Príležitosť:"Kŕče, epilepsia"
Muž, 68. Diagnóza: "HIBS, námahová angína 2 FC., následky mŕtvice (2005, 2010). Po mŕtvici fokálna epilepsia, stav po útoku. Arteriálna hypotenzia." Sťažnosti:
V čase príchodu posádky rýchlej zdravotnej pomoci ho trápili tenzné bolesti hlavy. Pacient je orientovaný v priestore. Správne odpovedá na otázky. Anamnéza:
Podľa príbuzných pri jedení náhle zbledol, prevrátil očami, z úst mu išla pena, nastali kŕče. Po položení pacienta na podlahu otočil hlavu na stranu, vložil si medzi zuby zložený uterák a zavolal sanitku.
Nie je to prvýkrát, čo sa to stalo, posledný útok bol pred niekoľkými mesiacmi. KVO v anamnéze, pretrvávajúce reziduálne účinky opakovaných mozgových infarktov (2005, 2010), pravostranná spastická hemiparéza, symptomatická fokálna epilepsia, hypertonické ochorenie 3 polievkové lyžice, ochorenie koronárnych artérií, angína pectoris 3 FC.
Alergia epidemiologická anamnéza je pokojná. Do nemocníc chodia len zriedka. Neustále užíva tablety Finlepsin a Amlodipine. Posledný dátum ústavná liečba 14.12.11. objektívne:
Celkový stav je uspokojivý, vedomie je jasné, podľa Glasgowskej stupnice 15. Poloha je aktívna, v byte. Koža je suchá, normálnej farby. Žiadna vyrážka, hltan je čistý, mandle nie sú zväčšené. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené, nie sú žiadne preležaniny, pastozita dolných končatín. Teplota 36,5.
Frekvencia dýchania 16, dýchavičnosť a abnormálne dýchanieč. Auskultačné vezikulárne na všetkých oddeleniach. Nevyskytuje sa pískanie, krepitus alebo hluk po pleurálnom trení. Perkusný pľúcny zvuk po celom povrchu pľúc. Kašeľ, žiadny spút.
Pulz 80, rytmický, uspokojivé plnenie. HR = 80. Nedochádza k deficitu pulzu. BP70/40, zvyčajne 130/80, maximálne 190/110. Srdcové zvuky sú tlmené. Nie sú tam žiadne zvuky. Neexistuje žiadny tónový prízvuk.
Jazyk je vlhký, čistý, so stopami uhryznutia. Žalúdok správna forma, mäkký, nie napätý, bezbolestný. Chirurgické príznaky sú negatívne, peristaltika je počuť. Pečeň a slezina nie sú prehmatané. Nie sú tam žiadne zvratky. Kreslo je navrhnuté, 1 krát denne.
Správanie je pokojné, kontaktné, citlivosť nie je narušená, reč je zrozumiteľná, zreničky D=S, normálne, fotoreakcia pozitívna. Neexistuje žiadny nystagmus. Neexistuje žiadna asymetria tváre. meningeálne príznaky negatívne. Ohniskové príznaky - pravostranná hemiparéza. Nevykonáva koordinačné testy. Diuréza podľa príbuzných je normálna. Symptóm poklepania je negatívny. stav localis:
Pri pohľade na viditeľné ublíženia na zdraví nezistený. Pri útoku sa netrafil do hlavy. Ďalšie metódy vyšetrenia:
Glukometria 6.8
saturácia O2 = 99 %
ECP - sínusový rytmus, srdcová frekvencia 80, EOS doľava. ĽKH so zmenami myokardu. terapia:
1) Katetrizácia kubitálnej žily
2) Sol. Natrii chloridi 0,9%-500,0 IV kvapkanie
3) Zvýšený koniec nohy
4) Tab. Glicini N5 s.l.
Na pozadí terapie TK = 110/70, pulz 76, frekvencia dýchania = 16, saturácia 99 %. Bolesť hlavy kupírovaný, koža fyziologickej farby. Nepodáva žiadne sťažnosti.
Uvádzajú sa odporúčania na režim, príbuznému sa odporúča dynamické sledovanie pacienta.
Majetok zostal v zdravotníckom zariadení. Hospitalizáciu odmietol, boli vydané odporúčania, majetok bol ponechaný v zdravotníckom zariadení.

Hlavné príčiny epilepsie u dospelých sa zvažujú na úrovni polyetiologického ochorenia - patologický stav môže byť vyvolaný mnohými faktormi. Obraz choroby je taký zmiešaný, že pacient trpí aj malými zmenami.

Epilepsia je predovšetkým pôrodná patológia, ktorá sa rýchlo rozvíja pod vplyvom vonkajších podnetov (zlá ekológia, podvýživa, traumatické zranenie mozgu).

Epilepsia u dospelých je neurologická patológia. Pri diagnostikovaní ochorenia sa používa klasifikácia príčin záchvatov. epileptické záchvaty rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Symptomatické, určené po zraneniach, všeobecné poškodenie, choroby (útok môže nastať v dôsledku ostrého záblesku, injekcie injekčnej striekačky, zvuku).
2. Idiopatické - episyndrómy, vrodená povaha (perfektne liečiteľné).
3. Kryptogénne - episyndrómy, príčiny vzniku, ktoré nebolo možné určiť.

Bez ohľadu na typ patológie, pri prvých príznakoch ochorenia a ak predtým neobťažovali pacienta, je potrebné urýchlene podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Medzi nebezpečnými, nepredvídateľnými patologiami je jedno z prvých miest obsadené epilepsiou, ktorej príčiny môžu byť u dospelých odlišné. Medzi hlavné faktory lekári rozlišujú:

• infekčné ochorenia mozgu a vnútorné škrupiny: abscesy, tetanus, meningitída, encefalitída;
• benígne formácie, cysty lokalizované v mozgu;
• užívanie liekov: "Ciprofloxacín", liek "Ceftazidim", imunosupresíva a bronchodilatanciá;
• zmeny cerebrálneho prietoku krvi (mŕtvica), zvýšený intrakraniálny tlak;
• antifosfolipidová patológia;
• aterosklerotické poškodenie mozgu, krvných ciev;
• otrava strychnínom, olovom;
• náhle odstúpenie od sedatíva, lieky, ktoré uľahčujú zaspávanie;
• zneužívanie drog, alkoholu.

Ak sa prejavia príznaky ochorenia u detí alebo dospievajúcich do 20 rokov, príčina je teda perinatálna, ale môže ísť aj o nádor na mozgu. Po 55 rokoch s najväčšou pravdepodobnosťou - mŕtvica, poškodenie ciev.

Jeden z dôvodov

Typy patologických záchvatov

V závislosti od typu epilepsie je predpísaná vhodná liečba. Rozlišujú sa hlavné typy krízových situácií:

1. Nekonvulzívne.
2. Noc.
3. Alkoholický.
4. Myoklonický.
5. Posttraumatické.

Medzi hlavné príčiny kríz možno identifikovať: predispozíciu - genetiku, exogénne pôsobenie - organickú "traumu" mozgu. V priebehu času sa symptomatické záchvaty stávajú častejšie v dôsledku rôzne patológie: novotvary, úrazy, toxické a metabolické poruchy, duševné poruchy, degeneratívne ochorenia atď.

Hlavné rizikové faktory

Vývoj patologického stavu môžu vyvolať rôzne okolnosti. Medzi zvlášť významné situácie prideliť:

• predchádzajúce poranenie hlavy - epilepsia postupuje počas celého roka;
• infekčné ochorenie, ktoré postihlo mozog;
• anomálie ciev hlavy, malígne novotvary, benígny mozog;
• záchvat mŕtvice, febrilné konvulzívne stavy;
• užívanie určitej skupiny drog, drog alebo ich odmietanie;
• predávkovanie toxickými látkami;
• intoxikácia tela;
• dedičná predispozícia;
• Alzheimerova choroba, chronické ochorenia;
• toxikóza počas nosenia dieťaťa;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• vysoký krvný tlak, ktorý sa prakticky nedá liečiť;
• cysticerkóza, syfilitické ochorenie.

V prítomnosti epilepsie môže dôjsť k záchvatu v dôsledku nasledujúcich faktorov - alkohol, nespavosť, hormonálna nerovnováha, stresové situácie odmietnutie antiepileptických liekov.

Prečo sú krízy nebezpečné?

Záchvaty sa môžu objaviť v rôznych intervaloch a ich počet v diagnóze má veľkú hodnotu. Každá následná kríza je sprevádzaná deštrukciou neurónov, funkčnými zmenami.

Po určitom čase to všetko ovplyvňuje stav pacienta - mení sa charakter, zhoršuje sa myslenie a pamäť, znepokojuje sa nespavosť a podráždenosť.

Podľa frekvencie kríz sú:

1. Zriedkavé útoky - raz za 30 dní.
2. Stredná frekvencia - od 2 do 4 krát / mesiac.
3. Časté útoky - od 4 krát / mesiac.

Ak sa krízy vyskytujú neustále a medzi nimi sa pacient nevráti k vedomiu, ide o status epilepticus. Trvanie útokov je od 30 minút alebo viac, potom vážne problémy. V takýchto situáciách musíte urýchlene zavolať posádku sanitky a povedať dispečerovi dôvod volania.

Príznaky patologickej krízy

Epilepsia u dospelých je nebezpečná, dôvodom je náhly záchvat, ktorý môže viesť k zraneniam, ktoré zhoršia stav pacienta.

Hlavné príznaky patológie, ktoré sa vyskytujú počas krízy:

• aura - objavuje sa na začiatku útoku, zahŕňa rôzne pachy, zvuky, nepohodlie v žalúdku, vizuálne príznaky;
• zmena veľkosti žiaka;
• strata vedomia;
• zášklby končatín, kŕče;
• mlaskanie pier, šúchanie rúk;
• triedenie odevov;
• nekontrolované močenie, pohyby čriev;
• ospalosť, duševné poruchy, zmätenosť (môže trvať od dvoch do troch minút až po niekoľko dní).

Pri primárnych generalizovaných epileptických záchvatoch nastáva strata vedomia, nekontrolované svalové kŕče a stuhnutosť, pohľad je upretý pred seba, pacient stráca pohyblivosť.

Život neohrozujúce záchvaty – krátkodobá zmätenosť, nekontrolované pohyby, halucinácie, nezvyčajné vnímanie chutí, zvukov, vôní. Pacient môže stratiť kontakt s realitou, dochádza k sérii automatických opakujúcich sa gest.

Symptómy

Metódy diagnostiky patologického stavu

Epilepsiu možno diagnostikovať až niekoľko týždňov po kríze. Nemali by existovať žiadne iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť podobný stav. Patológia najčastejšie postihuje dojčatá, dospievajúcich a starších ľudí. U pacientov strednej kategórie (40-50 rokov) sa záchvaty pozorujú veľmi zriedkavo.

Na diagnostiku patológie by sa mal pacient poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a urobí anamnézu choroby. Špecialista musí urobiť nasledovné:

1. Skontrolujte príznaky.
2. Študovať frekvenciu a typ záchvatov.
3. Objednajte si MRI a elektroencefalogram.

Príznaky u dospelých môžu byť odlišné, ale bez ohľadu na ich prejav je potrebné poradiť sa s lekárom, podrobiť sa úplnému vyšetreniu na stretnutie. ďalšia liečba, predchádzanie krízam.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína kŕčmi, po ktorých pacient prestáva byť zodpovedný za svoje činy, často sa pozoruje strata vedomia. Po spozorovaní príznakov útoku je potrebné urýchlene zavolať tím SMP, odstrániť všetky rezné, piercingové predmety, položiť pacienta na vodorovný povrch, hlava by mala byť nižšia ako telo.

S dávivými reflexmi musí sedieť a podopierať hlavu. To umožní zabrániť prenikaniu emetickej tekutiny do Dýchacie cesty. Potom, čo sa pacientovi môže podať voda.

Nevyhnutné úkony

Krízová lieková terapia

Aby ste predišli opakovaným záchvatom, musíte vedieť, ako liečiť epilepsiu u dospelých. Je neprijateľné, ak pacient začne užívať drogy až po objavení sa aury. Na čas Prijaté opatrenia aby sa predišlo vážnym následkom.

O konzervatívna terapia pacientovi sa zobrazí:

• dodržiavať harmonogram užívania liekov, ich dávkovanie;
• nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• v prípade potreby môžete liek zmeniť na analóg, ktorý ste predtým informovali ošetrujúceho špecialistu;
• neodmietajte terapiu po získaní stabilného výsledku bez odporúčaní neurológa;
• Povedzte svojmu lekárovi o zmenách vo vašom zdravotnom stave.

Väčšina pacientov po diagnostickom vyšetrení, predpísaní niektorého z antiepileptík, netrpí opakovanými krízami dlhé roky, neustále využíva vybranú motorickú terapiu. Hlavnou úlohou lekára je zvoliť správne dávkovanie.

Liečba epilepsie a záchvatov u dospelých začína malými "porciami" liekov, stav pacienta je neustále monitorovaný. Ak nie je možné zastaviť krízu, dávka sa zvyšuje, ale postupne, až kým nedôjde k predĺženej remisii.

Pacienti s epilepsiou čiastočné záchvaty sú zobrazené nasledujúce kategórie liekov:

1. Karboxamidy - "Finlepsin", liek "Carbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproáty - "Encorat (Depakin) Chrono", liek "Konvuleks", liek "Valparin Retard".
3. Fenytoíny - liek "Difenin".
4. fenobarbital - Ruská výroba, zahraničný ekvivalent liek "Luminal".

Lieky prvej skupiny pri liečbe epileptických záchvatov zahŕňajú karboxamidy a valporáty, majú vynikajúci terapeutický výsledok, spôsobujú malý počet nežiaducich reakcií.

Na odporúčanie lekára môže byť pacientovi predpísané 600-1200 mg lieku "Carbamazepin" alebo 1000/2500 mg lieku "Depakine" denne (všetko závisí od závažnosti patológie, celkového zdravotného stavu). Dávkovanie - 2/3 dávky počas dňa.

Lieky zo skupiny fenobarbitalu a fenytoínu majú veľa vedľajších účinkov, potláčajú nervové zakončenia a môžu byť návykové, preto sa ich lekári snažia nepoužívať.

Jeden z najviac účinné lieky- valproáty (Encorate alebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Tieto prostriedky stačí vziať niekoľkokrát denne.

V závislosti od typu krízy sa liečba patológie uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

• generalizované záchvaty - prostriedky zo skupiny valproátov s liekom "karbamazepín";
• idiopatické krízy - valproáty;
• absencie - liek "etosuximid";
• myoklonické záchvaty - výlučne valproáty, "karbamazepín", liek "fenytoín" nemajú správny účinok.

Každý deň existuje mnoho ďalších liekov, ktoré dokážu správne ovplyvniť ohnisko epileptických záchvatov. Prostriedky "Lamotrigine", liek "Tiagabin" sa osvedčili, takže ak ošetrujúci lekár odporučí ich použitie, nemali by ste ich odmietnuť.

O prerušení liečby možno uvažovať až päť rokov po nástupe dlhodobej remisie. Terapia epileptických záchvatov je ukončená, postupný úpadok dávky lieku až úplné zlyhanie od nich po dobu šiestich mesiacov.

Operatívna liečba epilepsie

Chirurgická terapia zahŕňa odstránenie určitej časti mozgu, v ktorej je sústredené ohnisko zápalu. Hlavným účelom takejto liečby sú systematicky sa opakujúce záchvaty, ktoré nie sú prístupné protidrogovej liečbe.

Okrem toho je operácia vhodná, ak je vysoké percento, že sa stav pacienta výrazne zlepší. Skutočná škoda od chirurgická intervencia bude menej významné ako nebezpečenstvo epileptických záchvatov. Hlavnou podmienkou chirurgickej liečby je presné určenie lokalizácie zápalového procesu.

Chirurgická terapia

Stimulácia bodu blúdivého nervu

K takejto terapii sa pristupuje, ak liečba liekom nemá požadovaný účinok a chirurgická intervencia je neopodstatnená. Manipulácia je založená na miernom podráždení bodu blúdivého nervu pomocou elektrických impulzov. Zabezpečuje to činnosť generátora impulzov, ktorý sa vkladá z ľavej strany do horný región hrudník. Zariadenie je šité pod kožu po dobu 3-5 rokov.

Zákrok je povolený pacientom od 16 rokov, ktorí majú ložiská epileptických záchvatov, ktoré nie sú prístupné medikamentózna liečba. Podľa štatistík u 40-50% ľudí pri vykonávaní takejto terapie sa zdravotný stav zlepšuje, frekvencia kríz klesá.

Komplikácie pri chorobe

Epilepsia je nebezpečná patológia, ktorá tlmí ľudský nervový systém. Medzi hlavné komplikácie choroby patria:

1. Zvýšená recidíva kríz až po status epilepticus.
2. Aspiračná pneumónia (spôsobená penetráciou emetickej tekutiny, potravy počas záchvatu do dýchacích orgánov).
3. Smrteľný výsledok (najmä v kríze s ťažkými kŕčmi alebo útokom vo vode).
4. Záchvat u ženy v pozícii ohrozuje malformácie vo vývoji dieťaťa.
5. Negatívny stav mysle.

včas, správna diagnóza epilepsia je prvým krokom k uzdraveniu pacienta. Bez adekvátnej liečby choroba rýchlo postupuje.

Vyžaduje sa správna diagnóza

Preventívne opatrenia u dospelých

Stále nie je známy spôsob, ako epileptickým záchvatom predchádzať. Na ochranu pred zranením môžete vykonať iba niektoré opatrenia:

• nosiť prilbu pri jazde na kolieskových korčuliach, bicyklovaní, kolobežkách;
• pri kontaktných športoch používať ochranné pomôcky;
• nepotápajte sa hlboko;
• v aute upevnite telo bezpečnostnými pásmi;
• neužívajte drogy;
• pri vysoká teplota, zavolajte lekára;
• ak počas nosenia dieťaťa žena trpí vysoký tlak, je potrebné začať liečbu;
• adekvátna liečba chronických ochorení.

O ťažké formy choroby, musíte odmietnuť riadiť auto, nemôžete plávať a plávať sami, vyhýbajte sa aktívne druhyšport, neodporúča sa stúpať po vysokých schodoch. Ak bola diagnostikovaná epilepsia, mali by ste sa riadiť radami svojho lekára.

Skutočná predpoveď

Vo väčšine situácií je po jedinom epileptickom záchvate šanca na uzdravenie celkom priaznivá. U 70 % pacientov na pozadí správneho, komplexná terapia existuje dlhá remisia, to znamená, že krízy sa nevyskytujú päť rokov. V 30% prípadov sa epileptické záchvaty naďalej vyskytujú, v týchto situáciách je indikované použitie antikonvulzív.

Epilepsia je ťažká lézia nervový systém sprevádzané ťažkými záchvatmi. Iba včasná, správna diagnóza zabráni ďalšiemu rozvoju patológie. Pri absencii liečby môže byť jedna z nasledujúcich kríz poslednou, pretože je možná náhla smrť.

Epilepsia je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poruchy elektrickej aktivity mozgu. AT nedávne časy, vedci sa čoraz viac zaujímajú o otázku: ako by sa mal správať tlak po nástupe záchvatov - klesať alebo stúpať? Vasomotorická teória tvrdí, že zovšeobecnenie záchvatu spôsobuje zvýšenie krvného tlaku v dôsledku porušenia centrálnych mechanizmov a angiospazmov. Iní vedci sa domnievajú, že na spustenie záchvatu stačí prudké zníženie tlaku. Preto je potrebné podrobnejšie zvážiť podstatu choroby a úspechy posledných rokov pri štúdiu nastolenej témy.

Podstata epilepsie

Existujú dve hlavné formy ochorenia – primárna/idiopatická a sekundárna/symptomatická. Podľa štatistík 75 % epileptikov tvoria pacienti do 20 rokov a zvyšných 25 % tvoria väčšinou ľudia, ktorí prekonali úraz alebo mozgovú príhodu. V prvom prípade s epilepsiou sa v detstve zistia záchvaty a v mozgu sa nezistia žiadne organické zmeny. O tento typ prah excitability klesá a liečba choroby dáva dobrý efekt a s vekom sa terapia najčastejšie ruší pre zbytočnosť. Druhá forma patológie je charakterizovaná poškodením mozgových štruktúr alebo metabolickými poruchami a zotavenie je možné len vtedy, ak je provokujúce ochorenie úspešne vyliečené.

Zadajte svoj tlak

Posuňte posúvače

Prečo choroba vzniká a ako sa prejavuje?

Nástup choroby môže viesť k mechanickému poškodeniu mozog.

Ako bolo uvedené vyššie, v závislosti od typu epilepsie existujú dve skupiny príčin: vrodené a získané. Najčastejšie príčiny nástupu ochorenia sú: TBI, hypoxia počas pôrodu, onkologické ochorenia mozog, jeho vírusové lézie a štrukturálne poruchy, abscesy.

Pacienti s epilepsiou majú nasledujúce typy záchvaty: čiastočné, generalizované, zmiešané. V závislosti od typu sa príznaky ochorenia budú tiež líšiť:

• Jacksonovské záchvaty - vzrušenie zachytí iba časť mozgu, pretože záchvat sa rozšíri na jednu svalovú skupinu a vedomie pacienta sa zachová. Záchvaty trvajú niekoľko minút.
• Grand mal záchvat – do procesu je zapojený celý mozog. Charakterizované zvýšenou úzkosťou, tonickými a klonickými kŕčmi, keď sa svaly neprerušovane sťahujú.
• Malé záchvaty – prejavujú sa prudkou hypo- alebo hypertonikou, absenciami – sekundovými odpojeniami od reality. Po záchvate epilepsie si pacient na incident nepamätá.
• Status epilepticus je séria záchvatov, medzi ktorými sa vedomie nevráti a reflexy a tonus nie sú obnovené. Neprítomnosť lekárska pomoc vedie k smrti pacienta.

Ako súvisí krvný tlak a epilepsia?

Denné monitorovanie tlaku pomôže zabrániť útoku.

Mozog okamžite reaguje na poruchy krvného obehu v dôsledku citlivosti na nedostatok kyslíka. A zásobovanie krvou zasa závisí od tlaku a odporu mozgových ciev. Podľa Selbachovej práce nízka krvný tlak môže byť spúšťačom útoku. Kralf však povedal, že zvýšená náchylnosť vazomotorických centier mozgu a krvných ciev koreluje s epipripravenosťou. Zvýšená intrakraniálny tlak, napríklad kvôli infekčný proces, môže spôsobiť aj záchvat – mechanizmus vzniku epileptickej aktivity je sprostredkovaný metabolizmom a krvným obehom v mozgu.

Ochorenie, akým je epilepsia, je chronického charakteru, pričom je charakterizované prejavom spontánnych, zriedkavo sa vyskytujúcich krátkodobých záchvatov epileptických záchvatov. Treba poznamenať, že epilepsia, ktorej príznaky sú veľmi výrazné, je jedným z neurologické ochorenia najbežnejší typ – napríklad každý stý človek na našej planéte zažíva opakované epileptické záchvaty.

Epilepsia: hlavné črty choroby

Keď vezmeme do úvahy prípady epilepsie, možno vidieť, že sama osebe má povahu vrodené ochorenie. Z tohto dôvodu sa jej prvé útoky vyskytujú v detstve a dospievania 5-10 a 12-18 rokov. V tejto situácii nie je zistené žiadne poškodenie v substancii mozgu - mení sa iba elektrická aktivita charakteristická pre nervové bunky. Dochádza aj k zníženiu prahu excitability v mozgu. Epilepsia je v tomto prípade definovaná ako primárna (alebo idiopatická), jej priebeh je benígny, navyše sa hodí aj k účinnú liečbu. Dôležité je aj to, že pri primárnej epilepsii, ktorá sa vyvíja podľa naznačeného scenára, môže pacient s vekom úplne vylúčiť užívanie tabletiek ako nevyhnutnosť.

Sekundárna (alebo symptomatická) epilepsia sa označuje ako ďalšia forma epilepsie. K jeho rozvoju dochádza po poškodení mozgu a najmä jeho štruktúry alebo pri porušení jeho metabolizmu. V druhom variante je výskyt sekundárnej epilepsie sprevádzaný komplexným množstvom patologických faktorov (nedostatočný rozvoj mozgových štruktúr, traumatické poranenie mozgu, závislosť v tej či onej forme, nádory, infekcie atď.). Vývoj tejto formy epilepsie môže nastať bez ohľadu na vek, ochorenie je v tomto prípade oveľa ťažšie liečiteľné. medzitým úplné vyliečenie je tiež možným výsledkom, ale iba vtedy, ak sa úplne odstráni základné ochorenie, ktoré vyvolalo epilepsiu.

Inými slovami, epilepsia sa podľa výskytu delí na dve skupiny - je to získaná epilepsia, ktorej symptómy závisia od základných príčin (uvedené poranenia a choroby) a dedičná epilepsia, ku ktorej dochádza v dôsledku prenosu genetické informácie deťom od rodičov.

Typy epileptických záchvatov

Prejavy epilepsie pôsobia, ako sme uviedli, vo forme záchvatov, pričom majú svoju vlastnú klasifikáciu:

• Na základe príčiny výskytu (primárna epilepsia a sekundárna epilepsia);
• Na základe umiestnenia počiatočného zamerania, charakterizovaného nadmernou elektrickou aktivitou (hlboké časti mozgu, jeho ľavá alebo pravá hemisféra);
• Na základe variantu, ktorý tvorí vývoj udalostí počas útoku (so stratou vedomia alebo bez nej).

Pri zjednodušenej klasifikácii epileptických záchvatov sa záchvaty rozlišujú zovšeobecnené čiastkové.

Generalizované záchvaty sú charakterizované záchvatmi, v ktorých je úplná strata vedomie, ako aj kontrolu nad vykonávanými činmi. Dôvodom tejto situácie je nadmerná aktivácia, charakteristická pre hlboké časti mozgu, ktorá následne vyvoláva zapojenie celého mozgu. Výsledok tohto stavu, ktorý je vyjadrený pádom, nie je vôbec povinný, pretože svalový tonus je narušený len v zriedkavých prípadoch.

Čo sa týka tohto typu záchvatov, ako parciálnych záchvatov, tu možno poznamenať, že sú charakteristické pre 80 % celkový počet dospelých a pre 60 % detí. Čiastočná epilepsia, ktorej symptómy sa prejavujú pri tvorbe ohniska s nadmernou elektrickou excitabilitou v určitej oblasti v mozgovej kôre, priamo závisí od umiestnenia tohto ohniska. Z tohto dôvodu môžu mať prejavy epilepsie motorický, mentálny, vegetatívny alebo senzitívny (hmatový) charakter.

Treba poznamenať, že čiastočná epilepsia, ako lokalizovaná a fokálna epilepsia, ktorej príznaky predstavujú samostatnú skupinu ochorení, vo vlastnom vývoji sú metabolické, resp. morfologická léziašpecifická oblasť mozgu. Ich príčinou môže byť rôzne faktory(poranenie mozgu, infekcie a zápalové lézie, vaskulárna dysplázia, akútny typ priestupkov cerebrálny obeh atď.).

Keď je človek v stave vedomia, ale so stratou kontroly nad určitú časť telo alebo keď má predtým nezvyčajné pocity, hovoríme o jednoduchý záchvat. Ak dôjde k porušeniu vedomia (s čiastočnou stratou), ako aj k nepochopeniu toho, kde presne sa nachádza a čo sa s ním momentálne deje, ak s ním nie je možné nadviazať kontakt , tak toto už je komplexný útok. Rovnako ako pri jednoduchom útoku, aj v tomto prípade sa vykonávajú pohyby nekontrolovaného charakteru v jednej alebo druhej časti tela, často dochádza k napodobňovaniu špecificky smerovaných pohybov. Človek sa tak môže usmievať, chodiť, spievať, rozprávať, „udierať do lopty“, „potápať sa“ alebo pokračovať v akcii, ktorú začal pred útokom.

Ktorýkoľvek z typov záchvatov je krátkodobý, pričom ich trvanie je do troch minút. Takmer každý z záchvatov je po jeho skončení sprevádzaný ospalosťou a zmätenosťou. Preto, ak počas útoku došlo k úplnej strate vedomia alebo k jeho porušeniam, osoba si o ňom nič nepamätá.

Hlavné príznaky epilepsie

Ako sme už uviedli, epilepsia ako celok je charakterizovaná výskytom rozsiahleho konvulzívneho záchvatu. Začína sa spravidla náhle, navyše bez akýchkoľvek logické spojenie s vonkajšími typovými faktormi.

V niektorých prípadoch je možné určiť čas bezprostredného nástupu takéhoto záchvatu. Za jeden alebo dva dni epilepsia, ktorej skoré príznaky sú vyjadrené vo všeobecnej nevoľnosti, tiež naznačuje porušenie chuti do jedla a spánku, bolesti hlavy a nadmerná podráždenosť ako ich raní predzvesti. V mnohých prípadoch je výskyt záchvatu sprevádzaný objavením sa aury - u toho istého pacienta je jeho charakter v zobrazení definovaný ako stereotypný. Aura trvá niekoľko sekúnd, nasleduje strata vedomia, prípadne pád, často sprevádzaný akýmsi výkrikom, ktorý je spôsobený kŕčom, ktorý vzniká v hlasivkách pri kontrakcii svalov hrudníka a bránice.

Súčasne sa vyskytujú tonické kŕče, pri ktorých sú trup aj končatiny v napätom stave a hlava je odhodená späť. Súčasne dochádza k oneskoreniu dýchania, opuchu žíl v oblasti krku. Tvár získava smrteľnú bledosť, čeľuste sa sťahujú pod vplyvom kŕčov. Trvanie tonickej fázy záchvatu je asi 20 sekúnd, potom už prichádzajú klonické kŕče, prejavujúce sa trhavými kontrakciami svalov trupu, končatín a krku. V tejto fáze záchvatu, ktorá trvá až 3 minúty, sa dýchanie často stáva chrapľavým a hlučným, čo sa vysvetľuje hromadením slín, ako aj stiahnutím jazyka. Dochádza aj k uvoľňovaniu peny z úst, často s krvou, ku ktorému dochádza v dôsledku uhryznutia líca alebo jazyka.

Postupne sa frekvencia kŕčov znižuje, ich ukončenie vedie ku komplexnej svalovej relaxácii. Toto obdobie je charakterizované nedostatočnou reakciou na akékoľvek podnety bez ohľadu na intenzitu ich vplyvu. Zreničky sú v rozšírenom stave, nereaguje na ich vystavenie svetlu. Reflexy hlbokého a ochranného typu nie sú spôsobené, často sa však vyskytuje mimovoľné močenie. Pokiaľ ide o epilepsiu, nie je možné nevšimnúť si rozľahlosť jej odrôd a každá z nich sa vyznačuje prítomnosťou svojich vlastných charakteristík.

Epilepsia novorodenca: príznaky

V tomto prípade novorodenecká epilepsia, ktorej príznaky sa vyskytujú na pozadí zvýšená teplota, je definovaná ako intermitentná epilepsia. Dôvodom je toto všeobecný charakter záchvaty, pri ktorých kŕče prechádzajú z jednej končatiny na druhú a z jednej polovice tela na druhú.

Tvorba peny zvyčajná pre dospelých, ako aj hryzenie jazyka spravidla chýba. Zároveň je epilepsia a jej príznaky mimoriadne zriedkavé dojčatá je definovaný ako skutočný jav charakteristický pre staršie deti a dospelých a vyjadrený vo forme mimovoľného močenia. Neexistuje ani spánok po útoku. Už po návrate vedomia je možné odhaliť charakteristickú slabosť vľavo resp pravá strana telo, jeho trvanie môže byť až niekoľko dní.

Pozorovania naznačujú pri epilepsii u dojčiat symptómy predznamenávajúce záchvat, ktorými sú celková podráždenosť, bolesť hlavy a poruchy chuti do jedla.

Časová epilepsia: príznaky

Časová epilepsia sa vyskytuje v dôsledku vplyvu určitého počtu dôvodov, ale existujú primárne faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku. Áno, toto zahŕňa pôrodná trauma, ako aj poškodenie mozgu, ktoré sa vyvíja s nízky vek v dôsledku zranení vrátane zápalových procesov a iných typov výskytu.

Temporálna epilepsia, ktorej symptómy sú vyjadrené v polymorfných paroxyzmoch so zvláštnou aurou, ktorá im predchádza, má trvanie prejavov rádovo niekoľko minút. Najčastejšie sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• Pocity brušnej povahy (nevoľnosť, bolesť brucha, zvýšená peristaltika);
• Srdcové príznaky (palpitácie, bolesť v srdci);
• Ťažké dýchanie;
• Výskyt nedobrovoľných javov vo forme potenia, prehĺtania, žuvania atď.
• Výskyt zmien vo vedomí (strata spojenia myšlienok, dezorientácia, eufória, pokoj, strach);
• Vykonávanie akcií diktovaných dočasnou zmenou vedomia, nedostatok motivácie v konaní (vyzliekanie, zbieranie vecí, pokus o útek atď.);
• Časté a závažné zmeny osobnosti vyjadrené v paroxyzmálnych poruchách nálady;
• Významný typ autonómne poruchy ktoré sa vyskytujú v intervaloch medzi útokmi (zmeny tlaku, porušenie termoregulácie, rôzne druhy alergické reakcie, poruchy metabolicko-endokrinného typu, poruchy sexuálnych funkcií, poruchy metabolizmu voda-soľ a tuk a pod.).

Najčastejšie je to choroba chronický priebeh s charakteristickou tendenciou k postupnej progresii.

Epilepsia u detí: príznaky

Problém, akým je epilepsia u detí, ktorej symptómy už poznáte vo všeobecnej podobe, má množstvo vlastných charakteristík. Takže u detí sa vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých, pričom jeho príčiny sa môžu líšiť od podobných prípadov. epilepsia dospelých a napokon, nie každý záchvat, ktorý sa vyskytne u detí, je klasifikovaný ako taká diagnóza ako epilepsia.

Hlavné (typické) príznaky, ako aj príznaky epileptických záchvatov u detí, sú vyjadrené takto:

• Kŕče, vyjadrené v rytmických kontrakciách charakteristických pre svaly tela;
• Dočasné zadržanie dychu, mimovoľné močenie a strata výkalov;
• Strata vedomia;
• Mimoriadne silné svalové napätie tela (narovnávanie nôh, ohýbanie rúk). Nepravidelnosť pohybov ktorejkoľvek časti tela, vyjadrená zášklbami nôh alebo rúk, vráskavosťou alebo zatváraním pier, hádzaním očí dozadu, nútením jednej zo strán otočiť hlavu.

Okrem typických foriem môže byť epilepsia u detí, ako v skutočnosti epilepsia u dospievajúcich a jej symptómy, vyjadrená vo formách iného typu, ktorých znaky nie sú okamžite rozpoznané. Napríklad absencia epilepsie.

Absencia epilepsie: príznaky

Pojem „neprítomnosť“ je preložený z francúzštiny ako „neprítomnosť“. V tomto prípade počas záchvatu pádu nie sú žiadne kŕče - dieťa jednoducho zamrzne a prestane reagovať na udalosti, ktoré sa dejú okolo. Absencia epilepsie je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Náhle vyblednutie, prerušenie činnosti;
• Neprítomný alebo uprený pohľad, sústredený v jednom bode;
• Neschopnosť upútať pozornosť dieťaťa;
• Pokračovanie v začatom konaní dieťaťom po útoku s vylúčením časového úseku s útokom z pamäti.

Často sa táto diagnóza objavuje okolo 6-7 roku života, pričom dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci. V 2/3 prípadov majú deti príbuzných s týmto ochorením. Absencia epilepsie a symptómy trvajú v priemere až 6,5 roka, potom sa stávajú menej časté a vymiznú alebo sa časom sformujú do inej formy ochorenia.

Rolandická epilepsia: príznaky

Tento typ epilepsie je jednou z jej najbežnejších foriem relevantných pre deti. Vyznačuje sa prejavom najmä vo veku 3-13 rokov, pričom vrchol jeho prejavu pripadá na vek okolo 7-8 rokov. Debut choroby u 80% z celkového počtu pacientov sa vyskytuje za 5-10 rokov a na rozdiel od predchádzajúcej absencie epilepsie sa líši v tom, že asi 66% pacientov s ňou sú chlapci.

Rolandická epilepsia, ktorej príznaky sú v skutočnosti typické, sa prejavuje v nasledujúcich stavoch:

• Vzhľad somatosenzorickej aury (1/5 z celkového počtu prípadov). Je charakterizovaná parestéziou (nezvyčajný pocit znecitlivenia kože) svalov hrtana a hltana, jednostranne lokalizovaných líc, ako aj znecitlivenie ďasien, líc a niekedy aj jazyka;
• Výskyt klonických jednostranných, tonicko-klonických kŕčov. V tomto prípade sú do procesu zapojené aj svaly tváre, v niektorých prípadoch sa kŕče môžu rozšíriť na nohu alebo ruku. Zapojenie jazyka, pier a hltanových svalov vedie k tomu, že dieťa opisuje vnemy vo forme „posunutia smerom k čeľusti“, „drkotania zubov“, „chvenia jazyka“ .;
• Ťažkosti s rečou. Vyjadrujú sa vo vylúčení možnosti vyslovovať slová a zvuky, zatiaľ čo zastavenie reči sa môže vyskytnúť na samom začiatku útoku alebo sa prejaviť v priebehu jeho vývoja;
• Výdatné slinenie(hypersalivácia).

Charakteristickým znakom tohto typu epilepsie je aj to, že sa vyskytuje najmä v noci. Z tohto dôvodu je definovaný aj ako nočná epilepsia, ktorého príznaky sa u 80 % z celkového počtu pacientov vyskytujú v prvej polovici noci a len 20 % v stave bdelosti a spánku. Nočné kŕče majú určité črty, ktoré spočívajú napríklad v ich relatívne krátkom trvaní, ako aj v tendencii k následnej generalizácii (šírenie procesu v orgáne alebo organizme z ohniska, ktoré má obmedzený rozsah).

Myoklonická epilepsia: príznaky

Myoklonická epilepsia, typ epilepsie charakterizovaný kombináciou zášklbov so závažnými epileptickými záchvatmi, je tiež známy ako myoklonová epilepsia. Zasiahne to tento druh choroby oboch pohlaví, zatiaľ čo morfologické bunkové štúdie buniek miechy a mozgu, ako aj pečene, srdca a iných orgánov v tomto prípade odhaľujú usadeniny sacharidov.

Ochorenie začína vo veku 10 až 19 rokov, charakterizované príznakmi vo forme epileptických záchvatov. Neskôr sa objavuje aj myoklonus (svalové kontrakcie mimovoľného charakteru v plnom alebo čiastočnom objeme s motorickým efektom alebo bez neho), ktorý určuje názov ochorenia. Často ako debutový počin mentálne zmeny. Čo sa týka frekvencie záchvatov, tá je rôzna – môže sa vyskytovať tak denne, ako aj v intervaloch niekoľkokrát za mesiac alebo menej (pri vhodnej liečbe). Spolu so záchvatmi sú možné aj poruchy vedomia.

Posttraumatická epilepsia: príznaky

V tomto prípade posttraumatická epilepsia, ktorej symptómy sú charakterizované ako v iných prípadoch záchvatmi, priamo súvisí s poškodením mozgu v dôsledku poranenia hlavy.

Vývoj tohto typu epilepsie je relevantný pre 10 % tých ľudí, ktorí zažili ťažké poranenia hlavy, s výnimkou penetrujúcich poranení mozgu. Pravdepodobnosť epilepsie s penetrujúcim poranením mozgu sa zvyšuje až na 40%. Prejav charakteristické príznaky je možné aj po niekoľkých rokoch od momentu úrazu, pričom závisia priamo od oblasti s patologickou aktivitou.

Alkoholická epilepsia: príznaky

Alkoholická epilepsia je komplikáciou alkoholizmu. Ochorenie sa prejavuje kŕčovitými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú náhle. Začiatok záchvatu je charakterizovaný stratou vedomia, po ktorej sa tvár stáva veľmi bledou a postupne cyanotickou. Počas záchvatu sa často objavuje pena z úst, dochádza k zvracaniu. Zastavenie kŕčov je sprevádzané postupným návratom vedomia, po ktorom pacient často upadá do sna trvajúceho až niekoľko hodín.

Alkoholická epilepsia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Strata vedomia, mdloby;
• kŕče;
• Silná bolesť, "horiace";
• Zníženie svalov, pocit stláčania, napnutie pokožky.

Záchvaty sa môžu objaviť v priebehu prvých dní po ukončení konzumácie alkoholu. Často sú záchvaty sprevádzané halucináciami charakteristickými pre alkoholizmus. Príčina epilepsie je dlhá otrava alkoholom, najmä pri použití náhrad. Ďalším impulzom môže byť traumatické poranenie mozgu, infekčný typ ochorenia a.

Nekonvulzívna epilepsia: príznaky

Nekonvulzívna forma záchvatov pri epilepsii je pomerne bežným variantom jej vývoja. Nekonvulzívna epilepsia, ktorej symptómy môžu byť vyjadrené napr súmrakové vedomie sa objaví náhle. Jeho trvanie je rádovo niekoľko minút až niekoľko dní s rovnakým náhlym vymiznutím.

V tomto prípade dochádza k zúženiu vedomia, pri ktorom rôzne prejavy, inherentný vonkajší svet, pacienti vnímajú len tú časť javov (objektov), ​​ktoré sú pre nich emocionálne významné. Z rovnakého dôvodu sa často vyskytujú halucinácie, rôzne bláznivé nápady. Halucinácie majú mimoriadne desivý charakter, keď je ich vizuálna podoba sfarbená do pochmúrnych tónov. Tento štát môže vyprovokovať útok na ostatných a spôsobiť im zranenia, často sa situácia zvrhne smrteľný výsledok. Tento typ epilepsie je charakteristický mentálne poruchy, respektíve emócie sa prejavujú v extrémna ich prejavy (zúrivosť, hrôza, menej často - rozkoš a extáza). Po útokoch pacienti zabudnú, čo sa s nimi deje, a zvyškové spomienky na udalosti sa môžu objaviť oveľa menej často.

Epilepsia: prvá pomoc

Epilepsia, ktorej prvé príznaky môžu nepripraveného človeka vystrašiť, si vyžaduje určitú ochranu pacienta pred možnými zraneniami počas záchvatu. Z tohto dôvodu pri epilepsii prvá pomoc zahŕňa poskytnutie pacientovi pod ním mäkký a rovný povrch, pre ktorý sú pod telo umiestnené mäkké veci alebo oblečenie. Je dôležité oslobodiť telo pacienta od škrtiacich predmetov (v prvom rade ide o hrudník, krk a pás). Hlava by mala byť otočená na jednu stranu, čo dáva najviac pohodlná poloha vydýchnuť zvratky a sliny.

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu. Hlavným príznakom tohto ochorenia sú opakujúce sa epileptické záchvaty. Epilepsia sa vyskytuje u približne 40 miliónov ľudí na celom svete, vďaka čomu je toto ochorenie jedným z najbežnejších.

epileptický záchvat vzniká v dôsledku súčasnej stimulácie nervové bunky ktorý sa vyskytuje v určitej oblasti mozgovej kôry. Epileptický záchvat môže byť spôsobený poranením hlavy, mozgovou príhodou, meningitídou, roztrúsená skleróza, alkoholizmus, drogová závislosť a pod. Je celkom možné a dedičná predispozícia človeka k tejto chorobe.

V dvoch z troch prípadov sa prvý epileptický záchvat u človeka objaví pred dosiahnutím veku 18 rokov. Záchvaty epilepsie mierna forma pripomína chvíľkovú stratu spojenia s celým svetom naokolo. Počas záchvatu má človek najčastejšie mierne zášklby viečok a tváre. Mierne epileptické záchvaty prebiehajú tak rýchlo a nebadane, že často ani samotný pacient nechápe, že sa mu práve prihodil epileptický záchvat.

Pred každým epileptickým záchvatom človek zažíva zvláštny stav nazývaný aura. Aura sa u každého človeka prejavuje inak. Všetko závisí od lokalizácie epileptogénneho zamerania. Aura sa môže prejavovať horúčkou, úzkosťou, závratmi. Treba pamätať na to, že pri epileptickom záchvate si človek nielenže nič neuvedomí, ale nezažije ani kvapku bolesti. Epileptický záchvat trvá len niekoľko minút.

Treba poznamenať, že počas útoku nie je potrebné silou obmedzovať kŕčovité pohyby obete. Nemal by zaťať zuby ani ho presúvať z jedného miesta na druhé. Jediný spôsob, ako mu pomôcť, je otočiť hlavu nabok, aby jazyk nespadol.

Po záchvate treba človeku len dať príležitosť relaxovať, zotaviť sa a dobre sa vyspať. Takmer vždy po útoku pacient cíti silnú slabosť, má zmätok.

AT lekárska prax prípady status epilepticus nie sú nezvyčajné. Tento stav je pre človeka skutočne veľmi nebezpečný. Počas status epilepticus pacient podstúpi niekoľko epileptických záchvatov za sebou, ktoré nasledujú po sebe takmer bez prerušenia. Najčastejšie je to status epilepticus, ktorý vedie k úmrtiu pacienta s epilepsiou. V takýchto prípadoch človek potrebuje rýchla pomoc zdravotnícky personál.

Epilepsiu liečia a bránia jej neurológovia. Elektroencefalografia vám pomôže presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť tohto ochorenia u vás. Určiť umiestnenie ohniska pomôže počítač a rezonančné zobrazovanie.

Epilepsia je známa už od staroveku. Epileptické záchvaty boli zaznamenané u mnohých prominentných ľudí, ako sú apoštol Pavol a Budha, Július Caesar a Napoleon, Händel a Dante, Van Gogh a Nobel.

Liečba prebieha v štyroch smeroch: 1) prevencia záchvatov s pomocou lieky; 2) odstránenie faktorov (situácií alebo látok), ktoré vyvolávajú záchvaty; 3) sociálna rehabilitácia pacienta, ktorý prispieva k jeho premene na plnohodnotného člena spoločnosti; 4) poradenstvo rodine a priateľom pacienta s cieľom rozvíjať sa správny postoj k sebe a svojej chorobe. Niekedy je možné identifikovať konkrétne príčiny záchvatov, ktoré sa dajú blokovať liekmi resp chirurgicky. Väčšina pacientov potrebuje celoživotné antikonvulzívne (antiepileptiká) lieky na prevenciu záchvatov.

Liečebná terapia. Jeho možnosť bola prvýkrát objavená pred viac ako 100 rokmi, keď bola objavená schopnosť bromidov predchádzať záchvatom. Na začiatku 20. stor objavil sa fenobarbital, potom do praxe vstúpil difenylhydantoín (fenytoín alebo difenín). Hoci sa v nasledujúcich rokoch objavilo mnoho ďalších liekov, fenobarbital a difenylhydantoín zostávajú medzi najúčinnejšími a najpoužívanejšími liekmi. Keďže všetky antiepileptiká majú vedľajší účinok, lekár, ktorý ich predpisuje, musí pacienta starostlivo sledovať. Neprestaňte užívať liek bez súhlasu lekára.

AT posledné roky metabolizmus antiepileptických liekov a mechanizmus ich účinku boli podrobne študované, čo sa stalo možným vďaka vývoju metód kvantifikácia koncentrácia liečiva v krvi. Na základe takýchto zistení môžu lekári vybrať najvhodnejšiu dávku pre každého pacienta, ako aj identifikovať pacientov, ktorí sa vyhýbajú užívaniu liekov alebo ich berú príliš veľa.

Chirurgia. V zriedkavých prípadoch, keď sa záchvatom nedá zabrániť liekmi, je indikovaná neurochirurgická intervencia. Používa sa aj v prítomnosti anomálií, ktoré je možné korigovať bez poškodenia priľahlého mozgového tkaniva. Pre nekontrolované, život ohrozujúce záchvaty vo veľkom zdravotnícke strediská vykonávať väčšie a zložitejšie operácie.

Iné typy liečby. Prevažne deťom je predpísaná špeciálna ketogénna diéta, ktorá je účinná pri niektorých typoch epilepsie. Diéta musí byť pod prísnym dohľadom lekára.

Do určitej miery je účinná aj kontrola prostredia pacienta a prevencia emočného stresu. Ďalším jednoduchým spôsobom prevencie záchvatov je odstránenie vyvolávajúcich faktorov, akými sú prepracovanosť, príjem alkoholu, príp drogy. Pre pacienta by malo platiť pravidlo: "Žiadne extrémy."

Rehabilitácia. Po mnoho storočí sa s epilepsiou spájali mýty a povery. Je dôležité, aby pacient a jeho rodina pochopili, že môže viesť normálny život bez nadmerných obmedzení, získať vzdelanie, odborného vzdelávania oženiť sa a uživiť rodinu. Nie je potrebné popierať alebo skrývať svoju chorobu. Zamestnanie zostáva vážnym problémom, ale choroba by nemala byť dôvodom na odmietnutie, ak je práca vhodná fyzické schopnosti chorý. Potvrdenie, že sa vyskytujú záchvaty spoločná príčina priemyselné zranenia, nemá pádny dôvod.

Prvá pomoc pri epileptických záchvatoch. Počas útoku musíte varovať možné zranenie. Neobmedzujte fyzicky kŕče - je to nebezpečné. Pacient je položený na mäkký rovný povrch a pod hlavu je umiestnený vankúš alebo zložený plášť. Ak sú ústa otvorené, je vhodné vložiť medzi zuby zloženú vreckovku alebo iný mäkký predmet. Predídete tak hryzeniu jazyka, líc, či poškodeniu zubov. Ak sú čeľuste pevne zovreté, nepokúšajte sa násilím otvárať ústa ani vkladať medzi zuby akýkoľvek predmet. Pri zvýšenom slinení je hlava pacienta otočená na jednu stranu, aby sliny mohli odtiecť cez kútik úst a nedostali sa do dýchacieho traktu. Je potrebné pozorne sledovať vývoj záchvatu, aby ho čo najpresnejšie opísal lekárovi.

ELEKTROENCEFALÓGRAM (EEG) s normálnou elektrickou aktivitou mozgu a dvoma variantmi epileptickej aktivity. Pri analýze EEG sa hodnotí tvar, frekvencia a amplitúda elektrickej aktivity. Pri absenciách sa detegujú typické komplexy pozostávajúce zo špicatého vrcholu a vlny vo forme zrezanej kupoly a vyskytujúce sa pri frekvencii 3 za sekundu. Pre generalizované konvulzívne záchvaty sú typické ostré, vrcholové vlny.

Prevalencia. Skutočný počet pacientov s epilepsiou je ťažké určiť, pretože mnohí pacienti o svojej chorobe nevedia alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa nedávnych štúdií trpia epilepsiou najmenej 4 milióny ľudí a jej prevalencia dosahuje 15 – 20 prípadov na 1 000 ľudí. Okrem toho asi 50 z 1000 detí malo aspoň raz záchvat so zvýšením teploty. V iných krajinách sú tieto miery pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Radikálna liečba epilepsie neexistuje, ale v súčasnosti s pomocou o lieky zastavenie záchvatov možno dosiahnuť v 60-80% prípadov. Ochorenie má zriedkavo za následok smrť alebo vážne zranenie. fyzická kondícia alebo mentálne schopnosti chorý.