Twarda chancre jest pierwszym etapem kiły. Kiła odnosi się do wielu chorób zakaźnych i ma 3 etapy. Jego czynnikiem sprawczym jest blady treponema. Twarda chancre jest również znana jako kiła pierwotna i występuje w miejscu, przez które patogen dostał się do organizmu.

• Jak wygląda twardy chancre
• Nietypowa postać choroby
• Główne aspekty terapii

Jak rozwija się twardy chancre?

Twarda chancre lub kiła pierwotna powstaje w 3-4 tygodniu po penetracji bladego treponema. Przyczyny infekcji są zwykle takie same - kontakt seksualny z osobą zakażoną, używanie pospolitych produkty higieniczne. Twarda chancre jest najbardziej łagodną postacią zakażenia syfilitycznego, ponieważ:

• jego lokalizacja jest ograniczona (najczęściej na penisie lub w Jama ustna);
• forma aktywna charakteryzuje się rzadkością i monomorfizmem;
• edukacja nie wpływa na narządy wewnętrzne;
• skuteczny i stosunkowo łatwy w leczeniu.

Najczęściej objawy twardej chancre pojawiają się w okolicy narządów płciowych. Jednak w 10% przypadków twarda chancre może pojawić się na błonie śluzowej jamy ustnej, na języku, na wardze, na klatce piersiowej u kobiet, na migdałkach.

Jak wygląda twardy chancre

Twarda chancre zaczyna się czerwonawą plamą o gładkich krawędziach (jak wygląda kiła pierwotna widać na zdjęciach 1, 2). Średnica plamki nie przekracza 15 mm. Plama ma regularny okrągły lub owalny kształt. Nie powoduje dyskomfortu u pacjenta, nie swędzi i nie piecze. Jeśli jednak przyczepi się infekcja bakteryjna, mogą wystąpić powikłania. O tym ostatnim świadczą nierówne krawędzie formacji, ból przy dotknięciu.

Fot. 1 i Fot. 2. Lokalizacja twardej chancre w okolicy narządów płciowych.

Po kilku dniach plama staje się płaską grudką, a nieco później przechodzi w stan nadżerki lub owrzodzenia (rzadziej) o zwartym podłożu. Dno owrzodzenia jest równo ze skórą wokół lub lekko unosi się nad nim.

W zdecydowanej większości przypadków twarda chancre przyjmuje postać erozji. Tworzenie się wrzodów następuje z powodu:

• pacjent ma inne przewlekłe infekcje;
• zatrucie organizmu;
• terapia za pomocą drażniące aplikacja lokalna;
• zaniedbanie środków higieny osobistej;
• nastolatek lub pacjent w podeszłym wieku.

Istnieją 3 rodzaje twardych chancre w zależności od wielkości formacji:

1. Karzeł - 1-3 mm.
2. Średni - 10-20 mm.
3. Gigant - 40-50 mm. Z reguły pojawia się na udach, kościach łonowych, twarzy i przedramionach.

Ponadto twarda chancre jest klasyfikowana według liczby formacji na ciele pacjenta:

1. Pojedynczy typ.
2. Wiele typów. W ta sprawa chancre powstaje jednocześnie lub sekwencyjnie w kilku lokalizacjach, przez które blady treponema dostał się do ciała.

Oprócz stałej postaci chancre, izolowana jest również miękka chancre. Różni się nieco morfologią od ciała stałego. Twardy i miękki chancre to objawy infekcji syfilitycznej.

Nietypowa postać choroby

W rzadkich przypadkach u osób, które zaraziły się kiłą od chorego, może rozwinąć się nietypowa chancre. Obejmują one:

• obrzęk jest stwardniały;
• zapalenie ciała migdałowatego;
• chancre-panacir.

Obrzęk stwardniały jest zlokalizowany w strefie (u mężczyzn) lub wargach sromowych (u kobiet). Dotknięty obszar zwiększa się z czasem 2-3 razy, staje się gęsty i sinicowy. Jednocześnie obrzęk nie powoduje bólu.

Jak wspomniano powyżej, czasami objawy choroby mogą pojawić się na migdałkach. Jednak zapalenie ciała migdałowatego różni się od zwykłej postaci chancre. Następuje gwałtowny wzrost wielkości ciała migdałowatego, az jednej strony. Ciało migdałowate staje się twarde i zapalne. Zjawisko to można pomylić z jednym z objawów dusznicy bolesnej.

Objawy chancre-felon są prawie identyczne z objawami panaritium pospolitego. To komplikuje diagnozę twardej chancre. Chancre panaritium pojawia się na paliczkach palców. Zmiana charakteryzuje się niebieskawo-czerwonym obrzękiem z dalszym owrzodzeniem z tworzeniem się ropy. W przypadku tego typu kiły pierwotnej zarażona osoba odczuwa pulsujący lub strzelający ból w dotkniętym obszarze.

Główne aspekty terapii

Jeśli u osoby zdiagnozowano „twardą chorobę”, przepisuje się jej leczenie w szpitalu lub w szpitalu ustawienia ambulatoryjne. Ponieważ główną i najczęstszą drogą przenoszenia zakażenia jest droga płciowa, należy zaprzestać wszelkich kontaktów seksualnych z pacjentem w trakcie leczenia. Ponadto wszyscy byli i obecni partnerzy seksualni pacjentki powinni zostać poddani badaniu iw razie potrzeby terapii, nawet jeśli nie mają żadnych objawów.

Kiła pierwotna jest leczona antybiotykami grupa penicylin, ponieważ blady treponema jest na nie wrażliwy. Często podaje się penicylinę benzylową i ampicylinę.

twarda chancre - wczesna faza infekcja syfilityczna.

Po rozpoczęciu leczenia na tym etapie osoba zarażona łatwo i szybko wyzdrowieje, zapobiegając postępowi infekcji i eliminując możliwość powikłań.

Gdy tylko formacje podobne w morfologii do twardej chancre zostaną znalezione na ciele w charakterystycznych miejscach lokalizacji, osoba powinna natychmiast zasięgnąć porady dermatologa.

Jeśli osoba odbyła stosunek płciowy z podejrzanym nosicielem czynnika sprawczego kiły, powinna również skontaktować się ze specjalistą w celu podjęcia działań zapobiegawczych w celu uniknięcia zakażenia.

Twarda chancre jest objawem kiły pierwotnej. Jest również nazywany kiłą pierwotną lub erozją. Twarda chancre pojawia się u mężczyzn i kobiet około trzech tygodni po wprowadzeniu do organizmu czynnika sprawczego choroby, treponema pallidum. Jej objawami są erozyjne lub wrzodziejące formacje na skórze lub błonach śluzowych.

Hard chancre ma następujące cechy:

• charakteryzuje się ograniczoną lokalizacją;
• nie wpływa na narządy wewnętrzne i układy organizmu;
• dobrze reaguje na leczenie.

Twarda chancre ma swoją nazwę od rodzaju podstawy utworzonego wrzodu lub erozji. Czas trwania kiły pierwotnej wynosi od sześciu do ośmiu tygodni.

Lokalizacja

Lokalizacja kiły pierwotnej może być absolutnie dowolna. Twarda chancre u osoby pojawia się bezpośrednio w miejscu wprowadzenia Ludzkie ciało blady treponema po pewnym czasie po zakażeniu. Jego najczęstszą lokalizacją są zewnętrzne narządy płciowe - u kobiet wargi sromowe, łechtaczka, u mężczyzn głowa, podstawa i tułów prącia, zewnętrzne lub wewnętrzne liście napletka. W niektórych przypadkach twardy chancre tworzy się na wewnętrznych błonach śluzowych: w cewce moczowej u mężczyzn, na ścianach pochwy lub szyjce macicy u kobiet.

W dziesięciu procentach wszystkich przypadków obserwuje się pozagenitalną lokalizację chancre. Twardy chancre u kobiet i mężczyzn może być zlokalizowany:

• w jamie ustnej;
• w języku;
• na granicy ust;
• na migdałkach w gardle;
• na gruczoły sutkowe kobiet.

Objawy

Na zewnątrz twardy chancre wygląda jak czerwonawa plama z wyraźnie określonymi, równymi krawędziami, o wielkości do 1,5 centymetra. Ma geometryczny kształt prawe kółko lub owalne. Zwykłe lub osłabione krawędzie wskazują na powikłanie bakteryjne.

Objawy twardej chancre są tylko zewnętrzne. W żaden sposób nie przeszkadza pacjentowi, nie powoduje bólu. Powikłania rozwijają się tylko wtedy, gdy do zmiany dołączyła infekcja bakteryjna.

Po kilku dniach zaczerwienienie przechodzi w płaską grudkę, a po chwili w nadżerkę lub owrzodzenie o zwartej podstawie. Twardy chancre ma dno, które znajduje się na tym samym poziomie co skóra lub jest nieco uniesione powyżej.

W prawie 90% przypadków u kobiet i mężczyzn twardy chancre wygląda jak nadżerka. Wrzód tworzy się:

• gdy organizm jest osłabiony w wyniku współistniejących chorób przewlekłych;
• w wyniku zatrucia;
• podczas samoleczenia miejscowymi środkami drażniącymi;
• w przypadku nieprzestrzegania elementarnych zasad higieny osobistej;
• u młodych lub starszych pacjentów.

Po utworzeniu u mężczyzn na penisie twarda chancre jest pokryta od góry przezroczystą, gęstą, odłączaną folią. To w nim znajdują się blade treponemy, które są następnie wykorzystywane do określenia kiły. Jeśli twarda chancre znajduje się na otwartej części ciała, to na górze jest pokryta gęstym brązowawym filmem.

Twardy chancre ma rozmiar:

• od 1 do 3 mm - karzeł, uważany jest za najbardziej niebezpieczny z epidemiologicznego punktu widzenia;
• od 1 do 2 cm - średni;
• do 4-5 cm - gigantyczne, zlokalizowane na skórze ud, kości łonowej, przedramion lub twarzy.

Twardy chancre u ludzi może różnić się liczbą jednostek morfologicznych, to znaczy może być pojedynczy i wielokrotny. Jeśli obecnych jest wiele chancres, mogą one pojawić się jednocześnie w tym samym czasie lub sekwencyjnie, jeden po drugim, po pewnym czasie. Jeśli na skórze liczne obrażenia, wtedy twarda chancre pojawia się w kilku miejscach naraz, to znaczy tam, gdzie blady treponema wchodzi do ciała. Mnogie wrzody najczęściej występują podczas powtarzających się stosunków seksualnych z partnerem chorym na kiłę.

Nietypowy twardy chancre

Rzadko mężczyźni i kobiety zarażeni kiłą mają twardą chancre w nietypowej postaci. Obejmują one:

• zapalenie ciała migdałowatego;
• obrzęk stwardniały;
• chancre-panacir.

Chancre-amygdalit bardzo różni się od zwykłego twardego chancre na migdałkach. Ma inne objawy zewnętrzne. W większości przypadków zapalenie ciała migdałowatego wygląda jak jednostronne powiększenie migdałków, które następuje bardzo gwałtownie. Staje się gęsty w dotyku i przekrwiony. Ten objaw jest czasami mylony z objawami dławicy piersiowej.

Obrzęk stwardniały występuje w okolicy warg sromowych u kobiet lub napletka u mężczyzn. Dotknięty obszar, w przeciwieństwie do typowej twardej chancre, po pewnym czasie powiększa się od dwóch do trzech razy, staje się gęsty w dotyku i nabiera niebieskawego odcienia. Obrzęk jest niebolesny, nie towarzyszą mu ostre objawy zapalne.

Chancre panaritium jest najbardziej nietypową manifestacją, jego niebezpieczeństwo polega na tym, że objawy całkowicie pokrywają się ze zwykłym panaritium i wygląda dokładnie tak samo. Może to prowadzić do błędnej diagnozy. Chancre panaritium charakteryzuje się lokalizacją na dystalnej falangi dużego lub palec wskazujący. Na dotkniętym obszarze pojawia się niebieskawo-czerwony obrzęk, który zamienia się w wrzód z ropnym nalotem na dnie i nierównymi głębokimi krawędziami. Dla chancre-panaritium charakterystyczne są objawy takie jak bóle pulsujące lub przeszywające. Najczęściej występuje u lekarzy ginekologów i chirurgów operujących, którzy mają bezpośredni kontakt z ciałem osoby zakażonej kiłą, dlatego chancre panaritium w większości przypadków jest wynikiem zakażenia zawodowego.

Kiła w postaci chancre-panaritium jest bardzo rzadko wykrywana na czas, dlatego diagnoza staje się znana już w drugim stadium choroby. Bardzo ważne jest wczesne wykrycie nietypowy kaszel, ponieważ najskuteczniej leczy się pierwotną fazę kiły.

Leczenie

Twardy wrzód u osoby zakażonej kiłą leczy się w warunkach stacjonarnych lub ambulatoryjnych. W trakcie terapii wymagane jest zaprzestanie wszelkich kontaktów seksualnych. Konieczne jest leczenie wszystkich partnerów seksualnych osoby z kiłą, bez względu na ich liczbę. Faktem jest, że prawdopodobieństwo ich zakażenia bladym treponemą jest niezwykle wysokie.

Leczenie twardej chancre odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych z grupy penicylin, ponieważ czynnik sprawczy kiły nie stracił na nie wrażliwości. Najczęściej to formy wtryskowe ampicylina i penicylina benzylowa.

Musisz wiedzieć, że twardy chancre sam w sobie nie jest niebezpieczny. Pozwala na identyfikację kiły na jej najwcześniejszym etapie. Dlatego terminowe leczenie umożliwia zapobieganie dalszy rozwój choroby i komplikacje. Jeśli znajdziesz na skórze formację, która przypomina opis twardego chancre, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania.

Po podejrzanym stosunku płciowym bez zabezpieczenia, może być przepisany leczenie zapobiegawcze, co zapobiegnie przenikaniu czynnika sprawczego kiły do ​​organizmu. Aby to zrobić, niezwłocznie skontaktuj się z dermatologiem.

Kiła pierwotna objawia się wzrostem węzły chłonne I twardy kaszel. Co to jest twardy chancre? Ten objawy syfilisu, które są okrągłymi ranami o średnicy około jednego centymetra na ciele pacjenta.

W kolorze są czerwone z niebieskim, czasami są bolesne, ale zasadniczo pacjent nie odczuwa bólu w miejscu nadżerki. Pierwsze oznaki syfilisu u mężczyzn: powstawanie wrzodu na główce prącia, u kobietobjawy syfilisupojawiają się na ścianach macicy i na zewnętrznych narządach płciowych. Również te rany są na kości łonowej, blisko odbyt, na języku i ustach.

Kiła rozwija się szybko, a węzły chłonne najpierw ulegają zapaleniu i powiększeniu, a następnie tworzą się twarde wrzody.

Może ustąpić samoistnie, nawet bez leczenia po jednym do dwóch miesięcy. Przechodzi prawie bez śladu, chociaż jeśli rany są duże, mogą pozostać ciemne plamy.

Chancre z syfilisem jest ogniskiem kiły uformowany w miejscu treponemy w ciele.

Chancre ma swoją nazwę od francuskiego słowa, które oznacza wrzód, erozję. W niektórych chorobach zakaźnych występuje chancre, ale w chorobie kiły ta erozja jest pierwszą oznaką kiły w pierwszym etapie. Edukacjatwarda chancre,na ciele po nieco ponad 4 tygodniach, od momentu zakażenia tą chorobą. W tym okresie infekcja krętkowa przedostaje się do wielu narządów i do limfy, zaczynając się namnażać, co powoduje proces zapalny i może pojawia się temperatura.

Typy Chancre

Są one klasyfikowane według rodzaju, wielkości, liczby ran na ciele, ich lokalizacji.

Z wyglądu chancre jest podzielony:

• erozyjna to erozja, która wpływa na warstwy układu śluzowego;
• wrzodziejące chancre to owrzodzenia, które wnikają w głębsze warstwy tkanek.

Zgodnie z klasyfikacją ilościową chancre dzieli się na:

• pojedynczy to chancre, który składa się z jednego bólu;
• wielokrotna to erozja, która składa się z wielu owrzodzeń i tworzy pojedynczą ranę.

kiła twardej chancre w rozmiarze są:

• mały (karzeł) - średnica mniejsza niż 10 mm;
• średni - średnica od 20 mm;
• duży (gigant) - średnica 50 mm i więcej.

Miejsce występowania twardej chancre na ciele:

• pozagenitalny - atakuje język, odbyt, klatkę piersiową, gardło, nogi, dziąsła;
• narządów płciowych są nadżerki, pojawiające się na genitaliach chorego;
• dwubiegunowy - są to chancres, które jednocześnie pojawić się na genitaliach i innych częściach ciała.

Pod koniec pierwotnego okresu kiły chancre staje się postacią choroby, która:

• ma lokalizację w określonych miejscach, w jamie ustnej i na genitaliach;
• ma formę nie wielokrotną;
• nie wpływa na narządy wewnętrzne;
• Jest dość łatwy w leczeniu i nie pozostawia konsekwencji.

Cechy rozwoju twardego chancre

Osoby, które zaraziły się syfilisem infekcje i jednocześnie mają obniżoną odporność, zmiany wrzodziejące pojawia się Koniecznie. Również powstawanie wrzodów na ciele występuje z przewlekłymi infekcjami, toksycznością organizmu i przyczyny wiekowe. Ze względu na samoleczenie syfilis powstają ropne nadżerki, które po osłabieniu pozostawiają plamy starcze i blizny.

Zaczyna się rozwijać z zaczerwienieniem, które nie powoduje swędzenia i bólu. Po 48 - 72 godzinach z tego zaczerwienienia zaczyna tworzyć się guzek i grudka. W tym momencie nabłonek z chancre może się złuszczać, a osoba zakażona po raz pierwszy zaczyna odczuwać ból.

W kolejnych godzinach i dniach kiła powiększa się, rozprzestrzeniając po obwodzie. Na grudce zaczyna tworzyć się twarda skorupa, pod którą tworzy się wrzód. Z biegiem czasu skorupa zostaje odrzucona i pojawia się oznaka kiły - twarda chancre.

Kształt chancre jest lekko podniesiony, z wyraźnymi zaokrąglonymi brzegami. Czasami te krawędzie są owalne. Powierzchnia chancre jest gładka, czasami ma szarawy nalot, ale przeważnie kolor chancre jest czerwony.

Kształt chancre jest inny:

• kształt guzka - ten wrzód ma wyraźne granice. Wrzód ten wrasta w głębokie warstwy tkanki i zachowuje wyraźne granice. Ta zmiana jest zlokalizowana na napletku prącia;
• forma talerza lub monety - na której zlokalizowana jest chancre górne warstwy tkanka i znajduje się na wargach sromowych, trzonie penisa, na mosznie;
• forma w kształcie liścia - erozja ma wyraźne linie graniczne i znajduje się głównie na głowie fallusa.

Nietypowy chancre

Oprócz solidnego chancre, istnieje również atypowa chancre i wiele jej typów:

• stwardniały obrzęk to duża pieczęć, która tworzy się na napletku prącia, na genitaliach u kobiet i w okolicy ust na twarzy osoby;
• Panaritium to chancre, która rozwija się na paznokciach i nie goi się przez kilka miesięcy. Być może nawet odrzucenie gwoździa;
• węzły chłonne - wzrost w tym okresie. W zależności od tego, w której części ciała utworzyła się chancre, węzły chłonne znajdujące się najbliżej chancre ulegają zapaleniu;
• dymienica to węzeł chłonny, który ma ruchomy kształt i nie daje bolesnych objawów i znajduje się najbliżej wrzodu: na szyi pacjenta, jeśli wrzód znajduje się w migdałkach, w pachwinowej części ciała, jeśli wrzód wrzód na penisie , w okolicy narządów płciowych;
• zapalenie wielowęzłowe to stan zapalny i zagęszczenie wszystkich węzłów chłonnych, od tego momentu można uznać, że zaczęły się pojawiać objawy kiły wtórnej.

Powikłania kiły w pierwszym okresie są bardzo poważne zarówno dla kobiet, jak i dla kobiet. poważne konsekwencje dla męskiej części populacji.

Twardy chancre w kobiecym ciele

W ciele kobiety występuje:

• na dużych i małych wargach sromowych;
• na łechtaczce;
• na ścianach szyjki macicy;
• w obszarze między odbytem a pochwą.

Na ścianach pochwy ciężka chancre z syfilisemwystępuje bardzo rzadko, ponieważ kwasowość pochwy ma szkodliwy wpływ na treponemę.

Bardzo często na szyjce macicy powstaje chancre kiły. Wrzód ten jest niewidoczny i diagnozowany jest głównie w drugiej fazie rozwoju choroby.

Ponad 10 procent kobiet z kiłą w pierwszym stadium ma twardą trzustkę na ścianach szyjki macicy. Wrzód syfilisu jest wykrywany tylko podczas badania macicy za pomocą wyposażenie medyczne. Badanie to przeprowadza ginekolog lub wenerolog.

W jamie ustnej na języku, wargach, podniebieniu miękkim i migdałkach tworzy się chancre. Częste są przypadki owrzodzeń na dziąsłach, policzkach, palcach i klatce piersiowej.

Diagnoza kiły

Diagnoza kiły składa się z kilku rodzajów badań i testów:

• diagnostyka serologiczna polega na wykryciu bakterii treponema z twardego zeskrobiny chancre. Zgodnie z wynikami tego badania lekarz stawia diagnozę;
• reakcja unieruchomienia treponemy;
• reakcja immunofluorescencyjna;
• reakcja Wassermana;
• mikroreakcja na szkle;
• połączony test immunosorpcyjny;
• reakcja mikrostrącania;
• pasywna reakcja hemaglutynacji.

Związek ciężkiej chancre z pierwotną kiłą

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, która występuje w postaci klasycznej. Kiła twarda, główny objaw tej choroby. Twarda chancre jest objawem tylko kiły pierwotnej.

Kiła w pierwszym etapie rozwoju objawia się powiększeniem węzłów chłonnych i twardym wrzodem. Pod koniec tego okresu pojawiają się następujące objawy:

• stan ogólnego złego samopoczucia;
• uporczywy ból głowy;
• podniesiona temperatura;
• ból w tkankach mięśniowych;
• bóle i bóle kości;
• niska hemoglobina;
• znaczny wzrost leukocytów.

wrzód kiły ma zdolność samoistnego przechodzenia i nie pozostawiania śladów, więc osoby stosujące samoleczenie mogą zakładać lekarstwo na kiłę.

Jest to złudzenie, ponieważ ustąpienie twardej chancre poprzedzone jest kiłą wtórną, która jest znacznie groźniejsza niż syfilis w pierwszym etapie rozwoju i leczenia tego typu jest znacznie trudniejsze i długotrwałe.

Powikłania chancre syfilitycznej

Komplikacje wrzód syfilityczny inne infekcje mogą przeniknąć do chancre, co prowadzi do bolesne objawy i nagromadzenie ropy w tym miejscu.

Istnieje kilka przyczyn infekcji:

• uraz chancre;
• niewłaściwa higiena;
• choroba cukrzycowa;
• zakażenie wirusem HIV;
• rozwój gruźlicy w organizmie.

W kobiece ciało rozwija się:

• zgorzel syfilityczna;
• zakaźne zapalenie pochwy;
• zapalne zapalenie krtani;
• zapalenie szyjki macicy.

Komplikacje w męskie ciało prowadzić do:

• zapalenie żołędzi;
• balanoposthitis głowy prącia;
• stulejka napletka;
• parafimoza napletka;
• gangrenizacja głowy prącia;
• fagedenizm penisa.

Leczenie kiły

Na pierwszym etapie zadaniem jest wyleczenie infekcji i niedopuszczenie do przejścia kiły do ​​drugiego etapu. twarde leczenie chancretrzeba zrobić jak najwcześniej.

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu są antybiotyki. różne grupy i kierunki:

• penicyliny;
• makrolity;
• tetracykliny;
• fluorochinolony.

Razem z antybiotykami w procesie leczenia brały udział:

• leki przeciwgrzybicze;
• immunomodulatory;
• multiwitaminy;
• probiotyki.

Schemat leczenia kiły jest przepisywany przez lekarza prowadzącego na podstawie diagnozy i wyników badań.

Przy kursowej metodzie leczenia do penicylin dodaje się tetracykliny i leki na bazie bizmutu i jodu. Ten kompleks leków jest w stanie zwiększyć działanie antybiotyku w organizmie.

Po rozpoznaniu kiły leczeni są obaj partnerzy seksualni.

W czasie terapii pacjentowi przepisuje się pokarm, w którym w diecie dominują pokarmy białkowe oraz ograniczenie spożycia tłuszczów i węglowodanów.

W tym okresie palenie i picie alkoholu są przeciwwskazane, konieczne jest również zmniejszenie obciążenia fizycznego organizmu.

Głównym warunkiem dobrego leczenia jest przestrzeganie zasad higieny osobistej, aw okresie leczenia - nie uprawianie seksu.

Leczyć chancre antybiotykami:

• Ekstencylina - zastrzyki domięśniowe, wystarczy dwukrotnie przeprowadzić zabieg;
• Bicillin - zastrzyki, dwa razy, po 5 dniach kalendarzowych;
• Erytromycyna - przyjmuj 0,5 mg 4 razy dziennie;
• Doksycyklina - 0,5 mg przyjmowana 4 razy dziennie.

Dla leczenie miejscowe twarda chancre, potrzebne są płyny na chancre z preparatów benzylopenicyliny i dimeksydu leku.

Konieczne jest smarowanie wrzodu syfilitycznego maścią heparynową, maścią erytromycynową, maścią na bazie rtęci i bizmutu. Maść synthomycyna i maść leworyna przyczyniają się do oddzielenia ropy od wrzodu.

Chancres znajdujące się w jamie ustnej należy przepłukać roztworami:

• furacylina;
• kwas borowy;
• gramicydyna.

Twardy chancre jest bardzo ważna cecha w rozpoznaniu kiły w organizmie. Im wcześniej zostanie wykryta infekcja w organizmie, tym szybciej rozpocznie się leczenie choroby, a czas trwania leczenia farmakologicznego może być minimalny. W takim przypadku leczenie środkami ludowymi i samoleczenie są przeciwwskazane.

Tylko kompetentny lekarz może zdiagnozować i przepisać konieczne leczenie. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich zdrowy tryb życiażycie, higiena, dadzą pozytywny wynik w wyleczeniu kiły w pierwszej fazie rozwoju choroby.

obraz kliniczny. Kiła pierwotna charakteryzuje się rozwojem twardej chancre (ulcus durum, kiła pierwotna) oraz regionalnym zapaleniem naczyń chłonnych i węzłów chłonnych w miejscu wprowadzenia bladego krętka. Czasami między chancre a powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi można zobaczyć i wyczuć pasmo regionalnego zapalenia naczyń chłonnych.

Tak więc objawy kliniczne pierwotnego okresu kiły są reprezentowane przez trzy elementy:twardy wrzód, regionalne zapalenie węzłów chłonnych i regionalne zapalenie naczyń chłonnych.

Pod koniec okresu pierwotnego czasami obserwuje się ogólne objawy grypopodobne: bóle głowy, bóle kostno-stawowe i mięśniowe, ogólne osłabienie, bezsenność, gorączka.

Chancre

Twarda chancre często utrzymuje się do początku okresu wtórnego i szybko się goi, rzadko utrzymuje się do kilku tygodni, a po pojawieniu się uogólnionej wysypki, jeszcze rzadziej goi się przed wystąpieniem objawów wtórnych. Zależy to głównie od jego wielkości. Powiązane regionalne zapalenie węzłów chłonnych zwykle pojawia się 7 do 10 dni po wystąpieniu chancre. Twarda chancre to bardzo charakterystyczna nadżerka lub owrzodzenie, jednak nie od razu nabiera tych cech. Po upływie okresu inkubacji w miejscu wprowadzenia krętka pojawia się najpierw czerwona plama, która następnie zamienia się w gęsty guzek o ostro zaznaczonych granicach. W ciągu 7–10 dni guzek znacznie się powiększa, a naciek jego podstawy przybiera charakter swoistego zagęszczenia. W wyniku niedożywienia naskórka spowodowanego charakterystycznym dla kiły uszkodzeniem naczyń, w centrum nacieku dochodzi do martwicy i powstania nadżerki lub owrzodzenia.

Główne objawy kliniczne typowej twardej wrzodu: nadżerka (owrzodzenie) bez ostrego stanu zapalnego; samotność lub osobliwość; prawidłowe (zaokrąglone lub owalne) kontury; jasne granice; rozmiar - z małą monetą; uniesienie elementu ponad otaczającą zdrową skórę (błonę śluzową); gładki, błyszczący („lakierowany”) spód; skośne (w kształcie spodka) krawędzie; niebieskawo-czerwony kolor spodu; skąpe surowicze wydzielanie; gęsty elastyczny („chrzęstny”) naciek u podstawy (sękaty, blaszkowaty, w kształcie liścia); bezbolesność; oporność na miejscową terapię dezynfekującą i przeciwzapalną.

Wraz z opisaną klasyczną postacią chancre twardej występują różne odchylenia w jednym lub kilku jej wymienionych znakach, co tworzy dość liczne odmiany kiły pierwotnej. Mnogie chancres są rzadkie (około 1/5 pacjentów). Ich liczba rzadko przekracza 10. Wielość wrzodów tłumaczy się obecnością licznych drobnych naruszeń integralności skóry lub błony śluzowej u pacjenta w momencie zakażenia. Decydującą rolę mogą odgrywać współistniejące choroby skóry, takie jak egzema czy świerzb, zwłaszcza zlokalizowane na genitaliach. Charakterystyczne jest, że bez względu na to, jak liczne są twarde chancres, wszystkie są w tym samym stadium rozwoju, jeśli powstały w wyniku jednoczesnego przenikania infekcji przez kilka bramek wejściowych. Są to tak zwane bliźniacze chancres. Jeśli infekcja wystąpi w inny czas(na przykład w wyniku powtarzającego się stosunku płciowego w odstępie kilku dni), wtedy chancres pojawią się w różnym czasie i różnią się między sobą stopniem dojrzałości. Są to tak zwane kolejne chancres. Gigantyczne twarde chancres są zwykle zlokalizowane w miejscach z obfitą podskórną tkanką tłuszczową: w kości łonowej, brzuchu. Ich rozmiar sięga dziecięcej dłoni. Twardy chancre karła jest niezwykle mały - do maku, jednak pod lupą znajdują się wszystkie charakterystyczne objawy kiły pierwotnej. Bardzo często występują błonicze twarde chancres pokryte szarawym nekrotycznym nalotem. Twardą wydzielinę korową obserwuje się w miejscach, gdzie wydzielina łatwo zasycha: na twarzy (nos, podbródek), na skórze warg, czasem na brzuchu, trzonie prącia. Może mieć duże podobieństwo do elementów piodermicznych: liszajec, ecthyma. Rozcięte chancres, przypominające pęknięcie, arkusze książki, są zwykle zlokalizowane w małych fałdach skóry: w kącikach ust, w fałdach międzypalcowych, w odbycie. Wrzód nadżerkowy Folmana nie ma wyraźnego uszczelnienia u podstawy, zwykle jest zlokalizowany na żołędzi prącia. Twardym wrzodom zlokalizowanym przy zewnętrznym ujściu cewki moczowej, w fałdach odbytu i na migdałkach może towarzyszyć znaczna bolesność. Lokalizacja wrzodu twardego zależy od drogi zakażenia kiłą u danego pacjenta. W przypadku infekcji seksualnej z reguły występuje twarda chancre na genitaliach lub w sąsiednich obszarach (łono, brzuch, wewnętrzne uda, krocze, odbyt). Wrzody na szyjce macicy występują u 12% chorych kobiet. W związku z tym bardzo ważne jest badanie kobiet z podejrzeniem kiły za pomocą wziernika dopochwowego. W niektórych przypadkach z infekcją seksualną twardy chancre znajduje się poza genitaliami (na przykład na ustach, języku, gruczołach sutkowych, palcach). Chancre pozagenitalne mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu skóra i błon śluzowych. Drugie miejsce po narządach płciowych pod względem częstości lokalizacji kiły pierwotnej zajmuje błona śluzowa jamy ustnej (wargi, dziąsła, język, podniebienie miękkie, migdałki). Inne lokalizacje twardej chancre są rzadkie.

Nietypowe twarde chancres obejmująobrzęk stwardniały, chancre-amigdalit i chancre-panaritium .

stwardniały obrzęk zwykle występuje na wargach sromowych lub na napletku. Dotknięty obszar zwiększa się 2-4 razy, staje się gęsty, skóra nabiera zastoju cyjanotycznego koloru lub zachowuje swój normalny kolor. Charakterystyczna jest bezbolesność zmiany i brak ostrych zjawisk zapalnych, co odróżnia obrzęk stwardniały od procesów takich jak zapalenie krtani czy stulejka zapalna (takie rozpoznania najczęściej stawiają pacjenci).

Amigdalit Chancre należy odróżnić od erozyjnej (wrzodziejącej) twardej chancre na migdałkach. Chancre-amigdalitis charakteryzuje się jedynie ostrym, zwykle jednostronnym powiększeniem migdałków. Migdałki są gęste, nie ma ostrych zjawisk zapalnych. Chancre amygdalitis jest bardzo podobny do obrzęku stwardniałego. Ta nietypowa chancre jest często mylona z banalnym bólem gardła. L1ancre-panaritium jest najbardziej nietypową ze wszystkich chancres. To naprawdę jest bardzo podobne do banalnego panaritium: na dystalnej falangi, częściej niż palec wskazujący lub kciuk dłoni, na tle niebieskawo-czerwonej obrzękniętej skóry, znajduje się głęboki wrzód z nierównymi, zwisającymi, jakby obgryzionymi krawędziami i ropno-nekrotyczną płytką. Chancre panaritium towarzyszą ostre, „strzelające” bóle. Najczęściej występuje u chirurgów, ginekologów, patologów i jest wynikiem infekcji zawodowej, rzadko diagnozowanej w porę. Zwykle diagnozę kiły przeprowadza się po pojawieniu się wysypki w okresie wtórnym.

Panaryt Chancre nie należy mylić z typowymi chancres na palcu. Histologicznie typowy chancre jest formacją naciekowo-erozyjną lub naciekowo-wrzodziejącą charakterystyczne zmiany w naczyniach skóry właściwej. Ma szereg cech patologicznych: brak naskórka (i części skóry właściwej) w centralnej strefie preparatu z powodu powstawania ognisk i stref martwicy; w skórze właściwej - gęsty naciek limfocytów i komórek plazmatycznych, wzdłuż obwodu naciek ma lokalizację okołonaczyniową; zmiany w naczyniach krwionośnych i limfatycznych skóry właściwej w postaci proliferacji i naciekania wszystkich błon (panvasculitis) z obliteracją i zakrzepicą niektórych naczyń; liczne blade treponemy we wszystkich obszarach (zwłaszcza w ścianach naczyń i na ich obwodzie).

Kiedy krętki przeniknęły, wystarczy nieznaczne, całkowicie niezauważalne naruszenie integralności skóry. Po pierwszym okresie inkubacji, najczęściej pod koniec drugiego tygodnia, pojawia się mały guzek. Bardzo często, ale nie zawsze, owrzodzi. Stopniowo przechodzi w niezwykle gęsty, chrzęstny naciek twardości, który tworzy podstawę i krawędź rozwijającego się owrzodzenia. Zjawisko to nazywa się twardym chancre u mężczyzn i kobiet. Zdjęcia, początkowy etap jako główne znaki zostaną rozważone w artykule.

Objawy twardej chancre, początkowy etap

Specyficzne oznaki twardej chancre z kiłą to Następujące punkty zmiany skórne. Wysypka, która jest również naciekiem, jest przeważnie płaska, ostro odgraniczona. W dotyku sprawia wrażenie, jakby na skórze znajdowała się twarda płytka. Ale w zależności od lokalizacji jego lokalizacji charakter wysypki może być bardzo różny.

Zwykle występuje tylko jedna erupcja pierwotna. Ale stosunkowo często jest kilka twardych chancres. Co więcej, wszystkie znajdują się na tym samym etapie rozwoju, ponieważ wszystkie pojawiają się jednocześnie w zależności od tej samej infekcji. Nie obserwuje się dalszych transferów u tego samego pacjenta z jednej chancre, ponieważ po zakażeniu szybko pojawia się odporność na nową infekcję. W przypadku tego podstawowego objawu kiły nie obserwuje się przemieszczania się w inne miejsce skóry, w przeciwieństwie do miękkiej chancre.

Wymiary twardej chancre fot

Rozmiar twardej chancre zmienia się w bardzo szerokim zakresie. Jego powierzchnia może być pokryta cienkim, wilgotnym połyskiem, jakby zerodowanym nabłonkiem, co jest szczególnie charakterystyczne. Podczas badania palpacyjnego wyczuwalny jest naciek z gęstości chrząstki. Przy bardziej wyraźnej powierzchni erozji skóra wydaje się ciemnoczerwona, jakby ziarnista. W przypadku owrzodzenia owrzodzenie jest zawsze mniejsze niż twardy wałek i ma gęstą podstawę. W przypadku owrzodzenia może tak być, w zależności od metody powstawania:

1. Ze stwardnieniem wrzodziejącym.
2. Ze stwardniałym owrzodzeniem.

W tym drugim przypadku sytuacja może wyglądać inaczej. Po pierwsze, bardzo mały guzek utworzony w miejscu zakażenia może przekształcić się w pęcherzyk i wrzód, zanim zostanie wykryty rzeczywisty naciek syfilityczny.

Z drugiej strony istniejący pęcherzyk, zwłaszcza pęcherzyk, może służyć jako miejsce wejścia krętków, co jest stosunkowo częste. W takim przypadku szybko powstaje wrzód.

Jak ciężko zaczyna się chancre fot

Bardzo ważna rola odgrywa rolę w powstawaniu naciekających, stwardniających owrzodzeń. Mógł istnieć przed zarażeniem kiłą lub został nabyty w tym samym czasie. Przy tej równoczesnej infekcji: miękka i twarda chancre, co nie jest rzadkością, najpierw rozwija się miękka chancre. Ma znacznie krótszy okres inkubacji, wynoszący zaledwie kilka dni. Stwardnienie, w wyniku jednoczesnego zakażenia kiłą, wykrywa się po 2-3 tygodniach. Podstawa i obwód miękkiego owrzodzenia są zagęszczone: uzyskuje się „mieszany chancre” (chancre mixte).

Ponadto wrzód miękki kaszel może się zagoić, zanim rozwinie się stwardnienie. Na szczególną uwagę zasługuje „Mieszany chancre”. Mianowicie trzeba pamiętać, że przy obecności miękkiego owrzodzenia trzustki nie można wykluczyć możliwości jednoczesnego zakażenia kiłą przed upływem kilku tygodni.

Etapy ciężkiej chancre u mężczyzn i kobiet

Stwardnienie wrzodziejące, czyli sukcesywnie rozkładający się naciek syfilityczny, może prowadzić do powstania:

• potem płaski
• czasem głębokie lub przypominające krater,
• gładkie lub z dnem wżeranym,
• następnie zgorzelinowy lub wężowaty wrzód.

Należy tylko pamiętać, że twardy wrzód nigdy nie jest tak ostro odgraniczony i tak regularny. Okrągły kształt jak wrzód miękkiej chancre. I że zawsze ma twarde dno i twardy wałek. Charakterystyczne jest również to, że na krawędzi otaczającej owrzodzenie pojawia się zawsze bardzo wąski pasek czerwony, zerodowany, pozbawiony nabłonka.

Jak wygląda twardy chancre, zdjęcie u kobiet i mężczyzn z kiłą

W zależności od lokalizacji, chancre może przedstawiać pewne różnice. Tak więc, gdy jest zlokalizowane w bruzdzie wieńcowej, stwardnienie często pojawia się jako gęsty wałek, czasami biegnący równolegle do całej długości bruzdy. Często prowadzi to do stulejki lub parafimozy. Skleroza, ukryta pod stulejką, jest wyczuwalna palpacyjnie głównie w postaci ograniczonego stwardnienia.

Z błon śluzowych miejscem stwardnienia jest głównie:

Wszystkie stwardnienia błony śluzowej szybko rozpadają się w głębokie, podobne do krateru wrzody z gęstym dnem i grzbietem. Miejscem lokalizacji stwardnienia pierwotnego może być każde miejsce na skórze i widocznych błonach śluzowych.

Twardy chancre na penisie i na zdjęciu głowy

Jeśli stwardnienie znajduje się na krawędzi napletka, wówczas owrzodzenie powstaje w postaci pęknięcia na gęstym pierścieniu prostopadłym do otworu worka napletkowego.

Szczególnie osobliwy obraz uzyskuje się, gdy jako stały stan pojawia się znaczny, rozlany obrzęk zapalny na narządzie płciowym.

Następnie penis nabiera zupełnie bezkształtnego wyglądu i wydaje się być obrzęknięty w dotyku (obrzęk stwardniały).

Podobny stan występuje na sromie.

Twarda chancre na zdjęciu warg sromowych:

Twarde zdjęcie chancre na ramieniu

Jeśli stwardnienie rozsiane znajduje się na palcu, wówczas pierwotna zmiana często ma wygląd zanokcicy lub panaritium; rozpoznanie może być niezwykle trudne.

Syfilis twardy chancre na zdjęciu wargi

Często pierwotne stwardnienie występuje na wardze i dalej sutek piersiowy gdzie tworzy gęsty, ograniczony, zerodowany i owrzodzony guz.

Najważniejszym objawem każdej pierwotnej manifestacji syfilitycznej jest bez wątpienia obecność krętków.

Twarda chancre u kobiet jest jednym z głównych objawów ich obecności nieprzyjemna choroba jak syfilis. Pojawia się zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn po około 3 tygodniach od wniknięcia patogenu treponema pallidum do organizmu pacjenta. Główne objawy jego pojawienia się można zauważyć tworzenie erozyjnych formacji na skórze lub błonach śluzowych pacjenta.

Hard chancre ma kilka cech:

• zlokalizowane ściśle w jednym miejscu i nie rozprzestrzeniają się po całym ciele;
• nie jest w stanie zapewnić negatywny wpływ na narządach ludzkich;
• choroba jest uleczalna.

Twardy chancre ma swoją nazwę ze względu na fakt, że ma kształt i wygląd gęstego wrzodu. Przybliżony czas istnienia takiego określa się na 6-8 tygodni.

Patogeny i podstawowe objawy

Twarda chancre jest pierwszą oznaką, że czynnik sprawczy kiły dostał się do organizmu. Objawia się w postaci owrzodzeń o średnicy do 3-4 cm na skórze lub błonach śluzowych. Istnieją 2 rodzaje chancre - twarde i miękkie. Nie należy ich mylić, ponieważ oba mają zupełnie inną etiologię. Miękki odpowiada swojej nazwie, nie ma pieczęci, ból jest wyczuwalny przy palpacji, wewnątrz chancre jest ropne wypełnienie. Jeśli spojrzysz na zdjęcie, możesz wyraźnie zobaczyć, jak wygląda twardy chancre. Ważne jest również, aby wiedzieć, w jakich miejscach na ciele może być zlokalizowany, jakie rozmiary może osiągnąć.

Blady treponema ma negatywny wpływ na organizm ludzki, infekcja następuje nie tylko poprzez bezpośredni kontakt seksualny, ale nawet podczas całowania chorego w miejscu, w którym zlokalizowana jest bakteria. Warto wziąć pod uwagę fakt, że bakteria jest w stanie osiedlić się na przedmiotach osobistych, więc do zakażenia może dojść poprzez dzielenie się wspólnymi przedmiotami gospodarstwa domowego.

Blady treponema, dostający się do ludzkiego ciała, nie objawia się natychmiast. Aby to zrobić, musi przejść okres inkubacji, który trwa około 1 lub 2 miesięcy, po czym na skórze pacjentki zaczyna pojawiać się chancre. Ten okres jest ważny dla ustalenia pierwszych objawów choroby, pomaga dokładnie ustalić, kto jeszcze mógł zarazić się tą chorobą. Gdy tylko na ciele pacjenta pojawi się twarda chancre, węzły chłonne zaczynają się powiększać do stanu stałego. Po dotknięciu nie bolą, ale ich stan stały i mobilny może określić obecność infekcji w organizmie.

Jak tylko zostaną wykryte powyższe objawy, konieczne jest natychmiastowe wykonanie testów i rozpoczęcie leczenia. W takim przypadku choroba zostanie wyeliminowana szybko i skutecznie, a nie jeśli rozpocznie się jej rozwój. Twardy wrzód na ciele lub błonach śluzowych, któremu towarzyszy powiększenie i stwardnienie węzłów chłonnych, jest pierwszym i główna cechaże pacjent zachorował na syfilis.

Jak określić obecność twardego chancre

Twarda chancre, lub jak to się nazywa "kiła", jest najczęściej zlokalizowana na genitaliach, rzadziej na innych częściach ciała i błonach śluzowych jamy ustnej. Na początku jest to zwykła czerwona plama, która z czasem zaczyna się powiększać, po czym jej nabłonek pęka, a plama przechodzi w fazę formowania erozyjnego. Wielkość wrzodu, a także jego wygląd wskazują, jak głęboko treponema wniknęła w tkanki chorego organizmu.

Twardy chancre jest określony przez następujące cechy:

• wielkość formacji waha się między 1-2 cm;
• powierzchnia jest twarda i zaokrąglona, ​​ma gładkie krawędzie;
• sama skóra nie ma żadnego stanu zapalnego;
• czasami na skórze można zaobserwować niewielką ropną płytkę;
• sama chancre nie przynosi żadnych dyskomfort, nie boli, nie swędzi i nie ropieje.

Jeśli naciśniesz taki chancre, wypłynie z niego żółtawa ciecz. Płyn ten zawiera jasne krętki, dlatego służy również do pobrania analizy w celu dokładnego określenia obecności infekcji. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że pojawienie się twardej chancre jest całkowicie bezobjawowe, a osoba, która nie dba szczególnie o higienę osobistą, nie zauważa obecności dziwnego wrzodu, a jeśli zauważy, nie zwróci na to uwagi.

Po pewnym czasie nowotwór znika, ale to wcale nie oznacza, że ​​choroba ustąpiła. To właśnie ten okres jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ choroba przechodzi w stadium utajone, znacznie trudniej jest ją leczyć. Na tym etapie pacjent odczuwa bóle ciała, stan ogólny pogarsza się, a węzły chłonne mogą urosnąć do wielkości dużego orzecha.

Domowi wenerolodzy, zaangażowani w głębokie badanie kiły, wyciągają bardzo interesujące wnioski. Z ich badań wynika, że ​​nie zawsze dochodzi do zakażenia kiłą, nawet przy bliskim kontakcie z chorym, blady treponema może być niegroźny. Chodzi o stan układu odpornościowego człowieka, który jest w stanie odeprzeć atak bakterii i uniemożliwić im dostanie się do organizmu. Istnieją sugestie, że pacjenci z silną odpornością są skłonni do samoleczenia. Wszystko to nie zmienia faktu, że higiena musi być dokładnie monitorowana, a przy pierwszych podejrzanych objawach natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Lokalizacja twardej chancre

Jeśli mówimy o kobiecym ciele, pierwsze oznaki obecności kiły pojawią się na genitaliach. W tym przypadku pacjenci zauważają foki na wargach sromowych i łechtaczce, którym towarzyszą bolesne odczucia. Jeśli kobieta jest w stanie zobaczyć i wyczuć obecność wrzodu, to jego lokalizacja w szyjce macicy i pochwie nie daje żadnych objawów. W takim przypadku kobieta może nie być świadoma choroby, aż do wystąpienia drugiego etapu rozwoju choroby.

Drugą strefą lokalizacji chancre są błony śluzowe jamy ustnej. Nowotwór może pojawić się na podniebieniu twardym, języku lub policzku, z czasem w tym miejscu zacznie tworzyć się głębokie pęknięcie. główny znak choroba, objawiająca się w postaci chancre, jest zlokalizowana pojedynczo.

Jak tylko więcej poważny etap choroby, na skórze pacjenta obserwuje się wysypki.

Wszystkim temu towarzyszy wzrost węzła chłonnego, którego konsystencja zaczyna przypominać ciasto.

Metody terapii

Aby wykryć obecność kiły, wenerolog pobiera próbki od pacjenta, pobiera wymaz z pochwy i badanie krwi na RW (reakcja Wassermana). Rozmaz jest badany pod mikroskopem, gdzie potwierdza się obecność lub brak bladego treponemy. Badanie krwi przeprowadza się tydzień po rzekomej infekcji, ponieważ krew może dać wynik negatywny w pierwszych dniach rozprzestrzeniania się treponemy w organizmie człowieka.

Głównym krokiem w pierwszych etapach leczenia jest zablokowanie rozprzestrzeniania się bladego treponemy w całym ciele. W tym celu lekarz przepisuje farmakoterapia na bazie silnych antybiotyków. Należy rozumieć, że w przypadku wykrycia kiły u jednego z partnerów, drugi jest również poddawany automatycznemu leczeniu, aby następnie uniknąć ponownego zakażenia. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, to dosłownie po 2 miesiącach ciągłego stosowania preparatów na treponemę, treponemy całkowicie umierają. Inaczej jest w przypadku form zaniedbanych, które wymagają długotrwałego leczenia, sięgającego nawet 2-3 lat.

W czasach nowożytnych zaawansowana technologia i dostępność informacji, nie będzie trudno samodzielnie ustalić obecność twardej chancre. Jeśli nie jesteś zbyt leniwy, możesz przestudiować dostępne zdjęcia i porównać je z własną chorobą. Nie należy wykonywać samoleczenia, tylko specjalista pomoże prawidłowo zlokalizować chorobę.

Twardy chancre lub kiła pierwotna jest jednym z pierwszych objawów powszechnej choroby wenerycznej kiły. Tłumaczone z język obcy chancre to owrzodzenie, które w przypadku kiły pojawia się w miejscu kontaktu skóry lub błony śluzowej z patogenem. Twardy chancre z kiłą powstaje po tym, jak Treponema pallidum, czyli blady treponema, który ma swoją nazwę po kilku badaniach, znalazł swoją wysoką odporność na różne barwniki na skórze lub błonach śluzowych osoby. Treponema ma wygląd spirali otoczonej kapsułką.

Spirale są luźne i cienkie, dzięki takiej budowie krętki mają zdolność poruszania się. Szybkość rozprzestrzeniania się i infekcji kiły byłaby znacznie większa, gdyby mikroorganizmy chorobotwórcze były bardziej wrażliwe na czynniki otoczenie zewnętrzne. Optymalna temperatura wzrostu i rozmnażania treponemy wynosi 37 stopni, a minimalne odchylenia powyżej tej liczby prowadzą do śmierci patogenu. Jednak blady treponema znacznie lepiej znosi niskie temperatury, a także jest odporny na trwającą terapię ze względu na tworzenie się form L. Aby zrozumieć, jak pojawia się twardy chancre, powinieneś wiedzieć, jak blady treponema wchodzi do ludzkiego ciała. Najczęstszą drogą przenoszenia jest droga płciowa. Oczywiście istnieje możliwość przenoszenia drogą transfuzji krwi, ale jest to realizowane znacznie rzadziej.

Ponadto patogen jest w stanie przeniknąć przez błony płodowe, infekując płód kobiety w ciąży. Znany także ciekawy przypadek zaraził się syfilisem po tym, jak został pocałowany w policzek przez mężczyznę, który właśnie się ogolił. Oznacza to, że aby dostać się do organizmu człowieka, konieczny jest kontakt z płynami biologicznymi pacjenta oraz mikrourazami skóry lub błon śluzowych.

Okres inkubacji choroby, czyli czas od kontaktu z chorym do pojawienia się wrzodu, trwa od miesiąca do 6 tygodni. Jeśli dana osoba z jakiegokolwiek powodu przyjmuje w tym czasie leki przeciwbakteryjne, czas trwania okresu inkubacji może się wydłużyć. do 3 - 6 miesięcy. Pierwszą oznaką kiły po zakończeniu okresu utajonego jest ciężka chancre. Po jego pojawieniu się, po 7-10 dniach, powiększają się węzły chłonne najbliżej obolałego miejsca i zaczyna się rozwijać regionalne zapalenie węzłów chłonnych, charakteryzujące się zagęszczeniem i powiększeniem węzłów, ale brakiem bolesności, zmianami w skórze nad nimi i ich ruchomością zostaje zachowana.

Po miesiącu istnienia twardej chancre stają się pozytywne rezultaty badania laboratoryjne. Następnie zapalenie węzłów chłonnych rozprzestrzenia się na prawie wszystkie grupy węzłów chłonnych. Ze względu na typowy obraz kliniczny, kolejność objawów i czas wystąpienia pozytywna reakcja Wasserman może dokładnie obliczyć, kiedy doszło do infekcji. Pacjent będzie mógł zapamiętać, co było przyczyną zachorowania, dzięki czemu zostanie wyjaśnione źródło zakażenia i podjęte zostaną określone działania zapobiegające rozprzestrzenianiu się choroby.

Aby rozpoznać kiłę, wystarczy wyobrazić sobie, jak wygląda twarda chancre, ponieważ jest najbardziej piętno choroby. W miejscu wprowadzenia bladego treponemy najpierw pojawia się plamka, która ostatecznie ulega erozji lub owrzodzeniu.

Oznaki lub objawy chancre:

1. Rozmiar wrzodu może się znacznie różnić od kilku milimetrów do 4 cm, ale najczęściej spotykane owrzodzenia mają rozmiar od 1 do 2 centymetrów;
2. Kształt wrzodu jest częściej okrągły, czasem owalny;
3. Krawędzie chancre są gęste i równe;
4. Dno owrzodzenia jest twarde, gładkie, ma jaskrawoczerwony kolor, czasem z szarym nalotem (lakierowane dno);
5. Skóra lub błona śluzowa wokół owrzodzenia nie toleruje żadnych zmian, nie ulega stanom zapalnym, nie czerwieni się, nie puchnie;
6. Twarda chancre nie charakteryzuje się objawami subiektywnymi, to znaczy ci, którzy są zainteresowani tym, czy twarda chancre swędzi lub boli, otrzymują odpowiedź negatywną;
7. Wrzód syfilityczny charakteryzuje się objawem „płaczącej wrzodu”, co sprawdza się, naciskając na przeciwległe końce wrzodu, po czym zaczyna się z niego wyróżniać mętna tajemnica, która obfituje w patogeny.

Taki opis twardej chancre jest wiarygodny tylko dla typowa manifestacja syfilis. Ponadto wrzód utrzymuje się na skórze lub błonie śluzowej tylko przez miesiąc, po czym goi się bez śladu, dlatego wielu pacjentów dochodzi do wniosku, że wyzdrowiało. W rzeczywistości zniknięcie chancre jest oznaką przejścia kiły do ​​okresu wtórnego, który początkowo przebiega potajemnie. Jeśli chancre jest zlokalizowany nie tylko w powierzchownych warstwach skóry, ale także w warstwie mięśniowej, wówczas wrzód goi się z utworzeniem blizny i nieco później.

Nietypowe formy twardej chancre

W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli oprócz kiły pacjent ma inną chorobę weneryczną, mogą pojawić się nietypowe formy twardej chancre. Zasada ich powstawania jest taka sama, ale wyglądają inaczej, co komplikuje diagnozę. Istnieją takie nietypowe formy twardej chancre:

• Obrzęk indukcyjny. W miejscu wejścia bladego treponemy tworzy się pieczęć w postaci obrzęku bez wyraźnych krawędzi. Charakterystyczną cechą obrzęku stwardniałego jest brak dołu po naciśnięciu go palcami.
• Zapalenie migdałków. Lokalizacja takiego wrzodu znajduje się na migdałkach, więc istnieje duże prawdopodobieństwo pomylenia go ze zwykłym bólem gardła. Taka chancre nie ma nadżerek ani owrzodzeń i jest bardzo bolesna. Objawy pośrednie, na przykład gorączka, bolesność węzłów chłonnych, które nie występują w kile, pomogą odróżnić zapalenie ciała migdałowatego od dławicy piersiowej.
• Zbrodniarz. Lokalizacja takiego chancre na czubku palca dłoni. Bardzo trudno jest rozpoznać kiłę w tej manifestacji, ponieważ jest bardzo bolesna i ma wszystkie oznaki septyczne proces ropny. W diagnozie pomoże zebranie wywiadu - charakterystyczna jest taka nietypowa postać chancre pracownicy medyczni, ignorując zasady bezpieczeństwa i sterylności oraz zarażając się narzędziami.
• Syfiloma opryszczkowa. Taki chancre całkowicie powtarza klinikę balanoposthitis. Ponadto wiąże się z wysokim ryzykiem przejścia na .

Nietypowe formy chancres są trudniejsze do rozpoznania i dlatego częściej są błędnie diagnozowane. Również takie syfilomy są częściej skomplikowane.

Lokalizacja twardej chancre u mężczyzn i kobiet

Ponieważ główną drogą przenoszenia choroby jest droga płciowa, a w miejscu wejścia bladego krętka tworzą się wrzody, główną lokalizacją kiły są narządy płciowe, chociaż zdarzają się wyjątki. U mężczyzn najczęstszą lokalizacją jest głowa i korpus prącia. W takim przypadku chancre może krwawić, gdy penis jest podekscytowany. Po zlokalizowaniu w cewka moczowa chancre staje się bolesny, a także ma tendencję do krwawienia. Rozmiary twardych chancres są czasami tak małe, że nie są nawet wyczuwalne na penisie przez badanie palpacyjne. U kobiet dotyczy to szyjki macicy i tylnego spoidła warg sromowych większych. Po zlokalizowaniu na wargach sromowych może dojść do powstania twardego chancre nieregularny kształt, mają postrzępione krawędzie.

Wrzody i nadżerki rzadko pojawiają się w pochwie, ale szyjka macicy jest bardzo często dotknięta, podczas gdy chancre jest mylony ze zwykłą erozją. Jeśli w macicy tworzy się chancre, występują trudności z wykryciem powiększonych węzłów chłonnych, które nie są widoczne i nie można ich wyczuć. Oprócz narządów płciowych często dotyczy to jamy ustnej, co jest związane z rodzajami seksu ustno-płciowego. Kiedy chancre pojawia się na wargach lub w jamie ustnej, łatwo pomylić ją z kandydozą, ale nie ma typowej dla grzyba tandetnej nakładki. Kiedy dotknięta jest granica warg, chancre zostaje pokryty szarawym nalotem, a skóra wokół niego może pękać. Gdy zlokalizowana jest twarda chancre, na języku najpierw pojawia się guzek, który ostatecznie ulega erozji lub owrzodzeniu.

Powikłania ciężkiej chancre

Twardy chancre nie zawsze pojawia się i znika bez śladu w ciągu miesiąca. W niektórych przypadkach może to być skomplikowane przez różne nieprzyjemne, a nawet niebezpieczne stany. Główne powikłania, które mogą wystąpić w pierwotnym okresie kiły:

1. Zapalenie opuszki balanoposth. Proces zapalny głowa prącia i płatki napletka pojawiają się z kiłą opryszczki i postępują do stulejki.
2. Fagedenizm. Ta komplikacja charakteryzuje się martwicą tkanek przylegających do twardej chancre.
3. Gangrenizacja. Obszar chancre, a następnie cały dotknięty narząd, pokryty jest czarnym strupem. W końcu może wystąpić krwawienie, a dotknięte narządy mogą ulec samo-amputacji.
4. stulejka. Zwężenie arkuszy napletka występuje z powodu powstawania blizn podczas gojenia się wrzodziejącej twardej chancre.
5. parafimoza. stan poważny : poważna choroba charakteryzuje się naruszeniem żołędzi prącia. Wymaga pilnej terapii.

Na terminowe wykrywanie syfilis i jego właściwe traktowanie ryzyko powikłań jest minimalne.

Leczenie twardej chancre

Głównymi zadaniami w leczeniu kiły są: pozbycie się patogenu, powstrzymanie rozprzestrzeniania się zakażenia (w związku z tym badani i leczeni są oboje partnerzy seksualni), a także zmniejszenie ryzyka wystąpienia poważnych powikłań. W leczeniu kiły stosuje się określone grupy leki przeciwbakteryjne, ponieważ nie wszystkie z nich są wystarczająco wrażliwe na patogen. Leki z wyboru to następujące grupy:

• penicyliny;
• tetracykliny;
• makrolidy.

Podczas leczenia zabrania się wszelkich kontaktów seksualnych, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Specjalna uwaga należy podawać pacjentom z nietypową lokalizacją twardej trzustki w jamie ustnej, gdy należy dzielić się z innymi przedmiotami gospodarstwa domowego, nawet naczyniami. Ponadto pacjent powinien być okresowo badany w celu oceny dynamiki trwających środki terapeutyczne. Antybiotyki można podawać domięśniowo (bicylina) i przyjmować w postaci tabletek (erytromycyna).

Oprócz leczenie ogólne odgrywa również ważną rolę Terapia lokalna która polega na starannym przestrzeganiu środków higieny. Dodatkowo stosuje się balsamy i kąpiele z roztworami zawierającymi antybiotyki. Pokazano również zastosowanie maści rtęciowej lub heparynowej. Gdy twarde wrzody zlokalizowane są w jamie ustnej i gardle, miejscowo stosuje się płukanie roztworami furacyliny lub kwasu borowego.

Czas trwania leczenia, a także dawkowanie leków jest ustalane indywidualnie przez lekarza. Pacjenci ze skłonnością do reakcji alergicznych są przepisywani dodatkowe leki seria leków przeciwhistaminowych.

Rokowanie w leczeniu kiły pierwotnej, czyli ciężkiej chancre, jest korzystne. Uzdrowienie następuje we wszystkich przypadkach, gdy jest prawidłowo przeprowadzone.

Dla wielu wyrażenie „twarda chancre” kojarzy się z kiłą. Ale tak naprawdę nie wszyscy wiedzą, co to jest. Chancre, czyli wrzód, jest pierwszą oznaką kiły. Różni się od większości innych wrzodów i ma cechy charakteru objawy, czas wystąpienia i cechy rozwoju.

O twardym owrzodzeniu opowiadamy wszystko: jak wygląda, dlaczego się pojawia, czym różni się od innych wrzodów i jakie jest jego niebezpieczeństwo.

Treść artykułu:

Jak powstaje chancre i kiedy się goi?

Twardy chancre kiła pierwotna pojawia się tam, gdzie bakterie syfilityczne zaatakowały organizm. Powstaje dokładnie w miejscu, w którym się znajduje zmiany skórne i skąd dostał się zakażony płyn (nasienie, wydzielina z szyjki macicy).

Kiedy treponemy wnikają przez skórę lub błony śluzowe, komórki układu odpornościowego docierają do miejsca inwazji. Otaczają treponemy i starają się ograniczyć ich rozprzestrzenianie - wokół bakterii tworzy się gęsty "pierścień", powstaje wrzód.

Płyn jest wydzielany na dnie owrzodzenia duża ilość bakterie syfilityczne i komórki układu odpornościowego, które przychodzą walczyć z treponemą.

Ale kiedy pojawia się twarda chancre - zaraz po zakażeniu czy później?

Twarda chancre pojawia się około miesiąca po zakażeniu. Trwa to około 1,5 - 2 miesiące, po czym znika. W ostatnie dni wysypki na całym ciele (przejaw wtórnego stadium kiły) łączą się z twardym wrzodem. Wrzód zwykle ustępuje po trzech do czterech dniach po pojawieniu się wysypki, rzadziej utrzymuje się przez kilka tygodni, a jeszcze rzadziej znika przed pojawieniem się wysypki.

Jak ciężko chancre

tydzień lub dłużej ciężkiej chancre u zakażonej osoby

/>

Wrzód w obszarze inwazji treponemy nie tworzy się natychmiast. Początkowo w tym miejscu pojawia się czerwonawa plama, która następnie pogrubia i zamienia się w guzek. Plama i guzek są całkowicie bezbolesne, mają równy kształt i ostre brzegi. Stopniowo, w ciągu siedmiu do dziesięciu dni, guzek powiększa się i pogrubia, a następnie owrzodzi. Powierzchowne owrzodzenie nazywa się erozją, głębokie owrzodzenie nazywa się wrzodem.

Wrzód syfilityczny pozostaje niezmieniony przez około trzy do czterech tygodni, a następnie stopniowo zaczyna się goić. Jeśli w tym okresie spróbujesz go „wycisnąć” lub wypalić, używając agresywnego roztwory chemiczne, może to dodatkowo uszkodzić wrzód. Potem dołączy do tego jakaś inna infekcja, a chancre będzie się goić dłużej i mocniej.

Gdzie pojawia się twardy chancre?

Obszar przyszłego wrzodu syfilitycznego zależy bezpośrednio od obszaru, w którym pojawiły się treponemy. Najczęściej owrzodzenie syfilityczne powstaje na genitaliach i sąsiednich obszarach (na skórze pachwiny, brzucha, ud, w pobliżu odbytu).

u mężczyzn to jest zazwyczaj:

• skóra penisa
• napletek
• miejsce bruzdy wieńcowej lub wędzidełka
• worek mosznowy

Jak wygląda twardy chancre u kobiet

Szczególną uwagę należy zwrócić na twardą chancre u kobiet.

Z reguły występują u nich ciężkie chancre:

• na wargach sromowych
• na łechtaczce
• w obszarze między wejściem do pochwy a odbytem
• na szyjce macicy

Co ciekawe, twarda chancre prawie nie występuje na ścianach pochwy (jest to spowodowane zwiększoną kwasowością pochwy, a blady treponema nie toleruje zbyt dobrze takich warunków).

Jednak syfilityczna chancre często występuje na szyjce macicy. Dlatego Pierwszy etap kiła u kobiet może być tak trudna do zdiagnozowania: chancre pozostaje niewidoczny, a pacjenci szukają Opieka medyczna tylko we wtórnym okresie kiły.

Prawie 10% kobiet z kiłą pierwotną ma wrzód na szyjce macicy

Wrzód na szyjce macicy nie jest widoczny podczas prostego badania narządów płciowych. Można to wykryć tylko poprzez osobne badanie: badanie szyjki macicy w lusterkach. Badanie to może przeprowadzić wyłącznie lekarz: ginekolog lub dermatolog-wenerolog.

Drugim najczęściej występującym obszarem jest błona śluzowa jamy ustnej. Chancre można znaleźć na wargach, języku, policzkach, dziąsłach, podniebieniu miękkim i migdałkach - zdjęcie można obejrzeć po prawej stronie.

Ponadto może powstać pierwotny wrzód kiły kobieca pierś, palców i innych obszarów skóry, w których występują mikrouszkodzenia.

Jak to wygląda: główne objawy syfilitycznej chancre

„Standardowa” twarda chancre ma charakterystyczną cechę cechy zewnętrzne i znaki.

Rozważmy je bardziej szczegółowo:

Ilość	W większości przypadków chancre syfilityczna jest samotna. Rzadziej pojawiają się jednocześnie dwa lub trzy chancres
Formularz	Twarda chancre ma gładki okrągły lub owalny kształt (brak rozgałęzień, „rozlewających się” owrzodzeń) i wyraźne, nie rozmyte granice
Rozmiar	Twarda chancre zwykle małe rozmiary- o małej monecie
Gęstość	Wrzód jest zwykle nieco uniesiony ponad skórę, a u podstawy ma pieczęć, bardzo przypominającą chrząstkę. Może mieć postać węzła, arkusza lub płyty
Powierzchnia wrzodu	Wrzód ma zwykle gładkie, pochyłe krawędzie i przypomina spodek. Dno wrzodu jest wilgotne, błyszczące, czerwone
Ból	Twardy chancre nie powoduje bólu. Głównym powodem jest to, że toksyny wydzielane przez Treponema pallidum mają działanie przeciwbólowe.
Samoleczenie	Twarda chancre nie ustępuje miejscowemu leczeniu chlorheksydyną, miramistyną lub innymi środkami antyseptycznymi. Również miejscowe leczenie przeciwzapalne nie pomaga.

Wynik: możemy powiedzieć, że twarda chancre to mały, okrągły, błyszczący wrzód, który ma pieczęć u podstawy i jest całkowicie bezbolesny.

Co to są twarde chancres

Twardy chancre nie zawsze przebiega normalnie. Niektóre z jego przejawów mogą różnić się od zwykłego przebiegu. To pozwala syfilisowi podszywać się pod inne choroby. Dlatego nigdy nie jest możliwe dokładne zdiagnozowanie tylko na podstawie zewnętrznych objawów lub zdjęcia. Aby zdiagnozować kiłę, zawsze konieczne jest wykonanie testów.

Odmiany twardej chancre:

Nietypowe formy twardej chancre - co to jest?

Czasami zdarzają się syfilityczne wrzody, które wcale nie przypominają zwykłych. Nazywają się nietypowy. Jednak nietypowe chancres zachowują wszystkie cechy „klasycznych chancres”: są pierwszymi objawami kiły, pojawiają się miesiąc po zakażeniu i utrzymują się przez 3-7 tygodni.

Do nietypowych chancres syfilitycznych należą:

• chancre karłowaty;
• ogromny chancre;
• szczelinowata chancre;
• stwardniały obrzęk ( ciężki obrzęk części narządów płciowych);
• chancre-amygdalit (na migdałkach);
• chancre panaritium (na palcu).

Więcej informacji na temat wszystkich odmian atypowej chancre można znaleźć w artykule „Kyła pierwotna”.

Powikłania ciężkiej chancre

Jakie są powikłania chancre syfilitycznej? Jest to przede wszystkim przystąpienie kolejnej infekcji. Taka sytuacja prowadzi do bólu, wzmożonego obrzęku, a także do powstawania ropy w okolicy trzustki twardej.

Infekcja może dołączyć z następujących powodów:

• dodatkowy uraz twardej chancre,
• nieprzestrzeganie higieny osobistej,
• obecność chorób osłabiających układ odpornościowy (cukrzyca, gruźlica, HIV-infekcja).

Wśród kobiet w takiej sytuacji może rozwinąć się:

• zapalenie krtani (zapalenie gonad);
• zapalenie pochwy;
• zapalenie szyjki macicy (w obecności chancre na szyjce macicy).

u mężczyzn początek:

• balanitis i balanoposthitis (z wrzodem na głowie prącia);
• stulejka (całkowite zamknięcie głowy z zapaleniem napletka) i parafimoza (zaciśnięcie głowy z zapaleniem miąższu);
• w więcej ciężkie przypadki- gangrenizacja (martwica tkanek) i fagdenizm (całkowite zniszczenie tkanki lub narządu płciowego)./li>

Ostatnie dwa powikłania są bardzo rzadkie i zwykle występują u osób z poważnym obniżeniem odporności.

Kiła bezgłowa - w których przypadkach chancre nie występuje

Czasami twardy chancre może w ogóle się nie pojawić. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy bakteria dostała się bezpośrednio do krwioobiegu. Czasami zdarza się to w przypadku transfuzji krwi lub źle oczyszczonych narzędzi medycznych.

W tym przypadku kiła pojawia się natychmiast z wtórnych wysypek syfilitycznych i nazywana jest „bezgłową”. W przyszłości rozwija się w taki sam sposób, jak "klasyczna" kiła.

Ślady po chancre

Jeśli kiła pierwotna przebiega standardowo, bez powikłań, to po wygojeniu twardej chancre nie pozostają żadne ślady. Czasami w jego miejscu może pozostać światło lub ciemne miejsca ale później same znikają.

Jeśli inna infekcja połączy się z twardym wrzodem, a wrzód stanie się głęboki, na jego miejscu może pozostać blizna. Możesz pozbyć się takiej blizny za pomocą korekcji plastycznej.

Twarda chancre - poważna, przewlekła infekcja wywołane przez bakterię Treponema pallidum (blady treponema). Choroba przenoszona jest drogą płciową. W przypadku braku leczenia infekcja ma charakter długotrwały, kiedy zaostrzenia są zastępowane okresami remisji. Mężczyźni i kobiety mają specyficzne miejscowe zapalenie we wszystkich narządach.

Okres inkubacji trwa od momentu zakażenia do pojawienia się zmiany skórnej. Czas trwania tego odstępu wynosi około 3-4 tygodni (może wahać się od 10 do 80 dni). okres ukryty wydłużony przez przyjmowanie antybiotyków.

W kile pierwotnej kiła pierwotna tworzy się w miejscu wejścia treponema pallidum. Drugie stadium rozpoczyna się 9-10 tygodni po zakażeniu i trwa od 3 do 5 lat. Charakteryzuje się zmianami na skórze, błonach śluzowych, narządach wewnętrznych i ośrodkowym układzie nerwowym.

U połowy pacjentów kiła trzeciorzędowa rozwija się wiele lat po kontakcie z patogenem. Nieodwracalne zmiany dotyczą kości, stawów, skóry i błon śluzowych.

Oznaki ciężkiej chancre

Rozwój kiły odbywa się w czterech etapach:

• Podstawowy.
• Wtórny.
• Utajony.
• Późno (trzeciorzędowe).

Na początku pojawia się choroba uszkodzenie skóry. Jest to bezbolesny wrzód o twardych granicach. Chancre występuje w miejscu infekcji. Nie ma wokół niego śladów zapalenia. Centralna część rany pokryta jest szaro-żółtym grubym nalotem. Jego średnica waha się od 10 do 20 mm.

Zwykle chancre znajduje się na zewnętrznych narządach płciowych u mężczyzn i kobiet. Uderza w główkę penisa, napletek, rzadziej skóry moszny i kości łonowej, warg sromowych dużych i małych. W praktyce lekarskiej przypadki syfiloma w kanału odbytu, w jamie ustnej, na języku, wargach, sutkach lub gardle. Tak więc ten twardy wrzód może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele.

Pojawiający się około 21 dni po ekspozycji, chancre zwykle goi się w ciągu 6 tygodni, nawet bez leków. Powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w pachwinie, pod pachami i na szyi następuje w ciągu tygodnia po powstaniu kiły.

Po jakim czasie pojawiają się objawy kiły wtórnej?

Objawy wtórnego stadium choroby obserwuje się w ciągu 6 tygodni - 6 miesięcy po kontakcie. W tym okresie skóra mężczyzn i kobiet pokryta jest wysypką, w której występują aktywne formy bakteria. Wysypka skórna to krosty i pęcherze na błonach śluzowych i innych częściach ciała. Często. Na przykład dłonie, podeszwy stóp, twarz i część owłosiona głowy.

Owrzodzenia na błonach śluzowych iw fałdach skóry łączą się w jedną dużą ranę, która z czasem pokrywa się szaro-różowym nalotem. Kiła plamista na błonie śluzowej - typowa funkcja diagnostyczna(pojawia się na ustach, wewnątrz jamy nosowej, sromu i pochwy).

Ten etap charakteryzuje się również innymi objawy ogólnoustrojowe choroby:

1. ból głowy;
2. gorączka;
3. zmęczenie;
4. utrata masy ciała;
5. ból gardła;
6. łysienie ogniskowe;
7. obrzęk węzłów chłonnych;
8. utrata apetytu.

Ludzki układ odpornościowy jest w stanie przezwyciężyć te objawy bez leczenia, ale mogą one pojawić się ponownie po 1-2 latach. Organizm kobiet i mężczyzn nie jest w stanie całkowicie poradzić sobie z infekcją, ale może na jakiś czas wyeliminować objawy.

Późne stadia zakażenia treponema pallidum

Bez leczenia kiła może przejść w fazę utajoną (ukrytą). W tym przypadku testy na Treponema pallidum są pozytywne, ale ich nie ma znaki zewnętrzne choroby. Ten etap jest dość długi i trwa kilka lat.

Niektórzy ludzie nigdy więcej nie mają żadnych objawów, ale u 30-50% nieleczonych pacjentów choroba postępuje do kiły trzeciorzędowej (późnej).

Na tym etapie następuje powolna destrukcja nerwów i układ krążenia. Toksyny bakteryjne powodują poważne uszkodzenia serca i aorty, mózgu i oczu, kości i stawów. Nieodwracalne zniszczenie narządów i układów kończy się śmiercią pacjenta.

W późny okres kiła rozwija skupiska komórek bakteryjnych (ziarniniaki zakaźne) w różnych tkankach ciała. Ziarniniaki skóry nazywane są dziąsłami. Takie przewlekłe nacieki syfilityczne w postaci węzła rozpadają się, powodując nieodwracalne uszkodzenia. Na przykład rozpad ziarniniaka w podniebieniu miękkim lub twardym powoduje perforację tkanki.

Rozpoznanie twardej chancre

Diagnostykę laboratoryjną materiału zakaźnego przeprowadza się w mikroskopie ciemnego pola. Badania krwi na kiłę są obecnie coraz częściej stosowane, ale chorobę można wykryć we krwi dopiero po 4 do 6 tygodniach od wystąpienia chancre.

U chorej matki, która zaniedbuje leczenie, w 80-85% przypadków płód zostaje zakażony w macicy, gdy treponema przechodzi przez barierę łożyskową. Tak więc dziecko rodzi się z objawami kiły wrodzonej.

Podczas pierwotnego stadium kiły u mężczyzn możliwe są następujące powikłania:

1. zapalenie żołędzi;
2. zapalenie balanoposth;
3. stulejka zapalna;
4. parafimoza;
5. wrzód bakteryjny.

W 3-5 miesiącu choroby włosy zaczynają intensywnie wypadać (łysienie syfilityczne). Pojawiające się ogniska zapalne, zapalenie kości i szpiku, choroba zwyrodnieniowa stawów i inne destrukcyjne procesy – bezpośrednia konsekwencja wpływ kiły trzeciorzędowej na organizm.

Leczenie choroby

Złotym standardem pielęgnacji jest codzienność zastrzyki domięśniowe penicylina prokainowa. Dawkowanie i czas trwania terapii zależy w dużej mierze od obraz kliniczny: wielkość i umiejscowienie wrzodu twardego, wtórne objawy śluzowe, kiła układu nerwowego. Jeśli nie ma wyraźnych objawów, dawkę określa się zgodnie z wynikami badań serologicznych.

Alternatywną opcją leczenia jest pojedyncze wstrzyknięcie penicyliny benzatynowej, która może zwalczać kiłę pierwotną i wtórną. Zastrzyk ten zaleca się również partnerom, z którymi pacjentka miała kontakty seksualne bez zabezpieczenia, w celu zapobiegania ich chorobie.