Vlastnosti štruktúry hltanu u detí. Ako vyzerá zdravé hrdlo u dieťaťa a ako choré? Hrdlo dieťaťa je iné


Nazofarynx je dutina, ktorá spája strednú časť hltana a nosové priechody. Vzťahujte vedcov súčasne na začiatok tráviaceho traktu a na horné dýchacie cesty. Kvôli tejto polohe je úloha nosohltanu v ľudskom tele nemerateľná. Táto dutina je často náchylná na mnohé choroby, pretože cez ňu neustále vstupuje vzduch, ktorý môže obsahovať organizmy spôsobujúce choroby alebo môže byť podchladený.

Anatomická štruktúra

Štúdium štruktúry nosohltanu je potrebné na to, aby sme pochopili princíp fungovania tohto orgánu a vedeli, ako sa vysporiadať s určitými chorobami.

Nosohltan pomocou špeciálnych štvoruholníkových otvorov nazývaných choanae komunikuje ústnu a nosnú dutinu.

Horná stena nosohltanu susedí s okcipitálnymi a sfénoidnými kosťami. Chrbát hraničí s prvým a druhým krčným stavcom. V bočných stenách sú otvory, cez ktoré komunikuje nosohltan so stredným uchom cez sluchové trubice.

Umiestnené v nosohltane:

  • čuchové receptory;
  • sliznica;
  • nátery na filtráciu vzduchu od cudzích látok;
  • nosohltanové mandle a mandle, ktoré chránia telo pred vstupom vírusov a škodlivých mikroorganizmov.

Štruktúra svalového systému nazofaryngu je reprezentovaná malými zväzkami s početnými vetvami. Nosová sliznica obsahuje pohárikovité bunky a žľazy, ktoré sú zodpovedné za zvlhčovanie vdychovaného vzduchu a vylučovanie hlienu. Vzhľadom na jednu zo svojich funkcií, otepľovanie, má tento orgán veľa ciev, ktoré prispievajú k ohrevu studeného vzduchu.

Štruktúra orgánu je jedinečná a funkcie nosohltanu sú mimoriadne dôležité pre normálne fungovanie tela.

Orofaryngu

Pod nosohltanom, na úrovni tretieho a štvrtého krčného stavca, je orofarynx, ktorý je ohraničený bočnou a zadnou stenou. Orofarynx je priesečníkom tráviaceho a dýchacieho systému. Ústna dutina je izolovaná od nosohltanovej dutiny oblúkmi mäkkého podnebia a koreňa jazyka. Má hlienovitý záhyb, ktorý izoluje nosohltan pri prehĺtaní potravy alebo namáhaní rečového aparátu (hovorení).

Stavba tela u dojčiat

Nazofaryngeálny orgán u novorodencov nie je úplne vytvorený. Anatómia nosohltanu u každého dieťaťa sa od seba veľmi líši v dôsledku individuálnych charakteristík vývoja organizmu.

Paranazálne dutiny sa vyvíjajú postupne a až vo veku dvoch rokov dieťa získa požadovaný oválny tvar. Tento vývoj sa vyskytuje v dôsledku slabých svalov u detí. A mandle sa nakoniec tvoria až v prvých mesiacoch po narodení.

Úloha a funkcie tela

Dutina vo forme takzvaného kanála, ktorým je nosohltan, je zodpovedná za zásobovanie a filtrovanie vzduchu, ktorý pochádza z nosných priechodov. Mandle a sliznice, ktoré sa nachádzajú aj v tejto časti hltana, sú zodpovedné za dôležité funkcie ľudského tela. Najmä existuje niekoľko kľúčových úloh nosohltanu.

Cesta kyslíka do dýchacieho systému zvonku.

Otepľovanie. Veľké množstvo drobných cievok a kapilár, ktoré sú vo vnútornom plášti, zabezpečuje výmenu tepla a ohrieva vzduch prichádzajúci zvonku. Vďaka ohriatemu vzduchu je fungovanie dolných častí dýchacieho systému bezpečnejšie, nie sú podráždené a poistené proti mnohým chorobám.

Ochranný. Vďaka vynikajúcemu prekrveniu a zabezpečeniu čistenia a filtrovania vdychovaného vzduchu. Lymfoidné formácie, ktoré sú v nazofarynxe, ako sú tubálne, hltanové a lingválne mandle, vykonávajú ochrannú funkciu. Spoločne tieto mandle tvoria lymfatický faryngálny krúžok, ktorý chráni pľúca pred rôznymi infekciami.

. Za vnímanie pachov sú zodpovedné receptory umiestnené v nazofaryngeálnom orgáne.

Sluchovou trubicou prechádza vzduch z nosohltanu do stredoušnej dutiny, ktorá udržiava atmosférický tlak s rovnovážnym tlakom.

Spojenie nosových priechodov s orofaryngom cez nazofarynx umožňuje človeku dýchať nosom a ústnym otvorom.

Možné choroby

Choroby nosovej dutiny sú rozdelené do štyroch kategórií.

Alergické. Symptómy takýchto ochorení sa prejavujú začervenaním a v hrdle, slzením, svrbením, výtokom z nosa.

Zápalové. Pri takýchto ochoreniach nosohltanu sa najčastejšie pozoruje všeobecná intoxikácia tela:

  • zimnica;
  • apatia;
  • febrilný stav;
  • poruchy chuti do jedla a spánku.

A s tonzilitídou - zvýšenie veľkosti nosohltanových mandlí.

Traumatické. Táto kategória zahŕňa ochorenia charakterizované krvácaním, krepitom kostí, ostrou bolesťou, začervenaním a opuchom postihnutej oblasti.

Onkologické. Symptómy charakteristické pre túto skupinu chorôb zahŕňajú prítomnosť malígneho novotvaru, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním, zníženie telesnej hmotnosti o 7-10 kg za mesiac, celkovú slabosť tela, zvýšenie veľkosti lymfatických útvarov, pretrvávajúca subfebrilná teplota viac ako polmesiac.

Väčšina príčin ochorení nosohltanu sa dá napraviť liekmi alebo viesť zdravý životný štýl. Predisponujúcim faktorom pri výskyte onkologických a alergických patológií tohto orgánu je však zaťažená dedičnosť, ktorú nemožno v žiadnom prípade neutralizovať.

Nebezpečnejšie patológie

Akékoľvek ochorenia nosohltanu sú zvládnuté. Najbežnejšie a najnebezpečnejšie patológie sú:

  • a komplikácie spôsobené na jeho pozadí (zápal mandlí).
  • Absces - hnisavý (komplikácia tonzilitídy).
  • - zápal sliznice hltana.
  • Adenoidná vegetácia - zvýšenie veľkosti nosohltanových mandlí. S touto patológiou je dýchanie cez nos úplne narušené.
  • - akútny zápal sliznice hrtana.

Pred chorobami tohto orgánu sa môžete chrániť nasledujúcimi preventívnymi opatreniami:

  • Správna a racionálna výživa.
  • Použitie minerálnych a vitamínových komplexov.
  • Zdravý životný štýl je čiastočne šport a telesná výchova.
  • Denné vetranie priestorov.

Diagnostika

Moderné diagnostické metódy zahŕňajú rôzne vyšetrenia a činnosti, ktorých účel závisí od typu ochorenia.

Zariadenie orgánu je zložité, z tohto dôvodu s komplexnými formami patológií sa pacientom zvyčajne predpisujú endoskopické, ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia.

Najbežnejšie činnosti sú:

  • vypočúvanie pacienta;
  • vyšetrenie postihnutej oblasti špeciálnymi zrkadlami;
  • analýza sekrétov z nosa, moču a krvi;
  • punkcia paranazálnych dutín;
  • ultrazvukový postup;
  • röntgenové vyšetrenie kostí lebky a dutín;
  • počítačové vyšetrenie nosnej dutiny.

Zaujímavý fakt! Je to vďaka štruktúre nosohltanu, že všetky dutiny umiestnené v lebke sú vzájomne prepojené.

Video: Štruktúra hltana a hlasiviek

Hltan u malých detí je pomerne široký, palatinové mandle sú slabo vyvinuté, čo vysvetľuje zriedkavé ochorenia angíny v prvom roku života. Úplne sa mandle vyvinú do 4-5 rokov. Do konca prvého roka života je tkanivo mandlí hyperplastické. Ale jeho bariérová funkcia v tomto veku je veľmi nízka. Zarastené tkanivo mandlí môže byť náchylné na infekciu, takže sa vyskytujú ochorenia, ako je tonzilitída, adenoiditída.

Eustachove trubice ústia do nosohltanu a spájajú ho so stredným uchom. Ak infekcia prejde z nosohltana do stredného ucha, dochádza k zápalu stredného ucha.

Vlastnosti hrtana dieťaťa

Hrtan u detí má tvar lievika a je pokračovaním hltana. U detí je umiestnená vyššie ako u dospelých, má zúženie v oblasti kricoidnej chrupavky, kde sa nachádza subglotický priestor. Hlasivkovú štrbinu tvoria hlasivky. Sú krátke a tenké, je to spôsobené vysokým zvučným hlasom dieťaťa. Priemer hrtana u novorodenca v oblasti väzivového priestoru je 4 mm, vo veku 5-7 rokov - 6-7 mm, vo veku 14 rokov - 1 cm. Rysy hrtana u detí sú: jeho úzky lumen, mnoho nervových receptorov, ľahko výsledný opuch submukóznej vrstvy, ktorý môže viesť k závažným poruchám dýchania.

Chrupavky štítnej žľazy zvierajú ostrejší uhol u chlapcov starších ako 3 roky, od 10. roku života sa tvorí typický mužský hrtan.

Tento článok vám pomôže dozvedieť sa o štruktúre hrdla a hrtana.

Vnútro ľudského hrdla má u mnohých cicavcov takmer rovnakú štruktúru ako časť krku pred stavcami. Prirodzene, existujú rozdiely a je ich veľa.

  • Od začiatku jazyka až po začiatok ramena existuje veľa nervových koreňov, tepien a iných systémov.
  • Štúdiu a liečbe tejto oblasti sa venuje taká veda ako otorinolaryngológia.
  • Podrobný popis štruktúry hrdla a hrtana nájdete v tomto článku.

Anatómia ľudského hltana a hrtana: fotografia s popisom

Hltan a hrtan sú blízko seba, majú podobné funkcie a podieľajú sa na procese vstrebávania potravy, dýchacieho procesu spoločne. Pozrime sa postupne na tieto časti:

hltan:

Hltan alebo hltan má svoj pôvod na konci úst a pokračuje až do spodnej časti krku. Vo svojom tvare je táto časť podobná kužeľovej trubici, ktorá je rozšírená smerom nahor a úzka časť sa nachádza na spodnej časti hrtana. Mimo hltana je množstvo žľazového tkaniva, ktoré produkuje hlienovú tekutinu potrebnú na mazanie hrdla pri námahe: reč a jedlo. Hltan sa skladá z 3 častí:

Nosohltanové oddelenie:

  • Začiatok oddelenia. Mäkké palatinálne tkanivo chráni nosové priechody pred padajúcimi čiastočkami potravy do nich
  • Na vrchole sú adenoidy - tkanivá, ktoré sa hromadia na chrbte.
  • Eustachova trubica spája nosohltan, hrdlo a stredné ucho.
  • Nazofarynx je takmer nehybný.

Orofarynx:

  • Stredná časť. Nachádza sa v ústach - za, hlbšie ako oblasť nosohltanu.
  • Presúva vzduch do pľúc a priedušiek.
  • Ústa obsahujú jazyk, ktorý posúva potravu do pažeráka.
  • Mandle sú najdôležitejším orgánom tohto oddelenia. Sú ochranou pred infekciami, no sami sú najčastejšie vystavení chorobám.

Oddelenie prehĺtania:

  • Spodná časť hltana. Vybavený nervovými koreňmi, ktoré pomáhajú pri práci s dýchaním a pažerákom.
  • Vďaka tomuto oddeleniu sa všetko deje správne: kúsky jedla vstupujú do pažeráka a vzduch vstupuje do pľúc, to všetko v jednom okamihu.


Hrtan:

Má kostru s chrupavkami, ktoré držia pohromade kĺbové a svalové väzy. Hrtan pozostáva z hyoidnej kosti susediacej so štítnou žľazou. Funguje tak, že sťahuje hyoidné svaly. Hrtan je najkomplexnejším oddelením, ktoré je zodpovedné za dôležitý proces fungovania tela v tejto oblasti. Každá časť tohto oddelenia je zodpovedná za funkčnosť konkrétnej časti hrdla.

Krčné svaly sú zodpovední za nasledovné:

  • Zúženie a zväčšenie priemeru glottis pomocou tyreoarytenoidných, krikoarytenoidných, šikmých arytenoidných a priečnych svalov.
  • Väzy pracujú s pomocou hlasiviek a mäkkých tkanív cricothyroid.

Vstup do hrtana:

  • Za vstupnou časťou sú arytenoidné chrupavky pozostávajúce z malých tuberkulóz.
  • Vpredu - epiglottis sa nachádza.
  • Po stranách - lopatka-epiglotické zložené tkanivo, pozostávajúce z klinových tuberkulóz.

Brušná oblasť hrtana:

  • Začiatok - siaha od tkaniva vestibulárneho záhybu po epiglottis. Toto tkanivo pozostáva z navlhčenej škrupiny.
  • Medzikomorové oddelenie je najužšia časť hrtana. Začína od hlasiviek a končí na vrchu, v blízkosti vestibulových povrazov.
  • Subvokálna časť sa nachádza nižšie, v blízkosti medzery, ktorá je zodpovedná za hlas. Na konci má predĺženie, z ktorého sa začína predlžovať priedušnica.

Výstelky hrtana:

  • Sliznica – pozostáva z obalu s množstvom jadier a hranolu.
  • Fibrocartilaginous - jemná, mäkká, hyalínová chrupavka. Sú obklopené vláknami. To všetko spolu tvorí hrtanový rám.
  • Spojivové tkanivo - spája hrtan a ostatné časti krku zvnútra.

Anatómia týchto dvoch oddelení je spojená s ich funkčnými vlastnosťami.

Funkcie ľudského hltana a hrtana: fotografia s popisom



Hrdlo sa skladá z 2 častí: hltan a hrtan. Tieto oddelenia sú vzájomne prepojené. Anatómia hltana a hrtana priamo súvisí s ich funkciami.

Funkčné vlastnosti hrtana:

  • Ochrana- sliznica je vybavená špeciálnou pohyblivou vrstvou s mnohými žľazovými tkanivami. Keď kúsky jedla prejdú okolo, nervové korene vykonajú reflexný pohyb, čo spôsobí kašeľ. S jeho pomocou padajú kúsky potravy z hrtana späť do úst.
  • Dych- má priamy vzťah s ochrannými funkciami. Otvor, ktorý je vybavený hlasivkovými svalmi a žľazami, sa potom zmenšuje, potom zväčšuje a usmerňuje prúdy vzduchu.
  • Tvorba hlasu, reči- farba hlasu priamo závisí od anatomického zloženia hrtana a stavu spojovacích svalov a tkanív.


Funkčné vlastnosti hltana podobne ako funkcie hrtana. Rozdiely sú v takých nuansách:

  • Funkcia dýchania- zapojené sú všetky oddelené časti hltana: nos, ústa, hrdlo. Kyslík do nej vstupuje z nosa a potom ďalej - do tela.
  • Hlas, reč- objavujú sa zvuky (spoluhlásky a samohlásky) a tvoria sa v mäkkých tkanivách podnebia a pomocou jazyka. Tieto časti sú "závesom" pre nosohltan, vďaka čomu sa vytvárajú zvuky farby a výška hlasu.
  • Ochrana a patológia v hltane spojená s nazálnym dýchaním. Lymfoidný kruh hltana tvorí spolu s blízkymi mäkkými tkanivami a lymfami jeden celý imunitný systém tela. Ak má človek chyby (vrodené alebo získané), dochádza k proliferácii tkanív, znižuje sa ich citlivosť a začína sa rozmnožovanie baktérií. Hltan chráni ostatné časti hrdla zberom všetkých patogénov. Ak je zápal v krku, potom trpí nos a uši.
  • jedlo- táto funkčná vlastnosť je prehĺtanie a satie. Nad touto sekciou sú ciliované receptory. Počas ich práce začnú fungovať mäkké tkanivá, dochádza ku kontrakcie, tekutina sa uvoľňuje vo forme hlienu a hltanu, vracania alebo reflexu kašľa. Všetky škodlivé látky, ktoré sa nahromadili na mihalniciach, sa vylúčia kašľom alebo ich prehltneme.



Priedušnica teda spája hrtan s prieduškami, čo znamená, že vedie vzduch s kyslíkom do pľúc. Priedušnica je dutý orgán v tvare rúrky. Jeho dĺžka sa pohybuje od 8,5 cm do 15 cm v závislosti od fyziologických vlastností organizmu. Tretia časť tejto trubice sa nachádza na úrovni krku, zvyšok klesá do hrudnej oblasti. Priedušnica je na konci rozdelená na 2 priedušky na úrovni 5. hrudnej chrbtice. Podrobnejší popis priedušnice:

  • Štítna žľaza sa nachádza vpredu na úrovni krku.
  • Za - prilieha k pažeráku.
  • Po stranách - je tu kopa nervových zakončení, krčných tepien a vnútorných žíl.

Anatómia priedušnice:

  • sliznica- pozostáva z ciliárnej vrstvy. Na jeho povrchu sa vylučuje malé množstvo hlienu. Endokrinné bunky priedušnice vylučujú látky ako serotonín a norepinefrín.
  • Submukózna vrstva- pozostáva z najmenších krvných ciev, nervových zakončení. Takéto spojivové tkanivo má štruktúru vlákien - voľné a mäkké.
  • chrupavky- hyalínová nekompletná chrupavka, ktorá pozostáva z 2/3 celej priedušnice. Spojenia pre chrupavku sú špeciálne prstencové väzy. Membranózna stena, umiestnená za, je v kontakte s pažerákom. Vďaka tomu sa dva procesy – jedenie a dýchanie, navzájom nerušia.
  • adventiciálny plášť- tenká škrupina vo svojej štruktúre, pozostáva zo spojivových vlákien.

Funkcie priedušnice sú veľmi dôležité pre fungovanie tela, napriek jednoduchej anatómii tohto orgánu. Funkcie zahŕňajú nasledujúce funkcie:

  • Hlavným účelom tejto časti hrtana je viesť vzduch do pľúc.
  • Na slizničnej vrstve priedušnice sa usadzujú pre telo nepotrebné drobné čiastočky, ktoré vstupujú z vonkajšieho prostredia. Obalí ich hlien a mihalnice sa zatlačia do hrtana.

Výsledkom je, že priedušnica čistí vzduch, ktorý pľúca potrebujú. Z hrtana a hltana stúpa všetka nečistota, ktorá vyšla z priedušnice hore a pomocou kašľa sa všetky tieto orgány prečistia.

Choroby, patológie, poranenia hrdla a hrtana: opis



Aby sa liečba problému spojeného s hltanom, hrtanom alebo priedušnicou začala včas, je potrebné správne rozpoznať príznaky. To môže urobiť iba lekár. Rozlišujeme 4 hlavné akútne zápalové ochorenia tejto časti tela:

Akútna katarálna laryngitída- zápal sliznice hrtana:

  • Vyskytuje sa v dôsledku kontaktu so sliznicou patogénnych baktérií, ako aj pod vplyvom exogénnych a endogénnych faktorov: hypotermia, pri konzumácii príliš studeného alebo horúceho jedla, dlhotrvajúci rozhovor v chlade a iné podráždenie sliznice. Viac o tejto chorobe.
  • Prvé príznaky- chrapľavý hlas, potenie, nepríjemný pocit v hrdle, suchý kašeľ.
  • Ak sa choroba nelieči, potom sa môžu vyskytnúť rôzne zmeny v krvi, objaví sa infiltrácia malých buniek a sliznica je impregnovaná seróznou tekutinou.
  • Diagnóza je jednoduchá- vizuálna kontrola. Lekár stanoví diagnózu na základe príznakov: akútny chrapot, silný opuch sliznice, neúplné uzavretie hlasiviek. Choroba sa môže stať chronickou. Vyskytuje sa tiež erysipel sliznice, ktorý sa môže vyskytnúť súčasne s ochorením kože tváre.
  • Liečba- ak sa liečba začne včas a je správna, ochorenie do 10 dní prejde. Ak ochorenie trvá dlhšie ako 3 týždne, potom je pravdepodobnejšie, že sa ochorenie stane chronickým. Počas liečby je dôležité mlčať, kým príznaky nezačnú ustupovať. Prečítajte si, ako liečiť laryngitídu u detí.


angína- akútne infekčné ochorenie, pri ktorom je postihnuté lymfadenoidné tkanivo:

  • Etiológia- Zápal je spôsobený bakteriálnou, plesňovou a vírusovou flórou. Vyskytuje sa aj z hypotermie, traumy. Pôvodca preniká do sliznice vzdušnou alebo alimentárnou cestou. Dozviete sa všetko o angíne u detí.
  • Symptómy- bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním a otáčaním krku. Môžu sa objaviť ťažkosti s dýchaním, horúčka do 39 stupňov, zvýšená srdcová frekvencia. Pri palpácii sa cítia zväčšené lymfatické uzliny hrdla.
  • Diagnostika- klinický obraz umožňuje vizuálne rozpoznať ochorenie počas vyšetrenia. Ale pri podozrení na takúto angínu treba vylúčiť záškrt, ktorý má rovnaký priebeh.
  • Liečba- Predpísané sú antibakteriálne lieky, antihistaminiká, mukolytické a analgetické lieky. Ak dôjde k stenóze, potom je indikovaná núdzová tracheotómia. Prečítajte si, ako môže kloktanie vyliečiť bolesť hrdla.


- rýchlo sa rozvíjajúci vazomotoricko-alergický edematózny proces v sliznici:

  • Etiológia- často sa prejavuje ako dôsledok po prejavení nejakého ochorenia: zápal hrtana, infekcie, nádory, poranenia, alergie, rôzne patológie.
  • Klinický obraz- priesvit hrtana a priedušnice sa zužuje spazmom, cudzím telesom, infekciami. Navyše, čím rýchlejšie sa stenóza vyvíja, tým je zdraviu nebezpečnejšia. Prečítajte si, ako môže angína u detí spôsobiť opuch hrtana a čo robiť potom.
  • Diagnostika- laryngoskopia pomáha k správnej diagnóze. Je však dôležité, aby lekár zistil, prečo sa objavil edém. Koniec koncov, edematózna membrána môže pokryť existujúci nádor alebo cudzie telo. Preto lekár zvyčajne predpisuje bronchoskopiu, röntgenové lúče a iné štúdie.
  • Liečba- sú predpísané lieky, ktoré pomôžu vyrovnať sa s baktériami: širokospektrálne antibiotiká. Počas liečby je dôležité obnoviť vonkajšie dýchanie. Ak lekárske ošetrenie nepomôže, potom sa vykoná tracheostómia. Takýto postup je nevyhnutne predpísaný pre dekompenzovanú stenózu. Treba obmedziť aj príjem tekutín, snažiť sa veľa nerozprávať a obmedziť fyzickú aktivitu.


- zápal sliznice dolných dýchacích ciest:

  • Príčiny- patogénne baktérie, ktoré vstupujú do tela a na pozadí zníženej imunity začínajú postupovať. V zime imunita oslabuje, najmä pri podchladení alebo pri vírusových infekciách, pracovných rizikách a pod.
  • Klinický obraz- záchvatovitý kašeľ s výtokom hnisavého spúta, opuch sliznice, rozšírenie krvných ciev na sliznici. Horúčka, slabosť, nevoľnosť, chrapot v hlase – to všetko sú prvé príznaky tracheitídy.
  • Liečba- Predpísané sú expektoranciá, antihistaminiká, lieky na zníženie teploty. Ak teplota nezmizne a stúpne do 3-4 dní, potom sú predpísané antibiotiká. Je napísané, ako možno tracheitídu vyliečiť horčicovými náplasťami.
  • Predpoveď- Pri správnej liečbe ochorenie vymizne do 2-3 týždňov. Ak je liečba nesprávna, ochorenie sa môže vyvinúť do chronickej formy. Môžu sa vyskytnúť aj komplikácie vo forme zápalu pľúc alebo bronchopneumónie.

Existuje veľa chorôb hltana, hrtana a priedušnice. Iba lekár môže rozpoznať a stanoviť správnu diagnózu. Nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže viesť k nežiaducim následkom a komplikáciám. Tu je zoznam bežných angín:



Bolesť hrdla sa môže objaviť aj v dôsledku sprievodného ochorenia. Tu sú problémy, ktoré vedú k bolesti v krku:



Hrdlo je najťažšia časť tela. Z vonkajšej strany tejto časti tela je veľa krvných ciev a nervov. Všetky časti sú dôležité, samostatne aj spolu. Dýchanie, schopnosť prehĺtania, jedenie – pre všetky tieto procesy je potrebný orgán, akým je hrdlo, pozostávajúci z hltana, hrtana a priedušnice.

Video: Anatómia hrtana

Lymfatický faryngálny krúžok (Waldeyer-Pirogov krúžok), pozostávajúci z hltanových, 2 tubálnych, 2 palatinových, lingválnych mandlí a lymfoidného tkaniva zadnej faryngálnej steny, je pred narodením a v prvých mesiacoch po narodení slabo vyvinutý. V postnatálnom období podstupujú mandle množstvo zmien. U novorodencov sú mandle nedostatočne vyvinuté a funkčne neaktívne. Palatinové mandle ešte nie sú úplne vyvinuté, zisťujú sa v nich tvoriace sa folikuly a vývoj trvá dlho.

Hlavná časť lymfoidného kruhu hltanu je pri narodení prezentovaná vo forme malých guľovitých zhlukov lymfocytov. "Reaktívne centrá" sa v nich objavujú v prvých 2-3 mesiacoch života. Konečný vývoj folikulov je ukončený v prvých 6 mesiacoch života dieťaťa, niekedy aj do konca 1. roku. U dojčiat začína aktívny vývoj lymfoidného krúžku. Adenoidy sa tvoria aktívnejšie ako iné mandle. Záhyby sliznice sa zahusťujú, predlžujú a majú formu valčekov, medzi ktorými sú zreteľne viditeľné brázdy. U detí 1. roku života je nosohltanová dutina nízka a akútne zahnutá, a preto aj mierne zväčšenie hltanovej mandle môže výrazne zhoršiť nosové dýchanie.

U novorodencov je integumentárny epitel viacradový cylindrický. Brázd je málo, sú plytké. V podkladovom tkanive sú difúzne umiestnené lymfoidné bunkové elementy, ako sú malé a stredne veľké lymfocyty, mnoho krvných ciev a slizničných žliaz. rozvoj palatinová mandľa začína tvorbou záhybov sliznice, do ktorých preniká lymfoidné tkanivo. Jazyková mandľa sa vyvíja v dôsledku nahromadenia lymfoidného tkaniva na koreni jazyka. Tkanivo mandlí po narodení je v stave neustáleho podráždenia. V mladých rokoch hltanová mandľa pokryté viacradovým cylindrickým ciliovaným epitelom, u starších detí a dospelých - s dlaždicovým epitelom.

palatinové mandle dosiahnuť plný rozvoj v 2. roku života. Lakuny palatinových mandlí u malých detí sú hlboké, úzke pri ústach, husto rozvetvené, často siahajúce až k kapsule. Lacuny nie vždy idú hlboko do mandlí, niekedy sa prudko otáčajú a idú pod kožný epitel; úzke priechody jednotlivých lakún sa končia rozšírením. To všetko prispieva k výskytu zápalového procesu. Tubálne mandle dosiahnuť svoj maximálny rozvoj v detstve. U detí je v oblasti koreňa jazyka menej lymfatického tkaniva ako u dospelých; krypty jazykovej mandle sú menšie a menej rozvetvené.

U malých detí medzi prevertebrálnou aponeurózou a svalmi hltanu od oblúka nosohltanu po vstup do pažeráka, medzi dvoma listami aponeurózy, sú retrofaryngeálne lymfatické uzliny a voľné spojivové tkanivo umiestnené v reťazci na oboch strany chrbtice. Tieto uzliny sú regionálne pre zadné časti nosa, nosohltanu a bubienkovú dutinu. Ich hnisanie vedie k vytvoreniu faryngálneho abscesu.

V oblasti nazofaryngu je hltanový priestor rozdelený väzivom na dve polovice, takže hltanové abscesy v hornej časti hltana sú častejšie jednostranné.

Mandle dosahujú maximálnu veľkosť o 5-7 rokov. V tomto veku majú deti najvyšší infekčný výskyt a zvýšenú potrebu ochrany pred infekciami. V rovnakom veku deti dostávajú najväčší počet preventívnych očkovaní, ktoré mobilizujú celé lymfoidné tkanivo na tvorbu imunity. Hypertrofia lymfoidného tkaniva je spôsobená intenzívnou tvorbou aktívnej imunity s lokálnou produkciou protilátok počas endo- alebo exogénnej cesty prenikania infekčného agens do lymfoidného tkaniva hltanu. Akumuláciou protilátok v tele a zlepšením imunitného systému po 9-10 rokoch dieťa začína vekom podmienenú involúciu lymfoidného tkaniva s jeho čiastočnou degeneráciou a nahradením vláknitým, spojivovým tkanivom. Veľkosť mandlí sa zmenšuje a do veku 16-20 rokov zvyčajne zostávajú ich malé zvyšky, niekedy úplne vymiznú v dôsledku atrofie lymfoidného tkaniva. V tomto období sa objavuje tenký periférny pás zrelých lymfocytov, zvyšuje sa počet retikulárnych buniek v strede mandlí.