Srdcové zlyhávanie je stav srdca, pri ktorom sa „nedostatočne“ vyrovnáva so svojou funkciou, t.j. prekrvenie orgánov a tkanív krvou sa vyskytuje s určitými ťažkosťami.

Kardiopulmonálna insuficiencia je forma ochorenia, kedy sa v dôsledku zvýšeného tlaku v malom (pľúcnom) obehu pridávajú príznaky prekrvenia pľúc.

Chronická forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja u žien, pretože muži s patológiou kardiovaskulárneho systému spravidla zomierajú pred rozvojom chronického srdcového zlyhania na infarkty alebo mŕtvice. Táto situácia sa vyvinula vďaka pozitívnemu účinku ženských hormónov na cievnu stenu (estrogén bráni vzniku cievnych príhod u ženy).

Lekári tento stav nazývajú akútne zlyhanie ľavej komory, pretože práve dysfunkcia ľavej komory najčastejšie vedie k stagnácii krvi v pľúcach.

Nedostatok je spojený s prudkou zmenou činnosti srdcového svalu v dôsledku infekčného ochorenia alebo elektrického výboja, ktorý zasiahol srdcový sval, trombózy koronárnych (srdcu zásobujúcich samotné srdce krvou) tepien, pretrhnutia svalov a iných cievnych príhod. .

Prejavuje sa ako kardiogénny šok, dusenie (srdcová astma), pľúcny edém. Pacient zaujme nútenú polohu - sedí s dôrazom na ruky, aby nejakým spôsobom zabezpečil prúdenie vzduchu.

Mechanizmus pľúcneho edému pri srdcovom zlyhaní: v dôsledku extrémne vysokého krvného tlaku v pľúcach začína výtok tekutiny z ciev do medzibunkového priestoru, čo narušuje normálnu výmenu plynov v pľúcnych tkanivách. V dôsledku toho dochádza k uduseniu. Akútne kardiopulmonálne zlyhanie sa môže vyvinúť takmer okamžite; v priebehu niekoľkých minút.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

Pacient začína dýchavičnosť, ktorá sa postupne mení na bolestivé udusenie. Pacient zaujme nútenú polohu

V dôsledku výpotku tekutiny v pľúcach môže dôjsť k vykašliavaniu spúta, čo pacientovi neprináša úľavu. V závažných prípadoch sa od úst a nosa oddeľuje ružový, penivý spút.

Edém a bledosť sa môžu objaviť pomerne rýchlo. Pacient sa veľmi bojí (a nie bezdôvodne).

Akútne kardiopulmonálne zlyhanie nemusí mať špecifické akustické prejavy. Niekedy je možné pomocou fonendoskopu počuť malé bublajúce chrasty v dolných častiach pľúc (edém). Pri rozšírenom edému sa po celom povrchu pľúc objavujú vlhké chrasty.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania na fotografii

Tlak pri akútnom srdcovom zlyhaní môže byť zvýšený, môže byť znížený - to nie je diagnostické kritérium. V dôsledku silného stresu v tomto stave sa pozoruje zvýšenie srdcovej frekvencie. Ak mal pacient v minulosti epizódy arytmie, môže sa to opakovať.

Prvá pomoc pri akútnom kardiopulmonálnom zlyhaní

Okamžite voláme záchranku. Ak pacient nevie sám prísť na to, ako sa mu ľahšie dýcha, posadíme ho na stoličku (poloha „na koňa“) so spustenými nohami. lakte by mali spočívať na operadle stoličky.

Pľúcny edém je jedným z najnebezpečnejších stavov v medicíne, žiadne ľudové metódy, sila autohypnózy a reflexná terapia vás pred ním nezachráni.

Bez ohľadu na vaše predpoklady o povahe stavu by sa mala pod jazyk pacienta umiestniť tableta nitroglycerínu.

Ak je hlavným mechanizmom insuficiencie infarkt myokardu, potom včas predpísaný nitroglycerín výrazne znižuje oblasť poškodenia tkaniva, t.j. znižuje riziko ruptúry (transmurálneho infarktu) srdcového svalu a zlepšuje celkovú prognózu.

Otvárame okná v miestnosti - vzduch musí byť nasýtený kyslíkom. Ak je v miestnosti (v nádrži) kyslík, nechajte pacienta dýchať.

Stačí efektívne aplikovať tesný turniket na obe nohy - tým sa výrazne zaťaží srdce, pretože. znížiť objem cirkulujúcej tekutiny. Táto manipulácia môže zachrániť život pacienta, avšak pri dlhšom pálení pacient po dekompresii nôh umiera na intoxikáciu.

Ak sa bojíte, že pacient nestihne príchod sanitky (spenený spút z úst, pacient zmodrie) - môžete si popáliť dolné končatiny.

Liečba akútneho srdcového zlyhania ľavej komory v nemocnici

Takíto pacienti sú odvážaní buď na infarktové oddelenie, alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti v kardiologickom ambulancii alebo oddelení. Ak je proces sprevádzaný arytmiou - do kardiologickej nemocnice, kde sú arytmológovia.

V nemocnici sa pľúcny edém odstráni hormonálnymi liekmi, pacientovi sa podávajú narkotické analgetiká. Ak bol problém v trombóze koronárnych artérií, predpisujú sa trombolytiká: Actelize, Metalise, Streptokinase, Urokinase atď.

Trombolytiká sú dosť drahé, ale môžu zachrániť pacienta v prvých hodinách po trombóze. V skutočnosti, keď sa krvná zrazenina rozdelí, situácia sa vyrieši bez vážnych následkov pre pacienta. Nešetrite v tejto fáze - ak klinika vyčerpala ponuku trombolytika - kúpte si ho.

Okrem toho lekári predpisujú lieky, ktoré znižujú činnosť dýchacieho centra, sedatíva a stimulanty metabolizmu v srdcovom svale (metabolická terapia).

Ak má pacient srdcové zlyhanie sprevádzané arytmiou (fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení), je predpísaná antitrombotická liečba.

Srdcová arytmia spôsobená zlyhaním ľavej komory srdca je sama osebe faktorom vyvolávajúcim trombózu. Aby sa predišlo tejto bežnej komplikácii, predpisujú sa Xarelto, Clexane a iné frakcionované heparíny.

Po urgentnej starostlivosti je pacient preložený na bežné oddelenie, predpísané lieky, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, diuretiká) a lieky na normalizáciu srdcového rytmu.

Chronická kardiopulmonálna insuficiencia

Označuje sa skratkou CHF - ide o veľmi častú patológiu spojenú s postupnou dekompenzáciou (preťažením) ľavej komory. Práve táto časť srdca je zodpovedná za prekrvenie celého tela, t.j. vyvoláva systolickú ejekciu krvi.

Príčina srdcového zlyhania je v tomto prípade spravidla spojená s postupným zužovaním lúmenu koronárnych artérií v dôsledku aterosklerózy. Srdce je postupne „odrezané“ od výživy, v dôsledku čoho sa srdcový sval najprv zväčší a potom sa zrúti, čo vedie k nedostatočnosti.

Druhým dôsledkom aterosklerózy je vysoký krvný tlak, ktorý zhoršuje proces deštrukcie cievneho systému.

Príčiny CHF na fotografii

Ďalšou častou príčinou CHF je nadmerné cvičenie a zvýšenie celkovej telesnej hmotnosti. Kulturisti aj ľudia jednoducho inklinujúci k nadváhe zvyšujú celkový odpor v cievnom riečisku (viac hmoty – viac ciev). Jednoducho povedané, rúr je viac, ale motor je rovnaký. Na chvíľu srdce pracuje na vysoké otáčky – sval sa snaží vydať normálny tlak. Potom - dochádza k deštrukcii srdcového svalu a dochádza k nedostatočnosti.

Predpokladá sa, že stres a fajčenie sú tiež faktory vyvolávajúce CHF, pretože neustála vazokonstrikcia zvyšuje účinok aterosklerotických zmien.

Faktory vyvolávajúce vývoj CHF

Alkohol nie je priamym rizikovým faktorom pre CHF, periodicky sa však pozoruje toxický účinok etylalkoholu na srdcový sval a alkoholická myokarditída je niekedy príčinou rozvoja akútnej formy srdcového zlyhania. Mierna konzumácia alkoholu je skutočne faktorom prevencie aterosklerózy (a následne aj CHF), avšak vzhľadom na nedostatok umiernenosti medzi populáciou v tejto veci lekári túto tému neberú do úvahy.

Symptómy srdcového zlyhania a triedy CHF

Dýchavičnosť je jedným z najdôležitejších príznakov srdcového zlyhania.

Tradične sa závažnosť CHF určuje analýzou vzdialenosti, ktorú môže človek prekonať bez dýchavičnosti a iných symptómov. Klasickým testom je lezenie po schodoch.

• 1. trieda CHF. Považuje sa za najľahšiu formu ochorenia - pri výstupe na 3. poschodie a vyššie sa objavuje dýchavičnosť.V opačnom prípade sa človek cíti normálne, aktivita je normálna;
• 2. trieda sa už dá celkom ľahko odhaliť aj na vidieku - pri výstupe na poschodie začína dýchavičnosť, rovnako aj pri rýchlej chôdzi. Objaví sa ranný opuch. Srdce je zväčšené, čo sa stáva viditeľným aj na röntgene hrudníka;
• 3. trieda - vážny stav, pri ktorom dochádza k dýchavičnosti pri akejkoľvek fyzickej námahe;
• 4. stupeň - dýchavičnosť v pokoji, stav sa neustále zhoršuje (až do smrti).

Chronická forma je charakterizovaná modrými farbami prstov na rukách a nohách (cyanóza), hemoptýzou, suchým chrapotom, opuchmi končatín (1.-2. trieda - len ráno).

Diagnózu robí kardiológ. Spravidla na to stačí vyšetrenie, EKG a obyčajný rádiograf.

Liečba chronickej kardiopulmonálnej insuficiencie

Liečba má byť celoživotná pod pravidelným lekárskym dohľadom

Psychologický jav – nikto sa nechce dlhodobo liečiť (vedomie odmieta nevyliečiteľnú chorobu). Pacienti užívajú lieky spravidla len 2-3 mesiace po návšteve kardiológa. To je hlavný dôvod pomerne rýchlej smrti na zlyhanie srdca.
Liečba chronického srdcového zlyhania je predpísaná na celý život. Zrušenie návštevy lekára dostatočne rýchlo vedie k prechodu do ďalšej funkčnej triedy CHF.

Predpisujú sa lieky na znižovanie tlaku – sartany (Losartan), ACE inhibítory (enalapril, lizinopril), diuretiká (hydrochlorotiazid a pod.) Okrem diuretík sa pacientom odporúča prísne obmedziť pitie tekutín. Na kontrolu srdcovej frekvencie sa odporúčajú betablokátory (karvedilol, metaprolol atď.).

Na prevenciu trombózy musí byť pacientom predpísaná kyselina acetylsalicylová (aspirín). Niekedy sa kombinuje s warfarínom a inými antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami.

Video: liečba chronického srdcového zlyhania

Chirurgické liečby

Niektoré z problémov vedúcich k rozvoju CHF možno vyriešiť chirurgicky:

• bakteriálnu myokarditídu možno vyliečiť antibiotikami a odstrániť primárne zameranie (vyrezať mandle, dezinfikovať sinusitídu atď.);
• ateroskleróza koronárnych artérií sa úspešne lieči bypassom a balónikom. Súčasne sa zúžená nádoba rozširuje a človek sa vracia do aktívneho spoločenského a fyzického života;
• stenóza mitrálnej chlopne je tiež celkom úspešne operovaná.

Pozornosť voči blízkym a včasné odvolanie sa na kardiológa môžu predĺžiť život o desiatky rokov. Aj pri chronickej nedostatočnosti je možné proces v počiatočných štádiách zastaviť a v neskorších štádiách výrazne spomaliť. Kľúčovým bodom liečebnej metódy liečby je stály denný príjem liekov predpísaných lekárom.

Pod definíciou pľúcnej insuficiencie je zvykom rozumieť neschopnosť dýchacieho systému zásobovať arteriálnu krv kyslíkom v dostatočnom množstve. Pľúcnu insuficienciu možno podrobnejšie opísať ako patologický proces, pri ktorom je parciálne napätie CO2 väčšie ako 45 mm Hg. st a tlak kyslíka je nižší ako 80 mm Hg. čl.

Pľúcna insuficiencia sa zvyčajne vyvíja, keď dôjde k porušeniu práce alebo funkcie orgánov a systémov, ktoré zabezpečujú dýchanie. Patria sem: hrudník, horné dýchacie cesty, alveoly, dolné dýchacie cesty, centrálny nervový systém (ktorý reguluje koordináciu dýchacieho systému), periférny nervový systém, pľúcne svaly. K pľúcnej insuficiencii môže viesť široká škála ochorení, od bežného prechladnutia až po akútnu bronchitídu.

Klasifikácia pľúcnej insuficiencie.

Podľa mechanizmu výskytu sa respiračné zlyhanie delí na hypoxické, pri ktorých nie je dostatok kyslíka v tkanivách tela; a hyperkaptické – v tkanivách sa hromadí veľké množstvo oxidu uhličitého.
Etiológia hypoxickej pľúcnej insuficiencie je najčastejšie porušením fungovania krvi v našich pľúcach. Tieto poruchy sa pozorujú, keď si krv vymieňa plyny s alveolami, ktoré si nevymieňajú plyny dobre s okolím. Počas posunu nemá venózna krv čas na nasýtenie kyslíkom a v tomto zložení priamo vstupuje do tepien.
Etiológia hypoxemickej pľúcnej insuficiencie je v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• Pľúcny edém;
• pneumokonióza;
• Syndróm akútneho respiračného zlyhania;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc, ktorej častým prejavom je emfyzém pľúc a chronická bronchitída;
• Pľúcna alveolitída;
• Zápal pľúc;
• Pľúcna hypertenzia;
• Pľúcna fibróza;
• Obezita;
• Pneumotorax;
• Bronchiálna astma;
• sarkoidóza;
• pľúcna embólia;
• kyfoskolióza;
• Brochnoektatická choroba.

Pľúcna nedostatočnosť. Symptómy a znaky.

Treba poznamenať, že pri niektorých z týchto ochorení sa pozorujú zmiešané formy pľúcnej insuficiencie. Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc sa môže vyskytnúť napríklad hypoxia alebo hyperkapnia. Pri hypoxii alebo hyperkapnii je zvyčajne narušená čerpacia funkcia pľúc.
Za prejav pľúcnej insuficiencie sa považujú sťažnosti na dýchavičnosť alebo dusenie. Zníženie obsahu kyslíka v krvi a akumulácia oxidu uhličitého môžu viesť k narušeniu centrálneho nervového systému. Tieto poruchy sa zvyčajne prejavujú celkovým rozrušením, poruchou pamäti, nespavosťou, zlým spánkom, zmätenosťou, stratou priestoru. Hromadenie CO2 spôsobuje bolesti hlavy, v niektorých prípadoch až stratu vedomia či dokonca kómu. Ak je náhle počet nádychov a výdychov nižší ako 12 za minútu, mali by ste myslieť na možné zastavenie dýchania. Niekedy dochádza k paradoxnému dýchaniu, ktoré spočíva vo viacsmernom pohybe hrudníka a brušnej steny. Pri pľúcnych ochoreniach sa pri auskultácii zaznamená sipot a sipot.
Podľa rýchlosti tvorby sa pľúcna insuficiencia delí na akútnu a chronickú. Akútna pľúcna insuficiencia sa vyvíja počas niekoľkých dní. A chronické - môže sa vyvinúť až niekoľko rokov.

Diagnóza ochorenia pľúc.

Diagnózu akútnej alebo chronickej pľúcnej insuficiencie možno stanoviť na základe anamnézy ochorenia a klinického prejavu ochorenia. Treba poznamenať, že sťažnosti a klinické príznaky sú pri pľúcnej insuficiencii odlišné. Zvyčajne závisia od ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj pľúcnej insuficiencie. Symptómy, liečba určuje ošetrujúci lekár, podľa metódy diagnostického pozorovania je predpísaný priebeh terapie. Kľúčovým princípom v diagnostike pľúcnej insuficiencie je štúdium zloženia plynov arteriálnej krvi.

Prognózy pre pacientov s pľúcnou insuficienciou.

Úmrtnosť závisí od príčiny nástupu ochorenia. Vývoj akútnej pľúcnej insuficiencie predstavuje asi tretinu všetkých prípadov. Pri progresívnych ochoreniach môže byť nepriaznivým znakom výskyt pľúcnej insuficiencie. Bez vhodnej liečebnej terapie je priemerná dĺžka života s pľúcnou insuficienciou asi rok. Ak použijete špeciálne metódy podpory dýchania, toto obdobie sa zvyšuje. Úmrtnosť na zlyhanie pľúc pri iných ochoreniach sa značne líši, ale považuje sa za jeden z hlavných faktorov, ktoré vo všeobecnosti znižujú dĺžku života pacientov.

Pľúcna nedostatočnosť. Liečba a terapia.

Liečba pľúcnej insuficiencie spočíva v kombinovanej liečbe ako samotnej choroby, tak aj choroby, ktorá ju spôsobila.
Liečba akútnej pľúcnej insuficiencie je vymenovanie kyslíkovej terapie. Ak dýchanie zostáva slabé po dlhú dobu, potom je predpísaná neinvazívna ventilácia pľúc. Ak sa nepozorujú ďalšie zlepšenia, potom sa v nemocniciach používa invazívna ventilácia, pretože je jednoducho nemožné vykonávať umelú ventiláciu pľúc doma. V tomto prípade by sa malo intenzívne liečiť základné ochorenie, ako je zápal pľúc. Zápal pľúc sa lieči antibiotikami. Vetranie pľúc by sa malo vykonávať dovtedy, kým sa spontánne dýchanie nestabilizuje.
Liečba chronickej pľúcnej insuficiencie spočíva v liečbe samotnej príčiny ochorenia. Taktiež kyslíková terapia a neinvazívna ventilácia pľúc nebudú prekážať, v niektorých ťažkých prípadoch je žiaduce pristúpiť k umelej ventilácii pľúc. V prípade tvorby veľkého množstva spúta v pľúcach a dýchacích cestách je potrebné použitie bronchopulmonálnej drenáže.

Kardiopulmonálna insuficiencia je primárne definovaná ako porušenie funkčnosti srdcového a pľúcneho systému. Jednoducho povedané, je to stagnácia v pľúcnom obehu. Je zodpovedný za naplnenie krvi kyslíkom. Porušenie tohto procesu prispieva k tomu, že pravá komora začne pracovať vo zvýšenom rytme, čo vedie k zhrubnutiu stien myokardu.

Formy prejavu ochorenia

V dôsledku neustálej intenzívnej práce sa myokard zahusťuje. Zjednodušene povedané, tak ako človek buduje svalovú hmotu počas intenzívneho tréningu, tak si ju buduje aj srdce vďaka neustálemu intenzívnemu cvičeniu. Záťaž je spôsobená zlým prísunom kyslíka do krvi. Z tohto dôvodu srdce automaticky začne pracovať rýchlejšie, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka v tele. Samostatne to v skutočnosti nespôsobuje žiadne komplikácie, ale na druhej strane to môže viesť k rýchlejšiemu rozvoju srdcovo-cievnych ochorení v dospelosti už len z toho dôvodu, že sa srdce rýchlejšie opotrebováva neustálou zvýšenou záťažou a príliš intenzívnou práca.

Zhrubnutie steny myokardu

Dôvody rozvoja patológie

Samotné pľúcne srdcové zlyhanie sa nevyvíja bez akýchkoľvek významných dôvodov. Najčastejšie nejde ani o samostatné ochorenie, ale skôr dokonca o prejav iných závažnejších problémov.

Niekedy môžu takéto prejavy nadobudnúť akútnu formu a premeniť sa na komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti.

Provokujúce faktory, ktoré môžu viesť k zlyhaniu pľúcneho srdca, sa zvyčajne delia do hlavných skupín:

Pľúcne srdcové zlyhanie môže byť tiež vyvolané rôznymi novotvarmi, malígnymi aj benígnymi. V tomto prípade dochádza k stagnácii pľúcneho obehu v dôsledku kompresie pľúcnej tepny a iných ciev, ktoré zásobujú pľúca krvou. Podobný jav môže tiež nastať v dôsledku upchatia krvných ciev rôznymi krvnými zrazeninami.

Hlavné prejavy

Pri podrobnejšom zvážení symptómov a liečby pľúcneho srdcového zlyhania je v prvom rade potrebné okamžite uviesť, že v medicíne je obvyklé rozlišovať medzi akútnymi a chronickými formami vývoja patológie. Z toho bude priamo závisieť spôsob liečby vybraný pre každý konkrétny prípad.

1. Akútny nedostatok.
   Táto forma vždy vzniká spontánne a vyvíja sa dosť prudko. Symptómy sú výrazné, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Ak takáto osoba nebude včas doručená na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici, s najväčšou pravdepodobnosťou to skončí smrťou. Smrť sa často vyskytuje na pozadí tromboembólie, keď sa rýchlo rozvíja bolestivý šok, ako aj rozsiahly pľúcny edém.
   Tento problém môže byť najčastejšie spôsobený:
   • zápalový proces ovplyvňuje príliš veľký objem pľúc;
   • trombóza pľúc. Najčastejšie je to spôsobené tvorbou krvnej zrazeniny;
   • zlyhanie protetického ventilu;
   • pneumotorax;
   • rýchle zhoršenie v prítomnosti diagnózy "bronchiálnej astmy";
   • vážne poranenie hrudníka;
   • prerušenie práce mitrálnej chlopne.

   Táto forma pľúcneho srdcového zlyhania má zvyčajne dostatočne výrazné príznaky, čo uľahčuje diagnostiku takéhoto pacienta:

   

   • rýchly pokles krvného tlaku na kritické hodnoty. Kolaps môže často nastať rýchlo;
   • rýchle plytké dýchanie, často je to dosť ťažké;
   • zvýšenie veľkosti žíl na krku;
   • dýchanie je komplikované hlavne pri inšpirácii;
   • zmodranie kože. Modré končatiny a cyanóza sú obzvlášť výrazné;
   • studené ruky a nohy;
   • bolesť na hrudníku s rôznou intenzitou;
   • lepkavý pot na tele;
   • ťažkosti s dýchaním až do výskytu udusenia.

   Ak človek nedostane pomoc včas, môže dostatočne rýchlo zomrieť na pľúcny edém alebo jednoducho na udusenie. Prvá pomoc by v tomto prípade mala spočívať predovšetkým v zabezpečení normálneho voľného prístupu kyslíka do pľúc. V prípade potreby poskytnite pacientovi umelé dýchanie až do príchodu sanitky. Tento stav je obzvlášť nebezpečný, pretože sa takmer vždy vyvíja náhle. Niekedy dokonca bez zjavného dôvodu (napríklad môže dôjsť k zablokovaniu pľúcneho kmeňa trombom, o ktorého prítomnosti osoba ani netuší). Zároveň sa však stav pacienta zhoršuje príliš rýchlo, a preto niekedy môže človek zomrieť ešte pred príchodom sanitky.

2. Chronická forma.
   Táto forma má často v ranom štádiu vývoja dosť mierny priebeh. Veľmi často sa môže vyvíjať veľmi pomaly (človek si už roky nemusí ani uvedomovať prítomnosť takejto choroby v sebe, pričom hlavné príznaky pripisuje zmenám v tele súvisiacim s vekom alebo iným sprievodným chorobám). Najčastejšie je hlavnou symptomatológiou v tomto prípade prejav základnej príčiny. Jednoducho povedané, zvyčajne človek venuje pozornosť skôr symptómom patológie, ktoré viedli k rozvoju tohto problému. Zároveň sa nemusí venovať pozornosť nedostatočnosti. Často má nasledujúce príznaky:
   • koža, najmä končatiny a nasolabiálny trojuholník, získavajú modrastý odtieň;
   • ťažké závraty;
   • kardiopalmus;
   • únava, slabosť.

   Zároveň intenzita vývoja symptómov priamo závisí od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Napríklad únava a dýchavičnosť sa akútnejšie prejavia v neskorších štádiách chronického vývoja.

   Zároveň sa však v neskorších štádiách môžu k týmto príznakom pridať aj ďalšie formy prejavov. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že v orgánoch a tkanivách tela sa už v dôsledku ťažkej formy nedostatočnosti začínajú vyskytovať nezvratné procesy. Hlavné prejavy tejto fázy:

   • intenzívna dýchavičnosť v pokoji, zatiaľ čo v polohe na chrbte sa situácia len zhoršuje;
   • bolesť v oblasti srdca;
   • na inšpiráciu, silný opuch žíl na krku;
   • tachykardia, neustále nízky krvný tlak;
   • opuch, ktorý nie je prístupný liečebným metódam;
   • ťažkosť v správnom hypochondriu, nepohodlie v pečeni. V tomto štádiu sa môžu vyvinúť závažné komplikácie v mozgu. Porušená je aj funkcia obličiek, čo veľmi často vedie k úplnému zastaveniu vylučovania moču.

Najúčinnejšia terapia

Ak sa diagnostikuje kardiopulmonálna insuficiencia, liečba sa má začať čo najskôr. Čím skôr sa začne s hlavnou terapiou, tým je pravdepodobnejšie, že po jej priaznivom ukončení sa nezistia žiadne nezvratné procesy, ktoré sa už v tele pacienta vyskytli.

atropín

Okrem toho, ak hovoríme o akútnej forme vývoja ochorenia, potom včasná liečba bude závisieť od toho, či bude pacient žiť. Rozdiel medzi týmito dvoma formami bude v tomto prípade spočívať predovšetkým v tom, že v akútnej fáze je potrebné predovšetkým obnoviť normálny prísun kyslíka, zatiaľ čo v chronickej forme je potrebné začať s komplexnou liečbou ochorenie, ktoré vyvolalo nedostatok. V akútnej forme bude potrebné liečiť aj hlavnú príčinu, ale takáto terapia je predpísaná neskôr, keď neexistujú žiadne obavy o život pacienta.

Pri akútnej forme nedostatočnosti liečba pozostáva z nasledujúcich hlavných akcií:

• podávanie liekov na trombolýzu. Sú obzvlášť účinné, ak nedostatočnosť vznikla v dôsledku zablokovania pľúcneho kmeňa trombom;
• papaverín. Pomáha uvoľniť steny krvných ciev a tým zlepšiť prietok krvi;
• antikoagulanciá. Zabráňte tvorbe krvných zrazenín a stagnácii krvi v dôsledku skvapalnenia;
• atropín. Uvoľňuje svaly priedušiek a tým uľahčuje dýchacie funkcie.

V prípade chronickej formy insuficiencie by liečba mala byť vždy komplexná a mala by pozostávať z nasledujúcich hlavných bodov:

• liečba základnej provokujúcej choroby;
• užívanie protizápalových liekov;
• riedidlá krvi;
• uvoľnenie svalov a prispievanie k rozšíreniu priedušiek;
• rôzne hormonálne prípravky.

Stručne povedané, stojí za zmienku ešte raz, že na zlepšenie kvality života pacientov a zabezpečenie priaznivejšej prognózy je veľmi dôležité diagnostikovať túto patológiu včas a začať liečiť nielen hlavné príznaky, ale aj hlavnú príčinu čo najskôr. Bez odstránenia provokujúcich faktorov nebude možné dosiahnuť kvalitný a trvalý výsledok. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca zbaviť sa choroby a tým dlhší môže byť život pacientov s takouto patológiou.

Ale aj keď terapia priniesla pozitívne výsledky, v každom prípade bude potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia, ako aj aplikovať udržiavaciu terapiu.

Video

- dekompenzované štádium cor pulmonale, vyskytujúce sa pri akútnom alebo chronickom zlyhaní pravej komory srdca. Je charakterizovaná dýchavičnosťou, tachykardiou, bolesťou v oblasti srdca, periférnym edémom, hepatomegáliou, modrastým sfarbením kože, opuchom krčných žíl. Inštrumentálna diagnostika je založená na vyhodnocovaní RTG, elektrokardiografických a echokardiografických údajov. Liečba kardiopulmonálnej insuficiencie zahŕňa terapiu tých chorôb, ktoré spôsobili rozvoj syndrómu, použitie vazodilatancií, antihypertenzív, diuretík a oxygenoterapiu.

ICD-10

I27 Iné formy pľúcneho srdcového ochorenia

Všeobecné informácie

Kardiopulmonálna insuficiencia (CLN) je klinický syndróm, ktorého základom je pľúcna hypertenzia, hypertrofia alebo dilatácia pravej komory s príznakmi obehového zlyhania. Vyvíja sa v patológii bronchopulmonálneho systému, pľúcnych ciev a torakofrénnej oblasti. V pulmonológii sa kardiopulmonálna insuficiencia niekedy označuje ako "cor pulmonale" (PC), ale tieto pojmy nie sú totožné. Kardiopulmonálnu insuficienciu treba chápať len ako dekompenzovanú fázu cor pulmonale (III. štádium pľúcnej hypertenzie). Štádium I (predklinické) a štádium II (stabilné) pľúcnej hypertenzie prebieha bez známok zlyhania pravej komory, preto sa považujú za kompenzované cor pulmonale.

Dôvody

Vznik kardiopulmonálnej insuficiencie je založený na perzistujúcej pľúcnej hypertenzii, ktorá v určitom štádiu spôsobuje poruchu kompenzačných mechanizmov, v dôsledku čoho hypertrofovaná pravá komora prestáva zvládať pumpovanie venóznej krvi, ktorá do nej vstupuje. Dysfunkcia pravej komory môže byť spôsobená tromi skupinami príčin: bronchopulmonálna, vaskulárna, torakofrénna.

Prvá skupina príčin zahŕňa viac ako 20 známych nosológií, predstavuje 80 % všetkých prípadov cor pulmonale. Najbežnejšie z nich sú choroby, ktoré porušujú vzduchovú náplň alveol: obštrukčná bronchitída, BEB, bronchiálna astma, lobárna pneumónia, fibrotizujúca alveolitída, pľúcna tuberkulóza, pneumokonióza, pneumoskleróza, Beckova sarkoidóza, cystická fibróza, polycystická choroba pľúc. Rozvoj kardiopulmonálnej insuficiencie bronchopulmonálnej genézy je možný pri kolagenózach (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, dermatomyozitída atď.). V niektorých prípadoch sú príčinou dekompenzácie cor pulmonale rozsiahle pľúcne resekcie.

Druhá skupina faktorov ovplyvňuje léziu pľúcneho cievneho riečiska. Vo väčšine prípadov vzniku kardiopulmonálnej insuficiencie predchádza pľúcna embólia, kompresia pľúcnych žíl a pľúcnej tepny nádorovými formáciami, pľúcna vaskulitída, kosáčikovitá anémia.

Do tretej skupiny príčin patria stavy sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou hrudníka a bránice. Sú medzi nimi rôzne deformity hrudníka a zakrivenie chrbtice (kyfóza, kyfoskolióza), masívna zápal pohrudnice, mnohopočetné zlomeniny rebier, ankylozujúca spondylitída, Pickwickov syndróm (obezita-hypoventilačný syndróm). Zhoršená pohyblivosť bránice je charakteristická pre chronické nervovosvalové ochorenia (myasthenia gravis, detská obrna), botulizmus, parézy a obrny bránice. Choroby druhej a tretej skupiny spôsobujú celkovo cor pulmonale v 20 % prípadov.

Klasifikácia

Kardiopulmonálne zlyhanie môže byť akútne, subakútne a chronické. Akútne pľúcne srdce má teda vždy dekompenzovaný charakter, subakútny a chronický - môže prebiehať tak s prítomnosťou zlyhania pravej komory, ako aj bez nej.

Vývoj akútneho kardiopulmonálneho zlyhania sa zvyčajne vyskytuje na pozadí masívnej pľúcnej embólie, chlopňového pneumotoraxu, mediastinálneho emfyzému, status asthmaticus. Akútna LS sa vytvorí v priebehu niekoľkých hodín v dôsledku prudkého a náhleho zvýšenia tlaku v pľúcnej tepne, sprevádzaného rozšírením dutiny (dilatáciou) pravej komory, stenčovaním jej stien. Subakútne a chronické formy sú charakteristické pre iné vaskulárne, bronchopulmonálne a torakofrénne lézie. V týchto prípadoch sa chronická LS vyvíja počas niekoľkých mesiacov a dokonca rokov a je sprevádzaná ťažkou hypertrofiou myokardu pravej komory.

Kardiopulmonálna insuficiencia sa môže vyskytnúť v rôznych klinických typoch: respiračná, cerebrálna, anginózna, abdominálna, kolaptoidná varianta s prevahou niektorých symptómov. V ambulancii respiračnej formy dekompenzovanej LS dominuje dýchavičnosť, epizódy dusenia, kašeľ, sipot, cyanóza. Pri cerebrálnom variante vystupujú do popredia znaky encefalopatie: vzrušivosť, agresivita, eufória, niekedy psychózy alebo naopak ospalosť, letargia, apatia. Závraty a pretrvávajúce bolesti hlavy môžu rušiť; v ťažkých prípadoch sú mdloby, kŕče, znížená inteligencia.

Anginózny typ kardiopulmonálnej insuficiencie pripomína kliniku anginy pectoris s charakteristickou silnou bolesťou v oblasti srdca bez ožiarenia a dusenia. Abdominálny variant dekompenzovanej LS prebieha s bolesťami v epigastriu, nauzeou a vracaním, niekedy so vznikom žalúdočných vredov v dôsledku hypoxie tráviaceho traktu. Pre kolaptoidný variant sú typické prechodné epizódy arteriálnej hypotenzie sprevádzané silnou slabosťou, bledosťou, profúznym potením, studenými končatinami, tachykardiou a vláknitým pulzom.

Príznaky kardiopulmonálneho zlyhania

Akútne kardiopulmonálne zlyhanie je charakterizované náhlym nástupom a prudkým zhoršením stavu pacienta v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. V oblasti srdca sa vyskytujú bolesti, ktoré sú sprevádzané silnou dýchavičnosťou, pocitom dusenia a strachom zo smrti. Charakterizovaná cyanózou, arteriálnou hypotenziou. Tieto príznaky sa zhoršujú v stoji alebo v sede, čo je spojené so znížením prietoku krvi do pravej polovice srdca. Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých minút po ventrikulárnej fibrilácii a zástave srdca.

V iných prípadoch sa obraz akútnej kardiopulmonálnej insuficiencie nemusí tak rýchlo rozvinúť. Dýchavičnosť je sprevádzaná bolesťou na hrudníku spojenou s dýchaním, hemoptýzou, tachykardiou. Pri progresívnom zlyhaní pravej komory dochádza k silnej bolesti v pravom hypochondriu v dôsledku zvýšenia pečene a natiahnutia jej vláknitej membrány. V dôsledku zvýšenia centrálneho venózneho tlaku sa objavuje opuch krčných žíl.

Chronická kardiopulmonálna insuficiencia sa vyvíja postupne a je odrazom stagnácie krvi v systéme žíl systémového obehu. Znižuje sa tolerancia fyzickej aktivity, dýchavičnosť je trvalá. Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, špičky nosa, brady, uší a končekov prstov priťahuje pozornosť. Vyskytujú sa ataky retrosternálnej bolesti (pľúcna "angina pectoris"), ktoré nie sú zastavené užívaním nitroglycerínu, ale po podaní aminofylínu sa znižujú.

Pacienti s chronickou kardiopulmonálnou insuficienciou zaznamenávajú únavu, únavu, ospalosť. Pri fyzickej námahe sa môžu objaviť mdloby. Dekompenzácia chronickej LS je tiež indikovaná ťažkosťou a bolesťou v pravom hypochondriu, noktúriou a periférnym edémom. V neskorších štádiách sa zisťuje edematózny syndróm, hydrotorax, ascites, srdcová kachexia.

Diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie vo vývoji kardiopulmonálnej insuficiencie je zamerané na identifikáciu základného ochorenia, ako aj na posúdenie stupňa dekompenzácie. Pre správnu interpretáciu fyzikálnych a inštrumentálnych údajov musí byť pacient vyšetrený pulmonológom a kardiológom. Objektívne vyšetrenie u pacientov s kardiopulmonálnou insuficienciou ukazuje súdkovitú deformáciu hrudníka, hepatomegáliu, pastozitu chodidiel a nôh. Pri palpácii prekordiálnej oblasti sa určuje srdcový impulz s perkusiou - rozšírením hraníc relatívnej tuposti srdca. Typicky pokles krvného tlaku, častý arytmický pulz. Auskultačné údaje sú charakterizované tlmenými srdcovými ozvami, prízvukom II tónu nad pľúcnou tepnou, štiepením alebo bifurkáciou II tónu, výskytom patologických III a IV tónov, systolickým šelestom, čo naznačuje trikuspidálnu insuficienciu.

Najcennejšími laboratórnymi kritériami kardiopulmonálnej insuficiencie sú ukazovatele krvných plynov: zníženie pO2, zvýšenie pCO2, respiračná acidóza. Röntgen hrudníka dokáže odhaliť nielen poškodenie pľúc, ale aj príznaky kardiomegálie a pľúcnej hypertenzie. Pri podozrení na PE je indikovaná angiopulmonografia a ventilačno-perfúzna scintigrafia pľúc.

Vývoj kardiopulmonálnej insuficiencie priamo súvisí s porušením takých systémov tela, ako sú dýchacie a vaskulárne. Patologický proces sa vyvíja v dôsledku zvýšenia krvného tlaku. V pľúcnom obehu sa vyskytujú patologické poruchy. Vedú k tomu, že pravá komora srdca má nadmerné zaťaženie. Postupne je to sprevádzané zhrubnutím myokardu.

S dekompenzáciou kardiopulmonálnej insuficiencie vznikajú stavy nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Čo spôsobuje takéto poruchy v tele a čo robiť, keď sa objavia primárne príznaky takýchto porúch?

Prečo sa choroba vyvíja?

Hypertenzia pľúcnej chlopne je spojená s porušením nasýtenia vnútorných orgánov a tkanív kyslíkom. Z tohto dôvodu dochádza k zvýšeniu srdcovej aktivity. Telo aktivuje takéto procesy, aby sa zabránilo rozvoju hypoxie.

Ak patologický proces v pravých častiach srdca prebieha dlhú dobu, potom vyvoláva nárast svalovej hmoty, ku ktorému dochádza v dôsledku neustáleho preťaženia. Takéto obdobie odborníci nazývajú odškodnené. Nespôsobuje vývoj žiadnych porúch. Ak sa v tomto štádiu patologických porúch neprijmú žiadne terapeutické opatrenia, dôjde k porušeniu kompenzačného mechanizmu, ktorý je spojený s výskytom nezvratných procesov v oblasti srdca - štádium dekompenzácie.

Hlavné príčiny kardiopulmonálnej insuficiencie:

• Na strane priedušiek sú patologické zmeny sprevádzané stláčaním cievnych štruktúr. To je plné porušení svalového tonusu.
• Na strane cievnych štruktúr sú odchýlky sprevádzané zúžením tepien, ku ktorému dochádza v dôsledku trombózy alebo vývoja malígnych alebo benígnych útvarov, ktoré zahusťujú steny.
• V dôsledku deformácie hrudnej kosti dochádza k stlačeniu, ku ktorému dochádza pod vplyvom tohto faktora. Takýto proces spôsobuje infekciu lúmenu, čo prispieva k zvýšeniu tlaku a zhoršeniu hypoxie v celom tele.

Vývoj chronickej formy pľúcneho srdcového zlyhania prebieha pomerne pomaly. Patologické poruchy sa vyvíjajú postupne. Môže to trvať niekoľko rokov. K tomu dochádza na pozadí takých patológií, ako je idiopatická hypertenzia, ateroskleróza, srdcové choroby a pľúcna arteriálna insuficiencia. Insuficiencia pľúcnej chlopne sa spravidla vyskytuje na pozadí chronických patologických procesov v pľúcach, pomaly progresívnych srdcových ochorení a získaných chlopňových porúch.

Aké sú stupne ochorenia?

Porušenia krvných ciev, srdca a dýchania sú klasifikované podľa závažnosti patologického procesu.

• V prvom štádiu (predklinickom) sa pozoruje prechodná forma pľúcnej hypertenzie. Tento stav je charakterizovaný príznakmi zaťaženia pravej srdcovej komory.
• V druhom štádiu sa objavujú príznaky hypertrofie. Pravá srdcová komora sa zväčšuje. Pľúcna hypertenzia sa stáva trvalou. Obehové zlyhanie v tomto štádiu ešte nenastáva.
• V treťom štádiu progresie ochorenia dochádza k dekompenzácii kardiopulmonálnej insuficiencie. K tomu dochádza na pozadí zlyhania pravej komory.

Špecialisti identifikovali 4 stupne pľúcnej insuficiencie, ktorá postihuje aj pravú komoru, čo je sprevádzané jej preťažením. V tomto prípade dochádza k presýteniu krvi kyslíkom, čo vedie k nedostatočnosti obehových procesov. Na samom začiatku progresie je nedostatočnosť pľúcnej chlopne sprevádzaná znížením objemu pľúc. Zväčšenie srdca, ku ktorému došlo, nie je vysledovateľné na EKG, ale dá sa určiť pomocou echokardiografie. Obehové zlyhanie sa vyvíja v 2. a 3. štádiu progresie patologických zmien.

Nedostatočnosť pľúcnej chlopne vedie k zníženiu kyslíka v krvi, čo je spojené s rozvojom vážneho stupňa hypoxie. Objem pľúc sa v tomto prípade zníži o 40%. V pokoji má pacient dýchavičnosť. Insuficiencia pľúcnej chlopne je sprevádzaná poruchami, ako je nedostatočná schopnosť zatvárať chlopne. Tento proces je charakterizovaný spätným tokom krvi. Je to spôsobené diastolou pravej komory.

Insuficiencia pľúcnej chlopne pri 4. stupni progresie je sprevádzaná znížením saturácie krvi kyslíkom o 50 %. K zvýšeniu pravej srdcovej komory sa pridáva dilatácia. V tomto štádiu progresie dosiahne nedostatočnosť obehového procesu štádium 2B.

Klinický obraz

Akútne kardiopulmonálne zlyhanie je sprevádzané množstvom symptómov, ktoré závisia od oblasti a stupňa poškodenia organizmu. Skúsený odborník už podľa príznakov dokáže určiť stupeň poškodenia vnútorných orgánov.

Príznaky porúch srdca

Pri akútnom srdcovom zlyhaní sa objavia nasledujúce príznaky:

• Dýchavičnosť, ktorá sa mení na dusenie.
• Tekutinový výpotok v pľúcach dáva po výtoku spútum, ktorý sa neuvoľňuje.
• V závažných prípadoch môže z nosa a úst vychádzať penivý ružový spút.
• Rýchlo sa objaví opuch a koža v oblasti tváre zbledne.
• Pacient pociťuje strach a úzkosť.

Srdcové lézie sa nemusia prejavovať akustickými príznakmi. Už na 1. stupni vývoja ochorenia dochádza k výraznej cyanóze pier. Dôvodom je hypoxia, ktorá sa vyznačuje nedostatkom kyslíka v krvi.

Príznaky porúch v pľúcach

Akútne respiračné zlyhanie je sprevádzané stagnáciou krvi v pľúcach. Je to spôsobené nedostatočnosťou myokardu. Príčinou môže byť infekčné ochorenie, arteriálna trombóza, ruptúra ​​svalov a elektrický prúd.

Akútne respiračné zlyhanie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Okamžitý rozvoj kardiogénneho šoku.
• Výskyt srdcovej astmy (dusenie).
• Vzhľad ťažkého pľúcneho edému, ktorý môže spôsobiť smrť.

Akútne respiračné zlyhanie sa vyvíja postupne v dôsledku zvýšeného krvného tlaku v pľúcach. To vedie k uvoľneniu tekutiny (výpotku) do oblasti medzibunkového priestoru, ktorý je plný narušenia normálnej výmeny plynov.

Dekompenzované procesy kardiopulmonálnej insuficiencie vedú k progresii nezvratných procesov v tele. S rozvojom patológie je dýchanie narušené - dýchavičnosť sa objavuje aj vtedy, keď je človek v pokoji. V oblasti srdca sa objavujú ischemické bolesti a tlak klesá. Navyše dochádza k pretrvávajúcemu opuchu a koža sa stáva modrastou.

Prvá pomoc

Pri kardiopulmonálnej insuficiencii sa má liečba začať okamžite. Čím skôr pacient začne užívať lieky, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Pri akútnom záchvate kardiopulmonálnej insuficiencie sa má pacientovi poskytnúť núdzová starostlivosť. Prvým krokom je zavolať sanitku. Ak je pre pacienta ťažké nájsť pohodlnú polohu tela, malo by sa mu v tom pomôcť. Musí sedieť v polohe, v ktorej sa mu bude najľahšie dýchať. Najčastejšie pomáha póza „na koni“: pacient sedí na stoličke čelom k chrbtu a opiera sa o ňu lakťami.

Upozorňujeme, že pľúcny edém je najnebezpečnejším stavom, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pred príchodom lekára je potrebné podať pacientovi nitroglycerínovú tabletu, ktorú treba vložiť pod jazyk a pomaly rozpustiť. To je nevyhnutné na zníženie poškodenia tkaniva a zníženie rizika prasknutia srdcového svalu. Včasná pomoc môže zlepšiť prognózu srdca a pľúc.

Symptómy a liečba kardiopulmonálnej insuficiencie spolu úzko súvisia.

Diagnostické opatrenia

Pred začatím liečby akútnej kardiopulmonálnej insuficiencie je potrebná komplexná diagnóza:

• Röntgen hrudnej kosti. Postup sa vykonáva s cieľom identifikovať rozšírenia z mediastína a zmeny, ktoré sa vyskytli v pľúcnych štruktúrach. Diagnostické opatrenie definuje insuficienciu pľúcnej chlopne.
• CT vyšetrenie. Diagnostický postup sa vykonáva na hĺbkovú štúdiu patologických porúch v srdci a pľúcach.
• Echokardiografia. Výskumné opatrenie umožňuje určiť dysfunkcie v oblasti chlopňového aparátu už v počiatočných štádiách vývoja. Tento postup určuje zmeny srdcového výdaja a umožňuje identifikovať kontraktilitu srdcového svalu.
• Elektrokardiografia. Dodatočná diagnostická technika umožňuje zistiť porušenie srdcového rytmu.
• Angiografia. Postup sa vykonáva s cieľom vizualizovať tvar a lúmen ciev a tiež umožňuje identifikovať krvné zrazeniny.
• katetrizácia. Táto technika je nevyhnutná na meranie indikátorov tlaku v oblasti srdcových dutín a veľkých ciev pľúc.
• Spirometria. Na určenie stupňa respiračného zlyhania sa vykonáva diagnostická štúdia.

Lekárske opatrenia

Akútne kardiopulmonálne zlyhanie si vyžaduje asistenciu v intenzívnej starostlivosti. S rozvojom vážneho stavu existuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Špecialisti bez problémov používajú kyslíkovú masku alebo inštalujú nosový katéter. Toto opatrenie je potrebné na odstránenie nedostatku kyslíka a na zmiernenie hypoxie. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočne účinné, potom sa pacient presunie na umelú pľúcnu ventiláciu.

Lieková korekcia kardiopulmonálnej insuficiencie zahŕňa intravenózne podanie nasledujúcich látok:

• "Aktilis", "Streptokináza". Tieto lieky sú určené na obnovenie prietoku krvi a rozpustenie krvných zrazenín.
• "Atropín". Účinnosť lieku je zameraná na uvoľnenie svalov hladkého svalstva priedušiek, čo zlepšuje fungovanie pľúc.
• "Heparín", "Warfarín". Antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a riedia krv.
• "Papaverín". Liek je určený na zníženie tonusu v oblasti cievnych štruktúr, rozšírenie ich lúmenu, normalizáciu tlaku v oblasti pľúcneho obehu.
• Eufillin. Liek je určený na zníženie myokardu a obnovenie respiračných funkcií.

Deti a dospelí dostávajú podobnú liečbu drogami. Dávky sa predpisujú individuálne pre každého pacienta v závislosti od stupňa poškodenia srdca a pľúc.

Dieťa a dospelý trpiaci kardiopulmonálnou insuficienciou by sa mali liečiť čo najskôr. V opačnom prípade existuje vysoké riziko vzniku závažných zdravotných komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta.

Ako rozpoznať srdcové zlyhanie?

Pri vývoji srdcového zlyhania sa príznaky postupne zvyšujú, niekedy proces rozvoja ochorenia trvá viac ako 10 rokov. U mnohých sa ochorenie zistí už vtedy, keď v dôsledku neschopnosti srdca zabezpečiť plnohodnotné prekrvenie orgánov vznikajú u ľudí rôzne komplikácie. Ale komplikáciám sa dá vyhnúť, ak sa liečba ochorenia začne včas. Ako však rozpoznať prvé príznaky?

Ako sa vyvíja patológia?

Pred odpoveďou na otázku: "Ako rozpoznať srdcové zlyhanie?", Stojí za to zvážiť mechanizmus vývoja ochorenia.

Patogenéza srdcového zlyhania môže byť opísaná nasledovne:

• pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa objem srdcového výdaja znižuje;
• na kompenzáciu nedostatočnej emisie sú spojené kompenzačné reakcie tela (dochádza k zhrubnutiu myokardu, zvýšeniu srdcovej frekvencie);
• kompenzačné procesy určitý čas umožňujú zabezpečiť plné prekrvenie orgánov a tkanív v dôsledku práce orgánu so zvýšeným zaťažením;
• ale myokard, ktorý sa zväčšil, vyžaduje na plnohodnotnú prácu väčší objem krvi a koronárne cievy môžu prepravovať iba rovnaký objem krvi a prestávajú sa vyrovnávať s poskytovaním svalov živinami;
• nedostatočné prekrvenie vedie k nedokrveniu určitých častí srdca a v myokarde v dôsledku nedostatku kyslíka a živín klesá kontraktilná funkcia;
• pri znižovaní kontraktilnej funkcie sa opäť znižuje hodnota srdcového výdaja, zhoršuje sa prekrvenie orgánov a pribúdajú známky srdcového zlyhania (patológia sa stáva neliečiteľnou, progresiu ochorenia môžete len spomaliť).

Môžu sa vyvinúť príznaky srdcového zlyhania:

• pomaly. Chronické srdcové zlyhanie (CHF) postupuje v priebehu rokov a často sa vyskytuje ako komplikácia ochorenia srdca alebo ciev. Vo väčšine prípadov je CHF zistený včas v počiatočnom štádiu reverzibilný.
• Rýchlo. Akútne srdcové zlyhanie vzniká náhle, všetky príznaky rýchlo rastú a kompenzačné mechanizmy často nestihnú stabilizovať prietok krvi. Ak sa akútne porušenia, ktoré vznikli, neodstránia včas, skončia smrťou.

Po pochopení toho, čo je srdcové zlyhanie, môžete zvážiť, ako sa prejavuje.

Príznaky ochorenia

Prejavy srdcového zlyhania budú závisieť od stupňa kompenzačného mechanizmu a od toho, ktorá časť srdca je viac narušená. Rozlišujú sa tieto typy srdcového zlyhania:

• ľavá komora;
• pravá komora;
• zmiešané.

Ľavá komora

Je charakterizovaná stagnáciou v pľúcnom obehu a znížením prívodu kyslíka do krvi. Chronické srdcové zlyhanie s poškodením ľavej komory sa prejaví:

• dýchavičnosť;
• môže sa vyskytnúť neustály pocit únavy, ospalosti a poruchy koncentrácie;
• poruchy spánku;
• bledosť a cyanóza kože;
• kašeľ je spočiatku suchý, ale ako choroba postupuje, objavuje sa riedky spút.

S rozvojom ochorenia sa človek začína dusiť, keď leží na chrbte, takíto pacienti radšej spia v polosede, pričom si pod chrbát dávajú niekoľko vankúšov.

Ak sa liečba srdcového zlyhania nezačala včas, potom sa u človeka vyvinie srdcová astma a v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť pľúcny edém.

Pravá komora

Symptómy chronického srdcového zlyhania s poruchou funkcie pravej komory sa prejavia s prihliadnutím na tkanivá alebo orgány, v ktorých došlo k preťaženiu. Ale všeobecné príznaky budú:

• pocit chronickej únavy;
• pocit pulzácie žíl na krku;
• výskyt edému, najskôr na nohách a potom na vnútorných orgánoch;
• rýchly pulz;
• dýchavičnosť sa vyskytuje najskôr pri námahe a potom v pokoji, ale zriedka sa vyvinie srdcová astma alebo pľúcny edém;
• existujú príznaky všeobecnej intoxikácie.

V porovnaní so zlyhaním ľavej komory prebieha zlyhanie pravej komory oveľa rýchlejšie. Je to spôsobené tým, že pri jeho vývoji trpí väčšina dôležitých orgánov.

zmiešané

Je charakterizovaná dysfunkciou oboch komôr. Syndróm chronického srdcového zlyhania zmiešaného typu nastáva, keď sa zlyhanie iného spája s dysfunkciou jednej z komôr. Takmer vždy je zmiešaný vzhľad sprevádzaný hypertrofiou predsiení. Srdce sa v tomto prípade výrazne zväčšuje a nemôže plne vykonávať svoju funkciu čerpania krvi.

Vplyv veku na závažnosť symptómov

Príznaky ochorenia ovplyvňuje aj vek pacienta. Podľa vekovej skupiny sú:

• novorodencov;
• deti predškolského a mladšieho školského veku;
• tínedžerov;
• mladý a stredný vek;
• starí ľudia.

novorodencov

Srdcové zlyhanie u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku porušenia vnútromaternicového vývoja srdca alebo krvných ciev. U novorodencov je vždy diagnostikované akútne srdcové zlyhanie, ktoré sa vyznačuje rýchlym nárastom klinických príznakov.

U novorodencov sa patológia prejavuje:

• ťažká dýchavičnosť;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• kardiomegália;
• zväčšenie sleziny a pečene;
• pomalé sanie alebo úplné odmietanie jedla;
• cyanóza kože.

Takéto deti sú okamžite odoslané na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Deti predškolského a základného školského veku

V tomto veku sa často vyvíja chronické srdcové zlyhanie a jeho prvými príznakmi bude zníženie koncentrácie a letargia.

Takéto deti sa snažia menej hýbať, vyhýbajú sa hrám vonku a je pre nich ťažké sústrediť sa na konkrétnu úlohu. Výkony školákov klesajú.

Rodičia by si mali pamätať, že výskyt problémov so školským prospechom môže súvisieť s ochorením srdca. Ak sa liečba nezačne včas, príznaky sa zvýšia a môžu sa vyskytnúť komplikácie srdcového zlyhania, ktoré negatívne ovplyvnia vývoj detí.

Tínedžeri

Vzhľadom na hormonálne dozrievanie CHF u dospievajúcich je ťažké diagnostikovať bez vyšetrenia. Je to spôsobené tým, že pri hormonálnych zmenách u dospievajúcich dochádza k precitlivenosti nervového systému, čo znamená, že príznaky ako únava, búšenie srdca či dýchavičnosť môžu byť prechodné, prechodné.

Ale prejav symptómov u dospievajúcich spojených s dýchaním alebo srdcom je nebezpečné ignorovať, pretože následky srdcového zlyhania môžu byť vážne a komplikácie spôsobia narušenie životne dôležitých orgánov.

Ak existuje podozrenie na CHF, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie dospievajúceho, aby sa včas identifikovala patológia.

Ak osoba nemá chronické ochorenia, ktoré majú podobné príznaky, napríklad dýchavičnosť s astmou a CHOCHP alebo opuch nôh s kŕčovými žilami, potom sú vo väčšine prípadov príznaky výrazné a naznačujú prítomnosť patológie.

Starí ľudia

U starších ľudí je obranyschopnosť organizmu oslabená a príznaky sa prejavujú už s nástupom ťažkého srdcového zlyhania, čo znamená, že je oveľa ťažšie ho liečiť. Je to spôsobené tým, že postupné zhoršovanie pohody si človek spája s postupným úsilím tela, a nie s rozvojom choroby.

Ako sú klasifikované prejavy patológie?

U kardiológov sa klasifikácia chronického srdcového zlyhania prijíma podľa:

• etapy vývoja kompenzačného mechanizmu;
• fázy kontraktilnej dysfunkcie.

Etapy kompenzácie

Od toho, ako obrana tela kompenzuje patologické poruchy v práci srdca, sa rozlišujú tieto stupne srdcovej patológie:

1. Kompenzovaný alebo stupeň 1. V tomto období je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie, prvé príznaky sa nemusia nijako prejaviť alebo sa objavia až po výraznej fyzickej námahe. Ak sa v počiatočnom štádiu zistia zmeny v myokarde, potom je vo väčšine prípadov možné vyliečiť srdcové zlyhanie odstránením provokujúceho faktora a vykonaním udržiavacej terapie. Ale na prvom stupni sa choroba zistí iba náhodou, pri bežnej lekárskej prehliadke.
2. Dekompenzovaný. Najprv sa objaví stredne ťažké srdcové zlyhanie s dýchavičnosťou pri námahe a pocitom zvýšenej únavy. Postupne sa príznaky zvyšujú, v pokoji sa objavuje dýchavičnosť, koža sa stáva bledou cyanotickou, objavujú sa edémy rôznej lokalizácie, rýchly pulz môže trvať dlho. Aké je nebezpečenstvo chronického srdcového zlyhania, ktoré sa nelieči včas? Skutočnosť, že s rozvojom kongestívnych javov krvného obehu sa v životne dôležitých systémoch tela vyskytujú nezvratné ischemické poruchy. Srdcové zlyhanie štádia dekompenzácie nie je úplne vyliečené, proces liečby je zameraný na zmiernenie príznakov a spomalenie progresie patologických procesov.
3. Terminál. Lieky v tomto štádiu sú neúčinné, pacient prekonal dystrofické zmeny vo všetkých životne dôležitých orgánoch, bol narušený metabolizmus voda-soľ. Takíto pacienti sú v nemocnici a ošetrovateľský proces pre chronické srdcové zlyhávanie v terminálnom štádiu je zameraný na zmiernenie bolesti pacienta a poskytnutie plnej starostlivosti.

Fázy porušenia

V závislosti od fázy, v ktorej došlo k porušeniu kontraktilnej funkcie, existujú:

• systolický (žalúdočná stena sa sťahuje príliš rýchlo alebo príliš pomaly);
• diastolický (komory sa nemôžu úplne uvoľniť a objem krvi prúdiacej do komorovej komory klesá);
• zmiešané (úplne narušená kontraktilná funkcia).

Aké sú však príčiny chronického srdcového zlyhania? Prečo je narušená práca srdca?

Príčiny vývoja chronických chorôb

Dôvody, prečo dochádza k zlyhaniu srdca, môžu byť rôzne, ale chronické srdcové zlyhávanie je vždy komplikáciou iného patologického procesu v tele.

CHF sa môže stať komplikáciou:

• kardiomyopatia;
• kardioskleróza;
• chronické cor pulmonale;
• hypertenzia;
• anémia;
• endokrinné ochorenia (častejšie s poruchou funkcie štítnej žľazy);
• toxické infekcie;
• onkologické procesy.

Etiológia nástupu ochorenia ovplyvňuje výber taktiky, spôsob liečby srdcového zlyhania a reverzibilitu procesu, ktorý vznikol. V niektorých prípadoch, napríklad pri infekciách, stačí eliminovať provokujúci faktor a môže sa obnoviť plné fungovanie srdca.

Akútna forma patológie

Akútne srdcové zlyhanie nastáva náhle, keď srdce zlyhá a ide o život ohrozujúci stav.

Príčiny akútneho srdcového zlyhania sú rôzne. To môže byť:

• tamponáda srdca;
• porucha ventilov;
• infarkt;
• perikardiálny tromboembolizmus;
• ciliárne ventrikulárne arytmie;
• strata krvi;
• poranenie ľavej časti hrudníka.

Diagnóza akútneho srdcového zlyhania je stanovená rýchlo:

• pulz sa prudko zvyšuje, ale pulzná vlna sa stáva slabou, niekedy sa dá určiť iba na krčnej tepne;
• dýchanie sa stáva povrchným a častým;
• koža sa stáva ostro bledá a získava modrastý odtieň;
• vedomie je zmätené alebo zmizne.

Čím skôr sa začne s liečbou akútneho srdcového zlyhania, tým je prognóza pre pacienta priaznivejšia. Ak existuje podozrenie na syndróm akútneho srdcového zlyhania, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Počas čakania na lekársky tím treba pacienta uložiť so zdvihnutou hlavou a chrbtom a dbať na to, aby človek mohol voľne dýchať.

Obete nemožno podať žiadne lieky, ale môžete namočiť obrúsok studenou vodou a priložiť ho na hlavu chorého.

Nemožno opomenúť vyhľadanie lekárskej pomoci, na liečbu akútneho srdcového zlyhania je nevyhnutná pomoc kardiológa. Aj keď sa zdá, že sa pacient zlepšil, neznamená to, že obeť obnovuje plnohodnotnú prácu myokardu: keď sa rozvinie akútne srdcové zlyhanie, príznaky môžu pred smrťou ustúpiť. Je to spôsobené tým, že obranyschopnosť tela je úplne vyčerpaná a v určitom okamihu zlyhá.

Diagnostické opatrenia

Hlavné metódy diagnostiky srdcového zlyhania sú:

• počiatočné vyšetrenie pacienta (skontroluje sa pulz, vyšetrí sa koža, cez fonendoskop sa počuje práca srdca);
• odber EKG.

EKG je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou na objasnenie patologických zmien v práci srdca: na elektrokardiograme je možné vidieť pulz a hlavné znaky komorovej dysfunkcie. Pri externom vyšetrení a na EKG ošetrujúci lekár

Etiológia ochorenia je objasnená pomocou ďalších vyšetrení:

1. CT vyšetrenie. Najpresnejšia metóda: ako určiť stupeň porúch krvného obehu a tkanivových oblastí s narušeným trofizmom.
2. Ultrazvuk a dopplerografia. Toto hardvérové ​​vyšetrenie vám umožňuje identifikovať rovnomernosť prietoku krvi a ako úplne dochádza k prekrveniu orgánov. Dopplerovský ultrazvuk môže kontrolovať prietok krvi v srdci a určiť stupeň ischémie myokardu.
3. Biochémia krvi. Porušenie biochemického vzorca ukáže, ktoré orgány už trpeli zhoršeným zásobovaním krvou.

Diagnóza a liečba chronickej insuficiencie, ak je prvýkrát zistená, sa vykonáva iba v nemocnici, kde ošetrujúci lekár individuálne vyberá lieky a ich režim. Keď už bolo zistené srdcové zlyhanie, liečba sa môže vykonávať doma, pričom sa užívajú lieky predpísané lekárom.

Vlastnosti procesu liečby

Ale lieky na zastavenie symptómov a liečba priniesli úľavu blahu, nie to najdôležitejšie v procese liečby. Samozrejme, aby príznaky charakteristické pre srdcové zlyhávanie ďalej nepostupovali, je nevyhnutná liečba tabletkami a injekciami. Aby sa však znížilo riziko komplikácií, životný štýl pri srdcovom zlyhaní by mal vylúčiť všetky provokujúce faktory:

• včasná liečba akútnych a chronických ochorení;
• zbaviť sa zlých návykov;
• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• vylúčenie škodlivých produktov zo stravy (údené mäso, konzervy, uhorky);
• zabezpečenie primeranej fyzickej aktivity (prechádzky, dávkované fyzické cvičenia).

Aby nedošlo k zhoršeniu srdcového zlyhania, prevencia zmenou životného štýlu a stravovania nie je o nič menej dôležitá ako lieky, ktoré je potrebné užívať na udržanie plného fungovania myokardu.

Srdcovú insuficienciu je potrebné vnímať ako závažnú patologickú odchýlku práce myokardu a pri prvom podozrení na jej vývoj urobiť EKG. Tento postup trvá len niekoľko minút a umožní vám identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Včas identifikované srdcové abnormality sú ľahko liečiteľné.

Príznaky a liečba srdcového zlyhania

Známky ochorenia naznačujú zjavné odchýlky v stave a pri správnej diagnóze vám umožňujú rýchlo identifikovať ochorenie. Ak je človeku diagnostikované srdcové zlyhanie, jeho príčiny vo väčšine prípadov spočívajú v poškodení srdca. Choroba môže byť spôsobená negatívnymi odchýlkami v procese čerpania potrebného objemu krvi telom, ktorá prechádza cez cievy.

Dôvody

Hlavné príčiny srdcového zlyhania u ľudí sú vyjadrené v:

• ischemická choroba srdca;
• niektorú zo srdcových chýb;
• hypertenzia, keď je krvný tlak zvýšený.

U nežného pohlavia je najčastejšou príčinou, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia, hypertenzia. Medzi mužmi často spôsobuje problém ischemická choroba srdca.

Dôvody súvisia s už existujúcimi chorobami u človeka, ktoré neboli včas liečené alebo bola vykonaná neúčinná terapia. Ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému a nesprávny spôsob života. Hlavné nepríjemné faktory:

1. Arytmia - poruchy srdcového rytmu.
2. Kardiomyopatia.
3. Diabetes.
4. Myokarditída.
5. Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, fajčenie.

Pacienti by si mali pamätať, že niektoré príčiny srdcového zlyhania, ako je kardioskleróza, infarkt myokardu, pravdepodobne vyvolávajú srdcovú astmu. Ide o nebezpečný patologický jav, ktorý je sprevádzaný chvíľami dusenia, pričom sú pozorované hlučné dychy. Ak sa takáto patológia objaví, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože srdcová astma výrazne ohrozuje zdravie a život človeka.

Symptómy

Príznaky srdcového zlyhania sa môžu líšiť. Závisí to od prítomnosti negatívnych abnormalít v určitom srdcovom úseku, ktoré spôsobujú stagnáciu krvi. Pri zlyhaní ľavej komory môže byť stáza krvi zistená v malom kruhu krvného obehu, v pľúcach.

Príznaky ochorenia na začiatku jeho vývoja sa môžu prejaviť len pri veľkej fyzickej námahe. Pacient má dýchavičnosť, môže dýchať veľmi často, zhlboka, čo nie je typické pre fyzické cvičenie a nedá sa vyprovokovať prácou priemernej závažnosti. Príznaky ochorenia môžu zahŕňať kašeľ, ktorý v niektorých prípadoch prechádza s nečistotami krvi. Je to spôsobené zvýšením tlaku v cievach umiestnených v dýchacom systéme.

Ďalšie príznaky: častý tlkot srdca, silná a rýchla únava, slabosť. Takéto prejavy sa vyskytujú u ľudí, ktorí veľa jedli, hrali šport alebo činnosti súvisiace s fyzickou prácou. Po určitom čase dochádza k nárastu symptómov, ktoré sa začínajú pozorovať aj v stave úplného odpočinku tela.

Pre mnohých pacientov, ktorí trpia touto chorobou, je charakteristické zníženie množstva moču. Ľudia začínajú chodiť na toaletu najčastejšie v noci. Symptómy srdcového zlyhania sú opuchy nôh na konci pracovného dňa. Spočiatku sa opuch pozoruje iba na samom dne, potom ich možno vidieť nielen na nohách. Koža na chodidlách, horných končatinách, ušných lalôčikoch, nose sa stáva modrou. Choroba môže byť sprevádzaná stázou krvi (pečeň trpí, pretože v cievach tohto orgánu sa vyskytujú porušenia), o čom svedčí výskyt bolesti a pocit ťažkosti u pacienta pod rebrami na pravej strane.

Po určitom čase choroba spôsobuje negatívne transformácie u osoby, ktoré sa vyskytujú v mozgu a sú spojené s krvným obehom. Známky srdcového zlyhania sa prejavujú vo forme bezpríčinnej ťažkej podráždenosti pacienta, únavy po duševnej činnosti. Spánok človeka je narušený, zatiaľ čo počas dňa chce pacient neustále spať. Často sa u pacientov vyvinie depresia.

Odrody

Existujú určité typy srdcového zlyhania, ktoré závisia od charakteristík ochorenia. Prvou formou ochorenia je srdcové zlyhanie myokardu. Je charakterizovaná určitými poruchami v činnosti kardiovaskulárneho systému. Vznikajú v dôsledku poškodenia srdcových stien.

Pri tejto forme dochádza k narušeniu metabolickej funkcie, ktorá je spojená s energetickým typom metabolizmu cez srdcový sval. Myokardiálny typ srdcového zlyhania je nebezpečný výskytom množstva porúch v systole (kontrakcia srdcového svalu) a diastole (relaxácia).

Srdcové zlyhanie u detí a dospelých sa môže prejaviť vo forme preťaženia. Tento typ ochorenia sa najčastejšie objavuje v dôsledku veľkého objemu záťaží, s ktorými sa funkčný systém nedokáže vyrovnať. Preťaženie typu srdcového zlyhania sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti srdcových ochorení. Kombinovaný typ ochorenia je zjednocujúca forma. Zahŕňa poškodenie myokardu, ako aj vysoké zaťaženie srdcového svalu.

Podrobnosti o etapách

Existujú rôzne štádiá srdcového zlyhania. Celkovo existujú 4 štádiá ochorenia. V štádiu 1 má pacient pocit nedostatku vzduchu. Tento symptomatický prejav sa najčastejšie vyskytuje, keď človek stúpa po schodoch. Tento prejav je navyše citeľný najmä na úrovni 3. poschodia a vyššie. V tomto štádiu sa nehovorí o ťažkej forme ochorenia, pretože pacient má pri vykonávaní fyzických akcií normálny stav.

Druhý stupeň sa vyznačuje pomerne silnou dýchavičnosťou. Objavuje sa v nasledujúcich prípadoch: pri výstupe po schodoch aj do 2. poschodia a pri rýchlej chôdzi. Pacient má mierne zníženú schopnosť vykonávať fyzické aktivity. Dokonca aj malé zaťaženie vedie k objaveniu sa symptomatických príznakov spojených so srdcovým zlyhaním.

V 3. štádiu ochorenia sa pri menšej fyzickej námahe objavujú charakteristické symptómy. Slabosť a iné prejavy sa pozorujú aj pri pomalej chôdzi.

Pre štádium 4 je typické ťažké srdcové zlyhanie. Absolútne všetky symptomatické prejavy sa vyskytujú v pokoji. Ak sa záťaž zvýši (aj v miernom rozsahu), potom má pacient vážne poruchy, ktoré sa prejavujú chybnou prácou kardiovaskulárneho systému.

Diagnostika

Diagnózu a liečbu by mal vykonávať špecialista. V procese identifikácie choroby by ste sa mali riadiť symptómami a výsledkami lekárskeho vyšetrenia. V rámci diagnózy je dôležité určiť faktory, ktoré spôsobili výskyt patológie. Na tieto účely je možné použiť elektrokardiogram. EKG pre srdcové zlyhanie sa často robí v pokoji, ale môže byť potrebné urobiť počas cvičenia. Pacient bude potrebovať:

• vykonať krvné testy;
• urobte röntgenové vyšetrenie hrudníka;
• podstúpiť echokardiogram.

Pri identifikácii faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu, môže pomôcť kardiovizor. Osoba, ktorá pocítila zhoršenie stavu tela, môže využiť špeciálnu službu. Takže rýchlo urobte EKG. Počítačový program poskytuje údaje o fungovaní srdca na základe prijatých informácií, pričom informácie sú podložené lekárskou správou.
Vďaka rovnakej službe môžete výsledky vyšetrení čo najskôr poslať ošetrujúcemu lekárovi. Je dôležité, aby mal človek prístup na internet. To je pohodlné, život so srdcovým zlyhaním sa nestane neznesiteľným, pretože správnu terapiu možno začať rýchlo.

Terapeutický kurz

Ak je človeku diagnostikované srdcové zlyhanie, liečba by mala byť komplexná. Liečebný účinok na organizmus pomocou liekov pomáha predchádzať preťaženiu srdcového svalu. Vďaka betablokátorom sa krvný tlak znižuje, frekvencia kontrakcií srdca sa normalizuje.

Účinné lieky môžu eliminovať príznaky ochorenia. Ťažké nedostatky sa liečia intravenózne podávanými glykozidmi na rýchlu úľavu. Srdcové zlyhanie je možné liečiť liekmi Korglikon, Digoxin (ak je ochorenie u detí a dospelých chronické), avšak pred začatím akéhokoľvek lieku je dôležité zvážiť jeho kontraindikácie.

Pacienti môžu užívať diuretiká, najmä ak je diagnostikované kongestívne zlyhanie srdca. Poskytujú dobré výsledky, pretože pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Liečba srdcového zlyhania liekmi môže byť niekedy neúčinná. Zvyčajne je fibrilácia predsiení diagnostikovaná s rovnakými príznakmi.

Prevencia srdcového zlyhania je séria opatrení, ktoré sú zamerané na prevenciu výskytu príslušného ochorenia. Navyše množstvo procedúr môže zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

1. Jedlo v súlade s pravidlami.
2. Mierna aktivita pri vykonávaní určitých fyzických úloh.
3. Odvykanie od fajčenia a pitia alkoholických nápojov.

Zároveň sa pozornosť sústreďuje na účinnosť boja proti chorobe, ak sa všetky diagnostické a terapeutické opatrenia vykonajú včas.

Syndróm srdcového zlyhania je nepriaznivým prejavom, ktorý treba riešiť. Všetky terapeutické opatrenia sa musia vykonávať podľa predpisu ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade to bude mať nezvratné následky. Pri akýchkoľvek alarmujúcich príznakoch by mal byť človek v strehu a vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia. Niekedy môže byť choroba diagnostikovaná včas a negatívne dôsledky budú menšie.