Lekársky časopis "Skutočná diagnóza". Kontaktné šošovky na astigmatizmus


Pri astigmatizme je narušená optika oka, je to spôsobené tým, že rohovka alebo šošovka majú nepravidelný tvar. Výsledkom je, že pacientovo videnie sa stáva rozmazaným a skresľuje vnímanie priestoru okolo seba. Existuje niekoľko typov a typov tejto patológie.

Klasifikácia astigmatizmu zahŕňa šesť hlavných rozdielov:

  1. prejav iných patológií;
  2. stupeň ochorenia;
  3. porážka jedného alebo dvoch meridiánov naraz;
  4. umiestnenie meridiánov a vzdialenosť medzi nimi;
  5. poškodenie šošovky alebo rohovky;
  6. tvar šošovky alebo rohovky.

Druhy astigmatizmu

Teraz sa pozrime bližšie na typy tejto choroby.

Sprievodné patológie

Takže asi viete, že videnie podľa schopnosti vidieť môže byť:

  • normálne - emetropia;
  • krátkozraký - zlé videnie preč;
  • ďalekozraký - zlé videnie na blízko.

Astigmatizmus najčastejšie sprevádza iné poruchy zraku, a to ďalekozrakosť (krátkozrakosť) alebo krátkozrakosť (hypermetropia).

  1. V prípade krátkozrakosti hovoríme o. Nezabudnite si prečítať všetko o tomto type na príslušnej stránke našej lokality.
  2. V prípade ďalekozrakosti rozprávame sa o . Na našej stránke nájdete aj podrobný článok o tomto type ochorenia.

Porážka meridiánov

Aby ste pochopili nasledujúci rozdiel, musíte vedieť, aké sú meridiány oka. Ide teda o podmienené čiary, ktoré sú umiestnené navzájom kolmo, jedna v horizontále a druhá v vertikálna rovina. V tomto prípade sú obe na povrchu oka.


Môže byť ovplyvnený iba jeden meridián, vertikálny alebo horizontálny, alebo oba. Na tomto základe sa astigmatizmus delí na:

  1. jednoduché - s ním v jednom z meridiánov, buď krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, a v druhom normálne videnie;
  2. komplex - krátkozrakosť a ďalekozrakosť boli diagnostikované v dvoch meridiánoch naraz;
  3. zmiešané - v jednom z meridiánov krátkozrakosť a v druhom ďalekozrakosť.

Prvé dva typy (jednoduché a zložité) sa delia na krátkozraké a hypermetropické. Ale o tom si povieme nižšie.

Stupne ochorenia

Astigmatizmus sa tiež líši v rozdiele v meridiánovej refrakcii:

  1. slabé - až tri dioptrie;
  2. stredná - až šesť dioptrií;
  3. vysoká - od šiestich dioptrií a viac.

Podrobný popis každého typu

Teraz sa pozrime na každý typ astigmatizmu podrobnejšie.

Myopický astigmatizmus

V tejto krátkej časti by sme sa chceli zamerať na myopický astigmatizmus.

Druhy

Ako bolo uvedené vyššie, myopický astigmatizmus môže byť jednoduchý alebo zložitý.

  1. Jednoduché (M): normálna refrakcia v jednom z meridiánov, ohnisko na sietnici, myopická refrakcia v druhom, ohnisko pred sietnicou.
  2. Komplex (MM): myopická refrakcia sa pozoruje v oboch meridiánoch naraz, t.j. ohniská sú umiestnené v rôznych vzdialenostiach pred sietnicou.

Krátkozrakosť môže sprevádzať astigmatizmus len jedného alebo dvoch očí naraz.

Dôležité! Príčina takejto patológie je spravidla vrodená, takže ak sa vo vašej rodine pozoruje deformácia rohovky, vaše dieťa by malo byť neustále sledované oftalmológom.

Okrem dedičnosti sa však táto patológia môže získať aj z iných dôvodov. Tie obsahujú:

  • rôzne poranenia očí;
  • očné choroby;
  • operácie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav rohovky;
  • deformácia šošovky (dosť zriedkavé).

Stupne

Podľa stupňa ochorenia sa myopický typ delí na slabý, stredný a vysoký.

  1. Slabý stupeň niekedy je pre človeka dokonca neviditeľný a dokáže ho odhaliť len očný špecialista.
  2. Priemerný stupeň už výrazne ovplyvňuje videnie a vyžaduje korekciu.
  3. Vysoký stupeň výrazne ovplyvňuje videnie a človek s takouto patológiou vidí predmety dlhšie, napríklad kruh sa pri takomto videní stáva oválom a štvorec sa stáva obdĺžnikom. Okrem toho sú všetky predmety rozmazané a rozmazané videnie je sprevádzané bolesťami hlavy a únavou očí. Táto patológia vyžaduje okamžitú korekciu pomocou konzervatívnych alebo chirurgických metód.

hypermetropný astigmatizmus

Teraz by sme sa chceli podrobnejšie venovať typom a stupňom hypermetropického alebo ďalekozrakého astigmatizmu.

Pre zväčšenie kliknite na obrázok.

Druhy

Existujú jednoduché a zložité typy, ako v krátkozrakosti.

  1. Pri jednoduchom (H) je v jednom meridiáne ohnisko na sietnici a v druhom za sietnicou.
  2. Pri komplexe (HH) je v oboch meridiánoch rôzny stupeň hypermetropie, t.j. ohniská sa nachádzajú za sietnicou v rôznych vzdialenostiach.

Dôležité! Toto ochorenie je bežnejšie ako dedičné a menej časté ako získané v dôsledku zranení a následkov operácií.

Stupne

Hypermetropický astigmatizmus má tri stupne:

  1. So slabou chorobou sa to nijako neprejavuje, aj keď je vo vnímaní predmetov mierna nejasnosť, človek si to prakticky nevšimne. Preto tento stupeň prakticky vôbec nevyžaduje liečbu.
  2. Pri priemere sa odporúča korigovať zrak okuliarmi alebo šošovkami. Na našej stránke nájdete podrobné články o oboch spôsoboch korekcie, odporúčame si ich prečítať.
  3. Ak vidíte, že choroba postupuje alebo sa pozoruje komplexný hypermetropický astigmatizmus, liečba je povinná. Toto je obzvlášť dôležité, ak je patológia diagnostikovaná u detí. Použitie konzervatívnymi prostriedkami, menovite okuliare alebo šošovky, umožňuje, aby sa choroba nerozvinula do strabizmu. Avšak vo vyššom veku s napr vysoký stupeň, možno a niekedy dokonca odporúčané použitie chirurgického zákroku. Najúčinnejšia v hypermetropickej forme je laserová koagulácia.

Zmiešaný astigmatizmus

Pri zmiešanom astigmatizme (MN, NM) má pacient dve poruchy zraku naraz, pri ktorých je v jednom z meridiánov pozorovaná krátkozrakosť, v druhom hypermetropia. Preto človek trpiaci zmiešaným pohľadom vníma predmety skreslene a nevie ani presne určiť, ako ďaleko od objektu je. Táto patológia, podobne ako iné typy, je liečená konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami.

Druhy astigmatizmu

Ako sú nasmerované osi astigmatizmu (meridiány) sa vypočíta pomocou systému Tabo. Astigmatický poludník nula stupňov má vľavo ( vnútorná strana pravé oko a vonkajšia strana doľava) a 180 stupňov doprava. Značka 180 stupňov sa považuje za horizontálny poludník a 90 stupňov za vertikálu.

Kliknutím zväčšíte obrázok:

Typy astigmatizmu sú určené intervalom, v ktorom sú meridiány so silnejším lomom umiestnené na stupnici Tabo:

  • priamka - vo vertikálnom poludníku alebo v rozsahu od +30 do -30 od vertikály;
  • reverz - v horizontálnom poludníku alebo od +30 do -30 od horizontály;
  • so šikmými osami - dva meridiány ležia v rozmedzí od 30 do 50 stupňov a od 120 do 150 stupňov na stupnici Tabo.

Astigmatizmus rohovky a šošovky

Ako je zrejmé z názvov, typ astigmatizmu: rohovka alebo šošovka sa určuje na základe orgánu, ktorý bol poškodený:

  1. rohovka - zakrivenie vo forme rohovky. Typ rohovky je častejšie dedičný, ale niekedy je získaný v dôsledku traumy, operácie alebo infekčných chorôb. Tento typ silnejšie ako šošovkové, pretože rohovka má väčší stupeň lomu. Vysoký stupeň astigmatizmu sa vyskytuje spravidla práve u typu rohovky.
  2. lentikulárny - zmena tvaru šošovky. Typ šošovky má tiež zvyčajne vrodený charakter, ale môže byť získaný aj úrazom oka, so senilnou kataraktou, na pozadí diabetes mellitus.

Nesprávny alebo správny astigmatizmus

Pri astigmatizme môže mať rohovka alebo šošovka iný (správny alebo nepravidelný) tvar. Závisí to od dôvodov zmeny refrakčnej sily oka. Tieto kritériá sú rozdelené do dvoch typov:

  1. Nepravidelný astigmatizmus sa vyznačuje nerovnakým zakrivením v rôznych častiach meridiánu (horizontálny oválny tvar). Tento typ sa získava v dôsledku traumy, operácie oka alebo prekonaných infekčných ochorení.
  2. Správny astigmatizmus znamená, že meridiány majú po celej dĺžke rovnakú refrakčnú silu. Rohovka alebo šošovka má pravidelný tvar, ale nie je okrúhla, ako napr normálne oko, ale vo forme elipsy. Tento typ je najbežnejší a je zvyčajne vrodený.

Je dosť ťažké pochopiť, čo to je astigmatizmus. Jedna vec je jasná, že astigmatizmus vedie k poškodeniu zraku.

Existujú dva typy astigmatizmu: myotropný a hypermetropický. Prvý je spojený s krátkozrakosťou, druhý - s ďalekozrakosťou.

Z latinčiny astigmatizmus sa prekladá ako nedostatok pozornosti.

Príčiny astigmatizmu:

Atypický tvar rohovky (nie guľovitý)
- atypická formašošovka

AT zdravé oko rohovka a šošovka majú rovnomerný sférický povrch. Astigmatizmus vedie k skresleniu ich sférickosti. Rohovka sa zakriví, respektíve, lúče sa lámu v rôznych uhloch a to vedie k skresleniu viditeľných predmetov. Aby ste pochopili, čo vidí človek s astigmatizmom, pozrite sa na odraz predmetu v čajovej lyžičke.

Astigmatizmus to sa stáva lentikulárny a rohovka. V druhom prípade sú objekty viac zdeformované.
Os astigmatizmu je smer meridiánov, vyjadrený v stupňoch.

Veľkosť astigmatizmu je rozdiel v lomivosti meridiánov, vyjadrený v dioptriách.

Existujú tri stupne astigmatizmu:

1. slabý- do troch dioptrií
2. Stredná- tri až šesť dioptrií
3. vysoká- nad šesť dioptrií

Podľa povahy výskytu existujú dva typy astigmatizmu: vrodené a získané.

1. vrodený astigmatizmus- do 0,5 dioptrie. Tento typ astigmatizmus neovplyvňuje kvalitu videnia a je tzv funkčná porucha, vyskytuje sa u väčšiny malých detí. Ak má astigmatizmus viac ako jednu dioptriu, negatívne ovplyvňuje zrakovú ostrosť. Pacient potrebuje špeciálne okuliare.

2. Získaný astigmatizmus- vzniká v dôsledku poranenia oka resp chirurgické operácie v dôsledku tvorby jaziev na rohovke.

Liečba astigmatizmu.

Lekári v súčasnosti používajú štyri spôsoby korekcie astigmatizmu:

Nosiť okuliare
- nosenie kontaktných šošoviek
- laserová korekcia patológie
- keratoplastika

Okuliare na astigmatizmus.

Lekár predpisuje nosenie okuliarov, ale nie jednoduchých, ale špeciálnych, do ktorých sa vkladajú cylindrické šošovky. Cylindrické šošovky sa používajú na korekciu optickej mohutnosti v požadovanom meridiáne.

Ak je astigmatizmus kombinovaný s ďalekozrakosťou, potom šošovky okuliarov predstavujú pozdĺžny rez valca. Ak je astigmatizmus kombinovaný s krátkozrakosťou, potom šošovky predstavujú vonkajší povrch valca.

Nevýhody tejto metódy:

Rezanie v očiach
- závrat
- zrakové nepohodlie

Najčastejšie sú okuliare predpísané pre detský astigmatizmus.

Pred nosením okuliarov musí pacient absolvovať dôkladné vyšetrenie.

Kontaktné šošovky.

Až donedávna bolo na korekciu astigmatizmu potrebné nosiť tvrdé šošovky. Takéto kontaktné šošovky spôsobili pacientovi veľa nepríjemností a negatívne ovplyvnili rohovku oka. V súčasnosti sa torické šošovky široko používajú na korekciu astigmatizmu. Torická plocha je vytvorená na zadnej alebo prednej ploche šošovky. Šošovky so zadnou torickou plochou korigujú astigmatizmus do šiestich dioptrií, s prednou plochou - len do štyri a pol dioptrie.

Ak vám boli predpísané okuliare alebo šošovky na korekciu astigmatizmu, mali by ste:

Pravidelne navštevujte očného lekára
- premýšľať o operácii

Laserová operácia na korekciu astigmatizmu.

Lekár môže poradiť laserová operácia len v prípade slabého stupňa astigmatizmu (do troch dioptrií).

Operácia sa vykonáva podľa Technika LASIK do pätnástich minút. Pacientovi sa podáva kvapková anestézia. Laser pôsobí na oko pacienta len tridsať sekúnd.

Podstata operácie LASIK.

Lekár pomocou mikrokeratómového zariadenia oddeľuje vrstvy rohovky, ktoré potrebuje, s hrúbkou asi stopäťdesiat mikrónov. Potom sa obnažené vnútorné vrstvy rohovky odparia pomocou lasera. Vrstvy rohovky sú držané spolu s kolagénom (prirodzená látka rohovky). Na očiach nie sú žiadne stehy epitelové bunky samoliečba. Operácia sa vykonáva ambulantne, zrak sa normalizuje dve hodiny po operácii.

Keratoplastika.

Táto metóda spočíva v obnovení tvaru a funkčnosti rohovky. Pomocou keratoplastiky sa dá korigovať vrodený a získaný astigmatizmus.

Podstata keratoplastiky.

Astigmatická rohovka sa nahradí umelou alebo darcovskou rohovkou. Pred transplantáciou sa podá darcovská rohovka požadovaný tvar pomocou softvérovej simulácie. Darcovské rohovkové tkanivá sa transplantujú do predných vrstiev rohovky, do hrúbky rohovky alebo ju úplne nahradia.

Pacient sa vykonáva lokálna anestézia. Chirurg oftalmológ zmeria poškodené tkanivo rohovky, odstráni ho a na voľné miesto umiestni darcovskú rohovku. Transplantovaná rohovka dorastá sama k prirodzenej rohovke oka.

Po transplantácii rohovky oftalmológ skontroluje správnosť a jednotnosť tkanív pomocou keratoskopu. Lekár sa snaží vytvoriť dokonale plochý sférický povrch bez ohybov.

Komplikácie astigmatizmu:

Bolesti hlavy
- bolesť v očiach
- strabizmus

Čo je očný astigmatizmus

„Pán doktor, povedali mi, že mám očný astigmatizmus, ale čo to je? A astigmatizmus sa lieči, dá sa korigovať?

Toto sú otázky, ktoré sa najčastejšie pýtajú na stretnutí s oftalmológom. Vzhľadom na to, že astigmatizmus šošovky alebo rohovky oka je pomerne bežný jav a u väčšiny ľudí je prítomný malý stupeň astigmatizmu, v tomto článku dostatočne podrobne pochopíme, čo je očný astigmatizmus, či môže liečiť, ako opraviť, budeme diskutovať o typoch astigmatizmu.

Astigmatizmus - choroba, jej príčiny

Astigmatizmus nie je choroba, podstatou astigmatizmu je anomália lomu, z latinčiny sa dá preložiť ako „nedostatok sférickosti“.

Normálne má ľudské oko, rohovka a šošovka tvar blízky gule. Lúče svetla (obraz predmetov) prechádzajú hladkou, sférickou rohovkou a šošovkou a vytvárajú jasný obraz predmetných predmetov na sietnici.

V prípade, že tvar rohovky alebo šošovky je nerovnomerný, nie sférický, potom lúče svetla nedopadnú na sietnicu rovnomerne, časť lúčov nedosiahne sietnicu a vytvorí pred ňou obraz a časť lúče budú dopadať za sietnicu. V takýchto prípadoch sa na sietnici vytvárajú kruhy rozptylu svetla a obraz predmetného objektu bude rozmazaný, rozmazaný, zdvojený a skreslený.

Očný astigmatizmus môže byť:

  1. jednoduché - v kombinácii s emetropiou (emetrop - človek s dobrým zrakom).
  2. komplexná krátkozrakosť - v kombinácii s krátkozrakosťou (krátkozrakosťou)
  3. komplexná hypermetropia - kombinovaná s hypermetropiou (ďalekozrakosťou)
  4. zmiešaný astigmatizmus - v kombinácii s krátkozrakosťou a hypermetropiou súčasne v rôznych meridiánoch

Astigmatizmus, vrodený a získaný

Väčšina detí sa rodí s astigmatickou rohovkou – ide o vrodený astigmatizmus, po roku stup. vrodený astigmatizmus klesá a už u dospelého človeka je malý stupeň astigmatizmu 0,5 - 0,75 dioptrií, takzvaný fyziologický astigmatizmus, vzhľadom na to, že nespôsobuje výrazné zníženie zraku, väčšinou nie je badateľný. Asi v 40 % prípadov bude vrodený astigmatizmus väčší ako 1,0 dioptrie. Takýto astigmatizmus by sa mal identifikovať čo najskôr a korigovať ho okuliarmi alebo torickými kontaktnými šošovkami, aby sa predišlo komplikáciám. Prečítajte si o tom viac v článku. Vrodený astigmatizmus nepostupuje a zvyčajne zostáva konštantný počas celého života.

Získaný astigmatizmus sa vyskytuje v dôsledku traumy rohovky alebo šošovky, ako aj po chirurgická intervencia na oči. Takýto astigmatizmus je ťažké korigovať korekciou.

Treba upozorniť na astigmatizmus pri keratokonuse.

Keratokonus je komplexné ochorenie rohovky. Astigmatizmus pri keratokonuse je spravidla vysoký a progresívny, zle korigovaný.

Stupne astigmatizmu

Existujú tri stupne:

  1. Slabá - do 3 dioptrií. najbežnejší)
  2. Stredná - od 3 do 6 dioptrií
  3. Vysoká - nad 6 dioptrií (najčastejšie s keratokonusom)

Príznaky astigmatizmu

Príznaky astigmatizmu môžu zahŕňať nasledujúce príznaky. Sťažnosti na zníženú zrakovú ostrosť, zdvojenie predmetov, skreslenie, napríklad písmená na stole na kontrolu videnia nie sú viditeľné rovno, ale pod uhlom. Pri nekorigovanom astigmatizme v dôsledku skutočnosti, že ciliárny sval sa sťahuje nerovnomerne, dochádza k rýchlej únave a namáhaniu očí pri práci na blízko (astenopické symptómy) bolesť hlavy, ktorý sa tiež objavuje častejšie pri práci na blízko (čítanie alebo počítač). Pri prezeraní predmetov v diaľke je potrebné neustále žmúriť. Oči sú zvyčajne červené a podráždené.

Korekcia astigmatizmu

Korekcia astigmatizmu šošovkami

A - nekorigovaný astigmatizmus B - korigovaný astigmatizmus

Astigmatizmus nie je choroba, ako sme už povedali, netreba ho liečiť. Ale ako každú refrakčnú chybu (krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť), aj astigmatizmus akéhokoľvek stupňa (vrátane malých, fyziologických 0,5 -0,75 dioptrií) je potrebné korigovať špeciálnymi okuliarmi resp.

V prípade, že sa astigmatizmus pokúša korigovať obyčajnými sférickými šošovkami, takzvaným „sférickým ekvivalentom“, nevedie to k plnohodnotnému výsledku. Všetky sťažnosti spojené s astigmatizmom (únava, začervenanie očí, dvojité videnie, bolesti hlavy atď.) zostávajú u takýchto ľudí.

V dôsledku nedostatku úplnej a správnej korekcie astigmatizmu sa môže vytvoriť refrakčná amblyopia.

Donedávna nebolo možné korigovať (napraviť) astigmatizmus mäkkými kontaktnými šošovkami. boli dostupné len okuliarové šošovky a tvrdý kontaktšošovky (LCD).

Korekcia astigmatizmu pomocou okuliarových šošoviek

Výhody okuliarových astigmatických šošoviek: relatívne nízka cena, ľahšie ovládateľný a cenovo dostupnejší v porovnaní s LCD.

Nevýhody: zlá tolerancia v porovnaní s kontaktnými šošovkami, prítomnosť periférnych skreslení.

Kontaktná korekcia astigmatizmu s pevnými šošovkami

Pevné kontaktné šošovky sú vynikajúce na korekciu astigmatizmu, a to aj vysokého stupňa. Ich nevýhody: ťažkosti pri výbere a výrobe (spravidla podľa objednávky s dlhým čakaním). Pevné šošovky sú pomerne drahé a náročné na starostlivosť.

Kontaktná korekcia astigmatizmu mäkkými torickými šošovkami

Správne, od korekcie astigmatizmu mäkkými torickými (astigmatickými) šošovkami, najjednoduchší, najdostupnejší a najefektívnejší spôsob.

V súčasnosti je výber mäkkých astigmatických šošoviek pomerne široký, mnohí výrobcovia vzhľadom na vysoký dopyt vyrábajú torické šošovky.

Budeme brať do úvahy iba tie, ktoré sú dostupné na ruskom trhu.

Väčšina torické šošovky dostupné vo veľkostiach valcov -0,75; -1,25; -1,75 a -2,25.

Osi valcov sú dostupné v 10-stupňových prírastkoch v rozsahu od 10 do 180 stupňov.

Dioptrické pravítko je iné: od +6,0 do -10,0 dioptrií.

Od osobná skúsenosť Môžem povedať, že mäkkými torickými kontaktnými šošovkami je možné celkom úspešne korigovať astigmatizmus nielen slabého stupňa (do 3,0 dioptrií), ale aj stredný stupeň(do 6,0 dioptrií).

Typy torických (astigmatických) kontaktných šošoviek

Denné torické (astigmatické) kontaktné šošovky

Napríklad:

Air Optix astigmatizmus

OD (pravé oko): -3,75 cyl -1,25 ax 180 OS (ľavé oko): -2,0 cyl -2,25 ax 010.

Záver

Ak si všimnete, že pri pohľade na predmety v diaľke žmúrite, spozorujete dvojité videnie, pociťujete napätie v očiach a únava pri práci do blízka vyzerajú vaše oči na konci pracovného dňa unavené a červené, vrelo odporúčame navštíviť očného lekára a nechať si skontrolovať zrak. Všetky tieto nepríjemné astenopické príznaky je možné jednoducho odstrániť pomocou správne zvolenej korekcie zraku.

Mohlo by vás zaujímať:

Natália Gusáková 14.11.17

Eugene, ahoj! Astigmatizmus nie je kontraindikáciou pre vedenie auta. Ale nedostatok správnej korekcie astigmatizmu a tým aj nedostatočná zraková ostrosť môže byť prekážkou pri šoférovaní.

Čo je vizuálny astigmatizmus? Ide o anomáliu lomu oka, ktorá súvisí s existujúcim rozdielom v lomu svetelných lúčov v rohovke pozdĺž dvoch hlavných meridiánov. V tomto ohľade dochádza k nesprávnemu zaostreniu lúčov na sietnici a zhoršuje sa videnie.

Príčiny astigmatizmu

Existujú len dve príčiny astigmatizmu v očiach. Ten pravý môže určiť len oftalmológ. Ak túto patológiu rozdelíme podľa príčiny výskytu, potom môžeme rozlíšiť vrodený astigmatizmus a získaný.

vrodený astigmatizmus

Najbežnejší variant tejto choroby. Existuje vrodený fyziologický alebo slabý astigmatizmus (do 0,5 - 0,75D), ktorý má takmer každý človek, ale neprekáža Každodenný život nezasahuje do videnia. S viac vysoké hodnoty refrakcia v jednom z meridiánov už nastupuje porucha zraku. Vrodený astigmatizmus sa najčastejšie kombinuje s inými refrakčnými chybami - ďalekozrakosťou alebo, tupozrakosťou, strabizmom, ako aj s patológiou rohovky - keratokonus alebo keratoglobus.

Lekári už dlho poznamenali, že najčastejšie zakrivenie rohovky od narodenia sa pozoruje u predčasne narodených detí alebo u detí narodených s perinatálna patológia(do 4-5 na stupnici Apgar), ako aj dedičnú predispozíciu.

Mnohí rodičia sa zaujímajú o: je astigmatizmus zdedený? Odpoveď je jednoznačná – áno, prenáša sa, ako každé iné refrakčné chyby.

Získaný astigmatizmus

Získaný astigmatizmus je tiež veľmi častou patológiou zraku.

Vyskytuje sa hlavne v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

  • Následky poranenia rohovky, postihujúce prevažne hlboké vrstvy alebo prenikajúce, v dôsledku čoho dochádza k pretrvávajúcej zmene štruktúry rohovkových vlákien a tvorbe jazvy.
  • Popálenie rohovky po pôsobení chemikálií (zásady, kyseliny, farby, lepidlá) alebo fyzikálnych (plameň, para, ultrafialové žiarenie, ionizujúce žiarenie) extrémne vplyvy. Nepravidelnosť rohovky sa často vyskytuje pri popáleninách druhého stupňa a vyššie.
  • Keratitída. Po vyriešení rohovkového vredu alebo hlbokej stromálnej keratitídy sa často okrem tŕňa (jazvy) zaznamenáva aj astigmatizmus. Pri miernych formách keratitídy je takáto komplikácia extrémne zriedkavá.
  • Keratokonus alebo keratoglobus. Zriedkavá patológia rohovka spojená s genetickými poruchami. Najčastejšie sa objavuje v dospievania, od 8 do 17 rokov. Zároveň sa postupne zhoršuje videnie a pri autorefraktometrii sa vydáva zakaždým nový hlavný meridián rohovky. Vývoj akútneho keratokonusu si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.
  • Pooperačné stehy na rohovke. Najčastejšie sa táto patologická, ale dočasná forma astigmatizmu pozoruje u ľudí, ktorí podstúpili extrakapsulárnu extrakciu rohovkovými stehmi. Zvyčajne sa odstraňujú 6 mesiacov po operácii a ochorenie postupne odznie.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch dochádza k pravému rohovkovému astigmatizmu.

Druhy astigmatizmu

Keďže táto patológia je najčastejšie spojená s inými refrakčnými chybami, existujú nasledujúce typy astigmatizmus, v závislosti od umiestnenia svetelných lúčov vzhľadom na rohovku a sietnicu:

  • Hypermetropický jednoduchý astigmatizmus.
  • Komplexný hypermetropický.
  • Jednoduchá krátkozrakosť.
  • Komplexná krátkozrakosť.
  • Zmiešané.

Druhy astigmatizmu

Okrem piatich typov existujú aj ďalšie tri typy astigmatizmu v závislosti od orientácie svetelného kužeľa v oku.

Na základe toho existuje nasledujúca klasifikácia:

  • Astigmatizmus priameho typu.
  • Reverzný astigmatizmus.
  • Astigmatizmus so šikmými osami.

Príznaky astigmatizmu

Najčastejšie sa prvé príznaky astigmatizmu objavujú už u detí. predškolskom veku. No nie vždy sú malí pacienti schopní vysvetliť rodičom, že s nimi niečo nie je v poriadku. Seniori musia venovať pozornosť.

Ako identifikovať astigmatizmus v počiatočných štádiách?

Ľudia trpiaci touto chorobou majú zvyčajne nasledujúce sťažnosti:

  • znížené videnie do diaľky a niekedy aj do blízka;
  • únava očí;
  • škúlenie pri pokuse vidieť vzdialené predmety;
  • bolesti hlavy a závraty s dlhotrvajúcim vizuálnym stresom.

Stupne astigmatizmu

Ako každá iná ametropia, aj astigmatizmus má rovnakú gradáciu v závislosti od stupňa lomu lúčov prechádzajúcich cez prizmatickú šošovku:

  • mierny alebo 1 stupeň - do 2,75 dioptrií (D);
  • stredné alebo 2 stupne - od 3,0 do 6,0 D;
  • vysoký alebo 3 stupne - nad 6,0D.

Ako určiť astigmatizmus? AT moderné podmienky to nie je zvlášť náročné vzhľadom na zavedenie autorefraktometrie. Pomocou tejto metódy vyšetrenia sa dajú veľmi rýchlo zistiť aj tie najmenšie zmeny lomu, a to ako u detí od 2 do 5 rokov, tak astigmatizmus u dospelých. Predtým sa na kontrolu astigmatizmu používali skiaskopické pravítka, ktoré sa však pre ich vysokú chybovosť a náročnosť samotnej metódy postupne vzďaľujú. Diagnóza astigmatizmu týmto spôsobom je použiteľná u dojčiat.

Okrem autorefraktometrie sa používa základ celej oftalmológie – visometria (stanovenie zrakovej ostrosti), s ďalšou korekciou pomocou šošoviek. Na určenie príčin refrakčnej chyby sa vykonáva biomikroskopia, ktorá umožňuje identifikovať niektoré abnormality v rohovke, ako aj patológiu a atrofiu sietnice. optický nerv v dôsledku anopie.

Čo je očný astigmatizmus u dospelých? Je to častejšie vrodená anomália lom oka, s ktorým človek žije celý život. Len v ojedinelých prípadoch sa táto patológia vyskytuje v dôsledku akéhokoľvek nárazu na rohovku, čo spôsobuje rohovkový astigmatizmus, príp. zmeny súvisiace s vekomšošovky, čo spôsobuje lentikulárny astigmatizmus.

Keď sa táto diagnóza odhalí u pacientov, vzniká logická otázka: čo robiť s astigmatizmom?

Okuliare

Najdostupnejšia a najbežnejšia korekcia astigmatizmu. Okuliare vyberá optometrista po konzultácii s oftalmológom. Vystupujú úplná korekcia videnie s miernym alebo stredne závažným ochorením.

V prítomnosti komplexného alebo zmiešaného astigmatizmu, najmä ak sú oči odlišné, je korekcia zraku pomocou okuliarov mimoriadne náročná. Áno, o hypermetropický astigmatizmusľavého oka a myopického astigmatizmu pravého oka nebude možné vybrať okuliare, nakoľko bude veľký rozdiel v dioptriách medzi očami (prijateľné sú až 3), čo povedie k závratom, rozštiepeným obrazom, bolestiam hlavy.

Kontaktné šošovky

Takéto ťažké prípady uchýliť sa k použitiu mäkkých, ktoré môžu takmer úplne napraviť astigmatizmus očí. Ale obrovskou nevýhodou takýchto produktov je ich vysoká cena, pretože každý pár MKL je vyrobený na objednávku.

Laserová korekcia

Ak sa pacientovi z určitých dôvodov nepáči nosenie kontaktných šošoviek (cena, nepohodlie pri používaní atď.), Môžete sa uchýliť k ďalšej fáze korekcie zraku - laseru.

Laserová korekcia astigmatizmus dokáže pacienta tohto problému úplne zbaviť. Dobrý výkon po LASIC si všimnú pacienti, ktorí predtým nosili okuliare alebo šošovky. Tento zákrok je ideálnym riešením problému anizometropie, kedy je jedno oko emetropické (dokonalé videnie) a druhé astigmatizmus.

Keratotómia

Ďalší chirurgický vzhľad korekcia astigmatizmu je keratotómia. Táto metóda sa vykonávala ručne a nie vždy poskytovala požadované výsledky. Časté boli aj komplikácie.

AT tento moment sa vykonáva upravená verzia tejto operácie - fotorefrakčná keratektómia. Pri tomto postupe dochádza k odparovaniu povrchových vrstiev rohovky. Operácia sa vykonáva rýchlo, videnie sa zlepší po niekoľkých hodinách. Komplikácie v súlade s odporúčaniami lekára sú zriedkavé. Tento typ chirurgickej liečby sa využíva najmä pri myopickej forme astigmatizmu.

Termokeratokoagulácia a laserová termokeratoplastika

Termokeratokoagulácia je zastaraná metóda korekcie zraku, často po takomto zákroku nenastal správny efekt a nastali komplikácie. Samotná operácia bola vykonaná špeciálnou vyhrievanou ihlou, ktorá sa použila na kauterizáciu periférie rohovky.

V súčasnosti sa častejšie využíva druhá možnosť, kde počítačový program už vypočítava body kauterizácie a ako vyhrievací objekt pôsobí nízkofrekvenčný laser. Takéto operácie sú indikované pre hypermetropickú formu ochorenia.

Liečba astigmatizmu doma

Doma sa táto choroba ťažko lieči, pretože jej príčina spočíva v nerovnostiach rohovky. Dobré výsledky v domácej liečbe poskytuje špeciálna gymnastika pre víziu, ktorú vyvinuli profesori Avetisov a Zhdanov. Od lieky Najčastejšie sa predpisuje Taufon. Aj pri myopickom astigmatizme dobrý efekt dáva použitie kvapiek Irifrin 2,5%, ktoré kvapkajú v noci po dobu 30 dní.

Očné cvičenia

Gymnastika, ktorú vyvinul profesor Ždanov, pomáha deťom zlepšovať zrak už desaťročia. Vykonáva sa denne po dlhú dobu (niekedy 1 rok alebo viac), ale trvá len 5-7 minút denne. Pri miernej forme ochorenia sa účinok pozoruje do jedného mesiaca. Nabíjanie očí s astigmatizmom sa vykonáva v dvoch po sebe nasledujúcich etapách a v každej z nich je niekoľko cvičení.

ja inscenujem

Cvičenie 1. V stojacej polohe je potrebné urobiť 5 záklonov hlavy dopredu, dozadu, doľava a doprava.

Cvičenie 2. Šúchajte si dlane o seba, aby sa zohriali, a zatvorte s nimi oči na 30 sekúnd.

Cvičenie 3. Pevne zatvorte oči na 10 sekúnd. Cvik opakujte 5-krát.

Cvičenie 4. Pozrite sa doľava a zafixujte oči na 5 sekúnd. Potom doprava. Opakujte 5-krát.

Cvičenie 5. Pozerajte sa od špičky nosa do diaľky, najlepšie do určitého bodu, a späť. Toto cvičenie sa musí vykonať 6-krát.

II etapa

Cvičenie 1. Je potrebné rýchlo žmurkať po dobu 30 sekúnd a potom sa pozerať do diaľky bez mihnutia po rovnakú dobu.

Cvičenie 2. Do 2 minút musíte „nakresliť“ číslo 8 do priestoru pred vami.

Cvičenie 3. Je potrebné urobiť hladké kruhové pohyby. otvorené oči do 2 minút.

Prečo je astigmatizmus nebezpečný?

Keďže pri vysokom stupni astigmatizmu je videnie výrazne znížené, je možné vyvinúť tupozrakosť – „lenivé“ oko, ako aj strabizmus. Často sa takéto dôsledky astigmatizmu vyskytujú s neskorým postúpením špecialistovi, u detí s vrodená forma choroby, ako aj so sprievodnou hypermetropiou alebo keď je takmer nemožné obnoviť videnie. V prípadoch, keď zraková ostrosť nepresahuje 0,1 s korekciou, je tupozrakosť a astigmatizmus v oboch očiach, môže byť vydané zdravotné postihnutie.

Astigmatizmus u detí

Najčastejšie vrodené, čo je spojené s abnormalitami vnútromaternicového vývoja, ako aj s genetickou predispozíciou. Táto patológia sa zvyčajne zistí u detí vo veku 2-3 rokov. Pokiaľ nie je súčasne prítomný strabizmus, ktorý je okamžite viditeľný nielen pre lekára, ale aj pre rodičov už u novorodencov, ako aj vysoká krátkozrakosť, môže to lekár pri oftalmoskopii zistiť napr. krátkozraký kužeľ a ďalšie charakteristické črty.

Liečba tejto patológie u detí je veľmi účinná, úspešne sa vykonáva doma aj doma špecializované nemocnice a sanatória.

Astigmatizmus počas tehotenstva

Priebeh tejto refrakčnej chyby v tehotenstve sa nelíši od žiadneho dospelého človeka. Len v ojedinelých prípadoch dochádza k miernemu zhoršeniu zrakovej ostrosti, ktoré je spojené so zmenami v obehový systém. Počas tehotenstva je zakázané vykonávať chirurgický zákrok oko.

Je tiež potrebné vedieť, že pri vysokom stupni astigmatizmu, najmä ak je sprevádzaný krátkozrakosťou, je obdobie tlačenia pri pôrode kontraindikované. To znamená, že dieťa príde na svet cisárskym rezom.

Prevencia astigmatizmu

Vrodenému astigmatizmu sa nedá zabrániť.

Opatrenia na zabránenie vzniku získaného astigmatizmu sú nasledovné:

  • ochrana očí pred rôznymi úlomkami, farbami, chemikáliami pomocou špeciálnych okuliarov;
  • včasná liečba a presné vykonávanie lekárskych predpisov, keď infekčné choroby rohovka.

Ak máte vy alebo vaše dieťa prvé príznaky astigmatizmu alebo iného poškodenia zraku, mali by ste čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného oftalmológa. Iba včasné odhalenie choroby a správna taktika liečby pomôžu udržať dobré videnie veľa rokov.

Nesprávne nasadené okuliare alebo zakúpené bez lekárskeho predpisu na trhu, absencia je správna stanovená diagnóza a preto adekvátnu liečbu môže viesť k výraznému zhoršeniu zraku.

Účinný prostriedok nápravy obnoviť videnie bez operácie a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi!

Vysoký stupeň astigmatizmu je oftalmická chyba, ktorá spočíva v prítomnosti odlišné typy odchýlky v procese lomu, ktorý je spojený s porušením formy zrakový orgán alebo jeho štruktúry, v dôsledku čoho človek nevidí jasne a jasne.

Očná guľa je v zriedkavých prípadoch úplne symetrická štruktúra, takže astigmatizmus 0,5-1 dioptrií sa považuje za prijateľný a nemá žiadny negatívny vplyv na videnie a nepotrebuje liečbu. Takýto astigmatizmus sa nazýva fyziologický. Ochorenie astigmatizmu sa môže vyskytnúť rovnako často u detí aj dospelých.

Stupne ochorenia umožňujú určiť, ako rozvinutá je refrakčná chyba pri ochorení.

Astigmatizmus oka sa zvyčajne delí do troch stupňov:

  1. mierna závažnosť - do 3 D;
  2. stredný astigmatizmus - 3-6 D;
  3. vysoký stupeň - viac ako 6 D.

Stupeň astigmatizmu určuje symptómy patológie a závažnosť jej prejavov. Slabý stupeň takmer nepoškodzuje zrak a človek si dlho nemusí byť vedomý refrakčných chýb prítomných v jeho zrakových orgánoch. Pri priemernom a vysokom stupni ochorenia pacienta ruší nielen zhoršenie zraku, ale aj sprievodné znaky ako únava očí, pocit pálenia, sklon k časté žmurkanie iné.

Dôvody rozvoja

Choroba môže progredovať v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • patológie rohovky (rohovka), ktoré menia polomer jej zakrivenia;
  • ochorenia šošovky, v dôsledku ktorých sa jej vydutie zvyšuje alebo zmenšuje;
  • rôzne patológie ovplyvňujúce prácu interné systémy organizmus;
  • cukrovka;
  • poranenia orgánov zraku a ich štruktúr.

Astigmatizmus môže byť jedným z mnohých prejavov určitých dedičné patológie. V dôsledku niektorého z etiologické faktory zvyšuje sa sila lomu v optickom systéme oka. Preto sa obraz zobrazuje buď pred sietnicou alebo za ňou, čo určuje jej neostrosť.

Symptómy

Astigmatizmus napriek všeobecne uznávanému konceptu nie je choroba, ale zraková vada. Osoba s astigmatizmom vidí objekty v diaľke ako mierne neostré alebo skreslené – natiahnuté vertikálne alebo horizontálne. To sa deje, pretože lúče svetla, ktoré prechádzajú optický systém oči sa nezaostrujú na jedno miesto. Aby sa svetelné lúče sústredili na jedno miesto, musí mať zrakový orgán dokonalú, pravidelnú guľovú plochu. Ale, ako viete, ideálne správne štruktúry v prírode neexistujú, preto sú ľudia, u ktorých je povrch rohovky zaoblenejší, a sú takí, u ktorých je oválny a s oválnejším povrchom rohovky. , astigmatizmus bude silnejší.

V každodennom živote môže astigmatizmus poskytnúť pacientovi značné nepríjemnosti. Napríklad pri prezeraní objektov v blízkosti a pri pokuse rozpoznať objekty v diaľke. Stáva sa to aj vtedy, keď človek používa bežné metódy korekcie zraku - sférický alebo nekorigujúci astigmatizmus. Pohľad na siluety bez sférických okuliarov alebo kontaktných šošoviek však spôsobuje, že osoba s problémom astigmatizmu má pri čítaní neustále namáhané oči, aby sa sústredila na písmená, ktoré majú horizontálne a vertikálne obrysy.

V dôsledku nepretržitého napätia sa oči príliš rýchlo unavia, môže sa objaviť pocit ťažkosti v očiach, bolesť v oblasti očí a bolesti hlavy. Preto, ak sa pri čítaní alebo práci na počítači oči rýchlo unavia a človek často trpí migrénami, je nevyhnutné urobiť si očný test.

Okrem toho majú pacienti s astigmatizmom slabé videnie pri slabom alebo slabom osvetlení, napríklad za súmraku alebo v noci, môžu sa zhoršiť stereoskopické videnie a schopnosť vnímania farieb sa znižovať. Tento bod musia vziať do úvahy vodiči a tí, ktorí často trávia čas za volantom.

Toto všetko tomu nasvedčuje klinické prejavy astigmatizmus nie sú zvlášť špecifické. Preto je zvyčajne potrebné uchýliť sa k dodatočné spôsoby vyšetrenia, ktoré zisťujú odchýlky refrakcie.

Nebezpečenstvo astigmatizmu

Stupne u detí môžu predstavovať nebezpečné následky pre ich zdravie, s ohľadom na pravdepodobnosť komplikácií. Najčastejšími komplikáciami sú:

  • amblyopia - formy poškodenia zraku v dôsledku zhoršenej funkcie vizuálneho analyzátora;
  • strabizmus (strabizmus);
  • (krátkozrakosť) alebo hypermetropia (ďalekozrakosť);
  • odštiepenie rohovky.

Astigmatizmus očí spôsobuje narušenie zaostrenia "obrazu" na sietnici, v dôsledku čoho sa zhoršuje aj zraková ostrosť. To vyvoláva falošnú krátkozrakosť (akomodačný kŕč) a niekt patologické procesy, kvôli ktorému rôzne znamenia astigmatizmus spôsobujúci nepohodlie:

  • pocit neustálej únavy očí;
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • neostrosť obrazu;
  • skreslenie obrazu;
  • skoré mimické vrásky v blízkosti očí v dôsledku neustáleho škúlenia;
  • slzenie.

Sú chvíle, keď si človek neuvedomuje, že má podobnú poruchu zraku, a dlho snaží sa zbaviť migrény alebo závratov, uchýliť sa k pomoci neurológa alebo iných lekárov. Porušenia u dospelého pacienta znižujú kvalitu jeho života a schopnosť vykonávať akúkoľvek činnosť.

U dieťaťa môže vrodený alebo získaný astigmatizmus oboch zrakových orgánov (alebo jedného, ​​keď sa ochorenie rozvinie do stredného alebo vysokého stupňa) vyvolať progresiu funkčnej straty zraku v dôsledku toho, že sietnica jedného oka je odstránená z obrazu. mechanizmus vnímania: predmety sú vnímané prevažne len jedným okom, znižuje sa zraková ostrosť a kvalita.

Astigmatizmus môže byť sekundárnou príčinou niektorých problémov u detí:

  • zhoršenie výkonu a akademického výkonu;
  • sklon k podráždenosti;
  • narušená duševná funkcia.

Liečba

Astigmatizmus sa musí korigovať aj v prípadoch, keď je jeho stupeň nevýznamný. Okrem jasného videnia korekcia astigmatizmu eliminuje výskyt bolestí hlavy, ktoré boli spôsobené namáhaním očí, znižuje pravdepodobnosť vzniku zápalový proces na očné viečka (blefaritída) a zlepšuje kvalitu videnia, najmä za súmraku a v noci.

Korekcia zraku na astigmatizmus sa vykonáva celkom jednoducho pomocou špeciálnych okuliarov alebo torických kontaktných šošoviek, najlepšie jednodňových alebo dvojtýždňových. Na rozdiel od bežných sférických kontaktných šošoviek majú torické šošovky špecifický dizajn. Takéto šošovky sa nebudú na oku "točiť", inak bude videnie rozmazané. Zrýchlená konštrukčná metóda stabilizácie umožňuje šošovkám udržať si správnu polohu na očiach, navyše natočenia a záklony hlavy či tela neovplyvňujú ich umiestnenie, sú neustále v požadovanej polohe. Jasné videnie je zaručené bez ohľadu na to, čo robíte tento moment osoba - sedí pri počítači, jazdí v aute alebo pozerá televíziu, leží na posteli. Taktiež torické kontaktné šošovky majú výnimočnú vlastnosť poskytnúť pocit pohodlia a čistoty po celý deň.

Výber kontaktných šošoviek alebo okuliarov závisí len od človeka so zrakovým postihnutím a jeho individuálnych preferencií. Korekcia zraku so šošovkami má oproti okuliarom niekoľko významných výhod.

Kontaktné šošovky nemenia veľkosť predmetov. Kontaktné šošovky nedeformujú oblasť a vzdialenosť medzi objektmi. Navyše, keď môžu mať zlý vplyv na všeobecný stav pacienta, čo sa prejavuje bolesťami očí a závratmi. Torické kontaktné šošovky poskytujú lepšie periférne zorné pole ako okuliare, čo je pre vodičov veľmi dôležité. Takéto šošovky sú dokonale zvlhčené, poskytujú dostatočný prísun kyslíka do zrakového orgánu a sú vybavené ultrafialovým filtrom. najlepšia kvalita na ochranu očí pred slnečným žiarením.

Treba poznamenať, že každá osoba má individuálne ukazovatele zraku a aby ste si vybrali kontaktné šošovky pre seba, musíte navštíviť oftalmológa (oftalmológa). Iba odborník v oblasti oftalmológie môže presne určiť prítomnosť a stupeň astigmatizmu a v dôsledku toho vybrať správny typ korekcie.

V závislosti od faktora sa používajú nasledujúce metódy liečby:

  • keratotómia - rezanie rohovky oka;
  • termokeratokoagulácia - vplyv na rohovku pomocou tepelnej energie;
  • laserová koagulácia sietnice (posilnenie laserom).

Toto ochorenie je refrakčná chyba, ktorá progreduje so zmenou refrakčnej sily zrakového orgánu (3 a viac dioptrií). To spôsobuje rozmazanie obrazu a rýchla únava oko (astenopia). Liečba môže byť ako klasická korekcia, tak aj operačná, ktorá stabilizuje refrakčné schopnosti orgánov zraku.

Tajne

  • Neuveriteľné... Môžete si vyliečiť oči bez operácie!
  • Tentokrát.
  • Žiadne cesty k lekárom!
  • Toto sú dve.
  • Za menej ako mesiac!
  • Sú tri.

Kliknite na odkaz a zistite, ako to robia naši odberatelia!