Chronická bronchitída je ochorenie, pri ktorom vzniká zápalový proces v pľúcach. Pri chronickej forme sú niektoré funkcie narušené, napríklad čistiace a ochranné.

Typizácia chronickej bronchitídy je založená na nasledujúcich princípoch:

• povaha zápalového procesu: jednoduchá, purulentná a mukopurulentná bronchitída,
• príčina výskytu (etiológia),
• fáza exacerbácie: prítomnosť exacerbácie alebo remisie,
• prítomnosť komplikácií: hemoptýza, respiračné zlyhanie, pľúcna hypertenzia, pľúcny emfyzém,
• funkčné zmeny: obštrukčné a neobštrukčné,
• priebeh ochorenia: kontinuálny, tajný (latentný), s častými alebo zriedkavými exacerbáciami,
• úroveň poškodenia: poškodenie malých alebo veľkých priedušiek.

Klasifikácia je podmienená, Medzi lekármi neexistuje všeobecná zásada na rozdelenie chronickej bronchitídy podľa typu. Ale v lekárskej praxi sa táto klasifikácia používa častejšie.

Je bronchitída vírusové alebo bakteriálne ochorenie? Na túto otázku sme podrobne odpovedali v našom.

Symptómy

Hlavným príznakom chronickej bronchitídy je častý kašeľ, ktorý trvá 3 a viac mesiacov.

Dôležité! Ak sa obdobia zhoršenia ťažkého kašľa opakujú niekoľkokrát v priebehu dvoch rokov, je potrebné diagnostické vyšetrenie.

Kašeľ je často sprevádzaný ťažko separovateľným viskóznym spútom rôznych typov (hlienovitý, hnisavý, hlienovopurulentný). Keď je vlhký, kašeľ sa zhoršuje. Najbolestivejší kašeľ sa vyskytuje ráno, zvyšok času je suchý. U niektorých pacientov sa môže vyčerpávajúci kašeľ nepretržite zastaviť.

Okrem toho môžu pacienti počas záchvatu pociťovať nevoľnosť, niekedy vedúcu k zvracaniu a modrastú pokožku. Teplota je v normálnych medziach. V akútnych prípadoch môže stúpnuť na 37-38 °C.

V počiatočných štádiách sa pozoruje mierna dýchavičnosť. Pri pokročilom ochorení sa dýchavičnosť stáva trvalou.

Dôležité. Konštantná dýchavičnosť naznačuje progresívny priebeh ochorenia, ktorý môže viesť k emfyzému.

Laboratórne testy a röntgenové snímky pacientov sú zvyčajne v medziach normy, niekedy s malými odchýlkami. Charakter a rozsah bronchiálnych lézií možno určiť bronchoskopickým vyšetrením.

Príčiny

V zriedkavých prípadoch môže byť dedičná.

S genetickou predispozíciou sú priedušky náchylné na akýchkoľvek provokatérov choroby.

Chronická bronchitída sa môže vyvinúť na pozadí akútnej bronchitídy, ale môže byť spôsobená aj neinfekčnými príčinami.

Etiológia chronickej bronchitídy:

• bakteriálne,
• prach (vyskytuje sa medzi pracovníkmi v nebezpečných odvetviach),
• mykoplazma,
• spôsobené chemickými faktormi (dlhodobé vdychovanie chemikálií, fajčenie),
• na pozadí fyzikálnych faktorov (vystavenie studenému alebo suchému vzduchu).

Chronická bronchitída sa často vyskytuje u ľudí, ktorí majú problémy s dýchacím systémom, ktorí mali faryngitídu alebo sinusitídu. Ohrození sú pracovníci v tabakových továrňach, súkenníckych továrňach a mlynoch na múku.. Na túto chorobu sú náchylní najmä fajčiari a obyvatelia miest so silným znečistením plynom.

Prečítajte si z nášho článku.

Liečba u dospelých

Liečba chronickej bronchitídy by mala byť komplexná.

Prognóza je často priaznivá a pacienti nestrácajú schopnosť pracovať.

Počas liečby je dôležité eliminovať dráždivé faktory: obmedziť návštevy rizikových prác, ak je to príčinou, obmedziť fajčenie, doma používať zvlhčovače vzduchu.

Ako liečiť bylinkami

Bylinná liečba dáva pozitívnu dynamiku. Pacientom sa zobrazujú lieky založené na koreni deyasil, ibištek a bylina thermopsis..

Nasledujúce bylinky sa používajú na liečbu bronchitídy:

• praslička,
• podbeľ,
• nahé sladké drievko,
• plantain,
• divoký rozmarín,
• šalviové listy,
• Lipový kvet,
• tymián plazivý,
• oregano,
• ľubovník bodkovaný,
• kôstkové listy,
• nástupnícka tráva.

Prijímajú sa vo forme bylinných infúzií. Púčiky borovice a éterické oleje ihličnatých stromov majú dezinfekčné vlastnosti.

Čo liečiť - výber liekov

Pri chronickej bronchitíde s horúčkou a zvýšeným spútom sa používajú antibiotiká.

Ich použitie v prípade intoxikácie je relevantné. Predpísané sú hlavne amoxiclav, augmentín, azitromycín, cefuroxím, avelox, lefofloxacín, cyprom.

Pacientovi sa odporúča používať expektoračné lieky, ako je flavamed, ACC, brómhexín, lazolvan a analógy.

Bronchodilatátory sa používajú na zlepšenie priechodnosti dýchacích ciest: neofylín, aminofylín, atrovent, berodual. Prípravky vo forme miniinhalátorov okamžite dodávajú účinnú látku k zdroju infekcie, zmierňujú zápal a zlepšujú dýchanie.

Imunomodulátory pomáhajú zvyšovať odolnosť voči infekciám.

Ako liečiť tradičnými metódami

Tradičná liečba pozná veľa prostriedkov, ktoré zmierňujú príznaky chronickej bronchitídy. Ako rozptyľovacia terapia sa na chrbát používajú horčicové náplasti a baňkovanie. Na posilnenie imunitného systému sa používa med, sušené ovocie a bylinkové čaje.

Dôležité. Tradičná medicína pomáha pacientom, ktorí sú kontraindikovaní pri užívaní antibiotík, ako sú tehotné ženy a ľudia, ktorých organizmus bol oslabený predchádzajúcou antibiotickou terapiou.

Pri liečbe sa používajú recepty s citrónom, kalinou a cesnakom. Užitočná je zbierka harmančeka, podbeľa, oregana, vylúhovaná vo vriacej vode po dobu 6 hodín.

Okrem toho sú užitočné klasické a medové masáže, dychové cvičenia, teplé obklady, obohatené nápoje (čerstvo vylisované šťavy, koktaily). Každé 2 hodiny si vezmite pohár produktu.

Tradičná medicína je v porovnaní s tradičnou liečbou šetrnejšou terapiou. však Pred použitím ľudových prostriedkov by ste mali vedieť o alergických vlastnostiach vášho tela..

Počas liečby sa medové masáže striedajú s medovo-vodnými a zemiakovými obkladmi.

Ako nápoj sa používa obilný odvar z pšenice, jačmeňa a pšenice. Zrná v rovnakých pomeroch sa varia v hrnci na miernom ohni 1 hodinu, potom sa prefiltrujú, zrná sa rozdrvia a odošlú do odvaru.

Opatrenia počas remisie

V štádiu remisie sa odporúča liečba proti relapsu:

• jesť cesnak, cibuľu,
• zahrnutie medu do stravy,
• inhalácie s furatsilínom, aloe,
• pri bronchospazme sa podávajú bronchodilatanciá,
• predpisovanie fyzikálnej terapie,
• vitamínové komplexy.

Všetky skupiny pacientov by mali dodržiavať režim pracovného pokoja a ovládať dychové cvičenia na posilnenie svalového tkaniva.

Akcie počas exacerbácie

Počas exacerbácie sa môže objaviť sipot v hrudníku, niekedy teplota stúpa, pozoruje sa slabosť.

V akútnej fáze je nevyhnutné užívanie antibiotík a inhalácií. Komplexná liečba drogami je kombinovaná s tradičnými receptami.

Antipyretické lieky sa predpisujú, keď teplota stúpne nad 38 °C.

Dôležité. Sirup z koreňa sladkého drievka je kontraindikovaný u pacientov s cukrovkou. V prípade aterosklerózy je inhalácia pary zakázaná.

Inhalácie doma sa vykonávajú pomocou zakúpeného inhalátora, kanvice s horúcou infúziou a hrnca s vodou.

Na inhalačné použitie:

• borovicové púčiky a ihličie,
• ovocie psie ruže,
• éterické oleje z eukalyptu, jedle, cédra, gáforu, rozmarínu,
• morská soľ,
• farba baza,
• feniklové semienka,
• malinové listy.

Haloterapia má aj terapeutický účinok. Jeho najjednoduchšou napodobeninou doma je soľná lampa vyrobená zo solí ťažených v jaskyniach. Pomocou lampy doma sa vytvorí mikroklíma priaznivá na liečbu.

Výživa

Je potrebné konzumovať potraviny bohaté na antioxidanty a vitamíny. Pacientovi prospieva celoročná konzumácia čerstvých byliniek, ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov, rýb, chudého mäsa.

Nemali by ste jesť menej kalorické jedlá, strava pacienta by mala byť pestrá a bohatá. Dočasne by ste sa mali vyhýbať vyprážaným jedlám (počas exacerbácie).

Dôležité. Pri bronchitíde sa u pacientov často vyskytuje nedostatok bielkovín. Preto je dôležité zaradiť do jedálnička bielkovinové potraviny.

Minerálna voda, želé a ovocné nápoje, ako aj čistená voda by sa mali konzumovať v množstvách aspoň 3 litre za deň.

Postupy prevencie

Včasná liečba akútnej bronchitídy znižuje riziko vzniku chronickej formy. Posilnenie imunitného systému a celkové otužovanie organizmu pomáhajú vyhnúť sa opätovnej infekcii v počiatočných štádiách ochorenia. Pre dlhodobých pacientov sa odporúčajú každoročné výlety do sanatórií v borovicových lesoch, horách a stepiach, užitočná je rezortná liečba na Kryme (Kislovodsk).

Dôležité VKontakte

Chronická bronchitída je difúzny zápal sliznice priedušiek, postihujúci hlboké vrstvy steny priedušiek s rozvojom peribronchitídy. Trvá dlho so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácií a remisií.

Ide o jedno z najčastejších ochorení dýchacích ciest, ktoré sa vyskytuje najmä vo veku nad 50 rokov; Vyskytuje sa 2-3 krát častejšie u mužov ako u žien.

Klinický význam chronickej bronchitídy je veľmi veľký, pretože môže súvisieť s rozvojom mnohých chronických pľúcnych ochorení: emfyzém, chronická pneumónia, bronchiálna astma a rakovina pľúc.

Klasifikácia

Pulmonológovia navrhujú rozdeliť chronickú bronchitídu, ktorej príznaky sa vyskytujú u 3-8% dospelej populácie, na dve formy - primárnu a sekundárnu.

• V primárnej forme pacient zažíva difúzne poškodenie bronchiálneho stromu, ktoré nie je spojené s inými zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v ľudskom tele.
• Sekundárna forma je spôsobená chronickými ochoreniami pľúc, nosa, vedľajších nosových dutín, chronickým zlyhaním obličiek, ťažkými ochoreniami srdca a niektorými ďalšími ochoreniami.

Samostatne sa rozlišuje obštrukčná bronchitída, ktorá má tiež chronický priebeh.

Príčiny

Ak patogénne faktory pôsobia na telo dlhú dobu, potom sa u človeka vyvinie chronická bronchitída. Liečba ktorých je zameraná na odstránenie príčin ochorenia, medzi ktoré najčastejšie patria:

• tabakový dym;
• prach a znečistenie ovzdušia pri práci;
• akékoľvek bakteriálne infekcie.

Choroba sa vyvíja pomaly, ale pokrýva celý povrch stien priedušiek, čo spôsobuje ich zúženie a iné nezvratné deformácie. Rôzne mikroorganizmy (baktérie, vírusy, mykoplazmy) môžu vyvolať rozvoj chronickej bronchitídy, ako aj výskyt jej exacerbácií. Niekedy je chronická forma dôsledkom predchádzajúcej akútnej bronchitídy.

Príznaky chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída u dospelých a jej príznaky sa vyvíjajú postupne. V počiatočných štádiách je stav pacienta zvyčajne uspokojivý. Ale ako choroba postupuje, objavuje sa slabosť, únava a zlyhanie dýchania.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je kašeľ. Najprv sa vyskytuje len ráno, no neskôr začne postihnutého obťažovať cez deň, večer a v noci. V chladnom vlhkom počasí sa zintenzívňuje. Kašeľ je tupý, so spútom, ale počas exacerbácie to môže byť „štekanie“. Hlien je zvyčajne hlienový, priehľadný a bez zápachu.

V závislosti od stavu pľúcnej ventilácie sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• neobštrukčná bronchitída, pri ktorej nie sú žiadne ventilačné poruchy;
• obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyznačuje neustálym pretrvávajúcim zhoršením ventilácie.

V prvom prípade je ventilačná kapacita pľúc normálna a nezávisí od fázy procesu a pri chronickej obštrukčnej bronchitíde dochádza k porušeniu priechodnosti a ventilácie priedušiek.

Chronická bronchitída v akútnom štádiu

Exacerbácia chronickej bronchitídy je charakterizovaná zvýšením frekvencie a zintenzívnením záchvatov kašľa, zvýšením množstva vykašliavaného spúta a zmenou jeho kvality. Hnisavá povaha spúta naznačuje aktiváciu patogénnych mikróbov a výskyt bakteriálnej zložky exacerbácie.

Počas exacerbácie chronickej bronchitídy pacient zaznamenáva zvýšenie telesnej teploty. Impulz na aktiváciu ochorenia je zvyčajne daný epizódou akútnej respiračnej vírusovej infekcie.

Fajčiarska bronchitída

Čo je to fajčiarska bronchitída, je dobre známe ľuďom, ktorí majú tento zlozvyk. Vyskytuje sa v dôsledku produktov spaľovania a škodlivých látok vstupujúcich do pľúc. Táto forma ochorenia je charakterizovaná nepretržitým kašľom s tvorbou spúta.

Záchvaty dlhotrvajúceho ranného kašľa začínajú ihneď po prebudení a opakujú sa počas dňa. Fajčiarska bronchitída začína ako jednostranná, ale časom sa vyvinie na obojstrannú. Ak sa nelieči, choroba postupuje, čo vedie k rozvoju zápalu pľúc a pretrvávajúcemu kašľu.

Chronická obštrukčná bronchitída

Hlavné príznaky chronickej obštrukčnej bronchitídy sú:

• ťažký neproduktívny kašeľ;
• ťažká dýchavičnosť počas fyzickej námahy a podráždenie dýchacieho traktu;
• sipot pri výdychu;
• predĺženie výdychovej fázy.

Obštrukčná forma ochorenia je spočiatku asymptomatická. Potom sa to prejavuje ako štipľavý kašeľ, pískanie a sťažené dýchanie ráno, ktoré po vypustení spúta zmizne.

Prevencia

Zdravý životný štýl pomáha predchádzať rozvoju ochorenia. Ak sa však už objavila chronická bronchitída, potom sa všetko úsilie musí venovať prevencii exacerbácií.

V prvom rade je potrebné eliminovať vplyv provokujúcich faktorov. Liečba chronických ochorení nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, odvykanie od fajčenia a práca v nebezpečných prachových a chemických výrobných podmienkach výrazne zlepšujú pohodu mnohých pacientov. Okrem toho, ak máte túto chorobu, je vhodné žiť v suchom a teplom podnebí, než v chladnom a vlhkom.

Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej bronchitídy, odporúča sa pravidelne vykonávať kurzy liečby sanatória, najmä v strediskách s horským a pobrežným podnebím.

Liečba chronickej bronchitídy

V prítomnosti chronickej bronchitídy by liečba u dospelých mala byť individuálna, to znamená, že lekár sa musí dozvedieť o priebehu choroby pacienta, jeho životnom štýle a práci. Nie je vždy možné úplne sa zbaviť tohto problému, ale je celkom možné dosiahnuť stabilizáciu stavu a čo najviac spomaliť progresiu ochorenia.

Na to možno použiť nasledovné:

• antibakteriálne látky;
• expektoranty;
• bronchodilatátory;
• protizápalové a antihistaminiká;
• inhalačná terapia;
• fyzioterapeutické metódy (haloterapia);
• normalizácia životného štýlu.

V prípade ťažkej chronickej bronchitídy sa môže vykonať terapeutická (sanitačná) bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž. Na obnovenie drenážnej funkcie priedušiek sa používajú pomocné terapeutické metódy: alkalické a liečivé inhalácie, posturálna drenáž, masáž hrudníka (vibrácie, perkusie), dýchacie cvičenia, fyzioterapia (UHF a elektroforéza na hrudníku, diatermia), speleoterapia. Mimo exacerbácie sa odporúča pobyt v sanatóriách na južnom pobreží Krymu.

Ako liečiť chronickú bronchitídu doma

Liečba pacientov s chronickou bronchitídou by mala byť komplexná, mala by zahŕňať vplyv na hlavné patogenetické mechanizmy, brať do úvahy individuálne charakteristiky a závažnosť ochorenia, prítomnosť komplikácií. Neodporúča sa vykonávať experimenty s liečbou iba ľudovými prostriedkami doma. Na trvalé vyliečenie bronchitídy musí odborník predpísať individuálnu a účinnú terapiu.

U dospelých je približný liečebný režim nasledovný:

1. Predpokladom je odstránenie provokujúceho faktora: prestať fajčiť. Progresiu ochorenia spomalí aj liečba chronických infekcií nosohltanu – tonzilitída, sinusitída. Žiaľ, vystavenie toxickým látkam alebo prachu má často pracovný charakter. Samozrejme, nie každý môže zmeniť prácu alebo sa presťahovať z metropoly na dedinu.
2. Antibiotiká sú predpísané v prípade exacerbácie procesu, ktorý je sprevádzaný príznakmi intoxikácie, zvýšenou telesnou teplotou alebo expektoráciou mukopurulentného spúta vo veľkých množstvách. Najlepšie sa osvedčili: penicilíny (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), cefalosporínové lieky (ceftriaxon, cefazolin, cefix, cifadox, suprax), torchilononové lieky (doxycyklín, moxifloxacín). Na obnovenie črevnej mikroflóry sú predpísané probiotiká (lactovit, bifiform, linex).
3. Expektoranti. Používajú sa dve skupiny činidiel: dezintegranty spúta a expektoranciá. Prvé prispievajú k premene viskózneho spúta na kvapalinu, druhé zlepšujú mukociliárny klírens. Celkovo dostanú úľavu od vykašliavania hlienov. Používa sa ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.
4. Inhalácie. Inhalácia éterických olejov z jedle, eukalyptu, rozmarínu, gáforu, fytoncídov z cibule a cesnaku pôsobí protizápalovo a expektoračne. Stačí aromalampa, esenciálne oleje si jednoducho nanesiete na oblečenie. Parné inhalácie na bronchitídu sú neúčinné, takže zariadenia na ich implementáciu nie sú potrebné, ale kompresorový rozprašovač je dobrý nákup. S jeho pomocou prenikajú expektorans (ACC, alkalická minerálna voda alebo fyziologický roztok), protizápalové (Rotocan, Chlorophyllipt) a antibakteriálne (Dioxidin, Furacilin) ​​látky až do najmenších priedušiek.
5. Ak je exacerbácia chronickej bronchitídy spôsobená vírusmi chrípky alebo ARVI, potom sa odporúča užívať antivírusové lieky (groprinozín, amizon, anaferón, aflubin).
6. Glukokortikoidné protizápalové lieky znižujú množstvo vylučovaného hlienu a aktivitu zápalových buniek v sliznici. Existuje niekoľko typov takýchto fondov. Líšia sa svojimi účinkami na rôzne cesty bronchodilatácie a zmiernenia obštrukcie.
7. Komplexná liečba chronickej bronchitídy zahŕňa príjem imunomodulačných liekov a multivitamínových komplexov.

Počas remisie si chronická bronchitída u dospelých nevyžaduje prakticky žiadnu liečbu, ale pri recidíve ochorenia treba použiť celý rad liečebných postupov.

Chronická bronchitída a metódy jej liečby

Najčastejším ochorením dýchacieho systému je ochorenie nazývané chronická bronchitída. Toto ochorenie priamo súvisí s chronickými a neustále progresívnymi zápalovými procesmi v prieduškách.

Toto ochorenie môže byť primárne alebo sekundárne. Primárna bronchitída sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie, zatiaľ čo sekundárna forma sa spravidla objavuje na pozadí iných chronických alebo infekčných ochorení, vrátane nielen ochorení dýchacieho systému, ale aj problémov s kardiovaskulárnym systémom.

Chronická bronchitída: príčiny. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie objavuje v dôsledku neustáleho podráždenia dýchacích ciest a priedušiek. Môže ísť o vdýchnutie znečisteného vzduchu, prachu, toxických látok.

No najväčšou rizikovou skupinou sú fajčiari, nielen aktívni, ale aj pasívni.

Okrem toho sa chronická bronchitída pomerne často objavuje v dôsledku iných porúch, zápalov alebo iných procesov v tkanivách dýchacích ciest a priedušiek.

Chronická bronchitída: príznaky a priebeh ochorenia. Hlavným príznakom tohto ochorenia je pretrvávajúci kašeľ. Ochorenie sa považuje za chronické, ak kašeľ trvá najmenej tri mesiace v roku a najmenej dva roky po sebe.

Aby sme presne pochopili, ako sa choroba vyvíja, je potrebné zvážiť niektoré funkčné a anatomické znaky dýchacieho systému. Dýchací trakt je pokrytý ciliovaným epitelom, ktorý vykonáva ochranné funkcie. Okrem toho bronchiálne tkanivá neustále vylučujú hlien, ktorý je akýmsi miestnym obranným systémom, pretože zachytáva a neutralizuje patogény.

S rozvojom chronickej formy tejto choroby sa pozoruje zvýšená tvorba tohto hlienu, čo vedie k silnému kašľu a tvorbe spúta. Telo sa tak snaží zbaviť sa vylúčeného odpadu. Postupom času, ako choroba postupuje, sa mení aj zloženie hlienu, ktorý sa stáva viskóznym, čo sťažuje vykašliavanie hlienu.

Chronická bronchitída je sprevádzaná intenzívnymi záchvatmi kašľa, ktoré sa zvyčajne zhoršujú večer alebo počas spánku. Spolu s kašľom sa uvoľňuje aj spút, ktorý môže mať hnisavý charakter a niekedy aj zmiešaný s krvou.

Ako liečiť chronickú bronchitídu? Liečba chronickej formy tohto ochorenia je pomerne zdĺhavý proces. Najprv sa musíte zbaviť príčiny choroby. Ak je to tabak, musíte prestať fajčiť.

Počas exacerbácie ochorenia lekári spravidla predpisujú lieky, ktoré uľahčujú odstraňovanie hlienu, ako aj lieky na riedenie.

Okrem toho musí pacient robiť špeciálne dýchacie cvičenia. Správne dýchacie cvičenia môže vybrať iba skúsený lekár, ktorý študoval všetky znaky choroby. Pravidelným cvičením môžete posilniť tie svaly, ktoré sa podieľajú na dýchacích pohyboch, ako aj odstrániť prebytočný hlien z tela.

Okrem toho sa na rovnaký účel používajú pravidelné sedenia so skúseným masážnym terapeutom. Užitočná je aj dovolenka sanatórium-rezort. V každom prípade metódy liečby musí zvoliť lekár.

Chronická bronchitída: liečba ľudovými prostriedkami. Existuje mnoho receptov tradičnej medicíny, ktoré sa používajú na zmiernenie záchvatov kašľa. Napríklad je veľmi užitočné vypiť nasledujúcu zmes pred spaním. Vezmite pohár mlieka a prevarte ho. Pridajte lyžicu medu a dve polievkové lyžice vodky. Produkt musíte piť horúci.

Cibuľová šťava je tiež veľmi užitočná. Jednu veľkú cibuľu ošúpeme, nakrájame na malé kolieska a pridáme cukor. Nádobu prikryte vekom a nechajte jeden deň. Výsledná šťava sa má užívať trikrát denne, 25 ml.

Kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, pocit nedostatku vzduchu a celková slabosť, teplota, ktorá sa dlhodobo drží na 37 o C a vyššej sú príznakmi chronickej bronchitídy, závažného ochorenia, ktoré je často diagnostikované u dospelých, najmä v druhej polovici života. Našťastie liečba na ňu existuje a ak sa zaberie včas, je možná úplná úľava od choroby.

Príčiny chronického zápalu v prieduškách

Chronická bronchitída je podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) druhým najčastejším nešpecifickým ochorením bronchopulmonálneho systému u dospelých po bronchiálnej astme, s ktorou chodia do zdravotníckych zariadení.

Chronická bronchitída a jej príznaky sa objavujú, ak je v prieduškách progresívny difúzny zápal. Ochorenie je charakterizované pomalým priebehom a vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého vystavenia agresívnym látkam na sliznici bronchiálneho stromu. V tomto prípade dochádza k zmenám v mechanizme tvorby spúta a dochádza k poruche mechanizmu samočistenia priedušiek.

Existujú kritériá WHO, podľa ktorých je možná diagnóza chronickej formy zápalového procesu v prieduškách, ak pacient vykašliava hlien po dobu troch mesiacov (za sebou alebo celkovo po dobu jedného roka).

Chronický zápal priedušiek sa vyskytuje:

• primárna (nezávislá choroba);
• sekundárne (v dôsledku bronchiektázie, tuberkulózy, iných ochorení).

Podľa typu kurzu sa rozlišuje neobštrukčná a obštrukčná bronchitída v chronickej forme. Obštrukčná choroba je diagnostikovaná, ak nadmerne vylučovaný spút upcháva lúmen priedušiek a zhoršuje jeho priechodnosť. Liečba tohto typu ochorenia je zložitejšia.

Príčiny choroby sú:

1. Infekcie. Anamnéza pacientov s chronickou bronchitídou u dospelých zahŕňa časté akútne respiračné vírusové infekcie, chrípku a iné infekčné ochorenia dýchacieho systému. Vírusy a baktérie sa tiež stávajú provokatérmi exacerbácií ochorenia.
2. Prechladnutie a hypotermia. Známky chronickej bronchitídy u pacientov sa zhoršujú koncom jesene alebo skoro na jar na pozadí prudkej zmeny poveternostných podmienok.
3. Fajčenie. Tabakový dym má deštruktívny účinok na sliznicu bronchiálneho stromu, čo je normálny mechanizmus tvorby spúta. Klinický obraz fajčiarskej bronchitídy u dospelých je rovnaký, ako keby ochorenie malo inú príčinu. Ale jeho liečba je nemožná bez toho, aby ste sa vzdali zlého zvyku.
4. Priemyselno-výrobné škodliviny (polutanty). Predĺžený zápalový proces v prieduškách sa vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v priemyselných podnikoch alebo žijú v kontaminovaných oblastiach.

Príznaky chronického zápalu v prieduškách

Podľa WHO sú príznaky chronickej bronchitídy:

• kašeľ so spútom;
• bolesť v hrudi;
• dyspnoe;
• hemoptýza;
• telesná teplota je asi 37 o C.

Okrem toho sa dospelí s touto chorobou môžu sťažovať na všeobecnú slabosť, stratu chuti do jedla, zlý spánok, nedostatok vzduchu a cyanózu.

Ako sa diagnostikuje chronická bronchitída?

Keďže niektoré prejavy chronickej bronchitídy u dospelých, ako je horúčka nízkeho stupňa, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ, krv prítomná v spúte sa môže vyskytnúť pri závažnejších, niekedy ireverzibilných bronchopulmonálnych ochoreniach (bronchiálna astma, tuberkulóza, emfyzém, CHOCHP, rakovina pľúc), jeho diagnóza je pomerne zložitá a viacstupňová.

Podľa odporúčaní WHO diagnóza chronického zápalu priedušiek zahŕňa:

Metódy liečby chronickej bronchitídy

Liečba chronického zápalu sliznice priedušiek je dlhodobá. Pozostáva z užívania etiotropných a symptomatických liekov.

Etiotropná liečba je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, ktorá bola zistená pri odbere anamnézy. V prípade malátnej bronchitídy prichádza na rad užívanie antibiotík zo skupiny penicilínov (Flemoxin), cefalosporínov (Augmentin) a makrolidov (Sumamed). Priebeh užívania lieku je najmenej 7 dní a niekedy 2 týždne. Neprestaňte užívať antibiotikum, ak sa teplota pacienta normalizuje alebo kašeľ ustúpi. Ak sa príčina chronického zápalu úplne neodstráni, čoskoro sa opäť zhorší.

Na zmiernenie opuchu a zníženie opuchu sliznice priedušiek sa používa liečba antihistaminikami. Pre dospelých je vhodné užívať Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Ak je pomalá bronchitída obštrukčná, takže dýchavičnosť pacienta zmizne, sú mu predpísané bronchodilatanciá, napríklad Ventolin, inhaláciou.

Pri chronickej bronchitíde sa kašeľ lieči symptomaticky. V prvom štádiu ochorenia, keď je suchý a doslova zasahuje do života, sú predpísané antitusiká. Pre dospelých môžu obsahovať kodeín, napríklad Cofex alebo Codterpin.

Na zníženie viskozity bronchiálnych sekrétov sú predpísané mukolytiká: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Teplotu nie je potrebné znižovať pod 38,5 o C, preto sa užívajú protizápalové lieky ako Ibuprofen alebo Nimesil len na zmiernenie bolesti.

Pri chronickej bronchitíde je fyzioterapeutická liečba účinná. Podľa WHO sa to odporúča vykonať ešte mesiac po tom, ako sa teplota pacienta vráti do normálu a vymiznú ďalšie príznaky exacerbácie. Používajú sa metódy inhalácie, UHF, elektroforéza, ako aj gymnastika, cvičebná terapia a masáž.

Chronická bronchitída, ako jedno z najčastejších ochorení dolných dýchacích ciest, je aktuálna téma na diskusiu. V posledných rokoch sa o nej uvažovalo v rámci počiatočného štádia CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), ale v tomto článku budeme hovoriť konkrétne o neobštrukčnej chronickej bronchitíde, t.j. tej fáze ochorenia, kedy nedochádza k deformácii. alebo upchatie priedušiek a patologické zmeny sú stále čiastočne reverzibilné.

takže, chronická neobštrukčná bronchitída je rozšírený, neustále postupujúci zápalový proces postihujúci bronchiálny strom, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vystavenia škodlivým faktorom, zhoršuje sa najmenej 2-3 krát ročne počas dvoch alebo viacerých rokov za sebou. Ochorenie postihuje najmä dospelých nad 45 rokov, najčastejšie mužov. V pediatrickej praxi je chronická bronchitída zriedkavá, hlavne u detí s abnormalitami vo vývoji dýchacieho systému, preto nižšie zvážime príčiny, symptómy a liečbu chronickej bronchitídy u dospelých.

Aby sme lepšie pochopili, ako sa chronická bronchitída prejavuje a ako sa lieči, zvážme morfologické aspekty vývoja ochorenia. Normálne sa priedušky skladajú z fibrokartilaginózneho rámu, svalovej vrstvy, submukóznej platničky a sliznice, ktorá ich zvnútra vystiela. Sliznica priedušiek je reprezentovaná prizmatickým riasinkovým epitelom, ktorý pozostáva z riasinkových buniek (plnia funkciu evakuácie cudzích častíc a spúta z dýchacieho traktu) a pohárikovitých buniek (produkujú špecifický ochranný hlien, ktorý nedovoľuje škodlivým látkam preniknúť cez sliznicu). Na vonkajšej strane sú priedušky „opletené“ sieťou krvných a lymfatických ciev, nervov a malých lymfatických uzlín.

Vplyvom škodlivých účinkov rôznych infekčných, fyzikálnych a chemických faktorov na sliznicu priedušiek dochádza k jej hypertrofii, poruche fungovania riasiniek riasinkového epitelu, hypersekrécii hlienu pohárikovitými bunkami, mení sa konzistencia samotného sekrétu - je sa stáva hustým a viskóznym. To vedie k narušeniu evakuácie a bariérovej funkcie sliznice, spúta stagnuje v prieduškách. Takéto zmeny na sliznici podporujú penetráciu patologických mikroorganizmov do bronchu, preto je bakteriálna infekcia častým spoločníkom chronickej bronchitídy. Pri pokračujúcom pôsobení patologických faktorov sa hypertrofia mení na atrofiu – sliznica sa stenčuje, je prehnane citlivá na látky obsiahnuté v prúde vdychovaného vzduchu.

Následne sa do procesu zapája submukózna platnička a hladké svaly priedušiek – dochádza k ich zhrubnutiu (hypertrofii). V neskorších štádiách ochorenia, pri prechode neobštrukčnej chronickej bronchitídy do CHOCHP, sa začína meniť štruktúra fibrokartilaginóznej steny – dochádza k deformácii priedušiek, zúženiu ich priesvitu.

Medzi najčastejšie príčiny chronickej bronchitídy patria nasledujúce.

1. Fajčenie tabaku je najčastejším faktorom výskytu ochorenia. Tabakový dym obsahuje množstvo látok škodlivých pre sliznicu dýchacích ciest (benzopyrén, vinylchlorid, formaldehyd) a navyše spúšťa procesy peroxidácie lipidov, čo vedie k poškodeniu buniek riasinkového epitelu.
2. Expozícia znečisťujúcim látkam (látkam, ktoré znečisťujú ovzdušie v dôsledku priemyselných a dopravných emisií) - oxid síry, oxid dusičitý, ropné produkty a pod.
3. Priamy (častejšie pri odborných činnostiach) kontakt s toxickými chemikáliami (výpary chlóru, amoniak) a priemyselným prachom (azbest a uhoľný prach, oxid kremičitý).
4. Opakujúce sa akútne respiračné ochorenia. Tendencia k ich častému výskytu je často spôsobená pobytom v nepriaznivých klimatických podmienkach.

Diagnóza chronickej bronchitídy

Klinické prejavy neobštrukčnej chronickej bronchitídy mimo exacerbácie ochorenia sú pomerne zriedkavé. Hlavným príznakom je kašeľ nízkej intenzity, suchý alebo s riedkym hlienovým spútom, vyskytujúci sa hlavne ráno, ktorý pacient do určitého bodu ani nevníma ako prejav choroby. Kašeľ je reflexného charakteru: zmenený epitel sliznice stráca drenážnu funkciu a telo sa mechanicky snaží odstraňovať hlien, ktorý stagnoval v prieduškách. Dýchavičnosť pri neobštrukčnej chronickej bronchitíde sa spravidla nevyskytuje - vyskytuje sa, keď sa lúmen bronchu zužuje v dôsledku jeho deformácie (pri CHOCHP) alebo závažného zápalového edému.

Pri vyšetrovaní pacienta počas obdobia remisie môže lekár pri auskultácii pľúc počuť zmenu v povahe dýchania: normálne je počuť úplný nádych a 1/3 výdychu; pri bronchitíde sa výdych predlžuje a auskultuje až do konca sa takému dýchaniu hovorí ťažké. Na röntgenovom snímku môžu zmeny chýbať alebo sa prejaviť ako zvýšenie pľúcneho vzoru. Pri vykonávaní spirografie (metóda, ktorá určuje funkciu pľúc meraním dychových objemov a prietokov) sa tiež nezaznamenávajú patologické zmeny.

Ochorenie sa stáva výraznejším počas exacerbácie, vyvolanej kombináciou faktorov, ako je znížená imunita, hypotermia a infekcia dýchacích ciest. V tomto prípade môže byť infekčný proces spočiatku vírusovej povahy, ale v dôsledku existujúcich zmien v štruktúre bronchiálnej sliznice sa po 2-3 dňoch vo väčšine prípadov spája bakteriálna flóra.

Príznaky exacerbácie bronchitídy

• Zvyšovanie intenzity a frekvencie kašľa, zmena jeho charakteru. Môže sa stať spastickou, paroxysmálnou, obsedantnou.
• Zmeny vlastností spúta. Stáva sa hustým a viskóznym, a keď sa spojí bakteriálna flóra, stáva sa hnisavým.
• Dýchavičnosť. Nie vždy sprevádza neobštrukčnú bronchitídu, ale môže sa vyskytnúť v dôsledku silného opuchu sliznice a obštrukcie (zablokovania) priesvitu priedušiek viskóznym spútom.
• Zvýšenie teploty počas obdobia exacerbácie procesu sa často pozoruje na úroveň subfebrilu (pod 38 ° C).
• Príznaky všeobecnej intoxikácie (svalová slabosť, potenie, bolesť hlavy) s bronchitídou sú oveľa menej výrazné ako pri zápale pľúc a iných zápalových a infekčných ochoreniach dolných dýchacích ciest.

Pri vyšetrovaní pacienta s exacerbáciou bronchitídy môže lekár okrem ťažkého dýchania počuť veľa roztrúsených suchých a rôznych vlhkých chrapotov v pľúcach.

Na röntgenovom snímku sa zobrazí zväčšený pľúcny obraz (normálne je sotva viditeľný v periférnych častiach, ale pri bronchitíde je jasne viditeľný v celom pľúcnom poli).

Pri vykonávaní spirografie nemusia nastať žiadne zmeny ukazovateľov respiračných funkcií, ale ak sa v dôsledku výrazného zápalového edému vyvinie broncho-obštrukčný syndróm, potom dôjde k zníženiu vitálnej kapacity pľúc a ukazovateľov rýchlosti vonkajšieho dýchania.

Krvné testy ukazujú stredne závažné nešpecifické zápalové zmeny (zvýšené hladiny leukocytov s neutrofilným posunom v leukocytovom vzorci, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, C-reaktívny proteín).

Ak sa počas exacerbácie bronchitídy vyvinie respiračné zlyhanie, možno určiť zmenu v zložení plynu v krvi. Zníženie saturácie kyslíkom (pomer množstva okysličeného hemoglobínu k celkovému množstvu hemoglobínu v krvi) možno určiť v laboratóriu aj pomocou elektronického zariadenia, ktoré sa nosí na pacientovom prste - pulzného oxymetra. Normálne je toto číslo 96 % alebo viac.

Odporúča sa vykonávať mikroskopické a mikrobiologické vyšetrenia spúta, pretože pomáhajú lekárovi rozhodnúť, ako liečiť chronickú bronchitídu.

Prvá metóda umožňuje určiť povahu zápalu (katarálny, purulentný), druhý - pôvodcu infekcie a jej citlivosť na antibiotiká iného spektra.

Ako pomocnú výskumnú metódu je možné vykonať fibrobronchoskopiu, ktorá vám umožní vizuálne posúdiť zmeny na sliznici, povahu sekrécie a odobrať bronchiálny výplach na cytologickú a bakteriologickú analýzu.

Ako liečiť chronickú bronchitídu u dospelých

Liečba chronickej neobštrukčnej bronchitídy bez exacerbácie procesu neznamená aktívnu liekovú terapiu. Ide najmä o preventívne opatrenia zamerané na prevenciu relapsu ochorenia.

• Vykonávanie liečebných dychových cvičení. Metódy Strelnikovej a Buteyka sa osvedčili pri prevencii a liečbe chronickej bronchitídy.
• Kurzy drenážnej masáže hrudníka. Tento druh masáže pomáha predchádzať stagnácii hlienu v prieduškách a posilňovať pomocné dýchacie svaly, no môže ho vykonávať len odborník s medicínskym vzdelaním, ktorý je v tejto technike vyškolený.
• Vedenie kurzov protizápalovej bylinnej medicíny. Dlho sa verilo, že odvary a infúzie z podbeľu, divého rozmarínu, koreňa sladkého drievka, ako aj inhalácia roztokov na báze eukalyptu a harmančeka pomáhajú znižovať stupeň zápalu a normalizujú viskozitu spúta. Prípravky založené na rastlinných zložkách sú aktívne predpisované lekármi a pacienti sú často vnímaní ako účinný prostriedok, ktorý pomáha zbaviť sa chronickej bronchitídy. Medicína založená na dôkazoch však spochybňuje vhodnosť používania týchto liekov pri liečbe bronchitídy z dôvodu nedostatku dostatočných údajov o ich účinnosti na základe výsledkov výskumu.
• Fyzioterapeutické postupy. Haloterapia, induktotermia, UHF, magnetoterapia, tepelná terapia, inhalačná aerosólová terapia - to je neúplný zoznam fyzioterapeutických metód, ktoré pomáhajú odpovedať na otázku, ako predchádzať a liečiť chronickú bronchitídu. Tepelná expozícia nosnej dutiny počas sezónnych ohnísk ARVI a chrípky pomáha ničiť vírus a predchádzať rozvoju infekcie. Tu stojí za zmienku kompaktné prístroje na magnetoterapiu a tepelnú terapiu na domáce použitie, ktoré umožňujú pacientovi samostatne vykonávať procedúry s požadovanou frekvenciou bez toho, aby strácali čas návštevou zdravotníckych zariadení.
• Prevencia respiračných vírusových a bakteriálnych infekcií. Znamená preventívne používanie antivirotík a imunomodulátorov, používanie osobných ochranných prostriedkov (respirátory, rúška) v sezóne zvýšeného výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií, ako aj otužovanie a preventívne očkovania proti pneumokokovým a hemofilovým infekciám.
• Odstránenie alebo obmedzenie kontaktu s negatívnymi faktormi prostredia, čo zahŕňa používanie osobnej ochrany dýchacích ciest, používanie čističiek a zvlhčovačov vzduchu a samozrejme odvykanie od fajčenia. Nie je náhoda, že lieky používané na závislosť od nikotínu (Varenicline, Cytisine) sú zahrnuté vo federálnom štandarde pre liečbu chronickej bronchitídy.

Dodržiavanie preventívnych opatrení a zdravého životného štýlu sú často odpoveďou na otázku „ako sa navždy zbaviť exacerbácií chronickej bronchitídy“.

Ale ako vyliečiť chronickú bronchitídu, ak dôjde k exacerbácii ochorenia?

Antitusiká sú povinné na liečbu exacerbácie chronickej bronchitídy u dospelých. Všetky antitusiká možno rozdeliť do 2 hlavných skupín.

1. Periférne pôsobiace lieky. Patria sem mukolytiká (riedenie spúta) a mukokinetika (zlepšujúce evakuáciu spúta z priedušiek) syntetického (ambroxol, brómhexín, acetylcysteín) a rastlinného (sladké drievko, termopsis) pôvodu. Tieto lieky sú dostupné vo forme sirupov, tabliet a roztokov na inhaláciu.
2. Centrálne pôsobiace lieky (butamirát, kodeín, glaucín). Ich pôsobenie je založené na potlačení reflexu kašľa blokovaním centra kašľa medulla oblongata. Predpisujú sa krátkodobo v extrémnych prípadoch, keď bolestivý spastický kašeľ výrazne znižuje kvalitu života človeka, a to iba pri absencii známok hyperprodukcie spúta, pretože s poklesom kašľacieho reflexu sa jeho evakuácia zhoršuje. obštrukcie (upchatie) priedušiek. Tieto lieky sa predávajú v lekárňach iba na lekársky predpis.

Účinná liečba chronickej bronchitídy v prítomnosti príznakov bakteriálnej infekcie (horúčka viac ako tri dni po sebe, hnisavé spútum, zápalové zmeny v krvných testoch, izolácia patogénnych mikroorganizmov v bakteriologickej kultúre spúta) zahŕňa aj systémovú antibakteriálnu terapiu. Inhibítorovo chránené penicilíny sa odporúčajú ako lieky voľby, pretože majú dobrú aktivitu ako hlavný pôvodca exacerbácie bronchitídy - pneumokoka a Haemophilus influenzae. V prípade intolerancie na tieto lieky alebo potvrdenej prítomnosti atypickej mikroflóry sú alternatívnou liečbou lieky zo skupiny makrolidov.

V prípadoch, keď je liečba prvej línie neúčinná, pacient je hospitalizovaný s ťažkou bronchitídou v nemocnici, alebo je bakteriologicky potvrdená prítomnosť infekcie Pseudomonas aeruginosa, sú predpísané respiračné fluorochinolóny (Levofloxacín, Moxifloxacin) alebo cefalosporíny 3. generácie (Cefotaxim, Cefoperazón). . Pred nasadením antibiotík je vhodné vykonať mikrobiologické vyšetrenie spúta, aby sa na základe jeho výsledkov upravila liečba s prihliadnutím na citlivosť izolovaných mikroorganizmov.

Ako vyliečiť exacerbáciu chronickej bronchitídy

V prípade rozvoja broncho-obštrukčného syndrómu na pozadí exacerbácie procesu možno krátkodobo podať inhalačné β2-agonisty (Salbutamol, Formoterol) alebo M-anticholinergné blokátory (Ipratropium bromid). Tieto lieky odstraňujú bronchospazmus, normalizujú lúmen priedušiek a podľa toho uľahčujú dýchanie.

V prípadoch, keď je narušená drenážna funkcia priedušiek a nie je možné dlhodobo zastaviť hnisavý proces antibiotikami, možno ako pomôcku vykonať sanitárnu fibrobronchoskopiu. Táto manipulácia pomáha mechanicky evakuovať hnisavé spútum z priedušiek, liečiť sliznicu lokálnymi antiseptikami a tiež zbierať vodu na oplachovanie na bakteriologickú analýzu.

Ako možno liečiť chronickú bronchitídu u dospelých počas exacerbácie: ďalšie metódy

Okrem liekovej terapie sa úspešne používajú rovnaké metódy ako na prevenciu ochorenia: na zlepšenie je možné predpísať masáže a fyzikálnu terapiu.
drenážna funkcia priedušiek (za predpokladu, že nedochádza k zlyhaniu dýchania a horúčke), inhalačná terapia pomáha normalizovať reologické vlastnosti spúta, fyzioterapia pomáha znižovať aktivitu zápalu. Vo fáze útlmu exacerbácie je vhodné realizovať magnetoterapiu, ktorá urýchľuje rekonvalescenciu a zabraňuje relapsom ochorenia.

Po preskúmaní symptómov a liečby chronickej bronchitídy by som rád poznamenal, že bude prinajmenšom ťažké vyliečiť chronickú bronchitídu „navždy“, ak sa neodstránia faktory spôsobujúce ochorenie. Preto je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl a pamätať na škodlivé účinky fajčenia.

Položte otázku lekárovi

Stále máte otázky na tému „Liečba chronickej bronchitídy“?
Opýtajte sa svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.

Bronchitída je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v období chrípok a prechladnutí. Choroba sa vyskytuje v akútnej forme a pri nesprávnej a predčasnej liečbe sa môže stať chronickou. Zápal priedušiek môže prebiehať nezávisle, bez sprievodných ochorení (primárna bronchitída), alebo môže byť komplikáciou vírusových (prechladnutia a chrípky) a iných chronických ochorení.

Aby ste sa vyrovnali s chorobou, musíte pochopiť jej príčiny, zistiť jej typ, aby ste si vybrali kompetentnú terapiu. Nižšie sú uvedené hlavné príznaky, znaky a metódy liečby každej formy bronchitídy pomocou tradičnej a alternatívnej medicíny.

Formy bronchitídy

Choroba má niekoľko klasifikácií identifikovaných lekármi. Každý z nich si vyžaduje svoj vlastný vhodný priebeh liečby. Hlavnou klasifikáciou je rozdelenie ochorenia na chronické, akútne formy (podľa priebehu ochorenia). Ďalšia klasifikácia, často používaná odborníkmi, je založená na rozdelení zápalového procesu na typy v dôsledku výskytu patológie.

Aby ste správne rozlíšili akútnu formu od chronickej, musíte poznať nielen symptómy, ale aj znaky priebehu ochorenia. Pre každý typ sú odlišné: trvanie ochorenia, prejav hlavných symptómov, riziko komplikácií.

Akútna bronchitída

Väčšina ľudí trpela touto formou zápalu. Akútna forma ochorenia je častejšia v zime, keď imunitný systém znižuje svoje ochranné funkcie. Choroba pri správnej liečbe prejde bez následkov pre telo.

Charakteristiky akútnej formy:

• hlavným dôvodom je prechladnutie, niekedy chemické, alergické, fyzikálne dôvody;
• príznaky sú výrazné;
• trvanie – asi 3 týždne, počas tejto doby sa človek pri správnom zaobchádzaní úplne zotaví;
• Ľahko sa lieči a sám o sebe nepredstavuje zdravotné riziko.

Existujú dva typy akútnej bronchitídy – obštrukčná (zhoršená priechodnosť priedušiek), neobštrukčná (dobrá priechodnosť priedušiek). Pri nesprávnej, neskorej liečbe môže dôjsť k obštrukcii priedušiek. Potom môže zotavenie trvať dlhšie.

Chronická bronchitída

Chronická forma nemusí byť dlho diagnostikovaná. Má progresívny charakter: začína sa rozvíjať v mladom veku a po 40 rokoch sa stáva chronickým. Hlavné charakteristiky:

• trvanie choroby - najmenej 3 mesiace ročne počas dvoch rokov;
• genetická príčina - vrodený nedostatok alfa-1-antitrypsínu v ľudskom tele (charakteristický len pre chronickú formu);
• príznaky sú mierne;
• zvýšená frekvencia relapsov ochorenia (v priebehu času sa útoky vyskytujú častejšie);
• vrchol exacerbácie – chladné obdobie roka;
• negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém (pri absencii správnej liečby môže byť chronická bronchitída smrteľná).

Chronický priebeh ochorenia je bežnejší u dospelých. Akútna bronchitída sa stáva chronickou, ak sa nelieči, ako aj v dôsledku zlých návykov a iných chorôb.

Hlavné príznaky

Každá forma, okrem nešpecifických symptómov, má svoje vlastné. Choroba má nasledujúci mechanizmus vývoja. Prejavuje sa zápalovým procesom v prieduškách, zhoršenou drenážou (odpadom spúta). Riasinky pokrývajúce priedušky sa prestávajú aktívne pohybovať a okamžite odstraňujú sekréty z pľúc. Dochádza k jeho hromadeniu, dochádza k poškodeniu povrchu bronchiálnej sliznice. Samotná sliznica napučiava, lúmen sa zužuje pre voľný priechod vzduchu. Tak dochádza k zápalu, ktorý sa nazýva bronchitída.

Hlavným prejavom tohto ochorenia je kašeľ. Medzi ďalšie hlavné príznaky patrí sipot, bolesť na hrudníku, horúčka, ťažkosti s dýchaním a celková slabosť tela: letargia, slabá chuť do jedla, znížená výkonnosť.

Príznaky akútnej bronchitídy

Tento typ sa často vyvíja ako negatívny dôsledok ARVI alebo chrípky. Prechod z bežného vírusového ochorenia na bronchitídu prebieha nepozorovane. Je to kvôli podobnosti symptómov:

• rýchle zhoršenie stavu pacienta: slabosť, nedostatok chuti do jedla, únava;
• bolestivý suchý kašeľ počas prvých dní, potom sa zmení na vlhký kašeľ;
• vysoká teplota (až 39 ° C), sprevádzaná zimnicou;
• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje kašľom;
• suchý sipot pri počúvaní;
• dyspnoe.

Symptómy sa objavia takmer okamžite, v prvých hodinách nástupu ochorenia. Niektoré príznaky sa nemusia objaviť, ak je zápalový proces mierny. Hlien je zvyčajne číry. Pri bakteriálnej infekcii dochádza k zmene farby.

Príznaky chronickej bronchitídy

Symptómy chronického zápalu priedušiek sa na rozdiel od akútnej formy objavujú slabo. Detekcia choroby môže trvať dlho. Hlavným rozdielom je frekvencia a trvanie. Hlavné príznaky:

• dýchavičnosť počas akejkoľvek fyzickej aktivity sa zintenzívňuje s progresiou ochorenia;
• kašeľ pretrvávajúci, takmer nepretržitý, zvyčajne vlhký;
• spúta, ktorá je neustále prítomná, je ťažké odstrániť;
• sipot (mokrý počas exacerbácie, zvyšok času vysušte);
• prítomnosť bronchospazmov.

Je nemožné vyliečiť chronickú formu zápalu. Po terapii a kurze špeciálnych liekov pretrvávajú reziduálne symptómy. Keď sa ochorenie zhorší, príznaky chronickej formy sa zhodujú s akútnym zápalom. Medzi obdobiami exacerbácie sa ochorenie často vyskytuje bez horúčky.

Dôvody rozvoja choroby

Existuje veľa dôvodov na výskyt zápalového procesu. Preto sa počet ľudí trpiacich touto patológiou zvyšuje. Impulzom pre vznik zápalu je zníženie ochranných funkcií tela. Oslabený imunitný systém nedokáže bojovať s vonkajšími dráždidlami. Hlavné dôvody rozvoja choroby:

• genetické (neprítomnosť alebo nedostatok alfa-antitrypsínu je znakom chronickej formy);
• profesionál (práca v nebezpečných odvetviach, uhoľné bane);
• patogénne mikroorganizmy (s rôznymi infekčnými chorobami, stafylokokmi, streptokokmi, mycobacterium tuberculosis a inými vstupujú do priedušiek);
• vplyvy prostredia (prudké zmeny teploty, vysoká vlhkosť, studený vzduch, znečistený výfukovými plynmi, prach, žiarenie);
• zlé návyky (pitie alkoholu, fajčenie vrátane pasívneho fajčenia, nezdravá strava);
• alergény (prach, peľ, vlna; to sú príčiny alergickej bronchitídy);
• patológie vývoja hrudníka, trauma hrudníka.

Často sa choroba vyvíja rýchlejšie pri neustálom kontakte s provokujúcimi faktormi: vdychovanie vzduchu kontaminovaného rôznymi látkami, chlad a vlhkosť, časté infekčné choroby. Potom sa akútna bronchitída rýchlo zmení na chronickú.

Farba spúta počas bronchitídy a jej význam

Spútum je sekrét vylučovaný sliznicou priedušiek. Veľa sa ho uvoľní, keď sa infekcia dostane do pľúc. Jeho hlavná funkcia je ochranná. Viaže cudzorodé látky (prach, patogénnu mikroflóru, alergény) a odstraňuje ich. Farba spúta môže určiť, ako choroba postupuje:

• Biely spút. Táto farba spúta je na samom začiatku zápalového procesu pľúc. To znamená, že ochorenie prebieha bez komplikácií. Nie je vhodné ho liečiť: funguje imunitný systém. Ak je príliš veľa spúta, existuje dôvod premýšľať o chronickej forme pneumónie, pľúcnom edému, astme, tuberkulóze.
• Zelený spút. Objavuje sa pri starej infekcii, neliečenej akútnej bronchitíde. Zelený spút nepríjemne zapácha, má viskóznu konzistenciu a niekedy obsahuje častice hnisu. Táto farba znamená, že imunitný systém sa nedokáže vyrovnať so zápalom. Musíte naliehavo ísť k špecialistom.
• Žltý spút. Objavuje sa v dôsledku nedostatočnej pozornosti pacienta. Táto farba sa tvorí, keď podtyp leukocytov, neutrofilov, vstupuje do spúta. Vyskytuje sa u chronických, alergických a fajčiarov s bronchitídou.
• Hnedý spút. Podobná farba vzniká pri zničení červených krviniek – erytrocytov. Toto spúta obsahuje organické a anorganické zlúčeniny, ktoré vstupujú do tela s jedlom.
• Červený spút. Červené krvinky vstupujú do spúta cez steny malých ciev. Ďalším dôvodom je prasknutie kapilár. Hlien je červený a hustý.

Na objasnenie stupňa progresie zápalového procesu sa skúma spútum. Vhodné je len ranné spúta, keďže existujú potraviny, ktoré môžu zmeniť jeho farbu. Potom bude diagnóza nepresná.

Lekárska diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy formy zápalu priedušiek sa musíte poradiť s lekárom. Predpíše individuálny priebeh liečby a správne dávkovanie liekov. Samodiagnostika sa neodporúča. To je plné komplikácií v dôsledku negramotnej diagnózy, a teda nesprávnej liečby. Na stanovenie presnej diagnózy lekár používa nasledujúce diagnostické metódy:

• počúvanie pľúc pacienta fonendoskopom;
• bronchoskopia (priame vizuálne vyšetrenie priedušiek pomocou špeciálneho endoskopu);
• laboratórna analýza spúta;
• fluorografia hrudníka;
• spirografia (štúdium funkcie dýchania s cvičením alebo bez cvičenia);
• pneumotachografia;
• počítačová tomografia pľúc;
• všeobecný krvný test (niekedy testujú protilátky proti mykoplazme a chlamýdiám).

Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sa nepoužívajú pri žiadnom type zápalu pľúc. Lekár po externom vyšetrení a rozhovore s pacientom vyberie potrebné. Povinné postupy sú všeobecný krvný test a fluorografia pľúc.

Základné liečebné metódy

Bronchitída akéhokoľvek typu sa musí liečiť. Pri samoliečbe existuje riziko neliečenia choroby, čo môže viesť k rôznym komplikáciám a ochorenie sa stane chronickým. Najdôležitejšie je, ak je to možné, odstrániť faktory, ktoré chorobu vyvolávajú. V opačnom prípade bude terapia neúčinná. Dospelí sami musia dodržiavať pravidlá: zostať v posteli, piť teplú tekutinu (najmenej 1 pohár za hodinu). V miestnosti by mal byť vlhký, chladný vzduch, bez prievanu.

Po diagnostikovaní dobrý lekár určí typ ochorenia a štádium jeho progresie. Potom predpíše antivírusové lieky alebo antibiotiká, ako aj symptomatické lieky. Na posilnenie imunitného systému a urýchlenie zotavenia sú predpísané špeciálne fyzioterapeutické postupy. Doma môžete použiť ľudové recepty.

Medikamentózna liečba bronchitídy

Liečba bronchitídy je v každom prípade nevyhnutná. Priebeh užívania liekov a ich dávkovanie by mal predpisovať iba špecialista. Na liečbu tohto ochorenia sa často predpisujú nasledujúce lieky:

• Antibiotiká. Predpisujú sa len vtedy, keď sa zistí bakteriálna infekcia, vysoká teplota, ktorá niekoľko dní neklesne. Od samého začiatku zápalu priedušiek o ne nie je núdza, ak je pôvodca ochorenia vírusový. Keď sa vyberie správne antibiotikum, príznaky začnú miznúť a pacient pocíti úľavu. Hlavnými antibakteriálnymi liekmi predpísanými lekármi sú lieky skupiny penicilínov (Flemoxin, Amoxicilín), cefalosporínovej skupiny (Ceftriaxón, Cefixim, Cefaclor), makrolidy (Erytromycín, Klaritromycín, Rovamycín, Vilpramen), fluorochinolóny (Sparfloxacín, Levofloxacín). Existuje lokálne antibiotikum - Bioparox.
• Antivírusové lieky. Sú predpísané pre vírusovú bronchitídu. Patria sem leukocyty Interferon, Viferon, Kipferon, Remantadine. Priebeh užívania antivírusových liekov je 10 dní.
• Expektoranti. Riedia hlieny a podporujú dobrý výtok. Predpísané pre tých, ktorí trpia vlhkým kašľom s ťažko separovateľným spútom. Hlavné mukolytiká sú Lazolvan, Ambrobene, Brombexin, Doctor Mom, Aceticysteine, Mucaltin.
• Antitusiká. Sú potrebné na suchý kašeľ, bolestivý, bolestivý. Medzi takýmito liekmi sa často predpisujú Sinekod a Libexin.
• Kombinované lieky proti kašľu(lieky s viacerými účinnými látkami). Často predpisovaný Berodual s ipratropium bromidom a fenotrolom v zložení prináša viditeľný efekt a úľavu od neproduktívneho a produktívneho kašľa už po 10 minútach. Súčasne uvoľňuje svaly hrudníka a rozširuje priedušky.
• Bronchodilatátory. Salbutamol, Eufillin, Erespal majú výrazný bronchodilatačný účinok. Predpísané pre chronickú formu ochorenia, majú veľa kontraindikácií, takže sú prísne predpísané lekárom.

Ak teplota stúpa, pacientovi je predpísaný Aspirín, Ibuprofén alebo Paracetamol. Na zvýšenie odolnosti tela voči chorobám sú do liekovej terapie zahrnuté komplexy vitamínov.

Tradičné metódy liečby

Použitie ľudových receptov a tradičnej terapie pomôže rýchlejšie a efektívnejšie vyrovnať sa so zápalom. Samotné použitie tradičnej medicíny nezaručuje úplné zotavenie. O používaní takýchto metód sa musíte poradiť so svojím lekárom, aby ste sa vyhli negatívnym následkom bezmyšlienkovej samoliečby ľudovými prostriedkami. Tu je niekoľko domácich receptov na bronchitídu:

• Cibuľový vývar s medom a mliekom. Liečivý nápoj z dostupných produktov pomôže zbaviť sa záchvatov kašľa. Do hrnca s mliekom pridáme niekoľko ošúpaných cibúľ a varíme, kým cibuľa nezmäkne. Odstráňte cibuľu a pridajte trochu medu. Každú hodinu musíte vypiť jednu polievkovú lyžicu odvaru.
• Čierna reďkovka s medom. Musíte si vziať malé ovocie, odstrániť jadro a na jeho miesto položiť niekoľko polievkových lyžíc medu. Pripravenú čiernu reďkovku zapečieme v rúre do mäkka. Rozdrvte mixérom a pridajte viac medu. Jedzte polievkovú lyžicu zmesi niekoľkokrát denne, kým sa stav nezlepší. Existuje aj iný spôsob: odstráňte jadro a vložte tam med. Po niekoľkých hodinách je med nasýtený šťavou z reďkovky, stáva sa horko-sladkým a tekutejším. Malo by sa užívať 2-3 lyžičky. Ako medu ubúda, hlásia.
• Mlieko s šiškami. Do litra mlieka pridajte pohár surových, nelúpaných orechov. Zmes varte na miernom ohni asi 20 minút.Ráno nalačno a večer pred spaním vypite pohár orechového mlieka. Môžete jesť orechy len tak.
• Propolis. Mal by sa používať s opatrnosťou, nemali by ho používať ľudia, ktorí sú alergickí na včelie produkty. Môžete použiť propolisovú tinktúru zakúpenú v lekárni alebo si ju pripraviť sami. Vezmite 20 kvapiek tinktúry dvakrát denne pomocou pohára teplého mlieka s medom alebo teplej vody. Môžete piť olejovú tinktúru (zmiešajte liter oleja so 150 gramami drveného propolisu a varte 20 minút) polievkovú lyžicu trikrát denne. Priebeh liečby je 2 týždne.
• Horčičný koláč s medom. Na to potrebujete med, horčicu, rastlinný olej a múku (každá polievková lyžica). Premiešame a vložíme do rúry, kým sa zmes nezohreje. Rozdeľte na dve časti, vytvorte okrúhle koláče a položte ich na hrudník a chrbát. Predbežne namažte oblasť kompresie hustým krémom. Zabaľte a nechajte cez noc. Mierne pálenie je normálne, ak je pálenie silné, je lepšie obklad odstrániť. Pridanie horčice predlžuje tepelný efekt ako klasický medovník. Pri akútnom priebehu ochorenia stačí 5 sedení.
• Med s chrenom a cesnakom. Nakrájajte cesnak a chren, zmiešajte v rovnakých pomeroch s medom. Vezmite jednu lyžicu niekoľkokrát denne.
• Zemiakový kompres. Uvarené zemiaky pomelieme v plášti na kašu, zabalíme do plastovej fólie a vytvarujeme plochý koláč. Na hrudník si priložte teplý obklad a prikryte vlneným šálom.

Aby sa zbavili silných záchvatov kašľa, používajú sa rôzne rastliny: aníz, sladké drievko, podbeľ, púčiky brezy, elecampane, ibištek, palina. Recept na prípravu infúzie s niektorou z bylín je nasledovný: lyžička na pohár vody. Uistite sa, že varte asi 10 minút.Takéto infúzie musíte užívať trikrát denne pred jedlom.

Toto nie je celý zoznam ľudových prostriedkov. Ak sa pustíte do tradičnej liečby, musíte vedieť, že si vyberáte recepty, na ktorých zložky nebudete mať alergiu.

Pomocné metódy

Fyzioterapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe zápalu priedušiek. Podľa niektorých odborníkov správny priebeh medikácie neprinesie rýchle výsledky ako fyzikálne procedúry. Tie hlavné:

• Inhalácie. Je ťažké nazvať to plnohodnotným fyzioterapeutickým postupom, pretože... Okrem soľných roztokov, minerálnej vody a bylinných infúzií existujú liečivé inhalácie s mukolytikami, antibiotikami, bronchodilatanciami, hormonálnymi liekmi a imunomodulátormi.
• Dychové cvičenia. Absolvovaný kurz terapeutických dychových cvičení pomáha vyrovnať sa s príznakmi dýchavičnosti a normalizuje dýchanie.
• Masáž hrudníka. Je to nevyhnutné pre viskózny spút, ktorý sa ťažko čistí z priedušiek. Pomocou masáže sa lepšie otvárajú priedušky a zlepšuje sa odtok hlienu.
• Zahrievanie hrudníka. Po prvej fáze liečby akútnej bronchitídy alebo chronickej bronchitídy bez exacerbácie je predpísaný ďalší fyzioterapeutický postup.
• Haloterapia. Návštevy soľnej miestnosti pomáhajú posilniť imunitný systém a vyrovnať sa s mnohými chorobami.

Použitie všetkých fyzikálnych procedúr je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Napriek vysokej účinnosti pri liečbe bronchitídy sú kontraindikované pri rôznych ochoreniach a stavoch tela.

Vlastnosti liečby chronických a akútnych foriem

Priebeh liečby chronických a akútnych foriem zápalu priedušiek je do značnej miery podobný. Liečba by mala byť komplexná, s výskytom bakteriálnej infekcie v nemocničnom prostredí. Terapia zahŕňa lieky proti kašľu, antivirotiká alebo antibiotiká, bronchodilatanciá a vhodnú fyzioterapiu. Trvanie kurzu závisí od štádia ochorenia, jeho formy a prítomnosti komplikácií.

Počas liečby je potrebné odstrániť faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú proces hojenia. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať napríklad práceneschopnosť, vyhnúť sa podchladeniu, zvlhčiť vzduch v miestnosti, vzdať sa zlých návykov a jesť vyváženú stravu.

Liečba chronickej bronchitídy

Úplné zotavenie v prítomnosti chronickej formy je nemožné. Úlohou lekára je zistiť všetko o pacientovi (jeho životný štýl, sprievodné ochorenia) a predpísať individuálny priebeh liečby. Cieľom takejto liečby je znížiť progresiu ochorenia, stabilizovať stav pacienta a vyhnúť sa exacerbácii. Odporúčania na liečbu chronickej formy:

• normalizácia životného štýlu (vzdanie sa zlých návykov, zavedenie zásad správnej výživy, normálna fyzická aktivita; ak je to možné, zmeniť „škodlivú“ prácu na šetrnejšiu, odísť z veľkého mesta na ekologickejšie miesto);
• antibiotiká počas akútnych období ochorenia;
• bronchodilatátory;
• expektoranciá (najčastejšie používané sú Lazolvan, ACC, Bromhexine);
• inhalácia (na použitie liekov je vhodnejší rozprašovač);
• fyzioterapia (zvlášť vhodná je haloterapia);
• imunomodulátory (na zvýšenie imunity).

Lekári na chronickú bronchitídu mimo akútneho štádia odporúčajú výlety k moru. Slaný vzduch pomáha zlepšiť celkový stav pacienta a zmierniť príznaky. V štádiu remisie si choroba nevyžaduje takmer žiadnu liečbu, hlavnou vecou je odstrániť provokujúce faktory a normalizovať životný štýl.

Liečba akútnej bronchitídy

Celý proces obnovy a riziko komplikácií závisí od toho, ako kompetentne a rýchlo sa začala akútna liečba ochorenia. Je dôležité „neliečiť“ symptómy, ale odstrániť príčinu. Odporúčané prostriedky na liečbu akútnych foriem:

• antivírusové lieky (akútna forma sa často vyvíja na pozadí chrípky a prechladnutia);
• antibiotiká (ak je pripojená bakteriálna infekcia);
• expektoranty (Mukaltin, Lazolvan);
• antitusiká (ak suchý kašeľ spôsobuje silnú bolesť);
• fyzioterapia;
• antihistaminiká (Tavegil, Suprastin, Loratadine; potrebné na alergickú bronchitídu);
• antipyretické lieky (paracetamol, lieky na báze ibuprofénu);
• bronchodilatanciá (Salbutamol, Berodual);
• lieky na zdravie srdca;
• etnoveda.

Akútna bronchitída po liečbe prechádza úplne bez následkov na srdce či iné orgány. Zmena kurzu terapie alebo jej zníženie je neprijateľné. Choroba sa môže stať chronickou.

Vlastnosti liečby obštrukčnej bronchitídy

Obštrukčná bronchitída je vážna patológia. Lúmeny dýchacieho traktu sú značne zúžené, uvoľnenie spúta je ťažké. Dýchacia funkcia je narušená, srdcový systém trpí. Ak sa nelieči, bronchiálna obštrukcia postupuje. Forma ochorenia je charakterizovaná miernymi príznakmi.

Pacienti s obštrukčným zápalom by sa mali vyhýbať teplotným zmenám a prašným miestnostiam s nízkou vlhkosťou. Hlavnými pacientmi s touto formou sú muži nad 40 rokov. Hlavnými dôvodmi sú znečistené ovzdušie, chladné podnebie, náhle zmeny teploty a chemikálie.

Akútna liečba

Symptómy akútneho obštrukčného zápalu priedušiek pri správnej a včasnej liečbe netrvajú dlho. Hlavná liečba je zameraná na zmiernenie bronchiálnych kŕčov a zvýšenie ich lúmenu:

• použitie bronchodilatancií (Salbutamol, Formoterol, Berodual);
• mukolytiká (na báze ambroxolu, nepoužívajte prípravky na báze rastlinných zložiek);
• Inspiron, Erespal (antitusikum s protizápalovým účinkom);
• antivírusová terapia s použitím imunomodulátorov.

Po prvom období liečby a oslabení príznakov môžete začať s rôznymi fyzikálnymi procedúrami. Pomáha aromaterapia esenciálnymi olejmi z ihličnatých stromov, eukalyptu, špeciálna masáž, prehriatie hrudníka.

Chronická liečba

Táto forma zápalu sa vyznačuje silnou dýchavičnosťou pri akejkoľvek fyzickej aktivite. Človeku neustále chýba vzduch, dýchanie sa stáva drsným. Nebude možné úplne obnoviť. Hlavným smerom je obnovenie funkcie dýchania. Základné odporúčania:

• použitie bronchodilatancií inhaláciou (účinok je rýchlejší, trvácnejší);
• mukolytiká na riedenie viskózneho spúta a zlepšenie jeho uvoľňovania z pľúc (nie rastlinného pôvodu);
• protizápalové lieky na odstránenie zápalu v prieduškách;
• glukokortikoidy (účinné pri chronickej obštrukčnej bronchitíde; hlavným liekom je Prednizolón);
• antibiotiká. Vstupné v prípade zistenej bakteriálnej infekcie.

Možné komplikácie

Zápal priedušiek sám o sebe nie je nebezpečný, aj keď si vyžaduje povinnú liečbu. Komplikácie vznikajú v dôsledku dlhodobého pôsobenia dráždivého faktora na stenách priedušiek a patologických zmien na sliznici. Príčinou komplikácií je najčastejšie nesprávna liečba alebo nedostatok terapeutickej terapie.

Komplikácie zahŕňajú dýchacie orgány, niekedy postihujú orgány iného telesného systému. Môžu viesť človeka k invalidite a v pokročilých prípadoch až k smrti. Hlavné komplikácie:

• bronchiálna astma;
• zápal pľúc;
• cor pulmonale, zlyhanie srdca;
• respiračné zlyhanie, emfyzém;
• bronchiektázie;
• zápal srdcového svalu (myokard);
• zápal seróznej membrány srdca (perikarditída);
• glomerulonefritída (zápal obličiek).

Bronchitída je nebezpečná kvôli komplikáciám. Ak sa stav pacienta nezlepší do 10 dní od komplexnej liečby, je dôvod uvažovať o výskyte komplikácií.

Opatrenia na prevenciu bronchitídy

V modernom svete sa môžete vyhnúť nepriaznivej environmentálnej situácii v dedine, ktorá sa nachádza ďaleko od husto osídlených miest s veľkým počtom nebezpečných priemyselných odvetví. Ak to nie je možné, musíte dodržiavať niekoľko ďalších pravidiel prevencie:

• vzdať sa všetkých zlých návykov;
• V nebezpečných odvetviach je povinné chrániť dýchací systém pred toxickými plynmi a prachom pomocou respirátora;
• prevencia vírusových ochorení mimo sezóny;
• každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• maximálne obmedzenie priameho kontaktu s chorými ľuďmi;
• vetranie a mokré čistenie obytných priestorov;
• kompetentná a včasná liečba všetkých chorôb vedúcich k bronchitíde;
• posilnenie imunitného systému vitamínmi a otužovaním;
• správnej výživy.

Lekármi odporúčané pravidlá prevencie vám pomôžu prinajmenšom dostať nekomplikovanú bronchitídu oveľa menej často. Je potrebné mať na pamäti, že silný imunitný systém nedovolí nepriaznivým faktorom vyvolať zápal pľúc.

Video k téme

Chronická bronchitída je difúzny progresívny zápalový proces v prieduškách, ktorý vedie k morfologickej reštrukturalizácii steny priedušiek a peribronchiálneho tkaniva. Ako každé iné chronické ochorenie, aj bronchitída postihuje dospelých (až 10 % populácie). Keďže ochorenie je spojené s pomaly progresívnymi zmenami steny a tkaniva priedušiek, najčastejšie sa táto diagnóza stanovuje ľuďom po 40. roku života.

Ako liečiť chorobu, ako aj aké príznaky, znaky a možné komplikácie, budeme ďalej zvažovať v článku.

Charakteristiky chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída je dlhodobý, pomalý alebo progresívny zápal priedušiek. Musíme o ňom hovoriť v prípadoch, keď sa centrálny príznak ochorenia, kašeľ, vyskytuje u pacienta v priebehu troch mesiacov (spolu za rok alebo súčasne), minimálne 2 roky po sebe.

Bronchitída v chronickom štádiu je patológia, pri ktorej bronchiálna sliznica prechádza funkčnou a nezvratnou zmenou:

• Mechanizmus sekrécie bronchiálneho hlienu je poškodený;
• mechanizmus na čistenie hlienu z priedušiek je deformovaný;
• bronchiálna imunita je potlačená;
• steny priedušiek sa zapália, zhrubnú a sklerotizujú.

K rozvoju ochorenia dochádza veľmi rýchlo, ak sú sliznice neustále ovplyvňované mikróbmi alebo vírusmi, ktoré sú vo vzduchu. Choroba sa začína rozvíjať, keď je človek neustále vo vlhkej a studenej miestnosti. Ak sú priedušky poškodené prachom alebo dymom, dáva to „impulz“ k zvýšeniu a oddeleniu spúta a kašeľ sa začína častejšie.

Známky chronickej bronchitídy u pacientov sa zhoršujú koncom jesene alebo skoro na jar na pozadí prudkej zmeny poveternostných podmienok.

Príčiny

Chronická bronchitída je podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) druhým najčastejším nešpecifickým ochorením bronchopulmonálneho systému u dospelých po bronchiálnej astme, s ktorou chodia do zdravotníckych zariadení.

Chronická bronchitída môže byť spôsobená:

• často opakované,
• zlé návyky, fajčenie je obzvlášť škodlivé,
• dlhodobé vystavenie suchému horúcemu alebo studenému vzduchu,
• podchladenie celého tela,
• oslabený imunitný systém,
• dlhodobý kontakt priedušiek so škodlivými chemikáliami (chlór, prach, kyseliny),
• genetická predispozícia
• Priemyselno-výrobné škodliviny (polutanty). Predĺžený zápalový proces v prieduškách sa vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v priemyselných podnikoch alebo žijú v kontaminovaných oblastiach.

Mechanizmus spúšťania chronického zápalového procesu v prieduškovej stene je pomerne zložitý. Nedá sa vyčleniť len jeden faktor, ktorý si to ako prvý uvedomí. Výnimkou sú prípady profesionálnej a chronickej bronchitídy fajčiarov.

Nasledujúce stavy predisponujú k bronchitíde:

• chronická patológia horných dýchacích ciest;
• chronické ložiská infekcie v tele (napríklad kaz alebo chronická pyelonefritída);
• zhoršené nazálne dýchanie z rôznych dôvodov (nosové polypy, zlomená nosová prepážka);
• pľúcna kongescia (napríklad v dôsledku zlyhania srdca);
• alkoholizmus;
• chronické zlyhanie obličiek.

Druhy

V závislosti od príčin je chronická bronchitída:

• nezávislý - vyvíja sa bez vplyvu iných zápalových procesov v tele;
• sekundárne - je komplikáciou iných chorôb, vrátane tuberkulózy, ktorá sa môže stať nielen príčinou choroby, ale aj jej následkami.

Podľa stupňa zapojenia bronchopulmonálneho tkaniva do patologického procesu existujú

• obštrukčná, pri ktorej sa lúmen priedušiek zužuje,
• neobštrukčné, kedy sa šírka priedušiek nemení.

Typ ochorenia je určený povahou spúta.

• Katarálna - hlienovitá, bez hnisavej zložky v priehľadnom výtoku.
• Katarálna-hnisavá a purulentná bronchitída sú identifikované nepriehľadnými inklúziami v spúte.

Existujú obštrukčné a neobštrukčné formy ochorenia. Exacerbácie môžu byť časté, zriedkavé alebo môže ísť o latentný priebeh ochorenia.

Príznaky chronickej bronchitídy u dospelých

Okrem hlavného príznaku ochorenia – kašľa s tvorbou spúta, môžu pacienti pociťovať nasledujúce príznaky chronickej bronchitídy:

• dýchavičnosť aj pri ľahkej fyzickej aktivite alebo chôdzi;
• nevoľnosť;
• zvýšené potenie;
• všeobecná slabosť tela;
• sipot pri dýchaní;
• modré sfarbenie špičky nosa a uší, prstov na rukách a nohách;
• poruchy spánku;
• znížená úroveň výkonu;
• závraty;
• zvýšená srdcová frekvencia, keď je pacient v pokoji;
• silné bolesti hlavy.

Pozor! Ak kašeľ neustupuje dlhšie ako mesiac, stojí za to nechať sa vyšetriť u laryngológa a zistiť, prečo sú dýchacie cesty podráždené. Tento proces, ak sa nelieči, v niektorých prípadoch vedie k bronchiálnej astme.

	Popis
Kašeľ	Kašeľ s bronchitídou môže byť suchý alebo vlhký, sprevádza ho povinné vykašliavanie spúta, ktorého množstvo sa mení. Jeho objem sa pohybuje od niekoľkých mililitrov do 150 gramov denne. Spútum môže byť rôzne: vodnatá a priehľadná, sliznica, zmiešaný s krvou a hnisom, hnisavý.
Spútum	Progresia ochorenia alebo jeho exacerbácia je poznačená expektoráciou mukopurulentného alebo hnisavého spúta. Má zelenkastý odtieň a vysokú viskozitu. Výskyt takéhoto spúta naznačuje aktiváciu mikrobiálnej flóry a vyžaduje vhodnú korekciu liekov.
Dýchavičnosť	Sťažené dýchanie spočiatku sprevádza suchý kašeľ s obštrukciou priedušiek alebo sa postupne rozvinie u ľudí často prechladnutých a fajčiarov. V každom prípade dýchavičnosť znamená zlyhanie malých priedušiek, čo vedie k zlyhaniu dýchania a celkovej hypoxii tela. Dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku objavuje len pri fyzickej námahe, rýchlo progreduje a môže sa objaviť aj v pokoji.
Sipot	Aj keď dôjde k zápalu v prieduškách, pískanie sa často vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že lúmeny orgánov sa upchajú hlienom. Mimochodom, podľa povahy tohto prejavu je možné určiť, ktorá časť bronchiálneho stromu je zapálená a aký je jej priebeh.

Choroba v remisii nie je nákazlivá, aj keď sa objavia katarálne príznaky (kašeľ, spútum).

V závažných prípadoch ochorenia sa pri lekárskej prehliadke odhalia príznaky ťažkého respiračného zlyhania, opuch žíl na krku, akrocyanóza, opuchy nôh. Fyzikálne vyšetrenie odhalí zvýšené alebo znížené dýchanie, sipot a drsné dýchanie.

Závažnosť ochorenia sa hodnotí podľa závažnosti symptómov a parametrov vonkajšieho dýchania (vynútený výdychový objem).

Komplikácie

Komplikácie chronickej bronchitídy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín. Prvý je spôsobený infekciami. Tento typ zahŕňa zápal pľúc, bronchiektózu, astmatické a bronchospastické zložky. Druhá skupina je spôsobená progresiou základnej choroby.

Môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• pľúcna hypertenzia;
• pľúcne srdce;
• kardiopulmonálne zlyhanie;
• zápal pľúc;
• bronchiálna astma.

Diagnostika

Diagnóza bronchitídy je založená najmä na klinickom obraze, ako aj na prieskume pacienta. V dôsledku prieskumu možno zistiť predisponujúce faktory, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy.

Pretože niektoré prejavy chronickej bronchitídy u dospelých, ako napríklad:

• horúčka nízkeho stupňa,
• dyspnoe,
• bolesť v hrudi,
• kašeľ,
• krv prítomná v spúte

sa môže prejaviť závažnejšími, niekedy ireverzibilnými bronchopulmonálnymi ochoreniami (bronchiálna astma, tuberkulóza, emfyzém, CHOCHP, rakovina pľúc), jej diagnostika je pomerne zložitá a viacstupňová.

Analýzy:

• krv - všeobecná a biochemická (na identifikáciu zápalových procesov);
• moč;
• laboratórne testy expektorovaného spúta.

Lekár tiež nariadi pacientovi, aby:

• Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka - táto metóda výskumu sa uskutočňuje v dvoch projekciách, umožňuje identifikovať lézie a stupeň ich poškodenia na obrázku. Röntgenové vyšetrenie nám umožňuje vylúčiť iné patológie (tuberkulóza, fokálna pneumónia, bronchiektázia).
• Spirografia - táto metóda pomôže určiť funkciu vonkajšieho dýchania u pacientov s chronickou bronchitídou.
• Fiberoptická bronchoskopia (FBS) je jednou z najinformatívnejších metód laboratórnej diagnostiky, pretože vám umožňuje identifikovať a objektívne vidieť skutočný obraz choroby, včas identifikovať alebo vylúčiť onkologickú alebo tuberkulóznu patológiu.

Opakovaná bronchitída vyžaduje povinné röntgenové vyšetrenie. Najprv sa vykoná FLG (fluorografia) alebo rádiografia. Najinformatívnejšou metódou röntgenového vyšetrenia je počítačová tomografia.

Liečba chronickej bronchitídy u dospelých

Terapia má niekoľko cieľov:

• zmierniť zhoršenie;
• zlepšiť kvalitu života;
• zvýšiť odolnosť voči fyzickému stresu;
• predĺžiť remisiu.

Pred liečbou chronickej bronchitídy by sa mala zistiť príčina dlhotrvajúceho zápalu.

V akútnej fáze terapia by mala byť zameraná na odstránenie zápalového procesu v prieduškách, zlepšenie priechodnosti priedušiek a obnovenie narušenej celkovej a lokálnej imunologickej reaktivity.

Pri podozrení na vírusovú etiológiu (príčinu vývoja) je potrebné doplniť liečbu antivírusovými liekmi. Najdostupnejšie širokospektrálne lieky sú Viferon, Genferon, Kipferon. Dávkovanie závisí od veku pacienta. Doba užívania je minimálne 10 dní.

Na liečbu možno použiť:

• Antibakteriálne látky;
• Expektoranciá;
• Bronchodilatátory;
• Protizápalové a antihistaminiká;
• Inhalačná terapia;
• Fyzioterapeutické metódy (haloterapia);
• Normalizácia životného štýlu.

Antibiotiká

Antibakteriálna terapia sa vykonáva počas obdobia exacerbácie purulentnej chronickej bronchitídy počas 7-10 dní (niekedy s ťažkou a dlhotrvajúcou exacerbáciou počas 14 dní). Okrem toho je antibakteriálna terapia predpísaná na rozvoj akútnej pneumónie na pozadí chronickej bronchitídy.

Lekár predpisuje polosyntetické lieky:

• penicilíny (amoxicilín, augmentín),
• cefalosporíny (ceftriaxón),
• makrolidy (Sumamed, azitromycín),
• fluorochinolóny (ciprofloxacín).

Výber lieku je určený citlivosťou patogénnej flóry, stanovenou kultúrou spúta.

Antibiotiká majú rýchly hojivý účinok, no okrem patogénnej mikroflóry zabíjajú aj prospešnú črevnú mikroflóru, na obnovu ktorej treba užívať probiotické lieky (lactovit, bifiform, linex).

Expektoranciá na chronickú bronchitídu

Predpísané vo všetkých prípadoch tejto choroby. Používajú sa dve skupiny činidiel: dezintegranty spúta a expektoranciá.

• Prvé prispievajú k premene viskózneho spúta na kvapalinu,
• druhá - zlepšenie mukociliárneho klírensu.

Celkovo dostanú úľavu od vykašliavania hlienov. Používa sa ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.

Lieky, ktoré znižujú viskozitu spúta

Mukolytiká a mukoregulačné činidlá. Mukoregulátory zahŕňajú bromhexín a ambroxol. Lieky tejto skupiny narúšajú syntézu sialomukoproteínov, čo má za následok zníženie viskozity bronchiálneho hlienu.

Mukolytiká predpísané na chronickú bronchitídu: Acetylcysteín, Karbocysteín - ničia mukoproteíny, čo tiež vedie k zníženiu viskozity spúta.

Bronchodilatátory

Pri ťažkom bronchospazme a zníženom prietoku vzduchu sa predpisujú bronchodilatanciá, až kým sa pri výdychu neobjaví dýchavičnosť a sipot.

Bežne používané bronchodilatanciá:

• Eufillin;
• teofylín;
• Salbutamol (aj v kombinácii s teofylínom).

Doplnková terapia

Okrem toho môžu lekári predpísať nasledujúce metódy liečby:

Haloterapia

Jednou z najmodernejších metód boja proti chronickej bronchitíde je haloterapia. Procedúry sa vykonávajú v špeciálne vybavených komorách, kde sú vytvorené optimálne podmienky vlhkosti a teploty a vzduch je dôkladne čistený a nasýtený soľnými roztokmi.

Okrem toho môže takáto liečba natrvalo vyliečiť mierne formy bronchopulmonálnych ochorení a priebeh ťažkých štádií bude tolerantnejší, vďaka čomu bude potrebných menej liekov.

Dychové cvičenia

Dychové cvičenia sú hlavným fyzioterapeutickým postupom, ktorý pomáha trvalo vyliečiť chronickú bronchitídu. Môže pozostávať nielen z pasívnych dychových cvičení, ale zapojiť aj celé telo.

Kúpeľná liečba

Liečba sanatórium-rezort zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu, má imunokorekčný účinok, zlepšuje dýchacie funkcie a drenážnu funkciu priedušiek.

Masáž

Masáž je súčasťou komplexnej terapie chronickej bronchitídy. Podporuje odstraňovanie spúta a má bronchiálny relaxačný účinok. Používa sa klasická, segmentová, akupresúrna masáž. Posledný typ masáže môže spôsobiť výrazný relaxačný účinok na priedušky.

Včasná komplexná liečba môže predĺžiť trvanie obdobia remisie, znížiť frekvenciu a závažnosť exacerbácií, ale neposkytuje trvalé vyliečenie. Prognóza CB sa zhoršuje pridaním bronchiálnej obštrukcie, respiračného zlyhania a pľúcnej hypertenzie.

Čo robiť počas exacerbácie?

Počas exacerbácie chronickej bronchitídy je na zvýšenie terapeutického účinku užitočné kombinovať lieky s inými metódami, ako sa zbaviť choroby:

• Rôzne fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú rýchlo zvládnuť chronickú bronchitídu, ktorá nie je komplikovaná obštrukciou.
• Komplex fyzikálnej terapie, ktorý sa môže používať iba pri liečbe exacerbácií neobštrukčnej bronchitídy.
• Užívanie vitamínových prípravkov, najmä A, skupiny B a C, ako aj rôznych biostimulantov, ako je šťava z aloe, rakytníkový olej a propolis.

Ako vyliečiť chronickú bronchitídu ľudovými prostriedkami

Nebudeme brať do úvahy všetky recepty, ktoré možno použiť na liečbu chronickej bronchitídy (ľudové lieky sú veľmi rozmanité), ale predstavíme len tie najbežnejšie z nich.

1. Odvar z marhuľových jadier. Pri konzumácii marhúľ kôstky nevyhadzujte. Odstráňte z nich jadrá, nalejte ich 20 g do smaltovanej misky s pohárom vriacej vody, priveďte do varu a varte 5 minút na miernom ohni. Odstráňte zo sporáka, po 2 hodinách sceďte a pite ¼ šálky vývaru 3-4 krát denne a jedzte samotné jadrá.
2. Znížte viskozitu hlienu ľudové prostriedky založené na listoch plantain, koreň sladkého drievka, s prídavkom masla. Čaj s horským tymianom, ako aj inhalácie s alkalickými minerálnymi vodami, ktoré sa vykonávajú pomocou rozprašovača, uľahčujú vypúšťanie spúta.
3. Liečivé prípravky (rastlinné) pomôže pri liečbe chronickej bronchitídy. Vyrábajú zmes bylín: oregano, podbeľ, plantain, sladké drievko, tymian. Potom sa jedna polievková lyžica zmesi zaleje pol litrom vriacej vody. Nechajte tri hodiny. Vypite jednu tretinu pohára po dobu desiatich dní.
4. Chren 150 g, citrón – 3 kusy, pomelieme na mäsovom mlynčeku, premiešame. Kašu užívajte ráno nalačno a pred spaním. Táto kúra má veľmi dobrý protizápalový a expektoračný účinok.
5. A keď je spút veľmi bohatý, pridajte do zbierky 1-2 rastliny, ktoré znižujú jeho produkciu. Sú to korene ľubovníka a skorocelu, tráva skorocelu a ľubovníka bodkovaného. Zároveň bude užitočné piť šťavy z repy a mrkvy, šťavy z granátového jablka a čerešní s medom.

Prevencia

Chronická bronchitída má priaznivú prognózu, toto ochorenie je dobre liečiteľné a pomocou preventívnych opatrení možno znížiť počet recidív.

• V prvom rade je potrebné eliminovať vplyv provokujúcich faktorov. Liečba chronických ochorení nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, odvykanie od fajčenia a práca v nebezpečných prachových a chemických výrobných podmienkach výrazne zlepšujú stav mnohých pacientov.
• Rýchla chôdza, plávanie, beh budú užitočné.
• Ak máte chronickú bronchitídu, mali by ste sa navždy vzdať zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus.
• Exacerbácia ochorenia je uľahčená oslabenou imunitou, hypotermiou a neurózami.
• Na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu sa využívajú techniky otužovania a športové cvičenia.

Chronická bronchitída je pomerne závažné ochorenie a je neprijateľné brať jej liečbu na ľahkú váhu. Povinné štádiá terapie sú konzultácia s lekárom, terapeutom alebo pulmonológom. Vyšetrenie rozteru zo spúta. Dodržiavanie všetkých pokynov lekára.