Ľudský členok preberá celú telesnú hmotnosť, preto má pomerne špecifickú štruktúru a je vystavený častým zraneniam, najmä väzivovo-svalového aparátu. Zranenie väzov rôznej miereČlenok každého človeka je počas života vystavený ťažkostiam.

Poranenia členku sú najčastejšie dôsledkom vyvrtnutia alebo čiastočného poškodenia väzov a sú pomerne časté. Štruktúra väziva neumožňuje jeho natiahnutie, môže sa iba roztrhnúť.

Práve preto výraz „naťahovanie“ neznamená predĺženie, ale čiastočné resp úplná prestávka vlákna šľachy so súčasným poškodením nervov a mikrociev, ktoré vykonávajú trofickú funkciu vo väzive.

Ligamentózny aparát členku pozostáva z troch skupín takýchto útvarov:

Väzy tibiofibulárnej syndesmózy:

• priečne;

  predná dolná tibiofibulárna;

  zadná spodná;

  medzikostné.

Deltoidný (vnútorný-laterálny) väz.

Vonkajšie-laterálne väzivo.

Každý z väzov plní dôležitú stabilizačnú funkciu konkrétneho kĺbu, ktorá je výrazne narušená aj pri najmenšom poškodení jedného z týchto väzov. Treba poznamenať, že anatomická štruktúra členku má dobré zásobenie tkanivami nervami (výrazná inervácia) a dobré zásobenie krvou.

Príčiny zranenia

Natrhnuté členkové väzy sa môžu vyskytnúť pri športe (alpské lyžovanie, futbal, atletika), nosení topánok na vysokom opätku, chôdzi alebo behu po nerovnom teréne, ako aj v situáciách, keď zaťaženie väzov presahuje pre ne povolenú hranicu. Väzy môžu byť poškodené, keď je chodidlo otočené smerom von (peroneálna skupina) alebo dovnútra (deltoidná skupina, skupina tibiálnych väzov). Najčastejšie dochádza k poškodeniu vonkajšej skupiny väzov.

Stupne roztiahnutia

Existuje niekoľko stupňov podvrtnutia:

Prvý stupeň je charakterizovaný malým roztrhnutím zväzku alebo mikroskopických vlákien. Objem pohyblivosti kĺbu prakticky nie je narušený, príznaky sú mierne, je možné palpovať poškodený kĺb. Po určitú dobu môže obeť začať na nohe.

Druhý stupeň sa vyznačuje väčším počtom pretrhnutých vlákien v porovnaní s prvým stupňom. Príznaky poškodenia sú výraznejšie, syndróm bolesti môže sa cítiť ako zlomenina tubulárne kosti, obeť sotva môže začať na nohe. Pracovná schopnosť je narušená minimálne na 5-7 dní.

Tretí stupeň je charakterizovaný úplným oddelením niekoľkých alebo jedného väziva, ide o najťažšie zranenie väzov. Autor: klinické príznaky poškodenie pripomína zlomeninu kostí členku a v niektorých prípadoch ich dokonca prevyšuje. Dôraz na nohu nie je možný kvôli anatomická zmena pomer prvkov kĺbu a syndróm silnej bolesti, funkcia chodidla je úplne narušená.

Príznaky vyvrtnutia členku

V niektorých prípadoch môže byť zlomenina členka zamenená za vyvrtnutie 2. alebo 3. stupňa, preto pri akomkoľvek poškodení členka je potrebné kontaktovať ortopedického traumatológa, aby vylúčil závažnejšie poranenia a zabezpečil kvalifikované pomoc.

Vyvrtnutie prvého stupňa sa nezmenšuje fyzická aktivita osoby, príznaky sú mierne a poškodenie nemusí okamžite narušiť. Symptómy a sťažnosti sa u pacienta objavia nasledujúci deň, sú to: posttraumatický zápal, progresia hematómu, edém. Osoba sa naďalej opiera o nohu, ale pri chôdzi je nútená krívať kvôli bolesti. Môže vyvinúť zvýšenie miestna teplota, krvácanie do podkožného tkaniva (modrina).

S podvrtnutím väzov druhého a tretieho stupňa:

Bolestivý syndróm sa objavuje ihneď po poranení a svojou závažnosťou a intenzitou môže presiahnuť zlomeninu tubulárnych kostí. Bolesť s vysokou intenzitou sa pozoruje asi hodinu, potom mierne ustúpi, ale pokusy o krok na zranenú nohu vedú k obnoveniu bolesti. V miernych štádiách poranenia môže mať obeť ťažkosti s nezávislým pohybom, ale v závažných prípadoch to bolestivý syndróm neumožňuje. Edém prispieva k bolestivému syndrómu, pretože jeho rast vedie k zvýšenému tlaku na cievne zväzky a nervových zakončení.

Opuch je hlavným znakom poranenia väzov, ktorý sa vyskytuje v strednom aj laterálnom malleole. Opuch počas naťahovania sa môže zriedkavo rozšíriť na dolnú časť nohy alebo na celé chodidlo. Edém trvá týždeň a po jeho znížení zostáva hematóm.

Hematóm sa vzťahuje na nepriame príznaky prítomnosti vyvrtnutia členku. Po prvom týždni po úraze jeho šírenie zaberá celý poškodený povrch členku. Po niekoľkých týždňoch sa hematóm pohybuje nadol, bližšie k plantárnej časti nohy. Stojí za zmienku, že hematóm mení svoju farbu, keď zranenie starne z tmavo modrej na žltú (v dôsledku rozpadu krvných buniek).

Nemožnosť samostatného pohybu

Poranenie väzov chodidla o 2 alebo 3 stupne v prvých dňoch po úraze sa prejavuje tým, že postihnutý sa nemôže normálne oprieť o nohu, najmä robiť kroky sám.

Vyvrtnutie členku sa zvyčajne zahojí za 10-14 dní.

Diagnostika

Rádiografia. Tento typ diagnózy sa vykonáva v prípade podozrenia na prasknutie väzov. Toto je hlavné diferenciálna metóda vylúčiť prítomnosť zlomeniny v členku. Vykonáva sa v bočnej a priamej projekcii a je povinnou štúdiou pre takéto zranenia.

Ultrazvuk členku je dodatočná štúdia, ktorú možno predpísať v prípade bežného edému av prípade hemartrózy. Skúsený ultrazvukový diagnostik dokáže zistiť aj prítomnosť pretrhnutého väzivového vlákna.

MRI je technika používaná v ťažké prípady, pomocou tejto metódy môžete určiť referenčné hodnoty pre nasledujúce chirurgická intervencia. MRI zobrazuje kĺb v ďalších projekciách. Diagnóza pomocou MRI je štandardom pre kombináciu ruptúry syndesmózy, väzov a kostných prvkov.

Prvá pomoc

Pri podvrtnutí väzov členkový kĺb správne a včasné poskytnutie prvej pomoci môže výrazne ovplyvniť regeneráciu mikroskopických vlákien poraneného väziva a čas úplné zotavenie spoločné funkcie.

Najprv je potrebné aplikovať chlad na poškodenú oblasť členku po dobu 10-15 minút, po pol hodine postup zopakujte. Takáto akcia pomôže nielen zmierniť bolesť, ale aj znížiť šírenie edému (pod vplyvom chladu sa cievy reflexne zužujú). Na tieto účely môžete použiť ľad zabalený v uteráku alebo produkt z mrazničky, môžete tiež pripojiť nádobu s čo najchladnejšou vodou.

Zranená noha musí mať úplný odpočinok a neodporúča sa opierať sa o nohu, kým sa nestanoví presná diagnóza. Pomocou domácej alebo transportnej dlahy musí byť obväz pripevnený k nohe. Fixácia miesta by mala byť zachovaná až do okamihu vyšetrenia traumatológom alebo chirurgom.

Položte si pod nohu vankúš, aby ste mali vyvýšenú polohu.

Ak je to možné, zaveďte do tela analgetikum (perorálne alebo injekčne).

Liečba

Mierne až stredne ťažké vyvrtnutia členku je možné liečiť doma. Nasleduje príklad konzervatívnej liečby, ktorú možno vykonať, keď sú prítomné vyvrtnutia 1. alebo 2. štádia.

Prvý deň po obdržaní poškodenia členkových väzov je potrebné aplikovať chlad na poškodenú oblasť 5-6 krát denne po dobu 10-15 minút.

Noha by mala byť znehybnená obväzom alebo elastickým obväzom, ako aj vážnejším zranením pomocou sadry. Obväz sa musí nosiť 7-10 dní, odstrániť v noci (ak ide o obväz).

Ak bol na nohu obete aplikovaný sadrový obväz, musí sa nosiť najviac 7 dní, pretože dlhodobé nosenie takýto obväz môže viesť k rozvoju kĺbovej nestability. Svojou povahou by väzy, dokonca aj zranené, mali nadobudnúť tón po 5-8 dňoch, a ak je na nohe sadrový obväz, nedá sa to urobiť.

Poranený členok je nutné počas celej doby liečenia úrazu ošetrovať NSAID protizápalovými masťami (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit). Takéto masti nielen bojujú so zápalom v tkanivách, ale vytvárajú aj lokálny anestetický účinok.

Ak na postihnutom mieste pretrváva hematóm alebo edém, musí sa liečiť masťami, ktoré zlepšujú krvný obeh (Indovazin, Heparin).

Zranený členok v prvých dňoch po poranení musí mať zvýšenú polohu. Táto poloha vám umožňuje znížiť bolesť, a čo je najdôležitejšie - prispieva k rýchlejšiemu poklesu edému.

V prípade vyvrtnutia členku 3. stupňa (úplné pretrhnutie alebo oddelenie väziva od kosti) potrebuje obeť operáciu. Chirurgický zákrok zahŕňa obnovenie kontinuity väziva pomocou kostných a šľachových stehov.

Po operácii musí pacient nosiť sadrovú dlahu nepretržite jeden mesiac.

Pooperačné obdobie zahŕňa konzervatívnu terapiu, ktorá je zameraná na posilnenie regeneračných procesov a zlepšenie prekrvenia dolných končatín.

Na takéto účely sa používajú venotoniká a lieky, ktoré rozširujú lumen krvných ciev (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Okrem vyššie uvedených liekov sa používajú lieky a lieky, ktoré pomáhajú znižovať pooperačný edém.

Čo nerobiť pri strečingu

Za žiadnych okolností sa na poranené miesto nesmie aplikovať alkohol.

V prvom týždni po úraze používajte termálne procedúry (naparovanie, horúce kúpele, suché teplo).

Nechajte obväz cez noc.

„Rozvíjajte“ kĺb, v prvých dňoch po zranení by ste mali nohu zaťažiť na minimum, v žiadnom prípade sa nepokúšajte nohu masírovať.

Rehabilitácia

Rehabilitačné opatrenia priamo závisia od stupňa poškodenia, doby hojenia poranenia a súvisiacich porúch, ktoré vznikli po úraze.

Fyzioterapia

Použitie ultrazvuku - tento postup nielen zlepšuje mikrocirkuláciu poškodenej oblasti, ale tiež urýchľuje proces odtoku lymfy. Po takomto postupe sa masti oveľa lepšie vstrebávajú, navyše dochádza k akumulácii liečiva v tkanivách.

Na zníženie sa používa UHF lokálny zápal a zrýchlenie reparačných procesov v tkanivách. Vazodilatácia zlepšuje trofizmus postihnutej oblasti.

Parafínová terapia je jedným z hlavných fyzioterapeutických opatrení. Hlavným účinkom tejto terapie je zníženie bolesť a eliminácia zápalové procesy. Môže sa použiť v ktoromkoľvek období po úraze.

Magnetoterapia - podporuje odtok krvi a lymfy, zvyšuje vstrebávanie lokálnych lieky zmierňuje zápal.

Elektroforéza s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo novokaínom. Pôsobí protizápalovo a analgeticky tým, že rozširuje cievy.

Gymnastika

Akékoľvek gymnastické cvičenie, ktorého účelom je posilniť väzivový aparátčlenkového kĺbu, môžete začať vykonávať len v vzdialené obdobie(asi 1-3 mesiace, v závislosti od stupňa poranenia).

Zdvíhanie malých predmetov z podlahy prstami na nohách.

Rolovanie fľaše nohou.

Chov a addukcia, extenzia a flexia, pokusy o rotáciu pri fixovaní chodidiel gumou.

Skákanie na lane.

Chôdza na podpätkoch.

Beh po malých kamienkoch alebo piesku.

Kruhové rotácie chodidiel.

Extenzia a flexia nohy v členkovom kĺbe.

Chôdza navonok a vnútri nohy.

Denná chôdza "na špičkách" na pár minút po dobu 6 mesiacov.

Komplikácie a prognóza

Komplikácie vyvrtnutia členku delíme na tie, ktoré sa vyskytli v neskorom poúrazovom období a v skoré obdobie. V ranom období:

subluxácia (dislokácia) kĺbu, najčastejšie pozorovaná v štádiu 3 naťahovania;

hemartróza (hromadenie krvi v kĺbovej dutine);

hnisanie hematómu v samotnom kĺbe alebo v oblasti kĺbu.

AT neskoré obdobie(od 2 mesiacov do 5 rokov):

artritída - periodická akumulácia zápalovej tekutiny v dutine členku;

artróza - nezvratné zmeny v kĺbovej dutine;

ploché nohy - pri častých poraneniach väzivového aparátu členkového kĺbu;

nestabilita kĺbov - časté dislokácie v členku.

Vyvrtnutia 1. stupňa sa zvyčajne zahoja bez následkov. Poranenia o 2 a 3 stupne sprevádzajú u niektorých pacientov v budúcnosti chronické bolesti pri námahe a mravenčení. Je to spôsobené procesom zjazvenia so zapojením nervových tkanív a tvorbou uzlín.

Zranené väzivo je opravené zjazvením, takže sa v budúcnosti stáva menej stabilným a stabilnejším. náchylný k poškodenie. Aby sa zabránilo opakovaniu zranenia počas športu, existujú špeciálne posuvné meradlá, ktoré je žiaduce použiť.

Prognóza poranení väzivového aparátu členku priamo závisí od stupňa poškodenia, ako aj od liečebných a rehabilitačných opatrení. V menšej miere prognózu ovplyvňuje životný štýl pacienta. Vo všeobecnosti je prognóza vyvrtnutia členku priaznivá.

Skĺbenie kostí dolnej časti nohy s chodidlom je dosť zraniteľné.

Vyvrtnutie členku rôzneho stupňa zložitosti sa počas života stáva mnohým ľuďom. Anatomicky sa väzivo nemôže natiahnuť, ale môže sa iba roztrhnúť, a preto v skutočnosti pri poranení dochádza k čiastočnému pretrhnutiu vlákien šľachy.

Dôvody

Vyvrtnutie členka sa pomerne často vyskytuje pri športe, pri nosení nepraktickej obuvi, pohybe po nerovnom teréne a tiež za iných okolností, keď je zaťaženie väzov výrazne vyššie ako prípustné limity.

Keď je členkový kĺb vyvrtnutý, ako dlho sa zranené väzivo hojí, závisí vo veľkej miere od predisponujúcich faktorov, ktoré to spôsobili:

• intenzívny tréning na simulátoroch s cieľom rozvíjať ďalšie svalové skupiny vedie k oslabeniu svalov členku;
• väzy sa oslabujú a zmäkčujú v dôsledku hypodynamie;
• malformácie muskuloskeletálneho systému;
• zmena tvaru chodidla, charakterizovaná vynechaním jeho pozdĺžnych a priečnych oblúkov;
• nedobrovoľné zastrčenie členkového kĺbu na pozadí porušenia neuromuskulárneho spojenia;
• Pacient má v anamnéze traumu členkové väzy.

Noha sa môže patologicky zastrčiť smerom von alebo dovnútra a to ovplyvní tvar poranenia.

Symptómy

Hlavné príznaky vyvrtnutia členku sú:

• obeť prežíva ostrá bolesť v distálnej končatine;
• tkanivo lokálne opuchne;
• v oblasti šľachy sa vytvorí hematóm;
• pohyblivosť kĺbov je obmedzená.

Príznaky vyvrtnutia členku závisia od závažnosti poranenia. Stretch sadzby sú rozdelené do 3 kategórií:

1. Pri 1. stupni dochádza k miernemu roztrhnutiu zväzku priečne pruhovaných svalových vlákien. Príznaky sú mierne, skĺbenie kostí predkolenia s chodidlom prakticky nestráca pohyblivosť a pacient môže na poranenú nohu aj stúpiť.
2. Pri stupni 2 sa zvyšuje počet roztrhaných vlákien. Príznaky sa stávajú výraznejšími. Pacient pociťuje syndróm silnej bolesti, ako pri zlomenine tubulárnej kosti dolnej časti nohy. Pacient s veľkými ťažkosťami môže stúpiť na poranenú končatinu. Normálna pohyblivosť sa obnoví do týždňa.
3. Pri 3. stupni sa jeden alebo viac väzov úplne odtrhne. Klinický obraz silne pripomína zlomeninu kostí členkového kĺbu. Pacient pociťuje silnú bolesť a noha úplne prestáva vykonávať svoje funkcie.

Pri odtrhnutí väzov s uvoľnením kĺbu dochádza k silnému opuchu poraneného miesta a strate elasticity väzov.

Video

Liečba vyvrtnutia členku

Zakázané podujatia

Ihneď s vyvrtnutím členku sa neodporúčajú nasledujúce činnosti:

• potierať zranenú nohu alkoholom;
• aplikujte otepľovacie obklady, horúce kúpele, suché teplo;
• Robiť masáž;
• naneste ľad na holú nohu;
• odpočinok v noci bez odstránenia obväzu;
• aplikovať všetky druhy ľudových metód.

Bezprostredne po vyvrtnutí svalov alebo väzov členku sa neodporúča piť alkohol. To môže vyvolať zvýšenie opuchu a zhoršenie celkového blaha obete.

Prvá pomoc

Každý by mal vedieť, čo robiť s vyvrtnutím členku, pretože nikto nie je imúnny voči takémuto zraneniu. Prvá pomoc pri výronoch zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Na zníženie opuchu sa odporúča položiť nejaký predmet pod dolnú časť nohy tak, aby bola noha vyvýšená.
2. Na zastavenie krvácania a spomalenie rozvoja zápalového procesu sa odporúča priložiť na poranenú končatinu ľad alebo nejaký studený predmet.
3. Zaistite členok obväzom s číslom osem. Na tieto účely sa používa elastický obväz, ktorý ho ovinie okolo chodidla a dolnej časti nohy, ale nie príliš tesný, aby nebránil krvnému obehu.
4. Vezmite si liek proti bolesti. Na tieto účely sú vhodné perorálne nesteroidné protizápalové lieky - Dicloberl, Ketanov, Dexalgin.

Samozrejme, toto je presne tá situácia, keď potrebujete lekárska pomoc. Preto po poskytnutí prvej pomoci musí byť pacient odvezený na pohotovosť alebo pozvať lekára do domu, aby obeť dostal potrebné odporúčania pre úplné uzdravenie.

Liečba

Pri vyvrtnutiach členkov liečba závisí od rozsahu poranenia a výsledkov RTG resp ultrazvuk. Mierne až stredne ťažké vyvrtnutie sa môže liečiť doma podľa tejto schémy:

1. Počas prvého dňa po poranení sa odporúča aplikovať chlad na podvrtnutie. Takáto manipulácia, počas ktorej sa na postihnutú končatinu aplikuje obklad, by nemala trvať dlhšie ako 10-15 minút, ale postup sa môže opakovať až 5-6 krát denne.
2. Noha by mala byť fixovaná obväzom alebo elastickým obväzom. A v prípade vážnejšieho poškodenia sa používa dlaha (sadrový obväz). Obväz sa nosí najmenej týždeň, v ťažkých prípadoch aj dlhšie. Ak sa používa obväz, musí sa odstrániť v noci.
3. Aby sa zabránilo rozvoju nestability kĺbov, sadrový odliatok sa môže nosiť najviac týždeň. Aj natiahnuté väzy po 5 dňoch by už mali obnoviť tonus, a to sa nedá dosiahnuť, ak je sadra na končatine dlhšie ako dlho.
4. Na poranený členkový kĺb aplikujte masti s NSAID, ktoré zlepšujú krvný obeh a majú ďalšie priaznivé terapeutické účinky.

Ak je zranenie spojené s ruptúrou šľachy, ktorá bola stanovená počas diagnostického procesu, potom je chirurgická intervencia nevyhnutná.

Fyzioterapia

Počas rehabilitačného obdobia v procese zotavovania sa zo zranenia budú pacientovi predpísané rôzne fyzioterapeutické postupy:

1. Ošetrenie kĺbov ultrazvukom. Tento postup zlepšuje krvný obeh v poškodenom segmente, urýchľuje proces odtoku lymfy, podporuje oveľa lepšie vstrebávanie mastí a akumuláciu liečivých látok v tkanivách.
2. UHF terapia. Použitie ultravysokofrekvenčných striedavých prúdov počas procedúry stimuluje expanziu cievy, podporuje regeneračné a metabolické procesy. Rozšírenie krvných ciev pomáha zlepšiť bunkovú výživu poškodenej oblasti.
3. Parafínová terapia. Tento fyzioterapeutický postup je možné predpísať už v prvých hodinách po úraze. Takáto fyzioterapeutická manipulácia môže znížiť bolesť a zmierniť zápal.

Fyzioterapia je súčasťou komplexu liečebných procedúr fyzická terapia a masáž.

cvičebná terapia

V závislosti od stupňa poranenia môžete vykonávať terapeutické cvičenia až po 1-3 mesiacoch po remisii akútne príznaky a je dôležité vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu kĺbov. Najprv sa odporúča vykonávať kruhové pohyby chodidiel v rôznych smeroch, ako aj gúľanie lopty po podlahe.

Postupom času môžete klásť väčší dôraz na cvičenia, ktoré zahŕňajú zdvíhanie malých predmetov z podlahy prstami na nohách. Postupne sa môžu úkony skomplikovať, no je dobré, ak sa tak deje vo vode. Po nejakom ďalšom čase môžete chodiť po prstoch a päte, vonkajšej a vnútornej strane chodidla.

Masti

Chladivé masti je možné aplikovať ihneď po natiahnutí. Spravidla obsahujú mentol a analgetické alebo anestetické zložky. Pôsobia rušivo v dôsledku podráždenia koža. A vďaka analgetikám a anestetikám je možné zmierniť bolesť. Takéto výrobky sa nedajú trieť, ale je dovolené nanášať tenkú vrstvu a čakať na absorpciu.

Okrem toho je modrina alebo vyvrtnutie členku často sprevádzané opuchom a modrinami a masť na báze heparínu dobre eliminuje hematómy a odstraňuje opuch členku.

A tiež je možné dosiahnuť dobrý terapeutický účinok pomocou mastí a gélov s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Prevádzka

Vo väčšine prípadov postačujú konzervatívne metódy liečby na obnovenie väzov artikulácie členku. Ak sa však ortopédi a traumatológovia rozhodnú, že chirurgický zákrok je nevyhnutný, bude to znamenať obnovenie integrity väziva aplikáciou kostných a šľachových stehov.

Počas rehabilitácie musí pacient neustále nosiť imobilizujúcu sadru počas 30 dní. V pooperačnom období intenzívne pokračuje konzervatívna terapia, ktorej úlohou je urýchliť procesy obnovy a zlepšené prekrvenie postihnutej končatiny.

Prevencia

Aby ste predišli zraneniu prvýkrát alebo znova, musíte dodržiavať tieto jednoduché odporúčania:

• pre špeciálne zaťaženie používajte ortézu na členok;
• pred a po tréningu nezabudnite zahrnúť prvky strečingu;
• posilniť hlavné pronátory a únosce chodidla;
• vložte špeciálne vložky do päty do topánok, ktoré chránia pred traumatickým posunom členku.

Okrem toho je mimoriadne dôležité neignorovať vyvrtnutie členku a riešiť ho včas, aby ste sa v budúcnosti vyhli vážnym komplikáciám.

Správna obuv

Riziká vyvrtnutia členkov budú výrazne nižšie, ak si vyberiete správnu obuv. Musí spĺňať nasledujúce kritériá:

• zadný koniec topánky nad pätou, ktoré zakrývajú zadnú časť päty, by mali byť pevné;
• široká špička, ktorá nestláča prsty;
• čiastočne alebo úplne tuhá vnútorná časť spodnej časti topánky pripevnená k stielke;
• v topánke musí byť vložka (ortéza);
• podpätok od 1,5 do 2 cm.

Okrem toho by ste sa mali snažiť vyhnúť situáciám, ktoré vedú k strečingu.

Pri čiastočnom poranení väzov alebo vlákien na vonkajšej strane dochádza k podvrtnutiu členkových väzov, ktorých liečba musí byť včasná a správna. Správna a včasná prvá pomoc je zárukou úspešná liečba a kompletnú obnovu poškodených štruktúr.

Funkciou väzov členku je zabezpečiť normálnu pohyblivosť kĺbu, čo sa nedá povedať, keď sú zranené v dôsledku rôznych zaťažení: pohyblivosť človeka sa prudko zhoršuje. V závislosti od počtu poškodených väzov možno vyvodiť závery o stupni týchto podvrtnutí.

Čo spôsobuje podvrtnutie väzov

Zdravé kĺby sú pohyblivé a elastické, ale často po intenzívnom športe, nemotorných pohyboch zlyhá práca kĺbov, väzy sú natiahnuté, čo vedie k nepríjemné príznaky a dôsledky. Strečing je možný v dôsledku:

• ostré zákruty tela;
• nosenie topánok nesprávnej veľkosti;
• modriny, ;
• dlhá chôdza po hrboľatých cestách, neustála chôdza na vysokých podpätkoch (s ostrým otočením päty dovnútra, pohyb členku naopak smeruje von, čo vedie k napätiu a vyvrtnutiu väzov);
• posttraumatická svalová slabosť;
• vrodená slabosť svalových tkanív alebo väzov;
• vysoká klenba chodidla, možno vrodená alebo získaná v procese abnormálneho, nesprávneho tréningu;
• myasthenia gravis, čo vedie k poškodeniu svalov, nervového vedenia.

Pre väzy sa za traumatické športy považujú parkour, hádzanie, box, hokej, parašutizmus, futbal, karate, judo, sumo.

Aké sú príznaky podvrtnutia?

Príznaky strečingu sú pomerne jasné, prejavujú sa vo forme bolesti pri chôdzi, niekedy sa nezastavia ani v pokoji človeka, môžete si tiež všimnúť vonkajšie zmeny poškodená časť kĺbu. Kĺby sa stávajú nestabilnými, začínajú bolieť a bolieť už pri miernych pohyboch, napučiavajú, na mieste modriny sa objavujú modrasté modriny.

Symptómy sa zvyšujú so závažnosťou vyvrtnutia. Pri neznesiteľnej bolesti je podozrenie na zlomeninu kosti, takže musíte kontaktovať chirurga, aby ste určili závažnosť poranenia pomocou röntgenového vyšetrenia. To isté treba urobiť pre nie silná bolesť a menšie natiahnutie, ak sa nelieči, problém sa môže zhoršiť ďalšími pohybmi. V každom prípade treba navštíviť lekára.

Ako nezávisle určiť stupeň natiahnutia

Pri prvom stupni bolesť nie je silná, je bolestivé chodiť, ale je to možné.

Pri druhom stupni je bolesť ostrá, miesto okamžite opuchne, objaví sa opuch, pohyb je obmedzený, no po 3 dňoch sa človeku uľaví a bude môcť naplno chodiť.

Pri treťom stupni sú bolesti silné, ťažko sa chodí, bolí aj šliapanie na nohu.

Ak sa nelieči, väzy sa môžu úplne uvoľniť, liečba sa oneskorí.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri výronoch

Niekedy môže nepohodlie a neznesiteľná bolesť v kĺboch ​​predbehnúť úplne nevhodné miesto a zaskočiť človeka. Niekedy je bolesť taká, že nie je možné pohnúť nohou a musíte si pomôcť správne, pretože akýkoľvek neopatrný pohyb môže len zhoršiť ťažkosti.

Pred príchodom sanitky nemôže byť zranený kĺb vystavený novým zaťaženiam a nemôžete sa snažiť ísť ďalej, znášať bolesť, takže ho treba nechať na pokoji, obviazať elastickým obväzom alebo dlahou. Ak pri skrútení nohy došlo k charakteristickému cvaknutiu alebo kŕčaniu a pohyb sa stal nemožným, pravdepodobnosť zlomeniny je vysoká. Komu boľavé miesto následne menej opuchnuté, je žiaduce okamžite sa k nemu pripojiť studený obklad, potom zavolajte ambulancia. Len lekár bude schopný posúdiť problém, predpísať diagnózu a následnú liečbu.

Ako sa diagnostikuje vyvrtnutie?

Zranená noha je odhalená úplné vyšetrenie, vybrať správna taktika liečbe. Lekár vizuálne posúdi miesto poranenia, zistí príčiny jeho vzniku.

Zistiť celý obraz poškodeného kĺbu a vyvodiť závery bude možné až po obdržaní röntgenových lúčov.

Chirurg podľa nich určí zložitosť podvrtnutia resp možná zlomenina, prijme opatrenia na zmiernenie obete, pretože bolesť môže byť spočiatku veľmi silná.

Ako liečiť podvrtnutie

Cieľ podaná liečba- maximálne obnoviť funkčnosť väzov, znížiť na minimum všetky príznaky poranenia. Podvrtnutie v členkovom kĺbe si vyžaduje úplný odpočinok celého chodidla, zaťaženie nohy by sa malo minimalizovať, chodiť menej, poskytnúť nohe pohodlie pre skoré uzdravenie najmä v ranom posttraumatickom období. Členok by mal byť fixovaný elastickým obväzom "osem", ktorý zahreje nohu, zníži opuch, nevedie k podráždeniu a aplikovaná masť sa rýchlejšie vstrebáva a znižuje bolesť. V prípade potreby sa aplikuje tuhšia fixácia vo forme ortézy, sadry.

Najprv je dobré priložiť studený obklad, aby nevznikol opuch, potom je naopak potrebný teplý obklad na zmiernenie zápalu.

Je nemožné, aby sa zranenie zhoršilo, uloženie elastického obväzu pomôže fixovať nohu správne umiestnenie, nepovedie k silnému opuchu v mieste poranenia. Na zníženie bolesti lekár predpíše lieky proti bolesti, protizápalové lieky, obklady, otepľovacie masti, z ktorých niektoré je možné pripraviť doma.

Na úľavu od bolesti, zahriatie, zmiernenie zápalu a opuchu sa používajú masti efkamon, analgos, heparín a bystromgel.

Diklofenak a indometacín sa považujú za protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Niekedy lekár odporúča užívať nesteroidné lieky vo forme injekcií, na zvýšenie účinku - voltaren, indometacín, ibuprofén.

Je dobré liečiť choré, poškodené kĺby fyzioterapeutickými procedúrami, cvičebnou terapiou - obnova poškodených väzov bude oveľa rýchlejšia. Pacient musí prísne dodržiavať všetky pokyny lekára. Neopatrné pohyby môžu zvrátiť proces, všetka predchádzajúca liečba sa môže stať neúčinnou. rozvoj špeciálne cvičenia pre liečebná gymnastika je zapojený iba lekár, berúc do úvahy charakteristiky zranenia na individuálnom základe.

Ak je stupeň natiahnutia nevýznamný, cvičenie sa môže začať 2-3 dni po poranení. Zaťaženie by malo byť hladké, malo by sa postupne zvyšovať. Keď sa objaví nepohodlie, ostré bolesti triedy musia byť zastavené. Rehabilitácia by mala prebiehať postupne, hodiny by mali byť komplexné, pravidelné, s postupným, plynulým zvyšovaním záťaže. Nedovoľte opätovné zranenie.

Kedy potrebujete operáciu na vyvrtnutie?

Ak sú väzy vážne poškodené, potom sa nemôžete obísť bez účasti chirurga a mini-operácie. Aby pacient mohol v budúcnosti chodiť, je potrebné obnoviť väzy. Liečba je individuálna, vypracovaná ošetrujúcim lekárom.

Chirurg môže predpísať operáciu ťažkých modrín s cieľom odstrániť nahromadenú krv v mieste poranenia a až potom začať terapiu na obnovenie väzov.

Ak je rana otvorená, potom sa na ňu samozrejme nemôžu aplikovať masti, čo povedie k podráždeniu. Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient ísť do ordinácie, aby všetko napravil lekársky proces, ako aj opätovné absolvovanie Ultrazvuk na analýzu stavu väziva počas liečby.

Zranené väzy sú oslabené a náchylné na nové poškodenia. Je potrebné vyhnúť sa takýmto situáciám, nezaťažovať nohu, dodržiavať všetky pokyny lekára. Prevenciou je odstraňovanie príčin, ktorých výsledkom sú často takéto nepríjemné chvíle. Väzy nemôžete preťažiť, ale musíte sa rozvíjať, zvyšovať pohyblivosť hladko a postupne.

Pri praktizovaní traumatických športov by sme sa mali snažiť vyhnúť ostrým zákrutám kĺbov, hoci nie je vždy možné predvídať všetko v našom prchavom živote.

Ak existujú patologické stavy väzov, napríklad vrodené alebo skoré vyvrtnutia, musíte neustále robiť všetky druhy gymnastiky, zahriať väzy a zabrániť zníženiu ich elasticity.

Ľudové lieky na vyvrtnutie

Od podobné problémy nikto nie je poistený, často dôjde k vyvrtnutiu členka na nevhodných miestach, napríklad v horách, v lese na prechádzke alebo na túre za lesnými plodmi, aj mimo cesty, ďaleko od najbližšej stanice rýchlej zdravotnej pomoci. Každý by mal vedieť poskytnúť prvú pomoc v prípade potreby a naučiť sa dodržiavanie pravidiel srdcom:

1. Väzy musia byť v pokoji.
2. Ak je to potrebné, choďte ďalej a pomôžte si vziať palicu.
3. Aplikovaný obväz by mal byť tesný, ale nemal by stláčať krvné cievy.
4. Odstráňte topánky, ponožky z nohy, ak sa noha zmení na modrú, je lepšie mierne uvoľniť obväz.
5. Najprv prikladajte studené, potom teplé, teplé obklady a masti.

Ako ľudové prostriedky môžete použiť nasledovné:

1. Práškové suché bodyagi (predáva sa v lekárni) sa aplikuje na boľavé miesto, vtiera sa krúživými pohybmi. Bodyaga uvoľní opuch, nasýti zapálené tkanivo kyslíkom.
2. Na zmiernenie bolesti si pripravte horúci mliečny obklad, po vychladnutí priložte nový.
3. Prejdite 2 cibule cez mlynček na mäso, premiešajte s 1 polievkovou lyžicou. l. soľ. Naneste kašu na vrstvu gázy, pripevnite na boľavé miesto, na vrch zabaľte vlnenú látku. Soľ odstráni prebytočnú tekutinu z edematózneho miesta, cibuľa zníži zápalový proces.
4. Zahrejte hrsť piesku nasypanú do plátenného vrecka, priložte na boľavé miesto alebo vložte nohu do vrecka s horúcim pieskom, aby noha len vydržala. Keď sa piesok ochladí, musíte ho znova zahriať a každú hodinu držať nohy 10-15 minút.
5. Pripravte si čajový obklad teplý čaj gáza zložená štyrikrát, pripevnite k poškodenej časti nohy, zabaľte ju šatkou na vrch. Keď obklad schne, treba ho vymeniť.

Pohyb je život a pohyb v radosti môže byť len so zdravými, pevnými kĺbmi.

Vždy je potrebné chrániť kĺby pred rozťahovaním, ak je to potrebné, urýchlene sa poraďte s lekárom, liečba bude závisieť od indikácie obrázka.

Samoliečba je nebezpečná, väzy môžu spôsobiť len nenapraviteľné škody.

Keďže členok zaberá celú hmotu človeka a má špecifickú štruktúru, často dochádza najmä k zraneniam pohybového aparátu. Poškodenie jeho väziva rôzneho stupňa sa tak či onak vyskytuje u každého človeka počas jeho života.

Poranenia členku sú pomerne časté, najčastejšie ide o vyvrtnutia alebo čiastočné poranenia väzov. Väzy sa v skutočnosti nemôžu natiahnuť, sú roztrhané.

Preto sa vyvrtnutie členku považuje za čiastočné (jednotlivé vlákna) alebo úplné pretrhnutie šľachových vlákien väziva s poškodením mikrociev a nervov, ktoré poskytujú jeho trofizmus.

Ligamentózny aparát členku predstavujú tri skupiny týchto útvarov:

Každý z týchto väzov plní dôležitú stabilizačnú funkciu tohto kĺbu a aj pri najmenšom poškodení jedného z nich dochádza k jeho výraznému narušeniu. Treba poznamenať, že každý anatomická štruktúračlenok má dobré prekrvenie a výraznú inerváciu (zásobovanie tkanív nervami).

Dôvody

Natrhnutie väzov vzniká pri behu alebo chôdzi po nerovnom teréne, pri nosení vysoké opätky, pri športovaní (atletika, futbal, lyžovanie), v situáciách, keď sa záťaž, ktorú väzy znesú, zvyšuje až na doraz. Môžu sa poškodiť, keď je chodidlo otočené dovnútra (tibiálna, alebo deltoidná skupina väzov) alebo von (peroneálna skupina), najčastejšie je roztrhnutá vonkajšia skupina.

Stupne roztiahnutia

Je tiež dôležité zdôrazniť stupeň vyvrtnutia:

• I stupeň je charakterizovaný miernym roztrhnutím jednotlivých mikroskopických vlákien alebo ich zväzku. Príznaky sú mierne, poškodený kĺb je hmatateľný a rozsah pohybu v ňom nie je takmer narušený. Obeť nemusí dlhošliapnuť na nohu.
• II stupeň sa líši od predchádzajúceho v tom, že dochádza k pretrhnutiu už výraznejšieho počtu vlákien šľachy. Symptómy poškodenia sú výraznejšie, obeť sotva stúpi na nohu a bolestivý syndróm môže napodobňovať zlomeninu tubulárnych kostí. Pracovná schopnosť osoby je narušená najmenej na 5-7 dní.
• III stupňa je najzávažnejšia a vyznačuje sa úplným oddelením jedného alebo viacerých väzov. Klinický obraz pripomína zlomeninu kostných komponentov členku a v niektorých prípadoch ho prevyšuje. Funkcia nohy je úplne zlomená, dôraz na ňu je nemožný nielen kvôli syndrómu bolesti, ale aj kvôli zmene anatomického pomeru prvkov kĺbu.

Príznaky vyvrtnutia členku

Pri podvrtnutí väzov 1 stupeň vzniknuté poškodenie nemusí postihnutého hneď vyrušiť, príznaky nie sú výrazné a zároveň neznižuje fyzickú aktivitu. Nasledujúci deň v dôsledku nárastu edému, progresie hematómu, posttraumatického zápalu má obeť sťažnosti. Človek sa môže oprieť o nohu a pohybovať sa nezávisle, ale krívanie, pretože pohyby v kĺbe spôsobujú bolesť. Objaví sa modrina (krvácanie v podkoží), zvýšenie lokálnej teploty.

Pri 2,3 stupňoch natiahnutia:

Bolesť

Výrazný bolestivý syndróm sa vyskytuje bezprostredne po úraze a môže svojou intenzitou presiahnuť aj zlomeninu tubulárnych kostí. Intenzívna bolesť trvá hodinu, ale postupne klesá a objavuje sa až vtedy, keď sa snažíte zamerať na poranenú končatinu. V miernych štádiách sa obeť môže pohybovať samostatne, ale v závažnejších nie, kvôli silnej bolesti. Jedným z faktorov, ktoré spôsobujú bolesť, je opuch. Pri svojej distribúcii stláča nervové zakončenia a cievne zväzky.

Edém

Opuch je hlavným znakom poranenia väzov a vyskytuje sa v laterálnom aj strednom malleole. Edém s takýmto zranením sa takmer nikdy nerozšíri na celú nohu alebo dolnú časť nohy. Trvá jeden týždeň a keď sa zníži, začne sa objavovať hematóm.

Modrina

Hematóm je tiež nepriamy znak podvrtnutie väzov. Na konci prvého týždňa sa rozšíri na celý členok na poranenej strane. O niekoľko týždňov neskôr hematóm klesá na spodnú časť plantárnej časti chodidla. Je dôležité vedieť, že počas uvedeného času hematóm mení svoje odtiene z tmavomodrej na žltú (v dôsledku postupného rozpadu krviniek).

Nemožnosť samostatného pohybu

Porušenie funkcie nohy v 2. a 3. stupni sa prejavuje tým, že v prvých dňoch nie je možné úplne odpočívať na nohe a ešte viac robiť kroky.

Vyvrtnutie členku sa zvyčajne zahojí za 10-14 dní.

Diagnostika

• Röntgenové vyšetrenie je povinné pred liečbou vyvrtnutia členku a je hlavnou metódou odlišná diagnóza medzi zlomeninou kĺbu a vyvrtnutím. Je to povinná štúdia pre takéto zranenia a vykonáva sa v priamej aj bočnej projekcii.
• Ultrazvuk členku je ďalšou štúdiou a môže byť predpísaný pre normálny edém aj hemartrózu. Taktiež pomocou tejto metódy dokáže skúsený ultrazvukový diagnostik odhaliť aj pretrhnutie väzivových vlákien.
• MRI sa používa iba v najťažších prípadoch na určenie smerníc pre chirurgickú intervenciu. Táto metóda dokonale zobrazuje spoj v priaznivejších projekciách. MRI diagnostika je „zlatým štandardom“ pre kombináciu ruptúry väzov, syndesmózy a kostných elementov.

Prvá pomoc

Pri takýchto poraneniach môže správne poskytnutá prvá pomoc výrazne ovplyvniť dobu zotavenia funkcie kĺbu a regeneráciu mikroskopických väzivových vlákien.

• Aplikujte chlad na poranenú oblasť členku na 10-15 minút, opakujte po pol hodine. Takáto udalosť má nielen analgetický účinok, ale tiež zabraňuje šíreniu opuchu v dôsledku reflexnej vazokonstrikcie. Za týmto účelom zabaľte ľad alebo mrazený výrobok z mrazničky do uteráka alebo pripevnite nádobu s veľmi studenou vodou.
• Poskytnite odpočinok zranenej nohe, pred stanovením diagnózy sa nemôžete úplne oprieť o nohu. Fixujte dolnú končatinu v nehybnom stave až do kolenného kĺbu pomocou prepravnej alebo domácej pneumatiky, obväzu. Pred vyšetrením chirurgom alebo traumatológom musí byť špecifikovaná oblasť fixovaná.
• Dajte nohe zvýšenú polohu pomocou valčeka.
• Ak je to možné, zadajte (injekčná alebo tabletová forma).

Liečba

Svetlo a priemerný stupeň Vyvrtnutie členku sa lieči doma. Nasledujúca liečba sa považuje za konzervatívnu a vykonáva sa iba v štádiu I alebo II.

• Počas prvého dňa po poranení by obeť mala pravidelne aplikovať chlad na končatinu (5-6 krát po dobu 10-15 minút).
• Je tiež dôležité vedieť, že noha musí byť v závislosti od stupňa poškodenia väzov fixovaná elastickým obväzom (obväzom) vo forme ponožky s otvorenou pätou a prstami alebo sadrou. V noci sa obväz odstráni, trvanie nosenia obväzu je 7-10 dní.
• V prípade priloženia sadrovej dlahy by v nej postihnutý nemal zostať dlhšie ako 7 dní, pretože neskôr môže vzniknúť nepríjemná komplikácia - nestabilita kĺbu. Je to spôsobené tým, že aj poranené väzy by mali nadobudnúť tón po 5-8 dňoch, čo je v sadrovej dlahe nemožné.
• Počas celého liečebného procesu musí byť poranený členok lubrikovaný (dolgit, diprilif, dolobene). Tieto nielen zmierňujú zápal v mieste poranenia, ale majú aj analgetický účinok.
• Ak edém alebo hematóm pretrváva, je potrebné poškodené miesto ošetrovať masťami, ktoré zlepšujú krvný obeh, pozri (heparín, indovazín).
• Prvých pár dní po poranení členku by mal byť členok vo zvýšenej polohe. Vďaka tomu opuch rýchlejšie prechádza a zároveň táto poloha priaznivo pôsobí aj na zníženie bolesti.

V štádiu III si výsledné úplné pretrhnutie väziva alebo jeho oddelenie od kostného základu vyžaduje plánovanú chirurgickú intervenciu. Podstatou toho druhého je obnoviť kontinuitu väziva pomocou šľachy a kostného stehu.

• AT pooperačné obdobie obeť nosí sadrovú dlahu 1 mesiac.
• Aj v pooperačnom období sa obeti podáva konzervatívna terapia zamerané na zlepšenie krvného obehu v dolných končatín a zlepšenie regeneračných procesov.
• Na tento účel sa používajú venotoniká, ako aj lieky, ktoré rozširujú lúmen arteriálnej cievy (tivortín, venorutinol). Okrem týchto vlastností sú dáta lieky znížiť pooperačný opuch tkaniva.

Čo nerobiť pri strečingu

• V žiadnom prípade si zranenú končatinu nepotierajte alkoholom.

Akékoľvek tepelné procedúry (suché teplo, horúce kúpele, naparovanie) v prvom týždni po poranení.

• Počas spánku používajte elastický obväz.

V prvých dňoch po úraze by ste sa nemali pokúšať masírovať, „precvičovať“ kĺb cez bolesť, mali by ste dodržiavať šetrný ortopedický režim.

Rehabilitácia

Rehabilitačné opatrenia závisia od toho, ako dlho sa vyvrtnutie členku hojí, od stupňa ich poškodenia a od toho, aké poruchy v dôsledku úrazu vznikli.

Fyzioterapia

• Aplikácia ultrazvuku Tento postup zlepšuje nielen mikrocirkulácia v poškodenom mieste, ale urýchľuje aj odtok lymfy. Po jeho zavedení sa oveľa lepšie vstrebávajú lieky vo forme mastí. Okrem toho špecifikované účinky dochádza k akumulácii liek v tkanivách.
• UHF sa používa na urýchlenie reparačných procesov a zníženie zápalu miestnych tkanív. Vďaka rozšíreniu krvných ciev sa zlepšuje lokálny metabolizmus.
• Parafínová terapia je tiež nevyhnutným fyzioterapeutickým opatrením. Jeho hlavným účinkom je eliminácia zápalových procesov v poranených väzivách a úľava od bolesti. Môže sa použiť ako v prvých hodinách po úraze, tak aj v dlhodobom horizonte.
• Magnetoterapia výrazne zlepšuje odtok krvi a lymfy, znižuje zápal a zlepšuje vstrebávanie liečivých látok. .
• Elektroforéza s novokaínom alebo nesteroidným protizápalovým liekom. Vďaka rozšíreniu ciev a zlepšeniu mikrocirkulácie má analgetické a protizápalové účinky. .

Gymnastika

Gymnastické cvičenia zamerané na spevnenie väzivového aparátu členka je možné vykonávať len dlhodobo (cca po 1-3 mesiacoch v závislosti od závažnosti vyvrtnutia).

• Chôdza po prstoch niekoľko minút denne po dobu 6 mesiacov.
• Chôdza po vnútornej a vonku nohy.
• Flexia a extenzia v členkovom kĺbe.
• Kruhové rotácie chodidiel.
• Beh po piesku alebo malých kamienkoch.
• Chôdza na podpätkoch.
• Skákanie na lane.
• Fixácia oboch nôh gumou s pokusom o rotáciu, flexiu a extenziu, addukciu a chov.
• Rolovanie fľaše nohou.
• Zdvíhanie malých predmetov z podlahy prstami na nohách.

Komplikácie a prognóza

Komplikácie poranenia členku sa delia na tie, ktoré sa vyskytujú vo včasnom poúrazovom období a na tie, ktoré sa vyskytujú v neskorom. Medzi prvé patria:

• Dislokácia (subluxácia) kĺbu. Obzvlášť často sa to pozoruje v štádiu III;
• Hnisanie hematómu v oblasti poraneného kĺbu alebo samotného;
• Hemartróza (hromadenie krvi v kĺbovej dutine).

V neskoršom období (2 mesiace – 5 rokov) sú:

• Nestabilita kĺbov- prejavuje sa častými vykĺbeniami v členku;
• Ploché nohy – vzniká pri časté zranenia väzivový aparát členku;
• Artróza - charakterizovaná nezvratnými zmenami v kĺbovej dutine;
• Artritída je periodické nahromadenie zápalovej tekutiny v dutine členku.

Vyvrtnutia 1. stupňa sa spravidla hoja bez zvyškové účinky. Pri poškodení 2. a 3. stupňa v niektorých prípadoch v budúcnosti pacient pociťuje brnenie, chronická bolesť v kĺbe, najmä pri zaťažení. Je to spôsobené zapojením nervových tkanív do procesu zjazvenia a tvorbou malých uzlín.

Keďže k obnove väzivového aparátu dochádza v dôsledku tvorby jaziev, je zrejmé, že v budúcnosti bude poranené väzivo najmenej odolné voči poškodeniu. Na prevenciu opakované zranenia pri športe je lepšie používať špeciálne posuvné meradlá. Prognóza po poranení väzivového aparátu do značnej miery závisí nielen od stupňa poškodenia, ale aj od lekárske opatrenia, rehabilitácii a životospráve človeka, ale vo všeobecnosti je priaznivý.

Ako aplikovať obväz na vyvrtnutie členku

Dosť slabé miesto. Koniec koncov, má obrovský náklad. Pri chôdzi alebo behu znesie váhu celého tela.

Možné problémy

Pri príliš intenzívnom zaťažení alebo neúspešnom nastavení chodidla môže dôjsť k poškodeniu väzov, ktoré spájajú kosti. Problémy s nimi sú spôsobené tým, že sa môžu roztrhnúť alebo úplne zlomiť. Ale v prvom prípade rozprávame sa o vyvrtnutí členku. Ale pri ich úplnom pretrhnutí už hovoria o dislokácii.

Diagnóza sa robí iba na základe štúdie vykonanej chirurgom, vizuálneho vyšetrenia oblasti poškodenia a analýzy sťažností pacienta. Ale určiť závažnosť problémov pomocou röntgenového vyšetrenia nebude fungovať. Snímka ukáže len vykĺbenie kĺbu alebo zlomeninu kosti.

Typy vyvrtnutí

V závislosti od závažnosti poranení existuje niekoľko možných stupňov poranenia. Prvý sa považuje za najviac ľahká forma choroby. Vyznačuje sa mikrotrhlinami, ktoré vznikli na väzoch chodidla. To všetko sprevádza stredne silná bolesť. Pocity ťahania sa často vyskytujú len pri zaťažení kĺbu, napríklad pri chôdzi, skákaní alebo behu. Podvrtnutie členkového kĺbu sa v tomto prípade nijako neprejavuje. V pokoji sa noha pacienta neobťažuje.

V prípade poškodenia mierny dochádza k čiastočnému pretrhnutiu väzov. Zároveň človek cíti dosť intenzívnu bolesť, ťažké nepohodlie pri chôdzi, niekedy až do úplnej imobilizácie. Navonok sa prejavuje aj takéto vyvrtnutie členku. Fotografie pacientov s podobnými problémami vám pomôžu zistiť, ako vyzerá noha so stredne ťažkými zraneniami. V oblasti kĺbu a chodidla je viditeľný edém, často sprevádzaný krvácaním.

Ak je poškodenie také závažné, že väzy sú takmer roztrhané, potom hovoríme o treťom stupni. Osoba nemôže ani stáť na zranenej nohe. Takéto silné vyvrtnutie členku je sprevádzané zápalom mäkkých tkanív, opuchom a krvácaním. Koža v mieste prasknutia sa zmení na jasne červenú.

Symptómy

Je dôležité vedieť, v akých situáciách je potrebné ponáhľať sa k lekárovi, pretože nemôžete ignorovať vyvrtnutie členkového kĺbu. Liečba sa musí začať okamžite.

Hlavným príznakom je teda bolesť v oblasti členku. Zároveň však nezabúdajte, že existuje niekoľko foriem strečingu a každá z nich sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Aj keď pociťujete mierne nepohodlie, je vhodné navštíviť lekára. Môžete mať totiž výron prvého stupňa. To nevyžaduje ústavná liečba, ale bez adekvátnej terapie sa situácia môže zhoršiť.

A ak je bolesť sprevádzaná krvácaním a opuchom, potom je potrebná konzultácia s lekárom. Koniec koncov, toto sú hlavné príznaky vyvrtnutia členku.

Príčiny problémov

Je pozoruhodné, že mnohí ľudia sa počas svojho života nikdy nestretnú tieto problémy, zatiaľ čo iné poškodzujú väzy so závideniahodnou pravidelnosťou. Samozrejme, existujú ľudia so zvýšenou predispozíciou k takémuto zraneniu. Musia byť opatrnejší. Koniec koncov, vyvrtnutie členku, ktorého príznaky sú vo väčšine prípadov výrazné, sú zvyčajne výsledkom zranení. Medzi hlavné dôvody patria:

Falls;

Údery, ostrý tlak;

Ostré fyziologicky nesprávne otáčky chodidla, často sa to stáva pri pohybe na nerovných povrchoch;

Zastrčenie nôh v dôsledku nepohodlných alebo nesprávne padnúcich topánok.

AT určité typyšport existuje zvýšené riziko zranenia a vyvrtnutia členkov. Patrí medzi ne hokej, futbal, parkour, gymnastika, parašutizmus a iné.

Rizikové faktory

Okrem hlavných dôvodov, ktoré môžu spôsobiť vyvrtnutie členku, existujú na to aj predisponujúce okolnosti. Medzi ne patrí časté vyvrtnutie. Kvôli nim sa uvoľňuje systém, ktorý drží spoj na mieste. Množstvo drobných zranení, najmä tých, ktoré sú ponechané bez dozoru, môže viesť k vážnemu zraneniu členka.

Tiež rizikové faktory zahŕňajú vrodené patológie: nadmerná laxnosť väzov, vysoká klenba chodidla, rôzne ochorenia.

Diagnostika problému

Je prísne zakázané ignorovať akékoľvek nepohodlie v oblasti členku, ak sa nechcete dostať vá ne zranenie a zostávajú s poruchou pohybového aparátu. Je dôležité vedieť, že samodiagnostika závažnosti problémov - bez špeciálnych lekárske vzdelanie- takmer nemožné. Preto je potrebné nielen ísť na vyšetrenie k chirurgovi alebo traumatológovi, ale tiež neodmietnuť röntgenové snímky alebo MRI, ak ich predpisuje odborník. Ak lekár pošle dodatočný výskum, situácia je dosť vážna.

Nevyhnutná liečba

Je dôležité vedieť, ako sa problémy môžu prejaviť a čo robiť, ak máte podozrenie, že máte vyvrtnutie členku. Liečba v prvom rade zahŕňa použitie suchého chladu. Lekári odporúčajú aplikovať ľad zabalený mäkké tkanivo, na boľavé miesto po dobu 15 minút každú hodinu počas prvého dňa po úraze.

Taktiež, ak je to možné, je potrebné znehybniť členok. Za týmto účelom sa na poškodenú oblasť aplikuje obväz v tvare 8, ale nemal by byť príliš tesný. Uistite sa, že nie sú upchaté žiadne krvné cievy.

V každej situácii je dôležité poskytnúť poškodenej nohe odpočinok. Je vhodné položiť ho nad úroveň tela. Pár dní po úraze môžete začať používať teplé obklady v mieste, kde bol vyvrtnutý členok. Fotografia vlastnej nohy, urobená v prvý deň po úraze a po určitom čase, vám pomôže určiť, ako rýchlo krvácanie pominie a opuch ustúpi. Mimochodom, práve teplé obklady zlepšujú krvný obeh a prispievajú k tomu prebieha obnova rýchlejšie.

Liečba poranení prvého stupňa

Spravidla pri menších poraneniach postačuje obväz aplikovaný na nohu a odpočinok 2-3 dni. Počas tejto doby sa tkanivo kĺbu obnoví a človek sa môže vrátiť bežný život. Ale aj v týchto prípadoch môže lekár odporučiť použitie anestetickej masti. Vyvrtnutie členku je sprevádzané nepríjemnými pocitmi aj v prípadoch, keď poškodenie nie je príliš silné. Môže sa odporučiť masť Voltaren alebo Diclofenac, ktoré sa môžu používať, kým nezmiznú všetky nepríjemné pocity. Na zlepšenie venózneho odtoku sú predpísané gély "Heparin", "Troxevasin", "Lyoton".

Pri vyvrtnutiach prvého stupňa sa prvý deň aplikuje chlad a od druhého dňa sa môžu použiť tepelné obklady. Už na 3. alebo 4. deň je možné odstrániť fixačný obväz a pacient musí začať s rehabilitáciou, ktorá spočíva v vykonaní série gymnastické cvičenia. Súčasne so štartom motorická aktivita Môžete použiť aj hrejivé masti, napríklad Kapsikam alebo Apizartron.

Liečba poranení druhého stupňa

Ak máte vyvrtnutý členok, ktorý vás trápi aj v pokoji a prekáža pri bežnej chôdzi, potom vám lekár predpíše radikálnejšie terapie. Na tri a niekedy aj štyri dni sa musí aplikovať ľad. V tomto prípade je kĺb imobilizovaný na obdobie dvoch týždňov. Na úľavu od bolesti sa masti prakticky nepoužívajú, lekári predpisujú tabletové lieky. Na zmiernenie nepohodlia sa môže odporučiť liek "Ketanov".

Teplo sa začne používať najskôr o 3-4 dni neskôr. Aktívne pohyby s bremenami sú počas celej doby liečby zakázané. Zvyčajne je možné vyvinúť kĺb a väzy až po uplynutí dvoch týždňov od dátumu zranenia. Obnova často pomáha nielen cvičebnej terapii, ale aj predpísanej fyzioterapii.

Terapia poranení tretieho stupňa

Ak má váš lekár podozrenie, že máte vyvrtnutý (natrhnutý) členok, s najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať nielen lekárske vyšetrenie, ale aj ďalšie testy, ako je röntgen alebo magnetická rezonancia. Keď sa potvrdí, že máte čiastočné alebo úplné natrhnutie väzov, dostanete sadru, nie elastické obväzy. V niektorých prípadoch je to nevyhnutné chirurgická intervencia. S jeho pomocou sa obnovia vlákna väzov.

Zranená noha je imobilizovaná na dobu 4-6 týždňov v závislosti od závažnosti ruptúr. Liečba sa často vykonáva v nemocnici. Obnova trvá pomerne dlho. Obdobie sa môže predĺžiť na 3-6 mesiacov.

Ak máte výrazné príznaky vyvrtnutia členku a máte podozrenie, že môže dokonca dôjsť k prasknutiu, potom je dôležité začať liečbu včas. V nemocničnom prostredí môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Môže to byť Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid. V niektorých prípadoch sa odporúča injekciou lieky ako Novocain, Lidokaín, Hydrokortizón.

S akumuláciou v oblasti členku prebytok krv môže byť prepichnutá. V tomto prípade sa kvapalina odsaje injekčnou striekačkou a do miesta poškodenia sa vstrekne roztok prípravku Novocain.

Dôležitú úlohu zohrávajú fyzioterapeutické postupy. To platí najmä pre pacientov, ktorí majú roztrhnutý alebo ťažký výron členku. Fotografie nôh pacientov pred a po takýchto udalostiach sa výrazne líšia. To naznačuje, že predpísaná terapia prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Na urýchlenie zotavenia, často v nemocničnom prostredí, lekári predpisujú doplnková terapia. Medzi najobľúbenejšie metódy liečby patria parafínové kúpele, prúd, UHF.

Napríklad, ak máte vyvrtnutie pravého členku, môže sa v tejto oblasti vykonať elektroforéza s rastrom s jodidom draselným. V niektorých prípadoch sa používajú anestetiká. Môžu tiež vykonávať zahrievacie aplikácie s ozoceritom.

Ale liečba musí byť opravená. Na to je gymnastika. Umožňuje vám rozvíjať pohyblivosť kĺbov, posilňovať väzy a postupne znižovať bolesť. Cvičebná terapia je tiež potrebná na zotavenie svalov po dlhé obdobie imobilizácia, zlepšenie ich výkonu, aktivácia procesov krvného obehu.