Fenazepam je liek proti negatívnym emóciám. Phenazepam na injekciu - oficiálny * návod na použitie

Anxiolytikum (trankvilizér), derivát benzodiazepínu.

Prípravok: PHENAZEPAM ®

Účinná látka: nevhodné
ATX kód: N05BX
KFG: trankvilizér (anxiolytikum)
Reg. číslo: Р №003672/01
Dátum registrácie: 16.06.08
Vlastníkom reg. prisl.: VALENTA PHARMACEUTIKA OJSC (Rusko)

LIEKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

Tablety

Pomocné látky:

Tablety biela farba, plocho-valcový, so skosením.

Pomocné látky: laktóza, zemiakový škrob, kolidón 25 (polyvidón), stearát vápenatý, mastenec.

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.

Tablety biele, ploché valcovité, so skosením.

Pomocné látky: laktóza, zemiakový škrob, kolidón 25 (polyvidón), stearát vápenatý, mastenec.

50 ks. - polymérové plechovky (1) - kartónové balenia.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINOK

Anxiolytikum (trankvilizér), derivát benzodiazepínu. Má výrazný anxiolytický, hypnotický, sedatívny, ako aj antikonvulzívny a centrálny myorelaxačný účinok.

Pôsobí tlmivo na centrálny nervový systém, ktorý sa realizuje najmä v talame, hypotalame a limbickom systéme. Zvyšuje inhibičný účinok kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), ktorá je jedným z hlavných mediátorov pre- a postsynaptickej inhibície prenosu nervové impulzy v CNS.

Mechanizmus účinku fenazepamu je určený stimuláciou benzodiazepínových receptorov supramolekulárneho komplexu GABA-benzodiazepín-chlórionofor-receptor, čo vedie k aktivácii receptorov GABA, čo zase spôsobuje zníženie excitability subkortikálnych štruktúr. mozgu a inhibícia polysynaptických miechových reflexov.

FARMAKOKINETIKA

Odsávanie

Pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C max fenazepam v krvi - od 1 do 2 hodín.

Metabolizmus

Metabolizované v pečeni.

chov

T 1/2 je od 6 do 18 hodín.Droga sa vylučuje hlavne močom.

INDIKÁCIE

Neurotické, neuróze, psychopatické, psychopatické a iné stavy sprevádzané úzkosťou, strachom, zvýšenou podráždenosťou, napätím, emočná labilita;

Reaktívne psychózy;

Hypochondriálno-senestopatický syndróm (vrátane odolnosti voči pôsobeniu iných trankvilizérov);

Vegetatívne dysfunkcie;

poruchy spánku;

Prevencia stavov strachu a emocionálny stres;

Časová a myoklonická epilepsia;

Hyperkinéza a tiky;

Svalová stuhnutosť;

Vegetatívna labilita.

REŽIM DÁVKOVANIA

Liek sa má užívať perorálne. Jedna dávka fenazepamu je zvyčajne 0,5-1 mg.

Stredná denná dávka Fenazepam je 1,5 - 5 mg, je rozdelený do 2-3 dávok: zvyčajne 0,5-1 mg ráno a popoludní, v noci - do 2,5 mg. Maximálna denná dávka fenazepamu je 10 mg.

O poruchy spánku liek sa má užívať v dávke 0,25-0,5 mg počas 20 - 30 minút pred spaním.

O neurotické, psychopatické, neuróze a psychopatické stavy počiatočná dávka lieku je 0,5-1 mg 2-3 krát denne. Po 2-4 dňoch, berúc do úvahy účinnosť a znášanlivosť lieku, sa dávka môže zvýšiť na 4-6 mg / deň.

O silné vzrušenie, strach, úzkosť liečba začína dávkou 3 mg / deň, pričom sa dávka rýchlo zvyšuje, kým sa nedosiahne terapeutický účinok.

O epilepsia dávka je 2-10 mg / deň.

O odvykanie od alkoholu Fenazepam sa predpisuje v dávke 2,5-5 mg / deň.

O ochorenia so zvýšeným svalový tonus liek sa predpisuje 2-3 mg 1-2 krát denne.

Aby sa zabránilo rozvoju drogovej závislosti počas liečby, trvanie Phenazepamu je 2 týždne. V niektorých prípadoch sa môže trvanie liečby predĺžiť až na 2 mesiace. Pri zrušení npenapatu sa dávka postupne znižuje.

VEDĽAJŠÍ ÚČINOK

Z CNS a periférnych nervový systém: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, únava, závraty, poruchy koncentrácie, ataxia, dezorientácia, spomalenie duševných a motorických reakcií, zmätenosť; zriedka - bolesť hlavy eufória, depresia, tremor, strata pamäti, zhoršená koordinácia pohybov (najmä pri použití vo vysokých dávkach), znížená nálada, dystonické extrapyramídové reakcie, asténia, myasténia gravis, dyzartria; veľmi zriedkavo - paradoxné reakcie (agresívne výbuchy, psychomotorická agitácia, strax, samovražedné sklony, svalový kŕč halucinácie, úzkosť, poruchy spánku).

Z hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, anémia, trombocytopénia.

Z tráviaceho systému: sucho v ústach alebo slinenie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, zápcha alebo hnačka, abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, žltačka.

Z reprodukčného systému: znížené alebo zvýšené libido, dysmenorea; vplyv na plod - teratogenita (najmä I. trimester), útlm CNS, respiračné zlyhanie, potlačenie sacieho reflexu u novorodencov.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Ostatné: závislosť, drogová závislosť, znižovanie krvného tlaku; zriedkavo - zhoršenie zraku (diplopia), strata hmotnosti, tachykardia; pri prudký pokles dávka alebo prerušenie užívania - abstinenčný syndróm.

KONTRAINDIKÁCIE

myasténia;

glaukóm s uzavretým uhlom ( akútny záchvat alebo predispozícia)

Ťažká CHOCHP (pravdepodobne zvýšené respiračné zlyhanie);

Akútna respiračné zlyhanie;

Tehotenstvo (najmä prvý trimester);

Obdobie dojčenia;

Deti a dospievajúci do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené);

Precitlivenosť na benzodiazepíny.

OD opatrnosť liek sa má použiť na zlyhanie pečene a / alebo obličiek, cerebrálnu a spinálnu ataxiu, hyperkinézu, sklon k zneužívaniu psychofarmaká, organické ochorenia mozgu (možné sú paradoxné reakcie), hypoproteinémia, depresia, u starších pacientov.

TEHOTENSTVO A LAKTÁCIA

Počas tehotenstva sa Phenazepam používa iba zo zdravotných dôvodov. Liek má toxický účinok na plod a zvyšuje riziko vzniku vrodené chyby pri použití v prvom trimestri tehotenstva. Použitie terapeutických dávok neskôr v tehotenstve môže spôsobiť útlm CNS u novorodenca. Chronické užívanie Phenazepamu počas tehotenstva môže spôsobiť abstinenčné príznaky u novorodencov.

Použitie lieku bezprostredne pred pôrodom alebo počas pôrodu môže spôsobiť útlm dýchania u novorodenca, zníženie svalového tonusu, hypotenziu, hypotermiu, oslabenie satia (syndróm „lenivého dieťaťa“).

ŠPECIÁLNE POKYNY

Pri predpisovaní Phenazepamu na ťažkú depresiu je potrebná osobitná opatrnosť, pretože liek možno použiť na realizáciu samovražedných úmyslov.

U starších a oslabených pacientov je potrebné liek používať opatrne.

V prípade renálnej / hepatálnej insuficiencie a dlhodobej liečby je potrebné sledovanie obrazu periférna krv a pečeňové enzýmy.

Frekvencia a charakter vedľajšie účinky závisí od individuálnej citlivosti, dávky a trvania liečby. So znížením dávok alebo prerušením užívania Phenazepamu vedľajšie účinky zmiznú.

Podobne ako iné benzodiazepíny, fenazepam má schopnosť spôsobiť drogovú závislosť, ak sa užíva dlhodobo vo vysokých dávkach (> 4 mg/deň).

Pri náhlom vysadení lieku sa môže objaviť abstinenčný syndróm (najmä pri užívaní lieku dlhšie ako 8-12 týždňov).

Fenazepam zvyšuje účinok alkoholu, preto sa počas liečby liekom neodporúča používať alkoholické nápoje.

Pediatrické použitie

Deti, najmä malé deti, sú veľmi citlivé na tlmivý účinok benzodiazepínov na CNS.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Phenazepam je kontraindikovaný na použitie vodičmi vozidiel a inými osobami vykonávajúcimi prácu, ktorá si vyžaduje rýchle a presné reakcie.

PREDÁVKOVAŤ

Symptómy: pri miernom predávkovaní - zvýšené terapeutický účinok a vedľajšie účinky; s výrazným predávkovaním - vyslovený útlak vedomie, činnosť srdca a dýchania.

Liečba: kontrola nad vitálnym dôležité funkcie organizmu, udržiavanie dýchacieho a kardiovaskulárna aktivita, symptomatická terapia. Ako antagonisty myorelaxačného účinku fenazepamu sa odporúča dusičnan strychnín (injekcie 1 ml 0,1% roztoku 2-3 krát denne). Ako špecifický antagonista možno použiť flumazenil (anexat): i.v. 0,2 mg (v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 1 mg) v 5 % roztoku glukózy (dextrózy) alebo 0,9 % roztoku chloridu sodného.

DROGOVÉ INTERAKCIE

Pri súčasnom použití fenazepamu s inými liekmi, ktoré spôsobujú útlm CNS (vrátane hypnotík, antikonvulzív, neuroleptík), je potrebné vziať do úvahy vzájomné zosilnenie ich účinku.

Pri súčasnom použití fenazepamu s levodopou u pacientov s parkinsonizmom sa účinnosť tohto lieku znižuje.

Pri súčasnom použití fenazepamu so zidovudínom sa môže zvýšiť jeho toxicita.

Pri súčasnom použití fenazepamu s inhibítormi mikrozomálnej oxidácie sa zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov fenazepamu.

Pri súčasnom použití fenazepamu s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov sa účinnosť fenazepamu znižuje.

Pri súčasnom použití fenazepamu s imipramínom sa jeho koncentrácia v krvnom sére zvyšuje.

Pri súčasnom použití fenazepamu s antihypertenzíva môže zvýšiť závažnosť antihypertenzného účinku.

Pri súčasnom použití fenazepamu s klozapínom sa môže zvýšiť respiračná depresia.

PODMIENKY ZĽAVY V LEKÁRŇACH

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

PODMIENKY SKLADOVANIA

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Phenazepam (tablety) - čerstvý popis lieku, môžete vidieť farmakologický účinok, vedľajšie účinky, Phenazepam (tablety). Užitočné recenzie o fenazepam (tablety) -

Anxiolytikum (trankvilizér), derivát benzodiazepínu.
Príprava: PHENAZEPAM®

Účinná látka lieku: neprivlastnené
ATX kódovanie: N05BX
KFG: trankvilizér (anxiolytikum)
Evidenčné číslo: R č. 003672/01
Dátum registrácie: 16.06.08
Vlastníkom reg. Ocenenie: VALENTA PHARMACEUTIKA OJSC (Rusko)

1 tab.

500 mcg

Tablety sú biele, ploskotsilindrichesky, s fazetou.

1 tab.
fenazepam (brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín)
1 mg

Pomocné látky: laktóza, zemiakový škrob, kolidón 25 (polyvidón), stearát vápenatý, mastenec.

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.

Tablety sú biele, ploskotsilindrichesky, s fazetou.

1 tab.
fenazepam (brómdihydrochlórfenylbenzodiazepinón)
2,5 mg

Pomocné látky: laktóza, zemiakový škrob, kolidón 25 (polyvidón), stearát vápenatý, mastenec.

50 ks. - polymérové plechovky (1) - kartónové balenia.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

Farmakologický účinok Fenazepam (tablety)

Anxiolytikum (trankvilizér), derivát benzodiazepínu. Má výrazný anxiolytický, hypnotický, sedatívny, ako aj antikonvulzívny a centrálny myorelaxačný účinok.

Farmakokinetika liečiva.

Odsávanie

Pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax fenazepamu v krvi - od 1 do 2 hodín.

Metabolizmus

Metabolizované v pečeni.

chov

T1 / 2 je od 6 do 18 hodín Liečivo sa vylučuje hlavne močom.

Indikácie na použitie:

Neurotické, neuróze, psychopatické, psychopatické a iné stavy sprevádzané úzkosťou, strachom, zvýšenou podráždenosťou, napätím, emočnou labilitou;

Reaktívne psychózy;

Hypochondriálno-senestopatický syndróm (vrátane odolnosti voči pôsobeniu iných trankvilizérov);

Vegetatívne dysfunkcie;

poruchy spánku;

Prevencia stavov strachu a emočného stresu;

Časová a myoklonická epilepsia;

Hyperkinéza a tiky;

Svalová stuhnutosť;

Vegetatívna labilita.

Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku.

Liek sa má užívať perorálne. Jedna dávka fenazepamu je zvyčajne 0,5-1 mg.

Priemerná denná dávka Phenazepamu je 1,5 - 5 mg, je rozdelená do 2-3 dávok: zvyčajne 0,5-1 mg ráno a popoludní, v noci - do 2,5 mg. Maximálna denná dávka fenazepamu je 10 mg.

Pri poruchách spánku sa má liek užívať v dávke 0,25-0,5 mg 20-30 minút pred spaním.

Pri neurotických, psychopatických, neuróznych a psychopatických stavoch je počiatočná dávka lieku 0,5-1 mg 2-3 krát denne. Po 2-4 dňoch, berúc do úvahy účinnosť a znášanlivosť lieku, sa dávka môže zvýšiť na 4-6 mg / deň.

Pri silnom nepokoji, strachu, úzkosti sa liečba začína dávkou 3 mg / deň, pričom sa dávka rýchlo zvyšuje, kým sa nedosiahne terapeutický účinok.

Pri epilepsii je dávka 2-10 mg / deň.

Pri odvykaní od alkoholu sa Phenazepam predpisuje v dávke 2,5-5 mg / deň.

Pri ochoreniach so zvýšeným svalovým tonusom sa liek predpisuje 2-3 mg 1-2 krát denne.

Vedľajšie účinky Phenazepamu (tablety):

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, únava, závraty, poruchy koncentrácie, ataxia, dezorientácia, spomalenie mentálnych a motorických reakcií, zmätenosť; zriedkavo - bolesť hlavy, eufória, depresia, tremor, strata pamäti, zhoršená koordinácia pohybov (najmä pri použití vo vysokých dávkach), znížená nálada, dystonické extrapyramídové reakcie, asténia, myasténia gravis, dysartria; veľmi zriedkavo - paradoxné reakcie (agresívne výbuchy, psychomotorická agitácia, strax, samovražedné sklony, svalové kŕče, halucinácie, úzkosť, poruchy spánku).

Z hemopoetického systému: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, anémia, trombocytopénia.

Na strane tráviaceho systému: sucho v ústach alebo slinenie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, zápcha alebo hnačka, porucha funkcie pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, žltačka.

Z reprodukčného systému: znížené alebo zvýšené libido, dysmenorea; vplyv na plod - teratogenita (najmä I. trimester), útlm CNS, respiračné zlyhanie, potlačenie sacieho reflexu u novorodencov.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Iné: závislosť, drogová závislosť, znižovanie krvného tlaku; zriedkavo - zhoršenie zraku (diplopia), strata hmotnosti, tachykardia; s prudkým znížením dávky alebo prerušením užívania - abstinenčný syndróm.

Kontraindikácie lieku:

myasténia;

glaukóm s uzavretým uhlom (akútny záchvat alebo predispozícia);

Ťažká CHOCHP (pravdepodobne zvýšené respiračné zlyhanie);

Akútne respiračné zlyhanie;

Tehotenstvo (najmä prvý trimester);

Obdobie dojčenia;

Deti a dospievajúci do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené);

Precitlivenosť na benzodiazepíny.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri zlyhaní pečene a / alebo obličiek, mozgovej a spinálnej ataxii, hyperkinéze, tendencii k zneužívaniu psychotropných liekov, organických ochoreniach mozgu (možné paradoxné reakcie), hypoproteinémii, depresii, u starších pacientov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Počas tehotenstva sa Phenazepam používa iba zo zdravotných dôvodov. Liek má toxický účinok na plod a zvyšuje riziko vrodených vývojových chýb pri použití v prvom trimestri tehotenstva. Použitie terapeutických dávok neskôr v tehotenstve môže spôsobiť útlm CNS u novorodenca. Chronické užívanie Phenazepamu počas tehotenstva môže spôsobiť abstinenčné príznaky u novorodencov.

Špeciálne pokyny na použitie Phenazepamu (tablety).

Pri predpisovaní Phenazepamu na ťažkú depresiu je potrebná osobitná opatrnosť, pretože liek možno použiť na realizáciu samovražedných úmyslov.

U starších a oslabených pacientov je potrebné liek používať opatrne.

Pri renálnej / hepatálnej insuficiencii a dlhodobej liečbe je potrebné sledovať obraz periférnej krvi a pečeňových enzýmov.

Frekvencia a povaha vedľajších účinkov závisí od individuálnej citlivosti, dávky a trvania liečby. So znížením dávok alebo prerušením užívania Phenazepamu vedľajšie účinky zmiznú.

Podobne ako iné benzodiazepíny, fenazepam má schopnosť spôsobiť drogovú závislosť, ak sa užíva dlhodobo vo vysokých dávkach (> 4 mg/deň).

Pri náhlom vysadení lieku sa môže objaviť abstinenčný syndróm (najmä pri užívaní lieku dlhšie ako 8-12 týždňov).

Fenazepam zvyšuje účinok alkoholu, preto sa počas liečby liekom neodporúča používať alkoholické nápoje.

Pediatrické použitie

Deti, najmä malé deti, sú veľmi citlivé na tlmivý účinok benzodiazepínov na CNS.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Phenazepam je kontraindikovaný na použitie vodičmi vozidiel a inými osobami vykonávajúcimi prácu, ktorá si vyžaduje rýchle a presné reakcie.

Predávkovanie liekmi:

Symptómy: pri miernom predávkovaní - zvýšený terapeutický účinok a vedľajšie účinky; s výrazným predávkovaním - výraznou depresiou vedomia, srdcovej a respiračnej aktivity.

Liečba: kontrola vitálnych funkcií tela, udržiavanie respiračnej a kardiovaskulárnej aktivity, symptomatická terapia. Ako antagonisty myorelaxačného účinku fenazepamu sa odporúča dusičnan strychnín (injekcie 1 ml 0,1% roztoku 2-3 krát denne). Ako špecifický antagonista možno použiť flumazenil (anexat): i.v. 0,2 mg (v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 1 mg) v 5 % roztoku glukózy (dextrózy) alebo 0,9 % roztoku chloridu sodného.

Interakcia fenazepamu (tablety) s inými liekmi.

Pri súčasnom použití fenazepamu s inými liekmi, ktoré spôsobujú útlm CNS (vrátane hypnotík, antikonvulzív, neuroleptík), je potrebné vziať do úvahy vzájomné zosilnenie ich účinku.

Pri súčasnom použití fenazepamu s levodopou u pacientov s parkinsonizmom sa účinnosť tohto lieku znižuje.

Pri súčasnom použití fenazepamu so zidovudínom sa môže zvýšiť jeho toxicita.

Pri súčasnom použití fenazepamu s inhibítormi mikrozomálnej oxidácie sa zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov fenazepamu.

Pri súčasnom použití fenazepamu s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov sa účinnosť fenazepamu znižuje.

Pri súčasnom použití fenazepamu s imipramínom sa jeho koncentrácia v krvnom sére zvyšuje.

Pri súčasnom použití fenazepamu s antihypertenzívami je možné zvýšiť závažnosť antihypertenzívneho účinku.

Pri súčasnom použití fenazepamu s klozapínom sa môže zvýšiť respiračná depresia.

Podmienky predaja v lekárňach.

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania lieku Phenazepam (tablety).

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

fenazepam je pomerne bežný liek v medicíne, ktorý sa používa najmä na ovplyvnenie centrálneho nervového systému ( CNS) osoba. Autor: účinok lieku patrí do skupiny trankvilizéry, pretože inhibuje činnosť mnohých nervových centier. Vďaka tomu sa dosiahne mnoho rôznych efektov.

Najčastejšie sa fenazepam používa na dosiahnutie nasledujúcich účinkov:

Sedatívum. Sedácia je upokojujúci účinok pri rôznych vzrušených stavoch. Práve on je na psychiatrii často potrebný.
Antikonvulzívum. Na rýchle zmiernenie konvulzívneho syndrómu pacienta je potrebný antikonvulzívny alebo antikonvulzívny účinok. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo narušenia životných funkcií ( zastavenie dýchania alebo srdcového tepu, nezvratné poškodenie orgánov). Na zmiernenie záchvatov v praxi sa častejšie nepoužíva fenazepam, ale iné lieky z jeho skupiny. Pre poskytovanie je dôležitý antikonvulzívny účinok núdzová pomoc s konvulzívnym syndrómom.
anxiolytikum. Tento efekt podobný účinku ako sedatívum. Spočíva v odstránení úzkostných stavov, silných pocitov. Toto sa často uplatňuje aj v psychiatrii.
Svalový relaxant. Tento efekt zahŕňa uvoľnenie väčšiny svalov v tele. Často sa používa v anestéziológii na prípravu tela na operáciu. Pri fenazepame je však tento svalový relaxačný účinok relatívne slabý.
Hypnotický. Vysoké dávky fenazepamu poskytujú výrazný hypnotický účinok. Často sa používa aj v psychiatrii na upokojenie násilných a rozrušených pacientov.

Fenazepam má teda komplexný účinok na ľudský nervový systém, čo umožňuje jeho použitie v rôznych oblastiach medicíny. Najviac sa používa v psychiatrii, neurológii a anestéziológii ( na dodatočnú anestéziu alebo prípravu na operáciu).

Phenazepam je jedným z najviac silné látky medzi benzodiazepínmi. Potenciálne môže spôsobiť v budúcnosti dosť silnú závislosť a v dôsledku toho aj abstinenčný syndróm. Vo väčšine krajín je predaj fenazepamu bez lekárskeho predpisu zakázaný vysoké nebezpečenstvo pre zdravie, ak sa používa nesprávne. Je tiež zakázané prepravovať túto drogu cez hranice bez sprievodných dokladov ( potvrdenie od lekára o tom, že cestujúci liek potrebuje).

Farmakologická skupina fenazepamu

Z hľadiska farmaceutickej klasifikácie patrí fenazepam medzi benzodiazepíny. Účinná látka tento liek obsahuje brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín. Vo všeobecnosti má benzodiazepínová skupina psychoaktívne vlastnosti. Väčšina liekov z tejto skupiny sa vyznačuje inhibíciou aktivity centrálneho nervového systému, hypnotickým, sedatívnym a relaxačným účinkom rôznej závažnosti.

Spolu s fenazepamom zahŕňa skupina benzodiazepínov nasledujúce lieky:

diazepam;
lorazepam;
alprazolam;
klonazepam;
midazolam atď.

Napriek podobnému mechanizmu účinku na centrálny nervový systém nie sú tieto lieky vo všetkých prípadoch zameniteľné. Každý z nich má svoj vlastný rozsah aplikácií, ktorý by sa mal v rámci možností dodržiavať. Nie je možné použiť ktorýkoľvek z vyššie uvedených analógov, ak bol pacientovi predpísaný fenazepam. Každý liek má svoju vlastnú dĺžku účinku, dávkovanie a môže sa rôzne kombinovať s inými liekmi ( s komplexnou liečbou).

Po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom možno fenazepam nahradiť nasledujúcimi analógmi(lieky s rovnakou účinnou látkou):

phenorelaxan;
fezanef;
fezipam;
elzepam;
tranquezipam.

Ako sa píše fenazepam po latinsky?

Ako drvivá väčšina ostatných farmakologické prípravky, tradične sa názov fenazepamu píše v latinčine. Najčastejšie sa používa v receptoch. Správny názov lieku je Phenazepam. Môžete tiež nájsť varianty Phenazepami a Phenazepamum, čo sú skloňovanie mena v rôznych prípadoch latinského jazyka.

Mechanizmus účinku lieku fenazepam

Ako bolo uvedené vyššie, fenazepam má komplexný účinok na centrálny nervový systém. Tento účinok je spôsobený najmä reakciou s určitými receptormi. Prácu centrálneho nervového systému možno abstraktne znázorniť ako spleť nervov, ktorými súčasne prechádza veľa impulzov. Podráždenie určitých oblastí alebo štruktúr mozgu ovláda nielen ľudské emócie, ale aj pohyby, citlivosť, prácu. vnútorné orgány a vo všeobecnosti prakticky akékoľvek procesy. V ľudskom tele sa nachádza špeciálna látka, kyselina gama-aminomaslová ( GABA), ktorý zhoršuje vedenie nervových vzruchov v centrálnom nervovom systéme. Fenazepam zvyšuje účinok tejto látky prostredníctvom receptorov, čím blokuje niektoré časti mozgu. Toto vysvetľuje to hlavné terapeutické účinky liek.

Účinok užívania fenazepamu sa dosahuje prostredníctvom nasledujúcich mechanizmov:

zníženie aktivity subkortikálnych štruktúr mozgu;
stimulácia GABA receptorov znižuje vedenie nervových vzruchov);
oslabenie a inhibícia miechových reflexov;
vplyv na amygdalu jedna z mozgových štruktúr) znižuje emocionálne zážitky, úzkosť, strach atď.;
útlaku buniek retikulárna formácia (jedna z mozgových štruktúr) znižuje podráždenie nervového systému a uľahčuje proces zaspávania;
vplyv na nešpecifické jadrá talamu ( jedna z mozgových štruktúr);
brzdenie motorom ( motor) impulz zabezpečuje zastavenie kŕčov a uvoľnenie svalov.

Droga má teda komplexný účinok na rôzne štruktúry centrálny nervový systém. Čiastočne to dáva silný účinok, ktorý možno použiť pri liečbe mnohých patológií. Na druhej strane je takýto komplexný vplyv spojený s určitými rizikami ( existuje veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov). To je dôvod, prečo sa liek predáva iba na lekársky predpis av žiadnom prípade sa nepoužíva bez vymenovania špecialistu.

Koľko fenazepamu sa nachádza v krvi a moči?

Napriek tomu, že účinok fenazepamu zvyčajne trvá 6 až 8 hodín ( nie viac ako jeden deň), reziduálne dávky môžu byť zistené v krvi a v moči viac ako dlho. V priemere sa produkty rozpadu tohto lieku vylučujú do týždňa. V tomto období sa dá zistiť pomocou chemicko-toxikologického rozboru krvi alebo moču. Táto štúdia je veľmi drahý a málo používaný. Zvyškové množstvo fenazepamu v krvi už nemá toxické účinky pri užívaní iných liekov alebo alkoholu.

Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach pečene alebo obličiek sa môže mierne predĺžiť obdobie úplného vylúčenia lieku z tela. Je to spôsobené tým, že práve pečeň a obličky „neutralizujú“ fenazepam a prispievajú k jeho vylučovaniu močom. Pri závažných poruchách v práci týchto orgánov nie je liek predpísaný práve preto na dlhú dobu nebudú odstránené z tela.

Indikácie pre použitie fenazepamu

Vzhľadom na široké spektrum účinku sa fenazepam používa v rôznych oblastiach medicíne a na rôzne účely. Vo väčšine prípadov sa predpisuje podľa plánu po dôkladnom vyšetrení pacienta. Priebeh liečby sa vykonáva s pravidelnými konzultáciami s lekárom. V extrémnych situáciách alebo pri absencii alternatívnych liekov možno fenazepam použiť jednorazovo ( napríklad na zmiernenie záchvatov). Vo všetkých prípadoch treba rátať so širokou škálou vedľajších účinkov.

Fenazepam sa najčastejšie predpisuje na tieto choroby a patologické stavy:

reaktívne psychózy;
patologická podráždenosť;
zvýšená úzkosť;
nervové poruchy;
neprimerané zmeny nálady ( emočná labilita);
abstinenčný syndróm (lámanie) po ukončení príjmu alkoholu resp omamných látok;
niektoré poruchy autonómneho nervového systému;
nervové tiky;
s niektorými kŕčovité stavy;
pri niektorých formách schizofrénie;
pri niektorých formách epilepsie;
panické stavy;
niektoré fóbie;
na premedikáciu ( lekársky prípravok ) pred operáciou.

Treba poznamenať, že mnohé z vyššie uvedených stavov sú normálnym prejavom emócií. Odlíšiť patologické duševné poruchy od normy môže len špecialista po vyšetrení pacienta. Dlhodobé užívanie fenazepamu má opodstatnenie hlavne pri chronických duševných poruchách. Niekedy sa používa na prevenciu akútneho emočného stresu ( smrť milovaný, zlé správy atď.), ale aj po konzultácii s lekárom.

Pomáha fenazepam so strachom a záchvatmi paniky?

Podľa terapeutického účinku je fenazepam okrem iného anxiolytický liek, to znamená, že môže zmierniť rôzne stavy úzkosti. Tento účinok sa často používa na liečbu schizofrénie, rôzne druhy paranoja a iné duševná choroba. S týmito patológiami zmierňuje zodpovedajúce príznaky. Tiež sa liek môže použiť raz v prípade záchvatu paniky.

Treba poznamenať, že vo všetkých týchto prípadoch nie je fenazepam liekom voľby, pretože jeho účinok na telo bude zložitý. Existujú anxiolytiká s užším spektrom účinku, ktorých užívanie bude bezpečnejšie a efektívnejšie. Avšak v prípade citlivosti pacienta na fenazepam môže byť predpísaný vo forme pomerne dlhej liečby. Samozrejme, pacient by mal byť pravidelne sledovaný odborníkom.

Kontraindikácie použitia fenazepamu

Keďže fenazepam má závažný vplyv na centrálny nervový systém, jeho podávanie môže vážne ovplyvniť priebeh mnohých patológií. Väčšinou rozprávame sa o chronické choroby ktoré sa môžu stupňovať. Kontraindikáciou sú patologické a niektoré fyziologické stavy, pri ktorých môže fenazepam poškodiť zdravie pacienta.

Všetky kontraindikácie možno rozdeliť na relatívne a absolútne. Relatívne kontraindikácie znamenajú, že poškodenie zdravia bude mierne a liek sa môže použiť, ak napríklad lekár nemá prístup k jeho analógom a stav pacienta sa výrazne zhorší bez užívania fenazepamu. Absolútne kontraindikácie kategoricky vylučujú použitie fenazepamu, pretože prudké zhoršenie zdravie pacienta najčastejšie vytvorí priame ohrozenie života alebo spôsobí nezvratné poškodenie.

Kontraindikácie použitia fenazepamu

Absolútna	príbuzný
precitlivenosť ( riziko ťažkých alergií).	Niektoré choroby mozgu prekonané úrazy, nádory, operácie atď.).
Niektoré druhy otravy alkoholik, tabletky na spanie, drogy a pod.).	Zlyhanie obličiek na pozadí rôznych patológií.
glaukóm s uzavretým uhlom ( môže spôsobiť trvalú stratu zraku).	Strata citlivosti alebo pohybu.
chronická obštrukčná choroba pľúc ( ťažké formy).	Nízky level celkový krvný proteín hypoproteinémia).
Depresia so samovražednými sklonmi.	Akútne psychózy.
Šokové stavy rôznych typov.	Starší vek.
Tehotenstvo ( prvý trimester) a laktácia ( liek sa vylučuje do mlieka).	Poruchy dýchania počas spánku spánkové apnoe).
Kóma rôzneho pôvodu.	Sklon k drogovej závislosti minulá drogová závislosť alebo drogová závislosť).
Ťažké choroby pľúc so závažným respiračným zlyhaním.
Vek do 18 rokov ( žiadne overené údaje o používaní).

Absolútne kontraindikácie musia byť známe lekárom aj pacientom, pretože inak môžete pacienta jednoducho neúmyselne zabiť. Relatívne kontraindikácie môžu lekári niekedy zanedbať, pretože si presne predstavujú, ako sa môže stav pacienta zhoršiť, a sú pripravení poskytnúť potreboval pomoc. Bez konzultácie s lekárom by sa v žiadnom prípade nemali zanedbávať ani relatívne kontraindikácie.

Je možné užívať fenazepam počas tehotenstva a laktácie (kŕmenia)?

Fenazepam má teratogénny účinok ( môže spôsobiť poškodenie plodu a vrodené mutácie na úrovni DNA). V tomto ohľade sa liek počas tehotenstva neodporúča. Najnebezpečnejším obdobím je prvý trimester, pretože v tomto čase sa fetálne bunky delia najaktívnejšie. Akýkoľvek toxický účinok na ne ( napríklad fenazepam) pravdepodobne povedie k závažným vrodeným chybám.

V II a III trimestri použitie fenazepamu je možné, ale nie je žiaduce. V tomto období sa znižuje riziko vrodených chýb, no zdravie dieťaťa je stále ohrozené. Zvyšuje sa riziko rôznych komplikácií počas tehotenstva. Užívanie lieku v predvečer pôrodu môže viesť k tomu, že dieťa bude mať po narodení problémy s dýchaním. Užívanie fenazepamu počas tehotenstva je však prípustné zo zdravotných dôvodov ( ak užívanie lieku môže zachrániť život pacienta a lekári nemajú bezpečnejšie prostriedky).

Počas dojčenia sa môže fenazepam v malých množstvách s mliekom vylučovať z tela matky a dostať sa tak do tela dieťaťa. Aj tieto zanedbateľné dávky môžu ovplyvniť jeho zdravie. Preto sa počas laktácie neodporúča používať fenazepam.

Môžem piť alkohol a fenazepam?

Pitie alkoholu súčasne s užívaním fenazepamu je prísne zakázané kvôli vysokému riziku komplikácií. Samotný alkohol ovplyvňuje centrálny nervový systém a pri užívaní fenazepamu zvyšuje účinok lieku. Navyše, pri súčasnom vplyve alkoholu nemusí fungovať potrebný terapeutický účinok. Inými slovami, liek nemusí pacientovi pomôcť, ale vedľajšie účinky a príznaky predávkovania sa výrazne zvýšia.

Keďže fenazepam môže potenciálne inhibovať životne dôležité procesy ( dýchanie a tlkot srdca), jeho príjem spolu s alkoholom je jednoducho život ohrozujúci. Stupeň nebezpečenstva je priamo úmerný dávke alkoholu a drogy. V prípade pravidelného dlhodobého užívania fenazepamu by sa počas celej liečby nemal konzumovať alkohol. Len potom postupný úpadok dávka, a potom úplné stiahnutie lieku, môžete piť alkohol. Vo väčšine prípadov je lepšie vopred prediskutovať čas ich užívania a dávku s lekárom.

V akom veku môžu deti užívať fenazepam?

Vo všeobecnosti sa predpokladá, že skupina benzodiazepínov, do ktorej fenazepam patrí, môže mať veľmi silný účinok na detského tela. Pretože hlavným účinkom fenazepamu je inhibícia rôzne procesy v CNS, jeho využitie v detstva môže to byť len nebezpečné. V súčasnosti neexistujú presné údaje o bezpečnom dávkovaní v detstve, takže liek nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.

Ak dieťa užíva štandardnú dávku fenazepamu pre dospelých, existuje vysoké riziko predávkovania alebo závažných vedľajších účinkov. Najťažšie z nich sú vyslovené porušenie vedomie, dýchanie, tlkot srdca a kóma. Problém je, že menšie dávky môžu vyvolať rovnaký účinok ( pretože detský organizmus je citlivejší). To je dôvod, prečo tento liek nie je predpísaný deťom.

Môže sa fenazepam podávať diabetickým pacientom?

Diabetes mellitus v zásade nie je kontraindikáciou použitia fenazepamu, pretože tento liek nezvyšuje hladinu cukru v krvi. S touto patológiou sa však musí brať opatrne. Nezabudnite upozorniť ošetrujúceho lekára na prítomnosť cukrovky u pacienta, aj keď v čase vyšetrenia je hladina cukru v norme.

Ide o to, že pri cukrovka môžu byť poškodené niektoré vnútorné orgány. Patológia týchto orgánov môže zmeniť účinok užívania fenazepamu. Napríklad kedy diabetická nefropatia liek sa bude z tela vylučovať pomalšie, preto môže byť jeho účinok dlhší a toxickejší. Zvyšuje sa riziko predávkovania a vedľajších účinkov.

Návod na použitie lieku fenazepam

Phenazepam je dostupný vo forme tabliet alebo roztoku na intramuskulárne a intravenózne injekcie (injekcie). Liek sa má užívať presne vo forme a dávke, ktoré predpísal ošetrujúci lekár. Iba v tomto prípade bude jeho pôsobenie optimálne a prispeje k zotaveniu.

Tablety sa zapíjajú malým množstvom tekutiny. Synchronizácia užívania tabletiek s jedlom nemá zásadný význam. Najčastejšie sa fenazepam užíva v noci, aby sa predišlo vedľajšiemu účinku dennej ospalosti. Ampulky s roztokom sa predávajú vo forme pripravenej na použitie. Roztok sa natiahne do injekčnej striekačky a vstrekne sa do svalu alebo žily. Po zavedení alebo použití fenazepamu sa odporúča zostať doma a nezapájať sa do práce, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti alebo fyzickej aktivity.

Čas použiteľnosti lieku fenazepam

Štandardná trvanlivosť tabliet fenazepamu od väčšiny výrobcov je 3 roky. Pri nesprávnom skladovaní klesá. Drogu treba skladovať na suchom mieste chránenom pred slnkom. Optimálna teplota na skladovanie nie je vyššia ako 25 stupňov.

Prečo je sedatívum fenazepam po expirácii nebezpečný?

Akýkoľvek farmakologický výrobok má dátum exspirácie, po ktorom sa jeho použitie stáva nebezpečným. Podľa mechanizmu účinku je fenazepam trankvilizér, to znamená liek, ktorý ovplyvňuje centrálny nervový systém. Exspirovaný liek sa môže mierne zmeniť chemická štruktúra látok. V priebehu času môže akumulovať aj iné zlúčeniny ( nečistoty). Po prvé, v dôsledku toho fenazepam jednoducho nemusí na pacienta účinkovať ( neprinesie očakávaný terapeutický účinok). Po druhé, nečistoty a iné chemické zlúčeniny môže byť toxický. V prvom rade zvyšuje riziko rôznych vedľajších účinkov spojených s expozíciou centrálneho nervového systému. Pacient je pri užívaní voľne predajného fenazepamu vo vážnom nebezpečenstve, pretože zmenený účinok lieku môže spôsobiť zastavenie dýchania alebo búšenia srdca.

Dávkovanie a spôsob použitia fenazepamu

Phenazepam je dostupný v niekoľkých dávkové formy ah - tablety, roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Droga sa nepoužíva u detí resp dospievania (pod 18). U dospelých sa dávka môže značne líšiť v závislosti od účelu lieku. Vo všetkých prípadoch sa fenazepam pokúša nepoužívať nepretržite po dlhú dobu ( zvyčajne kurz netrvá dlhšie ako 2 týždne). Je to spôsobené možným rozvojom závislosti. V niektorých prípadoch ( pri chronických duševných poruchách) je možné predpísať dlhší priebeh liečby ( do 2 mesiacov). Vo všetkých prípadoch sa fenazepam ruší postupným znižovaním dávky, aby sa nevyvolal abstinenčný syndróm.

Približné dávky fenazepamu pre rôzne patológie

Prijímací formulár	Patológia	Spôsob aplikácie a dávkovanie
*V tabletách*	Poruchy spánku	0,25 - 0,5 mg pol hodiny pred spaním.
	neurózy a psychopatie	Začnite s dávkou 0,5 – 1 mg 2 – 3-krát denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na 4-6 mg / deň.
	Ťažké stavy úzkosti	3 mg / deň pre 2 - 3 dávky.
	Epilepsia	Na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára sa dávka postupne volí v rozmedzí 2-10 mg / deň.
		2,5 - 5 mg / deň.
	Výrazné zvýšenie svalového tonusu ( kŕče, kŕče a pod.)	2-3 mg 1-2 krát denne.
*Intramuskulárne a intravenózne* *(v injekciách)*	neurózy a psychózy zastaviť útok)	0,5 - 1 mg, v prípade potreby opätovné zavedenie - 3 - 5 mg / deň. Zriedkavo až 7 - 9 mg / deň.
	Časté epileptické záchvaty	Začnite s 0,5 mg a v prípade potreby zvýšte na 1 – 3 mg/deň.
	abstinenčný syndróm od alkoholu	0,5 mg 1-krát denne.
	Zvýšený svalový tonus	0,5 mg 1-2 krát denne.

Ak potrebujete urgentnú úľavu od záchvatu, je vhodné podať liek intravenózne alebo intramuskulárne, aby sa dosiahol rýchlejší účinok. Potom, ak je potrebné dlhodobé užívanie, sa odporúča prejsť na perorálne podávanie ( v tabletách).

Vo väčšine patológií je priemerná jednotlivá dávka 0,5–1 mg a priemerná denná dávka je 1,5–5 mg ( rozdelené do niekoľkých krokov). Maximálna denná dávka je 10 mg, v ojedinelých prípadoch môže byť mierne prekročená.

Všetky dávky sú približné, pretože každá špecifická patológia vyžaduje jeden alebo iný účinok ( a závisí od dávky lieku). Pacienti majú prísne dodržiavať dávku predpísanú lekárom. Samopodávanie lieku bez konzultácie s lekárom je nebezpečné aj v subterapeutických dávkach ( menej ako minimum uvedené v tabuľke).

Ako dlho trvá priebeh liečby tabletami a injekciami (injekciami) fenazepamu?

Trvanie liečebného cyklu závisí hlavne od patológie, pri ktorej je fenazepam predpísaný. Treba poznamenať, že takýchto patológií nie je toľko a vo väčšine prípadov sa lekári pokúšajú použiť fenazepam raz, a nie v kurzoch. Na dlhodobú liečbu totiž existujú iné lieky, ktoré sú lepšie tolerované.

Ak hovoríme o neurózach, psychózach, epilepsii a niektorých ďalších ochoreniach, pri ktorých je skutočne potrebná kúra fenazepamu, potom trvá v priemere asi dva týždne. Počas tejto doby o správny príjem pacienti nemajú čas na rozvoj závislosti od lieku a nedôjde k abstinenčnému syndrómu. V niektorých prípadoch môže trvanie kurzu dosiahnuť 1 - 2 mesiace ( podľa uváženia lekára), ale potom sa liek bude musieť postupne zrušiť.

Je možné sa predávkovať fenazepamom (otrava)?

Pri užívaní príliš veľkých dávok fenazepamu je možné predávkovanie, ktoré predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Existuje riziko smrteľný výsledok. V prípade predávkovania sa stav pacienta rýchlo zhoršuje. Prevažne sa objavujú neurologické symptómy, charakteristické pre poruchy na úrovni rôznych štruktúr centrálneho nervového systému. Spočiatku sa môže zdať, že existujú len vedľajšie účinky. Ale kombinácia viacerých vedľajších účinkov u jedného pacienta hneď po podaní je veľmi vzácna udalosť. Okrem toho sú príznaky výrazné a zosilňujú sa.

Predávkovanie fenazepamom možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov a znakov:

ťažká zmätenosť a dezorientácia;
depresia srdca ( slabý pulz, pomalý tlkot srdca atď.);
útlm dýchania ( plytké, zriedkavé dýchanie);
oslabenie reflexov ( koleno, lakeť atď.);
ťažká ospalosť;
zníženie krvného tlaku;
závraty, tinitus, nevoľnosť;
mimovoľné chvenie končatín ( chvenie);
rýchlo mimovoľné pohybyžiaci ( vertikálne alebo horizontálne).

Pri užívaní vysokých dávok lieku môže nastať kóma a smrť. Ako presne bude pacient reagovať na vysokú dávku lieku ( viac ako 7 - 8 mg / deň), ťažké. Preto sa fenazepam zvyčajne predpisuje v malých dávkach a postupne ich zvyšujte, ak sa nedostaví očakávaný terapeutický účinok. Jednorazová dávka veľká dávka liek pravdepodobne spôsobí predávkovanie a ohrozí život pacienta.

V prípade predávkovania fenazepamom musí byť pacient urýchlene prevezený do nemocnice. Hlavnou liečbou je výplach žalúdka a použitie sorbentov ( Aktívne uhlie atď.). Hemodialýza na odstránenie lieku z krvi zvyčajne nedáva dostatočný účinok. Je možné predpísať flumazenil ( už v nemocnici). V prípade potreby tiež podporte dýchanie a tlkot srdca.

Koľko miligramov ( mg) Phenazepam sa má užívať na spánok?

hypnotický účinok je jedným z najvýraznejších účinkov tohto lieku. V tomto ohľade sa často predpisuje špeciálne na poruchy spánku ( nespavosť, povrchné a nepokojný spánok ). Najčastejšie sa pacientom odporúča užiť 1 tabletu 0,5 mg fenazepamu pol hodiny pred spaním. Pre väčšinu pacientov táto dávka poskytne hlboké Pekné sny. Bez konzultácie s lekárom sa neodporúča zvyšovať dávku. Existuje šanca, že to spôsobí vedľajšie účinky, ale neprinesie viditeľné zlepšenie spánku. Ak štandardná dávka nepomôže, treba sa poradiť s odborníkom a vybrať si inú tabletku na spanie.

Aký je rozdiel medzi fenazepamom v tabletách a fenazepamom v injekciách ( v injekciách)?

Účinok fenazepamu zostáva v zásade rovnaký bez ohľadu na to, akým spôsobom vstupuje do tela. V oboch prípadoch dochádza k ovplyvneniu receptorov v centrálnom nervovom systéme s jeho následnou inhibíciou. Hlavným rozdielom v tomto prípade je rýchlosť účinku lieku. Keďže čas sa bude líšiť, existujú aj funkcie pri vymenovaní injekcií alebo tabliet.

Tablety, ktoré vstupujú do tela, prechádzajú cez pažerák a žalúdok a iba v črevách sa liek absorbuje do obehový systém. Na priechode horné divízie gastrointestinálny trakt potrebuje určitý čas, takže fenazepam bude pôsobiť pomalšie. Pri intramuskulárnom podaní ( zvyčajne v gluteálnom svale) liek sa rýchlejšie dostáva do krvného obehu a skracuje sa čas nástupu účinku. Väčšina rýchly účinok dosiahnuté pri intravenózne podanie, pretože roztok vstupuje priamo do krvného obehu. Je tiež potrebné poznamenať, že čím rýchlejší je účinok lieku, tým kratšie trvá.

Je potrebné poznamenať, že fenazepam v injekciách pravdepodobnejšie spôsobí vedľajšie účinky a riziko predávkovania, ak je dávka nesprávne zvolená, je vyššie. Preto sa väčšinou lekári snažia predpisovať tabletky ( hlavne ked treba dlhodobé užívanie ). Intravenózne podanie môže byť jednorazové núdzové situácie. Napríklad fenazepam sa môže podávať pacientovi v anestézii v prípade zvýšenia krvný tlak ak iné prostriedky zlyhajú. Je tiež vhodnejšie podať injekciu pri záchvat paniky alebo epileptický záchvat. Každopádne Správna cesta použitie lieku na špecifickú patológiu bude vyzvaný ošetrujúcim lekárom.

Možné vedľajšie účinky fenazepamu

Pri použití fenazepamu sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Keďže liek pôsobí na rôzne štruktúry v centrálnom nervovom systéme, môže prostredníctvom neho pôsobiť na rôzne orgány a tkanivá. To vysvetľuje široký rozsah možné problémy. Vo všeobecnosti sa však objavujú pomerne zriedkavo. Vedľajšie účinky sú častejšie u pacientov s určitými kontraindikáciami alebo pri nesprávnom použití lieku ( nesprávna dávka alebo režim).

Pri používaní fenazepamu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Kožná vyrážka a svrbenie. Najčastejšie sú tieto príznaky znakom neznášanlivosti určitých zložiek lieku a sú formou alergickej reakcie.
Ospalosť, únava a apatia. Sú prejavy sedatívny účinok a sú celkom bežné. Kvôli týmto vedľajším účinkom sa fenazepam neodporúča používať vodičom, dispečerom a predstaviteľom iných špecialít vyžadujúcich zvýšenú pozornosť pri práci.
Bolesť hlavy. Ide o pomerne častý vedľajší účinok, ktorý sa však neobjavuje pravidelne a nie u všetkých pacientov.
Depresia, depresia. Sú výsledkom útlmu centrálneho nervového systému. Tieto príznaky môžu pacienta sprevádzať počas liečby. So sklonom k samovražde sa snažia liek nepredpisovať.
Poruchy koordinácie. Môže sa prejaviť v nestabilite, neistote chôdze, neobvyklých pohyboch. Tento vedľajší účinok sa vyskytuje zriedkavo a hlavne pri liečbe vysokými dávkami lieku.
Zakalenie vedomia a zhoršenie pamäti. Sú dôsledkom útlmu CNS a počas liečby sú celkom bežné.
Tréma (mimovoľné chvenie v končatinách). Pozoruje sa veľmi zriedkavo. U pacientov s epilepsiou môže liek spôsobiť záchvat.
Poruchy libida (vzostup alebo pád sexuálna príťažlivosť ). Vysvetľuje sa účinkom na určité zóny v centrálnom nervovom systéme.
Poruchy močenia. Možno pozorovať zadržiavanie moču aj inkontinenciu.
Poruchy na úrovni gastrointestinálneho traktu ( gastrointestinálny trakt) . Porušenia môžu byť rôzne a ovplyvniť prácu rôzne telá. Vysvetľujú sa neznášanlivosťou lieku alebo poruchou inervácie hladkých svalov, ktoré riadia prácu gastrointestinálneho traktu. Môže sa vyskytnúť slintanie alebo sucho v ústach, pálenie záhy, vracanie alebo bolesť brucha. Počas liečby môže pacient trpieť zápchou alebo naopak hnačkou ( tráviace ťažkosti).
Dysmenorea. U žien môže dlhodobé užívanie spôsobiť menštruačné nepravidelnosti.
Zníženie krvného tlaku. Zriedkavý vedľajší účinok.
Strata váhy. Môže sa vyskytnúť na pozadí dlhodobého užívania lieku v dôsledku nedostatku chuti do jedla a porúch gastrointestinálneho traktu.
zrakové postihnutie(dvojité videnie, nejasnosť, rozmazané videnie). Zaznamenáva sa zriedkavo, najmä pri užívaní vysokých dávok lieku.
Vrodené malformácie. Vyskytujú sa u detí, ak matka užívala liek počas tehotenstva v prvom trimestri.

Počas užívania fenazepamu sa tiež môžu vyskytnúť odchýlky vo výsledkoch niektorých testov. V kompletnom krvnom obraze sa často pozoruje najmä zníženie hladiny leukocytov, krvných doštičiek alebo erytrocytov ( anémia), všetky typy krviniek sú však zriedkavo znížené. AT leukocytový vzorec znížené hlavne neutrofily. Po ukončení liečby môžu byť nejaký čas pozorované zmeny v krvných testoch ( v priemere 1-2 týždne).

Veľmi zriedkavo sa pri použití fenazepamu vyskytujú takzvané paradoxné vedľajšie účinky ( opak hlavného účinku lieku). Napríklad je možný záchvat psychózy alebo silné vzrušenie.

Vo všeobecnosti je potrebné poznamenať, že väčšina vyššie uvedených vedľajších účinkov sa objavuje len na pozadí dlhodobého užívania alebo po zmene dávkovania v priebehu liečby. Ak budete postupovať podľa predpisu ošetrujúceho lekára, pravdepodobnosť týchto porúch je značne znížená.

Spôsobuje fenazepam halucinácie?

Fenazepam má pomerne široké spektrum účinku na nervový systém, ale nie je halucinogénnou drogou. Aj pri jeho dlhodobom užívaní je tento vedľajší účinok extrémne zriedkavý. U pacientov, ktorí sa sťažujú na halucinácie počas užívania fenazepamu, vo väčšine prípadov dochádza k nezlučiteľnosti užívania niekoľkých liekov. Treba tiež poznamenať, že pri niektorých ochoreniach, ktoré možno liečiť fenazepamom, sú halucinácie jednou z možné príznaky. Samotný fenazepam teda halucinácie nespôsobuje a keď sa objavia, treba hľadať inú, reálnejšiu príčinu problému.

Je možné užívať fenazepam v starobe?

Starší vek ( po 65 rokoch) je relatívnou kontraindikáciou pre použitie fenazepamu. Vzhľadom na zvláštnosti centrálneho nervového systému môže liek vyvolať takzvané senilné delírium ( starecká psychóza ). Prejavuje sa krátko po užití niektorých psychofarmák. Tento stav je charakterizovaný nepokojom, zahmleným vedomím, nervozitou, poruchami reči. Tieto príznaky postupne vymiznú. Vzhľadom na nebezpečenstvo tejto komplikácie sa fenazepam predpisuje starším ľuďom len ako posledná možnosť.

Cena lieku fenazepam

Náklady na liek sa môžu líšiť v pomerne širokom rozmedzí. Je to spôsobené rôznymi výrobcami, nákladmi na dodanie lieku. Ceny v tom istom meste sa tiež môžu líšiť v závislosti od miesta nákupu ( veľké siete lekární, nemocničné lekárne, farmaceutické sklady a pod.). Nižšie uvedená tabuľka ukazuje priemernú cenu lieku fenazepam u rôznych subjektov Ruská federácia.
155 rubľov 159 rubľov Ufa 79 rubľov 92 rubľov 140 rubľov 151 rubľov Samara 95 rubľov 117 rubľov 166 rubľov 168 rubľov Krasnodar 82 rubľov 102 rubľov 145 rubľov 160 rubľov permský 92 rubľov 115 rubľov 165 rubľov 170 rubľov Jekaterinburg 89 rubľov 110 rubľov 156 rubľov 167 rubľov Omsk 84 rubľov 105 rubľov 151 rubľov 158 rubľov

Je možné kúpiť fenazepam v online lekárni s doručením ( Moskva, Petrohrad)?

Aktuálne v naj Hlavné mestá V Ruskej federácii a SNŠ fungujú internetové lekárne, ktoré poskytujú aj služby donášky liekov do domu. Vo väčšine prípadov existujú aj možnosti „zrýchleného doručenia“, ktoré budú drahšie. Náklady na doručenie závisia od vzdialenosti skladu alebo lekárne, odkiaľ tovar odoberajú, preto sa môžu u pacientov s rôznymi adresami líšiť. Náklady na samotný produkt sú približne rovnaké ako v konvenčné lekárne Mestá.

Online lekárne, ktoré môžu dodávať fenazepam

Moskva	St. Petersburg
apteka.ru ( +7 495 663 03 59 )	apteka.ru ( 8 800 100 10 69 )
aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 )
apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 )

Treba poznamenať, že mnohé online lekárne nedoručujú lieky na predpis až k vám domov. Žiadna z týchto lekární nemôže legálne predávať fenazepam bez lekárskeho predpisu. Niektoré online lekárne poskytujú kontrolu predpisu na mieste po doručení. Postup sa môže v jednotlivých spoločnostiach mierne líšiť.

Ktorý lekár predpisuje fenazepam?

Platný recept na fenazepam môže v zásade vypísať každý lekár s licenciou a lekárskou pečaťou. Najčastejšie sa však týmto liekom zaoberajú neuropatológovia, psychiatri, resuscitátori a anestéziológovia. Menej často ho môžu predpisovať terapeuti, rodinní lekári, lekári iných špecialít. Recept od špecialistu so zaveseným profilom však môže vyvolať otázky pri nákupe v lekárni. Lekáreň má v zásade právo liek nepredávať, ak má pochybnosti o pravosti receptu.

Catad_pgroup anxiolytiká (trankvilizéry)

Phenazepam na injekciu - oficiálny * návod na použitie

*registrované Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie (podľa grls.rosminzdrav.ru)

Evidenčné číslo:

LSR-001772/09

Obchodné meno:

Phenazepam®

Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia:

brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín

Dávková forma:

roztok na intravenózne a intramuskulárna injekcia.

zlúčenina:

1 ml roztoku obsahuje:
účinná látka: brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín (fenazepam) -1,0 mg
Pomocné látky: povidón (polyvinylpyrolidón nízkomolekulárny medicínsky) - 9,0 mg, glycerol (glycerol) - 100,0 mg, disiričitan sodný (pyrosulfit sodný) - 2,0 mg, polysorbát-80 (tween-80) - 50,0 mg, roztok hydroxidu sodného (lúh sodný) 1 M - do pH 6,0-7,5, voda na injekciu - do 1 ml.

Popis:

priehľadná alebo mierne opalescentná, bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina:

anxiolytické činidlo (trankvilizér).

ATX kód:

N05BX

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Fenazepam je derivát benzodiazepínu. Má výrazný anxiolytický, hypnotický, sedatívny, ako aj antikonvulzívny a centrálny myorelaxačný účinok.

Zvyšuje inhibičný účinok kyselina gama-aminomaslová k prenosu nervových vzruchov. Stimuluje benzodiazepínové receptory umiestnené v alosterickom centre postsynaptických GABA receptorov vzostupnej aktivačnej retikulárnej formácie mozgového kmeňa a interkalárnych neurónov laterálnych rohov miechy; znižuje excitabilitu subkortikálnych štruktúr mozgu (limbický systém, talamus, hypotalamus), inhibuje polysynaptické miechové reflexy.

Anxiolytický účinok je spôsobený účinkom na amygdalový komplex limbického systému a prejavuje sa znížením emočného stresu, oslabením úzkosti, strachu, úzkosti. Jeho závažnosť nezávisí ani tak od koncentrácie liečiva v krvi, ale od rýchlosti jeho absorpcie a vstupu do systémového obehu.

Sedatívny účinok je spôsobený účinkom na retikulárnu formáciu mozgového kmeňa a nešpecifických jadier talamu a prejavuje sa znížením symptómov neurotického pôvodu (úzkosť, strach).

Na produktívne symptómy psychotického pôvodu (akútne bludy, halucinácie, afektívne poruchy) nemá prakticky žiadny účinok, zriedkavo sa pozoruje pokles afektívneho napätia, bludné poruchy.

Hypnotický účinok je spojený s inhibíciou buniek retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Znižuje vplyv emocionálnych, vegetatívnych a motorických podnetov, ktoré narúšajú mechanizmus zaspávania.

Antikonvulzívny účinok sa realizuje zvýšením presynaptickej inhibície, potláča šírenie konvulzívneho impulzu, ale nie je odstránený excitovaný stav ohniska.

Centrálny myorelaxačný účinok je spôsobený inhibíciou polysynaptických spinálnych aferentných inhibičných dráh (v menšej miere monosynaptických). Je tiež možná priama inhibícia motorických nervov a svalovej funkcie.

Farmakokinetika
Metabolizuje sa v pečeni za tvorby aktívnych metabolitov (produkty alifatickej a aromatickej oxidácie). Maximálna koncentrácia liečiva po intravenóznom podaní nastáva po 3 minútach. Pokles koncentrácie Phenazepamu ® pri jeho intravenóznom podaní prebieha v dvoch fázach: a-fáza rýchly pokles koncentrácie a β-fázy pomalého poklesu koncentrácie. Phenazepam ® sa vylučuje hlavne močom ako metabolity.

Stacionárne koncentrácie Phenazepamu ® sú stanovené v krvnej plazme pacientov 10 dní po začiatku liečby a pohybujú sa od 6,4 do 292 ng/ml. Optimálny terapeutický účinok sa dosiahne, ak konštantná koncentrácia Phenazepamu ® v krvi nepresiahne 30-70 ng / ml, vedľajšie účinky sú najvýraznejšie, keď koncentrácie presiahnu 100 ng / ml.

Indikácie na použitie:

Neurotické, neuróze, psychopatické a psychopatické stavy sprevádzané úzkosťou, strachom, zvýšenou podráždenosťou, napätím a emočnou labilitou, hypochondriálno-synestopatický syndróm (vrátane tých, ktoré sú odolné voči pôsobeniu iných trankvilizérov), vegetatívne dysfunkcie, poruchy spánku, na prevenciu stavov strachu a emočného stresu, reaktívne psychózy; ako súčasť komplexnej terapie abstinenčného syndrómu a abúzu návykových látok.

Ako antikonvulzívum sa liek používa na liečbu pacientov s časovou a myoponickou epilepsiou.

V neurologickej praxi sa liek používa na liečbu hyperkinézy a tikov, so svalovou rigiditou, autonómnou labilitou.

V anestéziológii sa liek používa na premedikáciu (ako súčasť indukčnej anestézie).

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na zložky, ktoré tvoria liek a na iné benzodiazepíny, kóma, šok, myasténia gravis, glaukóm s uzavretým uhlom (akútny záchvat alebo predispozícia), akútna otrava alkoholom (s oslabením životných funkcií), narkotické analgetiká a hypnotiká, ťažké chronické obštrukčné ochorenie pľúc (možné zvýšené respiračné zlyhanie), akútne respiračné zlyhanie; tehotenstvo, dojčenie, vek do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená).

Opatrne: zlyhanie pečene a/alebo obličiek, cerebrálne a spinálne ataxie, hyperkinézy, organické ochorenia mozgu, drogová závislosť v anamnéze, sklon k zneužívaniu psychoaktívnych liekov, psychóza (možné paradoxné reakcie), hypoproteinémia, spánkové apnoe(usadený alebo predpokladaný), starší vek, depresia (pozri časť „Osobitné pokyny“).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by ste mali prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie:

Phenazepam ® sa predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne (prúd alebo kvapkanie).

Na rýchlu úľavu od strachu, úzkosti, psychomotorickej agitácie, ako aj autonómnych paroxyzmov a psychotických stavov: intramuskulárne alebo intravenózne je počiatočná dávka pre dospelých 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% roztoku), priemerná denná dávka je 3-5 mg (3-5 ml 0,1% roztoku), v závažných prípadoch do 7-9 mg (7-9 ml 0,1% roztoku). Trvanie lieku určuje lekár.

So sériovými epileptickými záchvatmi liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, začína sa dávkou 0,5 mg (0,5 ml 0,1 % roztoku), priemerná denná dávka je 1 – 3 mg (1 – 3 ml 0,1 % roztoku).

Na liečbu abstinenčného syndrómu od alkoholu Phenazepam® sa predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 0,5 mg - 1 krát denne (0,5-1 ml 0,1% roztoku).

V neurologickej praxi pri ochoreniach so zvýšeným svalovým tonusom sa liek predpisuje intramuskulárne v dávke 0,5 mg 1 až 2-krát denne (0,5-1 ml 0,1% roztoku).

Premedikácia: intravenózne pomaly 3-4 ml 0,1% roztoku.

Maximálna denná dávka je 10 mg. Priebeh liečby s parenterálnym podaním je až 3-4 týždne. Po vysadení lieku sa dávka postupne znižuje.

Po dosiahnutí stabilného terapeutického účinku je vhodné prejsť na perorálne liekové formy lieku.

Vedľajší účinok

Z nervového systému: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, únava, závraty, znížená schopnosť koncentrácie, ataxia, dezorientácia, nestabilita chôdze, spomalenie mentálnych a motorických reakcií, zmätenosť; zriedkavo - bolesť hlavy, eufória, depresia, tremor, strata pamäti, zhoršená koordinácia pohybov (najmä pri vysokých dávkach), depresia nálady, dystonické extrapyramídové reakcie (nekontrolované pohyby vrátane očí), asténia, myasténia gravis, dyzartria, epileptické záchvaty (napr. pacienti s epilepsiou); extrémne zriedkavé - paradoxné reakcie (agresívne výbuchy, psychomotorická agitácia, strach, samovražedné myšlienky, svalové kŕče, halucinácie, agitovanosť, podráždenosť, úzkosť, nespavosť).

Zo strany hematopoetických orgánov: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza (zimnica, pyrexia, bolesť hrdla, nadmerná únava alebo slabosť), anémia, trombocytopénia.

Z tráviaceho systému: sucho v ústach alebo slintanie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, zápcha alebo hnačka; abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz a alkalických fosfatáz, žltačka.

Zo strany genitourinárny systém: Inkontinencia moču, retencia moču, porucha funkcie obličiek, znížené alebo zvýšené libido, dysmenorea.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie kože.

Lokálne reakcie: flebitída alebo venózna trombóza (sčervenanie, opuch alebo bolesť v mieste vpichu).

Ostatné: závislosť, drogová závislosť; zníženie krvného tlaku; zriedkavo - zhoršenie zraku (diplopia), strata hmotnosti, tachykardia.

Pri prudkom znížení dávky alebo prerušení príjmu sa môže vyskytnúť „abstinenčný“ syndróm (podráždenosť, nervozita, poruchy spánku, dysfória, kŕče hladkého svalstva vnútorných orgánov a kostrové svaly, depersonalizácia, zvýšené potenie, depresia, nevoľnosť, vracanie, tremor, poruchy vnímania, vrátane hyperakúzie, parestézie, fotofóbie; tachykardia, kŕče, zriedkavo akútna psychóza).

Predávkovanie

Symptómy:ťažká ospalosť, dlhotrvajúca zmätenosť, znížené reflexy, dlhotrvajúca dyzartria, nystagmus, tremor, bradykardia, dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku, kóma.

Liečba: kontrola životných funkcií tela, udržiavanie respiračnej a kardiovaskulárnej aktivity, symptomatická terapia. Špecifický antagonista flumazenil (v / v 0,2 mg - v prípade potreby až do 1 mg - v 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného).

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinok neuroleptík, trankvilizérov, hypnotík, anestetík, analgetík, antikonvulzíva, alkohol.

Znižuje účinnosť levodopy u pacientov s parkinsonizmom.

Môže zvýšiť toxicitu zidovudínu.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie zvyšujú riziko vzniku toxických účinkov.

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú účinnosť.

Zvyšuje koncentráciu imipramínu v krvnom sére.

Antihypertenzíva môžu zvýšiť závažnosť zníženia krvného tlaku.

Na pozadí súčasného vymenovania klozapínu je možné zvýšiť útlm dýchania.

Pri súčasnom použití so sydnocarbom sa účinnosť fenazepamu prudko znižuje, čo je sprevádzané poklesom koncentrácie fenazepamu v krvi.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní Phenazepamu ® na ťažkú depresiu je potrebná osobitná opatrnosť, pretože liek možno použiť na realizáciu samovražedných úmyslov. U starších a oslabených pacientov je potrebné liek používať opatrne.

Pri zlyhaní obličiek / pečene a dlhodobej liečbe je potrebné sledovať obraz periférnej krvi a "pečeňových" enzýmov.

Pacienti, ktorí predtým neužívali psychoaktívne lieky, "reaguje" na liek vo viac nízkych dávkach v porovnaní s pacientmi užívajúcimi antidepresíva, anxiolytiká alebo trpiacimi alkoholizmom.

Ak sa u pacientov vyskytnú nezvyčajné reakcie, ako je zvýšená agresivita, akútne stavy nepokoj, strach, samovražedné myšlienky, halucinácie, zvýšené svalové kŕče, ťažkosti so zaspávaním, povrchný spánok, liečba sa má prerušiť.

Frekvencia a povaha vedľajších účinkov závisí od individuálnej citlivosti, dávky a trvania liečby. So znížením dávok alebo vysadením Phenazepamu ® vedľajšie účinky zmiznú.

Liek zvyšuje účinok alkoholu, preto sa počas liečby Phenazepamom ® neodporúča používať alkoholické nápoje.

Phenazepam ® je počas práce kontraindikovaný u vodičov dopravy a iných osôb vykonávajúcich práce vyžadujúce rýchle reakcie a presné pohyby.

Formulár na uvoľnenie:

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 1 mg/ml.

1 ml v sklenených ampulkách, 10 ampuliek s návodom na použitie a vertikutátor na ampulky sa vloží do kartónovej škatuľky alebo 5 alebo 10 ampuliek sa vloží do blistrového balenia z polyvinylchloridovej fólie.

1 alebo 2 blistrové balenia s návodom na použitie a vertikutátor na ampulky sú umiestnené v kartónovom obale.

50 alebo 100 ampuliek s návodom na použitie a vertikutátor na ampulky v kartónovom balení s kartónovou mriežkou.

Pri balení ampuliek s farebným zlomovým krúžkom alebo bodom zlomu sa nesmie vložiť vertikutátor na ampulky.

Pri balení 50 alebo 100 ampuliek do kartónového balenia s kartónovým roštom je povolené baliť vertikutátor na ampulky samostatne.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 15 až 25 °C.
Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekárne:

Na predpis.

Reklamácie kupujúcich akceptuje výrobca:

JSC "Novosibkhimfarm", Rusko 630028, Novosibirsk, ul. Decembristi, 275

Inštrukcie na používanie:

farmakologický účinok

Phenazepam je vysoko aktívny trankvilizér, ktorý má anxiolytický, antikonvulzívny, centrálny svalový relaxant a sedatívne pôsobenie. Upokojujúci účinok a účinok proti úzkosti je silnejší ako u analógov Phenazepamu. Má tiež antikonvulzívne a hypnotický účinok. Anxiolytický účinok lieku sa prejavuje znížením emočného stresu, oslabením strachu, úzkosti a úzkosti.

Podľa prijatých recenzií nemá Phenazepam prakticky žiadny vplyv na afektívne, halucinačné a akútne bludné poruchy.

Dávkovanie Phenazepamu a návod na použitie

Intramuskulárne a intravenózne: na rýchlu úľavu od psychomotorického nepokoja, úzkosti, strachu, ako aj pri psychotických stavoch a vegetatívnych paroxyzmoch je počiatočná dávka do 1 mg, priemerná dávka na deň je 3-5 mg, maximálna je 7 -9 mg.

Perorálne: pri poruchách spánku 250 až 500 mikrogramov, 20 až 30 minút pred spaním. Pri liečbe psychopatických, neurotických, psycho-like a neurózam podobných stavov je prvá dávka do 1 mg, 2-3 krát denne. Dávkovanie sa môže zvýšiť po 2-4 dňoch, ak je prítomné pozitívny efekt až 4-6 mg denne. Pri silnom strachu, rozrušení, úzkosti je prvá dávka 3 mg denne s rýchlym nárastom, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Pri liečbe epilepsie 2-10 mg denne.Pri liečbe ochorení so svalovou hypertonicitou sa užíva 2-3 mg liečiva 1-2x denne. Maximálna dávka- 10 mg / deň.

Aby sa predišlo závislosti od Phenazepamu, pokyny odporúčajú, aby priebeh liečby netrval dlhšie ako dva týždne. AT výnimočné prípady je možné predĺžiť trvanie kurzu až na 2 mesiace. Zníženie dávky by malo byť postupné.

Indikácie pre použitie Phenazepamu

Fenazepam je indikovaný na neurotické, neuróze, psychopatické a psycho-podobné stavy. S reaktívnymi psychózami, senesto-hypochondriálnymi poruchami, nespavosťou, alkoholizmom, zneužívaním návykových látok, status epilepticus, epileptickými záchvatmi.

Na liečbu svalovej rigidity, hyperkinézy, atetózy, tikov, autonómnej lability.

Kontraindikácie používania Phenazepamu

kóma;
myasthenia gravis;
ťažká forma depresie;
glaukóm s uzavretým uhlom;
otrava analgetikami alebo akútnej otravy alkohol;
akútne respiračné zlyhanie;
I trimester tehotenstva;
deti do 18 rokov;
s laktáciou;
intolerancia na benzodiazepíny.

špeciálne pokyny

Opatrnosť je potrebná pri použití Phenazepamu u pacientov s pečeňovou resp zlyhanie obličiek, osoby náchylné na zneužívanie návykových látok, s organickým poškodením mozgu, starší pacienti.

Podobne ako analógy, aj fenazepam môže spôsobiť drogovú závislosť počas dlhodobej liečby vysokými dávkami. Počas liečby Phenazepamom je prísne zakázané používanie etanolu. Neexistujú žiadne recenzie o liečbe osôb mladších ako 18 rokov Phenazepamom, účinnosť a bezpečnosť lieku nebola stanovená. Fenazepam má vplyv na koncentráciu, preto je potrebná osobitná opatrnosť pri vedení vozidiel u ľudí, ktorí dostávajú liečbu Phenazepamom.

Predávkovanie fenazepamom

Príznaky predávkovania fenazepamom: znížené reflexy, ospalosť, tremor, nystagmus, dlhotrvajúca dyzartria, dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, bradykardia, kóma, zníženie krvného tlaku.

Interakcia fenazepamu s inými liekmi

Podľa recenzií Phenazepam znižuje účinnosť levodopy u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Fenazepam zvyšuje toxicitu zidovudínu.

Vzájomné zvýšenie účinku bolo zaznamenané pri kombinácii s antipsychotikami, antiepileptikami a tabletky na spanie ako aj s centrálnymi svalovými relaxanciami, narkotickými analgetikami a etanolom.

V kombinácii s antihypertenzívami je možné zvýšiť ich účinok. Pri súčasnom použití klozapínu je možná respiračná depresia.

Tehotenstvo a laktácia

Užívanie Phenazepamu tehotnými ženami je prípustné len pre vitálne funkcie. Liek má toxický účinok na plod, zvyšuje riziko vrodených vývojových chýb pri použití v 1. trimestri gravidity. Neskoršie použitie fenazepamu spôsobuje depresiu centrálneho nervového systému u novorodencov. Pravidelné užívanie počas tehotenstva môže u novorodenca vyvinúť závislosť a abstinenčné príznaky.

Použitie Phenazepamu počas pôrodu alebo bezprostredne pred ním môže byť príčinou novorodenca: útlm dýchania, hypotermia a hypotenzia.

Vedľajšie účinky Phenazepamu

Zo strany centrálneho a periférneho nervového systému: v prvých dňoch prijatia (najmä u starších pacientov) - pocit únavy, zmätenosť, ospalosť, závraty, ataxia, znížená koncentrácia, dezorientácia, pomalé reakcie; zriedkavo - depresia, eufória, bolesť hlavy, tremor, zhoršená koordinácia, porucha pamäti, nekontrolované pohyby, asténia, dyzartria, myasténia gravis, epileptické záchvaty (u pacientov s epilepsiou); extrémne zriedkavo - agresívne výbuchy, strach, psychomotorická agitácia, samovražedné sklony, svalové kŕče, halucinácie, podráždenosť, agitovanosť, nespavosť, úzkosť.

Z obehového systému: leukopénia, agranulocytóza, neutropénia, trombocytopénia, anémia.

Z tráviaceho systému: pálenie záhy, vracanie, hnačka alebo zápcha.

možné alergické reakcie vo forme svrbenia alebo kožnej vyrážky.

Iné možné reakcie: rovnako ako jeho analógy, Phenazepam spôsobuje drogovú závislosť, znižuje krvný tlak; zriedkavo - zhoršenie zraku, tachykardia. S ostrým zrušením alebo znížením dávky - výskyt abstinenčného syndrómu.