Con mèo bị chấn động mạnh: triệu chứng và cách điều trị. Chấn thương sọ não ở mèo con


Tác giả: Gracheva Galina, bác sĩ của đơn vị chăm sóc đặc biệt của Phòng khám Thú y về Thần kinh, Chấn thương và Chăm sóc Đặc biệt, St.Petersburg.

Tỷ lệ tử vong trong chấn thương sọ não nặng vẫn rất cao - 60-80%.
Tổn thương não nguyên phát và thứ phát riêng biệt. Các chấn thương chính bao gồm các chấn thương là hậu quả trực tiếp của chấn thương: vỡ xương sọ, vỡ mạch máu, cũng như vỡ hoặc dập nhu mô não. Thiệt hại thứ phát phát triển do giải phẫu và thay đổi sinh lý: phù não, tụ máu, tăng áp lực nội sọ, thiếu máu cục bộ. Những thay đổi này xảy ra trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau chấn thương và việc điều chỉnh chúng là nhiệm vụ chính của bác sĩ ICU.

Các hoạt động ban đầu

vi phạm các chức năng quan trọng các cơ quan quan trọng Việc kiểm tra nên được thực hiện trước bằng các biện pháp khẩn cấp - đặt nội khí quản, IVL, bình thường hóa huyết áp;
xác định mức độ suy giảm ý thức (trước khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thần kinh), trong đó thang điểm hôn mê Glasgow thích ứng với động vật thường được sử dụng nhất:
QUAN TRỌNG! Kiểm tra thần kinh toàn bộ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và kiểm tra ban đầu, nên được lặp lại sau 30-60 phút, sau đó sau 3 giờ, và sau đó hàng ngày. Khi có sự thay đổi về trạng thái hệ thần kinh quá trình điều trị nên được thay đổi.

MRI, CT (nếu có thể);
chụp X quang ngực, hộp sọ ở hai hình chiếu, cột sống cổ;

QUAN TRỌNG! Mỗi bệnh nhân thứ mười bị TBI nặng cũng bị tổn thương cột sống cổ. Cho đến khi loại trừ chấn thương cột sống, con vật nên được quản lý như thể nó bị chấn thương cột sống.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: phân tích chung máu, đường huyết, khí máu và chất điện giải, creatinin và urê máu, phân tích nước tiểu;
theo dõi: lâm sàng chung - huyết áp, nhịp tim, nhịp hô hấp, điện tâm đồ, độ bão hòa máu; giám sát thần kinh - ICP, EEG, siêu âm Doppler xuyên sọ.

Việc xây dựng các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng cụ thể:

1. loại chấn thương: tụ máu ngoài màng cứng, tụ máu dưới màng cứng, đụng dập não, gãy xương sọ trầm cảm, sự kết hợp của các tình trạng này;
2. khối lượng thiệt hại;
3. mức độ áp bức ý thức (GCS);
4. kết quả giám sát.

Điều trị động vật trong giai đoạn cấp tính của TBI

Các hoạt động ưu tiên phải được hoàn thành trong vòng 2 giờ kể từ khi con vật được nhận vào ICU.
Nếu con vật có hội chứng hít thở và suy giảm ý thức (hôn mê), cần tiến hành đặt nội khí quản ngay và vệ sinh cây khí quản. Đặt nội khí quản được ưu tiên hơn.
Nội soi phế quản điều trị và chẩn đoán khẩn cấp được chỉ định khi có các hạt thức ăn rắn trong dịch hút, tiến triển cấp tính suy hô hấp.

Thiết lập máy thở

Chỉ định thở máy là hôn mê, hội chứng tăng và giảm thông khí, rối loạn nhịp hô hấp, dấu hiệu tăng dần tăng huyết áp nội sọ, chấn thương ngực liên quan, chấn thươngĐộ 2-3, dấu hiệu suy hô hấp mất bù bất kỳ nguyên nhân nào. Áp suất dương khi kết thúc hứng (PEEP) 2-4 cm nước. Mỹ thuật. nên được sử dụng bất cứ khi nào có thể ở tất cả các động vật bị STBI, vì nó làm giảm sự hình thành xẹp phổi và không làm tăng ICP. Bắt buộc phải đồng bộ hóa con vật với máy thở bằng thuốc an thần hoặc thuốc giãn cơ không khử cực.

QUAN TRỌNG! Nếu không thể thực hiện thở máy, cần từ chối sử dụng thuốc giảm đau gây mê cho động vật.

Ổn định huyết động

Phải luôn luôn giả định rằng chấn thương thiếu máu não phát triển trong não, vì vậy cần phải phục hồi lượng máu kịp thời để cải thiện lưu lượng máu đến não. Điều cực kỳ quan trọng là tối đa hóa việc cung cấp oxy và giảm thiểu nguy cơ hấp thụ quá nhiều chất lỏng. Với mục đích này, cách tốt nhất là kiểm soát CVP và huyết áp, cân bằng axit-bazơ trong máu, nhiệt độ cơ thể, nhịp tim và nhịp tim (ECG), nhịp và nhịp hô hấp, bài niệu, đồng thời sử dụng phương pháp đo oxy. Nó là cần thiết để thực hiện các biện pháp để phục hồi normovolemia. Việc sử dụng thuốc lợi tiểu thường xuyên là không thể chấp nhận được, vì điều này có thể ảnh hưởng xấu đến kết quả của bệnh. phương pháp tốt nhất, được công nhận ở nhiều nước trên thế giới, là sự kết hợp giữa truyền chất keo và dung dịch hyperosmolar. Phương pháp này được gọi là phương pháp hồi sức khối lượng thấp. Ví dụ, truyền natri clorua 7,5% kết hợp với chất keo (6%) nhanh chóng phục hồi BCC và không dẫn đến tăng ICP. Nếu không thể sử dụng natri clorua, hoặc có rối loạn điện giải(tăng natri huyết, tăng clo huyết), cần dùng thêm một dung dịch siêu âm khác - mannitol 15%.

QUAN TRỌNG! Mannitol tích cực loại bỏ K ra khỏi cơ thể. Trước khi bãi bỏ dung dịch này, cần theo dõi hàng ngày chất điện giải này. Mannitol được kê đơn với liều 1,5 g / kg mỗi 6 giờ vào ngày đầu tiên, giảm liều xuống 0,5 g / kg trong những ngày tiếp theo.

Loại bỏ tình trạng thiếu oxy

Cấp độ cao nhất PaO2 80-90 mmHg Mỹ thuật. Việc cung cấp oxy bổ sung cho động vật mắc bệnh TBI sẽ không bị tổn thương, nhưng cần phải nhớ rằng mức oxy trong máu cũng phụ thuộc trực tiếp vào mức hồng cầu. Thiếu máu phải được điều chỉnh. Điều quan trọng là phải nhớ những lợi ích của việc giảm thông khí và cố gắng duy trì nó.

QUAN TRỌNG! Với huyết áp thấp, trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, trong trường hợp không có tràn khí màng phổi và thiếu oxy, không nên dùng dopamine làm thuốc vận mạch, vì nó làm tăng phù não ở mức độ nặng hơn. Nếu huyết áp tăng cao, liệu pháp hạ huyết áp có thể bị trì hoãn, vì thông thường huyết áp sẽ bình thường trở lại khi bắt đầu điều trị bằng thuốc an thần.

Cũng cần đặt con vật ở tư thế ngẩng cao đầu ít nhất 10 độ và không quá 30 độ, vì tư thế này làm giảm ICP trọng lực tối đa mà không ảnh hưởng đáng kể đến áp lực tưới máu não hoặc lưu lượng máu não.

Liệu pháp an thần

Liệu pháp an thần đầy đủ có thể làm giảm nhu cầu trao đổi chất của não, giảm khả năng xảy ra và tiến triển của tăng huyết áp nội sọ, và tạo điều kiện đồng bộ hóa con vật với máy thở. Trong giai đoạn cấp tính, liệu pháp an thần là cần thiết. Các tiêu chí về tính đầy đủ của việc thực hiện nó bao gồm: không có kích thích vận động, không có nhịp tim nhanh, duy trì hoạt động cơ tự phát vừa phải (ngoại trừ động vật bị ICH), phản xạ ho phản ứng với các kích thích đau đớn. Khi hôn mê sâu và đồng bộ tốt với máy thở, thuốc an thần hoặc không được sử dụng hoặc được sử dụng với liều lượng tối thiểu. Ngược lại, ở những động vật bị ICH, nên dùng thuốc an thần sâu hơn. Nếu con vật thở tự nhiên và mức độ chấn thương thấp, liệu pháp an thần bao gồm việc duy trì trạng thái buồn ngủ(không sử dụng thuốc giảm đau có chất gây mê).
Truyền liên tục giúp ổn định huyết động hơn. Propofol hoặc natri thiopental được sử dụng. Với huyết động không ổn định, tốt hơn là sử dụng phenazepam cũng ở dạng truyền liên tục.

Điều chỉnh tăng huyết áp nội sọ (ICH)
Thật không may, không thể đánh giá đầy đủ sự hiện diện và mức độ của ICH, vì không có phương pháp đo áp lực nội sọ ở động vật. Chúng ta có thể đánh giá gián tiếp ICH qua các triệu chứng như rối loạn hành vi (tăng động), suy giảm thị lực, thay đổi mô hình mạch máu của nền, thay đổi nhịp co bóp tim (nhịp tim chậm), mở rộng tâm thất trên biểu đồ thần kinh, v.v. Điều chỉnh ICH chủ yếu là trong phòng ngừa của nó.

Phòng ngừa hội chứng co giật sớm
Thuốc được lựa chọn là phenobarbital. Phòng ngừa hội chứng co giật ảnh hưởng đáng kể đến liều lượng của thuốc an thần, làm giảm đáng kể chúng và giảm nguy cơ tim mạch và hệ thống hô hấp. Ngoài ra, co giật là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với cái chết của động vật và cần được loại bỏ.

Bảo vệ thần kinh

Do TBI kích hoạt một số chuỗi phản ứng gây chết tế bào, việc bảo vệ thần kinh hiệu quả đòi hỏi sự kết hợp phức tạp của các loại thuốc tác động lên các liên kết khác nhau trong chuỗi sự kiện sinh lý bệnh khi tổn thương não tiến triển. Các loại thuốc hiệu quả nhất là erythropoietin, progesterone và cyclosporine. Nó đã được chứng minh rằng việc sử dụng chúng trong giai đoạn cấp tính của chấn thương cải thiện đáng kể kết quả của bệnh.

QUAN TRỌNG! Thời gian điều trị cho những loại thuốc này được giới hạn trong vòng 6-12 giờ sau khi bị thương. Việc sử dụng chúng bên ngoài phạm vi này làm giảm đáng kể hiệu quả của chúng.

cho ăn

Vào ngày thứ hai sau khi đưa con vật có TBI vào ICU, cần bắt đầu nuôi dưỡng qua đường ruột (ống). Sự cải thiện về tiên lượng đã được chứng minh ở 3 nhóm động vật ngẫu nhiên. calo hỗn hợp dinh dưỡng nên tăng lên, cần bắt đầu bằng một chế độ ăn uống giảm canxi, dần dần đưa nó về nhu cầu bình thường của con vật. Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa được thay thế bằng đường tiêm trong trường hợp không thể sử dụng qua đường tiêu hóa.

QUAN TRỌNG! Mức đường huyết có thể tăng lên khi có TBI. Tăng đường huyết làm tăng chuyển hóa kỵ khí và có thể dẫn đến nhiễm toan não. Việc theo dõi nên được thực hiện sau mỗi 4-6 giờ, và, tùy thuộc vào kết quả, tốc độ sử dụng hỗn hợp dinh dưỡng được hiệu chỉnh, và nếu cần thiết, insulin sẽ được sử dụng.

Quan tâm

Để ngăn ngừa bệnh liệt giường và xẹp phổi, phải lật con vật 4 giờ một lần. Vật lý trị liệu là mong muốn để ngăn ngừa co cứng cơ.

QUAN TRỌNG! Bệnh nhân với đa chấn thươngủng hộ- hệ thống đầu máy hoặc gãy xương sọ thấy đau nên phải giảm đau đầy đủ.

Văn chương:

  1. Simon R. Platt Thần kinh học động vật nhỏ, 2009.
  2. Bergyii T. Bệnh học thần kinh. Chăm sóc đặc biệt, 2012.
  3. Natasha J. Olby Neuroprotection, 2010.
  4. Fabber P. Progesterone, yếu tố bảo vệ thần kinh và bảo vệ thần kinh có nguồn gốc từ não, 2012.
  5. Braund K. G., Vallat J. M. Bệnh học thú y, 2007.
  6. Kirk K., Bonagoura D. Khóa học hiện đại trong thú y

Sotnikov Vladimir Valerievich

Tỷ lệ tử vong trong chấn thương sọ não nặng vẫn rất cao - 60-80%.

Tổn thương não nguyên phát và thứ phát riêng biệt. Tổn thương nguyên phát bao gồm các chấn thương là hậu quả trực tiếp của chấn thương: vỡ hộp sọ, vỡ mạch máu và vỡ hoặc dập nhu mô não. Tổn thương thứ phát phát triển do kết quả của những thay đổi về giải phẫu và sinh lý: phù não, tụ máu, tăng áp lực nội sọ, thiếu máu cục bộ. Những thay đổi này xảy ra trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau chấn thương và việc điều chỉnh chúng là nhiệm vụ chính của bác sĩ ICU.

Các hoạt động ban đầu

  • vi phạm các chức năng của các cơ quan quan trọng, việc kiểm tra nên được thực hiện trước các biện pháp khẩn cấp - đặt nội khí quản, thở máy, bình thường hóa huyết áp;
  • xác định mức độ suy giảm ý thức (trước khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thần kinh), trong đó thang điểm hôn mê Glasgow thích ứng với động vật thường được sử dụng nhất:
Hoạt động thể chất dáng đi bình thường, phản xạ bình thường
Liệt nửa người, liệt nửa người, cứng khớp
Vị trí với độ cứng của bộ mở rộng gián đoạn
Vị trí với độ cứng không đổi của bộ kéo dài
Vị trí với độ cứng của bộ mở rộng gián đoạn / opisthotonus
Vị trí giảm vận động với phản xạ tủy sống bị suy giảm / vắng mặt
6
5
4
3
2
1
phản xạ thân Chảy nước mắt bình thường và phản xạ đồng tử S
Phản xạ đồng tử chậm và phản xạ chảy nước mắt bình thường hoặc suy yếu
Rối loạn vận động hai bên / dai dẳng và phản xạ đầu mắt bình thường hoặc suy giảm
Xác định rõ đồng tử và phản xạ đầu mắt suy yếu hoặc không có
Giãn đồng tử một bên và giảm hoặc không có phản xạ chảy nước mắt
Giãn đồng tử hai bên / dai dẳng ("mắt búp bê") và giảm hoặc không có phản xạ chảy nước mắt
6
5
4
3
2
1
Mức độ ý thức Bình thường
Chán nản / mê sảng nhưng có thể đáp ứng với các kích thích
Ức chế / sững sờ nhưng có thể phản ứng với các kích thích thị giác
Ức chế / sững sờ nhưng có thể phản ứng với các kích thích âm thanh
Ức chế / sững sờ nhưng có thể phản ứng với các kích thích đau đớn
Hôn mê, không phản ứng với các kích thích đau đớn
6
5
4
3
2
1
Đánh giá chung về dự báo 3-8 không thuận lợi
9-14 thận trọng
14-18 tốt

QUAN TRỌNG! Kiểm tra thần kinh toàn bộ, tùy theo mức độ nghiêm trọng của chấn thương và khám ban đầu, nên được lặp lại sau 30-60 phút, sau đó sau 3 giờ, và sau đó hàng ngày. Với những thay đổi trong trạng thái của hệ thần kinh, liệu trình điều trị nên được thay đổi.

  • MRI, CT (nếu có thể);
  • chụp X quang lồng ngực, sọ hai chiếu, cột sống cổ;

QUAN TRỌNG! Mỗi bệnh nhân thứ mười bị TBI nặng cũng bị tổn thương cột sống cổ. Cho đến khi loại trừ chấn thương cột sống, con vật nên được quản lý như thể nó bị chấn thương cột sống.

  • xét nghiệm: công thức máu toàn bộ, đường huyết, khí máu và điện giải, creatinin và urê máu, phân tích nước tiểu tổng quát;
  • theo dõi: lâm sàng chung - huyết áp, nhịp tim, nhịp hô hấp, điện tâm đồ, độ bão hòa máu; giám sát thần kinh - ICP, EEG, siêu âm Doppler xuyên sọ.

Cơm. 1. Chụp cắt lớp thú y

Tòa nhà chiến thuật y tế phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng cụ thể:

  1. loại chấn thương: tụ máu ngoài màng cứng, tụ máu dưới màng cứng, đụng dập não, vỡ sọ não, sự kết hợp của các tình trạng này;
  2. lượng thiệt hại;
  3. mức độ áp bức ý thức (GCS);
  4. kết quả giám sát.

Điều trị động vật trong giai đoạn cấp tính của TBI

Các hoạt động ưu tiên phải được hoàn thành trong vòng 2 giờ kể từ khi con vật được nhận vào ICU.

Nếu con vật có hội chứng hít thở và suy giảm ý thức (hôn mê), cần tiến hành đặt nội khí quản ngay và vệ sinh cây khí quản. Đặt nội khí quản được ưu tiên hơn.

Nội soi phế quản điều trị và chẩn đoán khẩn cấp được chỉ định trong trường hợp có các hạt thức ăn rắn trong dịch hút, tiến triển của suy hô hấp cấp.

Thiết lập máy thở

Chỉ định thở máy là hôn mê, hội chứng tăng và giảm thông khí, rối loạn nhịp hô hấp, dấu hiệu tăng áp lực nội sọ, đồng thời chấn thương lồng ngực, sốc chấn thương độ 2-3, dấu hiệu suy hô hấp mất bù có nguồn gốc bất kỳ. Áp suất dương khi kết thúc hứng (PEEP) 2-4 cm nước. Mỹ thuật. nên được sử dụng bất cứ khi nào có thể ở tất cả các động vật bị STBI, vì nó làm giảm sự hình thành xẹp phổi và không làm tăng ICP. Bắt buộc phải đồng bộ hóa con vật với máy thở bằng thuốc an thần hoặc thuốc giãn cơ không khử cực.

QUAN TRỌNG! Nếu không thể thực hiện thở máy, cần từ chối sử dụng thuốc giảm đau gây mê cho động vật.

Cơm. 2. Con chó bị STBI (chấn thương sọ não nặng) được kết nối với máy thở

Ổn định huyết động

Việc thiếu máu não phát triển trong trường hợp chấn thương sọ não luôn luôn cần thiết, do đó, cần phải phục hồi lượng máu kịp thời để cải thiện lưu lượng máu đến não. Điều cực kỳ quan trọng là tối đa hóa việc cung cấp oxy và giảm thiểu nguy cơ hấp thụ quá nhiều chất lỏng. Với mục đích này, cách tốt nhất là kiểm soát CVP và huyết áp, cân bằng axit-bazơ trong máu, nhiệt độ cơ thể, nhịp tim và nhịp tim (ECG), nhịp và nhịp hô hấp, bài niệu, đồng thời sử dụng phương pháp đo oxy. Nó là cần thiết để thực hiện các biện pháp để phục hồi normovolemia. Việc sử dụng thuốc lợi tiểu thường xuyên là không thể chấp nhận được, vì điều này có thể ảnh hưởng xấu đến kết quả của bệnh. Phương pháp tốt nhất, được công nhận ở nhiều nước trên thế giới, là sự kết hợp giữa truyền chất keo và dung dịch hyperosmolar. Phương pháp này được gọi là phương pháp hồi sức khối lượng thấp. Ví dụ, truyền natri clorua 7,5% kết hợp với chất keo (6%) nhanh chóng phục hồi BCC và không dẫn đến tăng ICP. Nếu không thể dùng natri clorid, hoặc có các rối loạn điện giải (tăng natri huyết, tăng clo huyết), cần dùng thêm dung dịch hyperosmolar khác - mannitol 15%.

QUAN TRỌNG! Mannitol tích cực loại bỏ K ra khỏi cơ thể. Trước khi bãi bỏ dung dịch này, cần theo dõi hàng ngày chất điện giải này. Mannitol được kê đơn với liều 1,5 g / kg mỗi 6 giờ vào ngày đầu tiên, giảm liều xuống 0,5 g / kg trong những ngày tiếp theo.

Loại bỏ tình trạng thiếu oxy

Mức tối ưu của PaO2 là 80-90 mm Hg. Mỹ thuật. Việc cung cấp oxy bổ sung cho động vật mắc bệnh TBI sẽ không bị tổn thương, nhưng cần phải nhớ rằng mức oxy trong máu cũng phụ thuộc trực tiếp vào mức hồng cầu. Thiếu máu phải được điều chỉnh. Điều quan trọng là phải nhớ những lợi ích của việc giảm thông khí và cố gắng duy trì nó.

QUAN TRỌNG! Với huyết áp thấp, trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, trong trường hợp không có tràn khí màng phổi và thiếu oxy, không nên dùng dopamine làm thuốc vận mạch, vì nó làm tăng phù não ở mức độ nặng hơn. Nếu huyết áp tăng cao, liệu pháp hạ huyết áp có thể bị trì hoãn, vì thông thường huyết áp sẽ bình thường trở lại khi bắt đầu điều trị bằng thuốc an thần.

Cũng cần đặt con vật ở tư thế ngẩng cao đầu ít nhất 10 độ và không quá 30 độ, vì tư thế này làm giảm ICP trọng lực tối đa mà không ảnh hưởng đáng kể đến áp lực tưới máu não hoặc lưu lượng máu não.

Liệu pháp an thần

Liệu pháp an thần đầy đủ có thể làm giảm nhu cầu trao đổi chất của não, giảm khả năng xảy ra và tiến triển của tăng huyết áp nội sọ, và tạo điều kiện đồng bộ hóa con vật với máy thở. Trong giai đoạn cấp tính, liệu pháp an thần là cần thiết. Các tiêu chí để thực hiện đầy đủ bao gồm: không có kích thích vận động, không có nhịp tim nhanh, duy trì hoạt động cơ tự phát vừa phải (ngoại trừ động vật bị ICH), phản xạ ho, phản ứng với các kích thích đau. Khi hôn mê sâu và đồng bộ tốt với máy thở, thuốc an thần hoặc không được sử dụng hoặc được sử dụng với liều lượng tối thiểu. Ngược lại, ở những động vật bị ICH, nên dùng thuốc an thần sâu hơn. Nếu con vật thở tự nhiên và mức độ chấn thương thấp, liệu pháp an thần bao gồm duy trì trạng thái buồn ngủ (không sử dụng thuốc giảm đau gây mê).

Truyền liên tục giúp ổn định huyết động hơn. Propofol hoặc natri thiopental được sử dụng. Với huyết động không ổn định, tốt hơn là sử dụng phenazepam cũng ở dạng truyền liên tục.

Điều chỉnh tăng huyết áp nội sọ (ICH)

Thật không may, không thể đánh giá đầy đủ sự hiện diện và mức độ của ICH, vì không có phương pháp đo áp lực nội sọ ở động vật. Chúng ta có thể đánh giá gián tiếp ICH qua các triệu chứng như rối loạn hành vi (tăng động), suy giảm thị lực, thay đổi mô hình mạch máu của nền, thay đổi nhịp co bóp tim (nhịp tim chậm), mở rộng tâm thất trên biểu đồ thần kinh, v.v. Điều chỉnh ICH chủ yếu là trong việc ngăn ngừa nó.

Phòng ngừa hội chứng co giật sớm

Thuốc được lựa chọn là phenobarbital. Phòng ngừa hội chứng co giật ảnh hưởng đáng kể đến liều lượng của thuốc an thần, làm giảm đáng kể chúng và giảm nguy cơ rối loạn hệ thống tim mạch và hô hấp. Ngoài ra, co giật là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với cái chết của động vật và cần được loại bỏ.

Bảo vệ thần kinh

Do TBI kích hoạt một số chuỗi phản ứng gây chết tế bào, việc bảo vệ thần kinh hiệu quả đòi hỏi sự kết hợp phức tạp của các loại thuốc tác động lên các liên kết khác nhau trong chuỗi sự kiện sinh lý bệnh khi tổn thương não tiến triển. Các loại thuốc hiệu quả nhất là erythropoietin, progesterone và cyclosporine. Nó đã được chứng minh rằng việc sử dụng chúng trong giai đoạn cấp tính của chấn thương cải thiện đáng kể kết quả của bệnh.

QUAN TRỌNG! Thời gian điều trị cho những loại thuốc này được giới hạn trong vòng 6-12 giờ sau khi bị thương. Việc sử dụng chúng bên ngoài phạm vi này làm giảm đáng kể hiệu quả của chúng.

cho ăn

Vào ngày thứ hai sau khi đưa con vật có TBI vào ICU, cần bắt đầu nuôi dưỡng qua đường ruột (ống). Sự cải thiện về tiên lượng đã được chứng minh ở 3 nhóm động vật ngẫu nhiên. Hàm lượng calo của hỗn hợp dinh dưỡng nên tăng lên, nên bắt đầu bằng chế độ dinh dưỡng hạ canxi, dần dần đưa về nhu cầu bình thường của vật nuôi. Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa được thay thế bằng đường tiêm trong trường hợp không thể sử dụng qua đường tiêu hóa.

QUAN TRỌNG! Mức đường huyết có thể tăng lên khi có TBI. Tăng đường huyết làm tăng chuyển hóa kỵ khí và có thể dẫn đến nhiễm toan não. Việc theo dõi nên được thực hiện sau mỗi 4-6 giờ, và, tùy thuộc vào kết quả, tốc độ sử dụng hỗn hợp dinh dưỡng được hiệu chỉnh, và nếu cần thiết, insulin sẽ được sử dụng.

Quan tâm

Để ngăn ngừa bệnh liệt giường và xẹp phổi, phải lật con vật 4 giờ một lần. Vật lý trị liệu là mong muốn để ngăn ngừa co cứng cơ.

Cơm. 3. York. Đình chỉ khi đang hồi phục sau chấn thương

QUAN TRỌNG! Những bệnh nhân đa chấn thương cơ xương khớp hoặc vỡ xương sọ thấy đau nên phải giảm đau đầy đủ.

Văn chương

  1. Simon R. Platt Thần kinh học động vật nhỏ, 2009.
  2. Bergyii T. Bệnh học thần kinh. Chăm sóc đặc biệt, 2012.
  3. Natasha J. Olby Neuroprotection, 2010.
  4. Fabber P. Progesterone, yếu tố bảo vệ thần kinh và bảo vệ thần kinh có nguồn gốc từ não, 2012.
  5. Braund K. G., Vallat J. M. Bệnh học thú y, 2007.
  6. Kirk K., Bonagoura D. Khóa học hiện đại trong y học thú y.

Mèo là loài động vật rất hiếu động và tò mò, đó là lý do tại sao chúng thường thấy mình trong những tình huống khác nhau có thể gây hại cho sức khỏe của chúng. Làm thế nào để giúp thú cưng yêu quý của bạn nếu nó bị thương dẫn đến chấn động và nó có thể nguy hiểm như thế nào? Để làm được điều này, cần biết các nguyên nhân và hậu quả có thể có của chấn thương não, cũng như các phương pháp điều trị các dạng bệnh như vậy.

Chấn động ở mèo: nguyên nhân và nguy hiểm

Các thành viên của gia đình mèo có nguy cơ bị thương nhiều hơn các vật nuôi khác. Đó là do họ không sợ độ cao, thích khám phá những môn học mới và khá ôn hòa với người lạ. Nếu một phường nhà đang ở ngoài đường vì bất kỳ lý do gì, thì khả năng cao là anh ta sẽ bị ngã xe, ngã từ trên cây xuống hoặc nhận một cú đá từ một người không thân thiện. Thông thường, thú cưng rơi ra khỏi cửa sổ, trượt khỏi lan can ban công hoặc bị vật nặng rơi vào (kệ gỗ, chậu hoa lớn và các đồ vật khác). Hầu như không thể bảo vệ khu bảo vệ khỏi bị thương, vì việc giám sát anh ta 24 giờ một ngày sẽ không hiệu quả.

Chấn động là gì?

Chấn động ở mèo là một dạng chấn thương sọ não, kèm theo vi phạm hoạt động của não. Sự cố lưu thông máu trong sọ và chèn ép các bộ phận nhất định của não có thể gây xuất huyết não. Ngoài ra, rối loạn có thể không có triệu chứng cho đến một thời điểm nhất định.

Thậm chí dạng nhẹ chấn thương sọ não rất nguy hiểm, vì con đường dẫn đến hậu quả nghiêm trọng: tê liệt, gián đoạn hệ thống thần kinh trung ương, hình thành khối u và các bệnh khác.

Ghi chú! Ngay cả một chấn thương đầu nhỏ cũng không nên bỏ qua. Hãy chắc chắn đưa thú cưng của bạn đến phòng khám thú yđể kiểm tra toàn bộ, ngay cả khi ban đầu không quan sát thấy triệu chứng chấn động nào. Sau một thời gian, anh ta có thể bị co giật, các vấn đề về tim và các bệnh khác.

Chấn động nghiêm trọng ở mèo không có triệu chứng, vì vậy bắt buộc phải biết các dấu hiệu chính.

Các triệu chứng của chấn động ở mèo

Mức độ nghiêm trọng phân biệt giữa chấn động nhẹ, trung bình và nặng. Tùy thuộc vào điều này, các triệu chứng cũng thay đổi. Các dấu hiệu chính của chấn động bao gồm:

  • Sự hiện diện của máu tụ, vết bầm tím hoặc vết bầm tím trên phần nào đó cơ thể (đầu và cổ).
  • Mất ý thức tạm thời (thường vài phút), nhưng cũng có thể con vật bất tỉnh trong thời gian dài với vết bầm tím nghiêm trọng.
  • Vi phạm các chức năng vận động (dáng đi run rẩy).
  • Chán ăn.
  • Rối loạn hành vi: hung hăng đối với chủ, cố gắng tìm một nơi vắng vẻ và ẩn náu, sợ hãi, mất phương hướng trong không gian.
  • mạnh đau đầu(con vật tựa đầu trên bề mặt cứng và giữ nguyên tư thế này).
  • Buồn ngủ.
  • Nôn mửa.
  • Mất hoàn toàn hoặc một phần thính giác hoặc thị lực.
  • Thở ngắt quãng.
  • Tim mạch.
  • Co giật các chi.
  • Sự dịch chuyển đáng chú ý của viên nang thủy tinh thể, run rẩy mống mắt và các dị dạng khác của cơ quan thị giác.

Một số dấu hiệu giống với các bệnh khác nên bác sĩ thú y nhất quyết cho trẻ nhập viện khẩn cấp khi có biểu hiện đầu tiên của các triệu chứng trên.

Thú cưng được bác sĩ thú y kiểm tra càng sớm thì khả năng hồi phục càng cao.

Hầu như không thể bảo vệ khu bảo vệ khỏi bị thương, vì việc giám sát anh ta 24 giờ một ngày sẽ không hiệu quả. Nguồn: Flickr (Sherry_White)

Chẩn đoán

Bạn có thể bị chấn động trong khu vực của bạn nếu bạn suy nghĩ về những sự kiện đáng buồn khi bị thương cá nhân. Làm thế nào để các chuyên gia chẩn đoán chấn động ở một con mèo? Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ thú y đưa ra kết luận dựa trên tình trạng lâm sàngđộng vật, nhưng đôi khi cần chụp X quang hoặc MRI. Bác sĩ chuyên khoa kiểm tra mức độ tổn thương và mức độ tổn thương não. Tùy thuộc vào điều này, điều trị phức tạp được quy định.

Sơ cứu mèo bị chấn động

Điều quan trọng là cung cấp cho thú cưng của bạn giấc ngủ lành mạnh, hòa bình và yên tĩnh. Tạm thời đưa anh ta vào một căn phòng với số tiền tối thiểuánh sáng và đặt trên vị trí bị thương Nén hơi lạnh. Khi ngất, không lắc trẻ mà phải đặt trẻ nằm trên mặt phẳng và đảm bảo trẻ không nuốt lưỡi hoặc sặc chất nôn. Anh ta cần được đưa đến bệnh viện thú y càng sớm càng tốt. Nếu thú cưng còn tỉnh táo, hãy nhớ rằng trong trạng thái sốc, chúng có thể hành xử hung hăng. Điều trị chấn động nặng ở mèo có thể mất từ ​​2 tuần đến vài tháng.

Sự đối đãi

Để loại bỏ con vật của đau đớn và những rủi ro có thể xảy ra liên quan đến chấn thương sọ não, bác sĩ thú y kê đơn liệu pháp phức tạp. Một số biện pháp được thực hiện để loại bỏ cơn đau, chống sưng tấy và làm dịu hệ thần kinh: tiêm thuốc giảm đau, an thần và hạ sốt, thực hiện các thủ thuật làm mát tích cực. Đôi khi được yêu cầu can thiệp phẫu thuật với sự nén mạnh của các mảnh vỡ của hộp sọ hoặc sự hình thành các khối máu tụ rắn. Sau can thiệp phẫu thuật dự phòng bằng kháng sinh. Tại dạng nhẹđộng vật chấn động có khả năng tự phục hồi. Các chức năng chính của não được phục hồi thông qua giấc ngủ và sự im lặng. Từ sáu tháng trở lên, bác sĩ phải theo dõi quá trình phục hồi các chức năng chính của não, và nếu cần, sẽ điều chỉnh phác đồ điều trị.

Một chấn động ở một con mèo không phải là bệnh độc lập tuy nhiên, cần phải điều trị ngay lập tức. Đơn đăng ký muộn cho một người đủ tiêu chuẩn chăm sóc y tế có thể dẫn đến thay đổi bệnh lý vào thân và cả cái chết của phường. Đừng thờ ơ với thú cưng của bạn, hãy hỗ trợ chúng kịp thời!

Các video liên quan

Sọ não chấn thương sọ não(TBI) khá phổ biến trong thực tế bác sĩ thú y như một trong những thành phần của polytrauma. Nguyên nhân của TBI có thể là chấn thương khác nhau- tai nạn xe hơi, rơi từ độ cao, bị động vật khác tấn công, v.v. Cả trong nhân đạo và trong thuốc thú y TBI có liên quan đến tỷ lệ tử vong tương đối cao. Nguyên nhân chính của tử vong thường là tăng áp lực nội sọ tiến triển. Do đó, kịp thời liệu pháp chuyên sâu vở kịch vai trò quan trọng trong việc điều trị các bệnh nhân bị thương. Điều này đòi hỏi sự hiểu biết về sinh lý của tất cả các quá trình bình thường của não, cũng như sinh lý bệnh của chấn thương sọ não.

Giải phẫu và sinh lý học bình thường

Về mặt chức năng, não bao gồm ba phần: não trước(bán cầu đại não và màng não), thân não ( não giữa, cầu, tủy sống) và tiểu não. Sự phân chia này là do thực tế là với sự thất bại của mỗi bộ phận này, một số đặc điểm Dấu hiệu lâm sàng, được sử dụng để xác định vị trí của tổn thương trong não. Trong đó giá trị cao nhấtđối với bệnh nhân TBI là chức năng của thân não. Đây là khu vực của não, nơi sự hình thành lưới, đảm bảo truyền thông tin đến các bán cầu (Hình 1). Theo đó, với sự thất bại của phần não này, những biểu hiện nặng nề nhất sẽ được quan sát.

Bộ não nhận được khoảng 15–20% toàn bộ máu với mọi cung lượng tim. Điều này là do mức độ trao đổi chất của não cao.
Áp lực nội sọ(ICP) - áp lực bên trong hộp sọ, được tạo ra bởi các mô. ICP bình thường ở chó là 5–12 mmHg. Mỹ thuật.
Áp lực tưới máu não (CPP) (CPP) là hiệu số giữa áp lực động mạch trung bình và ICP.
Lưu lượng máu não (CBF) (CBF) là tỷ số giữa CPP với sức cản của mạch máu.
Não có khả năng giữ cho lưu lượng máu não liên tục bất chấp sự thay đổi của CPP. Điều này được gọi là tự động điều chỉnh. Nó được cung cấp bởi các cơ chế sinh nguyên, hóa học và sinh thần kinh (Hình 2).
Cơ chế sinh cơ - khả năng mở rộng và thu hẹp của mạch máu. Lưu lượng máu não liên tục được duy trì ở huyết áp trung bình từ 50 đến 150 mm Hg. Mỹ thuật. Vượt quá những giới hạn này, lưu lượng máu não sẽ phụ thuộc vào huyết áp.
Yếu tố hóa học- oxy (giảm oxy gây giãn mạch và ngược lại); CO2 (tăng CO2 gây giãn mạch và ngược lại).
Cơ chế sinh thần kinh - nội giao cảm và phó giao cảm của mạch máu.

Trong chấn thương sọ não, các cơ chế tự điều hòa này bị vi phạm và lưu lượng máu não bắt đầu phụ thuộc trực tiếp vào huyết áp.
Áp lực tưới máu não (CPP) là hiệu số giữa áp lực động mạch trung bình (HA) và áp lực nội sọ (ICP). Do đó, huyết áp giảm do tụt huyết áp và sốc hoặc tăng ICP do tụ máu và phù nề sẽ dẫn đến giảm áp lực tưới máu não. Lưu lượng máu não phụ thuộc trực tiếp vào CPP và sức cản của mạch máu não, tức là CPP càng thấp hoặc sức cản mạch máu càng cao, nhiều khả năng thiếu máu cục bộ của tế bào thần kinh trong não (Hình 3).

Sinh lý bệnh của TBI

Do chấn thương, lưu lượng máu não giảm đáng kể do tăng ICP (hơn 12–20 mm Hg). Các yếu tố khác gây giảm lưu lượng máu não bao gồm phù nề, bầm tím, chèn ép mạch máu và co thắt mạch. Ngoài ra, với TBI, nhiều trường hợp sẽ bị tụt huyết áp và sốc, điều này cũng làm giảm lưu lượng máu não.
Lưu lượng máu não giảm do tăng ICP dẫn đến thiếu máu não. Giảm lưu lượng máu đến trung tâm vận mạch ở thân não dẫn đến đào thải chậm hơn khí cacbonic. Sự gia tăng nồng độ CO2 sau đó sẽ kích thích hệ thần kinh giao cảm và gây tăng HA trung bình. Nhờ đó, cơ thể cố gắng duy trì việc cung cấp máu lên não ở mức vừa đủ. Tuy nhiên, các thụ thể baroreceptor nằm trong động mạch chủ và xoang động mạch cảnh kích thích các trung tâm thần kinh tái phát trong thân não để phản ứng với tăng huyết áp toàn thân, và kết quả là nhịp tim chậm phản xạ xảy ra. Một hiện tượng như vậy tăng huyết áp động mạch và nhịp tim chậm) được gọi là phản xạ Cushing, nó chỉ ra sự gia tăng ICP ở một bệnh nhân. Ngoài ra, sự gia tăng ICP và giảm lưu lượng máu não dẫn đến việc giải phóng một số lượng lớn catecholamine, có thể dẫn đến loạn nhịp tim và thiếu máu cục bộ cơ tim.
Kết quả của chấn thương trong não, tổn thương nguyên phát và thứ cấp xảy ra.
Chấn thương chính - xảy ra ngay tại thời điểm bị thương, chúng bao gồm tổn thương nhu mô não (bầm tím, chấn động, đụng dập), tụ máu (do chấn thương mạch máu) (Hình 4), gãy xương sọ.

Nó không còn có thể ảnh hưởng đến các tổn thương nguyên phát. Chỉ có thể lấy máu tụ hoặc làm ổn định chỗ gãy (nếu cần).
Tổn thương nhu mô não, ngoài tổn thương chính, gây ra một loạt các quá trình sinh hóa (tổn thương thứ cấp), có tác động tiêu cực hơn đến tế bào thần kinh và dẫn đến tăng hơn ICP.
Sự cạn kiệt ATP dẫn đến sự tích tụ của canxi và natri trong tế bào. Điều này gây ra sưng tấy và khử cực tế bào. Sự khử cực không được kiểm soát dẫn đến việc giải phóng một lượng lớn glutamate (một chất dẫn truyền thần kinh kích thích), dẫn đến sự tích tụ nhiều canxi hơn trong tế bào thần kinh. Cấp độ nâng cao canxi kích hoạt một số cơ chế (thác axit arachidonic, tích tụ gốc tự do), làm tổn thương thêm mô não.
Các xương của hộp sọ tạo thành một hộp sọ không đàn hồi, chứa não, máu và dịch não tủy ( dịch não tủy). Áp lực nội sọ ở chó và mèo là 5–12 mm Hg. Mỹ thuật.
Sau chấn thương đầu, thể tích các cấu trúc nội sọ tăng lên do phù nề, chảy máu và tích tụ dịch não tủy. Bộ não có khả năng bù đắp cho những gia tăng nhỏ ICP bằng cách thay đổi âm lượng của các bộ phận khác. Điều này được mô tả bởi Học thuyết Monroe-Kelly. Cắt dịch não tủy, giảm sản xuất và tăng hấp thu, cũng như tăng dòng chảy ra từ tĩnh mạch, dẫn đến giảm nhanh ICP. Ở giai đoạn bù trừ này, bệnh nhân có thể có biểu hiện lâm sàng tương đối bình thường. Nhưng sau đó (sau khi vượt qua các khả năng bù trừ), ngay cả một sự gia tăng nhẹ ICP cũng sẽ dẫn đến sự suy giảm đáng kể. tình trạng thần kinh. Với sự gia tăng liên tục của ICP, thoát vị não cũng có thể phát triển.

Có 4 biến thể của thoát vị não (Hình 5):
⦁ xuyên qua hình lưỡi liềm của não;
Thoát vị màng não - thoát vị não xuyên qua lỗ thông của tiểu não (lều tiểu não) - dẫn đến chèn ép não giữa và gây giãn đồng tử, giảm phản xạ đồng tử và giảm mức độ ý thức;
⦁ thoát vị tiểu não qua lỗ thông thường dẫn đến ngừng hô hấp phát triển nhanh chóng do chèn ép trung tâm hô hấp Trong tủy sống;
Thoát vị não ⦁ thông qua các khuyết tật trong hộp sọ.

Tiếp cận bệnh nhân TBI

Nếu nghi ngờ động vật có chấn thương sọ não thì phải khuyến cáo. chuyển phát nhanhđến phòng khám thú y. Trong quá trình vận chuyển, bạn nên cố gắng bất động bệnh nhân, đặt bệnh nhân trên mặt phẳng, đầu ngửa.

Các hành động ban đầu bao gồm giao thức hồi sức CAB:
- đánh giá hiệu suất của hệ thống tim mạch: nghe tim, mạch, nhịp tim, tình trạng của màng nhầy, SNK;
- đánh giá hiệu suất đường hô hấp: nghe tim thai, nhịp hô hấp;
- Tiến hành hồi sinh tim phổi nếu cần thiết.

Trong trường hợp không tự thở được, cần đặt nội khí quản và chuyển bệnh nhân thở máy. Bạn cần đặt nội khí quản càng nhanh càng tốt, tránh ho, vì. ho làm tăng ICP, có thể dẫn đến tình trạng thần kinh của bệnh nhân TBI xấu đi.
Bạn cũng cần nhớ rằng ở một bệnh nhân bị đa chấn thương, không chỉ đầu và hệ thần kinh thường bị thương. Do đó, cần phải xác định và bắt đầu điều trị tất cả các tình trạng đe dọa tính mạng liên quan càng sớm càng tốt ( chảy máu trong, tràn khí màng phổi, v.v.)
Nghiên cứu chính(bên cạnh đó khám lâm sàng) bao gồm đo nhiệt, đo lượng, xét nghiệm máu (tổng quát, sinh hóa, bao gồm xác định glucose, chất điện giải), siêu âm khoang bụng, chụp X-quang ngực và cột sống để đánh giá các tổn thương kèm theo.

Chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh TBI

Đánh giá thần kinh ban đầu giúp xác định vị trí của tổn thương và mức độ nghiêm trọng của nó. Đánh giá tình trạng của hệ thần kinh nên được thực hiện ít nhất 30-60 phút một lần cho đến khi ổn định.
Kiểm tra thần kinh để tìm TBI thường hạn chế, nhưng phải bao gồm đánh giá ý thức, chức năng vận động và phản xạ, phản xạ thân não và kiểu thở.
Khi đánh giá ý thức, cần phải nhớ rằng giảm huyết áp, hạ thân nhiệt, giảm độ bão hòa có thể ảnh hưởng đến mức độ ý thức, do đó cần phải khám định kỳ lặp lại sau khi điều chỉnh các bệnh lý kèm theo. Các rối loạn chính của ý thức là áp chế (phản ứng kém với các kích thích của môi trường); sững sờ (bất tỉnh, chỉ có phản ứng với những kích thích mạnh); hôn mê (bất tỉnh, vắng mặt hoàn toànđáp ứng ngay cả với các kích thích mạnh và đau đớn). Những thay đổi nghiêm trọng nhất về mức độ ý thức có thể được quan sát với tổn thương thân não (Hình 1).

Một số tư thế có thể cho thấy tổn thương một phần cụ thể của não:
⦁ độ cứng của động vật - xảy ra khi thân não bị tổn thương; động vật có opisthotonus và phần mở rộng của tất cả các chi; mức độ ý thức - sững sờ / hôn mê; thường kết hợp với tiên lượng xấu (Hình 6);

⦁ độ cứng trọng lượng thấp - xảy ra khi tổn thương cấp tính tiểu não; động vật có xương chậu cong hoặc mở rộng chi, ý thức thường bình thường, có thể có opisthotonus (Hình 7).

Khi đánh giá chức năng vận động, có thể phát hiện các rối loạn sau:
⦁ liệt - giảm chức năng vận động;
⦁ tê liệt (đau nhức) - sự vắng mặt hoàn toàn của chức năng vận động.
Để xác định mức độ tham gia của thân não, bạn cần kiểm tra các phản xạ sọ não chính. Đồng thời, kích thước đồng tử, phản xạ đồng tử và rung giật nhãn cầu sinh lý cung cấp thông tin chính ở bệnh nhân TBI (Hình 8).

Một phản xạ đồng tử bình thường (co lại với ánh sáng và giãn ra trước bóng tối) cho thấy chức năng võng mạc tốt một cách hợp lý, thần kinh thị giác, chiasm thị giác (chiasm) và phần thân não.
Sự hiện diện của sợi mi có thể cho thấy tổn thương đối với màng não, vì nó chứa các trung tâm của nội tâm cảm thông. Khi có tật mi, bắt buộc phải khám mắt (vì chấn thương ở mắt và tổn thương các cơ thể mi của mống mắt cũng có thể dẫn đến chứng mi mắt). Nếu đi kèm với miosis mà có các dấu hiệu như sưng mi, sa mi mắt thứ ba, lồi mắt (hội chứng Horner), bạn cần xác định vị trí của vấn đề (thân não, vùng cổ tử cung tủy sống, cánh tay con rối, thân phế vị, tai giữa).
Giãn đồng tử hai bên không có phản xạ đồng tử có thể là dấu hiệu của tổn thương não giữa nguyên phát hoặc thoát vị não và là dấu hiệu của một tiên lượng xấu. Sự tiến triển từ co cứng đến giãn đồng tử cho thấy tình trạng thần kinh xấu đi và cần được điều trị tích cực.
Để xác định rung giật nhãn cầu sinh lý, bạn cần quay đầu sang hai bên và quan sát chuyển động của mắt. Thông thường, khi đầu di chuyển sang trái, nó được quan sát đầu tiên pha chậm Trong phía đối diện(phải), sau đó giai đoạn nhanh theo hướng di chuyển (trái). Không có rung giật nhãn cầu sinh lý ở bệnh nhân TBI có thể cho thấy tổn thương thân não.
Để phân tích tất cả các thông tin thu được trong quá trình khám thần kinh, nên sử dụng thang điểm đánh giá. Trong y học con người, Thang điểm hôn mê Glasgow được sử dụng. Nó đã được điều chỉnh cho phù hợp với bệnh nhân thú y và được gọi là Thang điểm hôn mê Glasgow sửa đổi. Trong trường hợp này, tất cả thông tin nhận được được chia thành ba khối, và tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, số điểm tương ứng được chỉ định.

Đánh giá chức năng vận động:

⦁ dáng đi bình thường, phản xạ cột sống bình thường - 6 điểm;
⦁ hemiparesis, tetraparesis, hoạt động của động vật có xương sống (chuyển động nổi) - 5 điểm;
⦁ tư thế nằm, tăng định kỳ giai điệu mở rộng - 4 điểm;
⦁ tư thế nằm, sự gia tăng liên tục trong giai điệu của bộ kéo dài - 3 điểm;
⦁ tư thế nằm, sự gia tăng liên tục trong giai điệu của bộ kéo dài, opisthotonus - 2 điểm;
⦁ tư thế nằm, hạ huyết áp cơ, giảm hoặc không có phản xạ tủy sống - 1 điểm.


Đánh giá ý thức:

⦁ các giai đoạn hiếm hoi của hoạt động và phản ứng với các kích thích của môi trường - 6 điểm;
⦁ trầm cảm hoặc mê sảng, khả năng đáp ứng với các kích thích của môi trường, nhưng phản ứng có thể không phù hợp - 5 điểm;
⦁ sững sờ, phản ứng với các kích thích thị giác - 4 điểm;
⦁ sững sờ, phản ứng với kích thích âm thanh - 3 điểm;
⦁ sững sờ, chỉ phản ứng với các kích thích đau đớn lặp đi lặp lại - 2 điểm;
⦁ hôn mê, không đáp ứng với các kích thích đau đớn - 1 điểm.


Đánh giá phản xạ thân não:

⦁ phản xạ đồng tử bình thường và rung giật nhãn cầu sinh lý - 6 điểm;
⦁ phản xạ đồng tử chậm và rung giật nhãn cầu sinh lý bình thường / giảm - 5 điểm;
⦁ co cứng hai bên, không có phản xạ đồng tử, rung giật nhãn cầu sinh lý bình thường / giảm - 4 điểm;
⦁ co bóp mạnh hai bên (đồng tử chính xác), rung giật nhãn cầu sinh lý giảm hoặc không có - 3 điểm;
⦁ giãn đồng tử một bên, không có phản xạ đồng tử, rung giật nhãn cầu sinh lý giảm hoặc không có - 2 điểm;
⦁ Giãn đồng tử hai bên, không có phản xạ đồng tử, rung giật nhãn cầu sinh lý giảm hoặc không có - 1 điểm.
Sau đó, tất cả các điểm được tổng hợp và dựa trên tổng số tiền, chúng ta đã có thể nói về dự báo.
Thang điểm Hôn mê Glasgow sửa đổi là một công cụ hữu ích trong việc xác định tiên lượng và khả năng sống sót ở bệnh nhân TBI. Bệnh nhân có điểm 8 có 50% cơ hội sống sót trong 48 giờ đầu tiên (Hình 9). Cũng có bằng chứng cho thấy giới tính, cân nặng và sự hiện diện của vết nứt hộp sọ không ảnh hưởng đến khả năng sống sót.

Mèo là loài động vật rất khéo léo, nhưng không phải lúc nào chúng cũng tránh được những cú ngã và bầm dập. Các vết thương ở đầu và chấn động mạnh thường gặp ở mèo.

Tại sao chuyện này đang xảy ra?

Nguyên nhân khiến mèo ngoài trời bị chấn động có thể là do ngã từ độ cao, bị ô tô đâm trên đường, nhảy từ trên cây xuống một cách vụng về hoặc bị va vào người.

Mèo nhà có thể bị vật nặng rơi vào người hoặc va vào tường nếu chúng sợ hãi hoặc không có thời gian giảm tốc độ kịp thời. Chấn động kèm theo rối loạn tuần hoàn não và đôi khi xuất huyết. Quá trình này dẫn đến sự gián đoạn (tạm thời hoặc vĩnh viễn) của bình thường hoạt động trí não và các hoạt động.

Bước đầu tiên là gọi bác sĩ thú y. Một bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ giúp đỡ ngay lập tứcđộng vật.

Điều gì xảy ra trong một cú húc đầu?

Khi một con vật bị chấn động, công việc của hệ thần kinh trung ương và bộ máy vận động bị gián đoạn trong một thời gian. Thông thường, mèo bị chấn động nhẹ.

Như bạn đã biết, một chấn động mạnh ở mèo là kết quả của tổn thương do va đập. Nếu việc điều trị chấn thương não đúng cách không được bắt đầu kịp thời, thì điều này sẽ dẫn đến sự xuất hiện của các biến chứng có thể phát triển thành bệnh mãn tínhđiều đó có thể làm xấu đi sức khỏe của vật nuôi và hạn chế hoạt động thể chất của nó.

Mỗi người nuôi mèo nên biết rõ rằng ngay cả một vết thương nhỏ ở đầu cũng có thể dẫn đến chấn động. Hơn nữa, thiệt hại càng không đáng kể, càng khó xác định vi phạm trong hoạt động não tại nhà.

Mèo có thể cư xử hoàn toàn phù hợp, không chán ăn và cũng không có dấu hiệu suy giảm chức năng vận động. Tuy nhiên, sau một thời gian, các triệu chứng như co giật, các vấn đề về tim, rối loạn hành vi. Điều này cho thấy một chấn thương não tiềm ẩn.

Do đó, bạn không cần phải đợi biểu hiện của bất kỳ triệu chứng chấn động nào sau một trận đòn - bạn cần đưa thú cưng của mình đến bác sĩ thú y. Hơn nữa, đối với trường hợp khẩn cấp có phòng khám thú y 24/24. Tốt hơn là để nó là một báo động sai hơn là sự xuất hiện của các bệnh mãn tính do kết quả của việc điều trị không kịp thời hoặc thiếu chúng.

Các triệu chứng chấn động ở mèo

Triệu chứng đáng chú ý nhất của chấn động ở mèo là mất ý thức trong thời gian ngắn sau chấn thương. thường xảy ra trong một vài phút, nhưng nó cũng có thể xảy ra. Đồng thời, mô hình sau đây được quan sát thấy: mèo bất tỉnh càng lâu, tình trạng và hậu quả của nó càng nghiêm trọng.

Khi một con mèo tỉnh lại, nó có thể không định hướng được trong không gian. Một triệu chứng hiếm gặp hơn có thể chỉ là tạm thời. Trong trường hợp này, con vật có thể không nhận ra chủ, cư xử hung hãn, trốn vào những góc vắng vẻ. Tình trạng chấn động ở mèo là phổ biến, nhưng không thể bỏ qua tình trạng của vật nuôi.

Hành vi kỳ lạ của động vật

Bạn nên nhanh chóng tìm lời khuyên y tế nếu mèo của bạn có các triệu chứng sau:

  1. Đồng tử không đều.
  2. Thiếu phản ứng của đồng tử đối với kích thích ánh sáng.
  3. Chuyển động mắt nhanh và không tự nhiên.
  4. Một điểm đục trên đồng tử, run rẩy mống mắt, biểu hiện bất thường của mắt liên quan đến sự dịch chuyển của thủy tinh thể hoặc tổn thương các dây chằng giữ nó.
  5. Đầu bị bầm tím.
  6. Quá nhợt nhạt hoặc ngược lại, các màng nhầy quá đỏ.
  7. Chóng mặt (dấu hiệu của nó là bước đi không chắc chắn và run rẩy).
  8. Nhức đầu là một dấu hiệu của nó: con vật dựa đầu vào bề mặt cứng và đứng yên.
  9. Buồn ngủ.
  10. Những cơn hung hãn.
  11. Co giật không tự chủ của bàn chân, cơ mặt.
  12. Tê liệt tứ chi.
  13. Mất thính giác hoặc thị lực tạm thời.
  14. Định hướng khó khăn.
  15. Tăng xung.
  16. Khó thở kèm theo thở khò khè.

Bạn cần biết rằng cường độ của các triệu chứng chấn động ở mèo phụ thuộc trực tiếp vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và diện tích của \ u200b \ u200bị tổn thương. Cơ chế tổn thương của não trong chấn thương như sau: nơi trực tiếp nhận đòn chịu đòn, sau đó não đập vào thành hộp sọ đối diện cũng bị chấn thương. Trong cơn chấn động, vùng dưới đồi và thân não dễ bị tổn thương nhất. Điều này rất nguy hiểm, tình trạng này có thể dẫn đến tê liệt con vật, tạm thời hoặc vĩnh viễn, vì vậy điều rất quan trọng là phải được giúp đỡ càng sớm càng tốt. Thông thường các triệu chứng chính ở động vật biến mất trong vòng 2 tuần. Trong mọi trường hợp, gọi bác sĩ thú y sẽ không đau.

Sơ cứu chấn động ở thú cưng

Nếu mèo bị đánh vào vùng đầu và có dấu hiệu nghi ngờ rằng mèo bị chấn động, bạn cần đưa mèo vào phòng có ánh đèn mờ và đặt chúng nằm xuống. Nếu các triệu chứng không biến mất trong vòng mười phút, thì chắc chắn bạn nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. TẠI những thành phố lớn thường có một phòng khám thú y 24 giờ.

Trong trường hợp bất tỉnh, cần thực hiện theo thuật toán sau:

  • không cố gắng khuấy động con vật, đặt nó nằm nghiêng;
  • trong trường hợp lưỡi bị rơi, đảm bảo độ thẳng của nó;
  • chườm lạnh khô vào vị trí bị thương;
  • chườm lạnh lên đầu (nhúng khăn vào nước lạnh, gấp nhiều lần rồi chườm lên đầu con vật);
  • nếu có vết thương hở cần cầm máu và băng lại;
  • nếu bắt đầu nôn mửa, hãy đảm bảo rằng mèo không bị sặc với khối lượng lớn;
  • trong trường hợp ngừng thở, nó được chỉ định để làm xoa bóp gián tiếp tim và hô hấp nhân tạo.

Trong số các loại thuốc có thể được sử dụng mà không cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ, hãy sử dụng đường tiêm của caffeine và long não. Nhưng tốt hơn hết là bạn không nên tự ý điều trị chứng chấn động cho mèo. Các triệu chứng nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa.

Thận trọng

Cần nhớ rằng con mèo sau khi bị thương ở trạng thái sốc và có thể phản ứng thù địch với những nỗ lực giúp đỡ. Do đó, bạn cần phải hành động cẩn thận nhất có thể để không làm trầm trọng thêm tình trạng của thú cưng bị ria mép.

Nếu mèo bất tỉnh, bạn cần vận chuyển mèo sau khi đặt nó nằm nghiêng và duỗi thẳng cơ thể. Trong trường hợp này, chúng tôi đặc biệt không nên đưa vật nuôi vào thùng hoặc vận chuyển khi đang ôm con vật trên tay. Bề mặt phẳng phải được cung cấp để vận chuyển. Nếu bạn nhận thấy một con mèo bị chấn động, bạn nên làm gì trong tình huống như vậy? Bác sĩ thú y có thể cho bạn biết về điều đó.

Điều trị chứng chấn động ở mèo, mèo và mèo con

Các nghiên cứu đặc biệt trong trường hợp chấn động ở mèo không đặc biệt hiệu quả. Chụp X-quang hoặc MRI không cung cấp thông tin toàn diện về chấn thương. Do đó, bạn nên liên hệ với bác sĩ thú y có trình độ và kinh nghiệm, họ có thể dựa trên dữ liệu lâm sàng để đánh giá chính xác tình trạng của mèo và đưa ra chẩn đoán.

Trước hết, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ phức tạp của chấn thương và sử dụng các loại thuốc cho động vật để ngăn chặn sự phát triển và hỗ trợ công việc của chính Các chức năng quan trọng. Cần lưu ý rằng một chấn động mạnh ở mèo có thể phá vỡ lối sống thông thường của thú cưng.

Điều trị bằng thuốc bao gồm việc chỉ định thuốc giảm đau, thuốc điều trị mạch máu và thuốc an thần. Nếu tình trạng của mèo nghiêm trọng, thì các loại thuốc được kê đơn bổ sung để hỗ trợ hoạt động của tim và hô hấp. Trong trường hợp lo lắng hoặc hành vi hung hăng con vật được giao thuốc an thần mà cần được thực hiện trong một thời gian dài.

Nghỉ ngơi tại giường

Để quá trình hồi phục của thú cưng diễn ra tốt đẹp và các rối loạn đau đớn mãn tính trong não không xuất hiện, cần tạo điều kiện để vật nuôi được nghỉ ngơi hoàn toàn. Việc điều trị bằng thuốc chỉ có hiệu quả hoàn toàn khi con vật ở trạng thái nghỉ ngơi hoàn toàn.

Chấn động nghiêm trọng điển hình ở mèo sẽ lành trong vòng 2-3 tuần, miễn là tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ.

Nếu chấn động nghiêm trọng, bạn cần quan sát con vật tại bác sĩ thú y trong 12 tháng nữa. Nếu cần thiết, anh ta sẽ điều chỉnh lại liệu trình thuốc đã kê đơn và sẽ theo dõi xem các chức năng não được phục hồi nhanh chóng và đầy đủ như thế nào. Bây giờ bạn đã biết cách kiểm tra chấn động ở mèo yêu của mình.

Mỗi người nuôi mèo hoặc mèo con nên nắm rõ các triệu chứng và quy tắc sơ cứu khi bị chấn động. Các triệu chứng nhận thấy kịp thời và sơ cứu kịp thời có thể cứu sống thú cưng. Cần nhớ rằng hành vi của động vật là một chỉ báo về tình trạng của nó.