Smrť na pľúcny edém u starších ľudí. Hlavné príčiny a dôsledky pľúcneho edému


Smrť na pľúcny edém sa vyskytuje približne v polovici prípadov jeho výskytu. Takmer vždy smrteľný výsledok spojené s oneskoreným doručením zdravotná starostlivosť.

Hlavné príčiny opuchu sú:

  • zástava srdca;
  • infarkt myokardu (a mnoho ďalších srdcových patológií);
  • zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • bronchiálna astma;
  • toxické látky (drogy, drogy);
  • zápal pľúc alebo pleurisy;
  • sepsa;
  • anafylaktický šok (smrť sa vyskytuje v 90% prípadov);
  • masívne podávanie fyziologického roztoku.

Najčastejšie je etiológiou patologického procesu akútne zlyhanie ľavej komory s preťažením pravého srdca.

Existujú kardiogénne a nekardiogénne typy pľúcneho edému. AT posledná skupina emitujú inú toxickú formu poškodenia, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Toxický pľúcny edém sa môže vyskytnúť bez typického klinického obrazu včasná diagnóza stane sa to ťažké. Navyše pri tomto type opuchu je pravdepodobnosť opätovného vývoja patológie vysoká. Úmrtie na kardiogénny edém je však bežnejšie, pretože sú súčasne postihnuté dva životne dôležité systémy.

Vytváranie začarovaného kruhu

Ak má osoba príčinu smrti - z pľúcneho edému, môže to znamenať nedostatok pohotovostnej lekárskej starostlivosti alebo oneskorenú diagnózu problému. Avšak dokonca resuscitácia nie je vždy zaručené, že pacient prežije.

Progresia opuchu vedie k smrti pacienta v dôsledku skutočnosti, že sa vytvára začarovaný kruh. Etapy jeho vývoja:

  • Provokujúci faktor. To môže byť cvičiť stres, hypotermia, emočný stres a tak ďalej.
  • Zvýšené zaťaženie ľavej komory. Keďže srdcová komora je dlhou chorobou oslabená, nedokáže sa vyrovnať so záťažou. Krv začína stagnovať v pľúcach.
  • Zvýšená odolnosť krvných ciev. Prebytok krvi v kapilárach vedie k tomu, že tekutina začne prenikať cez membránu dovnútra pľúcne tkanivo a alveoly.
  • Hypoxia. Výmena plynov v pľúcach je narušená, pretože pena, ktorá sa tam objavuje, bráni transportu plynov. Krv sa stáva menej okysličenou.
  • Zníženie redukcie. V dôsledku nedostatočného okysličenia dochádza k ešte väčšiemu oslabeniu myokardu. Rozširujú sa periférne cievy. Návrat žilovej krvi sa zvyšuje smerom k srdcu. V pľúcach je viac krvi a extravazácia sa zintenzívňuje.

Nezávislá cesta von z formovaného začarovaný kruh nemožné. Preto bez správnej liečby človek rýchlo predbehne smrť.

Rýchlosť progresie začarovaného kruhu určí čas, po ktorý pľúcny edém privedie človeka k smrti. Pri infarkte môže smrť nastať v priebehu niekoľkých minút po objavení sa prvých príznakov. A chronické zlyhanie obličiek vyčerpáva pacienta niekoľko dní. Súčasne dochádza k postupnému nárastu symptómov patológie.

Ako rozpoznať edém, aby sa zabránilo smrti?

Patológia pľúc sa najčastejšie vyvíja počas spánku. Jeho prvé príznaky budú:

  • astmatické záchvaty;
  • rastúci kašeľ;
  • dyspnoe;
  • bolesť v hrudi;
  • modrosť končekov prstov a pier;
  • zvýšenie frekvencie dýchania;
  • zrýchlenie a oslabenie pulzu.

Pri auskultácii môže lekár počuť suchý sipot. A krvný tlak sa môže líšiť, pretože závisí od typu edému. Vo väčšine prípadov dochádza k prudkému nárastu jeho typu hypertenzná kríza. Niekedy je nestabilný, no najnebezpečnejšie je, ak tonometer ukazuje jeho pokles.

V budúcnosti dochádza k nárastu existujúcich symptómov a objaveniu sa nových. Keď sa intersticiálny pľúcny edém zmení na alveolárny edém, z úst sa objaví ružovkastá pena. Cyanóza sa rozširuje na celé telo. Dýchanie sa stáva ešte častejšie a prebubláva. Pomocou fonendoskopu môžete počúvať rôzne veľké vlhké chrasty.

Hlavnou príčinou smrti v tomto stave je akútna ischémia vnútorných orgánov. Okrem toho, ak krvný tlak pacienta kriticky klesne, smrť nastáva v dôsledku zástavy srdca. Na záchranu pacienta pred príchodom záchranky je potrebné všemožne podporovať činnosť srdca a dýchania.

Ako sa vyhnúť smrti?

Prvou akciou pri rozvoji edému je zavolať sanitku. Kým sa lekári dostanú k pacientovi, mal by byť v polosede. Ak je zaznamenaná zástava dýchania alebo srdca, je nevyhnutné pristúpiť k resuscitácii.

Po diagnostikovaní pacienta s pľúcnym edémom lekár núdzová pomoc v žiadnom prípade sa ho nesnažte okamžite previezť do nemocnice. Šanca, že pacient cestou nezomrie, je veľmi nízka. Najprv je daná obeť núdzové ošetrenie ktoré zahŕňa:

  • udržiavanie životných funkcií;
  • odstránenie peny z dýchacieho traktu;
  • zníženie množstva tekutiny v tele;
  • odstránenie syndrómu bolesti;
  • korekcia rovnováhy elektrolytov a kyselín.

Je však možné zomrieť na pľúcny edém, aj keď sa vykonajú všetky potrebné manipulácie. Reakcia tela na lieky môže byť nepredvídateľná. Napríklad patológia sa môže vyvinúť do bleskurýchla forma a zabiť pacienta za pár minút. Ale držať núdzová starostlivosť je povinný bod terapie, ktorý zvyšuje šance na prežitie.

Po vykonaní celej škály manipulácií je pacient hospitalizovaný, kde začnú hlavnú liečbu. Po zbavení sa pľúcneho edému nie je riziko úmrtia stále nulové, ako nebezpečné komplikácie. Najnepriaznivejšie z nich sú hypoxické lézie mozgu a iných vnútorných orgánov. Sú nezvratné a spôsobujú smrť alebo invaliditu.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Neschopnosť dýchať, čo vedie k smrti, je patológia často diagnostikovaná ako pľúcny edém. Nejde o autonómne ochorenie, naopak, vyvoláva ho napríklad základné ochorenie ischemickej choroby srdce, infarkt myokardu, zápal pľúc, akútna pankreatitída.

Priebeh pľúcneho edému

V závislosti od typu edému sa posudzuje riziko smrti: ak sa patologický stav vyvinie v dôsledku chronické choroby, potom má často plynulý vývoj, je dosť času na zastavenie. Ak je spojená s problémami v srdcovo-cievnom systéme, prejaví sa to veľmi prudko v jeho vývoji, človek stráca možnosť naplno sa nadýchnuť a na pomoc obeti zostáva veľmi málo času. Štatistiky zároveň tvrdia, že v polovici prípadov je ako príčina smrti diagnostikovaný pľúcny edém.

Stáva sa to toxická otrava má smutné následky, opuchy spôsobené požitím akéhokoľvek jedu do tela sa však dajú zastaviť užívaním špeciálnych diuretík, pretože je známe, že všetky nepotrebné a škodlivé látky sa z tela vylučujú močom, čo vám umožňuje zbaviť sa toxínu.

Čo je nebezpečný kardiogénny typ

Jeden z najviac nebezpečný edém môže byť spôsobené zlyhaním ľavej komory, ako aj skutočnosťou, že krv v pľúcach stagnuje. Zvýšená srdcová frekvencia, vysoký krvný tlak, rôzne srdcové chyby - takéto patológie spôsobujú kardiogénny pľúcny edém. Ak chcete zistiť, či je príčinou srdcové zlyhanie, musíte zmerať kapilárny tlak v pľúcach (ak je nad 30 bodov, potom sa diagnostikuje akútny kardiogénny edém). Prejavuje sa dusenie, môže sa objaviť kašeľ, sipot, dýchavičnosť. Opuch je jasne viditeľný (v dôsledku nahromadenia tekutiny v tele pacienta). Odmietnutie spúta by malo tiež varovať Ružová farba. Srdcová frekvencia stúpa, na hrudníku (alebo za hrudnou kosťou) je silná bolesť.

Počas takéhoto záchvatu môže človek zažiť silný strach zo smrti, ako pri rozvoji infarktu myokardu. Koža má modrastý odtieň (tento stav sa nazýva akrocyanóza). Jedným z indikátorov sú ťažkosti s reguláciou tlaku, je veľmi ťažké ho vrátiť do normálu, a ak je veľmi nízky, pulz môže klesnúť na kritické hodnoty, takže človek zomrie na bradykardiu. Často je elektrokardiogram najviac efektívna metóda detekcia kardiogénneho edému.

Príčiny nekardiogénneho pľúcneho edému

Tento stav môže byť spôsobený tým, že plavidlá prechádzajú zvýšené množstvo tekutiny cez steny kapilár pľúc, čo zhoršuje ich fungovanie. V dôsledku toho tekutina preniká do alveol, každá pľúcna kapilára má nedostatok kyslíka.

Nekardiogénny edém má tento názov, pretože. nesúvisiace s patológiou kardiovaskulárneho systému a nie je spôsobená prítomnosťou toxínov v tele. Iné ochorenia vedú k takémuto edému, napríklad čiastočné upchatie tepny obličiek alebo zlyhanie obličiek. Okrem iných dôvodov lekári rozlišujú ochorenia, ako je bronchiálna astma, enteropatia, pneumoskleróza (pľúcne tkanivo je v tele nahradené spojivovým tkanivom). Drogovo závislí sú ohrození, rovnako ako ľudia, ktorým boli vystavení radiačnej záťaži trpiaci cirhózou pečene.

Diagnóza edému pomôže merať tlak klinu. Táto metóda sa praktizuje prísne v stacionárne podmienky. V tomto prípade sa do pľúcnej tepny pacienta zavedie katéter, na konci ktorého je upevnený špeciálny malý balónik. Nafukuje sa, kým sa nezastaví prietok krvi. Potom sa medzi ľavou predsieňou a koncom katétra vytvorí krvný stĺpec a tlak v týchto bodoch sa zmení.

Toxický typ

akýkoľvek liečivá látka môže spôsobiť podobný edém bez ohľadu na dávkovanie. Individuálna neznášanlivosť zložiek môže viesť k smutnému výsledku. Medzi lieky, ktoré môžu vyvolať edém, patria lieky proti bolesti obsahujúce narkotické zložky, diuretiká a množstvo nesteroidných protizápalových liekov. Rizikovou skupinou pre vznik toxického pľúcneho edému sú fajčiari s dlhou históriou, stáva sa to aj u starších ľudí.

V priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko období. Symptómy pľúcneho edému sa teda najskôr prejavia vo forme dýchavičnosti alebo kašľa, slzy môžu tiecť bez objektívne dôvody. Potom tieto znaky pominú, nastáva obdobie pokojnej pohody. Potom sa vyvinie samotný patologický stav. Symptómy zahŕňajú zvýšenie telesnej teploty, zmenu počtu leukocytov v krvi. Pre človeka je to plné nástupu kolapsu. Pokožka a sliznice začnú modrieť, zrýchľuje sa dýchanie a odchádza spúta. Napriek tomu, že toxický typ bol zastavený, stále existuje riziko jeho opätovného rozvoja. Tento stav je spôsobený nedostatočnosťou ľavej komory.

Prejavy toxického edému

Klinický obraz zahŕňa ťažkosti s dýchaním Hlavná prednosť toxický edém. Objaví sa dýchavičnosť a kašeľ, koža a sliznice zmodrajú, pulz sa zvýši a krvný tlak klesne na kritickú úroveň - to sú ukazovatele, ktoré lekár skontroluje predovšetkým, ak máte podozrenie na vznik edému spôsobeného toxínmi. Je možné, že pacient zažije ostrá bolesť v hrudníku, ako kardiogénny edém. Rozdiel medzi nimi je však v tom toxický edém trvá dlhšie, zatiaľ čo veľkosť srdcového svalu sa prakticky nemení.

Ak včas nasadíte liečbu pľúcneho edému, je možné zvrátiť jeho prejavy, odstrániť pískanie, dýchavičnosť, kašeľ, vrátiť pokožke predchádzajúci vzhľad a stabilizovať krvný obraz. Na röntgen bude vidieť, že ohniská zmiznú. Doba zotavenia môže trvať až niekoľko týždňov.

Ako môžete pomôcť pred príchodom sanitky?

Nebezpečenstvo, nenapraviteľné poškodenie zdravia, smrteľné riziko - to je prognóza takmer akéhokoľvek typu edému, takže musíte urýchlene vyhľadať pomoc v núdzi. Klinický obraz vám umožňuje presne určiť patológiu, všetky príznaky sa prejavujú jasne, v závislosti od toho, ktorá forma edému sa vyvíja. Prirodzene, ak je akútna, potom sú znaky veľmi výrazné a ak je priebeh edému hladký, zdĺhavý, potom sa jeho príznaky nezvýšia okamžite, ale postupne.

Čo robiť, ak sú lekári ďaleko a obeť musí zastaviť útok? Pred príchodom lekárov existuje množstvo odporúčaní prvej pomoci. Najprv sa musí človek presunúť do polosedu a pokúsiť sa odstrániť penu prichádzajúcu z nosa a úst, inak sa jednoducho udusí. Po druhé, musíte zabezpečiť prístup kyslíka. Lekári používajú špeciálne inhalátory na báze zmesi kyslíka a etanolu.

Lieky na zastavenie útoku

Blokovanie, zastavenie opuchu sa môže uskutočniť metódami, ako je zníženie krvný tlak, obnovenie rytmu srdcových kontrakcií, prostriedky sa používajú na pomoc pri rozširovaní krvných ciev. V závislosti od prípadu môže lekár predpísať neuroleptiká, lieky proti bolesti obsahujúce omamných látok. AT celkom určite musíte odstrániť opuchy, znížiť množstvo tekutiny v tele, to si vyžaduje diuretikum. Kardiogénny edém vyžaduje špeciálne lieky, ktoré pomôžu zlepšiť kontraktilitu srdcového svalu. Ak sa útok skutočne vyskytol, potom je v 100% prípadov potrebná ústavná starostlivosť na liečbu základnej choroby.

Medicína dnes pozná nielen spôsoby, ako sa s tým vysporiadať nebezpečný stav, ale aj tie choroby, ktoré môže spôsobiť v dôsledku porúch vo fungovaní srdca a iných orgánov. Pri pľúcnom edéme medzi príčiny a následky patrí bronchitída, zápal pľúc, ktorý sa veľmi ťažko lieči. Choroby spojené s nedostatočným zásobovaním orgánov a buniek kyslíkom sú vždy komplexnými následkami, ktoré niekedy vedú k nenapraviteľnej strate množstva funkcií tela.

Terapia: prostriedky, metódy

Takže, ak je diagnostikovaný pľúcny edém, liečba sa vykonáva nasledujúcim spôsobom. Najprv sa určí typ, v závislosti od toho sa podávajú lieky. Pri kardiogénnej patológii sa používa morfín, používa sa tkanivový aktivátor plazminogénu. Ak existuje konštanta fibrilácia predsiení, dá sa upraviť srdcovými glykozidmi. Je veľmi dôležité podporovať tlkot srdca- jeho porušenie môže zastaviť prácu celého organizmu.

Ak je edém nekardiogénnej povahy, potom môže lekár predpísať kvapkadlá s nitrátovými prípravkami, použitie kortikosteroidov. V každom prípade, ak sa takýto stav zistí, je životne dôležité dostať diuretikum, aby sa zbavilo prebytočnej tekutiny v tele, a nezáleží na tom, akú povahu má pacient pľúcny edém.

Široko používané prostriedky, ktoré dokážu stabilizovať krvný tlak, zmierniť bolesť, upokojiť nervový systém. Terapia sedatívne lieky pomáha v krátkodobý výrazne zmierniť stav obete. Aby pľúca dobre absorbovali kyslík, vyvinutý špeciálne prípravky pomôcť prekonať hypoxiu. Len lekár má právo predpisovať lieky.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo opísanému stavu, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania. Najprv navštívte lekára, aby ste identifikovali a liečili choroby, ktoré môžu spôsobiť opuch. Udržiavaním zdravého životného štýlu, sledovaním stavu tela výrazne znižujete riziko. Po druhé, v práci s škodlivé podmienky práce, musíte používať ochranné prostriedky (napríklad respirátor). Ak existuje alergické reakcie v prípade akýchkoľvek liekov (alebo produktov) musíte mať so sebou antihistaminiká.

Stojí za to pamätať na nebezpečenstvo nikotínu. Fajčenie často spôsobuje množstvo chorôb a stavov, často veľmi nebezpečných. V každom prípade odvykanie od fajčenia pomôže posilniť telo, vyhnúť sa problémom s krvnými cievami, znížiť riziko srdcovo-cievne ochorenie. Dodržiavaním takýchto jednoduchých pravidiel je človek schopný zvýšiť odolnosť svojho tela voči chorobám a komplikáciám.

Patologické zvýšenie objemu extravaskulárnej tekutiny v pľúcach. S pľúcnym edémom v priestoroch mimo pľúc cievy kvapalina sa zhromažďuje.

Pri jednom type edému, takzvanom kardiogénnom pľúcnom edéme, je exsudácia tekutín spôsobená zvýšením tlaku v pľúcnych žilách a kapilárach. Ako komplikácia srdcového ochorenia sa pľúcny edém môže stať chronickým, ale môže tiež akútny edém pľúc, ktorá sa rýchlo rozvíja a môže krátky čas viesť k smrti pacienta.

Príčiny pľúcneho edému

Pľúcny edém je zvyčajne spôsobený zlyhaním ľavej komory, hlavnej komory srdca, v dôsledku ochorenia srdca. Pri určitých srdcových stavoch si plnenie ľavej komory vyžaduje väčší tlak zabezpečiť dostatočné prekrvenie všetkých častí tela.

V súlade s tým stúpa tlak v iných komorách srdca a v pľúcnych žilách a kapilárach. Postupne sa časť krvi vypotí do priestorov medzi tkanivami pľúc. To zabraňuje expanzii pľúc a narúša výmenu plynov, ktorá v nich prebieha.

Okrem srdcových chorôb existujú aj ďalšie faktory, ktoré predisponujú k pľúcnemu edému:

Príznaky pľúcneho edému

Príznaky zapnuté počiatočná fáza Pľúcny edém odráža slabú expanziu pľúc a tvorbu transudátu.

Tie obsahujú:

  • dyspnoe;
  • náhle záchvaty respiračnej tiesne po niekoľkých hodinách spánku;
  • ťažkosti s dýchaním, ktoré sa zmierňuje sedením;
  • kašeľ.

Vyšetrenie pacienta môže odhaliť zrýchlený pulz, zrýchlené dýchanie, abnormálne zvuky pri počúvaní, opuch krčných žíl a odchýlky od normálnych zvukov srdca.

O silný opuch pľúca, keď alveolárne vaky a malé Dýchacie cesty naplnené tekutinou, stav pacienta sa zhoršuje. Dýchanie sa zrýchľuje, sťažuje, vykašliava spenený spút so stopami krvi.

Pulz sa zrýchľuje, srdcový rytmus je narušený, pokožka chladne, vlhko a nadobúda modrastý odtieň, zvyšuje sa potenie. Ako srdce pumpuje stále menej krvi, krvný tlak klesá, pulz sa stáva vláknitým.

Opis symptómov pľúcneho edému

Diagnóza pľúcneho edému

Diagnóza pľúcneho edému sa robí na základe symptómov a fyzikálneho vyšetrenia, po ktorom nasleduje štúdium plynov obsiahnutých v arteriálnej krvi, čo zvyčajne naznačuje pokles obsahu kyslíka. Zároveň sa dajú zistiť aj poruchy acidobázickej rovnováhy a acidobázickej rovnováhy, ako aj metabolická acidóza.

Röntgenové snímky hrudníka zvyčajne ukazujú difúzne zakalenie v pľúcach a často srdcovú hypertrofiu a prebytočnú tekutinu v pľúcach. V niektorých prípadoch v diagnostické účely použiť katetrizáciu pľúcna tepna, ktorá umožňuje potvrdiť zlyhanie ľavej komory a vylúčiť syndróm respiračnej tiesne dospelých, ktorého symptómy sú podobné ako pri pľúcnom edému.

Pri vyšetrovaní pacienta počas záchvatu sa upriamuje pozornosť vzhľad chorý, nútená poloha v posteli charakteristické správanie (vzrušenie a strach).
V diaľke je počuť pískanie a hlučné dýchanie.
Pri počúvaní (auskultácii) srdca je výrazná tachykardia (rýchly tep až 150 úderov za minútu a viac), bublavé dýchanie, srdcové ozvy nepočuť kvôli „hluku“ v hrudníku.
Hrudník sa rozširuje.
EKG (elektrokardiogram) - pri pľúcnom edéme je na kardiograme zaznamenaná porucha srdcového rytmu (od tachykardie cez závažné poruchy až po infarkt myokardu).
Pulmonálna oxymetria (metóda na stanovenie saturácie krvi, kyslíka) - s pľúcnym edémom sa určuje prudký pokles obsah kyslíka v krvi až 90%.

Liečba pľúcneho edému

Liečba pľúcneho edému by sa mala vykonávať na oddelení (oddelení) intenzívna starostlivosť. Taktika liečby priamo závisí od ukazovateľov vedomia, srdcovej frekvencie, krvného tlaku av každom jednotlivom prípade sa môže dramaticky líšiť.

Všeobecné princípy liečby sú:

  • Znížená excitabilita dýchacieho centra.
  • Zvýšená kontraktilita srdca.
  • Vyloženie malého kruhu krvného obehu.
  • Oxygenoterapia (nasýtenie krvi kyslíkom).
  • Užívanie sedatívnych (upokojujúcich) liekov.

Pacientovi je poskytnutá poloha v polosede v posteli, nohy sú spustené na podlahu, aby sa znížil návrat krvi do srdca.

Oxygenoterapia (nasýtenie krvi kyslíkom jej vdychovaním) sa vykonáva pripojením pacienta k prístroju s prívodom kyslíka alebo kyslíka s alkoholovými parami (na nasýtenie krvi kyslíkom a zníženie penenia).

Treba mať na pamäti, že na pozadí pľúcneho edému môže krvný tlak klesnúť (až do šoku) a zvýšiť (až do hypertenznej krízy), srdcový rytmus môže byť narušený. Liečba sa má vykonávať pod kontrolou stavu pacienta a neustálym meraním krvného tlaku.

Otázky a odpovede na tému "Pľúcny edém"

otázka:Ahoj! Aké sú komplikácie pľúcneho edému?

odpoveď: Väčšina komplikácií pľúcneho edému súvisí s jeho základnou príčinou. Presnejšie povedané, pľúcny edém môže ohroziť závažnú hypoxiu a v dôsledku toho jej výskyt hladovanie kyslíkom všetky orgány a systémy, vrátane takých životne dôležitých, ako je mozog, so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami.

otázka:Povedzte mi, je možný okamžitý pľúcny edém so smrteľným následkom pri vysokej teplote? len muž s vysoká teplota odišiel do práce, kde ochorel. Skončil na jednotke intenzívnej starostlivosti a do 5 dní vyhorel od okamžitého pľúcneho edému. Nedalo sa nič urobiť?

odpoveď:Žiaľ, pri chrípke, najmä H1N1, je možný fulminantný priebeh ochorenia, ktorý napriek aktívnej a kompletnú liečbu, môže viesť k pľúcnemu edému a smrti.

otázka:Otec má 52 rokov, trpí diabetes mellitus 2. stupňa. Na tabletoch. Hladina cukru je vždy normálna 3-5 jednotiek. Zrejme na narodeniny potom Vysoké číslo alkohol celý deň chorý a veľmi ťažko dýchateľný, v skutočnosti dusivý. To všetko sa dialo od skorého rána do večera. K večeru sa cítil lepšie, ale keď si ľahol, začal sa znova dusiť. V noci vytočili 03. Zavolali záchranku, povedali, že pľúcny edém, ale infarkt nebol. Kardiogram je zlý. Je toto všetko pre neho nebezpečné?

odpoveď:Áno, bohužiaľ, je to naozaj nebezpečné. O sprievodná patológia - cukrovka, akékoľvek patologické stavy sa liečia oveľa ťažšie. S včasnou a kvalifikovanou pomocou aj v tomto stave môže byť prognóza pozitívna.

otázka:Ako rýchlo sa pľúca zotavia z opuchu?

odpoveď: To závisí predovšetkým od toho, čo spôsobilo pľúcny edém. A z akých metód boli obnovené. Napríklad mierny horský pľúcny edém sa nepociťuje za deň alebo dva po zostupe na rovinu.

otázka:Čo spôsobuje pľúcny edém? Čo možno urobiť, aby ste sa tomu vyhli alebo aby ste tomu zabránili?

odpoveď: Pľúcny edém je nahromadenie vodnatej tekutiny v pľúcnych mechúrikoch (alveolách) a v tkanivách pľúc. Toto nie je nezávislá choroba, ale vážna komplikácia iných chorôb. Vyskytuje sa v dôsledku stagnácie krvi v pľúcach spôsobenej srdcovým zlyhaním so srdcovými chybami, hypertenziou, infarktom myokardu, s akútny zápal obličky, urémia. Edém môže vzniknúť aj na podklade zápalového alebo toxického poškodenia ciev pľúc, ako aj pri dlhšom ležaní pacienta na lôžku.

otázka:Povedzte nám, čo tam opuchne A kvôli čomu? Je to bronchiálny edém alebo niečo iné, čo sa nazýva edém?

odpoveď: Pľúcny edém vzniká v dôsledku prebytku krvi v pľúcach, keď je tlak v pľúcnych kapilárach príliš vysoký, tekutina z nich sa vypotí do alveol a to naruší výmenu plynov. Stáva sa to so srdcovým zlyhaním ľavej komory, pľúcnou embóliou, so zvýšenou permeabilitou pľúcne cievy z určitých dôvodov, napríklad pri sepse, poranení hrudníka, pankreatitíde, zápale pľúc, refluxe žalúdočného obsahu, vody a iných tekutín do dýchacieho traktu, vdychovaní toxických plynov (ozón, chlór, fosgén), dymu, ortuťových výparoch, vody a iné výpary zlyhanie obličiek...

Ako liečiť pľúcny edém

Existuje niekoľko typov pľúcneho edému, v závislosti od závažnosti, formy ochorenia. Najznámejšie sú toxické, alergické, kardiogénne, protrahované a iné. Až po vyšetrení príznakov môže začať proces liečby.

Pľúcny edém je patológia v tele, pri ktorej tekutina uniká do pľúcneho tkaniva a aveol z krvných ciev. Spravidla je pri chorobe narušená výmena plynov v postihnutom orgáne a začínajú významné zmeny. Pľúcny edém môže byť nezávislým ochorením a dôsledkom iného ochorenia (napríklad infarkt myokardu, mitrálna stenóza, hypertenzia a iné).

Väčšina bežné príčiny výskytom pľúcneho edému sú zlyhanie obličiek, poranenie mozgu, krvácanie, predávkovanie niektorými liekmi (aspirín, metadón, heroín), niektoré vírusové infekcie, eklampsia tehotných žien a iné.

Začať správna liečba, je potrebné vyšetriť telo, pretože choroba má výrazné príznaky. V prvom rade sa objavuje dýchavičnosť v pokoji, ktorá sa postupne zvyšuje pri fyzickej námahe. Sprevádzaný je aj pľúcny edém tlakový pocit v oblasti hrudníka a dýchavičnosť. Z tohto dôvodu sa často objavujú závraty a slabosť v končatinách, preto je potrebné poskytnúť pacientovi odpočinok.

Pľúcny edém môže byť tiež určený vzhľadom chorého človeka. Koža sa stáva bledšou ako zvyčajne, na povrchu sa objavuje vlhkosť. V počiatočnom štádiu sa objaví suchý sipot, ktorý je znakom akumulácie tekutiny v postihnutom orgáne.

Ďalšie štádium ochorenia je sprevádzané prudkým nárastom záchvatu dýchavičnosti, ktorý sa prudko rozvinie do dusenia. Tiež svetlé znamenia alveolárny edém môže byť modrý jazyk, stmavnutie kože. Nervový systém pacienta je silne vzrušený, prepadá ho pocit strachu z možnosti smrti atď.

Samozrejme, v žiadnom prípade by ste nemali liečiť pľúcny edém u detí sami, pretože je to plné negatívne dôsledky. Pred príchodom lekárov je potrebné poskytnúť pacienta pohodlná poloha chráňte ho pred ťažkou fyzickou námahou. Ak je to možné, poskytnite pacientovi kyslík (cez masku alebo špeciálny nosový katéter). Potom sa má intravenózne podať špeciálny roztok. Aby ste to dosiahli, musíte zmiešať glukózu (250 ml), vitamín C (10 ml), strofantín (1 ml), inzulín (14 jednotiek), difenhydramín (4 ml), furosemid (40 ml) a zabezpečiť, aby liek vstúpil telo chorého človeka pomaly.

Treba poznamenať, že choroba sa môže vyskytnúť nielen u ľudí. Pľúcny edém u psa je pomerne bežná patológia, ktorá si vyžaduje povinná liečba. Spravidla je najprv potrebné určiť štádium choroby, pretože ťažké štádium vyžaduje jeden komplex, počiatočné vyžaduje iný. Všeobecné odporúčania užívate perorálne alebo intravenózne lieky, ktoré zlepšujú odtok tekutiny z postihnutého orgánu (diuretiká). Pri sepse je vhodné absolvovať kurz antibiotík, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu pľúc a eliminovať príčinu ochorenia. Pri ťažkej a výraznej hypoxii používajú špecialisti umelé vetranie, vďaka čomu sa normalizuje dýchací proces osoba.

Na prevenciu pľúcneho edému je potrebné viesť zdravý životný štýl, ktorý je dobrou prevenciou mnohých chorôb. Je tiež vhodné vyhnúť sa predávkovaniu lieky, ťažká fyzická námaha atď.

Ako liečiť pľúcny edém

Naše pľúca sú orgánom, ktorý privádza kyslík do tela a von z neho. oxid uhličitý(takzvaný vonkajšie dýchanie). To je možné len s určitou štruktúrou a normálna operácia pľúca. AT zdravý stav majú póry, cez ktoré vstupuje vzduch pri vdýchnutí. Niekedy sú tieto póry naplnené kvapalinou, ktorá neumožňuje, aby ich naplnil vzduch. dosť kyslík. Bunky nefungujú úplne.

Symptómy a následky pľúcneho edému

S pľúcnym edémom má človek ťažkosti s dýchaním, potom dýchavičnosť nie je len pri rýchlej chôdzi alebo fyzickej námahe, ale neustále, pri akomkoľvek pohybe a dokonca aj v pokoji. Ak máte doma stetoskop, tak po vypočutí pľúc budete počuť grganie a pískanie. Čím výraznejšiu dýchavičnosť máte, tým je forma edému komplikovanejšia. Navyše nedostatok kyslíka spôsobuje závraty a celkovú slabosť. V zriedkavých prípadoch dochádza k uduseniu.

Príčiny ochorenia pľúcneho edému

Sú tu dva faktory:

  1. Pľúcny edém v dôsledku problémov s kardiovaskulárny systém. Vrodené alebo získané ochorenia môžu viesť k zlej cirkulácii a zvýšeniu krvného tlaku v cievach. Krv stagnuje v pľúcach, časť plazmy prechádza cez steny ciev do pľúcnej dutiny.
  2. Choroby vnútorných orgánov. Problémy s obličkami (nedochádza k filtrácii, krv má veľa tekutiny a hromadí sa v pľúcach), poranenie mozgu (poškodenie časti mozgu, ktorá je zodpovedná za fungovanie žliaz vnútorná sekrécia ovládanie voda-soľ zostatok)
  3. Predávkovanie omamnými látkami (heroín, kokaín) a individuálna alergia na niektoré lieky (až po aspirín!)
  4. Krvná zrazenina v pľúcnej žile alebo tepne (interferuje s krvným obehom a zástavou krvi v pľúcach)

Ako liečiť pľúcny edém

Liečba pľúcneho edému sa vykonáva výlučne ambulantne. V počiatočnom štádiu ochorenia sú predpísané diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny plus lieky na srdce (ak je ochorenie spôsobené srdcovými problémami).

Ak edém progreduje, potom sa diuretiká podávajú intravenózne. V iných prípadoch je problém, ktorý vedie k opuchu, odstránený. Ak sa stav pacienta zhorší, je predpísaná umelá ventilácia pľúc. Ak sa náhle objaví pľúcny spazmus, vykoná sa tracheotómia.

Pľúcny edém je stav, pri ktorom sa v pľúcach hromadí tekutina namiesto vzduchu, čo má za následok ostré porušenie výmena plynov v pľúcach a rozvoj hypoxie. Pľúcny edém nie je nezávislou chorobou, ale chorobou, ktorá je komplikáciou iných patológií.

Čo spôsobuje pľúcny edém?

Príčiny pľúcneho edému môžu byť 2 typov:

kardiogénne pľúcny edém - vzniká pri patologickom preťažení srdca, ako aj pri akútnom zlyhaní srdca.

nekardiogénne pľúcny edém - vyskytuje sa v pľúcach s infarktom myokardu, so stagnáciou krvi v cievach pľúc.

Medzi nekardiogénne príčiny edémov patria ochorenia dýchacích ciest ako napr pľúcna embólia, bronchiálna astma. Komplikácie po pneumónii u dospelých môžu viesť aj k pľúcnemu edému.

Iné príčiny pľúcneho edému:

  • trauma hrudníka;
  • U novorodencov môže pľúcny edém vyplynúť z ťažkej hypoxie;
  • Chemická otrava;
  • užívanie drog;
  • Vdýchnutie dymu;
  • urémia;
  • Utopenie;
  • Cirhóza pečene.

Príznaky pľúcneho edému

Pľúcny edém sa v podstate vyvíja v noci, keď človek spí. Človek sa prebudí a cíti silné dusenie. Po určitom čase sa u pacienta objaví kŕčovitý kašeľ. Príznaky pľúcneho edému sú nasledovné: najprv sa objaví spútum normálnej konzistencie, ale s progresiou edému sa stáva tekutejším a následne sa mení na čistú vodu.

S pomaly sa rozvíjajúcim pľúcnym edémom je človek trápený rýchlym dýchaním, ktoré sa vyskytuje bez jasné dôvody. Spolu s dýchavičnosťou sa vyvíja rýchle dýchanie. Najprv sa vyskytuje počas fyzickej námahy a potom v stave úplného odpočinku.

Podľa prietoku rozlišujú:

Fulminantný pľúcny edém – smrť nastáva v priebehu niekoľkých minút po vzniku edému.

Akútny pľúcny edém (trvajúci do 1 hodiny) – objaví sa po silný stres alebo príliš veľa cvičenia

Predĺžený pľúcny edém (trvanie 1-2 dni) - vzniká pri chronických zápalových ochoreniach pľúc, chronickom zlyhaní obličiek

Subakútne - príznaky edému sa vyvíjajú postupne, potom sa zvyšujú, potom ustupujú - vyvíja sa s akútnym zlyhaním pečene alebo obličiek, vrodené chyby srdiečka.

Môže vyvolať rozvoj edému emocionálny stres, pohybová aktivita, prechod človeka z vertikálna poloha do horizontálnej.

Prvými príznakmi začínajúceho akútneho edému sú: výskyt bolesti na hrudníku, pocit stláčania. Potom je ťažké vdychovať a vydychovať, dýchavičnosť sa zvyšuje.

Pacienti s podozrením na pľúcny edém musia byť hospitalizovaní.

Čo robiť s pľúcnym edémom pred príchodom sanitky?

  • Ak je človek pri vedomí, je potrebné ho presunúť do vzpriamenej alebo sediacej polohy.
  • Poskytnite prístup čerstvý vzduch
  • Pacient si musí dať pod jazyk tabletu nitroglycerínu, ak tableta ustúpila, ale stav sa nezlepšil, treba podať druhú tabletu. Môžete užiť nie viac ako 6 tabliet denne.
  • Rozopnite horné gombíky na odeve

Liečba tohto ochorenia závisí od jeho závažnosti a príčiny. Je zameraný na normalizáciu tlaku v pľúcnom obehu, zníženie periférneho vaskulárneho odporu a úpravu acidobázických porúch.

Edém, ktorý sa vyvinul v dôsledku zlyhania srdca, je možné úplne vyliečiť použitím diuretík.

Ak je príčinou pľúcneho edému infekcia, nasadzujú sa antibiotiká.

Obzvlášť závažné prípady pľúcneho edému vyžadujú, aby bol pacient pripojený k ventilátoru, ktorý udržiava jeho dýchanie na správnej úrovni, zatiaľ čo špecialisti prijímajú opatrenia na liečbu a odstránenie základnej príčiny ochorenia.

Prevencia edému je včasná liečba tých chorôb, ktoré k nemu môžu viesť.

Pľúcny edém

Pri pľúcnom edéme sa tekutina zhromažďuje v priestoroch mimo pľúcnych krvných ciev. Pri jednom type edému, takzvanom kardiogénnom pľúcnom edéme, je exsudácia tekutín spôsobená zvýšením tlaku v pľúcnych žilách a kapilárach. Ako komplikácia srdcového ochorenia sa pľúcny edém môže stať chronickým, ale existuje aj akútny pľúcny edém, ktorý sa rýchlo rozvíja a môže v krátkom čase viesť k smrti pacienta.

Aké sú príčiny pľúcneho edému?

Pľúcny edém je zvyčajne spôsobený zlyhaním ľavej komory, hlavnej komory srdca, v dôsledku ochorenia srdca. Pri určitých srdcových ochoreniach je potrebný väčší tlak na naplnenie ľavej komory, aby sa zabezpečil dostatočný prietok krvi do všetkých častí tela. V súlade s tým stúpa tlak v iných komorách srdca a v pľúcnych žilách a kapilárach. Postupne sa časť krvi vypotí do priestorov medzi tkanivami pľúc. To zabraňuje expanzii pľúc a narúša výmenu plynov, ktorá v nich prebieha.

Okrem srdcových chorôb existujú aj ďalšie faktory, ktoré predisponujú k pľúcnemu edému:

Nadmerné množstvo krvi v žilách;

Niektoré ochorenia obličiek, rozsiahle popáleniny, chorá pečeň, nutričné ​​nedostatky;

Porušenie odtoku lymfy z pľúc, ako sa pozoruje pri Hodgkinovej chorobe;

Zníženie prietoku krvi z ľavej hornej komory srdca (napríklad so zúžením mitrálnej chlopne);

Poruchy, ktoré spôsobujú upchatie pľúcnych žíl.

Aké sú príznaky pľúcneho edému?

Skoré príznaky pľúcneho edému odrážajú slabú expanziu pľúc a tvorbu transudátu. Tie obsahujú:

Náhle záchvaty respiračnej tiesne po niekoľkých hodinách spánku;

Ťažkosti s dýchaním, ktoré sa zmierňuje sedením;

Vyšetrenie pacienta môže odhaliť zrýchlený pulz, zrýchlené dýchanie, abnormálne zvuky pri počúvaní, opuch krčných žíl a odchýlky od normálnych zvukov srdca.

Pri ťažkom pľúcnom edéme, keď sú alveolárne vaky a malé dýchacie cesty naplnené tekutinou, sa stav pacienta zhoršuje. Dýchanie sa zrýchľuje, sťažuje, vykašliava spenený spút so stopami krvi. Pulz sa zrýchľuje, srdcový rytmus je narušený, pokožka je studená, vlhká a nadobúda modrastý odtieň, zvyšuje sa potenie Srdce pumpuje čoraz menej krvi, krvný tlak klesá, pulz sa stáva vláknitým.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Diagnóza je založená na symptómoch a fyzickom vyšetrení, po ktorom nasleduje test arteriálnych krvných plynov, ktorý zvyčajne ukáže pokles kyslíka. Zároveň sa dajú zistiť aj poruchy acidobázickej rovnováhy a acidobázickej rovnováhy, ako aj metabolická acidóza.

Röntgenové snímky hrudníka zvyčajne ukazujú difúzne zakalenie v pľúcach a často srdcovú hypertrofiu a prebytočnú tekutinu v pľúcach.

V niektorých prípadoch sa na diagnostické účely používa katetrizácia pľúcnej artérie, ktorá umožňuje potvrdiť zlyhanie ľavej komory a vylúčiť syndróm respiračnej tiesne dospelých, ktorého symptómy sú podobné príznakom pľúcneho edému.

Ako sa lieči pľúcny edém?

Liečba je zameraná na zníženie množstva tekutiny v pľúcach, zlepšenie výmeny plynov a funkcie srdca, ako aj na liečbu základného ochorenia.

Spravidla je pacientovi umožnené dýchať zmesi s vysoký obsah kyslík. Ak nie je možné udržať prijateľnú hladinu kyslíka, na zlepšenie zásobovania tkaniva kyslíkom a obnovenie acidobázickej rovnováhy sa používa mechanická ventilácia.

Pacientovi môžu byť predpísané aj diuretiká (napr. Lasix) na odstránenie tekutiny z moču, čo následne pomáha znižovať množstvo extravaskulárnej tekutiny.

Na liečbu srdcovej dysfunkcie sú v niektorých prípadoch predpísané digitalisové glykozidy a iné arteriálne dilatačné činidlá (napríklad niprid). Na odstránenie stav úzkosti morfín možno použiť na uľahčenie dýchania a zlepšenie krvného obehu.

Príčiny pľúcneho edému: zabráňte rozvoju hroznej choroby!

Akútna pľúcna insuficiencia alebo pľúcny edém je závažné porušenie výmena plynov v orgánoch v dôsledku prenikania transudátu z kapilár do pľúcneho tkaniva. To znamená, že kvapalina vstupuje do pľúc. Pľúcny edém je patologický stav sprevádzaný akútnym nedostatkom kyslíka v celom tele.

Príčiny pľúcneho edému

Pľúcny edém sa vyznačuje príčinami a časom vývoja

Existovať rôzne formy edém príčinami vývoja ochorenia a časom jeho vývoja.

Druhy podľa rýchlosti vývinu

  • Akútny vývoj. Ochorenie sa prejaví do 2-3 hodín.
  • Predĺžený pľúcny edém. Choroba trvá dlho, niekedy deň alebo viac.
  • Bleskový prúd. Prichádza úplne náhle. Smrteľný výsledok, ako nevyhnutnosť, prichádza o niekoľko minút.

Existuje množstvo klasických základných príčin pľúcneho edému.

Takže nekardiogénny edém je spôsobený rôznymi príčinami, ktoré nesúvisia so srdcovou aktivitou. Môže ísť o ochorenie pečene. obličky, otrava toxínmi, trauma.

Kardiogénny edém je spôsobený srdcovým ochorením. Zvyčajne sa tento typ ochorenia vyskytuje na pozadí infarktu myokardu, arytmií, srdcových chýb a porúch krvného obehu.

Predisponujúce faktory

  • Sepsa. Toxíny sa potom dostanú do krvného obehu.
  • Pneumónia spôsobená rôznymi druhmi infekcií alebo poranení.
  • Prekročenie dávok určitých liekov.
  • Radiačné poškodenie orgánov.
  • Predávkovanie drogami.
  • Akékoľvek ochorenie srdca, najmä počas ich exacerbácie.
  • Časté záchvaty hypertenzie.
  • Choroby pľúc, napríklad bronchiálna astma, emfyzém.
  • Tromboflebitída a kŕčové žilyžily spojené s tromboembóliou.
  • Nízka hladina bielkovín v krvi, ktorá sa prejavuje cirhózou pečene alebo inými patológiami pečene a obličiek.
  • Náhla zmena tlaku vzduchu pri výstupe do veľkej výšky.
  • Exacerbácia hemoragickej pankreatitídy.
  • zasiahnuť cudzie telo do dýchacieho traktu.

Všetky tieto faktory celkovo alebo jeden po druhom môžu byť silným impulzom pre výskyt pľúcneho edému. Ak sa tieto ochorenia alebo stavy vyskytnú, je potrebné sledovať zdravotný stav pacienta. Sledujte jeho dýchanie a všeobecnú životnú aktivitu.

Z navrhovaného videa zistite, ako škodíme našim pľúcam.

Diagnostika

Na vykonanie nevyhnutných prvých resuscitačných opatrení a na liečbu pacienta je potrebná správna diagnóza ochorenia.

Pri vizuálnom vyšetrení počas záchvatu dusenia a pľúcneho edému je potrebné venovať pozornosť vzhľadu pacienta a polohe jeho tela.

Počas útoku sa jasne rozlišuje vzrušenie a strach. A hlučné dýchanie so sipotom a pískaním je jasne počuteľné na diaľku.

Počas vyšetrenia sa pozoruje výrazná tachykardia alebo bradykardia a srdce je zle počuteľné v dôsledku bublavého dýchania.

EKG a pulzná oxymetria sa často robia popri rutinných vyšetreniach. Na základe týchto metód vyšetrenia lekár stanoví diagnózu.

Na elektrokardiograme v prípade pľúcneho edému je zaznamenané porušenie srdcového rytmu. A pri metóde stanovenia nasýtenia krvi kyslíkom sa rozlišuje prudký pokles hladiny kyslíka.

Vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie hrudníka. V ťažkých prípadoch je na obrázku zakalenie, čo naznačuje, že alveoly pľúc sú naplnené tekutinou.

Na určenie základnej príčiny ochorenia je potrebné poznať kliniku ochorenia. V niektorých prípadoch robiť priame meranie BP v pľúcach. Za týmto účelom sa do veľkých žíl hrudníka alebo krku zavedie špeciálny katéter, ktorý umožňuje určiť príčiny a stupeň rozvoja pľúcneho edému s presnosťou 99%.

Ďalšie diagnostické metódy

  • Chémia krvi
  • Ultrazvuk srdca
  • Koagulogram
  • Echo KG
  • Katetrizácia pľúcnej artérie

Skúsený lekár, dokonca aj terapeut, dokáže diagnostikovať a určiť závažnosť stavu bez komplexného vyšetrenia:

  • Suchá pokožka - nie je vážny stav
  • Čelo s miernym potením priemerný stupeň gravitácia
  • Mokrý hrudný kôš- vážny stav
  • Zmätenosť a úplne mokré telo vrátane hrudníka a brucha je mimoriadne vážny stav

Ak existujú sporné otázky, následne sa poradia s pneumológom a kardiológom, vytvorí sa konzílium a komplexne sa rozhodne o liečbe ochorenia, ako aj o opatreniach na predchádzanie asfyxii.

Pľúcny edém: príznaky

Zvyčajne sa choroba vyvíja náhle, v noci, často počas spánku. Ak je útok bleskurýchly, ktorý sa nevyvíja v stacionárnych podmienkach, potom nie je možné zachrániť pacienta bez pohotovostnej ambulancie, pretože transudát bohatý na bielkoviny počas útoku vytvára šľahanú hustú penu, čo vedie k zníženiu dýchania. aktivitu a nedostatok kyslíka.

Ale tento vývoj ochorenia je zriedkavý. Častejšie sa pľúcny edém vyvíja postupne, niekedy s predchádzajúcimi príznakmi.

Symptómy

Takéto príznaky sa môžu objaviť niekoľko minút pred opuchom alebo niekoľko hodín predtým.

Útok môže byť vyvolaný vonkajšími faktormi

Útok môže byť vyvolaný stresom, hypotermiou, psycho-emocionálnym prepätím, prudký pokles, cvičebný stres.

Na začiatku záchvatu výsledné dusenie a kašeľ núti pacienta sadnúť si alebo ľahnúť. V tomto prípade sa objavia modré pery, nechty, očné viečka.

Existuje nervová horúčka. a koža nadobudnúť sivý odtieň. A vychádza na povrch studený pot. Príznakom je duševné vzrušenie a motorický nepokoj.

Zakaždým, keď je útok sprevádzaný zvýšením krvného tlaku a tachykardiou. Počas útoku sa do dýchania zapájajú ďalšie svaly. Dýchanie sa zrýchľuje až 30-krát za minútu. Dýchavičnosť sa zvyšuje, takže je ťažké hovoriť.

Dýchanie pacienta sa zintenzívňuje, stridor, pískanie, bez pískania. Žily vydutia na krku. Tvár sa stáva nafúknutou. Pri kašli sa uvoľňuje ružová pena. A pulz počas kašľa sa prudko zrýchli a dosahuje až 160 úderov za minútu.

AT ťažké prípady možný zmätok, kóma. Pulz sa stáva vláknitým a dýchanie je periodické, zriedkavé a plytké. S rozvojom asfyxie dochádza k smrteľnému výsledku.

Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste urýchlene vyhľadať pomoc v núdzi zavolaním na „ ambulancia". Iba včasné lekárske opatrenia pomôžu pacientovi vyhnúť sa asfyxii a smrti. V takýchto prípadoch nemôžete váhať.

Účinky

Dôsledky pľúcneho edému môžu byť rôzne. Ak je pomoc poskytnutá včas, kvalifikovane, potom sa neočakávajú vážne komplikácie.

Po pľúcnom edéme môže byť človek narušený príznakmi zápalu pľúc

Možno sa nejaký čas objavia príznaky kongestívnej pneumónie, pneumofibrózy, bolesti v srdci. Existuje možnosť vzniku chronických ochorení dýchacích ciest.

Často však aj napriek včasnému moderné metódy liečba a diagnostika, v 50 % prípadov je pľúcny edém v kombinácii s infarktom myokardu smrteľný.

V iných prípadoch predĺženej hypoxie sa v nervovom systéme a štruktúre mozgu vyskytujú niektoré nezvratné procesy.

Ak je lézia CNS vo forme autonómne poruchy, potom neexistujú žiadne zvláštne obavy. V prípadoch deštrukcie mozgu sú možné nezvratné procesy vedúce k smrti pacienta.

Čím skôr bol útok zastavený zlyhanie pľúc tým lepšia je prognóza pre pacienta. Vyhnúť sa ťažké následky dodržiavanie odporúčaní lekára, diéty, prevencia kontaktu s alergénmi, odmietnutie zlé návyky najmä z fajčenia.

Pľúcny edém: liečba

Liečba pacienta s pľúcnym edémom sa vykonáva v nemocnici na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba do značnej miery závisí od stavu pacienta a jeho individuálne vlastnosti organizmu.

Zásady liečby

  • Znížená excitabilita dýchania
  • Zvýšené kontrakcie srdcového svalu
  • Vyloženie krvného obehu v malom kruhu
  • Nasýtenie krvi kyslíkom - oxygenoterapia - inhalácia zo zmesi kyslíka a alkoholu
  • sedácia nervový systém užívaním sedatív
  • Odstránenie tekutiny z pľúc pomocou diuretík
  • Liečba základnej choroby
  • Použitie antibiotík v prípade sekundárnej infekcie
  • Užívanie liekov, ktoré zlepšujú činnosť srdca

Pri liečbe pľúcneho edému sa používa široká škála liekov.

V podmienkach ústavná liečba používajú sa tieto lieky:

  • Narkotické analgetiká a neuroleptiká, napríklad morfín, fentanyl frakčne, intravenózne.
  • Diuretiká, napríklad Lasix, Furosemid.
  • Kardiotonické glykozidy, napríklad Strofantin, Korglikon.
  • Bronchiálne spazmolytiká: Eufillin, Aminophylline.
  • Hormonálne prípravky - glukokortikoidy, napríklad Prednizolón intravenózne.
  • Antibiotické lieky široký rozsah akcie. Najpopulárnejšie použitie je Ciprofloxatin a Imipenem.
  • Pri nízkej hladine bielkovín v krvi sa krvná plazma darcu používa infúzne.
  • Ak je edém spôsobený tromboembolizmom, heparín sa musí použiť intravenózne.
  • S poklesom krvného tlaku sa používa dobutamín alebo dopamín.
  • Pri nízkej srdcovej frekvencii sa používa atropín.

Všetky dávky a množstvá liekov na rôzne účely predpísané pacientovi individuálne. Všetko závisí od veku pacienta a špecifík ochorenia, od stavu imunity pacienta. Pred lekárskym vymenovaním by sa tieto lieky nemali používať, pretože to zhorší situáciu.

Po odstránení záchvatu a obnovení respiračných funkcií je možné aplikovať liečbu. ľudové prostriedky. Ich užívanie možno začať po konzultácii s lekárom pri absencii jeho zákazu.

Účinnou metódou pri takejto liečbe je použitie odvarov, infúzií a čajov, ktoré poskytujú expektoračný účinok. To pomôže odstrániť seróznu tekutinu z tela.

Počas liečby je potrebné nasmerovať opatrenia na zlepšenie nielen fyzického a fyziologického stavu pacienta. Je potrebné vyviesť človeka zo stresujúceho stavu a zlepšiť jeho emocionálny stav.

Akákoľvek liečba počas pľúcneho edému by mala byť pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V prvom období terapie sa všetky lieky podávajú intravenózne, od perorálneho podávania lieky veľmi ťažké.

Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti

Existuje množstvo naliehavé opatrenia poskytnúť prvú pomoc osobe s pľúcnym edémom. Nedostatok takejto pomoci môže zhoršiť stav pacienta.

Prvá pomoc:

  • Je potrebné poskytnúť pacientovi polohu na sedenie, pričom je potrebné spustiť nohy na podlahu.
  • Zabezpečte priamy prístup na čerstvý vzduch, ktorý pomôže dýchaniu.
  • Umiestnite nohy horúca voda, kúpele nôh rozšíria cievy.
  • Nechajte pacienta voľne dýchať odstránením tesného a sťahujúceho oblečenia.
  • Monitorujte dýchanie a pulz, merajte krvný tlak každých 5 minút.
  • Nechajte pacienta vdychovať alkoholové výpary.
  • Je nevyhnutné obnoviť duševné a emocionálny stav chorý.
  • Pri nízkom tlaku podajte nitroglycerín.
  • Aplikujte žilové škrtidlá na dolné končatiny.
  • Po príchode lekárov poskytnite prístup do veľkej žily.

Pred príchodom sanitky je potrebná prvá pomoc

Tieto činnosti sa vykonávajú pred príchodom sanitky. Pohotovostný tím pred lekárskym vyšetrením a diagnózou vykoná pred príchodom do nemocnice určité opatrenia. Zvyčajne toto:

  • Odsávanie peny a vdychovanie alkoholových pár
  • Odber prebytočnej tekutiny
  • Úľava od bolesti pre syndróm bolesti alebo šok
  • Subkutánna injekcia gáfrového roztoku
  • Použitie kyslíkového vaku na obohatenie dýchania kyslíkom
  • krviprelievanie
  • Regulácia tlaku

Zvyšné opatrenia sa vykonávajú už v nemocnici pod vedením špecialistov.

Po úplnej stabilizácii stavu pacienta začína liečba pacienta, ktorá je zameraná na odstránenie príčin edému.

Prevencia hladovania kyslíkom je prvoradou úlohou lekárov. V opačnom prípade budú následky útoku nezvratné.

Koordinovaná práca havarijných pracovníkov a správna akcia blízki ľudia pomôžu vyhnúť sa závažným komplikáciám a následkom po záchvate respiračného zlyhania.

Pľúcny edém: prognóza

Prognóza po pľúcnom edéme nie je vždy priaznivá

Je potrebné si uvedomiť, že prognóza po utrpení pľúcneho edému je zriedka priaznivá. Miera prežitia, ako už bolo uvedené, nie je väčšia ako 50%.

Zároveň mnohí po liečbe pozorovali určité odchýlky. Ak sa pľúcny edém vyskytol na pozadí infarktu myokardu, potom úmrtnosť presahuje 90%.

V prípade prežitia by mali lekári pozorovať viac ako rok. Vyžaduje sa žiadosť účinná terapia na vyliečenie základného ochorenia, kvôli ktorému sa objavil pľúcny edém.

Ak sa neodstráni hlavná príčina, potom existuje 100% šanca na recidívu.

Akákoľvek terapia je zameraná na odstránenie edému a prevenciu jeho opätovného výskytu.

Iba správne a včasné opatrenia v liečbe môžu poskytnúť priaznivú prognózu. Skoré patogenetickej terapie v počiatočnom štádiu, včasné odhalenie základné ochorenie a správna liečba pomôžu poskytnúť priaznivú prognózu výsledku ochorenia.

Prevencia pľúcneho edému

Preventívne opatrenia v boji proti pľúcnemu edému sú včasná liečba choroby, ktoré spôsobujú edém. Odstránenie príčin je prevencia.

Zdravý životný štýl, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci škodlivé látky, jedy a toxíny, dodržiavanie dávkovania liekov, absencia zneužívania alkoholu. drogy a prejedanie sa – toto všetko preventívne opatreniačo pomôže vyhnúť sa záchvatom pľúcnej insuficiencie.

V prítomnosti chronických ochorení s hypertenziou by sa mali v dobrej viere dodržiavať všetky predpisy lekára.

Ďalším preventívnym opatrením je zdravý životný štýlživota. správnej výživy a aktívna životná pozícia.

Nie je možné zaručiť, že moment vzniku útoku bude vylúčený, pretože nie je možné garantovať poistenie proti infekcii alebo úrazu, ale je možné znížiť riziko jeho vzniku. Treba mať na pamäti, že včasná liečba pľúcneho edému je záchranou života.6