Konzultácia na tému: Mentálna retardácia a pomocné netradičné spôsoby jej prekonávania. Klasifikácia mentálnej retardácie


V klinickej a psychologicko-pedagogickej literatúre je uvedených niekoľko klasifikácií oneskorenia duševný vývoj u detí.

Prvú klinickú klasifikáciu mentálnej retardácie navrhol v roku 1967 T.A. Vlasová a M.S. Pevzner. V rámci tejto klasifikácie boli uvažované dva varianty oneskorenia duševného vývoja. Jeden z nich bol spojený s mentálnym a psychofyzickým infantilizmom, pri ktorom dochádza k oneskoreniu vo vývoji emocionálneho vôľová sféra a osobnostná nezrelosť detí. Druhá možnosť spájala porušenia kognitívna aktivita v prípade mentálnej retardácie s pretrvávajúcou cerebrálnou asténiou, ktorá je charakterizovaná poruchami pozornosti, roztržitosťou, únavou, psychomotorickou letargiou alebo excitabilitou.

V taxonómii ZPR Vlasova T.A. a Pevzner M.S. Existujú dve hlavné formy:

1. Infantilizmus je porušením rýchlosti dozrievania najneskoršie sa formujúcich mozgových systémov. Infantilizmus môže byť harmonický (spojený s funkčnou poruchou, nezrelosťou frontálnych štruktúr) a disharmonický (v dôsledku organických javov v mozgu);

2. Asténia - prudké oslabenie somatickej a neurologickej povahy, spôsobené funkčnými a dynamickými poruchami centrálneho nervového systému. Asténia môže byť somatická a cerebrálna astenická (zvýšené vyčerpanie nervového systému).

M. S. Pevzner veril, že mierne organické zmeny v centrálnom nervovom systéme a nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry by mali byť reverzibilné správnou terapeutickou a nápravno-výchovnou prácou. Preto bola mentálna retardácia niekedy definovaná ako „dočasné oneskorenie duševného vývoja“. Ako však ukazujú údaje z následných štúdií M.G. Reidiboyma (1971), I.A. Jurková (1971), M.I. Buyanova (1986), keďže s vekom dieťaťa klesajú črty emocionálnej nezrelosti, často vystupujú do popredia znaky intelektuálnej nedostatočnosti a často až psychopatickým poruchám.

Autorom nasledujúcej klasifikácie je V.V. Kovalev (1979). Mentálnu retardáciu rozdelil na dysontogenetické a encefalopatické varianty. Prvá možnosť sa vyznačuje prevahou známok nezrelosti frontálnej a frontálno-diencefalickej časti mozgu, kým druhá možnosť má výraznejšie príznaky poškodenia podkôrových systémov. Okrem týchto dvoch možností autor identifikoval zmiešané rezíduum neuropsychiatrické poruchy-- dysontogeneticko-encefalopatické.

Neskoršiu klasifikáciu založenú na etiológii a patogenéze hlavných foriem mentálnej retardácie navrhol v roku 1980 K.S. Lebedinskaja. Do literatúry vstúpila ako etiopatogenetická klasifikácia. V súlade s tým existujú štyri hlavné typy mentálnej retardácie:

Oneskorený duševný vývoj ústavného pôvodu. K tomuto typu mentálnej retardácie patrí dedične podmienený mentálny a psychofyzický infantilizmus – harmonický alebo disharmonický. V oboch prípadoch u detí dominujú črty emocionálnej a osobnostnej nezrelosti, „detské“ správanie, živá mimika a behaviorálne reakcie. V prvom prípade sa nezrelosť psychiky spája s jemnou, ale harmonickou postavou, v druhom prípade povaha správania a osobná charakteristika deti majú patologické vlastnosti. Prejavuje sa to afektívnymi výbuchmi, egocentrizmom, sklonom k ​​demonštratívnemu správaniu a hysterickými reakciami. Ako uvádza I. F. Markovskaya (1993), poruchy správania s disharmonickým infantilizmom ťažšie reagujú na psychologickú a pedagogickú nápravu a vyžadujú veľké úsilie zo strany rodičov a učiteľov, preto je u takýchto detí indikovaná doplnková medikamentózna terapia.

V rámci mentálnej retardácie konštitučného pôvodu uvažujeme aj o dedične podmienenom čiastočnom deficite niektorých modalitných špecifických funkcií (prax, gnóza, zraková a sluchová pamäť, reč), ktoré sú základom formovania komplexných medzianalyzátorových zručností, ako je kreslenie , čítanie, písanie, počítanie a iné . Genetická príčina týchto porúch je potvrdená prípadmi ľaváctva, dyslexie, dysgrafie, akalkulie a nedostatočnosti priestorovej gnózy a praxe odovzdávané z generácie na generáciu v rodinách detí s mentálnym postihnutím.

Z hľadiska korekcie ide o jeden z najpriaznivejších typov duševného vývoja pre mentálnu retardáciu.

* Oneskorený duševný vývoj somatogénnej genézy. Tento typ mentálnej retardácie je spôsobený chronickými somatickými ochoreniami vnútorné orgány dieťa - srdce, obličky, pečeň, pľúca, endokrinný systém atď. Často sa spájajú s chronické choroby matka. Negatívny vplyv na vývoj detí majú najmä ťažké infekčné, opakovane sa opakujúce ochorenia v prvom roku života. Sú to tie, ktoré spôsobujú oneskorenie vo vývoji motorických a rečových funkcií detí, spomaľujú formovanie zručností sebaobsluhy a sťažujú zmenu fáz hernej činnosti.

Duševný vývoj týchto detí je brzdený predovšetkým pretrvávajúcou asténiou, ktorá prudko znižuje celkový psychický a fyzický tonus. Na jeho pozadí sa vyvíjajú neuropatické poruchy charakteristické pre somatogenézu – neistota, bojazlivosť, nedostatok iniciatívy, vrtošivosť, bojazlivosť. Keďže deti vyrastajú v podmienkach šetrného zaobchádzania a nadmernej ochrany, je pre nich ťažké rozvíjať pozitívne osobné vlastnosti, ich okruh priateľov je zúžený a nedostatok zmyslových skúseností ovplyvňuje dopĺňanie ich predstáv o svete okolo nich a jeho javoch. . Často dochádza k sekundárnej infantilizácii, ktorá vedie k zníženiu výkonnosti a trvalejšej mentálnej retardácii. Zohľadnenie kombinácie všetkých týchto faktorov je základom prognózy vyhliadok ďalší vývoj dieťaťa a pri určovaní obsahu liečebných a preventívnych, nápravných, pedagogických a výchovných vplyvov na dieťa.

* Oneskorený duševný vývoj psychogénneho pôvodu. Tento typ ZPR je spojená s nepriaznivými výchovnými podmienkami, ktoré obmedzujú alebo skresľujú stimuláciu duševného vývoja dieťaťa na skoré štádia jeho rozvoj. Odchýlky v psychofyzickom vývoji detí v tomto variante sú determinované psychotraumatickým vplyvom prostredia. Jeho vplyv môže mať vplyv na dieťa už v maternici, ak žena zažíva silné, dlhodobé negatívne zážitky. Mentálna retardácia psychogénneho pôvodu môže byť spojená so sociálnou sirotou, kultúrnou depriváciou a zanedbávaním. Veľmi často podávané typ ZPR sa vyskytuje u detí vychovávaných duševne chorými rodičmi, predovšetkým ich matkou. Poruchy kognitívnej aktivity u takýchto detí sú spôsobené ich slabým chápaním sveta okolo nich, nízkou výkonnosťou, labilitou nervového systému, nedostatočnou tvorbou dobrovoľnej regulácie činnosti a špecifickými behaviorálnymi a mentálnymi charakteristikami.

Poruchy správania zaznamenané u týchto detí silne závisia od jedinečnosti situačných faktorov, ktoré majú na dieťa dlhodobý vplyv. A v závislosti od individuálnych charakteristík jeho psychiky, Rôzne druhy emocionálna reakcia: agresívne-defenzívne, pasívne-defenzívne, „infantilizované“ (G. E. Sukhareva, 1959). Všetky vedú k skorému neurotizmu jedinca. Zároveň niektoré deti prejavujú agresivitu, nedôslednosť konania, nepremyslenosť a impulzívnosť konania, zatiaľ čo iné prejavujú plachosť, plačlivosť, nedôveru, strach, nedostatok tvorivá predstavivosť a prejavené záujmy. Ak pri výchove dieťaťa prevláda nadmerná ochrana zo strany príbuzných, potom je zaznamenaný iný typ patologického vývoja osobnosti. Tieto deti nemajú zručnosti samoobsluhy, sú rozmarné, netrpezlivé a nie sú zvyknuté samostatne riešiť vzniknuté problémy. Majú vysokú sebaúctu, sebeckosť, nedostatok tvrdej práce, neschopnosť empatie a sebaovládania a sklony k hypochondrickým zážitkom.

* Oneskorený duševný vývoj cerebrálno-organického pôvodu. Posledný typ mentálnej retardácie spomedzi uvažovaných zaujíma hlavné miesto v medziach tejto odchýlky. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a spôsobuje aj najviac vyslovené porušenia v ich citovo-vôľovej a kognitívnej činnosti vôbec.

Podľa I.F. Markovskej (1993) tento typ spája znaky nezrelosti nervového systému dieťaťa a znaky čiastočného poškodenia viacerých mentálne funkcie. Identifikuje dve hlavné klinické a psychologické možnosti mentálnej retardácie cerebrálno-organického pôvodu.

V prvej možnosti prevládajú črty nezrelosti v emocionálnej sfére, ako organický infantilizmus. Ak sú zaznamenané encefalopatické symptómy, sú reprezentované miernymi cerebrasténickými poruchami a poruchami podobnými neuróze. Vyššie mentálne funkcie sa zároveň nedostatočne formujú, vyčerpávajú a nedostatočne ovládajú vôľovú činnosť.

V druhej možnosti dominujú symptómy poškodenia: perzistujúce encefalopatické poruchy, čiastočné porušenia kortikálnych funkcií a závažné neurodynamické poruchy (zotrvačnosť, tendencia k perseverácii). nariadenia duševnej činnosti dieťa je narušené nielen v oblasti ovládania, ale aj v oblasti programovania kognitívnej činnosti. To vedie k nízkej úrovni zvládnutia všetkých typov dobrovoľníckych aktivít. Vývin predmetov manipulácie, reči, hry, produktívnych a vzdelávacích činností dieťaťa je oneskorený. V mnohých prípadoch môžeme hovoriť o „vytesnenej citlivosti“ vo vývoji mentálnych funkcií a v procese formovania psychologických nových formácií veku.

Prognóza mentálnej retardácie cerebrálno-organického pôvodu do značnej miery závisí od stavu vyšších kortikálnych funkcií a typu veková dynamika jeho rozvoj. Ako poznamenal I.F. Markovskaya (1993), s prevahou všeobecných neurodynamických porúch je prognóza celkom priaznivá. Keď sú kombinované s výrazným nedostatkom jednotlivých kortikálnych funkcií, je potrebná masívna psychologická a pedagogická korekcia, ktorá sa vykonáva v špecializovanej materskej škole. Primárne pretrvávajúce a rozsiahle poruchy programovania, kontroly a iniciácie dobrovoľných typov duševnej činnosti si vyžadujú odlíšenie od mentálna retardácia a iné závažné mentálne poruchy[23, s. 78].

K.S. Lebedinskaya sa opiera o klasifikáciu Vlasova-Pevzner; je založená na etiologickom princípe:

ZPR je konštitučného charakteru (príčinou jeho vzniku je nedozrievanie frontálnych častí mozgu). Patria sem deti s jednoduchým harmonickým infantilizmom, zachovávajú si črty viacerých mladší vek, prevláda ich herný záujem a výchovný záujem sa nerozvíja. Tieto deti za priaznivých podmienok ukazujú dobré výsledky zarovnanie.

ZPR somatogénneho pôvodu (príčina - dieťa trpelo somatickým ochorením). Do tejto skupiny patria deti so somatickou asténiou, ktorej prejavmi sú vyčerpanosť, slabosť organizmu, znížená vytrvalosť, letargia, nestabilita nálady atď.

Mentálna retardácia psychogénneho pôvodu (príčina - nepriaznivé pomery v rodine, skreslené podmienky na výchovu dieťaťa (nadmerná ochrana, hypoprotekcia) atď.)

ZPR cerebrálno-astenického pôvodu (príčina – dysfunkcia mozgu). Do tejto skupiny patria deti s cerebrálnou asténiou – zvýšeným vyčerpaním nervového systému. Deti zažívajú: javy podobné neuróze; zvýšená psychomotorická excitabilita; afektívne poruchy nálady, apaticko-dynamická porucha, znížená potravinárska činnosť, celková letargia, motorická dezinhibícia.

V klinickej a psychologickej štruktúre každého z uvedených variantov mentálnej retardácie existuje špecifická kombinácia nezrelosti v emocionálnej a intelektuálnej sfére.

Teda z hľadiska moderného chápania vzorcov abnormálneho vývoja detskej psychiky klinické charakteristiky jednotlivé varianty mentálnej retardácie a ich prognóza sú determinované predovšetkým prevažujúcim postihnutím niektorých intelektuálnych funkcií, závažnosťou tohto postihnutia, ako aj charakteristikou jeho kombinácie s inými encefalopatickými a neurotickými poruchami a ich závažnosťou [33, s. 112] .

Zhrnutie výskumu, najmä v aspekte klinická klasifikácia ZPR, T.A. Vlasová si všíma jeho rôznorodosť a prognostickú heterogenitu, pričom zdôrazňuje, že pretrvávanie mentálnej retardácie „se líši v závislosti od toho, či je založená na emocionálnej nezrelosti (mentálny infantilizmus), nízkom mentálnom tóne (dlhotrvajúca asténia) alebo kognitívnej poruche spojenej so zlou pamäťou, pozornosťou, pohyblivosťou. mentálne procesy, nedostatok jednotlivých kortikálnych funkcií. Tieto údaje majú veľký význam na odlíšenie pedagogický prístup: výber typu školy, v ktorej by malo dieťa študovať, vypracovanie školiaceho a vzdelávacieho programu primeraného charakteru psychického zaostalosti.“

Klasifikácia K.S. je teda všeobecne akceptovaná. Lebedinskaya, ktorý je založený na etiologickom princípe. V súlade s tým existujú štyri hlavné typy mentálnej retardácie:

1) oneskorený duševný vývoj ústavného pôvodu;

2) oneskorený duševný vývoj somatogénnej genézy;

3) oneskorený duševný vývoj psychogénneho pôvodu;

4) mentálna retardácia cerebrálno-organického pôvodu.

Hlavná charakteristická patogénna charakteristika detí, ktoré mali ťažkosti pri získavaní vedomostí a myšlienok počiatočná fázaškolenie v všeobecné vzdelávacie programy, je nezrelosť citovo-vôľovej sféry podľa druhu infantilizmus. Infantilizmus sa zreteľne prejavuje v podmienkach, keď naň dieťa musí spĺňať nové požiadavky, najmä pri prechode z predškolského do školského detstva. Dojčenské deti sú motoricky dezinterpretované, nepokojné, ich pohyby sú prudké, rýchle, nedostatočne koordinované a presné.

V roku 1966 PANI. Pevzner bola navrhnutá klasifikácia mentálna retardácia(ZPR), vrátane nasledujúcich klinických možnosti:

1) psychofyzický infantilizmus s nedostatočným rozvojom emocionálno-vôľovej sféry u detí s intaktnou inteligenciou (nekomplikovaný harmonický infantilizmus);

2) psychofyzický infantilizmus s nedostatočným rozvojom kognitívnej aktivity;

3) psychofyzický infantilizmus s nedostatočným rozvojom kognitívnej aktivity, komplikovaný neurodynamickými poruchami;

4) psychofyzický infantilizmus s nedostatočným rozvojom kognitívnej aktivity, komplikovaný nedostatočným rozvojom funkcie reči.

V ďalších rokoch pri vyšetrovaní detí s poruchami učenia a ľahkými vývinovými poruchami, klinická diagnóza ZPD bola čoraz častejšie diagnostikovaná v prípadoch, keď sa emocionálno-vôľová nezrelosť spájala s nedostatočným rozvojom kognitívnej sféry neoligofrénneho charakteru.

Ako príčiny vedúce k mentálnej retardácii PANI. Pevzner A T.A. Vlasová pridelené.

Nepriaznivé priebeh tehotenstva, súvisiaci s:

1) choroby matky počas tehotenstva;

2) chronické somatické ochorenia matky, ktoré sa začali ešte pred tehotenstvom;

3) toxikóza, najmä v druhej polovici tehotenstva;

4) toxoplazmóza;

5) intoxikácia tela matky v dôsledku užívania alkoholu, nikotínu, drog, chemikálií a lieky, hormóny;

6) inkompatibilita krvi matky a dieťaťa podľa Rh faktora.

Patológia pôrodu:

1) zranenia v dôsledku mechanickému poškodeniu plod pri použití rôznymi prostriedkami pôrodnícke pomôcky, ako sú kliešte;

2) asfyxia novorodencov a jej hrozba.

Sociálne faktory: pedagogické zanedbávanie v dôsledku obmedzeného citového kontaktu s dieťaťom tak v raných štádiách vývinu (do troch rokov), ako aj v neskorších vekových obdobiach.

15. KLASIFIKÁCIA ZPR PODĽA STUPŇA ZÁVAŽNOSTI A ETIOPATOGENETICKÉHO PRINCÍPU

ZPR ústavného pôvodu. Je to o o takzvanom harmonickom infantilizme (nekomplikovaný duševný a psychofyzický infantilizmus podľa klasifikácie PANI. Pevzner A T.A. Vlasová), v ktorej je emocionálno-vôľová sféra akoby v skoršom štádiu vývinu, v mnohom pripomína normálnu štruktúru citového zloženia mladších detí. Charakterizovaná prevahou hernej motivácie správania, vyvýšené pozadie nálady, spontánnosť a jas emócií napriek ich povrchu a nestálosti, ľahká sugestibilita. Keď idete na školského veku význam herných záujmov pre deti zostáva. Harmonický infantilizmus možno považovať za „jadrovú“ formu mentálneho infantilizmu, v ktorej sa prejavujú znaky emocionálno-vôľovej nezrelosti. čistej forme a často sa kombinujú s infantilný typ postavu.

ZPR somatogénneho pôvodu. Tento typ vývojovej anomálie je spôsobený dlhodobou somatickou insuficienciou (slabosťou) rôzneho pôvodu: chronických infekcií a alergické stavy, vrodené a získané malformácie somatickej sféry, predovšetkým srdca.

ZPR psychogénneho pôvodu. Táto vývinová odchýlka je spojená s nepriaznivými výchovnými podmienkami, ktoré bránia správna formácia osobnosť dieťaťa (neúplná alebo dysfunkčná rodina, duševná trauma). Sociálna genéza tejto vývinovej anomálie nevylučuje jej patologický charakter.

ZPR cerebrálne- organického pôvodu. Tento typ vývojovej poruchy zaujíma hlavné miesto v tejto polymorfnej vývojovej anomálii. Vyskytuje sa častejšie ako iné vyššie opísané typy a často má väčšiu perzistenciu a závažnosť porúch tak v emocionálno-vôľovej sfére, ako aj v kognitívnej činnosti. Cerebrálno-organická nedostatočnosť ovplyvňuje predovšetkým štruktúru samotnej mentálnej retardácie - tak na charakteristiku emocionálno-vôľovej nezrelosti, ako aj na charakter porúch kognitívnej činnosti.

Emocionálno-vôľová nezrelosť je reprezentovaná organickým infantilizmom. Choré deti sa vyznačujú slabým záujmom o hodnotenie a nízkou úrovňou ašpirácií. Sugestívnosť má s nimi hrubšiu konotáciu a často odráža organický defekt v kritike. Herná činnosť sa vyznačuje nedostatkom predstavivosti a kreativity, istou monotónnosťou a jednotvárnosťou.

16. ZNAKY VÝVOJA KOGNITÍVNEJ SFÉRY DETÍ SO ŠPECIÁLNYM PÓDOM

Hlavným príznakom mentálnej retardácie je nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry. Jedným z jej prejavov je neschopnosť sústrediť sa na plnenie vzdelávacích úloh.

Poznamenávajú sa nasledujúce Vlastnosti pozornosti u detí s mentálnou retardáciou:

1) nestabilita (kolísanie) pozornosti, ktorá vedie k zníženiu produktivity, spôsobuje ťažkosti pri vykonávaní úloh, ktoré si vyžadujú neustálu kontrolu, a naznačuje nezrelosť nervového systému;

2) znížená koncentrácia, vyjadrená ťažkosťami so sústredením sa na predmet činnosti a program na jeho realizáciu, únava, čo naznačuje prítomnosť organických faktorov somatického alebo cerebrálno-organického pôvodu;

3) zníženie rozsahu pozornosti, t.j. dieťa súčasne uchováva menšie množstvo informácií, než na základe ktorých je možné efektívne riešiť herné, výchovné a životné problémy, vnímanie situácie ako celku je náročné;

4) znížená selektívnosť pozornosti, ktorá sa prejavuje ťažkosťami pri identifikácii cieľa činnosti a podmienok na jej realizáciu medzi nedôležitými vedľajšími detailmi;

5) znížená distribúcia pozornosti, t.j. dieťa nemôže súčasne vykonávať niekoľko akcií, najmä ak všetky vyžadujú vedomú kontrolu počas ich asimilácie;

6) „upútanie pozornosti“, ktoré sa prejavuje ťažkosťami pri prechode z jedného typu alebo metódy činnosti na iné, pri absencii flexibilnej reakcie na meniacu sa situáciu;

7) zvýšená roztržitosť.

Deti s mentálnou retardáciou sú jedinečné vývin reči. Medzi znaky zvláštneho oneskorenia vo vývoji reči patrí proces tvorby slov súvisiacich s vekom pri mentálnej retardácii. Proces rýchlej tvorby slov sa u normálne sa vyvíjajúcich detí zvyčajne končí v predškolskom veku. U detí s mentálnou retardáciou je tento proces odložený až do konca základnej školy.

Podľa stupňa poruchy reči, pozorované u detí s mentálnou retardáciou možno rozlíšiť tri skupiny:

1) izolovaná fonetická chyba (nesprávna výslovnosť iba jednej skupiny hlások);

2) kombinovaná vada (chyby výslovnosti sú kombinované s fonematickými poruchami sluchu);

3) systémový nedostatočný rozvoj reči (porušenie lexikálnych a gramatických aspektov reči na pozadí extrémne chudobných slovná zásoba, primitívna štruktúra výrokov).

17. TEMPERAMENT AKO PSYCHOFYZIOLOGICKÝ ZÁKLAD OSOBNOSTI U DETÍ SO ŠPECIFICKÝMI PORUCHAMI

Stanovenie individuálneho typického štýlu interakcie dieťaťa so svetom okolo neho, temperament je základom pre formovanie charakteru, vyjadrený v stabilnom postoji k svetu okolo seba a k sebe a prejavuje sa v kognitívnej činnosti a komunikácii.

IN predškolskom veku, počnúc dojčenským obdobím, podľa kritéria zabezpečenia úspešnej sociálno-psychologickej adaptácie sa rozlišujú ľahké, stredné a ťažké temperamenty.

Ľahký temperament. Podľa väčšiny charakteristík dieťa nevykazuje žiadnu výraznú originalitu, čo môže slúžiť ako základ pre neprispôsobivosť a negatívne vnímanie inými.

Stredný temperament. Podľa 4-5 charakteristík vyzerá dieťa celkom zvláštne (napríklad intenzívne negatívna reakcia na nové podnety, sprevádzané zlou adaptáciou, zníženou náladou a nízky prah reakcia na vplyvy).

Ťažký temperament. Vo viac ako 5 ukazovateľoch dieťa vykazuje jedinečné reakcie, čo vedie k výrazným ťažkostiam pri interakcii s ostatnými.

Okrem toho v predškolskom veku je možné zistiť formovanie systémov temperamentových charakteristík charakteristických pre jeden alebo iný temperament (melancholik, sangvinik, flegmatik alebo cholerik). Temperament sám o sebe nie je zlý ani dobrý, ale v závislosti od kombinácie troch hlavných vlastností nervovej sústavy má každý temperament svoje silné a slabé stránky, nezohľadňovanie vedie k formovaniu nežiaducich povahových čŕt, neprispôsobivému správaniu, neprispôsobivému správaniu. a môže spôsobiť detskú „nervozitu“ .

Zhoršená duševná funkcia

a pomocné nekonvenčné metódy jeho prekonanie.

  1. Relevantnosť témy: mentálna retardácia je jednou z najčastejších duševných chorôb, ktorá lekárska diagnóza sa vyvíja do širokého sociodemografického problému.
  2. Štatistiky: V školskom roku 1980-1981 boli 4 špeciálne školy pre deti s mentálnym postihnutím, v ktorých študovalo do 1 000 žiakov, v školskom roku 2001-2002 sa počet takýchto škôl zvýšil na 122 a počet študentov vzrástol na 19 tis. V školskom roku 2011-2012 bol počet detí s mentálnou retardáciou 40 tisíc (podľa Baenskaya).
  3. Definícia: Mentálna retardácia- porušenie normálneho tempa duševného vývoja, keď niektoré duševné funkcie (pamäť, pozornosť, myslenie, emocionálno-vôľová sféra) zaostávajú vo svojom vývoji za prijatými psychologickými normami pre daný vek.
  4. Hlavné poruchy s mentálnou retardáciou:
  • rozvoj myslenia, pamäti, pozornosti, reči a emocionálno-vôľovej sféry osobnosti nastáva pomaly, zaostáva za normou;
  • neschopnosť udržať cieľavedomú činnosť;
  • prevaha herných záujmov;
  • nestabilita a výrazné ťažkosti pri prepínaní a rozdeľovaní pozornosti;
  • neschopnosť duševnej námahy a námahy;
  • nedostatočný rozvoj dobrovoľníckych aktivít.
  1. Klasifikácia ZPR podľa Lebedinskaya:

V 50-tych rokoch dvadsiateho storočia v súlade s novou politikou nášho štátu (potreboval vysokokvalifikovaný personál) vzdelávacie programy V dôsledku toho existuje obrovské množstvo slaboprospešných a väčšina z nich sú deti s mentálnou retardáciou. Už v 70-tych rokoch dvadsiateho storočia začali deti s mentálnou retardáciou študovať vedci ako: Sukhareva Grunya Efimovna, Lebedinskaya Klara Samoilovna, Shevchenko Svetlana Gavrilovna, Lubovsky Vladimir Ivanovič. Potom je predstavená definícia mentálnej retardácie, hlavné znaky a etiologická klasifikácia. ZPR je oneskorené tempo dozrievania psychiky, prejavujúce sa v skoré štádiaškolenie (pred vstupom MATERSKÁ ŠKOLA odchýlka nie je badateľná).

Existuje všeobecne akceptovaná klasifikácia K.S. Lebedinskaya, ktorý je založený na príčine mentálnej retardácie, to znamená, že klasifikácia môže byť považovaná za etiologickú.

1. ZPR ústavného pôvodu.

Ďalším názvom pre tento typ je harmonický infantilizmus. U detí tohto typu pozorované:

  • Emocionálno-vôľová sféra je v skoršom štádiu vývoja.
  • Motívy závisia od emócií (robím to, ak chcem, nechcem).
  • Pozadie so zvýšenou náladou.
  • Spontánnosť a jas emócií.
  • Ľahká sugestibilita.
  • Nezrelosť osobnosti dieťaťa.
  • Vlastné nemám životná pozícia(má tendenciu často meniť uhol pohľadu)

Oneskorenie vývoja sa prejavuje nielen psychicky, ale aj fyziologicky.

Takéto deti: malé, maličké.

Tento typ je zriedkavý, a preto je ťažké ho diagnostikovať, no na rozdiel od iných typov je mierny a môže vymiznúť do konca základnej školy.

2. ZPR somatogénneho pôvodu. Tento typ je spôsobený dlhodobým somatickým nedostatkom (alergia, vrodené chyby vývoj, neurózy atď.). Akékoľvek fyziologické nedostatky sú sprevádzané duševnými poruchami.

Deti tohto typu zažívajú:

  • Neistota ohľadom vašich činov
  • Strach (takéto deti sa môžu báť odpovedať na tabuli alebo prevziať akúkoľvek zodpovednosť)
  • Nízka úroveň komunikácie.

Okrem medikamentózna liečba takéto deti tiež potrebujú psychická podpora od rodiny a učiteľov.

3. Mentálna retardácia psychogénneho pôvodu. Toto štádium je spojené s nepriaznivými výchovnými podmienkami. Nepriaznivé podmienky prostredia nepriaznivo ovplyvňujú psychiku dieťaťa a môžu viesť k trvalým zmenám v psychickej oblasti. Takéto deti sú veľmi zraniteľné, neisté, môžu sa u nich objaviť fóbie a neurózy.

4. ZPR cerebrálno-organického pôvodu. Viac ako 90% detí je tohto typu. Tento typ je veľmi ťažké opraviť. Deti tohto typu prejavujú: infantilné alebo demonštratívne správanie; kritickosť rozsudkov; nízky level rozvoj kognitívnej a emocionálnej sféry. Deti zaostávajú vo svojom vzdelávacom programe.

  1. Príčiny mentálnej retardácie

Príčiny mentálnej retardácie môžu byť závažné infekčné choroby matky počas tehotenstva, toxikóza tehotenstva, chronická hypoxia plod v dôsledku placentárnej nedostatočnosti, trauma počas tehotenstva a pôrodu, genetické faktory, asfyxia, neuroinfekcie, vážnych chorôb, najmä v nízky vek nutričné ​​nedostatky a chronické somatické choroby, ako aj poranenia mozgu v skoré obdobieživot dieťaťa, počiatočná nízka úroveň funkčnosť ako individuálna črta vývoja dieťaťa („mozgový infantilizmus“ - podľa V. V. Kovaleva), závažné emocionálne poruchy neurotickej povahy, spojené spravidla s mimoriadne nepriaznivými podmienkami skorý vývoj. Ako výsledok nepriaznivé účinky tieto faktory do centra nervový systém U dieťaťa dochádza k určitému pozastaveniu alebo skreslenému vývoju určitých štruktúr mozgovej kôry. Veľmi dôležité, ba niekedy až rozhodujúce sú nedostatky sociálneho prostredia, v ktorom dieťa vyrastá. Tu je na prvom mieste nedostatok materinskej náklonnosti, ľudskej pozornosti a nedostatočnej starostlivosti o dieťa. Práve z týchto dôvodov je mentálna retardácia taká častá u detí vychovávaných v detských domovoch a 24-hodinových jasliach. V rovnako ťažkej situácii sa ocitajú aj deti ponechané samy sebe, vychovávané v rodinách, kde rodičia zneužívajú alkohol a vedú neusporiadaný životný štýl.

Podľa American Brain Injury Association je medzi deťmi s poruchami učenia až 50 % detí, ktoré utrpeli poranenie hlavy medzi narodením a 3-4 rokmi.

Je známe, ako často malé deti padajú; Často sa to stáva, keď v blízkosti nie sú žiadni dospelí a niekedy ani prítomní dospelí nepripisujú takýmto pádom veľký význam. Ale ako nedávno ukázal výskum Americkej asociácie poranení mozgu, je to zdanlivo málo traumatické poranenie poškodenie mozgu v ranom detstve môže dokonca viesť k nezvratným následkom. K tomu dochádza, keď dôjde k stlačeniu mozgového kmeňa alebo natiahnutiu nervových vlákien, čo sa môže vyskytnúť v závažnejších prípadoch počas života.

  1. Spôsoby, ako prekonať mentálnu retardáciu: chromoterapia, vzlykavé dýchanie, používanie hast.
  2. Chromoterapia

Chromoterapiu praktizovali v staroveku Avicenna, Aristoteles a Leonardo da Vinci. Ajurvédski liečitelia veria, že vlnové vibrácie základných farieb majú regeneračný účinok na určité funkcie tela a normalizujú ich činnosť.

Chromoterapia je založená na dvoch mechanizmoch účinku farebná škála na osobu: cez oči a cez kožu. Farba pôsobí na ľudí aj so zaviazanými očami. V prostredí ohnivočervenej farby sa im zrýchli pulz, v prostredí rôznych odtieňov modrej sa spomalí, pacient sa stáva ospalým.

Existuje tri spôsoby použitia farby na liečenie

Metóda 1. V závislosti od ošetrovaného orgánu si vezmite list papiera s veľkosťou približne 40-40 cm, natretý farbou, ktorú potrebujete. Posaďte sa vo vzdialenosti 1 - 1,5 m od nej a pozerajte sa na plachtu 10-15 minút. Tento čas stačí na to, aby oko zaznamenalo farbu, prenieslo signál do mozgu, odtiaľ sa dostáva do centrálneho nervového systému a odtiaľ do orgánu, na ktorý farba pôsobí najsilnejšie.

Metóda 2. Toto je jednoduchší spôsob. Ale je vhodný pre tých, ktorí majú dobre rozvinutú fantáziu. Posaďte sa, zatvorte oči a skúste si predstaviť, že miestnosť, v ktorej sa nachádzate, bola vymaľovaná farbou, ktorú potrebujete na ovplyvnenie zvoleného orgánu. Farbu si môžete predstaviť ako vizuálne obrazy, ako napríklad modré more, modrá obloha, zelená tráva, oranžová oranžová atď. Takéto farebná meditácia by mala trvať 10 až 20 minút.

Metóda 3. Farebné lampy si môžete zakúpiť v obchode a podľa potreby naskrutkovať lampu farby, ktorú potrebujete, do akéhokoľvek zdroja svetla (napríklad do stolovej lampy). Ostatné zdroje svetla musia byť vypnuté. Táto metóda sa dá použiť 2-3 hodiny pri akejkoľvek činnosti.

Prejdime k stručný popis každá farba.

Modrá farba stimuluje duševnú aktivitu, pôsobí upokojujúco, uvoľňuje, uvoľňuje kŕče a zmierňuje bolesti hlavy.

Modrá farba má inhibičný účinok pri duševnom vzrušení.

Fialová farba pôsobí depresívne mentálne procesy, znižuje náladu.

Červená farba aktivuje, zvýrazňuje fyzický výkon, zlepšuje krvný obeh, normalizuje prácu tráviaci trakt, priaznivo pôsobí na nervovú sústavu pri depresiách, strese, bolestiach hlavy, vyvoláva pocit tepla, stimuluje psychické procesy.

Zelená farba upokojuje a zvyšuje obranyschopnosť organizmu

Ružová farba má tonizujúci účinok.

Žltá farba navodzuje pocit pokoja, neutralizuje negatívne činy Biela zahŕňa všetky farby a je považovaná za farbu očisty, jednoty a otvorenosti. Biela má tonizujúci účinok na ľudský organizmus a účinne sa používa na oživenie akejkoľvek inej farby.

Chromoterapiu využívam na skupinových aj individuálnych hodinách vo forme lávových lámp, farebných kartičiek, farebných skiel, ceruziek a farieb. Deti sa pozerajú na požadovanú farbu, vyberá sa individuálne, berúc do úvahy charakter dieťaťa, jeho náladu, emócie a typ postihnutia.

Účel chromoterapie: zdokonaľovanie gramatickej stavby reči, rozvíjanie súvislej reči. Rozvoj všeobecných a dobré motorové zručnosti. Učiť deti relaxovať, normalizovať krvný obeh, rozvíjať HMF.

  1. Vzlykavý dych.

Podstatou techniky je postupné rozvíjanie dlhého výdychu (t.j. nádych zostáva krátky a výdych je 3x dlhší).

  • Už pri narodení má 90% detí abnormálne dýchanie, t.j. Výdych je krátky, dôvodom sú slabé pľúcne svaly.
  • V podmienkach nesprávnej výmeny plynov sa kyslík spája s hemoglobínom a neoddeľuje sa od neho, v dôsledku čoho sa kyslík nedostáva do buniek orgánov. Len malá časť kyslíka sa dostane do orgánov, nedostatočná na ich normálne fungovanie.
  • Podstata metódy: dva typy dýchania - plytké a mierne.
  • POVRCHNÉ: NÁDYCH PRE SPIEVANIE, VZDUCH JE ZADRŽANÝ V ÚSTACH, VÝDYCH DLHÉ 4 SEKÚND, PAUZA 3 SEKÚND.
  • STREDNÉ DÝCHANIE: NÁDÝCHNUTIE AKO PIESNE, VZDUCH NAPLNÍ HORNÚ ČASŤ PĽÚC, POKRAČUJÚCI VÝFUK 4 SEKÚND, PAUZA 3 SEKÚND.

Takéto dýchanie na 3 mesiace prináša pozitívne výsledky: deti si aktívne pamätajú a používajú učivo preberané na hodine, stávajú sa aktívnejšími, menej často ochorejú, učia sa sústrediť svoju pozornosť a na hodine ich nerozptyľujú.

Používala som ho na individuálnych hodinách, keďže si vyžaduje plnú sústredenosť učiteľa na dieťa, aby sa pri jeho vykonávaní vyvaroval chybám.

  1. Jednou z najbežnejších metód liečenia v Indii sú mudry.. Aby ste ich mohli praktizovať, potrebujete špeciálne podmienky. Môžete naučiť deti vykonávať hastas (určité kombinácie prstov) nielen na vašich hodinách, ale aj počas chôdze, v metre.

Čo môžu urobiť múdri:

Mudra pomáha získať vnútornú silu a pokoj mysle;
mudra eliminuje chronická únava a pocity úzkosti;
mudra výrazne zlepšuje emocionálny stav osoba;
mudra zmierňuje strach a hnev;
mudra podporuje duševný pokoj;
mudra zmierňuje a lieči mnohé choroby;
mudra priaznivo pôsobí na celé ľudské telo.

Väčšina rýchlostí má okamžitý účinok – okamžite pocítite nával sily, jasnosti mysle a pokoja. Hastas sa vykonáva súčasne oboma rukami, bez napätia. Poloha tela by mala byť voľná. Chrbát je rovný, hlava je zdvihnutá. Odporúča sa ukazovať prstami nahor. Póza je fixovaná na 20-30 sekúnd (dva až tri dýchacie cykly).

Používam hlavne dva hastas in nápravná práca s deťmi:

hasta VEDOMOSTI

Pripojte ukazovák k podložke palec. Zvyšné tri prsty sú rovné, ale nemali by ste ich zaťažovať. Hasta priaznivo pôsobí na činnosť mozgu, zlepšuje pamäť a podporuje koncentráciu, uľavuje emocionálny stres, odstraňuje úzkosť, strach, obavy, umožňuje vám rýchlo sa dostať z depresie.

Hasta Shakya Muni

Obraz Budhu Shakya Muni je jedným z najznámejších a najrozšírenejších na východe. Zvyčajne je zobrazovaný ako sedí na tróne z diamantov a dosiahol osvietenie.

Vykonávanie takéhoto hasta má priaznivý vplyv na ľudské telo, ak existuje vaskulárna patológia mozog a depresie.

Robí sa to celkom jednoducho. Je potrebné spojiť bezmenné a ukazovák na pravá ruka s rovnomennými prstami na ľavej ruke. Stredné prsty a malíčky oboch rúk sú tiež spojené, nie sú ohnuté. Palec blízko s bočnými plochami, ruky sú voľne umiestnené a nie napnuté.

Ak vezmeme do úvahy etiológiu, existujú 4 hlavné možnosti mentálnej retardácie:

  1. ústavný pôvod;
  2. somatogénny pôvod;
  3. psychogénneho pôvodu;
  4. cerebrálno-organického pôvodu.

K mentálnej retardácii ústavný pôvod zahŕňajú duševný a psychofyzický infantilizmus. Pre deti je charakteristický infantilný typ postavy, detská mimika a motorika, ako aj infantilná mentalita. Zdá sa, že emocionálna a vôľová sféra týchto detí je na úrovni mladších detí a v ich správaní dominujú emocionálne reakcie a herné záujmy. Deti sú sugestibilné a nie sú dostatočne nezávislé. V hre prejavujú kreativitu a inteligenciu, ale veľmi rýchlo sa unavia vzdelávacími aktivitami.

Zhoršená duševná funkcia autogénne pôvod je spojený s dlhodobými chronickými ochoreniami. Vyznačuje sa fyzickým a mentálna asténia. Deti zažívajú väčšie fyzické a psychické vyčerpanie. Rozvíjajú sa u nich povahové črty, ako je bojazlivosť, strach a nedostatok sebavedomia.

So ZPR psychogénne pôvodu, hlavnými etiologickými faktormi sú nepriaznivé výchovné podmienky. V prípade skorého, dlhodobého vystavenia psychotraumatickému faktoru sa u detí rozvíjajú pretrvávajúce odchýlky v neuropsychickej sfére, čo spôsobuje patologický vývoj osobnosti. Pri tomto variante mentálnej retardácie trpí najmä emocionálno-vôľová sféra. Pedagogickým zanedbávaním a zanedbávaním sa teda u dieťaťa rozvíja duševná nestálosť, impulzívnosť a nedostatok zmyslu pre povinnosť a zodpovednosť. Pri nadmernej ochrane sa objavujú egocentrické postoje, citový chlad a neschopnosť uplatniť vôľu a pracovať. Pri autoritárskej, imperatívnej výchove, v psychologicky traumatických, krutých podmienkach pre dieťa, sa pozoruje neurotický rozvoj osobnosti, formuje sa plachosť, plachosť, nedostatok iniciatívy a nezávislosti.

Najkomplexnejšie a konkrétna forma je ZPR cerebrálneho organického pôvodu (minimálna mozgová dysfunkcia).

Etiológia tejto formy mentálnej retardácie je spojená s organickým poškodením centrálneho nervového systému v skorých štádiách ontogenézy. Špecifické dôvody sú: patológia tehotenstva a pôrodu, intoxikácia, infekcie, trauma centrálneho nervového systému v prvých rokoch života dieťaťa. Na rozdiel od oligofrénie je mentálna retardácia spôsobená viacerými neskoré poškodenie mozgu, keď sa už začala diferenciácia mnohých mozgových systémov.

S tým formulár ZPR, spolu s príznakmi spomalenia tempa vývoja sa vyskytujú aj príznaky poškodenia centrálneho nervového systému (hydrocefalus, poruchy kraniálno - cerebrálnej inervácie, ťažká vegetatívno - vaskulárna dystónia).

Pri mentálnej retardácii mozgovo-organického pôvodu dochádza k nezrelosti tak emocionálno-vôľovej sféry, ako aj kognitívnej činnosti. Podľa toho, čo prevláda v klinický obraz: emocionálna nezrelosť alebo narušená kognitívna aktivita, - mentálna retardácia sa delí na dve skupiny: prvá skupina - s prevahou organického infantilizmu; druhá – s prevahou kognitívnej poruchy.

Organický infantilizmus sa prejavuje predovšetkým v citovej a vôľovej nezrelosti, v primitívnosti citov, sugestibilite, slabosti predstavivosti, prevahe herných záujmov nad výchovnými. U niektorých detí prevláda impulzivita, psychomotorická dezinhibícia a neschopnosť prejaviť vôľu. Iné deti vykazujú bojazlivosť, bojazlivosť, sklon k strachu, pasivitu a letargiu.

Poruchy kognitívnej aktivity u detí s minimálnou mozgová dysfunkcia majú mozaikový charakter. Čiastočné narušenie kortikálnych funkcií spôsobuje sekundárne nedostatočné rozvinutie najkomplexnejšieho, neskorého formovania funkčné systémy. Poruchy duševného vývoja sú teda charakterizované smerom „zdola nahor“.

Nedostatočná úroveň rozvoja zručností, vedomostí a schopností pedagogicky zanedbaného dieťaťa nie je spôsobená organickým poškodením centrálneho nervového systému, nie čiastočným porušením vyšších kôrových funkcií, ale stavom sociálnej deprivácie.

Najčastejšie používané klasifikácie v ruskej psychológii sú:

· Klasifikácia M. S. Pevznera a T. A. Vlasovej (1972, 1973)

V štúdiách uskutočnených v rokoch 1972-1973. Výskumný ústav defektológie Akadémie pedagogických vied ZSSR vo viacerých mestách a vidiecke oblasti ZSSR (Moskva, Irkutská oblasť, Litva, Arménsko), u 5,8 % všetkých žiakov základných škôl bola diagnostikovaná mentálna retardácia. Na základe materiálov týchto štúdií M. S. Pevzner a T. A. Vlasova navrhli oddeliť všeobecná skupina ZPR pre dva typy.

1. Nekomplikovaný psychofyzický a duševný infantilizmus

2. „Sekundárny“ ZPR spôsobené pretrvávajúcim cerebrovaskulárnym ochorením (zvýšené vyčerpanie mentálnych funkcií) rôzneho pôvodu, ktoré vznikli v raných štádiách ontogenézy, a preto je primárne narušená kognitívna aktivita a výkonnosť.

Následne na základe tejto klasifikácie K. S. Lebedinskaya navrhol klasifikáciu podľa etiopatogenetického princípu:

1. ZPR ústavného pôvodu(nekomplikovaný duševný a psychofyzický infantilizmus, podľa klasifikácie M. S. Pevznera a T. A. Vlasovej).
« Hovoríme o takzvanom harmonickom infantilizme, v ktorom emocionálno-vôľová sféra je akoby v skoršom štádiu vývoja, v mnohom pripomína normálnu štruktúru emocionálneho zloženia mladších detí." Takéto deti sa vyznačujú jasnými, ale povrchnými a nestabilnými emóciami, prevládajúcou motiváciou hry, zvýšenou náladou a spontánnosťou.
Ťažkosti v učení v prvých ročníkoch sú spojené s prevahou hernej motivácie nad kognitívnou motiváciou, nezrelosťou emocionálno-vôľovej sféry a osobnosti ako celku. V takýchto prípadoch sa všetky vlastnosti opísané vyššie často kombinujú s infantilným typom postavy (ladnosť). Táto kombinácia duševných a fyzických vlastností je často spôsobená dedičnými faktormi, čo nám umožňuje vidieť v nej jeden z typov normatívnych psychofyzický vývoj(A.F. Melnikova, 1936; G.E. Sukhareva, 1965). Niekedy sa spája aj s charakteristikami vnútromaternicového vývoja, najmä s viacnásobným pôrodom (G. P. Bertyn (1970) o relatívnej frekvencii harmonického infantilizmu u dvojčiat)

2. ZPR somatogénneho pôvodu.
Tento typ mentálna retardácia vplyvom rôznych ťažkých somatických stavov utrpených v ranom veku (operácie s anestéziou, srdcové choroby, nízka pohyblivosť, astenické stavy). " Často dochádza k oneskoreniu emocionálny vývoj- somatogénny infantilizmus, spôsobený množstvom neurotických vrstiev - neistota, strach, vrtošivosť spojená s pocitom fyzickej menejcennosti»


3. ZPR psychogénneho pôvodu. Tento typ poruchy je spojený s nepriaznivými výchovnými podmienkami, ktoré vznikli skoro a trvali dlhší čas. ZPR tohto typu sa vyskytuje v troch hlavných prípadoch:

1. Nedostatočná starostlivosť, zanedbávanie. Toto je najbežnejšia možnosť. V takýchto prípadoch dochádza u dieťaťa k abnormálnemu vývoju osobnosti typu duševnej nestability (G. E. Sukhareva, 1959; V. V. Kovalev, 1979 atď.). U dieťaťa sa nevyvíjajú formy správania spojené s aktívnou inhibíciou afektu. Nie je stimulovaný rozvoj kognitívnej činnosti a intelektuálnych záujmov. Pozorujú sa znaky nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry, a to: afektívna labilita, impulzívnosť, zvýšená sugestibilita. Chýbajú aj základné znalosti a porozumenie potrebné na zvládnutie školské osnovy. Lebedinskaya osobitne poznamenáva, že tento typ ZPR by sa mal odlíšiť od javov pedagogického zanedbávania, ktoré nie sú patologický jav, ale obmedzeným deficitom vedomostí a zručností v dôsledku nedostatku intelektuálnych informácií.

2. Hyperprotekcia alebo výchova ako „rodinný idol“. Najčastejšie sa vyskytuje u úzkostných rodičov. „Pripútajú“ dieťa k sebe, súčasne sa oddávajú rozmarom dieťaťa a nútia ho konať pre rodiča najpohodlnejším a najbezpečnejším spôsobom. Z prostredia dieťaťa sú odstránené akékoľvek prekážky alebo nebezpečenstvá, skutočné aj imaginárne. Dieťa je tak zbavené možnosti samostatne prekonávať ťažkosti, korelovať svoje túžby a potreby s úsilím, ktoré je potrebné vynaložiť na ich realizáciu, v dôsledku čoho vzniká rovnaká neschopnosť potlačiť svoj vlastný afekt, emočná labilita, atď. Dieťa nie je samostatné, nepreberá iniciatívu, je sebestredné, neschopné trvalého vôľového úsilia a je príliš závislé od dospelých. Rozvoj osobnosti sa riadi princípom psychogénneho infantilizmu.

3. Rozvoj osobnosti podľa neurotického typu. Vyskytuje sa v rodinách s veľmi autoritárskymi rodičmi alebo tam, kde je povolené neustále fyzické násilie, hrubosť, despoticizmus, agresivita voči dieťaťu a ostatným členom rodiny. Dieťa môže pociťovať obsesie, neurózy alebo stavy podobné neuróze. Formuje sa emocionálne nezrelá osobnosť, ktorá sa vyznačuje strachom, zvýšená hladina možná je aj úzkosť, nerozhodnosť, nedostatok iniciatívy a syndróm naučenej bezmocnosti. Intelektuálna sféra trpí, pretože všetky aktivity dieťaťa sú podriadené motívu vyhnúť sa zlyhaniu a nedosiahnutiu úspechu, preto takéto deti v zásade neurobia nič, čo by mohlo opäť potvrdiť ich zlyhanie.

4. ZPR cerebrálno-organického pôvodu. Toto je najbežnejšia možnosť. Medzi deťmi s mentálnou retardáciou cerebrálno-organického pôvodu I.F. Markovskaya identifikuje skupiny s prejavmi mentálnej nestability a mentálnej inhibície. Deti prvej skupiny sú hlučné a aktívne: počas prestávok a prechádzok lezú na stromy, jazdia po zábradlí, hlasno kričia, snažia sa zapojiť do hier iných detí, ale nevedia, ako dodržiavať pravidlá, hádajú sa a zasahujú do hry. iní. Môžu byť láskaví a dokonca otravní s dospelými, ale ľahko sa dostanú do konfliktu, sú hrubí a hlasní. Ich pocity ľútosti a odporu sú plytké a krátkodobé.
Pri mentálnej retardácii sa spolu s osobnostnou nezrelosťou prejavuje najmä nesamostatnosť, nerozhodnosť, bojazlivosť, pomalosť. Symbiotická väzba na rodičov vedie k ťažkostiam pri adaptácii na školu. Takéto deti často plačú, chýba im domov, vyhýbajú sa aktívnym hrám, strácajú sa pri tabuli a často neodpovedajú, aj keď vedia správnu odpoveď. Nízke známky a komentáre ich môžu rozplakať.

Zaujímavá je aj klasifikácia V.V.Kovaleva (1979). Vplyvom identifikuje štyri varianty ZPR biologické faktory:

1. Dysontogenetické(s duševným infantilizmom);

2. Encefalopatické(pre mierne organické lézie centrálneho nervového systému);

3. Mentálna retardácia sekundárnej povahy so zmyslovými defektmi(at skoré poruchy zrak, sluch),

4. ZPR spojené s ranným sociálna deprivácia (napríklad počas hospitalizácie).