3908 17.03.2019 7 min.

Zápalový proces, ktorý je lokalizovaný na palatinových mandlích, je typom akútnej alebo chronickej tonzilitídy. Prvý typ sa nazýva bolesť hrdla, spôsobená streptokokovými infekciami. Je to nákazlivá choroba, preto si vyžaduje rýchle ošetrenie aby sa človek v kontakte s inými nestal jej distribútorom. Často ňou ochorejú malé deti, a preto nie je nezvyčajné, že sa od nich nakazia rodičia. Správna diagnóza možno doručiť až potom, čo chorá osoba podala výter z hrdla. Liečba je založená na symptómoch a výsledkoch testov. Takáto choroba sa lieči antibiotikami, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu a sú tiež užitočné pri preventívne účely.

Prostriedky na liečbu dospelých

V prvom rade sa vyberajú účinné antibiotiká. Ak je teplota, potom antipyretické lieky. Mali by ste tiež liečiť postihnuté oblasti hrdla antiseptikum, na tieto účely sa často predpisuje Lugolov roztok. Odstránenie zápalu a opuchu nastáva pomocou špeciálnych sprejov a vstrebateľných tabliet. Pite často, aby ste urýchlili detoxikáciu teplá voda alebo bylinkové čaje.

V pokročilých prípadoch sa roztok chloridu sodného alebo glukózy okamžite vstrekne intravenózne. Fyzioterapia veľmi pomáha v kombinácii s užívaním liekov. Jeho trvanie je 5 - 10 dní.

Ako vyliečiť boľavé hrdlo streptocídom, môžete to zistiť čítaním tohto

Možno použiť paralelne ľudové prostriedky rýchlejšie sa zotaviť. Tu sú tie najosvedčenejšie:

Ale nemali by ste úplne prejsť na tieto metódy, oni sami, bez sprievodných liekov, nie sú schopní vyliečiť streptokokovú tonzilitídu.

Počas komplexná liečba Toto ochorenie musí jednoznačne vydržať trvanie a dávky predpísaných liekov. Streptokok je veľmi citlivý na benzylpenicilín, preto sa často podáva intravenózne. Je pozoruhodné, že v počiatočnom štádiu ochorenia môže pôsobiť naraz. Pre orálne podávanie používané: Augmentin, Erytromycín, Cefalexín a Cefuroxím. Ak má pacient individuálnu neznášanlivosť liekov penicilínová séria, treba použiť makrolidy, z ktorých najúčinnejšie sú Summed a Hemomycin.

Ako sa lieči flegmonózna tonzilitída, môžete si prečítať

Prípravky na liečbu detí

Ak dieťa dostane včas správnu liečbu, streptokoková tonzilitída zmizne do piatich dní. Pre toto je in celkom určite je potrebné hospitalizovať a tam budú predpisovať špecialisti terapeutický kurz antibiotiká. V opačnom prípade môže trvať tonzilitída chronická formačo nepriaznivo ovplyvní zdravie dieťaťa. Takáto neustála infekcia zníži obranyschopnosť tela, čím sa zníži jeho imunita.

najviac účinnú liečbu je Komplexný prístup pri súbežnom podávaní s antibiotikami symptomatické prostriedky(výplachy, vitamíny na posilnenie imunity, ako aj antipyretické lieky). Je povinné dodržiavať odpočinok v posteli a často piť teplé nápoje.

Môžete pochopiť, či je angína nákazlivá alebo nie.

Overené penicilínové antibiotiká rôzne dostupné náklady a efektívnosť. Spôsobujú menej vedľajšie účinky ako lieky novej generácie. Ak existuje alergia na túto sériu antibiotík, liečba by mala byť erytromycínom, linkomycínom, azitromycínom, midecamycínom alebo spiramycínom.

Antibiotiká

Tu sú najúčinnejšie antibiotiká:

Tieto lieky sa majú užívať trikrát denne. Uvedené dávky sú vypočítané pre jednu dávku.

Antiseptiká

Môžu byť doplnené lokálne antiseptiká ale nemali by sa zneužívať. Najpopulárnejšie z nich sú:

• Strepsils. Uvoľňuje sa vo forme lízaniek s príjemnou sladkou chuťou. Deti to milujú cmúľať. Nemôžete im dať viac ako 8 kusov denne. Recepcia by sa mala konať každé 2 - 3 hodiny;
  
• Falimint- dražé. Mali by sa opiť nie viac ako 10 kusov denne;
  
• Sebidin- tablety. Vezmite jednu pilulku denne počas týždňa;
  
• Septolete- pastilky. Pite každé dve až tri hodiny. Používa sa pre deti od 4 rokov. Predpisujú sa im 4 tablety denne a deti staršie ako 10 rokov - 6 tabliet.
  

Malí drobci nedokážu rozpustiť lieky ani kloktať, preto sú pre nich špeciálne vytvorené spreje (ingalipt, stopangin, hexoral a iné). Zavlažovanie hrdla by mali rodičia vykonávať veľmi opatrne, aby nespôsobili kŕče hrtana a tiež neprekročili dávku.

Na fotografii - streptokoková tonzilitída:

Pre deti môžete použiť osvedčený liek - alkoholový obklad. Najprv sa pripravená gáza navlhčí v 40% roztoku, potom sa navinie okolo hrdla dieťaťa, na vrch sa nanesie polyetylén a to všetko sa zabalí do teplej šatky, najlepšie vlnenej. V prvých dňoch choroby sa to robí ráno a večer a potom len pred spaním.

Choroba sa dá vyliečiť iba šokovým komplexom liekov. Prvé ťažkosti sa objavia len prvé tri dni, pretože telo bude bojovať samo a prijme pomoc zvonku. A keď sa všetko vyrovná a proces sa zlepší, choroba ustúpi. Na prevenciu streptokokový zápal mandlí je potrebné pravidelne vykonávať vitamínovú terapiu a používať imunostimulanty pre dospelých aj deti.

Streptokoková tonzilitída je najčastejším typom angíny.

S touto patológiou sa vyvinie lézia lymfoidných formácií hltana, takzvaný lymfoidný krúžok. Lymfoidný krúžok je tvorený šiestimi mandľami, ktoré majú v tele ochrannú úlohu.

Vo väčšine prípadov, keď sa infekcia dostane do mandlí, zápal sa nevyskytuje.

Je to spôsobené tým, že sa začnú produkovať protilátky a patogén zomrie. Ale s mnohými negatívnych faktorov prebieha zápalový proces.

Príčiny streptokokovej tonzilitídy

Ako už z názvu vyplýva, streptokokovú angínu spôsobujú baktérie – streptokoky.

Existuje niekoľko skupín streptokokov, ale angínu spôsobuje najmä pôvodca skupiny A, oveľa menej často skupiny C a G.

Streptokoková etiológia angíny je bežná u detí starších ako štyri roky, pred týmto vekom sú najčastejšie vírusové infekcie.

Ale táto choroba sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ale oveľa menej často.

Uskutočňuje sa prenos infekčného agens (streptokoka). vzdušnými kvapôčkami.

V tomto prípade je vo väčšine prípadov zdrojom pacient s tonzilitídou, možný je však aj prenos patogénu z nosiča infekcie (chronické infekcie).

Ohniská sa môžu vyskytnúť v organizovaných skupinách (detské skupiny, vojenské jednotky) streptokokový zápal mandlí. Obzvlášť bežné túto infekciu počas zimného a jarného obdobia.

Vývoj akútnej streptokokovej tonzilitídy je uľahčený:

hypotermia; jesť studené jedlo; chronické zápalové procesy v tele; zlé návyky; vdychovanie zadymeného vzduchu v megacities alebo v priemyselných odvetviach; podvýživa; hypovitaminóza; nesprávny životný štýl.

Ako sa choroba prejavuje

Po kontakte so zdrojom infekčného agens môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní, kým sa ochorenie prejaví.

Príznaky streptokokovej tonzilitídy začínajú náhle, náhle. Pacient sa spočiatku sťažuje všeobecné porušenie pohoda:

Nárast teploty; zimnica; bolesti kĺbov, svalov; zvýšená únava; výrazná všeobecná slabosť; bolesť hlavy; deti môžu zažiť zvracanie, nevoľnosť; bolesť v žalúdku.

Všetky tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku vývoja intoxikácie tela.

V prvých hodinách vedú príznaky syndrómu intoxikácie. Do konca prvého dňa choroby sa začnú objavovať a lokálne príznaky streptokoková tonzilitída:

silná bolesť hrdla; bolesť pri prehĺtaní sa môže rozšíriť do oblasti uší; opuchnuté mandle; objaví sa začervenanie mandlí; Lymfatické uzliny zvýšiť.

Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín sa vyvíja zo skutočnosti, že k šíreniu streptokokov dochádza lymfatickými cestami. Najprv sa zvyšujú submandibulárne a krčné lymfatické uzliny.

Streptokoková akútna tonzilitída je hnisavá forma angína, prebieha v dvoch formách:

folikulárne; lakunárny.

Folikulárna tonzilitída zahŕňa všetky príznaky, ale existujú charakteristické miestne zmeny- na mandlích sa nachádzajú zaoblené purulentné folikuly, ktorých veľkosť nie je väčšia ako 5 mm.

A s lakunárnou tonzilitídou sa hnisavý výtok hromadí v prirodzených výklenkoch mandlí, v lakunách.

S výrazným zápalovým procesom hnisavé útvary zlúčiť a objaví sa plak, ktorý úplne pokrýva celú sliznicu.

Dá sa ľahko odstrániť, pod ňou je neporušená sliznica. Tiež streptokokové lézie mandlí sa môžu vyskytnúť aj ako chronická tonzilitída.

Líši sa od akútna forma choroba tým, že nemá takú živé prejavy. Na počiatočné štádiá pacienta nemôže takmer nič rušiť, existujú iba:

malá prerušovaná bolesť v krku; môže byť sucho v krku; mandle sú hypertrofované; charakterizované prítomnosťou zátok na mandlích.

V budúcnosti sa infekcia rozšíri a u človeka sa objavia ďalšie prejavy. patologický proces:

subfebrilná teplota; všeobecná nevoľnosť; mierne bolesti hlavy; rýchla únavnosť.

Streptokoková infekcia môže spôsobiť množstvo komplikácií z iných orgánov. Môžu sa vyvinúť všeobecné a lokálne komplikácie patologického procesu.

Kedy lokálne komplikácie orgány nachádzajúce sa v blízkosti sú ovplyvnené:

hltanu; priedušiek; paratonsilárne vlákno; ucho.

Z ostatných orgánov sú chlopňové a svalový aparát srdce, glomerulárny aparát obličiek, chrupkový povrch kĺbov.

Diagnostika a liečba choroby

Keď sa objavia príznaky streptokokovej tonzilitídy, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Chorobu lieči miestny lekár, otolaryngológ.

Teraz existujú metódy na expresnú diagnostiku streptokokovej infekcie, pomocou ktorej môžete na recepcii okamžite zistiť etiológiu ochorenia.

Odoberá sa aj výter z hrdla. Terapia streptokokovej tonzilitídy musí nevyhnutne zahŕňať antimikrobiálne lieky.

Liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

Penicilíny (Augmentin, Flemoxin, Amoxiclav); Makrolidy (Azitromycín, Sumamed, Klaritromycín); Cefalosporíny (Ceftriaxone, Cefixime, Suprax).

Liečba začína penicilínmi antibakteriálne látky. Priebeh liečby by mal byť najmenej sedem dní, často je to desať dní.

Pri liečbe choroby sa vykonávajú aj lokálne postupy.Hltan sa opláchne takými prostriedkami:

furacilín; Infúzie protizápalových bylín; Soľné roztoky; roztok peroxidu vodíka; Miramistin.

Zavlažovanie protizápalovými látkami pomáha zmierniť bolesť a zápal:

Cameton; Bioparox; Hexoral; Hexaspray.

Všetky typy terapie sa používajú v kombinácii, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Prognóza streptokokovej tonzilitídy je pri vhodnej liečbe priaznivá.

Nemôžete sa samoliečiť, môže to viesť k prechodu choroby na chronickú tonzilitídu a rozvoj komplikácií.

Väčšina infekcií hrdla je spôsobená vírusmi. Rozšírená je však aj bakteriálna tonzilitída. Ide o zápal hltanového kruhu, vyvolaný špeciálnymi baktériami - streptokokmi.

Existuje niekoľko druhov tohto patogénu, ale pôvodcom streptokokovej angíny je najčastejšie hemolytické činidlo skupiny A. Jeho patogenéza je spojená s produkciou toxínov, preto je ochorenie často dosť náročné.

Streptokoková tonzilitída: etiológia

streptokoky - zvláštny druh baktérií prítomný v normálnych podmienkach v tele akejkoľvek osoby. Správajú sa celkom pokojne, pokiaľ je obranyschopnosť organizmu schopná udržať rovnováhu medzi normálnou a patogénnou mikroflórou.

Akonáhle sa imunitný systém oslabí, streptokoky sa začnú veľmi aktívne množiť a majú toxický a pyogénny účinok na telo.

Patogénna mikroflóra vylučovaná človekom počas choroby je vysoko nákazlivá. Ak sa ochorenie nelieči, môže byť komplikované inými závažnejšími patológiami:

bronchitídu; zápal pľúc; hnisavý absces; šarlach a mnoho ďalších.

Streptokoková tonzilitída je charakterizovaná akútnym nástupom ochorenia. Objavuje sa v hrdle

silná bolesť pri prehĺtaní

stúpa

mandle s vysokou teplotou

a faryngálny kruh sú hyperemické a edematózne. Zápalový proces vyvolaný streptokokmi môže mať rôzne formy.

Ako rozpoznať streptokokovú tonzilitídu (tonzilitídu), hovorí doktor Komarovsky:

Druhy

Existuje niekoľko odrôd streptokokovej tonzilitídy. Líšia sa povahou priebehu ochorenia, ako aj stupňom zápalového procesu:

katarálny; folikulárne; lakunárny; vláknité; nekrotické.

Katarálna angína zvyčajne nespôsobuje výrazné zhoršenie stavu. V hrdle je mierne začervenanie, mierny opuch mandlí. Teplota nestúpa na vysoké úrovne, ale zostáva na úrovni 37,5-37,8 ° C.

Folikulárna a lakunárna tonzilitída je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou tela, značkami na teplomere 39-40 ° C. Pacienti nemajú chuť do jedla, slabosť a ostrá bolesť pri prehĺtaní. O folikulárna angína sú zaznamenané malé purulentné ohniská.

Vláknitá forma je podobná predchádzajúcim dvom, líši sa len vzhľad postihnuté mandle. V tomto prípade belavý povlak úplne obklopuje mandľu a môže ju presahovať.

Do úvahy prichádza flegmózna tonzilitída spôsobená streptokokom vážna choroba. Priebeh angíny je v tomto prípade komplikovaný hnisavým abscesom, ktorý sa nachádza priamo vo vnútri mandle.

Znakom nekrotickej tonzilitídy je rozsiahle zameranie hnisavý zápal. Na mandlích sa objaví uvoľnený, odlupujúci sa film, ktorý nakoniec ustúpi vredom. Pri takejto chorobe odumierajú bunky tkanív a slizníc, čo často vedie k nezvratným zmenám.

Typy tonzilitídy

Príčiny, provokujúce faktory

Streptokoková tonzilitída sa prenáša vzdušnými kvapôčkami pri kontakte s chorou osobou alebo nosičom patogénne baktérie. Malo by sa pamätať na to, že po zotavení osoba s takouto diagnózou zostáva nákazlivá ešte niekoľko týždňov. Nasledujúce vonkajšie faktory môžu prispieť k rozvoju ochorenia:

kolísanie teploty počas mimosezónneho obdobia; pokles lokálna imunita; oslabenie obranyschopnosti tela; nedostatok vitamínov, chudák diéta; poškodenie alebo zranenie mandlí; chronické choroby orofaryngu; zlé návyky.

Symptómy

Prvý príznak bakteriálna infekcia v hrdle je bolesť hrdla, ktorá nosí trvalé, zapálené mandle. Môžete sa ho iba zbaviť špeciálne prípravky predpísané lekárom.

U dospelých

Celkové príznaky ochorenia u dospelých môžu byť sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou, bolesťami hlavy a bolesť ucha. Pri intoxikácii sa objavujú bolesti kĺbov, opuch slizníc orofaryngu, dýchavičnosť.

U detí

U detí sa streptokoková tonzilitída rýchlo rozvíja. Vyskytuje sa opuch hrdla, sprevádzaný príznakmi udusenia. Neskôr sa na pozadí angíny vyvinie všeobecná intoxikácia tela. Dieťa je oslabené, vedomie je zmätené, dochádza k narušeniu koordinácie.

Na pozadí choroby sa objavujú aj tráviace problémy:

nevoľnosť, vracanie

Dieťa môže dokonca stratiť vedomie.

Na snímke hrdlo postihnuté streptokokovou infekciou

Liečba

Terapia streptokokovej tonzilitídy by mala byť komplexná. Je zameraná na elimináciu patogénu a zmiernenie symptómov, ktoré sa objavili. Trvanie kurzu v závislosti od formy ochorenia môže byť od 10 dní. Pre rýchle zotavenie budete musieť dodržiavať aj ďalšie lekárske odporúčania:

Lekársky

Liečba angíny je oveľa rýchlejšia a účinnejšia antibiotikami. Tieto lieky sú in čo najskôr pomôcť vyrovnať sa s patogénom a zmierniť stav pacienta.

Najúčinnejšie sú antibiotiká série penicilínov. Lekár môže predpísať Ampicillin, Amoxicilin, Azitromycin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin.

Ak ste alergický na údaje lieky, možno aplikovať lieky iná séria, napríklad cefalosporíny (Ceftriaxone, Cefotaxim).

Beyond Therapy antibakteriálne lieky bude potrebné pravidelné kloktanie a liečba hrdla antiseptické roztoky(Rotokan, Protargol, Hexoral, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). Všetky druhy sprejov do krku, pastilky a pastilky pomáhajú zmierniť bolesť hrdla, znížiť opuch (Kameton, Strepsils, Septolete, Yoks, Stopangin, Angisept, Hexaspray, Tantum Verde)

Ďalšie príznaky môžu vyžadovať:

antihistaminiká (Loratadin, Diazolin); lieky, ktoré znižujú horúčku (Efferalgan, Coldrex); vitamínové komplexy; streptokokový bakteriofág; imunostimulanty.

Malo by sa pamätať na to, že antibiotiká sa musia užívať v plnom rozsahu. Aj keď sa proces obnovy blíži ku koncu a cítite výrazné zlepšenie, je absolútne nemožné zrušiť tieto lieky. Ak sa terapia preruší, môže sa vyvinúť rezistencia na streptokoka a ochorenie sa stane chronickým.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína má veľa efektívne recepty na liečbu angíny rôznych foriem:

V skle prevarená voda rozpustite v malej lyžičke soli a sódy. Tento roztok sa má opláchnuť niekoľkokrát denne. Možno použiť aj na ošetrenie odvarov liečivé byliny. Najúčinnejšie sú: harmanček, šalvia, nechtík, eukalyptus, šnúrka. Pri bolestiach hrdla používali naše staré mamy koreň kalamusu. Krája sa na malé kúsky a žuva sa niekoľkokrát denne. Tento liek má analgetické a protizápalové účinky. Odvary a nálevy z čiernych ríbezlí a divokej ruže pomôžu zvýšiť obranyschopnosť organizmu.

Ako správne liečiť tonzilitídu, pozrite si naše video:

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Ak sa u tehotnej ženy začala objavovať bolesť hrdla, rozhodne by sa mala poradiť s lekárom. Samoliečba v takejto situácii je neprijateľná, pretože to môže poškodiť rastúce dieťa.

Fyzioterapia

Dobrá pomoc pri streptokokovej tonzilitíde je poskytovaná inhaláciou liečivé roztoky. Na tieto účely môžete použiť:

lyzozým; interferón; imanín; Derinat.

Možné komplikácie

Komplikácie streptokokovej angíny sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku neskorej diagnostiky alebo nevhodnej liečby. Najťažší z nich:

paratonsilárny alebo faryngálny absces; bronchitída, zápal pľúc; reuma; srdcové chyby; sepsa.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné pri prvých príznakoch ochorenia okamžite kontaktovať liečebný ústav. Môže byť potrebný určitý výskum alebo v zložitých prípadoch hospitalizácia.

Čo je nebezpečná angína:

Prevencia

Akémukoľvek ochoreniu je ľahšie predchádzať, ako ho liečiť. Aby ste predišli streptokokovej tonzilitíde, mali by ste:

vybrať správne oblečenie v mimosezóne; vykonávať pravidelné vyšetrenia u zubára; dodržiavať režim odpočinku a spánku; odmietnuť návštevu preplnených miest, najmä počas epidémií; zbaviť sa zlé návyky; cvičte pravidelne.

Ak ešte musíte navštíviť verejné miesta, mali by ste nosiť gázový obväz. Môže sa použiť aj ako preventívne opatrenie antibakteriálne masti pre nos.

Predpoveď

Prognóza streptokokovej angíny je zvyčajne priaznivá. Liečba je účinná, ak sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania. Štandardný priebeh terapie v tomto prípade nepresahuje 10 dní, ale ak sa vyskytnú komplikácie, môže sa zvýšiť na 2-3 týždne.

Palatinové mandle, podobne ako adenoidy, sú zložené z lymfoidného tkaniva, ktoré tvorí lymfatické uzliny na krku alebo v podpazuší.

V mandlích sú medzery - medzery, cez ktoré infekcia preniká hlboko do ich hrúbky. Adenoidy sú umiestnené vysoko v hltane, za nosnou dutinou, vzadu mäkké podnebie. Pri otváraní úst bez špeciálnych nástrojov ich nemožno vidieť. Palatinové mandle, ktoré sa nachádzajú po stranách palatínové závesy, jasne viditeľné cez široko otvorené ústa. Sú súčasťou lymfatického „krúžku“, ktorý obklopuje hltan. Nachádzajú sa pri vstupe do tela, na mieste, kde sa prenáša potrava a dýchacích ciest. Ich úlohou je zachytávať „vzorky“ mikróbov, ktoré sa dostávajú do tela vzduchom, vodou a potravou, a oznamovať o nich informácie ostatným. imunitných orgánov ktoré produkujú protilátky – proteíny, ktoré ničia mikróby. V mandlích dochádza k prvému "zoznámeniu" s mikróbom, čo umožňuje telu bojovať proti nemu.

Táto funkcia mandlí je dôležitá najmä v prvých rokoch života. S vekom sa stáva menej významným, pretože rovnakú prácu vykonáva lymfoidné tkanivo, ktorý sa nachádza v hrúbke sliznice v celom rozsahu dýchacieho traktu. Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že odstránenie mandlí a adenoidov spôsobuje akékoľvek poškodenie imunity. Štúdie na veľkom počte detí ukazujú, že deti s odstránenými mandľami neochorejú častejšie ako ich rovesníci.

Niekedy palatinové mandle nezvládajú svoju úlohu. Mikróby, ktoré sa do nich dostanú, nie sú zničené, ale spôsobujú zápal mandlí. V tomto prípade hovoria o akútnej alebo chronickej tonzilitíde.

Deti majú najviac bežný problém spojené s palatinovými mandľami sú ich časté zápaly — akútna tonzilitída alebo angína. Okrem toho sa mandle môžu zväčšiť a sťažiť dieťaťu prehĺtanie alebo zasahovať do reči. U dospelých je zvýšenie palatinových mandlí veľmi zriedkavé, ale časté bolesti hrdla je bežná sťažnosť. Angína môže byť komplikovaná paratonsilárnym abscesom - hnisaním mäkkých tkanív okolo mandle.

Akútna tonzilitída (tonzilitída) najčastejšie spôsobené streptokokmi. Je potrebné pamätať na to, že sa prenášajú na ostatných s kašľom a kýchaním, takže pacient s bolesťou hrdla musí byť izolovaný - umiestnený v samostatnej vetranej miestnosti, mali by mu byť pridelené samostatné jedlá. Streptokoky dobre reagujú na liečbu penicilínom a toto antibiotikum je hlavné pri liečbe angíny. Aby angína neviedla ku komplikáciám, antibiotikum sa musí užívať dlhodobo - najmenej 7-10 dní.

Ak sa objaví bolesť hrdla so silnou bolesťou hrdla a vysoká teplota, potom sa chronická tonzilitída môže prejaviť drobnými príznakmi a pacienti dlho nechodia k lekárovi. medzitým chronická infekcia v mandliach vedie k chorobám, ako je reuma, ochorenia obličiek, srdcové choroby a množstvo ďalších. Preto sa musí liečiť chronická tonzilitída.

Známky chronickej tonzilitídy môže byť:

- Hromadenie v medzerách mandlí "zátkov" - belavých zrazených hmôt s nepríjemným zápachom, ktoré niekedy samostatne vystupujú z mandlí.

— Malá vzpruha telesná teplota, trvajúca týždne a mesiace (nízka horúčka).

- Časté bolesti hrdla. Bolesti hrdla, ktoré sa vyskytujú viac ako raz za rok, sa považujú za časté.

Na stanovenie diagnózy chronickej tonzilitídy sa lekár musí pacienta podrobne opýtať. Mali by ste povedať, ako často máte bolesti v krku, máte obavy z neustáleho nepohodlie v hrdle, či máte sprievodné ochorenia srdca, kĺbov alebo obličiek.

Ryža. jeden. Prejavy chronickej tonzilitídy

Lekár vyšetrí mandle cez ústa a určí, či sú miestne značky chronický zápal. Tiež skontroluje, či nemáte zväčšené lymfatické uzliny na krku. Možno budete musieť urobiť nejaké testy.

Liečba chronickej tonzilitídy

Chronická tonzilitída sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba spočíva v umývaní lakún mandlí, aby sa odtiaľ odstránili infikované "zátky". Takéto umývanie trochu zlepšuje pohodu, odstraňuje nepohodlie v krku a niekedy, zlý zápach z úst. Zlepšenie však netrvá dlho a po určitom čase je potrebné premývanie medzier zopakovať. Počas exacerbácie tonzilitídy je dôležité vykonať úplný priebeh antibiotickej liečby. Táto liečba, podávaná pravidelne, môže eliminovať chronický zápal v mandlích a znížiť frekvenciu angíny.

Ale často, napriek konzervatívnej liečbe, mandle neobnovia svoje ochranná funkcia. Pretrvávajúce zameranie streptokokovej infekcie v mandlích vedie ku komplikáciám, takže v tomto prípade musia byť mandle odstránené. O potrebe operácie rozhoduje lekár individuálne pre každého pacienta, ak boli vyčerpané možnosti. konzervatívna liečba alebo ak sa vyvinuli komplikácie, ktoré ohrozujú celé telo.

otázka: Mám diagnózu: hr. zápal mandlí. Dali mi odporúčanie na operáciu na odstránenie krčných mandlí. Prosím, povedzte mi, aby som nakrájal alebo do poslednej maškrty a ušetril.

Odpoveď lekára: Otázka nemá odpoveď. Voľba „rezať“ alebo „ukladať“ nezávisí od nálady lekára. Existujú určité, pomerne jasné, indikácie na operáciu.

Po prvé, ide o časté „tonzilitídy“, teda streptokokové angíny. Treba ich odlíšiť od bežných respiračné infekcie ktoré nesúvisia s chronická tonzilitída. To, že ide o streptokokovú tonzilitídu, môže lekár pri vyšetrení predpokladať, ale potvrdiť streptokokovej infekcie je to možné po absolvovaní analýzy - titra antistreptolyzínu O. Jeho zvýšenie spoľahlivo indikuje prítomnosť reakcie tela na streptokoka. Ak opakované cykly antibiotickej terapie neznížia tento titer, musia sa mandle odstrániť, inak je riziko vzniku reumatizmu vysoké.

Po druhé, operácia je indikovaná, ak pacient utrpel aspoň jeden paratonsilárny absces (zápal mäkkých tkanív za mandlí). Na niektorých klinikách sa mandle odstraňujú v akútne obdobie absces, u iných čakajú niekoľko týždňov či mesiacov.

Po tretie, mandle by sa mali odstrániť, ak má pacient sprievodné choroby spojené s reumatizmom. Najčastejšie postihuje srdce, kĺby a obličky. Treba však potvrdiť reumatický charakter ochorenia. Predtým sa na to používali „reumatické testy“ - definícia C-reaktívny proteín, kyseliny sialové, reumatoidný faktor, seromukoid. Všetko sú to však nešpecifické markery a nemusia nutne znamenať streptokokovú infekciu. Spoľahlivejší je titer antistreptolyzínu O.

Po štvrté, odstránenie mandlí je indikované, ak sú zväčšené natoľko, že spôsobujú nepríjemné pocity pri prehĺtaní a narúšajú dýchanie, najmä počas spánku, ktoré je sprevádzané chrápaním. Predtým bola v tomto prípade vykonaná tonzilotómia - časť mandlí vyčnievajúcich do lúmenu hltana bola čiastočne prerezaná, ale teraz je zvykom úplne odstrániť mandle.

otázka: Ak mi odstránia mandle, zníži sa mi imunita a budem častejšie chorý?

Odpoveď lekára: Touto otázkou sa zaoberajú odborníci už mnoho rokov. Boli prednesené rôzne argumenty pre a proti a zatiaľ sa nepodarilo dosiahnuť konsenzus. V súčasnosti však neexistuje dostatok presvedčivých dôkazov o znížení akýchkoľvek indikátorov imunity po tonzilektómii. Predpokladá sa, že funkciu palatinových mandlí preberajú iné mandle hltana a lymfoidné tkanivo roztrúsené po celej sliznici. V každom prípade je riziko vzniku reumatizmu silnejším argumentom ako hypotetická „znížená imunita“.

Operácia chronickej tonzilitídy

Ak vám lekár nariadil odstránenie mandlí (nazýva sa to tonzilektómia), musíte to urobiť pripraviť sa:

1) Aspirín a prípravky s jeho obsahom by sa nemali užívať niekoľko týždňov pred operáciou. Zhoršuje zrážanlivosť krvi a zvyšuje riziko krvácania. Informujte svojho lekára, ak neustále užívate nejaké lieky, ak ste na čokoľvek alergický, ak ste mali reakcie na transfúziu krvi, ak máte zvýšený sklon ku krvácaniu.

2) Je potrebné vykonať sériu krvných a močových testov - všeobecná analýza, stanovenie počtu krvných doštičiek a času zrážania krvi atď.Pre zníženie rizika krvácania sa pred operáciou predpisujú lieky, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi. Zvyčajne je potrebné ich užiť dva týždne pred operáciou.

3) Je nežiaduce, aby sa ženy podrobili operácii počas menštruácie. Samozrejme, počas tehotenstva sa mandle odstránia iba vtedy, ak existujú špeciálne indikácie.

4) V deň operácie nič nejedzte a nepite. Odporúča sa ľahká večera večer predtým a po polnoci žiadne jedlo ani pitie. Obsah žalúdka môže počas operácie spôsobiť zvracanie. Ak sa dieťa pripravuje na operáciu, rodičia by to mali starostlivo sledovať.

5) Deti sa boja akýchkoľvek operácií. Rodičia by mali s dieťaťom otvorene diskutovať o jeho obavách a podporovať ho. Vysvetlite mu, že počas operácie bude spať a nebude cítiť žiadnu bolesť, že po operácii bude zdravší, na koži mu nezostanú žiadne jazvy a jeho vzhľad sa nijako nezmení. Pred operáciou aj po nej sa snažte byť so svojím dieťaťom čo najviac. Treba ho upozorniť, že po operácii ho bude bolieť hrdlo, no o pár dní to prejde. Ak by niekto z kamarátov dieťaťa mal takúto operáciu, bolo by dobré, keby sa o tom porozprával.

Tonzilektómia u detí sa vykonáva pod celková anestézia, u dospelých, zvyčajne pod miestnym. Ak má dieťa adenoidy, odstránia sa súčasne s palatinovými mandľami.

Lokálna anestézia u dospelých je dosť účinná pri tonzilektómii. Premedikácia sa predpisuje pol hodiny pred operáciou - intramuskulárna injekcia lieky proti bolesti a sedatíva a potom sa do tkanív okolo mandlí vstrekuje lidokaín alebo iný. lokálne anestetikum. Trvanie tonzilektómie je zvyčajne 20-30 minút. Mandle sa odstraňujú cez otvorené ústa, nerobia sa kožné rezy.

Ryža. 2. Tonzilektómia

Po operácii je pacient odvezený na oddelenie, kde si musí ľahnúť na bok a jemne vypľúvať sliny do špeciálnej plienky alebo uteráka. Nemôžete nič jesť ani piť, kloktať. Musíte sa pokúsiť nenamáhať svaly hltanu a hovoriť menej, aby nedošlo ku krvácaniu.

Bežné sťažnosti po operácii sú ťažkosti s prehĺtaním slín v dôsledku silnej bolesti hrdla, horúčky, môže byť zvracanie, bolesť ucha. Niekedy po operácii môže dôjsť ku krvácaniu, v takom prípade by ste mali okamžite zavolať chirurga.

V noci sa anestetikum podáva intramuskulárne. Niekoľko dní po operácii sa predpisujú antibiotiká.

Bolesť hrdla pretrváva 4-5 dní po operácii, postupne klesá. V týchto dňoch nemôžete jesť hrubé jedlo, ktoré môže zraniť povrch rany v hrdle. Jedlo by malo byť mäkké, nie pikantné ani kyslé a nie veľmi horúce. Od 2. dňa po operácii môžete kloktať dezinfekčnými roztokmi.
Po dvoch až troch týždňoch sa rany v mieste mandlí úplne zahoja a zjazvené tkanivo pokrytý sliznicou.

Streptokoková angína je bežné ochorenie, ktorého sa mnohí rodičia a deti obávajú. Je to vždy sprevádzané bolestivé pocity a ovplyvňuje kvalitu života. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Táto choroba je nákazlivá, preto si vyžaduje rýchlu liečbu. Je streptokoková angína skutočne taká nebezpečná, ako ju správne liečiť - lekári majú stále tieto otázky rôzne body vízie.

Vlastnosti choroby

Streptokoková angína je zápalové ochorenie nazofarynx, postihujúce podnebné mandle a lymfatické uzliny. Potvrdili sa približne prípady u pacientov sťažujúcich sa na túto diagnózu. Ochorenie, ako je streptokoková tonzilitída, je bežné u mladých pacientov aj u dospelých. K infekcii dochádza hlavne vzdušnými kvapôčkami. Infekcia prostredníctvom predmetov pre domácnosť je nepravdepodobná. Ohniská streptokokovej tonzilitídy sú však často zaznamenané v materských školách a školách. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v období zima-jar.

Príčiny a mechanizmus vývoja ochorenia

Pôvodcom ochorenia je baktéria Streptococcus pyogenes. Tento mikroorganizmus sa vyznačuje schopnosťou prežiť v akomkoľvek prostredí. U 25 % dospelých žije na koži a u 12 % detí v hrdle. Tento typ baktérie nie sú vždy príčinou zápalu v nosohltane. Normálne imunitný systém zabraňuje rozvoju patologického procesu. Chráni telo nielen pred Streptococcus pyogenes, ale aj pred mnohými ďalšími. patogénne mikroorganizmy. Akékoľvek zlyhania v jeho práci môžu viesť k rozvoju chorôb, medzi ktoré patrí streptokoková tonzilitída. Aké ďalšie faktory prispievajú k výskytu tohto ochorenia?

1. Sezónne teplotné výkyvy.
2. Nedostatok vitamínov, podvýživa.
3. Mechanické poškodenie mandlí cudzími predmetmi.
4. Chronické ochorenia nosohltanu.
5. Zlé návyky.

Je potrebné podrobnejšie zvážiť mechanizmus vývoja streptokokovej angíny. V dôsledku narušenia imunitný systém Aktivujú sa baktérie Streptococcus pyogenes. Prichytia sa na sliznicu mandlí a začnú vylučovať veľa toxínov. Tieto látky spolu s antigénmi ovplyvňujú srdcový sval, kĺby a obličky. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia a začať liečbu.

Príznaky streptokokovej angíny

Klinický obraz ochorenia závisí od závažnosti zápalu, ako aj od aktivity imunitného systému. Rovnako ako iné formy angíny, streptokok je charakterizovaný prítomnosťou bolesti v krku, intoxikáciou tela a zvýšením teploty. Existujú však aj jasné rozdiely.

Choroba sa vyvíja rýchlosťou blesku. Za niekoľko hodín teplota dosiahne kritickú úroveň (38-40 stupňov). Pacienti sa sťažujú na silná bolesť v hrdle a závažná hyperémia jeho slizníc. zväčšenie veľkosti, objaviť sa jasné znaky intoxikácia tela. Palatinové mandle sú pokryté zrazeným povlakom.

Streptokok zvyčajne prebieha v ťažkej forme. Dieťa často nevie opísať, čo ho trápi. Choroba začína svoj vývoj zvýšením telesnej teploty, potom sa objavia kŕče a zvracanie. Silná bolesť v krku núti dieťa odmietať jedlo. Stane sa letargickým a ospalým, začne chudnúť.

Diagnóza ochorenia

Fotografia streptokokovej angíny poskytuje úplný obraz o závažnosti ochorenia. Klinický obraz ochorenia je často rozmazaný. Preto nie je možné stanoviť definitívnu diagnózu len na základe určitých symptómov. V takýchto prípadoch sa to vyžaduje laboratórne testy. Lekár pri fyzickom vyšetrení pacienta odoberie kultiváciu z ústna dutina pre ďalšie štúdium na túto tému patogénna flóra. V niektorých zdravotníckych zariadení vykonať rýchly test na prítomnosť antigénu, ktorý je vo svojej citlivosti o niečo horší ako siatie. Na základe výsledkov testov môže lekár potvrdiť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Základné princípy liečby

Streptokoková angína netrvá dlhšie ako 6 dní. Na jeho liečbu stačí dodržiavať odpočinok v posteli a pitie viac vody. V prípade potreby lekár predpisuje antipyretické lieky a lieky proti bolesti. Medzi nimi sú najúčinnejšie paracetamol a aspirín. Tieto prostriedky sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Pred ich použitím by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom. Tehotné ženy a deti mladšie ako 16 rokov by nemali byť liečené týmito liekmi. Môžete použiť aj špeciálne spreje s obsahom antiseptických látok a pastilky do krku. Vo väčšine prípadov to stačí na to, aby telo pomohlo prekonať angínu.

Liečba antibiotikami je nevyhnutná, ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta do piatich a viac dní. Spočiatku sú predpísané lieky skupiny penicilínov ("Amoxicilín"). Pri ďalšom zhoršení klinického obrazu je terapia doplnená o "cefalexín" alebo makrolidové antibiotiká. Priebeh liečby je spravidla päť dní, v niektorých prípadoch sa predlžuje. Antibiotiká vždy negatívne ovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu, čo vedie k rozvoju dysbakteriózy. Preto lekári navyše odporúčajú užívať lieky s bifidobaktériami ("Linex", "Lactobacterin").

Liečba angíny u detí sa prakticky nelíši od terapie u dospelých. Nemali by ste sa snažiť prekonať chorobu sami, môžete spôsobiť nenapraviteľné škody malý organizmus. Výber liekov by mal riešiť iba lekár. Najúčinnejší je integrovaný prístup v liečbe, pri ktorom sa súčasne s antibiotikami používajú symptomatické činidlá.

Recepty tradičnej medicíny

Liečba streptokokovej angíny sa vykonáva doma. Ak je to možné, je potrebné obmedziť okruh kontaktov, pretože choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Terapia zahŕňa užívanie nielen antibiotík a liekov proti bolesti, ale aj receptov tradičnej medicíny.

Na kloktanie si môžete pripraviť odvar z dubovej kôry alebo harmančeka. Pre malého pacienta najlepší liek je liečivý čaj zo šípok a mäty. Lekári odporúčajú, aby staršie deti robili aromatické inhalácie s jedľovým alebo eukalyptovým olejom. Do nádoby nalejte 1,5 litra horúca voda a potom pridajte pár kvapiek aromatického oleja. Dieťa by malo byť prikryté uterákom a požiadané, aby dýchalo cez tieto páry nosa a úst.

Možné komplikácie

Liečba choroby antibiotikami už na druhý deň dáva prvý pozitívne výsledky. Ak klinický obraz nemení, lekári majú podozrenie na rôzne komplikácie streptokokovej angíny. Najbežnejším z nich je faryngálny absces. Vyskytuje sa na pozadí oslabeného imunitného systému. Toto ochorenie môže sprevádzať aj myokarditída a sepsa. Patológie sa vyvíjajú na pozadí oslabenej ľudskej imunity v kombinácii s nesprávne zvolenou terapiou. Krátkodobé užívanie antibiotík neumožňuje zabiť všetky baktérie, takže pôvodca ochorenia zostáva v tele a naďalej napáda vnútorné orgány.

Prevencia chorôb

Nie vždy to prejde bez stopy.Angína sa môže kedykoľvek vrátiť, pretože pacient po liečbe nevytvorí stabilnú imunitu. Vyhnúť sa reinfekcia lekári odporúčajú držať sa jednoduché pravidlá. V prvom rade musíte sledovať stav bytu. Denné vetranie a mokré čistenie prispievajú k vytvoreniu optimálne prostredie na živobytie. Okrem toho lekári odporúčajú sledovať stav imunity. Na jej posilnenie je potrebné plne jesť, športovať, dodržiavať režim práce a odpočinku. Ak počúvate tieto jednoduché odporúčania, choroba určite obíde. Byť zdravý!

Streptokoková angína dostala svoje meno kvôli mikroorganizmu, ktorý ovplyvňuje jej vývoj - streptokok. Predpokladá sa, že asi 40% tonzilitídy u detí starších ako tri roky je spojených s vplyvom streptokoka.

Deti do troch rokov prakticky neochorejú na streptokokovú angínu a s rozvojom infekcie vyzerá klinický obraz choroby „rozmazaný“.

Príznaky streptokokovej angíny

Od okamihu infekcie streptokokom po prvé prejavy angíny pectoris môže trvať niekoľko hodín až tri až štyri dni. Streptokoková tonzilitída môže začať ako akútne s prudkým nárastom teploty na 38 stupňov a viac, tak aj postupne. Prodromálne obdobie u niektorých pacientov dosahuje niekoľko dní. Charakteristické príznaky angíny spôsobené streptokokom sa prejavujú:

• Syndróm horúčky.
• Bolesť a bolesť svalov a kostí.
• Príznaky intoxikácie sú vyjadrené bolesťou hlavy, slabosťou, letargiou, nedostatkom chuti do jedla.
• Streptokoková angína sa u veľmi malých detí prejavuje nevoľnosťou, bolesťami brucha a zvracaním.
• Bolesť hrdla je zvyčajne mierna.

Všetky príznaky sa vyslovujú približne na 3. deň od nástupu ochorenia. Pri vyšetrovaní hltana, hyperémie hrdla, palatínových miláčikov sa odhalí, mandle vyzerajú opuchnuté a začervenané. Plak sa tvorí asi na tretí deň a je to sypká hmota žltkastý odtieň ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou. Pri palpácii krku je možné zistiť zväčšené lymfatické uzliny.

Jedným zo znakov streptokokovej tonzilitídy sú zväčšené lymfatické uzliny.

Je dôležité vedieť, že streptokoková angína môže začať aj na pozadí používania antibiotickej terapie, ktorá sa používa na liečbu iných ochorení. Existujú niektoré príznaky, ktoré naznačujú, že angínu s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje streptokok, medzi ne patria:

• Prítomnosť plaku na povrchu mandlí.
• Bolestivosť zväčšených krčných lymfatických uzlín.
• Žiadny kašeľ.
• Zvýšenie teploty na 38 a viac stupňov.

Predpokladá sa, že ak má pacient aspoň tri zo štyroch indikovaných symptómov, potom je pravdepodobnosť vzniku streptokokovej tonzilitídy približne 60%. Väčšie percento angína spôsobená streptokokom sa zistí ak charakteristické príznaky zistené u jedincov mladších ako 15 rokov. Hoci identifikácia tejto choroby na pozadí iných znakov nie je výnimkou. Preto je jedinou možnosťou, ako určiť typ patogénu so 100% istotou bakteriologická kultúra náter odobratý z mandlí.

Metódy liečby streptokokovej tonzilitídy

Streptokoková angína podľa charakteru priebehu a možné komplikácie je dosť ťažké infekčné choroby a preto ho musí vždy liečiť lekár. Streptokok patrí medzi baktérie a preto len antibiotiká dokážu prerušiť jeho vývoj v tele. Antibakteriálna terapia Je zameraná predovšetkým na prevenciu rozvoja skorých a neskorých komplikácií. Boli vyvinuté hlavné zásady predpisovania antibiotík:

Liečbu streptokokovej angíny vykonávajú iní lieky záležiac ​​na Všeobecná podmienka chorý. O vysoké sadzby teplomer ukazuje použitie Paracetamolu, Nimesulidu, Ibuprofenu.

Liečba antihistaminiká- Loratadín, Fexofenadín znižuje opuch hrdla a znižuje pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií.

Streptokoková angína sa musí liečiť výplachmi, ktoré sú zamerané na odstránenie plaku z mandlí a prevenciu ďalší vývoj mikroorganizmus. Aplikujte teplé roztoky sódy alebo soli, Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan, odvar z protizápalových bylín. Pri liečbe streptokokovej angíny sa odporúča použiť Bioporox a Tantum Verdi.

Rovnako ako iné typy angíny, streptokoková tonzilitída vyžaduje dodržiavanie pokoj na lôžku. Jedlo by malo byť šetrné a obohatené, zobrazené veľké množstvo tekutiny - odvary z bylín, šípky, čaj s citrónom, listy ríbezlí, kompóty. Ľudové recepty sa má používať len v spojení s liečebným režimom predpísaným lekárom.