VENOLIFE

Poranenia mäkkých tkanív (hematómy, dislokácie, vyvrtnutia);

Na urýchlenie granulácie a epitelizácie trofických vredov vo fáze regenerácie (pri absencii výraznej exsudácie).

VENOCORSET

INDOVAZÍN

L-LYZÍN ASCINÁT

FUROSEMID

Pre tablety: edém srdcového alebo obličkového pôvodu; edém pečeňového pôvodu (v kombinácii s látkami šetriacimi draslík); vysoký krvný tlak pri chronickom zlyhaní obličiek, v prípade kontraindikácie užívania tiazidových diuretík (alebo klírensu kreatinínu pod 30 ml/min).

VENOSAN

VEROSHPIRON

VENOPLANT

SERRATA

Ochorenie horných dýchacích ciest (na zníženie viskozity spúta a zvýšenie absorpcie antibiotík)

Dermatitída so syndrómom bolesti

Mastitída (na resorpciu hematómov, redukciu edému)

Zranenia: športové zranenia, vyvrtnutia a natrhnutia väzov, zlomeniny a vykĺbenia (na zníženie opuchu a obnovenie mikrocirkulácie v mieste poranenia)

Pooperačné obdobie (na prevenciu a liečbu infekčných komplikácií a rizika adhezívnych procesov, na zníženie edému)

Transplantácia tkanív a orgánov (na prevenciu odmietnutia transplantátu a obnovenie mikrocirkulácie v mieste odmietnutia transplantátu)

DIACARB

Recenzie o medicíne. Katalóg liekov, lekárne, nemocnice, základňa lekárov.

"Diakarb": recenzie pacientov a porovnanie s analógmi

Moderné liečivá sú v porovnaní s časmi mladosti našich mám a otcov ďaleko vpredu. Lieky, ktoré lekári predpisovali pred niekoľkými desaťročiami, sa však stále považujú za účinné. Diakarb možno bezpečne pripísať takýmto prostriedkom. Recenzie o tomto lieku sú mimoriadne početné, pretože sa často používa pri liečbe rôznych chorôb. Je celkom vhodné, že liek je úspešne predpísaný nielen pre dospelých, ale aj pre deti. V niektorých prípadoch pôsobí ako nezávislý liek a v iných sa kombinuje s množstvom liekov odlišnej farmakodynamiky. Keďže v posledných desaťročiach sa neuskutočnili žiadne ďalšie klinické štúdie lieku, ale predpisuje sa pomerne často, záujem oň medzi bežnými pacientmi len rastie. Na internete často hľadajú návod na Diakarb, vedľajšie účinky a indikácie na použitie. V skutočnosti majú naši krajania často tendenciu predpisovať si liečbu a kupovať lieky bez konzultácie s lekárom. Pred takýmto prístupom vás varujeme, pretože režim Diakarby by mal po dôkladnom vyšetrení zostaviť iba ošetrujúci lekár pacienta a nič iné. V dnešnom článku získate komplexné informácie o tomto bežnom prostriedku a budete schopní pochopiť, ako je vhodný vo vašom konkrétnom prípade.

Stručný popis lieku

"Diakarb", recenzie o prijatí, ktoré dnes tiež zvážime, sa týka diuretík. Táto skupina liekov sa často ľudovo označuje ako „močovody“. Delia sa na chemické a bylinné, no v každom prípade užívanie takýchto liekov vedie k zvýšenému odtoku moču, s ktorým z tela odchádzajú soli a minerály. Vďaka tomu sa zmenšuje opuch v tkanivách a pacient pociťuje dočasnú úľavu od množstva ochorení centrálneho nervového systému a cievnych problémov.

"Diakarb" (recenzie o lieku sú vo všeobecnosti pozitívne) sa týka syntetických činidiel a má pôsobivý zoznam kontraindikácií. Iba lekár môže rozhodnúť, či je tento liek pre vás indikovaný a či to spôsobí značné poškodenie tela. Lekári často predpisujú deťom "Diakarb". Pokyny naznačujú, že sa môže používať od troch rokov, existujú však prípady, keď bol tento liek predpísaný novorodencom.

Majte na pamäti, že pri niektorých ochoreniach je užívanie lieku prísne kontraindikované, v niektorých situáciách ho môže neopatrnosť pacienta pri samoliečbe stáť život. Buďte preto veľmi opatrní a pred kúpou lieku sa vždy poraďte s miestnym lekárom.

Formulár na uvoľnenie

"Diakarb" sa vyrába iba vo forme tabliet v dávke dvesto päťdesiat miligramov. Preto sú lekári pri predpisovaní odpudzovaní práve od týchto informácií.

Tablety sú okrúhle a bielej farby. Na dotyk je zrejmé, že sú na oboch stranách konvexné. Pilulky nie sú vrúbkované, aby sa uľahčilo rozdelenie, čo nám umožňuje vyvodiť záver o režime užívania lieku. Najčastejšie sú tablety predpísané na pitie jedného alebo dvoch kusov. Zriedka sa zdieľajú.

"Diakarb" je dostupný v kartónových škatuliach, každé balenie zvyčajne obsahuje dva blistre. V jednom balení lieku je dvadsaťštyri tabliet, dvanásť na blister.

Lekárnici tvrdia, že tento liek je extrémne zriedkavo falšovaný kvôli jeho nízkym nákladom. Preto by ste sa nemali báť kúpiť falošný liek v lekárni a poškodiť tak svoje zdravie.

Zloženie lieku

V posledných rokoch sa pacienti čoraz viac zaujímajú o zloženie niektorých liekov, takáto zvedavosť je spôsobená vysokými nákladmi na lieky v lekárňach. Ľudia sa často snažia zistiť účinnú látku lieku, aby si podľa možnosti vybrali analóg alebo synonymum pre tablety predpísané lekárom. Dnes, vďaka početným recenziám Diakarby, vymenujeme niektoré z jej najobľúbenejších analógov, ktoré sú dobre známe na ruskom trhu.

Rovnako ako mnoho iných liekov, "Diakarb" pozostáva z aktívnych a pomocných látok. Hlavnou účinnou látkou lieku je jedna - acetazolamid. Obsahuje len dvestopäťdesiat miligramov v jednej tablete, podobná dávka "Diakarba" sa považuje za optimálnu.

Medzi pomocné látky patria nasledujúce zložky:

Zloženie lieku je zvyčajne uvedené na jeho škatuľke a je duplikované v návode na použitie, ktorý je priložený k blistrom.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Čo pomáha "Diakarb"? V prvom rade je nevyhnutný pri edémoch spojených s rôznymi chorobami. Pôsobením svojej účinnej látky liek znižuje tvorbu tekutiny a urýchľuje jej odstraňovanie z telesných tkanív. Tento efekt je skutočnou spásou pri liečbe glaukómu, pľúcnych srdcových chorôb a vysokého intrakraniálneho tlaku. Mnoho ľudí trpiacich podobnými chorobami vie, že edém výrazne zhoršuje stav pacienta. Preto sa lekári snažia predovšetkým predchádzať ich vzniku.

Pri užití jednej tablety Diakarby účinok trvá dvanásť hodín. Dve hodiny po užití lieku sa pozoruje jeho najvyššia koncentrácia v krvi pacienta. Majte na pamäti, že acetazolamid ľahko prechádza placentárnou bariérou.

Asi po dni sa liek úplne vylúči z tela spolu s močom.

"Diakarb": indikácie na použitie

Ešte raz pripomíname, že liek môže odporučiť iba lekár, ktorý predtým vykonal celý rad potrebných štúdií. Na základe ich výsledkov môže špecialista predpísať tento liek, berúc do úvahy indikácie na použitie Diakarby uvedené v každom návode.

Po prvé, tablety by sa mali užívať ako kurz pre ľudí trpiacich edematóznym syndrómom rôzneho stupňa. So slabým a miernym opuchom sa liek prejavuje čo najlepšie. Typicky sa podobný príznak vyskytuje u pacientov s cirhózou pečene, vaskulárnymi problémami a pľúcnym srdcovým zlyhaním. Preto sa takýmto pacientom ako súčasť komplexnej terapie často predpisuje Diakarb.

Pri liečbe epilepsie môže nadbytočná tekutina vyvolať ďalší konvulzívny záchvat. V tomto ohľade, okrem hlavnej terapie, ktorú lekári vyberajú individuálne pre každého pacienta, môže ošetrujúci lekár predpísať diuretikum. Prirodzene, najpopulárnejší je Diakarb.

V mnohých prípadoch vysokého krvného tlaku lekár predpisuje liek, ktorý popisujeme, v kombinácii s inými liekmi, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak. Zvyčajne je takáto terapia veľmi účinná, ak pacient nemá žiadne kontraindikácie na použitie diuretík.

S progresívnou výškovou chorobou môže "Diakarb" výrazne zlepšiť zdravotný stav pacienta a skrátiť obdobie aklimatizácie na nové podmienky.

Zoznam kontraindikácií

Chcel by som okamžite poznamenať, že kontraindikácie pre "Diakarba" sú veľmi početné. Preto lekári pred predpisovaním vždy vykonávajú komplexné štúdie. Je prísne zakázané užívať liek ľuďom s ochorením obličiek. Faktom je, že spôsobuje ich zvýšenú záťaž, čo môže vyvolať prechod existujúceho ochorenia do závažnejšieho štádia.

"Diakarb" je tiež kontraindikovaný pri zlyhaní pečene, diabetes mellitus a neznášanlivosti niektorých zložiek liekov. Žiaľ, intolerancia sa dá zistiť až v procese užívania tabletiek. Pri najmenšom zhoršení stavu je potrebné prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Nasledujúce choroby sú prekážkou liečby "Diakarbom":

Lekári s veľkou opatrnosťou predpisujú tento liek v kombinácii s užívaním kyseliny acetylsalicylovej. V kombinácii môžu mať tieto prostriedky nepredvídateľný vplyv na telo pacienta.

Je možné piť liek počas tehotenstva?

Predtým boli ženám v pozícii často predpisované diuretiká, ale moderní špecialisti sa snažia nepredpisovať túto skupinu liekov svojim pacientom ani v prípade pravidelného edému. Účinná látka "Diakarba" má toxický účinok, preto v prvom trimestri tehotenstva má závažný vplyv na plod a môže spôsobiť vývojové poruchy.

Neskôr sa liek niekedy predpisuje, ale robí sa to iba v prípadoch, keď je prínos pre nastávajúcu matku výrazne nižší ako riziko pre dieťa. Zároveň musí lekár pozorujúci ženu neustále sledovať jej stav pomocou testov a vyšetrení.

Pri dojčení liek tiež nie je predpísaný, ľahko preniká do mlieka a môže poškodiť dieťa. Preto, ak je to potrebné, môže ošetrujúci lekár matke predpísať Diakarb, ale dojčenie bude potrebné okamžite zastaviť.

"Diakarb": návod na použitie

Majte na pamäti, že v závislosti od ochorenia sa dávkovací režim bude líšiť. Preto pozorne počúvajte pokyny lekára a preštudujte si pokyny priložené v balení lieku:

• Edémový syndróm. V tomto prípade lekár zvyčajne predpisuje liek každý druhý deň alebo dva až jeden (jednodňová prestávka medzi dvoma dňami užívania tabliet). S týmto liečebným režimom sa výsledok dosiahne rýchlo a účinok je maximálny. Je potrebné užívať liek jeden a pol tablety raz denne, je lepšie to urobiť ráno.
• Glaukóm. V prípade ochorenia v akútnom štádiu sa odporúča užívať jednu tabletu štyrikrát denne. Dĺžku liečby určuje lekár. Pred jedlom alebo po jedle sa bude užívať "Diacarb" - na tom nezáleží. Sekundárny glaukóm vyžaduje rovnaký liečebný režim, v niektorých prípadoch sa liek znižuje na dvakrát denne.
• Epilepsia. Dospelí "Diakarb" s takouto chorobou sú predpísaní podľa špecifického režimu. V prvých troch dňoch by mal pacient užívať jednu alebo dve tablety raz denne, ďalší deň si musíte urobiť prestávku a znova začať užívať liek.
• Horská choroba. V tomto prípade je liek predpísaný aj ako profylaxia od dvoch do štyroch tabliet denne. Zvyčajne sa odporúča užívať jeden alebo dva dni pred výstupom na horu, aby sa zbavili prebytočnej tekutiny v tele. Ak musíte rýchlo vstať a pociťujete nástup výškovej choroby, užívajte Diacarb v rovnakých častiach až štyri tablety. Zvyčajne je priebeh liečby dva dni, v prípade potreby sa môže pokračovať v liečbe.

Majte na pamäti, že ak nabudúce vynecháte tabletku, nabudúce nemusíte zvyšovať dávku.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky lieku "Diakarba" sú pomerne početné. Rôzne vnútorné orgány môžu reagovať na liek vlastným spôsobom, preto sme sa rozhodli uviesť hlavné problémy, ktorým môžu pacienti čeliť:

• Centrálny nervový systém môže reagovať na tablety závratmi, stratou sluchu a ospalosťou;
• na strane tráviaceho systému sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla a iné podobné ťažkosti;
• alergická reakcia sa prejavuje svrbením a začervenaním kože;
• niektorí pacienti sa sťažovali na slabosť, celkové zhoršenie pohody a dokonca progresívnu krátkozrakosť.

Odborníci odporúčajú pri užívaní Diakarby starostlivo sledovať zloženie krvi, aby sa predišlo trombóze, ktorú možno pripísať aj vedľajším účinkom tohto lieku.

Predpisovanie tabletiek pre deti

Tento liek sa zriedka predpisuje deťom, pretože je určený pre dospelých. Ale pri liečbe hydrocefalu, glaukómu a epilepsie môže lekár odporučiť Diakarb aj novorodencom. Aj keď podľa pokynov môže byť liek použitý pre deti mladšie ako tri roky.

Aby sa predišlo vedľajším účinkom, rodičia by mali starostlivo sledovať dávkovanie a trvanie liečby. Zvyčajne lekári predpisujú liek v kombinácii s inými tabletami, dávka by nemala presiahnuť jednu pätinu tablety naraz. Priebeh liečby nie je dlhší ako päť dní.

Recenzie a analógy

Náklady na "Diakarb" sú pomerne nízke, takže náhradu často nehľadá. V ruských lekárňach cena tohto lieku často nedosahuje tristo rubľov. Ale ak sa stále snažíte ušetriť peniaze, zvážte lieky ako Furosemid, Veroshpiron a Dichlothiazide. Niektoré z týchto liekov majú cenu až sto rubľov. Nie vždy sú však také účinné ako Diakarb. Preto sa pred vykonaním nezávislej výmeny tabliet určite poraďte so svojím lekárom. Vo vašom prípade to nemusí byť možné.

Je pozoruhodné, že pacienti, ktorí náhodou užívali tento liek, o ňom hovoria veľmi pozitívne. Mnohí píšu, že už jedna tableta denne účinne znižuje vnútrolebečný tlak a zmierňuje pravidelné bolesti hlavy. Existujú prípady, keď užívanie kurzov "Diakarba" v kombinácii s inými liekmi pomohlo zachrániť novorodenca pred hydrocefalom len za jeden rok.

Zároveň takmer žiadna z recenzií neobsahuje informácie o vedľajších účinkoch. Pacienti liek tolerovali veľmi dobre a nesťažovali sa na nevoľnosť. Preto, ak vám predpíšu Diakarb, neznepokojujte sa. Tento liek, v závislosti od dávkovania, vám prinesie iba pozitívny výsledok.

Diuretiká (diuretiká)

Liečivé diuretiká (tablety, roztoky.

Popis lieku a zloženia

Formulár na uvoľnenie

• Tablety bielej (alebo takmer bielej) farby so skosením, ploché, okrúhle, na jednej strane s označením "VEROSPIRON" - 25 mg, 20 kusov v jednom blistri, v škatuľke.
• Kapsuly so žltým uzáverom a bielym telom, tvrdé, želatínové, s granulovanou jemnozrnnou bielou zmesou - 50 mg, 10 kusov v blistri, 3 blistre v škatuľke.
• Kapsuly s oranžovým uzáverom a žltým telom, želatínové, tvrdé, s granulovanou jemnozrnnou bielou zmesou - 100 mg, 10 kusov v blistri, 3 blistre v škatuľke.

Dávkovanie a trvanie užívania Veroshpironu určuje iba lekár a závisí od diagnózy a závažnosti stavu:

• Esenciálna hypertenzia - mg raz denne, potom sa dávka môže postupne zvyšovať na 200 mg (1 krát za 2 týždne), trvanie prijatia je najmenej 2 týždne.
• Idiopatický hyperaldosteronizmus - mg raz denne.
• Ťažký hyperaldosteronizmus a hypokaliémia - mg 2-3 krát denne; ďalej, keď sa stav zlepší, dávka sa môže znížiť na 25 mg denne.
• Edém pri nefrotickom syndróme - mg denne.
• Edém pri srdcovom zlyhaní - mg 2-3 krát denne, počas 5 dní v kombinácii s tiazidovými diuretikami; ďalšia udržiavacia dávka sa môže znížiť na 25 mg (stanovené individuálne).
• Edém pri cirhóze pečene - dávka Veroshpironu závisí od pomeru iónov Na + / K + v moči. Ak je tento pomer väčší ako 1,0, predpisuje sa 100 mg raz denne; v pomere menej ako 1,0 mg raz denne sa odporúča; ďalšia udržiavacia dávka sa určuje individuálne.
• Diagnostický test na hyperaldosteronizmus – 400 mg denne sa rozdelí do niekoľkých dávok, užíva sa 4 dni. Pri dlhodobom teste sa môže odporučiť 400 mg denne počas 3-4 týždňov.
• Predoperačná príprava na primárny hyperaldosteronizmus - pomg denne, rozdelená do 2-3 dávok; trvanie prijatia sa určuje individuálne.

Predávkovanie

Ak sa zistia vyššie uvedené príznaky, pacient by mal vypláchnuť žalúdok (vyvolať zvracanie) a poradiť sa s lekárom. Neexistuje žiadne špecifické antidotum pre Veroshpiron. Na pomoc pacientovi sa vykonáva symptomatická terapia.

Veroshpiron pre deti

1. Počiatočná denná dávka - 1-3 mg / kg pre 1-4 dávky.

2. Po 5 dňoch je možné úvodnú dávku upraviť (v prípade potreby ju možno zvýšiť 3-krát).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Veroshpiron na chudnutie

• sklon ku krvácaniu;
• poruchy funkcie pečene;
• hnačka, vracanie a nevoľnosť;
• menštruačné poruchy u žien alebo gynekomastia u mužov;
• žalúdočné choroby atď.

Nemali by sme zabúdať, že nekontrolovaný príjem tohto diuretika ľuďmi s určitými ochoreniami obličiek môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek a spôsobiť pohyb kameňov po močových cestách.

Lieková interakcia Veroshpiron

Všeobecná klasifikácia diuretík

• Prírodné diuretiká (bylinné odvarky, niektoré potraviny, bylinkové čaje atď.);
• Diuretiká (rôzne tablety a roztoky na intravenózne podanie).

Okrem toho, v závislosti od účelu, sú diuretiká rozdelené do nasledujúcich kategórií:

1. Silné („stropné“) diuretiká používané na rýchle odstránenie opuchov, zníženie tlaku, odstránenie toxickej látky z tela v prípade otravy atď.;

2. Diuretiká dlhodobo používané v rámci komplexnej terapie ochorení srdca, obličiek a močových ciest;

3. Diuretiká používané na kontrolu močenia pri rôznych ochoreniach (napríklad cukrovka, dna atď.).

Zloženie a formy uvoľňovania

• koloidný oxid kremičitý;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• mikrokryštalická celulóza;
• povidón;
• stearát horečnatý.

Niekedy sa v tabletách Diakarb ako pomocné zložky nepoužívajú vyššie uvedené látky, ale zemiakový škrob, mastenec a sodná soľ glykolátu škrobu.

Terapeutický účinok (z čoho tablety Diacarb)

• Diuretický účinok;
• Antiepileptický účinok;
• Antiglaukómový účinok;
• Znižuje intrakraniálny tlak.

Diuretický účinok Diacarbu v porovnaní s inými diuretikami je slabý, ale dosť viditeľný. Mechanizmus diuretického účinku Diakarby je taký, že pri zvýšenej sekrécii moču sa draslík vylučuje z tela vo veľkých množstvách súčasne s tekutinou. Preto je na pozadí používania Diakarbu potrebné užívať ďalšie draselné prípravky (napríklad Asparkam, Panangin, Aspangin atď.), Aby sa doplnilo normálne množstvo tohto stopového prvku v krvi a buniek a na prevenciu hypokaliémie (koncentrácia draslíka v krvi je nižšia ako norma).

Indikácie na použitie

• Edematózny syndróm miernej alebo strednej závažnosti v dôsledku chronickej srdcovej alebo kardiopulmonálnej insuficiencie (Diacarb sa používa ako súčasť komplexnej liečby);
• Ako prostriedok predoperačnej prípravy pred chirurgickými zákrokmi na zníženie vnútroočného tlaku pri rôznych typoch glaukómu (primárny, sekundárny, chronický otvorený uhol, akútny uhol s uzavretým uhlom);
• Ako súčasť kombinovanej konzervatívnej terapie sekundárneho glaukómu;
• Epilepsia (veľké a malé záchvaty u detí a v zmiešaných formách sa Diacarb používa ako súčasť komplexnej terapie);
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• Akútna horská choroba (na skrátenie obdobia aklimatizácie);
• Meniérova choroba;
• tetánia;
• Predmenštruačný syndróm;
• Dna.

Diakarb - návod na použitie

Všeobecné pravidlá aplikácie

Schéma užívania Diakarby

1. Užívajte tablety Diacarb v predpísanom dávkovaní každý druhý deň;

2. Tablety užívajte v požadovanom dávkovaní dva dni po sebe, potom si dajte jeden deň prestávku. Po prestávke vypite drogu znova dva dni za sebou, potom znova prestávku na deň atď.;

3. Tablety užívajte v požadovanom dávkovaní tri dni po sebe, potom si urobte prestávku 1 - 2 dni. Po prestávke vezmite tabletky znova tri dni, potom znova prerušte užívanie atď.

Odrody, názvy, zloženie a formy uvoľňovania

• indapamid;
• indapamid MB;
• Indapamid MV Stada;
• Indapamid Stada;
• indapamid retard;
• indapamid retard-OBL;
• Indapamid retard-Teva;
• indapamid Sandoz;
• indapamid-OBL;
• indapamid-Verte;
• Indapamid-Teva;
• Indapamid Polpharma.

Tieto odrody sa od seba líšia takmer len názvami, keďže všetky obsahujú rovnakú účinnú látku v rovnakom dávkovaní, no vyrábajú ich rôzne farmaceutické spoločnosti.

1. Kapsuly na perorálne podávanie;

3. Tablety s predĺženým účinkom.

Čo pomáha Indapamidu?

• Znižuje krvný tlak (hypotenzný účinok);
• Rozširuje krvné cievy (je vazodilatátor);
• Znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu;
• Znižuje odpor v arteriolách;
• Pomáha znižovať stupeň hypertrofie ľavej srdcovej komory;
• Má stredne močopudný (diuretický) účinok.

Hypotenzívny účinok indapamidu sa vyvíja, keď sa užíva v dávkach (1,5 - 2,5 mg denne), ktoré nespôsobujú diuretický účinok. Preto sa liek môže používať na zníženie krvného tlaku po dlhú dobu. Pri užívaní indapamidu vo vyšších dávkach sa hypotenzný účinok nezvyšuje, ale objavuje sa výrazný diuretický účinok. Je potrebné mať na pamäti, že zníženie krvného tlaku sa dosiahne iba týždeň po užití Indapamidu a trvalý účinok sa rozvinie po 3 mesiacoch užívania.

Indikácie na použitie

• Arteriálna hypertenzia;
• Eliminácia edematózneho syndrómu pri chronickom zlyhaní srdca (táto indikácia nie je registrovaná vo všetkých krajinách).

Inštrukcie na používanie

Ako užívať Indapamid kapsuly a tablety

Tablety s dlhodobým účinkom (Indapamid retard a MB) - návod na použitie

Liečivo Hypotiazid

Formulár na uvoľnenie

Najnovšie

Moja žena mala od detstva problémy s pečeňou, v 10 rokoch zbelela na hepatitídu.

Dobrý deň, už 4. deň beriem antibiotiká a s nimi aj baktérie.

Dobré popoludnie, beriem antikoncepčné tabletky (REGULON) a včera ma prepustili.

môj manžel má 37 rokov, má hypertenziu, nadváhu, často kŕče.

Dobrý deň, nedávno som bola v 35. týždni tehotenstva pri návšteve lekára.

4 najlepšie diuretiká

V takýchto prípadoch je zvykom povedať „Článok slúži len na informačné účely a nie je určený pre ...“. My však hovoríme inak. Ak vás opuch – prerušovaný alebo pretrvávajúci – obťažuje natoľko, že uvažujete o kúpe diuretika, potom je čas navštíviť lekára. A zistite, čo presne spôsobilo vačky pod očami alebo opuchnuté členky. Toto je jediná bezpečná možnosť, pretože vám bude predpísané najlepšie diuretikum, ktoré uľaví vášmu konkrétnemu stavu bez toho, aby hrozilo, že spôsobí komplikácie.

Tieto lieky nie sú zahrnuté v povinnej domácej lekárničke a vo väčšine prípadov tam jednoducho nie sú potrebné. Každé diuretikum má svoj vlastný mechanizmus účinku, indikácie a kontraindikácie, a preto ho nemožno vybrať bez účasti kvalifikovaného odborníka. Ale ak je to potrebné, táto skupina liekov sa môže stať prvou pomocou v situáciách, keď nie je možné z akéhokoľvek dôvodu navštíviť lekára.

Takže ste už pochopili, že s diuretikami, ako aj s vlastným zdravím, sa musí zaobchádzať zodpovedne. A teraz môžete prejsť na hodnotenie najlepších diuretík, ktorými si môžete (v prípade potreby!) doplniť domácu lekárničku.

furosemid

Náklady na balenie tabliet 50ks / 40mg sú asi 25 rubľov. Ampulky 1% 2ml 10 ks - 30 rubľov. Dostupné aj pod obchodným názvom Lasix.

Furosemid je zahrnutý v názve ako najobľúbenejší a najrozšírenejší, ale Torsemid, Bumetamid a ďalšie patria do rovnakej skupiny silných diuretík.

Furosemid patrí medzi "stropné", veľmi silné diuretiká, ktoré účinkujú niekoľko minút po užití tabletky a 5-15 minút po injekcii (v závislosti od spôsobu podania - intravenózne alebo intramuskulárne). Umožňuje vám rýchlo znížiť krvný tlak, odbremeniť srdce, urýchliť vylučovanie tekutín pri edémoch pečene a obličiek vrátane ascitu a tiež minimalizovať hrozbu mozgového a pľúcneho edému, prípadne odstrániť už vzniknuté edémy týchto orgánov.

Furosemid je "ambulancia" a nie liek na liečbu stavov, ktoré spôsobili opuch. Nevýhodou tohto diuretika je jeho schopnosť rýchlo odstrániť životne dôležité soli, preto sa vo väčšine prípadov Furosemid v prípade potreby používa jednorazovo. Pri častejšom používaní lieku je potrebné kontrolovať hladinu elektrolytov v krvnej plazme, ako aj paralelný príjem liekov obsahujúcich draslík.

Prísne kontraindikované pri ťažkej hepatálnej a renálnej insuficiencii, zúžení priesvitu močového mechúra alebo močovej trubice, nedostatku močenia a iných stavoch, pri ktorých sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

stupňa. Vzhľadom na skutočne vysokú účinnosť lieku a jeho schopnosť rýchlo pomôcť v kritických podmienkach mu bolo udelených 9 bodov z 10.

Recenzie. „Mama má hypertenziu, bez Furosemidu by ju jednoducho nezachránili. Naučila sa podávať si injekciu do žily, doslova po 5 minútach začne tlak klesať. Toto je najlepšie diuretikum, iné lieky sa u nás neudomácnili - účinok je rovnaký, ale sú oveľa drahšie.

hypotiazid

Náklady na balenie tabliet 25 mg/20 ks. je asi 100 rubľov.

Hypotiazid sa vzťahuje na diuretiká so stredne výrazným účinkom. Po užití tabletky nastáva účinok v priebehu niekoľkých minút a trvá približne 6-14 hodín (v závislosti od výkonu obličiek, charakteru opuchu a iných faktorov). Vďaka miernemu účinku lieku sa predpisuje na liečbu hypertenzie (v kombinácii s inými liekmi), chronických edémov rôzneho pôvodu, glaukómu (na zníženie vnútroočného a intrakraniálneho tlaku) a iných stavov, pri ktorých sa udržiava určitá hladina krvného tlaku alebo zníženie vnútorného a podkožného edému. Môže sa užívať počas dlhých kurzov, za predpokladu pravidelného monitorovania hladín elektrolytov.

Nedostatky. Malý počet kontraindikácií - individuálna intolerancia na sulfónamidy a tehotenstvo - sú viac ako kompenzované možnými vedľajšími účinkami - počnúc "husou kožou" na koži, končiac vážnym porušením rovnováhy vody a elektrolytov, proti ktorým sa vyvíjajú ešte nebezpečnejšie komplikácie. Zároveň, hoci je Hypotiazid indikovaný na liečbu srdcových ochorení, nemožno ho užívať spolu s antiarytmikami.

stupňa. Vysoká pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov znížila hodnotenie lieku. Výsledkom je, že nástroj získa 7 bodov z 10.

Recenzie. „Hypotiazid pijem iba v lete v krátkych kúrach 1-1,5 týždňa s prestávkou 3 týždne, ako mi predpísal lekár. Išiel som na recepciu kvôli hroznému opuchu, ktorý sa vyskytuje v lete. Doslova sa dlaň nemohla vtesnať do dlane, koža bola natiahnutá do takej miery od edému. Po dvoch kúrach opuch výrazne zoslabol a ďalšie leto začala piť Hypotiazid preventívne, od konca apríla. Bolo to moje prvé leto, ktoré sa nespomínalo na muky, ale na prechádzky a dokonca aj na výlet k moru.

Veroshpiron

Náklady na balenie tabliet 25 mg/20 ks. - asi 45 rubľov. Analógy - Nolaxen, Spironolaktón.

Tento liek patrí do skupiny diuretík s najmenej výrazným účinkom, ale nespôsobuje stratu draslíka. Po užití tabletky sa účinok lieku vyvíja postupne, maximum dosahuje len 2-3 dni, ale pretrváva aj dlhodobo. Aj niekoľko dní po ukončení užívania lieku sa stále prejavuje diuretický účinok. Predpisuje sa v kombinácii s inými silnými diuretikami na kompenzáciu nimi spôsobených strát minerálnych solí. Ako nezávislý liek na liečbu edému sa nepoužíva kvôli svojmu nevyjadrenému účinku.

Nedostatky. Vzhľadom na to, že vylučovanie a vylučovanie moču je pomalé, môže sa vyvinúť jeho stagnácia v močovom mechúre a v dôsledku toho tvorba kameňov. Osobitnú opatrnosť je potrebné dodržiavať u ľudí so sklonom k ​​urolitiáze alebo u ľudí, ktorí už majú toto ochorenie diagnostikované. Okrem toho je Veroshpiron "bohatý" takmer na všetky nežiaduce účinky, ktoré sú vlastné iným diuretikám (okrem zníženia hladiny draslíka v krvnej plazme).

stupňa. Pomer výhod a nevýhod je približne rovnaký, ale vzhľadom na menej výrazné zdravotné riziko v dôsledku účinku šetriaceho draslík si Veroshpiron zaslúži 9 bodov.

Recenzie. „Liečil som sa Diakarbom, ale závislosť sa uchytila ​​veľmi rýchlo a lekár mi to zrušil. A opuch sa začal znova objavovať, bolo ťažké dýchať. Rozhodol som sa vyskúšať Nolaxen - spočiatku to nemalo žiadny účinok a po dni opuch začal miznúť. Povedal by som, že jedno z najlepších diuretík, pôsobí jemne a "nepoháňa" záchod, ako iné drogy.

medvedica

Balenie listov medvedice s hmotnosťou 50 g stojí asi 50 rubľov.

Po prečítaní charakteristík predchádzajúcich diuretík si môžete oddýchnuť. Pred nami je 100% prírodný produkt s výrazným diuretickým účinkom. Jeho nespornou výhodou je malý počet kontraindikácií (ak sa používa správne), ako aj protizápalový účinok na orgány genitourinárneho systému. Je to veľmi cenná kvalita, keďže viac ako 50 % návštev lekára so sťažnosťami na opuchy je spôsobených ochoreniami obličiek a močových ciest. Toto prírodné diuretikum môžu užívať aj tehotné a dojčiace ženy (samozrejme, ak nie je nutné užívať diuretiká), pričom dodržujú pravidlo: liečba by nemala trvať dlhšie ako 5 dní, potom by sa mala dať prestávka 1 týždeň .

Medzi podmienené nevýhody patrí potreba pripravovať čerstvú infúziu denne, ako aj nie príliš príjemná chuť takého „čaju“. Neodporúča sa ľuďom so sennou nádchou a inými prejavmi peľovej alergie. Prinajmenšom sa najskôr poraďte s alergológom, alebo si jednoducho majte po ruke antihistaminikum.

stupňa. Takmer žiadne kontraindikácie, účinné a lacné diuretikum si zaslúži najvyššie hodnotenie v rebríčku najlepších - 10 bodov.

Recenzie. „Obličkové kamene, len medvedica je zachránená. Hneď ako počujem, že sa kameň „pohne“, okamžite začnem piť. Áno, nepríjemná chuť, ale pomáha zmierniť bolesť v obličkách a potom kameň prestane obťažovať.

Kedy nepotrebujete diuretiká?

Aby sme čitateľa okamžite zachránili pred mylnými predstavami, diuretiká sú údajne akýmsi analógom validolu, ktorý „necháme ležať, raz sa to bude hodiť“, uvedieme najčastejšie situácie, keď sa diuretiká používajú na úkor vlastného. vlastné zdravie.

"Hangover" opuch. Chcete v práci vyzerať ako človek, keď ste deň predtým strávili v klube až do rána? Diuretický liek zníži stupeň opuchu, ale pozdvihne syndróm kocoviny na kvalitatívne novú úroveň. Alkohol na štiepanie vyžaduje obrovské množstvo vody. Preto bolesť hlavy a nevoľnosť nie sú len intoxikáciou, ale aj dehydratáciou. Čo ešte umocníte odstránením vzácnej vody z tela diuretikami. Koľko z týchto „zdravotných opatrení“ bude stačiť vášmu srdcu, ktoré musí pumpovať zahustenú, dehydrovanú krv – nevedno.

"Zdá sa, že tlak stúpol." Tak sa zdá, alebo ruža? Príznaky vysokého aj nízkeho krvného tlaku môžu byť také podobné, že sa to bez pomoci tonometra nezaobíde. Pri hypertenzii diuretiká skutočne pomáhajú znižovať krvný tlak a minimalizujú pravdepodobnosť komplikácií v mozgu a srdci. Ale s hypotenziou môže byť výsledok nepredvídateľný a môže dokonca viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je vaskulárny kolaps. Malo by sa pamätať na to: ak neustále trpíte vysokým krvným tlakom, napríklad s priemernou dennou rýchlosťou 170/110 mm Hg, potom sú „všeobecne akceptované“ normy vo vašom prípade veľmi podmienené. To, čo by sa u zdravého človeka vo vašom veku považovalo za normálny tlak (napríklad 120/70 mmHg), môže pre vás znamenať, že klesol na kritickú úroveň.

"Obleč si nové šaty - alebo zomri!" . Ak si kupujete nové šaty za účelom návštevy notára a spísania závetu, pokojne pite diuretiká. A nie je to hororový príbeh. Ľudia, ktorí fanaticky sledujú každý gram na váhe a každú kalóriu na tanieri, nie sú veľmi zdraví. V prvom rade ide o koncentráciu elektrolytov v krvi - látok, vďaka ktorým funguje srdce. Ide o veľmi „nespoľahlivé“ zlúčeniny, ktoré opúšťajú telo pri každej príležitosti – dokonca aj pri potení. Čo môžeme povedať o ich cielenom vylučovaní spolu s močom. Ak sa teda po týždni vody a vzduchu hrdíte magickou ľahkosťou v tele, nejde o chudnutie, ale o chemické poruchy v zložení krvi, ktorá už nie je schopná vyživovať tkanivá vrátane srdcového svalu. . Užívanie diuretík v tomto prípade môže skončiť neúspechom.

Vážení priatelia, ahojte!

Aby som bol úprimný, naštval si nás s Antonom, pretože to komentoval iba jeden človek.

Anna, ďakujem veľmi pekne!

Naozaj chcem pochopiť, prečo ostatní mlčali? Čo jej bolo? Sú tieto články ťažko zrozumiteľné? Potrebujete sa ponoriť do fyziológie? Nedostali ste vytúžený zoznam liekov, ktoré môžete návštevníkom odporučiť na hypertenziu?

Sme stratení v dohadoch. No, aspoň mi tu naznač. 🙂

Prosím ťa, hlavná vec je nemlčať. V opačnom prípade, ako budeme vedieť, že sme boli zavalení nesprávnym smerom, ak nám o tom priamo nepoviete? Koniec koncov, pracujeme pre vás.

Dnes tu máme posledný, venovaný liekom na hypertenziu a dávam slovo Antonovi.

Ďakujem, Marina!

Milí priatelia, sme doslova posledným ťahákom a skončíme s rozprávaním o antihypertenzívach.

Najprv tradične trochu fyziológie.

O tom, čo ovplyvňuje čísla krvného tlaku, sme už hovorili veľa.

Aby sme to zhrnuli, výška krvného tlaku závisí od sily, ktorou srdce vytláča krv z ľavej komory, a od sily, ktorou tomu cievy vzdorujú.

Už sme zvážili „tisíc a jeden faktor“, ktorý ovplyvňuje tieto dva ukazovatele.

Teraz je čas hovoriť o vzťahu medzi hustotou, objemom cirkulujúcej krvi a krvným tlakom.

Čo hustota krvi ?

Predstavte si vozovku veľkého mesta počas dňa. Autá jazdia ľahko a voľne. Ich hustota na ceste je nízka. Teraz si predstavte rovnakú vozovku večer po práci. Je prešpikovaná autami, ktoré sa po nej plazia doslova „plece pri pleci“, t.j. v tomto prípade je hustota vysoká.

Hustota krvi závisí od toho, koľko formovaných prvkov ("strojov") je v nej obsiahnutých vo vzťahu ku kvapalnej časti ("cesta") a od toho, koľko bielkovín a elektrolytov je v nej obsiahnutých.

ALE objem cirkulujúcej krvi zalezi od ovela viac faktorov.

Prvým je adrenalín, ktorý, ako viete, pri strese uvoľňujú nadobličky a spôsobuje sťahovanie ciev, čo spôsobuje skokový tlak.

To však nie je všetko, čo dokáže. Pod pôsobením adrenalínu sa do celkového obehu uvoľňuje aj tá časť krvi, ktorá bola predtým v depe: podkožné tkanivo, pečeň, slezina. A ak je v cievach veľa krvi, tlak stúpa ešte viac.

Druhým faktorom je množstvo vody v krvi. Závisí to od toho, koľko elektrolytov je v ňom, najmä sodíkových iónov, ktoré zabezpečujú osmotický tlak, a bielkovín (onkotický tlak).

Inými slovami, všetka krvná voda je viazaná na ióny a bielkoviny. To znamená, že zvýšenie obsahu elektrolytov v krvi, nehovoriac o iných látkach, zvýši hustotu aj objem cirkulujúcej krvi. To povedie k zvýšeniu tlaku na cievnu stenu a zvýšeniu krvného tlaku. Je to jasné?

Ako sa reguluje metabolizmus voda-soľ?

Teraz sa dostávame k orgánu, ktorý reguluje metabolizmus voda-soľ v tele. Totiž obličky. Všimli ste si, koľkokrát sme počas rozhovoru o hypertenzii hovorili o obličkách?

Áno, je to jeden z hlavných orgánov, ktoré regulujú hladinu krvného tlaku.

Už vieme, ako sa obličky podieľajú na humorálnej regulácii krvného tlaku. Okrem toho sme hovorili o tom, že angiotenzín II aktivuje uvoľňovanie aldosterónu nadobličkami, čo znižuje vylučovanie sodíka z tela. Tu nastal čas podrobnejšie sa porozprávať o hlavnej funkcii obličiek – filtrácii a o mechanizmoch, ktorými sa reguluje objem cirkulujúcej krvi.

Oblička je orgán pozostávajúci z dvoch vrstiev - vonkajšej alebo kortikálnej a vnútornej drene.

Obrázok 1

Kortikálna vrstva obsahuje funkčnú jednotku obličky - nefrón (glomerulus). V nefrone sa krvná cieva rozvetvuje, mení sa na sieť kapilár, ktoré sú obklopené kapsulou nazývanou Bowman-Shumlyansky kapsula.

V ňom sa filtrujú látky: z krvi do lúmenu kapsuly, podľa princípu „kde je menšia koncentrácia, tam idem“, vstupuje glukóza, sodík, draslík, horčík, ktoré so sebou „ťahajú“ vodu. Výsledný filtrát sa nazýva "primárny moč".

Voda vstupuje pasívne, po iónoch a proteínoch, a je transportovaná špeciálnymi proteínmi, ktoré tvoria póry v bunkových membránach - akvaporínmi.

Venujte pozornosť, na obrázku 2 je dobre znázornené, že rúrky, ktoré vychádzajú z nefrónu, majú svoju vlastnú špeciálnu štruktúru: najprv sa vytvorí určitý druh zvlnenia - proximálny stočený tubul, potom rúrka vytvorí ohyb - Henleovu slučku, potom ďalšie zvlnenie - distálny stočený tubulus, ktorý ústi do zberného kanálika.

Obrázok 3 dobre ukazuje, že všetky tieto rúrky sú tesne opletené kapilárnou sieťou. To je veľmi dôležité: v rôznych oblastiach sa elektrolyty, glukóza, bielkoviny a voda absorbujú späť do cievy.

Obrázok 3

A zvyšok, ktorý sa dostal do zberného kanála, sa nazýva „sekundárny moč“. Je to on, kto pod vplyvom gravitácie prúdi najprv do obličkovej panvičky, potom do močovodov, do močového mechúra a odtiaľ je odstránený z tela.

Ako je regulovaná funkcia obličiek?

Teraz si povedzme, aké mechanizmy regulujú prácu obličiek.

Prvým je množstvo krvi, ktoré k nemu prúdi. Závisí to od priesvitu aferentných ciev, čo zase úzko súvisí s úrovňou krvného tlaku.

Okrem toho má oblička jednu vlastnosť. Vedľa nefrónu sú špeciálne bunky nazývané juxtaglomerulárny aparát. Keď sa tlak v aferentnej cieve zníži, syntetizujú renín a uvoľňujú ho do krvi. Tým sa aktivuje enzým konvertujúci angiotenzín. Cievy sa zužujú, tlak v aferentnej cieve stúpa, oblička rýchlo dostáva výživu.

Okrem toho dva hormóny ovplyvňujú nefrón.

Prvým je vazopresín. Hovorili sme o ňom hneď na začiatku nášho rozhovoru o antihypertenzívach. Tento hormón aktivuje všetky akvaporíny, čo vedie k zvýšenej reabsorpcii (reabsorpcii) vody obličkami.

Druhým hormónom je aldosterón, hormón nadobličiek. Uvoľňuje sa v dôsledku pôsobenia na nadobličky sympatického nervového systému, ako aj v reakcii na zvýšenie koncentrácie angiotenzínu II v krvi.

Zvyšuje vylučovanie draslíka, zadržiava sodík, a tým aj vodu. V dôsledku toho je účinkom týchto hormónov zadržiavanie vody v tele, čo zvyšuje objem krvi a následne krvný tlak.

Nech sa páči. Teraz, keď sme sa zaoberali komplexnou konštrukciou vylučovacieho systému, môžeme prejsť k liekom, ktoré znižujú objem cirkulujúcej krvi, a tým znižujú tlak.

Ako sa delia diuretiká?

1. Extrarenálne diuretiká (pôsobiace mimo obličiek)

A. Lieky, ktoré zvyšujú osmolaritu plazmy;

B. Diuretiká tvoriace kyselinu;

B. Antagonisty aldosterónu.

1. Renálne diuretiká (pôsobia priamo na obličky).

A. Prostriedky ovplyvňujúce proximálne stočené tubuly;

B. Slučkové diuretiká;

B. Prostriedky pôsobiace na počiatočnú časť distálnych stočených tubulov;

D. Prostriedky ovplyvňujúce koncovú časť distálnych stočených tubulov a zberných kanálikov.

Extrarenálne diuretiká

Prvým spôsobom, ako zvýšiť vylučovanie vody, je zaviesť do lúmenu tubulu látku, ktorá bude silnejšia ako sodík, iné elektrolyty a bielkoviny na prilákanie vody.

Takouto látkou je MANNITOL - viacsýtny alkohol, ktorý sa vyrába vo forme 15% roztoku.

Vďaka schopnosti „vysušiť“ tkanivá sa používa nie vtedy, keď je potrebné znížiť tlak, ale v situáciách, kedy je potrebné „odstrániť“ vodu z tkanív, napríklad pri poranení mozgu sprevádzanom opuchom, príp. ak je to potrebné, okamžite odstráňte jed z tela, napríklad fenobarbital.

Medzi kyselinotvorné lieky patrí CHLORID AMONNÝ, CHLORID VÁPENATÝ. Pri perorálnom podaní interagujú s fosfátmi v črevách a vyzrážajú sa. Ióny chlóru sa absorbujú, ich prebytok sa vylučuje obličkami spolu so sodíkom a vodou.

Druhým spôsobom odstránenia „prebytočnej“ tekutiny je zablokovanie pôsobenia aldosterónu, ktorý zvýši vylučovanie sodíka a vody, no zároveň zachová draslík v tele. Takýto liek sa nazýva spironolaktón alebo VEROSHPIRON.

Účinok lieku sa vyvíja postupne, v priebehu dvoch až troch dní. Pri zrušení zostáva v krvi ďalší deň. Liek sa používa ako na liečbu arteriálnej hypertenzie (často ako súčasť kombinovanej liečby), tak aj na liečbu chronického kongestívneho zlyhania srdca, keď srdce nedokáže „vypumpovať“ krv z malého kruhu, čo spôsobuje opuch tkanív a orgánov.

Renálne diuretiká

Liek, ktorý pôsobí proximálne stočené tubuly je aminofylín - EUFILLIN.

Eufillin je myotropické spazmolytikum, inhibítor adenozínových receptorov. Táto droga je veľmi všestranná a zákerná. Blokuje fosfodiesterázu, ktorá zvyšuje obsah cAMP. Ukázalo sa však, že liek blokuje fosfodiesterázu nielen v pľúcach, ale aj v cievach a obličkách, čo má diuretický účinok.

Droga je návyková. A diuretický účinok nie je zvlášť silný. Nie je selektívny pre draslík a môže spôsobiť kardiovaskulárne komplikácie od kolapsu spojeného s poklesom krvného tlaku až po závažné arytmie. Preto sa eufillin používa veľmi opatrne. A v Európe vo všeobecnosti podlieha účtovníctvu a pri transakciách s ňou sa postupuje podobne ako pri transakciách s morfínom.

Ďalšia skupina je slučkové diuretiká, teda pôsobenie na úrovni slučky Henleho. Sú to veľmi silné diuretiká, ale majú dve vlastnosti:

1) lieky vyvolávajú hypokaliémiu, hypokalciémiu, čo vedie ku komplikáciám - parestézia, srdcové arytmie, osteoporóza;

2) sú to lieky s krátkym účinkom - trvajú len 2-4 hodiny. Preto nie sú predpisované ako antihypertenzíva, hoci tlak je znížený a teoreticky môžu byť použité ako prostriedok na rýchle zníženie tlaku.

Do tejto skupiny patria lieky FUROSEMID, TORASEMID, KYSELINA ETAKRINOVÁ.

Podrobnejšie sa zastavím pri TORASEMIDE, ako jednom z nových liekov.

Je známy pod menami TRIGRIM a DIUVER. V Rusku je dostupný vo forme tabliet, ale existuje aj injekčný roztok.

Hlavným rozdielom od jeho "progenitora" furosemidu je, že v menšej miere spôsobuje hypokaliémiu. Liečivo inhibuje transportér-nosič sodíka, draslíka a chlóru, ktorý sa nachádza v hrubej časti Henleho slučky, čo vedie k zvýšeniu osmolarity primárneho moču, čo vedie k zadržiavaniu vody v obličkových tubuloch.

Liečivo rýchlo preniká do krvi z čriev, maximálna koncentrácia - po 1-2 hodinách. Trvanie účinku je až 5 hodín.

TORASEMID blokuje aldosterónové receptory, znižuje fibrózu myokardu a zlepšuje jeho diastolickú funkciu.

Zaujímavá vlastnosť: indikácia na použitie "arteriálnej hypertenzie" sa objavila až v najnovšom vydaní pokynov. V skorších verziách existovalo len „chronické srdcové zlyhanie“.

Ďalšou skupinou sú fondy pôsobiace na začiatok distálnych stočených tubulov.

Prvým liekom v tejto skupine je hydrochlorotiazid, známejší ako HYPOTHIAZIDE.

Liek zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru, draslíka a horčíka.

Hydrochlorotiazid sa slabo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, preto sa odporúča užívať ho nalačno. Účinok lieku začína 2 hodiny po požití a trvá až 12 hodín. Neznižuje normálny krvný tlak, ale zvyšuje účinok iných antihypertenzív. Hypotenzívny účinok sa dosiahne po 3-4 dňoch užívania lieku.

Hlavné vedľajšie účinky sú spojené s porušením vylučovania iných látok. Napríklad liek znižuje vylučovanie kyseliny močovej, čo môže vyvolať dnu. Spôsobuje aj ortostatickú hypotenziu, bolesti hlavy, závraty, vyrážky, zápaly ciev – vaskulitídu.

Ďalším liekom je indapamid (ARIFON, RAVEL, INDAP atď.).

Mechanizmom účinku je podobný hydrochlorotiazidu, ale v menšej miere vyvoláva hypokaliémiu. Indapamid má antihypertenzívny účinok tým, že narúša tok vápnika v cievach, čím sa znižuje objem cirkulujúcej krvi. Okrem toho zvyšuje syntézu prostacyklínu bunkami cievneho endotelu, látky, ktorá rozširuje cievy a zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek.

Liek nemení parametre metabolizmu lipidov a uhľohydrátov, čo umožňuje jeho použitie u pacientov s diabetes mellitus a aterosklerózou. Dôležitá vlastnosť - zvýšenie dávky nezvyšuje hypotenzný účinok. Štúdie ukázali, že pôvodný indapamid možno použiť ako monoterapiu arteriálnej hypertenzie.

Vedľajšie účinky sú podobné ako pri hydrochlorotiazide, ale v terapeutických dávkach sú oveľa menej časté.

Pozn ! Kombinované použitie indapamidu a nasledujúcich liekov spôsobuje život ohrozujúcu arytmiu:

• antiarytmiká - chinidín a jeho deriváty;
• sotalol; amiodaron;
• Neantiarytmické lieky - fenotiazíny (Aminazin, Sonapax);
• benzamidy (Eglonil, Amisulpirid);
• deriváty butyrfenónu (Droperidol, Haloperidol);
• množstvo antimikrobiálnych látok a antibiotík - Erytromycín, Sparfloxacín, Moxifloxacín.

Nesteroidné protizápalové lieky, najmä prípravky kyseliny salicylovej, znižujú antihypertenzný účinok indapamidu.

A teraz si spomeňme na najbežnejší liek na prevenciu infarktu a mŕtvice: ide o kyselinu acetylsalicylovú v dávkach okolo 100 mg. . Preto, ak lekár nepredpísal kyselinu acetylsalicylovú spolu s Indapamidom, nie je potrebné ju odporúčať.

Samotný indapamid je dobrým inhibítorom agregácie krvných doštičiek.

A ďalší dôležitý bod: užívanie liekov, ktoré stimulujú črevnú motilitu a indapamid zhoršuje hypokaliémiu. Preto opatrne s Motilium, Cerucal a Ganaton.

K prostriedkom, ktoré ovplyvňujú koniec distálnych stočených tubulov a zberných kanálikov zahŕňajú triamteren a amilorid. Lieky sa spravidla používajú s liekmi predchádzajúcej skupiny, aby sa znížila strata draslíka v tele. Najčastejšie sa používa TRIAMPUR COMPOSITE s obsahom hydrochlorotiazidu a triamterénu.

A ešte tu máme jeden liek, ktorý nespadá do tejto klasifikácie, ale tiež odstraňuje sodík z tela. Tento liek sa nazýva acetazolamid alebo DIACARB

Je pravda, že jeho diuretický účinok je dosť slabý.

Poslednou triedou antihypertenzív sú lieky rôznych skupín. Patria sem výrobky, ktoré nie sú zahrnuté v iných triedach.

Síran horečnatý

Droga má antihypertenzívne, vazodilatačné, diuretické, antiarytmické, sedatívne, antikonvulzívne účinky, znižuje zvýšený tonus maternice a vo veľkých dávkach pôsobí ako kurare (uvoľňuje kostrové svalstvo).

Vazodilatačný, antihypertenzívny a čiastočne diuretický účinok je spôsobený skutočnosťou, že ión horčíka je prirodzeným antagonistom vápnika, vytláča ho z kanálov a obsadzuje ich. Liečivo má antiarytmický účinok v dôsledku skutočnosti, že inhibuje excitabilitu myokardu.

Pri intravenóznom podaní sa účinky vyvinú do 1 minúty, s intramuskulárnou injekciou - do hodiny. Injekcia lieku do svalu je mimoriadne bolestivá, často vznikajú komplikácie - abscesy v mieste vpichu.

To je všetko. Aj keď nie, nie všetky.

Nižšie, len v prípade, napíšem, ako zastaviť hypertenznú krízu. Vec je čisto medicínsky, a lieky nie sú príjemné, takže to, čo je napísané nižšie, poslúži skôr ako referenčný materiál. Ale nikdy nevieš, čo sa v živote stane: Bože chráň, nastane situácia, keď je kríza, ale nie je žiadny lekár a nemôžete zavolať.

Čo je hypertenzná kríza?

Hypertenzná kríza je stav, ktorý si vyžaduje urgentný zásah. Prokrastinácia je ako smrť. prečo?

Počas hypertenznej krízy dochádza k spazmu všetkých ciev, ktorý postupuje. Krvné zásobenie všetkých orgánov sa rýchlo zhoršuje a ak zostane všetko tak, môže nastať katastrofa: buď cieva nevydrží stres, praskne a vykrváca, alebo srdce odmietne pracovať v podmienkach zvýšeného záťažou, dôjde k akútnemu srdcovému zlyhaniu. Alebo vám zlyhajú obličky. Takže je jednoduchšie zastaviť proces skôr, než zajde príliš ďaleko.

Hypertenzná kríza je prudký nárast krvného tlaku nad 180/120 mm Hg. Art., alebo do individuálne vysokých hodnôt. Môže byť komplikovaná (so známkami poškodenia srdca, mozgu, obličiek) a môže prebiehať bez komplikácií.

Hypertenzná kríza bez komplikácií si vyžaduje pokles krvného tlaku do hodiny a pol, komplikovaná si vyžaduje okamžitý zásah.

Komplikácie hypertenznej krízy môže byť takto:

• Mŕtvica,
• Akútne srdcové zlyhanie
• infarkt myokardu,
• akútne zlyhanie obličiek,
• Akútna retinopatia s krvácaním do sietnice.

Nekomplikovaná kríza je charakterizovaná bolesťou hlavy, závratmi, nevoľnosťou, rôznymi vegetatívnymi a psychickými reakciami (bledosť kože, podráždenosť, strach, niekedy pocit horúčavy, smäd). Na konci krízy - hojné močenie s čistým močom.

Komplikované krízy sú charakterizované všetkým vyššie uvedeným, ale začiatok je akútny. Kríza sa môže rozvinúť v priebehu niekoľkých minút až hodín, krvný tlak je nad 180/120 mm Hg, prejavujú sa poruchy krvného obehu - dvojité videnie, tinitus, parézy, paralýza, strata vedomia, záchvaty retrosternálnej bolesti, zmätená reč .

Je dôležité odlíšiť hypertenznú krízu od nekontrolovanej hypertenzie. Hlavný rozdiel medzi GB a krízou je v tom, že človek dobre znáša čísla vysokého tlaku a pri otázke na „pracovný“ tlak pomenuje vysoké čísla. Hlavnou sťažnosťou takýchto pacientov je bolesť hlavy. Príčina tohto stavu je v nesprávnej terapii, tu nič nezmôžeme, preto ho posielame k lekárovi, keďže stav nie je akútny.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

PRED POSKYTNUTÍM LEKÁRSKEJ POMOCI POTREBUJETE:

1. Položte pacienta so zdvihnutým koncom hlavy;
2. Ujasnite si, ktoré lieky sa užívajú podľa plánu, či vynechal nasledujúcu dávku, či vynechal užívanie lieku – užite ho v obvyklej dávke;
3. Zmerajte pulz, krvný tlak, zapíšte výsledky;
4. Nenechávajte pacienta samého, rozprávajte sa s ním na upokojujúce témy.

Kontrola tlaku by sa mala vykonávať každých 15 minút, pacient by mal byť v polohe na chrbte so zdvihnutým koncom lôžka. Nebudeme uvažovať o spôsoboch, ako zastaviť komplikovanú krízu: komplikácie sú hrozivé, je potrebná urgentná hospitalizácia a pokusy o pomoc môžu spôsobiť ešte väčšie škody.

Na baňkovanie nekomplikovaný hypertenzná kríza, môžeme použiť tri lieky - Propranolol, Captopril, Nifedipine.

Kritérium	propranolol	Captopril	nifedipín
typ krízy	Kombinácia zvýšeného systolického krvného tlaku a tachykardie	Rovnomerné zvýšenie systolického a diastolického krvného tlaku.
jednorazová dávka	10-40 mg	25 mg	10 mg
Spôsob podávania	Vnútri, lepšie žuť	pod jazykom	pod jazykom
Čas začiatku akcie	30-45 min.	15-60 min	5-20 minút
Kontraindikácie	Bronchiálna astma, poruchy intrakardiálneho vedenia, srdcová frekvencia<50 уд/мин.	Zúženie priesvitu renálnych artérií, chronické zlyhanie obličiek, autoimunitné ochorenia (napr. reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus)	Akútny infarkt myokardu, tachykardia alebo bradykardia, chronické srdcové zlyhanie.
Vedľajšie účinky	Bronchospazmus, bradykardia, arytmie	Alergické reakcie, vyrážka, suchý kašeľ, hypotenzia po užití lieku.	Sčervenanie kože, hypotenzia, tachykardia, arytmie
Situácie, kedy sa liek najlepšie používa	Mladí ľudia, krízy s ťažkými vegetatívnymi a psychosomatickými príznakmi, kríza zneužívania alkoholu, tyreotoxická kríza.	Pacienti so srdcovým zlyhaním, postinfarktovou kardiosklerózou, diabetes mellitus.	Pacienti trpiaci chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, bronchiálnou astmou, obliteračnými ochoreniami tepien.

Ak je táto terapia neúčinná, môžete dávku zdvojnásobiť alebo užiť 0,2 mg moxonidínu.

Ešte raz pripomínam:

Užívanie týchto liekov bez lekárskeho predpisu je prípustné len zo zdravotných dôvodov!

Teraz je to všetko. Absolvovali sme celý kurz o antihypertenzívach, ich skupinách, vlastnostiach použitia a kontraindikáciách. Dúfam, že sa vám to páčilo a naučili ste sa veľa nových vecí, ktoré vám pomôžu vo vašej práci.

Ďakujem Anton! Tu sa objavil multi-zväzok! A ako si na to všetko prišiel? 🙂

A ako tomu všetkému rozumejú kardiológovia a terapeuti?

A ako si to všetko pamätáte, priatelia? 🙂 Názvy týchto... lols, ... deepins, ... sartanov vám rozbijú jazyk!

Zaujímalo by ma, kto ich vymýšľa a na akých princípoch?

Ako sa vám páčil tento kurz priatelia?

Viete, čo zvyčajne robím na konci tréningov? Ja hovorím:

"Náš tréning sa skončil. Zapamätajte si prosím 3-5 myšlienok, faktov, ktoré boli pre vás nové a ktoré si pamätáte najlepšie.

Navrhujem, aby ste urobili to isté (v celom kurze o antihypertenzívach). A určite nám o tom povedzte v komentároch.

A ja sa s vami lúčim až do nového stretnutia o hod., ktoré bude veľmi skoro.

S láskou k vám Marina Kuznecovová

Veroshpiron a Indapamid sú populárne lieky, ktoré účinne znižujú krvný tlak. Mnohí sa však pýtajú, čo je lepšie a efektívnejšie. Ak chcete odpovedať na túto otázku, mali by ste si preštudovať ich vlastnosti a vlastnosti.

Prehľad Indapamidu a Veroshpironu

Indapamid je tiazidové diuretikum, ktoré má antihypertenzívne, vazodilatačné a diuretické vlastnosti. Používa sa spolu s liekmi z iných skupín pri liečbe arteriálnej hypertenzie. Jeho použitie výrazne zlepšuje ďalšiu prognózu. Vyrába sa v kapsulách a tabletách. Každá tableta (kapsula) obsahuje liečivú látku – indapamid.

Veroshpiron sa považuje za diuretikum šetriace draslík. Hlavným liekom je spironolaktón. Jeho účinkom je odstránenie prebytočnej vody a sodíka, má dlhodobý účinok.

Spironolaktón je aktívnou zložkou Veroshpironu.

V dôsledku diuretického účinku lieku sa krvný tlak znižuje. Liečivo začne pôsobiť po týždni od okamihu použitia. Jeho účinnosť pretrváva aj tri dni po ukončení užívania. Po užití je diuretikum transportované do obličiek, kde pôsobí. Vyrába sa v tabletách (25 mg každá) a kapsulách (50 a 100 mg každá).

Princíp účinku liekov

Indapamid je tiazidové diuretikum. Pôsobí mierne a prispieva k:

• zníženie krvného tlaku;
• zníženie OPSS;
• rozšírenie krvných ciev;
• zníženie stupňa LVH srdca.

Mechanizmus účinku indapamidu

Liek sa má užívať dlhodobo. Pri nízkych dávkach nedochádza k diuretickému účinku, čo je vhodné na dlhodobé znižovanie krvného tlaku. So zvyšujúcimi sa dávkami pôsobí ako diuretikum. Trvalý účinok nastupuje po týždni. Maximálny účinok sa dosiahne po troch mesiacoch.

Keďže liek neovplyvňuje metabolizmus lipidov a uhľohydrátov, môžu ho užívať ľudia s cukrovkou a vysokým cholesterolom. Účinne znižuje krvný tlak u ľudí s jednou obličkou.

Veroshpiron, ako draslík šetriace diuretikum, pôsobí na obličky. Zabezpečuje elimináciu vody a sodíka a tiež zachovanie draslíka. Jeho liečivá látka zabraňuje tvorbe nadmerného množstva aldosterónu. Po vstrebaní gastrointestinálnym traktom dosahuje jeho biologická dostupnosť 100 %. Najvyššia účinnosť dosahuje 2-6 hodín po použití.

Indikácie a kontraindikácie

Indapamid je indikovaný na liečbu arteriálnej hypertenzie. Deti nemajú predpísané lieky. Kontraindikácie jeho použitia sú:

• hypokaliémia;
• zlyhanie obličiek;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• hepatálna encefalopatia.

Koncept hepatálnej encefalopatie

Užívanie sa neodporúča tehotným ženám, pretože je pravdepodobný rozvoj fetoplacentárnej insuficiencie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje embryo. Dojčiace matky tiež nemajú predpísané lieky, pretože liečivá látka vstupuje do mlieka.

Veroshipron sa predpisuje na:

• opuch v dôsledku chronického srdcového zlyhania;
• primárny hyperaldosteronizmus;
• esenciálna hypertenzia;
• hypokaliémia alebo hypomagneziémia.

Príznaky hypomagneziémie

Liek je kontraindikovaný pri:

• anúria;
• závažné zlyhanie obličiek;
• glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• precitlivenosť na zložky;
• hyponatriémia;
• hyperkaliémia.

Podľa pokynov je používanie lieku deťmi do troch rokov, tehotnými ženami a počas laktácie zakázané, pretože spironolaktón nepriaznivo ovplyvňuje vývoj tela dieťaťa.

Návod na použitie a kompatibilitu

Použitie indapamidu nezávisí od príjmu potravy. Tableta sa užíva vcelku. Pri hypertenzii sa odporúča používať nie viac ako 2,5 mg raz denne. So zvyšujúcim sa dávkovaním sa antihypertenzný účinok nezvyšuje.

Veroshpiron sa tiež nedá rozdeliť ani žuť. Užívajte lieky počas raňajok, ráno. Zvyčajne sa pri esenciálnej hypertenzii predpisuje dávka 50-100 mg, ktorá sa užíva v 1-2 dávkach. Pri hypokaliémii je dávka 25-100 mg, s edémom - 25-200 mg, s primárnym hyperaldosteronizmom - 100-400 mg. Denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg.

Pri užívaní Veroshpironu je dôležité zvážiť nasledujúce vlastnosti:

Indapamid a Veroshpiron sa môžu užívať spolu. Obidva lieky sa používajú pri liečbe hypertenzie.

V niektorých prípadoch sú obe lieky predpísané pri liečbe srdcového zlyhania. V tomto prípade Indapamid pôsobí ako vazodilatátor a Veroshpiron ako diuretikum. Táto kombinácia však nie je bežná, keďže pri liečbe srdcového zlyhania sa častejšie používajú silnejšie diuretiká.

Hlavné rozdiely a účinnosť

Indapamid je antihypertenzívny liek. V dôsledku diuretických vlastností sa znižuje vaskulárna hyperreaktivita a arteriálna a venózna rezistencia. Súčasne s diuretickým účinkom dochádza k stabilnému poklesu krvného tlaku.

Účinná látka lieku Veroshpiron, spironolaktón, má tiež diuretický účinok a znižuje krvný tlak. To sa však dosahuje iným spôsobom - vďaka inhibícii aldosterónu, ktorý je zodpovedný za produkciu vody a sodíka. Taktiež liek ovplyvňuje hormonálnu hladinu a má širšie uplatnenie. Preto sa predpisuje na fokálnu alopéciu u žien, u ktorých prevládajú mužské hormóny.

Ďalším rozdielom je, že Indapamid má schopnosť rozširovať cievy, zatiaľ čo Veroshpiron túto vlastnosť nemá. Ktorý liek je účinnejší, rozhodne lekár v každom jednotlivom prípade. Ale stojí za zmienku, že Veroshpiron má menej vedľajších účinkov. Používa sa nielen pri liečbe arteriálnej hypertenzie, ale aj pri mnohých iných ochoreniach.

Oba lieky boli porovnávané pre účinnejšie zníženie krvného tlaku. Boli vybrané dve skupiny pacientov vo veku 40-60 rokov. Niektorí užívali minimálne dávky Indapamidu, iní - Veroshpiron. Po 21 dňoch vedci dospeli k záveru, že druhý liek bol účinnejší.

Obidve diuretiká sú počas tehotenstva a laktácie zakázané. Veroshpiron sa však predpisuje deťom starším ako 3 roky, čo sa nedá povedať o inom lieku, ktorý je predpísaný iba pre dospelých. Oba lieky sú lacné. Priemerná cena je asi 100-150 rubľov. Pri výbere liekov by však nemali prevažovať náklady.

Indapamid má mnoho vedľajších účinkov. Ale objavujú sa zriedkavo. Zvyčajne existujú nasledujúce účinky:

• závraty;
• nespavosť;
• migréna;
• hypotenzia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• výtok z nosa;
• žihľavka.

Veroshpiron má nasledujúce vedľajšie účinky:

Interakcia s inými prostriedkami a analógmi

Indapamid sa kombinuje s beta-blokátormi (Concor) a ACE inhibítormi (Lizinopril). Lieky rýchlo znižujú tlak, zatiaľ čo výsledok trvá dostatočne dlho. V komplexnej terapii sa používa v spojení s antagonistami receptora angiotenzínu (Lorista), ako aj s liekmi na CHF (Prestarium).

Veroshpiron interaguje s mnohými liekmi. Preto je potrebné upozorniť lekára na užívanie akýchkoľvek liekov. Droga pôsobí nasledovne v spojení s:

Analógy indapamidu sú diuretiká, ktoré obsahujú podobnú liečivú látku. Tiež znižujú krvný tlak. Liek je možné nahradiť:

1. Arifon.
2. hypotiazid.
3. furosemid.
4. hydrochlorotiazid.
5. Diuver.

Ak Veroshpiron nie je vhodný, lekár predpíše použitie iných analógov so spironolaktónom v kompozícii:

1. Vero-spironolaktón.
2. Spirix.
3. Spironaxan.
4. Spironol.
5. Uracton.

V takýchto prípadoch je zvykom povedať „Článok slúži len na informačné účely a nie je určený pre ...“. My však hovoríme inak. Ak vás opuch – prerušovaný alebo pretrvávajúci – obťažuje natoľko, že uvažujete o kúpe diuretika, potom je čas navštíviť lekára. A zistite, čo presne spôsobilo vačky pod očami alebo opuchnuté členky. Toto je jediná bezpečná možnosť, pretože vám bude predpísané najlepšie diuretikum, ktoré uľaví vášmu konkrétnemu stavu bez toho, aby hrozilo, že spôsobí komplikácie.

Tieto lieky nie sú zahrnuté v povinnej domácej lekárničke a vo väčšine prípadov tam jednoducho nie sú potrebné. Každé diuretikum má svoj vlastný mechanizmus účinku, indikácie a kontraindikácie, a preto ho nemožno vybrať bez účasti kvalifikovaného odborníka. Ale ak je to potrebné, táto skupina liekov sa môže stať prvou pomocou v situáciách, keď nie je možné z akéhokoľvek dôvodu navštíviť lekára.

Takže ste už pochopili, že s diuretikami, ako aj s vlastným zdravím, sa musí zaobchádzať zodpovedne. A teraz môžete prejsť na hodnotenie najlepších diuretík, ktorými si môžete (v prípade potreby!) doplniť domácu lekárničku.

furosemid

Foto: www.farmshop.ru

Náklady na balenie tabliet 50ks / 40mg sú asi 25 rubľov. Ampulky 1% 2ml 10 ks - 30 rubľov. Dostupné aj pod obchodným názvom Lasix.

Furosemid je zahrnutý v názve ako najobľúbenejší a najrozšírenejší, ale Torsemid, Bumetamid a ďalšie patria do rovnakej skupiny silných diuretík.

Furosemid patrí medzi "stropné", veľmi silné diuretiká, ktoré účinkujú 40-60 minút po užití tabletky a 5-15 minút po injekcii (v závislosti od spôsobu podania - intravenózne alebo intramuskulárne). Umožňuje vám rýchlo znížiť krvný tlak, odbremeniť srdce, urýchliť vylučovanie tekutín pri edémoch pečene a obličiek vrátane ascitu a tiež minimalizovať hrozbu mozgového a pľúcneho edému, prípadne odstrániť už vzniknuté edémy týchto orgánov.

Furosemid je "ambulancia" a nie liek na liečbu stavov, ktoré spôsobili opuch. nevýhodou Toto diuretikum je jeho schopnosť rýchlo odstrániť životne dôležité soli, takže vo väčšine prípadov sa Furosemid v prípade potreby používa raz. Pri častejšom používaní lieku je potrebné kontrolovať hladinu elektrolytov v krvnej plazme, ako aj paralelný príjem liekov obsahujúcich draslík.

Prísne kontraindikované so závažným zlyhaním pečene a obličiek, zúžením priesvitu močového mechúra alebo močovej trubice, nedostatkom močenia a inými stavmi, pri ktorých sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

stupňa. Vzhľadom na skutočne vysokú účinnosť lieku a jeho schopnosť rýchlo pomôcť v kritických podmienkach mu bolo udelených 9 bodov z 10.

Recenzie. « Mama má hypertenziu, bez Furosemidu by ju jednoducho nezachránili. Naučila sa podávať si injekciu do žily, doslova po 5 minútach začne tlak klesať. Toto je najlepšie diuretikum, iné lieky sa u nás neudomácnili - účinok je rovnaký, ale sú oveľa drahšie».

hypotiazid

Foto: neboley-nn.ru

Náklady na balenie tabliet 25 mg/20 ks. je asi 100 rubľov.

Hypotiazid sa vzťahuje na diuretiká so stredne výrazným účinkom. Po užití tablety sa účinok dostaví po 30-50 minútach a trvá asi 6-14 hodín (v závislosti od výkonu obličiek, charakteru opuchu a iných faktorov). Vďaka miernemu účinku lieku sa predpisuje na liečbu hypertenzie (v kombinácii s inými liekmi), chronických edémov rôzneho pôvodu, glaukómu (na zníženie vnútroočného a intrakraniálneho tlaku) a iných stavov, pri ktorých sa udržiava určitá hladina krvného tlaku alebo zníženie vnútorného a podkožného edému. Môže sa užívať počas dlhých kurzov, za predpokladu pravidelného monitorovania hladín elektrolytov.

Nedostatky. Malý počet kontraindikácií - individuálna intolerancia na sulfónamidy a tehotenstvo - sú viac ako kompenzované možnými vedľajšími účinkami - počnúc "husou kožou" na koži, končiac vážnym porušením rovnováhy vody a elektrolytov, proti ktorým sa vyvíjajú ešte nebezpečnejšie komplikácie. Zároveň, hoci je Hypotiazid indikovaný na liečbu srdcových ochorení, nemožno ho užívať spolu s antiarytmikami.

stupňa. Vysoká pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov znížila hodnotenie lieku. Výsledkom je, že nástroj získa 7 bodov z 10.

Recenzie. „Hypotiazid pijem iba v lete v krátkych kúrach 1-1,5 týždňa s prestávkou 3 týždne, ako mi predpísal lekár. Išiel som na recepciu kvôli hroznému opuchu, ktorý sa vyskytuje v lete. Doslova sa dlaň nemohla vtesnať do dlane, koža bola natiahnutá do takej miery od edému. Po dvoch kúrach opuch výrazne zoslabol a ďalšie leto začala piť Hypotiazid preventívne, od konca apríla. Bolo to moje prvé leto, ktoré sa nespomínalo na muky, ale na prechádzky a dokonca aj na výlet k moru..

Veroshpiron

Foto: www.farmshop.ru

Náklady na balenie tabliet 25 mg/20 ks. - asi 45 rubľov. Analógy - Nolaxen, Spironolaktón.

Tento liek patrí do skupiny diuretík s najmenej výrazným účinkom, ale nespôsobuje stratu draslíka. Po užití tabletky sa účinok lieku vyvíja postupne, maximum dosahuje len 2-3 dni, ale pretrváva aj dlhodobo. Aj niekoľko dní po ukončení užívania lieku sa stále prejavuje diuretický účinok. Predpisuje sa v kombinácii s inými silnými diuretikami na kompenzáciu nimi spôsobených strát minerálnych solí. Ako nezávislý liek na liečbu edému sa nepoužíva kvôli svojmu nevyjadrenému účinku.

Nedostatky. Vzhľadom na to, že vylučovanie a vylučovanie moču je pomalé, môže sa vyvinúť jeho stagnácia v močovom mechúre a v dôsledku toho tvorba kameňov. Osobitnú opatrnosť je potrebné dodržiavať u ľudí so sklonom k ​​urolitiáze alebo u ľudí, ktorí už majú toto ochorenie diagnostikované. Okrem toho je Veroshpiron "bohatý" takmer na všetky nežiaduce účinky, ktoré sú vlastné iným diuretikám (okrem zníženia hladiny draslíka v krvnej plazme).

stupňa. Pomer výhod a nevýhod je približne rovnaký, ale vzhľadom na menej výrazné zdravotné riziko v dôsledku účinku šetriaceho draslík si Veroshpiron zaslúži 9 bodov.

Recenzie. „Liečil som sa Diakarbom, ale závislosť sa uchytila ​​veľmi rýchlo a lekár mi to zrušil. A opuch sa začal znova objavovať, bolo ťažké dýchať. Rozhodol som sa vyskúšať Nolaxen - spočiatku to nemalo žiadny účinok a po dni opuch začal miznúť. Povedal by som, že jedno z najlepších diuretík, pôsobí jemne a "nepoháňa" záchod, ako iné drogy.

medvedica

Foto: www.smed.ru

Balenie listov medvedice s hmotnosťou 50 g stojí asi 50 rubľov.

Po prečítaní charakteristík predchádzajúcich diuretík si môžete oddýchnuť. Pred nami je 100% prírodný produkt s výrazným diuretickým účinkom. Jeho nespornou výhodou je malý počet kontraindikácií (ak sa používa správne), ako aj protizápalový účinok na orgány genitourinárneho systému. Je to veľmi cenná kvalita, keďže viac ako 50 % návštev lekára so sťažnosťami na opuchy je spôsobených ochoreniami obličiek a močových ciest. Toto prírodné diuretikum môžu užívať aj tehotné a dojčiace ženy (samozrejme, ak nie je nutné užívať diuretiká), pričom dodržujú pravidlo: liečba by nemala trvať dlhšie ako 5 dní, potom by sa mala dať prestávka 1 týždeň .

Na podmienené nedostatky zahŕňajú potrebu pripravovať denne čerstvú infúziu, ako aj nie príliš príjemnú chuť takéhoto „čaju“. Neodporúča sa ľuďom so sennou nádchou a inými prejavmi peľovej alergie. Prinajmenšom sa najskôr poraďte s alergológom, alebo si jednoducho majte po ruke antihistaminikum.

stupňa. Takmer žiadne kontraindikácie, účinné a lacné diuretikum si zaslúži najvyššie hodnotenie v rebríčku najlepších - 10 bodov.