Femoston patrí do zoznamu liekov s kombinovaným účinkom používaných v prípade substitučnej liečby v menopauze. Návod na použitie, cena, analógy, recenzie od žien o jeho účinnosti budú popísané nižšie. Hlavnou účinnou látkou tohto lieku je estradiol, ktorý zodpovedá prirodzeným pohlavným hormónom, a dydrogesterón, ktorý je gestagénnou zložkou.

Forma lieku

Femoston je liek dostupný v troch formách, pričom každá pozostáva z balenia 28 tabliet. Tieto odrody sú určené iba počtom zložiek a sú dostupné iba vo forme tabliet na vnútorné použitie. Každá forma obsahuje určitú dávku účinnej látky, a to:

• Femoston 1/5 tablety obsahuje: estradiol - 1 mg, dydrogesterón - 5 mg;
• Femoston 1/10 bielych tabliet obsahuje: estradiol – 1 mg;
• Femoston šedé tablety 1/10 obsahujú: estradiol – 1 mg, dydrogesterón – 10 mg;
• Femoston 2/10 ružové tablety obsahujú: estradiol – 2 mg;
• Svetložlté tablety Femoston 2/10 obsahujú: estradiol - 2 mg, dydrogesterón - 10 mg.

Okrem toho obsahuje rôzne pomocné látky vo forme monohydrátu laktózy, škrobu, stearanu horečnatého, metylhydroxypropylcelulózy, makrogolu 400, oxidu železitého, Opadry v rôznych farbách.

Vlastnosti lieku

Femoston vďaka estradiolu zabezpečuje dostatočnú hladinu estrogénu u žien, ktorá v menopauze začína rýchlo klesať. Vďaka tomu sa vegetatívny systém a negatívne symptómy menopauzy vrátia do normálu a frekvencia návalov tepla, zvýšeného potenia, bolestí hlavy, závratov a opuchov sa zmenšuje alebo úplne zmizne.

Estradiol podporuje cyklické zmeny vyskytujúce sa vo vagíne, maternici a krčku maternice a tiež udržuje elasticitu urogenitálneho traktu. Obsah estradiolu umožňuje Femostonu pôsobiť preventívne proti osteoporóze a zachovať kostné tkanivo. Významnú úlohu zohráva aj prítomnosť dydrogesterónu, pretože jeho dostatočné množstvo riadi fázu sekrécie endometria a znižuje možnosť jeho hyperplázie.

Indikácie pre použitie Femostonu

Liek sa používa pri nedostatku hormónov ako substitučná liečba pri poruchách reprodukčného systému po operáciách genitálií (najčastejšie po odstránení vaječníkov) alebo v menopauze. Jeho použitie je indikované aj ako preventívna metóda proti rozvoju osteoporózy. Liek Femoston je schopný doplniť nedostatočné množstvo pohlavných hormónov v tele ženy, ktorých hladina počas menopauzy klesá, čím pomáha udržiavať normálnu činnosť všetkých orgánov. Preto sa predpisuje na výskyt rôznych patologických stavov spôsobených výsledným nedostatkom pohlavných hormónov.
Pretože existuje niekoľko odrôd lieku s rovnakými terapeutickými vlastnosťami, rôzne dávky hlavných zložiek vám umožňujú presne vybrať formu, ktorá je pre ženu najvhodnejšia.

Použitie Femostonu pre všetky jeho formy je rovnaké - na odstránenie patologických prejavov menopauzy, ktoré sa prejavujú vo forme nepríjemných návalov horúčavy, nespavosti, neprimeranej emočnej vzrušivosti, suchosti a nepohodlia v pošve, teda všetkého, čo je spôsobené nedostatočné množstvo estrogénu.

Aplikácia Femostonu

Liek 1/5 je predpísaný, ak postmenopauza u pacientov trvá dlhšie ako rok. Dávka lieku je 1 tableta denne a v rovnakých hodinách.

Femoston 1/10 sa odporúča užívať 1 tabletu každý deň v určitú hodinu. Počas 2 týždňov sa používajú biele tablety z balenia označeného jednou. Počas nasledujúcich dvoch týždňov užite 1 sivú tabletu z druhého blistra.

To isté platí pre Femoston 2/10: prvé 2 týždne užívajte jednu oranžovú tabletu, po zostávajúcom čase užite žlté tablety.

Ženy, ktoré si zachovali menštruačné funkcie, by mali začať liečbu Femostonom od začiatku menštruácie. Tí, ktorí majú nepravidelný cyklus, by mali začať užívať tento liek až po dvoch týždňoch monoterapie gestagénom, ktorý patrí do skupiny steroidných pohlavných hormónov. Hlavným účelom tejto metódy je regulácia sexuálneho cyklu.

Ženy, ktoré nemali menštruáciu rok alebo viac, môžu začať používať Femoston v čase, ktorý jej vyhovuje.

Ak sa vynechá nasledujúca tableta a oneskorenie nepresiahne 12 hodín, vynechanú tabletu možno užiť bez strachu. Ak toto obdobie presiahne 12 hodín, vyhodí sa z obalu a nasledujúci deň sa liek užíva podľa plánu. V žiadnom prípade sa nesmú užívať dve tablety súčasne.

Liek je možné užívať dlhodobo a je vhodné ho užívať niekoľko rokov.

Vedľajší účinok

Počas užívania Femostonu sa môžu vyskytnúť niektoré nežiaduce účinky, takže v prvých dňoch užívania lieku musíte dôkladnejšie analyzovať svoje pocity. Môžete pociťovať bolesti hlavy a záchvaty migrény, nevoľnosť, pocity kŕčov v nohách, objavenie sa krvavého výtoku z vagíny, zvýšenú citlivosť mliečnych žliaz, zmeny hmotnosti a asténiu.

Nie nevyhnutne, ale môže sa prejaviť vaginálna kandidóza, poruchy sexuálnej túžby, rozvoj edému, kožné alergie, exacerbácia chronických patológií, zmeny v sekrécii sekrétov z krčka maternice.

Môže sa vyvinúť aj hemolytická žltačka a chorea, zvýši sa riziko mŕtvice, srdcového infarktu, cievnej purpury, melazmy a chloazmy, ktoré nemusia okamžite vymiznúť ani po vysadení lieku. Preto, ak sa v minulosti vyskytli závažné patologické poruchy, pacienti sú povinní podrobiť sa vyšetreniu odborníkmi každé tri mesiace.

Pri používaní Femostonu je potrebné aspoň raz ročne vyhodnotiť riziko užívania lieku a priaznivé výsledky liečby. Na základe tohto posúdenia sa rozhodne o vhodnosti ďalšieho použitia, ako aj o odmietnutí metód s hormonálnou substitučnou liečbou.

Kontraindikácie

Použitie Femostonu je zakázané pri detekcii nezhubných novotvarov vo vnútorných pohlavných orgánoch alebo pri tvorbe uzlín a hrčiek v mliečnej žľaze. Použitie Femostonu je kontraindikované pri stavoch, ako sú:

Užívanie lieku je potrebné prerušiť pri výskyte migrény, žltačky v dôsledku zlého stavu pečene, počas tehotenstva alebo pri silnom zvýšení krvného tlaku. Zrušenie Femostonu v prípade exacerbácie týchto stavov sa vykonáva so súhlasom lekára.

Existujúce analógy

Femoston nemá analógy s podobnými dávkami účinných látok, existuje však množstvo liekov, ktoré majú podobné terapeutické účinky. Majú tiež antimenopauzálne vlastnosti na báze estrogénu a progesterónu, a to: tablety Activel, Angelica, Divitren, Indivin, Klimen, Cliogest, Pauzogest, Triaklima a iné, ako aj injekčný roztok Gynodian Depot alebo Cyclo-Proginova v forma dražé. Všetky tiež pomáhajú udržiavať normálnu hormonálnu hladinu a na organizmus pôsobia najpriaznivejšie.

Môže sa to stať skôr. Skorá a štandardná menopauza sa vyznačuje rovnakými prejavmi, ktoré sú vyjadrené v menštruačných nepravidelnostiach a niekedy pri úplnej absencii výtoku. Okrem toho sa u žien vyskytujú psycho-emocionálne poruchy, ktoré sa prejavujú nadmernou podráždenosťou a nespavosťou spolu s nadmernou únavou. Rôzne prostriedky pomáhajú bojovať proti takýmto nepríjemným prejavom. Jedným z výborných riešení na zmiernenie menopauzy môže byť komplexná liečba Femostonom 2/10.

Recenzie o tom zvážime v tomto článku.

Popis produktu

Ako viete, s nástupom menopauzy výrazne klesá tvorba základných hormónov, najmä estrogénov. Na pomoc prichádza umelé zavedenie chýbajúceho množstva takýchto hormónov do tela, aby sa stabilizovalo pozadie. V každom štádiu menopauzy, či už je to menopauza alebo postmenopauza, je hladina hormónov úplne iná.

"Femoston 2/10" je najbežnejším zástupcom liekov používaných na menopauzu. Obsahuje syntetické hormóny, ktoré úplne simulujú pôsobenie prírodných zložiek. Vzhľadom na to, že s nástupom menopauzy trpí predovšetkým psycho-emocionálny systém, tento liek odstraňuje takéto prejavy. Vďaka nemu sa teda eliminuje roztržitosť a náhle zmeny nálady spolu so stresom, bezdôvodným smútkom, podráždenosťou, apatiou, zvýšenou únavou a nespavosťou. Potvrdzujú to pokyny a recenzie Femoston 2/10.

Hormonálne návaly vysielajú falošné signály do hypofýzy, ktorá je zodpovedná za termoreguláciu, v dôsledku čoho môžu ženy trpieť návalmi tepla až tridsaťkrát denne. Zimomriavky s nadmerným potením sa objavujú čoraz častejšie. Porucha fungovania pohlavných orgánov sa prejavuje vo forme bolesti a zníženého libida. V tomto období je obzvlášť nedostatok vápnika, čo spôsobuje výrazné rednutie kostného tkaniva a bolesť a kŕče v končatinách. Výskyt bolestivej bolesti v bedrovej oblasti nie je nezvyčajný a je tiež možný rozvoj osteochondrózy. Koža tiež trpí, stráca svoju elasticitu, tvoria sa vrásky. Srdce a krvné cievy trpia o nič menej ako iné, pociťujú ich bolesti hlavy, ako aj prudký nárast krvného tlaku. Femoston 2/10 pomáha vyrovnať sa s absolútne všetkými uvedenými príznakmi.

Okrem toho, že liek bojuje s príznakmi menopauzy, má tento liek priaznivý vplyv na zhrubnutie endometria. Pri skorej menopauze to umožňuje vyvolať ovuláciu, čím sa zvyšuje šanca na otehotnenie.

Recenzie Femoston 2/10 sú zaujímavé pre mnohých.

Zlúčenina

Liek je kombinovaný hormonálny liek s dvojfázovým účinkom. Jeho hlavnými účinnými látkami sú beta-estradiol v kombinácii s dydrogesterónom. Účinok prvej zložky je identický s funkciami prírodného estradiolu, druhý je podobný účinkom progesterónu.

Estrogénny prvok doplňuje zásoby estrogénu v ženskom tele, čím umožňuje obnovenie rovnováhy psycho-emocionálneho systému a zmierňuje vegetatívne symptómy menopauzy. V postmenopauzálnom štádiu táto látka zabraňuje úbytku kostnej hmoty. Gestagénová látka podporuje prirodzený priebeh sekrécie v endometriu a tým eliminuje vznik novotvarov, čím zabraňuje vzniku niektorých hormonálne závislých ochorení. Podľa recenzií je Femoston 2/10 veľmi účinný pri plánovaní. Viac o tom neskôr.

Mechanizmus akcie

Vo vzájomnej kombinácii tieto látky pomáhajú účinne odstraňovať prejavy menopauzy, stabilizujú metabolizmus a znižujú hladinu cholesterolu. Do istej miery pomáhajú omladiť celé ženské telo nielen zvnútra, ale aj zvonku.

Odborníci tvrdia, že estradiol, rovnako ako dydrogesterón, sa rýchlo vstrebáva do tela. Obe zložky sa vylučujú močom po sedemdesiatich hodinách. Pomocnými látkami v tomto lieku sú kukuričný škrob, stearát horečnatý a oxid kremičitý spolu s monohydrátom laktózy.

Podľa recenzií sú pokyny pre Femoston 2/10 veľmi podrobné.

Kontraindikácie pre použitie lieku

Vzhľadom na to, že tento liek je hormonálny, má širokú škálu rôznych kontraindikácií, medzi ktoré patria nasledujúce stavy:

• Prítomnosť individuálnej neznášanlivosti ktorejkoľvek zložky lieku.
• Stav tehotenstva, ako aj obdobie kŕmenia dieťaťa.
• Rozvoj rakoviny prsníka alebo podozrenie na ňu.
• Novotvary závislé od estrogénu alebo podozrenia na ne.
• Prítomnosť hyperplázie endometria.
• Prítomnosť vaginálneho alebo maternicového krvácania neznámeho pôvodu.
• Akákoľvek patológia pečene.
• Ochorenie obličiek a nedostatočnosť nadobličiek.
• Porfýria spolu s venóznou tromboembóliou alebo podozrením na ňu.
• Prítomnosť arteriálneho tromboembolizmu.

Extra opatrnosť

S mimoriadnou opatrnosťou by tento liek mali užívať diabetici a navyše ľudia, ktorí trpia ochoreniami srdca a ciev. Pred použitím produktu sa musíte podrobiť rozsiahlemu vyšetreniu a tiež brať do úvahy možné riziká dedičných chorôb.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií môže Femoston 2/10 spôsobiť veľké množstvo vedľajších účinkov. Môžu sa vyskytnúť napríklad tieto nepríjemné následky:

• Výskyt medzimenštruačného krvácania.

• Vzhľad bolesti v panve a mliečnych žľazách spolu s ich zväčšením.
• Erozívne patológie v krčku maternice.
• Problémy v sexuálnom živote.
• Poruchy tráviaceho systému vo forme vracania, nevoľnosti, hnačky a plynatosti.
• Vzhľad závratov.
• Alergické reakcie vo forme svrbenia, rôznych vyrážok a začervenania.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že počas užívania tohto lieku sa môže vyskytnúť prírastok hmotnosti a vaginálna kandidóza. Potvrdzujú to početné recenzie.

"Femoston 2/10" môže byť predpísaný aj pri plánovaní tehotenstva.

Plánovanie tehotenstva

Lekári liek používajú na riešenie problémov, ktoré bránia žene otehotnieť. Ide o nedostatočnú tvorbu estrogénu a tenké endometrium. Vďaka dydrogesterónu obsiahnutému v kompozícii začína fáza sekrécie rýchlejšie. To všetko prispieva k zhrubnutiu a rastu sliznice maternice, ktorá je potrebná na ľahké uchytenie oplodneného vajíčka. Liek obnovuje ovuláciu, hoci k nej dochádza až po vysadení lieku.

Recenzie na "Femoston 2/10"

Liek sa vyznačuje prítomnosťou dosť protichodných recenzií od lekárov aj pacientov. Mnohí hovoria o účinnosti tohto lieku v ktorejkoľvek fáze menopauzy, zatiaľ čo iní sú dokonca horlivými odporcami hormonálnej terapie. Napriek tomu väčšina recenzií na internete uvádza pozitívne účinky prezentovaného produktu na ženské telo. Potvrdzuje to návod na použitie.

Recenzie na Femoston 2/10 od lekárov

Názory všetkých lekárov sú podobné v tom, že zdravie žien si vyžaduje podporu v akomkoľvek veku a období. Lekári sú si istí, že ak dôjde k skorej menopauze, v žiadnom prípade by ste nemali jednoducho počítať s mladosťou svojho tela a trpezlivo očakávať, že si poradí samo. Proces hormonálnej úpravy nie je jednoduchý postup. Na tomto pozadí je mimoriadne dôležité podporovať svoje telo zvonku.

Vek od tridsiatich piatich do štyridsiatich piatich rokov je reprodukčným obdobím a v tomto období dochádza k 38 percentám tehotenstiev. Z tohto dôvodu môže byť výskyt menopauzy v takejto chvíli pre mnohých psychickou ranou. V dôsledku jeho vzhľadu sa vytvára množstvo nepríjemných symptómov a navyše chorôb. V tomto ohľade, s pochopením nebezpečenstva menopauzy pre ženské telo, sa lekári uchýlia k použitiu Femoston 2/10. Na túto tému existujú recenzie.

Lekári píšu, že v porovnaní s liekmi na báze rastlinného pôvodu a doplnkami stravy môže mať liek skutočne účinný účinok a plne vykonávať funkcie hormónov, ktorých je nedostatok. Podľa lekárov sa v osemdesiatich piatich percentách liečby týmto liekom u žien vrátil menštruačný cyklus do normálu a načas nastala aj ovulácia, vďaka ktorej sa pacientkám podarilo otehotnieť. Aké sú ďalšie recenzie lekárov o Femostone 2/10?

Pri odstraňovaní vaječníkov

Účinnosť a účinnosť lieku zaznamenávajú lekári v súvislosti s odstránením vaječníkov. Doplnením zásob potrebných hormónov umožňuje tento liek ženskému telu pohodlne prejsť do konečnej fázy reprodukčných funkcií a zbaviť sa určitých nepríjemných prejavov tohto procesu.

Štandardné vyvrcholenie

Lekári veľmi často predpisujú „Femoston 2/10“ už na pozadí štandardnej menopauzy. Liek je predpísaný, ak nedošlo k menštruácii dlhšie ako šesť mesiacov, to znamená bezprostredne pred nástupom menopauzy. Lekári poznamenávajú, že práve v tomto čase sa príznaky prejavujú najsilnejšie. Najmä pohlavné orgány začínajú pomaly atrofovať, čo spôsobuje bolesť. Výsledné návaly tepla môžu spôsobiť nepríjemné pocity až tridsaťkrát denne. Zvlášť často je celý tento proces sprevádzaný podráždenosťou a navyše neurózami a malátnosťou, ktorá ženy prekonáva na každom kroku. Podľa lekárov Femoston 2/10 pomáha vyrovnať sa s týmito príznakmi. Okrem toho zmiznú po prvom týždni používania tohto lieku.

Postmenopauza

Na pozadí postmenopauzy je liek predpisovaný lekármi hlavne ako profylaxia pre všetky druhy chorôb, najmä zlyhanie kostí, ako aj choroby, ako je osteochondróza, prudký nárast krvného tlaku a srdcové choroby. Recenzie žien na Femoston 2/10 sú uvedené nižšie.

Situácia, keď ženské telo narúša produkciu vlastných pohlavných hormónov, je celkom bežná. Ide predovšetkým o stavy spojené s nástupom menopauzy alebo chirurgickým odstránením reprodukčných orgánov (vaječníkov, maternice).

V tejto situácii je hlavným cieľom terapie kompenzácia nedostatku hormónu estrogénu a odstránenie následkov jeho nedostatku pre telo. Liek Femoston je zaradený do zoznamu liekov na boj proti prejavom vyššie uvedených stavov.

Zloženie a dávkovanie

Femoston je vo svojej štruktúre kombinovaný liek obsahujúci estradiol (estrogénová zložka) a dydrogesterón (gestagénová zložka). Farmaceutický priemysel vyrába v závislosti od koncentrácie každej zložky nasledujúce dávky:

• Femoston conti 1/5 (obsahuje 1 mg estradiolu a 5 mg dydrogesterónu);
• Femoston 1/10 (1 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu);
• Femoston 2/10 (2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu).

Femoston conti sa od ostatných líši nielen nižším dávkovaním progestínovej zložky, ale aj stálosťou chemického zloženia v každej tablete (jednofázová).

Femoston 1/10 a 2/10 sú zase dvojfázové lieky. Prejavuje sa to meniacim sa zložením tabliet v závislosti od fázy cyklu. Prvých 14 tabliet obsahuje iba estrogén, ďalších 14 obsahuje estrogén a gestagén.

Existujú rôzne formy uvoľňovania a počet tabliet v balení: 28, 84 alebo 280.

Mini-návod na použitie lieku

Hlavnou vlastnosťou Femostonu je regulácia hladiny vlastných pohlavných hormónov. Každá zo zložiek kompozície plní svoju úlohu postupne v určitej fáze cyklu.

Vo folikulárnej fáze estradiol podporuje aktívny rast sliznice maternice a tým reprodukuje fyziologický model menštruačného cyklu. Na 15. deň už tabletka, ktorú užívate, obsahuje dydrogesterón, ktorý reguluje aktivitu estrogénu. Je to nevyhnutné na zabránenie nadmerného rastu endometria, ako aj na zníženie rizika malígnej degenerácie epitelu maternice pod vplyvom estradiolu.

Vďaka rýchlej normalizácii hormonálnych hladín pomáha pravidelné užívanie Femostonu vyrovnať sa s nasledujúcimi nežiaducimi prejavmi menopauzy:

• návaly horúčavy;
• potenie a zimnica;
• zhoršenie nálady, depresia;
• suchá koža a sliznice, vaginálne svrbenie;
• krehké kosti, osteoporóza atď.

Vzhľadom na špecifickosť účinkov na telo, Hlavné indikácie na užívanie lieku sú:

• menopauza (prirodzená alebo umelá);
• prevencia deštrukcie kostného tkaniva, ak iné lieky nie sú účinné alebo ich nemožno použiť.

Ďalším nepochybne pozitívnym účinkom lieku na organizmus je normalizácia hladín cholesterolu v krvi, zvýšenie koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou a zníženie lipoproteínov s nízkou hustotou. Túto vlastnosť berú do úvahy kardiológovia pri identifikácii problémov s lipoproteínovým zložením krvi u ženy v menopauzálnom veku.

Femoston a neplodnosť

Okrem klinicky overených indikácií na použitie existuje prax užívania lieku pri liečbe neplodnosti spôsobenej hypofunkciou epitelu maternice. Predpis Femostonu pri plánovaní tehotenstva je založený na jeho schopnosti vyvolať aktívny rast endometria v prvej fáze cyklu. Pre trvalý terapeutický účinok sa odporúča pokračovať v liečbe 2-3 mesiace. Po vysadení lieku je možné tehotenstvo.

Táto liečebná taktika má svojich priaznivcov aj odporcov. Negatívne sú zvyčajne spojené s vysokým rizikom vedľajších účinkov a prítomnosťou množstva kontraindikácií. Účinok terapie je však kontroverzný.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Začatie liečby Femostonom musí sprevádzať predbežné komplexné lekárske vyšetrenie ženy. Zhromažďujú sa údaje o prítomnosti množstva chorôb v anamnéze, ako aj o iných stavoch, pri ktorých je užívanie lieku kontraindikované.

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• hormonálne závislé neoplazmy reprodukčných orgánov alebo mliečnych žliaz;
• vaginálne krvácanie, ktorého príčina nie je jasná;
• arteriálna hypertenzia;
• tehotenstvo a dojčenie;
• trombóza;
• a pečeň;
• endometrióza atď.

Často je odmietnutie liečby Femostonom výskytom nasledujúce vedľajšie účinky:

• opuch;
• narušenie gastrointestinálneho traktu;
• bolesť hlavy;
• bolesť v mliečnych žľazách a panvových orgánoch;
• zmena hmotnosti.

Femoston a alkohol

Návod na použitie neobsahuje jasné znenie odrážajúce účinok lieku na pozadí príjmu alkoholu. Je potrebné poznamenať, že etylalkohol inhibuje aktivitu mikrozomálnych pečeňových enzýmov (cytochróm P450), ktoré metabolizujú liek. Výsledkom je, že kombinované užívanie Femostonu a alkoholu môže mať škodlivý vplyv na premenu účinných látok v pečeni a celkovú účinnosť lieku.

Lieky podobného zloženia na korekciu symptómov menopauzy zahŕňajú Klimonorm a Angeliq. Rovnako ako Femoston sú to kombinované (estrogén a gestagén) látky.

Hlavným rozdielom medzi liekom Angelique je jeho monofázický charakter a prítomnosť progestínovej zložky vo forme drospirenónu. Hlavnými indikáciami na použitie lieku sú menopauza a prevencia osteoporózy spojenej s nedostatkom vlastného estrogénu.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet 28 a 84 ks. s konštantným dávkovaním:

• estradiol 1 mg;
• drospirenón 2 mg.

Klimonorm sa od predchádzajúcich liekov líši dávkovaním účinných látok. Balenie obsahuje:

• 9 tabliet estradiolu s dávkou 2 mg;
• 12 kombinovaných tabliet (estradiol 2 mg, levonorgestrel 150 mcg).

Jeden cyklus teda zahŕňa užívanie 21 tabliet raz denne a 7 dní voľna. Vďaka tejto vlastnosti sa liek používa nielen pri odstraňovaní príznakov menopauzy, ale aj pri úprave menštruačného cyklu u žien v reprodukčnom veku.

Existujú nejaké iné analógy Femostonu?

Často sa ženám počas menopauzy okrem liekov obsahujúcich hormóny predpisujú aj lieky inej chemickej povahy. Hlavné skupiny:

• homeopatické (Remens, Klimadinon, Estrovel);
• antidepresíva (Venlafaxín, Fluoxetín);
• antiepileptiká (Gabapentín).

Zo zdravotných dôvodov môžu byť predpísané iné prostriedky symptomatickej terapie.

Hormonálne antimenopauzálne lieky majú množstvo žiaducich a nežiaducich vlastností spojených s účinkom estrogénov na organizmus. Pred začatím užívania tejto skupiny liekov by ste mali vždy zvážiť všetky výhody a nevýhody terapie.

Pozrite si aj video o použití Femostonu počas menopauzy:

V súčasnosti pôrodníci a gynekológovia často predpisujú liek "Femoston" na menopauzu. Recenzie lekárov sú diametrálne odlišné, no v drvivej väčšine prípadov sú pozitívne. Poďme zistiť, čo je táto droga.

Zloženie liečiva

Hlavnými aktívnymi zložkami sú estradiol a dydrogesterón. Niektoré z tabliet obsahujú iba estradiol (1 alebo 2 mg - v závislosti od lieku) a druhá polovica tabliet obsahuje aj 10 mg dydrogesterónu. A samozrejme rôzne pomocné látky, ktoré sú súčasťou obalu tablety.

Kedy sa predpisuje?

Indikáciou na použitie tohto lieku je nedostatok estrogénu u žien.Používa sa najskôr 6 mesiacov po poslednej menštruácii. Prejavy menopauzy môžu byť u každej pacientky individuálne, ale celkové príznaky sú stále prítomné. Sú to návaly horúčavy, podráždenosť, suchá koža a sliznice (vrátane vagíny), bolesť pri pohlavnom styku a nestabilný krvný tlak.

Ďalšou indikáciou je prevencia osteoporózy u žien po menopauze. V tejto situácii je liek predpísaný aj pri absencii klinických prejavov menopauzy, ak existujú kontraindikácie pre použitie špecializovaných liekov na liečbu osteoporózy.

Bol vám predpísaný liek "Femoston"? Recenzie počas menopauzy budú pozitívne, ak liek pacientke vyhovuje a dobre ju znáša. V opačnom prípade možno budete musieť vybrať iný liek.

Ako použiť

Balenie obsahuje 28 tabliet. Všetky obsahujú estrogén na nepretržité používanie. K druhým 14 tabletám sa pridáva aj progesterón. Terapia začína užívaním ružových tabliet a potom prechádza na žlté tablety. Liečivo sa používa bez prerušenia: po dokončení balenia sa okamžite začne ďalšie.

Lieky na menopauzu: "Femoston" 2\10, 1\10, 1\5 conti - sú predpísané v rôznych situáciách. Dávkovanie 1/5 conti sa používa u žien s dlhodobou menopauzou, keď už nie sú výrazné menopauzálne príznaky, ale liek je potrebný na prevenciu zlomenín kostí spojených s rozvojom osteoporózy, na stabilizáciu priebehu hypertenzie, pri samotné užívanie antihypertenzív nedáva požadovaný účinok. V tejto situácii, keď lekári predpisujú liek, môžu o ňom povedať len pozitívne veci. Platí to najmä pre kardiológov, ktorí sa to neboja odporučiť svojim pacientom, vďaka čomu získajú stabilné zníženie krvného tlaku a znížené riziko vzniku akútneho infarktu myokardu.

Pokyny k lieku uvádzajú, že skúsenosti s používaním u žien starších ako 65 rokov sú obmedzené, ale to neznamená, že je to nemožné. Hlavná vec je správne zvážiť klady a zápory.

Alternatívne použitia

Liek "Femoston" 2/10, ktorého recenzie možno nájsť na väčšine webových stránok žien, sa v súčasnosti používa aj u pacientov v reprodukčnom veku. Vynára sa otázka: "Prečo?" Koniec koncov, táto indikácia nie je uvedená v pokynoch. Napriek tomu špecialisti na reprodukciu zistili, že vzhľadom na to, že zloženie lieku je identické s prírodnými, pomáha dobre zvládnuť taký problém, ako je tenké endometrium. Ide o situácie, kedy výstelka dutiny maternice nezodpovedá dňu menštruačného cyklu, čo vedie k nemožnosti rozvinúť tehotenstvo aj pri oplodnení vajíčka.

Ale čo ukazuje prax, vyskytuje sa tehotenstvo na lieku "Femoston" 2/10? Recenzie na fórach sú najčastejšie negatívne. Pacienti sa sťažujú, že menštruačný cyklus je narušený, samotný výtok sa stáva hojným, ale stále nedochádza k ovulácii a u niektorých endometrium stále nerastie. Existujú však aj ojedinelé pozitívne recenzie. To naznačuje, že liek v kombinácii s pridaním duphastonu v druhej fáze cyklu má pozitívny účinok, dochádza k tehotenstvu, len priebeh liečby by nemal byť 2-3 mesiace, ale najmenej šesť mesiacov. Preto je liek "Femoston" 2/10, ktorého recenzie možno nájsť, diametrálne odlišné.

Liečivo "Femoston" 1/10, recenzie, ktoré sa dajú tiež ľahko nájsť, má pozitívnejšie odporúčania. Niektorí lekári sa ho pokúšajú predpisovať pacientom v reprodukčnom veku, aby upravili menštruačný cyklus. Ale tu to spravidla nefunguje - nedostatočné hladiny hormónov. A keď sa predpisuje ženám v menopauzálnom veku, funguje dobre. Recenzie pacientov "Femoston" 1/10 sú väčšinou pozitívne. Je dobre tolerovaný a nespôsobuje prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že liek "Femoston", recenzie lekárov to potvrdzujú, je najbezpečnejší a najúčinnejší pri liečbe prejavov menopauzálneho syndrómu, normalizácii menštruačného cyklu a príprave na tehotenstvo u žien s

Tento liek sa nepoužíva u detí a dospievajúcich.

Negatívne prejavy

Ako každý liek, aj tento liek môže mať vedľajšie účinky. Ich závažnosť rozhoduje o tom, či pacient bude liek užívať aj v budúcnosti. Takéto prejavy zahŕňajú:

• bolesti hlavy, môžu byť bolesti podobné migréne;
• dyspeptické symptómy;
• bolesť brucha;
• nadúvanie;
• kŕče v nohách;
• bolestivosť mliečnych žliaz;
• menštruačné nepravidelnosti, ktoré sa môžu prejaviť ako silný výtok, bolesť, špinenie uprostred cyklu;
• kolísanie hmotnosti (niektorí ľudia zaznamenávajú pokles hmotnosti, zatiaľ čo iní, naopak, zvýšenie telesnej hmotnosti).

Zo zriedkavých prejavov stojí za zmienku: rozvoj kandidózy, rast, znížené libido, zmeny nálady, synkopa, rozvoj trombózy, tvorba žlčových kameňov, alergické prejavy na zložky lieku, edém, ktorý môže spôsobiť hmotnosť zisk.

Ale napriek tomu všetkému môžete Femoston bezpečne užívať. Recenzie lekárov ukazujú, že liek je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sú zriedkavé alebo mierne.

Kedy by sa liek nemal používať

Tento liek sa nemá používať, ak:

• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
• rakovina prsníka v minulosti alebo súčasnosti;
• prítomnosť hormonálne závislých formácií;
• krvavý výtok z genitálneho traktu z neznámeho dôvodu;
• hyperplázia endometria pri absencii histologického záveru;
• trombóza v minulosti alebo v súčasnosti;
• trombofília;
• IHD, akútny infarkt myokardu, ischemická cievna mozgová príhoda;
• exacerbácia ochorení pečene;
• porfýria;
• tehotenstvo a dojčenie;
• pacientov mladších ako 18 rokov.

V gynekologickej praxi sa liek "Femoston" často predpisuje na menopauzu. Recenzie lekárov umožňujú sledovať frekvenciu výskytu určitých vedľajších účinkov a pomáhajú nájsť spôsoby, ako proti nim bojovať.

Problém s cenou

Cena lieku sa môže líšiť v závislosti od regiónu a reťazca lekární. Vo všeobecnosti sa však náklady na liek pohybujú od 499 rubľov za balenie do 1310 rubľov. Tu zohráva úlohu aj dávkovanie lieku "Femoston". Cena a recenzie sú k dispozícii na oficiálnych stránkach výrobcu.

Výsledky

Pri používaní lieku "Femoston" na menopauzu sa v recenziách lekárov uvádza, že pacient dostáva zlepšenie pohody v dôsledku zastavenia alebo výrazného zníženia symptómov menopauzy, prevencie rozvoja osteoporózy (a tým aj prevencie zlomenín kostí ) a ochranu pred progresiou kardiovaskulárnej patológie.

Každá žena v každom veku chce vyzerať zdravo a príťažlivo. Hormonálna substitučná liečba pomáha splniť toto želanie. Mám používať liek "Femoston" počas menopauzy? Recenzie lekárov hovoria, že áno.

Farmakodynamika. kombinovaný estrogén-progestínový liek.
Estradiol
Estradiol je chemicky a biologicky identický s prirodzeným ľudským pohlavným hormónom estradiolom. Spomedzi ovariálnych hormónov má najvyššiu aktivitu. Estradiol spôsobuje cyklické zmeny v maternici, krčku maternice a vagíne a zabezpečuje udržanie tonusu a elasticity urogenitálneho traktu. Estradiol tiež hrá dôležitú úlohu pri zachovaní kostného tkaniva, pričom zabezpečuje prevenciu osteoporózy a zlomenín. Orálny príjem estrogénov priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov, priaznivo pôsobí na autonómny nervový systém a nepriamo pozitívne pôsobí na psycho-emocionálnu sféru.
Dydrogesterón
Dydrogesterón je perorálne účinný gestagén, ktorého účinky sú porovnateľné s účinkami parenterálne podávaného progesterónu. V súvislosti s hormonálnou substitučnou terapiou dydrogesterón podporuje úplnú sekrečnú transformáciu endometria maternice, čím zabraňuje riziku vzniku estrogénom indukovanej hyperplázie a/alebo karcinómu endometria, bez vylúčenia androgénnych vedľajších účinkov. Vzhľadom na to, že estrogény stimulujú rast endometria, monoterapia estrogénom zvyšuje riziko vzniku hyperplázie endometria a rakoviny. Použitie gestagénu v terapii znižuje estrogénom indukované riziko vzniku hyperplázie endometria u žien so zachovanou maternicou.
Údaje z klinických štúdií
Znižuje príznaky nedostatku estrogénu a zlepšuje profil krvácania
Počas prvých týždňov liečby sa dosiahlo zníženie závažnosti symptómov menopauzy. Pravidelné reakcie podobné menštruácii (priemerné trvanie 5 dní) pri používaní Femostonu, ktorý obsahuje 2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu, sa pozorovali u približne 90 % žien. Menštruácia zvyčajne začala v deň užitia poslednej tablety gestagénovej fázy. Medzimenštruačné krvácanie z maternice a/alebo špinenie bolo hlásené u približne 10 % žien. Počas prvého roka liečby bola amenorea (neprítomnosť krvácania alebo špinenia) pozorovaná u 5-15 % žien na cyklus.
Pravidelné reakcie podobné menštruácii pri užívaní lieku Femoston, ktorý obsahuje 1 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu, boli pozorované u 75-80% žien. Deň nástupu menštruácie, jej trvanie, ako aj počet žien s periodickými menštruačnými reakciami boli rovnaké ako pri užívaní lieku Femoston, ktorý obsahuje 2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu, avšak bolo viac žien bez menštruácie (10-25% na 1 cyklus).
Prevencia osteoporózy
Nedostatok estrogénu v menopauze je spojený so zvýšeným kostným obratom a znížením kostnej hmoty. Účinok estrogénov na minerálnu hustotu kostí závisí od dávky. Ochranný účinok estrogénov nastáva až pri ich užívaní. Po ukončení hormonálnej substitučnej liečby (HRT) je miera úbytku kostnej hmoty rovnaká ako u žien, ktoré túto liečbu nedostávali.
Údaje zo štúdie WHI (Women Health Initiative) a objektívna analýza štúdií naznačujú, že súčasná HSL, predovšetkým u zdravých žien, buď ako monoterapia alebo v kombinácii s gestagénom, znižuje riziko zlomenín bedra, stavcov a iných typov zlomenín, ktoré sa vyskytujú v dôsledku k osteoporóze. HSL môže tiež zabrániť zlomeninám u žien s nízkou hustotou kostí a/alebo známou osteoporózou, ale údaje o tom sú obmedzené.
Po dvoch rokoch liečby Femostonom, ktorý obsahuje 2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu, sa kostná minerálna hustota (BMD) v driekovej chrbtici zvýšila o 6,7 % ± 3,9 %. Počas liečby sa BMD v driekovej chrbtici zvýšila alebo zostala nezmenená u 94,4 % žien. U žien, ktoré užívali liek Femoston, ktorý obsahuje 1 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu, sa BMD v driekovej chrbtici zvýšila o 5,2 % + 3,8 %. BMD v lumbálnej chrbtici sa počas liečby zvýšila alebo zostala nezmenená u 93,0 % žien.
Femoston ovplyvňuje BMD stehennej kosti. Po dvoch rokoch liečby 1 mg estradiolu sa BMD krčka stehnovej kosti zvýšila o 2,7 % ± 4,2 %, v trochanterickej oblasti o 3,5 % ± 5,0 % a vo Wardovom trojuholníku o 2,7 % ± 6,7 %. Po dvoch rokoch liečby estradiolom v dávke 2 mg boli tieto hodnoty 2,6 % ± 5,0 %; 4,6 % ± 5,0 % a 4,1 % ± 7,4 %, v tomto poradí. BMD v troch oblastiach stehennej kosti sa zvýšila alebo zostala nezmenená po liečbe estradiolom v dávke 1 a 2 mg u 67 – 78 % žien a 71 – 88 % žien.
Farmakokinetika.
Estradiol
Po perorálnom podaní sa mikronizovaný estradiol rýchlo absorbuje a extenzívne metabolizuje. Hlavnými nekonjugovanými a konjugovanými metabolitmi sú estrón a estrónsulfát. Tieto metabolity majú estrogénnu aktivitu ako priamo, tak po ich premene na estradiol. Estrón sulfát môže podliehať enterohepatálnemu metabolizmu. Hlavné zlúčeniny nachádzajúce sa v moči , sú glukuronidy estrónu a estradiolu. Estrogény prechádzajú do materského mlieka.
Dydrogesterón
Po perorálnom podaní sa približne 63 % dydrogesterónu vylúči močom. Liečivo sa úplne vylúči po 72 hodinách.Dydrogesterón sa v tele úplne metabolizuje. Hlavným metabolitom dydrogesterónu je 20-α-dihydrodydrogesterón (DHD), ktorý sa nachádza primárne v moči ako konjugát kyseliny glukurónovej. Spoločným znakom všetkých metabolitov je, že si zachovávajú konfiguráciu 4,6-dién-3-ónu a neprítomnosť hydroxylačnej reakcie pri pôsobení 17α-hydroxylázy. To vysvetľuje nedostatok estrogénnych a androgénnych účinkov dydrogesterónu. Po perorálnom podaní dydrogesterónu koncentrácia DHD v krvnej plazme výrazne prevyšuje hladinu materskej látky. Dydrogesterón sa rýchlo vstrebáva. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie dydrogesterónu a DGD sa pohybuje medzi 0,5-2,5 hodiny. Polčasy dydrogesterónu a DGD sú 5-7 a 14-17 hodín, v tomto poradí. Na rozdiel od progesterónu sa dydrogesterón nevylučuje močom vo forme pregnandiolu. Zostáva teda možné analyzovať tvorbu endogénneho progesterónu na základe merania exkrécie pregnandiolu.

Indikácie pre použitie lieku Femoston

Hormonálna substitučná liečba porúch spôsobených nedostatkom estrogénu u žien po menopauze.
Prevencia osteoporózy u žien po menopauze s vysokým rizikom zlomenín v prípade intolerancie alebo kontraindikácií užívania iných liekov na prevenciu osteoporózy.

Použitie lieku Femoston

Na začatie a udržanie liečby postmenopauzálnych symptómov sa má predpisovať minimálna účinná dávka počas minimálneho časového obdobia.
Femoston v prvých 14 dňoch 28-dňového cyklu užívajte 1 tabletu s obsahom 1 alebo 2 mg estradiolu denne a počas zostávajúcich 14 dní užívajte 1 tabletu denne s obsahom 1 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu alebo 2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu . Po skončení 28-dňového cyklu by sa mal začať nový cyklus. Liečba musí byť nepretržitá. Tablety sa majú užívať v poradí uvedenom na obale.
Liečba postmenopauzálnych symptómov
Zvyčajne začínajú užívaním lieku Femoston s obsahom 1 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu. V závislosti od klinického účinku sa potom dávka vyberie individuálne. Ak sa závažnosť symptómov spojených s nedostatkom estrogénu nezníži, možno dávku zvýšiť predpísaním lieku, ktorý obsahuje 2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu.
Prevencia osteoporózy

Femoston Conti 1 tableta 1x denne denne bez prestávok, nezávisle od jedla.
Prevencia osteoporózy
Pri hormonálnej substitučnej liečbe je potrebné brať do úvahy individuálnu toleranciu liečby a to, že očakávaný účinok lieku na kostné tkanivo je závislý od dávky.

Kontraindikácie používania Femostonu

Precitlivenosť na zložky lieku; diagnostikovaná alebo suspektná rakovina prsníka, karcinóm endometria a iné diagnostikované alebo suspektné nádory závislé od hormónov; vaginálne krvácanie neznámej etiológie; neliečená hyperplázia endometria; anamnéza akútnej hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie alebo idiopatickej venóznej tromboembólie; arteriálny tromboembolizmus, vrátane nedávnych (napríklad angina pectoris, infarkt myokardu); akútne a chronické ochorenia pečene, ako aj ich história pri absencii normalizácie indikátorov funkčného stavu; porfýria; preukázané alebo predpokladané tehotenstvo.

Vedľajšie účinky lieku Femoston

Často (1-10%): bolesť hlavy, migréna, nevoľnosť, bolesť brucha, plynatosť, kŕče v nohách, bolesť prsníkov, medzimenštruačné krvácanie, špinenie, bolesť panvy, asténia, strata alebo prírastok hmotnosti.
Menej časté (≤ 1 %): vaginálna kandidóza, zväčšenie maternicových fibroidov, depresia, zmeny libida, podráždenosť, závraty, venózna tromboembólia, ochorenie žlčníka, alergické kožné reakcie, vyrážka, žihľavka, svrbenie, bolesť chrbta, zmeny erózie krčka maternice a množstvo cervikálnej sekrécie, dysmenorea , periférny opuch.
Zriedkavé (≤ 0,1 %): neznášanlivosť kontaktných šošoviek, zvýšené zakrivenie rohovky, dysfunkcia pečene, ktorá môže byť sprevádzaná asténiou, malátnosťou, žltačkou a bolesťami brucha, zväčšenie mliečnych žliaz, syndróm podobný predmenštruačnému.
Veľmi zriedkavé (≤ 0,01 %): hemolytická anémia, reakcie z precitlivenosti, chorea, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, vracanie, chloazma a melazma, ktoré môžu pretrvávať aj po vysadení lieku, erythema multiforme, erythema nodosum, vaskulárna purpura, angioedém, zhoršenie porfýrie.
Rakovina prsníka
Podľa výsledkov veľkého počtu epidemiologických štúdií a jednej randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdie (Women Health Initiative - WHI) sa celkové riziko rakoviny prsníka zvyšuje s dĺžkou trvania hormonálnej substitučnej liečby (HRT) u žien, ktoré dostávajú túto liečbu. alebo ktorí dostávajú HSL v nedávnej minulosti.
Pre HSL obsahujúcu iba estrogén sa odhad relatívneho rizika (RR) z opätovnej analýzy údajov z 51 epidemiologických štúdií (v ktorých bola HSL obsahujúca iba estrogén podával viac ako 80 % všetkých prípadov HSL) a zo štúdie Million Women Study (MWS) ) epidemiologická štúdia je podobná pri 1,35 (95 % interval spoľahlivosti - CI: 1,21-1,49) a 1,30 (95 % CI: 1,21-1,40).
Čo sa týka kombinovanej HSL (estrogén plus gestagén), viaceré epidemiologické štúdie zaznamenali vyššie celkové riziko rakoviny prsníka ako estrogénová monoterapia.
Štúdia MWS preukázala, že v porovnaní s pacientkami, ktoré nikdy nedostávali HSL, bolo použitie rôznych typov kombinovanej (gestagén plus estrogén) HSL spojené s vyšším rizikom rakoviny prsníka (RR = 2,00, 95 % CI: 1,88-2,12 ) ako pri samotnom estrogéne (RR = 1,30, 95 % CI: 1,21-1,40) alebo tibolóne (RR = 1,45; 95 % CI: 1,25-1,68).
V štúdii WHI bolo riziko u všetkých pacientok 1,24 (95 % CI: 1,01 – 1,54) po 5,6 rokoch kombinovanej (gestagén plus estrogén) HRT (konjugované konské estrogény – CLE a metylprogesterónacetát – MPA) v porovnaní s placebom.
Absolútne riziká vypočítané v štúdiách MWS a WHI sú uvedené nižšie:
Na základe údajov o priemernom výskyte rakoviny prsníka v rozvinutých krajinách štúdia MWS zistila, že: možno očakávať, že rakovina prsníka bude diagnostikovaná približne u 32 z 1000 žien vo veku 50 až 64 rokov, ktoré nedostávajú HSL;
na 1 000 žien, ktoré nedávno dostávali alebo dostávajú HSL, by počet ďalších prípadov počas zodpovedajúceho obdobia pripadal na ženy, ktoré dostávali substitučnú liečbu len estrogénom
od 0 do 3 (najlepšie skóre = 1,5) pri používaní počas 5 rokov;
od 3 do 7 (najlepšie skóre = 5) pri používaní počas 10 rokov;
pre tých, ktorí dostávajú kombinovanú (estrogén plus gestagén) HSL
od 5 do 7 (najlepšie skóre = 6) pri používaní počas 5 rokov;
18 až 20 (najlepší odhad = 19) pri používaní počas 10 rokov.
Štúdia WHI zistila, že po 5,6 rokoch sledovania u žien vo veku 50 až 79 rokov by kombinovaná estrogén-gestagénová HSL (CPE a MPA) viedla k ďalším 8 prípadom diagnostikovanej invazívnej rakoviny prsníka na 10 000 ženských rokov.
Podľa štatistických údajov štúdie sa zistilo, že:
na 1 000 žien v skupine s placebom by približne 16 prípadov invazívnej rakoviny prsníka bolo diagnostikovaných po 5 rokoch;
na 1 000 žien, ktoré dostávali kombinovanú estrogénovú + gestagénovú HSL (CLE a MPA), bude počet ďalších prípadov od 0 do 9 (najlepší odhad = 4), ak sa užíva 5 rokov.
Počet ďalších prípadov rakoviny prsníka u žien užívajúcich HSL je podobný ako u žien, ktoré začali HSL, bez ohľadu na ich vek na začiatku užívania (45 až 65 rokov).
Ďalšie nežiaduce reakcie hlásené v súvislosti s liečbou estrogénom/gestagénom:

• neoplazmy závislé od estrogénu, benígne aj malígne, napríklad rakovina endometria, rakovina vaječníkov;
• venózna tromboembólia, to znamená hlboká žilová trombóza dolných končatín alebo panvy a pľúcna embólia, je častejšia u žien, ktoré dostávajú HSL, ako u žien, ktoré ju neužívajú;
• arteriálny tromboembolizmus;
• zvýšenie veľkosti novotvarov spôsobených gestagénom (napríklad meningióm);
• demenciou.

Rakovina endometria
U žien s intaktnou maternicou sa riziko hyperplázie endometria a rakoviny zvyšuje s dĺžkou trvania monoterapie estrogénmi. Podľa epidemiologických štúdií je najlepší odhad rizika taký, že u žien, ktoré neužívajú HSL, možno očakávať, že rakovina endometria bude diagnostikovaná približne v 5 z 1000 prípadov vo veku 50 a 65 rokov. V závislosti od dĺžky liečby a dávky estrogénu je riziko vzniku rakoviny endometria u tých, ktorí užívajú samotný estrogén, 2 až 12-krát vyššie ako u tých, ktoré ho neužívajú. Pridanie gestagénu k estrogénovej monoterapii výrazne znižuje toto zvýšené riziko.

Špeciálne pokyny na použitie Femostonu

Hormonálna substitučná liečba by sa mala začať len vtedy, ak existujú príznaky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života. Vo všetkých prípadoch sa má aspoň raz ročne vykonať dôkladná analýza rizika a prínosu a v liečbe sa má pokračovať len vtedy, ak prínos preváži riziko.
Pred predpísaním hormonálnej substitučnej liečby alebo jej obnovením je potrebné vykonať dôkladné všeobecné a gynekologické vyšetrenie pacientky, preštudovať jej individuálnu a rodinnú anamnézu, aby sa zistili možné kontraindikácie a rizikové faktory. V období liečby sa odporúčajú pravidelné prehliadky, ktorých frekvencia a rozsah sa určuje individuálne, s povinným vyšetrením mliečnych žliaz a/alebo mamografiou, v prípade potreby upravenou.
Choroby, pri ktorých je potrebné sledovať stav pacienta: maternicové fibroidy alebo endometrióza; tromboembolické ochorenie v anamnéze alebo prítomnosť rizikových faktorov pre tromboembolizmus (pozri nižšie); prítomnosť rizikových faktorov pre výskyt estrogén-dependentných nádorov, napríklad prvý stupeň dedičnej predispozície k rakovine prsníka; AH (arteriálna hypertenzia); ochorenia pečene (napríklad adenóm pečene); diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami alebo bez nich; cholelitiáza; migréna alebo (silná) bolesť hlavy; systémový lupus erythematosus; hyperplázia endometria v anamnéze (pozri nižšie); epilepsia; BA; otoskleróza.
Mali by ste prestať používať liek: ak sa zistí kontraindikácia na použitie, ako aj s rozvojom žltačky alebo dysfunkcie pečene, výrazné zvýšenie krvného tlaku, výskyt (prvýkrát) bolesti hlavy typu migrény, tehotenstvo.
Hyperplázia endometria. Pri dlhodobej liečbe iba estrogénovými liekmi sa zvyšuje riziko vzniku endometriálnej hyperplázie a rakoviny. Pridanie gestagénu k liečbe aspoň na 12 dní cyklu u žien so zachovanou maternicou toto riziko výrazne znižuje.
Krvácajúca. Niekedy sa v prvých mesiacoch liečby môže objaviť medzimenštruačné krvácanie z maternice alebo špinenie. Ak sa vyskytnú po určitom čase počas liečby alebo sa zaznamenajú po vysadení lieku, je potrebné zistiť ich príčinu (biopsia endometria na vylúčenie malígnych novotvarov).
Venózna tromboembólia. Hormonálna substitučná liečba zvyšuje riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE), teda hlbokej žilovej trombózy alebo pľúcnej embólie. Výskyt tohto stavu je najpravdepodobnejší počas prvého roka liečby. Rizikovými faktormi pre rozvoj VTE sú anamnéza tromboembólie u pacientky alebo jej rodinných príslušníkov, ťažká obezita (index telesnej hmotnosti 30 kg/m2) a systémový lupus erythematosus. Ak je v anamnéze tromboembolizmus, ako aj pri opakovaných spontánnych potratoch, je potrebné vykonať vyšetrenie, aby sa vylúčila tendencia k tvorbe trombov. Kým sa nedokončí dôkladné vyhodnotenie faktorov trombofílie alebo sa nezačne antikoagulačná liečba, použitie hormonálnej substitučnej liečby u takýchto pacientov sa má považovať za kontraindikované. U žien užívajúcich antikoagulanciá je potrebné vykonať dôkladnú analýzu pomeru rizika a prínosu užívania hormonálnej substitučnej liečby.
Riziko tromboembólie sa zvyšuje pri dlhšej imobilizácii, významnej traume alebo rozsiahlej operácii. Rovnako ako u všetkých pacientov v pooperačnom období je potrebné venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam na prevenciu tromboembolických komplikácií po operácii. Ak je plánovaná dlhodobá imobilizácia po operácii, konkrétne po operácii brucha alebo ortopedickej operácii na dolných končatinách, je potrebné zvážiť možnosť dočasného vysadenia hormonálnej substitučnej liečby 4-6 týždňov pred operáciou. Liečba sa nemá obnoviť, kým sa motorická aktivita ženy úplne neobnoví.
Ak sa VTE vyvinie po začatí liečby, liek sa musí vysadiť. Pacienti majú byť upozornení, aby okamžite vyhľadali lekársku pomoc, ak sa objavia potenciálne príznaky tromboembólie (napr. bolestivý opuch nohy, náhla bolesť na hrudníku, dýchavičnosť).
Ochorenie koronárnych tepien srdca. Randomizované kontrolované štúdie neposkytli žiadne dôkazy o priaznivom účinku na kardiovaskulárny systém pri kontinuálnej kombinovanej liečbe konjugovanými estrogénmi a MPA. Dve veľké klinické štúdie, WHI a HERS (Heart and Estrogen/progestin Replacement Study), preukázali možné zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení počas prvého roku liečby a celkový nedostatočný prínos. Pre iné lieky používané na HSL existujú len obmedzené údaje z randomizovaných kontrolovaných štúdií skúmajúcich účinky na kardiovaskulárne ochorenia alebo mortalitu. Preto nie je známe, či tieto výsledky platia aj pre iné lieky HSL.
Mŕtvica. Vo veľkej randomizovanej klinickej štúdii (štúdia WHI) bolo sekundárnym výsledkom, že riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody sa zvýšilo u zdravých žien počas kontinuálnej kombinovanej liečby s konjugovanými estrogénmi a MPA. U žien, ktoré nedostávajú HSL, sa výskyt cievnej mozgovej príhody počas 5-ročného obdobia odhaduje na približne 3 na 1 000 žien vo veku 50 – 59 rokov a 11 na 1 000 žien vo veku 60 – 69 rokov. Odhaduje sa, že u žien, ktoré užívajú konjugované estrogény a MPA počas 5 rokov, sa počet ďalších prípadov vyskytne v rozsahu 0 až 3 (najlepší odhad = 1) na 1 000 pacientok vo veku 50 – 59 rokov a od 1 do 9 ( najlepší odhad = 4) na 1000 pacientov vo veku 60-69 rokov. Nie je známe, či sa zvýšené riziko mozgovej príhody týka aj iných liekov HSL.
Rakovina vaječníkov. Dlhodobé (najmenej 5-10 rokov) používanie hormonálnej substitučnej liečby výlučne estrogénom u žien po hysterektómii sa spájalo so zvýšeným rizikom rakoviny vaječníkov. Nie je známe, či sa riziko bude líšiť medzi dlhodobým užívaním kombinovanej HSL a liekmi, ktoré obsahujú iba estrogény.
Iné štáty. Estrogény môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín a pacienti so srdcovým alebo renálnym poškodením majú byť starostlivo sledovaní. Stav pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek si vyžaduje neustále sledovanie, pretože je možné, že hladina cirkulujúcich účinných látok Femostonu sa môže zvýšiť.
Ženy s hypertriglyceridémiou majú byť počas hormonálnej substitučnej liečby pozorne sledované, pretože počas liečby estrogénmi boli pozorované ojedinelé prípady významného zvýšenia hladín TG v plazme, čo viedlo k rozvoju pankreatitídy.
Estrogény zvyšujú hladiny globulínu viažuceho tyroxín, čo vedie k zvýšeným koncentráciám cirkulujúcich celkových hormónov štítnej žľazy, meraných hladinami jódu viazaného na proteíny, tyroxínu (stĺpcovým alebo rádioimunotestom) alebo trijódtyronínu (rádioimunotestom). Vychytávanie trijódironínu je znížené, čo naznačuje zvýšené hladiny globulínu viažuceho tyroxín. Koncentrácie voľného trijódtyronínu a tyroxínu sa nemenia. Sérové ​​hladiny iných väzbových proteínov, globulínu viažuceho kortikosteroidy a globulínu viažuceho pohlavné hormóny, môžu byť zvýšené, čo môže viesť k zvýšeným koncentráciám cirkulujúcich kortikosteroidov a pohlavných hormónov. Koncentrácie voľných alebo biologicky aktívnych hormónov sa nemenia. Koncentrácie iných plazmatických proteínov (angiotenzinogén/renínový substrát, alfa-I antitrypsín, ceruloplazmín) sa môžu zvýšiť.
Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o zlepšení kognitívnych funkcií. Štúdia WHI našla dôkazy o zvýšenom riziku demencie u žien, ktoré dostávali kontinuálnu kombinovanú liečbu estrogénom a progesterónom po dosiahnutí veku 65 rokov. Nie je známe, či sa to týka aj mladších žien po menopauze alebo iných liekov na hormonálnu substitučnú liečbu.
Pacienti so zriedkavými dedičnými chorobami - galaktózovou intoleranciou, lapónskym deficitom laktázy alebo glukózo-galaktózovým malabsorpčným syndrómom - nemajú užívať tento liek. Skúsenosti s liečbou žien nad 65 rokov sú obmedzené.
Použitie počas tehotenstva a laktácie.
Femoston nie je indikovaný na použitie počas tehotenstva. Ak počas liečby Femostonom dôjde k otehotneniu, liek sa má okamžite ukončiť. Femoston sa neodporúča používať počas dojčenia.
deti.
Vzhľadom na nedostatočné údaje o bezpečnosti a účinnosti Femostonu u detí mladších ako 18 rokov sa liek tejto vekovej skupine pacientov neodporúča.
Liek Femoston neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje a mechanizmy.

Interakcie lieku Femoston

Metabolizmus estrogénov sa môže zvýšiť, ak sa užívajú súčasne s látkami, ktoré aktivujú enzýmy (systémy cytochrómu P450), ktoré sa podieľajú na metabolizme liečiv. Tieto látky zahŕňajú antikonvulzíva (napr. fenobarbital, karbamazepín, fenytoín) a antimikrobiálne látky (napr. rifampicín, rifabutín, nevirapín, efavirens). Ritonavir a nelvinavir, ak sa používajú súčasne so steroidnými hormónmi, aktivujú vyššie uvedené enzýmy. Rastlinné prípravky, ktorých zložkou je ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum), zvyšujú metabolizmus estrogénov a gestagénov, čo môže viesť k oslabeniu ich účinku a zmene profilu krvácania z maternice.
Neexistujú žiadne informácie o interakcii dydrogesterónu s inými liekmi.

Predávkovanie Femostonom, príznaky a liečba

Estradiol a dydrogesterón sú látky s nízkou toxicitou. Teoreticky je v prípade predávkovania možná nevoľnosť, vracanie, ospalosť a závrat. Je nepravdepodobné, že by predávkovanie vyžadovalo špecifickú symptomatickú liečbu. To platí aj pre prípady predávkovania u detí.

Podmienky skladovania lieku Femoston

Pri teplotách do 30 °C.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Femoston:

• Saint Petersburg