obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je a špeciálna forma neuróza, pri ktorej má človek obsedantné myšlienky, ktoré ho rušia a znepokojujú a bránia normálnemu životu. Podozriví, neustále pochybujúci a nedôverčiví ľudia sú predisponovaní k rozvoju tejto formy neurózy.

Obsedantno-kompulzívna porucha - príznaky

Toto ochorenie je veľmi rôznorodé a príznaky obsedantno-kompulzívnych porúch sa môžu výrazne líšiť. Majú dôležité spoločný znak: človek zbytočne čerpá z akéhokoľvek predmetu reality, trápi sa a trápi sa s ním.

Najčastejšími príznakmi sú:

• obsedantná túžba po úplnej sterilite;
• obsedantná závislosť od myšlienok numerológie, čísel;
• obsedantné náboženské predstavy;
• obsedantné myšlienky o potenciálnej agresii voči ľuďom - príbuzným alebo cudzincom;
• obsedantná potreba určitého poradia predmetov;
• vtieravé myšlienky o problémoch s orientáciou;
• obsedantný stav strachu z nákazy chorobou;
• obsedantné vyhadzovanie nepotrebných vecí;
• obsedantné myšlienky o sexuálnych perverziách;
• viacnásobné kontroly svetla, dverí, plynu, elektrických spotrebičov;
• strach z nevedomého poškodenia zdravia iných alebo ich životov.

Napriek rôznorodosti symptómov zostáva podstata rovnaká: človek trpiaci syndrómom obsedantno-kompulzívnej poruchy mimovoľne cíti potrebu vykonávať určité rituály (kompulzívne akcie) alebo trpí myšlienkami. Zároveň nezávislý pokus o utopenie tohto stavu často vedie k zvýšeniu symptómov.

príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Táto komplexná duševná porucha sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú na ňu spočiatku biologicky predisponovaní. Majú trochu inú štruktúru mozgu a určité povahové vlastnosti. Spravidla sú takíto ľudia charakterizovaní takto:

• citlivý, citlivý a jemný;
• mať nadmerné nároky na seba a iných;
• snaha o poriadok, ideál;
• vychovaný v prísnej rodine s vysokými štandardmi.

Často to všetko vedie k tomu, že už v dospievania vznikajú určité obsedantné stavy.

Obsedantno-kompulzívna porucha: priebeh ochorenia

Lekári zaznamenávajú u pacienta jednu z troch foriem priebehu ochorenia a na základe toho volia vhodné terapeutické opatrenia. Priebeh ochorenia môže byť nasledovný:

• recidivujúci priebeh;
• prúdiť z pretrvávajúce príznaky ktoré trvajú roky;
• progresívny kurz.

Úplné zotavenie z takejto choroby je zriedkavé, ale takéto prípady existujú. S vekom, po 35-40 rokoch, sa symptómy spravidla stávajú menej znepokojujúce.

Obsedantno-kompulzívna porucha: ako sa jej zbaviť?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je konzultovať s psychiatrom. Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy je dlhý a zložitý proces, pri ktorom je nemožné zaobídete sa bez skúseného odborníka.

Po vyšetrení a diagnostikovaní lekár rozhodne, ktorá z možností liečby je v tomto konkrétnom prípade vhodná. Spravidla sa v takýchto situáciách kombinujú psychoterapeutické techniky (sugescia počas hypnózy, racionálna psychoterapia) s medikamentóznou liečbou, lekár môže predpísať veľké dávky chlórdiazepoxidu alebo diazepamu. V niektorých prípadoch sa používajú aj neuroleptiká - triftazín, melleril, frenolon a iné. Samozrejme, je nemožné vykonávať liečbu drogami na vlastnú päsť, je to možné len pod dohľadom lekára.

Sami môžete len normalizovať deň, jesť v rovnakom čase trikrát denne, spať aspoň 8 hodín denne, relaxovať, vyhýbať sa konfliktom a nepriaznivým situáciám.

Obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne vyskytuje u jedincov so špeciálnym typom osobnosti. Všetko sa prejavuje vo forme pochybností o sebe, ako aj neustálych pochybností, úzkosti a podozrievavosti. Takýto stav je typický pre ľudí, ktorí sú podozrievaví, bojazliví, príliš svedomití. Izolované obsesie sa môžu vyskytnúť aj v zdravých ľudí. AT tento prípad rozprávame sa o strachu z tmy, výšok, zvierat a hmyzu.

Kód ICD-10

Obsedantno-kompulzívna porucha podľa mikrobiálnej 10 je charakterizovaná ako F40. Úzkostno-fóbne poruchy“, „F41. Iné úzkostné poruchy", "F42. Obsedantno-kompulzívne poruchy“. Hlavnými dôvodmi môžu byť konfliktné situácie medzi túžbami a ašpiráciami. Niekedy je to vyvolané potrebami jednotlivca a nemožnosťou ich realizácie. Morálne alebo iné hľadiská sa často stávajú prekážkou.

Počas tohto procesu sa v mozgovej kôre vytvára určité ohnisko excitácie. Zvyčajne sa to stane po jednej epizóde, keď osoba zabudne na niečo dôležité. Takže v tomto prípade hovoríme o strachu z neutiahnutia plynu, nie zatvorené dvere atď. Stačí len preniesť pocit strachu, aby sa vytvorilo ohnisko vzrušenia.

Všetky odrody týchto stavov môžu byť charakterizované pocitmi strachu, strachu a fóbie. Niektoré predmety a situácie môžu pôsobiť ako „veci“ vyvolávajúce negatívne emócie. Neuróza zvyčajne začína mechanizmom podmienený reflex. V priebehu času sa fóbie môžu rozšíriť. V dôsledku toho vytvárajú tlak na spoločenský a profesionálny život človeka.

Kód ICD-10

F48 Iné neurotické poruchy

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Bežná prepracovanosť môže slúžiť ako príčina obsedantno-kompulzívnej poruchy. Najčastejšie sa neurózy objavujú na pozadí existujúcich duševných porúch. Človek je sužovaný obsedantnými myšlienkami, nápadmi. Sám si s tým nevie poradiť.

Existujú aj iné dôvody pre vývoj patológie. Osobitná úloha v tomto prípade je priradená predchádzajúcim zraneniam. Môžu ovplyvniť stav človeka. Traumatické poranenia mozgu sú obzvlášť ťažké tolerovať. Neuróza sa môže vyskytnúť na pozadí duševných porúch. Poranenia mozgu môžu ovplyvniť problém. Osobitne prispievajú infekčné choroby, ktoré určitým spôsobom ovplyvnili telo a viedli k jeho intoxikácii.

Nie je také ľahké zabrániť neuróze. Moderný život vyžaduje rýchle rozhodovanie a neustály pohyb. Ľudia sú často v strese, a preto trpí nervový systém. Recepcia sedatíva a zdravý spánok zníži riziko vzniku neurózy.

Patogenéza

Na tento moment Je ťažké povedať, čo presne spôsobuje rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. Odborníci navrhli spojenie medzi orbito-frontálnym kortexom mozgu a bazálnymi gangliami. Tieto mozgové štruktúry využívajú na komunikáciu neurotransmiter serotonín.

Predpokladá sa, že problém je spôsobený nedostatočným množstvom produkovaného serotonínu. Presnejšie povedané, zistilo sa, že tieto dva štáty spolu priamo súvisia. Proces prenosu informácií je regulovaný neurónmi. Čo sa týka spätného vychytávania, neurotransmitery sa čiastočne vracajú do emitujúceho neurónu. Tu dochádza k eliminácii monoaminooxidázy. Jeho hladina sa sleduje na synapsii.

Existujú špekulácie, že stav je spojený so zvýšeným spätným vychytávaním. V súvislosti s tým impulz jednoducho nestihne dosiahnuť ďalší neurón. Mnohí sú za túto teóriu. V súčasnosti je patologický proces spojený s nadmernou aktiváciou 5-HT1B receptora. Mechanizmus práce je spojený s dopamínom.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy

Väčšinou sa všetko deje spontánne. Človek začína navštevovať rôzne pochybnosti, strachy, myšlienky, spomienky, túžby a hnutia. Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná stavom podozrievavosti, úzkosti a pochybností o sebe. Napríklad človek nevie, ako konať v tejto alebo tej situácii. Pri odchode z domu sa priebežne kontroluje plyn, voda, elektrina. Stačí sa vzdialiť od dverí, keď sa človek vráti a všetko znova skontroluje. V takýchto stavoch sa môže priviesť až do vyčerpania.

Okrem podozrievavosti a úzkosti je človek neustále v stave strachu. Môže sa niečoho neznesiteľne báť, najmä vykonávať nejakú dôležitú činnosť. Pre takého pacienta je vystupovanie na javisku jednoducho mučením. Navyše ľudia s takouto odchýlkou ​​nemôžu mať ani pohlavný styk.

Postupom času sa začnú objavovať rušivé myšlienky. Pacient sa snaží zapamätať si niečie mená, priezviská, básne. Ale zvyčajne to nerobí dobrotu. Vtieravé myšlienky môžu byť deprimujúce. Pacienti sú schopní hodiny rozprávať o témach, ktoré ich vôbec nezaujímajú, ba čo viac, sú absurdné.

Strach je ďalším príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy. Človek sa bojí ochorieť, bojí sa byť v tme, vo výške. Odstrašuje otvorený priestor, široké plochy, alebo naopak uzavreté priestory. Všetky tieto stavy sú schopné prejsť do akčného štádia. Človek zbytočne zvažuje všetky predmety, ktoré sú v jeho zornom poli. Okrem toho je potrebné vykonávať určitý druh obsedantného pohybu. Môže to byť olizovanie pier, žmurkanie, fixovanie vlasov atď. Nakoniec existujú špeciálne reprezentácie. Človek veľmi jasne „vidí“ a „počuje“ spomienky, zvuky, frázy, na ktoré sa tak veľmi snaží zabudnúť.

Prvé známky

Hlavným príznakom tohto stavu je prítomnosť obsedantného myslenia a správania. Pacient začína trpieť prívalmi myšlienok, obrazov, tie neodchádzajú, ale čoraz väčším tlakom. Posadnutosť často sprevádza silná úzkosť a fóbia. Takíto ľudia majú najčastejšie svoje vlastné rituály. Vzťahuje sa na vykonávanie určitých akcií. Vraj chránia pred nejakým nešťastím či tragédiou. Napríklad, aby sa príbuzným pacienta nestalo nič zlé, musí si každú hodinu odpľuť trikrát ľavé rameno inak sa problémom nedá vyhnúť.

Existuje niekoľko základných príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy. Človeka otravujú myšlienky a obrazy, ktoré neustupujú. Okrem toho existuje strach, fóbia. Niektoré rituály sa opakujú.

Pomerne často sa neuróza zamieňa s podobným stavom. Posledne menované sú najčastejšie spojené s mozgovými léziami. Diagnostika stavu bude trvať dlho. Pretože to treba definovať pravý dôvod a stanoviť správnu diagnózu.

Depresia pri obsedantno-kompulzívnej poruche

Tento stav nie je veľmi častý. Obľúbené v tejto veci sú neurasténia a hystéria. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou obsedantných symptómov. Všetko má spravidla výrazný priebeh. Treba poznamenať, že v tomto prípade sú obsedantné formácie zdrojom dekompenzácie. Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sú symptómy prezentované najzreteľnejšie. Vedomie si vôbec nevšimne žiadne zmeny a časom sa výrazne prejavia. Pacienti sú schopní ukázať zvýšená aktivita aby si nevšimli svoje vlastné obsedantné stavy.

Táto patológia spolu s depresiou je obzvlášť nebezpečná. Človek predsa môže nad niečím premýšľať bez zastavenia a len sa mučiť myšlienkami. Často je problém charakterizovaný obsedantnými spomienkami, myšlienkami, pochybnosťami. Človek sa takto jednoducho potrápi, no nedokáže s tým nič urobiť. Najhoršie na tom všetkom je vykonávanie rituálov. Každá osoba vykonáva sériu špecifických akcií, aby zabránila určitej kataklizme alebo nešťastiu. To všetko sa deje v rozpore s rozumom.

Extra myšlienky v hlave bránia človeku sústrediť sa na skutočne dôležité veci. Nemá dostatok spánku, stráca sa koncentrácia, objavuje sa nadmerná únava. Nálada spravidla prudko klesá, objavuje sa obsedantné obavy. Často je nervový systém príliš vzrušený. Človek vykonáva určité akcie, jeho ruky sa trasú.

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

The patologický proces u detí sa javí ako obsedantné obavy, pohyby, myšlienky a kliešte. Dieťa si tak dokáže neustále namotávať vlasy okolo prsta, cmúľať si prst, pramene, intenzívne hýbať rukami atď. Toto je potrebné pozorne sledovať.

Hlavné príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy spočívajú v náhlej psychickej traume. Dospelý človek zároveň nie je schopný ani posúdiť, čo sa stalo. Presnejšie, určitá situácia nemusí byť až taká vážna a dieťaťu sa tento moment nadlho vryje do pamäti. Medzi ďalšie psycho-emocionálne faktory patrí vzhľad u detí obsedantné pohyby. To sa môže vyvinúť v dôsledku dysfunkčnej situácie v rodine. Preto by deti nemali nadávať, hádať sa a vytvárať konfliktné situácie. Pre dospelého je to riešenie bežného každodenného problému a pre dieťa sa môže stať ťažkou psychickou traumou. Zmeny v živote a rutine môžu ovplyvniť dieťa. Najčastejšie to vedie k detským neurózam. Nie je vylúčený rozvoj tikov a určitých pohybov. Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré predtým utrpeli traumatické poranenie mozgu, infekčné choroby a chronické patológie vnútorné orgány. Tieto ochorenia môžu vyčerpať centrálny nervový systém.

Je potrebné liečiť neurózu pod dohľadom lekára. Je dôležité, aby bolo dieťa neustále pozorované a dodržiavalo určité odporúčania. Proces obnovy trvá dlho. Počas celého obdobia liečby je žiaduce, aby bol pozorovaný jedným odborníkom.

Obsedantno-kompulzívna porucha u dospievajúcich

Tento stav sa môže vyskytnúť aj u zdravého tínedžera. Môže to byť vyprovokované oslabením organizmu, ale aj nervového systému. K tomu dochádza na pozadí predtým prenesenej infekčnej choroby, ako aj traumatického poranenia mozgu. Najčastejšie sa problém vyskytuje u dospievajúcich so slabým nervovým systémom. Môžete to určiť v detstve. Dieťa je silne upnuté, zbabelé, podozrievavé. Pod vplyvom negatívnych udalostí sa situácia môže postupne vyvinúť. Vývoj môžu vyvolať prehnané nároky na dieťa, alkoholizmus v rodine, hádky, nezhody medzi rodičmi a pod. Po akútne zranenie, obsedantno-kompulzívna porucha sa prejavuje rýchlosťou blesku.

Posadnutosť, ktorá vznikla v dospievaní, sa vyznačuje svojou rôznorodosťou a je v niečom iná ako takýto stav, ale už u zrelšieho človeka. Existuje niekoľko typov prejavov patológie: spomienky, očakávania, pochybnosti, obavy, pudy, nápady, pohyby a činy. Najčastejšie ich trápia myšlienky, obavy, ktoré sú v skutočnosti smiešne. Vtieravé spomienky sú strašidelné, jednoducho sa na ne nedá zabudnúť. Neustále sa pripomínajú a nedovoľujú teenagerovi normálne existovať. Existuje bolestivý stav a dokonca bolestivý. To všetko vedie k pochybnostiam o sebe.

U zdravých ľudí často vznikajú pochybnosti. Je pravda, že po niekoľkých kontrolách sa človek spravidla upokojí. Obeť sa naopak vyčerpáva až do vyčerpania. Strach vo svojom prejave pripomína pochybnosti. Dieťa sa veľmi bojí, že niečo dôležité zabudne pri tabuli, strápni sa pri prejave a pod. Neustále hľadá neúspech.

Účinky

Hlavným dôsledkom je znížený výkon. Človek trpí znížením koncentrácie, duševná aktivita sa zhoršuje, nič sa nepamätá. To spôsobuje určité ťažkosti pri vykonávaní štandardnej práce. Aby ste eliminovali pravdepodobnosť vývoja takéhoto scenára, potrebujete dostatočné množstvo času na odpočinok. Zdravý spánok a nevyčerpávajúci pôrod nepoškodí nervový systém.

Neurózy často vedú k vzniku chorôb vnútorných orgánov. K tomu dochádza v dôsledku existujúcej dekompenzácie chorôb. Neurózy sú schopné zachytiť nielen nervový systém, ale aj somatickú sféru. To vedie k zhoršeniu adaptačných stavov človeka.

Nervový stav a neschopnosť kontrolovať, čo sa deje, vedie k problémom v rodine. Objavuje sa úzkosť, plačlivosť, odpor. Všetky tieto príznaky sú priamymi spoločníkmi neuróz. Práve tie vedú k vzniku konfliktných situácií, škandálov a nedorozumení.

Výskyt obáv, myšlienok a spomienok môže zhoršiť normálny život človeka. Preto sa ľudia jednoducho vyhýbajú traumatickým situáciám.

Komplikácie

Komplikácie pri neuróze môžu viesť k naozaj vážnym následkom. Nie je teda vylúčené ani ťažké poškodenie psychiky fyzický vývoj. Táto otázka je aktuálna najmä pre mladú generáciu. Problémy treba riešiť počiatočná fáza aby sa situácia nevymkla spod kontroly a nezhoršila.

Ak sa liečba začne včas, potom u človeka nemôžu byť žiadne komplikácie. Ľudia s podobnou diagnózou by mali byť pod dohľadom špecialistov. Nepokúšajte sa problém vyriešiť sami, nič dobré z toho nebude. Len čo ochorenie ustúpi, bude potrebné každoročne prísť k lekárovi na vyšetrenie. Vyhnete sa tak re-neuróze.

Zbaviť sa problému nie je také ťažké, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Všetko sa však musí vykonávať v úplnom súlade so stanovenými odporúčaniami. Významnú úlohu zohráva túžba človeka zbaviť sa svojho stavu. V tomto prípade liečba skutočne ukáže pozitívny výsledok.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Určité faktory zohrávajú osobitnú úlohu pri diagnostikovaní patológie. Prvým krokom je teda zhromaždenie všetkých údajov o pacientovi. Ide o históriu. Dôležité je zistiť, v akom štádiu sa u človeka začali objavovať odchýlky, čo ich mohlo vyprovokovať. Stojí za to uviesť informácie týkajúce sa prítomnosti duševných porúch u jedného z príbuzných. Osobitnú úlohu zohrávajú okolnosti, ktoré by mohli predchádzať vzniku ochorenia. To môže byť vyvolané alkoholickými excesmi, ako aj zmenami bydliska alebo práce.

V určitých prípadoch je možné stanoviť diagnózu. Takže, ak sú príznaky bolestivé pre samotného pacienta. Preto sú vnímaní ako neprijateľní a cudzí. Upozorňujeme na vážnejšie odchýlky. Človek teda nemôže byť v spoločnosti. Zároveň má jeho odchýlka progresívny charakter a je celkom ľahké ho odlíšiť od stresu.

Osobitnú úlohu v diagnostike má dynamika patologických pocitov. Takže v niektorých prípadoch sa môžu zintenzívniť a človek jednoducho neovláda situáciu. Existuje jasná závislosť akcií od negatívne emócie. Stav pacienta sa môže zhoršiť sám alebo pri návšteve lekára pri sledovaní akýchkoľvek televíznych relácií, ktoré spôsobujú vzrušenie.

Analýzy

Na presnú diagnózu musí pacient podstúpiť sériu špecifických štúdií. Najprv sa vzdáva všeobecná analýza krvi, umožňuje vyhodnotiť kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele krvi. Patrí medzi primárne nešpecifická diagnostika. Potom sa vykoná všeobecný test moču. Vďaka nemu sa hodnotia fyzikálno-chemické vlastnosti moču.

Osobitná úloha sa venuje biochemickej analýze krvi. Umožňuje vám získať kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele funkčná diagnostikačinnosť obličiek. Stanoví sa hladina metabolizmu lipidov a uhľohydrátov a diagnostikuje sa latentná anémia. Na stanovenie hladiny katecholamínov je potrebné urobiť krvný test. Tento postup sa vykonáva trikrát. To umožní diagnostikovať a identifikovať lézie v nadobličkách.

Inštrumentálna diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať množstvo špecifických štúdií. Často je indikovaný elektrokardiogram. Tento postup vám umožňuje vyhodnotiť štruktúru a funkčnú činnosť všetkých metabolické procesy prechádza cez srdcový sval. Mení sa zloženie ľudského tela, ale aj bazálna úroveň metabolizmu.

V celej štúdii zohráva dôležitú úlohu ultrazvuk. Umožňuje vám zhodnotiť stav štítna žľaza, pečeň, obličky a žlčový systém. Koniec koncov, neuróza sa často vyskytuje na pozadí prítomnosti infekčnej choroby.

Farebné triplexné skenovanie extrakraniálnych ciev hlavy je široko používané. Tento postup je ultrazvuková procedúra. Jeho hlavným účelom je získať objektívne informácie týkajúce sa charakteristík prietoku krvi v tepnách a žilách. Môže byť pridelený obyčajná rádiografia hrudné orgány v jednej projekcii.

Odlišná diagnóza

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy možno rozpoznať podľa špecifických melancholických porúch impulzov. Je pravda, že napriek tomu sa to dá nesprávna diagnóza. Na začiatku schizofrenického procesu sa môžu objaviť obsesie, ale to nemá nič spoločné s neurózou. Preto sa začínajú objavovať pochybnosti o diagnostických opatreniach. To všetko sa časom postupne vytráca. Je zásadne dôležité naučiť sa rozlišovať delírium od posadnutosti. To umožní stanoviť správnu diagnózu.

Medzi hlavné diagnostické opatrenia patrí dodanie krvných a močových testov. Prvým krokom je zber anamnézy, na jej základe sú uvedené indikácie na ďalšie vyšetrenie. Analýzy pomôžu identifikovať možné odchýlky v orgánoch a systémoch. Urobte diagnózu len s jedným odlišná diagnóza hlúpy. Stojí za to porovnať získané výsledky s inštrumentálne metódy výskumu. Tak sa podarí získať úplný obrazčo sa deje, identifikovať skutočné príčiny vzniku neurózy a predpísať kvalitné ošetrenie.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Tento problém je vyriešený v niekoľkých krokoch. Prvým krokom je kurz psychoterapie. Základom techniky je pacientovo uvedomenie si prítomnosti problému a postupná odolnosť voči jeho hlavným prejavom. Najviac sa osvedčila metóda expozície a varovania. Expozícia teda spočíva v umiestnení pacienta do situácie, ktorá mu môže spôsobiť viditeľné nepohodlie. Obeť zároveň dostane pokyny, ktoré musí v stresovej situácii dodržiavať. Tak je možné vyvinúť u človeka pretrvávajúcu "imunitu" voči silnému duševnému stresu.

Psychoanalytická psychoterapia vám umožňuje vyrovnať sa s niektorými aspektmi poruchy. Mnohí psychiatri sa preto domnievajú, že táto technika je na odstránenie problému zbytočná. Ale ak sa použije v spojení so špeciálnymi prostriedkami, výsledok na seba nenechá dlho čakať. Terapia psychofarmakami je široko používaná. Patria sem selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Na liečbu sa používajú lieky ako Risperidone a Quetiapine. Sú klasifikované ako atypické antipsychotiká. V prítomnosti úzkosti sa odporúča uprednostniť benzodiazepínové trankvilizéry. Môže to byť Clonazepam a Phenazepam.

Fyzioterapia má na človeka priaznivý vplyv. Môžete použiť teplé kúpele v trvaní najmenej 20 minút, urobiť si chladný obklad na hlavu, aplikovať zábaly a sprchy. Užitočné bude kúpanie v riečnej a morskej vode.

Lieky

Základom každej liečby sú lieky. V tomto prípade môžu znížiť obsedantno-kompulzívne stavy a viesť k úplnej stabilizácii patológie. Lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár v určitom dávkovaní. Najčastejšie používané sú Risperidone, Quetiapine, Clonazepam a Phenazepam.

• Risperidone. Činidlo sa podáva perorálne, 1 alebo 2 krát denne, všetko závisí od stavu pacienta. Dávku možno upraviť podľa potreby terapeutický účinok. Kontraindikácie: precitlivenosť. Vedľajšie účinky: poruchy spánku, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie.
• kvetiapín. Dávkovanie je predpísané v súlade so stavom osoby. Prvý deň denná dávka je 50 mg, v druhom - 100 mg, v treťom - 200 mg, vo štvrtom - 300 mg. Kontraindikácie: precitlivenosť, detstva, obdobie laktácie. Vedľajšie účinky: rinitída, alergické reakcie, závraty, zápcha.
• klonazepam. Liečivo sa predpisuje v dávke 1,5 mg denne rozdelená do 3 dávok. V priebehu času sa dávka upravuje v závislosti od dosiahnutého terapeutického účinku. Kontraindikácie: precitlivenosť, laktácia, tehotenstvo. Vedľajšie účinky: zhoršená koordinácia pohybov, nevoľnosť, vracanie, slabosť.
• fenazepam. Liek sa užíva vnútorne vo forme tabliet. Dosť 0,25-0,5 mg denne, rozdelených do 2-3 dávok. Časom sa dávka upraví. Kontraindikácie: precitlivenosť, zhoršená funkcia pečene a obličiek, svalová slabosť. Vedľajšie účinky: ospalosť, závrat, svalová slabosť.
• Phenibut. Tento nástroj patrí do sedatíva. Odstraňuje strach, nervozitu, napätie, prispieva k normalizácii spánku. Je predpísaný pre rôzne typy neuróz, ako aj astenické stavy. Indikácie na použitie: psychopatia, koktanie, nespavosť, obsedantno-kompulzívne poruchy.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Činidlo sa používa jeden a pol mesiaca, 250-500 mg, 2-3 krát denne. Dávkovanie sa môže upraviť. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť. Napriek tomu pozitívne recenzie a účinnosť, liek má kontraindikácie. Preto sa nemôže používať v prítomnosti precitlivenosti na jeho hlavné zložky. V tomto prípade hovoríme o phenibut. Niektoré obmedzenia sú dostupné pre tehotné ženy, ženy počas dojčenia. V žiadnom prípade by liek nemali užívať deti mladšie ako 2 roky.

Čo sa týka vedľajších účinkov, je ich veľa. Možná ospalosť, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie, apatia, nadmerná únava. To všetko si vyžaduje úpravu dávky. Nepoužívajte tento liek s liekmi, ktoré majú podobný účinok. To môže spôsobiť vysokú koncentráciu určitých látok v tele a viesť k zvýšeniu symptómov.

Alternatívna liečba

Alternatívna liečba môže pomôcť pri riešení mnohých problémov. Najdôležitejšie je, že môžete použiť improvizované prostriedky. Stačí teda vziať 100 gramov červeného vína, jedno surové vajce a pol lyžičky cukru. Všetky zložky sa spolu dôkladne premiešajú. Výsledný liek je potrebné užívať 2-krát denne, najlepšie ráno a večer. Potom sa urobí prestávka na 3 dni, potom sa všetko znova použije na 2 dni. Takýto priebeh liečby sa zbaví neurózy. Na záver sa môžete už len potrieť červeným vínom.

Pri duševných poruchách má cibuľa na prázdny žalúdok dobrý účinok. Cesnak má rovnaký účinok. Je schopný zvýšiť pôsobenie vitamínu a vytvoriť špeciálnu látku, ktorá podporuje rozpúšťanie tukov. Títo ľudový liek schopný zachrániť človeka pred zbytočnou nervozitou.

Existuje jedna babská metóda. Je potrebné vziať pol kilogramu citrónov a 12 marhuľových jadier. Jadierka by mali byť jemne nakrájané a citróny strúhané. Výsledné zložky sa zmiešajú. Pre chuť môžete pridať med. Takáto kompozícia sa užíva mesiac v polievkovej lyžici ráno a v noci.

Bylinná liečba

Bylinky môžu poskytnúť pozitívna akcia za osobu. Zároveň však určite potrebujete vedieť, ktoré rastliny sa dajú použiť a ktoré nie. Mnohé z nich sú totiž jedovaté.

• Recept 1. Nasledujúce rastliny by sa mali užívať v pomere 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1: oregano obyčajné, medvedík močiarny, chmeľ svätý, skorocel. Všetky zložky sa dôkladne rozomelú a zmiešajú až do homogénnej hmoty. Z výslednej kolekcie sa odoberú iba 3 polievkové lyžice a naleje sa 500 ml vriacej vody. Nápravu môžete použiť ráno, 30 minút pred jedlom. Pred použitím sa musí zahriať. Priebeh liečby je 2 mesiace.
• Recept 2. Valeriána má vynikajúce prostriedky. Je lepšie užívať ho v tekutej forme. Tinktúru si môžete pripraviť sami. Aby ste to urobili, vezmite oddenky trávy a nalejte ich vriacou vodou. Takýto nástroj pomôže zbaviť sa obsedantných myšlienok a zlepšiť stav.
• Recept 3. Základom je aj valeriána lekárska. Mali by ste pripraviť tinktúru a naliať ju do malej injekčnej liekovky. Cenný nástroj by ste mali nosiť vždy so sebou. So silným nervové napätie mali by ste jednoducho inhalovať tinktúru, najprv jednou nosovou dierkou, potom druhou. Je potrebné aplikovať valeriánu po dobu 2 mesiacov.

Homeopatia

Včasné odstránenie neurózy je kľúčom k pokoju a pokoj v duši. Neustála úzkosť, zmeny nálad a nespavosť negatívne ovplyvňujú človeka. Na ich pozadí sa znižuje životná úroveň, dochádza k poklesu pracovnej schopnosti. Z tejto situácie sa dá dostať aj pomocou homeopatie.

Homeopatia je istý spôsob, ako sa raz a navždy zbaviť obsedantných stavov. Neuróza je jedným z najčastejších dôvodov návštevy homeopata. Lieky predpísané odborníkom sú založené na rastlinách. Treba pochopiť, že nie sú schopní pomôcť všetkým ľuďom. Koniec koncov, človek môže mať precitlivenosť na určité zložky.

K liečbe treba pristupovať komplexne. Zvyčajne je založená na použití mono liekov. Dnes sú veľmi žiadané. Využitie poznatkov, ale aj skúseností umožňuje homeopatom predpísať skutočne kvalitnú liečbu. So všetkými užívanými liekmi sa môžete zoznámiť priamo pri konzultácii. Názvy nástrojov nie sú uvedené z bezpečnostných dôvodov. Neodporúča sa ich užívať len tak, je potrebné jasné dávkovanie.

Chirurgická liečba

V skutočnosti sa neurózy neliečia chirurgická intervencia. Všetko však závisí od dôvodu, pre ktorý bol povolaný. Ak problém spočíva v infekcii v tele, chirurgická liečba nie je vylúčené. Infekcie sú rôzne a v niektorých prípadoch môžu postihnúť zdravé tkanivá a orgány. To si vyžaduje nielen lieky, ale aj chirurgické odstránenie Problémy.

Vo väčšine prípadov operácia nemá zmysel. Pacient je jednoducho pod dohľadom psychiatra a spĺňa všetky ním stanovené odporúčania. To bude mať za následok pozitívne krátkodobý. Chirurgia možno v prípade, keď dôvod spočíva v prítomnosti vážnych zmien v tele.

V každom prípade rozhodnutie o operácii resp konzervatívna liečba usporiadané popredným odborníkom. Toto sa predsa robí diagnostické štúdie. Len tak možno identifikovať a napraviť skutočnú príčinu obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Prevencia

Gramotný preventívne metódy schopný zabrániť rozvoju duševných porúch. V prvom rade spočívajú v implementácii jednoduchých pravidiel. Je dôležité cvičiť denne, pričom tomuto postupu doprajte iba 20 minút denne. Je dobré cvičiť vonku.

Čo je najzaujímavejšie, prevencia neurózy spočíva vo farbe, ktorá človeka obklopuje. Je dokázané, že čím agresívnejšie sú odtiene miestnosti a iných prvkov, tým viac negatívnych emócií vyvoláva. Je lepšie dať prednosť teplým a upokojujúcim farbám. Ak je človek neustále postihnutý depresiou, mali by sa vylúčiť čierne a modré odtiene. Je žiaduce, aby interiér bytu bol v upokojujúcich pastelových farbách. Vhodná béžová, oranžová, zelená a žltá.

Dobre zvolená hudba dokáže človeka upokojiť. Je dôležité, aby to zodpovedalo nálade človeka. Po vypočutí niekoľkých skladieb je vhodné zmeniť štýl hudby. Je dokázané, že na človeka pôsobí pozitívne.

Prispieva k tomu aj správna výživa. Produkty, ktoré sú tzv nervové vzrušenie. Na potlačenie zlej nálady stačí zjesť čokoládu. Podobné vlastnosti má aj kuracie mäso, ryby a nízkotučné hovädzie mäso. Treba vylúčiť povzbudzujúcu kávu, môže viesť k rozvoju depresie.

Predpoveď

Neurózy majú charakter funkčných ochorení, vo väčšine prípadov prebiehajú priaznivo a končia sa uzdravením. Ak však dôjde k výraznému zvýrazneniu charakteru, nedostatočná úroveň zrelosť osobnosti a priťažujúce zranenie, liečba môže byť náročná. Navyše v niektorých prípadoch je zdĺhavý a nie vždy vedie k priaznivej prognóze. Neurotický vývoj osobnosti nie je vylúčený.

Preto sa pri nedostatočnej zrelosti vo väčšine prípadov vyskytujú ťažkosti pri hodnotení stavu človeka. Pretože sa pozoruje strnulosť, ako aj úplná nemožnosť vytvorenia novej životnej dominanty. Ak sa začnú rozvíjať patologické príznaky, potom je šanca na úplné zotavenie sú výrazne znížené.

Vývoj znakov v budúcnosti nastáva s abnormálnym vývojom osobnosti. To je ovplyvnené komplikáciou vzťahu medzi pacientom a psychotraumatickým prostredím. To zahŕňa nielen hlavnú traumatickú situáciu, ktorá sa postupne zhoršuje, ale aj reakciu tela na svoj vlastný stav. To môže brániť liečbe a rehabilitácii. Predpoveď je priaznivá, no treba sa snažiť.

Jeden z najbežnejších psychické poruchy dnes je neuróza. Táto choroba môže neustále rušiť alebo byť epizodická, ale v každom prípade neuróza veľmi komplikuje život človeka. Ak včas nevyhľadáte kvalifikovanú lekársku pomoc, táto porucha môže viesť k rozvoju komplexnejších duševných ochorení.

Neurózy sú reverzibilné psychogénne poruchy, ktoré vznikajú v dôsledku vnútorných alebo vonkajších konfliktov, emočného alebo duševného stresu, ako aj pod vplyvom situácií, ktoré môžu u človeka spôsobiť duševnú traumu. Osobitné miesto medzi neurotickými poruchami zaujíma obsedantno-kompulzívna porucha. Mnohí odborníci ju označujú aj ako obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD), no niektorí lekári tieto dve patológie oddeľujú.

Prečo sa to deje? Ide o to, že v domáce lekárstvo Po dlhú dobu boli obsedantno-kompulzívna porucha a OCD skutočne považované za odlišné diagnózy. Ale dnes používaná medzinárodná klasifikácia choroby ICD-10 neobsahuje takú chorobu ako obsedantno-kompulzívna porucha, v tomto zozname chorôb je uvedená iba obsedantno-kompulzívna porucha. Preto v nedávne časy tieto dve formulácie sa začali používať ako definícia tej istej duševnej patológie.

Človek v tomto stave trpí rušivými, znepokojujúcimi alebo desivými myšlienkami, ktoré sa vynárajú nedobrovoľne. Hlavným rozdielom medzi týmto ochorením a schizofréniou je, že pacient si svoje problémy uvedomuje. Pocitu úzkosti sa snaží zbaviť pomocou obsedantných a nudných činov. Obsedantno-kompulzívnu poruchu môže vyliečiť iba kvalifikovaný psychoterapeut, ktorý má skúsenosti s prácou s pacientmi, ktorí trpia touto formou duševnej poruchy.

Dôvody rozvoja

Medzi dôvody pre rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy sa zvyčajne nazývajú stresové situácie a prepracovanie, ale obsedantno-kompulzívna porucha sa nevyskytuje u všetkých ľudí, ktorí sa ocitli v ťažkej životnej situácii. Čo v skutočnosti vyvoláva vývoj obsedantných stavov, stále nie je presne stanovené, ale existuje niekoľko hypotéz týkajúcich sa výskytu OCD:

1. Dedičné a genetické faktory. Vedci identifikovali vzorec medzi tendenciou k rozvoju obsedantno-kompulzívnej poruchy a nepriaznivou dedičnosťou. Približne každý piaty pacient s OBK má príbuzných s duševnými poruchami. Riziko vzniku tejto patológie sa zvyšuje u osôb, ktorých rodičia zneužívali alkoholické nápoje, mali tuberkulóznu formu meningitídy a tiež trpeli záchvatmi migrény alebo epilepsiou. Okrem toho sa v dôsledku genetických mutácií môžu vyskytnúť obsedantno-kompulzívne poruchy.
2. Pomerne veľký počet ľudí (približne 75 %), ktorí trpia obsedantno-kompulzívnou poruchou, má iné duševné choroby. Najpravdepodobnejšie sú satelity OBK bipolárna porucha, depresia, úzkostná neuróza, fóbie a obsedantné strachy, porucha pozornosti s hyperaktivitou a poruchy príjmu potravy.
3. Provokovať obsedantno-kompulzívna porucha môže a anatomické vlastnosti. Komu biologické dôvody zahŕňať aj poruchu v práci niektorých častí mozgu a autonómneho nervového systému. Vedci upozornili na skutočnosť, že vo väčšine prípadov s obsedantno-kompulzívnou poruchou existuje patologická zotrvačnosť excitácie nervového systému sprevádzaná labilitou inhibície prebiehajúcich procesov. OCD sa môže vyskytnúť na pozadí rôznych porúch vo fungovaní systému neurotransmiterov. Poruchy neurotickej úrovne vznikajú v dôsledku poruchy tvorby a výmeny gama kyselina aminomaslová serotonín, dopamín a norepinefrín. Existuje aj verzia o vzťahu medzi rozvojom obsedantno-kompulzívnej poruchy s streptokokovej infekcie. Ľudia, ktorí prekonali túto infekciu, majú v tele protilátky, ktoré ničia nielen škodlivé baktérie, ale aj tkanivá vlastného tela (PANDAS syndróm). V dôsledku týchto procesov môže dôjsť k poškodeniu tkanív bazálnych ganglií, čo môže viesť k rozvoju OCD.
4. Medzi konštitucionálno-typologické faktory patria špeciálne charakterové vlastnosti (anancaste). Väčšina pacientov je náchylná na neustále pochybnosti, je veľmi obozretná a opatrná. Takíto ľudia sa veľmi obávajú podrobností o tom, čo sa deje, sú náchylní k perfekcionizmu. Ananskasti sú svedomití a veľmi usilovní ľudia, ktorí sa snažia úzkostlivo plniť svoje záväzky, ale túžba po dokonalosti im veľmi často bráni dokončiť začatú prácu včas. Túžba dosiahnuť vysoké výsledky v práci vám neumožňuje nadviazať plnohodnotné priateľstvá a tiež veľmi zasahuje do vášho osobného života. Navyše ľudia s takýmto temperamentom sú veľmi tvrdohlaví, takmer nikdy nerobia kompromisy.

Liečba obsedantno-kompulzívnych porúch by mala začať identifikáciou príčin vývoja poruchy. Až potom sa vypracuje liečebný režim a v prípade potreby sa predpíšu lieky.

Príznaky poruchy

Lekár bude schopný diagnostikovať obsedantno-kompulzívnu poruchu u pacienta a predpísať vhodnú liečbu len vtedy, ak boli pozorované hlavné príznaky poruchy dlhý termín(najmenej dva týždne). OCD vyzerá takto:

• mať rušivé myšlienky. Môžu byť pravidelné alebo sa vyskytujú periodicky a zostávajú v hlave dlhú dobu. Všetky obrázky a atrakcie sú zároveň veľmi stereotypné. Človek chápe, že sú absurdné a smiešne, ale napriek tomu ich vníma ako svoje vlastné. Pacient s OCD si tiež uvedomuje, že nemôže ovládať tento tok myšlienok, rovnako ako ovládať svoje vlastné myslenie. Počas Myšlienkový procesčlovek trpiaci obsedantno-kompulzívnou poruchou má pravidelne aspoň jednu myšlienku, ktorej sa snaží odolať. Niekomu môžu vytrvalo prísť na um mená a priezviská, názvy miest, planét atď. Nejaká báseň, citát alebo pieseň sa dá opakovane posúvať v mozgu. Niektorí pacienti neustále hovoria o témach, ktoré nemajú nič spoločné s realitou. Najčastejšie sú pacienti vyrušovaní myšlienkami na panický strach z infekčných chorôb a znečistenia, z bolestivej straty alebo predurčenia budúcnosti. Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou môžu pociťovať patologickú túžbu po čistote, potrebu špeciálneho poriadku alebo symetrie;
• iní najdôležitejší príznak obsedantno-kompulzívna porucha je túžba vykonávať akékoľvek činnosti, ktoré znižujú intenzitu rušivých myšlienok. Takéto správanie sa nazýva kompulzívne a pravidelné a opakované činnosti pacienta sa nazývajú kompulzie. Potreba pacienta vykonať konkrétne úkony je podmienená „povinnosťou“. Nátlaky zriedka poskytujú chorému človeku morálne potešenie; takéto „rituálne“ činy vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie len na krátky čas. Medzi takéto obsedantné činy možno zaznamenať túžbu prepočítať konkrétne položky, spáchať nemorálne alebo nezákonné činy, opakovane kontrolovať výsledky svojej práce atď. Nutkanie je zvyk prižmúriť oči, smrkať, olizovať si pery, žmurkať, olizovať si pery alebo krútiť palcom. dlhé pramene vlasy;
• pochybnosti, ktoré neustále prekonávajú pacienta, môžu tiež naznačovať prítomnosť obsedantno-kompulzívnej poruchy. Človek v tomto stave si nie je istý sám sebou a svojimi schopnosťami, pochybuje o tom, či vykonal potrebné opatrenie (vypol vodu, vypol žehličku, plyn atď.). Niekedy pochybnosti dosahujú vrchol absurdity. Pacient môže napríklad opakovane kontrolovať, či je riad umytý, a zároveň ho zakaždým umyť;
• Ďalším príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy je prítomnosť neopodstatnených a nelogických strachov u pacienta. Človek sa môže napríklad strašne báť vystupovať na verejnosti, bojí sa myšlienky, že svoj prejav definitívne zabudne. Pacient sa môže báť navštevovať verejné miesta, zdá sa mu, že tam bude zosmiešňovaný. Obavy sa môžu týkať vzťahov s opačným pohlavím, neschopnosti spať, plnenia pracovných povinností a podobne.

Najvýraznejším príkladom obsedantno-kompulzívnej poruchy je strach zo zašpinenia a choroby. smrteľná choroba po kontakte s mikróbmi. Aby pacient predišiel tejto „hroznej“ infekcii, snaží sa vyhýbať verejným miestam, nikdy neje v kaviarňach či reštauráciách, nedotýka sa kľučiek na dverách či zábradlia na schodoch. Obydlie takejto osoby je prakticky sterilné, pretože ho starostlivo čistí pomocou špecializovaných nástrojov. To isté platí pre osobnú hygienu, OCD núti človeka umývať si ruky celé hodiny a dezinfikovať kožašpeciálne antibakteriálne činidlo.

Obsedantno-kompulzívna porucha nie je nebezpečná porucha, ale komplikuje život jedinca natoľko, že sa sám začne zamýšľať nad otázkou, ako sa dá obsedantno-kompulzívna porucha vyliečiť.

Vlastnosti liečby OCD

Úspešnosť uzdravenia z obsedantno-kompulzívnej poruchy závisí od viacerých faktorov, ale šance na normálny život budú vyššie, ak sa liečba patológie začne čo najskôr. Preto by ste nemali ignorovať prvé príznaky choroby: ak si všimnete, že vás prekonajú obsedantné myšlienky, potom je lepšie okamžite kontaktovať psychoterapeuta alebo psychiatra.

Liečba obsedantno-kompulzívnych porúch vyžaduje integrovaný prístup k vyriešeniu problému. Terapia prebieha v troch oblastiach: vplyv psychoterapie, medikamentózna liečba a hypnoterapia.

Väčšina efektívna metóda psychoterapeutický vplyv v liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy je kognitívno-behaviorálna terapia. Jeho podstata spočíva v tom, že pacient za asistencie psychoterapeuta samostatne objaví svoje deštruktívne myšlienky, uvedomí si ich absurdnosť a rozvinie nový vzorec pozitívneho myslenia.

Na psychoterapeutických sedeniach sa lekár snaží pacientovi vysvetliť rozdiel medzi jeho adekvátnym strachom a myšlienkami, ktoré boli inšpirované neurózou. V dôsledku toho sa pacient nielen zbaví obsedantných myšlienok a činov, ale získa aj zručnosti, ktoré zabránia opätovnému výskytu choroby. Kognitívne myslenie vytvorené v priebehu liečby umožňuje človeku v budúcnosti samostatne sa vyrovnať s niektorými psychickými problémami a zabrániť ich progresii.

Iné efektívnym spôsobom vyliečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu je metóda expozície a prevencie reakcií. Počas sedenia je pacient zámerne umiestnený do podmienok, ktoré spôsobujú psychické nepohodlie a prúd obsedantných myšlienok. Predtým terapeut dáva svojmu klientovi inštrukcie, ako presne odolať jeho potrebe vykonávať nutkanie. Podľa štatistík vám použitie tejto metódy umožňuje dosiahnuť rýchlejšie výsledky a remisia v tomto prípade bude stabilnejšia.

Pomerne často sa pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy používajú rôzne techniky hypnotický vplyv. Po tom, čo sa pacient dostane do hypnotického tranzu, psychoterapeut dokáže identifikovať okolnosti, ktoré spôsobili rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. Len v niekoľkých sedeniach hypnózy je možné dosiahnuť pomerne vysoké výsledky. Stav pacienta sa výrazne zlepšuje a efekt sugescie pretrváva dlhodobo alebo po celý život.

Okrem toho je možné použiť ďalšie metódy psychoterapie:

• skupina. Komunikácia s ľuďmi, ktorí majú podobné problémy, umožňuje chorému človeku uvedomiť si, že jeho situácia nie je ojedinelá. Pozitívna skúsenosť so zbavením sa obsedantno-kompulzívnej poruchy je ďalším stimulom pre liečbu;
• racionálna behaviorálna terapia vám umožňuje zmeniť spôsob myslenia a správania ľudí. Táto terapia je založená na Model A-B-C, ktorý sa nazýva aj Model terapeutickej zmeny alebo ABC teória osobnosti. A sú vlastné myšlienky a pocity pacienta súvisiace s aktuálne udalosti, B - toto sú presvedčenia, ale nie náboženské alebo politické (psychoterapeuti to považujú súkromná vec klient) a pohľady, a C je dôsledkom, výsledkom vplyvu A a B. Každý z týchto bodov je úzko prepojený, aby ste zmenili výsledok (C), musíte urobiť zmeny vo svojich vlastných myšlienkach (A) a uvedomiť si iracionalitu presvedčení (B), ktoré viedli k iracionálnym dôsledkom;
• psychoanalýza. Táto metóda bola v minulosti veľmi populárna, no v poslednej dobe stráca pôdu pod nohami. V prvom rade je to kvôli potrebe Vysoké číslo terapeutické sedenia. V niektorých prípadoch môže liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy trvať niekoľko rokov. Moderné progresívne techniky umožňujú dosiahnuť udržateľné výsledky v kratšom čase.

Recepcia lieky zriedkavo sa odporúča pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy. Rozhodnutie sa prijíma po komplexnom zhodnotení stavu pacienta a existujúcich rizík medikamentóznej terapie.

V prípade potreby užívania liekov môže lekár pacientovi predpísať liek zo skupiny tricyklických antidepresív, antidepresív triedy SSRI, špecifických serotonergných a noradrenergných antidepresív, benzodiazepínových trankvilizérov alebo stabilizátorov nálady.

Atypické antipsychotiká zvyčajne nie sú zahrnuté v liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy, pretože chyby v dávkovaní lieku môžu viesť k opačným výsledkom: príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sa môžu zvýrazniť.

V komplexnej terapii pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy nevyhnutne zahŕňajú:

• odstránenie psychotraumatickej situácie, ktorá spôsobila vývoj neurózy. Bude tiež potrebné zabrániť jeho opätovnému rozvoju;
• je potrebné vypracovať špeciálnu výchovnú stratégiu pre deti s predispozíciou na výskyt nutkaní a obsesií;
• vykonávanie preventívnej práce s rodinou pacienta. Aby bola liečba úspešná a jej výsledok dlhodobý, bude potrebné znormalizovať situáciu v rodine;
• autogénny tréning. Meditácia je veľmi užitočná, počas takýchto tried je možné vyčistiť myseľ od rušivých myšlienok, ktoré spôsobujú úzkosť. Môžete cvičiť rôzne techniky svalovej a dýchacej relaxácie;
• odmietnutie piť alkohol a zbaviť sa iných závislostí;
• revízia denného režimu. Pre normalizáciu mentálny stav Je veľmi dôležité mať dostatok času na spánok a dobrý odpočinok. Musíte normalizovať stravu. Denná strava by mala obsahovať zdravé potraviny, ktoré poskytujú telu dosť prospešné stopové prvky a energie;
• svetelná terapia je pomocným spôsobom Liečba OCD. Počas procedúry svetelné lúče stimulujú imunobiologickú aktivitu tela, čo má pozitívny vplyv na väčšinu funkčných systémov a umožňuje zbaviť sa niektorých typov depresie.

Okrem toho môžu byť prospešné aj procedúry ako akupunktúra, masáže a reflexná terapia. Ak má pacient súbežné somatické choroby, vtedy je tiež potrebné vynaložiť úsilie na ich uzdravenie.

Obsedantno-kompulzívna porucha je taká patológia, že je dosť ťažké sa jej zbaviť sami. Pacient, hoci si je vedomý nezmyselnosti svojich myšlienok a činov, stále nedokáže zmeniť iracionálne myslenie bez špeciálnych zručností. Len skúsený psychoterapeut môže pomôcť zbaviť sa tejto nepríjemnej psychickej poruchy, ktorá značne komplikuje život.

Podmienkou nie je žiadna konkrétna choroba. Mnohí sa opakovane stretávali s myšlienkami, či nezabudli zavrieť vchodové dvere alebo vypnúť žehličku. Tento ľahký stupeň obsedantno-kompulzívnej poruchy má veľké množstvo inak zdravých ľudí (trpí ňou približne každý štvrtý človek). Na prvý pohľad taká neškodná úzkosť je len na ceste k rozvoju skutočnej formy ochorenia. Obsedantno-kompulzívna porucha naberá na zvláštnosti ostrý tvar v dvoch percentách prípadov núti ľudí doslova z neopodstatnených obáv. Kvalita života pacientov prudko klesá, niekedy sa snažia úplne izolovať vonkajší svet stratiť všetok záujem o život.

Čo je teda obsedantno-kompulzívna porucha?

Ak sa obrátime na vedeckú definíciu, potom obsedantno-kompulzívnu poruchu alebo obsedantno-kompulzívnu poruchu možno považovať za výskyt nerozumných a ohromujúcich myšlienok, spomienok, strachov a pochybností. Ochorenie môže byť chronické, výrazne progresívne alebo jednorazové (epizodické). SNS možno rozdeliť do dvoch období: 1) Obdobie relatívneho pokoja, kedy pacient môže bojovať so záchvatmi; 2) Akútne obdobie, pri ktorej sa pacient vyznačuje neodolateľnou túžbou oddávať sa svojim patologickým mániám.

Obsedantno-kompulzívna porucha je stále predmetom sporov. Príčinu tohto ochorenia sa napokon nepodarilo zistiť. Množstvo autorov sa drží teórie, že obsedantno-kompulzívna porucha je typ schizoidy a schizopatie. Iní zase odkazujú túto chorobu na cykloidnú záťaž.

Množstvo štúdií zistilo, že syndróm obsedantno-kompulzívnej poruchy je dôsledkom niektorých skutočných udalostí, ktoré sa menili v závislosti od aktuálnej situácie a situácie. Je zvykom priradiť veľkú úlohu traumatickým zážitkom a faktorom, ako je neustále prepracovanie, sprievodné

Liečba obsedantno-kompulzívnych porúch je rozdelená do niekoľkých jednotlivé skupiny, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Známy americký psychiater Jeffrey Schwartz propaguje metódu liečby kognitívno-behaviorálnou terapiou, ktorej podstatou je, že od pacientov sa vyžaduje, aby odolávali záchvatom posadnutosti, snažili sa trochu zmeniť a zjednodušiť „rituály“ spojené s ich mániami. Základom tejto techniky je pokus o uvedomenie si choroby pacienta a postupná odolnosť voči vznikajúcim symptómom. Tu je dôležité stanoviť jasnú hranicu medzi tým, ktoré z príznakov sú skutočne nebezpečné a ktoré sú len časťou pacientovej predstavivosti.

Liečebná terapia psychofarmaká

Ak je syndróm obsedantno-kompulzívnej poruchy sprevádzaný depresiou, pacientovi sú predpísané antidepresíva skupiny inhibítorov vychytávania serotonínu, ktoré pomáhajú aktívnejšie bojovať proti chorobe. Pokiaľ ide o chronické štádium choroba, predpisujú sa antidepresíva, atypické antipsychotiká. Mimoriadne vhodné je v tomto prípade kombinovať medikamentóznu liečbu s kognitívno-behaviorálnou terapiou. V prípadoch silnej úzkosti by bolo užitočné predpísať trankvilizéry.

Fyzioterapia

Pri syndróme obsedantno-kompulzívnej poruchy sú užitočné teplé kúpele, trvajúce asi 20 minút, s chladivým obkladom na hlavu, potieranie vodou s teplotou 23-31 °C, ako aj kúpanie v morskej alebo riečnej vode.

obsedantné stavy (synonymum: ananakazmus, posadnutosť)

mimovoľné objavenie sa pacientovi cudzích neodolateľných myšlienok (zvyčajne nepríjemných), predstáv, spomienok, pochybností, strachov, túžob, pudov, činov pri zachovaní kritického postoja voči nim a pokusov s nimi bojovať. Sú pozorované pri jednej z hlavných foriem neurózy - obsedantno-kompulzívnej poruche, ako aj pri neurotickom vývoji (pozri Patologický vývoj osobnosti) , psychopatie (psychopatie) (častejšie psychasténia), schizofrénia podobná neuróze (schizofrénia) , maniodepresívna psychóza (maniodepresívna psychóza) (najmä s cyklotýmiou), epilepsia (Epilepsia) a iné organické ochorenia mozgu. Veľkú úlohu vo výskyte N.s. hrať psychogénne faktory, vrát. iatrogénne (pozri Iatrogénne ochorenia) .

Rozlíšiť abstraktné (abstraktné) N.s. a obrazné (zmyslové) s výraznými afektívnymi (emocionálnymi) poruchami. K abstraktnej N.s. patrí obsedantný účet (), obsedantné myšlienky. S obsedantným počítaním počíta okná domov, poschodia, gombíky na oblečení okoloidúcich, kroky, kroky, pridáva čísla áut, občas v duchu sčítava a odčítava rôzne čísla alebo si ich uchováva v pamäti. Počítanie operácií pacienta unavuje a dráždi, ale nemôže sa toho zbaviť. S obsedantnými spomienkami sa pacient neustále snaží vybaviť si detaily minulých udalostí, mená spolužiakov, termíny atď. Obsedantné myšlienky sa prejavujú predovšetkým v neplodnej alebo bolestivej sofistikovanosti („mentálne žuvačky“). Pri tomto type N.s. pacient neustále myslí na najrôznejšie problémy, často bez praktického významu (napríklad prečo je Zem guľatá, ak by mala iný tvar, ako by sa pohybovala, ako by sa zmenil deň a noc). V prípadoch sú bežné situácie vystavené „duševnej žuvačke“: pacient, ako to bolo, stráca nadchádzajúce udalosti alebo tie, ktoré už prešli, ale neuspokojili ho.

Do obrazného N.s. zahŕňajú rôzne fóbie, obsedantné pudy (nátlak), rúhačské myšlienky, pochybnosti, činy. - silný neodolateľný, pokrývajúci pacienta, napriek tomu, že chápe jeho neopodstatnenosť a snaží sa s tým vyrovnať. Najčastejšou nosofóbiou je strach z vážneho ochorenia, ako je rakovina (), infarkt myokardu (), syfilis (), (speedofóbia).

Kancerofóbia sa vyskytuje častejšie psychogénne. Po smrti milovaný z rakoviny alebo v dôsledku neopatrného slova lekára pri vyšetrení môže mať pacient predstavu, že má rakovinu. Takýto pacient sa obracia na rôznych lekárov, analyzuje svoje pocity, cíti sa a skúma sám seba, nachádza potvrdenie svojich obáv, trvá na tom, aby rôzne prieskumy. Keď sa dozvie, že mu nebola diagnostikovaná choroba, na krátky čas sa upokojí a potom ho opäť začne premáhať strach. Často sa objaví myšlienka, že mu to lekári nepovedia správna diagnóza, pretože obrátil sa k nim neskoro a už sa mu nedalo pomôcť. Pacienti, ktorí vyjadrili strach a depresívnu náladu, potrebujú naliehavú konzultáciu s psychiatrom.

Kardiofóbia sa môže objaviť aj pod vplyvom mentálneho. Pacient má autonómne poruchy( , zvýšené , nepohodlie v oblasti srdca), ktoré sú sprevádzané úzkosťou, strachom, myšlienkou, že sa vyvinul, na čo zomrie. Krátkodobo pomáha odhováranie lekára, potom opäť narastá strach a vegetatívne poruchy, ktoré pacientove obavy potvrdzujú. Takýto pacient verí, že nemôže zostať sám doma, vyjsť na ulicu, pretože. v týchto prípadoch mu nebude mať kto pomôcť. Na vrchole strachu sa môže stratiť kritický postoj k vlastnému stavu.

Agorafóbia je strach z otvorených priestorov. bojí prejsť široké ulice a námestia, radšej ich obíde v MHD. Tento strach ľahko prekoná, ak ho niekto sprevádza, aj malé deti.

Klaustrofóbia je strach z uzavretých priestorov. Pacienti pociťujú strach v hromadnej doprave, najmä tam, kde nemôžu navštíviť kiná a divadlá, a ak prídu, majú tendenciu sedieť pri vchode, aby mohli rýchlo vystúpiť.

Obsedantné predstavy vznikajú mimovoľne, napriek túžbe pacienta zbaviť sa ich, napríklad ho neustále prenasleduje spomienka na predtým spáchaný neslušný, hanebný čin alebo na tragickú udalosť, ktorej bol svedkom, alebo na údajnú tragickú udalosť v r. situácia očakávania. Takže matka, ktorá čaká na svojho syna z večierka, prezentuje obrázky banditov, ktorí ho útočia, vraždy atď.

Obsedantné pochybnosti - neistota o správnosti konania: či sú dvere zamknuté, či zostáva zapnutý elektrický spotrebič, či sú správne vyhotovené dokumenty alebo je napísaná adresa. Pacient je nútený opakovane kontrolovať svoje činy, vrátiť sa domov, dvakrát skontrolovať dokumenty, ale pochybnosti sprevádzané úzkosťou a strachom zostávajú. Pacient, ktorý sa ubezpečil, že je doma všetko v poriadku, odchádza upokojený, ale čoskoro sa ho znova zmocnia pochybnosti: „Vtedy boli zamknuté, ale ja som odomkol, možno som ich nezamkol“ Pri výbere sa objavujú obsedantné pochybnosti. jedna alebo iná akcia (ísť k alebo k známym, urobiť ten alebo ten nákup). Pacient sa zároveň nemôže rozhodovať celé hodiny.

Liečba pacientov s N. s. vedené psychiatrami a psychoterapeutmi. S výraznými obsesiami s narušenou sociálnou adaptáciou a postihnutím je indikovaný v nemocnici, na oddeleniach pre pacientov s hraničnými formami duševných chorôb. Po prepustení z nemocnice by pacienti mali byť pod dohľadom psychoterapeuta, dostávať podpornú terapiu a navštevovať psychoterapeutické kurzy. Na zmiernenie autonómnych symptómov sú predpísané trankvilizéry. ; úzkostné očakávanie, strachy, nízku náladu zastavia antidepresíva (Antidepresíva) v kombinácii s antipsychotikami (Neuroleptiká) v malých dávkach (najlepšie haloperidol kvapky). Pri zložitých rituáloch, ktoré určujú obraz choroby, sú indikované aktívnejšie antipsychotiká. Veľké miesto v liečbe N. s. obsadiť rôzne druhy psychoterapia (psychoterapia) : racionálny, vysvetľovací, funkčný tréning, autogénna terapia.

Prognóza závisí od základnej choroby. Pri schizofrénii je možná komplikácia a rozšírenie symptómov obsedantno-kompulzívnych porúch. Pri obsedantno-kompulzívnej poruche je to priaznivejšie ako pri patologickom vývoji osobnosti.

Bibliografia Karvasarsky B.D. , S. 34, 38, M., 1980; Lakošina N.D., Panková O.F. a Bezzubová E.B. Klinické príznaky akútne fóbie so somatovegetatívnymi poruchami pri neurózach a nízko progresívnej schizofrénii, Zhurn. neuropat a psychiater. zväzok 86, číslo 11, s. 1684, 1986; Ozeretskovsky D.S. , M., 1950, bibliografia; Smulevič A.B. Maloprogredientné a hraničné štáty, M., 1987; Ushakov G.K. Hranica neuropsychiatrické poruchy, S. 153, M., 1987.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo sú „obsedantné stavy“ v iných slovníkoch:

OBSEZÍVNE STAVY- OBSEZÍVNE STAVY, psychopatologické. javy charakterizované tým, že určité obsahy sa opakovane objavujú v mysli pacienta, sprevádzané bolestivým pocitom subjektívneho nátlaku. Pacient si je plne vedomý ... ... Veľká lekárska encyklopédia

obsedantné stavy- mimovoľné, v mysli sa náhle objavia bolestivé myšlienky, predstavy alebo nutkania k činnosti, človekom vnímané ako cudzie, emocionálne nepríjemné. Termín zaviedol nemecký psychiater R. Kraft Ebing (1868). Hoci pacient často ... ... Veľká psychologická encyklopédia

Mentálne obsahy, ktorých osobne nekontrolovaná reprodukcia vedie k narušeniu činnosti. Môžu sa prejavovať vo forme neustálych myšlienok, spomienok, pochybností, pudov, vonkajších činov. Často spojené s bolesťou ...... Psychologický slovník

- (obsesie, obsesie), mimovoľné myšlienky, spomienky, pochybnosti, fóbie, túžby, pohyby a činy, sprevádzané vedomím ich bolesti a bolestivým pocitom neprekonateľnosti ... Moderná encyklopédia

- (obsesie) mimovoľné myšlienky, spomienky, pochybnosti, fóbie atď., sprevádzané vedomím ich bolesti a bolestivým pocitom neprekonateľnosti ... Veľký encyklopedický slovník

Angličtina posadnutosť; nemecký Zwangszustande. Symptóm neurózy a psychózy, choroby, vyjadrený v tom, že v mysli človeka proti jeho vôli vznikajú neodolateľné myšlienky, spomienky, obavy a túžby. pozri KOMPULZIVITA. antinacistický. Encyklopédia... Encyklopédia sociológie

obsedantné stavy- (obsesie, obsesie), mimovoľné myšlienky, spomienky, pochybnosti, fóbie, túžby, pohyby a činy, sprevádzané vedomím ich bolesti a bolestivým pocitom neprekonateľnosti. … Ilustrovaný encyklopedický slovník

obsedantné stavy- - neadekvátne až absurdné a subjektívne bolestivé myšlienky, predstavy, impulzy, obavy a činy, ktoré vznikajú popri vôli alebo proti vôli pacientov, pričom značná časť z nich si svoju bolestivú povahu uvedomuje a často sa pokúša ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

obsedantné stavy- - myšlienky, pochybnosti, obavy, sklony, činy, ktoré vznikajú v človeku proti jeho vôli. U úplne zdravých ľudí sa môžu objaviť samostatné nestabilné obsedantné stavy. Vytrvalé a neodolateľné obsesie sú znakom ... ... Slovník sociálnej práce