Senilná psychóza je skupina duševných chorôb, ktoré sa vyvíjajú u ľudí starších ako 60 rokov. Tieto poruchy sú sprevádzané poklesom duševnej a intelektuálnej aktivity, stratou zručností získaných človekom.

Niektoré zdroje obsahujú informáciu, že senilná psychóza je starecká demencia. Toto tvrdenie nie je úplne správne. Jedným zo znakov stareckej psychózy môže byť demencia, no nebude totálna. Hlavné príznaky tejto skupiny chorôb sú psychotického typu. Okrem toho môže byť intelekt úplne zachovaný.

Senilná psychóza má podobné príznaky ako Pickova choroba, ako aj presenilné psychózy, ktoré sa vyvíjajú v skoršom veku. To komplikuje diagnostiku v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale zarezervujte si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Dôvody

Senilná psychóza sa vyskytuje v dôsledku postupnej, vekom podmienenej smrti skupiny buniek. Príčiny týchto procesov dodnes nie sú presne určené. Odborníci predložili rôzne verzie.

Napríklad, ako pri mnohých iných atrofických procesoch, údajnou príčinou je dedičnosť. V lekárskej praxi sa totiž často stretávame s prípadmi „rodinnej demencie“. Nepriaznivé vonkajšie vplyvy a somatické patológie sú provokujúce faktory rozvoja ochorenia.

Ďalšou pravdepodobnou príčinou senilnej psychózy sú degeneratívne procesy lokalizované v mozgu. Existuje teória, že choroba sa vyvíja pod vplyvom rôznych infekčných ochorení.

Okrem iných príčin senilnej psychózy odborníci identifikujú tieto:

• hypodynamia,
• podvýživa,
• poruchy spánku,
• zhoršenie zraku a sluchu.

Symptómy

Ochorenie môže prebiehať akútne alebo mu bude predchádzať prodromálne obdobie, ktoré je sprevádzané zvýšenou únavou, poruchami spánku, nechutenstvom a ťažkosťami so sebaobsluhou.

Všetky senilné psychózy sa vyznačujú hladkým priebehom. Postupne napredujú, čo vedie k hlbokému rozpadu duševnej činnosti.

Hlavné príznaky senilnej psychózy sú nasledovné:

• rýchla únavnosť;
• zakalenie vedomia;
• občasné halucinácie;
• rave;
• nespavosť;
• strata chuti do jedla;
• motorické vzrušenie.

Toto sú bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú v prevažnej väčšine prípadov vývoja tejto skupiny ochorení. Mali by ste však vedieť, že starecká psychóza sa vyskytuje v dvoch formách – akútna, chronická. V súlade s tým sa budú ich individuálne vlastnosti líšiť.

Takže pre chronické ochorenie sú charakteristické tieto hlavné príznaky choroby:

• výskyt depresívnych a paranoidných syndrómov;
• predĺžené záchvaty delíria, halucinácie;
• rozvoj produktívnych chorôb so zachovaním inteligencie, pamäti.

Formy senilnej psychózy

Existujú dve hlavné formy hydrokyanickej psychózy - akútne a chronické. Prvý je sprevádzaný zakalením vedomia, druhý - výskytom depresívnych a paranoidných stavov.

Okrem toho lekári rozlišujú iné formy hydrokyanickej psychózy:

Jednoduché	Prejavuje sa zhoršením hraníc jednotlivých charakterových vlastností (napr. šetrnosť sa mení na lakomstvo), zmenou osobnostných vlastností, sklonom k ​​egocentrizmu, rozvojom ľahostajnosti k blízkym, ako aj inými podobnými negatívnymi zmenami. .
nasadené	Sprevádza ju strata pamäti, dezorientácia v priestore a čase, návrat do minulosti, denná ospalosť a zvýšená aktivita v noci.
Finálny, konečný	Môže byť transformovaný z nasadenia za niekoľko týždňov, je charakterizovaný tým, že pacient je v zovretí úplného senilného stavu a vedie k smrti v dôsledku sprievodného ochorenia.
Konfabulárny	Alternatívna možnosť rozvoja rozšírenej formy ochorenia sa vyznačuje prevahou bludných výmyslov u pacienta, prejavom nadmernej dobrej povahy, používaním dôrazne správnej reči.

Priebeh ochorenia je rozdelený do nasledujúcich foriem:

Akútna

Akútna forma ochorenia sa vyskytuje náhle. Niekedy tomu predchádza prodromálne obdobie, ktoré je vyjadrené slabosťou pacienta, porušením jeho chuti do jedla a nespavosťou. Akútna forma senilnej psychózy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: motorický nepokoj; rozmarnosť; zmätok myslenia. Spravidla je to sprevádzané objavením sa bludných predstáv, napríklad pacient sa bezdôvodne domnieva, že je v nebezpečenstve alebo že spôsobuje nejaké materiálne škody. Môžu sa vyskytnúť halucinácie. Akútna forma priebehu senilnej psychózy spôsobuje exacerbáciu somatických ochorení, ak nejaké spôsobili jej vývoj. Psychóza môže trvať až 2-3 týždne. V zriedkavých prípadoch toto obdobie trvá dlhšie. Akútna forma ochorenia sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi: Symptómy sa objavujú nepretržite; Vyskytujú sa periodické exacerbácie. V druhom prípade pacienti pociťujú slabosť a apatiu medzi „prepuknutiami“ choroby.

Chronický

Chronická forma ochorenia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Môžeme rozlíšiť stavy, ktoré ho najčastejšie sprevádzajú: depresívne; paranoidné; halucinačné; halucinačné-paranoidné. Chronická forma senilnej psychózy sa prejavuje depresívnymi alebo subdepresívnymi stavmi. Subdepresívne stavy sú vyjadrené nasledujúcimi znakmi: pocit vnútornej prázdnoty; pesimistické nálady; letargia, apatia, strata záujmu o život. Chronický priebeh ochorenia môže byť sprevádzaný paranoidnými bludmi. Pacientovi sa napríklad zdá, že iní sa úmyselne snažia ublížiť jemu alebo jeho majetku. K bludnému správaniu dochádza už v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Pacienti sa tak pri absencii objektívnych dôvodov začnú sťažovať na susedov alebo blízkych na polícii, ako aj na iných úradoch, chcú zmeniť svoje bydlisko atď. Chronická forma senilnej psychózy môže byť sprevádzaná halucináciami (verbálne, verbálne, vizuálne, hmatové). Tieto stavy často narúšajú pacienta na dlhú dobu - 10-15 rokov.

Diagnostika

Diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách jej vývoja je dosť ťažké. Choroba je maskovaná za symptómy, ktoré sú charakteristické pre nádorové, kardiovaskulárne a iné ochorenia, ktoré sa často vyskytujú u starších ľudí.

Presný záver o prítomnosti senilnej psychózy je možné urobiť až po tom, čo sa choroba prejaví vo fáze involúcie. Diagnóza je založená na symptómoch a ďalších testoch, ako je počítačová tomografia.

Práve použitie posledného umožňuje presne určiť prítomnosť senilnej psychózy a odlíšiť ju od chorôb s podobnými príznakmi (napríklad od neskorej schizofrénie).

Liečba

Neexistuje účinná liečba, ktorá by sa stareckej psychózy dokázala úplne zbaviť. Tieto stavy vyžadujú použitie podpornej terapie, ktorá zníži silu prejavu symptómov alebo ich úplne odstráni.

Liečba môže byť ambulantná alebo ústavná. O hospitalizácii rozhoduje lekár, s umiestnením pacienta v liečebnom ústave dávajú súhlas príbuzní.

Zvyčajne v počiatočných štádiách vývoja ochorenia pacient nie je hospitalizovaný. Zmena scenérie môže nepriaznivo ovplyvniť jeho stav, spôsobiť prudkú progresiu ochorenia.

Liečba je predpísaná lekárom, berúc do úvahy nasledujúce faktory:

1. Forma a závažnosť ochorenia.
2. Prítomnosť somatických ochorení a ich závažnosť.
3. Všeobecný stav pacienta.

Lekárska prax ukazuje, že je ľahšie vyrovnať sa s akútnou senilnou psychózou ako s chorobou v chronickej forme. Jeho liečba zahŕňa aj korekciu somatických ochorení, ktoré vyvolali vývoj.

Ak sa senilná psychóza prejavuje depresívnymi stavmi, potom sú pacientovi predpísané psychofarmaká. Dávkovanie sa vypočíta individuálne. Ďalšie prejavy psychózy sa eliminujú pomocou triftazínu, propazínu, sonapaxu, haloperidolu.

Tieto lieky majú niektoré závažné vedľajšie účinky. Nezávislé zvýšenie dávky je neprijateľné, pretože môže viesť k rozvoju komplikácií.

Samoliečba senilnej psychózy je zakázaná, pretože môže spôsobiť chronickú formu ochorenia. Pacient sa pod dohľadom ošetrujúceho lekára zbaví príznakov ochorenia, ktoré komplikuje život jemu aj jeho blízkym.

Účinné preventívne opatrenia proti senilnej psychóze neboli vyvinuté. Odborníci nazývajú všeobecné odporúčania, ktoré umožňujú starším ľuďom predĺžiť si plnohodnotný a zdravý život:

• udržiavanie dostatočnej úrovne aktivity;
• udržiavanie sociálnych väzieb;
• hľadať nové koníčky dostupné pre starších ľudí.

Okrem toho je potrebné včas liečiť vznikajúce somatické ochorenia, pretože môžu spôsobiť rozvoj senilnej psychózy.

Psychologický dopad

Liečba senilnej psychózy zahŕňa nielen vymenovanie liekov, ale aj psychoterapiu.

Poskytuje vplyv v niekoľkých smeroch naraz:

• sústredenie pozornosti pacienta na nelogickosť jeho správania a možné komplikácie, ktoré môže spôsobiť;
• liečba pozitívnymi spomienkami, ktorá vedie k zlepšeniu nálady pacienta a pomáha znižovať úzkosť;
• nútená orientácia pacienta v čase a priestore;
• používanie hier na duševný stres, riešenie hádaniek;
• arteterapia, počúvanie hudobných skladieb, ako aj iné metódy, ktoré majú na pacienta stimulačný účinok.

Senilná psychóza postihuje starších ľudí nad 65 rokov. V prvom štádiu sa choroba prejavuje zmenami charakteru - pacienti sú lakomí, podozrievaví, malicherní, necitliví. Vlastnosti, ktoré boli vlastné zdravému stavu, sú hypertrofované, prehnané. Potom prichádza štádium zmien intelektuálnych schopností - pacienti trpia pamäťou, začínajú na všetko zabúdať. Nasledujú emocionálne poruchy.

Senilná psychóza (starecká demencia, senilná demencia) - duševné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí v neskoršom veku (nad 65-75 rokov) v dôsledku atrofie mozgu, sa prejavuje postupným progresívnym úpadkom duševnej aktivity, ktorý končí celkovým demenciou. Príčiny stareckej psychózy nie sú úplne objasnené, ale dôležitú úlohu v pochopení mechanizmu rozvoja senilnej psychózy a jej liečby zohráva dedičný faktor a prítomnosť somatických ochorení: zhoršená srdcová činnosť, prítomnosť infekčných chorôb, infekčné choroby, infekčné choroby, infekčné choroby, infekčné choroby, atď. atď. Skoré príznaky psychózy vo väčšine prípadov nie sú viditeľné. Senilná psychóza sa rozvíja pomaly a postupne, preto sa s jej liečbou začína až v neskorších štádiách ochorenia.

Príznaky priebehu senilnej demencie

1. Zmeny osobnosti pacienta pri senilnej psychóze Osobnosť pacienta sa mení postupne. Jeho prirodzené charakterové vlastnosti sú prehnané: presnosť je nahradená pedantnosťou, šetrnosť - lakomosť, pevnosť charakteru - tvrdohlavosť. Paralelne s tým dochádza k vyhladzovaniu individuality, objavujú sa senilné črty: zužujú sa obzory, strácajú sa záujmy a spojenia s ostatnými, objavuje sa sebastrednosť, lakomosť, lakomosť, zlomyseľnosť. Kritické myslenie klesá, v dôsledku čoho sa podozrievavosť a tvrdohlavosť menia na dôverčivosť a sugestibilitu.
2. Zmeny inteligencie pri stareckej demencii K rozpadu duševnej činnosti dochádza od komplexnej k jednoduchej. Po prvé, strácajú sa kreatívne, kritické a abstraktné typy duševnej činnosti. Narúša sa proces memorovania, získavania nových skúseností, stráca sa orientácia v čase, sled udalostí, prostredie. Pamäť sa ničí a stráca - tento proces prebieha v opačnom poradí: najprv sa zabudne na najnovšie poznatky, potom sa stratia zásoby odborných a nakoniec školských vedomostí a iných informácií. Sebauvedomenie a hodnotenie situácie sa posúva do minulosti: pacienti sa považujú za deti obklopené rodičmi a inými príbuznými, často sa v zrkadle nespoznávajú. 3. Emocionálne zmeny u senilu Vo včasnom štádiu stareckej psychózy prevláda u pacientov chmúrnosť, depresia, neviazanosť, ktorú postupne vystrieda eufória, bezstarostnosť, samoľúbosť až úplná citová otupenosť. Rytmus spánku je narušený, kvôli čomu sú pacienti v noci bdelí a spia počas dňa.

Liečba senilnej demencie

Proces atrofie mozgových buniek je, žiaľ, nezvratný, možno ho však spomaliť a zlepšiť stav pacienta s diagnózou stareckej psychózy, ktorej liečba v skorých štádiách zahŕňa psychosociálnu korekciu správania pacienta a symptomatickú terapiu existujúcich somatických ochorení. Ak je stav pacienta nebezpečný pre jeho život alebo zdravie blízkych (bezmocnosť, agresivita, depresia), je potrebné, aby bol umiestnený v špecializovanom lekárskom stredisku. Dnes existuje veľa špecializovaných súkromných neuropsychiatrických centier, ktoré poskytnú odbornú lekársku starostlivosť vrátane psychiatrickej a zabezpečia náležitú starostlivosť o pacienta s diagnózou starecká psychóza. Pozri tiež:

Senilná psychóza je celá skupina chorôb, ktoré sú charakteristické pre ľudí starších ako šesťdesiat rokov, ktorých duševná činnosť je postupne narušená. Medzi prejavy patológie patrí senilná demencia, neskorá depresia a parnaoidy. Medzi hlavné príznaky choroby patria stavy omráčenia a rôzne endomorfné poruchy. V tomto prípade sa celková demencia u pacientov nevyvinie. Podobný priebeh charakterizujú aj presenilné psychózy, ktorých nástup zvyčajne nastáva vo veku štyridsaťpäť až šesťdesiat rokov. Najčastejšie patológia prebieha vo forme involučnej melanchólie, to znamená depresie alebo involučnej paranoidy, to znamená demencie. Oveľa menej časté sú špeciálne malígne typy ochorenia, ktoré sa vyznačujú úzkosťou, zmätenosťou a poruchami reči.

Hlavné dôvody

Etiológia rozvoja presenilných a senilných psychóz je stále neznáma. Predpokladá sa, že východiskovým bodom vo vývoji ochorenia môže byť traumatické poranenie mozgu, iné somatické patológie, ako aj akékoľvek psychotraumatické okolnosti.

Senilné psychózy sa vyskytujú v dôsledku atrofie mozgu, ktorá je najčastejšie spôsobená dedičnými faktormi. V lekárskej praxi sa viac ako raz vyskytli prípady "rodinnej demencie". Nepriaznivé vonkajšie vplyvy a somatické patológie môžu zhoršiť patologický proces. A hoci proces deštrukcie duševnej činnosti človeka v dôsledku starnutia je absolútne prirodzený, starecké psychózy sa považujú za patologický stav.

Pokiaľ ide o prevalenciu ochorenia, početné štúdie odhalili, že senilné a presenilné psychózy sú oveľa častejšie u žien ako u mužskej populácie.

Klinický obraz

Ak presenilná psychóza prebieha vo forme involučnej melanchólie, charakterizuje ju zvýšená úzkosť, bludy prevažne hypochondrického charakteru, sprevádzané sebaponižovaním, celkovou depresívnou náladou a samovražednými sklonmi. Najčastejšie majú pacienti dlhotrvajúcu depresiu.

Involuční paranoici sa vyznačujú konkrétnosťou. U pacientov sa môžu vyskytnúť bludy žiarlivosti, prenasledovania, poškodenia atď. Pri takýchto poruchách spravidla trpí najbližšie okolie pacienta: susedia, príbuzní, pretože práve oni sú obvinení z úmyselného ublíženia na zdraví, krádeže majetku atď. Podobné symptómy sú charakteristické pre senilné psychózy.

Senilné psychózy sa môžu vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Akútne formy, charakterizované zmätenosťou, sa často vyskytujú na pozadí určitých somatických patológií: ochorenia kardiovaskulárneho systému, dýchacieho traktu, urogenitálnej oblasti atď. V skutočnosti sú akútne senilné psychózy symptomatické duševné poruchy. Príznaky zakalenia vedomia pri senilnej psychóze zvyčajne zahŕňajú motorickú agitáciu, nervozitu, nedostatok koordinovaných akcií. Môžu sa vyskytnúť aj bludné poruchy, sprevádzané úzkosťou, halucináciami, neopodstatnenými obavami. Akútny záchvat choroby môže trvať až niekoľko týždňov. Ochorenie môže prebiehať nepretržite alebo vo forme periodicky sa opakujúcich recidív.

Chronická senilná psychóza sa môže vyskytnúť vo forme depresívnych alebo paranoidných stavov. Depresia v ľahkej forme sa zvyčajne prejavuje pocitom vnútornej prázdnoty, pesimistickou náladou, letargiou, apatiou, stratou záujmu o predtým obľúbené činnosti. Pacient môže mať pocit znechutenia zo všetkého naokolo. Často sa prejavujú hypochondrické poruchy. V mnohých prípadoch sa u pacientov vyskytujú takzvané „tiché“ depresie, pri ktorých sa človek prakticky nesťažuje na svoju duševnú úzkosť. Takéto stavy sa zvyčajne označujú ako neskorá involučná melanchólia.

Niekedy sa starecké psychózy prejavujú ako chronické paranoidné interpretačné bludy. Pacientom sa zdá, že ostatní sa ich snažia všetkými prostriedkami zbaviť a zámerne im kazia majetok, kradnú osobné veci, majú v úmysle otráviť atď. Bludné správanie sa začína prejavovať na samom začiatku vývoja ochorenia. Pacient si môže zamknúť izbu, aby do nej nikto nemohol vstúpiť, sťažovať sa na rôznych úradoch a dokonca sa snažiť o zmenu bydliska. Postupné znižovanie bludných porúch môže pokračovať mnoho rokov, pričom sociálna adaptácia pacienta prakticky netrpí, rovnako ako jeho schopnosť obslúžiť sa.

Ďalšie príznaky

Ďalšie príznaky, ktoré môžu sprevádzať senilnú psychózu, sú rôzne druhy halucinácií:

• Verbálna halucinóza Bonnet. Verbálne halucinácie, pri ktorých pacient môže počuť hrozby, nadávať na seba. Dlhý priebeh takejto poruchy prispieva k rozvoju úzkosti a motorického nepokoja u pacientov;
• Vizuálna halucinóza Bonnet. Táto porucha sa vždy vyskytuje akútne a vyvíja sa podľa určitých scenárov. Postupne sa jednotlivé rovinné halucinácie menia na scénické a pacient sám so záujmom sleduje, čo sa deje. Človek sa môže pokúsiť vstúpiť do dialógu s obrazmi, ktoré videl, v iných prípadoch pacienti pociťujú strach a snažia sa víziu zahnať. V priebehu času dochádza k zníženiu zrakovej halucinózy, zatiaľ čo dysmnestické poruchy sa zintenzívňujú;
• Hmatová halucinóza. Ide o takzvané dermatózne delírium, pri ktorom pacienti pociťujú neustále svrbenie kože, ako keby ich poštípal neviditeľný hmyz. Takáto porucha je často sprevádzaná hypochondrickými bludmi, ako aj vizuálnymi halucináciami vo forme olupovania kože alebo uhryznutí hmyzom.

Halucinácie pri senilnej psychóze môžu trvať desať až pätnásť rokov, pričom klinický obraz je ešte komplikovanejší, ak má pacient paranoidné bludy. Často vo veku sedemdesiat alebo osemdesiat rokov sa priebeh choroby trochu zmení. Možno vývoj dysmnézie pri absencii príznakov celkovej demencie. Pätnásť až sedemnásť rokov po nástupe ochorenia je možné výrazné zhoršenie pamäti.

Takmer všetky formy chronickej senilnej psychózy sú charakterizované nasledujúcimi všeobecnými príznakmi:

• prejav akéhokoľvek syndrómu: buď paranoidný alebo depresívny;
• závažnosť duševných porúch, na základe ktorých môže odborník presne klasifikovať chorobu;
• zachovanie inteligencie a pamäti počas dlhého časového obdobia;
• ak dôjde k zhoršeniu pamäti, najčastejšie sú prezentované vo forme dysmnestických porúch;
• pri absencii závažných vaskulárnych patológií mozgu sú ľudia trpiaci senilnou psychózou schopní udržiavať normálnu aktivitu.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Presne diagnostikovať presenilné psychózy je možné až vtedy, keď sa choroba prvýkrát prejavila vo fáze involúcie. Symptómy ochorenia je zároveň dosť ťažké odlíšiť od bipolárnej poruchy a neskorej schizofrénie. Diferenciálna diagnostika môže byť značne uľahčená, ak pacienti v involučnom veku nemajú žiadne známky senilnej demencie alebo aterosklerózy.

Senilná psychóza, ktorá sa vyskytuje v dôsledku atrofických procesov v mozgu, sa dá v počiatočných štádiách pomerne ľahko rozpoznať, s výnimkou onkologických a cievnych ochorení, ako aj iných patológií. Diagnóza sa robí na základe existujúcich klinických príznakov, ako aj výsledkov ďalších výskumných metód, ako je počítačová tomografia.

Neexistuje žiadna účinná liečba atrofie mozgu u senilných ľudí. Presenilné a senilné psychózy vyžadujú špecifickú podpornú a symptomatickú liečbu s cieľom zlepšiť kvalitu života pacientov. Odporúča sa, aby takýmto ľuďom v rámci možností vytvorili všetky podmienky na to, aby mohli viesť viac-menej plnohodnotný život a poskytovať náležitú starostlivosť. Na nápravu celkového stavu možno predpísať lieky zo skupiny trankvilizérov a psychofarmák. Ak je priebeh senilnej psychózy veľmi ťažký a navyše nie je možnosť zabezpečiť pacientovi stálu starostlivosť, musí byť umiestnený v nemocnici alebo špeciálnej internátnej škole.

Je dobré vedieť, že táto skupina chorôb ovplyvňuje duševné zdravie ľudí nad 60 rokov. Pri psychózach tohto typu sa totálna demencia nikdy nerozvinie, čo sa o stareckej demencii povedať nedá.

Existujú akútne formy psychóz, ktoré sa prejavujú v starobe, ktoré sa prejavujú v stave zakalenia vedomia. Tiež izolované a chronické, ktoré sa prejavujú vo forme halucinačných, depresívnych a iných stavov.

Najčastejšie sa pozorujú akútne formy psychózy.

Príčinou týchto psychóz sú najčastejšie chronické akútne ochorenia ľudského dýchacieho traktu, hypovitaminóza, srdcové zlyhanie, choroby urogenitálneho systému. Nie je vylúčený výskyt duševnej choroby spojenej s poruchou spánku, fyzickou nečinnosťou, stratou sluchu alebo zraku, nedostatkom primeranej výživy.

Často je ťažké určiť somatické ochorenie u starších ľudí, v dôsledku čoho úmrtnosť v tejto skupine pacientov dosahuje 55%.

Hlavné príznaky

Povedzme si podrobnejšie, ako sa starecké pobláznenie prejavuje a čo treba robiť, ak naň ochorie niekto z vašich blízkych.

V akútnych formách je psychóza sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Pre pacienta je ťažké orientovať sa v prostredí.
2. Bezmocnosť vzniká, keď sa snaží slúžiť sám sebe.
3. Dostavuje sa rýchla únava.
4. Neexistuje žiadna predchádzajúca chuť do jedla.
5. Existuje porucha spánku.
6. Pacient je v bludnom stave. Často prevládajú výroky súvisiace s myšlienkami poškodenia, strachu a zmätku.
7. Trvanie psychózy sa pohybuje od niekoľkých dní do troch týždňov.
8. Duševné ochorenie prebieha buď nepretržite, alebo vo forme exacerbácií, ktoré sa opakovane opakujú.
9. Počas krátkeho zotavenia pacient trpí adynamickou asténiou.

Pri chronických formách psychózy sa objavujú tieto príznaky:

1. Letargia.
2. Pacient sa často sťažuje na pocit prázdnoty. Súčasnosť pre neho nemá perspektívu. Niekedy môže pociťovať odpor k životu.
3. Psychózu sprevádzajú menšie depresie, podporované viacerými sťažnosťami na duševný stav.
4. Správanie pacienta je podporené bludnými výrokmi s obvineniami proti nemu.

Choroba trvá. Existujú menšie poruchy pamäti.

Je dôležité vedieť, že senilná psychóza je stanovená odborníkom na základe klinického obrazu a liečba sa vykonáva s prihliadnutím na fyzický stav chorého. Zvyčajne sa predpisuje psychofarmaká. Liek sa užíva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ak máte podozrenie, že váš milovaný má nejaký príznak súvisiaci so stareckou pomätenosťou, ale pochybujete, že máte pravdu, okamžite sa poraďte s lekárom.

Kopírovanie informácií je povolené len s priamym a indexovaným odkazom na zdroj

senilná psychóza

Pomerne často sa u starších ľudí pozorujú duševné poruchy. Je to spôsobené prirodzeným procesom starnutia, pri ktorom je funkčný stav mozgu časom narušený.

Spolu s inými duševnými chorobami sa u starších ľudí často vyskytujú presenilné a senilné psychózy. Sú dôsledkom odumierania mozgových buniek, ktoré môže nastať s vekom. Bohužiaľ, starecká psychóza sa nedá úplne vyliečiť. Zároveň sa však neodporúča úplne opustiť liečbu senilnej psychózy - pomáha znižovať príznaky ochorenia a znižuje riziko poškodenia seba a iných pacientom. Pravdepodobnosť vzniku príznakov psychózy závisí od veku osoby - spravidla sú ohrození ľudia vo veku 60 rokov a starší.

S pribúdajúcim vekom sa u nich rozvíja najmä presenilná psychóza, nazýva sa aj involučná psychóza.

Senilná psychóza sa zvyčajne vyskytuje po 65. roku života a prejavuje sa formou depresívnych a paranoidných porúch. Jeho príznaky závisia od formy prejavu.

Hlavnou príčinou psychózy u starších ľudí je atrofia mozgu, existujú však špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia.

Príčiny senilnej psychózy

• hormonálne zmeny (vyvrcholenie);
• somatické ochorenia (akútne, chronické ochorenia dýchacieho systému, srdca a ciev);
• psychosomatické poruchy spojené s poruchami spánku a výživy;
• silné pocity o svojom starnutí, často - senilná depresia.

Prejav psychózy u starších ľudí môže naznačovať rozvoj demencie, Pickovej choroby alebo Alzheimerovej choroby.

Príznaky senilnej psychózy

• zvýšená úzkosť a depresia;
• záchvaty nadmernej podozrievavosti (hypochondrie);
• depresívna nálada, melanchólia;
• výskyt rôznych foriem delíria, ako aj halucinácií;
• letargia alebo naopak nadmerná excitácia (agitovaná depresia);
• záchvaty zakalenia vedomia;
• zníženie inteligencie;
• zvýšená sugestibilita, stereotypné myslenie.

Psychóza zároveň postupne progreduje a vedie k úplnému rozpadu mentálnych funkcií mozgu, teda k demencii.

Liečba senilnej psychózy

Ako sme už povedali, senilnú psychózu nemožno úplne vyliečiť. Liečba senilnej psychózy u starších ľudí nemá špecifickú metodiku, ale vhodne zvolený súbor terapeutických opatrení a pravidelná starostlivosť môže pacientovi zmierniť stav.

Dôsledky progresívnej senilnej psychózy sú také, že starší človek vôbec neprijíma zmeny vo svojom živote, preto by ste nemali trvať na umiestnení takéhoto človeka do nemocnice. V tomto prípade by bolo najsprávnejším riešením zavolať si domov psychiatra, najmä ak sa pacient správa agresívne, trpí halucináciami alebo bludmi.

Čo môže urobiť psychiater privolaný do domu?

V prvom rade môže určiť liečebný režim, poskytnúť príbuzným potrebné odporúčania týkajúce sa vlastností starostlivosti a zabezpečenia bezpečnosti pacienta a iných. Liečba psychózy je komplexná a zahŕňa predpisovanie liekov, ako aj kognitívnu rehabilitáciu, ktorá pomáha posilňovať pamäť, pozornosť a myslenie a spomaľuje rozvoj ochorenia.

Typy stareckej psychózy, príznaky a pomoc pri rôznych formách ochorenia

Senilná psychóza (synonymá: senilná demencia, senilná psychóza, senilná demencia, senilná demencia, senilná demencia) je všeobecný názov pre kognitívne poruchy u starších ľudí, sprevádzané stratou zručností získaných v procese života, poklesom duševných a intelektuálnych schopností. aktivita v dôsledku vekom podmieneného atrofického poškodenia mozgového parenchýmu zodpovedného za určitý typ ľudskej činnosti.

Bez ohľadu na širokú škálu schopností a príležitostí, ktoré človek stratil, základom senilnej psychózy je vždy strata pamäti, ktorá sa vyvíja na pozadí genetickej predispozície k tejto patológii. Atrofické ložiská v mozgu sa nachádzajú v určitých, lokalizovaných oblastiach, čo spôsobuje odlišný prejav príznakov niektorých chorôb, ktoré majú podobné príznaky ako starecká demencia, ale prejavujú sa v skoršom veku: Pickova choroba a Alzheimerova choroba. Na základe čoho sa príznaky senilnej psychózy a jej liečba často stotožňujú s týmito chorobami.

Pickova choroba

Pickova choroba je oveľa menej častá ako iné ochorenia mozgu, atrofickej etiológie, ale vyznačuje sa zhubnejším, progresívnejším priebehom, ktorý pomerne rýchlo vedie k úplnému rozpadu osobnosti. Jedným zo synoným ochorenia je "lobárna skleróza", ktorá vzniká v dôsledku atrofickej deštrukcie mozgovej kôry v predných a temporálnych lalokoch.

Ďalším charakteristickým znakom ochorenia je vek, v ktorom sa aktivujú progresívne zmeny - roky a následná dĺžka života nepresahuje 6, menej často - 8 rokov.

Základom príznakov Pickovej choroby sú prejavy stareckej demencie, poruchy reči a logiky myslenia, často sa vyskytujú príznaky extrapyramídových porúch – nekontrolované spontánne pohyby kostrového svalstva. Pacienti sa vyznačujú hrubým prístupom k ostatným, hrubým jazykom, nedostatkom etiky v spoločnosti.

Alzheimerova choroba

Najčastejšie ochorenie s príznakmi senilnej demencie, postihujúce parietálne, temporálne oblasti lalokov mozgu a gyrus cingulate. Alzheimerova choroba je diagnostikovaná v priemere vo veku 65 rokov, ale veda pozná najvzácnejšie prípady skoršej choroby. Ochorenie má výrazný trend k populačnému šíreniu – do roku 2050 sa vo svete očakáva približne 100 miliónov prípadov, hoci dnes ich nie je viac ako 30 miliónov.

Počiatočné príznaky ochorenia sú charakterizované individuálnymi rozdielmi spojenými s charakteristikami prostredia človeka a jeho životných skúseností. Bez ohľadu na špecifiká znamienok ich však spája dôsledná porucha a strata krátkodobej pamäte, ktorú si príbuzní mylne spájajú s dočasnými stresovými faktormi. Presnejšia analýza správania, kognitívne testy a výsledky zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) môžu u pacienta presne diagnostikovať Alzheimerovu chorobu.

V ďalších štádiách priebehu ochorenia dochádza k strate dlhodobej pamäti spolu s poklesom a následnou stratou telesných funkcií, čo vedie k smrti v priemere 7-9 rokov od diagnózy.

Symptómy a priebeh senilnej psychózy

Senilná demencia, ako je uvedené vyššie, môže byť samostatným ochorením alebo môže byť jedným zo symptómov alebo štádií iných ochorení vyskytujúcich sa v skoršom veku. Ochorenie sa vyskytuje u pacientov vo veku rokov a je spôsobené niekoľkými formami:

• Jednoduchá forma sa vyznačuje zostrovaním hraníc jednotlivých povahových čŕt: šetrnosť prechádza do chamtivosti, vytrvalosť do tvrdohlavosti a škodlivosti, presnosť do prílišnej škrupúľnosti a pedantnosti, pedagogické sklony k despotizmu a niektoré, najmä humánne, črty sa môžu úplne vytratiť. osobné správanie. Kardinálna zmena povahových čŕt na opak symbolizuje ťažší priebeh jednoduchej formy stareckej demencie.

Pre pacientov je charakteristická fixácia na svoju osobu, sklon k sebastrednosti a bezcitnosti, prejedanie sa, nadmerné sledovanie svojich fyziologických potrieb, rozvoj ľahostajnosti k blízkym, nedostatok taktu a podobné zmeny.

Okrem toho sú charakteristické znaky jednoduchej formy stareckej demencie: odmietanie všetkého nového, podráždenie nad maličkosťami, premena na agresiu a zlomyseľnosť, detská rozmarnosť. Pacienti sú často náchylní na tuláctvo, chronický alkoholizmus, zbieranie odpadkov a absolútne zbytočnosti. Často dochádza k mánii materiálnych alebo finančných škôd zo strany ľudí, ktorí sú k pacientovi najbližšie;

Rozšírená forma sa vyznačuje progresiou amnestických javov v oblasti nielen krátkodobej, ale aj univerzálnej pamäte, dezorientácie v priestore a čase. Pacienti často zabúdajú na mená blízkych, ich a ich vek, môžu si pomýliť rodinnú príslušnosť blízkeho. Charakteristickým rysom tejto formy je návrat do minulosti, keď si pacienti opäť predstavujú seba v mladom veku, keď sa chystali vydať alebo študovať na vzdelávacej inštitúcii.

Zvýšená denná ospalosť a nadmerná aktivita v noci v kombinácii s absurdným správaním je jedným z charakteristických znakov v tomto období choroby;

Finálna podoba. Táto forma sa vyznačuje pomerne rýchlou premenou z rozšírenej, ktorá môže nastať v priebehu niekoľkých týždňov. Pacient nereaguje na podnety, je imobilizovaný a je v zovretí úplného senilného stavu. Smrť nastáva v dôsledku akýchkoľvek sprievodných ochorení životne dôležitých orgánov a systémov v dôsledku straty ich funkcií;

Konfabulačná forma - alternatívny priebeh senilnej psychózy počas počiatočných alebo rozšírených foriem. Vyznačuje sa prevahou konfabulácií – bludných fikcií nesúvisiacich s realitou, ktoré nachádzajú východisko v aktivitách pacienta. Genéza konfabulačnej formy je spôsobená komplikáciou demencie aterosklerózou. Pacient sa vyznačuje nadmernou dobrosrdečnosťou, fantazijne zložitým správaním a výrokmi, dôrazne správnou rečou a stálou túžbou po nezmyselných činnostiach.

Senilnú demenciu je potrebné odlíšiť od vaskulárnej demencie, pooperačnej psychózy u starších ľudí a iných typov demencie, kde je porucha pamäti spôsobená nejakým vonkajším etiologickým faktorom.

Pomoc pri senilnej psychóze

Treba poznamenať, že atrofické lézie nervových buniek sú nezvratným a stabilným procesom, preto neexistujú žiadne metódy liečby senilnej demencie. Všetka lekárska a psychoterapia je zameraná na podporu pacienta a určitú úľavu od príznakov choroby.

Psychosociálna intervencia v živote pacienta prináša niekoľko pozitívnych úprav priebehu ochorenia:

• Behaviorálna intervencia má za cieľ zamerať pozornosť pacienta na nesprávnosť a nelogickosť jeho správania a následné možné komplikácie;
• Emocionálna intervencia – liečba spomienkami a simulácia prítomnosti. Psychoterapia je založená na vplyve pozitívnych subjektívnych spomienok, ktoré u pacienta vyvolávajú pozitívnu náladu, čo pomáha znižovať mieru úzkosti, stabilizovať správanie;
• Kognitívna intervencia je založená na vynútenej orientácii pacienta v čase a priestore, ako aj na - stimulácii kognitívnych schopností - hrách vyžadujúcich psychickú záťaž, riešení teoretických problémov a hlavolamov;
• Stimulujúca intervencia arteterapiou, počúvaním hudby, kontaktom s domácimi zvieratami.

Starostlivosť o pacienta so senilnou demenciou, najmä v posledných štádiách kurzu, je veľmi emocionálne a fyzicky náročná práca, ktorú zhoršuje neustála strata sebaobsluhy pacienta. Napriek všetkému je však potrebné vytvoriť pre pacienta také priaznivé emocionálne prostredie, ktoré nevyvolá nárast symptómov choroby.

Senilná psychóza: cesta od zníženej inteligencie k delíriu a demencii

Senilná psychóza je skupina chorôb duševného charakteru, ktorá sa zvyčajne rozvíja u ľudí vo veku okolo 60 rokov.

Tieto poruchy sú charakterizované stratou do určitej miery intelektuálnych schopností, zručností získaných počas života, poklesom duševnej aktivity.

Symptomatológia tejto skupiny chorôb je psychotického typu, čo je dôležité, intelekt môže byť u človeka plne zachovaný. Veľmi často sa choroba vyskytuje vo forme depresie alebo bludnej poruchy.

Menej často sa problém môže prejaviť ako úzkosť, poruchy reči, zmätenosť. Dochádza teda k čiastočnému zakaleniu vedomia v dôsledku porúch činnosti centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému).

V lekárskej praxi existujú dva typy vývoja senilnej psychózy:

• akútny senilný syndróm, charakterizovaný zakalením vedomia, disadaptáciou v spoločnosti a stratou osobnosti;
• chronická senilná psychóza, ktorá sa prejavuje vo forme depresie, halucinácií, stav môže byť parafrenický, halucinatorno-paranoidný.

Príčiny ochorenia

Etiológia a patogenéza senilnej psychózy ešte nie sú dobre pochopené. Podľa štatistík sú na tento problém náchylnejšie ženy ako muži. Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak už rodina mala precedensy senilnej psychózy, to znamená, že dedičný faktor zohráva veľkú úlohu.

Hlavnými príčinami vývoja choroby sú:

• postupná vekom podmienená smrť bunkových skupín;
• degeneratívne procesy v mozgu;
• rôzne infekčné choroby môžu ovplyvniť vývoj ochorenia;
• somatické patológie;
• traumatické zranenie mozgu;
• traumatické okolnosti.

Patogenéza môže byť tiež ovplyvnená:

• hypodynamia;
• poruchy spánku;
• podvýživa (nesprávna strava);
• problémy so sluchom a zrakom.

Klinický obraz

V prípade, že sa senilná psychóza vyskytuje ako depresia, takýto stav je charakterizovaný bludmi, zvýšenou úzkosťou, celkovou depresiou nálad, samovražednými sklonmi, „sebadeštrukciou“.

Psychózy sú charakterizované poruchami sprevádzanými žiarlivosťou, prenasledovaním a predsudkami. Takže hlavnými „obeťami“ trpiaceho starca môžu byť príbuzní a priatelia, susedia, iní, keďže môžu byť obvinení z krádeže, poškodzovania majetku atď.

Senilná psychóza vo svojej akútnej forme je pomerne častá, jej príznaky sa objavujú najmä u ľudí, ktorí sa liečia so somatickými a duševnými poruchami. Práve v procese komplikácií týchto chorôb sa objavuje impulz k rozvoju psychóz.

Príznaky akútnej psychózy sú:

• zakalenie vedomia;
• excitácia motora;
• rozmarnosť;
• nedostatok koordinovaných opatrení;
• bludné poruchy;
• halucinácie (verbálne, vizuálne, hmatové);
• neopodstatnené obavy;
• úzkosť.

Tento typ priebehu ochorenia možno pozorovať niekoľko týždňov a môže prebiehať nepretržite ako opakujúce sa recidívy.

Vývoj akútnej psychózy možno určiť prítomnosťou niektorých symptómov:

• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• dezorientácia v priestore, ktorá je epizodická;
• silná únava;
• bezmocnosť;
• problémy so samoobsluhou.

Po ďalšom zakalení vedomia nasleduje amnézia. Klinický obraz je fragmentárny. U pacientov sa môže vyskytnúť motorická aktivita, ako aj rôzne formy zakalenia vedomia (amentia, delírium, omráčenie), ktoré sa vyskytujú jednotlivo aj v kombinácii.

Chronická senilná psychóza sa pozoruje hlavne u starších žien. V miernych formách môžu byť:

Na pozadí priebehu ochorenia sa môžu prejaviť bezdôvodné pocity viny, hypochondria, úzkosť. K takémuto ochoreniu dochádza pri miernom prejave duševnej poruchy, ktorá časom utlmuje funkcie organizmu.

Takáto malátna depresia môže v niektorých prípadoch viesť k samovražde. Psychóza sa môže vyvinúť v priebehu 10 rokov, pričom je prítomná len malá porucha pamäti.

Diagnostické kritériá

V počiatočných štádiách je takmer nemožné určiť prítomnosť ochorenia, pretože má veľa symptómov podobných iným patológiám: kardiovaskulárny systém, nádory a iné problémy.

Dôvodom diagnózy je progresívne ochudobňovanie psychiky, vedúce o niekoľko rokov k nezvratnej demencii.

Výlet k lekárovi je povinný, ak má pacient množstvo faktorov: poruchy dlhšie ako šesť mesiacov, čo vedie k porušovaniu sociálnych, profesionálnych, každodenných aktivít. Zároveň má človek úplne čisté vedomie, neexistujú žiadne duševné poruchy, ktoré by mohli viesť k zníženiu inteligencie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika pomáha odlíšiť senilný syndróm od podobných ochorení, ako je schizofrénia.

Demencia je často sprevádzaná depresívnymi poruchami (pseudodemencia), preto je dosť ťažké ochorenie rozlíšiť.

Balík opatrení

Po preštudovaní klinického obrazu a presnej diagnóze môže byť pacient liečený. So súhlasom príbuzných pacienta je umiestnený v zdravotníckom zariadení.

Hlavným cieľom liečby je zastavenie rozvoja ochorenia, symptomatická liečba a zmiernenie týchto charakteristických symptómov.

V prípade depresie môže odborník predpísať psychofarmaká, ako sú Melipramín, Pyrazidol, Azafen. V niektorých prípadoch môžu byť lieky v určitej dávke kombinované. Pre všetky ostatné typy senilnej psychózy sú predpísané Propazin, Sonapax, Haloperidol.

V každom prípade je pacientovi predpísaný individuálne vybraný liek a ďalšie lieky, ktoré korigujú sprievodné symptómy.

Úspešnejšie sa lieči akútna forma senilnej psychózy. Zdĺhavé ochorenie sa dá utlmiť len liekmi, no úplne sa ho zbaviť nedá.

Čo by mali robiť príbuzní a priatelia?

Na udržanie duševného stavu pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná senilná psychóza, by jeho príbuzní a priatelia v jeho okolí mali mať súcit so súčasnou situáciou a chápať, že tento proces je nevyhnutný a nevyliečiteľný. Toto ochorenie je objektívne a vôbec nezávisí od pacienta.

V závažných prípadoch senilnej psychózy potrebujú pacienti špeciálnu starostlivosť, ktorá je najlepšie organizovaná v lekárskej inštitúcii. Ak je pacient nečinný, môžu sa objaviť preležaniny, ktoré výrazne zhoršia zdravotný stav.

Pacienti, ktorí sa vyznačujú neporiadkom, vyžadujú osobitnú starostlivosť. Takže príbuzní alebo zdravotnícky personál (v závislosti od polohy pacienta) ho musia utrieť gáfrovým alkoholom, pravidelne ho prať, meniť posteľnú bielizeň a zabrániť spánku na mokrej posteli. Pravidelné by mali byť aj čistiace klystíry.

Čo očakávať?

Najpriaznivejšia prognóza je u pacientov s akútnou formou ochorenia, najmä ak vyhľadali lekársku pomoc včas a vedomie nebolo dlho v stave omráčenia.

Chronická forma neprináša nič dobré a prognóza v tomto prípade nie je utešujúca: choroba sa vyvíja od jedného do desiatich rokov a čím neskôr sa tento proces začne, tým lepšie, pretože nakoniec choroba končí kachexiou, problémami s pohybmi a dokonca aj vytváranie fráz a výslovnosť slov.

Odborníci sa domnievajú, že ak sa prevencia senilnej psychózy začne vo veku 35 rokov, potom sa v budúcnosti bude môcť človek vyhnúť takejto chorobe:

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

S vekom ľudský nervový systém prechádza vážnymi degeneratívnymi premenami: psychomotorická reakcia mozgu a kognitívne funkcie sa znižujú, dochádza k demyelinizácii nervového vlákna.

Takéto zmeny súvisiace s vekom výrazne ovplyvňujú kvalitu života nielen pacientov, ale aj ich okolia.

Senilná psychóza je dnes bežnou patológiou v psychiatrickej praxi.

Ochorenie je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, čo spomaľuje proces diagnostiky a začatia terapie.

Senilná agresivita, senilná psychóza, involučná duševná patológia alebo senilná psychóza je zovšeobecňujúci koncept jednej choroby.

Tento stav je prejavom polyetiologickej duševnej choroby, ktorá sa prejavuje porušením vedomia, endogénnymi duševnými poruchami, napr.

• o ,
• vznikajúce po 57-60 rokoch.

Charakteristickým rysom psychózy staroby zo senilnej demencie je absencia ťažkej progresívnej v prvom prípade.

Agresia je deštruktívny behaviorálny útok človeka, ktorý je v rozpore s normami života človeka v spoločnosti, je deštruktívny pre samotného agresora a jeho okolie.

Agresiu u starších ľudí v počiatočnom štádiu procesu je ťažké odlíšiť od iných degeneratívnych ochorení nervového systému:

• Pickova choroba;

Etiológia

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou takejto choroby, ako je senilná agresia, sú degeneratívne procesy v neurónoch.

Existuje názor na vplyv infekčných procesov membrán a substancie mozgu, traumatického poranenia mozgu v histórii a dedičnej etiológie na výskyt patologického stavu.

Základné predisponujúce faktory zahŕňajú poruchy spánku smerom k jeho poklesu, nedostatok bielkovín a vitamínov v konzumovanej potrave, stratu sluchu a/alebo zraku súvisiacu s vekom, obmedzenie fyzickej aktivity a prechádzky vonku.

Klasifikácia

U starších ľudí existujú akútne a chronické formy agresie. Provokujúcim faktorom akútneho priebehu ochorenia je akákoľvek somatická patológia:

• polyhypovitaminóza,
• chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému,
• choroby srdca,
• endokrinné poruchy,
• neurologické ochorenia s fokálnymi neurologickými príznakmi.

Akútna forma je najbežnejšia, vyvíja sa náhle a trvá až 4 týždne pred obdobím remisie. Ten môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov.

Senilná psychóza v chronickej forme sa rozvíja hlavne u žien.

Mierne ochorenie nie je vždy možné správne diagnostikovať v dôsledku nešpecifických klinických príznakov. Napriek trvaniu choroby až 20 rokov je duševná aktivita pacientov zachovaná.

Klinickí psychiatri tiež rozlišujú štyri ďalšie štádiá alebo štádiá ochorenia:

• jednoduchý;
• nasadený;
• finálny, konečný;
• konfabulačný.

Senilná psychóza: príznaky a klinický obraz

Akútne a chronické formy duševných chorôb sa vždy vyvíjajú postupne, ale nakoniec vedú k vážnym psychickým problémom.

1. Akútna senilná psychóza. Tejto forme patologického stavu môže predchádzať prodromálne obdobie, ktorého hlavnými znakmi môže byť zvýšená únava, znížená pozornosť, nespavosť alebo nočné mory, zhoršená chuť do jedla, nezáujem o sebaobsluhu. Symptómy akútnej senilnej psychózy zahŕňajú agitovanosť, zvýšenú motorickú aktivitu, nemotivovaný strach, nervozitu, zvýšené šľachové reflexy, bludné predstavy, ktoré spočívajú v pacientovom strachu zo zranenia alebo poškodenia cudzími ľuďmi, zrakové, hmatové a sluchové halucinácie, patologickú štipľavosť, asteno-vegetatívnu stav, progresívna svalová slabosť, nespavosť alebo nočné mory, poruchy vedomia vo forme strnulosti, zriedkavo strnulosti alebo delíria.
2. Senilná psychóza chronickej formy sa prejavuje vo forme takých syndrómov, ako sú halucinogénne, paranoidné a halucinogénno-paranoidné alebo zmiešané. Tento typ stavu charakterizuje dlhotrvajúca ťažká depresia (pocit vnútornej prázdnoty, apatia, asténia, nezáujem o životné radosti a život vôbec), paranoidné delírium vo vzťahu k samotnému pacientovi, bludné predstavy vo forme fixácie iných na sebe, zrakové alebo sluchové ilúzie, parafrenický syndróm, zriedkavá amnézia.

Pri senilnej psychóze je intelekt vždy zachovaný, čo ho odlišuje od iných psychiatrických stavov.

Klinické príznaky progredujú v závislosti od trvania priebehu ochorenia.

• Jednoduchá forma, ktorej prejavy sa vyznačujú zvýraznením (vybrúsením) charakterových vlastností. Napríklad nespokojnosť sa stáva agresivitou, šetrnosť sa stáva lakomosťou, radosť sa stáva eufóriou, plačlivosť sa stáva hystériou atď.
• Rozšírený krok. Prejavmi tejto formy sú amnézia, často retrográdna, inverzia režimu deň-noc (zvýšená aktivita v noci, ospalosť cez deň), dezorientácia v známej oblasti a čase.
• Záverečná fáza môže byť nezávislá alebo môže vzniknúť v dôsledku rozšírenej o niekoľko dní. Pacient podlieha úplnému šialenstvu - úplnej emočnej depresii a vyčerpaniu pacienta v dôsledku atrofie mozgovej kôry.
• Konfabulačná fáza je pokračovaním finálnej podoby. Pacient má bludy, nadmernú lásku k druhým, patologickú prívetivosť, túžbu veľa rozprávať.

Diferenciálna diagnostika stavu

Senilná agresia sa vzťahuje na vylúčenie diagnózy a môže sa uskutočniť v neprítomnosti organických lézií rôznych orgánov a systémov. Choroba sa musí odlíšiť od takých stavov, ako sú:

• Halucinóza Bonnet,
• onkologický proces mozgu,
• nereumatická karditída,
• hypovitaminóza,
• ochorenia tráviaceho traktu a iné somatické a psychiatrické ochorenia.

Diagnostika

Identifikácia patologického stavu je dosť ťažká kvôli maskovaniu choroby a nešpecifickým primárnym prejavom. Preto lekárom prvého článku liečby nie je psychiater, ale terapeut, neurológ, kardiológ, endokrinológ.

Primárne diagnostické kritériá sú založené na sťažnostiach príbuzných na správanie pacienta. Klinicky je možné podozrenie na stareckú agresiu iba v štádiu rozšírenej formy.

Na vylúčenie organickej patológie a diferenciálnej diagnózy s inými stavmi sa pacientom podáva:

• Röntgenové vyšetrenie kostí lebky;
• CT a/alebo MRI mozgu;
• konzultácie onkológa, kardiológa, neurológa, endokrinológa.

Čo robiť, ak sa zistí patológia (liečba)?

Takže čo robiť. Liečbu možno rozdeliť do dvoch kategórií: medikamentózna a psychoterapia, ktoré nemožno použiť ako monoterapiu.

Pacientom a ich príbuzným treba vysvetliť, že univerzálny liek na liečbu senilnej psychózy neexistuje, choroba sa nedá vyliečiť.

Lekár korekciou stavu znižuje príznaky ochorenia a rýchlosť progresie.

V ambulantnom štádiu nie je potrebné hospitalizovať pacienta hneď po stanovení diagnózy, pretože zmena prostredia môže zhoršiť stav pacienta. Je ľahšie zabrániť progresii akútnej formy ochorenia.

Príbuzní musia pacientovi vytvoriť pohodlné podmienky na pobyt v byte/dome, pomôcť mu normalizovať denný režim s dôrazom na trávenie voľného času na čerstvom vzduchu, neprestať aktívne komunikovať so spoločnosťou, o možnosti nájsť si nové záľuby alebo aktivity pre blízkych.

Medikamentózne metódy vplyvu sú predpísané v závislosti od prevahy určitých symptómov alebo syndrómov. Hlavné lieky voľby môžu byť:

• Sonapax;
• teralen;
• propazín;
• amitriptylín;
• Gidazepam;
• Haloperidol atď.

Dávkovanie a priebeh liečby určuje lekár individuálne. Okrem toho je potrebná korekcia somatickej patológie ako etiologického faktora.

Psychoterapeutická liečba by mala zahŕňať nasledujúce ciele a ciele:

• sprostredkovať pacientovi absurdnosť zásad jeho správania a myslenia a v dôsledku toho odstránenie spoločnosti z človeka;
• neustále spomínanie na príjemné chvíle života pacienta, čo eliminuje alebo znižuje úzkosť a úzkosť pacienta;
• pomoc príbuznému voľne sa orientovať v priestore, čase a spoločnosti;
• zlepšenie kognitívnych schopností (pamäť, reč, intelekt, gnóza a prax) pomocou edukačných spoločenských hier, vrátane detských hier, lúštenie hlavolamov, krížovky. hádanky;
• muzikoterapia, arteterapia, delfínoterapia, petterapia, ako aj pozitívny vplyv na seniorov, detské kolektívy, vášeň pre pestovanie plodín.

Predpoveď

Ak bol pacient v počiatočných štádiách patologického procesu odkázaný na psychoterapeuta a včas bola predpísaná adekvátna terapia, je ľahké kontrolovať priebeh senilnej agresie.

Pacienti s akútnou formou ochorenia reagujú veľmi rýchlo na správne podávanú terapiu.

Pri chronickej forme senilnej psychózy je takmer nemožné dosiahnuť úplné zotavenie, ale je celkom možné dosiahnuť dlhú a stabilnú remisiu s poklesom klinických prejavov počas nasledujúcich exacerbácií.

Adaptačná schopnosť tela stavu je veľká, ľudia si na svoju chorobu zvyknú.

Podobné videá

zaujímavé

Vyššie vzdelanie (kardiológia). Kardiológ, terapeut, lekár funkčnej diagnostiky. Dobre sa orientujem v diagnostike a liečbe chorôb dýchacieho systému, tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému. Vyštudovala akadémiu (denná), má za sebou bohaté skúsenosti Odbornosť: kardiológ, terapeut, doktor funkčnej diagnostiky. .

Komentáre 0