दातदुखीही एक समस्या आहे ज्याचा सामना जवळजवळ प्रत्येकाने केला आहे. हे डेंटोअल्व्होलर सिस्टमच्या अवयवांच्या विशिष्ट पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे. अशा रोगांना उपचारात्मक आवश्यक आहे, आणि बर्याच बाबतीत - आणि सर्जिकल उपचार. बहुतेकदा, दंत उपचारादरम्यान वेदना होण्याच्या भीतीने रुग्ण दंतवैद्याकडे जाणे टाळतात.

वेदनाविना आधुनिक दंत उपचार

तुलनेने अलीकडे, रुग्णाच्या अप्रिय संवेदनांशी संबंधित अनेक उपचारात्मक हाताळणी अगोदर ऍनेस्थेसियाशिवाय केली जाऊ शकतात, म्हणून हे आश्चर्यकारक नाही की बरेच लोक दंतचिकित्सक कार्यालयाला घाबरतात. एखाद्या तज्ञाशी "शेवटपर्यंत" भेट पुढे ढकलणे, सामान्य कॅरियस घाव असलेल्या रुग्णाला रोगाच्या गुंतागुंतीच्या विकासाची वाट पाहण्याचा धोका असतो, ज्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असू शकतात.

सध्या, सर्व दवाखाने आणि दंत कार्यालयेडॉक्टर वेदना न करता दंत उपचार करतात, ज्यासाठी ते वापरतात विविध प्रकारचेभूल

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत संपूर्ण शरीरात किंवा त्याच्या वैयक्तिक भागात संवेदनशीलता कमी होणे किंवा पूर्णपणे गायब होणे समजून घेणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे परिचय करून प्राप्त केले जाते औषधेजे हस्तक्षेपाच्या क्षेत्रातून मेंदूमध्ये वेदना आवेग प्रसारित करण्यास व्यत्यय आणतात. दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे जेणेकरून रुग्णाला दंत उपचारादरम्यान वेदना होऊ नये. रुग्णाची शांत वागणूक डॉक्टरांना उपचारात्मक किंवा आयोजित करण्याची संधी देते शस्त्रक्रिया प्रक्रियाजलद, कार्यक्षमतेने आणि आवश्यक व्हॉल्यूममध्ये.

ऍनेस्थेसियासाठी संकेत

खालील हाताळणी दरम्यान ऍनेस्थेसिया दर्शविली जाते:

• उपचार खोल क्षरण;
• लगदा बाहेर काढणे किंवा विच्छेदन करणे (उच्छेदन);
• दात बाहेर काढणे (काढणे);
• इतर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;
• प्रोस्थेटिक्ससाठी दात तयार करणे;
• काही प्रकारचे ऑर्थोडोंटिक उपचार.

नोंद: मध्यम क्षरण देखील ऍनेस्थेसियासाठी एक संकेत असू शकतात, कारण मुलामा चढवणे आणि डेंटिन लेयर्सच्या सीमेचे क्षेत्र खूपच संवेदनशील असते आणि दंत उपचारादरम्यान वेदना होतात. हे प्रकरणअनेकदा नोंदवले.

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसियाचे प्रकार

ऍनेस्थेसिया स्थानिक आणि सामान्य (नार्कोसिस) मध्ये विभागली गेली आहे. औषध आणि नॉन-ड्रग वेदना आराम यांच्यात फरक करणे देखील प्रथा आहे.

नॉन-ड्रग ऍनेस्थेसियाचे अनेक प्रकार आहेत:

• ऑडिओ अॅनाल्जेसिया;
• electroanalgesia;
• कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव द्वारे ऍनेस्थेसिया;
• संगणक भूल.

वैद्यकीय ऍनेस्थेसियाचा समावेश आहे इंजेक्शनएक ऍनेस्थेटिक जे वैद्यकीय हस्तक्षेपासाठी आवश्यक असलेल्या वेळेसाठी आवेगांचे वहन अवरोधित करते. ठराविक कालावधीनंतर, औषध खंडित होते आणि संवेदनशीलता पूर्णपणे पुनर्संचयित होते. आधुनिक वेदनाशामक औषधे आपल्याला पूर्णपणे टाळण्याची परवानगी देतात अस्वस्थताउपचार दरम्यान.

दंत उपचारांमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसिया तुलनेने क्वचितच आणि उपस्थितीत वापरली जाते विशेष संकेत. मध्ये बहुतेकदा वापरले जाते मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया.

दंतचिकित्सा मध्ये स्थानिक भूल

बहुतेक प्रक्रिया स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या आधी केल्या जातात. शरीरासाठी, हे ऍनेस्थेसियापेक्षा खूपच सुरक्षित आहे. अलीकडे पर्यंत, नोवोकेन आणि लिडोकेन हे सर्वात सामान्य ऍनेस्थेटिक्स होते, परंतु आता अधिक प्रभावी औषधे वापरली जात आहेत.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाचे अनेक प्रकार आहेत:

• अर्ज;
• घुसखोरी;
• प्रवाहकीय
• इंट्रालिगमेंटरी;
• इंट्राओसियस
• खोड.

ऍनेस्थेसिया ऍप्लिकेशन

हे एक ऍनेस्थेसिया आहे जे वरवरच्या ऍनेस्थेसिया प्रदान करते. हे तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेवर मलमच्या स्वरूपात औषध फवारणी करून किंवा लागू करून चालते. एरोसोल कॅनमध्ये सर्वात सामान्यपणे 10% लिडोकेन वापरले जाते.

ज्या ठिकाणी इंजेक्शन केले जाईल त्या ठिकाणी मऊ उतींची संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी तसेच श्लेष्मल त्वचा (स्टोमाटायटीस आणि हिरड्यांना आलेली सूज साठी) आणि लहान सपोरेशन्स उघडण्यासाठी ऍनेस्थेसियाचा वापर सूचित केला जातो. एटी उपचारात्मक सरावगर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रदेशातील खनिज ठेवी काढून टाकण्यापूर्वी आणि ऑर्थोपेडिकमध्ये - प्रोस्थेटिक्स (वळण) साठी दात तयार करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो.

घुसखोरी ऍनेस्थेसिया

घुसखोरी ऍनेस्थेसिया आपल्याला एक दात किंवा श्लेष्मल त्वचेच्या लहान भागात भूल देण्यास अनुमती देते. न्यूरोव्हस्कुलर बंडल काढून टाकण्यासाठी, तसेच खोल क्षरणांच्या उपचारांमध्ये याचा सराव केला जातो.

इंजेक्शन सहसा रूट शिखर च्या प्रोजेक्शन मध्ये चालते. या प्रकरणात, ऍनेस्थेटिक औषध मज्जातंतूच्या शाखेच्या पातळीवर वेदना आवेगांचे वहन अवरोधित करते. बर्याचदा, अशा प्रकारे त्यांना ऍनेस्थेटाइज केले जाते वरचे दात, हाड तुलनेने लहान जाडी पासून वरचा जबडाऍनेस्थेटिकला मज्जातंतूंच्या टोकांमध्ये तुलनेने सहजपणे प्रवेश करण्यास अनुमती देते.

कंडक्शन ऍनेस्थेसिया

घुसखोरी देत ​​नाही तेव्हा ते आवश्यक आहे इच्छित प्रभावकिंवा तुम्हाला जवळच्या काही लोकांना भूल देण्याची गरज आहे उभे दात. हे दात बाहेर काढण्यासाठी, पेरीओस्टायटिससह गळू उघडण्यासाठी आणि तीव्रतेसाठी देखील वापरले जाते. क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीस, तसेच ड्रेनेज दरम्यान पुवाळलेला फोकस. ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन आपल्याला संपूर्ण मज्जातंतू शाखा तात्पुरते "बंद" करण्यास अनुमती देईल.

बर्‍याचदा, वरच्या जबड्यात हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, ट्यूबरल आणि पॅलाटिन कंडक्शन ऍनेस्थेसिया केली जाते (आवश्यक असल्यास, ते इन्सिसर ऍनेस्थेसियासह पूरक असतात), आणि खालच्या जबड्याच्या ऍनेस्थेसियासाठी, टॉरुसल किंवा मँडिब्युलर ऍनेस्थेसिया केली जाते.

इंट्रालिगमेंटरी (इंट्रालिगमेंटस) स्थानिक ऍनेस्थेसिया

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये खोल क्षय आणि त्याच्या गुंतागुंतीच्या उपचारांमध्ये तसेच दात काढून टाकण्याच्या बाबतीत अनेकदा सराव केला जातो.

औषधाचे इंजेक्शन पीरियडॉन्टल लिगामेंटमध्ये केले जाते, जे अल्व्होलीची भिंत आणि दातांच्या मुळांच्या दरम्यान स्थित आहे. त्याच वेळी, श्लेष्मल त्वचा त्यांची संवेदनशीलता गमावत नाही, ज्यामुळे मुलाला चुकून गाल, जीभ किंवा ओठ चावण्यापासून वगळले जाते.

इंट्राओसियस ऍनेस्थेसिया

हे दात बाहेर काढण्यासाठी ऑपरेशन दरम्यान सूचित केले जाते. प्रथम, हिरड्यांमध्ये भूल दिली जाते, आणि स्थानिक बधीरपणा सुरू झाल्यानंतर, इंटरडेंटल स्पेसमधील जबड्याच्या हाडाच्या स्पॉन्जी लेयरमध्ये. या प्रकरणात, केवळ विशिष्ट दातांची संवेदनशीलता आणि हिरड्याचा एक छोटासा भाग अदृश्य होतो. प्रभाव जवळजवळ त्वरित विकसित होतो, परंतु तुलनेने कमी काळ टिकतो.

स्टेम ऍनेस्थेसिया

दंतचिकित्सा मध्ये स्टेम ऍनेस्थेसिया पार पाडणे केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये शक्य आहे. वेदना एक संकेत असू शकते उच्च पदवीतीव्रता, मज्जातंतुवेदना (विशेषतः - चेहर्यावरील मज्जातंतू), तसेच गंभीर इजाजबडा आणि झिगोमा. अशा प्रकारचे ऍनेस्थेसिया देखील सर्जिकल हस्तक्षेप सुरू होण्यापूर्वी केले जाते.

कवटीच्या पायथ्याशी असलेल्या प्रदेशात ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते, जे आपल्याला ताबडतोब मॅक्सिलरी आणि मंडिब्युलर नसा बंद करण्यास अनुमती देते. स्टेम ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव शक्ती आणि दीर्घ कालावधी द्वारे दर्शविले जाते.

विरोधाभास

ऍनेस्थेसिया करण्यापूर्वी, दंतचिकित्सकाने रुग्णाला गंभीर आजार आहे की नाही हे निश्चितपणे शोधले पाहिजे सोमाटिक रोगकिंवा ड्रग ऍलर्जी.

वेदनाशामक औषधांचा वापर करण्यासाठी contraindications असू शकतात:

• ऍनेस्थेटिक्स घेतल्यानंतर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• तीक्ष्ण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगइतिहासात (हृदयविकाराचा झटका किंवा सहा महिन्यांपूर्वी स्ट्रोक);
• मधुमेह;
• काही इतर हार्मोनल विकारअवयव पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर अंतःस्रावी प्रणाली(थायरोटॉक्सिकोसिस इ.).

महत्वाचे: अंतःस्रावी रोगांच्या विघटित स्वरूपात, रुग्णावर केवळ रुग्णालयातच उपचार केले पाहिजेत. मुले आणि गर्भवती महिलांना भूल देताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे.

आधुनिक वेदनाशामक

स्थानिक भूल देण्यासाठी, लिडोकेन (इंजेक्शनसाठी 2% आणि अनुप्रयोगांसाठी 10%) आणि नोवोकेन (आजकाल कमी आणि कमी वापरले जातात) वापरले जाऊ शकतात. प्रभाव वाढविण्यासाठी आणि दीर्घकाळापर्यंत, ऍड्रेनालाईनचे "ट्रेस" सहसा प्रशासनापूर्वी या औषधांच्या सोल्युशनमध्ये जोडले जातात.

आधुनिक ऍनेस्थेटिक्स देखील वापरले जातात जसे की:

• आर्टिकाइन;
• mepivacaine;
• अल्ट्राकेन;
• उबिस्टेझिन;
• स्कॅंडोनेस्ट;
• सेप्टोनेस्ट.

ही तयारी विशेष काडतुसेमध्ये पुरविली जाते, जी मेटल कारतूस सिरिंजच्या शरीरात ठेवली जाते. स्वतंत्रपणे, डिस्पोजेबल सुई सिरिंजवर स्क्रू केली जाते, ज्याची जाडी पारंपारिक इंजेक्शनच्या सुयांपेक्षा कित्येक पट कमी असते.

कारपूल ऍनेस्थेसियाचा निःसंशय फायदा म्हणजे इंजेक्शन्स व्यावहारिकदृष्ट्या वेदनारहित असतात. याव्यतिरिक्त, अनेक सोल्यूशन्सच्या रचनेत आधीपासूनच मजबूत आणि अधिक चिरस्थायी प्रभावासाठी एड्रेनालाईन किंवा नॉरपेनेफ्रिन समाविष्ट आहे.

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसिया

असे कोणतेही ऍनेस्थेटिक्स नाहीत ज्यांना मुलांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित म्हटले जाऊ शकते. एटी बालपणशरीर अत्यंत भिन्न आहे. उच्च संवेदनशीलताकोणत्याही औषधे, परिणामी इंजेक्शननंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका विशेषतः जास्त असतो.

पूर्वी, लिडोकेन आणि नोवोकेनचा वापर वेदना कमी करण्यासाठी केला जात होता आणि सध्या सर्वात जास्त आहे सुरक्षित औषधेमुलांसाठी Arikain आणि Mepivacain मानले जातात.

मुलांवर उपचार करताना, दंतवैद्य सराव करतात खालील प्रकारभूल:

• अर्ज;
• घुसखोरी;
• इंट्रालिगमेंटरी;
• कंडक्टर.

टीप:तरुण रूग्णांमध्ये, मानसिक गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त असतो, कारण बाळाची मानसिकता पूर्णपणे तयार होत नाही. बहुतेक वारंवार गुंतागुंततीव्र भावनांमुळे (भीती) चेतनेचे अल्पकालीन नुकसान आहे.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाची सर्वात सामान्य गुंतागुंत

क्रमांकावर संभाव्य गुंतागुंतऍनेस्थेसियामध्ये समाविष्ट आहे:

• असोशी प्रतिक्रिया (औषधांना अतिसंवेदनशीलतेसह);
• विषारी प्रतिक्रिया (ओव्हरडोजसह);
• सुईने मज्जातंतूच्या शाखेला दुखापत झाल्यामुळे संवेदनशीलतेचे दीर्घकाळ उल्लंघन (इंजेक्शनच्या नियमांचे उल्लंघन);
• इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि जळजळ (सामान्य आणि सामान्य मानले जाते).

खालील गुंतागुंत होण्याची शक्यता देखील आहे:

• रक्तवाहिनीला नुकसान झाल्यामुळे इंजेक्शननंतर हेमॅटोमास (सूज आणि जखम) तयार होणे;
• इंजेक्शन दरम्यान सुई तुटणे (अत्यंत दुर्मिळ);
• ऊतींचे संक्रमण (जर डॉक्टरांनी श्लेष्मल त्वचेच्या संक्रमित भागात इंजेक्शन दिल्यावर ऍसेप्सिस आणि एंटीसेप्टिक्सचे नियम पाळले नाहीत तर);
• मस्तकीच्या स्नायूंचा क्षणिक उबळ (ट्रिस्मस) (मज्जातंतू किंवा स्नायू तंतूंना नुकसान झाल्यास):
• तात्पुरती संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे मऊ उती (ओठ, गाल, जीभ) चा अपघाती चावणे.

आधुनिक वेदनाशामक औषधांचा वापर केल्याने बहुतेक गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता कमी होते.

उपचाराच्या पूर्वसंध्येला आणि दंतचिकित्सकांना भेट देण्यापूर्वी, आपण ते घेण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे अल्कोहोलयुक्त पेये, कारण द इथेनॉलबहुतेक औषधांचा वेदनशामक प्रभाव कमी करण्यास सक्षम.

जर तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असेल, विशेषत: SARS किंवा इन्फ्लूएंझाच्या पार्श्वभूमीवर, डॉक्टरांची भेट पुढे ढकलली पाहिजे.

मासिक पाळीच्या काळात रुग्णांनी शक्य असल्यास दंत उपचार पुढे ढकलले पाहिजेत. या कालावधीत, वाढ होते चिंताग्रस्त उत्तेजनाआणि औषधाची संवेदनशीलता. मासिक पाळीच्या दरम्यान दात काढणे आणि इतर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव होऊ शकतात.

दंतचिकित्सा मध्ये सामान्य ऍनेस्थेसिया

सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, संवेदनशीलतेचे संपूर्ण नुकसान समजते, विविध अंशांच्या दृष्टीदोषांसह.

दंत उपचारांमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसिया तुलनेने क्वचितच आणि कठोर संकेतांनुसार वापरली जाते, कारण भूल देण्याची ही पद्धत सुरक्षित नाही. हे मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशात गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप दरम्यान वापरले जाते.

कृपया लक्षात ठेवा: सध्या, दातांच्या उपचारांमध्ये (मुलांसह) ते अधिकाधिक वेळा वापरतात. इनहेलेशन ऍनेस्थेसियानायट्रस ऑक्साईड ("लाफिंग गॅस").

दंतचिकित्सा मध्ये सामान्य भूल साठी संकेत आहेत:

• स्थानिक ऍनेस्थेटिक्ससाठी ऍलर्जी;
• मानसिक आजार;
• दंत प्रक्रियेची घाबरणे भीती.

विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• श्वसन रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे गंभीर पॅथॉलॉजीज;
• ऍनेस्थेसियासाठी औषधांना असहिष्णुता.

तीव्र वेदनाशरीराची शॉक सारखी अवस्था होऊ शकते. स्थानिक भूलदंतचिकित्सामध्ये रुग्णाला आराम मिळतो. हे विशिष्ट क्षेत्रामध्ये (ऑपरेशन क्षेत्र) मज्जातंतू आवेगांना अवरोधित करते आणि 40 मिनिटांपासून 2 तासांपर्यंत टिकते. या काळात, दंतचिकित्सक सर्व आवश्यक हाताळणी पार पाडतात आणि उपचार मूर्त अस्वस्थतेशिवाय होते.

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसिया पद्धती

स्थानिक भूल

सर्वात सुरक्षित मानले जाते. फक्त परिधीय प्रभावित करते मज्जासंस्था(एखाद्या व्यक्तीची चेतना बंद करत नाही). वेदनाशामक औषध घेतल्यानंतर, हिरड्या, जीभ आणि ओठांमध्ये सुन्नपणाची भावना असते. कालांतराने, भूल कमी होते आणि संवेदना पुनर्संचयित होते. सर्व प्रकारच्या उपचारांसाठी वापरले जाते आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रियादंतचिकित्सा मध्ये.

सामान्य भूल (नार्कोसिस)

सामान्य ऍनेस्थेसिया व्यक्तीला स्थितीत ठेवते गाढ झोपचेतना बंद करणे.

यासाठी अर्ज करा अंमली वेदनाशामक(सेव्होरन, झेनॉन). ते इंट्राव्हेनस किंवा फेस मास्क (इनहेलेशन) द्वारे प्रशासित केले जातात. कॉम्प्लेक्ससाठी दंतचिकित्सामध्ये या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया सूचित केले जाते सर्जिकल ऑपरेशन्स, तसेच दंत फोबियाच्या बाबतीत (दंत उपचारांची भीती).

सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी आणखी एक संकेत म्हणजे स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या तयारीची ऍलर्जी.

उपशामक औषध

उपशामक (वरवरची झोप) हा भूल देण्याचा पर्याय आहे. ही पद्धत काढून टाकते भावनिक ताण, व्यक्तीला आराम देते. परंतु त्याच वेळी, रुग्ण जागरूक असतो आणि डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करण्यास सक्षम असतो. नायट्रस ऑक्साईडचा उपयोग शामक म्हणून केला जातो. हा एक ऍनेस्थेटिक वायू आहे जो नाकाच्या मास्कद्वारे इनहेल करणे आवश्यक आहे.

दंतचिकित्सामध्ये स्थानिक भूलचे प्रकार

ऍनेस्थेसिया ऍप्लिकेशन

हे एक वरवरचे ऍनेस्थेसिया आहे जे इंजेक्शनशिवाय केले जाते. डॉक्टर लिडोकेनवर आधारित जेल किंवा स्प्रेसह डिंकवर उपचार करतात, ज्यानंतर श्लेष्मल त्वचाची संवेदनशीलता कमी होते. ही पद्धत पीरियडॉन्टायटीसच्या उपचारांसाठी, हिरड्यांचे खिसे स्वच्छ करण्यासाठी (अल्ट्रासोनिक स्केलिंग) तसेच उच्च मोबाइल दात काढण्यासाठी वापरली जाते.

इंजेक्शन (कारपूल)

ऍनेस्थेटिक द्रावण श्लेष्मल त्वचेखाली इंजेक्शन (प्रिक) सह इंजेक्शनने दिले जाते. हे करण्यासाठी, पातळ सुयांसह कारपूल सिरिंज वापरा. रुग्णाचे आरोग्य, वय आणि वजन यावर अवलंबून औषधाचा डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. नियमानुसार, एक काडतूस (1.7 मिली) किंवा अर्धा पुरेसे आहे.

प्रशासनानंतर 2-3 मिनिटांनंतर औषध कार्य करण्यास सुरवात करते.

दंतचिकित्सामध्ये इंजेक्शन ऍनेस्थेसियाचे अनेक प्रकार आहेत:

वेदना कमी करण्यासाठी कोणती औषधे वापरली जातात?

दंतचिकित्सामध्ये, नोव्होकेन क्वचितच वापरले जाते, कारण तेथे बरेच काही आहेत प्रभावी माध्यम articaine आणि mepivacaine वर आधारित, ते 4-5 पट मजबूत आहेत.

आर्टिकाइनची तयारी (आर्टिकेन, अल्ट्राकेन, उबिस्टेझिन)

मुख्य घटक (वेदनाशामक) व्यतिरिक्त, त्यात समाविष्ट आहे vasoconstrictors(अॅड्रेनालाईन, एपिनेफ्रिन), इंजेक्शन झोनमधील वाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे, ऍनेस्थेटिकची लीचिंग कमी होते. यामुळे वेदनशामक प्रभावाची प्रभावीता आणि कालावधी वाढतो. या जेनेरिक औषधेज्यात अनुप्रयोगांची विस्तृत श्रेणी आहे.

मेपिवाकेन असलेली औषधे (स्कॅन्डोनेस्ट, मेपिवास्टेझिन, कार्बोकेन)

उत्तेजित करू नका हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, vasoconstrictor घटक आणि preservatives नसतात. हृदयरोग, अंतःस्रावी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज, मधुमेह, तसेच ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांसाठी देखील योग्य.

गर्भधारणेदरम्यान ऍनेस्थेसिया

गर्भधारणेदरम्यान स्थानिक भूल दर्शविली जाते आणि स्तनपान. मुख्य गोष्ट अशी औषधे निवडणे आहे जी प्लेसेंटल अडथळा दूर करत नाहीत. बहुतेक सुरक्षित साधन-अल्ट्राकेन डीएस आणि उबिस्टेझिन (1:200000). ते गर्भावर परिणाम करत नाहीत आणि आईच्या दुधात जात नाहीत.

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसिया

मुलाचे शरीर ऍनेस्थेटिक्ससाठी अधिक संवेदनशील आहे, विशेषतः मध्ये लहान वय(4 वर्षांपर्यंत). म्हणून, ऍनेस्थेसिया नंतर, ऍलर्जी आणि इतर गुंतागुंत अनेकदा होतात. पण भूल दिल्याशिवाय दातांवर उपचार करणे अशक्य आहे.

डोस कमी करताना दंतवैद्य प्रौढ रुग्णांप्रमाणेच औषधे वापरतात. वेदनाशामक औषधाचा डोस मुलाच्या वयावर अवलंबून असतो:

• 1 महिना - प्रौढ डोसच्या 1/10;
• 6 महिने - 1/5;
• 1 वर्ष - 1/4;
• 3 वर्षे - 1/3;
• 7 वर्षे - 1/2;
• 12 वर्षे - 2/3.

ऍनेस्थेसियाचे दुष्परिणाम

दंतचिकित्सा मध्ये इंजेक्शन ऍनेस्थेसिया नंतर, खालील गुंतागुंत अनेकदा उद्भवते:

• असोशी प्रतिक्रिया - तीव्र सूजश्लेष्मल
• हेमेटोमा (जखम) ची निर्मिती - जेव्हा केशिकामधून रक्त आत जाते मऊ उती;
• संवेदनशीलता कमी होणे - इंजेक्शन दरम्यान डॉक्टरांनी मज्जातंतूला स्पर्श केल्यास उद्भवते;
• चघळण्याच्या स्नायूंचा उबळ - स्नायू किंवा रक्तवाहिन्यांना अपघाती नुकसान झाल्यास होते.

आज, क्वचितच कोणी दातांवर भूल न देता उपचार करतो. तथापि, लक्षात ठेवा की दंतचिकित्सामधील भूल केवळ रुग्णाच्या संमतीनंतरच केली जाते. हे महत्वाचे आहे की डॉक्टर आपल्यासाठी योग्य असे ऍनेस्थेटीक निवडतात.

आपण अनुभवी दंतचिकित्सक शोधत असल्यास, आम्ही सुचवितो की आपण आमच्या वेबसाइटवर सादर केलेल्या तज्ञांची यादी पहा.

अगदी अलीकडे, उपचार आणि दात काढण्याच्या प्रक्रियेसह होते वेदनादायक संवेदना, परंतु आज दंतचिकित्सामध्ये हे सुनिश्चित करण्याची प्रत्येक संधी आहे की जटिल हस्तक्षेप करूनही रुग्णाला थोडीशी अस्वस्थता जाणवू नये. दंतचिकित्सामधील ऍनेस्थेसिया कोणत्याही प्रक्रियेच्या वेदनारहिततेची हमी देण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

ऍनेस्थेसिया म्हणजे ऊतींच्या विशिष्ट क्षेत्राच्या वेदनांच्या संवेदनशीलतेत घट. विविध पद्धतीसाध्य करणे शक्य करा पूर्ण नुकसानविशिष्ट कालावधीसाठी संवेदनशीलता. हे उपचारातील बहुतेक हाताळणींमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, सर्जिकल दंतचिकित्सा, रोपण आणि प्रोस्थेटिक्स दरम्यान आणि अगदी सामान्य दात घासताना.

ऍनेस्थेसियाच्या वापरासाठी संकेत

दंतचिकित्सामध्ये भूल देण्याचे प्रकार काहीही असले तरी , ते खालील कारणांसाठी वापरले जातात:

• मुख्य इंजेक्शन देण्यापूर्वी पृष्ठभाग भूल देण्याची आवश्यकता,
• दंत रोगांवर उपचार - कोणत्याही प्रमाणात, पल्पिटिस, पीरियडॉन्टायटीस आणि इतर अनेक,
• हिरड्या आणि पीरियडॉन्टल रोगांवर उपचार,
• दात आणि त्यांची मुळे काढून टाकणे,
• , म्हणजे स्थापना मोठ्या संख्येनेकृत्रिम धातूची मुळे,
• शस्त्रक्रिया करणे,
• तीव्र उपचार पुवाळलेला दाहजबड्याचे हाड,
• न्यूरिटिस, चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मज्जातंतू.

याव्यतिरिक्त, वेदना आराम अगदी किरकोळ हस्तक्षेपासाठी देखील सूचित केले जाते, उदाहरणार्थ, दरम्यान प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) स्वच्छताजेव्हा रुग्णाला दात असतात अतिसंवेदनशीलताकिंवा अस्वस्थता.

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसियाचे मुख्य प्रकार

ऍनेस्थेसियाचे तीन प्रकार आहेत: स्थानिक, सामान्य आणि उपशामक. रुग्णाला जागरुक असताना, प्रक्रियेच्या आरामदायी कामगिरीसाठी स्थानिक ऊतींचे विशिष्ट क्षेत्र भूल देणे आहे. सामान्य ऍनेस्थेसिया किंवा ऍनेस्थेसिया वेदनाशामकांच्या वापरासह केले जाते, जे इनहेलेशन किंवा इंट्राव्हेनसद्वारे शरीरात प्रवेश करतात, रुग्ण बेशुद्ध असताना. उपशामक औषधांसह, इनहेलेशनद्वारे गॅस इंजेक्शन केला जातो, या प्रकारात जागरूक राहणे समाविष्ट आहे.

दंतचिकित्सामध्ये स्थानिक भूलचे प्रकार

आधुनिक स्थानिक ऍनेस्थेसियाला कार्प्युलर म्हणतात - रचना डिस्पोजेबल कंटेनरमध्ये (कार्प्युल्स किंवा एम्प्यूल्स) पुरवली जाते, जिथे आवश्यक घटक आधीच मिसळलेले असतात. योग्य डोस. डॉक्टर काडतूस एका विशेष सिरिंजमध्ये घालतात - डिस्पोजेबल सिरिंजच्या तुलनेत, त्याची सुई पातळ आहे, म्हणून औषध प्रशासनाची प्रक्रिया कमी वेदनादायक आहे.

1. ऍनेस्थेसिया ऍप्लिकेशन

जास्त वेळ न लागणारी साधी ऑपरेशन्स करताना ऍप्लिकेशनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. औषध लागू केले जाते कापूस घासणेकिंवा इच्छित क्षेत्रावरील बोटांनी, मऊ ऊतींना गर्भधारणा करते, परिणामी त्यांची संवेदनशीलता कमी होते. ते 3 मिमी पेक्षा जास्त नसलेल्या खोलीपर्यंत प्रवेश करते. क्रिया वेळ - 10 ते 25 मिनिटांपर्यंत. बर्‍याचदा ते दुसर्‍या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाच्या आधी असते.

2. घुसखोरी ऍनेस्थेसिया

घुसखोरी एका इंजेक्शनद्वारे प्रदान केली जाते जी त्याच्या गैर-वैद्यकीय नावाच्या आसपास इंजेक्शन दिली जाते - "फ्रीज". वरच्या जबड्याच्या दातांच्या उपचारांमध्ये हे अधिक वेळा वापरले जाते, कारण अल्व्होलर प्रक्रियेमध्ये अधिक सच्छिद्र रचना असते, याचा अर्थ भूल अधिक प्रभावी होईल. कृतीची वेळ सुमारे 60 मिनिटे आहे, ऐवजी जटिल हाताळणी करण्यासाठी पुरेसे आहे - एंडोडोन्टिक उपचार, लगदा काढणे, खोल कॅरीज थेरपी.

3. कंडक्शन ऍनेस्थेसिया

दंतचिकित्सामधील कंडक्शन ऍनेस्थेसिया वेदना सिग्नल प्रसारित करणार्या मज्जातंतूला अवरोधित करण्यावर केंद्रित आहे. हे आपल्याला केवळ एक दातच नाही तर या मज्जातंतूशी संबंधित असलेल्या जबड्याचा एक विशिष्ट भाग देखील "बंद" करण्यास अनुमती देते. बहुतेकदा, हा प्रकार वापरला जातो जेव्हा एकाच वेळी जवळचे अनेक दात बरे करणे किंवा काढणे आवश्यक असते, विशेषत: खालच्या जबड्यात. क्रिया वेळ - 90-120 मिनिटे. सर्वात सामान्य पर्याय म्हणजे प्रवाहकीय mandibular. हे प्रभावी वेदना आराम करण्यास सक्षम करते खालचा जबडाआणि अंमलात आणा जटिल हस्तक्षेप molars च्या प्रदेशात.

4. इंट्रालिगमेंटरी (इंट्रालिगमेंटस) ऍनेस्थेसिया

इंट्रालिगमेंटरीला इंट्रापेरियोडॉन्टल देखील म्हणतात. या प्रकारची विशिष्टता म्हणजे परिचयादरम्यान अधिक दबाव आणणे. हे एजंटला पीरियडॉन्टल स्पेसमध्ये समान रीतीने वितरित करण्यास आणि इंट्राओसियसमध्ये प्रवेश करण्यास अनुमती देते. ताबडतोब कार्य करण्यास सुरवात होते - 15-45 सेकंदांनंतर. क्रिया वेळ - 20 मिनिटांपासून ते अर्धा तास.

5. इंट्राओसियस ऍनेस्थेसिया

संकेत - इतर प्रकारांची अशक्यता किंवा अकार्यक्षमता. सामान्यतः उपचार आणि काढण्यासाठी वापरले जाते कमी दाढ, alveolar प्रक्रियेवर ऑपरेशन्स. त्याच्या अंमलबजावणीमध्ये श्लेष्मल त्वचेचे विच्छेदन, बोरॉनचा वापर करून हाडात एक छिद्र तयार करणे समाविष्ट आहे, त्यानंतर छिद्रामध्ये सुई घातली जाते आणि औषध खाली स्पंजयुक्त पदार्थाला दिले जाते. मोठा दबाव. या प्रकारचा फायदा म्हणजे कमकुवत एजंटच्या लहान व्हॉल्यूमसह देखील कार्यक्षमता. क्रिया वेळ - 60 मिनिटांपासून.

6. स्टेम ऍनेस्थेसिया

स्टेम म्हणजे फांद्या रोखणे ट्रायजेमिनल मज्जातंतूकवटीच्या पायथ्याशी. मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रियेमध्ये व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप करताना याचा सल्ला दिला जातो. या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाची क्रिया दोन्ही जबड्यांना व्यापते.

स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी औषधांचे प्रकार

दंतचिकित्सा मध्ये आधुनिक भूल तयार-तयार ऍनेस्थेटिक फॉर्म्युलेशन वापरून चालते. आर्टिकाइन-आधारित औषधे सर्वात सामान्य मानली जातात - हे मुख्य आहे सक्रिय पदार्थअनेक ऍनेस्थेटिक्स. ते लिडोकेनपेक्षा 1.5-2 पट अधिक प्रभावी आहेत आणि नोवोकेनपेक्षा 6 पट अधिक प्रभावी आहेत. मोठा फायदा असा आहे की अशी औषधे आज खूप सुरक्षित आहेत.

1. "अल्ट्राकेन"

फ्रेंच फार्मास्युटिकल कंपनी सनोफी एव्हेंटिसच्या विकासाचा परिणाम. आर्टिकाइनवर आधारित हे औषध तीन आवृत्त्यांमध्ये उपलब्ध आहे, घटकांच्या एकाग्रतेमध्ये आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकाची उपस्थिती / अनुपस्थितीत भिन्न आहे:

• "अल्ट्राकेन डीएस फोर्ट" - एपिनेफ्रिनची एकाग्रता 1: 100.000,
• "अल्ट्राकेन डीएस" - एपिनेफ्रिनची एकाग्रता 1: 200.000 आहे, गर्भधारणेदरम्यान वापरली जाऊ शकते, बाळाला आहार देणे, तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांची उपस्थिती,
• "अल्ट्राकेन डी" - एपिनेफ्रिनशिवाय, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना प्रवण असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरला जाऊ शकतो, कारण त्यात व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकासह औषधे स्थिर करण्यासाठी आवश्यक संरक्षक नसतात.

2. "उबिस्टेझिन"

ऍनेस्थेटिक जर्मन बनवलेले, अल्ट्राकेन किंवा त्याऐवजी एपिनेफ्रिन असलेले त्याचे दोन प्रकार रचनेत समान आहे.

3. मेपिवास्टेझिन किंवा स्कॅन्डोनेस्ट

Scandonest हे फ्रेंच कंपनी Septodont द्वारे निर्मित ऍनेस्थेटीक आहे, ज्याचा मुख्य घटक mepivacaine 3% आहे. त्यात व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक आणि संरक्षक नसतात. हे धोक्यात असलेल्या रुग्णांमध्ये दंत प्रक्रियांची मागणी स्पष्ट करते. मेपिवास्टेझिन हे स्कॅन्डोनेस्टचे पोकळ अॅनालॉग आहे, परंतु आधीच जर्मन उत्पादन (3M) आहे.

4. "सेप्टानेस्ट"

हे सेप्टोडॉन्ट कंपनीद्वारे दोन स्वरूपात तयार केले जाते:

• आर्टिकाइन + एपिनेफ्रिन 1:100.000,
• आर्टिकाइन + एपिनेफ्रिन 1:200.000.

या औषध आणि इतरांमधील फरक रचनामधील संरक्षकांच्या तुलनेने मोठ्या संख्येत आहे, ज्यामुळे विकसित होण्याची शक्यता वाढते. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

5. "नोवोकेन"

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकासह "नोवोकेन" आर्टिकाइनच्या तयारीपेक्षा खूपच कमकुवत आहे. याव्यतिरिक्त, सूजलेल्या ऊतींचे क्षेत्र भूल देणे आवश्यक असल्यास त्याची प्रभावीता कमी केली जाते. "नोवोकेन" चा वासोडिलेटिंग प्रभाव असतो, आणि म्हणूनच ते व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सवर "अवलंबून" असते. अशा हाताळणीला सुरक्षित म्हणणे कठीण आहे, विशेषत: जोखीम असलेल्या रुग्णासाठी, गर्भवती किंवा स्तनपान करणा-या रुग्णासाठी, लहान मुलासाठी मौखिक पोकळीचा काही भाग भूल देणे आवश्यक असल्यास.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या वापरामुळे गुंतागुंत

गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत, परंतु त्यांना सरावातून पूर्णपणे वगळणे अशक्य आहे. ते दोन गटांमध्ये विभागलेले आहेत:

1. स्थानिक: सुईने मऊ उतींचे नुकसान, सुई तुटणे, खराब निर्जंतुकीकरण केलेल्या उपकरणांसह ऊतींचे संक्रमण, रक्तवाहिनीचे नुकसान (परिणामी - हेमेटोमा), टिश्यू नेक्रोसिस, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस, टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त संकुचित होणे,
2. सामान्य: ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, विषारी प्रतिक्रिया, बदल रक्तदाब, चक्कर येणे.

सामान्य भूल (नार्कोसिस)

ऍनेस्थेसिया केवळ ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारेच केली जाते. सबमिशनच्या मार्गाने औषधी उत्पादनते इनहेलेशनमध्ये विभागले गेले आहे (तयारी "प्रिक्लोरेथिलीन", "सेव्होरन") आणि इंट्राव्हेनस ("गेक्सेनल", "प्रोपॅनिडाइड", "प्रोपोफोल", "केटामाइन" इ.). औषधे झोपायला लावली जातात आणि रुग्णाला वेदना होत नाही. विशिष्ट भूल किती काळ टिकते हे डॉक्टरांनी ठरवले आहे, दंतवैद्याला किती वेळ लागेल हे लक्षात घेऊन.

ऍनेस्थेसियासाठी काही संकेत आवश्यक आहेत:

• स्पष्ट दंत फोबिया आणि मानसिक विकार,
• उच्चारित गॅग रिफ्लेक्स
• जटिल शस्त्रक्रिया,
• मोठ्या संख्येने दात काढणे किंवा जटिल उपचार करणे,
• अनुप्रयोग अकार्यक्षमता स्थानिक भूल.

एखाद्या मुलाला पुष्कळ दुधाचे दात बरे करणे आवश्यक आहे अशा परिस्थितीत अशी भूल अगदीच न्याय्य आहे - बाळांना डॉक्टरांच्या खुर्चीवर बसण्यासाठी "बळजबरीने" करणे फार कठीण आहे, विशेषत: दरम्यान. दीर्घ कालावधीवेळ

ऍनेस्थेसियासाठी विरोधाभास खालीलप्रमाणे आहेत:

• सापेक्ष - तीव्रता जुनाट रोग, व्हायरल इन्फेक्शन्स, गर्भधारणा आणि स्तनपान, श्वसन संक्रमणआणि इ.,
• निरपेक्ष - ह्रदयाचा, मूत्रपिंड निकामी होणे, काही प्रकारचे हृदय दोष, विघटित मधुमेह मेल्तिस आणि इतर गंभीर अंतःस्रावी रोग, श्वसन बिघडलेले कार्य.

ऍनेस्थेसिया वापरण्याच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी, डॉक्टर आरोग्याच्या स्थितीचे विस्तृत निदान लिहून देईल.

ऍनेस्थेसियाचे दुष्परिणाम उलट करता येण्याजोगे आणि गंभीर असू शकतात, ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. पहिल्या गटात मळमळ, उलट्या, गोंधळ, बेहोशी, वर्तणुकीशी विकार, हालचालींचे समन्वय यांचा समावेश होतो. नियमानुसार, ते तज्ञांच्या थोड्या हस्तक्षेपाने आणि मनःशांतीसह उत्तीर्ण होतात. गंभीर गुंतागुंत म्हणजे हृदयाचे विकार आणि श्वसन कार्य: त्यांना तत्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

एका नोटवर!ऍनेस्थेसियाच्या तयारीबाबत ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या सल्ल्याकडे लक्ष न दिल्याने गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते - आकांक्षा. श्वसनमार्ग. डॉक्टरांनी आदल्या दिवशी, कोणत्या वेळी खाणे आणि पिण्यास मनाई आहे हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे - शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करणे महत्वाचे आहे.

दंतचिकित्सा मध्ये उपशामक औषध

उपशामक औषध म्हणजे तंद्री किंवा नशा सारख्या अवस्थेत बुडवणे - रुग्ण जागरूक असतो, परंतु शांत आणि आरामशीर वाटतो. उपशामक औषधाचे तीन प्रकार आहेत: इनहेलेशन, इंट्राव्हेनस, ओरल. शामक औषधाचा उपयोग मुले आणि प्रौढांसाठी प्रभावीपणे केला जातो. हे स्थानिक ऍनेस्थेसियासह प्रभावीपणे एकत्र केले जाते.

सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या विपरीत, उपशामक औषध अधिक सुरक्षित आहे आणि ते आवश्यक नाही अप्रिय परिणामउपचार

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसियाची वैशिष्ट्ये

बालरोग दंतचिकित्सामध्ये प्रभावी भूल देण्यासाठी अनेक वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे:

• बहुतेक स्थानिक भूल देणारी औषधे वयाच्या 4 व्या वर्षापासून वापरण्यासाठी मंजूर केली जातात,
• डोसची गणना वजन लक्षात घेऊन केली जाते,
• मुले अनेकदा ऍनेस्थेटिक्सच्या ऍलर्जीमुळे ग्रस्त असतात.

ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतीची योग्य निवड करणे खूप महत्वाचे आहे - भविष्यात दंत प्रक्रियांबद्दल मुलाची वृत्ती, दंतचिकित्सकावरील विश्वास यावर अवलंबून असतो.

गर्भधारणेदरम्यान ऍनेस्थेसियाच्या वापराची वैशिष्ट्ये

आज, गर्भवती महिलेला जास्तीत जास्त आराम मिळावा यासाठी भरपूर संधी आहेत. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकांच्या किमान सामग्रीसह स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स गर्भवती मातांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर केले जातात. वर निर्बंध लागू होतात सामान्य भूलआणि एड्रेनालाईन किंवा एपिनेफ्रिनची जास्तीत जास्त सामग्री असलेली औषधे.

संबंधित व्हिडिओ

आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग दर्जेदार ऍनेस्थेटिक्सची मोठी निवड ऑफर करतो, ज्यामुळे दंत उपचारांशी संबंधित भीती भूतकाळातील गोष्ट आहे. आज, दंतचिकित्सक नवीन पिढीच्या औषधांसह रुग्णांच्या संवेदनशील ऊतकांना भूल देतात ज्यामुळे कमीतकमी वेदना होतात. प्रतिकूल प्रतिक्रियाआणि पदार्थाच्या प्रशासनानंतर काही मिनिटांनंतर दात काढण्याची किंवा त्यावर उपचार सुरू करण्यास परवानगी देते.

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसियासाठी संकेत

दंतचिकित्सामधील ऍनेस्थेसियाचा उपयोग कॅरीज, डिपल्पेशन, एक्सट्रॅक्शन आणि कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या उपचारांमध्ये केला जातो. कोणता ऍनेस्थेसिया सर्वोत्तम आहे हे ठरवताना, रुग्णाच्या दातांच्या मुलामा चढवणे आणि डेंटिन लेयरच्या संवेदनशीलतेची डिग्री विचारात घ्या. औषध देण्यापूर्वी, डॉक्टर रुग्णाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मधुमेह मेल्तिस किंवा अंतःस्रावी प्रणाली विकारांनी ग्रस्त आहे की नाही हे स्पष्ट करते.

या पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत, सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरली जाते. ऍनेस्थेसियासाठी संकेत आहेत:

• स्थानिक ऍनेस्थेटिक बनविणार्या घटकांमध्ये रुग्णाची वैयक्तिक असहिष्णुता;
• स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सची अपुरी प्रभावीता;
• मानसिक विकार.

एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा वापर विशेष संकेतांच्या उपस्थितीमुळे, आरोग्याची स्थिती आणि रुग्णाच्या वयामुळे होतो.

म्हणून, बाळ आणि वृद्ध रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, शहाणपणाचे दात क्लिष्ट काढण्यासाठी, सामान्य भूल वापरणे चांगले. गुंतागुंत क्लिनिकल केसआणि स्थानिकीकरण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाकोणती ऍनेस्थेटिक निवडायची हे ठरवताना देखील विचारात घेतले जाते.

उपचार आणि दात काढण्यासाठी ऍनेस्थेसियाचे प्रकार आणि पद्धती

हा लेख तुमचे प्रश्न सोडवण्याच्या ठराविक मार्गांबद्दल बोलतो, परंतु प्रत्येक केस अद्वितीय आहे! तुमची समस्या नेमकी कशी सोडवायची हे तुम्हाला माझ्याकडून जाणून घ्यायचे असल्यास - तुमचा प्रश्न विचारा. हे जलद आणि विनामूल्य आहे!

वर्गीकरणाचा आधार आधुनिक ऍनेस्थेटिक्सश्लेष्मल त्वचेवर फवारणी करून किंवा इंजेक्शनने हिरड्यांमध्ये प्रवेश करून "फ्रीझिंग" घटकांच्या वितरणाचे तत्त्व आहे. संवेदनशीलता कमी होण्याच्या प्रमाणात आणि त्याच्या चेतनावर रुग्णाचे नियंत्रण यावर अवलंबून, आंशिक (स्थानिक) आणि पूर्ण (सामान्य) भूल दिली जाते.

स्थानिक

हा सर्वात सुरक्षित आणि सामान्यतः वापरला जाणारा वेदना आराम पर्याय आहे. पदार्थ केवळ हस्तक्षेपाच्या क्षेत्रात कार्य करतो. औषध घेतल्यानंतर, रुग्णाला जाणीव होते आणि त्याला सुन्नपणा जाणवतो मौखिक पोकळी. "फ्रीझिंग" ची प्रभावीता तंतोतंत डोस केलेल्या ऍनेस्थेटिकसह कार्प्युल - एम्प्युल्सच्या वापरामुळे होते.

गोठवण्याची पद्धत, ज्यामध्ये इंजेक्शनशिवाय श्लेष्मल त्वचेला ऍनेस्थेटिक लागू करणे समाविष्ट आहे. संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी मज्जातंतू शेवटस्प्रे आणि जेलच्या स्वरूपात लिडोकेन आणि बेंझोकेनसह केंद्रित तयारी, सल्फाइडिन आणि ग्लायसेरोफॉस्फेट मलम हिरड्यांवर लावले जातात. या प्रकरणात, सुन्नपणाची भावना काही सेकंदांनंतर येते आणि 30 मिनिटे टिकते.

सुयांच्या अनुपस्थितीमुळे, बालरोग दंतचिकित्सामध्ये सामयिक ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो. डोसची जटिलता आणि पदार्थांच्या प्रभावीतेचा अभाव हे या पद्धतीचे मुख्य नुकसान आहेत. या कारणास्तव, ते आवश्यक असलेल्या गंभीर क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये वापरले जात नाही दीर्घकालीन उपचार, जेव्हा शहाणपणाचे दात काढले जातात, परंतु कारपूल ऍनेस्थेसियाने बदलले जातात.

ही पद्धतपेरीओस्टेमच्या खाली, श्लेष्मल झिल्लीच्या खाली किंवा स्पंजयुक्त हाडांच्या ऊतीमध्ये औषध इंजेक्शन देऊन मज्जातंतूंच्या अंतांना अवरोधित करणे समाविष्ट आहे. एक अनुभवी डॉक्टर न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या शक्य तितक्या जवळ इंजेक्शन बनवतो, ज्यामुळे "फ्रीझ" चा कालावधी वाढतो.

ऊतकांची संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी, थोड्या प्रमाणात ऍनेस्थेटिक आवश्यक आहे, ज्यामुळे प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका कमी होतो.

कंडक्शन ऍनेस्थेसिया

कंडक्शन ऍनेस्थेसियाचा वापर गंभीर क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये केला जातो ज्यांना दीर्घकाळ आवश्यक असते सर्जिकल हस्तक्षेप. या पद्धतीमध्ये मज्जातंतूच्या आसपासच्या ऊतींमध्ये किंवा थेट मज्जातंतूमध्ये नोव्होकेन द्रावणाचा परिचय समाविष्ट असतो, ज्यामुळे दातांच्या गटाचे "गोठणे" सुनिश्चित होते. मुलांच्या उपचारांमध्ये आणि इच्छित इंजेक्शनच्या साइटवर व्यापक जळजळ होण्याच्या उपस्थितीत ही पद्धत वापरली जात नाही.

इंट्रालिगमेंटस किंवा इंट्रालिगमेंटरी ऍनेस्थेसियामध्ये पीरियडॉन्टल स्पेसमध्ये वेदनाशामक औषधाचा समावेश होतो. रुग्णाच्या नेहमीच्या सुन्नपणाची भावना निर्माण न करता ऊती 30 सेकंदात संवेदनशीलता गमावतात. ही पद्धत आपल्याला थोड्या प्रमाणात औषध देण्यास परवानगी देते, म्हणून ती गर्भवती महिला आणि मुलांच्या उपचारांमध्ये वापरली जाते.

इंट्रासेप्टल ऍनेस्थेसिया

इंट्रासेप्टल ऍनेस्थेसियामध्ये दातांच्या छिद्रांमधील क्षेत्रामध्ये औषधाचा परिचय समाविष्ट असतो. इंट्राओसियस ऍनेस्थेसिया दरम्यान, पदार्थ केवळ मऊच नाही तर अवरोधित करते हाडांची ऊती. इंट्राओसियस "फ्रीझिंग" हे क्षेत्र जलद सुन्न होणे (1 मिनिटाच्या आत) आणि इतर प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाच्या तुलनेत जास्त कार्यक्षमता द्वारे दर्शविले जाते.

इंट्रासेप्टल ऍनेस्थेसियाच्या तोट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

स्टेम ऍनेस्थेसिया

ऍनेस्थेसियाची सर्वात कठीण, आणि म्हणून क्वचितच वापरली जाणारी पद्धत. यात ट्रायजेमिनल नर्व्ह ब्लॉक करण्यासाठी थेट कवटीच्या किंवा गालाच्या हाडांच्या तळाशी ऍनेस्थेटिक औषधाचा परिचय समाविष्ट असतो. हे सर्वात मजबूत ऍनेस्थेटिक प्रभावाने दर्शविले जाते आणि जबडाच्या गंभीर दुखापती, निओप्लाझम आणि पुवाळलेल्या प्रक्रियाखोल ऊतींमध्ये.

दात काढताना स्टेम ऍनेस्थेसिया हे ऍनेस्थेसियाच्या विस्तृत क्षेत्राद्वारे दर्शविले जाते, दीर्घकालीन कृतीआणि किमान रक्कम दुष्परिणाम. क्वचित प्रसंगी, रुग्णाला चक्कर येणे, स्नायू दुखणे, दृष्टीदोष होतो हृदयाची गती. सारखी गुंतागुंत अॅनाफिलेक्टिक शॉकआणि मज्जातंतूच्या दुखापती आणखी दुर्मिळ आहेत कारण ही प्रजातीऍनेस्थेसियाचा वापर केवळ अनुभवी डॉक्टरांद्वारे केला जातो.

सामान्य भूल

ऍनेस्थेसिया हे स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सच्या असहिष्णुतेसाठी आणि गंभीर क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते.

रुग्णाला झोप येते आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट त्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करतो. वापर सामान्य भूल, एकीकडे, दंत उपचार सुलभ करते, रुग्णाची अस्वस्थता दूर करते. दुसरीकडे, डॉक्टरांना रुग्णाशी जुळवून घ्यावे लागते, जो डोके फिरवू शकत नाही आणि त्याचे तोंड विस्तीर्ण उघडू शकत नाही.

सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या वापरासाठी अधिक तयारी आवश्यक आहे. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, रुग्ण विश्लेषणासाठी रक्तदान करतो आणि हृदयाच्या गंभीर पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी ईसीजी करतो. दंतचिकित्सकांच्या कार्यालयास भेट देण्याच्या काही दिवस आधी, मद्यपान आणि धूम्रपान करण्यास मनाई आहे. आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि औषध वापरण्यापूर्वी 8 तास, पूर्णपणे खाणे थांबवा.

आधुनिक दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेटिक्स

आज, दंतचिकित्सा ऍनेस्थेटीक देण्यासाठी कारपूल तंत्रज्ञान वापरते. कार्प्युला हे एक काडतूस आहे ज्यामध्ये एनेस्थेटीकची मोजमाप केली जाते, जी डिस्पोजेबल सिरिंजमध्ये घातली जाते. कारपूल ऍनेस्थेसिया त्याच्या रचनामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकांच्या समावेशामुळे कमी अस्वस्थ, निर्जंतुक आणि सुरक्षित आहे.

आर्टिकाइनवर आधारित (उबिस्टेझिन, सेप्टेनेस्ट इ.)

प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या कमी टक्केवारीमुळे आणि संरक्षकांच्या सामग्रीमुळे, उबिस्टेझिन फोर्ट नवीन पिढीच्या ऍनेस्थेटिक्समध्ये लोकप्रिय आहे. तोंडी पोकळीतील कोणत्याही शस्त्रक्रियेसाठी हे औषध वापरले जाते: शहाणपणाचे दात काढणे, दात काढणे आणि सिस्टेक्टोमी आणि एपिसेक्टॉमी सारख्या लांब ऑपरेशन्स.

Ubistezin Forte चा वेदनशामक प्रभाव प्रशासनानंतर 45 मिनिटांपर्यंत टिकतो. औषधाच्या व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर गुणधर्मांची उपस्थिती एड्रेनालाईनच्या कमी प्रमाणात वापरण्यास परवानगी देते, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. Ubistezin Forte चा वापर रक्तदाब आणि हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा आणत नाही.

सेप्टानेस्टचा वापर बहुतेकदा काढण्यासाठी, दात तयार करण्यासाठी, केवळ तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये हस्तक्षेप समाविष्ट असलेल्या साध्या ऑपरेशनसाठी केला जातो. वेदनशामक प्रभाव सेप्टानेस्टच्या प्रशासनानंतर काही मिनिटांनंतर उद्भवतो आणि ऍनेस्थेसियाच्या 15-17 मिनिटांनी त्याच्या शिखरावर पोहोचतो.

सेप्टानेस्ट वापरुन, डॉक्टर 30-45 मिनिटांच्या ऍनेस्थेसियावर अवलंबून राहू शकतात. उपचार सुरू ठेवण्यासाठी, औषधांचा अतिरिक्त डोस प्रशासित केला जातो. ब्लड प्रेशर वाढवणारी अँटीग्लॉकोमॅटस औषधे घेत असलेल्या रुग्णांना भूल देण्यासाठी ऍनेस्थेटीकचा वापर सावधगिरीने केला जातो.

मेपिवाकेनवर आधारित (स्कॅन्डोनेस्ट, मेपिवाकेन, मेपिवास्टेझिन इ.)

मेपिवाकेन-आधारित तयारीमध्ये आर्टिकाइन-आधारित तयारीच्या तुलनेत कमी स्पष्ट वेदनाशामक गुणधर्म असतात. हे स्पष्ट करते की काही रुग्ण हे भूल का घेत नाहीत. या गटाच्या औषधांमध्ये एड्रेनालाईन नसतात आणि म्हणूनच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, बालपणात वापरल्या जातात. उच्च दाबआणि अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांमध्ये.

स्कॅन्डोनेस्ट ही स्थानिक भूल देणारी औषध आहे जी वेगवेगळ्या जटिलतेच्या क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये वापरली जाते. औषधासह कार्पुला घुसखोरीच्या पद्धतीद्वारे प्रशासित केले जाते आणि ऍनेस्थेटिक ऊतकांमध्ये प्रवेश केल्यानंतर 30-45 मिनिटांच्या आत कार्य करते. स्कॅन्डोनेस्ट दीड तासात चयापचय होतो. मोठ्या प्रमाणातऔषध साध्या घटकांमध्ये मोडते आणि केवळ 5-10% मूत्रात उत्सर्जित होते.

Mepivastezin चा वापर साध्या काढण्यासाठी आणि पुढील पुनर्संचयित करण्यासाठी दात प्रक्रियेसाठी केला जातो. Contraindicated वापर हे औषधहायपोटेन्शन, एपिलेप्सी आणि तीव्र हृदय अपयशाने ग्रस्त रूग्णांमध्ये. रक्त गोठणे अवरोधक घेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने हा उपाय लिहून दिला जातो.

कारपूल वेदना कमी करण्यासाठी मेपिवास्टेझिनचा वापर विशिष्ट श्रेणीरुग्णांची खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

नोवोकेनवर आधारित (अमीनोकेन, सिंटोकेन इ.)

नोवोकेनवर आधारित तयारी वासोडिलेशन द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे ऍनेस्थेसियाची वेळ कमी होते. ऍनेस्थेटिक्सच्या कृतीची वेळ वाढवण्यासाठी, ते एड्रेनालाईनमध्ये मिसळले जातात. या कारणास्तव, आज दंतचिकित्सामध्ये नोवोकेन उत्पादने क्वचितच वापरली जातात. ते मेपिवाकेनवर आधारित औषधांद्वारे बदलले जातात.

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सची आवश्यकता का आहे?

बहुतेक स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा वापर व्हॅसोडिलेशनसह असतो, ज्यामुळे हस्तक्षेपाच्या क्षेत्रामध्ये ऍनेस्थेटीक घटकांची एकाग्रता कमी होते आणि उपचार वेळेत घट होते. "फ्रीझ" वेळ वाढवण्यासाठी, ऍनेस्थेटिक्स व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्समध्ये मिसळले जातात, जे रक्तवाहिन्या संकुचित करतात.

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकांच्या यादीमध्ये एड्रेनालाईन, व्हॅसोप्रेसिन, कॉर्बाड्रिन, लेव्होनॉर्डेफ्रिन यांचा समावेश आहे. या निधीचे स्वागत रोगांसाठी अस्वीकार्य आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, अपस्मार, मधुमेह. अशा contraindications सह, रुग्णाला कमी की औषधे निर्धारित आहे हानिकारक प्रभाव vasoconstrictors, antihypertensives आणि अँटीहिस्टामाइन्स, किंवा ऍनेस्थेसिया एड्रेनालाईनशिवाय केली जाते

सर्वोत्तम दंत ऍनेस्थेटिक निवडणे, विशेषतः आधी नियोजित उपचाररुग्णाने सूचना वाचल्या पाहिजेत ज्ञात औषधे. ऍनेस्थेटिक्सच्या नावांसह टेबल्सचा अभ्यास करताना, ते सर्व प्रथम, contraindications आणि क्लिनिकल केसच्या जटिलतेद्वारे मार्गदर्शन केले जातात. दंतचिकित्सकाच्या हाताळणीसाठी ऍनेस्थेटिकच्या कृतीची वेळ पुरेशी असावी.

दंतचिकित्सकाकडे जाण्याने बर्याच लोकांसाठी भीतीची भावना निर्माण होते, परंतु आधुनिक पद्धतीवेदनाशामक औषधे मुक्त होण्यास मदत करतात नकारात्मक भावनादंतवैद्याच्या भेटी दरम्यान. योग्य प्रकारचे ऍनेस्थेसिया निवडण्यासाठी, आपल्याला ऍनेस्थेसियाचे प्रकार काय आहेत आणि त्यांच्या वापरासाठी कोणते विरोधाभास आहेत हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

ऍनेस्थेसियाचे प्रकार आणि पद्धती

दंतचिकित्सामधील ऍनेस्थेसियाचा वापर उपचारादरम्यान वेदना संवेदनशीलता दूर करण्यासाठी आणि सर्व आवश्यक हाताळणी करण्यासाठी केला जातो. ऍनेस्थेटिक ब्लॉक करण्यास मदत करते मज्जातंतू आवेगआणि श्लेष्मल त्वचेच्या विशिष्ट भागाची सुन्नता निर्माण करते. काही काळानंतर, संवेदनशीलता पुनर्संचयित केली जाते.

मध्ये ऍनेस्थेसिया ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सादंत प्रोस्थेटिक्समध्ये वापरले जाते. रुग्णाला काही हाताळणी सहन करणे सोपे करण्यासाठी, ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा वापरते. शामक, न्यूरोलेप्टिक्स आणि नॉन-नार्कोटिक वेदनाशामक.

दंतचिकित्सामध्ये दोन प्रकारचे ऍनेस्थेसिया आहेत: स्थानिक भूल आणि सामान्य भूल. तसेच, दंत ऍनेस्थेसिया औषधी आणि गैर-औषधी आहे. स्थानिक भूल विभागली आहे:

• अर्ज;
• घुसखोरी;
• खोड;
• प्रवाहकीय
• इंट्रालिगमेंटस

ऍप्लिकेशन ऍनेस्थेसियाचा उपयोग गळू उघडण्यासाठी, क्षरणांवर उपचार करण्यासाठी, इंजेक्शनपूर्वी श्लेष्मल भागात भूल देण्यासाठी आणि दात काढण्यासाठी केला जातो. ऍनेस्थेसियाच्या अशा पद्धती वेगवेगळ्या ऍनेस्थेटिक्ससह वापरल्या जाऊ शकतात: जेल, मलम, एरोसोल, पेस्ट इ. श्लेष्मल झिल्लीच्या विशिष्ट भागात ऍनेस्थेटिक लागू केले जाते आणि त्याचा जवळजवळ तात्काळ प्रभाव पडतो. अशा ऍनेस्थेसियासाठी एक contraindication म्हणजे वापरलेल्या औषधांसाठी वैयक्तिक असहिष्णुता, हृदयविकाराचा झटका आणि मधुमेह मेल्तिस. डेंटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट हे ऍनेस्थेसियाचा वापर प्रोस्थेटिक्सच्या आधी दात फिरवण्यासाठी करतात.

घुसखोरी ऍनेस्थेसिया दंत प्रॅक्टिसमध्ये सर्वात लोकप्रिय मानली जाते. हे कालवा उपचार, लगदा शस्त्रक्रिया, खोल क्षरण उपचार आणि मज्जातंतू काढण्यासाठी वापरले जाते. दंतचिकित्सक दाताजवळील ऊतीमध्ये इंजेक्शन देतात. आपण प्रथम श्लेष्मल त्वचेवर ऍनेस्थेटिक औषध लागू करू शकता जेणेकरून इंजेक्शन कमी वेदनादायक असेल. अशा ऍनेस्थेसियामुळे वरच्या जबड्यातील नसांच्या संवेदनशीलतेपासून मुक्त होण्यास मदत होईल.

स्टेम इंजेक्शन ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या सर्व शाखांना अवरोधित करते आणि बर्‍याचदा मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपजबड्यावर वरच्या आणि खालच्या जबड्याला लगेच भूल दिली जाते.

व्हिडिओ

लक्ष द्या!साइटवरील माहिती तज्ञांद्वारे प्रदान केली जाते, परंतु माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि त्यासाठी वापरली जाऊ शकत नाही स्वत: ची उपचार. डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा!