Hematopoeza (łac. hemopoeza), hematopoeza to proces powstawania, rozwoju i dojrzewania komórek krwi - leukocytów, erytrocytów, płytek krwi u kręgowców.

Atrakcja:

• -hematopoeza embrionalna (wewnątrzmaciczna);
• - hematopoeza postembrionalna.

Prekursory wszystkich komórek - elementy kształtowe krew to hematopoetyczne komórki macierzyste szpiku kostnego, które mogą różnicować się na dwa sposoby: w prekursory komórek szpikowych (mielopoeza) i w prekursory komórek limfoidalnych (limfopoeza).

Czerwone krwinki krążą przez 120 dni i są niszczone w wątrobie i śledzionie.

Średnia długość życia płytek krwi wynosi około jednego tygodnia. Żywotność większości leukocytów wynosi od kilku godzin do kilku miesięcy. Leukocyty neutrofilowe (neutrofile) stanowią 95% leukocytów ziarnistych. Krążą we krwi nie dłużej niż 8-12 godzin, po czym migrują do tkanek.

Regulacja hematopoezy - hematopoeza lub hematopoeza zachodzi pod wpływem różnych czynników wzrostu, które zapewniają podział i różnicowanie krwinek w czerwonym szpiku kostnym. Istnieją dwie formy regulacji: humoralna i nerwowa. Regulacja nerwowa zachodzi, gdy neurony adrenergiczne są pobudzone i aktywowana jest hematopoeza, a gdy pobudzone są neurony cholinergiczne, hematopoeza jest hamowana.

Regulacja humoralna zachodzi pod wpływem czynników pochodzenia egzo- i endogennego. Czynnikami endogennymi są: hematopoetyny (produkty rozkładu powstałych pierwiastków), erytropoetyny (powstające w nerkach przy spadku stężenia tlenu we krwi), leukopoetyny (powstające w wątrobie), trombocytopoetyny: K (w osoczu), C (w śledziona). Witaminy egzogenne: B3 – tworzenie zrębu erytrocytów, B12 – tworzenie globiny; pierwiastki śladowe (Fe, Cu...); Czynnik zewnętrzny Castle’a. A także takie czynniki wzrostu, jak: interleukiny, czynniki stymulujące tworzenie kolonii CSF, czynniki transkrypcyjne - specjalne białka regulujące ekspresję genów komórek krwiotwórczych. Oprócz duża rola odgrywa rolę w zrębie szpiku kostnego, który tworzy mikrośrodowisko krwiotwórcze niezbędne do rozwoju, różnicowania i dojrzewania komórek.

Zatem regulacja hematopoezy jest pojedynczym systemem składającym się z kilku połączonych ze sobą ogniw mechanizmu kaskadowego, który reaguje na zmieniające się warunki środowiska zewnętrznego i wewnętrznego oraz różne stany patologiczne (z ciężką niedokrwistością - zmniejszeniem zawartości erytrocytów, zmniejszeniem w zawartości leukocytów, płytek krwi, czynników krzepnięcia krwi, ostrej utracie krwi itp.). Hamowanie hematopoezy następuje pod wpływem czynników hamujących. Należą do nich produkty wytwarzane przez komórki w ostatnich stadiach dojrzewania

Rozważmy bardziej szczegółowo skład osocza i komórkowych elementów krwi.

Osocze. Po oddzieleniu się elementów komórkowych zawieszonych we krwi pozostaje tylko roztwór wodny złożony skład zwane plazmą. Z reguły osocze jest klarowną lub lekko opalizującą cieczą, żółtawy kolor o czym świadczy obecność w nim niewielkiej ilości pigmentu żółciowego i innych kolorowych substancji organicznych.

Jednak po spożyciu tłustych potraw wiele kropelek tłuszczu (chylomikronów) przedostaje się do krwioobiegu, powodując zmętnienie i tłustość osocza.

Osocze bierze udział w wielu procesach życiowych organizmu. Transportuje komórki krwi, składniki odżywcze i produkty przemiany materii oraz służy jako łącznik pomiędzy wszystkimi płynami pozanaczyniowymi (tj. znajdującymi się poza naczyniami krwionośnymi); te ostatnie obejmują w szczególności płyn międzykomórkowy i za jego pośrednictwem następuje komunikacja z komórkami i ich zawartością. W ten sposób osocze wchodzi w kontakt z nerkami, wątrobą i innymi narządami, utrzymując w ten sposób stałość środowiska wewnętrznego organizmu, tj. homeostaza.

Główne składniki osocza i ich stężenia podano w tabeli. 1. Do substancji rozpuszczonych w osoczu zaliczają się związki organiczne o niskiej masie cząsteczkowej (mocznik, kwas moczowy, aminokwasy itp.); duże i bardzo złożone cząsteczki białka; częściowo zjonizowane sole nieorganiczne. Do najważniejszych kationów (jonów naładowanych dodatnio) należą kationy sodu (Na +), potasu (K +), wapnia (Ca 2+) i magnezu (Mg 2+); Najważniejsze aniony (jony naładowane ujemnie) to aniony chlorkowe (Cl –), wodorowęglanowe (HCO 3 –) i fosforanowe (HPO 4 2– lub H 2 PO 4 –). Głównymi składnikami białkowymi osocza są albuminy, globuliny i fibrynogen.

Białka osocza

Ze wszystkich białek albumina syntetyzowana w wątrobie występuje w największym stężeniu w osoczu. Konieczne jest utrzymanie równowagi osmotycznej, która zapewnia prawidłową dystrybucję płynów pomiędzy naczyniami krwionośnymi a przestrzenią pozanaczyniową. W czasie głodzenia lub niedostatecznego spożycia białka z pożywienia zmniejsza się zawartość albumin w osoczu, co może prowadzić do zwiększonego gromadzenia się wody w tkankach (obrzęki). ). Stan ten, związany z niedoborem białka, nazywany jest obrzękiem głodowym.

Osocze zawiera kilka typów lub klas globulin, z których najważniejsze są oznaczone litery greckie a (alfa), b (beta) i g (gamma), a odpowiadające im białka to a 1, a 2, b, g 1 i g 2. Po rozdzieleniu globulin (elektroforezą) przeciwciała wykrywa się tylko we frakcjach g 1, g 2 i b. Chociaż przeciwciała często nazywane są gamma globulinami, fakt, że niektóre z nich występują także we frakcji b, doprowadził do wprowadzenia terminu „immunoglobulina”. Frakcje a i b zawierają wiele różnych białek, które zapewniają transport żelaza, witaminy B12, steroidów i innych hormonów we krwi. Do tej samej grupy białek zaliczają się także czynniki krzepnięcia, które wraz z fibrynogenem biorą udział w procesie krzepnięcia krwi.

Główną funkcją fibrynogenu jest tworzenie skrzepów krwi (skrzeplin). Podczas procesu krzepnięcia krwi, czy to in vivo (w organizmie żywym), czy in vitro (poza organizmem), fibrynogen przekształca się w fibrynę, która stanowi podstawę zakrzep; Osocze wolne od fibrynogenu, zwykle w postaci klarowny płyn barwy bladożółtej, zwanej surowicą krwi.

Czerwone krwinki.

Czerwoni krwinki, czyli czerwone krwinki, to okrągłe krążki o średnicy 7,2–7,9 μm i średniej grubości 2 μm (μm = mikron = 1/10 6 m). 1 mm3 krwi zawiera 5–6 milionów czerwonych krwinek. Stanowią 44–48% całkowitej objętości krwi.

Czerwone krwinki mają kształt dwuwklęsłego krążka, tj. Płaskie boki dysku są ściśnięte, dzięki czemu wygląda jak pączek bez dziurki. Dojrzałe czerwone krwinki nie mają jąder. Zawierają głównie hemoglobinę, której stężenie w wewnątrzkomórkowym ośrodku wodnym wynosi ok. 34%. [W przeliczeniu na suchą masę zawartość hemoglobiny w erytrocytach wynosi 95%; na 100 ml krwi zawartość hemoglobiny wynosi zwykle 12–16 g (12–16 g%), a u mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet.] Oprócz hemoglobiny czerwone krwinki zawierają rozpuszczone jony nieorganiczne (głównie K +) i różne enzymy. Dwie wklęsłe strony zapewniają czerwonym krwinkom optymalną powierzchnię, przez którą można wymieniać gazy: dwutlenek węgla i tlen. Zatem kształt komórek w dużej mierze determinuje efektywność procesów fizjologicznych. U człowieka powierzchnia, na której zachodzi wymiana gazowa, wynosi średnio 3820 m2, czyli 2000 razy więcej niż powierzchnia ciała.

U płodu prymitywne czerwone krwinki powstają najpierw w wątrobie, śledzionie i grasicy. Od piątego miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego w szpiku kostnym stopniowo rozpoczyna się erytropoeza - tworzenie pełnoprawnych czerwonych krwinek. W wyjątkowych okolicznościach (na przykład, gdy normalny szpik kostny zostaje zastąpiony tkanką nowotworową) organizm dorosłego może powrócić do wytwarzania czerwonych krwinek w wątrobie i śledzionie. Jednak w normalne warunki erytropoeza u osoby dorosłej człowiek idzie tylko w płaskie kości(żebra, mostek, kości miednicy, czaszka i kręgosłup).

Czerwone krwinki powstają z komórek prekursorowych, których źródłem jest tzw. komórki macierzyste. NA wczesne stadia powstawanie czerwonych krwinek (w komórkach znajdujących się jeszcze w szpiku kostnym), jądro komórkowe jest wyraźnie widoczne. W miarę dojrzewania komórki gromadzi się hemoglobina powstająca podczas reakcji enzymatycznych. Przed wejściem do krwiobiegu komórka traci jądro - w wyniku wytłaczania (wyciskania) lub niszczenia przez enzymy komórkowe. Przy znacznej utracie krwi czerwone krwinki powstają szybciej niż normalnie, w tym przypadku niedojrzałe formy zawierające jądro mogą przedostać się do krwioobiegu; Dzieje się tak najwyraźniej dlatego, że komórki zbyt szybko opuszczają szpik kostny. Okres dojrzewania erytrocytów w szpiku kostnym – od momentu pojawienia się najmłodszej komórki, rozpoznawalnej jako prekursor erytrocytu, aż do jej pełnego dojrzewania – wynosi 4-5 dni. Żywotność dojrzałej krwinki czerwonej wynosi krew obwodowa– średnio 120 dni. Jednak przy pewnych nieprawidłowościach samych tych komórek, szeregu chorób lub pod wpływem niektórych lekiŻywotność czerwonych krwinek może zostać skrócona.

Większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu w wątrobie i śledzionie; w tym przypadku uwalniana jest hemoglobina, która rozkłada się na hem i globinę. Dalsze losy nie wyśledzono globiny; Jeśli chodzi o hem, uwalniane są z niego jony żelaza (i zawracane do szpiku kostnego). Utrata żelaza hem zamienia się w bilirubinę, czerwono-brązowy pigment żółciowy. Po niewielkich zmianach zachodzących w wątrobie, bilirubina zawarta w żółci jest wydalana przez pęcherzyk żółciowy do przewód pokarmowy. Na podstawie zawartości końcowego produktu jego przemian w kale można obliczyć szybkość niszczenia czerwonych krwinek. W organizmie dorosłego człowieka przeciętnie każdego dnia ulega zniszczeniu i odtworzeniu 200 miliardów czerwonych krwinek, co stanowi około 0,8% ich całkowitej liczby (25 bilionów).

Hemoglobina.

Główną funkcją czerwonych krwinek jest transport tlenu z płuc do tkanek organizmu. Kluczową rolę w tym procesie odgrywa hemoglobina, organiczny czerwony pigment składający się z hemu (związek porfiryny z żelazem) i białka globiny. Hemoglobina ma duże powinowactwo do tlenu, dzięki czemu krew jest w stanie przenieść znacznie więcej tlenu niż zwykły roztwór wodny.

Stopień związania tlenu z hemoglobiną zależy przede wszystkim od stężenia tlenu rozpuszczonego w osoczu. W płucach, gdzie jest dużo tlenu, dyfunduje on z pęcherzyków płucnych przez ściany naczyń krwionośnych i środowisko wodne osocza i przedostaje się do czerwonych krwinek; Tam wiąże się z hemoglobiną - powstaje oksyhemoglobina. W tkankach, w których stężenie tlenu jest niskie, cząsteczki tlenu oddzielają się od hemoglobiny i w wyniku dyfuzji przenikają do tkanki. Niedobór czerwonych krwinek lub hemoglobiny prowadzi do zmniejszenia transportu tlenu, a tym samym do zakłócenia procesów biologicznych w tkankach.

U ludzi rozróżnia się hemoglobinę płodową (typ F, pochodzącą od płodu) i hemoglobinę osoby dorosłej (typ A, pochodzącą od osoby dorosłej). Znanych jest wiele wariantów genetycznych hemoglobiny, których powstawanie prowadzi do nieprawidłowości w funkcjonowaniu czerwonych krwinek lub ich funkcji. Wśród nich najbardziej znana jest hemoglobina S, która powoduje anemię sierpowatokrwinkową.

Leukocyty.

Białe krwinki obwodowe, czyli leukocyty, dzielą się na dwie klasy w zależności od obecności lub braku specjalnych ziarnistości w ich cytoplazmie. Komórki niezawierające granulek (agranulocytów) to limfocyty i monocyty; ich jądra mają przeważnie regularny okrągły kształt. Komórki o specyficznych ziarnistościach (granulocytach) charakteryzują się zazwyczaj obecnością jąder nieregularny kształt z wieloma płatami i dlatego nazywane są leukocytami wielojądrzastymi. Dzielą się na trzy typy: neutrofile, bazofile i eozynofile. Różnią się one od siebie wzorem granulek barwionych różnymi barwnikami.

U zdrowego człowieka w 1 mm3 krwi znajduje się od 4 000 do 10 000 leukocytów (średnio około 6 000), co stanowi 0,5–1% objętości krwi. Stosunek poszczególnych typów komórek w składzie leukocytów może się znacznie różnić między sobą różni ludzie a nawet od tej samej osoby w inny czas. Typowe wartości podano w tabeli. 2.

Leukocyty wielojądrzaste (neutrofile, eozynofile i bazofile) powstają w szpiku kostnym z komórek progenitorowych, z których powstają komórki macierzyste, prawdopodobnie te same, które dają początek prekursorom czerwonych krwinek. W miarę dojrzewania jądra komórki tworzą granulki typowe dla każdego typu komórek. W krwioobiegu komórki te poruszają się wzdłuż ścian naczyń włosowatych, głównie w wyniku ruchów ameb. Neutrofile są w stanie opuścić wewnętrzną przestrzeń naczynia i gromadzić się w miejscu zakażenia. Długość życia granulocytów wynosi ok. 10 dni, po czym ulegają zniszczeniu w śledzionie.

Średnica neutrofili wynosi 12–14 µm. Większość barwników barwi rdzeń fioletowy; jądro neutrofili krwi obwodowej może mieć od jednego do pięciu płatów. Cytoplazma jest zabarwiona na różowo; pod mikroskopem można w nim dostrzec wiele intensywnie różowych granulek. U kobiet około 1% neutrofili ma chromatynę płciową (tworzoną przez jeden z dwóch chromosomów X), korpus w kształcie podudzia przyczepiony do jednego z płatów jądrowych. Te tzw Ciałka Barra pozwalają określić płeć na podstawie badania próbek krwi.

Eozynofile są podobnej wielkości do neutrofili. Ich jądro rzadko ma więcej niż trzy płaty, a cytoplazma zawiera wiele dużych granulek, które wyraźnie zabarwiają się na jaskrawoczerwono barwnikiem eozynowym.

W przeciwieństwie do eozynofilów, bazofile mają granulki cytoplazmatyczne zabarwione na niebiesko podstawowymi barwnikami.

Monocyty. Średnica tych nieziarnistych leukocytów wynosi 15–20 µm. Jądro jest owalne lub w kształcie fasoli i tylko w niewielkiej części komórek jest podzielone na duże płaty, które zachodzą na siebie. Po zabarwieniu cytoplazma jest niebieskawo-szara i zawiera niewielką liczbę wtrąceń zabarwionych na niebiesko-fioletowo lazurowym barwnikiem. Monocyty powstają zarówno w szpiku kostnym, jak i śledzionie i węzłach chłonnych. Ich główną funkcją jest fagocytoza.

Limfocyty. Są to małe komórki jednojądrzaste. Większość limfocytów krwi obwodowej ma średnicę mniejszą niż 10 µm, ale czasami można spotkać limfocyty o większej średnicy (16 µm). Jądra komórkowe są gęste i okrągłe, cytoplazma ma niebieskawy kolor, z bardzo rzadkimi granulkami.

Chociaż limfocyty wydają się jednolite morfologicznie, różnią się wyraźnie pod względem funkcji i właściwości błony komórkowej. Dzielą się na trzy szerokie kategorie: komórki B, komórki T i komórki O (komórki zerowe lub ani B, ani T).

Limfocyty B dojrzewają w szpiku kostnym człowieka, a następnie migrują do narządów limfatycznych. Służą jako prekursory komórek tworzących przeciwciała, tzw. plazmatyczny. Aby limfocyty B przekształciły się w komórki plazmatyczne, konieczna jest obecność limfocytów T.

Dojrzewanie limfocytów T rozpoczyna się w szpiku kostnym, gdzie tworzą się protymocyty, które następnie migrują do grasicy ( grasica) to narząd znajdujący się w klatce piersiowej za mostkiem. Tam różnicują się w limfocyty T, wysoce heterogenną populację komórek układ odpornościowy, pełniąc różne funkcje. W ten sposób syntetyzują czynniki aktywacji makrofagów, czynniki wzrostu komórek B i interferony. Wśród limfocytów T znajdują się komórki induktorowe (pomocnicze), które stymulują tworzenie przeciwciał przez limfocyty B. Istnieją również komórki supresorowe, które tłumią funkcje limfocytów B i syntetyzują czynnik wzrostu limfocytów T – interleukinę-2 (jedna z limfokin).

Komórki O różnią się od komórek B i T tym, że nie mają antygenów powierzchniowych. Część z nich pełni funkcję „naturalnych zabójców”, czyli tzw. zabić komórki nowotworowe i komórki zakażone wirusem. Jednakże ogólna rola komórek O jest niejasna.

Krew składa się z uformowanych pierwiastków (42-46%) erytrocytów (czerwonych krwinek), leukocytów (białych krwinek) i płytek krwi ( płytki krwi) i plazma z płynną częścią (54-58%). Osocze krwi pozbawione fibrynogenu nazywane jest surowicą. U osoby dorosłej całkowita ilość krwi wynosi 5-8% masy ciała, co odpowiada 5-6 litrom. Objętość krwi zwykle wyraża się w stosunku do masy ciała (ml? kg-1). Średnio wynosi to 65 ml*kg1 dla mężczyzn, 60 ml*kg-1 dla kobiet i około 70 ml*kg1 dla dzieci.

Liczba czerwonych krwinek we krwi jest około tysiąc razy większa niż leukocytów i dziesiątki razy większa niż płytek krwi. Te ostatnie są kilkakrotnie mniejsze niż czerwone krwinki. Dlatego czerwone krwinki stanowią ponad 90% całkowitej objętości krwinek. Stosunek objętości powstałych pierwiastków do całkowitej objętości krwi, wyrażony w procentach, nazywa się hematokrytem. U mężczyzn hematokryt wynosi średnio 46%, u kobiet 42%. Oznacza to, że u mężczyzn pierwiastki formowane zajmują 46%, a osocze 54% objętości krwi, a u kobiet odpowiednio 42 i 58%. Różnica ta wynika z faktu, że mężczyźni mają więcej czerwonych krwinek we krwi niż kobiety. Dzieci mają wyższy hematokryt niż dorośli; Wraz z wiekiem hematokryt maleje. Wzrostowi hematokrytu towarzyszy wzrost lepkości krwi (jej tarcia wewnętrznego), który u zdrowej osoby dorosłej wynosi 4-5 jednostek. Ponieważ obwodowy opór przepływu krwi jest wprost proporcjonalny do lepkości, każdy znaczny wzrost hematokrytu zwiększa obciążenie serca, w wyniku czego może dojść do zaburzenia krążenia krwi w niektórych narządach.

Krew pełni w organizmie szereg funkcji fizjologicznych.

Funkcja transportowa krwi polega na transporcie wszystkich substancji niezbędnych do funkcjonowania organizmu ( składniki odżywcze, gazy, hormony, enzymy, metabolity).

Funkcja oddechowa polega na dostarczaniu tlenu z płuc do tkanek i dwutlenku węgla z tkanek do płuc. Tlen transportowany jest głównie przez krwinki czerwone w postaci związku z hemoglobiną – oksyhemoglobiną (HbO2), dwutlenek węgla osocze krwi w postaci jonów wodorowęglanowych (HCO3-). W normalnych warunkach podczas oddychania powietrzem 1 g hemoglobiny dodaje 1,34 ml tlenu, a ponieważ jeden litr krwi zawiera 140-160 g hemoglobiny, ilość zawartego w nim tlenu wynosi około 200 ml; wielkość ta jest zwykle nazywana pojemność tlenu krew (czasami liczbę tę oblicza się na 100 ml krwi).

Tak więc, jeśli weźmiemy pod uwagę, że całkowita objętość krwi w organizmie człowieka wynosi 5 litrów, wówczas ilość tlenu związanego z hemoglobiną w nim będzie równa około jednego litra.

Funkcja odżywcza krwi wynika z przenoszenia aminokwasów, glukozy, tłuszczów, witamin, enzymów i minerały od narządów trawiennych po tkanki, układy i magazyny.

Funkcja termoregulacyjna jest zapewniona poprzez udział krwi w przekazywaniu ciepła z narządów i tkanek, w których jest ona wytwarzana, do narządów wydzielających ciepło, co utrzymuje homeostazę temperaturową.

Funkcja wydalnicza ma na celu przenoszenie produktów przemiany materii (mocznik, kreatyna, indican, kwas moczowy, woda, sole itp.) Z miejsc ich powstawania do narządów wydalniczych (nerki, płuca, gruczoły potowe i ślinowe).

Ochronną funkcją krwi jest przede wszystkim tworzenie odporności, która może być wrodzona lub nabyta. Istnieją również tkaniny i odporność komórkowa. Pierwsza z nich spowodowana jest produkcją przeciwciał w odpowiedzi na przedostanie się do organizmu drobnoustrojów, wirusów, toksyn, trucizn i obcych białek; drugi jest związany z fagocytozą, w której wiodącą rolę odgrywają leukocyty, które aktywnie niszczą drobnoustroje dostające się do organizmu i ciała obce, a także własne komórki umierające i mutagenne.

Funkcja regulacyjna obejmuje zarówno regulację humoralną (przenoszenie hormonów, gazów i minerałów przez krew), jak i regulację odruchową związaną z wpływem krwi na interoreceptory naczyniowe.

Powstałe elementy krwi

Tworzenie się komórek krwi nazywa się hematopoezą. Przeprowadza się go w różnych narządach krwiotwórczych. Szpik kostny wytwarza czerwone krwinki, neutrofile, eozynofile i bazofile. Leukocyty powstają w śledzionie i węzłach chłonnych. Monocyty powstają w szpiku kostnym i w komórki siatkowe wątrobę, śledzionę i węzły chłonne. Płytki krwi powstają w czerwonym szpiku kostnym i śledzionie.

Funkcje czerwonych krwinek

Podstawowy funkcja fizjologiczna czerwone krwinki wiążą i transportują tlen z płuc do narządów i tkanek. Proces ten odbywa się ze względu na cechy strukturalne erytrocytów i skład chemiczny hemoglobina.

Czerwone krwinki to wysoce wyspecjalizowane bezjądrowe krwinki o średnicy 7-8 mikronów. Krew ludzka zawiera 4,5-5-1012 * l-1 czerwonych krwinek. Kształt czerwonych krwinek w postaci dwuwklęsłego krążka zapewnia dużą powierzchnię do swobodnej dyfuzji gazów przez jego błonę. Całkowita powierzchnia wszystkich czerwonych krwinek w krążącej krwi wynosi około 3000 m2.

W początkowej fazie rozwoju czerwone krwinki mają jądro i nazywane są retikulocytami. W normalnych warunkach retikulocyty stanowią około 1% całkowitej liczby czerwonych krwinek krążących we krwi. Zwiększenie liczby retikulocytów we krwi obwodowej może zależeć zarówno od aktywacji erytrocytozy, jak i od zwiększonego uwalniania retikulocytów ze szpiku kostnego do krwioobiegu. Przeciętny czas trwaniaŻywotność dojrzałych czerwonych krwinek wynosi około 120 dni, po czym ulegają one zniszczeniu w wątrobie i śledzionie.

Podczas ruchu krwi czerwone krwinki nie osiadają, ponieważ odpychają się nawzajem, ponieważ mają te same ładunki ujemne. Kiedy krew osiada w kapilarze, czerwone krwinki osiadają na dnie. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w normalnych warunkach u mężczyzn wynosi 4-8 mm na godzinę, u kobiet 6-10 mm na godzinę.

W miarę dojrzewania erytrocytów ich jądro zostaje zastąpione barwnikiem oddechowym – hemoglobiną (Hb), która stanowi około 90% suchej masy erytrocytów, a 10% to sole mineralne, glukoza, białka i tłuszcze. Kompleks hemoglobiny związek chemiczny, którego cząsteczka składa się z białka globiny i części hemu zawierającej żelazo. Hemoglobina ma zdolność łatwego łączenia się z kwasem/głupcem i równie łatwo ją oddaje. Łącząc się z tlenem staje się oksyhemoglobiną (HbO2), a oddając ją zamienia się w zredukowaną (zredukowaną) hemoglobinę. Hemoglobina w ludzkiej krwi stanowi 14-15% jej masy, czyli około 700 g.

Mięśnie szkieletowe i sercowe zawierają białko o budowie podobnej do mioglobiny (hemoglobiny mięśniowej). Łączy się z tlenem aktywniej niż hemoglobina, dostarczając go pracującym mięśniom. Całkowita ilość mioglobiny u ludzi wynosi około 25% hemoglobiny we krwi. Mioglobina występuje w większych stężeniach w mięśniach wykonujących obciążenia funkcjonalne. Pod wpływem wysiłku fizycznego zwiększa się ilość mioglobiny w mięśniach.

Funkcje leukocytów

Leukocyty według funkcji i cechy morfologiczne Są to zwykłe komórki zawierające jądro i protoplazmę. Liczba leukocytów we krwi zdrowego człowieka wynosi 4 6 * 109 * l-1. Leukocyty mają niejednorodną budowę: w niektórych protoplazma ma strukturę ziarnistą (granulocyty), w innych nie ma ziarnistości (agranulocyty). Granulocyty stanowią 65-70% wszystkich leukocytów i dzielą się w zależności od zdolności barwienia barwnikami obojętnymi, kwasowymi lub zasadowymi na neutrofile, eozynofile i bazofile.

Agranulocyty stanowią 30–35% wszystkich białych krwinek i obejmują limfocyty i monocyty. Funkcje różnych leukocytów są zróżnicowane.

Odsetek różne formy leukocytów we krwi nazywa się wzorem leukocytów. Całkowita liczba leukocytów i wzór leukocytów nie są stałe. Zwiększenie liczby leukocytów we krwi obwodowej nazywa się leukocytozą, a zmniejszenie nazywa się leukopenią. Żywotność leukocytów wynosi 7-10 dni.

Neutrofile stanowią 60-70% wszystkich białych krwinek i są najważniejszymi komórkami w obronie organizmu przed bakteriami i ich toksynami. Przenikając przez ściany naczyń włosowatych, neutrofile dostają się do przestrzeni śródmiąższowych, gdzie następuje fagocytoza - wchłanianie i trawienie bakterii i innych obcych ciał białkowych.

Eozynofile (1-4% całkowitej liczby leukocytów) adsorbują antygeny na swojej powierzchni ( obce białka), wiele substancji tkankowych i toksyn o charakterze białkowym, niszcząc je i neutralizując. Oprócz funkcji detoksykacyjnej eozynofile biorą udział w zapobieganiu rozwojowi reakcji alergicznych.

Bazofile stanowią nie więcej niż 0,5% wszystkich leukocytów i przeprowadzają syntezę heparyny, która jest częścią układu antykoagulacyjnego krwi. Bazofile biorą również udział w syntezie wielu związków biologicznych substancje czynne i enzymy (histamina, serotonina, RNA, fosfataza, lipaza, peroksydaza).

Limfocyty (25-30% wszystkich leukocytów) odgrywają istotną rolę w tworzeniu odporności organizmu, a także aktywnie biorą udział w neutralizacji różnych substancji toksycznych.

Głównymi czynnikami układu odpornościowego krwi są limfocyty T i B. Limfocyty T pełnią przede wszystkim rolę ścisłego kontrolera odporności. Wchodząc w kontakt z jakimkolwiek antygenem, na długo zapamiętują jego strukturę genetyczną i ustalają program biosyntezy przeciwciał (immunoglobulin), która przeprowadzana jest przez limfocyty B. Limfocyty B, po otrzymaniu programu biosyntezy immunoglobulin, zamieniają się w komórki plazmatyczne, które są fabryką przeciwciał.

Limfocyty T syntetyzują substancje aktywujące fagocytozę i ochronne reakcje zapalne. Monitorują czystość genetyczną organizmu, zapobiegając wszczepieniu obcych tkanek, aktywując regenerację i niszcząc martwe lub zmutowane (w tym nowotworowe) komórki własnego organizmu. Limfocyty T odgrywają również ważną rolę jako regulatory funkcji krwiotwórczych, która polega na niszczeniu obcych komórek macierzystych w południowej części mózgu. Limfocyty L są zdolne do syntezy beta i gamma globulin, które są częścią przeciwciał.

Niestety, limfocyty nie zawsze mogą spełnić swoją rolę w tworzeniu skutecznego układu odpornościowego. W szczególności ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), który powoduje straszna choroba AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) może znacznie osłabić obronę immunologiczną organizmu. Głównym czynnikiem wywołującym AIDS jest przenikanie wirusa HIV z krwi do limfocytów T. Tam wirus może pozostać w stanie nieaktywnym, utajonym przez kilka lat, do czasu rozpoczęcia stymulacji immunologicznej zapalenia limfatycznego T w związku z wtórną infekcją. Następnie wirus ulega aktywacji i rozmnaża się tak szybko, że komórki wirusa, pozostawiając zaatakowane limfocyty, całkowicie uszkadzają błonę i niszczą je. Postępująca śmierć limfocytów zmniejsza odporność organizmu na różne zatrucia, w tym drobnoustroje, które są nieszkodliwe dla osoby z prawidłową odpornością. Ponadto niszczenie zmutowanych komórek (nowotworowych) przez limfocyty T jest znacznie osłabione, a zatem znacznie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów złośliwych. Najczęstszymi objawami AIDS są. zapalenie płuc, nowotwory, zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym oraz choroby krostkowe skóry i błon śluzowych.

Pierwotne i wtórne zaburzenia w AIDS powodują zróżnicowany obraz zmian we krwi obwodowej. Wraz ze znacznym spadkiem liczby limfocytów może wystąpić leukocytoza neutrofilowa w odpowiedzi na stan zapalny lub zmiany krostkowe skóry (błon śluzowych). Kiedy układ krwionośny jest uszkodzony, pojawiają się ogniska patologicznej hematopoezy, które przedostają się do krwi duże ilości niedojrzałe formy leukocytów. Na krwotok wewnętrzny i wyczerpanie pacjenta, postępująca niedokrwistość zaczyna się rozwijać wraz ze spadkiem liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi.

Monocyty (4-8%) to największe białe krwinki, zwane makrofagami. Mają najwyższą aktywność fagocytarną w stosunku do produktów rozkładu komórek i tkanek, a także neutralizują toksyny powstałe w obszarach zapalnych. Uważa się również, że monocyty biorą udział w wytwarzaniu przeciwciał. Makrofagi, wraz z monocytami, obejmują komórki siatkowe i śródbłonkowe wątroby, śledziony, szpiku kostnego i węzłów chłonnych.

Funkcje płytek krwi

Płytki krwi to małe, pozbawione jądra płytki krwi (płytki Bizzoceri) o nieregularnym kształcie, o średnicy 2-5 mikronów. Pomimo braku jądra, płytki krwi mają aktywny metabolizm i są trzecią niezależną żywą komórką krwi. Ich liczba we krwi obwodowej waha się od 250 do 400 * 10 9 * l -1; Żywotność płytek krwi wynosi 8-12 dni.

Płytki krwi odgrywają wiodącą rolę w krzepnięciu krwi. Brak płytek krwi w trombenii obserwuje się w niektórych chorobach i wyraża się w zwiększonym krwawieniu.

Właściwości fizykochemiczne osocza krwi

Krew i osocze ludzkie to bezbarwna ciecz zawierająca 90-92% wody i 8-10% substancji stałych, do których należą glukoza, białka, tłuszcze, różne sole, hormony, witaminy, produkty przemiany materii itp. Właściwości fizykochemiczne osocza określane są obecnością zawartych w nim substancji organicznych i mineralnych, są one stosunkowo stałe i charakteryzują się szeregiem stałych stałych.

Ciężar właściwy osocza wynosi 1,02-1,03, a ciężar właściwy krwi 1,05-1,06; u mężczyzn jest nieco wyższy (więcej czerwonych krwinek) niż u kobiet.

Najważniejszą właściwością plazmy jest ciśnienie osmotyczne. Jest nieodłączną częścią roztworów oddzielonych od siebie membranami półprzepuszczalnymi i powstaje w wyniku ruchu cząsteczek rozpuszczalnika (wody) przez membranę w kierunku wyższego stężenia substancji rozpuszczalnych. Siła, która napędza i przemieszcza rozpuszczalnik, zapewniając jego przenikanie przez półprzepuszczalną membranę, nazywa się ciśnieniem osmotycznym. Główną rolę w ciśnieniu osmotycznym odgrywają sole mineralne. U ludzi ciśnienie osmotyczne krwi wynosi około 770 kPa (7,5-8 atm). Ta część ciśnienia osmotycznego, która jest spowodowana białkami osocza, nazywana jest onkotyczną. Z całkowitego ciśnienia osmotycznego białka stanowią około 1/200, co stanowi około 3,8 kPa.

Komórki krwi mają takie samo ciśnienie osmotyczne jak osocze. Roztwór o ciśnieniu osmotycznym równym ciśnieniu krwi jest optymalny dla formowanych pierwiastków i nazywany jest izotonicznym. Roztwory o niższym stężeniu nazywane są hipotonicznymi; woda z tych roztworów przedostaje się do czerwonych krwinek, które pęcznieją i mogą pękać; Jeśli z osocza krwi utracona zostanie duża ilość wody i wzrośnie w niej stężenie soli, to zgodnie z prawami osmozy woda z czerwonych krwinek zaczyna przedostawać się do osocza przez ich półprzepuszczalną błonę, co powoduje marszczenie czerwonych krwinek; Takie rozwiązania nazywane są hipertonicznymi. Względną stałość ciśnienia osmotycznego zapewniają osmoreceptory i realizowane są głównie poprzez narządy wydalnicze.

Stan kwasowo-jedwabny jest jedną z ważnych stałych ciekłego środowiska wewnętrznego organizmu i jest reakcją aktywną zdeterminowaną stosunkiem ilościowym jonów H+ i OH-. W czysta woda zawiera równe ilości jonów H+ i OH-, a więc jest neutralny. Jeżeli liczba jonów H+ na jednostkę objętości roztworu przekracza liczbę jonów OH-, roztwór ma odczyn kwaśny; jeśli stosunek tych jonów jest odwrotny, roztwór jest zasadowy. Aby scharakteryzować aktywną reakcję krwi, stosuje się wskaźnik wodorowy, czyli pH, które jest ujemne logarytm dziesiętny stężenie jonów wodorowych. W chemicznie czystej wodzie o temperaturze 25°C pH wynosi 7 (reakcja neutralna). Środowisko kwaśne (kwasica) ma pH poniżej 7, środowisko zasadowe (zasadowica) ma pH powyżej 7. Krew ma odczyn lekko zasadowy: pH krew tętnicza równy 7,4; pH krew żylna 7,35, co wynika z dużej zawartości w nim dwutlenku węgla.

Układy buforowe krwi zapewniają utrzymanie względnej stałości aktywnego odczynu krwi, czyli regulują stan kwasowo-zasadowy. Ta zdolność krwi wynika ze specjalnego charakteru skład fizyczny i chemiczny systemy buforowe neutralizujące kwasy i żywność alkaliczna, gromadząc się w organizmie. Układy buforowe składają się z mieszaniny słabych kwasów z ich solami utworzonymi przez mocne zasady. We krwi występują 4 układy buforowe: 1) układ buforowy wodorowęglanowy kwas węglowy-wodorowęglan sodu (H2CO3 NaHCO3), 2) układ buforowy fosforanowy jednozasadowo-dwuzasadowy fosforan sodu (NaH2PO4-Na2HPO4); 3) układ buforowy hemoglobiny zredukowana hemoglobina-sól potasowa hemoglobiny (HHv-KHvO2); 4) układ buforowy białek osocza. W utrzymaniu właściwości buforujących krwi wiodącą rolę odgrywa hemoglobina i jej sole (około 75%), w mniejszym stopniu bufory wodorowęglanowe, fosforanowe i białka osocza. Białka osocza pełnią rolę układu buforowego ze względu na swoje właściwości amfoteryczne. W kwaśne środowisko zachowują się jak zasady, wiążąc kwasy. W środowisku zasadowym białka reagują jak kwasy, które wiążą zasady.

Wszystkie systemy buforowe tworzą we krwi rezerwę zasadową, która jest stosunkowo stała w organizmie. Jego wartość mierzy się liczbą mililitrów dwutlenku węgla, który może związać 100 ml krwi przy ciśnieniu CO2 w osoczu równym 40 mm Hg. Sztuka. Zwykle jest to 50-65 procent objętościowych CO2. Rezerwowa zasadowość krwi działa przede wszystkim jako rezerwa układów buforowych przeciwko przesunięciu pH w stronę kwaśną.

Właściwości koloidalne krwi zapewniają głównie białka, w mniejszym stopniu węglowodany i lipidy. Całkowita ilość białek w osoczu krwi wynosi 7-8% jego objętości. Osocze zawiera szereg białek różniących się właściwościami i znaczeniem funkcjonalnym: albuminy (około 4,5%), globuliny (2-3%) i fibrynogen (0,2-0,4%).

Białka osocza krwi pełnią funkcję regulatorów całkowitej wymiany między krwią a tkankami. Lepkość i właściwości buforujące krwi zależą od ilości białek; odgrywają ważną rolę w utrzymaniu ciśnienia onkotycznego osocza.

Krzepnięcie i transfuzja krwi

Płynny stan krwi i zamknięcie krwioobiegu niezbędne warunkiżywotna aktywność organizmu. Warunki te stwarza układ krzepnięcia krwi (układ hemokoagulacji), który utrzymuje krążącą krew w stanie ciekłym i zapobiega jej utracie przez uszkodzone naczynia poprzez tworzenie się skrzepów krwi; zatrzymanie krwawienia nazywa się hemostazą.

Jednocześnie w przypadku dużych strat krwi, niektórych zatruć i chorób istnieje potrzeba transfuzji krwi, którą należy przeprowadzić przy ścisłym przestrzeganiu jej zgodności.

Krzepnięcie krwi

Założycielem współczesnej enzymatycznej teorii krzepnięcia krwi jest profesor Uniwersytetu Dorpat (Tartu) A. A. Schmidt (1872). Następnie teoria ta została znacznie rozszerzona i obecnie uważa się, że krzepnięcie krwi przebiega przez trzy fazy: 1) tworzenie protrombinazy, 2) tworzenie trombiny, 3) tworzenie fibryny.

Tworzenie protrombinazy odbywa się pod wpływem tromboplastyny ​​(trombokinazy), która jest fosfolipidami degradujących płytek krwi, komórek tkanek i naczyń krwionośnych. Tromboplastyna powstaje przy udziale jonów Ca2+ i niektórych czynniki plazmowe krzepnięcie krwi.

Druga faza krzepnięcia krwi charakteryzuje się przemianą nieaktywnej protrombiny płytek krwi pod wpływem protrombinazy w aktywną trombinę. Protrombina jest glukoproteiną tworzoną przez komórki wątroby przy udziale witaminy K.

W trzeciej fazie krzepnięcia z rozpuszczalnego fibrynogenu krwi, aktywowanego przez trombinę, powstaje nierozpuszczalne białko fibryny, którego nici tworzą podstawę skrzepu krwi (skrzepliny), zatrzymując dalsze krwawienie. Fibryna służy również jako materiał strukturalny podczas gojenia się ran. Fibrynogen jest największym białkiem molekularnym w osoczu i jest wytwarzany w wątrobie.

Transfuzja krwi

Twórcami nauki o grupach krwi i możliwości transfuzji z jednej osoby na drugą byli K. Landsteiner (1901) i J. Jansky (1903). W naszym kraju po raz pierwszy transfuzji krwi dokonał profesor Wojskowa Akademia Medyczna V.N. Szamowa w 1919 r., a w 1928 r. zaproponowano mu transfuzję krwi zwłok, za co otrzymał Nagrodę Lenina.

Ya Jansky zidentyfikował cztery grupy krwi występujące u ludzi. Klasyfikacja ta do dziś nie straciła na znaczeniu. Opiera się na porównaniu antygenów występujących w krwinkach czerwonych (aglutynogeny) i przeciwciał występujących w osoczu (aglutyniny). Wyizolowano główne aglutynogeny A i B oraz odpowiadające im aglutyniny alfa i beta. Aglutynogen A i aglutynina alfa, a także B i beta nazywane są tą samą nazwą. Krew ludzka nie może zawierać substancji o tej samej nazwie. Kiedy się spotkają, następuje reakcja aglutynacji, tj. adhezja czerwonych krwinek, a następnie zniszczenie (hemoliza). W tym przypadku mówią o niezgodności krwi.

Krwinki czerwone zaliczone do grupy I (0) nie zawierają aglutynogenów, natomiast osocze zawiera aglutyniny alfa i beta. Erytrocyty grupy II (A) zawierają aglutynogen A, a osocze zawiera aglutyninę beta. Grupa krwi III (B) charakteryzuje się obecnością aglutynogenu B w erytrocytach i aglutyniny alfa w osoczu. Grupa krwi IV (AB) charakteryzuje się zawartością aglutynogenów A i B oraz brakiem aglutynin.

Transfuzja niezgodnych przyczyn krwi szok związany z transfuzją krwi ciężki stan patologiczny co może skutkować śmiercią człowieka. Tabela 1 pokazuje, w jakich przypadkach krew jest przetaczana od dawcy (osoby oddającej krew) do biorcy (osoby otrzymującej krew)! aglutynacja (oznaczona znakiem +).

Tabela 1.

Osobom z pierwszej (I) grupy można przetaczać krew wyłącznie z tej grupy, przy czym z tej grupy można także przetaczać krew osobom ze wszystkich pozostałych grup. Dlatego osoby z grupą I nazywane są dawcami uniwersalnymi. Osobom z grupy IV można przetaczać krew o tej samej nazwie, a także krew wszystkich innych grup, dlatego osoby te nazywane są biorcami uniwersalnymi. Krew osób z grupy II i III można przetoczyć osobom o tym samym nazwisku, a także grupie IV. Wzory te znajdują odzwierciedlenie na ryc. 1.

Zgodność Rh jest ważna podczas transfuzji krwi. Po raz pierwszy odkryto go w czerwonych krwinkach rezusów. Następnie okazało się, że czynnik Rh jest zawarty w czerwonych krwinkach 85% ludzi (krew Rh-dodatnia) i nie występuje tylko u 15% osób (krew Rh-ujemna). W przypadku powtarzania transfuzji krwi biorcy, który ma niezgodny czynnik Rh dawcy, powstają powikłania w wyniku aglutynacji niezgodnych czerwonych krwinek dawcy. Jest to wynik działania specyficznych aglutynin anty-Rhesus wytwarzanych przez układ siatkowo-śródbłonkowy po pierwszej transfuzji.

Kiedy mężczyzna Rh-dodatni poślubia kobietę Rh-ujemną (co często się zdarza), płód często dziedziczy czynnik Rh od ojca. Krew płodowa przedostaje się do organizmu matki, powodując powstawanie aglutynin anty-Resus, które prowadzą do hemolizy czerwonych krwinek nienarodzonego dziecka. Jednak dla wyraźne naruszenia u pierwszego dziecka ich koncentracja jest niewystarczająca i z reguły płód rodzi się żywy, ale z żółtaczka hemolityczna. Na powtórzyć ciążę We krwi matki gwałtownie wzrasta stężenie substancji przeciw rezusowi, co objawia się nie tylko hemolizą czerwonych krwinek płodu, ale także wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, często prowadzącym do jego śmierci i poronienia.

Ryż. 1.

Regulacja układu krwionośnego

Regulacja układu krwionośnego obejmuje utrzymanie stałej objętości krążącej krwi, jej składu morfologicznego i właściwości fizykochemicznych osocza. Istnieją dwa główne mechanizmy regulacji układu krwionośnego w organizmie: nerwowy i humoralny.

Najwyższym ośrodkiem podkorowym odpowiedzialnym za nerwową regulację układu krwionośnego jest podwzgórze. Kora mózgowa wpływa również na układ krwionośny poprzez podwzgórze. Efektywne wpływy podwzgórza obejmują mechanizmy hematopoezy, krążenia krwi i redystrybucji krwi, jej odkładania i niszczenia. Receptory w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie, węzłach chłonnych i naczyniach krwionośnych odbierają zachodzące tu zmiany, a impulsy doprowadzające z tych receptorów stanowią sygnał odpowiednich zmian w podkorowych ośrodkach regulacyjnych. Podwzgórze przez podział współczujący autonomiczny układ nerwowy stymuluje hematopoezę, wzmagając erytropoezę. Przywspółczulny wpływy nerwowe hamują erytropoezę i przeprowadzają redystrybucję leukocytów: zmniejszenie ich liczby w naczyniach obwodowych i zwiększenie naczyń narządy wewnętrzne. Podwzgórze bierze także udział w regulacji ciśnienia osmotycznego, utrzymując wymagany poziom cukru we krwi i innych stałych fizykochemicznych osocza krwi.

Układ nerwowy ma zarówno bezpośredni, jak i pośredni wpływ regulacyjny na układ krwionośny. Bezpośrednia ścieżka regulacji polega na obustronnych połączeniach układu nerwowego z narządami hematopoezy, dystrybucji krwi i niszczenia krwi. Impulsy doprowadzające i odprowadzające biegną w obu kierunkach, regulując wszystkie procesy układu krwionośnego. Pośrednie połączenie pomiędzy system nerwowy a układ krwionośny odbywa się za pomocą humoralnych pośredników, które wpływają na receptory narządy krwiotwórcze, stymulują lub osłabiają hematopoezę.

Wśród mechanizmów regulacja humoralna we krwi szczególną rolę odgrywają biologicznie aktywne glikoproteiny – hematopoetyny, syntetyzowane głównie w nerkach, a także w wątrobie i śledzionie. Wytwarzanie czerwonych krwinek jest regulowane przez erytropoetyny, leukocyty przez leukopoetyny, a płytki krwi przez trombopoetyny. Substancje te wzmagają hematopoezę w szpiku kostnym, śledzionie, wątrobie i układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Stężenie hematopoetyn wzrasta wraz ze spadkiem ilości powstających pierwiastków we krwi, ale w małych ilościach są one stale zawarte w osoczu krwi zdrowych ludzi, będąc fizjologicznymi stymulatorami hematopoezy.

Hormony przysadki mózgowej (hormony somatotropowe i adrenokortykotropowe), kory nadnerczy (glikokortykoidy) i męskie hormony płciowe (androgeny) działają stymulująco na hematopoezę. Żeńskie hormony płciowe (estrogeny) zmniejszają hematopoezę, dlatego zawartość czerwonych krwinek, hemoglobiny i płytek krwi we krwi kobiet jest mniejsza niż u mężczyzn. Nie ma różnic w obrazie krwi pomiędzy chłopcami i dziewczętami (przed okresem dojrzewania), nie występują one także u osób starszych.

Dla pacjentów z patologiami układu krwiotwórczego ważne jest, aby wiedzieć, jaka jest długość życia czerwonych krwinek, jak zachodzi starzenie się i niszczenie czerwonych krwinek oraz jakie czynniki skracają ich żywotność.

W artykule omówiono te i inne aspekty funkcjonowania czerwonych krwinek.

Zjednoczony układ krążenia w organizmie człowieka powstaje z krwi i narządów biorących udział w wytwarzaniu i niszczeniu komórek krwi.

Głównym zadaniem krwi jest transport, utrzymanie gospodarki wodnej tkanek (regulacja proporcji soli i białka, zapewnienie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych), ochrona (wspieranie odporności człowieka).

Możliwość złożenia - najważniejsza własność krew, niezbędna do zapobiegania ciężkiej utracie krwi w przypadku uszkodzenia tkanek ciała.

Całkowita objętość krwi u osoby dorosłej zależy od masy ciała i wynosi około 1/13 (8%), czyli do 6 litrów.

W organizmie dziecka objętość krwi jest stosunkowo większa: u dzieci do pierwszego roku życia – do 15%, po roku – do 11% masy ciała.

Całkowita objętość krwi utrzymuje się na stałym poziomie, choć nie cała dostępna krew przepływa przez naczynia krwionośne, część jest magazynowana w magazynach krwi – wątrobie, śledzionie, płucach i naczyniach skórnych.

Krew składa się z dwóch głównych części - cieczy (osocza) i elementów uformowanych (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi). Osocze zajmuje 52–58%. Łączna, komórki krwi stanowią aż 48%.

Powstałe elementy krwi obejmują erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. Frakcje odgrywają swoją rolę i w Zdrowe ciało liczba komórek w każdej frakcji nie przekracza pewnych dopuszczalnych limitów.

Płytki krwi wraz z białkami osocza pomagają krzepnąć krew i tamować krwawienie, zapobiegając nadmiernej utracie krwi.

Leukocyty – białe krwinki – są częścią ludzkiego układu odpornościowego. Leukocyty chronią organizm ludzki przed narażeniem ciała obce, rozpoznawać i niszczyć wirusy i toksyny.

Ciałka białe ze względu na swój kształt i rozmiar opuszczają krwioobieg i przenikają do tkanek, gdzie pełnią swoją główną funkcję.

Czerwone krwinki są czerwone krwinki, zapewniające transport gazów (głównie tlenu) ze względu na zawarte w nich białko hemoglobiny.

Krew jest rodzajem tkanki, która szybko się regeneruje. Odnowa komórek krwi następuje w wyniku rozkładu starych pierwiastków i syntezy nowych komórek, która zachodzi w jednym z narządów krwiotwórczych.

W organizmie człowieka szpik kostny jest odpowiedzialny za produkcję krwinek, a śledziona jest filtrem krwi.

Rola i właściwości czerwonych krwinek

Erytrocyty to czerwone krwinki, które pełnią funkcję transportową. Dzięki zawartej w nich hemoglobinie (aż 95% masy komórkowej) ciałka krwi dostarczają tlen z płuc do tkanek, a dwutlenek węgla w przeciwnym kierunku.

Chociaż średnica komórek wynosi od 7 do 8 mikronów, łatwo przechodzą one przez naczynia włosowate o średnicy mniejszej niż 3 mikrony ze względu na zdolność do deformacji ich cytoszkieletu.

Czerwone krwinki pełnią kilka funkcji: odżywczą, enzymatyczną, oddechową i ochronną.

Czerwone krwinki transportują aminokwasy narządy trawienne do komórek, transportują enzymy, przeprowadzają wymianę gazową pomiędzy płucami i tkankami, wiążą toksyny i wspomagają ich usuwanie z organizmu.

Całkowita objętość czerwonych krwinek we krwi jest ogromna, czerwonych krwinek jest najwięcej liczne gatunki elementy krwi.

Podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi w laboratorium oblicza się stężenie ciał w małej objętości materiału - 1 mm3.

Dopuszczalne wartości czerwonych krwinek są różne różni pacjenci i zależą od ich wieku, płci, a nawet miejsca zamieszkania.

Zwiększoną liczbę czerwonych krwinek u niemowląt w pierwszych dniach po urodzeniu tłumaczy się wysoka zawartość tlenu we krwi dzieci w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Zwiększenie stężenia czerwonych krwinek pomaga chronić organizm dziecka przed niedotlenieniem, gdy krew matki nie dostarcza wystarczającej ilości tlenu.

Mieszkańcy wysokich gór charakteryzują się zmianą w górę normalnych wartości czerwonych krwinek.

Ponadto po zmianie miejsca zamieszkania na teren płaski wartości objętości erytrocytów wracają do ogólnych norm.

Zarówno wzrost, jak i spadek liczby czerwonych ciałek we krwi jest uważany za jeden z objawów rozwoju patologii narządów wewnętrznych.

Wzrost stężenia czerwonych krwinek obserwuje się w chorobach nerek, POChP, wadach serca i nowotworach złośliwych.

Spadek liczby czerwonych krwinek jest typowy dla pacjentów z niedokrwistością różnego pochodzenia i chorych na raka.

Tworzenie się czerwonych krwinek

Za wspólny materiał układu krwiotwórczego dla powstających elementów krwi uważa się komórki pluripotencjalne, niezróżnicowane, z których różne etapy synteza wytwarza czerwone krwinki, leukocyty, limfocyty i płytki krwi.

Kiedy te komórki się dzielą, tylko niewielka ich część pozostaje komórkami macierzystymi, które pozostają w szpiku kostnym, a liczba pierwotnych komórek macierzystych naturalnie maleje wraz z wiekiem.

Większość powstałych ciał różnicuje się i powstają nowe typy komórek. Czerwone krwinki powstają w naczyniach krwionośnych czerwonego szpiku kostnego.

Proces tworzenia komórek krwi regulują witaminy i mikroelementy (żelazo, miedź, mangan itp.). Substancje te przyspieszają wytwarzanie i różnicowanie składników krwi oraz uczestniczą w syntezie ich składników.

Hematopoeza jest regulowana i powodów wewnętrznych. Produkty rozpadu pierwiastków krwi stają się stymulatorem syntezy nowych krwinek.

Erytropoetyna pełni rolę głównego regulatora erytropoezy. Hormon stymuluje tworzenie czerwonych krwinek z poprzednich komórek i zwiększa szybkość uwalniania retikulocytów ze szpiku kostnego.

Erytropoetyna jest wytwarzana w organizmie osoby dorosłej przez nerki, a niewielkie jej ilości wytwarzane są przez wątrobę. Wzrost objętości czerwonych krwinek tłumaczy się brakiem tlenu w organizmie. Nerki i wątroba aktywniej wytwarzają hormon w przypadku głodu tlenu.

Średnia długość życia czerwonych krwinek wynosi 100 – 120 dni. W organizmie człowieka zapas czerwonych krwinek jest stale odnawiany i uzupełniany w tempie do 2,3 miliona na sekundę.

Proces różnicowania czerwonych krwinek jest ściśle monitorowany, aby utrzymać stałą liczbę krążących czerwonych krwinek.

Kluczowym czynnikiem wpływającym na czas i tempo wytwarzania czerwonych krwinek jest stężenie tlenu we krwi.

Układ różnicowania czerwonych krwinek jest bardzo wrażliwy na zmiany poziomu tlenu w organizmie.

Starzenie się i śmierć czerwonych krwinek

Żywotność czerwonych krwinek wynosi 3-4 miesiące. Następnie czerwone krwinki są usuwane z układu krążenia, aby zapobiec ich nadmiernemu gromadzeniu się w naczyniach.

Zdarza się, że krwinki czerwone umierają natychmiast po powstaniu w szpiku kostnym. Prowadzi do zniszczenia czerwonych krwinek wczesna faza powstawanie może być spowodowane uszkodzeniem mechanicznym (uraz prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i powstania krwiaka, w wyniku którego ulegają zniszczeniu czerwone krwinki).

Brak mechanicznego oporu przepływu krwi wpływa na żywotność czerwonych krwinek i zwiększa ich żywotność.

Teoretycznie, jeśli wykluczymy deformację, czerwone krwinki mogą krążyć we krwi w nieskończoność, ale takie warunki są niemożliwe w przypadku ludzkich naczyń.

Podczas swojego istnienia czerwone krwinki otrzymują liczne obrażenia, w wyniku czego pogarsza się dyfuzja gazów przez błonę komórkową.

Skuteczność wymiany gazowej jest znacznie zmniejszona, dlatego te czerwone krwinki należy usunąć z organizmu i zastąpić nowymi.

Jeśli uszkodzone czerwone krwinki nie zostaną zniszczone na czas, ich błona zaczyna się zapadać we krwi, uwalniając hemoglobinę.

Proces, który normalnie powinien zachodzić w śledzionie, zachodzi bezpośrednio w krwiobiegu, co może prowadzić do przedostania się białka do nerek i rozwoju niewydolności nerek.

Przestarzałe czerwone krwinki są usuwane z krwiobiegu przez śledzionę, szpik kostny i wątrobę. Makrofagi rozpoznają komórki, które krążą we krwi od dłuższego czasu.

Komórki takie zawierają niewielką liczbę receptorów lub są znacznie uszkodzone. Czerwone krwinki są pochłaniane przez makrofagi i przy tym uwalniane są jony żelaza.

W nowoczesna medycyna podczas leczenia cukrzyca Dane dotyczące czerwonych krwinek (jaka jest ich oczekiwana długość życia, co wpływa na produkcję krwinek) odgrywają ważną rolę, ponieważ pomagają określić zawartość hemoglobiny glikowanej.

Na podstawie tych informacji lekarze mogą zrozumieć, o ile wzrosło stężenie cukru we krwi w ciągu ostatnich 90 dni.

Darowizna jest przedstawiana w społeczeństwie jako akt szlachetny i pożyteczny. Osoby regularnie oddające krew czerpią różne korzyści z jej składników. Należą do nich dodatkowe dni wolne i bezpłatne bony żywnościowe.

Ale czy oddawanie osocza jest bezpieczne? A jaka jest druga strona medalu? Co warto wiedzieć o procedurze pobrania i jak prawidłowo przygotować się do manipulacji medycznych?

Osocze. Mały program edukacyjny

Osocze to płynna frakcja krwi. Jego ciężar właściwy wynosi 60% masy pełna krew. Celem tego płynu jest transport komórek krwi do różne narządy i tkanek, dostarczanie składników odżywczych i wydalanie produktów przemiany materii.

Osocze jest niezbędne do utrzymania funkcjonowania układu homeostazy i tworzenia skrzepów fibrynowych w miejscu urazu. Ten płyn biologiczny zawiera frakcje białkowe, które zapewniają bilans soli ciało. Ponadto biorą udział w procesach metabolicznych i stabilizują funkcjonowanie układu odpornościowego.

Plazma jest szeroko stosowana w praktyce medycznej. Podawanie tego składnika krwi jest wskazane, gdy w stanie szoku pacjent, masywna utrata krwi, przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych, kardiomiopatie o różnej etiologii.

Wszystkie te warunki są uważane za niezwykle poważne. Dlatego oddając składniki krwi, dawca ratuje komuś życie.

Oddawanie osocza krwi. Korzyści dla dawcy

Procedura pobrania jest procedurą inwazyjną. Dlatego też zdarzają się przypadki celowego zniekształcania informacji na temat korzyści z oddania osocza krwi dla dawcy.

Światowa Organizacja Zdrowia opracowała zalecenia dotyczące oddawania krwi i jej składników, w tym dotyczące częstotliwości i objętości pobierania płynów biologicznych. Przestrzeganie protokołów WHO jest obowiązkowe dla personelu instytucji medycznych.

Korzyści z oddania osocza krwi dla dawcy:

1. Aktualizacja składników płynu biologicznego.

2. Zapobieganie miażdżycy, niedokrwieniu i zatorowości.

3. Obniż poziom cholesterolu, co zmniejsza ryzyko zawału serca i schorzeń krążenie mózgowe.

4. Ołów zdrowy wizerunekżycia – wymagania wobec potencjalnego dawcy są dość rygorystyczne.

5. Profilaktyka chorób wątroby, układ moczowy, trzustka.

6. Zwiększona długość życia – udowodniono, że dawcy żyją średnio 5 lat dłużej niż ich rówieśnicy.

7. Dla kobiet – profilaktyka przełomów krwawienie z macicy, trudny poród z masywną utratą krwi.

8. Zapobieganie krwawieniom – donacja jest rodzajem treningu układu homeostazy. Ponadto organizm uczy się szybko przywracać utracony płyn biologiczny.

9. Strona materialna – nie zawsze oddawanie składników płynów biologicznych jest bezpłatne. Dawca otrzymuje dodatkowy czas wolny, który można doliczyć do urlopu głównego. Status „honorowego darczyńcy” to lista różnych świadczeń zapewnianych przez państwo.

10. Satysfakcja moralna – sam fakt, że oddanie osocza może uratować życie innej osoby;

11. Przed oddaniem przeprowadza się obowiązkowe badanie lekarskie. I nawet jeśli kandydatura dawcy zostanie odrzucona, będzie on wiedział, że musi przejść badania i leczenie jakościowe u wyspecjalizowanego specjalisty. Będzie to korzystne nawet bez oddawania osocza krwi.

Istnieje możliwość przekazania surowców biologicznych wyłącznie wyspecjalizowanym firmom instytucje medyczne. Jeśli protokoły WHO będą ściśle przestrzegane, korzyści z oddawania osocza krwi są niezaprzeczalne.

Oddawanie osocza krwi. Szkoda dawcy

Wszelkie manipulacje medyczne zarówno leczą, jak i uszkadzają tkanki i układy organizmu. Podczas oddawania osocza krwi może wystąpić szkoda dla dawcy następujące przypadki:

Procedura jest przeprowadzana bez wstępnego badania;

Manipulacje przeprowadza się za pomocą instrumentu wielokrotnego użytku;

Zakażenie dawcy z powodu naruszenia zasad aseptyki;

Pobranie nadmiaru płynu biologicznego;

Składniki krwi są cenną substancją biologiczną. Dlatego specjaliści od transfuzji ściśle przestrzegają protokołów Światowej Organizacji Zdrowia.

W ciągu roku dopuszcza się 10 aktów oddawania osocza dla 1 dawcy i nie więcej niż 600 ml płynu biologicznego na manipulację. Instytucje medyczne prowadzą ścisłą dokumentację. W związku z tym nie będzie możliwości przekroczenia częstotliwości darowizn.

Podczas oddawania osocza krwi szkoda może wynikać nie z samego faktu utraty krwi, ale z naruszenia zasad i środków bezpieczeństwa podczas procedury pobierania płynu biologicznego.

Jak działa darowizna?

Darowizna oznacza ścisłe przestrzeganie zasad przygotowania do zabiegu i prowadzenie zdrowego trybu życia. Sama chęć oddania płynu biologicznego nie wystarczy.

Wymagania wobec potencjalnego dawcy:

1. Wiek od 18 do 60 lat i waga co najmniej 50 kg. W rzadkich przypadkach minimalna masa ciała wynosi 47 kg.

2. Być obywatelem lub posiadać zezwolenie na pobyt. Należy mieć przy sobie dokumenty tożsamości.

3. Bądź zdrowy.

4. Od kobiet w czasie menstruacji nie pobiera się osocza.

Przed pobraniem płynu biologicznego potencjalny dawca jest badany przez lekarza. Pokazane ogólna analiza krew, określ grupę i czynnik Rh, wykonaj test na kiłę, zapalenie wątroby i HIV. Jeżeli poziom hemoglobiny jest obniżony, nie przeprowadza się pobierania osocza.

Jeżeli kandydat zostanie dopuszczony do oddania krwi, musi zjeść przekąskę przed poddaniem się zabiegom medycznym. Zwykle jest to herbata i bułka.

Pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej. Podczas zabiegu dawca używa 2 rąk. Z jednego pobiera się płyn biologiczny. Krew trafia do wirówki w celu oddzielenia czerwonych krwinek, płytek krwi i innych komórek od osocza.

Następnie uzyskaną po odwirowaniu masę płytek krwi i erytrocytów wstrzykuje się do żyły drugiego ramienia. Powstałe osocze zamraża się.

Zachowanie po oddaniu krwi

Podczas pobierania osocza ilość hemoglobiny nie zmniejsza się, jak w przypadku oddawania krwi pełnej. Ale ciało nadal doświadcza stresu, więc po oddaniu możliwe jest osłabienie i zawroty głowy.

Jak się zachować, aby oddawanie osocza krwi przynosiło korzyści, a nie szkodziło:

1. Nie pal.

2. Zapomnij na jeden dzień o napojach alkoholowych. Nie należy wierzyć w mit o korzystnym wpływie czerwonego wina na regenerację po utracie krwi.

3. Po pobraniu osocza nie usuwać bandaż uciskowy w ciągu kilku godzin.

4. Odpocznij przez pół godziny po manipulacji. Zjedz bułkę, napij się herbaty.

5. Nie powinieneś chodzić na siłownię ani angażować się w wyczyny porodowe w ciągu dnia.

6. Jedz normalnie i pij wystarczającą ilość wody przez 2 dni po oddaniu.

Nieprzestrzeganie zasad postępowania po oddaniu osocza krwi zaszkodzi dawcy, ponieważ organizm będzie się regenerował znacznie wolniej. Wystąpi osłabienie i zawroty głowy.

Zanim podejmiesz decyzję o oddaniu składników krwi, przedyskutuj korzyści płynące z oddania osocza krwi z transfuzjologiem. Cóż, szkodliwość tej medycznej manipulacji jest niezwykle wątpliwa.