Preventívne očkovanie zahrnuté v národnom kalendári. Všetko, čo potrebujete vedieť o očkovaní mimo kalendára
Kalendár povinného očkovania.
Veľmi často, keď hovoríme o nevyhnutných očkovaniach, počujem zvolanie: „Ale to nám nepovedali. Keďže mnohí rodičia nevedia, aké očkovanie a kedy v daný deň robiť, rozhodla som sa o tom porozprávať.
Existujú 2 očkovacie schémy.
Prvý národný imunizačný kalendár ,
ktorý sa líši od toho, na ktorý sme boli vy aj ja očkovaní tým, že obsahovali vakcínu proti hemofilovej infekcii.
Druhá objednávka pre Moskvu , ktorá obsahuje ďalšie 4 vakcíny:
1 - z ovčích kiahní po 1 roku
2 - z pneumokokovej infekcie vo veku 2 rokov
3 - od hepatitídy A po roku kedykoľvek, najlepšie pred nástupom do škôlky
4 - od ľudského papilomavírusu po dievčatá, najlepšie pred pohlavným stykom (prevencia rakoviny krčka maternice, akútna a chronické infekcie spôsobené HPV, prekancerózne lézie spôsobené onkogénnymi ľudskými papilomavírusmi).
Citujem úryvky z objednávky pre mesto Moskva od31. marca 2011 číslo 271
REGIONÁLNY IMUNIKAČNÝ KALENDÁR
Kategórie a SZO rast občanov podrobujúcich sa preventívnemu očkovaniu |
Názov očkovania |
Novorodenci v prvých 24 hodinách života |
Prvé očkovanie proti vírusužltačka typu B |
Novorodenci vo veku 3-7 dní života |
Očkovanie protituberkulóza |
Deti vo veku 1 mesiaca |
Druhé očkovanie proti vírusužltačka typu B |
Deti v3 mesiace |
Prvé očkovanie protizáškrt, čierny kašeľ, tetanus |
Prvé očkovanie protipoliomyelitíde (neaktivované) |
|
Prvé očkovanieproti hemofilovej infekcii |
|
Deti vo veku 4,5 mesiaca |
Druhé očkovanie protizáškrt, čierny kašeľ, tetanus |
Druhé očkovanie protipoliomyelitíde (neaktivované) |
|
Druhé očkovanieproti hemofilovej infekcii |
|
Deti vo veku 6 mesiacov |
Tretie očkovanie protizáškrt, čierny kašeľ, tetanus |
Tretie očkovanie protipoliomyelitíde (živý) |
|
Tretie očkovanie proti vírusomžltačka typu B |
|
Tretie očkovanieproti hemofilovej infekcii |
|
detiv 1 roku |
Očkovanie proti |
Očkovanieproti ovčím kiahňam |
|
Deti v18 mesiacov |
Prvé preočkovanie protizáškrt, čierny kašeľ, tetanus |
Prvé preočkovanie protipoliomyelitíde (živý) |
|
Revakcinácia proti Haemophilus influenzae |
|
Deti vo veku 20 mesiacov |
Druhé preočkovanie protipoliomyelitíde (živý) |
Deti v2 roky |
Očkovanieproti pneumokokovej infekcii |
Deti 3-6 rokov |
Očkovanieproti vírusovej hepatitíde A
pred nástupom do škôlky. Povolené od 1 roka. |
Deti vo veku 6 rokov |
Preočkovanie protiosýpky, rubeola, mumps |
Deti vo veku 6-7 rokov |
Druhé preočkovanie protizáškrt, tetanus |
Deti vo veku 7 rokov |
Preočkovanie protituberkulóza tuberkulín-negatívne deti |
Dievčatá 12-13 rokov |
Očkovanieproti ľudskému papilomavírusu |
Deti do 14 rokov |
Tretie očkovanie protizáškrt, tetanus |
Tretie preočkovanie protipoliomyelitíde (živý) |
|
Dospelí od 18 rokov |
Preočkovanie protizáškrt, tetanus každých 10 rokov |
Poznámky:
1. Imunizácia v rámci kalendára preventívneho očkovania sa vykonáva vakcínami domácej a zahraničnej výroby, registrovanými a schválenými na použitie v Ruskej federácii predpísaným spôsobom v súlade s návodom na ich použitie.
2. V prípade porušenia podmienok imunizácie sa vykonáva podľa schém stanovených národným kalendárom preventívnych očkovaní av súlade s pokynmi na použitie liekov. Je povolené podávať vakcíny (okrem vakcín na prevenciu tuberkulózy) používané v rámci národného imunizačného kalendára v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela.
11. Očkovacia schéma proti Haemophilus influenzae pre deti vo veku 3 až 6 mesiacov pozostáva z 3 injekcií po 0,5 ml s intervalom 1-1,5 mesiaca. Pre deti, ktoré nedostali prvé očkovanie po 3 mesiacoch, sa imunizácia uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy: pre deti vo veku 6 až 12 mesiacov 2 injekcie po 0,5 ml s intervalom 1-1,5 mesiaca. Revakcinácia sa vykonáva raz po 18 mesiacoch. Pre deti od 1 do 5 rokov jedna injekcia 0,5 ml.
14. Očkovanie proti pneumokokovej infekcii sa vykonáva jednorazovo, od dvoch rokov, deťom a dospelým z rizikových skupín (často chorí a trpiaci chronickými ochoreniami bronchopulmonálneho systému, diabetici, ľudia, ktorí sú neustále v špeciálnych zariadeniach pre starostlivosť o seniorov).
15. Očkovanie proti ovčím kiahňam vykonáva u detí, ktoré neboli očkované a túto infekciu predtým neprekonali, v súlade s návodom na použitie. Imunizácia sa vykonáva u detí pred nástupom do predškolského zariadenia a u detí cestujúcich do letných zdravotných táborov.
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 252n
„O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní podľa epidemických indikácií «
"Národný plán imunizácie"
Vek |
Názov očkovania |
Vakcíny |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Novorodenci (v prvých 24 hodinách života) |
Prvé očkovanie proti hepatitíde B¹ |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Novorodenci (3-7 dní) |
Očkovanie proti tuberkulóze 2 |
BCG-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deti 1 mesiac |
Druhé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B1 |
Angerix V 0,5 Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deti 2 mesiace |
Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (rizikové skupiny) 1 Prvé očkovanie proti pneumokokovej infekcii |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deti 3 mesiace |
Prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Prvé očkovanie proti detskej obrne 4 |
Infanrix Pentaxim |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Prvé očkovanie proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny) 5 |
Act-HIB Pentaxim |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4,5 mesiaca |
Druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Druhé očkovanie proti detskej obrne 4 Druhé očkovanie proti pneumokokom |
Infanrix Pentaxim Prevenar 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Druhé očkovanie proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny) 5 |
Act-HIB Pentaxim |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 mesiacov |
Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B1 |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tretie očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Tretie očkovanie proti detskej obrne 6 |
Infanrix Pentaxim Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tretie očkovanie proti Haemophilus influenzae (riziková skupina) 5 |
Act-HIB Pentaxim Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 mesiacov |
Štvrté očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (rizikové skupiny) 1 |
Osýpky Rubeola |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 mesiacov |
Revakcinácia proti pneumokokovej infekcii | Prevenar 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 mesiacov |
Prvé preočkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Prvé preočkovanie proti detskej obrne 6 |
Infanrix Pentaxim |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Revakcinácia proti Haemophilus influenzae (riziková skupina) 5 |
Act-HIB |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 mesiacov |
Druhé preočkovanie proti detskej obrne 6 |
OPV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 rokov |
Preočkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu |
Priorix Osýpky Rubeola |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6-7 rokov |
Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu 7 |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Revakcinácia proti tuberkulóze 8 |
BCG-M |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 rokov |
Tretie preočkovanie proti záškrtu, tetanu 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tretie preočkovanie proti detskej obrne 6 |
Poliorix |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dospelí nad 18 rokov |
Preočkovanie proti záškrtu, tetanu - každých 10 rokov od posledného preočkovania |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deti od 1 do 18 rokov, dospelí od 18 do 55 rokov, predtým neočkovaní |
Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B 9 |
Angerix V 0,5 Euvax B 0,5 Engerix V 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deti od 1 do 18 rokov (vrátane), ženy od 18 do 25 rokov (vrátane), neochorené, neočkované, jednorázovo očkované proti ružienke, ktoré nemajú informácie o očkovaní proti ružienke |
Očkovanie proti rubeole, preočkovanie proti rubeole |
Rubeola |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deti od 1 do 18 rokov (vrátane) a dospelí do 35 rokov (vrátane), ktorí neboli chorí, neočkovaní, jednorazovo očkovaní, ktorí nemajú informácie o očkovaní proti osýpkam; dospelí od 36 do 55 rokov (vrátane) patriaci do rizikových skupín (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, živnostenských, dopravných, mestských a spoločenských organizácií; osoby pracujúce na striedačku a zamestnanci štátnych kontrolných orgánov na kontrolných stanovištiach cez štátnu hranicu Ruská federácia), nie je chorý, neočkovaný, raz očkovaný, nemá informácie o očkovaní proti osýpkam |
očkovanie proti osýpkam, preočkovanie proti osýpkam |
Osýpky |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deti od 6 mesiacov; žiaci 1. – 11. ročníka; študenti v odborných vzdelávacích organizáciách a vzdelávacích inštitúciách vysokoškolského vzdelávania; dospelí pracujúci v určitých profesiách a pozíciách (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, dopravy, verejných služieb); tehotná žena; dospelí nad 60 rokov; osoby podliehajúce odvodu na vojenskú službu; ľudia s chronickými ochoreniami vrátane pľúcnych ochorení, kardiovaskulárnych ochorení, metabolických porúch a obezity |
Očkovanie proti chrípke |
Vaxigripp Influvac Grippol+ Grippol štvormocný Ultrix |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
pneumokokový |
Pneumatika 23 Prevenar 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deti a dospelí podľa epidemiologických indikácií |
Meningokoková |
Kalendár preventívneho očkovania podľa epidemických indikácií
Postup pri vykonávaní preventívnych očkovaní občanov v rámci kalendára preventívnych očkovaní podľa epidemických indikácií1. Preventívne očkovanie v rámci kalendára preventívneho očkovania pre epidemické indikácie sa vykonáva pre občanov v lekárskych organizáciách, ak tieto organizácie majú licenciu na vykonávanie prác (služieb) na očkovanie (profylaktické očkovanie). 2. Očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci, ktorí sú vyškolení v používaní imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu infekčných chorôb, pravidlách organizácie a techniky očkovania, ako aj v poskytovaní zdravotnej starostlivosti v núdzovej alebo urgentnej forme. 3. Očkovanie a preočkovanie v rámci plánu preventívneho očkovania pre epidemické indikácie sa vykonáva imunobiologickými liekmi na imunoprofylaxiu infekčných ochorení, registrovanými v súlade s legislatívou Ruskej federácie, podľa návodu na ich použitie. 4. Pred vykonaním profylaktického očkovania je očkovanej osobe alebo jej zákonnému zástupcovi (opatrovníkom) vysvetlená potreba imunoprofylaxie infekčných ochorení, možné postvakcinačné reakcie a komplikácie, ako aj dôsledky odmietnutia imunoprofylaxie a informovaný dobrovoľný súhlas lekársky zákrok sa vydáva v súlade s požiadavkami článku 20 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“. jedenásť 11 Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2012, č. 26, čl. 3442; č. 26, čl. 3446; 2013, č.27, čl. 3459; č. 27, čl. 3477; č. 30, čl. 4038; č. 48, čl. 6165; č. 52, čl. 6951. 5. Všetky osoby, ktoré majú byť očkované, podliehajú predbežnému vyšetreniu lekárom (zdravotníkom). 12 12 Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. marca 2012 č. 252n „O schválení postupu prideľovania zdravotníckeho asistenta, pôrodnej asistentky vedúcemu zdravotníckej organizácie pri organizovaní poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti. starostlivosť a neodkladná zdravotná starostlivosť niektorých funkcií ošetrujúceho lekára na priame poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientovi počas obdobia pozorovania a liečby vrátane predpisovania a užívania liekov vrátane omamných látok a psychofarmák“. (registrovaný Ministerstvo spravodlivosti Ruskej federácie dňa 28. apríla 2012, registračné číslo 23971). 6. Je povolené podávať vakcíny v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela. Interval medzi očkovaniami proti rôznym infekciám, ak sa vykonávajú oddelene (nie v rovnaký deň), by mal byť aspoň 1 mesiac. 7. Očkovanie proti poliomyelitíde podľa epidemických indikácií sa vykonáva perorálnou poliomyelitídou. Indikácie na očkovanie detí perorálnou vakcínou proti detskej obrne podľa epidemických indikácií sú registrácia prípadu poliomyelitídy spôsobenej divokým poliovírusom, izolácia divokého poliovírusu v biologických testoch na ľuďoch alebo z objektov životného prostredia. V týchto prípadoch sa očkovanie vykonáva v súlade s rozhodnutím hlavného štátneho sanitárneho lekára ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie, ktorým sa určuje vek detí, ktoré sa majú zaočkovať, načasovanie, postup a frekvencia jeho vykonávania. |
Očkovací kalendár pre deti (profylaktický očkovací kalendár) 2018 v Rusku zabezpečuje ochranu detí a dojčiat do jedného roka pred najnebezpečnejšími chorobami. Niektoré očkovania pre deti sa vykonávajú priamo v pôrodnici, ostatné je možné urobiť na obvodnej ambulancii v súlade s očkovacím kalendárom.
Imunizačný kalendár
Vek | Očkovanie |
---|---|
Deti v prvom 24 hodín |
|
Deti 3-7 deň |
|
Deti vo veku 1 mesiaca |
|
Deti vo veku 2 mesiacov |
|
Deti vo veku 3 mesiacov |
|
Deti vo veku 4,5 mesiaca |
|
Deti vo veku 6 mesiacov |
|
Deti vo veku 12 mesiacov |
|
Deti vo veku 15 mesiacov |
|
Deti vo veku 18 mesiacov |
|
Deti vo veku 20 mesiacov |
|
Deti vo veku 6 rokov |
|
Deti vo veku 6-7 rokov |
|
Deti do 14 rokov |
|
Dospelí nad 18 rokov |
|
Základné očkovanie do roka
Všeobecná tabuľka očkovania podľa veku od narodenia do 14 rokov naznačuje organizáciu maximálnej ochrany detského organizmu od dojčenského veku a podporu imunity v dospievaní. Vo veku 12-14 rokov sa vykonáva plánované preočkovanie poliomyelitídy, osýpok, ružienky, mumpsu. Osýpky, ružienka a mumps je možné spojiť do jednej vakcíny bez zníženia kvality. Vakcína proti detskej obrne sa podáva samostatne, živou vakcínou v kvapkách alebo inaktivovaná injekciou do ramena.
- . Prvé očkovanie sa vykonáva v nemocnici. Potom nasleduje preočkovanie v 1 mesiaci a v 6. mesiaci.
- Tuberkulóza. Vakcína sa zvyčajne podáva v nemocnici počas prvého týždňa života dieťaťa. Následné preočkovania sa vykonávajú v rámci prípravy na školu a na strednej škole.
- DTP alebo analógy. Kombinovaná vakcína na ochranu dojčaťa pred čiernym kašľom a záškrtom. V dovážaných analógoch vakcíny sa pridáva Hib zložka na ochranu pred zápalovými infekciami a meningitídou. Prvé očkovanie sa vykonáva v 3 mesiacoch, potom podľa očkovacej schémy v závislosti od zvolenej vakcíny.
- Haemophilus influenzae alebo HIB komponent. Môže byť súčasťou vakcíny alebo môže byť vykonaná samostatne.
- Detská obrna. Deti sú očkované vo veku 3 mesiacov. Preočkovanie v 4. a 6. mesiaci.
- V 12. mesiaci sú deti očkované proti.
Prvý rok života dieťaťa si vyžaduje maximálnu ochranu. Očkovanie minimalizuje riziko úmrtnosti dojčiat tým, že spôsobí, že si telo dieťaťa vytvorí protilátky proti bakteriálnym a vírusovým infekciám.
Vlastná imunita dieťaťa do roka je príliš slabá na to, aby odolala nebezpečným chorobám, vrodená imunita sa oslabuje asi o 3-6 mesiacov. Dieťa môže prijať určité množstvo protilátok s materským mliekom, ale to nestačí na to, aby odolalo skutočne nebezpečným chorobám. Práve v tomto období je potrebné posilniť imunitu dieťaťa pomocou včasného očkovania. Štandardná očkovacia schéma pre deti je zostavená tak, aby zohľadňovala všetky možné riziká a je vhodné ju dodržiavať.
Po sérii očkovaní môže mať dieťa horúčku. Do lekárničky určite zaraďte paracetamol na zníženie horúčky. Vysoká teplota naznačuje prácu obranných systémov tela, ale neovplyvňuje účinnosť tvorby protilátok. Teplota sa musí okamžite znížiť. Pre dojčatá do 6 mesiacov sa môžu použiť rektálne čapíky s paracetamolom. Staršie deti môžu užívať antipyretický sirup. Paracetamol má maximálnu účinnosť, ale v niektorých prípadoch as individuálnymi vlastnosťami nefunguje. V tomto prípade musíte aplikovať detské antipyretikum s inou účinnou látkou.
Po očkovaní v pití dieťaťa neobmedzujte, vezmite si so sebou šikovnú fľašu vody alebo detského upokojujúceho čaju.
Očkovanie pred materskou školou
V materskej škole je dieťa v kontakte so značným množstvom iných detí. Je dokázané, že práve v detskom prostredí sa vírusy a bakteriálne infekcie šíria maximálnou rýchlosťou. Aby sa zabránilo šíreniu nebezpečných chorôb, je potrebné vykonať očkovanie podľa veku a predložiť listinné dôkazy o očkovaní.
- Injekcia proti chrípke. Vykonáva sa ročne, výrazne znižuje pravdepodobnosť chrípky v období jeseň-zima.
- Očkovanie proti pneumokokovej infekcii. Vykonáva sa jednorazovo, očkovanie je potrebné vykonať najmenej mesiac pred návštevou detského ústavu.
- Očkovanie proti vírusovej meningitíde. Vykonávané od 18 mesiacov.
- Očkovanie proti hemofilovej infekcii. Od 18 mesiacov pri oslabenej imunite je možné očkovanie od 6. mesiaca.
Očkovaciu schému pre deti zvyčajne vypracúva špecialista na infekčné choroby. V dobrých detských očkovacích centrách je povinné vyšetrenie bábätiek v deň očkovania na zistenie kontraindikácií. Je nežiaduce očkovať pri zvýšenej teplote a exacerbácii chronických ochorení, diatéze, herpesu.
Očkovanie v platených centrách neznižuje niektoré bolesti spojené s adsorbovanými vakcínami, ale je možné vybrať kompletnejšie súpravy, ktoré poskytnú ochranu proti väčšiemu počtu chorôb na jeden výstrel. Výber kombinovaných vakcín poskytuje maximálnu ochranu s minimálnym zranením. Týka sa to vakcín ako Pentaxim, DTP a podobne. Na verejných klinikách táto voľba často nie je možná kvôli vysokým nákladom na polyvalentné vakcíny.
Obnovenie očkovacej schémy
V prípade porušenia štandardnej očkovacej schémy si môžete na odporúčanie infektológa vytvoriť vlastnú individuálnu očkovaciu schému. Zohľadňujú sa charakteristiky vakcín a štandardné očkovacie alebo núdzové očkovacie schémy.
Pri hepatitíde B je štandardná schéma 0-1-6. To znamená, že po prvom očkovaní nasleduje o mesiac druhé a po pol roku preočkovanie.
Očkovanie detí s imunitnými ochoreniami a HIV sa vykonáva výlučne inaktivovanými vakcínami alebo rekombinantnými liekmi s náhradou patogénneho proteínu.
Prečo je potrebné vykonať povinné očkovanie podľa veku
Neočkované dieťa, ktoré je neustále medzi očkovanými deťmi, s najväčšou pravdepodobnosťou neochorie práve kvôli stádovej imunite. Vírus jednoducho nemá dostatok nosičov na šírenie a ďalšiu epidemiologickú infekciu. Je však etické využívať imunitu iných detí na ochranu vlastného dieťaťa? Áno, vaše dieťa nebude pichnuté lekárskou ihlou, nezažije nepohodlie po očkovaní, horúčku, slabosť, nebude kňučať a plakať, na rozdiel od iných detí po očkovaní. No pri kontakte s neočkovanými deťmi, napríklad z krajín bez povinného očkovania, je práve neočkované dieťa maximálne ohrozené a môže ochorieť.
Imunita sa „prirodzeným“ vývojom neposilňuje a dojčenská úmrtnosť je jasným potvrdením tohto faktu. Moderná medicína nemôže brániť vírusom absolútne nič, okrem prevencie a očkovania, ktoré tvoria odolnosť tela voči infekciám a chorobám. Liečia sa len príznaky a následky vírusových ochorení.
Vo všeobecnosti je očkovanie proti vírusom účinné. Získajte očkovanie primerané veku, ktoré potrebujete, aby bola vaša rodina zdravá. Žiaduce je aj očkovanie dospelých, najmä pri aktívnom životnom štýle a kontakte s ľuďmi.
Môžu sa vakcíny kombinovať?
V niektorých poliklinikách sa praktizuje súčasné očkovanie proti detskej obrne a DTP. V skutočnosti je táto prax nežiaduca, najmä pri použití živej vakcíny proti detskej obrne. O možnej kombinácii vakcín môže rozhodnúť len odborník na infekčné choroby.
Čo je preočkovanie
Revakcinácia je opakované podanie vakcíny na udržanie hladiny protilátok proti ochoreniu v krvi a na posilnenie imunity. Väčšinou je preočkovanie jednoduché a bez zvláštnych reakcií organizmu. Jediná vec, ktorá môže narušiť, je mikrotrauma v mieste vpichu. Spolu s účinnou látkou vakcíny sa vstrekne asi 0,5 ml adsorbenta, ktorý drží vakcínu vo vnútri svalu. Nepríjemné pocity z mikrotraumy sú možné počas celého týždňa.
Potreba zavedenia ďalšej látky je spôsobená pôsobením väčšiny vakcín. Je potrebné, aby sa aktívne zložky dostávali do krvi postupne a rovnomerne, po dlhú dobu. To je nevyhnutné pre vytvorenie správnej a stabilnej imunity. V mieste vpichu je možná malá modrina, hematóm, opuch. To je normálne pre akékoľvek intramuskulárne injekcie.
Ako sa tvorí imunita
K tvorbe prirodzenej imunity dochádza v dôsledku vírusového ochorenia a tvorby vhodných protilátok v organizme, ktoré prispievajú k odolnosti voči infekcii. Imunita nie je vždy vyvinutá po jednom ochorení. Na vytvorenie trvalej imunity môže byť potrebná opakovaná choroba alebo po sebe idúce kolá očkovania. Po chorobe môže byť imunita značne oslabená a vznikajú rôzne komplikácie, často nebezpečnejšie ako samotná choroba. Najčastejšie ide o zápal pľúc, meningitídu, otitis, na liečbu ktorých je potrebné nasadiť silné antibiotiká.
Dojčatá sú chránené materskou imunitou, dostávajú protilátky spolu s materským mliekom. Nezáleží na tom, či sa imunita matky vytvorí očkovaním alebo má „prirodzený“ základ. Ale najnebezpečnejšie choroby, ktoré tvoria základ detskej a dojčenskej úmrtnosti, vyžadujú včasné očkovanie. Infekcia Hib, čierny kašeľ, hepatitída B, záškrt, tetanus by mali byť vylúčené z nebezpečenstva pre život dieťaťa v prvom roku života. Očkovanie tvorí plnohodnotnú imunitu voči väčšine infekcií, ktoré sú pre dojča bez ochorenia smrteľné.
Vybudovanie „prirodzenej“ imunity, ktorú obhajujú environmentalisti, trvá príliš dlho a môže byť životu nebezpečné. Očkovanie prispieva k čo najbezpečnejšiemu vytvoreniu plnohodnotnej imunity.
Očkovacia schéma sa vytvára s prihliadnutím na vekové požiadavky, charakteristiky účinku vakcín. Pre úplné vytvorenie imunity je vhodné medzi očkovaniami dodržiavať časové intervaly predpísané liekmi.
Dobrovoľné očkovania
V Rusku je možné odmietnuť očkovanie, preto je potrebné podpísať príslušné dokumenty. Nikoho nebudú zaujímať dôvody odmietnutia a násilné očkovanie detí. Možné sú zákonné obmedzenia porúch. Existuje množstvo povolaní, pre ktoré je očkovanie povinné a odmietnutie očkovania možno považovať za nevhodné. Učitelia, zamestnanci detských ústavov, lekári a chovatelia hospodárskych zvierat, veterinári by mali byť očkovaní, aby sa nestali zdrojom infekcie.
Taktiež nie je možné odmietnuť očkovanie počas epidémií a pri návšteve oblastí vyhlásených za zónu katastrofy v súvislosti s epidémiou. Zoznam chorôb pri epidémiách, proti ktorým sa očkovanie alebo aj neodkladné očkovanie vykonáva bez súhlasu osoby, je stanovený zákonom. V prvom rade ide o prírodné alebo čierne kiahne a tuberkulózu. V 80. rokoch bolo očkovanie proti kiahňam vyradené zo zoznamu povinných očkovaní detí. Predpokladalo sa úplné vymiznutie pôvodcu ochorenia a absencia ložísk infekcie. Na Sibíri a v Číne sa však od odmietnutia očkovania vyskytli najmenej 3 ohniskové ohniská choroby. Možno má zmysel nechať si očkovanie proti kiahňam urobiť na súkromnej klinike. Vakcíny proti kiahňam sa objednávajú špeciálnym spôsobom, samostatne. Pre chovateľov hospodárskych zvierat je očkovanie proti kiahňam povinné.
Záver
Všetci lekári odporúčajú dodržiavať štandardnú očkovaciu schému pre deti vždy, keď je to možné, a udržiavať imunitu včasným očkovaním pre dospelých. V poslednej dobe si ľudia viac všímajú svoje zdravie a navštevujú očkovacie centrá s celou rodinou. Najmä pred spoločnými výletmi, cestovaním. Očkovanie a vyvinutá aktívna imunita
Zavedenie prostriedkov na špecifickú prevenciu infekčných ochorení – vakcín do zdravotníckej praxe, umožnilo dosiahnuť výrazné zníženie výskytu mnohých „riadených“ infekcií, začať realizovať opatrenia na elimináciu niektorých z nich – poliomyelitídy a osýpok. V súčasnosti sa vo svete používa viac ako 400 preventívnych a terapeutických vakcín, vedci systematicky pracujú na vývoji nových liekov, ktoré dopĺňajú zoznam infekcií, proti ktorým existuje ochrana. Vo všetkých krajinách sveta, vrátane našej krajiny, existujú Národné kalendáre preventívnych očkovaní. Očkovanie, ktoré sú zahrnuté v týchto kalendároch, je povinné pre každého, kto žije v danej krajine a pre občanov je vykonávané bezplatne (sú zárukou štátu).
V Ruskej federácii sú právne základy imunoprofylaxie schválené na štátnej úrovni federálnym zákonom „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“, ktorý vstúpil do platnosti 17. septembra 1998. Štát garantuje dostupnosť a bezodplatnosť preventívnych očkovaní zaradených do národného kalendára, v súlade s ktorým sú stanovené termíny a postup vykonávania preventívnych očkovaní.
Národný kalendár preventívnych očkovaní schvaľuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. S vývojom a zavádzaním nových liekov, ktorých bezpečnosť a účinnosť bola preukázaná, dochádza k revízii Národného kalendára s rozšírením zoznamu infekcií, proti ktorým môže byť populácia špecificky chránená. Na imunoprofylaxiu sa používajú iba domáce a zahraničné lekárske imunobiologické prípravky registrované v súlade s legislatívou Ruskej federácie, ktoré podliehajú povinnej certifikácii.
Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n bol schválený nový Národný kalendár preventívnych očkovaní a kalendár očkovaní pre epidemické indikácie platný v Ruskej federácii. Podľa novoprijatého kalendára je zavedené nové očkovanie proti pneumokokovej infekcii. Počet infekčných chorôb, proti ktorým sa môžete dať zaočkovať v Ruskej federácii, dosiahol 12, sú to tuberkulóza, detská obrna, vírusová hepatitída B, čierny kašeľ, tetanus, záškrt, osýpky, mumps, ružienka, hemofilová infekcia, pneumokoková infekcia, chrípka. Načasovanie a frekvencia podávania každého lieku je vedecky podložená pre vytvorenie účinnej ochrannej hladiny protilátok u očkovaného človeka, ktorá zabezpečuje prevenciu infekcie pôvodcom infekčného ochorenia, proti ktorému bola vakcína podaná.
V prvých 24 hodinách života dostane novorodenec prvé očkovanie proti hepatitíde B, druhé na 3. – 4. deň života – proti tuberkulóze. Počas prvého roku života musí dieťa dostať hlavný súbor očkovaní zahrnutých v Národnom kalendári. Vzhľadom na to, že ľudská imunita má tendenciu časom vyblednúť, podporuje ju nové očkovanie – preočkovanie, ktoré sa následne vykonáva vo veku určených kalendárom. Dospelí musia tiež dostať určité očkovania.
Na ochranu zdravia detí a ich vlastného zdravia by dospelí mali poznať Národný kalendár preventívnych imunizácií Ruskej federácie, požiadať o očkovanie súvisiace s vekom na poliklinikách v mieste bydliska, navštíviť lekárske organizácie po prijatí pozvania od miestneho pediatra. (terapeut) na očkovanie.
Národný kalendár preventívnych očkovaní Ruskej federácie:
Názov preventívneho očkovania |
|
deti: |
|
Novorodenec v prvých 24 hodinách života |
Prvé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B |
Novorodenec vo veku 3-7 dní života |
Očkovanie proti tuberkulóze |
Druhé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B |
|
Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (rizikové skupiny) Prvé očkovanie proti pneumokokovej infekcii |
|
Prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Prvé očkovanie proti detskej obrne Prvé očkovanie proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny) |
|
4,5 mesiaca |
Druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Druhé očkovanie proti detskej obrne Druhé očkovanie proti pneumokokom Druhé očkovanie proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny) |
6 mesiacov |
Tretie očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Tretie očkovanie proti detskej obrne Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B Tretie očkovanie proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny) |
12 mesiacov |
Očkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu Štvrté očkovanie proti hepatitíde B (rizikové skupiny) |
15 mesiacov |
Revakcinácia proti pneumokokovej infekcii |
18 mesiacov |
Prvé preočkovanie proti detskej obrne Prvé preočkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu Revakcinácia proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny) |
20 mesiacov |
Druhé preočkovanie proti detskej obrne |
Preočkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu |
|
Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu Revakcinácia proti tuberkulóze |
|
Tretie preočkovanie proti záškrtu, tetanu Tretie preočkovanie proti detskej obrne |
|
Od 1 roka do 18 rokov |
Očkovanie predtým neočkovaných proti hepatitíde B, Očkovanie proti rubeole a osýpkam: predtým neočkovaný, neochorený, raz zaočkovaný alebo bez informácií o očkovaní |
Od 6 mesiacov do 18 rokov |
|
Dospelí: |
|
Preočkovanie proti záškrtu, tetanu - každých 10 rokov od dátumu nasledujúceho preočkovania |
|
18 až 55 rokov |
Trojnásobné očkovanie proti vírusovej hepatitíde B u predtým neočkovaných osôb |
18 až 25 rokov (ženy) |
Očkovanie proti rubeole pre predtým neočkovaných, neochorených, raz očkovaných alebo o ktorých nie je známe, že boli očkovaní |
18 až 35 rokov |
Očkovanie proti osýpkam (dvakrát), predtým neočkovaný, neochorený, raz očkovaný alebo o ktorom nie je známe, že je očkovaný |
Očkovanie proti chrípke každoročne pre rizikové skupiny |
Mnohé vakcíny nie sú zahrnuté v ruskom národnom očkovacom kalendári. Prečo sú potrebné a komu sa zobrazujú?
Národný očkovací kalendár počíta nielen s tým, že vakcíny, ktoré sú v ňom zahrnuté, musí dostať každý, ale tiež od štátu garantuje, že každý občan ich môže dostať bezplatne. Okrem toho existuje veľa vakcín, ktoré sa používajú v prípade indikácií. Zvážte tie z nich, ktoré sa najčastejšie používajú u detí.
Kiahne
V Rusku sa tradične verí, že ovčie kiahne by mali byť choré v detstve. To sa deje u veľkej väčšiny detí, pretože nákazlivosť tohto ochorenia dosahuje sto percent. Málokto však vie, že po uzdravení vírus varicella-zoster z tela nezmizne, ale zostáva driemať v nervových koreňoch miechy. Následne sa u mnohých ľudí znížením imunity aktivuje spiaci vírus a spôsobí veľmi nepríjemné bolestivé ochorenie známe ako „pásový opar“.
Vo väčšine prípadov sú ovčie kiahne u detí mierne. Úmrtnosť na ňu vo veku 1 až 14 rokov nepresahuje dva prípady na stotisíc prípadov. Ale dospelí trpia vo väčšej miere, úmrtnosť medzi nimi už dosahuje 6/100 000 a počet komplikácií a závažnosť ochorenia sú oveľa vyššie. U novorodencov je ovčie kiahne obzvlášť ťažké, úmrtnosť dosahuje 30% a riziko komplikácií je vysoké.
Komplikácie ovčích kiahní môžu zahŕňať vírusovú pneumóniu, encefalitídu (zápal mozgu) a častejšie bakteriálne infekcie kože, ktoré sa vyskytujú v mieste poškriabaných vezikúl.
Pre tehotné ženy sú nebezpečné aj ovčie kiahne – vírus môže spôsobiť potrat a komplikácie pre plod. S pravdepodobnosťou 1-2%, ak je matka infikovaná v prvom trimestri, sa môže narodiť dieťa so skrátenými prstami, vrodeným šedým zákalom, nedostatočne vyvinutým mozgom a inými problémami. Je tiež možné vyvinúť vnútromaternicovú infekciu vírusom varicella-zoster, pričom u dieťaťa sa po narodení môžu objaviť príznaky „pásového oparu“.
Ovčie kiahne sú nebezpečné najmä medzi ľuďmi s výrazne zníženou imunitou. Patria sem: nosiči HIV, deti s krvnými chorobami (leukémia, leukémia), deti a dospelí po protinádorovej chemoterapii, ľudia s odstránenou slezinou.
To všetko sú dôvody, prečo sa proti ovčím kiahňam už očkuje v mnohých krajinách vrátane USA a Európy. Na základe toho sa odporúča očkovať proti ovčím kiahňam u nasledujúcich osôb:
- deti z rodín, v ktorých rodičia plánujú ďalšie tehotenstvo, za predpokladu, že matka nemala v detstve ovčie kiahne;
- ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nie sú choré na ovčie kiahne, 3 mesiace pred očakávaným dátumom počatia;
- v rodinách, kde sú pacienti po chemoterapii alebo nosiči HIV;
- ľudia, ktorí nemali ovčie kiahne a sú v kontakte s pacientmi uvedených skupín;
- všetci dospelí, ktorí v detstve nemali ovčie kiahne;
- na núdzovú prevenciu ovčích kiahní po kontakte s chorou osobou: vakcína podaná do 72 hodín môže zabrániť rozvoju ochorenia.
V Rusku sú registrované dve vakcíny: Okavax a Varilrix. Vek aplikácie - od 1 roka. Deťom od 1 do 13 rokov stačí jedna dávka vakcíny, dospelým je na dosiahnutie stabilnej imunity vhodné podať dve dávky s odstupom 6-10 týždňov.
Haemophilus influenzae typ b (Hib)
Táto infekcia je spôsobená baktériou nazývanou Haemophilus influenzae typu b. Medzi ľuďmi je dosť rozšírený a len v niektorých prípadoch spôsobuje ochorenie. Infekcie sú primárne postihnuté novorodencami, zatiaľ čo deti staršie ako 5 rokov a dospelí nevyvíjajú túto chorobu.
Haemophilus influenzae sa prenáša z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami. Toto je jedna z príčin meningitídy u malých detí s úmrtnosťou 3-6%. Tí, ktorí sa uzdravia, majú často trvalé poškodenie mozgu a nervov. Ďalší nebezpečný variant vývoja hemofilnej infekcie - epiglotitída - opuch hrtana, čo vedie k uduseniu.
Vývoj vakcíny proti Haemophilus influenzae začiatkom 90. rokov umožnil niekoľkonásobne znížiť výskyt a frekvenciu komplikácií. Odporúčaný vek na prvé očkovanie je 2 mesiace.
V Rusku je registrovaných niekoľko vakcín proti hemofilovej infekcii: Akt-Khib, Hiberix a je súčasťou kombinovaných vakcín Pentaxim a Infanrix-hexa.
Meningokoková infekcia
Meningokok je jedným z hlavných pôvodcov epidemickej meningitídy u detí a dospelých. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Meningokoková vakcína nie je zaradená do národného kalendára, ale je potrebná v prípade epidémie alebo kontaktu s chorým človekom, aby sa predišlo sekundárnym prípadom. Ak dieťa ochorie na meningokokovú meningitídu v škôlke, škole alebo vo vchode u susedov, potom je vhodné použiť túto vakcínu na prevenciu.
Vakcína bude užitočná aj pre ľudí, ktorí cestujú do horúcich krajín, najmä Afriky a Indie. Meningokok sa tam vyskytuje pomerne často a pravdepodobnosť ochorenia je oveľa vyššia ako doma.
V Rusku je registrovaná jedna vakcína: Meningo A+C. Je vhodný pre deti od 18 mesiacov a dospelých. Preočkovanie nie je potrebné, imunita sa vytvorí po 5 dňoch a maximum dosiahne do 10. dňa. Pretrvávanie imunity je asi 3 roky.
Pneumokok
Pneumokok je nešpecifická baktéria, ktorá môže spôsobiť rôzne ochorenia. Medzi nimi sú najčastejšie pneumokokový zápal pľúc, bronchitída, akútny zápal stredného ucha (zápal ucha) a meningitída. Táto baktéria môže žiť v nosohltane človeka bez toho, aby spôsobovala nejaké príznaky, a prejaví sa až pri zníženej imunite. Percento nosičov pneumokoka v skupinách môže dosiahnuť až 70 %.
U malých detí spôsobuje pneumokok často zápal stredného ucha. Takmer všetky deti do 5 rokov mali toto ochorenie aspoň raz a je častou príčinou straty sluchu.
Očkovanie proti pneumokokom nie je indikované pre každého, ale len pre ľudí z rizikových skupín, medzi ktoré patria aj ťažko choré a často choré deti. Očkovanie môže znížiť výskyt akútnych respiračných infekcií 2-krát a znížiť počet zápalov pľúc 6-krát.
V Rusku je registrovaná jedna vakcína: Pneumo-23. Je určená pre deti od 2 rokov a dospelých, kurz pozostáva z jednej vakcíny. Trvanie imunity je 3-5 rokov.
ľudský papilomavírus
Od tejto ďaleko od detskej infekcie sa odporúča očkovať dievčatá od 9 rokov. Prečo je to potrebné?
Ľudský papilomavírus je jedným z najbežnejších pohlavne prenosných vírusov. Existuje asi 40 jeho druhov. Väčšina z nich nespôsobuje žiadne príznaky a sama odíde, niektoré môžu spôsobiť genitálne bradavice. Čo je však najdôležitejšie, je dokázané, že určité typy vírusov spôsobujú rakovinu krčka maternice.
Rakovina krčka maternice je celosvetovo druhou najčastejšou rakovinou u žien. Od okamihu infekcie vírusom po prvé prejavy môže prejsť desať alebo viac rokov. Hlavnou cestou prenosu je pohlavný styk. Ak je matka infikovaná vírusom, môže ho preniesť na dieťa počas pôrodu a potom sa novorodencovi tvoria kondylómy horných dýchacích ciest. Neexistuje žiadny liek na infekciu ľudským papilomavírusom. Dá sa jej však účinne predchádzať očkovaním.
Vakcína proti HPV sa už dlho používa v mnohých krajinách vrátane USA a niektorých európskych krajín. Pozostáva z inaktivovaného (oslabeného) vírusu, ktorý sám o sebe nemôže spôsobiť ochorenie. Pre vakcínu boli vybrané 4 najrozšírenejšie typy vírusov, z ktorých dva sú zodpovedné za 70 % prípadov rakoviny krčka maternice a ďalšie dva za 90 % genitálnych bradavíc. Predpokladá sa, že ochranná imunita by mala byť zachovaná počas celého života.
Vakcína teda teoreticky chráni pred rakovinou krčka maternice s pravdepodobnosťou asi 70 %. Očkovanie preto neruší preventívne gynekologické prehliadky a skríningové testy na rakovinu, keďže možnosť stále zostáva. Práve masový charakter a „obľúbenosť“ očkovania pomôže predchádzať väčšine (70 % a viac) prípadov rakoviny krčka maternice.
Pre maximálnu účinnosť vakcíny je potrebné ju podať dievčatám pred prvým sexuálnym kontaktom, teda pred prvým možným stretnutím s vírusom. Ak sa vakcína podá po infekcii vírusom, potom bude pre tento typ neúčinná, ale účinná proti tým typom, s ktorými sa organizmus ešte nestretol. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú začať s očkovaním vo veku 11 rokov alebo skôr. Po dosiahnutí veku 26 rokov sa univerzálna imunizačná vakcína nepoužíva.
V Rusku sú registrované dve vakcíny:
"Gardasil" - obsahuje zložky proti štyrom typom vírusu: 6, 11 (bradavice), 16 a 18 (rakovina).
"Cervarix" - obsahuje zložky proti dvom typom vírusu zodpovedného za rozvoj rakoviny: 16 a 18.
Na vytvorenie stabilnej imunity je potrebné absolvovať tri intramuskulárne injekcie: prvý deň, po dvoch mesiacoch a po 6 mesiacoch. Je možný skrátený priebeh: opakované dávky sa podávajú po 1 a 3 mesiacoch. Ak sa vynechá tretia dávka, môže sa podať bez straty účinnosti do jedného roka po prvej dávke.
Čo si vybrať?
Aké vakcíny sú vhodné a potrebné pre vás a vaše dieťa? Váš lekár vám pomôže zistiť to. Jedno je jasné: nezanedbávajte možnosť predchádzať ochoreniu, pretože komplikácie detských chorôb sa môžu prejaviť a odraziť v budúcnosti. Na druhej strane, na konzultáciu je najlepšie vybrať si kompetentného odborníka s relevantnými znalosťami zo skúseností svetovej medicíny.