Trudno się w nim odnaleźć podręczniki medyczne zwroty " luźne gardło„lub „luźne migdałki”. Ale lekarze wykorzystują tę pseudomedyczną diagnozę, gdy widzą nadmiar tkanki limfatycznej w gardle. Pojęcie „luźnego gardła” jest często równoznaczne z definicją „ przewlekłe zapalenie migdałków».

Migdałki i migdałki znajdujące się w części ustnej gardła składają się z tkanek podobnych do Węzły chłonne i gruczoły znajdujące się w szyi lub innych częściach ciała. Razem tworzą pierścień tkanki gruczołowej (pierścień Waldeyera), który otacza z powrotem gardło:

1. Migdałki lub migdałki to zbiory tkanki limfatycznej w nosogardzieli. Gruczoły dzielą się na sparowane i niesparowane. Pierwsze zlokalizowane są w tylnej ścianie gardła. W zdrowy stan Oni Różowy kolor jak i ich środowisko. Na powierzchni migdałków znajdują się małe zagłębienia zwane kryptami, w których podczas procesów zapalnych mogą znajdować się kieszenie ropy lub kamieni migdałkowych.
2. Migdałki to powiększone gruczoły nosowo-gardłowe, zlokalizowane wysoko w gardle za nosem podniebienie miękkie. W przeciwieństwie do migdałków trudno je zobaczyć przez usta.

Uważa się, że migdałki i migdałki chronią organizm przed bakteriami i wirusami, tworząc przeciwciała. Funkcja ta może być jednak istotna jedynie w pierwszym roku życia dziecka. Zdaniem lekarzy nie ma dowodów potwierdzających rolę tych gruczołów w ochronie układu odpornościowego. Kiedy dzieci później nie tracą odporności na zapobieganie infekcjom.

Lekarze identyfikują dwie główne przyczyny czerwonego, zapalnego i wyboistego gardła:

1. Wirusowy. Tkanka limfatyczna stanowi dogodną pożywkę dla drobnoustrojów dostających się do gardła. Migdałki jako pierwsze spotykają się z nimi i odzwierciedlają cios produkcją limfocytów. W tym przypadku pojawia się zaczerwienienie tkanek i węzłów, błona śluzowa staje się luźna i porowata.
2. Fizjologiczne cechy organizmu. Luźność tkanki może być stała, co jest wylęgarnią rozwoju infekcji. Konsekwencją może być również obrzęk i grudkowatość reakcje alergiczne do żywności, leków, dymu papierosowego, suchego powietrza.

Wirusy dostające się do migdałków powodują rozwój wielu chorób:

1. ARVI. Pojawienie się stanu zapalnego zależy od rodzaju mikroorganizmów, które wniknęły. Mogłoby być infekcja adenowirusem, który charakteryzuje się luźnym czerwonym gardłem płytka włóknista, zakażenie stwardnieniem rozsianym lub niewydolność oddechowa.
2. Zapalenie migdałków. W przypadku tej choroby tworzą się kieszenie ropy, które są widoczne w postaci białych plam na migdałkach.

Zapalenie migdałków może przybrać postać ostrą lub stać się przewlekłą.

Ostremu rozwojowi patologii towarzyszy ból i związana z nim gorączka.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków pojawiają się, gdy występuje uporczywe zakażenie migdałków. Powtarzający się częste choroby prowadzą do powstawania w migdałkach małych kieszonek (krypt), których zawartość stanowi źródło pożywienia dla bakterii.

Objawy

Najbardziej zauważalnym objawem zapalenia migdałków jest ból gardła. Inne objawy infekcji obejmują:

• gorączkowy stan ciała;
• zły oddech;
• niedrożność zatok i katar;
• obrzęk węzłów chłonnych szyjnych;
• czerwone, luźne, obrzęknięte migdałki z nalotem ropy;
• trudności z połykaniem;
• cichy głos;
• ból głowy;
• czasami ból brzucha.

Wskazuje na to kombinacja objawów, takich jak ból gardła, kichanie, katar i kaszel Infekcja wirusowa ciało, które zostaje wyleczone w ciągu dwóch tygodni.

Jeśli w gardle nie występują objawy infekcji górnych dróg oddechowych, ale występuje gorączka, wskazuje to na bakteryjny charakter infekcji.

W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem ze względu na ryzyko rozwoju paciorkowcowego gardła. Niewłaściwe i przedwczesne. Często rozwijają się u dzieci w wieku od 5 do 15 lat po infekcji krtani.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia migdałków opiera się na wywiadzie, badanie lekarskie i wyniki testów. Jeśli objawy wskazują na zakażenie paciorkowcami, wówczas pobiera się badanie mikrobiologiczne.

Jeśli podejrzewa się zapalenie migdałków Wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę, wykonuje się badanie krwi na tę chorobę.

W razie potrzeby zbierane są dodatkowe wyniki:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza czynnika reumatoidalnego;
• analiza urologiczna wg specjalne wskazania Wykonuje się USG nerek.

Po zebraniu wszystkich wyników badań lekarz stawia diagnozę i przepisuje leczenie.

W jakich przypadkach warto zwrócić się o pomoc?

Ból gardła wywołany infekcją wirusową ustępuje w ciągu 6-12 dni. Jeśli nie bolesne doznania podczas połykania, osłabienie, złe samopoczucie, ale migdałki są luźne, wtedy wystarczą środki zapobiegawcze.

Jeśli podejrzewasz zapalenie migdałków, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Objawy wskazujące na infekcję bakteryjną:

• ciężkie zapalenie gardła;
• problem z połykaniem;
• ciężki oddech;
• trudności w otwieraniu ust;
• podniesiona temperatura;
• bolesny i sztywny kark;
• Ból ucha.

Wszystko to razem może oznaczać początek zapalenia migdałków, które należy leczyć.

Terapia

Leczenie zapalenie migdałków u osoby dorosłej przeprowadza się ją za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych: ultradźwięków, lasera, magnetoterapii. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie. Dzięki tym zabiegom ropa jest usuwana z powierzchni gruczołów, a powrót do zdrowia następuje znacznie szybciej.

Dla formy wirusowe choroby, zaleca się płukanie migdałków w celu usunięcia ropnej płytki nazębnej. Przewlekłe kamienie usuwa się z powierzchni migdałków w warunkach ambulatoryjnych za pomocą tępej sondy.

W przypadku luźnych gruczołów zalecana jest metoda próżniowa. Za pomocą próżni ropa jest wyciągana z powierzchni objętej stanem zapalnym. Ta operacja pomaga wygładzić migdałki, po czym powrót do zdrowia jest szybszy. tkanka limfatyczna.

Alternatywą dla operacji powinny być zabiegi fizjoterapeutyczne.

Farmakoterapia

Podczas terapii infekcja bakteryjna stosuje się antybiotyki grupa penicylin. W przypadku masywnego powiększenia migdałków i migdałków przeprowadza się długi cykl leczenia antybiotykami. W tym przypadku pomaga również krótkotrwałe stosowanie sterydów pochodnych kortyzonu w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Oprócz leków hamujących wzrost żywych komórek stosuje się leki antyseptyczne.

Aby zapobiec nawrotowi zapalenia migdałków wywołanego przez paciorkowce, należy ukończyć pełny cykl leczenia przez co najmniej 7 dni.

W przypadku ciężkiego, często nawracającego bólu gardła lekarz zaleci operację.

Środki ludowe

Jeśli lekarz zdiagnozował niebakteryjne zapalenie migdałków, niektóre domowe środki mogą pomóc złagodzić objawy i wyleczyć ból gardła.

W przypadku bólu gardła stosuje się różne rozwiązania:

1. Płukanie woda morska pomaga usunąć śluz z gardła. Aby to zrobić, w szklance z gotowana woda porusza sól morska. Następnie płukać podanym płynem przez 5 minut.
2. Pomaga płukanie roztworem soli i jodku. Aby go przygotować, sól miesza się z wodą i łączy z 1-2 kroplami jodu lub sody. Sól ma działanie bakteriobójcze, a jod i napoje gazowane pomagają wyciągnąć ropę.
3. Wdychanie niegazowane woda alkaliczna.
4. Płukanie wywarami z rumianku, szałwii, nagietka.
5. Przepłukać gardło roztworem Furaciliny.
6. Pastylki i pastylki do ssania pomogą złagodzić ból gardła, suchość i zaczerwienienie w łagodnych postaciach choroby.

Cechy leczenia u dzieci

Jeśli w gardle pojawi się czerwony nalot, ból lub temperatura u dziecka, należy natychmiast skontaktować się z kliniką. Po produkcji trafna diagnoza Lekarz przepisze leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, które należy przyjmować we wskazanych dawkach. Nie możesz sam przepisać antybiotyków szeroki zasięg działania. Leki muszą dokładnie odpowiadać bakteriom, które zaatakowały organizm dziecka.

Procedury fizjoterapeutyczne są szansą na wyleczenie bez konieczności uciekania się do nich metoda operacyjna. W przypadku dzieci stosuje się takie zabiegi, jak światło ultrafioletowe, ultradźwięki i laseroterapia.

Aby złagodzić ból i złagodzić zaczerwienienia, można zastosować pastylki do ssania, które należy stosować oparty na roślinach i nie zawiera dodatków chemicznych.

W domu musisz nauczyć dziecko płukać gardło. Jeśli nie ma alergii produkty żywieniowe i ziołami, następnie możesz płukać gardło wywarami roślinnymi. Solanka i roztwory sody, a także spłukanie wodą morską.

Prognoza

Zapalenie migdałków nie jest chorobą złożoną. Najważniejsze jest, aby zauważyć zbliżającą się chorobę na czas i podjąć środki ostrożności. Jeśli niektóre objawy utrzymują się dłużej niż 4 dni i nie widać poprawy, należy zgłosić się do lekarza.

Komplikacje po przebyta choroba częściej występują, jeśli infekcja jest spowodowana infekcją bakteryjną. Możliwe powikłania:

• infekcje ucha środkowego;
• zapalenie migdałków (ropień okołomigdałkowy);
• obturacyjny bezdech senny, podczas którego ściany gardła rozluźniają się, powodując trudności w oddychaniu i pogorszenie snu;
• szkarlatyna;
• gorączka reumatyczna.

Zapobieganie

Główną metodą zapobiegania chorobie jest wzmocnienie układu odpornościowego. Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego witaminami i hartowaniem.

Nie możesz zostać tu na dłużej duszny pokój, powietrze musi być nawilżane. Suche błony śluzowe nosa i gardła ułatwiają przenikanie wirusów do organizmu.

W okresie jesienno-zimowym należy nawilżać nos i gardło specjalnymi sprayami, ale nie przesadzać z nimi. W nadmiarze zaszkodzą organizmowi. Przed wyjściem na zewnątrz możesz nasmarować otwory nosowe maściami antybakteryjnymi. Jeśli to możliwe, należy ograniczyć kontakt z osobami już chorymi.

Wracając do domu z ulicy, nie zapomnij umyć rąk. Staraj się zmieniać częściej Szczoteczka do zębów, ponieważ pozostają na nim patogenne drobnoustroje. Zdecydowanie należy go wymienić po chorobie.

Pojawienie się luźnych migdałków jest spowodowane wzrostem tkanki limfatycznej w odpowiedzi na proces zapalny. Proliferacja struktur limfoidalnych ma na celu zapewnienie ochrony organizmu przed rozprzestrzenianiem się zakaźnych patogenów przez krwioobieg. Luźne migdałki w większości przypadków wskazują na obecność ostrego lub długotrwałego procesu zakaźno-zapalnego, na przykład z przewlekłym zapaleniem gardła, zapaleniem migdałków lub częstymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych.

TEST: Dowiedz się, co dolega Twojemu gardłu

Czy w pierwszym dniu choroby miałeś podwyższoną temperaturę ciała (pojawiły się objawy pierwszego dnia)?

W związku z bólem gardła:

Jak często Ostatnio(6-12 miesięcy) Doświadczasz podobne objawy(ból gardła)?

Poczuj obszar szyi tuż poniżej żuchwa. Twoje uczucia:

Jeśli Twoja temperatura gwałtownie wzrośnie, użyjesz lek przeciwgorączkowy(Ibuprofen, Paracetamol). Po tym:

Jakie wrażenia odczuwasz, gdy otwierasz usta?

Jak oceniasz działanie pastylek na gardło i innych środków przeciwbólowych? lokalny charakter(cukierki, spraye itp.)?

Poproś bliską Ci osobę, aby zajrzała Ci do gardła. Aby to zrobić, przepłucz usta czysta woda przez 1-2 minuty, szeroko otwórz usta. Asystent powinien poświecić sobie latarką i zajrzeć do jamy ustnej, naciskając łyżką nasadę języka.

Pierwszego dnia choroby wyraźnie czujesz w ustach nieprzyjemne, zgniłe ugryzienie, a Twoi bliscy mogą potwierdzić jego obecność nieprzyjemny zapach z Jama ustna.

Czy możesz powiedzieć, że oprócz bólu gardła dokucza Ci kaszel (ponad 5 ataków dziennie)?

Dlaczego migdałki są luźne? Migdałki stanowią barierę podczas próby przedostania się zakaźnych mikroorganizmów i substancji drażniących otoczenie zewnętrzne(cząsteczki pyłu, ryzyko zawodowe) do organizmu.

Tkanka limfatyczna składa się z pęcherzyków, które ulegają rozrostowi podczas rozwoju procesu zapalnego.

Zdrowa tkanka migdałków ma gładką powierzchnię i różowy kolor. Zapalenie prowadzi do pojawienia się guzowatości błony śluzowej i rozluźnienia tkanki.

ARVI

ARVI z częstotliwością 1-2 razy w roku nie powoduje rozluźnienia tkanki limfatycznej, jednak przy częstych atakach drobnoustrojów zakaźnych migdałki powiększają się i stają się mniej gęste. Luźność szczególnie często obserwuje się przy współistniejącym zapaleniu gardła lub bólu gardła.

Do najpowszechniejszych wirusów zalicza się wirus paragrypy, rinowirus i adenowirus. Ryzyko zakażenia u chorego odnotowuje się w pierwszym tygodniu występowania objawów. Zakażenie przenoszone jest drogą powietrzną.

Objawy kliniczne zależą od rodzaju zakażonego wirusa.

Wirus	Objawy kliniczne
Zakażenie adenowirusem	Ostry początek, gorączka hipertermiczna, wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, wilgotny kaszel. Regionalne węzły chłonne powiększają się i stają się wrażliwe na dotyk. Stopniowo pojawiają się objawy zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani i spojówek. U dzieci może wystąpić biegunka i ból brzucha. Podczas faryngoskopii migdałki są uwidocznione jako obrzęknięte, przekrwione i miejscami pokryte fibryną.
Zakażenie stwardnieniem rozsianym	Kaszel, katar, ból podczas połykania, hipertermia niskiego stopnia. U dzieci kaszel objawia się atakami, po których następuje wydzielanie lepkiej plwociny. W przypadku uszkodzenia małych oskrzeli rozwija się niewydolność oddechowa.
Zakażenie rinowirusem	Obfity wyciek z nosa, lekki suchy kaszel, łzawienie, ból gardła.

Luźne migdałki występują przy częstych atakach Infekcja wirusowa. Nawet przy braku objawów gardła tkanka limfatyczna nadal podlega zmianom zmiany.

Wśród powikłań ARVI warto podkreślić:

• zapalenie płuc;
• zapalenie oskrzelików;
• zapalenie ucha;
• zapalenie zatok;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie nerwu;
• fałszywy zad;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• posocznica.

Luźne migdałki mogą stać się źródłem infekcji, jeśli ostra choroba nie jest odpowiednio leczona.

Powikłania są spowodowane postępem Choroba wirusowa lub dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej.

Diagnoza obejmuje analizę informacji anamnestycznych, badanie fizykalne, a także badania laboratoryjne(RIF, PCR). Dodatkowo przepisuje się oto-, rino-, faryngoskopię i radiografię. W przypadku wystąpienia powikłań konieczna jest konsultacja z pulmonologiem, neurologiem i specjalistą chorób zakaźnych.

Zazwyczaj leczenie ARVI przeprowadza się w domu. Obejmuje:

1. odpoczynek w łóżku (z wysoką hipertermią);
2. dużo ciepłych napojów;
3. odżywianie witaminowe bogate w białka;
4. leki przeciwwirusowe (Remantadyna, Amiksin);
5. leki przeciwgorączkowe (Nimesil);
6. leki wykrztuśne, mukolityczne (ACC, Ambroksol);
7. leki przeciwhistaminowe (Loratadyna);
8. leki zwężające naczynia w postaci kropli do nosa (Pinosol, Lazolvan);
9. krople, maść do oczu (na zapalenie spojówek) – Sofradex.

Antybiotyki są przepisywane w przypadku powikłań bakteryjnych. Inhalacje z niegazowaną wodą alkaliczną, Ambroksolem lub wywary ziołowe(rumianek, szałwia).

Przyczyny pojawienia się luźnych migdałków ukryte są w utrzymywaniu się ogniska zapalnego i zakaźnego w ich tkankach. Obserwuje się to w przewlekłym zapaleniu migdałków. Proces patologiczny występuje z częstymi zaostrzeniami, powodując objawy ostrego zapalenia migdałków.

Obrzęk, przekrwienie i zmiękczenie migdałków może wskazywać na uszkodzenie migdałków bezpośrednio przez drobnoustroje zakaźne lub wskazywać na wtórny proces bakteryjny.

Wśród czynników predysponujących warto wyróżnić:

1. stany niedoborów odporności w okresie zaostrzeń przewlekła patologia, nowotwór lub przeziębienie;
2. ogólna hipotermia;
3. stan po chorobie zakaźnej, takiej jak odra;
4. polinoza, zapalenie migdałków, skrzywiona przegroda, pogorszenie oddychania przez nos;
5. próchnica, ruchome protezy, nasilająca się infekcja.

Biorąc pod uwagę ciężkość choroby przewlekłej, rozróżnia się:

Przyczyną sepsy są zakażone migdałki, w wyniku czego tworzą się ogniska infekcji narządy wewnętrzne(nerki, płuca).

Osobę niepokoi bolesność, suchość w jamie ustnej i gardle, nieprzyjemny zapach i guzek w gardle. Typowe objawy obejmują złe samopoczucie, zmęczenie i lekką, niską gorączkę. Zaostrzenia odnotowuje się do 5 razy w roku.

Aby ustalić przyczyny uszkodzenia migdałków i ich wygląd objawy kliniczne, jest umowione badanie bakteriologiczne, którego materiałem jest wymaz z gardła. Analiza kulturowa umożliwia wykrycie drobnoustrojów chorobotwórczych i ich wrażliwości na leki.

Wykonuje się także faryngoskopię, a w przypadku powikłań konieczne jest wykonanie otoroskopii, rynoskopii i radiografii. Taktyka leczenia na podstawie wyników diagnostyki. Terapia obejmuje:

• miejscowe działanie na migdałki poprzez płukanie, płukanie migdałków roztworami o działaniu antyseptycznym, przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym (Bioparox, Furacilin);
• leki przeciwbakteryjne działanie systemowe(Augmentin, cefuroksym);

W obecności przewlekłe zapalenie zatok wymagana jest higiena ogniska zakaźno-zapalnego. Szczególnie ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu stosuje się wywary ziołowe (rumianek), propolis i terapię witaminową. Jeśli to konieczne, luki w migdałkach są myte przez lekarza.

Interwencję chirurgiczną (wycięcie migdałków, co oznacza usunięcie migdałków) przeprowadza się w przypadku postaci toksyczno-alergicznej stopnia 2, obecności powikłań, a także w przypadku zastąpienia tkanki limfatycznej tkanką łączną.

Uszkodzenie tylnej ściany gardła w procesie infekcyjno-zapalnym często łączy się z przewlekłym zapaleniem migdałków, co prowadzi do ich stopniowego rozluźnienia. Przedstawiono przyczyny zapalenia gardła:

1. infekcja wirusowa (paragrypa, rinowirus, adenowirus) – 70%;
2. infekcja bakteryjna (paciorkowce);
3. infekcja grzybicza (candida, pleśń) – przy długotrwałej antybiotykoterapii, przyjmowaniu leki hormonalne lub cytostatyki;
4. czynnik alergiczny (farynopatia alergiczna);
5. wdychanie zanieczyszczonego powietrza (zagrożenia produkcyjne);
6. przewlekłe zapalenie zatok.

Objawy patologii zależą od etapu proces patologiczny(nieżytowy, przerostowy, zanikowy).

Klinicznie przewlekłe zapalenie gardła objawia się bolesnością, suchością w jamie ustnej i gardle, uczuciem guzka i lekkim złym samopoczuciem. Gromadzi się w jamie ustnej i gardle gęsty śluz co trudno odkaszlnąć. Przy częstych zaostrzeniach osoba martwi się bólem podczas połykania i wyraźniejszymi objawami zatrucia. Regionalne węzły chłonne stają się powiększone i nieco bolesne.

W procesie diagnostycznym wykonuje się faryngoskopię:

1. Na postać katarowa uwidacznia się zaczerwienienie, obrzęk i zgrubienie błony śluzowej tylnej ściany gardła, rozprzestrzeniające się na języczek, łuki i migdałki. Śluz gromadzi się na powierzchni, a niektóre grupy pęcherzyków ulegają powiększeniu;
2. z przerostem – obserwuje się wzrost i rozluźnienie tkanki limfatycznej;
3. z zanikiem błony śluzowej wygląda na suchą, przerzedzoną, a na powierzchni znajdują się strupy i gęsty śluz.

W przypadku paciorkowcowego zapalenia gardła zwiększa się ryzyko rozwoju reumatyzmu, wad serca, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia wsierdzia, zapalenia stawów i kłębuszkowego zapalenia nerek.

Diagnoza polega na wykonaniu faryngoskopii i analizie dolegliwości pacjenta. Dodatkowo można zlecić rynoskopię i radiografię w celu oceny rozległości procesu patologicznego.

Leczenie opiera się na wpływ lokalny- stosuje się roztwory o działaniu antyseptycznym, przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Do płukania nadają się Rotocan lub Givalex. Strepsils Plus lub Miramistin stosuje się do płukania tylnej ściany gardła i migdałków. W celu resorpcji można przepisać pastylki Decatylene lub Septolete. Terminowe leczenie choroby zapalne jamy ustnej i gardła zapobiegną przewlekłości procesu i rozluźnieniu migdałków.

Ból gardła jest medycznie powiązany z przewlekłym zapaleniem migdałków. Użycie tego terminu jest właściwe, gdy po badaniu w gardle dziecka zostanie wykryta duża ilość tkanki limfatycznej. Migdałki, które znajdują się na tylnej ścianie gardła, pokryte są grudkami limfatycznymi, w wyniku czego stają się luźne.

Ból gardła rozwija się, jeśli dziecko często cierpi na ból gardła. Po postawieniu tej diagnozy lekarz przepisuje odpowiedni sposób leczenia.

Migdałki stanowią swego rodzaju barierę. Jest częścią układu odpornościowego, który zwalcza patogeny.

Migdałki składają się z tkanki limfatycznej, która pełni funkcję hematopoezy. Limfocyty są bezpośrednio związane z odpornością. Infekcja dostaje się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki. Kiedy to nastąpi, aktywują się białe krwinki. Zaczynają walczyć z bakteriami, niszczą je, w wyniku czego dochodzi do zapalenia migdałków.

Jeśli dziecko często cierpi na ból gardła, struktura migdałków zaczyna się pogarszać i rozwija się luźne gardło. Sytuację pogarsza obecność próchnicy zębów w jamie ustnej, brak higieny osobistej, przewlekłe zapalenie nosa i gardła, częste przeziębienia.

Chorobie towarzyszy ból podczas połykania, częste zmęczenie i bóle głowy. Dziecko często może mieć temperaturę do 37,5 stopnia. Wraz z zaostrzeniem procesu zaburzenia w funkcjonowaniu układu wydalniczego, sercowo-naczyniowego, układy nerwowe.

W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków zagrożenie dla zdrowia dziecka polega na tym, że migdałki nie stanowią już bariery chroniącej organizm. Oni sami stanowią źródło infekcji. Układ odpornościowy Gdy dziecko staje się słabsze, w dowolnym momencie mogą rozwinąć się powikłania, które wpływają na inne układy organizmu.

Objawy

U dzieci często występuje ból gardła. Zwykle przyczyna jest nieprawidłowa lub przedwczesne leczenie dziecko z bólem gardła. Ostra forma Chorobę łatwiej wyleczyć antybiotykami. Jeśli choroba stała się przewlekła, a dziecko ma luźne gardło, leczenie często się kończy interwencja chirurgiczna.

Na przewlekłe zapalenie migdałków obraz kliniczny typowy. Dla specjalistów objawy nie sprawiają trudności diagnostycznych:

• ból gardła;
• temperatura ciała może gwałtownie wzrosnąć od podgorączkowej do hipertermicznej;
• ból głowy;
• ogólna słabość;
• zwiększenie wielkości migdałkowych węzłów chłonnych.

W celach diagnostycznych Można przepisać faryngoskopię. W przypadku zapalenia migdałków obraz jest typowy:

• miękkie niebo;
• hipertermia i obrzęk migdałków;
• obecność ropy w lukach migdałków;
• obecność biało-żółtej powłoki.

Leczenie jest przepisywane dopiero po badania mikrobiologiczne rozmaz Pozwala to określić wrażliwość bakterii na antybiotyki, które namnażają się na migdałkach.

Leczenie

Częściej używane tradycyjna metoda terapia. W przypadku zapalenia migdałków stosuje się leczenie lekami przeciwbakteryjnymi. Zwykle lekarz przepisuje aminopenicyliny z kwasem klawulanowym.

Streptococcus beta-hemolizujący należy do grupy patogennych mikroorganizmów powodujących ostre zapalenie migdałki W tym przypadku swoje znaczenie mają syntetyczne penicyliny. Leczenie prowadzi się również antybiotykami cefalosporynowymi. Leki te to cefadroksyl, cefaklor, aksetyl.

Razem z antybiotykami stosuje się środki antyseptyczne. Wykazują działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Leczenie przeprowadza się za pomocą stopanginy, tantum verde.

Procedury fizjoterapeutyczne

• Przeczytaj koniecznie:

Procedury fizjoterapeutyczne odpowiednie w leczeniu zapalenia migdałków obejmują ekspozycję na światło ultrafioletowe. Rozważa się również wykonanie badania ultrasonograficznego i laserowego obszarów objętych zapaleniem migdałków skuteczne procedury. Najbardziej powszechnymi metodami są odkurzanie i narażenie na ultradźwięki o niskiej częstotliwości. Skuteczność leczenia w niektórych przypadkach sięga czasami 90%. Istota odkurzania polega na tym, że za pomocą tego zabiegu fizjoterapeutycznego zostaje odsysana ropa z węzłów chłonnych migdałków. Po zabiegu wykonuje się płukanie roztwór antyseptyczny z antybiotykiem. Po kursie tej techniki fizjoterapeutycznej czasami przepisuje się fonoforezę o niskiej częstotliwości. Cały cykl leczenia trwa 7-15 tygodni.

Alternatywą są techniki fizjoterapeutyczne interwencja chirurgiczna. Aby wykonać tonsillotomię, wskazania lekarza muszą być znaczące. Usunięcie migdałków przeprowadza się, gdy inne układy organizmu zaczynają chorować, ale żadna inna metoda leczenia nie jest skuteczna.

Płukanie

Używany do płukania solanka. Możesz przygotować go w domu. Aby to zrobić, weź jedną łyżeczkę sól kuchenna, rozcieńczony w szklance wody. Następnie dodaj nr duża liczba soda lub jod. Sól ma działanie bakteriobójcze. Jod lub soda pomagają usunąć ropę z migdałków.

• To jest interesujące:

Robienie na drutach i działanie antybakteryjne ma nagietek. Aby przygotować roztwór, należy rozcieńczyć jedną łyżkę nagietka w szklance wody. Płukanie można wykonać do 10 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby.

Zapobieganie

Jeśli dziecko jest podatne na choroby narządów laryngologicznych, profilaktyka powinna stanowić integralną część jego stylu życia. Celem profilaktyki jest niedopuszczenie do spadku odporności do poziomu, przy którym ryzyko rozwoju infekcji jest wysokie.

• Przeczytaj koniecznie:

Konieczne jest utrzymanie higieny osobistej jamy ustnej. Bakterie chorobotwórcze mogą rozmnażać się na zębach i języku. Możesz przeprowadzać płukania zapobiegawcze roztworami antyseptycznymi.

Czasami eksperci zalecają regularne wizyty u otolaryngologa w celu profilaktycznego płukania luk podniebiennych. Jeśli wizyta u lekarza nie jest możliwa, możesz płukać w domu. Aby to zrobić, użyj roztworu furatsiliny. On zapewnia szkodliwy wpływ dla paciorkowców i gronkowców - mikroorganizmów powodujących rozwój zapalenia tkanki limfatycznej migdałków.

Roztwory lecznicze można zastępować wywarami ziołowymi. Do płukania można użyć wywaru z rumianku, szałwii i nagietka. Zaleca się przeprowadzanie procedur płukania przez miesiąc. Następnie możesz zrobić sobie przerwę na ten sam okres czasu.

Małe dzieci często cierpią na różne choroby, które powodują powikłania w gardle. W rezultacie migdałki i Tylna ściana gardła wyglądają nienaturalnie. Można to zauważyć nie tylko podczas wizyty u pediatry, ale także podczas badania domowego. Luźne migdałki to choroba lub jej prekursor, spróbujmy zrozumieć ten problem w tym artykule.

Pojęcie „luźnych migdałków”

Migdałki lub migdałki znajdują się za łukami podniebiennymi i tworzą barierę ochronną przed bakteriami i zarazkami. W w dobrym stanie są praktycznie niewidoczne. Jeśli rozwinie się proces zapalny, zaczynają się powiększać, stają się obrzęknięte i wypukłe.

Dzieje się tak z powodu zapalenia tkanki limfatycznej, która pojawia się po raz pierwszy Szkodliwe efekty mikroorganizmy chorobotwórcze.

Luźne migdałki mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• początek ostrej fazy choroby (ARVI i inne choroby);
• przewlekła postać chorób gardła;
• Jak zjawisko resztkowe po ciężkim choroba zakaźna(dławica piersiowa, szkarlatyna i inne).

Luźne migdałki wymagają pewnej pielęgnacji, ponieważ osadzają się w nich resztki jedzenia, co stanowi doskonałą florę dla namnażania i rozwoju bakterii procesy zapalne.

Główne przyczyny

Zauważyłem u dziecka luźne migdałki, które wyraźnie się wyróżniają zaokrąglone kształty nie panikuj i kupuj wszystko leki farmaceutyczne, przeznaczony do leczenia chorób gardła. Stan ten wskazuje na początek rozwoju procesu zapalnego.

Migdałki zaczęły tworzyć lokalną ochronę, aby drobnoustroje chorobotwórcze, które się na nich dostały, nie przedostawały się dalej do organizmu.

Ciekawe: u małych dzieci migdałki wytwarzają specjalne enzymy, które pomagają rozkładać pokarm w jamie ustnej.

Głównym winowajcą luzu jest zmiana w funkcjonowaniu gruczołu na migdałkach. W niektórych przypadkach migdałki nie radzą sobie ze skutkami infekcji zewnętrznych. Aby walczyć z drobnoustrojami, wytwarzana jest duża liczba limfocytów, ale nie zawsze jest to wystarczająca. W rezultacie w gardle i nosogardzieli zaczynają rozwijać się bolesne procesy.

Istnieje kilka głównych przyczyn pojawienia się luźnych migdałków.

Przedostanie się patogennych wirusów lub bakterii do jamy ustnej i nosogardzieli. Produkcja plazmocytów, mikrofagów i limfocytów rozpoczyna się w pęcherzykach i lukach. Jeśli obrona immunologiczna nie radzi sobie, zaczyna się rozwój chorób, takich jak zapalenie gardła i inne.

Spadek odporności dziecka po przebytych chorobach zakaźnych na skutek nieprawidłowej pracy gruczołów znajdujących się na migdałkach, a migdałki pozostają obszerne i luźne.

Ciężka hipotermia lub przeziębienie.

Zjawisko resztkowe po przebytych lub ostrych infekcjach dróg oddechowych.

Obecność w jamie ustnej choroby przewlekłe (próchnicowe zniszczenie zębów, paradontozy, długotrwałych ran itp.). System limfatyczny trzeba regularnie tłumić patogenna mikroflora w rezultacie - obrzęk migdałków.

W przypadku częstego poważna choroba szczególnie w gardle zaczyna się uszkodzenie tkanki limfatycznej, w wyniku czego powierzchnia śluzowa migdałków pozostaje zdeformowana na zawsze.

Objawy

Luźne migdałki są konsekwencją rozwoju procesu zapalnego z różnych przyczyn. To samo w sobie nie jest chorobą, ale jej przejawem. Lekarze nie diagnozują „luźnego gardła” – tak jest manifestacja wizualna współistniejąca choroba. Ponadto można zaobserwować następujące objawy choroby:

• Bolesne odczucia podczas połykania jedzenia i płynów.
• Odchylenie temperatury ciała od normy. W takim przypadku temperatura może być bardzo wysoka lub nie przekraczać progu 37,3 stopnia.
• Ból głowy w wyniku toksykologicznych skutków rozkładu produktów przemiany materii patogennych mikroorganizmów.
• Ogólne złe samopoczucie. Konsekwencją rozwoju jest letarg, zmęczenie, osłabienie, bóle ciała procesy zakaźne w organizmie.
• Ochrypły głos. Pojawia się po przedostaniu się infekcji do strun głosowych.
• Bolesne odczucia i powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych.
• Zmiany zewnętrzne. , wymawiane sieć naczyniowa, wystające migdałki podniebienne, wysypki na migdałkach, krtani i podniebieniu.

A także nieprzyjemny zapach. W przypadku braku problemów stomatologicznych zapach ten wskazuje na proces rozkładu grudek jedzenia, które utknęły na powierzchni migdałków. Jeśli resztki jedzenia nie zostaną usunięte na czas, gwarantowane jest zapalenie tkanki limfatycznej.

Nie zakładaj, że takie znaki mogą pojawić się w tym samym czasie. Na obecność procesu zapalnego w tkance limfatycznej może wskazywać obecność jednego lub dwóch objawów.

Wiele niebezpiecznych i podstępne choroby gardło jest trudne do rozpoznania. Samoleczenie może prowadzić do poważne konsekwencje dla organizmu, a także rozwój chorób przewlekłych.

Metody leczenia

Kompleksowe leczenie luźnych migdałków opiera się na ustaleniu przyczyny patologii. W większości przypadków odpowiednią terapię przepisuje lekarz.

Możliwe, że na inscenizację prawidłowa diagnoza będzie potrzebne Analiza laboratoryjna krew, rozmaz lub zeskrobiny z krtani i migdałków.

Pobranie materiału jest niezbędne do określenia wrażliwości bakterii chorobotwórczych na daną grupę antybiotyków.

W przypadku wykrycia infekcji bakteryjnej stosuje się następujące złożone działanie:

• Branie antybiotyków. Lek, dawkowanie i czas stosowania ustala wyłącznie lekarz.
• Stosowanie sprayów i tabletek przeciwzapalnych.
• Płukanie wywarami z Zioła medyczne, związki medyczne.
• Przyjmowanie witamin.
• Ciepły napój.
• Odpoczynek w łóżku.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia można zalecić fizjoterapię:

• kwarc;
• ultradźwięk;
• inhalacja;
• magnetoterapia.

Dostępność przeziębienie lub infekcja wirusowa wymaga odpowiedniego leczenia, ponieważ nieleczona może skutkować zapaleniem gardła lub bólem gardła. Ciepły napój, opłucz, weź leki przeciwwirusowe, częsta wentylacja pomieszczenia pomoże uniknąć powikłań.

W przypadku nieobecności ból w gardle i objawy towarzyszące choroby: gorączka, kaszel, wysypka na migdałkach. Ważne jest monitorowanie higieny jamy ustnej i zapobieganie rozwojowi procesów zapalnych. Należy przemyć dziecku nos i usta specjalistycznymi roztworami i sprayami, odwiedź świeże powietrze i nawilżaj pomieszczenie.

Rodzaje czyszczenia luźnych migdałków

Aby zapobiec występowaniu procesów zapalnych w luźnych migdałkach, należy je regularnie czyścić. Więcej głębokie oczyszczenie wykonywane w placówce medycznej.

W przypadku małych dzieci taka manipulacja w domu jest niedopuszczalna. Dziecko jest poddawane leczeniu ultrasonograficznemu. Następnie za pomocą specjalnej strzykawki przepłukuje się całą krtań. Pozwala to usunąć z migdałków resztki jedzenia, płytkę nazębną i patogenne mikroorganizmy. Zabieg przeprowadza się co najmniej 10 razy zarówno w celu leczenia, jak i zapobiegania chorobom.

W przypadku starszych dzieci możesz zastosować następujące metody czyszczenia migdałków:

• Prosimy dziecko, aby szeroko otworzyło usta. Za pomocą wypukłej strony łyżeczki naciśnij jeden z migdałków.
• Narażenie przeprowadza się do momentu pojawienia się białawego wyładowania w ich lukach.
• Dziecko powinno dokładnie przepłukać gardło roztworem soli morskiej.
• Tę samą czynność wykonujemy z drugim ciałem migdałowatym.

Takie czyszczenie można przeprowadzić nie tylko podczas choroby, ale także w celu jej zapobiegania.

Terapia i profilaktyka

Małe dzieci chorują częściej różne choroby gardło niż u dorosłych. Jeśli dziecko ma tendencję do rozwoju procesów zapalnych w migdałkach, rodzice mogą podjąć następujące środki zapobiegawcze:

• Ściśle monitoruj higienę jamy ustnej. Mycie zębów przynajmniej dwa razy dziennie. Po każdym posiłku płucz usta regularnie przegotowaną wodą.
• Terminowe leczenie dla każdego problemy stomatologiczne. Bakterie próchnicowe mogą powodować ciągły obrzęk migdałków.
• Domowe lub medyczne płukanie luk. Można to zrobić niezależnie za pomocą roztworu lub środka antyseptycznego.
• Płukanie gardła wywarami z Zioła medyczne: , nagietek, szałwia. Zaleca się naprzemienne stosowanie ziół.

Jeżeli leczenie i profilaktyka nie przyniosą pożądanego efektu, lekarz może podjąć decyzję o usunięciu migdałków. Odbywa się to w następujących przypadkach:

• Silny ból gardła 5 lub więcej razy w roku.
• Terapia, leczenie i oczyszczanie nie przynoszą żadnych rezultatów.
• Nieodwracalne zmiany w tkance limfatycznej, w których migdałki przestają pełnić funkcję ochronną.
• Patologiczny rozrost migdałków, negatywnie wpływający Drogi oddechowe i narządy słuchu.

Interwencja chirurgiczna jest zapewniona tylko w bardzo ciężkie przypadki. Ten Ostatnia deska ratunku, co pozbawia dziecko początkowej bariery ochronnej. Następnie infekcja przedostanie się bezpośrednio do górnych dróg oddechowych i wywoła choroby.

Aby uniknąć konieczności stosowania ekstremalnych środków, należy zwracać uwagę na zdrowie dziecka. Nie samoleczenia, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, grając w gry na świeżym powietrzu i zatwardzaj gardło.

Wideo: Problematyczne migdałki

Migdałki to skupiska tkanki limfatycznej w jamie ustnej i nosogardzieli. W sumie jest ich sześć i powszechnie przyjmuje się, że pełnią one funkcję ochronną.

Co to jest

Kiedy u dziecka mówią „luźne migdałki”, mają na myśli parę migdałków podniebiennych. Termin ten jest konwencjonalną nazwą przewlekłego zapalenia migdałków. Warunkowe, ponieważ nie istnieje diagnoza „luźne migdałki”. To powiedzenie ze słownika lekarzy, specyficzne określenie na wskaźnik stanu zapalnego. Zapalona tkanka limfatyczna puchnie, staje się luźna jak gąbka, powiększając migdałki. Oznacza to, że infekcja dostała się do organizmu i mechanizm obronny walczy z nią, ale na razie przegrywa.

Luźne migdałki u dziecka

Kiedy same migdałki stają się źródłem infekcji, staje się nim wielu rodziców temat aktualny o usunięciu migdałków u dziecka. Kilka dekad temu lekarze od razu zalecali ich usunięcie, ale obecnie jest to ostateczność i tylko wtedy, gdy zmiany zapalne wyrządzają więcej szkody niż pożytku.

Luźne gardło jest cechą stwierdzaną przez lekarza podczas badania. Mama może też obejrzeć szyję. Zdrowe migdałki są różowe i gładkie, ale przy zapaleniu gardło jest czerwone, wystają guzki biało-żółta powłoka lub białe kropki. To zdjęcie jest powodem do wizyty u lekarza.

Nie wahaj się, jeśli pojawią się inne objawy (wszystkie lub kilka) choroby:

1. , skarży się, że boli go przełykanie.
2. Gorączka. Zapalenie migdałków utrzymuje się przez cały dzień niska gorączka lub wzrasta dopiero wieczorem, w nocy, do 37,5. Przewlekłe zapalenie migdałków często przebiega bez gorączki.
3. Ból głowy. Trudności w oddychaniu prowadzą do niedoboru tlenu, co może prowadzić do bólów głowy.
4. Powiększone węzły chłonne. Zapalenie węzłów chłonnych powiększają się i można je łatwo wyczuć palpacyjnie.
5. Zły oddech. Powierzchnia powiększonych migdałków jest nierówna (luźna). Cząsteczki jedzenia zatrzymują się w porach, rozkładają się tam i wydzielają nieprzyjemny zapach.
6. Osłabienie, letarg, brak apetytu. Z powodu trudności w oddychaniu i bólu gardła dziecko staje się kapryśne i apatyczne.

Film przedstawiający luźne migdałki u dziecka:

Jeśli migdałki są „luźne”, ale bez płytki nazębnej, gardło nie boli i nie ma innych oznak choroby, nie ma powodu do paniki. Obserwuj dziecko, nie podejmując żadnego leczenia.

Powoduje

Ale na zdjęciu możesz zobaczyć, jak wygląda ropień migdałków

Leczenie

Aby przepisać skuteczny lek, musi on zostać zbadany przez lekarza. Rodzice nie zawsze mogą postawić prawidłową diagnozę, ale od tego zależy skuteczność leczenia.

Zapalenie migdałków często wiąże się z bólem gardła. Wielu otolaryngologów i pediatrów nazywa w ten sposób zapalenie migdałków o charakterze paciorkowcowym. Jeśli podejrzewasz paciorkowcowy ból gardła Zdecydowanie musisz się przebadać (wymaz z gardła). Ty też musisz zrobić analiza kliniczna krew. Zalecenie lekarza będzie zależeć od wyników.

Jeżeli wyniki posiewu będą pozytywne, lekarz przepisze antybiotyk. W częste przypadki Zalecana jest penicylina lub podobna amoksycylina.

Amoksycylina

W przypadku dzieci uczulonych na penicylinę wybiera się inny antybiotyk.

Leki te zazwyczaj występują w postaci tabletek, które należy przyjmować 2-3 razy dziennie. Jeśli dziecko nie może przyjąć pigułki, można przepisać zastrzyki. Stan dziecka powinien poprawić się w ciągu dwóch dni, leczenie należy kontynuować przez okres wskazany przez lekarza (zwykle trwa to 10 dni). Jeżeli po trzech dniach stan zdrowia nie ulegnie poprawie, konieczne jest ponowne badanie przez lekarza i możemy mówić o hospitalizacji pacjenta.

Oprócz antybiotyków, aby złagodzić ból gardła, lekarz zaleci leki przeciwbólowe, płukanki do płukania gardła i picie dużej ilości płynów.

Jeśli lekarz nie przepisał antybiotyków, nie ma potrzeby przepisywania ich samodzielnie, ponieważ są one nieskuteczne w walce z wirusami.

Ból gardła leczy się objawowo. Paracetamol można przyjmować jako lek przeciwbólowy. Pokazane są także leki niesteroidowe na przykład ibuprofen (tutaj znajdziesz sposób użycia Ibuprofenu na przeziębienie, który pomoże Ci zrozumieć jego treść), nurofen (tutaj znajdziesz sposób jego użycia, opisano w tym artykule). Ich dawkowanie uzależnione jest od masy ciała dziecka, w aptekach można nabyć te leki w formie uwalniania dla dzieci – tabletek lub zawiesin.

Weź aspirynę ( kwas acetylosalicylowy) nie zalecane dla dzieci! Istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a.

Możesz przygotować wywary ziołowe (rumianek, szałwia, nagietek) lub kupić w aptece płyn do płukania gardła. Roztwór soliłatwe do przygotowania w domu. Ale tylko dzieci w wieku 6-8 lat potrafią prawidłowo płukać gardło. Zabieg ten nie jest odpowiedni dla młodszych dzieci. Ale możesz dowiedzieć się, ile sody i soli do płukania gardła z tego

Dzieci powyżej 3-4 roku życia mogą ssać pastylki do ssania na ból gardła. Przyniosą im pewną ulgę. Można je jednak wziąć tylko wtedy, gdy nie ma ryzyka zadławienia. Ale sposób stosowania szałwiowych pastylek na kaszel pomoże Ci to zrozumieć

DO bezpieczne metody, odpowiedni niemal dla każdego, obejmuje popijanie małymi łykami ciepłego płynu (herbata z cytryną, maliny, miód, kompot z suszonych owoców, rosół z kurczaka itp.).

Zapobieganie

Chorobie zawsze lepiej jest zapobiegać, zwłaszcza że każdemu rodzicowi zależy na tym, aby jego dziecko było zdrowe. A w celu zapobiegania luźnym migdałkom istnieją sprawdzone metody:

• Czyste, wilgotne powietrze. Suche powietrze często wysusza błony nosowo-gardłowe. Suche są bardziej podatne na infekcje. Jeśli powietrze w mieszkaniu jest suche, należy stale myć usta i nos.
• Mycie rąk. Bardzo skuteczna metoda zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji. Szczególnie podczas sezonowych zaostrzeń ARVI i chorób grypowych ryzyko zakażenia wzrasta. Wiele wirusów i bakterii przenoszonych jest poprzez kontakt dłoni. Nie trzeba dotykać najbardziej chorej osoby. Kontakt może mieć także charakter pośredni, gdy pacjent dotknął nosa lub zakrył usta, a następnie trzymał poręcze w transporcie, pieniądze lub klamkę drzwi. Kilka minut później może już trzymać ten sam przedmiot zdrowy człowiek, następnie przyłóż rękę do ust lub nosa i zakaż się.
• Musisz umyć ręce po kaszlu w dłonie, kichaniu lub wydmuchaniu nosa.. Najlepiej leczyć je mydłem w postaci stałej, dokładnie myjąc pod paznokciami, między palcami i nadgarstkami. Rodzice powinni monitorować i uczyć dzieci mycia rąk.Gdy nie ma możliwości umycia rąk wodą i mydłem, można zastosować środki dezynfekcyjne na bazie alkoholu (spraye lub chusteczki).
• Hartowanie. Płukanie stóp daje doskonałe rezultaty. zimna woda. Wyruszać lepiej latem płucząc nogi od stóp do kolan, najpierw letnią, komfortową dla dziecka wodą, a następnie stopniowo, dzień po dniu, obniżaj jej temperaturę do 15 o C (niższa nie jest konieczna). I codziennie płucz stopy taką chłodną wodą.

Zabieg należy przeprowadzić wieczorem, w nocy. Następnie wytrzyj stopy do sucha. Bądź cierpliwy, prowadź to utwardzanie od końca wiosny i przez całe lato. A potem w zimnych porach roku dziecko nie będzie bolało gardła.

Można też zatwardzić gardło. Ale ta metoda jest odpowiednia dla dzieci, które już wiedzą, jak płukać gardło. Należy płukać gardło wodą o temperaturze 30 o C dwa razy dziennie. Co dwa dni obniżaj temperaturę o stopień. Doprowadzić do 15 o C, niższa nie jest zalecana.

Daje dobry efekt kompleksowe leczenie luźne migdałki u dzieci: przyjmowanie leków, płukanie migdałków, fizjoterapia, immunoterapia. Potrzebny jest także kompleksowy. Ale w każdym indywidualnym przypadku wizytę ustala wyłącznie otolaryngolog.