आतड्यांसंबंधी अडथळा. डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा

आतड्यांसंबंधी क्षेत्रातील डायनॅमिक अडथळा आतड्याच्या मोटर फंक्शन्सच्या न्यूरोह्युमोरल नियमनच्या उल्लंघनामुळे उत्तेजित होतो. असे कोणतेही यांत्रिक घटक नाहीत जे आतड्यांसंबंधी क्षेत्रामध्ये सामग्रीची इष्टतम जाहिरात रोखू शकतील, परंतु निरीक्षण केले जात नाही. डायनॅमिक अडथळा पक्षाघात आणि स्पास्टिक असू शकतो या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

अर्धांगवायू अडथळा कारणे

आतड्यांसंबंधी अडथळाची सादर केलेली डिग्री पेरिस्टॅलिसिसच्या पूर्ण समाप्तीशी संबंधित आहे. याव्यतिरिक्त, ही स्थिती स्नायूंच्या थराच्या टोनच्या कमकुवतपणाशी संबंधित असू शकते. हे लक्षात घ्यावे की त्याच वेळी, आतडे केवळ द्रव सामग्रीनेच नव्हे तर वायूने देखील भरलेले असतात. निर्मितीच्या कारणांबद्दल थेट बोलताना, एखाद्याने याकडे लक्ष दिले पाहिजे की यासाठी कोणत्याही एका विभागाचे काम थांबवणे पुरेसे आहे.

पॅरालिटिक इलियस बहुतेक गुंतागुंतीच्या परिणामी तयार होतो विविध रोग, पेरीटोनियल अवयवांच्या जखमा. विशेषतः, पेरिटोनिटिसचा कोणताही प्रकार अशा अडथळ्याच्या लक्षणांच्या निर्मितीस उत्तेजन देतो. बर्‍याचदा, हा रोग स्टर्नम किंवा पेरीटोनियम तसेच रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसच्या गैर-सर्जिकल रोगांसाठी एक त्रासदायक घटक आहे. आपण ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, pleurisy, urolithiasis आणि इतर परिस्थितींबद्दल बोलू शकतो.

याव्यतिरिक्त, मी या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधू इच्छितो की रोगाची एक वेगळी गंभीर श्रेणी त्या प्रकारांशी संबंधित आहे जी रक्ताभिसरण कार्याच्या तीव्र विकारांमुळे तयार होतात. आम्ही थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझम आणि इतर परिस्थितींबद्दल बोलू शकतो. लक्षणे आणि निदान पद्धती काय आहेत याबद्दल पुढे चर्चा केली जाईल.

लक्षणे आणि निदान

स्पास्टिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याशी संबंधित अग्रगण्य लक्षणे वेदना, उलट्या, सतत स्टूल धारणा मानल्या पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, सूज येणे आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदना यामुळे स्थिती वाढू शकते. उलट्याबद्दल बोलणे, पोटातील सामग्रीच्या पुनर्गठनासह ते एकाधिक आहे याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

बर्‍याचदा, आग्रह रक्तस्रावी असतात आणि आतड्यांमधील सामग्रीचे मिश्रण देखील असते, पक्वाशयाच्या क्षेत्रामध्ये.

अशा परिस्थितीत जेव्हा पॅरालिटिक इलियस एकत्र केला जात नाही, उदाहरणार्थ, पेरिटोनिटिससह, रुग्णाची समग्र स्थिती सामान्य असते. तथापि, आधीच तीन ते चार तासांनंतर, हायपोव्होलेमिया आणि विकाराची इतर लक्षणे वाढू लागतात, ज्याकडे लक्ष देण्याची देखील जोरदार शिफारस केली जाते. पुढे, मला निदानावर लक्ष द्यायचे आहे, म्हणून रोगाच्या सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या आधारे निदान केले जाऊ शकते, रोगाच्या लक्षणांची उपस्थिती ज्यामुळे त्याची निर्मिती झाली.

परीक्षेचा एक अनिवार्य टप्पा म्हणजे ओटीपोटाचे सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी, जे काही प्रकट करते वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे. आम्ही पेरीटोनियमच्या सर्व भागांच्या एकसमान सूज, सूजलेल्या आतड्यांमधील द्रवापेक्षा वायूयुक्त सामग्रीचे प्राबल्य याबद्दल बोलत आहोत. अशा डेटाच्या आधारे आपण एखाद्या व्यक्तीमध्ये पॅरालिटिक इलियसच्या उपस्थितीबद्दल बोलू शकतो. याव्यतिरिक्त, कमी उपचार प्रभावीतेच्या बाबतीत किंवा वैद्यकीय निर्णयाची पुष्टी करण्याची आवश्यकता असल्यास विभेदक निदान आणि पुन्हा तपासणी आवश्यक असू शकते.

डायनॅमिक अडथळा उपचार पद्धती

पुनर्प्राप्ती अभ्यासक्रम सर्वसमावेशक असावा आणि सर्व प्रथम, अंतर्निहित पॅथॉलॉजिकल स्थितीशी सामना करण्यावर लक्ष केंद्रित करून वैशिष्ट्यीकृत केले पाहिजे. अशा प्रकारे, पेरिस्टॅलिसिसच्या क्रियाकलापांच्या सामान्य डिग्रीचे ऑप्टिमायझेशन आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी अशा उपाययोजना आवश्यक आहेत. अंमलबजावणी करताना पुराणमतवादी उपचारअमीनाझिन वापरा, जे पेरिस्टॅलिसिसवरील प्रतिबंधात्मक प्रभाव कमी करते. पुनर्प्राप्ती कोर्सचा कमी महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे प्रोझेरिन आणि उबर्टाइड सारखे उपाय नाहीत, कारण तेच आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढवणे शक्य करतात.

मी या वस्तुस्थितीकडे विशेष लक्ष वेधू इच्छितो की सादर केलेल्या औषधी घटकांच्या वापरामध्ये एक विशिष्ट क्रम आवश्यक आहे. खालील बारकावे विचारात घेणे आवश्यक आहे:

सर्व प्रथम, अमीनाझिन, तत्सम औषधी घटक सादर केले जातात आणि 45-50 मिनिटांनंतर - प्रोझेरिन;
आतड्यांसंबंधी क्षेत्राच्या विद्युत उत्तेजनाचा उत्कृष्ट परिणाम होतो;
तज्ञ पोट आणि आतड्यांचे विघटन करण्याचा आग्रह धरतात आणि ही प्रक्रिया सतत असणे आवश्यक आहे. हे ड्युओडेनम आणि पोटाचे नासोगॅस्ट्रिक कॅथेटेरायझेशन तसेच विशेष तपासणीद्वारे केले जाऊ शकते.

होमिओस्टॅसिसशी संबंधित विकार उपचारांशी संबंधित असलेल्या सामान्य तत्त्वांनुसार दुरुस्त केले जाऊ शकतात. तीव्र पदवीआतड्यांसंबंधी अडथळा.

शस्त्रक्रियारोगाच्या सादर केलेल्या स्वरूपासह, हे एक दुर्मिळ संकेत आहे आणि ते प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या बाबतीत वापरले जाते.

आम्ही पेरिटोनिटिस, थ्रोम्बोसिसच्या आधारावर एका रोगाबद्दल बोलत आहोत, आतड्यांसंबंधी अडथळाच्या मिश्रित प्रकारासह.

हे सर्व लक्षात घेता, रोगाच्या सादर केलेल्या स्वरूपावर शक्य तितक्या लवकर उपचार केले पाहिजेत. हे आणि केवळ यामुळेच शरीरातील इष्टतम शक्ती पुनर्संचयित करणे, आतडे आणि पक्वाशय 12 चे कार्य सुधारणे शक्य होईल. स्पास्टिक अडथळा नक्की काय आहे याबद्दल पुढे चर्चा केली जाईल.

स्पास्टिक अडथळा कारणे

प्रस्तुत फॉर्म एक तुलनेने दुर्मिळ प्रजाती संबंधित आहे. आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या हालचालीचे निलंबन आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या थराच्या स्थिर उबळ निर्मितीशी संबंधित आहे. स्थितीच्या विकासाच्या कारणांबद्दल थेट बोलणे, मी या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधू इच्छितो की आतड्यांसंबंधी प्रदेशात स्थिर उबळ अनेक परिस्थितींमध्ये तयार होते.

सर्व प्रथम, यामध्ये हेवी मेटल विषबाधा, विशिष्ट शिसे किंवा निकोटीनचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, पोर्फिरिन रोग, uremia, प्रभाव असू शकतो. स्थितीचे विशिष्ट कारण विचारात न घेता, उबळाचा कालावधी दोन ते तीन मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असू शकतो या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. सादर केलेल्या घटकांची गंभीरता आणि निदानाची तीव्रता लक्षात घेता, मी लक्षणे आणि त्यानंतरच्या लक्षणे लक्षात घेण्याच्या महत्त्वाकडे लक्ष वेधू इच्छितो. निदान तपासणी. यामुळेच भविष्यात पुनर्प्राप्ती अभ्यासक्रम सुरू करणे शक्य होईल.

लक्षणे आणि निदान

ही स्थिती कोणत्याही वयात तयार होऊ शकते आणि अचानक सुरू होण्याद्वारे दर्शविली जाते. मुख्य लक्षण म्हणजे क्रॅम्पिंग निसर्गाची तीव्र वेदना ज्याचे कोणतेही विशिष्ट स्थानिकीकरण नसते आणि ते संपूर्ण ओटीपोटात पसरते. आकुंचनाच्या वेळी, रुग्ण बेडभोवती गर्दी करू शकतो आणि ओरडू शकतो.

डिस्पेप्टिक स्वभावाचे विकार वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. त्याच वेळी, स्टूल धारण करणे, गॅस सोडणे याबद्दल बोलणे, सर्व रुग्णांमध्ये ते ओळखले जात नाहीत याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, ते कधीही चिकाटीने सिद्ध होत नाहीत. हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की रुग्णाची समग्र स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडलेली नाही. त्याच वेळी, ओटीपोटात एक परिचित आकार आणि इतर दृश्य वैशिष्ट्ये आहेत.

क्वचितच, पेरीटोनियमची भिंत वाढलेली असते आणि पोट रुकचे रूप घेते.

निदानाबद्दल थेट बोलणे, महत्त्वपूर्ण अंमलबजावणीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे क्ष-किरण तपासणीपोट अशा प्रकारे, स्पास्टिक आणि atonic लक्षणे. याव्यतिरिक्त, एक विशिष्ट साखळी मध्ये स्थित ओळखले जाऊ शकते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कॉन्ट्रास्ट अभ्यासाच्या अंमलबजावणीसाठी देखील उपस्थित राहणे आवश्यक आहे. हे बेरियम वापरून केले जाते आणि क्षेत्रावरील बेरियम निलंबनाच्या मार्गातील मंदी ओळखणे शक्य करते. छोटे आतडे. काही प्रकरणांमध्ये, तज्ञ केवळ अंमलबजावणीवरच आग्रह धरत नाहीत विभेदक निदान, परंतु परीक्षेच्या पुनरावृत्ती अभ्यासक्रमावर देखील. उपचार नेमके कसे केले जातात याबद्दल पुढे चर्चा केली जाईल.

उपचार पद्धती

प्रस्तुत अवस्थेच्या संबंधात जीर्णोद्धार अभ्यासक्रम विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, ते पुराणमतवादी आहे. म्हणून, रुग्णाला विशिष्ट औषधे घेणे आवश्यक आहे, म्हणजे अँटिस्पास्मोडिक्स आणि इतर तत्सम घटक. पेक्षा कमी नाही महत्वाचा घटकउपचारांच्या बाबतीत, फिजिओथेरपी प्रक्रियेची अंमलबजावणी आहे ज्यामुळे शरीराची सामान्य स्थिती सुधारणे शक्य होते.

याव्यतिरिक्त, तज्ञ काही दत्तक घेण्याचा आग्रह करतात सामान्य उपायएक्सपोजर, विशेषतः, ओटीपोटात उष्णता लागू करणे. तथापि, अंतर्निहित रोगासाठी योग्य थेरपी नसल्यास उपचार निकृष्ट असेल. या दृष्टिकोनामुळे स्थितीत सुधारणा करणे आणि गुंतागुंत, गंभीर परिणामांचा विकास वगळणे शक्य होईल.

पुनर्प्राप्ती अभ्यासक्रमाची इतर वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, त्याग करण्याचे महत्त्व लक्षात घेणे आवश्यक आहे स्वत: ची उपचारकिंवा कोणत्याही लोक पाककृतींचा वापर.

हे, अगदी अपेक्षितपणे, आरोग्याच्या सामान्य स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करेल आणि म्हणूनच संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कोर्समध्ये आणि पूर्ण झाल्यानंतर तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याची जोरदार शिफारस केली जाते.

तसेच, हे डॉक्टर आहेत जे काही प्रतिबंधात्मक उपाय ओळखण्यात मदत करतील, उदाहरणार्थ, आहार कोणत्या प्रकारचा असावा, कसा असावा आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन आणि कोणती शारीरिक क्रिया सुरू करावी. आणखी एक योग्य पाऊल व्हिटॅमिन घटक आणि इतर वापर असेल अतिरिक्त निधीज्यामुळे शरीराची सर्व कार्ये सुधारणे शक्य होते.

अशा प्रकारे, डायनॅमिक इलियस ही एक गंभीर स्थिती आहे जी स्पास्टिक आणि अर्धांगवायू असू शकते. सादर केलेल्या प्रत्येक फॉर्ममध्ये आहे वैयक्तिक वैशिष्ट्येम्हणजे कारणे आणि लक्षणे. तथापि, याची पर्वा न करता, गुंतागुंत आणि गंभीर परिणामांचा विकास वगळण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करण्याची जोरदार शिफारस केली जाते.

महत्वाचे!

कॅन्सरचा धोका लक्षणीयरित्या कसा कमी करायचा?

वेळ मर्यादा: 0

नेव्हिगेशन (केवळ जॉब नंबर)

9 पैकी 0 कार्ये पूर्ण झाली

माहिती

एक विनामूल्य चाचणी घ्या! चाचणीच्या शेवटी सर्व प्रश्नांची तपशीलवार उत्तरे दिल्याबद्दल धन्यवाद, तुम्ही काही वेळा आजारी पडण्याची शक्यता कमी करू शकाल!

तुम्ही यापूर्वीही परीक्षा दिली आहे. तुम्ही ते पुन्हा चालवू शकत नाही.

चाचणी लोड होत आहे...

चाचणी सुरू करण्यासाठी तुम्ही लॉग इन किंवा नोंदणी करणे आवश्यक आहे.

हे सुरू करण्यासाठी तुम्ही खालील चाचण्या पूर्ण केल्या पाहिजेत:

परिणाम

वेळ संपली आहे

1. कर्करोग टाळता येईल का?
कर्करोगासारख्या आजाराची घटना अनेक घटकांवर अवलंबून असते. कोणीही पूर्णपणे सुरक्षित असू शकत नाही. पण लक्षणीय घटना शक्यता कमी घातक ट्यूमरप्रत्येकजण करू शकतो.

2. धूम्रपानाचा कर्करोगाच्या विकासावर कसा परिणाम होतो?
पूर्णपणे, स्पष्टपणे स्वत: ला धूम्रपान करण्यापासून प्रतिबंधित करा. हे सत्य आधीच सर्वांना कंटाळले आहे. परंतु धूम्रपान सोडल्याने सर्व प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो. कर्करोगाच्या 30% मृत्यूंशी धूम्रपान संबंधित आहे. रशियामध्ये, फुफ्फुसातील ट्यूमर मारतात जास्त लोकइतर सर्व अवयवांच्या ट्यूमरपेक्षा.
तुमच्या जीवनातून तंबाखू काढून टाकणे हा सर्वोत्तम प्रतिबंध आहे. जरी तुम्ही दिवसातून एक पॅक नाही तर अर्धाच धुम्रपान केले तरीही फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा धोका आधीच 27% कमी झाला आहे, जसे अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनने आढळले आहे.

3. जास्त वजन कर्करोगाच्या विकासावर परिणाम करते का?
तराजूवर डोळे ठेवा! अतिरिक्त पाउंड केवळ कंबरवरच परिणाम करणार नाहीत. अमेरिकन इन्स्टिट्यूट फॉर कॅन्सर रिसर्चला असे आढळून आले आहे की लठ्ठपणा अन्ननलिका, मूत्रपिंड आणि पित्ताशयामध्ये ट्यूमरच्या विकासास कारणीभूत ठरतो. वस्तुस्थिती अशी आहे वसा ऊतकहे केवळ उर्जेचे साठे वाचवण्यासाठीच नाही तर त्याचे स्रावी कार्य देखील आहे: चरबी प्रथिने तयार करते जी शरीरात तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या विकासावर परिणाम करते. आणि ऑन्कोलॉजिकल रोग फक्त जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर दिसतात. रशियामध्ये, कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 26% लठ्ठपणाशी संबंधित आहेत.

4. व्यायामामुळे कर्करोगाचा धोका कमी होतो का?
आठवड्यातून किमान अर्धा तास व्यायामासाठी बाजूला ठेवा. कॅन्सरपासून बचाव करण्यासाठी खेळ हा योग्य पोषणाच्या समान पातळीवर आहे. यूएस मध्ये, सर्व एक तृतीयांश मृतांची संख्यारुग्णांनी कोणताही आहार पाळला नाही आणि शारीरिक शिक्षणाकडे लक्ष दिले नाही या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीने आठवड्यातून 150 मिनिटे मध्यम गतीने किंवा अर्ध्यापेक्षा जास्त परंतु अधिक जोमाने व्यायाम करण्याची शिफारस केली आहे. तथापि, 2010 मध्ये जर्नल न्यूट्रिशन अँड कॅन्सरमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात असे सिद्ध होते की स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका (ज्यामुळे जगातील आठ महिलांपैकी एकाला प्रभावित होते) 35% कमी करण्यासाठी 30 मिनिटे देखील पुरेसे आहेत.

5. अल्कोहोलचा कर्करोगाच्या पेशींवर कसा परिणाम होतो?
कमी दारू! तोंड, स्वरयंत्र, यकृत, गुदाशय आणि स्तन ग्रंथींमध्ये ट्यूमर होण्यासाठी अल्कोहोलला दोष दिला जातो. इथेनॉलशरीरात acetaldehyde मध्ये विघटित होते, जे नंतर, enzymes च्या क्रिया अंतर्गत, acetic acid मध्ये जाते. एसीटाल्डिहाइड हे सर्वात मजबूत कार्सिनोजेन आहे. अल्कोहोल विशेषतः स्त्रियांसाठी हानिकारक आहे, कारण ते इस्ट्रोजेनचे उत्पादन उत्तेजित करते - हार्मोन्स जे स्तनाच्या ऊतींच्या वाढीवर परिणाम करतात. जादा इस्ट्रोजेनमुळे स्तनातील गाठी तयार होतात, याचा अर्थ अल्कोहोलच्या प्रत्येक अतिरिक्त सिपमुळे आजारी पडण्याचा धोका वाढतो.

6. कोणती कोबी कर्करोगाशी लढण्यास मदत करते?
ब्रोकोली आवडते. भाजीपाला फक्त समाविष्ट नाही निरोगी आहारते कर्करोगाशी लढण्यास देखील मदत करतात. यासाठी शिफारसी का आहे निरोगी खाणेनियम समाविष्ट करा: दररोजच्या आहाराचा अर्धा भाग भाज्या आणि फळे असावा. क्रूसिफेरस भाज्या विशेषतः उपयुक्त आहेत, ज्यात ग्लुकोसिनोलेट्स असतात - पदार्थ जे प्रक्रियेदरम्यान प्राप्त करतात. कर्करोग विरोधी गुणधर्म. या भाज्यांमध्ये कोबी समाविष्ट आहे: सामान्य पांढरा कोबी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स आणि ब्रोकोली.

7. लाल मांसामुळे कोणत्या अवयवाचा कर्करोग होतो?
तुम्ही जितक्या जास्त भाज्या खातात तितके कमी लाल मांस तुम्ही तुमच्या प्लेटमध्ये ठेवता. अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की जे लोक दर आठवड्याला 500 ग्रॅमपेक्षा जास्त लाल मांस खातात त्यांना कोलन कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो.

8. प्रस्तावित उपायांपैकी कोणते उपाय त्वचेच्या कर्करोगापासून संरक्षण करतात?
सनस्क्रीनवर स्टॉक करा! 18-36 वयोगटातील स्त्रिया विशेषतः मेलेनोमासाठी संवेदनशील असतात, त्वचेच्या कर्करोगाचा सर्वात घातक प्रकार. रशियामध्ये, केवळ 10 वर्षांमध्ये, मेलेनोमाच्या घटनांमध्ये 26% वाढ झाली आहे, जागतिक आकडेवारी त्याहूनही मोठी वाढ दर्शवते. हे कृत्रिम tanning साठी उपकरणे दोष आहे, आणि सूर्यकिरणे. साध्या नळीने धोका कमी करता येतो सनस्क्रीन. 2010 मध्ये जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजीमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासाने पुष्टी केली आहे की जे लोक नियमितपणे विशेष क्रीम लावतात त्यांना अशा सौंदर्यप्रसाधनांकडे दुर्लक्ष करणाऱ्यांपेक्षा निम्म्या वेळा मेलेनोमा होतो.
क्रीम SPF 15 संरक्षण घटकासह निवडले पाहिजे, हिवाळ्यात आणि ढगाळ हवामानात देखील ते लागू करा (प्रक्रिया दात घासण्याच्या सवयीमध्ये बदलली पाहिजे), आणि 10 ते 10 ते सूर्यप्रकाशाच्या किरणांना सामोरे जाऊ नका. 16 तास.

9. तणावामुळे कर्करोगाच्या विकासावर परिणाम होतो असे तुम्हाला वाटते का?
स्वतःच, तणावामुळे कर्करोग होत नाही, परंतु तो संपूर्ण शरीराला कमकुवत करतो आणि या रोगाच्या विकासासाठी परिस्थिती निर्माण करतो. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की सतत चिंता क्रियाकलाप बदलते रोगप्रतिकारक पेशी, "हिट अँड रन" यंत्रणा चालू करण्यासाठी जबाबदार. परिणामी, मोठ्या प्रमाणात कॉर्टिसोल, मोनोसाइट्स आणि न्यूट्रोफिल्स, जे यासाठी जबाबदार आहेत दाहक प्रक्रिया. आणि आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, तीव्र दाहक प्रक्रिया कर्करोगाच्या पेशींच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरू शकतात.

आपल्या दिलेल्या वेळेबद्दल धन्यवाद! जर माहिती आवश्यक असेल, तर तुम्ही लेखाच्या शेवटी टिप्पण्यांमध्ये पुनरावलोकन करू शकता! आम्ही तुमचे आभारी राहू!

उत्तरासह
चेक आउट केले

9 पैकी 1 कार्य
कर्करोग टाळता येईल का?
9 पैकी कार्य 2
धूम्रपानाचा कर्करोगाच्या विकासावर कसा परिणाम होतो?
9 पैकी 3 कार्य
जास्त वजनामुळे कर्करोगाच्या विकासावर परिणाम होतो का?
9 पैकी 4 कार्य
व्यायामामुळे कर्करोगाचा धोका कमी होतो का?
9 पैकी 5 कार्य
अल्कोहोलचा कर्करोगाच्या पेशींवर कसा परिणाम होतो?

वरील सर्व पॅथॉलॉजीजमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळे दिसणे हे वेदना पुन्हा चिडवण्यामुळे होते. मज्जातंतू रिसेप्टर्सपेरिटोनियम, रेट्रोपेरिटोनियल आणि फुफ्फुसाच्या जागेत स्थित आहे. म्हणजेच, अशा प्रकरणांमध्ये आतड्यांसंबंधी तीव्रतेचे उल्लंघन रिफ्लेक्सिव्हली होते आणि ते पक्षाघाती असते. आतड्याचा स्नायुंचा थर पेरीस्टाल्टिक हालचालींना तात्पुरता अक्षम आहे, ज्यामुळे आतड्यांतील सामग्री हलविणे कठीण होते.

हेवी मेटल विषबाधा

लीड विषबाधा सह, तथाकथित लीड पोटशूळ अगदी सामान्य आहे, जे आहे क्लिनिकल सिंड्रोमरुग्णाच्या देखावा दाखल्याची पूर्तता तीव्र वेदनापोटात, बद्धकोष्ठता, धातूची चवतोंडात, स्टोमायटिस ( हिरड्या रोग), ब्रॅडीकार्डिया ( हृदय गती कमी होणे) आणि काही इतर वैशिष्ट्ये. अशा पोटशूळ सह, आतड्याची स्नायूची भिंत स्पास्टिक-एटोनिक अवस्थेत असते ( म्हणजेच, त्याचे काही भाग जोरदार स्पॅस्मोडिक आहेत, तर काही पूर्णपणे आरामशीर आहेत), ज्यामुळे सामान्य आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि त्याची तीव्रता बिघडते.

लीड पोटशूळच्या विकासाची यंत्रणा शिशामुळे मज्जासंस्थेवर होणाऱ्या प्रतिकूल परिणामांद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकते. मुद्दा असा आहे की हे रासायनिक घटक overexcitation कारणीभूत वनस्पति विभाग मज्जासंस्थामानवी, जे आतड्यांसंबंधी हालचालीसाठी जबाबदार आहेत. बुध विषबाधा देखील आतड्यांसंबंधी अडथळा होऊ शकते. शरीरात मोठ्या प्रमाणात पाराच्या प्रवेशामुळे अतिउत्साहीपणा होतो आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या ऊतींचे नुकसान होते, परिणामी आतड्यांसंबंधी योग्य गतिशीलता विस्कळीत होते.

आतड्याच्या मेसेंटरीच्या वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम

थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम परदेशी शरीराद्वारे जहाजाचा अडथळा, उदाहरणार्थ, चरबीचा एक थेंब, गॅस बबल इ.) मेसेन्टेरिक वाहिन्यांमुळे आतड्यांसंबंधी इन्फेक्शन होऊ शकते ( मेसेंटरीच्या आत असल्याने, त्याच्या वाहिन्या आतड्यांजवळ जातात), म्हणजे, त्याच्या ऊतींना रक्त पुरवठ्याचे तीव्र उल्लंघन, त्यांच्या विजेच्या वेगाने मृत्यूसह. नेक्रोसिससह ( मरत आहे( त्याच्या पेरिस्टॅलिसिसमुळे). थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम सहसा वेगवेगळ्या ओटीपोटाच्या भिंतींच्या दुखापती, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग ( मायोकार्डियल इन्फेक्शन, हृदय अपयश, हृदय दोष, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तदाब इ.), रक्त रोग, ओटीपोटाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, धमनीचा दाह ( दाहक संवहनी रोग), उदर पोकळीचे ट्यूमर इ.

स्पास्मोफिलिया

स्पॅस्मोफिलिया हा एक पॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम आहे जो फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचय विकारामुळे होतो ( चयापचय). स्पास्मोफिलिया बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये होतो ( 2 महिने ते 2-3 वर्षे) आणि वैशिष्ट्यीकृत आहे कमी पातळीकॅल्शियम आणि उच्च एकाग्रतारक्तातील फॉस्फरस आणि व्हिटॅमिन डी, तसेच काही लक्षणे ( उदाहरणार्थ, आकुंचन, वाढलेला घाम येणे, हृदय गती वाढणे, स्नायू चकचकीत होणे, ग्लॉटिसची उबळ, निळसरपणा आणि ब्लँचिंग त्वचाआणि इ.).

या पॅथॉलॉजीसह, आतड्यांसंबंधी अडथळा येऊ शकतो. त्याच्या घटनेची यंत्रणा थेट हायपोकॅल्सेमियाशी संबंधित आहे ( रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण कमी होणे). हायपोकॅलेसीमियासह, मज्जासंस्था अतिउत्साहीतेमध्ये जाते, परिणामी मोठ्या प्रमाणात मज्जातंतू आवेगआतड्याच्या स्नायूंच्या थराच्या पेशींना, ज्यामुळे ते जोरदारपणे उबळते ( संकुचित होते) आणि पुरेसे मोटर कौशल्ये घेण्याची क्षमता गमावते. आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिसचे उल्लंघन केल्याने पाचन नलिकाद्वारे आतड्यांसंबंधी जनतेची प्रगती मंद होण्यास मदत होते आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होतो.

विष्ठेचे दगड

आतड्यांमधील पाचन प्रक्रियेचे उल्लंघन झाल्यास, क्वचित प्रसंगी, विष्ठेचे दगड तयार होऊ शकतात ( coprolites), जे कडक होतात आणि विष्ठा तयार होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात ज्यांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये काही समस्या असतात. विष्ठेतील दगड, विशिष्ट परिस्थितीत, आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये अडथळा आणू शकतात. ते उपस्थित असल्यास, रुग्णाला नेहमीच आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होण्याचा धोका असतो.

आतड्यात कॉप्रोलाइट्सच्या घटनेचे पूर्वसूचक घटक म्हणजे पेरिस्टॅलिसिस आणि आतड्यांसंबंधी स्राव, आतड्यांतील सामग्रीचे दीर्घकाळ थांबणे. पाचक मुलूख. आतड्यात विष्ठेचे दगड दिसण्याची मुख्य कारणे म्हणजे लहान किंवा मोठ्या आतड्याच्या विकासातील विविध विसंगती, पार्किन्सन रोग, बैठी जीवनशैली, मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला आघात, तीव्र दाहक आतड्यांचा रोग, आतड्याचे घातक निओप्लाझम. , इ.

आतड्यांसंबंधी intussusception

आतड्यांसंबंधी अंतर्ग्रहण हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टीमचे पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये मागे घेणे दिसून येते ( अंमलबजावणी) आतड्याच्या एका विभागाचा दुसर्‍याच्या लुमेनमध्ये - समीप विभाग. हे पॅथॉलॉजी आतड्यांसंबंधी प्रणालीच्या रोगांच्या विस्तृत श्रेणीमध्ये उद्भवू शकते ( विकासात्मक विसंगती, ट्यूमर, आतड्याचे संसर्गजन्य रोग इ.), तसेच आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या यांत्रिक जखमांसह आणि आहाराचे उल्लंघन. intussusception सह, आतड्यांसंबंधी अडथळा अनेकदा उद्भवते. हे मेसेंटरीच्या वाहिन्यांच्या दोन्ही क्लॅम्पिंगमुळे होते ( गळा दाबणे) आतडे, आणि अंतर्गत अडथळा ( अडथळा) त्याच्या लुमेनचा. आतड्याचा अडथळा त्याच्या त्या भागाच्या पातळीवर स्थानिकीकृत केला जातो, जिथे त्याचा शेजारचा भाग आत काढला होता. लुमेनमध्ये काढलेले आतडे फक्त यांत्रिकपणे विष्ठेच्या सामान्य हालचालीमध्ये व्यत्यय आणतात.

मेसेंटरीच्या वाहिन्यांच्या कॉम्प्रेशनमुळे असा अडथळा आणखी गुंतागुंतीचा आहे. मेसेंटरीच्या वाहिन्यांचे क्लॅम्पिंग आक्रमणाच्या वेळी होते ( अंमलबजावणी) आतड्याचा आणि जसा आतड्याच्या मागे घेतलेल्या विभागाच्या ऊतींमध्ये सूज विकसित होते, ती प्रगती होते. वाहिन्यांच्या संकुचिततेमुळे इंटुससेप्टमच्या सर्व ऊतींचा मृत्यू होतो ( आतड्याचा मागे घेतलेला भाग), ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि स्राव विस्कळीत होतो आणि त्याची तीव्रता बिघडते.

आतड्यांसंबंधी व्हॉल्वुलस

व्हॉल्वुलस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी लूप त्याच्या अक्षाभोवती किंवा त्याच्या मेसेंटरीच्या अक्षाभोवती फिरते ( पेरीटोनियमची दुहेरी शीट, ज्याद्वारे आतडे उदर पोकळीच्या मागील भिंतीपासून निलंबित केले जातात). जेव्हा आतडे वळवले जातात, तेव्हा त्याच्या भिंतींचे बाह्य उल्लंघन होते, परिणामी त्याची तीव्रता विस्कळीत होते आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा दिसून येतो. आतड्याच्या व्होल्व्हुलस दरम्यान अशा अडथळ्याच्या विकासास त्याच्या मेसेंटरीमध्ये स्थित वाहिन्यांच्या संकुचितपणामुळे देखील अनुकूल केले जाते, ज्यामुळे रक्ताभिसरण विकार आणि नेक्रोसिस ( मरत आहे) आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या ऊती. आतड्यांसंबंधी व्होल्व्हुलस बहुतेकदा पोटातील आघात, आहाराचे उल्लंघन ( अति खाणे, शाकाहार इ.), ओटीपोटात अवयवांचे विकृती, आतडे आणि पेरीटोनियमचे दाहक रोग, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर, अन्न नशा, शारीरिक ओव्हरलोड.

स्प्लेनोमेगाली

स्प्लेनोमेगाली म्हणजे विविध कारणांमुळे प्लीहा वाढणे. रक्ताच्या आजारांमध्ये प्लीहाचा आकार लक्षणीय वाढू शकतो ( हेमोलाइटिक अॅनिमिया, ल्युकेमिया, लिम्फोमा, हिमोग्लोबिनोपॅथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, इ.), स्वयंप्रतिकार रोग (सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, संधिवात, पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा, इ.), संक्रमण ( मलेरिया, सेप्सिस, टायफॉइड, ब्लास्टोमायकोसिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, इचिनोकोकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, ब्रुसेलोसिस इ.). एक लक्षणीय वाढलेली प्लीहा आतड्यांसंबंधी लूपच्या बाहेरील भाग दाबू शकते, ज्यामुळे त्याचा अडथळा येऊ शकतो.

सिस्टिक फायब्रोसिस

सिस्टिक फायब्रोसिस - अनुवांशिक रोग, ज्यामध्ये बाह्य स्रावाच्या ग्रंथींमधील ग्रंथीच्या ऊतींचे कार्य विस्कळीत होते. सिस्टिक फायब्रोसिस हा CFTR जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे होतो ( सिस्टिक फायब्रोसिसचे ट्रान्समेम्ब्रेन रेग्युलेटर) सातव्या गुणसूत्रावर स्थित आहे. हे जनुक विविध पेशींमध्ये क्लोराईड आयन वाहून नेण्यासाठी जबाबदार असलेल्या एका विशेष प्रोटीनला एन्कोड करते. अभिव्यक्ती पासून ( ते क्रियाकलाप आहे) मध्ये सिस्टिक फायब्रोसिस जनुक अधिक स्पष्ट आहे लाळ ग्रंथी, श्वसनमार्गाच्या ऊती, आतड्याच्या ग्रंथी पेशी, स्वादुपिंड, नंतर, सर्व प्रथम, तंतोतंत या ऊतींना या रोगाचा त्रास होतो. त्यांच्यामध्ये स्राव उत्पादनात व्यत्यय येतो, ते जाड होते, पेशींच्या पृष्ठभागापासून वेगळे करणे कठीण होते, ज्यामुळे सिस्टिक फायब्रोसिसचे क्लिनिकल चित्र दिसून येते.

या पॅथॉलॉजीमधील आतड्यांसंबंधी अडथळा पाचन तंत्राच्या वरच्या भागात अन्न पचनाच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे ( पोट, ड्युओडेनम) संबंधित रहस्यांच्या अभावामुळे ( जठरासंबंधी, स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी रस ) आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल मंदावणे ( न पचलेले अन्न आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्माच्या कमतरतेमुळे, जे आतड्यांमधून विष्ठा जाण्यास सुलभ करते).

आतड्यांसंबंधी अडथळाचे प्रकार

आतड्यांसंबंधी अडथळे अनेक प्रकारचे असतात. ती उंच असू शकते स्तरावर अडथळा छोटे आतडे ) किंवा कमी ( मोठ्या आतड्याच्या पातळीवर अडथळा), तीव्र किंवा जुनाट, पूर्ण किंवा आंशिक, जन्मजात किंवा अधिग्रहित. तथापि, सर्व प्रथम, हा अडथळा त्याच्या घटनेच्या यंत्रणेवर अवलंबून वर्गीकृत केला जातो. आतड्याचे यांत्रिक, गतिशील आणि संवहनी अडथळे आहेत. हे वर्गीकरण मूलभूत आहे, कारण ते केवळ आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या उत्पत्तीची यंत्रणाच नाही तर त्याची कारणे आणि काही कारणे देखील स्पष्ट करते. मॉर्फोफंक्शनल वैशिष्ट्येपॅथॉलॉजीचा कोर्स.

आतड्याचा यांत्रिक अडथळा

यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळा तीन प्रकारचा असतो. यातील पहिला अडथळा आतड्यांसंबंधी अडथळा आहे. हे यांत्रिक अडथळ्यासह उद्भवते ( अडथळा) कोणत्याही स्तरावर आतड्यांसंबंधी लुमेनचे. लहान किंवा मोठ्या आतड्याच्या लुमेनचा अडथळा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे असू शकतो ( क्रोहन रोग, ट्यूमर, क्षयरोग, cicatricial adhesions, इ.आतड्याच्या भिंतीमध्ये स्थित ( सह आत ), किंवा पित्ताशयातील खडे, परदेशी शरीरे, विष्ठेचे दगड, आतड्यांसंबंधी पोकळीच्या आत हेल्मिंथचे संचय यांच्या उपस्थितीशी संबंधित असू शकते ( वर्म्स).

ओटीपोटाच्या पोकळीतून आतड्यांसंबंधी लूप संकुचित केले जातात तेव्हा काहीवेळा अडथळा आंतड्यात अडथळा येतो. हे सहसा उदर पोकळीमध्ये आणि आतड्यांजवळ असलेल्या अवयवांच्या ट्यूमर आणि सिस्टसह दिसून येते. ते यकृत, स्वादुपिंड असू शकतात, पित्ताशय, पोट. काही प्रकरणांमध्ये, आतड्यांमधून वाढणारी ट्यूमर त्याच्या जवळच्या पळवाटांना संकुचित करू शकते, ज्यामुळे त्यातील सामग्री पाचनमार्गातून जाणे देखील कठीण होईल. ओटीपोटाच्या पोकळीतून आतड्याचे यांत्रिक कॉम्प्रेशन अजूनही स्प्लेनोमेगालीसह होते ( प्लीहा वाढवणे) विविध पॅथॉलॉजीजमुळे.

यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळाचा दुसरा प्रकार म्हणजे गळा दाबणे इलियस. या प्रकारचा अडथळा उद्भवतो जेव्हा आतड्यांसंबंधी लूप हर्नियल ओरिफिसमध्ये गुदमरतात ( हर्निया सह) किंवा संयोजी ऊतक आसंजन किंवा फॉर्म नॉट्स किंवा उलटे ( त्याच्या अक्षाभोवती लूप फिरवत आहे) आपापसात. अशा परिस्थितीत, आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या प्रगतीचे केवळ आंशिक किंवा पूर्ण अवरोधच उद्भवत नाही, तर आतड्याच्या मेसेंटरीचे कॉम्प्रेशन देखील होते, जे त्याच्या रक्त पुरवठ्याच्या उल्लंघनासह होते. अचानक इस्केमिया ( रक्त पुरवठा अभाव) आतड्याची भिंतज्या ऊतींचा समावेश होतो त्यांचा जलद मृत्यू होतो.

यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळाचा शेवटचा प्रकार मिश्रित आतड्यांसंबंधी अडथळा आहे. त्याच्यासह, एकाच वेळी यांत्रिक अडथळा दिसून येतो ( अडथळा) आतड्यांसंबंधी लुमेन आणि गळा दाबणे ( संक्षेप) त्याच्या मेसेंटरीचा, म्हणजेच पहिल्या दोन प्रकारच्या यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळाचे संयोजन. मिश्रित इलियस सहसा अंतर्ग्रहणासह उद्भवते ( एक लूप दुसर्‍यामध्ये खेचणे) आतडे, हर्निया ( बाह्य आणि अंतर्गत) आणि ओटीपोटात चिकटणे. मिश्रित इलियस हे स्ट्रॅंग्युलेशन इलियससारखेच असते ( पहिल्या आणि दुसर्‍या दोन्हीमध्ये आतड्यांसंबंधी लुमेनचा अडथळा आणि त्याच्या मेसेंटरीचे कॉम्प्रेशन आहे), परंतु ते त्यापेक्षा थोडे वेगळे आहे. मिश्रित आतड्यांसंबंधी अडथळे सह, obturation ( अडथळा) आणि गळा दाबणे समांतर चालतात आणि एकमेकांपासून स्वतंत्र असतात. गळा दाबून ठेवलेल्या इलियससह, आतड्यांसंबंधी लुमेनचा अडथळा नेहमी त्याच्या मेसेंटरीच्या गळा दाबण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. गळा दाबणे जितके मजबूत असेल तितके आतड्यांसंबंधी पोकळीतील अडथळा अधिक स्पष्ट होईल.

डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा

आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेच्या उल्लंघनामुळे डायनॅमिक अडथळा विकसित होतो. काही परिस्थितींमध्ये, आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या थराच्या आकुंचनशील हालचालींच्या नियतकालिक आणि अनुक्रमिक बदलांचा विकार असतो, ज्यामुळे संपूर्ण पाचनमार्गासह आतड्यांसंबंधी सामग्रीची हळूहळू हालचाल सुनिश्चित होते. आतड्यांसंबंधी हालचाल मंद होणे किंवा पूर्ण अनुपस्थितीमुळे आतड्यांसंबंधी प्रणालीद्वारे आतड्यांसंबंधी वस्तुमानाचे संक्रमण अवरोधित होते. हे डायनॅमिकचे सार आहे ( कार्यशील) आतड्यांसंबंधी अडथळा. हे तथ्य लक्षात घेण्यासारखे आहे की या अडथळ्यासह, कोणताही यांत्रिक अडथळा नाही ( अडथळे) आतड्याचा लुमेन किंवा त्याच्या मेसेंटरीचा गळा दाबला गेला नाही. घटनेच्या यंत्रणेवर अवलंबून, डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा अर्धांगवायू आणि स्पास्टिकमध्ये विभागला जातो.

पॅरालिटिक इलियस मायोसाइट्सच्या टोनमध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे विकसित होते ( स्नायू पेशी) आतड्याच्या भिंतीची. अशा अडथळ्यामुळे, आतड्याचे गुळगुळीत स्नायू संकुचित होण्याची आणि पेरिस्टॅलिसिसची क्षमता गमावतात, म्हणजेच त्याचे एकूण ( पूर्ण) पॅरेसिस ( अर्धांगवायू). डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा या स्वरूपाच्या घटनेत योगदान देणारी कारणे मोठ्या संख्येने आहेत. ते चयापचय विकार असू शकतात ( चयापचय) जीवात ( uremia, hypoproteinemia, hypokalemia, इ.मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार ( मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील जखम आणि ट्यूमर, स्ट्रोक इ.), दाहक रोगउदर अवयव आणि ऊती पेरिटोनिटिस, अपेंडिसाइटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह इ.) आणि छाती ( न्यूमोनिया, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, फुफ्फुसाचा दाह) पोकळी, इ. केव्हा अर्धांगवायू इलियसआतडे, त्याचे सर्व लूप समान रीतीने सुजलेले आणि ताणलेले आहेत ( यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह, सूज फक्त अडथळा क्षेत्राच्या वर दिसून येते).

लक्षणं	या लक्षणाची यंत्रणा	हे लक्षण स्वतः कसे प्रकट होते?
*पोटदुखी*	आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या ओटीपोटात वेदना त्याच्या भिंतीमध्ये स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्सच्या नुकसानामुळे होते. यांत्रिक आणि डायनॅमिक अडथळ्यातील रिसेप्टर्सचे नुकसान कॉम्प्रेशनमुळे होते ( उदाहरणार्थ, जेव्हा गाठी तयार होतात, तेव्हा लूपमधील उलथापालथ) किंवा ओव्हरस्ट्रेचिंग ( सूज सह) आतड्यांसंबंधी भिंती. संवहनी अडथळ्यामध्ये आतड्याच्या रिसेप्टर उपकरणाचा पराभव, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्त पुरवठ्याच्या कमतरतेमुळे विजेच्या ऊतींच्या मृत्यूमुळे उत्तेजित होते. गळा दाबण्याच्या अडथळ्यासह ( यांत्रिक अडथळा प्रकार) मज्जातंतूंचे नुकसान देखील आतड्यांसंबंधी भिंतींना रक्तपुरवठा न होण्याशी संबंधित आहे.	ओटीपोटात वेदना हे अग्रगण्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण आहे. रोगाच्या सुरूवातीस, ते आक्रमणांच्या स्वरूपात उद्भवतात, जे शांततेच्या कालावधीने बदलले जातात. जसजसे पॅथॉलॉजी वाढते तसतसे वेदना कायमस्वरूपी होते. आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या ओटीपोटात वेदना सुरुवातीला तीव्र आणि असह्य असते, नंतर ते वेदनादायक, निस्तेज स्वरूपाचे बनतात. वेदना स्पष्ट स्थानिकीकरणाशिवाय पसरलेली, पसरलेली असू शकते किंवा स्पष्ट स्थान असू शकते.
*मळमळ*	रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर मळमळ आणि उलट्या पाचन नलिकाद्वारे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सामग्रीच्या उत्तीर्णतेच्या उल्लंघनासाठी शरीराच्या प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया म्हणून विकसित होतात. नंतरच्या टप्प्यात, ही लक्षणे शरीराच्या सामान्य नशेमुळे आहेत ( आतड्यांमध्ये आणि रक्तामध्ये प्रवेश करून हानिकारक विषारी पदार्थ तयार होतात विविध संस्था ) आणि वरच्या लहान आतड्याचे ओव्हरस्ट्रेचिंग.	मळमळ आणि उलट्या ही आतड्याच्या अडथळ्याची सामान्य लक्षणे आहेत. ते 70-90% प्रकरणांमध्ये पाळले जातात. रोगाच्या सुरूवातीस, उलट्यामध्ये जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी सामग्री असते, थोड्या वेळाने ते सडलेले, भ्रूण स्वरूपाचे बनतात ( मल उलट्या), जे लहान आतड्यात गंभीर स्तब्धता दर्शवते.
*उलट्या*
*डोकेदुखी*	शरीराच्या नशाचा परिणाम म्हणून डोकेदुखी आणि कमजोरी विकसित होते हानिकारक उत्पादनेएक्सचेंज, आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराच्या आयुष्यादरम्यान तयार होते.	डोकेदुखी आणि कमजोरी ही आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची विशिष्ट लक्षणे नाहीत, परंतु या पॅथॉलॉजीमध्ये त्यांचे स्वरूप एक सामान्य घटना आहे. ही दोन लक्षणे आजारपणात कधीही येऊ शकतात.
*अशक्तपणा*
*गोळा येणे*	आतड्यांसंबंधी लूपच्या महत्त्वपूर्ण विस्तारामुळे सूज येते, ज्याची कारणे सामान्यतः काही रोगजनक घटक असतात, जसे की आतड्यांसंबंधी ल्यूमेनमध्ये वायू आणि विष्ठा जमा होणे, त्याच्या पोकळीमध्ये अतिप्रचलन. जास्तरक्तवाहिन्यांमधून द्रवपदार्थ, मज्जासंस्थेचे नियमन विकार ( पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायू मज्जातंतू शेवटजे आतड्याची भिंत निर्माण करतात).	ब्लोटिंग हे मुख्यपैकी एक आहे ( पण कायम नाहीआतड्यांसंबंधी अडथळ्याची लक्षणे ( 75 - 85% प्रकरणांमध्ये उद्भवते). ओटीपोटात सूज येणे सामान्यतः स्पास्टिक इलियससह दिसत नाही ( डायनॅमिक अडथळ्याचा एक प्रकार). अर्धांगवायू आणि रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा सह, फुगवणे बहुतेकदा पसरलेले असते. अडवणूक आणि गळा दाबून ते असमान, असममित आहे ( सूज फक्त ऍफरेंट लूपच्या प्रदेशात उद्भवते, तर आउटलेट लूप कमी होते).
*स्टूल धारणा*	यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह स्टूलची धारणा हे आतड्यांसंबंधी नळीच्या तीव्रतेच्या उल्लंघनामुळे होते, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या संक्रमणाच्या मार्गात कोणताही अडथळा दिसून येतो. डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह, स्टूल धारणा त्याच्या सामान्य पेरिस्टॅलिसिसमध्ये विकार झाल्यामुळे उद्भवते. संवहनी अडथळ्यासह, आतड्यांद्वारे आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या हालचालीतील मंदपणा आतड्यांसंबंधी भिंतींना रक्त पुरवठ्याच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे.	आतड्यांसंबंधी अडथळा सह स्टूल धारणा नाही सतत लक्षण. हे लक्षात घेतले पाहिजे. आकडेवारीनुसार, हे लक्षण केवळ 60 - 70% नवीन प्रकरणांमध्ये आढळते. जर आतड्याच्या वरच्या भागात अडथळा निर्माण झाला असेल तर रुग्णाची मल कायम राहू शकते. अशा परिस्थितीत, संपीडन किंवा गळा दाबण्याच्या जागेच्या खाली उर्वरित आतड्यांतील सामग्री मुक्तपणे गुदद्वाराकडे सरकते. क्वचित प्रसंगी, सामान्य फ्लॅटससह केवळ स्टूलची धारणा दिसून येते.
*कोरडी जीभ*	कोरडी जीभ, टाकीकार्डिया ( ), श्वास लागणे, रक्तदाब कमी होणे हे एन्डोटॉक्सिकोसिसमुळे आतड्यांसंबंधी अडथळे आणि रक्ताभिसरणाच्या एकूण प्रमाणामध्ये घट होते. BCC). एंडोटॉक्सिकोसिस ( अंतर्गत नशा) रुग्णाच्या शरीरात जिवाणूंच्या विषारी टाकाऊ पदार्थांचे आतड्यांमधून रक्तात शोषण झाल्यामुळे होते. BCC मधील घट हा अतिव्याप्तिशी संबंधित आहे ( प्रवेश) आतड्याच्या वाहिन्यांमधून त्याच्या पोकळीत जादा द्रवपदार्थ.	ही लक्षणे ( कोरडी जीभ, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, रक्तदाब कमी होणे) रुग्णामध्ये लगेच विकसित होत नाही. हे सहसा आजाराच्या मध्यभागी होते ( रोग सुरू झाल्यानंतर 12-17 तासांनंतर). यापैकी काही लक्षणे पूर्वी विकसित होऊ शकतात ( विशेषतः लक्षणीय सह वेदनादायक संवेदनाओटीपोटात). हे सर्व आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या प्रकारावर अवलंबून असते, त्याची तीव्रता, गुंतागुंतांची उपस्थिती, पाचन तंत्राच्या patency च्या उल्लंघनाचे कारण.
*टाकीकार्डिया*
*श्वास लागणे*
*रक्तदाब कमी करणे*

आतड्यांसंबंधी अडथळाचे टप्पे

रोगाच्या अगदी सुरुवातीस इलियस क्राय टप्पा) रुग्णाला ओटीपोटात तीव्र वेदना होतात. वेदना सिंड्रोम कधीकधी खूप उच्चारले जाते, म्हणून ते अनेकदा शॉकच्या लक्षणांसह असते ( रक्तदाब कमी होणे, श्वासोच्छ्वास आणि हृदय गती वाढणे, त्वचा ब्लँचिंग इ.). वेदना अधूनमधून असते आणि काही अनिश्चित काळासाठी अदृश्य होते, त्यानंतर ओटीपोटात दुखण्याचा नवीन हल्ला होतो. हा टप्पा सहसा 12 ते 17 तासांचा असतो. इलियस क्रायचा टप्पा नशेच्या टप्प्यानंतर लगेच येतो. रोगाच्या या टप्प्यावर, रुग्णाला, ओटीपोटात वेदना व्यतिरिक्त, उलट्या, मळमळ, बद्धकोष्ठता ( स्टूल आणि गॅस धारणा), हृदयाचे ठोके, काहीवेळा रक्तदाब कमी होतो, ओटीपोटात हलताना स्प्लॅशिंग आवाज दिसून येतो. ओटीपोटात दुखणे कायमचे होते.

नशाच्या टप्प्याचा कालावधी 36 तासांपेक्षा जास्त नाही. रोगाच्या प्रारंभापासून 30-36 तासांनंतर, टर्मिनल टप्पा सुरू होतो, गंभीर चयापचय विकार, अनेक अवयवांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय ( हृदय, मूत्रपिंड, यकृत, फुफ्फुसे, मेंदू इ.) सूज येणे, तीव्र घसरणरक्तदाब, कमी आणि दुर्मिळ नाडी, मल उलट्या आणि पेरिटोनिटिसचे स्वरूप ( पेरिटोनियमची जळजळ). आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचा शेवटचा टप्पा बर्याचदा रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपतो.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे निदान

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे निदान करणे खूप अवघड आहे, कारण हे पॅथॉलॉजी उदर पोकळीच्या आत आणि बाहेरील अवयवांच्या मोठ्या संख्येने रोगांसह सहजपणे गोंधळात टाकते. त्याच्या निदानाच्या मुख्य पद्धती क्लिनिकल आहेत ( anamnesis, बाह्य तपासणी, palpation, percussion, auscultation) आणि रेडियल ( रेडियोग्राफी आणि अल्ट्रासाऊंड) संशोधन पद्धती. त्यांच्या व्यतिरिक्त, आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह, अतिरिक्त परीक्षा देखील निर्धारित केल्या जातात, उदाहरणार्थ, अर्धा कप श्वार्ट्झ चाचणी, प्रोब एन्टरग्राफी, काही प्रकार प्रयोगशाळा संशोधन (संपूर्ण रक्त गणना आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी).

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे निदान करण्यासाठी पद्धती वापरल्या जातात

निदान पद्धत	कार्यपद्धती	ही पद्धत रोगाची कोणती चिन्हे प्रकट करते?
*अॅनामनेसिस*	anamnesis घेण्यामध्ये रुग्णाच्या डॉक्टरांना त्याच्या तक्रारी, त्यांच्या दिसण्याची वेळ आणि ठिकाण, पॅथॉलॉजीचा कालावधी, घटक ( उदाहरणार्थ, शारीरिक क्रियाकलाप, ओटीपोटात आघात इ.) ज्याने रोगाच्या विकासास हातभार लावला. विश्लेषणात्मक माहिती गोळा करताना, डॉक्टर रुग्णाला अतिरिक्त रोगांच्या उपस्थितीबद्दल आणि ओटीपोटाच्या अवयवांवर मागील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांबद्दल विचारण्यास बांधील आहे.	anamnesis घेऊन, रुग्णाला आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची लक्षणे आणि चिन्हे आहेत की नाही हे स्थापित करणे शक्य आहे ( ओटीपोटात दुखणे, गोळा येणे, स्टूलचा अभाव, मळमळ, उलट्या इ.). याव्यतिरिक्त, आपल्याला बरीच उपयुक्त अतिरिक्त माहिती मिळू शकते जी डॉक्टरांना रुग्णाच्या स्थितीचे अधिक अचूकपणे मूल्यांकन करण्यास, रोगाच्या कोर्सचा अंदाज लावण्यास, प्रभावी उपचार धोरण निर्धारित करण्यात आणि योजना करण्यास मदत करते.
*ओटीपोटाची बाह्य तपासणी*	बाह्य तपासणी ही एक अनिवार्य प्रक्रिया आहे जी प्रत्येक डॉक्टर त्याच्या दैनंदिन व्यवहारात वापरतो. रुग्णाची सुपिन स्थितीत तपासणी केली जाते, कंबरेला पट्टी बांधली जाते, अॅनामेनेसिस नंतर किंवा दरम्यान.	आतड्यांसंबंधी अडथळ्यामुळे, सूज येणे, त्याची विषमता आणि अगदी क्वचितच दृश्यमान आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस शोधणे शक्य आहे. अशा रुग्णांची जीभ कोरडी असते, पांढर्‍या कोटिंगने रेषा केलेली असते. त्यांची सामान्य स्थिती सामान्यतः आहे मध्यमकिंवा भारी. त्यांची त्वचा फिकट असते. रुग्ण स्वतः खूप अस्वस्थ असतात, कधीकधी असतात भारदस्त तापमानशरीर, श्वास लागणे.
*पॅल्पेशन*	पॅल्पेशन दरम्यान, डॉक्टर त्याच्या बोटांनी रुग्णाच्या पोटाची तपासणी करतो. ओटीपोटात दुखणे स्थानिकीकरण, सूज शोधणे आणि विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचे अधिक अचूक निर्धारण करण्यासाठी हे आवश्यक आहे ( उदा. ट्यूमर, सिस्ट).	पॅल्पेशनमुळे सर्वात वेदनादायक बिंदू स्थापित करणे शक्य होते, जे अडथळ्याची पातळी सूचित करण्यास मदत करते ( अडथळे) आतडे. वस्तुमान आढळल्यास, अडथळ्याच्या संभाव्य कारणाबद्दल देखील निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो.
*ओटीपोटात पर्क्यूशन*	ओटीपोटाच्या टक्कर दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर बोटांनी टॅप करतात. अशा टॅपिंगसह, विविध आवाज उद्भवतात, ज्याचे तो विश्लेषण करतो.	आतड्यांसंबंधी अडथळे सह, उच्चार tympanic ( ड्रम) आवाज, जे आतड्यांसंबंधी लूपची गंभीर सूज दर्शवते. असा आवाज स्थानिक किंवा त्याउलट, पसरलेला असू शकतो ( व्यापक). काही प्रकरणांमध्ये, आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह, पर्क्यूशन ओटीपोटात शिंपल्याचा आवाज प्रकट करू शकतो.
*ओटीपोटाचा श्रवण*	श्रवण करताना, रुग्णाच्या पोटात फोनेंडोस्कोप वापरला जातो. हे उपकरण उदरपोकळीच्या आत विविध आवाजांची उपस्थिती निश्चित करण्यात मदत करते.	वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येऑस्कल्टेशन दरम्यान आतड्यांसंबंधी अडथळा हा हायपरपेरिस्टाल्टिक आवाज असतो ( म्हणजेच, वाढलेल्या आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिसशी संबंधित गुणगुणणे). अधिक मध्ये नंतरच्या तारखाआतड्यांसंबंधी पेरिस्टाल्टिक आवाज पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, घसरण ड्रॉपचा आवाज अनेकदा निर्धारित केला जातो.
*रेडिओग्राफी*	एक्स-रेरुग्णाच्या उभ्या स्थितीत करा. कधी गंभीर स्थितीरुग्ण, असा अभ्यास बाजूच्या पडलेल्या स्थितीत केला जातो ( म्हणजे डाव्या बाजूला पडलेला). रुग्णाच्या शरीरातून गेलेले एक्स-रे एका विशेष फिल्मवर पडतात जे त्यांना कॅप्चर करतात, परिणामी एक प्रतिमा तयार होते ज्यावर आपण आतून उदर पोकळी पाहू शकता.	क्ष-किरणांवर आतड्यांसंबंधी अडथळे ( एक्स-रे प्रतिमा), एक नियम म्हणून, क्लॉइबर बाउल उघड करणे शक्य आहे ( आतड्याच्या लूपमध्ये क्षैतिज द्रव पातळी), आतड्यांसंबंधी न्यूमॅटोसिस ( लुमेनमध्ये वायू जमा होणे). या दोन लक्षणांव्यतिरिक्त, या पॅथॉलॉजीसह, आतड्यांसंबंधी लूपमध्ये ट्रान्सव्हर्स स्ट्रायशन देखील शोधले जाऊ शकते, जे त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या गोलाकार पट घट्ट झाल्यामुळे तयार होते.
*अर्धा ग्लास श्वार्ट्झ चाचणी*	ही चाचणी करण्यासाठी, रुग्णाला 100 मिली रेडिओपॅक पदार्थ पिण्यास दिले जाते आणि नंतर साधा रेडियोग्राफीउदर पोकळी.	पारंपारिक रेडिओग्राफीच्या तुलनेत अर्ध्या-काचेची श्वार्ट्झ चाचणी, आतड्यांसंबंधी अडथळा अधिक प्रभावीपणे शोधू शकते ( अडथळा) आणि ते शोधा.
*प्रोब एन्टरग्राफी*	अर्ध-कप श्वार्ट्झ चाचणी किंवा साध्या रेडिओग्राफीच्या तुलनेत प्रोब एन्टरग्राफी ही अधिक प्रगत निदान पद्धत आहे. येथे ही पद्धतरेडिओपॅक पदार्थ एका विशेष कॅथेटरद्वारे थेट पोकळीत टोचला जातो ड्युओडेनम. या प्रक्रियेनंतर, उदर पोकळीचा एक्स-रे घेतला जातो.	प्रोब एन्टरग्राफी, अर्ध्या-काचेच्या श्वार्ट्झ चाचणीप्रमाणे, रुग्णामध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची उपस्थिती जलद आणि अचूकपणे निर्धारित करण्यात आणि त्याचे स्थानिकीकरण स्थापित करण्यात देखील मदत करते.
*अल्ट्रासोनोग्राफी* *(अल्ट्रासाऊंड)*	या अभ्यासादरम्यान, एक अल्ट्रासाऊंड वेव्ह ट्रान्समीटर आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर ठेवला जातो. त्याच्या मदतीने, संपूर्ण उदर पोकळीची तपासणी केली जाते. हा सेन्सर केवळ अल्ट्रासोनिक लहरींचे पुनरुत्पादन करत नाही तर त्यांची नोंदणी देखील करतो. ट्रान्समीटरवर परत आलेले प्रतिध्वनी सिग्नल संगणकावर नेले जातात, ज्यामध्ये माहिती इलेक्ट्रॉनिक माहितीमध्ये रूपांतरित केली जाते आणि अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या स्क्रीनवर चित्राच्या स्वरूपात प्रदर्शित केली जाते.	सह आतड्यांसंबंधी अडथळा साठी अल्ट्रासाऊंडत्याच्या लुमेनचा महत्त्वपूर्ण विस्तार, त्याच्या भिंती जाड होणे, गोल आतड्यांसंबंधी पट एकमेकांपासून अंतर, अडथळ्याच्या वर स्थानिकीकरण केलेल्या आतड्याच्या भागात द्रव जमा करणे हे ओळखणे शक्य आहे. तसेच, अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, आपण आतड्याच्या स्नायूंच्या भिंतीच्या परस्पर हालचालींची उपस्थिती पाहू शकता, जे यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळाचे लक्षण म्हणून काम करेल. डायनॅमिक अडथळ्यासह, आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेची पूर्ण अनुपस्थिती दिसून येते.
*सामान्य रक्त विश्लेषण*	सामान्य, विषारी आणि जैवरासायनिक विश्लेषणासाठी रक्ताचे नमुने थेट क्यूबिटल शिरापासून केले जातात. रक्त सकाळी, रिकाम्या पोटी, विशेष डिस्पोजेबल व्हॅक्यूम सिरिंजमध्ये घेतले जाते ( vacutainers). त्यानंतर ते प्रयोगशाळेत पाठवले जाते. सामान्य विश्लेषणासाठी रक्त हेमॅटोलॉजिकल विश्लेषकांमध्ये ठेवले जाते, जे त्यातील सेल्युलर घटकांची संख्या तसेच इतर काही निर्देशक मोजण्यासाठी आवश्यक असतात. बायोकेमिकलसाठी रक्त ( विषारी) विश्लेषण बायोकेमिकलमध्ये ठेवले जाते ( विषारी) गणना करणारा विश्लेषक टक्केवारीरक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये विविध रसायने आढळतात.	आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह संपूर्ण रक्त मोजणीच्या मदतीने, अशक्तपणा शोधला जाऊ शकतो ( रक्तातील लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनची संख्या कमी होणे), ल्युकोसाइटोसिस ( रक्तातील ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ), वाढलेली ESR ( एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) . कधी कधी ( उदाहरणार्थ, मेसेंटरीच्या वाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिससह, स्प्लेनोमेगाली) थ्रोम्बोसाइटोसिस शोधू शकतो ( प्लेटलेट्सच्या संख्येत वाढ), ल्युकोसाइट फॉर्म्युला डावीकडे हलवा ( म्हणजेच, ल्युकोसाइट्सच्या तरुण प्रकारांच्या रक्तात वाढ - मायलोसाइट्स, प्रोमायलोसाइट्स इ.).
*बायोकेमिकल आणि विषारी रक्त चाचणी*		वापरून बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त काही शोधू शकते पॅथॉलॉजिकल बदल (क्रिएटिनिन, युरिया, एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस, अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस, बिलीरुबिन, एकूण प्रथिने कमी होणे, अल्ब्युमिन, पोटॅशियम, कॅल्शियम, लोह इ.). जर आतड्यांसंबंधी अडथळा विषबाधा झाल्यामुळे झाला असेल, तर विषारी विश्लेषणाचा वापर करून, आपण विषारी पदार्थ स्थापित करू शकता ज्यामुळे नशा होऊ शकते.

शस्त्रक्रियेशिवाय आतड्यांसंबंधी अडथळे उपचार केले जाऊ शकतात?

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचा उपचार सर्जनद्वारे केला जातो. जर रुग्णाला आतड्यांसंबंधी अडथळाची लक्षणे दिसत असतील तर त्याने त्वरित संपर्क साधावा हे विशेषज्ञ, कारण हा आजार खूप गंभीर आहे आणि त्वरीत मृत्यू होऊ शकतो. आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचा घरी उपचार करण्याची स्पष्टपणे शिफारस केलेली नाही, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये असे उपचार निरुपयोगी असतात आणि काही प्रकरणांमध्ये यामुळे रुग्णाची स्थिती बिघडते आणि स्नेहन देखील होते ( मुखवटा) मध्ये प्रवेशाच्या वेळी खरे क्लिनिकल चित्र शस्त्रक्रिया विभाग, जे अंतिम निदान स्थापित करण्याच्या गती आणि अचूकतेवर विपरित परिणाम करते. असे मानले जाते की केवळ 40% रुग्णांमध्ये, सर्जिकल विभागात प्रवेश केल्यावर, पुराणमतवादी उपचार आतड्यांसंबंधी अडथळा दूर करण्यास मदत करतात.

या उपचारामध्ये, सर्व प्रथम, आतड्यांसंबंधी विघटन समाविष्ट आहे, म्हणजेच पोट आणि आतड्यांमधून सामग्री बाहेर काढणे. नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब्स सामान्यतः वरच्या आतड्याच्या विघटनासाठी वापरल्या जातात ( नाकातून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये विशेष नळ्या घातल्या जातात) किंवा एंडोस्कोप. कॉलोनिक अडथळ्याचे निराकरण करण्यासाठी, सायफोन एनीमा लिहून दिला जातो ( colonic lavage उबदार पाणीविशेष तपासणीद्वारे). डीकंप्रेशन उपाय आपल्याला अनलोड करण्याची परवानगी देतात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम, त्यातील दाब कमी करा आणि रक्कम कमी करा हानिकारक पदार्थआतड्यांमध्ये, जे, रक्तात प्रवेश केल्यामुळे, शरीराचा सामान्य नशा होतो.

या उपायांव्यतिरिक्त, आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या रुग्णाला ड्रग थेरपी लिहून दिली जाते, ज्यामध्ये ड्रॉपरद्वारे डिटॉक्सिफायिंग एजंट्सचा परिचय समाविष्ट असतो ( reopoliglyukin, refortan, polyglukin, इ.) आणि प्रथिने ( अल्ब्युमिन, प्लाझ्मा) औषधे. या औषधेरक्तवाहिन्यांमधील मायक्रोक्रिक्युलेशन सामान्य करण्यासाठी, रक्तदाब समान करण्यासाठी, अंतर्गत टॉक्सिकोसिस कमी करण्यास, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइटच्या नुकसानाची भरपाई करण्यास मदत करते. या औषधांव्यतिरिक्त, नोवोकेन पॅरेनल ( पेरिरेनल) नाकेबंदी ( वेदना आराम प्रकार) आणि अँटिस्पास्मोडिक्स ( no-shpa, papaverine, atropine, इ.). ते सामान्य आतड्यांसंबंधी हालचाल पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, अशा रूग्णांना वेगवान नेक्रोसिस टाळण्यासाठी विविध प्रकारचे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात ( मरत आहे) आतड्यांसंबंधी भिंती ओब्युरेटेड मध्ये सक्रियपणे गुणाकार ( अडकलेले) आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा.

हेवी मेटल विषबाधामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा ( पारा, शिसे), योग्य प्रतिदोष लिहून द्या ( antidotes), उदाहरणार्थ, पारा विषबाधा झाल्यास, सोडियम थायोसल्फेट किंवा युनिटीओल लिहून दिले जाते, लीडच्या नशा झाल्यास - डायमरकाप्रोल, डी-पेनिसिलामाइन. हायपोक्लेमियाशी संबंधित परिस्थितींमध्ये, जे आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे एक कारण असू शकते, पोटॅशियमची तयारी लिहून दिली जाते. स्पास्मोफिलिया ( आतड्यांमधील अडथळ्याचे एक कारण) सह उपचार केले जातात अँटीकॉन्व्हल्संट्स (उदा. गॅमा-हायड्रॉक्सीब्युटीरिक ऍसिड, सेडक्सेन), कॅल्शियम क्लोराईड, कॅल्शियम ग्लुकोनेट, मॅग्नेशियम सल्फेट. चालू प्रारंभिक टप्पेआतड्याच्या मेसेंटरीच्या वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस, अँटीकोआगुलंट्स लिहून दिले जातात ( हेपरिन) आणि थ्रोम्बोलाइटिक्स ( streptokinase, alteplase, tenecteplase, इ.). ही औषधे इंट्राव्हस्कुलर रक्ताच्या गुठळ्या जलद रिसॉर्पशनमध्ये योगदान देतात आणि आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या ऊतींना रक्तपुरवठा पुनर्संचयित करतात.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे कारण काहीही असो, रूग्णाच्या सामान्य स्थितीनुसार रूढिवादी उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते. जर रुग्णाने वैद्यकीय संस्थेत प्रवेश केल्यापासून पहिल्या 3-4 तासांत, सर्व उपचारात्मक उपायांनी त्याचे कल्याण सुधारले नाही, त्याच्या पोटात वेदना कमी केली नाही, या रोगाची मुख्य लक्षणे काढून टाकली नाहीत आणि योगदान दिले नाही. फ्लॅटस आणि स्टूलच्या सामान्य स्रावापर्यंत, नंतर त्याच्या अयोग्यतेबद्दल निष्कर्ष काढला जातो, परिणामी रुग्णाला पाठवले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेप.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासाठी पर्यायी उपचार

च्या संबंधात उच्च धोकाविविध गुंतागुंत ( उदाहरणार्थ, पेरिटोनिटिस, आतड्यांसंबंधी छिद्र, अंतर्गत रक्तस्त्राव, सेप्सिस इ.) आणि आतड्याच्या अडथळ्यामुळे मृत्यूची शिफारस उपचार म्हणून केली जात नाही लोक उपायप्रथम आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत न करता.

ऑपरेशन कधी आवश्यक आहे?

आपत्कालीन शस्त्रक्रिया ( म्हणजेच, रुग्ण रुग्णालयात दाखल झाल्यापासून पहिल्या 2 तासांत ऑपरेशन केले जाते) आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह, जेव्हा अडथळ्याच्या चिन्हे आणि लक्षणांव्यतिरिक्त, पेरिटोनिटिसची चिन्हे अजूनही आहेत तेव्हा हे आवश्यक आहे ( पेरिटोनियमची जळजळ), तीव्र नशा आणि निर्जलीकरण ( निर्जलीकरण). अशी चिन्हे कमी रक्तदाब, ताप, टाकीकार्डिया असू शकतात ( हृदय गती वाढणे), ओटीपोटाच्या भिंतीचा स्नायू तणाव, सकारात्मक श्चेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षणे ( आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या विशेष पॅल्पेशनसह ओटीपोटात वाढलेली वेदना) आणि मेंडेल ( आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर बोटांनी टॅप करताना ओटीपोटात वाढलेली वेदना), इ. इतिहास आणि बाह्य तपासणीच्या आधारे डॉक्टरांना आतड्यांतील अडथळे गळा दाबल्याचा ठसा उमटवणाऱ्या प्रकरणांमध्येही आपत्कालीन ऑपरेशन आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, जेव्हा एखाद्या रुग्णाला बाह्य ओटीपोटाचा हर्निया असतो तेव्हा असे घडते.

आकडेवारीनुसार, नवीन येणाऱ्या रुग्णांपैकी फक्त 25% रुग्णांना आपत्कालीन स्थितीची आवश्यकता आहे सर्जिकल उपचार, तर बाकीचे अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी आणि पुराणमतवादी उपचार मिळविण्यासाठी कित्येक तास तपासले जातात, ज्यामध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे डीकंप्रेशन आणि अंतर्गत नशा आणि आतड्यांसंबंधीचे प्रमाण कमी करण्यासाठी ड्रग थेरपी समाविष्ट असते. आतड्यांसंबंधी) अपुरेपणा. रूग्ण आल्यापासून केवळ पहिल्या 3-4 तासांसाठी पुराणमतवादी उपचार केले पाहिजे, जर ते कुचकामी असेल, तर ही वस्तुस्थिती आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी देखील एक संकेत म्हणून काम करते.

आतड्यांसंबंधी अडथळा शस्त्रक्रिया उपचार

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या सर्जिकल उपचारात अनेक सलग टप्पे असतात. सर्व प्रथम, अशा रुग्णांना भूल दिली जाते ( सामान्य भूल). बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो ( कधीकधी एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासह). सर्जिकल हस्तक्षेपाचा कालावधी, तसेच त्याचे प्रमाण ( म्हणजे, भिन्न संख्या शस्त्रक्रिया प्रक्रिया ), आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या प्रकारावर, त्याची तीव्रता, कारण, गुंतागुंतांची उपस्थिती, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, जननेंद्रियाच्या आणि इतर प्रणालींच्या अवयवांचे अतिरिक्त रोग यावर अवलंबून असते. ऍनेस्थेसिया नंतर, एक मध्यम लॅपरोटॉमी केली जाते ( ओटीपोटाच्या आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये मध्यभागी एक चीरा) उदर पोकळी उघडणे आणि त्याचे परीक्षण करणे. मग उदर पोकळी त्यात जमा झालेल्या ट्रान्स्युडेटपासून स्वच्छ केली जाते ( रक्तवाहिन्यांमधून द्रव बाहेर पडणे), exudate ( दाहक द्रव), रक्त, विष्ठा ( जे आतड्यांसंबंधी छिद्र दरम्यान उदर पोकळी मध्ये असू शकते) आणि इ.

पुनरावृत्ती ( तपासणी) उदरपोकळीच्या गुहात आतड्याच्या अडकलेल्या भागाच्या उपस्थितीसाठी, ते नोव्होकेन नाकाबंदीने सुरू होतात ( भूल) आतड्याच्या मेसेंटरीचे मूळ. परीक्षेदरम्यान, लहान आणि मोठ्या आतड्यांतील सर्व भागांवर लक्ष दिले जाते, विशेषत: त्यांच्यापर्यंत पोहोचू शकणारे आणि अदृश्य भाग. आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे कारण शोधून काढल्यानंतर ते ते दूर करण्यास सुरवात करतात. निर्मूलन पद्धती नेहमी भिन्न असतात कारण तेथे आहेत भिन्न कारणेआतड्यांसंबंधी अडथळा. तर, उदाहरणार्थ, संयोजी ऊतक चिकटविल्याशिवाय लहान आतड्याच्या लूपच्या नेहमीच्या टॉर्शनसह, ते कोणत्याही अतिरिक्त ऑपरेशनल उपायांशिवाय, फक्त उलट दिशेने वळले जातात आणि आतड्यांसंबंधी ट्यूमरसह, ते आंशिक रेसेक्शनसह पूर्णपणे काढून टाकले जाते ( कापून काढणे) त्याचे इनलेट आणि आउटलेट विभाग.

ऑपरेशन दरम्यान ( किंवा नंतर) डीकंप्रेशन पार पाडणे ( आतड्यांसंबंधी सामग्री बाहेर काढणे) अन्ननलिका. ही प्रक्रिया विशेष ट्रान्सनासल किंवा ट्रान्सरेक्टल प्रोब वापरून केली जाते ( नाकातून किंवा गुदद्वाराद्वारे प्रशासित), ज्याची निवड आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या पातळीवर अवलंबून असते. लहान आतड्याच्या अडथळ्यासाठी, ट्रान्सनासल प्रोबचा वापर केला जातो आणि कोलोनिक अडथळ्यासाठी, ट्रान्सरेक्टल ट्यूब वापरल्या जातात. आतडे रिकामे करणे प्रोबद्वारे आणि आतड्याच्या बाजूने, त्याच्या एन्टरोटॉमीनंतर केले जाऊ शकते ( निरोगी आंत्र लूप कापून). डीकंप्रेशन नंतर, जखमेच्या कडा sutured आणि रुग्णाला प्रशासित आहेत विविध गटऔषधे ( डिटॉक्सिफायिंग, दाहक-विरोधी औषधे, प्रतिजैविक, अँटीकोआगुलंट्स, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारक, जीवनसत्त्वे, खनिज घटक इ.) सामान्य सामान्य स्थिती राखण्यासाठी आणि विविध प्रतिकूल गुंतागुंत टाळण्यासाठी ( उदाहरणार्थ, पेरिटोनिटिस, सिवनी फुटणे, थ्रोम्बोसिस, सेप्सिस इ.).

आतड्यांसंबंधी अडथळा प्रतिबंध

मोठ्या संख्येने कारणे आणि घटकांच्या उपस्थितीमुळे जे आतड्यांसंबंधी अडथळा दिसण्यासाठी योगदान देऊ शकतात, त्याचे प्रतिबंध करणे हे एक कठीण काम आहे. तथापि, जर रुग्णाने त्याच्या आरोग्याकडे बारकाईने लक्ष दिले तर त्याच्यासाठी ही इतकी कठीण समस्या होणार नाही.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची गुंतागुंत काय आहे?

आतड्यांसंबंधी अडथळा स्वतःच एक गुंतागुंत आहे हे असूनही, हे इतर तितकेच गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून प्रतिबंधित करत नाही. खरं तर, आतड्यांसंबंधी अडथळा धोकादायक आहे कारण यामुळे इतर सर्वात आपत्तीजनक गुंतागुंत होऊ शकतात ( उदाहरणार्थ, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, आतड्यांसंबंधी छिद्र इ.), जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णाच्या मृत्यूकडे नेतो. समस्या अशी आहे की अनेकदा आतड्यांसंबंधी अडथळे एकच पॅथॉलॉजी नसून अनेकांमुळे गुंतागुंतीचे असतात. उदाहरणार्थ, आतड्यांतील अडथळ्यामुळे मोठ्या प्रमाणात अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊन आतड्यांसंबंधी छिद्र पडू शकते, ज्यामुळे नंतर पेरिटोनिटिस होतो ( पेरिटोनियमची जळजळ). अशा जटिल कॅस्केड्सचे स्वरूप विविध पूर्वसूचक घटकांमुळे आहे जे आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या उपचारादरम्यान नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही, म्हणून, जर रुग्णाला या पॅथॉलॉजीची थोडीशी चिन्हे दिसली तर त्याने शक्य तितक्या लवकर सर्जनशी संपर्क साधावा.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची मुख्य गुंतागुंत असू शकते:

पेरिटोनिटिस.पेरिटोनिटिस हे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये पेरीटोनियमच्या शीट्स सूजतात - पातळ कवचबाहेरून ओटीपोटाचा अवयव आणि आतून उदर पोकळी झाकणे. आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह पेरिटोनिटिसची घटना प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी ट्यूबच्या पोकळीतून मायक्रोफ्लोराच्या प्रवेशामुळे होते ( त्याच्या खराब झालेल्या भिंतींमधून) उदर पोकळी मध्ये.
सेप्सिस.सेप्सिस ही प्रणालीगत संसर्गाच्या प्रतिसादात शरीराची एक जास्त दाहक प्रतिक्रिया आहे, ज्यामध्ये रुग्णाच्या रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्मजंतू गुणाकार करतात. आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या वेळी रक्तामध्ये बॅक्टेरियाचा प्रवेश शक्य आहे कारण त्यासह त्याच्या भिंतींच्या ऊतींना बहुतेक वेळा नेक्रोसिस होतो, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या उघड होतात आणि आतड्यांमधील सामग्रीमध्ये मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्मजंतू असतात. , त्यांच्या संपर्कात या.
आतड्यांसंबंधी छिद्र.छिद्र पाडणे ( छिद्र) आतडे ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये आतड्याच्या भिंतीमध्ये विविध व्यासांची एक किंवा अधिक छिद्रे तयार होतात. या छिद्रातून छिद्र) आतड्यांसंबंधी सामग्री उदर पोकळीत प्रवेश करू शकते, म्हणून आतड्यांसंबंधी छिद्र एक अतिशय गंभीर गुंतागुंत आहे. आतड्यांसंबंधी अडथळ्यामध्ये छिद्र दिसणे हे अडकलेल्या आतड्यात इंट्राकॅविटरी दाब वाढण्याशी संबंधित आहे, त्याच्या रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन आणि मायक्रोफ्लोराच्या प्रभावाखाली त्याच्या भिंतीचे नुकसान.
आतड्यांसंबंधी भिंतीचे नेक्रोसिस.नेक्रोसिस ( मरत आहे) आतड्यांसंबंधी भिंतीचे ऊतक त्याच्या रक्त पुरवठ्याच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते. आंतड्याच्या मेसेंटरी, ट्यूमर आणि ओटीपोटाच्या अवयवांच्या वाहिन्यांचे अंतर्ग्रहण, व्हॉल्वुलस, थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझमसह अशी नेक्रोसिस एक सामान्य घटना आहे. या सर्व प्रकरणांमध्ये, आतड्यांसंबंधी वाहिन्या एकतर यांत्रिकरित्या संकुचित केल्या जातात किंवा थ्रोम्बस किंवा इतर परदेशी संस्थांनी अडकलेल्या असतात ( उदा. चरबीचे थेंब) , ज्यामुळे त्यांची रक्ताची क्षमता कमी होते.
अंतर्गत रक्तस्त्राव.अंतर्गत रक्तस्त्राव ही आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेली एक सामान्य घटना आहे, त्याच्या छिद्रामुळे गुंतागुंतीची आहे ( छिद्र) आणि/किंवा आंशिक ब्रेक. हे आतड्यांना खायला देणाऱ्या वाहिन्यांच्या यांत्रिक फटीच्या परिणामी दिसून येते.

आतड्यांसंबंधी अडथळा पासून बद्धकोष्ठता वेगळे कसे करावे?

बद्धकोष्ठता ( किंवा बद्धकोष्ठता) हे कठीण आणि अकाली शौच द्वारे वैशिष्ट्यीकृत लक्षण आहे ( आतड्याची हालचाल). बद्धकोष्ठतेसह, थोड्या प्रमाणात कठोर, कोरड्या विष्ठेचे दुर्मिळ पृथक्करण होते आणि शौचालयाच्या जवळजवळ प्रत्येक प्रवासामुळे रुग्णाला गंभीर अस्वस्थता येते. स्वत: ला मुक्त करण्यासाठी, त्याला बर्‍याचदा ताण द्यावा लागतो किंवा काही विशिष्ट तंत्रांचा अवलंब करावा लागतो ज्यामुळे गुदाशयातील सामग्री बाहेर काढण्यास गती मिळू शकते ( उदाहरणार्थ, आंत्र चळवळीच्या वेळी, आपल्या बोटांनी स्वत: ला मदत करा). अशा रूग्णांमध्ये "मोठ्या प्रमाणात" शौचालयाच्या सहलींची वारंवारता, नियमानुसार, कमी होते ( आठवड्यातून तीन वेळा कमी).

तथाकथित क्रॉनिक आणि तीव्र बद्धकोष्ठता आहेत. पूर्वीच्या रुग्णांना बराच काळ त्रास होतो आणि सहसा कुपोषण, शारीरिक निष्क्रियता ( निष्क्रिय जीवनशैली), गर्भधारणा, तणाव, द्रवपदार्थाचे अपुरे सेवन, लक्षणीय शारीरिक श्रम, जुनाट रोगगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, काही औषधे घेणे. रुग्णाच्या तीव्र बद्धकोष्ठतेमध्ये, शौचास बहुतेक वेळा अनेक दिवस अनुपस्थित असते. या बद्धकोष्ठता सहसा मुळे होतात विविध रूपेआतड्यांसंबंधी अडथळा ( यांत्रिक, गतिमान, संवहनी), जेणेकरून स्टूलच्या अनुपस्थितीव्यतिरिक्त, त्याला विविध लक्षणे देखील आहेत जी आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळतात ( पोटदुखी, मळमळ, उलट्या, ताप इ.).

अशाप्रकारे, तीव्र बद्धकोष्ठता हा एक वेगळा रोग नाही, परंतु तो ( अधिक तंतोतंत - कधीकधी ते सर्व्ह करू शकते) हे आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या लक्षणांपैकी फक्त एक लक्षण आहे, तर दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टमच्या प्रतिकूल स्थितीचे सूचक आहे.

आतड्यांसंबंधी अडथळा आणण्यासाठी जुलाब वापरले जाऊ शकतात का?

आतड्याच्या यांत्रिक किंवा संवहनी अडथळ्यासाठी रेचकांचा वापर केला जाऊ शकत नाही. अशा परिस्थितीत, ते केवळ क्लिनिकल चित्र वाढवतील आणि रुग्णामध्ये विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवतील. हे निधी केवळ डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासाठी निर्धारित केले जाऊ शकतात, जे आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या उत्पत्तीच्या उल्लंघनाच्या परिणामी दिसून येते. कोणताही रेचक वापरण्यापूर्वी, रुग्णाला आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचा प्रकार स्वतंत्रपणे ठरवता येत नाही हे लक्षात घेता, त्याने प्रथम त्याच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते, जे त्याला या प्रकरणात मदत करू शकतात.

एनीमा आतड्यांसंबंधी अडथळा आणण्यास मदत करते का?

एनीमा, पुराणमतवादी उपचारांचा एक साधन म्हणून, बहुतेकदा आतड्यांसंबंधी अडथळ्यांविरूद्धच्या लढ्यात वापरला जातो. तथापि, ते या पॅथॉलॉजीच्या सर्व प्रकारांसाठी वापरले जात नाहीत ( उदाहरणार्थ, ते गळा दाबणे आणि रक्तवहिन्यासंबंधी आतड्यांसंबंधी अडथळा साठी विहित केलेले नाहीत). एनीमाच्या अंमलबजावणीसाठी मुख्य संकेत, एक नियम म्हणून, यांत्रिक कोलोनिक अडथळा आहे, म्हणजे, काही अडथळ्यामुळे मोठ्या आतड्याच्या लुमेनच्या अंतर्गत अडथळामुळे होणारा अडथळा. मूळव्याध, गुदाशयातील दाहक आणि ऑन्कोलॉजिकल रोग, प्रोलॅप्स ( पडणे) गुदाशय, गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांमधून रक्तस्त्राव. हे लक्षात घ्यावे की यांत्रिक कोलोनिक अडथळा असलेले एनीमा नेहमीच सकारात्मक प्रभाव आणत नाहीत.

हे पॅरालिटिक इलियसचे नाव आहे, जो आतड्याच्या पेरीस्टाल्टिक क्रियाकलापांच्या महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधामुळे किंवा अगदी पूर्ण बंद झाल्यामुळे, आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या थराचा टोन कमकुवत होतो. या रोगामुळे आतड्यांमधील सामग्री स्थिर होते. पेरिटोनिटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये रोगाची सर्वात सामान्य लक्षणे दिसून येतात. अडथळ्याचे मुख्य कारण म्हणजे जळजळ, आतड्यांसंबंधी भिंतीचा इस्केमिया, आतड्यांसंबंधी भिंतीतील ऑरबॅच आणि मेइसनर मज्जातंतूंच्या प्लेक्ससचे बिघडलेले कार्य.

डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या विकासाची लक्षणे

रोगाची मुख्य लक्षणे आहेत:

कंटाळवाणा, कमानदार वेदना, उलट्या,

सतत स्टूल धरून ठेवणे आणि गॅसचा रस्ता,

गोळा येणे

वेदना, एक नियम म्हणून, स्थिर असते, स्पष्ट स्थानिकीकरण आणि विकिरण नसते, क्रॅम्पिंग घटक सहसा अनुपस्थित असतो. यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या तुलनेत, रोगाच्या गतिशील स्वरुपात उलट्या होणे कमी सामान्य आहे, जरी पेरिटोनिटिसच्या विकासासह ते एकाधिक असू शकते.

इतर चिन्हे: ओटीपोट समान रीतीने सुजलेले आहे, पॅल्पेशन ओटीपोटाच्या भिंतीचा प्रतिकार निर्धारित करते. ऑस्कल्टेशनवर, पेरिस्टाल्टिक ध्वनी कमकुवत किंवा अनुपस्थित असतात.

पॅरालिटिक अडथळा पेरिटोनिटिससह एकत्रित नसल्यास, रोगाच्या पहिल्या तासांमध्ये रुग्णाची सामान्य स्थिती समाधानकारक राहते. त्यानंतर, अनुपस्थितीत पॅथोजेनेटिक थेरपी, स्थिती बिघडते, अंतर्जात नशाची लक्षणे, हायपोव्होलेमिया, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाचे गंभीर विकार, ऍसिड-बेस स्थिती वाढणे, महत्वाच्या अवयवांचे एकाधिक अवयव निकामी होणे उद्भवते.

ओटीपोटाच्या साध्या फ्लोरोस्कोपीमध्ये आतड्याच्या सर्व भागांची एकसमान सूज, द्रव सामग्रीपेक्षा सूजलेल्या आतड्यात वायू सामग्रीचे प्राबल्य, लहान आणि मोठ्या आतड्यांमध्ये एकाच वेळी द्रवाच्या आडव्या पातळीची उपस्थिती दिसून येते.

स्पास्टिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची लक्षणे

हा तुलनेने दुर्मिळ आजार आहे. आतड्यांसंबंधी सामग्रीची जाहिरात करण्यात अडचण किंवा पूर्ण समाप्ती हे आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या थराच्या सतत उबळ झाल्यामुळे होते. उबळाचा कालावधी भिन्न असू शकतो - कित्येक मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत.

या प्रकारच्या आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे प्रमुख लक्षण म्हणजे विशिष्ट स्थानिकीकरणाशिवाय तीव्र क्रॅम्पिंग व्हिसरल वेदना. आकुंचन दरम्यान, रुग्ण पलंगावर धावतो, ओरडतो.

डिस्पेप्टिक विकार वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. सर्व रुग्णांमध्ये स्टूल आणि गॅस धारणा पाळली जात नाही, ती क्वचितच कायम असते. रुग्णाची सामान्य स्थिती थोडीशी विस्कळीत आहे. ओटीपोटात बर्‍याचदा सामान्य कॉन्फिगरेशन असते, परंतु जर ओटीपोटाची भिंत मागे घेतली जाते, तर ती नेव्हीक्युलर आकार घेते.

ओटीपोटाच्या पॅनोरामिक फ्लोरोस्कोपीमध्ये आतड्याची स्पॅस्टिकली अॅटोनिक स्थिती दिसून येते. कधीकधी आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह लहान आतड्याच्या बाजूने, लहान आतड्याच्या मेसेंटरीसह साखळीमध्ये स्थित लहान क्लोबर कटोरे दिसतात. बेरियमसह पाचन तंत्राच्या कॉन्ट्रास्ट अभ्यासामध्ये, लहान आतड्यांमधून बेरियम सस्पेंशनचा संथ मार्ग, आतड्यांसंबंधी सूजचे स्पष्ट भाग निश्चित केले जातात.

एका वेगळ्या जड गटामध्ये त्या प्रकारच्या पक्षाघाताच्या अडथळ्यांचा समावेश असतो जो संबंधात होतो तीव्र विकारमेसेन्टेरिक वाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरण (उच्चतम मेसेन्टेरिक धमनीचे थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम - "पेरिफेरल धमन्यांचे रोग" पहा).

डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

सर्व प्रथम, पॅरालिटिक इलियसच्या विकासास कारणीभूत पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दूर करणे आवश्यक आहे. आतड्याचे मोटर फंक्शन पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि त्याचे पॅरेसिस दूर करण्यासाठी, अमीनाझिनचा वापर केला जातो, ज्यामुळे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या गतिशीलतेवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव कमी होतो, अँटीकोलिनेस्टेरेस औषधे (प्रोझेरिन, उब्रेटाइड), जी पॅरासिम्पेथेटिक नर्वसचा प्रभाव वाढवून पेरिस्टॅलिसिस सक्रिय करतात. आतड्याच्या संकुचित कार्यावर प्रणाली, औषधे घेतल्यानंतर 30-40 मिनिटांनंतर एनीमा.

डायनॅमिक अडथळ्याच्या उपचारांमध्ये, या औषधांच्या वापरामध्ये एक विशिष्ट क्रम आवश्यक आहे. प्रथम, अमीनाझिन किंवा तत्सम औषधे दिली जातात, 45-50 मिनिटांनंतर - प्रोझेरिन, नंतर साफ करणारे एनीमा लिहून दिले जाते. आतड्याचे विद्युत उत्तेजन देखील प्रभावी आहे. अलिकडच्या वर्षांत, नवीन औषधे दिसू लागली आहेत - प्रोकिनेटिक्स (सिसाप्राइड आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह), आतड्याच्या मोटर क्रियाकलापांना उत्तेजन देण्यासाठी वापरली जातात.

एन्डोस्कोप वापरून जेजुनल लुमेनमध्ये घातलेल्या नासोजेजुनल प्रोबचा वापर करून रुग्णांना पोट आणि आतड्यांचे कायमचे विघटन देखील केले जाते. होमिओस्टॅसिस विकार गंभीर चयापचय विकार असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांच्या सामान्य तत्त्वांनुसार दुरुस्त केले जातात विविध एटिओलॉजिकल घटकांसह ( तीव्र अडथळाआतडे, पेरिटोनिटिस, विनाशकारी स्वादुपिंडाचा दाह इ.).

सर्जिकल काढणेअडथळा केवळ पेरिटोनिटिस, थ्रोम्बोसिस किंवा मेसेंटरिक वाहिन्यांच्या एम्बोलिझमच्या पार्श्वभूमीवर त्याच्या घटनेच्या बाबतीत दर्शविला जातो.

सहसा, पुराणमतवादी उपचार केवळ स्पास्टिक अडथळ्यासाठी वापरला जातो. रुग्णांना antispasmodics, फिजिओथेरपी, पोट वर उष्णता विहित आहेत; अंतर्निहित रोगाचा उपचार करा.

आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि रोग प्रतिबंधक कारणे

डायनॅमिक अडथळ्यासह, आतड्यांसंबंधी लोकांच्या हालचालींमध्ये कोणताही यांत्रिक अडथळा नसतो, ते तीव्र मंदीमुळे किंवा आतड्यांसंबंधी गतिशीलता (आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस) च्या पूर्ण समाप्तीमुळे होते; आतड्याच्या भिंतीचे नेक्रोसिस सहसा होत नाही. रोग (पॅरालिटिक इलियस) हे कोणत्याही एटिओलॉजीच्या प्रगत डिफ्यूज पेरिटोनिटिसचे सतत लक्षण आहे.

आतड्यांसंबंधी पॅरेसिसची ही किंवा ती पदवी अनेकदा हल्ल्यांसह असते मुत्र पोटशूळ. हे अनेकदा गुंतागुंतीचे होते

पाठीचा कणा फ्रॅक्चर,
विस्तृत रेट्रोपेरिटोनियल हेमॅटोमासह पेल्विक फ्रॅक्चर,
मेसेंटरीमध्ये रक्तस्त्राव सह ओटीपोटात आघात.

उदरपोकळीच्या अवयवांवर शस्त्रक्रियेनंतर हा रोग विकसित होऊ शकतो. लीड विषबाधामध्ये डायनॅमिक स्पास्टिक अडथळा कमी सामान्य आहे.

आतड्यांसंबंधी अडथळा प्रतिबंध

डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा प्रतिबंध करण्यासाठी, खालील महत्वाचे आहेत:

इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक सुधारणे,

प्रोकिनेटिक्ससह औषधोपचार,

प्रतिजैविकांचा वापर

चरबी, लैक्टोज आणि आहारातील फायबर कमी असलेले आहार.

अर्धांगवायू इलियसआतडे लक्षणीय प्रतिबंधामुळे किंवा आतड्याच्या पेरिस्टाल्टिक क्रियाकलापांच्या पूर्ण समाप्तीमुळे होते, आतड्याच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या थराचा टोन कमकुवत होतो. प्रोपल्सिव्ह पेरिस्टाल्टिक वेव्हच्या अनुपस्थितीमुळे आतड्यांमधील सामग्री स्थिर होते. बहुतेकदा, पेरिटोनिटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये अर्धांगवायू इलियस दिसून येतो. मुख्य कारणे म्हणजे जळजळ, आतड्यांसंबंधी भिंतीचा इस्केमिया, आंतड्याच्या भिंतीतील ऑरबॅच आणि मेइसनर मज्जातंतूंचे बिघडलेले कार्य.

निस्तेज, कमानदार वेदना, उलट्या, मल आणि वायूचा स्त्राव सतत टिकून राहणे आणि सूज येणे ही मुख्य लक्षणे आहेत. वेदना, एक नियम म्हणून, स्थिर असते, स्पष्ट स्थानिकीकरण आणि विकिरण नसते, क्रॅम्पिंग घटक सहसा अनुपस्थित असतो. यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या तुलनेत, डायनॅमिक अडथळ्यासह उलट्या होणे कमी सामान्य आहे, जरी पेरिटोनिटिसच्या विकासासह ते एकाधिक असू शकते.

ओटीपोट समान रीतीने सुजलेला आहे, ओटीपोटाच्या भिंतीचा प्रतिकार पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केला जातो. ऑस्कल्टेशनवर, पेरिस्टाल्टिक ध्वनी कमकुवत किंवा अनुपस्थित असतात.

पॅरालिटिक अडथळा पेरिटोनिटिससह एकत्रित नसल्यास, रोगाच्या पहिल्या तासांमध्ये रुग्णाची सामान्य स्थिती समाधानकारक राहते. त्यानंतर, पॅथोजेनेटिक थेरपीच्या अनुपस्थितीत, स्थिती बिघडते, अंतर्जात नशाची लक्षणे, हायपोव्होलेमिया, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाचे गंभीर विकार, ऍसिड-बेस स्थिती वाढणे, महत्त्वपूर्ण अवयवांचे एकाधिक अवयव निकामी होणे उद्भवते.

वेगळ्या गंभीर गटामध्ये मेसेन्टेरिक रक्तवाहिन्यांमधील तीव्र रक्ताभिसरण विकार (थ्रॉम्बोसिस आणि वरिष्ठ मेसेंटरिक धमनीचे एम्बोलिझम) च्या संबंधात उद्भवणारे पक्षाघाती अडथळे असतात.

उपचार.सर्व प्रथम, पॅरालिटिक इलियसच्या विकासास कारणीभूत पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दूर करणे आवश्यक आहे. आतड्याचे मोटर फंक्शन पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि त्याचे पॅरेसिस दूर करण्यासाठी, क्लोरप्रोमाझिनचा वापर केला जातो, जो सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या गतिशीलतेवर प्रतिबंधक प्रभाव कमी करतो, अँटीकोलिनेस्टेरेस औषधे (प्रोसेरिन, उब्रेटाइड), जी पॅरासिम्पेथेटिक नर्सचा प्रभाव वाढवून पेरिस्टॅलिसिस सक्रिय करतात. आतड्याच्या संकुचित कार्यावर प्रणाली, औषध घेतल्यानंतर 30-40 मिनिटांनंतर एनीमा.

या औषधांच्या वापरामध्ये एक विशिष्ट क्रम आवश्यक आहे. प्रथम, क्लोरोप्रोमाझिन किंवा तत्सम औषधे दिली जातात, 45-50 मिनिटांनंतर - प्रोझेरिन, नंतर साफ करणारे एनीमा लिहून दिले जाते. आतड्याचे विद्युत उत्तेजन देखील प्रभावी आहे. IN गेल्या वर्षेनवीन औषधे दिसू लागली - प्रोकिनेटिक्स (सिसाप्राइड आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह), आतड्याच्या मोटर क्रियाकलापांना उत्तेजन देण्यासाठी वापरली जातात.

एन्डोस्कोपच्या सहाय्याने जेजुनमच्या लुमेनमध्ये स्थापित केलेल्या नासोजेजुनल प्रोबचा वापर करून रुग्णांना पोट आणि आतड्यांचे सतत विघटन केले जाते.

होमिओस्टॅसिस विकार गंभीर चयापचय विकार असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांच्या सामान्य तत्त्वांनुसार विविध एटिओलॉजिकल घटकांसह (तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा, पेरिटोनिटिस, विध्वंसक स्वादुपिंडाचा दाह इ.) सह दुरुस्त केले जातात.

पॅरालिटिक इलियससाठी सर्जिकल उपचार केवळ पेरिटोनिटिस, थ्रोम्बोसिस किंवा मेसेन्टेरिक वाहिन्यांच्या एम्बोलिझमच्या पार्श्वभूमीवर त्याच्या घटनेच्या बाबतीत सूचित केले जाते.

स्पास्टिक आतड्यांसंबंधी अडथळा

स्पास्टिक आतड्यांसंबंधी अडथळा- गतिमान अडथळा एक तुलनेने दुर्मिळ प्रकार. आतड्यांसंबंधी सामग्रीची जाहिरात करण्यात अडचण किंवा पूर्ण समाप्ती हे आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या थराच्या सतत उबळ झाल्यामुळे होते. उबळाचा कालावधी भिन्न असू शकतो - कित्येक मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत.

क्लिनिकल चित्र आणि निदान.विशिष्ट स्थानिकीकरणाशिवाय तीव्र क्रॅम्पिंग व्हिसरल वेदना हे प्रमुख लक्षण आहे. आकुंचन दरम्यान, रुग्ण पलंगावर धावतो, ओरडतो.

डिस्पेप्टिक विकार अनैतिक आहेत. सर्व रुग्णांमध्ये स्टूल आणि गॅस धारणा पाळली जात नाही, ती क्वचितच कायम असते. रुग्णाची सामान्य स्थिती थोडीशी विस्कळीत आहे. पोटात नेहमीचे कॉन्फिगरेशन असते; जर ओटीपोटाची भिंत मागे घेतली गेली तर ती नेव्हीक्युलर आकार घेते.

ओटीपोटाच्या पॅनोरामिक फ्लोरोस्कोपीमध्ये आतड्याची स्पॅस्टिकली अॅटोनिक स्थिती दिसून येते. कधीकधी, लहान आतड्याच्या बाजूने, लहान आतड्याच्या मेसेंटरीच्या बाजूने साखळीत स्थित, लहान क्लोबर कटोरे दिसतात. बेरियमसह पाचन तंत्राच्या कॉन्ट्रास्ट अभ्यासामध्ये, लहान आतड्यांमधून बेरियम सस्पेंशनचा संथ मार्ग, आतड्यांसंबंधी सूजचे स्पष्ट भाग निश्चित केले जातात.

उपचार.सहसा फक्त पुराणमतवादी उपचार वापरले जातात. रुग्णांना antispasmodics, फिजिओथेरपी, पोट वर उष्णता विहित आहेत; अंतर्निहित रोगाचा उपचार करा.

आतड्यांसंबंधी अडथळा हा एक रोग आहे ज्यामध्ये लक्षणांचा संच एकत्रित केला जातो ज्याचे वैशिष्ट्य निरपेक्ष किंवा आंशिक नुकसानआतड्याची कार्य क्षमता, मोठ्या आणि लहान दोन्ही. हे घन आणि द्रव वस्तुमानांसह कोणत्याही प्रकारच्या अन्नाची हालचाल नसणे, तसेच उदरपोकळीतील तीव्र जळजळांची उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते. आतड्यांसंबंधी अडथळा गतिशील आणि यांत्रिक असू शकतो.

रोगाची वैशिष्ट्ये

डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा हा उल्लेख केलेल्या रोगाचा एक वेगळा प्रकार आहे आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या 10% रुग्णांमध्ये आढळतो. यांत्रिक अडथळे वगळण्याच्या गरजेमुळे डॉक्टरांना हे निदान केले जाते, ज्यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

या रोगाचे निदान करण्यात अडचण या वस्तुस्थितीत आहे की डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे रोगजनन हे रस आणि अन्नाच्या तुकड्यांच्या हालचालींमध्ये अस्पष्ट अडथळ्याच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत नाही. आतड्यांसंबंधी मार्ग. IN हे प्रकरणया शरीराच्या प्रक्रियेत अंतर्निहित केवळ एक लहान कपात.

तथापि, रोगाचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की तो रुग्णाच्या शरीरात न्यूरोहॉर्मोनल बिघडलेले कार्य उत्तेजित करू शकतो, तसेच लहान आणि मोठ्या आतड्याच्या कार्यक्षमतेत व्यत्यय आणू शकतो. डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा म्हणून अशा रोगाच्या घटनेवर कोणते घटक परिणाम करतात याचा विचार करा.

रोग कारणे

तरी आधुनिक विज्ञानऔषधातील उत्कृष्ट गुणवत्तेने आणि कर्तृत्वाने ओळखले जाते, परंतु ती अद्याप विशिष्ट यंत्रणा उलगडू शकली नाही जी प्रश्नातील रोगाच्या स्वरूपास उत्तेजन देते. डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा यासारख्या समस्येचे स्वरूप खालील घटकांमुळे होऊ शकते:

पेरिटोनिटिस, जे अॅपेंडिसाइटिस किंवा स्वादुपिंडाचा दाह उत्तेजित करू शकते;
तीव्र मेसेन्टरिक इन्फेक्शन;
हिर्शस्प्रंग विषारी मेगाकोलन, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);
प्रतिक्षेप परिस्थिती (पोस्टॉपरेटिव्ह स्थिती, पोटशूळ, रक्तस्त्राव, ओटीपोटात दुखापत, पाठीचा कणा फ्रॅक्चर, यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळा वाढणे म्हणून);
न्यूरोजेनिक निसर्गाचे रोग;
हार्मोनल बदल (उदाहरणार्थ, गर्भधारणा);
चयापचय रोग (हायपोकॅलेमिया, केटोएसिडोसिस, यूरेमिया, नशा).

आतड्यांसंबंधी अडथळा

वैद्यकशास्त्रात, प्रत्येक निदानाचा स्वतःचा वैयक्तिक कोड, नाव आणि वैद्यकीय सेवेचे सामान्यतः स्वीकारलेले मानक असतात. डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा म्हणून असा रोग अपवाद नाही. ICD 10 ( आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग) प्रश्नातील रोगाचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण करते:

इलेव्हन वर्ग "पाचन प्रणालीचे रोग" (K00-K93);
विभाग "आतड्याचे इतर रोग" (K55-K63);
निदान कोड - K56.6;
नाव आहे "इतर आणि अनिर्दिष्ट आतड्यांसंबंधी अडथळा".

वैद्यकीय व्यवहारात, डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे दोन मुख्य प्रकार वेगळे करण्याची प्रथा आहे:

स्पास्टिक
पक्षाघात

स्पास्टिक आतड्यांसंबंधी अडथळा

IN क्लिनिकल सरावक्वचितच उद्भवते, हे सहसा दुसर्या रोगासह आढळते. बर्‍याचदा रोगाचे कारण म्हणजे शरीरात जंत किंवा पायलोरोस्पाझमचा संसर्ग, परिणामी जन्म इजा. या प्रकारच्या रोगाची इतर कारणे देखील लक्षात घेतली जाऊ शकतात: मज्जासंस्थेचे रोग, न्यूरोसिस, डिस्किनेसिया.

च्या मदतीने तुम्ही या समस्येपासून मुक्त होऊ शकता पुराणमतवादी पद्धती, या प्रकरणात सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करणे अर्थपूर्ण नाही.

स्पास्टिक आतड्यांसंबंधी अडथळा: लक्षणे

प्रौढांमध्ये, हा रोग मुलांपेक्षा जास्त वेळा होतो, परंतु त्याची लक्षणे कोणत्याही वयात सारखीच असतात. हा रोग अचानक दिसायला लागायच्या द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला ओटीपोटात वेदनांच्या लहान हल्ल्यांची तक्रार असते, ज्याचे विशिष्ट स्थान नसते.

या निदान असलेल्या रुग्णांना खालील लक्षणे आढळतात:

ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना;
असमान सूज आणि परिपूर्णतेची भावना;
मळमळ, संभाव्य उलट्या, बद्धकोष्ठता.

ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनवर, लहान आतड्याचा एक रोगग्रस्त भाग धडधडतो, उदर स्वतःच मऊ राहतो. इतर यंत्रणांकडून होणारे उल्लंघन पाळले जात नाही. रुग्णाची सामान्य स्थिती गंभीर नाही.

अर्धांगवायू इलियस

हे आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेच्या अर्धांगवायूद्वारे निर्धारित केले जाते, तसेच चेतापेशी निर्मितीच्या कार्यात्मक चैतन्यच्या अचानक प्रतिगमनसह. रिफ्लेक्स आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पॅरालिटिक इलियस आहेत.

येथे रिफ्लेक्स फॉर्मरोग, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूती शाखेची चिडचिड दिसून येते. पोस्टऑपरेटिव्ह अडथळा अधिक जटिल उत्पत्ती आहे आणि नंतर अधिक सामान्य आहे विविध ऑपरेशन्सउदर पोकळीच्या अवयवांवर चालते.

खालील घटक रोगाच्या निर्मिती आणि विकासास उत्तेजन देतात:

ओटीपोटात दाहक प्रक्रिया;
रेट्रोपेरिटोनियल प्रदेशातील जखम (कफ);
लॅपरोटॉमी सारख्या ऑपरेशननंतर पाहिलेले सामान्य चित्र;
असे परिणाम पॅथॉलॉजिकल रोगफुफ्फुस, न्यूमोनिया, मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
मेसेन्टेरिक वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस;
हस्तांतरित संसर्गजन्य रोग, विषारी पॅरेसिससह.

या रोगाचे अनेक टप्पे आहेत:

मी स्टेज. "भरपाईचे उल्लंघन" - हे सामान्य पोस्टऑपरेटिव्ह आतड्यांसंबंधी पॅरेसिसच्या समतुल्य आहे. लक्षणांचा कालावधी 2-3 दिवस टिकतो.

II स्टेज. "सबकम्पेन्सेटेड डिसऑर्डर" - एक लक्षणीय सूज आहे या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, शरीराच्या नशा आणि पेरिटोनिझमची चिन्हे आहेत. पेरिस्टाल्टिक आवाज ऐकू येत नाहीत. क्ष-किरणांवर अनेक चिन्हे आढळतात.

तिसरा टप्पा. "विघटनशील विकार" - शरीर लक्षणीय नशेच्या स्थितीत आहे. आपण आतड्यांसंबंधी ऍडायनामिया, आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या उलट्या निरीक्षण करू शकता. चिडचिड आहेत, ओटीपोटात लक्षणीय सूज आहे. क्ष-किरण तपासणी आतड्यांच्या लूपमध्ये द्रवपदार्थाच्या अनेक आडव्या पातळी दर्शविते (एकाच वेळी लहान आणि मोठे).

IV टप्पा. "गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा पक्षाघात" - या टप्प्यावर, मानवी जीवनासाठी महत्त्वपूर्ण असलेल्या सर्व अवयव प्रणालींचे उल्लंघन आहे. नकारात्मक प्रणाली रुग्णाला सतत जाणवते.

आधुनिक वैद्यकशास्त्रात विविध पॅथॉलॉजीजची कोणतीही विकसित विभेदक निदान चिन्हे दिसत नाहीत पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, म्हणून लवकर निदानरोग जवळजवळ अशक्य आहे

आतडे: लक्षणे

प्रौढांमध्ये, या रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, सामान्य स्थिती लक्षणीय वाढली आहे. त्याला सतत वेदना जाणवते, ज्यामध्ये एक पसरलेला वर्ण असतो. तथापि, ते यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याइतके तीव्र नसते. हिरव्या अशुद्धतेसह उलट्या होतात. रुग्णाला एक्सिकोसिस, टॉक्सिकोसिस, तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी उदासीनतेच्या लक्षणांमध्ये वाढ झाल्याचे लक्षात येते.

अर्धांगवायूच्या अडथळ्यासह, रुग्णाचे ओटीपोट फुगतात, त्याच्या समोरच्या भिंतीद्वारे, नॉन-पेरिस्टाल्टिक आतड्यांतील लूपच्या प्रमाणात वाढ दिसून येते. पेरिटोनियल लक्षणे नसल्यास, पोटाचा भाग स्पर्शास मऊ असतो.

कारण द हा रोगही एक चरणबद्ध प्रक्रिया आहे, नंतर रोगाच्या कालावधीत वाढ झाल्यामुळे, रुग्णाची स्थिती बिघडते. चालू उशीरा टप्पाटाकीकार्डिया आणि श्वास लागणे, सूज येणे, आळशी पेरिस्टाल्टिक आवाज, जे क्वचितच ऐकू येतात, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते. उलट्या जास्त होतात.

शेवटच्या टप्प्यात, एक तीक्ष्ण प्राबल्य आहे मॉर्फोलॉजिकल बदलन्यूरोमस्क्यूलर उपकरणामध्ये. रुग्णाला गॅस आणि स्टूल टिकून राहण्याची तक्रार आहे, क्वचितच लघवी होते.

मुलांमध्ये डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा

मुलांमध्ये, तीव्र डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा अधिक सामान्य आहे, जो बहुतेक वेळा अर्धांगवायूच्या स्वरूपात प्रकट होतो. बालपणात रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारी खालील कारणे आपण ओळखू शकतो:

अडथळा किंवा गळा दाबून अडथळा;
मर्यादित किंवा;
ओटीपोटात आघात;
न्यूमोनिया;
फुफ्फुस एम्पायमा;
आतड्यांसंबंधी विकार.

बर्‍याचदा, डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत मुलांना प्रभावित करते. तसेच, या रोगाच्या अर्धांगवायू स्वरूपाच्या परिपक्वताचे कारण हायपोक्लेमिया असू शकते.

बालपणातील रोगाचा धोका म्हणजे मोठ्या प्रमाणात द्रव आणि मीठ यांचे संभाव्य नुकसान सतत उलट्या होणे, भूक न लागणे, मूत्रपिंडांद्वारे पोटॅशियमचे उत्सर्जन, हायपोप्रोटीनेमिया. नकारात्मक विषारी आणि जीवाणूजन्य परिस्थितीच्या प्रभावाखाली स्थितीची तीव्रता वाढू शकते.

नवजात मुलांमध्ये डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा खालील कारणांमुळे होऊ शकतो:

मुदतपूर्व
हस्तक्षेपाचे उल्लंघन;
अर्ज औषधे(गर्भधारणेदरम्यान प्रसूती झालेल्या महिलेसह);
hypermagnesemia;
आईचा हेरॉइनचा वापर;
हेक्सामेथोनियमचा वापर;
सेप्सिस;
आंत्रदाह;
सीएनएस रोग;
necrotizing enterocolitis;
अंतःस्रावी विकार.

मुलांमध्ये डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा असामान्य नाही, परंतु त्याचे सहज निदान केले जाते आणि वेळेवर उपचार शक्य करते. अशा अडथळ्याच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास, मुख्य गोष्ट म्हणजे स्वत: ची उपचार करण्याच्या मोहाला बळी न पडणे, परंतु संबंधित तज्ञांनी दिलेल्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे. मृत्यू- डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा यासारख्या समस्येसह घटनांचा संभाव्य विकास.

रोगाचे निदान

या रोगाची लक्षणे विशिष्ट आणि ज्वलंत आहेत, ज्यामुळे त्याच्या निदानाची प्रक्रिया गुंतागुंतीची होत नाही. खालील निदान पद्धती वापरल्या जातात:

anamnesis संग्रह;
रुग्णाची तपासणी;
उदर प्रदेशातील अवयवांची क्ष-किरण तपासणी (आतड्यातील द्रव पातळीपेक्षा जास्त वायूंची उपस्थिती महत्त्वाची);
अल्ट्रासाऊंड (अनिवार्य अभ्यास नाही, कारण ते पुरेसे माहितीपूर्ण सूचक नाही);
सामान्य रक्त विश्लेषण.

डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळा: उपचार

नियमानुसार, रोगाचा उपचार त्याच्या विकासास उत्तेजन देणारी प्रारंभिक कारणे दूर करण्यावर केंद्रित आहे (रोग संसर्गजन्य निसर्ग, न्यूमोनिया, पेरिटोनिटिस इ.). जर हा रोग विषारी किंवा प्रतिक्षेप परिस्थितीचा परिणाम असेल तर, पुराणमतवादी उपचार योग्य आहे, ज्यामध्ये सर्व नकारात्मक अभिव्यक्तींसाठी औषधोपचार समाविष्ट आहे, ज्यामुळे मानक आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस थांबते. अशी थेरपी प्रशासनाद्वारे केली जाऊ शकते मानवी शरीरग्लुकोजसह सोडियम क्लोराईड सारखी औषधे. नंतर गॅस्ट्रिक ट्यूबचा परिचय करण्यासाठी आवश्यक असल्यास एनीमाने आतडे धुवावे लागतात. वेदना जास्त असल्यास पेनकिलर घेऊ शकतात.

रूढीवादी उपचारानंतर सहा तासांच्या आत रुग्णाची स्थिती सुधारत नाही अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो. तसेच, जन्मजात आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासाठी आपत्कालीन शस्त्रक्रिया केली जाते.

ऑपरेशनमध्ये सहसा समाविष्ट असते आंशिक काढणे gut जे यापुढे त्याचे कार्य करत नाही. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, कोलोस्टोमी (कृत्रिम गुद्द्वार) लादणे आवश्यक आहे. ओटीपोटात भिंत, ज्याच्या बाजूने विष्ठा हलते आणि विशेष संलग्न बॅगमध्ये जाण्याची संधी असते).

आतड्याचा एक भाग काढून टाकल्याशिवाय हे करणे शक्य आहे केवळ आतड्यांसंबंधीच्या बाबतीत. या परिस्थितीत, आतड्यांमधून हवा देऊन आतडे सरळ करणे आणि क्ष-किरणांच्या मदतीने संपूर्ण चित्राचे निरीक्षण करणे शक्य आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारांमध्ये वैयक्तिक आहाराचा समावेश असतो, जो सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या प्रमाणात अवलंबून असतो. ऑपरेशननंतर पहिले दोन दिवस, रुग्णाला फॉलर स्थितीत राहण्याची शिफारस केली जाते, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करणे देखील आवश्यक आहे. तसेच या टप्प्यावर, ड्रग थेरपी घेणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय सामान्यीकरण, प्रतिजैविकांचा वापर समाविष्ट आहे. विस्तृतगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला उत्तेजन देणारी क्रिया, जर सूचित केले असेल तर - हार्मोनल उपचार.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत झाल्यास, जखमेची तीव्रता, रक्तस्त्राव, पेरिटोनिटिस, पेरीटोनियल अॅडेसिव्ह रोग शक्य आहे.

डायनॅमिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह, इतर कोणत्याही रोगांप्रमाणेच, हे इतके आवश्यक नाही की उपचार आवश्यक आहे, परंतु या समस्येच्या विकासास प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. प्रतिबंधात्मक पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक सुधारणे;
प्रोकिनेटिक्ससह औषध उपचार;
प्रतिजैविक घेणे;
एक योग्य आहार ज्यामध्ये कमी चरबी, दुग्धजन्य पदार्थ आणि वनस्पतीजन्य पदार्थ जास्त प्रमाणात असतात जे मानवी शरीराला अपचन करतात.