Napriek búrlivej verejnej diskusii o nevyhnutnosti/škodlivosti vakcín sa presvedčivo dokázalo, že dnes už iná ochrana pred nebezpečnými infekčnými chorobami okrem očkovania neexistuje.

Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva podľa určitej schémy a je jedným z najdôležitejších v živote človeka: táto vakcína sa podáva ako prvá, do 24 hodín od okamihu narodenia.

Len málo ľudí vie o očkovacej schéme pre dospelých. Medzitým je táto choroba jednou z najbežnejších v ľudskej populácii a každý človek je vystavený riziku, že sa ňou počas života nakazí. Zvážte schému očkovania proti hepatitíde B pre deti a preočkovanie pre dospelých.

Podstatou každého očkovania je zavedenie do tela:

• oslabené alebo inaktivované mikroorganizmy - 1 generácia vakcín;
• toxoidy (neutralizované exotoxíny mikroorganizmov) - 2. generácia vakcín;
• vírusové proteíny (antigény) – 3. generácia vakcín.

Vakcína proti hepatitíde B je vakcína 3. generácie obsahujúca povrchové antigény s (HBsAg) syntetizované rekombinantnými kvasinkovými kmeňmi.

Genetická štruktúra kvasinkových buniek (Saccharomyces cerevisiae) prechádza predbežnou zmenou (rekombináciou), v dôsledku čoho dostávajú gén kódujúci povrchový antigén hepatitídy B. Ďalej je kvasinkami syntetizovaný antigén purifikovaný zo základnej látky a doplnený o pomocné látky.

Po zavedení vakcíny do tela vyvolávajú antigény reakciu imunitného systému, ktorá sa prejavuje tvorbou protilátok zodpovedajúcich tomuto antigénu - imunoglobulínov. Títo imunitných buniek sú „pamäťou“ imunitného systému. Zostávajú v krvi roky a poskytujú možnosť včasného štartu obranná reakcia ak sa do tela dostane skutočný vírus hepatitídy B. Očkovanie teda akoby „cvičí“ imunitný systém, aby rozpoznal nebezpečenstvá, na ktoré musí reagovať.

Ako každý tréning, aj tréning imunitného systému si však vyžaduje opakovanie. Pre vytvorenie stabilnej imunity u dospelých aj detí je potrebné vykonať niekoľko očkovaní proti hepatitíde B podľa očkovacej schémy.

Očkovacia schéma proti hepatitíde B

Na územiach krajín bývalý ZSSR používa očkovaciu schému proti hepatitíde B, ktorá sa začala uplatňovať v roku 1982. V súlade s ňou majú všetky deti nárok na očkovanie:

• v prvý deň po narodení;
• jeden mesiac po narodení;
• 6 mesiacov po narodení.

Na vytvorenie stabilnej a dlhotrvajúcej imunity teda schéma očkovania proti hepatitíde B zahŕňa jej trojnásobné podanie.

Toto pravidlo sa nevzťahuje na rizikové deti, t. j. narodené matkám infikovaným vírusom. V týchto prípadoch je očkovacia schéma proti hepatitíde B nasledovná:

• v prvých 24 hodinách - dodatočne sa zavádza prvá vakcína + protilátky proti hepatitíde B (tzv. "pasívna imunizácia" určená na ochranu dieťaťa až do vytvorenia vlastných protilátok v reakcii na vakcínu);
• mesiac po narodení - druhá vakcína;
• dva mesiace po narodení - tretia vakcína;
• 12 mesiacov po narodení - štvrtá vakcína.

Získaná imunita pretrváva najmenej 10 rokov. Tento ukazovateľ je však dosť premenlivý a môže u rôznych ľudí kolísať.

Schéma očkovania

Existujú tri očkovacie schémy, ktoré dávajú dospelým vakcíny proti hepatitíde B. O prvých dvoch sme hovorili v predchádzajúcom odseku:

• štandardná schéma troch očkovaní 0-1-6 (druhé a tretie očkovanie sa podáva 1 a 6 mesiacov po prvom);
• zrýchlená schéma štyroch očkovaní 0-1-2-12 (po 1, 2 a 12 mesiacoch).

Existuje aj možnosť núdzovej imunizácie, ktorá zahŕňa 4 očkovania proti hepatitíde B pre dospelých podľa schémy 0-7 dní - 21 dní - 12 mesiacov. Táto očkovacia schéma sa používa v núdzové prípady keď napríklad človek potrebuje súrne odísť do epidemiologicky nebezpečného regiónu pre hepatitídu.

Správne používanie ktorejkoľvek schémy tvorí stabilnú a dlhotrvajúcu imunitu u dospelého človeka. Zrýchlená alebo núdzová očkovacia schéma proti hepatitíde B vám umožňuje urýchliť proces na začiatku, to znamená získať dostatočnú ochranu do konca druhého (so zrýchlenou schémou) alebo do konca prvého (s núdzovou schémou ) mesiacov. Na vytvorenie plnohodnotnej dlhodobej imunity je však potrebné štvrté očkovanie, ktoré sa uskutoční po 12 mesiacoch.

Očkovacia schéma proti hepatitíde B

Čo ak jedna z injekcií nebola vykonaná včas?

Povinnou požiadavkou očkovania je dodržiavanie očkovacej schémy proti hepatitíde B. Vynechanie očkovania neumožní vytvorenie imunity.

Mierna odchýlka od očkovacej schémy v priebehu niekoľkých dní neovplyvní titer protilátok, stabilitu a trvanie získanej imunity.

Ak z nejakého dôvodu došlo k odchýlke od očkovacej schémy proti hepatitíde B, ďalšia vakcína sa má podať čo najskôr.

Ak dôjde k výraznej odchýlke od očkovacej schémy (týždne alebo mesiace), mali by ste navštíviť lekára a osobne sa poradiť o ďalšom postupe.

Schéma revakcinácie

Vakcinačná schéma proti hepatitíde B pre dospelých zahŕňa preočkovanie približne raz za 10 rokov do veku 55 rokov a po dodatočné indikácie- a v neskoršom veku.

V niektorých prípadoch, keď si napríklad dospelý nie je istý, či bol očkovaný proti hepatitíde B a ako dávno sa to mohlo stať, sa odporúča darovať krv pre prítomnosť protilátok proti povrchovým a jadrovým proteínom hepatitídy (HBsAg a HBcAg).

Množstvo anti-HBs ukazuje intenzitu imunity voči vírusu hepatitídy. Očkovanie je indikované, keď je hladina protilátok nižšia ako 10 jednotiek / l, čo sa interpretuje ako úplná absencia imunita voči vírusovým antigénom.

Ak sa zistia protilátky proti jadrovému antigénu (anti-HBc), očkovanie sa nevykonáva, pretože prítomnosť týchto imunoglobulínov naznačuje prítomnosť vírusu v krvi. Je možné poskytnúť konečné objasnenie dodatočný výskum(PCR).

Revakcinácia proti hepatitíde B pre dospelých sa vykonáva podľa štandardnej schémy troch očkovaní 0-1-6.

Aké vakcíny sú dostupné proti hepatitíde B?

Dnes je na trhu široká škála mono- a polyvalentných vakcín proti hepatitíde B pre dospelých a deti.

Ruské monovakcíny:

• Combiotech;
• mikrogén;
• Regevak.

Monovakcíny vyrobené zahraničnými laboratóriami:

• Engerix V (Belgicko);
• Biovac-V (India);
• Gen Wak V (India);
• Shaneak-V (India);
• Eberbiovak NV (Kuba);
• Euwax V (Južná Kórea);
• NV-WAKS II (Holandsko).

Uvedené vakcíny sú rovnakého typu: obsahujú 20 μg vírusových antigénov v 1 ml roztoku (1 dávka pre dospelého).

Keďže u dospelých má imunita voči mnohým infekciám získaná v detstve čas vyprchať, je vhodné preočkovať proti hepatitíde B podľa vyššie uvedenej schémy polyvakcínami.

Medzi takéto vakcíny proti detskej obrne pre dospelých možno vymenovať:

• proti záškrtu, tetanu a hepatitíde B - Bubo-M (Rusko);
• proti hepatitíde A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
• proti hepatitíde A a B - Twinrix (Veľká Británia).

Existujúce vakcíny proti hepatitíde B

Je vakcína bezpečná?

Počas používania vakcíny bolo zaočkovaných viac ako 500 miliónov ľudí. Nie však vážne vedľajšie účinky alebo negatívny vplyv o zdraví dospelých a detí.

Odporcovia očkovania sa spravidla odvolávajú na nebezpečnosť konzervačných zložiek v zložení lieku. V prípade očkovania proti hepatitíde je takouto konzervačnou látkou látka obsahujúca ortuť – mertiolát. V niektorých krajinách, ako sú Spojené štáty americké, sú mertiolátové vakcíny zakázané.

Neboli získané spoľahlivé údaje o tom, že 0,00005 g mertiolátu – teda toľko je v jednej injekcii vakcíny – by malo vplyv na ľudské zdravie.

V každom prípade je dnes možné zaočkovať dospelého človeka liekom bez konzervačnej látky. Vakcíny Combiotech, Engerix B a HB-VAKS II sa vyrábajú bez mertiolátu alebo so zvyškovým množstvom nie väčším ako 0,000002 g na injekciu.

Do akej miery môže očkovanie zabrániť infekcii?

Očkovanie proti hepatitíde B, vykonávané v súlade so schémou pre ľudí, ktorí netrpia imunodeficienciou, zabraňuje infekcii v 95% prípadov. Postupom času sa intenzita imunity voči vírusu postupne znižuje. Ale v každom prípade, aj keď človek ochorie, priebeh choroby bude oveľa jednoduchší a zotavenie bude úplné a stane sa to rýchlejšie. Prečítajte si o tom, ako sa choroba prenáša.

Užitočné video

Viac informácií o očkovaní proti hepatitíde B nájdete v nasledujúcom videu:

Záver

1. Očkovanie proti hepatitíde B, vyrobené podľa schémy, je jediným, takmer stopercentným spôsobom.
2. Očkovanie je povinné pre deti v prvom roku života.
3. Revakcinácia dospelých sa vykonáva podľa vlastného uváženia (pokiaľ neexistujú náznaky opaku).
4. Štandardná očkovacia schéma zahŕňa 3 vakcíny v očkovacej schéme proti hepatitíde B (0–3–6 mesiacov).
5. Získaná imunita trvá približne 10 rokov.

• Potreba rutinného očkovania proti vírusu hepatitídy B
• Schéma očkovania
• Kontraindikácie a podmienky urgentného očkovania
• Zloženie a vlastnosti vakcíny

Očkovanie proti hepatitíde B pomáha chrániť organizmus pred vírusmi, kedy ochorenie prebieha oveľa rýchlejšie a ľahšie. Vírusová hepatitída B je veľmi komplexné ochorenie, ktoré postihuje takmer celú pečeň a je vyvolané vírusom.

Potreba rutinného očkovania proti vírusu hepatitídy B

Zvláštnosť priebehu vírusu hepatitídy B už dlho viedla k tomu, že sa rozšíril a existuje možnosť významnej infekcie takmer všetkých segmentov obyvateľstva.

Vírus hepatitídy B je:

• zvýšená odolnosť voči rôznym faktorom;
• možnosť byť in rôzne prostredia biotop;
• zvýšená náchylnosť na infekciu.

Vakcína proti hepatitíde B môže byť rôzna, existuje veľké množstvo typov, ale všetky sú vzájomne zameniteľné, pretože sa vyrábajú rovnakou technológiou.

Proti hepatitíde B dobre pomáha populárny liek Engerix, ktorý sa používa takmer v každej krajine. Stupeň účinku každého lieku použitého proti vírusu hepatitídy B závisí od toho, ako rýchlo si telo vytvorí imunitu. Na vytvorenie imunity proti vírusu sú v podstate potrebné 3 injekcie vakcíny.

Pri vykonávaní rutinnej vakcinácie sa používa liek, ktorý sa vyrába pomocou proteínových častíc vírusu. Ale samotná vakcína proti hepatitíde B neobsahuje vírusy, takže po jej nastavení je nemožné infikovať sa touto chorobou.

Po zavedení takéhoto lieku sa existujúce protilátky proti vírusom začnú rozvíjať nezávisle už za 2 týždne. Vakcína sa považuje za bezpečnú a nespôsobuje vedľajšie účinky. Bezpečnosť umožňuje použitie na ochranu aj u novorodencov.

Späť na index

Schéma očkovania

Vakcína proti hepatitíde B sa podáva injekčne pod kožu do oblasti pravého predlaktia. Očkovacia schéma je jednoduchá, pretože liek sa podáva v rôznych intervaloch. Spravidla sa prvá dávka podáva trikrát s mesačnou prestávkou, zákrok sa vykonáva u dieťaťa od 1 do 5 mesiacov.

Prvýkrát sa liek podáva novorodencovi do niekoľkých dní po jeho narodení. Potom sa preočkovanie uskutoční po 3 mesiacoch a po šiestich mesiacoch. Takáto schéma sa používa iba vtedy, ak dieťa nemá žiadne kontraindikácie. Ak sa dieťa narodilo už infikovanej matke, potom by sa vakcína mala vykonať počas prvých troch mesiacov po narodení každý mesiac a zopakovať, keď má dieťa jeden rok.

Ak dieťa nebolo očkované do 24 hodín po narodení, potom sa očkovanie vykonáva u detí starších ako 10 rokov. Vakcína proti hepatitíde B sa podáva dospelým po 20. roku života.

Očkovanie pre dospelých sa vykonáva podľa rovnakej schémy ako pre všetky deti, to znamená s prestávkou na mesiac.

Tehotným ženám sa takéto očkovanie neodporúča, najlepšie je to urobiť ešte pred otehotnením. Ak je tehotná žena ohrozená vírusom, potom by mala byť očkovaná, pretože tehotenstvo nie je dôvodom a kontraindikáciou na zavedenie takejto vakcíny.

Počas obdobia dojčenia sa v prípade potreby môže vykonať očkovanie.

Späť na index

Kontraindikácie a podmienky urgentného očkovania

Očkovanie proti hepatitíde B nemá žiadne závažné kontraindikácie. Pozornosť by sa mala venovať len tým ľuďom, ktorí majú výraznú citlivosť na zložky lieku resp alergické reakcie.

V tomto prípade ihneď po zavedení takejto vakcíny sa stav osoby sleduje pol hodiny. Keďže akákoľvek vakcína proti hepatitíde obsahuje kvasinky, nemala by sa podávať ľuďom, ktorí sú alergickí na droždie alebo pečivo.

V období choroby by ste nemali byť očkovaní, najmä ak dôjde k zvýšeniu teploty. V tomto prípade sa očkovanie vykonáva približne jeden mesiac po úplné zotavenie. Ak je osoba neustále na hemodialýze, potom je očkovaná proti hepatitíde B viac ako 3 krát, interval medzi zavedením každej vakcíny by mal byť asi mesiac.

Núdzová imunizácia sa vykonáva iba vtedy, ak bola osoba v kontakte s nosičom infekcie. Vyžaduje sa urgentné očkovanie, ktoré pomôže zbaviť sa ešte závažnejšieho prejavu choroby.

Existuje niekoľko spôsobov podania vakcíny v závislosti od toho, ako k infekcii došlo. Ak sa infekcia vyskytla pri kontakte s pacientom prostredníctvom pohlavného styku, potom by sa mal zaviesť ďalší liek, ktorý pomôže urýchliť obranu tela proti vírusu.

Ak sa infekcia vyskytla pri kontakte s chorou osobou domácim spôsobom, potom stojí za to najprv určiť, či je vírus obsiahnutý v krvi. Potom nasleduje očkovanie doplnkový liek, ktorá zosilňuje účinok vakcíny, alebo bežným spôsobom.

Ak bola osoba predtým opakovane očkovaná, ale nebola úplne zaočkovaná, potom je potrebné podať ďalšiu dávku vakcíny a následne vykonať podanie lieku za prísneho dodržiavania schémy.

Na urgentnú profylaxiu sa vakcína musí podať v prvý deň po kontakte s infikovanou osobou.

Veľmi príjemný lekár. Dobré, žiarivé. Odpovedá na otázky nielen o zdravotnom stave novorodenca, ale aj o zdravotnom stave dojčiacej matky.

Malygina Arina

Antonina vidíme tri roky, absolvujeme bežné očkovania. Antonina je profesionál na vysokej úrovni, pozorný, citlivý, jasný, má prístup k deťom. Počas celého obdobia viedli všetky stretnutia k rýchlemu zotaveniu vďaka vysokej úrovni vedomostí a profesionálneho inštinktu!

Chcem vyjadriť vďaku Simonovej Ekaterine Borisovne za takt, profesionálny prístup a kompetentná liečba!! Mnohokrat dakujem!!

Irina Prokopievová

Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďaku Dr. Shumiline Tatyana Ivanovna za najvyššiu profesionalitu, jemný a pozorný prístup a veľmi presné odporúčania. Ďakujem mnohokrát! Chceme ťa vidieť!

Chernysheva E.A.

Pančenko Elena Ivanovna - doktor od Boha! Prvý rok života dieťaťa je pre nových rodičov najdôležitejší a najrušivejší. Počas tohto roka sa zdalo, že Elena Ivanovna sa stala naším rodinným príslušníkom. Veľmi pozorná a citlivá, s bohatými skúsenosťami a vedomosťami... Rozptýlila neopodstatnené obavy, našla odpovede na všetky naše otázky... Len bystrý Človek a Lekár s veľkým začiatočným písmenom...

Sudáková O.A.

Vynikajúci, vysokokvalifikovaný lekár a úžasný človek. Ďakujem veľmi pekne za skvelé ošetrenie.

Elena Bannikova

Tatyana Vladimirovna má rada predovšetkým svoj pokoj a kladný postoj. Bez ohľadu na to, s akými problémami syna privediem, vždy veľmi pokojne a podrobne napíše všetky odporúčania a povie, že sa nič strašné nestalo. Predpíše len potrebné testy a lieky. Očkovanie je veľmi starostlivo monitorované. Je ťažké si predstaviť citlivejšieho detského lekára. Na preventívne stretnutia chodím s radosťou - syn je in v dobrých rukách. Dúfam v dlhodobú spoluprácu s odborníkom.

Ekaterina Borisovna sa ukázala byť celkom náhodou, ale vôbec to neľutujem. Dva dni ma trápili teploty a kvôli veľkému množstvu práce som nemohol ísť na práceneschopnosť. Keď prišiel na recepciu, E.B. Bol som podľa očakávania dôkladne vyšetrený, poslaný na testy a konzultovaný. Všetko bolo veľmi profesionálne a kompetentné. Všetko, čo mi E.B. mi efektívne pomohol. Odmietla som nemocenskú, ale E.B. Zavolala mi a objasnila môj zdravotný stav, veľmi ma to potešilo. E.B. Prajem vám všetko najlepšie a veľa úspechov vo vašej práci!

Tatyana Vladimirovna je vynikajúca lekárka: pozorná a priateľská. Vďaka jej znalostiam a profesionalite mi bol odporučený najvýhodnejší liečebný režim, ktorý viedol k rýchlemu uzdraveniu. Nemám zmluvu s týmto zdravotníckym centrom, ale ak budem musieť znova ísť k terapeutovi, bude to len doktor Mityaeva!

Za skvele zvolené lieky a diagnostiku vďačím terapeutke Ustinovej E.V. S pozdravom Oľga

Viktor Leonidovič Panasyuk je kompetentný, seriózny lekár. Syn bohužiaľ v lete ochorel a kašlal (18 rokov), museli sme ísť na dovolenku. Musel som sa rozhodnúť - ísť alebo nie. Lekár sa podrobne spýtal na synove vredy, pozorne si vypočul jeho pľúca a ponúkol mu expresný krvný test. Výsledky boli pripravené veľmi rýchlo (zatiaľ čo sme merali teplotu). Lekár dal odporúčania a povolil nám ísť, ale po pár dňoch zavolal, či je všetko v poriadku (!). Našťastie sme sa zotavili takmer hneď, ako sme opustili Moskvu... Dovolenka, na ktorú som čakal rok, bola zachránená.

Zabegaeva I.G.

Chcem sa poďakovať lekárke Simonovej Jekaterine Borisovne za jej citlivosť, ústretovosť k pacientom, ako aj za kompetentnú liečbu v priebehu niekoľkých rokov.

Akhvlediani E.L.

Na kliniku v Maryine chodím už dlho v rámci poistenia, rôzne dôvody sám a s dieťaťom. Vždy je potešením komunikovať s personálom recepcie. Zvlášť chcem poznamenať terapeutov Simonova E.B., Ustinova E.V. Všetci lekári majú najvyššiu kvalifikáciu a kultúru.

Sagunová E.B.

Chcem vyjadriť svoju vďačnosť za vysoký stupeň servis, profesionalita, filantropia, pozitívny personál kliniky v Kurkine. vysoko dobre zohraný tím, všetko priateľské a luxusné. Zvlášť chcem poďakovať Moiseeva S.G. Prajem úspech celému tímu a prajem si to viac ľudí dozvedel o dobrá kvalita služby (liečba a starostlivosť).

Hepatitída B je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň a môže viesť k vážne následky, až zhubné nádory. Dodnes je to nevyliečiteľné, pretože neexistuje lieky zaručiť jej odstránenie. Vďaka technike očkovania je to však možné spoľahlivú ochranu od začiatku ochorenia.

Prečo je potrebná vakcína proti hepatitíde B?

Hepatitída B je vírusové ochorenie. Jeho pôvodca (vírus HBV) nie je veľmi zraniteľný nepriaznivé podmienky a možno na dlhú dobu Pretrvávať v životné prostredie. Cesta prenosu vírusu je hematogénna. To znamená, že môže vstúpiť do tela iba s krvou infikovanej osoby. Napríklad pri transfúzii krvi, zdieľaní niektorých rezných nástrojov - žiletky, nožnice atď. Nie je vylúčený ani sexuálny prenos vírusu. Treba mať na pamäti, že vírus hepatitídy je mimoriadne zákerný a pretrvávajúci. Na nakazenie potrebujú 100-krát menej krvi ako na infikovanie vírusom HIV. V prostredí môže pretrvávať mesiace.

Akonáhle sa vírus dostane do tela, spôsobí záchvat akútnej hepatitídy B. Vo väčšine prípadov imunitný systém vyhráva vírus. Niekedy však vírus zostáva v tele a spôsobuje chronická hepatitída, ktorý sa po niekoľkých rokoch môže zmeniť na taký vážnych chorôb ako cirhóza a karcinóm (rakovina) pečene. Na druhej strane, súčasné lieky môžu len oddialiť čas, kedy tieto komplikácie nastanú, ale nedokážu im zabrániť. A ak sa necháte zaočkovať, potom sa hepatitída u osoby, ktorá nie je infikovaná touto chorobou, jednoducho nevyvinie.

Vírus hepatitídy je nebezpečný najmä pre deti. Ak sa vírus dostane do tela dieťa, potom to povedie k chronickej hepatitíde v 95% prípadov (u dospelých je toto číslo 15%, u detí vo veku 2-7 rokov - 35%). Teda štepenie dojčatá je jediný spôsob, ako ich ochrániť pred touto hroznou infekciou.

Mali by dospelí dostať vakcínu proti hepatitíde B?

Prečo dospelí potrebujú vakcínu proti hepatitíde B, kedy sa to robí a koľkokrát? Hoci dospelí majú menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť chronickou hepatitídou ako deti, napriek tomu akútna hepatitída u osôb starších ako 18 rokov predstavuje určité zdravotné riziko. Očkovanie proti hepatitíde by mali robiť zdravotníci, ľudia cestujúci do regiónov so zložitou epidemiologickou situáciou. Nie je potrebné očkovať každý rok, pretože imunita po očkovaní trvá najmenej 5 rokov a často oveľa dlhšie.

Vakcína proti hepatitíde B

Myšlienka ochrany pred hepatitídou B je tu už dlho. Avšak až koncom 20. stor. Boli vyvinuté vakcíny, ktoré by umožnili s dostatočnou pravdepodobnosťou (viac ako 95 %) chrániť pred túto chorobu. Prax ukázala, že zavedením očkovania sa výskyt znížil 30-krát.

Rusko poskytuje bezplatné očkovanie proti hepatitíde B pre každého (do 55 rokov). Tento postup zahrnuté do očkovacej schémy pre deti.

Koľkokrát sa vakcína podáva? Na vytvorenie stabilnej a dlhotrvajúcej imunity proti vírusu nie je potrebná jedna injekcia vakcíny, ale minimálne tri (alebo aj štyri). Ak máte pochybnosti o tom, koľkokrát sa vakcína proti hepatitíde podáva v každom prípade, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Existuje niekoľko očkovacích schém, ktoré sú vhodné pre ľudí rôzneho veku. Maximálny vek očkovania pre dospelých je 55 rokov. Neexistuje žiadny minimálny vek na očkovanie, pretože očkovacia látka sa môže (a normálne by mala) podať dieťaťu v prvý deň života. Podľa štandardnej očkovacej schémy sa druhé očkovanie podáva mesiac po prvom a tretie po ďalších 5 mesiacoch.

Existujú aj schémy zrýchleného a núdzového očkovania. V prvom prípade sa druhé očkovanie uskutoční 1 mesiac po prvom, tretie - po 2 mesiacoch. Robí sa aj štvrté očkovanie - 1 rok po prvom.

V druhom prípade sa druhé očkovanie uskutoční týždeň po prvom, tretie - po 3 týždňoch. V priebehu 1 neúplného mesiaca sa teda urobia 3 injekcie. Štvrté očkovanie sa podáva o rok neskôr. Táto schéma je vhodná pre tých, ktorí sa chystajú cestovať do regiónov s ťažkou epidemickou situáciou.

Vedľajšie účinky vakcín proti hepatitíde sú menej časté. Vo väčšine prípadov môže očkovaná osoba pociťovať dlhotrvajúcu bolesť, pálenie alebo začervenanie v mieste vpichu. Stáva sa to asi 1 z 10 krát. Oveľa menej často (v 1 prípade zo 100) možno pozorovať zvýšenie teploty až na + 37-38 ° C. Zvyčajne je táto reakcia typická pre deti. Ak sa teplota po očkovaní zvýši, musí sa znížiť paracetamolom alebo ibuprofénom. S príznakmi alergickej reakcie - vyrážka, žihľavka, by ste mali užívať antihistaminikum- tavegil alebo suprastin.

Závažné alergické reakcie, ako je anafylaktický šok, sa vyskytujú približne u 1 zo 600 000.

Ľudia, ktorí už majú v tele vírus hepatitídy B, nie sú očkovaní. Bohužiaľ im to nepomôže, hoci im to nijako neublíži.

Medzi dočasné kontraindikácie patrí infekčné choroby, sprevádzaný vysoká teplota. V tomto prípade musí byť postup odložený až do zotavenia. Neodporúča sa ani očkovať počas tehotenstva. Očkovanie ľudí s autoimunitné ochorenia – reumatoidná artritída systémový lupus erythematosus sa má vykonávať opatrne.

Trvalé kontraindikácie - závažné alergické reakcie na predchádzajúce očkovanie, alergia na kvasinky (pri vakcínach, ktoré ich obsahujú).

Ako prebieha očkovanie?

Vakcína v objeme 5 ml sa vstrekuje do svalové tkanivo. Subkutánne injekcie sa nevykonávajú. Preferované miesta vpichu sú stehno alebo nadlaktie, pretože tieto miesta sú blízko kože a je menej pravdepodobné, že sa vakcína podá do tukovej vrstvy. Deťom do 3 rokov sa vakcína zvyčajne podáva do oblasti stehna, dospelým sa podáva injekcia dovnútra ramenný sval. Zavádzanie do zadku sa neodporúča.

Očkovanie musí vykonávať kvalifikovaný zdravotnícky personál, pretože chybná injekcia môže viesť nielen k ťažký zápal miesto vpichu, ale aj na to, že zákrok bude zbytočný a človek si nevytvorí imunitu.

1-2 mesiace po poslednej injekcii vakcíny sa môže vykonať test na množstvo protilátok proti vírusu. Tento ukazovateľ ukazuje, ako efektívne boli postupy. Koncentrácia protilátok proti vírusu musí byť najmenej 10 IU / ml.

Očkovanie detí

Mnohí rodičia celkom nechápu zmysel očkovania, pre ktoré je potrebné očkovať. Veria, že keďže sa vírus HBV prenáša iba hematogénnou cestou, riziko infekcie pre malé dieťa neexistuje. Avšak nie je. Aj keď neberieme do úvahy možnosť nákazy s lekárske manipulácie, čo nie je úplne vylúčené, treba pripomenúť, že vírus HBV sa v prostredí vyskytuje takmer všade.

Dieťa môže komunikovať s rovesníkom infikovaným vírusom, zbierať zo zeme nejaké predmety, ktoré vírus obsahujú. Dieťa môže napríklad pri hre na ulici zobrať injekčnú striekačku, ktorú hodí narkoman, a vpichnúť si ju. Po infekcii sa bohužiaľ nedá nič robiť, pretože hepatitídu B nemožno vyliečiť. Niekoľko procedúr na začiatku života dá dieťaťu spoľahlivú ochranu z choroby do dospelosti.

novorodenca

Novorodenci sú očkovaní proti hepatitíde už počas prvého dňa života. Vykonáva sa v nemocnici. Samozrejme v prípade, že sa dieťa narodilo zdravé, nie predčasne (menej ako 2 kg váhy) atď. Novorodenecká žltačka nie je kontraindikáciou očkovania, pretože mechanizmus účinku vakcíny neovplyvňuje pečeň. Matka dieťaťa samozrejme môže odmietnuť očkovanie písomným potvrdením o odmietnutí.

Injekcia sa podáva do stehna dieťaťa. Aj keď z nejakého dôvodu nebola očkovacia látka podaná v prvý deň života dieťaťa, sériu očkovania možno začať ktorýkoľvek nasledujúci deň. Aj keď, samozrejme, je lepšie túto otázku neodkladať.

Druhá vakcína proti hepatitíde po 1 mesiaci

Po prvej injekcii musí nasledovať druhé očkovanie. Štandardný interval medzi dvoma procedúrami je 4 týždne. Druhé očkovanie proti hepatitíde po 1 mesiaci sa zvyčajne robí v detskej ambulancii. Smer k nej udáva pediater počas plánovaná kontrola. Ak z nejakého dôvodu dieťa vynechalo procedúru, nie je sa čoho obávať. Môžete počkať nejaký čas, hlavné je, že medzi prvým a druhým očkovaním by malo byť aspoň 5 mesiacov. V opačnom prípade bude musieť očkovacia schéma začať odznova.

Následné očkovania

Tretie očkovanie podľa štandardnej schémy sa vykonáva šesť mesiacov po prvom. Pretrvávajúca imunita sa v takomto prípade vytvára dva týždne po tretej injekcii. Aj keď sa druhé očkovanie nevykoná presne včas (po 4 týždňoch), ale vykoná sa o niečo neskôr, tretí postup by sa nemal odkladať, musí sa vykonať podľa plánu (za šesť mesiacov). Ak máte pochybnosti o tom, kedy sa to robí, mali by ste si tento problém objasniť so svojím lekárom.

Čo ak boli dve injekcie podľa plánu a tretia nie? V tejto situácii nie je nič obzvlášť hrozné, pretože imunita po prvých dvoch postupoch je platná 1,5 roka. Počas tohto časového obdobia je potrebné urobiť tretiu injekciu. Ak daný čas prešiel, potom je potrebné absolvovať rozbor na protilátky proti vírusu a ak je ich koncentrácia nedostatočná, tak celý očkovací cyklus začať odznova.

Treba poznamenať, že nie veľký význam, aký druh vakcíny sa vyrábajú všetky injekcie. To znamená, že na prvú injekciu možno použiť vakcínu od jedného výrobcu, na druhú - od iného, ​​na tretiu - od tretieho.

Zloženie vakcíny proti hepatitíde B

Vakcína obsahuje proteíny z vírusu HBV (HBsAg). Celkom aktívna ingrediencia každá dávka obsahuje 10 mikrogramov. Tvorí 95 % všetkých zložiek vakcíny.

Vírusové proteíny (antigény) v moderných vakcínach sa získavajú zo špeciálnych kvasiniek, v genetický kód obsahujúce gény kódujúce vírusové proteíny. Vakcína teda neobsahuje živé vírusy a ochorieť z vakcíny na samotné ochorenie je nemožné (aj pri oslabenom imunitnom systéme).

Vo vakcíne je tiež adjuvans - hydroxid hlinitý. Jeho funkciou je posilniť imunitnú odpoveď a zabezpečiť rovnomerný prísun antigénu do krvi. Vakcína môže obsahovať konzervačnú látku – mertiolát a zvyšky pekárskeho droždia. Preto by sa ľudia, ktorí sú alergickí na kvasinky, mali takýmto vakcínam vyhýbať. Existujú vakcíny úplne bez kvasiniek, ale všetky takéto vakcíny sú dovážané a zvyčajne dosť drahé.

Hlavné značky vakcín dostupných v Rusku

Vakcína proti hepatitíde B pre dospelých, kedy a koľkokrát

Ľudia starší ako 18 rokov môžu mať prospech aj z očkovania proti hepatitíde B. Odporúčaná schéma pre dospelých pacientov je približne rovnaká ako pre deti.

Kedy je možné očkovať dospelých proti tejto chorobe? V zásade je žiaduce, aby bol každý človek zaočkovaný. Očkovanie proti hepatitíde u dospelých je však až na výnimky úplne dobrovoľné. Povinné očkovanie prechádza radom kategórií občanov. V prvom rade ide o zamestnancov zdravotníckych a detských vzdelávacie inštitúcie, študenti medicíny.

• pacient je infikovaný vírusom hepatitídy C,
• rodinní príslušníci s pacientmi s hepatitídou B,
• injekčné užívanie drog,
• Pacient je na hemodialýze.

Ako často sa očkovacia látka proti hepatitíde B podáva dospelým?

V súvislosti s akýmkoľvek očkovaním sa mnohým pacientom natíska otázka – ako často? Vakcína proti hepatitíde nie je v tomto smere žiadnou výnimkou.

Predtým sa verilo, že u dospelých poskytuje očkovanie spoľahlivú ochranu proti vírusu iba 5 rokov. Štúdie však ukázali, že v praxi môže ochrana trvať oveľa dlhšie, 20-25 rokov alebo dokonca celý život. Preto nie je potrebné, aby dospelí dostávali vakcíny proti hepatitíde B každých päť rokov. Stačí skontrolovať hladinu protilátok v krvi. Ak je dostatočne vysoká, nemá zmysel robiť posilňovacie očkovania- Hepatitída u takého človeka sa nemôže vyvinúť.

Očkovacia schéma proti hepatitíde B pre dospelých

Postup sa vykonáva podľa jednej z troch schém. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje, koľko dní po prvej injekcii sa podáva ďalšie očkovanie.

Vakcína proti hepatitíde B pre dospelých

Typ očkovania	2	3	4
Štandardné	30	180	Nie
zrýchlené	30	60	360
núdzový	7	21	360

Preočkovanie

Preočkovanie by sa malo vykonať v prípadoch, keď uplynula platnosť predchádzajúcej. Napríklad, ak bol človek očkovaný v detstve, potom sa druhýkrát odporúča zaočkovať sa, keď dosiahne dospelosť. Potom sa môže očkovanie vykonať každých 15-20 rokov. Pre zdravotníckych pracovníkov táto lehota je stanovená na 5 rokov.

Vďaka

Vírusové hepatitída B je rozšírená infekcia, ako sú kiahne alebo cholera. Používa sa na zníženie šírenia hepatitídy B v ľudskej populácii očkovanie. Očkovanie je proces aktívnej imunoprofylaxie, počas ktorého sa organizmus stáva odolným voči infekcii, to znamená, že neochorie ani pri blízkom kontakte s potenciálne infekčným jedincom. Základom očkovania je štep z hepatitídy B, ktorá je akceptovaná v mnohých rozvinutých krajinách vrátane Ruska.

Proti akej hepatitíde ste očkovaní?

Dodnes je možné očkovať proti dvom typom hepatitídy – A a B. Obe formy sú vírusové. Hepatitídu A možno pokojne nazvať „chorobou neumytých rúk“, pretože. prenáša sa náhodným kontaktom. A hepatitída B sa prenáša len krvou. Nemyslite si, že sa môžu nakaziť len deklasované zložky spoločnosti alebo narkomani. Infekčná dávka krvi je veľmi malá, na infekciu stačí kvapka, ktorá po injekcii zostane na ihle injekčnej striekačky. Vírus pretrváva aj v zaschnutých kvapkách krvi na tkanive dva týždne. Hepatitída A je relatívne bezpečná, dobre reaguje na terapiu a nespôsobuje komplikácie. A hepatitída B je nebezpečná práve pre svoje komplikácie – cirhózu a rakovinu pečene.

Očkovanie proti hepatitíde B v Rusku je spôsobené veľmi širokým rozšírením choroby, ktorá už nadobudla charakter epidémie. Očkovanie zabráni ďalšiemu šíreniu infekcie, zníži počet nakazených, zabráni neskorým a ťažkým komplikáciám v podobe cirhózy a rakoviny pečene.

Vyžaduje sa očkovanie?

K dnešnému dňu nie je povinné žiadne očkovanie, vrátane hepatitídy B, v súlade s ustanoveniami medzinárodnej charty. O očkovaní alebo odmietnutí rozhoduje iba pacient. lekársky personál zdravotnícke zariadenia môžu očkovanie proti tejto chorobe len odporučiť.

Pre niektoré skupiny ľudí, ktorým hrozí riziko nákazy hepatitídou B, je však očkovanie povinné. Ide o zdravotníckych pracovníkov sociálni pracovníci, vychovávatelia, pestúnky - všetci ľudia, ktorí v službe veľmi často prichádzajú do styku s ľuďmi a rôznymi biologickými tekutinami (krv, moč, výkaly, sliny, pot, sperma, slzy atď.). Očkovanie môže byť zrušené, ak sa ukáže krv dosť protilátky proti patológii. V roku 2002 zaviedlo ruské ministerstvo zdravotníctva očkovanie proti hepatitíde B do zoznamu povinných detí.

Potrebujete vakcínu proti hepatitíde B?

AT modernom svete kypí debata o zásadnej potrebe očkovania, a to aj proti hepatitíde B. Existujú zarytí zástancovia a nemenej zarytí odporcovia očkovania. Oponentmi vo väčšine prípadov nie sú lekári, biológovia, molekulárni genetici alebo virológovia, a preto majú o téme veľmi povrchné znalosti.

V lekárskej komunite sa vedie aj diskusia o očkovaní, ale týka sa otázky, či by sa ku všetkým deťom nemalo pristupovať s rovnakým, jednotným kalendárom. V niektorých prípadoch je skutočne lepšie očkovanie odložiť a vykonať ho viac priaznivý čas. Na podporu svojich záverov o potrebe flexibility v očkovacej schéme lekári často uvádzajú príklady závažných komplikácií, ktoré sa rozvinuli po očkovaní vykonanom v r. zlé obdobiečas. Neodborníci, ktorí inšpirovane hovoria o svojej škodlivosti, vytrhávajú tieto prípady z kontextu a prezentujú informácie ako pravdivé dôkazy škodlivosti očkovania. O potrebe očkovania však nikto z lekárov a virológov nepochybuje.

Na tomto pozadí poďme zistiť, prečo sú očkovaní proti hepatitíde B. Po prvé, šírenie hepatitídy v Rusku sa stalo epidémiou a po druhé, choroba má tendenciu stať sa chronickou a spôsobiť vážne ochorenie. dlhodobé komplikácie vo forme cirhózy a rakoviny pečene. To všetko vedie k invalidite a predčasnej smrti. Deti, ktoré sa nakazia hepatitídou, sa takmer vždy stanú chronickými. Ľudia si myslia, že ich deti sa nebudú môcť nakaziť – veď sú vychovávané v úplne prosperujúcej rodine, neberú drogy a nikde sa nekrížia krvou. to nebezpečný blud. Deti prichádzajú do kontaktu s krvou napríklad v ambulancii. Pamätáte si, ak si sestra na odber krvi nasadí nové sterilné rukavice? A v MATERSKÁ ŠKOLA dieťa môže udrieť, pobiť sa, dieťatko niekto uhryzne - to je kontakt s krvou. Na ulici sa povaľujú injekčné striekačky a mnohé iné predmety, ktoré dieťa berie a skúma a často si ich dáva do úst – len tak zo zvedavosti. Preto sa očkovanie proti hepatitíde B javí ako celkom užitočná vec.

Koľko to funguje?

Podľa údajov vedecký výskum, imunita proti hepatitíde B pretrváva 22 rokov, s výhradou očkovania v detstvo. Niekedy sa u tejto kategórie ľudí protilátky proti vírusu hepatitídy B v krvi nenachádzajú, čo však neznamená, že by sa malo vykonať nové očkovanie. Len nie je vždy možné zachytiť presnú vzorku krvi, ktorá obsahuje protilátky.

Podľa záverov Svetová organizácia Zdravie, strednodobé aktívna imunita proti hepatitíde B po očkovaní pretrváva 8 rokov. V Rusku neexistujú žiadne vyvinuté metódy a kritériá pre preočkovanie, ale WHO odporúča, aby ste sa 5 rokov po očkovaní podrobili vyšetreniu. Ak sa v krvi zistí dostatočné množstvo protilátok proti hepatitíde B (viac ako 10 mU / ml), môže sa preočkovanie odložiť najmenej o rok. Vo všeobecnosti WHO odporúča opakovať očkovanie proti hepatitíde B každých 5-7 rokov. Mnoho ľudí však môže zostať imúnnych voči hepatitíde B po celý život po jednom cykle.

Zloženie a výroba vakcín

Dnes vakcíny získané s pomocou technológie genetického inžinierstva. Na tento účel sa z genómu vírusu hepatitídy B vyreže gén kódujúci produkciu určitého proteínu HbsAg. Potom metódy molekulárna biológia gén vírusového proteínu je vložený do genotypu kvasinkovej bunky. V procese syntézy vlastných bielkovín kvasinková bunka produkuje aj HBsAg, ktorý sa nazýva austrálsky antigén. Keď sa bunková kultúra po nahromadení dostatočne veľkého množstva HBsAg rozmnoží, jej rast sa zastaví odstránením živného média. Na izoláciu vírusového proteínu a jeho čistenie od nečistôt sa používajú špeciálne chemické metódy.

Po izolácii čistého vírusového proteínu sa musí aplikovať na nejaký nosič, ktorým je hydroxid hlinitý. Hydroxid hlinitý je nerozpustný vo vode, preto po zavedení vakcíny do tela uvoľňuje vírusový proteín po častiach, nie naraz - čo vám umožňuje vyvinúť imunitu proti hepatitíde B a nielen zničiť slabé cudzie činidlo. . Okrem toho Austrálsky antigén a hydroxid hlinitý, ktorý vakcína obsahuje minimálne množstvo konzervačná látka - mertiolát, ktorý vám umožňuje zachrániť aktivitu lieku.

Dnes sa takto získavajú všetky vakcíny proti hepatitíde B a sú tzv rekombinantný . Výrazná vlastnosť rekombinantné vakcíny- úplná bezpečnosť a schopnosť vo všetkých prípadoch viesť k vytvoreniu kvalitnej imunity proti hepatitíde B.

Vakcíny môžu obsahovať 10 alebo 20 mikrogramov austrálskeho antigénu. Je to spôsobené tým, že deti potrebujú na vytvorenie imunity menšiu dávku. Preto sa do 19 rokov vrátane očkujú vakcínou obsahujúcou 10 mikrogramov austrálskeho antigénu a od 20 rokov po 20 mikrogramoch. Pre ľudí, ktorí sú náchylní na alergie alebo precitlivenosť, existujú vakcíny s množstvom austrálskeho antigénu 2,5 alebo 5 mikrogramov na použitie u detí a 10 mikrogramov na použitie u dospelých.

Aké vakcíny sa dnes používajú a dajú sa zmeniť?

Dnes sa v Rusku na očkovanie proti hepatitíde B používa niekoľko vakcín vyrábaných zahraničnými a domácimi farmaceutickými spoločnosťami. Všetky majú rovnaké zloženie a rovnaké vlastnosti. Preto môže byť každý z nich vrúbľovaný.

Na vytvorenie plnej imunity proti hepatitíde B sú potrebné tri očkovania. Ľudia si často myslia, že ak bolo prvé očkovanie podané jednou očkovacou látkou, potom všetky nasledujúce musia byť určite vykonané tou istou vakcínou. To nie je pravda. Všetci výrobcovia vyrábajú liek s rovnakými vlastnosťami, čo umožňuje ich vzájomné nahrádzanie bez akéhokoľvek negatívneho vplyvu na tvorbu imunity proti hepatitíde B. To znamená, že prvé očkovanie môže byť podané jednou vakcínou, druhé inou, a tretí s tretím. Pre vytvorenie plnohodnotnej imunity je dôležité dodať všetky tri očkovania.
V Rusku sú dostupné nasledujúce vakcíny proti hepatitíde B:

• rekombinantné kvasinky vakcíny proti hepatitíde B (vyrobené v Rusku);
• Regevak V (Rusko);
• Eberbiovak (Kuba);
• Euwax V (Južná Kórea);
• Engerix V (Belgicko);
• H-B-Vax II (USA);
• Shanvak (India);
• Biovac (India);
• Inštitút séra (India).

V Rusku sa najčastejšie vyskytuje vírus hepatitídy B typu ayw, proti ktorému bol vytvorený liek Regenvac B. Všetky vakcíny sú účinné, no táto je namierená špeciálne proti najrozšírenejšiemu typu vírusu v krajine.

Okrem vyššie uvedených vakcín sú proti hepatitíde B kombinované domáce drogy: Bubo-M a Bubo-Kok. Bubo-M - proti hepatitíde B, záškrtu a tetanu a Bubo-Kok - proti hepatitíde B, záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu. Existuje aj vakcína proti hepatitíde A a B, ktorú vyrába farmaceutická spoločnosť Smith Kline.

Kde sa vakcína podáva?

Vakcína proti hepatitíde B sa podáva injekciou do svalu. Neaplikujte látku subkutánne, pretože to výrazne zníži jej účinnosť a vedie k vytvoreniu tesnenia. V Spojených štátoch sa omylom alebo nedbanlivosťou vakcína aplikovaná pod kožu nepovažuje za účinnú - je zrušená a po chvíli sa injekcia podáva znova. Tento prístup sa vysvetľuje skutočnosťou, že iba pri injekcii do svalu sa celá dávka dostane do krvného obehu a spôsobí imunitnú odpoveď správnej sily.

Zvyčajne sa malé deti do 3 rokov, vrátane novorodencov, očkujú do stehna. U starších pacientov sa vakcína podáva do nadlaktia. Tento výber miesta vpichu je spôsobený skutočnosťou, že stehenné a ramenné svaly sú dobre vyvinuté a priliehajú ku koži. Nemali by ste byť očkovaní do zadku, pretože vrstva podkožného tuku je dobre vyvinutá a sval leží hlboko a je ťažšie ho získať. Injekcia do zadku je navyše spojená s rizikom poškodenia ciev a nervov.

Očkovanie proti hepatitíde B – návod

Injekcia sa podáva do svalu ramena alebo stehna, ale nie do sedacieho svalu.

Dnes existujú nasledujúce schémy vakcína proti hepatitíde B:
1. Štandard - 0 - 1 - 6 (prvé očkovanie, druhé - po mesiaci, tretie - po 6 mesiacoch). Najúčinnejšia schéma.
2. Rýchlo - 0 - 1 - 2 - 12 (prvé očkovanie, druhé - za mesiac, tretie - za 2 mesiace, štvrté - za rok). Imunita sa vyvíja rýchlo a schéma sa používa na očkovanie ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku nákazy hepatitídou B.
3. Núdzové - 0 - 7 - 21 - 12 (prvé očkovanie, druhé - po 7 dňoch, tretie - po 21 dňoch, štvrté - po 12 mesiacoch). Takéto očkovanie sa používa na veľmi rýchle vytvorenie imunity – napríklad pred operáciou.

Ak osoba nie je očkovaná, potom sa čas prvej injekcie môže zvoliť ľubovoľne, ale potom je nevyhnutné dodržiavať zvolenú schému. Ak sa druhé očkovanie vynechá a prešlo viac ako 5 mesiacov, schéma sa znova spustí. Ak sa vynechá tretia injekcia, uchýlia sa k schéme 0 - 2: podajú jednu injekciu a po dvoch mesiacoch druhú, po ktorej sa kurz považuje za úplne ukončený. Ak osoba začala imunizáciu niekoľkokrát a urobila dve očkovania, prípadne nahromadila tri injekcie, potom sa kurz považuje za dokončený - nie je potrebné nič iné. Po jednej injekcii sa imunita proti hepatitíde vytvorí len krátkodobo a na vytvorenie dlhodobej imunity je potrebná séria troch injekcií.

Je potrebné dodržiavať dátumy očkovania. V extrémnych prípadoch môžete interval medzi injekciami predĺžiť, ale nie skrátiť - pretože to povedie k vytvoreniu nedostatočnej imunity, najmä u detí.

Druhá vakcína proti hepatitíde B

Často ľudia z rôznych dôvodov nedostanú druhé očkovanie proti hepatitíde B, ale po čase sa k tejto problematike vrátia. Podľa noriem prijatých v Rusku, ak od prvého očkovania pre dospelých uplynulo viac ako 5 mesiacov a pre deti do 19 rokov viac ako 3 mesiace, je potrebné reštartovať celú schému - 0 - 1 - 6. Tzn. vyberte čas a očkovanie, ktoré sa bude posudzovať ako prvé.

Avšak medzinárodné normy navrhujú jednoducho pokračovať v očkovacom cykle a doručiť druhé - človek to bude môcť urobiť bez toho, aby začal celý systém odznova. V tomto prípade sa tretie očkovanie uskutoční najskôr mesiac po druhom.

Očkovanie počas tehotenstva a laktácie

Pre ženu je najlepšie plánovať tehotenstvo a pred počatím dieťaťa vykonať všetky očkovania vrátane hepatitídy B a liečiť všetky existujúce choroby. Experimentálne štúdie neprezradil negatívny vplyv vakcíny proti fetálnej hepatitíde. Ale zo zrejmých dôvodov sa štúdie na ľuďoch neuskutočnili. Preto lekári a virológovia odporúčajú v tehotenstve neočkovať, pretože existujú nevysvetliteľné riziká. Tento postup je prípustný iba v extrémnych prípadoch - napríklad, ak je potrebné byť v oblasti epidémie hepatitídy B atď. Ministerstvo zdravotníctva Ruska v zásade nezaradilo tehotenstvo do zoznamu kontraindikácií očkovania proti hepatitíde B.

Obdobie dojčenia je celkom vhodné na očkovanie proti hepatitíde B. Dieťaťu nespôsobuje žiadnu ujmu - naopak, časť protilátok proti hepatitíde s materským mliekom sa dostane do detského tela, vytvára imunitu proti infekcii a dieťaťu. Pamätajte, že dieťa s mliekom dostáva všetky protilátky, ktoré sú prítomné v tele matky.

Očkovanie novorodencov v nemocnici

Novorodenci sú očkovaní proti hepatitíde B do 12 hodín po narodení. V tomto prípade existujú dve schémy: pre deti, ktoré majú vysoké riziko infekcie, a pre deti s normálnym rizikom infekcie. vysoké riziko infekcia je určená nasledujúcimi okolnosťami:

• matka dieťaťa má vírus v krvi;
• matka dieťaťa trpí hepatitídou B, alebo bola infikovaná v 24. - 36. týždni tehotenstva;
• matka nie je vyšetrená na hepatitídu B;
• matka alebo otec dieťaťa užíva drogy;
• deti, medzi ktorých príbuznými sú nosiči a pacienti s hepatitídou.

Táto skupina novorodencov sa očkuje podľa nasledujúcej schémy:

• 1 očkovanie - 12 hodín po narodení;
• 2 očkovania - za 1 mesiac;
• tretí - po 2 mesiacoch;
• štvrtý - za 1 rok.

Všetky ostatné deti sú očkované podľa inej schémy, ktorá zahŕňa iba tri očkovania:

• do 12 hodín po narodení;
• po 1 mesiaci;
• za šesť mesiacov.

Mnohé ženy po pôrode nechcú dať svoje dieťa zaočkovať a novorodeneckú žltačku považujú za kontraindikáciu. To je zásadne nesprávne, pretože novorodenecká žltačka nie je spôsobená patológiou pečene, ale zvýšeným rozpadom Vysoké číslo hemoglobínu. Keď sa hemoglobín rozpadne, vytvorí sa bilirubín, ktorý dáva žltá koža. Očkovanie proti hepatitíde nepredstavuje dodatočnú záťaž pre pečeň novorodenca a nepredlžuje obdobie žltačky.

Očkovanie je kontraindikované pre nasledujúce kategórie novorodencov:

• matka má silnú alergiu na pekárske droždie (to sa prejavuje vo forme alergie na pekárenské výrobky, pivo, kvas atď.);
• príliš malá hmotnosť dieťaťa (menej ako 2 kg);
• príznaky primárnej imunodeficiencie.

Žiadny ťažký pôrod, žiadna vákuová extrakcia plodu, žiadne vnucovanie pôrodnícke kliešte, ani asfyxia - nie sú kontraindikáciou očkovania proti hepatitíde B. Mladé mamičky, ktoré chcú dieťa ochrániť, v takýchto situáciách hovoria, že bábätko už má poranenie a treba ho ešte vystaviť dodatočné zaťaženie! Treba rozlišovať medzi vakcínou, ktorá aktivuje imunitný systém a pôrodnou traumou. Títo dvaja sú dokonalí odlišný proces a nedostatok očkovania nepomôže dieťaťu rýchlejšie sa zotaviť po pôrodné poranenie. Naopak, aktivácia imunitného systému môže prispieť k viac rýchle uzdravenie normálna štruktúra tkanív a štruktúr poškodených pri pôrode.

Spätná väzba od čerstvých matiek o očkovaní novorodencov proti hepatitíde B je často základom pri rozhodovaní, či dať svoje dieťa zaočkovať. Tento prístup je zásadne nesprávny. Toto rozhodnutie treba urobiť vopred, po zvážení všetkých svojich pre a proti, keďže žena v pôrodnici je mimoriadne emočne labilná, vystavovaná príbehom o najrôznejších hrôzach a nešťastiach, ktoré očkovanie vytvára. Okrem toho sa vzrušenie prekrýva pred nadchádzajúcim narodením, čo neumožňuje adekvátne posúdenie situácie. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.