Аорто-коронарен байпас е сърдечна операция, предписана при тежко, повече от 70-75% запушване на естествените сърдечни артерии. Тя е назначена при тежки формиангина при лекарствена терапия, съдова стеноза и други по-малко радикални видове терапия нямат правилния терапевтичен ефект.

Предварителна диагноза и определяне на индикации

Какво представлява байпасът на сърдечните съдове? Всеки кардиохирург ще ви каже, че когато избирате стентиране или байпас, трябва да изберете първото, ако е възможно. Стенирането е почистване на запушени съдове от холестеролни плаки, извършвано с помощта на специални микросонди. Същото оборудване разкрива онези случаи, когато е невъзможно да се справите с просто почистване. При сериозно запушване на артериите лекарите решават да заменят собствените си вени с изкуствени. Тази интервенция се нарича операция за байпас на сърдечните съдове.

Показанията за присаждане на коронарен артериален байпас включват:

1. Ангина пекторис 3-4 градуса.
2. Прединфарктни състояния, остра исхемия.
3. Слединфарктни състояния - след месец рехабилитация.
4. Поражението на три съда от 50% или повече.

Не забравяйте, че остър миокарден инфаркт е противопоказание. такива пациенти се извършват само по спешност, ако има пряка заплаха за живота. След инфаркт трябва да изчакате поне месец.

Как да се подготвим за операция

Планирано аорто-коронарен байпасизисква подготовка от страна на пациента. Това е тежка сърдечна операция и не бива да се приема с лека ръка. На пациента се предписват лекарства според състоянието му. Те са насочени към стабилизиране на работата на сърдечния мускул, разреждане на кръвта. След инфаркт много хора стават податливи на страх от смъртта и пристъпи на паника, тогава кардиологът, в допълнение към основната терапия, предписва леки успокоителни.

Човек се приема в болница четири до пет дни преди определения ден. Извършва се пълна диагностика:

• кардиограма;
• общ анализ на урината;
• общ кръвен анализ;
• флуорография.

Забранено е извършването на коронарен байпас на сърдечните съдове при наличие на остро възпалениеИ инфекциозни процеси. Ако се открие възпаление, се предписва курс на антибиотици. С повишено внимание интервенцията се предписва на хора, страдащи от диабет тип 1 или тип 2, онкологични заболявания, възрастни хора над 70 години.

Вечерта, преди хирургичното лечение, лицето се прехвърля в специално отделение. Последното хранене трябва да се проведе дванадесет часа преди CABG. Трябва да вземете душ и да го премахнете напълно линия на косата подмишниции пубиса. На роднини или приятели на пациента ще бъде даден списък с предмети, които да донесат на следващия ден. Включва:

1. Превръзка - в зависимост от размера на гърдите на пациента, тя трябва да седи много стегната.
2. Еластичен бинт - 4 бр.
3. Вода без газ в бутилка - 3-5 бр.
4. Мокри кърпички.
5. Сухи кърпички.
6. Стерилни бинтове - 4-5 опаковки.

Най-добре е тези неща да бъдат доставени възможно най-скоро, защото ще са необходими веднага след приключване на работата на хирурзите.

Как се извършва операцията за коронарен артериален байпас?

Има няколко вида, всеки със своите предимства и недостатъци. Пациентът и близките роднини със сигурност ще бъдат информирани за това кой ще бъде извършен и каква е обосновката за такова решение на медицинската консултация:

1. С изкуствено кръвообращение и "инвалидно" сърце. Това е най-старият и доказан метод за интервенция. Основните му предимства са надеждност, утвърдена методология. Минуси - рискът от усложнения в белите дробове и мозъка.
2. На биещо сърце с кардиопулмонален байпас. Кардиолозите наричат ​​този метод "златната среда".
3. На биещо сърце без спиране на кръвообращението. От една страна минимумът странични ефектиОт друга страна, това изисква най-високото умение на хирурга. У нас се среща рядко.

Рано сутринта на пациента се прави кардиограма и се проверява състоянието на съдовете с помощта на специални сонди. Това е най-досадното предварителна процедура, тъй като допълнително се прилага обща анестезия и човекът престава да чувства болка.

Етапи на CABG

Ходът на операцията също ще включва няколко основни етапа. Коронарен артериален байпас включва артериите на сърцето да бъдат заменени с шънтове. Те са "изработени", като правило, от собствените съдове на пациента. Най-добре е да се вземат големи здрави и еластични артерии на краката - тази процедура се нарича автовенозно шунтиране.

По време на байпаса няколко лекари и асистенти работят едновременно. Най-трудната част е свързването на съдовете, прерязани от крака към сърдечния мускул. Това се прави от старши хирург. Всички други действия, от отваряне на гръдния кош до извличане на артериален фрагмент от крака, се извършват от асистенти. Няма категоричен отговор на въпроса колко време отнема операцията: от четири до шест часа, в зависимост от сложността и възникналите проблеми.

След три до четири часа след приключване пациентът идва на себе си. В момента той е в реанимация, където му е поставен специален апарат за изпомпване на излишната течност, насъбрала се в белите дробове. Също така, на гърдите се поставя превръзка, а на крака се поставя фиксираща еластична превръзка. Лекарите следят състоянието на пациента през деня, след което го преместват от реанимация в отделението интензивни грижи. На този етап човек може да се изправи сам с помощта на специален кабел, може да отиде до тоалетната, да пие и да яде. Близките не се допускат в реанимация, но се допускат в интензивно отделение при спазване на болничния режим.

Какво след операцията?

Рехабилитация след аорто байпас операциясърцето започва от момента, в който излезете от интензивното отделение. На пациента ще бъде даден списък с правила, които трябва да се спазват. На първия етап най-важните са:

1. Лягайте и ставайте само с помощта на специален кабел. Прикрепен е към болнично легло, така че човек да може да се хване за него с ръце, а не да се подпира на лакти. В противен случай съществува риск от разминаване на гръдния кош.
2. Дренажът се поддържа през първите два дни от следоперативния период, след което се отстранява.
3. Тъй като белите дробове страдат по време на анестезия, се препоръчва да се развият с помощта на специален апарат. Можете да използвате обикновена детска топка.
4. Не можете да лежите през цялото време. След тежка операция хората изпитват срив, но лекарите силно препоръчват да се разходят поне няколко пъти по коридора на болницата.

В първите дни на следоперативния период остра болкаоблекчава се с болкоуспокояващи. Въпреки това, дискомфорт в гръден коши крака може да продължи до една година.

При успешен курс се прави екстракт на седмия до десетия ден. Скоро обаче няма да е възможно да се върнете към пълноценен живот. В продължение на три месеца е предписано да се използва кабел за лягане на леглото и ставане от него. Превръзката се носи постоянно, невъзможно е да се свали през нощта или защото е „твърде стегната“. Роднините на пациента ще трябва да се научат как да обработват шевовете на гърдите и краката. За това ще ви трябва:

• стерилна превръзка;
• медицински гипс;
• разтвор на хлорхексидин или водороден прекис;
• бетадин.

Лечението с шевове се извършва, за да се избегне възпаление и появата на лигатурни фистули два пъти на ден. Предписани са и лекарства: антибиотици, лекарства, които разреждат кръвта и насърчават заздравяването. Тъй като ангина пекторис и други индикации за CABG често са придружени от хипертония, кръвното налягане трябва да се проследява внимателно с тонометър. Диабетиците ще трябва да поддържат оптимални нива на кръвната захар и да следват особено строга диета.

Период на възстановяване

В рамките на няколко дни след CABG човек усеща сериозни промени в здравословното си състояние. Болката в сърцето изчезва, вече няма нужда да приемате нитроглицерин. При липса на усложнения здравето се подобрява всеки ден. Въпреки това, през първите седмици пациентът може да изпита срив и дори депресия поради болезненото си състояние. Подкрепата на близки ще ви помогне да преминете през този момент. Аорто-коронарен байпас е лечение, което може да удължи живота с десетилетия, но постигнатият напредък трябва да се поддържа:

1. Напълно и за цял живот да се откажат от алкохола и цигарите. За млади хора с инфаркт, особено заклети пушачи, това може да бъде трудно. Лекарите препоръчват замяна на цигарите с развитие на белите дробове - надуване на балони или специализирани дихателни апарати.
2. Придържайте се към оптимална диета. Забранени са бързо хранене, мазни и пържени храни, храни с излишък на холестерол. За да възстановите дефицита на желязо, можете да пиете витамини и да включите елда в диетата си.
3. Ходете всеки ден поне по час. Аорто-коронарен байпас се отразява негативно на белите дробове, те трябва да се "разработват" с ходене.
4. Избягвайте стреса. Можете да се върнете на работното място след байпас не по-рано от три месеца.
5. Забранено е повдигането на повече от три килограма, натоварването на ръцете и гърдите.
6. Силно препоръчително е да не летите през годината. Топлината е противопоказана резки капкитемпература.

не е лесна операция, но любящите и внимателни роднини ще ви помогнат да преодолеете всички трудни моменти. По-голямата част от работата по грижата за пациента ще бъде върху раменете им, така че трябва да сте психически подготвени за различни трудности - от усложнения до постоперативна депресия.

Рискове от CABG

Смъртността при байпас е около 3-5%. Рисковите фактори са:

• възраст над 70 години;
• придружаващи заболявания– онкология, диабет;
• обширен миокарден инфаркт;
• предишен инсулт.

Смъртността е по-висока при жените: това се дължи на възрастта. Мъжете са по-склонни да бъдат на операционната маса, когато са на възраст от 45 до 60 години, а жените са на 65 и повече години. Като цяло всеки кардиолог ще каже, че ако се остави "както е", рискът от смърт е в пъти по-висок, отколкото при байпас.

Исхемична болест на сърцето (ИБС)

Световната здравна организация определя "ИБС" като остра или хронична дисфункция на сърцето в резултат на относително или абсолютно намаляване на миокардното захранване. артериална кръв". Кръвта за работата на мускулите на сърцето навлиза през специални съдове - коронарните артерии. Почти винаги анатомичната основа на ИБС е стесняването на коронарните артерии на сърцето. При атеросклероза тези артерии са покрити отвътре с нарастваща област от мастни натрупвания, които постепенно се втвърдяват и образуват пречка за кръвния поток, в резултат на което към сърцето се доставя все по-малко кислород мускулите.
Такова намаляване на кръвния поток при болен човек се проявява чрез появата на болка (ангина пекторис), първо по време на физическо натоварване, след това с напредването на заболяването нивото на стрес става по-малко и по-чести пристъпи на болка. След това се появява ангина в покой.
Болка в гърдите - ангина пекторис ангина пекторис) - придружен от чувство на дискомфорт, може да отдаде на лявото рамо, ръката или двете ръце, шията, челюстта, зъбите. В този момент пациентите изпитват задух, страх, спират да се движат, докато атаката спре. Често болката става нетипична с усещане за натиск, неясен дискомфорт в гърдите.
Един от най-лошите резултати тази болесте събитието сърдечен ударкоето води до смърт на част от сърдечния мускул. Това състояние се нарича миокарден инфаркт.

Коронарен артериален байпас (коронарен байпас)

Байпасът е операция, при която се взема част от вена (обикновено вена сафена) и се зашива към аортата. Вторият край на този сегмент на вената се зашива към клона на коронарната артерия под нивото на стесняване. По този начин се създава път за кръвта да заобиколи засегнатата или блокирана област на коронарната артерия и количеството кръв, което навлиза в сърцето, се увеличава. За същата цел вътрешната гръдна артерия и/или артерията от предмишницата могат да бъдат взети за байпас. Използването на артериални или венозни присадки зависи изцяло от личния клинични случаи. Напоследък доста често се използва техниката за използване на артерия вместо вена за шънтове. Артериалните шънтове са склонни да издържат по-дълго от венозните. Това осигурява по-пълно функциониране на шунта (неговата функционалност и издръжливост). Една от тези артерии е радиалната артерия на ръката, тя се намира на вътрешна повърхностпредмишниците по-близо до палец. Ако бъдете помолени да използвате тази артерия, Вашият лекар ще го направи допълнителни изследвания, като се изключва появата на каквито и да било усложнения, свързани с вземането на проба от тази артерия. Следователно един от разрезите може да бъде разположен на ръката, обикновено отляво.

Коронарен байпас. Съвет на лекаря.
Целта на коронарния байпас

Целта на байпаса е да се подобри притока на кръв към сърдечния мускул. Хирургът елиминира основната причина за ангина пекторис и създава нов кръвен поток, който осигурява пълно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, въпреки засегнатия коронарен съд.
Това включва:
- намаляване на честотата или пълно изчезване на стенокардните пристъпи.
- значително намаляване на риска от миокарден инфаркт.
- намалена смъртност
- увеличаване на продължителността на живота.
В тази връзка значително се подобрява качеството на живот - увеличава се обемът на безопасна физическа активност, възстановява се работоспособността, става достъпен животздрави хора.

Коронарен байпас. Съвет на лекаря.
Хоспитализация

Преди операцията някои от необходимите изследвания могат да се извършат амбулаторно, други не. Обикновено пациентът се хоспитализира 2-5 дни преди операцията. В болницата се провежда не само прегледът, но започва подготовката за операцията, пациентът овладява техниките на специални дълбоко дишане, кашлица - това ще ви бъде полезно след операцията. Пациентът се запознава с опериращия го хирург, с хирурга, както и с кардиолога, анестезиолога, които ще се грижат за него по време и след операцията.

Вълнение и страх

Това са нормални реакции на човек, който отива на каквато и да е операция. Не забравяйте да говорите с лекарите, да задавате всички въпроси и да се оплаквате от прекомерно вълнение.

В навечерието на операцията

На този ден пациентът обикновено се среща отново с хирурга, за да обсъдят подробностите около предстоящата операция. Освен това пациентът се преглежда от анестезиолог, с когото могат да се обсъдят проблеми с анестезията. Вечерта и сутринта сестрата ще проведе подготвителни процедури, включително почистваща клизма.

Операционен ден

Обикновено сутрин пациентът дава на медицинската сестра очила, подвижни протези, контактни лещи, часовници, бижута за временно съхранение. Около час преди операцията се дава лекарство, което създава състояние на сънливост. След това пациентът се отвежда в операционната, където всичко е готово за операцията. Правят се няколко инжекции в ръката, за да се свърже капковото вливане, наслагват се сензори на системата за наблюдение. След това пациентът заспива.

Операция

Операцията обикновено отнема от 3 до 6 часа. Естествено, колкото повече артерии трябва да бъдат байпасирани, толкова по-дълго ще отнеме операцията. Но крайната продължителност на операцията зависи от конкретната сложност, т.е. върху характеристиките на пациента. Ето защо е много трудно да се каже предварително колко точно ще продължи тази или онази операция.

Първите часове след операцията

След приключване на операцията пациентът се транспортира в интензивното отделение. Когато пациентът се събуди, действието на някои лекарства за анестезия продължава, по-специално, пациентът все още не може да диша адекватно сам и специален апарат му помага да диша. Той „вдишва“ смес от кислород и въздух в човек през специална тръба, която е в устата му. Следователно, трябва да дишате през устата си, но не можете да говорите в този момент. Сестрата ще ви покаже как да се обръщате към другите. Обикновено през първия ден необходимостта от поддържане на дишането изчезва и тръбата се отстранява от устата.
От съображения за безопасност, докато пациентът най-накрая се събуди, ръцете му са фиксирани, тъй като неконтролираните движения могат да доведат до отделяне на капкомери, издърпване на катетъра, кървене и дори увреждане на шевовете в следоперативната рана. Освен това към различни части на тялото са прикрепени проводници и тръби, които ще ви помогнат да се възстановите бързо и лесно след операцията. Малки тръбички, наречени катетри, се вкарват в кръвоносните съдове на ръцете, шията или бедрото. Катетрите се използват за интравенозно приложение на лекарства, течности, вземане на кръвни проби за анализ и непрекъснат мониторинг на кръвното налягане. В гръдната кухина се вкарват няколко тръби, които помагат за изсмукване на течността, която се натрупва там след операцията. Електродите позволяват на медицинския персонал постоянно да следи ритъма и честотата на сърцето ви.

повишаване на температурата

След операцията температурата се повишава при всички пациенти - това е напълно нормална реакция. Понякога поради повишаване на температурата има обилно изпотяване. Температурата може да се задържи няколко дни след операцията.

Ускорете възстановяването си

В първите часове след операцията е необходимо стриктно спазване на препоръките:
- Всякакви промени в здравословното състояние към по-лошо трябва незабавно да бъдат уведомени на дежурната медицинска сестра.
- независимо или с помощта на болногледачи, пациентът трябва да поддържа ясен контрол на консумираната и отделената течност, като прави записи, които лекуващият лекар ще поиска.
- необходими са някои усилия за възстановяване на нормалното дишане и предотвратяване на постоперативна пневмония.
За целта се правят дихателни упражнения, използва се и надуваема играчка, обикновено плажна, детска надуваема топка. Освен това, за да се стимулира кашлицата, се правят масажиращи движения върху повърхността на белите дробове с леко потупване по гърдите. Тази проста техника създава вътрешна вибрация, която увеличава секрецията в белите дробове и улеснява откашлянето. Не трябва да се страхувате да кашляте след операция, напротив, кашлицата е много важна за рехабилитацията след операцията. На някои хора им е по-лесно да кашлят, ако държат ръцете си или топка близо до гърдите си. Освен това, за да се ускори оздравителният процес, е важно по-често да се сменя позицията на тялото в леглото. Хирургът ще ви каже кога можете да се обърнете и да легнете настрани. За по-успешно заздравяване на оперативната рана се препоръчва гръден корсет.

Физическа дейност

Веднага след операцията всички пациенти се нуждаят от грижи. Във всеки случай нивото на препоръчителната активност ще бъде индивидуално. В началото на пациента ще бъде позволено само да седи на стол или да се разхожда из стаята. По-късно се препоръчва да напуснете отделението за кратко време, а с наближаването на деня на изписването да се качите по стълбите или да вървите по коридора за дълго време.

позиция в леглото

Най-добре е да лежите настрани поне през част от времето и не забравяйте да се обръщате на всеки няколко часа. Когато лежите неподвижно по гръб, течността може да се натрупа в белите дробове.

Често в първия момент след операцията има неприятни усещания, но силни болканяма, те се избягват с помощта на съвременни лекарства за болка. Неприятните усещания са причинени от разрез и мускулна болка. Обикновено удобната позиция и постоянната самоактивация намаляват интензивността на болката. Ако болката стане силна, тогава това трябва да се съобщи на лекаря, сестрата и ще бъде направена адекватна анестезия.

заздравяване на рани

Разрезът, осигуряващ достъп до сърцето, се прави вертикално в средата на гръдния кош. Вторият разрез или разрези обикновено се правят на краката. Там хирургът взема парче вена, което се използва за шънт. Ако се направят множество байпаси, ще има множество разрези в крака(ите). При вземане на артерия се прави разрез на предмишницата.

Малко след операцията превръзката се отстранява от разреза на гръдния кош. Въздухът допринася за изсушаването и заздравяването на следоперативната рана. Първите дни шевовете се измиват с антисептични разтвори, извършват се превръзки. Приблизително на 8-9-ия ден конците се отстраняват. На 10-14-ия ден следоперативната рана заздравява толкова много, че може да се измие с вода и сапун. Често през нощта или при изправяне се появяват отоци по краката, усещане за парене на мястото, откъдето са взети венозните участъци. Постепенно с възстановяването на кръвообращението в краката това ще изчезне. Обикновено се препоръчва носенето на еластични поддържащи чорапи или бинтове, това ще подобри кръвообращението в краката и ще намали отока. Пълното сливане на гръдната кост ще се случи само след няколко месеца, така че до този момент може да има дискомфорт в гърдите, в постоперативната област.

Екстракт

Обикновено след байпас пациентите прекарват 14-16 дни в клиниката. Ясно е, че продължителността на престоя за всеки човек може да бъде индивидуална. Подобрение общо състояниеи всеки ден ще се наблюдава прилив на сила. Някои пациенти се чувстват объркани, когато бъдат изписани, страхуват се да напуснат болницата, където са се чувствали в безопасност под наблюдението на опитни лекари. Необходимо е да се знае, че лекарят няма да изпише нито един пациент от клиниката, докато не се увери, че състоянието се стабилизира и че по-нататъшното възстановяване трябва да се извършва у дома. Обикновено пациентите се прибират от близките си. Ако ще пътувате с автобус, влак или самолет, трябва да уведомите Вашия лекар за това, който ще Ви даде пълни препоръки.

Много е важно да се намали количеството консумирана сол, захар и мазнини. Освен ако не са направени значителни промени в обичайното диетаи начина на живот, рискът от рецидив на заболяването ще остане много висок - същите проблеми ще се появят отново с нови трансплантирани вени-шънтове, които преди са били със собствени коронарни артерии. Тоест операцията няма да доведе до очаквания ефект. Не позволявайте това да се случи отново. Освен от стриктно спазванедиета, следете теглото си. Умереността и здравият разум са най-добрите насоки при избора на храни и напитки.

Не можете да пушите за нищо. Рискът от рецидив на коронарна болест за оперирания пациент при тютюнопушене се увеличава невероятно. Ако пациентът е пушил преди байпаса, тогава след операцията му остава само един начин - да се откаже от пушенето завинаги!

лекарства

Необходимо е да се приемат само тези лекарства, които са предписани от лекуващия лекар. Ако пациентът приема някакви лекарства за други заболявания, не забравяйте да уведомите лекаря за това в клиниката. Не можете да използвате лекарства, които се продават без рецепта, без съгласието на Вашия лекар.

След изписване

Съвсем нормално е след изписването всеки да се чувства отслабнал. Това не е следствие от самата хирургическа интервенция, това е отслабване на мускулите, особено големите, които са свикнали да работят. Не е изненадващо, че човек, който е бил в болницата две или повече седмици, бързо се уморява и се чувства слаб, когато се върне у дома и се опита да се върне към нормалните задължения. Най-добрият начин за възстановяване мускулна силаса физически упражнения. След операцията особено ефективни са кратките разходки пеша. Основният критерий за дозиране на натоварването е сърдечната честота, тя не трябва да надвишава 110 удара в минута по време на натоварване. Ако тази стойност е над 110 удара в минута, трябва да седнете и да дадете почивка на тялото. Обикновено пациентите сами забелязват, че темпото и разстоянието на удобно ходене се увеличават.
Понякога пациентите се оплакват от потиснато настроение след завръщането си у дома, понякога изглежда, че възстановяването върви твърде бавно. Ако подобни преживявания станат постоянни, трябва да се свържете с Вашия лекар, който професионално ще помогне за облекчаване на това състояние, като предпише необходимото лечение.

важно практически въпросиживот след изписване на пациент, подложен на операция за коронарен байпас, се обсъждат тук Коронарен байпас. Живот след коронарен байпас.

Кога да посетите лекар

Свържете се с Вашия лекар за зачервяване следоперативен белег, отделяне от него, температура, втрисане, повишена умора, задух, подуване, бързо наддаване на тегло, независима промяна в сърдечната честота или някои други признаци, които изглеждат необичайни.

Кога да посетите лекар, ако нищо не ви притеснява

Колко често трябва да посещавате лекар след операция зависи от препоръките. Обикновено пациентите получават дата за последваща консултация при изписване. След изписване трябва да посетите и местен кардиолог (терапевт) по местоживеене.

работа

Пациентите, които са извършвали заседнала работа, могат да я възобновят средно 6 седмици след изписването. Тези, които се занимават с тежка физическа работа, трябва да чакат по-дълго. Нуждата от съвети и документи от лекуващите лекари тук е очевидна за всеки човек.

График

След операцията пациентът трябва да мисли за себе си като за здрав човек, който постепенно набира сила.
Трябва да се помни, че тежкото заболяване е приключило. Необходимо е да бъдете активни от първите дни на изписването, но да редувате периоди на активност с почивка. Особено полезно е ходенето, което ускорява възстановяването. Освен от туризъм, трябва да вършите домакинска работа, можете да отидете на кино, на магазини, да посетите приятели. В някои случаи лекарят може да предпише по-строг график за постепенно увеличаване на натоварването. Следвайки такава програма, няколко седмици след операцията можете да ходите 2-3 км. в един ден. При много студено или много горещо време можете да извървите същото разстояние у дома.

полов живот

Продължи полов животможеш когато искаш. Просто трябва да запомните, че пълното сливане на гръдната кост ще бъде постигнато след около 3 месеца, така че се предпочитат позиции, които намаляват максимално натоварването върху гръдната кост.

Автомобил

Можете да карате кола веднага щом физическо състояниеще ви позволи да направите това. Обикновено това се случва 6 седмици след изписването. Въпреки това е по-добре да ограничите непрекъснатото време на шофиране до два часа. След това спрете и походете няколко минути. Ако шофирането на кола е неизбежно, тогава трябва да обсъдите това с Вашия лекар, тъй като в процеса на шофиране има не само емоционални, но и физически натоварвания (например определени напрежения при завъртане на волана).

начин на живот

По правило операцията за байпас на коронарната артерия ви позволява да се върнете към начина на живот на здрав човек. Именно това е и една от целите на операцията - връщане на работа или, ако човек вече е пенсионер - връщане към обичайните си дейности и пълноценен живот.
Трябва да се помни, че спирането на тютюнопушенето е задължително. Също така е наложително да се поддържа нормално кръвно налягане (лекуващият лекар ще помогне за това). Задължително ограничете солта, захарта, мазнините и контролирайте теглото. Всичко това ще помогне да се поддържа здравето за дълго време и да се избегнат нови проблеми.

Често след операцията пациентите се отнасят към промените в начина на живот не като към строго правило, а като към нещо незадължително. Това е грешно! нормална хранапрепоръчително физическа дейност, нормалното кръвно налягане и липсата на никотин могат да предотвратят рецидив коронарна болестсърца. Без това извършеният байпас може да е безполезен!

Дълго време водеща позиция по смъртност заемат сърдечно-съдови заболявания. Неправилно хранене заседнал образживот, лоши навици- всичко това се отразява негативно на здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Случаите на инсулти и инфаркти не са необичайни при младите хора, повишени нива на холестерол и следователно атеросклеротични съдови лезии се откриват при почти всеки втори човек. В това отношение работата на кардиохирурзите е много, много.

Може би най-разпространеният е байпасът на коронарната артерия. Същността му е да се възстанови кръвоснабдяването на сърдечния мускул, заобикаляйки засегнатите съдове, като за тази цел се използват сафенозната вена на бедрото или артериите на гръдната стена и рамото. Такава операция може значително да подобри благосъстоянието на пациента и значително да удължи живота му.

Всяка операция, особено на сърцето, има определени трудности, както в техниката на изпълнение, така и в превенцията и лечението на усложненията, а байпасът на коронарната артерия не е изключение. Операцията, въпреки че се извършва дълго време и в големи количества, е доста трудна и усложненията след нея, за съжаление, не са толкова рядко явление.

Най-висок е процентът на усложненията при пациенти в напреднала възраст, с наличие на мн съпътстваща патология. Те могат да бъдат разделени на ранни, възникнали в периоперативния период (непосредствено по време или в рамките на няколко дни след операцията) и късни, които са се появили по време на рехабилитационния период. Следоперативните усложнения могат да бъдат разделени на две категории: от страна на сърцето и кръвоносните съдове и от страна на оперативната рана.

Усложнения от страна на сърцето и кръвоносните съдове

инфаркт на миокардав периоперативния период - сериозно усложнение, което често причинява смърт. Жените са по-често засегнати. Това се дължи на факта, че нежният пол стига до масата на хирурга със сърдечна патология около 10 години по-късно от мъжете, поради особеностите на хормоналния фон, а възрастовият фактор играе важна роля тук.

Ударвъзниква поради микротромбоза на кръвоносните съдове по време на операция.

предсърдно мъжденее хубава често усложнение. Това е състояние, при което пълното свиване на вентрикулите се заменя с техните чести трептящи движения, в резултат на което рязко се нарушава хемодинамиката, което увеличава риска от тромбоза. За да се предотврати това състояние, на пациентите се предписват b-блокери, както в предоперативния, така и в следоперативния период.

Перикардит- възпаление на сърдечната сероза. Възниква поради добавяне на вторична инфекция, по-често при възрастни, изтощени пациенти.

Кървене поради нарушения на кръвосъсирването.От 2-5% от пациентите, претърпели коронарен байпас, се подлагат на втора операция поради кървене.

Прочетете за последствията от специфична и неспецифична операция за сърдечен байпас в съответната публикация.

Усложнения от следоперативния шев

Медиастинит и недостатъчност на концитевъзникват по същата причина като перикардита, при около 1% от оперираните. Тези усложнения са по-чести при хора с диабет.

Други усложнения са: нагнояване на хирургичния шев, непълно сливане на гръдната кост, образуване на келоиден белег .

Трябва да се споменат и неврологичните усложнения, като енцефалопатия, офталмологични нарушения, увреждане на периферните нервна системаи т.н.

Въпреки всички тези рискове, броят на спасените животи и благодарните пациенти е непропорционално по-голям от тези, засегнати от усложнения.

Предотвратяване

Трябва да се помни, че присаждането на коронарен байпас не се отървава от основния проблем, не лекува атеросклерозата, а само дава втори шанс да помислите за начина си на живот, да направите правилните изводи и да започнете нов животслед шунтиране.

Продължавайки да пушите, да ядете бърза храна и други вредни продукти, вие много бързо ще извадите от строя имплантите и ще пропилеете дадения ви шанс. Прочетете повече в материалната диета след сърдечен байпас.

След изписване от болницата лекарят определено ще ви даде дълъг списък с препоръки, не ги пренебрегвайте, следвайте всички инструкции на лекаря и се насладете на дара на живота!

След CABG операция: усложнения и възможни последствия

След байпассъстоянието на повечето пациенти се подобрява през първия месец, което ви позволява да се върнете към нормалния живот. Но всяка операция, включително коронарен артериален байпас. може да доведе до определени усложнения, особено при отслабен организъм. Най-страшното усложнение може да се счита за появата на инфаркт след операция (при 5-7% от пациентите) и свързаната с това вероятност за смърт, някои пациенти могат да получат кървене, което ще изисква допълнителна диагностична операция.Вероятността от усложнения и смърт се увеличава при пациенти в напреднала възраст, пациенти с хронични болестибял дроб, диабет, бъбречна недостатъчности слабо съкращение на сърдечния мускул.

Естеството на усложненията, тяхната вероятност са различни за мъже и жени на различна възраст. Жените се характеризират с развитие на коронарна болест на сърцето в по-късна възраст от мъжете, поради различен хормонален фон, съответно, и CABG операцията, според статистиката, се извършва на възраст от пациенти 7-10 години по-възрастни от мъжете. Но в същото време рискът от усложнения се увеличава именно поради напредналата възраст. В случаите, когато пациентите имат лоши навици (пушене), когато липиден спектърили имате диабет, увеличава вероятността от развитие на коронарна артериална болест в млада възраст и вероятността от подлагане на сърдечен байпас. В тези случаи съпътстващите заболявания също могат да доведат до следоперативни усложнения.

Усложнения след CABG

Основната цел на CABG операцията е да промени качествено живота на пациента, да подобри състоянието му и да намали риска от усложнения. За тази цел постоперативният период е разделен на етапи на интензивно лечение в първите дни след операцията на CABG (до 5 дни) и последващия етап на рехабилитация (първите седмици след операцията, докато пациентът бъде изписан).

Състояние на шънтовете и нативното коронарно легло в различно време след аорто-коронарен байпас

Разделът съдържа:

• Състоянието на млечните коронарни байпасни присадки в различни моменти след операцията
• Промени в автовенозните шънтове в различно време след операцията
• Влияние на проходимостта на байпаса върху състоянието на нативното коронарно легло

Състоянието на мамарокоронарните байпасни присадки в различни моменти след коронарен байпас

По този начин, както показва анализът на проведените проучвания, използването на стентиране при ендоваскуларното лечение на многосъдови лезии може да намали честотата на острите усложнения в болничния период. За разлика от балонната ангиопластика, многосъдовото стентиране не е свързано с по-висок процент болнични усложнения в сравнение с коронарен байпас в публикувани рандомизирани проучвания.

Въпреки това, в дългосрочен план след лечението, рецидивът на ангина, според резултатите от повечето проучвания, се наблюдава по-често след ендоваскуларно имплантиране на стент, отколкото след байпас. В най-голямото проучване BARI, рецидивите на стенокардия в дългосрочен период след ангиопластика са 54%, използването на стентове в динамичния регистър (продължение на проучването) намалява честотата на рецидиви на ангина до 21%. Въпреки това, този показател все още значително се различава от оперираните пациенти - 8% (стр< 0.001).

Оскъдната информация, натрупана до момента за резултатите от стентирането на многосъдови лезии, определя уместността на изучаването на този проблем. До сега в чужда литературапубликува две големи проучвания за сравнителната ефективност на стентирането и коронарния байпас при пациенти с многосъдово заболяване. Недостатъците на извършената работа включват липсата на сравнителен анализ на динамиката на толерантността към физическа дейностслед лечението, необходимостта от приемане на антиангинални лекарства в различни периоди след интервенцията. Към днешна дата в местната литература няма произведения за изследване на сравнителната ефективност на ендоваскуларни и хирургични методи за лечение на многосъдови лезии. Според нас в допълнение към проучването клинични резултатиендоваскуларни и хирургични интервенции актуален въпросе изследването на рентабилността на лечението: анализ на сравнителната цена на двата метода и продължителността на престоя на пациента в болницата.

Състояние на шънтовете и нативното коронарно легло в различно време след аорто-коронарен байпас.

Състоянието на мамарокоронарните байпасни присадки в различни моменти след коронарен байпас

Към днешна дата проблемът с оптималния избор на автотрансплантати все още е актуален в сърдечно-съдова хирургия. Ограничената продължителност на живота на шънтите може да доведе до възобновяване на клиничната картина на коронарната болест на сърцето при оперирани пациенти. Вторична намеса, дали повторна операциякоронарен артериален байпас или ендоваскуларна ангиопластика обикновено се свързва с повишен риск в сравнение с първичната реваскуларизираща процедура. Следователно определянето на рисковите фактори за увреждане на коронарен артериален байпас преди операцията остава важна практическа задача. От своя страна образуването на изкуствени аортокоронарни анастомози води до значителни промени в хемодинамиката в коронарното легло. Влиянието на работещите шунти върху състоянието на родния канал, честотата на появата на нови атеросклеротични лезиине е напълно проучен и с този проблем се занимават много специалисти в областта на кардиохирургията.

Проведените големи проучвания показват значително по-добра жизнеспособност на артериалните автотрансплантати както непосредствено, така и в дългосрочен план след операцията в сравнение с венозните автотрансплантати. Според E. D. Loop et al. 3 години след операцията честотата на оклузията на млечните шънтове е около 0,6%, след 1 година и 10 години 95% от шънтовете остават проходими. Използването на вътрешната млечна артерия, според някои рандомизирани проучвания, подобрява дългосрочната прогноза на оперираните пациенти в сравнение с автовенозното присаждане на байпас. Такива резултати могат да се дължат както на високата устойчивост на вътрешната млечна артерия към развитието на атеросклеротични промени, така и на факта, че тази артерия се използва главно за байпасиране на предната низходяща коронарна артерия, което само по себе си до голяма степен определя прогнозата.

Устойчивостта на вътрешната гръдна артерия към развитие на атеросклероза се дължи както на нейната анатомична, така и функционални характеристики. HMA е мускулна артерия с назъбена мембрана, която предотвратява покълването на гладкомускулни клетки от средата към интимата. Тази структура до голяма степен определя устойчивостта на удебеляване на интимата и появата на атеросклеротични лезии. В допълнение, тъканите на вътрешната млечна артерия произвеждат голям бройпростациклин, който играе роля в неговата атромбогенност. Хистологичните и функционалните изследвания показват, че интимата и медията се кръвоснабдяват от лумена на артерията, което запазва нормалния трофизъм на съдовата стена, когато се използва като шунт.

Промени в автовенозните шънтове по различно време след коронарен байпас

Ефективността на използването на вътрешната млечна артерия е установена както при пациенти с нормален контрактилитет на миокарда, така и при пациенти с лоша левокамерна функция. Когато анализират продължителността на живота на пациентите след операции, E. D. Loop et al. показват, че пациентите, които са използвали само автовени за коронарни реконструкции, са изложени на 1,6 пъти по-голям риск от смърт за период от 10 години в сравнение с групата пациенти, използващи млечната артерия.

Въпреки доказаната ефективност на използването на вътрешната млечна артерия в коронарната хирургия, все още има значителен брой противници на тази техника. Някои автори не препоръчват използването на артерията в следните случаи: съдът е с диаметър по-малък от 2 mm, калибърът на шунта е по-малък от калибъра на реципиентния съд. Въпреки това, редица работи са доказали добрата способност на вътрешната гръдна артерия за физиологична адаптация при различни хемодинамични условия: в дългосрочен план се наблюдава увеличаване на диаметъра на млечните шунти и кръвния поток през тях с увеличаване на необходимостта от кръвоснабдяване в басейна на байпасния съд.

Промени в автовенозните шънтове по различно време след коронарен байпас

Венозните автотрансплантати са по-малко устойчиви на развитие патологични променив условия артериална циркулацияв сравнение с вътрешната млечна артерия. Според различни изследвания проходимостта на автовенозните шънтове от v. saphena една година след операцията е 80%. В рамките на 2-3 години след операцията честотата на оклузиите на автовенозните шънтове се стабилизира на 16-2,2% годишно, но след това отново се увеличава до 4% годишно. До 10 години след операцията само 45% от автовенозните байпаси остават проходими и повече от половината от тях имат хемодинамично значими стенози.

Повечето проучвания върху проходимостта на венозни присадки след операция показват, че ако присадката е повредена през първата година след операцията, настъпва нейната тромботична оклузия. И тъй като през първата година след операцията се засяга най голямо количествоавтовенозни байпаси, тогава този механизъм може да бъде признат за водещ сред причините, водещи до неуспех на коронарните байпаси от този тип.

Причините за високата честота на тромбозата според R. T. Lee et al. , се крият в спецификата на структурата на венозната стена. По-ниската му еластичност в сравнение с артериалната не позволява адаптиране към условията на високо кръвно налягане и осигуряване на оптимална скорост на кръвния поток през шънта, което създава тенденция към забавяне на кръвния поток и повишено образуване на тромби. Много изследвания са посветени на изследването на причините за високата честота на тромбозата през първата година след операцията. Както се вижда от основните изследвания по тази тема, основната причина за ранната неуспех на венозните присадки е невъзможността в много случаи да се поддържа оптимален кръвен поток през присадката. Тази особеност се дължи на недостатъчни адаптивни механизми при поставяне на венозен съд в артериалното легло. Както е известно, венозна системакръвообращението функционира при условия на ниско налягане и основната сила, която осигурява притока на кръв през вените, е работата скелетни мускулии помпената функция на сърцето. среден слойвенозната стена, представляваща гладкомускулна мембрана, е слабо развита в сравнение с артериалната стена, която при условия на артериално кръвоснабдяване изпълнява важна роляв регулирането на кръвното налягане чрез промяна на съдовия тонус и по този начин периферното съпротивление. Поставен в артериалното легло венозен съдизпитват повишено натоварване, което при условия високо наляганеи липсата на регулаторни механизми може да доведе до нарушен тонус, патологично разширяване и в крайна сметка забавяне на кръвния поток и тромбоза.

В случай на тромботична оклузия, целият шънт обикновено е пълен с тромботични маси. Този тип лезия е необещаваща област за ендоваскуларно лечение. Първо, вероятността от реканализация на разширена оклузия е незначителна, и второ, дори при успешна реканализация, голям обем тромботични маси представлява заплаха за дистална емболизация при извършване на балонна ангиопластика.

Фактори, влияещи върху състоянието на шунтовете след аорто-коронарен байпас.

Поради липсата на ефективни медицински меркиЗа да се елиминира оклузията на венозните байпаси през първата година след операцията, най-важните мерки са да се избегне или намали риска от тромбоза на този тип байпаси след коронарен байпас. С удължаване на времето след операцията настъпва т. нар. "артериализация" на венозния шънт и хиперплазия на неговата интима. Шунтът придобива адаптивните механизми, необходими за пълноценен кръвен поток, но, както показват дългосрочните наблюдения, той става податлив на атеросклеротични лезии не по-малко от естественото артериално легло. Според аутопсията типични атеросклеротични промени с различна тежест се наблюдават след 3 години при 73% от автовенозните шънтове.

Фактори, влияещи върху състоянието на шунтовете след аорто-коронарен байпас.

Различни проучвания за превенция на патологични промени при автовенозни байпасни присадки след CABG показват, че ефектът различни факторина честотата на увреждане на шунта не е една и съща в различно време след прехвърлена операция. Повечето от проведените проучвания са посветени на изследването на клиничните рискови фактори за затваряне на автовенозни шънтове. Проучванията, проведени за определяне на клиничните предиктори на оклузията на присадката в непосредствения постоперативен период, не са идентифицирали клинични фактори ( диабет, тютюнопушене, хипертония), оказващи негативно влияние върху честотата на оклузиите в ранния следоперативен период. В същото време, в дългосрочен план след операцията, клиничните фактори, които допринасят за прогресирането на атеросклерозата в нативната линия, също ускоряват развитието на патологични промени в автовенозните шънтове. Проучване, проведено в Отделението по сърдечно-съдова хирургия, изследва връзката между нивата на холестерола в кръвта и броя на оклузиите на венозния графт в различни моменти след операцията. При анализа на данните от шунтографията не е открита връзка между високия холестерол и други висока честотабайпасни лезии през първата година след аорто-коронарен байпас. В същото време, в дългосрочен план, когато е настъпило морфологичното преструктуриране на венозното легло, пациентите с хиперхолестеролемия са имали значително по-висока честота на байпасни лезии. Прилагането на липидо-понижаваща статинова терапия на пациенти в това проучване не променя броя на байпасните оклузии в непосредствения период, но води до значително намаляване на лезиите в дългосрочен план.

През първата година след операцията изключително важна роля играят фактори, които влияят върху скоростта на кръвния поток през байпаса (състоянието на дисталното легло, качеството на анастомозата с коронарната артерия, диаметъра на байпасната артерия). Тези фактори значително влияят върху качеството на изтичането и по този начин определят скоростта на кръвния поток през шунта. В тази връзка е интересна работата на Koyama J et al, където се оценява степента на влияние на дефект в дисталната анастомоза върху скоростта на кръвотока в млечните и венозните байпаси. Установено е, че патологията на дисталната анастомоза на байпаса на млечната жлеза практически не променя скоростните характеристики на кръвния поток в сравнение с байпаса без анастомотичен дефект. В същото време дефектът в дисталната анастомоза на автовенозния шънт значително забавя кръвния поток, което се обяснява с незадоволителната способност на венозната стена да променя тонуса при наличие на повишено съпротивление, което при този случайпоради патология на анастомозата.

Повечето автори изтъкват от всички локални фактори, влияещи върху проходимостта на байпасите през първата година след операцията, като най-важен диаметърът на байпасирания съд. Редица проучвания показват значително намаляване на процента на проходимост на присадката в ранния и късния следоперативен период с автовенозно артериално присаждане под 1,5 mm. Също важен въпросв показания на хирургично лечениесе взема предвид степента на стеноза на коронарните артерии. В литературата има разногласия относно необходимостта от шунтиране на "гранични" стенози от 50-75%. Редица проучвания отбелязват ниска проходимост на шунтите по време на интервенции върху такива лезии (17% според Wertheimer et al.). Концепцията за конкурентен кръвен поток най-често се изтъква като причина за незадоволителни резултати: шунтираното легло, дистално от анастомозата, се кръвоснабдява от два източника и при добро запълване по естественото легло се създават условия за намаляване на кръвния поток през шунта с последваща тромбоза. В други проучвания значително количество материал не показва разлики в проходимостта на шунтите към съдове с критични и некритични стенози. В литературата има и съобщения за зависимостта на състоянието на шунтите от съдовото легло, в което се извършва реваскуларизация. Например в работата на Crosby et al. показват по-лоша проходимост на шунтите към циркумфлексната артерия в сравнение с други артерии.

Фактори, влияещи върху състоянието на шунтовете след аорто-коронарен байпас

По този начин остават разногласия сред изследователите относно влиянието на различни морфологични характеристики върху състоянието на шунтите. От практическа гледна точка е интересно да се проучи влиянието на морфологичните фактори върху състоянието на шунтите както в близко, така и в дългосрочен план, когато настъпва морфологично преструктуриране на шунтите и е завършена адаптацията към хемодинамичните условия.

Влияние на проходимостта на байпаса върху състоянието на нативното коронарно легло.

Литературните данни за влиянието на работещите шънтове върху динамиката на атеросклерозата в байпасирания канал са оскъдни и противоречиви. Сред изследователите, участващи в изследването на състоянието на коронарните артериални байпасни присадки, няма консенсус за това как функциониращите байпасни присадки влияят върху хода на атеросклерозата в нативното коронарно легло. В литературата има съобщения за отрицателно въздействиефункциониращи шънтове върху хода на атеросклерозата в сегментите, близки до анастомозата. И така, в работата на Carrel T. et al. Доказано е, че в стенозиращите сегменти на коронарните артерии, заобикаляйки които се осигурява кръвоснабдяването на миокарда, има бърза прогресия на атеросклеротичните промени с развитието на оклузия на техния лумен. Обяснението за това се намира във високия конкурентен кръвоток през аорто-коронарните байпаси, което води до намаляване на кръвотока през стенозиращите артерии, образуване на тромби в областта на атеросклеротичните плаки и пълно затваряне на лумена на съда. В други работи, посветени на този проблем, тази гледна точка не е потвърдена и не се съобщава за провокирането на агресивен ход на атеросклерозата в байпасираните артерии. . Горните изследвания се занимават с проблема с прогресията на атеросклерозата в сегменти с хемодинамично значими лезии преди операцията. В същото време остава открит въпросът дали функциониращите шънтове могат да провокират развитието на нови атеросклеротични плаки в незасегнати сегменти. IN съвременна литератураняма доклади за изследване на ефекта на функциониращите шънтове върху появата на нови атеросклеротични лезии, които са отсъствали преди операцията за коронарен байпас.

Обобщавайки гореизложеното, трябва да се отбележи, че определянето на анатомичните характеристики на коронарното легло, които влияят върху прогнозата за ефективността на байпаса, е толкова важно, колкото и изследването на клиничните рискови фактори за оклузия на байпаса. По наше мнение изследването на следните въпроси остава актуално днес: определяне на морфологичните характеристики на лезиите на коронарните артерии, които влияят на състоянието на шънтите в непосредствения и дългосрочен период след коронарен байпас; определяне на ефекта от проходимостта на шунта върху тежестта на коронарната атеросклероза в сегментите, засегнати преди операцията; изследване на ефекта от проходимостта на шунта върху честотата на нови атеросклеротични промени в непосредствен и дългосрочен план. Анализът на тези въпроси, според нас, би помогнал да се предскаже хода на коронарната артериална болест при оперирани пациенти и диференциран подход към лечението на пациенти с различни морфологични характеристики.

Съвременната медицина ви позволява да извършвате сложни операции и буквално да връщате към живота хора, които са загубили всяка надежда. Подобна намеса обаче е свързана с определени рискове и опасности. Точно това е шунтирането след операцията, ще говорим за това по-подробно.

Сърдечен байпас: история, първа операция

Какво е сърдечен байпас? Колко живеят след операцията? И най-важното, какво казват за нея хората, които имат късмета да получат втори шанс за напълно нов живот?

Байпасът е операция, която се извършва на съдовете. Именно той ви позволява да нормализирате и възстановите кръвообращението в цялото тяло и в отделни органи. Това е първият път хирургична интервенциясе проведе през май 1960 г. Успешната операция, извършена от американския лекар Робърт Ханс Гьотц, се състоя през г медицински колежкръстен на А. Айнщайн.

Какъв е смисълът на операцията

маневрено - изкуствено творениенов начин за притока на кръв. в този случай се извършва с помощта на съдови шънтове, които специалистите откриват във вътрешната млечна артерия на самите пациенти, които се нуждаят от хирургическа намеса. По-специално, за тази цел лекарите използват или радиалната артерия на ръката, или голяма вена на крака.

Ето как става какво е? Колко хора живеят след него - това са основните въпроси, които интересуват страдащите, които са изправени пред проблеми на сърдечно-съдовата система. Ще се опитаме да им отговорим.

Кога трябва да се направи сърдечен байпас?

Според много експерти хирургическата интервенция е крайна мярка, към която трябва да се прибягва само в изключителни случаи. Един от тези проблеми се счита за коронарна или коронарна болест на сърцето, както и атеросклероза, подобна на симптомите.

Спомнете си, че това заболяване също е свързано с излишък на холестерол. Въпреки това, за разлика от исхемията, това заболяване допринася за създаването на специфични тапи или плаки, които напълно блокират съдовете.

Искате ли да знаете колко живеят след това и струва ли си да правите такава операция на хора в напреднала възраст? За целта сме събрали отговори и съвети от експерти, които се надяваме да ви помогнат да разберете.

По този начин опасността от коронарна болест и атеросклероза се крие в прекомерното натрупване на холестерол в тялото, чийто излишък неизбежно засяга съдовете на сърцето и ги блокира. В резултат на това те се стесняват и спират да доставят на тялото кислород.

За да се върне човек към нормален живот, лекарите като правило съветват да се извърши сърдечен байпас. Колко дълго живеят пациентите след операцията, как протича, колко време продължава рехабилитационният процес, как се променя ежедневието на човек, който е претърпял байпас - всичко това трябва да бъде известно на тези, които просто мислят за възможна хирургическа интервенция. И най-важното е, че трябва да получите положителна психологическа нагласа. За да направите това, малко преди операцията бъдещите пациенти трябва да привличат моралната подкрепа на близки роднини и да разговарят с лекаря си.

Какво е сърдечен байпас?

Сърдечният байпас или накратко CABG условно се разделя на 3 вида:

• единичен;
• двойно;
• тройна.

По-специално, такова разделение на видове е свързано със степента на увреждане на човешката съдова система. Тоест, ако пациентът има проблем само с една артерия, която се нуждае от единичен байпас, то това е единичен байпас, с две – двоен, а с три – троен сърдечен байпас. Какво е това, колко хора живеят след операцията, може да се съди по някои прегледи.

Какви подготвителни процедури се извършват преди маневриране?

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на коронарна ангиография (метод за диагностициране на коронарните съдове на сърцето), да премине серия от тестове, да получи кардиограма и данни от ултразвуково изследване.

Самият предоперативен предоперативен процес започва приблизително 10 дни преди обявената дата за байпас. По това време, заедно с вземането на тестове и провеждането на преглед, пациентът се обучава на специална дихателна техника, която по-късно ще му помогне да се възстанови от операцията.

Колко време отнема операцията?

Продължителността на CABG зависи от състоянието на пациента и сложността на хирургическата интервенция. Обикновено операцията се извършва обща анестезия, а във времето отнема от 3 до 6 часа.

Такава работа отнема много време и е изтощителна, така че екип от специалисти може да извърши само един сърдечен байпас. Колко живеят след операцията (статистиката, дадена в статията, ви позволява да разберете) зависи от опита на хирурга, качеството на CABG и възможностите за възстановяване на тялото на пациента.

Какво се случва с пациента след операцията?

След операцията пациентът обикновено попада в интензивно отделение, където се подлага на кратък курс от възстановителни дихателни процедури. В зависимост от индивидуалните характеристики и възможности на всеки, престоят в интензивно отделение може да продължи 10 дни. След това оперираният се изпраща за последващо възстановяване в специален рехабилитационен център.

Шевовете, като правило, се третират внимателно с антисептици. При успешно заздравяване се отстраняват за около 5-7 дни. Често в областта на шевовете има усещане за парене и дърпаща болка. След около 4-5 дни всичко странични симптомипас. И след 7-14 дни пациентът вече може да вземе душ сам.

Заобиколете статистиката

Те казват за броя на успешните операции и хората, които са се подложили на това и напълно са променили живота си. различни изследвания, статистика и социологически проучвания на местни и чуждестранни специалисти.

Според текущи проучвания относно байпасната хирургия, смърт е наблюдавана само при 2% от пациентите. За основа на този анализ са взети истории на случаи на приблизително 60 000 пациенти.

Според статистиката най-труден е постоперативният процес. В този случай процесът на оцеляване след една година живот с актуализирана дихателна система е 97%. В същото време на благоприятен изходхирургическата интервенция при пациенти се влияе от много фактори, включително индивидуална поносимост на анестезията, състоянието имунна система, наличието на други заболявания и патологии.

В това изследване експертите са използвали и данни от медицинската история. Този път в експеримента са участвали 1041 души. Според теста около 200 от изследваните пациенти не само са преминали успешно имплантиране на импланти в тялото си, но и са успели да доживеят до деветдесет години.

Помага ли сърдечният байпас при сърдечни дефекти? Какво е? Колко живеят след операцията? Подобни теми също представляват интерес за пациентите. Заслужава да се отбележи, че при тежки сърдечни аномалии операцията може да се превърне в приемлива опция и значително да удължи живота на такива пациенти.

Сърдечен байпас: колко живеят след операцията (отзиви)

Най-често CABG помага на хората да живеят без проблеми в продължение на няколко години. Противно на погрешното схващане, създадено от хирургична интервенцияшунтът не се запушва дори след десет години. Според израелски експерти имплантируемите импланти могат да издържат 10-15 години.

Въпреки това, преди да се съгласите на такава операция, струва си не само да се консултирате със специалист, но и да проучите подробно прегледите на онези хора, чиито роднини или приятели вече са използвали уникален методОколовръстен път.

Например, някои пациенти, претърпели сърдечна операция, твърдят, че след CABG са изпитали облекчение: дишането е станало по-лесно и болката в областта на гърдитеизчезна. Следователно сърдечният байпас им помогна много. Колко хора живеят след операцията, прегледи на хора, които всъщност са получили втори шанс - ще намерите информация за това в тази статия.

Мнозина твърдят, че техните роднини са отнели много време, за да се възстановят от анестезия и процедури за възстановяване. Има пациенти, които споделят, че са били оперирани преди 9-10 години и вече се чувстват добре. В този случай инфарктите не се повтарят.

Искате ли да знаете колко дълго живеят хората след сърдечен байпас? Прегледите на хора, които са претърпели подобна операция, ще ви помогнат в това. Например, някои твърдят, че всичко зависи от специалистите и тяхното ниво на умения. Мнозина са доволни от качеството на такива операции, извършвани в чужбина. Има прегледи на домашни здравни работници на средно ниво, които лично са наблюдавали пациенти, които са претърпели това сложна интервенция, които на 2-3 дни вече са се придвижвали самостоятелно. Но като цяло всичко е чисто индивидуално и всеки случай трябва да се разглежда отделно. Случвало се е оперираните активно изображениеживот след повече от 16-20 години след като направиха сърца. Какво е това, колко хора живеят след CABG, сега знаете.

Какво казват експертите за живота след операцията?

Според кардиохирурзите след сърдечен байпас човек може да живее 10-20 и повече години. Всичко е чисто индивидуално. Според специалистите обаче това изисква редовни посещения при лекуващ лекар и кардиолог, прегледи, следене на състоянието на имплантите, спазване на специална диета и поддържане на умерена, но ежедневна физическа активност.

Според водещи лекари не само възрастните хора, но и по-младите пациенти, например със сърдечни заболявания, може да се нуждаят от хирургическа намеса. Те уверяват, че младият организъм се възстановява по-бързо след операцията и оздравителният процес е по-динамичен. Но това не означава, че трябва да се страхувате да направите байпас в зряла възраст. Според специалистите сърдечната операция е необходимост, която ще удължи живота с поне 10-15 години.

Резюме: Както можете да видите, колко години живеят хората след сърдечен байпас зависи от много фактори, включително индивидуални характеристикиорганизъм. Но фактът, че шансът за оцеляване си струва да се възползва, е неоспорим факт.