Čo je očný astigmatizmus

„Pán doktor, bolo mi oznámené, že mám očný astigmatizmus, ale čo to je? Je astigmatizmus liečiteľný? Je možné ho korigovať?“

Toto sú najčastejšie otázky pri návšteve očného lekára. Vzhľadom na to, že astigmatizmus šošovky alebo rohovky oka je pomerne bežný jav a u väčšiny ľudí je prítomný malý stupeň astigmatizmu, v tomto článku podrobne pochopíme, čo je očný astigmatizmus, či môže byť liečiť, ako ho opraviť a diskutovať o typoch astigmatizmu.

Astigmatizmus - choroba, jej príčiny

Astigmatizmus nie je choroba, podstatou astigmatizmu je chyba lomu, ktorú možno z latinčiny preložiť ako „nedostatok sférickosti“.

Normálne má ľudské oko, rohovka a šošovka tvar blízky gule. Lúče svetla (obrazy predmetov) prechádzajú hladkou sférickou rohovkou a šošovkou a vytvárajú jasný obraz predmetných predmetov na sietnici oka.

Ak je tvar rohovky alebo šošovky nerovný, nie sférický, potom svetelné lúče nedopadnú rovnomerne na sietnicu, časť lúčov nedosiahne sietnicu a vytvorí pred ňou obraz a časť lúčov bude spadnúť za sietnicu. V takýchto prípadoch sa na sietnici vytvárajú kruhy rozptylu svetla a obraz predmetného objektu bude nejasný, rozmazaný, zdvojený a skreslený.

Očný astigmatizmus môže byť:

1. jednoduché – v kombinácii s emetropiou (emetrop – človek s dobrým zrakom).
2. komplexná myopia – v kombinácii s krátkozrakosťou (myopia)
3. komplexná ďalekozrakosť – kombinovaná s ďalekozrakosťou (ďalekozrakosťou)
4. zmiešaný astigmatizmus – v kombinácii s krátkozrakosťou a hypermetropiou súčasne v rôznych meridiánoch

Astigmatizmus je vrodený a získaný

Väčšina detí sa rodí s astigmatickou rohovkou - ide o vrodený astigmatizmus, po roku miera vrodeného astigmatizmu klesá a dospelý človek zostáva s malým stupňom astigmatizmu 0,5 - 0,75 dioptrií, tzv. že nespôsobuje výrazné zmenšenie zraku, väčšinou nie je badateľný. Približne v 40 % prípadov bude vrodený astigmatizmus väčší ako 1,0 dioptrie. Takýto astigmatizmus sa musí identifikovať čo najskôr a musí sa korigovať okuliarmi alebo torickými kontaktnými šošovkami, aby sa predišlo komplikáciám. Prečítajte si o tom viac v článku. Vrodený astigmatizmus nepostupuje a zvyčajne zostáva konštantný počas celého života.

Získaný astigmatizmus vzniká v dôsledku poranenia rohovky alebo šošovky, ako aj po operácii oka. Tento typ astigmatizmu je ťažké korigovať korekciou.

Treba upozorniť na astigmatizmus pri keratokonuse.

Keratokonus je ochorenie rohovky komplexnej povahy. Astigmatizmus pri keratokonuse je spravidla vysoký a progreduje a je zle korigovaný.

Stupne astigmatizmu

Existujú tri stupne:

1. Slabá - do 3 dioptrií. vyskytuje sa najčastejšie)
2. Priemer - od 3 do 6 dioptrií
3. Vysoká – nad 6 dioptrií (najčastejšie s keratokonusom)

Príznaky astigmatizmu

Nasledujúce príznaky môžu byť príznakmi astigmatizmu. Sťažnosti na zníženú zrakovú ostrosť, dvojité videnie predmetov, skreslenie, napríklad písmená na testovacom stole zraku nie sú viditeľné rovno, ale pod uhlom. Pri nekorigovanom astigmatizme dochádza v dôsledku nerovnomerného sťahovania ciliárneho svalu k rýchlej únave a namáhaniu očí pri práci na blízko (astenopické symptómy), môžu sa objaviť bolesti hlavy, ktoré sa tiež častejšie objavujú pri práci na blízko (čítanie alebo počítač) . Pri pohľade na predmety v diaľke je potrebné neustále žmúriť. Oči sú najčastejšie červené a podráždené.

Korekcia astigmatizmu

Korekcia astigmatizmu šošovkami

A – nekorigovaný astigmatizmus B – korigovaný astigmatizmus

Astigmatizmus nie je choroba, ako sme už povedali, netreba ho liečiť. Ale ako každá refrakčná chyba (krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť), aj astigmatizmus akéhokoľvek stupňa (vrátane malých, fyziologických 0,5 -0,75 dioptrií) si vyžaduje povinnú korekciu špeciálnymi okuliarmi resp.

V prípade, že sa pokúšajú korigovať astigmatizmus konvenčnými sférickými šošovkami, takzvanými „sféroekvivalentmi“, nevedie to k úplnému výsledku. Všetky ťažkosti spojené s astigmatizmom (únava, červené oči, dvojité videnie, bolesti hlavy atď.) u takýchto ľudí zostávajú.

V dôsledku nedostatočnej úplnej a správnej korekcie astigmatizmu sa môže vytvoriť refrakčná amblyopia.

Donedávna nebolo možné korigovať (napraviť) astigmatizmus mäkkými kontaktnými šošovkami. Dostupné boli len okuliarové šošovky a tvrdé kontaktné šošovky (RCL).

Korekcia astigmatizmu pomocou okuliarových šošoviek

Výhody astigmatických okuliarových šošoviek: relatívne nízka cena, jednoduchšia manipulácia a dostupnejšie v porovnaní so šošovkami z tekutých kryštálov.

Nevýhody: zlá tolerancia v porovnaní s kontaktnými šošovkami, prítomnosť periférnych deformácií.

Kontaktná korekcia astigmatizmu tvrdými šošovkami

Pevné kontaktné šošovky dokonale korigujú aj vysoký stupeň astigmatizmu. Ich nevýhody: ťažkosti pri výbere a výrobe (zvyčajne na objednávku s dlhým čakaním). Tvrdé šošovky sú pomerne drahé a náročné na údržbu.

Kontaktná korekcia astigmatizmu mäkkými torickými šošovkami

Korekcia astigmatizmu mäkkými torickými (astigmatickými) šošovkami je najjednoduchší, cenovo dostupný a efektívny spôsob.

V súčasnosti je výber mäkkých astigmatických šošoviek pomerne široký, mnohí výrobcovia vzhľadom na vysoký dopyt vyrábajú torické šošovky.

Budeme brať do úvahy iba tie z nich, ktoré sú dostupné na ruskom trhu.

Väčšina torických šošoviek je k dispozícii s hodnotami cylindra -0,75, -1,25, -1,75 a -2,25.

Osi valcov sú dostupné v 10 stupňových krokoch od 10 do 180 stupňov.

Stupnica dioptrií je rôzna: od +6,0 do -10,0 dioptrií.

Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že mäkkými torickými kontaktnými šošovkami je možné celkom úspešne korigovať astigmatizmus nielen slabého stupňa (do 3,0 dioptrií), ale aj stredného stupňa (do 6,0 dioptrií).

Typy torických (astigmatických) kontaktných šošoviek

Denné torické (astigmatické) kontaktné šošovky

Napríklad:

Air Optix astigmatizmus

OD (pravé oko): -3,75 cyl -1,25 ax 180 OS (ľavé oko): -2,0 cyl -2,25 ax 010.

Záver

Ak si všimnete, že pri pohľade na predmety v diaľke žmúrite, spozorujete dvojité videnie, pociťujete únavu očí a únavu pri práci na blízko alebo vaše oči vyzerajú unavene a na konci pracovného dňa červené, dôrazne odporúčame navštíviť očného lekára a nechať si skontrolovať zrak. Všetky tieto nepríjemné astenopické príznaky je možné jednoducho odstrániť pomocou správne zvolenej korekcie zraku.

Mohlo by vás zaujímať:

Natália Gusáková 14.11.17

Evgeny, ahoj! Astigmatizmus nie je kontraindikáciou pre šoférovanie. Nedostatočná korekcia astigmatizmu a tým aj nedostatočná zraková ostrosť však môže byť prekážkou pri šoférovaní.

Po vyšetrení a potrebných diagnostických testoch vám lekár môže predpísať nosenie okuliarov. Záznam receptu bude vyzerať asi takto:
OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D sekera 180
OS Sph −3,0D, Cyl −2,0D sekera 175
68 Dp (33,5/34,5)
Pokúsme sa zistiť, čo tieto podivné písmená a čísla znamenajú.

OD (oculus dexter) je označenie pravého oka, OS (oculus sinister) je označenie ľavého oka. V niektorých prípadoch to môže byť uvedené - OU (oculus uterque), čo znamená „obe oči“. V oftalmológii, aby nedošlo k zámene, je zvykom vždy najprv indikovať pravé oko, potom ľavé.

Sph (guľa) - označuje sférickú šošovku. Tieto šošovky sa používajú na korekciu krátkozrakosti (krátkozrakosti) a ďalekozrakosti (hypermetropia).

Číslo (v našom príklade 3.0) udáva optickú mohutnosť šošovky, vyjadrenú v dioptriách - D (dioptria). V prípade kolektívnych šošoviek (pre ďalekozrakosť) sa pred ich hodnotou umiestni znamienko „+“, v prípade divergujúcich šošoviek (pre krátkozrakosť) - „-“; V našom príklade sa používa znak „-“, ktorý naznačuje potrebu korekcie krátkozrakosti.

Cyl (cylindrický) - označenie cylindrickej šošovky. Tieto šošovky sa používajú na korekciu astigmatizmu. Analogicky so sférickou šošovkou nie je ťažké uhádnuť, že 1,0, ako v našom príklade, je optická sila.

Hodnota cylindra môže byť mínus na korekciu myopického (krátkozrakého) astigmatizmu a pozitívna na korekciu hypermetropického (ďalekozrakého) astigmatizmu.

Povinným parametrom cylindrickej šošovky je taký indikátor ako Ax (os) - os valca. Meria sa v stupňoch od 0 do 180. Je to spôsobené charakteristikou lomu svetla prechádzajúceho cez valcovú šošovku. Lúče idúce kolmo na os valca sa lámu. A paralelne prebiehajúce osi nemenia svoj smer. Takéto vlastnosti nám umožňujú „opraviť“ lom svetla v konkrétnom poludníku, ktorý potrebujeme.

Dp (distantio pupillorum) - vzdialenosť medzi stredmi zreníc v milimetroch (možno uviesť v zátvorkách pre každé oko zvlášť).

Poďme si teda zhrnúť tieto informácie a prečítať si uvedený recept. Pre pravé oko je potrebná korekcia krátkozrakosti pomocou šošovky so silou 3,0 dioptrií. Nevyhnutná je aj korekcia astigmatizmu pomocou cylindrickej šošovky so silou 1,0 dioptrie a osou cylindra 180 stupňov. Pre ľavé oko je korekcia krátkozrakosti rovnaká ako pre pravé, no na korekciu astigmatizmu je potrebná cylindrická šošovka s mohutnosťou 2,0 dioptrie a osou 175 stupňov. Medzipupilárna vzdialenosť je 68 milimetrov.

V zahraničí sú rozdiely vo vydávaní receptov na okuliare. Tam je počet znakov minimalizovaný a recept vyzerá takto: −2,00 +1,50×80

Transpozícia valca

Často sa vyskytujú prípady, keď sa pacienti stretávajú s javom, ktorý je pre nich nepochopiteľný. Pri objednávke okuliarov z dielne si zákazník môže zmeniť parametre šošoviek. Napríklad optik napísal tento recept:
ОD sph - cyl +0,5 ax 180
OS sph - cyl +0,5 ax 0
DP = 52 mm
Na workshope sa v objednávkovom formulári môže objaviť nasledujúci záznam:
OD sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
OS sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
DP = 52 mm

Nebojte sa – ide o normálny jav, čisto technický problém bez akéhokoľvek podvodu. Astigmatická šošovka vždy zodpovedá dvom ekvivalentným položkám: jedna s kladným cylindrom a druhá so záporným cylindrom. Prechod z jedného záznamu na druhý sa nazýva cylindrická transpozícia. Jej princíp je nasledovný:
1. Pridajte silu gule a valca, berúc do úvahy znamienko, aby ste získali novú hodnotu pre silu gule:
V tomto prípade 0+0,5 dáva hodnotu sph +0,5
2. Zmeňte znamienko sily valca, aby ste získali novú hodnotu sily valca:
+0,5 nahraďte + za - a získajte cyl -0,5
3. Zmeňte polohu osi o 90 stupňov:
180 stupňov sa zmení na 90, rovnako ako 0 sa zmení na 90.

Takto sa môžu objaviť dva navonok odlišné záznamy, ktoré však v podstate znamenajú rovnaké parametre šošoviek pre okuliare.

Vertex korekcia – vrcholová vzdialenosť

Vertexová korekcia, vertexová vzdialenosť – takéto výrazy už asi počul každý, kto nosí okuliare. Čo je vrcholová vzdialenosť a korekcia vrcholu? Prečo potrebujete poznať a brať do úvahy vzdialenosť vrcholu a ako správne vypočítať korekciu vrcholu? Je rozdiel medzi dioptriami okuliarov a šošoviek a aký by mal byť rozdiel v dioptriách medzi kontaktnými šošovkami a okuliarmi? V tomto článku sa pokúsime odpovedať na tieto otázky.

Vertexová vzdialenosť je vzdialenosť od zadnej plochy okuliarovej šošovky k hornej časti rohovky oka. Normálne by mala byť vrcholová vzdialenosť 12-15 mm. Vrcholovú vzdialenosť môžete merať pomocou špeciálneho alebo bežného pravítka. Práve táto vrcholová vzdialenosť zaručuje, že obraz prechádzajúci povrchom okuliarovej šošovky dopadne na sietnicu a podľa toho dotyčný v okuliaroch dobre a jasne uvidí.

Čo sa stane, ak sa vzdialenosť vrcholu posunie?

Ak vrcholová vzdialenosť nezodpovedá norme, mení sa korekčná sila okuliarových šošoviek.

Disperzné mínusové šošovky

Okuliarové šošovky s mínusovými dioptriami sú divergentné, sú určené na kompenzáciu silnej refrakcie u krátkozrakých ľudí, u ktorých sa obraz bez korekcie nachádza pred sietnicou. Správne zvolené mínusové šošovky, berúc do úvahy vertexovú vzdialenosť 12-15 mm, posúvajú obraz na sietnicu a zabezpečujú jasnosť videnia. Zväčšenie vertexovej vzdialenosti pomocou mínusových šošoviek (oddialenie od očí) vedie k tomu, že obraz sa bude opäť pohybovať a bude pred sietnicou, čo znamená, že sa zhorší jasnosť videnia.

Ak je vzdialenosť vrcholu znížená (bližšie k očiam) s mínusovými šošovkami, potom môžete získať príliš silnú korekciu.

Zbiehavé plus šošovky

Plus šošovky sú zbiehavé a používajú sa na korekciu slabej refrakcie pri ďalekozrakosti a presbyopii.

Pri hypermetropii obraz zapadá za sietnicu a korekcia pomocou zbiehavých plusových šošoviek ho posúva na sietnicu a robí obraz jasným.

Keď sa vzdialenosť vrcholu od očí posunie, teda keď sa zväčší, zvýši sa refrakčná sila plus šošovky, čiže nadmerná korekcia, keďže obraz sa bude pohybovať pred sietnicou. Keď sa plus šošovka priblíži k očiam, obraz sa posunie za sietnicu a zraková ostrosť sa opäť zníži.

Zmena vzdialenosti vrcholu pri korekcii plusovými a mínusovými šošovkami teda povedie k opačným výsledkom. Preto, aj keď je zvolená adekvátna korekcia okuliarov, ale nie je dodržaná vertexová vzdialenosť, zraková ostrosť v okuliaroch sa môže líšiť od zvolenej korekcie.

Preto je dôležité pri výbere okuliarov brať do úvahy vrcholovú vzdialenosť a ešte pred výrobou okuliarov zabezpečiť, aby rámy správne sedeli.

Vertexová vzdialenosť a kontaktné šošovky

Vertexová vzdialenosť je indikačná charakteristika len pre korekciu okuliarov. Pri korekcii kontaktnými šošovkami neexistuje žiadna vrcholová vzdialenosť, pretože kontaktná šošovka je umiestnená priamo na povrchu rohovky oka. Výber kontaktných šošoviek sa však uskutočňuje pomocou skúšobného rámu a okuliarových šošoviek z diagnostickej súpravy, kde je samozrejme vertexová vzdialenosť.

Vertexová korekcia

Rozdiel medzi dioptriami okuliarov a kontaktných šošoviek

Mala by sa táto vrcholová vzdialenosť brať do úvahy pri výbere kontaktných šošoviek? Je rozdiel medzi dioptriami okuliarov a kontaktných šošoviek? Aký by mal byť pomer dioptrií?

Aby dioptrie kontaktných šošoviek zodpovedali dioptriám okuliarových šošoviek, bol zavedený koncept korekcie na vrchol.

Vertexová korekcia je matematická hodnota.

Na určenie vertex korekcie pre kontaktné šošovky, teda o koľko sa majú dioptrie kontaktných šošoviek líšiť od dioptrií v okuliaroch, existuje špeciálna tabuľka na prepočet dioptrií korigovaných na vertexovú vzdialenosť. Každá kontaktná korekčná miestnosť by mala mať takýto stôl. Optometrista s jeho pomocou určí, koľko je potrebné zmeniť dioptrie kontaktných šošoviek, aby zodpovedali zvolenej okuliarovej korekcii s prihliadnutím na vertexovú vzdialenosť.

Vertexová korekcia sa počíta inak pre mínusové a plusové šošovky.

Ako sme už povedali, mínusové šošovky budú silnejšie, keď sa vertexová vzdialenosť zmenšuje, teda keď sa priblížite k očiam. Preto musia byť dioptrie mínusových kontaktných šošoviek menšie, aby zodpovedali zvolenej okuliarovej korekcii.

Naopak, šošovky s kladnými hodnotami sa stávajú silnejšími, keď sa vertexová vzdialenosť zmenšuje (bližšie k očiam). Preto musia byť plusové kontaktné šošovky väčšie ako zodpovedajúca okuliarová korekcia.

Hodnota dioptrií

Ďalším dôležitým bodom, ktorý ovplyvňuje výpočet korekcie vrcholu, je hodnota dioptrií. O koľko menej alebo viac dioptrií má byť a aký je prípustný rozdiel v dioptriách, závisí od veľkosti dioptrií.

Čím vyššie sú dioptrie, tým väčšia je hodnota korekcie na vrchol a tým viac sa dioptrie okuliarov a kontaktných šošoviek nezhodujú a líšia. Do hodnôt dioptrií -/+ 3,75D sa hodnota korekcie na vrchol neberie do úvahy a dioptrie v kontaktných šošovkách zodpovedajú dioptriám v okuliaroch.

Prípustný rozdiel dioptrií

Vertexová korekcia sa počíta pre hodnoty dioptrií vyššie ako -/+4,0D:

• Od -/+4,0D do -/+5,75D je rozdiel medzi hodnotami dioptrií kontaktných a okuliarových šošoviek 0,25D.
• Od -/+6,0D do -/+7,5D je hodnota korekcie vrcholu 0,5D.
• Od -/+8,0D do -/+10,0D je rozdiel medzi dioptriami kontaktných a okuliarových šošoviek 1,0D.
• Od +/- 10,5D do +/-11,5D je vrcholová korekcia 1,5D.
• Od +/-12,0D bude korekcia vrcholu rovná 2,0D.

Negatívne kontaktné šošovky teda budú menšie ako okuliarové o hodnotu korekcie vrcholu nad -4,0D a do -3,75D budú rovnaké ako okuliare. Kontaktné šošovky Plus do +3,75 budú mať rovnaké dioptrie ako zodpovedajúce okuliarové šošovky a nad +4,0D budú väčšie ako okuliarové šošovky o rozsah korekcie vrcholu.

Mohlo by vás zaujímať:

Natália Gusáková 07.07.18

Elena, ahoj! Keďže u kontaktných šošoviek neexistuje vertexová vzdialenosť, teoreticky je pri korekcii anizometropie kontaktnými šošovkami prijateľný akýkoľvek rozdiel.Medzi obmedzenia by som asi menoval primárnu korekciu anizometropie v dosť zrelom veku, kedy akákoľvek zmena v už zaužívanej korekcii môže byť ťažko tolerovateľná.Preto sa v skoršom veku predpisuje adekvátna korekcia anizometropie, tým ľahšie je tolerovateľná.

Elena 07/04/18

Ahoj! Zaujíma ma rozdiel v SCL. Anizometropia. Preniesť je možné akékoľvek. Alebo sú ešte nejaké obmedzenia.

1716 8.2.2019 6 min.

Astigmatizmus je porucha zraku spojená so zmenou tvaru šošovky alebo rohovky, v dôsledku ktorej človek vidí rozmazaný obraz.

Dnes sa na korekciu astigmatizmu používajú špeciálne. Pomocou týchto šošoviek je možné vytvoriť torický povrch buď na prednej alebo zadnej strane šošovky. Kontaktné šošovky s predným torickým povrchom dokážu korigovať rohovkový a lentikulárny astigmatizmus až do 4,5 D. Kontaktné šošovky so zadným torickým povrchom dokážu korigovať astigmatizmus rohovky až do 6,0 D.

Výhody

Pri astigmatizme môžete nosiť špeciálne okuliare alebo sférické šošovky, no vysokokvalitné videnie zabezpečia len torické, najmä pri astigmatizme nad 0,75 dioptrie. Výhody astigmatických šošoviek:

• Na rozdiel od okuliarov vytvára kontaktná šošovka s okom jediný optický systém, ktorý zvyšuje stupeň korekcie. Toto je obzvlášť dôležité, keď sú funkcie zrakových orgánov vo fáze vývoja. Kontaktnú korekčnú metódu možno odporučiť deťom nad 8 rokov.
• Vysoký rohovkový astigmatizmus je možné korigovať kontaktnými šošovkami.
• Pri použití torických kontaktných šošoviek je zmena zorného poľa a obrazu predmetu na sietnici minimálna.
• Astigmatické šošovky umožňujú vytvárať optimálne podmienky pre binokulárne videnie, teda videnie dvoma očami.
• Kontaktné šošovky minimalizujú optické aberácie a prizmatický efekt, ktorý je typický pre okuliarové šošovky.

Ako fungujú torické kontaktné šošovky

Nevýhody torických kontaktných šošoviek

Odborníci zaznamenávajú prípady, keď nosenie torických šošoviek spôsobuje množstvo komplikácií vo forme zápalových procesov. Vysvetľuje to skutočnosť, že väčšina modelov má značnú hrúbku, a preto používateľ pociťuje nepohodlie a trvá dlhšie, kým sa im prispôsobí. Oči sa unavia najmä z tvrdých modelov. Niekedy sa vyskytujú komplikácie, ako je zvýšená krátkozrakosť a zmeny tvaru rohovky. Zvýšenie stupňa krátkozrakosti sa vysvetľuje chronickým nedostatkom kyslíka rohovky.

Oftalmológovia poznamenávajú, že u mnohých pacientov, ktorí nosia mäkké torické kontaktné šošovky, dochádza k zmenám tvaru rohovky.

Zastavenie však tento problém rieši: tvar rohovky sa obnoví. V niektorých prípadoch môžu zmeny na rohovke zostať dlho nepovšimnuté a viesť k chybám pri opätovnom nasadzovaní astigmatických šošoviek, ako aj vtedy, keď sa pacient rozhodne použiť na liečbu astigmatizmu korekciu excimerovým laserom.

Dlhodobé nosenie torických mäkkých kontaktných šošoviek môže viesť ku komplikáciám, ako je skorý nástup, v dôsledku čoho bude človeku odmietnutá operácia laserovej korekcie.

Okuliare a kontaktné šošovky sú najbežnejšími metódami korekcie astigmatizmu. Oba však len dočasne kompenzujú zrakové vady, no astigmatizmus neodstraňujú.

Špecifiká režimu nosenia

Pri astigmatizme sa optická mohutnosť oka v rôznych meridiánoch líši, preto má šošovka dve optické mohutnosti – sférickú a valcovú. Prvá sila koriguje krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť a druhá koriguje astigmatizmus pozdĺž danej osi.

Nasadenie torických šošoviek je o niečo náročnejšie ako sférické, pretože musia zaujať polohu v oku, v ktorej sa ich hlavné meridiány zhodujú s hlavnými meridiánmi oka. Ak je všetko vykonané správne, šošovka sa počas blikania nebude pohybovať. Tento efekt je dosiahnutý vďaka špeciálnemu dizajnu šošovky so zhrubnutím v jej spodnej časti.

Dnes trh ponúka mäkké torické hydrogélové kontaktné šošovky s rôznymi režimami nosenia: jednodňové, dvojtýždňové, mesačné výmeny, s možnosťou nepretržitého nosenia od týždňa do 30 dní.

Vyrábame aj farebné a tónované torické šošovky, multifokálne torické šošovky na korekciu vekom podmienenej ďalekozrakosti.

Výber torických šošoviek je pomerne komplikovaná záležitosť, preto to musí urobiť očný lekár. Existuje niekoľko metód na výber šošoviek pre astigmatizmus, ale vo väčšine prípadov je algoritmus na ich prvý výber rovnaký ako pre astigmatické okuliare. To znamená, že lekár najprv vypíše recept na astigmatické okuliare a potom ho prevedie na recept na torické kontaktné šošovky. Fázy výberu:

1. V prvej fáze sa určia sférická a valcová zložka optickej korekcie, ako aj uhol sklonu osi valca pre každé oko zvlášť.
2. Nasleduje premena okuliarovej korekcie na základe špeciálnych tabuliek na torické mäkké kontaktné šošovky. V tomto prípade sa musia brať do úvahy na určenie polomeru zakrivenia základne šošoviek.

Ako funguje nočná šošovka

1. Stanovenie biologickej tolerancie kontaktných šošoviek má veľký význam. Špecifická tolerancia torických šošoviek je spôsobená ich väčšou hrúbkou ako bežné sférické mäkké šošovky. Z rovnakého dôvodu by ste za žiadnych okolností nemali zneužívať režimy dlhodobého a nepretržitého nosenia uvedené v pokynoch, aby ste si nespôsobili hypoxické komplikácie. V týchto režimoch sa šošovky nosia len v nevyhnutných prípadoch.

Treba poznamenať, že pri určovaní refrakcie (stupňa zrakového skreslenia) nemôžete použiť starý predpis na šošovky, pretože tento predpis nemusí byť napísaný na úplnú korekciu, ale na tolerovateľnú korekciu.

Moderné značky a výrobcovia

V súčasnosti sa astigmatické šošovky vyrábajú z hydrogélu a silikón-hydrogélu s rôznymi režimami nosenia.

Prehľad silikónových hydrogélov

Na optickom trhu sú 4 najbežnejšie značky torických kontaktných šošoviek vyrobených zo silikón-hydrogélového materiálu:

• Air Optix pre ASTIGMATIZMUS (CibaVision);
• PureVision 2 pre astigmatizmus (Bausch&Lomb);
• Biofinity Toric (CooperVision);
• ACUVUE OASYS pre ASTIGMATIZMUS (Johnson&Johnson).

Prvé 3 tu prezentované značky šošoviek majú dobu nosenia 1 mesiac a najnovší model je určený na 2 týždne.

Čo sa týka obsahu vlhkosti a priepustnosti kyslíka, najpriaznivejší pomer majú šošovky Biofinity (116 jednotiek) a ACUVUE OASYS (129 jednotiek). Najnovší model má v materiáli šošovky zabudovaný UV filter. Rovnaké značky sú elastickejšie, a preto prekonávajú konkurentov z hľadiska komfortu nosenia.

Hydrogélová recenzia

V segmente hydrogélových torických šošoviek existujú 4 najobľúbenejšie možnosti:

• Denne zmäkčujúci toric pre astigmatizmus (Baush&Lomb);
• Focus DAILIES Toric ALL DAY Comfort (CibaVision);
• SoftLens Toric (Bausch&Lomb);
• Biomedics Toric (CooperVision).

Prvé dve značky sú jednodňové, ďalšie dve sú určené na jeden mesiac nosenia.

Focus DAILIS TORIC má najvyšší obsah vlhkosti a priepustnosť kyslíka, ale model Biomedics Toric sa vyznačuje prítomnosťou zabudovaného UV filtra a „univerzálnejšou“ BC (polomer zakrivenia) – 8,7 mm.

Nosenie kontaktných šošoviek pri astigmatizme si vyžaduje zodpovednosť a prísne dodržiavanie pravidiel ich používania. Starostlivosť o torické šošovky si vyžaduje prísne dodržiavanie množstva odporúčaní a obmedzení.

• Na uchovávanie šošoviek sa používajú špeciálne roztoky, ktoré by sa nemali používať po dátume spotreby.
• Šošovky sa musia po každom vybratí vyčistiť. Tým sa odstránia usadeniny a mikroorganizmy, ktoré sa na nich hromadia počas nosenia. Tieto usadeniny spôsobujú zakalenie šošovky, zhoršujú videnie a poškriabajú oko. Okrem toho sa zvyšuje riziko bakteriálnej infekcie. Čistenie a dezinfekcia torických šošoviek, najmä ich optického stredu, je dôležitou súčasťou ich nosenia.
• Na uskladnenie šošoviek. Nedajú sa použiť po dátume spotreby, ktorý je 2-6 mesiacov po otvorení. Trvanlivosť roztokov bez konzervačných látok je 24 hodín (okrem tých, ktoré sú umiestnené v aerosólovej nádobe).
• Pri používaní astigmatických šošoviek možno budete potrebovať šošovky, ktoré odporučí špecialista. Nepoužívajte iné kvapky ani prostriedky na liečbu červených očí, pretože môžu poškodiť šošovku a oko.
• Nezmáčajte šošovku slinami. V ústach sa nachádza veľké množstvo baktérií, ak sa dostanú do oka, môžu spôsobiť zápal spojiviek.
• Šošovku a nádobu neoplachujte čistou vodou. Obsahuje mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť vážne očné infekcie, ktoré môžu viesť až k strate zraku.
• Pred akoukoľvek manipuláciou s objektívom si musíte ruky dôkladne umyť a osušiť uterákom, aby sa naň nedostalo ani minimálne množstvo vody.
• Šošovky by ste nemali nosiť dlhšie, ako je obdobie uvedené v pokynoch. Možno si myslíte, že pri správnej starostlivosti kontaktné šošovky, ktoré vyžadujú výmenu každé 2 týždne, nestrácajú svoje vlastnosti a možno ich nosiť celý mesiac. Ale to nie je pravda. Po tomto období sa môže znížiť schopnosť šošovky prenášať kyslík do rohovky. Keďže rohovka nemá žiadne iné zdroje kyslíka, sťažuje sa jej dýchanie a môže dôjsť k opuchu.

Napriek zjavnej zložitosti starostlivosti, ak budete dodržiavať všetky odporúčania, pravidlá nosenia a harmonogram výmeny, astigmatické šošovky sa môžu stať najpohodlnejším a najbezpečnejším spôsobom korekcie zraku s minimálnym rizikom komplikácií.

Video

závery

Tak sme zistili, že torické kontaktné šošovky sa používajú na korekciu astigmatizmu. Ich výber by mal vykonávať iba špecialista. O torické šošovky sa musí starostlivo starať, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám. Zvážte odporúčania a tipy uvedené v tomto článku, aby šošovky na korekciu astigmatizmu priniesli iba pozitívne emócie.

Človek má jednu z najcennejších schopností – víziu. Musíte s ním zaobchádzať opatrne a ak sa vyskytnú problémy, okamžite sa poraďte s lekárom. V modernom svete je tento problém celkom bežný, pretože ľudia neustále používajú rôzne pomôcky.

Jednou z chorôb zraku je astigmatizmus, ktorý sa najčastejšie koriguje okuliarmi alebo kontaktmi. V každom prípade očný lekár vypíše recept na nosenie optiky a vedieť, čo je napísané, veľmi pomáha pochopiť, aký máte problém a ako s ním zaobchádzať.

V tomto článku vás zbavíme strachu z neznámeho z predpisu okuliarov a povieme vám, čo je to prepočet cylindrov pri astigmatizme. To vám pomôže vyhnúť sa mnohým problémom a umožní vám čo najrýchlejšie sa zotaviť.

Zásady okuliarovej korekcie astigmatizmu u detí

Korekcia astigmatizmu u detí Zdroj: BeregiZrenie.ru

Sférická šošovka nemôže zlepšiť videnie s astigmatizmom, pretože korekciou jedného meridiánu zároveň zhoršuje druhý. Sférické šošovky zosilňujú alebo zoslabujú lom oka, ale nedokážu eliminovať rozdiel v lomivosti hlavných častí.

Na korekciu astigmatizmu sa používajú cylindrické šošovky, ktoré sú ako odliatok z cylindra. Môžu byť dvoch typov - rozptyl a zber svetla.

Čím vyššia je pevnosť cylindra a čím starší je človek, ktorý ako prvý nosil cylindrické okuliare, tým horšie sa znášajú. Pri prvom predpisovaní okuliarov sa neodporúča predpisovať valce so silou väčšou ako 4,0 D.

Ako už bolo spomenuté, korekciu astigmatického oka možno dosiahnuť pomocou dvoch kombinácií sférických a cylindrických šošoviek. Prechod z jednej kombinácie gule a valca do inej kombinácie sa uskutočňuje metódou transpozície.

Pod sférou novej písanky sa zapíše algebraický súčet sférickej a valcovej zložky.2. 3 je znamienko valcového komponentu obrátené.3. Smer osi valca sa zmení o 90 stupňov.

Pri čítaní predpisu na astigmatické okuliare, ktorý je vyhotovený v sférocylindrickom predpise, sa lomivosť jednej z hlavných častí astigmatickej šošovky zapíše pod znak sph, astigmatický rozdiel sa zapíše pod znak cyl, ah udáva smer ten hlavný úsek, ktorého lom sa píše pod znakom gule.

8-18 rokov - hypermetropický astigmatizmus podlieha úplnej korekcii. Pri počiatočnej a progresívnej krátkozrakosti princíp pridávania cylindrov vstupuje do platnosti len v prípadoch, keď zvyšujú maximálnu zrakovú ostrosť (astigmatizmus viac ako 1,0 D).

18-45 rokov - objavenie sa skrytej hypermetropie alebo progresie krátkozrakosti môže vyžadovať zavedenie valcov. Dospelý, ktorý predtým cylindre nenosil, ich prijíma len veľmi ťažko a čím je človek starší, tým je adaptácia náročnejšia.

Ak je potrebný veľký cylindrický valec, musí sa zavádzať po etapách - najprv minimálny, potom v ďalších okuliaroch pridať 0,75 D. Upozornite pacienta, že pôjde o skúšobné okuliare, dajú sa vyrobiť s lacnými rámami a šošovkami a po získaní na ne zvyknuté, vymenené za lepšie.

60 rokov alebo viac - astigmatizmus sa mení z priameho na reverzný. Cylindre sa predpisujú iba v prípadoch, keď výrazne zlepšujú zrakovú ostrosť a pohodlie, úplnosť astigmatickej korekcie závisí od znášanlivosti valcov.

Korekcia astigmatizmu u dospelých

U dospelých zohráva pri adaptácii dôležitú úlohu smer osi valca. Pri astigmatizme priameho typu korekcia často nespôsobuje ťažkosti. Pri reverznom astigmatizme pridanie cylindrov ovplyvňuje videnie viac ako pri priamom astigmatizme, ale adaptácia je zvyčajne jednoduchá.

Pretože ľudia žijú vo vertikálne orientovanom svete, aj malé stupne reverzného astigmatizmu môžu výrazne znížiť videnie.

Astigmatizmus so šikmými osami výrazne ovplyvňuje videnie, primárny účel cylindrov je tolerovaný veľmi ťažko a v niektorých prípadoch v dôsledku hrubého skreslenia priestoru k adaptácii vôbec nedochádza.

V takýchto prípadoch sa uchýlia buď k postupnému prispôsobeniu valcov, alebo sa problém vyrieši v prospech korekcie kontaktu.

Pri astigmatizme so šikmými osami dochádza k nerovnomernej akomodácii v rôznych meridiánoch, neustálemu kolísaniu optického vyrovnania oka - buď predná alebo zadná ohnisková plocha je zarovnaná so sietnicou.

Čím silnejší je valec, tým viac sú osi odchýlené od horizontály alebo vertikálnej, tým silnejšie je skreslenie obrazu spôsobené meridionálnou anizeikóniou – rozdielom vo veľkosti obrazov na sietnici jedného oka. Pri šikmej polohe osi spôsobuje korekčný valec väčšie problémy s binokulárnym videním.

Maximálny sklon vertikálnych čiar nastáva, keď je os korekčného valca orientovaná na 45 a 135 stupňov. V tomto prípade 1,0 D astigmatizmu spôsobí naklonenie obrazu o 0,4 stupňa. V podmienkach binokulárneho videnia spôsobuje deformácia obrazu u pacienta nepríjemné pocity.

Existujú určité mechanizmy na kompenzáciu deformácií tvaru predmetov a ich polohy v priestore:

1. perspektívne hodnotenie;
2. solídne znalosti o tvare a veľkosti viditeľných predmetov;
3. „prepojenie“ obrysov predmetov so známym prostredím;

Obmedzenie hĺbky zorného priestoru Malé cylindre (stupeň astigmatizmu 0,5 alebo menej) sa opravia, ak existujú sťažnosti:

• bolesť hlavy, najmä pri dlhotrvajúcom cvičení na diaľku (vedenie vozidla),
• blízko zrakovej únavy
• mierny pokles videnia.

Ak nie sú žiadne skryté porušenia konvergencie a ubytovania, sú predpísané malé valce.

Dokonca aj neúplná korekcia, kompenzujúca astigmatizmus o viac ako polovicu, výrazne zlepšuje zrakovú ostrosť.

Zmiešaný astigmatizmus si vyžaduje úplnú alebo takmer úplnú korekciu a neustále nosenie okuliarov. Pri výbere okuliarov sa zameriavame na maximálnu zrakovú ostrosť. Zároveň sa netreba báť posilňovania myopickej sféry vzhľadom na tendenciu k hyperakomodácii u týchto jedincov.

Hlavné rysy

Zdroj: poglazam.ru

Všimnúť si astigmatizmus nie je veľmi ťažké. Ak má porušenie významné ukazovatele (od 3 dioptrií), problémy so zrakom sa stanú veľmi nápadnými.

Pri astigmatizme človek zle vidí, stráca schopnosť normálne rozoznávať písmená, jeho oči sa rýchlo unavia a je tu túžba neustále škúliť, aby rozpoznal obrázok.

Pre astigmatizmus sú charakteristické aj tieto príznaky:

1. Zhoršenie videnia v tme.
2. Výskyt zvýšenej fotosenzitivity.
3. Pocit tlaku na oči.
4. Časté bolesti hlavy podobné migréne.

Neustála potreba zvoliť si polohu hlavy na zaostrenie videnia (otočky a záklony krku a hlavy).
Vyššie uvedené znaky môžu naznačovať iné oftalmologické problémy. Ak chcete zistiť presnú príčinu, musíte kontaktovať špecialistu.

Treba si tiež uvedomiť, že astigmatizmus sa často kombinuje s inými bežnými očnými ochoreniami (krátkozrakosť, ďalekozrakosť). Iba podrobné vyšetrenie pomocou high-tech oftalmologických prístrojov nám umožňuje stanoviť presnú, bezchybnú diagnózu.

Liečba a prognóza

Pri najmenšom podozrení na príslušnú chorobu by ste sa mali poradiť s lekárom. Potvrdiť alebo vyvrátiť takúto diagnózu môže iba špecialista. Ak sa po sérii štúdií potvrdia podozrenia, bude potrebné vykonať sériu testov.

To je potrebné na objasnenie štádia a povahy ochorenia, ako aj na identifikáciu očných meridiánov, v ktorých sa pozoruje zakrivenie. Iba s podrobným obrazom astigmatizmu je možné vybrať a predpísať účinnú terapiu.

Astigmatizmus sa koriguje pomocou niekoľkých typov liečby:

• Korekčné okuliare.
• Kontaktné šošovky.
• Chirurgia.

Prvé dve metódy nie sú schopné úplne odstrániť problém. Nosenie okuliarov a šošoviek pomáha opraviť videnie a eliminovať nepohodlie spôsobené zlým zaostrením oka.

Na úplné odstránenie astigmatizmu je najčastejšie potrebný chirurgický zákrok. Stojí za zmienku, že čím skôr je problém identifikovaný, tým ľahšie a rýchlejšie sa dá vyriešiť. Astigmatizmus v počiatočných štádiách je celkom liečiteľný.

Na odstránenie problému však neexistuje stopercentný terapeutický prístup vzhľadom na to, že ochorenie je rôznorodé. Každý typ astigmatizmu (šošovka, rohovka) má svoje vlastné charakteristiky.

Preto je v každom konkrétnom prípade potrebný individuálny prístup k výberu korekcie alebo terapie.

Diagnostika - Jacksonova metóda

Ako viete, presná včasná diagnóza je kľúčom k zdraviu. Čím skôr je problém identifikovaný, tým ľahšie je vyhnúť sa jeho najnežiaducim následkom.

V modernej oftalmológii sa na diagnostiku príslušnej patológie používa niekoľko metód. Dnes je široko používaná diagnostická metóda skríženého valca.

Túto techniku ​​prvýkrát navrhol v roku 1907 americký oftalmológ Edward Jackson. Spočiatku bol skrížený valec určený na určenie presnosti sily a polohy osi korekčného valca.

Podstatou Jacksonovej metódy je použitie cylindrov (jeden má silu plus mínus 0,5 dioptrie). Cylindrický valec so silou plus alebo mínus 0,25 dioptrií je potrebný v prípadoch, keď je potrebná detekcia slabých stupňov astigmatizmu.

Tieto valce sa používajú aj v prípadoch, keď sa zaznamenáva reakcia pacienta na malé stupňovanie sily korekčného valca alebo zmeny polohy osi.

Objasnenie stupňa porušenia

Počas testu je pacient požiadaný, aby nosil skúšobný rám. Špeciálna astigmatická šošovka je umiestnená pred okom v skúšobnom ráme. Pred objímkou ​​objektívu a skúšobným rámom je striedavo na niekoľkých pozíciách inštalovaný prekrížený valec.

1. Poloha, v ktorej sa osi korekčného valca a cylindrickej šošovky zhodujú.
2. Os korekčného valca sa zhoduje s opačnou osou prekríženého valca.

Pred začatím testu sa rukoväť prekríženého valca nastaví na 45 stupňov. Následne sa pomocou tejto rukoväte vykoná striedavé otáčanie z jednej polohy do druhej.

Pred vyšetrovaným je v čase testu špeciálny stôl (tabuľka na kontrolu zrakovej ostrosti). Pacient má za úlohu všimnúť si, v akej polohe valca je jeho zrak najlepšie zaostrený.

Jednoducho povedané, je potrebné identifikovať moment, kedy pacient vidí najlepšie: keď sa os prekríženého valca zhoduje s osou rovnakého mena alebo s osou opačnou. Ak pacient lepšie vidí, keď sa osi rovnakého mena zhodujú, os umiestnená v ráme je vylepšená o 0,5 (alebo 0,25) dioptrie.

V druhom prípade je os oslabená o rovnaký počet dioptrií. Následne sa test musí opakovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné, aby sa získal informatívny výsledok.

Stupeň astigmatizmu sa určuje v závislosti od možnosti, keď cylindrický valec poskytol neistý výsledok.

Zdroj: luxoptica.ua

Výber torických šošoviek je pomerne komplikovaná záležitosť, preto to musí urobiť očný lekár. Existuje niekoľko metód na výber šošoviek pre astigmatizmus, ale vo väčšine prípadov je algoritmus na ich prvý výber rovnaký ako pre astigmatické okuliare.

To znamená, že lekár najprv vypíše recept na astigmatické okuliare a potom ho prevedie na recept na torické kontaktné šošovky. Etapy výberu: V prvej fáze sa určia sférická a cylindrická zložka optickej korekcie, ako aj uhol sklonu osi cylindra pre každé oko zvlášť.

Nasleduje premena okuliarovej korekcie na základe špeciálnych tabuliek na torické mäkké kontaktné šošovky. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy údaje keratometrie na určenie polomeru základného zakrivenia šošoviek.

Stanovenie biologickej tolerancie kontaktných šošoviek má veľký význam. Špecifická tolerancia torických šošoviek je spôsobená ich väčšou hrúbkou ako bežné sférické mäkké šošovky.

Z rovnakého dôvodu by ste za žiadnych okolností nemali zneužívať režimy dlhodobého a nepretržitého nosenia uvedené v pokynoch, aby ste si nespôsobili hypoxické komplikácie.

V týchto režimoch sa šošovky nosia len v nevyhnutných prípadoch. Treba poznamenať, že pri určovaní refrakcie (stupňa vizuálneho skreslenia) nemôžete použiť starý predpis na šošovky, pretože tento predpis mohol byť napísaný nie na úplnú, ale na tolerovateľnú korekciu.

Krížové valce

V prípadoch, keď pacient nie je odolný voči posunu osi, je pri korekcii dôležitá správna poloha osi cylindra. Polohu osi a optickú mohutnosť valca môžete objasniť pomocou CROSS CYLINDERS (Jackson bi-cylindry alebo crossed cylinders).

Používajú bodový test alebo test „Grit“, ktorý sa nachádza vo väčšine projektorov znakov, alebo okrúhly znak na tabuľke zrakovej ostrosti, ktorého veľkosť by mala zodpovedať získanej zrakovej ostrosti.

Môžete použiť ktorýkoľvek z nich, ale niektorí veria, že pri určovaní smeru osi valca by sa mal použiť valec 0,5 D, pretože je citlivejší, a pri určovaní sily valca by sa mal použiť valec 0,25 D.

Astigmatizmus neovplyvňuje videnie vo všetkých prípadoch a nie vždy vyžaduje korekciu, preto sa najskôr koriguje dekompenzovaný astigmatizmus.

Krížové valce sú reprezentované kombináciou skrížených valcov. Toto optické zariadenie pozostáva z dvoch skrížených valcových šošoviek, ktoré majú rovnakú silu a opačnú os, ktoré sú umiestnené v pravom uhle.

Názov krížový valec pochádza z typu usporiadania osí. Sú umiestnené kolmo na seba.

Krížové valce sa dodávajú v rôznych silách – = +/- 0,25 D, +/- 0,50 D. Napríklad krížový valec +/- 0,75 je šošovka +0,75/1,5 D. Krížový valec +/- 0,5 D je reprezentovaný +0,5/1 šošovka. Krížový valec +/- 0,25D je šošovka + 0,25/0,5.

Na vykonanie testu sa krížový valec umiestni do špeciálneho testovacieho rámu. Znamienko mínus v tomto rámci označuje kladnú os a znamienko plus zápornú os.

Rukoväť rámu sa zhoduje s osou uhla valcov. To vám umožní jednoducho zameniť kladnú a zápornú osi. To je to, čo je potrebné na vykonanie testu na určenie stupňa astigmatizmu.

Pri vykonávaní špeciálnych testov s použitím krížových valcov sa používa princíp posilnenia alebo oslabenia astigmatizmu subjektu. Vďaka tomu je odborník schopný určiť kvalitu zraku pacienta a merať hlavné ukazovatele astigmatizmu.

Objasnenie osi valca - axiálna skúška

Axiálny test pre korekčný valec je uvedený nasledovne. Prekrížený valec sa umiestni priamo pred objímku skúšobného rámu.

Šošovky vo valci musia byť inštalované tak, aby sa os korekčného valca zhodovala s jeho rukoväťou. Potom sa prekrížený valec striedavo prikladá k oku v dvoch rôznych polohách (os vľavo, os vpravo).

V tomto bode musí pacient určiť, v ktorej polohe vidí najlepšie. Na základe polohy, v ktorej subjekt najlepšie rozlišuje znaky stola, sa upraví poloha osi korekčného valca.

Test sa musí opakovať, kým sa nedosiahnu opačné výsledky. Poloha, v ktorej sa dosiahne najhoršie videnie, sa berie ako základ pre určenie smeru meridiánu astigmatizmu.

Na vykonanie axiálnej skúšky s prekríženým valcom je potrebné vziať ako základ vektor. Dĺžka vektora bude zodpovedať mohutnosti cylindrickej šošovky. Uhol osi x bude rovný dvojnásobku uhla polohy osi (na stupnici TABO).

Sčítaním hodnôt vektorov (podľa pravidla rovnobežníka) predstavujúcich rôzne valce možno získať výsledok pôsobenia astigmatických šošoviek. Test axiálneho valca sa považuje za vysoko citlivý test.

Každé oko sa vyšetruje samostatne. Kríž - valec je v závislosti od konštrukcie umiestnený v ráme alebo je k nemu pripevnený tak, aby sa jeho rukoväť zhodovala s osou korekčného valca (rukoväť je na osi!).

V tomto prípade budú pri 45 stupňoch od rukoväte umiestnené osi krížových valcov, ktoré sú označené znamienkom plus alebo mínus, jeden vpravo, druhý vľavo, t.j. vzniká umelý astigmatizmus a znižuje sa zraková ostrosť. Potom sa valec otáča okolo svojej osi druhou stranou tak, aby sa prepínali plus a mínus.

Kvalita obrazu sa líši. Pacienta treba spýtať, v ktorej polohe je obraz jasnejší alebo ktorý obraz je viac rozmazaný (nenašla sa skutočná poloha osi) – prvá alebo druhá.

Musíte si zapamätať, v akej polohe zápornej osi je obraz lepší (keď je vpravo alebo keď je vľavo) a otočiť rukoväť korekčného valca približne o 5 stupňov smerom k zápornej osi.

Táto manipulácia sa musí rýchlo opakovať (nedržte CC dlhšie ako 2 sekundy) niekoľkokrát, zakaždým posuňte rukoväť valca približne o 5 stupňov, kým pacient nepovie, že necíti rozdiel v kvalite obrazu pri pohybe valca, a vidí to isté v akejkoľvek polohe.

To znamená, že obraz vstúpil do makulárnej oblasti, os je správne zvolená a štúdia sa musí zastaviť.

Recept na okuliare: ako správne dešifrovať a objednať?

Aby boli vaše okuliare skutočne pohodlné a dobre vyhovovali vášmu zraku, musíte sa najskôr poradiť s oftalmológom. Výsledkom tejto konzultácie bude recept na okuliare, podľa ktorého sa dajú vyrobiť vhodné okuliare na objednávku.

Cesta od očného testu k objednávke vhodných okuliarov je poriadne dlhá. Pred objednaním okuliarov na lekársky predpis je potrebné tento predpis získať u špecialistu. Ako to spraviť?

Najprv si musíte nájsť vhodný profesionálny salón, kde si skontrolujete zrak vo vašom meste. Je vhodné, aby tam pracoval skúsený odborník, ktorý dokáže presne stanoviť správnu diagnózu a predpísať okuliare.

Na stretnutí s oftalmológom s vami odborník najskôr uskutoční „rozhovor“ a vypracuje celkový klinický obraz. Potom sa na testovanie zraku použijú určité moderné prostriedky: rôzne lieky, lampy, stoly, nástroje.

Tieto nástroje vám umožňujú rýchlo určiť zrakovú ostrosť, ako aj zaznamenať problémy so zrakom, ak existujú. Ihneď potom odborník vypíše recept na okuliare so všetkými potrebnými údajmi.

S prijatým receptom môžete okamžite ísť k výrobcovi okuliarov. Na začiatok sa však odporúča prečítať si predpis na okuliare a podrobne sa s ním oboznámiť.

Transpozícia valca

Po návšteve očného lekára a po obdržaní predpisu na okuliare si pacienti zvyčajne idú objednať šošovky do najbližšej optiky a vyberú si k nim rám. Ľudia trpiaci astigmatizmom sa však často stretávajú s tým, že technik v dielni mení parametre šošoviek.

Napríklad lekár napísal nasledujúci recept:

• OD sph - cyl +2,5 ax 0
• OS sph - cyl +2,5 ax 180
• DP = 73 mm

A v optike, na objednávkovom formulári, môže byť rovnaký recept premenený na nasledujúci záznam:

1. OD sph +2,5 cyl −2,5 ax 90 g
2. OS sph +2,5 cyl −2,5 ax 90g
3. DP = 73 mm

Nie je však dôvod na obavy, je tu len čisto technická nuansa. Faktom je, že šošovka, ktorá koriguje astigmatizmus, môže vždy zodpovedať dvom úplne rovnocenným záznamom: prvému s mínusovým cylindrom a druhému s plusom.

Prechod z jedného záznamu na druhý sa nazýva „transpozícia valca“.

Zmeny v recepte sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

• Sila valca a gule sa sčítava. V tomto prípade sa berie do úvahy explicitné znamienko (+/-). Výsledkom je nová hodnota mocniny gule (v príklade 0+2,5 dáva hodnotu sph +2,5).
• Na získanie novej hodnoty sily valca sa zmení znamienko sily valca (v číselnej hodnote +2,5 sa „+“ zmení na „-“ a výsledkom je cyl −2,5).
• Poloha osi sa zmení o 90 stupňov (takže 0 stupňov v príklade sa zmení na 90 stupňov a 180 stupňov sa tiež zmení na 90 stupňov).

Takto dochádza k transpozícii cylindra, výsledkom čoho sú dva zdanlivo odlišné záznamy, ktorých podstata je vlastne rovnaká. Okuliare vyrobené podľa zmeneného predpisu budú teda správne a nespôsobia žiadne poškodenie zdravia očí pacienta.

1. Pod sférou novej písanky je zapísaný algebraický súčet sférickej a valcovej zložky.
2. 3Znamienko valcového komponentu je obrátené.
3. Smer osi valca sa zmení o 90 stupňov.

• Pôvodná kópia: +1,0; +2,5 os 100 stupňov.
• Transpozícia: +3,5;-2,5 os 100 stupňov.
• Pôvodná kópia: -1,75; -2,0 os 120 stupňov.
• Transpozícia: -3,75;+2,0 os 30(210) stupňov.
• Pôvodné písanie: -1,25; +4,0 os 90 stupňov.
• Transpozícia: +2,75; -4,0 os 0°+

V prípade neznášanlivosti cylindrických šošoviek možno predpísať sférický ekvivalent.

Pri čítaní predpisu na astigmatické okuliare, ktorý je vyhotovený v sférocylindrickom predpise, treba mať na pamäti, že pod znakom sph je napísaná lomivosť jednej z hlavných častí astigmatickej šošovky, pod znakom cyl je astigmatický rozdiel, akh označuje smer toho hlavného úseku, ktorého lom je napísaný pod znamienkom gule .

Čo je to prepočet pomocou spôsobu dopravy?

Indikátor výkonu gule (SPH) sa musí pridať k indikátoru výkonu cylindrickej šošovky (CYL). Výsledné číslo bude novým označením sily gule. Ak je sila gule označená mínusom, mala by sa odpočítať od hodnoty valca.

Hodnota mohutnosti cylindrickej šošovky by sa mala zmeniť tak, aby bola inverzná, napríklad: plus na mínus.

90˚ by sa malo pridať k osi (AX). Ak je výsledok plus viac ako 180˚, potom by sa vyššie uvedené číslo malo odpočítať. Výsledné číslo je nová os.

Môžete si prepočítať nasledujúci recept: SPH-3D CYL-1D AX 80˚. Po sčítaní hodnôt gule a valca je výsledok 4D. Upravená hodnota sily valca je +1D. Nová os je 170˚. Takto vyzerá nový recept: SPH-4D CYL+1D AX 170˚

Receptúra ​​SPH-2 CYL-+3 AX 60˚ sa prepočítava inak: po odčítaní hodnoty valca od gule sa ukáže - 1D. Teraz musíme zmeniť hodnotu valca -3D. K osi musíte pridať 90˚. Výsledok bude 150°. Teraz recept vyzerá takto: SPH-1D CYL-3D AX 150˚

Skratky a ich vlastnosti