Znížená výkonnosť je často spojená so stresom a preťažením, no nie vždy je ich dôvodom. Dočasný pokles pracovnej kapacity môže byť dôsledkom choroby, dôsledkom zmeny spánku a výživy. Strata záujmu o tému, výskyt rušivých vplyvov, vekové alebo hormonálne zmeny tiež ovplyvňujú efektivitu práce. Za pokles výkonnosti je chybou považovať situáciu, keď sa po zvýšenej, intenzívnej aktivite človek vráti k bežnému pracovnému tempu. V skutočnosti sa o skutočnom poklese efektívnosti oplatí hovoriť až vtedy, keď výsledok práce zjavne nezodpovedá vynaloženej námahe a následnej únave.

Kedy je zníženie výkonu normálne?

Živý človek, na rozdiel od stroja, nie je schopný pracovať nepretržite 24 hodín denne a potrebuje prestávky na zotavenie. Určité zníženie koncentrácie možno zaznamenať už 4-5 hodín po začiatku pôrodu. Aj preto sa na väčšine pracovísk objavuje obedňajšia prestávka. Po asi 40-minútovom oddychu je človek schopný efektívne a výkonne pracovať ešte 3-4 hodiny, po ktorých opäť nastúpi postupný pokles duševnej výkonnosti. Pri dĺžke zmeny 12 hodín sú dve prestávky, no posledná tretina pracovného dňa bude predsa len menej produktívna, pretože sa kumuluje únava a hodinový odpočinok na úplné zotavenie nestačí.

Denný pokles fyzickej výkonnosti prebieha približne rovnako, kumulácia fyzickej únavy je však viac závislá od športovej formy človeka. Niekto spomalí po hodine a pol, niekto pracuje stabilne celú zmenu. Pri fyzickej práci je dôležitá aj znalosť akcií a schopnosť vypočítať si svoju silu. Menšia fyzická práca pri strojoch vyžaduje pozornosť, sústredenie, presnosť a zároveň vytrvalosť a práca s ťažkým nákladom si vyžaduje silné svaly a šľachy, zmysel pre rovnováhu. A samozrejme, pokles pracovnej schopnosti do konca smeny je prirodzeným výsledkom, ktorý by nemal byť rušivý: stačí sa najesť, uvoľniť telo a spať, aby únavu vystriedala veselosť a pripravenosť opäť pracovať.

Počas choroby je dočasne znížená fyzická aj duševná pracovná schopnosť, takže práca na práceneschopnosti je nielen nezdravá, ale aj menej efektívna. Samozrejme, že tie najzodpovednejšie prípady sa dajú dotiahnuť snahou vôle, čo však môže mať za následok komplikácie a dlhšie obdobie rekonvalescencie. Nestojí za to obávať sa dočasného zníženia účinnosti v prítomnosti zápalového procesu v tele. Ide len o to, že telo vynakladá všetky voľné zdroje na boj s infekciou.

Menštruácia môže viesť aj k dočasnému zníženiu výkonnosti, pretože bolesti v dôsledku sťahovania svalov maternice, straty krvi a hormonálnych výkyvov vážne zaťažujú organizmus. Okrem zriedkavých výnimiek si ženy samy všimnú periodický pokles efektívnosti práce, pričom poznamenávajú, že vynakladajú viac energie na dosiahnutie trvalo vysokých výsledkov v kritických dňoch.

Nebezpečný pokles výkonu

Stav dočasného zníženia účinnosti by mal upozorniť, ak odpočinok nepomôže obnoviť silu a koncentráciu. Napríklad, ak ráno prepadne únava a po obedňajšej prestávke nezmizne. Ešte nebezpečnejšie je, ak nočný odpočinok a plnohodnotný osemhodinový spánok nevrátia obvyklú produktivitu. Príčin tohto stavu môže byť niekoľko:

• závažné chronické ochorenie;
• depresie;
• emocionálne vyhorenie a strata záujmu o prácu;
• prudká zmena životného štýlu, stravy;
• neuspokojivý vzťah s tímom;
• užívanie určitých liekov.

Ďalším dôvodom dlhodobého poklesu výkonnosti je vek. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je v súčasnosti staršia osoba považovaná za osobu staršiu ako 60 rokov. Po dosiahnutí tohto čísla sa výkon môže znížiť v dôsledku nevyhnutných zmien súvisiacich s vekom. Aj v takejto situácii sa však dá duševná a fyzická forma čiastočne obnoviť a udržať na dosť vysokej úrovni dlhé roky.

Čo robiť s poklesom výkonu?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď zaznamenáte dlhodobý pokles výkonnosti alebo príliš veľkú únavu, je analyzovať váš stav. Dlhodobý pokles výkonnosti, týkajúci sa konkrétnej oblasti činnosti, naznačuje potrebu zmeny. Ak je neznesiteľne ťažké vykonávať bežnú prácu, môžete premýšľať o rekvalifikácii. Ak vám chodenie do posilňovne neprináša radosť ako doteraz, môžete vyskúšať bazén, tanec alebo kolektívne športy. Ak sa komunikácia s rodinou stala únavnou, je potrebné nájsť príležitosť na odpočinok - pozvať opatrovateľku, ísť na dovolenku sám, aby bola príležitosť presne analyzovať, aká je obtiažnosť. Ak sa ukázalo, že nadmerné míňanie energie je spôsobené toxickými vzťahmi v tíme, mali by ste porozmýšľať nad novou prácou vo svojom odbore.

Keď ste zistili, že vonkajšie príčiny s tým nemajú nič spoločné, nemali by ste sa báť. Potrebné:

1. So sťažnosťou na rýchlu únavu sa poraďte s terapeutom.
2. Navštívte endokrinológa a nechajte si vyšetriť hormóny štítnej žľazy.
3. Absolvovať všeobecné analýzy moču a krvi.
4. Navštívte neurológa.
5. Navštívte psychiatra.

Špecialisti spoločne zistia, čo spôsobilo pokles pracovnej schopnosti, a predpíšu najvhodnejšiu liečbu. Pokles výkonnosti, ktorého príčiny nesúvisia so zdravím, znamená, že treba začať pracovať na zvyšovaní vlastnej produktivity, psychickej aj fyzickej.

Ako obnoviť funkčnosť?

Dlhodobý pokles výkonnosti škodí nielen vašej kariére, ale aj zdraviu. Apatia a neschopnosť riešiť problémy rovnakým tempom vytvára stres, nervové vypätie negatívne ovplyvňuje spánok, činnosť srdca a ciev, chuť do jedla, imunitu. Aj keď spočiatku neboli žiadne zdravotné problémy, môžu začať na pozadí neustáleho prepracovania. Navyše, sila vôle má tiež hranice a ak neustále pracujete, prekonávate sa, môže sa vyvinúť depresia.

Prechádzky na čerstvom vzduchu, čítanie umeleckých kníh (a nie článkov a poznámok), pravidelná telesná výchova, počúvanie cudzej reči alebo učenie sa jazykov, písanie rukou, kreslenie, modelovanie z hliny pomôže vytvoriť podmienky na zotavenie tela. Než sa pustíte do vývoja, bude správne upraviť spánkový režim, vyvážiť stravu a opustiť všetky zbytočné záťaže, ktoré neprinášajú žiaden úžitok. Je potrebné starostlivo naplánovať deň, ak je to možné, delegovať niektoré z úloh, aby ste sa neprepracovali, a určite stráviť nejaký čas sám so sebou. Tento prístup pomáha obnoviť efektivitu po spracovaní a zároveň zvýšiť produktivitu, ktorá sa z neznámych dôvodov znížila.

Tiež stojí za to vybrať si liek, ktorý podporí kardiovaskulárny systém počas obdobia zotavenia. Účinný liek s poklesom pracovnej kapacity by mal pomôcť vyrovnať sa so stresom, a to aj prostredníctvom korekcie intracelulárnych metabolických procesov. Napríklad Mildronate optimalizuje bunkový metabolizmus pri strese a chráni membrány pred poškodením produktmi neúplného metabolizmu. Jeho použitie vám umožňuje bezbolestne sa zapojiť do tréningového procesu, prekonať následky stresu a preťaženia, ako aj zvýšiť efektivitu športového a intelektuálneho tréningu.

Účinnosť sa bude postupne zvyšovať, preto by ste od seba nemali okamžite očakávať vysoké výsledky. Len systematický, neunáhlený, no neustály vývoj prinesie naozaj citeľný výsledok.

Dobry den, som invalid 3. skupiny, trvala invalidita, ale kazdy rok chodim od roku 2011 na msec na potvrdenie invalidity aby som si predpísal sanatórium a lieky mozem to robit neobmedzene s rocnym sanatoriom a ...

Vypláca sa ešte invalidný dôchodok?

Vypláca sa invalidný dôchodok aj pri priznaní starobného dôchodku? Inými slovami, pripočítava sa invalidný dôchodok k starobnému dôchodku?

18. januára 2019, 08:05, otázka č. 2228698 Nikolay, Rostov na Done

Môžem pracovať s 1,5 sadzbou, ak je invalidita 50%?

Dobrý deň, môžem pracovať na 1,5 sadzby, ak je invalidita 50% a mám nárok na ďalšie platené voľno?

Zohľadňuje sa dočasná invalidita v dĺžke služby pri výpočte dôchodku podľa odseku 3 článku 30 federálneho zákona 173?

Ahoj! Pri výpočte starobného dôchodku (za obdobie práce od roku 1973 do roku 2001) podľa odseku 3 čl. 30 zákona N 173-FZ. či sa berie do úvahy dĺžka služby: Dočasná invalidita, ktorá sa začala počas práce a pobytu na invalidnom dôchodku skupiny II.

24. august 2018, 00:43, otázka č. 2087145 Ľudmila, Rostov na Done

Invalidný (invalidný) príspevok pre tých, ktorí nikdy nepracovali

Dobrý deň. Už šiesty mesiac sa snažím prísť na ťažkú ​​situáciu a dať človeku šancu na normálny život. Pred štyrmi rokmi zbil dievča (v tom čase tehotné) jej (už bývalý, samozrejme) manžel. Komplikovaná zlomenina...

700 cena
otázka

problém vyriešený

Čo hrozí zamestnancovi v prípade invalidity v dôsledku infarktu?

Dobry den.Manzel bol oficialne registrovany ako ochranka podla zakonnika prace Ruskej federácie.Pracoval na jednu smenu a dostal infarkt.Teraz je v nemocnici.Podla zakonnika prace Ruskej federácie je nepodlieha výpovedi a ak nie, bude mu vyplácaná nemocenská?

Mám ZŤP z dôvodu celkovej choroby, ale mali mi byť vydané z dôvodu ZŤP

moje postihnutie bolo napisane ako celkova choroba, ale mali by sa dat za invaliditu,

Aké má právo zamestnanec, ktorý sa zranil pri práci?

Moja svokra sa pred 3 rokmi zranila v práci, mala zlomenú nohu na troch miestach, s ťažkou operáciou a implantáciou čapu. Súd uznal zavinenie zamestnávateľa, lekárska komisia uznala stratu práceneschopnosti o 20 %. Ide o to, že svokra...

Môžem sa zamestnať v štátnej službe, ak som zdravotne postihnutá osoba skupiny 3?

Dobrý deň, som ZŤP 3. skupiny, môžem sa zamestnať vo verejnom sektore? služieb?Dôvodom poskytnutia skupiny bola invalidita v dôsledku ochorenia TBC.Momentálne som však úplne zdravý a lekári mi napísali toto...

Čo robiť, ak odmietnu udeliť dovolenku?

Dobrý deň, organizácia odmieta poskytnúť dodatočné voľno na liečenie v sanatóriu, poukaz bol priznaný z dôvodu pracovného úrazu, mám 10% invaliditu. Sú tam všetky dokumenty. Trauma...

Odškodnenie za ujmu na zdraví spôsobenú zamestnancom verejnoprospešných služieb

v dôsledku zavinenia verejných služieb (cesty neboli vyčistené) som dostal komplexnú zlomeninu, ktorú som odstránil platenou operáciou - 250 tisíc rubľov. Prešli 2 mesiace a stále sa obchádzam s pomocou chodítka. Prognóza nie je utešujúca: dlhé zotavenie, strata ...

Pri nehode vodič nezvládol riadenie a spolujazdec sa zranil

Vodič stratil kontrolu nad vozidlom. Výsledkom je zlomenina chrbtice spolujazdca Strata schopnosti pracovať.

Tieto Dočasné kritériá na určenie stupňa straty odbornej spôsobilosti na prácu v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania boli vypracované v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie zo 16. októbra 2000 N 789 „O schválení pravidiel na určenie miery straty odbornej spôsobilosti na prácu v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania „na použitie zdravotníckymi a sociálnymi zariadeniami pri určovaní miery straty odbornej spôsobilosti na prácu osobami, ktoré utrpeli škodu na zdravie v dôsledku pracovných úrazov alebo chorôb z povolania (ďalej len obete), ich potreba liečebných, odborných a sociálnych rehabilitačných opatrení.

Tieto kritériá sú dočasné na obdobie štúdia ich aplikácie v praxi a prípadných úprav.

I. Všeobecné zásady určovania miery straty

odborná pracovná kapacita v percentách

1. Miera straty odbornej spôsobilosti na výkon práce sa určuje podľa následkov poškodenia zdravia v dôsledku pracovného úrazu s prihliadnutím na odborné schopnosti, psychofyziologické možnosti a odborne významné vlastnosti, ktorými poškodený disponuje, ktoré mu umožňujú naďalej vykonávať odborné činnosti predchádzajúce pracovnému úrazu a chorobe z povolania, rovnakého obsahu a v rovnakom objeme alebo s prihliadnutím na zníženie kvalifikácie, zníženie objemu vykonávanej práce a náročnosť prác bežné, špeciálne vytvorené výrobné alebo iné podmienky; vyjadrené v percentách a nastavené medzi 10 a 100 percentami.

2. Hlavným metodickým princípom skúmania odbornej spôsobilosti obete je kumulatívna analýza nasledujúcich kritérií:

klinické a funkčné;

povaha odbornej činnosti (kvalifikácia, kvalita a objem práce, schopnosť ju vykonávať);

3. Klinické a funkčné kritériá zahŕňajú:

povaha a závažnosť úrazu, choroba z povolania;

znaky priebehu patologického procesu spôsobeného pracovným úrazom alebo chorobou z povolania;

povaha (typ) porušení funkcií tela;

stupeň porušenia funkcií tela (výrazne výrazné, výrazné, mierne, nevýznamné);

klinická a rehabilitačná prognóza;

psychofyziologické schopnosti;

klinická a pôrodná prognóza.

4. Pri určovaní stupňa straty odbornej spôsobilosti na prácu sa berie do úvahy závažnosť porušení funkcií tela obete, ktoré vedú k obmedzeniu schopnosti pracovať, a iných kategórií života. Traumatické úrazy a choroby z povolania sú charakterizované rôznymi klinickými prejavmi, ktoré sa líšia povahou aj závažnosťou funkčných porúch. Polymorfizmus klinického obrazu u obetí môže byť spôsobený prítomnosťou priamych následkov úrazov, chorôb z povolania a ich komplikácií. V tejto súvislosti si metodika znaleckého vyšetrenia tejto kategórie obetí vyžaduje komplexné klinické a fyziologické štúdium s využitím moderných diagnostických metód a retrospektívnu analýzu posttraumatických a predchádzajúcich období rozvoja choroby z povolania, dôkladné štúdium anamnestických informácií, údajov zo zdravotníckych zariadení, lekárskej, odbornej dokumentácie a pod. Analýza súboru ukazovateľov klinickej a fyziologickej povahy pomáha objasniť hlavné medicínske a biologické faktory (charakter, stupeň dysfunkcie, priebeh ochorenia a pod.), ktoré sú základom klinických a funkčných kritérií na určenie stupňa straty profesionálnej schopnosti pracovať.

II. Kritériá hodnotenia schopností

k profesionálnej činnosti

5. Pri určovaní miery straty odbornej spôsobilosti na výkon práce je potrebné prihliadať na odborný faktor, najmä na schopnosť poškodeného po pracovnom úraze alebo vzniku choroby z povolania vykonávať prácu v plnom rozsahu. v predchádzajúcom povolaní (pred úrazom alebo chorobou z povolania) v bežných alebo špeciálne vytvorených výrobných alebo iných pracovných podmienkach.

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 18. apríla 2007 N 280)

6. Odborná činnosť v plnom rozsahu znamená celý pracovný deň, celý pracovný týždeň, plnenie výrobných noriem minimálne na 100 percent.

7. Kritériá na posúdenie možnosti výkonu odborných činností súvisia s rozdielom v tarifných a kvalifikačných kategóriách v rámci príslušného povolania.

8. Násobnosť zníženia kvalifikácie sa určuje s prihliadnutím na ustanovené tarifné kategórie, triedy, kategórie pre túto odbornú činnosť.

9. V centre hodnotenia práce podľa stupňa zložitosti (a teda podľa kategórií zručností) sú faktory zložitosti práce:

technologická - zložitosť riadenia (údržba, používanie) nástrojov; zložitosť technologických (pracovných) procesov;

organizačná - šírka komplexu vykonávaných operácií (prác) a miera samostatnosti zamestnanca v procese vykonávania práce;

zodpovednosť - materiálna a zodpovednosť za život a zdravie;

špecifické - špeciálne požiadavky na prácu, napríklad práca v neobvyklých, až extrémnych podmienkach výrobnej činnosti.

10. Posudzovanie úrovne zložitosti prác sa vykonáva diferencovane podľa prác, ktoré sa líšia stupňom mechanizácie: ručné, strojovo-ručné, strojové, automatizované, hardvérové.

11. Pri určovaní tarifno-kvalifikačnej kategórie sa zohľadňuje kvalifikácia zamestnanca ako súbor vedomostí, zručností a pracovných zručností, ako aj čas strávený školením (štúdiom). Kvalifikačné požiadavky na vedomosti sa zvyšujú od počiatočných informácií v objeme neukončenej strednej školy (1 - 2 kategórie) až po znalosti jednotlivých odborov v objeme úplného kurzu stredných odborných učilíšť (kategória 6).

12. Pre tarifno-kvalifikačný systém hodnotenia práce a profesií pracovníkov je pre každý z faktorov, z ktorých sa vychádzalo pri určovaní kategórie, charakteristický model zvyšujúcej sa zložitosti práce. Napríklad podľa technologického faktora: pri prechode z 1. kategórie do ďalšej sa zvyšuje zložitosť, výkon a rozmery jednotky servisovaného zariadenia podobného účelu. Podľa organizačného faktora zložitosti sa zvyšuje miera samostatnosti pri výkone práce a nadväzujú funkcie na riadenie pracovníkov nižších kvalifikačných úrovní.

13. Profesie pracovníkov kvalifikovanej fyzickej práce sú zaradené do šiestich tarifno-kvalifikačných kategórií. Tarifno-kvalifikačná kategória označuje súlad kvalifikácie pracovníka s náročnosťou vykonávanej práce, ako aj úrovňou jeho vedomostí, zručností a pracovných zručností.

Kvalifikované profesie pracovníkov môžu mať rôzny rozsah platových tried (1 - 6, 4 - 6, 3 - 5 atď.).

14. Ak obeť nemôže vykonávať prácu predchádzajúcej zložitosti (kvalifikácie), potom vyvstáva otázka preradenia na prácu s menšou zložitosťou (kvalifikácia) v súlade s typmi práce ustanovenými v Jednotnom sadzobníku a referenčnej knihe kvalifikácií. a Profesie pracovníkov (ETKS), s optimálnou (1. trieda pracovných podmienok) alebo prípustnou (2. trieda pracovných podmienok) fyzickou, neuro-emocionálnou záťažou, ktorá neobsahuje kontraindikované výrobné faktory a zodpovedá psychofyziologickým schopnostiam obete na jeho realizáciu.

15. Zároveň sa miera straty odbornej spôsobilosti na prácu stanovuje v závislosti od úrovne zníženia kvalifikácie s prihliadnutím na zníženie koeficientu zložitosti práce. Napríklad preradením pracovníka 6. kategórie do 2. kategórie dochádza k poklesu kvalifikácie so stratou štyroch kategórií a s poklesom (o 60 percent) koeficientu náročnosti práce.

16. Miera straty odbornej spôsobilosti na prácu pracovníka nekvalifikovanej fyzickej práce sa stanovuje v závislosti od jeho psychofyziologického stavu, fyzickej schopnosti vykonávať jednoduchú fyzickú prácu a je spojená s hodnotením tried pracovných podmienok z hľadiska závažnosť pôrodu.

Strata odbornej spôsobilosti pracovať pre tento kontingent pracovníkov sa určuje s prihliadnutím na stupeň zníženia kategórie (triedy) náročnosti práce, napríklad keď pracovník prenáša ťažkú ​​fyzickú prácu 4. kategórie náročnosti ( zdvíhanie a prenášanie bremena s hmotnosťou nad 35 kg) na zobrazenú prácu I. kategórie náročnosti s miernou fyzickou záťažou (jednorazové zdvíhanie bremena s hmotnosťou nepresahujúcou 2 kg) s výrazným poklesom v kategórii (triede) závažnosti pracovného procesu.

17. Pri určovaní miery straty odbornej spôsobilosti na prácu je potrebné prihliadať na triedy pracovných podmienok z hľadiska škodlivosti a nebezpečnosti faktorov pracovného prostredia, závažnosť a intenzitu pracovného procesu.

18. Súbor ukazovateľov odzrkadľujúcich výrobné faktory je podkladom pre riešenie otázky potreby zmeny povolania, kvalifikácie zamestnanca, objemu jeho výrobnej činnosti v súvislosti s úrazom alebo chorobou z povolania.

19. Úbytok odbornej spôsobilosti na prácu zamestnancov (inžinierov, manažérov rôznych úrovní, osôb tvorivých profesií a pod.), na ktorých činnosť sa vzťahuje prídelový pracovný pomer, sa určuje s prihliadnutím na zníženie objemu vykonanej práce, jej zložitosť a intenzitu a pracovné povinnosti.

III. Určenie miery straty profesionála

pracovná schopnosť v percentách

20. V prípadoch, keď obeť v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania s výrazne výraznými porušeniami funkcií tela utrpela úplnú stratu schopnosti vykonávať profesionálne činnosti, a to aj v špeciálne vytvorenej výrobe alebo iných pracovných podmienok sa stanovuje 100 percent straty odbornej spôsobilosti na prácu.

(v znení vyhl

21. Príklady klinických a funkčných kritérií na stanovenie 100-percentnej straty profesionálnej schopnosti pracovať, ktoré určujú úplnú stratu profesionálnej schopnosti pracovať, sú výrazne výrazné porušenia staticko-dynamickej funkcie:

a) dolná paraplégia; výrazne výrazná tetraparéza, triparéza, paraparéza so zvýšením spastického svalového tonusu alebo hypotenzie, s minimálnym objemom (5,0 - 6,0 stupňov) aktívnych pohybov vo všetkých kĺboch ​​dolných končatín, výrazný pokles svalovej sily (až o 1 bod) , s nemožnosťou samostatného pohybu; EMG typu III - časté kolísanie potenciálu, skreslenie normálnej štruktúry elektromyogramu "salvami častých kmitov" (výrazne výrazná paréza); Typ IV EMG - úplné bioelektrické ticho počas funkčného zaťaženia (ochrnutie končatín);

b) výrazne výrazná paréza oboch horných končatín s minimálnym rozsahom aktívnych pohybov vo všetkých kĺboch ​​(rameno - 5,5 - 10 stupňov, lakeť - 4,3 - 7,7 stupňa, zápästie - 5,5 - 8,5 stupňa); výrazné obmedzenie opozície palca (distálna falanga druhého prsta dosahuje základňu druhého prsta), ohýbanie prstov do päste (distálne falangy prstov nedosahujú dlaň vo vzdialenosti 5-8 cm ); zníženie svalovej sily horných končatín (až o 1 bod); porušenie hlavnej funkcie hornej končatiny: nie je možné uchopiť a držať veľké a malé predmety, je zachovaná len pomocná funkcia - udržiavanie a stláčanie predmetov;

c) vestibulárne-cerebelárne poruchy: výrazne výrazná statická, dynamická ataxia; hyperreflexia vestibulárnej excitability s trvaním postrotačného nystagmu III stupňa viac ako 120 sekúnd, kalorického nystagmu III stupňa viac ako 130 sekúnd;

d) amputačné pahýly oboch dolných končatín (neprotetické) v kombinácii s pahýľom hornej končatiny, počnúc absenciou všetkých prstov;

e) zlyhávanie dýchania III. stupňa, poruchy obehového obehu III. štádia (dýchavičnosť v pokoji, frekvencia dýchania 30 a viac za minútu, zvýšená frekvencia dýchania o 10-15 za minútu po miernej fyzickej námahe bez obnovenia pôvodnej úrovne, výrazne výrazná cyanóza, účasť v kľude pomocných dýchacích svalov, ťažká tachykardia - 130 a viac úderov za minútu, pulzácia v epigastriu, zväčšenie pečene, periférny edém, zníženie kapacity pľúc až o 50% v dôsledku maximálnej ventilácie pľúc - až 50 percent zvýšenie minútového dychového objemu až o 180 percent, zníženie indexu Tiffno menej ako 40 percent a miera využitia kyslíka až o 20 percent, zníženie kontraktility myokardu pravej komory v kombinácii s porušením pľúcnej hemodynamiky);

f) výrazne výrazné zmyslové poruchy (praktická alebo absolútna slepota jediného alebo lepšie vidiaceho oka: zraková ostrosť s korekciou - 0,04 - 0, zorné pole je 0 - 10 stupňov (periférne hranice pozdĺž meridiánu od bodu fixácie a / alebo centrálne alebo paracentrálne konfluentné skotómy); vizuálny výkon - výrazne výrazný pokles alebo absencia, indikátory EPS - prahové hodnoty E-U viac ako 300 μA alebo nie sú určené, labilita menšia ako 20 Hz alebo chýba, CFFF menej ako 20 p / s alebo chýba - ak existujú kontraindikácie pre vykonávanie akejkoľvek práce);

g) významné porušenia funkcií panvových orgánov (inkontinencia moču, výkalov).

22. V prípade, že obeť v dôsledku výrazného porušenia funkcií tela môže vykonávať profesionálnu prácu (prácu) iba v špeciálne vytvorených výrobných podmienkach, je stupeň straty odbornej spôsobilosti na prácu stanovený od 70 do 90 percent. .

Zároveň sa miera straty odbornej spôsobilosti na prácu u obetí s ťažkým poškodením telesných funkcií stanovuje v závislosti od úrovne zníženia zručností a možnosti využitia odborných vedomostí a zručností pri výkone práce v špeciálne vytvorených výrobných podmienkach:

a) už neplatí. - vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24. septembra 2007 N 620;

b) v prípadoch, keď poškodený môže vykonávať prácu nižšej kvalifikácie v osobitne vytvorených výrobných podmienkach s prihliadnutím na odborné znalosti a zručnosti, je zistená strata odbornej spôsobilosti na prácu v rozsahu 80 percent;

c) v prípadoch, keď poškodený môže vykonávať prácu v povolaní za osobitne vytvorených výrobných podmienok, ktoré predchádzali pracovnému úrazu alebo chorobe z povolania, sa zisťuje strata odbornej spôsobilosti na prácu v rozsahu 70 percent.

23. Príkladmi klinických a funkčných kritérií na stanovenie 70-90 percent straty odbornej spôsobilosti u obetí s následkami pracovných úrazov a chorôb z povolania s možnosťou profesionálnej činnosti v špeciálne vytvorených podmienkach sú vyslovené porušenia staticko-dynamickej funkcie:

(v znení vyhlášky Ministerstva práce Ruskej federácie z 26.04.2004 N 61)

a) výrazná paréza oboch dolných končatín, tetraparéza, triparéza, hemiparéza s výrazným zvýšením spastického svalového tonusu alebo svalovej hypotenzie, s výrazným obmedzením amplitúdy aktívnych pohybov vo všetkých kĺboch ​​dolných končatín - bedra (do 20 stupňov ), koleno (do 10 stupňov), členok (do 6 - 7 stupňov); s výrazným znížením svalovej sily (až o 2 body) dolných končatín, ťažká varus, equino-varus deformácia chodidiel; spastická, paretická, peroneálna chôdza s výrazným ovisnutím chodidiel; pohyb s dodatočnou podporou (barle);

b) výrazné porušenie biomechaniky chôdze - zvýšenie počtu krokov pri chôdzi o 100 metrov na 204 - 226 (zvyčajne 80 - 120 krokov), predĺženie trvania dvojitého kroku na 2,6 - 3,6 sekundy ( normálne 1,0 - 1,3 sekundy), zníženie tempa chôdze na 29 - 46 krokov za minútu (normálne 80 - 100 krokov), zníženie koeficientu rytmu chôdze na 0,52 - 0,58 (normálne 0,94 - 1,00), a zníženie rýchlosti pohybu až na 1,0 km za hodinu (zvyčajne 4 - 5 km / h); EMG typu II s výrazným porušením bioelektrickej aktivity svalov - nízkofrekvenčné potenciály, ako sú "fascikulácie" s jasným rytmom v pokoji a počas funkčného zaťaženia;

c) výrazná paréza oboch horných končatín, kontraktúry kĺbov horných končatín s rozsahom aktívnych pohybov v rozmedzí 10 - 20 stupňov, s výrazným obmedzením flexie prstov do päste (distálne falangy prstov nie sú dosiahnuť dlaň na vzdialenosť 3 - 4 cm), s porušením hlavnej funkcie horných končatín: uchopenie malých predmetov nie je možné, dlhodobé a silné držanie veľkých predmetov, EMG - typ II;

d) výrazné vestibulárno-cerebelárne poruchy (závraty v pokoji, ťažké a časté - 4 a viackrát mesačne záchvaty závratov), ​​spontánny nystagmus II-III stupňa, výrazné poruchy statiky a koordinácie pohybov, pohyb pomocou pomocných zariadení (palica, barle) , hyperreflexia vestibulárnej dráždivosti s trvaním postrotačného nystagmu II - III stupňa 85 - 120 sekúnd, kalorického nystagmu II - III stupňa 110 - 130 sekúnd;

e) amputačné pahýly stehien alebo predkolenia v rôznych úrovniach, falošné kĺby oboch kostí predkolenia so zlom postavením dolnej končatiny, s funkčne nevýhodným postavením kolenného kĺbu s flekčnou kontraktúrou s nemožnosťou extenzie viac ako 140 stupňov, zlomyseľné uloženie dolnej končatiny vo funkčne nevýhodnom postavení bedrového kĺbu s obmedzením extenzie do 150 stupňov alebo abdukcia nohy nad 165 stupňov s výrazným sklonom panvy a funkčným skrátením končatiny o 10 cm, ťažká kontraktúra s rozsahom pohybu najviac 30 stupňov alebo ankylóza kĺbov vo funkčne nevýhodnej polohe;

f) respiračné zlyhanie II.stupňa, obehové poruchy II.stupňa (respiračná frekvencia v pokoji 21 - 29 za minútu, zvýšená frekvencia dýchania o 12 - 16 za minútu po cvičení, výrazná cyanóza, účasť na akte dýchania pom. dýchacie svaly pri miernej fyzickej záťaži, srdcová frekvencia 100 - 129 úderov za minútu, malý periférny edém, pokles kapacity pľúc na 50 - 55 % v dôsledku, maximálna pľúcna ventilácia - až 51 - 54 %, zvýšenie minútového dychového objemu až do 150 %, pokles Tiffnovho indexu na 54 - 40 %, miera využitia kyslíka až 28 %, zníženie kontraktility myokardu pravej komory v kombinácii s poruchou pľúcnej hemodynamiky);

g) výrazné zmyslové poruchy: vysoký stupeň slabozrakosti jediného alebo lepšie vidiaceho oka, zraková ostrosť s korekciou je rovná alebo menšia ako 0,1 – 0,05, zorné pole – periférne hranice sú rovné alebo menšie ako 20 stupňov, ale širšie viac ako 10 stupňov a (alebo) jednotlivé centrálne skotómy, vizuálny výkon - výrazný pokles, ukazovatele EFI - prahové hodnoty E-U - 200 - 300 μA, labilita - 20 - 35 Hz, KChSM - 20 - 35 p / s.;

výrazná strata sluchu: vnímanie hovorenej reči do 0,5 - 1,5 metra, prah sluchu - 61 - 80 dB, prah zrozumiteľnosti reči - 80 - 90 dB;

h) výrazná dysfunkcia panvových orgánov, absencia nutkania na močenie a pocit močenia cez močovú rúru; pri cystometrii je kapacita močového mechúra s hypotenziou detruzora 500-600 ml, zvyškový moč je do 400 ml, s hypertenziou detruzora je kapacita 20-30 ml; dlhé oneskorenie defekácie - až 5 dní; análny reflex, tonus a tlak zvierača s monometriou znížený - v análnom kanáli vonkajšieho zvierača - 10 - 15 mm Hg. Art., vnútorný zvierač - 16 - 25 mm Hg. čl. (norma 35 - 62 mm Hg).

24. V prípadoch, keď obeť môže za normálnych výrobných podmienok vykonávať odbornú prácu s výrazným znížením kvalifikácie alebo s poklesom objemu vykonávanej práce, alebo ak stratil spôsobilosť vykonávať odbornú činnosť v dôsledku mierneho zhoršenie telesných funkcií, ale môže pokračovať v odbornej činnosti na nižšej úrovni za normálnych výrobných podmienok.kvalifikácia, je stanovená od 40 do 60 percent straty odbornej spôsobilosti na prácu.

(v znení vyhlášky Ministerstva práce Ruskej federácie z 26.04.2004 N 61)

25. Zároveň sa miera straty odbornej spôsobilosti na prácu u obetí so stredne ťažkým poškodením telesných funkcií stanovuje v závislosti od úrovne zníženia kvalifikácie, objemu výrobnej činnosti alebo kategórie náročnosti práce:

a) 60-percentná strata odbornej spôsobilosti je zistená v týchto prípadoch:

ak obeť môže vykonávať prácu podľa povolania, ale s poklesom kvalifikácie o štyri mzdové kategórie;

ak obeť môže vykonávať prácu s využitím odborných vedomostí, zručností a schopností, avšak so znížením kvalifikácie o štyri tarifné kategórie;

odsek je neplatný. - vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 13. mája 2005 N 329;

ak obeť môže vykonávať nekvalifikovanú fyzickú prácu so znížením kategórie práce o štyri kategórie závažnosti;

(bod "a" v znení vyhlášky Ministerstva práce Ruskej federácie z 26.4.2004 N 61)

b) 50-percentná strata odbornej spôsobilosti je zistená v týchto prípadoch:

ak obeť môže vykonávať prácu podľa povolania so znížením kvalifikácie o tri tarifné kategórie;

ak obeť môže vykonávať prácu podľa povolania s poklesom objemu výrobných činností (o 0,5 sadzby);

ak obeť môže vykonávať nekvalifikovanú fyzickú prácu so znížením kategórie práce o tri kategórie závažnosti;

c) 40-percentná strata odbornej spôsobilosti je zistená v týchto prípadoch:

ak obeť môže vykonávať prácu podľa povolania s poklesom objemu výrobných činností;

ak obeť môže vykonávať prácu s využitím odborných vedomostí, zručností a schopností, ale so znížením kvalifikácie o dve ratingové kategórie;

(v znení vyhlášky Ministerstva práce Ruskej federácie z 26.04.2004 N 61)

ak obeť môže vykonávať prácu podľa povolania so znížením kvalifikácie o dve tarifné kategórie;

ak obeť môže vykonávať nekvalifikovanú fyzickú prácu so znížením kategórie práce o dve kategórie závažnosti.

26. Príklady klinických a funkčných kritérií na stanovenie 40 - 60 percent straty odbornej spôsobilosti na prácu u obetí s následkami pracovných úrazov a chorôb z povolania s možnosťou výkonu odborných činností v bežných výrobných podmienkach sú stredne závažné. porušenie staticko-dynamickej funkcie:

(v znení vyhlášky Ministerstva práce Ruskej federácie z 26.04.2004 N 61)

a) stredne ťažká paréza oboch dolných končatín, tetraparéza, triparéza, hemiparéza, monoparéza s hypotrofiou stehenných svalov o 5–7 cm, dolných končatín o 4–5 cm, zvýšený spastický svalový tonus alebo svalová hypotónia, so stredným obmedzením amplitúdy aktívnych pohybov vo všetkých kĺboch ​​dolných končatín - bedrový (do 15 - 20 stupňov), koleno - (do 16 - 20 stupňov), členok - (do 14 - 18 stupňov); mierny pokles svalovej sily (do 3 bodov), spastická, paretická, peroneálna chôdza s miernym alebo miernym poklesom chodidiel; pohyb niekedy s použitím dodatočnej podpory (trstina);

b) mierne narušenie biomechaniky chôdze - zvýšenie počtu krokov pri chôdzi na 100 metrov až na 170 - 190, predĺženie trvania dvojitého kroku na 2,0 - 3,0 sekundy, zníženie tempa chôdze na 50 - 60 krokov za minútu, zníženie koeficientu rytmu chôdze na 0,82 - 0,75, mierne zníženie rýchlosti pohybu na 2,0 km za hodinu;

c) stredne závažné porušenie bioelektrickej aktivity - ACBA v rozsahu viac ako 25 percent, ale menej ako 70 percent normy;

d) stredne ťažká paréza hornej končatiny: hemiparéza s obmedzeným rozsahom aktívnych pohybov v ramennom kĺbe (35 - 40 stupňov), lakti (30 - 45 stupňov), zápästí (30 - 40 stupňov), mierny pokles svalovej sily horná končatina (3 body), obmedzenie opozície palca ruky (distálna falanga palca siaha až k základni 4. prsta), obmedzenie ohybu prstov do päste (distálne články prstov nedosahujú dosiahnuť dlaň vo vzdialenosti 1-2 cm), s ťažkosťami pri uchopení malých predmetov; na EMG - mierny pokles amplitúdy bioelektrickej aktivity svalov horných končatín v rámci 25 - 75 percent normy;

e) kontraktúra ramenného kĺbu s rozsahom pohybu 30 - 90 stupňov, lakťový kĺb - 80 - 130 stupňov, zápästný kĺb - 120 - 130 stupňov (flekčná kontraktúra a kontraktúra extenzora - 200 - 220 stupňov); ankylóza kĺbov vo funkčne výhodnej polohe; absencia troch prstov, s výnimkou prvého prsta, s ťažkosťami pri uchopení malých predmetov;

f) stredne ťažké vestibulárno-cerebelárne poruchy: závraty s náhlymi zmenami polohy hlavy, trupu, riadenie vozidla; spontánny nystagmus I alebo I - II stupňa; stredné staticko-dynamické poruchy (potácanie sa v Rombergovej polohe, pri chôdzi, prestrelenie pri päto-kolennom teste); hyperreflexia vestibulárnej excitability s trvaním postrotačného nystagmu 50 - 80 sekúnd, kalorický nystagmus - 90 - 110 sekúnd;

g) amputácia pahýľov končatiny (stehno, predkolenie, obe chodidlá na úrovni Chopardovho, Lisfrancovho kĺbu), mierna flexia alebo extenzorová kontraktúra bedrového kĺbu, kolenného kĺbu; flexná kontraktúra členkového kĺbu (equinus foot); skrátenie dolnej končatiny o 5 - 7 cm; ankylóza kĺbov vo funkčne výhodnej polohe - uhol flexie v bedrovom kĺbe je 160 - 170 stupňov, v kolennom kĺbe - 170 - 180 stupňov, v členku - 95 - 100 stupňov;

h) respiračné zlyhanie I-II stupňa, poruchy prekrvenia I-II štádia (dýchavičnosť pri strednej fyzickej námahe, zvýšená cyanóza po strednej fyzickej námahe, dychová frekvencia v pokoji do 20 za minútu, zvýšená dychová frekvencia o 12-16 za minútu po fyzickej záťaži s zotavením na počiatočnú úroveň do 5 minút, mierna tachykardia (90 - 99 úderov za minútu), mierny pokles kapacity pľúc na 56 - 69 percent, maximálna ventilácia pľúc - do 55 - 58 percent, nárast minútového dychového objemu až o 142 - 148 percent, pokles Tiffnovho indexu na 74 - 55 percent, miera využitia kyslíka na 36 - 44 percent, spotreba kyslíka za minútu - 277 - 287 ml, známky mierneho poklesu v kontraktilite myokardu pravej komory v kombinácii s porušením pľúcnej hemodynamiky);

i) stredne ťažké zmyslové poruchy: zhoršené funkcie zrakového analyzátora - stredný stupeň slabozrakosti: znížená zraková ostrosť jediného alebo lepšie vidiaceho oka s korekciou rovnou alebo väčšou ako 0,1, zorné pole - periférne hranice menšie ako 40 stupňov, ale širší ako 20 stupňov, vizuálny výkon je mierne znížený, indikátory EFI - prahové hodnoty E-U - 100 - 150 μA, labilita od 30 - 35 do 40 - 43 Hz, KChSM od 30 - 35 do 40 - 43 p / s.; stredná porucha sluchu - vnímanie hovorovej reči do 2 - 3 metrov, šepkaná reč - do 0,5 - 0 metrov, priemerný prah sluchu - 41 - 60 dB, prah zrozumiteľnosti reči - 50 - 70 dB;

j) stredne ťažká dysfunkcia panvových orgánov: bez pocitu naplnenia močového mechúra, s cystometriou, kapacita močového mechúra s hypotenziou detruzora je 500-400 ml, reziduálny moč je viac ako 100 ml s hypertenziou detruzora, kapacita je 20-125 ml; dlhé oneskorenie defekácie - až 3 - 4 dni; insuficiencia zvierača - plynová inkontinencia, análny reflex je znížený, tonus a vôľové kontrakcie zvierača sú oslabené, manometria odhaľuje mierny pokles tlaku vonkajšieho zvierača - 16 - 25 mm Hg. Art., vnútorný zvierač - 26 - 40 mm Hg. čl.

27. V prípadoch, keď poškodený môže za normálnych výrobných podmienok vykonávať odbornú prácu s miernym alebo miernym poklesom kvalifikácie, alebo s poklesom objemu vykonávanej práce, alebo keď sa zmenia pracovné podmienky, ktoré majú za následok zníženie platu obete, alebo ak si výkon jej profesionálnej činnosti vyžaduje väčší stres, ako doteraz, je zistená strata odbornej spôsobilosti na 10 až 30 percent.

28. Zároveň sa miera straty odbornej spôsobilosti na prácu u obetí, ktoré majú drobné poruchy telesných funkcií v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania, určuje v závislosti od miery zníženia kvalifikácie, objemu výrobnej činnosti resp. kategória náročnosti pôrodu:

a) 30-percentná strata odbornej spôsobilosti je zistená v týchto prípadoch:

ak obeť môže vykonávať prácu podľa povolania so znížením kvalifikácie o jednu ratingovú kategóriu,

ak obeť môže vykonávať nekvalifikovanú fyzickú prácu s poklesom v kategórii práce o jednu kategóriu závažnosti,

ak obeť môže vykonávať prácu podľa povolania s miernym poklesom objemu odbornej činnosti (zníženie produkčnej rýchlosti o 1/3 predchádzajúceho zaťaženia);

(v znení vyhlášky Ministerstva práce Ruskej federácie z 26.04.2004 N 61)

b) 20-percentná strata odbornej spôsobilosti je zistená, ak poškodený môže vykonávať prácu s poklesom objemu odbornej činnosti o 1/5 predchádzajúceho zaťaženia;

c) 10-percentná strata odbornej spôsobilosti sa zistí, ak poškodený môže vykonávať prácu podľa povolania s poklesom objemu odbornej činnosti o 1/10 predchádzajúceho zaťaženia.

29. Príklady klinických a funkčných kritérií na stanovenie 10 - 30 percent straty odbornej spôsobilosti u obetí s následkami pracovných úrazov a chorôb z povolania, ak je možné vykonávať odbornú činnosť v bežných výrobných podmienkach s mierny pokles kvalifikácie, kategórie náročnosti práce alebo pokles objemu výrobnej činnosti, sú drobnými porušeniami štatisticko – dynamickej funkcie:

(v znení vyhlášky Ministerstva práce Ruskej federácie z 26.04.2004 N 61)

a) ľahká paraparéza, tetraparéza, hemiparéza, monoparéza dolnej končatiny s hypotrofiou svalstva stehna a predkolenia o 1,5 - 2,0 cm (ochabnutá paréza), pokles svalovej sily (do 4 bodov) v plnom rozsahu pohybu vo všetkých kĺboch, s miernym narušením biomechaniky chôdze - zvýšenie počtu krokov pri chôdzi 100 metrov až na 150 - 160, zvýšenie trvania dvojitého kroku na 1,5 - 1,7 sekundy, zníženie v tempe chôdze na 64 - 70 krokov za minútu, zníženie koeficientu rytmu chôdze na 0,85 - 0,90, zníženie rýchlosti pohybu na 3,0 km za hodinu; s miernym poklesom amplitúdy kolísania bioelektrickej aktivity na EMG až na 25 percent normy;

b) ľahká paréza jednej alebo oboch horných končatín s hypotrofiou svalstva ramena, predlaktia o 1,5 - 2,0 cm (ochabnutá paréza), pokles svalovej sily vo všetkých častiach jednej alebo oboch horných končatín do 4 bodov, pričom udržiavanie aktívnych pohybov v kĺboch ​​v plnom rozsahu a hlavná funkcia kefy - uchopenie a držanie predmetov; na EMG - mierny pokles amplitúdy bioelektrickej aktivity svalov horných končatín až na 25 percent normy;

c) menšia kontraktúra ramenných, lakťových alebo zápästných kĺbov; absencia jedného alebo dvoch prstov, s výnimkou prvého prsta, pri zachovaní hlavnej funkcie ruky;

d) menšie vestibulárne-cerebelárne poruchy: závraty, ktoré sa vyskytujú sporadicky; niekedy spontánny nystagmus I. stupňa;

e) drobné staticko-dynamické poruchy (nestabilita v polohe Romberg, Sarbo), hyperreflexia vestibulárnej excitability s trvaním postrotačného nystagmu 50 - 80 sekúnd, kalorického nystagmu 80 - 90 sekúnd;

f) mierna kontraktúra kĺbov dolných končatín: v členkovom kĺbe extenzia do uhla 100 stupňov s ekvinóznym postavením chodidla (flexibilná kontraktúra), flexia do uhla 80 stupňov - kalkaneálna noha (extenzorová kontraktúra) ;

g) respiračné zlyhanie I. stupňa, poruchy prekrvenia I. stupňa (dýchavičnosť pri výraznej fyzickej námahe, rýchla chôdza, frekvencia dýchania v pokoji v norme do 16-20 za minútu, zvýšená frekvencia dýchania o 10-12 za minútu po cvičení - 10 drepu alebo predklonu trupu s zotavením na počiatočnú úroveň do 3 minút, mierny nárast cyanózy po cvičení, mierny pokles kapacity pľúc až o 80 - 90 percent v dôsledku maximálnej ventilácie pľúc - až o 60 - 74 percent, zvýšenie minútového dychového objemu až o 130 - 140 percent, spotreba kyslíka za minútu - až 260 - 270 ml, známky kompenzačnej hyperfunkcie myokardu pravej komory);

h) drobné zmyslové poruchy: zhoršené funkcie zrakového analyzátora - malý stupeň slabého videnia jediným alebo lepšie vidiacim okom, zraková ostrosť s korekciou väčšou ako 0,3, zorné polia - periférne hranice sú normálne alebo sú polia zúžené na 40 stupňov, vizuálny výkon je normálny, indikátory EFI - prahové hodnoty E-U od 80 do 100 µA, lab. nad 40 až 43 - 45 Hz, KChSM nad 40 až 43 - 45 p/s; porucha sluchu - vnímanie hovorenej reči do 3 - 5 metrov, šepkaná reč - do 1,5 - 2,0 metra, priemerný prah sluchu 20 - 40 dB, prah zrozumiteľnosti reči - 30 - 40 dB;

i) mierne poruchy funkcie panvových orgánov: slabé vyjadrenie pocitu nutkania na močenie, s cystometriou, kapacita močového mechúra je 200-250 ml, zvyškový moč je do 50 ml; oneskorená defekácia - do 2 - 3 dní; plynová inkontinencia, análny reflex je znížený, tonus zvierača je znížený, monometria odhaľuje pokles tlaku vonkajšieho zvierača - 22 - 33 mm Hg. Art., vnútorný zvierač - 41 - 58 mm Hg. čl.

30 - 31. Stratili silu. - Vyhláška Ministerstva práce Ruskej federácie z 30. decembra 2003 N 92.

32. Miera straty odbornej spôsobilosti pri opakovaných pracovných úrazoch alebo novovzniknutých chorobách z povolania sa ustanovuje pre poškodeného pre každého z nich samostatne v závislosti od dopadu ich následkov na jeho schopnosť vykonávať odborné činnosti predchádzajúce opakovaný úraz, s prihliadnutím na výsledky realizácie individuálneho programu rehabilitácie obete o obnovení odbornej spôsobilosti na prácu v predchádzajúcom povolaní (predchádzajúcom predchádzajúcemu úrazu) a v úhrne nemôže presiahnuť 100 percent.

33. Stupeň straty odbornej spôsobilosti na prácu pri najbližšom opakovanom vyšetrení sa stanoví s prihliadnutím na výsledky rehabilitácie obete.

Znížený výkon vedie k tomu, že nemôžeme pracovať na hranici svojich možností. Pri polovičatej práci je ťažké počítať s nejakým úspechom. Pri nízkom výkone sa o nejakých úspechoch môže len snívať.

• V dnešnom svete sa darí ľuďom, ktorí vedia efektívne využívať možnosti svojho tela.

FAKTORY ZNIŽUJÚCE VÝKONNOSŤ!

1. Nespravodlivá kritika.

Ak si svedomito plníte svoje povinnosti, robíte všetko, čo od vás závisí, ale úrady považujú za svoju povinnosť kritizovať vás a vašu prácu s príčinou alebo bez príčiny, potom je celkom prirodzené, že čoskoro začnú problémy s efektivitou a môže klesať pomerne citeľne. Zaujatosť vedenia voči niektorým svojim podriadeným niekedy presahuje všetky rozumné hranice.

• Ak sa cítite zaujatí voči sebe, čo sa prejavuje bez ohľadu na to, čo robíte, potom je čas zvážiť zmenu zamestnania, ak pre vás zdravie a dobrá nálada niečo znamenajú.

2. Trenie sa s kolegami.

Práca vo firme zahŕňa spoločné aktivity mnohých ľudí, ktorí sú nútení sa navzájom „tolerovať“ medzi stenami kancelárie. Ak je v tíme zdravá atmosféra, tak všetko klape, ide sa výborne a v prípade chýb sa má na koho spoľahnúť, kto v ťažkých chvíľach podrží, súcití a pomáha riešiť problémy. To všetko zlé tímy nemajú. Ste na to sami. Ale to nie je ani to najhoršie...

Najhoršia možnosť je, keď tím začne na jedného z kolegov vyvíjať tlak a šikanovať ho. Ak máte „šťastie“, že ste sa ocitli v takejto situácii, potom nemôžete ani pochybovať o tom, že váš výkon nevyhnutne začne klesať, pretože ľudia so silným charakterom si môžu dovoliť byť bok po boku s nepriateľmi na mnoho hodín každý deň. a nepociťovať žiadne nepohodlie.

3. Zlá spoločnosť/nezaujímavá práca.

Ak doslova chradnete každý deň v nemilovanej práci, ktorá vám berie všetku silu, potom môžete zabudnúť na vysoký výkon, kým sa nerozhodnete zmeniť túto nenávidenú tvrdú prácu, ktorá vám prináša len podráždenie a číre sklamanie. Práca sa môže nepáčiť v rozumných medziach. Všetci chceme niečo lepšie a snívame o vyšších mzdách. Ale keď má niekto pocit, že je taká nenávistná, že z nej doslova vysáva všetku šťavu a okrem toho hlavná tyranka neustále hľadá chyby a šikanuje svojich podriadených, ktorí sa zase nedokážu vystáť, utečú z tohto močiara bez toho, aby sa obzreli .

• Strašný pokles výkonu v takýchto podmienkach je otázkou času! Žiadna suma zarobených peňazí nemôže byť dôležitejšia ako všetko, čo stratíte prácou v takýchto neľudských podmienkach.

4. Zlá nálada.

Keď je skvelá nálada, chcete len pracovať, tvoriť, niečo robiť, tvoriť. Keď máme zlú náladu, chceme, aby nás nikto neobťažoval „hlúpymi“ nápadmi, otázkami a radami. V zlej nálade výkon automaticky klesá a nijako nereaguje na všetky naše pokusy ho čo i len trochu zvýšiť. Na začiatok sa musíte postarať a až potom môžete očakávať vysoký výkon.

5. Dezorganizácia.

Ak je vo vašej hlave a na vašom pracovisku neustály chaos, zmätok a neporiadok, potom zaručene nastanú veľké problémy s výkonom. Na boj s týmto neporiadkom jednoducho pôjde veľa energie. workflow tak, aby sa čas využíval čo najefektívnejšie a sily neboli rozptýlené na nič, ale nie na prácu.

Pokúste sa fyzicky pracovať pol dňa bez prestávok a prestávok na fajčenie. A snažte sa niekoľko hodín bez prerušenia riešiť zložité problémy, hlavolamy a hlavolamy. Pri takejto iracionalite sa mozog celkom rýchlo vzbúri a až do konca pracovného dňa bude odmietať efektívne pracovať. Tajomstvo oveľa vyššej produktivity a efektívnosti spočíva vo včasnom striedaní duševnej práce s fyzickou. Ak to urobíte správne, môžete sa menej unaviť a za rovnaký čas urobiť oveľa viac vecí.

ZDRAVIE A ZNÍŽENÁ VÝKONNOSŤ!

7. Zdravý životný štýl priamo súvisí s vysokou výkonnosťou, produktivitou, efektívnosťou a spokojnosťou s prácou. Nedbať o zdravie a pravidelne trénovať telo, skôr či neskôr, ale výkonnosť bude neúprosne klesať, pretože neduhom oslabené telo a priori nedokáže efektívne fungovať. Okrem toho kvalita potravín, ktoré konzumujeme, má priamy vplyv na to, ako sa cítime a ako efektívne sme schopní pracovať a dosahovať svoje ciele. Bez toho, aby ste sa starali o zdravie, nechodili do športu a nejedli čokoľvek, bude zabezpečené zlé zdravie, únava a neustála všeobecná slabosť.

8. Stres.

Mierny stres nám nemôže ublížiť. Naopak, povzbudzujú k ďalšej činnosti, novým úspechom a otužujú telo, čím sa stáva odolnejším. Ale séria veľkých stresov dokáže človeka na dlhší čas zneistiť, vysať z neho priveľa energie a zničiť veľké množstvo nervových buniek.

• Ak sa nenaučíte, ako si ich dávkovať, ak je to možné, vyhýbať sa častým stresovým situáciám a ešte viac nervovým zrúteniam a ťažkým, dlhotrvajúcim depresiám, váš výkon sa môže katastrofálne znížiť.

9. Zlé návyky.

Ak by nám tieto návyky priniesli nejaký úžitok, potom by sa neoznačovali za škodlivé. Všetko, čo rovnako škodí nášmu zdraviu, znižuje našu efektivitu, niekedy ju znižuje natoľko, že sa nám nechce robiť vôbec nič. Čím viac ho máte, tým skôr vás telo dokáže sklamať v tú najnevhodnejšiu chvíľu.

10. „Ťažký“ kancelársky vzduch.

Ako vedci zistili, málokedy vetrané kancelárie sú naplnené oxidom uhličitým, čo má za následok - rýchlu únavu zamestnancov, neschopnosť sústrediť sa, slabosť, ospalosť, apatiu... Nenechajte v kancelárii stagnovať vzduch, vetrajte ju pri každej príležitosti. Všetko sa dá vyhnúť!

11. Nedostatok spánku.

Je samozrejmé, že nie je možné cítiť sa dobre, ak človek nemá dostatok spánku, a ešte viac, ak má s tým problémy pravidelne. Zdravý a plnohodnotný spánok je kľúčom k vysokému výkonu. Pokiaľ ide o čas, ktorý je potrebné venovať spánku, neexistuje jasný rámec. Niektorí ľudia sa cítia skvele, ak spia 6 hodín denne, zatiaľ čo iní - ani 8 hodín nestačí.

• Pokúste sa spať toľko, koľko máte pocit, že stačí na to, aby ste sa cítili skvele. Jediná vec, ako vedci zistili, ak spíte príliš veľa, škoda z toho nebude menšia ako z nedostatku spánku.

12. Prejedanie sa.

Po dobrom najedení, či skôr prejedení, môže výkon klesnúť na nulu. Ak v čase obeda nedokážete odolať a mierne povedané sa prejedáte, nasledujúcich pár hodín sa budete cítiť nechutne. Zažijete lenivosť, letargiu, ospalosť, apatiu, dokonca aj pri vykonávaní najjednoduchších prác vzniknú značné ťažkosti.

13. Žiadna dovolenka.

Všetko má svoj čas! Dovolenka je čas, ktorý by sa mu mal venovať a aspoň na chvíľu zabudnúť na svoju „obľúbenú“ prácu. V naivnej domnienke, že nezobratím zákonnej dovolenky niečo získate, sa dopúšťate veľkej chyby bežnej workoholikom. Únava má tendenciu sa hromadiť. Ak nechcete odpočívať a naberať silu včas, môžete sa dostať, po čom vás už vôbec nič nepoteší. Samozrejme, na akýkoľvek bežný výkon bude možné pokojne zabudnúť.

14. Optimizmus.

Už dlho sa zistilo, že optimisti ľahšie znášajú ťažkosti, menej často ochorejú a prejavujú väčšiu efektivitu, nadšenie a produktivitu ako pesimisti, ktorí nie sú spokojní s ničím v živote. Optimisti sú veselší, oveľa ľahšie sa vyrovnávajú so životnými útrapami a problémami. Je celkom prirodzené, že sú menej náchylné na stres, depresie a zlú náladu, ktoré samy o sebe berú veľa energie a nedovoľujú im efektívne pracovať. Ak sa vám podarí väčšinu vyššie uvedených faktorov oslabiť alebo neutralizovať zníženie výkonu, potom vám narastú krídla a uvoľní sa obrovské množstvo ďalšej energie!

V procese výrobnej činnosti v systéme „človek-stroj-prostredie“ je najzraniteľnejším prvkom človek. Umelé prostredie, chemické zloženie vzduchu, zrýchlenia, hluk a vibrácie - to všetko negatívne ovplyvňuje pohodu človeka, spôsobuje mu skrytú únavu aj prepracovanosť. Zranenia v podnikoch vyvolávajú osobitné obavy. K úrazom dochádza v dôsledku opakujúcich sa pohybov, nadmernej námahy, čo spôsobuje profesionálne okcipito-cervikálne a muskuloskeletálne poruchy. Úrazy často nadobúdajú charakter epidémie a ohrozujú až 15 – 20 % pracovníkov. Americký Národný inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci uvádza pracovné úrazy ako jedno z 10 najčastejších rizík, ktorým ľudia čelia pri práci. Nepohodlné pracoviská a nástroje sú hlavnými vinníkmi pracovných úrazov a chorôb z povolania.

Na fyzický a psychický stav ľudí v práci vplývajú aj stresové situácie, ktoré vznikajú pri spojení množstva zložiek.

Uvádzame faktory, ktoré ovplyvňujú vznik stresovej situácie:

Prostredie (sociálne a fyzické prostredie v práci a vo voľnom čase);

Organizačné faktory (štýl vedenia);

Individuálne faktory (osobné kvality).

Ergonómia stojí pred problémom navrhovania systémov zameraných na používateľa, jeho skúsenosti, znalosti a kvalifikáciu. Medzi hlavné by sa mali brať do úvahy otázky organizácie pracovných podmienok v závislosti od pohlavia („ergonómia ženskej práce“), mal by sa zdôrazniť ergonomický dizajn pre starších ľudí a ľudí so zdravotným postihnutím (na pracovisku av prostredí).

V ergonómii sa pracovná kapacita považuje za potenciálnu schopnosť osoby vykonávať pracovné činnosti v danom čase a s danou účinnosťou.

Pojem pracovná schopnosť je psychofyziologický, líši sa od pojmu pracovná schopnosť, ktorý odráža fyzický zdravotný stav.

Ak je schopnosť pracovať už obmedzená, je potrebné určiť mieru straty pracovných príležitostí (20%, 50% atď.). Zloženie skupiny osôb s obmedzenou schopnosťou pracovať je veľmi heterogénne z hľadiska veku, druhu a stupňa poškodenia, sociálneho postavenia a pod. Takže pokles pracovnej schopnosti o 50-100% nastáva u 18,8% skupiny, o 30-50% - u 3,2%, zatiaľ čo pracovná schopnosť neklesá u 37%. Vyjadruje sa to v úrovniach sociálnej aktivity - od nuly po relatívnu aktivitu, keď sa človek snaží pokračovať v dostupnej pracovnej alebo sociálnej forme činnosti, vedie aktívny životný štýl.

V prejavoch účinnosti existujú:

Všeobecná úroveň: ľudský potenciál;

Aktuálny stav: skutočná úroveň výkonnosti, ktorá sa mení v závislosti od fáz jej dynamiky, ako aj rôznych vonkajších a vnútorných faktorov.

Pri charakterizovaní všeobecná úroveň výkonu norma sa zvyčajne berie ako priemerný štatistický údaj dospelých zdravých mužov s normálnym zdravím a pohodou v priaznivej fáze dynamiky práceneschopnosti - 2-3 hodiny po nástupe zmeny, v 2.-3. týždenný cyklus.

Existuje päť skupín faktorov, ktoré ovplyvňujú výkon:

1. skupina- kvôli vlastnostiam rastúceho organizmu problémy so zrýchlením; funkčné zdroje zaostávajú za morfologickými, preto je úroveň pracovnej schopnosti mladistvých a mladých mužov nižšia ako u dospelých;

2. skupina- vzhľadom na vekové charakteristiky starších ľudí; pokles funkčných schopností tela súvisiaci s vekom začína po 45 rokoch;

3. skupina- spojené s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami ženského tela, spôsobujúce zníženie úrovne výkonnosti žien v porovnaní so štandardom (najmä pri fyzickej práci);

4. skupina- spojené s individuálnymi vlastnosťami tela (konštitučné znaky, zdatnosť). Vzťahuje sa na stav fyziologickej normy, a preto je pokles pracovných príležitostí v tomto prípade mierny a nevedie k strate pracovnej kapacity;

5. skupina- patologické zmeny v organizme - chronické (trvalý pokles výkonnosti) aj akútne (dočasné zhoršenie výkonnosti).

Pri vypracovaní ergonomických zásad pre organizáciu práce zdravotne postihnutých ľudí je potrebné vychádzať z kvalifikácie defektu a s tým spojených psychofyziologických charakteristík tejto kategórie ľudí. Defektologické zmeny by sa mali posudzovať na niekoľkých vzájomne súvisiacich úrovniach:

Korekčné prostriedky zabezpečujú zvýšenie schopností oslabenej funkcie pomocou špeciálnych opatrení (videnie - šošovkami, korekcia sluchu - s použitím načúvacieho prístroja a pod.). Tieto nástroje sú univerzálne, ale nesúvisia so špecifikami konkrétnej činnosti. Pre mnoho ďalších typov porušení sa používajú špeciálne prostriedky - rôzne druhy zariadení na pracovisku, ktoré napravujú jednu alebo druhú oslabenú funkciu. Špeciálne prostriedky na korekciu zhoršeného videnia zahŕňajú zmenu osvetlenia a farieb na pracovisku, jasu svetelných zdrojov, farby miestnosti atď. Takéto korekčné smerovanie si nevyžaduje výrazné premeny pracovných prostriedkov, čím sa pracovný proces sprístupní ľuďom aj bez jeho radikálnej reštrukturalizácie.

Ďalší smer súvisí s radikálnou reštrukturalizáciou samotného pracovného procesu a s projektívnym ergonomickým prístupom k organizácii samotnej činnosti pre osoby s obmedzenými pracovnými príležitosťami. Projektívny prístup zahŕňa reštrukturalizáciu celého pracovného procesu so zachovaním iba jeho účelu a výsledkov činnosti.

Manuálne ovládanie auta pre zdravotne postihnutú osobu teda znamená radikálnu reštrukturalizáciu ovládacích prvkov a ich rozmiestnenia.

Hlavným smerom v organizácii práce zdravotne postihnutých ľudí je návrh nových technických prostriedkov na kompenzáciu rôznych defektov založených na náhrade stratených funkcií, pričom sa spoliehajú na zachované funkcie. Okrem navrhovania takýchto nástrojov je potrebné zorganizovať systém školenia ľudí so zdravotným postihnutím o ich používaní. (Obr. 84).