Pri cerebrálnej ateroskleróze sa psychické poruchy vyskytujú pomerne skoro. Najskorším príznakom je asténia. U pacientov klesá schopnosť pracovať, rýchlo sa unavia, ťažko prechádzajú z jedného druhu činnosti na druhý, zvládajú novú úlohu a získavajú nové vedomosti.

Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, závraty, ťažobu v hlave a únavu. Asténia ako choroba má vlnovitý priebeh, po obdobiach zlepšenia celkového stavu nasledujú obdobia zhoršenia. Pacienti sú ľahko podráždení, stávajú sa citliví a náchylní na slzenie. S progresiou ochorenia sa zhoršuje pamäť a to sa prejavuje tým, že pacienti si nevedia spomenúť na mená známych, dátumy minulých udalostí a niektoré pojmy. Strata pamäti je zrejmá najmä pri únave.

Postupne sa skracujú obdobia dobrého zdravia, predlžujú sa obdobia prudkého zhoršovania pamäti a vegetatívnych porúch nervového systému. Choroba postupuje čoraz viac, pacienti len ťažko zvládajú bežné činnosti a povinnosti a trávia na nich stále viac času.

Typicky u pacientov s progresívnym priebehom cerebrálnej aterosklerózy v počiatočných štádiách ochorenia pamäť dobre uchováva udalosti dávno minulé, ale má ťažkosti so zachovaním minulých udalostí z niekoľkých nasledujúcich dní alebo dokonca hodín. Pamäť na vzdialenú minulosť postupne slabne.

Pacienti majú takmer vždy zlú náladu. Niekedy sa zlá nálada zmení na depresiu, sprevádzanú plačlivosťou a sebabičovaním. V poslednom štádiu ochorenia sa pacient stáva verbálnym, obsedantným, sebeckým a podráždeným. Okruh jeho záujmov sa prudko zužuje a zameriava sa najmä na maličkosti.

Spánok takýchto pacientov je zvyčajne narušený. Často sa vyskytujú záchvaty angíny pectoris (pretože spolu s rozvojom mozgovej aterosklerózy postupuje skleróza koronárnych ciev). Aterosklerotické zmeny v cievach obličiek často vedú k rozvoju arteriálnej hypertenzie a následne k hypertenzii.

V dôsledku aterosklerózy sa môžu vyvinúť aj iné duševné poruchy, napríklad takzvaná aterosklerotická demencia (častejšie sa rozvinie po mŕtvici). Choroba sa prejavuje v tom, že okrem porúch pamäti sa v správaní pacienta neustále zaznamenávajú určité absurdity (nútený smiech a plač, dezorientácia, úplná bezmocnosť atď.).

U pacientov sa môže vyvinúť hmatová halucinóza: vždy majú pocit, akoby im niekto liezol po tele (hmyz, červy). Menej často sa stáva, že pri pokročilej ateroskleróze sa objavujú bludy o prenasledovaní: pacient ubezpečuje každého, že susedia a príbuzní sa proti nemu sprisahajú, chcú ho „zabiť zo sveta“, prenasledujú ho a snažia sa ukradnúť. Pacient sa zamkne vo svojom byte pre všetky zápchy, prestane opúšťať miestnosť, píše sťažnosti všetkým orgánom.

viaže sa na molekuly lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL) a je transportovaný do tkanív. Človek dostane ochorenie srdca (angína, srdcový infarkt, mŕtvica, ateroskleróza), keď sa množstvo HDL („dobrého“ cholesterolu) v krvi zníži a množstvo LDL („zlého“ cholesterolu) sa zvýši.

V Spojených štátoch amerických uskutočnil doktor Dean Ornish známy experiment, ktorý ukázal závislosť rozvoja srdcových chorôb od životného štýlu.

V tomto experimente boli pacienti s ochorením srdca rozdelení do 2 skupín – kontrolná a experimentálna. Kontrolnej skupine bola poskytovaná stála zdravotná starostlivosť, boli liečení a systematicky vyšetrovaní. Účastníci experimentálnej skupiny boli jednoducho požiadaní, aby jeden rok jedli nízkotučnú vegetariánsku stravu. Strava zahŕňala ovocie, zeleninu, fazuľu a sójové produkty a celozrnné výrobky. Všetci účastníci experimentu mohli skonzumovať toľko kalórií, koľko chceli, za predpokladu, že jediným povoleným živočíšnym produktom boli vaječné bielka a skonzumovali maximálne 1 pohár odstredeného mlieka (alebo jogurtu) denne. Experimentálna skupina bola tiež požiadaná, aby vykonávala cvičenia na zníženie stresu (dychové cvičenia, relaxácia, meditácia) 1 hodinu denne a cvičila aspoň 3 hodiny týždenne.

O rok neskôr sa u všetkých účastníkov experimentálnej skupiny prejavil výrazný pokles aterosklerotických procesov v tepnách, ich stav sa výrazne zlepšil a mnohí pacienti dokonca zabudli, že majú „srdcové“ choroby. Štúdie preukázali významnú regresiu koronárnej aterosklerózy. V druhej, kontrolnej skupine, to bolo úplne inak. Napriek tomu, že pacienti z tejto skupiny dostávali špeciálnu liečbu a dodržiavali štandardnú aterosklerotickú diétu, zaznamenali iba progresiu ochorenia. Účastníci kontrolnej skupiny sa cítili výrazne horšie ako účastníci experimentálnej skupiny.

Dr. Murray Michael vo svojej knihe The Healing Power of Food uvádza dve tabuľky, ktorým by mal venovať pozornosť každý pacient s aterosklerózou alebo iným srdcovým ochorením.

Keďže živočíšne produkty sú hlavným zdrojom cholesterolu a nasýtených tukov, ich konzumácia by sa mala obmedziť na minimum. Obmedziť v strave treba aj margarín a rafinovaný cukor pre ich vlastnosti podporujúce rozvoj aterosklerózy.

Namiesto potravín obsahujúcich nasýtené tuky by mala strava pozostávať najmä z rastlinných potravín, najmä preto, že telo tieto potraviny spracováva lepšie ako potraviny živočíšneho pôvodu.

Je veľmi dôležité pokúsiť sa nahradiť akékoľvek mäso rybami. Početné štúdie preukázali, že ryby obsahujú kyselinu eikosanovú (EA), ktorá výrazne znižuje hladinu cholesterolu v sére.

V strave pacienta s aterosklerózou je potrebné obmedziť potraviny, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Vláknina je veľmi dôležitým nutričným faktorom v strave staršieho človeka. Hrubá rastlinná vláknina (ražný chlieb, sanaty, zelenina) zlepšuje motorickú funkciu čriev a pomáha odstraňovať prebytočný cholesterol, soli a dusíkaté zlúčeniny z tela. Okrem toho zabraňuje vzniku zápchy v starobe, ktorá je pre fungovanie organizmu veľmi dôležitá.

Sacharidy v potravinách by mali byť obsiahnuté vo významných množstvách. Je ich veľa v obilninách, zelenine, ovocí, chlebe, mede, džeme. Jedlo bohaté na sacharidy zlepšuje činnosť srdca a zvyšuje ukladanie glykogénu v pečeni, čo zvyšuje jej funkčnú čistiacu schopnosť.

Tuky sú nevyhnutné v strave pacienta s aterosklerózou, pretože obsahujú mastné kyseliny a vitamíny rozpustné v tukoch potrebné pre ľudský organizmus. Ale s tukami treba zaobchádzať opatrne a užívať ich s mierou, v prvom rade dávať pozor na tuky rastlinného pôvodu.Pacientom s vysokou hladinou cholesterolu v krvi sa odporúča tráviť vegetariánske dni a vegetariánske týždne. Najlepšou možnosťou je úplne prejsť na vegetariánsku stravu.

Pacienti s aterosklerózou by sa mali vyhýbať studeným a sýteným nápojom a studeným jedlám. Jedlo konzumované za studena značne sťažuje trávenie. Na toto by nikto nemal zabúdať.

Mnohé koreniny a bylinky znižujú množstvo cholesterolu v krvi a podporujú resorpciu aterosklerotických plátov v cievach. Medzi tieto koreniny patrí cibuľa, cesnak, kurkuma a zázvor. Cesnak okrem iného obsahuje mikroelement germánium (jediná rastlina obsahujúca germánium v ​​čistej forme), ktorý pomáha znižovať množstvo nízkobielkovinového cholesterolu v krvi.

V súčasnosti sa celý svet snaží prejsť na zdravý životný štýl, ktorý je najlepším liekom pre pacientov s aterosklerózou a srdcovými chorobami. Nižšie uvádzame niekoľko odporúčaní, ktoré sú mimoriadne užitočné pre starších ľudí a pacientov s kardiovaskulárnym systémom.

choroby. Takže, ak chcete byť zdraví, vezmite ich do prevádzky.

1. Bojujte s obezitou. Čím väčšia je vaša telesná hmotnosť, tým viac cholesterolu vaše telo produkuje. Zvýšenie hmotnosti gélu o 500 g zvyšuje hladinu cholesterolu v sére o 2 úrovne. Preto, ak máte nejaké srdcové ochorenie alebo aterosklerózu, snažte sa schudnúť akýmkoľvek spôsobom. Najlepším spôsobom je strava, ktorá pozostáva z 2/3 ovocia, zeleniny, obilnín a celozrnných výrobkov. A len 1/3 všetkých kalórií by mala pochádzať z mäsa a mliečnych výrobkov.

2. Znížte počet vajec vo vašej strave.

3. Nezabudnite na kukuricu. Kukuričné ​​otruby účinne znižujú hladinu cholesterolu v krvi, nie sú horšie ako strukoviny a ovos. Preto mnohí odborníci na výživu odporúčajú starším ľuďom, ako aj ľuďom trpiacim chorobami kardiovaskulárneho systému, jesť 1-2 polievkové lyžice denne (počas jedla). lyžice kukuričných otrúb. Po mesiaci takejto liečby sa vám cholesterol v krvi zníži o 20 – 30 %.

4. Výhody odstredeného mlieka. Výskum Aura Kidar (USA) dokázal, že denná konzumácia odstredeného mlieka (až 1 liter denne) výrazne znižuje množstvo cholesterolu v krvi a pečeni. Ak pijete 1 liter mlieka denne po dobu jedného mesiaca, hladina vášho cholesterolu sa zníži o 8-10%.

5. Výhody cesnaku. Ak zjete každý deň malý strúčik cesnaku, potom sa vám za mesiac hladina cholesterolu zníži o 30-40 jednotiek.

6. Mrkva, cibuľa a brokolica

rovnako ako cesnak znižujú hladinu cholesterolu v krvi na bezpečnú úroveň. Preto tieto produkty nezanedbávajte, ale zaraďte ich do každodennej stravy.

7. Káva. Ak pijete aspoň 2 šálky kávy denne, výrazne sa vám zvýši hladina cholesterolu v krvi. Zvyšuje sa aj tlak. Je tu však zaujímavý bod – ak je vaša káva pripravená filtrovaním (a nie varením), cholesterol v krvi sa nezvyšuje.

8. Ešte raz o fajčení. Človek, ktorý vyfajčí 20 cigariet denne, má zvyčajne výrazne vyššiu hladinu cholesterolu v krvi a pečeni ako nefajčiar. Švédski vedci dokázali, že hladina „dobrého“ HDL cholesterolu u fajčiarov je výrazne znížená a hladina „zlého“ cholesterolu je vždy vyššia ako normálne. Ak človek prestane fajčiť, potom sa tieto pomery vyrovnajú.

9. Čaj, najmä zelený, pomáha predchádzať tomu, aby hladina cholesterolu v krvi dosiahla vysoké hodnoty.

10. Jačmeň, ovos, ryžové otruby, spirulina (morské riasy) znižujú pri systematickej konzumácii množstvo cholesterolu v krvi o 25 až 40 %.

11. Aktívne uhlie dobre interaguje s molekulami cholesterolu a odstraňuje ich z tela. Ak užívate 4-6 tabliet aktívneho uhlia denne po dobu jedného mesiaca, máte šancu znížiť množstvo cholesterolu v krvi až o 40 %.

12. Vitamín C zvyšuje hladinu ochranného HDL cholesterolu u starších ľudí. Dr. Paul Jacques (USA) verí, že denný príjem 1 g kyseliny askorbovej môže znížiť hladinu „zlého“ cholesterolu o 8-10%.

13. Vitamín E, kyselina nikotínová a doplnky vápnika sú tiež dobré pri znižovaní množstva cholesterolu v krvi akejkoľvek osoby.

14. Olivový olej, orechy, arašidové maslo

15. Jedným z najlepších spôsobov, ako zvýšiť hladinu ochranného HDL v krvi, je cvičenie. Cvičenie navyše čistí krv od tukov a zabraňuje ich príliš dlhému zotrvaniu v tele. Štúdie ukázali, že bežci sú schopní odstraňovať tuk z tela o 75 % rýchlejšie ako ľudia, ktorí necvičia. A ak sa tuky nezdržiavajú v krvnom obehu, potom sa nebudú usadzovať na stenách krvných ciev vo forme aterosklerotických plátov. To znamená, že ateroskleróza a s ňou aj staroba ustúpi!

Mnoho receptov tibetskej a orientálnej medicíny súvisiacich s problémami výživy je známych po celom svete. Čo ponúkajú starovekí vedci?

Sušené marhule - vyživujú fyzickú silu, obzvlášť užitočné pre mužov.

Hrozienka, orechy, syr – neustála konzumácia týchto potravín tonizuje nervový systém, zmierňuje únavu, bolesti hlavy, posilňuje

srdcový sval. Tieto potraviny by ste mali konzumovať aj pri ochorení pečene. Naraz sa odporúča jesť nie viac ako 30 g vlašských orechov, 20 g hrozienok, 20 g syra.

Tvaroh je jedným z najužitočnejších vynálezov ľudstva. Je potrebný pri ochoreniach srdca, ciev a pečene.

Citróny a pomaranče sú obzvlášť účinné pri liečbe počiatočných štádií hypertenzie, ochorení štítnej žľazy a srdcových chorôb.

Jablká sú mimoriadne užitočné pri cievnych ochoreniach a dne.

Arónia a iné bobule s takým vysokým obsahom jódu Odporúča sa pri skleróze a strume Príprava: 1 kg jarabiny na 1 kg cukru Užívajte 3x denne 1 čajovú lyžičku.

Petržlen záhradný – silný odvar z petržlenu pite ako čaj. Čistí krvné cievy od cholesterolu a všetkého plaku.

Jarabina obyčajná - 200 g jarabej kôry povaríme 5 minút v 0,5 litri vody, necháme 1 hodinu. Vezmite 100 ml 3 krát denne.

Pohánka – na sklerózu sa pije nálev z kvetov. Uvarte dezertnú lyžicu v 0,5 litri vriacej vody, nechajte 2 hodiny v uzavretej nádobe. Vezmite 0,5 šálky 3 krát denne.

Hloh krvavočervený - 50 zrelých plodov sa umyje, rozdrví, pridá sa 100 ml vody, zahreje sa na 40 °C a lisuje sa odšťavovačom. Pite výslednú šťavu 1 polievková lyžica. lyžice 3 krát denne. Šťava priaznivo pôsobí na srdce najmä v starobe a zabraňuje opotrebovaniu srdcového svalu.

Tinktúra z kvetov hlohu v alkohole. IN

Vypustite 200 ml alkoholu 4 z. lyžice kvetov a necháme v tme pri izbovej teplote 10 dní, občas pretrepeme. Užívajte 1 čajovú lyžičku 3x denne s vodou.

Šípka je každodenný zdravý nápoj. Liečitelia hovoria: "Ak chceš byť zdravý, pi šípkový nálev." 2 čajové lyžičky šípky (vrchom) zalejte pohárom vriacej vody, uvarte ako čaj a pite 3x denne 150 ml.

Morský kel - v starobe je výborným prostriedkom, ktorý zlepšuje metabolizmus. Používa sa surové ako korenie.

Praslička roľná – používa sa na očistu organizmu od škodlivých toxínov. Sušená a nadrobno nakrájaná praslička sa varí a pije ako čaj.

Cesnaková tinktúra - 100 g cesnaku, olúpaný a rozdrvený v smaltovanej miske. Výslednú kašu vložte do fľaše a nalejte 150 ml vodky. Uzavrieme zátkou, zabalíme do papiera a odložíme na 2 týždne na tmavé miesto. Filter. Užívajte 25 kvapiek s mliekom po jedle 3x denne.

Kontraindikácie: peptický vred žalúdka a dvanástnika, gastritída s vysokou kyslosťou.

Tymián. 1 čajovú lyžičku kvetov zalejte 200 ml vriacej vody. Nechajte v dobre uzavretej nádobe 1 hodinu. Užívajte 3-krát týždenne, 50-60 ml na dávku. Tymián je silný liek, má baktericídny, upokojujúci účinok, uvoľňuje kŕče mozgových ciev pri ateroskleróze.

Zmiešajte 100 g rozdrvených sušených kvetov harmančeka so 100 g ľubovníka bodkovaného. Do zmesi pridajte 100 g slamienky a púčikov brezy, dôkladne premiešajte. 1 polievková lyžica. lyžicu zmesi zalejeme 0,5 litrom vriacej vody a

nastaviť na 3 hodiny. Potom prefiltrujte polovicu infúzie, rozpustite v nej 1 polievkovú lyžičku. lyžicu medu a piť pred večerou. Ráno zahrejte zvyšnú tekutinu, pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu medu a vypiť pred raňajkami. Postup opakujte, kým sa zber nedokončí.

Je veľmi užitočné vziať 1/4 šálky červených ríbezlí pol hodiny pred jedlom.

Antisklerotická pasta. Pripravte si pastu z nasledujúcich ingrediencií. Vezmite 1 kg hrozienok, sušených marhúľ, odkôstkovaných sliviek, fíg a šípok, zalejte cez noc studenou vodou, zarovnajte s bobuľami a ráno zmes pretlačte cez mlynček na mäso. Uchovávajte v chlade. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 2-3 krát denne pol hodiny pred jedlom.

Posilňovacia zmes (navrhnutá akademikom Amosovom pre pacientov so srdcovým ochorením a ľudí po operácii): 1 pohár hrozienok, 1 pohár vlašských orechov, 1 pohár medu, šťava z jedného citróna. Všetko pomelieme, premiešame, zalejeme šťavou a medom. Vezmite 2 čajové lyžičky 3 krát denne.

Hrozienka. Zvyšuje obsah hemoglobínu v krvi a má dobrý účinok pri liečbe aterosklerózy. Nalejte 1 čajovú lyžičku hrozienok do pohára vriacej vody cez noc. Ráno jedzte bobule a pite vodu. Priebeh liečby je 3 týždne.

Breza, púčiky. 10 g suchých drvených obličiek na. 200 ml vody, varte 3-5 minút. Kmeň. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3-4 krát denne.

Podbeľ (listy). Polievkovú lyžicu suchých drvených listov nalejte do pohára vriacej vody. Nechajte 30 minút, preceďte. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 4-6 krát denne.

Púpava. Na liečebné účely sa používajú korene a bylinky. 1 polievková lyžica. lyžica suchých drvených surovín na

pohár vody. Varte 10 minút, preceďte. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3-4 krát denne.

Yarrow. 15-20 g suchej drvenej bylinky zalejeme 200 ml vriacej vody, varíme 10 minút, necháme 1 hodinu, precedíme. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3-4 krát denne pred jedlom.

Elecampane (korene a rizómy). 20 g suchých drvených surovín na pohár vody. Varte 30 minút na miernom ohni. Kmeň. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3 krát denne pred jedlom.

Jarabina, čerešňa vtáčia, cesnak, cibuľa, brusnica, černica, slivka, hruška, zimolez, jablká, jahody, ríbezle. Užívajte denne v akejkoľvek forme.

Nesmrteľná piesočná. 1 polievková lyžica. Nalejte lyžicu kvetenstva slamienky s pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu, napätie. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne.

Citrón. Pre pacientov s aterosklerózou a srdcovými chorobami je veľmi dôležité zjesť každý deň aspoň 1 citrón (so kôrou) alebo nitku citrónovej šťavy zmiešanej s vodou. Citrónová šťava obsahuje veľké množstvo draslíka a rutínu, ktoré v kombinácii s kyselinou askorbovou posilňujú a robia steny ciev elastickými.

Jablká. Ráno, hodinu pred raňajkami a večer, pol hodiny po večeri, zjedzte 1 jablko.

Zmiešajte 1 čajovú lyžičku medu, šťavu z polovice citróna, 1/3 šálky prevarenej vody a vypite na noc.

0,5 citróna ošúpeme, nasekáme, zalejeme pohárom odvaru z ihličia (1 ČL ihličia zalejeme pohárom vriacej vody, povaríme 2-3 minúty, ochladíme, scedíme) a užívame nalačno 3 týždne 2- 3 krát denne. Po mesačnej prestávke je možné priebeh liečby zopakovať.

Melissa. Dokonale uvoľňuje nervové kŕče, zlepšuje činnosť mozgu, zmierňuje závraty a tinitus v dôsledku aterosklerózy. Melissa v akejkoľvek forme sa môže pridať do čaju alebo pripraviť ako odvar: 1 polievková lyžica. lyžica suchých bylín na pohár vriacej vody. Varte 3 minúty, preceďte. Nechajte 1 hodinu a užívajte 100 ml 3-krát denne.

Odvar z koreňa chrenu. 250 g chrenu umyjeme, nastrúhame na hrubom strúhadle, zalejeme 3 litrami prevarenej vody a varíme 20 minút. Kmeň. Užívajte 0,5 šálky 4-krát denne 30 minút pred jedlom.

Cibuľa - užitočná pri ateroskleróze, cukrovke a na zlepšenie trávenia. Nalejte 2-3 čerstvé cibule s pohárom vody, nechajte 8 hodín pri izbovej teplote, napätie. Vezmite 1 pohár 3 krát denne.

Sophora japonica - lekárenská tinktúra. Odstraňuje organické usadeniny zo stien krvných ciev. Pri ateroskleróze užívajte 25 kvapiek 3x denne.

Skorocel je náš ruský ženšen. Pomáha v boji proti ateroskleróze, čistí cievy od cholesterolu. Používajú sa listy, kvety, stonky. Sušte v tieni, často obracajte. 1 polievková lyžica. Lyžica suchej drvenej bylinky sa naleje s pohárom vriacej vody. Nechajte 1 hodinu, prefiltrujte. Pite 50 ml 3 krát denne. Po každom týždni liečby sa odporúča urobiť si dvojtýždňovú prestávku a potom v liečbe opäť pokračovať. Priebeh liečby celandínom je 30 dní.

Od staroveku bol peľ kvetov a rastlín považovaný za zdroj energie a vitality. Používa sa na liečbu aterosklerózy a srdcových chorôb. Pomáha proti predčasnému starnutiu organizmu, zvyšuje potenciu u mužov.

ATEROSKLERÓZA: PATOGENÉZA, PREVENCIA, LIQUANIA

Ateroskleróza(z gréckeho athera – kaša a skleróza – zhutnenie) je chronické ochorenie charakterizované zhutnením, stratou elasticity stien tepien, zúžením ich priesvitu s následným narušením prekrvenia orgánov. V dôsledku narušenia metabolizmu lipidov vo vnútornej výstelke tepien dochádza k ukladaniu tukových látok a následne k rastu spojivového tkaniva v týchto miestach. Tento proces môže byť difúzny a lokálny (tvorí sa aterosklerotický plát) a vedie k obmedzeniu dodávky kyslíka a iných základných živín (t. j. vzniká hypoxia alebo správnejšie ischémia orgánu alebo tkaniva). Typicky je ovplyvnený celý arteriálny systém tela (aj keď nerovnomerne).
Ukladanie látok podobných tuku sa zvyšuje s vekom. Postupne sa tvorí aterosklerotický plát, časom sa na určitých miestach plátu vytvára kalcifikácia, vznikajú ulcerácie, tvoria sa krvné zrazeniny, sťažuje sa prietok krvi.
V orgáne, ktorý trpí nedostatkom krvného zásobenia v dôsledku aterosklerózy, sa vyskytujú poruchy, ktoré určujú klinický obraz choroby.
Rizikové faktory aterosklerózy
Neexistuje žiadna jasná príčina výskytu aterosklerózy. Etiológia a patogenéza aterosklerózy nie sú úplne pochopené. Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia.
Medzi rizikové faktory patria:
- vysoké hladiny celkového cholesterolu a HDL cholesterolu v krvi;
- arteriálna hypertenzia;
- cukrovka;
- obezita;
- fajčenie;
- dedičnosť;
- starší vek;
- mužský rod.
Medzi hlavné rizikové faktory patrí dyslipoproteinémia, arteriálna hypertenzia a fajčenie.
Rizikové faktory aterosklerózy sú rozdelené do dvoch skupín: nemodifikovateľné – vek, pohlavie, rodinná predispozícia; upraviteľné - arteriálna hypertenzia, fajčenie, nedostatočná fyzická aktivita, nadmerná telesná hmotnosť, diéta s nadmerným množstvom živočíšneho tuku atď.
Za hlavný rizikový faktor sa považuje zvýšená hladina cholesterolu a LDL v krvi.
Preťaženie krvi cholesterolom vedie k rozvoju aterosklerózy, čo je potvrdené pri pokusoch na zvieratách. Biochemická štúdia odhaľuje zvýšený obsah tukom podobných látok v krvnom sére – cholesterolu, triglyceridov, nasýtených mastných kyselín. Pokusy na zvieratách dokázali aj opačný vývoj aterosklerózy pri zvýšenej fyzickej aktivite a hladovaní.
Ateroskleróza je stálym spoločníkom staroby, no môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí. Aterosklerotické plaky v krvných cievach sa našli aj u novorodencov.
Rozvoju aterosklerózy u starších ľudí napomáha postupné vypínanie endokrinného spojenia (ochranná úloha estrogénu u žien), sedavý spôsob života v kombinácii s vysokokalorickou diétou.
Predisponujúcimi faktormi sú aj neuropsychický stres, rôzne metabolické poruchy – obezita, dna, chronický alkoholizmus (mení nervovú reguláciu obehových procesov) atď.

Ateroskleróza a arteriálna hypertenzia

Predpokladá sa, že tieto dve choroby spolu úzko súvisia a nie nadarmo sa hovorí, že ateroskleróza nasleduje po hypertenzii, ako keď človeka sleduje tieň. Keď hypertenzia pretrváva dlhší čas, zvyčajne sa rozvinie ateroskleróza a niet pochýb o tom, že hypertenzia je faktorom, ktorý prispieva k jej rozvoju. Na to poukázal aj N.N. Anichkov, slávny patológ, akademik Ruskej akadémie lekárskych vied. Časté cievne kŕče urýchľujú ukladanie tukových látok v intime cievy.
Ak hovoríme o vzťahu medzi hypertenziou a aterosklerózou, tieto dve ochorenia sú si natoľko blízke, že sa množstvo domácich i zahraničných lekárov domnieva, že spolu patogeneticky a etiologicky súvisia.
Jeden zo zakladateľov kardiológie v Rusku, akademik A.L. Myasnikov dokonca veril, že možno ide o rovnakú chorobu, ktorá sa vyvíja rôznymi smermi: u niektorých pacientov - v smere vazomotorických porúch (hypertenzia) au iných - v smere metabolických porúch (ateroskleróza).

Prevalencia a epidemiológia aterosklerózy

Moderná ateroskleróza je najčastejším ochorením. Ľudia na ňu a jej následky zomierajú 2x častejšie ako na rakovinu a 10x častejšie ako pri všetkých svetových katastrofách.

Klinické prejavy aterosklerózy

1. Ateroskleróza koronárnych artérií sa prejavuje ischemickou chorobou srdca a záchvatmi angíny pectoris. Ruptúra ​​aterosklerotického plátu a trombóza koronárnej artérie sú príčinou infarktu myokardu, náhlej koronárnej smrti a nestabilnej angíny pectoris.
2. Ateroskleróza hrudnej aorty môže spôsobiť aortalgiu - dlhotrvajúcu tlakovú alebo pálivú bolesť za hrudnou kosťou. Pri výraznom rozšírení oblúka aorty alebo pri tvorbe aneuryzmy hrudnej aorty je možná dysfágia a chrapot (v dôsledku kompresie pažeráka a rekurentného nervu). Na aterosklerózu
aorty, je možné zvýšiť systolický krvný tlak s normálnym diastolickým krvným tlakom.
3. Ateroskleróza brušnej aorty môže spôsobiť bolesť brucha: keď je postihnuté miesto rozdelenia brušnej aorty na iliakálne artérie (bifurkácia aorty), pozoruje sa Lericheov syndróm (intermitentná klaudikácia, erektilná dysfunkcia).
4. Ateroskleróza renálnych artérií je sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom – renovaskulárna (symptomatická) hypertenzia, zmeny močového sedimentu. Pri auskultácii nad renálnymi artériami je možný systolický šelest.
5. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa prejavuje intermitentnými klaudikáciami (bolesť nôh pri chôdzi; pacient je nútený zastaviť, po čom bolesť klesá alebo zmizne), bledosť, chlad a rôzne trofické poruchy. V závažných prípadoch sa vyvinie gangréna nohy.
6. Ateroskleróza mozgových ciev sa prejavuje encefalopatiou (znížená pamäť, inteligencia, závraty, zmeny osobnosti, niekedy poruchy vedomia), mozgové príhody.
7. Ateroskleróza mezenterických ciev sa prejavuje záchvatmi bolesti brucha 30 minút po jedle a dysfágiou, v ťažkých prípadoch vzniká nekróza časti čreva.
8. Pri vyšetrovaní pacienta sa pozoruje:
- xantóm (depozity cholesterolu vo forme hľuzovitých útvarov na extenzorových plochách rúk, lakťových a kolenných kĺbov, Achillových šliach),
- xantelazma (nánosy cholesterolu a triglyceridov v koži vo forme žltých škvŕn rôznych tvarov, mierne vyvýšené, často lokalizované na očných viečkach a ušiach),
- starecký oblúk (žltý pruh) na rohovke,
- žltkasté sfarbenie dlaňového vzoru je charakteristické pre hyperlipidémiu typu III.

Ošetrovateľský proces pri ateroskleróze ciev

Problémy pacienta

Reálny:
- bolesť hlavy;
- závraty, strata pamäti, zlyhanie srdca;
- bolesť v nohách pri chôdzi;
- dýchavičnosť pri námahe;
- záchvaty bolesti na hrudníku. Fyziologické:
- ťažkosti s vyprázdňovaním. Psychologické:
- pacient je veľmi znepokojený svojou chorobou a vyhliadkami na rozvoj rôznych cievnych komplikácií;
- pacient neverí v účinnosť liekov, ktoré môžu zastaviť vývoj ochorenia.
Priorita:
- bolesti hlavy a závraty.
Potenciál:
- bolesti hlavy a závraty, ktoré vedú k poruche cerebrálneho obehu.
Nedostatok vedomostí:
- o príčinách ochorenia;
- o prognóze ochorenia;
- o potrebe užívania liekov na zníženie lipidov;
- o potrebe dodržiavať diétu (obmedzenie kalórií, kuchynská soľ, potraviny obsahujúce cholesterol).

Úkony sestry v ošetrovateľskom procese pri ateroskleróze

Vykonávanie všeobecnej starostlivosti o pacienta:
- výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne, kŕmenie pacienta podľa predpísanej stravy, vetranie miestnosti (uistite sa, že nie je prievan);
- plnenie všetkých pokynov lekára;
- príprava pacienta na diagnostické štúdie.
- Ovládanie:
- pravidelnosť užívania liekov;
- sledovanie denného režimu, odpočinku a výživy pacienta.
- Vedenie rozhovorov:
- potreba sledovať po prepustení kardiológa a neurológa a dodržiavať všetky ich pokyny;
- rozhovor s príbuznými o potrebe dodržiavať diétu a sledovať včasný príjem liekov, berúc do úvahy stratu pamäti pacienta.

Diagnóza aterosklerózy

Diagnostický program aterosklerózy
- Posúdenie príznakov ochorenia angiológom.
- Laboratórne hodnotenie porúch metabolizmu lipidov.
- Elektrokardiografia s farmakologickými a záťažovými testami na posúdenie možnej ischemickej choroby srdca.
- EchoCG.
- Ultrazvukové angioskenovanie ciev krku a hlavy a podľa indikácií aj dolných končatín.
- Ak je to potrebné, podrobne opíšte lézie pomocou magnetickej rezonancie a röntgenovej tomografie.
Klasifikácia dyslipidémií podľa pôvodu
- Primárne (dedičné, genetické);
- sekundárne (pri cukrovke, ochoreniach obličiek, pečene, žlčových ciest, hypotyreóze, obezite atď.).
- Hlavné plazmatické lipidy – cholesterol a triglyceridy – sú spojené s proteínmi v komplexoch nazývaných lipoproteíny.
- Dyslipidémia je porucha lipidového profilu krvnej plazmy.
- Najčastejšie hyperlipoproteinémie sú so zvýšenou hladinou celkového cholesterolu, LDL a triglyceridov.

Klasifikácia hyperlipidémie (WHO)

Existuje 5 typov hyperlipidémie. Najviac aterogénne sú hyperlipidémie typu 11a, 11b a III.
Poznámka. LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou, VLDL - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou, LDLP - lipoproteíny so strednou hustotou.
Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu aterosklerózy
- Všeobecná analýza krvi.
- Biochemický krvný test: stanovenie celkového cholesterolu, triglyceridov, LDL cholesterolu, VLDL, celkového proteínu, proteínových frakcií, glukózy, bilirubínu.
- Štúdium koagulogramu, stanovenie agregácie krvných doštičiek.
- Stanovenie Quetelet indexu (BMI), obvodu pása.
- Test tolerancie glukózy (ak máte nadváhu).
- EKG.
- Meranie krvného tlaku.
- Dopplerov ultrazvuk tepien.
- Röntgen srdca a aorty a jej vetiev.
- Angiografia.
- Počítačová angiografia.
- MRI.
- Koronarografia je röntgenové vyšetrenie srdca so zavedením kontrastnej látky priamo do ústia koronárnych tepien.
Špeciálne metódy výskumu aterosklerózy periférnych artérií
Neinvazívne
- Segment po segmente meranie krvného tlaku na rôznych úrovniach ruky alebo nohy pred a po fyzickej aktivite.
- Členkovo-brachiálny indikátor - pomer krvného tlaku v členkovom kĺbe k tlaku krvi v brachiálnej tepne.
- Pacienti so sťažnosťami na intermitentnú klaudikáciu majú zvyčajne členkovo-brachiálny index nižší ako 0,8 (norma je 1,0).
- U pacientov s bolesťou v pokoji je členkovo-brachiálny index menší ako 0,5. Keď je index pod 0,4, je možná nekróza tkaniva končatín.
Invazívne
- Intravenózna angiografia.

Liečba aterosklerózy

Primárnou prevenciou aterosklerózy sú nemedikamentózne liečebné metódy
- Dietoterapia - obmedzenie živočíšnych tukov a sacharidov s prídavkom lipotropných látok (tvaroh), rastlinného oleja, vitamínov, jodizovaných produktov. Cieľom je normalizácia metabolizmu lipidov a celkové zníženie telesnej hmotnosti.
- Motorická aktivita primeraná veku a fyzickým možnostiam pacienta. Mieru pohybovej aktivity (najmä pri cielenom tréningu najviac postihnutého orgánu) určuje lekár. Pravidelné telesné cvičenie 2-3x týždenne po dobu 3-4 hodín (chôdza, plávanie, bicyklovanie, lyžovanie, tanec) zosilňuje účinok diéty.
- Obmedzenie emočného stresu, pri chronickom strese použitie sedatívnej terapie.
- Eliminácia rizikových faktorov pre rozvoj KVO vrátane redukcie nadmernej telesnej hmotnosti, systematická liečba sprievodných ochorení, najmä hypertenzie a diabetes mellitus.
- Fajčenie je nezávislý rizikový faktor, preto je potrebné prestať fajčiť.
- Osoby so zvýšenou hladinou lipidov (najmä triglyceridov) by mali obmedziť konzumáciu alkoholu.
Medikamentózna terapia aterosklerózy
V súčasnosti existujú 4 skupiny liekov na zníženie lipidov:
- statíny;
- iónomeničové živice (cholestyramín);
- kyselina nikotínová (niacín, enduracin);
- fibráty.
statíny
- Simvastatín (Zocor, Vasilip, Simgal, Simlo, Simvor, Simvastol) 10-40 mg/deň.
- Lovastatín (lovasterol, mevacor, kardiostatín, rovacor, choletar) 10-40 mg/deň.
- Atorvastatín (Atoris, Liprimar) 10-80 mg/deň.
- Rosuvastatín (Crestor) 10-40 mg/deň.
- Fluvastatín (leskol, leskol EL) 20-80 mg/deň.
- pravastatín (lipostat) 10-40 mg/deň.
Liečba statínmi je zvyčajne dobre tolerovaná, ale môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (aminotransferáz) v krvi, myalgia.
Pred začatím liečby a 1-1,5 mesiaca po začatí liečby je potrebné stanoviť hladinu alanínaminotransferázy a kreatínfosfokinázy a potom tieto ukazovatele vyhodnotiť raz za 6 mesiacov.
Kontraindikácie používania statínov: aktívna hepatitída, tehotenstvo, predtým zaznamenaná individuálna intolerancia statínov. Vlastnosti predpisovania statínov
- Liečba statínmi sa musí vykonávať nepretržite, pretože do jedného mesiaca po ukončení užívania sa hladina krvných lipidov vráti na pôvodnú úroveň.
- Dávka akéhokoľvek statínu sa má zvyšovať v intervale 1 mesiaca, pretože počas tohto obdobia sa vyvíja ich najväčší účinok.
- Cieľová hladina LDL pre angínu pectoris je nižšia ako 2,5 mmol/l.
- Pri intolerancii statínov sa predpisujú alternatívne lieky: fibráty, dlhodobo pôsobiace prípravky kyseliny nikotínovej, ezetimib.
- U pacientov s námahovou angínou, nízkym HDL, takmer normálnym LDL a vysokými hladinami triglyceridov v krvi sú fibráty indikované ako lieky prvej voľby.
Iónomeničové živice (sekvestranty žlčových kyselín)
Iónomeničové živice sa ako činidlá znižujúce lipidy používajú už viac ako 30 rokov. V klinických štúdiách sa ukázali ako účinné pri znižovaní srdcových komplikácií a úmrtí na infarkt myokardu.
- Iónomeničové živice viažu žlčové kyseliny (produkty metabolizmu cholesterolu) v lúmene tenkého čreva a zvyšujú ich vylučovanie stolicou. Zvyšuje sa syntéza VLDL. Iónomeničové živice sa predpisujú pacientom s hyperlipidémiou typu H. Sekvestranty znižujú koncentrácie celkového cholesterolu a LDL v krvi o 15 – 30 %, ale môžu zvýšiť obsah triglyceridov. Iónomeničové živice sú kontraindikované pri familiárnej hyperlipidémii typu III.
- Iónomeničové živice často spôsobujú zápchu, plynatosť a dyspepsiu. Mnohí pacienti ich odmietajú užívať kvôli nepríjemným chuťovým vnemom.
- V súčasnosti sa v dôsledku nástupu účinnejších liekov na znižovanie lipidov sekvestranty žlčových kyselín používajú hlavne ako doplnkové látky k hlavnej terapii v prípadoch závažnej hypercholesterolémie (napríklad s familiárnou hypercholesterolémiou).
Kyselina nikotínová
Kyselina nikotínová sa zaraďuje medzi vitamíny skupiny B, no vo vyšších dávkach (2-4 g/deň) pôsobí hypolipidemicky, znižuje cholesterol a triglyceridy a zároveň zvyšuje koncentráciu HDL.
Pri použití kyseliny nikotínovej sa často vyvíjajú vedľajšie účinky (začervenanie, svrbenie a vyrážka na koži, bolesť brucha, nevoľnosť), čo obmedzuje jej široké použitie. Kyselina nikotínová sa predpisuje 2-4 g 2-3 krát denne.
Fibráty
V súčasnosti používané fibráty zahŕňajú:
- Gemfibrozil.
- Ciprofibrát.
- Fenofibrát.
V klinických štúdiách fibráty znižovali úmrtnosť na KVO, ale údaje o nich nie sú také rozsiahle ako údaje o statínoch.
Hypolipidemický účinok fibrátov sa prejavuje najmä znížením hladiny triglyceridov a zvýšením koncentrácie HDL. Pokles hladiny celkového cholesterolu v krvi počas liečby fibrátmi je menej výrazný.
Pri predpisovaní fenofibrátu (200 mg 1-krát denne) a ciprofibrátu (100 mg 1-2-krát denne) klesajú koncentrácie LDL vo väčšej miere ako pri použití gemfibrozilu (600 mg 2-krát denne) a bezafibrátu (po 200 mg). mg 2-3 krát denne).
Kontraindikácie pri použití fibrátov: cholelitiáza, hepatitída, tehotenstvo.

Chirurgická liečba aterosklerózy

Minimálne invazívne metódy
- Intravaskulárna dilatácia stenotickej oblasti nafúknutím balónikového katétra, čo vedie k rozdrveniu aterosklerotických plátov.
- Stentovanie je zavedenie samoexpandujúcich stentov do oblasti zúženia, často obsahujúcich lieky, ktoré zabraňujú vzniku trombózy.
Otvorené typy chirurgických zákrokov
- Bypassové operácie so syntetickou protézou, autovenózne.
- Endarterektómia - otvorenie lúmenu a odstránenie ateromatózneho plátu s vnútornou membránou. Používajte len na lokálne lézie aorty alebo spoločných iliakálnych artérií.
- Lumbálna sympatektómia.
- Amputácia, ktorá môže v niektorých prípadoch nielen zachrániť život, ale aj prispieť k rehabilitácii pacienta.

Diéta pri ateroskleróze

Zásady správnej výživy
Moderný model zdravého stravovania vyzerá ako pyramída. Na jeho základe si môžete zostaviť vyváženú stravu na každý deň.
Základom pyramídy je chlieb, obilniny a zemiaky. Ďalším krokom je zelenina a ovocie.
Na ďalšej úrovni sú mliečne výrobky (mlieko, jogurt, syr), ako aj mäso, hydina, ryby, strukoviny, vajcia a orechy.
Na vrchole pyramídy sú tuky, oleje, občas aj alkohol a sladkosti, t.j. tie potraviny, ktoré by sa mali konzumovať v minimálnych množstvách.
Vyvážená strava je konzumácia potravín v optimálnom pomere. V prvom rade je potrebné znížiť obsah kalórií vylúčením živočíšnych tukov zo stravy.
Po druhé, maximum zeleniny a ovocia, ktoré sú hlavným zdrojom vitamínov C, E, A, betakaroténu a ďalších vitamínov a minerálov.
Základný pomer základných potravín je 55 % sacharidov, 15 % bielkovín a 30 % tukov.
Tie. Vyvážená strava pri ateroskleróze znamená so všeobecným znížením kalórií (až 1500-2000 kcal za deň) výrazné obmedzenie živočíšnych tukov. Je dôležité si zapamätať, koľko kalórií vznikne spaľovaním 1 g tuku a 1 g bielkovín a sacharidov.
Vyvážená strava
Obsah kalórií živín sa líši
Čo sa odporúča, ak máte vysoké hladiny cholesterolu?
- Nie viac ako 2 žĺtky týždenne.
- Nejedzte vnútornosti, kaviár, krevety.
- Vylúčte konzumáciu všetkých druhov tučného mäsa, údenín, šunky, masla a ghee.
- Vyprážanie vymeňte za živočíšne tuky dusením, varením, parou alebo v rúre.
- Uprednostňujte jedlá z rýb a morských plodov.
- Používajte nízkotučné druhy mliečnych výrobkov.
- Jedzte viac zeleniny a ovocia.
U obéznych ľudí v dôsledku ich metabolizmu vzniká ateroskleróza oveľa skôr a častejšie ako u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou.

Ošetrovateľstvo v terapii. Sekcia "Kardiológia", R. G. Sedinkina 2010

Cerebrálna ateroskleróza sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, hoci ju možno pozorovať aj v relatívne mladom veku. Sú veľmi citlivé na zmeny počasia, pri prudkých výkyvoch atmosférického tlaku sa ich bolesti hlavy a celková nevoľnosť zintenzívňujú. Takíto pacienti ťažko zaspávajú, často sa prebúdzajú uprostred noci a už nemôžu zaspať a ráno vstávajú letargickí, bez pocitu elánu. Ospalosť sa môže často vyskytnúť počas dňa.

U pacientov s cerebrálnou aterosklerózou sa charakter mení. Môže sa objaviť nadmerný strach o zdravie a život, podozrievavosť, fixácia na svoje pocity, preceňovanie existujúcich prejavov choroby.

Pacienti sa stávajú emocionálne nestabilnými a podráždenými. Podráždenosť môže niekedy viesť k výbuchom hnevu kvôli maličkostiam. Rozvíja sa sebectvo, nadmerné nároky, netrpezlivosť, podozrievavosť a extrémna citlivosť. Často dochádza k poklesu vrúcneho postoja k príbuzným, k posunu záujmov voči sebe, svojmu telu, svojim pocitom. Existuje túžba byť v tichu, sám („aby nikto neobťažoval“). Pre ľudí okolo nich, najmä pre príbuzných a priateľov, je ťažké s nimi vychádzať.

Psychológia komunikácie medzi zdravotníckym pracovníkom na chirurgickej ambulancii

Psychologické problémy zahŕňajú strach z operácie. Pacient môže mať strach zo samotnej operácie, s ňou spojeného utrpenia, bolesti, následkov zákroku, pochybovať o jeho účinnosti a pod. Pri príprave na operáciu je veľmi dôležité nadviazať dobrý psychologický kontakt s pacientom, počas rozhovoru zistiť o povahe jeho obáv a obáv v súvislosti s blížiacou sa operáciou, upokojiť, pokúsiť sa zmeniť postoj k nastávajúcej fáze liečby.Po operácii vzniká aj množstvo zložitých problémov. U niektorých chirurgických pacientov s pooperačnými komplikáciami sa môžu vyskytnúť rôzne duševné poruchy. Operácia a nútený odpočinok na lôžku môžu spôsobiť rôzne neurotické poruchy a poruchy podobné neuróze. Na pozadí pooperačnej asténie, najmä ak vzniknú komplikácie, sa môže vyvinúť akútny depresívny stav.

Pacienti vážne reagujú na operácie na odstránenie jednotlivých orgánov. Takíto pacienti pociťujú skutočné ťažkosti sociálneho a psychologického charakteru. Pacienti s psychopatickou štruktúrou osobnosti vnímajú svoj fyzický defekt ako „kolaps neskoršieho života“, rozvíja sa u nich depresia so samovražednými myšlienkami a sklonmi. Takíto pacienti musia byť neustále sledovaní zdravotníckym personálom a dostávať kvalifikovanú psychologickú a psychoterapeutickú pomoc.

Ateroskleróza mozgových ciev

Ateroskleróza mozgových ciev sa rozvíja častejšie vo veku 50-60 rokov. Duševné poruchy môžu mať psychotický alebo nepsychotický charakter.

V počiatočných štádiách ochorenia sa pozorujú príznaky podobné neuróze: podráždenosť, zvýšená únava, úzkosť, poruchy spánku. Dochádza k zvláštnemu vyostrovaniu osobných charakteristík – šetrnosť sa mení na lakomosť, podozrievavosť na podozrievavosť atď. Charakteristický je postupný úpadok pamäti, ktorý vedie k poklesu výkonnosti. Prevláda zhoršenie pamäti na aktuálne udalosti. Pacienti zabúdajú nové priezviská, mená, telefónne čísla, nedávno prečítané, videné.

V malígnom priebehu môžu mnestické poruchy niekedy dosiahnuť úroveň Korsakovho syndrómu. Spolu s tým je zaznamenaná výrazná emočná labilita - pacienti sa obávajú maličkostí, ľahko sa pohybujú od smiechu k slzám a naopak, sú veľmi citliví. Charakteristické je „blikanie symptómov“, t.j. prítomnosť kolísania závažnosti určitých prejavov ochorenia. Progresívne poruchy pamäti a myslenia vedú k rozvoju aterosklerotickej demencie. Zároveň niekedy zostáva vedomie choroby a dochádza k čiastočnej kritike. Pri ateroskleróze sa často vyskytujú depresívne stavy s úzkosťou, depresiou, plačlivosťou a menej často - hypománia s eufóriou, sexuálnou dezinhibíciou a emočnou nedostatočnosťou. Môžu byť pozorované epileptiformné záchvaty, akútne psychotické stavy s halucináciami, bludné predstavy a poruchy vedomia. Niekedy bludy u pacientov s aterosklerózou nadobúdajú paranoidný charakter s myšlienkami žiarlivosti, vzťahov a invencie.

Hypertonické ochorenie

Veľmi často sa hypertenzia kombinuje s aterosklerózou. Spolu so všeobecnými poruchami sú prezentované mozgové poruchy (od miernych mozgových kríz až po ťažké mŕtvice). Pre klinický obraz duševných porúch sú najcharakteristickejšie neurasténické, asteno-hypochondriálne a fobické syndrómy.

Pacienti sa sťažujú na nestabilitu nálady, bolesti hlavy, nespavosť a zníženú výkonnosť. Často vyjadrujú prehnané obavy o svoje zdravie, najmä pokiaľ ide o srdcovú činnosť, a prežívajú rôzne obavy. Stávajú sa podráždenými, úzkostnými, citlivými a podozrievavými. Pri hypertenzii sa pozoruje aj exacerbácia osobnostných charakteristík. Charakteristická je prítomnosť kolísania závažnosti psychopatologických symptómov, ktorá je zase určená dynamikou vaskulárnych reakcií.

Psychotické poruchy sú najčastejšie reprezentované úzkosťou, strachom, psychomotorickou agitáciou, niekedy sa vyskytujúcimi ako súmrakové stavy vedomia alebo delirantný syndróm. Môžu sa pozorovať úzkostne-depresívne a úzkostne-paranoidné obrazy.

Liečba

Liečba musí byť komplexná. Je potrebné vykonávať všeobecné hygienické opatrenia a dodržiavať diétu. Vlastnosti liečby základnej choroby sú určené stupňom jej vývoja a povahou klinických prejavov. Liečba duševných porúch je prevažne symptomatická. Pri poruchách podobných neurózam sa odporúčajú trankvilizéry (Elenium, Seduxen), pri psychózach liečba antipsychotikami a antidepresívami. Užívanie antipsychotík u pacientov so systémovými cievnymi ochoreniami sa má monitorovať nepretržitým meraním krvného tlaku.

Duševné poruchy pri ateroskleróze. Pri cerebrálnej ateroskleróze sa psychické poruchy vyskytujú pomerne skoro. Najskorším príznakom je asténia. U pacientov klesá schopnosť pracovať, rýchlo sa unavia, ťažko prechádzajú z jedného druhu činnosti na druhý, zvládajú novú úlohu a získavajú nové vedomosti.

Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, závraty, ťažobu v hlave a únavu. Asténia ako choroba má vlnovitý priebeh, obdobia zlepšenia celkového stavu sú nahradené obdobiami zhoršenia. Pacienti sú ľahko podráždení, stávajú sa citliví a náchylní na slzenie. S progresiou ochorenia sa zhoršuje pamäť a to sa prejavuje tým, že pacienti si nevedia spomenúť na mená známych, dátumy minulých udalostí a niektoré pojmy. Strata pamäti je zrejmá najmä pri únave.

Postupne sa skracujú obdobia dobrého zdravia, predlžujú sa obdobia prudkého zhoršovania pamäti a vegetatívnych porúch nervového systému. Choroba postupuje čoraz viac, pacienti len ťažko zvládajú svoje bežné domáce práce a povinnosti a trávia na nich stále viac času.

Typicky u pacientov s progresívnym priebehom cerebrálnej aterosklerózy v počiatočných štádiách ochorenia pamäť dobre uchováva udalosti dávno minulé, ale má ťažkosti so zachovaním minulých udalostí z niekoľkých nasledujúcich dní alebo dokonca hodín. Pamäť na vzdialenú minulosť postupne slabne.

Nálada pacientov je takmer vždy nízka. Niekedy sa zlá nálada zmení na depresiu, sprevádzanú plačlivosťou a sebabičovaním. V posledných štádiách ochorenia je všetko správanie pacienta narušené - stáva sa verbálnym, obsedantným, sebeckým, podráždeným. Okruh jeho záujmov sa prudko zužuje a zameriava sa najmä na maličkosti.

Spánok takýchto pacientov je zvyčajne narušený. Často sa vyskytujú záchvaty angíny pectoris (pretože spolu s rozvojom mozgovej aterosklerózy postupuje skleróza koronárnych ciev). Aterosklerotické zmeny v cievach obličiek často vedú k rozvoju arteriálnej hypertenzie a následne k hypertenzii.

V dôsledku aterosklerózy sa môžu vyvinúť aj iné duševné poruchy, z ktorých hlavnou je takzvaná aterosklerotická demencia (častejšie sa rozvinie po mŕtvici). Ochorenie sa prejavuje v tom, že okrem porúch pamäti sa v správaní pacienta neustále zaznamenávajú určité absurdity (nútený smiech a plač, dezorientácia v prostredí, úplná bezmocnosť atď.).

U pacientov sa môže vyvinúť hmatová halucinóza; Vždy majú pocit, že im po tele niečo lezie (hmyz, červy). Stáva sa, že s pokročilou aterosklerózou sa objavujú bludy prenasledovania: pacient ubezpečuje každého, že susedia a príbuzní proti nemu vytvorili sprisahanie, chcú sa ho „zbaviť“, prenasledujú ho a snažia sa ukradnúť. Pacient sa zamkne vo svojom byte na niekoľko zámkov, prestane vychádzať z izby a napíše sťažnosti na všetky úrady.

A nakoniec, s cerebrálnou aterosklerózou sa môže vyvinúť neskorá epilepsia, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou záchvatov a mdloby.

Liečba duševné zmeny pri pokročilej ateroskleróze sa uskutočňujú prísne individuálne a závisia od štádia ochorenia.

Po prvé, je potrebné, ak je to možné, úplne očistiť telo od toxínov a odpadu.

Po druhé, vykonáva sa komplexná liečba aterosklerózy.

A nakoniec do tretice, pacientovi sú predpísané bylinky a bylinky, ktoré majú upokojujúci účinok, prášky na spanie (ak je to potrebné) a lieky, ktoré stimulujú nervový systém (biostimulanty).

Zavedenie obilných klíčkov do stravy na 4-6 mesiacov môže výrazne pomôcť pri zlepšení stavu aterosklerotických pacientov s duševnými poruchami (pozri časť „Ľudové omladzovacie prostriedky“).

A napokon prechod na vegetariánsku stravu výrazne zlepší celkový stav pacienta.

Duševné poruchy pri hypertenzii. Duševné poruchy pri hypertenzii je niekedy ťažké odlíšiť od podobných porúch pri ateroskleróze. U pacientov dlhodobo trpiacich hypertenziou sa tiež objavia príznaky asténie, znížená výkonnosť, nedostatok sebavedomia a zvýšená podráždenosť. Pacienti sú ufňukaní, často bezdôvodne podráždení a neustále prežívajú pocit strachu zo všetkého nového a neznámeho. Často sa sťažujú na bolesti hlavy, najmä v tylovej oblasti, nepokojný spánok, závraty a krátkodobé poruchy vedomia.

Pri spazme mozgových ciev môže vzniknúť takzvaný paroxyzmálny syndróm, ktorý v klinických prejavoch pripomína stav pred mozgovou príhodou (krátkodobé poruchy vedomia, poruchy reči, písania, necitlivosť končatín). Niekedy paroxyzmálny syndróm prechádza rýchlo a bez stopy, menej často po ňom dlho zostáva asténia.

Poruchy vedomia pozorované pri hypertenzii sa zvyčajne vyskytujú náhle a sú sprevádzané prudkým zvýšením krvného tlaku počas niekoľkých dní. Potom sa postupne znižuje na vekovú normu. Niekedy sa pri kŕčoch mozgových ciev vyskytujú živé vizuálne a sluchové halucinácie a bludy.

Po hypertenznej kríze sa môže rozvinúť takzvaný pseudoparalytický syndróm, keď pacienti pociťujú ťažkú ​​stratu pamäti, sú spokojní so všetkým a strácajú schopnosť pracovať. Okruh záujmov je v tomto období výrazne zúžený, chýba im kritický postoj k svojmu stavu a dochádza k prehodnocovaniu vlastnej osobnosti.

Liečba Liečba pacientov s duševnými poruchami spôsobenými hypertenziou spočíva najmä v liečbe samotnej hypertenzie a zastavení záchvatov duševných porúch pomocou bylín, ktoré majú sedatívne a psychotropné vlastnosti.