फुफ्फुस आणि इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सचा सारकोइडोसिस हा एक प्रणालीगत दाहक रोग आहे. सारकोइडोसिसमध्ये, ऊतींमध्ये ग्रॅन्युलोमास तयार होतात. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, हे पॅथॉलॉजीमध्यमवयीन महिलांमध्ये अधिक वेळा निदान होते.

सारकोइडोसिसची कारणे

पल्मोनरी सारकोइडोसिस अंतर्गत आणि बाह्य घटकांच्या प्रदर्शनाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. कारक कारकसंबंधित असू शकते:

• संसर्ग;
• प्रभाव वातावरण;
• आनुवंशिकता;
• औषधोपचार.

जर फुफ्फुसांचा आणि इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सचा हा रोग एखाद्या संसर्गामुळे उत्तेजित झाला असेल, तर जेव्हा सूक्ष्मजंतू शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा ते रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया निर्माण करतात, ज्यामध्ये ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन असते. प्रतिपिंडे, यामधून, रक्तामध्ये फिरतात आणि सर्व अवयवांमध्ये प्रवेश करतात. शरीरात अँटीबॉडीजच्या दीर्घकाळापर्यंत परिसंचरणाने, जैवरासायनिक आणि सेल्युलर प्रक्रिया होतात. परिणामी, साइटोकिन्स तयार होतात. एखाद्या व्यक्तीकडे असल्यास आनुवंशिक पूर्वस्थिती, नंतर या प्रक्रियेमुळे त्याच्यामध्ये sarcoidosis होऊ शकते.

एका संसर्गाची उपस्थिती नेहमीच रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकत नाही; असे होण्यासाठी, इतर घटक उपस्थित असणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, ज्या लोकांना क्षयरोग, क्लॅमिडीया, लाइम रोग, पोटात अल्सर, नागीण किंवा रुबेलाचा धोका आहे.

शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की पल्मोनरी सारकोइडोसिस संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो. रुग्णाच्या संपर्कात आल्यावर, हा आजार अनेक वर्षांनी जाणवू शकतो. 25-30% प्रकरणांमध्ये, सारकोइडोसिसचे निदान एकाच कुटुंबात केले जाऊ शकते.

रोगाच्या विकासामध्ये बाह्य घटक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. पॅथॉलॉजी हवेतील हानिकारक पदार्थांमुळे होऊ शकते. जे लोक दररोज धुळीने काम करतात त्यांना देखील धोका असतो. म्हणून, खाण कामगार, बचावकर्ते, अग्निशामक किंवा ग्राइंडरमध्ये, पल्मोनरी सारकोइडोसिसचे निदान 2 पट जास्त वेळा केले जाते.

सोने, अॅल्युमिनियम, टायटॅनियम, कोबाल्ट किंवा बेरिलियम यांसारख्या धातूंच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींमध्ये घटना घडण्याची एक निश्चित प्रवृत्ती आहे. ते सरकोइडोसिस विकसित करण्यास अधिक संवेदनाक्षम असतात. जेव्हा मोठ्या प्रमाणात धातू शरीरात प्रवेश करते तेव्हा फुफ्फुसात किंवा इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स (एचएलएन) मध्ये ग्रॅन्युलोमा तयार होतात.

काही विशिष्ट औषधांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे सारकोइडोसिस विकसित होऊ शकतो औषधे. अशा औषधांमध्ये इंटरफेरॉन आणि अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे समाविष्ट आहेत.

रोगाची लक्षणे

फुफ्फुस आणि इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सच्या सारकोइडोसिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे कमकुवतपणा. हे 50-80% रुग्णांमध्ये दिसून येते. नियमानुसार, अनेक रुग्ण या लक्षणाकडे विशेष लक्ष देत नाहीत आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेत नाहीत. जर वैद्यकीय मदत वेळेवर दिली गेली नाही तर रोग वाढू लागतो. रोगाच्या गंभीर अवस्थेत, अशक्तपणामुळे श्वसन प्रणाली किंवा हृदयाच्या कार्यामध्ये अडथळा निर्माण होतो. अशक्तपणा विशेषतः सकाळी तीव्रतेने जाणवतो.

नियमानुसार, झोपेनंतर, रुग्णांना उत्साहाची भावना येत नाही, रात्रीच्या वेळी शक्ती पुनर्संचयित होत नाही आणि लक्षणे जोडली जातात. डोकेदुखीआणि स्नायू दुखणे.

क्वचित प्रसंगी, रोगाच्या क्लिनिकल लक्षणांपैकी एक ताप असू शकतो. रुग्णाच्या शरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वेगाने वाढू शकते. ताप शरीरात तीव्र दाहक बदल असल्याचे सूचित करतो. पॅरोटीड लिम्फ नोड्सच्या जळजळीसह उच्च तापमान पाहिले जाऊ शकते.

रोगाच्या प्रगतीमुळे, रुग्णाचे वजन झपाट्याने कमी होते. वजन कमी होणे चयापचयाशी विकार किंवा जुनाट जळजळ झाल्यामुळे होते. रुग्णाची सामान्य स्थिती हळूहळू खराब होत आहे. शरीर कमकुवत होते आणि पोषकद्रव्ये शोषून घेणे बंद होते.

सारकोइडोसिसमध्ये, मानेच्या लिम्फ नोड्स बहुतेकदा सूजतात. ग्रॅन्युलोमाच्या स्थानावर अवलंबून, लिम्फ नोड्स सूजू शकतात विविध गट. पॅल्पेट केल्यावर, नोड्स दाट असतात, परंतु मोबाइल असतात.

जेव्हा इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात तेव्हा ग्रॅन्युलोमास, नियम म्हणून, मेडियास्टिनल नोड्समध्ये तयार होतात. सूजलेल्या लिम्फ नोड्सच्या परिणामी हा रोग ब्रॉन्किओल्स आणि ब्रॉन्चीच्या कम्प्रेशनमध्ये प्रकट होतो. या प्रकरणात, रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, जो शारीरिक हालचालींनंतर खराब होतो. ऑक्सिजन पुरवठ्याची भरपाई करण्यासाठी, ब्रॉन्ची विस्तृत होते, परंतु वाढलेल्या लिम्फ नोड्स आणि ग्रॅन्युलोमामुळे, हवेचे प्रमाण वाढत नाही.

कालांतराने, खोकल्याचे हल्ले दिसू शकतात. रुग्ण थुंकी आणि श्लेष्मा खोकण्याचा प्रयत्न करतो, तसेच मध्ये patency पुनर्संचयित करतो श्वसनमार्ग. चालू प्रगत टप्पेखोकला वेदनादायक होतो, हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की फुफ्फुसाचा दाहक प्रक्रियेत सहभाग होता. फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये मज्जातंतू तंतू नसतात, परंतु जर ग्रॅन्युलोमा फुफ्फुसाच्या जवळ स्थित असेल तर केवळ खोकलाच नाही तर श्वास घेणे देखील वेदनादायक होते. एक्स-रे प्रतिमा इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सचा प्रसार दर्शवू शकतात.

पारंपारिक उपचार

जितक्या लवकर निदान केले जाईल तितके उपचार अधिक प्रभावी होईल. परीक्षेच्या निकालांवर आधारित, डॉक्टर लिहून देतात जटिल उपचार, ज्याचे मुख्य कार्य म्हणजे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे आणि रोगाची लक्षणे दूर करणे.

ड्रग थेरपीमध्ये कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे घेणे समाविष्ट आहे. ही औषधे रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर चांगले परिणाम देतात. औषधाचा डोस डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे, कारण औषधाच्या मोठ्या डोसमुळे हाडांच्या ऊतींचे मऊ होणे आणि चयापचय प्रक्रियेत व्यत्यय येऊ शकतो. इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स प्रभावित झाल्यास, डॉक्टर इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून देतात.

रुग्णाला ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड श्रेणीची औषधे देखील लिहून दिली जातात. त्यांच्याकडे मजबूत दाहक-विरोधी प्रभाव आहे आणि ग्रॅन्युलोमाच्या विकासास प्रतिबंध करतात. जर सारकोइडोसिस क्रॉनिक असेल आणि रुग्णाने लिम्फ नोड्स वाढवले ​​असतील तर डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट लिहून देतात. हे औषध पेशींची वाढ थांबवते आणि जळजळ कमी करते. उपचारांचा कोर्स किमान 3-4 महिने टिकतो.

वरच्या लिम्फ नोड्सच्या जळजळीच्या बाबतीत, पेंटॉक्सिफायलाइनने उपचार केले जातात - हे आपल्याला कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांचा डोस हळूहळू कमी करण्यास आणि ऊतींना ऑक्सिजन पुरवठा करण्याची प्रक्रिया पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

वाढलेल्या VLN साठी सर्जिकल उपचार आज फारच क्वचितच केले जातात, हे ऑपरेशनच्या जटिलतेमुळे आणि क्लेशकारक स्वरूपामुळे आहे. लिम्फ नोड्सच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर, सारकॉइड ग्रॅन्युलोमास पुन्हा तयार होऊ शकतात. म्हणूनच, सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ अशा प्रकरणांमध्ये केला जातो जेथे सारकोइडोसिस रुग्णाच्या जीवनास धोका निर्माण करतो.

सारकोइडोसिस बद्दल व्हिडिओ:

पल्मोनरी सारकोइडोसिस आणि व्हीएचएलसाठी, अनेक प्रकारचे ऑपरेशन केले जाऊ शकतात. पराभवाच्या बाबतीत फुफ्फुसाची ऊतीऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर फुफ्फुसातील दोष काढून टाकतात, यामुळे दाब सामान्य होतो आणि श्वासोच्छ्वास पूर्ववत होतो. जर, रोगाच्या परिणामी, रुग्णाचे ब्रॉन्किओल्स अडकले आणि श्वसनक्रिया बंद पडली, तर डॉक्टर फुफ्फुस प्रत्यारोपण करतात. हे ऑपरेशन त्याच्या उच्च किंमतीमुळे अगदी क्वचितच केले जाते. ऑपरेशन दरम्यान, खराब झालेले फुफ्फुस निरोगी दाताने बदलले जाते. सरासरी, हे ऑपरेशन रुग्णाचे आयुष्य 5-7 वर्षे वाढवते.

वाढलेल्या व्हीएलएनच्या उपचारांमध्ये, विकिरण चांगले परिणाम दर्शविते. निर्मूलनासाठी तीव्र लक्षणेसुमारे 3-5 विकिरण सत्रे केली जातात.

पारंपारिक पद्धतींनी उपचार

मुख्य उपचारांच्या संयोजनात, पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात पारंपारिक औषध. डॉक्टर केवळ रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात लोक उपायांसह सारकोइडोसिसचा उपचार करण्याची शिफारस करतात. हे किंवा ते उत्पादन वापरण्यापूर्वी, आपण प्रथम आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

लिम्फ नोड्सच्या जळजळीसाठी, आपण तयार करू शकता गवती चहाऋषी, ओरेगॅनो, केळे, नॉटवीड, मार्शमॅलो रूट आणि कॅलेंडुला यावर आधारित. कृती तयार करण्यासाठी, आपण प्रत्येक औषधी वनस्पती 1 टेस्पून घेणे आवश्यक आहे. l 2 टेस्पून. l ठेचून हर्बल मिश्रण, उकळत्या पाण्यात 400 मिली ओतणे. ओतणे 30-50 मिनिटे उभे राहिले पाहिजे. एका महिन्यासाठी दिवसातून 3 वेळा 1/3 कप घ्या.

सारकोइडोसिस बद्दल व्हिडिओ:

जर, सारकोइडोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, मान, बगल किंवा कोपर यांच्यातील लिम्फ नोड्समध्ये थोडीशी वाढ झाली असेल, तर रोगाचा उपचार व्होडका आणि बटरने केला जाऊ शकतो. 30 ग्रॅम वोडका किंवा अल्कोहोल 30 ग्रॅम मिसळा जवस तेल. औषध एक दिवस बसले पाहिजे. दिवसातून एकदा 1/2 टीस्पून प्या.

सारकोइडोसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे ज्यामुळे रुग्णाच्या फुफ्फुसात ग्रॅन्युलोमास - दाहक नोड्यूल - तयार होतात. जर कोर्स प्रतिकूल असेल तर रोग होतो नकारात्मक प्रभावसंपूर्ण मानवी शरीरावर: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, मूत्रपिंड, यकृत, थायरॉईड ग्रंथी ग्रस्त. उपचाराचा रोगनिदान केसच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो: बहुतेकदा ट्यूमर उपचारात्मक हस्तक्षेपाशिवाय सोडवतात आणि गुंतागुंत झाल्यास त्वरित औषधोपचार आवश्यक असतात. मृत्यूची संभाव्यता किमान आहे - 1% पेक्षा जास्त नाही.

रोगाची मुख्य चिन्हे

रोगाची लक्षणे अस्पष्ट आहेत. बहुतेकदा त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात क्लिनिकल चिन्हेपूर्णपणे अनुपस्थित. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मज्जातंतूंच्या टोकांना प्रभावित न करता ग्रॅन्युलोमा हळूहळू आकारात वाढतात.

सुरुवातीच्या टप्प्यात फुफ्फुस आणि इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सचे सारकोइडोसिस खालील वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे देते:

• अशक्तपणा, सुस्ती;
• कार्यक्षमता कमी;
• रात्रीच्या झोपेत घाम येणे वाढणे;
• शरीराच्या तापमानात 37 अंशांपर्यंत वाढ;
• भूक कमी होणे;
• झोपेच्या गुणवत्तेत बिघाड;
• विनाकारण चिंता.

रोग वाढत असताना, खालील सामान्य लक्षणेविशिष्ट सह पूरक:

• सारकोइडोसिससह खोकला कोरडा आणि त्रासदायक आहे, आराम देत नाही;
• श्वास लागणे - अगदी हलके श्रम किंवा विश्रांती घेऊन देखील दिसून येते;
• छातीच्या भागात वेदना - ते एकाच ठिकाणी स्थानिकीकृत नाहीत, परंतु वेगवेगळ्या भागात दिसतात;
• वाढलेले लिम्फ नोड्स (ULN);
• घरघर - रुग्णाचे ऐकताना स्पष्ट.

हा रोग तीव्र स्वरुपात आढळल्यास, सांधे दुखणे, त्वचेवर पुरळ उठणे, डोळ्याच्या भागात आणि वाढलेली लिम्फ नोड्स यांद्वारे सूचीबद्ध लक्षणे पूरक आहेत.

रोगाचे निदान कसे करावे?

सारकोइडोसिसचे निदान करणे कठीण आहे कारण त्याचे क्लिनिकल चित्र इतर आजारांचे प्रकटीकरण म्हणून "मुखवटा घातलेले" आहे. हे हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये चालते.

रुग्णासाठी खालील हाताळणी दर्शविली जातात:

• क्ष-किरण, जे आपल्याला फुफ्फुसावर दाहक प्रक्रियेमुळे प्रभावित आहे की नाही हे पाहण्याची परवानगी देते;
• फुफ्फुसांची गणना टोमोग्राफी;
• रक्त चाचणी: सामान्य, बायोकेमिस्ट्री;
• ब्रॉन्कोस्कोप वापरुन मिळवलेल्या ब्रॉन्चीमधून द्रवपदार्थाचे विश्लेषण;
• फुफ्फुसाची बायोप्सी - प्रभावित अवयवातून मिळवलेल्या सामग्रीचा अभ्यास;
• रोगाने प्रभावित झालेल्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड (हृदय, यकृत, थायरॉईड);
• ईसीजी आणि इतर.

पल्मोनरी सारकोइडोसिससाठी, चाचणी परिणामांवर आधारित उपचार निर्धारित केले जातात. सेल्फ-थेरपीचा प्रयत्न करण्यास नकार द्या: ते केवळ निरुपयोगीच नाही तर धोकादायक देखील वाटू शकतात.

रोग उपचार पद्धती

पल्मोनरी सारकोइडोसिसचा उपचार कसा करावा? थेरपीला किती वेळ लागेल? हे श्वासोच्छवासाच्या अवयवाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते, जे फुफ्फुसाच्या बायोप्सी आणि इतर चाचण्यांद्वारे दर्शविले जाते.

हा रोग स्वतःच मागे जाऊ शकतो (ग्रॅन्युलोमा नोड्यूल्सचे पुनरुत्थान दिसून येते), म्हणून थेरपी 6 महिन्यांपर्यंत पल्मोनोलॉजिस्टच्या सहाय्याने रुग्णाची देखरेख करून सुरू होते. या कालावधी दरम्यान, रोग कसा विकसित होतो हे निर्धारित करणे शक्य आहे. श्वासोच्छवासाची विफलता आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत अनुपस्थित असल्यास, त्वरित उपचार आवश्यक नाही. औषधोपचार न करता पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

त्वरित वापरासाठी संकेत औषधोपचार- हे:

• दीर्घकालीन दाहक प्रक्रिया;
• रोगाचा प्रसार इतर अवयवांमध्ये (हृदय, यकृत, मूत्रपिंड, थायरॉईड ग्रंथी).

डॉक्टर रुग्णाला लिहून देतात:

• एंजियोप्रोटेक्टर्स - रक्त परिसंचरण सुधारणारे पदार्थ (पेंटॉक्सिफायलाइन, ट्रेंटल);
• एड्रेनल हार्मोन्स (प्रेडनिसोलोन);
• रक्त प्लाझ्मा शुद्ध करण्यासाठी प्रक्रिया - प्लाझ्माफेरेसिस;
• दाहक-विरोधी औषधे (नाइमसुलाइड);
• व्हिटॅमिन ई;
• पोटॅशियम तयारी.

डॉक्टर संयोजन उपचार पद्धती वापरू शकतात, उदाहरणार्थ, प्रेडनिसोलोन आणि दाहक-विरोधी औषधांचे संयोजन. चाचण्यांचा वापर करून या थेरपीच्या परिणामांचे सतत परीक्षण केले जाते.

यातून निवडा उपचारात्मक क्रियाकलापरोगाची तीव्रता, दाहक प्रक्रियेचा कालावधी आणि पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये यावर प्रभाव पडतो.

उपचाराच्या प्रगतीचे निरीक्षण टीबी डॉक्टरांकडून केले जाते. किती काळ नोंदणी करायची हे रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असते. येथे अनुकूल परिणामथेरपीचा कालावधी 1.5-2 वर्षे आहे, गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत - पाच वर्षांपर्यंत.

आजारपणानंतर जलद पुनर्वसन करण्यासाठी, आपण फिजिओथेरपिस्टला भेट दिली पाहिजे. तो मॅग्नेटिक थेरपी, लेसर किंवा अल्ट्रासाऊंड यासारख्या पद्धती लिहून देईल. मॅन्युअल थेरपी, उपचारात्मक व्यायाम.

रोगाच्या उपचारांसाठी रोगनिदान

फुफ्फुसीय सारकोइडोसिससह, जीवनाचे निदान रोगाच्या स्वरूपावर, उपचारांच्या वेळेवर अवलंबून असते, वैयक्तिक वैशिष्ट्येरुग्णाचे शरीर. हा रोग लक्षणविरहित विकसित होऊ शकतो लांब वर्षेनागरिकांची गैरसोय होऊ न देता. उलट परिस्थिती शक्य आहे: चिन्हे स्पष्टपणे दिसतात, रुग्णाला जगण्यापासून आणि पूर्णपणे काम करण्यापासून प्रतिबंधित करते.

सारकोइडोसिस किती धोकादायक आहे? मुख्य धोका हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीत आहे. शक्य धोकादायक गुंतागुंत- लय गडबड, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाज्यांना हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये आपत्कालीन काळजी आवश्यक आहे. अशा गुंतागुंतांमुळे काम करण्याची क्षमता कमी होऊ शकते.

फुफ्फुसाच्या किंवा लिम्फॉइड प्रणालीच्या सारकोइडोसिससह लोक किती काळ जगतात? आकडेवारीनुसार, 60% प्रकरणांमध्ये, निदानानंतर पहिल्या तीन वर्षांत औषधोपचार न करता लक्षणे अदृश्य होतात. मृत्यू 1% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये होतो आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या गुंतागुंतांशी संबंधित आहे.

व्हिडिओ

व्हिडिओ - सारकोइडोसिसचा पराभव कसा करावा

या धोकादायक रोगाबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे?

पल्मोनरी सारकोइडोसिसच्या निदानासह कार्य करणे शक्य आहे का?
हा रोग इतर लोकांच्या संपर्काद्वारे प्रसारित केला जात नाही आणि म्हणूनच काम सुरू ठेवण्यासाठी थेट विरोधाभास नाही. निर्णय रुग्णाच्या स्वतःच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. बर्‍याच लोकांना या आजाराची चिन्हे क्वचितच लक्षात येतात, इतरांना वर्षानुवर्षे त्रास होतो. काम सुरू ठेवण्याचा निर्णय शरीराच्या स्थितीवर आधारित वैयक्तिकरित्या घेतला जातो.

जर रोगाच्या विकासामध्ये रुग्णाचे कार्य एक घटक असेल (रासायनिक उत्पादन, पीठ पीसण्याचे उद्योग, वेल्डिंग इ.), रोगाचा विकास रोखण्यासाठी, क्रियाकलापांचे क्षेत्र "सुरक्षित" मध्ये बदलले पाहिजे.

आपण आजारी कुटुंब सदस्य पासून sarcoidosis मिळवू शकता?
नाही, हा आजार संसर्गजन्य नाही. हवेतील थेंब किंवा इतर माध्यमांद्वारे रोगाचा प्रसार करणे अशक्य आहे, म्हणून पॅथॉलॉजीने ग्रस्त व्यक्ती समाजासाठी धोकादायक नाहीत. एन सहकारी, नातेवाईक किंवा मिनीबस चालकाकडून "संसर्ग पकडण्यास" घाबरू नका.

दुसरीकडे, रोगाची आनुवंशिक पूर्वस्थिती आहे. हे विशिष्ट राहणीमानामुळे भडकवले जाते. त्यामुळे एकाच कुटुंबातील अनेक लोकांमध्ये या आजाराचा प्रसार होतो. हे सामायिक टॉवेल वापरण्यापेक्षा अधिक जागतिक घटकांमुळे आहे. शेजारी किंवा नातेवाईकांना या आजाराची लागण होईल, अशी भीती बाळगण्याची गरज नाही.

सारकोइडोसिस गर्भधारणेवर परिणाम करू शकतो?
नाही, आजार होणे नाही काटेकोरपणे contraindicatedबाळंतपणासाठी. हा आजार आईकडून बाळापर्यंत पसरू शकत नाही. एकमात्र प्रश्न असा आहे की ती स्त्री स्वतः तिच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीची स्थिती लक्षात घेऊन मूल जन्माला घालण्यास सक्षम आहे की नाही आणि हा तिच्यासाठी घातक धक्का ठरणार नाही का. उत्तर प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिक आहे आणि हृदय आणि फुफ्फुसांच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते.

सराव मध्ये, गर्भधारणेदरम्यान रोगाचा आराम बहुतेक वेळा साजरा केला जातो: लक्षणे जवळजवळ अदृश्य होतात. बाळंतपणानंतर, रोग पुन्हा जोमाने परत येतो आणि तीव्रता येते.

सारकोइडोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी आहाराची वैशिष्ट्ये

पल्मोनरी सारकोइडोसिससाठी कोणताही विशेष आहार नाही. रुग्णांना त्यांच्या इच्छेमध्ये कठोरपणे मर्यादित ठेवण्याची आवश्यकता नाही, परंतु पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी आणि पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी त्यांनी डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन केले पाहिजे. हा रोग दाहक स्वरूपाचा असल्याने, आपण जास्त कार्बोहायड्रेट खाणे टाळावे.

आहारातील खालील पदार्थांवर विरोधाभास लागू होतात:

• चॉकलेट;
• बन्स, मिठाई;
• सोडा;
• तळलेले पदार्थ;
• मसालेदार अन्न;
• भरपूर मसाले असलेले पदार्थ.

सारकोइडोसिस कॅल्शियममध्ये सामान्यपेक्षा जास्त वाढ करण्यास प्रोत्साहन देते, ज्यामुळे आतडे, मूत्रपिंड आणि कॅल्शियमचे दगड तयार होतात. मूत्राशय. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, दूध आणि त्यातील डेरिव्हेटिव्ह्ज, चीज यांचा वापर कमी करा.

रोग शक्य तितक्या लवकर बरा करण्यासाठी, पल्मोनरी सारकॉइडोसिससाठी आहार संतुलित आणि विविध आहे याची खात्री करण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे. भरपूर प्रमाणात जीवनसत्त्वे आणि खनिजे, वाफवलेले, शिजवलेले, उकडलेले हलके आणि निरोगी पदार्थांसह जड आणि उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थ बदलण्याची शिफारस केली जाते. दिवसातून 1-2 वेळा जास्त खाण्याची सवय सोडून द्या. लहान भागांमध्ये अन्न खा, परंतु बर्याचदा: दिवसातून 4-5 वेळा.

दैनिक मेनूच्या खालील घटकांच्या विपुलतेवर लक्ष केंद्रित करा:

• जनावराचे मांस;
• "पांढर्या" जातीचे मासे;
• ताजी फळे आणि भाज्या;
• croup;
• berries;
• काजू

कांदे आणि लसूण सोडण्याची गरज नाही: ही उत्पादने पारंपारिकपणे रोगाविरूद्धच्या लढ्यात मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीला मदत करतात म्हणून ओळखली जातात. ते शरीराला दाहक प्रक्रियेतून बरे होण्यास मदत करतील.

डॉक्टर भरपूर द्रव पिण्याची शिफारस करतात. ताजे पिळून काढलेले रस आणि औषधी वनस्पतींच्या डेकोक्शनवर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे. अशा पेयांमध्ये जीवनसत्त्वे समृद्ध असतात, ज्यामुळे शरीराला रोगाच्या अभिव्यक्तींचा सामना करण्यास मदत होईल.

सारकोइडोसिस आणि जीवनशैली

सारकोइडोसिसचा उपचार करण्यासाठी, डॉक्टर औषधे लिहून देतील - ट्रेंटल, प्रेडनिसोलोन, पेंटॉक्सिफायलिन, प्रक्रिया - प्लाझ्माफेरेसिस इ. आपल्या शरीराला रोगाचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी, पुढाकार घ्या आणि आपली जीवनशैली समायोजित करा.

1. ताजी हवेत अधिक चालणे;
2. धूम्रपान सोडणे;
3. विश्रांती आणि झोपेचे वेळापत्रक स्थापित करा;
4. सूर्यस्नान टाळा - हे व्हिटॅमिन डीच्या उत्पादनास प्रोत्साहन देते, जे कॅल्शियम टिकवून ठेवते, ज्याची आवश्यकता नसतानाही
5. रुग्णाच्या शरीरात जास्त प्रमाणात;
6. दररोज सकाळी व्यायाम करा;
7. विषारी वाष्पशील पदार्थांशी संपर्क टाळा.

शक्य तितक्या लवकर या रोगापासून कायमचे मुक्त होण्यासाठी, दररोज करण्यासाठी वेळ शोधा विशेष व्यायाम. ते कसे करतात श्वासोच्छवासाचे व्यायाम? आपले डोके खाली करा, मजला पहा, आराम करा मानेचे स्नायूआणि आपले हात आपल्या पोटावर बांधा जेणेकरून ते आपल्या नाभीला "वर्तुळाकार" बनवतील. ओटीपोटाच्या क्षेत्रावर दाबताना खोकला. तुम्हाला असे वाटेल की श्लेष्मा सहज आणि जलद बाहेर येतो.

जर तुम्हाला पल्मोनरी सारकोइडोसिस असेल तर अल्कोहोल पिणे शक्य आहे का? नाही, अशा प्रकारे आपण शरीरावर भार वाढवाल, जो आधीच प्रक्षोभक प्रक्रियेने ग्रस्त आहे. ट्रेंटल, पेंटॉक्सिफायलीन, प्रेडनिसोलोन यासारख्या अनेक औषधांचा यकृतावर विपरीत परिणाम होतो. अल्कोहोल हानी वाढवते, धोकादायक गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढवते.

सारकोइडोसिसचा सामना करण्यासाठी लोक उपाय

जर तुमच्यावर डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांवर उपचार केले गेले आणि त्यात सुधारणा झाली, तर तुम्ही जलद बरे होण्यासाठी तुमच्या थेरपीमध्ये पारंपारिक पद्धती जोडू शकता. लक्षात ठेवा की "नांगरासाठी" बरे करणार्‍यांची कोणतीही कृती प्रथम एखाद्या तज्ञाशी सहमत असणे आवश्यक आहे, अन्यथा, अपेक्षित फायद्याऐवजी, आपण शरीराला हानी पोहोचवू शकता.

पारंपारिक पाककृतींमध्ये शोषण्यायोग्य आणि दाहक-विरोधी औषधांचा सक्रिय वापर आवश्यक आहे, जे ग्रॅन्युलोमाचा प्रसार रोखतात आणि रुग्णाच्या शरीरावर पुनर्संचयित प्रभाव पाडतात.

खालील पद्धती प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे:

• प्रोपोलिस टिंचर
  ते फार्मसीमध्ये विकत घ्या आणि जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून दोनदा वापरा, 20 थेंब, एका ग्लास थंड पाण्यात पूर्व-विरघळलेले. प्रिस्क्रिप्शनच्या वापराचा कालावधी तीन आठवडे आहे. पहिला परिणाम फक्त सात दिवसांनंतर लक्षात येईल.
• अपरिष्कृत सूर्यफूल बियाणे
  1 टेस्पून एकत्र करा. l व्होडकाच्या समान व्हॉल्यूमसह मूळ घटक, जेवण करण्यापूर्वी घ्या. प्रक्रिया दहा दिवसांसाठी दिवसातून तीन वेळा पुनरावृत्ती होते. अभ्यासक्रमांमध्ये पाच दिवसांचा ब्रेक असावा.
• द्राक्षाची कलमे
  220 ग्रॅम हर्बल घटक ठेवा आणि उकळत्या पाण्यात एक लिटर घाला. झाकण ठेवून एक उकळी आणा. मंद आचेवर आणखी 10-15 मिनिटे उकळवा. मटनाचा रस्सा थंड करा आणि चीजक्लोथमधून गाळून घ्या. त्यात एक चमचा मध टाकल्यानंतर दिवसातून दोनदा एक ग्लास उत्पादन प्या.
• आले
  या वनस्पतीमध्ये सूक्ष्मजीवांना मारण्याची आणि जळजळांशी लढण्याची मान्यताप्राप्त क्षमता आहे. त्यातून एक चवदार आणि आरोग्यदायी डेकोक्शन तयार करा. बारीक चिरलेला रूट 50 ग्रॅम, चिरलेला 400 ग्रॅम मिक्स करावे कांदेआणि साखर, एक लिटर पाणी. सुरीच्या टोकावर हळद घाला. मिश्रण एक उकळी आणा आणि झाकण ठेवून उकळवा, जोपर्यंत त्याची मात्रा अर्ध्याने कमी होत नाही, नंतर गाळा. 1 टेस्पून प्या. l जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून दोनदा.

रोगाच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करते, त्याचा कोर्स सुलभ करते आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान करते. तथापि, हे केवळ डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांच्या कोर्समध्ये एक जोड आहे, स्वतंत्र थेरपी नाही. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, आपल्या डॉक्टरांशी घेतलेल्या उपायांचे समन्वय करण्याचे सुनिश्चित करा.

पल्मोनरी सारकोइडोसिस कसा बरा करावा? आपल्याला मॉस्को किंवा आपण जिथे राहता त्या शहरात डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे. चाचणी परिणामांवर आधारित (फुफ्फुसाची बायोप्सी आणि इतर), तो प्रेडनिसोलोन, ट्रेंटल आणि इतर औषधे लिहून देईल.

पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी, आपल्याला शारीरिक उपचार, आपला आहार आणि जीवनशैली सुधारणे आवश्यक आहे. नाही भयानक रोग, परंतु आधुनिक औषधांच्या मदतीने सहज सुटका होऊ शकणारा आजार.

तुम्हाला त्रुटी आढळल्यास, कृपया मजकूराचा तुकडा हायलाइट करा आणि क्लिक करा Ctrl+Enter. आम्ही चूक सुधारू, आणि तुम्हाला + कर्म मिळेल :)

सारकोइडोसिस हा एक दाहक रोग आहे ज्यामध्ये दाहक पेशींची एकाग्रता असते. अशा संचयांना ग्रॅन्युलोमा म्हणतात.

आकडेवारीनुसार, हा रोग बहुतेकदा चाळीस वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये होतो. शिवाय, फुफ्फुसाचा सारकोइडोसिस, यकृताचा सारकोइडोसिस आणि लिम्फ नोड्सचा सारकोइडोसिस प्रामुख्याने होतो. 1948 पर्यंत त्याचे नाव होते " बेस्नियर-बेक-शौमन रोग", कारण या नावांच्या डॉक्टरांनी पॅथॉलॉजीचा अभ्यास केला.

वैद्यकीय शिक्षण नसलेले लोक फुफ्फुसाच्या सारकोइडोसिसला क्षयरोगासह गोंधळात टाकतात. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या रोगाची कारणे आजपर्यंत स्पष्ट केली गेली नाहीत.

कारणे

पल्मोनरी सारकोइडोसिसची मुख्य कारणे ओळखली गेली नसली तरी, हे वारंवार लक्षात आले आहे की या पॅथॉलॉजीमध्ये जातीय आणि व्यावसायिक पूर्वस्थिती आहे. अशाप्रकारे, आफ्रिकन अमेरिकन, जर्मन, आयरिश, स्कॅन्डिनेव्हियन, आशियाई, तसेच औषध, शेती आणि आरोग्यासाठी हानिकारक उद्योगांमध्ये काम करणारे लोक आजारी पडण्याची शक्यता जास्त असते; आग विझवणे (अग्निशामक) आणि बर्याच काळासाठीजे समुद्रात आहेत (खलाशी).

सारकोइडोसिसचा धोका वाढविणारे अनेक मुख्य घटक ओळखणे शक्य आहे:

• रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय;
• विविध संक्रमण;
• वारशाने रोग होण्याची शक्यता.

साहजिकच, जे लोक धूम्रपान करतात आणि त्यांना काही पदार्थांची ऍलर्जी असते त्यांनाही हा आजार होण्याची “शक्यता” जास्त असते.

वर्गीकरण

चालू प्रारंभिक टप्पासारकॉइडोसिस अल्व्होलर टिश्यूवर परिणाम करतो, ज्यामुळे अल्व्होलिटिस आणि न्यूमोनिया होऊ शकतो. दुसरा टप्पा - त्याच ग्रॅन्युलोमाची निर्मिती ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसाच्या एपिथेलियममध्ये होते. त्यानंतर, ग्रॅन्युलोमाचे पुनरुत्थान किंवा डाग दिसून येतात, ज्यामुळे त्यांचे काचेच्या पदार्थात रूपांतर होते. परिणामी मेटामॉर्फोसेस श्वसनाच्या अवयवांचे मुक्त वायुवीजन व्यत्यय आणतात.

तर, पल्मोनरी सारकोइडोसिसचे तीन टप्पे आहेत:

1. टप्पा १. सुरुवातीच्या स्वरूपात, इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स (एचएलयू) मध्ये वाढ दिसून येते, दोन्ही बाजूंनी आणि असममितपणे उद्भवते.
2. सारकोइडोसिस स्टेज 2. फुफ्फुसाची ऊती जैविक उत्पत्ती, सेल्युलर घटक आणि रासायनिक पदार्थांच्या ट्रान्स्युडेटद्वारे संतृप्त/घुसलेली असते.
3. स्टेज 3. या टप्प्यावर संयोजी ऊतकघट्ट होतात आणि चट्टे तयार होतात. पण VGLU मध्ये कोणतीही वाढ नाही.

जळजळ होण्याच्या प्रगतीच्या दरानुसार सारकोइडोसिसचे वर्गीकरण केले जाते:

• जुनाट;
• मंद
• प्रगतीशील
• गर्भपात

लक्षणे

पल्मोनरी सारकोइडोसिसची चिन्हे रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून बदलतात:

• सुरुवातीच्या टप्प्यावर, विशिष्ट लक्षणे स्वतः प्रकट होतात. रुग्णाला अशक्तपणा येतो, विनाकारण काळजी वाटते, लवकर थकवा येतो, अशक्तपणा जाणवतो, खाण्याची इच्छा नसते, वजन अचानक आणि खूप कमी होते, रात्री खूप घाम येतो, सामान्यपणे झोप येत नाही; तापमान वाढ शक्य आहे.
• दुस-या टप्प्यात प्रवेश करताना, हा रोग सहसा संदिग्ध मार्गाने प्रकट होतो: काही रूग्णांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, तर काहींना अशक्तपणाची भावना निर्माण होते, छाती आणि सांध्यामध्ये वेदना होतात, तपमान जास्त प्रमाणात वाढते, रुग्णाला खोकला सुरू होतो, त्वचेवर जास्त प्रमाणात रक्त येणे शक्य आहे, ज्यामुळे नंतरचे लाल होते.
• दुसरा टप्पा अशा श्वास लागणे, लक्षणीय लक्षणे देखावा द्वारे दर्शविले जाते वेदनादायक संवेदनाछातीत, खोकला दाखल्याची पूर्तता. ऐकत असताना, डॉक्टर कोरडे/ओलसर रेल्स आणि क्रेपिटस रेकॉर्ड करतात.एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकृतीची लक्षणे देखील शक्य आहेत: डोळे, त्वचा, हाडे, कानांच्या शेजारी स्थित ग्रंथी, परिघावर स्थित नोड्स यांचे नुकसान.
• तिसऱ्या टप्प्यावर, श्वासोच्छवासाचा त्रास स्पष्ट होतो, छातीत दुखणे लक्षात येते, खोकल्यावर कफ निघतो आणि सांधे दुखू लागतात.

निदान

पल्मोनरी सारकोइडोसिसमध्ये इतर फुफ्फुसाच्या आजारांसारखीच लक्षणे (क्षयरोग, कर्करोग इ.) असल्याने

डॉक्टर खालील प्रक्रिया लिहून देतात:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• मॅनटॉक्स चाचणी. नकारात्मक परिणामक्षयरोगाची उपस्थिती वगळेल.
• रेडिओग्राफी. फुफ्फुसांचे सारकोइडोसिस आणि इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स रेडिओग्राफवर ग्रॅन्युलोमास, श्वसन अवयवांच्या ऊतींचे सिरोसिस, वाढलेले लिम्फ नोड्स किंवा एम्फिसीमा म्हणून दृश्यमान असतील.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, संगणित टोमोग्राफी. या प्रक्रियेमुळे मेंदूमध्ये स्थित लिम्फॅटिक, फुफ्फुसाचा शोध घेण्यात मदत होईल अंतर्गत अवयवग्रॅन्युलोमा
• सरकॉइड अँटीजेन त्वचेखाली इंजेक्ट केले जाते, जे सुमारे पन्नास टक्के शोधणे शक्य करते सकारात्मक प्रतिक्रिया Kveima (परिणाम एक गडद लाल गाठ आहे).
• ब्रॉन्कोस्कोपी. बायोप्सीसह एकत्रित केल्यावर, ब्रॉन्चीच्या अगदी पायथ्याशी पसरलेल्या वाहिन्या शोधल्या जाऊ शकतात; लिम्फ नोड्सचा आकार वाढला आहे; एट्रोफिक ब्राँकायटिस; ट्यूबरकल्स, प्लेक्स आणि चामखीळ-प्रकारच्या वाढीसह सारकॉइड निसर्गाच्या श्वसन अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेला नुकसान.
• बायोप्सी नमुन्याचे हिस्टोलॉजी (मिडियास्टिनल घेतले, ब्रॉन्कोस्कोपी, बायोप्सी, पंचर वापरून). ही सर्वात वैध निदान पद्धतींपैकी एक मानली जाते जी बाहेरून प्रभावित होऊ शकत नाही. जर रुग्णाला सारकोइडोसिस असेल तर, तपासणी ग्रॅन्युलोमाचे काही भाग दर्शवेल ज्यामध्ये नेक्रोटिक चिन्हे नसतात, घावाचा सूजलेला परिघ.

व्हिडिओ

व्हिडिओ - पल्मोनरी सारकोइडोसिसचा उपचार ( 28:55 मिनिटांनी सुरू होते.)

उपचार

बहुतेक रूग्णांना अनपेक्षित माफीचा अनुभव येतो, ज्यासाठी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे रुग्णाच्या स्थितीचे आठ महिने सतत निरीक्षण करणे आवश्यक असते. हा उपाय या प्रकारासाठी किती आणि किती आवश्यक आहे याचा अंदाज लावण्यास मदत करेल.

सामान्यतः, रोगाचा सौम्य प्रकार सहजतेने जातो, कोणताही बिघाड होत नाही आणि स्वतःच थेरपीची आवश्यकता नसते. जरी श्वसन अवयवाच्या एपिथेलियममध्ये काही क्षुल्लक बदल घडले तरीही, रुग्णाची स्थिती समाधानकारक म्हणता येईल, डॉक्टर फक्त आरोग्याच्या स्थितीवर लक्ष ठेवतो आणि क्लिनिकल चित्ररुग्ण मुख्य कारणहे या वस्तुस्थितीत आहे की श्वसनाच्या अवयवांमध्ये तयार होणारे ग्रॅन्युलोमा सामान्यतः निराकरण करतात आणि रुग्ण पूर्णपणे स्वतंत्रपणे बरा होतो.

रोगाच्या गंभीर टप्प्यात ते आवश्यक आहे अनिवार्यथेरपी करा कारण ती अस्तित्वात आहे उच्च संभाव्यतादेखावा विविध प्रकारचेपरिणामी गुंतागुंत होऊ शकते घातकरुग्ण एक गुंतागुंत क्षयरोग असू शकते, जी केवळ फुफ्फुसांवरच नव्हे तर इतर अवयवांवर देखील परिणाम करू शकते, तसेच इतर रोग पहिल्यापेक्षा कमी गंभीर नसतात.

औषध उपचार

जेव्हा एखाद्या रुग्णाला पल्मोनरी सारकोइडोसिसचे निदान होते, तेव्हा डॉक्टर दीर्घकालीन उपचार लिहून देतात ज्यात अँटीऑक्सिडंट्स ( रेटिनॉल, एसीटेट, टोकोफेरॉल इ..), इम्युनोसप्रेसेंट्स ( डेलागिल, अझाथिओप्रिन, रेझोक्विन), दाहक-विरोधी औषधे (इंडोमेथेसिन), स्टिरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन). जर रुग्ण प्रेडनिसोलोन सहन करू शकत नसेल तर तो खालील औषधे घेतो नॉन-स्टिरॉइडल औषधेज्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, जसे की डिक्लोफेनाक, निमसुलाइड. सरासरी डेटानुसार, कोर्सचा कालावधी सुमारे आठ महिने असतो, परंतु रोगाच्या गंभीर स्वरुपात तो जास्त असू शकतो. क्षयरोगासाठी औषधे अधूनमधून लिहून दिली जातात.

रोग किती सक्रिय, प्रगतीशील आणि गंभीर आहे यावरून थेरपीची दिशा निश्चितपणे निर्धारित केली जाते. असे घडते की रुग्णाला औषधांचे संयोजन लिहून दिले जाते, ज्या दरम्यान प्रेडनिसोलोन आणि डेक्सामेथासोन नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (व्होल्टारेन, इंडोमेथेसिन) सह पर्यायी असतात.

कधीकधी, जर रुग्णाला तीव्र खोकला येत असेल तरच ( एंडोब्रोन्कियल नुकसान आहे), खोकल्याची तीव्रता कमी करण्यासाठी त्याला इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स लिहून दिले आहेत. अगदी कमी सामान्यपणे, त्वचा आणि डोळ्यांचे नुकसान होते; अशा प्रकरणांमध्ये, स्थानिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वापरली जातात.

दवाखान्यात क्षयरोगाच्या डॉक्टरांकडून रुग्णांवर देखरेख केली जाते.

पल्मोनरी सारकोइडोसिसच्या उपस्थितीत, दवाखान्यातील रुग्ण दोन गटांमध्ये विभागले जातात:

• ज्या रुग्णांना सक्रिय रोग आहे.

1. जे पहिल्यांदा तिथे आले होते;
2. रूग्णांना तीव्रता / पुनरावृत्तीचा अनुभव आला.

• एक निष्क्रिय फॉर्म असलेले रुग्ण.

आहार

सारकॉइडोसिसचे निदान झालेल्या रुग्णांनी टेबल सॉल्टचे प्रमाण कमी केले पाहिजे किमान प्रमाण. त्याच वेळी, प्रथिनांचे उच्च प्रमाण असलेल्या पदार्थांची संख्या वाढवणे आवश्यक आहे.

रोगप्रतिकारक शक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी, अन्न असलेल्या वनस्पतींसह वैविध्यपूर्ण केले पाहिजे औषधी प्रभाव, अन्न आणि एकाग्रता जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांसाठी योग्य ( उदाहरणार्थ, सिलिका, मॅंगनीज, जस्त, इतर खनिज पदार्थ).

अन्नासाठी योग्य आणि रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती सुधारण्यासाठी गुणधर्म असलेल्या वनस्पतींचे सेवन करणे उपयुक्त ठरेल, जसे की चोकबेरी, कच्चे सूर्यफूल बियाणे, समुद्र buckthorn, अक्रोड, तमालपत्र, सोयाबीनचे, डाळिंब, तुळस, काळ्या मनुका.

त्याच वेळी, दुग्धजन्य पदार्थ, चीज, साखर आणि मैदा, तसेच भाजलेले पदार्थ, सोडा, गरम आणि मसालेदार पदार्थ यांचे रोजचे सेवन थांबवणे आवश्यक आहे ( जरी कांदे आणि लसूण सोडले जाऊ शकतात कारण ते मानवी आरोग्यासाठी खूप फायदेशीर मानले जातात).

खाताना, भाग लहान असावा, ज्याची भरपाई दररोज घेतलेल्या भागांच्या संख्येद्वारे केली जाते.

जेव्हा मुलामध्ये सारकोइडोसिस आढळतो, तेव्हा त्याची स्थिती लक्षात घेऊन, औषधांचा एक स्वतंत्र कोर्स निवडला जातो. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, मुलासाठी कठोर प्रक्रिया करणे, शारीरिक व्यायाम हा दैनंदिन क्रियाकलाप बनवणे आणि त्यांना दररोज भाज्या आणि फळे खाण्यासाठी देणे उपयुक्त आहे. या सर्व उपायांमुळे रोगाचा धोका कमी होईल किंवा रोग झाल्यास तो लवकर बरा करणे शक्य होईल.

लोक उपाय

अनेकदा पारंपारिक पद्धतीउपचार लोक घटकांसह एकत्र केले जातात.

उदाहरणार्थ, ओरेगॅनो, कॅलेंडुला आणि ऋषीपासून, जे औषधी वनस्पती आहेत, आपण स्वत: घरी एक डेकोक्शन तयार करू शकता. ते दीड महिन्यांसाठी दिवसातून तीन वेळा जेवण करण्यापूर्वी पन्नास मिलीलीटर घेतले जाते. एक तितकेच लोकप्रिय उपाय मिसळले आहे वनस्पती तेलवोडका सर्व्हिंग आकार पन्नास मिलीलीटर आहे, एका वर्षासाठी दिवसातून तीन वेळा प्या. टिंचरचा तिसरा प्रकार म्हणजे वीस टक्के प्रोपोलिस टिंचर (प्रति ग्लास पाण्यात दहा ते पंधरा ग्रॅम) मिसळणे. उबदार पाणी. पंधरा दिवस जेवण करण्यापूर्वी चाळीस मिनिटे हे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध पिण्याची प्रथा आहे.

वर नोंद आहे प्रारंभिक टप्पासारकोइडोसिसच्या विकासासाठी, रुग्ण बहुतेक भाग अपारंपरिक पद्धतींनी थेरपीला प्राधान्य देतात. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की रोगाचा विकास सुरू होताच, अशा पारंपरिक पद्धती यापुढे कार्य करणार नाहीत. इतर गोष्टींबरोबरच, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की सर्व औषधे आहेत दुष्परिणाम, म्हणून, लोक उपायांनी उपचार करण्याचा निर्णय घेतल्यानंतर, आपण परिस्थिती आणखी वाढवू शकता.

पल्मोनरी सारकोइडोसिस हा एक असामान्य रोग असल्याने, डॉक्टर आणि पोषणतज्ञांनी अद्याप कोणताही विशिष्ट आहार विकसित केलेला नाही. तथापि, हे निरोगी जीवनशैली जगण्याची गरज नाकारत नाही. एखाद्या व्यक्तीला पुरेसे पोषण आणि झोप असणे, ताजी हवेत पुरेसा वेळ घालवणे आणि विविध शारीरिक व्यायाम करणे महत्वाचे आहे. परंतु आपल्याला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की खुल्या सूर्यप्रकाश टाळणे चांगले आहे (सूर्यस्नान सामान्यतः प्रतिबंधित आहे). आणि, साहजिकच, तुम्ही रासायनिक द्रव, धूळ आणि वायूंपासून होणारी वाफ टाळली पाहिजेत.

अंदाज

सहसा, रोगाची चिन्हे कोणत्याही थेरपीशिवाय अदृश्य होतात. नऊ वर्षांनंतर पुन्हा तपासणी केली असता, पल्मोनरी सारकॉइडोसिसचे कोणतेही चिन्ह आढळले नाहीत. काही महिन्यांनंतर, व्यापक फुफ्फुसाचा दाह आणि वाढलेले लिम्फ नोड्स अदृश्य होऊ शकतात. फक्त इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स वाढलेले आणि श्वसनाचे अवयव किंचित प्रभावित झालेले अंदाजे पंचाहत्तर टक्के रुग्ण पाच वर्षांत बरे होतात.

सर्वात अनुकूल रोगनिदान अशा रूग्णांसाठी असेल ज्यांचा आजार छातीपर्यंत मर्यादित आहे, ज्याची सुरुवात नोड्युलर एम्फिसीमा आहे. जरी हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पन्नास टक्के प्रकरणे पुन्हा उद्भवतात.

रूग्णांना अनपेक्षित उपचारांचा अनुभव येणे असामान्य नसले तरी, हा रोग कसा प्रकट होतो आणि तो किती तीव्र होतो हे काहीसे बदलते. बर्याचदा, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा दुय्यम कोर्स आवश्यक असतो.म्हणूनच डॉक्टरांकडून नियमितपणे तपासणी करणे अत्यावश्यक आहे जेणेकरून येऊ घातलेल्या पुनरावृत्तीची चिन्हे वेळेत ओळखता येतील.

आकडेवारीनुसार, अनपेक्षित उपचारांसह, नव्वद टक्के प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसीय सारकोइडोसिसचे निदान झाल्यानंतर पहिल्या दोन वर्षांत पुनरावृत्ती होते. आणि केवळ दहा प्रकरणांमध्ये हा रोग दोन वर्षांनी परत येतो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जर रोग बरे झाल्यानंतर काही वर्षात पुनरावृत्ती झाला तर हा रोग क्रॉनिक बनतो.

सामान्यतः, तीस टक्के रुग्णांमध्ये क्रॉनिक फॉर्म विकसित होतो, दहा ते वीस टक्के रुग्णांमध्ये हा रोग सतत होतो आणि पाच टक्के रुग्णांमध्ये अपरिहार्य दुःखद अंत येतो. मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे फुफ्फुसीय फायब्रोसिस डीएन (श्वसन निकामी होणे), ज्यामुळे एस्परगिलोमामुळे श्वसन अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव होतो.

सारकोइडोसिसच्या एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्मच्या उपस्थितीत, रुग्णांसाठी परिणाम अधिक प्रतिकूल असतील, जर ते आफ्रिकन-अमेरिकन असतील तर असेच म्हणता येईल. युरोपीय देशांत रिकव्हरी रेट एकोण एकोण टक्के आहे.

जर रुग्णाला तीव्र संधिवात किंवा नोड्युलर एम्फिसीमा असेल तर त्याचा परिणाम अनुकूल मानला जातो. प्रतिकूल - श्वसनाच्या अवयवांना मोठ्या प्रमाणावर नुकसान, मायोकार्डियल रोग, नेफ्रोकॅल्सीनोसिस, क्रॉनिक हायपरक्लेसीमिया, न्यूरोसारकॉइडोसिस, यूव्हिटिस. आणि केवळ दहा टक्के प्रकरणांमध्ये डोळे आणि फुफ्फुसांचे नुकसान होते.

तुम्हाला त्रुटी आढळल्यास, कृपया मजकूराचा तुकडा हायलाइट करा आणि क्लिक करा Ctrl+Enter. आम्ही चूक सुधारू, आणि तुम्हाला + कर्म मिळेल :)

सारकॉइडोसिसहा एक प्रणालीगत रोग आहे जो विविध अवयव आणि ऊतींना प्रभावित करू शकतो, परंतु बहुतेकदा प्रभावित होतो श्वसन संस्था. या पॅथॉलॉजीचा पहिला उल्लेख संदर्भित करतो लवकर XIXशतक, जेव्हा रोगाच्या फुफ्फुसीय आणि त्वचेच्या स्वरूपाचे वर्णन करण्याचा प्रथम प्रयत्न केला गेला. सारकोइडोसिस विशिष्ट ग्रॅन्युलोमाच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते, जे मुख्य समस्या आहेत. या क्षेत्रात मोठ्या प्रमाणावर संशोधन झाले असूनही या आजाराची कारणे सध्या अज्ञात आहेत.

सारकोइडोसिस संपूर्ण जगात आणि सर्व खंडांवर आढळते, परंतु त्याचा प्रसार असमान आहे. हे संभाव्यतः हवामान परिस्थिती आणि अनुवांशिक वांशिक वैशिष्ट्यांद्वारे प्रभावित आहे. आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये, उदाहरणार्थ, सारकोइडोसिसचे प्रमाण प्रति 100,000 लोकसंख्येमागे 35 प्रकरणे आहेत. त्याच वेळी, उत्तर अमेरिकेतील हलक्या त्वचेच्या लोकसंख्येमध्ये, ही संख्या 2-3 पट कमी आहे. मध्ये युरोप मध्ये गेल्या वर्षेसारकोइडोसिसचा प्रसार प्रति 100,000 लोकसंख्येमध्ये अंदाजे 40 प्रकरणे आहे. सर्वात कमी दर ( फक्त 1-2 प्रकरणे) जपानमध्ये साजरा केला जातो. ऑस्ट्रेलिया आणि न्यूझीलंडमध्ये सर्वाधिक डेटा नोंदवला जातो ( 90 ते 100 प्रकरणे).

सारकोइडोसिस कोणत्याही वयोगटातील लोकांना प्रभावित करू शकतो, परंतु काही निश्चित आहेत गंभीर कालावधी, ज्यामध्ये घटना सर्वात जास्त आहे. 20 ते 35 वर्षे वय दोन्ही लिंगांसाठी धोकादायक मानले जाते. स्त्रियांमध्ये, घटनांमध्ये दुसरे शिखर आहे, जे 45 ते 55 वर्षांपर्यंत होते. सर्वसाधारणपणे, सारकोइडोसिस विकसित होण्याची शक्यता दोन्ही लिंगांसाठी अंदाजे समान असते.

सारकोइडोसिसची कारणे

वर नमूद केल्याप्रमाणे, सारकोइडोसिसच्या विकासास उत्तेजन देणारी मूळ कारणे अद्याप स्थापित केलेली नाहीत. या रोगावरील शंभराहून अधिक वर्षांच्या संशोधनामुळे अनेक सिद्धांतांचा उदय झाला आहे, ज्यापैकी प्रत्येकाला काही विशिष्ट कारणे आहेत. मूलभूतपणे, सारकोइडोसिस काही बाह्य किंवा अंतर्गत घटकांच्या प्रभावाशी संबंधित आहे जे बहुतेक रुग्णांमध्ये आढळतात. तथापि, सर्व रुग्णांसाठी एक समान घटक अद्याप ओळखला गेला नाही.

सारकोइडोसिसच्या घटनेबद्दल खालील सिद्धांत अस्तित्वात आहेत:

• संसर्गजन्य सिद्धांत;
• रोगाच्या संपर्क प्रसाराचा सिद्धांत;
• पर्यावरणीय घटकांचा संपर्क;
• आनुवंशिक सिद्धांत;
• औषध सिद्धांत.

संसर्ग सिद्धांत

संसर्गजन्य सिद्धांत मानवी शरीरात विशिष्ट सूक्ष्मजीवांच्या उपस्थितीमुळे रोग होऊ शकतो या गृहीतावर आधारित आहे. हे खालीलप्रमाणे स्पष्ट केले आहे. शरीरात प्रवेश करणारा कोणताही सूक्ष्मजंतू रोगप्रतिकारक प्रतिसादास कारणीभूत ठरतो, ज्यामध्ये ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन असते. या सूक्ष्मजंतूशी लढण्याच्या उद्देशाने हे विशिष्ट पेशी आहेत. ऍन्टीबॉडीज रक्तामध्ये फिरतात, म्हणून ते जवळजवळ सर्व अवयव आणि ऊतकांपर्यंत पोहोचतात. एखाद्या विशिष्ट प्रकारच्या प्रतिपिंडांचे अभिसरण बराच काळ चालू राहिल्यास, याचा परिणाम विशिष्ट जैवरासायनिक आणि सेल्युलर प्रतिक्रियाजीव मध्ये. विशेषतः, हे विशेष पदार्थांच्या निर्मितीशी संबंधित आहे - साइटोकिन्स, जे सामान्य परिस्थितीत अनेक शारीरिक प्रक्रियांमध्ये गुंतलेले असतात. जर एखाद्या व्यक्तीस अनुवांशिक किंवा वैयक्तिक पूर्वस्थिती असेल तर त्याला सारकोइडोसिस विकसित होईल.

खालील संक्रमण झालेल्या लोकांमध्ये सारकोइडोसिसचा धोका वाढतो असे मानले जाते:

• मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग.क्षयरोग सारकोइडोसिसच्या घटनेवर त्याचा प्रभाव अनेकांनी स्पष्ट केला आहे मनोरंजक माहिती. उदाहरणार्थ, या दोन्ही रोगांचा प्रामुख्याने फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाच्या लिम्फ नोड्सवर परिणाम होतो. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, ग्रॅन्युलोमा तयार होतात ( पेशींचे विशेष क्लस्टर विविध आकार ). शेवटी, काही डेटानुसार, सारकोइडोसिस असलेल्या जवळजवळ 55% रुग्णांमध्ये क्षयरोगाचे प्रतिपिंड शोधले जाऊ शकतात. हे सूचित करते की रुग्णांना कधीही मायकोबॅक्टेरियाचा सामना करावा लागला आहे ( सुप्त क्षयरोग झाला आहे किंवा लसीकरण केले आहे). काही शास्त्रज्ञ सरकोइडोसिसला मायकोबॅक्टेरियाची एक विशेष उपप्रजाती मानण्यास देखील प्रवृत्त आहेत, परंतु असंख्य अभ्यास असूनही या गृहीतकाला अद्याप खात्रीलायक पुरावा नाही.
• क्लॅमिडीया न्यूमोनिया.हा सूक्ष्मजीव क्लॅमिडीयाचा दुसरा सर्वात सामान्य कारक घटक आहे ( क्लॅमिडीया ट्रॅकोमाटिस नंतर), ज्यामुळे प्रामुख्याने श्वसन प्रणालीला नुकसान होते. सारकोइडोसिससह या रोगाच्या कनेक्शनबद्दलची गृहितक विशेष संशोधनानंतर दिसून आली. हे सरासरीमध्ये क्लॅमिडीया प्रतिजनांच्या प्रसाराची तुलना करते निरोगी लोकआणि सारकोइडोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की रुग्णांच्या अभ्यास गटात अँटी-क्लेमिडियल अँटीबॉडीज जवळजवळ दुप्पट सामान्य आहेत. तथापि, सरकॉइड ग्रॅन्युलोमापासून थेट ऊतींमध्ये क्लॅमिडीया न्यूमोनिया डीएनएचा कोणताही पुरावा आढळला नाही. तथापि, हे वगळत नाही की जीवाणू केवळ सारकोइडोसिसच्या विकासामध्ये थेट सहभागी न होता, आतापर्यंत अज्ञात यंत्रणेद्वारे रोगाच्या विकासास चालना देतात.
• बोरेलिया बर्गडोर्फरी.हा सूक्ष्मजीव लाइम रोगाचा कारक घटक आहे ( टिक-जनित बोरेलिओसिस ). चीनमध्ये केलेल्या अभ्यासानंतर सारकोइडोसिसच्या विकासात त्याची भूमिका चर्चा झाली. सारकोइडोसिस असलेल्या 82% रूग्णांमध्ये बोरेलिया बर्गडोर्फरीचे प्रतिपिंडे आढळून आले. तथापि, केवळ 12% रुग्णांमध्ये जिवंत सूक्ष्मजीव आढळून आले. हे देखील सूचित करते की लाइम बोरेलिओसिस सारकोइडोसिसच्या विकासास गती देऊ शकते, परंतु त्याच्या विकासासाठी आवश्यक नाही. बोरेलिओसिसचे मर्यादित भौगोलिक वितरण आहे या वस्तुस्थितीमुळे हा सिद्धांत विरोधाभास आहे, तर सारकोइडोसिस सर्वत्र आढळतो. म्हणून, युरोप आणि उत्तर अमेरिकेतील तत्सम अभ्यासात बोरेलिया विरूद्ध प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीवर सारकोइडोसिसचे कमी अवलंबित्व दिसून आले. दक्षिण गोलार्धात, बोरेलिओसिसचे प्रमाण आणखी कमी आहे.
• प्रोपिओनिबॅक्टेरियम पुरळ.या प्रजातीचे जीवाणू सशर्त रोगजनक असतात आणि त्वचेवर आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये असतात ( अन्ननलिका) निरोगी लोक, स्वतःला कोणत्याही प्रकारे न दाखवता. बर्‍याच अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सारकोइडोसिस असलेल्या जवळजवळ अर्ध्या रुग्णांमध्ये या जीवाणूंविरूद्ध असामान्य प्रतिकारशक्ती असते. अशाप्रकारे, प्रोपिओनिबॅक्टेरियम ऍनेसच्या संपर्कात आल्यावर सारकोइडोसिसच्या विकासासाठी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अनुवांशिक पूर्वस्थितीबद्दल एक सिद्धांत उदयास आला आहे. सिद्धांताला अद्याप स्पष्ट पुष्टी मिळालेली नाही.
• हेलिकोबॅक्टर पायलोरी.या वंशातील जीवाणू खेळतात मोठी भूमिकागॅस्ट्रिक अल्सरच्या विकासामध्ये. युनायटेड स्टेट्समधील अनेक अभ्यासात असे आढळून आले आहे की सारकोइडोसिस असलेल्या रुग्णांच्या रक्तात समाविष्ट आहे वाढलेली रक्कमया सूक्ष्मजीवांना प्रतिपिंडे. हे असेही सूचित करते की संसर्गामुळे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया येऊ शकतात ज्यामुळे सारकोइडोसिसचा विकास होतो.
• व्हायरल इन्फेक्शन्स.त्याचप्रमाणे बॅक्टेरियाच्या संसर्गासह, सारकोइडोसिसच्या घटनेत व्हायरसची संभाव्य भूमिका मानली जाते. विशेषतः, आम्ही बोलत आहोतरूबेला, एडेनोव्हायरस, हिपॅटायटीस सी च्या प्रतिपिंडे असलेल्या रूग्णांबद्दल तसेच विविध प्रकारच्या नागीण व्हायरस असलेल्या रूग्णांबद्दल ( एपस्टाईन-बॅर व्हायरससह). काही पुरावे असेही सूचित करतात की व्हायरस रोगाच्या विकासात भूमिका बजावू शकतात, केवळ स्वयंप्रतिकार यंत्रणेला चालना देण्यातच नाही.

अशा प्रकारे, अनेक विविध अभ्याससारकोइडोसिसच्या विकासात सूक्ष्मजीवांची संभाव्य भूमिका दर्शविली. त्याच वेळी, एकही संसर्गजन्य एजंट नाही, ज्याची उपस्थिती 100% प्रकरणांमध्ये पुष्टी केली जाईल. म्हणूनच, हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की अनेक सूक्ष्मजंतू केवळ रोगाच्या विकासासाठी काही योगदान देतात, जोखीम घटक असतात. तथापि, सारकोइडोसिस होण्यासाठी इतर घटक उपस्थित असणे आवश्यक आहे.

रोगाच्या संपर्क प्रसाराचा सिद्धांत

हा सिद्धांत या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की सारकोइडोसिस विकसित करणार्या लोकांचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण पूर्वी रुग्णांच्या संपर्कात होते. विविध स्त्रोतांनुसार, असा संपर्क सर्व प्रकरणांपैकी 25-40% मध्ये उपस्थित आहे. कौटुंबिक प्रकरणे देखील अनेकदा पाहिली जातात, जेव्हा एका कुटुंबात हा रोग त्याच्या अनेक सदस्यांमध्ये विकसित होतो. या प्रकरणात, वेळ फरक वर्षे असू शकते. हे तथ्य एकाच वेळी सूचित करू शकते अनुवांशिक पूर्वस्थिती, संसर्गजन्य निसर्गाची शक्यता आणि पर्यावरणीय घटकांची भूमिका.

पांढऱ्या उंदरांवर केलेल्या प्रयोगानंतर कॉन्टॅक्ट ट्रान्समिशनचा सिद्धांत प्रकट झाला. त्यादरम्यान, उंदरांच्या अनेक पिढ्यांवर सरकॉइड ग्रॅन्युलोमाच्या पेशींसह क्रमशः पुनर्संचयित केले गेले. काही काळानंतर, पॅथॉलॉजिकल पेशींचा डोस मिळालेल्या उंदरांना रोगाची लक्षणे दिसू लागली. सेल कल्चर्सचे विकिरण किंवा गरम केल्याने त्यांची रोगजनक क्षमता नष्ट झाली आणि उपचार केलेल्या संस्कृतीमुळे सरकोइडोसिस होत नाही. नैतिक आणि कायदेशीर नियमांमुळे मानवांमध्ये असे प्रयोग केले गेले नाहीत. तथापि, रुग्णाच्या पॅथॉलॉजिकल पेशींशी संपर्क साधल्यानंतर सारकोइडोसिस विकसित होण्याची शक्यता अनेक संशोधकांनी स्वीकारली आहे. रूग्णांकडून अवयव प्रत्यारोपणानंतर सारकोइडोसिस विकसित झालेल्या प्रकरणांमध्ये व्यावहारिक पुरावा मानला जातो. यूएसए मध्ये, जेथे प्रत्यारोपण सर्वात विकसित आहे, सुमारे 10 समान प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे.

पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव

सारकोइडोसिसच्या विकासात भूमिका बजावू शकते उत्पादन घटक. हे प्रामुख्याने हवेच्या स्वच्छतेशी संबंधित आहे, कारण बहुतेक हानिकारक पदार्थत्यासह फुफ्फुसात प्रवेश करा. कामाच्या ठिकाणी धूळ हे विविध व्यावसायिक रोगांचे एक सामान्य कारण आहे. सारकोइडोसिसचा प्रामुख्याने फुफ्फुसांवर परिणाम होत असल्याने, रोगाच्या विकासामध्ये व्यावसायिक घटकांची भूमिका निश्चित करण्यासाठी अनेक अभ्यास केले गेले आहेत.

असे दिसून आले की जे लोक वारंवार धुळीच्या संपर्कात येतात ( अग्निशामक, बचावकर्ते, खाण कामगार, ग्राइंडर, प्रकाशन आणि ग्रंथालय कामगार), सारकोइडोसिस जवळजवळ 4 पट अधिक सामान्य आहे.

खालील धातूंचे कण रोगाच्या विकासात विशेष भूमिका बजावतात:

• बेरिलियम;
• अॅल्युमिनियम;
• सोने;
• तांबे;
• कोबाल्ट;
• zirconium;
• टायटॅनियम

बेरीलियम धूळ, उदाहरणार्थ, फुफ्फुसात मोठ्या प्रमाणात प्रवेश केल्याने ग्रॅन्युलोमास तयार होतात, जे सारकोइडोसिसमधील ग्रॅन्युलोमासारखेच असतात. हे सिद्ध झाले आहे की इतर धातू ऊतींमधील चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात आणि रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करू शकतात.

व्यावसायिक जोखमीशी संबंधित नसलेल्या घरगुती पर्यावरणीय घटकांपैकी, हवेसह फुफ्फुसात प्रवेश केल्यावर विविध साच्यांच्या प्रभावाची शक्यता चर्चा केली जाते.

सारकोइडोसिससाठी अधिक विशिष्ट चाचण्या आहेत:

• एंजियोटेन्सिन रूपांतरित एंझाइम ( एपीएफ). हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य सामान्यतः शरीराच्या विविध ऊतकांमध्ये तयार होते आणि रक्तदाबाच्या नियमनवर परिणाम करते. सारकोइडोसिसमध्ये ग्रॅन्युलोमा बनविणाऱ्या पेशींमध्ये मोठ्या प्रमाणात एसीई तयार करण्याची क्षमता असते. अशा प्रकारे, रक्तातील एंजाइमची पातळी मोठ्या प्रमाणात वाढेल. प्रौढांसाठी प्रमाण 18 ते 60 युनिट्स/ली आहे. मुलांमध्ये, चाचणी माहितीपूर्ण नसते, कारण साधारणपणे ACE सामग्रीमध्ये मोठ्या प्रमाणात चढ-उतार होऊ शकतात. विश्लेषणासाठी ते घेतात शिरासंबंधीचा रक्त, आणि रुग्णाने ते घेण्यापूर्वी 12 तास खाऊ नये, जेणेकरून परिणाम विकृत होऊ नये.
• कॅल्शियम.सारकोइडोसिसमधील ग्रॅन्युलोमा मोठ्या प्रमाणात सक्रिय व्हिटॅमिन डी तयार करण्यास सक्षम आहेत. हा फॉर्म शरीरातील कॅल्शियम चयापचय प्रभावित करतो, जवळजवळ सर्व चाचण्यांमध्ये त्याचे कार्यप्रदर्शन वाढवते. बर्‍याचदा सारकोइडोसिससह, मूत्रात कॅल्शियम वाढते ( सर्वसामान्य प्रमाण 2.5 ते 7.5 मिमीोल/दिवस). काही काळानंतर, रक्तातील कॅल्शियमची पातळी वाढते ( हायपरकॅल्सेमिया 2.5 mmol/l पेक्षा जास्त). लाळेचे विश्लेषण करून तत्सम विकृती शोधल्या जाऊ शकतात किंवा मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ, परंतु ते सर्व रुग्णांमध्ये आढळत नाहीत. असे मानले जाते की sarcoidosis मध्ये वाढलेली कॅल्शियम गरज सूचित करते सक्रिय उपचार.
• ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर अल्फा ( TNF-α). हा पदार्थ तुलनेने अलीकडेच सापडला होता, परंतु अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत त्याचा सक्रिय सहभाग आधीच सिद्ध झाला आहे. सामान्यतः, TNF-α मोनोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजद्वारे तयार केले जाते. या दोन्ही प्रकारच्या पेशी सारकोइडोसिसमध्ये वर्धित मोडमध्ये कार्य करतात. अशा प्रकारे, रुग्णांमध्ये, विश्लेषण रक्तातील या प्रोटीनच्या पातळीत वाढ दर्शवेल.
• Kveim-Siltsbach चाचणी.ही चाचणी उच्च प्रमाणातील अचूकतेसह सारकोइडोसिसच्या निदानाची पुष्टी करते. सारकोइडोसिसमुळे प्रभावित झालेल्या लिम्फॅटिक टिश्यूची एक लहान रक्कम रुग्णाच्या त्वचेमध्ये 1-3 मिमी खोलीपर्यंत इंजेक्ट केली जाते. प्लीहा किंवा लिम्फ नोड्सपासून औषध आगाऊ तयार केले जाते. रुग्णामध्ये, औषधाच्या वापरामुळे त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरलेला एक लहान बबल तयार होतो. इंजेक्शन साइटवर, वैशिष्ट्यपूर्ण ग्रॅन्युलोमा त्वरीत तयार होऊ लागतात. चाचणीची उच्च अचूकता असूनही, आजकाल ते अत्यंत क्वचितच वापरले जाते. वस्तुस्थिती अशी आहे की औषध तयार करण्यासाठी एकसमान मानक नाही. यामुळे, चाचणी दरम्यान रुग्णाला इतर रोगांचा परिचय होण्याचा उच्च धोका असतो ( व्हायरल हिपॅटायटीस, एचआयव्ही इ.).
• ट्यूबरक्युलिन चाचणी.ट्यूबरक्युलिन चाचणी किंवा मॅनटॉक्स चाचणी आहे सर्वात महत्वाच्या मार्गानेक्षयरोगाच्या संसर्गाचा शोध. तिला मानले जाते अनिवार्य विश्लेषणसंशयित सारकोइडोसिस असलेल्या सर्व रुग्णांसाठी. वस्तुस्थिती अशी आहे की क्षयरोग आणि सारकोइडोसिसचे फुफ्फुसीय स्वरूप लक्षणांमध्ये खूप समान आहेत, परंतु आवश्यक आहे विविध उपचार. सारकोइडोसिसमध्ये, 85% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये ट्यूबरक्युलिन चाचणी नकारात्मक असते. तथापि, हा परिणाम निश्चितपणे निदान वगळू शकत नाही. मॅनटॉक्स चाचणी करताना त्वचेच्या जाडीमध्ये ट्यूबरक्युलिनचा समावेश होतो, विशेष औषध, क्षयरोगाच्या कारक एजंट प्रमाणेच. रुग्णाला क्षयरोग असल्यास ( किंवा त्याला पूर्वी क्षयरोग झाला होता), नंतर 3 दिवसांनी इंजेक्शन साइटवर 5 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाचा लाल ढेकूळ तयार होतो. लहान व्यासाची लालसरपणा नकारात्मक प्रतिक्रिया मानली जाते. 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, क्षयरोगाच्या लसीकरणामुळे चाचणीचे परिणाम विकृत होऊ शकतात.
• तांबे.पल्मोनरी सारकोइडोसिस असलेल्या जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये, रोगाच्या काही टप्प्यावर रक्तातील तांब्याची पातळी वाढू लागते ( पुरुषांसाठी प्रमाण 10.99 - 21.98 μmol/l आहे, महिलांसाठी - 12.56 - 24.34 μmol/l). तांब्याप्रमाणेच, सेरुलोप्लाझमिन या घटक असलेल्या प्रथिनेची पातळी देखील वाढते.

सारकोइडोसिसचे इंस्ट्रूमेंटल निदान

सारकोइडोसिसचे इंस्ट्रूमेंटल निदान हे प्रामुख्याने पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे दृश्यमान करण्याच्या उद्देशाने आहे. त्याच्या मदतीने, डॉक्टर पॅथॉलॉजीमुळे प्रभावित झालेले अवयव शक्य तितक्या अचूकपणे निर्धारित करण्याचा प्रयत्न करतात. अनेकदा प्रकरणे आली आहेत जेथे वाद्य अभ्यासइतर रोगांसाठी केले गेले तर प्रथम लक्षणे दिसण्यापूर्वीच सारकोइडोसिसची पहिली चिन्हे दिसून आली. अशा प्रकारे, इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सकाही प्रमाणात, पॅथॉलॉजीचा सक्रिय शोध घेण्याची एक पद्धत आहे.

सारकॉइडोसिस इमेजिंगसाठी वाद्य पद्धती

संशोधन पद्धत	पद्धतीचे तत्व	सारकोइडोसिसमध्ये अनुप्रयोग आणि परिणाम
रेडिओग्राफी	रेडिओग्राफीमध्ये मानवी ऊतींमधून एक्स-रे पास करणे समाविष्ट असते. त्याच वेळी, कण घनतेच्या ऊतींमधून कमी सहजपणे जातात. परिणामी, ते उघड होऊ शकते पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्समानवी शरीरात. पद्धतीमध्ये डोस रेडिएशनचा समावेश आहे आणि त्यात contraindication आहेत. अभ्यासाचा कालावधी आणि निकाल मिळविण्यासाठी सहसा 15 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही.	सारकोइडोसिससाठी, फ्लोरोग्राफी केली जाते - छातीचा एक्स-रे. रोगाच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर, क्षयरोग असलेल्या 85-90% रुग्णांमध्ये काही बदल दिसून येतात. बर्याचदा, मेडियास्टिनममध्ये लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते किंवा फुफ्फुसाच्या ऊतींना नुकसान होण्याची चिन्हे असतात. प्रतिमेतील जखमांचे स्थानिकीकरण सहसा द्विपक्षीय असते. रोगाचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी क्ष-किरण तपासणी महत्त्वपूर्ण आहे, जरी ती बर्याचदा अचूकपणे ओळखू देत नाही. क्षयरोगाच्या एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकारांमध्ये, रेडियोग्राफी तुलनेने क्वचितच वापरली जाते, कारण पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स इतर ऊतींच्या पार्श्वभूमीच्या तुलनेत कमी वेगळे असतात.
सीटी स्कॅन(सीटी)	प्रतिमा मिळविण्याचे सिद्धांत रेडिओग्राफीसारखेच आहे आणि रुग्णाच्या डोस इरॅडिएशनशी देखील संबंधित आहे. फरक लेयर-बाय-लेयर प्रतिमा संपादनाच्या शक्यतेमध्ये आहे, ज्यामुळे परीक्षेची अचूकता मोठ्या प्रमाणात वाढते. आधुनिक टोमोग्राफ लहान संरचनांच्या व्हिज्युअलायझेशनसह द्वि-आयामी आणि त्रि-आयामी प्रतिमा प्राप्त करणे शक्य करतात, ज्यामुळे निदान यशस्वी होण्याची शक्यता वाढते. प्रक्रिया 10-15 मिनिटे चालते आणि त्याच दिवशी डॉक्टरांना त्याचे परिणाम प्राप्त होतात.	आजकाल, जेव्हा सारकोइडोसिसचा संशय असेल तेव्हा गणना केलेल्या टोमोग्राफीला प्राधान्य देण्याची शिफारस केली जाते. हे आपल्याला लहान फॉर्मेशन्स ओळखण्यास आणि पूर्वीच्या टप्प्यावर रोग ओळखण्यास अनुमती देते. सीटी लागू करण्याचे मुख्य क्षेत्र फुफ्फुसीय सारकोइडोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये आहे. मेडियास्टिनल लिम्फ नोड्सच्या सर्व गटांमध्ये द्विपक्षीय वाढ आहे. याव्यतिरिक्त, एक तीव्र दाहक प्रक्रिया सह, काही फुफ्फुसीय गुंतागुंत sarcoidosis. रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, सीटी स्कॅन कधीकधी कॅल्सिफिकेशन्स प्रकट करतात - कॅल्शियम क्षारांचा समावेश ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल फोकस वेगळे होते.
चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा(एमआरआय)	एमआरआयमध्ये अगदी लहान जखमांच्या व्हिज्युअलायझेशनसह अत्यंत अचूक त्रिमितीय प्रतिमा प्राप्त करणे समाविष्ट असते. मध्ये सर्वोत्तम प्रतिमा प्राप्त होते शारीरिक क्षेत्रे, द्रव समृध्द. रुग्णाला एका प्रचंड, शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्रामध्ये ठेवले जाते. अभ्यासाचा कालावधी 15-30 मिनिटे आहे.	सारकोइडोसिसच्या फुफ्फुसीय प्रकारांमध्ये एमआरआय जवळजवळ कधीच वापरला जात नाही, जो या रोगाच्या निदानाच्या पार्श्वभूमीवर तो सोडतो ( सीटी नंतर). तथापि, सारकॉइड ग्रॅन्युलोमाच्या विशिष्ट स्थानांसाठी एमआरआय अपरिहार्य आहे. मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील जखमांचे अचूक स्थान निश्चित करण्यासाठी हा अभ्यास प्रामुख्याने न्यूरोसारकॉइडोसिससाठी वापरला जातो. मोठे महत्त्वहृदय आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला होणारे नुकसान ठरवण्यात एमआरआय देखील भूमिका बजावते.
रेडिओन्यूक्लाइड संशोधन(सिन्टिग्राफी)	हा अभ्यासरुग्णाच्या विशेष रक्तामध्ये परिचय समाविष्ट आहे सक्रिय पदार्थ, जे जखमांमध्ये जमा होते. सारकोइडोसिस साठी ( विशेषतः फुफ्फुसाच्या स्वरूपात) गॅलियम-67 सह सिन्टिग्राफी लिहून द्या ( Ga-67). या संशोधन पद्धतीमध्ये काही विरोधाभास आहेत आणि ते तुलनेने क्वचितच वापरले जातात.	जेव्हा गॅलियम रक्तामध्ये प्रवेश केला जातो, तेव्हा ते फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील दाहक फोसीमध्ये सक्रियपणे जमा होते. सारकोइडोसिसमध्ये सर्वात तीव्र संचय तंतोतंत होतो. हे महत्वाचे आहे की पदार्थ जमा होण्याची तीव्रता रोगाच्या क्रियाकलापांशी संबंधित आहे. म्हणजेच, तीव्र सारकोइडोसिसमध्ये, फुफ्फुसातील जखम प्रतिमेवर स्पष्टपणे दिसतील. त्याच वेळी, रोगाच्या क्रॉनिक कोर्स दरम्यान, आयसोटोपचे संचय मध्यम असेल. सिन्टिग्राफीचे हे वैशिष्ट्य लक्षात घेता, काहीवेळा उपचारांची प्रभावीता तपासण्यासाठी ते लिहून दिले जाते. योग्यरित्या निवडलेल्या औषधे आणि डोससह, गॅलियमचे संचय व्यावहारिकरित्या होत नाही, जे सूचित करते की सक्रिय पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थांबली आहे.
अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाऊंड)	अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, ते पाठवतात ध्वनी लहरी उच्च वारंवारता. एक विशेष सेन्सर विविध प्रकारच्या लहरींचे प्रतिबिंब ओळखतो शारीरिक रचना. अशा प्रकारे, घनतेनुसार शरीराच्या ऊतींच्या विभाजनावर आधारित प्रतिमा तयार केली जाते. चाचणी साधारणतः 10 ते 15 मिनिटे घेते आणि त्यात कोणतेही आरोग्य धोके समाविष्ट नसतात ( कोणतेही पूर्ण contraindication नाहीत).	अल्ट्रासाऊंड एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्म आणि सारकोइडोसिसच्या प्रकटीकरणासाठी निर्धारित केले आहे. या अभ्यासाद्वारे प्राप्त केलेला डेटा केवळ मऊ उतींच्या जाडीमध्ये निओप्लाझम शोधण्याची परवानगी देतो. या निर्मितीचे मूळ निश्चित करण्यासाठी इतर परीक्षांची आवश्यकता असेल. अल्ट्रासाऊंड देखील क्षयरोगाच्या गुंतागुंतांच्या निदानासाठी सक्रियपणे वापरले जाऊ शकते ( अंतर्गत रक्तस्त्राव, मूत्रपिंडात दगड).

सारकोइडोसिसची कल्पना करण्यासाठी वाद्य पद्धतींव्यतिरिक्त, अनेक अभ्यास आहेत जे अवयवांच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देतात. या पद्धती कमी सामान्य आहेत कारण त्या रोगाचा टप्पा किंवा तीव्रता इतका प्रतिबिंबित करत नाहीत महत्वाच्या चिन्हेशरीर तथापि, या पद्धती उपचारांचे यश निश्चित करण्यासाठी आणि सारकोइडोसिसच्या गुंतागुंत वेळेवर शोधण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहेत.

सारकोइडोसिससाठी इन्स्ट्रुमेंटल तपासणीच्या अतिरिक्त पद्धती आहेत:

• स्पायरोमेट्री.वर सारकोइडोसिसच्या पल्मोनरी फॉर्मसाठी स्पायरोमेट्री निर्धारित केली जाते उशीरा टप्पारोग ही पद्धत फुफ्फुसांची कार्यात्मक मात्रा निर्धारित करण्यात मदत करते. एक विशेष उपकरण रुग्णाने श्वास घेत असलेल्या हवेची कमाल मात्रा नोंदवते. सारकोइडोसिसच्या गुंतागुंतांच्या विकासासह, महत्वाची क्षमता ( महत्वाची क्षमताफुफ्फुसे) अनेक वेळा कमी होऊ शकते. हे बोलते तीव्र अभ्यासक्रमरोग आणि खराब रोगनिदान.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी.इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी कार्डियाक सारकॉइडोसिस आणि रोगाच्या फुफ्फुसीय स्वरूपासाठी दोन्ही वापरली जाते. वर नमूद केल्याप्रमाणे, या दोन्ही प्रकरणांमध्ये हृदयाच्या स्नायूचे कार्य बिघडू शकते. ईसीजी सर्वात वेगवान आहे आणि प्रवेशयोग्य मार्गानेहृदयाच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी. बदलांच्या गतिशीलतेची तुलना करण्यास सक्षम होण्यासाठी हा अभ्यास वर्षातून अनेक वेळा पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली जाते.
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी.कंकाल स्नायूंच्या कार्यामध्ये समस्या शोधण्यासाठी कधीकधी इलेक्ट्रोमायोग्राफी लिहून दिली जाते. हा अभ्यास प्रसार आणि वितरणाचे मूल्यांकन करतो मज्जातंतू आवेगस्नायू फायबर करण्यासाठी. स्नायू सारकॉइडोसिस आणि न्यूरोसारकॉइडोसिसची प्रारंभिक चिन्हे शोधण्यात मदत करण्यासाठी इलेक्ट्रोमायोग्राफीचा आदेश दिला जाऊ शकतो. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, आवेग आणि स्नायू कमकुवतपणाच्या प्रसारामध्ये विलंब होईल.
• एन्डोस्कोपी.एंडोस्कोपिक पद्धतींमध्ये रोगाची चिन्हे शोधण्यासाठी शरीरात घातल्या जाणार्‍या विशेष लघु कॅमेर्‍यांचा वापर केला जातो. व्यापक, उदाहरणार्थ, FEGDS ( fibroesophagogastroduodenoscopy). हा अभ्यास वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये सारकोइडोसिस शोधण्यात मदत करतो. हे रिकाम्या पोटावर केले जाते आणि रुग्णाची प्राथमिक तयारी आवश्यक असते.
• निधी परीक्षा.सारकोइडोसिसमध्ये यूव्हिटिस किंवा डोळ्यांच्या इतर प्रकारच्या नुकसानाच्या विकासासाठी फंडसची तपासणी अनिवार्य प्रक्रिया आहे. सर्व निदान प्रक्रियानेत्ररोग तज्ञांद्वारे डोळ्यांचे मूल्यांकन केले जाते.

सारकोइडोसिसचा उपचार

सारकोइडोसिसचा उपचार खूप आहे सोपे काम नाही, कारण वेगवेगळ्या टप्प्यांवर आणि रोगाच्या विविध प्रकारांसाठी वेगवेगळ्या औषधे वापरणे आवश्यक आहे. सर्वसाधारणपणे, असे मानले जाते की पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पूर्णपणे थांबवणे अशक्य आहे. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन माफी मिळवणे आणि रुग्णाचे आयुष्य इतके सुधारणे शक्य आहे की तो त्याच्या आजाराकडे लक्ष देत नाही.

sarcoidosis उपचार मध्ये महत्वाचा मुद्दाएकात्मिक दृष्टीकोन आहे. रोगाच्या विकासाची कोणतीही सामान्य कारणे सापडली नसल्यामुळे, डॉक्टर केवळ योग्य औषधोपचार लिहून देण्याचा प्रयत्न करत नाहीत तर रोगाचा कोर्स वाढवू शकणार्‍या बाह्य घटकांपासून रुग्णाचे संरक्षण करण्याचा देखील प्रयत्न करतात. याव्यतिरिक्त, सारकोइडोसिसचे काही प्रकार आणि त्याच्या गुंतागुंतांना उपचारांचा स्वतंत्र कोर्स आवश्यक आहे. या संदर्भात, विशिष्ट क्लिनिकल केसवर अवलंबून, रोगाचा उपचार वेगवेगळ्या दिशानिर्देशांमध्ये केला पाहिजे.

• पद्धतशीर औषध उपचार;
• स्थानिक औषध उपचार;
• शस्त्रक्रिया;
• विकिरण;
• आहार;
• रोग गुंतागुंत प्रतिबंध.

पद्धतशीर औषध उपचार

सारकोइडोसिससाठी पद्धतशीर औषधोपचार सामान्यत: सुरुवातीला हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केले जातात. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि सखोल तपासणी करण्यासाठी रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. याव्यतिरिक्त, सारकोइडोसिसवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या काही औषधांचे गंभीर दुष्परिणाम आहेत. या संदर्भात, विश्लेषणासाठी रक्त पुन्हा घेण्याची शिफारस केली जाते आणि डॉक्टर शरीराच्या मूलभूत कार्यांचे निरीक्षण करतात. प्रभावी उपचार पद्धती निवडल्यानंतर, जीवाला धोका नसल्यास रुग्णांना डिस्चार्ज दिला जातो.

सारकोइडोसिसच्या औषधोपचारासाठी काही मूलभूत तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• रोगाची स्पष्ट लक्षणे नसलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यामध्ये सरकोइडोसिस प्रारंभिक टप्प्यात आढळून येतो त्यांना औषधोपचाराची आवश्यकता नसते. वस्तुस्थिती अशी आहे की रोगाच्या विकासाबद्दल मर्यादित ज्ञानामुळे, प्रक्रिया किती लवकर विकसित होईल हे सांगणे अशक्य आहे. हे शक्य आहे की गहन उपचारांचा धोका सारकोइडोसिस विकसित होण्याच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल. कधीकधी रोगाच्या दुसऱ्या टप्प्यात रोगाची उत्स्फूर्त माफी दिसून येते. म्हणूनच, फुफ्फुसाच्या कार्यामध्ये किरकोळ कमजोरी असलेल्या रुग्णांना देखील उपचारांचा कोर्स नेहमीच लिहून दिला जात नाही.
• रोगाची तीव्र लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि त्याद्वारे रुग्णांचे जीवनमान सुधारण्यासाठी औषधांच्या उच्च डोससह उपचार सुरू होतात. त्यानंतर, केवळ लक्षणांच्या प्रारंभावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी डोस कमी केला जातो.
• उपचाराचा मुख्य आधार म्हणजे तोंडी दिलेली कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे ( टॅबलेट स्वरूपात). असे मानले जाते की रोगाच्या जवळजवळ कोणत्याही टप्प्यावर त्यांचा चांगला परिणाम होतो.
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा दीर्घकाळ वापर केल्याने ऑस्टिओपोरोसिस होऊ शकतो ( चयापचय विकारांमुळे हाडांच्या ऊतींचे मऊ होणे). या संदर्भात, प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी बिस्फोस्फोनेट्सच्या गटातील औषधे एकाच वेळी लिहून देणे आवश्यक आहे.
• सारकोइडोसिसच्या फुफ्फुसीय स्वरूपात, इनहेलेशन ( स्थानिक) कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर चांगला उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करत नाही. ते सहवर्ती प्रतिक्रियाशील दाहक प्रक्रियेसाठी निर्धारित केले जाऊ शकतात.
• इतर औषधे फार्माकोलॉजिकल गट (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स व्यतिरिक्त) एकतर नंतरच्या संयोगाने किंवा रुग्णाला कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससाठी वैयक्तिकरित्या असहिष्णु असल्यास विहित केले जातात.

सारकोइडोसिस असलेल्या रूग्णांच्या प्रणालीगत उपचारांसाठी मानक पथ्ये

औषधे	डोस	उपचारात्मक प्रभाव
मोनोथेरपी ( एका औषधासह कोर्स)
ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (GCS)	दररोज ०.५ मिग्रॅ/किलो शरीराचे वजन ( डोस प्रेडनिसोलोनसाठी दर्शविला जातो, जे उपचारात वापरले जाणारे मुख्य GCS औषध आहे). तोंडी, दररोज. स्थिती सुधारते म्हणून डोस हळूहळू कमी केला जातो. उपचारांचा कोर्स किमान सहा महिने टिकतो.	जीसीएसचा मजबूत दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. ते ग्रॅन्युलोमाच्या निर्मितीसाठी आवश्यक असलेल्या सेल्युलर जैवरासायनिक प्रतिक्रियांना दडपतात.
ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स	0.5 मिग्रॅ/किलो/दिवस, तोंडी, प्रत्येक इतर दिवशी. सामान्य योजनेनुसार डोस कमी केला जातो - प्रत्येक 6-8 आठवड्यात एकदा एकूण दैनिक डोस 5 मिलीग्रामने कमी केला जातो. उपचारांचा कोर्स 36-40 आठवडे टिकतो.
मेथोट्रेक्सेट	25 मिग्रॅ आठवड्यातून एकदा, तोंडी. साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी प्रत्येक इतर दिवशी 5 मिग्रॅ फॉलिक ऍसिड लिहून दिले जाते. उपचारांचा कोर्स 32-40 आठवडे आहे.	पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करते, ग्रॅन्युलोमाची निर्मिती रोखते आणि जळजळ कमी करते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या विपरीत, लहान डोसमध्ये ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकते. हे क्रॉनिक सारकोइडोसिससाठी अधिक वेळा लिहून दिले जाते.
पेंटॉक्सिफायलिन	600 - 1200 मिग्रॅ/दिवस तीन डोसमध्ये, तोंडी. उपचारांचा कोर्स 24-40 आठवडे आहे.	कॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधांचा डोस बदलण्यासाठी आणि हळूहळू कमी करण्यासाठी औषध वापरले जाते. याव्यतिरिक्त, ते ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा सुधारते, जे रोगाच्या फुफ्फुसीय स्वरूपात वापरले जाते.
अल्फा टोकोफेरॉल	0.3 - 0.5 mg/kg/day, तोंडी, 32 - 40 आठवडे.	सेल्युलर श्वसन सुधारते, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होण्याची शक्यता कमी करते. सारकोइडोसिसमध्ये ते क्वचितच वापरले जाते ( अनेकदा इतर औषधांच्या संयोजनात).
एकत्रित उपचार पद्धती
ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि क्लोरोक्विन	GCS - 0.1 mg/kg/day, तोंडी, डोस कमी न करता. क्लोरोक्विन - 0.5 - 0.75 मिग्रॅ/किलो/दिवस, तोंडी. उपचारांचा कोर्स 32-36 आठवडे आहे.	क्लोरोक्विन रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपून टाकते, दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर परिणाम करते. याव्यतिरिक्त, रक्तातील कॅल्शियमची पातळी हळूहळू कमी होते. बहुतेकदा रोगाच्या त्वचेच्या फॉर्म आणि न्यूरोसारकॉइडोसिससाठी वापरले जाते.
पेंटॉक्सिफायलाइन आणि अल्फा-टोकोफेरॉल	डोस आणि पथ्ये मोनोथेरपीपेक्षा भिन्न नाहीत. उपचार कालावधी - 24-40 आठवडे.	एकत्रित उपचारात्मक प्रभावसूचित औषधे.

या मानक पद्धतींव्यतिरिक्त, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे सारकोइडोसिसच्या उपचारांमध्ये वापरली गेली आहेत ( डायक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकॅम इ.). त्यांची प्रभावीता GCS च्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी असल्याचे दिसून आले. तथापि, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आणि जेव्हा GCS डोस कमी केला जातो, तेव्हा अनेक देशांमध्ये नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांची शिफारस केली जाते.

स्थानिक औषध उपचार

स्थानिक औषधोपचार मुख्यत्वे त्वचेच्या आणि डोळ्यांच्या सार्कोइडोसिससाठी वापरले जातात. ज्यामध्ये विशेष लक्षडोळ्यांच्या नुकसानीकडे लक्ष दिले जाते, कारण ते सामान्य उपचार धोरणापेक्षा वेगळे आहे आणि पूर्ण आणि अपरिवर्तनीय अंधत्वाचा गंभीर धोका आहे.

सारकोइडोसिसमध्ये यूव्हिटिसचा उपचार सुरू करण्यासाठी, निदानाची अचूक पुष्टी आवश्यक आहे. हे डोळ्यातील नोड्यूल्सची बायोप्सी आणि इतर अवयवांमध्ये सारकॉइड ग्रॅन्युलोमा शोधून प्राप्त होते. निदानाची पुष्टी होत असताना, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. रुग्णालयात उपचारहे गंभीर जळजळ असलेल्या रूग्णांसाठी देखील सूचित केले जाते, ज्यांना गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते ज्यामुळे दृष्टी कमी होण्याचा धोका असतो.

सारकोइडोसिसमध्ये यूव्हिटिससाठी विशिष्ट उपचार पद्धतीची निवड नेत्ररोग तज्ञाद्वारे केली जाते. हे दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते ( पूर्ववर्ती, मागील किंवा सामान्यीकृत यूव्हिटिस) आणि त्याची तीव्रता.

सारकोइडोसिसमध्ये यूव्हिटिसच्या उपचारांमध्ये खालील औषधे वापरली जातात:

• पूर्ववर्ती यूव्हिटिससह -सायक्लोपेंटोलेट, डेक्सामेथासोन, फेनिलेफ्रिन ( गंभीर दाह साठी dexamethasone सह संयोजनात). औषधे फॉर्ममध्ये लिहून दिली आहेत डोळ्याचे थेंब.
• पोस्टरियर यूव्हिटिससाठी - dexamethasone, methylprednisolone intravenous dropper, तसेच retrobulbar dexamethasone ( डोळ्याच्या पार्श्वभागापर्यंत औषध वितरीत करण्यासाठी विस्तारित सुईने डोळ्याखाली इंजेक्शन).
• सामान्यीकृत यूव्हिटिससाठी -उच्च डोसमध्ये वरील औषधांचे संयोजन.

या योजनेला पल्स थेरपी असे म्हणतात कारण ते त्वरीत काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहे तीव्र जळजळऔषधांचा उच्च डोस. पल्स थेरपीच्या समाप्तीनंतर, जे 10-15 दिवस टिकते, तीच औषधे थेंबांच्या स्वरूपात लिहून दिली जातात. ते राखण्यासाठी 2 - 3 महिने वापरले जातात सामान्य स्थिती. उपचाराच्या प्रभावीतेचा मुख्य निकष म्हणजे जळजळ होण्याची लक्षणे गायब होणे. सारकोइडोसिसचे निदान झाल्यानंतर, डोळ्यांच्या नुकसानीची चिन्हे असलेल्या रुग्णांनी नियमितपणे प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी त्यांच्या उर्वरित आयुष्यासाठी नेत्रचिकित्सकांना भेट दिली पाहिजे.

सारकोइडोसिसच्या त्वचेच्या स्वरूपाचा उपचार, खरं तर, पद्धतशीर उपचारांपेक्षा फार वेगळा नाही. समान औषधे मलम किंवा क्रीमच्या स्वरूपात समांतर वापरली जाऊ शकतात, ज्यामुळे स्थानिक उपचारात्मक प्रभाव वाढेल. उपचाराचे दुष्परिणाम लक्षात घेता, काही डॉक्टर सर्कोइडोसिसच्या त्वचेच्या प्रकटीकरणांवर गंभीर उपचारांची शिफारस करत नाहीत जोपर्यंत ते चेहरा किंवा मानेवर स्थित नाहीत. वस्तुस्थिती अशी आहे की या प्रकरणांमध्ये रुग्णांच्या समस्या कॉस्मेटिक दोष आहेत आणि त्यांच्या जीवनासाठी किंवा आरोग्यास गंभीर धोका देत नाहीत.

शस्त्रक्रिया

सारकोइडोसिससाठी सर्जिकल उपचार अत्यंत दुर्मिळ आहे. छातीतील वाढलेले लिम्फ नोड्स काढून टाकणे अव्यवहार्य आहे, कारण त्यात मोठ्या प्रमाणावर ऑपरेशन समाविष्ट आहे, तर सारकॉइड ग्रॅन्युलोमास पुन्हा तयार होतील. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या अंतिम टप्प्यात रुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप शक्य आहे. तसेच गरज सर्जिकल हस्तक्षेपजेव्हा सारकॉइडोसिसच्या फुफ्फुसीय आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी गुंतागुंत होतात तेव्हा होऊ शकते.

सारकोइडोसिस असलेल्या रुग्णांना त्रास होऊ शकतो खालील प्रकारसर्जिकल हस्तक्षेप:

• फुफ्फुस कोसळल्यास दोष दूर करणे.फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे, वायु नलिका आणि फुफ्फुस पोकळी दरम्यान पॅथॉलॉजिकल संप्रेषण होऊ शकते. दाबातील फरकामुळे, यामुळे फुफ्फुस कोसळेल आणि तीव्र होईल श्वसनसंस्था निकामी होणे.
• फुफ्फुस प्रत्यारोपण.उच्च खर्च आणि प्रक्रियेच्या जटिलतेमुळे हे ऑपरेशन अत्यंत क्वचितच केले जाते. त्याचे संकेत फुफ्फुसाच्या ऊतींचे व्यापक फायब्रोसिस आहे. ब्रॉन्किओल्सच्या अतिवृद्धीमुळे, फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता गंभीरपणे कमी होते आणि श्वसनक्रिया बंद होते. फुफ्फुस प्रत्यारोपणानंतर, अर्ध्याहून अधिक रुग्ण किमान 5 वर्षे जगतात. तथापि, प्रत्यारोपित अवयवामध्ये रोग पुन्हा विकसित होण्याचा धोका आहे.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव थांबवणे.सहसा ऑपरेशन लॅप्रोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते ( रुंद ऊतींचे विच्छेदन न करता). रुग्णाच्या आरोग्यास गंभीर धोका न होता रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी पोटाच्या पोकळीमध्ये एक विशेष कॅमेरा आणि मॅनिपुलेटर घातले जातात.
• स्प्लेनेक्टॉमी.जर हे सिद्ध झाले असेल की त्यात सारकॉइड ग्रॅन्युलोमास आहे तर त्यात लक्षणीय वाढ करून त्याचा सराव केला जातो.

विकिरण

युनायटेड स्टेट्समध्ये केलेल्या अनेक अभ्यासांनुसार, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या उपचारांना प्रतिरोधक असलेल्या सारकोइडोसिसचा रेडिएशनसह उपचार केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, शरीराच्या फक्त प्रभावित भागात विकिरण केले जाते ( उदाहरणार्थ, फक्त छाती). सर्वोत्तम परिणामन्यूरोसारकॉइडोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये दिसून येते. 3-5 प्रक्रियेनंतर, बहुतेक तीव्र लक्षणे गायब झाल्यामुळे एक स्थिर माफी स्थापित केली गेली.

आहार

सारकोइडोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी कोणताही विशिष्ट आहार नाही. काही अभ्यासांनुसार, उपचारात्मक उपवास सर्वोत्तम कार्य करत असल्याचे सिद्ध झाले आहे. जवळजवळ 75% प्रकरणांमध्ये, ते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करते आणि स्थितीत स्पष्ट सुधारणा होते. तथापि, स्वत: नियमित उपवास करण्याचा सल्ला दिला जात नाही. ही उपचार पद्धत प्रामुख्याने डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये वापरली जाते. घरी सामान्य उपवास, जे काही रुग्ण स्वेच्छेने सराव करण्याचा प्रयत्न करतात, इतकेच नाही उपचारात्मक प्रभाव, परंतु रोगाचा कोर्स देखील नाटकीयरित्या बिघडू शकतो.

रोग गुंतागुंत प्रतिबंध

रोगाच्या गुंतागुंत रोखण्यासाठी सारकोइडोसिस होऊ शकतील अशा घटकांशी संपर्क मर्यादित करणे समाविष्ट आहे. सर्वप्रथम, आम्ही पर्यावरणीय घटकांबद्दल बोलत आहोत जे इनहेल्ड हवेसह शरीरात प्रवेश करू शकतात. हवेतील धूळ आणि साचा तयार होऊ नये म्हणून रुग्णांना अपार्टमेंटमध्ये नियमितपणे हवेशीर करण्याचा आणि ओले स्वच्छता करण्याचा सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, दीर्घकाळ सूर्यस्नान आणि तणाव टाळण्याची शिफारस केली जाते, कारण ते शरीरातील चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणतात आणि ग्रॅन्युलोमाच्या वाढीस तीव्र करतात.

TO प्रतिबंधात्मक उपायहायपोथर्मिया टाळणे देखील समाविष्ट आहे, कारण यामुळे बॅक्टेरियाचा संसर्ग वाढू शकतो. हे फुफ्फुसांचे वायुवीजन बिघडल्यामुळे आणि सर्वसाधारणपणे कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे होते. जर ते आधीच शरीरात उपस्थित असेल तीव्र संसर्ग, नंतर एकदा sarcoidosis ची पुष्टी झाल्यानंतर, आपण संक्रमणास सर्वात प्रभावीपणे कसे नियंत्रित करू शकता हे शोधण्यासाठी आपण निश्चितपणे आपल्या डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे.

सर्वसाधारणपणे, सारकोइडोसिसचे रोगनिदान सशर्त अनुकूल असते. गुंतागुंत किंवा अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांमुळे मृत्यू केवळ 3-5% रुग्णांमध्ये नोंदविला जातो ( अंदाजे 10-12% मध्ये neurosarcoidosis सह). बहुतांश घटनांमध्ये ( 60 – 70% ) उपचारादरम्यान किंवा उत्स्फूर्तपणे रोगाची स्थिर माफी मिळवणे शक्य आहे.

खालील अटी गंभीर परिणामांसह प्रतिकूल रोगनिदानाचे सूचक मानल्या जातात:

• रुग्णाचे मूळ आफ्रिकन-अमेरिकन;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती;
• एक दीर्घ कालावधीतापमानात वाढ ( एका महिन्यापेक्षा जास्त) रोगाच्या सुरूवातीस;
• एकाच वेळी अनेक अवयव आणि प्रणालींचे नुकसान ( सामान्यीकृत फॉर्म);
• पुन्हा पडणे ( तीव्र लक्षणे परत येणे) GCS सह उपचारांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर.

या चिन्हांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात न घेता, ज्या लोकांना त्यांच्या आयुष्यात किमान एकदा sarcoidosis चे निदान झाले आहे त्यांनी वर्षातून किमान एकदा त्यांच्या डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे.

सारकोइडोसिसची गुंतागुंत आणि परिणाम

वर सांगितल्याप्रमाणे, सारकोइडोसिसमुळे क्वचितच मृत्यू किंवा गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवतात. या रोगाचा मुख्य धोका विकसित होण्याच्या शक्यतेमध्ये आहे गंभीर गुंतागुंतरोग ते फुफ्फुसांमध्ये विभागले गेले आहेत, जे सर्वात सामान्य आहे, आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी, जे सामान्यतः फुफ्फुसांपेक्षा अधिक गंभीर असते.

सारकोइडोसिसचे सर्वात सामान्य गुंतागुंत आणि परिणाम आहेत:

• फुफ्फुस कोसळणे;
• रक्तस्त्राव;
• वारंवार निमोनिया;
• मूत्रपिंड मध्ये दगड;
• हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा;
• फुफ्फुसीय फायब्रोसिस;
• अंधत्व आणि अपरिवर्तनीय दृष्टी कमी होणे;
• मानसिक समस्या.

फुफ्फुस कोसळणे

फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या संकुचिततेमुळे फुफ्फुसाचा संकुचित होतो. जर तीव्र दाहक प्रक्रिया किंवा ग्रॅन्युलोमाच्या वाढीमुळे फुफ्फुस फुटला असेल तर बहुतेकदा असे होते. मग फुफ्फुसाच्या पोकळीतील दाब वातावरणाच्या दाबाबरोबर समान होऊ लागतो. फुफ्फुस, त्याच्या संरचनेमुळे, स्वतःची लवचिकता आहे. आत आणि बाहेर समान दाबाने, ते त्वरीत संकुचित होऊ लागते. संकुचित केल्यावर, केवळ गॅस एक्सचेंज होत नाही, तर रक्तवाहिन्या देखील संकुचित होतात, ज्यामुळे हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. अर्जंट नाही वैद्यकीय सुविधाफुफ्फुसे कोलमडलेल्या रुग्णाचा तीव्र श्वसन निकामी झाल्यामुळे लवकर मृत्यू होऊ शकतो. उपचारांमध्ये फुफ्फुसातील दोष शस्त्रक्रियेने बंद करणे आणि सामान्य दाब पुनर्संचयित करण्यासाठी फुफ्फुस पोकळीतील अतिरिक्त हवा काढून टाकणे समाविष्ट आहे. वेळेवर हस्तक्षेप करून गंभीर परिणामहस्तांतरित केल्यानंतर फुफ्फुस कोसळणेअदृश्य.

रक्तस्त्राव

सरकोइडोसिसमध्ये रक्तस्त्राव दाहक बदलांमुळे रक्तवाहिन्यांना थेट नुकसान झाल्यामुळे होतो. फुफ्फुसाच्या स्वरूपात, ही गुंतागुंत क्वचितच विकसित होते. ग्रॅन्युलोमास पाचन तंत्रात विविध स्तरांवर स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान अधिक सामान्य आहे. ENT अवयवांच्या सारकोइडोसिससह वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव देखील दिसून येतो.

सहसा रक्तस्त्राव उत्स्फूर्तपणे थांबतो आणि ते थांबविण्यासाठी गंभीर उपायांची आवश्यकता नसते. यकृत सारकॉइडोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये परिस्थिती थोडी अधिक गंभीर आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की यकृत मोठ्या प्रमाणात कोग्युलेशन घटक तयार करते ( रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी आवश्यक पदार्थ). यकृताच्या कार्यामध्ये गंभीर बिघाड झाल्यामुळे, रक्तातील कोग्युलेशन घटकांचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे कोणताही रक्तस्त्राव दीर्घ आणि अधिक प्रमाणात होतो.

वारंवार निमोनिया

वारंवार येणारा निमोनिया ही सारकॉइडोसिसच्या 2-3 टप्प्यातील रुग्णांमध्ये एक सामान्य गुंतागुंत आहे. खराब वायुवीजन आणि स्थानिक त्रासामुळे, कोणत्याही संसर्गामुळे न्यूमोनिया होऊ शकतो. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह उपचार सुरू केल्यानंतर हे विशेषतः अनेकदा घडते ( prednisolone, methylprednisolone, dexamethasone, इ.). औषधांच्या या श्रेणीमुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते, जिवाणू संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो.

मूत्रपिंडात दगड

वर नमूद केल्याप्रमाणे, सारकॉइडोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये किडनी स्टोन किंवा वाळू मोठ्या प्रमाणात आढळतात. रक्तातील कॅल्शियमच्या वाढीव पातळीमुळे रोगाची ही गुंतागुंत विकसित होते. गाळण्याची प्रक्रिया करताना कॅल्शियम रक्तासह मूत्रपिंडात प्रवेश करते. मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटात ते इतर ट्रेस घटकांशी जोडते, अघुलनशील क्षार तयार करते. सारकोइडोसिसच्या उपचारांच्या मध्यभागी, रुग्णांना किडनीच्या भागात पाठीच्या खालच्या भागात तीक्ष्ण, तीव्र वेदना झाल्याची तक्रार होऊ शकते. हे सारकोइडोसिसच्या उपचारांमध्ये व्यत्यय आणण्यास आणि मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या उपचारांवर आणि दगड काढून टाकण्याकडे लक्ष देण्यास भाग पाडते.

हृदयाची लय गडबड

वर नमूद केल्याप्रमाणे, हृदयाची लय गडबड, सारकॉइडोसिसच्या ह्रदयाचा आणि फुफ्फुसाच्या दोन्ही प्रकारांचा परिणाम असू शकतो. सुरुवातीला ते रोगाचे लक्षण आहेत, परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये ते एक गुंतागुंत म्हणून ओळखले जाऊ शकतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की सतत लय अडथळा केल्याने मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा बिघडतो. वारंवार मूर्च्छा येण्याव्यतिरिक्त, हे तंत्रिका तंतूंच्या मृत्यूमुळे अपरिवर्तनीय नुकसानाने भरलेले आहे. हृदयाची सामान्य लय पुनर्संचयित करण्यासाठी अनेकदा पुनरुत्थान आवश्यक असू शकते.

पल्मोनरी फायब्रोसिस

पल्मोनरी फायब्रोसिस हा सारकोइडोसिसच्या पल्मोनरी स्वरूपाचा अंतिम टप्पा आहे. ही प्रक्रिया रोगाच्या 2-3 टप्प्यापासून सुरू होते, जेव्हा लक्षणे दिसू लागतात. हळूहळू, वाढलेल्या लिम्फ नोड्सद्वारे ऊतकांच्या दीर्घकाळ जळजळ आणि संकुचित झाल्यामुळे, सामान्य फुफ्फुसाच्या ऊतीची जागा संयोजी ऊतक पेशींनी घेतली आहे. या पेशी वायूंची देवाणघेवाण करू शकत नाहीत, ज्यामुळे रुग्णाला श्वास घेणे कठीण होते. प्रभावी पद्धतपल्मोनरी फायब्रोसिसवर अक्षरशः कोणताही उपचार नाही. अवयव प्रत्यारोपण हा एकमेव उपाय आहे.

अंधत्व आणि अपरिवर्तनीय दृष्टी कमी होणे

सारकोइडोसिसच्या नेत्र स्वरूपाच्या विलंबित उपचाराने अंधत्व आणि अपरिवर्तनीय दृष्टी कमी होऊ शकते. डोळ्याच्या पडद्यातील दाहक प्रक्रियेमुळे अनेक पॅथॉलॉजिकल यंत्रणा सुरू होतात ( थेट नुकसानउती, इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे, पॅपिलेडेमा). डोळ्यांच्या पातळीवर अनेक बदल अपरिवर्तनीय आहेत. हे दृष्टीचे नुकसान किंवा तीक्ष्ण बिघाडाने भरलेले आहे, जे व्यावहारिकदृष्ट्या अपंगत्वाची हमी देते. म्हणूनच डोळ्याच्या नुकसानीच्या अगदी थोड्याशा चिन्हावर सारकोइडोसिस असलेल्या रूग्णांना तातडीने वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. विशेष सहाय्यनेत्ररोग तज्ञ पहा. वेळेवर मदत बहुधा दाहक प्रक्रिया थांबवेल आणि दृष्टी टिकवून ठेवेल.

मानसिक समस्या

सारकोइडोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये मानसशास्त्रीय समस्या कदाचित सर्वात कमी जीवघेणा परंतु रोगाचा सर्वात सामान्य परिणाम आहेत. सर्व प्रथम, हे पहिल्या टप्प्यातील रूग्णांना लागू होते ज्यांना रोगाच्या उत्स्फूर्त माफीच्या शक्यतेमुळे उपचारांचा विशिष्ट कोर्स मिळाला नाही. अशा रुग्णांमध्ये मृत्यूची भीती, नैराश्य, खोल उदासीनता आणि निद्रानाश यांसारखे लक्षण दिसून येते. ज्यांच्या सारकोइडोसिसची प्रगती झाली नाही अशा अनेक रुग्णांमध्येही ही लक्षणे कायम राहिली.

अशा समस्या पूर्णपणे मानसिक स्वरूपाच्या असतात. रोगाची अस्पष्ट उत्पत्ती आणि विशिष्ट अत्यंत प्रभावी उपचारांची कमतरता यामुळे कमीत कमी भूमिका बजावली जात नाही. अशा समस्यांचा सामना करण्यासाठी, डॉक्टरांनी रोगाच्या कोर्सबद्दल निदान आणि रोगनिदान तयार करण्यात अत्यंत सावधगिरी बाळगली पाहिजे. रुग्णांना विशेष मदतीसाठी मानसशास्त्रज्ञांचा सल्ला घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

लिम्फ नोड्सचे सारकोइडोसिस हे एक क्रॉनिक सिस्टिमिक पॅथॉलॉजी आहे जे लिम्फ नोड्समध्ये दाहक ग्रॅन्युलोमाच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग पल्मोनरी पॅरेन्काइमामध्ये विकसित होतो, परंतु रोगाचा एक क्लिनिकल प्रकार आहे ज्यामध्ये लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात. आंतरराष्ट्रीय संस्थाहेल्थकेअरमध्ये, सारकोइडोसिस हा सिस्टीमिक पॅथॉलॉजीच्या प्रकारांपैकी एक मानला जातो. ICD 10 रोग कोड D86.

सांख्यिकीय डेटाची तुलना करताना, असे दिसून आले की असे निदान शक्यतो सरासरी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्थापित केले जाते. वय श्रेणी. ज्या माता स्तनपान करतात त्यांना देखील विकृतीचा धोका असतो. क्रॉनिक कोर्समध्ये, प्रसुतिपश्चात् कालावधीत पुन्हा पडणे विकसित होऊ शकते.

सारकोइडोसिसचे वर्गीकरण

लिम्फ नोड्सचा हा सारकोमा लक्षात घेऊन तीव्रता, प्रगतीचा टप्पा आणि क्लिनिकल लक्षणांवर अवलंबून अनेक प्रकारचे वर्गीकरण केले जाते:

रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून:

• पहिला टप्पा केवळ इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सचा सारकोइडोसिस आहे;
• VLN आणि फुफ्फुसांच्या पॅरेन्कायमल ऊतकांना नुकसान;
• शिक्षण फायब्रोटिक बदल, मेडियास्टिनमच्या लिम्फ नोड्समध्ये जखम पसरणे.

क्लिनिकल टप्प्यावर आणि विशिष्ट गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, रोगाचे खालील टप्पे वेगळे केले जातात::

• सक्रिय;
• स्थिर
• उलट करण्यायोग्य

सकारात्मक किंवा प्रगतीशील रोगनिदानासह क्लिनिकल कोर्स पुनरावृत्ती होऊ शकतो.

हा आजार का होतो?

आजपर्यंत, रोगाच्या विकासाचे नेमके कारण पूर्णपणे अभ्यासले गेले नाहीत. वैशिष्ट्यपूर्ण विश्लेषण, तक्रारी आणि रुग्णांची वस्तुनिष्ठ तपासणी लक्षात घेऊन, सिद्धांत विकसित केले गेले आहेत जे विकासाचे खरे कारण सूचित करतात. विभेदक निदान देखील एटिओलॉजिकल घटक ओळखण्यात मदत करू शकते.

संसर्ग सिद्धांत

संसर्गजन्य सिद्धांताचा आधार असा आहे की रोगाची सक्रियता कोणत्याही संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर होऊ शकते जिवाणू संसर्गजर sarcoidosis ची पूर्वस्थिती असेल. पॅथोजेनेसिसवरून हे ज्ञात आहे की जेव्हा एखादा संसर्ग जीवाणूच्या शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा सेल्युलर प्रतिकारशक्तीच्या सक्रियतेसह एक दाहक प्रतिक्रिया विकसित होते आणि विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज तयार होतात.

प्रक्षोभक प्रक्रियेचा दीर्घकाळापर्यंतचा कोर्स सूक्ष्मजीवांच्या संचयास कारणीभूत ठरतो आणि परिणामी, लिम्फ नोड्समध्ये पॅथॉलॉजी विकसित होते.

रुग्णाच्या संपर्काद्वारे रोगाच्या प्रसाराचा सिद्धांत

या सिद्धांताची पुष्टी करण्यासाठी, सारकोइडोसिस असलेल्या रुग्णाचे आणि त्याच्या वातावरणातील सदस्यांचे निरीक्षण केले गेले. या अभ्यासाच्या परिणामांवरून असे दिसून आले की 40% संपर्कांमध्ये हा रोग विकसित झाला. प्रत्यारोपणशास्त्रात अशी प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत जेव्हा दात्याचे अवयव आजारी व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तीमध्ये प्रत्यारोपित केले गेले.

पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव

मानवी शरीरावर हानिकारक पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव रोगाच्या विकासात मोठी भूमिका बजावते. मानवांसाठी सर्वात रोगजनक म्हणजे औद्योगिक धूळ, जी फुफ्फुसात प्रवेश करते श्वसन मार्ग, आणि दाहक प्रतिक्रिया provokes. धूळ प्रदूषकांच्या संपर्कात असलेल्या व्यवसायांमध्ये हे समाविष्ट आहे: बचावकर्ते, खाणकाम करणारे, ग्राइंडर आणि इतर.

आनुवंशिक सिद्धांत

आनुवंशिक सिद्धांत लोकांमध्ये दोषपूर्ण जनुकाच्या कणाच्या उपस्थितीवर आधारित आहे. असे असेल तर आनुवंशिक पॅथॉलॉजीखालीलपैकी कोणतेही लिम्फ नोड्सच्या सारकोइडोसिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते प्रतिकूल घटक, बाह्य वातावरणाचा प्रभाव.

औषधांच्या नकारात्मक प्रभावांशी संबंधित सिद्धांत

औषधांचा सिद्धांत उपचारांसाठी औषधांचा दीर्घकाळ वापर करण्याच्या पार्श्वभूमीवर रोगाचा विकास सूचित करतो. जुनाट रोग. लिम्फ नोड्सचे नुकसान हे औषधे घेण्याचे दुष्परिणाम म्हणून दिसून येते. अशा रूग्णांच्या देखरेखीच्या परिणामांवर आधारित, हे उघड झाले की औषध मागे घेतल्याने रोगाची प्रगती मंद होते.

रोगाच्या तीव्रतेस उत्तेजन देणार्‍या औषधांमध्ये इंटरफेरॉन आणि अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे समाविष्ट आहेत.

रोग कसा प्रकट होतो?

लिम्फ नोड्समधील सारकोइडोसिस गंभीर दोन्हीसह होऊ शकते क्लिनिकल प्रकटीकरण, आणि त्यांच्याशिवाय. लक्षणे नसलेला कोर्स बहुतेकदा तेव्हा होतो जेव्हा छातीच्या क्षेत्रातील लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात, तर प्रक्रिया इतर अवयव आणि प्रणालींमध्ये पसरत नाही. नियमित फ्लोरोग्राफिक तपासणी दरम्यान हा रोग चुकून शोधला जातो.

बहुतेकदा, पॅथॉलॉजी सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींसह हळूहळू विकसित होते:

• अगदी कमी शारीरिक हालचाली करूनही जलद थकवा;
• गंभीर सामान्य कमजोरी;
• खोकला प्रतिक्षेप, जे श्वास लागणे सह आहे;
• मणक्यामध्ये वेदना.

वरील लक्षणे त्यांच्या विकासानंतर 2 आठवड्यांनंतर अदृश्य होऊ लागतात. फायब्रोसिसच्या विकासासह फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यास, पुनर्प्राप्तीचा अंदाज लावणे कठीण होते, कारण रुग्णाच्या श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयशाची लक्षणे वाढतात.
तीव्र सारकोइडोसिस अत्यंत क्वचितच होतो. रुग्णाच्या शरीराचे तापमान अचानक तापाच्या स्थितीत वाढते.

त्वचेवर दिसू शकते सूजलेले नोड्स, स्पष्टपणे स्पष्टपणे स्पष्ट आणि त्याच्या पृष्ठभागाच्या वरती. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये प्राधान्यपूर्ण सममितीय घाव असलेले मोठे सांधे सहभागी होऊ शकतात. रोगाच्या या कोर्समध्ये पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान पूर्णपणे युक्तीवर अवलंबून असते उपचारात्मक उपाय.

कोणत्या गुंतागुंत होऊ शकतात?

हा रोग स्वतःच मानवी जीवनासाठी विशिष्ट धोका दर्शवत नाही, परंतु विशिष्ट गुंतागुंत टाळल्या पाहिजेत, जे या स्वरूपात प्रकट होतात:

• फुफ्फुसीय atelectasis च्या कम्प्रेशन प्रकार;
• नुकसान रक्त वाहिनीआणि अंतर्गत रक्तस्त्राव विकास;
• फुफ्फुसीय पॅरेन्कायमा आणि ब्रोन्कियल ट्रीमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया;
• मूत्रपिंडाजवळील श्रोणि, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाच्या क्षेत्रामध्ये दगडांची निर्मिती;
• हृदयाची लय आणि वहन अडथळा;
• मज्जासंस्थेच्या मध्यवर्ती भागांच्या कार्यास प्रतिबंध.

विविध प्रकारच्या संसर्गजन्य आणि सारकोइडोसिसमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे ऑन्कोलॉजिकल रोग, त्यातील एक लक्षण म्हणजे लिम्फ नोड्सचा विस्तार आणि जळजळ.

रोगाचे निदान

आज, रुग्णाची तपासणी करण्यासाठी आणि आवश्यक इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती आयोजित करण्यासाठी एक विशेष विकसित योजना आहे:

• बाह्यरुग्ण विभागाच्या भेटीत रुग्णाची कसून तपासणी आणि प्रश्न.
• सामान्य आहेत क्लिनिकल संशोधनरक्त
• लिम्फ नोड बायोप्सी.
• प्रभावित नोड्सचे स्थान निश्चित करण्यासाठी एक्स-रे पद्धती आवश्यक आहेत. वापरून ही पद्धतऑन्कोलॉजिकल रोगांचे विभेदक निदान केले जाते.
• घातक ऑन्कोलॉजिकल रोगांचे विभेदक निदान करण्याच्या उद्देशाने संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केली जाते.

उपचारात्मक उपाय पार पाडणे

लिम्फ नोड्समध्ये सारकोइडोसिस असलेल्या रूग्णांवर आधुनिक उपचार खालील पद्धती वापरून केले जातात:

• औषध उपचारस्टिरॉइड संप्रेरक वापरून चालते. औषध केवळ अटींमध्येच दिले जाते वैद्यकीय संस्था. हार्मोनल एजंटपॅरेंटेरली, तोंडी किंवा बाहेरून वापरले जाऊ शकते.
• सर्जिकल हस्तक्षेपलिम्फॉइड नोड्स आणि फुफ्फुसांच्या पॅरेन्कायमल टिश्यूमध्ये अपरिवर्तनीय संरचनात्मक बदलांच्या बाबतीत केले जाते.

• रोग माफी साध्य करण्यासाठी, ते मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात रेडिएशन पद्धतीउपचार.
• आहार उपचारप्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे असलेल्या उत्पादनांचा दिवसभर वापर वाढणे सूचित करते.

जर उपचार योग्यरित्या केले गेले आणि रुग्णाने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले तर, पुनर्प्राप्ती खूप जलद आणि गुंतागुंत न होता येते.