Informovanosť v často sa vyskytujúcich a rozšírených témach v určitej oblasti môže zachrániť osud človeka. Pozoruhodným príkladom je uvedomenie si patológií, ktoré sa často vyskytujú v detstve. Pri nich by ste mali byť obzvlášť opatrní a pozorní, pretože znalosť toho, ako včas rozpoznať vývojové oneskorenie a mentálny infantilizmus u detí, umožňuje včas korigovať odchýlky.

Existuje mnoho príkladov pomerne rýchleho vyrovnávania tempa vývinu detí s oneskorením vďaka včasnému zásahu rodičov a odborníkov. Vďaka dlhodobým experimentom a štúdiám na túto tému sa dospelo k záveru, že skupina detí s poruchami duševného vývoja je heterogénna v povahe vzniku ochorenia. Vzhľadom na zvláštnosti pôvodu a ich prevládajúci prejav sa rozlišuje niekoľko typov ZPR.

Vlastnosti duševného vývoja

Čo je mentálna retardácia? Tieto sú reverzibilné, to znamená, že sa dajú opraviť poruchy vývoja centrálneho nervového systému u detí vo veku 4-6 rokov. Vyjadrujú sa v pomalom rozvoji intelektuálnych a emocionálno-vôľových osobných vlastností. Nedostatočná korekcia mentálnej retardácie môže predstavovať nebezpečenstvo pre rozvoj rastúcej osobnosti, pretože tieto poruchy sú charakterizované ťažkosťami s učením a formovaním zdravých emócií, svetonázorom a primeraným sociálnym vnímaním prostredia. Preto je také dôležité včas identifikovať problémy v tejto oblasti a poradiť sa s lekárom – pre začiatok s detským lekárom. Diagnózu mentálnej retardácie vykonáva výlučne kolegiálne špeciálna komisia zložená z lekárov, učiteľov a psychológov. Počas vyšetrenia sa dieťa skontroluje komplexne, po ktorom sa stanoví všeobecný záver. Na jeho základe je v prípade potreby predpísaná potrebná liečba alebo v opačnom prípade korekcia ZPR.

Dnes je počet detí s mentálnou retardáciou asi 15% z celkovej detskej populácie. Tento záver je najčastejšie stanovený pre deti od 4 do 5 rokov. V tomto veku by už vznikajúca osobnosť mala prejavovať určitú schopnosť učiť sa a túžbu robiť zrelšie, veku primerané rozhodnutia. Živým príkladom zdravej psychiky je túžba po samostatnom správaní 4-ročného dieťaťa v autonómnych situáciách a túžba konať nezávisle, spoznávať svet okolo seba. Na tréning lekári odporúčajú špeciálne navrhnutý tréningový program. Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že vývoj dieťaťa je pomalý. Na rozdiel od mentálnej retardácie postihuje široké spektrum funkcií CNS, no každá z nich je v ľahkej forme znížená. Spočiatku sú takéto odchýlky veľmi ťažké rozlíšiť, preto, aby sa predišlo zhoršeniu možného oneskorenia vo vývoji, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Diagnóza ZPR

Podľa štatistík je 1 zo 4 detí náchylné na rozvoj mentálnej retardácie, takže sledovanie vývoja centrálneho nervového systému u detí mladších ako 6 rokov je veľmi dôležité.

• Zhromažďujú sa informácie o chorobách, ktoré trpeli v ranom detstve.
• Vykonáva sa kompletná analýza životných podmienok dieťaťa a dedičných informácií.
• Neuropsychologické vyšetrenie je povinné, pričom sa zohľadňuje analýza samostatnosti a sociálnej adaptácie dieťaťa.
• Diagnostikuje sa pohyblivosť reči.
• Osobitná pozornosť sa venuje rozhovoru s pacientom s cieľom identifikovať znaky intelektuálneho procesu a emocionálno-vôľové vlastnosti.

Klasifikácia

Mentálna retardácia (ZPR) je teda rozdelená do niekoľkých typov. Podľa klasifikácie ZPR, ktorú navrhla K. S. Lebedinskaya, existujú 4 hlavné klinické typy oneskorenia.

• ZPR somatogénneho pôvodu. Rovnaké znaky mentálnej retardácie: prevaha herných záujmov, nedostatok pozornosti a pamäti sú spôsobené dlhodobými ochoreniami v ranom veku, ktoré boli somatického charakteru. Príklady: ochorenia kardiovaskulárneho systému a obličiek, dýchacích ciest vrátane bronchiálnej astmy. Určitý druh tlaku na dozrievanie CNS vyvíja dlhodobá liečba somatických ochorení v nemocnici, čo pridáva aj obmedzené pôsobenie na zmysly (senzorická deprivácia).
• ZPR ústavného pôvodu. Prípad v dôsledku svojvoľne oneskoreného dozrievania v dôsledku vplyvu dedičných faktorov. Deti sú nad svoj vek infantilné, nesprávajú sa podľa veku, ale akoby zostali na predchádzajúcom stupni vývoja mladších detí. Oblasť záujmu detí s takýmito odchýlkami je viac hravá ako kognitívna alebo vzdelávacia. Dôležitú úlohu tu zohráva nielen chuť učiť sa, ale u školopovinných detí aj neschopnosť zapamätať si veľké množstvo informácií a sústrediť sa na jeden predmet.
• ZPR psychogénneho pôvodu. Príčiny tohto typu mentálnej retardácie sú nedostatok pozornosti alebo nadmerná ochrana, ako aj zneužívanie detí. Môžu spôsobiť určité oneskorenie vo vývoji psychogénneho pôvodu. Hyper-custody spôsobuje také príznaky oneskoreného vývoja: nedostatok vôle, psychická slabosť, nepochopenie vlastných túžob, nedostatok iniciatívy, egocentrizmus. Nedostatok pozornosti robí deti psychicky labilnými a bolestivo negatívnymi voči ostatným, infantilne impulzívnymi. Zneužívanie tvorí nepredvídané príznaky mentálnej retardácie.
• ZPR cerebroorganickej genézy. Podľa štúdií komponentov klasifikácie ZPR je tento typ oneskoreného vývoja najčastejším variantom prejavu ochorenia. Prejavuje sa primárnou nehrubou organickou léziou mozgu. Odchýlky a mentálna retardácia u detí sa prejavujú vo forme symptómov, ako je nedostatok záujmu o svet okolo nich, nedostatočný jas emócií a predstavivosti, vysoká miera sugestibility atď.

Viac o ústavnom ZPR

Pri ZPR ústavného pôvodu sú všetky patológie determinované dedičnými faktormi. Deti s týmto typom oneskorenia sú na svoj vek nezrelé, fyzicky aj psychicky. Preto sa tento druh odchýlky nazýva harmonický duševný infantilizmus.

Deti s oneskorením a odchýlkami vo vývoji psychiky, zapojené do všeobecného vzdelávacieho procesu, priťahujú pozornosť od prvého dňa v škole a okamžite získavajú status slabšieho vo všetkých predmetoch. Jediné, čo je pre deti s mentálnou retardáciou ústavného pôvodu dobré, je komunikácia s ostatnými a s rovesníkmi, pre ich veselú a milú povahu.

Mentálna retardácia je porušením jej tempa v porovnaní s normálnym obdobím vývoja dieťaťa. Rysy zaostávania za deťmi s mentálnou retardáciou od ich rovesníkov sú heterogénne. V podstate ide o mentálne a emocionálne vlastnosti, prejavujúce sa niekedy aj vo fyzickom vývoji detí. Rámcový vzdelávací program nie je vhodný pre deti s takýmito psychickými vlastnosťami. Ich tréning medzi rýchlejšie sa rozvíjajúcimi rovesníkmi okrem porušenia disciplíny zníži efektivitu a rýchlosť vnímania informácií celej triedy. Po takomto závere lekári odporúčajú vymenovanie špecializovaných škôl pre deti s mentálnou retardáciou.

Harmonický infantilizmus nie je definitívna diagnóza. Pri správnom prístupe k náprave sa dieťa veľmi rýchlo dostáva na úroveň rovesníkov. Správna organizácia vzdelávacieho procesu pre takéto deti je základom úspešnej nápravy. Pre deti s mentálnou retardáciou sa organizujú napríklad hry vonku.

Aký by mohol byť dôvod

Základom odchýlok v psychike dieťaťa sú biologické a sociálno-psychologické faktory a nedostatky, ktoré vedú k zníženiu miery vývinu intelektu a emocionálneho zázemia psychiky dieťaťa.

Príčiny ZPR ústavného pôvodu môžu byť:

1. biologické faktory. Do tejto skupiny patria drobné lokálne poranenia a poranenia centrálneho nervového systému, ako aj ich následky. Spôsobujú ďalšie čiastočné spomalenie duševného vývoja dieťaťa. Podobné faktory sa prejavujú pri problematickom tehotenstve a niektorých komplikáciách, ktoré môžu tehotenstvo sprevádzať: Rhesusove konflikty, niektoré typy vnútromaternicových infekcií, poranenia pri pôrode a mnohé iné.
2. Sociálne faktory alebo faktory prostredia. Spôsobujú oneskorenia a poruchy vo vývoji psychiky pod vplyvom hyperopatrovníctva alebo nedostatku pozornosti, týrania alebo izolácie dieťaťa od vonkajšieho prostredia a komunikácie s rovesníkmi.
3. sekundárne faktory. Vyskytujú sa pri chorobách raného detstva, ktoré sú pre krehký organizmus náročné. Napríklad poruchy sluchu alebo zraku pri poškodení príslušných orgánov pri chorobách.
4. metabolické faktory. Zmeny duševného metabolizmu a zvýšená potreba niektorých vitamínov a minerálov.

Vlastnosti detí s mentálnou retardáciou

Zvážte, čo odlišuje dieťa s takouto patológiou. Rozdiel medzi mentálnou retardáciou a mentálnou retardáciou je v tom, že mentálna retardácia je reverzibilná a dá sa korigovať. Poruchy intelektu u detí s mentálnou retardáciou sú mierne, ale ovplyvňujú všetky intelektuálne procesy: vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, reč. Táto vlastnosť si vyžaduje individuálny a opatrný prístup, keďže psychika detí s mentálnou retardáciou je obzvlášť nestabilná a krehká.

Vlastnosti psychiky detí s vývojovým oneskorením sú obmedzené na tieto znaky:

1. Rozdiely v reakcii na prostredie. Živosť výrazov tváre, jasné gestá, náhle pohyby. Preferencie pre učenie výhradne formou hry.
2. Vlastnosti vnímania a učenia. Neochota učiť sa prostredníctvom všeobecných vzdelávacích programov: povinné objemy vzdelávacieho materiálu na výcvik čítania, písania a kreslenia.
3. Uprednostňovanie hernej časti pred inými spôsobmi získavania informácií. Neúnavnosť a kreativita v hrách, roztržitosť a nedostatok pozornosti pri štúdiu.
4. Z emocionálno-vôľovej zložky psychiky. Emocionálna nestabilita je výrazná. Na pozadí vysokej únavy dochádza k nervovým zmenám nálad a záchvatom hnevu pri stretnutiach so situáciami, ktoré sú pre dieťa neznáme alebo nepríjemné.
5. Láska fantazírovať. Je to prostriedok psychickej rovnováhy. Vytesnenie nepríjemných situácií a informácií ich nahradením neexistujúcimi udalosťami alebo ľuďmi.

Charakteristickým znakom mentálnej retardácie je, že kompenzácia a náprava všetkých typov porúch je možná v počiatočných štádiách ich zistenia a iba v podmienkach špeciálneho výcviku a vzdelávania. Herné sklony vnímania okolitého sveta sa berú do úvahy, keď sa deti s mentálnou retardáciou zapájajú do vzdelávacích a rozvojových aktivít.

Špecialisti vyvíjajú zložené programy s vonkajšími hrami pre deti s mentálnou retardáciou v kombinácii s dávkovanými vzdelávacími informáciami zo všeobecného programu. Tento štýl učenia je nevyhnutný pre kompenzačnú obnovu zameškaných štádií vývinu, zodpovedajúcich veku a požadovanej úrovni psychiky, inteligencie a vývoja centrálneho nervového systému.

Prevencia

Nie vždy je možné predísť všetkým faktorom ovplyvňujúcim vývojové oneskorenie dieťaťa v porovnaní so všeobecne uznávanými vekovými normami. Existuje však množstvo metód, hygienických a preventívnych opatrení.

Zoznam hlavných metód prevencie zahŕňa plánovanie tehotenstva, prevenciu akýchkoľvek infekčných a somatických ochorení u matky a dieťaťa v ranom veku, vyhýbanie sa mechanickým, chemickým a iným negatívnym účinkom na plod, ako aj zabezpečenie priaznivých podmienok pre plod. výchovou a rozvojom dieťaťa.

Liečba

Harmonický infantilizmus alebo retardácia v mentálnom vývine sa celkom úspešne koriguje za predpokladu, že dieťa s mentálnym postihnutím je umiestnené v dobre organizovanom vývinovom a učebnom prostredí.

Dynamika vývoja dieťaťa je určená významom porúch a patológií, úrovňou inteligencie, potenciálom a úrovňou výkonnosti dieťaťa. Veľká pozornosť by sa mala venovať času - čím skôr sa stanoví diagnóza mentálnej retardácie, tým skôr bude možné začať s nápravou bez toho, aby sa situácia zhoršila.

Jedným z kľúčových problémov pri zostavovaní a výbere nápravných programov je rôznorodosť typov mentálnej retardácie a ich prejavov. Musíte vedieť, že každé dieťa s harmonickým infantilizmom má množstvo čŕt, vrátane nedostatočného rozvoja emocionálno-vôľovej sféry a neformovanej kognitívnej činnosti.

Harmonický infantilizmus sa dá celkom úspešne korigovať za predpokladu, že vývojové prostredie je správne organizované.

Dynamika vývoja dieťaťa závisí od hĺbky porúch, úrovne inteligencie, charakteristík duševnej výkonnosti a včasnej nápravy. Prvoradý význam má čas začiatku nápravnej a vývojovej práce. Čím skôr sa oneskorenie zistí a začne sa s nápravnou činnosťou, tým väčšiu šancu má dieťa priblížiť sa vo svojom vývoji požiadavkám normy.

Čo zahŕňajú nápravné programy?

Jednotlivé nápravné programy zohľadňujú mnohé vlastnosti dieťaťa a stupeň rozvoja inteligencie a potenciálneho výkonu, ako aj vlastnosti formovania štruktúry duševnej činnosti, rozvoj senzomotorických funkcií a oveľa viac.

1. Práca s deťmi s mentálnym postihnutím si vyžaduje spoločný, mnohostranný prístup. Liečba a náprava takýchto odchýlok zahŕňa účasť detských lekárov rôznych oblastí. Komplex vyšetrení a pozorovaní zahŕňa prácu detského neurológa, psychológa, psychiatra a logopéda. Súčasťou práce sú aj defektológovia a pediatri všeobecného praktického lekárstva. Takáto korekcia sa odporúča dlhodobo a už od predškolského veku.
2. Pre deti s diagnostikovanou mentálnou retardáciou sa odporúčajú návštevy špecializovaných škôl a skupín alebo tried v predškolských vzdelávacích zariadeniach.
3. Hlavnými znakmi detí s mentálnou retardáciou sú dávkovanie vzdelávacieho materiálu a jeho herný typ výučby. Všetok materiál je rozdelený do malých informačných prvkov s dôrazom na viditeľnosť, častú zmenu činnosti a opakované opakovanie.
4. Osobitná pozornosť sa venuje vývoju programov na zlepšenie pamäti, myslenia a pozornosti. Vďaka početným technikám arteterapie a herným prvkom sa dosahuje zlepšenie v emocionálnej a zmyslovej sfére činnosti.
5. Veľmi dôležitým prvkom práce je neustále sledovanie zo strany rečových patológov, psychológov a psychiatrov.
6. Tento typ miernych porúch je obnovený medikamentóznou terapiou v súlade so zistenými poruchami. Dôležitý doplnok: masáže, fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), fyzioterapia a vodoliečba.

Dôležité!

Dospelí si musia pamätať, že psychika dieťaťa je veľmi pohyblivá a jemná. To umožňuje korigovať akékoľvek oneskorenia a ľahké patológie.Prispôsobené vzdelávacie programy pre deti s mentálnym postihnutím sú navrhnuté špeciálne pre takéto odchýlky a sú schopné normalizovať psychiku a emocionálno-vôľové vlastnosti dieťaťa do príslušnej vekovej kategórie. Takmer všetky odchýlky od normy je možné opraviť. Práca s oneskorením v duševnom vývoji dieťaťa by sa však mala vykonávať s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa a včas.

Rodičia a učitelia špecializovaných vzdelávacích inštitúcií by si mali uvedomiť, že neexistujú žiadne všeobecné programy na nápravu vývinových čŕt psychiky dieťaťa, a to ani v školách pre deti s mentálnou retardáciou.

Takéto nápravné vzdelávacie a rozvojové programy sa vytvárajú individuálne pre každé dieťa. Aj pre prácu v špecializovaných triedach pre deti s mentálnym postihnutím sa odporúča spracovať program pre každé dieťa. Vývoj a korekcia programu sa uskutočňuje spoločne s odborníkmi z psychologických a psychiatrických centier. Buďte pozorní k svojim deťom, sledujte ich zdravotný stav a včas kontaktujte pediatrov.

Zhoršená duševná funkcia(ZPR) je časové oneskorenie vo vývine duševných procesov a nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry u detí, ktoré možno potenciálne prekonať pomocou špeciálne organizovaného výcviku a výchovy. Mentálna retardácia je charakterizovaná nedostatočnou úrovňou rozvoja motoriky, reči, pozornosti, pamäti, myslenia, regulácie a sebaregulácie správania, primitívnosťou a nestálosťou emócií a zlým prospechom v škole. Diagnostiku mentálnej retardácie vykonáva kolegiálne komisia zložená z odborných lekárov, pedagógov a psychológov. Deti s mentálnou retardáciou potrebujú špeciálne organizované nápravné a vývojové vzdelávanie a lekársku podporu.

Všeobecné informácie

Mentálna retardácia (MPD) je reverzibilné postihnutie intelektovej a emocionálno-vôľovej sféry, sprevádzané špecifickými poruchami učenia. Počet osôb s mentálnou retardáciou dosahuje 15-16% v detskej populácii. ZPR je skôr psychologicko-pedagogická kategória, môže však vychádzať z organických porúch, preto s týmto stavom uvažujú aj medicínske odbory - predovšetkým pediatria a detská neurológia.

Keďže vývoj rôznych duševných funkcií u detí je nerovnomerný, zvyčajne sa záver „mentálna retardácia“ stanovuje pre predškolské deti najskôr vo veku 4 až 5 rokov, ale v praxi - častejšie v procese školskej dochádzky.

Príčiny CRA

Etiologickým podkladom ZPR sú biologické a sociálno-psychologické faktory vedúce k tempovému oneskoreniu v intelektovom a emocionálnom vývoji dieťaťa.

1. Biologické faktory(nehrubé organické poškodenia centrálneho nervového systému lokálneho charakteru a ich reziduálne účinky) spôsobujú narušenie dozrievania rôznych častí mozgu, ktoré je sprevádzané čiastočnými poruchami duševného vývoja a aktivity dieťaťa. Z príčin biologickej povahy, ktoré pôsobia v perinatálnom období a spôsobujú mentálnu retardáciu, sú najdôležitejšie:

• patológia tehotenstva (ťažká toxikóza, Rh konflikt, hypoxia plodu atď.), vnútromaternicové infekcie, intrakraniálna pôrodná trauma, predčasnosť, jadrová žltačka novorodencov, FAS atď., čo vedie k takzvanej perinatálnej encefalopatii.
• ťažké somatické ochorenia dieťaťa (hypotrofia, chrípka, neuroinfekcie, rachitída), kraniocerebrálne trauma, epilepsia a epileptická encefalopatia atď., vyskytujúce sa v postnatálnom období a ranom detstve.
• ZPR má niekedy dedičný charakter a v niektorých rodinách sa diagnostikuje z generácie na generáciu.

2. sociálne faktory. Mentálna retardácia sa môže vyskytnúť pod vplyvom environmentálnych (sociálnych) faktorov, čo však nevylučuje prítomnosť počiatočného organického základu poruchy. Deti s mentálnou retardáciou najčastejšie vyrastajú v podmienkach hypo-opatrovania (zanedbávanie) alebo hyper-opatrovníctva, autoritárskej povahe vzdelávania, sociálnej deprivácie, nedostatočnej komunikácie s rovesníkmi a dospelými.

Sekundárna mentálna retardácia sa môže vyvinúť pri skorých poruchách sluchu a zraku, poruchách reči v dôsledku výrazného deficitu zmyslových informácií a komunikácie.

Klasifikácia

Skupina detí s mentálnou retardáciou je heterogénna. V špeciálnej psychológii bolo navrhnutých mnoho klasifikácií mentálnej retardácie. Zvážte etiopatogenetickú klasifikáciu navrhnutú K. S. Lebedinskaya, ktorá rozlišuje 4 klinické typy mentálnej retardácie.

1. ZPR konštitučnej genézy v dôsledku oneskoreného dozrievania CNS. Vyznačuje sa harmonickým duševným a psychofyzickým infantilizmom. Pri duševnom infantilizme sa dieťa správa ako mladšie dieťa; s psycho-fyzickým infantilizmom trpí emocionálno-vôľová sféra a fyzický vývoj. Antropometrické údaje a správanie takýchto detí nezodpovedajú chronologickému veku. Sú emocionálne labilní, spontánni, vyznačujú sa nedostatočným množstvom pozornosti a pamäti. Už v školskom veku u nich prevládajú herné záujmy.
2. ZPR somatogénnej genézy v dôsledku ťažkých a dlhotrvajúcich somatických ochorení dieťaťa v ranom veku, čo nevyhnutne oneskoruje dozrievanie a vývoj centrálneho nervového systému. V anamnéze detí so somatogénnou mentálnou retardáciou sa často nachádza bronchiálna astma, chronická dyspepsia, srdcovocievne a renálne zlyhávanie, zápaly pľúc a pod.. Väčšinou sa takéto deti liečia dlhodobo v nemocniciach, čo navyše spôsobuje aj senzorickú depriváciu. ZPR somatogénneho pôvodu sa prejavuje astenickým syndrómom, nízkou výkonnosťou dieťaťa, menšou pamäťou, povrchnou pozornosťou, zlým rozvojom pohybových schopností, hyperaktivitou či letargiou pri prepracovanosti.
3. ZPR psychogénneho pôvodu v dôsledku nepriaznivých sociálnych podmienok, v ktorých sa dieťa zdržiava (zanedbávanie, nadmerná ochrana, týranie). Nedostatok pozornosti voči dieťaťu formuje duševnú nestabilitu, impulzívnosť, zaostávanie v intelektuálnom vývoji. Zvýšená starostlivosť vyvoláva u dieťaťa nedostatok iniciatívy, egocentrizmus, nedostatok vôle, cieľavedomosť.
4. ZPR cerebroorganickej genézy vyskytuje najčastejšie. Je to spôsobené primárnou nehrubou organickou léziou mozgu. V tomto prípade môžu porušenia ovplyvniť určité oblasti psychiky alebo sa prejaviť mozaikovito v rôznych duševných oblastiach. Mentálna retardácia cerebrálno-organickej genézy je charakterizovaná nedostatkom formovania emocionálno-vôľovej sféry a kognitívnej aktivity: nedostatok živosti a jasu emócií, nízka úroveň nárokov, výrazná sugestibilita, chudoba predstavivosti, motorická dezinhibícia, atď.

Charakteristika detí s mentálnou retardáciou

intelektuálna sféra

emocionálna sféra

Osobnú sféru u detí s mentálnou retardáciou charakterizuje emočná labilita, mierne zmeny nálad, sugestibilita, nedostatok iniciatívy, nedostatok vôle a nezrelosť osobnosti ako celku. Môžu sa vyskytnúť afektívne reakcie, agresivita, konflikty, zvýšená úzkosť. Deti s mentálnou retardáciou sú často uzavreté, radšej sa hrajú samy, nesnažia sa kontaktovať svojich rovesníkov. Herná činnosť detí s mentálnou retardáciou sa vyznačuje monotónnosťou a stereotypnosťou, nedostatkom detailného deja, chudobou predstavivosti a nedodržiavaním pravidiel hry. Medzi znaky motility patrí motorická nemotornosť, nedostatok koordinácie a často hyperkinéza a tiky.

Charakteristickým znakom mentálnej retardácie je, že kompenzácia a reverzibilita porušení sú možné iba v podmienkach špeciálneho školenia a vzdelávania.

Diagnostika

Mentálnu retardáciu u dieťaťa je možné diagnostikovať len ako výsledok komplexného vyšetrenia dieťaťa psychologickou, lekárskou a pedagogickou komisiou (PMPC) v zložení detský psychológ, logopéd, defektológ, pediater, detský neurológ, psychiater a pod. V tomto prípade sa vykonáva nasledovné:

• zber a štúdium anamnézy, rozbor životných podmienok;
• štúdium zdravotnej dokumentácie dieťaťa;
• rozhovor s dieťaťom, štúdium intelektuálnych procesov a emocionálno-vôľových vlastností.

Na základe informácií o vývoji dieťaťa členovia PMPK vyvodzujú záver o prítomnosti mentálnej retardácie, dávajú odporúčania na organizáciu výchovy a vzdelávania dieťaťa v špeciálnych výchovných zariadeniach.

Na identifikáciu organického substrátu mentálnej retardácie je potrebné, aby dieťa bolo vyšetrené odbornými lekármi, predovšetkým pediatrom a detským neurológom. Inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať EEG, CT a MRI mozgu dieťaťa atď. Diferenciálna diagnostika mentálnej retardácie by sa mala vykonávať s oligofréniou a autizmom.

Korekcia mentálnej retardácie

Práca s deťmi s mentálnym postihnutím si vyžaduje multidisciplinárny prístup a aktívnu účasť pediatrov, detských neurológov, detských psychológov, psychiatrov, logopédov, defektológov. Korekcia mentálnej retardácie by sa mala začať už od predškolského veku a mala by sa vykonávať dlhodobo.

Deti s mentálnou retardáciou by mali navštevovať špecializované materské školy (alebo skupiny), školy VII. typu alebo nápravné triedy vo všeobecnovzdelávacích školách. K osobitostiam výučby detí s mentálnym postihnutím patrí dávkovanie edukačného materiálu, spoliehanie sa na vizualizáciu, viacnásobné opakovanie, časté zmeny činností a používanie zdravotne nezávadných technológií.

Pri práci s takýmito deťmi sa osobitná pozornosť venuje rozvoju:

• kognitívne procesy (vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie);
• emocionálnej, zmyslovej a motorickej sféry pomocou rozprávkovej terapie,.
• náprava porúch reči v rámci individuálnych a skupinových logopedických hodín.

Spolu s učiteľmi nápravnú prácu na výučbe žiakov s mentálnou retardáciou vykonávajú defektológovia, psychológovia a sociálni učitelia. Lekárska starostlivosť o deti s mentálnou retardáciou zahŕňa medikamentóznu terapiu v súlade so zistenými somatickými a cerebroorganickými poruchami, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, masáže, vodoliečbu.

Prognóza a prevencia

Zaostávanie v rýchlosti duševného vývoja dieťaťa od vekových noriem môže a musí byť prekonané. Deti s mentálnou retardáciou sú trénovateľné a pri správne organizovanej nápravnej práci sa pozoruje pozitívna dynamika v ich vývoji. S pomocou pedagógov dokážu samostatne nadobudnúť vedomosti, zručnosti a schopnosti, ktoré ich bežne sa rozvíjajúci rovesníci ovládajú. Po ukončení štúdia môžu pokračovať vo vzdelávaní na odborných školách, vysokých školách a dokonca aj univerzitách.

Prevencia mentálnej retardácie u dieťaťa zahŕňa starostlivé plánovanie tehotenstva, vyhýbanie sa nepriaznivým účinkom na plod, prevenciu infekčných a somatických ochorení u malých detí, poskytovanie priaznivých podmienok pre vzdelávanie a vývoj. Ak dieťa zaostáva v psychomotorickom vývoji, je nevyhnutné okamžité vyšetrenie u špecialistov a organizácia nápravných prác.

Mentálny a motorický vývoj je hlavným ukazovateľom zdravia dieťaťa. Každé dieťa sa vyvíja vlastným spôsobom, ale napriek tomu existujú všeobecné trendy vo formovaní emocionálnej, kognitívnej a motorickej aktivity dieťaťa. Keď sa bábätko stretne s vývinovými ťažkosťami alebo neschopnosťou učiť sa novým vedomostiam, zručnostiam a schopnostiam, vtedy hovoríme o mentálnej retardácii (alebo skrátene ZPR). Včasné odhalenie zaostávania je náročné vzhľadom na individuálny vývojový plán detí, no čím skôr sa problém odhalí, tým ľahšie sa dá napraviť. Preto by každý rodič mal mať predstavu o hlavných faktoroch, symptómoch vývojových porúch, metódach terapie.

Vývinové oneskorenie je porucha primeraného tempa psychomotorického, psychického a rečového vývinu. Pri zaostávaní nedosahujú niektoré mentálne funkcie, ako je schopnosť myslieť, pamäť, úroveň pozornosti a pod., primeraný stupeň závažnosti, stanovený pre určité vekové obdobie. Diagnóza ZPR je spoľahlivo stanovená až v predškolskom alebo základnom školskom veku. Keď dieťa vyrastie a oneskorenie sa stále nedá napraviť, potom hovoríme o závažných porušeniach, napríklad o mentálnej retardácii. Oneskorenie sa častejšie zistí, keď sú deti zaradené do školy alebo do základnej triedy. Dieťa má na prvom stupni nedostatok základných vedomostí, infantilnosť myslenia, dominanciu hry v činnosti. Deti nie sú schopné zapojiť sa do intelektuálnej práce.

Dôvody

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik RPD. Delia sa na faktory biologického alebo sociálneho typu. Biologické dôvody zahŕňajú:

1. Negatívny priebeh tehotenstva. To zahŕňa ťažkú ​​toxikózu, infekciu, intoxikáciu a traumu, hypoxiu plodu.
2. Predčasnosť, asfyxia alebo poranenie pri pôrode.
3. Infekčné, toxické alebo traumatické ochorenia prenesené v detstve.
4. genetické faktory.
5. Porušenie ústavného vývoja, somatické choroby.
6. Poruchy centrálneho nervového systému.

Sociálne príčiny, ktoré spôsobujú ZPR, zahŕňajú:

1. Prekážky, ktoré obmedzujú aktívny život bábätka.
2. Nepriaznivé podmienky výchovy, psychotraumatická situácia v živote dieťaťa, jeho rodiny.

ZPR sa vyskytuje v dôsledku porúch nervového systému, dedičných chorôb, ako aj mnohých sociálnych príčin. Preto je dôležité mať na pamäti, že znaky korekcie mentálnej retardácie závisia od toho, ako rýchlo sa odstránia príčiny oneskorenia.

Hlavné typy ZPR

Typológia foriem CRA je založená na príčinách jej výskytu. Vyniknúť:

1. Porušenie duševného vývoja ústavného typu. Deti sa vyznačujú jasnými, ale nestabilnými emóciami, prevládajú u nich herné činnosti, bezprostrednosť a vysoké emocionálne zázemie.
2. Somatogénna mentálna retardácia. Výskyt tejto formy je vyvolaný somatickými ochoreniami prenesenými v ranom veku.
3. Oneskorenie psychogénneho charakteru, to znamená oneskorenie v dôsledku negatívnych podmienok výchovy, nedostatočnej starostlivosti alebo naopak nadmernej ochrany. Znakom tejto formy mentálnej retardácie je formovanie emocionálne nezrelej osobnosti.
4. Mentálna retardácia v dôsledku nesprávneho fungovania nervového systému.

Znalosť typov CRA uľahčuje diagnostiku, umožňuje vám vybrať si najlepšie metódy na nápravu ochorenia.

Symptómy

Pri mentálnej retardácii sú porušenia kognitívnej sféry menšieho charakteru, ale pokrývajú duševné procesy.

• Úroveň vnímania u dieťaťa s mentálnou retardáciou je charakterizovaná pomalosťou a neschopnosťou vytvárať si ucelený obraz o subjekte. Najviac trpí sluchové vnímanie, preto musí byť výklad nového materiálu deťom s mentálnou retardáciou nevyhnutne sprevádzaný zrakovými predmetmi.
• Situácie vyžadujúce koncentráciu a stabilitu pozornosti spôsobujú ťažkosti, pretože akékoľvek vonkajšie vplyvy prepínajú pozornosť.
• Deti s mentálnou retardáciou sa vyznačujú hyperaktivitou spolu s poruchou pozornosti. Úroveň pamäti u takýchto detí je selektívna, so slabou selektivitou. V podstate funguje vizuálno-obrazový typ pamäti, verbálny typ pamäti je nedostatočne rozvinutý.
• Chýba figuratívne myslenie. Dieťa používa myslenie abstraktno-logického typu, ale iba pod vedením učiteľa.
• Pre dieťa je ťažké robiť závery, porovnávať, zovšeobecňovať pojmy.
• Reč dieťaťa sa vyznačuje skreslením zvukov, obmedzenou slovnou zásobou, zložitosťou vytvárania fráz a viet.
• ZPR je často sprevádzaná oneskorením vo vývine reči, dysláliou, dysgrafiou, dyslexiou.

V oblasti emócií u detí s oneskoreným vývinom sa pozoruje emočná nestabilita, labilita, vysoká miera úzkosti, nepokoj, afekty. Pre deti je ťažké prejaviť emócie, sú agresívne. Deti s mentálnou retardáciou sú uzavreté, zriedkavo a málo komunikujú so svojimi rovesníkmi. V komunikácii prežívajú neistotu, preferujú osamelosť. U detí s mentálnou retardáciou dominuje herná činnosť, ktorá je však pre ne monotónna a stereotypná. Deti nedodržiavajú pravidlá hry, uprednostňujú monotónnu zápletku.

Hlavným rysom retardácie duševného vývoja je, že je možné kompenzovať oneskorenie iba v podmienkach špeciálneho tréningu a korekcie.

Výchova v normálnych podmienkach pre dieťa s mentálnou retardáciou sa neodporúča. Vyžadujú sa špeciálne podmienky.

Diagnóza

Oneskorenie nie je diagnostikované u detí pri narodení. Bábätká nemajú telesné chyby, preto si rodičia najčastejšie nevšimnú oneskorenie vo vývoji, pretože vždy vysoko oceňujú potenciál svojho dieťatka. Prvé príznaky si začínajú všímať, keď deti chodia do škôlky alebo školy. Zvyčajne si učitelia okamžite všimnú, že takéto deti nezvládajú akademickú záťaž, neovládajú dobre vzdelávací materiál.

V niektorých prípadoch je oneskorenie vo vývoji emócií jasne vyjadrené a intelektuálne poškodenie nie je vyjadrené. U takýchto detí je emocionálny vývoj v počiatočnom štádiu formácie a zodpovedá duševnému vývoju malého dieťaťa. V škole majú takéto deti problémy s dodržiavaním pravidiel správania, s neschopnosťou poslúchať a dodržiavať všeobecne uznávané pravidlá. Pre takéto deti zostáva hra prevládajúcim druhom činnosti. Navyše myslenie, pamäť a pozornosť dosahujú normu vo vývoji - to je hlavná črta takýchto detí. V iných prípadoch sú zjavné nedostatky v intelektuálnom rozvoji. Nemajú problémy s disciplínou, sú vytrvalí, no ťažko zvládajú učivo. Pamäť a pozornosť sú na nízkej úrovni a myslenie je primitívne.

Diagnostikovať oneskorenie vo vývine je možné len pomocou komplexného psychologicko-pedagogického vyšetrenia, na ktorom sa podieľajú psychoterapeuti, logopédi, psychológovia a logopédi. Charakteristickým rysom prístupu je, že sa hodnotí úroveň rozvoja duševných procesov, motorickej aktivity, motorických zručností, analyzujú sa chyby v oblasti matematiky, písania a reči. Keď sa objavia prvé príznaky, rodičia by mali kontaktovať špecialistu. Každá etapa vývoja zodpovedá normám, je potrebné venovať veľkú pozornosť ich porušovaniu. Odchýlky od normy:

1. Vo veku 4 mesiace až 1 rok dieťa nemá žiadnu reakciu na rodičov, nepočuť z neho žiadne zvuky.
2. Vo veku 1,5 roka dieťa nevyslovuje základné slová, nerozumie, keď je volané menom, nerozumie jednoduchým pokynom.
3. Vo veku 2 rokov dieťa používa malý súbor slov, nepamätá si nové slová.
4. Vo veku 2,5 roka nie je slovná zásoba dieťaťa väčšia ako 20 slov, neskladá frázu a nerozumie názvom predmetov.
5. V 3 rokoch dieťa neskladá vety, nerozumie jednoduchým príbehom, nevie zopakovať povedané. Dieťa hovorí rýchlo, alebo naopak, vyťahuje slová.
6. Bábätko vo veku 4 rokov nemá súvislú reč, neoperuje s pojmami, koncentrácia pozornosti je znížená. Nízka úroveň sluchového a vizuálneho zapamätania.

Venujte pozornosť emocionálnej sfére. Tieto deti majú zvyčajne hyperaktivitu. Deti sú nepozorné, rýchlo sa unavia, majú nízku úroveň pamäti. Majú tiež problémy s komunikáciou s dospelými a rovesníkmi. Príznaky ZPR sa môžu prejaviť aj v poruchách centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém). Tu je vhodné vykonať štúdiu pomocou elektroencefalografie.

Komplikácie a dôsledky

Dôsledky sa prejavujú najmä v osobnosti dieťaťa. Ak sa včas neprijmú opatrenia na odstránenie oneskorenia vo vývoji, potom to zase zanechá odtlačok na budúci život dieťaťa. Ak sa problém vo vývoji nenapraví, potom sa problémy dieťaťa prehĺbia, naďalej sa oddeľuje od kolektívu, stáva sa v sebe ešte viac izolovaným. Keď nastane dospievanie, dieťa si môže vypestovať komplex menejcennosti a nízke sebavedomie. To zase spôsobuje ťažkosti pri komunikácii s priateľmi a opačným pohlavím.

Znižuje sa aj úroveň kognitívnych procesov. Písomný a ústny prejav je ešte viac skreslený, ťažkosti so zvládnutím domácich a pracovných zručností.

Pre deti s mentálnou retardáciou bude v budúcnosti ťažké zvládnuť akúkoľvek profesiu, zaradiť sa do pracovného procesu a nadviazať osobný život. Aby sa predišlo všetkým týmto ťažkostiam, korekcia a liečba vývojového oneskorenia sa musí začať objavením sa prvých príznakov.

Liečba a korekcia

S nápravou treba začať čo najskôr. Liečba by mala byť založená na integrovanom prístupe. Čím skôr sa začne, tým je pravdepodobnejšie, že oneskorenie bude možné opraviť. Medzi hlavné metódy liečby patria:

• mikroprúdová reflexológia, t.j. metóda ovplyvňovania elektrických impulzov na pracovné body mozgu. Metóda sa používa pre CRA cerebroorganického pôvodu;
• priebežné konzultácie s defektológmi a logopédmi. Používa sa logopedická masáž, artikulačná gymnastika, metódy rozvoja pamäti, pozornosti, myslenia;
• medikamentózna terapia. Predpisuje ho iba neurológ.

Okrem toho je potrebná spolupráca s detským psychológom, najmä ak je oneskorenie spôsobené sociálnymi faktormi. Využiť môžete aj alternatívne metódy, akými sú delfínoterapia, hipoterapia, arteterapia, ale aj mnohé psychologické a pedagogické vývinové kurzy. Hlavnú úlohu pri náprave zohráva účasť rodičov. Vytvorenie prosperujúcej atmosféry v rodine, správna výchova a podpora blízkych pomôže dieťaťu získať sebavedomie, znížiť emočný stres a dosiahnuť efektívne výsledky v liečbe a prognóza bude priaznivá.

Pravidlá pre výchovu dieťaťa s mentálnou retardáciou

• Vzťah s matkou. Pre dieťa sú vzťahy s matkou mimoriadne dôležité, pretože práve ona ho podporuje, hovorí mu, čo má robiť, stará sa a miluje. Preto by matka mala byť pre dieťa príkladom, oporou. Ak toto všetko dieťa od matky nedostane, potom v ňom vzniká odpor a tvrdohlavosť. To znamená, že dieťa takýmto správaním dáva matke najavo, že nutne potrebuje jej adekvátne posúdenie a pozornosť.
• Netlačte na dieťa. Čokoľvek dieťa robí, či už jedáva kašu, zbiera návrhár alebo kreslí, je dôležité, aby ste ho neponáhľali. V opačnom prípade v ňom vyvoláte stres a to sa zase negatívne prejaví na jeho vývoji.
• Nepríjemní rodičia. Keď ho dieťa uvidí, môže upadnúť do strnulosti a dokonca ani nerobiť jednoduché činy: dieťa podvedome cíti sklamanie a úzkosť, stratu bezpečia.
• Pripojenie . Dôležitým krokom je vytvoriť s dieťaťom silné emocionálne spojenie a pomôcť mu preložiť jeho obavy z kategórie „strach o seba“ na „strach o druhých“. Naučte svojho drobca súcitu – najprv na „neživej“ úrovni (k hračkám, postavičkám z kníh), a potom k ľuďom, zvieratkám a svetu všeobecne.
• Strach - nie. Oslobodenie od strachu umožňuje dieťaťu intelektuálne sa rozvíjať, pretože bariéra strachu zmizne.
• Zručnosti sú dôležité. Zistite, v čom je vaše dieťa skvelé a rozvíjajte to v ňom. Rybu lietať nenaučíš, ale môžeš sa naučiť plávať. To je to, čo musíte urobiť.

Prevencia

Prevencia vývojového oneskorenia u dieťaťa zahŕňa presné plánovanie tehotenstva, ako aj prevenciu negatívneho vplyvu vonkajších faktorov na dieťa. Počas tehotenstva je potrebné snažiť sa vyhýbať infekciám a rôznym ochoreniam, ako aj predchádzať im u dieťaťa v ranom veku. Nemožno ignorovať ani sociálne faktory rozvoja. Hlavnou úlohou rodičov by malo byť vytváranie pozitívnych podmienok pre vývoj dieťaťa a prosperujúcu atmosféru v rodine.

Dieťa sa musí zapájať a rozvíjať už od útleho detstva. Veľká pozornosť pri prevencii mentálnej retardácie sa venuje vytváraniu emocionálno-fyzického spojenia medzi rodičmi a bábätkom. Mal by sa cítiť sebaisto a pokojne. To mu pomôže správne sa rozvíjať, orientovať sa v prostredí a primerane vnímať svet okolo seba.

Predpoveď

Zaostávanie vo vývoji dieťaťa je prekonateľné, pretože správnou prácou s dieťaťom a korekciou vývoja sa objavia pozitívne zmeny.

Takéto dieťa bude potrebovať pomoc tam, kde ju bežné deti nepotrebujú. Ale deti s mentálnou retardáciou sa dajú naučiť, len to chce viac času a úsilia. S pomocou učiteľov a rodičov bude dieťa schopné zvládnuť akékoľvek zručnosti, školské predmety a po škole ísť na vysokú školu alebo univerzitu.

Mentálna retardácia je stav, pri ktorom majú pacienti emocionálne a psychické poruchy. U pacientov s mentálnou retardáciou sú procesy myslenia inhibované, pamäť a pozornosť sú narušené.

Čo spôsobuje ZPR - príčiny

Približne v 75 % prípadov nie je presná príčina ochorenia známa. Dá sa len predpokladať, že je to spôsobené defektmi v génoch (alebo chromozómoch), zraneniami alebo stavmi, ktoré sa vyvíjajú u plodu v maternici, chorobami raného veku a vplyvmi prostredia.

Úloha genetiky

Ak jeden alebo obaja rodičia majú mentálne postihnutie, existuje oveľa väčšia šanca, že ich deti budú mať tiež tento stav. Existuje mnoho genetických (zdedených) príčin DID, ktoré sú výsledkom nedostatkov alebo vynechaní genetického materiálu prenášaného z rodiča na dieťa.
Niekedy je mentálna retardácia spôsobená skôr abnormalitami v chromozómoch ako v jednotlivých génoch. Downov syndróm, jedna z najčastejších príčin mentálnej retardácie, je spôsobený extra chromozómom v bunkách. Ďalší pomerne častý chromozomálny defekt, nazývaný syndróm fragilného X, spôsobuje ZPR hlavne u chlapcov.

* Gény sú chemikálie v tele, ktoré pomáhajú určiť vlastnosti človeka, ako je farba vlasov alebo očí, a sú dedené po rodičoch. Sú umiestnené na chromozómoch nachádzajúcich sa v bunkách tela.
* Chromozómy (KRO-mo-somes) sú vláknitá štruktúra v jadre buniek, na ktorých sú umiestnené gény.

Problémy počas tehotenstva

Infekcie tehotných žien, ako je rubeola alebo toxoplazmóza, spôsobujú aj mentálnu retardáciu u detí. Napriek tomu, že matka nemusí trpieť infekciou, vyvíjajúci sa plod sa infikuje cez telo matky a dochádza k poškodeniu niektorých častí centrálneho nervového systému a iných orgánov a systémov.
Tehotným ženám, ktoré pijú alkohol, hrozí, že budú mať mentálne retardované dieťa prostredníctvom stavu známeho ako fetálny alkoholový syndróm (FAS). Je to bežná príčina CRA, ktorej sa dá predchádzať.
Niektoré drogy (ako kokaín alebo amfetamíny), ak sa užívajú počas tehotenstva, môžu poškodiť duševný vývoj dieťaťa.
Podvýživa matky a expozícia počas tehotenstva môžu tiež spôsobiť podobné vývojové poruchy.

pôrodná trauma

Príčinou ZPR je aj kyslíkové hladovanie plodu počas pôrodu. Predčasne narodené deti sú zvyčajne mentálne retardované, najmä ak dieťa váži menej ako 1,5 kg.

Poruchy vyskytujúce sa po narodení

CRA môže byť spôsobená problémami, ako je otrava olovom alebo ortuťou, ťažká podvýživa, nehody spôsobujúce vážne poranenia hlavy, prerušenie dodávky kyslíka do mozgu (napríklad blízko utopenia) alebo choroby, ako je encefalitída, meningitída a neliečená hypotyreóza u dojčiat. .

Je dôležité pochopiť: pred pokračovaním v liečbe a náprave stavu dieťaťa je potrebné určiť korene problému.

Hlavné typy ZPR

Mentálna retardácia je rozdelená do štyroch hlavných typov.

ZPR ústavného charakteru

Dôvod: genetika.
Symptómy: hravá nálada bez ohľadu na vek, nestabilné prejavy pripútanosti, rozrušenie, časté zmeny nálad.

ZPR somatogénneho charakteru

Príčiny: ťažké ochorenie s komplikáciami mozgu. Patológiu môžu vyvolať predchádzajúce chirurgické zákroky, ochorenia kardiovaskulárneho systému, dystrofia rôzneho pôvodu a závažnosti a alergické prejavy.
Symptómy: bezpríčinné rozmary, zvýšená nervozita, nadmerné komplexy.

ZPR psychogénnej povahy

Dôvody: nedostatok pozornosti a lásky rodičov, chyby vo výchove, nepriaznivé životné podmienky.
Symptómy: psychóza, záchvaty nervozity, porušenie intelektuálnej sféry, čo vedie k všeobecnej psychickej nezrelosti.

ZPR cerebro-organického charakteru

Príčiny: vnútromaternicové poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku príjmu alkoholu, toxických a omamných látok ženou počas tehotenstva. Niekedy môže byť príčinou vývoja tohto konkrétneho typu patológie pôrodná trauma a kyslíkové hladovanie mozgu počas pôrodu.
Symptómy: duševná nestabilita.

Príznaky mentálnej retardácie u detí v rôznych vekových intervaloch

Niekedy možno príznaky poruchy pozorovať u detí hneď po narodení a v niektorých prípadoch sa problémy začínajú objavovať už v školskom veku a neskôr. Je dôležité naučiť sa včas rozpoznať črty svojho dieťaťa.

Zvážte hlavné alarmujúce príznaky pre rôzne vekové kategórie detí:

1. ZPR do roka: neskoro začína držať hlavu, plaziť sa, chodiť, rozprávať, používať príbor.
2. Známky mentálnej retardácie za rok - tiché, neemocionálne dieťa, s obmedzeným alebo chýbajúcim súborom jednoduchých slov, nevykazuje reakciu na to, že je mu adresované.
3. ZPR 2 roky - žiadna chuť učiť sa niečo nové opakovaním po iných, primitívna zostava slov (do 20), žiadna schopnosť skladať logické frázy a vety, obmedzené pamäťové schopnosti.
4. Príznaky mentálnej retardácie u detí vo veku 3 rokov - rýchla nevedomá reč s prehĺtaním zvukov, slabík alebo zakončení slov, pri odpovedi na otázku môžu dlho premýšľať a opakovať samotnú otázku, pohyby sú pomalé alebo sa prejavuje hyperaktivita, nemajú túžbu spoznávať svet okolo seba, môže sa objaviť agresivita, zvýšené slinenie, úzke spektrum emócií, príznaky detskej mozgovej obrny.
5. ZPR 4 roky - plačlivosť, agresivita, emocionálna nestabilita, bezdôvodný smiech alebo hystéria, nedostatočne rozvinutá reč, ignorovanie žiadostí dospelých, ťažkosti s kontaktom s ostatnými.
6. ZPR u 5-ročného predškoláka – ignorovanie rovesníkov, agresivita alebo úplná pasivita, náhle zmeny nálad, ťažkosti s rečou, najmä pri budovaní čo i len jednoduchého dialógu, ťažkosti s pamäťou, nedostatok jednoduchých každodenných zručností.
7. ZPR 6 rokov - poruchy správania, ťažkosti so sústredením, vykonávanie základných zručností v domácnosti, citeľné zaostávanie za rovesníkmi v reči, emocionálnom a intelektuálnom vývoji.
8. Symptómy ZPR u detí vo veku 7 rokov - problémy s čítaním, problémy s logickými úlohami a matematickými výpočtami, nedostatok emocionálneho kontaktu s rovesníkmi, chamtivá rečová rezerva, ťažkosti s vyjadrovaním svojich myšlienok a požiadaviek, problémy so správaním (agresivita, plačlivosť, kňučanie, izolácia v sebe , neopodstatnený smiech atď.).
9. Znaky mentálnej retardácie u adolescentov - mentálna nestabilita, nie je vyvinutá sebaúcta, nevzniká odpor ku kritike, kolektív sa snaží vyhnúť, psychomotorická dezinhibícia a excitabilita, potlačená kognitívna aktivita, obmedzená pamäť (často krátkodobá), narušená verbálna -obrazové, vizuálno-obrazové a vizuálne efektívne myslenie, poruchy reči, nedostatok motivácie, rozvoj infantilnosti. Charakteristickým príznakom psychofyzického infantilizmu je hysteroidná psychopatia a depresívne stavy.

V ranom veku je problematické diagnostikovať ZPR. Najvýraznejšie príznaky možno pozorovať v predškolskom veku, kedy by už mali byť formované sebaobslužné schopnosti, priestorová orientácia, komunikačné schopnosti, plne vyvinutá pamäť a dobre formovaná reč.
Bez ohľadu na vek, v ktorom bola diagnostikovaná mentálna retardácia, musí sa okamžite začať s nápravou tohto stavu.

Skríning a testy

Diagnózu CPD môže vykonávať iba certifikovaný psychológ, ktorý je schopný spravovať, vypočítať a interpretovať inteligenčný alebo kognitívny test.
Skríning choroby zahŕňa testy na analýzu intelektuálneho a adaptívneho vývoja dieťaťa, vrátane abnormálneho denverského vývojového testu a testovania IQ (Tieto testy sa podávajú deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.)

Deti s IQ nižším ako 70 a s obmedzeniami v dvoch alebo viacerých oblastiach adaptívneho správania (napr. motorické zručnosti, komunikačné zručnosti, zručnosti svojpomoci a samostatného života a iné každodenné zručnosti) možno vo všeobecnosti považovať za intelektuálne zdravotne postihnutých.

Komplikácie a dôsledky

Včasná diagnostika detí s mentálnou retardáciou a náprava tohto zložitého psychického stavu sa môže navždy zapísať do života dieťaťa. Dospievanie u plnohodnotného dieťaťa prebieha s ťažkosťami a u dieťaťa s mentálnou retardáciou sa môžu navyše vyvinúť komplexy menejcennosti, ktoré vyvolávajú množstvo ťažkostí pri komunikácii s opačným pohlavím a rovesníkmi.
Nízke sebavedomie zanecháva negatívny odtlačok na akademickom výkone, ašpirácii, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeným konfliktom v tíme a rodine. Bežecké situácie môžu viesť k nezvratným následkom – ťažkej forme depresie a samovraždy.
ZPR môže vyvolať rozvoj chronických a nevyliečiteľných defektov: rôzne duševné poruchy, porušovanie písomných, rečových, domácich zručností.
V dospelosti ich možno pozorovať, pracovať v tíme, vytvárať rodinu.

Pravidlá pre výchovu dieťaťa s mentálnou retardáciou

Každý rodič sa po vypočutí diagnózy musí v prvom rade emocionálne dať dokopy a pripraviť sa na ťažký boj o plnohodnotnú budúcnosť dieťaťa. V lekárskej praxi je skutočne dosť príkladov, keď deti po diagnostikovaní mentálnej retardácie študovali v bežných školách a preukázali, ak nie vysokú, ale priemernú úspešnosť vzdelávania.
Druhá vec, ktorú musíte pochopiť, je, že niečo pre dieťa nefunguje nie kvôli jeho lenivosti, len je mu všetko dané o niečo ťažšie a pomalšie.
Nepotrebujete vo svojich drobkoch nezávisle rozvíjať pocit menejcennosti neustálymi výčitkami a zneužívaním. Hlavnou úlohou rodičov je podporovať, motivovať, pomáhať, prejavovať porozumenie a lásku.

Dá sa IPP zabrániť?

Neexistuje jednoznačný spôsob, ako zabrániť mentálnej retardácii. Zlepšená zdravotná starostlivosť, prenatálne testovanie a osveta verejného zdravia sa vyhýbajú niektorým prípadom ADD.
Ľudia, ktorí sa chcú stať rodičmi, môžu dostať genetické poradenstvo na určenie pravdepodobnosti mentálnej retardácie z dedičnej poruchy. Lekárske testy, ako je amniocentéza, odber choriových klkov a ultrasonografia, môžu pomôcť identifikovať dedičné metabolické a chromozomálne poruchy spojené s mentálnou retardáciou.
Očkovanie môže chrániť tehotné ženy pred infekciami, ktoré poškodzujú plod.
Skríningové krvné testy pre novorodencov môžu odhaliť niektoré poruchy pri narodení, čo umožňuje skoršiu liečbu. Je tiež dôležité chrániť deti pred otravou olovom a poranením hlavy.

* Amniocentéza (am-nee-o-sen-TEE-sis) je test, pri ktorom sa matke vloží dlhá tenká ihla do maternice, aby sa získala vzorka plodovej vody. Bunky plodu v tekutine sa vyšetrujú na genetické defekty.
* Odber choriových klkov (VOR-lus KOR-ee-on-ik sampling) je test, pri ktorom sa cez krčok maternice zavedie malá hadička a na genetické testovanie sa odoberie malý kúsok placenty podporujúci plod.
* Ultrasonografia (ul-tra-so-NOG-ra-fee) je bezbolestné vyšetrenie, ktoré využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na zaznamenanie a zobrazenie tvaru plodu v maternici matky.

Život so ZPR

Na mentálnu retardáciu neexistuje žiadny liek. Liečba sa zameriava na pomoc ľuďom budovaním zručností učenia, správania a svojpomoci. Deťom s mentálnou retardáciou pomáha podpora rodičov, špeciálne vyškolených pedagógov a spoločnosti dosiahnuť ich maximálne schopnosti a stať sa plnohodnotnou súčasťou spoločnosti.

Kód ICD-10

F80-F89 - Porucha duševného vývoja

Dnes sa pokúsime pochopiť jednu skratku, ktorá v mnohých rodičoch vyvoláva strach. ZPR - čo to je? Je tento stav opraviteľný?

V medicíne sa to označuje ako hyperaktivita: dieťa sa točí, nevie stáť na mieste, nevie počkať na zvrat v hre, odpovedá bez toho, aby si vypočul koniec otázky, nevie rozprávať ani hrať ticho.

Porušenie ZPR

Čo to je, je teraz jasné. ZPR sa často vyjadruje v rýchlosti vývinu reči. Dieťa s týmto problémom v komunikácii si spravidla viac všíma gestá a intonáciu, pričom má obmedzenú slovnú zásobu. Porušenia v tomto prípade sú reverzibilné a možno ich opraviť. Každým rokom dieťa viac a viac dobieha svojich rovesníkov a prekonáva rečovú nedostatočnosť.

Pozoruje sa aj to, že takéto deti zaostávajú vo všetkých formách myslenia (analýza, zovšeobecňovanie, syntéza, porovnávanie). Pri zovšeobecňovaní nedokážu vyčleniť napríklad hlavné črty. Odpoveď na otázku: „Ako môžete jedným slovom nazvať šaty, nohavice, ponožky, sveter? - také dieťa povie: „Toto je všetko, čo človek potrebuje“ alebo „Toto všetko máme v skrini“. Zároveň deti s mentálnou retardáciou môžu navrhovaný okruh predmetov bez problémov doplniť. Pri porovnávaní objektov sa tento proces uskutočňuje na náhodnom základe. "Aký je rozdiel medzi ľuďmi a zvieratami?" - "Ľudia nosia kabáty, ale zvieratá nie."

Problémy komunikačnej adaptácie detí s mentálnou retardáciou, čo to je

Charakteristickým znakom detí s mentálnym postihnutím sú pre ne problematické medziľudské vzťahy, a to ako s rovesníkmi, tak aj s dospelými. Potreba komunikácie u takýchto detí je znížená. Vo vzťahu k dospelým, na ktorých sú závislí, mnohí vykazujú zvýšenú úzkosť. Noví ľudia priťahujú takéto deti oveľa menej ako nové predmety. Ak sa vyskytnú problémy, dieťa radšej zastaví svoju činnosť, ako by sa malo obrátiť na niekoho o pomoc.

Deti s mentálnou retardáciou spravidla nie sú pripravené na „teplé“ vzťahy s rovesníkmi, čo ich redukuje na čisto „obchodné“. Okrem toho hry berú do úvahy záujem iba jednej strany a pravidlá sú vždy prísne, s vylúčením akýchkoľvek variácií.