इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे हे एक निदान आहे जे जवळजवळ सर्व तरुण पालकांना माहित आहे, कारण आपल्या देशात त्याचे मोठ्या प्रमाणावर निदान केले जाते आणि आवश्यक संशोधनाशिवाय अनेकदा अवास्तवपणे. खरं तर, हे पॅथॉलॉजी गंभीर रोगांवर आधारित आहे, ज्यापैकी एक हायड्रोसेफलस आहे.

काही शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान

हायड्रोसेफलस (मेंदूचा जलोदर) (ग्रीक "हायड्रो" - पाणी, "सेफलॉन" - डोके मधून) ही एक स्थिती आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या वेंट्रिकल्सचे प्रमाण वाढते. मानवी मेंदूमध्ये अनेक पोकळी असतात ज्या एकमेकांशी संवाद साधतात आणि CSF (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) ने भरलेल्या असतात. या पोकळ्यांना वेंट्रिकल्स म्हणतात. वेंट्रिक्युलर सिस्टीममध्ये दोन पार्श्व वेंट्रिकल्स असतात जे स्लिट सारख्या थर्ड वेंट्रिकल (III वेंट्रिकल) ला जोडतात, जे एका पातळ कालव्याद्वारे (सिल्वियस जलवाहिनी) चौथ्या वेंट्रिकलला (IV वेंट्रिकल) जोडतात. CSF हे वेंट्रिकल्सच्या कोरोइड प्लेक्ससमध्ये तयार होते आणि पार्श्वभागापासून IV वेंट्रिकलपर्यंत मुक्तपणे फिरते आणि त्यातून मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील सबराक्नोइड स्पेसमध्ये (सबराच्नॉइड (सबराच्नॉइड) स्पेस म्हणजे मेंदू आणि ड्युरा यांच्यामधील जागा. mater), जिथे ते मेंदूची बाह्य पृष्ठभाग धुते. तेथे ते रक्तप्रवाहात पुन्हा शोषले जाते. मद्य हे एक स्पष्ट, रंगहीन द्रव आहे, जे पाण्यासारखे दिसते, त्यात थोड्या प्रमाणात पेशी, प्रथिने आणि क्षार असतात. अर्भकामध्ये, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचे प्रमाण सुमारे 50 मिली असते, किशोरवयीन आणि प्रौढांमध्ये - 120-150 मिली पर्यंत. मद्य सतत तयार आणि शोषले जाते, मेंदूच्या संवहनी प्लेक्ससद्वारे दररोज 500 मिली पर्यंत उत्पादन केले जाते. मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ.

मद्य उत्पादन, मद्य परिसंचरण आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचे शोषण या प्रणालीतील कोणताही अडथळा मेंदूच्या पोकळीत जास्त प्रमाणात जमा होतो, ज्याला हायड्रोसेफलस किंवा मेंदूचा जलोदर म्हणतात.

हायड्रोसेफलसचे प्रकार

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडला लॅटरल व्हेंट्रिकल्समधून IV व्हेंट्रिकलमधून बाहेर पडण्याच्या मार्गात अडथळा निर्माण होतो आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड मुक्तपणे सबराक्नोइड स्पेसमध्ये प्रवेश करू शकत नाही, अशा परिस्थितीत हायड्रोसेफलस म्हणतात. गैर-संवाद(बंद, occlusive). इतर बाबतीत, हायड्रोसेफलस म्हणतात संवाद साधत आहे(उघडा). हायड्रोसेफलस होतो प्राथमिक(अंतर्निहित रोग म्हणून) आणि दुय्यम, म्हणजे, इतर रोगांची गुंतागुंत (ट्यूमर, मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) आणि सेरेब्रल वाहिन्यांची विकृती इ.). हायड्रोसेफलसचे अनेक वर्गीकरण आहेत, परंतु हे मुख्य आहेत आणि बहुतेकदा वापरले जातात.

हायड्रोसेफलसचे प्रकटीकरण

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या रक्ताभिसरण आणि शोषणाचे उल्लंघन केल्याने त्याचे अत्यधिक संचय आणि वाढ होते. इंट्राक्रॅनियल दबाव. हे 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि मोठ्या मुलांमध्ये वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होते.

2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मेंदूच्या जलोदराच्या विकासाचे मुख्य लक्षण म्हणजे डोक्याच्या परिघामध्ये वेगवान वाढ. लहान मुलांमधील कवटीचे शिवण अद्याप जास्त वाढलेले नाही आणि डोक्याचा आकार वाढतो कारण वाढत्या मेंदूद्वारे कवटीची हाडे आतून ढकलली जातात. त्याच प्रकारे, जेव्हा आपण फुगा फुगवतो तेव्हा त्याचे प्रमाण वाढते. डोक्याच्या घेराच्या वाढीचा आलेख आहे. दर एक ते दोन महिन्यांनी ते मोजणे आवश्यक आहे, हे स्थानिक बालरोगतज्ञांनी केले आहे प्रतिबंधात्मक परीक्षा. जर बाळाचे डोके सामान्यपेक्षा वेगाने वाढते, तर हे एक चिंताजनक लक्षण आहे; हे बहुतेक वेळा हायड्रोसेफलसच्या विकासास सूचित करते, जेव्हा मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अतिरिक्ततेमुळे डोक्याची वेगवान वाढ होते. हे बर्याचदा रोगाचे पहिले लक्षण आहे. मुलांमध्ये डोक्याच्या वेगवान वाढीव्यतिरिक्त, एक वाढलेला आणि फुगलेला मोठा फॉन्टॅनेल शोधला जाऊ शकतो, जो सुमारे 1 वर्षापर्यंत बंद झाला पाहिजे, परंतु हायड्रोसेफलससह ते 2 पर्यंत आणि अगदी 3 वर्षांपर्यंत उघडू शकते. कवटीची हाडे बारीक होतात, कपाळ असंतुलितपणे मोठे आणि पसरलेले होते. कपाळावर आणि चेहऱ्यावर शिरासंबंधीचे जाळे दिसते. अधिक प्रगत प्रकरणांमध्ये, डोळे खाली जाऊ शकतात (ग्रेफचे लक्षण). पायांच्या स्नायूंचा टोन वाढतो. झटके येऊ शकतात.

मूल मागे पडू लागते सायकोमोटर विकास. तो वेळेवर डोके ठेवत नाही, बसत नाही, उठत नाही, खेळत नाही. आजारी मूल सुस्त, उदासीन, कधी कधी अप्रवृत्त असते. कदाचित बाळ अनुभवत असेल डोकेदुखी: तो डोके पकडू शकतो.

वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची बहुतेक लक्षणे केवळ अनुभवी बालरोगतज्ञ, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट किंवा न्यूरोसर्जनद्वारे ओळखली जाऊ शकतात, परंतु पालक स्वत: डोकेच्या वाढीचा दर मोजू शकतात आणि विशेष तक्त्यानुसार तपासू शकतात. कोणत्याही परिस्थितीत, मुलाच्या डोक्याच्या परिघाची वेगवान वाढ, तसेच त्याच्या विकासाच्या गतीमध्ये न समजण्याजोगा अंतर, हायड्रोसेफलस नाकारण्यासाठी न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट किंवा न्यूरोसर्जनद्वारे बाळाची गंभीर तपासणी करण्याचे कारण म्हणून काम केले पाहिजे.

2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, कवटीचे सिव्हर्स जास्त वाढतात आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वाढ वेगळ्या प्रकारे प्रकट होते. क्लासिक चित्र म्हणजे मळमळ आणि उलट्या (बहुतेकदा रात्री किंवा सकाळी), फंडसमध्ये बदल (तथाकथित डिस्क एडेमा) सह डोकेदुखी ऑप्टिक मज्जातंतूजे नेत्ररोग तज्ञाद्वारे शोधले जाऊ शकते). डोकेदुखी, विशेषत: मळमळ आणि उलट्या ही लक्षणे आहेत ज्यांना न्यूरोलॉजिस्ट किंवा न्यूरोसर्जनद्वारे तपासणी आवश्यक आहे. ते हायड्रोसेफलस, ब्रेन ट्यूमर, मेंदूच्या विकृतीमुळे होऊ शकतात. बालरोगतज्ञ अनेकदा याबद्दल विसरतात, आणि मुले बर्याच काळासाठीआणि जठराची सूज, स्वादुपिंडाचा दाह, पित्तविषयक डिस्किनेशिया, विषबाधा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन्स इत्यादींसाठी उद्दीष्टपणे उपचार केले जातात आणि ते गंभीर स्थितीत उशीरा न्यूरोलॉजिस्ट आणि न्यूरोसर्जनकडे जातात. न समजण्याजोगे डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या यांचे नियमित भाग, दृष्टी कमी होणे अशा बाबतीत न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे आणि तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये हे लवकर निदान करण्यास अनुमती देईल. योग्य निदानआणि मुलाचा जीव वाचवा.

हायड्रोसेफलसची इतर लक्षणे वेगवेगळी असतात आणि ती ज्या कारणामुळे झाली त्यावर अवलंबून असतात. हे एपिलेप्टिक आक्षेप, दृष्टीदोष, पायांमध्ये वाढलेली टोन, ओटीपोटाचे विकार (असंयम किंवा मूत्र धारणा), अंतःस्रावी विकार (स्टंटिंग किंवा विशालता, अकाली) असू शकतात. लैंगिक विकास, हायपोथायरॉईडीझम - थायरॉईड संप्रेरकांच्या उत्पादनात घट, लठ्ठपणा), शाळेच्या कामगिरीत घट इ.

मुलांमध्ये हायड्रोसेफलसची कारणे

हायड्रोसेफलसची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत आणि मुख्यत्वे मुलाच्या वयावर अवलंबून असतात.

1. गर्भातील हायड्रोसेफलस. आधुनिक दृश्येजन्मपूर्व निदान (उदा. अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया- अल्ट्रासाऊंड) न जन्मलेल्या बाळामध्ये हायड्रोसेफलस शोधू शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) च्या विविध विकृतींमुळे होते. 20% मध्ये, जलोदर इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनशी संबंधित आहे (सायटोमेगाली, नागीण, टॉक्सोप्लाझोसिस). गर्भधारणेची योजना आखताना, पालकांनी या गुप्त संक्रमणांसाठी चाचणी केली पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजेत. यामुळे बाळाच्या आरोग्याच्या अनेक समस्या टाळता येतील. क्वचितच, हायड्रोसेफलस अनुवांशिक विकारामुळे होतो.
2. नवजात मुलाचे हायड्रोसेफलस. बहुतेकदा (80% पर्यंत), नवजात मुलांमध्ये जलोदर हा मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील विकृती आणि परिणामांमुळे होतो. इंट्रायूटरिन संक्रमण. अंदाजे 20% हायड्रोसेफलस हा जन्माच्या आघाताचा परिणाम आहे, विशेषत: अकाली अर्भकांमधे, जो इंट्रासेरेब्रल किंवा इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्राव आणि संबंधित मेंदुज्वर (मेनिन्जेसची जळजळ) सोबत असतो, ज्यामुळे CSF शोषण बिघडते. या वयात हे अत्यंत दुर्मिळ आहे की मेंदूच्या ट्यूमर आणि रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती आढळतात, ज्यामुळे जलोदर देखील होऊ शकतो.
3. लहान मुलांमध्ये आणि मोठ्या मुलांमध्ये हायड्रोसेफलस (1-2 वर्षे आणि त्याहून अधिक). अशा मुलांमध्ये हायड्रोसेफलसच्या विकासाची अनेक कारणे आहेत. यामध्ये मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील गाठींचा समावेश होतो; मेनिंजायटीस, एन्सेफलायटीस (मेंदूच्या पदार्थाची जळजळ), विविध संसर्गजन्य रोग (उदाहरणार्थ, क्षयरोग) चे परिणाम; मेंदू आणि सेरेब्रल वाहिन्यांचे विकृती; रक्तस्रावाचे परिणाम; मेंदूच्या दुखापतीचे परिणाम; अनुवांशिक विकार. कधीकधी हायड्रोसेफलसचे कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही.

निदान कसे केले जाते?

हायड्रोसेफलसचे निदान क्लिनिकल चित्र, फंडसची तपासणी, तसेच अतिरिक्त संशोधन पद्धती, जसे की न्यूरोसोनोग्राफी (NSG) मेंदूच्या अल्ट्रासाऊंड (2 वर्षाखालील बालकांमध्ये) यावर आधारित आहे. गणना टोमोग्राफी(CT) किंवा मेंदूचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI). प्राथमिक निदान निओनॅटोलॉजिस्ट, बालरोगतज्ञ, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट किंवा न्यूरोसर्जनद्वारे केले जाऊ शकते.

वेंट्रिक्युलो-पेरिटोनियल शंट (व्हीपीएसएच) हे सर्वात सामान्य ऑपरेशन आहे.

न्यूरोसोनोग्राफी आहे प्रभावी पद्धत 1.5-2 वर्षांखालील मुलांमध्ये मेंदूच्या पदार्थाच्या स्थितीचे आणि वेंट्रिक्युलर सिस्टमचे निदान करणे, जोपर्यंत मोठ्या फॉन्टॅनेल आणि इतर "अल्ट्रासोनिक विंडो" बंद होत नाहीत - कवटीचे क्षेत्र जेथे हाडे खूप पातळ असतात (उदाहरणार्थ, ऐहिक हाड) आणि अल्ट्रासाऊंड पास करा. हे आपल्याला वेंट्रिक्युलर सिस्टमचा विस्तार, इंट्राक्रॅनियल व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स (ट्यूमर, हेमेटोमास, सिस्ट्स), मेंदूच्या काही विकृती शोधण्याची परवानगी देते. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की NSG पद्धत पूर्णपणे अचूक नाही. मेंदूची प्रतिमा सीटी आणि एमआरआयच्या तुलनेत खूपच कमी रिझोल्यूशनसह (कमी स्पष्ट) प्राप्त होते.

मेंदूचे कोणतेही पॅथॉलॉजी आढळल्यास, सीटी किंवा एमआरआय आवश्यक आहे. आपण त्यांच्याशिवाय ठेवू शकत नाही. अचूक निदान, हायड्रोसेफलसचे कारण ओळखण्यासाठी आणि त्याहूनही अधिक उपचार करण्यासाठी. हे उपकरण महागडे असून अद्यापही सर्व रुग्णालयांमध्ये बसवलेले नाही. या प्रकरणात, पालकांनी इतर केंद्रांवर सीटी किंवा एमआरआयचा आग्रह धरला पाहिजे किंवा व्यावसायिक तत्त्वावर ते स्वतः केले पाहिजे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की हायड्रोसेफलस असलेल्या मुलांवर उपचार करणाऱ्या क्लिनिकमध्ये हे उपकरण असणे आवश्यक आहे. अन्यथा, पालकांना दुसरे, अधिक सुसज्ज रुग्णालय निवडण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो, अगदी दुसर्‍या शहरातही.

हायड्रोसेफलसचा उपचार

एंडोस्कोपिक वेंट्रिक्युलोस्टोमी विदेशी शरीराचे रोपण टाळते.

जर हायड्रोसेफलसचे (कोणतेही कारण) निदान झाले असेल तर मुलाची न्यूरोसर्जनने तपासणी केली पाहिजे. बहुतेकदा, हायड्रोसेफलस असलेल्या मुलांवर शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात आणि न्यूरोसर्जन शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आणि विरोधाभास निर्धारित करतात. न्यूरोसर्जनच्या सहभागाशिवाय केवळ न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट किंवा बालरोगतज्ञांनी हायड्रोसेफलस असलेल्या मुलांचे निरीक्षण करणे ही चूक आहे आणि काहीवेळा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपास अवास्तव विलंब होतो.

ऑपरेशन करण्याची गरज पालकांना ठरवणे सोपे नाही. तथापि, इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये दीर्घकाळापर्यंत वाढ झाल्यामुळे सायकोमोटरच्या विकासास विलंब होतो, जो अवास्तव विलंब झालेल्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर भरपाई करणे नेहमीच शक्य नसते. हे देखील लक्षात घ्यावे की जलोदराने ग्रस्त असलेल्या मुलाचे अत्यधिक मोठे डोके, ऑपरेशननंतरही, यापुढे समान आकाराचे राहणार नाही - केवळ त्याची पुढील वाढ थांबवणे शक्य होईल. शब्दाच्या शाब्दिक अर्थाने, मुलाला त्याच्या खांद्यावर घेऊन जाणे कठीण होईल, याव्यतिरिक्त, भविष्यात यामुळे बरेच काही होईल. कॉस्मेटिक समस्या. हायड्रोसेफलस असलेल्या मुलांच्या पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जरी एखाद्या न्यूरोलॉजिस्टने त्यांना न्यूरोसर्जनकडे पाठवले नाही तरी त्यांनी पुढाकार घेऊन हा सल्ला स्वतः आयोजित केला पाहिजे.

ऑपरेशनचा उद्देश हा आहे की सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मेंदूच्या वेंट्रिकल्समधून शरीराच्या इतर पोकळ्यांकडे वळवला जातो. वेंट्रिक्युलो-पेरिटोनियल शंट (व्हीपीएसएच) हे सर्वात सामान्य ऑपरेशन आहे. सिलिकॉन कॅथेटरच्या प्रणालीद्वारे, मेंदूच्या पार्श्व वेंट्रिकलमधून सेरेब्रोस्पाइनल द्रव उदर पोकळीत वाहतो, जिथे तो आतड्यांतील लूपमध्ये शोषला जातो. बाहेर वाहणाऱ्या मद्याचे प्रमाण एका विशेष वाल्वद्वारे नियंत्रित केले जाते. कॅथेटर त्वचेखाली ठेवलेले असतात आणि बाहेरून दिसत नाहीत. जगात दरवर्षी अशा 200 हजाराहून अधिक ऑपरेशन्स केल्या जातात. शंट सिस्टमने लाखो मुलांचे प्राण वाचवले आहेत.

कमी सामान्यपणे, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा निचरा होतो उजवा कर्णिका(वेंट्रिक्युलो-एट्रिअल शंटिंग), मोठ्या ओसीपीटल कुंडात (थॉर्किलडसेन ऑपरेशन) किंवा कमरेच्या पातळीवरील पाठीचा कालवा कॅथेटरद्वारे उदर पोकळीशी जोडला जातो (लंबो-पेरिटोनियल शंटिंग).

आधुनिक एंडोस्कोपिक तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे (एन्डोस्कोप मानवी शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये लहान चीरांद्वारे घातला जातो, ज्यामुळे त्यांची तपासणी आणि हाताळणी करता येते), बायपास सिस्टम स्थापित केल्याशिवाय रुग्णांवर उपचार करणे शक्य झाले. मेंदूच्या खोलीत एंडोस्कोपच्या मदतीने, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या बाहेर जाण्यासाठी बायपास तयार केला जातो. हे एक अतिशय प्रभावी ऑपरेशन आहे (याला एंडोस्कोपिक वेंट्रिक्युलोस्टोमी म्हणतात), जे आपल्याला परदेशी शरीराचे रोपण टाळण्यास परवानगी देते, जी बायपास प्रणाली आहे आणि त्याद्वारे अनेक गुंतागुंत टाळता येते. दुर्दैवाने, काही प्रकारचे ऑक्लुसिव्ह हायड्रोसेफलस असलेल्या मर्यादित रुग्णांना (एकूण रुग्णांच्या संख्येपैकी सुमारे 10%) या ऑपरेशनद्वारे मदत केली जाऊ शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, शंट सिस्टम स्थापित करणे आवश्यक आहे, पासून सुधारणा एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियानाही.

यशस्वी ऑपरेशनमुळे रोगाची प्रगती थांबते. बहुतेक मुलांना सामान्य जीवनात परत येण्याची संधी असते, निरोगी समवयस्कांसह बालवाडी, शाळेत जातात.

काही प्रकरणांमध्ये, हायड्रोसेफलस असलेल्या रुग्णांवर ऑपरेशन केले जात नाही, परंतु ते निरीक्षणाखाली असतात आणि डायकार्ब (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे उत्पादन कमी करणारे औषध) अधिक किंवा कमी कालावधीसाठी घेतात. हे अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेथे रोगाच्या प्रगतीची कोणतीही स्पष्ट चिन्हे नाहीत आणि इंट्राक्रॅनियल दाब वाढला आहे. निरीक्षण हे न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट किंवा न्यूरोसर्जनच्या कडक देखरेखीखाली वारंवार तपासण्या, मुलाच्या डोक्याच्या परिघाचे मोजमाप, वारंवार एनएसजी किंवा सीटी अभ्यासांसह केले जाते.

वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरबद्दल मिथक

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे "वाढलेला इंट्राक्रॅनियल प्रेशर", "इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन (आयसीएच)" किंवा "हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम" चे निदान अनेकदा केले जाते आणि काही प्रकरणांमध्ये अवास्तवपणे केले जाते. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (ICP) कसे प्रकट होते? आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, अशा प्रकारचे प्रकटीकरण सर्व प्रथम, डोक्याच्या परिघामध्ये एक वेगवान वाढ, एक फुगवटा आणि मोठे फॉन्टॅनेल, संभाव्य डोळ्यांच्या हालचालींचे विकार आणि सायकोमोटर मंदता आहे. बर्याचदा, हे सर्व विकार एका कॉम्प्लेक्समध्ये प्रकट होतात. 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, हे मळमळ आणि उलट्या सह डोकेदुखी आहेत, बहुतेकदा सकाळी, फंडसमध्ये बदल (नेत्ररोग तज्ञाद्वारे तपासणी दरम्यान आढळले). अर्थात, क्लिनिकल चित्र वेगळे असू शकते, परंतु वरील लक्षणांशिवाय, "वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशर" चे निदान संशयास्पद आहे.

झोपेचे आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार, अतिक्रियाशीलता, लक्ष न लागणे, वाईट सवयी, खराब शैक्षणिक कामगिरी, पायांमध्ये हायपरटोनिसिटी, "मार्बल" त्वचेचा पॅटर्न, डोक्यावर, नाकातून रक्त येणे, हनुवटी थरथरणे, टिपटो चालणे, ही लक्षणे स्वतःच वाढलेली नसतात. इंट्राक्रॅनियल दबाव. आणि तरीही, काही न्यूरोलॉजिस्ट या तक्रारींच्या आधारावर ICH चे अचूक निदान करतात. न्यूरोसोनोग्राफी, बालरोग आणि न्यूरोलॉजीसाठी एक मोठे वरदान बनले आहे, "हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम" चे अत्यधिक आणि चुकीचे निदान करण्यात महत्त्वपूर्ण योगदान दिले आहे. एनएसजीमुळे वेंट्रिकल्सचा आकार मोजण्यासाठी मेंदूच्या पदार्थाची प्रतिमा पटकन मिळवणे शक्य होते. तथापि, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, जसे आम्ही आधीच सांगितले आहे, सीटी आणि एमआरआय अनिवार्य आहेत.

टोमोग्राफी म्हणजे काय?

संगणित टोमोग्राफी (CT) ही क्ष-किरण तपासणी पद्धत आहे जी तुम्हाला प्रतिमा मिळवू देते अंतर्गत अवयवआणि मानवी हाडे ट्रान्सव्हर्स सेक्शनच्या स्वरूपात. सीटी स्कॅनमध्ये, क्ष-किरण ट्यूब रुग्णाच्या शरीराभोवती फिरते, अनेक चित्रे घेते, आणि नंतर संगणक डेटा सारांशित करतो आणि तयार केलेली प्रतिमा तयार करतो. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) तुम्हाला मानवी अंतर्गत अवयवांचे तुकडे देखील मिळवू देते, परंतु भिन्न भौतिक तत्त्वामुळे. रुग्णाला मजबूत चुंबकीय क्षेत्र असलेल्या ट्यूबमध्ये ठेवले जाते, एक विशेष इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक सिग्नल लागू केला जातो आणि नंतर संगणक प्रतिबिंबित सिग्नलवर आधारित प्रतिमा तयार करतो. MRI सह, तुम्ही तिन्ही विमानांमध्ये (ट्रान्सव्हर्स, रेखांशाचा आणि सरळ) प्रतिमा काढू शकता. एक्स-रे एक्सपोजरते वापरले जात नाही, म्हणून गर्भवती महिलांवर एमआरआय केले जाऊ शकते. हायड्रोसेफलसच्या निदानासाठी एमआरआय हे "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे, ते आपल्याला वेंट्रिक्युलर सिस्टमचे आकार, मेंदूच्या पदार्थाची रचना, ट्यूमर आणि मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील विकृती शोधू देते आणि काही प्रकरणांमध्ये अगदी CSF चे परिसंचरण पहा आणि वर्णन करा. सीटी ही एक सोपी आणि वेगवान, परंतु कमी संवेदनशील परीक्षा पद्धत आहे. प्राथमिक निदान आणि फॉलोअपसाठी याची शिफारस केली जाऊ शकते.

इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कोणत्या पद्धतींनी मोजता येईल हे पालक अनेकदा विचारतात. क्रॅनियल पोकळीमध्ये एक विशेष सेन्सर स्थापित करून इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे थेट मापन शक्य आहे. हे विशेष संकेतांसाठी मोठ्या क्लिनिकमध्ये केले जाते (उदाहरणार्थ, मेंदूच्या गंभीर दुखापतीसह). तुलनेने वस्तुनिष्ठपणे, लंबर पंक्चर दरम्यान इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचा न्याय करता येतो - कमरेच्या स्तरावर स्पाइनल कॅनलच्या पोकळीमध्ये सुईचा परिचय. इतर सर्व संशोधन पद्धती केवळ अप्रत्यक्ष माहिती प्रदान करतात आणि जेव्हा त्यांचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन केले जाते तेव्हाच ते मौल्यवान असतात.

निदानासाठी रिओएन्सेफॅलोग्राफी (आरईजी) आणि इको-एन्सेफॅलोग्राफी (इको-ईजी किंवा इको-ईएस) इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाबनिरुपयोगी आहेत: ते वस्तुनिष्ठ माहिती प्रदान करत नाहीत आणि त्यांचा वापर ही एक लबाडी आहे.

केवळ अतिरिक्त अभ्यासाच्या परिणामांसह क्लिनिकल डेटाची काळजीपूर्वक तुलना केल्यावर (नेत्ररोग तज्ञाद्वारे फंडसची तपासणी, सीटी किंवा एमआरआय प्रतिमांसह एनएसजी डेटा) इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याबद्दल बोलू शकते आणि त्याचे कारण शोधू शकते. ICH चे निदान करण्यासाठी तातडीची आणि बहुतेक वेळा न्यूरोसर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते, कारण यामुळे रुग्णाचे आरोग्य आणि जीवन धोक्यात येते. इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन असलेल्या मुलाला न्यूरोसर्जनला न दाखवता पाहणे म्हणजे अॅपेन्डिसाइटिस किंवा तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय येण्यासारखे आहे आणि आठवड्यातून परत येण्याची सूचना करणे आहे.

वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे जास्त निदान केल्याने पालकांचा ताण आणि अवास्तव प्रिस्क्रिप्शन होते मोठ्या संख्येनेमुलासाठी औषधे. बाह्यरुग्ण आधारावर इंट्राक्रॅनियल दाब कमी करू शकणारे एकमेव औषध डायकार्ब आहे. ते खूप मोठ्या प्रमाणावर दिले जाते. कॅव्हिंटन, सिनारिझिन, सेर्मियन, निकोटिनिक ऍसिड, नूट्रोपिल, पिरासिटाम, पँटोगॅम, एन्सेफॅबोल, पिकामिलॉन, औषधी वनस्पती, जीवनसत्त्वे, होमिओपॅथिक उपाय, खूप लोकप्रिय आहेत, परंतु कोणत्याही प्रकारे इंट्राक्रॅनियल दाब प्रभावित करत नाहीत. कोणत्याही परिस्थितीत, ICH मध्ये त्यांच्या प्रभावीतेची वस्तुनिष्ठपणे पुष्टी करणारा एकही अभ्यास नाही. संकेतांशिवाय लिहून दिलेली औषधे कोणताही फायदा आणू शकत नाहीत, परंतु दुष्परिणामत्यांच्याकडे आहे. शिवाय, पालकांच्या खिशावर हा मोठा भार आहे.

ज्या डॉक्टरांनी रुग्णाला पाहिले त्यालाच निदान करण्याचा आणि उपचार लिहून देण्याचा अधिकार आहे. तथापि, वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशर सिंड्रोमच्या अतिनिदानाची समस्या अस्तित्वात आहे आणि पालकांकडून लक्ष आणि दक्षता आवश्यक आहे.

सेर्गेई ओझेरोव्ह, न्यूरोसर्जन,
मेणबत्ती मध विज्ञान, न्यूरोसर्जरी संशोधन संस्था. एन.एन. बर्डेनको, मॉस्को

चर्चा

हॅलो, 4 महिन्यांच्या मुलाला इंट्राव्हेंट्रिक्युलर हायड्रोसेफलसचे निदान झाले. मी काय करावे? अर्ज कुठे करायचा? ते म्हणाले की सर्व काही वाईट आहे.

28.10.2017 16:10:18, ल्युडमिला 21

नमस्कार. माझ्या मुलाला ती 7 महिन्यांची असताना बायपास झाला होता. आता ती 2 वर्षे 10 महिन्यांची आहे. तोपर्यंत सर्व काही ठीक आहे.अना सामान्य मुलाप्रमाणे जगते. चालणे, बोलणे आणि सर्वकाही ठीक आहे. पालक या नात्याने आपण नेहमीच भीतीने जगतो. उद्या तिचं काय होणार?

03/27/2017 02:50:38 PM, शरीफा

माझ्या बहिणीच्या मुलाला "हायड्रोसेफलस" चे निदान झाले, परंतु केवळ प्रश्नात (आणि इतरांचा समूह देखील प्रश्नात आहे). लेखात वर्णन केलेल्या या रोगाची सर्व लक्षणे चेहऱ्यावर आहेत. गर्भधारणा सामान्य होती, अल्ट्रासाऊंड देखील ठीक आहे. परंतु काही कारणास्तव, जन्मानंतर पहिल्याच दिवशी, मूल आधीच कॉलरसह होते. डॉक्टरांनी समजावून सांगितले की असे होते, बाळाच्या जन्मादरम्यान फक्त एक किरकोळ दुखापत, काळजी करण्यासारखे काही नाही. पण मुलाने आपले डोके थोडे हलवले, जसे पाहिजे. डिस्चार्ज झाल्यावर, ते म्हणाले की कॉलर काढणे शक्य आहे, दुसर्या डॉक्टरांनी कमीतकमी आणखी एक महिना घालण्याचा सल्ला दिला, परंतु त्यांनी ते ऐकले आणि काढून टाकले ... त्यांनी तपासणी केली, सर्व काही संशयास्पद आहे, परंतु मुलाने उच्चारले आहे लक्षणे डॉक्टरांनी सुरुवातीला मदत केली (जिथे तिने जन्म दिला, पेरीनेटल सेंटर), आणि नंतर त्यांनी फक्त सांगितले की ते काहीही करू शकत नाहीत. आणि आईला डोळ्यांसमोर सांगण्यात आले की मूल भाडेकरू नाही. आता ते परीक्षेसाठी मॉस्कोला कॉलची वाट पाहत आहेत, तेव्हाच ते अज्ञात आहे. वेळ संपत आहे. मूल आधीच नऊ महिन्यांचे आहे, त्याला त्रास होत आहे. ते स्वत: मालिश करणारे शोधत आहेत, त्यांनी काही प्रकारचे उपचार केले आहेत (डोके वाढणे थांबले आहे, परंतु ते खूप जड आहे). मला सांग कसे असावे, कुठे जायचे आहे? मुलाला त्रास होतो. ते खाबरोव्स्कमध्ये राहतात.

26.11.2016 02:45:21, इव्हजेनिया

वेळ काढता येत नाही

10/16/2016 16:18:23, दारेव अख्मेटझान

जर निदान हायड्रोसेफलस असेल तर फक्त शंटिंग मदत करेल, एक चांगला न्यूरोसर्जन आवश्यक आहे

10/16/2016 16:17:46, दारेव अख्मेटझान

नमस्कार! एनएसजी 1 महिन्यात: इंटरहेमिस्फेरिक फिशर 3.2 मिमी विस्तारित; convexital सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ जागा 3.3 मिमी विस्तारित. पार्श्व वेंट्रिकल्स सममितीय आणि विस्तारित असतात. समोरची शिंगे: 5.3 आणि 5.3 मिमी. शरीर: 4.8 आणि 4.8 मिमी. ओसीपीटल शिंग 10 आणि 10 मि.मी. तिसरा वेंट्रिकल 2.9 मिमी. चौथा वेंट्रिकल धनुर्वातात त्रिकोणी आहे. संवहनी प्लेक्सस: गुळगुळीत आकृतिबंध, एकसंध रचना. बाकी सर्व काही अपरिवर्तित, एकसंध, सममितीय आहे. निष्कर्ष: इंटरहेमिस्फेरिक फिशर आणि कन्व्हेक्सिटल सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेसचा विस्तार. वेंट्रिक्युलोमेगाली.
एनएसजी 4 महिन्यांत: पूर्ववर्ती विभागांमधील इंटरहेमिस्फेरिक फिशर 4.3-6.5 मिमी पर्यंत वाढविण्यात आले. Subarachnoid convexital जागा 2.7-4.3 मिमी पर्यंत. पार्श्व वेंट्रिकल्स सममितीय आहेत: PRBZH: pr. 7.3 मिमी, लेव्ह. 6.8 मिमी. बॉडी BJ: pr.6mm, lev.4.8mm. ZRBZH: pr.9mm, lev.8mm. तिसरा वेंट्रिकल 4 मिमी. चौथ्याचा विस्तार झालेला नाही, बेसल टाक्याचा विस्तार केलेला नाही. संवहनी प्लेक्सस सममितीय असतात, इंट्राक्रॅनियल वाहिन्यांचे स्पंदन जतन केले जाते. निष्कर्ष: व्यक्त न केलेल्या मिश्रित हायड्रोसेफलसचे चित्र.
न्यूरोलॉजिस्टने लिहून दिले: सामान्य मालिश, हायपोथियाझाइड, एस्पार्कम, पॅन्टोगाम आणि सेरेब्रोलिसिनचे इंजेक्शन.
मुल उत्साही बनले, रात्री अस्वस्थपणे झोपते, झोपेत ओरडते, दिवसा तो जास्तीत जास्त 40 मिनिटांसाठी 2 वेळा झोपतो. तो खोडकर आहे, सतत त्याच्या हातावर, परंतु त्याच्या पाठीवर नाही, त्याच्या पाठीवर ओरडतो. कोणताही विकासात्मक विलंब लक्षात आला नाही, तो 3 महिन्यांपासून त्याच्या पोटावर पटकन लोळतो, रांगण्याचा प्रयत्न करतो, हातावर झोपतो, खांदे गुडघ्यापर्यंत खेचतो आणि अधिक बसण्याची स्थिती घेण्याचा प्रयत्न करतो. गुलित, हसतो, वस्तूंचे अनुसरण करतो. सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन किती मोठे आहेत, धोका काय आहे? उपचार योग्य आहे का? आणखी कोणाकडे वळायचे, कदाचित आणखी काही परीक्षा उत्तीर्ण होणार आहेत?

निष्कर्ष: पेरिनेटल हायपोक्सियाचा परिणाम फ्रन्टल आणि पॅरिएटल लोब्सच्या पेरिव्हेंटिक्युलर ल्युकोमॅलेशियाच्या लहान भागाच्या स्वरूपात. फ्रंटल टेम्पोरल लोब्स आणि सेरेबेलमच्या प्रोजेक्शनमध्ये बाह्य हायड्रोसेफलस. सेरेबेलर वर्मीसच्या खालच्या भागांचे हायपोप्लासिया. 8 महिन्यांचे बाळ कृपया मदत करा! आणि त्याचा उपचार कसा केला जातो कृपया मला सांगा!

02/07/2016 08:31:56, झान्ना

नमस्कार, कृपया मला सांगा, मुल 5.5 महिन्यांचे आहे आणि आम्हाला 3 महिन्यांत हायड्रोसेफ्लसचे निदान झाले होते, डॉक्टरांनी आम्हाला अॅस्पार्क्स आणि डायकार्बचे श्रेय दिले होते, आम्ही त्यांना जवळजवळ 3 महिने प्यायलो आणि डॉक्टरांनी सुधारण्यासाठी सांगितल्याप्रमाणे गेलो, नंतर त्यांनी ARVI सह देणे बंद केले आणि आजारी पडले आणि आता हायड्रोसेफलसचे संकेत 1,5 पट वाढले आहेत आणि तापमान 38 पर्यंत का उडी मारते हे स्पष्ट नाही.

नमस्कार! कृपया मला सांगा, आमचे बाळ आता 8 महिन्यांचे आहे. मिश्रित हायड्रोसेफलसच्या स्वरूपात मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल जखमांच्या परिणामांचे निदान. न्यूरोसोनोग्राफीने दर्शविले की इंटरहेमिस्फेरिक फिशर 13.3 मिमी आहे, बाजूच्या अँट्रल-ओसीपीटल प्रदेश. डावीकडे 6.2 मिमी, रुंदी 3.5 मिमी, लांबी 16 मिमी पर्यंत. उजवीकडे 5.1 मिमी, रुंदी. 3.5 मिमी, लांबी 15 मिमी पर्यंत. 3 वेंट्रिकल रुंदी 5.2 मिमी. पॅथॉलॉजीशिवाय व्हस्कुलर प्लेक्सस., पॅथॉलॉजीशिवाय पारदर्शक सेप्टम 4.0 मिमी सबकॉर्टिकल गॅंग्लिया, कॅडोटामिक क्षेत्र. बदलले: डाव्या अंगठीच्या आकारात. anechoic रचना 5 मिमी बाय 8 मिमी, उजवीकडे 9 मिमी बाय 6.6 मिमी. सेरेबेलम पॅथॉलॉजीशिवाय आहे. निष्कर्ष: इंटरहेमिस्फेरिक फिशर आणि कन्व्हेक्सिटालग सबराच्नॉइड स्पेसचा मध्यम विस्तार आहे, पार्श्व आणि तृतीय वेंट्रिकल्सचा थोडासा विस्तार आहे. बाजूच्या कॅडोथॅलेमिक कोपऱ्यात सबपेंडिमल स्यूडोसिस्ट. रक्त प्रवाह खंडित नाही. आता डोक्याची मात्रा 48 सेमी आहे. मुलाचा विकास सामान्य आहे. कृपया मला सांगा, आम्हाला बरे होण्याची संधी आहे का???? आम्ही Diakarb, asparkam, tanakan, magne B6 एक आठवडा पितो, आम्ही ग्रीवा-कॉलर झोनवर इलेक्ट्रोफोरेसीस करतो. .एका आठवड्यानंतर आम्ही न्यूरोसर्जनकडे जातो.

लेखावर टिप्पणी द्या "हायड्रोसेफलस: वेळ चुकवू नका!"

चर्चा

लेखक, "इतर मुले" वर जा. तेथे प्रत्येकजण सांगेल आणि सांगेल.
मला शिंटेड हायड्रोसेफलस असलेला मुलगा आहे, पण ती दुसरी गोष्ट आहे.
शंट केलेल्या मुलांसोबत झोपण्याच्या माझ्या अनुभवावर आधारित, मी असे म्हणू शकतो की बायपास शस्त्रक्रियेसाठी वेगवेगळ्या प्रदेशातील लोक आरसीसीएचमध्ये आले होते. आणि मुले मानसिकदृष्ट्या सामान्य होती. आणि डोके देखील सामान्य आहेत, त्याशिवाय कपाळ थोडा उंच आहे.
प्रत्येकासाठी एकच गोष्ट म्हणजे मेटोपॅथिक, तुम्ही सराव करू शकत नाही विशिष्ट प्रकारउडी मारणे आणि शरीर थरथरणारे खेळ, आपण गरम देशांमध्ये आराम करू शकत नाही आणि उन्हात जास्त गरम करू शकत नाही.

अहो-बो, या मुलांसोबत राहणाऱ्यांना विचारा.

निश्चितपणे, निदान दोनदा तपासण्यासाठी जा! हायड्रोसेफॅलस, हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम वर अनेकदा बुलडोझर लावला जातो, किती जणांना हे आधीच आले आहे... पहा, एनएसजीची पुनरावृत्ती करा, सर्वांगीण विकासाचे मूल्यमापन करा. शुभेच्छा!!!

20.08.2013 22:29:50, dekla

शंटेड हायड्रोसेफलस. औषध/मुले. दत्तक. दत्तक मुद्द्यांवर चर्चा, मुलांना कुटुंबात ठेवण्याचे प्रकार, पालक मुलांचे संगोपन, पालकांशी संवाद, शाळेत पालक पालकांना शिकवणे.

चर्चा

माझ्या मैत्रिणीचा एक पुतण्या आहे ज्याच्या डोक्याला शंट आहे... तो बालवाडीत जातो, ते उपनगरात नेहमीच्या गटात राहतात, पण त्याला आणि दुसर्‍या मुलाचे स्वतःचे शिक्षक आहेत.
विमानात उडणे इ. हे अशक्य आहे, म्हणजे शक्य तितके सुरक्षित जीवन जगा. तो अजूनही लहान आहे, परंतु आवश्यक असल्यास, शंट आधीच किती वेळा बदलला गेला आहे आणि किती नियोजित आहे हे मी शोधू शकतो?

माझ्या मित्रांनो, मी ताजिकिस्तानचा आहे, माझ्या मुलाला तीन महिन्यांत क्रॅनियोस्टेनोसिस (हायड्रेसेफेलिया) झाला होता, त्याचे ऑपरेशन झाले होते, त्यानंतर, पुनर्वसन चालू आहे, आता आम्ही 11 महिन्यांचे आहोत, माझ्या मुलाला फेफरे आहेत, हायपरटोनिसिटी वाढली आहे, आघात, दबाव, आणि विकास मागे पडला आहे, तो रेंगाळत नाही, मला माहित नाही भविष्यात काय होईल हे माझे पहिले मूल ज्याला हे आहे ते त्यांच्या बाळांना कसे सामोरे जातात हे जाणून घ्यायचे आहे आगाऊ धन्यवाद ज्यांच्याकडे व्हायबर आहे कृपया मला माझे लिहा viber: +992927532332 आणि Facebook Dilya Berdieva

12/10/2017 12:54:19 दुपारी, दिला

सिंड्रोम ऑफ मिक्स्ड हायड्रोसेफलस... आई, हे निदान कोणाला आढळले आहे का? कृपया तुमचा अनुभव शेअर करा - तुमच्याशी कसे वागले जात आहे, तुम्ही काय घेत आहात, कसे चालले आहे आणि वयानुसार काही सुधारणा आहेत का? मैत्रिणीवर अशा निदान असलेल्या मुलाला - खूप अनुभव.

चर्चा

मलाही असेच निदान आहे. सामान्य दिसते :)

आणि मुलाचा विकास कसा होतो? निदान अल्ट्रासाऊंड किंवा टोमोग्राफीद्वारे केले गेले होते, जरी मला शंका आहे की ते दोन महिन्यांत केले गेले असते. माझ्या मुलांमध्ये हायड्रोसेफलस मिश्रित आहे आणि त्याचे बरेच परिणाम आहेत, डोके बर्याच काळापासून वाढत नाही. , त्यांनी हार्मोन थेरपी थांबवली. माझ्या मुलीला देखील अल्ट्रासाऊंडद्वारे हायड्रोसेफलसचे निदान झाले होते, परंतु मी या मूल्याचा विश्वासघात देखील केला नाही, कारण डोक्याचा आकार छातीच्या आकारापेक्षा कधीच पुढे नसतो आणि विकास सामान्य असतो. लहान मुलासाठी, डोक्यात जास्त द्रवपदार्थ असणे स्वाभाविक आहे, जेणेकरून जेव्हा झटका येतो आणि मुले अनेकदा त्यांच्या डोक्यावर आदळतात, तेव्हा मेंदू असे करतो. त्रास होत नाही, द्रव त्याचे रक्षण करते.

सडण्याच्या अवस्थेत हायड्रोसेफलससह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) मेंदूला संकुचित करण्यास सुरवात करते, मजबूत कॉम्प्रेशनसह, मेंदूच्या स्टेमला हायड्रोसेफलसचा त्रास होतो: वेळ चुकवू नका! नवजात मुलांमध्ये हायड्रोसेफलसची चिन्हे, हायड्रोसेफलस असलेल्या मुलावर उपचार.

चर्चा

सडण्याच्या अवस्थेत हायड्रोसेफलससह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) मेंदूला संकुचित करण्यास सुरवात करते, मजबूत कॉम्प्रेशनसह, मेंदूच्या स्टेमला त्रास होतो, जेथे महत्त्वपूर्ण महत्वाची वैशिष्ट्ये, श्वासोच्छवासासह, जर परिस्थिती स्थिर झाली नाही तर मृत्यू होतो. प्रत्येक व्यक्तीसाठी वेळ मर्यादित आहे, ज्या नवजात मुलांसाठी फॉन्टॅनेल जास्त वाढले नाही त्यांच्यासाठी अधिक वेळ आहे ... कधीकधी परिस्थिती स्वतःच थांबते आणि हायड्रोसेफलसची पुन्हा भरपाई होते, परंतु अशी प्रकरणे फारच कमी आहेत, बहुतेकदा हा एकमेव पर्याय आहे. जीव वाचवा म्हणजे बायपास शस्त्रक्रिया, आणि ती जितक्या लवकर केली जाईल तितकीच मुलाला शारीरिक आणि मानसिक अशा दोन्ही विचलनांशिवाय वाचवण्याची शक्यता जास्त आहे ... शंटिंग केल्यानंतर (शंट किंवा पंप बसवणे जे पोटात अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ काढून टाकते. पोकळी), हायड्रोसेफलसची पुन्हा भरपाई होते .. हायड्रोसेफलसच्या प्रकारावर बरेच काही अवलंबून असते आणि यातून स्वत: ची सामान्यीकरणाची टक्केवारी, उदाहरणार्थ, एक गळू किंवा तत्सम काहीतरी, जेव्हा एकाच ठिकाणी सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात अडथळा येतो. IVH (इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्राव) किंवा टीबीआय (क्रॅनिओसेरेब्रल ट्रॉमा) मुळे पोस्ट-ट्रॉमॅटिक हायड्रोसेफ्लसपेक्षा स्वत: ची भरपाई होण्याची अधिक शक्यता असते, जेव्हा सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ शोषणारे सर्व केस मरण पावतात, किंवा सर्व थ्रोम्बोस्ड, जरी IVH आणि TBI ची डिग्री देखील भिन्न आहे ... वरील सर्व हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोमशी संबंधित नाहीत, जे पुराणमतवादीमुळे वाढू किंवा कमी होऊ शकतात औषध उपचार, यासह तुम्ही शंटिंगशिवाय आयुष्यभर जगू शकता

07/08/2007 10:59:38 AM, Utah zebra

तातडीने! नवजात मुलामध्ये सेरेब्रल एडेमा! हायड्रोसेफलस: वेळ चुकवू नका! ... आणि उलट्या (सामान्यत: रात्री किंवा सकाळी), डोळ्याच्या फंडसमध्ये बदल (तथाकथित डिस्क एडेमा) बहुतेकदा (80% पर्यंत), नवजात मुलांमध्ये जलोदर मेंदूच्या विकृतीमुळे होतो. आणि पाठीचा कणा आणि ...

चर्चा

आम्ही आता 1.5 महिन्यांचे आहोत आणि मॉस्को ते क्रास्नोडारच्या सहलीबद्दल प्रश्न आहे, तेथे एक अपार्टमेंट आहे आणि मुलाला पर्यावरणीयदृष्ट्या स्वच्छ ठिकाणी घेऊन जाण्यासाठी सासूसह पत्नी आहे. जरी आम्हाला तेथे सामान्य डॉक्टर सापडले नाहीत. (गर्भधारणा आणि चुकीचे निदान- "एजेनेसिस कॉर्पस कॉलोसम"आम्हाला तिथे ठेवण्यात आले होते) प्रश्न उद्भवतो - आमच्या बाबतीत, मुलाने प्रवास कसा सहन करावा? हे विमानाने अशक्य आहे, कारण 1) दबाव 2) लोकांशी संपर्क साधला (आणि त्याला लसीकरण केले गेले नाही, कारण डॉक्टरांनी लसीकरण करण्यास मनाई केली आहे). त्याच कारणास्तव ट्रेन योग्य नाही - लोकांशी संपर्क आणि इतर संक्रमण. ती फक्त एक कार राहते, परंतु तेथे जाण्यासाठी 1400 किमी! 15 तासांत 1 दिवसात गाडी चालवली, परंतु हे थांबेशिवाय आहे. आणि त्यामुळे लहान मुलासह तुम्हाला हॉटेलमध्ये थांबून दोन दिवस जायचे आहे, वोरोनेझमध्ये सांगू. अशा परिस्थितीत आमचा मुलगा प्रवास कसा सहन करेल? मी त्याला फक्त बांधून घेईन (स्ट्रोलरचा पाळणा - खाली पडलेला किंवा बाळाची कार सीट - अर्धा बसलेला). तो अ‍ॅक्लिमेटायझेशन कसा सहन करेल? सध्या उन्हाळा नसला तरी आणि तिथं उष्ण नसले तरी - यात काही समस्या असतील हे नसावे? कोणी मुलांसोबत इतक्या लांबचा प्रवास केला आहे का? हे प्रकरण?

हा हायड्रोसेफलस नाही, हा बहुधा हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम आहे. माझ्या धाकट्याकडे एक होते, त्यांनी वयाच्या 4 व्या वर्षी त्याची भरपाई केली. माझ्यासाठी अशीच औषधे लिहून दिली होती (फक्त आपण चूक केली, ग्लिसरीन नाही, परंतु ग्लाइसिन - एक कमकुवत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ). घाबरू नका, हे सिंड्रोम दुरुस्त केले जात आहे, परंतु नियमित देखरेख आवश्यक आहे, हे खूप शक्य आहे की आपल्याला अनेक वर्षे स्पीच पॅथॉलॉजिस्ट-डिफेक्टोलॉजिस्टबरोबर काम करावे लागेल, कारण आमच्या बाबतीत होते. हायड्रोसेफ सिंड्रोम भाषण विकासास विलंब देऊ शकतो.

10.02.2006 13:22:52, अलोरा

हायड्रोसेफ्लस असलेल्या मुलीची कथा... ...अलिनाचे पाय पातळ होते, ज्यातून ती सतत पडते, एक नाजूक लहान शरीर आणि खूप मोठे डोके होते. अॅलिनिनचे निदान जवळजवळ मठाच्या ऑर्डरच्या नावासारखे वाटले - मेंदूचे हायड्रोसेफलस.

प्राथमिक - थेट टेराटोजेनिक घटक (अनुवांशिक किंवा बहिर्जात) च्या संपर्कात आल्याने उद्भवते. इतरत्र अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण करा.
हायड्रोसेफलससह विनोद करणे फायदेशीर नाही आणि जर औषधे लिहून दिली असतील तर ते प्यावे. आणि जेव्हा तुमच्याकडे बाह्य चिन्हे दिसतात (देव मना करू नये) तेव्हा खूप उशीर होईल ...
आमच्याकडे सौम्य पदवी होती आणि आम्ही सर्व प्यायलो. ही मानक औषधे डायकार्ब आणि अस्पार्कम आहेत. मग तुमच्याकडे अजूनही कॅविंटन असेल.
उपचार न केलेले हायड्रोसेफलस कमीतकमी चिंताग्रस्त उत्तेजना देते, अभ्यासात समस्या, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण, आयुष्यभर सतत डोकेदुखी.
उपचार केले - 2-3 महिन्यांसाठी भरपाई दिली, नंतर आपण ते नियंत्रित कराल, आणि तेच.
NMR ही थट्टा नाही, तर अतिशय अचूक निदान पद्धत आहे.
खरे आहे, मी झोपायला जाणार नाही, हे बाहेरच्या रुग्णाच्या आधारावर कुठे केले जाते ते पहा, अर्थातच पैशासाठी.

निर्णय घेण्यापूर्वी मी इतरत्र अल्ट्रासाऊंड देखील करेन. तरीही, माझ्या मते, हायड्रोसेफलसची ही पदवी लक्षणविरहित असू शकत नाही.

लेखाची सामग्री

मेंदूचा हायड्रोसेफलस

नाव हा रोगदोन धन्यवाद तयार ग्रीक शब्द, म्हणजे हायड?आर आणि केफल? - अनुक्रमे पाणी आणि डोके. ही वस्तुस्थिती लक्षात घेता, बहुतेक न्यूरोलॉजिस्ट रोगाला हायड्रोसेफलस म्हणण्यास प्राधान्य देतात, त्याच्या स्थानिकीकरणाचे वैशिष्ट्य वगळून. सामान्य लोक, एक नियम म्हणून, रोगाला मेंदूच्या जलोदर म्हणतात.

एखाद्या व्यक्तीच्या मेंदूमध्ये (विशेषतः, त्याच्या वेंट्रिकल्समध्ये) सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे रक्ताभिसरण सतत होत असते. हा नैसर्गिक ओलावा आवश्यकतेनुसार आणि शरीरात होत असलेल्या प्रक्रियांवर अवलंबून शोषला जाऊ शकतो आणि त्याचे नूतनीकरण केले जाऊ शकते. विभागांच्या कामात किंवा विशिष्ट प्रक्रियेचे उल्लंघन झाल्यास, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड जमा होण्यास सुरवात होते, वेंट्रिकल्स किंवा सबराक्नोइड जागा भरते. परिणामी, अवयवावर आणि कवटीवर अतिरिक्त दबाव निर्माण होतो.

मेंदूचा हायड्रोसेफलस प्रौढ (अधिग्रहित मूळ) आणि नवजात मुलामध्ये (जन्मजात रोग) दोन्हीमध्ये होऊ शकतो आणि प्रगती करू शकतो. रोगाचे 4 टप्पे देखील आहेत - तीव्र, क्रॉनिक, भरपाई आणि विघटित.

दारू

दारू(सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) खेळते अत्यावश्यक भूमिकामेंदू आणि पाठीचा कणा च्या चयापचय प्रक्रिया मध्ये, देखील humoral थेट प्रदान आणि अभिप्रायत्यांच्या विविध वितरणांमध्ये, आणि दुखापतीच्या बाबतीत, ते मेंदूच्या गतिज विस्थापनांमध्ये पूर्णपणे यांत्रिक जडत्व-स्थिर करणारी भूमिका देखील करते. शरीर सतत सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ अद्यतनित आणि प्रसारित करत आहे. 1891 मध्ये क्विंकने लंबर पंक्चर केल्यापासून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) ची तपशीलवार तपासणी करणे शक्य झाले आहे. प्रौढ व्यक्तीमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे एकूण प्रमाण 150 मिली पर्यंत पोहोचते, ज्यापैकी अर्धा भाग वेंट्रिकल्स आणि मेंदूच्या सबराच्नॉइड स्पेसमध्ये जवळजवळ समान प्रमाणात वितरीत केला जातो आणि दुसरा पाठीच्या कण्यातील सबराचनोइड स्पेसमध्ये असतो. दररोज, रक्तातील वेंट्रिकल्सचे कोरोइड प्लेक्सस 500-800 मिली सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड तयार करते. सीएसएफ मुख्यत्वे पार्श्व वेंट्रिकल्समध्ये तयार होतो, तेथून, इंटरव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंग्ज (एफ. मोनरोई) द्वारे, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड तिसऱ्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते, ते सेरेब्रल अॅक्वेडक्टद्वारे चौथ्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते. पुढे, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव IV वेंट्रिकल (f. Magendie) आणि मध्य विषम छिद्र (f. Luschka) च्या पार्श्व जोडलेल्या छिद्रांमधून मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या पृष्ठभागावर वाहतो, जिथे तो शोषला जातो. रक्त दिवसा दरम्यान, मद्य 4-5 वेळा अद्यतनित केले जाते. सामान्य परिस्थितीत, सीएसएफचे उत्पादन आणि शोषण दरम्यान स्पष्ट संतुलन असते, जे त्याचे स्थिर खंड आणि त्यानुसार, दबाव सुनिश्चित करते. तथापि, जेव्हा ही समतोल स्थिती बिघडलेली असते, किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या सामान्य हालचालीमध्ये अडथळे येतात, तेव्हा क्रॅनियल पोकळीमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा जास्त प्रमाणात संचय होतो, इंट्राक्रॅनियल सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा दाब वाढतो आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा दाब वाढतो. पॅथॉलॉजिकल स्थितीम्हणतात हायड्रोसेफलस.

हायड्रोसेफलसचे प्रकार

यंत्रणेवर अवलंबून, मद्य निर्मितीचे उल्लंघन किंवा मद्य परिसंचरण वेगळे करणे खालील प्रकारहायड्रोसेफलस:

• उघडा (एकत्रित)
• बंद (समावेशक, विसंगत)

या बदल्यात, ओपन हायड्रोसेफलस, ज्यामध्ये वेंट्रिक्युलर सिस्टीममध्ये सीएसएफचे रक्ताभिसरण सामान्यपणे होते, ते शोषक (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे शोषण कमी झाल्यामुळे) आणि हायपरसेक्रेटरी (व्हेंट्रिकल्सच्या कोरॉइड प्लेक्ससद्वारे सीएसएफच्या वाढीव उत्पादनामुळे) असू शकते. मेंदूचा). नंतरचे अत्यंत दुर्मिळ आहे, प्रामुख्याने कोरोइड प्लेक्ससच्या ट्यूमरसह, हायपरविटामिनोसिस ए. ऑक्लुसिव्ह हायड्रोसेफ्लस जेव्हा इंटरव्हेंट्रिक्युलर ऑरिफिस, थर्ड व्हेंट्रिकल, सेरेब्रल अॅक्वेडक्ट, चौथ्या वेंट्रिकलचे मध्य आणि पार्श्व फोरामिना, आणि सेरेब्रल ऑरिफिसच्या स्तरावर विचलित होते तेव्हा उद्भवते. .

द्रव जमा होण्याच्या जागेनुसार, हायड्रोसेफलसमध्ये विभागले गेले आहे बाह्यआणि अंतर्गत. बाह्य हायड्रोसेफलससह, द्रवपदार्थाचा अतिरिक्त संचय मुख्यतः सबराक्नोइड स्पेसमध्ये होतो आणि अंतर्गत हायड्रोसेफलससह, मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये होतो.

व्यावहारिक दृष्टिकोनातून, हायड्रोसेफलसमध्ये फरक करणे अत्यंत महत्वाचे आहे प्रगतीशील(वाढते) आणि स्थिर केले. प्रोग्रेसिव्ह हायड्रोसेफलस प्रामुख्याने CSF दाब वाढणे, मेंदूच्या ऊतींचे दाब आणि शोष आणि वेंट्रिकल्सच्या विस्तारासह उद्भवते. तथापि, मेंदूच्या वेंट्रिकल्स आणि सबराक्नोइड स्पेसचा विस्तार मेंदूच्या ऊतींच्या शोषामुळे मेंदूला गंभीर दुखापत, इस्केमिक स्ट्रोक किंवा मेंदूच्या हायपोक्सियामुळे देखील होऊ शकतो. याला हायड्रोसेफलस म्हणतात भरपाई देणारा, स्थिर किंवा नॉर्मोटेन्सिव्ह (मेंदूच्या वेंट्रिकल्स आणि इतर पोकळ्यांच्या आवाजाच्या वाढीसह आणि त्यानुसार, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे, त्याचा दाब सामान्य मर्यादेत राहतो आणि त्यानंतरच्या मेंदूचा शोष दिसून येत नाही).

हायड्रोसेफलसच्या घटनेच्या वेळेनुसार, ते वेगळे करतात जन्मजात(जे जन्मापूर्वी किंवा जन्मापासून विकसित होते) आणि अधिग्रहित. जन्मजात हायड्रोसेफलसमुळे होतो अयोग्य विकास CSF मार्ग अरुंद किंवा अवरोधित करणारा मेंदू, गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग (टॉन्सिलाइटिस, इन्फ्लूएंझा, टॉक्सोप्लाझोसिस, न्यूमोनिया इ.), नशा, आघात किंवा शारीरिक ओव्हरलोड. जन्मजात हायड्रोसेफलस देखील समाविष्ट आहे जे गर्भाच्या इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव किंवा श्वासोच्छवासासह जन्माच्या दुखापतीमुळे उद्भवते. अधिग्रहित हायड्रोसेफलस मेंदूच्या दुखापतीमुळे, मेंदूच्या गाठी आणि मेंदुच्या वेष्टनाचा दाहक प्रक्रिया (मेनिंजायटीस, अॅराक्नोइडायटिस) सह विकसित होतो.

अंतर्गत हायड्रोसेफलस

जलोदरामध्ये द्रव जमा होण्याच्या स्थानावर अवलंबून, रोगाचे अंतर्गत आणि बाह्य स्वरूप आहेत. बाबतीत जेथे आहे अंतर्गत हायड्रोसेफलस, मुक्त सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड वेंट्रिक्युलर सिस्टमकडे, म्हणजे मेंदूच्या पार्श्व वेंट्रिकल्सकडे झुकतो आणि थेट त्यांच्यामध्ये जमा होतो, ज्यामुळे येथे दबाव वाढतो आणि अवयवाच्या जवळच्या भागांवर परिणाम होतो.

हायड्रोसेफलसच्या या स्वरूपाच्या प्रकटीकरणाची कोणतीही वैशिष्ट्ये नाहीत - लक्षणे सामान्य कॉम्प्लेक्समध्ये टिकून राहतात. रोगाच्या बाह्य अभिव्यक्ती (बहुतेक प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये प्रकट होतात), तसेच रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण संवेदनांच्या स्पेक्ट्रममध्ये स्पष्ट फरक नसतो. परंतु रोगाचा प्रत्येक प्रकार त्याच्या स्वत: च्या मार्गाने उपचारांच्या पद्धतींवर परिणाम करतो, कारण डॉक्टरांच्या मुख्य उद्दिष्टांपैकी एक आहे काढून टाकणे. कमाल संख्याइंट्राक्रॅनियल प्रेशर इष्टतम पातळीवर कमी झाले आहे याची खात्री करण्यासाठी रुग्णाच्या कवटीतून द्रव (औषध किंवा शस्त्रक्रिया).

बाह्य हायड्रोसेफलस

अंतर्गत स्वरूपाच्या उलट, बाह्य हायड्रोसेफलसमेंदूच्या पार्श्व वेंट्रिकल्समध्ये नसून सबराक्नोइड आणि सबड्युरल स्पेसमध्ये द्रव साठल्याने वैशिष्ट्यीकृत. या स्वरूपात, रोगाचे सामान्य लक्षणशास्त्र आहे आणि मुक्त सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे स्थानिकीकरण केवळ याद्वारे निदान केले जाऊ शकते. पूर्ण परीक्षा.

बाह्य स्वरूप खूपच कमी सामान्य आहे. बाह्य जलोदराच्या प्रकारांपैकी एक म्हणजे बाह्य प्रतिस्थापन हायड्रोसेफलस, जे बहुतेक वेळा पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये आढळते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली(विशेषतः धमनी उच्च रक्तदाब), मानेच्या मणक्यातील ऑस्टिओचोंड्रोसिस किंवा एकदा अनुभवलेल्या डोक्याला दुखापत.

रोगाच्या अंतर्गत स्वरूपाप्रमाणे, बाह्य हायड्रोसेफलस स्वतःला बर्याच काळासाठी प्रकट करू शकत नाही, केवळ कमीतकमी अस्वस्थता प्रदान करते. या वस्तुस्थितीमुळे उपचार सुरू होण्यास विलंब होतो आणि रुग्णाच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता कमी होते. कारण या आजाराला अनेकदा "कपटी" असे म्हणतात.

हायड्रोसेफलस क्लिनिक

हायड्रोसेफलसची क्लिनिकल चिन्हे लहान मुलांमध्ये, लहान मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये लक्षणीय भिन्न असतात. नवजात मुलांमध्ये प्रगतीशील हायड्रोसेफलस डोकेच्या आकारात आणि आकारात बदल करून प्रकट होते. आकारात वाढ प्रामुख्याने बाणूच्या दिशेने होते, परिणामी पुढील हाड तुलनेने लहान चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या वर पसरते. कवटीची हाडे पातळ आहेत, हाडांच्या कडा लक्षणीय अंतरांच्या निर्मितीसह वेगळ्या होतात, विशेषत: कोरोनल आणि सॅगेटल सिव्हर्सच्या रेषांसह. आधीचा आणि मागील फॉन्टॅनेल तणावग्रस्त आहेत. चेहर्‍याचा सांगाडा लक्षणीयरीत्या वाढीस मंदावलेला असल्याने, चेहरा त्रिकोणी आकार घेतो आणि मोठ्या गोलाकार डोक्याच्या तुलनेत तो लहान, म्हातारा, फिकट आणि सुरकुत्या दिसतो. डोक्यावरील त्वचा पातळ आणि एट्रोफिक आहे, डोक्याच्या त्वचेच्या नसांचा भरपाई देणारा विस्तार आहे, त्यांच्या संख्येत वाढ आहे.

हायड्रोसेफलस कधी विकसित होतो? एक वर्षापेक्षा मोठ्या मुलांमध्ये, मग हे क्रॅनियल सिव्हर्सच्या प्रगतीशील विस्ताराद्वारे प्रकट होते, कवटीच्या पर्क्यूशनसह, "पॅट क्रॅक" असा वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज येतो.

हायड्रोसेफलसमधील बहुआयामी न्यूरोलॉजिकल लक्षणे ही मेंदू आणि क्रॅनियल मज्जातंतूंमध्ये एट्रोफिक आणि डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेच्या विकासासह वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचा परिणाम आहे आणि ऑक्लुसिव्ह हायड्रोसेफलसमध्ये हे सहसा अंतर्निहित रोगाच्या फोकल लक्षणांद्वारे पूरक असते.

येथे नवजात आणि अर्भकंवयानुसार, नेत्रगोलकांचे एक निश्चित खालचे विस्थापन (अस्ताव्यस्त सूर्याचे लक्षण), तीक्ष्णता कमी होणे आणि दृश्य क्षेत्रे अरुंद होणे हे अंधत्व सुरू होण्यापूर्वी विकसित होऊ शकते. अॅब्ड्यूसेन्स मज्जातंतूचे कार्य अनेकदा बिघडलेले असते, ज्यामुळे स्ट्रॅबिस्मसचा अभिसरण होतो आणि हालचाली विकार- पॅरेसिसच्या स्वरूपात, कधीकधी हायपरकिनेसिससह एकत्र. सेरेबेलर डिसऑर्डरमुळे स्टॅटिक्स आणि हालचालींचे समन्वय यांचे उल्लंघन होते. बौद्धिक आणि शारीरिक विकासामध्ये लक्षणीय अंतर असू शकते, अनेकदा प्रकट होते अतिउत्साहीता, चिडचिड किंवा सुस्ती, अशक्तपणा, उदासीनता.

उदय वृद्धांमध्ये हायड्रोसेफलस वयोगट , एक नियम म्हणून, मज्जासंस्थेच्या गंभीर सेंद्रिय जखमांचा परिणाम आहे आणि वाढत्या इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनच्या सिंड्रोमद्वारे प्रकट होतो. एक डोकेदुखी आहे जी प्रामुख्याने सकाळी काळजी करते, मळमळ, डोकेदुखीच्या शिखरावर उलट्या होणे, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या कार्यामध्ये उदासीनता (स्मरणशक्तीचे विकार, तुटलेली विचारसरणी, वेगवेगळ्या प्रमाणात चेतना बिघडणे), ऑप्टिक डिस्कला सूज येणे. क्रॅनियल व्हॉल्ट आणि टर्किश सॅडलच्या हाडांमध्ये संबंधित बदल, दृश्य क्षेत्रांची तीक्ष्णता आणि अरुंदता कमी करून या नसांच्या दुय्यम शोषाची वेगाने प्रगती करण्याची प्रवृत्ती.

एक occlusive हल्ला लक्षणेमुख्यत्वे वेंट्रिक्युलर सिस्टीममधून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या बाहेर पडण्याच्या विलंबाशी संबंधित, वेगाने प्रगती होत आहे. यामुळे इंट्राव्हेंट्रिक्युलर प्रेशर आणि ब्रेनस्टेमचे कॉम्प्रेशन वाढते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड अभिसरणाच्या उल्लंघनासह एक occlusive हल्ला एक विशेषतः उज्ज्वल क्लिनिक उद्भवते. खालचे विभाग IV वेंट्रिकल, जेव्हा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या वाढत्या प्रमाणामुळे, रॅम्बोइड फोसाच्या तळाशी सर्वात जास्त दाब जाणवतो आणि मध्य मेंदू. या प्रकरणात, एक तीक्ष्ण डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, डोक्याची सक्तीची स्थिती, शारीरिक क्रियाकलाप, सामान्य आळस, अशक्त चेतना, वाढलेली ओक्यूलोमोटर विकार, वाढलेली निस्टागमस, भरपूर घाम येणे, चेहऱ्यावर लालसरपणा किंवा तीव्र फिकटपणा, ब्रॅडीकार्डिया, ऍरिथिमिया, वाढलेली पिरॅमिडल विकार, कधीकधी टॉनिक आकुंचन वाढणे, श्वासोच्छवासाचे प्रमाण वाढणे. त्याच्या लयचे उल्लंघन करून थांबेपर्यंत. स्टेम लक्षणांची उपस्थिती सर्वात जास्त आहे महत्वाची वैशिष्ट्ये occlusive जप्ती.

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणेअंतर्निहित स्वरूप आणि स्थान यावर अवलंबून असते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाआणि अडवणूक पातळी. दोन सर्वात सामान्य सिंड्रोम आहेत:

1. सिल्व्हियन जलवाहिनीच्या पातळीवर अडथळे येणे - मिडब्रेनला नुकसान होण्याचे सिंड्रोम (त्याकडे दृष्टीदोष उभा अक्ष, प्युपिलरी रिफ्लेक्सचे विकार, ptosis, उत्स्फूर्त अभिसरण नायस्टागमस, श्रवण विकार).
2. IV वेंट्रिकलच्या पातळीवर अडथळासह - सेरेबेलम आणि मेंदूच्या स्टेमला नुकसान होण्याची लक्षणे.

हायड्रोसेफलसचे निदान

हायड्रोसेफलसचे निदान वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आणि डेटाच्या आधारे केले जाते. अतिरिक्त पद्धतीपरीक्षा हायड्रोसेफलसचे स्वरूप निश्चित करणे महत्वाचे आहे(प्रगतिशील किंवा स्थिर) - मुलाचे डायनॅमिक निरीक्षण केले जाते. न्यूमोएन्सेफॅलोग्राफी, वेंट्रिकुलोग्राफी (आज क्वचितच वापरली जाते), संगणित टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) वापरून अडथळ्याची पातळी निश्चित केली जाते.

हायड्रोसेफलसचे निदान करण्यासाठी सर्वात सोपी, गैर-आक्रमक, अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धत म्हणजे मेंदूची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड) - न्यूरोसोनोग्राफी. ही पद्धत गर्भधारणेच्या सातव्या महिन्याच्या सुरुवातीला हायड्रोसेफलसचे निदान करण्यास अनुमती देते. न्यूरोसोनोग्राफीचा वापर लहान मुलांची तपासणी करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर केला जातो, जेव्हा कवटीच्या आणि फॉन्टॅनेलच्या हाडांच्या सिव्हर्सची वाढ झालेली नसते.
परीक्षेच्या परिणामी, मेंदूच्या वेंट्रिकल्सचे परिमाण स्थापित केले जातात, पातळी आणि अडथळाची कारणे निर्दिष्ट केली जातात. रुग्णाच्या डायनॅमिक मॉनिटरिंगसाठी परीक्षा सोयीस्कर आहे, कारण ती शरीरासाठी निरुपद्रवी आहे.

हायड्रोसेफलसची वय वैशिष्ट्ये

बहुतेकदा, हा रोग नवजात मुलांमध्ये होतो, तथापि, बर्याच प्रौढांना या गंभीर आजाराची लक्षणे आढळू शकतात. नियमानुसार, ही स्थिती निसर्गात प्राप्त झाली आहे आणि भूतकाळातील आजार किंवा सध्याच्या पॅथॉलॉजीजचा परिणाम आहे. विशेषतः, रक्तवाहिन्यांच्या नेटवर्कमध्ये सतत वाढलेल्या दाबाच्या प्रभावाखाली तसेच एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेदरम्यान शरीरात होणारे बदल जलोदर होऊ शकतात. सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा सामान्य प्रवाह देखील निर्मिती आणि वाढीमुळे व्यत्यय आणू शकतो. विविध प्रकारचेमेंदूच्या विविध भागांवर दबाव आणणारे ट्यूमर. दाहक प्रक्रियेसह हायड्रोसेफलस, जखम आणि न्यूरोइन्फेक्शनच्या संभाव्यतेच्या दृष्टिकोनातून, सामान्य रक्त परिसंचरणात अडथळा देखील धोकादायक आहे.

असे वैद्यकीय शास्त्रज्ञांनी दाखवून दिले आहे संभाव्य धोकामेंदूवर कोणत्याही प्रकारचा प्रभाव पडतो, परिणामी त्याची अखंडता आणि कार्यक्षमता बिघडू शकते. हे अंतर्गत प्रक्रियांवर देखील लागू होते ज्यामुळे अवयवाच्या ऊतींना नुकसान होते.

प्रौढांमधील मेंदूच्या हायड्रोसेफलसचा उपचार केवळ वैद्यक क्षेत्रातील तज्ञांच्या सतर्क देखरेखीखाली केला जातो. संपूर्ण निदान झाल्यानंतर लगेचच रिसेप्शन सुरू होते औषधेरुग्णाच्या कवटीचा दाब कमी करण्यासाठी. एटी गंभीर प्रकरणेशस्त्रक्रियेद्वारे द्रव काढून टाकला जातो. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे द्रवपदार्थाचा सामान्य प्रवाह सुनिश्चित करणे, म्हणजेच त्याच्या उल्लंघनाचे कारण दूर करणे.

असे म्हणायला हवे लवकर निदानडॉक्टरांना शक्य कमी करण्याची परवानगी देते वाईट प्रभावसंपूर्ण अवयव आणि संपूर्ण शरीरावर, रुग्णाच्या जिवंत राहण्याची आणि आरोग्य राखण्याची शक्यता वाढवते.

प्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलस

प्रकट झाले प्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलसवाढीव इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे वैशिष्ट्य असलेल्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सच्या स्वरूपात, जे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड जमा झाल्यामुळे दिसून येते. प्रौढांना, तसेच मोठ्या मुलांसाठी लागू केलेल्या लक्षणांच्या विस्तृत यादीमध्ये तीव्र डोकेदुखीचा समावेश आहे जो विविध वेदनाशामकांच्या प्रभावाखाली कमी होत नाही, डोळ्यांच्या गोळ्यांमध्ये दाब जाणवणे, मळमळ आणि उलट्या होतात. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे लक्षणे वाढू शकतात, परंतु प्रथम सूचीबद्ध चिन्हे अधूनमधून दिसू शकतात, हळूहळू वाढतात.

बर्‍याचदा, जलोदर न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमध्ये प्रकट होतो, जे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेसच्या विस्तारादरम्यान मेंदूच्या संरचनेच्या संकुचिततेद्वारे तसेच हायड्रोसेफ्लसला कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित रोगाच्या प्रभावाद्वारे स्पष्ट केले जाते. नियमानुसार, आम्ही व्हेस्टिब्युलर उपकरणाच्या उल्लंघनांबद्दल बोलत आहोत, तसेच व्हिज्युअल सिग्नलची समज, मज्जातंतू शोषापर्यंत.

वैद्यकीय सराव मध्ये कमी सामान्य प्रकरणे मोटर आणि संवेदी कार्ये मध्ये अडथळा द्वारे दर्शविले जातात. हे अर्धांगवायू आणि पॅरेसिस असू शकतात, क्षेत्रातील बदल टेंडन रिफ्लेक्सेस, आंशिक किंवा अगदी पूर्ण नुकसानएक किंवा सर्व प्रकारची संवेदनशीलता इ.

याव्यतिरिक्त, हा रोग रुग्णाच्या मानसिक आरोग्याच्या क्षेत्रातील प्रकटीकरणांसह देखील असू शकतो. नियमानुसार, भावनांच्या क्षेत्रात आणि इच्छेच्या अभिव्यक्तीमध्ये उल्लंघन नोंदवले जाते. रुग्ण भावनिक अस्थिरता दाखवतो, काहीवेळा न्यूरास्थेनिया, अचानक आणि बहुतेक वेळा निष्कारण संक्रमणे ते उदासीनता किंवा त्याउलट दर्शवतो. जेव्हा क्रॅनिअममध्ये दाब वेगाने वाढतो तेव्हा आक्रमकता येऊ शकते.

रुग्ण किंवा त्याच्या आतील वर्तुळाद्वारे वर्णन केलेली ही सर्व लक्षणे, न्यूरोलॉजिस्टला पहिल्या तपासणीच्या वेळी, चाचण्यांपूर्वी रोगाची उपस्थिती गृहीत धरण्याची परवानगी देतात.

मुलांमध्ये हायड्रोसेफलस

मुलांमध्ये हायड्रोसेफलस- प्रौढांमधील तत्सम रोगापेक्षा अधिक वारंवार घटना. मुलाच्या शरीराने अद्याप त्याच्या पूर्ण निर्मितीची प्रक्रिया पूर्ण केली नसल्यामुळे, ते मोठ्या प्रमाणावर रोगासाठी "सक्षम" आहे, परिणामी, इतर लक्षणांसह, क्रॅनियमच्या आकारात वाढ देखील दिसू शकते.

सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या दबावाखाली आणि इंट्राक्रॅनियल दाब कमी करण्याच्या शरीराच्या इच्छेमुळे कवटी वाढू लागते. वाढ कवटीच्या दोन्ही बाजूंनी आणि त्यापैकी एकावर दर्शविली जाऊ शकते. जसजसा रोग वाढत जातो आणि कवटीची वाढ होते तसतसे डोके हालचाल करणे आणि त्यानंतर सामान्यतः हालचाल करणे अधिक कठीण होते. अनेकदा हे लक्षणइतरांच्या कॉम्प्लेक्ससह - शिरा बाहेर येणे, ऑप्टिक डिस्कची सूज, मोठ्या फॉन्टॅनेलच्या प्रदेशात तणाव. अगदी चालू प्रारंभिक टप्पेमुलांमध्ये प्रकट होणाऱ्या "सेटिंग सन" सिंड्रोमच्या आधारे डॉक्टरांना हायड्रोसेफलसचा संशय येऊ शकतो.

मुलांमध्ये मेंदूच्या जलोदराची लक्षणे प्रौढांमधील लक्षणांच्या संचाची अंशतः पुनरावृत्ती करतात. विशेषतः, स्नायूंच्या टोनमध्ये बदल, दृष्टी आणि संवेदना यांचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान, न्यूरोलॉजिकल विकार आणि मानसिक विकार असू शकतात. प्रौढांच्या विपरीत, मुले क्वचितच भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचे विकार दर्शवतात - या प्रकरणात, बौद्धिक आणि शारीरिक विकासातील मंदता प्रकट होते. कमी गतिशीलतेमुळे, आजारी मुलांचे वजन लवकर वाढते आणि लठ्ठ होतात. मनोवैज्ञानिक चित्र उदासीनता, पुढाकाराचा अभाव आणि नातेवाईक आणि नातेवाईकांना मजबूत जोड दर्शवते.

रोगाची कारणे सहसा असतात जन्मजात पॅथॉलॉजीलहान वयात किंवा पौगंडावस्थेतील संसर्ग. निदान आणि उपचार हे प्रौढ रूग्णांना लागू असलेल्या सारखेच आहेत आणि ते वैयक्तिक आहेत.

नवजात मुलांमध्ये हायड्रोसेफलस

बर्याचदा, रोगाचा विकास त्याच्या दरम्यान एखाद्या व्यक्तीमध्ये निर्धारित केला जातो गर्भाशयात परिपक्वता. या प्रकरणात, अशा पहिल्या लक्षणांचे प्रकटीकरण फार काळ टिकत नाही आणि नवजात मुलांमध्ये हायड्रोसेफलस सारख्या घटनेला औषधांचा सामना करावा लागतो.

मुलामध्ये या पॅथॉलॉजीचे कारण रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीतील दोष, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकासात आणि निर्मितीतील विविध विकृती (हर्निया, कवटीचे गळू किंवा गळू), गुणसूत्रांच्या संचामध्ये बिघाड किंवा विकृती असू शकते. कमी वेळा, असे परिणाम न जन्मलेल्या मुलाच्या मेंदूतील फॉर्मेशन्सच्या निर्मितीच्या परिणामी उद्भवतात. गर्भासाठी धोकादायकमातेच्या शरीरातून कधीही हस्तांतरित किंवा अद्याप काढून टाकलेले संक्रमण असू शकते. SARS सारखा पूर्णपणे निरुपद्रवी संसर्ग देखील हायड्रोसेफलस विकसित होण्याची शक्यता गंभीरपणे वाढवू शकतो. हे अत्यंत दुर्मिळ आहे की अशी प्रकरणे आहेत ज्यात गर्भाला झालेल्या आघाताने हा रोग भडकला होता.

बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, जलोदर केवळ बाह्य अभिव्यक्ती (कवटीच्या आकारमानात असमान आणि अत्यधिक वाढ, टाळूचा ताण इ.) उत्तेजित करू शकतो, परंतु शरीराच्या विकासात अडथळा देखील आणू शकतो. कवटीच्या वाढीमुळे, मुलाची हालचाल मर्यादित आहे, ज्यामुळे स्नायूंची निर्मिती बिघडते आणि विकृती होते. याव्यतिरिक्त, मेंदूचे काही भाग दाबल्याने मानसिक, भावनिक आणि अनेकदा मानसिक मंदता येते. जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे स्ट्रॅबिस्मस दिसून येतो आणि "सेटिंग सन" सिंड्रोम आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात देखील प्रकट होऊ शकतो.

या वयात, रोगामुळे शरीराला होणारे नुकसान जास्तीत जास्त आहे, म्हणून त्याची सुरुवात आणि प्रगती शक्य तितक्या लवकर ओळखणे आणि परिणाम अपरिवर्तनीय होईपर्यंत पात्र वैद्यकीय सेवा घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे. सुदैवाने, परिपक्व झालेल्या जीवाच्या अनुपालनामुळे, जन्मानंतर लगेचच विकारांचे निदान करणे शक्य आहे.

हायड्रोसेफलस उपचार

आजपर्यंत, प्रगतीशील हायड्रोसेफलससाठी प्रभावी ठरेल असा कोणताही पुराणमतवादी वैद्यकीय उपचार नाही. सारख्या विद्यमान सुविधा वनस्पती मूळ(ज्युनिपर फळे, अस्वलांचे कान, बडीशेप बियाणे) आणि मजबूत औषधीय तयारी (डायकार्ब, फ्युरोसेमाइड, लॅसिक्स, नोव्हुराइट, युरिक्स, हायपोथियाझाइड), सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या रक्ताभिसरणात केवळ तात्पुरती घट आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी होते. ते वर अर्ज करतात प्रारंभिक टप्पेहायड्रोसेफलस किंवा सर्जिकल उपचारांच्या तयारीसाठी रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी, म्हणजे. हे मुख्यत्वे उपशामक किंवा पूर्णपणे लक्षणात्मक उपाय आहे. रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी, विशेषत: इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये तीक्ष्ण वाढ होण्याच्या बाबतीत, जे एखाद्या occlusive हल्ल्यामुळे गुंतागुंतीचे असू शकते, CSF काढून टाकण्यासोबत वेंट्रिक्युलर पंचर देखील सूचित केले जाते. तीव्र आणि सबक्युट टप्प्यात संसर्गजन्य रोगांमध्ये हायड्रोसेफलसच्या विकासाच्या बाबतीत, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार वापरला जातो (सल्फोनामाइड्स, प्रतिजैविक, लक्षणात्मक उपचार). भरपाईयुक्त हायड्रोसेफलसच्या प्रकरणांमध्ये मद्य शंटिंग ऑपरेशन्सनंतर, औषध उपचार सुधारण्यासाठी वापरले जाते चयापचय प्रक्रियामेंदू (नूट्रोपिल, अॅक्टोवेगिन, व्हिटॅमिन ई, इ.), सुधारित रक्त परिसंचरण.

मुख्यतः हायड्रोसेफलसवर शस्त्रक्रिया केली जाते.पर्वा न करता रोगजनक वैशिष्ट्येहायड्रोसेफलस, सर्जिकल हस्तक्षेपांचे मुख्य उद्दिष्ट हे आहे की मेंदूच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेसमधून अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड काढून टाकणे आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशर सामान्य पातळीवर राखणे सुनिश्चित करणे. हे उद्दिष्ट पूर्ण केले आहे याची खात्री करण्यासाठी:

1. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड वळवण्याच्या उद्देशाने वळसा तयार करून ऑपरेशन्स (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड शंटिंग ऑपरेशन्सचे विविध प्रकार).
2. CSF मार्गातील अडथळे दूर करण्याच्या उद्देशाने केलेल्या क्रिया (ट्यूमर काढून टाकणे, CSF मार्गांचे विविध भाग क्रश करणे किंवा अवरोधित करणे, मॅगेन्डीच्या फोरेमेनच्या स्तरावर अडथळासह सेरेबेलर वर्मीसचे विच्छेदन, तसेच शेवटच्या प्लेट आणि पंचरला छिद्र पाडणे. कॉर्पस कॅलोसमचे).

हायड्रोसेफलसच्या उपचारांची प्रभावीताशरीरात (डेन्व्हर, पुडेन्स, होल्टार, हकिडोआ, इ.) प्रत्यारोपित केलेल्या विविध डिझाईन्सच्या वाल्व ड्रेनेज सिस्टमच्या सरावाने गुणात्मकरित्या सुधारित केले. प्रणालीमध्ये मध्यवर्ती कॅथेटर असते ज्याद्वारे सेरेब्रल वेंट्रिकलमधून CSF वाहते, पंपसह एक दिशाहीन वाल्व उपकरण आणि द्रव काढून टाकण्यासाठी एक परिधीय कॅथेटर असते. वाल्व उपकरणे तीन मोडसाठी विविध बदलांमध्ये उपलब्ध आहेत: कमीसेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशर (15-49 मिमी पाणी. सेंट), मधला(50-99 मिमी पाणी स्तंभ) आणि उच्च(100-150 मिमी पाण्याचा स्तंभ) दाब. मध्यवर्ती कॅथेटरमधील दाब निर्धारित मूल्यापेक्षा जास्त होण्यास सुरुवात होते तेव्हा डिव्हाइस वाल्वद्वारे द्रवपदार्थाची परवानगी देते. जेव्हा दबाव कमी होतो, तेव्हा झडप "बंद होते". प्रेशर मोडची निवड रुग्णाचे वय, हायड्रोसेफलसचा प्रकार आणि वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून निवडली जाते क्लिनिकल कोर्स. पंप द्रवपदार्थाच्या कृत्रिम जलद स्त्रावसाठी आणि मद्य शंटिंग सिस्टमच्या स्वतःच्या तीव्रतेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. पंप त्वचेतून दाबून काम करतो. CSF शंटिंग सिस्टीम मुख्यतः सिलिकॉन किंवा सिलास्टिकपासून जड पदार्थांपासून बनविल्या जातात, ज्यामुळे ऍलर्जी होत नाही, शरीराद्वारे नकार मिळत नाही, CSFचा दीर्घकालीन निचरा होतो, लवचिक, टिकाऊ असतात आणि दीर्घकाळ त्यांचे गुणधर्म बदलत नाहीत.
अनेकदा मद्य शंटिंग ऑपरेशनमध्ये ते वापरतात:

• वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंटिंग
• वेंट्रिक्युलोकार्डियल शंटिंग
• लंबोपेरिटोनोस्टोमी
• वेंट्रिक्युलोसिस्टरनोस्टॉमी

इंटरव्हेंट्रिक्युलर ओरिफिस किंवा थर्ड व्हेंट्रिकलच्या स्तरावर अडथळा आल्यास, द्विपक्षीय शंटिंग केले जाते, कारण पार्श्व वेंट्रिकल्स डिस्कनेक्ट होऊ शकतात.

हायड्रोसेफलस उपचारांचे परिणाम

सराव मध्ये झडप निचरा प्रणाली परिचय परवानगी दिली आहे हायड्रोसेफलस मध्ये मृत्यू कमी करा 23% ते 1%. कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये संसर्गजन्य गुंतागुंत सर्वात वारंवार आणि धोकादायक असतात, परंतु जेव्हा परदेशी वस्तूंचा परिचय करून देणे, गंभीर सामान्य स्थितीत नवजात आणि अर्भकांमध्ये ऑपरेशन करणे आणि रुग्णाची थकवा आवश्यक असते तेव्हा त्यांची टक्केवारी वाढते.

कधीकधी दाहक गुंतागुंत विरोधी दाहक थेरपीने काढून टाकली जाऊ शकते. उपचार प्रभावी नसल्यास, शंट सिस्टम काढून टाकणे आवश्यक आहे.

आणखी एक गुंतागुंतमद्य shunting प्रणाली वापरताना त्यांच्या clogging आहे. नंतरचे कोणत्याही स्तरावर येऊ शकते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, मेंदूच्या ऊती किंवा कोरॉइड प्लेक्ससमध्ये असलेल्या प्रथिनांनी केंद्रीय कॅथेटर अडकले जाऊ शकते. उदर पोकळीमध्ये स्थित डिस्टल कॅथेटर पेरीटोनियम, आतडे, फायब्रिन डिपॉझिट्ससह अडकले जाऊ शकते.

लहान मुलांमध्ये वेंट्रिक्युलोपेरिटोनियल शंटिंगसह, ऑपरेशननंतर 2-4 वर्षांनी, मुलाच्या वाढीमुळे, कॅथेटरचा ओटीपोटाचा शेवट उदरपोकळीतून बाहेर येतो, ज्यामुळे ड्रेनेज बंद होते आणि जलद बिघाडरुग्णाची स्थिती.

दीर्घकालीन परिणाम सर्जिकल उपचारअल्कोहोल शंटिंग सिस्टमच्या वापरासह विविध उत्पत्तीचे हायड्रोसेफलस, सर्व प्रथम, त्यांच्या तीव्रतेच्या डिग्रीवर, म्हणजे, संरचनात्मक आणि कार्यात्मक कमजोरीची डिग्री अवलंबून असते. विविध विभागमेंदू 2-3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त सेरेब्रल आवरण (सेरेब्रल गोलार्धांचे ऊतक) सापेक्ष संरक्षणासह, सामान्य शारीरिक आणि मानसिक विकासमूल (यु. ए. ऑर्लोव्ह, 1996). हा आकार 1 सेंटीमीटरपर्यंत ठेवल्यास देखील 70% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये (बहुतेक लोकांमध्ये सेरेब्रल कॉर्टेक्स फंक्शन्स 12-15% पेक्षा जास्त नसतात) मध्ये संबंधित कमतरता भरून काढणे शक्य होते.

केवळ मेंदूच्या संरचनेच्या महत्त्वपूर्ण शोषाच्या बाबतीतच शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप निश्चिंत असू शकते.

प्रौढांमध्ये, ज्याला सामान्य लोकांमध्ये "मेंदूचा जलोदर" देखील म्हणतात, एक क्लिनिकल सिंड्रोम आहे, ज्याचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे कवटीच्या पोकळीत जमा झालेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे जास्त प्रमाण.

प्रौढांमध्ये सेरेब्रल हायड्रोसेफलसच्या विकासाच्या यंत्रणेच्या वैशिष्ट्यांनुसार, हा रोग उपप्रजातींमध्ये विभागलेला आहे:

• occlusive फॉर्म, जे वाहतूक मार्गांच्या अडथळ्यामुळे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रवाहात अडथळा आणते;
• disresorptive प्रकार, जे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड शोषण्यात अपयश आल्यास उद्भवते;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अत्यधिक स्रावामुळे हायपरसेक्रेटरी दिसणे.

तसेच, प्रौढांमधील सेरेब्रल हायड्रोसेफलस रुग्णाच्या क्रॅनिअममधील दाबाच्या ठराविक पातळीनुसार तीन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे: हायपरटेन्सिव्ह प्रकार, नॉर्मोटेन्सिव्ह प्रकार, हायपोटेन्सिव्ह प्रकार.

मेंदूचा हायड्रोसेफलस हा एक गंभीर आजार आहे, ज्यावर वेळेवर उपचार केल्यास अपंगत्व आणि अकाली मृत्यू होऊ शकतो. पॅथॉलॉजीमुळे मेंदूच्या संरचनेत अपरिवर्तनीय बदल होतात, परिणामी रुग्णाची काम करण्याची क्षमता गमावते आणि स्वत: ची सेवा करण्यास अक्षम होतो.

स्मरणशक्तीची समस्या, मानसिक क्षमता बिघडणे, नैराश्य आणि उन्मत्त अवस्था दिसणे, दृष्टी कमी होणे किंवा कमी होणे, अंतराळात दिशा दाखविण्यास असमर्थता, लघवी करण्याची अनियंत्रित इच्छा ही प्रौढांमध्ये मेंदूच्या हायड्रोसेफलससह उद्भवणार्या लक्षणांचा एक छोटासा भाग आहे. मानवी जीवनासाठी वास्तविक धोक्याच्या अस्तित्वामुळे, एखाद्या रोगाच्या अगदी थोड्याशा चिन्हावर, तातडीने न्यूरोलॉजिकल क्लिनिकशी संपर्क साधणे, मोठ्या प्रमाणावर तपासणी करणे आणि डॉक्टरांच्या सर्व वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करणे आवश्यक आहे.

प्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलस: कारणे

आजपर्यंत, प्रौढांमध्ये सेरेब्रल हायड्रोसेफलसच्या विकासाची कारणे चांगल्या प्रकारे अभ्यासली गेली आहेत आणि त्यांचे वर्णन केले गेले आहे, परंतु रोगाच्या सामान्य स्वरूपाच्या विकासासाठी खऱ्या यंत्रणेचा प्रश्न अस्पष्ट आहे. प्रौढांमध्ये रोगाच्या प्रारंभास उत्तेजन देणार्या मुख्य घटकांचे वर्णन करूया.

प्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलस: लक्षणे

पॅथॉलॉजीची नैदानिक ​​​​लक्षणे रोग सुरू करणार्या घटकांवर अवलंबून असतात, रोगाचा कालावधी आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची पातळी. हायड्रोसेफलसमध्ये मेंदूला झालेली दुखापत किंवा सबराक्नोइड रक्तस्रावानंतर, आजारपणाच्या पहिल्या आठवड्यात लक्षणे दिसू शकतात. हायड्रोसेफलसच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, ते दिसतात आणि हळूहळू वाढतात.

जवळजवळ नेहमीच, हायड्रोसेफ्लसचे सर्वात जुने आणि सर्वात प्रचलित लक्षण म्हणजे चालताना त्रास होणे. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, एखाद्या व्यक्तीचे चालणे अनिश्चित होते. हालचाल एक अतिशय मंद गती लक्षात येते. हालचाली दरम्यान उत्स्फूर्त फॉल्स शक्य आहेत.

जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे चालण्यातील अडथळे वाढतात. एखाद्या व्यक्तीला ठिकाणाहून हलविणे खूप कठीण आहे: असे दिसते की त्याचे पाय मजल्यापर्यंत "चुंबकीकृत" आहेत. रुग्ण लहान पावलांनी फिरतो. त्याचे पाय सहसा रुंद असतात. त्याची हलणारी चाल धक्कादायक आहे. वळताना ते जागोजागी गोठते. काहीवेळा, हलताना, हायड्रोसेफलसचा रुग्ण थांबतो आणि जागी गोठतो, कारण तो पुढची पायरी करू शकत नाही.

शिवाय, जर रुग्ण बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत असेल, तर तो सहजपणे सामान्य चालण्याचे, सायकलिंगचे अनुकरण करतो. तो, पडलेला किंवा बसलेला असताना, त्याच्या पायांनी हवेत गुंतागुंतीची चिन्हे "ड्रॉ" करण्यास सक्षम आहे. कधीकधी वरच्या अंगांमधील हालचालींवर नियंत्रणाचे उल्लंघन होण्याची चिन्हे असतात.

रुग्णाची न्यूरोलॉजिकल तपासणी खालील लक्षणे प्रकट करू शकते:

• खालच्या बाजूच्या स्नायूंचा टोन वाढला;
• वेगवेगळ्या अंशांच्या निष्क्रिय हालचालींना प्रतिकार;
• पाय मध्ये अनैच्छिक स्नायू ताण;
• वाढलेली विभागीय प्रतिक्षेप;
• पायात ताकद कमी होणे.

वरील लक्षणांसह, प्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलसची इतर चिन्हे देखील आहेत, त्यापैकी असंतुलन आहे. ही विसंगती शरीराच्या अस्थिरतेच्या भावनेने प्रकट होते, जी उभे राहण्याचा, एक पाऊल उचलण्याचा, मागे फिरण्याचा प्रयत्न करताना उद्भवते. कालांतराने, ही चिन्हे तीव्र होतात: एखादी व्यक्ती स्वतंत्रपणे उभे राहण्याची क्षमता गमावते आणि हायड्रोसेफलसच्या जटिल प्रकारांमध्ये, तो बसू शकत नाही.

• हायड्रोसेफलस असलेले बरेच प्रौढ गंभीर डोकेदुखीची तक्रार करतात.हे सहसा सकाळी उठल्यानंतर उद्भवते. इतर चिन्हे डोकेदुखीमध्ये सामील होतात - अस्वस्थता आणि अस्वस्थता epigastrium मध्ये. उलट्या होणे शक्य आहे, ज्यानंतर हायड्रोसेफलस असलेल्या रुग्णाला आराम मिळतो.
• प्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलसचे एक सामान्य लक्षण म्हणजे डोळ्यांवर आतून दबाव येण्याची भावना.एखाद्या व्यक्तीला डोळ्यांमध्ये जळजळ जाणवू शकते किंवा त्यांच्यात वाळूचे बारीक कण ओतल्यासारखे वाटू शकते. नेत्रगोलकांच्या दृष्यदृष्ट्या दृश्यमान पसरलेल्या वाहिन्या. बर्‍याच प्रौढांची दृश्य तीक्ष्णता कमी होते. एक व्यक्ती डोळ्यांसमोर बुरखा आणि "धुके" चे स्वरूप वर्णन करते. ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या ऍट्रोफीचा संभाव्य विकास.
• हायड्रोसेफ्लसचा त्रास होतो म्हणून मानसिक चिन्हे, जे त्यांच्या ब्राइटनेसमध्ये भिन्न आहेत. प्रौढांमध्ये, मानसिक, भाषण, मोटर क्रियाकलापांसाठी प्रेरणाची कमतरता असते. संपूर्ण उदासीनता, सतत घडणाऱ्या घटनांबद्दल उदासीनता अशी स्थिती आहे. रुग्ण वेळेवर विचलित होऊ शकतो आणि तो कुठे आहे हे समजू शकत नाही. वास्तवाच्या भावनिक जाणिवेचा नीरसपणा आहे. व्हिज्युअल आणि शाब्दिक मतिभ्रमांसह सामान्य विसंगती उत्पादक लक्षणे आहेत. एक मॅनिक सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो, जे चिन्हांच्या त्रिकूट द्वारे दर्शविले जाते: वाढलेली मनःस्थिती, विचार आणि भाषणाचा प्रवेग आणि मोटर उत्तेजना. इतर प्रौढांमध्ये, नैराश्याची लक्षणे प्रामुख्याने दिसून येतात: कमी मूड, बौद्धिक क्रियाकलाप प्रतिबंध आणि मोटर मंदता.
• दिवसा जास्त झोप लागणे, झोपेतून उठण्याच्या पद्धतींमध्ये व्यत्यय आणि सतत निद्रानाश ही खराब रोगनिदानविषयक चिन्हे आहेत. येथे वेगळा गटरुग्णांना अपस्माराचे दौरे होतात. हायड्रोसेफलसच्या प्रगतीमुळे मानवी संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये लक्षणीय बिघाड होतो. काही रुग्ण स्वतःची काळजी घेण्याची क्षमता गमावतात.
• बहुतेकदा, आधीच हायड्रोसेफलसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात असलेले रुग्ण त्यांच्या लघवीमध्ये वाढ दर्शवतात.बहुतेक प्रौढ लोक दैनंदिन लघवीचा बराचसा भाग रात्री उत्सर्जित करतात. भविष्यात, रुग्णांना लघवीची क्रिया करण्याची अत्यावश्यक इच्छा असते. नंतरचे लोकहायड्रोसेफ्लसने ग्रस्त, लघवी करण्याच्या उदयोन्मुख इच्छाशक्तीबद्दल जागरूक राहणे थांबवा. त्याच वेळी, त्यांच्यामध्ये होणार्‍या अनैच्छिक लघवीबद्दल त्यांची पूर्ण उदासीनता आहे.

हायड्रोसेफलस: उपचार

प्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलसच्या उपचारांसाठी धोरणाची निवड केवळ एक व्यापक न्यूरोलॉजिकल तपासणी आणि न्यूरोइमेजिंग निदान पद्धतींच्या अंमलबजावणीनंतरच होते. हायड्रोसेफलसच्या प्रकारानुसार, त्याची तीव्रता आणि लक्षणांच्या वाढीचा दर लक्षात घेऊन रोगासाठी उपचार कार्यक्रम निवडला जातो.

सौम्य स्वरूपात शक्य आहे पुराणमतवादी उपचारप्रिस्क्रिप्शननुसार हायड्रोसेफलस फार्माकोलॉजिकल एजंट . नियमानुसार, रुग्णाला लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ डायकार्ब (डायकार्ब) लिहून दिला जातो. या औषधाची कृती शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकणे सुनिश्चित करण्याच्या उद्देशाने आहे. चांगले उपचारात्मक प्रभावलघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ mannitol (Mannit) सह उपचार दाखवते. हे औषध इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यास मदत करते, मूत्रपिंडांद्वारे पाण्याचे उत्सर्जन वाढविण्यास मदत करते. या साधनांच्या समांतर, घेणे उचित आहे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ lasix (Lasix). लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेण्याशी संबंधित कॅल्शियमच्या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी, उपचारांमध्ये पॅनांगिन समाविष्ट करण्याची शिफारस केली जाते.

प्रौढांमधील हायड्रोसेफलसच्या उपचारांचे दुय्यम ध्येय म्हणजे मेंदूच्या ऊतींचे रक्तपुरवठा आणि पोषण सुधारणे.हे करण्यासाठी, विविध गटांची औषधे वापरा. उल्लंघनांचे प्रभावी सुधारक सेरेब्रल अभिसरण Cavinton आहे. सेल्युलर चयापचय सक्रिय करण्यासाठी, Actovegin उपचार कार्यक्रमात समाविष्ट केले जाऊ शकते. च्या साठी त्वरीत सुधारणाद्वारे प्रभावित केंद्रीय मज्जासंस्थेचे सामान्य कार्य नकारात्मक प्रभावहायड्रोसेफलस, कॉर्टेक्सिन (कॉर्टेक्सिनम) वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. सेरेब्रोलिसिन (सेरेब्रोलिसिनम) मेंदूच्या ऊतींमधील चयापचय सुधारण्यास मदत करण्यास सक्षम आहे.

तथापि, तीव्र मध्ये औषध उपचार आणि गंभीर परिस्थितीप्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलससह, हे योग्य नाही, कारण लक्षणांच्या जलद विकासामुळे शरीरात अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात आणि रुग्णाचा अकाली मृत्यू होऊ शकतो. म्हणून, रुग्णाच्या जीवाला धोका असल्यास, त्वरित शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे. आपत्कालीन परिस्थितीत, अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी बाह्य वेंट्रिक्युलर ड्रेनेज केले जाते. हे तंत्रज्ञान ड्रेनेज सिस्टम आणि इंट्राक्रॅनियल कॅथेटरद्वारे CSF काढून टाकण्यासाठी निर्जंतुक कंटेनरमध्ये प्रदान करते.

हायड्रोसेफलसच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, विविध प्रकारचे शंट ऑपरेशन केले जातात.या प्रकारच्या सर्जिकल उपचारांचा उद्देश शरीराच्या नैसर्गिक पोकळ्यांमध्ये विविध प्रकारचे शंट ठेवून अतिरिक्त सीएसएफचा प्रवाह सुनिश्चित करणे आहे. अशा प्रकारचे सर्जिकल उपचार जटिल आणि क्लेशकारक हाताळणी आहेत, तथापि, त्यांच्या योग्य आणि सक्षम कार्यक्षमतेसह, हायड्रोसेफलस असलेल्या 60% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये पुनर्प्राप्ती दिसून येते. त्याच वेळी, बायपास शस्त्रक्रिया केलेल्या 20% पेक्षा जास्त रुग्णांनी त्यांच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा नोंदवली आहे. या प्रकारच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण 6% आहे.

आजपर्यंत, हायड्रोसेफलसच्या उपचारांसाठी सर्वात सुरक्षित आणि सर्वात आघातजन्य पद्धत म्हणजे तिसऱ्या वेंट्रिकलच्या तळाशी एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टरनोस्टॉमी. वेंट्रिक्युलोसिस्टरनोस्टॉमी हे एक ऑपरेशन आहे ज्याचा उद्देश मेंदूच्या बेसल सिस्टर्स आणि वेंट्रिकल दरम्यान कृत्रिमरित्या महामार्ग तयार करणे आहे. या पद्धतीचा वापर आपल्याला सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा बहिर्वाह पुनर्संचयित करण्यास आणि नैसर्गिक भागांमध्ये त्याच्या रिसॉर्प्शन प्रक्रियेस उत्तेजित करण्यास अनुमती देतो. तथापि, आज ही प्रजातीउपचार वेगळे आहे जास्त किंमतआणि विशेषतः रशियन फेडरेशनच्या क्लिनिकमध्ये सामान्य नाही.

देखील वाचा

पिक रोग: मर्यादित प्रीसेनाइल ब्रेन ऍट्रोफी

पिकचा रोग हा सिनाइल डिमेंशियाचा तुलनेने दुर्मिळ प्रकार आहे. एटी वैद्यकीय साहित्यया प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाचे वर्णन "मर्यादित प्रीसेनाइल ब्रेन ऍट्रोफी" या शब्दाखाली देखील केले जाते....

उच्च इंट्राक्रॅनियल प्रेशर हे एक निदान आहे जे बरेच लोक परिचित आहेत. हे अगदी सामान्य आहे. त्याच वेळी, योग्य संशोधन न करता ते अनेकदा अवास्तवपणे ठेवले जाते. परंतु पॅथॉलॉजी गंभीर रोगांवर आधारित आहे. त्यापैकी एक हायड्रोसेफलस आहे. रोगाची लक्षणे अगदी ओळखण्यायोग्य आहेत आणि परिणामी गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

थोडीशी शरीररचना

सामान्य मानवी क्रियाकलाप दरम्यान, मेंदू सतत स्नान केले जाते स्पष्ट द्रव. ती त्याचे पोषण आणि संरक्षण करते. गोलार्धातील पिया आणि कोरॉइड आणि सेरेबेलममधील जागेत द्रव फिरतो. शरीरात आहेत विशेष ठिकाणे- टाक्या ज्यामध्ये ते जमा होते. ते कवटीच्या पायथ्याशी स्थित आहेत. या टाक्या एकमेकांना आणि पाठीच्या कण्याला जोडलेल्या असतात. राखाडी पदार्थात चार वेंट्रिकल्समध्ये द्रव असतो. हे प्रमाण आहे.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड रक्तातून तयार होतो. एकूण व्हॉल्यूमचे प्रमाण 150 मिली आहे. द्रव उत्पादन आणि शोषण प्रक्रिया संतुलित आहे. या संतुलनाची विसंगती अंतर्भूत आहे गंभीर परिणाम. मेंदूमध्ये द्रव जमा होऊ लागतो. यामुळे शोषण कमी होते किंवा उत्पादनात वाढ होते.

जर द्रवपदार्थाचा प्रवाह विस्कळीत झाला असेल तर रुग्णाला हायड्रोसेफलस विकसित होतो. नवजात आणि प्रौढ दोघांमध्येही लक्षणे दिसून येतात. समस्येचा स्त्रोत म्हणजे वेंट्रिकल्समधील चॅनेल अरुंद करणे किंवा शरीराद्वारे द्रव शोषण्याचे उल्लंघन. पॅथॉलॉजी समजून घेण्यासाठी, मेंदू कसा दिसतो याचा विचार केला पाहिजे (फोटो लेखात आहे). बर्याचदा, नवजात मुलांमध्ये एक अप्रिय आजाराचे निदान केले जाते. आकडेवारीनुसार, प्रत्येक 500 व्या मुलाचा जन्म वर नमूद केलेल्या गंभीर समस्येसह होतो.

कधी कधी रोग नाही जन्मजात रोग. जीवनाच्या ओघात हायड्रोसेफलसची चिन्हे प्राप्त झाल्याची प्रकरणे औषधांना माहित आहेत. नियमानुसार, त्याच्या घटनेची कारणे मागील रोगांमध्ये आहेत. बर्याचदा हे मेंदू आहे जे एक भयानक पॅथॉलॉजीच्या विकासास उत्तेजन देते.

आजाराचे प्रकार

हायड्रोसेफलस त्याचे स्वरूप आणि कारणांमध्ये बरेच वैविध्यपूर्ण आहे. आज औषधामध्ये रोगाचे अनेक वर्गीकरण आहेत.

द्रव जमा होण्याच्या जागेनुसार, रोग प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

1. अंतर्गत हायड्रोसेफलस. वेंट्रिकल्समध्ये द्रव (मद्य) जास्त प्रमाणात जमा होतो.
2. मेंदूच्या बाह्य हायड्रोसेफलस. त्याला बाह्य असेही म्हणतात. या प्रकारच्या रोगासह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे संचय सबराक्नोइड जागेत दिसून येते. दुसऱ्या शब्दांत, द्रव कपालभाती जवळ स्थानिकीकृत आहे.
3. सामान्य हायड्रोसेफलस. या फॉर्मसह, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव संपूर्ण मेंदूमध्ये असतो. हे वेंट्रिकल्स आणि सबराच्नॉइड स्पेसमध्ये दोन्ही आढळते. या फॉर्मचे दुसरे नाव आहे - मिश्रित हायड्रोसेफलस.

मुलांमध्ये रोगाची कारणे

नवजात मुलांमध्ये रोगास उत्तेजन देणारा मुख्य घटक म्हणजे कठीण बाळंतपण. नियमानुसार, आम्ही गर्भाच्या दीर्घ निर्जल कालावधीबद्दल किंवा मुलाद्वारे प्राप्त झालेल्या जन्माच्या जखमांबद्दल बोलत आहोत.

कधीकधी गर्भाशयात असलेल्या मुलाच्या मेंदूमध्ये द्रव जमा होतो. हे पॅथॉलॉजीगर्भवती महिलांमध्ये संक्रमणाशी संबंधित आणि विषाणूजन्य रोग. नागीण, टॉक्सोप्लाझोसिस, सायटोमेगाली विशेषतः धोकादायक आहेत.

सर्वात सामान्य म्हणजे मेंदू. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत त्याची चिन्हे दिसू लागतात. तथापि, मोठ्या मुलांवर देखील परिणाम होऊ शकतो. चिथावणी देणारी सूत्रे गंभीर आजार, खूप. त्यापैकी आहेत:

• ब्रेन ट्यूमर (मेंदू आणि पाठीचा कणा दोन्ही);
• मेंदुज्वर;
• एन्सेफलायटीस;
• संसर्गजन्य रोग (क्षयरोग);
• मेंदू आणि रक्तवाहिन्यांचे विकृती;
• रक्तस्त्राव;
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• अनुवांशिक विकार.

कधीकधी भयंकर रोगाचा स्त्रोत देखील स्थापित केला जाऊ शकत नाही.

प्रौढांमध्ये आजारपणाची कारणे

केवळ बाळांनाच भयंकर निदान होत नाही. हे कोणत्याही वयात ठेवता येते. आजारांमुळे प्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलस आढळतो, किंवा त्याला लोकप्रियपणे मेंदूचा जलोदर म्हणतात:

• मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव;
• स्ट्रोक;
• मेंदूची शस्त्रक्रिया;
• मेंदुज्वर;
• मेंदूचे ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• मेंदू शोष.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, स्ट्रोक, धमनी उच्च रक्तदाब) जलोदराच्या विकासासाठी एक वास्तविक लक्ष बनते.

मुलांमध्ये आजाराची क्लिनिकल चिन्हे

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) शरीरात एक महत्त्वपूर्ण कार्य करते. हे सर्व उपयुक्त पदार्थांसह मेंदूचे पोषण करते आणि त्यातून विष काढून टाकते. द्रवपदार्थाचा वेळेवर प्रवाह मुख्य अवयवाचे सामान्य ऑपरेशन निर्धारित करतो. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड काढण्याचे कोणतेही उल्लंघन परिणामांनी भरलेले आहे. शेवटी, द्रवपदार्थाचे उत्पादन बदलत नाही. परिणामी, वेंट्रिकल्स भरलेले आहेत. परिणामी, त्यांचा विस्तार दिसून येतो.

हायड्रोसेफलसचे निदान झालेले सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• डोक्यात वेगवान वाढ (बॉलचा आकार घेते);
• मूल खूप चिडखोर आणि चिडखोर आहे;
• बाळ मोठ्या प्रमाणात आणि वारंवार थुंकते;
• फॉन्टानेल कवटीच्या पृष्ठभागाच्या वर उगवते, तेथे स्पंदन नाही;
• नवजात मुलाचे डोळे खाली वळवले जातात, दृष्टी खराब होते, कधीकधी स्ट्रॅबिस्मस होतो;
• आक्षेप येऊ शकतात;
• शारीरिक आणि मानसिक विकासात मागे;
• डोके वारंवार झुकणे;
• त्वचेचा फिकटपणा;
• हनुवटी आणि हातपाय थरथरणे.

मोठ्या मुलांमध्ये, डोके वाढत नाही, कारण कवटीची हाडे आधीच एकत्र वाढली आहेत. तथापि, द्रव अजूनही जमा होतो. चित्रातील मेंदूची तपासणी केल्यावर डॉक्टरांना हे प्रकटीकरण दिसेल. निरोगी लोकांकडे असलेल्या प्रतिमांपेक्षा फोटो खूप वेगळा असेल. नियमानुसार, मुलांना तीव्र डोकेदुखी, उलट्या आणि मळमळ होण्याची भावना येते. श्रवणशक्ती, दृष्टी कमी होऊ शकते. मुलाला अशक्तपणा आहे.

प्रौढांमध्ये रोगाची लक्षणे

हायड्रोसेफलसची खालील चिन्हे आहेत:

• चक्कर येणे, वेदना;
• मळमळ, उलट्या;
• डोक्यात आवाज;
• अपस्माराचे दौरे;
• मोटर आणि न्यूरोलॉजिकल फंक्शन्सचे विकार;
• कार्यक्षमता कमी होणे, उदासीनता, नैराश्य;
• दृष्टी खराब होणे.

वृद्धांच्या आजाराचे वैशिष्ट्य म्हणजे इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये सामान्य किंवा किंचित वाढ. सर्वसामान्य प्रमाणातील एक लहान विचलन नॉर्मोटेन्सिव्ह हायड्रोसेफलसचे वैशिष्ट्य आहे. द्रवपदार्थामुळे राखाडी पदार्थाच्या संकुचिततेमुळे मेंदूचा नाश होतो.

मिश्र प्रतिस्थापन हायड्रोसेफलसचे निदान झाल्यास, नंतर अंतर्गत दबावआणि अजिबात वाढत नाही, कारण बहुतेकदा रोगाचे कारण मेंदूच्या शोषात असते. अशा प्रकारे, द्रव फक्त रिक्त जागा भरते. ही जागा शोषाच्या परिणामी उद्भवते.

बाह्य हायड्रोसेफलसची वैशिष्ट्ये

वर नमूद केल्याप्रमाणे, हा आजार क्रॅनिअमजवळ द्रव साठण्याद्वारे दर्शविला जातो. मद्य त्याच्या स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणी मुक्तपणे संवाद साधू शकते. अशा मेंदूला ओपन म्हणतात. बंद फॉर्मद्रव सह सर्व जागा पूर्ण विभक्त करणे सूचित करते.

थकवा, अशक्तपणा, तंद्री ही रोगाची मुख्य लक्षणे आहेत. दुहेरी दृष्टी, डोकेदुखी असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये - मळमळ, उलट्या. रोग सोबत चाल चालणे मध्ये बदल आहे. कधीकधी अशा लक्षणांमध्ये मूत्रमार्गात असंयम जोडले जाते.

अशी काही प्रकरणे आहेत ज्यात हायड्रोसेफलस अदृश्यपणे विकसित होतो. लक्षणे बर्याच काळापासून पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत. रुग्णाचा रक्तदाब वाढत नाही. डोकेदुखी होत नाही.

मध्यम हायड्रोसेफलस हा एक अतिशय कपटी प्रकार मानला जातो. हे अनेक वर्षांपासून लक्षणांच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. एका क्षणी, रुग्णाची स्थिती झपाट्याने बिघडते. समस्येचे स्त्रोत सेरेब्रल परिसंचरणांचे उल्लंघन आहे. नियमानुसार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये "मेंदूच्या मध्यम हायड्रोसेफलस" चे निदान योगायोगाने केले जाते. फंडसच्या अभ्यासादरम्यान डॉक्टरांना पॅथॉलॉजी लक्षात येते.

अंतर्गत हायड्रोसेफलस च्या बारकावे

या प्रकारचा रोग वेंट्रिकल्समध्ये द्रव जमा होण्याचे वैशिष्ट्य आहे. ऊतींमध्ये सीएसएफचे खराब शोषण झाल्यामुळे अंतर्गत हायड्रोसेफलस विकसित होऊ शकतो. या इंद्रियगोचरची कारणे भूतकाळातील संसर्ग, सबराच्नॉइड प्रदेशातील स्ट्रोक, रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे नसांमध्ये अडथळा असू शकतात.

रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण म्हणजे तीव्र डोकेदुखी. मळमळ, दृष्टीदोष व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक कार्ये अनेकदा त्याच्याशी जोडलेली असतात. तथापि, वरील प्रकारच्या आजाराप्रमाणे, मध्यम गंभीर हायड्रोसेफलस कोणत्याही लक्षणांसह स्वतःला प्रकट करू शकत नाही.

रोगाचे सामान्य स्वरूप

अशा हायड्रोसेफलसचा विकास वेंट्रिकल्समध्ये आणि कवटीच्या जवळच्या भागात द्रव जमा होण्याशी संबंधित आहे. असे मानले जाते की हे मिश्रित हायड्रोसेफलस आहे जे प्रगतीमुळे उत्तेजित होते. रोगाच्या या स्वरूपामुळे वेंट्रिकल्स आणि सबराच्नॉइड स्पेसचा विस्तार होतो. तथापि, त्यांच्या वाढीमुळे ऍट्रोफीच्या प्रक्रियेत मेंदूच्या ऊतींचे प्रमाण कमी होते.

मिक्स्ड रिप्लेसमेंट हायड्रोसेफलस हा एक गंभीर आजार आहे ज्यामध्ये मेंदूची जागा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडने बदलली जाते. रोगाच्या या स्वरूपाच्या जोखीम गटात उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान झालेल्या वृद्ध लोकांचा समावेश आहे. ही श्रेणी मानेच्या कशेरुकाची अस्थिरता असलेल्या रूग्णांसह पुन्हा भरली जाते, ज्यांना आघात झाला आहे. भयंकर निदान होण्याचा धोका आणि दारूचे व्यसन असलेले लोक.

या फॉर्मसह, लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. किंवा दाखवा वारंवार चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या.

रोगाचे निदान

रुग्णाच्या संपूर्ण तपासणीनंतरच निदान शक्य आहे. सुरुवातीला, डोळ्याच्या फंडसचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला जातो. पुढे, रुग्णाला न्यूरोसोनोग्राफी, एमआरआय, सीटी यासारखे अतिरिक्त अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते. एक भयंकर रोग संशय वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेआणि प्राथमिक निदान थेरपिस्ट (बालरोगतज्ञ), नवजात रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन किंवा न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे केले जाऊ शकते.

2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, एक प्रभावी पद्धत वापरली जाते - न्यूरोसोनोग्राफी. नवजात मुलाचे फॉन्टॅनेल बंद होईपर्यंत अशी प्रक्रिया शक्य आहे. लहान मुलांमध्ये, कवटीचे इतर भाग असतात जे अतिशय पातळ हाडे द्वारे दर्शविले जातात. ही ठिकाणे देखील उत्कृष्ट "अल्ट्रासोनिक विंडो" आहेत. उदाहरणार्थ, टेम्पोरल हाड या अभ्यासासाठी योग्य आहे. ही पद्धतआपल्याला व्हेंट्रिकल्सचा विस्तार निर्धारित करण्यास, व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स (सिस्ट्स, हेमॅटोमास, ट्यूमर) ची उपस्थिती ओळखण्यासाठी, मेंदूतील काही दोषांचे निदान करण्यास अनुमती देते. तथापि, वरील पद्धत पुरेशी अचूक नाही. म्हणून, बाळांना एमआरआय करणे चांगले आहे.

प्रौढांचे निदान करण्याचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे रुग्णाच्या तक्रारी ऐकण्याची क्षमता. काळजीपूर्वक डेटा संकलन आणि न्यूरोलॉजिकल तपासणी या पॅथॉलॉजीचा विकास सूचित करते. तथापि, शेवटी निदान निश्चित करण्यासाठी अशी परीक्षा पुरेशी नाही. म्हणून, डॉक्टर प्रौढ रुग्णांसाठी एमआरआयची शिफारस करतात. नक्की हा अभ्यासआपल्याला मेंदूचे कोणतेही पॅथॉलॉजी ओळखण्यास अनुमती देते.

प्रौढांसाठी, सीटी स्कॅनऐवजी अँजिओग्राफी, कवटीचा एक्स-रे वापरला जाऊ शकतो. जर रोगाची सुरुवात व्हायरल इन्फेक्शनशी संबंधित असेल तर डीएनए किंवा रोगजनकांच्या प्रतिपिंडांसाठी प्रयोगशाळा चाचणी निर्धारित केली जाते. ब्रेन ट्यूमरपासून वेगळे करा. मुलांमध्ये - मुडदूस च्या गुंतागुंत सह.

वैद्यकीय उपचार

रोगाच्या मंद प्रगतीसह, पुराणमतवादी थेरपी निवडली जाऊ शकते. प्रौढांमध्ये, उपचारांची ही पद्धत रोगाचे खुले स्वरूप ठरवते. हे समजले पाहिजे की रोगाचा सामना करण्याच्या पद्धतीची निवड केवळ डॉक्टरांनीच केली आहे.

नियमानुसार, मेंदूच्या हायड्रोसेफलसला खालील पुराणमतवादी उपचारांची आवश्यकता आहे:

1. घट उच्च कार्यक्षमताइंट्राक्रॅनियल दबाव. अशा हेतूंसाठी, डॉक्टर डायकार्ब, फ्युरोसेमाइड लिहून देतात. ही औषधे दीर्घ कालावधीसाठी घेतली जातात. यास अनेकदा अनेक महिने लागतात.
2. द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करणे. "ग्लिसरीन", "मॅनिटोल" ही औषधे सर्वात इष्टतम मानली जातात.
3. इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पूर्ण संरक्षणासह रक्तवाहिन्या मजबूत करणे. हा प्रभाव साध्य करण्यासाठी, पोटॅशियमची तयारी वापरली जाते.
4. मद्य उत्पादनात घट. एक उत्कृष्ट उपाय म्हणजे एसीटाझोलामाइड.
5. उपचारात्मक पंचर. ही प्रक्रिया केवळ यासाठी योग्य आहे लहान मुले. ही एक न वाढलेल्या फॉन्टॅनेलद्वारे मेंदूतील अतिरिक्त द्रवपदार्थ काढून टाकण्याची एक पद्धत आहे.
6. पुनर्संचयित थेरपी. रुग्णांना, एक नियम म्हणून, शंकूच्या आकाराचे, मीठ बाथ निर्धारित केले जातात. व्हिटॅमिनचा एक विशेष कोर्स निवडला जातो. या थेरपीला पूरक आहे
7. हायड्रोसेफलसच्या विकासास उत्तेजन देणार्या आजारांवर उपचार. या थेरपीची प्रासंगिकता रोगाच्या अधिग्रहित स्वरूपामुळे आहे.

उपरोक्त उपचारांच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेपाची शिफारस करतात. ही प्रक्रिया रुग्णांना पुनर्प्राप्ती प्राप्त करण्यास अनुमती देते, काही प्रकरणांमध्ये पूर्ण उपचार देखील. आणि कधीकधी ऑपरेशनचा उद्देश रुग्णाचा जीव वाचवण्याचा असतो.

शस्त्रक्रिया. विरोधाभास

दुर्दैवाने, कोणत्याही टप्प्यावर रोगाचा सामना करण्यासाठी प्रभावी औषध पद्धती अद्याप विकसित केल्या गेल्या नाहीत. वरील उपचार हा रोगाच्या सौम्य स्वरूपासाठी वापरला जातो. नियमानुसार, अशा पद्धती इंट्राक्रॅनियल प्रेशर पूर्णपणे कमी करतात आणि रुग्णाला गुंतागुंतांपासून वाचवतात. हायड्रोसेफलसच्या कोर्सच्या गतिशीलतेवर डॉक्टर कठोरपणे नियंत्रण ठेवतात.

सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी पूर्व-आवश्यकता असल्यास, काही contraindications विचारात घेणे आवश्यक आहे. रुग्णाला खालीलपैकी कोणतेही ऑपरेशन केले जाऊ शकत नाही:

• मेंदूच्या अस्तरांमध्ये सतत जळजळ;
• अपरिवर्तनीय प्रक्रिया (अंधत्व, बहिरेपणा, अपस्मार, मानसिक विकार).

शंटिंग

जर मेंदू द्रव काढून टाकण्याची यंत्रणा पुनर्संचयित करत नाही, तर डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप लिहून देतात. अशा परिस्थितीत, केवळ शस्त्रक्रिया मदत करू शकते. अलिकडच्या काळात हायड्रोसेफलसचे निर्मूलन या एकमेव पद्धतीने होते - शंटिंग.

या हस्तक्षेपाचा उद्देश मेंदूमधून CSF चे आउटपुट पुनर्संचयित करणे आहे. यासाठी, एक शंट स्थापित केला आहे. वेंट्रिक्युलर कॅथेटर पार्श्व वेंट्रिकल्समध्ये ठेवलेले असते. एक विशेष वाल्व द्रवपदार्थाचा प्रवाह नियंत्रित करतो. एट्रियामध्ये किंवा उदर पोकळीमध्ये एक परिधीय कॅथेटर घातला जातो. हे CSF चे शोषण ऑप्टिमाइझ करण्यात मदत करते. काही प्रकरणांमध्ये, एक मूत्रपिंड काढून टाकल्यानंतर, मूत्रमार्गात द्रव काढून टाकला जातो.

या ऑपरेशनची संख्या आहे संभाव्य गुंतागुंतआणि कमतरता. त्यापैकी खालील आहेत:

• शंट संसर्ग;
• कार्यान्वित प्रणालीला यांत्रिक नुकसान;
• शंट कार्यक्षमतेत व्यत्यय;
• मद्याचा संथ प्रवाह.

या परिस्थितीत, वारंवार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया

ही पद्धत आज सर्वात सामान्य आहे. एंडोस्कोपीमध्ये लहान चीरे असतात. हे कोणत्याही गुंतागुंत होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी करते. रुग्णासाठी कमी होते पुनर्वसन कालावधी. ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन द्रवपदार्थाचा प्रवाह मेंदूच्या टाक्यांमध्ये निर्देशित करतो, जे सामान्यतः CSF शोषण्यास सक्षम असतात. अशा प्रकारे, द्रवचे सामान्य परिसंचरण पुनर्संचयित केले जाते. यशस्वी ऑपरेशन शंटची गरज पूर्णपणे नाकारते. रुग्ण सामान्य जीवनात परत येतो.

कवटीचे trepanation

या हस्तक्षेपासाठी मेंदूच्या हायड्रोसेफलसची आवश्यकता असते, ज्याची कारणे द्रवपदार्थाच्या बाहेर जाण्यासाठी विविध अडथळ्यांमध्ये असतात. नियमानुसार, आम्ही एन्युरिझम्स, ट्यूमरबद्दल बोलत आहोत. स्थानावर अवलंबून, ते CSF मार्ग अवरोधित करण्यास सक्षम आहेत. अशा परिस्थितीत, कवटीचे ट्रेपनेशन वापरले जाते. नियमानुसार, शस्त्रक्रियेदरम्यान, द्रव बाहेर पडण्याचे नवीन मार्ग तयार केले जातात.

रोगाचे परिणाम

हा रोग एन्सेफॅलोमॅलेशिया होऊ शकतो - टिश्यू नेक्रोसिस. मेंदूच्या भागात रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन केल्यामुळे, शोष होतो. या प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहेत. बर्‍याचदा, हायड्रोसेफलसमुळे अपंगत्व येऊ शकते. लक्षणे शरीरासाठी जोरदार विनाशकारी आहेत. रुग्णाची मानसिक आणि मोटर क्षमता गमावू शकते.

रोगाची एक सामान्य गुंतागुंत मेंदूच्या संकुचिततेने आणि उदासीन चेतना आणि बर्याचदा कोमा द्वारे दर्शविले जाते.

जन्मजात आजार कोणत्याही वयात त्याचा विकास थांबवू शकतो. अशा परिणामासह, रुग्ण पूर्णपणे किंवा अंशतः बरा होतो. जलद प्रगतीच्या बाबतीत, बाळ क्वचितच 5-6 वर्षांपर्यंत जगतात.

प्रतिबंधात्मक उपाय

गर्भधारणेदरम्यान औषधे घेण्यासाठी डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पूर्ण पालन हा सर्वात महत्वाचा नियम आहे. या टप्प्यावर, आपण परिश्रमपूर्वक कोणतेही संक्रमण टाळले पाहिजे, आणि विशेषतः विषाणूजन्य. गर्भधारणेपूर्वी, गर्भवती आईला पूर्वी नसलेल्या आजारांविरूद्ध लसीकरण करण्याची शिफारस केली जाते. दारू आणि तंबाखूचे सेवन पूर्णपणे टाळावे.

प्रौढांनी त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. रोगांचे लवकर निदान करून त्यावर योग्य उपचार करा. हे विशेषतः मध्यवर्ती मज्जासंस्था, रक्तवाहिन्या, हृदय आणि मणक्याचे रोगांसाठी खरे आहे. डोके दुखापत प्रतिबंधित करणे आवश्यक आहे. बहुतेक आजारांसाठी सर्वोत्तम प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे सक्रिय, निरोगी जीवनशैली. तुमची प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्याचा प्रयत्न करा. वजन सामान्यीकरणाकडे लक्ष द्या. आणि तुम्हाला कोणत्याही रोगाची भीती वाटणार नाही!

प्रौढांमधील हायड्रोसेफलस (“मेंदूचा जलोदर”) ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेसमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) जास्त प्रमाणात जमा होते. हायड्रोसेफलस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल युनिट असू शकते किंवा ते मेंदूच्या विविध रोगांचे परिणाम असू शकते. यासाठी अनिवार्य पात्र उपचार आवश्यक आहेत, कारण रोगाच्या दीर्घकाळ अस्तित्वामुळे अपंगत्व आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

हा रोग प्रौढ लोकसंख्येतील रोगाच्या अभिव्यक्तीपेक्षा लक्षणीय भिन्न आहे कारण मुलाच्या शरीरात मेंदू अद्याप तयार होत आहे. या लेखात, आपण प्रौढांमध्ये सेरेब्रल हायड्रोसेफलसची कारणे, लक्षणे आणि उपचार पाहू.

मेंदूतील प्रत्येक व्यक्तीमध्ये एक विशेष द्रव - मद्य असलेली विशेष जागा असते. मेंदूच्या आत, ही मेंदूच्या वेंट्रिकल्सची एक प्रणाली आहे जी एकमेकांशी संवाद साधते; मेंदूच्या बाहेर, ही मेंदूच्या टाक्यांसह सबराचोनॉइड जागा आहे. मद्य खूप महत्वाची कार्ये करते: ते मेंदूचे धक्के, धक्के आणि संसर्गजन्य घटकांपासून संरक्षण करते (त्यात समाविष्ट असलेल्या प्रतिपिंडांमुळे नंतरचे धन्यवाद), मेंदूचे पोषण होते, मेंदू आणि कवटीच्या बंद जागेत रक्त परिसंचरण नियमनात भाग घेते, आणि इष्टतम इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे होमिओस्टॅसिस प्रदान करते.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे प्रमाण 120-150 मिली असते, ते दिवसातून अनेक वेळा अद्यतनित केले जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे उत्पादन मेंदूच्या वेंट्रिकल्सच्या कोरोइड प्लेक्ससमध्ये होते. मेंदूच्या पार्श्व वेंट्रिकल्समधून (अंदाजे 25 मिली असते), सीएसएफ मोनरोच्या फोरेमेनमधून तिसऱ्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते, ज्याची मात्रा 5 मिली असते. तिसऱ्या वेंट्रिकलमधून, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड सिल्वियस एक्वाडक्ट (मेंदूच्या जलवाहिनी) च्या बाजूने चौथ्या (5 मि.ली. देखील समाविष्ट करते) हलते. चौथ्या वेंट्रिकलच्या तळाशी उघडे आहेत: एक मध्यक अनपेअर मॅगेन्डी आणि दोन पार्श्व लुस्कस. या ओपनिंगद्वारे, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मेंदूच्या सबराक्नोइड स्पेसमध्ये प्रवेश करतो (मेंदूच्या पिया आणि अॅराक्नोइड झिल्ली दरम्यान स्थित). मेंदूच्या बेसल पृष्ठभागावर, सबराक्नोइड जागा विस्तारते, अनेक टाके बनवतात: CSF ने भरलेली पोकळी. टाक्यांमधून, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मेंदूच्या बाह्य (कन्व्हेक्सिटल) पृष्ठभागामध्ये प्रवेश करतो, जणू काही ते सर्व बाजूंनी "धुत" आहे.

CSF चे अवशोषण (रिसॉर्प्शन) मध्ये होते शिरासंबंधी प्रणाली arachnoid पेशी आणि villi माध्यमातून मेंदू. शिरासंबंधीच्या सायनसभोवती विली जमा होण्याला पॅचियोनिक ग्रॅन्युलेशन म्हणतात. CSF चा काही भाग मज्जातंतूंच्या आवरणांच्या पातळीवर लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये शोषला जातो.

अशा प्रकारे, मेंदूच्या आत असलेल्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्लेक्ससमध्ये तयार होणारे मद्य ते सर्व बाजूंनी धुऊन जाते आणि नंतर शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये शोषले जाते, ही प्रक्रिया सतत चालू असते. अशा प्रकारे सामान्य रक्ताभिसरण होते, दररोज उत्पादित द्रवपदार्थाचे प्रमाण शोषल्याच्या बरोबरीचे असते. कोणत्याही टप्प्यावर "समस्या" असल्यास - एकतर उत्पादनासह किंवा शोषणासह, नंतर हायड्रोसेफलस होतो.

हायड्रोसेफलसची कारणे अशी असू शकतात:

• मेंदू आणि त्याच्या पडद्याचे संसर्गजन्य रोग - एन्सेफलायटीस, वेंट्रिक्युलायटिस;
• ब्रेन ट्यूमर स्टेम किंवा जवळ-स्टेम लोकॅलायझेशन, तसेच ब्रेन व्हेंट्रिकल्स);
• मेंदूचे रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी, ज्यात एन्युरिझम फुटणे, धमनी विकृती यांचा समावेश होतो;
• एन्सेफॅलोपॅथी (अल्कोहोलिक, विषारी इ.);
• मेंदूची दुखापत आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक परिस्थिती;
• मज्जासंस्थेची विकृती (उदाहरणार्थ, डँडी-वॉकर सिंड्रोम, सिल्व्हियन जलवाहिनीचे स्टेनोसिस).

हायड्रोसेफलसचे प्रकार

हायड्रोसेफलस जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. जन्मजात, एक नियम म्हणून, बालपणात स्वतःला प्रकट करते.

विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून आहे:

• बंद (ऑक्लुसिव्ह, नॉन-कम्युनिकेटिंग) हायड्रोसेफलस - जेव्हा कारण सीएसएफ मार्गांच्या ओव्हरलॅप (ब्लॉक) मुळे सीएसएफ प्रवाहाचे उल्लंघन आहे. बहुतेकदा, रक्ताची गुठळी (इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्रावामुळे), ट्यूमरचा भाग किंवा आसंजन सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या सामान्य प्रवाहात व्यत्यय आणतो;
• ओपन (संप्रेषण, dysresorbtive) हायड्रोसेफलस - arachnoid villi, पेशी, pachyon granulations, शिरासंबंधीचा सायनस स्तरावर मेंदूच्या शिरासंबंधीचा प्रणाली मध्ये शोषण उल्लंघन आधारित;
• हायपरसेक्रेटरी हायड्रोसेफलस - वेंट्रिकल्सच्या संवहनी प्लेक्ससद्वारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अत्यधिक उत्पादनासह;
• बाह्य (मिश्र, माजी व्हॅक्यूओ) हायड्रोसेफलस - जेव्हा मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये आणि सबराक्नोइड स्पेसमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची सामग्री वाढते. अलिकडच्या वर्षांत, हा फॉर्म हायड्रोसेफलसला कारणीभूत ठरला आहे, कारण सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या सामग्रीमध्ये वाढ होण्याचे कारण म्हणजे मेंदूच्या ऊतींचे शोष आणि मेंदू स्वतःच कमी होणे, आणि सेरेब्रोस्पाइनल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन नाही. द्रवपदार्थ.

इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या पातळीवर अवलंबून, हायड्रोसेफलस हे असू शकते:

• हायपरटेन्सिव्ह - सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या दाब वाढीसह;
• नॉर्मोटेन्सिव्ह - सामान्य दाबावर;
• हायपोटेन्सिव्ह - सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या कमी दाबासह.

घटनेच्या वेळेनुसार, ते वेगळे केले जातात:

• तीव्र हायड्रोसेफलस - प्रक्रियेच्या विकासाचा कालावधी 3 दिवसांपर्यंत असतो;
• subacute progredient - एका महिन्याच्या आत विकसित होते (काही लेखक कालावधी 21 दिवस मानतात);
• क्रॉनिक - 3 आठवडे ते 6 महिने आणि त्याहून अधिक.

लक्षणे

क्लिनिकल चित्र हायड्रोसेफलसच्या निर्मितीच्या कालावधीवर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या दबावाची पातळी, विकासाची यंत्रणा यावर अवलंबून असते.

तीव्र आणि सबक्युट ऑक्लुसिव्ह हायड्रोसेफलसमध्ये, एखाद्या व्यक्तीला डोकेदुखीची तक्रार असते जी सकाळी (विशेषतः झोपेनंतर) अधिक स्पष्ट होते, मळमळ आणि कधीकधी उलट्या होतात, ज्यामुळे आराम मिळतो. डोळ्यांच्या बुबुळांवर आतून दाब आल्याची भावना आहे, जळजळ आहे, डोळ्यांमध्ये "वाळू" आहे, वेदना फुटत आहे. स्क्लेराच्या वाहिन्या इंजेक्ट करणे शक्य आहे.

जसजसे CSF दाब वाढतो तसतसे तंद्री सामील होते, जी खराब रोगनिदानविषयक चिन्ह म्हणून काम करते, कारण ते लक्षणांमध्ये वाढ दर्शवते आणि चेतना नष्ट होण्याची धमकी देते.
कदाचित अंधुक दृष्टी, डोळ्यांसमोर "धुके" ची भावना. ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या कंजेस्टिव्ह डिस्क्स फंडसमध्ये प्रकट होतात.
जर रुग्णाने वेळेवर वैद्यकीय मदत घेतली नाही, तर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या सामग्रीमध्ये सतत वाढ झाल्यामुळे डिस्लोकेशन सिंड्रोम विकसित होईल, जी जीवघेणी स्थिती आहे. हे कोमापर्यंत चेतनेचे वेगवान उदासीनता, वरच्या दिशेने टक लावून पाहणे, भिन्न स्ट्रॅबिस्मस आणि प्रतिक्षिप्त क्रियांचा प्रतिबंध म्हणून प्रकट होते. ही लक्षणे मिडब्रेनच्या कम्प्रेशनची वैशिष्ट्ये आहेत. जेव्हा कॉम्प्रेशन येते मेडुला ओब्लॉन्गाटा, नंतर गिळण्याच्या विकारांची लक्षणे दिसतात, आवाज बदलतो (चेतना नष्ट होण्यापर्यंत), आणि नंतर ह्रदयाचा क्रियाकलाप आणि श्वासोच्छवास रोखला जातो, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो.

क्रॉनिक हायड्रोसेफलस अधिक वेळा संवाद साधत असतो आणि सामान्य किंवा किंचित वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह. हे कारक घटकाच्या काही महिन्यांनंतर हळूहळू विकसित होते. सुरुवातीला, झोपेचे चक्र विस्कळीत होते, एकतर निद्रानाश किंवा तंद्री दिसून येते. स्मरणशक्ती बिघडते, सुस्ती, थकवा दिसून येतो. सामान्य अस्थेनिया द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हा रोग जसजसा वाढत जातो, तसतसे प्रगत प्रकरणांमध्ये स्मृती (संज्ञानात्मक) कमजोरी डिमेंशियापर्यंत वाढते. रुग्ण स्वतःची काळजी घेऊ शकत नाही आणि अयोग्य वागू शकत नाही.

क्रॉनिक हायड्रोसेफलसचे दुसरे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे चालणे बिघडणे. सुरुवातीला, चाल बदलते - ते हळू, अस्थिर होते. मग उभे असताना अनिश्चितता सामील होते, हालचाल सुरू करण्यात अडचण येते. सुपिन किंवा बसलेल्या स्थितीत, रुग्ण चालणे, सायकलिंगचे अनुकरण करू शकतो, परंतु आत अनुलंब स्थितीही क्षमता त्वरित नष्ट होते. चाल "चुंबकीय" बनते - रुग्णाला जमिनीवर चिकटवलेले दिसते आणि, त्याच्या जागेवरून हलल्यानंतर, तो वेळ चिन्हांकित करून, मोठ्या अंतरावर असलेल्या पायांवर लहान हलकी पावले उचलतो. या बदलांना "चालण्याचे अ‍ॅप्रॅक्सिया" असे म्हणतात. स्नायूंचा टोन वाढतो, प्रगत प्रकरणांमध्ये, स्नायूंची ताकद कमी होते आणि पायांमध्ये पॅरेसिस दिसून येते. समतोल विकार देखील स्वतःहून उभे राहण्यास किंवा बसू शकत नाहीत अशा स्थितीपर्यंत प्रगती करतात.

बर्याचदा तीव्र हायड्रोसेफलस असलेले रुग्ण वारंवार लघवीची तक्रार करतात, विशेषत: रात्री. हळूहळू, लघवी करण्याची अत्यावश्यक इच्छा जोडली जाते, ज्यासाठी ताबडतोब रिकामे करणे आवश्यक आहे आणि नंतर लघवीची असंयम अजिबात नाही.

निदान

निदान स्थापित करण्यात मुख्य भूमिका संगणकीय टोमोग्राफी (CT) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) ची आहे. या पद्धतींमुळे वेंट्रिकल्स, सबराक्नोइड स्पेस आणि मेंदूच्या टाक्यांचा आकार आणि आकार निश्चित करणे शक्य होते.

मेंदूच्या तळाच्या टाक्यांचे रेडियोग्राफी CSF प्रवाहाच्या दिशेचे मूल्यांकन करणे आणि हायड्रोसेफलसच्या प्रकाराचे स्पष्टीकरण करणे शक्य करते.

30-50 मिली CSF काढून टाकून चाचणी डायग्नोस्टिक लंबर पंचर आयोजित करणे शक्य आहे, ज्याची स्थिती तात्पुरती सुधारणेसह आहे. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर इस्केमिक मेंदूच्या ऊतींना रक्तपुरवठा पुनर्संचयित केल्यामुळे हे होते. हे हायड्रोसेफलसच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचाराचा अंदाज लावण्यासाठी एक अनुकूल रोगनिदान चिन्ह म्हणून काम करते. आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की तीव्र हायड्रोसेफलसमध्ये, मेंदूच्या स्टेमच्या हर्नियाच्या उच्च जोखमीमुळे आणि डिस्लोकेशन सिंड्रोमच्या विकासामुळे लंबर पेंचर प्रतिबंधित आहे.

उपचार

हायड्रोसेफलसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर औषधोपचाराने उपचार करता येतात. यासाठी, खालील औषधे वापरली जातात:

• इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यासाठी आणि अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी (सीएसएफचा बहिर्वाह संरक्षित केला असेल तर) - डायकार्ब (अॅसिटाझोलामाइड), मॅनिटोल आणि मॅनिटोल फ्युरोसेमाइड किंवा लॅसिक्सच्या संयोजनात. या उपचारात शरीरातील पोटॅशियमची पातळी सुधारणे अनिवार्य आहे, यासाठी ते एस्पार्कम (पॅनंगिन) वापरतात;
• मेंदूच्या ऊतींचे पोषण सुधारण्यासाठी, कॅव्हिंटन (व्हिनपोसेटीन), अॅक्टोवेगिन (सोलकोसेरिल), ग्लायटिलिन, कोलीन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, सेमॅक्स, मेमोप्लांट इ.

वैद्यकीयदृष्ट्या विकसित हायड्रोसेफलस सर्जिकल उपचारांच्या अधीन आहे, औषध पद्धती थोड्या काळासाठी स्थिती सुधारतात.

तीव्र हायड्रोसेफलस, जीवघेणी स्थिती म्हणून, तात्काळ न्यूरोसर्जिकल उपचार आवश्यक आहे. यात कवटीचे ट्रेपनेशन आणि बाह्य ड्रेनेज लादणे समाविष्ट आहे, ज्यामुळे जास्त द्रव बाहेर पडते. याला बाह्य वेंट्रिक्युलर ड्रेनेज म्हणतात. याव्यतिरिक्त, ड्रेनेज सिस्टमद्वारे, रक्ताच्या गुठळ्या पातळ करणारी औषधे देणे शक्य आहे (कारण इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्राव तीव्र हायड्रोसेफलसचे सर्वात सामान्य कारण आहे).

क्रॉनिक हायड्रोसेफलसला CSF शंटिंग ऑपरेशन्सची आवश्यकता असते. या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेचा उपचार म्हणजे कॅथेटर आणि वाल्व्ह ( उदर, श्रोणि पोकळी, कर्णिका, इ.): वेंट्रिक्युलोपेरिटोनियल, वेंट्रिक्युलोएट्रिअल, सिस्टोपेरिटोनियल शंटिंग. शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये, जास्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचे अखंड शोषण होते. या ऑपरेशन्स अत्यंत क्लेशकारक आहेत, परंतु जर ते योग्यरित्या केले गेले तर ते रुग्ण, त्यांचे श्रम आणि सामाजिक पुनर्वसन पुनर्प्राप्त करू शकतात.

आजपर्यंत, कमी क्लेशकारक न्यूरोएंडोस्कोपिक तंत्राने उपचारांच्या आक्रमक पद्धतींमध्ये प्रथम स्थान घेतले आहे. ऑपरेशनच्या उच्च किंमतीमुळे हे अजूनही परदेशात अधिक वेळा केले जाते. या पद्धतीला खालील प्रमाणे म्हणतात: तिसऱ्या वेंट्रिकलच्या तळाशी एंडोस्कोपिक वेंट्रिक्युलोसिस्टरनोस्टोमी. ऑपरेशनला फक्त 20 मिनिटे लागतात. उपचाराच्या या पद्धतीसह, मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये शेवटी न्यूरोएन्डोस्कोप (कॅमेरा) असलेले एक शस्त्रक्रिया उपकरण घातले जाते. कॅमेरा तुम्हाला प्रोजेक्टर वापरून प्रतिमा प्रदर्शित करण्यास आणि सर्व हाताळणी अचूकपणे नियंत्रित करण्यास अनुमती देतो तिसऱ्या वेंट्रिकलच्या तळाशी, एक अतिरिक्त भोक तयार केला जातो जो मेंदूच्या पायाच्या टाक्यांना जोडतो, ज्यामुळे हायड्रोसेफलसचे कारण दूर होते. अशा प्रकारे, वेंट्रिकल्स आणि टाक्यांमधील शारीरिक मद्य प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो, जसे की ते होते.

परिणाम

हायड्रोसेफलस आहे धोकादायक रोग, ज्याच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करणे अपंगत्व किंवा जीवाला धोका आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की हायड्रोसेफलसच्या दीर्घकालीन अस्तित्वाचा परिणाम म्हणून मेंदूमध्ये होणारे बदल अपरिवर्तनीय आहेत.

अकाली उपचार एखाद्या व्यक्तीसाठी शोकांतिकेत बदलू शकतात: अपंगत्व आणि सामाजिक महत्त्व. मानसिक विकार, हालचाल समस्या, लघवीचे विकार, दृष्टी कमी होणे, ऐकणे, अपस्माराचे झटके - ही यादी आहे संभाव्य परिणामहायड्रोसेफलस, त्वरीत उपचार न केल्यास. म्हणून, हायड्रोसेफलसच्या अगदी कमी संशयावर, पात्र वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे.

टीव्हीसी, "हायड्रोसेफलस" या विषयावर "डॉक्टर" कार्यक्रम