"Lindinet 20" हे औषध गर्भनिरोधकासाठी वापरले जाते. हे मासिक पाळीच्या कार्यात्मक दोषांसाठी देखील विहित केलेले आहे. समाधानी ग्राहकांकडून Lindinet 20 वरील अभिप्राय या लेखात सादर केला जाईल.

औषध तोंडी घेतले जाते, अन्न सेवन विचारात न घेता, नेहमी एकाच वेळी. पहिली गोळी मासिक पाळीच्या पहिल्या ते पाचव्या दिवसापर्यंत घेतली जाते. अर्ज हे साधन 21 दिवसांसाठी दररोज एक टॅब्लेट वापरण्याची तरतूद करते, त्यानंतर एक आठवड्याचा ब्रेक घेतला जातो, म्हणजेच मासिक पाळी प्रत्यक्षात सुरू होते. Lindinet 20 ची पुनरावलोकने पुष्टी करतात की बहुतेक गर्भनिरोधक अशा प्रकारे कार्य करतात.

मागील चक्राप्रमाणेच सात दिवसांच्या ब्रेकनंतर पहिल्या दिवशी दुसर्‍या फोडाच्या गोळ्या घेतल्या जातात. दुसर्‍या संयोगातून स्विच करण्यासाठी, तुम्हाला औषधाची पहिली टॅब्लेट मासिक पाळीच्या सुरूवातीस, मागील पॅकेज पूर्ण झाल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी घेणे आवश्यक आहे. ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी Lindinet 20 बद्दल काय पुनरावलोकने आहेत?

ते त्यांच्या टिप्पण्यांमध्ये लिहितात की मिनी-पिल वापरताना, तुम्ही तुमच्या सायकलच्या कोणत्याही दिवशी Lindinet 20 वर स्विच करणे सुरू करू शकता. जर इम्प्लांट आधी वापरला असेल, तर तो काढल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी. जर इंजेक्शन्स वापरली गेली असतील तर पुढील इंजेक्शनच्या आधी. सिंगल ड्रग्समधून स्विच करण्यासाठी, तुम्हाला पहिल्या आठवड्यात सहाय्यक म्हणून अडथळा गर्भनिरोधक पद्धतींचा वापर करून या स्टेजला सोबत घेणे आवश्यक आहे. जर गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात केला गेला असेल तर ऑपरेशननंतर लगेच गोळ्या घेण्याची शिफारस केली जाते. अतिरिक्त पद्धतीसंरक्षण

गर्भपातानंतर

दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर किंवा बाळाच्या जन्मानंतर, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती न वापरता, औषधाचा वापर 21-28 दिवसांनी सुरू केला पाहिजे. जर एखाद्या महिलेचे संरक्षण सुरू होण्यापूर्वी घनिष्ट संबंध असेल तर गर्भधारणा वगळल्यानंतर किंवा मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर औषध घेतले पाहिजे.

Lindinet 20 गर्भनिरोधक गोळ्यांची पुनरावलोकने याची पुष्टी करतात.

जर पुढील डोस निर्धारित वेळेत चुकला असेल, तर बारा तासांपेक्षा कमी उशीर झाल्यास, गोळी चुकवलेली लक्षात येताच ताबडतोब घ्यावी ( गर्भनिरोधक प्रभावऔषधाला अद्याप खंडित होण्यास वेळ मिळाला नाही), पुढील गोळ्या - नेहमीच्या वेळी. जर तुम्हाला बारा तासांपेक्षा जास्त उशीर झाला असेल, तर तुम्हाला सुटलेली गोळी घेण्याची गरज नाही, परंतु योजनेनुसार औषध वापरणे आणि पुढील आठवड्यात अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरणे सुरू ठेवा.

जर रिसेप्शन पॅक संपण्याच्या सात दिवसांपूर्वी चुकले असेल, तर तुम्हाला पुढील फोडापासून ब्रेक न घेता औषध वापरणे सुरू करावे लागेल. या प्रकरणात, दुसरा फोड पूर्ण झाल्यानंतर मासिक पाळी सुरू होते, गर्भधारणा नाकारल्यानंतरच तोंडी गर्भनिरोधक चालू ठेवावे.

"लिंडिनेट 20" बद्दलच्या स्त्रियांच्या पुनरावलोकनांवरून असे सूचित होते की गोळ्या बर्‍याचदा चुकल्या जातात, परंतु योग्य पुढील पायऱ्यानको असलेली गर्भधारणा झाली नाही.

अतिरिक्त टॅब्लेट कधी आवश्यक आहे?

जर रुग्णाला गोळी घेतल्यानंतर 3-4 तासांच्या आत अतिसार आणि / किंवा उलट्या झाल्या, ज्यामुळे शोषण प्रक्रियेत व्यत्यय आला आणि औषधाचा क्लिनिकल प्रभाव कमी झाला, तर या प्रकरणात दोन मार्ग आहेत. पुढील उपचार. तर, त्यापैकी एक या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की पुढील गोळी योजनेनुसार नियोजित वेळी घेतली जाते, त्यानंतर औषध वगळण्याशी संबंधित असलेल्या शिफारसींचे पालन करणारे उपाय केले जातात. दुसरा मार्ग म्हणजे स्त्रीने तिच्या नेहमीच्या गर्भनिरोधक पथ्येपासून विचलित न होता दुसर्‍या फोडातून तीच गोळी घेणे. जर मासिक पाळी सुरू होण्यास प्रवेग आवश्यक असेल तर, डॉक्टरांच्या म्हणण्यानुसार, Lindinet 20 च्या वापरामध्ये ब्रेक कमी करण्याची शिफारस केली जाते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की ब्रेक जितका लहान असेल तितका ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होण्याचा धोका दुसर्‍या फोडातून गोळ्या घेत असताना (मासिक पाळीला उशीर झालेल्या परिस्थितींप्रमाणेच). जर तुम्हाला तुमची मासिक पाळी अधिक उशीर करायची असेल उशीरा वेळ, नंतर तुम्हाला एका आठवड्याच्या ब्रेकशिवाय नवीन पॅकमधून गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे लागेल. मासिक पाळीच्या प्रारंभास इच्छित कालावधीसाठी विलंब होऊ शकतो, अगदी दुसऱ्या पॅकेजमधून औषध संपेपर्यंत. नियोजित विलंब दरम्यान रक्तस्त्राव, स्पॉटिंग किंवा रक्तरंजित ब्रेकथ्रू डिस्चार्ज होऊ शकतो. एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर, तुम्ही नियमितपणे Lindinet 20 वापरणे सुरू ठेवावे. यावर पुनरावलोकने आहेत.

विरोधाभास

जसे contraindication आहेत:

• शिरा किंवा धमन्यांच्या थ्रोम्बोसिसच्या जोखमीची गंभीर आणि / किंवा एकाधिक चिन्हे (हृदयाच्या झडप यंत्राच्या विकारांमुळे जटिल असलेल्या ऍट्रियल फायब्रिलेशनसह, गंभीर किंवा मध्यम धमनी उच्च रक्तदाब ( धमनी दाब 160/100 मिमी आणि त्याहून अधिक), रोग कोरोनरी वाहिन्याकिंवा सेरेब्रल धमन्या)
• इस्केमिक क्षणिक हल्ला, एनजाइना पेक्टोरिस आणि थ्रोम्बोसिसचे इतर अग्रदूत;
• शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
• सर्जनच्या हस्तक्षेपानंतर दीर्घ स्थिरता;
• फोकल प्रकारच्या न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन;
• शिरा किंवा धमन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम किंवा थ्रोम्बोसिस (खालच्या पायातील खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझम फुफ्फुसाच्या धमन्या, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक);
• यकृत ट्यूमर;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वापरताना कावीळ;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• हायपरलिपिडेमिया;
• स्पष्ट स्वरूपाचे यकृत पॅथॉलॉजी, कोलेस्टॅटिक कावीळ (मूल जन्माला येण्याचा कालावधी देखील मानला जातो), हिपॅटायटीस (इतिहासासह) - तीन महिन्यांच्या सामान्यीकरणानंतर, कार्यात्मक आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स पुनर्संचयित होईपर्यंत;
• पित्ताशयाचा दाह;
• गिल्बर्ट, डबिन-जॉन्सन, रोटरचे सिंड्रोम;
• तीव्र खाज सुटणे;
• मधुमेहजे एंजियोपॅथीमुळे गुंतागुंतीचे आहे;
• अज्ञात उत्पत्तीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
• मागील गर्भधारणेदरम्यान किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरासह पुढील प्रगतीसह ओटोस्क्लेरोसिस;
• स्तन ग्रंथी आणि प्रजनन प्रणालीच्या विविध अवयवांचे घातक संप्रेरक-आश्रित निओप्लाझम किंवा त्यांच्याबद्दल संशय;
• स्तनपानाची वेळ;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांचे धूम्रपान (दररोज पंधरापेक्षा जास्त सिगारेट);
• औषधाच्या घटक घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भधारणा किंवा त्याची धारणा.

काळजीपूर्वक

"लिंडिनेट 20" बद्दलच्या स्त्रियांच्या पुनरावलोकने पुष्टी करतात की रक्तवाहिन्या किंवा रक्तवाहिन्यांमधील थ्रोम्बोसिस तसेच थ्रोम्बोइम्बोलिझमची शक्यता वाढविणारे जोखीम घटक असलेल्या रूग्णांसाठी उपाय वापरताना आपण अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. जोखीम घटक:

• रुग्णाची थ्रोम्बोसिसची अनुवांशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस, मेंदूच्या रक्ताभिसरणातील दोष आणि पुढील नातेवाईकांच्या तरुणांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शन);
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वय;
• धूम्रपान
• यकृत पॅथॉलॉजी;
• angioedema आनुवंशिक सूज;
• गर्भवती महिलांमध्ये नागीण;
• क्लोआस्मा;
• सिडनहॅमचा कोरिया;
• पोर्फेरिया;
• कोरिया आणि इतर रोग जे लैंगिक संप्रेरकांच्या पूर्वीच्या वापरादरम्यान किंवा बाळंतपणादरम्यान दिसतात किंवा खराब होतात;
• 30 किलो प्रति मीटर 2 पेक्षा जास्त वजन निर्देशांकासह लठ्ठपणा;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;
• वाल्व दोष, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, अॅट्रियल फायब्रिलेशन;
• अपस्मार, दीर्घकाळ स्थिरता, मायग्रेन, गंभीर आघात;
• सर्जिकल हस्तक्षेपखालच्या अंगात, मोठी शस्त्रक्रिया, वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, सिकलसेल अॅनिमिया, क्रॉन्स डिसीज, प्रसुतिपूर्व कालावधी, वैरिकास नसा, मधुमेह मेल्तिस (संवहनी विकारांमुळे गुंतागुंतीचा नाही), आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, तीक्ष्ण आणि क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजयकृत, प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस, विचलन बायोकेमिकल विश्लेषण, अँटीथ्रॉम्बिन III आणि प्रोटीन C किंवा S ची कमतरता, कार्डिओलिपिनच्या प्रतिपिंडांसह, तीव्र नैराश्य, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, ल्युपस अँटीकोआगुलंट, अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज, सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिकार, हायपरट्रिग्लिसरिडर्मिया.

दुष्परिणाम

पुनरावलोकनांनुसार, "Lindinet 20" मुळे खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• इंद्रिय: ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवण कमी होणे;
• रक्तवाहिन्या आणि हृदयाची प्रणाली: धमनी उच्च रक्तदाब;
• अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये - मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, फुफ्फुसाच्या धमनीचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, पायांच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस आणि इतर धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
• अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये - यकृत, मेसेंटरिक, रेटिनल, यकृताच्या नसा आणि रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

परंतु बहुतेकदा पुनरावलोकनांनुसार "लिंडिनेट 20" चा वापर भडकावत नाही नकारात्मक प्रतिक्रियाजीव

याव्यतिरिक्त, साधन इतर साइड इफेक्ट्स होऊ शकते. तितके गंभीर नाही, परंतु अधिक सामान्य:

• जननेंद्रियाचे अवयव: योनीतून ऍसायक्लिक रक्तस्त्राव आणि स्त्राव, कॅंडिडिआसिस, योनि म्यूकोसाच्या अवस्थेचे विकृत रूप, संपुष्टात आल्यानंतर - अमेनोरिया, योनि जळजळ प्रक्रियेचा विकास, स्तन ग्रंथींच्या आकारात वाढ, त्यांच्या वेदना आणि तणाव, गॅलेक्टोरिया;
• बाजूला पासून मज्जासंस्था: अस्थिर मूड, डोकेदुखी, नैराश्य, मायग्रेन;
• चयापचय: ​​वजन वाढणे, हायपरग्लाइसेमिया, शरीरात द्रवपदार्थ धारणा, कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी होणे, थायरोग्लोबुलिन एकाग्रतेची डिग्री वाढणे;
• पचन संस्था: वेदनाएपिगॅस्ट्रियममध्ये, मळमळ, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, उलट्या, क्रोहन रोग, पित्ताशयाचा दाह, हिपॅटायटीस, यकृताचा एडेनोमा, कोलेस्टेसिसमुळे खाज सुटणे किंवा तीव्रता, कावीळ;
• त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया: erythema nodosum, पुरळ मजबूत परिणामकेस, क्लोआस्मा, exudative erythema;
• संवेदी अवयव: असलेल्या रुग्णांमध्ये कॉर्नियल संवेदनशीलता वाढली कॉन्टॅक्ट लेन्स, श्रवण कमजोरी;
• इतर: ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास.

ही माहिती Lindinet 20 च्या सूचना आणि पुनरावलोकनांमध्ये उपलब्ध आहे. औषधाच्या पुढील वापराच्या शक्यतेचा निर्णय वैयक्तिक आधारावर तज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, या गर्भनिरोधक पद्धतीच्या जोखीम आणि फायद्यांचे विश्लेषण केल्यानंतरच घेतले पाहिजे.

विशेष सूचना

वैद्यकीय सल्लामसलत आणि स्त्रीरोग आणि सामान्य वैद्यकीय तपासणीनंतर "लिंडिनेट 20" वापरणे आवश्यक आहे.

दर सहा महिन्यांनी तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. खात्यात घेत क्लिनिकल स्थितीरुग्ण आणि साइड इफेक्ट्ससाठी जोखीम घटक, तोंडी संरक्षणाचे तोटे आणि फायदे निर्धारित केले जातात आणि त्याच्या वापराच्या सल्ल्याचा प्रश्न सोडवला जातो.

Lindinet 20 टॅब्लेटची पुनरावलोकने विरोधाभासी आहेत.

तज्ञांनी महिलेला तिच्या विद्यमान आजारांच्या संभाव्य बिघडण्याबद्दल माहिती दिली पाहिजे, अवांछित प्रभावआरोग्याची स्थिती आणखी वाईट झाल्यास औषध आणि डॉक्टरांची अनिवार्य भेट. हार्मोनल गर्भनिरोधकखालीलपैकी कोणतीही परिस्थिती किंवा रोग बिघडल्यास किंवा उद्भवल्यास देखील रद्द केले जाते: एपिलेप्सी, पॅथॉलॉजी. ते मूत्रपिंडाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, हेमोस्टॅसिस प्रणालीचे रोग, मायग्रेन, स्त्रीरोग इस्ट्रोजेन-आश्रित रोग विकसित होण्याची शक्यता, रक्तवहिन्यासंबंधी दोष नसलेले मधुमेह मेल्तिस, तीव्र नैराश्य, असामान्य चाचणी परिणाम प्रयोगशाळा चाचणीयकृताची कार्यशील स्थिती, सिकल सेल अॅनिमिया.

औषधाचा वापर सुरू झाल्यानंतर दोन आठवड्यांनंतर चांगला गर्भनिरोधक प्रभाव दर्शविला जातो आणि म्हणूनच, या काळात गर्भधारणा वगळण्यासाठी, अतिरिक्त गर्भनिरोधक अवरोध पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते. Lindinet 20 च्या सूचना आणि पुनरावलोकनांद्वारे याची पुष्टी केली जाते.

हार्मोनल तोंडी गर्भनिरोधक घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर, धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांची शक्यता वाढते. मेसेन्टेरिक, रेनल, यकृत किंवा रेटिना वाहिन्यांच्या शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची संभाव्य (परंतु अत्यंत दुर्मिळ) घटना लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

जोखीम घटक

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिक पॅथॉलॉजीज होण्याचा धोका वाढवणारे घटक हे आहेत: आनुवंशिक पूर्वस्थिती, लठ्ठपणा, जास्त धूम्रपान, रुग्णाला धमनी उच्च रक्तदाब, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, हेमोडायनामिक दोषांसह हृदयाच्या वाल्व पॅथॉलॉजीज, रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांसह मधुमेह मेल्तिस, अॅट्रियल फायब्रिलेशन. 20 वर्षांपासून "लिंडिनेट 20" बद्दलच्या स्त्रियांच्या पुनरावलोकनांचा लेखाच्या शेवटी विचार केला जाईल.

रुग्णाच्या वयानुसार जोखीम देखील वाढते, व्यापक हस्तक्षेपामुळे दीर्घकाळ स्थिर राहणे शस्त्रक्रिया निसर्ग, खालच्या अंगावरील ऑपरेशन्ससह किंवा गंभीर दुखापतीनंतर. दरम्यान नियोजित ऑपरेशन्सइव्हेंटच्या चार आठवड्यांपूर्वी औषध थांबवण्याचा सल्ला दिला जातो, आणि रीमोबिलायझेशननंतर चौदा दिवसांनी ते पुन्हा घेणे सुरू करा. पुनरावलोकने आणि वापराच्या सूचनांनुसार, "Lindinet 20" ला निदान झालेल्या क्रोहन रोगासाठी सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे, लाल प्रणालीगत ल्युपस, मधुमेह मेल्तिस, हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात. शिरा किंवा धमन्यांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिक पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याची शक्यता प्रथिने सक्रिय सी, अँटीथ्रॉम्बिन III, प्रथिने S आणि C ची कमतरता, तसेच उपस्थिती वाढवते. अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज. गर्भाशयाच्या मुखाचा किंवा स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासावर परिणाम करणारे अनेक घटकांपैकी एक म्हणून औषधाचा रिसेप्शन मानला जातो.

म्हणून सावधगिरीने "Lindinet 20" घेतले पाहिजे. नेटवर्कवरील गर्भनिरोधकांविषयी पुनरावलोकने भरपूर आहेत, ते आपल्याला योग्य निर्णय घेण्यास मदत करतील.

हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्‍या रूग्णांमध्ये अशा रोगांच्या नोंदणीच्या संख्येत वाढ हे अनियमित वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि योग्य परीक्षांमुळे असू शकते. दीर्घकालीन हार्मोनल मौखिक संरक्षणासह, खात्यात घेणे आवश्यक आहे संभाव्य देखावापेरीटोनियमच्या आत रक्तस्त्राव किंवा यकृताची मात्रा वाढण्याशी संबंधित पोटदुखीच्या विभेदक निदान अभ्यासामध्ये घातक किंवा सौम्य स्वरूपाचे यकृताचे ट्यूमर.

लिंडिनेट 20 च्या पुनरावलोकनांद्वारे याची पुष्टी केली जाते. 35 वर्षांनंतरच्या स्त्रिया ज्यांना क्लोआस्माची प्रवृत्ती आहे, त्यांना सूर्याच्या थेट किरण किंवा अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या खाली कमी असणे इष्ट आहे.

अतिसार आणि उलट्या झाल्यास पुढील डोस चुकल्यास, हे साधन त्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी करते, एकाच वेळी वापरऔषधे जी त्याच्या प्रभावीतेवर परिणाम करू शकतात. गर्भधारणा टाळण्यासाठी, रुग्णाने शिफारसींनुसार अतिरिक्त संरक्षणात्मक अडथळे वापरणे आवश्यक आहे. जर अनियमित ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होत असेल आणि आठवड्याच्या ब्रेक दरम्यान मासिक पाळी येत नसेल तर हे गर्भधारणा सूचित करू शकते. म्हणूनच, नवीन फोडातून गोळ्या वापरण्यापूर्वी, डॉक्टरांशी सर्व बारकावे चर्चा करणे आवश्यक आहे आणि गर्भधारणा वगळल्यानंतरच पुन्हा उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. तयारीमध्ये एस्ट्रोजेन घटकाची उपस्थिती परिणामावर परिणाम करू शकते प्रयोगशाळा चाचण्यालिपोप्रोटीन आणि वाहतूक प्रथिने, मूत्रपिंड, थायरॉईड ग्रंथी, यकृत, हेमोस्टॅसिस, अधिवृक्क ग्रंथींचा कार्यात्मक डेटा. "Lindinet 20" बद्दल डॉक्टरांच्या सूचना आणि पुनरावलोकनांद्वारे याची पुष्टी केली जाते.

एक तीव्र नंतर औषध वापरा व्हायरल हिपॅटायटीसजर यकृताचे कार्य सामान्य केले गेले असेल तर सहा महिन्यांनंतर हे शक्य आहे. जे रुग्ण धूम्रपान करतात त्यांना रक्तवहिन्यासंबंधी रोग होण्याची शक्यता असते, विशेषत: वयाच्या 35 नंतर (जोखमीची पातळी देखील वयाच्या मापदंडांवर आणि दिवसभरात धूम्रपान केलेल्या सिगारेटच्या संख्येनुसार निर्धारित केली जाते). याचा अर्थ "Lindinet 20" एचआयव्ही संसर्गासह विविध लैंगिक संसर्गाच्या संसर्गापासून संरक्षण करण्यास सक्षम नाही. स्त्रीच्या यंत्रणेवर नियंत्रण ठेवण्याच्या क्षमतेवर औषधाचा प्रभाव आणि वाहनेओळखले नाही.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

हिपॅटिक मायक्रोसोमल एन्झाईम्स (बार्बिट्युरेट्स, ऑक्सकार्बझेपाइन, रिफाम्पिसिन, हायडेंटोइन, फेल्बामेट, फेनिलबुटाझोन, रिफाब्युटिन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेनिटोइन), प्रतिजैविक (टेट्रासाइक्लिन, "अॅम्पिसिलिन") चे प्रेरक रक्तातील प्लॅमाइथॉलची डिग्री कमी करण्यास मदत करतात.

हिपॅटिक एन्झाइम इनहिबिटर रक्त प्लाझ्मामध्ये इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची पातळी वाढवतात.

औषधे जी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता वाढवतात, सक्रिय सक्रिय घटकांचे शोषण कमी करतात आणि लिंडिनेट 20 सह वापरल्यास रक्त प्लाझ्मामध्ये त्यांची एकाग्रता कमी करतात.

एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि इतर एजंट जे सल्फेशनसाठी संवेदनाक्षम असतात आतड्याची भिंत, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे सल्फेशन कमी करते आणि त्याची जैवउपलब्धता वाढवते. Tetracycline, Ritonavir, Rifampicin, Ampicillin, barbiturates, Primidone, Carbamazepine, Topiramate, Phenylbutazone, Phenytoin, Griseofulvin यांचा एकाच वेळी वापर केल्याने देखील औषधांचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो, "Felbamata", "Oxcarbaze".

म्हणूनच रिसेप्शन दरम्यान आणि एका आठवड्यासाठी (जेव्हा Rifampicin सह एकाच वेळी वापरले जाते - चार आठवडे) सूचीबद्ध औषधांसह उपचार केल्यानंतर, रुग्णाला अप्रत्यक्ष अडथळा गर्भनिरोधक पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.

सेंट जॉन्स वॉर्टसह औषधे एकाच वेळी लिहून देणे अवांछित आहे, कारण प्रारंभ होण्याची शक्यता वाढते. यशस्वी रक्तस्त्राव. मधुमेह मेल्तिससारखे निदान असलेल्या रुग्णांना हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.

मोनोफासिक तोंडी गर्भनिरोधक

सक्रिय घटक

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल (एथिनिलेस्ट्रॅडिओल)
- gestodene

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

लेपित गोळ्या हलका पिवळा, गोल, द्विकोनव्हेक्स, दोन्ही बाजू शिलालेखांशिवाय; पांढरा किंवा जवळजवळ ब्रेक वर पांढरा रंगहलक्या पिवळ्या ट्रिमसह.

एक्सिपियंट्स: कॅल्शियम सोडियम एडीटेट - 0.065 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 0.2 मिग्रॅ, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 0.275 मिग्रॅ, - 1.7 मिग्रॅ, कॉर्न स्टार्च - 15.5 मिग्रॅ, लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 37.165 मिग्रॅ

शेल रचना:क्विनोलिन यलो डाई (डी + एस पिवळा नं. 10) (E104) - 0.00135 मिग्रॅ, पोविडोन - 0.171 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड - 0.46465 मिग्रॅ, मॅक्रोगोल 6000 - 2.23 मिग्रॅ, टॅल्क - 2.23 मिग्रॅ, टॅल्क - 4. 29 मिग्रॅ, 4. 29 मिग्रॅ, कार्बोनेट - 4. 29, 4. 2000 मिग्रॅ. मिग्रॅ

21 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक.
21 पीसी. - फोड (3) - पुठ्ठ्याचे पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

मोनोफासिक तोंडी गर्भनिरोधक. हे पिट्यूटरी ग्रंथीतून गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचा स्राव रोखते. औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव अनेक यंत्रणांशी संबंधित आहे. औषधाचा एस्ट्रोजेनिक घटक इथिनाइलस्ट्रॅडिओल आहे - सिंथेटिक अॅनालॉगफॉलिक्युलर हार्मोन एस्ट्रॅडिओल, जो कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोनसह मासिक पाळीच्या नियमनात भाग घेतो. प्रोजेस्टोजेन घटक 19-नॉर्टेस्टोस्टेरॉनचे व्युत्पन्न आहे - गेस्टोडीन, जो केवळ ताकद आणि कृतीच्या निवडीत श्रेष्ठ आहे. नैसर्गिक संप्रेरककॉर्पस ल्यूटियम, परंतु इतर देखील कृत्रिम gestagens(उदाहरणार्थ, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल). ना धन्यवाद उच्च क्रियाकलापगेस्टोडीनचा वापर कमी डोसमध्ये केला जातो, ज्यामध्ये ते एंड्रोजेनिक गुणधर्म प्रदर्शित करत नाही आणि लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचयवर त्याचा अक्षरशः कोणताही प्रभाव पडत नाही.

फलित होण्यास सक्षम असलेल्या अंड्याच्या परिपक्वतास प्रतिबंध करणार्‍या सूचित केंद्रीय आणि परिधीय यंत्रणेसह, गर्भनिरोधक प्रभाव एंडोमेट्रियमची ब्लास्टोसिस्टसाठी संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे तसेच श्लेष्माच्या चिकटपणात वाढ झाल्यामुळे होतो. गर्भाशय ग्रीवा, जे शुक्राणूंसाठी तुलनेने अगम्य बनवते.

गर्भनिरोधक प्रभावाव्यतिरिक्त, औषध, नियमितपणे घेतल्यास, देखील असते उपचारात्मक प्रभाव, सामान्यीकरण मासिक पाळीआणि अनेकांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते स्त्रीरोगविषयक रोग, समावेश ट्यूमरचे स्वरूप.

फार्माकोकिनेटिक्स

गेस्टोडेन

सक्शन

तोंडी प्रशासनानंतर, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. एकच डोस घेतल्यानंतर, C max 1 तासानंतर लक्षात येते आणि 2-4 ng/ml आहे. जैवउपलब्धता - सुमारे 99%.

वितरण

गेस्टोडीन लैंगिक संप्रेरक-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) ला आणि त्याच्याशी जोडते. 1-2% फ्री फॉर्ममध्ये प्लाझ्मामध्ये आहे, 50-75% विशेषतः SHBG ला बांधतात. ethinylestradiol मुळे SHBG पातळी वाढल्याने gestodene च्या पातळीवर परिणाम होतो, ज्यामुळे SHBG शी संबंधित अंश वाढतो आणि अल्ब्युमिनशी संबंधित अंश कमी होतो. V d - 0.7-1.4 l / kg.

जेस्टोडीनचे फार्माकोकिनेटिक्स मुख्यत्वे SHBG च्या पातळीवर अवलंबून असते. इथिनाइलस्ट्रॅडिओलच्या प्रभावाखाली, रक्तातील एसएचबीजीची एकाग्रता 3 पट वाढते. दैनंदिन सेवनाने, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये गेस्टोडीनची एकाग्रता 3-4 पट वाढते आणि सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत संपृक्ततेच्या स्थितीत पोहोचते.

चयापचय

स्टिरॉइड चयापचय मार्गाशी संबंधित. सरासरी प्लाझ्मा क्लीयरन्स 0.8-1 मिली / मिनिट / किलो आहे.

प्रजनन

रक्तातील जेस्टोडीनची एकाग्रता द्विपेशीयपणे कमी होते. टी 1/2 अंतिम टप्प्यात - 12-20 तास. ते केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते, 60% मूत्रात, 40% विष्ठेमध्ये. टी 1/2 मेटाबोलाइट्स - सुमारे 1 दिवस.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल

सक्शन

तोंडी प्रशासित केल्यावर, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल वेगाने आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते. रक्तातील सी कमाल प्रशासनानंतर 1-2 तासांपर्यंत पोहोचते आणि 30-80 pg/ml आहे. यकृतातील प्रीसिस्टेमिक संयुग्मन आणि प्राथमिक चयापचय यामुळे परिपूर्ण जैवउपलब्धता सुमारे 60% आहे.

वितरण

एटी उच्च पदवी(सुमारे 98.5%), परंतु विशिष्टपणे अल्ब्युमिनशी बांधले जात नाही आणि रक्ताच्या सीरममध्ये SHBG च्या पातळीत वाढ होते. सरासरी V d - 5-18 l / kg.

Css हे औषध घेतल्यानंतर 3-4 दिवसांवर सेट केले जाते आणि ते एका डोसनंतर 20% जास्त असते.

चयापचय

तयार होण्यासाठी सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशन होते मोठ्या संख्येनेहायड्रॉक्सिलेटेड आणि मेथिलेटेड चयापचय, जे मुक्त चयापचयांच्या स्वरूपात किंवा संयुग्म (ग्लुकुरोनाइड्स आणि सल्फेट्स) स्वरूपात उपस्थित असतात. प्लाझ्मा क्लीयरन्स सुमारे 5-13 मिली / मिनिट / किलो आहे.

प्रजनन

सीरम एकाग्रता biphasically कमी होते. β-फेजमध्ये T 1/2 सुमारे 16-24 तासांचा असतो. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात मूत्र आणि पित्त 2:3 च्या प्रमाणात उत्सर्जित होते. टी 1/2 मेटाबोलाइट्स - सुमारे 1 दिवस.

संकेत

- गर्भनिरोधक.

विरोधाभास

- शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी गंभीर आणि / किंवा एकाधिक जोखीम घटकांची उपस्थिती (हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाच्या गुंतागुंतीच्या जखमांसह, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, सेरेब्रल वाहिन्या किंवा कोरोनरी धमन्यांचे रोग, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब, गंभीर किंवा मध्यम पदवीबीपी ≥ 160/100 मिमी एचजी सह तीव्रता);

- थ्रोम्बोसिसच्या पूर्ववर्तींच्या विश्लेषणामध्ये उपस्थिती किंवा संकेत (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह);

- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन, समावेश. इतिहासात;

- शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या पायातील खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझमसह फुफ्फुसीय धमनी) सध्या किंवा इतिहासात;

- नातेवाईकांच्या विश्लेषणामध्ये शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची उपस्थिती;

- दीर्घकाळ स्थिरता सह शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;

- मधुमेह मेल्तिस (अँजिओपॅथीसह);

- स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह), गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह;

- डिस्लिपिडेमिया;

— गंभीर आजारयकृत, कोलेस्टॅटिक कावीळ (गर्भधारणेदरम्यान), हिपॅटायटीस, समावेश. इतिहासात (फंक्शनल चे सामान्यीकरण करण्यापूर्वी आणि प्रयोगशाळा निर्देशकआणि त्यांच्या सामान्यीकरणानंतर 3 महिन्यांच्या आत);

- स्टिरॉइड्स असलेली औषधे घेत असताना कावीळ;

- सध्या किंवा इतिहासात पित्ताशयाचा दाह;

- गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉन्सन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;

- यकृत ट्यूमर (इतिहासासह);

- मागील गर्भधारणेदरम्यान तीव्र खाज सुटणे, ओटोस्क्लेरोसिस किंवा त्याची प्रगती किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे;

- हार्मोनवर अवलंबून घातक निओप्लाझमजननेंद्रियाचे अवयव आणि स्तन ग्रंथी (त्याचा संशय असल्यास यासह);

- अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;

- 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान (दररोज 15 पेक्षा जास्त सिगारेट);

- गर्भधारणा किंवा त्याचा संशय;

- स्तनपान कालावधी;

- औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

काळजीपूर्वकशिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका वाढविणार्या परिस्थितीत औषध लिहून दिले पाहिजे: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वय, धूम्रपान, थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा दृष्टीदोष सेरेब्रल अभिसरणमध्ये तरुण वयपुढील नातेवाईकांपैकी कोणत्याहीमध्ये), हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, आनुवंशिक एंजियोएडेमा, यकृताचे रोग, गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरकांच्या आधीच्या सेवनाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेले किंवा बिघडलेले रोग (पोर्फेरिया, गरोदरपणातील नागीण, कोरिया / सिडनहॅम रोग /, सिडनहॅम्स कोरिया, क्लोआस्मा), लठ्ठपणा (बीएमआय 30 किलो / पेक्षा जास्त) m 2), डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, मायग्रेन, अपस्मार, वाल्वुलर हृदयरोग, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, दीर्घकाळ स्थिरीकरण, विस्तृत शस्त्रक्रिया, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया, गंभीर आघात, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, प्रसुतिपूर्व कालावधी(स्तनपान न करणार्‍या स्त्रिया /प्रसूतीनंतर 21 दिवसांनी/; स्तनपान करवणार्‍या स्त्रिया स्तनपानाचा कालावधी संपल्यानंतर), तीव्र नैराश्याची उपस्थिती, (इतिहासासह), बदल बायोकेमिकल निर्देशक(सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिकार, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटीथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रोटीन सी किंवा एसची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज, कार्डिओलिपिन, ल्युपसच्या प्रतिपिंडांसह), मधुमेह मेल्तिस, गुंतागुंत नसलेला रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, SLE, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया, हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया (कौटुंबिक इतिहासासह), तीव्र आणि जुनाट रोगयकृत

डोस

दिवसाच्या एकाच वेळी शक्य असल्यास, 21 दिवसांसाठी 1 टॅब्लेट / दिवस नियुक्त करा. पॅकेजमधून शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर, 7-दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो, ज्या दरम्यान पैसे काढताना रक्तस्त्राव होतो. 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर दुसऱ्या दिवशी (म्हणजेच पहिली टॅब्लेट घेतल्यानंतर 4 आठवडे, आठवड्याच्या त्याच दिवशी), औषध पुन्हा सुरू केले जाते.

पहिला टॅबलेट:औषध मासिक पाळीच्या 1 ते 5 व्या दिवसापासून सुरू केले पाहिजे.

दुसर्‍या एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकावरून Lindinet 20 वर स्विच करणे:पहिली Lindinet 20 टॅब्लेट मागील हार्मोनल गर्भनिरोधकाच्या पॅकेजमधून शेवटची हार्मोन असलेली टॅब्लेट घेतल्यानंतर, रक्तस्त्राव काढण्याच्या पहिल्या दिवशी घ्यावा.

फक्त प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन्स, इम्प्लांट) असलेल्या औषधांपासून लिंडिनेट 20 वर स्विच करणे:"मिनी-पिली" पासून लिंडिनेट 20 औषध घेण्यापर्यंतचे संक्रमण मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी सुरू केले जाऊ शकते; इम्प्लांट काढल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्ही इम्प्लांट वापरण्यापासून लिंडिनेट 20 घेण्यावर स्विच करू शकता; इंजेक्शन वापरताना - शेवटच्या इंजेक्शनच्या पूर्वसंध्येला. या प्रकरणांमध्ये, लिंडिनेट 20 घेतल्यानंतर पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत वापरली पाहिजे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपातानंतर लिंडिनेट 20 घेणे:गर्भपातानंतर लगेचच Lindinet 20 हे औषध घेणे सुरू केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता नाही.

Lindinet 20 घेणेबाळंतपणानंतर किंवा गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर:गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर 21-28 व्या दिवशी औषध घेणे सुरू केले जाऊ शकते. पहिल्या 7 दिवसात औषध घेणे नंतर सुरू केल्यावर, अतिरिक्त, अडथळा पद्धतगर्भनिरोधक. गर्भनिरोधक सुरू होण्यापूर्वी लैंगिक संपर्क झाल्यास, औषध सुरू करण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत औषध सुरू करणे पुढे ढकलले पाहिजे.

सुटलेल्या गोळ्या

जर पुढील गोळी चुकली असेल, तर चुकलेला डोस शक्य तितक्या लवकर पुन्हा भरला पाहिजे. जर गोळ्या घेण्यामध्ये मध्यांतर होते 12 तासांपेक्षा कमीनंतर गर्भनिरोधक प्रभावऔषध कमी होत नाही आणि या प्रकरणात गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता नाही. उरलेल्या गोळ्या नेहमीप्रमाणे घ्याव्यात.

इंटरव्हल होता तर 12 तासांपेक्षा जास्तमग औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, आपण चुकलेल्या डोसची भरपाई करू नये, नेहमीप्रमाणे औषध घेणे सुरू ठेवा, परंतु पुढील 7 दिवसांत, आपल्याला गर्भनिरोधकांची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता आहे. जर एकाच वेळी पॅकेजमध्ये 7 पेक्षा कमी गोळ्या उरल्या असतील तर पुढील पॅकेजमधून औषध घेणे कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय सुरू केले पाहिजे. या प्रकरणात, दुसरा पॅक पूर्ण होईपर्यंत पैसे काढणे रक्तस्त्राव होत नाही, परंतु स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

दुसऱ्या पॅकेजमधून औषध घेतल्यानंतर रक्तस्त्राव होत नसल्यास, औषध घेणे सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

उलट्या आणि अतिसार

औषध घेतल्यानंतर 3-4 तासांच्या आत सुरू झाल्यास उलट्याटॅब्लेट पूर्णपणे शोषले जात नाही. अशा परिस्थितीत, आपण गोळ्या वगळण्याच्या सूचनांनुसार पुढे जावे. जर रुग्णाला नेहमीच्या गर्भनिरोधक पद्धतीपासून विचलित व्हायचे नसेल, तर सुटलेल्या गोळ्या दुसऱ्या पॅकेजमधून घ्याव्यात.

मासिक पाळीला उशीर झाला आणि मासिक पाळीच्या प्रारंभाच्या वेळेस गती दिली

च्या उद्देशाने विलंबित मासिक पाळीगोळ्या कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय नवीन पॅकेजमधून घेतल्या पाहिजेत. दुस-या पॅकेजमधून शेवटची गोळी संपेपर्यंत आवश्यकतेनुसार मासिक पाळीला उशीर होऊ शकतो. मासिक पाळीच्या विलंबाने, रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होऊ शकतो. Lindinet 20 चे नियमित सेवन नेहमीच्या 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.

च्या उद्देशाने मासिक पाळीच्या प्रारंभाची प्रवेगइच्छित दिवसांच्या संख्येने 7-दिवसांचा ब्रेक कमी करा. ब्रेक जितका कमी असेल तितकी पुढच्या पॅकमधून गोळ्या घेताना ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता जास्त असते (उशीर झालेल्या मासिक पाळीच्या प्रकरणांप्रमाणेच).

दुष्परिणाम

दुष्परिणाम, ज्याच्या देखाव्यासह ताबडतोब औषध घेणे थांबवणे आवश्यक आहे:

धमनी उच्च रक्तदाब;

हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;

पोर्फिरिया;

ओटोस्क्लेरोसिसमुळे ऐकणे कमी होते.

क्वचित:धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह); प्रतिक्रियात्मक प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससची तीव्रता.

फार क्वचित:हिपॅटिक, मेसेंटरिक, रेनल, रेटिना धमन्या आणि शिरांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम; Sydenham's chorea (औषध बंद केल्यानंतर उत्तीर्ण होणे).

कमी गंभीर परंतु अधिक सामान्य असलेले इतर दुष्परिणाम खाली सूचीबद्ध आहेत. लाभ / जोखीम गुणोत्तराच्या आधारावर, डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर औषधाचा वापर सुरू ठेवण्याची योग्यता वैयक्तिकरित्या ठरवली जाते.

बाजूने प्रजनन प्रणाली: अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव / रक्तरंजित समस्यायोनीतून, औषध बंद केल्यानंतर अमेनोरिया, स्थितीत बदल योनीतील श्लेष्मा, विकास दाहक प्रक्रियायोनी, कॅंडिडिआसिस, कामवासना मध्ये बदल.

स्तन ग्रंथी पासून:तणाव, वेदना, स्तन वाढणे, गॅलेक्टोरिया.

पाचक प्रणाली पासून:मळमळ, उलट्या, अतिसार, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, हिपॅटायटीस, यकृत एडेनोमा, कावीळ होण्याची घटना किंवा तीव्रता आणि / किंवा पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह संबंधित खाज सुटणे.

बाजूने त्वचा: erythema nodosum, erythema exudative, पुरळ, chloasma, केस गळणे वाढणे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:डोकेदुखी, मायग्रेन, मूड बदल, नैराश्य.

ज्ञानेंद्रियांकडून:श्रवणशक्ती कमी होणे, कॉर्नियाची वाढलेली संवेदनशीलता (कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना).

चयापचय च्या बाजूने:शरीरात द्रव धारणा, शरीराच्या वजनात बदल (वाढ), कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी होणे, हायपरग्लाइसेमिया, रक्तातील ट्रायग्लिसराइड्सच्या पातळीत वाढ.

इतर:ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

ओव्हरडोज

लिंडिनेट 20 हे औषध उच्च डोसमध्ये घेतल्याने विकास होत नव्हता गंभीर लक्षणे.

लक्षणे:मळमळ, उलट्या, तरुण मुलींमध्ये, योनीतून थोडासा रक्तस्त्राव.

उपचार:कोणताही विशिष्ट उतारा नाही, उपचार लक्षणात्मक आहे.

औषध संवाद

तोंडी गर्भनिरोधकांचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो एकाच वेळी अर्ज rifampicin, ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव आणि मासिक पाळीत अनियमितता अधिक वारंवार होतात.

गर्भनिरोधक आणि कार्बामाझेपाइन, प्रिमिडोन, बार्बिट्युरेट्स, फेनिलबुटाझोन, फेनिटोइन आणि संभाव्यतः ग्रीसोफुलविन, एम्पीसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन यांच्यात समान परंतु कमी समजलेला परस्परसंवाद अस्तित्वात आहे. वरील औषधांच्या उपचारादरम्यान, तोंडी गर्भनिरोधकांसह, अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती (कंडोम, शुक्राणुनाशक जेल) वापरण्याची शिफारस केली जाते. उपचाराचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धतीचा वापर 7 दिवस चालू ठेवावा, रिफाम्पिसिनच्या उपचारांच्या बाबतीत - 4 आठवड्यांसाठी.

औषध शोषण संवाद

अतिसार दरम्यान, आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढल्यामुळे हार्मोन्सचे शोषण कमी होते. कोणतेही औषध जे हार्मोन मोठ्या आतड्यात घालवणारा वेळ कमी करते त्यामुळे रक्तातील संप्रेरक कमी प्रमाणात होते.

औषध चयापचय संबंधित परस्परसंवाद

आतड्याची भिंत: एथिनिलेस्ट्रॅडिओल (उदाहरणार्थ,) सारख्या आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये सल्फेशन करणारी औषधे स्पर्धात्मकपणे चयापचय रोखतात आणि इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची जैवउपलब्धता वाढवतात.

यकृत मध्ये चयापचय: मायक्रोसोमल यकृत एंझाइम्सचे प्रेरक प्लाझ्मामधील इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची पातळी कमी करतात (रिफाम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाझोन, फेनिटोइन, ग्रीसोफुलविन, टोपिरामेट, हायडेंटोइन, फेल्बामेट, रिफाबुटिन, ऑस्करबाझेपाइन). यकृत एंजाइम ब्लॉकर्स (इट्राकोनाझोल, फ्लुकोनाझोल) रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता वाढवतात.

इंट्राहेपॅटिक रक्ताभिसरणावर प्रभाव: काही प्रतिजैविक (उदा., एम्पीसिलिन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेनचे इंट्राहेपॅटिक अभिसरण रोखून, प्लाझ्मामध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता कमी करतात.

इतर औषधांचा चयापचय वर प्रभाव: यकृतातील एन्झाईम्स अवरोधित करणे किंवा यकृतातील संयुग्मन गतिमान करणे, प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिडेशन वाढवणे, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल इतर औषधांच्या चयापचयावर परिणाम करते (उदा., सायक्लोस्पोरिन, थिओफिलिन), ज्यामुळे त्यांच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेत वाढ किंवा घट होते.

सेंट जॉन वॉर्टचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही ( हायपरिकम पर्फोरेटम) सह Lindinet 20 मुळे संभाव्य कपातगर्भनिरोधक प्रभाव सक्रिय पदार्थज्याला ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव आणि सोबत असू शकते अवांछित गर्भधारणा. सेंट जॉन्स वॉर्ट यकृत एंजाइम सक्रिय करते; सेंट जॉन्स वॉर्ट बंद केल्यानंतर, एंजाइम इंडक्शनचा प्रभाव पुढील 2 आठवडे टिकू शकतो.

रिटोनाविर आणि एकत्रित गर्भनिरोधक यांचे सह-प्रशासन कमी होण्याशी संबंधित आहे मध्यम आकारइथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे एयूसी 41% ने. रिटोनावीरच्या उपचारादरम्यान, औषध वापरण्याची शिफारस केली जाते उत्तम सामग्रीइथिनाइल एस्ट्रॅडिओल किंवा गर्भनिरोधक नॉन-हार्मोनल पद्धत वापरा. हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स वापरताना डोसिंग पथ्ये दुरुस्त करणे आवश्यक असू शकते, tk. तोंडी गर्भनिरोधककार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी करू शकते, इंसुलिन किंवा ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सची गरज वाढवू शकते.

विशेष सूचना

औषधाचा वापर सुरू करण्यापूर्वी, तपशीलवार कौटुंबिक आणि वैयक्तिक इतिहास गोळा करण्याची शिफारस केली जाते आणि नंतर दर 6 महिन्यांनी सामान्य वैद्यकीय आणि स्त्रीरोग तपासणी(स्त्रीरोग तज्ञाकडून तपासणी, तपासणी सायटोलॉजिकल स्मीअर, स्तन ग्रंथी आणि यकृताच्या कार्याची तपासणी, रक्तदाब नियंत्रण, रक्तातील कोलेस्टेरॉल एकाग्रता, मूत्र विश्लेषण). आवश्यकतेनुसार, या अभ्यासांची वेळोवेळी पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे वेळेवर ओळखजोखीम घटक किंवा उदयोन्मुख contraindications.

औषध एक विश्वासार्ह गर्भनिरोधक औषध आहे: पर्ल इंडेक्स (1 वर्षासाठी 100 महिलांमध्ये गर्भनिरोधक पद्धती वापरताना झालेल्या गर्भधारणेच्या संख्येचे सूचक) योग्य अर्जसुमारे 0.05 आहे. औषध घेण्याच्या सुरूवातीपासूनच औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव 14 व्या दिवशी पूर्णपणे प्रकट होतो या वस्तुस्थितीमुळे, औषध घेण्याच्या पहिल्या 2 आठवड्यांत, गर्भनिरोधकांच्या गैर-हार्मोनल पद्धतींचा अतिरिक्त वापर करण्याची शिफारस केली जाते.

प्रत्येक बाबतीत, हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित करण्यापूर्वी, त्यांच्या वापराचे फायदे किंवा संभाव्य नकारात्मक प्रभाव वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन केले जातात. या समस्येवर रुग्णाशी चर्चा करणे आवश्यक आहे, जो आवश्यक माहिती प्राप्त केल्यानंतर, हार्मोनल किंवा गर्भनिरोधकांच्या इतर कोणत्याही पद्धतीच्या प्राधान्यावर अंतिम निर्णय घेईल. महिलांच्या आरोग्याची स्थिती काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. औषध घेत असताना खालीलपैकी कोणतीही परिस्थिती / रोग दिसल्यास किंवा बिघडल्यास, आपण औषध घेणे थांबवावे आणि गर्भनिरोधकांच्या दुसर्‍या, गैर-हार्मोनल पद्धतीवर स्विच केले पाहिजे:

हेमोस्टॅसिस प्रणालीचे रोग;

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मुत्र अपयशाच्या विकासास पूर्वस्थिती / रोग;

अपस्मार;

मायग्रेन;

एस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमर किंवा इस्ट्रोजेन-आधारित स्त्रीरोगविषयक रोग विकसित होण्याचा धोका;

मधुमेह मेल्तिस, संवहनी विकारांमुळे गुंतागुंत होत नाही;

तीव्र उदासीनता (जर नैराश्य बिघडलेल्या ट्रिप्टोफॅन चयापचयशी संबंधित असेल तर ते सुधारण्यासाठी व्हिटॅमिन बी 6 चा वापर केला जाऊ शकतो);

सिकलसेल अॅनिमिया, tk. काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, संक्रमण, हायपोक्सिया), या पॅथॉलॉजीमध्ये इस्ट्रोजेन-युक्त औषधे थ्रोम्बोइम्बोलिझमला उत्तेजन देऊ शकतात;

यकृत कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये असामान्यता दिसून येते.

थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग

एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे आणि धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा धोका वाढतो (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह).

सिद्ध केले वाढलेला धोकाशिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग, परंतु ते गर्भधारणेच्या तुलनेत खूपच कमी आहे (प्रति 100 हजार गर्भधारणेमध्ये 60 प्रकरणे). तोंडी वापरताना गर्भनिरोधकफार क्वचितच, यकृत, मेसेंटरिक, रेनल किंवा रेटिनल वाहिन्यांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम दिसून येते.

धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो:

वयानुसार;

जेव्हा धूम्रपान (अति धुम्रपान आणि 35 पेक्षा जास्त वय हे जोखीम घटक आहेत);

थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास (उदाहरणार्थ, पालक, भाऊ किंवा बहीण); च्या संशयावरून अनुवांशिक पूर्वस्थितीऔषध वापरण्यापूर्वी तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे;

लठ्ठपणासह (बॉडी मास इंडेक्स 30 किलो / मी 2 पेक्षा जास्त);

डिस्लिपोप्रोटीनेमियासह;

धमनी उच्च रक्तदाब सह;

हृदयाच्या वाल्व्हच्या रोगांसह, हेमोडायनामिक विकारांमुळे गुंतागुंतीचे;

अॅट्रियल फायब्रिलेशनसह;

संवहनी जखमांमुळे गुंतागुंतीच्या मधुमेह मेल्तिससह;

प्रदीर्घ immobilization सह, मोठ्या नंतर सर्जिकल हस्तक्षेप, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, गंभीर दुखापत झाल्यानंतर.

या प्रकरणांमध्ये, औषध तात्पुरते बंद करणे अपेक्षित आहे: शस्त्रक्रियेच्या 4 आठवड्यांपूर्वी थांबू नये आणि रीमोबिलायझेशननंतर 2 आठवड्यांपूर्वी पुन्हा सुरू करू शकता.

बाळंतपणानंतर स्त्रियांमध्ये शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाचा धोका वाढतो.

मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया यासारख्या आजारांमुळे शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाचा धोका वाढतो.

सक्रिय प्रोटीन सी, हायपरक्रोमोसिस्टीनेमिया, प्रोटीन सी आणि एसची कमतरता, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती यासारख्या जैवरासायनिक विकृतीमुळे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा धोका वाढतो.

औषध घेण्याच्या फायद्याचे / जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की लक्ष्यित उपचार दिलेले राज्यथ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका कमी करते.

थ्रोम्बोइम्बोलिझमची चिन्हे आहेत:

अचानक छातीत दुखणे जे डाव्या हातापर्यंत पसरते;

अचानक श्वास लागणे;

कोणतीही असामान्यपणे तीव्र डोकेदुखी जी सुरूच राहते बर्याच काळासाठीकिंवा प्रथमच दिसणे, विशेषत: जेव्हा अचानक पूर्ण किंवा एकत्र केले जाते आंशिक नुकसानदृष्टी किंवा डिप्लोपिया, अ‍ॅफेसिया, चक्कर येणे, कोलमडणे, फोकल एपिलेप्सीशरीराच्या अर्ध्या भागाची अशक्तपणा किंवा तीव्र सुन्नपणा, हालचाली विकार, मध्ये तीव्र एकतर्फी वेदना वासराचा स्नायू, लक्षण जटिल "तीव्र" उदर.

ट्यूमर रोग

काही अभ्यासांनी बर्याच काळापासून हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या घटनेत वाढ झाल्याची नोंद केली आहे, परंतु अभ्यासाचे परिणाम परस्परविरोधी आहेत. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या विकासात भूमिका बजावते महत्त्वपूर्ण भूमिकालैंगिक वर्तन, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग आणि इतर घटक.

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका सापेक्ष वाढतो, परंतु स्तनाच्या कर्करोगाची उच्च तपासणी अधिक नियमित वैद्यकीय तपासणीशी संबंधित असू शकते. 40 वर्षाखालील महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे, मग त्या हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असतील किंवा नसतील, आणि वयानुसार वाढत जातो. गोळ्या घेणे हे अनेक जोखीम घटकांपैकी एक मानले जाऊ शकते. तथापि, लाभ-जोखीम मूल्यांकनावर आधारित (डिम्बग्रंथि, एंडोमेट्रियल आणि कोलन कर्करोगापासून संरक्षण) स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या संभाव्य धोक्याबद्दल स्त्रियांना सल्ला दिला पाहिजे.

सौम्य किंवा विकासाचे काही अहवाल आहेत घातक ट्यूमरदीर्घकालीन हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये यकृत. हे ओटीपोटात वेदनांचे विभेदक निदान मूल्यमापन करताना लक्षात ठेवले पाहिजे, जे यकृताच्या आकारात वाढ किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव यांच्याशी संबंधित असू शकते.

स्त्रीला चेतावणी दिली पाहिजे की औषध एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.

कार्यक्षमता

मध्ये औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते खालील प्रकरणे: चुकलेल्या गोळ्या, उलट्या आणि अतिसार, इतर औषधांचा एकाच वेळी वापर ज्यामुळे तोंडी गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी होते.

अतिसारासाठी किंवा आतड्यांसंबंधी विकार, उलट्या होणे, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो (औषध थांबविल्याशिवाय, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरणे आवश्यक आहे).

जर रुग्ण एकाच वेळी तोंडी गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करू शकणारे दुसरे औषध घेत असेल तर गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते, जर त्यांच्या वापराच्या कित्येक महिन्यांनंतर, अनियमित, स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव दिसला, अशा परिस्थितीत पुढील पॅकेजमध्ये गोळ्या पूर्ण होईपर्यंत ते घेणे सुरू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो.

जर, दुसऱ्या चक्राच्या शेवटी, मासिक पाळीचा रक्तस्त्राव सुरू झाला नाही किंवा अॅसायक्लिक स्पॉटिंग थांबत नसेल तर, Lindinet 20 गोळ्या घेणे थांबवा आणि गर्भधारणा नाकारल्यानंतरच पुन्हा सुरू करा.

क्लोअस्मा

ज्या स्त्रियांना गर्भधारणेदरम्यान क्लोआस्माचा इतिहास आहे अशा स्त्रियांमध्ये अधूनमधून क्लोआझमा होऊ शकतो. क्लोआझ्मा होण्याचा धोका असलेल्या महिलांनी संपर्क टाळावा सूर्यकिरणकिंवा Lindinet 20 घेत असताना अतिनील किरणे.

प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल

मौखिक गर्भनिरोधकांच्या प्रभावाखाली - इस्ट्रोजेन घटकामुळे - काही प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सची पातळी बदलू शकते ( कार्यात्मक निर्देशकयकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, हेमोस्टॅसिस पॅरामीटर्स, लिपोप्रोटीनचे स्तर आणि वाहतूक प्रथिने).

अतिरिक्त माहिती

तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीसनंतर, यकृताचे कार्य सामान्य झाल्यानंतरच (6 महिन्यांच्या आधी नाही) औषध घेतले पाहिजे.

धुम्रपान करणार्‍या महिलांना हा आजार होण्याचा धोका वाढतो रक्तवहिन्यासंबंधी रोगगंभीर परिणामांसह (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक). जोखीम वयावर (विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये) आणि सिगारेट ओढलेल्यांच्या संख्येवर अवलंबून असते.

वाहने आणि यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

कार किंवा इतर मशीन चालविण्याच्या क्षमतेवर लिंडिनेट 20 या औषधाच्या संभाव्य प्रभावाचा अभ्यास करण्यासाठी अभ्यास केले गेले नाहीत.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात औषध वापरण्यासाठी contraindicated आहे.

कमी प्रमाणात, औषधाचे घटक उत्सर्जित केले जातात आईचे दूध. स्तनपान करताना वापरल्यास, दुधाचे उत्पादन कमी होऊ शकते.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

बिघडलेल्या यकृत कार्यासाठी

यकृत कार्याच्या उल्लंघनात contraindicated.

फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी

औषध प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर, कोरड्या, गडद ठिकाणी 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे.

अनेक आधुनिक महिलाया मायक्रोडोजचा एकत्रित वापर करून, अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाच्या समस्येकडे सक्षमपणे संपर्क साधा तोंडी गर्भनिरोधक(कूक). यापैकी एक औषध लिंडिनेट 20 आहे.

प्रवेशाचे परिणाम

सर्व COC ची क्रिया यावर आधारित आहे:

• अंडाशय मध्ये प्रतिबंध आणि, परिणामी, अनुपस्थिती;
• गर्भाशयाच्या श्लेष्माच्या चिकटपणात वाढ, ज्यामुळे शुक्राणूंच्या गर्भाशयात प्रवेश होण्यास प्रतिबंध होतो.

माहितीअशा प्रकारे, अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाचा दुहेरी प्रभाव प्राप्त होतो. तथापि, औषध बंद केल्यानंतर, पुनर्प्राप्ती पुनरुत्पादक कार्यआणि गर्भधारणेची सुरुवात पहिल्या महिन्यात आणि सहा महिन्यांनंतर आधीच शक्य आहे.

येथे दीर्घकालीन वापर Lindinet 20 आवश्यक आहे:

• दर सहा महिन्यांनी एकदा स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी करणे;
• साखर आणि यकृत एंजाइमसाठी रक्त चाचणी घ्या;
• साइड इफेक्ट्स दिसल्यास (मायग्रेन, डोकेदुखी, स्नायू दुखणे), याबद्दल डॉक्टरांना कळवा आणि ते वापरणे सुरू ठेवणे, ते बदलणे किंवा ते वापरण्यास नकार देणे योग्य आहे का ते ठरवा.

गर्भधारणा नियोजन

लिंडिनेट 20 हे औषध घेतल्यानंतर:

• नियोजित गर्भधारणेच्या 3 महिन्यांपूर्वी ते घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते;
• सुरू केलेल्या पॅकेजमध्ये गोळ्या घेणे समाप्त करणे आवश्यक आहे;
• घेणे सुरू करा;
• रद्द करण्याच्या पहिल्या महिन्यात आणि सहा महिन्यांनंतर दोन्ही होऊ शकतात;
• जर, एक वर्षानंतर, गर्भधारणेचे प्रयत्न यशस्वी झाले नाहीत, तर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि तपासणी करावी.

Lindinet 20 घेत असताना गर्भधारणा

Lindinet 20 घेत असताना गर्भवती होण्याची शक्यता असते. ही परिस्थिती खालील प्रकरणांमध्ये येऊ शकते:

• औषध घेताना सामान्य चुका. जर गोळी चुकली असेल आणि 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ गेला असेल तर गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो.
• एटी औषध घेण्याचा पहिला महिनागर्भनिरोधक (कंडोम) चे अतिरिक्त यांत्रिक साधन वापरणे आवश्यक आहे.
• अँटीबायोटिक्स, वेदनाशामक औषधांसह एकाच वेळी प्रशासन औषधेअतिसार आणि उलट्या साठी COCs ची परिणामकारकता कमी होऊ शकते.

माहितीऔषध घेत असताना गर्भधारणा झाल्यास घाबरू नका, हे लक्षात घेतले जाते नकारात्मक परिणामगर्भासाठी ते सहन करत नाही. तथापि, आपण स्थितीत आहात हे समजताच, औषध बंद करणे आवश्यक आहे.

या लेखात, आपण वापरासाठी सूचना वाचू शकता औषधी उत्पादन लिंडिनेट 20 आणि 30. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - ग्राहक सादर केले जातात हे औषध, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये Lindinet च्या वापरावर तज्ञ डॉक्टरांची मते. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली किंवा मदत केली नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसून आले, कदाचित भाष्यात निर्मात्याने घोषित केले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogs च्या उपस्थितीत Lindinet analogs. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानासह स्त्रियांमध्ये गर्भनिरोधकांसाठी हार्मोनल जन्म नियंत्रणाचा वापर. साइड इफेक्ट्स (रक्तस्त्राव, वेदना).

लिंडीनेट- मोनोफासिक तोंडी गर्भनिरोधक. हे पिट्यूटरी ग्रंथीतून गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचा स्राव रोखते. औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव अनेक यंत्रणांशी संबंधित आहे. औषधाचा एस्ट्रोजेनिक घटक म्हणजे इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, फॉलिक्युलर हार्मोन एस्ट्रॅडिओलचा सिंथेटिक अॅनालॉग आहे, जो कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोनसह, मासिक पाळीच्या नियमनात भाग घेतो. प्रोजेस्टोजेन घटक जेस्टोडीन आहे, जो 19-नॉर्टेस्टोस्टेरॉनचा एक व्युत्पन्न आहे, जो केवळ नैसर्गिक कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरॉनसाठीच नव्हे तर इतर कृत्रिम प्रोजेस्टोजेन्स (उदाहरणार्थ, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल) सुद्धा ताकद आणि निवडक कृतीमध्ये श्रेष्ठ आहे. त्याच्या उच्च क्रियाकलापांमुळे, जेस्टोडीनचा वापर कमी डोसमध्ये केला जातो, ज्यामध्ये ते एंड्रोजेनिक गुणधर्म प्रदर्शित करत नाही आणि लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचयवर व्यावहारिकपणे कोणताही प्रभाव पडत नाही.

फलित होण्यास सक्षम असलेल्या अंड्याच्या परिपक्वतास प्रतिबंध करणार्‍या सूचित केंद्रीय आणि परिधीय यंत्रणेसह, गर्भनिरोधक प्रभाव एंडोमेट्रियमची ब्लास्टोसिस्टसाठी संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे तसेच श्लेष्माच्या चिकटपणात वाढ झाल्यामुळे होतो. गर्भाशय ग्रीवा, जे शुक्राणूंसाठी तुलनेने अगम्य बनवते. गर्भनिरोधक प्रभावाव्यतिरिक्त, औषध, नियमितपणे घेतल्यास, एक उपचारात्मक प्रभाव देखील असतो, मासिक पाळी सामान्य करते आणि अनेक स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. ट्यूमरचे स्वरूप.

लिंडिनेट 20 आणि लिंडिनेट 30 मधील फरक

दोन औषधांमधील मुख्य फरक आहे विविध प्रमाणातइथिनाइलस्ट्रॅडिओल, जो घटकाचा एक भाग आहे, एका प्रकारच्या औषधात त्यात 30 एमसीजी असते, तर दुसऱ्यामध्ये 20 एमसीजी असते. त्यामुळे आणि विविध शीर्षकेतरीही समान औषधे. तसेच दोन्ही तयारीच्या रचनेत 75 एमसीजीच्या प्रमाणात जेस्टोडीन असते.

फार्माकोकिनेटिक्स

गेस्टोडेन

तोंडी प्रशासनानंतर, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. जैवउपलब्धता - सुमारे 99%. गेस्टोडीन यकृतामध्ये बायोट्रांसफॉर्म होते. हे केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते, 60% - मूत्रासह, 40% - विष्ठेसह.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल

तोंडी प्रशासनानंतर, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल वेगाने आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात मूत्र आणि पित्तसह 2:3 च्या प्रमाणात उत्सर्जित होते.

संकेत

• गर्भनिरोधक.

प्रकाशन फॉर्म

लेपित गोळ्या.

वापर आणि पथ्ये यासाठी सूचना

दिवसाच्या एकाच वेळी शक्य असल्यास, 21 दिवसांसाठी दररोज 1 टॅब्लेट नियुक्त करा. पॅकेजमधून शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर, 7-दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो, ज्या दरम्यान पैसे काढताना रक्तस्त्राव होतो. 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर दुसऱ्या दिवशी (म्हणजेच पहिली टॅब्लेट घेतल्यानंतर 4 आठवडे, आठवड्याच्या त्याच दिवशी), औषध पुन्हा सुरू केले जाते.

लिंडिनेटची पहिली गोळी मासिक पाळीच्या 1 ते 5 व्या दिवसापर्यंत घ्यावी.

दुसर्‍या एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकावरून लिंडिनेटवर स्विच करताना, रक्तस्त्राव थांबण्याच्या पहिल्या दिवशी, दुसर्या तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधकाच्या पॅकेजमधून शेवटची गोळी घेतल्यानंतर पहिली लिंडिनेट टॅब्लेट घ्यावी.

फक्त प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन्स, इम्प्लांट) असलेल्या औषधांपासून लिंडिनेटवर स्विच करताना, "मिनी-पिल" घेताना, लिंडिनेट सायकलच्या कोणत्याही दिवशी घेतली जाऊ शकते, तुम्ही इम्प्लांट वापरण्यापासून लिंडिनेट घेण्यापर्यंत स्विच करू शकता. इम्प्लांट काढून टाकल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी, इंजेक्शन वापरताना - शेवटच्या इंजेक्शनच्या पूर्वसंध्येला. या प्रकरणांमध्ये, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

गर्भधारणेच्या 1ल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर, तुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर लगेच लिंडिनेट घेणे सुरू करू शकता. या प्रकरणात, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही.

बाळाच्या जन्मानंतर किंवा गर्भधारणेच्या 2ऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर, औषध 21-28 व्या दिवशी घेतले जाऊ शकते. या प्रकरणांमध्ये, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत. पहिल्या 7 दिवसात औषध घेणे नंतर सुरू केल्यावर, गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त, अडथळा पद्धत वापरली पाहिजे. गर्भनिरोधक सुरू होण्यापूर्वी लैंगिक संपर्क झाल्यास, औषध सुरू करण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत औषध सुरू करणे पुढे ढकलले पाहिजे.

जर तुमची गोळी चुकली तर तुम्ही चुकलेली गोळी लवकरात लवकर घ्यावी. जर गोळ्या घेण्याचा मध्यांतर 12 तासांपेक्षा कमी असेल तर औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होत नाही आणि या प्रकरणात गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता नाही. उरलेल्या गोळ्या नेहमीच्या वेळी घ्याव्यात. जर मध्यांतर 12 तासांपेक्षा जास्त असेल तर औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, आपण चुकलेल्या डोसची भरपाई करू नये, नेहमीप्रमाणे औषध घेणे सुरू ठेवा, परंतु पुढील 7 दिवसांत, आपल्याला गर्भनिरोधकांची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता आहे. त्याच वेळी पॅकेजमध्ये 7 पेक्षा कमी गोळ्या शिल्लक असल्यास, पुढील पॅकेजमधून औषध व्यत्यय न घेता सुरू केले पाहिजे. या प्रकरणात, दुसरा पॅक पूर्ण होईपर्यंत पैसे काढणे रक्तस्त्राव होत नाही, परंतु स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

दुसऱ्या पॅकेजमधून औषध घेतल्यानंतर रक्तस्त्राव होत नसल्यास, औषध घेणे सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

औषध घेतल्यानंतर 3-4 तासांच्या आत उलट्या आणि / किंवा अतिसार सुरू झाल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, आपण गोळ्या वगळण्याच्या सूचनांनुसार पुढे जावे. जर रुग्णाला नेहमीच्या गर्भनिरोधक पद्धतीपासून विचलित व्हायचे नसेल, तर सुटलेल्या गोळ्या दुसऱ्या पॅकेजमधून घ्याव्यात.

मासिक पाळीच्या प्रारंभास गती देण्यासाठी, आपण औषध घेण्यामधील ब्रेक कमी केला पाहिजे. ब्रेक जितका कमी असेल तितकी पुढच्या पॅकमधून गोळ्या घेताना ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता जास्त असते (उशीर झालेल्या मासिक पाळीच्या प्रकरणांप्रमाणेच).

मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी, औषध 7-दिवसांच्या ब्रेकशिवाय नवीन पॅकेजमधून चालू ठेवावे. दुस-या पॅकेजमधून शेवटची गोळी संपेपर्यंत आवश्यकतेनुसार मासिक पाळीला उशीर होऊ शकतो. मासिक पाळीच्या विलंबाने, रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होऊ शकतो. लिंडिनेट औषधाचा नियमित वापर नेहमीच्या 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर पुनर्संचयित केला जाऊ शकतो.

दुष्परिणाम

औषध बंद करणे आवश्यक असलेले दुष्परिणाम:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह);
• हिपॅटिक, मेसेंटरिक, रेनल, रेटिना धमन्या आणि शिरांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
• ओटोस्क्लेरोसिसमुळे ऐकण्याचे नुकसान;
• हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;
• पोर्फेरिया;
• प्रतिक्रियात्मक प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससची तीव्रता;
• Sydenham's chorea (औषध बंद केल्यानंतर उत्तीर्ण होणे).

इतर दुष्परिणाम (कमी गंभीर):

• योनीतून ऍसायक्लिक रक्तस्त्राव / रक्तरंजित स्त्राव;
• औषध बंद केल्यानंतर अमेनोरिया;
• योनीतील श्लेष्माच्या स्थितीत बदल;
• योनीच्या दाहक प्रक्रियेचा विकास;
• कॅंडिडिआसिस;
• तणाव, वेदना, स्तन वाढणे;
• गॅलेक्टोरिया;
• एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना;
• मळमळ, उलट्या;
• क्रोहन रोग;
• आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर;
• पित्तदोषाशी संबंधित कावीळ आणि/किंवा खाज सुटणे किंवा वाढणे;
• यकृत एडेनोमा;
• erythema nodosum;
• exudative erythema;
• पुरळ
• क्लोआस्मा;
• वाढलेले केस गळणे;
• डोकेदुखी;
• मायग्रेन;
• मूड lability;
• नैराश्य
• ऐकणे कमी होणे;
• कॉर्नियाची वाढलेली संवेदनशीलता (कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना);
• शरीरात द्रव धारणा;
• शरीराच्या वजनात बदल (वाढ);
• कर्बोदकांमधे सहिष्णुता कमी;
• हायपरग्लाइसेमिया;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

विरोधाभास

• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी गंभीर आणि / किंवा एकाधिक जोखीम घटकांची उपस्थिती (हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाच्या गुंतागुंतीच्या जखमांसह, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, सेरेब्रल वाहिन्या किंवा कोरोनरी धमन्यांचे रोग, रक्तदाब ≥ 160/ सह तीव्र किंवा मध्यम धमनी उच्च रक्तदाब. 100 मिमी एचजी .st.);
• थ्रोम्बोसिसच्या पूर्ववर्तींच्या विश्लेषणामध्ये उपस्थिती किंवा संकेत (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह);
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन, समावेश. इतिहासात;
• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या पायातील खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिझमसह) सध्या किंवा इतिहासात;
• इतिहासात शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची उपस्थिती;
• दीर्घकाळ स्थिरता सह शस्त्रक्रिया;
• मधुमेह मेल्तिस (अँजिओपॅथीसह);
• स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह), गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह;
• dyslipidemia;
• गंभीर यकृत रोग, कोलेस्टॅटिक कावीळ (गर्भधारणेदरम्यान), हिपॅटायटीस, समावेश. इतिहासात (फंक्शनल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सच्या सामान्यीकरणाच्या आधी आणि त्यांच्या सामान्यीकरणानंतर 3 महिन्यांच्या आत);
• जीसीएस घेत असताना कावीळ;
• सध्या किंवा इतिहासात पित्ताशयाचा दाह;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉन्सन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
• यकृत ट्यूमर (इतिहासासह);
• मागील गर्भधारणेदरम्यान तीव्र खाज सुटणे, ओटोस्क्लेरोसिस किंवा त्याची प्रगती किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे;
• जननेंद्रियाच्या अवयवांचे आणि स्तन ग्रंथींचे संप्रेरक-आश्रित घातक निओप्लाझम (त्याचा संशय असल्यास यासह);
• अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान (दररोज 15 पेक्षा जास्त सिगारेट);
• गर्भधारणा किंवा त्याची शंका;
• स्तनपान कालावधी;
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात औषध वापरण्यासाठी contraindicated आहे.

थोड्या प्रमाणात, औषधाचे घटक आईच्या दुधात उत्सर्जित केले जातात.

स्तनपान करताना वापरल्यास, दुधाचे उत्पादन कमी होऊ शकते.

विशेष सूचना

औषधाचा वापर सुरू करण्यापूर्वी, सामान्य वैद्यकीय (तपशीलवार कौटुंबिक आणि वैयक्तिक इतिहास, रक्तदाब मोजणे,) करणे आवश्यक आहे. प्रयोगशाळा संशोधन) आणि स्त्रीरोग तपासणी (स्तन ग्रंथी, श्रोणि अवयवांच्या तपासणीसह, सायटोलॉजिकल विश्लेषण ग्रीवा स्मियर). औषध घेण्याच्या कालावधीत अशीच तपासणी नियमितपणे दर 6 महिन्यांनी केली जाते.

औषध एक विश्वासार्ह गर्भनिरोधक आहे: पर्ल इंडेक्स (1 वर्षासाठी 100 महिलांमध्ये गर्भनिरोधक पद्धती वापरताना झालेल्या गर्भधारणेच्या संख्येचा सूचक), योग्यरित्या वापरल्यास, सुमारे 0.05 आहे. औषध घेण्याच्या सुरूवातीपासूनच औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव 14 व्या दिवशी पूर्णपणे प्रकट होतो या वस्तुस्थितीमुळे, औषध घेण्याच्या पहिल्या 2 आठवड्यांत, गर्भनिरोधकांच्या गैर-हार्मोनल पद्धतींचा अतिरिक्त वापर करण्याची शिफारस केली जाते.

प्रत्येक बाबतीत, हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित करण्यापूर्वी, त्यांच्या वापराचे फायदे किंवा संभाव्य नकारात्मक प्रभाव वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन केले जातात. या समस्येवर रुग्णाशी चर्चा करणे आवश्यक आहे, जो आवश्यक माहिती प्राप्त केल्यानंतर, हार्मोनल किंवा गर्भनिरोधकांच्या इतर कोणत्याही पद्धतीच्या प्राधान्यावर अंतिम निर्णय घेईल.

महिलांच्या आरोग्याची स्थिती काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. औषध घेत असताना खालीलपैकी कोणतीही परिस्थिती / रोग दिसल्यास किंवा बिघडल्यास, आपण औषध घेणे थांबवावे आणि गर्भनिरोधकांच्या दुसर्‍या, गैर-हार्मोनल पद्धतीवर स्विच केले पाहिजे:

• हेमोस्टॅसिस सिस्टमचे रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या विकासास पूर्वस्थिती/रोग;
• अपस्मार;
• मायग्रेन;
• इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमर किंवा इस्ट्रोजेन-आधारित स्त्रीरोगविषयक रोग विकसित होण्याचा धोका;
• मधुमेह मेल्तिस, रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांमुळे जटिल नाही;
• तीव्र उदासीनता (जर नैराश्य बिघडलेल्या ट्रिप्टोफॅन चयापचयशी संबंधित असेल तर ते सुधारण्यासाठी व्हिटॅमिन बी 6 चा वापर केला जाऊ शकतो);
• सिकल सेल अॅनिमिया, tk. काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, संक्रमण, हायपोक्सिया), या पॅथॉलॉजीमध्ये इस्ट्रोजेन-युक्त औषधे थ्रोम्बोइम्बोलिझमला उत्तेजन देऊ शकतात;
• यकृत कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये विकृतींचे स्वरूप.

थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग

एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे आणि धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह) विकसित होण्याचा धोका वाढतो. शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाचा धोका वाढला आहे हे सिद्ध झाले आहे, परंतु गर्भधारणेदरम्यान (प्रति 100,000 गर्भधारणेमध्ये 60 प्रकरणे) पेक्षा ते लक्षणीयरीत्या कमी आहे. मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, यकृत, मेसेंटरिक, रेनल किंवा रेटिनल वाहिन्यांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम फारच क्वचितच दिसून येते.

धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो:

• वयानुसार;
• जेव्हा धूम्रपान (अति धुम्रपान आणि वय 35 पेक्षा जास्त जोखीम घटक असतात);
• थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास (उदाहरणार्थ, पालकांमध्ये, भाऊ किंवा बहिणीमध्ये). अनुवांशिक पूर्वस्थितीचा संशय असल्यास, औषध वापरण्यापूर्वी तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे;
• लठ्ठपणासह (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
• डिस्लीपोप्रोटीनेमियासह;
• धमनी उच्च रक्तदाब सह;
• हृदयाच्या वाल्व्हच्या रोगांमध्ये, हेमोडायनामिक विकारांमुळे गुंतागुंतीचे;
• ऍट्रियल फायब्रिलेशनसह;
• रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांमुळे जटिल मधुमेह मेल्तिससह;
• दीर्घकाळ स्थिरता सह, मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, गंभीर दुखापतीनंतर.

या प्रकरणांमध्ये, औषधाचा वापर तात्पुरता बंद करणे अपेक्षित आहे (शस्त्रक्रियेच्या 4 आठवड्यांपूर्वी नाही आणि रीमोबिलायझेशननंतर 2 आठवड्यांपूर्वी पुन्हा सुरू होणार नाही).

बाळंतपणानंतर महिलांना शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढवतात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की सक्रिय प्रोटीन सी, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रथिने सी आणि एसची कमतरता, अँटिथ्रॉम्बिन 3 ची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीजची उपस्थिती धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढवते.

औषध घेण्याच्या फायद्याचे / जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या स्थितीचे लक्ष्यित उपचार थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका कमी करतात. थ्रोम्बोइम्बोलिझमची लक्षणे आहेत:

• अचानक छातीत दुखणे जे डाव्या हातापर्यंत पसरते;
• अचानक श्वास लागणे;
• कोणतीही असामान्यपणे गंभीर डोकेदुखी जी दीर्घकाळ टिकते किंवा पहिल्यांदाच दिसते, विशेषत: अचानक पूर्ण किंवा आंशिक दृष्टी कमी होणे किंवा डिप्लोपिया, वाफाशून्यता, चक्कर येणे, कोलमडणे, फोकल एपिलेप्सी, अशक्तपणा किंवा शरीराच्या एका बाजूला गंभीर सुन्नपणा. , हालचाल विकार, वासराच्या स्नायूमध्ये तीव्र एकतर्फी वेदना, तीक्ष्ण ओटीपोट.

ट्यूमर रोग

काही अभ्यासांनी बर्याच काळापासून हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या घटनेत वाढ झाल्याची नोंद केली आहे, परंतु अभ्यासाचे परिणाम परस्परविरोधी आहेत. लैंगिक वर्तन, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग आणि इतर घटक गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या विकासात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका सापेक्ष वाढतो, परंतु स्तनाच्या कर्करोगाची उच्च तपासणी अधिक नियमित वैद्यकीय तपासणीशी संबंधित असू शकते. 40 वर्षाखालील महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे, मग त्या हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असतील किंवा नसतील, आणि वयानुसार वाढत जातो. गोळ्या घेणे हे अनेक जोखीम घटकांपैकी एक मानले जाऊ शकते. तथापि, लाभ-जोखीम मूल्यांकनावर आधारित (डिम्बग्रंथि आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगापासून संरक्षण) स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या संभाव्य धोक्याबद्दल स्त्रियांना सल्ला दिला पाहिजे.

दीर्घकाळ हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्‍या महिलांमध्ये सौम्य किंवा घातक यकृत ट्यूमरच्या विकासाच्या काही बातम्या आहेत. ओटीपोटात वेदनांचे विभेदक निदान मूल्यांकन करताना हे लक्षात ठेवले पाहिजे, जे यकृताच्या आकारात वाढ किंवा इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्त्राव यांच्याशी संबंधित असू शकते.

क्लोअस्मा

गर्भधारणेदरम्यान या रोगाचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये क्लोआस्मा विकसित होऊ शकतो. ज्या महिलांना क्लोआझमा होण्याचा धोका आहे त्यांनी लिंडिनेट घेत असताना सूर्यकिरण किंवा अतिनील किरणांशी संपर्क टाळावा.

कार्यक्षमता

खालील प्रकरणांमध्ये औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते: चुकलेल्या गोळ्या, उलट्या आणि अतिसार, इतर औषधांचा एकाच वेळी वापर ज्यामुळे परिणामकारकता कमी होते. गर्भ निरोधक गोळ्या.

जर रुग्ण एकाच वेळी गर्भनिरोधक गोळ्यांची प्रभावीता कमी करू शकणारे दुसरे औषध घेत असेल तर गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते, जर त्यांच्या वापराच्या कित्येक महिन्यांनंतर, अनियमित, स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव दिसला, अशा परिस्थितीत पुढील पॅकेजमध्ये गोळ्या पूर्ण होईपर्यंत ते घेणे सुरू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. जर, दुसऱ्या चक्राच्या शेवटी, मासिक रक्तस्त्राव सुरू झाला नाही किंवा अॅसायक्लिक स्पॉटिंग थांबत नसेल, तर गोळ्या घेणे थांबवा आणि गर्भधारणा वगळल्यानंतरच ते पुन्हा सुरू करा.

प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल

मौखिक गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या प्रभावाखाली - इस्ट्रोजेन घटकामुळे - काही प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सची पातळी (यकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, हेमोस्टॅसिस इंडिकेटर, लिपोप्रोटीन आणि ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनचे कार्यात्मक पॅरामीटर्स) बदलू शकतात.

अतिरिक्त माहिती

तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीसचा त्रास झाल्यानंतर, यकृताचे कार्य सामान्य झाल्यानंतर (6 महिन्यांपूर्वी नाही) औषध घेतले पाहिजे.

अतिसार किंवा आतड्यांसंबंधी विकार, उलट्या, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. औषध घेणे थांबविल्याशिवाय, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.

धूम्रपान करणार्‍या स्त्रिया गंभीर परिणामांसह (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक) रक्तवहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा धोका वाढवतात. जोखीम वयावर (विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये) आणि सिगारेट ओढलेल्यांच्या संख्येवर अवलंबून असते.

स्त्रीला चेतावणी दिली पाहिजे की औषध एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

कार चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि यंत्रसामग्रीवर लिंडिनेट या औषधाच्या प्रभावावर अभ्यास केले गेले नाहीत.

औषध संवाद

लिंडिनेटची गर्भनिरोधक क्रिया कमी होते एकाचवेळी रिसेप्शनएम्पीसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफाम्पिसिन, बार्बिट्युरेट्स, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, फेनिलबुटाझोन, फेनिटोइन, ग्रीसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाझेपाइनसह. तोंडी गर्भनिरोधकांचा गर्भनिरोधक प्रभाव या संयोजनांच्या वापराने कमी होतो, रक्तस्त्राव आणि मासिक पाळीचे विकार अधिक वारंवार होतात. वरील औषधांसह लिंडिनेट घेताना, तसेच त्यांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर 7 दिवसांच्या आत, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणूनाशक जेल) पद्धती वापरणे आवश्यक आहे. रिफॅम्पिसिन वापरताना, गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती त्याच्या प्रशासनाचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर 4 आठवड्यांच्या आत वापरल्या पाहिजेत.

लिंडिनेटसह एकाच वेळी वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता वाढविणारे कोणतेही औषध सक्रिय पदार्थांचे शोषण आणि रक्त प्लाझ्मामध्ये त्यांची पातळी कमी करते.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे सल्फेशन आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये होते. आतड्यांसंबंधीच्या भिंतीमध्ये (एस्कॉर्बिक ऍसिडसह) सल्फेशन देखील होणारी औषधे इथिनाइलस्ट्रॅडिओलच्या सल्फेशनला स्पर्धात्मकपणे प्रतिबंधित करतात आणि त्यामुळे इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची जैवउपलब्धता वाढवतात.

मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्सचे प्रेरक रक्त प्लाझ्मा (रिफाम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाझोन, फेनिटोइन, ग्रीसोफुलविन, टोपिरामेट, हायडेंटोइन, फेल्बामेट, रिफाबुटिन, ऑस्करबाझेपाइन) मधील इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची पातळी कमी करतात. लिव्हर एन्झाइम इनहिबिटर (इट्राकोनाझोल, फ्लुकोनाझोल) प्लाझ्मा इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची पातळी वाढवतात.

काही प्रतिजैविक (अॅम्पिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेनचे इंट्राहेपॅटिक अभिसरण रोखतात, प्लाझ्मामधील इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची पातळी कमी करतात.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, यकृत एंजाइम रोखून किंवा संयुग्मन (प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिडेशन) गतिमान करून, इतर औषधांच्या (सायक्लोस्पोरिन, थिओफिलिनसह) चयापचय प्रभावित करू शकते; रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये या औषधांची एकाग्रता वाढू किंवा कमी होऊ शकते.

सेंट जॉन्स वॉर्ट (ओतणेसह) सह लिंडिनेटचा एकाच वेळी वापर केल्याने, रक्तातील सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता कमी होते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव, गर्भधारणा होऊ शकते. याचे कारण सेंट जॉन्स वॉर्टचा यकृताच्या एन्झाइम्सवर प्रभाव पाडणारा प्रभाव आहे, जो सेंट जॉन्स वॉर्ट घेण्याचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर आणखी 2 आठवडे चालू राहतो. औषधांच्या या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही.

रिटोनावीर इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे एयूसी 41% कमी करते. या संदर्भात, रिटोनावीरच्या वापरादरम्यान, वापरणे आवश्यक आहे हार्मोनल गर्भनिरोधकअधिक सह उच्च सामग्री ethinyl estradiol (Lindinet 30) किंवा गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरा.

हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स वापरताना डोसिंग पथ्ये दुरुस्त करणे आवश्यक असू शकते, tk. तोंडी गर्भनिरोधक कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी करू शकतात, इन्सुलिन किंवा तोंडावाटे अँटीडायबेटिक एजंट्सची गरज वाढवू शकतात.

Lindinet च्या analogues

नुसार स्ट्रक्चरल analogues सक्रिय घटक:

• लॉगेस्ट;
• मिरेले;
• फेमोडेन.

सक्रिय पदार्थासाठी औषधाच्या analogues च्या अनुपस्थितीत, आपण संबंधित औषध ज्या रोगांना मदत करते त्या खालील लिंक्सचे अनुसरण करू शकता आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

हलक्या पिवळ्या फिल्म-लेपित गोळ्या, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, दोन्ही बाजूंना लेबल नसलेले; हलक्या पिवळ्या कडा असलेल्या पांढर्या किंवा जवळजवळ पांढर्या रंगाच्या ब्रेकवर.

सक्रिय घटक: 1 टॅब्लेटमध्ये इथिनाइलस्ट्रॅडिओल 20 एमसीजी, जेस्टोडीन 75 एमसीजी असते. एक्सिपियंट्स: सोडियम कॅल्शियम एडीटेट, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहायड्रेट.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

मोनोफासिक तोंडी गर्भनिरोधक. हे पिट्यूटरी ग्रंथीतून गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचा स्राव रोखते. औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव अनेक यंत्रणांशी संबंधित आहे. औषधाचा एस्ट्रोजेनिक घटक म्हणजे इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, फॉलिक्युलर हार्मोन एस्ट्रॅडिओलचा सिंथेटिक अॅनालॉग आहे, जो कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोनसह, मासिक पाळीच्या नियमनात भाग घेतो. प्रोजेस्टोजेन घटक जेस्टोडीन आहे, जो 19-नॉर्टेस्टोस्टेरॉनचा एक व्युत्पन्न आहे, जो केवळ नैसर्गिक कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरॉनसाठीच नव्हे तर इतर कृत्रिम प्रोजेस्टोजेन्स (उदाहरणार्थ, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल) सुद्धा ताकद आणि निवडक कृतीमध्ये श्रेष्ठ आहे. त्याच्या उच्च क्रियाकलापांमुळे, जेस्टोडीनचा वापर कमी डोसमध्ये केला जातो, ज्यामध्ये ते एंड्रोजेनिक गुणधर्म प्रदर्शित करत नाही आणि लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचयवर व्यावहारिकपणे कोणताही प्रभाव पडत नाही.

फलित होण्यास सक्षम असलेल्या अंड्याच्या परिपक्वतास प्रतिबंध करणार्‍या सूचित केंद्रीय आणि परिधीय यंत्रणेसह, गर्भनिरोधक प्रभाव एंडोमेट्रियमची ब्लास्टोसिस्टसाठी संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे तसेच श्लेष्माच्या चिकटपणात वाढ झाल्यामुळे होतो. गर्भाशय ग्रीवा, जे शुक्राणूंसाठी तुलनेने अगम्य बनवते. गर्भनिरोधक प्रभावाव्यतिरिक्त, औषध, नियमितपणे घेतल्यास, एक उपचारात्मक प्रभाव देखील असतो, मासिक पाळी सामान्य करते आणि अनेक स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. ट्यूमरचे स्वरूप.

वापरासाठी संकेत

तोंडी गर्भनिरोधक.

डोस आणि प्रशासन

दिवसाच्या एकाच वेळी शक्य असल्यास, 21 दिवसांसाठी 1 टॅब्लेट नियुक्त करा. पॅकेजमधून शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर, 7-दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो, ज्या दरम्यान पैसे काढताना रक्तस्त्राव होतो. 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर दुसऱ्या दिवशी (म्हणजेच पहिली टॅब्लेट घेतल्यानंतर 4 आठवडे, आठवड्याच्या त्याच दिवशी), औषध पुन्हा सुरू केले जाते.

Lindinet 20 ची पहिली टॅब्लेट मासिक पाळीच्या 1 ते 5 व्या दिवसापर्यंत घ्यावी.

• दुसर्या एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक पासून Lindinet 20 वर स्विच करतानालिंडिनेट 20 ची पहिली टॅब्लेट दुसर्या ओरल हार्मोनल गर्भनिरोधकाच्या पॅकेजमधून शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर, रक्तस्त्राव झाल्यानंतर पहिल्या दिवशी घ्या.
• फक्त प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन्स, इम्प्लांट) असलेल्या औषधांपासून लिंडिनेट 20 वर स्विच करताना"मिनी-ड्रिंक" घेताना, लिंडिनेट 20 सायकलच्या कोणत्याही दिवशी घेतले जाऊ शकते, तुम्ही इम्प्लांट वापरण्यापासून ते इम्प्लांट काढून टाकल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी, इंजेक्शन्स वापरताना - लिंडिनेट 20 घेण्यावर स्विच करू शकता - पूर्वसंध्येला शेवटचे इंजेक्शन. या प्रकरणांमध्ये, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
• गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतरतुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर लगेच Lindinet 20 घेणे सुरू करू शकता. या प्रकरणात, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही.
• बाळंतपणानंतर किंवा गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर 21-28 व्या दिवशी औषध घेणे सुरू केले जाऊ शकते. या प्रकरणांमध्ये, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत. पहिल्या 7 दिवसात औषध घेणे नंतर सुरू केल्यावर, गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त, अडथळा पद्धत वापरली पाहिजे. गर्भनिरोधक सुरू होण्यापूर्वी लैंगिक संपर्क झाल्यास, औषध सुरू करण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत औषध सुरू करणे पुढे ढकलले पाहिजे.

सुटलेल्या गोळ्या घेणे

जर तुमची गोळी चुकली तर तुम्ही चुकलेली गोळी लवकरात लवकर घ्यावी. जर गोळ्या घेण्यामध्ये मध्यांतर होते 12 तासांपेक्षा कमी, नंतर औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होत नाही आणि या प्रकरणात गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता नाही. उरलेल्या गोळ्या नेहमीच्या वेळी घ्याव्यात.

इंटरव्हल होता तर 12 तासांपेक्षा जास्त, नंतर औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, आपण चुकलेल्या डोसची भरपाई करू नये, नेहमीप्रमाणे औषध घेणे सुरू ठेवा, परंतु पुढील 7 दिवसांत, आपल्याला गर्भनिरोधकांची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता आहे. त्याच वेळी पॅकेजमध्ये 7 पेक्षा कमी गोळ्या शिल्लक असल्यास, पुढील पॅकेजमधून औषध व्यत्यय न घेता सुरू केले पाहिजे. या प्रकरणात, दुसरा पॅक पूर्ण होईपर्यंत पैसे काढणे रक्तस्त्राव होत नाही, परंतु स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

दुसऱ्या पॅकेजमधून औषध घेतल्यानंतर रक्तस्त्राव होत नसल्यास, औषध घेणे सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

औषध घेतल्यानंतर 3-4 तासांच्या आत सुरू झाल्यास उलट्या आणि/किंवा अतिसारगर्भनिरोधक प्रभाव कमी करू शकतो. अशा परिस्थितीत, आपण गोळ्या वगळण्याच्या सूचनांनुसार पुढे जावे. जर रुग्णाला नेहमीच्या गर्भनिरोधक पद्धतीपासून विचलित व्हायचे नसेल, तर सुटलेल्या गोळ्या दुसऱ्या पॅकेजमधून घ्याव्यात.

मासिक पाळीत बदल

च्या साठी मासिक पाळीच्या प्रारंभाची प्रवेगतुम्ही औषध घेण्याचा ब्रेक कमी केला पाहिजे. ब्रेक जितका कमी असेल तितकी पुढच्या पॅकमधून गोळ्या घेताना ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता जास्त असते (उशीर झालेल्या मासिक पाळीच्या प्रकरणांप्रमाणेच).

च्या साठी मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीरऔषध 7-दिवसांच्या ब्रेकशिवाय नवीन पॅकेजमधून चालू ठेवले पाहिजे. दुस-या पॅकेजमधून शेवटची गोळी संपेपर्यंत आवश्यकतेनुसार मासिक पाळीला उशीर होऊ शकतो. मासिक पाळीच्या विलंबाने, रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होऊ शकतो. Lindinet 20 चे नियमित सेवन नेहमीच्या 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.

दुष्परिणाम

औषध बंद करणे आवश्यक असलेले दुष्परिणाम.

बाजूने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: धमनी उच्च रक्तदाब; क्वचितच - धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह); फार क्वचितच - यकृत, मेसेंटरिक, रेनल, रेटिनल धमन्या आणि शिरा यांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

ज्ञानेंद्रियांकडून:ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवण कमी होणे.

इतर:हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, पोर्फेरिया; क्वचितच - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससची तीव्रता; फार क्वचितच - सिडनहॅमचा कोरिया (औषध बंद केल्यानंतर उत्तीर्ण होणे).

इतर दुष्परिणाम अधिक सामान्य आहेत परंतु कमी गंभीर आहेत.

लाभ / जोखीम गुणोत्तराच्या आधारावर, डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर औषधाचा वापर सुरू ठेवण्याची योग्यता वैयक्तिकरित्या ठरवली जाते.

प्रजनन प्रणाली पासून:योनीतून अ‍ॅसायक्लिक रक्तस्त्राव / रक्तरंजित स्त्राव, औषध बंद केल्यानंतर अमेनोरिया, योनीतील श्लेष्माच्या स्थितीत बदल, योनीमध्ये दाहक प्रक्रियेचा विकास, कॅंडिडिआसिस, तणाव, वेदना, स्तन ग्रंथी वाढणे, गॅलेक्टोरिया.

पाचक प्रणाली पासून:एपिगॅस्ट्रिक वेदना, मळमळ, उलट्या, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, कावीळ होणे किंवा वाढणे आणि/किंवा कोलेस्टेसिस, पित्ताशयाचा दाह, हिपॅटायटीस, यकृत एडेनोमाशी संबंधित खाज सुटणे.

त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया: erythema nodosum, erythema exudative, पुरळ, chloasma, केस गळणे वाढणे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:डोकेदुखी, मायग्रेन, मूड लॅबिलिटी, नैराश्य.

ज्ञानेंद्रियांकडून:श्रवणशक्ती कमी होणे, कॉर्नियाची वाढलेली संवेदनशीलता (कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना).

चयापचय च्या बाजूने:शरीरात द्रव धारणा, शरीराच्या वजनात बदल (वाढ), कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी होणे, हायपरग्लाइसेमिया, टीजी पातळी वाढणे.

इतर:ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

वापरासाठी contraindications

• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी गंभीर आणि / किंवा एकाधिक जोखीम घटकांची उपस्थिती (हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाच्या गुंतागुंतीच्या जखमांसह, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, सेरेब्रल वाहिन्या किंवा कोरोनरी धमन्यांचे रोग, रक्तदाब ≥ 160/ सह तीव्र किंवा मध्यम धमनी उच्च रक्तदाब. 100 मिमी एचजी .st.);
• थ्रोम्बोसिसच्या पूर्ववर्तींच्या विश्लेषणामध्ये उपस्थिती किंवा संकेत (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह);
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन, समावेश. इतिहासात;
• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या पायातील खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिझमसह) सध्या किंवा इतिहासात;
• इतिहासात शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची उपस्थिती;
• दीर्घकाळ स्थिरता सह शस्त्रक्रिया;
• मधुमेह मेल्तिस (अँजिओपॅथीसह);
• स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह), गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह;
• dyslipidemia;
• गंभीर यकृत रोग, कोलेस्टॅटिक कावीळ (गर्भधारणेदरम्यान), हिपॅटायटीस, समावेश. इतिहासात (फंक्शनल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सच्या सामान्यीकरणाच्या आधी आणि त्यांच्या सामान्यीकरणानंतर 3 महिन्यांच्या आत);
• जीसीएस घेत असताना कावीळ;
• सध्या किंवा इतिहासात पित्ताशयाचा दाह;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉन्सन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
• यकृत ट्यूमर (इतिहासासह);
• मागील गर्भधारणेदरम्यान तीव्र खाज सुटणे, ओटोस्क्लेरोसिस किंवा त्याची प्रगती किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे;
• जननेंद्रियाच्या अवयवांचे आणि स्तन ग्रंथींचे संप्रेरक-आश्रित घातक निओप्लाझम (त्याचा संशय असल्यास यासह);
• अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान (दररोज 15 पेक्षा जास्त सिगारेट);
• गर्भधारणा किंवा त्याची शंका;
• स्तनपान कालावधी;
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

सावधगिरीने

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढविणार्या परिस्थितीत औषधांना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे: वय 35 वर्षांहून अधिक, धूम्रपान, थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक पूर्वस्थिती (थ्रॉम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा जवळच्या नातेवाईकांपैकी एखाद्याच्या लहान वयात सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात. ), हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, आनुवंशिक एंजियोएडेमा, यकृत रोग, गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक हार्मोन्सच्या मागील सेवनाच्या पार्श्वभूमीवर प्रथम दिसलेले किंवा खराब झालेले रोग (पोर्फेरिया, गरोदरपणातील नागीण, कोरिया / सिडनहॅम रोग /, सिडनहॅमचा कोरिया, क्लोआझमा) ) , लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स ३० kg/m 2 पेक्षा जास्त), डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, मायग्रेन, एपिलेप्सी, व्हॉल्व्युलर हृदयरोग, एट्रियल फायब्रिलेशन, दीर्घकाळ स्थिरता, व्यापक शस्त्रक्रिया, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया, गंभीर आघात आणि जखम, वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, प्रसूतीनंतर नवीन कालावधी (स्तनपान न करणाऱ्या महिला /21 दिवस प्रसूतीनंतर /; स्तनपान करवण्याच्या कालावधीच्या समाप्तीनंतर स्तनपान करणा-या स्त्रिया), तीव्र नैराश्याची उपस्थिती, (इतिहासासह), जैवरासायनिक पॅरामीटर्समध्ये बदल (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोधकता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रथिने सी किंवा एसची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज, समावेश. . कार्डिओलिपिनसाठी प्रतिपिंडे, ल्युपस अँटीकोआगुलंट), रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांमुळे जटिल नसलेला मधुमेह, SLE, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया, हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया (कौटुंबिक इतिहासासह), तीव्र आणि जुनाट यकृत रोग.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान Lindinet-20 चा वापर

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात औषध वापरण्यासाठी contraindicated आहे. थोड्या प्रमाणात, औषधाचे घटक आईच्या दुधात उत्सर्जित केले जातात. स्तनपान करताना वापरल्यास, दुधाचे उत्पादन कमी होऊ शकते.

यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या उल्लंघनासाठी वापरा

• लिंडिनेट -20 हे यकृत कार्याच्या उल्लंघनात contraindicated आहे.
• मूत्रपिंडाच्या आजारासाठी औषधाची शिफारस केलेली नाही.

विशेष सूचना

औषधाचा वापर सुरू करण्यापूर्वी, सामान्य वैद्यकीय (तपशीलवार कौटुंबिक आणि वैयक्तिक इतिहास, रक्तदाब मोजणे, प्रयोगशाळेच्या चाचण्या) आणि स्त्रीरोग तपासणी (स्तन ग्रंथी, पेल्विक अवयवांच्या तपासणीसह, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या सायटोलॉजिकल विश्लेषणासह) करणे आवश्यक आहे. डाग). औषध घेण्याच्या कालावधीत अशीच तपासणी नियमितपणे दर 6 महिन्यांनी केली जाते.

औषध एक विश्वासार्ह गर्भनिरोधक आहे: पर्ल इंडेक्स (1 वर्षासाठी 100 महिलांमध्ये गर्भनिरोधक पद्धती वापरताना झालेल्या गर्भधारणेच्या संख्येचा सूचक), योग्यरित्या वापरल्यास, सुमारे 0.05 आहे. औषध घेण्याच्या सुरूवातीपासूनच औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव 14 व्या दिवशी पूर्णपणे प्रकट होतो या वस्तुस्थितीमुळे, औषध घेण्याच्या पहिल्या 2 आठवड्यांत, गर्भनिरोधकांच्या गैर-हार्मोनल पद्धतींचा अतिरिक्त वापर करण्याची शिफारस केली जाते.

प्रत्येक बाबतीत, हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित करण्यापूर्वी, त्यांच्या वापराचे फायदे किंवा संभाव्य नकारात्मक प्रभाव वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन केले जातात. या समस्येवर रुग्णाशी चर्चा करणे आवश्यक आहे, जो आवश्यक माहिती प्राप्त केल्यानंतर, हार्मोनल किंवा गर्भनिरोधकांच्या इतर कोणत्याही पद्धतीच्या प्राधान्यावर अंतिम निर्णय घेईल.

महिलांच्या आरोग्याची स्थिती काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. औषध घेत असताना खालीलपैकी कोणतीही परिस्थिती / रोग दिसल्यास किंवा बिघडल्यास, आपण औषध घेणे थांबवावे आणि गर्भनिरोधकांच्या दुसर्‍या, गैर-हार्मोनल पद्धतीवर स्विच केले पाहिजे:

• हेमोस्टॅसिस सिस्टमचे रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या विकासास पूर्वस्थिती/रोग;
• अपस्मार;
• मायग्रेन;
• इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमर किंवा इस्ट्रोजेन-आधारित स्त्रीरोगविषयक रोग विकसित होण्याचा धोका;
• मधुमेह मेल्तिस, रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांमुळे जटिल नाही;
• तीव्र नैराश्य (जर नैराश्य बिघडलेल्या ट्रिप्टोफॅन चयापचयशी संबंधित असेल तर व्हिटॅमिन बी 6 सुधारण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो);
• सिकल सेल अॅनिमिया, tk. काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, संक्रमण, हायपोक्सिया), या पॅथॉलॉजीमध्ये इस्ट्रोजेन-युक्त औषधे थ्रोम्बोइम्बोलिझमला उत्तेजन देऊ शकतात;
• यकृत कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये विकृतींचे स्वरूप.

थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग

एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे आणि धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह) विकसित होण्याचा धोका वाढतो. शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाचा धोका वाढला आहे हे सिद्ध झाले आहे, परंतु गर्भधारणेदरम्यान (प्रति 100,000 गर्भधारणेमध्ये 60 प्रकरणे) पेक्षा ते लक्षणीयरीत्या कमी आहे. मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, यकृत, मेसेंटरिक, रेनल किंवा रेटिनल वाहिन्यांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम फारच क्वचितच दिसून येते.

धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो:

• वयानुसार;
• जेव्हा धूम्रपान (अति धुम्रपान आणि वय 35 पेक्षा जास्त जोखीम घटक असतात);
• थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास (उदाहरणार्थ, पालकांमध्ये, भाऊ किंवा बहिणीमध्ये). अनुवांशिक पूर्वस्थितीचा संशय असल्यास, औषध वापरण्यापूर्वी तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे;
• लठ्ठपणासह (बॉडी मास इंडेक्स 30 किलो / मीटर 2 पेक्षा जास्त);
• डिस्लीपोप्रोटीनेमियासह;
• धमनी उच्च रक्तदाब सह;
• हृदयाच्या वाल्व्हच्या रोगांमध्ये, हेमोडायनामिक विकारांमुळे गुंतागुंतीचे;
• ऍट्रियल फायब्रिलेशनसह;
• रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांमुळे जटिल मधुमेह मेल्तिससह;
• दीर्घकाळ स्थिरता सह, मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, गंभीर दुखापतीनंतर.

या प्रकरणांमध्ये, औषधाचा वापर तात्पुरता बंद करणे अपेक्षित आहे (शस्त्रक्रियेच्या 4 आठवड्यांपूर्वी नाही आणि रीमोबिलायझेशननंतर 2 आठवड्यांपूर्वी पुन्हा सुरू होणार नाही).

बाळंतपणानंतर महिलांना शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढवतात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की सक्रिय प्रोटीन सी, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रथिने सी आणि एसची कमतरता, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीजची उपस्थिती धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढवते.

औषध घेण्याच्या फायद्याचे / जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या स्थितीचे लक्ष्यित उपचार थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका कमी करतात. थ्रोम्बोइम्बोलिझमची लक्षणे आहेत:

• अचानक छातीत दुखणे जे डाव्या हातापर्यंत पसरते;
• अचानक श्वास लागणे;
• कोणतीही असामान्यपणे गंभीर डोकेदुखी जी दीर्घकाळ टिकते किंवा पहिल्यांदाच दिसते, विशेषत: अचानक पूर्ण किंवा आंशिक दृष्टी कमी होणे किंवा डिप्लोपिया, वाफाशून्यता, चक्कर येणे, कोलमडणे, फोकल एपिलेप्सी, अशक्तपणा किंवा शरीराच्या एका बाजूला गंभीर सुन्नपणा. , हालचाल विकार, वासराच्या स्नायूमध्ये तीव्र एकतर्फी वेदना, तीक्ष्ण ओटीपोट.

ट्यूमर रोग

काही अभ्यासांनी बर्याच काळापासून हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या घटनेत वाढ झाल्याची नोंद केली आहे, परंतु अभ्यासाचे परिणाम परस्परविरोधी आहेत. लैंगिक वर्तन, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग आणि इतर घटक गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या विकासात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका सापेक्ष वाढतो, परंतु स्तनाच्या कर्करोगाची उच्च तपासणी अधिक नियमित वैद्यकीय तपासणीशी संबंधित असू शकते. 40 वर्षाखालील महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे, मग त्या हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असतील किंवा नसतील, आणि वयानुसार वाढत जातो. गोळ्या घेणे हे अनेक जोखीम घटकांपैकी एक मानले जाऊ शकते. तथापि, लाभ-जोखीम मूल्यांकनावर आधारित (डिम्बग्रंथि आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगापासून संरक्षण) स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या संभाव्य धोक्याबद्दल स्त्रियांना सल्ला दिला पाहिजे.

दीर्घकाळ हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्‍या महिलांमध्ये सौम्य किंवा घातक यकृत ट्यूमरच्या विकासाच्या काही बातम्या आहेत. ओटीपोटात वेदनांचे विभेदक निदान मूल्यांकन करताना हे लक्षात ठेवले पाहिजे, जे यकृताच्या आकारात वाढ किंवा इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्त्राव यांच्याशी संबंधित असू शकते.

क्लोअस्मा

गर्भधारणेदरम्यान या रोगाचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये क्लोआस्मा विकसित होऊ शकतो. ज्या महिलांना क्लोआझमा होण्याचा धोका आहे त्यांनी Lindinet 20 घेताना सूर्यप्रकाश किंवा अतिनील किरणोत्सर्गाचा संपर्क टाळावा.

कार्यक्षमता

खालील प्रकरणांमध्ये औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते: चुकलेल्या गोळ्या, उलट्या आणि अतिसार, गर्भनिरोधक गोळ्यांची प्रभावीता कमी करणाऱ्या इतर औषधांचा एकाच वेळी वापर.

जर रुग्ण एकाच वेळी गर्भनिरोधक गोळ्यांची प्रभावीता कमी करू शकणारे दुसरे औषध घेत असेल तर गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते, जर त्यांच्या वापराच्या कित्येक महिन्यांनंतर, अनियमित, स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव दिसला, अशा परिस्थितीत पुढील पॅकेजमध्ये गोळ्या पूर्ण होईपर्यंत ते घेणे सुरू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. जर, दुसऱ्या चक्राच्या शेवटी, मासिक रक्तस्त्राव सुरू झाला नाही किंवा अॅसायक्लिक स्पॉटिंग थांबत नसेल, तर गोळ्या घेणे थांबवा आणि गर्भधारणा वगळल्यानंतरच ते पुन्हा सुरू करा.

प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल

मौखिक गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या प्रभावाखाली - इस्ट्रोजेन घटकामुळे - काही प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सची पातळी (यकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, हेमोस्टॅसिस इंडिकेटर, लिपोप्रोटीन आणि ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनचे कार्यात्मक पॅरामीटर्स) बदलू शकतात.

अतिरिक्त माहिती

तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीसचा त्रास झाल्यानंतर, यकृताचे कार्य सामान्य झाल्यानंतर (6 महिन्यांपूर्वी नाही) औषध घेतले पाहिजे.

अतिसार किंवा आतड्यांसंबंधी विकार, उलट्या, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. औषध घेणे थांबविल्याशिवाय, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.

धूम्रपान करणार्‍या स्त्रिया गंभीर परिणामांसह (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक) रक्तवहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा धोका वाढवतात. जोखीम वयावर (विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये) आणि सिगारेट ओढलेल्यांच्या संख्येवर अवलंबून असते.

स्त्रीला चेतावणी दिली पाहिजे की औषध एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

लिंडिनेट 20 या औषधाचा कार चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि यंत्रसामग्रीवर काय परिणाम होतो यावर अभ्यास केला गेला नाही.

ओव्हरडोज

उच्च डोसमध्ये औषध घेतल्यानंतर कोणतीही गंभीर लक्षणे आढळली नाहीत.

लक्षणे:मळमळ, उलट्या, मुलींमध्ये - योनीतून रक्तरंजित स्त्राव.

उपचार:लक्षणात्मक थेरपी लिहून दिली आहे, विशिष्ट उतारा नाही.

औषध संवाद

एम्पिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफाम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, फेनिलबुटाझोन, फेनिटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाझेपाइन एकाच वेळी घेतल्यास Lindinet 20 ची गर्भनिरोधक क्रिया कमी होते. तोंडी गर्भनिरोधकांचा गर्भनिरोधक प्रभाव या संयोजनांच्या वापराने कमी होतो, रक्तस्त्राव आणि मासिक पाळीचे विकार अधिक वारंवार होतात. वरील औषधांसह Lindinet 20 घेताना, तसेच त्यांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर 7 दिवसांच्या आत, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणूनाशक जेल) पद्धती वापरणे आवश्यक आहे. रिफॅम्पिसिन वापरताना, गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती त्याच्या प्रशासनाचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर 4 आठवड्यांच्या आत वापरल्या पाहिजेत.

लिंडिनेट 20 सह एकाच वेळी वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता वाढवणारी कोणतीही औषधे सक्रिय पदार्थांचे शोषण आणि रक्त प्लाझ्मामधील त्यांची पातळी कमी करतात.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे सल्फेशन आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये होते. आतड्यांसंबंधीच्या भिंतीमध्ये (एस्कॉर्बिक ऍसिडसह) सल्फेशन देखील होणारी औषधे इथिनाइलस्ट्रॅडिओलच्या सल्फेशनला स्पर्धात्मकपणे प्रतिबंधित करतात आणि त्यामुळे इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची जैवउपलब्धता वाढवतात.

मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्सचे प्रेरक रक्त प्लाझ्मा (रिफाम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाझोन, फेनिटोइन, ग्रीसोफुलविन, टोपिरामेट, हायडेंटोइन, फेल्बामेट, रिफाबुटिन, ऑस्करबाझेपाइन) मधील इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची पातळी कमी करतात.

लिव्हर एन्झाइम इनहिबिटर (इट्राकोनाझोल, फ्लुकोनाझोल) प्लाझ्मा इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची पातळी वाढवतात.

काही प्रतिजैविक (अॅम्पिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेनचे इंट्राहेपॅटिक अभिसरण रोखतात, प्लाझ्मामधील इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची पातळी कमी करतात.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, यकृत एंजाइम रोखून किंवा संयुग्मन (प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिडेशन) गतिमान करून, इतर औषधांच्या (सायक्लोस्पोरिन, थिओफिलिनसह) चयापचय प्रभावित करू शकते; रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये या औषधांची एकाग्रता वाढू किंवा कमी होऊ शकते.

सेंट जॉन्स वॉर्ट (ओतणेसह) सह लिंडिनेट 20 च्या एकाच वेळी वापरासह, रक्तातील सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता कमी होते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव, गर्भधारणा होऊ शकते. याचे कारण सेंट जॉन्स वॉर्टचा यकृताच्या एन्झाइम्सवर प्रभाव पाडणारा प्रभाव आहे, जो सेंट जॉन्स वॉर्ट घेण्याचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर आणखी 2 आठवडे चालू राहतो. औषधांच्या या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही.

रिटोनावीर इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे एयूसी 41% कमी करते. या संदर्भात, रिटोनावीरच्या वापरादरम्यान, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची उच्च सामग्री असलेले हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरावे किंवा गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स वापरताना डोसिंग पथ्ये दुरुस्त करणे आवश्यक असू शकते, tk. तोंडी गर्भनिरोधक कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी करू शकतात, इन्सुलिन किंवा तोंडावाटे अँटीडायबेटिक एजंट्सची गरज वाढवू शकतात.