Prečo bolia rebrá na ľavej strane za sebou. Bolesť pásu pod rebrami a v chrbte
V tomto prípade sa bolesť vyskytuje na ľavej strane a dáva viac dopredu, pacient cíti podporné nepohodlie.
Navyše bolesť vľavo pod rebrami môže byť podaná do prednej časti so žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi. S vredom je bolesť akútna a migruje do pravého hypochondria.
Pri poruchách nervového systému je paroxysmálna bolesť na strane pod ľavými rebrami sprevádzaná takými nepríjemné príznaky ako migréna a kŕče.
Pásový opar ovplyvňuje nervové zakončenia v medzirebrovej oblasti, takže sa neprejaví okamžite. Spočiatku sa bolestivá bolesť na boku v ľavom hypochondriu zmení na akútnu a až časom sa na koži objavia herpetické erupcie.
Bolesť za ľavou pod rebrami
Bolesť v ľavom hypochondriu, ktorá sa vracia, sa vyskytuje pri ochorení obličiek (in tento prípad- ľavá oblička) a vertebrálna osteochondróza.
Obličky môžu bolieť rôznymi spôsobmi:
- silný, neznesiteľná bolesť- príznak renálnej koliky.
- Konštantná, ale nie silná "silná" bolesť - so zápalom a zväčšením orgánu.
Vertebrálna osteochondróza môže tiež vyvolať nie príliš silné bolesti po spánku alebo dlhom pobyte v jednej polohe a silné piercingové bolesti, ktoré slabnú po zamrznutí osoby v jednej polohe.
Bolesť pod rebrami vľavo dole
Takmer vždy je bolesť pod ľavými rebrami nižšie (najmä pod dolným rebrom) bolestivej povahy a je vyvolaná zväčšenou slezinou.
Slezina je orgán, ktorý sa zvyšuje a reaguje na všetky druhy chorôb.
- Infekčné choroby vyvolávajú zvýšenie sleziny - infekčná mononukleóza, sprevádzaná horúčkou, angínou, zdurenými lymfatickými uzlinami.
- Hemoblastové ochorenia: lymfómy, leukémia, chronická lymfocytová leukémia.
- Septické ochorenia: hnisavé abscesy, bakteriálna endokarditída
- Chronické ochorenia s vysokým stupňom závažnosti: tuberkulóza, lupus erythematosus, malária.
Bolesť pod ľavým dolným rebrom, ktorá je spojená so zväčšenou slezinou, je veľmi nebezpečným príznakom, pretože v ťažkých prípadoch môže zapálený orgán prasknúť aj pri najmenšom pohybe.
Príznaky bolesti vľavo pod rebrami
Aby sme pochopili, akú chorobu môže bolesť vľavo pod rebrami predstavovať, nestačí určiť jej lokalizáciu. Dôležitý bod pri stanovení diagnózy je povaha bolesť. Bolesť môže byť:
- Ostrý.
- Hlúpa bolesť.
- Akútna.
- Bodnutie.
Podľa charakteru bolesti a jej sprievodných príznakov je možné určiť, ktorý konkrétny orgán potrebuje dôkladné lekárske vyšetrenie a následnú liečbu.
Tupá boľavá bolesť vľavo pod rebrami
Ak pociťujete boľavú bolesť vľavo pod rebrami, ktorá sa nachádza aj v strede brucha, svedčí to o gastritíde alebo žalúdočnom vrede. Symptómy spojené s týmito chorobami sú:
- Úľava zvracanie.
- Znížená chuť do jedla.
- Hnačka.
- Kyslé a horké eruktácie.
Často gastritída so zníženou sekréciou tráviace šťavy vyvolať takéto hrozná choroba ako rakovina.
Tupá bolestivá bolesť v ľavom hypochondriu je tiež znakom rakoviny žalúdka. Malo by sa však pamätať na to, že bolesť môže mať aj ostrý charakter. Charakteristiky rakoviny žalúdka sú:
- Neprimeraná strata hmotnosti.
- Anémia alebo príznaky intoxikácie (žltačka tváre a očných bielkovín).
- Zvyšujúca sa slabosť a zhoršená výkonnosť človeka.
- Depresia.
- Ostrá túžba zmeniť stravu, napríklad averzia k mäsu.
Tupá boľavá bolesť v dolnej časti ľavého rebra naznačuje zväčšenú slezinu - splenomegáliu.
Často bolesť na ľavej strane otravuje ľudí trpiacich chorobami pankreasu. V ľavom hypochondriu sa nachádza „chvost“ orgánu, takže útok začína tam. Potom, čo bolesť nadobudne pásový charakter. Sprievodné syndrómy ochorení pankreasu:
- Zvýšená teplota.
- Zvracať.
- Nevoľnosť.
Ostrá bolesť vľavo pod rebrami
Ostré bolesti v ľavom hypochondriu sú charakteristické pre žalúdočné a dvanástnikové vredy. Môžu dať do dolnej časti chrbta a chrbta. Ostré bolesti sú také neznesiteľné, že pacient je nútený hrbiť sa, zvierať alebo stláčať žalúdok. tvrdý predmet. Okrem toho vredy trpia:
- „hladné“ bolesti.
- Pálenie záhy.
- Zvracanie.
- Zápcha.
- Slabosť zvýšená podráždenosť a bolesti hlavy.
Ostrá bolesť sa môže zvýšiť pod rebrami vľavo po fyzickej námahe alebo nervovom prepätí.
Šitie bolesti pod rebrami vľavo
Šijacie bolesti v ľavom hypochondriu, ktoré sa zhoršuje kašľom alebo vdýchnutím - závažný príznak ochorenia pľúc (ľavostranný zápal pľúc, zápal ľavých pľúc, tuberkulóza, rakovina pľúc) alebo ľavej strany bránice.
Príznaky súvisiace s pľúcnymi ochoreniami sú:
- Zvýšená teplota.
- Horúčka (pre pneumóniu a subfrenický absces).
- Zápcha.
- Dýchavičnosť.
- Bledomodrá farba nasolabiálneho trojuholníka (pri zápale pľúc).
- Všeobecná intoxikácia tela (ak je poškodená membrána).
Bolesť v ľavom hypochondriu môže byť príznakom množstva ochorení a patologických stavov. U človeka vľavo pod rebrami sú slezina, pankreas, časť žalúdka, ľavá časť bránice, horný pól ľavej obličky a črevné kľučky, teda napr. správna diagnóza ochorenia, je dôležité poznať charakter bolesti a jej lokalizáciu, závislosť bolesti od príjmu potravy a ďalšie faktory.
Čo môže ublížiť v ľavom hypochondriu
Bolesť v ľavej časti pod rebrami môže byť spôsobená orgánmi umiestnenými v tejto oblasti, nervovými zakončeniami a orgánmi umiestnenými v susedstve. Zdrojom bolesti môže byť:
- pankreas (ľavá strana tohto orgánu sa nachádza v ľavom hypochondriu);
- žalúdok (spodok tohto dutého orgánu susedí s rebrami);
- hrubé črevo (na ľavej strane brucha v hypochondriu je slučka prechodu tejto časti čreva do zostupného úseku hrubého čreva);
- slezina;
- ľavá strana bránice;
- ľavé pľúca a pleura;
- srdce a mediastinum (odraz bolesti od orgánov hrudník);
- ľavá oblička a močovody (v oblasti pod rebrami je horný pól tohto orgánu);
- ľavé maternicové prívesky u žien (vyžarujúce bolesť);
- rebrá, svaly a nervy umiestnené v oblasti ľavého hypochondria.
Bolesť v ľavom hypochondriu sa môže vyskytnúť tak v hornej časti (bližšie k rebrám) tejto oblasti, ako aj v jej spodnej časti. Podľa toho určte ochorenie v každom prípade nešpecifický symptómťažké aj pre lekára, preto je dôležité poznať charakter bolesti a stupeň jej intenzity.
Typy bolesti v ľavom hypochondriu
Pocity bolesti podľa ich charakteristík a mechanizmu výskytu sa delia na:
- Viscerálny. Tento typ bolesti môže byť kŕče alebo bolesť, vyskytuje sa pri kŕčoch žalúdka alebo čriev, prejavuje sa porušením motility týchto orgánov alebo naťahovaním ich svalových vlákien. Môže podávať blízkym orgánom.
- Peritoneálne. Majú jasnú lokalizáciu, vyznačujú sa stálosťou a intenzitou, objavujú sa náhle a trvajú pomerne dlho, postupne ustupujú. Tento typ bolesti je spôsobený podráždením pobrušnice. Vyvíja sa s štrukturálne zmeny orgánov (prederavenie žalúdočného vredu a pod.) a sprevádza patologický stav ktorá sa volá " akútne brucho(peritonitída, akútna pankreatitída).
- Odrazené. Vyvíjajú sa v dôsledku ožarovania pocitov bolesti, ktoré vznikli v dôsledku patológie orgánu vzdialeného od miesta lokalizácie bolesti. V ľavom hypochondriu môže dať bolesť v prítomnosti pľúcne ochorenia(ľavostranný zápal pľúc, zápal pohrudnice).
Podľa povahy bolesti môže byť bolesť na ľavej strane pod rebrami:
- Ostré, rezné. Vyskytuje sa náhle, je intenzívny, spája sa so život ohrozujúcimi situáciami, a preto si vyžaduje privolanie sanitky zdravotná starostlivosť(je príznakom prasknutia sleziny, perforácie steny žalúdka alebo čriev, prasknutia obličkovej panvičky). Ostrá bolesť v ľavom hypochondriu pri vdýchnutí je znakom traumatické poranenie vnútorné orgány v dôsledku nehody alebo pádu.
- Tupé, rozliate. Tupá, dlho prítomná bolesť v ľavom hypochondriu naznačuje prítomnosť chronického ochorenia (pankreatitída, gastritída atď.).
- Bolestivý. Neustála boľavá bolesť vľavo pod rebrami je znakom pomalosti zápalový proces(kolitída alebo duodenitída). Vyčerpávajúca bolestivá bolesť v tejto oblasti v prítomnosti zvracania naznačuje žalúdočný vred. Často sa vyskytujúca bolesť v ľavom hypochondriu môže spôsobiť angínu pectoris, ischemickej choroby srdcový a predinfarktový stav.
- Bodnutie. Môže sa vyskytnúť pri silnej fyzickej námahe, rýchlo prechádza a pozoruje sa aj v absolútne zdravých ľudí. Bolesti šitia vľavo pod rebrami, ktoré sa zvyšujú pri kašli a hlbokom nádychu alebo sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, sú znakom zápalových ochorení. Tento typ bolesti sa môže vyskytnúť pri ochoreniach sleziny, čriev, srdca a pri vegetovaskulárnej dystónii.
Aby sa urýchlil proces zisťovania príčiny bolesti, je dôležité brať do úvahy nepriame prejavy bolesti. Pri popise bolesti v ľavom hypochondriu musíte špecifikovať:
- kedy sa objavili bolesť;
- ako sa proces vyvíjal;
- aká je povaha bolesti pod rebrom;
- trvanie bolesti;
- intenzita bolesti;
- príčiny posilnenia a úľavy;
- Kde vyžaruje bolesť?
Pomáha zistiť príčinu bolesti a miesto jej lokalizácie (bolesť sa môže vyskytnúť pod ľavým posledným rebrom vpredu, vzadu a na boku).
Bolesť v ľavom hypochondriu vpredu
Bolesť pod ľavým rebrom vpredu sa vyskytuje, keď:
- . O chronické choroby gastrointestinálny trakt syndróm bolesti zvyšuje počas palpácie. Pre akútny zápalový proces je charakteristická ostrá, silná bolesť.
- Choroby sleziny. Bolesť môže byť ostrá alebo tupá a naliehavá v závislosti od povahy ochorenia.
- Ochorenie srdca. Bolesť je pálivá alebo bodavá.
- Poškodenie bránice, pleury a pľúc. Bolesť je ostrá, rýchlo rastúca, zhoršuje sa hlbokou inšpiráciou, kašľom a otáčaním.
- Choroby žlčníka s jeho atypickou lokalizáciou (bolesť má bolestivú povahu).
- Choroby chrbtice a pohybového aparátu.
Choroby tráviaceho systému
Príčiny bolesti v ľavom hypochondriu vpredu môžu byť:
- Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý je v akútnej forme ochorenia sprevádzaný intenzívnymi bolesťami, nevoľnosťou, nechutenstvom, slabosťou, horúčkou, zimnicou a zvracaním s nečistotami žlče (vracanie môže byť neodbytné a neprináša úľavu). Fekálne hmoty nadobúdajú kašovitú konzistenciu, sú prítomné čiastočky nestrávenej potravy. Ak zápal zasiahol hlavu pankreasu, môže sa vyvinúť obštrukčná žltačka. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná tupou, bolestivou bolesťou v ľavom hypochondriu, ktorá sa zvyšuje s chybami vo výžive. Môže byť obopínajúci. V ústach je horkosť, ťažkosť v hornej časti brucha, je pozorovaná nevoľnosť, je možné zvracanie. Pri pankreatitíde môže bolesť vyžarovať do dolnej časti chrbta, byť konštantná alebo paroxysmálna.
- Nádory pankreasu. Vzhľad novotvarov v tomto orgáne na neskoré štádiá choroba je sprevádzaná dlhotrvajúcou a intenzívnou bolesťou v ľavom hypochondriu a v strede brucha. Bolesť sa zhoršuje, ak pacient leží na chrbte, takže je nútený zaujať napoly ohnutý postoj.
- Akútna duodenitída (zápal dvanástnika), ktorá je sprevádzaná prasknutím, záchvatovou bolesťou v žalúdku, vyžarujúca do oblasti ľavého dolného rebra (môže vyžarovať aj do pravého podrebria alebo pásovým oparom), nevoľnosťou, hučaním a nadúvaním, horkosť grganie alebo vracanie so žlčou, črevné poruchy a celková slabosť.
- Dvanástnikový vred, pri ktorom sa niekoľko hodín po jedle objaví silná bolesť v ľavej časti epigastria, vyžarujúca do ľavé hypochondrium. Bolesť nastáva, keď máte pocit hladu, ako aj v noci. Pozoruje sa pálenie záhy, kyslá eruktácia, vracanie a zápcha. Tlak spôsobuje bolesť pravá strana epigastria.
- Peptický vred žalúdka, pri ktorom môže byť bolesť v hornej časti brucha a v oblasti ľavého hypochondria rôzneho charakteru (tupá, bolestivá, akútna, pálenie). Vyskytuje sa pri pocite hladu a v noci, trvá dlho. Môže sa vyskytnúť ihneď po jedle alebo neskôr dlho po jedle. Sprevádzaný pocitom ťažoby v bruchu, pálením záhy, nevoľnosťou, vracaním, stratou chuti do jedla a výrazným úbytkom hmotnosti.
- Gastritída (zápal sliznice žalúdka). Tupá, bolestivá bolesť na ľavej strane pod rebrami, ktorá sa vyskytuje po jedle, je charakteristická pre gastritídu s nízkou kyslosťou. Sprevádzaný sklonom k hnačke a nechutenstvom. Zvracanie zmierňuje stav pacienta. Pri normálnej a zvýšenej kyslosti je prítomné pálenie záhy, bolesť sa objavuje niekoľko hodín po jedle, cíti sa pod rebrami bližšie k stredu.
- Zápal sliznice horných črevných slučiek (kolitída), ktorý je sprevádzaný tupou, bolestivou bolesťou, ktorá sa zhoršuje chôdzou. Bolesť pod rebrami a v pupku je sprevádzaná zvýšená tvorba plynu, škvŕkanie v bruchu, často býva prítomná hnačka.
Intenzívna, náhla bolesť dýky je príznakom perforovaného žalúdočného vredu. to život ohrozujúce stav je sprevádzaný všeobecnou slabosťou, ostro sa objavila bledosť, je možná strata vedomia. Pacient s týmito príznakmi potrebuje urgentnú hospitalizáciu.
Ak to neustále bolí v ľavej časti pod rebrami a bolesť nesúvisí s jedlom, je potrebné vylúčiť nádorové ochorenia tráviaceho systému.
Choroby sleziny
Ak ľavá strana bolí pod rebrami vpredu, príčinou môžu byť ochorenia sleziny:
- Zväčšenie sleziny (splenomegália), ktoré sa pozoruje pri infekčných, autoimunitných a myeloproliferatívnych ochoreniach, hematologických poruchách a metabolických poruchách (najčastejšie túto patológiu spôsobuje infekčná mononukleóza). Sprevádzané bledosťou koža, znížená chuť do jedla a výkonnosť. So zápalovou povahou ochorenia stúpa telesná teplota na febrilné hodnoty, pozoruje sa výrazná slabosť, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Bolesť v ľavom hypochondriu sa vyznačuje ostrým, rezným charakterom. Pre patológiu nezápalovej povahy je normálne alebo subfebrilná teplota telo, intoxikácia je mierna alebo chýba, stredná bolesť je charakterizovaná tupým lisovaním alebo bolestivým charakterom.
- Absces sleziny, ktorý sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení, zápalových ochorení iných orgánov, poranení a modrín. Sprevádzané vysokou telesnou teplotou, horúčkou a zväčšením sleziny. Bolesť sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, možno ju cítiť v ramene a na ľavej strane hrudníka.
Ochorenie srdca
Bolesť na ľavej strane pod rebrom vpredu sa vyskytuje, keď:
- Kardiomyopatia. Ide o skupinu ochorení, ktoré sú charakterizované štrukturálnymi a funkčnými zmenami srdcového svalu v neprítomnosti arteriálnej hypertenzie, patológia koronárnych artérií a lézie chlopňového aparátu. Môže sa vyskytnúť z neznámej príčiny (idiopatická alebo primárna) alebo sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych ochorení (sekundárna kardiomyopatia). Choroba je sprevádzaná zvýšenou únavou a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Povaha bolesti je bolesť, bodanie alebo lisovanie.
- Ischemická choroba srdca. Ochorenie je spôsobené porušením prekrvenia srdcového svalu v dôsledku poškodenia koronárnych artérií. Prejavuje sa tŕpľavou, tlakovou alebo pálivou bolesťou rôzneho stupňa intenzity. Záchvaty bolesti trvajú od 30 sekúnd do 15 minút, sú vyvolané emocionálnymi faktormi alebo fyzickou námahou, prechádzajú v pokoji samy, sú rýchlo odstránené užívaním nitroglycerínu. Sprevádzané dýchavičnosťou, palpitáciami, môže dôjsť k pocitu pálenia a ťažkosti v hrudníku, je možná nevoľnosť. Bolesť môže vyžarovať do lopatky a do ľavej ruky.
- Infarkt myokardu (gastrologická forma, ktorá sa vyskytuje v 2-3% prípadov), pri ktorej nekrotické procesy ovplyvňujú dolnú alebo dolnú časť ľavej srdcovej komory. Tento život ohrozujúci stav je sprevádzaný akútnou bolesťou v ľavom hypochondriu, búšením srdca a dýchavičnosťou. Pocit tiaže pod srdcom sa rozprestiera dole ľavý okraj a lopatkou, na krku a v ľavej ruke. V retrosternálnom priestore môže byť pocit pálenia, hojné potenie, nevoľnosť, vracanie, silné čkanie a hnačka. Existuje opuch tváre, bledý kyanotický odtieň pokožky a pier. Keď sa objavia tieto príznaky, je potrebná naliehavá núdzová starostlivosť.
Ochorenia dýchacích ciest
Bolesť na ľavej strane pod rebrami vpredu nastáva, keď vyžaruje z retrosternálneho priestoru, keď:
- Ľavostranná pneumónia v dolnom laloku. Bolesť je tupá, mierna, boľavá, zhoršuje sa kašľom a môže nadobudnúť bodavý charakter. Sprevádzaný suchým kašľom, miernou horúčkou, silnou slabosťou, zvýšeným potením, dýchavičnosťou, zrýchleným dýchaním a príznakmi, ktoré pripomínajú SARS ( bolesť hlavy atď.).
- Ľavostranná pleurisy (zápal membrány, ktorá pokrýva pľúca). Môže byť primárny (zápalový proces sa vyvíja priamo v pleurálnej dutine) a sekundárny (infekčný proces sa šíri z pľúc). So stratou fibrínového proteínu na povrchu pohrudnice vzniká suchá forma tohto ochorenia a pri akumulácii akejkoľvek biologickej tekutiny v pleurálnej dutine (serózny, hnisavý alebo hemoragický exsudát) vzniká exsudatívna forma pleurisy. Pri suchom zápale pohrudnice sa vyskytuje zvýšené potenie, rýchle plytké dýchanie, horúčka, bolesť v ľavom hypochondriu s pretrvávajúcim kašľom, otáčanie tela a ohyby. Pacienti sa snažia ležať na boku a snažia sa znížiť bolesť, ktorá sa vyskytuje pri kašli. Exsudatívna forma je sprevádzaná bolestivými bolesťami, pocitom tiaže a zvierania v hrudníku, bledosťou kože a končatín, nútená poloha telo. Krčné žily opuchnú, postihnutá polovica hrudníka zaostáva pri dýchacích pohyboch, vystupujú medzirebrové priestory. Úľavu prináša zásah špecialistu, ktorý nazbieranú tekutinu odčerpá.
- Rakovina ľavých pľúc s metastázami pleurálnej dutiny a priľahlých orgánov. Je to sprevádzané porušením chuti do jedla a trávenia, prudkým úbytkom hmotnosti, znížením imunity a nedostatkom kyslíka.
Patológie bránice
Bolí to pod ľavým rebrom a s patológiami svalu, ktorý oddeľuje hrudnú a brušnú dutinu (bránicu). Bolesť môže byť spôsobená:
- Diafragmatická hernia. Tento defekt (herniálny otvor) môže byť vrodený, traumatický a neuropatický. Herniálnym otvorom preniká do hrudnej dutiny srdcová časť žalúdka alebo jeho dno a niekedy aj črevné slučky. Malé prietrže sú asymptomatické, ale ak sa vytvoria veľké herniálne vaky, pacient má nadúvanie, pálenie záhy, kyslé grganie, pretrvávajúci kašeľ, pocit pálenia za hrudnou kosťou a búšenie srdca po jedle. Bolesť je nudná, boľavá, má konštantný charakter, môže byť sprevádzaná nevoľnosťou. Pri porušení žalúdka alebo čriev ľavé hypochondrium intenzívne bolí, pozoruje sa zvracanie, retencia stolice a celkový stav sa zhoršuje. Ak je diafragmatická hernia uväznená, je potrebná naliehavá lekárska pomoc, pretože tento stav je život ohrozujúci z dôvodu rizika rozvoja zápalu pobrušnice.
- Uvoľnenie bránice. S touto patológiou sa bránica stáva tenšou a posúva sa do hrudnej dutiny spolu s peritoneálnymi orgánmi, ktoré k nej priliehajú. Môže byť vrodená alebo získaná (vyvíja sa v dôsledku poškodenia bránicového nervu), celková alebo obmedzená. Na strane lézie sú stlačené pľúca, je možný volvulus žalúdka alebo slezinná flexúra hrubého čreva. Pri ľavostrannej relaxácii bránice sa príznaky zhodujú s diafragmatická hernia y, pravá strana je asymptomatická.
Neurologické ochorenia
Poškodenie periférnych nervov môže spôsobiť silnú bolesť v akútne štádium choroby a bolesť - v chronickom priebehu ochorenia.
Bolí to pod ľavým rebrom vpredu s medzirebrovou neuralgiou, ku ktorej dochádza, keď sú poškodené alebo stlačené nervy prechádzajúce medzi rebrami.
Interkostálna neuralgia môže byť:
- radikulárne (vyskytuje sa, keď sú nervové korene zovreté v chrbtici);
- reflex (vyskytuje sa so svalovým kŕčom v medzirebrovom priestore);
- jednostranný;
- bilaterálne.
Nepredstavuje hrozbu pre život, ale bolesť je intenzívna, bodavá alebo pálivá. Bolesť sa zhoršuje vdýchnutím, fyzickou námahou, kašľom alebo kýchaním a môže vyžarovať do ramena, epigastrickej oblasti, kľúčnej kosti, dolnej časti chrbta alebo pod lopatku.
Charakteristickým znakom interkostálnej neuralgie je prítomnosť bolestivých bodov, ktoré reagujú na palpáciu medzirebrových priestorov. Choroba je sprevádzaná zvýšené potenie, strata citlivosti v mieste poškodenia nervov, svalové zášklby, opuch a zmena farby kože v postihnutej oblasti.
Stehy na ľavej strane pod rebrami s podráždením nervu prechádzajúceho v oblasti posledného rebra (bolesť pripomína pečeňovú koliku). Príčinou interkostálnej neuralgie môže byť trauma, nepohodlná poloha tela alebo jeho ostrý obrat, osteochondróza, hypotermia atď.
Bolesť vľavo pod rebrami vpredu sa môže vyskytnúť pri vegetatívnych krízach - paroxyzmálnych stavoch neepileptického charakteru, ktoré sa prejavujú ako polymorfné autonómne poruchy. Tieto stavy nesúvisia s patológiou srdca, ale sú príznakmi zvýšenej srdcovej frekvencie, arytmie, zvýšeného potenia, úzkosti a paniky, chvenia končatín, pocitu tlaku na hrudi, ako aj bolesti žalúdka a pod. ľavé rebro. Bolesť môže byť tupá, ostrá, bodavá, boľavá, pásová, ale väčšinou pacient nevie určiť jej presnú lokalizáciu. Subjektívne príznaky pri tejto chorobe nezodpovedajú objektívny výskum(závažná organická patológia nie je zistená).
Zriedkavou príčinou bolesti v ľavom hypochondriu je brušná migréna, pri ktorej sú kŕče bolesti v oblasti ľavého rebra a brucha sprevádzané blednutím kože, nevoľnosťou, vracaním a možnými svalovými kŕčmi brušnej steny.
Choroby pohybového aparátu a chrbtice
Príčinou bolesti na ľavej strane pod rebrami môže byť:
- Osteochondróza hrudnej chrbtice. Toto degeneratívne-dystrofické ochorenie sa vyvíja s nesprávnym držaním tela, zhoršením metabolické procesy v tkanivách a nesprávne rozloženie záťaže na chrbticu. Zmeny medzistavcových platničiek hrudných stavcov spôsobujú stlačenie nervových vlákien, čo vedie k vzniku bolesti. Bolesť môže byť mierna a dlhotrvajúca alebo ostrá a ostrá, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním a obmedzenie pohybu svalov. Bolesť môže byť pociťovaná v medzilopatkovej oblasti, v ľavej polovici hrudníka, v oblasti vnútorných orgánov a pozdĺž medzirebrových nervov. Osteochondróza je sprevádzaná necitlivosťou v postihnutej oblasti a zníženou pohyblivosťou hrudnej oblasti.
- Fibromyalgia, ktorá je difúzna, prevažne symetrická muskuloskeletálna bolesť chronickej povahy. Môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Postihnutá oblasť má zvýšenú citlivosť, po prebudení sa v tele cíti stuhnutosť, pozoruje sa opuch a únava, sú možné teplotné skoky, kŕče a kŕče.
- Tietzeho syndróm. Toto zriedkavá patológia charakterizované rozvojom aseptického zápalu rebrových chrupaviek (vľavo alebo vpravo, je možné poškodiť niekoľko chrupaviek súčasne). Prejavuje sa lokálnou bolesťou, ktorá pri zatlačení na miesto ložiska a pri hlbokom nádychu zosilnie. Bolesť sa časom zvyšuje, bolesť vyžaruje do predlaktia a ramena na strane lézie, vo väčšine prípadov je trvalá. Existujú obdobia exacerbácie a remisie.
- Poranenie rebier. Pri zlomeninách jedného alebo viacerých rebier na ľavej strane je ostrá bolesť, zhoršené dýchacími pohybmi, bledosť kože, dýchavičnosť, hemoptýza (pri zlomeninách rebier sú postihnuté vnútorné orgány v hrudnej kosti), dýchavičnosť, slabosť, horúčka a cyanóza kože v postihnutej oblasti. Prasklina v rebre je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou v postihnutej oblasti, ktorá sa zvyšuje s nádychom a kašľom, objavuje sa úzkosť, dýchavičnosť, pocit dusenia a únavy, dochádza k opuchu a modraniu tkanív v oblasti zranenie. Pomliaždené rebro je sprevádzané opuchom mäkkých tkanív v tejto oblasti a bolesťou, ktorá sa zhoršuje kašľom, vdychovaním a pohybom.
Bolesť v ľavom hypochondriu za sebou
Bolesť pod ľavým rebrom vzadu sa vyskytuje, keď:
- Ochorenia obličiek. Bolesť je výrazná a paroxysmálna.
- Retroperitoneálny hematóm, ktorý sa vyvíja s abdominálnou traumou. Intenzita bolesti je rôzna, bolesť sa zvyšuje s pohybmi bedrového kĺbu.
- Choroby sleziny. Môže to byť akútne v prípade porušenia celistvosti tohto orgánu a ťahania v prípade zápalu alebo smrti jeho tkanív.
- Choroby dýchacieho systému.
- Ochorenie srdca.
- Akútna pankreatitída.
- Osteochondróza hrudnej a bedrovej oblasti.
ochorenie obličiek
Ak to bolí vľavo pod rebrom a zozadu a bolesť je paroxysmálnej povahy, existuje podozrenie na renálnu koliku.
S bolesťou obličkovej koliky:
- vyskytuje sa náhle;
- veľmi intenzívne, akútne, paroxysmálne;
- v pokoji neustupuje (pacient si nevie nájsť polohu, v ktorej to bude pre neho jednoduchšie);
- vyžaruje do dolnej časti chrbta, šíri sa pozdĺž močovodu, môže vyžarovať do slabín, v oblasti vonkajších pohlavných orgánov a ďalej vnútorný povrch boky;
- v mnohých prípadoch sprevádzaná bolesťou v močovej trubice a časté močenie
- trvá niekoľko minút až niekoľko dní.
Po zastavení útoku v dolnej časti chrbta pretrváva tupá bolesť, ale pacient je schopný vrátiť sa do normálneho životného štýlu.
Retroperitoneálny hematóm
Ak to bolí vľavo pod rebrami v chrbte a pacient nedávno utrpel vážne zranenie, môže sa vyskytnúť retroperitoneálny hematóm (obmedzená akumulácia krvi). Tento hematóm sa môže vytvoriť pri poškodení orgánov. genitourinárny systém, pažerák, pankreas, konečník.
Bolestivý syndróm spôsobuje kompresiu okolitých tkanív hematómom (než viac krvi vyliaty, čím intenzívnejšie sú tkanivá stlačené a tým výraznejšia bolesť). Môžu byť prítomné príznaky akútnej straty krvi (pokles krvného tlaku, zrýchlený tep, bledosť, slabosť, smäd, závraty a mdloby).
Pretože tento stav je život ohrozujúci, pacient musí byť urgentne hospitalizovaný a dodatočné vyšetrenia a v prípade potreby núdzový chirurgický zákrok.
Choroby sleziny
Bolesť pod ľavým rebrom zozadu sa môže vyskytnúť pri:
- Traumatické poškodenie sleziny a porušenie integrity tkaniva tohto orgánu. Ostrú bolesť pociťujeme v dolnej časti pobrušnice (vľavo) a v oblasti lopatky, sprevádzaná bledosťou kože, zníženým krvným tlakom, nevoľnosťou, vracaním, neuhasiteľným smädom. Objaví sa studený lepkavý pot.
- Infarkt sleziny. Dotieravá bolesť dáva do bedrového chrbta a zvyšuje sa s inšpiráciou, zvyšuje sa potenie, krvný tlak klesá, objavuje sa bledosť, nevoľnosť, vracanie, smäd.
- Cysta sleziny. Keď sa v slezinovom parenchýme vytvorí pomerne veľká dutina, ktorá je ohraničená kapsulou a naplnená tekutinou, objavuje sa tupá, neustála bolesť v ľavom hypochondriu v zadnej časti, ktorá vyžaruje do lopatky a ľavej ruky (malá cysta je asymptomatická). Objavuje sa svrbenie kože (môže sa objaviť žihľavka), môže sa objaviť grganie, nevoľnosť a vracanie, celkový stav sa zhoršuje. Cysta môže byť vrodená alebo vytvorená po infarkte alebo abscese sleziny. Cysta sa vyskytuje aj pri postihnutí bravčovej pásomnice, echinokoka v dôsledku operácií na slezine a jej traumatického poranenia.
Tupá bolesť za a vľavo pod rebrami nastáva, keď:
- zápalové procesy v tele, keďže slezina ako orgán imunitný systém podieľa sa na boji proti rôznym chorobám;
- tvorba benígnych a malígnych nádorov v slezine (sprevádzaná znížením aktivity, stratou chuti do jedla a horúčkou).
Choroby dýchacieho systému
Bolesť chrbta pod ľavým rebrom môže spôsobiť:
- Suchá ľavostranná pleuristika. Bolesť sa prejavuje pri dýchaní alebo kašli, môže postihnúť oblasť hrudníka, krku alebo ramena. Zintenzívňuje sa pri pokuse o akýkoľvek pohyb, je intenzívny, vyznačuje sa bodavým alebo rezným charakterom.
- Onkologický proces v ľavých pľúcach. Neznesiteľná a pretrvávajúca bolesť, ktorá sa nedá znecitliviť, nastáva, keď nádor prerastie do pleurálneho tkaniva (nádory, ktoré nepostihujú pleuru, nespôsobujú bolesť, bez ohľadu na ich veľkosť). Choroba je sprevádzaná dýchavičnosťou, potom sa pripojí kašeľ, ktorý môže trvať aj niekoľko hodín, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.
- Pneumotorax je nahromadenie plynu v pleurálnej dutine, ku ktorému dochádza, keď poranenie pľúc a spôsobuje kolaps tkaniva. Pneumotorax vedie k posunu mediastína na zdravú stranu, stláčaniu jeho ciev, klesaniu kupoly bránice a poruchám krvného obehu a respiračných funkcií. Môže sa vyskytnúť spontánne (po intenzívnej fyzickej námahe a pod.) alebo v dôsledku traumy. Bolesť na strane lézie je prenikavá, vyžaruje do ruky, krku a za hrudnou kosťou, zhoršuje sa kašľom, nádychom a akýmkoľvek pohybom. Závažnosť vznikajúcej dýchavičnosti závisí od stupňa kolapsu pľúc. Existuje bledosť kože, je možný suchý kašeľ, môže existovať strach zo smrti.
Ochorenie srdca
Bolesť na ľavej strane chrbta pod rebrami môže byť:
- Atypické prejavy infarktu myokardu (ischemická nekróza časti svaloviny ľavej komory, ktorá je spôsobená blokádou koronárnej tepny). Pretrvávajúce, zvlnené ostré bolesti môžu trvať 15-20 minút až niekoľko hodín. Bolesť vyžaruje do ľavej ruky (je brnenie), krku, ramenného pletenca, čeľuste, lokalizovaná v medzilopatkovom priestore hlavne vľavo.
- Dôsledok suchej perikarditídy, čo je zápal perikardiálneho vaku (perikardu). Môže byť infekčný, reumatický alebo poinfarktový, prejavuje sa tupým lisovanie bolesti v oblasti srdca, dávajúc do ľavá lopatka, ramená a krk. Bolesť je vo väčšine prípadov mierna, ale je možná aj silná bolesť, ktorá svojou povahou pripomína záchvat angíny. Bolesť pri suchej perikarditíde sa postupne zvyšuje, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, nezastaví ju nitroglycerín, zvyšuje sa s hlboké dýchanie, kašeľ, prehĺtanie, zmena polohy tela. Vyskytuje sa dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť, zimnica, suchý kašeľ.
Útok na pankreatitídu
Bolesť v ľavej časti chrbta v hypochondriu môže spôsobiť akútnu formu pankreatitídy - zápal pankreasu, ktorý nemá jasný klinický obraz a môžu byť sprevádzané rôznymi príznakmi.
Stupeň závažnosti pankreatickej lézie ovplyvňuje závažnosť pocitov bolesti a lokalizáciu bolesti.
Konštantná, intenzívna bolesť na ľavej strane chrbta sa vyskytuje, keď:
- poškodenie chvosta pankreasu (postihuje bedrový a hrudný kôš);
- celkové poškodenie orgánu, nekróza jeho tkanív alebo vznik edému (bolesť je silná, má pásový charakter a postihuje brušnú dutinu a chrbát).
Pri akútnej pankreatitíde sú možné:
- nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
- nadúvanie;
- intoxikácia spôsobujúca dehydratáciu;
- hemoragické fľaky modrastej resp žltkastý odtieň na ľavej bočnej stene brucha;
- škvrny v pupku.
S exacerbáciou chronická pankreatitída bolesť chrbta je stredná, pripomína bolesť pri ochoreniach chrbtice.
Choroby chrbtice
Bolesť v ľavom hypochondriu chrbta môže spôsobiť osteochondrózu hrudníka alebo bedrový. Pri tomto degeneratívnom ochorení sa v dôsledku kompresie a podráždenia nervových koreňov vyskytuje nepohodlie v oblasti rebier zozadu aj z hrudnej kosti.
Bolestivé bolesti sa zhoršujú pohybom, fyzickou námahou, dlhým pobytom v jednej polohe a hypotermiou. V sprievode svalová slabosť a pocit necitlivosti v horných končatinách.
Bolesť v ľavom hypochondriu na boku
Bolesť na ľavej strane pod rebrami sa vyskytuje, keď:
- Zvýšenie veľkosti sleziny, ku ktorému dochádza pri rôznych infekčných ochoreniach (infekčná mononukleóza atď.). Neznesiteľná, ostrá bolesť nastáva pri tuberkulóze sleziny (pri tomto ochorení je slezina natoľko zväčšená, že ju možno nahmatať v pravej časti pobrušnice).
- Chronická pankreatitída. Bolesť pri tejto chorobe pankreasu nemá jasnú lokalizáciu, sú kŕče, rôznej intenzity. Zvyčajne sa vyskytujú pol hodiny po jedle, pretože sú spojené s použitím provokujúceho jedla (pikantné, mastné, vyprážané).
- Herpes zoster, ktorý je spojený s poškodením nervových zakončení. Pocity bolesti zapnuté počiatočná fáza choroby majú bolestivú povahu, potom sa bolesť stáva akútnou a na koži v postihnutej oblasti sa objavujú vyrážky.
- Zápal obličiek (pyelonefritída). Môže byť akútna a chronická, sprevádzaná bolestivými, tupými bolesťami, ktoré sa stávajú intenzívnymi a záchvatovitými, keď je močovod zablokovaný kameňom. Celková slabosť, horúčka, triaška, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie sú možné.
- Zápal močovodov (uretritída). Vyskytuje sa v akútnej a chronickej forme, môže byť infekčný a neinfekčný, kvapavý a nekvapavý. V sprievode bolestivé močenie a výtok z močovej trubice.
- Ulcerózna kolitída - chronický zápal sliznice hrubého čreva, ktorá sa prejavuje kŕčovitými stredne silnými bolesťami v ľavej časti brucha, častými hnačkami, falošným nutkaním na stolicu, horúčkou, stratou chuti do jedla a hmotnosti, slabosťou a bolesťou kĺbov (nemusia byť prítomné všetky príznaky).
- Obštrukcia hrubého čreva, ktorá vzniká v dôsledku mechanického resp funkčné dôvody. Prejavuje sa spastickými ostrými bolesťami brucha, ktoré sú najskôr lokalizované na ľavej strane, a potom sa šíria do celého brucha. Sprevádzané vracaním, nevoľnosťou, nadúvaním, zápchou a zadržiavaním plynov.
- Zápal urogenitálneho systému, ktorý spôsobuje sexuálne prenosné infekcie.
Bočná bolesť na ľavej strane pod rebrami sa môže vyskytnúť pri zraneniach v tejto oblasti, ako aj pri zápale vaječníkov u žien.
Bolesť v ľavom hypochondriu u žien
Bolesť v ľavom hypochondriu na boku, bližšie k dolnej časti brucha, u žien môže spôsobiť:
- Adnexitída (salpingooforitída) - zápal vaječníkov a vajíčkovodov, ktorý je spôsobený rôzne druhy baktérie, ktoré sa do týchto orgánov dostali krvným obehom alebo sexuálnym kontaktom. Ochorenie je charakterizované ostrými, kŕčovitými alebo tupými a boľavými bolesťami v podbrušku, ktoré sa šíria do bedrovej oblasti. Dochádza k zvýšeniu teploty, zimnici, zlyhaniu menštruačného cyklu, hojnému výtoku, bolestiam pri močení a pri pohlavnom styku.
- Krútenie a prasknutie cysty ľavého vaječníka. Pri krútení je silná bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha, má bolesť alebo ťahanie, sprevádzaná horúčkou, poklesom krvného tlaku, porušením Všeobecná podmienka organizmu, je možné zvracanie. Keď cysta praskne, bolesť sa stáva intenzívnou, vyžaruje do celého brucha a do konečníka, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie. Tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
- Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa môže prejaviť prasknutím vajíčkovodu medzi 6. a 10. týždňom tehotenstva (skoré štádium mimomaternicového tehotenstva sa nelíši od normálne tehotenstvo na klinickom základe). V 5-8 týždni sa môže objaviť boľavá, rezná alebo kŕčovitá bolesť na strane lézie, ktorá sa po prasknutí vajíčkovodu stáva takmer neznesiteľnou. Keď krv vstúpi do brušnej dutiny, bolesť sa rozšíri do epigastrickej oblasti, ramien a oblasti konečník, močenie a pohyby čriev sú bolestivé. Pri veľkej strate krvi sa objavuje bledosť, pokles krvného tlaku, slabý rýchly pulz a stratou vedomia. Tento stav si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.
- Alain-Mastersov syndróm je ochorenie, ktoré spôsobuje pretrhnutie väzov maternice (môže sa vyskytnúť po komplikovanom pôrode alebo po potrate). Prejavuje sa periodickou bodavou alebo kŕčovitou bolesťou na ľavej strane, ktorá niekedy vyžaruje do konečníka, je sprevádzaná zvýšenou únavou, bolestivými menštruáciami a zväčšením maternice.
- Endometrióza je ochorenie charakterizované rastom buniek vo vnútornej vrstve steny maternice (endometrium) mimo vrstvy endometria. Prejavuje sa menštruačnými nepravidelnosťami, bodavými bolesťami v postihnutej oblasti, bolesťami pri pohlavnom styku, hojné sekréty počas menštruácie, neplodnosti.
Bolesť v ľavom hypochondriu u dieťaťa
Bolesť u dieťaťa pod ľavým rebrom môže spôsobiť:
- Gastritída (zápal sliznice žalúdka). akútna forma u detí je sprevádzaná silnou bolesťou v epigastrická oblasť grganie, nevoľnosť, vracanie a hnačka, slinenie a sucho v ústach. V chronickom priebehu ochorenia je bolesť mierna, dochádza k zníženiu chuti do jedla, intoxikácii a poruchám trávenia.
- Apendicitída (slepé črevo väčšiny ľudí je vpravo, ale niekedy bolesť vyžaruje ľavá strana brucha, prípadne aj abnormálne umiestnenie orgánu).
- Koprostáza (hromadenie v črevách stolica), ktorá sa vyskytuje pri zápche rôznej etiológie (organická, funkčná, alimentárna, endokrinná, podmienený reflex a droga). Vyskytuje sa bolesť v bruchu (dieťa nemôže presne uviesť jeho lokalizáciu), nadúvanie, bolesť pri defekácii, pocit neúplného vyprázdnenia čreva. Môže spôsobiť črevnú obštrukciu.
- Intestinálny volvulus - porušenie črevnej priechodnosti so zápchou, traumou, porušením, adhezívny proces, pruh otvor pažerákačo je bežné u malých detí. S touto patológiou sa obdobia odpočinku u dieťaťa striedajú s záchvatmi náhlej bolesti. Počas útoku dieťa plače a priťahuje nohy k brušku. Telesná teplota stúpa, objavuje sa zvracanie, v stolici sa môže objaviť hlien alebo krv. Tento stav si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.
- Porušenie inguinálnej hernie. Inguinálna hernia je abnormálny, ale nebolestivý výbežok herniálneho vaku v slabinách, ktorý sa zväčšuje pri chôdzi alebo plači a v pokoji zmizne. Porušenie je sprevádzané ostrou bolesťou, kýla nie je znížená do brušnej dutiny, oblasť výčnelku je napätá. S ďalším vývojom patológie sa vyvíja črevná obštrukcia, ktorý je sprevádzaný nadúvaním, plynatosťou a zvracaním. Dieťa potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
Ktorý lekár by sa mal obrátiť na bolesť v ľavom hypochondriu
Keďže nielen slezina, ale aj iné orgány sú umiestnené vľavo pod rebrami a bolesť môže mať vyžarujúci charakter, je veľmi ťažké nezávisle určiť príčinu bolesti.
Ak sa vyskytne bolesť v ľavom hypochondriu, je potrebné kontaktovať terapeuta, ktorý si vypočuje sťažnosti pacienta a vykoná počiatočné vyšetrenie a potom vám povie, ktoré úzky špecialista sa musí uplatniť v konkrétnom prípade.
Terapeut môže pacienta odkázať na:
- s podozrením na ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, kolitída);
- kardiológ v prípade podozrenia na ochorenie srdca (kardiomyopatia, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu);
- pre podozrenie z infekčné choroby(infekčná mononukleóza atď.);
- s chorobami sleziny;
- s podozrením na pleurézu a zápal pľúc;
- neuropatológ s podozrením na interkostálnu neuralgiu a osteochondrózu;
- traumatológ v prípade podozrenia na poranenie rebier;
- onkológ v prípade podozrenia na prítomnosť malígnych procesov;
- chirurg v podmienkach vyžadujúcich okamžitú lekársku starostlivosť (ruptúra sleziny atď.)
Indikácie pre urgentnú hospitalizáciu sú:
- náhle ostré, ostré bolesti v ľavom hypochondriu;
- bolestivá neustála bolesť, ktorá neustúpi do hodiny;
- bodavé bolesti, ktoré sa vyskytujú počas pohybu a neustupujú do 30 minút;
- tupú bolesť ktoré sú sprevádzané vracaním s krvou alebo nestrávenými časticami potravy;
- akúkoľvek bolesť, ktorá je sprevádzaná bledosťou, búšením srdca, nízkym krvným tlakom, závratmi a ťažkosťami s dýchaním.
Bolesť vľavo pod rebrami je nielen pomerne bežný jav, ale aj veľmi klamlivý.
Faktom je, že väčšina z nás, ktorá pocítila také nepríjemné pocity, ich okamžite pripisuje srdcovým problémom a začne piť validol.
Bolesť pod rebrami na ľavej strane však často naznačuje úplne iné, ale nie menej závažné ochorenia.
Povaha a intenzita bolesti
Povaha bolesti vám pomôže určiť, ktorý orgán liečiť a ktorého lekára navštíviť.
1. Tupá bolestivá bolesť pod rebrami vľavo naznačuje:
- gastritída alebo žalúdočné vredy. Môže byť sprevádzané zvracaním, ktoré prináša úľavu, znížená chuť do jedla a hnačka;
- rakovina žalúdka. Môže byť sprevádzaný prudký pokles hmotnosť, slabosť, anémia, príznaky podobné toxikóze u tehotných žien (napríklad objavenie sa averzie k mäsu);
- zväčšenie sleziny;
- ochorenia pankreasu. Môže byť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou alebo vracaním.
2 . Ostrá bolesť v ľavom hypochondriu môže byť znakom:
- vredy žalúdka alebo dvanástnika. Môže byť sprevádzané pálením záhy, vracaním a zápchou;
- nervové napätie.
3. Šitie bolesti vľavo pod rebrami hovorí o:
- pľúcne ochorenia. Najmä ak sa zvyšuje pri kašli a hlbokých nádychoch (zápal pľúc, zápal, tuberkulóza alebo rakovina ľavých pľúc). Môže byť sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, zápchou a celkovou intoxikáciou tela;
- vred dvanástnika alebo žalúdka. Môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním;
- ochorenie srdca;
- vegetatívna dystónia.
Bolesť vľavo pod rebrami vpredu a vzadu
Slezina
Slezina sa nachádza v ľavej hornej časti brušná dutina. Tým, že je blízko povrchu tela, najčastejšie dochádza k rôznym zraneniam. okrem toho celý riadok choroby môžu prispieť k zväčšeniu sleziny, ktorá je natiahnutá a spôsobuje tupú bolesť pod rebrami vľavo.
Pri predčasnej diagnóze a nedostatku liečby môže zväčšená slezina prasknúť. V tomto prípade bude bolesť akútna a koža okolo pupka sa zmení na modrú, čo sa stane v dôsledku vnútorného krvácania v brušnej dutine.
Ak na sebe alebo na svojich blízkych pozorujete podobné príznaky, urýchlene zavolajte záchranku, pretože aj minútové meškanie môže byť smrteľné. Avšak aj pri včasnej hospitalizácii je pravdepodobnosť odstránenia sleziny vysoká.
Pri podozrení na prasknutie sleziny sa pacientovi odporúča pred príchodom záchranného tímu priložiť studený obklad na ľavú stranu.
Prasknutie sleziny môže viesť k nasledujúcim ochoreniam:
Poranenie brucha;
Infekčná mononukleóza;
Zápal alebo infarkt sleziny.
Žalúdok
Ostrá, bolestivá, ťahavá alebo pásová bolesť v hypochondriu, sprevádzaná nevoľnosťou alebo vracaním, môže naznačovať problémy so žalúdkom.
Medzi najčastejšie ochorenia žalúdka, ktoré sa vyznačujú bolesťou na ľavej strane, patria:
Gastritída - bolestivá tupá paroxysmálna bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť po jedle (s nízkou kyslosťou) a na prázdny žalúdok (s vysokou kyslosťou);
Peptický vred žalúdka - charakterizovaný akútnou bolesťou vľavo pod rebrami, ktorá sa spravidla dlho nezastaví;
Zhubné novotvary v žalúdku.
Antacidá môžu pomôcť zmierniť bolesť.
Pankreas
Tento orgán sa nachádza na zadnej strane brušnej steny horná časť brucha na ľavej strane.
Povaha bolesti pri ochoreniach pankreasu sa líši.
Ak je teda napríklad choroba už in chronické štádium, potom je tupá bolesť opasku.
Počas záchvatov akútna pankreatitída zvnútra prichádzajú rezné bolesti pletenca, ktoré môžu sprevádzať nevoľnosť až zvracanie, ako aj horúčka.
Bolesť je výrazná najmä pri užívaní mastných resp korenené jedlá ako aj kávu a sýtené nápoje.
Ak máte problémy s žlčníka Ak ste silný fajčiar alebo silný pijan, užívate steroidné alebo diuretické hormóny alebo máte cukrovku, riziko pankreatitídy sa výrazne zvyšuje. Preto vám odporúčame, aby ste svojmu zdraviu venovali veľkú pozornosť.
Ľavá strana bránice
Tento sval sa nachádza v hornej časti brušnej dutiny a oddeľuje ju od hrudníka. Bránica má otvor, cez ktorý prechádza pažerák. Keď svaly, ktoré kontrolujú veľkosť tejto diery, oslabia, zväčší sa.
Ako výsledok horná časťžalúdok a brušná časť pažeráka cez tento rozšírený otvor môžu vyjsť z brušnej dutiny do hrudnej dutiny. Takto vzniká diafragmatická hernia, ktorej jedným z príznakov je bolesť na dne ľavého rebra. Častejšie je táto choroba diagnostikovaná u starších ľudí.
Okrem toho môže byť oslabenie bránice spôsobené aj inými dôvodmi, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak:
- obezita;
- ťažká fyzická práca;
- zmeny v tele súvisiace s vekom;
- tehotenstvo (zriedkavé).
Srdce
Samozrejme, tento orgán môže spôsobiť aj pálivú bolesť vľavo pod rebrami. Navyše, ak takáto bolesť vyžaruje do ľavej lopatky alebo ľavej ruky alebo chrbta a je sprevádzaná aj dýchavičnosťou, existuje vysoká pravdepodobnosť infarktu myokardu.
Ak áno, prečítajte si tento článok, pomôže vám vyriešiť tento problém.
Príčiny bolesti pod ľavým rebrom zozadu sú opísané.
Si mladý a trápia ťa nepochopiteľné bolesti – zisti, čo to je neuropatickej bolesti a ako ovplyvňujú vaše zdravie a pohodu
Nervový systém
Pomerne častou a relatívne bezpečnou príčinou bolesti vľavo pod rebrami je interkostálna neuralgia. Zvyčajne sa nachádza v spodné časti hrudníka a zvyčajne sa zvyšuje pri náhlych pohyboch a hlbokom dýchaní.
Charakteristickým znakom bolesti pri neuralgii je aj to, že sa prejavuje pri palpácii medzirebrových priestorov (na rozdiel od pľúcneho ochorenia). Takáto bolesť môže byť spôsobená nadmerným tlakom na nerv alebo jeho poškodením či zovretím. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku dlhodobého vystavenia nepohodlnej polohe.
Dosť zriedkavá príčina neuralgická bolesť v ľavej časti hypochondria môže byť brušná migréna, ktorá sa väčšinou vyskytuje u detí alebo dospievajúcich. V tomto prípade je bolesť paroxysmálnej povahy, často sprevádzaná nevoľnosťou alebo vracaním, blednutím kože, ako aj kŕčmi svalov brušnej steny.
Bolesť je hlavným indikátorom toho, že v tele nie je niečo v poriadku. Ak to cítite, znamená to, že vo vnútri sa vyvíja nejaký druh patológie, ktorý sa musí okamžite liečiť. Často sa bolesť na ľavej strane pripisuje srdcovým ochoreniam.
Takáto bolesť bude mať srdcovú povahu iba vtedy, ak bude horieť a vyžaruje do ramena alebo lopatky.
V iných prípadoch vôbec nejde o problém so srdcom. Zvážte podrobnejšie klasifikáciu a príčinnú súvislosť investigatívne spojenie bolesť v oblasti rebra, mono po prečítaní tohto článku.
Bežné príčiny, ktoré spôsobujú bolesť pod ľavým rebrom
- Môžete mať problémy so slezinou. Nachádza sa pod ľavým dolným rebrom v ľavej hornej časti brucha veľmi blízko povrchu tela. Najčastejšie je bolesť spôsobená zväčšenou slezinou v dôsledku akejkoľvek choroby. Takéto zvýšenie môže viesť k prasknutiu orgánu. Hlavný príznak medzera - modrá koža okolo pupka.
Nasledujúce ochorenia môžu viesť k prasknutiu sleziny:
- ťažká abdominálna trauma;
- zápal sleziny v dôsledku infekčných chorôb;
- infarkt sleziny spôsobený podvýživou;
- žľazová horúčka.
Príznakom prasknutia sleziny môže byť ostrý záchvat reznej bolesti. Ak vás takýto útok zastihne, okamžite zavolajte záchranku.
- Príčinou silnej bolesti, ktorá je tiež sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, môže byť žalúdok.
Choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť:
- gastritída - tupá lisovacia bolesť;
- vred - boľavý, ostrejší charakter;
- malígne vzdelanie;
- funkčná dyspepsia, ktorá sa vyskytuje pri zvýšenej citlivosti steny žalúdka na naťahovanie, bolesť môže nadobudnúť iný charakter;
Ak máte takéto bolesti, musíte čo najskôr kontaktovať gastroenterológa.
Epicentrom bolesti sa môže stať aj pankreas. . Tento orgán sa nachádza v ľavej hornej časti brucha za slezinou, pričom v ľavá strana. Pri ochoreniach pankreasu je charakteristická tupá obklopujúca bolesť.
Najčastejšie sa pri záchvatoch pankreatínu vyskytuje ostrá bolesť pod ľavým rebrom. Tento nepríjemný pocit môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, horúčkou.
Bolesť pod ľavým rebrom vpredu
Bolesť, ktorá sa usadila v ľavom hypochondriu v povrchovej časti, môže naznačovať ochorenia sleziny alebo žalúdka.
Ak je bolesť tupá, boľavá, nie vždy vás mučí, ale iba pravidelne, potom môžeme predpokladať, že ide o zápal sleziny počiatočná fáza.
Tiež bolesť pod ľavým rebrom môže naznačovať diafragmatickú herniu. V tomto prípade je bolesť ostrá. Takáto bolesť sa zhoršuje pohybmi tela, dýchaním.
Ľavé rebro môže tiež spôsobiť bolesť žlčníka, keď je premiestnený.
Najnebezpečnejšou chorobou, ktorá vyžaruje do ľavého hypochondria, je infarkt myokardu. V každom prípade je na liečbu týchto ochorení potrebná urgentná hospitalizácia.
Bolesť srdca môže byť iba horiaca a žiadna iná. Príčiny bolesti srdca:
- ťažká fyzická práca;
- obezita;
- zmeny v tele súvisiace s vekom;
- tehotenstva.
- infarkt myokardu;
- zvýšený krvný tlak;
- fibrilácia predsiení, jednoduchý jazyk- zrážanie srdcového rytmu, keď tlak klesá a pulz sa zrýchľuje.
Bolesť pod ľavým rebrom vzadu
Bolesť za rebrami môže byť príznakom kardiovaskulárnych ochorení. Takáto bolesť je charakteristická pre angínu pectoris, aneuryzmy aorty, perikarditídu a infarkt myokardu.
Ako už bolo spomenuté, infarkt myokardu je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa môže prejaviť tak pred, ako aj za ľavým rebrom. Ale najčastejšie to súčasne dáva tam a späť: bolesť ide do zadnej lopatky, boku, krku. Infarkt myokardu sa okrem ostrej bolesti v ľavom rebre prejaví aj studeným, lepkavým potom, nevoľnosťou, dýchavičnosťou, závratmi a mdlobami.
Bolesť na ľavej strane s patológiou obličiek
Nepríjemné pocity z ľavého rebra môžu naznačovať prítomnosť ochorenia ľavej obličky. Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek spôsobené bakteriálnymi infekciami.
Bolesť je bolestivá a nudná, môže sa vyskytovať iba pravidelne. Okrem takejto bolesti s pyelonefritídou existuje aj:
- syndróm intoxikácie;
- všeobecná slabosť;
- zimnica;
- zvýšenie telesnej teploty;
- nevoľnosť.
Ak vás takáto bolesť trápi dlhšie ako dva dni a neutícha, je to dôvod zavolať záchranku a trvať na okamžitej hospitalizácii.
Príčiny bolestivej bolesti v oblasti ľavého rebra
Podivná bolesť, z ktorej lieky proti bolesti nepomáhajú - vyskytuje sa v dôsledku rôzne dôvody a vyžaduje okamžitú liečbu.
Keď chrbát často bolí vpravo nad spodnou časťou chrbta, stojí za to premýšľať o príčinách bolesti.
Bolestivá bolesť vľavo pod rebrami, signalizuje rôzne príznaky, zistite všetko o príčinách bolestivých bolestí.
Šijacie bolesti pod ľavým rebrom
Príčinou bodavej bolesti pod ľavým hypochondriom môže byť začiatok natiahnutia puzdra sleziny, keď bolesť zosilnie pri fyzickej námahe, aktívne pohyby, prepätie. To však nie je všetko.
Príznak bodnutia môže byť spojený s ochorením, ako je myeloidná leukémia. Toto ochorenie sa v počiatočnom štádiu klinicky neprejavuje a dá sa určiť štúdiom krvného séra.
Pri myeloidnej leukémii trpí slezina, ktorá je zodpovedná za obnovu leukocytov, vzniká zápal sleziny, ktorý sa prejavuje ťažkosťou v hypochondriu a brnením po jedle. Pri pokročilom ochorení je tesnenie jasne hmatateľné pod ľavým rebrom.
Bolesť v rebrách je termín najčastejšie používaný na opis bolesti, ktorá sa vyskytuje v hrudnej stene a nie v nej. Zdrojom bolesti je v tomto prípade samotné rebro (jeho kosť alebo chrupavková časť), medzirebrový nerv, fascia a svaly susediace s rebrami.Povahou bolesti v rebrách vľavo môže pripomínať bolesť srdca. Často iba profesionálny lekár dokáže pochopiť povahu ochorenia.
Bolesť v rebrách môže mať inú povahu. Môže byť ostrý, bodavý alebo dlhý, boľavý, ťahajúci. Môže neustále rušiť pacienta alebo sa vyskytuje v určitých situáciách (pri fyzickej námahe, pri určitej polohe tela atď.).
V závislosti od povahy ochorenia sa na diagnostike príčin a liečbe bolesti v rebrách podieľajú nasledujúci lekári:
- hrudný chirurg;
- traumatológ;
Patológie rebier
Poranenia rebier
Bolesť v rebrách je charakteristická symptóm ich zranenia. Najčastejšie sa vyskytujú pri páde alebo náraze. Závažnosť bolesti a ďalšie príznaky závisia od typu poranenia:
1.
Pri pomliaždeninách sa objavuje ostrá, ale nie silná bolesť v rebrách vpravo alebo vľavo, v závislosti od typu poranenia, ktorá sa potom rozbolí a potom úplne zmizne. V mieste poranenia je opuch, modrina, bolí sa ho dotýkať. Autor: vzhľad pacienta a závažnosti bolesti nie je vždy možné presne určiť, že existuje modrina bez zlomeniny. Pomáha objasniť obraz počítačová tomografia.
2.
Zlomenina rebier je vážnejšie zranenie, ktoré je sprevádzané bolesťou rebier pri vdýchnutí a pohybe. V čase zranenia existujú ostré pocity bolesti, ktoré zostávajú dostatočne silné po dlhú dobu a môžu sa rozšíriť na celý hrudník. Existujú tri typy zlomenín rebier:
- prasklina je najneškodnejším typom zranenia, keď je rebro jednoducho zlomené;
- subperiostálna zlomenina - rebro sa zlomí, ale periosteum, ktoré ho obklopuje, zostáva nedotknuté - teda fragmenty zostávajú na mieste;
- úplná zlomenina rebra - sama o sebe nie je veľmi nebezpečná, ale ostre hrany fragmenty môžu poškodiť pľúca a iné vnútorné orgány;
- komplexné zlomeniny rebier: zlomenina niekoľkých rebier, rozdrvené zlomeniny - najťažší typ poranenia, ktorý vedie k veľmi silným bolestiam rebier, šokové stavy a rôzne komplikácie.
- pocity bolesti sa stávajú silnejšími počas hlbokého dýchania, rozprávania, kašľa, kýchania, zmeny polohy tela, fyzickej námahy;
- niekedy má pacient ťažkosti s dýchaním a tep srdca, jeho pokožka nadobudne modrastý odtieň;
- ak fragmenty rebra poškodia pľúca, potom dôjde k hemoptýze;
- s úplnou zlomeninou a posunom je nerovnosť na hrudnej stene v mieste poranenia.
Tietzeho syndróm
Príčinou bolesti v rebrách môže byť Tietzeho syndróm - ochorenie, ktorého povaha ešte nebola presne stanovená. Je známe, že s touto patológiou je zaznamenaný zápal pobrežných chrupaviek, ktoré sú pripevnené k hrudnej kosti. Súčasne sú zaznamenané ostré, ostré, veľmi silné bolesti v rebrách.Bolestivý syndróm sa často nezaznamenáva ani tak v samotných rebrách, ako za hrudnou kosťou. Preto osoba, ktorá má prvé príznaky Tietzeho syndrómu, si ich môže pomýliť s angínou pectoris. V niektorých prípadoch môže byť bolesť v rebrách vpravo alebo vľavo, ktorá vyžaruje do ruky, krku, pod lopatkou. Niekedy sa bolesť postupne zvyšuje, ale nakoniec má spravidla veľmi veľkú silu.
Pri Tietzeho syndróme sú zaznamenané nasledujúce ďalšie príznaky:
- v oblasti zapálenej pobrežnej chrupavky je opuch, ktorý má vretenovitý tvar;
- je charakteristické zvýšenie bolesti pri tlaku na hrudnú kosť alebo k nej susediace chrupavkové časti rebier: pre bolesť spôsobenú angínou pectoris je tento príznak necharakteristický;
- Prvý záchvat bolesti sa môže vyvinúť po malom zranení.
Zhubné nádory
Medzi zhubné nádory kostného tkaniva ktoré postihujú prevažne rebrá, najčastejšie sú to osteosarkómy. Existuje niekoľko typov osteosarkómu, môžu sa vyskytnúť takmer v každom veku.Malígne nádory rebier sa môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
- dlhodobá chronická bolesť v rebrách, ktorá môže byť bolesť, ťahanie, šitie, konštantná alebo sa môže vyskytnúť za určitých podmienok;
- nočné bolesti v oblasti rebier sú charakteristické, najmä keď pacient leží v určitej polohe;
- niekedy nádor existuje dlhší čas bez akýchkoľvek príznakov a bolesť začne obťažovať po menšom úraze (čo je v tomto prípade provokujúci faktor) – v tomto prípade pacient často pripisuje vznik bolesti úrazu a pre dlho nemá podozrenie, že prebieha úplne iná choroba;
- v mieste, kde vzniká bolesť, je vidieť opuch, nerovnosť, cítiť hrbolček, ktorý zodpovedá nádoru.
Základným princípom diagnostiky zhubných nádorov rebier je biopsia. Vo svetovej lekárskej praxi existuje pravidlo: táto štúdia by sa mala vykonať pre všetkých ľudí, ktorí majú podozrenie na zhubné novotvary rebier.
Liečba osteosarkómu sa vykonáva v onkologických nemocniciach v súlade so všeobecnými zásadami liečby zhubných nádorov.
Osteoporóza rebier
Osteoporóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zníženia obsahu vápnika v kostnom tkanive, nárastu procesov deštrukcie kostí a zníženia jeho schopnosti zotaviť sa. Táto patológia môže byť sprevádzaná aj bolesťou v oblasti rebier. Osteoporóza je najčastejšie spôsobená starnutím, metabolickým a endokrinné poruchy nedostatočné vstrebávanie vápnika a vitamínu D v čreve. Po dlhú dobu nemusí mať osteoporóza žiadne príznaky. Rebrá a ostatné kosti strácajú vápnik, no stále si zachovávajú dostatočnú pevnosť.
Potom sa však objavia bolesti, ktoré majú najmä nasledujúci pôvod:
- bolesť v oblasti rebier a chrbta sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že v kostnom tkanive rebier a stavcov sa vyskytuje veľké množstvo mikroskopických zlomenín, dochádza k podráždeniu periostu a, ako viete, existuje veľké množstvo nervových zakončení v ňom;
- akútna silná bolesť na hrudníku môže byť spojená so zlomeninou rebra: ide o takzvanú patologickú zlomeninu, ktorá sa môže vyskytnúť pri minimálnom zaťažení v dôsledku toho, že sa kosť stáva krehkejšou;
- ostrá silná bolesť chrbta vzniká v dôsledku stlačenia stavcov;
- pacienti s osteoporózou majú poruchy držania tela a niekedy veľmi výrazné deformity chrbtice a hrudníka, ich rast sa môže znížiť na 10-15 cm.
Príčina bolesti v rebrách je stanovená po vyšetrení a rádiografii. Liečba sa vykonáva v nemocnici a potom doma s použitím vhodných liekov.
Choroby chrbtice, sprevádzané bolesťou rebier
Medzirebrové nervy sa približujú k rebrám, ktoré vychádzajú vpravo a vľavo od koreňov miecha a obopínať hrudník. V súlade s tým sa pri niektorých ochoreniach chrbtice môže vyskytnúť príznak, ako je bolesť v rebrách.Osteochondróza
Osteochondróza je choroba známa mnohým ľuďom. On je degeneratívne ochorenie chrbtica, ktorý je sprevádzaný vývojom zápalového procesu, podráždením a stláčaním nervových koreňov.V podstate sa osteochondróza prejavuje bolesťou chrbta. Ale často bolestivý syndróm zachytáva rebrá a hrudník. Ochorenie má charakteristické znaky:
- najčastejšie sú bolesti konštantné, boľavé, niekedy pacient jednoducho zaznamenáva pocit nepohodlia v hrudníku;
- bolesť v rebrách môže byť silná, bodavá, ostrá, pacient môže charakterizovať svoje pocity ako "koľ v hrudníku";
- bolesť sa môže zintenzívniť počas náhlych a nepríjemných pohybov, fyzickej námahy, hypotermie, s dlhým pobytom v monotónnej napätej polohe;
- prvýkrát sa bolesť najčastejšie vyskytuje pri hypotermii alebo pri nadmernej fyzickej námahe;
- súčasne sú zaznamenané ďalšie charakteristické znaky osteochondrózy: porušenie citlivosti a pocit necitlivosti v rukách, slabosť svalov atď.
Najčastejšie sa neurológ zaoberá problémom osteochondrózy hrudnej chrbtice. Kontroluje, menuje dodatočný výskum: rádiografia, počítačová tomografia atď.
Pri osteochondróze sú predpísané protizápalové lieky, tepelné postupy. Mimo exacerbácií sa pacientom zobrazuje masáž, terapeutické cvičenia.
Herniovaný disk
Herniované medzistavcové platničky v hrudnej chrbtici - relatívne vzácna udalosť. V niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané bolesťami nielen chrbta, ale aj hrudníka, rebier a v oblasti srdca. V tomto prípade je bolesť v rebrách charakterizovaná nasledujúcimi znakmi: - spočiatku nemusí byť veľmi intenzívna, ale časom sa zintenzívňuje až do takej miery, že sa môže stať neznesiteľnou, čo výrazne znižuje výkonnosť a kvalitu života pacienta;
- často, v závislosti od umiestnenia hernie, môže byť len bolesť v rebrách vpravo alebo vľavo a niekedy na oboch stranách;
- pocity bolesti často vyžarujú do krku, paže, sprevádzané svalovou slabosťou, brnením, necitlivosťou - z tohto dôvodu sa pacienti často domnievajú, že bolestivý syndróm je spojený s patológiou srdca;
- bolesť v rebrách s intervertebrálnou herniou sa môže zvýšiť počas fyzickej námahy, kašľa, kýchania, v určitej polohe;
- v niektorých prípadoch sa bolesť v rebrách a srdci môže vyskytnúť vo forme streľby, byť ostrá, bodavá a veľmi silná.
Bolesť v rebrách s patológiou medzirebrových nervov a svalov
Bolesť v oblasti rebier môže dať medzirebrové svaly a nervy, ktoré sú v intervaloch medzi nimi.Interkostálna neuralgia
Interkostálna neuralgia je bolesť na hrudníku spojená s podráždením alebo zovretím nervov, ktoré prebiehajú medzi rebrami. Príčiny interkostálnej neuralgie môžu byť rôzne.Bolesť v rebrách s neuralgiou má nasledujúce vlastnosti:
- zvyčajne vzniká akútne, má bodavý charakter, môže trvať rôznu dobu;
- pocity bolesti sa zvyšujú so zmenou polohy tela, hlbokou inšpiráciou, kašľom, kýchaním;
- zvyčajne môžete cítiť dva najbolestivejšie body: jeden z nich je blízko hrudnej kosti a druhý je blízko chrbtice;
- vo väčšine prípadov interkostálna neuralgia pokračuje veľmi dlho krátky čas, a prechádza sám;
- v iných prípadoch neuralgia dlhodobo ruší pacienta, neprechádza ani v noci.
Bolesť v rebrách s kompresiou medzirebrových nervov
Túto skupinu príčin možno pripísať odrodám interkostálnej neuralgie. Kompresia nastáva v dôsledku deformácie medzirebrových priestorov po poranení rebier alebo svalov. Príznaky sú podobné príznakom neuralgie.Bolesť svalov v rebrách
Bolesť je spôsobená patológiami z medzirebrových svalov a svalov hrudníka. Bolesť v oblasti rebier má v tomto prípade niektoré vlastnosti:1. Môže sa zintenzívniť pri pohyboch a hlbokých nádychoch.
2. Zvyčajne k natiahnutiu postihnutého svalu dochádza pri ohýbaní dopredu alebo dozadu, pohyboch v ramenných kĺbov- to vedie k zvýšenej bolesti.
Ak sa človek obáva častých bolestí kostí (rebrá, hrudná kosť, panvové kosti atď.), Bezdôvodného zhoršenia držania tela, poklesu výšky a tiež neschopnosti urobiť nejaké otáčky tela v dôsledku výsledného veľmi silného bolesť chrbta, potom lekár navrhne osteoporózu a v tomto prípade by ste sa mali v prvom rade obrátiť na ortopedického traumatológa. Ak osoba okrem osteoporózy trpí akýmikoľvek endokrinnými ochoreniami (napríklad obezitou, cukrovkou, patológiou štítnej žľazy), potom by sa okrem ortopedického traumatológa mal súčasne kontaktovať endokrinológ (dohodnite si stretnutie). Ak má človek na pozadí osteoporózy problémy s kĺbmi, mali by ste súčasne kontaktovať ortopedického traumatológa a lekára. reumatológ (dohodnite si stretnutie).
Keď sú bolesti v rebrách svojou povahou bolestivé, sú prítomné takmer neustále, periodicky pri pohybe, kašli, kýchaní alebo v určitej polohe, môžu sa stať bodavým, vystreľujúcim, vyvolávajúcim pocit „koby v hrudníku“, ktorý sa zhoršuje predpokladá sa fyzická námaha, hypotermia, dlhodobý pobyt v jednej polohe v kombinácii s necitlivosťou, brnením a slabosťou v rukách a krku - ochorenia chrbtice (osteochondróza resp. intervertebrálna hernia), a preto je v takýchto prípadoch potrebné odkázať na vertebrológ (dohodnite si stretnutie), a ak taký špecialista nie je, tak do neurológ (dohodnúť si stretnutie), osteopat (dohodnúť si stretnutie), chiropraktik (dohodnite si stretnutie) alebo traumatológ.
Ak sa bolesť v rebrách objaví náhle, je bodavého, vystreľujúceho charakteru, zväčšuje sa zmenou držania tela, nádychom, výdychom, kýchaním, kašľom, pri sondovaní skĺbenia rebier s hrudnou kosťou a chrbticou môžete pocítiť najmä dve bodky silne pociťovanej bolesti, bolesť trvá krátko a prechádza sama od seba alebo naopak tvrdohlavo držia, vôbec neustupujú ani v noci, potom sa prejaví patológia nervov (neuralgia, stlačenie nervu) prechádzajúcich cez predpokladá sa hrudník, čo si vyžaduje odvolanie k neurológovi.
Keď človek pociťuje bolesť v rebrách na jednej alebo oboch stranách, ktorá sa zhoršuje zmenami počasia, ohýbaním alebo inými pohybmi tela, ako aj hlbokými nádychmi a výdychmi, v kombinácii so stuhnutím hrudníka ráno, spánok porucha a ťažkosti s udržaním tela v jednej polohe podozrenie na fibromyalgiu alebo jednoduché bolesť svalov, čo si vyžaduje stretnutie s neurológom.
Pri bolestiach rebier na jednej alebo oboch stranách sa zhoršuje hlbokým dýchaním, kašľom, kýchaním, náhlymi pohybmi, namáhaním, spojené s horúčkou, potením, častým plytkým dýchaním, dýchavičnosťou a suchým kašľom bez výtoku spúta, príp. s miernym množstvom hustého, viskózneho spúta (prípadne s pruhmi krvi), prinútiť človeka ľahnúť si na boľavý bok, potom sa predpokladá ochorenie pohrudnice, pri ktorom treba kontaktovať pneumológ (dohodnúť si stretnutie) alebo terapeut (prihlásiť sa).
Ak človek cíti bolesť v rebrách akejkoľvek povahy a intenzity na pozadí depresie, zvýšenej úzkosti alebo neurózy, mal by sa poradiť s neurológom, psychiater (prihlásiť sa) alebo psychoterapeut (prihlásiť sa).
Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v rebrách?
Pretože bolesť v rebrách je vyvolaná rôznymi chorobami a stavmi, lekári predpisujú rôzne analýzy a prieskumy na daný príznak potrebné na identifikáciu choroby, ktorá vyvolala bolesť. Výber potrebných diagnostických testov sa uskutočňuje na základe sprievodnej bolesti v rebrách symptómov, ktoré umožňujú lekárovi navrhnúť, ktoré ochorenie vyvoláva syndróm bolesti. Ďalej, aby otestoval svoje predpoklady, lekár predpíše testy a inštrumentálne vyšetrenia. Je teda zrejmé, že špecifický súbor a zoznam testov a vyšetrení na bolesť v rebrách v každom konkrétnom prípade určujú sprievodné symptómy.Keď sa bolesť v rebrách objaví po traumatický dopad na hrudníku (úder, modrina, silný tlak a pod.) a zároveň sú pociťované v jednom konkrétnom bode alebo rozložené po celom hrudníku, zhoršujú sa vdýchnutím, výdychom, kýchaním, kašľom, zmenou polohy tela, fyzickou aktivitou , prípadne v kombinácii s modrinou alebo hrbolčekom na povrchu rebier, má lekár podozrenie na poškodenie kosti a môže predpísať nasledujúce testy a prieskumy:
- Všeobecná analýza krvi;
- Röntgen hrudníka (rezervujte teraz);
- Počítač resp magnetická rezonancia hrudníka (dohodnite si stretnutie).
Keď tam sú ostré akútna bolesť v samotných rebrách alebo za hrudnou kosťou, ktoré sa postupom času zintenzívňujú, stávajú sa veľmi silnými a ťažko znesiteľnými, môžu sa rozšíriť na rameno, krk a pod lopatku, v kombinácii s vretenovitým opuchom v spojení rebier a hrudnej kosti , lekár má podozrenie na Tietzeho syndróm a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- chémia krvi;
- ultrazvuk hrudníka;
- rentgén hrude;
- Magnetická rezonancia;
- CT vyšetrenie;
- scintigrafia;
- Biopsia (dohodnite si stretnutie) výbežok vretena.
Ak má lekár podozrenie, že človek môže mať nádor v kostiach, a nie Tietzeho syndróm, tak je povinný röntgen, resp. CT vyšetrenie, alebo magnetická rezonancia, alebo scintigrafia.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka pri absencii podozrenia na nádor sa zvyčajne predpisuje iba vtedy, ak od začiatku ochorenia uplynuli 2 až 3 mesiace alebo viac, pretože v skorších štádiách vývoja ochorenia je táto štúdia neinformatívna, a preto , zbytočné. Ak má však lekár podozrenie, že človek nemusí mať Tietzeho syndróm, ale zhubný nádor kosti, potom sa objednáva rtg hrudníka na celkom určite, pretože táto štúdia pomáha rozlíšiť medzi nádormi a zápalmi pobrežných chrupaviek.
Biopsia výčnelku je predpísaná iba vtedy, ak je nádor detegovaný podľa výsledkov röntgenového vyšetrenia, počítačovej tomografie, zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo scintigrafie. V tomto prípade sa z výčnelku dlhou ihlou odoberie malé množstvo tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. V závislosti od typu zisteného nádorových buniek, odhalí sa typ rakoviny a rozhodne sa otázka taktiky terapie.
Keď bolesť rebier trvá dlhší čas, neustupuje, ale len postupne sa časom zintenzívňuje, má charakter tŕpnutia alebo bodania, môže sa v určitej polohe zintenzívniť v noci, prípadne spojená s opuchom alebo nerovnomernosťou v niektorej časti hrudník, dýchavičnosť, zhoršenie celkovej pohody, lekár má podozrenie na malígny novotvar kostí rebier a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- chémia krvi;
- Koagulogram (ukazovatele zrážania krvi) (zaregistrovať sa);
- rentgén hrude;
- Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
- Scintigrafia rebier;
- Biopsia tkanív podozrivého detegovaného novotvaru, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie.
Keď je človek rušený častými alebo neustále prítomnými bolesťami rebier a iných kostí (hrudná kosť, panvové kosti a pod.), znižuje sa jeho výška, zhoršuje sa držanie tela, nie je možné urobiť niektoré obraty tela, lekár má podozrenie na osteoporózu a predpisuje tieto testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- chémia krvi;
- Všeobecná analýza moču;
- Krvný test na koncentráciu vápnika;
- Krvný test na Beta-Cross laps (C-terminálne telopeptidy kolagénu typu I);
- Krvný test na osteokalcín;
- Krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), trijódtyronín (T3), tyroxín (T4);
- Analýza moču na zistenie koncentrácie kortizolu;
- Denzitometria (jednofotónová, dvojfotónová, ultrazvuková);
- Počítačová tomografia chrbtice;
- Rentgén hrude.
Ak sú bolesti v rebrách boľavého charakteru, sú prítomné takmer neustále a pri pohybe, kašli, kýchaní alebo v určitej polohe sa môžu stať bodavým, vystreľujúcim, čo spôsobuje pocit „koby v hrudníku“, ktorý sa zhoršuje fyzická námaha, hypotermia, dlhodobý pobyt v jednej polohe , v kombinácii s necitlivosťou, brnením a slabosťou v rukách a krku, lekár navrhuje osteochondrózu alebo intervertebrálnu herniu a predpisuje nasledujúce vyšetrenia:
- Prieskum RTG chrbtice (dohodnite si stretnutie). Umožňuje odhaliť osteochondrózu, zakrivenie chrbtice atď.
- Myelografia (prihlásiť sa). Umožňuje odhaliť hernie chrbtice.
- Počítač resp magnetická rezonancia (dohodnite si stretnutie). Umožňuje identifikovať rôzne choroby chrbtica.
Keď sa bolesť v rebrách objaví vo forme náhlych záchvatov, sú bodavého, vystreľovacieho charakteru, zhoršuje sa zmenou držania tela, nádychom, výdychom, kýchaním, kašľom, pri sondovaní kĺbov rebier s hrudnou kosťou a chrbticou, dva zisťujú sa najmä silne pociťované bolestivé body, prechádzajú samy alebo v ojedinelých prípadoch aj viac, tvrdohlavo neustupujú ani v noci - lekár naznačuje ochorenie nervov prechádzajúcich hrudníkom (neuralgia, kompresia nervov a pod.) a môže predpísať tieto testy a vyšetrenia:
- rentgén hrude;
- Zobrazovanie počítačovou alebo magnetickou rezonanciou;
- Elektroneurografia;
- Všeobecná analýza krvi.
Ak je bolesť v rebrách na jednej alebo oboch stranách, zvyšuje sa s hlbokým dýchaním, kašľom, kýchaním, náhlymi pohybmi, namáhaním v kombinácii s vysokou telesnou teplotou, zvýšené potenie, časté plytké dýchanie, dýchavičnosť, suchý kašeľ s výtokom malého množstva viskózneho hustého spúta alebo žiadny výtok spúta vás núti ľahnúť si na boľavý bok, potom vám lekár navrhne zápal pohrudnice a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Auskultácia hrudníka (počúvanie pľúc a priedušiek stetofonendoskopom);
- rentgén hrude;
- Počítačová tomografia hrudníka;
- Ultrazvuk pleurálnej dutiny (dohodnite si stretnutie);
- Všeobecná analýza krvi;
- Pleurálna punkcia (dohodnite si stretnutie) s výberom pleurálnej tekutiny na biochemickú analýzu (stanovuje sa koncentrácia glukózy, bielkovín, počet bielych krviniek, aktivita amylázy a laktátdehydrogenázy).
Keď človek trpí bolesťou rebier v dôsledku depresie, zvýšená úzkosť alebo neurózy, môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie a tomografiu, aby sa skutočne vylúčilo možné patológie hrudných orgánov. Ak tieto štúdie neodhalili žiadnu skutočnú patológiu, ktorá môže spôsobiť bolesť v rebrách, potom sa syndróm bolesti považuje za spôsobený výlučne nervové dôvody. V takýchto prípadoch sa vykonáva psychoterapeutická liečba, predpisujú sa potrebné sedatíva a iné lieky, čo vedie k duševnému zotaveniu a zmiznutiu bolesti v rebrách.
Ak je bolesť v rebrách na jednej alebo oboch stranách, zhoršená zmenami počasia, zohýbaním sa alebo inými pohybmi tela, ako aj hlbokými nádychmi a výdychmi, v kombinácii so stuhnutím hrudníka ráno, poruchami spánku a ťažkosťami pri udržiavaní tela v jednej polohe má lekár podozrenie na fibromyalgiu alebo bolesť svalov a nariaďuje nasledujúce testy:
- Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie hrudníka;
- rentgén hrude;
- Palpácia bolestivých fibromyalgických bodov - miesto úponu musculus suboccipitalis na zátylku, priestory medzi priečnymi výbežkami 5. - 7. krčného stavca, stred horného okraja trapézového svalu, miesto úponu. m. supraspinatus, skĺbenie XI rebra s hrudnou kosťou, miesto dvoch prstov vpravo od pravého epikondylu ramena, svaly predného okraja v hornom vonkajšom kvadrante zadku, väčší trochanter stehna, tuk podložka na vnútornej strane kolenného kĺbu.