Kliešťová encefalitída je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa na človeka prenáša z kliešťov encefalitídy. Vírus sa vkráda do mozgu a miechy dospelého alebo dieťaťa, spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu a ovplyvňuje centrálny nervový systém. Ťažké encefalitické formy bez včasnej liečby môžu viesť k paralýze, duševným poruchám a dokonca k smrti. Ako rozpoznať príznaky nebezpečná patológiačo robiť pri podozrení na nákazu kliešťom a aký význam má očkovanie v prevencii a liečbe smrteľného ochorenia?

Všeobecný popis choroby

Kliešťová encefalitída je klasifikovaná ako prirodzené ohniskové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v určitých oblastiach. Nosičmi patogénu sú voľne žijúce zvieratá, v tomto prípade encefalitický kliešť. Hlavnými ohniskami patológie prenášanej kliešťami sú Sibír a Ďaleký východ, Ural, Kaliningradská oblasť, Mongolsko, Čína, niektoré oblasti Škandinávskeho polostrova a východnej Európy. Ročne je u nás evidovaných asi 5-6 tisíc prípadov nákazy encefalitickým kliešťom.

Závažnosť priebehu a forma závisí od imunity uhryznutého, množstva vírusu v tele, počtu uhryznutí a tiež od geografickej polohy. Špecialisti rozdeľujú vírus encefalického kliešťa na 3 poddruhy: Ďaleký východ, sibírsky a západný. Najťažšie formy ochorenia - po útoku kliešťov na Ďalekom východe, 20-40% úmrtí. Ak sa v európskej časti Ruska vyskytol záchvat encefalického kliešťa, šanca vyhnúť sa komplikáciám je oveľa vyššia - úmrtnosť je tu len 1-3%.

Formy ochorenia

Symptómy po encefalitickom záchvate kliešťa sú veľmi rôznorodé, ale u každého pacienta obdobie ochorenia tradične prebieha s niekoľkými výraznými príznakmi. V súlade s tým sa rozlišuje 5 hlavných foriem kliešťovej encefalitídy.

1. Horúčka, alebo vymazané (najúspešnejšia prognóza s liečbou).
2. Meningeálne (najčastejšie diagnostikované).
3. Meningoencefalitický (vyskytuje sa v 15% krajiny ako celku, na Ďalekom východe 2 krát častejšie).
4. Poliomyelitída (diagnostikovaná u tretiny postihnutých kliešťami na encefalitídu).
5. Polyradikuloneuritída.

špeciálny tvar infekcia prenášaná kliešťami- s dvojvlnným prúdením. Prvé obdobie ochorenia je charakterizované horúčkovitými príznakmi a trvá 3-7 dní. Potom vírus prenikne do mozgových blán, objavia sa neurologické príznaky. Druhá menštruácia trvá asi dva týždne a je oveľa závažnejšia ako febrilná fáza.

Príčiny a spôsoby prenosu vírusu

Pôvodcom letálnej encefalitídy je arbovírus z rodu Flaviviruses. Má veľmi malé rozmery (2-krát menšie ako vírus chrípky!), takže ľahko a rýchlo prechádza cez človeka imunitnú obranu. Arbovírus je nestabilný voči UV žiareniu, dezinfekcii a teplu: keď sa uvarí, po niekoľkých minútach zomrie. Ale pri nízkych teplotách si udržiava životne dôležitú aktivitu veľmi dlho.

Vírus zvyčajne žije v tele ixodidových encefalitických kliešťov a napáda nielen ľudí, ale aj hospodárskych zvierat: kravy, kozy atď. Preto existujú 2 hlavné spôsoby, ako dostať encefalitídu: uštipnutím hmyzom a alimentárne (fekálno-orálna metóda). V tejto súvislosti môžeme vymenovať 4 hlavné príčiny infekcie encefalitickým kliešťom:

• Ihneď po uhryznutí infikovaným hmyzom;
• Ak sa výkaly kliešťov dostanú na kožu a preniknú do krvi škrabaním;
• Ak pri pokuse o odstránenie prilepeného encefalitického kliešťa praskne a vírus sa dostane dovnútra;
• Po vypití nepasterizovaného mlieka infikovaného zvieracím kliešťom.

Symptómy

Kým trvá latentné obdobie infekcie, vírus sa množí v mieste uhryznutia alebo v stenách čreva, potom preniká do krvného obehu a rozptýli sa po celom tele. Bez ohľadu na formu ochorenia počiatočné príznaky Kliešťová encefalitída u dospelých sa prejavuje rovnakým spôsobom:

• Rýchly nárast teploty na 39-40º a zimnica;
• Bolesť hlavy a bedrovej oblasti;
• Bolesť svalov;
• Letargia s letargiou;
• Rezanie v očiach a fotofóbia;
• Nevoľnosť, vracanie a kŕče (v ojedinelých prípadoch);
• Sčervenanie kože na tvári a až po kľúčne kosti;
• Rýchle dýchanie a pomalý pulz;
• Plaketa na jazyku.

Ak sa vírusu podarí preniknúť do mozgových blán, objavia sa určité známky poškodenia nervového systému: koža znecitlivie, svaly ochabnú, po tele prebehne husia koža, niekedy kŕče.

Podobné príznaky pociťujú deti po napadnutí kliešťom infikovaným encefalitídou. Hlavným rozdielom je, že choroba sa vyvíja rýchlejšie a je závažnejšia. Obzvlášť často majú deti konvulzívne záchvaty na pozadí vysokej teploty.

Horúčková forma

Febrilná forma infekcie sa vyvinie, ak vírus cirkuluje v krvi a neprenikne do výstelky mozgu.

Spočiatku choroba vyzerá ako klasika: začína horúčka (vysoká teplota sa strieda s zimnicou), neustála slabosť, uhryznutý človek je mučený bolesťou hlavy, nevoľnosťou, niekedy aj vracaním. Môžu byť mierne neurologické symptómy: mierna bolesť vo svaloch, bolesť v dolnej časti chrbta. Niekedy - husia koža pri samostatných útokoch.

Po zotavení sa do jedného mesiaca môžu objaviť jednotlivé príznaky: slabosť, slabá chuť do jedla, potenie, búšenie srdca.

meningeálnej forme

Ide o najčastejšiu formu ochorenia po uhryznutí encefalitického kliešťa. Arbovírus v tejto forme ovplyvňuje membrány mozgu a miechy. Choroba začína klasickými príznakmi: vysoká teplota, potom neznesiteľná bolesť hlavy, ktorá sa okamžite zvyšuje pri najmenšom pohybe, závraty, nevoľnosť a vracanie, bolesť v očiach z jasné svetlo, letargia, slabosť a letargia.

Po infekcii kliešťom na encefalitídu dochádza k stuhnutiu (svaly krku sú také napäté, že hlava sa neustále preklápa dozadu), napätiu svalov dolnej časti nohy a neschopnosti narovnať nohu v kolene, zvýšenej citlivosti kože (dokonca oblečenie prináša bolesť).

Toto obdobie trvá 7-14 dní, po zotavení môže letargia, fotofóbia, depresívna nálada pretrvávať asi 2 mesiace.

Meningoencefalitická forma

Pri tejto forme infekcie uhryznutie kliešťom encefalitídy a prenikanie vírusu spôsobuje poškodenie priamo mozgových buniek. Symptómy patológie závisia od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená arbovírusom a aká je veľkosť tejto lézie.

Ak sa rozvinie meningoencefalitická forma encefalitídy, najskôr prídu na rad neurologické príznaky: poruchy pohybov a mimiky, strata orientácie v čase a priestore, zahmlené vedomie, problémy so spánkom, delírium a halucinácie, svalové zášklby, trasenie rúk a nôh, poškodenie tvárové svaly (strabizmus, dvojité videnie, problémy s prehĺtaním, nezreteľná reč atď.).

Špecialisti rozdeľujú meningoencefalitídu na 2 formy: difúznu a fokálnu. Difúzna infekcia spôsobuje poruchy vedomia, epileptické záchvaty, problémy s dýchaním, centrálna paréza mimiku a jazyk, teda pokles svalovej sily. Fokálna kliešťová encefalitída sa prejavuje slabosťou svalov po kŕčoch, monoparézach, kŕčoch.

Forma detskej obrny

Poliomyelitída kliešťová encefalitída je ochorenie buniek výlučne v mieche. V prodromálnom období takejto patológie sa pacient na pár dní cíti slabý, veľmi rýchlo sa unaví. Potom začnú ťažkosti s pohybom: najprv trpia svaly tváre, potom ruky a nohy, po ktorých začnú niektoré oblasti pokožky znecitlivieť a stratiť citlivosť.

Osoba infikovaná encefalitickým kliešťom nemôže držať hlavu v obvyklej polohe, robiť normálne pohyby rukami, trpí silná bolesť v zadnej časti krku, ramien a paží. Svaly môžu výrazne znížiť objem. Môžu sa objaviť aj všetky príznaky iných encefalitických foriem.

Polyradikuloneuritická forma

Pri tomto type infekcie prenášanej kliešťami trpia periférne nervy a korene. Hlavnými prejavmi sú bolesť v celom tele, mravčenie a lezenie po koži, Lasegueove symptómy (bolesť pozdĺž sedacieho nervu pri zdvíhaní rovnej nohy) a Wasserman (bolesť v prednej časti stehna pri zdvíhaní nohy).

Nebezpečenstvom formy polyradikuloneuritídy je rozvoj Landryho vzostupnej paralýzy. V tomto prípade ochabnutá paralýza začína od nôh, dvíha sa po trupu, pokrýva ruky, potom svaly tváre, hltan, jazyk a môže viesť k zlyhaniu dýchania. Paralýza môže tiež začať od svalov ramena a pohybovať sa nahor, pričom zahŕňa svaly krku.

Dvojvlnová forma

Niektorí odborníci takúto kliešťovú encefalitídu zaraďujú medzi horúčkovité, no väčšina vedcov ju rozlišuje ako samostatný typ.

Po uhryznutí a inkubačnej dobe teplota prudko vyskočí, pacient pociťuje závraty, začína nevoľnosť a vracanie, bolesti rúk a nôh, poruchy spánku a chuti do jedla. Potom 3-7 dní trvá horúčkovité obdobie, ktoré jeden až dva týždne vystrieda kľud.

Druhá vlna encefalitídy začína rovnako náhle, k uvedeným príznakom sa pridávajú príznaky meningeálnej a fokálnej meningoencefalitickej formy. Prognóza zotavenia s týmto typom encefalitídy je priaznivá, ako pri bežnej horúčkovej infekcii.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy kliešťovej encefalitídy je potrebné brať do úvahy kombináciu troch faktorov: klinické prejavy (príznaky), epidemiologické údaje (ročné obdobie, či bola vakcína podaná, či došlo k prisatiu kliešťa) a laboratórne testy (analýza samotného kliešťa - voliteľné, analýza cerebrospinálnej tekutiny atď.).

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak kliešť zaútočil, je skontrolovať boľavé miesto. Uštipnutie infikovaným hmyzom je len červená, zapálená rana a samotný encefalitický kliešť vyzerá ako normálny. Preto je v každom prípade potrebná núdzová prevencia kliešťovej encefalitídy - zaviesť imunoglobulín proti vírusu a potom urobiť analýzu. Hlavné diagnostické metódy, ktoré sa musia vykonať po uhryznutí kliešťom, sú:

• Analýza sťažností pacientov a anamnéza;
• Všeobecné vyšetrenie (analýza všetkých symptómov s cieľom identifikovať typické prejavy kliešťová encefalitída);
• Virologická analýza krvi a cerebrospinálnej tekutiny;
• Analýza arbovírusu a stanovenie jeho častíc vo fyziologických tekutinách;
• Imunoenzymatická analýza (hladina protilátok v krvi);
• Všeobecné a biochemické krvné testy na určenie závažnosti a charakteristík lézie CNS.

Liečba

Dnes sa kliešťová encefalitída lieči výlučne v nemocnici, hlavným liekom proti ochoreniu je imunoglobulín (špeciálny roztok zo séra alebo plazmy daroval krv s protilátkami proti vírusu). Imunoglobulín takmer nemá Nežiaduce reakcie, ale pri použití proti kliešťovej encefalitíde môže spôsobiť vážnu alergiu, preto sa používa striktne na určený účel a pod dohľadom lekára.

Čo robiť, ak človeka napadne kliešť? Prvým krokom je odstrániť ho a urýchlene ísť do nemocnice.

Bez ohľadu na to, či bol napadnutý kliešť encefalitický, obeti sa podáva špecifický imunoglobulín proti infekcii kliešťom na 3 dni. Imunoglobulín sa injikuje prísne intramuskulárne: s febrilnou formou denne počas 3-5 dní, meningeálne - každých 10-12 hodín počas 5 dní, dávka je 0,1 ml / kg. Pri ťažších formách sa na liečbu kliešťovej encefalitídy predpisuje imunoglobulín proti ochoreniu vo zvýšených dávkach.

Lekár predpisuje ďalšiu liečbu kliešťovej encefalitídy v závislosti od formy encefalitídy a závažnosti symptómov:

• Detoxikačná a regeneračná terapia;
• Resuscitačné opatrenia (umelá ventilácia pľúc, kyslíková maska ​​atď.);
• Znížený edém mozgu;
• symptomatická liečba.

Okrem toho po zotavení zostáva pacient pod dohľadom neurológa až 3 roky.

Prevencia

Prevencia kliešťovej encefalitídy sa uskutočňuje dvoma smermi: očkovaním ( špecifická profylaxia proti kliešťovej encefalitíde) a preventívne opatrenia (nešpecifické).

Núdzová profylaxia proti vírusu encefalitického kliešťa je imunoglobulín, ktorý sa podáva do 3 dní po prisatí. Imunoglobulín sa podáva aj neočkovaným jedincom v nebezpečných (endemických) oblastiach. Ochranný účinok trvá asi 4 týždne, ak nebezpečenstvo pretrváva, je možné imunoglobulín znovu podať.

Ak sa imunoglobulín častejšie používa na núdzové očkovanie, potom rutinné očkovanie proti infekcii je špeciálna vakcína usmrteného vírusu. Pri štandardnej očkovacej schéme sa prvé očkovanie vykonáva od novembra, druhé po 1–3 mesiacoch a tretie po 9–12 mesiacoch. V núdzovej schéme sa druhé očkovanie môže vykonať po 14 dňoch, tretie - po 9-12 mesiacoch.

Čo treba urobiť, aby ste sa vyhli útoku hmyzu? Nešpecifická profylaxia zahŕňa tieto opatrenia:

• Pri turistike v lesoch noste hrubé oblečenie a používajte repelenty;
• Po návrate vykonajte dôkladné vyšetrenie exponovaných oblastí tela;
• Varte surové mlieko z domácich kôz a kráv;
• Ak nájdete prilepeného kliešťa, okamžite ho odstráňte alebo choďte do najbližšej nemocnice.

Pre úplnú ochranu pred roztočom encefalitídy v nebezpečných oblastiach musí byť očkovaný proti nebezpečná infekcia a obvyklé preventívne opatrenia.

Táto patológia je nebezpečná pre ľudský život a zdravie s jej priebehom a komplikáciami. Encefalitída je častejšia u starších ľudí, ľudí s oslabenou imunitou a detí.

Typy encefalitídy

• Primárny.

Typ encefalitídy, ktorý je spôsobený prienikom do tela a potom cez hematoencefalickú bariéru vírusov alebo baktérií, ktoré majú tropizmus (afinitu) k nervové tkanivo. V tomto prípade sa vyvinie polioencefalitída, v dôsledku ktorej je postihnutá prevažne šedá hmota mozgu. Môže byť herpetický, sezónny (prenášaný kliešťami, komármi).

Ide o encefalitídu, ktorá vzniká v dôsledku autoimunitného procesu po infekcii alebo podaní vakcíny a môže byť aj dôsledkom intoxikácie. V tomto prípade je viac postihnutá biela hmota mozgu (leukoencefalitída).

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť panencefalitída, pri ktorej je postihnutá biela a šedá hmota mozgu.

Patologický proces môže byť lokalizovaný, multifokálny a difúzny.

Možné príčiny ochorenia

• herpetická infekcia, kiahne;
• SARS, chrípka;
• vírus kliešťovej encefalitídy;
• vírus Coxsackie, poliomyelitída, Epstein-Barr;
• rubeola, osýpky;
• toxoplazmóza;
• meningokoková infekcia;
• syfilis, HIV;
• sepsa;
• očkovanie;
• otravy ťažkými kovmi, oxidom uhoľnatým.

Klinický obraz

Inkubačná doba môže trvať až 20 dní. Jeho trvanie, ako aj príznaky encefalitídy, závisia od príčiny a typu encefalitídy, charakteru poškodenia mozgového tkaniva a reaktivity organizmu. Rôzne druhy choroby majú svoje charakteristické črty priebehu a kliniky.

Hlavné príznaky encefalitídy:

• celkové infekčné prejavy (horúčka, celková slabosť, bolesti svalov, kĺbov);
• cerebrálne symptómy (nevoľnosť, závraty, vracanie, bolesti hlavy, kŕče);
• meningeálne príznaky (stuhnutý krk atď.);
• poruchy vedomia od ospalosti, zmätenosti až po kómu;
• dezorientácia v priestore a čase;
• psychotické poruchy, psychomotorická agitácia, agresivita;
• fokálne príznaky (paréza a paralýza, porucha reči, citlivosti, známky poškodenia hlavových nervov).

Encefalitída môže byť asymptomatická, bleskurýchla, má vymazanú kliniku. Bezpríčinná horúčka, difúzna bolesť hlavy by mala upozorniť pacientov, pri výskyte stuhnutého krku (pacient si nemôže prisunúť bradu k hrudníku) by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Komplikácie encefalitídy

1. Zhoršené videnie, reč, sluch.
2. Strata pamäti, amnézia.
3. Motorické poruchy (paréza, paralýza).
4. Bolesť hlavy.
5. Poruchy panvy (inkontinencia moču, zhoršená defekácia).
6. Mentálna retardácia.
7. Epilepsia.
8. Zmeny správania, mentálnej osobnosti.

Komplikácie tejto choroby sa pozorujú u oslabených pacientov, ktorí podstúpili ťažká forma encefalitídy, ktorým, ako aj u pacientov, ktorí dostali predčasnú a neúplnú liečbu. Následky po ťažkej forme encefalitídy vymiznú v priebehu niekoľkých rokov, v niektorých prípadoch zostávajú na celý život. V miernych a stredne ťažkých prípadoch ochorenia sa stav vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Diagnostika

Podobnosť počiatočných prejavov všetkých typov encefalitídy komplikuje včasnú etiotropickú diagnostiku a výber taktiky liečby.

Diagnózu encefalitídy stanovuje lekár na základe klinických prejavov, anamnézy, údajov z vyšetrení a objektívneho vyšetrenia. Je naplánované dodatočné vyšetrenie:

• všeobecné klinické vyšetrenie (hladina leukocytov, ESR sa zvyšuje v krvi);
• vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny vysoký krvný tlak likér, mierne zvýšenie cytózy, proteín);
• elektroencefalografia (prevládajú delta a theta vlny);
• počítačová tomografia, MRI.

Liečba

Pacienti s encefalitídou musia byť naliehavo hospitalizovaní, v závažných prípadoch - na jednotke intenzívnej starostlivosti. Lekárska taktika závisí od príčiny ochorenia, ak je známa. Ak nie je možné určiť príčinu, vykoná sa symptomatická liečba.

Hlavné smery liečby:

1. Pokoj na lôžku.
2. Starostlivosť o pacienta, najmä ak je v bezvedomí (prevencia preležanín, zápalu pľúc, hygienické opatrenia, sledovanie stavu panvových orgánov).
3. Kyslíková terapia.
4. Znížený intrakraniálny tlak.
5. Anestézia.
6. Protizápalová liečba (kortikosteroidy).
7. Antikonvulzívna terapia.
8. Udržiavanie normálneho fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
9. Korekcia porúch vody a elektrolytov.
10. Plazmaferéza.
11. Antivírusová liečba pri podozrení na vírusovú encefalitídu.
12. Antibakteriálna terapia na zabránenie pridania sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Po prepustení z nemocnice sa vykonáva rehabilitačná liečba. Predpísané sú kurzy vitamínov skupiny B, lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu (cerebrolyzín, piracetam), metabolické lieky, trankvilizéry (elenium, mebicar).

Počas rehabilitačného obdobia po encefalitíde je predpísaná cvičebná terapia a fyzioterapia.

Liečba fyzikálnymi faktormi

Fyzioterapeutická liečba je predpísaná na protizápalové účely, na zníženie intoxikácie, cerebrálneho edému, zlepšenie metabolických procesov a mikrocirkulácie a normalizáciu fungovania nervového systému.

Metódy s antivírusovou aktivitou:

• inhalácia interferónu;
• elektroforéza liekov s použitím antivírusových látok.

Metódy na posilnenie imunity:

• UV v erytémových dávkach;
• radónové kúpele;
• helioterapia;
• lieková elektroforéza s použitím liekov, ktoré zvyšujú imunitu.

Metódy, ktoré znižujú opuch mozgového tkaniva:

Metódy, ktoré podporujú vazodilatáciu:

Upokojujúce metódy:

Metódy, ktoré tónujú nervový systém:

• aeroterapia (dlhá) a aerofytoterapia;
• neselektívna chromoterapia;
• lieková elektroforéza s liekmi, ktoré stimulujú nervový systém.

Metódy, ktoré zlepšujú metabolizmus:

Kúpeľná liečba

Po uplynutí akútneho obdobia ochorenia (nie skôr ako po 4 mesiacoch), s možnosťou samoobsluhy a absenciou kontraindikácií, sú pacienti posielaní do sanatória kúpeľná liečba. Odporúčajú sa letoviská Soči, Krym, Pyatigorsk, Solnechnogorsk. Kontraindikácie k túto liečbu sú akútne obdobie ochorenia, vyjadrené pohybové poruchy, poruchy panvy.

Záver

Priebeh ochorenia, prognóza života a zotavenie závisí od skorá diagnóza a adekvátnu liečbu. Úmrtnosť a pravdepodobnosť komplikácií je pomerne vysoká. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Po encefalitíde je potrebné absolvovať rehabilitačnú terapiu.

Prvý mestský kanál Odesy, program " Lekársky certifikát» na tému «Encefalitída»:

Televízna spoločnosť "First City", televízny projekt "Consilium" na tému "Encefalitída":

Liečba kliešťovej encefalitídy

Príčiny kliešťovej encefalitídy

Kliešťová encefalitída - zápal mozgovej hmoty v dôsledku jej porážky vírusovou infekciou; jeho prienik do organizmu znamená nebezpečenstvo pre centrálny a periférny nervový systém. Závažné komplikácie akútnej infekcie môžu viesť k paralýze a smrti.

Klasifikácia encefalitídy je veľmi široká a je čiastočne založená na etiologických faktoroch tohto ochorenia. Kliešťová encefalitída patrí do skupiny primárnej encefalitídy, to znamená nezávislých ochorení spôsobených neurotropnými vírusmi. Príčina kliešťovej encefalitídy spočíva v infekcii filtrovateľným vírusom kliešťovej encefalitídy, ktorý je odolný voči nízkym teplotám, ale pri zahriatí na viac ako 70 °C sa ničí. K dnešnému dňu bolo izolovaných mnoho kmeňov tohto vírusu, boli študované jeho vlastnosti a zistilo sa, že kliešť ixid je nosičom infekcie a jej rezervoárom v prírode. Priamy kontakt s ním je rizikovým faktorom. Vírus kliešťovej encefalitídy patrí do ekologickej skupiny arbovírusov, ktorých nositeľmi sú článkonožce (kliešte, komáre a iný hmyz). Vírus vstupuje do ľudského tela dvoma spôsobmi: uhryznutím kliešťom a alimentárne. To druhé znamená, že existuje riziko pri konzumácii surového mlieka a výrobkov z neho, ak je získané z infikovaných kráv a kôz. Pri uhryznutí kliešťom sa vírus okamžite dostane do krvného obehu. A s tým a iným spôsobom infekcie sa vírus dostane do nervového systému hematogénne a cez perineurálne priestory.

Kliešťová encefalitída sa vyznačuje sezónnym výskytom a je spôsobená biológiou kliešťov, ktoré sú aktívne na jar av lete. Inkubačná doba je 1-30 dní, v ojedinelých prípadoch môže dosiahnuť 60 dní a pri alimentárnej metóde infekcie trvá maximálne týždeň. Trvanie inkubačnej doby a závažnosť priebehu ochorenia závisia od množstva a virulencie vírusu, ako aj od imunoreaktivity ľudského tela. Prirodzene, početné uhryznutie kliešťom je nebezpečnejšie ako jedno.

Podľa rýchlosti vývoja a priebehu je kliešťová encefalitída:

V závislosti od prevalencie všeobecných infekčných, meningeálnych alebo fokálnych príznakov poškodenia nervového systému sa rozlišujú fokálne a nefokálne klinické formy:

• odrody nefokálnych foriem - horúčkovité, meningeálne a vymazané,
• medzi fokálne rozlišujeme - poliomyelitídu (spinálnu), polioencefalitickú (kmeňové), polioencefalomyelitídu (kmeňovo-spinálnu), encefalitickú a meningoencefalitickú formu.

Vo všetkých klinických formách choroba začína akútne:

• zvýšenie telesnej teploty až na 39-40 ° C alebo viac,
• zimnica a horúčka
• Silná bolesť hlavy,
• opakované zvracanie.

Najvyššia telesná teplota nastáva na 2. deň choroby, vysoká môže zostať ďalších 5-8 dní. Vo väčšine prípadov má však teplotná krivka „dvojhrbový“ charakter: s intervalom 2-5 dní medzi prvým a druhým vzostupom, po ktorom nasleduje rýchly pokles a predĺžený subfebrilný stav. Druhý nárast teploty je spôsobený penetráciou vírusov do nervového systému a rozvojom neurologických symptómov.

• bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta a lýtok,
• svalová a radikulárna bolesť.

Zriedkavo je možné identifikovať prodromálne obdobie, počas ktorého sa pacienti sťažujú na malátnosť, všeobecnú slabosť, strednú bolesť hlavy.

V prvých dňoch ochorenia sa zvyčajne zaznamenávajú:

• hyperémia koža,
• injekcia skléry,
• gastrointestinálne poruchy (riedka stolica, bolesť brucha),
• zriedkavo bolesť hrdla.

Od prvých dní choroby sú zvyčajne vyjadrené:

• cerebrálne symptómy
  • bolesť hlavy,
  • zvracať,
  • epileptické záchvaty;
• poruchy vedomia rôznej hĺbky (až do kómy);
• meningeálne príznaky
  • celková hyperestézia,
  • stuhnutosť svalov krku
  • príznaky Kerniga a Brudzinského;
• ťažké duševné poruchy
  • rave,
  • zrakové a sluchové halucinácie,
  • vzrušenie alebo depresia.

Príznaky ochorenia sa zvyšujú v priebehu 7-10 dní. Potom začnú ustupovať fokálne príznaky, postupne miznú mozgové a meningeálne príznaky. Pri meningeálnej forme nastáva zotavenie za 2-3 týždne bez následkov. Astenický syndróm môže pretrvávať niekoľko mesiacov. Pri forme poliomyelitídy nedochádza k úplnému uzdraveniu, bez neurologických porúch, pretrvávajú atrofické parézy a paralýza hlavne krčných myotómov.

V posledných desaťročiach sa vďaka rozsiahlym preventívnym opatreniam zmenil priebeh kliešťovej encefalitídy. Ťažké formy sa začali vyskytovať oveľa menej často. Prevládajú meningeálne a febrilné formy s priaznivým výsledkom.

Ako liečiť kliešťovú encefalitídu?

Liečba kliešťovej encefalitídy zahŕňa niekoľko oblastí – patogenetickú, etiotropnú, symptomatickú terapiu.

Patogenetická terapia je reprezentovaná nasledujúcimi aktivitami:

• dehydratácia a kontrola edému a opuchu mozgu (roztok manitolu, furosemid, acetazolamid);
• desenzibilizácia (klemastín, chlórpyramín, mebhydrolín, difenhydramín);
• terapia glukokortikoidmi (prednizolón, dexametazón) so svojimi protizápalovými, desenzibilizačnými, dehydratačnými, ochrannými účinkami;
• zlepšenie mikrocirkulácie (dextrán s molekulovou hmotnosťou 000 Da);
• použitie antihypoxantov (etylmetylhydroxypyridín sukcinát);
• udržiavanie homeostázy a rovnováhy vody a elektrolytov (chlorid draselný, dextróza, dextrán, hydrogénuhličitan sodný);
• eliminácia kardiovaskulárnych porúch (gáfor, kyselina sulfokamforová, prokaín, srdcové glykozidy, vazopresorické lieky, glukokortikoidy);
• normalizácia dýchania (udržiavanie priechodnosti). dýchacieho traktu, oxygenoterapia, hyperbarická oxygenácia);
• obnovenie metabolizmu mozgu (vitamíny, kyselina gama-aminomaslová, piracetam);
• protizápalová liečba (salicyláty, ibuprofén atď.).

Etiotropická liečba kliešťovej encefalitídy by mohla mať vplyv na choroboplodný vírus, ale dodnes neexistuje žiadna špecifická liečba vírusovej encefalitídy. V tomto smere platí antivírusové lieky a to nukleázy, ktoré spomaľujú reprodukciu vírusu. Ako antivírusová liečba sa predpisuje interferón alfa-2, v závažných prípadoch v kombinácii s ribavirínom. Pri vírusovej encefalitíde RNA a DNA je použitie tilorónu účinné.

Symptomatická terapia je určená na ovplyvnenie rozvinutých symptómov ochorenia, ktoré sú pre pacienta život ohrozujúce a zároveň zabraňujú súbežným postupom. Symptomatická liečba zvyčajne zahŕňa nasledujúce zložky:

• antikonvulzívna liečba - úľava od status epilepticus (diazepam, 1-2% roztok hexobarbitalu, 1% roztok tiopentalu sodného intravenózne, inhalačná anestézia, fenobarbital, primidón);
• antipyretická terapia - zníženie teploty (lytické zmesi, 50% roztok sodnej soli metamizolu, droperidol, ibuprofén);
• liečba delirantného syndrómu (lytické zmesi, chlórpromazín, droperidol, síran horečnatý, acetazolamid).

Aké choroby môžu byť spojené

Kliešťová encefalitída je nezávislé ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku kontaktu s kliešťom ixid. Prispievanie k infekcii ľudské choroby nezistený. Kliešťová encefalitída je svojím priebehom rôznorodá. Neurologické príznaky kliešťovej encefalitídy sú rôznorodé. V závislosti od nich sa rozlišuje niekoľko klinických foriem kliešťovej encefalitídy:

• polioencefalomyelitída,
• detská obrna,
• meningeálne
• meningoencefalický,
• encefalitický,
• horúčkovitý,
• polyradikuloneuritída.

Pri polioencefalomyelitíde a poliomyelitíde sa na 3. – 4. deň choroby vyvíjajú formy kliešťovej encefalitídy, ochabnuté parézy alebo paralýzy svalov krku, ramenného pletenca a proximálnych úsekov Horné končatiny, vzniká symptóm nazývaný "visiaca hlava". Ochabnutá paralýza je často sprevádzaná bulbárnymi poruchami. Landryho ascendentná obrna sa niekedy vyskytuje so slabosťou šíriacou sa z dolných končatín na horné končatiny, ako aj na svaly trupu, dýchacie svaly, svaly hrtana a dýchacieho centra.

Meningeálna forma kliešťovej encefalitídy sa prejavuje akútnou seróznou meningitídou s ťažkými cerebrálnymi a meningeálnymi príznakmi. V mozgovomiechovom moku sa zisťuje charakteristické zvýšenie tlaku, zmiešaná lymfocytárno-neutrofilná pleocytóza a proteinorachia.

Meningoencefalitická forma sa považuje za dvojvlnový priebeh kliešťovej encefalitídy, ktorý začína akútne a prebieha bez prodromálneho obdobia. Fokálne symptómy môžu chýbať alebo sa môžu prejaviť ako stredne ťažká centrálna hemiparéza, cerebelárne poruchy, autonómne poruchy s hyperhidrózou, hypoglykémia, anorexia. Niekedy sa vyvinie mononeuritída, neuritída a radikulitída. V cerebrospinálnej tekutine sa zistí lymfocytárna pleocytóza, zvýšenie obsahu bielkovín, v krvi - leukocytóza. Najťažší priebeh bol zaznamenaný pri meningoencefalitickej forme s prudkým nástupom, rýchlo nastupujúcou kómou a smrťou.

Encefalitická forma sa prejavuje cerebrálnymi a fokálnymi príznakmi. V závislosti od prevládajúcej lokalizácie patologického procesu sa vyskytujú bulbárne, pontínové, mezencefalické, subkortikálne, kapsulárne, hemisférické syndrómy. Možné sú poruchy vedomia, časté sú epileptické záchvaty. Obdobie zotavenia môže trvať niekoľko mesiacov až 2-3 roky.

Febrilná forma je charakterizovaná rozvojom celkových infekčných symptómov bez známok organického poškodenia nervového systému. U niektorých z týchto pacientov je to možné pri kombinácii tejto formy s meningeálnymi príznakmi, ale likvor sa väčšinou nemení. Vo svojej čistej forme táto forma simuluje mierne interkurentné ochorenie s katarálnymi príznakmi a všeobecnou nevoľnosťou.

Polyradikuloneuritická forma prebieha so známkami poškodenia koreňov a nervov.

Kliešťová encefalitída je charakterizovaná prítomnosťou chronických, progresívnych foriem ochorenia. Medzi týmito variantmi encefalitídy sa Kozhevnikovova epilepsia vyskytuje v 4-18% prípadov. Klinický obraz charakterizované neustálymi myoklonickými zášklbami v určitých svalových skupinách. Na tomto pozadí sa periodicky vyskytujú rozšírené epileptické záchvaty s klonicko-tonickými kŕčmi a stratou vedomia. Kozhevnikovskaya epilepsia môže byť kombinovaná s inými fokálnymi príznakmi kliešťovej encefalitídy (napríklad ochabnutá paréza svalov horných končatín a krku). Tok sa deje:

• progresívny - s rozšírením myoklonu do iných svalov a nárastom grand mal záchvatov,
• remitujúce - s remisiami rôzneho trvania,
• stabilný - bez výraznej progresie.

Pri Kozhevnikovovej epilepsii sa hlavné patomorfologické zmeny deštruktívnej povahy nachádzajú vo vrstve motorová zóna mozgová kôra. Progresívny priebeh môže byť vlastný poliomyelitídy forme kliešťovej encefalitídy s nárastom ochabnutých paréz a svalovej atrofie alebo objavením sa nových paréz v rôznych časoch po akútnej fáze ochorenia. Klinický obraz tohto variantu pripomína amyotrofickú laterálnu sklerózu.

Prejavujú sa komplikácie kliešťovej encefalitídy

Výsledok ochorenia je možný v troch variantoch: zotavenie, vývoj vegetatívneho stavu a hrubé fokálne symptómy.

Liečba kliešťovej encefalitídy doma

Liečbu kliešťovej encefalitídy s vyššou účinnosťou možno vykonať v špecializovanej nemocnici, a preto pri podozrení na infekciu (na základe anamnézy a symptómov) je pacientovi indikovaná hospitalizácia. V nemocnici sa diagnostika profilu vykonáva s následným vymenovaním lieky. Obdobie zotavenia sa môže vykonávať doma.

Aké lieky na liečbu kliešťovej encefalitídy?

Farmakologické lieky sa predpisujú individuálne v závislosti od závažnosti symptómov. Okrem iného môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• 10-20% roztok manitolu - 1-1,5 g / kg intravenózne,
• furosemid - pomg intravenózne alebo intramuskulárne,
• 30% roztok glycerolu - 1-1,5 g / kg vo vnútri,
• prednizolón - v dávke do 10 mg / kg denne podľa metódy pulznej terapie počas 3-5 dní,
• dexametazón - 16 mg / deň, 4 mg každých 6 hodín intravenózne alebo intramuskulárne, dextrán (molekulová hmotnosť 000 Da) - intravenózny bolus v dávke 3 g (20 ml),
• ribavirín 10 mg/kg denne počas 14 dní, zvyčajne v kombinácii s interferónom
• diazepam - v dávke 5-10 mg intravenózne v roztoku dextrózy,
• 1% roztok tiopentalu sodného - pomg s intervalom sekúnd, kým sa nedosiahne požadovaný účinok alebo raz v dávke 3-5 mg / kg intravenózne,
• 50% roztok metamizolu sodného - 2 ml intramuskulárne alebo intravenózne 2-3 krát denne.

Liečba kliešťovej encefalitídy ľudovými metódami

Ľudové lieky nie sú účinné v prípade kliešťovej encefalitídy, pretože nemajú špecifický účinok na vírus nachádzajúci sa v krvi. Proti tomu nebola vyvinutá etiotropná terapia a ešte viac založená na fytokomponentoch.

Liečba kliešťovej encefalitídy počas tehotenstva

Infekcia tehotnej ženy vírusom kliešťovej encefalitídy spôsobuje, že ošetrujúci lekár musí zvážiť umelé prerušenie tehotenstva. Problém sa rieši individuálne, nie vždy však prisatie kliešťa znamená infekciu a nielen encefalitídu. Detekcia uhryznutia je indikáciou pre naliehavé odvolanie za odbornú lekársku starostlivosť. Prevencia kliešťovej encefalitídy zahŕňa špecifické a nešpecifické ochranné opatrenia. Väčšina efektívna metóda prevencia kliešťovej encefalitídy - očkovanie, ktoré by sa malo vykonať pred tehotenstvom, ak existuje vysoké riziko infekcie (napríklad pobyt v endemickej oblasti alebo profesionálny faktor).

Na ktorých lekárov sa obrátiť, ak máte kliešťovú encefalitídu

Pri diagnostike kliešťovej encefalitídy veľký význam mať anamnestické údaje:

• zostať v endemickom ohnisku,
• povolanie pacienta,
• obdobie jar-leto,
• uhryznutie kliešťom,
• konzumácia kozieho mlieka alebo syra.

Presná diagnóza ochorenia je možná pomocou sérologických metód. Kliešťovú encefalitídu treba odlíšiť od rôzne formy serózna meningitída, týfus, japonská komárska encefalitída (na Ďalekom východe), akútna poliomyelitída.

Liečba iných chorôb písmenom - k

Informácie slúžia len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; So všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobu liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Témy

• Liečba hemoroidov Dôležité!
• Liečba prostatitídy Dôležité!

Konzultácia ortopéda-traumatológa

Konzultácia s urológom

Konzultácia gynekológa

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Registrovaná ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™. Všetky práva vyhradené.

Encefalitída - príčiny, príznaky, symptómy, liečba a dôsledky pre človeka

Encefalitída je skupina zápalových ochorení mozgovej substancie, ktoré majú infekčnú, alergickú alebo toxickú povahu. Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba, mal by byť okamžite hospitalizovaný. Pri encefalitíde je človek umiestnený na infekčnom alebo špecializovanom neurologickom oddelení a predpisuje sa najprísnejšie pokoj na lôžku a neustály dohľad.

Čo je encefalitída

Encefalitída (latinská encefalitída - zápal mozgu) je názov celej skupiny zápalových procesov, ktoré postihujú ľudský mozog a ktoré sa objavujú na pozadí vystavenia infekčným patogénom a alergickým činidlám, toxickým látkam.

Zmeny v nervovom tkanive sú pri encefalitíde skôr stereotypné a len v niektorých prípadoch sa dajú zistiť príznaky konkrétneho ochorenia (napríklad besnota). Význam pre organizmus a následky akýchkoľvek zápalových zmien v mozgu sú vždy vážne, preto by ste im ich nebezpečenstvo už nemali pripomínať.

V akútnom štádiu v substancii mozgu spôsobuje zápalový proces, ktorý postihuje hypotalamus, bazálne gangliá, jadrá okulomotorické nervy. AT chronické štádium vzniká toxicko-degeneratívny proces, najvýraznejší v substantia nigra a bledom plese.

Inkubačná doba encefalitídy sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov.

V prípade encefalitídy akejkoľvek etiológie je potrebná komplexná terapia. Spravidla zahŕňa etiotropnú liečbu (antivírusovú, antibakteriálnu, antialergickú), dehydratáciu, infúznu liečbu, protizápalovú liečbu, vaskulárnu a neuroprotektívnu liečbu, symptomatickú liečbu.

Klasifikácia

Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory s nimi spojené klinické prejavy a znaky priebehu.

Podľa načasovania výskytu rozlišujú:

V závislosti od prítomnosti zápalu meningeálnych membrán (meningov mozgu) sa rozlišujú tieto formy encefalitídy:

• izolované - na klinike sú len príznaky encefalitídy;
• meningoencefalitída - v ambulancii sa vyskytujú aj príznaky zápalu mozgových blán.

Podľa tempa vývoja a toku:

Podľa závažnosti:

Dôvody

Najčastejšie je encefalitída spôsobená vírusmi - neuroinfekciami, niekedy sa vyskytuje aj ako komplikácie rôznych infekčných ochorení.

Bežnou príčinou progresie je neuroinfekcia. Stojí za zmienku, že etiológia ochorenia priamo závisí od jeho typu. Dôvody progresie vírusovej encefalitídy sú teda: uhryznutie infikovaným hmyzom (zvyčajne prenášačmi sú komáre alebo kliešte), prenikanie vírusu chrípky, herpesu a besnoty do tela.

Ako vírus vstupuje do ľudského tela:

• uhryznutie hmyzom (hematogénna cesta);
• s priamym kontaktom;
• alimentárny spôsob;
• vzdušnou cestou.

Ochorenie môže dostať každý, no najviac sú ohrození starší ľudia a deti. Choroba je náchylná aj na tých, ktorých imunitný systém utláčané alebo oslabené akýmkoľvek vplyvom, ako je liečba rakoviny, infekcia HIV alebo dlhodobé užívanie steroidov.

Príznaky encefalitídy

Ochorenie sa zvyčajne začína horúčkou a bolesťami hlavy, potom sa príznaky stupňujú a prudko zhoršujú – objavujú sa kŕče (záchvaty), zmätenosť a strata vedomia, ospalosť až kóma. Encefalitída môže byť vážnou hrozbou pre život.

Príznaky encefalitídy závisia od mnohých faktorov: pôvodcu ochorenia, jeho patológie, priebehu a lokalizácie.

Existujú však spoločné príznaky pre všetky typy encefalitídy:

• bolesť hlavy - najčastejšie sa prejavuje vo všetkých oblastiach hlavy (difúzna), môže to byť lisovanie, vyklenutie;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• torticollis, tremor, konvulzívne záchvaty;
• Hlavným príznakom encefalitídy je náhly skok teploty na vysoké hodnoty (39–40 °C);
• okulomotorické poruchy: ptóza (vynechanie horné viečko), diplopia (dvojité videnie), oftalmoplégia (nedostatok pohybu očné buľvy);
• Zriedkavo je možné poškodenie tvárového nervu s rozvojom parézy tvárových svalov, trojklanného nervu s bolesťou v tvári, možné sú jednotlivé kŕče.

V závislosti od typu patogénu trvá časový interval medzi infekciou a prejavom prvých príznakov od 7 do 20 dní. V latentnom období sa infekcia nijako nedáva, len laboratórne je možné zistiť prítomnosť patogénu.

Ďalšie možné príznaky encefalitídy:

• povýšenie svalový tonus;
• mimovoľné pohyby (hyperkinéza);
• strabizmus, porušenie pohybov očných bulbov (oftalmoparéza);
• diplopia (dvojité videnie);
• ptóza (poklesnutie) horného viečka;

Ďalší vlastnosť Ide o svalové zášklby u ľudí. Tieto zášklby sa robia nedobrovoľne. Je dôležité poznamenať, že niekedy sa človek obáva necitlivosti kože, ktorá sa prejavuje v rôznych častiach tela.

Typy encefalitídy

Napriek všetkej rôznorodosti príčin a typov sú jej prejavy pri ťažkom priebehu ochorenia skôr stereotypné, no ak zápaly nervového tkaniva sprevádzajú iné neduhy, potom encefalitídu ako takú len tak ľahko nerozpoznáme.

Ekonomická epidemická encefalitída (letargická encefalitída A)

Pôvodcom je filtrovateľný vírus, ktorý dodnes nebol izolovaný. Tento typ vírusu sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Príznaky rozvoja epidemickej encefalitídy:

• zvýšenie teploty pod stupne;
• zimnica;
• zvýšená ospalosť;
• únava;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť hlavy.

AT tento prípad je potrebná urgentná hospitalizácia. Presné trvanie inkubačnej doby nie je známe, preto by mali byť tri mesiace sledovaní všetci, ktorí boli v kontakte s chorým.

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída je zaradená do skupiny prirodzených ohniskových ochorení človeka. Držiteľmi a prenášačmi vírusu sú kliešte ixodid. Okrem toho môže byť vírus uložený hlodavcami - ježkom, zajacom, poľnou myšou, chipmunkom; vtáky - stehlík, drozd, pěnkava, ako aj dravé zvieratá - vlky.

Choroba sa vyvíja akútne, 1,5-3 týždne po uhryznutí. Vírus infikuje šedú hmotu mozgovú, motorické neuróny miechy a periférne nervy, čo sa prejavuje kŕčmi, ochrnutím jednotlivých svalových skupín alebo celých končatín a poruchou citlivosti kože.

Ochorenie často začína akútne, zimnicou a horúčkou do 38-40°C. Horúčka trvá od 2 do 10 dní. Existuje všeobecná nevoľnosť, silná bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, slabosť, únava, poruchy spánku. V akútnom období je zaznamenaná hyperémia kože tváre, krku a hrudníka, sliznice orofaryngu, injekcia skléry a spojovky.

Komplikácie kliešťovej encefalitídy predstavujú najmä ochabnuté ochrnutie, prevažne horných končatín.

Chrípková (toxicko-hemoragická) encefalitída

Progresia na pozadí chrípky. Diagnostikované u dospelých a detí. Objavujú sa príznaky:

• silná bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat,
• bolesť svalov
• strata váhy
• poruchy spánku.

Toto zápalové ochorenie mozgu môže viesť k epileptickým záchvatom, paralýze alebo kóme.

osýpková encefalitída (encefalomyelitída)

Táto komplikácia osýpok sa najčastejšie vyvíja 3-5 dní po nástupe vyrážky, kedy sa už telesná teplota môže normalizovať, ale keď sa objaví encefalitída, zaznamená sa nový skok v teplote na vysoké čísla.

Začiatok ochorenia je akútny s opakovaným zvýšením telesnej teploty, poruchou vedomia od stuporov po kómu, rozvojom konvulzívneho syndrómu vo forme lokálnych alebo generalizovaných tonicko-klonických kŕčov. Možné sú psychosenzorické poruchy, delírium, halucinácie.

Frekvencia lézií nervového systému u detí s osýpkami je 0,4 - 0,5%, u dospievajúcich a dospelých - 1,1 - 1,8%. Typ osýpok sa vyvíja s frekvenciou 1:1000 pacientov s osýpkami.

herpetický

Herpetická encefalitída je spôsobená vírusom herpes simplex. Postihnutá je kôra a biela hmota mozgu. Vyvstáva nekrotický proces(ohnisková alebo rozšírená).

Polysezónne

Polysezónna encefalitída je zvyčajne spôsobená vírusom Coxsackie a ECHO. Ochorenie sa môže rozvinúť kedykoľvek počas roka, prejavuje sa bolesťami hlavy, strednou horúčkou, krátkodobo sa môže vyvinúť paréza (čiastočne narušená motorickú funkciu jednotlivé svaly).

Toxoplazmóza

Toxoplazmatická encefalitída je hlavnou príčinou morbidity a mortality u pacientov s AIDS. Bránami infekcie sú častejšie tráviace orgány, aj keď existujú prípady intralaboratórnych infekcií vysoko virulentnými kmeňmi toxoplazmy pri poškodení kože (pipetou alebo striekačkou s kultúrou toxoplazmy). Komu časté príznaky zahŕňajú: zimnicu, horúčku, bolesť hlavy, záchvaty, depresiu a neurologické poruchy.

japončina (encefalitída B)

Tento typ encefalitídy je bežný najmä v ázijských krajinách. Rezervoárom a zdrojom infekcie sú voľne žijúce a domáce zvieratá, vtáky, hlodavce. Zvieratá prenášajú infekciu v latentnej forme s rýchlou elimináciou patogénu z krvi. Zdrojom nákazy môže byť aj chorý človek v prítomnosti nosičov.

Vo všeobecnosti je japonská encefalitída diagnostikovaná veľmi zriedkavo, nikdy sa nevyskytli epidémie. Začiatok ochorenia je charakterizovaný horúčkou, bolesťami hlavy a zimnicou.

Komplikácie a dôsledky pre človeka

Dôsledky prenesenej encefalitídy sú veľmi závažné - zápalový proces postihuje centrálny nervový systém, čo môže viesť k invalidite pacienta.

Hlavné komplikácie encefalitídy:

• cerebrálny edém;
• cerebrálna kóma;
• rozvoj epilepsie;
• celoživotný nosič vírusu;
• zhoršené videnie, reč, sluch;
• zhoršenie pamäti;
• ochabnutá paralýza;
• cystóza;
• mentálne poruchy;
• riziko smrti.

Encefalitída je plná nebezpečenstva vo vzťahu k plnému životu pacienta, môže spôsobiť nielen invaliditu, ale aj smrť pacienta.

Diagnostika

Na diagnostiku encefalitídy sa vykonáva lumbálna punkcia. Na objasnenie diagnózy a odlišná diagnóza vyšetrovať fundus, vykonávať elektroencefalografiu, echoencefalografiu, tomografiu atď. Pri stanovení diagnózy musí byť pacient hospitalizovaný na infekčnom alebo neurologickom oddelení.

• všeobecné a biochemické analýzy krvné testy, testy moču,
• krvná kultúra na sterilitu,
• punkcia na získanie cerebrospinálnej tekutiny,
• vykonávanie REG alebo EEG, vyšetrenie očného pozadia,
• CT alebo MRI,
• ak je to potrebné, vykoná sa biopsia.

Liečba encefalitídy

Diagnostiku a liečbu ochorenia u detí a dospelých vykonáva lekár infekčnej choroby. Ak bola diagnóza potvrdená, potom je pacient okamžite umiestnený do nemocnice na infekčné oddelenie. Je indikovaný prísny odpočinok na lôžku. Stav pacienta je neustále monitorovaný.

Pri liečbe encefalitídy môžu byť odborníci konfrontovaní s potrebou obnoviť správny metabolizmus v mozgu. Na toto použitie špeciálne vitamíny piracetam alebo polypeptidy. Spomedzi protizápalových liekov sa často predpisujú salicyláty a ibuprofén.

• Antipyretické lieky
• Protizápalové (glukokortikoidy)
• Antikonvulzívna liečba (benzonal, difenín, finlepsín)
• Detoxikačná terapia ( soľné roztoky, proteínové prípravky, náhrady plazmy)
• Resuscitačné opatrenia (ventilátor, kardiotropné lieky)
• Prevencia sekundárnych bakteriálnych komplikácií (antibiotiká široký rozsah akcie)

Na obnovenie normálneho fungovania nervového systému a rehabilitáciu vedomia sú predpísané rôzne biostimulanty, antidepresíva alebo trankvilizéry.

Ak choroba vedie k respiračná funkcia, potom vykonajte umelé vetranie pľúca. Okrem toho menovaný antikonvulzíva a analgetiká.

Vakcíny sú najúčinnejším spôsobom, ako znížiť riziko vzniku ochorenia. V čom rozprávame sa nielen o očkovaní proti kliešťovej encefalitíde, ale aj o prevencii takých patológií, ako sú osýpky, mumps, ružienka atď.

Preto pri cestách do oblastí s nepriaznivou situáciou pre toto ochorenie nezanedbávajte očkovanie (očkovanie) proti niektorým typom encefalitídy.

Všetky encefalitídy sa liečia v infekčných nemocniciach. V chronickom štádiu je potrebné pravidelne navštevovať neurológa, ako aj absolvovať kurzy liekov zameraných na zlepšenie mozgovej aktivity, obnovenie ataktických a motorických defektov.

Prevencia

Preventívne opatrenia prijaté na prevenciu rôznych typov encefalitídy sa líšia a predstavujú tieto činnosti:

1. Preventívne opatrenia, ktoré môžu, ak je to možné, zabrániť infekcii kliešťovou a komárou encefalitídou, sú preventívne očkovanie ľudí žijúcich a/alebo pracujúcich v oblastiach možnej infekcie. Štandardné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde zahŕňa 3 očkovania a poskytuje stabilnú imunitu na 3 roky.
2. Prevencia sekundárnej encefalitídy zahŕňa včasná diagnóza a adekvátna liečba infekčných chorôb.
3. Obmedzenie turistických výletov do krajín, kde je možná infekcia vírusovou encefalitídou prostredníctvom uštipnutí komármi.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

© Všetky informácie na webovej stránke „Symptómy a liečba“ slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu, ale poraďte sa so skúseným lekárom. | Užívateľská zmluva a kontakty |

Nervový systém je súbor tenkých nervových kmeňov, uzlov, ako aj miechy a mozgu. Mozog vykonáva hlavné funkcie podpory života a podporuje činnosti iných častí tela. rozvoj patologické procesy vedie k narušeniu fungovania mnohých systémov, čo negatívne ovplyvňuje stav ľudského zdravia. V posledných desaťročiach predstavuje pre ľudí osobitné nebezpečenstvo skupina chorôb nazývaná encefalitída. Preto je potrebné poznať príznaky, metódy diagnostiky a liečby tohto ochorenia nielen pre lekárov, ale aj pre ľudí, ktorí nesúvisia s medicínou.

Čo je to cerebrálna encefalitída

Encefalitída je všeobecný názov pre všetky zápalové procesy vyskytujúce sa v tkanivách mozgu. Choroba môže byť spôsobená rôzne dôvody a postihuje aj ľudí úplne iného pohlavia a veku. Ochorenie, žiaľ, prebieha s veľkým počtom komplikácií a môže spôsobiť vážne poruchy reči, motoriky a psychiky, čo z neho robí jedno z najnebezpečnejších ochorení pre človeka.

Ľudský mozog je tvarom a štruktúrou podobný vlašskému orechu.

Mozog sa nachádza v lebke. Skladá sa z dvoch hemisfér, ktoré sú navzájom spojené pomocou corpus callosum, a tiež majú nerovný povrch pokryté brázdami a priehlbinami. Každá drážka, ktorá vytvára reliéf mozgových hemisfér, má svoju špecifickú funkciu, ktorá do značnej miery určuje povahu lézie a vývoj klinické príznaky s lokalizáciou zápalového procesu v jednej alebo inej časti mozgu. Mozog má rôsolovitú štruktúru a na vrchu je chránený tromi membránami: vnútornou, vonkajšou a strednou, ktoré poskytujú bariéru pre infekciu.

Encefalitída môže mať infekčnú aj alergicko-toxickú povahu v dôsledku veľkého množstva faktorov, ktoré môžu vyvolať ďalší vývoj neduhom.

Dôvody rozvoja encefalitídy

Encefalitída je komplexné ochorenie, ktoré môže mať mnoho príčin. Môže sa vyvinúť ako nezávisle, tak slúžiť ako komplikácia inej choroby. Ochorenie je založené na poškodení mozgového tkaniva toxínmi, ktoré vylučujú baktérie, huby, prvoky a vírusy, ako aj na vystavení škodlivým toxickým látkam.

Medzi hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj encefalitídy, patria:

• stafylokoka;
• streptokok;
• klebsiella;
• Proteus;
• Pneumokok;
• malarické plazmodium;
• améba;
• echinokoky;
• vírus coxsackie;
• Echo vírus;
• vírus rubeoly, kiahne;
• vírus osýpok;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• žiarenie;
• vystavenie drogám;
• škodlivé chemických látok(kyseliny, zásady, soli);
• priemyselné emisie: plyny, toxické živice, formaldehydy.

V súčasnosti sa všeobecne uznáva, že niektorí ľudia sú náchylnejší na rozvoj určitých foriem ochorenia. Je to dané individuálnymi schopnosťami organizmu a jeho odolnosťou voči faktorom prostredia, ako aj genetickou predispozíciou. V tejto súvislosti je zvykom zdôrazniť určité rizikové faktory.

Tabuľka: rizikové faktory encefalitídy

Patogenetické základy encefalitídy

Po vstupe do obehový systém U ľudí je pôvodca ochorenia prenášaný krvným obehom do oblasti mozgu. Tam prechádza komplexnou štruktúrou hematoencefalickej bariéry a preniká do jemnej drene. Tam sa rozmnožuje (ak je zdrojom živý mikroorganizmus) a uvoľňuje toxíny spôsobujúce zápalové reakcie.

Krvné bunky - univerzálni obrancovia tela pred rôznymi cudzími agentmi

Vytvára sa masívny edém mozgu, jeho látka sa uvoľňuje, stáva sa tekutejšou a zväčšuje sa. Do ohniska zápalu migrujú imunitné bunky: neutrofily, monocyty, makrofágy a lymfocyty, ktoré vylučujú chemické zlúčeniny zamerané na ničenie mikróbov. Tým sa zosilňujú procesy deštrukcie mozgového tkaniva, objavujú sa ložiská odumierania tkaniva a menšie cievne krvácania. Výsledkom procesu je vytvorenie intracerebrálnej jazvy: náhrada normálnej látky spojivové tkanivo, ktorý nie je schopný vykonávať všetky funkcie.

Fotogaléria: pacienti s encefalitídou

Stav strnulosti je pre pacientov celkom typický Pri encefalitíde sa vyvíja svalová slabosť Atetóza sú pomalé mimovoľné pohyby

Ako klasifikovať encefalitídu mozgu

Keďže choroba má veľkú rozmanitosť zdrojov vývoja, ako aj foriem a lokalizácií, nie je možné použiť iba jednu klasifikáciu. V súčasnosti lekári na celom svete používajú niekoľko metód rozdelenia choroby do tried naraz, aby čo najpodrobnejšie zohľadnili ich vlastnosti.

Klasifikácia v dôsledku vývoja choroby:

• vírusový:
  • herpetický;
  • HIV encefalitída;
  • veterné kiahne;
  • enterovírusové;
  • osýpky;
  • podobný chrípke;
  • rubeola;
• baktérie a prvoky:
  • stafylokokové a streptokokové;
  • postmalariálny;
  • syfilitický;
  • tuberkulóza;
  • toxoplazmóza;
  • amebic;
• plesňové:
  • kandidálny;
  • aspergillus;
• spôsobené hmyzom
  • epidémia prenášaná kliešťami (tajga);
  • komár (Japonsko, Kalifornia);
• spôsobené inými dôvodmi:
  • autoimunitné (keď sú poškodené telu vlastné bunky);
  • infekčno-alergické (vývoj alergických reakcií na pôvodcu infekcie);
  • anti-NMDA receptor (spojený so zvýšenou agresivitou tela voči bunkám nervového systému).

Klasifikácia podľa času výskytu:

• primárne (vyvinuté ako nezávislé ochorenie);
• sekundárne (tvorba na pozadí už existujúcej choroby).

Klasifikácia podľa postihnutej oblasti:

• receptor (zápalové procesy sa vyskytujú v oblasti citlivých receptorov);
• limbický (zapojenie limbického systému mozgu, ktorý reguluje rovnováhu tela);
• subkortikálne (v oblasti jadier mozgu);
• cerebelárne (charakterizované poškodením cerebelárnych hemisfér);
• kmeň (zahrnutý mozgový kmeň);
• leukocyt (krvné bunky sa podieľajú na procese);
• fokálne (zápalový proces má iba jedno zameranie);
• rozptýlené (zápal je rovnomerne rozložený po celom povrchu mozgu).

Klasifikácia podľa morfologické zmeny v oblasti mozgu:

• hubovitá - dreň získava poréznu hubovitú štruktúru;
• hnisavý - tvorí sa hnisavý výtok, ktorý vstupuje do krvi (môže spôsobiť sepsu a smrť);
• nekrotizujúca (nekrotická) – spôsobuje odumieranie jednotlivých ložísk mozgu.

Klasifikácia podľa rýchlosti patologického procesu:

• akútne (menej ako tri dni od nástupu príznakov);
• progresívna (dvojvlnová vírusová meningoencefalitída s postupným zvyšovaním symptómov);
• chronické (trvajúce viac ako šesť mesiacov).

Klasifikácia špeciálnych foriem encefalitídy:

1. Milesova choroba je vznik encefalitídy po prekonaní chrípky, infekcie podobnej šarlachu alebo kiahní. Choroba sa vyvíja vo forme záchvatov postupného zhoršovania pohody, ktoré zmiznú počas dňa.
2. Hashimotova encefalitída je pomerne zriedkavá forma ochorenia, ktorá je spojená s poškodením štítnej žľazy. U pacientov sa vyvinú závažné psychotické zmeny správania spojené s atakami agresivity.
3. Rasmussenova choroba je detská forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje dlhými a bolestivými záchvatmi epilepsie. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od šiestich do štrnástich rokov.
4. Bickerstaffova encefalitída je lézia mozgového kmeňa. S touto patológiou dochádza k porušeniu respiračných a kardiovaskulárnych funkcií tela, čo vedie k nevyhnutnej smrti bez núdzového zásahu chirurgov.
5. Economova choroba. Závažné ochorenie spôsobené vírusom neznámeho pôvodu. Toto ochorenie je charakterizované predĺženým stavom úplnej nehybnosti.

Klinické príznaky rôznych typov encefalitídy

Všetky encefalitídy majú spoločné klinické príznaky, ktorý je nejakým spôsobom spôsobený léziami mozgových štruktúr. Pri encefalitíde bakteriálnej resp vírusovej povahy príznaky sa stávajú výraznejšími všeobecná otrava organizmu, pričom alergická a autoimunitná encefalitída sa prejavujú vo forme lokálnych reakcií.

Príznaky všeobecnej otravy:

Príznaky poškodenia celého nervového systému:

Syndrómy spojené s poškodením určitých oblastí mozgového tkaniva:

• paralýza a paréza;
• strata citlivosti v končatinách;
• porušenie tvorby reči a konštrukcie viet;
• porušenie počítania a zápisu;
• zmeny svalového tonusu (stanú sa veľmi tvrdými alebo veľmi mäkkými);
• porušenie rozpoznávania osôb, predmetov, javov;
• strata dlhodobej pamäte (pamätá si udalosti nie dlhšie ako päť minút);
• vzhľad hluku v ušiach;
• chvenie očných buliev;
• neistá chôdza, neistota;
• nedobrovoľné zášklby rúk a nôh, svalov krku, tváre a trupu;
• poruchy dobrovoľného močenia a defekácie.

Príznaky podráždenia mozgových blán:

• ohýbanie nôh v kolenných kĺboch ​​s pasívnym sklonom hlavy;
• keď je sval na prednej ploche stehna stlačený, dôjde ku kontrakcii svalu rovnakého mena na druhej nohe;
• neschopnosť úplne znížiť hlavu na hrudník v dôsledku bolesti;
• bolestivosť pri poklepaní na zygomatickú kosť pod očnicou;
• keď je jedna noha vystretá v kolennom kĺbe, druhá je vytiahnutá až k hrudníku.

Tabuľka: klinické charakteristiky najbežnejších foriem encefalitídy

klinický príznak	Kliešťová encefalitída	komárska encefalitída	Economova choroba
Nárast teploty	Mierne, do 37 stupňov počas šiestich dní	Až 37-38 stupňov počas dvoch týždňov	Nestúpa
Príznaky podráždenia membrán mozgu	silne vyjadrené	Vyjadrené mierne	Nezistený
Poruchy vedomia a mentálnych funkcií	Kóma a letargia	Útoky agresie striedajúce sa so stopérom	Pravidelné zakalenie vedomia s poruchou motorických funkcií
Poškodenie končatín	Zhoršený pohyb, prehĺtanie, rozprávanie	Zvýšený svalový tonus, neschopnosť narovnať končatiny	Poruchy hybnosti očí, svalová slabosť

Ako sa diagnostikuje encefalitída?

Mnoho typov encefalitídy je dostatočne jednoduché na podozrenie, keď pacient prvýkrát navštívi lekára alebo nemocnicu. V počiatočnom štádiu ochorenia sa takíto pacienti sťažujú na periodickú svalovú slabosť, bolesti hlavy a závraty. Je tiež potrebné starostlivo zhromaždiť anamnézu pred vývojom symptómov: výlety do záhrad, lesov, polí, vysočiny, uštipnutie komármi, kliešťami a iným hmyzom, kontakt s divými a domácimi zvieratami. Lekár potrebuje poznať čas nástupu prvých príznakov, aby mohol stanoviť diagnózu tej či onej formy encefalitídy a poslať pacienta na vyšetrenie.

Uhryznutie kliešťom je jednou z najčastejších príčin vývoja ochorenia.

Pri vyšetrení dochádza k miernemu úbytku hmotnosti, zblednutiu farby kože a slizníc. Príznaky podráždenia meningov budú pozitívne, čo priamo naznačuje vývoj zápalového procesu. Pacienti tiež reagujú dosť agresívne na zmeny svetla, hlasných zvukov a hluku.

Choroby, s ktorými sa vykonáva diferenciálna diagnostika

Najčastejšie sa encefalitída zamieňa s meningitídou. Menigitída je zápalový proces, ktorý postihuje iba membrány mozgu, zatiaľ čo encefalitída sa rozširuje na samotnú dreň. Meningeálne zmeny spôsobujú patogény len bakteriálnej a vírusovej povahy, pričom príčinou vzniku encefalitídy môžu byť aj fyzikálno-chemické faktory. Taktiež pri encefalitíde sú cerebrálne a fokálne symptómy výraznejšie, čo je pre meningitídu úplne necharakteristické. Všetky tieto znaky zohrávajú rozhodujúcu úlohu v diagnostike medzi týmito dvoma ochoreniami.

S akými ďalšími ochoreniami sa robí diferenciálna diagnostika?

• uzavreté kraniocerebrálne poranenie;
• meningoencefalitída;
• akútne vírusové infekcie (chrípka, parainfluenza);
• infekčné choroby (tuberkulóza, syfilis);
• alergické ochorenia (žihľavka);
• autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, juvenilná reumatoidná artritída);
• Parkinsonova choroba;
• psychopatia;
• apatiko - abulický syndróm;
• schizofrénia;
• delírium a duševné poruchy;
• bipolárna porucha osobnosti;
• pomliaždenie mozgu;
• aterosklerotické lézie mozgových ciev;
• nádory mozgu a cerebellum;
• cerebrálne krvácania.

Metódy laboratórneho a inštrumentálneho výskumu

Pre potvrdenie klinická diagnóza lekár potrebuje vykonať sériu inštrumentálnych a laboratórny výskum. Budú zahŕňať odber biologických tekutín na analýzu, ako aj skenovanie mozgu na objasnenie lokalizácie ohniska zápalového procesu. Od toho bude závisieť výber liečebných metód a objem rehabilitačných opatrení vykonaných v budúcnosti.

Aký výskum sa robí na zistenie encefalitídy:

Liečba a rehabilitácia po chorobe

Liečba encefalitídy je komplexný viacstupňový proces, ktorý zahŕňa jednak elimináciu primárneho faktora, jednak liečbu komplikácií a vzniknutých symptómov, resp. rehabilitačné opatrenia. Terapia je založená na nasledujúcich princípoch:

• včasná iniciácia antibiotík a antivírusových látok;
• racionálne používanie diuretík na zníženie intracerebrálneho tlaku;
• obnovenie minerálov a vitamínov prostredníctvom výživy;
• lekcie liečebná gymnastika a všeobecné posilňovacie cvičenia v štádiu rehabilitácie.

Prvá pomoc pri rozvoji encefalitídy

V období od polovice apríla do začiatku októbra sú mimoriadne časté prepuknutia kliešťovej encefalitídy. Ľudia sa ňou nakazia v dôsledku uhryznutia kliešťom pri prechádzkach v parku, lesných, hospodárskych a osevných prácach. Existujú dôkazy, že v posledných rokoch boli prípady uhryznutia kliešťom zistené aj v mestských oblastiach. Preto je také dôležité vedieť, čo robiť, ak k takejto nehode dôjde.

Kliešť sa zaryje do najjemnejšej pokožky

1. Nepokúšajte sa vytlačiť alebo vytiahnuť hmyz: môže to viesť k jeho rozdrveniu a dostať vírus do krvi. A tiež by ste sa nemali pokúšať odrezať kliešťa spolu s oblasťou poškodenej kože - to vytvára ďalšiu bránu pre infekciu.
2. Na postihnuté miesto pomocou vatového tampónu naneste trochu zeleniny resp olivový olej, čo bude blokovať prístup kyslíka k hmyzu. Po niekoľkých minútach je možné kliešťa bezpečne vybrať pinzetou krútiacimi pohybmi.
3. Neponáhľajte sa s vyhodením hmyzu: ošetrite uhryznutie alkoholom a umiestnite kliešťa do malej nádoby a potom ho odneste do laboratória na analýzu. Výsledky budú k dispozícii v priebehu niekoľkých dní.

Video: prvá pomoc pri encefalitíde

Lieky

Liečba encefalitídy sa začína ihneď po zistení príčiny ochorenia. Paralelne s tým sa vykonáva detoxikačná terapia s cieľom čo najrýchlejšie odstrániť všetky toxíny z tela. Nemenej dôležitým článkom v liečbe je zníženie edému mozgu a obnovenie procesov krvného obehu v mozgových tkanivách.

Tabuľka: lieky používané na liečbu encefalitídy

Názov skupiny liekov	Príklady drog	Účinky liečby
Antivirotiká	Imunoglobulín, gamaglobulín, RNáza	Znížte vývoj vírusu v mozgovom tkanive
Antibakteriálne látky	Amoxiclav, Benzylpenicilín, Ampiox, Amoxicilín	Zabite bakteriálnu flóru a zabráňte vzniku sekundárnych hnisavých komplikácií
Antimykotiká	flukonazol, klotrimazol, pimafucín	Stop životný cyklus huby
Glukokortikosteroidy	Prednizolón, Dexametazón, Metylprednizolón	Znížte závažnosť zápalu a znížte pravdepodobnosť edému mozgu
Diuretické lieky	Manitol, Lasix, Furosemid	Odstúpiť prebytočná tekutina z tela
Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh	Cerebrolysin, Piracetam, Aminalon	Stimulujte regeneračné procesy v cievach mozgu
Antihistaminiká	Telfast, Difenhydramín, Suprastin	Znížte zápal, uvoľnite svaly

Recepty tradičnej medicíny

Tradičná medicína je nevyčerpateľnou studnicou múdrosti, ktorá už mnoho storočí pomáha v boji proti rôznym neduhom. Ľudové metódy vlastniť vysoká účinnosť počas obdobia zotavenia po encefalitíde. Výhodou takýchto domácich liekov je ich dostupnosť, jednoduchá príprava a málo vedľajších účinkov.

Pamätajte, že pred prijatím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť s lekárom alebo vykonať test na alergiu.

1. Sto gramov mrazených brusníc pomelieme v mixéri s trochou cukru alebo medu. Výsledná kaša sa má konzumovať dve polievkové lyžice trikrát denne po jedle. Brusnice majú jedinečný antibakteriálny a imunostimulačný účinok, ktorý pomáha telu samostatne bojovať s chorobou. Priebeh liečby trvá dva týždne.
2. Zväzok arónie vhoďte do pol litra vriacej vody, varte pol hodiny. Ďalej musíte roztok ochladiť a vypiť pol pohára ráno a večer. arónia Má dobrý vplyv na cerebrálnu cirkuláciu, obnovuje funkciu mozgu. Liek môžete používať nie viac ako dvakrát týždenne.
3. Uvarte desať gramov nasekaného harmančeka v pohári vody. Roztok vypite pred raňajkami. Harmanček dobre zmierňuje zápal a jemne stimuluje diurézu, čo znižuje riziko edému mozgu. Kurz terapie pozostáva z dvoch mesiacov užívania harmančeka.

Fotogaléria: ľudová lekárnička na liečbu encefalitídy

Brusnice by sa mali zbierať v močiaroch Arónia pomáha aj pri vysokom krvnom tlaku Harmanček rýchlo zmierňuje zápal

Ako jesť s encefalitídou

Správna výživa je pre mnohých ľudí základom dobrého zdravia a dlhovekosti. Preto je také dôležité dodržiavať ho počas liečby choroby a počas rehabilitácie. Encefalitída je vážna choroba, ktorej boj vyžaduje všetky vnútorné rezervy tela: to si vyžaduje okamžitú obnovu vynaloženej sily a energie, čo sa dá dosiahnuť len pomocou zdravých potravín.

Zavedenie ovocia a zeleniny do stravy zlepší stav tela

Je prísne zakázané používať:

• alkoholické nápoje;
• sýtená voda a šťavy z obalov;
• mastné a vyprážané jedlá;
• údené a sušené produkty;
• čipsy a krekry;
• polotovary;
• rýchle občerstvenie;
• veľké množstvo sladkostí;
• pečenie a cukrovinky;
• mliečna čokoláda;
• kofeín.

• čerstvá zelenina, ovocie a bobule;
• chudé mäso, ryby a morské plody;
• zelený čaj a čerstvo vylisované šťavy;
• obilniny;
• mlieko a mliečne výrobky.

Rehabilitačné opatrenia po akútnej fáze

Bohužiaľ, počas encefalitídy sa u mnohých ľudí vyskytujú komplikácie, ktoré sú dosť ťažko liečiteľné. Patria sem poruchy reči a motoriky, ako aj rôzne behaviorálne a psychické ťažkosti. Pacient, ktorý nedávno prekonal ťažkú ​​encefalitídu, potrebuje dôkladnú pozornosť psychiatra. To pomáha lepšie akceptovať súčasný stav a slúži ako východiskový bod pre obnovu kogitatívno-adaptívnych procesov. Konzultácie špecialistu pomáhajú znížiť záchvaty agresivity a depresívne-apatické stavy u viac ako 60% pacientov.

Logopedická terapia pomáha obnoviť reč

Ďalšou etapou je obnovenie reči, schopnosti písať a čítať. Robia to odborníci liečebná rehabilitácia spolu s rečovými patológmi. Vytvárajú špeciálne programy, počas ktorých pacient postupne prechádza od jednoduchých (učenie sa čísel, abecedy) k zložitejším vrcholom, pričom postupne obnovuje stratené zručnosti. U väčšiny pacientov sa viditeľný pokrok pozoruje v priebehu niekoľkých mesiacov po pravidelných návštevách lekára.

Predpovede liečby a možné komplikácie vývoja ochorenia

Ako viete, napriek závažnosti klinických prejavov možno encefalitídu úplne vyliečiť. Účinnosť terapie do značnej miery závisí od veku pacienta, prítomnosti chronických ochorení iných orgánov a systémov, ako aj od schopnosti regenerácie tela. Je známe, že deti sa z choroby zotavujú oveľa rýchlejšie a ľahšie ako starší a zrelší. Pozitívne výsledky prináša aj terapia imunoglobulínmi: následky kliešťovej encefalitídy sú oveľa menej výrazné. Bohužiaľ, ako pri každej chorobe, pacient sa môže vyvinúť patologické príznaky ktoré nezmiznú po celý život.

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že autizmus sa môže vyvinúť po encefalitíde, ktorú utrpeli v ranom veku. Ide o chybný úsudok, keďže vznik autizmu je založený na zložitých patofyziologických mechanizmoch spojených s genetickými faktormi.

Komplikácie encefalitídy:

• pretrvávajúca paréza a paralýza;
• porušenie reči, čítania a písania, ako aj vnímanie slov adresovaných pacientovi;
• poruchy prehĺtania;
• patologické zmeny v psychike (depresia, záchvaty agresivity);
• potraty;
• mŕtve narodenie;
• tvorba cysty epifýzy;
• kóma;
• smrť.

Ako správne predchádzať encefalitíde

Prevencia encefalitídy je dosť namáhavý proces, ktorý zahŕňa úplnú zmenu životného štýlu, odmietnutie rizikovej práce a prísne dodržiavanie pravidlá osobnú ochranu. Pamätajte, že vo väčšine prípadov je človek zodpovedný za svoje zdravie: nemali by ste sa liečiť doma, keď sa objavia prvé príznaky choroby, bolo by oveľa lepšie poradiť sa s lekárom. Encefalitíde sa možno vyhnúť nasledujúcimi spôsobmi:

• kalenie;
• odmietnutie zlých návykov;
• zmena miesta výkonu práce s nebezpečnými výrobnými faktormi;
• používanie antivírusových liekov: Kagocel, Ganciclovir, Acyclovir na prevenciu vírusových ochorení;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• prísne dodržiavanie bezpečnostných pokynov pri práci vo výrobe;
• správne oblečenie pri chodení do lesa, na pole, na poľnohospodárske práce;
• kontaktovanie lekára, ak máte podozrenie na vývoj choroby;
• ročné testovanie počas lekárskej prehliadky;
• očkovanie podľa kalendára pri absencii lekárskych výnimiek;
• liečba chronických ochorení vnútorných orgánov;
• šport a manažment zdravý životný štýlživota.

Kedy sa podáva vakcína proti encefalitíde?

Vakcína proti kliešťovej encefalitíde je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako sa infekcii vyhnúť. Hlavná funkcia liekov je zameraná na zníženie patogénnych účinkov toxínov, ktoré patogén uvoľňuje. Vďaka tomu, aj keď sa do tela dostane infekcia, výrazne sa zníži riziko vzniku patogénnych komplikácií. V zimnom a jarnom období sa odporúča zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde: to vám umožní zvládnuť sezónu nebezpečenstva v plnej zbroji.

V súčasnosti sa na prevenciu používajú tieto očkovania:

Medzi lekárske výnimky, ktoré zakazujú očkovanie, patria:

• akútne alergické reakcie na zložky vakcíny;
• nedávne vírusové alebo infekčné ochorenie;
• onkologické patológie;
• nedávne operácie;
• prechod chronického ochorenia do fázy exacerbácie;
• zlyhanie srdca, obličiek, pečene.

Liečba encefalitídy je pomerne náročný a časovo náročný proces, ktorý si vyžaduje veľa úsilia zo strany pacienta aj jeho lekára. Komplikácie tejto choroby môžu viesť k závažné porušeniaživot a spôsobiť smrť. To kladie na prvé miesto potrebu prevencie a očkovania proti kliešťovej encefalitíde. Pamätajte, že pri prvých príznakoch choroby by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom: samoliečba niekoľkokrát znižuje možnosť normálnej rehabilitácie. Procesy obnovy tela po encefalitíde sa môžu vykonávať ako stacionárne, tak aj doma.

Encefalitída je ochorenie spôsobené zápalovou léziou substancie mozgu, ktorá je spôsobená rôznymi infekčnými a niekedy aj neinfekčnými agens. Táto patológia je nebezpečná pre ľudský život a zdravie s jej priebehom a komplikáciami. Encefalitída je častejšia u starších ľudí, ľudí s oslabenou imunitou a detí.

Typy encefalitídy

• Primárny.

Typ encefalitídy, ktorý je spôsobený prienikom do tela a potom cez hematoencefalickú bariéru vírusov alebo baktérií, ktoré majú tropizmus (afinitu) k nervovému tkanivu. V tomto prípade sa vyvinie polioencefalitída, v dôsledku ktorej je postihnutá prevažne šedá hmota mozgu. Môže byť herpetický, sezónny (prenášaný kliešťami, komármi).

• Sekundárne.

Ide o encefalitídu, ktorá vzniká v dôsledku autoimunitného procesu po infekcii alebo podaní vakcíny a môže byť aj dôsledkom intoxikácie. V tomto prípade je viac postihnutá biela hmota mozgu (leukoencefalitída).

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť panencefalitída, pri ktorej je postihnutá biela a šedá hmota mozgu.

Patologický proces môže byť lokalizovaný, multifokálny a difúzny.

Možné príčiny ochorenia

• , kiahne;
• , chrípka;
• vírus kliešťovej encefalitídy;
• vírus Coxsackie, poliomyelitída, Epstein-Barr;
• rubeola, osýpky;
• toxoplazmóza;
• meningokoková infekcia;
• syfilis, HIV;
• sepsa;
• očkovanie;
• otravy ťažkými kovmi, oxidom uhoľnatým.

Klinický obraz

Inkubačná doba môže trvať až 20 dní. Jeho trvanie, ako aj príznaky encefalitídy, závisia od príčiny a typu encefalitídy, charakteru poškodenia mozgového tkaniva a reaktivity organizmu. Rôzne typy ochorenia majú svoje vlastné charakteristické znaky priebehu a kliniky.

Hlavné príznaky encefalitídy:

• celkové infekčné prejavy (horúčka, celková slabosť, bolesti svalov, kĺbov);
• cerebrálne symptómy (nevoľnosť, závraty, vracanie, bolesti hlavy, kŕče);
• meningeálne príznaky (stuhnutý krk atď.);
• poruchy vedomia od ospalosti, zmätenosti až po kómu;
• dezorientácia v priestore a čase;
• psychotické poruchy, psychomotorická agitácia, agresivita;
• fokálne príznaky (paréza a paralýza, porucha reči, citlivosti, známky poškodenia hlavových nervov).

Encefalitída môže byť asymptomatická, bleskurýchla, má vymazanú kliniku. Bezpríčinná horúčka, difúzna bolesť hlavy by mala upozorniť pacientov, pri výskyte stuhnutého krku (pacient si nemôže prisunúť bradu k hrudníku) by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Komplikácie encefalitídy

1. Zhoršené videnie, reč, sluch.
2. Strata pamäti, amnézia.
3. Motorické poruchy (paréza, paralýza).
4. Bolesť hlavy.
5. Poruchy panvy (inkontinencia moču, zhoršená defekácia).
6. Mentálna retardácia.
7. Epilepsia.
8. Zmeny správania, mentálnej osobnosti.

Komplikácie tohto ochorenia sa pozorujú u oslabených pacientov, ktorí utrpeli závažnú formu encefalitídy, ako aj u pacientov, ktorí dostali predčasnú a neúplnú liečbu. Následky po ťažkej forme encefalitídy vymiznú v priebehu niekoľkých rokov, v niektorých prípadoch zostávajú na celý život. V miernych a stredne ťažkých prípadoch ochorenia sa stav vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Diagnostika

Povahou zmien v cerebrospinálnej tekutine lekár určuje povahu ochorenia.

Podobnosť počiatočných prejavov všetkých typov encefalitídy komplikuje včasnú etiotropickú diagnostiku a výber taktiky liečby.

Diagnózu encefalitídy stanovuje lekár na základe klinických prejavov, anamnézy, údajov z vyšetrení a objektívneho vyšetrenia. Je naplánované dodatočné vyšetrenie:

• všeobecné klinické vyšetrenie (hladina leukocytov, ESR sa zvyšuje v krvi);
• vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny (zvýšený tlak CSF, mierne zvýšenie cytózy, proteín);
• elektroencefalografia (prevládajú delta a theta vlny);
• počítačová tomografia, MRI.

Liečba

Pacienti s encefalitídou musia byť naliehavo hospitalizovaní, v závažných prípadoch - na jednotke intenzívnej starostlivosti. Terapeutická taktika závisí od príčiny ochorenia, ak je známa. Ak nie je možné určiť príčinu, vykoná sa symptomatická liečba.

Hlavné smery liečby:

1. Pokoj na lôžku.
2. Starostlivosť o pacienta, najmä ak je v bezvedomí (prevencia preležanín, zápalu pľúc, hygienické opatrenia, sledovanie stavu panvových orgánov).
3. Kyslíková terapia.
4. Znížený intrakraniálny tlak.
5. Anestézia.
6. Protizápalová liečba (kortikosteroidy).
7. Antikonvulzívna terapia.
8. Udržiavanie normálneho fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
9. Korekcia porúch vody a elektrolytov.
10. Plazmaferéza.
11. Antivírusová liečba pri podozrení na vírusovú encefalitídu.
12. Antibakteriálna terapia na zabránenie pridania sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Po prepustení z nemocnice sa vykonáva rehabilitačná liečba. Predpísané sú kurzy vitamínov skupiny B, lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu (cerebrolyzín, piracetam), metabolické lieky, trankvilizéry (elenium, mebicar).

Počas rehabilitačného obdobia po encefalitíde je predpísaná cvičebná terapia a fyzioterapia.

Liečba fyzikálnymi faktormi

Kúpele s ihličím a aerofytoterapia pôsobia na pacienta upokojujúco.

Fyzioterapeutická liečba je predpísaná na protizápalové účely, na zníženie intoxikácie, cerebrálneho edému, zlepšenie metabolických procesov a mikrocirkulácie a normalizáciu fungovania nervového systému.

Metódy s antivírusovou aktivitou:

• inhalácia interferónu;
• liečivá s použitím antivírusových látok.

Metódy na posilnenie imunity:

• v erytémových dávkach;
• helioterapia;
• lieková elektroforéza s použitím liekov, ktoré zvyšujú imunitu.

Metódy, ktoré znižujú opuch mozgového tkaniva:

Metódy, ktoré zlepšujú metabolizmus:

• vzduchové kúpele;
• kúpele obohatené kyslíkom;
• morská terapia.

Kúpeľná liečba

Po uplynutí akútneho obdobia ochorenia (nie skôr ako po 4 mesiacoch) s možnosťou samoobsluhy a absenciou kontraindikácií sú pacienti odosielaní do. Odporúčajú sa letoviská Soči, Krym, Pyatigorsk, Solnechnogorsk. Kontraindikácie tejto liečby sú akútne obdobie ochorenia, závažné motorické poruchy, poruchy panvy.

Záver

Priebeh ochorenia, prognóza života a uzdravenie závisí od včasnej diagnózy a adekvátnej liečby. Úmrtnosť a pravdepodobnosť komplikácií je pomerne vysoká. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Po encefalitíde je potrebné absolvovať rehabilitačnú terapiu.

Prvý mestský kanál Odesy, program „Lekárske osvedčenie“ na tému „Encefalitída“:

Televízna spoločnosť "First City", televízny projekt "Consilium" na tému "Encefalitída":

Encefalitída je zápalové ochorenie mozgu. Rozlišujú sa primárne encefalitídy - epidemická encefalitída (Economova choroba), kliešťová (jar - leto) encefalitída, dvojvlnová vírusová meningoencefalitída, leukoencefalitída (demyelinizačná encefalitída detského veku) a sekundárne - chrípka, malária, osýpky.

Epidemická encefalitída (letargická, Ekonomo encefalitída, encefalitída A).

Prvýkrát bol pozorovaný v rokoch 1915-1916 vo Francúzsku a Rakúsku vo forme epidémií medzi vojakmi. Prvýkrát ho opísali Economo v roku 1917, Geimanovich a Raimist v roku 1920. Po prvej imperialistickej vojne v rokoch 1920-1926 vypukla pandémia „klasickej formy“ epidemickej encefalitídy.

Pôvodca tohto ochorenia, filtrovateľný vírus, nebol doteraz izolovaný. Cesta prenosu vírusu je vzduchom. V akútnom štádiu v substancii mozgu spôsobuje zápalový proces, postihujúci hypotalamus, bazálne jadrá, jadrá okulomotorických nervov. V chronickom štádiu vzniká toxicko-degeneratívny proces, najvýraznejší v substantia nigra a bledom plese.

Klinika epidemickej encefalitídy je charakterizovaná triádou symptómov:

Bežné príznaky - bolesť hlavy, horúčka do 38 stupňov, malátnosť;
vyslovené porušenie spánok - od ospalosti po uspávajúci stav od 7 - 8 dní do mesiaca alebo viac;
okulomotorické poruchy: ptóza (pokles horného viečka), diplopia (dvojité videnie), oftalmoplégia (nedostatok pohybov očnej gule). Zriedkavo je možné poškodenie tvárového nervu s rozvojom parézy tvárových svalov, trojklanného nervu s bolesťou v tvári, možné sú jednotlivé kŕče.

V súčasnosti sa akútne štádium - letargické alebo okulocefalické trochu zmenilo. Obdobia ospalosti sú nahradené nespavosťou, objavuje sa ospalosť cez deň a nespavosť v noci. Vyskytla sa vestibulárna forma - záchvaty so závratmi, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy, fotofóbiou.

Viac moderná verzia- pseudoneurasténická forma - podráždenosť a slabosť po krátkej malátnosti s teplotou a miernymi poruchami okulomotoriky. Hyperkinetická forma – krátke akútne obdobie (bolesť hlavy, horúčka, ospalosť) a po 1-3 mesiacoch sa dostavujú kŕče, prudké pohyby – zášklby, štikútanie, červovité pohyby prstov, otočky – zášklby hlavy. Táto forma je obzvlášť závažná. Chrípková forma - vymazané akútne obdobie - 1-2 dni stav podobný chrípke a potom sa postupne rozvinie parkinsonizmus.

Chronickým štádiom epidemickej encefalitídy je rozvoj parkinsonizmu (od niekoľkých týždňov od ochorenia do 1-2 rokov). Zmena svalového tonusu sa postupne zvyšuje, čo vedie k spomaleniu a ochudobneniu pohybov (brady- a oligokinéza). V budúcnosti sa rozvíjajú trasľavé, trasľavé alebo akineticko-rigidné formy parkinsonizmu alebo ich kombinácie s rôznymi poruchami spánku. Pohyby pacienta sú obmedzené, jeho hlava a ruky sa trasú, nie je prítomný výraz tváre, je možné zvýšené slinenie, pomalá monotónna tichá reč, mastnota tváre, duševné poruchy.

V súčasnosti je ochorenie zriedkavé, prebieha atypicky. Chorobia v akomkoľvek veku, ale častejšie mladí ľudia - 20-30 rokov.

Liečba epidemickej encefalitídy

Pacienti podliehajú povinnej hospitalizácii. Inkubačná doba nie je presne stanovená, preto sú osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom, sledované 3 mesiace. špecifická liečba dodnes neexistuje. Symptomaticky predpísané antivírusové látky, hormonálna terapia, odvodnenie, vitamíny skupiny B, antialergické lieky, lieky podobné atropínu, spazmolytiká.

Prevencia epidemickej encefalitídy

V rámci prevencie treba chorého izolovať až do skončenia akútneho štádia, dezinfikovať miestnosť, kde sa nachádzal, jeho predmety a oblečenie.

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída (jar-leto, tajga)- akútna neurovírusová infekcia, ktorú prenášajú kliešte, sa vyznačuje akútnym začiatkom, horúčkou a závažným poškodením nervového systému.
Toto ochorenie opísali v rokoch 1934 - 1939 A. G. Panov, M. B. Krol. Pôvodcu - filtrovateľný vírus objavil v roku 1937 L. A. Zilber. E.N. Levkovich. choroba sa vyskytuje na Ďalekom východe, na Sibíri, na Urale, v regióne Volga, v Bielorusku a v mnohých európskych krajinách.

Kliešťová encefalitída patrí do skupiny prirodzených ohniskových ochorení človeka. Hlavným úložiskom a nosičom vírusu sú kliešte ixodid.

Dodatočnou nádržou môžu byť hlodavce - zajac, ježko, chipmunk, poľná myš, vtáky - drozd, stehlík, pěnkava, dravce - vlk. Človek ochorie uhryznutím kliešťom a infekcia je možná aj konzumáciou surového mlieka od kôz a kráv.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Inkubačná doba je 10 - 31 dní. Vírus sa dostáva do krvného obehu, nervového systému a vzniká encefalitída. Teplo- do 40 stupňov, silná bolesť hlavy, bolesť svalov, prípadne porucha vedomia, triaška, nevoľnosť a vracanie, poruchy spánku. Akútne obdobie - 6 - 14 dní. Vyskytuje sa sčervenanie kože tváre a hrudníka pacienta, cievy očí. Možno vývoj bronchitídy, zápalu pľúc, porúch kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu črevný trakt. Existuje päť klinických foriem ochorenia:

horúčkovitý,
meningeálny,
meningoencefalický
detská obrna
polyradikuloneurotické.

Najpriaznivejšia febrilná forma - 3-5 dní horúčka a mierne neurologické príznaky.

Najčastejšou formou je meningeálna – silná bolesť hlavy s meningeálnymi príznakmi (stuhnutý krk, Kernigov príznak – neschopnosť narovnať nohy pokrčené v kolenných a bedrových kĺboch ​​v polohe na chrbte). Trvá 7-14 dní. Výsledok je priaznivý.

Najťažšia forma - meningoencefalická - dáva vysokú úmrtnosť - až 20%. Často sa pozorujú príznaky horúčky, meningeálne príznaky, delírium, halucinácie, psychomotorická agitácia, epileptické záchvaty, hemiparéza, zášklby.

Pri detskej obrne sa u pacientov na pozadí horúčky vyvinie paréza a paralýza svalov rúk a krku – ruka padá, hlava visí na hrudi, postihnuté svaly atrofujú.

Polyradikuloneurotická forma je charakterizovaná poškodením periférnych nervov - bolesť pozdĺž nervov, mravčenie, necitlivosť. Je menej častá ako všetky ostatné formy.

Vyšetrenie po uhryznutí kliešťom

Na diagnostiku sa vykoná krvný test. Hlavnou metódou - sérologickou - diagnostickou je štvornásobné zvýšenie titra protilátok.

Liečba kliešťovej encefalitídy

Pacienti sú hospitalizovaní v infekčných nemocniciach.
Na liečbu sa používa sérum, imunoglobulín, antibiotiká, dehydratácia, vitamíny B, anticholínesterázové lieky, biostimulanty. AT obdobie zotavenia- používajte ďalšie neuroprotektory, masáže, fyzioterapeutické cvičenia.

Obdobie zotavenia je dlhé. možné zvyškové účinky vo forme atrofie svalov ramenného pletenca, Kozhevnikovovej epilepsie - zášklby určitej svalovej skupiny a periodických rozšírených epileptických záchvatov.

Prevencia kliešťovej encefalitídy

Prevencia kliešťovej encefalitídy – ochrana človeka pred uhryznutím kliešťom. Ide o správne oblečenie (antiencefalitické obleky) v lese, používanie repelentov proti kliešťom, seba a vzájomné vyšetrenia po opustení tajgy. Kliešte sa plazia po tráve pri hľadaní potravy - miesta uhryznutia.

Vyzerá ako kliešť na tráve v plnej veľkosti.

Preto nemôžete chodiť naboso, ležať v lese v tráve. Nájdený kliešť by mal byť okamžite odstránený. Nemôžeš ho rozdrviť. Je lepšie okamžite ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice alebo sanitárnej a epidemiologickej stanice. Ak to nie je možné, odstráňte kliešťa sami - uchopením (pinzetou, špeciálnym zariadením, závitom) čo najbližšie k proboscis a otáčaním pozdĺž osi.

Neťahajte prudko - môžete ho zlomiť a nakaziť sa. Rana bude musieť byť pomazaná jódom.

Kliešť sa vyšetruje v špeciálnych laboratóriách na prítomnosť infekcie. Musí sa priniesť živé v sklenenej nádobe s uzavretým vekom. Len 10 dní po uhryznutí môžete skontrolovať krv na kliešťovú encefalitídu. Osobám prisatým kliešťom treba podať protikliešťový imunoglobulín alebo antivirotiká - anaferón, jodantipyrín, cykloferón, arbidol, rimantadín.Aktívna imunizácia obyvateľstva sa vykonáva v Prímorskom kraji, na Urale, Altaj, v Lotyšsku, Estónsko ... - endemické ohniská. V prvom rade očkujú školákov, dôchodcov – milovníkov turistiky, hubárov a letných obyvateľov, ľudí, ktorých práca je spojená s chodením na zelenú zónu. Medzi očkovaním by mali uplynúť 2 mesiace a pred odchodom do lesa - 3 týždne, aby sa mohla vyvinúť imunita. Osvetová práca sa vykonáva s obyvateľstvom.

Dvojvlnová vírusová meningoencefalitída

Dvojvlnová vírusová meningoencefalitída je akýmsi klinickým variantom kliešťovej encefalitídy. K infekcii dochádza konzumáciou kozieho mlieka. Známy názov - kozia encefalitída. Infekcia je však možná aj pri uhryznutí kliešťom. Vyznačuje sa krátkym febrilným obdobím – 2 – 4 dni, potom teplota klesá a po niekoľkých dňoch opäť stúpa. Druhá vlna je zvyčajne ťažšia ako prvá.

Sezóna júl - september. Inkubačná doba pre infekciu mliekom je 4-7 dní, na uhryznutie - 20 dní. Encefalitída prebieha mäkšie, ľahšie, neprechádza do chronického štádia. Prúd je priaznivý.

Chrípková encefalitída - meningoencefalitída

Na pozadí chrípky sa vyvíja ostrá bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, meningeálne znaky, dvojité videnie, ovisnuté viečka. V ťažkej forme - hemoragickej, je možný rozvoj kŕčov, hemiplégie, porúch reči, porúch koordinácie pohybov.

Liečba chrípkovej encefalitídy

Liečba - antibiotiká, dehydratácia, desenzibilizácia, vitamíny. Lieky predpisuje lekár.

Prevencia chrípkovej encefalitídy

Prevenciou ochorenia je prevencia proti chrípke - chrípkové očkovania, včasný prístup k lekárovi, zvýšenie obranyschopnosti organizmu - imunostimulanciá, vitamíny, správna výživa, užívanie prírodných fytoncídov - cibuľa, cesnak, citróny, obmedzenie kontaktov a hromadných akcií počas tzv. chrípková epidémia, používanie gázových obväzov, profylaktické používanie oxolínovej masti.

Malárna encefalitída

Malárická encefalitída (japonská, jesenná, encefalitída B) je akútna neurovírusová infekcia, ktorá spôsobuje meningoencefalitídu.

Jeho prvé epidémie s vysokou úmrtnosťou boli zaznamenané v roku 1871 v japonských mestách Kjóto a Osaka. Za 100 rokov sa v Japonsku vyskytlo niekoľko veľkých epidémií komárej encefalitídy. Až v roku 1934 bol identifikovaný patogén – filtrovateľný vírus a jeho nosič – komár.

Prirodzenými ohniskami distribúcie sú Japonsko, Čína, India, Kórea, Vietnam, Afrika, Jáva, Filipíny, Ďaleký východ a Prímorský kraj.

Výskyt u ľudí závisí od aktivity komárov. Rezervoárom vírusu v prírode je voľne žijúcich vtákov. Zbelie sa v každom veku. Po chorobe zostáva silná imunita, to znamená, že nemôžete ochorieť dvakrát.

Pri uštipnutí komárom sa vírus dostane do krvného obehu a rozšíri sa do všetkých vnútorných orgánov. Encefalitída proti komárom je teda generalizovaná hemoragická kapilárna toxikóza.
Inkubačná doba je 5 - 14 dní, možno až 21 dní.

Príznaky malarickej encefalitídy

Začiatok ochorenia je akútny - vysoká horúčka (až 40), bolesť hlavy, bolesť celého tela, zimnica, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, začervenanie tváre, injekcie očných ciev. Po 3 - 4 dňoch sa stav stále zhoršuje - zvyšuje meningeálny syndróm. Žiaci pomaly reagujú na svetlo, môže byť rôzne veľkosti. Môže sa vyskytnúť delírium, agresivita, ktoré sú nahradené ospalosťou a kómou. Môžu sa vyskytnúť kŕče, zvyšuje sa svalový tonus, na perách sa môžu objaviť herpetické erupcie, dýchanie je narušené a pulz sa zrýchľuje.

Ťažkou komplikáciou tohto obdobia môže byť edém mozgu so zaklinením do foramen magnum, pokles srdcovej aktivity a smrť.

V krvnom teste je zvýšený obsah leukocytov, znížené lymfocyty a eozinofily, zvýšená ESR. s priaznivým priebehom ochorenia všetky príznaky ustúpia, ale proces obnovy je dlhý a ťažký - 4-6 týždňov. Možné sú neurologické defekty - parézy, poruchy koordinácie, duševné poruchy vedúce k invalidite. Úmrtnosť - 40 - 70%.

Pre diagnostiku sa berie do úvahy pobyt v endemickej oblasti v období leto-jeseň, klinika ochorenia, sérologické vyšetrenia krvi a likvoru.

Liečba malarickej encefalitídy

Na liečbu sa používa sérum, špecifický imunoglobulín, resuscitácia, detoxikácia, hormonálna terapia, neuroprotektory, anticholínesterázové lieky, vitamíny.

Prirodzene, takáto choroba sa lieči iba v nemocnici s jednotkou intenzívnej starostlivosti a všetky stretnutia vykonáva lekár.

Prevencia malarickej encefalitídy

Prevencia – opatrenia proti komárom v oblastiach endemických pre encefalitídu komárov, individuálnych prostriedkov ochrana proti komárom, očkovanie, injekcia poštípaného imunoglobulínu.

Encefalitída pri infekciách

Encefalitída sa môže vyvinúť s rôzne infekcie, ako ich komplikácia - herpes simplex, osýpky, ovčie kiahne, rubeola.

rubeolová encefalitída sa vyskytuje 3. - 4. deň vyrážky s rubeolou.
Zdrojom rubeoly je choré dieťa.
Pôvodcom je vírus.
Deti ochorejú nízky vek. Môže byť vrodená a získaná. Rubeola je nebezpečná pre tehotné ženy - riziko vrodených vývojových chýb plodu - Gregova triáda - poškodenie kardiovaskulárneho systému, očí a naslúchadlo. Priebeh je ťažký, úmrtnosť vysoká. Vysoká teplota, poruchy vedomia až kóma, generalizované kŕče, epileptické záchvaty, hemiparéza.
Špecifická liečba neexistuje. Symptomaticky sa používajú kortikosteroidy, lasix, nootropiká - encefabol, nootropil, cerebrolyzín.

Encefalitída osýpok sa vyvinie do konca štádia vyrážky s novou vlnou horúčky a rozvojom kómy, hrubými mozgovými príznakmi – bolesťami hlavy, zvracaním a ložiskovými príznakmi poškodenia – paralýza, hyperkinéza (zášklby), ataxia, strata zraku.
Pôvodcom osýpok je vírus.
Cesta prenosu je vzduchom.
Väčšinou sú choré deti vo veku 2-5 rokov. Letalita je vysoká. Po chorobe je imunita stabilná. Počas zotavovania sú možné zvyškové defekty - paréza, konvulzívne záchvaty, znížená inteligencia. Špecifická liečba neexistuje. Používajú sa antibiotiká, antikonvulzíva, nootropiká, vitamíny. Prevencia - dvojnásobné očkovanie detí vo veku od 1 do 6 rokov.

Všetky encefalitídy sa liečia v infekčných nemocniciach. Po prekonaní encefalitídy, v chronickom štádiu encefalitídy, musíte byť sledovaný neurológom, absolvovať kurz medikamentózna liečba zamerané na zlepšenie mozgová činnosť, obnovenie motora, ataktická porucha. Ak sa vyvinie parkinsonizmus, trvalá liečba- pramipexol (mirapex), ľavák, nakom, umex.

Rady lekára o encefalitíde

Otázka: ak som zaočkovaný proti kliešťovej encefalitíde a uštipol ma kliešť, čo mám robiť?
Odpoveď: odstráňte kliešťa, nemusíte užívať žiadne lieky.

Otázka: Je indikovaná liečba v sanatóriu po encefalitíde?
Odpoveď: nezobrazuje sa počas prvého roka. V budúcnosti v závislosti od neurologického deficitu v nie horúcom období.

Otázka: Je možné zvonka rozlíšiť kliešťa encefalického od neinfekčného?
Odpoveď: nemôžete. Kliešte infikované a neinfikované vírusom encefalitídy majú úplne rovnaký vzhľad.

Otázka: pri cestovaní do ktorých oblastí sa musíte dať zaočkovať proti encefalitíde?
Odpoveď: očkovanie proti japonskej encefalitíde pri cestách do krajín južnej Ázie a Ďalekého východu koncom leta a začiatkom jesene, proti kliešťovej encefalitíde pri cestách do Rakúska, Českej republiky, Karélie, Uralu, Krasnojarska a Chabarovská oblasť, Novosibirská oblasť, región Volga.
Každá krajina má svoje vlastné požiadavky na očkovanie pre príchody a odchody. Svetová zdravotnícka organizácia každoročne zverejňuje príslušné požiadavky pre všetky krajiny.
Ak sa chystáte na cestu do zahraničia a neviete, aké očkovanie je potrebné absolvovať, môžete sa obrátiť na veľvyslanectvo danej krajiny, kde by vám mali poskytnúť všetky potrebné informácie.

Neurologička Kobzeva S.V.