Tuberkulóza je bežné nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré môže postihnúť ktorýkoľvek orgán ľudského tela. Častejšie sa však infekcia vyvíja v pľúcach, infekcia sa v tomto prípade vyskytuje vzdušnými kvapôčkami. Podľa štatistík je každý pacient s otvorenou formou tuberkulózy schopný infikovať asi 15 ľudí ročne. A pri absencii včasnej terapie môže patológia viesť k smrti pacienta. Preto sa v Rusku široko používa očkovanie BCG, ktoré vám umožňuje chrániť telo dieťaťa pred smrteľnou chorobou.

čo je BCG?

BCG očkovanie je očkovanie proti tuberkulóze. Imunizácia sa vykonáva pomocou špeciálnej vakcíny, ktorá je vytvorená na základe kmeňov živého tuberkulózneho bacila. Mikroorganizmus nepredstavuje nebezpečenstvo pre človeka, pretože je predtým inaktivovaný. Hlavným účelom očkovania je prevencia tuberkulózy.

Dôležité! Po zavedení vakcíny je človek schopný nakaziť sa tuberkulózou. Imunizácia však zabraňuje tomu, aby sa latentná infekcia preniesla do otvorenej choroby.

Očkovanie pomáha chrániť dieťa pred výskytom ťažkých foriem ochorenia: tuberkulózna meningitída, poškodenie kostí, smrteľné formy pľúcnej infekcie. Vzhľadom na dôležitosť očkovania sa BCG očkovanie podáva novorodencom v pôrodnici pri absencii kontraindikácií. To pomáha znižovať výskyt infekčných ochorení u detí.

Dekódovanie a zloženie vakcíny

Skratka BCG je priamym čítaním latinských znakov BCG, čo znamená bacil Calmette–Guerin. BCG vakcínu vytvorili v roku 1921 vedci Caotmett a Guerin. Lekárom sa podarilo izolovať rôzne podtypy pôvodcu ochorenia – Mycobacterium Bovis.

Zloženie lieku zostáva dodnes nezmenené. BCG vakcína zahŕňa rôzne podtypy pôvodcu tuberkulózy. Svetová zdravotnícka organizácia uchováva všetky série kmeňov mykobaktérií, ktoré sa používajú na vytvorenie lieku. Kultúra mikroorganizmov na očkovanie sa získava výsevom bacilov na živnom médiu. Do týždňa rastú a vyvíjajú sa bacily, po ktorých je patogén izolovaný, filtrovaný, koncentrovaný. Výsledkom je BCG vakcína, ktorá obsahuje mŕtve a živé oslabené mykobaktériové bunky.

Dôležité! Počet mikroorganizmov v jednej dávke lieku nie je rovnaký. Tento parameter závisí od použitého podtypu bacila, vlastností výroby vakcíny.

Väčšina moderných vakcínových prípravkov je založená na jednom z týchto kmeňov mykobaktérií:

• francúzsky podtyp "Pasteur" 1173 R2;
• Tokijský kmeň 172;
• Kmeň "Glakso" 1077;
• Dánsky podtyp 1331.

Uvedené kmene sa vyznačujú rovnakou účinnosťou.

Typy vakcín

V Rusku sa široko používajú nasledujúce typy očkovania BCG:

• BCG priamo. Určené na očkovanie donosených novorodencov v pôrodnici;
• BCG-m. Liek sa podáva predčasne narodeným deťom, novorodencom počas očkovania v obvodnej ambulancii po prepustení dieťaťa z pôrodnice. Vakcína sa vyznačuje zníženým obsahom mykobaktérií.

Kedy sa podáva imunizácia?

BCG očkovanie sa vykonáva u dojčiat v pôrodnici na území štátov s nepriaznivou epidemiologickou situáciou pre tuberkulózu. Tým sa minimalizuje riziko infekcie. Na území Ruska sa všeobecné očkovanie novorodencov vykonáva od roku 1962.

Podľa mnohých štúdií je viac ako 66% obyvateľov planéty nositeľmi pôvodcu tuberkulózy - Mycobacterium Bovis. Lekárom sa však nepodarilo zistiť dôvody prechodu patológie z prepravy na výrazný infekčný proces. Predpokladá sa, že nehygienické podmienky a zlá výživa môžu pôsobiť ako provokujúce faktory.

Harmonogram očkovania

Prvé očkovanie BCG pre deti sa vykonáva v pôrodnici 3-5 dní po narodení dieťaťa. Výnimkou sú predčasne narodené deti. To vám umožní vytvoriť spoľahlivú imunitu u dieťaťa počas roka.

Na udržanie protilátok proti Mycobacterium Bovis na správnej úrovni však deti potrebujú preočkovanie počas celého života. Ďalšie očkovanie sa preto podáva deťom vo veku 7 rokov a posledné v 14 rokoch. Častejšie preočkovanie nemá zmysel. Zavedenie ďalších vakcín je možné až po niekoľkých mesiacoch.

Medzi očkovaním proti tuberkulóze by sa mal každoročne vykonávať test Mantoux, ktorý vám umožňuje určiť reakciu tela na súbor mykobaktérií. Ak je reakcia negatívna, potom je potrebné dieťa preočkovať. Pri pozitívnej reakcii by sa mal vylúčiť vývoj tuberkulózy. V takýchto prípadoch sú deti odkázané na ftiziatra.

Hlavné kontraindikácie

• Hmotnosť novorodenca je nižšia ako 2,5 kg;
• Dieťa sa narodilo žene infikovanej HIV;
• Vývoj vnútromaternicových infekcií;
• Dieťa sa narodilo žene, ktorá má v anamnéze imunodeficienciu primárneho alebo sekundárneho pôvodu;
• Prítomnosť závažného hemolytického ochorenia u novorodenca;
• Ak bolo počas pôrodu dieťa zranené, čo vyvolalo poškodenie mozgu;
• Ak sú v prostredí dieťaťa osoby infikované tuberkulózou;
• V prítomnosti rozšírenej pustulárnej lézie kože;
• Keď sa zistia genetické patológie: Downov syndróm, fermentopatia;
• Ak majú blízki príbuzní detí po BCG očkovaní v anamnéze rôzne komplikácie;
• Akútne infekčné choroby;
• V prítomnosti malígnych novotvarov.

Preočkovanie by sa malo ukončiť v týchto prípadoch:

• Akútny priebeh infekčných chorôb;
• alergické reakcie;
• Známky exacerbácie chronických patológií;
• Stavy imunitnej nedostatočnosti;
• Vykonaný test Mantoux má pochybnú alebo pozitívnu reakciu;
• Rôzne onkopatológie v histórii;
• Na pozadí užívania imunosupresív a radiačnej terapie;
• Prítomnosť tuberkulózy;
• Komplikovaná reakcia na predchádzajúce očkovanie BCG;
• Kontakt s ľuďmi infikovanými tuberkulózou.

Pred očkovaním BCG sa lekár musí opýtať rodičov a dieťa vyšetriť, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Koniec koncov, komplikácie po podaní lieku sa vyskytujú iba vtedy, ak nie sú dodržané kontraindikácie.

Vlastnosti očkovania dieťaťa v pôrodnici

Na území Ruska sa BCG u novorodencov vykonáva po očkovaní proti hepatitíde. Je to spôsobené zvláštnosťami prípravku vakcíny - telo vytvára imunitu proti tuberkulóze počas 2-4 mesiacov. Preto sa v tomto období neodporúča zaťažovať dieťa inými vakcínami.

Očkovanie BCG sa zvyčajne vykonáva pred prepustením novorodencov z nemocnice (3-6 dní). Injekcia sa vykonáva vo vonkajšej časti ľavého ramena. BCG vakcína sa má podať intradermálne cez jednu alebo viacero punkcií. Počas očkovania sa má použiť jednorazová injekčná striekačka, v ktorej má roh krátky rez.

Dôležité! Pri chybnom zavedení BCG očkovania pod kožu alebo vo vnútri svalu sa nevyhnutne vyvíjajú komplikácie.

Aby sa predišlo komplikáciám u novorodenca, musia sa presne dodržiavať existujúce techniky zavádzania. Pred vložením ihly mierne natiahnite oblasť kože. Ďalej sa podáva nejaká vakcína BZHZ. Pomáha to posúdiť správne vloženie ihly. S intradermálnym umiestnením pokračujte v injekcii lieku. Po očkovaní BCG sa za normu považuje výskyt plochej papule (belavý tuberkul), ktorého veľkosť nepresahuje 10 mm. Táto formácia trvá nie viac ako 2 hodiny, potom zmizne sama.

Normálna reakcia na BCG

Po očkovaní v pôrodnici je možné mierne zvýšenie telesnej teploty na subfebrilný stav. Takáto reakcia je spojená s nedokonalosťou mechanizmov termoregulácie u dieťaťa, vyvíja sa pomerne zriedkavo. V mieste vpichu niekoľko dní po očkovaní dochádza k miernemu začervenaniu, prípadne hnisaniu, ktoré na 6. – 8. deň zmizne.

Normálne sa reakcia na BCG vakcínu vyvíja v dňoch 28-32. V mieste vpichu sa u novorodencov vytvorí malý absces, opuch, stvrdnutie a chrasta. Je tiež možné zmeniť farbu pokožky. Takéto prejavy sú normou, takže rodičia by sa nemali báť. Takže telo dieťaťa reaguje na príjem patogénnych mikroorganizmov, rozvíja imunitu.

Dôležité! Niektorí ľudia majú vrodenú imunitu voči mykobaktériám. V takýchto prípadoch nedochádza k lokálnej reakcii v mieste vpichu.

Chrasta môže pravidelne odpadávať a znovu sa objavovať, napríklad počas vodných procedúr. V priebehu 2-3 mesiacov sa rana zahojí a na koži zostane malá jazva (nie viac ako 1 cm). Konečná imunita proti tuberkulóze u dieťaťa sa vytvára do 1 roka. Ak dôjde k strate zdravotnej dokumentácie, lekár podľa prítomnosti jazvy bude vedieť posúdiť, či je dieťa očkované proti tuberkulóze.

Vlastnosti normálnej reakcie

A tiež normálne, novorodenci vyvinú takúto reakciu na BCG v priebehu 1-1,5 mesiaca:

• BCG dieťaťa sčervenalo. Sčervenanie a mierne hnisanie sú normálne. Hyperémia v mieste vpichu môže pretrvávať aj po vytvorení jazvy. Začervenanie by sa však nemalo šíriť do okolitých tkanív;
• Hnisanie po BCG vakcinácii. Oblasť, kde bola vakcína vpichnutá, by mala byť malým abscesom, ktorý má v strede kôru. V tomto prípade by okolité tkanivá nemali podliehať zmenám. Ak sa u dieťaťa objaví začervenanie a opuch okolo BCG, potom je potrebné poradiť sa s lekárom. To môže naznačovať pridanie sekundárnej infekcie;
• Svrbenie v mieste očkovania u novorodencov. Tento príznak je normálna postvakcinačná reakcia po BCG. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí opuchu v mieste vpichu. Staršie deti zaznamenávajú pocit, že sa niečo pohybuje vo vnútri abscesu. Takáto reakcia je normou, stupeň jej závažnosti je určený individuálnymi charakteristikami dieťaťa;
• BCG vakcína môže spôsobiť horúčku u novorodencov. Normálna hypertermia však nepresahuje subfebrilné hodnoty. Ak sa u pacienta vo veku 7 alebo 14 rokov pozoruje zvýšenie teploty po zavedení BCG vakcíny, je potrebné poradiť sa s ftiziatrom.

Komplikácie po BCG

Normálnou očkovacou reakciou v mieste očkovania je absces a jazva v mieste vpichu. Ak však bola BCG vakcína podaná nesprávne, lekár nezohľadnil existujúce kontraindikácie, potom sa po očkovaní môžu vyvinúť komplikácie.

Dôležité! Komplikácie - závažné stavy, ktoré vedú k poruche zdravotného stavu dieťaťa, vyžadujú lekársky zásah.

V zriedkavých prípadoch sa po zavedení vakcíny vyvinú nasledujúce komplikácie:

• Vývoj lymfadenitídy je ochorenie, ktoré vedie k zápalu lymfatických uzlín. Po očkovaní sa takáto reakcia vyskytuje len u 1 dieťaťa z 1 000 očkovaných novorodencov. V 90% prípadov sa komplikácie vyskytujú u detí s ťažkou imunodeficienciou. Ak veľkosť lymfatických uzlín presahuje 1 cm v priemere, potom sa v takýchto prípadoch vykoná chirurgická liečba;
• Osteomyelitída. Dôvodom vývoja komplikácií je použitie nekvalitnej vakcíny;
• Výskyt studeného abscesu. Reakcia sa objaví po očkovaní, ktoré sa uskutočnilo intradermálne. Patologická formácia sa tvorí až 1,5 mesiaca po zavedení vakcíny. Liečba abscesu zahŕňa jeho chirurgické odstránenie;
• Vývoj rozsiahleho vredu v mieste vpichu, ktorého priemer môže dosiahnuť 1 cm.Táto reakcia sa vyvíja u detí, ktoré sú precitlivené na zložky vakcíny. V takýchto prípadoch dieťa potrebuje lokálnu liečbu. Informácie o vývoji komplikácie by mali byť uvedené v zdravotnej dokumentácii;
• Keloidná jazva. Formácia je červená a opuchnutá škvrna kože v mieste vpichu. V takýchto prípadoch by sa malo upustiť od preočkovania počas celého života;
• Vývoj generalizovanej BCG infekcie. Táto reakcia sa týka závažných patológií, vyvíja sa na pozadí ťažkej imunodeficiencie u dieťaťa. Miera komplikácií - 1 dieťa na 1 milión očkovaných detí;
• Výskyt tuberkulózy kostí. Prvé príznaky ochorenia sa objavia 2 roky po očkovaní. Vývoj tejto komplikácie naznačuje vážne porušenia imunity dieťaťa.

Ako zabrániť rozvoju komplikácií?

BCG očkovanie je zvyčajne dobre tolerované, čo vedie k vytvoreniu silnej imunity proti tuberkulóze. Ak sa však nezohľadnili kontraindikácie, bola porušená technika podávania lieku, neboli dodržané podmienky skladovania a prepravy vakcíny, potom sa vyvinú komplikácie. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných reakcií, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Pred očkovaním vykonajte test na alergiu, aby ste skontrolovali kompatibilitu vakcíny s telom. Tým sa zabráni komplikáciám vo forme alergickej reakcie;
• Po očkovaní by sa na ošetrenie kože v mieste vpichu nemali používať antiseptické roztoky, pretože môžu narušiť normálny postvakcinačný proces;
• Hnis nie je potrebné vytláčať, na absces priložte jódovú sieťku. Ak sa v mieste vpichu objaví výtok, stačí ho osušiť sterilnou obrúskou;
• Rodičia by mali dbať na to, aby si dieťa nepoškriabalo miesto vpichu. To pomôže zabrániť pridaniu sekundárnej infekcie;
• Niekoľko dní pred očkovaním alebo preočkovaním vo veku 7 a 14 rokov by sa do stravy dieťaťa nemali zavádzať nové potraviny. Nové potraviny môžu vyvolať alergickú reakciu, ktorú možno pomýliť s komplikáciou po BCG.

Či robiť BCG: klady a zápory

Mnohí sa zaujímajú o to, či stojí za to dostať BCG vakcínu. Čo je viac v očkovaní proti tuberkulóze: prospech alebo poškodenie zdravia dieťaťa? BCG očkovanie má nasledujúce výhody:

• V zriedkavých prípadoch spôsobuje vážne následky a komplikácie;
• Nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť o oblasť, kde bola vakcína vpichnutá;
• Po očkovaní vzniká imunita proti tuberkulóze, ktorá pomáha znižovať riziko infekcie Mycobacterium Bovis;
• Pri infikovaní tuberkulózou choroba prebieha v miernej forme;
• Pomáha znižovať riziko úmrtia.

BCG vakcína má však aj niekoľko nevýhod:

• V prípade porušenia podmienok skladovania a podávania vakcíny, nedodržiavania existujúcich kontraindikácií sa vyvinú nebezpečné komplikácie;
• Pomalá tvorba jaziev, ktorá je zaznamenaná v zriedkavých prípadoch.

Dôležité! Fámy o prítomnosti nebezpečných látok (ortuť, formalín, fenol, polysorbát) vo vakcíne nemajú žiadny vedecký základ.

Rodičia by sa mali rozhodnúť, či zaočkovať BCG alebo nie, pričom by mali zvážiť výhody a nevýhody vakcíny. Pred preočkovaním potrebuje dieťa komplexné vyšetrenie na zistenie prítomnosti kontraindikácií na zavedenie očkovacieho prípravku. A tiež potrebujete test Mantoux, ktorý vám umožní vylúčiť infekciu tuberkulózou. Tieto opatrenia pomôžu znížiť riziko závažných reakcií po očkovaní.

BCG je úplne prvé očkovanie v živote človeka. Robí sa to novorodencovi priamo v nemocnici na tretí alebo piaty deň po pôrode. Dnes sa podľa platného zákona od matky žiada písomný súhlas s očkovaním. Prinesú papier na podpis, pričom viac ako polovica žien netuší, čo podpisujú alebo čo odmietajú. Evgeny Komarovsky, známy pediater a autoritatívny obľúbenec miliónov moderných matiek, často vo svojich článkoch a televíznych programoch hovorí o očkovaní BCG.

Čo to je

BCG je vakcína proti tuberkulóze, ochoreniu, ktoré ročne zabije asi 3 milióny ľudí na celom svete. Očkovanie sa považuje za povinné v 19 krajinách. Vakcína obsahuje oslabený bacil bovinnej tuberkulózy. Liek existuje v dvoch verziách BCG - pre normálne deti a BCG-M - pre predčasne narodené deti.

Prvé zavedenie BCG vakcíny sa vykonáva v pôrodnici (ak matka súhlasí, ak dieťa nemá žiadne kontraindikácie), preočkovanie - vo veku 7 rokov, 12 rokov, 16 rokov.

Prvé očkovanie sa vykonáva bez predbežného testu Mantoux, počas preočkovania je potrebné predbežné „tlačidlo“. Faktom je, že má zmysel očkovať len vtedy, ak ešte nedošlo k infekcii. Ak sa telo dieťaťa už stretlo s Kochovým prútikom, potom nie je potrebné očkovať. Test Mantoux len ukazuje účelnosť preočkovania.

Vakcína sa podáva subkutánnou injekciou do hornej časti ramena. Miesto vpichu niekedy hnisá, je to síce individuálna reakcia, no každý má až na výnimky charakteristickú jazvu, potvrdzujúcu fakt očkovania.

Ak nie je žiadna jazva alebo je príliš malá, odborníci tvrdia, že imunita voči tuberkulóze u tohto dieťaťa nie je vytvorená alebo je slabá.

Komarovského o BCG

Na otázku matiek, či je potrebné urobiť BCG, Evgeny Komarovsky odpovedá jednoznačne - je to potrebné. Pre detský organizmus totiž bude oveľa lepšie, ak sa stretne s malým množstvom oslabených patogénov vážneho ochorenia, ako keď dieťa dostane infekčnú dávku silných a agresívnych mikróbov. A realita v Rusku je taká, že je ľahké ochorieť – ľudia s nákazlivou TBC sa voľne pohybujú, cestujú v doprave, chodia do obchodov, kýchajú a kašlú na ulici. Nechýbajú agresívne palice.

Video, kde vám doktor Komarovský povie všetko o očkovaní BCG, si môžete pozrieť nižšie.

Úplne prvé očkovanie sa nerobí z rozmaru úradníkov ministerstva zdravotníctva, ale z úplne objektívneho dôvodu - pôvodcom tuberkulózy je veľmi pravdepodobne prvý patogénny mikrób, s ktorým sa novorodenec stretne takmer okamžite po prepustení z pôrodnice. NEMOCNICA.

Komarovsky zdôrazňuje, že test Mantoux, ktorý mnohé matky mylne nazývajú aj vakcínou, je veľmi informatívny spôsob, ako zistiť, či je dieťa infikované. Skúška sa musí robiť každý rok. Ak sa to zrazu ukáže pozitívne, vôbec to neznamená, že dieťa čaká na pohodlnú úradnú posteľ v ambulancii tuberkulózy. Ak sa do tela dieťaťa dostal aktívny živý bacil, potom zvyčajne na zabránenie vzniku tuberkulózy stačia sily imunitnej obrany a úsilie protilátok. Pri absencii náležitej pozornosti lekárov a rodičov, bez špeciálnej liečby, len 10-15% detí vyvinie vážne ochorenie.

Vo všeobecnosti BCG vakcína pomerne účinne chráni pred smrteľnými formami tuberkulózy, ale, zdôrazňuje Jevgenij Komarovskij, ani včasné očkovanie a následné včasné preočkovanie nedávajú 100% záruku, že dieťa nedostane tuberkulózu, hoci toto riziko výrazne znižujú. .

Prečo deti potrebujú test Mantoux, povie Dr. Komarovsky v nasledujúcom videu.

Aby sa minimalizovalo riziko infekcie tuberkulóznym bacilom, lekár radí posilniť imunitu dieťaťa už od narodenia. BCG vakcína je povinná, ale neprenášajte všetku zodpovednosť len na lekárov. Rodičia by sa mali snažiť čo najlepšie. V prvom rade, hovorí Komarovský, musia pochopiť, že boj proti očkovaniu je bojom proti budúcim generáciám obyvateľov Zeme.

Na úrovni domácnosti musia matky častejšie vetrať priestory, chodiť s dieťaťom viac a dlhšie a zabezpečiť drobcom dobrú výživu.

Príprava na BCG očkovanie nemá žiadne špeciálne vlastnosti. Evgeny Olegovich pripomína, že dieťa by malo ísť na kliniku nalačno s vyprázdnením čriev niekoľko hodín pred touto návštevou. Dva dni pred očkovaním by matky nemali zavádzať nové produkty do stravy pre dieťa, všetko by mu malo byť známe. Čím nižšia je záťaž na tráviaci systém drobcov, tým ľahšie bude očkovanie znášať, pripomína lekárka.

Pred zavedením vakcíny musí pediater vyšetriť dieťa, aby zistil kontraindikácie. Pri vírusových infekciách, imunodeficiencii, alergickej reakcii na niečo, zvýšenej telesnej teplote, akejkoľvek chorobe v akútnom štádiu nemôže byť dieťa očkované. V tejto situácii sa očkovanie odkladá na neskorší termín až do úplného uzdravenia malého pacienta.

Niektoré očkovania spôsobujú komplikácie, doktor Komarovsky o tom bude hovoriť v ďalšom videu.

Po BCG očkovaní Komarovskij radí dať dieťaťu viac pitia, zabezpečiť čerstvý vzduch a pri zvýšení teploty podať antipyretikum, najlepšie Paracetamol. Vo všetkých ostatných nepochopiteľných situáciách je lepšie zavolať lekára. Na otázku rodičov, či je možné kúpať dieťa po BCG, Komarovsky odpovedá kladne. Dá sa, ale opatrne, radšej miesto vpichu nedrhnite žinkou a nenaparujte sa. A ak je znamienko vpichu hnisavé, nie je potrebné ho ošetrovať antiseptikami, pretože ide o prirodzený proces.

Dobrý deň milí čitatelia. Dnes pokračujeme v zvažovaní témy očkovania. V tomto článku si povieme, aké by malo byť očkovanie BCG, zvážime aj to, aké môžu byť kontraindikácie tohto očkovania a aký druh reakcie po očkovaní sa považuje za normálny.

Čo je

BCG je skratka pre Bacillus Calmette - Guérin (Bacillus Calmette - Guérin). Táto vakcína je zameraná na ochranu pred tuberkulózou, je kmeňom oslabeného bacila tuberkulózy izolovaného z kravy. Pre ľudí nepredstavuje nebezpečenstvo, je špeciálne pestovaná v umelom prostredí.

Táto vakcína je zameraná na:

1. Preventívne opatrenia proti infekcii tuberkulózou.
2. Umožňuje vám znížiť percento prípadov medzi deťmi.
3. Úplne chráni nie pred rizikom infekcie, ale pred skutočnosťou, že latentná infekcia sa nevyvinie do otvorenej choroby.
4. Zabraňuje rozvoju komplikácií v prípade ochorenia, ako je tuberkulózna meningitída, nebezpečné formy infekcie pľúc, infekcia kostrového systému.
5. V prípadoch infekcie prebieha v miernej forme.
6. V prípade infekcie zabraňuje riziku smrti.

Odporúča sa očkovať BCG doslova v prvých dňoch po narodení, ešte v pôrodnici, ak dieťa nemá žiadne kontraindikácie. Okrem toho môžu byť následne vykonané ďalšie dve BCG očkovania, v takom prípade už budú hovoriť o preočkovaní.

Potreba tohto očkovania je spôsobená tým, že deti do piatich rokov, keď sú infikované Kochovým bacilom (tuberkulózou), majú dosť vysokú úmrtnosť, najmä u novorodencov a dojčiat.

Po očkovaní sa po jeden a pol až dvoch mesiacoch v tele bábätka vytvorí dlhodobá imunita, ktorá chráni drobca pred infekciou.

BCG očkovanie, ako a kedy to urobiť

Spravidla sa táto vakcína podáva novorodencom pred prepustením z nemocnice. Taktiež očkovanie je prípustné na siedmy deň, aj keď najčastejšie sa robí na tretí deň. Ak je to potrebné, preočkovanie sa vykonáva v 7 a 14 rokoch. Dospelé deti sú očkované iba vtedy, ak existuje negatívny mantoux.

Sérum sa vyrába vo forme prášku, bezprostredne pred očkovaním sa prášok zriedi fyziologickým roztokom. Injekcia sa uskutočňuje pomocou tuberkulínovej striekačky.

Injekcia sa vykonáva do ľavého ramena zvonku. Cesta podania vakcíny je intradermálna (do strednej vrstvy dermis). Zároveň dieťa dostane buď jednu punkciu alebo dve, ale sú blízko seba. Niekoľko mesiacov sa u dieťaťa vytvára ochranná funkcia tela a miesto vpichu sa hojí, pričom zanecháva jazvu.

Existujú prípady, kedy je kontraindikované očkovanie v ramene. Potom vyberte iné miesto, hlavná prítomnosť hrubej vrstvy kože. Spravidla sa takým miestom stáva bok dieťaťa.

Kontraindikácie očkovania novorodencov

Je dôležité vedieť, že nie všetci novorodenci môžu robiť BCG. Existuje zoznam kontraindikácií pre toto očkovanie:

1. intrauterinná infekcia.
2. HIV u matky dieťaťa.
3. Sepsa.
4. Hmotnosť dieťaťa do 2 kg.
5. stav imunitnej nedostatočnosti.
6. Vrodená fermentopatia.
7. Poškodenie mozgu v perinatálnom období.
8. Hnisavý zápal kože u batoliat.
9. hemolytická choroba.
10. Prítomnosť generalizovanej BCG infekcie v anamnéze ostatných členov rodiny.

Ako vyzerá BCG vakcína?

Je veľmi dôležité mať predstavu o tom, ako vyzerá miesto vpichu BCG. Rodičia by mali byť pripravení na určité štádiá hojenia miesta vpichu. Je tiež potrebné vedieť, že konečná podoba oblasti očkovania trvá len rok a nazýva sa marker. Iba prítomnosťou takéhoto vzdelania možno hovoriť o tom, ako dobre bolo očkovanie vykonané.

Pozrime sa, aké štádiá hojenia rán existujú:

Môj syn bol očkovaný na štvrtý deň po narodení, keď sme boli ešte v nemocnici (prepustili nás až na šiesty deň) a neboli pozorované žiadne odchýlky od normy.

Aká reakcia sa považuje za normálnu

Ak sa po BCG očkovaní objavia nejaké príznaky, rodičia si môžu myslieť, že ide o komplikáciu po očkovaní. Preto musíte vedieť, ktoré procesy sa považujú za normálne:

1. Tvorba hnisu. Je celkom normálne, ak sa u dieťaťa po niekoľkých mesiacoch vyvinie vezikula obsahujúca hnis. Odchýlka sa bude brať do úvahy, ak sa navyše koža okolo papule zapáli a dôjde k silnému začervenaniu, ktoré sa rýchlo rozvíja a je tiež možný opuch.
2. Rodičia si môžu všimnúť začervenanie v mieste vpichu alebo dokonca modrastý, fialový odtieň. Hlavná vec je, že zmena farby sa nerozšíri za miesto vpichu.
3. Bezprostredne po očkovaní sa vytvorí opuch. Je tiež normálne, ak prejde niekoľko dní po injekcii a nevráti sa.
4. Normou je zvýšenie telesnej teploty v okamihu, keď sa vytvorí absces. A v prípade okamžitej hypertermie po injekcii - odchýlka od normy.
5. Miesto vpichu sa môže zapáliť mesiac a pol po očkovaní – to je normálne. Hlavná vec je, že sa nerozšíri za oblasť vstrekovania.
6. Vzhľad bubliny s tekutou náplňou, tvorba kôry a jazvy sú normálnymi štádiami hojenia rán.

Syn mal v 1 mesiaci v mieste vpichu škvrnu s priemerom 2 mm, v 3. mesiaci sa už vytvorila papula s priemerom 3 mm. Hnis sa nám nehromadil, červený obsah bol charakteristický. Keď malo dieťa šesť mesiacov, na ramene zostala iba škvrna s priemerom 4 mm. V roku sme už mali jazvu, pričom jej priemer bol 5 mm.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko možných komplikácií, rodičia musia dodržiavať určité pravidlá správania, a to pred aj po BCG očkovaní.

1. Pred injekciou sa odporúča urobiť test na alergiu, aby ste sa uistili, že telo dieťaťa normálne reaguje na tento liek.
2. Po očkovaní nie je dovolené namočiť, namazať miesto vpichu akýmikoľvek masťami alebo antiseptikmi.
3. Nemôžete urobiť jódovú mriežku, vytlačiť hnis z bubliny na vlastnú päsť.
4. Je potrebné dbať na to, aby dieťa nečesalo miesto vpichu.
5. Nepokúšajte sa odtrhnúť kôru sami.
6. Je dôležité nezavádzať nové potraviny do stravy dieťaťa alebo dojčiacej ženy dva týždne pred a po. V prípade alergickej reakcie to môže sťažiť určenie príčiny, ktorá vyvolala takéto prejavy.

Možné komplikácie

Tuberkulóza je jednou z najstrašnejších chorôb v našom svete. Tento problém v poslednom období v progresívnych krajinách ustupuje v porovnaní s epidemiologickou situáciou na začiatku minulého storočia do úzadia, nie je však úplne vyriešený. Môžete sa chrániť pred chorobou BCG očkovanie. Skratka pre Bacillus Calmette-Guérin, francúzsky - Bacillus Calmette-Guérin, BCG.

Rozlúštenie BCG vakcinácie

Bola prijatá BCG vakcína Guérin a Calmette na báze bovinných mykobaktérií. Vedci subkultivovali tento kmeň 230-krát v prostredí nepohodlnom pre baktérie pomocou žlče a glycerínu. Práca na tom začala vo vzdialenom roku 1908. Ukázalo sa, že po 4 rokoch virulencia pre hospodárske zvieratá zmizla. Po 13 rokoch od začiatku experimentu bola odhalená eliminácia virulencie u opíc a králikov. Jednotlivci, ktorí sa zúčastnili experimentu, dostali ochranu pred mykobaktériami – nebáli sa infekcie v budúcnosti.

Albert Calmette (fr. Leon Charles Albert Calmette) a Jean-Marie Camille Guerin (fr. Jean-Marie Camille Guerin). Foto: estudiossocialesonline.com

Vedci ako výsledok dlhoročnej práce vytvorili kmeň pomenovaný po nich – BCG. V roku 1921 bolo vo Francúzsku prvýkrát očkované dieťa. Liečivo sa podávalo perorálne.

Dnes je očkovanie a preočkovanie BCG zaradené do zoznamu povinných v 31 krajinách, v ďalších 150 je odporúčané obyvateľom. Odhaduje sa, že na planéte sú asi 2 miliardy zaočkovaných ľudí.

V ZSSR sa liek začal používať od roku 1926. V roku 1941 domáci vedci vynašli suchú vakcínu. Dalo sa skladovať viac ako rok, zatiaľ čo predtým použitá tekutina si zachovala svoje kvality iba 2 týždne. Tento vývoj nahradil starú formu a používajú ju lekári dodnes.

Bola vyvinutá aj vakcína, ktorá obsahuje menší počet baktérií v 0,1 ml lieku (v porovnaní s prvou). Pozorovania ukázali, že stačí vytvoriť dlhý. BCG-M (dešifrovanie znie ako Bacillus Calmette-Guerin oslabená) sa používa ako na prvé očkovanie, tak aj na opakované preventívne opatrenia. Ako u nás, tak aj v mnohých krajinách SNŠ je BCG-M vakcínou prvej voľby na primárnu imunizáciu. Výskyt vedľajších účinkov takéhoto lieku je v priemere 5-krát nižší v porovnaní s vlastným BCG. Vedci však pri zlepšovaní lieku neprestávajú. Teraz je úlohou úplne sa vzdialiť od používania živých kultúr. Je pravdepodobné, že BCG v budúcnosti nahradí účinnejšie a bezpečnejšie činidlo vytvorené genetickým inžinierstvom, ale zatiaľ najlepšou ochranou proti tuberkulóze je BCG vakcína.

Vakcína proti tuberkulóze (BCG-M). Foto: old.medach.pro

Je to zvedavé: o názve! BCG je čítanie cudzieho názvu BCG - skratka pre Bacillus Calmette-Guérin.

História BCG

• V ZSSR existovalo povinné očkovanie dojčiat od roku 1962. Rusko prijalo toto pravidlo. Preočkovať sa vraj majú aj občania našej krajiny. Zákony o očkovaní určujú, kedy sa BCG podáva.
• V Anglicku bol povinný príjem BCG vakcíny prijatý v roku 1953. Donedávna bolo povinné očkovanie všetkých detí do 13 rokov, ako aj rizikových dojčiat. Očkovanie bolo predmetom kontaktu s pacientmi s tuberkulózou. Štatistiky ukazujú, že mladiství a mladí ľudia sú najzraniteľnejšou vekovou skupinou a imunizačná ochrana netrvá dlhšie ako 15 rokov. Populácia Anglicka bola masívne zaočkovaná počas vrcholu prevalencie ochorenia. Vo veku nad jeden rok sú deti v Anglicku masívne očkované. Teraz sa predpokladá, že Briti budú očkovaní, ak existujú rizikové faktory. BCG sa odporúča urobiť, ak sa plánuje trojmesačná (a dlhšia) návšteva krajiny s nepriaznivou epidemiologickou situáciou.
• V Indii je masové používanie vakcíny akceptované od roku 1948. Táto krajina sa stala prvou mimoeurópskou krajinou, ktorá podporila takúto prax a ocenila, pred akým hrozným je BCG vakcína.
• V roku 1967 podporila imunizáciu obyvateľstva aj Brazília. Zákony štátu ukladajú zdravotníkom povinnosť pravidelne podávať BCG vakcínu.
• V Nemecku bola hneď po druhej svetovej vojne prijatá univerzálna imunizácia. V tých časoch všetci nemeckí rodičia vedeli, pred čím očkovanie BCG ochráni novorodencov na dlhé roky. Prax pokračovala až do roku 1998, kedy bolo na odporúčanie Kochovho ústavu povinné očkovanie zrušené. K tomu do značnej miery prispela (ako v Anglicku) priaznivá epidemiologická situácia. Selektívna imunizácia sa teraz praktizuje podľa indikácií, takže rodičia majú právo vybrať si, či dieťaťu podajú BCG.
• V Malajzii v Singapure bola vakcína predtým podávaná dojčatám a potom opäť 12-ročným. Začiatkom tohto storočia bola schéma revidovaná a liek sa podáva len raz – pri narodení dieťaťa. Ďalšie očkovanie po BCG sa podáva o mesiac alebo neskôr.
• Hromadné detské očkovanie je bežné v Lotyšsku a Litve, Estónsku pre dojčatá mladšie ako jeden rok. V rovnakom veku musia dostávať lieky aj deti narodené v Bulharsku, Maďarsku, Rumunsku. Podobná prax je aj na Slovensku, kde rodičia s istotou vedia, či ich deti po BCG vedia chodiť (áno, môžete). Na Malte v Nórsku sú deti vo veku nad jeden rok masívne očkované. Túto prax dodržiavajú Grécko a Francúzsko, kde je zavedenie BCG vakcíny povinné.
• Rakúšania a Belgičania, Dáni, Taliani a Španieli odmietli hromadné očkovanie detí. Tento postoj dodržiavajú lekári z Cypru a Andorry, Švédska a Slovinska.
• Selektívna imunizácia detí sa odporúča vo Švajčiarsku, Holandsku a Českej republike. Táto prax sa uplatňuje v Luxembursku. Aj keď sú reakcie po BCG väčšinou len lokálne, výskyt tuberkulózy je v týchto krajinách taký nízky, že sa stávajú dostatočným dôvodom na odmietnutie lieku.

Na čo slúži BCG vakcína?

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) - vakcína proti tuberkulóze. V lekárňach sa predáva vo forme lyofilizátu. Bezprostredne pred použitím sa prášok zriedi a liek sa vstrekne do kože.

Skladovanie BCG vakcíny v zriedenej forme nie je povolené!

Zloženie BCG vakcíny

Ako súčasť BCG vakcíny - 0,05 mg mikrobiálnych buniek a stabilizátor - glutaman sodný. V lieku nie sú žiadne antibiotiká ani konzervačné látky. Súprava sa zvyčajne dodáva s rozpúšťadlom. To je ten, s ktorým sa pripravuje roztok.

V návode je BCG vakcína opísaná ako porézna hmota pripomínajúca prášok alebo zlisovaná do prelamovanej tablety. Je to hygroskopická látka. Mnoho spotrebiteľov sa pýta, ako vyzerá BCG vakcína. V zriedenom stave je to číra tekutina s obsahom vločiek. Pri podaní lieku sa do tela dostane vakcinačný kmeň mykobaktérie, ktorý sa začne množiť a spustí tvorbu dlhodobého.

BCG vakcína. Foto: diabet-control.ru

Indikácie pre očkovanie

• deti narodené a žijúce v oblasti s nepriaznivou epidemiologickou situáciou;
• deti, ak sú obzvlášť ohrozené, žijú v nízko endemických oblastiach;
• osoby, ktoré pravidelne prichádzajú do kontaktu so zdrojmi mykobaktérií.

V druhom prípade to platí najmä vtedy, ak je mykobaktéria odolná voči klasickým liekom. Pri neustálom kontakte s pacientmi nie je indikované iba jedno podanie BCG: je potrebná druhá injekcia a frekvencia sa určuje na základe nuancií situácie.

Aktívna profylaxia sa vykonáva, ak výskyt tuberkulózy presiahne 80 prípadov na 100 000 ľudí. Ak sú v prostredí dieťaťa pacienti s tuberkulózou, musí byť očkované BCG.

Kontraindikácie pre BCG očkovanie

• výrazné poruchy imunitného systému;
• vrodená imunodeficiencia (vrátane podozrenia na ne);
• leukémie;
• multifokálna onkológia;
• užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
• tehotenstvo;
• očkovacia látka sa nemá podávať, ak sa dieťa narodí predčasne a váži menej ako 2,5 kg;
• očkovanie sa nevykonáva z dôvodu vnútromaternicovej podvýživy (3-4 štádiá);
• ak neexistujú žiadne testy na HIV matky počas tehotenstva, ako aj prítomnosť pozitívneho výsledku takejto analýzy. V tomto prípade sa presný stav HIV zistí až vo veku 18 mesiacov, potom sa rozhodne o možnosti imunizácie. Hoci je očkovanie BCG po roku normálne tolerované, odporúča sa zmeniť liek na BCG-M;
• osoba nemôže byť očkovaná počas akútneho ochorenia alebo exacerbácie chronického ochorenia. V tomto prípade sa úvod prenesie, čaká na zotavenie alebo odpustenie;
• dôvodom na stiahnutie sú závažné ochorenia krvi: BCG je buď zakázané, alebo odložené na dlhú dobu;
• ak osoba dostala imunosupresíva, podstúpila ožarovanie, očkovanie sa vykoná o šesť mesiacov neskôr alebo neskôr.

To je zvláštne: stiahnutie z dôvodu tehotenstva! Neexistujú žiadne potvrdené informácie o nebezpečenstvách imunizácie počas nosenia dieťaťa. Očkovanie sa nevykonáva z dôvodu zavedenej všeobecnej praxe.

Revakcinácia BCG

• preočkovanie by sa nemalo vykonávať počas akútneho ochorenia alebo exacerbácie chronického ochorenia. To zahŕňa prípady. BCG sa používa mesiac po zotavení alebo remisii;
• imunodeficiencie;
  liečba imunosupresívami, ožarovanie (celé obdobie a šesť mesiacov po ňom);
• infekcia mykobaktériami;
• negatívny výsledok testu Mantoux;
• závažné reakcie na predchádzajúcu vakcínu proti TBC;
• HIV infekcia.

Ak osoba dostala ďalšie očkovanie, BCG sa môže podať mesiac po ňom - ​​nie skôr. Výnimkou je BCG vakcína Imuron-vac, používaná pri rakovine močového mechúra.

Imuron-vac (BCG vakcína na liečbu rakoviny močového mechúra). Foto: www.poisklekarstv.com

Dôsledky BCG očkovania

Veľa polemík o potrebe očkovania proti tuberkulóze je spôsobené tým, že BCG spôsobuje pomerne často vedľajšie účinky. Spravidla ide o lokálne reakcie - opuch, začervenanie, papuľa, malý vred. Po BCG môže dôjsť k zvýšeniu teploty. Pri počiatočnom zavedení vakcíny sa reakcia pozoruje po mesiaci a zmizne za 2-3 mesiace, aj keď sú možné odchýlky. Ak sa miesto BCG očkovania zmení na červené, nie je dôvod na paniku. Pri opakovanej imunizácii je lokálna reakcia fixovaná v prvých dvoch týždňoch. Oblasť musí byť chránená pred mechanickými vplyvmi. V priemere v 95% prípadov vedie očkovanie k vzniku jazvy po BCG (do 1 cm). V zriedkavých prípadoch boli pozorované závažnejšie reakcie.

Komplikácie očkovania BCG

• lymfadenitídu;
• vred;
• keloidná jazva;
• absces;
• lupus;
• osteomyelitída;
• alergický syndróm.

Riziko úmrtia sa odhaduje na 0,19 na milión zaočkovaných. Takmer vždy je príčinou neúmyselné podanie dávky BCG vakcíny osobe, ktorej bunková imunita je vážne narušená. Regionálna lymfadenitída sa takmer vždy pozoruje na pozadí veľmi slabého imunitného systému. Dojčatá majú vyššie riziko vzniku purulentnej lymfadenitídy. Aby ste tomu zabránili, použite BCG-M. Predčasne narodeným deťom sa BCG nepodáva, vždy sa vyberie oslabená verzia BCG-M.

Reakcia na BCG očkovanie. Foto: cgb-vuf74.ru

Musím byť očkovaný BCG?

Ešte v roku 1935 začali testy potvrdzovať účinnosť očkovania. Výsledky práce, ktorá trvala do roku 1975, sú nejednoznačné. Najlepšie výsledky boli pozorované v Severnej Amerike, na severe Európy. V trópoch bola zaznamenaná nízka ochrana alebo jej úplná absencia. Dôvody sa nazývajú imunogenicita kmeňov, genetická stabilita, ako aj špecifiká vplyvu mykobaktérií na človeka v závislosti od podnebia. Základnú ochranu pred mykobaktériami poskytujú bacily, s ktorými sa človek denne stretáva. To je zase posilnené imunizáciou. Uskutočnilo sa 10 štúdií, ktoré dokázali, že priemerná ochrana živej BCG vakcíny proti tuberkulóze dosahuje 86%.

Je to zvláštne: vek hrá rolu! Spoľahlivosť očkovania je vyššia u novorodencov. Čím je človek starší, tým má očkovanie menší úžitok, keďže vo veku 10 rokov a viac je tuberkulóza častejšie diagnostikovaná v sekundárnej forme.

Mnohí pochybujú o potrebe imunizácie, najmä hromadnej. Experti WHO zverejnili špeciálny dokument preložený do mnohých jazykov sveta, v ktorom vysvetľuje, prečo je očkovanie BCG také významné. Medzi ľuďmi vo veku 15-59 rokov má najviac obetí tuberkulóza. Spomedzi potenciálne smrteľných prípadov, ktorým sa dá predísť, je 26 % vyprovokovaných. V rozvojových krajinách zomierajú mladé ženy najčastejšie na toto ochorenie, a nie na komplikácie tehotenstva a pôrodu. Miera výskytu pravidelne stúpa, najmä v krajinách s nízkou životnou úrovňou. Posledné roky sa niesli v znamení objavenia sa mykobaktérií odolných voči liekom. To výrazne zhoršuje prognózu liečby a zároveň výrazne predražuje proces terapie. Podávanie BCG novorodencom je najlepším spôsobom prevencie ochorenia.

Lekári bijú na poplach: v priebehu rokov si baktérie vyvinú odolnosť voči našej dobe a potom voči novším a dokonalejším. Samozrejme, zlepšenie ekonomického prostredia vedie k zníženiu miery výskytu, ale to trvá desaťročia. Jediná vec, ktorú je možné teraz urobiť, je dať sa zaočkovať. Nezabráni reaktivácii latentnej choroby a tento stav s vysokou pravdepodobnosťou povedie k smrti, ale BCG očkovanie zabraňuje infekcii detí a dospievajúcich a zachraňuje tisíce životov na celej planéte.

BCG vakcína je lacná a dostupná na celom svete. Zavedenie lieku môže spôsobiť nežiaduce účinky, ale vo všeobecnosti sa považuje za bezpečné. Stačí jedna injekcia. Samozrejme, existujú aj nevýhody, ale v súčasnosti je imunizácia v mnohých krajinách život zachraňujúcim opatrením. Každý rok dostane svoju prvú vakcínu proti TBC asi 100 miliónov detí. BCG je najstaršia používaná vakcína na svete. Nie je nutné vedieť, čo znamená skratka názvu (jeho dekódovanie), ale každý by mal vedieť, z čoho je BCG očkovanie.

Pochybnosti o potrebe očkovania sú spôsobené rizikom komplikácií (častejšie v mieste vpichu BCG vakcíny), ako aj zlepšením epidemiologickej situácie v mnohých krajinách. Bohužiaľ, veci nie sú také pozitívne. Hoci je výskyt vo vyspelých krajinách nízky, čoraz častejšie sa odhaľujú atypické formy ochorenia – patogén nereaguje na lieky. To nás núti znovu nastoliť otázku potreby hromadného očkovania a lekári znovu a znovu vysvetľujú, prečo a kedy sa BCG očkuje. Kmene používané lekármi pochádzajú z izolátu, ktorý vytvorili Guerin a Calmette, ale práca sa tým neskončila. V posledných rokoch boli vynájdené nové kmene, ktoré sa líšia fenotypom, genotypom. Z veľkej časti z tohto dôvodu je ťažké vymenovať, ktoré BCG vakcíny existujú - je ich pomerne veľa.

Od roku 1956 WHO uchováva šarže semien, aby zabránila novým zmenám. Bacily sa extrahujú z inokula a kultivujú sa za špecifických podmienok, potom sa filtrujú a koncentrujú, zriedia. V zriedenom prípravku sú nielen živé baktérie, ale aj mŕtve. Žiadny zo známych kmeňov nemá zjavné výhody; každý dáva imunitu po BCG. Vedci nedospeli ku konsenzu o optimálnom kmeni, ktorý by mal používať každý.

Mykobaktérie zo skupiny komplexu Mycobacterium tuberculosis alebo Kochove tyčinky. Foto: sharetory.me

Odborný názor na význam BCG vakcíny

Odpovedala Senkina Tatyana Ivanovna, kandidátka lekárskych vied, pneumológ, ftiziater.

Senkina Tatyana Ivanovna, kandidátka lekárskych vied, pulmonológ, ftiziater

„V roku 1921 vo Francúzsku Calmette prvýkrát použila BCG vakcínu na prevenciu tuberkulózy u 6-ročného dieťaťa. Ďalšie pozorovania tohto dieťaťa počas 5 rokov ukázali, že nedostalo tuberkulózu.

V ZSSR sa očkovanie BCG začalo v roku 1926, najskôr ako vedecký výskum.

V tridsiatych a štyridsiatych rokoch boli ukončené klinické pozorovania detí očkovaných BCG a kontrolnej skupiny detí, ktoré vakcínu nedostali. Zistilo sa, že výskyt tuberkulózy u detí, ktoré dostali vakcínu, je 7-krát nižší ako u neočkovaných detí. Okrem toho, ak sa vyskytli prípady tuberkulózy u očkovaných detí, formy tuberkulózy boli nekomplikované s priaznivým výsledkom.

Rôzne metódy podávania vakcín vrátane ústneho. V priebehu vedeckej práce je najoptimálnejší spôsob podania vakcíny intradermálne. Bohužiaľ, doba skladovania vakcíny bola krátka, čo sťažilo jej prepravu v krajine.

Od roku 1937 sa začali hľadať metódy na predĺženie trvanlivosti vakcíny. V roku 1962 WHO schválila požiadavky na suchú vakcínu. Každá krajina vyrába BCG vakcínu s iným obsahom životaschopných mykobaktérií podieľajúcich sa na tvorbe imunity. Ruská BCG vakcína (N.F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology) obsahuje 8 miliónov/mg živých baktérií. Očkovacia dávka domácej vakcíny obsahuje 500-600 tisíc baktérií schopných rásť na živných pôdach.

Klinické pozorovania reakcie tela na BCG očkovanie potvrdzujú údaje patológov. Hlavné zmeny sa vyvíjajú v systéme lymfatických uzlín, retikuloendoteliálnom aparáte pečene, sleziny a pľúc. Zmeny v tele počas zavedenia vakcíny začínajú v prvých týždňoch po očkovaní a zvyšujú sa po 3-4 mesiacoch.

Po 4-6 týždňoch po očkovaní v mieste intradermálnej injekcie vakcíny sa vyvinie špecifická reakcia vo forme infiltrátu s priemerom 5-8 mm s malým uzlíkom v strede. Uzol sa zväčšuje, mení sa na pustulu s kazeóznym obsahom. Pustula sa môže otvoriť, uvoľní sa kvapka hustého hnisu - kazeóza. Nad otvorenou pustulou sa vytvorí hemoragická kôra, pod ktorou sa opäť hromadí kazeóza. Po 2-3 dňoch sa kôra odstráni, kvapka kazeózy sa odstráni. A tak niekoľkokrát. Zakaždým, keď sa kôra zmenší v priemere, postupne sa vytvorí postvakcinačná jazva.U niektorých detí (asi 16 % všetkých zaočkovaných BCG) sa jazva nevytvorí, čo je spôsobené vrodenými vlastnosťami imunity. Ale to neznamená, že dieťa, ktoré dostalo BCG vakcínu, ktorému sa neskôr nevytvorila postvakcinačná jazva, nie je chránené pred tuberkulózou. Lokálna reakcia štepu nevyžaduje žiadny zásah. U detí s normálnou imunitou BCG vakcína nespôsobuje žiadne patológie.

V súčasnosti okrem BCG vakcíny od roku 1986 BCG-M vakcína na šetrnú imunizáciu. Táto vakcína sa od BCG vakcíny líši tým, že vakcinačná dávka obsahuje menšie množstvo mŕtvych mikrobiálnych teliesok, čo pomáha znižovať nešpecifické alergické účinky na ľudský organizmus.

Od roku 2020 plánované zrušenie preočkovania BCG a BCG-M v 7 rokoch a 14 rokoch. To znamená, že dieťa by malo byť očkované proti tuberkulóze raz, najlepšie v ranom detstve.“

Kedy sa podáva BCG vakcína?

Očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva 3-7 dní po narodení. Preočkovanie je indikované vo veku 6-7 rokov. Niekedy sa BCG podáva o rok alebo v inom veku, ak boli dôvody na vysadenie v štandardnom čase. BCG očkovanie po roku vyžaduje predbežný test Mantoux.

Schéma očkovania BCG. Foto: deskgram.cc

Čo robiť, ak dôjde k porušeniu načasovania očkovania

Očkovací kalendár uvádza, že dieťa by malo dostať vakcínu v 1. týždni života. Robí sa aj druhé BCG očkovanie – vo veku 7 rokov. Z rôznych dôvodov (choroba a pod.) je odstúpenie v tomto období možné. To neznamená, že očkovanie v zásade nie je potrebné. Lekár posúdi stav pacienta, analyzuje dôvod vysadenia, vysvetlí, koľkokrát sa BCG zvyčajne dieťaťu podáva, a zvolí vhodnejší čas na injekciu, ak na to neexistujú prísne kontraindikácie.

Kde sa podáva BCG vakcína?

Liečivo sa podáva intradermálne. Jedna dávka BCG pre deti je 0,05 mg. Na rozpustenie prášku sa použije 0,1 ml chloridu sodného.

Primárne očkovanie je zvyčajne indikované v deň prepustenia z nemocnice. Ak sa zistia odbery, očkovanie je predpísané ihneď po zotavení. Zvyčajne sa BCG po pôrode nepoužíva, uprednostňuje sa BCG-M. Ak je vek dieťaťa dva mesiace alebo starší, musí sa najskôr vykonať test Mantoux. Na osobnej karte je uvedený dátum udalosti, názov vakcíny, výrobca, dátum spotreby a číslo šarže. Mimochodom, názor, že po BCG sa nemožno kúpať, je len bežný mýtus. Voda je bezpečná, ale trenie a škrabanie miesta je naozaj zakázané.

• Vakcína je zatavená vo vákuu, preto je potrebné ampulku najskôr zapilovať, až potom odlomiť hlavičku. Jedna ampulka obsahuje 10 dávok.
• Do ampulky sa injekčnou striekačkou prenesie 1 ml tekutiny a očakáva sa rozpustenie počas jednej minúty. Hotový výrobok je hrubá suspenzia; farba - biela, sivastá alebo s miernou žltosťou. Musí sa použiť okamžite. Pred svetlom je chránený čiernym papierovým valcom. Pre zriedenú BCG vakcínu je dátum exspirácie hodina.
• Do injekčnej striekačky sa natiahnu 2 dávky vakcíny, polovica činidla sa uvoľní ihlou, čím sa vytlačí vzduch. Po napísaní injekčnej striekačky okamžite podajú injekciu.
• BCG vakcína sa podáva intradermálne. Zóna - ľavé rameno, vonkajšia časť, hranica prvej a druhej tretiny.
• Vopred dezinfikujte oblasť alkoholom.
• Časť ihly sa vloží do napnutej kože. Najprv sa vstrekne dosť lieku, aby sa skontrolovala správna poloha ihly, potom sa vstrekne zvyšok objemu.
• Ak sa po injekcii objaví biela papula, injekcia bola vykonaná správne. Po zavedení BCG je veľkosť papule do 9 mm. Stopa zostáva asi pol hodiny. Táto reakcia na BCG u dieťaťa je absolútnou normou.

Riziko vzniku abscesu po BCG pri správnom podávaní je minimálne.

Kde sa podáva BCG vakcína novorodencom. Foto: slide-share.ru

Príprava na BCG vakcináciu

Nevyžadujú sa žiadne špecifické opatrenia. Lekár vyšetrí dieťa, skontroluje teplotu. Rodičia dávajú formálny dobrovoľný súhlas.

V niektorých prípadoch je potrebné dieťa dodatočne vyšetriť alebo ukázať odborníkovi. Potrebu takýchto opatrení určí ošetrujúci lekár, ktorý posúdi riziká komplikácií po očkovaní BCG.

Ak je dieťa staršie ako 2 mesiace, najprv musíte urobiť test Mantoux, ktorého výsledky určujú možnosť imunizácie. Pri stretnutí lekár vysvetlí, koľko dní po podaní Mantoux BCG sa môže bez obáv podávať. Termín je od 3 do 14 dní.

Neexistujú žiadne špeciálne pravidlá, ktoré by upravovali, čo robiť po BCG očkovaní.

Zavedenie ďalších vakcín je povolené len mesiac alebo viac po BCG očkovaní. Ak osoba predtým dostala nejaké očkovanie, pred zavedením BCG musí prejsť aspoň mesiac. Výnimka je primárna.

BCG-M je šetrná verzia BCG vakcíny. Jedna dávka obsahuje 0,025 mg živých baktérií. Znížený počet baktérií je hlavným rozdielom medzi BCG a BCG-M.

Indikácie pre BCG-M

• predčasné;
• dojčatá s hmotnosťou menej ako 2,5 kg;
• neočkované deti.

BCG-M vakcína. Foto: khersonline.net

Kontraindikácie BCG-M

BCG-M nemožno použiť u dieťaťa s hmotnosťou nižšou ako 2 kg, v prípade akútneho ochorenia, primárnej imunodeficiencie, rakoviny. Liek je kontraindikovaný na pozadí liečby imunosupresívami, ožarovaním. Kontraindikácie používania BCG-M sú:

• prítomnosť osôb s generalizovanou tuberkulózou v rodine;
• infekcia HIV matky.

Vedľajšie účinky

Po BCG-M sú nežiaduce reakcie menej časté, ale sú možné. Ide najmä o lokálne kožné prejavy – opuch, začervenanie, povrchová jazva.

Schéma očkovania

Účinok vakcíny je identický s BCG: kmeň vstupujúci do tela vyvoláva bunkovú reakciu, ktorá vedie k vytvoreniu dlhodobej imunity. Imunizácia je indikovaná pre novorodencov: BCG-M sa musí podávať v prvom týždni života. Opätovné zavedenie je indikované vo veku 7 rokov, ak predchádzajúci test Mantoux priniesol negatívny výsledok. Ak vakcína nebola podaná v prvom týždni, je možné sa zaočkovať v prvých 2 mesiacoch života bez predchádzajúcej diagnózy tuberkulózy. Ak uplynulo viac ako 2 mesiace, musíte najskôr urobiť test Mantoux.

Pokyny pre vakcínu BCG-M naznačujú potrebu injekcie do kože.

• Bezprostredne pred použitím sa dávka rozpustí v 0,1 ml chloridu sodného.
• Do striekačky sa natiahnu 2 dávky, piest sa nastaví na úroveň 0,1 ml a liek sa vstrekne do ľavého ramena (vonkajšia strana).
• Najprv sa koža dekontaminuje, potom sa potiahne, vpichne sa ihla, skontroluje sa správnosť vpichu a zo striekačky sa uvoľní všetok liek. To vedie k štandardnej reakcii na BCG-M: biele papuly s priemerom približne 9 mm. Normálne zmizne do ďalšej pol hodiny.

Schéma podávania vakcíny BCG-M. Foto: yandex.ru

Záver

Hoci sa v poslednej dobe veľa polemizuje o potrebe očkovania vo všeobecnosti a najmä o prevencii tuberkulózy, väčšina lekárov sa domnieva, že očkovanie je životne dôležité. Mnoho renomovaných vedcov hovorí za a proti BCG. Veľa závisí od epidemiologickej situácie v oblasti bydliska, ale treba mať na pamäti, že aj v prosperujúcej oblasti existuje riziko infekcie. V nepriaznivých podmienkach je neprijateľne vysoká a vakcína je jediným opatrením na prevenciu vážneho ochorenia.

Argumenty odporcov sú nepochybne nemenej presvedčivé: použitie BCG vakcíny vyvoláva nežiaduce reakcie. Aj keď sú veľmi zriedkavé, riziká pretrvávajú. Ak sú porovnateľné alebo vyššie ako riziko nákazy tuberkulózou, ak to lekárska politika v krajine a špecifiká epidemiologickej situácie dovoľujú, môžete očkovanie odmietnuť. V niektorých prípadoch žiadny argument nemôže prevážiť výhody dlhodobej ochrany pred tuberkulózou.

Tuberkulóza je najnebezpečnejšia choroba, ktorá môže. Preto sa v Rusku a v niekoľkých desiatkach ďalších krajín vykonáva povinné očkovanie proti tejto infekcii. Na to sa používa. Je pomerne účinný a dobre tolerovaný.

Dekódovanie skratiek

je prepis. Pôvodný názov je BCG – vymyslela ho francúzska farmakologická spoločnosť. Táto skratka sa dešifruje takto: Bacillus Calmette-Guerin. Posledné 2 slová sú mená vedcov, ktorí vytvorili liek.

Zloženie a farmakologický účinok

Hlavnou zložkou očkovania sú neutralizované BCG mikroorganizmy. Jedna ampulka produktu obsahuje 0,05 miligramu zodpovedajúceho činidla.

Okrem priamo mikroorganizmov obsahuje liečivo aj jednu pomocnú látku – monohydrát glutamanu sodného. Jeho objem je 0,3 miligramu. Pôsobí ako stabilizátor. BCG zase neobsahuje antibiotiká a konzervačné látky. Táto vakcína je nevyhnutne doplnená rozpúšťadlom. Je to chlorid sodný.

Teraz o tom. Už bolo povedané vyššie, že v ampulke, ktorá ho obsahuje, sú neutralizované, ale stále živé mikroorganizmy. Pôsobia ako kmeň.

Akonáhle sa baktérie dostanú do ľudského tela, začnú sa množiť, čo spôsobí, že im imunitný systém vyberie protilátky. Postupom času ich nájde. Tým sa rozvíja schopnosť imunitného systému účinne sa vysporiadať s príslušnými mikroorganizmami.

Čo sa BCG vakcína podáva novorodencom?

Dojčatá a malé deti sú ľudia, ktorí sú najviac postihnutí škodlivými baktériami, ktoré sa dostávajú do ich tela. Imunitný systém dieťaťa ešte nie je dostatočne vyvinutý, aby sa rýchlo vysporiadal s malým množstvom baktérií a zabránil ťažkej infekcii.

BCG vakcína

V súčasnosti je jediným spôsobom, ako výrazne znížiť riziká vážnych následkov infekcie, použitie vakcíny. Keď tento liek vstúpi do tela, imunitný systém začne bojovať proti mikroorganizmom obsiahnutým v produkte.

Pripadajú mu skutočné. Ale v skutočnosti tieto mikróby nie sú schopné spôsobiť žiadne poškodenie tela. BCG funguje presne týmto spôsobom.

Liečivo obsahuje oslabené, úplne neutralizované mikrobaktérie. V súčasnosti existuje 74 odrôd.

V ktorom dni/mesiaci života dieťaťa sa podáva očkovanie proti TBC?

Táto očkovacia látka je jednou z mála, ktorú je možné vykonať vo veľmi ranom veku. Vakcína sa podáva dieťaťu už 3-4 dni po narodení.. Existujú však obmedzenia.

Ak osoba spadá pod nejaké kontraindikácie, potom je pre ňu napísaná vhodná. Ak je k dispozícii, očkovanie sa odkladá o 2-3 mesiace. Po tomto čase sa skontroluje stav organizmu a ak je všetko v poriadku, podá sa vakcína. Existuje dôvod, prečo sa táto vakcína podáva tak skoro.

Faktom je, že pravdepodobnosť infekcie medzi stenami pôrodnice je extrémne nízka v dôsledku sterility priestorov v tejto inštitúcii. Keď ho dieťa opustí, nebude možné zaručiť, že sa do jeho tela nedostanú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú tuberkulózu.

Ako sa očkovacia látka proti tuberkulóze podáva bábätku v pôrodnici?

Oblasť, v ktorej sa injekcia podáva bábätkám, je ľavé predlaktie – miesto, kde je pripevnený deltový sval. Štandardná dávka BCG je 0,05 mililitra. Ale vzhľadom na vlastnosti tela dojčiat sú zobrazené menšie objemy - 0,025 ml.

Po podaní lieku sa v mieste vpichu čoskoro vytvorí červená škvrna. Podľa vonkajších charakteristík silne pripomína uštipnutie komárom. Po určitom čase táto škvrna napučí a praskne.

A na mieste, kde to bolo, . Potom sa postupne zahojí a nakoniec sa zmení na malú jazvu. U väčšiny ľudí je jeho priemer asi 5 milimetrov.

Zoznam kontraindikácií

V niektorých prípadoch by sa BCG nemalo robiť nejaký čas alebo vôbec nikdy.

Zoznam kontraindikácií je nasledujúci:

• nedonosenosť (určená okrem iného podľa telesnej hmotnosti - menej ako 2500 gramov);
• infekčné choroby (aj keď môžu existovať aj iné) v akútnej fáze;
• závažné patológie centrálneho nervového systému;
• onkológia;
• príjem liekov, ktoré stimulujú imunitný systém;
• prítomnosť matky.

Vo väčšine prípadov je očkovanie jednoducho tolerované. Ak však matka dieťaťa má HIV, potom je očkovanie odmietnuté na neurčito.

Podrobné informácie môže podať lekár, ktorý bude očkovať. Liek nepodá, ak má čo i len najmenšie podozrenie, že dieťa spĺňa jednu alebo viacero kontraindikácií.

Ako to prebieha: normálna reakcia na BCG u novorodencov a komplikácie

Čo bude telo dieťaťa cítiť a ako bude reagovať na očkovanie, závisí od vlastností organizmu. Väčšinu času vakcína nespôsobuje problémy. Jediná vec je, že sa môžu objaviť určité nepohodlie a tolerovateľná bolesť.

Ale niekedy očkovanie vedie k tomu, že. To už dieťaťu prináša citeľné utrpenie. Z tohto dôvodu je nezbedný, plače a zle spí. Ale to je tiež úplne normálna reakcia a všetky negatívne účinky zmiznú asi po týždni.

Očkovanie môže zapáliť lymfatické uzliny, ktorých odstránenie si vyžaduje zásah chirurga. Ale to sa stáva zriedka. Niektoré ďalšie matky uvádzajú, že po očkovaní sa u dieťaťa objavili všetky príznaky prechladnutia.

V skutočnosti sa to môže stať, ale nie je to strašidelné. Faktom je, že takáto reakcia je normálnou reakciou imunitného systému na vstup škodlivých baktérií do tela.

Všemožnými spôsobmi sa ich snaží zbaviť, vrátane tepelnej expozície. Tento problém zvyčajne zmizne po 24-48 hodinách. Ak však pretrváva dlhšie, mali by ste vyhľadať odbornú lekársku pomoc.

Ako dlho bolí miesto vpichu?

Najčastejším vedľajším účinkom BCG vakcinácie je podráždenie epidermy v mieste, kde bola vakcína podaná.

V niektorých prípadoch sa na zodpovedajúcom mieste môže objaviť zápal a hnis. A samozrejme to bolí, čo dáva dieťaťu značné nepohodlie.

Mnohé mladé matky, najmä tie, ktoré porodili svoje prvé dieťa, sa toho veľmi obávajú. Ale v skutočnosti neexistuje žiadny zvláštny dôvod na nepokoje.

A o to viac nič, čo si vziať pri tejto príležitosti nie je potrebné a dokonca nemožné. Ak si to chcete overiť, môžete kontaktovať lekára, ktorý vykoná príslušné očkovanie. Dotyčná bolesť zmizne sama od seba.

Najčastejšie zápalový proces trvá 3-4 dni, ale môže to trvať až týždeň. Ak uplynulo viac času, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Čo nemožno urobiť a ako sa starať o dieťa po očkovaní?

Prvý deň sa neodporúča brať dieťa von. Predovšetkým sa treba vyhýbať davom veľkého počtu ľudí. Je to potrebné na minimalizáciu pravdepodobnosti infekcie prechladnutím.

V tomto období je tiež veľmi nežiaduce kúpať dieťa. Vodné procedúry dráždia pokožku, čo môže spôsobiť komplikácie.

Ak sa po očkovaní objaví horúčka, nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia. Nepoužívajte chemikálie, ktoré ho znižujú.

A, samozrejme, nemožno ignorovať to, čo spôsobuje veľké obavy: vracanie, kŕče atď. V takejto situácii by ste mali okamžite kontaktovať lekárov alebo im zavolať domov.

V prvom týždni (aj keď vo všetkých nasledujúcich týždňoch to tiež nebolí) musíte pravidelne robiť mokré čistenie v detskej izbe. Táto miestnosť musí byť tiež vetraná.

Podobné videá

Ako BCG vakcína ovplyvňuje telo dieťaťa:

BCG je liek, ktorý sa používa asi 100 rokov. Vykazuje vysokú účinnosť a vo väčšine prípadov je dobre tolerovaný. Jeho použitie samozrejme neposkytuje žiadne záruky, ale výrazne znižuje pravdepodobnosť infekcie tuberkulózou.