1

ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्साचे एक तातडीचे कार्य म्हणजे कमी क्लिनिकल मुकुट असलेल्या दात आणि दंतचिकित्सेचे प्रोस्थेटिक्स, जे असंख्य प्रकाशनांद्वारे सिद्ध झाले आहे. दैनंदिन व्यवहारात कमी नैदानिक ​​​​मुकुट असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रोस्थेटिक्ससाठी आधुनिक तंत्रज्ञानाचा वापर असूनही, गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण जास्त आहे. देशी आणि परदेशी लेखकांच्या अभ्यासानुसार, उद्भवणार्या गुंतागुंतांची टक्केवारी 15% पर्यंत आहे, मुख्य स्थान कृत्रिम मुकुटांच्या विकृतीने व्यापलेले आहे - 9.1%. दातांच्या कडक ऊतींच्या गंभीर प्रक्रियेमुळे दाताच्या मुकुटाच्या भागाची उंची कमी केली जाऊ शकते, वाढलेली ओरखडा, आघात, उभ्या विकृतीशी संबंधित डॉक्टरांद्वारे दाताच्या बाह्य पृष्ठभागाचे महत्त्वपूर्ण पीसण्याची आवश्यकता, जास्त तयारी. आणि दातांचा अपूर्ण उद्रेक. ब्रिज प्रोस्थेसिस.

दंत प्रोस्थेटिक्स

कमी क्लिनिकल मुकुट

कृत्रिम दात मुकुट

1. Verstakov D.V., Kolesova T.V., Dyatlenko K.A. सपोर्टिंग टूथच्या कमी मुकुटच्या स्थितीत ओडोंटोप्रीपेरेशनचे क्लिनिकल पैलू // जर्नल ऑफ वैज्ञानिक लेख "XXI शतकातील आरोग्य आणि शिक्षण". - एम., 2012. - क्रमांक 4 - पी. 329.

2. Dolgalev A. A. सॉफ्टवेअर AdobePhotoshop आणि UniversalDesktopRuler // दंतचिकित्सा वापरून गुप्त संपर्कांचे क्षेत्र निश्चित करण्यासाठी पद्धत. - 2007. - क्रमांक 2 - एस. 68-72.

3. लेबेडेन्को I.Yu., Kalivradzhian E.S. ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा. - एम: GEOTAR-मीडिया, 2012. - 640 चे दशक.

4. लिमन ए.ए. दात कमी क्लिनिकल मुकुट असलेल्या रुग्णांची तयारी आणि प्रोस्थेटिक्स: पीएच.डी. dis ...करू शकतो. मध विज्ञान: 14.00.21 / A.A. मुहाना; TGMA. -Tver, 2010. -18s.

5. साडीकोव्ह एम.आय., नेस्टेरोव ए.एम., एर्टेसियन ए.आर. कृत्रिम दात मुकुट // आरएफ पेटंट क्रमांक 151902, सार्वजनिक. 04/20/2015, बैल. क्र. 11.

6. DoltA.H., RobbinsJ.W. बदललेले निष्क्रिय उत्पत्ती: शॉर्टक्लिनिकल क्राउन्सचे एनिटिओलॉजी // क्विंटेसन्सइंट. - 1997. - खंड 28, क्रमांक 6. - P.363-372.

ऑर्थोपेडिक उपचारांसाठी अॅब्युटमेंट टूथचा कमी क्लिनिकल मुकुट नेहमीच एक जटिल आणि कठीण केस असतो. दात तयार करण्याच्या सर्व आवश्यकतांचे पालन करूनही, टूथ स्टंपचे अपुरे क्षेत्र कृत्रिम मुकुट आणि निश्चित ब्रिज प्रोस्थेसिसच्या विश्वासार्ह निर्धारणाची हमी देत ​​​​नाही. प्रचलिततेच्या बाबतीत, कमी नैदानिक ​​​​मुकुट असलेल्या रुग्णांची श्रेणी 12% ते 16.7% पर्यंत आहे.

साहित्यानुसार, 5 मिमी पेक्षा कमी असलेल्या क्लिनिकल मुकुटची उंची कमी मानली जाते. दाढांच्या प्रदेशात असे पॅथॉलॉजी 33.4%, प्रीमोलर्स 9.1% आणि दातांच्या पुढच्या गटात 6.3% आहे.

कृत्रिम मुकुटांचे उपलब्ध डिझाईन्स बहुतेक वेळा लेजच्या सुधारणेशी, आच्छादन सामग्रीशी आणि क्वचितच दात स्टंपच्या बाह्य पृष्ठभागावर अतिरिक्त पोकळी तयार करण्याच्या पद्धतींशी संबंधित असतात. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी एक आशादायक दिशा म्हणजे कृत्रिम मुकुटच्या "शास्त्रीय" डिझाइनची पुढील सुधारणा. धारणा घटकांसह दात स्टंपचे इष्टतम स्वरूप तयार करणे आणि दातांच्या विशिष्ट गटाची शारीरिक वैशिष्ट्ये विचारात घेतल्यास फिक्सेशनची विश्वासार्हता सुधारेल आणि कमी क्लिनिकल मुकुट असलेल्या रूग्णांमध्ये कृत्रिम मुकुटांचे आयुष्य वाढेल.

उद्देश. नवीन कृत्रिम मुकुट वापरून कमी नैदानिक ​​​​मुकुट असलेल्या रूग्णांमध्ये दात आणि दातांच्या प्रोस्थेटिक्सची कार्यक्षमता वाढवणे.

साहित्य आणि पद्धती. आम्ही 25-40 वर्षे वयोगटातील ऑर्थोग्नेथिक अडथळे असलेल्या 17 रूग्णांवर ऑर्थोपेडिक उपचार केले, दातांचे कमी क्लिनिकल मुकुट एका नवीन डिझाइनच्या कृत्रिम मुकुटसह (RF पेटंट क्रमांक 151902), आमच्या डिझाइनचे 26 मुकुट तयार केले गेले, ज्यामध्ये 8 मुकुटांचा समावेश होता. पूल

नवीन युटिलिटी मॉडेलचे सार या वस्तुस्थितीमध्ये आहे की कृत्रिम दात मुकुटमध्ये बाह्य आणि आतील पृष्ठभाग असतात, त्याची विशिष्ट जाडी असते, मुकुटच्या आतील पृष्ठभागावर मुकुट सारख्याच सामग्रीपासून एक मोनोलिथिक प्रोट्र्यूजन तयार केले जाते, प्रोट्र्यूशन आहे. दात च्या रेखांशाचा अक्ष बाजूने स्थित. प्रोट्र्यूजनमध्ये जडणाचे स्वरूप असते आणि त्याचा शेवटचा भाग, दातांच्या मुळांकडे तोंड करून, गोलार्धाच्या स्वरूपात बनविला जातो आणि इनलेच्या भिंती एकमेकांना समांतर असतात किंवा दातांच्या मुळांच्या कोनात अरुंद असतात. दाताच्या रेखांशाच्या अक्षाच्या तुलनेत 2-3º अंश. दात स्टंपच्या occlusal पृष्ठभागासाठी कृत्रिम मुकुटमधील पोकळीचा तळ देखील गोलार्धच्या स्वरूपात बनविला जातो.

कास्ट कृत्रिम धातूचा मुकुट (नवीन मुकुटाचा एक प्रकार) दात -1 (Fig. 1a, b) मध्ये हे समाविष्ट आहे: बाह्य पृष्ठभाग -2; आतील पृष्ठभाग -3; "टॅब" -4 मुकुट आत; टॅब -4 चा शेवटचा भाग -5, गोलार्धाच्या स्वरूपात बनविला गेला आहे, तर टॅबच्या भिंती दाताच्या रेखांशाच्या अक्षाशी संबंधित 2-3º च्या कोनात -6 च्या मुळांच्या समांतर किंवा अरुंद आहेत. दात. कृत्रिम मुकुट -1 मध्ये दात स्टंप -7 साठी जागा (पोकळी) दात स्टंपच्या occlusal पृष्ठभागासाठी देखील गोलार्ध -8 च्या स्वरूपात बनविली जाते. एक कृत्रिम दात मुकुट धातू मिश्र धातु, शुद्ध सिरेमिक, उदाहरणार्थ, CAD / CAM तंत्रज्ञान आणि मेटल सिरेमिक वापरून केले जाऊ शकते. मूलभूतपणे, असे मुकुट दातांच्या पार्श्व गटावर एकल मुकुट किंवा पुलांसाठी आधार म्हणून तयार केले जातात.

नवीन कृत्रिम मुकुट तयार करण्याचे मुख्य संकेत आहेत: कमी नैदानिक ​​​​मुकुटांसह प्रीमोलार्स आणि मोलर्सचे शारीरिक आकार पुनर्संचयित करणे; रूट कॅनल्समध्ये अडथळा; जोरदार मुरलेली मुळे (रूट); पिन स्ट्रक्चर्ससाठी रूट कॅनल्स अनसीलिंग करण्याची अशक्यता; दात (IROPZ) 0.6-0.8 च्या occlusal पृष्ठभागाच्या नाश निर्देशांकासह; दातांच्या कठोर ऊतींचा पुढील नाश टाळण्यासाठी; दात पॅथॉलॉजिकल ओरखडा; दात च्या क्लिनिकल मुकुट च्या आघात; पूल आणि इतर ऑर्थोपेडिक स्ट्रक्चर्सच्या घटकांचे समर्थन आणि निराकरण करण्याच्या स्थानासाठी.

Fig.1a, bScheme आणि आमच्या पद्धतीनुसार तयार केलेल्या कृत्रिम कास्ट मेटल मुकुटचा फोटो: 1 - कृत्रिम दात मुकुट; 2 - बाह्य पृष्ठभाग; 3 - आतील पृष्ठभाग; 4 - मुकुट आत "टॅब"; 5 - टॅबचा शेवटचा भाग; 6 - दात रूट; 7 - दाताच्या स्टंपसाठी जागा (पोकळी); 8 - दात स्टंप च्या occlusal पृष्ठभाग

नवीन कृत्रिम मुकुट वापरण्यासाठी विरोधाभास: फ्रंटल ग्रुपचे दात; गंभीर पीरियडॉन्टायटीस; "Periotest" यंत्राद्वारे दातांची II-III डिग्रीची गतिशीलता; पीरियडोन्टियममधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया.

एक कृत्रिम दात मुकुट तयार केला जातो आणि खालीलप्रमाणे वापरला जातो. दाताची तपासणी केल्यानंतर, दाताचा स्टंप तयार केला जातो (चित्र 1a, b पहा) -7 जेणेकरून दातातील पोकळीच्या तळाशी (स्थान) गोलार्धाचा आकार असेल आणि पोकळीच्या भिंती “इन्सर्ट ” -4 दाताच्या रेखांशाच्या अक्षाच्या सापेक्ष दाताच्या बाजूच्या बाह्य पृष्ठभागावर 2-3º ने समांतर असतात किंवा दाताच्या स्टंपवर तयार मुकुट लावण्याच्या सोयीसाठी विस्तृत करतात. त्यानंतर, दात स्टंप -7 ची ​​occlusal पृष्ठभाग देखील गोलार्ध -8 च्या स्वरूपात तयार केली जाते. दाताच्या स्टंपवर आणि गोलार्धांच्या कृत्रिम मुकुटवर कार्य केल्याने दातांच्या स्टंपच्या ऊतींमधील आणि दातावर स्थिर झाल्यानंतर मुकुटमधील ताण कमी होण्यास मदत होते, ज्यामुळे फ्रॅक्चरचा धोका कमी होतो. दात मुकुट. दाताच्या स्टंपचे उर्वरित भाग ज्ञात तंत्रानुसार तयार केले जातात किंवा एकसमान आकार मिळविण्यासाठी मुळाच्या मानेवर दाताच्या स्टंपवर गोलाच्या चतुर्थांश स्वरूपात एक कडी तयार केली जाते. (गोलाचा एक चतुर्थांश) कृत्रिम मुकुटावर (मुकुटाच्या काठावर). पुढे, सिलिकॉन सामग्रीसह दुहेरी छाप घेतली जाते, एक मॉडेल सुपरगिसमधून कास्ट केले जाते, एक मुकुट मेण किंवा अॅशलेस प्लास्टिकपासून तयार केला जातो आणि धातूने बदलला जातो (कास्ट मेटल क्राउनचे उदाहरण). तयार धातूचा मुकुट ग्राउंड, पॉलिश केलेला आणि तोंडी पोकळीत रुग्णाच्या दात वर निश्चित केला जातो.

नवीन डिझाईनच्या कृत्रिम मुकुटसाठी अ‍ॅब्युमेंट दात तयार केल्यानंतर, डाग लावण्याच्या महत्त्वाच्या पद्धतीमुळे क्षयांमुळे प्रभावित झालेल्या कठीण दात उती दिसून आल्या. आमच्या कामात, आम्ही कॅरीज मार्कर, VOCO, जर्मनी वापरले. डिमिनेरलायझेशनच्या फोकसच्या उपस्थितीत (नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या तीव्र लाल रंगाची छटा), निरोगी क्षेत्रे ओळखल्या जाईपर्यंत दातांच्या प्रभावित ऊती काढून टाकल्या जातात. सहाय्यक दातांच्या कठोर ऊतींच्या अखनिजीकरणाची अचूक डिग्री निश्चित करण्यासाठी, 10-रंग निदान स्केल वापरला गेला, ज्यामुळे टक्केवारी किंवा सापेक्ष संख्येमध्ये डाग पडण्याची डिग्री प्रतिबिंबित करणे शक्य होते.

कृत्रिम मुकुट (पुल) तयार केल्यानंतर दंतचिकित्सेचे occlusal गुणोत्तर नियंत्रित करण्यासाठी, आम्ही A.A नुसार occlusal संपर्कांचे क्षेत्र निश्चित करण्यासाठी पद्धत वापरली. डोल्गालेव (2007). हे तंत्र या स्थितीवर आधारित आहे की च्यूइंग कार्यक्षमतेचे परिमाण हे occlusal संपर्कांच्या एकूण क्षेत्रफळाच्या थेट प्रमाणात असते. हे ज्ञात आहे की हे occlusal संपर्कांचे क्षेत्र आहे जे सर्वात वस्तुनिष्ठपणे दातांच्या बंद होण्याच्या गुणवत्तेचे प्रतिबिंबित करते. परिणामी occlusiogram प्रतिमेच्या डिजिटल आवृत्तीमध्ये रूपांतर करण्यासाठी स्कॅन केला गेला. अ‍ॅडोब फोटोशॉपमध्ये occlusal संपर्कांचा स्तर हायलाइट करण्यासाठी डिजिटल प्रतिमा संपादित केल्या गेल्या आणि युनिव्हर्सलडेस्कटॉपरूलर वापरून संपादित प्रतिमेचे एकूण क्षेत्रफळ निश्चित केले गेले. आणि अशा प्रकारे, गुप्त संपर्कांचे एकूण क्षेत्र प्राप्त झाले. त्यानुसार ए.ए. Dolgaleva (2007), ऑर्थोग्नेथिक ऑक्लुजन असलेल्या प्रौढांमध्ये दंतचिकित्सा बंद होण्याचे क्षेत्र सरासरी 281 मिमी 2 आहे. आमच्या रूग्णांमध्ये, कृत्रिम अवयवांच्या निर्मितीनंतर दात बंद होण्याचे क्षेत्र 275.6 ± 10.3 मिमी 2 (p≤0.05) होते.

नवीन कृत्रिम मुकुट तयार करण्यापूर्वी आणि नंतर दातांची तपासणी 3D कोन बीम कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (3DCBCT) PlanmecaProMax 3D Max (Planmeca, Finland) वर करण्यात आली. प्लॅनमेका रोमेक्सिस व्ह्यूअर 3.1.1.आर सॉफ्टवेअर वापरून स्कॅनिंग डेटावर प्रक्रिया केली गेली आणि व्हिज्युअलाइज केले गेले.

एबटमेंट दातांच्या पीरियडोन्टियमच्या शॉक-शोषक क्षमतेच्या निदानासाठी, पेरिओटेस्ट उपकरण (गुल्डन, जर्मनीद्वारे निर्मित) वापरले गेले. मुकुटाने झाकलेले अब्युटमेंट दात दाबताना, टीप 0.5-2.5 मिमी अंतरावर तपासलेल्या दाताच्या मुकुटाच्या वेस्टिब्युलर प्लेनच्या मध्यभागी क्षैतिज आणि उजव्या कोनात ठेवली जाते. अभ्यासादरम्यान, दात उघडे असावे. निर्देशांक मूल्ये -08 ते +50 पर्यंत असतात. दात गतिशीलतेच्या अंशांनुसार, निर्देशांक मूल्ये खालीलप्रमाणे वितरीत केली जातात: -08 ते +09 पर्यंत 0 अंश; मी +10 ते +19 पर्यंत पदवी; II पदवी +20 ते +29 पर्यंत; III डिग्री +30 ते +50 पर्यंत. 17 रूग्णांपैकी, फिक्स्ड डेंचर्स (26 दात) तयार केल्यानंतर, दोन रूग्णांच्या दात गतिशीलता पहिल्या अंशाची होती, आणि उर्वरित 0 अंशांची गतिशीलता होती.

रुग्णांचा (17 लोक) दोन वर्षे पाठपुरावा करण्यात आला, मुकुट आणि पुलांच्या विकृतीची कोणतीही प्रकरणे नाहीत.

उदाहरण म्हणून, आम्ही एक क्लिनिकल उदाहरण सादर करतो. रुग्ण एस., 43 वर्षांचा, दोन कृत्रिम मुकुटांवर सौंदर्याचा दोष आणि पूल कायमस्वरूपी विकृत झाल्याच्या तक्रारी घेऊन क्लिनिकमध्ये आला. दात 35 आणि 37 च्या क्षेत्रातील सर्व प्रकारच्या त्रासदायक वेदनांसाठी. सहा वर्षांपूर्वी, रुग्णाने 35 आणि 37 दातांना आधार असलेल्या स्टॅम्प-ब्रेझ्ड ब्रिजसह ऑर्थोपेडिक उपचार केले.

स्टॅम्प-ब्रेज्ड ब्रिज प्रोस्थेसिस काढून टाकल्यानंतर, सपोर्टिंग दात काढून टाकल्यानंतर आणि रुग्णाने सॉलिड मेटल ब्रिज प्रोस्थेसिस निवडल्यानंतर, 35 आणि 37 दातांसाठी आमच्या डिझाइनच्या अब्युटमेंट क्राउनसह एक घन ब्रिज प्रोस्थेसिस बनवण्याचा निर्णय घेण्यात आला, कारण दातांची उंची जास्त आहे. तयार होण्यापूर्वी टूथ स्टंप अनुक्रमे 4.7 मिमी आणि 5 मिमी होते.

आमच्या डिझाईनच्या अब्युटमेंट क्राउनसह सॉलिड-कास्ट ब्रिज प्रोस्थेसिससाठी अब्युटमेंट टीथ 35, 37 तयार करणे हे एका सुप्रसिद्ध पद्धतीद्वारे केले गेले आणि दातांच्या स्टंपची occlusal पृष्ठभाग आणि पोकळीच्या तळाशी (जागा. दातांच्या गुप्त पृष्ठभागावर कृत्रिम मुकुटचे "घाला" हे गोलार्ध (चित्र 2a) स्वरूपात तयार केले गेले. दाताच्या स्टंपवर, मुळाच्या मानेवर गोलाच्या चतुर्थांश स्वरूपात एक कडी तयार झाली. नंतर एक कार्यरत दोन-स्तर सिलिकॉन ठसा (Fig. 2b) abutment दात 35, 37 आणि वरच्या जबड्यातून एक alginate छाप प्राप्त झाली.

अंजीर.2. C.43 वर्षांच्या रूग्णाचे 35 आणि 37 चे abutment दात तयार करण्यात आले होते (a) आमच्या डिझाइनचे abutment crowns सह ठोस ब्रिज प्रोस्थेसिससाठी; पेशंटच्या 35 आणि 37 पैकी टू-लेयर सिलिकॉन इम्प्रेशन (b) काम करत आहे.

आमच्या डिझाईनचे अबुटमेंट क्राउन असलेले वन-पीस कास्ट ब्रिज प्रोस्थेसिस 35 आणि 37 दातांवर बसवण्यात आले होते. आर्टिक्युलेशन पेपर वापरून आर्टिक्युलेशन रेशो तपासले गेले आणि वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या दातांच्या ऑक्लुसल संपर्काचे क्षेत्र निश्चित केले गेले. , ते -279 mm2 (Fig. 3) होते, जे A.A नुसार ऑर्थोग्नेथिक चाव्याव्दारे डेंटिशन बंद होण्याच्या क्षेत्रावरील सरासरी डेटाशी संबंधित आहे. डोल्गालेव (2007).

तांदूळ. अंजीर 3. Adobe Photoshop विंडोमध्ये रुग्ण S., 43 वर्षांचा ऑक्लुसिओग्राम (a); UniversalDesktopRuler वापरून क्षेत्र मोजण्यासाठी अभिप्रेत असलेल्या रुग्णाच्या C. च्या occlusiogram (b) चा निवडलेला भाग

अंजीर.4. पेशंटपीपीसाठी आमच्या डिझाईनच्या अबुटमेंट क्राउनसह वन-पीस कास्ट ब्रिज प्रोस्थेसिसचे बांधकाम पूर्ण झाले. 43 वर्षांचे, abutment दात 35 आणि 37 वर निश्चित

आमच्या डिझाइनचे मुकुट राखून एक-पीस ब्रिज प्रोस्थेसिस निश्चित केल्यानंतर, पीरियडॉन्टियमच्या ओलसर क्षमतेचा अभ्यास करण्यासाठी अब्युटमेंट टीथ 35 आणि 37 ची पेरीओटेस्टोमेट्री केली गेली. उपकरणानुसार, दात 35 आणि 37 साठी डिजिटल निर्देशांक -08 ते +09 च्या श्रेणीत होते, जे गतिशीलतेच्या 0 अंशांशी संबंधित होते.

3D CBCT वापरून, आम्ही मूल्यांकन केले: दाताच्या स्टंपमधील मुकुटच्या "इन्सर्ट" च्या अक्षाची स्थलाकृति; सिमेंटसह मुकुटसाठी बेड भरण्याची गुणवत्ता; कृत्रिम मुकुटच्या काठावर दात बसवणे; प्रोस्थेटिक्सपूर्वी उपचारात्मक दंत उपचारांची गुणवत्ता. प्रोस्थेटिक्स नंतरच्या रुग्णाला आम्ही दोन वर्षे निरीक्षण केले, कोणतीही गुंतागुंत नव्हती.

निष्कर्ष. अशाप्रकारे, आमच्याद्वारे विकसित केलेला नवीन कृत्रिम दात मुकुट कमी क्लिनिकल मुकुट असलेल्या रुग्णांसाठी उच्च-गुणवत्तेच्या प्रोस्थेटिक्सची परवानगी देतो, दाताच्या स्टंपवर कृत्रिम मेणाचा मुकुट तयार करण्याची सोय वाढवते, विशेषत: प्रोट्र्यूशन, मेण काढून टाकते. विकृत न करता दात पासून मुकुट आणि दातावर तयार कृत्रिम मुकुट लादणे सोपे करते. याव्यतिरिक्त, मुकुट दाताच्या स्टंप आणि रूट (मुळे) वर समान रीतीने चघळण्याचा दाब वितरीत करतो आणि परिणामी, फ्रॅक्चरचा धोका असतो दातांचा क्लिनिकल मुकुट कमी झाला आहे. आमच्या वस्तुनिष्ठ अभ्यासाचा डेटा आम्हाला व्यावहारिक आरोग्यसेवेमध्ये अंमलबजावणीसाठी नवीन डिझाइनच्या कृत्रिम मुकुटची शिफारस करण्यास अनुमती देतो.

पुनरावलोकनकर्ते:

खामदेव ए.एम., वैद्यकशास्त्राचे डॉक्टर, प्राध्यापक, प्रमुख. बालरोग दंतचिकित्सा विभाग, समारा स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय, समारा;

पोटापोव्ह व्ही.पी., डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, असोसिएट प्रोफेसर, ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा विभागाचे प्राध्यापक, समारा स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय, समारा.

ग्रंथसूची लिंक

साडीकोव्ह एम.आय., ट्लुस्टेन्को व्ही.पी., एर्टेसियन ए.आर. कमी क्लिनिकल मुकुट असलेल्या ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्साच्या क्लिनिकमध्ये नवीन कृत्रिम मुकुटचा अर्ज // विज्ञान आणि शिक्षणाच्या आधुनिक समस्या. - 2015. - क्रमांक 3.;
URL: http://site/ru/article/view?id=19888 (प्रवेशाची तारीख: 10/20/2019).

"अकादमी ऑफ नॅचरल हिस्ट्री" या प्रकाशन गृहाने प्रकाशित केलेली जर्नल्स आम्ही तुमच्या लक्षात आणून देतो.

दातांची शारीरिक रचना, दातांची पृष्ठभाग, दातांचे गट.

मुलामा चढवणे हे दाताचे खनिजयुक्त ऊतक आहे जे दाताच्या शारीरिक मुकुटच्या बाहेरील भाग व्यापते.

डेंटिन हे दाताचे कॅल्सिफाइड टिश्यू आहे जे दातांचा मोठा भाग बनवते आणि त्याचा आकार ठरवते. मुकुटच्या क्षेत्रामध्ये ते मुलामा चढवणे, मुळांच्या क्षेत्रामध्ये - सिमेंटने झाकलेले असते.

सिमेंट - कॅल्सीफाईड टूथ टिश्यू जे दाताच्या मुळांना झाकते.

दात हे अवयव आहेत जे घन अन्न चावणे, चुरडणे, दळणे आणि पीसणे यासाठी काम करतात. दात मध्ये आहेत:

दाताचा मुकुट - तोंडी पोकळीत पसरलेला एक जाड भाग, दाताचे मूळ, जबड्याच्या छिद्रामध्ये (अल्व्होली) आणि दाताच्या मानेमध्ये स्थित - एक शारीरिक रचना जिथे मुकुट मुळात जातो. मानेच्या प्रदेशात, एक गोलाकार अस्थिबंधन जोडलेले असते, ज्याचे तंतू अल्व्होलसच्या हाडात विणलेले असतात.

दाताची शारीरिक मान हा मुलामा चढवणे आणि सिमेंटममधील संक्रमण बिंदू आहे. दाताची क्लिनिकल मान हिरड्यांच्या मार्जिनच्या पातळीवर असते. सामान्यतः, दातांची शारीरिक आणि नैदानिक ​​​​मान एकसारखी असते.

दाताच्या आत दाताची पोकळी असते, जी कोरोनल भाग आणि रूट कॅनॉलमध्ये विभागलेली असते, शिखराच्या प्रदेशात, एपिकल (अपिकल) फोरेमेनमध्ये समाप्त होते. कोरोनल भागाचे कालव्यामध्ये संक्रमण होण्याच्या जागेला रूट कॅनलचे तोंड म्हणतात. डेंटल पल्प दाताच्या पोकळीत स्थित असतो.

तात्पुरते, काढता येण्याजोगे आणि कायमचे चावणे आहेत. तात्पुरते चाव्याव्दारे 20 दुधाचे दात दर्शविले जातात. मिश्र दंतचिकित्सामध्ये, एकाच वेळी दूध आणि कायमचे दात दोन्ही असतात. कायम चाव्याव्दारे 32 कायमचे दात असतात.

दातांचे 4 गट फॉर्म आणि कार्यामध्ये वेगळे केले जातात: incisors - समोरचे दात, प्रत्येक जबड्यावर 4, कार्य - अन्न चावणे; फॅन्ग्स - प्रत्येक जबड्यावर 2, अन्न फाडण्यासाठी सर्व्ह करतात, प्रीमोलार्स - प्रत्येक जबड्यावर 4 कायमस्वरूपी अडथळ्यात, ते दुधाच्या अडथळ्यामध्ये नसतात, चिरडण्यासाठी सर्व्ह करतात, अन्न बारीक पीसतात, दाढ - कायमस्वरूपी अडथळ्यात प्रत्येक जबड्यावर 6 दात असतात आणि 4- दुग्धशाळेत. अन्न पीसण्यासाठी आणि घासण्यासाठी डिझाइन केलेले.

दंत मुकुटांमध्ये 5 पृष्ठभाग असतात:

1. वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलला लागून आहे. पुढच्या दातांमध्ये, त्याला लॅबियल देखील म्हणतात, बाजूच्या दातांमध्ये - बुक्कल.

2. वास्तविक मौखिक पोकळीला तोंड देणारी पृष्ठभाग तोंडी म्हणतात. खालच्या जबड्याच्या दातांमध्ये, त्याला भाषिक देखील म्हणतात, वरच्या जबड्याच्या दातांमध्ये - पॅलाटिन.

3. दातांच्या संपर्क पृष्ठभागांना प्रॉक्सिमल किंवा संपर्क म्हणतात. या प्रकरणात, मध्यरेषेला तोंड देणार्‍या पूर्ववर्ती पृष्ठभागाला मध्यवर्ती म्हणतात आणि मागील पृष्ठभागाला दूरस्थ किंवा पार्श्व म्हणतात.

4. विरुद्ध दातांना तोंड देणारी क्लोजर पृष्ठभाग म्हणजे चघळणाऱ्या दातांसाठी चघळण्याची पृष्ठभाग, चीरासाठी कटिंग एज आणि कुत्र्यांसाठी फाडणारा ट्यूबरकल.

दात असण्याची चिन्हे आपल्याला दात वरच्या किंवा खालच्या जबड्याचा आणि जबड्याच्या बाजूचा (उजवीकडे, डावीकडे) आहे की नाही हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. जबड्याच्या उजव्या आणि डाव्या बाजूला दात असण्याची तीन मुख्य चिन्हे आहेत.

1. मुकुट वक्रता एक चिन्ह. वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर, मुकुटचा मध्यवर्ती भाग पार्श्व भागापेक्षा अधिक बहिर्वक्र असतो. क्लोजरच्या बाजूने पाहिल्यावर चिन्ह निश्चित केले जाते.

2. मुकुट कोनाचे चिन्ह. मध्यवर्ती पृष्ठभाग आणि आच्छादन पृष्ठभाग (च्यूइंग पृष्ठभाग किंवा छेदन धार) द्वारे तयार केलेल्या दात मुकुटचा कोन दूरच्या पृष्ठभागाच्या आणि अवरोध पृष्ठभागाद्वारे तयार केलेल्या कोनापेक्षा कमी असतो. व्हेस्टिब्युलर बाजूने पाहिल्यावर चिन्ह निश्चित केले जाते.

3. मूळ विचलनाचे लक्षण. दाताच्या रेखांशाच्या अक्षाच्या संदर्भात दाताचे मूळ दूरच्या बाजूला थोडेसे विचलित होते. व्हेस्टिब्युलर किंवा तोंडी बाजूंनी दात तपासून चिन्ह निश्चित केले जाते.

दातांची हिस्टोलॉजिकल रचना

पाचक नळीच्या आधीच्या भागाचे मुख्य कार्य करताना - अन्नाची यांत्रिक प्रक्रिया, दातांना अग्रगण्य स्थान दिले जाते. अन्नाची पुढील प्रक्रिया आणि शोषणाची कार्यक्षमता मुख्यत्वे दातांची सामान्य स्थिती आणि विकास यावर अवलंबून असते.

आयुष्यादरम्यान, दातांमध्ये 2 बदल होतात. दातांच्या पहिल्या बदलाला पडणे किंवा दुधाचे दात म्हणतात आणि बालपणात ते काम करतात. एकूण, 20 दात पडतात - वरच्या आणि खालच्या जबड्यात प्रत्येकी 10. 6 वर्षांपर्यंत संपूर्ण रचनामध्ये दात पडणे. वयाच्या 6 ते 12 व्या वर्षी जे दात पडतात ते हळूहळू कायमचे दातांनी बदलले जातात. स्थायी दातांच्या संचामध्ये 32 दात असतात. दातांचे सूत्र खालीलप्रमाणे आहे: 1-2 - incisors, 3 - canine, 4-5 - premolars, 6-7-8 - molars.

दात 2 स्त्रोतांकडून घातले जातात:

1. मौखिक पोकळीचे एपिथेलियम - दात मुलामा चढवणे.

2. मेसेन्काइम - दाताच्या इतर सर्व ऊती (डेंटिन, सिमेंट, लगदा, पीरियडॉन्टल आणि पीरियडॉन्टल).

भ्रूण निर्मितीच्या 6 व्या आठवड्यात, वरच्या आणि खालच्या जबड्यांवरील स्तरीकृत स्क्वॅमस नॉन-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम घोड्याच्या नाल-आकाराच्या कॉर्डच्या स्वरूपात दाट होते - दंत प्लेट. ही डेंटल प्लेट पुढे अंतर्निहित मेसेन्काइममध्ये बुडविली जाते. एपिथेलियल प्रोट्रेशन्स डेंटल प्लेटच्या पूर्ववर्ती (लेबियल) पृष्ठभागावर दिसतात - तथाकथित दात कळ्या. खालच्या पृष्ठभागाच्या बाजूने, दंत पॅपिलाच्या स्वरूपात कॉम्पॅक्टेड मेसेन्काइम दाताच्या मूत्रपिंडात दाबले जाऊ लागते. याचा परिणाम म्हणून, एपिथेलियल टूथ बड उलट्या 2-भिंतीच्या काचेच्या किंवा जाडीमध्ये बदलते, ज्याला एपिथेलियल इनॅमल ऑर्गन म्हणतात. इनॅमल ऑर्गन आणि डेंटल पॅपिला एकत्रितपणे कॉम्पॅक्टेड मेसेन्काइम - डेंटल सॅकने वेढलेले असतात.

एपिथेलियल इनॅमल ऑर्गन सुरुवातीला पातळ देठाने डेंटल लॅमिनाशी जोडलेला असतो. एपिथेलियल इनॅमल ऑर्गनच्या पेशी 3 दिशांमध्ये भिन्न आहेत:

1. अंतर्गत पेशी (दंत पॅपिलाच्या सीमेवर) - मुलामा चढवणाऱ्या पेशींमध्ये बदलतात - एमेलोब्लास्ट.

2. मध्यवर्ती पेशी - स्प्राउट्स बनतात, एक लूप नेटवर्क तयार करतात - मुलामा चढवणे अवयवाचा लगदा. या पेशी अमेलोब्लास्ट्सच्या पोषणात गुंतलेल्या असतात, दात काढण्यात विशिष्ट भूमिका बजावतात आणि नंतर सपाट होतात आणि क्यूटिकल तयार करतात.

3. बाह्य पेशी - स्फोटानंतर सपाट होणे, क्षीण होणे.

कार्यात्मकदृष्ट्या, मुलामा चढवणे अवयवाच्या सर्वात महत्वाच्या पेशी आतील पेशी आहेत. या पेशी अत्यंत प्रिझमॅटिक बनतात आणि अमेलोब्लास्टमध्ये फरक करतात. अमेलोब्लास्ट्समध्ये भेदभाव करताना, ग्रॅन्युलर ईपीएस, लॅमेलर कॉम्प्लेक्स आणि मायटोकॉन्ड्रिया चांगल्या प्रकारे व्यक्त होतात. शिवाय, अमेलोब्लास्ट्समध्ये, न्यूक्लियस आणि ऑर्गेनेल्सचे उलथापालथ होते (बदलणे); त्यानुसार, पेशीच्या शिखर आणि बेसल ध्रुवांचे उलथापालथ होते. ऍमेलोब्लास्ट्सच्या शिखरावर टॉम्सची एक दूरची प्रक्रिया असते, त्यात अलगावसाठी तयार केलेले एक गुप्त असते - मुलामा चढवणे (एनामल मॅट्रिक्स) चे सेंद्रिय आधार. विभागांवर, मुलामा चढवणे मॅट्रिक्समध्ये सुमारे 25 एनएम व्यासाचा ओव्हल क्रॉस सेक्शन असलेले लहान ट्यूबलर उपयुनिट्स असतात. रासायनिकदृष्ट्या, इनॅमल मॅट्रिक्समध्ये प्रथिने आणि कर्बोदके असतात. इनॅमलच्या डिकॅल्सीफिकेशनची प्रक्रिया ट्यूबलर सब्यूनिट्सशी संबंधित आहे - प्रत्येक ट्यूबमध्ये, कॅल्शियम फॉस्फेटचे 1 क्रिस्टल तयार होते, अशा प्रकारे इनॅमल प्रिझम तयार होतात. इनॅमल प्रिझम्स एका सेंद्रिय ग्लूइंग मासने एकत्र चिकटवले जातात आणि उत्कृष्ट फायब्रिल्सने वेणीने बांधलेले असतात. मुलामा चढवणे तयार झाल्यानंतर, अमेलोब्लास्ट्स क्षीण होतात.

इनॅमलच्या निर्मितीच्या समांतर, डेंटल पॅपिलाच्या पेशींचा वरचा थर ओडोंटोब्लास्टमध्ये फरक करतो आणि डेंटिन तयार करण्यास सुरवात करतो. इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शकाखाली, ओडोन्टोब्लास्ट्स एक सुस्पष्ट ग्रॅन्युलर EPS, एक लॅमेलर कॉम्प्लेक्स आणि मायटोकॉन्ड्रियासह मजबूत वाढवलेला पेशी आहेत. शिखराच्या शेवटी त्यांच्यात एक दूरची प्रक्रिया असते. ओडोन्टोब्लास्ट्स डेंटिनच्या इंटरसेल्युलर पदार्थाचा सेंद्रिय भाग तयार करतात (कोलेजन तंतू आणि ग्राउंड पदार्थाचे सेंद्रिय पदार्थ). पुढे, कॅल्शियम ग्लायकोकॉलेट डेंटीनच्या सेंद्रीय आधारावर जमा केले जातात, म्हणजे. डेंटीन उघड आहे. अमेलोब्लास्ट्सच्या विपरीत, डेंटिनोब्लास्ट्स डेंटिन तयार झाल्यानंतर क्षीण होत नाहीत.

डेंटल पॅपिलाच्या मेसेन्काइमपासून डेंटिनच्या विकासाच्या समांतर, भेदभाव आणि लगदा तयार होणे सुरू होते: मेसेन्कायमल पेशी फायब्रोब्लास्टमध्ये बदलतात आणि कोलेजन तंतू आणि लगदाचा मुख्य पदार्थ तयार करण्यास सुरवात करतात.

दातांच्या मुळांच्या क्षेत्रामध्ये डेंटिन आणि लगदाच्या वाढीमुळे दातांचा उद्रेक होतो, कारण मुळांच्या क्षेत्रामध्ये दातांचा मूळ भाग हाडांच्या उगवत्या अल्व्होलसने वेढलेला असतो, त्यामुळे डेंटिन आणि लगदा या दिशेने वाढू शकत नाही, मूळ भागात ऊतींचे दाब वाढते आणि दात बाहेर ढकलण्यास भाग पाडले जाते, एपिथेलियम मौखिक पोकळीच्या पृष्ठभागावर वाढते, उदा. उद्रेक

दातांच्या पिशवीच्या मुळांच्या आतील थरांपासून, दाताचे सिमेंट तयार होते आणि दातांच्या थैलीच्या बाहेरील थरांमधून, दंत अस्थिबंधन - पीरियडोन्टियम - तयार होते.

भ्रूण विकासाच्या 5 व्या महिन्यात, दंत प्लेटच्या उर्वरित भागातून कायमस्वरूपी दातांचे मूळ घातले जाते. कायमचे दात दुधाच्या दातांप्रमाणेच विकसित होतात. सुरुवातीला, दूध आणि कायमचे दात एकाच हाडांच्या अल्व्होलसमध्ये स्थित असतात, नंतर त्यांच्यामध्ये हाडांचा सेप्टम तयार होतो. वयाच्या 6-12 व्या वर्षी, कायम दाताचे जंतू वाढू लागतात आणि बोनी सेप्टमवर दाबतात जे दुधाच्या दातापासून वेगळे करतात; त्याच वेळी, ऑस्टियोक्लास्ट सक्रिय होतात आणि हाडांच्या सेप्टम आणि दुधाच्या दाताचे मूळ नष्ट करतात. परिणामी, वाढणारा कायमचा दात दुधाच्या दाताचा उरलेला मुकुट बाहेर ढकलतो आणि बाहेर पडतो.

दात काढण्याचे सिद्धांत.

1. हंटरचा मूळ सिद्धांत - दातांची वाढणारी मुळे हाडाच्या अल्व्होलसच्या कडक हाडांच्या तळाशी विश्रांती घेतात आणि दात हाडांच्या अल्व्होलसमधून बाहेर ढकलला जातो.

2. यास्वोइनचा सिद्धांत - दाताची रॉकेटशी तुलना करतो.

3. कॅट्झचा सिद्धांत - अल्व्होलीच्या बाजूच्या भिंतींवर वाढणारे दात दाबतात, ज्यामुळे वरवरच्या हाडांचे अवशोषण होते; त्याच वेळी, नवीन हाड अल्व्होलर प्रक्रियेच्या बाह्य पृष्ठभागावर आणि त्याच्या वरच्या काठावर जमा केले जाते. हाडांच्या ऊती अल्व्होलीच्या तळाशी जमा होतात, ज्यामुळे तेथे ऊतींचे दाब वाढते, दात पृष्ठभागावर ढकलतात.

दातांची हिस्टोलॉजिकल रचना. दात मुकुट, मान आणि मुळांमध्ये विभागलेला आहे. शरीरशास्त्रीय मुकुट आणि क्लिनिकल मुकुटची संकल्पना आहे. शारीरिक मुकुट - दातांचा एक भाग जो हिरड्यांच्या वर तोंडी पोकळीत पसरतो आणि मुलामा चढवणे झाकलेला असतो. क्लिनिकल मुकुट - तोंडी पोकळीत पसरलेला आणि हिरड्याने झाकलेला नसलेला दातांचा भाग. बालपण आणि तरुण वयातील शारीरिक आणि नैदानिक ​​​​मुकुट एकमेकांशी जुळतात, तथापि, जसजसे आपण वय वाढतो, डिंक खाली सरकतो आणि दातांच्या मुळाच्या सिमेंटमला जोडतो. म्हणून, क्लिनिकल मुकुट शारीरिक एकापेक्षा लांब होतो. दाताचे मूळ म्हणजे सिमेंटमने झाकलेला दाताचा भाग. मुलामा चढवणे आणि सिमेंट लेप यांच्यातील सीमा दातांच्या मानेशी संबंधित आहे.

प्रत्येक दाताच्या आत एक लगदा पोकळी असते. मुकुटाच्या क्षेत्रामध्ये लगदाच्या पोकळीच्या भागाला पल्प चेंबर असे म्हणतात आणि मूळ क्षेत्रातील भागाला लगदा किंवा रूट कॅनाल म्हणतात. लगदाच्या पोकळीचे प्रवेशद्वार मुळाच्या शीर्षस्थानी असते आणि त्याला एपिकल फोरेमेन म्हणतात.

कोलेजन तंतूंची संपूर्णता, एक टोक अल्व्होलीच्या हाडांच्या ऊतीमध्ये सोल्डर केले जाते, दुसरे - सिमेंटमध्ये, हाडांच्या अल्व्होलीमध्ये दात घट्ट धरून ठेवतात आणि त्याला पीरियडॉन्टियम म्हणतात. पीरियडॉन्टियम आणि त्याच्याशी संबंधित समीप उती (दंत अल्व्होलर हाड, हिरड्यांची श्लेष्मल त्वचा) एकत्रितपणे पीरियडॉन्टियम म्हणून ओळखली जातात. पिरियडोन्टियम, दात आणि दाताला लागून असलेला डिंक यांना एकत्रितपणे दंत अवयव म्हणतात.

टूथ इनॅमल ही मानवी शरीरातील सर्वात कठीण ऊती आहे, जी केवळ दाताचा मुकुट व्यापते. मुलामा चढवणे मध्ये 96-97% अजैविक पदार्थ (फॉस्फेट्स, कार्बोनेट आणि कॅल्शियम फ्लोराईड्स), 3-4% सेंद्रिय पदार्थ असतात (बारीक फायब्रिल्स आणि चिकट वस्तुमान). अजैविक पदार्थ मुलामा चढवणे प्रिझम तयार करतात. इनॅमल प्रिझम - कॅल्शियम क्षारांच्या क्रिस्टल्सचे esobrazno वक्र, बहुमुखी प्रिझम. इनॅमल प्रिझम एकमेकांशी पातळ फायब्रिल्सच्या जाळ्याने जोडलेले असतात आणि चिकटवलेल्या असतात. स्फोटानंतर, मुलामा चढवलेल्या अवयवाच्या मृत सपाट बाह्य पेशींच्या अवशेषांमधून एक पातळ फिल्म तयार होते - चघळण्याच्या पृष्ठभागावरील क्यूटिकल पुसून टाकले जाते. प्रौढ मुलामा चढवणे जड असते, त्यात पेशी नसतात आणि त्यामुळे खराब झाल्यावर ते पुन्हा निर्माण करण्यास अक्षम असतात. तथापि, मुलामा चढवणे आणि लाळ यांच्यात आयनची कमीतकमी देवाणघेवाण होते, ज्यामुळे मुलामा चढवलेल्या पृष्ठभागावर पेलिकलच्या स्वरूपात किमान अतिरिक्त कॅल्सीफिकेशन होऊ शकते. दातांची अपुरी स्वच्छता राखल्यास, मुलामा चढवलेल्या पृष्ठभागावर प्लेक तयार होतो - सूक्ष्मजीवांचे संचय, ज्यातील कचरा उत्पादने स्थानिक पीएच ऍसिडच्या बाजूने बदलतात, ज्यामुळे कोलियम क्षारांचे गळती होते, उदा. क्षय होऊ शकते. प्लेकच्या केंद्रस्थानी क्षार जमा झाल्यामुळे टार्टर तयार होतो.

इनॅमल बंडल हे नॉन-कॅल्सिफाइड सेंद्रिय पदार्थांच्या इनॅमल प्रिझममधील एक थर आहेत; मुलामा चढवणे-डेंटाइन सीमेजवळ उपस्थित असतात. मुलामा चढवणे प्लेट्स - मुलामा चढवणे संपूर्ण जाडी भेदक समान स्तर; त्यापैकी बहुतेक दातांच्या मानेच्या प्रदेशात. मुलामा चढवणे बंडल आणि प्लेट्स सूक्ष्मजीवांसाठी प्रवेशद्वार आणि कॅरियस प्रक्रियांचे प्रारंभ बिंदू बनू शकतात.

इनॅमल स्पिंडल्स हे ओडोन्टोब्लास्ट्सच्या प्रक्रियेचे बल्ब-आकाराचे घट्ट होणे आहेत जे इनॅमल-डेंटिन सीमेपर्यंत पोहोचले आहेत आणि इनॅमलमध्ये प्रवेश करतात. मोलार्स आणि प्रीमोलार्सच्या मॅस्टिटरी ट्यूबरकल्सच्या प्रदेशात ते अधिक सामान्य आहेत.

डेंटीन मुकुट आणि दातांचे मूळ दोन्ही कव्हर करते. मुलामा चढवणे प्रमाणेच, त्यात एक अजैविक भाग (70-72%) - कॅल्शियम लवण आणि एक सेंद्रिय भाग (28-30%) असतो. सेंद्रिय भाग ओडोंटोब्लास्ट्सद्वारे तयार केला जातो आणि त्यात कोलेजन तंतू आणि चिकट वस्तुमान (म्यूकोप्रोटीन्स) असतात. डेंटिनला त्रिज्या विस्तारित नळ्यांद्वारे छिद्र केले जाते, ज्यामध्ये ओडोन्टोब्लास्ट्स, मांसल नसलेले मज्जातंतू तंतू आणि ऊतक द्रवपदार्थ स्थित असतात, उदा. डेंटिनल ट्यूब्यूल्स डेंटिनच्या पोषण आणि नवनिर्मितीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. लगद्याजवळील डेंटीनच्या भागांना पेरिपुल्पल डेंटिन म्हणतात आणि त्यात नॉन-कॅल्सिफाइड प्रेडेंटिन असतात. परिधीय स्तर (सिमेंटम आणि मुलामा चढवणे जवळ) - कॅल्सिफाइड आवरण डेंटाइन. ओडोन्टोब्लास्ट्सचे शरीर लगदाच्या परिघीय भागात (दंताच्या सीमेवर) असतात. डेंटिन पुन्हा निर्माण करू शकते, नुकसान झाल्यानंतर, कमी टिकाऊ II डेंटिन तयार होते (कोलेजन तंतू यादृच्छिकपणे व्यवस्थित केले जातात). कधीकधी डेंटिनची एक्टोपिक निर्मिती होते, उदाहरणार्थ, लगदामध्ये - त्यांना डेंटिकल्स म्हणतात. डेंटिकल्सच्या निर्मितीचे कारण चयापचय विकार, दाहक प्रक्रिया, हायपोविटामिनोसिस मानले जाते. डेंटिकल्स रक्तवाहिन्या आणि लगद्याच्या मज्जातंतू तंतूंना संकुचित करू शकतात.

रासायनिक रचना आणि हिस्टोलॉजिकल रचनेतील सिमेंट खडबडीत तंतुमय हाडांच्या ऊतींच्या जवळ आहे. 70% मध्ये अजैविक कॅल्शियम क्षार, 30% सेंद्रिय पदार्थ (कोलेजन तंतू, आकारहीन मूलभूत पदार्थ) असतात. सिमेंटमध्ये सिमेंटोब्लास्ट्स आणि सिमेंटोसाइट्स असतात जे कोलेजन तंतू आणि ग्राउंड पदार्थ तयार करतात. सिमेंटोब्लास्ट्स आणि सिमेंटोसाइट्स दातांच्या मुळाच्या वरच्या बाजूला स्थित आहेत - हे सेल्युलर सिमेंट आहे; दाताच्या मान आणि मुकुट जवळ, सिमेंटोब्लास्ट्स आणि सिमेंटोसाइट्स अनुपस्थित आहेत - हे एसेल्युलर सिमेंट आहे. सिमेंटचा पुरवठा पीरियडॉन्टल वाहिन्यांमुळे होतो, अंशतः डेंटिनच्या बाजूने.

लगदा हा लगदाच्या पोकळीमध्ये स्थित दातांचा मऊ ऊतक आहे. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, लगदा काही वैशिष्ट्यांसह सैल तंतुमय संयोजी ऊतकांशी संबंधित आहे:

अधिक रक्तवाहिन्या;

अधिक मज्जातंतू तंतू आणि अंत;

लवचिक तंतू नसतात.

ओडोन्टोब्लास्ट्स लगदाच्या परिघीय भागात (दंताच्या सीमेवर) स्थित असतात. लगदा डेंटिनला आणि अंशतः मुलामा चढवणे आणि सिमेंटला पोषण, दातांची निर्मिती आणि सूक्ष्मजीवांपासून संरक्षण प्रदान करते.

दातांची खाजगी क्लिनिकल शरीर रचना

incisors च्या शरीरशास्त्र

या गटात वरच्या जबड्याचे 4 incisors आणि 4 - खालचे आहेत. वरच्या जबड्याचे मध्यवर्ती भाग पार्श्वभागापेक्षा मोठे असतात आणि खालच्या जबड्याचे मध्यवर्ती भाग, त्याउलट, बाजूकडील भागांपेक्षा लहान असतात. वरच्या जबडयाच्या इनसिझरचे मुकुट लॅबियल दिशेने काहीसे झुकलेले असतात, जे तालूच्या दिशेने मुळांच्या विचलनामुळे होते. खालच्या जबड्याचे incisors जवळजवळ अनुलंब स्थित आहेत.

वरच्या जबड्याचा मध्यवर्ती भाग.मुकुट छिन्नी-आकाराचा आहे, वेस्टिब्युलर दिशेने सपाट आहे. वेस्टिबुलर पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे. मधल्या ओळीत एक रोलर आहे. पॅलाटिन पृष्ठभाग आधीच लॅबियल आहे, किंचित अवतल आहे, त्रिकोणाचा आकार आहे. तालूच्या पृष्ठभागावर एक लहान ट्यूबरकल आहे, ज्यापासून पार्श्व कडा वाढतात आणि कटिंग काठावर पोहोचतात. नुकत्याच उद्रेक झालेल्या incisors मध्ये, 3 ट्यूबरकल कटिंग एजवर व्यक्त केले जातात, ज्यापैकी मध्यभागी जास्त आहे. ते वयाबरोबर मिटतात. संपर्क पृष्ठभाग - मध्यवर्ती आणि पार्श्व - त्रिकोणाचे स्वरूप देखील असते ज्यामध्ये मानेच्या क्षेत्रामध्ये आधार असतो आणि कटिंग काठावर एक शीर्ष असतो. मध्यवर्ती पृष्ठभाग लांब आहे, जवळजवळ काटकोनात कटिंग एजमध्ये जातो. रूट एक, सरळ, मध्यवर्ती दिशेने किंचित चपटा. मुळाचा पार्श्व पृष्ठभाग अधिक बहिर्वक्र असतो, ज्यामध्ये उथळ रेखांशाचा खोबणी असते. मध्यवर्ती दिशेने सर्वात मोठ्या व्यासासह, अंडाकृती आकाराच्या अनुप्रस्थ कटवर, उभ्या अक्षापासून मूळ बाजूने विक्षेपित केले जाते. आपुलकीच्या खुणा चांगल्या प्रकारे व्यक्त केल्या आहेत. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. रूट कॅनॉल नेहमी सारखाच असतो. सरासरी दात लांबी 25 मिमी (22.5 - 27.2 मिमी) आहे.

वरच्या जबड्याचा पार्श्व छेदमध्यवर्ती भागापेक्षा लहान. मुकुट छिन्नी-आकाराचा आहे, नुकत्याच फुटलेल्या दाताच्या काठावर 3 ट्यूबरकल आहेत. वेस्टिबुलर पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे. भाषिक पृष्ठभाग अवतल आहे. पार्श्व किनारी ग्रीवाच्या प्रदेशात एकत्र होतात, एक त्रिकोण तयार करतात, ज्याच्या शीर्षस्थानी एक अवकाश (आंधळा फॉसा) तयार होतो. मूळ मध्यवर्ती भागापेक्षा लहान आहे, मध्यवर्ती दिशेने सपाट आहे. पार्श्व पृष्ठभागांवर अनुदैर्ध्य चर परिभाषित केले जातात. बाजूकडील पृष्ठभाग अधिक बहिर्वक्र आहे. ट्रान्सव्हर्स कटवर, रूट अंडाकृतीसारखे दिसते. लॅटरल इन्सिझरमध्ये तिन्ही सु-परिभाषित वैशिष्ट्ये आहेत. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. रूट कॅनॉल नेहमी सारखाच असतो. सरासरी दात लांबी 23 मिमी (21 - 25 मिमी)

खालच्या जबड्याचा मध्यवर्ती भाग.सर्वात लहान दात मुकुट छिन्नी-आकाराचा, अरुंद, उंच आहे. लॅबियल पृष्ठभाग किंचित बहिर्वक्र आहे, भाषिक पृष्ठभाग अवतल आहे, कमकुवतपणे व्यक्त केलेल्या पार्श्व मुलामा चढवणे रिजसह. कटिंग काठावर 3 लहान ट्यूबरकल आहेत. मुकुटाचे मध्यवर्ती आणि पार्श्व कोन एकमेकांपासून थोडे वेगळे आहेत. वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर, कटिंग एजचे ट्यूबरकल्स लहान रेखांशाच्या मुलामा चढवलेल्या कडाशी संबंधित असतात. रूट तुलनेने लहान आणि पातळ आहे. हे मध्यवर्ती दिशेने सपाट आहे, मुळांच्या बाजूने खोबणी आहेत. बाजूकडील खोबणी मध्यवर्ती पेक्षा अधिक चांगली व्यक्त केली जाते. आडवा कट वर, तो एक वाढवलेला अंडाकृती आकार आहे. आपुलकीची चिन्हे व्यक्त केलेली नाहीत. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 70% प्रकरणांमध्ये एक रूट कालवा, 30% प्रकरणांमध्ये 2 कालवे आहेत. सरासरी दात लांबी 21 मिमी (19 - 23 मिमी)

बाजूकडील mandibular incisorमध्यवर्ती पेक्षा मोठे. मुकुट छिन्नी-आकाराचा आहे, मुकुटची लेबियल पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे. लॅबिअल पृष्ठभागावर लहान रेखांशाचा कडा आहेत, ज्याच्या टोकाला 3 ट्यूबरकल्स असतात. मध्यवर्ती संपर्क पृष्ठभाग जवळजवळ निखालस बाजूकडील आहे - कटिंगच्या काठापासून मानेपर्यंत ते झुकतेने निर्देशित केले जाते जेणेकरून मुकुट मानेपेक्षा कटिंग काठावर विस्तीर्ण असेल. कटिंग एजला दोन कोन आहेत, ज्यामधून पार्श्व बोथट एक पाऊल कुत्र्याच्या दिशेने जाते. मानेच्या क्षेत्राच्या भाषिक पृष्ठभागावर एक मुलामा चढवणे रोलर आहे, दाताच्या मानेला चांगले कंटूरिंग करते. मुकुट वक्रतेचे चिन्ह कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 1 रूट, 1 कालवा - 57% प्रकरणांमध्ये, रूट रेखांशाच्या खोबणीसह बाजूंनी सरलीकृत केले जाते. ट्रान्सव्हर्स कटवर, त्याचा आकार वाढवलेला अंडाकृती असतो. 2 रूट्स, 2 चॅनेल - 30% केसेस, 1 रूट, 2 कन्व्हर्जिंग चॅनेल - 13% केसेस. सरासरी दात लांबी 22 मिमी (20 - 24 मिमी) आहे.

कॅनाइन ऍनाटॉमी

मॅक्सिलरी कॅनाइनअनियमितपणे शंकूच्या आकाराचा मुकुट आहे. कटिंग धार त्रिकोणासारखी दिसते, तीन दातांनी मर्यादित - दोन टोकाचे आणि एक मध्यम, चांगले परिभाषित. ट्यूबरकलला दोन उतार असतात, मध्यवर्ती उतार बाजूकडील उतारापेक्षा लहान असतो. वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे, एक रेखांशाचा रिज आहे जो लॅबियल पृष्ठभागाला दोन बाजूंमध्ये विभाजित करतो, ज्यापैकी पार्श्वभाग मोठा आहे. भाषिक पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे, दोन बाजूंमध्ये देखील विभागलेला आहे. मुकुटच्या दोन्ही पृष्ठभागाचे अनुदैर्ध्य इनॅमल रोलर्स कटिंग ट्यूबरकलमध्ये जातात. बाजूकडील चेहरे कटिंग एजसह दोन कोन बनवतात, ज्यापैकी मध्यभागी बाजूकडील भागापेक्षा अधिक स्थूल आहे. संपर्क पृष्ठभाग त्रिकोणी आकाराचे असतात. रूट किंचित बाजूने संकुचित आहे. त्याची बाजूकडील पृष्ठभाग मध्यभागीपेक्षा अधिक बहिर्वक्र आहे. सर्व तीन चिन्हे चांगल्या प्रकारे व्यक्त केली जातात दात पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. रूट कॅनॉल नेहमी सारखाच असतो. सरासरी दात लांबी 27 मिमी (24 - 29.5 मिमी)

खालच्या जबड्याची फॅन्ग.हे संरचनेत वरच्या भागासारखे दिसते, परंतु काहीसे लहान आणि लहान आहे. मुकुट, अंशतः समभुज आकार टिकवून ठेवणारा, अरुंद आणि वाढवलेला आहे. वेस्टिबुलर पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे, भाषिक पृष्ठभाग सपाट आणि किंचित अवतल आहे. कटिंग काठावर, मध्यवर्ती कटिंग मुख्य ट्यूबरकल वेगळे केले जाते, ज्या भागात मुकुटाच्या कडा एकत्र होतात. मध्यभागी भाग पार्श्वभागापेक्षा लहान आहे. मध्यवर्ती कोन तीव्र आहे आणि मानेपासून दूर स्थित आहे. मुख्य ट्यूबरकलपासून प्रीमोलरच्या दिशेने एक लहान खाच आहे जी मध्यवर्ती ट्यूबरकल वेगळे करते. वेस्टिब्युलर आणि पार्श्व पृष्ठभागांच्या मुकुटची उंची भाषिक आणि मध्यवर्ती पृष्ठभागांच्या उंचीपेक्षा किंचित जास्त आहे. मूळ एक आहे, वरच्या कॅनाइनपेक्षा लहान आहे. बाजूच्या पृष्ठभागावर खोल अनुदैर्ध्य खोबणी असतात. ओव्हल आकाराच्या ट्रान्सव्हर्स कटवर. तिन्ही चिन्हे चांगल्या प्रकारे व्यक्त केली आहेत. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 6% प्रकरणांमध्ये 2 चॅनेल असू शकतात. सरासरी दात लांबी 26 मिमी (24 - 28 मिमी) आहे.

प्रीमोलरचे शरीरशास्त्र

मॅक्सिलरी प्रथम प्रीमोलरप्रिझमॅटिक मुकुट, बहिर्वक्र बुक्कल आणि भाषिक पृष्ठभाग आहेत. वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग तालूपेक्षा मोठा आहे, एक लहान अनुलंब स्थित रोलर आहे. संपर्क पृष्ठभाग आयताकृती आकाराचे असतात, मागील पृष्ठभाग पुढील भागापेक्षा अधिक बहिर्वक्र असतात. चघळण्याच्या पृष्ठभागावर 2 ट्यूबरकल्स असतात - बक्कल आणि पॅलाटिन. बुक्कल खूप मोठा आहे. फ्युरोज (फिशर्स) ट्यूबरकल्समधून पूर्वाभिमुख दिशेने जातात, ज्याचा शेवट लहान मुलामा चढवलेल्या कड्यांनी होतो. बुक्कल ट्यूबरकलच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर, दोन उतार वेगळे केले जातात, आधीचे एक चांगले व्यक्त केले जाते. मूळ सपाट आहे, त्याच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर खोल अनुदैर्ध्य खोबणी आहेत. मूळ बहुतेक वेळा बुक्कलमध्ये विभाजित होते आणि चांगले उच्चारलेले पॅलाटिन. चिन्हे चांगली व्यक्त केली आहेत. तथापि, दात अनेकदा मुकुटच्या वक्रतेच्या उलट चिन्हे असतात, म्हणजे. बुक्कल पृष्ठभागाच्या मागे अधिक उत्तल, अधिक उतार - समोर. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 2 रूट्स, 2 चॅनेल - 72%, 1 रूट, 1 चॅनेल - 9%, 1 रूट, 2 चॅनेल - 13%, 3 रूट्स, 3 चॅनेल - 6%. सरासरी दात लांबी 21 मिमी (19 - 23 मिमी) आहे.

मॅक्सिलरी दुसरा प्रीमोलर.थोडे लहान. प्रिझमॅटिक मुकुट. चघळण्याच्या पृष्ठभागावर दोन ट्यूबरकल असतात. बुक्कल आणि तालु. बुक्कल अधिक विकसित होते. ट्यूबरकल्स चघळण्याच्या पृष्ठभागाच्या मध्यभागी असलेल्या आडवा खोबणीने वेगळे केले जातात आणि लहान मुलामा चढवलेल्या कड्यांनी मुकुटच्या काठापासून वेगळे केले जातात. मुकुटाचा बुक्कल पृष्ठभाग तालूपेक्षा मोठा असतो. पॅलाटिन अधिक बहिर्वक्र आहे आणि रेखांशाचा रिज आहे. मुकुटाच्या बुक्कल पृष्ठभागाचा पुढचा भाग हा मागच्या भागापेक्षा कमी बहिर्वक्र असतो (मुकुट वक्रतेचे उलट चिन्ह). मूळ बहुतेक वेळा एक, शंकूच्या आकाराचे, पूर्ववर्ती दिशेने संकुचित केलेले असते, बाजूकडील पृष्ठभाग रुंद असतात, त्यांच्याकडे उथळ रेखांशाचा फरो असतो. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 1 रूट, 1 चॅनेल - 75%, 2 रूट्स, 2 चॅनेल - 25%. सरासरी दात लांबी 22 मिमी (20 - 24 मिमी) आहे.

मंडीब्युलर प्रथम प्रीमोलर. मुकुटचा वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे, भाषिक पृष्ठभागापेक्षा लांब आहे. वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर च्युइंग पृष्ठभागाच्या मुख्य ट्यूबरकलकडे जाणारा एक विस्तृत रेखांशाचा रिज आहे. चघळण्याच्या पृष्ठभागावर दोन ट्यूबरकल्स असतात. भाषिक ट्यूबरकल हे नेहमी बुकल ट्यूबरकलपेक्षा लहान असते. बुक्कल मोठा, आतील बाजूस जोरदार कललेला असतो. ते एका लहान खोबणीने वेगळे केले जातात, जे भाषिक ट्यूबरकलच्या जवळ असते. ट्यूबरकल्स काठावर रोलरद्वारे जोडलेले असतात, ज्याच्या बाजूला लहान उदासीनता (खड्डे) असतात. मूळ सरळ, अंडाकृती, किंचित बाजूने सपाट आहे. समोरच्या आणि मागील पृष्ठभागावर उथळ खोबणी आहेत. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 1 रूट, 1 चॅनेल - 73%, 1 रूट, 2 अभिसरण चॅनेल - 7%, 2 रूट्स, 2 चॅनेल - 20%. सरासरी दात लांबी 22 मिमी (20 - 24 मिमी) आहे.

मंडीबुलर दुसरा प्रीमोलरपहिल्या प्रीमोलरपेक्षा मोठा. व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभाग समान आहे, तर भाषिक पृष्ठभाग चांगल्या विकसित भाषिक ट्यूबरकलमुळे काहीसा मोठा आहे. ट्यूबरकल्स जवळजवळ तितकेच विकसित असतात (बक्कल ट्यूबरकल्स काहीसे मोठे असतात), इनॅमल रोलरने वेगळे केले जातात, ज्याच्या बाजूला लहान औदासिन्य (खड्डे) असतात. घोड्याच्या नाल-आकाराच्या फिशरने हा कडचा भाग दाताच्या काठापासून वेगळा केला जातो. फिशरमधून एक अतिरिक्त खोबणी निघू शकते, जी भाषिक ट्यूबरकलला दोन लहान ट्यूबरकलमध्ये विभाजित करते आणि दात तीन-कंदात बदलते. संपर्क पृष्ठभाग बहिर्वक्र असतात आणि तीक्ष्ण सीमांशिवाय भाषिक पृष्ठभागावर जातात. भाषिक पृष्ठभागावर एक रेखांशाचा रोलर आहे, जो भाषिक ट्यूबरकलवर समाप्त होतो. मूळ एक, शंकूच्या आकाराचे आहे. किंचित चपटा, त्याचे पार्श्व पृष्ठभाग जवळजवळ अनुदैर्ध्य फरोने नसलेले. रूटचे चिन्ह चांगले व्यक्त केले आहे. कोन आणि वक्रतेची चिन्हे उच्चारली जात नाहीत. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 1 रूट, 1 चॅनेल - 86%, 2 रूट्स, 2 चॅनेल 14%. सरासरी दात लांबी 22 मिमी (20 - 24 मिमी) आहे.

मोलर ऍनाटॉमी

मॅक्सिलरी फर्स्ट मोलरमॅक्सिलरी मोलर्सपैकी सर्वात मोठे. मुकुटाचा आकार आयतासारखा असतो. रॅम्बोइड च्युइंग पृष्ठभागावर 4 ट्यूबरकल्स आहेत: दोन पॅलाटिन आणि आणखी दोन विकसित बुक्कल, आणि बक्कल - आधीच्या बुक्कल. ट्यूबरकल्स एच-आकाराच्या फिशरने वेगळे केले जातात. पूर्ववर्ती ट्यूबरकलच्या क्षेत्रामध्ये, फरो एक लहान अतिरिक्त ट्यूबरकल वेगळे करतो जो चघळण्याच्या पृष्ठभागावर पोहोचत नाही. मुकुटाचा बुक्कल पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे, एका खोबणीने विभागलेला आहे. भाषिक पृष्ठभाग लहान आहे, परंतु अधिक बहिर्वक्र आहे. त्याच्या मध्यभागी देखील, चघळण्याच्या पृष्ठभागावर एक उभी खोबणी आहे. दाताला तीन मुळे असतात: पॅलाटिन आणि बक्कल (पुढील आणि मागील बुक्कल). पॅलाटिन रूट भव्य, गोलाकार, सरळ आहे. गाल बाजूंनी सपाट केले जातात, मागे नाकारले जातात. पुढच्या भागापेक्षा पुढचा भाग चांगला विकसित होतो. तिन्ही चिन्हे चांगल्या प्रकारे व्यक्त केली आहेत. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 3 मुळे, 4 चॅनेल - 45-56%, 3 मुळे, 3 चॅनेल - 44-55%, 3 मुळे, 5 चॅनेल - 2.4%. सरासरी दात लांबी 22 मिमी (20 - 24 मिमी) आहे.

मॅक्सिलरी दुसरा मोलरपहिल्यापेक्षा लहान. मुकुट घन-आकाराचा आहे, चघळण्याच्या पृष्ठभागावर एक्स-आकाराच्या फिशरने वेगळे केलेले 4 ट्यूबरकल्स आहेत. बुक्कल ट्यूबरकल्स पॅलाटिन ट्यूबरकल्सपेक्षा चांगले विकसित होतात, आधीच्या बुक्कल ट्यूबरकल्स सर्वात जास्त विकसित होतात. ट्यूबरकलची संख्या आणि फिशर्सचे स्थान बदलू शकते: 1) मुकुट पहिल्या दाढीच्या मुकुटाच्या आकारात आहे, फक्त 5 वा ट्यूबरकल गहाळ आहे; 2) मुकुट समद्विभुज आहे, एंटेरोपॅटल आणि पोस्टरियर बक्कल कप्स जवळ आहेत त्यांच्यामधील खोबणी केवळ लक्षात येण्यासारखी आहे; 3) अँटेरोपॅलेटिन आणि पोस्टरियर बकल ट्यूबरकल्स एकामध्ये विलीन झाले आहेत, मॅस्टिटरी पृष्ठभागावर तीन ट्यूबरकल आहेत जे आधीच्या-पश्चभागी दिशेने स्थित आहेत; 4) मुकुट त्रिकोणी आकाराचा आहे, तीन ट्यूबरकल्स आहेत - पॅलाटिन आणि दोन बक्कल. त्याला तीन मुळे आहेत (पॅलाटिन, बकल - पुढचा आणि मागील). काहीवेळा एका शंकूच्या आकारात सर्व मुळांचे संलयन होते, नंतर फ्यूजनच्या ठिकाणी खोबणी असतात. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 3 मुळे, 3 चॅनेल - 87%, 3 मुळे, 4 चॅनेल - 13%. सरासरी दात लांबी 21 मिमी (19 - 23 मिमी) आहे.

मॅक्सिलरी थर्ड मोलरपहिल्या आणि दुसऱ्यापेक्षा कमी. फॉर्म आणि आकाराच्या असंख्य पर्यायांमध्ये भिन्न आहे. कधीकधी चघळण्याच्या पृष्ठभागावर 6-8 ट्यूबरकल असतात, बहुतेक च्यूइंग पृष्ठभागाच्या काठावर असतात, मध्यभागी एक किंवा दोन. बहुतेक लोकांना 3 अडथळे असतात. मुळांचा आकार आणि आकार देखील बदलतो. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, मुळे शंकूच्या आकाराच्या, वक्र आणि लहान आकारात एकत्र वाढतात. दात कमी होण्याची प्रवृत्ती असते, त्यामुळे त्याचे जंतू अनुपस्थित असू शकतात.

Mandibular प्रथम दाढ mandibular molars पैकी सर्वात मोठा. मुकुट घन आहे, चघळण्याच्या पृष्ठभागावर 5 ट्यूबरकल्स आहेत: 3 बक्कल आणि 2 अधिक विकसित भाषिक. पोस्टरियर लिंग्युअल सर्वात विकसित आहे. ट्यूबरकल्स एल-आकाराच्या फिशरने विभक्त केले जातात, ज्याचा रेखांशाचा भाग मुकुटच्या कडांच्या इनॅमल कड्यांपर्यंत पोहोचतो आणि आडवा भाग हळूवारपणे उतार असलेल्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर जातो आणि लहान उदासीनतेमध्ये समाप्त होतो. बुक्कल पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे, भाषिक त्याच्या समांतर आहे, कमी बहिर्वक्र आहे. पुढचा संपर्क पृष्ठभाग मागील पृष्ठभागापेक्षा विस्तीर्ण आणि अधिक उत्तल आहे. दात 2 मुळे आहेत - आधीचा आणि मागील. ते कॉम्पॅक्ट केलेले आहेत, त्यांची रुंदी बुक्कल-भाषिक दिशेने जास्त आहे. मागील मूळ मोठे, सरळ आहे. पूर्ववर्ती - पूर्ववर्ती दिशेने चपटा. मुळांच्या पृष्ठभागावर अनुदैर्ध्य खोबणी असतात; मागील मुळांच्या मागील पृष्ठभागावर चर नसतात. दाताची तीन वैशिष्ट्ये चांगल्या प्रकारे परिभाषित आहेत. दाताची पोकळी मुकुटच्या आकाराची पुनरावृत्ती करते. 2 मुळे, 4 चॅनेल - 38%, 2 मुळे, 3 चॅनेल - 62%. सरासरी दात लांबी 22 मिमी (20 - 24 मिमी) आहे.

स्रोत: StudFiles.net

आधुनिक समाजात, एखाद्या व्यक्तीची सामाजिक स्थिती खूप महत्वाची आहे, आणि म्हणूनच ते अगदी न्याय्य आहे, मानसिक आणि शारीरिकदृष्ट्या, चांगला चेहरा असण्याची इच्छा, एक आकृती ज्याचा तुम्हाला अभिमान वाटेल, एक सुंदर स्मित, एक चिन्ह म्हणून. सामाजिक कल्याणाचे. हे सर्व घटक एखाद्या व्यक्तीला अतिरिक्त आत्मविश्वास देतात, त्याचा मूड वाढवतात आणि नैराश्याची संख्या कमी करतात. आमचे रूग्ण केवळ दात बरे करण्यासाठी, वेदना कमी करण्यासाठी, गमावलेले दात पुनर्संचयित करण्यासाठीच नव्हे तर स्मित अधिक आकर्षक आणि सुंदर बनवण्यास सांगतात. या संदर्भात, आधुनिकला आपल्याकडून व्यापक ज्ञान आवश्यक आहे - जीर्णोद्धार, प्रोस्थेटिक्स आणि मायक्रोप्रोस्थेटिक्सच्या पद्धतींव्यतिरिक्त, सौंदर्याचा दंतचिकित्सकांना पीरियडॉन्टोलॉजी, इम्प्लांटोलॉजी, मटेरियल सायन्स इत्यादी क्षेत्रातील ज्ञान देखील आवश्यक आहे. केवळ एक एकीकृत दृष्टीकोन सर्वोत्तम सौंदर्याचा परिणाम प्राप्त करेल.

दातांच्या सभोवतालच्या निरोगी हिरड्यांचे ऊतक हे सौंदर्यशास्त्राचा अविभाज्य भाग आहेत - तथाकथित "पांढरे आणि लाल" सौंदर्यशास्त्र.

हिरड्यांची आदर्श स्थिती (एलेन, 1988 नुसार) खालील पॅरामीटर्सशी संबंधित आहे:

1. मध्यवर्ती भागावरील हिरड्यांचा समोच्च सम आणि सममितीय असतो
2. लॅटरल इनसिझर्सवरील हिरड्यांचा समोच्च मध्यवर्ती भागांपेक्षा अंदाजे 1 मिमीने कमी असतो
3. कॅनाइन्सवरील हिरड्यांचा समोच्च दोन पॅपिलीला जोडणाऱ्या रेषेच्या समांतर चालतो
4. हिरड्यांचा समोच्च स्मित रेषेशी सुसंगत असावा
5. हसताना, अल्व्होलर प्रक्रिया उघड होऊ नये
6. सेंट्रल इनसिझरच्या क्लिनिकल मुकुटांची उंची किमान 11 मिमी असणे आवश्यक आहे

यापैकी कोणत्याही पॅरामीटर्सचे उल्लंघन केल्याने संपूर्ण स्मितच्या सौंदर्यावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो.

"पांढरे आणि लाल" चे सौंदर्यशास्त्र पुनर्संचयित करण्याचा एक मार्ग म्हणजे क्लिनिकल मुकुट (मुकुट लांबी) वाढवणे.

क्लिनिकल मुकुट वाढवण्याची प्रक्रिया दोन पद्धतींनी केली जाऊ शकते - ऑर्थोडोंटिक "विस्फोट" (खेचणे) दात आणि शस्त्रक्रिया. पहिली पद्धत प्रामुख्याने अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जाते जेव्हा उर्वरित दातांमधील "पांढरे आणि लाल" सौंदर्यशास्त्राच्या मूलभूत आवश्यकतांची देखभाल करताना एका दातामध्ये गम समोच्च पुनर्संचयित करणे आवश्यक असते.

हिरड्यांचा समोच्च आणि अनेक दातांची लांबी बदलताना शस्त्रक्रिया पद्धत वापरली जाते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, खालील घटकांचा विचार केला पाहिजे:

1. सौंदर्यशास्त्र: आधीच्या प्रदेशात, कोणत्याही अपयशामुळे लक्षात येण्याजोगा सौंदर्याचा दोष होऊ शकतो.
2. दातांची स्थिरता राखणे: शस्त्रक्रियेचा दातांच्या स्थिरतेवर परिणाम होऊ नये.

एका विशिष्ट क्लिनिकल उदाहरणावर, मी असे कार्य प्रदर्शित करू इच्छितो. पेशंट डी. समोरच्या वरच्या भागावरील फिलिंग्ज गडद झाल्याच्या तक्रारी घेऊन क्लिनिकमध्ये आला. दंतचिकित्सकाशी संभाषण केल्यानंतर, असे दिसून आले की ती तिच्या हसण्यावर फारशी खूश नव्हती, तिला मोठ्या प्रमाणात हसण्यास लाज वाटली, कारण जेव्हा ती हसली तेव्हा तिचे हिरडे उघड झाले (गमी स्मित किंवा "गम" प्रकारचे स्मित). सेंट्रल इन्सिझर्सच्या क्लिनिकल क्राउनची उंची 8 मिमी होती, पार्श्व इंसीसरची उंची 9 मिमी (चित्र 1) होती.

तांदूळ. 1. उपचारापूर्वी दातांचे दृश्य.

सौंदर्याचा परिणाम अंदाज लावण्यासाठी रुग्णाला संगणक आणि मेण मॉडेलिंगची ऑफर देण्यात आली (चित्र 2).

तांदूळ. 2. मेण मॉडेलिंग.

सेंट्रल इनसिझर्सची मुकुट उंची 3 मिमी - 2 मिमीने गमच्या खर्चावर आणि कटिंग एजवर 1 मिमीने वाढविली गेली. बाजूकडील incisors ची लांबी बदलली नाही. कुत्र्यांची लांबी वाढविली गेली - हिरड्यांमुळे 0.5 मिमी आणि कटिंग किनारी 0.5 मिमी, कॅनाइन मार्गदर्शन पुनर्संचयित करण्यासाठी कॅनाइनच्या एकाचवेळी पुनर्बांधणीसह. रुग्णाने अपेक्षित निकाल मंजूर केल्यानंतर, उपचाराचा पहिला टप्पा पार पाडला गेला - क्लिनिकल मुकुटांची शस्त्रक्रिया.

ऑपरेशनचा उद्देश दातांचे क्लिनिकल मुकुट पूर्णपणे उघड करणे आणि हिरड्या समोच्च करणे आहे. मध्यवर्ती भागाच्या भागात 2 मिमी, कुत्र्यांच्या क्षेत्रात 0.5 मिमीने हिरड्यांची शस्त्रक्रिया केली गेली. (Fig.3-5).

तांदूळ. 3-5. दातांचा क्लिनिकल मुकुट लांब करण्यासाठी ऑपरेशनची योजना.

अंजीर 3 अंजीर 4

परंतु जिन्जिव्होटॉमी व्यतिरिक्त, "जैविक रुंदी" (अल्व्होलर हाडांच्या कडा आणि मुलामा चढवणे-सिमेंट जंक्शनमधील अंतर) निश्चित करण्यासाठी हाडांच्या प्रदर्शनाची आवश्यकता असते. ते 2-3 मिमी असावे. म्यूकोपेरियोस्टील फ्लॅप परत दुमडलेला होता, हाडांच्या ऊतींना मध्यवर्ती भागाच्या प्रदेशात 1 मिमीने काढले होते (अन्यथा डिंक त्याच्या मूळ स्तरावर वाढू शकतो). फ्लॅप इंटरडेंटल सिव्हर्ससह निश्चित केले गेले. 3 दिवसांनी टाके काढण्यात आले.

अंजीर 5 अंजीर 6

ऑपरेशननंतर 10 दिवसांनी जीर्णोद्धार करण्यात आला (चित्र 6).

मध्यवर्ती इंसिझर्सची इनिसिझल धार 1 मिमीने लांब केली गेली (जिन्जिव्हल मार्जिनपासून इंसिसल काठापर्यंत = 11 मिमी), पार्श्व इंसीसरचा आकार आणि रंग दुरुस्त केला गेला. (चित्र 7. आणि अंजीर 8) कुत्र्यांची पुनर्रचना करण्यात आली. कुत्र्याचे मार्गदर्शन पुनर्संचयित करून.

अंजीर 7 अंजीर 8

अशा प्रकारे, उपचारांच्या नियोजनासाठी एकात्मिक दृष्टीकोन, तांत्रिक प्रक्रियेचे कठोर पालन आम्हाला उत्कृष्ट सौंदर्यशास्त्र प्राप्त करण्यास आणि रुग्णाला दीर्घ-प्रतीक्षित स्मित (चित्र 9.) देण्यास अनुमती देते.

तांदूळ. 9. 1 वर्षानंतर जीर्णोद्धाराचे स्वरूप.

"दंत डॉक्टर" जर्नलने दिलेला लेख

मानवी दातते मस्तकी-भाषण यंत्राचा अविभाज्य भाग आहेत आणि चघळण्यात, आवाज आणि भाषणाची निर्मिती तसेच चेहऱ्याच्या समोच्च निर्मितीमध्ये भाग घेतात.

प्रत्येक दाताचे तीन भाग असतात: मुकुट, मूळ आणि मान. मुकुटचा आकार आणि स्वरूप, तसेच आकार आणि मुळांची संख्या दातांच्या प्रकाराशी संबंधित आहे.

दातांचा मुकुट- साधेपणाने, हा त्याचा वरचा भाग आहे. स्वारस्य असलेल्या वाचकांसाठी, ते शरीरशास्त्रीय मुकुटच्या संकल्पना सामायिक करतात - दाताचा भाग मुलामा चढवणे आणि क्लिनिकल मुकुट - हा दाताचा भाग आहे जो तोंडात दिसतो आणि हिरड्याच्या वर पसरतो. नैदानिक ​​​​मुकुट दातांच्या आयुष्यादरम्यान बदलू शकतो, जसे की उद्रेक किंवा हिरड्यांची मंदी.

दात मूळशंकूच्या आकाराचे असते आणि शिखर (शिखर) ने समाप्त होते. दातांची मुळे डेंटल अल्व्होलसमध्ये असतात. वेगवेगळ्या दातांमधील मुळांची संख्या सारखी नसते. ज्या ठिकाणी दोन मुळे विभक्त होतात त्याला द्विभाजन म्हणतात आणि तीन मुळांना त्रिभुज म्हणतात.

दाताची मान- हे शारीरिक मुकुटच्या मुळापर्यंत संक्रमणाचे ठिकाण आहे.

दात आत आहे पोकळी, जे मुकुटच्या पोकळीमध्ये विभागलेले आहे आणि रूट कालवा. कालव्याच्या शीर्षस्थानी एक लहान छिद्र आहे ज्याद्वारे रक्तवाहिन्या आणि नसा लगदा असलेल्या दाताच्या पोकळीत जातात.

दातांच्या पोकळीची भिंत, त्याच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागाशी संबंधित, म्हणतात तिजोरी. पोकळीच्या वॉल्टमध्ये मॅस्टिटरी ट्यूबरकल्सशी संबंधित रेसेसेस असतात. पोकळीच्या तळाशी पृष्ठभाग आहे ज्यातून रूट कालवे. एकल-मुळे असलेल्या दातांमध्ये, पोकळीचा तळ फनेल सारखा अरुंद होतो आणि कालव्यात जातो, बहु-रुजांच्या दातांमध्ये ते चपटे असतात आणि छिद्रे असतात. रूट कालवे.

अल्व्होलर हाड- हाड, जबड्याची प्रक्रिया, ज्यामध्ये दाताचे मूळ असते.

दाताचे इतर घटक भाग आकृतीत दाखवले आहेत.

दात अल्व्होलर प्रक्रियेच्या सेल (भोक) मध्ये स्थित आहे आणि त्याच्या संबंधात, मुकुट, मान आणि रूट वेगळे केले जातात (चित्र 4).

मुकुट हा दाताचा भाग आहे जो अल्व्होलर प्रक्रियेच्या अंतर्गत तोंडी पोकळीत बाहेर पडतो आणि त्याची सर्वात जास्त जाडी बनवतो, रूट हा जबड्याच्या अल्व्होलसमध्ये स्थित दाताचा भाग आहे, मान ही जागा आहे जिथे मुकुट जातो. रूट मध्ये. या प्रकरणात, दातांच्या शारीरिक आणि नैदानिक ​​​​मानांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे (शरीरशास्त्रीय मान हे मुलामा चढवलेल्या मूळ सिमेंटममध्ये संक्रमणाचे ठिकाण आहे, क्लिनिकल मान हे सुप्रा-अल्व्होलर भागाच्या संक्रमणाचे ठिकाण आहे. दात ते इंट्रा-अल्व्होलर भाग). त्यानुसार, "शरीरशास्त्रीय" आणि "क्लिनिकल" दात मुकुटांच्या संकल्पनांचा विचार केला जातो.

दाताच्या मुकुटाची संपूर्ण जाडी असमान असते आणि परिघाभोवती त्याची सर्वात मोठी उत्तलता विषुववृत्त असते. नंतरचे दातांचे मुकुट दोन भागात विभागते: occlusal (विषुववृत्त आणि occlusal पृष्ठभाग दरम्यान) आणि gingival (विषुववृत्त आणि गम दरम्यान).

दातांच्या मुकुटात खालील पृष्ठभाग असतात: वेस्टिब्युलर (ओठ किंवा गालांना तोंड देणारी पृष्ठभाग); तोंडी (जीभ किंवा कडक टाळूला तोंड देणारी पृष्ठभाग); occlusal (दातांच्या बाजूकडील गटाची पृष्ठभाग चघळणे); incisive (पुढच्या दातांच्या कडा कापून); मध्यवर्ती (मध्यवर्ती रेषेला तोंड देणारी पृष्ठभाग); दूरस्थ (मध्यभागापासून दूर असलेला पृष्ठभाग); अक्षीय (दातांच्या अनुदैर्ध्य अक्षातून जाणाऱ्या काल्पनिक रेषेच्या समांतर पृष्ठभाग); संपर्क किंवा अंदाजे (दात पृष्ठभाग, मध्यवर्ती आणि दूरस्थ दोन्ही, शेजारच्या दातांच्या शेजारी पडलेले). संपर्क बिंदू त्यांच्या संपर्काच्या बिंदूंवर जवळच्या दातांच्या सर्वात मोठ्या समोच्च वर स्थित आहेत.

दाताचा ट्यूबरकल म्हणजे कॅनाइन, प्रीमोलर आणि मो-च्या मुकुटावरील टोकदार किंवा गोलाकार उंची.

4. दातांची रचना.

लारा, फॉसा - दात मुलामा चढवणे मध्ये एक लहान उदासीनता; फरो - एक वाढवलेला फोसा; धार - दाताच्या पृष्ठभागावर एक लांबलचक टेकडी.

मार्जिनल एज म्हणजे प्रीमोलार्स आणि मोलर्सच्या occlusal पृष्ठभागाच्या मध्यवर्ती किंवा दूरच्या काठावर आणि incisors आणि canines च्या भाषिक पृष्ठभागाच्या बाजूने चालणारी उंची आहे.

दात मध्ये खालील कठीण उती ओळखल्या जातात: मुलामा चढवणे, दंत आणि सिमेंटम. मुलामा चढवणे दाताच्या मुकुट भागाच्या परिघावर स्थित आहे, त्याची जाडी 0.0 आहे! 1.7 मिमी पर्यंत आणि सर्वात कठीण ऊतक आहे (क्वार्ट्जच्या 5 पट कडकपणा). त्यात इनॅमल प्रिझम आणि बॉन्डिंग इंटरस्टिशियल पदार्थ असतात.

डेंटिन - दातांच्या मोठ्या भागामध्ये 70-72% खनिज क्षार आणि 28-30% सेंद्रिय पदार्थ असतात. डेंटिनमध्ये नळीचे आवरण असते, ज्यामध्ये ओडोन्टोब्लास्ट्स (टॉम्स फायबर्स) च्या प्रक्रिया असतात ज्या दातांच्या ऊतींना अन्न देतात. जेव्हा ते चिडलेले असतात (दात तयार करणे, कठोर ऊतक खोडणे), बदली डेंटिन तयार होते.

लगदा (दातांचा लगदा) मुकुट आणि मुळांच्या क्षेत्रातील पोकळी भरतो आणि त्यात सैल संयोजी ऊतक, सेल्युलर घटक, रक्तवाहिन्या आणि नसा असतात. दंत आणि मुलामा चढवणे च्या पोषण मध्ये ते महत्वाची भूमिका बजावते.

रूट सिमेंटम ही एक कॅल्सीफाईड टिश्यू आहे जी दाताच्या शारीरिक मानेपासून वरपर्यंत रूटच्या पृष्ठभागाला व्यापते. सिमेंट आयुष्यभर मुळांच्या पृष्ठभागावर थरांमध्ये जमा होते आणि नवीन पीरियडॉन्टल तंतूंच्या निर्मितीमुळे दात ठीक करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. सिमेंटचा मुख्य पदार्थ म्हणजे कोलेजन तंतू हे 40% पर्यंत सेंद्रिय पदार्थ असलेल्या चिकटव्दारे जोडलेले असतात.

पीरियडॉन्टियम हे आकृतिबंध रचनांचे एक जटिल आहे, ज्यामध्ये पीरियडॉन्टियम, रूट सिमेंटम, सॉकेट वॉल आणि गम यांचा समावेश होतो. ते अनुवांशिक आणि कार्यात्मकदृष्ट्या एकत्रित आहेत आणि दातावर पडणाऱ्या च्युइंग प्रेशरच्या उशी आणि वितरणामध्ये भाग घेतात.

पिरियडॉन्टियम छिद्राची भिंत आणि मुळांच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान स्थित आहे - पीरियडॉन्टल गॅपमध्ये, ज्याची रुंदी सर्वत्र सारखी नसते आणि वय, भाराचे स्वरूप आणि त्यात होणार्‍या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांवर अवलंबून असते.

पीरियडॉन्टियम हे तंतुमय संयोजी ऊतक आहे ज्यामध्ये लवचिक कोलेजन तंतू असतात ज्यात छिद्राच्या वेगवेगळ्या स्तरांवर कार्यात्मक दिशेने दिशा असते. तंतूंच्या दरम्यान मोठ्या प्रमाणात वाहिन्या, नसा आणि सेल्युलर घटक (फायब्रोब्लास्ट, ऑस्टियोब्लास्ट आणि सिमेंटोब्लास्ट) असतात.

पीरियडोन्टियम खालील कार्ये करते: होल्डिंग, शॉक-शोषक, ट्रॉफिक, च्यूइंग प्रेशर फोर्सचे नियमन, संवेदी, सिमेंट आणि हाडांची निर्मिती.

पीरियडॉन्टियमची भार सहन करण्याची क्षमता वैयक्तिक असते आणि वय, रोग, मूळ पृष्ठभागाचा आकार, त्याची लांबी, संवहनी-मज्जासंस्थेची स्थिती आणि संयोजी ऊतक संरचना यावर अवलंबून असते.

चघळताना, पीरियडॉन्टियम त्याच्या अर्ध्या क्षमतेचा वापर करतो, बाकीचा अर्धा त्याचा राखीव असतो, जो प्रतिकूल क्लिनिकल परिस्थितीत वापरला जातो. बदलत्या कार्यात्मक भाराशी जुळवून घेण्याची ही पीरियडॉन्टियमची क्षमता त्याच्या राखीव शक्तींचा समावेश करते.

निरोगी पीरियडोन्टियमची भार सहन करण्याची क्षमता निश्चित करण्यासाठी, एक विशेष उपकरण वापरले जाते - एक ग्नाटोडायनामोमीटर. सॉकेटच्या शोष आणि दात गतिशीलतेसह, पीरियडॉन्टियमची भार सहन करण्याची क्षमता निर्धारित करणे अशक्य आहे. या प्रकरणांमध्ये, व्ही. यू. कुर्ल्यांडस्की यांनी प्रस्तावित केलेला ओडोंटो-पीरियडॉन्टोग्राम पीरियडोन्टियमच्या भाराच्या सहनशक्तीचा न्याय करण्यास मदत करतो. क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल अभ्यासांमधील डेटाच्या संयोजनात ओडोंटो-पीरियडॉन्टोग्राम डेटाचे विश्लेषण पीरियडॉन्टियमच्या राखीव शक्तींची कल्पना देते आणि कृत्रिम अवयवांची योग्य रचना निवडण्यास मदत करते.

वरच्या जबड्याचे दात (Fig. 5). मध्यवर्ती कटर. व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभाग रुंद आहे, बाह्यरेखा हाताच्या पहिल्या बोटाच्या नखेसारखे दिसते. डिस्टल कटिंग एंगलच्या अधिक गोलाकार आकारात उजवा कातकडा डावीकडे असलेल्या इंसिसरपेक्षा वेगळा असतो आणि कटिंग एज दूरच्या दिशेने कलते. ग्रीवाचा समास मुळापर्यंत वळतो. बाह्य पृष्ठभाग मध्यवर्ती-दूरस्थ आणि कटिंग-सर्विकल दिशानिर्देशांमध्ये बहिर्वक्र आहे. मुकुटच्या खालच्या भागात, तीन लोब स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत, फरोने विभक्त आहेत. तालूचा पृष्ठभाग वेस्टिब्युलरपेक्षा लहान असतो आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा प्रदेश अरुंद असतो. मोठा पॅलाटिन फोसा बाहेरील मध्यवर्ती आणि दूरच्या किरकोळ मार्जिनने बांधलेला असतो आणि दाताच्या दूरच्या पृष्ठभागाच्या जवळ असतो.

खालून पाहिल्यास, छेदनबिंदू जवळजवळ सरळ आहे.

मध्यवर्ती पृष्ठभाग कटिंग काठाच्या दिशेने एक टीप असलेल्या पाचरसारखे दिसते. वेजची व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभाग किंचित बहिर्वक्र आहे, पॅलाटिन कटिंग कडपासून फॉसापर्यंत अवतल आहे आणि फॉसापासून दाताच्या मानेपर्यंत बहिर्वक्र आहे. मानेच्या सीमेला कटिंग काठाकडे तीक्ष्ण वाक आहे. दूरचा पृष्ठभाग मध्यभागासारखा दिसतो, परंतु तालूचा पृष्ठभाग कापलेल्या भागामध्ये अधिक बहिर्वक्र असतो.

5. वरच्या जबड्याच्या दातांच्या मुकुटांची शारीरिक वैशिष्ट्ये.

साइड कटर. वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग मध्यवर्ती भागापेक्षा अरुंद आणि लहान आहे. दंत कटिंग कोन मध्यभागी पेक्षा अधिक गोलाकार आहे. कटिंग धार दूरच्या दिशेने कललेली आहे.

तालूचा पृष्ठभाग वेस्टिब्युलरसारखा दिसतो, परंतु मानेच्या भागात अरुंद असतो. खालून, कटिंग धार जवळजवळ सरळ आहे, फॉसा किंचित दाताच्या दूरच्या पृष्ठभागावर हलविला जातो.

मध्यवर्ती पृष्ठभाग पाचर-आकाराचा आहे आणि शिखर टोकदार काठावर आहे. मानेची बॉर्डर कटिंग एजकडे, खालच्या दिशेने वेगाने वळलेली असते.

दुरचा पृष्ठभाग मध्यभागासारखा दिसतो, परंतु वेस्टिब्युलर भाग अधिक बहिर्वक्र असतो आणि पॅलाटिन सीमेचा छेदक भाग अधिक अवतल असतो. मानेची सीमा मध्यवर्ती पृष्ठभागापेक्षा कमी अवतल आहे.

कॅनाइन दंत कमानीच्या कोपर्यात स्थित आहे. मुकुट शंकूच्या आकाराचा, जाड आहे, ज्यामध्ये वेस्टिब्युलर-ओरल दिशेने सर्वात मोठा क्रॉस सेक्शन आहे, मध्यभागी मध्यभागी-दूरच्या दिशेने नाही. वरच्या जबड्यातील हा सर्वात लांब दात आहे. वेस्टिब्युलर पृष्ठभागाचा कटिंग भाग ग्रीवाच्या पृष्ठभागापेक्षा विस्तृत आहे. कटिंग एजचे मध्यवर्ती आणि दूरचे भाग मध्यभागी निर्देशित केले जातात आणि ट्यूबरकलच्या शीर्षस्थानी एकत्र होतात. दुरचा किनारा मध्यभागी पेक्षा मोठा आहे.

व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे आणि ट्यूबरकलच्या टोकापासून सर्वात मोठ्या उत्तलतेच्या बिंदूपर्यंत विस्तारलेल्या रोलरद्वारे दोन भागांमध्ये विभागलेला आहे.

तालाची पृष्ठभाग वेस्टिब्युलर सारखीच असते, परंतु गर्भाशयाच्या मुखाचा भाग अरुंद असतो. मध्यवर्ती आणि दूरचा समास पुढे सरकतो आणि अधिक स्पष्ट पॅलेटल मार्जिन ट्यूबरकलच्या शिखरापासून फॉसापर्यंत पसरतो, जो मोठा असतो. पॅलाटोसेर्व्हिकल व्ही-आकाराचे खोबणी दाताच्या कटिंग कडपासून फोसा वेगळे करते.

खालून पाहिल्यास, इनिसियल धार किंचित अवतल आहे. दातांचा तालूचा भाग असमान आहे, स्कॅलॉप्स आणि पोकळी स्पष्टपणे दिसतात.

मध्यवर्ती पृष्ठभाग त्रिकोणी आहे, आणि म्हणून कुत्र्याचा मुकुट मध्यवर्ती भागापेक्षा जास्त जाड असतो.

पहिला प्रीमोलर दुस-यापेक्षा थोडा मोठा असतो, मुकुट स्टिब्युलर-ओरल दिशेने अधिक उत्तल असतो आणि मध्यवर्ती-दूरच्या दिशेने कमी असतो. व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभाग पॅलाटिनपेक्षा रुंद आहे आणि मध्यभागी एक सुस्पष्ट ट्यूबरकल आहे आणि बाजूला दोन कमकुवतपणे व्यक्त केले आहेत. पॅलाटिन ट्यूबरकल वेस्टिब्युलरपेक्षा लहान आणि डंबर असतो. प्रीमोलरची वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग कुत्र्याच्या पृष्ठभागासारखीच असते, परंतु थोडीशी लहान असते आणि रेखांशाचा रिज असतो जो त्यास दोन बाजूंमध्ये विभागतो - मध्यवर्ती (लहान) आणि दूरस्थ (मोठा). संपर्क पृष्ठभागांवर, सर्वात मोठा बहिर्वक्रता (विषुववृत्त) दात मुकुटच्या वरच्या तृतीयांश स्तरावर स्थित आहे. मस्तकीच्या पृष्ठभागावर, ट्यूबरकल पॅलाटिन ट्यूबरकलच्या जवळ मध्यवर्ती-दूरच्या दिशेने चालू असलेल्या खोबणीने वेगळे केले जातात.

आणि मुलामा चढवणे रोलर्स पोहोचणे. या ठिकाणी, दोन्ही बाजूंना, दोन आडवा खोबणी रेखांशाच्या खोबणीला लंबवत चालतात, ज्यामुळे "H" अक्षर तयार होते.

दुसरा प्रीमोलर आकारात पहिल्यासारखा दिसतो, परंतु त्याचा आकार गोलाकार असतो. दुसऱ्या j प्रीमोलरचा वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग पहिल्यापेक्षा लहान असतो. occlusal सीमा च्या मध्यवर्ती-दूरस्थ उतार अंदाजे समान लांबी आहेत. मानेची सीमा थोडीशी वक्र आहे. वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग बहिर्वक्र आहे, एक पसरलेली किनार आहे. पॅलाटिन पृष्ठभाग वेस्टिब्युलरपेक्षा लहान आणि अरुंद आहे, कारण वेस्टिब्युलर आणि भाषिक ट्यूबरकल्स आकाराने समान आहेत. हे सर्व दिशानिर्देशांमध्ये उत्तल आहे आणि सर्वात जास्त - ग्रीवाच्या तिसऱ्या मध्ये.

occlusal पृष्ठभाग पहिल्या premolar सारखेच आकार आणि वैशिष्ट्ये आहेत, परंतु वेस्टिब्युलर आणि तालूचे भाग आकाराने जवळ आहेत आणि मध्यवर्ती आणि दूरस्थ फॉसी एकमेकांच्या जवळ आहेत. मध्यवर्ती पृष्ठभाग occlusal पेक्षा गर्भाशयाच्या ग्रीवेवर विस्तृत आहे. वेस्टिब्युलर सीमा किंचित बहिर्वक्र आहे (मध्य भाग वगळता). पॅलाटिन सीमा बहिर्वक्र आहे, ग्रीवाचा भाग किंचित वक्र आहे. पहिल्या प्रीमोलरच्या तुलनेत कूप अधिक गोलाकार असतात. दुरचा पृष्ठभाग मध्यभागापेक्षा किंचित लहान आहे, परंतु समान रुंदीचा आहे. व्हेस्टिब्युलर आणि पॅलाटिन सीमा बहिर्वक्र आहेत, मानेची सीमा जवळजवळ सरळ आहे. अंतर-मध्यस्थ खोबणी वगळता पृष्ठभाग गुळगुळीत, बहिर्वक्र आहे.

पहिला दाढ हा वरच्या जबड्यातील सर्वात मोठा दात असतो. त्याची व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभाग हृदयाच्या आकाराची, बहिर्वक्र आहे, खोबणीने ती ट्यूबरकलमध्ये विभागली आहे. दाताच्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर तीन रोलर्स असतात: प्रत्येक ट्यूबरकलच्या शीर्षस्थानी दोन आणि तिसरे - क्षैतिजरित्या, मानेच्या भागात.

तालूच्या पृष्ठभागाची occlusal सीमा मध्यवर्ती-तालूसंबंधी आणि दूरस्थ-तालूसंबंधी ट्यूबरकलद्वारे रेखाटलेली असते. कधीकधी या दाताला मध्यवर्ती-पॅलेटिन ट्यूबरकलच्या मागे भाषिक पृष्ठभागावर (कोराबेलीचा तथाकथित ट्यूबरकल) पाचवा ट्यूबरकल असतो.

डिस्टो-पेब सल्कसचा अपवाद वगळता तालूचा पृष्ठभाग सहसा बहिर्वक्र असतो.

occlusal पृष्ठभाग मोठ्या ट्यूबरकल्स सह स्पष्टपणे आयताकृती आकार आहे. विस्तृत पृष्ठभाग चांगल्या-परिभाषित उदासीनतेसह एकमेकांशी जोडलेले आहेत. मध्यवर्ती-तालासंबंधी ट्यूबरकल सर्वात मोठा आहे आणि डिस्टल-पॅलॅटल सल्कसपासून विभक्त आहे. मध्यवर्ती पॅलाटिन आणि डिस्टल वेस्टिब्युलर ट्यूबरकल्स एका तिरकस रिजने जोडलेले असतात जे पॅलाटिन सल्कसला समांतर चालतात. वेस्टिब्युलर सल्कस मध्यवर्ती फॉसापासून वेस्टिब्युलर पृष्ठभागापर्यंत चालते. मध्यवर्ती आणि दूरस्थ फॉसी मध्यवर्ती आणि दूरच्या सीमेजवळ असतात. मध्यवर्ती पृष्ठभागाची occlusal सीमा मध्यवर्ती-सीमांत खोबणीने विभक्त केली जाते, जी मध्यवर्ती फॉसापासून सुरू होते. जर कोराबेलीचा ट्यूबरकल असेल तर पॅलाटिनची सीमा दुहेरी फुगवटाने चिन्हांकित केली जाते. डिस्टल पृष्ठभागाची occlusal सीमा डिस्टल फॉसापासून सुरू होणार्‍या dnstal-मार्जिनल ग्रूव्हद्वारे विभागली जाते.

दुसरा दाढ पहिल्यासारखाच असतो, परंतु आकाराने लहान असतो. त्याची व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभाग पहिल्या मोलरपेक्षा कमी सममितीय आहे. मध्यवर्ती-वेस्टिब्युलर ट्यूबरकल डिस्टल-वेस्टिब्युलर ट्यूबरकलपेक्षा मोठा असतो. वेस्टिब्युलर सल्कस मध्यवर्ती भागापेक्षा दूरच्या जवळ असते. मध्यभागी, ग्रीवाची सीमा दूरच्या भागापेक्षा लांब असते. व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर पहिल्या दाढीप्रमाणेच तीन कडा असतात.

तालूच्या पृष्ठभागाची occlusal सीमा दोन ट्यूबरकलद्वारे चिन्हांकित केली जाते: मध्यवर्ती-तालू आणि दूरस्थ-तालुका, मध्यवर्ती-पॅलेटिन ट्यूबरकल इतरांपेक्षा मोठा असतो. occlusal पृष्ठभाग पहिल्या मोलर सारखे आहे. मध्यवर्ती पृष्ठभाग बाह्यरेखा मध्ये सममित आहे. मेडियल-वेस्टिब्युलर ट्यूबरकल हे मेडियल-पॅलेटल ट्यूबरकलपेक्षा काहीसे लांब असते. वेस्टिब्युलर सीमा सरळ आहे, पॅलाटिन सीमा बहिर्वक्र आहे. मानेची सीमा सरळ आहे. दुरचा पृष्ठभाग मध्यभागी पेक्षा लहान आहे. डिस्टल-बक्कल ट्यूबरकल डिस्टल-पॅलॅटल ट्यूबरकलपेक्षा लांब असतो. वेस्टिब्युलर सीमा मध्यवर्ती बाजूपेक्षा कमी बहिर्वक्र आहे. मानेची सीमा सरळ आहे.