तीव्र कुपोषण आणि टिश्यू ट्रॉफिझम जे मुलाच्या योग्य, सुसंवादी विकासात व्यत्यय आणते ते डिस्ट्रोफी (डिस्ट्रोफी) आहे. या लेखातून, आपण मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीची मुख्य लक्षणे तसेच मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीचा उपचार कसा केला जातो हे शिकाल.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची कारणे

डिस्ट्रॉफीचा नेमका प्रसार अज्ञात आहे, कारण त्याचे सौम्य आणि मध्यम स्वरूप क्वचितच नोंदवले जातात. आपल्या देशातील अंदाजे 2% मुलांमध्ये गंभीर प्रमाणात डिस्ट्रॉफी आढळून येते आणि कमी प्रमाणात असलेल्या देशांमध्ये (10-20% मुलांमध्ये) आर्थिक स्तरविकास जन्मपूर्व डिस्ट्रॉफीचे निदान 10-22% पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये आणि 25% अकाली बाळांमध्ये होते.

डिस्ट्रोफी वर्गीकरण

डिस्ट्रॉफीचे तीन प्रकार आहेत.

हायपोट्रोफी (उंचीच्या संबंधात शरीराच्या वजनाचा अभाव).

पॅराट्रॉफी (पॅराट्रॉफीच्या प्रकारांपैकी एक म्हणजे लठ्ठपणा).

• उंचीपेक्षा शरीराच्या वजनाच्या प्राबल्यसह.
• जास्त वजन आणि उंचीसह.
• सह सामान्य वजनशरीर आणि उंची.

हायपोस्टॅचर (वयोमानानुसार शरीराचे वजन आणि उंचीचा एकसमान अंतर).

याव्यतिरिक्त, डिस्ट्रोफीची चिन्हे प्राथमिक (प्रामुख्याने आहारविषयक), प्रथिने-ऊर्जेच्या कमतरतेमुळे उद्भवू शकतात आणि दुय्यम, इतर जन्मजात आणि अधिग्रहित रोगांसह असू शकतात.

अलीकडे पर्यंत, कुपोषण हे सर्वात सामान्य आहे, जे डब्ल्यूएचओच्या मते, विकसनशील देशांमध्ये अग्रगण्य भूमिका राखते. आपल्या देशात, पॅराट्रॉफी असलेल्या मुलांची संख्या वाढवण्याची प्रवृत्ती आहे, सोबत जास्त वजनशरीर आणि लठ्ठपणा.

इंट्रायूटरिन (जन्मपूर्व) डिस्ट्रॉफी

इंट्रायूटरिन (जन्मपूर्व) डिस्ट्रोफी प्रतिकूल परिस्थितीमुळे आणि उल्लंघन करणाऱ्या विविध घटकांमुळे होते योग्य विकासगर्भ

• गर्भवती महिलेचे तरुण (20 वर्षांपर्यंतचे) किंवा वृद्ध (40 वर्षांनंतरचे) वय.
• गर्भवती महिलेचे संसर्गजन्य आणि शारीरिक रोग.
• गर्भधारणेच्या कोणत्याही त्रैमासिकात जेस्टोसिस.
• प्रतिकूल सामाजिक परिस्थिती चिंताग्रस्त ताणकुपोषण आणि वाईट सवयी.
• दोन्ही पालकांमध्ये व्यावसायिक धोके.
• प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजी (बहुतेक प्रकरणांमध्ये आढळून आले, जर वरील सर्व घटक वगळले गेले असतील आणि मुलाला जन्मपूर्व डिस्ट्रॉफीचे निदान झाले असेल).

बाह्य गर्भाशय (जन्मोत्तर) डिस्ट्रोफी

एक्सट्रायूटेरिन (प्रसवोत्तर) डिस्ट्रोफी हा बाह्य प्रभाव आणि अंतर्जात घटक या दोन्हींशी संबंधित असू शकतो ज्यामुळे दुय्यम डिस्ट्रोफी होते.

प्रसवोत्तर डिस्ट्रॉफीचे मुख्य बाह्य घटक:

• आहारविषयक: मात्रात्मक किंवा गुणात्मक असंतुलित पोषण, ट्रेस घटकांची कमतरता (जस्त, तांबे, सेलेनियम इ.) मुळे प्रोटीन-ऊर्जायुक्त अपुरेपणा;
• संसर्गजन्य: आतड्यांसंबंधी संक्रमण, पुनरावृत्ती SARS, विशेषत: आवर्ती मध्यकर्णदाह द्वारे गुंतागुंत;
• सामाजिक

जन्मानंतरच्या डिस्ट्रोफीच्या अंतर्जात एटिओलॉजिकल घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• विकृती आणि क्रोमोसोमल रोग;
• enzymopathies आणि malabsorption (प्राथमिक आणि दुय्यम दोन्ही);
• संविधानातील विसंगती;
• इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था.

जन्मपूर्व डिस्ट्रॉफीच्या विकासामध्ये प्रमुख भूमिका uteroplacental अभिसरण आणि इंट्रायूटरिन गर्भाच्या हायपोक्सियाचे उल्लंघन खेळा, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या ट्रॉफिक फंक्शन्सचा विकार होतो. जन्मानंतरच्या कुपोषणाचे रोगजनन, त्याचे मूळ आणि स्वरूप विचारात न घेता, एकल पॅथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया म्हणून दर्शविले जाऊ शकते, जी अपचन आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या उत्तेजिततेमध्ये घट यावर आधारित आहे. सरलीकृत स्वरूपात, ही प्रक्रिया आकृती म्हणून दर्शविली जाऊ शकते.

पॅराट्रॉफीचा अतिरेकीशी संबंध आहे उच्च कॅलरीअन्न आणि त्यात चरबी आणि कर्बोदकांमधे जास्त सामग्री. लिम्फॅटिक-हायपोप्लास्टिक आणि एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस पॅराट्रॉफीच्या विकासास प्रवृत्त करतात.

हायपोस्टॅचर, वरवर पाहता, न्यूरोच्या खोल जखमेमुळे आहे अंतःस्रावी प्रणाली s (अधिक वेळा इंट्रायूटरिन).

डिस्ट्रॉफीचा प्रसार

डिस्ट्रोफी कोणत्याही वयाच्या व्यक्तीमध्ये होऊ शकते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या आणि महिन्यांच्या मुला-मुलींमध्ये, डिस्ट्रोफीची चिन्हे अधिक सामान्य आहेत, पोषण, काळजीतील दोष आणि संसर्गजन्य रोगांमधील किरकोळ विचलनांसह देखील विकसित होतात. हे कोणत्याही मुलाच्या शरीराच्या पॅथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियेचा एक विशेष प्रकार मानण्याचा अधिकार देते. हानिकारक प्रभावआणि वेगळे म्हणून उभे रहा nosological फॉर्म. पूर्व-क्रांतिकारक रशियामधील उच्च बालमृत्यू मुख्यत्वे कुपोषणाच्या वारंवारतेने आणि तीव्रतेद्वारे निर्धारित केले गेले होते, ज्याच्या विरूद्ध न्यूमोनिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार आणि तीव्र बालपण संक्रमण अनेकदा प्राणघातकपणे संपले. विकसनशील देशांमध्ये डिस्ट्रॉफी अजूनही सर्वात महत्त्वाच्या आरोग्य समस्यांपैकी एक आहे, 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या 10-20% मुलांमध्ये आढळते.

आपल्या देशात, गंभीर कुपोषणाची चिन्हे क्वचितच आढळतात (0.5 - 2%), आणि सौम्य आणि मध्यम कुपोषण अधिक सामान्य आहे. मध्यम आणि गंभीर पदवीची हायपोट्रॉफी मध्यवर्ती निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणते मज्जासंस्था, अंतःस्रावी उपकरणे, रोगप्रतिकारक्षम अवयव. मुले शारीरिक आणि दोन्ही बाबतीत मागे आहेत मानसिक विकाससंसर्गजन्य रोगांनी अधिकाधिक गंभीरपणे आजारी. लवकर बालपणात झालेल्या डिस्ट्रोफीमुळे पुढे स्टंटिंग होऊ शकते, शारीरिक आणि मानसिक तणावाचा प्रतिकार कमी होतो, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जुनाट आजारांचा धोका असतो, बाकीच्या स्त्रियांच्या तुलनेत जास्त वेळा, अकालीपणा.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे एटिओलॉजी

जन्मपूर्व उत्पत्तीचे डिस्ट्रोफी आहे, जे गर्भाशयात किंवा आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात उद्भवते आणि प्रसवोत्तर, जे विविध घटकांच्या प्रभावाखाली जन्मानंतर विकसित होते. जगात, जन्मपूर्व डिस्ट्रॉफी असलेल्या मुलांची संख्या सतत वाढत आहे, सध्या 20-30% नवजात मुलांमध्ये हे दिसून येते. डब्ल्यूएचओच्या मते, गर्भधारणेदरम्यान कुपोषण आणि मातृ आजार ही सर्वात सामान्य कारणे आहेत.

आपल्या देशात, गर्भधारणेचा विषाक्त रोग, विशेषत: त्याच्या पहिल्या सहामाहीत, जो गर्भाच्या विकासास त्याच्या ऑर्गोजेनेसिसच्या मुख्य "बिंदूंवर" तसेच प्लेसेंटाच्या पॅथॉलॉजीमध्ये व्यत्यय आणतो, अग्रगण्य महत्त्व आहे. नंतरच्या तारखेला मुलामध्ये डिस्ट्रोफी होतो, सामान्यत: बिघडलेल्या गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरण आणि इंट्रायूटरिन गर्भाच्या हायपोक्सियाचा परिणाम म्हणून. इतर कारणे देखील भूमिका बजावतात: आईचे वय (खूप तरुण किंवा वृद्ध), तिचा रोजगार आणि व्यावसायिक धोके, प्रसूती रजेचा योग्य वापर, गर्भधारणेच्या वर्चस्वाचे उल्लंघन करणारी तणावपूर्ण परिस्थिती, मद्यपान, धूम्रपान इ.

मुलांमध्ये प्रसवोत्तर डिस्ट्रॉफीची कारणे

मुलामध्ये प्रसवोत्तर डिस्ट्रोफी विविध एंडो- आणि एक्सोजेनस घटकांमुळे होऊ शकते:

अंतर्जात मध्ये संविधानाच्या विसंगती आणि इम्युनोडेफिशियन्सी राज्ये, अंतर्गत अवयवांचे विकृती, विशेषत: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट; जन्मजात आणि आनुवंशिक सिंड्रोमएंजाइमच्या दोषांमुळे (मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम, सिस्टिक फायब्रोसिस, सिलिआक रोग, फेनिलकेटोनुरिया, गॅलेक्टोसेमिया, ग्लायकोजेन रोग इ.); एंडोक्राइन आणि न्यूरोएंडोक्राइन विकार. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अंतर्जात घटकांमुळे होणारी डिस्ट्रोफी दुय्यम मानली जाते.

बाह्य प्रभावांमध्ये, आहारविषयक, संसर्गजन्य, काळजी दोष महत्वाचे राहतात. भौतिक कल्याण आणि लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक संस्कृतीच्या वाढीशी संबंधित, आहाराचा घटक थेट गुणात्मक आणि परिमाणात्मक उपासमार (हायपोगॅलेक्टिया, परिमाणात्मक कुपोषण) मध्ये व्यक्त केला जात नाही. कृत्रिम आहार, प्रथिने, चरबी किंवा कर्बोदकांमधे जास्त भार असलेले प्रामुख्याने एकतर्फी पोषण), 2-3 घटकांच्या असंतुलित जास्त प्रमाणात किती आणि खराब आयोजित आहार किंवा जीवनसत्वाची कमतरता. सर्वात सामान्य संसर्गजन्य घटक अजूनही तीव्र आहेत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, डिस्बैक्टीरियोसिस, एनोरेक्सिया आणि मालाबसोर्प्शनच्या स्वरूपात त्यांचे परिणाम देखील महत्त्वाचे आहेत; वारंवार तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन आणि ओटिटिसची भूमिका वाढली आहे.

पर्यावरणाची काळजी आणि संस्थेतील दोषांचा समावेश होतो अपुरे लक्षमुलावर आणि त्याच्यावर नकारात्मक भावनिक प्रभाव, दैनंदिन नियमांचे पालन न करणे, साध्या गोष्टीकडे दुर्लक्ष स्वच्छता प्रक्रिया(डायपर वेळेवर बदलणे, दररोज आंघोळ), तसेच हायपोडायनामिया. अनेकदा एकाच मुलाला अनेक असतात एटिओलॉजिकल घटकएकाच वेळी कार्य करा, अशा परिस्थितीत ते मिश्रित एटिओलॉजीच्या डिस्ट्रॉफीबद्दल बोलतात.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे रोगजनन

डिस्ट्रॉफीचा विकास नेहमीच सोबत असतो गंभीर उल्लंघनमुलाच्या शरीरातील सर्व प्रकारचे चयापचय आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये बदल, प्रामुख्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि पाचक प्रणाली. नकारात्मक भावना, अतिउष्णता किंवा हायपोथर्मिया, परिमाणवाचक आणि गुणात्मक कुपोषण किंवा त्याचा अतिरेक, संसर्गजन्य रोग इत्यादींच्या प्रभावाखाली मुलाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा अस्थिर स्राव सहजपणे दाबला जातो, जो सर्वात सामान्य रोगजननातील प्राथमिक दुवा आहे. डिस्ट्रॉफीचे स्वरूप - कुपोषण. त्याच्या सौम्य डिग्रीसह पेप्सिन आणि गॅस्ट्रिक ज्यूस प्रयोगशाळेतील एंजाइम आणि स्वादुपिंडाच्या लिपेसची पातळी सरासरी 60% कमी होते.

अधिक गंभीर डिस्ट्रोफीसह, पाचक एंजाइम व्यावहारिकरित्या अनुपस्थित आहेत. पोषकशरीरात प्रवेश करणे, पचणे थांबवणे आणि पूर्णपणे शोषले जात नाही. केवळ पचन प्रक्रियाच विस्कळीत होत नाही तर त्यानंतरचे शोषण देखील होते. विरघळणारी प्रथिने, अमीनो आम्ले, चरबी आणि पचण्याजोगे कर्बोदके विष्ठेत आढळतात. अन्न सहिष्णुता (सहिष्णुता) ची उंबरठा कमी होते, कार्यात्मक बिघाड सहजपणे डिस्पेप्सिया किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकारांच्या रूपात वेगळ्या निसर्गाच्या स्वरुपात होतो: अन्न 5-7 तासांपर्यंत पोटात रेंगाळते, सतत बद्धकोष्ठता दिसून येते, नंतर "भुकेले" ने बदलले. "अतिसार. परिणामी, शरीराला जैविक दृष्ट्या उच्च दर्जाची प्रथिने, जीवनसत्त्वे, सूक्ष्म घटकांची अपुरी मात्रा मिळते. सक्रिय चरबी, जे प्रामुख्याने एंजाइम आणि संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि परिणामी, चयापचय प्रक्रियांचे विनोदी आणि अंतःस्रावी नियमन व्यत्यय आणते.

डिसप्रोटीनेमिया, एंजाइम आणि जीवनसत्त्वे यांची कमतरता, विशेषत: एस्कॉर्बिक ऍसिड, ऊतींच्या चयापचयची क्रिया कमी करते, ऊतींद्वारे ऑक्सिजनचा वापर कमी होतो आणि चयापचय ऍसिडोसिसच्या विकासासह अंडरऑक्सिडाइज्ड चयापचय उत्पादनांचे संचय होऊ शकते, जे ग्लायकोलाइटिक क्रियाकलाप आणि ऍसिडोसिसच्या वाढीमुळे देखील सुलभ होते. ऊतींमध्ये लैक्टिक ऍसिड. पूर्ण च्या अपुरा सेवन पोषक, अंतर्जात वापर वाढणे, एन्झाईम्सचे संश्लेषण कमी होणे, ऊतींच्या चयापचयातील खोल विकारांमुळे अपचयच्या प्राबल्यकडे आत्मसात आणि विसर्जन प्रक्रियेचे संतुलन बिघडते. ऍसिडोसिस आणि "दुष्ट वर्तुळ" च्या तत्त्वावर मध्यवर्ती चयापचयचे उल्लंघन केल्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे आणि पाचन तंत्राचे बिघडलेले कार्य वाढवते, मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये बदल होतात.

स्वतःच्या प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे विघटन झाल्यामुळे अंतर्गत अवयवांचा आकार कमी होतो आणि त्यांच्या रोगप्रतिकारक संरक्षणाची प्रणाली नष्ट होते. शरीराचा प्रतिकार कमी होतो आणि अंतर्जात टॉक्सिकोसिसची स्थिती विकसित होते, जी यकृताच्या अँटीटॉक्सिक कार्यात घट झाल्यामुळे तीव्र होते. या पार्श्वभूमीवर, एक दुय्यम संसर्ग सहजपणे सामील होतो आणि एक विषारी-सेप्टिक स्थिती विकसित होऊ शकते, जे सर्वात सामान्य कारण आहे. प्राणघातक परिणामडिस्ट्रोफी (शोष) च्या गंभीर स्वरुपात.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची लक्षणे

क्लिनिकल चित्र डिस्ट्रॉफीच्या स्वरूपावर आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

जन्मपूर्व डिस्ट्रॉफीचे प्रकार

हायपोक्सिक मेंदूच्या नुकसानाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आणि लक्षणे, प्रसवपूर्व डिस्ट्रॉफीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात (ई. एम. फतेवा नुसार).

1. डिस्ट्रॉफीचे न्यूरोपॅथिक स्वरूप: जन्माच्या वेळी शरीराचे वजन सामान्य किंवा माफक प्रमाणात कमी होते, वैशिष्ट्यांशिवाय वाढ होते. सायकोमोटर विकास वयाशी संबंधित आहे. मुलाची उत्तेजना आणि नकारात्मकता, झोपेचा त्रास, विकृती आणि भूक न लागणे याकडे लक्ष वेधले जाते.
2. डिस्ट्रॉफीचे न्यूरोडिस्ट्रॉफिक स्वरूप - खालील लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: जन्माच्या वेळी वजन आणि (थोड्या प्रमाणात) शरीराची लांबी कमी होणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रतिबंधात्मक प्रक्रियांचे प्राबल्य, मध्यम अंतर. सायकोमोटर विकास, सतत एनोरेक्सिया.
3. डिस्ट्रॉफीचे न्यूरोएन्डोक्राइन स्वरूप: शरीराच्या वजनात आणि जन्मापासून (नॅनिझम) लांबीमध्ये लक्षणीय (सामान्यत: प्रमाणात) घट होते, शारीरिक आणि सायकोमोटर विकासामध्ये स्पष्ट अंतर; dysembryogenesis च्या जन्मजात कलंक अनेकदा साजरा केला जातो.
4. डिस्ट्रॉफीच्या एन्सेफॅलोपॅथिक स्वरूपामध्ये मुलाचा शारीरिक आणि सायकोमोटर विकास, मायक्रोसेफली, फोकल मेंदूच्या नुकसानाची चिन्हे, कंकाल प्रणालीचे हायपोप्लासिया, एनोरेक्सिया आणि पॉलीहायपोविटामिनोसिसच्या विकासामध्ये खोल अंतर आहे.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची डिग्री

हायपोट्रोफी हा डिस्ट्रॉफीचा सर्वात सामान्य आणि लक्षणीय प्रकार आहे. घटनेच्या वेळेनुसार, ते तीन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

• जन्मपूर्व, मुलाच्या जन्मापूर्वी विकसित;
• जन्मानंतर, जन्मानंतर उद्भवणारे;
• मिश्रित, गर्भाच्या आत आणि बाहेरील मुलाच्या शरीरावर कार्य करणाऱ्या कारणांच्या प्रभावाखाली तयार होते.

सौम्य (I अंश), मध्यम (II अंश) आणि तीव्र (III अंश) कुपोषण आहेत.

1 ली डिग्रीची हायपोट्रॉफी केवळ मुलाच्या काळजीपूर्वक तपासणीसह लक्षात येते. सहसा त्याची प्रकृती समाधानकारक असते. खालील चिन्हे लक्षात घेतली गेली: भूक माफक प्रमाणात कमी होते, त्वचा गुळगुळीत, लवचिक, फिकट गुलाबी, अंतर्गत अवयवआणि दृश्यमान विचलनांशिवाय शारीरिक कार्ये. टिश्यू टर्गर कमी झाला आहे, ओटीपोटावर त्वचेखालील फॅटी टिश्यूची जाडी सामान्यपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी आहे, परंतु चेहरा आणि अंगांवर ते संरक्षित आहे. शरीराच्या वजनाची तूट सरासरीच्या तुलनेत 10-20% आहे. तपासणीमध्ये डिस्प्रोटीनेमिया आणि क्रियाकलाप कमी झाल्याचे दिसून येते पाचक एंजाइम.

II डिग्रीची हायपोट्रॉफी अशा लक्षणांसह आहे: मुलाच्या भावनिक टोन आणि क्रियाकलापांमध्ये घट, औदासीन्य, आळशीपणा, अॅडायनामिया, सायकोमोटर फंक्शन्स आणि भाषणाचा विलंब विकास, भूक कमी. मुख्य चिन्हे आणि लक्षणे: त्वचा फिकट गुलाबी, कोरडी, फ्लॅकी आहे. स्नायूंच्या टोनप्रमाणेच ऊतींची लवचिकता आणि टर्गर कमी होते. त्वचेखालील वसा ऊतकचेहऱ्यावर संरक्षित, परंतु उदर आणि हातपाय वर लक्षणीयरीत्या कमी किंवा अनुपस्थित. उंचीच्या संबंधात शरीराच्या वजनाची तूट 20-30% वाढीच्या 24 सेमी अंतराच्या पार्श्वभूमीवर आहे. शरीराच्या वजनाच्या वाढीचा वक्र सपाट झाला आहे. दिवसा शरीराच्या तापमानात चढउतार (1 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत) आणि सतत थंड अंग थर्मोरेग्युलेशनमध्ये विकार दर्शवते. अनेकदा लक्षात आलेले टाकीप्निया, लयबद्ध कठीण श्वासोच्छ्वास, मफ्लड हृदयाचा आवाज, टाकीकार्डियाची प्रवृत्ती आणि धमनी हायपोटेन्शन. जबरदस्तीने आहार घेतल्यास, उलट्या होतात, बहुतेकदा बद्धकोष्ठता असते. अनेकदा आंतरवर्ती रोगांमध्ये सामील होतात (उदा., ओटिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, न्यूमोनिया). येथे प्रयोगशाळा संशोधनहायपोक्रोमिक अॅनिमिया, हायपो आणि डिसप्रोटीनेमिया, पाचक एंजाइमच्या क्रियाकलापांमध्ये लक्षणीय घट.

हायपोट्रोफी III पदवी(शोष, आहारविषयक वेडेपणा) लक्षणीय व्यत्यय आणतो सामान्य स्थितीमूल आणि लक्षणे जसे की: तंद्री, उदासीनता, चिडचिडेपणा, नकारात्मकता, तीव्र विकासास विलंब, आधीच मिळवलेली कौशल्ये आणि क्षमता गमावणे, एनोरेक्सिया. बाहेरून, मूल एका सांगाड्यासारखे दिसते, फिकट राखाडी रंगाच्या कोरड्या त्वचेने झाकलेले, नितंब आणि मांड्यांवरील घडींमध्ये लटकलेले असते. चेहरा म्हातारा, सुरकुत्या असलेला, त्रिकोणी आकाराचा आहे. त्वचेखालील फॅटी टिश्यू गालांसह सर्वत्र अनुपस्थित आहेत, कारण बिशचे ढेकूळ, मुलांचे वैशिष्ट्य नाहीसे होते. ऊती पूर्णपणे टर्गर गमावतात, स्नायू एट्रोफिक असतात, परंतु त्यांचा स्वर सामान्यतः विकारांमुळे वाढतो. इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकआणि न्यूरोलॉजिकल विकार.

शरीराच्या वजनाची तूट 30% पेक्षा जास्त आहे, त्याच्या वाढीची वक्र पूर्णपणे सपाट किंवा कमी होत आहे. वाढ कमी आहे वयाचा आदर्श 7-10 सेमी. निर्जलीकरणाची लक्षणे व्यक्त केली जातात: तहान, मोठ्या फॉन्टॅनेल आणि डोळ्यांचे गोळे मागे घेणे, ऍफोनिया, नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्नियाचा कोरडेपणा, ओठांच्या श्लेष्मल त्वचेवर चमकदार डाग, तोंडाच्या कोपऱ्यात क्रॅक (" चिमणीचे तोंड"). शरीराचे तापमान सामान्यतः कमी होते आणि सभोवतालच्या तापमानावर अवलंबून चढ-उतार होते; काहीवेळा सबफेब्रिल व्हॅल्यूजमध्ये अप्रवृत्त वाढ होते. हातपाय सतत थंड असतात. श्वासोच्छ्वास उथळ आणि अनियमित आहे.

एसिम्प्टोमॅटिक ऍटेलेक्टेसिस आणि हायपोस्टॅटिक न्यूमोनिया अनेकदा आढळतात. नाडी दुर्मिळ आहे, कमकुवत आहे, रक्तदाब कमी आहे, हृदयाचे आवाज मफल आहेत. ओटीपोट आत काढलेले किंवा सुजलेले आणि तणावग्रस्त आहे. यकृत आणि प्लीहा आकाराने कमी होतो. जवळजवळ नेहमीच, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे डिस्किनेटिक विकार लक्षात घेतले जातात: रेगर्गिटेशन, उलट्या, वेगवान द्रव स्टूल. लघवी दुर्मिळ, लहान भाग.

प्रयोगशाळेतील डेटा रक्त घट्ट होणे दर्शवितो (Hb ची एकाग्रता आणि एरिथ्रोसाइट्सची सामग्री सामान्य श्रेणीमध्ये आहे किंवा वाढली आहे, ESR मंद आहे). मूत्रात, मोठ्या प्रमाणात क्लोराईड्स, फॉस्फेट्स आणि युरिया आढळतात, कधीकधी एसीटोन आणि केटोन बॉडी आढळतात.

कुपोषणाच्या अंशांचे संक्षिप्त विभेदक निदान वैशिष्ट्य टेबलमध्ये दिले आहे.

टेबल. कुपोषणाच्या अंशांची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे निदान

डिस्ट्रॉफीचे निदान आणि विभेदक निदान

डिस्ट्रोफीचे निदान खालील क्लिनिकल लक्षणांवर आधारित आहे:

• टिश्यू टर्गरमध्ये घट;
• ओटीपोट, हातपाय, चेहऱ्यावरील त्वचेखालील चरबीच्या ऊतींची जाडी सतत गायब होणे किंवा कमी होणे, तसेच त्याचे अत्यधिक आणि असमान साचणे, शरीराचे वजन त्याची लांबी आणि इतर वयाच्या मापदंडांपेक्षा मागे राहणे;
• अन्न सहिष्णुता आणि संसर्गजन्य आणि इतर पर्यावरणीय प्रभावांना प्रतिकार करण्याची मर्यादा कमी करणे.

निदानाने डिस्ट्रॉफीचा प्रकार, जन्माच्या क्षणाशी संबंधित घटनेची वेळ प्रतिबिंबित केली पाहिजे; कुपोषणाच्या उपस्थितीत - त्याची पदवी आणि एटिओलॉजिकल संलग्नता; विकासाचा कालावधी - प्रारंभिक, प्रगती, बरा होणे.

1. सुई जेनेरिस डिस्ट्रॉफी हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि इतर अवयवांच्या विकृतीमुळे उद्भवलेल्या दुय्यम डिस्ट्रॉफीपेक्षा वेगळे आहे, आनुवंशिक पॅथॉलॉजी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय आणि कार्यात्मक घाव, अंतःस्रावी रोग, जे गंभीर कुपोषण (II-III डिग्री) च्या सर्व प्रकरणांमध्ये विचारात घेतले पाहिजे, उपचारासाठी योग्य नाही, तसेच पॅराट्रॉफी आणि लठ्ठपणा, विशेषत: लक्षणीय अंतरासह एकत्रित. सायकोमोटर विकास.
2. कौटुंबिक, राष्ट्रीय किंवा वांशिक स्वभावाच्या वैशिष्ट्यांमुळे शारीरिक विकासामध्ये तीव्र अंतर असलेल्या रोगांपासून हायपोस्टॅटुरा वेगळे केले जाते, प्रामुख्याने बौनेवाद, तसेच शारीरिक सबननिझम.
3. अकोंड्रोप्लासियामुळे होणारे विषम नॅनिझम, हाडांची जन्मजात नाजूकता, ट्यूबलोपॅथी हे कंकालच्या स्थूल पॅथॉलॉजीद्वारे हायपोस्टॅटुरापेक्षा वेगळे आहे, ज्याचे डिस्ट्रोफीसह सबएक्यूट रिकेट्सद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही. हाडांचे क्ष-किरण आणि फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचय निर्देशकांच्या प्रमाणातील विचलनामुळे हे रोग वगळणे शक्य होते.
4. आनुपातिक बौनात्व पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा गंभीर नुकसान झाल्यामुळे आहे जन्मजात पॅथॉलॉजीहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणाली. हे सहसा मोठ्या वयात विकसित होते आणि जन्माच्या वेळी क्वचितच दिसून येते. अडचणी तेव्हा निर्माण होतात विभेदक निदानआदिम (साधे किंवा प्राथमिक) बौनात्वापासून, शरीराच्या ऊतींच्या वाढीच्या संप्रेरकाच्या असंवेदनशीलतेमुळे. कमी कामगिरीशरीराचे वजन आणि लांबी आधीच जन्माच्या वेळी लक्षात घेतली जाते. भविष्यात, वाढीची वाढ अत्यंत नगण्य आहे. रक्तातील ग्रोथ हार्मोनची सामग्री वाढते. डिस्ट्रॉफीची कोणतीही क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चिन्हे नाहीत.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचा उपचार

उपचारात्मक उपाय डिस्ट्रोफीचा प्रकार, चिन्हे आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून असतात. यामध्ये, सर्व प्रथम, ओळख आणि निर्मूलन समाविष्ट आहे कारक घटकआणि मुलाच्या वातावरणासाठी आणि पथ्येसाठी अनुकूल परिस्थितीची संघटना. अन्न सहिष्णुतेचा उंबरठा लक्षात घेऊन आहार थेरपीला सर्वोपरि महत्त्व आहे. डिस्ट्रॉफीचे जटिल औषध उपचार, क्रॉनिक इन्फेक्शनच्या फोकसची स्वच्छता, काढून टाकणे सहवर्ती रोग, दुय्यम संक्रमण प्रतिबंध, शारीरिक निष्क्रियता विरुद्ध लढा.

डिस्ट्रोफी I डिग्रीचा उपचार कसा करावा?

मुलाच्या वयाशी संबंधित नेहमीची पथ्ये न बदलता, प्रथम डिग्रीच्या कुपोषण असलेल्या मुलांवर उपचार स्थानिक बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली घरी केले जातात. आहाराचे प्रमाण आणि गुणवत्तेचे वय लक्षात घेऊन आहार देखील तयार केला जातो. शरीराच्या योग्य वजनासाठी पोषणाची गणना करून त्याची दुरुस्ती केली जाते. पचन आणि अन्नाचे शोषण सुधारण्यासाठी औषधोपचार हे पाचक एंजाइम आणि जीवनसत्त्वे तोंडी नियुक्त करण्यापुरते मर्यादित आहे. आवश्‍यकता असल्यास, संसर्गाचे केंद्र स्वच्छ करणे, मुडदूस, अशक्तपणा इत्यादींवर उपचार केले जातात. चयापचय प्रक्रियाऔषधाचा संभाव्य वापर शंकूच्या आकाराचे आंघोळवैकल्पिकरित्या स्वच्छ आणि सामान्य अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण सह.

डिस्ट्रोफी II आणि III डिग्रीचा उपचार कसा करावा?

II डिग्रीच्या कुपोषण असलेल्या मुलांवर उपचार सर्वात जास्त सुटसुटीत नियमांच्या पार्श्वभूमीवर रुग्णालयात केले जातात. उपचारादरम्यान, बाळाला सर्व अनावश्यक त्रासांपासून (प्रकाश, आवाज, अन्न, वैद्यकीय हाताळणी इ.) पासून संरक्षित केले पाहिजे. %, वारंवार वायुवीजन). चालताना, मुल त्याच्या हातात असणे आवश्यक आहे. भावनिक टोनमध्ये वाढ रुग्णाच्या सौम्य उपचाराने, मालिश आणि जिम्नॅस्टिक्सचा वापर करून प्राप्त केली पाहिजे.

डिस्ट्रोफी III डिग्रीचा उपचार कसा करावा?

III डिग्रीच्या कुपोषणासह आणि विशेषत: हायपरटोनिसिटीसह, मालिश अत्यंत सावधगिरीने केली जाते - केवळ स्ट्रोकद्वारे.

डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांसाठी आहार

आहार खात्यात घेणे आवश्यक आहे कमी थ्रेशोल्डरुग्णांची अन्न सहन न होणे, अपुरा स्राव आणि पोट आणि आतड्यांची मंद गती. डिस्ट्रोफीचा उपचार करण्यासाठी, आहाराच्या "कायाकल्प" चे तत्त्व वापरले जाते, म्हणजे मुलाला त्याच्या वयापेक्षा जास्त वेळा आहार दिला जातो (2 तासांनंतर III डिग्रीच्या हायपोट्रॉफीसह /, II डिग्रीच्या हायपोट्रॉफीसह - नंतर 3-3 1/2 तास), भागांमध्ये लहान, प्रामुख्याने आईचे दूध किंवा मूळ आंबट मिश्रण वापरून. अन्नाची सुरुवातीची रक्कम 11g ~ 21g देय पेक्षा जास्त नसावी; III डिग्रीच्या कुपोषणासह, प्रथम 20-30 मि.ली आईचे दूधएका जेवणासाठी.

व्हॉल्यूम आणि उर्जेचे मूल्य प्रथम मुलाच्या वास्तविक शरीराच्या वजनावर मोजले जाते, त्यात आणखी 20% जोडले जाते आणि जर हे अन्न चांगले सहन केले गेले तरच ते हळूहळू योग्य शरीराचे वजन मोजण्यासाठी पुढे जातात. चरबी लिहून देताना विशेष काळजी घेतली पाहिजे, कारण त्यांचे पचन सर्वात कठीण आहे. अगदी सुरुवातीपासूनच कर्बोदके योग्य वस्तुमानावर मोजतात. नैसर्गिक आहारासह प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे इष्टतम प्रमाण 1: 3: 6, मिश्रित आणि कृत्रिम - 1: 1.5: 3.5 आहे. एकूणप्रथिने दररोज 1 किलो वजनाच्या 4.5 - 5.0 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावी.

प्रत्येक आहारासाठी अन्नाचे प्रमाण अतिशय काळजीपूर्वक आणि हळूहळू वाढविले जाते. योग्य रकमेचे आत्मसात केल्यानंतरच त्याच्या गुणात्मक रचनेत बदल केले जातात. कोणत्याही परिस्थितीत, अन्नाची रचना मुख्य अन्न घटक, तसेच जीवनसत्त्वे, शोध काढूण घटक आणि क्षारांच्या सामग्रीच्या दृष्टीने संतुलित असावी. अंड्यातील पिवळ बलक, भाज्या पुरीचा पूर्वीचा परिचय शिफारसीय आहे.

कुपोषण II - III डिग्रीसह, उपचारांसाठी पोषणाची दोन-टप्प्यांची पद्धत अवलंबली जाते. 10-12 दिवस टिकणाऱ्या पहिल्या टप्प्यात, मुलाच्या वास्तविक शरीराच्या वजनावर अन्नाची मात्रा मोजली जाते आणि सहनशीलता थ्रेशोल्ड स्पष्ट करण्यासाठी काळजीपूर्वक वाढविली जाते. ग्लूकोज, प्रथिने हायड्रोलायसेट्स, अमीनो ऍसिडचे मिश्रण आणि इमल्सिफाइड फॅट्सच्या पॅरेंटरल प्रशासनाद्वारे पोषणाची गहाळ रक्कम भरली जाते. दुस-या टप्प्यात, मुख्यतः II डिग्री कुपोषण असलेल्या बाळांमध्ये, चांगल्या अन्न सहनशीलतेसह, पोषण योग्य वजनासाठी मोजले जाते, आणि नंतर वर्धित आहार निर्धारित केला जातो. कमी सहिष्णुतेसह, प्रमाणामध्ये हळूहळू वाढ आणि अन्नाच्या गुणवत्तेत हळूहळू बदल दिसून येतो.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांसाठी साधन

एंजाइम थेरपी डिस्ट्रोफी उपचारांच्या पहिल्या दिवसापासून चालते आणि दीर्घकाळ चालू राहते. नियुक्त करा खालील अर्थडिस्ट्रॉफीच्या उपचारासाठी: पेप्सिनसह हायड्रोक्लोरिक ऍसिड (1 वर्षांखालील मुलांसाठी अनुक्रमे 1 आणि 2 ग्रॅम प्रति 100 मिली पाण्यात; मोठ्या मुलांसाठी 2 आणि 4 ग्रॅम प्रति 100 मिली पाण्यात, जेवणाच्या 10-15 मिनिटे आधी 1 चमचे) आणि कॅल्शियम कार्बोनेटसह पॅनक्रियाटिन (जेवणाच्या 40 मिनिटे आधी, किंवा जेवणानंतर लगेच किंवा जेवणानंतर 0.1 ग्रॅम प्रति वर्ष). डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांचा कोर्स - 1 महिना. या औषधांऐवजी, किंवा त्यांच्या नंतर, दुसरा कोर्स केला जातो - अबोमिनसह उपचार: 1 वर्षापर्यंत - 0.05 ग्रॅम 3 वेळा, वर्षानंतर - 0.1 ग्रॅम जेवणासह 3 वेळा, 1 महिन्यासाठी.

व्हिटॅमिन सी आणि ग्रुप बी हे वयापेक्षा 3 ते 5 पट जास्त डोसमध्ये पॅरेंटेरली प्रशासित केले जातात (टेबल पहा). व्हिटॅमिन क्विन्स, आवश्यक असल्यास, व्हिटॅमिन डी तोंडी लिहून दिले जाते.

कर्बोदकांमधे आणि प्रथिनांचे शोषण सुधारणे, चयापचय प्रक्रिया सामान्य करणे आणि ऍसिडोसिस कमी करणे हे हार्मोनल उपचार आहे. डिस्ट्रॉफीवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते:

• इन्सुलिन (1-2 आययू त्वचेखालील 1-2 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात;
• इंजेक्शनच्या 30 मिनिटे आधी आणि नंतर, 10% ग्लुकोज सोल्यूशनचे 20-30 मिली तोंडी दिले जाते);
• थायरॉईडिन 0.03 - 0.1 ग्रॅम 2 - दिवसातून 3 वेळा;
• अॅनाबॉलिक हार्मोन्स (नेरोबोल 0.1-0.3 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन, रीटाबोलिल 1 मिग्रॅ/किलो दर 2-3 आठवड्यांनी एकदा);
• प्रीफिझोन (3 वर्षांखालील मुलांसाठी 15 इंजेक्शन्सच्या कोर्ससाठी प्रत्येक इतर दिवशी 1 मिली इंट्रामस्क्युलरली).

डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांसाठी उत्तेजक थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एपिलॅक 2.5 - 5.0 मिग्रॅ सपोसिटरीजमध्ये दिवसातून 3 वेळा 15 दिवसांसाठी;
• डोनर y-ग्लोब्युलिन इंट्रामस्क्युलरली, 0.2 मिली प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या 2-3 दिवसांनी, 3 इंजेक्शन्स;
• कधीकधी रक्त (5 - 10 मिली / किलो) 4-5 दिवसांनंतर 4-5 रक्तसंक्रमणाच्या स्वरूपात.

प्रसवपूर्व डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांमध्ये, वरील व्यतिरिक्त, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीचे निर्देशित सुधार समाविष्ट आहे. न्यूरोपॅथिक फॉर्ममध्ये, एक संरक्षणात्मक पथ्ये आणि शामक थेरपी विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहेत, न्यूरोडिस्ट्रॉफिक फॉर्ममध्ये - नेरोबोलचा परिचय, न्यूरोएन्डोक्राइन फॉर्ममध्ये - थायरॉइडिन, प्रीफिझोन; एन्सेफॅलोपॅथिक स्वरूपात, सेरेब्रोलिसिन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, ग्लूटामिक ऍसिड, retabolil.

पॅराट्रॉफी आणि लठ्ठपणाच्या बाबतीत, उपचारांसाठी, मुख्य घटक आणि जीवनसत्त्वे यांच्या दृष्टीने पोषण संतुलित करणे आवश्यक आहे, आंबट मिश्रणांना प्राधान्य दिले जाते, प्रामुख्याने भाज्या आणि फळे यांच्या खर्चावर कार्बोहायड्रेट्सच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी, आणि चरबीसाठी - च्या खर्चावर वनस्पती तेले.

मोठे महत्त्वडिस्ट्रॉफी, मसाज, जिम्नॅस्टिक्स, चालणे, खेळ खेळणे, म्हणजे, शारीरिक निष्क्रियतेशी लढण्याचे सर्व प्रकार, तसेच शरीराच्या विशिष्ट नसलेल्या संरक्षणास कठोर आणि उत्तेजित करणे (पेंटॉक्सिल, डिबाझोल, पॅन्टोक्राइन, जिनसेंग, इ.चे पर्यायी अभ्यासक्रम)

डिस्ट्रॉफीचा उपचार ही एक लांबलचक प्रक्रिया असते ज्यासाठी या उपायांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सची सातत्य आणि काळजीपूर्वक अंमलबजावणी आवश्यक असते. आजारी मुलाची काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे.

मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीचा प्रतिबंध

डिस्ट्रॉफीचा प्रतिबंध केवळ बालरोगतज्ञांच्या कार्याद्वारे अंशतः प्रदान केला जाऊ शकतो. प्रसुतिपूर्व डिस्ट्रॉफी असलेल्या मुलांच्या संख्येत वाढ झाल्याने प्रसूती तज्ञांना प्रसूतीपूर्व काळात आणि जवळजवळ गर्भधारणेच्या आधीपासून रोगप्रतिबंधक औषधोपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

प्रसूतीपूर्व प्रोफेलॅक्सिसमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भपात आणि मादी जननेंद्रियाच्या रोगांविरूद्ध लढा;
• ऍसिडोसिससह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि इतर रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध अंतर्गत वातावरण;
• गर्भवती आईची आरोग्य काळजी;
• चेतावणी आणि लवकर उपचारगर्भवती महिलांचे विषाक्त रोग, कामाच्या स्वच्छतेच्या परिस्थितीचे पालन, जीवन, पोषण, पथ्ये, चालणे, व्यावसायिक आणि सवयीचे धोके वगळणे;
• मानसिक स्वच्छता, वगळणे तणावपूर्ण परिस्थितीजे गर्भधारणेच्या वर्चस्वाचे उल्लंघन करतात.

प्रसवोत्तर प्रॉफिलॅक्सिसमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वेळेवर दुरुस्तीसह नैसर्गिक आहार, तर्कशुद्ध मिश्रित आणि कृत्रिम आहार;
• दैनंदिन आहार आणि नर्सिंग आईचे पोषण;
• योग्य संगोपन, पूर्ण काळजीमुलासाठी;
• इतर रोगांचे प्रतिबंध आणि उपचार, विशेषतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार;
• 1 वर्षाखालील मुलांची वैद्यकीय तपासणी;
• पालकांसाठी आरोग्य शिक्षण.

उपचार रोगनिदानबहुतेक प्रकरणांमध्ये अनुकूल. गंभीर डिस्ट्रोफी प्राणघातक असू शकते.

आता तुम्हाला मुलांमध्ये डिस्ट्रोफीची मुख्य कारणे आणि लक्षणे तसेच मुलामध्ये डिस्ट्रोफीचा उपचार कसा केला जातो हे माहित आहे. आपल्या मुलांना आरोग्य!

डिस्ट्रोफी कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकते, परंतु 80% रुग्ण 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले आहेत, म्हणून या रोगाला बालपण म्हणतात.

हे पॅथॉलॉजी क्रॉनिक फॉर्ममध्ये पुढे जाते आणि द्वारे दर्शविले जाते तीव्र उल्लंघनपोषण आणि पोषक तत्वांचे शोषण. चयापचय विकारांच्या पार्श्वभूमीवर, मुलाची वाढ आणि विकास मंद होतो आणि इतर प्रतिकूल शारीरिक बदल होतात.

डिस्ट्रोफीचा उपचार करणे खूप कठीण आहे, विशेषत: जर लक्षणे वेळेत लक्षात न आल्यास. थेरपी रोगाच्या प्रकारावर आणि त्याच्या विकासाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. का करतो हे पॅथॉलॉजीआणि त्याचे काय करायचे?

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची कारणे

डिस्ट्रॉफी हा बालरोगाचा एक विभाग आहे, तो सर्वात लहान रहिवाशांना प्रभावित करतो. प्रौढांमध्ये रोगाचा विकास देखील शक्य आहे, परंतु यासाठी खूप आवश्यक आहे गंभीर परिस्थितीपोषण प्रक्रियेशी संबंधित.

हा रोग हळूहळू विकसित होतो, त्याचे पहिले टप्पे पूर्णपणे अदृश्य राहू शकतात. सर्व प्रथम, पोषण प्रक्रिया विस्कळीत आहे, फायदेशीर वैशिष्ट्येपचन दरम्यान पूर्णपणे शोषले जात नाही. टिश्यू ट्रॉफिझमची प्रक्रिया विस्कळीत होते आणि परिणामी, डिस्ट्रॉफी होते. मुख्य मुद्दा म्हणजे उल्लंघन.

या स्थितीच्या विकासाची मुख्य कारणे खालील चिन्हे असू शकतात:

• चयापचय प्रक्रियेशी संबंधित जन्मजात अनुवांशिक विकार;
• क्रोमोसोमल आणि सोमाटिक प्रक्रियांमुळे होणारे प्रारंभिक कालावधीचे रोग;
• गंभीर गर्भधारणा, मजबूत, रोग संसर्गजन्य स्वभावगर्भधारणेदरम्यान, वाईट सवयी;
• प्लेसेंटाच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल बदल;
• नियमित कुपोषण आणि जुनाट रोगपचन संस्था;
• सतत तणावात जीवन;
• अर्भकांचे अयोग्य पोषण (मातेचे दूध किंवा मिश्रणाची अपुरी मात्रा, नंतरच्या तारखेला पूरक पदार्थांचा परिचय);
• पाचन तंत्राच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीज.

तज्ञ म्हणतात की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कमकुवत प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफी विकसित होते. महत्त्वपूर्ण भूमिकागर्भधारणेदरम्यान स्त्रीचे वर्तन बजावते.

रोग वर्गीकरण

डिस्ट्रोफी अनेक स्वरूपात विकसित होते, लक्षणे आणि पुढील उपचार त्यावर अवलंबून असतात.

डॉक्टरांनी लक्ष दिलेली पहिली गोष्ट म्हणजे रोगाचे स्वरूप आणि त्याच्या घटनेची कारणे. दोन प्रकार आहेत:

• जन्मजात (मुलाच्या जन्मानंतर किंवा आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत निदान);
• अधिग्रहित (पोषण प्रक्रियेशी संबंधित बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात निदान केले जाते).

लक्षणांची तीव्रता आणि बाळाची स्थिती यावर अवलंबून, विचार करा पुढील पायऱ्यारोग:

• 1ल्या पदवीचे हायपोट्रोफी (कुपोषण, मुख्य लक्षण म्हणजे कमकुवत स्नायू ऊतक);
• 2 रा डिग्रीची हायपोट्रॉफी (ते शारीरिक लक्षणेभावनिक आणि मानसिक विकासात विलंब जोडला जातो);
• 3 रा डिग्री (बाळ) च्या हायपोट्रॉफी;
• पॅराट्रॉफी (सर्वात धोकादायक प्रकार ज्यामध्ये मुलाचे वजन जास्त आहे, परंतु त्याच वेळी स्नायू वस्तुमानकमकुवत).

निदान प्रक्रियेनंतर उपचार करताना, डॉक्टर चयापचय विकारांवर अवलंबून रोगाचा प्रकार देखील निर्धारित करतात. एकूण, चार मुख्य फॉर्म मानले जातात:

• प्रथिने;
• कार्बोहायड्रेट;
• खनिज;
• फॅटी.

रोगाची लक्षणे

डिस्ट्रॉफीची लक्षणे रोगाच्या स्वरूपावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असतात. ला सामान्य वैशिष्ट्येखालील अभिव्यक्ती समाविष्ट करा:

• अति उत्साह, परंतु त्याच वेळी मूल लवकर थकले आणि खोडकर होते;
• खराब भूक किंवा खाण्यास नकार;
• गरीब, अस्वस्थ झोप;
• मुलाचे वजन आणि उंची कमी आहे

रोगाच्या विकासासह, जेव्हा 1 आणि 2 अंशांचे निदान केले जाते, तेव्हा खालील लक्षणे दिसतात:

• मुलाचे वजन 30% पर्यंत कमी होते;
• पाचक प्रणाली मध्ये अडथळा, वारंवार बद्धकोष्ठता;
• स्नायूंच्या ऊती लवचिक आणि कमकुवत होतात;
• फिकटपणा त्वचा.

कुपोषणाच्या 3 अंशांवर, आहेत पूर्ण चिन्हेथकवा:

• नेत्रगोल बुडणे;
• श्वसन प्रणालीच्या कामात अडथळा, श्वास लागणे;
• रक्तदाब आणि तापमानात घट;
• त्वचा फिकट, कोरडी होते आणि तिची लवचिकता गमावते.

पॅराट्रॉफीच्या टप्प्यावर सर्वात धोकादायक डिस्ट्रॉफी मानली जाते, तर खालील लक्षणे दिसतात:

• तीव्र लठ्ठपणा, शरीरातील चरबीउघड्या डोळ्यांना दृश्यमान;
• प्रवृत्ती ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• तीव्र अशक्तपणा;
• तीव्र स्वरूप;
• वाढलेला घाम येणे, परिणामी डायपर पुरळ उठणे.

द्वारे स्पष्ट लक्षणेनिदान केले जाते आणि विशेष उपचाररुग्णाच्या वयावर आणि रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून.

डिस्ट्रॉफीसाठी उपचार पद्धती

उपचार सुरू करण्यासाठी, आपण निर्धारित करणे आवश्यक आहे अचूक कारण. रोगांमुळे अनुवांशिक बदलआयुष्यभर राहू शकते. म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, पाचन प्रक्रिया सुधारण्यासाठी सहायक एंजाइम थेरपी निर्धारित केली जाते. मूल जगेल, पण विकासात थोडे मागे असेल. हे शारीरिक आणि भावनिक पैलूंवर लागू होते.

प्राप्त झालेल्या रोगांवर खालील पद्धतींनी उपचार केले जातात:

• खराब-गुणवत्तेच्या किंवा अपुर्‍या पोषणामुळे डिस्ट्रोफी झाल्यास आहारात सुधारणा. या प्रकरणात, एक विशेष संतुलित आहार विहित आहे.
• ऑपरेशनल हस्तक्षेप. पाचन तंत्रात पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या परिणामी डिस्ट्रोफी दिसल्यास अशी मुख्य पद्धत आवश्यक आहे. जितक्या लवकर मुलाचे आवश्यक ऑपरेशन होईल, तितक्या लवकर त्याला सामान्यपणे वाढण्याची आणि विकसित होण्याची शक्यता जास्त आहे.
• इंट्राव्हेनस पोषण सह जटिल थेरपी. प्रगत टप्प्यात नियुक्ती.

उपचारात, रोगप्रतिकारक संरक्षण वाढविण्यासाठी सहायक थेरपी वापरली जाते, खालील औषधे लिहून दिली आहेत:

• विविध प्रकारचे एंजाइम;
• मल्टीविटामिन;
• इम्युनोस्टिम्युलंट्स;
• कॅल्शियम आणि लोह.

पहिल्या आणि दुस-या टप्प्याचे उपचार घरी केले जातात, जर बिघडण्याची प्रक्रिया असेल तर रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. उजव्या सह आणि वेळेवर उपचार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगनिदान आशावादी आहे आणि बाळ पोषणात सुसंवाद पुनर्संचयित करण्यात व्यवस्थापित करतात.

प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, तज्ञ गर्भधारणेदरम्यान निरोगी जीवनशैली जगण्याची आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करण्याची शिफारस करतात.

सह रोग वाईट देवाणघेवाणमुले पदार्थांना अधिक संवेदनशील असतात. या पॅथॉलॉजीजपैकी एक म्हणजे नवजात मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफी. हा आजार 0 ते 2 वर्षे वयोगटातील एक तीव्र खाण्याच्या विकाराद्वारे दर्शविला जातो. डिस्ट्रॉफीच्या प्रगतीच्या प्रक्रियेत, निर्देशकांसाठी असामान्य पदार्थ शरीराच्या ऊतींमध्ये जमा होतात. निरोगी विकास. त्यांच्या उपस्थितीने ते विविध चिन्हे निर्माण करतात.

नवजात मुलाच्या पेशींमध्ये चयापचय विकार झाल्यास, अपरिवर्तनीय प्रक्रिया विकसित होऊ लागतात: भूक न लागणे, वजन न वाढणे, ज्यामुळे मुलाच्या शरीराच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम होतो. असे घटक नवजात डिस्ट्रॉफीचे अनेक प्रकार दर्शवू शकतात:

मुलं बोलत आहेत! लिडा (6 वर्षांची) अहवाल:
- आई, आम्हाला "माझ्यासाठी थांबा" प्रोग्रामला कॉल करणे आवश्यक आहे आणि कळवावे की आमचे बाबा शौचालयात गेले आणि परत आले नाहीत.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांमध्ये सूचीबद्ध फॉर्म व्यतिरिक्त, कुपोषण, हायपोस्टॅटुरा आणि पॅराट्रॉफी सारख्या रोगांचा शोध लावला जातो. पहिला प्रकार कुपोषण किंवा शोषणाच्या अभावामुळे होतो उपयुक्त पदार्थशरीरासाठी. हायपोस्टॅटुरा (दुसरा प्रकार) पोषणाच्या कमतरतेसह विकसित होतो. वजनाने हे लक्षात घेणे फार कठीण आहे, कारण वाढ मंद आहे. पॅराट्रॉफी (तिसरा प्रकार) जेव्हा नवजात अर्भकाने खाल्लेल्या अन्नामध्ये योग्य प्रमाणात प्रथिनांची कमतरता असते तेव्हा उद्भवते. हे घडते जेव्हा बाळाला रवा आणि इतर कार्बोहायड्रेट पदार्थ दिले जातात जे वयानुसार चुकीचे निवडले जातात.

सल्ला! जर तुमचे बाळ कृत्रिम असेल, तर तुम्हाला कृत्रिम तृणधान्ये वापरताना त्याच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. स्तनपान करणा-या बाळांनी 6 महिन्यांपासून पूरक आहार निश्चितपणे वापरून पहावे.

अर्भकांमध्ये डिस्ट्रॉफीच्या विकासाची कारणे हा रोग अशा नकारात्मक घटकांच्या प्रभावाखाली लहान मुलांमध्ये होऊ शकतो:

• गर्भधारणेची गुंतागुंत :,;
• आईमध्ये दुधाची कमतरता किंवा बाळाच्या इतर आजारांशी संबंधित बाळाचे स्तन कमकुवत दूध पिणे;
• आतड्यांसंबंधी संक्रमण, असंतुलित आहार;
• इंट्रायूटरिन विकासातील विकृती.

याव्यतिरिक्त, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या अर्भकामध्ये उद्भवणारे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग कारण म्हणून काम करू शकतात. म्हणून, आम्ही पालकांना सल्ला देतो की त्यांनी बालरोगतज्ञांकडून मुलाची मासिक तपासणी करावी आणि डिस्ट्रोफीचा धोका दूर करण्यासाठी आवश्यक चाचण्या घ्याव्यात.

नवजात मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची लक्षणे

रोगाची लक्षणे सामान्यत: केवळ कारणांशीच नव्हे तर स्थानिकीकरण (न्यूरोपॅथिक, न्यूरोएंडोक्राइन, न्यूरोडिस्ट्रॉफिक, एन्सेफॅलोपॅथिक) आणि तीव्रतेच्या स्वरूपाशी देखील संबंधित असतात.

लक्षणीय वजन कमी होणे हे नवजात मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीच्या विकासाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण मानले जाते. याव्यतिरिक्त, बाळाला उदासीनता, झोपेचा त्रास दिसू शकतो, वारंवार अश्रू येणे, वाढ मंदता. 1 आणि 2 अंशांच्या आजारासह, त्वचेच्या ऊतींची लवचिकता कमी होते, स्नायूंचा टोन अदृश्य होतो, मूल सुस्त होते.

मुलं बोलत आहेत! "खरे पुरुष रडत नाहीत, ते स्क्रॅम्बल्ड अंडी खातात," माझ्या मुलीने बालवाडीच्या लॉकर रूममध्ये मला सांगितले.

कदाचित मलचे नियमित उल्लंघन, बद्धकोष्ठता आणि अतिसारासह पर्यायी, बाळाच्या शरीराच्या सामान्य निर्जलीकरणासह, त्वचेच्या फिकटपणाने प्रकट होते. बहुतेकदा, गंभीर आजार असलेल्या बाळांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, विशेषतः अन्नासाठी अतिसंवेदनशील बनतात.

सल्ला! आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलामध्ये अशी अभिव्यक्ती दिसल्यास, डॉक्टरांना याची खात्री करा, कारण केवळ वैद्यकीय परिस्थितीत नवजात डिस्ट्रॉफीचे व्यावसायिक निदान करणे शक्य आहे.

मुलाच्या शरीरातील मुख्य उल्लंघनाव्यतिरिक्त, नखे, डोळयातील पडदा आणि व्हल्व्हाचा डिस्ट्रॉफी देखील विकसित होऊ शकतो.

लहान मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी: थेरपीच्या पद्धती

अर्भकांमध्ये डिस्ट्रॉफीच्या सौम्य स्वरुपात, उपचार घरी निर्धारित केले जातात. लक्षणे दूर करण्याचे मुख्य मार्ग म्हणजे पोषण सुधारणे, म्हणजे पथ्ये आणि आहाराचे पालन. नवजात अन्नामध्ये फायबर, जीवनसत्त्वे आणि लोहाचे प्रमाण जास्त असले पाहिजे.

स्तनपानाचा सराव करणाऱ्या मातांसाठी, काही काळ सोडून देण्याची शिफारस केली जाते:

• पीठ अन्न;
• तळलेले किंवा भाजलेले मांस;
• चरबीयुक्त पदार्थ;
• खाद्य पदार्थ, अंडयातील बलक सह स्नॅक्स, केचअप, मोहरी.

इष्टतम आहार म्हणजे नैसर्गिक भाज्या आणि फळे, आहारातील मांसासह कमी चरबीयुक्त मटनाचा रस्सा, तळण्याशिवाय सूप. मूल बरे होईपर्यंत आहाराचे पालन करणे महत्वाचे आहे. पूरक आहारांचा परिचय मुलाच्या आयुष्याच्या 6 व्या महिन्यापूर्वी केला पाहिजे, केवळ बालरोगतज्ञांनी तपासलेल्या आणि शिफारस केलेल्या उत्पादनांसह. डिस्ट्रॉफीच्या गंभीर अवस्थेसह रुग्णालयात उपचार केले जातात. या कालावधीत, बाळाला शिरामार्गे अतिरिक्त पोषण दिले जाते.

नवजात मुलांमध्ये चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या उपचारांमुळे मानसिक, शारीरिक आणि सायकोमोटर विकासामध्ये मंदता यासारखे परिणाम होऊ शकतात. कदाचित महत्वाच्या अवयवांच्या क्रियाकलापांचे सामान्य उल्लंघन: पोट, यकृत, हृदय. परिणामी, संसर्गजन्य अभिव्यक्ती सामील होतात आणि प्रतिकारशक्ती कमी होते.

आई लक्षात घ्या! डिस्ट्रॉफीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी विविध रूपेनवजात बाळामध्ये, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना दैनंदिन दिनचर्या आणि पोषण पाळणे आवश्यक आहे, तसेच बाळाची काळजी घेण्यासाठी तज्ञांच्या सल्ल्याचे पालन करणे आवश्यक आहे.

परिणामी, सामग्रीसाठी थीमॅटिक व्हिडिओ पहा.

डिस्ट्रोफी ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे, त्याचे वर्णन शरीराच्या पेशींमध्ये चयापचय मध्ये एक असामान्य बदल घडते या वस्तुस्थितीवर उकळते.

हा रोग कोणत्याही वयोगटातील रुग्णांमध्ये होऊ शकतो, परंतु आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांसाठी तो धोकादायक आहे. लहान वयात प्रोग्रेसिव्ह डिस्ट्रोफी शारीरिक आणि प्रभावित करू शकते बौद्धिक विकास, चयापचय प्रक्रिया व्यत्यय होऊ.

रोग कारणे

डिस्ट्रोफी विविध कारणांमुळे होते. जन्मजात अनुवांशिक चयापचय विकारांव्यतिरिक्त, डिस्ट्रॉफीचा देखावा संसर्गजन्य रोग, तणाव आणि खराब पोषण यामुळे होतो. जन्मजात तीव्र डिस्ट्रोफी आजारी मुलाच्या आईच्या वृद्ध किंवा तरुण वयामुळे उद्भवते.

डिस्ट्रोफी सारख्या रोगाचे स्वरूप, एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, बाह्य प्रतिकूल घटक, कमकुवत प्रतिकारशक्ती आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमुळे आहे.

असा एक मत आहे की जे पूर्वी जन्मलेले आहेत त्यांना प्रगतीशील डिस्ट्रॉफीचा त्रास होतो. देय तारीख. स्वाभाविकच, मत चुकीचे आहे. हा रोग दीर्घकाळ उपासमार झाल्यामुळे किंवा जास्त खाण्यामुळे, शारीरिक रोगांमुळे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या समस्यांमुळे दिसून येतो.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीची कारणे

1. गर्भधारणेचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स, पॅथॉलॉजिकल बदलप्लेसेंटा (चुकीचे स्थान, संरचनेचे उल्लंघन), संसर्गजन्य रोगमाता (तीव्र व्हायरल किंवा आतड्यांसंबंधी संक्रमण), चुकीचा मोडगर्भधारणेदरम्यान आहार, धूम्रपान, दारू पिणे.
2. आईकडून अपुरे दूध, चोखण्यात अडचण (अनियमित आकाराच्या स्तनाग्रांसह), दुधाचे अपुरे प्रमाण, वयानुसार अयोग्य असलेल्या फॉर्म्युलाचा वापर.
3. कुपोषण (पूरक पदार्थांचा उशीरा परिचय).
4. बाल संगोपन नियमांचे उल्लंघन.
5. संसर्गजन्य रोग.
6. पाचक प्रणालीची विकृती.

डिस्ट्रॉफीची लक्षणे

डिस्ट्रोफी आणि त्याची लक्षणे रोगाच्या स्वरूपाद्वारे, त्याची तीव्रता द्वारे निर्धारित केली जातात. परंतु डिस्ट्रॉफीची चिन्हे आहेत:

• भूक न लागणे;
• अशक्तपणा, आळशीपणा आणि अश्रू येणे;
• विलंबित मानसिक किंवा शारीरिक विकास (मुलांमध्ये);
• त्वचेची कोरडेपणा आणि फिकटपणा;
• मळमळ
• स्टूलचे उल्लंघन (कायमचा बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार);
• झोप खराब होणे.

प्रगतीशील डिस्ट्रॉफीची चिन्हे

1. I-II डिग्रीच्या कुपोषणासह, रुग्णाच्या शरीराच्या एकूण वजनाच्या 10-30 टक्के कमी होतो, स्नायूंचा टोन आणि ऊतींचे लवचिकता कमी होते आणि पाताळ पातळ होऊ शकतो. त्वचेखालील ऊतक. कुपोषणाच्या या डिग्रीसह, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, फिकटपणा, यकृतामध्ये वाढ आणि स्टूलचे उल्लंघन दिसून येते.
2. या प्रकारच्या डिस्ट्रोफीसह, III डिग्रीच्या कुपोषणामुळे, थकवा येतो, त्वचा लवचिक होते, श्वासोच्छवास आणि हृदयाची लय विस्कळीत होते, नेत्रगोल, नकार धमनी दाबआणि शरीराचे तापमान कमी होते.

घटनेच्या वेळेनुसार, ते वेगळे केले जातात खालील प्रकारडिस्ट्रोफी: जन्मजात आणि अधिग्रहित.

1. जन्मजात तीव्र डिस्ट्रोफी म्हणजे चयापचय विकारांना कारणीभूत असलेल्या अनुवांशिक दोषांची उपस्थिती.
2. अधिग्रहित जन्मानंतर विकसित होते आणि कुपोषणाशी संबंधित आहे.

डिस्ट्रोफी प्राथमिक आणि दुय्यम असू शकते:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र रोग.
• दुय्यम - इतर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर प्रगतीशील डिस्ट्रोफीचे प्रकटीकरण (जठराची सूज, स्वादुपिंडाचा दाह, डिस्बैक्टीरियोसिस, जन्मजात हिपॅटोसिस).

शरीरातील चयापचय प्रक्रियेच्या उल्लंघनाच्या प्रकारानुसार, डिस्ट्रॉफीचे वर्गीकरण आहे:

• प्रथिने (प्रथिने चयापचय उल्लंघन);
• कार्बोहायड्रेट;
• फॅटी
• खनिज

मुलांमध्ये, डिस्ट्रॉफीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

1. हायपोट्रोफी- एक जुनाट खाणे विकार, जे पोषक तत्वांचे कमी सेवन आणि खराब शोषण द्वारे दर्शविले जाते.
2. हायपोस्टॅटुरा- आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत पोषणाचा अभाव. वाढ मंदता दाखवते.
3. पॅराट्रॉफी- एक जुनाट खाण्याचा विकार जेव्हा एखाद्या मुलास कमी प्रमाणात प्रथिने असलेले कार्बोहायड्रेट पदार्थ, तसेच दुग्धजन्य पदार्थांची अपुरी मात्रा दिली जाते तेव्हा उद्भवते. बाटलीने पाजलेल्या मुलांमध्ये खाण्याचे विकार होऊ शकतात.

डिस्ट्रोफीचा उपचार

डिस्ट्रॉफीचा उपचार कसा करावा? उपचार हा रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो, कोणत्याही परिस्थितीत तो सर्वसमावेशक असावा. जर असे निदान रुग्णाला दुय्यम डिस्ट्रोफी (ज्याचे वर्णन वर आढळू शकते) म्हणून केले जाते, तर मुख्य उपचार आवश्यकपणे त्या रोगाकडे निर्देशित केले जाते ज्यामुळे ऊतक ट्रॉफिझममध्ये व्यत्यय येतो.

प्राथमिक डिस्ट्रोफीमध्ये, उपचारांचा आधार आहार थेरपी आणि दुय्यम संक्रमण प्रतिबंध आहे, कारण या रोगामुळे, रोगप्रतिकारक संरक्षण एकूणच कमी होते आणि रुग्णाचे शरीर विविध संसर्गजन्य रोगांना बळी पडू शकते.

जर हा रोग पहिल्या पदवीच्या मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी असेल तर घरी उपचार करण्याची परवानगी आहे. परंतु जर मुलाचे वस्तुमान खूप कमी झाले असेल तर डिस्ट्रॉफीचा उपचार रुग्णालयात केला पाहिजे. कोणतेही लोक उपाय वापरले जाऊ नये. एटी हे प्रकरण, तर्कशुद्ध थेरपीहा योग्य आहार आहे. प्रथम, पहिल्या टप्प्यात, उपस्थित चिकित्सकाने एखाद्या विशिष्ट अन्नावर शरीराची प्रतिक्रिया निश्चित करणे आवश्यक आहे. डिस्ट्रॉफीसाठी पोषण अंशात्मक असले पाहिजे, आहार लहान भागांमध्ये केला पाहिजे, सामान्य होईपर्यंत हळूहळू व्हॉल्यूम वाढवा.

च्या साठी लहान मुलेडिस्ट्रोफीने ग्रस्त, सर्वोत्तम अन्न- आईचे दूध. त्याच्या अनुपस्थितीत, आपण आंबलेल्या दुधाच्या मिश्रणासह बाळाला खायला द्यावे. दिवसातून 10 वेळा आहार देण्याची वारंवारता वाढवणे आवश्यक आहे.

या प्रगतीशील रोगाच्या औषधोपचारामध्ये आहारातील पूरक, उत्तेजक, जीवनसत्त्वे आणि एन्झाईम्सची नियुक्ती आवश्यक आहे.

आहार थेरपी

आहार संकलित करणे ही या रोगाच्या उपचारांच्या पहिल्या टप्प्याची एक मूलभूत पद्धत आहे. आहाराची विशिष्टता अनेक घटकांवर अवलंबून असते, त्यापैकी मुख्य म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची स्थिती आणि रुग्णाच्या शरीराच्या थकवाची डिग्री.

प्रगतीशील डिस्ट्रोफीसह, विशिष्ट पोषक तत्वांचा अभाव असतो, म्हणून आहार थेरपीचे लक्ष्य शरीरात गहाळ संसाधने पुनर्संचयित करणे आहे.

परंतु हे विसरू नका की रुग्णामध्ये अन्न आत्मसात करणे कठीण आहे. आहार थेरपीमध्ये अनेक टप्प्यांचा समावेश असावा. सामान्य तरतुदींव्यतिरिक्त, आहाराच्या संघटनेवर विशिष्ट शिफारसी दिल्या जातात, त्या डॉक्टरांनी दिल्या पाहिजेत. लोक उपाय योग्य नाहीत. केवळ नियम आणि वैद्यकीय शिफारशींचे पालन करून प्रभावी आहार थेरपी, रुग्णाची पुनर्प्राप्ती करणे शक्य आहे.

आहार थेरपीचे सामान्य नियमः

- जेवण दरम्यान विराम कमी. जेवणाची संख्या आणि त्यांच्यातील विश्रांतीचा कालावधी रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. I डिग्रीवर, जेवणाची वारंवारता दिवसातून किमान सात वेळा असावी. II डिग्रीमध्ये जेवण किमान आठ असावे. III पदवी किमान दहा. या शिफारशी लागू होतात प्रारंभिक टप्पाआहार थेरपी.

- पॉवर नियंत्रण. खाल्लेल्या अन्नावर शरीराची प्रतिक्रिया नियंत्रित करणे आवश्यक आहे. हे डायरी वापरून केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये आपल्याला एखाद्या विशिष्ट अन्नावर रुग्णाच्या शरीराची प्रतिक्रिया लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

- नियमित विश्लेषण. डिस्ट्रॉफीचा विकास थांबला आहे आणि कमी होत आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी, आपण सतत कॉप्रोग्रामसाठी विश्लेषण केले पाहिजे. हे विश्लेषणआहार थेरपी समायोजित करण्यासाठी आपल्याला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पाचन क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

- नियमित वजन. या थेरपीची प्रभावीता निश्चित करण्यासाठी, तुम्हाला आठवड्यातून किमान तीन ते चार वेळा स्वतःचे वजन करणे आवश्यक आहे. जर रुग्णाचे वजन दररोज 25 ग्रॅमपासून वाढू लागले तर आहार योग्य मानला जातो.

या थेरपीची मुख्य स्थिती म्हणजे नैसर्गिक उत्पादनांची निवड किमान रक्कम additives आणि preservatives.

डिस्ट्रोफीचा प्रतिबंध

मुलाच्या जन्मापूर्वी प्रतिबंध केला जातो. तुम्ही गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यापासून सुरुवात करू शकता. गर्भवती आईला विद्यमान रोग, शिसे बरे करणे आवश्यक आहे सक्रिय प्रतिमाजीवन, वाईट सवयी सोडण्याची खात्री करा.

मुलाच्या जन्मानंतर, डिस्ट्रोफीच्या प्रतिबंधामध्ये त्याची काळजी घेणे आणि त्याला आहार देण्याच्या सर्व नियमांचे काळजीपूर्वक पालन करणे, रोगांवर त्वरित उपचार करणे, तसेच मानववंशीय निर्देशकांच्या गतिशीलतेचे परीक्षण करण्यासाठी बालरोगतज्ञांना नियमित भेट देणे समाविष्ट आहे.

योग्य पोषण आणि इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेटसच्या उपचाराने प्रौढांमध्ये डिस्ट्रोफीसारख्या रोगास प्रतिबंध करणे शक्य आहे.

मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीचे सर्वात सामान्य एटिओलॉजिकल घटक म्हणजे प्राथमिक (कुपोषण, परिमाणात्मक किंवा गुणात्मक), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि इतर पॅथॉलॉजीज, तीव्र आणि जुनाट संक्रमण, बहुतेकदा दैनंदिन जीवनातील समस्या, काळजी आणि संगोपन यांच्या संयोजनात.

डिस्ट्रोफीच्या निर्मितीमध्ये पौष्टिकतेची कमतरता मूलभूत भूमिका बजावते. स्तनपान करताना - दुधाच्या कमतरतेमुळे उपासमार किंवा दुग्धपानाच्या कमकुवतपणामुळे कमी आहार. कृत्रिम आहार देताना सर्वाधिक वारंवार होणारा डिस्ट्रोफी: एकतर दुधाच्या सूत्राच्या चुकीच्या निवडीमुळे किंवा अपुरी रक्कम (व्हॉल्यूम) सामान्य नियुक्तीमुळे. हे मूलदुधाचे मिश्रण. पूरक पदार्थ उशिराने दिल्याने किंवा त्याच प्रकारचे नसले तरी मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी विकसित होते. पुरेसाप्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे किंवा जीवनसत्त्वे असलेल्या आहारात.

मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी, कारणे

लहान मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी, मोठ्या किंवा कमी प्रमाणात, कार्यात्मक अवस्थेचे उल्लंघन आणि शरीरातील सर्वात महत्वाच्या शारीरिक प्रक्रियांचे उल्लंघन, पाचन तंत्राच्या एंजाइमॅटिक क्रियाकलापांमध्ये घट, कमी होणे. अन्न घटकांचे शोषण आणि आत्मसात करणे (विशेषतः चरबी), अन्नाची सहनशक्ती (सहिष्णुता) कमी होणे - एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य डिस्ट्रॉफी. गंभीर डिस्ट्रॉफीमध्ये, प्रथिने, चरबी, कार्बोहायड्रेट, जीवनसत्व आणि इतर प्रकारचे चयापचय विस्कळीत होते; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, हेमेटोपोएटिक, रेटिक्युलोएन्डोथेलियल, अंतःस्रावी प्रणालींचे कार्य ग्रस्त होते आणि प्रतिकारशक्ती कमी होते.

रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे आणि डिस्ट्रॉफिक्सच्या जीवाच्या प्रतिक्रियेत बदल झाल्यामुळे, त्यांना अनेकदा विविध गुंतागुंत (ओटिटिस मीडिया, ऍन्थ्रायटिस, पायरिया, न्यूमोनिया, पायोडर्मा, इ.), वैद्यकीयदृष्ट्या आढळतात, पुसून टाकल्या जातात. या गुंतागुंत शरीरातील विविध कार्यात्मक विकारांना आणखी खोलवर पोहोचवतात किंवा त्यांना आधार देतात, ज्यामुळे डिस्ट्रोफीच्या गंभीर प्रकारांवर उपचार करणे कठीण आणि कष्टदायक, परंतु साध्य करता येते.

मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी, उपचार

डिस्ट्रॉफीचा उपचार जटिल आणि काटेकोरपणे वैयक्तिक असावा. यात खालील क्रियाकलापांचा समावेश असावा:

1. एटिओलॉजिकल घटकांचे स्पष्टीकरण आणि निर्मूलन (कुपोषण, परिमाणात्मक किंवा गुणात्मक, विविध रोग, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती इ.).
2. आहार थेरपी पार पाडणे, प्रदान करणे वाढलेली रक्कमप्रति 1 किलो वजनाच्या कॅलरी, प्रथिने आणि अन्नातील इतर घटकांची वाढलेली मात्रा, कमी झालेली अन्न सहनशक्ती लक्षात घेऊन.
3. पाचक उपकरणे, चयापचय आणि शरीरातील इतर विकारांची कार्ये सुधारणे आणि सामान्य करणे या उद्देशाने औषध आणि उत्तेजक थेरपीचा वापर; शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी आणि संसर्गाचे केंद्रबिंदू दाबण्यासाठी.
4. पर्यावरणाचे आयोजन आणि रुग्णाची योग्य काळजी, स्वच्छताविषयक पथ्ये आणि क्रियाकलाप सुनिश्चित करणे जे मानसिक स्वर वाढविण्यात योगदान देतात.

डिस्ट्रॉफी I पदवी (हायपोट्रोफी I) साठी आहार थेरपी. आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांच्या मुलांमध्ये कुपोषणाच्या बाबतीत - स्तनपानाची वेळ वाढवणे किंवा व्यक्त दुधासह पूरक. आईच्या दुधाच्या कमतरतेसह - दाता मानवी दूध किंवा डेकोक्शन (क्रमांक 2, 3, 5, स्पेरेन्स्कीचे मिश्रण) सह वयोमानानुसार सामान्य दूध मिश्रणासह पूरक आहार.

जेव्हा कृत्रिम आहार दिला जातो तेव्हा तात्पुरते स्तनपानाकडे (अंशतः किंवा पूर्णपणे) स्विच करा किंवा दुधाचे सूत्र वयाच्या गरजा पूर्ण करते याची खात्री करा.

कृत्रिम आहार किंवा पूरक आहारासह - ते आम्लीकृत स्वरूपात किंवा केफिर (केफिर क्रमांक 2, 3, 5) च्या योग्य पातळ पदार्थांच्या स्वरूपात सामान्य दुधाचे मिश्रण देतात.

अपुरे वजन वाढल्यास, मानवी दूध किंवा दुधाचे सूत्र, ताजे किसलेले कॉटेज चीज (1-3%) किंवा प्लॅस्मोन (1-2%), साखर (2-5%) घालून प्रथिनेची टक्केवारी वाढवा, नंतर काळजीपूर्वक 1 घाला. -3% चरबी (ताज्या मलईच्या स्वरूपात). मोरोचे वजन-कॅलरी मिश्रण हळूहळू व्यक्त मानवी दुधात किंवा दुधाच्या मिश्रणात 10-20 ते 50 मिली - दिवसातून 2-3 वेळा जोडून समान परिणाम प्राप्त केले जाऊ शकतात. सैल मल असलेल्या मुलांसाठी मोरो मिश्रण निर्धारित केलेले नाही.

दूध आणि कार्बोहायड्रेट ओव्हरफिडिंगसह, एक विशिष्ट आहार निर्धारित केला जातो.

डिस्ट्रोफी II डिग्री (हायपोट्रोफी II) साठी आहार थेरपी. पाचन कार्यात लक्षणीय घट आणि डिस्ट्रोफी दरम्यान अन्न आत्मसात करण्याची क्षमता कमी झाल्याच्या आधारावर, प्रथम फक्त 2/3 आणि काहीवेळा वयामुळे दैनंदिन अन्नाच्या 1/2 प्रमाण निर्धारित केले जाते, आईच्या दुधाच्या स्वरूपात किंवा सर्वोत्तम , शेवटचा उपाय म्हणून, किमान आंशिक तरतूद अशक्य असल्यास. महिलांचे दूध, ताक, प्रथिने दूध, केफिर किंवा आम्लयुक्त सामान्य मिश्रणाच्या स्वरूपात. 5% ग्लुकोजचे द्रावण, फळे किंवा भाजीपाला द्रावण आणि ज्यूस पिण्याने अन्नाचे प्रमाण कमी आहे. फीडिंगची संख्या दिवसातून 7-8 वेळा वाढविली जाते.

हळूहळू, 4-7 दिवसांच्या आत, आईच्या दुधाची किंवा अम्लीय उपचारात्मक मिश्रणाची दैनिक मात्रा दररोज 50-100 मिली (सामान्य स्थिती, मल, भूक इ.) च्या नियंत्रणाखाली वाढते.

भविष्यात, मुलाची भूक आणि आरोग्य सुधारण्यासाठी, प्रथिने (1 किलो वजनाच्या 5-7 ग्रॅम पर्यंत) आणि कार्बोहायड्रेट्स वाढवून कॅलरी गुणांक हळूहळू 130-150 कॅलरीज प्रति 1 किलो वजन वाढविला जातो. (प्रति 1 किलो वजनाच्या 14-16 ग्रॅम पर्यंत), आणि नंतर काळजीपूर्वक आणि चरबी (5-6 ग्रॅम प्रति 1 किलो वजनापर्यंत). या उद्देशासाठी, ताजे कॉटेज चीज आईच्या दुधात किंवा सामान्य मिश्रणात दररोज 1 ते 3-4 चमचे किंवा प्लाझ्मा, साखर, मलई जोडले जाते. मिश्रणाचा काही भाग किंवा महिलांचे दूध क्लेन-श्मिट मिश्रणाने बदलले जाते. ताक आणि प्रथिने दूध साखर घालून समृद्ध केले जाते, आणि नंतर हळूहळू चरबी (मलई) सामग्री वाढते. दिवसातून २-३ वेळा 10 ते 50 ग्रॅम प्रति डोसमध्ये मोरोचे मिश्रण घालून महिलांच्या दुधाची किंवा शारीरिक मिश्रणाची कॅलरी सामग्री देखील वाढते.

डिस्ट्रॉफीच्या उपचारांच्या पहिल्या दिवसापासून, ताजे तयार केलेले व्हिटॅमिन रस दिले जातात, हळूहळू त्यांची रक्कम दररोज 50-100 किंवा त्याहून अधिक वाढते.

जसजशी भूक सुधारते आणि खाल्लेल्या अन्नाचे प्रमाण वाढते तसतसे वजन वक्र वाढते आणि आहाराची संख्या सामान्यपर्यंत कमी होते. बहुतेक वजन पुनर्संचयित झाल्यानंतर, ते मुलाच्या वयासाठी योग्य असलेल्या सामान्य आहारात हस्तांतरित केले जातात. वयावर आधारित पूरक पदार्थ हळूहळू सादर केले जातात.

III डिग्रीच्या डिस्ट्रोफीसाठी आहार थेरपी (एट्रोफी, एट्रेप्सी). आहाराचे तत्त्व II डिग्रीच्या डिस्ट्रॉफीसारखेच आहे, परंतु ते अधिक काळजीपूर्वक केले जाते.

अभिव्यक्त मानवी दुधाची तरतूद, विशेषत: पहिल्या 7-10 दिवसात, पूर्णपणे आवश्यक आहे, कारण उपचारात्मक मिश्रणे (ताक, प्रथिने दूध, केफिर, आम्लयुक्त मिश्रण) खराब पचतात आणि ऍट्रेप्टिक्सद्वारे शोषले जातात. प्रथम, व्यक्त केलेले दूध (किंवा औषधी मिश्रण) सामान्य वय-संबंधित दैनंदिन आहाराच्या 1/2 किंवा अगदी 1/3 पेक्षा जास्त प्रमाणात दिले जाते, 10 फीडिंगसाठी अन्नाची उणीव भाजीपाला पिऊन भरून काढली जाते. मटनाचा रस्सा (गाजर, कोबी, बीट्स, सलगम, रुताबागा), 5% ग्लुकोज सोल्यूशन, व्हिटॅमिन ज्यूस, चहा. भविष्यात, आईच्या दुधाचे प्रमाण दररोज 50-100 मिलीने हळूहळू वाढवणे आणि व्यक्त मानवी दुधाचे प्रमाण (किंवा उपचारात्मक मिश्रण) प्रतिदिन वयानुसार 2/3-3/4 पर्यंत आणणे.

नकारात्मक प्रतिक्रिया (अतिसार, उलट्या) नसतानाही, स्टेज II डिस्ट्रोफीच्या उपचाराप्रमाणे कॅलरी गुणांकात 150-180 पर्यंत हळूहळू वाढ आणि फीडिंगच्या संख्येत हळूहळू घट.

डिस्ट्रोफीच्या गंभीर स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये वजन वाढणे सहसा लगेच होत नाही, परंतु उपचार सुरू झाल्यापासून 7-10 दिवसांनी. पहिल्या 2-3 दिवसात, थोडे वजन कमी करणे शक्य आहे.

चालू असलेल्या उपचारांसाठी अनुकूल संकेतक आहेत: सामान्य स्थितीत सुधारणा, अधिक क्रियाकलाप, त्वचेच्या रंगात सुधारणा, भूक सुधारणे, वजन कमी होणे थांबवणे इ. सतत वजन वाढणे हे अन्नाचे चांगले शोषण दर्शवते, चरणबद्ध वक्र देखील सकारात्मक आहे, परंतु सूचित करते. अन्न शोषण मध्ये काही ताण. लहरी वजनाच्या वक्रतेची उपस्थिती अन्नाचे खराब शोषण आणि अन्नाचे प्रमाण वाढविण्यामध्ये अधिक सावधगिरी दर्शवते किंवा रुग्णाच्या आहारातील अन्न घटकांचे गुणोत्तर सुधारण्याची आवश्यकता दर्शवते.

डिस्ट्रॉफीच्या आहार थेरपीसह, उपचारांच्या इतर पद्धतींचा वापर संरक्षणात्मक शक्ती वाढविण्यासाठी आणि शरीराच्या अवयवांचे आणि प्रणालींचे कार्य सुधारण्यासाठी केले जाते.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीसाठी उत्तेजक थेरपी

1. रक्त संक्रमण.
2. इंट्रामस्क्युलरली पालक किंवा रक्तदात्याच्या रक्तावर हेमोथेरपी.
3. रक्त प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण.
4. गॅमा ग्लोब्युलिन, विशेषत: संसर्गाच्या केंद्रस्थानी (ओटिटिस मीडिया, ऍन्थ्रायटिस, पायरिया इ.)
5. एमिनोस्टिम्युलिन इंट्रामस्क्युलरली दररोज, नंतर प्रत्येक इतर दिवशी, प्रति कोर्स 20 इंजेक्शन्स.
6. कॅम्पोलोन इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन्स.

मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी आणि व्हिटॅमिन थेरपी

व्हिटॅमिनची गरज, जी सर्व एंजाइम प्रणालींसाठी जैविक उत्प्रेरक आहेत, निरोगी लोकांच्या तुलनेत डिस्ट्रॉफिक्समध्ये 2-3 पट जास्त असते, विशेषत: गंभीर स्वरूपाच्या डिस्ट्रोफीमध्ये, शरीरात संसर्गाच्या केंद्रस्थानी किंवा आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य.

अशा परिस्थितीत ते परवानगी आहे पॅरेंटरल प्रशासन 5% ग्लुकोज सोल्यूशनसह व्हिटॅमिन सी, बी-कॉम्प्लेक्स. डिस्ट्रॉफिक्ससाठी जीवनसत्त्वे C, P2, A1, B1, B2, B12, PP, D नियुक्त करा त्याच वेळी, रुग्णाला ताजी फळे आणि भाज्यांचे पुरेसे रस मिळतात: कोबी, गाजर, टोमॅटो, रुताबागा. दुरुस्ती टप्प्यात, काळजीपूर्वक वाढत, मजबूत द्या मासे चरबी 1-3 चमचे आत.

एंजाइम थेरपी

उपचारांच्या पहिल्या दिवसांपासून - हायड्रोक्लोरिक ऍसिडसह पेप्सिन, नैसर्गिक जठरासंबंधी रस, पॅनक्रियाटिन.

मुलांमध्ये डिस्ट्रोफी - हार्मोन थेरपी

1. इंसुलिन-ग्लुकोज थेरपी. इंसुलिन दररोज 6-12 इंजेक्शन्स प्रति कोर्स, दररोज किंवा जेवणापूर्वी दर दुसर्या दिवशी चांगले, 2-4 युनिट्स एकाच वेळी दिले जाते. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 10-20 मिली 5% ग्लुकोज सोल्यूशन किंवा 10% ग्लुकोज 50 मिली प्रमाणात इंसुलिन इंजेक्शन करण्यापूर्वी तोंडी दिले जाते. 2. थायरॉयडिन 0.005-0.01 वाजता - 2-3 आठवड्यांसाठी दिवसातून 2 वेळा. उच्च महत्त्वकान, मूत्रमार्ग, फुफ्फुसे, त्वचा, इ. मध्ये संसर्गाचे केंद्रबिंदू काढून टाकणे आहे. प्रतिजैविकांचा वापर - पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमायसिन, शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवणाऱ्या उपायांसह.

मुलांमध्ये डिस्ट्रॉफीसाठी फिजिओथेरपी

1. मसाज आणि उपचारात्मक व्यायाम (प्रामुख्याने श्वसन). 2. विकिरण क्वार्ट्ज दिवा, UFO.

काळजी. मध्ये मोठी भूमिका जटिल उपचारडिस्ट्रोफी काळजीपूर्वक वैयक्तिक काळजीद्वारे खेळली जाते, शक्यतो मातृत्व. मानसिक स्वर वाढला. प्रेमळ उपचारहात वर करणे, चालणे ताजी हवा, खेळणी.

त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा काळजी: दररोज स्वच्छतापूर्ण आंघोळ, थ्रश, पायोडर्मा उपचार, हीटिंग पॅडसह शरीराला गरम करणे. उबदार उज्ज्वल आणि हवेशीर खोली.