Odložte návštevu psychiatra. Majú strach z registrácie dieťaťa. V dôsledku toho sa ochorenie zanedbáva a prejavy duševných porúch pretrvávajú až do dospelosti. Ako rozpoznať takéto porušenia? A ako ich odlíšiť od detských rozmarov a nedostatkov výchovy? Na tieto otázky odpovieme v článku.

Dôvody

Môže sa spustiť vznik porúch duševného zdravia u detí a dospievajúcich z nasledujúcich dôvodov:

1. dedičná predispozícia. Ak majú rodičia alebo blízki príbuzní duševné ochorenie, potom sa choroba môže preniesť na deti. To neznamená, že dieťa bude nevyhnutne trpieť duševnými patológiami, ale takéto riziko existuje.
2. Trauma hlavy. Poškodenie mozgu modrinou alebo úderom môže mať dlhodobé následky. Často sa duševné poruchy u detí objavujú až roky po traumatizácii.
3. Infekcie. Deti, ktoré mali meningitídu, často trpia duševnými poruchami. Stav nervového systému dieťaťa môže byť ovplyvnený aj infekciami, ktoré utrpela matka počas tehotenstva.
4. Zlé návyky rodičov. Ak matka počas tehotenstva pila alebo fajčila, môže to mať mimoriadne negatívny vplyv na vývoj centrálneho nervového systému plodu. Duševné poruchy sa môžu prejaviť až vo vyššom predškolskom alebo školskom veku. Má veľký význam a životný štýl budúceho otca. Ak muž trpí alkoholizmom, potom je riziko počatia chorého dieťaťa vysoké.
5. Nezdravé rodinné prostredie. Ak sa matka a otec často hádajú pred dieťaťom, potom má dieťa veľa stresu. Na pozadí neustáleho emočného stresu u detí sa objavujú odchýlky v psychike. Existuje úzkosť, nervozita, plačlivosť alebo nadmerná izolácia. Toto je názorný príklad toho, ako rodičia vyvolávajú u detí duševné poruchy.
6. Nesprávna výchova. Dôvodom vývoja patológie môže byť aj nadmerná závažnosť, častá kritika dieťaťa alebo dospievajúceho, ako aj nadmerná ochrana alebo nedostatok náležitej pozornosti zo strany rodičov.

Vyššie uvedené dôvody nie vždy vedú k rozvoju patológie. Duševné poruchy sa zvyčajne vyvíjajú pod vplyvom viacerých faktorov. Napríklad, ak má dieťa nepriaznivú dedičnosť a zároveň trpí častým stresom alebo utrpelo poranenie hlavy, potom sa riziko psychopatológie výrazne zvyšuje.

Duševný vývoj detí

Vývoj detskej psychiky možno rozdeliť do niekoľkých období:

• detstvo (do 1 roka);
• rané detstvo (od 1 roka do 3 rokov);
• predškolský vek (3-7 rokov);
• vek základnej školy (7-11 rokov);
• puberta (11-15 rokov);
• mládež (15-17 rokov).

Duševné poruchy u detí sa najčastejšie vyskytujú pri prechode z jedného vývojového štádia do druhého. Počas týchto období nervový systém dieťa sa stáva obzvlášť zraniteľným.

Vlastnosti duševných porúch v rôznom veku

Vrchol mentálne poruchy pripadá na vekové obdobia 3-4 roky, 5-7 rokov a 13-17 rokov. Mnoho psychopatológií, ktoré sú zaznamenané u dospelých, sa začína formovať, aj keď bol pacient dospievajúci alebo dieťa.

Duševné poruchy u malých detí (do 1 roka) sú extrémne zriedkavé. Dieťa musí byť prirodzené potreby(v jedle, spánku) boli spokojní. V tomto veku je režim veľmi dôležitý a náležitá starostlivosť pre dieťatko. Ak fyziologické potreby dieťa nie je včas uspokojené, čo spôsobuje silný stres. V budúcnosti to môže vyvolať vývoj patológií psychiky.

Duševné poruchy u detí vo veku 2 rokov môžu byť spôsobené nadmernou starostlivosťou rodičov. Mnohé matky sa naďalej správajú k dospelému dieťaťu ako k bábätku. To brzdí vývoj dieťaťa a vytvára nadmernú pasivitu a strach. V budúcnosti môžu tieto vlastnosti viesť k neurotickým poruchám. Toto je ďalší príklad toho, ako rodičia vyvolávajú u detí psychické poruchy.

Po 3 rokoch sú deti veľmi aktívne a mobilné. Môžu prejaviť rozmarnosť, tvrdohlavosť, byť nezbední. Na takéto prejavy je potrebné správne reagovať a nepotláčať pohyblivosť dieťaťa. Batoľatá v tomto veku skutočne potrebujú emocionálny kontakt s dospelými. Duševné poruchy u detí vo veku 3 rokov sú najčastejšie vyvolané nedostatkom pozornosti zo strany rodičov. môže viesť k oneskoreniu reči, ako aj autizmu.

Vo veku 4 rokov môžu deti pociťovať prvé neurotické prejavy. Deti tohto veku bolestivo reagujú na akékoľvek negatívne udalosti. Neuróza môže byť vyjadrená v neposlušnosti, takéto deti často robia všetko v rozpore s požiadavkami svojich rodičov.

Duševné poruchy u 5-ročných detí sú často vyjadrené v nadmernej izolácii. Pri nepriaznivej dedičnosti sa práve v tomto veku dajú zistiť prvé príznaky detskej schizofrénie. Dieťa sa stáva neupraveným, stráca záujem o hry, zhoršuje sa mu slovná zásoba. To sú dosť nebezpečné príznaky duševných porúch u detí predtým školského veku. Bez liečby takéto patológie neustále postupujú.

U detí v školskom veku sa psychogénne poruchy najčastejšie spájajú s učením. Môže to byť spôsobené problémami s učením. Ak rodičia kladú prehnane vysoké nároky a dieťa sa ťažko učí, vedie to k silný stres. Takéto deti často trpia neurózami. Kvôli strachu zo získania nízkej známky sa dieťa môže báť chodiť do školy, odmietať jedlo a zle spať.

V dospievaní a mladosti nie sú duševné poruchy ničím výnimočným. V období puberty dochádza k emočnej nestabilite spojenej s hormonálnymi zmenami v tele. Deti často menia náladu, sú mimoriadne citlivé na reči druhých, no zároveň vedia byť arogantné a prehnane sebavedomé. Na pozadí nestabilných emočný stav U dospievajúcich sa môžu vyvinúť problémy s duševným zdravím. Počas tohto obdobia by rodičia mali venovať osobitnú pozornosť stavu mysle dieťaťa.

Kedy navštíviť lekára

Ako odlíšiť prejavy duševných porúch u detí a dospievajúcich od charakterových vlastností? V skutočnosti rodičia často akceptujú počiatočné znaky patológie zlého správania. Nasledujúce príznaky by mali byť znepokojujúce:

1. Kruté správanie. Ak dieťa predškolského veku týra zvieratá, najčastejšie nechápe, že ubližuje živej bytosti. V tomto prípade sa môžete obmedziť na vzdelávacie metódy. Ak sa však takéto správanie u žiaka pravidelne pozoruje, potom to nie je normálne. Takéto deti často prejavujú krutosť nielen voči ostatným, ale aj voči sebe. Znakom duševnej poruchy u detí v školskom veku je túžba ublížiť si.
2. Neustále odmietanie jedla. Tento príznak sa zvyčajne pozoruje u dievčat vo veku 12-17 rokov. Tínedžer je nespokojný so svojou postavou a bezdôvodne sa domnieva, že má nadváhu. Môže to byť dôsledok nízkeho sebavedomia alebo neopatrných slov iných. Dievča zámerne hladuje alebo nadmerne sedí prísne diéty. To môže mať za následok vážne vyčerpanie.
3. Panika. Deti majú zvláštne fóbie. Pocit strachu je charakteristický pre každého človeka, no v tomto prípade nie je ničím ospravedlnený. Ak sa dieťa bojí výšok, stojí na balkóne, neznamená to patológiu. S takouto fóbiou sa môžete vyrovnať s psychologickými metódami. Ale ak sa tento strach prejaví, keď je dieťa v byte na vysoké poschodie, tak to nie je normálne. Takéto záchvaty paniky výrazne komplikujú život detí.
4. Depresia. Každé dieťa môže mať zlá nálada spojené s vonkajšími okolnosťami. Ak sa však depresia vyskytne bez dôvodu a trvá viac ako 2 týždne, rodičia by mali byť opatrní. Je naliehavé ukázať dieťa psychiatrovi. Dlhotrvajúca depresia často spôsobuje samovraždu u dospievajúcich.
5. Výkyvy nálad. Normálne sa nálada dieťaťa môže meniť v závislosti od okolností. Niektoré deti však majú záchvaty neskrotnej zábavy, ktoré rýchlo vystriedajú obdobia intenzívneho smútku a plaču. Výkyvy nálad nie sú spojené so žiadnymi vonkajšie príčiny, vznikajú spontánne a náhle. Toto je znak patológie.
6. Náhla zmena správania. Tento príznak sa najčastejšie prejavuje počas puberty. Predtým pokojný a priateľský teenager môže prejavovať neprimeranú agresiu. Alebo sa zhovorčivé a spoločenské dieťa stiahne do seba a neustále mlčí. Rodičia často pripisujú takéto zmeny ťažkostiam dospievania, ale aj to môže byť príznakom patológie.
7. Hyperaktivita. Mnohé deti sú veľmi mobilné. Sú však chvíle, keď je dieťa nadmerne nepokojné, jeho pozornosť neustále prechádza z jedného objektu na druhý. Nedokáže sa dlhodobo venovať rovnakému druhu činnosti a rýchlo sa unaví aj z hier vonku. Takéto deti majú vždy veľké ťažkosti s učením kvôli nepokoju.

Ak má dieťa vyššie uvedené črty správania, potom je naliehavé kontaktovať detského psychiatra. Takéto prejavy nie je možné napraviť výchovnými metódami. Toto sú znaky rozvíjajúca sa patológia, ktorá bez liečby bude postupovať a viesť k negatívne zmeny osobnosť.

Druhy duševných porúch

Aké typy porúch duševného zdravia sú najčastejšie u detí a dospievajúcich? Dieťa môže trpieť rovnakými patológiami ako dospelí, ako je schizofrénia, neuróza, poruchy príjmu potravy (anorexia alebo bulímia). Existujú však poruchy, ktoré sú špecifické pre detstvo a dospievanie. Tie obsahujú:

• mentálna retardácia;
• meškanie duševný vývoj;
• autizmus;
• ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou);
• zmiešané poruchy školských zručností.

mentálna retardácia (oligofrénia)

Pri ťažkých a stredne ťažkých príznakoch duševnej poruchy sú u detí badateľné už v prvých rokoch života. Svetelný stupeň oligofrénia sa môže prejaviť až vo veku základnej školy. Príznaky tejto patológie sú nasledovné:

• zlá pamäť;
• kognitívny pokles;
• fuzzy reč;
• slabá slovná zásoba;
• nízka ostražitosť;
• neschopnosť premýšľať o dôsledkoch svojich činov;
• slabý emocionálny vývoj.

Vzdelávanie detí s duševnými poruchami tohto typu sa uskutočňuje v nápravných školách podľa osobitného programu alebo doma. Dieťa potrebuje aj dohľad detského psychiatra. Toto porušenie nemožno úplne vyliečiť ani napraviť. O mierny stupeň mentálne retardované dieťa sa môže naučiť sebaobsluhe a rozvíjať schopnosť komunikovať s ostatnými. So silným mentálna retardácia pacient potrebuje vonkajšiu starostlivosť.

Zhoršená duševná funkcia

Táto patológia sa týka hraničných duševných porúch. Dieťa nemá zjavné známky mentálnej retardácie, no jeho vývin je predsa len nižší veková norma. Lekári túto odchýlku nazývajú aj mentálny infantilizmus.

Príznakom duševnej poruchy u detí predškolského veku je oneskorený vývin reči, motoriky a emócií. To naznačuje oneskorenie vo vývoji. Dieťa začína chodiť a rozprávať neskoro, s ťažkosťami osvojuje si nové zručnosti.

Deti s hraničnými duševnými poruchami tohto typu potrebujú vývojové aktivity. Ak dieťaťu venujete náležitú pozornosť, potom ako starne, príznaky patológie zmiznú. U niektorých detí však niektoré prejavy mentálneho infantilizmu pretrvávajú aj v dospievaní a mladosti.

Poruchy zmiešaných zručností

Nie je nezvyčajné, že dieťa má normálny intelekt, ale nezvláda zručnosti písania, počítania a čítania. To spôsobuje veľké ťažkosti pri vyučovaní v bežnej škole. V takýchto prípadoch lekári hovoria o zmiešanej duševnej poruche u detí.

Počas diagnostiky dieťa neodhalí žiadne neurologické poruchy ani mentálnu retardáciu. Pamäť a kognitívne schopnosti zostávajú v normálnom rozmedzí. Táto patológia je spojená s pomalým dozrievaním určitých mozgových štruktúr zodpovedných za schopnosť zvládnuť školské zručnosti.

Deti s týmito poruchami potrebujú špeciálnu výchovu v kúpeľných školách alebo doma. Odporúča sa im študovať na individuálnom programe. Liečiť takéto porušenie lekárskymi metódami je nemožné. Táto porucha podlieha náprave len pedagogickými metódami.

autizmus

Táto duševná porucha je vrodená. Dieťa má narušený kontakt s ostatnými a chýbajú mu sociálne zručnosti. Autisti majú problém naučiť sa hovoriť a nesnažia sa komunikovať. Sú úplne ponorení do svojho vnútorného sveta.

Táto patológia je tiež charakterizovaná stereotypnými akciami. Dieťa môže tráviť hodiny ukladaním kociek v určitom poradí a zároveň nejaví záujem o žiadne iné aktivity.

Zdravé dieťa sa zvyčajne učí rôznym zručnostiam od dospelých. Pre autistu je ťažké prijímať informácie vonkajší svet kvôli zlej komunikácii s inými ľuďmi. Deti s autizmom sú navyše veľmi citlivé na akékoľvek zmeny, preto je pre nich ťažké naučiť sa niečo nové.

Na autizmus neexistuje žiadny liek. Toto porušenie však podlieha čiastočnej náprave. Pomocou liečebných a pedagogických metód je možné u dieťaťa rozvíjať rečové a komunikačné schopnosti.

ADHD

Porucha pozornosti s hyperaktivitou sa najčastejšie pozoruje u detí vo veku 6-12 rokov. Táto patológia je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• nepokoj;
• ťažkosti s koncentráciou;
• zvýšená roztržitosť;
• vysoká mobilita;
• nestriedmosť;
• impulzívnosť;
• nadmerná zhovorčivosť.

Hyperaktívne deti majú normálnu inteligenciu. Ale kvôli nepokoju a nepozornosti spravidla študujú zle. Ak sa v detstve nelieči, niektoré symptómy ADHD môžu pretrvávať až do dospelosti. Zrelí ľudia s hyperaktivitou majú tendenciu zlé návyky a konflikty s ostatnými.

Poruchy príjmu potravy

Najčastejšie sú postihnutí tínedžeri. Tieto psychopatológie sú rozdelené do 2 typov:

• anorexia;
• bulímia.

Zdá sa, že s anorexiou má dieťa neustále nadváhu aj keď je jeho telesná hmotnosť v normálnom rozmedzí. Títo tínedžeri sú mimoriadne kritickí k svojmu vzhľadu. Kvôli túžbe schudnúť deti úplne odmietajú jedlo alebo držia príliš prísne diéty. To vedie k poklesu hmotnosti na kritickú úroveň a vážne problémy s fyzickým zdravím.

Keď má dieťa bulímiu, je to patologické zvýšená chuť do jedla. Teenager absorbuje obrovské množstvo jedla vo veľkých porciách. Po stresových situáciách často dochádza k prejedaniu. Zároveň dieťa jedia veľmi rýchlo, prakticky bez žuvania jedla. Dôsledkom tejto patológie môže byť obezita a choroby tráviaceho traktu.

Detská schizofrénia

Schizofrénia je v detstve zriedkavá. Dôležitú úlohu pri výskyte tejto patológie zohráva dedičný faktor. Preto by sa rodičia mali starostlivo pozrieť na správanie dieťaťa, ak sa v jeho najbližšej rodine vyskytli prípady schizofrénie. Toto ochorenie sa u detí často prejavuje v predškolskom veku a dospievaní. Nasledujúce príznaky by mali byť znepokojujúce:

• izolácia;
• nedostatok vôle a apatia;
• neporiadok;
• strata záujmu o bývalé obľúbené aktivity;
• nelogické výroky;
• náhla agresivita;
• zmrazenie v podivných nepohodlných polohách;
• rave;
• halucinácie.

Ak má dieťa neustále vyššie uvedené príznaky, potom je potrebné navštíviť detského psychiatra. Schizofrénia sa nedá úplne vyliečiť, ale dá sa dlho udržať pacienta v remisii. Bez terapie táto patológia neustále postupuje a môže viesť k invalidite.

Liečba

Výber spôsobu liečby psychogénnych patológií u detí závisí od typu ochorenia. V niektorých prípadoch sa dá problém rýchlo vyriešiť. O chronické patológie môže vyžadovať dlhodobú a niekedy celoživotnú liečbu. Používajú sa nasledujúce terapie:

1. Psychoterapeutické metódy. Lekár pravidelne hovorí s dieťaťom a jeho rodičmi. Zistí príčinu problému a odporučí spôsoby, ako ho vyriešiť. Tiež počas rozhovoru môže lekár naučiť dieťa ovládať svoje správanie. V miernych prípadoch možno dosiahnuť výrazné zlepšenie len psychoterapiou bez použitia liekov.
2. Lekárske ošetrenie. V zložitejších prípadoch sú potrebné lieky. Pri zvýšenej agresivite sú indikované zmeny nálad, depresie, antidepresíva, antipsychotiká a sedatíva. Pre vývojové oneskorenie môže odporučiť psychiater nootropné lieky. Pri liečbe detí sa lekári snažia vybrať najšetrnejšie lieky v minimálnych dávkach.
3. Nemocničná liečba. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebná liečba v detskej psychiatrickej liečebni. Hospitalizácia je nevyhnutná, ak má dieťa sklony k sebapoškodzovaniu, pokusom o samovraždu, bludom, halucináciám, silnej agresivite. Takéto deti by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Ak si rodičia všimnú príznaky duševných abnormalít u dieťaťa, potom nie je možné odložiť návštevu lekára. Bez liečby takéto ochorenia postupujú a výrazne komplikujú adaptáciu človeka v spoločnosti.

V detskom veku sa môžu prejaviť rôzne ochorenia – neuróza, schizofrénia, epilepsia, exogénne poškodenie mozgu. Hoci sa hlavné diagnostické príznaky týchto chorôb objavujú v každom veku, príznaky u detí sú trochu iné ako u dospelých. Existuje však množstvo porúch, ktoré sú špecifické pre detstva, hoci niektoré z nich môžu pretrvávať počas celého života človeka. Tieto poruchy odzrkadľujú poruchy prirodzeného priebehu vývoja organizmu, sú pomerne pretrvávajúce, výrazné výkyvy stavu dieťaťa (remisie) väčšinou nepozorujeme, ako aj prudký nárast príznakov. Ako vývoj postupuje, niektoré anomálie môžu byť kompenzované alebo môžu úplne zmiznúť. Väčšina porúch opísaných nižšie je bežnejšia u chlapcov.

Detský autizmus

Detský autizmus (Kannerov syndróm) sa vyskytuje s frekvenciou 0,02-0,05%. Chlapci sú 3-5 krát častejšie ako dievčatá. Hoci vývojové anomálie možno identifikovať už v detstve, ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje vo veku 2 až 5 rokov, keď sa formujú sociálne komunikačné schopnosti. Klasický popis tejto poruchy [Kanner L., 1943] zahŕňa extrémnu izoláciu, túžbu po samote, ťažkosti v emocionálnej komunikácii s ostatnými, neadekvátne používanie gest, intonácie a mimiky pri vyjadrovaní emócií, odchýlky vo vývoji reči sklon k opakovaniu, echolália, nesprávne používanie zámen („ty“ namiesto „ja“), monotónne opakovanie hluku a slov, znížená spontánna aktivita, stereotypy, spôsoby. Tieto poruchy sú kombinované s vynikajúcou mechanickou pamäťou a obsedantnou túžbou zachovať všetko nezmenené, strachom zo zmeny, túžbou dosiahnuť úplnosť v akomkoľvek konaní, uprednostňovaním komunikácie s predmetmi pred komunikáciou s ľuďmi. Nebezpečenstvo predstavuje sklon týchto pacientov k sebapoškodzovaniu (hryzenie, vytrhávanie vlasov, udieranie do hlavy). V staršom školskom veku sa často pripájajú epileptické záchvaty. Sprievodná mentálna retardácia sa vyskytuje u 2/3 pacientov. Je potrebné poznamenať, že porucha sa často vyskytuje po vnútromaternicovej infekcii (rubeola). Tieto skutočnosti svedčia v prospech organickej povahy ochorenia. Podobný syndróm, ale bez intelektuálneho postihnutia, popisuje X. Asperger (1944), ktorý ho považoval za dedičné ochorenie (zhoda u jednovaječných dvojčiat až do 35 %). Di Táto porucha sa odlišuje od oligofrénie a detskej schizofrénie. Prognóza závisí od závažnosti organického defektu. Väčšina pacientov vykazuje určité zlepšenie správania s vekom. Používa sa na liečbu špeciálne metódy výcvik, psychoterapia, malé dávky haloperidolu.

Detská hyperkinetická porucha

Hyperkinetická porucha správania (hyperdynamický syndróm) je pomerne častá vývinová porucha (od 3 do 8 % všetkých detí). Pomer chlapcov a dievčat je 5:1. Charakterizovaná extrémnou aktivitou, pohyblivosťou, zhoršenou pozornosťou, ktorá bráni pravidelnému vyučovaniu a asimilácii školského materiálu. Začaté podnikanie sa spravidla nedokončí; s dobrým mentálna kapacita deti rýchlo strácajú záujem o úlohu, strácajú a zabúdajú veci, hádžu sa, nevedia sedieť pred televíznou obrazovkou, neustále otravujú ostatných otázkami, strkajú, štípu a ťahajú rodičov a rovesníkov. Predpokladá sa, že porucha je založená na minimálnej mozgovej dysfunkcii, ale takmer nikdy nie sú jasné známky psychoorganického syndrómu. Vo väčšine prípadov sa správanie normalizuje medzi 12. a 20. rokom života, ale liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku pretrvávajúcich psychopatických antisociálnych čŕt. Terapia je založená na vytrvalej, štruktúrovanej výchove (prísna kontrola rodičmi a opatrovateľmi, pravidelný šport). Okrem psychoterapie existujú aj psychofarmaká. Nootropiká sú široko používané - piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. U väčšiny pacientov dochádza k paradoxnému zlepšeniu správania na pozadí užívania psychostimulancií (sidnokarb, kofeín, deriváty fenamínu, stimulačné antidepresíva – imipramín a sidnofén). Pri použití derivátov fenamínu sa občas pozoruje dočasné spomalenie rastu a strata hmotnosti a môže sa vytvoriť závislosť.

Izolované oneskorenia vo vývoji zručností

Deti majú často izolované oneskorenie vo vývoji akejkoľvek zručnosti: reč, čítanie, písanie alebo počítanie, motorické funkcie. Na rozdiel od oligofrénie, ktoré sa vyznačujú rovnomerným oneskorením vo vývoji všetkých mentálne funkcie, s poruchami uvedenými vyššie, keď starnú, zvyčajne dochádza k výraznému zlepšeniu stavu a vyhladeniu existujúceho nahromadenia, hoci niektoré poruchy môžu u dospelých zostať. Na nápravu sa používajú pedagogické metódy.

ICD-10 zahŕňa niekoľko zriedkavých syndrómov, pravdepodobne organického charakteru, ktoré sa vyskytujú v detstve a sú sprevádzané izolovanou poruchou niektorých zručností.

Landau-Kleffnerov syndróm Prejavuje sa katastrofálnym porušením výslovnosti a porozumenia reči vo veku 3-7 rokov po období normálneho vývoja. U väčšiny pacientov sa vyvinú epileptiformné záchvaty, takmer všetci majú poruchy EEG s mono- alebo bilaterálnou časovou patologickou epiaktivitou. Zotavenie sa pozoruje v 1/3 prípadov.

Rettov syndróm vyskytuje sa len u dievčat. Prejavuje sa stratou manuálnych zručností a reči v kombinácii so zakrpateným rastom hlavy, enurézou, enkoprézou a záchvatmi dýchavičnosti, niekedy epileptické záchvaty. Choroba sa vyskytuje vo veku 7-24 mesiacov na pozadí pomerne priaznivého vývoja. V neskoršom veku sa pripája ataxia, skolióza a kyfoskolióza. Choroba vedie k ťažkému postihnutiu.

Poruchy niektorých fyziologických funkcií u detí

Enuréza, enkopréza, jedenie nepožívateľné (vrchol), koktanie sa môžu vyskytnúť ako nezávislé poruchy alebo (častejšie) sú príznakmi detskej neurózy a organického poškodenia mozgu. Nie je nezvyčajné, že to isté dieťa má niekoľko týchto porúch alebo ich kombináciu s tikmi v rôznom veku.

Zajakavosť je pomerne častý u detí. Uvádza sa, že prechodné koktanie sa vyskytuje u 4 % a pretrvávajúce koktanie sa vyskytuje u 1 % detí, častejšie u chlapcov (v rôznych štúdiách sa pomer pohlaví odhaduje od 2:1 do 10:1). Zvyčajne sa koktanie vyskytuje vo veku 4 - 5 rokov na pozadí normálneho duševného vývoja. U 17 % pacientov je zaznamenaná dedičná záťaž koktavosti. Existujú neurotické varianty koktania s psychogénnym začiatkom (po zľaknutí, na pozadí ťažkých rodinných konfliktov) a organicky podmienené (dysontogenetické) varianty. Prognóza neurotického koktania je oveľa priaznivejšia, po puberte sa pozoruje vymiznutie príznakov alebo vyhladenie u 90 % pacientov. Neurotické koktanie úzko súvisí s psychotraumatickými udalosťami a osobnými charakteristikami pacientov (prevažujú úzkostné a podozrievavé črty). Charakterizované nárastom symptómov v situácii veľkej zodpovednosti, ťažkou skúsenosťou s vlastnou chorobou. Pomerne často je tento typ koktania sprevádzaný ďalšími príznakmi neurózy (logoneurózy): poruchy spánku, plačlivosť, podráždenosť, únava, strach hovorenie na verejnosti(logofóbia). Predĺžená existencia symptómov môže viesť k patologickému vývoju osobnosti s nárastom astenických a pseudoschizoidných znakov. Organicky podmienený (dysontogenetický) variant koktavosti sa postupne rozvíja bez ohľadu na psychotraumatické situácie, psychické pocity o existujúcej chybe reči sú menej výrazné. Často existujú iné príznaky organickej patológie (difúzne neurologické príznaky, zmeny EEG). Samotné koktanie má stereotypnejší, monotónny charakter, pripomínajúci tikovú hyperkinézu. Nárast symptómov je spojený skôr s ďalšími exogénnymi rizikami (zranenia, infekcie, intoxikácie) ako s psycho-emocionálnym stresom. Liečba koktavosti by mala prebiehať v spolupráci s logopédom. V neurotickej verzii by logopedickým hodinám mala predchádzať relaxačná psychoterapia („tichý režim“, rodinná terapia, hypnóza, autotréning a iné možnosti sugescie, skupinová psychoterapia). Pri liečbe organických variantov sa veľký význam pripisuje vymenovaniu nootropík a svalových relaxancií (mydocalm).

Enuréza na rôznych štádiách vývoj sa pozoruje u 12 % chlapcov a 7 % dievčat. Enuréza je diagnostikovaná u detí starších ako 4 roky, u dospelých sa táto porucha pozoruje zriedkavo (do 18 rokov enuréza pretrváva len u 1 % chlapcov, dievčatá nie sú pozorované). Niektorí vedci zaznamenávajú účasť dedičných faktorov na výskyte tejto patológie. Navrhuje sa vyčleniť primárnu (dysontogenetickú) enurézu, ktorá sa prejavuje tým, že normálny rytmus močenia nie je stanovený od detstva, a sekundárnu (neurotickú) enurézu, ktorá sa vyskytuje u detí na pozadí psychotraumy po niekoľkých rokoch normálna regulácia močenia. Posledný variant enurézy prebieha priaznivejšie a vymizne vo väčšine prípadov do konca puberty. Neurotická (sekundárna) enuréza je spravidla sprevádzaná ďalšími príznakmi neurózy - strachom, plachosťou. Títo pacienti často ostro emocionálne reagujú na existujúcu poruchu, ďalšia duševná trauma vyvoláva zvýšenie symptómov. Primárna (dysontogenetická) enuréza je často spojená s miernymi neurologickými príznakmi a príznakmi dysontogenézy ( spina bifida, prognatia, epikantus atď.), často sa pozoruje čiastočný duševný infantilizmus. K chybe človeka je pokojnejší postoj, prísna periodicita, nesúvisiaca s momentálnosťou psychická situácia. Močenie počas nočnej epilepsie treba odlíšiť od neorganickej enurézy. Pre diferenciálnu diagnostiku sa vyšetruje EEG. Niektorí autori považujú primárnu enurézu za znak, ktorý predisponuje k nástupu epilepsie [Sprecher B.L., 1975]. Na liečbu neurotickej (sekundárnej) enurézy sa využíva upokojujúca psychoterapia, hypnóza a autotréning. Pacientom s enurézou sa odporúča znížiť príjem tekutín pred spaním, ako aj konzumovať potraviny, ktoré prispievajú k zadržiavaniu vody v tele (slané a sladké jedlá).

Tricyklické antidepresíva (imipramín, amitriptylín) s enurézou u detí majú dobrý efekt Väčšinou. Enuréza často ustúpi bez špeciálnej liečby.

Tiki

Tiki sa vyskytujú u 4,5 % chlapcov a 2,6 % dievčat, zvyčajne vo veku 7 rokov a viac, zvyčajne neprogredujú a u niektorých pacientov po dosiahnutí zrelosti úplne vymiznú. Úzkosť, strach, pozornosť iných, užívanie psychostimulancií zvyšuje tiky a môže ich vyvolať u dospelého človeka, ktorý sa z tikov prebral. Často nájdete spojenie medzi tikmi a neurózou obsedantné stavy u detí. Vždy starostlivo rozlišujte tiky od ostatných pohybové poruchy(hyperkinéza), často príznakom závažného progresívneho nervové choroby(Parkinsonizmus, Huntingtonova chorea, Wilsonova choroba, Lesch-Nychenov syndróm, chorea minor atď.). Na rozdiel od hyperkinézy môžu byť tiky potlačené silou vôle. Samotné deti ich berú ako zlozvyk. Na liečbu neurotických tikov, rodinnú terapiu, hypnosugesciu a autogénny tréning. Odporúča sa zapojiť dieťa do pre neho zaujímavého motorická aktivita(napríklad športovanie). Pri zlyhaní psychoterapie sa predpisujú mierne antipsychotiká (sonapax, etaperazín, halotteridol v malých dávkach).

Ťažké ochorenie, prejavujúce sa chronickými tikmi, jeGilles de la Tourette syndróm Choroba začína v detstve (zvyčajne medzi 2. a 10. rokom); chlapci sú 3-4 krát častejšie ako dievčatá. Spočiatku sa vyskytujú tiky v podobe žmurkania, šklbania hlavou, grimasy. O niekoľko rokov neskôr, v dospievaní, sa spájajú hlasové a komplexné motorické tiky, ktoré často menia lokalizáciu, niekedy majú agresívnu alebo sexuálnu zložku. V 1/3 prípadov sa pozoruje koprolália (nadávky). Pacienti sa vyznačujú kombináciou impulzivity a obsesií, znížením schopnosti koncentrácie. Choroba má dedičnú povahu. Medzi príbuznými chorých pacientov s chronickými tikmi a obsedantnou neurózou dochádza k akumulácii. U jednovaječných dvojčiat je vysoká zhoda (50-90%), u dvojčiat - asi 10%. Liečba je založená na použití neuroleptík (haloperidol, pimozid) a klonidínu v minimálnych dávkach. Prítomnosť hojných obsesií tiež vyžaduje vymenovanie antidepresív (fluoxetín, klomipramín). Farmakoterapia vám umožňuje kontrolovať stav pacientov, ale nelieči chorobu. Niekedy efektívnosť medikamentózna liečbačasom klesá.

Charakteristiky prejavu závažných duševných chorôb u detí

Schizofrénia s debutom v detstve sa od typických variantov ochorenia líši malígnejším priebehom, výraznou prevahou negatívnych symptómov nad produktívnymi poruchami. Skoré debuty ochorenia sú častejšie pozorované u chlapcov (pomer pohlaví je 3,5: 1). Deti to vidia len veľmi zriedkavo typické prejavy schizofrénia, ako sú bludy dopadu a pseudohalucinácie. Prevládajú poruchy motorická sféra a správanie: katatonické a hebefrenické symptómy, disinhibícia pudov alebo naopak pasivita a ľahostajnosť. Všetky príznaky sa vyznačujú jednoduchosťou a stereotypom. Pozornosť púta monotónnosť hier, ich stereotyp a schematizmus. Deti často vyzdvihujú špeciálne predmety na hry (drôty, zástrčky, topánky), zanedbávajú hračky. Niekedy je prekvapivá jednostrannosť záujmov (porov. klinický príklad ilustrujúci telesný dysmorfický syndróm v časti 5.3).

Aj keď takmer u všetkých pacientov možno pozorovať typické znaky schizofrenického defektu (nedostatok iniciatívy, autizmus, ľahostajný alebo nepriateľský postoj k rodičom), často sa spájajú s akousi mentálnou retardáciou, pripomínajúcou oligofréniu. E. Kraepelin (1913) vyčlenený ako samostatná formapfropfschizofrénia, kombinujúci znaky oligofrénie a schizofrénie s prevahou hebefrenických symptómov. Príležitostne sú zaznamenané formy ochorenia, pri ktorých dochádza k duševnému vývoju predchádzajúcemu prejavu schizofrénie, naopak, zrýchleným tempom: deti začínajú čítať a počítať skoro, majú záujem o knihy, ktoré nezodpovedajú ich veku. Najmä bolo pozorované, že paranoidnej forme schizofrénie často predchádza predčasný intelektuálny vývoj.

V puberte je dysmorfomanický syndróm a symptómy depersonalizácie bežnými znakmi nástupu schizofrénie. Pomalá progresia symptómov, absencia zjavných halucinácií a bludov môže pripomínať neurózu. Na rozdiel od neuróz však takéto symptómy nijako nezávisia od existujúcich stresových situácií, vyvíjajú sa autochtónne. K symptómom typickým pre neurózy (strach, obsesie) sa čoskoro pripájajú rituály a senestopatie.

Afektívne šialenstvo sa v ranom detstve nevyskytuje. U detí vo veku najmenej 12-14 rokov možno pozorovať zreteľné afektívne záchvaty. Pomerne zriedkavo sa deti môžu sťažovať na pocit túžby. Častejšie sa depresia prejavuje somatovegetatívnymi poruchami, poruchami spánku a chuti do jedla, zápchou. Depresia môže byť preukázaná pretrvávajúcou letargiou, pomalosťou, nepohodlie v tele, rozmarnosť, plačlivosť, odmietanie hrať a komunikovať s rovesníkmi, pocit bezcennosti. Hypomanické stavy sú nápadnejšie pre ostatných. Prejavujú sa nečakanou aktivitou, zhovorčivosťou, nepokojom, neposlušnosťou, zníženou pozornosťou, neschopnosťou merať činy vlastnými silami a možnosťami. U dospievajúcich je častejšie ako u dospelých pacientov kontinuálny priebeh ochorenia s neustála zmena afektívnych fázach.

U malých detí sú načrtnuté obrázky zriedkavo pozorované. neuróza. Častejšie sú krátkodobé neurotické reakcie zaznamenané v dôsledku strachu, nepríjemného zákazu pre dieťa zo strany rodičov. Pravdepodobnosť takýchto reakcií je vyššia u detí s príznakmi reziduálneho organického zlyhania. Nie je vždy možné jasne rozlíšiť varianty neuróz charakteristických pre dospelých (neurasténia, hystéria, obsedantno-fóbna neuróza) u detí. Upozorňuje sa na neúplnosť, rudimentárne symptómy, prevahu somatovegetatívnych a pohybových porúch (enuréza, koktanie, tiky). G.E. Sukhareva (1955) zdôraznila, že pravidelnosť je to, čo mladšie dieťa, čím sú monotónnejšie, tým sú príznaky neurózy monotónnejšie.

Pomerne častým prejavom detských neuróz sú rôzne strachy. V ranom detstve je to strach zo zvierat, rozprávkové postavy, filmové postavy, v predškolskom a základnom školskom veku - strach z tmy, samota, odlúčenie od rodičov, smrť rodičov, úzkostné očakávanie blížiacej sa školskej dochádzky, u dospievajúcich - hypochondrické a dysmorfofóbne myšlienky, niekedy strach zo smrti. Fóbie sa často vyskytujú u detí s úzkostnou a podozrievavou povahou a zvýšenou ovplyvniteľnosťou, sugestibilitou, bojazlivosťou. Vzhľad strachu uľahčuje hyperprotekcia zo strany rodičov, ktorá spočíva v neustálom úzkostnom strachu o dieťa. Na rozdiel od obsesií u dospelých nie sú detské fóbie sprevádzané vedomím odcudzenia, bolesti. Spravidla neexistuje účelová túžba zbaviť sa strachov. Obsedantné myšlienky, spomienky, obsedantné účtovanie nie sú pre deti typické. Bohaté myšlienkové emocionálne nezafarbené obsesie sprevádzané rituálmi a izoláciou si vyžadujú diferenciálnu diagnostiku schizofrénie.

Podrobné obrázky hysterickej neurózy u detí sa tiež nepozorujú. Častejšie môžete vidieť afektovo-respiračné záchvaty s hlasným plačom, vo výške ktorých sa rozvinie zástava dýchania a cyanóza. Niekedy je zaznamenaný psychogénny selektívny mutizmus. Dôvodom takýchto reakcií môže byť rodičovský zákaz. Na rozdiel od hystérie u dospelých sa detské hysterické psychogénne reakcie vyskytujú u chlapcov a dievčat s rovnakou frekvenciou.

Základné princípy liečby duševných porúch v detskom veku sa výrazne nelíšia od tých, ktoré sa používajú u dospelých. Vedúcou v liečbe endogénnych ochorení je psychofarmakoterapia. Pri liečbe neuróz sa kombinujú psychofarmaká s psychoterapiou.

BIBLIOGRAFIA

• Bashina V.M. Schizofrénia v ranom detstve (statika a dynamika). - 2. vyd. - M.: Medicína, 1989. - 256 s.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psychopatológia dospievania. - Tomsk, 1994. - 310 s.
• Zacharov A.I. Neuróza u detí a dospievajúcich: anamnéza, etiológia a patogenéza. - JL: Medicína, 1988.
• Kagan V.E. Autizmus u detí. - M.: Medicína, 1981. - 206 s.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinická psychiatria: Za. z angličtiny. - T. 2. - M.: Medicína, 1994. - 528 s.
• Kovalev V.V. Detská psychiatria: Sprievodca pre lekárov. - M.: Medicína, 1979. - 607 s.
• Kovalev V.V. Semiotika a diagnostika duševných chorôb u detí a dospievajúcich. - M.: Medicína, 1985. - 288 s.
• Oudtshoorn D.N. Detská a dorastová psychiatria: Per. z Holandska. / Ed. A JA Gurovič. - M., 1993. - 319 s.
• Psychiatria: Per. z angličtiny. / Ed. R. Shader. - M.: Prax, 1998. - 485 s.
• Simeon T.P. Schizofrénia v ranom detstve. - M.: Medgiz, 1948. - 134 s.
• Sukhareva G.E. Prednášky z detskej psychiatrie. - M.: Medicína, 1974. - 320 s.
• Ushakov T.K. Detská psychiatria. - M.: Medicína, 1973. - 392 s.

Duševné zdravie je veľmi citlivá téma. Klinické prejavy závisia od veku dieťaťa a vplyvu určitých faktorov. Často kvôli strachu z nastávajúcich zmien vo svojom vlastnom životnom štýle si rodičia nechcú všimnúť nejaké problémy s psychikou svojho dieťaťa.

Mnohí sa boja zachytiť bočné pohľady svojich susedov, cítiť ľútosť priateľov, zmeniť zaužívaný poriadok života. Ale dieťa má právo na kvalifikovanú včasnú pomoc od lekára, ktorá pomôže zmierniť jeho stav a v počiatočných štádiách niektorých chorôb vyliečiť jedno alebo druhé spektrum.

Jednou z komplexných duševných chorôb je detská. Toto ochorenie je akútny stav bábätko alebo už tínedžer, čo sa prejavuje jeho nesprávnym vnímaním reality, neschopnosťou rozlíšiť skutočné od fiktívneho, neschopnosťou reálne pochopiť, čo sa deje.

Vlastnosti detskej psychózy

A u detí nie sú diagnostikované tak často ako u dospelých a. Duševné poruchy prichádzajú v rôznych typoch a formách, ale bez ohľadu na to, ako sa porucha prejavuje, bez ohľadu na to, aké sú príznaky choroby, psychóza výrazne komplikuje život dieťaťa a jeho rodičov, sťažuje správne myslenie, ovládanie konania, a vybudovať adekvátne paralely vo vzťahu k zavedeným spoločenským normám.

Detské psychotické poruchy sú charakterizované:

Detská psychóza má rôzne formy a prejavy, preto je ťažké ju diagnostikovať a liečiť.

Prečo sú deti náchylné na duševné poruchy

K rozvoju duševných porúch u dojčiat prispieva viacero príčin. Psychiatri rozlišujú celé skupiny faktorov:

• genetické;
• biologické;
• sociálnopsychologické;
• psychologický.

Najdôležitejším precipitačným faktorom je genetická predispozícia do . Medzi ďalšie dôvody patria:

• problémy s intelektom (a (ako) s ním);
• nezlučiteľnosť temperamentu dieťaťa a rodiča;
• rodinné nezhody;
• konflikty medzi rodičmi;
• udalosti, ktoré zanechali psychickú traumu;
• lieky, ktoré môžu spôsobiť psychotický stav;
• vysoká teplota, ktorá môže spôsobiť alebo;

Doteraz neboli úplne preskúmané všetky možné príčiny, ale štúdie potvrdili, že deti so schizofréniou majú takmer vždy príznaky organických porúch mozgu a pacienti s autizmom sú často diagnostikovaní prítomnosťou, ktorá sa vysvetľuje dedičnými príčinami alebo traumou počas pôrodu. .

Psychóza u malých detí sa môže vyskytnúť v dôsledku rozvodu rodičov.

Rizikové skupiny

Deti sú teda ohrozené:

• jeden z rodičov mal alebo má duševnú poruchu;
• ktorí sú vychovaní v rodine, kde medzi rodičmi neustále vznikajú konflikty;
• prenesené;
• ktorí utrpeli psychickú traumu;
• ktorí majú pokrvných príbuzných duševná choroba Navyše, čím užší je stupeň vzťahu, tým väčšie je riziko ochorenia.

Odrody psychotických porúch u detí

Choroby detskej psychiky sú rozdelené podľa niektorých kritérií. V závislosti od veku existujú:

• skorá psychóza;
• neskorá psychóza.

Prvý typ zahŕňa pacientov od dojčenského veku (do roka), predškolského veku (od 2 do 6 rokov) a raného školského veku (od 6 do 8 rokov). Druhý typ zahŕňa pacientov v predpubertálnom veku (8-11) a adolescenčnom (12-15).

V závislosti od príčiny vývoja ochorenia môže byť psychóza:

• exogénne- poruchy spôsobené expozíciou vonkajšie faktory;
• - porušenia vyvolané vnútornými charakteristikami tela.

V závislosti od typu priebehu psychózy môže byť:

• ktoré vznikli v dôsledku dlhotrvajúcej psychotraumy;
• - vznikajúce okamžite a neočakávane.

Druh psychotická odchýlka je. V závislosti od povahy priebehu a symptómov sú afektívne poruchy:

Príznaky v závislosti od formy zlyhania

Rôzne príznaky duševnej choroby sú odôvodnené rôznymi formami choroby. Bežné príznaky choroby sú:

• - dieťa vidí, počuje, cíti to, čo v skutočnosti nie je;
• - osoba vidí existujúcu situáciu vo svojej nesprávnej interpretácii;
• pasivita, nie iniciatíva;
• agresivita, hrubosť;
• syndróm obsesie.
• odchýlky spojené s myslením.

U detí a dospievajúcich sa často vyskytuje psychogénny šok. Reaktívna psychóza sa vyskytuje v dôsledku psychickej traumy.

Táto forma psychózy má znaky a symptómy, ktoré ju odlišujú od iných porúch duševného spektra u detí:

• dôvodom je hlboký emocionálny šok;
• reverzibilita - príznaky sa časom oslabujú;
• príznaky závisia od povahy poranenia.

Nízky vek

AT nízky vek porucha duševného zdravia sa prejavuje v. Dieťa sa neusmieva, v žiadnom prípade neprejavuje radosť na tvári. Až do roka sa porucha zistí pri absencii vŕzgania, bľabotania, tlieskania. Bábätko nereaguje na predmety, ľudí, rodičov.

Vekové krízy, počas ktorých sú deti najviac náchylné na duševné poruchy od 3 do 4 rokov, od 5 do 7, od 12 do 18 rokov.

Duševné poruchy v ranom období sa prejavujú v:

• frustrácie;
• vrtošivosť, neposlušnosť;
• zvýšená únava;
• Podráždenosť;
• nedostatok komunikácie;
• nedostatok emocionálneho kontaktu.

Neskôr v živote až do dospievania

Psychické problémy u 5-ročného dieťaťa by mali rodičov znepokojovať, ak dieťa stratí už nadobudnuté zručnosti, málo komunikuje, nechce hrať rolové hry a nestará sa o svoj vzhľad.

Vo veku 7 rokov sa dieťa stáva nestabilným v psychike, má porušenie chuti do jedla, objavujú sa zbytočné obavy, znižuje sa pracovná kapacita, objavuje sa rýchle prepracovanie.

Vo veku 12-18 rokov musia rodičia venovať pozornosť teenagerovi, ak má:

• náhle zmeny nálady;
• melanchólia,;
• agresivita, konflikt;
• , nesúlad;
• kombinácia nesúrodých: podráždenosť s akútnou plachosťou, citlivosť s bezcitnosťou, túžba po úplnej nezávislosti s túžbou byť vždy blízko mamy;
• schizoid;
• odmietnutie prijatých pravidiel;
• sklon k filozofii a extrémnym polohám;
• intolerancia starostlivosti.

Bolestivejšie príznaky psychózy u starších detí sa prejavujú v:

Diagnostické kritériá a metódy

Napriek navrhovanému zoznamu príznakov psychózy ju žiadny rodič nedokáže presne diagnostikovať sám. V prvom rade by rodičia mali ukázať svoje dieťa psychoterapeutovi. Ale už po prvom stretnutí s odborníkom je príliš skoro hovoriť o duševných poruchách osobnosti. Malý pacient by mal byť vyšetrený nasledujúcimi lekármi:

• neuropatológ;
• logopéd;
• psychiater;
• lekár, ktorý sa špecializuje na vývojové choroby.

Niekedy je pacient prijatý do nemocnice na vyšetrenie a potrebné postupy a analýzy.

Poskytovanie odbornej pomoci

Krátkodobé záchvaty psychózy u dieťaťa vymiznú ihneď po vymiznutí ich príčiny. Viac vážnych chorôb vyžadujú dlhodobú terapiu, často v stacionárne podmienky nemocnice. Špecialisti na liečbu detskej psychózy používajú rovnaké lieky ako u dospelých, len vo vhodných dávkach.

Liečba psychóz a porúch psychotického spektra u detí zahŕňa:

Ak rodičia dokázali včas identifikovať zlyhanie psychiky u svojho dieťaťa, tak na zlepšenie stavu väčšinou stačí pár konzultácií s psychiatrom alebo psychológom. Existujú však prípady, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu a sú pod dohľadom lekárov.

Psychické zlyhanie dieťaťa, ktoré súvisí s jeho fyzickým stavom, sa lieči ihneď po odznení základného ochorenia. Ak chorobu vyprovokoval skúsený stresovej situácii, potom aj po zlepšení stavu si bábätko vyžaduje osobitný prístup a konzultácie psychoterapeuta.

V extrémnych prípadoch s prejavmi silná agresia dieťa môže byť predpísané. Ale na liečbu detí sa použitie ťažkých psychotropných liekov používa iba v extrémnych prípadoch.

Vo väčšine prípadov sa psychózy prežité v detstve neopakujú počas dospelosti pri absencii provokatívnych situácií. Rodičia zotavujúcich sa detí by mali plne dodržiavať denný režim, nezabúdať na každodenné prechádzky, vyvážená strava a ak je to potrebné, postarať sa o včasné užívanie liekov.

Dieťa by nemalo zostať bez dozoru. Pri najmenšom porušení mentálny stav musíte vyhľadať pomoc od špecialistu, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s problémom.

Na liečbu a predchádzanie následkom na psychiku dieťaťa v budúcnosti je potrebné dodržiavať všetky odporúčania špecialistov.

Každý rodič, ktorý sa zaujíma o duševné zdravie svojho dieťaťa, by si mal pamätať:

Láska a starostlivosť je to, čo potrebuje každý človek, najmä malý a bezbranný.

Deti, rovnako ako dospelí, často trpia rôznymi akútnymi alebo chronickými psychickými poruchami, ktoré Negatívny vplyv na normálny vývoj dieťa a tento výsledný meškanie nie je vždy možné dobehnúť.

Maximálne však s včasným prístupom k špecialistovi počiatočné štádiá, je možné nielen zastaviť vývoj takejto poruchy, ale v niektorých prípadoch sa jej úplne zbaviť.

Mnohé odchýlky sa navyše podľa odborníkov dajú ľahko rozpoznať. Každá má určité vlastnosti, ktoré si pozorný rodič určite všimne.

Dnes na stránke „Populárne o zdraví“ stručne preskúmame príznaky a typy duševných porúch u detí a tiež zistíme možné príčiny ich vývoja:

Hlavné príčiny porúch

Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú rozvoj duševných porúch u detí. Najčastejšie ide o genetickú predispozíciu, rôzne psychické poruchy, úrazy hlavy, poškodenia mozgu atď.

Okrem toho problémy v rodine, neustále konflikty a emocionálne otrasy (smrť milovaný, rozvod rodičov a pod.) A to nie je úplný zoznam dôvodov, ktoré ovplyvňujú vznik duševnej poruchy u dieťaťa.

Typy porúch a ich symptómy

Príznaky patológie závisia od jej typu. Stručne vymenujeme hlavné duševné poruchy u detí a hlavné príznaky, ktoré ich sprevádzajú:

Poruchy úzkosti

Docela bežná patológia. Vyjadruje sa v pravidelne vznikajúcom pocite úzkosti, ktorý sa napokon pre dieťa a jeho rodičov zmení na skutočný problém. Táto porucha narúša každodenný rytmus života, ovplyvňuje plný vývoj.

ZPR - oneskorený psychoverbálny vývoj

Medzi duševné poruchy u detí patrí toto porušenie je na jednom z prvých miest. Vyznačuje sa oneskorením reči a duševným vývinom. Vyjadruje sa v rôznych stupňoch oneskorenia pri formovaní osobnosti a kognitívnej činnosti.

Hyperaktivita (nedostatok pozornosti)

Táto porucha je definovaná tromi hlavnými príznakmi:

Porušenie koncentrácie;
- nadmerná fyzická a emocionálna aktivita;
- impulzívne správanie, časté prejavy agresivity.

Patológia môže byť vyjadrená jedným, dvoma alebo všetkými opísanými znakmi.

poruchy príjmu potravy

Anorexia, bulímia či obžerstvo sú poruchy príjmu potravy, ktoré priamo súvisia s psychikou. S absenciou adekvátnu liečbu môže byť smrteľná.

Vyjadrujú sa v tom, že dieťa sústreďuje všetku svoju pozornosť na vlastnú váhu, prípadne na jedlo, a preto nemôže plne plniť svoje povinnosti, nevie sa sústrediť na nič iné.

Dospievajúci trpiaci bulímiou, anorexiou takmer úplne strácajú chuť do jedla, rapídne chudnú, majú časté nutkania zvracať.

Obžerstvo sa prejavuje v neustála túžba jesť, rýchly prírastok hmotnosti, ktorý tiež bráni dieťaťu žiť normálne, plný život.

Bipolárna porucha

Vyjadruje sa v dlhých obdobiach depresie, pocitov smútku, bezpríčinnej túžby. Alebo to môže byť určené náhlymi zmenami nálady. O zdravých ľudí takéto stavy sa tiež vyskytujú, ale v prípade patológie sú tieto znaky oveľa závažnejšie a prejavujú sa a oveľa ťažšie sa tolerujú.

Detský autizmus

Porucha je charakterizovaná obmedzením sociálnej komunikácie. charakteristický príznak Táto porucha je izolácia, odmietanie kontaktu s ostatnými. Takéto deti sú vo svojich emóciách veľmi zdržanlivé. Poruchy duševného vývoja ovplyvňujú vnímanie a chápanie sveta okolo dieťaťa.

Hlavným rozlišovacím znakom autizmu je, že takéto dieťa odmieta kontaktovať ľudí okolo seba, prejavuje zdržanlivé emócie a je veľmi utiahnuté.

Schizofrénia

Táto patológia u detí je našťastie pomerne zriedkavá - jeden prípad na 50 000 ľudí. Medzi hlavné dôvody patria najmä genetické poruchy. Komu vlastnosti zahŕňajú:

Strata spojenia s realitou;
- straty pamäte;
- nedostatočná orientácia v čase a priestore;
- nedostatok schopnosti budovať medziľudské vzťahy.

Bežné príznaky psychických porúch

Existujú jasné známky porušení, ktoré by mali upozorniť rodičov. Poďme si ich v krátkosti vymenovať:

Časté zmeny nálady.

Dlhé obdobia smútok alebo úzkosť.

Neprimeraná výrazná emocionalita, neopodstatnené obavy, zvláštne, obsedantné opakovanie určitých pohybov.

Viditeľná odchýlka vo vývoji myslenia.

Atypické behaviorálne reakcie vrátane: porušovania pravidiel správania, ich úplného ignorovania, častých prejavov agresie, túžby ublížiť iným alebo sebe, sklonu k samovražde.

Konečne

Ak rodičia zaznamenajú atypické správanie svojho dieťaťa, ak sa vyskytnú vyššie opísané znaky alebo iné porušenia, je potrebné to čo najskôr ukázať psychoneurológovi alebo psychiatrovi. Do týchto patológií sa zapájajú aj spojeneckí špecialisti – psychológovia, behaviorálni lekári, sociálni pracovníci atď.

Čím skôr je stanovená diagnóza a predpísaná liečba, tým vyššie sú šance na plnohodnotný a zdravý život v budúcnosti. Okrem toho pomoc špecialistu pomôže vyhnúť sa možnému rozvoju závažných duševných porúch.

Pojem duševná porucha u detí môže byť dosť ťažké vysvetliť, nehovoriac o tom, že ho treba definovať, najmä svojpomocne. Vedomosti rodičov na to spravidla nestačia. Výsledkom je, že mnohé deti, ktoré by mohli mať prospech z liečby, nedostávajú starostlivosť, ktorú potrebujú. Tento článok pomôže rodičom naučiť sa rozpoznať varovné príznaky duševných chorôb u detí a upozorní na niektoré možnosti pomoci.

„Upozornenie zhoršuje aj úspešnosť dieťaťa v škole či tvrdosť učiteľov na jeho správanie,“ dodáva psychologička. V českej výchove detí s duševnými poruchami stále neexistuje ochrana, o deti s mentálnym postihnutím s inou chorobou ako autizmom sa málokto zaujíma a desaťtisíce detí ostávajú bez potrebnej psychiatrickej starostlivosti. To sú len niektoré z problémov, ktoré podľa detského psychiatra Jaroslava Matysa trápia českú detskú psychiatriu. Denník zdravia sa s ním rozprával o autizme, psychiatrickej reforme a otázkach vzdelávania.

Prečo je pre rodičov ťažké určiť stav mysle ich dieťaťa?

Bohužiaľ, mnohí dospelí si neuvedomujú príznaky a symptómy duševných chorôb u detí. Aj keď sú rodičia oboznámení so základnými princípmi rozpoznávania veľkých duševných porúch, často je pre nich ťažké rozlíšiť medzi miernymi príznakmi a normálne správanie deti. A dieťaťu niekedy chýba slovná zásoba alebo intelektuálna batožina na to, aby verbálne vysvetlilo svoje problémy.

V dnešnej dobe sa veľa hovorí o autizme. Kto a ako si môže ponechať svoju diagnózu, aby bola uznaná poisťovňou? Za klinické diagnózy je zodpovedný lekár a nikto iný. Vzhľadom na preambulu Svetovej zdravotníckej organizácie, pre ktorú je klasifikácia chorôb určená, je to len zdravie. Vykonávajú odborníci, ktorí sú vyškolení a schopní diagnostikovať. Diagnózu cukrovky nemôže určiť biochemik v laboratóriu. Musí to byť lekár, ktorý tiež patrí do psychiatrie.

Ide však o výnimku, keďže používame nielen medicínske metódy, t.j. prístrojov a laboratórií, ale aj psychologické metódy. Pre nás sú kľúčovými klinickými psychológmi deti, ktoré musia byť vyškolené a certifikované. Všetko ostatné je konzultačná služba. Preto došlo k stretu so školstvom. Tu bol pripravený návrh zákona o špeciálnopedagogických centrách, kde psychológovia bez psychologického vzdelania v klinickej psychológii a už vôbec nie v medicíne chceli vziať na seba právo určovať a kontrolovať diagnózu psychiatrov.

Obavy zo stereotypu spojeného s duševnými chorobami, náklady na používanie určitých lieky, ako aj - logistická náročnosť možná liečba, často odsúvajú načasovanie terapie, alebo nútia rodičov, aby vysvetlili stav svojho dieťaťa nejakým jednoduchým a dočasným javom. Psychopatologická porucha, ktorá začína svoj vývoj, však nebude môcť nič obmedziť, s výnimkou správnej, a čo je najdôležitejšie, včasnej liečby.

Napokon na základe nátlaku a poďakovania poslancom vypadol. Vzdelávanie tu nie je na liečbu a diagnostiku, ale na vzdelávanie. Diagnostiku zabezpečuje napríklad aj Národný ústav pre autizmus, ktorý je podľa jeho riaditeľa sociálnym ústavom.

Nejde o zdravotnícke zariadenie, preto nie je spôsobilé pôsobiť ako klinické pracovisko. Neupravuje ich zákon o poskytovaní zdravotníckych služieb a zdravotníckych pracovníkov, preto nepodliehajú trestu v zmysle týchto zákonov - nie je trestná zodpovednosť za nesprávna diagnóza a nezákonným konaním. To by však znamenalo, že by museli prijať detského psychiatra, ako zdravotnícke zariadenie urobiť objednávku, preukázať potrebné personálne a materiálne zabezpečenie a postúpiť do krajského výberového konania.

Pojem duševná porucha, jej prejavy u detí

Deti môžu trpieť rovnakými duševnými chorobami ako dospelí, ale prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Napríklad depresívne deti často vykazujú viac príznakov podráždenosti ako dospelí, ktorí bývajú smutnejší.

Deti najčastejšie trpia množstvom chorôb, vrátane akútnych alebo chronických duševných porúch:

Množstvo združení je však oprávnené dávať klinická diagnóza pre nezdravotnícke zariadenie, ktoré si platia, a následne nadväzujúce služby na tento typ „diagnostiky“. Ide o konflikt záujmov a porušenie zákona. Dnes sú aj na najvyššej úrovni, aby videli, či im ako špecializovanému pedagogickému centru umožňujú dávať odporúčania do škôl. Nemajú registráciu ani účtenku, pretože vzdelávanie v Kirgizskej republike vrátane poradenských služieb je bezplatné.

Je teda diagnostikovanie autizmu v Českej republike podľa medzinárodných štandardov? Riadime sa medzinárodnými štandardmi, ktoré nemôžeme opustiť. Normy majú právny význam pre súdy a odhadcov. Je to komplikované, je to súčasťou atestácie a lekár by to mal vedieť. Od rodičovských organizácií sa objavili návrhy, že to môže urobiť len klinický psychológ. Potom povedzme, že psychiater sa sťahuje na katedru filozofie, my berieme lieky a klinický psychológ bude riešiť schizofréniu alebo bipolárnu poruchu.

Deti s úzkostnými poruchami, ako je obsedantno-kompulzívna porucha, posttraumatické stresová porucha, sociálna fóbia a zovšeobecnené Úzkostná porucha jasne vykazujú známky úzkosti, čo je pretrvávajúci problém, ktorý zasahuje do ich každodenných aktivít.

Existuje tlak rodičov, prečo to tak nemôže byť - kým niečo neprejde a niekto nezomrie. Keď rodičia majú podozrenie na autizmus u dieťaťa, kde diagnostikovať a čo hľadať? Mali by ísť rovno k lekárovi a nie radiť. Rodičia sa môžu obrátiť aj na detského psychológa – komu to raz nevadí, veď spolupracujeme a zdieľame novinky.

AT odlišná diagnóza spolupracujeme s neurológmi na vylúčení určitých procesov v mozgu, s genetikou a často aj s logopédmi. Ako má pediater nezastupiteľnú úlohu v diagnostike? Porucha autistického spektra je jednou z najťažších diagnóz v psychiatrii. Nie je také ťažké identifikovať príznaky, ktoré spadajú do okruhu autizmu. Najťažšia je diferenciálna diagnostika od iných duševných porúch, ktoré majú podobné príznaky, ale v inom konečnom obraze.

Niekedy je úzkosť tradičnou súčasťou prežívania každého dieťaťa, často prechádza z jedného vývojového štádia do druhého. Keď však stres zaujme aktívnu pozíciu, stane sa to pre dieťa ťažké. V takýchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba.

• Nedostatok pozornosti alebo hyperaktivita.

Táto porucha zvyčajne zahŕňa tri kategórie symptómov: ťažkosti s koncentráciou, hyperaktivitu a impulzívne správanie. Niektoré deti s touto patológiou majú príznaky všetkých kategórií, zatiaľ čo iné môžu mať iba jeden príznak.

Existuje najmenej 15-20 ďalších duševných porúch, ktoré ho môžu napodobňovať. Okrem toho musí psychiater rozlišovať medzi duševnými poruchami, ako je mozog, metabolizmus alebo endokrinná porucha alebo intoxikácia. Okrem toho musí psychiater spolupracovať s ďalšími odborníkmi, ako je kardiológia, neurológia či neurochirurgia, aby vedel, že ak sa niečo v mozgu deje, či už je to výsledok operácie alebo vývojový problém. Pri podávaní liekov sa musíme dohodnúť s ostatnými odborníkmi, pretože sme zodpovední za pacienta.

Táto patológia je vážna vývojová porucha, ktorá sa prejavuje v ranom detstve - zvyčajne pred dosiahnutím veku 3 rokov. Hoci symptómy a ich závažnosť sú náchylné na variabilitu, porucha vždy ovplyvňuje schopnosť dieťaťa komunikovať a komunikovať s ostatnými.

• Poruchy príjmu potravy.

Poruchy príjmu potravy, ako je anorexia a záchvatové prejedanie sa, sú dostatočne závažné choroby život ohrozujúce dieťa. Deti môžu byť natoľko zaujaté jedlom a vlastnou váhou, že im to bráni sústrediť sa na niečo iné.

Detskí aj dospelí psychiatri musia byť schopní rozlíšiť medzi inými komorbidnými stavmi. Ten, kto nebol na medicíne, to nemohol vedieť. Ak sa naučíte algoritmus pre jednu diagnózu, ale nepoznáte ostatné, nedokážete rozlíšiť medzi diagnózami. Keď má takéto centrum len autizmus, sociálna fóbia sa mení na Aspergerovu. Niektoré špecifické štúdie inteligencie úplne chýbajú, pričom dve tretiny detí zaostávajú. No nevedia rozlíšiť meškanie, autizmus, poruchy vývinu reči, úzkosť, ktorú dnes vieme efektívne liečiť, či hyperaktivitu.

• Poruchy nálady.

Poruchy nálady, ako je depresia, a môžu viesť k pretrvávajúcim pocitom stabilizácie smútku alebo k oveľa závažnejším zmenám nálady, než je bežná variabilita bežná u mnohých ľudí.

• Schizofrénia.

Toto chronické duševné ochorenie spôsobuje, že dieťa stráca kontakt s realitou. Schizofrénia sa často objavuje v neskorej adolescencii, približne od 20. roku života.

Stanovenie diagnózy na základe potvrdenia príznakov jedinej diagnózy je jednoducho nezmyselné a pre pacienta nebezpečné. Ak ste sa prvýkrát pýtali na otázku o relevantnosti pre poisťovne, je to na prvý pohľad. Dôležité je, že v legislatíve o diagnostike okrem lekárov nie sú žiadni lekári. Vyriešiť lekársku diagnózu bez konzultácie je pre nelekárskeho poradenského psychológa nemožné. Ide o organizácie registrované ako sociálne a vzdelávacie služby. Ale keď sú ľudia v strese, platia, hoci ak to isté urobí psychiater, je to hradené z národného zdravotného poistenia.

V závislosti od stavu dieťaťa možno choroby klasifikovať ako dočasné alebo trvalé duševné poruchy.

Hlavné príznaky duševnej choroby u detí

Niektoré ukazovatele, že dieťa môže mať problémy s duševným zdravím, sú:

Čo čaká takáto diagnóza? Na zaistenie bezpečnosti pacienta by sa malo vykonať kompletné fyzikálne vyšetrenie, aby sa vylúčili iné príčiny. Autizmus je neurologická porucha, no existuje určité percento, ktoré je spôsobené aj inými poruchami ako len vývojom mozgu. Ide o komorbiditu, ktorú je potrebné liečiť. Existujú mýty, dokonca aj v materiáloch vládnych úradov, že ak je autizmus diagnostikovaný včas, nie sú potrebné lieky. Je zrejmé, že liek na autizmus pomáha napraviť duševné poruchy, ktoré zhoršujú autizmus a spoločenskosť.

Zmeny nálady. Všímajte si dominantné príznaky smútku alebo túžby, ktoré trvajú aspoň dva týždne, alebo prudké zmeny nálad, ktoré spôsobujú problémy vo vzťahoch doma alebo v škole.

Príliš silné emócie. Ostré emócie ohromujúceho strachu bez dôvodu, niekedy kombinované s tachykardiou alebo zrýchleným dýchaním - vážna príležitosť venujte pozornosť svojmu dieťaťu.

S liekmi sa deti lepšie vzdelávajú a vzdelávajú. Ako máme v Českej republike multidisciplinárne tímy, kde sa viac skúseností bude týkať diagnostiky? Nemáme problém s zdravotná starostlivosť v neurológii, pediatrii a iných lekárov. Problém súvisí s inými profesiami, ktoré pracujú s deťmi. Študujeme a pomáhame občianskym združeniam. Ak by všetko zostalo v špeciálnych výchovných centrách, peniaze by sa vyplácali autistom. Tam musíme stanoviť hranicu, a to je tiež stagnácia, ktorá nie je jednoduchá.

Výsledkom je, že vo veku 18 rokov to nemôže robiť, pretože nemohol, ale neučil. Ale nedosiahne invaliditu. Takže musia existovať sociálne služby, ktoré sa snažia školiť, a keď to naozaj nejde, sú tu iné podporné veci. Účasť by mala byť povinná, my ju nielen chceme – nechceme. Ak to neurobíte, nebudete mať prospech. Až keď zistíme, že je to naozaj tak, mali by na ne mať nárok.

Netypické správanie. To môže zahŕňať náhle zmeny v správaní alebo sebaúcte, ako aj nebezpečné alebo mimo kontroly. Časté boje s použitím predmetov tretích strán, túžba ublížiť iným sú tiež varovnými signálmi.

Ťažkosti s koncentráciou. charakteristický prejav takéto znaky sú veľmi jasne viditeľné v čase prípravy domácich úloh. Pozornosť sa oplatí venovať aj sťažnostiam učiteľov a aktuálnej výkonnosti školy.

Existuje v Českej republike nejaký spôsob, že by skríning porúch autistického spektra mohli vykonávať lekári v rámci tejto oblasti preventívne prehliadky? Pracujeme s deťmi a tínedžermi. Včasná diagnostika je dôležitá, ale môže sa to urobiť až v štvrtom alebo piatom roku, pri ťažkom autizme o niečo skôr. Skríningové metódy vo svete sú metodika pre ČR a podmienky pobytu lekárov a dorastu v ČR pre deti a dorast, ktorý musí byť do dvoch mesiacov.

Ide o skríningové metódy, ktoré zachytávajú určité symptómy, ale keďže autizmus je vývojová porucha, vývoj mozgu u autizmu nemusí nevyhnutne nastať. Dieťa by malo potom dieťa navštíviť u klinického psychológa alebo psychiatra, ale skríningová metóda nie je povinná pre definitívnu diagnózu.

Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Náhla strata chuti do jedla, časté vracanie alebo užívanie laxatív môže naznačovať poruchu príjmu potravy;

fyzické príznaky. V porovnaní s dospelými sa deti s problémami duševného zdravia môžu často sťažovať skôr na bolesti hlavy a žalúdka než na smútok alebo úzkosť.

Dá sa autizmus rozpoznať cez prístroje? To je ešte desať alebo dvadsať rokov pred štandardizovaným zobrazovaním mozgu u detí s autizmom. Dnes vieme, kde sú problémy. Ale keď teraz robíte zobrazovanie mozgu autizmu a schizofrénie, sú v porovnaní veľmi podobné, nie sú špecifické. Mozog je taký zložitý, že sa ešte nedá vyrobiť. Preto v autizme a psychiatrii rozhoduje klinický obraz- ako pacient pracuje, ako vyzerá, čo robí, ako rozmýšľa a ako sa správa.

Akákoľvek stupnica môže naznačovať podozrenie, ale rozhoduje klinický obraz. Takže na váhu sa nedá spoľahnúť? Stupnice sú voliteľné a rodičia si to niekedy pletú, pretože si myslia, že keď mierka vyjde, je daná. Navyše je často jedným z autistických rodičov – a myslíte si, že otec s autizmom alebo Asperger vidí sociálnu slepotu svojho syna? Nepíše to a celý rozsah je zbytočný - je to falošne negatívny. V iných prípadoch sa dnes rodičia s ochorením učia aj z finančných dôvodov alebo sú motivovaní ospravedlniť sa za agresivitu až kriminálne správanie svojho dieťaťa a potom hovoria, že naučené frázy sú z knihy alebo internetu.

Fyzické poškodenie. Niekedy stav duševného zdravia vedie k sebapoškodzovaniu, nazývanému aj sebapoškodzovanie. Deti si na tieto účely často volia ďaleko neľudské spôsoby – často sa porežú alebo sa podpália. Tieto deti tiež často rozvíjajú samovražedné myšlienky a pokusy o samovraždu.

Zneužívanie látok. Niektoré deti užívajú drogy alebo alkohol, aby sa pokúsili vyrovnať so svojimi pocitmi.

Úkony rodičov v prípade podozrenia na duševné poruchy u dieťaťa

Ak sa rodičia skutočne obávajú o duševné zdravie svojho dieťaťa, mali by čo najskôr navštíviť odborníka.

Lekár by mal podrobne opísať súčasné správanie, pričom by mal zdôrazniť najvýraznejšie nezrovnalosti s predchádzajúcim obdobím. Na získanie Ďalšie informácie pred návštevou lekára sa odporúča porozprávať sa s učiteľmi školy, triedny učiteľ, blízki priatelia alebo iné osoby, ktoré s dieťaťom trávia dlhší čas. Tento prístup spravidla veľmi pomáha rozhodnúť sa a objaviť niečo nové, niečo, čo dieťa doma nikdy neukáže. Je potrebné mať na pamäti, že od lekára by nemali existovať žiadne tajomstvá. A predsa – neexistuje všeliek v podobe tabletiek na.

Všeobecné akcie špecialistov

Duševné zdravie u detí sa diagnostikuje a lieči na základe príznakov a symptómov, pričom sa zohľadňuje vplyv psychických alebo duševných porúch na každodenný život dieťaťa. Tento prístup vám tiež umožňuje určiť typy duševných porúch dieťaťa. Neexistujú žiadne jednoduché, jedinečné alebo 100% zaručene pozitívne testy. Na stanovenie diagnózy môže lekár odporučiť prítomnosť príbuzných odborníkov, ako je psychiater, psychológ, sociálny pracovník, psychiatrická sestra, vychovávateľ v oblasti duševného zdravia alebo behaviorálny terapeut.

Lekár alebo iní odborníci budú s dieťaťom pracovať, zvyčajne na individuálnom základe, aby najprv určili, či má dieťa zdravotné postihnutie. normálny stav založené na duševnom zdraví diagnostické kritériá, alebo nie. Na porovnanie slúži špeciálna databáza detských psychických a psychických symptómov, ktoré využívajú špecialisti na celom svete.

Okrem toho lekár alebo iný poskytovateľ starostlivosti o duševné zdravie bude hľadať ďalšie možné vysvetlenia správania dieťaťa, ako napríklad predchádzajúce ochorenie alebo úraz, vrátane rodinnej anamnézy.

Stojí za zmienku, že diagnostikovanie duševných porúch v detstve môže byť dosť ťažké, pretože pre deti môže byť vážnym problémom správne vyjadrovať svoje emócie a pocity. Navyše táto kvalita vždy kolíše od dieťaťa k dieťaťu – v tomto smere neexistujú identické deti. Napriek týmto problémom, presná diagnóza je neoddeliteľnou súčasťou správnej a účinnej liečby.

Všeobecné terapeutické prístupy

Bežné možnosti liečby pre deti, ktoré majú problémy s duševným zdravím, zahŕňajú:

• Psychoterapia.

Psychoterapia, tiež známa ako „hovorová terapia“ alebo behaviorálna terapia, je liečbou mnohých problémov duševného zdravia. Pri rozhovore s psychológom vám dieťa pri prejavovaní emócií a pocitov umožňuje nahliadnuť do samotných hĺbok jeho skúseností. Počas psychoterapie sa samotné deti učia veľa o svojom stave, nálade, pocitoch, myšlienkach a správaní. Psychoterapia môže pomôcť dieťaťu naučiť sa reagovať ťažké situácie na pozadí zdravého prekonávania problematických bariér.

• farmakologická terapia.

• Kombinácia prístupov.

V procese hľadania problémov a ich riešení samotní špecialisti ponúknu potrebnú a najefektívnejšiu možnosť liečby. V niektorých prípadoch budú stačiť psychoterapeutické sedenia, v iných budú nevyhnutné lieky.

Treba poznamenať, že akútne duševné poruchy sa vždy zastavia ľahšie ako chronické.

Pomoc od rodičov

V takýchto chvíľach dieťa potrebuje viac ako inokedy podporu rodičov. Deti s diagnózou duševného zdravia, v skutočnosti, rovnako ako ich rodičia, zvyčajne zažívajú pocity bezmocnosti, hnevu a frustrácie. Požiadajte lekára primárnej starostlivosti vášho dieťaťa o radu, ako zmeniť spôsob, akým komunikujete so svojím synom alebo dcérou a ako sa vysporiadať s ťažkým správaním.

Hľadajte spôsoby, ako si oddýchnuť a zabaviť sa s dieťaťom. Chváľte jeho silné stránky a schopnosti. Preskúmajte nové techniky, ktoré vám môžu pomôcť pochopiť, ako pokojne reagovať na stresové situácie.

Rodinné poradenstvo alebo podporné skupiny môžu byť veľkou pomocou pri liečbe detských psychiatrických porúch. Tento prístup je pre rodičov a deti veľmi dôležitý. Pomôže vám to pochopiť chorobu vášho dieťaťa, ako sa cíti a čo možno spoločne urobiť, aby ste mu poskytli najlepšiu možnú starostlivosť a podporu.

Ak chcete pomôcť svojmu dieťaťu uspieť v škole, informujte učiteľov a riaditeľov školy o duševnom zdraví vášho dieťaťa. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch môže byť potrebné zmeniť vzdelávaciu inštitúciu na školu, tréningový program určené pre deti s psychickými problémami.

Ak máte obavy o duševné zdravie vášho dieťaťa, vyhľadajte odbornú radu. Nikto nemôže urobiť rozhodnutie za vás. Nevyhýbajte sa pomoci kvôli svojej hanbe alebo strachu. So správnou podporou sa môžete dozvedieť pravdu o tom, či má vaše dieťa zdravotné postihnutie, a budete môcť preskúmať možnosti liečby, čím zaistíte, že vaše dieťa bude mať aj naďalej slušnú kvalitu života.

Duševné poruchy u detí sú veľmi časté a ich počet sa každým rokom zvyšuje. Podľa štatistík má dnes každé piate dieťa vývojové problémy. rôznej miere. Nebezpečenstvo takýchto chorôb spočíva v tom, že rodičia často nerozpoznajú príznaky včas a nepripisujú veľký význam stavu svojich detí, pričom všetko pripisujú zlému charakteru alebo veku. Je však dôležité vedieť, že duševné poruchy vekom nezmiznú. Väčšina z nich vyžaduje komplex špecializovanú liečbu. Seriózny prístup a včasné rozpoznanie problému je šancou vrátiť dieťaťu plné duševné zdravie.

Aké sú znaky duševných porúch u detí?

Duševné poruchy sa u detí vyvíjajú vo väčšine prípadov v prvých mesiacoch života bábätka, ale môžu sa objaviť aj vo vyššom veku. Predstavujú menejcennosť a poruchy psychiky, a teda ovplyvňujú celkový vývoj dieťaťa.

Duševné poruchy v závislosti od veku a štádia ochorenia sa môžu prejaviť v rôzne formy. Celkovo lekári rozlišujú štyri všeobecné skupiny:

• alebo oligofrénia - vyznačuje sa nízkou úrovňou inteligencie, predstavivosti, pamäti a pozornosti;
• Mentálna retardácia - najskôr sa o sebe prejaví okolo roku, vyznačuje sa problémami s rečou, motorikou, pamäťou;
• - tento syndróm spôsobuje hyperaktivitu, impulzívnosť a nepozornosť, pričom dochádza k poklesu úrovne inteligencie;
• Autizmus je stav, pri ktorom je narušená schopnosť dieťaťa komunikovať a socializovať sa.

Niekedy rodičia pripisujú negatívne prejavy dieťaťa veku a dúfajú, že to časom prejde. Treba však liečiť duševné poruchy. S pribúdajúcim vekom sa ochorenie len zhoršuje a už je ťažšie nájsť správne a účinné terapeutické metódy. A bez ohľadu na to, aké ťažké je priznať rodičom, že ich dieťa má mentálne postihnutie, musíte vyhľadať pomoc psychoterapeuta.

Faktory vyvolávajúce duševné poruchy

Psychické poruchy vznikajú pod vplyvom viacerých faktorov. Navyše, mnohé z ich foriem sa vyvíjajú už v prenatálnom období. Existuje niekoľko kľúčových dôvodov:

• Genetická predispozícia - dedičný prenos duševné poruchy, sa vyskytuje v 40% prípadov;
• Vlastnosti vzdelávania - nesprávny výber metód vzdelávania alebo jeho absencia;
• Infekčné choroby postihujúce mozog a centrálny nervový systém;
• Pôrodné a popôrodné poranenia hlavy dieťaťa;
• Dysfunkcia metabolického systému;
• silný alebo presilený;
• Nízka úroveň inteligencie;
• Nepriaznivá situácia v rodine;

Príznaky a príznaky duševných porúch u detí

Prvé príznaky chorôb sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od veku dieťaťa. Doma si rodičia môžu všimnúť nasledujúce zmeny, ktoré môžu symbolizovať duševné zrútenie:

• Zlá nálada u dieťaťa, mali by ste venovať pozornosť, ak dominuje niekoľko týždňov bez konkrétneho dôvodu;
• Časté zmeny nálady;
• Nepozornosť a ťažkosti s koncentráciou;
• Nervozita, agresivita;
• Neustále a pocit ohrozenia;
• Zmeny v správaní dieťaťa – dieťa začína robiť nebezpečné veci a stáva sa nekontrolovateľným;
• Neustála túžba upozorňovať na seba alebo naopak skrývať sa pred ostatnými;
• Strata chuti do jedla, a teda výrazná strata hmotnosti;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolesti hlavy a bezpríčinná bolesť brucha;
• Rozhovor so sebou alebo s imaginárnym priateľom;
• Činnosti, ktoré poškodzujú vás a iných;
• Znížený záujem o obľúbené veci a aktivity;
• Užívanie alkoholu a drog.

Tieto znaky si môžete všimnúť sami. Ale lekári diagnostikujú duševné poruchy nielen na základe týchto, ale aj iných zdravotných symptómov:

• Tachykardia a zrýchlené dýchanie;
• Zmeny v organickej štruktúre krvi;
• Zmeny v štruktúre mozgových buniek;
• Poruchy tráviaceho systému;
• Nízke IQ;
• Fyzický nedostatočný rozvoj;
• Špeciálna forma.

Takéto ochorenia zvyčajne spôsobujú viacero symptómov, takže samotné pozorovanie na potvrdenie diagnózy nestačí, je potrebné fyzické vyšetrenie.

Diagnostika a liečba

Ak chcete vybrať správne terapeutická metóda, musíte prejsť kompletná diagnostika. Ide to takto:

• Štúdium a analýza zjavných symptómov;
• Laboratórne vyšetrenie krvi, moču;
• MRI vyšetrenie mozgovej kôry;
• Vykonávanie testovania.

Pre správny prístup k liečbe je potrebné vyšetrenie dieťaťa viacerými odborníkmi: psychiatrom, psychoterapeutom, neuropatológom. Vyšetrenia navyše musí absolvovať postupne každý špecialista: každý z lekárov tak môže určiť príznaky, ktoré charakterizujú jeho oblasť.

Je dôležité si uvedomiť, že lieková terapia nemôže úplne vyliečiť duševné poruchy. Pomôcť dieťaťu a vrátiť ho naplno mentálne zdravie, musíte použiť súbor postupov a metód.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa s týmto problémom vysporiadať:

• Medikamentózna terapia. Spočíva v užívaní antidepresív, trankvilizérov, sedatív, ako aj všeobecných posilňujúcich vitamínových prípravkov. Výber lieku spočíva na lekárovi, predpisuje špeciálny liek, ktorý zodpovedá veku a forme vývoja poruchy.
• Psychoterapia. V psychoterapii existuje veľa metód, ako prekonať duševné poruchy u detí. Všetko závisí od veku a štádia zanedbania procesu. Za veľmi efektívnu sa považuje individuálna konverzačná terapia, prípadne skupinová terapia s vhodným výberom detí. Psychoterapia sa považuje za najúčinnejšiu liečbu tohto druhu ochorenia.
• Rodinná terapia. Rodina je veľmi dôležitá pre formovanie psychiky dieťaťa, práve tu sú položené prvé koncepty. Preto pri duševných poruchách by členovia rodiny mali dosiahnuť maximálnu interakciu s dieťaťom, pomôcť mu niečo dosiahnuť, neustále sa s ním rozprávať, robiť spoločné cvičenia.
• Komplexná terapia. Ide o kombináciu medikamentóznej liečby s iným typom terapie. Je potrebné, keď akútne formy poruchy, kedy samotné psychologické cvičenia nestačia.

Čím skôr rodičia identifikujú problémy svojho dieťaťa duševnej povahy a vziať ho k lekárovi, tým je pravdepodobnejšie, že sa vráti k plnohodnotnému životnému štýlu. Hlavným pravidlom je vyhľadať pomoc od špecialistu, aby sa predišlo nepríjemným následkom.