Sialadenitída je zápal tkanív žliaz. Najčastejšie ochorenie postihuje príušné žľazy, o niečo menej často sublingválne a submandibulárne. Môže sa vyvinúť u dospelých aj detí. Ale pre každého veková skupina typický istý druh zápal slinnej žľazy, všetky sa líšia ako príznakmi, tak aj prístupom k liečbe.

Stručné anatomické informácie

Slinné žľazy sa nachádzajú v ústna dutina, vďaka nim sa vylučujú sliny. K veľkým patria tri páry: príušné, submandibulárne a sublingválne. Oni majú nepravidelný tvar, hustá textúra a párové usporiadanie. Ich hlavnou funkciou je vylučovanie hormónov, filtrácia plazmatickej časti krvi a odstraňovanie produktov rozpadu.

Medzi najčastejšie patológie slinných žliaz patria:

• Sialoadenitída je zápal, ktorý sa vyvíja, keď infekcia vstúpi do žľazy alebo na pozadí porušenia slinenia.
• Parotitída je infekčné ochorenie spôsobené paramyxovírusom, ktorý postihuje centrálny nervový systém a žľazové orgány.

Etiológia ochorenia

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti, no niekedy ochorejú aj dospelí. Posledne menované majú ťažký priebeh sialadenitídy, najmä u mužov.

Vzniká zápal slinnej žľazy rôzne dôvody pod vplyvom mnohých faktorov, takže ochorenie patrí k polyetiologickým. Ale jedna podmienka vždy predchádza patologickému procesu - prítomnosť patogénu, infekčného agens. Vo väčšine prípadov ide buď o vírusy alebo baktérie.

Najbežnejšie predpoklady pre zápal slinných žliaz:

• akékoľvek ohnisko infekcie, ktoré sa nachádza v ústach a uchu;
• prenášanie patogénnych alebo podmienene patogénnych mikroorganizmov;
• tuberkulóza, syfilis, HIV;
• metabolické poruchy;
• akékoľvek stavy imunodeficiencie;
• šarlach, rubeola, osýpky a iné infekčné patológie;
• vírusové ochorenia, ako je chrípka, cytomegalovírus;
• mykózy;
• pneumónia, bronchopneumónia;
• onkologické ochorenia;
• benígna lymforetikulóza.

Najčastejšími mechanizmami prenosu tohto infekčného ochorenia sú: vzdušný, kontaktný, krvný kontakt, monogénny.

Choroby slinných žliaz: typy a symptómy

Rôzne štádiá a typy zápalu slinných žliaz sa vyznačujú rôznymi klinickými príznakmi.

Mumps alebo mumps

Tento typ vírusového zápalu slinných žliaz sa často vyskytuje u detí. Začína to náhle: na pozadí úplnej pohody. Vyskytuje sa pri zvýšení telesnej teploty do 40 ° C.

Zápal zvyčajne postihuje príušné slinné žľazy., ktorý je sprevádzaný príznakmi, ako sú opuchy líc a častí krku na jednej alebo oboch stranách (pozri fotografiu), opuch krku, ostrá pulzujúca bolesť, ktorá sa zhoršuje počas jedenia, žuvania, otvárania úst.

sialadenitída

Foto: zápal slinnej žľazy pod jazykom

Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od miesta infekcie:

• Pri zápale podčeľustnej slinnej žľazy oblasť pod bradou opuchne. Pozorované ostrá bolesť pri prehĺtaní, najmä pod jazykom, s výtokom z potrubia hnisu. Porážka submandibulárnej slinnej žľazy je sprevádzaná nedostatkom chuti do jedla, slabosťou a horúčkou.
• Zápal submandibulárnej žľazy môže mať výpočtovú povahu, to znamená, že pokračuje tvorbou kameňov. V tomto prípade je kanál upchatý kameňom a stáva sa nepriechodným. Príčina patologický proces je nadbytok vápnika v ľudskom tele. O tom, že sa žľaza pod čeľusťou zapálila, svedčia tieto príznaky: bodanie, záchvatová bolesť pri jedle, pri otváraní úst, zväčšenie orgánu, ktoré je sprevádzané opuchom krku, hnisom a zväčšením v teplote.
• Zápal sublingválnej žľazy je extrémne zriedkavý a je častejšie komplikáciou abscesu odontogénneho pôvodu.
• Medzi chronické formy je potrebné vyzdvihnúť špeciálny typ sialadenitídy - suchý Sjögrenov syndróm. Priamo súvisí s patológiou spojivového tkaniva a autoimunitnou reakciou.
• Sialodochitída je lézia výlučne slinných kanálikov. Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí, vyznačuje sa hypersaliváciou a tvorbou prasklín v kútikoch úst.

V závislosti od klinického obrazu a závažnosti priebehu je choroba rozdelená do 3 hlavných typov: serózna, hnisavá a gangrenózna.

Serózna sialadenitída

Toto štádium zápalu je charakterizované miernym zvýšením teploty, suchom v ústach, opuchom a miernou induráciou zvukovodu a krku. Niekedy existuje ľahký pocit praskanie a pulzovanie.

Pri palpácii slinné žľazy človeka vytvoria tajomstvo v malých množstvách. V tomto štádiu je liečba doma prijateľná.- toto je najpriaznivejší variant priebehu sialadenitídy.

Hnisavá sialadenitída

Prejavuje sa ako komplikácia po seróze. Sprevádzané zvýšenou bolesťou astenický syndróm, autonómne dysfunkcie. Charakterizovaná nespavosťou, ktorá sa vyskytuje na pozadí zvýšenej teploty.

Pri otváraní úst pacient pociťuje silnú bolesť, takže funkcia žuvania je obmedzená. Vyskytuje sa hyperémia, výrazný opuch, prechádzajúci do oblasti líc a oblasti mandibula. Regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, hnis sa uvoľňuje do ústnej dutiny.

Gangrenózna sialadenitída

V prípade prechodu zápalu do tohto štádia sa zdravotný stav pacientov zhoršuje, sú v mimoriadne vážnom stave. Súčasnosť vysoké riziko smrť v dôsledku sepsy. Topenie, dochádza k nekróze tkaniva, nad kožou je viditeľná zapálená oblasť zničenia. Zväčšená žľaza sa stáva rádovo väčšou.

Diagnostika

Ak má osoba zapálenú slinnú žľazu, mali by ste okamžite kontaktovať kliniku odbornú pomoc. Na základe sťažností, dôkladného odobratia anamnézy a objektívneho vyšetrenia určí lekár správna diagnóza a predpísať správnu liečbu.

Používa sa na diagnostiku nasledujúce typy laboratórny výskum:

• cytologické;
• biochemické;
• všeobecná analýza krvi;
• polymerická reťazová reakcia;
• biopsia žľazy;
• mikrobiologické;
• imunologické.

Okrem toho pre funkčná diagnostika pomocou sialometrie. Aplikujte ultrazvuk a magnetickú rezonanciu.

Akútna sialadenitída sa diagnostikuje vyšetrením a odberom anamnézy. V chronických prípadoch sa nevyhnutne používa kontrastná sialografia - röntgenová štúdia s kontrastnou látkou.

Liečba

Taktika a liečebný režim pre zápal príušnej, sublingválnej alebo inej slinnej žľazy má svoje vlastné charakteristiky a vyberá ju lekár v závislosti od infekčného agens.

• Etiotropická liečba sialadenitídy spôsobenej baktériami zahŕňa vymenovanie antibakteriálne látky. Pred predpísaním antibiotík nezabudnite urobiť bakteriálnu kultúru z ohniska, kde je mikroorganizmus „aktívny“, a test na citlivosť na liek. Pred týmito testami si silné lieky je zakázané.
• Pri zistení mykózy sa odporúča užívať antifungálne lieky, keďže antibiotiká proti plesniam sú bezmocné.
• V prípade vírusovej genézy ochorenia je predpísaná antivírusové lieky a interferónová terapia.
• Pri purulentnom zápalovom procese je indikovaná chirurgická liečba, po ktorej nasleduje sanitácia ohniska.
• V prípade zúženia sa vykoná bougienage kanálikov žľazy.
• Kalkulózny proces sa lieči odstránením kameňov litotrypsiou alebo litoextrakciou.

AT komplexná terapia používajú sa fyzioterapeutické postupy, ako je galvanizácia, UHF, elektroforéza, masáž, zahrievanie postihnutej oblasti. Účinné sú aj soľné obklady, veľmi dobré je vyplachovanie úst a zvukovodu antiseptickými roztokmi. Antiseptiká nazývané chlórhexidín a furacilín potláčajú reprodukciu baktérií.

Ideálnou možnosťou by bolo použitie obkladov pomocou Dimexide. Na baňkovanie alergické reakcie lekár predpisuje antihistaminiká, napríklad s takými názvami ako Loratadin, Cetrin.

Pacient musí prísne dodržiavať hygienické pravidlá, dodržiavať špeciálnu diétu s použitím produktov v tekutej, varenej forme. Je zakázané jesť jedlo, ktoré vyvoláva slinenie, veľmi horúce a príliš studené nápoje a jedlá, alkohol, fajčenie.

Čo sa dá robiť doma

Liečba zápalu slinných žliaz doma je prijateľná, ale iba na väčšine počiatočné štádiá ochorenia alebo v kombinácii s konvenčnými terapiami. Aby sa predišlo komplikáciám, potrebovať v celkom určite navštívte lekára.

Na urýchlenie zotavenia môžete piť a vypláchnuť ústa odvarmi na báze nasledujúcich bylín:

• harmanček;
• mäta;
• malina;
• ihly;
• eukalyptus;
• horúčka;
• šalvia;
• staršieho.

Môžeš použiť ľudový recept s prídavkom prášok na pečenie. K tomu v pohári teplého prevarená voda rozpustite lyžicu sódy a niekoľkokrát denne po jedle ošetrite zapálené ústa vatovým tampónom namočeným v roztoku sódy.

Vynikajúci ľudový liek na zníženie bolesti a zápalový proces je aromaterapia s esenciálne oleje jedľa, ihličie, eukalyptus a mnoho ďalších olejov.

Prevencia

Predchádzať zápalu slinnej žľazy je jednoduchšie ako ho liečiť. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať iba 4 pravidlá:

• dezinfikovať ústnu dutinu kazivé zuby, faryngitída, tonzilitída;
• odstráňte ohniská infekcie, najmä tie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti zvukovodu a hrdla;
• stimulovať, posilňovať imunitný systém;
• chráňte svoje telo pred stresom a buďte menej nervózni.

Akútny proces končí buď prechodom do chronicity, alebo zotavením. Chronická sialoadenitída je často komplikovaná atrofiou, sklerózou a ťažko sa lieči. Preto je také dôležité konzultovať s lekárom včas a nie samoliečiť.

Častým ochorením v období jeseň-zima je zápal slinnej žľazy, ktorého príznaky určuje lekár. Jeho komplikácie môžu spôsobiť veľmi nepriaznivé následky. Je potrebné vedieť, prečo dochádza k zápalu slinných žliaz, aké sú jeho príznaky, aké je nebezpečenstvo ochorenia a ako sa lieči.

Typológia ochorenia

Osoba má 3 páry žliaz, ktoré produkujú sliny, ktoré sú potrebné na normálne trávenie potravy. Existujú príušné, submandibulárne a sublingválne žľazy. Príušné slinné žľazy sú najväčšie a nachádzajú sa mierne pod uchom. Submandibulárne žľazy sú umiestnené priamo pod čeľusťou a podjazykové žľazy sú umiestnené pod sliznicou na oboch stranách jazyka.

Kanály žliaz sa otvárajú priamo v ústach. Ak sa zapália, normálna tvorba slín je narušená. Zápal týchto žliaz sa nazýva sialadenitída. Ak sa zapália iba príušné žľazy, toto ochorenie sa nazýva parotitída. Viacnásobný zápal žliaz je pomerne zriedkavý.

Akútna sialoadenitída môže byť nasledujúcich typov:

• kontakt (vyskytuje sa v dôsledku hnisavého zápalu tukového tkaniva umiestneného v blízkosti slinných žliaz alebo v dôsledku otvorenia lézií);
• bakteriálne (vyvíjajúce sa po infekčná choroba, chirurgický zákrok v ústnej dutine);
• traumatické (vyskytuje sa v dôsledku vstupu do ústnej dutiny cudzie telo, traumatické slinné žľazy);
• lymfogénne (spôsobené ochorením lymfatických uzlín, ktoré sa často vyskytuje u ľudí so slabým imunitným systémom).

Chronická lymfadenitída je nasledujúcich typov:

• intersticiálna (môže sa vyskytnúť ako komplikácia cukrovka arteriálna hypertenzia);
• parenchýmu (takáto sialadenitída je príčinou tvorby cystických útvarov v ústnej dutine, v dôsledku čoho anatomická štruktúra a normálny odtok slín je narušený);
• ak sa u človeka vyvinie lézia vylučovacích kanálikov, potom sa vyvinie sialodochitída.

Príčiny zápalových ochorení slinných žliaz

Hlavným dôvodom rozvoja ochorenia je prenikanie patogénnych mikroorganizmov do úst. Podčeľustná slinná žľaza môže ochorieť v dôsledku prítomnosti zubov postihnutých kazom v ústach človeka, ktoré sú zdrojom infekcie. Ak je imunitný systém človeka oslabený alebo trpí chronickými metabolickými ochoreniami, potom sú slinné žľazy mimoriadne zraniteľné voči takýmto patogénnym faktorom.

Oveľa menej často sa môže vyvinúť zápal sublingválnej slinnej žľazy chirurgická intervencia. Stáva sa to pri zlej dezinfekcii alebo ak človek po operácii zle dodržiava ústnu hygienu. K sialadenitíde prispievajú aj nasledujúce infekčné choroby:

• tuberkulóza;
• aktinomykóza;
• akútne respiračné vírusové infekcie;
• cytomegalovírusy.

Niekedy dokonca dehydratácia môže spôsobiť ochorenie slinných žliaz. Je to spôsobené tým, že suchosť sliznice prispieva k zvýšenému podráždeniu ústnej dutiny.

Príčiny a príznaky mumpsu

Parotitída je spôsobená patogénnymi vírusmi. Choroba je častejšia v chladných zimách. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku 7-10 rokov. Často ochorejú aj dospelí. Ochorenie môže byť mierne, stredne ťažké alebo ťažké.

O ľahký kurz príznaky ochorenia sú veľmi mierne alebo chýbajú.

Zápal príušnej slinnej žľazy s miernym priebehom ochorenia je charakteristický svojim opuchom rôznej závažnosti. Zvyčajne je tento opuch jednostranný. Teplota, spravidla, subfebrilná, klesá za niekoľko dní. Ak sa masíruje slinná žľaza, nie veľké množstvo sliny. Keď patológia postupuje v stupni mierny, potom na začiatku ochorenia je takzvaný prodromálny syndróm. Vyznačuje sa:

• malátnosť;
• bolesť hlavy a kĺbov;
• bolesť vo svaloch;
• výrazná strata chuti do jedla.

Postupne sa k nim pridávajú ďalšie znaky:

• teplotný skok;
• výrazný zápal príušná žľaza a jej opuch;
• zvýšenie jeho veľkosti;
• klesať a niekedy úplná absencia slinenie.

O ťažký priebeh ochorenie, je viditeľný prudký nárast veľkosti žľazy. Koža nad zápalovým zameraním sa veľmi napína a stáva sa bolestivou. Existuje hyperémia hltana a zápal ústnej sliznice. Sliny prakticky nie sú pridelené. V prvých 5 dňoch sa udržiava veľmi vysoká telesná teplota.

Hlavné príznaky zápalového procesu

Bez ohľadu na žľazu, v ktorej dochádza k zápalovému procesu, človek cíti tieto príznaky:

• sucho v ústach (objavuje sa v dôsledku skutočnosti, že žľazy produkujú nedostatočné množstvo sliny a vysychanie sliznice);
• bolesť v chorej žľaze (pacienti ju opisujú ako streľbu);
• bolesť pri žuvaní a prehĺtaní, ktorá výrazne narúša procesy trávenia;
• bolestivosť v procese otvárania úst;
• opuch v oblasti chorej žľazy;
• nepríjemné, niekedy kovová chuť v ústach;
• vzhľad nahromadenia hnisu;
• sublingválna alebo submandibulárna žľaza sa môže zväčšiť a potom človek môže cítiť malú hustú formáciu v ústach;
• prasknutie a tlak v oblasti žľazy (to naznačuje, že sa v nej hromadí hnis);
• skok v telesnej teplote (niekedy až 39 ° C).

Čo je nebezpečná parotitída

Ak sa parotitída nelieči, telo môže zažiť celý riadok nebezpečných chorôb. Ak sa však neobjavia, stále existuje vysoké nebezpečenstvo prechod akútnej parotitídy na chronickú. U chlapcov a dospelých mužov sa infekcia môže šíriť cez krvný obeh do semenníkov. Akútny zápal tieto žľazy začínajú náhle.

Pacienta trápi veľmi silná bolesť v semenníkoch. Koža miešku napučiava, sčervená a stáva sa hladkou, horúcou. Akýkoľvek dotyk na miešku spôsobuje zvýšenú bolesť. Telesná teplota môže vyskočiť až na 40 °C. Aktívne terapeutické opatrenia prispievajú k zotaveniu asi za týždeň.
Akútna orchitída je plná rôznych chorôb. Najnebezpečnejším z nich je hnisavý zápal semenníka, čiže pyokéla. Môže viesť k vzniku hnisavej fistuly alebo až k roztaveniu semenníka. Hnisavý zápal semenníky sa liečia iba pomocou orchiektómie, teda chirurgického odstránenia semenníka. Chronická orchitída ohrozuje rozvoj neplodnosti.

Nemenej nebezpečná je akútna meningitída. Ide o hnisavé ochorenie mozgových blán, ktoré sa niekedy vyskytuje rýchlosťou blesku. Príznaky tohto ochorenia sú závažné bolesť hlavy, najsilnejší nárast teploty. Ak sa akútna meningitída neodkladne nelieči, nastáva omráčenie, kóma a nakoniec smrť.

U detí sa môže vyvinúť mimoriadne ťažký priebeh už niekoľko hodín po nástupe ochorenia. Úmrtnosť, napriek použitiu v nedávne časy stále účinnejšie lieky zostávajú dostatočne vysoké. Okrem toho môže akútna parotitída spôsobiť zápal týchto orgánov:

• pankreasu;
• mliečne žľazy;
• kĺby;

Pri zápale ucha treba byť obzvlášť opatrný: ak sa nelieči alebo nerobí nesprávne, môže dôjsť k absolútnej strate sluchu.

Spôsoby liečby zápalu slinných žliaz

Sialoadenitída by mala byť liečená iba odborníkom. Ak to urobíte nesprávne a užívate rôzne "ľudové" prostriedky, môžete prispieť k rýchlej premene tejto choroby na chronické štádium. Ak sa pacient obrátil na špecialistu včas, potom bude dosť konzervatívna antibakteriálna a protizápalová terapia. Všetky nekomplikované formy tejto patológie sa liečia ambulantne.

V prvom rade potrebujete pokoj na lôžku. Jedlo by sa malo rozdrviť, aby nevyvolávalo podráždenie ústnej dutiny. Na zmiernenie príznakov otravy tela bakteriálnymi odpadovými produktmi je indikované pitie veľkého množstva vody. Lokálna liečba má dosť vysoká účinnosť. Lekári odporúčajú podať žiadosť suché teplo na miesto poranenia. Užitočné kompresie založené na gáfrový alkohol ktoré rozpúšťajú zápal. Fyzioterapeutické postupy majú rovnaký účinok.

Na uľahčenie uvoľňovania slín je predpísaná špeciálna strava. Žiaduce:

• jesť rozdrvené sušienky;
• držte malý kúsok citróna v ústach;
• obohatiť stravu kyslá kapusta, brusnice a iné kyslé potraviny, ktoré stimulujú tvorbu slín.

Na stimuláciu tohto procesu sa odporúča užívať roztok pilokarpínu iba podľa predpisu lekára. Odstraňuje nahromadené mikroorganizmy v ústnej dutine a žľazách, zabraňuje stagnácii slín. Na zníženie bolesti sa zvyčajne predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Uprednostňuje sa Baralgin, Ibuprofen, Pentalgin a ďalšie.

Dobre anestetizujú, zmierňujú zápal, znižujú teplotu. Pri liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie a neprekračovať maximálne prípustné denné množstvo.

Antibakteriálna terapia je predpísaná prísne podľa predpisu lekára iba vtedy, ak liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi nefunguje. Niekedy neúčinné konzervatívna terapia môže byť potrebné odvodnenie slinnej žľazy a dokonca aj jej otvorenie. Zvyčajne sa to stane, ak sa v orgáne nahromadilo veľké množstvo hnisu.

Liečba parotitídy

Ľahké formy tohto ochorenia sa liečia v ambulantné nastavenia. Ak je však parotitída závažná, pacient musí byť hospitalizovaný. Všetky osoby s mumpsom musia byť v karanténe minimálne 3 týždne. V detských ústavoch je možné použiť živú vakcínu, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie.

Dôležité miesto je obsadené symptomatickou liečbou.

Pokoj na lôžku by sa mal dodržiavať 1 týždeň a ešte lepšie - 10 dní. Odporúča sa podávať pacientovi produkty, ktoré stimulujú slinenie. Alkohol, mastné jedlá, múčne výrobky, koreniny a údeniny sú pri akútnej parotitíde úplne vylúčené, pretože prispievajú k ťažšiemu priebehu ochorenia.

Je potrebné čistiť zuby 2 krát denne a opláchnuť ústa antiseptickými roztokmi.Ak je telesná teplota normálna, potom je predpísaná fyzioterapia pomocou suchého tepla. Aplikuje sa na postihnutú oblasť. Je dôležité pozorovať pitný režim a neprechladzujte.

Ak sa u chlapca alebo muža objaví orchitída, je mimoriadne dôležité zostať v posteli a vyhýbať sa intenzívnej fyzickej aktivite.

Na zníženie intenzity zápalového procesu sa používajú protizápalové lieky a antibiotiká. Zobrazuje sa nosenie suspenzoria - špeciálneho obväzu, ktorý podporuje miešok vo fyziologickom stave a pomáha znižovať bolesť.

Prevencia chorôb slinných žliaz

Najdôležitejším preventívnym opatrením je dôsledné dodržiavanie hygiena. Je veľmi dôležité sledovať zdravie ďasien, zubov a mandlí a včas liečiť ich choroby. A samozrejme je potrebné sa všemožne vyhýbať podchladeniu. posilňovanie imunitný systém tela zníži náchylnosť slinných žliaz na prenikanie mikróbov do nich a zabráni rozvoju zápalových javov v reakcii na to.

Ak dôjde k ochoreniu ústnej dutiny, je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby ste sa ho čo najskôr zbavili. Najdôležitejšia je včasná sanitácia ústnej dutiny preventívne opatrenie zabrániť rozvoju všetkých foriem sialadenitídy.

Takže zápal slinných žliaz nie je pre ľudí bezpečný. A jeho liečba by mala začať čo najskôr, pretože inak minimálne nebezpečné komplikácie. Ak je to nevyhnutné terapeutické opatrenia sa musí vykonávať v nemocničnom prostredí. Deti potrebujú s nízky vek naučiť dodržiavať ústnu hygienu, otužovanie.

Vo vzťahu chronický zápal príušnej slinnej žľaze je stále veľa nejasných otázok. Neexistuje jediná všeobecne akceptovaná klasifikácia, neexistujú žiadne jasné odporúčania na liečbu chronickej parotitídy.
Chronický zápal príušných slinných žliaz delíme do dvoch hlavných skupín: parenchýmový zápal príušných slinných žliaz a intersticiálny zápal, pričom pri každej z týchto foriem možno pozorovať obdobia exacerbácií.
Parenchymálny zápal prištítnej žľazy. Pre odlišná diagnóza formy chronického zápalu príušnej žľazy, rozhodujúci význam má sialografia (GA Zedgenidze, 1953;

V. Y. Zausaev, 1959; Sazama, 1960, 1971 atď.). Pri chronickom zápale príušnej žľazy dáva sialografia úplný obraz o zmenách, ktoré sa v žľaze v danej forme a štádiu ochorenia vyskytli.
Choroba trvá roky a spôsobuje periodické exacerbácie. Častejšie je postihnutá jedna žľaza, ale nie je zriedkavé ani ochorenie oboch príušných žliaz. Sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé a závisia od štádia zápalového procesu. AT počiatočné obdobie pacienti sa sťažujú na prítomnosť opuchu v príušnej oblasti, ktorá sa zvyšuje počas jedla, niekedy zvýšenie telesnej teploty.
Pri dlhom priebehu ochorenia si pacienti začínajú všímať nepríjemný výtok z vylučovacieho kanála žľazy a chuť hnisu. Opuch v príušnej oblasti sa zväčšuje a niekedy dosahuje značnú veľkosť, jeho hranice môžu byť jasné, navonok pripomínajúce nádor (obr. 3). Farba kože nad žľazou sa zvyčajne nemení a nie je k žľaze prispájkovaná. Palpáciou sa zistí zväčšená, nebolestivá, pevná, hrudkovitá žľaza. Pri masáži oblasti príušnej žľazy sa z vylučovacieho kanála uvoľňujú sliny s prímesou hnisu alebo vláknitých zrazenín. Množstvo slín uvoľnených pri masáži je niekedy významné.
Chronický zápal parenchýmu žľazy môže byť komplikovaný výskytom viacerých malých abscesov, po ktorých nasleduje zjazvenie a výmena parenchýmu. spojivové tkanivo a potom sú na sialogramoch viditeľné charakteristické dutiny vo forme zaoblených ložísk akumulácie kontrastnej látky v žľaze

(obr. 4). Pri dlhom priebehu chronického zápalu dochádza k progresii lézie parenchýmu a na sialogramoch sa stráca jasnosť jednotlivých ložísk, jedia: rastú, ich počet sa výrazne zvyšuje. Ak chronický zápal trvá roky, tak úplná porážka parenchýmu s nahradením žľazového tkaniva fibróznym tkanivom, hlavné vylučovacie cesty strácajú tonus, rozširujú sa a nadobúdajú baňkovitý tvar (obr. 5).
U pacientov s chronickým zápalom parenchýmu príušnej žľazy sa pozorujú periodické exacerbácie, najmä v chladných obdobiach roka. Súčasne je zaznamenané napätie tkaniva v príušnej oblasti, palpácia žľazy je bolestivá. Otvorenie úst je trochu obmedzené. Na pozadí edematóznych sliznica na lícach je možné vidieť otvorené ústa vylučovacieho kanála príušnej žľazy. Ak stlačíte žľazu, potom sa z vylučovacieho kanála uvoľní malé množstvo viskózne sliny s prímesou hnisu alebo fibrínových zrazenín. Vylučovací kanálik pod sliznicou líc je hmatateľný vo forme hustého bolestivého povrazca. Telesná teplota sa môže zvýšiť na 38 ° C a viac. Ako komplikácia počas exacerbácie chronického zápalu sa môže vyvinúť flegmonózny proces vyžadujúci chirurgickú intervenciu.
Liečba chronického zápalu parenchýmu príušnej žľazy je veľmi náročná a závisí od štádia ochorenia. Prognóza zápalu parenchýmu je nepriaznivá v tom zmysle, že reverzný vývoj procesu sa zvyčajne nepozoruje, choroba postupuje a počas exacerbácií často zbavuje pacientov pracovnej kapacity a núti ich neustále vyhľadávať lekársku pomoc.
O chronický priebeh Po vysiatí oddelenom od vývodu z dôvodu citlivosti na antibiotiká sa ukáže bougienage výlučkového kanála a premytie vhodnými roztokmi antibiotík. Roztok sa vstrekuje do vylučovacieho kanála tupou ihlou, ako pri sialografii, v množstve, kým sa v žľaze neobjaví pocit plnosti. Okrem antibiotík sa umývanie môže uskutočniť roztokom furacilínu alebo chymotrypsínu. Zároveň je možné odporučiť použitie RTG terapie v dávkach do 100 R na sedenie, s

Ryža. 4. Sialogram pre chronický parenchýmový zápal príušnej slinnej žľazy, komplikovaný tvorbou abscesov.

Ryža. 5. Sialogram pre dlhodobý priebeh chronického zápalu parenchýmu príušnej slinnej žľazy.

2 A. V. Klementov

v intervaloch 2-3 dní, celkovo 400-800 R na žľazu. Na priaznivý efekt RTG terapie poukazujú aj M. V. Olkhovskaya a E. Ya.Bril (1937), Georgiev (1961) a ďalší.Pri chronickom parenchýmovom zápale príušnej žľazy sme nasadili RTG terapiu v protizápalových dávkach. u 72 osôb.
Pri predpisovaní röntgenovej terapie sa u väčšiny pacientov prejavilo zlepšenie, zápal sa znížil a niekedy na niekoľko rokov úplne zmizol. Príkladom je náš nasledujúci postreh.
Pacient G. vo veku 33 rokov bol odoslaný na konzultáciu 15. januára 1963. Z anamnézy sa zistilo, že v roku 1959 sa objavil opuch pod lalokom ľavého ucha, ktorý sa periodicky zväčšoval. V roku 1960 sa v období exacerbácie obrátil na kliniku, kde ho liečili s diagnózou mumpsu. Koncom roku 1960 sa objavil opuch aj v oblasti pravej príušnej žľazy. Pravidelne boli zaznamenané exacerbácie so zvýšením telesnej teploty.
Pri vyšetrení bola zaznamenaná asymetria tváre v dôsledku opuchu príušných oblastí, koža farebne nezmenené, dobre zložené do záhybu. Otvorenie úst je voľné, vylučuje sa z vylučovacích ciest príušných žliaz husté sliny v malom množstve. Pacient podstúpil sialografiu. Sialogramy ukazujú typický obraz zápalu parenchýmu. Po sialografii pacient zaznamenal zlepšenie a úplné vymiznutie opuchu. Cítil som sa dobre počas celého roka.
17. januára 1964 sa opäť objavilo zväčšenie ľavej príušnej žľazy, pocit plnosti, telesná teplota stúpla na 39°C. Pri vyšetrení je zaznamenaná výrazná asymetria tváre (obr. 6, a) a 20. januára bola zahájená liečba RTG, ktorá bola ukončená 8. februára (celková dávka 600 R), zápal bol úplne eliminovaný (obr. 6, b).
18. marca 1965 sa znovu objavil opuch ľavej žľazy, telesná teplota do 38°C. Pri vyšetrení 20. marca bola zaznamenaná prítomnosť hustého infiltrátu v oblasti ľavej príušnej žľazy, ktorý zdvíha ušný lalok. Pacient podstúpil druhý cyklus RTG terapie, ktorý bol ukončený 16. apríla (celková dávka 558 R).
29.5.1965 opuch v pravej príušnej oblasti, bolesť, obmedzené otváranie úst, horúčka. Bola predpísaná röntgenová terapia. Od 31. mája do 21. júna pacient dostal 556 R, zápal bol úplne odstránený.
Na kontrolnom vyšetrení 30. mája 1966 sa nesťažoval. Počas roka sa nevyskytli žiadne exacerbácie zápalu.
Pri exacerbácii chronického zápalu by mali byť všetky terapeutické opatrenia zamerané na elimináciu akútne prejavy zápal. Odporúča sa fyzioterapia elektrické pole UHF, elektroforéza s jodidom draselným. Intramuskulárne
ale - injekcie antibiotík. Povinné plodiny oddelené od vylučovacích kanálov na mikroflóre s cieľom určiť jej citlivosť na antibiotiká. Vnútorný urosal, 2% roztok jodid draselný alebo iné jódové prípravky. Mnoho postrehov však najmä významné zmeny v železe nás presvedčte o častej absencii trvalý účinok z konzervatívnej terapie sa pacienti roky liečia, nedostávajú dobré výsledky od liečby, ťažko prežíva zlyhanie liečby.
Možno zvážiť radikálnu metódu liečby pri absencii účinku konzervatívnej terapie chirurgická metóda- odstránenie žľazy. Zároveň treba povedať, že ak je to celkom prijateľné pre podčeľustnú žľazu, tak pre príušnú žľazu je jej chirurgické odstránenie spojené s možné poškodenie pobočky tvárový nerv. Donedávna toto chirurgická intervencia sa všeobecne považovalo za nerealizovateľné.
Rozvoj metód operácií na príušnej žľaze pre nádory so zachovaním vetiev lícneho nervu umožnil preniesť tieto metódy do liečby chronického zápalu príušnej žľazy, keď v pokročilých prípadoch zostáva konzervatívna liečba neúspešná, resp. utrpenie pacienta si vyžaduje od lekára radikálne opatrenia.
Na základe analýzy našich pozorovaní môžeme v prípade neúspešnosti odporučiť chirurgické odstránenie príušných žliaz. konzervatívna liečba. Toto operačný spôsob liečba je najúčinnejšia, vyžaduje si však dobrú znalosť anatómie tvárového nervu a presné prevedenie všetkých detailov operácie. Operáciu je najlepšie vykonať pod celková anestézia. Na našej klinike bolo vykonané odstránenie príušných žliaz alebo ich časti pri chronickom zápale u 24 osôb a u 3 pacientov s obojstranným zápalom boli odstránené obe žľazy. Na ilustráciu slúži náš nasledujúci postreh.
Pacient R. vo veku 53 rokov bol prijatý na kliniku 29. 11. 1960 opäť pre obojstranný chronický parenchýmový zápal príušných žliaz. Pacient sa považuje od roku 1958. Počas dvoch rokov boli pozorované časté exacerbácie zápalu sprevádzané vysokou telesnou teplotou, silná bolesť, zvýšiť

Ryža. 6. Pacient G. Chronický zápal parenchýmu príušných slinných žliaz. a - pred liečbou; b - po prvom kurze radiačnej terapie.

Ryža. 7. Pacient R. Chronický zápal parenchýmu oboch príušných slinných žliaz, c - pri prijatí na kliniku; b - 7 mesiacov po operácii.

príušné žľazy. Počas tejto doby bolo zapnuté 6 krát ústavná liečba v jednej z leningradských nemocníc a raz na našej klinike. Aplikovaná konzervatívna liečba vrátane rádioterapie (556 R pre pravú žľazu a 544 R pre ľavú) nemala efekt.
Pri prijatí na kliniku mala pacientka asymetriu tváre v dôsledku nerovnomerného zväčšenia príušných žliaz; žľazy sú husté, hľuzovité. Pravá žľaza zväčšené viac ako vľavo. V oblasti uhlov dolnej čeľuste na oboch stranách zatiahnuté pooperačné jazvy(v období exacerbácie boli v nemocnici urobené rezy). Otvor úst je voľný, z vylučovacích ciest príušných žliaz sa uvoľňujú husté sliny s vločkami a prímesou hnisu (obr. 7, a). Pacient podstúpil sialografiu príušných žliaz. Na sialogramoch sa určuje charakteristický obrázok parenchymálny chronický zápal - prudká expanzia vylučovacieho kanála, neexistuje jasný vzor kanálov I-V rádov, existuje veľa rôznych veľkostí a tvarov akumulácií kontrastnej látky.
Vzhľadom na trvanie choroby, zlyhanie konzervatívnej liečby, naliehavú žiadosť pacientky zachrániť ju pred mučivým utrpením, keďže najmenšie ochladenie tela viedlo k exacerbácii zápalu a spôsobilo, že nemohla pracovať, bola pacientka požiadaná, aby odstránila obe príušné žľazy. Pacient bol varovaný. 8. Rez kožných žíl o možnosti poranenia tváre pri odstraňovaní príušného nervu, ale strach z nových žliaz,
exacerbácie ju prinútili súhlasiť s operáciou.
23. marca 1960 bola v endotracheálnej anestézii odstránená pravá príušná žľaza. Strihajte priamo dopredu ušnica, prerezanie ušného lalôčika a ohraničenie uhla dolnej čeľuste, s dodatočným rezom pod jarmovým oblúkom (obr. 8). Kožná chlopňa je zložená dopredu, kým nie je odkrytý celý povrch žľazy. Zistený vylučovací kanál. Orientujúc sa pozdĺž neho sa našla stredná vetva lícneho nervu, rozrezaním ktorého do stredu sa našlo rozvetvenie lícneho nervu a potom boli identifikované všetky jeho vetvy. Potom sa železo po častiach odstráni. Vylučovací kanál je podviazaný. Kožná chlopňa je položená na mieste, prebytočná koža je vyrezaná. Počas operácie kvôli veľká strata krvi bola vykonaná jednoskupinová transfúzia krvi. Pooperačný priebeh je bezproblémový. Bola zaznamenaná mierna paréza okrajovej vetvy lícneho nervu. 13. apríla bola odstránená ľavá príušná žľaza. Histologické vyšetrenie odstránené žľazy potvrdili prítomnosť chronických
cal zápal s hojným rastom vláknitého tkaniva medzi lalokmi. Paréza okrajovej vetvy pravého lícneho nervu zmizla mesiac po operácii. Pri kontrolnom vyšetrení v septembri 1960 pacient nemal žiadne ťažkosti (pozri obr. 7.6).
Intersticiálny zápal príušných žliaz. Intersticiálny zápal sme pozorovali len v príušných žľazách. Ochorenie je charakterizované progresívnou proliferáciou interlobulárneho tkaniva, ktorá vedie k postupnému zužovaniu priesvitu kanálikov a s dlhým priebehom ochorenia

Ryža. 9. Sialogram pri chronickom intersticiálnom zápale príušnej žľazy.

k atrofii parenchýmu žľazy. Ochorenie je často obojstranné a prejavuje sa vo forme symetrického zväčšenia príušných žliaz. Koža nad žľazami sa nemení. Palpáciou sa určujú zväčšené, nebolestivé, mäkké slinné žľazy. Pri masáži príušných žliaz sa z ich vylučovacích ciest uvoľňujú čisté sliny. Ústie vylučovacích ciest je často veľmi úzke, čo často sťažuje vykonávanie sialografie. Pacientov trápi najmä kozmetická stránka. Mnohí pacienti poznamenávajú, že v chladnom období as hypotermiou dochádza k zvýšeniu opuchu žliaz,
za

Sialografia je rozhodujúca pre diferenciálnu diagnostiku intersticiálneho zápalu. Na sialogramoch sa zisťuje zúženie vylučovacích kanálikov, ale všetky kanály sú spravidla vyplnené kontrastnou hmotou (obr. 9). Na základe údajov z rádiosialografie L. A. Yudin a U. A. Saidkarimova (1972) zistili, že pri chronickej intersticiálnej parotitíde dochádza k porušeniu funkcie slinných žliaz, čo sa prejavuje miernym znížením množstva sekrécie.
Dobre liečivý účinok pri intersticiálnom zápale príušných žliaz sa získavajú použitím röntgenovej terapie v protizápalových dávkach, t.j. v rozmedzí 70-100 R pri jednorazovej expozícii, celkovo 600-700 R. Intersticiálny zápal sa pozoruje pomerne zriedkavo , podľa našich údajov sa medzi chronickou parotitídou vyskytuje intersticiálny zápal menej ako 10%.

Žľaza? Čo to je, prečo je to zapálené? Odpovede na všetky tieto otázky nájdete v materiáloch tohto článku. Zistíte tiež, aké príznaky sú charakteristické pre túto chorobu. vnútorný orgán a ako sa to lieči.

základné informácie

Čo je to príušná slinná žľaza? Fotografiu tohto tela si môžete pozrieť v tomto článku.

Je to komplexná alveolárna serózna párová slinná žľaza. Má nepravidelný tvar, rovnako ako tenkú kapsulu, ktorá ho úplne zakrýva. Podľa odborníkov hmotnosť takéhoto orgánu dosahuje iba 20-30 g.

Druhy

Ľudské slinné žľazy sú párové orgány. Zohrávajú obrovskú úlohu v procese trávenia potravy a majú tiež priamy vplyv na metabolizmus bielkovín a minerálov v tele.

Príušná slinná žľaza je len jedným z typov uvažovaného orgánu. Existujú aj submandibulárne a sublingválne žľazy.

Ako sa funkcia vykonáva?

Za deň submandibulárne a sublingválne produkujú až 2 litre tekutiny. Tieto orgány sú veľmi dôležité pre zvlhčovanie ústnej sliznice, ako aj pre ochranu pred inváziou do organizmu. patogénne baktérie. Okrem toho sa priamo podieľajú na rozklade komplexných sacharidov a vylučovaní niektorých liečivých látok.

Treba tiež poznamenať, že príušná slinná žľaza hrá úlohu žliaz s vnútornou sekréciou, ktorá má priaznivý vplyv na bielkoviny a To sa deje v dôsledku prítomnosti hormónu podobnej látky nazývanej parotinín v ich sekrécii.

Ako viete, sliny napomáhajú nerušenému prechodu potravy do hrdla, zlepšujú vnímanie chuti a tiež zvyšujú odolnosť. Ľudské telo do rôzne infekcie s lyzozýmom.

Anatómia a umiestnenie

Príušná slinná žľaza má nepravidelný tvar a šedo-ružovú farbu. Nachádza sa v žuvacej príušnej časti tváre, bezprostredne pod kožou, smerom nadol a pred ušnicou. Teda toto párový orgán nachádza sa na zadnom okraji žuvacieho svalu, na laterálnej časti dolnej čeľuste.

Zhora sa tento orgán približuje k zygomatickému oblúku, zozadu - k procesom spánková kosť(mastoid) a predný okraj klavikulárneho svalu sternomastoideus a zospodu - do dolnej čeľuste (do jeho uhla).

Príušná žľaza je pokrytá puzdrom nazývaným príušno-žuvacia fascia. Jeho hustota je nerovnomerná. Z väčšej časti je hustá, ale má uvoľnené oblasti, ktoré pokrývajú stredný a horný povrch žľazy.

Dotyčná kapsula vyčnieva do slinného orgánu a rozdeľuje ho na laloky. Príušná žľaza má teda laločnatú štruktúru.

Zvláštnosti

Prívod krvi do žľazy sa uskutočňuje cez príušné vetvy temporálnej artérie. Pokiaľ ide o venózny odtok, dochádza k nemu pomocou mandibulárnej žily.

Príušná slinná žľaza: zápal

Bežný názov pre zápalové procesy vyskytujúce sa v slinných žľazách je termín "sialadenitída". Zvyčajne sa takéto ochorenia vyskytujú, keď infekcia vstúpi spolu s krvou alebo lymfou, ako aj vzostupnou cestou- z ústnej dutiny. Tento patologický proces môže mať hnisavý a serózny charakter.

Príušná slinná žľaza, ktorá sa môže z rôznych dôvodov zapáliť, je náchylná na mumps alebo mumps. Ak tento párový orgán bolí a symetricky napučiava vaše dieťa, potom môžete bezpečne stanoviť vyššie uvedenú diagnózu. Treba poznamenať, že mužská neplodnosť je komplikáciou mumpsu. Je to spôsobené tým, že vírus mumpsu infikuje slinné žľazy aj tkanivo zárodočných buniek semenníkov. Na prevenciu takejto choroby sa používa očkovanie, ktoré sa vykonáva u detí predškolského veku.

Iné choroby

Zápal príušnej slinnej žľazy, ktorého liečba bude uvedená nižšie, môže naznačovať nielen mumps. Tento orgán je tiež náchylný na autoimunitné ochorenia s akumuláciou lymfoidných buniek v jeho tkanivách. Toto ochorenie sa nazýva Sjögrenov syndróm. Príčinou tohto ochorenia môžu byť vírusové infekcie v kombinácii s genetickou predispozíciou.

Príslušné žľazy sú tiež náchylné na kamennú sialadenitídu. Pre uvedené ochorenie charakterizované reaktívnym zápalom a tvorbou kameňov v slinnom kanáliku. Takéto kamene zabraňujú odtoku slín, čo môže spôsobiť vývoj

Prečo je to zapálené?

Príčiny zápalu príušnej slinnej žľazy sú známe všetkým odborníkom. Tento orgán je náchylný na akútnu vírusovú infekciu. Toto ochorenie sa týka detí a veľmi často sa vyskytuje vo forme epidémie v školských a predškolských skupinách.

Najčastejšie vírusová infekcia prenášané vzdušnými kvapôčkami. Aj keď často existujú prípady domáca infekcia. Hlavný vek chorých detí je 5-10 rokov.

Včasné vyšetrenie dieťaťa ho môže zachrániť pred mnohými problémami.

Treba tiež poznamenať, že táto choroba je vlastná aj dospelým (častejšie mužom). A znášajú to ťažšie. Veľmi často u dospelých pacientov sú komplikácie vo forme neplodnosti a atrofie semenníkov.

Príznaky ochorenia

Teraz viete, čo je príušná slinná žľaza. Zápal (príznaky ochorenia sa prejavia práve teraz) tohto orgánu by sa mal okamžite liečiť. Ako pochopiť, že pacient je infikovaný mumpsom alebo mumpsom? Po prvé, silný zápalový proces vedie k zvýšeniu telesnej teploty až o 40 stupňov. Tento stav môže trvať až jeden týždeň.

Tiež charakteristické pre parotitídu nepohodlie v mieste príušnej žľazy, ktoré sa stávajú intenzívnejšie pri pokuse rozprávať a jesť jedlo.

Ak podrobne preskúmate oblasť, kde sa orgán nachádza, tak pred ušnicou môžete najskôr nájsť malý, prípadne zvýšený opuch.

Iné znaky

Hlavným znakom parotitídy, ktorý lekári používajú na diagnostiku, je zhoršená funkcia oboch príušných žliaz. Na samom začiatku ochorenia sa spustí zápalové zvýšenie jedného orgánu a potom druhého.

Potom, čo žľaza niekoľkokrát zväčší svoju veľkosť, tvár pacienta sa stáva "mumpsom", to znamená, že sa rozširuje smerom nadol (nadobudne hruškovitý tvar). Tiež zapálený orgán napína pokožku, ktorá sa stáva nepríjemnou a lesklou.

Pri palpácii sú postihnuté žľazy dosť bolestivé. Niekedy stláčajú ušné priechody a spôsobujú nepríjemné pocity. Mimochodom, takýto proces môže zhoršiť sluch pacienta.

Vzhľadom na to, že odtok slín u pacienta je narušený, jeho sliznica nadmerne vysychá. Po týždni opuch príušných žliaz postupne ustupuje. Spolu s tým zmiznú aj ďalšie príznaky ochorenia.

Okrem vírusového pôvodu sa prejavy mumpsu môžu vyskytnúť v dôsledku zranení, infekcií a podchladenia.

Diagnóza ochorenia

Teraz viete, prečo dochádza k zápalu príušnej slinnej žľazy. tohto ochorenia sú uvedené aj v materiáloch článku.

Na diagnostiku takejto choroby by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Skúsení špecialisti robia diagnózu ihneď po vyšetrení pacienta. Je to spôsobené tým, že príznaky zápalu príušnej žľazy je dosť ťažké zameniť s príznakmi iných ochorení. Ale nájsť vírusová príčina tejto choroby mnohí lekári odporúčajú urobiť výtery z orofaryngu, ako aj vziať tajomstvo orgánu na jeho následnú analýzu. Mimochodom, krv je na to dobrá. Izolovať vírus z tohto biologického materiálu je celkom jednoduché.

Na stanovenie diagnózy odborníci často skúmajú spárované krvné séra pacienta. Takáto analýza tiež odhalí protilátky proti vírusu mumpsu.

Ultrazvukový postup

Ako už bolo spomenuté vyššie, na diagnostikovanie predmetnej choroby stačí iba vyšetrenie. tvárový chirurg alebo zubár. Ale v niektorých prípadoch, na objasnenie povahy patologického procesu, vykonávajú špecialisti dodatočné vyšetrenia. Jedným z nich je ultrazvuk mäkkých tkanív umiestnených nad slinnými žľazami. V tomto prípade môžu lekári:

• určiť prítomnosť kalkulu;
• posúdiť povahu patologického procesu (napríklad difúzny alebo lokalizovaný);
• diagnostikovať zápalový alebo iný proces vo všetkých slinných žľazách.

Čo robiť, ak je zapálená príušná slinná žľaza?

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by rýchlo vyliečili parotitídu. V nekomplikovaných prípadoch je liečba tohto ochorenia symptomatická. Je zameraná výlučne na prevenciu rozvoja komplikácií.

Vzhľadom na to, že predmetné ochorenie sa prenáša najmä vzdušnými kvapôčkami, malo by byť v rámci liečby pacienta povinné každodenné mokré čistenie s použitím dezinfekčných roztokov. Pacientovi sa tiež odporúča vypláchnuť ústa roztokmi sódy a kyselina citrónová. Takéto postupy prispejú k vymytiu stagnujúceho obsahu slinných žliaz.

Okrem vyššie uvedeného musí pacient:

O ťažké formy potrebná sialadenitída antibiotická terapia. Jeho cieľom je odstrániť zápalový proces a obnoviť normálna prácažľazy.

Na odstránenie nádoru a zlepšenie mikrocirkulácie orgánu sa pacientovi často predpisujú obklady s použitím Dimexide. Ak po tomto príznaky nezmiznú, vykonajte intramuskulárne injekcie sulfanilamidové antibiotiká a hyposenzibilizačné činidlá. Tiež sa niekedy uchýlia k drenáži slinných žliaz. Tento postup vám umožňuje odstrániť stagnujúci obsah žľazy a zmierniť príznaky zápalu.

Najčastejším prejavom je zápal príušnej slinnej žľazy vírusové ochorenie ktorý sa nazýva mumps alebo mumps. Pôvodca môže infikovať nervové tkanivo a rôzne žľazové orgány: pankreas, semenníky a vaječníky.

V ústnej dutine sa otvárajú kanály troch párov veľkých slinných žliaz:

• submandibulárne;
• príušné;
• sublingválne.

Príušná slinná žľaza je párový orgán, ktorý sa nachádza pod kožou pred a pod ušnicou. Vylučuje tekutý proteínový sekrét zo slinného kanálika do ústnej dutiny. Príušná slinná žľaza má tvar nevýraznej trojstennej pyramídy, pozostávajúcej z malých lalôčikov a pokrytej fasciálnym puzdrom.

Keď sa slinné žľazy zapália, produkcia správne množstvo sekrécia sliznice, pri prehĺtaní je bolesť. V dôsledku prenikania vírusu do tkanív žľazy je narušené jeho normálne fungovanie. Objavujú sa príznaky zápalového procesu: opuch, bolesť, začervenanie, horúčka.

Príčiny zápalu

Pri parotitíde sú najčastejšie zapálené ušné slinné žľazy. Zvyčajne sú postihnuté deti. Dospelí ochorejú oveľa menej často. Zvyčajne majú vymazané formy, pripomínajúce bežné nachladnutie. Infekcia vstupuje do tela vzdušnými kvapôčkami. Vírus sa množí v epiteli slizníc dýchacieho traktu a potom vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele.

Pôvodca mumpsu bol objavený v roku 1934. Má zaoblený tvar a veľkosť približne 150–200 nm. Vírus nie je perzistentný vonkajšie prostredie. Ľudia, ktorí boli chorí, majú doživotnú imunitu.

Klinické prejavy

Inkubačná doba mumpsu trvá minimálne 11 dní, maximálne 23 dní. Počas zápalu sa ušná slinná žľaza zväčšuje, stáva sa hustá na dotyk, je možné sčervenanie kože.

Zápal sa vyvíja na jednej aj na oboch stranách. Ale sublingválne a a môže sa tiež zvýšiť. Pre dieťa sa stáva bolestivé otvoriť ústa, žuť.

Slinná žľaza sa výrazne zväčšuje v dôsledku zníženia produkcie sekrécie. Znižuje tiež tok slín do ústnej dutiny v dôsledku upchatia kanálikov, ktorými tam prechádzajú.

Na diagnostiku mumpsu nie je potrebné vykonávať virologické štúdie, pretože klinický obraz je veľmi jasný a charakteristický.

Mierna forma zápalu

Stav pacienta sa mierne zhoršuje. Pociťuje nasledujúce príznaky:

• mierna nevoľnosť, slabosť;
• mierne zvýšenie teploty;
• postihnutá oblasť má mierny opuch.

Pri stlačení na žľazu sa bolesť nevyskytuje. Obnova nastáva za 7-10 dní, nespôsobuje komplikácie a nevyžaduje hospitalizáciu.

stredná forma zápalu

S touto formou sa príznaky parotitídy začínajú aktívne rozvíjať. Počas choroby strednej závažnosti sa vyskytuje:

• zvýšenie febrilnej teploty na 38-39,5 ° C;
• celková intoxikácia (zimnica, bolesti hlavy, poruchy spánku);
• nápadné, zvyčajne obojstranné zvýšenie ušnice;
• bolestivosť postihnutej oblasti pri stlačení;
• slinenie je znížené.

Tento stav môže byť do 5-7 dní, potom príznaky postupne ustupujú. Pocit normalizácie.

Ťažký zápal

Príznaky ťažkej formy ochorenia majú výrazný obraz:

• intoxikácia sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, vracaním, kŕčmi, teplota dosahuje 40 ° C;
• opuch žliaz sa výrazne zvyšuje, tlak na ne spôsobuje ostrú bolesť;
• napučiava podkožného tkaniva krku.

Počas tohto obdobia sa objavuje bolesť v ústnej dutine a na krku, ktorá vyžaruje do ucha a spánku. V postihnutej oblasti je pocit tlaku, napätia a prasknutia.

Teplota môže trvať sedem dní.

Pri ťažkom priebehu ochorenia je možnosť poškodenia iných orgánov vysoká.

Možné komplikácie

Vírus mumpsu infikuje aj iné orgány. Väčšina častá komplikácia mumps je lézia mužských pohlavných orgánov, ktorá často spôsobuje neplodnosť.

Zápal semenníka (orchitída) je diagnostikovaný na siedmy deň choroby. Po ústupe prvých prejavov má pacient opäť horúčkovité stavy s teplotou do 40 °C, bolesťami miešku a semenníka, ktoré vyžarujú do podbruška.

Zapálený semenník výrazne zväčšuje veľkosť. Po 7-8 dňoch príznaky ustúpia. Komplikáciou orchitídy je atrofia semenníkov, ktorá sa pozoruje u polovice pacientov bez ohľadu na vek.

Vírus mumpsu môže infikovať aj vaječníky. Choroba prebieha s vysokou horúčkou a bolesťou brucha, ale nevedie k ženskej neplodnosti.

Pri pankreatitíde, zápale pankreasu, pacient pociťuje bolesť brucha, objavuje sa vracanie a nevoľnosť.

Najzávažnejšími komplikáciami mumpsu sú serózna meningitída a encefalitída. Porážka membrán mozgu je vyjadrená silnými a pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, nevoľnosťou, zvýšeným tonusom svalov zadnej časti hlavy. Pri zápale mozgu je vedomie pacienta narušené, prejavuje sa veľká slabosť, neustála ospalosť, pozoruje sa paréza a paralýza tvárových svalov.

Zásady liečby

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa liečba vykonáva doma. Hospitalizácia sa poskytuje len pri ťažkých formách mumpsu a komplikáciách. Keďže neexistuje žiadna špecifická liečba parotitídy, hlavnou úlohou terapie je predchádzať komplikáciám, ktoré sa môžu pri tomto ochorení vyskytnúť.

V závažných prípadoch ochorenia antivírusové lieky, prostriedky na zvýšenie slinenia, vitamínové komplexy, antipyretiká. Komplexná liečba zahŕňa fyzioterapeutické procedúry. Počas liečby musí pacient dodržiavať odpočinok na lôžku. Potrebné je dostatok teplého nápoja.

Komplikované formy parotitídy sa liečia v stacionárne podmienky, dĺžka pobytu v nemocnici sa určuje podľa stavu pacienta.

Ľudové metódy doma

Liečba parotitídy pomocou infúzií liečivých bylín môže znížiť prejav ochorenia, zlepšiť slinenie.

1. Infúzia z lipový kvet dať piť vysoká teplota. Sušené kvety sa nalejú horúca voda, trvajte niekoľko minút.
2. Infúzia sušenej šalvie sa pripravuje rovnakým spôsobom, pacient sa nechá piť teplý trikrát alebo štyrikrát denne.
3. Šípkový nálev posilňuje imunitný systém a podporuje rýchle zotavenie. Varí sa v termoske a pije sa namiesto čaju.

Na dezinfekciu ústnej dutiny sa používajú výplachy z odvaru harmančeka a šalvie. Zmes suchých bylín sa vylúhuje asi pol hodiny. Po každom jedle si vypláchnite ústa.

Prevencia

Parotitída je spôsobená vírusovou infekciou. Neexistuje žiadna špecifická liečba, prevencia infekcie je veľmi dôležitá. Doma je vhodné izolovať pacienta, ak je to možné, v samostatnej miestnosti. Je potrebné minimalizovať kontakt s pacientom a starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Najúčinnejšie očkovanie. Vakcína proti mumpsu je súčasťou národný kalendár očkovanie a vykonáva sa u všetkých detí v neprítomnosti lekárske kontraindikácie.