(białe krwinki) erytrocyty (czerwone krwinki) i płytki krwi . Białaczka występuje, gdy jedna z komórek w szpiku kostnym mutuje. Tak więc w procesie rozwoju komórka ta nie staje się dojrzałym leukocytem, ​​ale komórką rakową.

Po uformowaniu się krwinka biała nie spełnia już swoich zwykłych funkcji, ale jednocześnie zachodzi bardzo szybki i niekontrolowany proces jej podziału. W rezultacie, w wyniku powstawania dużej liczby nieprawidłowych komórek nowotworowych, wypierają one prawidłowe komórki krwi. Rezultatem takiego procesu jest infekcje , objaw krwawienia . Następnie wchodzą komórki białaczkowe węzły chłonne i inne narządy prowokują manifestację zmian patologicznych.

Białaczka dotyka najczęściej osoby starsze i dzieci. Białaczka występuje z częstością około 5 przypadków na 100 000 dzieci. Białaczka u dzieci jest diagnozowana częściej niż inne nowotwory. Najczęściej choroba ta występuje u dzieci w wieku 2-4 lat.

Do dziś nie ma dokładnie określonych przyczyn, które prowokują rozwój białaczki. Istnieją jednak dokładne informacje na temat czynników ryzyka, które przyczyniają się do wystąpienia raka krwi. Są to narażenie na promieniowanie, działanie rakotwórczych chemikaliów, palenie tytoniu i czynnik dziedziczności. Jednak wiele osób z białaczką nigdy wcześniej nie doświadczyło żadnego z tych czynników ryzyka.

Rodzaje białaczki

Białaczka krwi jest zwykle podzielona na kilka różnych typów. Jeśli weźmiemy pod uwagę charakter przebiegu choroby, to rozróżniają ostra białaczka I przewlekła białaczka . Jeśli w przypadku ostrej białaczki objawy choroby pojawiają się u chorego gwałtownie i szybko, to w białaczce przewlekłej choroba postępuje stopniowo, przez kilka lat. W ostrej białaczce pacjent ma szybki niekontrolowany wzrost niedojrzałych krwinek. U pacjentów z przewlekłą białaczką liczba bardziej dojrzałych komórek gwałtownie wzrasta. Objawy ostrej białaczki są znacznie cięższe, dlatego ta postać choroby wymaga natychmiastowej, odpowiednio dobranej terapii.

Jeśli weźmiemy pod uwagę rodzaje białaczki pod względem uszkodzeń typu komórek, to istnieje wiele postaci białaczki: ( postać choroby, w której obserwuje się defekt); białaczka szpikowa (proces, w którym zaburzone jest normalne dojrzewanie leukocytów granulocytarnych). Z kolei te rodzaje białaczek dzielą się na pewne podgatunki, które wyróżniają się różnorodnością właściwości, a także doborem rodzaju leczenia. Dlatego bardzo ważne jest dokładne ustalenie rozszerzonej diagnozy.

Objawy białaczki

Przede wszystkim należy pamiętać, że objawy białaczki zależą bezpośrednio od tego, jaka postać choroby występuje u danej osoby. Głównymi ogólnymi objawami białaczki są bóle głowy, gorączka, wyraźna tendencja do rozwoju i krwotoki. Chory zgłasza również dolegliwości bólowe w stawach i kościach, powiększenie śledziony, wątroby, obrzęk węzłów chłonnych, objawy osłabienia, skłonność do infekcji, utratę wagi, aw konsekwencji nadwagę.

Ważne jest, aby osoba zwracała uwagę na manifestację takich objawów w czasie i determinowała pojawienie się zmian w samopoczuciu. Również powikłania o charakterze zakaźnym mogą dołączyć do rozwoju białaczki: martwiczej , zapalenie jamy ustnej .

W przewlekłej białaczce objawy pojawiają się stopniowo. Pacjent szybko się męczy, czuje się osłabiony, traci chęć do jedzenia i pracy.

Jeśli u pacjenta z białaczką krwi rozpoczyna się proces przerzutów, wówczas w różnych narządach pojawiają się nacieki białaczkowe. Często występują w węzłach chłonnych, wątrobie, śledzionie. Z powodu niedrożności naczyń przez komórki nowotworowe mogą również objawiać się narządy zawały serca , powikłania o charakterze wrzodziejąco-nekrotycznym.

Przyczyny białaczki

Istnieje wiele punktów, które określa się jako możliwe przyczyny mutacji w chromosomach zwykłych komórek. Przyczyną białaczki jest wpływ promieniowania jonizującego na osobę. Ta cecha została udowodniona po wybuchach atomowych, które miały miejsce w Japonii. Jakiś czas po nich liczba chorych na ostrą białaczkę wzrosła kilkukrotnie. Bezpośrednio wpływa na rozwój białaczki i działanie czynników rakotwórczych. To są niektóre leki chloramfenikol , cytostatyki ) i chemikaliów (benzen, pestycydy, pochodne ropy naftowej). Czynnik dziedziczności w tym przypadku odnosi się przede wszystkim do przewlekłej postaci choroby. Ale w tych rodzinach, których członkowie mieli ostrą postać białaczki, ryzyko choroby również wzrosło kilkakrotnie. Ogólnie przyjmuje się, że skłonność do mutacji normalnych komórek jest dziedziczona.

Istnieje również teoria, że ​​\u200b\u200bprzyczyną rozwoju białaczki u ludzi mogą być specjalne wirusy, które mogą integrować się z ludzkim DNA, a następnie prowokować przekształcenie zwykłych komórek w złośliwe. W pewnym stopniu manifestacja białaczki zależy od obszaru geograficznego, w którym żyje dana osoba, i jakiej rasy jest przedstawicielem.

Rozpoznanie białaczki

Rozpoznanie choroby przeprowadza onkolog, który przeprowadza wstępne badanie pacjenta. Aby postawić diagnozę, przeprowadza się przede wszystkim biochemiczne badania krwi. Aby zapewnić trafność diagnozy, przeprowadza się również badanie szpiku kostnego.

Do badań pobiera się próbkę szpiku kostnego pacjenta z mostka lub kości biodrowej. Jeśli u pacjenta rozwinie się ostra białaczka, badanie ujawnia zastąpienie normalnych komórek niedojrzałymi komórkami nowotworowymi (nazywa się je blastami). Również w procesie diagnozy można wykonać immunofenotypowanie (badanie o charakterze immunologicznym). W tym celu stosuje się cytometrię przepływową. Badanie to pozwala uzyskać informacje o tym, jaki podtyp nowotworu krwi występuje u pacjenta. Dane te pozwalają wybrać najskuteczniejszą metodę leczenia.

W procesie diagnozy przeprowadzane są również badania cytogenetyczne i genetyki molekularnej. W pierwszym badaniu można wykryć określone uszkodzenia chromosomów. Pozwala to specjalistom dowiedzieć się, jaki podtyp białaczki obserwuje się u pacjenta i zrozumieć, jak agresywny jest przebieg choroby. Obecność zaburzeń genetycznych na poziomie molekularnym jest wykrywana w procesie molekularnej diagnostyki genetycznej.

W przypadku podejrzenia niektórych postaci choroby można zbadać płyn mózgowo-rdzeniowy pod kątem obecności w nim komórek nowotworowych. Uzyskane dane pomagają również wybrać odpowiedni program leczenia choroby.

W procesie stawiania diagnozy szczególnie ważna jest diagnostyka różnicowa. Tak więc białaczka u dzieci i dorosłych ma wiele charakterystycznych objawów , a także inne objawy (powiększenie narządów, pancytopenia, reakcje białaczkowe), które mogą wskazywać na inne choroby.

Lekarze

Leczenie białaczki

Leczenie ostrej białaczki polega na jednoczesnym stosowaniu kilku leków o działaniu przeciwnowotworowym. Łączy się je ze stosunkowo dużymi dawkami hormony glukokortykoidowe . Po dokładnym zbadaniu pacjentów lekarze ustalają, czy celowe jest poddanie pacjenta operacji przeszczepu szpiku kostnego. W procesie terapii bardzo ważne są środki wspomagające. Tak więc pacjent otrzymuje transfuzję składników krwi i podejmuje środki w celu chirurgicznego leczenia dołączonej infekcji.

W procesie leczenia przewlekłej białaczki są dziś aktywnie wykorzystywane antymetabolity - leki hamujące rozwój komórek nowotworowych. Stosowane jest również leczenie za pomocą radioterapii, a także wprowadzanie pacjentowi substancji radioaktywnych.

Specjalista określa metodę leczenia białaczki, kierując się tym, jaka postać choroby rozwija się u pacjenta. W trakcie leczenia stan pacjenta jest monitorowany poprzez regularne badania krwi i szpiku kostnego.

Leczenie białaczki odbywa się regularnie przez całe życie. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że bez leczenia możliwa jest szybka śmierć.

Ostra białaczka

Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać dla osób, u których zdiagnozowano ostrą białaczkę, jest to, że leczenie tej postaci białaczki należy rozpocząć natychmiast. Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje niezwykle szybko.

Wyróżnić trzy stadia ostrej białaczki. Na pierwszym etapie następuje debiut choroby: początkowe objawy kliniczne. Okres kończy się wraz ze skutkiem działań podjętych w celu leczenia białaczki. Drugim etapem choroby jest jej remisja. Zwyczajowo rozróżnia się całkowitą i niepełną remisję. Jeśli występuje całkowita remisja kliniczna i hematologiczna, która trwa co najmniej miesiąc, wówczas nie ma objawów klinicznych, w mielogramie określa się nie więcej niż 5% komórek blastycznych i nie więcej niż 30% limfocytów. Przy niepełnej remisji klinicznej i hematologicznej wskaźniki kliniczne wracają do normy, w punkciku czerwonego szpiku kostnego znajduje się nie więcej niż 20% komórek blastycznych. W trzecim stadium choroby następuje nawrót. Proces może rozpocząć się od pojawienia się pozaszpikowych ognisk nacieku białaczkowego w różnych narządach, podczas gdy wskaźniki hematopoezy będą prawidłowe. Pacjent może nie wyrażać skarg, jednak podczas badania czerwonego szpiku kostnego ujawniają się oznaki nawrotu.

Ostra białaczka u dzieci i dorosłych powinna być leczona wyłącznie w specjalistycznej placówce hematologicznej. W procesie terapii główną metodą jest zniszczenie wszystkich komórek białaczkowych w organizmie człowieka. Przeprowadzane są również działania pomocnicze, które są przepisywane, kierując się ogólnym stanem pacjenta. Tak więc można przeprowadzić transfuzję składników krwi, środki mające na celu zmniejszenie poziomu zatrucia i zapobieganie infekcjom.

Leczenie ostrej białaczki składa się z dwóch ważnych etapów. Najpierw przeprowadzana jest terapia indukcyjna. Jest to chemioterapia, która niszczy komórki nowotworowe i ma na celu osiągnięcie całkowitej remisji. Po drugie, prowadzenie chemioterapii po uzyskaniu remisji. Ta metoda ma na celu zapobieganie nawrotom choroby. W takim przypadku podejście do leczenia ustalane jest indywidualnie. Chemioterapia może być prowadzona metodą konsolidacyjną. W takim przypadku po remisji stosuje się program chemioterapii, podobny do stosowanego wcześniej. Podejście intensyfikujące polega na zastosowaniu bardziej aktywnej chemioterapii niż leczenia. Stosowanie terapii podtrzymującej polega na stosowaniu mniejszych dawek leków. Sam proces chemioterapii jest jednak dłuższy.

Możliwe jest również leczenie innymi metodami. Tak więc białaczkę krwi można leczyć chemioterapią w dużych dawkach, po której pacjentowi wytwarzane są hematopoetyczne komórki macierzyste. W leczeniu ostrej białaczki stosuje się nowe leki, wśród których można wyróżnić analogi nukleozydów, przeciwciała monoklonalne i czynniki różnicujące.

Zapobieganie białaczce

Jako środek zapobiegawczy w przypadku białaczki bardzo ważne jest regularne poddawanie się badaniom profilaktycznym przez specjalistów, a także przeprowadzanie wszystkich niezbędnych profilaktycznych badań laboratoryjnych. Jeśli masz opisane powyżej objawy, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą. W tej chwili nie opracowano jasnych środków dotyczących pierwotnej profilaktyki ostrej białaczki. Po osiągnięciu remisji bardzo ważne jest prowadzenie przez pacjentów wysokiej jakości terapii podtrzymującej i przeciwnawrotowej. Konieczna jest stała obserwacja i nadzór onkohematologa i pediatry (w przypadku białaczki u dzieci). Ważna jest stała, uważna obserwacja morfologii krwi pacjenta. Po leczeniu białaczki nie zaleca się przenoszenia pacjentów do innych warunków klimatycznych, jak również narażania pacjenta na zabiegi fizjoterapeutyczne. Dzieci chore na białaczkę objęte są szczepieniami ochronnymi według indywidualnie opracowanego kalendarza szczepień.

Dieta, odżywianie na białaczkę

Lista źródeł

• Drozdow A.A. Choroby krwi: kompletny przewodnik: Kompletna klasyfikacja. Mechanizmy rozwojowe. Najnowocześniejsze metody diagnostyki i leczenia / A.A. Drozdow, M.V. Drożdowa. - M.: EKSMO, 2008.
• Luzman DF Rozpoznanie białaczki. Atlas i praktyczny przewodnik. - K.: Morion, 2000.
• Kovaleva L.G. Ostra białaczka. - wydanie drugie, poprawione. i dodatkowe - M.: Medycyna, 1990.
• Weiner MA, Keiro MS Tajniki onkologii i hematologii dziecięcej / M.A. Weiner, MS Kair. - M.: Binom, dialekt Newskiego, 2008.

© Korzystanie z materiałów serwisu tylko w porozumieniu z administracją.

Białaczka to poważna choroba krwi należąca do grupy nowotworowej (złośliwej). W medycynie ma jeszcze dwie nazwy - białaczka lub białaczka. Ta choroba nie zna granic wiekowych. Są to chore dzieci w różnym wieku, w tym niemowlęta. Może wystąpić w młodości, w średnim wieku i na starość. Białaczka w równym stopniu dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Chociaż według statystyk osoby o białej skórze chorują na nią znacznie częściej niż osoby o ciemnej karnacji.

Rodzaje białaczki

Wraz z rozwojem białaczki pewien typ komórek krwi degeneruje się do komórek złośliwych. Jest to podstawa klasyfikacji choroby.

1. Kiedy przechodzi do komórek białaczkowych (komórek krwi węzłów chłonnych, śledziony i wątroby), nazywa się to LIMFOLEUKOZA.
2. Zwyrodnienie mielocytów (komórek krwi wytwarzanych w szpiku kostnym) prowadzi do MIELOLEKOZA.

Degeneracja innych typów leukocytów, prowadząca do białaczki, choć występuje, jest znacznie mniej powszechna. Każdy z tych gatunków dzieli się na podgatunki, których jest całkiem sporo. Zrozumieć je może tylko specjalista uzbrojony w nowoczesny sprzęt diagnostyczny i laboratoria wyposażone we wszystko, co niezbędne.

Podział białaczki na dwa podstawowe typy tłumaczy się naruszeniami podczas transformacji różnych komórek - mieloblastów i limfoblastów. W obu przypadkach zamiast zdrowych leukocytów we krwi pojawiają się komórki białaczkowe.

Oprócz klasyfikacji według rodzaju uszkodzenia, rozróżnia białaczkę ostrą i przewlekłą. W przeciwieństwie do wszystkich innych chorób, te dwie formy białaczki nie mają nic wspólnego z charakterem przebiegu choroby. Ich osobliwością jest to, że postać przewlekła prawie nigdy nie staje się ostra i odwrotnie, postać ostra w żadnym wypadku nie może stać się przewlekła. Tylko w pojedynczych przypadkach przewlekła białaczka może być powikłana ostrym przebiegiem.

To dlatego, że ostra białaczka występuje, gdy niedojrzałe komórki (blasty) ulegają transformacji. W tym samym czasie rozpoczyna się ich szybka reprodukcja i następuje wzmożony wzrost. Tego procesu nie można kontrolować, więc prawdopodobieństwo śmierci w tej postaci choroby jest dość wysokie.

Przewlekła białaczka rozwija się, gdy postępuje wzrost zmutowanych, w pełni dojrzałych lub dojrzewających komórek krwi. Różni się czasem trwania. Leczenie podtrzymujące jest wystarczające, aby pacjent pozostał stabilny.

Wideo: podstawowe informacje o białaczce

Przyczyny białaczki

Co dokładnie powoduje mutację komórek krwi, nie jest obecnie w pełni zrozumiałe. Udowodniono jednak, że jednym z czynników powodujących białaczkę jest narażenie na promieniowanie. Ryzyko zachorowania pojawia się już przy niskich dawkach promieniowania. Ponadto istnieją inne przyczyny białaczki:

• W szczególności białaczka może być spowodowana lekami przeciwbiałaczkowymi i niektórymi chemikaliami używanymi w życiu codziennym, takimi jak benzen, pestycydy itp. Do leków na białaczkę należą antybiotyki z grupy penicylin, cytostatyki, butadion, chloramfenikol, a także leki stosowane w chemioterapii.
• Większości chorób zakaźno-wirusowych towarzyszy inwazja wirusów do organizmu na poziomie komórkowym. Powodują mutacyjną degenerację zdrowych komórek w komórki patologiczne. Pod pewnymi czynnikami te zmutowane komórki mogą przekształcić się w komórki złośliwe, co prowadzi do białaczki. Największą liczbę zachorowań na białaczkę odnotowano wśród osób zakażonych wirusem HIV.
• Jedną z przyczyn przewlekłej białaczki jest czynnik dziedziczny, który może ujawnić się nawet po kilku pokoleniach. Jest to najczęstsza przyczyna białaczki dziecięcej.

Etiologia i patogeneza

Główne objawy hematologiczne białaczki to zmiana jakości krwi i wzrost liczby młodych krwinek. To wzrasta lub maleje. Należy zauważyć, leukopenia i. Białaczka charakteryzuje się nieprawidłowościami w zestawie chromosomów komórek. Na ich podstawie lekarz może postawić prognozę choroby i wybrać optymalną metodę leczenia.

Typowe objawy białaczki

W przypadku białaczki bardzo ważna jest prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie. Na początkowym etapie objawy wszelkiego rodzaju białaczki krwi bardziej przypominają przeziębienie i niektóre inne choroby. Słuchaj swojego dobrego samopoczucia. Pierwsze objawy białaczki objawiają się następującymi objawami:

1. Osoba doświadcza słabości, złego samopoczucia. Ciągle chce spać lub odwrotnie, sen znika.
2. Aktywność mózgu jest zaburzona: osoba prawie nie pamięta, co się dzieje wokół i nie może skoncentrować się na elementarnych rzeczach.
3. Skóra blednie, pod oczami pojawiają się sińce.
4. Rany długo się nie goją. Możliwe z nosa i dziąseł.
5. Bez wyraźnego powodu temperatura wzrasta. Może pozostawać na poziomie 37,6º przez długi czas.
6. Odnotowuje się niewielkie bóle kostne.
7. Stopniowo następuje wzrost wątroby, śledziony i węzłów chłonnych.
8. Chorobie towarzyszy zwiększone pocenie się, zwiększa się częstość akcji serca. Możliwe są zawroty głowy i omdlenia.
9. Przeziębienia występują częściej i trwają dłużej niż zwykle, zaostrzają się choroby przewlekłe.
10. Chęć jedzenia znika, więc osoba zaczyna dramatycznie tracić na wadze.

Jeśli zauważysz u siebie następujące objawy, nie odkładaj wizyty u hematologa. Lepiej jest grać trochę bezpiecznie, niż leczyć chorobę, gdy jest w toku.

Są to wspólne objawy charakterystyczne dla wszystkich rodzajów białaczki. Ale dla każdego typu istnieją charakterystyczne objawy, cechy przebiegu i leczenia. Rozważmy je.

Ostra białaczka limfoblastyczna

Ten typ białaczki występuje najczęściej u dzieci i młodzieży. Ostra białaczka limfoblastyczna charakteryzuje się upośledzoną hematopoezą. Powstaje nadmierna ilość patologicznie zmienionych niedojrzałych komórek – blastów. Poprzedzają pojawienie się limfocytów. Wybuchy zaczynają się szybko mnożyć. Gromadzą się w węzłach chłonnych i śledzionie, uniemożliwiając tworzenie i normalne funkcjonowanie prawidłowych komórek krwi.

Choroba zaczyna się od okresu prodromalnego (utajonego). Może trwać od tygodnia do kilku miesięcy. Chory nie ma żadnych konkretnych skarg. Po prostu czuje się ciągle zmęczony. Źle się czuje z powodu temperatury podwyższonej do 37,6 °. Niektórzy zauważają, że mają powiększone węzły chłonne w okolicy szyi, pach, pachwin. Odnotowuje się niewielkie bóle kostne. Ale jednocześnie osoba nadal wypełnia swoje obowiązki pracownicze. Po pewnym czasie (dla każdego jest inaczej) rozpoczyna się okres wyraźnych manifestacji. Występuje nagle, z gwałtownym wzrostem wszystkich objawów. W takim przypadku możliwe są różne warianty ostrej białaczki, na których występowanie wskazują następujące objawy ostrej białaczki:

• Anginal (wrzód-martwica) towarzyszy silny ból gardła. Jest to jeden z najniebezpieczniejszych objawów choroby nowotworowej.
• anemiczny. Wraz z tą manifestacją zaczyna się rozwijać niedokrwistość o charakterze hipochromicznym. Liczba leukocytów we krwi gwałtownie wzrasta (od kilkuset w jednym mm³ do kilkuset tysięcy w mm³). O białaczce świadczy fakt, że ponad 90% krwi składa się z komórek progenitorowych: limfoblastów, hemohistoblastów, mieloblastów, hemocytoblastów. Komórki, od których zależy przejście do dojrzałości (młode, mielocyty, promielocyty) są nieobecne. W rezultacie liczba limfocytów i limfocytów zmniejsza się do 1%. Zmniejsza się również liczba płytek krwi.

• krwotoczny w postaci krwotoków na błonie śluzowej, otwarte obszary skóry. Dochodzi do wypływu krwi z dziąseł i możliwe są krwawienia z macicy, nerek, żołądka i jelit. W ostatniej fazie może wystąpić zapalenie opłucnej i płuc z uwolnieniem wysięku krwotocznego.
• Splenomegalia- charakterystyczne powiększenie śledziony spowodowane wzmożonym niszczeniem zmutowanych leukocytów. W tym przypadku pacjent odczuwa uczucie ciężkości w brzuchu po lewej stronie.
• Nierzadko zdarza się, że naciek białaczkowy przenika do kości żeber, obojczyka, czaszki itp. Może wpływać na kości oczodołu. Ta forma ostrej białaczki nazywa się chlorleukemia.

Objawy kliniczne mogą łączyć różne objawy. Na przykład ostrej białaczce szpikowej rzadko towarzyszy wzrost węzłów chłonnych. Nie jest to typowe dla ostrej białaczki limfoblastycznej. Węzły chłonne nabywają nadwrażliwości tylko przy wrzodziejących nekrotycznych objawach przewlekłej białaczki limfoblastycznej. Ale wszystkie formy choroby charakteryzują się tym, że śledziona staje się duża, ciśnienie krwi spada, a puls przyspiesza.

Ostra białaczka w dzieciństwie

Ostra białaczka dotyka najczęściej organizmy dzieci. Najwyższy odsetek zachorowań występuje w wieku od trzech do sześciu lat. Ostra białaczka u dzieci objawia się następującymi objawami:

1. Śledziona i wątroba- powiększony, dzięki czemu dziecko ma duży brzuszek.
2. Wielkość węzłów chłonnych również przekracza normę. Jeśli powiększone węzły znajdują się w okolicy klatki piersiowej, dziecko dręczy suchy, osłabiający kaszel, podczas chodzenia pojawia się duszność.
3. Wraz z porażką pojawiają się węzły krezkowe ból brzucha i nóg.
4. odnotowany niedokrwistość umiarkowana i normochromiczna.
5. Dziecko szybko się męczy, skóra jest blada.
6. Objawy SARS są wyraźne z gorączką, której mogą towarzyszyć wymioty, silny ból głowy. Często występują drgawki.
7. Jeśli białaczka dotarła do rdzenia kręgowego i mózgu, to dziecko może stracić równowagę podczas chodzenia i często upadać.

Objawy białaczki

Leczenie ostrej białaczki

Leczenie ostrej białaczki odbywa się w trzech etapach:

• Etap 1. Kurs intensywnej terapii (wprowadzający) mający na celu zmniejszenie liczby komórek blastycznych w szpiku kostnym do 5%. Jednocześnie powinny być całkowicie nieobecne w normalnym krwioobiegu. Osiąga się to poprzez chemioterapię z użyciem wieloskładnikowych leków cytostatycznych. W zależności od rozpoznania można również zastosować antracykliny, hormony glikokortykosteroidowe i inne leki. Intensywna terapia daje remisję u dzieci - w 95 przypadkach na 100, u dorosłych - w 75%.
• Etap 2. Utrwalenie remisji (konsolidacja). Jest przeprowadzany w celu uniknięcia prawdopodobieństwa nawrotu. Ten etap może trwać od czterech do sześciu miesięcy. Kiedy jest przeprowadzany, wymagana jest uważna obserwacja przez hematologa. Leczenie odbywa się w warunkach klinicznych lub na oddziale dziennym. Stosuje się leki chemioterapeutyczne (6-merkaptopuryna, metotreksat, prednizolon itp.), które podaje się dożylnie.
• Etap 3. Terapia podtrzymująca. Leczenie to trwa od dwóch do trzech lat w domu. 6-merkaptopuryna i metotreksat są stosowane w postaci tabletek. Pacjent jest w trakcie ambulatoryjnej rejestracji hematologicznej. Musi okresowo (termin wizyt ustala lekarz) poddawać się badaniom w celu kontroli jakości składu krwi

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie chemioterapii z powodu ciężkiego powikłania o charakterze zakaźnym, ostra białaczka krwi jest leczona przez transfuzję masy erytrocytów dawcy - od 100 do 200 ml trzy razy w ciągu dwóch do trzech do pięciu dni. W krytycznych przypadkach wykonuje się przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych.

Wielu próbuje leczyć białaczkę środkami ludowymi i homeopatycznymi. Są całkiem do przyjęcia w przewlekłych postaciach choroby, jako dodatkowa terapia regenerująca. Ale w ostrej białaczce im szybciej zostanie przeprowadzona intensywna terapia lekowa, tym większa szansa na remisję i lepsze rokowanie.

Prognoza

Jeśli rozpoczęcie leczenia jest bardzo późne, to śmierć chorego na białaczkę może nastąpić w ciągu kilku tygodni. To niebezpieczna ostra postać. Jednak nowoczesne techniki medyczne zapewniają wysoki procent poprawy stanu pacjenta. Jednocześnie 40% dorosłych osiąga stabilną remisję, bez nawrotów przez ponad 5-7 lat. Rokowanie w przypadku ostrej białaczki u dzieci jest korzystniejsze. Poprawa kondycji przed 15 rokiem życia wynosi 94%. U młodzieży powyżej 15 roku życia liczba ta jest nieco niższa - tylko 80%. Odzyskanie dzieci następuje w 50 przypadkach na 100.

Niekorzystne rokowanie jest możliwe u niemowląt (do roku) oraz tych, które ukończyły 10 lat (i starsze) w następujących przypadkach:

1. Duży stopień rozprzestrzenienia się choroby w momencie postawienia trafnej diagnozy.
2. Poważne powiększenie śledziony.
3. Proces osiągnął węzły śródpiersia.
4. Funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego jest zaburzone.

Wideo: mini-wykład na temat ostrej białaczki

Przewlekła białaczka limfoblastyczna

Przewlekła białaczka dzieli się na dwa typy: limfoblastyczna (białaczka limfocytowa, białaczka limfatyczna) i mieloblastyczna (białaczka szpikowa). Mają różne objawy. W związku z tym każdy z nich wymaga określonej metody leczenia.

białaczka limfatyczna

Białaczka limfatyczna charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Utrata apetytu, nagła utrata masy ciała. Osłabienie, zawroty głowy, silne bóle głowy. Zwiększona potliwość.
2. Powiększone węzły chłonne (od wielkości małego groszku do kurzego jaja). Nie są związane ze skórą i łatwo toczą się przy badaniu palpacyjnym. Mogą być odczuwalne w okolicy pachwiny, na szyi, pod pachami, czasem w jamie brzusznej.
3. Wraz ze wzrostem węzłów chłonnych śródpiersia dochodzi do ucisku żył i obrzęku twarzy, szyi i dłoni. Być może są niebieskie.
4. Powiększona śledziona wystaje 2-6 cm spod żeber. W przybliżeniu to samo wykracza poza krawędzie żeber i powiększoną wątrobę.
5. Występuje częste bicie serca i zaburzenia snu. Postępująca, przewlekła białaczka limfoblastyczna powoduje obniżenie sprawności seksualnej u mężczyzn, a u kobiet brak miesiączki.

Badanie krwi na taką białaczkę pokazuje, że liczba limfocytów gwałtownie wzrasta w formule leukocytów. Wynosi od 80 do 95%. Liczba leukocytów może osiągnąć 400 000 w 1 mm³. Płytki krwi - w normie (lub lekko niedoszacowane). Ilość i erytrocyty - znacznie się zmniejsza. Przewlekły przebieg choroby może rozciągać się na okres od trzech do sześciu do siedmiu lat.

Leczenie białaczki limfatycznej

Osobliwością wszelkiego rodzaju przewlekłej białaczki jest to, że może trwać latami, zachowując stabilność. W takim przypadku leczenie białaczki w szpitalu może nie być przeprowadzane, wystarczy okresowo sprawdzać stan krwi, w razie potrzeby angażować się w terapię wzmacniającą w domu. Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i prawidłowe odżywianie. Regularna obserwacja ambulatoryjna to szansa na uniknięcie trudnego i niebezpiecznego przebiegu intensywnej terapii.

Zdjęcie: zwiększona liczba leukocytów we krwi (w tym przypadku limfocytów) z lekozą

Jeśli nastąpi gwałtowny wzrost liczby leukocytów we krwi, a stan pacjenta się pogorszy, istnieje potrzeba chemioterapii z użyciem leków Chlorambucil (Leukeran), Cyklofosfamid itp. Kurs leczenia obejmuje również przeciwciała monoklonalne Campas i Rituximab.

Jedynym sposobem na całkowite wyleczenie przewlekłej białaczki limfatycznej jest przeszczep szpiku kostnego. Jednak ta procedura jest bardzo toksyczna. Stosuje się go w rzadkich przypadkach, na przykład u osób w młodym wieku, jeśli dawcą jest siostra lub brat pacjenta. Należy zauważyć, że tylko allogeniczny (od innej osoby) przeszczep szpiku kostnego w przypadku białaczki daje całkowite wyleczenie. Ta metoda służy do eliminacji nawrotów, które z reguły są znacznie cięższe i trudniejsze do leczenia.

Wideo: o przebiegu i rokowaniu w przewlekłej białaczce limfoblastycznej

Przewlekła białaczka szpikowa

Przewlekła białaczka mieloblastyczna charakteryzuje się stopniowym rozwojem choroby. W takim przypadku obserwuje się następujące objawy:

1. Utrata masy ciała, zawroty głowy i osłabienie, gorączka i zwiększona potliwość.
2. W tej postaci choroby często obserwuje się krwawienia z dziąseł i nosa, bladość skóry.
3. Kości zaczynają boleć.
4. Węzły chłonne zwykle nie są powiększone.
5. Śledziona znacznie przekracza swoją normalną wielkość i zajmuje prawie całą połowę jamy wewnętrznej brzucha po stronie lewej. Wątroba jest również powiększona.

Przewlekła białaczka szpikowa charakteryzuje się zwiększoną liczbą leukocytów – do 500 000 w 1 mm³, niską hemoglobiną i zmniejszoną liczbą czerwonych krwinek. Choroba rozwija się w ciągu dwóch do pięciu lat.

Leczenie mielozy

Terapia terapeutyczna przewlekłej białaczki szpikowej dobierana jest w zależności od stadium rozwoju choroby. Jeśli jest w stanie stabilnym, wówczas prowadzona jest jedynie terapia wzmacniająca o charakterze ogólnym. Pacjentowi zaleca się dobre odżywianie i regularne badania ambulatoryjne. Przebieg terapii regeneracyjnej prowadzony jest za pomocą Mielosan.

Jeśli leukocyty zaczęły się intensywnie rozmnażać, a ich liczba znacznie przekroczyła normę, przeprowadza się radioterapię. Ma na celu napromieniowanie śledziony. Jako leczenie podstawowe stosuje się monochemioterapię (leczenie mielobromolem, dopanem, heksafosfamidem). Podaje się je dożylnie. Dobry efekt daje polichemioterapia według jednego z programów TsVAMP lub AVAMP. Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia białaczki pozostaje przeszczep szpiku kostnego i komórek macierzystych.

Młodzieńcza białaczka mielomonocytowa

Dzieci w wieku od dwóch do czterech lat są często narażone na szczególną postać przewlekłej białaczki, zwaną młodzieńczą białaczką mielomonocytową. Należy do najrzadszych typów białaczek. Najczęściej chorują chłopcy. Za przyczynę jej występowania uważa się choroby dziedziczne: zespół Noonana i nerwiakowłókniakowatość typu I.

Na rozwój choroby wskazuje:

• Niedokrwistość (bladość skóry, zwiększone zmęczenie);
• Małopłytkowość objawiająca się krwawieniem z nosa i dziąseł;
• Dziecko nie przybiera na wadze, pozostaje w tyle pod względem wzrostu.

W przeciwieństwie do wszystkich innych rodzajów białaczki, ten typ pojawia się nagle i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Białaczka mielomonocytowa młodzieńcza praktycznie nie jest leczona konwencjonalnymi środkami terapeutycznymi. Jedynym sposobem, który daje nadzieję na powrót do zdrowia jest allogeniczny przeszczep szpiku kostnego. które pożądane jest przeprowadzić jak najszybciej po zdiagnozowaniu. Przed tym zabiegiem dziecko przechodzi cykl chemioterapii. W niektórych przypadkach konieczna jest splenektomia.

Wideo: wykład na temat przewlekłej białaczki szpikowej

Białaczka szpikowa nielimfoblastyczna

Komórki macierzyste są źródłem komórek krwi wytwarzanych w szpiku kostnym. W pewnych warunkach proces dojrzewania komórek macierzystych zostaje zakłócony. Zaczynają się dzielić w niekontrolowany sposób. Ten proces nazywa się białaczką szpikową. Najczęściej choroba ta dotyka dorosłych. Jest to niezwykle rzadkie u dzieci. Białaczka szpikowa jest spowodowana defektem chromosomalnym (mutacją jednego chromosomu) zwanym chromosomem Philadelphia Rh.

Choroba postępuje powoli. Objawy nie są jasne. Najczęściej chorobę rozpoznaje się przypadkowo, wykonując badanie krwi podczas kolejnego badania lekarskiego itp. Jeśli zachodzi podejrzenie białaczki u osoby dorosłej, wówczas wydawane jest skierowanie na biopsję szpiku kostnego.

Istnieje kilka stadiów choroby:

1. Stabilny (przewlekły). Na tym etapie liczba komórek blastycznych w szpiku kostnym i ogólny przepływ krwi nie przekracza 5%. W większości przypadków pacjent nie wymaga hospitalizacji. Może kontynuować pracę, otrzymując leczenie podtrzymujące tabletkami przeciwnowotworowymi w domu.
2. Przyspieszenie postępu choroby podczas którego liczba komórek blastycznych wzrasta do 30%. Objawy objawiają się w postaci zwiększonego zmęczenia. Pacjent ma krwawienie z nosa i dziąseł. Leczenie odbywa się w szpitalu, z dożylnym podawaniem leków przeciwnowotworowych.
3. Pękający kryzys. Początek tego etapu charakteryzuje się gwałtownym wzrostem komórek blastycznych. Aby je zniszczyć, konieczna jest intensywna terapia.

Po zabiegu obserwuje się remisję – okres, w którym liczba komórek blastycznych wraca do normy. Diagnostyka PCR wykazała, że ​​chromosom „Philadelphia” już nie istnieje.

Większość rodzajów przewlekłej białaczki jest obecnie skutecznie leczona. W tym celu grupa ekspertów z Izraela, USA, Rosji i Niemiec opracowała specjalne protokoły (programy) leczenia obejmujące radioterapię, chemioterapię, leczenie komórkami macierzystymi oraz przeszczep szpiku kostnego. Osoby, u których zdiagnozowano przewlekłą białaczkę, mogą żyć dość długo. Ale z ostrą białaczką żyją bardzo mało. Ale nawet w tym przypadku wszystko zależy od tego, kiedy rozpoczęto kurację, jej skuteczność, indywidualne cechy organizmu i inne czynniki. Istnieje wiele przypadków, gdy ludzie „wypalają się” w ciągu kilku tygodni. W ostatnich latach, przy odpowiednim, terminowym leczeniu i późniejszej terapii podtrzymującej, średnia długość życia w ostrej białaczce wydłużyła się.

Wideo: wykład na temat białaczki szpikowej u dzieci

Białaczka limfocytowa włochatokomórkowa

Choroba onkologiczna krwi, której rozwój szpik kostny wytwarza nadmierną ilość limfocytów, zwaną białaczką włochatokomórkową. Występuje w bardzo rzadkich przypadkach. Charakteryzuje się powolnym rozwojem i przebiegiem choroby. Komórki białaczkowe w tej chorobie z wielokrotnym wzrostem wyglądają jak małe ciała, porośnięte „włosami”. Stąd nazwa choroby. Ta postać białaczki występuje głównie u starszych mężczyzn (po 50 roku życia). Według statystyk kobiety stanowią tylko 25% ogólnej liczby przypadków.

Istnieją trzy rodzaje białaczki włochatokomórkowej: oporne, postępujące i nieleczone. Najczęstsze są postacie postępujące i nieleczone, ponieważ główne objawy choroby u większości pacjentów kojarzą się z objawami postępującej starości. Z tego powodu do lekarza chodzą bardzo późno, gdy choroba już postępuje. Oporna postać białaczki włochatokomórkowej jest najbardziej złożona. Występuje jako nawrót po remisji i jest praktycznie nieuleczalny.

Leukocyt z „włosami” w białaczce włochatokomórkowej

Objawy tej choroby nie różnią się od innych rodzajów białaczki. Formę tę można wykryć jedynie wykonując biopsję, badanie krwi, immunofenotypowanie, tomografię komputerową i aspirację szpiku kostnego. Badanie krwi na białaczkę pokazuje, że leukocyty są dziesiątki (setki) razy wyższe niż normalnie. Jednocześnie liczba płytek krwi i erytrocytów, a także hemoglobina są zredukowane do minimum. Wszystko to są kryteria charakterystyczne dla tej choroby.

Leczenie obejmuje:

• Zabiegi chemioterapeutyczne z użyciem kladrybiny i pentosatyny (leki przeciwnowotworowe);
• Terapia biologiczna (immunoterapia) interferonem alfa i rytuksymabem;
• Metoda chirurgiczna (splenektomia) - wycięcie śledziony;
• przeszczep komórek macierzystych;
• Terapia regeneracyjna.

Wideo: program telewizyjny o białaczce

Białaczka jest uważana za raka. Jest to guz charakteryzujący się nagromadzeniem dużej liczby dojrzałych limfocytów we krwi. Istnieje kilka rodzajów białaczki: białaczka limfocytowa i białaczka szpikowa, które z kolei mają postać przewlekłą i ostrą. W tym artykule przyjrzymy się najczęstszemu typowi białaczki u dorosłych, jego objawami są przewlekła białaczka limfocytowa (CLL).

W zależności od charakteru przebiegu dzieli się je na: ostre i przewlekłe. Formy te nie mogą przenikać się nawzajem.

Pogląd	Krótki opis
Pikantny	Choroba onkologiczna, która charakteryzuje się: przemijaniem rozwoju, pojawieniem się czerwonych ciałek na skórze, osłabieniem, złym samopoczuciem, siniakami, wymiotami, obniżonym napięciem fizycznym, bólami głowy, drgawkami
Chroniczny	Proces patologiczny, który charakteryzuje się naruszeniem dojrzewania komórek, stopniowym rozwojem, trudnym do zauważenia, tendencją do szybkiego zmęczenia, osłabieniem organizmu, gorączką, wzmożoną potliwością, krwawieniem dziąseł, utratą masy ciała, pojawieniem się częstych infekcji choroby

Rokowanie do końca życia w ostrej postaci choroby

Kiedy u pacjenta zdiagnozowano przewlekłą postać patologii krwi, a następnie z terminową prawidłową terapią, statystyki medyczne potwierdzają około 85% korzystnych rokowań. Jednak w przypadku rozpoznania ostrej białaczki rokowania życiowe są mniej pozytywne. Jeśli pacjent odmówi kompetentnej pomocy, czas życia z tą chorobą nie przekracza czterech miesięcy. Białaczka szpikowa zakłada nie więcej niż trzy lata oczekiwanej długości życia, pomimo wieku pacjenta. Szansa na wyzdrowienie w tym przypadku wynosi tylko 10% przypadków. Białaczka limfoblastyczna charakteryzuje się częstymi nawrotami, które obserwuje się przez dwa lata. Gdy remisja trwa co najmniej pięć lat, pacjenta można uznać za wyleczonego (odnotowuje się około 50% przypadków).

Objawy PBL

U części pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową choroba jest wykrywana w początkowym bezobjawowym stadium jedynie specjalistycznym badaniem krwi, przebiega w tzw. trybie tlącym, więc nie ma potrzeby leczenia. Lekarze będą rozmawiać o leczeniu przewlekłej białaczki, jeśli wystąpią następujące objawy:

1. Jeden lub więcej objawów zatrucia: na przykład utrata masy ciała w ciągu sześciu miesięcy o co najmniej 10%, pod warunkiem, że pacjent nie podjął żadnych działań w celu schudnięcia; poziom pocenia się znacznie wzrasta, szczególnie w nocy, przy czym pot nie jest związany z chorobami zakaźnymi; stałe wahania temperatury bez oznak infekcji. Wszystko to prowadzi do szybkiego i nieuzasadnionego zmęczenia, osłabienia i obniżonej zdolności do pracy.
2. Narastająca niedokrwistość i/lub małopłytkowość z powodu nacieku szpiku kostnego, a także oporność tych objawów na prednizon.
3. Wyraźne powiększenie śledziony, ponad 6 cm poniżej łuku żebrowego.
4. Powiększony widok węzłów chłonnych, przy czym przyrost ich objętości jest masywny i narastający (szyja, pachy, pachwina).
5. Wzrost liczby limfocytów we krwi o ponad połowę w ciągu dwóch miesięcy.

Przewlekła białaczka limfatyczna jest nieuleczalna. Większość pacjentów to osoby starsze, choć chorują również osoby młode. Rokowanie choroby, poziom przeżycia zależy nie tyle od samego guza, ale od wieku, liczby i ciężkości współistniejących chorób.

Powikłania w białaczce

1. Pojawienie się prywatnych chorób zakaźnych, zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego.
2. Ciężkie choroby zakaźne - zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, wysiękowe zapalenie opłucnej, półpasiec.
3. Szumy uszne, zaburzenia słuchu spowodowane naciekiem nerwu przedsionkowo-ślimakowego.
4. Spadek ilości hemoglobiny, poniżej 110 g na litr.

Łleczenie choroby

Notatka! Przed przystąpieniem do leczenia należy upewnić się, że onkolog jest wysoce wyspecjalizowany, że posiada certyfikat.

System terapii uzależniony jest od kategorii wiekowej pacjenta, jego stanu fizycznego, stopnia manifestacji objawów, wcześniejszego leczenia, stopnia jego toksyczności, ewentualnych powikłań, obecności chorób przewlekłych wywołanych tym samym patogenem. Podczas leczenia pacjentów w dobrym stanie fizycznym lekarz powinien dążyć do stabilnej remisji, najlepiej na poziomie molekularnym, podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku, do kontrolowania guza, unikania niepotrzebnej toksyczności. Pacjenci w wieku starczym starają się jak najbardziej poprawić jakość życia.

Istnieją różne rodzaje leczenia. Główne metody leczenia choroby obejmują:

Diagnostyka białaczki limfatycznej

Metody to badania laboratoryjne.

1. Wykonuje się ogólne badanie krwi.
2. Trwają testy genetyczne.
3. Chemia krwi. Metoda diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala na określenie jakości funkcji narządów wewnętrznych.
4. USG to badanie ultrasonograficzne, ta procedura pozwoli również na określenie pracy układu narządów wewnętrznych.
5. Tomografia pomaga zobaczyć warstwowy obraz stanu narządów wewnętrznych człowieka.
6. Tomografia komputerowa jest metodą warstwowej diagnostyki ciała na podstawie zdjęć rentgenowskich.
7. Przeprowadzenie scyntygrafii układu kostnego i limfatycznego.
8. Biopsja węzłów chłonnych.

Ważny! Celem profilaktyki są regularne wizyty u lekarza, identyfikacja wszystkich odchyleń, obowiązkowe dostarczanie badań laboratoryjnych. Przy przedłużających się wszelkiego rodzaju infekcjach, niewytłumaczalnym spadku siły i wydolności również wizyta u specjalisty powinna odbyć się w trybie pilnym.

Odżywianie przy białaczce

W walce z chorobą pacjent traci dużo sił i energii, pojawiają się skutki uboczne napromieniania, dieta przy chorobie nie różni się zbytnio od zwykłej zbilansowanej diety. Aby utrzymać układ odpornościowy, pacjentom przepisuje się suplementy diety i witaminy.

Zaleca się rezygnację z fast foodów, smażonych i wędzonych potraw, napojów alkoholowych, staraj się unikać nadmiernej ilości soli w jedzeniu. Konieczna jest rezygnacja z kofeiny, herbaty, coca-coli, produkty te utrudniają wchłanianie żelaza, którego brak jest dotkliwie odczuwalny przy białaczce. Przy tej patologii zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w przeciwutleniacze, a mianowicie: jabłka, marchew, jagody, czosnek.

Jedz wystarczająco dużo cynku, który zapewnia najważniejsze procesy hematopoezy. Włącz do diety owoce morza: małże, wodorosty, wątróbkę wołową. Aby zwalczyć chorobę, pacjent potrzebuje dużo wysiłku i energii, wskazane jest spożywanie tłuszczów i węglowodanów, których stężenie znajduje się w orzechach, tłustych rybach, awokado.

Aby uzyskać wystarczającą ilość selenu, zaleca się spożywanie roślin strączkowych. Kasza gryczana i owsiana. Selen chroni organizm przed substancjami toksycznymi.

Ważny! Organizm powinien otrzymywać odpowiednią ilość witaminy C, miedzi, kobaltu, manganu. Przyczyniają się do regeneracji komórek krwi, co jest ważne w leczeniu.

Możesz dowiedzieć się więcej o przyczynach białaczki u dorosłych z filmu.

Wideo - Przyczyny, objawy i leczenie białaczki

Mówiąc o tym, czym jest białaczka u ludzi, mają na myśli złośliwą chorobę białych krwinek, które są wytwarzane przez szpik kostny. Istotą choroby jest mutacja komórki (leukocytu), która traci zdolność do pełnienia swoich funkcji, ale jednocześnie aktywnie i niekontrolowanie się dzieli. Stopniowo następuje przemieszczenie i wymiana zdrowych komórek. Patologia charakteryzuje się nagromadzeniem tych nieprawidłowych białych krwinek, zarówno bezpośrednio w szpiku kostnym, jak i wzdłuż obwodu układu krążenia.

Postęp choroby prowadzi do niedokrwistości, słabego krzepnięcia krwi i zniszczenia chorych komórek ważnych narządów, co kończy się naruszeniem ich aktywności.

Uwaga! Pacjent z takim rozpoznaniem otrzymuje grupę inwalidzką.

Dlaczego i kto rozwija chorobę

Dzisiejsi naukowcy nie potrafią podać dokładnej przyczyny rozwoju patologii, dlatego nie ma jeszcze niezawodnego środka zapobiegającego chorobie. Zidentyfikowano jednak grupę niebezpiecznych czynników, które mogą powodować rozwój w organizmie człowieka tak groźnej choroby zwanej białaczką. Czynniki te obejmują:

• czynnik genetyczny (osoby, których bliscy krewni cierpieli na tę chorobę są znacznie bardziej narażeni na zachorowanie);
• ekspozycja na promieniowanie;
• słaba ekologia (mieszkanie w zanieczyszczonych miejscach, praca w szkodliwych warunkach);
• częsty kontakt z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi (produkty ropopochodne, pestycydy);
• niektóre choroby wrodzone (zespół Downa i Klinefeltera, niedokrwistość Fanconiego);
• niedokrwistość
• niedobór odpornościowy;
• nadużywanie palenia.

Ostrożnie! Białaczka może rozwinąć się jako powikłanie po cyklu chemioterapii w leczeniu innego nowotworu..

Niestety, pacjenci w każdym wieku mogą dowiedzieć się o białaczce krwi io ​​tym, czym ona jest, ponieważ chorobę tę często diagnozuje się u dzieci. Według ekspertów jest to najczęstszy rodzaj onkologii dziecięcej. Choroba u mężczyzn jest rozpoznawana o 30% częściej niż u kobiet.

Klasyfikacja patologii i charakterystyka gatunków

Główna klasyfikacja odbywa się według stopnia dojrzałości zmutowanych komórek. Zgodnie z tą zasadą wyróżnia się formy:

1. ostry;
2. chroniczny.

W pierwszym przypadku mówimy o dynamicznie rozwijającej się chorobie, w której młode, niedojrzałe komórki (nazywane też blastami) ulegają mutacjom.

Mówiąc o przewlekłej białaczce krwi i czym ona jest, należy przede wszystkim zauważyć, że jest to postać, którą wyróżniają guzy utworzone przez dojrzałe leukocyty. Rozwija się powoli, przez kilka lat nie zdradzając swojej obecności.

Główne objawy towarzyszące patologii

Badając, czym jest białaczka u ludzi, należy zwrócić uwagę na podstępność choroby. Nie ma własnych charakterystycznych objawów, ale towarzyszą mu objawy, które mogą wystąpić przy wielu innych dolegliwościach. Obejmują one:

• duże zmęczenie;
• słabość;
• rozwój anemii;
• słaba krzepliwość krwi, objawia się przedłużonym krwawieniem z ran lub skaleczeń na ciele;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• ból stawów, a po pewnym czasie - ból brzucha (jest to spowodowane uszkodzeniem chorych komórek wątroby, nerek);
• zwiększone pocenie się;
• duszność
• często rosnąca temperatura.

Wraz z dalszym rozwojem choroby obserwuje się objawy charakterystyczne dla chorób onkologicznych: utrata apetytu, spontaniczna utrata masy ciała, ciężkie wychudzenie. Z biegiem czasu pojawiają się bóle głowy, drgawki, niewyraźne widzenie.

Opisując rodzaj choroby białaczka, należy zwrócić uwagę na jedną z głównych cech manifestacji - zwiększoną skłonność organizmu do chorób wirusowych i zakaźnych.

Nowoczesne metody diagnozowania patologii

Program do diagnozowania tej patologii jest opracowywany przez lekarza na podstawie wstępnego badania pacjenta, badania palpacyjnego brzucha i wywiadu. Pierwszą rzeczą, przez którą musisz przejść, są badania krwi (ogólne, zaawansowane, biochemiczne).

1. biopsja szpiku kostnego;
2. nakłucie lędźwiowe (pomoże to ustalić, czy doszło do uszkodzenia układu nerwowego, czy jeszcze nie);
3. biopsja węzłów chłonnych;
4. CT lub MRI.

Ważny! Program diagnostyczny może obejmować kilka z wymienionych procedur lub być uzupełniony o inne, zależy to od stopnia rozwoju patologii i obecności chorób współistniejących.

Jakie terapie są stosowane

Jeszcze kilka lat temu uważano, że białaczka ludzka jest chorobą niepodlegającą leczeniu i nieodwracalnie prowadzącą do śmierci. Nowoczesne metody leczenia pozwalają uzyskać pozytywny wynik i uratować życie pacjenta.

Główną metodą jest chemioterapia. Jej istota polega na wprowadzeniu do organizmu specjalnych leków, które wchłonięte przez chore komórki niszczą ich strukturę i prowadzą do śmierci. Duże dawki leków można podawać dożylnie, doustnie i do płynu mózgowo-rdzeniowego. Preparaty, ich kombinacje, ilość kursów oraz częstotliwość dobierana jest ściśle indywidualnie.

Wiedząc, czym jest białaczka u ludzi, nie jest zaskakujące, że leczenie jest złożone i długotrwałe. Może obejmować inne metody w programie terapii białaczki:

• przeszczep szpiku kostnego od dawcy (bliskiego krewnego);
• przeszczep komórek macierzystych;
• radioterapia;
• transfuzje krwi;
• terapia celowana.

Każdy program leczenia jest uzupełniony kursem immunoterapii.

Co może obejmować profilaktyka?

Działania profilaktyczne opierają się przede wszystkim na badaniu czynników ryzyka i całkowitym wykluczeniu ich wpływu na organizm.

Drugą zasadą jest prowadzenie wyłącznie zdrowego trybu życia, dbanie o zdrowie i poddawanie się corocznym badaniom profilaktycznym.

Trzeci to przestrzeganie środków mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego, ponieważ tylko silna odporność może oprzeć się rozwojowi białaczki u ludzi. Mutacja komórek zdaniem ekspertów jest częstym zjawiskiem, ale silny układ odpornościowy sam je niszczy.

Białaczka, co to jest? Choroba ma kilka nazw, w życiu codziennym zwyczajowo nazywa się ją „rakiem krwi”, natomiast lekarze pracujący w dziedzinie onkologii nadali jej nazwę „hemoblastoza”.

Jest to cały kompleks problemów onkologicznych, które wpływają na tkanki krwiotwórcze. Jeśli komórki nowotworowe pojawiają się w szpiku kostnym (tutaj powstają nowe komórki krwi), hemoblastoza nazywana jest białaczką. Jeśli rozmnażają się poza nim, choroba nazywa się hematosarcoma.

Białaczka (lub białaczka) łączy w sobie kilka dolegliwości, którym towarzyszy przemiana pewnych grup komórek krwiotwórczych w nowotworowe. Zaczynają się namnażać, czasem w zawrotnym tempie, i wypierać zdrowe komórki – zarówno w szpiku kostnym, jak iw samej krwi.

Choroba jest klasyfikowana zgodnie z grupą dotkniętych komórek.

Białaczka limfocytowa - towarzyszy złośliwym zmianom w limfocytach.

Białaczka szpikowa - leukocyty granulocytowe dostają się do krwioobiegu.

Białaczka z kolei dzieli się na ostrą lub przewlekłą, w pierwszym przypadku chorobie towarzyszy wejście do krwioobiegu niedojrzałych komórek rakowych, druga postać charakteryzuje się nagromadzeniem dojrzałych niezdrowych krwinek w wątrobie, śledziona, węzły chłonne i krew. W ostrej postaci leczenie powinno być natychmiastowe.

Białaczka jest stosunkowo rzadkim nowotworem. Według statystyk medycznych w Stanach Zjednoczonych choruje na nią co 25 osoba na sto tysięcy, zagrożone są dzieci i emeryci powyżej 60 roku życia.

Objawy raka krwi mogą się różnić w zależności od postaci choroby, sposobu rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych i ich liczby. Na przykład przewlekła białaczka we wczesnych stadiach charakteryzuje się niewielką ich liczbą, w takiej sytuacji objawy mogą nie pojawić się szybko.

Ostra białaczka pojawia się bardzo wcześnie. Typowe objawy wspólne dla obu postaci:

• powiększone węzły chłonne, najczęściej pod pachami lub na szyi, ból nie występuje;
• pacjent szybko się męczy, pojawia się osłabienie;
• organizm staje się podatny na infekcje;
• temperatura ciała wzrasta bez wyraźnego powodu;
• w nocy pacjent zaczyna się pocić;
• ból stawów;
• powiększenie wątroby i / lub śledziony, co prowadzi do dyskomfortu w podżebrzu;
• praca układu krążenia jest zaburzona, krew nie krzepnie, siniaki powstają bez wyraźnego powodu, często krwawią nos, krwawią dziąsła.

Jeśli komórki nowotworowe gromadzą się w niektórych częściach ciała, pojawiają się następujące objawy:

• świadomość staje się zdezorientowana;
• pojawia się duszność, ból głowy;
• nudności i wymioty;
• zaburzona koordynacja ruchów, widzenie staje się niewyraźne;
• na dłoniach iw pachwinie pojawia się obrzęk, pojawiają się drgawki.

U dzieci białaczka jest najczęściej limfoblastyczna i dotyka dzieci w wieku od trzech do siedmiu lat.

Jednocześnie to dzieci najczęściej cierpią na chorobę tej postaci. Ostra choroba bez odpowiedniego leczenia prowadzi do śmierci dziecka. Objawy:

• Zatrucie - prowadzi do osłabienia organizmu dziecka, dziecko słabnie i chudnie. Organizm staje się mniej odporny na wirusy, bakterie czy grzyby, aw przypadku infekcji pojawia się gorączka.
• Zespół hiperplastyczny - objawia się wzrostem wielkości wszystkich obwodowych węzłów chłonnych, w wyniku czego możliwe są trudności w oddychaniu.
• Śledziona i wątroba powiększają się, co może powodować silny ból w jamie brzusznej.
• Bóle, bóle stawów, są wywoływane przez negatywne zmiany w szpiku kostnym.
• Zespołowi niedokrwistości towarzyszy również osłabienie, dodatkowo dziecko staje się blade, pojawia się tachykardia, krwawią dziąsła.
• Chłopcy mogą mieć powiększenie jąder.
• Problemy w narządach wzroku - wylew krwi do siatkówki, obrzęk nerwu wzrokowego, blaszki białaczkowe koncentrują się w dnie oka.
• Niewydolność oddechowa.

Jak widać, objawy są pod wieloma względami podobne do tych, które mogą wystąpić u dorosłych, ale u dzieci są bardziej wyraźne.

Białaczka to bardzo poważna choroba, chociaż w postaci przewlekłej może przebiegać bezobjawowo przez długi czas. Pierwszymi objawami, przy których pojawieniu się można podejrzewać występowanie tej choroby, są utrata masy ciała, utrata apetytu i nieprawidłowe pocenie się. Może również występować ból w kościach.

Węzły chłonne mogą się rozszerzać, stając się jednocześnie elastyczne, gęste, uzyskując zaokrąglony kształt. Mogą się ze sobą łączyć, ale kiedy są odczuwane, ból się nie pojawia. Jeśli jednak krezkowe węzły chłonne są powiększone, w jamie brzusznej może pojawić się silny ból.

Neuroleukemia jest jedną z odmian białaczki, której towarzyszy pojawienie się przerzutów w mózgu i rdzeniu kręgowym. Oprócz zwykłych objawów pojawiają się dodatkowe - bóle głowy, zaburzenia świadomości, dysfazja.

Innym częstym objawem jest przerost dziąseł. Objawy u dzieci są zwykle bardziej zauważalne, znacznie łatwiej jest u nich ustalić obecność białaczki, ale to niestety nie ułatwia choroby.

Pomimo wysiłków naukowców na całym świecie nie udało się ustalić wiarygodnej przyczyny tej choroby. Jedyna stwierdzona w 100% prawidłowość polega na tym, że wszystkie znane przyczyny białaczki są związane z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego.

Czynnikiem sprawczym są komórki krwiotwórcze, które zmieniły swoją strukturę i stały się nowotworowe, a nawet jedna może doprowadzić do białaczki. Zmutowany kontynuuje swój cykl życiowy – dzieli się i tworzy własne analogi. Takie komórki z reguły są bardzo odporne, wypierają zdrowe.

Możliwe przyczyny mutacji w zdrowych komórkach:

• Naświetlanie. Intensywne promieniowanie (promieniowanie) jest udowodnioną przyczyną chorób onkologicznych. Na przykład liczba pacjentów z rakiem krwi po zbombardowaniu japońskich miast bombami atomowymi wzrosła w przybliżeniu trzykrotnie. A im bliżej strefy wybuchu byli ludzie, tym więcej było chorych.
• Substancje rakotwórcze. Udowodniono, że niektóre substancje po spożyciu zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka, zwłaszcza takie leki jak chloramfenikol, cytostatyki i butadion oraz pestycydy - benzen, produkty rafinacji ropy naftowej itp.
• skłonność dziedziczna. Częściej dotyczy to przewlekłej białaczki. Udowodniono, że jeśli w rodzinie jest przynajmniej jedna osoba z ostrą białaczką, prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta trzy do czterech razy. W tym przypadku to nie sama choroba jest dziedziczona, ale zwiększone prawdopodobieństwo mutacji komórkowej.
• Wirusy. Według jednej teorii wirusy, które są częścią ludzkiego DNA i przyczyniają się do mutacji na poziomie komórkowym, stają się przyczyną choroby.

Niektórzy naukowcy sugerują, że prawdopodobieństwo zachorowania na raka krwi zależy od rasy i narodowości danej osoby.

Ostra białaczka limfoblastyczna

Leczenie tego typu choroby dzieli się na trzy główne fazy:

• wprowadzenie;
• konsolidacja (lub intensyfikacja);
• utrzymanie organizmu.

Wprowadzenie

Na tym etapie głównym zadaniem jest osiągnięcie remisji. Słowo to oznacza znikanie zmutowanych komórek z krwiobiegu i szpiku kostnego oraz normalizację procesu krwiotworzenia.

U dzieci remisję uzyskuje się w 95% przypadków; wskaźnik wyzdrowień wśród osób starszych jest niższy. Podczas indukcji stosuje się intensywną terapię, możliwe jest powikłanie w postaci infekcji infekcyjnej.

Konsolidacje

Faza jest bardziej intensywna, trwa od 4 do 8 miesięcy. Przy standardowym ryzyku stosuje się metotreksat i 6-merkaptopurynę; jeśli rak krwi nadal się rozwija, stosuje się cytarabinę, doksorubicynę i inne silne leki, a także stosuje się specjalne procedury fizjologiczne.

Leczenie podtrzymujące

Pacjent przechodzi przez nią po zakończeniu pierwszych faz. Najczęściej lekarze zalecają kontynuowanie stosowania tych samych leków, które były wcześniej stosowane, ale w mniejszych dawkach ten etap może trwać nawet do trzech lat.

Ostra białaczka szpikowa

Procedura leczenia obejmuje już przejście dwóch faz – indukcji i konsolidacji.

Wprowadzenie

Zwykle w pierwszym etapie stosuje się daunomycynę i cytarabinę, czasami lekarze dodają inne leki. Ponieważ AML jest związana z patologiami ośrodkowego układu nerwowego, zalecana jest profilaktyka za pomocą leków stosowanych w chemioterapii. Wstrzykuje się je bezpośrednio do kanału kręgowego. Dozwolone jest wprowadzenie kwasu retinowego. Właściwe leczenie pozwala osiągnąć remisję w 80% przypadków.

Intensyfikacja

Na tym etapie, gdy w szpiku kostnym nie ma już komórek nowotworowych, zwiększa się dawkę cytarabiny. Przy znacznych komplikacjach dozwolone jest przeszczepianie komórek macierzystych, pożądane jest, aby zaangażował w to brata lub siostrę pacjenta.

Po leczeniu wsparcie nie jest wymagane, tylko dzieciom można przepisać stosowanie kwasu retinoidowego przez rok.

Terapia zależy od grupy ryzyka, do której należy pacjent:

• Grupa niskiego ryzyka. Rokowanie u takich pacjentów jest na ogół korzystne, leczenie na tym etapie może nie być przepisane, ale konieczna jest obserwacja pacjenta przez specjalistę. Jeśli objawy się nasilą, przepisuje się leczenie.
• Grupa średniego i wysokiego ryzyka. Jeśli objawy nie występują u pacjentów, leczenie nie jest konieczne, ale nie należy przerywać leczenia, jeśli wystąpią objawy raka krwi.

Leczenie polega na chemioterapii chlorambucylem, lekiem przeciwnowotworowym. Jeśli pojawią się zauważalne efekty uboczne, można je zastąpić cyklofosfamidem i innymi analogami. Lekarze mogą również przepisać leczenie skojarzone.

Faza przewlekła białaczki limfocytowej ma również trzy fazy:

1. Chroniczny. Wprowadzenie leku „Gleevec” w 90% przypadków pozwala osiągnąć remisję, jeśli wcześniej stosowano chemioterapię z użyciem dużych dawek chemikaliów, a także całkowite napromieniowanie i przeszczep komórek macierzystych.
2. Pogorszenie. Może rozpocząć się wkrótce po remisji. Za pomocą interferonu można zmaksymalizować remisję. Pozytywną odpowiedź na chemioterapię uzyskuje się w 20% przypadków, ale czas jej trwania nie przekracza sześciu miesięcy.
3. Pękający kryzys. Charakteryzuje się podobieństwem komórek nowotworowych do tych, które tworzą się w AML. Co więcej, prawie nie reagują na działanie chemikaliów. W tej fazie pozytywny efekt zabiegu jest bardzo rzadki i nie jest wystarczająco stabilny. Przeszczep komórek macierzystych pozwala maksymalnie przedłużyć życie. Jeśli jednak komórki nowotworowe są podobne do tych powstałych w ALL, ich odporność na chemioterapię jest zmniejszona.

Dowiedz się więcej o ostrej białaczce:

Leczenie u dzieci

Jeśli u dziecka zdiagnozowano raka krwi, musi zostać skierowane na intensywną terapię na specjalne oddziały, gdzie stosowane są nowoczesne i najskuteczniejsze metody leczenia.

Rodzice powinni z wyprzedzeniem wyjaśnić, jakim powikłaniom grozi choroba i jak terapia może wpłynąć na dziecko.

Ogólnie metody leczenia nie różnią się od tych wskazanych powyżej, jednak dzieci są podatne na następujące komplikacje:

• Wraz ze spadkiem zawartości leukocytów znacznie wzrasta ryzyko infekcji.
• Przy niedoborze czerwonych krwinek krew nie jest nasycona normalną ilością tlenu, co grozi powikłaniami w sercu.
• Brak płytek krwi prowadzi do obfitych krwawień.

Niektórzy rodzice próbują leczyć chorobę metodami tradycyjnej medycyny, ale są nie tylko bezsilni, ale także przeciwstawiają się zdolności wstrzykiwanych chemikaliów do niszczenia szkodliwych komórek.