Dobré prášky na spanie pomôžu zmierniť preťaženie, duševné poruchy, stres, uvoľniť všetky svaly tela. Nespavosť je bežný jav (najmä u starších ľudí) a mnohé tradičné lieky nemajú požadovaný účinok a sú jednoducho zbytočné.

Výber liekov musí byť správny, samoliečba je vylúčená. Najprv sa odporúča zoznámiť sa s princípom účinku hlavných skupín liekov, nezneužívajte dávky.

Bylinné prípravky majú sedatívny účinok, predávajú sa bez lekárskeho predpisu a nespôsobujú negatívne účinky v tele. Je celkom možné užívať s miernou formou nespavosti v noci.

Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali poradiť so sonológom alebo neuropatológom, ktorý predpíše adekvátnu liečbu.

Pri výbere liekov sa berie do úvahy vek:

Dýchacie centrum sa s vekom stáva menej aktívne a citlivé, začína pociťovať hladovanie kyslíkom. Epizodické spánkové apnoe sa môže vyskytnúť u starších ľudí a môže trvať pomerne dlho. Na pozadí ktorej sa vyvíja hypertenzná kríza, angina pectoris. Riziko srdcového infarktu a mŕtvice rastie exponenciálne.

Nespavosť u detí je obzvlášť nebezpečná, preto so zlým spánkom, častým prebúdzaním sa v noci by mal dieťa vidieť neurológ.

Hlavné skupiny drog

Existujú dve skupiny liekov na spanie: slabé a silné. Pri výbere je potrebné brať do úvahy príčiny nespavosti a ďalšie sprievodné príznaky, najmä choroby, ktoré môžu vyvolať zlý spánok.

Zoznam takýchto liekov by mal obsahovať:

• barbituráty, ktoré môžu viesť k silnej modifikácii štruktúry spánku;
• deriváty benzodiazepínov (Triazolam, Mezapam, Eunoctin, Flunitrazepam, Lorazepam), ale môžu negatívne ovplyvňovať nervový systém, viesť k rozvoju syndrómu závislosti pri náhlom vysadení alebo znížení dávok, môžu sa objaviť ďalšie nepríjemné symptómy (nevoľnosť, triaška rúk , kŕče);
• GMMC alebo pilulky na spanie skupiny 3, aby mali sedatívny účinok, normalizovali fázu pomalého spánku a čas na zaspávanie, tieto lieky nie sú návykové.

Výkonné produkty

Silné hypnotické lieky môžu spôsobiť prudké zníženie REM spánku. Odporúča sa užívať len pri závažných poruchách. Okrem toho sa mnohé skupiny predávajú iba na lekársky predpis a môžu viesť k vedľajším účinkom. Výber je potrebné vopred dohodnúť s lekárom.

Dnes sa vyrába niekoľko skupín liekov na spanie 1-3 generácií:

OTC lieky

Lieky bez lekárskeho predpisu zahŕňajú bylinné nálevy - materina dúška medovka, hloh na alkohole na zmiernenie nervozity, miernej formy nespavosti a úzkosti. Sú to bezpečné, lacné prášky na spanie a dajú sa nájsť v každej lekárni.

Bylinné prípravky sa vyrábajú vo forme tabliet zo suchých bylín (levanduľa, chmeľové šištice, koreň valeriány):

Čo si môžu zobrať starší ľudia?

Všetci starší ľudia menia štruktúru spánku s vekom. Nespavosť a skoré prebúdzanie sú bežné. Odporúča sa neuchýliť sa k silným liekom, ale je lepšie liečiť nespavosť bylinnými liekmi, inými metódami bez liekov. Okrem toho je potrebné užívať lieky na spanie v miernych dávkach. Ak je to indikované, možno predpis na silnú tabletku na spanie.

Starší ľudia často trpia obštrukčným spánkovým apnoe a prestávky v dýchaní sa stávajú dlhými. Dokonca aj pri epizódach spánkového apnoe je riskantné užívať veľa silných liekov na spanie bez lekárskeho predpisu a bez pokynov od špecialistu sa neodporúča. Srdcový tep môže byť častejší, môže sa vyvinúť hypertenzná kríza.

Najlepšie mierne sedatíva sú:

1. fenobarbital(prášok, tablety) pre antiepileptické účinky. Vedľajšie účinky môžu byť: výskyt alergických vyrážok na tele, inhibícia centrálneho nervového systému, skoky v krvnom tlaku. Neužívajte pri alkoholickej nespavosti, poruchách funkcie pečene a obličiek.
2. Andante(kapsuly) na normalizáciu predĺženého spánku. Kontraindikácie: myasthenia gravis, ochorenie pečene, respiračné zlyhanie.
3. Nozepam s krátkodobým účinkom.
4. temazepam ako neškodný liek, ktorý nevedie k vedľajším účinkom.
5. Persen(kapsuly, tablety) ako súčasť ich bylinného extraktu.
6. Donormil pre rýchle zaspávanie, zlepšenie kvality a dĺžky spánku. Ale môže sa objaviť zápcha, paréza, sucho v ústach. Aby ste predišli psychosomatickým poruchám a epizodickým poruchám spánku, je lepšie obmedziť sa na užívanie voľne predajných infúzií: citrónový balzam, valerián, matka. Lieky dobre upokojujú nervový systém a nie sú návykové.

Z užívania mnohých liekov na spanie stúpa krvný tlak, zhoršuje sa pozornosť a pamäť. Ani po užití slabých liekov je nemožné dúfať v rýchle hypnotické vyliečenie a pri neustálom strese, fyzickej námahe či ťažkých ochoreniach množstva vnútorných orgánov môžu byť hypnotické trankvilizéry úplne zbytočné. Týka sa to predovšetkým starších ľudí.

Nespavosť označuje opakujúce sa ťažkosti so zaspávaním, udržiavaním a udržiavaním spánku alebo narušenie jeho kvality, ako aj stav nespokojnosti so spánkom po prebudení a pocit únavy počas dňa. Na riešenie tohto problému bolo vyvinutých pomerne veľké množstvo metód a prostriedkov. Počnúc normalizáciou spánkového režimu a hygieny a končiac špeciálnymi prístrojmi, ktoré normalizujú elektrickú aktivitu mozgu. Pri liečbe nespavosti však hrajú dôležitú úlohu tabletky na spanie.

Každý rok je zoznam liekov na spanie čoraz rozsiahlejší.

Samopodávanie liekov môže nielenže problém nevyriešiť, ale aj zhoršiť zdravotný stav.

Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Posúdiť stav problému a zdravotný stav môže len špecialista predpísaním najvhodnejšieho lieku.

Definícia pojmov

Tabletka na spanie je liek v určitej forme uvoľňovania, ktorý má priaznivý vplyv na proces zaspávania a umožňuje vám udržiavať optimálne trvanie spánku. Ako tieto lieky sa používajú rôzne druhy a skupiny liekov. Najstaršou skupinou látok používaných na tento účel sú barbituráty (nazývané aj „tradičné lieky na spanie“).

Existuje koncept „ideálnej drogy“. Toto je symbol pre hypotetický prostriedok, ktorý má požadované vlastnosti a nemá žiadny negatívny účinok. Ideálne prášky na spanie majú nasledujúce vlastnosti:

• Pomôže vám zaspať čo najrýchlejšie.
• Zabezpečte údržbu a zachovanie spánku.
• Nevyvolávajte pocit únavy a túžbu spať počas dňa.
• Majú extrémne nízky výskyt nežiaducich reakcií.

Treba poznamenať, že dnes neexistuje jediná tabletka na spanie, ktorá by mohla plne uspokojiť všetky požiadavky. Vývoj však pokračuje a každým rokom prichádzajú na trh stále účinnejšie hypnotiká.

Prevalencia nespavosti

Nespavosť zostáva naliehavým problémom modernej spoločnosti. Podľa amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa približne 35 % obyvateľov Spojených štátov sťažovalo na problémy so zaspávaním aspoň raz za posledný rok. 10 % z nich malo chronickú alebo ťažkú ​​formu nespavosti. Okrem toho za posledných 20 rokov neustále stúpajú problémy so spánkom. Zároveň je čoraz viac ľudí nútených užívať lieky na odstránenie problémov so spánkom.

Hypnotický účinok liekov je normalizovať spánok

Takéto rozšírené a niekedy nekontrolované užívanie drog môže byť sprevádzané vznikom nielen zdravotných problémov a celkovej pohody, ale stáva sa aj vážnym spoločenským problémom. Mnoho liekov na spanie, ktoré užívala osoba, najmä prvé generácie, spôsobilo taký závažný vedľajší účinok, ako je denná ospalosť a zníženie rýchlosti reakcie a pozornosti. Zaspávanie za volantom alebo pokles reakcie má vážny podiel na všetkých príčinách dopravných nehôd.

Odrody liekov

Klasifikácia liekov na spanie zahŕňa niekoľko skupín liekov. Tie obsahujú:

• Lieky, ktoré pôsobia na benzodiazepínové receptory a samy sú derivátmi benzodiazepínov.
• Lieky, ktoré pôsobia na benzodiazepínové receptory, ale samotné nie sú derivátmi benzodiazepínov.
• Tabletky na spanie s narkotickým typom účinku.
• Deriváty epifýzového hormónu.

Okrem toho sa na nespavosť občas používajú lieky z iných skupín: blokátory histamínových receptorov (difenhydramín), narkotiká, ktoré možno užívať ústami (oxybutyrát sodný).

Väčšina liekov na spanie je dostupná v lekárňach len na lekársky predpis (zaradené do tzv. zoznamu B – zoznamu účinných látok).

To nie je prekvapujúce, pretože tieto látky majú pomerne silný účinok na centrálny nervový systém a môžu mať veľmi vážny vplyv na vnútorné orgány.

Benzodiazepínové lieky patria do skupiny anxiolytík – liekov, ktoré zmierňujú úzkosť a znižujú psychický stres. Súčasne dochádza k sedácii, ktorá spôsobuje hypnotický účinok. Ďalším názvom tejto skupiny liekov sú trankvilizéry.

V dôsledku užívania liekov na spanie zo série benzodiazepínov sa vyskytujú nasledujúce účinky:

• Proti úzkosti.
• Hypnotický.
• Upokojujúce.
• Antikonvulzívum.

Prvé dva účinky sú spojené s útlakom takzvaného limbického systému. Na udržiavaní stavu bdelosti sa podieľajú samostatné štruktúry tohto systému. Súdiac podľa názvu skupiny, do ktorej tieto lieky patria, je zrejmé, že ovplyvňujú benzodiazepínové receptory. Sú súčasťou veľkého receptorového komplexu, ktorý interaguje aj s kyselinou γ-aminomaslovou, barbiturátmi. Stimulácia tohto receptorového komplexu vedie k inhibičnému účinku na vyššiu nervovú aktivitu. Účinok týchto liekov môže byť mimoriadne silný. Používa sa v núdzových situáciách, keď je naliehavá eutanázia pacientov s psychomotorickou agitáciou.

Tabletky na spanie s narkotickým typom účinku

Benzodiazepínové hypnotiká zahŕňajú nasledujúce lieky:

• diazepam.
• fenazepam.
• Flurazepam.
• Nitrazepam.
• Lorazepam.
• Nozepam.
• Temazepam.

Všetky tieto lieky spôsobujú farmakologický spánok trvajúci asi 6-8 hodín. Každý z nich sa však líši dobou vylučovania z tela, čo je dôvodom výskytu mnohých nežiaducich účinkov v období bdenia. Tieto nežiaduce účinky sa prejavujú vo forme letargie, ospalosti, zníženej rýchlosti reakcie a obmedzenej pozornosti. Mierne sa znižuje aj schopnosť zapamätať si aktuálne udalosti a reprodukovať skôr získané poznatky.

Benzodiazepíny sú tiež charakterizované akumuláciou hypnotického účinku. Preto sa dôrazne neodporúča užívať ich dlhodobo. Rýchlosť, akou sa účinok vyvíja, súvisí s dávkou použitou na liečbu nespavosti.

Je potrebné opatrne prestať užívať benzodiazepíny, pretože v prípade náhleho vysadenia nastáva rebound efekt. Prejavuje sa návratom príznakov nespavosti v ešte väčšej miere, ako tomu bolo pred začiatkom liečby.

Mnoho lekárov verí, že benzodiazepíny sú optimálnymi prostriedkami na spanie. Najmä v porovnaní so skupinou omamných látok.

Nebenzodiazepínové činidlá

Za posledných 10 rokov sa vedci pokúšali vynájsť lieky, ktoré by mali pomerne vysokú účinnosť (ako benzodiazepíny), ale nemali by vedľajšie účinky. Verí sa, že výsledok sa dosiahol. Produktom dlhoročnej práce sa stali dva lieky: zolpidem a zopiklón.

Liek na spanie Zolpidem

Tieto lieky sa viažu na vyššie uvedený receptorový komplex. Nie však priamo s benzodiazepínovými receptormi. Účinok je spojený s vplyvom na kanály, ktoré regulujú tok chloridových iónov v neurónoch. Tieto ióny pôsobia tlmivo na vyššiu nervovú aktivitu.

Zopiklón a zolpidem majú výrazný sedatívny a hypnotický účinok. Tieto lieky na nespavosť majú malý vplyv na fázy spánku. To znamená, že ak sa neprekročí dávka, zachová sa najfyziologickejšia architektúra spánku. Abstinenčný syndróm pre tieto lieky nie je typický.

Tieto lieky však nie sú dokonalé a spôsobujú vedľajšie účinky, najmä ak sa neužívajú prísne podľa pokynov:

• Alergia.
• Znížený krvný tlak.
• halucinácie.
• Poruchy trávenia.

Ak užívate tieto lieky dlhodobo, potom vzniká závislosť (fyzická aj psychická) a môžu sa objaviť nepríjemné pocity (horká chuť, znížené vnímanie pachu). Je potrebné obmedziť užívanie zolpidemu a zopiklónu na 1 mesiac.

Narkotické drogy

Pomerne veľkú skupinu predstavujú prášky na spanie, typom účinku pripomínajúce omamné látky. Patria sem barbiturické lieky. Ukázalo sa, že účinok týchto látok na spánok je založený aj na účinku na GABA-receptorový komplex mozgových neurónov. Stimuláciou tohto komplexu zvyšujú vplyv inhibičných neurotransmiterov. Hlavná droga v tejto skupine sa nazýva fenobarbital. Má hypnotické, sedatívne a antikonvulzívne účinky.

Pri nočnom užívaní barbiturátov dochádza k silnému a hlbokému spánku. Mnoho ľudí poznamenáva, že po týchto liekoch spia oveľa lepšie. Pri ich opakovanom užívaní však vzniká deficit v REM fáze spánku, ktorý sa prejavuje objavením sa pocitu celkovej slabosti, slabosti počas dňa. Dôležité je dávkovanie týchto liekov. Neprekračovaním terapeutických dávok liekov je najčastejšie možné vyhnúť sa vedľajším účinkom. Ale keď je dávkovanie porušené, ich vývoj je nevyhnutný.

Medzi hlavné vedľajšie účinky barbiturátov patria:

• Návykové.
• Zhoršená funkcia pečene a obličiek.
• Depresia nervového systému.
• V prípade predávkovania je narušená práca dýchacieho centra, čo je smrteľná komplikácia.

Tieto lieky majú iné vlastnosti. Jedným z hlavných rozdielov od iných liekov je stimulácia systémov pečeňových enzýmov. Tento účinok sa týka najmä prípadov, keď sa liek užíva perorálne. Túto skutočnosť treba vždy vziať do úvahy pred použitím týchto pomôcok na spanie.

Nedá sa povedať, že by sa z hľadiska sily ich hypnotického účinku dali rastlinné prípravky porovnávať so syntetickými prípravkami. Rastlinné prípravky však pôsobia miernejšie, sú bezpečnejšie a možno ich užívať oveľa dlhšie. Pri ich užívaní nie je presné dávkovanie až také dôležité. Dokonca aj nadmerné používanie vo väčšine prípadov nemusí ovplyvniť celkový stav. Preto ich možno odporučiť dospelým aj deťom.

Bylinné prípravky – upokojujú nervový systém a zlepšujú kvalitu nočného odpočinku.

Medzi rastliny s najvyššou hypnotickou účinnosťou patria:

• Valeriána lekárska.
• Mäta.
• Melissa.
• Hloh.
• Oregano.

Akýkoľvek rastlinný prípravok, ktorý pomáha upokojiť, možno klasifikovať ako tabletky na spanie. Mechanizmus účinku látok nachádzajúcich sa v rastlinných častiach nebol dôkladne preskúmaný. To je ťažké urobiť kvôli veľkému počtu vzájomne pôsobiacich zložiek rastlinných materiálov. Oficiálna medicína však nepopiera účinnosť tejto skupiny liekov (na rozdiel od homeopatie).

Interakcie liekov na spanie

Najdôležitejšou vlastnosťou každého lieku je bezpečnosť. To platí najmä pre starších dospelých a deti. Koniec koncov, starší ľudia akumulujú pomerne veľké množstvo sprievodných ochorení. Tieto stavy sú korigované rôznymi liekmi.

Existuje známy výraz, že jedna tabletka môže byť bezpečná, ale ak si dáte dve bezpečné tabletky, tak sa z nich razom stanú jed.

Napríklad barbituráty môžu znižovať krvný tlak. Spoločné užívanie spolu s antihypertenzívami môže byť sprevádzané kritickým poklesom tlaku až do vzniku kolapsu a straty vedomia. Na pozadí ťažkej aterosklerózy mozgových ciev môže významná hypotenzia spôsobiť ischemickú mozgovú príhodu.

Rovnaké barbituráty, ovplyvňujúce funkciu pečeňových enzýmov, ovplyvňujú metabolizmus liečiv, ktoré sú inaktivované v pečeni. Na pozadí užívania perorálnych kontraceptív existuje vysoké riziko poškodenia hepatocytov až po rozvoj toxickej hepatitídy, cirhózy a rakoviny.

Medzi hlavné kontraindikácie, ktoré sa vzťahujú na väčšinu liekov na spanie v akejkoľvek forme uvoľňovania (tablety, kvapky, prášok, injekčné roztoky), patria:

• Myasténia.
• Arteriálna hypertenzia.
• Zlyhanie dýchania.
• Tehotenstvo a dojčenie (prípustné sú niektoré bylinné sedatíva).
• Akútne ochorenia pečene a obličiek.

Základné princípy menovania

Svetová zdravotnícka organizácia vypracovala súbor smerníc, ktoré upravujú, ktoré lieky na spanie by sa mali používať v rôznych situáciách. Predpokladá sa, že je určite potrebné začať s liekmi bez liekov. Keďže úzkosť, poruchy spánku sú bežné psychologické reakcie na stres, je potrebné sa stresovým situáciám vyhýbať všetkými možnými spôsobmi. Okrem toho je potrebné vytvoriť spánkový režim (zaspať a prebudiť sa súčasne, dodržiavať teplotný režim v spálni).

Ďalším krokom je použitie bylinných sedatív. Iba v prípade, že rastlinné prípravky neúčinkujú správne, treba prejsť na závažnejšie lieky. Výber lieku a jeho dávkovanie je úlohou lekára. Samoliečba je absolútne neprijateľná.

Ak človek nemôže v noci pokojne spať, ovplyvní to kvalitu života. Okrem toho pozorovanie systematického budenia vo večerných hodinách vedie k rozvoju ochorenia - nespavosti. Preto sa na boj proti charakteristickým prejavom takéhoto stavu používa silná tabletka na spanie.

Ale aj takýto liek má dôsledky, a preto je dôležité koordinovať príjem s lekárom. Hlavným dôsledkom po konzumácii je smrť. Vzhľadom na to stojí za to urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.

Mechanizmus účinku liekov na spanie

Liek na okamžitý spánok je ďalším opatrením, pri ktorom dochádza k hlbokému spánku. Nemožno ich však použiť na vyliečenie akejkoľvek choroby. Droga môže tiež spôsobiť množstvo nežiaducich následkov.

Dôležité! Neodporúča sa užívať lieky na spanie dlhodobo. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ale je prípustné - nie viac ako 15 dní. Ovplyvňujú vedomie človeka, po ktorom sa tento ponorí do krajiny snov.

Pre celú lekársku prax boli identifikované najnebezpečnejšie komplikácie: zranenia a asfyxia, ktoré sa prejavili ihneď po použití. To sa dá ľahko vysvetliť – vonkajšie faktory boli pred liekom neaktívne. Vo sne človek zaspal bez možnosti prebudenia, dostal modriny, zamotal sa do posteľnej bielizne.

Väčšina týchto liekov na spanie je návyková. Následne nemôžete zaspať sami, pretože sú potrebné prášky na spanie. V dôsledku toho je potrebné uchýliť sa k užívaniu ďalších liekov. Sú skupiny ľudí, pre ktorých sú účinnejšie: starší ľudia, stredný vek, určité kategórie s ťažkou formou ochorenia. Pre mladých ľudí nie je užívanie potrebné, pretože telo si dokáže poradiť aj bez vonkajšej pomoci.

Vlastnosti výberu liekov na spanie

Všetky lieky sú klasifikované: ako rýchlo pôsobiace a pomaly pôsobiace. Ak využijete tie prvé, príde relax, potom oddych, ktorý nebude dlhý. Ale to posledné nemožno odporučiť starším ľuďom.

Dôležité! Všetky trankvilizéry sú rozdelené na silné, stredné a ľahké. Finančné prostriedky sa prideľujú s prihliadnutím na najdôležitejšie kritériá. Najlepšie je však vyhľadať pomoc odborníka, pretože existuje možnosť poškodenia zdravia.

Individuálny prístup k výberu liekov

V závislosti od individuálnych charakteristík tela sa oplatí pohybovať sa vo výberovom procese. Rôzne prášky na spanie vám umožňujú kúpiť takmer každý. Prostriedky v ampulkách a tabletách sa osvedčili.

Dôležitým faktorom je aj cena a princíp fungovania. Pre rôzne kategórie ľudí existujú lacnejšie a drahšie náprotivky. Predáva sa v lekárni, ale v prípade potreby vykonajte nákup cez internet.

Pre vysokú účinnosť je dôležité opýtať sa na to na stránkach o medicíne a fórach. Z recenzií je ľahké zistiť všetky aspekty prijímania finančných prostriedkov, ktoré sú zaujímavé. Správne dávkovanie však môže predpísať iba lekár, takže nie je potrebné ďalej zhoršovať situáciu samoliečbou.

Preskúmanie účinných prostriedkov

Terapeutické opatrenia na odstránenie nespavosti zahŕňajú neliekové účinky a užívanie liekov. Posledná uvedená metóda zahŕňa určité lieky na spanie a voľnopredajné lieky.

Existuje 5 najsilnejších liekov na spanie, ktoré sa používajú na odstránenie charakteristických príznakov ochorenia:

1. Antihistaminiká.

Všetky sú svojim spôsobom účinné. Pri užívaní by ste však mali byť opatrní, pretože sa často vyskytujú vedľajšie účinky. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité koordinovať užívanie liekov na spanie s lekárom, ako aj dodržiavať predpísané odporúčania. Okrem toho sa používajú v naliehavých prípadoch.

Trankvilizéry tejto skupiny nemôžu radikálne ovplyvniť receptory. Preto je účinok najvýraznejší. Zvyšok, ktorý prichádza po užití liekov na spanie, je podobný účinku omamných látok. Populárny zástupca skupiny sa nazýva Phenobarbital. Vlastnosti lieku sú nasledovné:

• Hmota je bez zápachu, chuť je slabo výrazná: trochu horká.
• Líši sa trvaním účinku, pretože v dôsledku toho bude pacient spať asi 8 hodín.
• Pomáha vyrovnať sa s vážnymi problémami: kŕče, úzkosť.
• Hlavná nevýhoda sa pozoruje po prebudení. Spočíva v znížení aktivity, prejavoch apatie, ospalosti, malátnosti, nízkej koncentrácie.
• Pri dlhodobom dennom príjme je možná závislosť a závislosť na droge.

Užívanie barbiturátov je príčinou vážnych zdravotných problémov. Často používaný liek tejto skupiny vedie k závratom, bolestiam hlavy, hypertenzii, nevoľnosti a dávivému reflexu. Brať viac je poľutovaniahodné. Koniec koncov, môže to ovplyvniť dýchací a cievny systém.

Efektívny výsledok liekov na spanie závisí od dávkovania. S mierou majú benzodiazepíny priaznivý účinok: znižujú úzkosť. Pre prejavenie narkotického účinku je potrebné užívať ho vo vyšších koncentráciách.

Takmer všetky lieky na spanie v tejto skupine ovplyvňujú kvalitu spánku, pričom menia 2-4 fázy pomalého zaspávania. Súčasne sa niekedy pozorujú vážne komplikácie. Aj keď je to zriedkavé, stáva sa to:

1. Silný benzodiazepín nepriaznivo ovplyvňuje dýchací systém. Preto, ak má pacient príznaky rozsiahleho pľúcneho ochorenia, nepoužívajú sa.
2. Nie je žiaduce ich používať na iné patológie sprevádzané respiračným zlyhaním.

Nadmerné alebo dlhodobé užívanie liekov na spanie vedie k vedľajším účinkom. V závažných prípadoch dochádza k intoxikácii v spojení s problémami v dýchacom a cievnom systéme. Z tohto dôvodu nastáva smrť. Takéto prejavy sú však ojedinelé prípady.

Podobnou skupinou sú hypnotiká tretej generácie. Prideľte Zolpidem, Zopiclone a Zaleplon. S ich vzhľadom sa používanie predchádzajúcich stalo zriedkavým. Koniec koncov, hlavnou črtou takýchto liekov je rýchly účinok, po ktorom sa pozoruje očakávaný výsledok.

Zoznam kontraindikácií:

• neznášanlivosť tela niektorých zložiek, ktoré sú v kompozícii;
• počas obdobia nosenia dieťaťa;
• pri dojčení;
• prítomnosť problémov s dýchacím systémom;
• vekové obmedzenia: zákaz sa vzťahuje na malé deti.

Rýchlo pôsobiaci konečný výsledok je založený na znížení rizika možných porúch CNS. Kupujú sa v najbližšej lekárni a v tejto skupine je tiež široká škála liekov. V tomto ohľade je pravdepodobné, že vyzdvihne väčšinu ľudí s poruchami spánku.

1. Zopiklón je schopný pôsobiť len na určité receptory v ľudskom tele.
2. Zolpidem a Zaleplon sa vyznačujú účinkom iba na podtyp špecifickej štruktúry - receptor.

Užívanie liekov na spanie Z-drugs sa vyznačuje okamžitým účinkom na fázy spánku, a tým aj kvalitu odpočinku. Zároveň neboli zistené žiadne špeciálne porušenia, čo naznačuje bezpečnosť používania. Zdravý spánok pod trankvilizérmi tejto skupiny sa výrazne nelíši od fyziologického spánku, t.j. bez užívania liekov.

Takéto lieky na spanie sú silné lieky. Trvanie ich stiahnutia z tela je minimálne, tento proces netrvá dlhšie ako 60 minút alebo 6 hodín. Hlavné rozdiely závisia od klasifikácie použitých prostriedkov. Preto ich odporúčajú lekári pri problémoch so zaspávaním. Okrem toho, ak sa rýchlo vylučuje, môže to znamenať, že ráno nie sú žiadne príznaky.

Vzhľad závislosti na užívaní Z-liekov sa prakticky nepozoruje, ale stále sa môže vyskytnúť. Preto by sa tabletky na spanie nemali užívať dlhodobo. Vedľajšie účinky sú zároveň slabé, čo naznačuje ich bezpečnosť.

Možnosť intoxikácie vedúcej k smrti je spôsobená vysokým stupňom dávkovania. Lieky tretej generácie nemajú žiadne hmatateľné nevýhody. To je len nadmerný príjem po dlhú dobu môže nepriaznivo ovplyvniť pohodu človeka.

Antihistaminiká

Silná hypnotická, antihistamínová skupina určená na odstránenie príznakov alergických reakcií. Vyskytujú sa komplikácie, takže pred pitím kurzu je potrebné vziať do úvahy vlastnosti tela.

Medzi najjasnejších predstaviteľov antihistamínových hypnotík patrí donormil, ktorý má široké spektrum účinku:

1. Komplikácie: môžete pociťovať suchosť v ústnej dutine, inkontinenciu alebo zadržiavanie moču, upchatie stolice, zväčšené zreničky, pravdepodobnosť poruchy zraku.
2. Princíp účinku: schopný zaspať na 8 hodín. V tomto prípade bude osoba pokojne spať bez náhleho prebudenia uprostred noci. Neodporúča sa však deťom s vážnymi ochoreniami. Ale vek populácie - len v špeciálnych prípadoch.
3. Silný liek môže nepriaznivo ovplyvniť dýchací systém, a preto je pre takéto patológie zakázaný. Niekedy sa používa pri nosení dieťaťa.

Antihistaminiká na spanie sa javia ako najsilnejšie z tejto skupiny. Ich účinnosť je dokonca prekonaná oproti Z-drogam. Ale podľa zistených vedľajších účinkov sú všeobecne uznávané ako najlepšie. Sú však známe prípady nadmerného užívania, čo vedie k následkom: kóma, kŕče. V dôsledku toho je smrť možná, ale v zriedkavých prípadoch.

hypnotikum

Najsilnejšie lieky na spanie, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Dobre osvedčený - Melaksen. Je trochu podobný melatonínu, preto má podobný účinok – normalizuje rytmy. Okamžité výsledky, bez zmeny dĺžky odpočinku. Zvláštnosťou lieku je jeho účinok na telo a zlepšenie spánku.

1. Od pacientov neboli žiadne sťažnosti.
2. Zoznam možných komplikácií je minimálny: alergie, tráviace problémy, silné bolesti hlavy, únava (ktorá spôsobuje ospalosť).
3. Viac je takmer nemožné použiť. Ak sa to však stane, poškodenie tela je zanedbateľné. Intoxikácia prebieha spolu s charakteristickými znakmi ťažkej formy.
4. Droga je považovaná za najsilnejšiu z možných. Sedatívny účinok pri užívaní nie je taký nebezpečný ako väčšina sedatív.
5. Schválené na použitie mnohými ľuďmi. Nespôsobuje komplikácie v prípade závažných porušení dýchacieho systému, neprispieva k rozvoju závažných foriem existujúceho ochorenia.
6. Hlavnou výhodou liekov na spanie je nedostatok závislosti a závislosti.

Výkonné hypnotiká pomôžu zbaviť sa príznakov a príčin nespavosti. Pri výbere účinného hypnotika je však potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Väčšina z nich je totiž smrteľná. Vzhľadom na individuálne vlastnosti tela bude možné zabrániť množstvu komplikácií. To je dôvod, prečo len lekár môže správne predpísať liečbu a dávkovanie liekov na spanie.

Lieky s okamžitou odozvou

Účinný liek sa niekedy vydáva bez lekárskeho predpisu. Medzi nimi sú skupiny liekov na spanie: vo forme kvapiek, tabliet. Ktorýkoľvek z nich môže mať správny účinok na normalizáciu spánku. Takže medzi kvapkami sa rozlišujú Corvalol, Valerian, Motherwort alebo Hawthorn. Ale z tabliet sa účinný účinok pozoruje u Donormilu a Sonmilu.

Dôležité! Väčšina liekov na spanie je určená okamžitým výsledkom. Preto nie je potrebná pomoc zvonka. Okrem odstránenia príznakov nespavosti môžu človeka zachrániť pred stresovými stavmi a nadmernou úzkosťou.

Používanie takýchto liekov je povolené na dostatočne dlhú dobu - to je asi 21 dní. V prítomnosti ťažkých foriem ochorenia ich môže použiť starší alebo dospelý, ale množstvo by malo byť obmedzené - neprekračujte 30 kvapiek naraz.

Okrem toho je povolené kombinovať niekoľko liekov na spanie naraz. Takže napríklad Balerian a Barboval. Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom, je vhodné postupovať podľa pokynov. Rozpustné látky nevyžadujú pitie.

Tiež rýchlo pôsobiaca tabletka na spanie môže spôsobiť alegóriu, a preto by sa pri najmenšom prejave choroby mali okamžite prijať vhodné opatrenia. Najprv zavolajte lekára domov alebo navštívte zdravotnícke zariadenie sami. Po vyšetrení je na základe výsledkov predpísaná liečba.

Dlhodobé užívanie liekov na spanie

Nie je vhodné užívať dlhodobo silné lieky na spanie, pretože riziko závislosti je vysoké. Výsledkom je, že pacient nemôže normálne žiť bez dávky a účinku lieku na telo.

Taktiež drogy často vedú k psychickej závislosti. V tomto prípade sa v mysli formuje štádium prijatia, v dôsledku čoho dochádza k pokojnému spánku. Zaspať bez užívania tabletky už nie je možné.

Aby sa predišlo nepriaznivým následkom, stojí za to uchýliť sa k pomoci lekárov. Koniec koncov, takáto choroba sa vyskytuje v dôsledku skúseného stresu, psychologických porúch. Ak nepodniknete žiadne kroky, je možná progresia a niekedy aj vývoj nových chorôb.

Vedľajšie účinky

Po nadmernej konzumácii liekov na spanie sa svalové tkanivo uvoľní, vedomie je zakalené, takže spánok okamžite nastáva. V zriedkavých prípadoch sú možné kŕče. Ale častejšie sú vážne problémy s dýchaním, postupne sa zastaví.

Navyše tlak klesá, srdcová frekvencia sa spomaľuje. V priebehu času zmiznú podmienené reflexy. V zriedkavých prípadoch vedie predávkovanie liekmi ku kóme, ale častejšie - nastáva smrť. Vzhľadom na vlastnosti spacích piluliek a prvej pomoci sú zaznamenané možné účinky. To všetko vedie k rozvoju takýchto chorôb:

• depresia a stresové situácie;
• respiračné zlyhanie, pľúcny edém;
• zmeny súvisiace s fungovaním obličiek;
• zástava srdca;
• mentálne a neurologické abnormality.

Niektoré lieky môžu pomôcť predchádzať príznakom nespavosti. Dokážu však nielen skvalitniť spánok, ale stávajú sa aj predzvesťou komplikácií. Hlavným nebezpečenstvom je predávkovanie - smrť je možná. Aby sa zabránilo takýmto prejavom, odporúča sa zavolať sanitku hneď, ako sa začnú prejavovať charakteristické znaky.

Spánkové pomôcky sú lieky, ktoré podporujú spánok. V procese spánku existujú dve fázy: „pomalý“ a „REM“ spánok. Fáza „pomalého“ spánku („synchronizovaného“) sa vyznačuje pomalšou bioelektrickou aktivitou mozgu, poklesom metabolických procesov, telesnej teploty, krvného tlaku a spomalením srdcovej frekvencie; periodicky sa opakuje počas spánku po dobu 60-90 minút. Tvorí 75 – 80 % celkového času spánku u dospelého zdravého človeka. Fáza „rýchleho“ („desynchronizovaného“) spánku je charakterizovaná zvýšením bioelektrickej aktivity mozgu, rýchlymi pohybmi očných buliev, zvýšením rytmu srdcových kontrakcií a dýchania, zvýšením krvného tlaku, aktiváciou metabolické procesy a prítomnosť snov. Trvanie fázy REM spánku je asi 20 minút; periodicky mení fázu pomalého spánku, pričom zaberá 20 – 25 % celkového času spánku.

Indikácie na použitie liekov na spanie sú rôzne poruchy spánku (hyposomnia), ktoré môžu byť troch typov:

1) porušenie procesu zaspávania - vyskytuje sa u mladých ľudí s prepracovaním, neurózami atď. V prípade porušenia procesu zaspávania sa odporúčajú prášky na spanie krátkeho alebo stredného trvania;

2) narušenie procesu spánku bez narušenia procesu zaspávania - dochádza k normálnemu zaspávaniu, ale k veľmi rýchlemu prebudeniu; vyskytuje sa u starších ľudí s ťažkou sklerózou mozgových ciev; odporučiť krátkodobo pôsobiace tabletky na spanie v čase prebudenia alebo dlhodobo pôsobiace tabletky na spanie – pred spaním;

3) porušenie procesov zaspávania a spánku - vyskytuje sa v akomkoľvek veku pri rôznych neurotických stavoch. Pri takýchto poruchách spánku sa fáza REM spánku časom zvyšuje; spánok môže byť dlhý, ale povrchný, neprináša odpočinok; odporúčame používať dlhodobo pôsobiace hypnotiká, ktoré inhibujú REM spánok.

Všetky hypnotiká možno rozdeliť do 5 skupín: deriváty kyseliny barbiturovej (barbituráty), alifatické zlúčeniny, deriváty benzodiazepínov a lieky iných chemických štruktúr, GABAergické lieky a prekurzory serotonínu, lieky z rôznych skupín.

DERIVÁTY KYSELINY BARBITUROVEJ

Barbituráty (deriváty kyseliny barbiturovej) podľa dĺžky účinku možno rozdeliť do 2 skupín: rýchly (krátkodobý) účinok (tiopental, hexobarbital sodný) a dlhodobý (dlhodobý) účinok (fenobarbital a pod.). Rýchle prípravy účinky (tiopental, hexobarbital sodný) používané na bezinhalačnú anestéziu, dĺžka ich pôsobenia je 15-20 minút. Prípravky dlhodobo pôsobiace (fenobarbital atď.) používané ako hypnotiká a antikonvulzíva, trvanie ich účinku je 6-8 hodín.

Barbituráty ako hypnotiká je vhodné predpisovať len pri závažnej poruche spánku, pretože nimi vyvolaný spánok je charakterizovaný znížením závažnosti fáz REM spánku. Opätovné vymenovanie vedie k výraznému potlačeniu týchto fáz. Po vysadení barbiturátov dochádza k prudkému zvýšeniu a predĺženiu fáz REM spánku (fenomén "recoil"), čo vedie k predĺženej (niekoľkotýždňovej) poruche spánku a k zhoršeniu celkového stavu pacienta. Pri opätovnej aplikácii deriváty kyseliny barbiturovej pri dlhodobom pôsobení pozorujete materiálnu kumuláciu liečiva, ktorá je spojená s jeho pomalým odstraňovaním zorganizmu. Už pri jednorazovej dávke barbiturátov sa môžu objaviť „následky“, ktoré sa prejavujú depresiou, slabosťou a zníženou výkonnosťou. Komu deriváty kyseliny barbiturovej je možná závislosť a rozvoj drogovej závislosti (duševnej a fyzickej), ktorá si vyžaduje špeciálnu liečbu. Nakoniec je možná akútna a chronická otrava barbiturátmi.

Klinický obraz akútnej otravy barbiturátmi sa prejavuje prudkým útlmom centrálneho nervového systému a nástupom štádia hlbokej anestézie (strata vedomia, citlivosť na bolesť, uvoľnenie kostrového svalstva), ktorá následne prechádza do štádia paralýzy s depresia životne dôležitých centier medulla oblongata (prudký pokles krvného tlaku, útlm dýchania). Smrť nastáva v dôsledku paralýzy dýchacieho centra a kardiovaskulárneho zlyhania.

Chronická otrava barbiturátmi sa prejavuje závratmi, slabosťou, ospalosťou, halucináciami, kŕčmi sú možné. Existujú aj porušenia funkcií pečene, obličiek. Zrušenie deriváty kyseliny barbiturovej sa má vykonávať postupne, berúc do úvahy skutočnosť, že pacient môže pociťovať drogovú závislosť a rozvinúť abstinenčné príznaky. V tomto prípade spolu s postupným zrušením deriváty kyseliny barbiturovej vykonávať symptomatickú liečbu.

V súvislosti s naznačenými vlastnosťami pôsobenia barbiturátov na organizmus možno považovať za opodstatnené vylúčiť zo Štátneho registra liekov schválených na použitie v lekárskej praxi a na priemyselnú výrobu mnohé lieky tejto skupiny: etaminal sodný (Nembutal ), barbital sodný (Medinal) a ďalšie (určitý čas však budú tieto lieky ešte vydávané z lekární napokiaľ to umožňuje dátum spotreby).

V súčasnosti sa z dlhodobo pôsobiacich liekov používa fenobarbital a estimal.

FENOBARBITÁL(farmakologické analógy: luminal) - má antikonvulzívne, hypnotické a sedatívne účinky. Fenobarbital sa používa na liečbu epilepsie, chorey, nespavosti, zvýšenej excitability nervového systému. Ako hypnotikum navodzuje fenobarbital spánok v trvaní 8 hodín Fenobarbital sa nepredpisuje v dávkach 0,1 g - ako hypnotikum; 0,025-0,05 g každý - ako antikonvulzívum a sedatívum. Fenobarbital je kontraindikovaný pri poruchách funkcie pečene a obličiek. Uvoľňovacia forma fenobarbitalu: tablety 0,05 g a 0,1 g a prášok. Zoznam B.

Príklad receptu f enobarbital po latinsky:

Rep.: Tab. Fenobarbitali 0,1 N. 12

ESTIMAL (farmakologické analógy: barbamil, amytal, amobarbital) - má upokojujúci a hypnotický účinok. Spánok prichádza za 20-30 minút a trvá 6-8 hodín Vedľajšie účinky pri použití estimálu: sú možné alergické reakcie, bolesť hlavy. Estimal je kontraindikovaný pri poruchách funkcie pečene a obličiek. Estimal sa podáva perorálne v dávke 0,1 až 0,2 g. Forma s odhadovaným uvoľňovaním: tablety s hmotnosťou 0,1 g. Zoznam B.

Príklad receptu e stimala po latinsky:

Rep.: Tab. Aetimali 0,1 N. 10

D.S. 1 tableta v noci.

CHLOROALHYDRATE- má hypnotický, sedatívny a antikonvulzívny účinok, vo veľkých dávkach spôsobuje anestéziu. Hypnotický účinok chloralhydrátu trvá až 8 hodín.Pri perorálnom podaní sa chloralhydrát rýchlo vstrebáva. Chloralhydrát má dráždivú vlastnosť. Chloralhydrát môže byť návykový a závislý od drog. Chloralhydrát sa používa v rozpore s procesom spánku, na rozdiel od barbiturátov nenarúša štruktúru spánku. Chloralhydrát a používa sa na zmiernenie kŕčových stavov (tetanus, eklampsia, spazmofília atď.). Chloralhydrát sa nepodáva perorálne alebo v klystíre (s obalovými látkami) 0,3-0,5-1 g Chloralhydrát je kontraindikovaný pri poruchách pečene a obličiek, pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Uvoľňovacia forma x loral hydrát: prášok. Zoznam B.

Príklad receptu x loral hydrát po latinsky:

Rp.: Chlorali hydrati 1,0

Mucilaginis Amyli 15.0

Aq. destilovať. ad 50,0

M.D.S. Použite na jeden klystír (v noci).

Rp.: Chlorali hydrati 6.0

Mucilaginis Amyli 20.0

Aq. destilovať. ad 60,0

M.D.S. Vezmite 1 polievkovú lyžicu na noc.

CHLOROBUTANOL HYDRATE- má sedatívny, hypnotický, mierne narkotický, ako aj lokálny anestetický, antiseptický a antiemetický účinok. Ako sedatívum sa používa hydrát chlórbutanolu v dávkach 0,3-0,5 g,na prášky na spanie - 0,5-1 g na príjem. Formulár na uvoľnenie hydrát chlórbutanolu: prášok. Zoznam B. Rovnako ako chloralhydrát, hydrát chlórbutanolu v súčasnosti v obmedzenom používaní.

BROMIZOVAL (farmakologické analógy: bromural) - má sedatívny a hypnotický účinok. Bromisoval spôsobuje spánok trvajúci 6-8 hodín.Nízka toxicita, a preto môže byť použitý v pediatrickej praxi (0,03-0,2 g na príjem). Bromisoval sa predpisuje v dávkach 0,3-0,6 g - ako liek na spanie pri menších poruchách spánku, ako sedatívum. Bromisoval je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na brómové prípravky. Uvoľňovacia forma b romizovala: prášok a tablety po 0,3 g. Zoznam B.

Príklad receptu b romized po latinsky:

Rep.: Tab. Bromisovali 0,3 N. 10

D.S. 1-2 tablety 30 minút pred spaním.

DERIVÁTY BENZODIAZEPÍNOV A PRÍPRAVKY INÝCH CHEMICKÝCH ŠTRUKTÚR

NITRAZEPAM (farmakologické analógy: eunoctín, radedorm, mogadon, neozepam) – v účinku sú blízke trankvilizérom, ako je diazepam. Nitrazepam má sedatívne a antikonvulzívne vlastnosti. Z benzodiazepínových derivátov má nitrazepam najvýraznejší hypnotický účinok, navodzuje spánok v trvaní 6-8 hodín a má malý vplyv na štruktúru spánku. Nitrazepam sa používa pri poruchách spánku (dospelým sa predpisuje 0,005-0,01 g), pri niektorých formách epilepsie u detí. Vedľajšie účinky pri používaní nitrazepamu: ospalosť a závraty, nevoľnosť; tachykardia, ataxia, letargia. Nitrazepam je kontraindikovaný pri myasthenia gravis, tehotenstve, ochoreniach pečene a obličiek. Uvoľňovacia forma n itrazepamu: tablety s hmotnosťou 0,01 g. Zoznam B.

Príklad receptu itrazepam po latinsky:

Rep.: Tab. Nltrazepami 0,01 N. 10

D.S. 1 tableta 30 minút pred spaním.

TRIAZOLAM- má blízko k nitrazepamu, ale je účinnejší. Triazolam má hypnotický účinok v dávkach 0,25-0,5 mg. Vedľajšie účinky triazolamu a kontraindikácie sú rovnaké ako pri nitrazepame. Uvoľňovacia forma triazolamu: tablety 0,25 mg a 0,5 mg. Zoznam B.

FLURAZEPAM HYDROCHLORID (farmakologické analógy: dalmador, dalman, fludan) - má hypnotický účinok: skracuje čas na zaspávanie a frekvenciu nočných prebúdzaní, zvyšuje celkovú dĺžku spánku až na 7-8 hodín.Dalman sa používa pri všetkých typoch nespavosti. Dalman sa predpisuje 30 mg perorálne večer predtýmnom, starší a oslabení pacienti - 15 mg. Vedľajšie účinky pri používaní flurazepam hydrochlorid- pozri nitrazepam. Forma uvoľňovania hydrochloridu flurazepamu: kapsuly 15 mg a 30 mg. Zoznam B.

FLUNITRAZEPAM (farmakologické analógy: Rohypnol) - má hypnotický a sedatívny účinok a má tiež antikonvulzívne, anxiolytické (proti úzkosti), svalové relaxačné vlastnosti. Flunitrazepam sa používa ako hypnotikum (priradené perorálne vo forme tabliet), ako aj v anestéziológii na premedikáciu a uvedenie do stavu anestézie (v dávkach 1 až 2 mg intramuskulárne alebo intravenózne, pomaly). Vedľajšie účinky flunitrazepamu: pozri nitrazepam. Pri parenterálnom podaní flunitrazepamu možno pozorovať útlm dýchania, mierny pokles krvného tlaku (zvlášť opatrne podávaný starším osobám). Flunitrazepam je kontraindikovaný pri ťažkých formách myasthenia gravis, počas tehotenstva, počas laktácie. Relatívnou kontraindikáciou je vyšší vek pacienta. Forma uvoľňovania flunitrazepamu: 1 mg tablety a 1 ml ampulky (1 mg liečiva). Zoznam B.

Príklad receptu f lunitrazepam po latinsky:

Rep.: Tab. Rohypnoli 0,001 N. 10

D.S. 1/2 - 1 tableta 30 minút pred spaním.

RELADORM- kombinovaný prípravok pozostávajúci zo sibazónu (10 mg) a cyklobarbitalu (100 mg). Reladorm má výrazný hypnotický účinok, spánok nastáva 20-30 minút po užití lieku a trvá 7-8 hodín.Reladorm má tiež anxiolytický, svalový relaxant a antikonvulzívny účinok. Vedľajšie účinky reladormu: bolesť hlavy, možné alergické kožné reakcie. Reladorm je kontraindikovaný pri poruchách funkcie pečene, obličiek, počas tehotenstva. Uvoľňovacia forma r eladorma: tablety. Zoznam B.

Príklad receptu str eladorma po latinsky:

Rep.: Tab. Reladorm N. 10

D.S. 1 tableta 30 minút pred spaním.

METAKVALÓN HYDROCHLORID (farmakologické analógy: ortonal, dormogen, dormutil, motolon) - má hypnotický, sedatívny, antikonvulzívny a antitusický účinok. Ortonal spôsobuje spánok trvajúci 6-8 hodín, ktorý nastáva 20-30 minút po užití lieku. Ortonal sa používa pri rôznych poruchách spánku, vrátane nespavosti spojenej s bolesťou (zvyšuje účinok analgetík). Ortonal sa podáva perorálne v dávke 0,2 g Nežiaduce účinky ortonalu: nevoľnosť, dyspeptické symptómy (zriedkavo prejavujúce sa). Forma uvoľňovania približne rtonal: tablety s hmotnosťou 0,2 g; dražé 0,125 g a 0,25 g.

Príklad receptu o rtonala po latinsky:

Rep.: Tab. Methaqualoni hydrochloridi 0,2 N. 10

D.S. 1 tableta v noci.

NOLUDAR (farmakologické analógy: metiprilon) - derivát piperidínu, má mierny hypnotický účinok, spánok nastáva 45 minút po požití a trvá 6-7 hodín.Noludar sa odporúča pri všetkých typoch porúch spánku. Noludar sa predpisuje 1-2 tablety 30-40 minút pred spaním. Noludar možno použiť u detí presným výpočtom dávky na štvorcovýholý meter povrchu tela. Noludar je počas tehotenstva kontraindikovaný. Forma uvoľňovania Noludaru: tablety s hmotnosťou 0,2 g. Zoznam B.

GLUTETHYMID (farmakologické analógy: doriden) - má hypnotický a sedatívny účinok. Hypnotický účinok glutetimidu sa dostavuje 30 minút po užití lieku a trvá 7-8 hodín.Vedľajšie účinky pri použití glutetimidu sú rovnaké ako pri barbiturátoch, vrátane rozvoja drogovej závislosti. Ako tabletka na spanie sa glutetimid predpisuje v dávke 0,5 g na noc. Uvoľňovacia forma glutetimidu: tablety. Zoznam B.

Vzhľadom na to, že emocionálne poruchy sú pomerne často príčinou porúch spánku, môžu sa ako tabletky na spanie použiť sedatíva rastlinného pôvodu: prípravky z valeriány lekárskej, materinej dúšky atď. , chlórpromazín) av niektorých prípadoch aj antidepresíva. Zo skupiny trankvilizérov - derivátov benzodiazepínov - sa na liečbu porúch spánku používajú nové cudzie lieky: temazepam, triazolam, catazolam atď.

Niektoré antihistaminiká (difenhydramín a pod.) sa používajú aj ako hypnotiká – pozri príslušné časti.

Účinnou metódou liečby nespavosti je psychoterapia, najmä autogénny tréning. Používa sa aj akupunktúra.

PREKURZORY ENERGIE GABA A SEROTONÍNU

Kyselina gama-aminomaslová (GABA), inhibičný neurotransmiter centrálneho nervového systému, hrá dôležitú úlohu pri vytváraní fázy pomalého („synchronizovaného“) spánku. Nemenej dôležitú úlohu zohráva sérotonín, ktorý sa podieľa na vzniku fázy rýchleho („desynchronizovaného“) spánku – „sprostredkovateľa snov“. V súvislosti s vyššie uvedeným sa ako hypnotiká môžu použiť stimulanty GABA receptorov, ktoré majú nootropný účinok, ako aj prekurzory serotonínu.

Phenibut- na rozdiel od benzodiazepínov a barbiturátov pomáha predĺžiť fázu "synchronizovaného" spánku, normalizuje čas zaspávania a striedanie spánkových fáz. Phenibut je málo toxický, nespôsobuje vedľajšie účinky a abstinenčný syndróm.

Forma uvoľnenia Phenibutu: tablety 0,25 g Phenibut je predpísaný 1-2 tablety v noci.

Podobnú vlastnosť má oxybutyrát sodný, ktorý sa podáva perorálne ako hypnotikum vo forme 5% sirupu resp.prášok rozpustený vo vode, v dávke 1,5-2 g. Nežiaduce účinky, kontraindikácie použitia a pod. - pozri časť " Nootropiká ».

Príklad receptu f enibuta po latinsky:

Rep.: Tab. Phenibuti 0,25 N.50

D.S. 1-2 tablety na noc.

Ako tabletky na spanie sa používajú aj prekurzory serotonínu, ktoré majú normalizujúci účinok na štruktúru spánku - L-tryptofán (1-3 g) a 5-hydroxytryptofán (0,65-0,75 g); na urýchlenie zaspávania je vhodné si ich predpísať v kombinácii s malými dávkami krátkodobo pôsobiacich hypnotík.

V súčasnosti sa hľadajú nové hypnotiká medzi GABA-ergickými látkami na získanie liekov, ktoré normalizujú štruktúru spánku a majú nízku toxicitu, nespôsobujú následné účinky, „abstinenčný“ syndróm, ako aj závislosť a drogovú závislosť.

Tabletky na spanie

Tabletky na spanie(z lat. hypnotika; syn. hypnotiká, ústa) - skupina psychoaktívnych liekov používaných na uľahčenie nástupu spánku a zabezpečenie jeho dostatočného trvania, ako aj počas anestézie. V súčasnosti klasifikácia ATC nerozlišuje takúto samostatnú farmakologickú skupinu.

Príbeh

Túžba zabezpečiť si dobrý spánok už dlho viedla ľudí k tomu, aby skúšali používať určité produkty a čisté látky ako tabletky na spanie. Viac Asýrčanov okolo roku 2000 pred Kr. e. používali prípravky z belladony na zlepšenie spánku. Egypťania používali ópium už v roku 1550 pred Kristom. e.

Už veľmi dávno bol zaznamenaný inhibičný účinok etanolu a alkoholických nápojov po krátkom období excitácie nervového systému vedúcej k jeho inhibícii. Indický liečiteľ Charaka používal vysoké dávky alkoholických nápojov už 1000 rokov pred Kristom. e. ako celkové anestetikum.

V Nemecku v 19. storočí bola vynájdená inhalačná anestézia zmesou pár ópia, drog, hašiša, akonitu, mandragory a iných omamných a toxických látok.

Dnes sa na tento účel používajú lieky, ktoré patria do rôznych farmakologických skupín (trankvilizéry, sedatíva, mnohé antihistaminiká, hydroxybutyrát sodný, klonidín atď.). Mnohé lieky (luminal, veronal, barbamil, nitrazepam atď.) môžu znížiť úroveň excitácie nervového systému a poskytnúť viac či menej uspokojivý spánok.

Aplikácia

Moderné požiadavky na bezpečné a účinné lieky kladú do popredia tieto vlastnosti hypnotík:

• vytvorenie normálneho fyziologického spánku;
• bezpečnosť pre rôzne skupiny ľudí, absencia zhoršenia pamäti a iných vedľajších účinkov;
• nedostatok závislosti, psychická závislosť.

Keďže „ideálne“ lieky ešte neboli nájdené, pokračuje sa v užívaní niektorých „tradičných“ liekov na spanie, vrátane množstva barbiturátov (deriváty kyseliny barbiturovej, zlúčeniny vznikajúce kondenzáciou substituovaných esterov kyseliny malónovej a močoviny). Ak pri kondenzácii vezmeme namiesto močoviny tiomočovinu, získame tiobarbituráty. Medzi najznámejšie barbituráty patrí fenobarbital, po ňom nasleduje amobarbital a tiopental alebo pentotal (tiobarbiturát), ktorý sa používa intravenózne na anestéziu.

Moderné hypnotiká zo série benzodiazepínov (nitrazepam atď.) majú oproti barbiturátom určité výhody. Z hľadiska charakteru spánku, ktorý spôsobujú, a z hľadiska vedľajších účinkov však úplne nespĺňajú fyziologické požiadavky.

Nedávno boli z nomenklatúry liekov vyradené karbomal, barbamyl, cyklobarbital, barbital, barbital-sodík, etamin-sodík, ako hypnotiká sa prestali predpisovať chloralhydrát a chlórbutanolhydrát.

Vedľajší účinok

Po prvýkrát bola zvláštna pozornosť venovaná vedľajším účinkom liekov na spanie vyvolaná talidomidom (contergan), známym svojim teratogénnym (spôsobujúcim deformácie u novorodencov) účinkom. Začiatkom 70. rokov 20. storočia sa v západnej Európe matkám, ktoré túto látku užívali počas tehotenstva ako liek na spanie, narodili deti, väčšinou so zdeformovanými končatinami.

Klasifikácia

Lieky s hypnotickou aktivitou sú klasifikované na základe princípu ich účinku a chemickej štruktúry:

• Agonisty GABA A (benzodiazepínového) receptora:
  • Benzodiazepíny: Nitrazepam, Lorazepam, Nozepam, Temazepam, Diazepam, Phenazepam, Flurozepam;
  • Prípravky rôznej chemickej štruktúry: Zolpidem, Zopiclone.
• Tabletky na spanie s narkotickým typom účinku:
  • Heterocyklické zlúčeniny, barbituráty: fenobarbital, etaminal sodný;
  • Alifatické zlúčeniny: chloralhydrát;
• Jednotlivé lieky iných skupín:
  • Blokátory H 1 histamínových receptorov: difenhydramín;
  • Prostriedky na anestéziu: hydroxybutyrát sodný;
  • Prípravky epifýzového hormónu melatonínu.

Lieky na spanie sú rozdelené do troch tried. Lieky na spanie prvej triedy (generácie) predstavujú barbituráty, antihistaminiká a lieky s obsahom brómu (napríklad bromisoval). Barbituráty interagujú s barbiturátovými receptormi umiestnenými na chemodependentných iónových kanáloch pre chloridové ióny a GABA je neurotransmiter pre tieto kanály. Barbituráty interagujú s týmito receptormi, čo vedie k zvýšeniu citlivosti chemodependentných kanálov na GABA a vedie k predĺženiu doby otvorenia iónových kanálov pre chloridové ióny – nervová bunka sa polarizuje a stráca aktivitu. Pôsobenie barbiturátov však nie je selektívne a vyvolávajú nielen sedatívno-hypnotický účinok, ale aj svalovú relaxáciu, antikonvulzívne a anxiolytické účinky v celom rozsahu dávok. Barbituráty sa značne líšia v trvaní účinku. Spánok spôsobený barbiturátmi sa líši od prirodzeného spánku. Antihistaminiká blokujú histamínové H3 receptory. Histamín je jedným z kľúčových neurotransmiterov bdelosti, a preto blokáda histamínových receptorov vedie k sedatívnym účinkom. Antihistaminiká, podobne ako barbituráty, narúšajú architektúru spánku. Hypnotiká druhej generácie predstavujú početné deriváty benzodiazepínov. Ak barbituráty spôsobujú predĺženie doby otvárania chemodependentných kanálov, potom benzodiazepíny zvyšujú frekvenciu otvárania.

Skupiny liekov na spanie

• Barbituráty (viac ako 2500 derivátov)
• Piperidindiony (glutetimid (noxidón, doriden))
• chinazolíny (metakvalon atď.)
• Benzodiazepíny sú skupinou liečiv s výraznou hypnotickou zložkou v spektre účinku. Chlordiazepoxid (librium), brotizolam, midazolam, triazolam, nitrazepam, oxazepam, temazepam, flunit, razepam, flurazepam
• Etanolamíny (donormil). Antagonisty H1-histamínových receptorov spôsobujú M-anticholinergný účinok.
• cyklopyrolóny (zopiklóny)
• Imidazopyridíny. Selektívne blokátory GABA receptorov (ivadal)
• Alkohol (alkoholické nápoje) sa niekedy v niektorých krajinách stále odporúča ako liek na spanie, ale jeho účinnosť je nízka.

Moderné drogy

Lieky pôsobiace na receptory vyvinuté na konci 20. storočia sa trochu líšia, najmä frekvenciou a spektrom vedľajších účinkov, ako aj cenou. Čím vyššia je selektivita lieku, tým sú jeho vlastnosti bližšie k vlastnostiam „ideálneho“ hypnotika a tým menej výrazné nežiaduce vedľajšie účinky.

Z najnovšieho vývoja zaznamenávame nové triedy hypnotík - deriváty cyklopyrolónu, napríklad zopiklón (Imovan), a deriváty imidazopyridínu, napríklad zolpidem (Ivadal).

• Bromisoval (Bromisovaliun)
• Gemineurín (Hemineurinum)
• Piklodorm
• Metakvalon (Methaqualonum)
• Fenobarbital (Phenobarbitalum)
• Flunitrazepam (Flunitrazepam)
• Nitrazepam (Eunoctinum, radedorm)

Iné pomôcky na spanie

• elektrospánok
• Sugescia a autohypnóza
• Prípravky horčíka

Prax predpisovania

Dlho sú známe početné nedostatky najstarších, „klasických“ liečiv zo skupiny derivátov kyseliny barbiturovej. Spánok spôsobený barbiturátmi sa svojou štruktúrou výrazne líši od prirodzeného spánku. Hlavné je, že sa mení pomer fáz rýchleho a pomalého spánku. Z tohto dôvodu majú pacienti prerušovaný spánok, množstvo snov a niekedy aj nočné mory. Po spánku sa pozoruje ospalosť, slabosť, nystagmus a ďalšie vedľajšie účinky. Pri opakovanom užívaní barbiturátov je možný vznik psychickej až fyzickej závislosti, podobne ako pri odvykaní od drog.

Poznámky

Literatúra

V angličtine

• Diagnostická a manuálna štatistika duševných porúch. 4. vyd. (DSM-IV). -Washington DC: Amer. Psych. Tlač, 1994.
• ICSD - Medzinárodná klasifikácia porúch spánku. Manuál diagnostiky a kódovania Riadenie klasifikácie diagnostiky. výbor. - Rochester, 1990. - S. 396.
• Leutner V. Lieky vyvolávajúce spánok. - Bazilej, Roche, 1984.
• Mosbyho GenRx. Zolpidem tartrát, 1997 (zoznam vedľajších účinkov).
• Proc. Stážista. Konsenzuálna konferencia o nespavosti (13. – 15. októbra 1996. Versailles, Francúzsko). - Ženeva: WHO, 1996.
• Spánok a poruchy spánku. Rhone-Poulenc Rorer Literature Service, 1991. - N 1.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo sú „prášky na spanie“ v iných slovníkoch:

DROGY NA SPANIE- (Hypnotica), tvoriace farmakoterapeutickú podskupinu v skupine narkotík, sa vyznačujú schopnosťou vyvolať stav blízky fiziolu. spať. S. príslušnosť k. do tzv indiferentné drogy definuje množstvo spoločných s ... ... Veľká lekárska encyklopédia

Lieky, ktoré zlepšujú spánok. Na rovnaký účel sa používajú aj lieky patriace do niektorých iných farmaceutických skupín (napríklad trankvilizéry) ... Veľký encyklopedický slovník

LIEKY NA SPANIE, lieky vyvolávajúce spánok, ktorých účinok je spôsobený tlmivým účinkom na CENTRÁLNY NERVOVÝ SYSTÉM. Patria sem trankvilizéry, BARBITURÁTY, chloralhydrát a niektoré ANTIHISTAMÍNY... Vedecko-technický encyklopedický slovník

Lieky, ktoré zlepšujú spánok. Na rovnaký účel sa používajú aj lieky patriace do niektorých iných farmaceutických skupín (napríklad trankvilizéry). * * * LIEKY NA SPANIE LIEKY NA SPANIE, liečivé látky… encyklopedický slovník

I Tabletky na spanie (hypnotiká; synonymum hypnotík) lieky používané pri poruchách spánku. Podľa chemickej štruktúry medzi S. s. rozlišovať medzi derivátmi benzodiazenínu (nitrazepam, flunitrazepam, flurazepam); ... ... Lekárska encyklopédia

DROGY NA SPANIE- Skupina liekov, ktoré vyvolávajú spánok v dôsledku celkového (to znamená nerozlišujúceho) útlmu centrálneho nervového systému. Niektoré z týchto liekov sú tiež klasifikované ako sedatíva alebo hypnosedatíva,… … Výkladový slovník psychológie