Poškodenie nervového systému je rôznorodé a v tej či onej forme sa vyskytuje u väčšiny svetovej populácie. Radikulopatia, neuritída a neuralgia, akútne poruchy cerebrálny obeh, detské cerebrálna paralýza() je len malá časť rozsiahleho zoznamu nervová patológia. Často sa vyskytuje ochorenie, ako je polyneuritída.

Polyneuritída

Polyneuritída je mnohopočetná lézia nervových vlákien. Tento názov nie celkom správne odráža podstatu choroby, pretože pravá neuritída je výsledkom iba zápalu nervov. Zatiaľ čo viac bežné príčiny tohto patologického procesu je výsledkom pôsobenia toxického alebo traumatického faktora.

moderná medicína nazýva viacnásobné poškodenie nervov polyneuropatia. Pojem "polyneuritída" však naďalej pretrváva a je široko používaný medzi praktickými neurológmi.

Polyneuritída sa nevyvíja nezávisle, je to vždy dôsledok a klinický prejav nejaká choroba. Čo sa stane s touto patológiou?

Mechanizmus

Mechanizmus polyneuritídy, bez ohľadu na príčinu, ktorá ich spôsobil, je dosť komplikovaný. Vo svojom vývoji prechádzajú niekoľkými fázami:

1. Vplyv toxických, zápalových, traumatických, ischemický faktor.
2. Poškodenie nervových vlákien. Viac sú postihnuté vzdialené nervy končatín.
3. Zničenie periférnych nervov. V závislosti od základného ochorenia môže dôjsť k poškodeniu tela nervovej bunky, jej procesu alebo myelínového obalu.
4. Progresia ochorenia, šírenie procesu proximálne - z končatín do tela a hlavy.

Dôvody

Existuje mnoho dôvodov pre vznik tejto patológie. Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú deštrukciu nervových vlákien, patria:

1. Jedovatý. Môže to byť alkohol, soli ťažkých kovov, lieky, vakcíny a séra, organofosfáty, produkty metabolizmu bielkovín.
2. Traumatické.
3. Metabolické - spojené s chorobami vnútorných orgánov a najmä endokrinný systém.
4. Zápalové - pri autoimunitných procesoch.
5. Infekčné - bakteriálne a vírusové infekcie.
6. Ischemická – výsledok akútnej resp chronická porucha obehu.

Nervové vlákna sú mimoriadne citlivé na pôsobenie škodlivých faktorov. Navyše, ich distálne úseky sú najviac diferencované, čo znamená, že trpia predovšetkým ruky a nohy.

Taktiež na tejto úrovni nie sú vyvinuté prvky hematoencefalickej bariéry, čo vedie k rýchly vznik hypoxia tkaniva - porušenie dodávky nervové bunky kyslík. Aké choroby sú charakterizované takou komplikáciou, ako je polyneuritída?

Najčastejšie choroby

Ani jedna choroba sa nevyskytuje s vývojom dolných a horných končatín. Niekedy sa stáva prvým príznakom – napríklad pri cukrovke 2. typu. Najčastejšie ide o komplikáciu nasledujúcich patológií:

• alkoholizmus;
• cukrovka;
• Roztrúsená skleróza;
• postvakcinačná encefalomyelitída;
• Guillain-Barrého syndróm;
• záškrtu;
• Chronický zlyhanie obličiek;
• Zhubné nádory;
• avitaminóza;
• Otrava arzénom, olovom a organofosfátmi.

V praxi sa neuropatológovia najčastejšie stretávajú s diabetickou a alkoholickou neuropatiou. dolných končatín. A ak ochorenie u diabetes mellitus postupuje stabilne a liečba len mierne spomaľuje proces, potom v prípade alkoholická polyneuritída situácia je iná.

Alkoholická polyneuropatia

Chronický alkoholizmus v prevažnej väčšine prípadov vedie k rozvoju polyneuropatie. Pôsobenie etanolu a jeho metabolických produktov je extrémne toxické pre nervový systém. Tieto látky ničia procesy nervových buniek a ich myelínové obaly. Výsledkom takéhoto patologického procesu je motorický, senzorický a autonómne poruchy.

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín sa rozvíja pomaly a postupne. Postupom času však postupujú, s odmietnutím alkoholu, motorické a zmyslové funkcie sa dokážu takmer úplne zotaviť. Schopnosť regresovať všetky príznaky - výrazná vlastnosť alkoholická polyneuritída. A v tomto smere je jeho prognóza oveľa priaznivejšia ako pri cukrovke či iných ochoreniach. Nie každý sa však dokáže úplne vzdať alkoholu.

Polyneuritída pri tejto chorobe je vždy kombinovaná s alkoholická encefalopatia, ktorá môže tiež ustúpiť. Ak sa zmení na demenciu, obnovenie nervových buniek sa stane nemožným.

Klinický obraz

Klinický obraz polyneuritída je rôznorodá a s progresiou ochorenia sa prejavy zvyšujú. Hlavné príznaky tejto patológie sú nasledovné:

• Zvyčajne postupný nástup, pokiaľ akútna intoxikácia.
• Spočiatku prevláda lézia dolných končatín a najmä ich distálnych častí - chodidiel.
• Zmeny citlivosti v type "ponožiek" a "rukavíc" - primárne klesá v rukách a nohách.
• Neistá chôdza spojená so stratou citlivosti nôh. Pocit podpory zmizne. Pacient má pocit, že kráča po mäkkej podlahe.
• Akýsi "kohút" chôdza - pacient zdvihne nohy ohnuté v kolenách vysoko. Je to spôsobené svalovou slabosťou, ktorá spôsobuje, že noha visí.
• Vzhľad parestézie - pocit brnenia, lezúceho hmyzu, vystreľujúce bolesti, pocit.
• Slabosť v Horné končatiny. Pre pacientov je ťažké robiť bežné veci - zapínať gombíky, zaväzovať šnúrky na topánkach, držať ceruzku.
• Znížená teplota a citlivosť na bolesť, ako aj pocit hlbokých svalov, čo sťažuje človeku cítiť svoje telo v priestore.
• Prerušované intenzívne pálivé bolesti v končatinách.
• Rednutie a stmavnutie kože v dôsledku porušenia trofizmu, vzhľadu trofické vredy, lámavosť nechtov.

V priebehu času sa motorické a zmyslové poruchy zvyšujú a šíria sa bližšie k telu. Pacient prestane vstávať a nedokáže sa sám obslúžiť. Takéto príznaky sú charakteristické najmä pre alkoholickú polyneuropatiu.

Diagnostika

Ktorý lekár stanoví túto diagnózu? Diagnózu polyneuropatie akéhokoľvek pôvodu nakoniec stanoví neuropatológ. Hoci ho môže podozrievať každý špecialista. Najčastejšie terapeut a endokrinológ čelia príznakom neuropatií.

Ako potvrdiť polyneuropatiu? Spravidla na to stačí jednoduché neurologické vyšetrenie, symptómy a relevantné údaje z anamnézy - alkoholizmus, diabetes mellitus, kontakt s farbivami, ťažkými kovmi.

Neurológ hodnotí citlivosť končatín a tela, svalovú silu, rozsah pohybu. V prípade potreby je možné vykonať podrobné vyšetrenie - CT, MRI, krvné a močové testy na infekcie a toxíny, glykovaný hemoglobín pri cukrovke, komplet. biochemický výskum krv, ihlová elektromyografia.

Liečba

Dá sa polyneuritída vyliečiť? Pretože toto patologický proces iba prejavom ochorenia, potom je liečba zameraná predovšetkým na základné ochorenie. Je dôležité úplne odstrániť alebo aspoň znížiť vplyv provokujúceho faktora.

Najpriaznivejšia prognóza pre exogénnu intoxikáciu ( vonkajší vplyv). To platí pre alkoholizmus a otravy rôzne látky. Po chvíli, niekedy celkom dlho po ukončení kontaktu s látkou sa obnovia funkcie nervových vlákien a ďalšia liečba nevyžaduje sa.

K zotaveniu môže dôjsť aj v prípade infekčných ochorení. Avšak, kedy vírusové lézie prognóza nie je taká optimistická. Ťažko sa liečia a často vedú ku komplikáciám.

Pri cukrovke je dôležité prísne kontrolovať hladinu glukózy v krvi a pravidelne podstupovať preventívnu liečbu.

Terapia polyneuritídy je však zameraná nielen na boj proti poškodzujúcemu faktoru, ale tiež posilňuje nervové vlákna a zabraňuje ich zničeniu.

Neuroprotektívna liečba

Neuroprotektory sú lieky, ktoré chránia nervový systém. Pri polyneuropatiách rôzneho pôvodu sa používajú tieto skupiny liekov:

• Piracetam a jeho analógy.
• Actovegin.
• Vitamíny skupiny B (Milgamma, Neurorubin).
• Lieky na báze kyseliny lipoovej (Thiogamma, Berlition).

Sú dosť účinné a sú široko používané v neurológii a endokrinológii. Malo by sa však pamätať na to, že kurzy neurotropnej terapie by mali byť dlhé a neustále sa opakovať. A samotná táto liečba nezbavuje symptómov polyneuropatie. Základné ochorenie sa musí starostlivo sledovať.

Polyneuritída je bežná patológia, ale to neznamená, že je menej nebezpečná. Je dôležité kontaktovať neurológa včas a dodržiavať jeho odporúčania.

Diabetická polyneuritída je najčastejšou komplikáciou cukrovka. Závažnosť a vývoj ochorenia priamo závisí od jeho trvania a priebehu. Pri tomto ochorení môžu byť postihnuté kraniálne (páry III, IV a VI) alebo veľké periférne (stehenné, ischiatické, stredové alebo radiálne) nervy. Autonómny nervový systém pri diabetes mellitus tiež trpí a častejšie na prvom mieste.

Symptómy

Je zvykom rozlišovať subklinické a klinické štádiá polyneuropatie.

Subklinické štádium je charakterizované zmenami v štruktúre nervové tkanivo hoci klinické príznaky nie je zaznamenaný, zatiaľ čo v klinickom štádiu tento príznak je výrazný.

Diabetická polyneuritída je charakterizovaná poruchami zmyslového vnímania (najviac spoločná forma). Pacient sa obáva bolesti rôznej závažnosti, pocitu pálenia (zvyčajne v symetrických oblastiach dolných končatín), ako aj svalových kŕčov (zvyčajne lýtok). Bolestivý syndróm sa prejavuje vo väčšej miere na dolných končatinách v noci. Zmeny sú aj vo všetkých typoch citlivosti, najčastejšie teploty, bolesti, vibrácií. Treba si uvedomiť, že poruchy zmyslového vnímania sa objavujú najskôr na chodidlách.

Ďalšou skupinou lézií je dysfunkcia motorických nervov, ktorá sa prejavuje slabosťou a zmenšením objemu periférnych svalov – predlaktia, rúk, nôh, poklesom, v niektorých prípadoch až vymiznutím kolenných a Achillových reflexov.

Pri kombinovanej lézii periférnych nervov sú príznaky porušenia senzorických a motorické funkcie.

Asymetrická polyneuropatia vzniká pri poruche funkcií jednotlivých hlavových nervov. Častejšie sú však postihnuté okulomotorické nervy. Zriedkavo ovplyvňuje patológia trojklanného nervu, ale porušenie jeho funkcie možno kombinovať s porážka III a VI párov hlavových nervov.

Pri porážke vegetatívnych vlákien na pozadí cukrovky môže dôjsť k porušeniu rôznych vnútorných orgánov - srdca, obličiek, močového mechúra atď.

Liečba

Liečba spočíva v použití adekvátnej terapie diabetes mellitus. Čím ľahšie diabetes mellitus prebieha, tým neskôr a menej neurologických komplikácií vzniká.

Polyneuritída je zápalové ochorenie periférnych nervov, čo sa prejavuje obrnou, parézou, stratou citlivosti alebo trofickými poruchami. Líši sa súčasným symetrickým poškodením viacerých skupín nervových zakončení. Vyskytuje sa v akútnej alebo chronickej forme.

Dôvody

Najčastejšie je ochorenie sekundárne a vyskytuje sa v dôsledku mechanických alebo toxických účinkov. Osobitnú úlohu zohráva otrava jedmi, napríklad arzénom, ortuťou alebo olovom. Silné antibiotiká, izoniazid a bizmut majú patologický účinok na telo. Zneužívanie alkoholu alebo drog môže viesť k poškodeniu periférnych nervov.

Polyneuritída sa môže vyvinúť aj na pozadí bakteriálnych alebo onkologických ochorení. Pri nevoľnosti obličiek, poruche pečene, pankreasu alebo endokrinného systému nie je PNS schopný normálne fungovať. Narušený metabolizmus vyvoláva ochorenie, pri ktorom nervové bunky dostávajú menej požadované množstvo živiny a zomierajú.

Rozlišuje sa autoimunitná povaha vývoja polyneuritídy. To znamená, že kvôli určitým faktorom, stresu alebo infekcii, si imunoglobulíny berú svoje periférne nervy pre nepriateľských agentov a začať na nich útočiť. Úlohu zohráva genetická predispozícia.

Klasifikácia

Lokalizácia poškodenia a stupeň šírenia zápalu určujú dva typy polyneuritídy. Axonopatia je typ ochorenia, pri ktorom je postihnutý axón, axiálny valec periférneho vlákna. Dôvodom je toxická otrava. Druhým typom je demyelinizácia, ktorá sa vyznačuje deštrukciou myelínového obalu nervu.

V závislosti od príčin sa rozlišuje päť typov ochorenia.

• Alkoholická polyneuritída. Zápalový proces je lokalizovaný v oblasti nervových kmeňov distálnych častí periférneho systému.
• Infekčné. Vyskytuje sa, keď katarálne choroby top dýchacieho traktu, sa prejavuje zvýšením teploty a odumieraním mnohých nervových buniek.
• záškrtu. Vyvíja sa s predčasnou liečbou tejto choroby. Často diagnostikovaná u detí.
• Arzén. Môže to byť domáce alebo profesionálne, charakterizované žalúdočné kŕče, vracanie a ochrnutie nôh. V závislosti od množstva jedu, ktorý sa dostal do tela, sa určuje akútny alebo subakútny stupeň.
• Diabetik. Periférne nervy tváre alebo distálnych končatín sú poškodené.

Podľa charakteru toku akútne a chronická forma. Prvý sa vyvíja po prenose vírusových ochorení a je charakterizovaný nárastom symptómov z niekoľkých hodín na niekoľko dní. Druhý sa vyznačuje postupnou progresiou na pozadí neustáleho pôsobenia provokujúceho faktora.

Symptómy

Symptómy polyneuritídy sa objavujú v závislosti od etiológie a typu ochorenia. Alkoholický typ sprevádza strata svalový tonus nasleduje paralýza. Rozlišuje sa prítomnosťou atypických mentálne poruchy, ako sú výpadky pamäte alebo fiktívna realita. O toxické poškodenie olovo ovplyvňuje radiálne nervy, existuje ostrá bolesť v bruchu a špecifický plak na ďasnách.

Primárnymi príznakmi polyneuritídy je zníženie teploty distálnych častí rúk a nôh, po ktorom sa pridá strata citlivosti. Pri demyelinizácii nervových vlákien sú ovplyvnené oblasti zodpovedné za motorické funkcie. Pacient má čiastočnú alebo úplnú stratu hlboké reflexy znížené pocity vibrácií a citlivá ataxia. Vyvíja sa paréza distálnych častí rúk alebo nôh.

Rozlišovať nasledujúce príznaky polyneuritída:

• etapový nesúlad svalová atrofia a paréza končatín;
• pretrvávajúca svalová slabosť;
• v dôsledku zhrubnutia nervových zakončení sa stráca prirodzená citlivosť končekov prstov;
• zriedenie kože rúk a nôh;
• získanie kyanotickej alebo mramorovej farby kože uvedených segmentov;
• opuch tkanív, odlupovanie a krehkosť nechtových platničiek.

Niekedy môže dôjsť k poškodeniu periférnych nervov v tvári, čo je sprevádzané porušením citlivosti orgánov zraku, sluchu a čuchu. Pri zápale motorických vlákien NS, ktoré prenášajú príkazy z mozgu do častí tela, môžu byť narušené svalové funkcie, močového mechúra a črevá.

Pre viac neskoré štádiá polyneuritída, v dôsledku oslabených svalov noha pri chôdzi prakticky ochabuje, takže pacient, preskupujúc nohy, ich dvíha vysoko. Porážka hlbokých periférnych vlákien sa prejavuje porušením motorických funkcií: ruky sa začínajú triasť, chôdza je skreslená. Nedostatok signálov z receptorov do mozgu môže viesť k strate rovnováhy, nepresnej koordinácii a závratom.

Diagnostika

Na minimalizáciu Negatívne dôsledky musíte čo najskôr navštíviť lekára. Pre kvalifikovaného neurológa nebude ťažké určiť polyneuritídu podľa charakteristiky viditeľné znaky a sťažnosti pacientov. Potvrdzuje diagnózu biochemická analýza krv a moč pre toxické látky. Vykonáva sa diagnostika endokrinného systému a pankreasu, ako aj obličiek a pečene.

Polyneuritída sa musí odlíšiť od onkologické ochorenia. Na stanovenie výkonu periférnych nervov sa skúma pohyb elektrických impulzov do svalov. Táto metóda vyšetrenie sa nazýva elektromyografia a pravidelne sa vykonáva počas terapie na vyhodnotenie výsledkov. Niekedy je potrebná dodatočná štúdia stavu mozgu a miechy pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba

Odstráňte pomocou vhodnej terapie negatívny vplyv na tele môže byť do 5-10 dní. Úplné zotavenie zdravie periférnych nervov nastáva po 2-3 mesiacoch rehabilitácie. Priebeh liečby polyneuritídy sa určuje po zistení jej príčin a typu. Do úvahy sa berie aj stupeň poškodenia a zhoršenia citlivosti. Terapia je zameraná na zastavenie deštruktívneho procesu a obnovu strateného nervového tkaniva.

Bez ohľadu na typ a formu ochorenia sa pacientovi odporúča pozorovať pokoj na lôžku. Po určitú dobu musia byť najviac poškodené segmenty úplne imobilizované. Na odstránenie provokujúceho faktora vo forme toxínov je potrebné neutralizovať ich pôsobenie antidotami. Liečba infekčná polyneuritída vykonávané Urotropínom alebo Tripaflavínom. Pri difterickom type sa podáva antidifterické sérum.

Počiatočné štádium sa lieči konzervatívne – lieky proti bolesti, lieky stimulujúce pohyb končatín a lieky, ktoré urýchľujú metabolizmus v bunkách. Pomocné metódy- elektroforéza a UHF.

Nezabudnite vykonať komplexnú vitamínovú terapiu. Odporúča sa užívať vitamín B. Na doplnenie jeho zásob pomôže intramuskulárne injekcie kapsuly alebo tablety tiamín hydrochloridu. Vitamín B sa nachádza v potravinách ako napr ražný chlieb, vajcia, mlieko, obličky a pečeň. Ak bol príčinou polyneuritídy diabetes mellitus, pacientovi sa odporúča prakticky vylúčiť sacharidy zo stravy.

Symptomatická liečba opuchu postihnutých tkanív zahŕňa síran horečnatý, glukózu a diuretiká. Na zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v bunkách sa odporúča Aminalon, Trental alebo Nootropil.

Domáca liečba polyneuritídy zahŕňa telesnú výchovu, reflexnú terapiu, diétu, masáže a bahenné kúpele. Aby sa zabránilo vzniku kontraktúr pri neskorej atrofii, navliekajú sa na končatiny dlahy alebo kompresívne pančuchy.

Ak zdravotná starostlivosť predčasne alebo oblasti postihnuté léziou blúdivý nerv, výsledok ochorenia môže byť smrteľný. Aby sa zabránilo výskytu polyneuritídy, je potrebné, ak je to možné, vylúčiť vystavenie toxínom, liečiť ich včas vírusové ochorenia a dodržiavať bezpečnostné predpisy v priemyselných oblastiach.

Pozor!

Tento článok je uverejnený len na vzdelávacie účely a nepredstavuje vedecký materiál ani odbornú lekársku pomoc.

Prihláste sa na stretnutie s lekárom

Keď sa v obličkách objavia početné dystrofické a zápalové zmeny na periférnych nervových zakončeniach, vzniká obličková polyneuritída. Ochorenie sa prejavuje najčastejšie u dospelých, no výnimkou nie sú ani deti. Problém sa často vyvíja v dôsledku komplikovaného priebehu zápalové patológie, otrava alkoholom a chemikálie, so systémovými poruchami fungovania tela. Je dôležité venovať pozornosť príznakom ochorenia včas, pretože okamžitá liečba zvyšuje pravdepodobnosť úplné zotavenie, bez komplikácií.

Typy polyneuritídy

Pri stanovení presnej diagnózy lekár berie do úvahy nefrologické a urologické príznaky.

Ak dôjde k polyneuritíde pri poškodení dlhého procesu nervového tkaniva v dôsledku toxických účinkov, choroba sa nazýva axonopatia. S patológiou myelínového obalu obličiek a inými vnútorný orgán výskyt neuropatie demyelinizačného typu je nevyhnutný. Na základe etiológie ochorenia sa rozlišujú typy polyneuritídy:

Etiológia a patogenéza polyneuritídy

Prečo vzniká polyneuritída?

Choroba sa vyskytuje v dôsledku iného minulé ochorenie. Choroba vyvoláva poranenie miechy. Človek získa chorobu aj tým, že sa opije dlho. Stáva sa, že patológie sa vyvíjajú v dôsledku nedostatočne liečenej glomerulonefritídy alebo pyelonefritídy. Príčinou bolesti pri polyneuritíde je zapálený parenchým obličiek. V tomto prípade dochádza k bolestivej reakcii nervového zakončenia. Bolesť naznačuje fyziologickú poruchu.

Pri včasnej terapii je možné zlepšiť stav a zmierniť zápal obličiek za 2-3 dni. Úplné zotavenie trvá 1-2 mesiace.

Časté prechladnutia vyvolávajú výskyt tohto ochorenia.

Existujú hlavné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

• časté prechladnutie;
• dlhodobý účinok na telo mínusových teplôt;
• poškodenie nervového systému;
• nedostatok vitamínov B1 a B2, B3, B5 a B6, B9 a B12;
• požitie toxickej chemikálie;
• ochorenie endokrinného systému, onkologická alebo genetická patológia;
• vírusová intoxikácia, bakteriálne ochorenie alebo po užití antibiotika;
• intoxikácia alkoholom;
• po zranení.

Príznaky polyneuritídy obličiek

Ochorenie je vyjadrené dysfunkciou nervová dráha, v dôsledku čoho kontrola fungovania obličiek hlavou a miecha. Príznaky polyneuritídy na počiatočná fáza nie výslovne vyjadrené. Môžu byť zamenené s príznakmi inej choroby. Ak sú postihnuté nervové zakončenia membrány obličiek, pozorujú sa tieto príznaky:

Opuchy končatín sú jedným zo znakov ochorenia.

• prítomnosť bolestivého syndrómu, ktorý je lokalizovaný v bedrovej oblasti;
• pacient je chorý;
• opuchnuté ruky a nohy;
• sila svalového tonusu klesá;
• popáleniny a necitlivosť končatín;
• zvýšené potenie;
• koža sa stáva bledá, studená, na koži je možný mrazivý vzor;
• zhoršená hmatová citlivosť kože.

Ako prebieha diagnostika?

Ochorenie diagnostikuje nefrológ. Na recepcii je vizuálna kontrola pacient. Potom lekár pohovorí s pacientom, opisuje sťažnosti. Vykonáva sa však aj pulzná diagnostika. Ak je to potrebné, lekár nariadi krvný test na toxíny. Na základe objektívneho vyšetrenia diagnostik položí presná diagnóza a vyvinúť optimálny liečebný režim.

Liečba polyneuritídy

Na počiatočná fáza vykonávať liečbu ochorenia, ktoré vyvolalo poškodenie nervových zakončení. Zápalové procesy liečených antibiotikami, "Sulfanilamid" a "Nitrofuran". Lekári predpisujú "Urotropín" 4% alebo "Tripaflavín" 1%. Ak choroba pacienta postupuje s výrazným syndróm bolesti Má predpísané lieky proti bolesti. Proti opuchom sa používajú diuretiká. Ak vyprovokoval chorobu chemická otrava, vtedy je nutné pacienta okamžite izolovať od kontaktu s touto látkou (alkohol, liek, chemický prípravok).

Ak sa liečba začne okamžite, trvá to. Ak sa terapia neuskutoční, môže to spôsobiť zápal močového systému. Chronická polyneuritída vedie k zlyhaniu obličiek.

Na odstránenie intoxikácie sa pacientovi podávajú antidotá. Na posilnenie tela pacient užíva roztok glukózy. Pacientovi je predpísaný vitamín B a bioaktívne stopové prvky. Normalizujú metabolický proces v tele pacienta. Okrem toho terapia pacienta s polyneuritídou obličiek zahŕňa diétu. Obzvlášť zanedbaným pacientom lekári odporúčajú dodržiavať odpočinok v posteli.

Pre presnú diagnostiku a úspešná liečba je dôležité určiť faktory, ktoré spôsobili poškodenie nervov. Príčiny polyneuritídy môžu byť:

• komplikácie niektorých infekčné choroby(mumps, záškrt);
• systémové ochorenia, ako je lupus;
• otravy látkami, ktoré ovplyvňujú nervové kmene (soli arzénu, olova, benzínové výpary, niektoré lieky);
• alkoholizmus;
• nedostatok vitamínov skupiny B;
• zhubné novotvary (rakovinové nádory).

Prevencia polyneuropatie vo väčšine prípadov je dosť ťažká, pretože preventívne opatrenia proti rakovine resp autoimunitné ochoreniač. Avšak skorá diagnóza pomôže úspešne zvládnuť príznaky polyneuritídy a zbaviť sa príčiny ochorenia.

Bez ohľadu na príčiny, ktoré ju spôsobili, polyneuropatia horných a dolných končatín postihuje periférne nervy postupne (výnimkou je demyelinizačná odroda). Príznaky ochorenia sú spočiatku mierne, ale časom sa príznaky stávajú výraznejšími:

• najprv vzniká slabosť v nohách a rukách v dôsledku atrofie svalových vlákien;
• potom zmeny citlivosti kože dotknúť sa v smere zosilnenia resp úplná absencia hmatové vnemy;
• objaviť parestézia- pacient neustále cíti brnenie v končatinách, "plazenie";
• zaznamenané pri vyšetrení suchosť a bledosť kože, poškodenie nechtových falangov prstov (nechty sa stávajú krehkými, na koži môžu byť trofické vredy);
• palpácia odhalí ostrá bolesť pozdĺž veľkých nervové kmene ;
• napredovanie choroba tiež mení citlivosť na vibrácie a chôdzu pacienta(existuje charakteristická "kohút" alebo "tlačiaca" chôdza);

V pokročilých prípadoch, ak sa nelieči, sa vyvinie tetraplégia- úplné alebo čiastočné ochrnutie horných a dolných končatín. Ako choroba postupuje, môže to ovplyvniť hlavových nervovčo vedie k poruchám reči.

Typy polyneuropatie horných a dolných končatín

Uvedené príznaky sú spoločné pre všetky typy polyneuritídy, objavujú sa však s rôznou rýchlosťou a intenzitou. Niektoré odrody majú navyše špecifické príznaky, ktoré uľahčujú diagnostiku.

infekčné

Charakteristickým znakom infekčnej polyneuritídy je akútny febrilný stav s rýchlym zvýšením telesnej teploty na 39 ° C. V končatinách pozdĺž nervových kmeňov sa cíti ostrá bolesť(niekedy necitlivosť na princípe „ponožiek“ a „rukavice“), ruky a nohy sú čiastočne paralyzované.

diabetik

Tento typ polyneuropatie sa môže v priebehu rokov vyvinúť na pozadí diagnostikovaného závažného alebo závažného diabetes mellitus. mierny. Objavte sa ako prvý bolesť v rukách a nohách, pocity mravčenia, plazenia a pálenia. Následne je narušená hmatová a bolestivá citlivosť, môžu sa pozorovať okulomotorické poruchy.

Alkoholický

Polyneuritída spôsobená dlhodobým systematickým užívaním alkoholu začína slabosťou a bolesťou dolných končatín, častými kŕčmi prstov na nohách. V budúcnosti vedie chronická intoxikácia alkoholom k paralýze nôh a lýtkové svaly, zmena chôdze (subjektívne sa pacient sťažuje na „mäkkú podlahu“ a „chôdzu po vate“). Možno zvýšené potenie končatín, ich bledosť a cyanóza. Výrazná vlastnosť alkoholická polyneuritída - postihnuté sú hlavne nohy, zatiaľ čo ruky prakticky netrpia.

Intoxikácia

AT tento prípad myslené epizodické resp chronická otrava soli ťažké kovy, benzínové výpary a iné toxické látky. Najčastejšie sa tento typ ochorenia spája s odborná činnosť osoba. Napríklad arzénová polyneuritída je diagnostikovaná u pracovníkov farmaceutického priemyslu. Zároveň sú ovplyvnené koža(suchosť, olupovanie, vyrážky), pozn zrýchlený rast vlasy a nechty, pálenie a mravčenie v končatinách.

Otrava olovom a polyneuropatia, ktorá vznikla na jej pozadí, sa vyznačujú všeobecnou slabosťou, chvením rúk a nevoľnosťou. poznamenal charakteristická zmena farba kože a ďasien (získajú sivý odtieň). Vyvíja sa radiačná paralýza peroneálne nervy, čo vedie k neschopnosti ohnúť ruky a nohy - vytvárajú sa takzvané "visiace končatiny", v ktorých sa podľa princípu "ponožiek" a "rukavíc" stráca citlivosť.

Dôležité! AT nedávne časy je zaznamenaný nárast prípadov polyneuropatie v dôsledku otravy jedlými hubami. Dôvodom toxicity darov lesa je znečistenie územia priemyselným odpadom, ktorý sa v hubách hromadí vo veľkom množstve.