Стрептококову ангінунайчастіше викликають контагіозні бактерії групи А. Імунні клітини людини їм протистояти не можуть. З усіх поразок верхніх дихальних шляхівця інфекція проявляється у 15% випадків у дорослих та у 60% - у дітей. Стрептококова ангіна характеризується складним перебігом та численними ускладненнями, тому її не можна лікувати самостійно без консультації з лікарем.

Різновиди та атипові форми

Виражається стрептококова ангіна в різних формах:

• Катаральна. Характеризується набряком та почервонінням мигдаликів. Якщо вчасно призначено лікування, хвороба може пройти за 2-5 днів, не викликаючи гнійних утворень.
• Фолікулярна. Часто стає ускладненням ангіни катаральної форми. У цій стадії з'являються на мигдаликах дрібні гнійничкисірого або жовтого кольору.
• Лакунарна. У людей із сильним імунітетом є наступною стадією, якщо не проводилося правильне лікуванняраніше. При ослабленому організмі може проявитися спочатку, минаючи дві легші форми.
• Некротична. Саме складний прояв, що вражає тканини глотки на глибокому рівні, викликає високу температуру, сильний біль у горлі.

У деяких випадках стрептококова ангіна протікає як ГРЗ і не викликає підозри. Це небезпечно, тому що при запущеному стані можлива поразка внутрішніх органівта перехід у хронічну форму.

Причини виникнення

Хвороба передається при чханні та кашлі. Причому, після одужання пацієнти ще 2-3 тижні виділяють стрептокок. Найбільше схильні до інфікування малюки та люди з ослабленим імунітетом. Окрему групу складають працівники шкідливих виробництв.

Велику небезпеку зараження становить внутрішній станорганізму:

• хронічні хворобиверхніх дихальних шляхів;
• тривале лікування інших захворювань антибактеріальними препаратами;
• слабкий імунітет;
• карієс та хвороби ясен.

Сприятливими зовнішніми факторами є:

• перепади температури на вулиці;
• механічне пошкодження носоглотки;
• пересушене повітря у приміщеннях будинку та на роботі під час опалювального періоду.

Діти хворіють часто, особливо у міжсезонний період, коли частішають епідемії у дитячому садкута школі. У свою чергу, від них заражаються батьки.

Симптоми

Після зараження нездужання з'являється на 4-й день. При інкубаційному періоді симптоми розвиваються дуже швидко, буквально за 4 години.

Проявом хвороби є:

• висока температура(39-41 градус);
• м'язові болі, нудота, блювання, що характеризують інтоксикацію організму;
• набряк мигдалин та верхньої стінки глотки, ураження гнійниками білого або жовтого кольору;
• збільшення підщелепних лімфовузлів;
• яскраво виражена почервоніння зіва;
• червоні сосочки на язику;
• мигдалики стають пухкими;
• мігрень, біль у вухах.

Іноді помітна дрібна висипка на тілі, кашель і нежить практично відсутні.

Фото стрептококової ангіни: як виглядає

Стрептококова ангіна виражена набряком і почервонінням мигдаликів, що викликає біль у горлі.

Контент може виявитися неприємним для перегляду

Складна форма хвороби з утворенням гнійників можлива за відсутності лікування легкої стадії.

Контент може виявитися неприємним для перегляду

Діагностика

При огляді лікар може поставити лише попередній діагноз, тому що за симптомами стрептококовий тонзиліт схожий на інші хвороби:

• скарлатину,
• дифтерію,
• мононуклеоз,
• лейкемію.

Під час бесіди встановлюється, чи контакт з пацієнтами, у яких діагностували стафілококову ангіну раніше, вивчаються. відмінні симптоми:

• пухка маса жовтуватого кольору на мигдаликах легко забирається шпателем;
• легко промацуються збільшені лімфовузли.

Проводяться лабораторні дослідження сечі та крові.

Поставити остаточний діагноз допомагає бактеріологічний посів із зіва. Лікар бере мазок стерильним тампоном, проводячи по двох мигдаликах.

При занедбаному стані роблять рентген суглобів та ЕКГ (при болях у серці).

Лікування стрептококової ангіни

Лікувати стрептококовий тонзиліт над антибіотиками. Самостійно приймати їх та призначати собі інші медикаменти не можна. Це має робити лише лікар. Для успішного результату необхідно медикаментозне лікуванняв комплексі з процедурами народним рецептам.

Постільний режим

Постільний режим при стрептококовій ангіні є обов'язковим, щоб уникнути ускладнень на кістки, серце, нирки. Лікаря треба викликати додому, а не йти на прийом до поліклініки. Якщо симптоми з'явилися вночі або у вихідний день – звернутися у швидку допомогу.

Рясне тепле питво

Пити під час хвороби треба багато та часто. Підійде теплий чайз лимоном, відвар шипшини, морс з малиновим або смородиновим варенням, молоко з медом. Ці напої багаті на вітамін С, надають загальнозміцнюючу дію, виводять з організму. шкідливі речовини, сприяють зниженню температури.

Полоскання та зрошення

Зняти біль у горлі та покращити загальний стандопомагають полоскання розчином фурациліну, соди, відварами трав евкаліпта, кори дуба, ромашки, календули. Проводити процедуру треба кожні 2 години, тоді буде знижена можливість розмноження бактерій, хвороба швидше піде на спад.

• Інгаліпт,
• Фарингосепт,
• Каметон,
• Стрепсілс,
• Тантум Верді.

Змащування слизових мигдаликів

Гострий проявсимптомів знімається обробка ротової порожниниантивірусними та антибактеріальними препаратами:

• Розчином Люголя,
• Хлорофіліптом,
• Ротоканом,
• Біопарокс.

Обробка проводиться тампоном із стерильної вати або бинту, просоченим рідиною.

Пігулки

Лікування антибіотиками триває 10 днів. Добре справляються з вірусом і надають менше побічних ефектівпрепарати пеніцилінового ряду: Ампіцилін, Амоксицилін, Амоксин, Оспамокс, Екобол, Карбеніцилін, Амоклав, Амоксиклав, Аугментін, Біцилін. При непереносимості компонентів лікар може прописати еритроміцин.

При хворобі, що важко протікає, призначають Цефтріаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Макропен, Кларитроміцин. Ці препарати повільно виводяться з організму, здатні до накопичення, тому їх прийом призначають не більше 5 днів.

Для зняття гострих симптомів (болі в горлі при ковтанні) підійдуть таблетки, що розсмоктують, Септолеті, Стрепсілс, Декатилен, Фарінгосепт, Фалімінт, Себідін, Грамідін. Для зниження температури – Парацетамол, Ібупрофен, Німесулід. Для зняття набряклості горла та алергії від прийому антибіотиків можуть бути призначені антигістамінні таблетки Лоратадін, Фексофенадин.

Діяти антибіотики починають за кілька годин. Якщо через дві доби прийому не покращується стан, необхідне призначення іншого препарату.

Видалення мигдаликів

Операція має бути суворо обґрунтована. Після неї замість ангіни розпочнуться нескінченні бронхіти.

Лікарі приймають рішення про видалення мигдаликів у крайньому випадку:

• якщо спалах стрептококової ангіниу хворого з'являється понад 4 рази на рік;
• у разі виникнення сильної задишки під час загострення;
• якщо діагностовано рецидиви абсцесів, уражається серце та нирки.

Лікування без операції можливе, тому краще впоратися без хірургічного втручання.

Дієта

Під час хвороби їжа має бути щадною та вітамінізованою. Подавати страви хворому треба лише у теплому вигляді, щоб не дратувати слизову.

• Найкраще варити суп на курячому або яловичому бульйоні. Протирати усі інгредієнти до пюреподібної консистенції. Не додавати гострі приправищоб не дратувати слизову. А ось сіль знижує біль при ковтанні, тому бульйон можна нормально посолити.
• Каші з мелених круп. Варити їх можна на воді чи молоці, не доводити до сильного загусання.
• Овочеве пюре.
• Суфле та мус з ягід.
• Фруктові та овочеві соки.

Солодку газовану воду слід повністю виключити.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Народні засобиповинні застосовуватися лише на додаток до основного лікування. Зазвичай домашні рецепти спрямовані зниження болючості при ковтанні, зміцнення імунітету.

Деякі з народних методів:

• Ставити на шию компрес із цибулі. Подрібнений овоч треба загорнути в бинт або марлю і прикласти до передньої сторони шиї, зверху прикрити поліетиленовою плівкою, пов'язати шарфом. Компрес можна залишити на ніч, якщо не відчувається печіння.
• Компрес із горілки. Ставити його треба за аналогією з цибульною, але горілку спочатку треба підігріти на плиті і змочити їй марлю або бавовняну серветку. Повністю обертати шию просоченою тканиною не рекомендують – лише лицьову сторону.
• Тримати 20 хвилин|мінути| в роті часточку лимона, потім розжувати і проковтнути. Більше двох разів на день процедуру не слід проводити.
• 2 рази на день приймати по половині столової ложки настоянки валеріани або собачої кропиви. Процедура спрямована на прогрівання горла, дезінфекцію ураженої ділянки та заспокоєння нервів одночасно.
• Щогодини полоскати горло теплою медовою водою. Можна потримати у роті, потім виплюнути. Проковтувати не варто, щоб бактерії не надходили всередину.
• Жувати стільники меду.
• Склянка лушпиння цибулізалити трьома склянками гарячої води, прокип'ятити 5 хвилин|мінути| і залишити до повного остигання. Полоскати горло теплим процідженим відваром 3 десь у день.
• При високій температурі прикладати на лоб прохолодний компрес.

Зазвичай лікування триває 10 днів. При складному перебігу хвороби курс може бути продовжено.

Поряд із прийомом фармацевтичних препаратів та додаткових процедур необхідно виконувати рекомендації лікаря:

• дотримуватись постільного режиму;
• харчуватися легкою їжею;
• приймати вітаміни, особливо С та групи В;
• обмежити контакти зі здоровими людьми;
• велику увагу приділяти гігієні;
• відмовитися від алкоголю та куріння;
• часто міняти постільну та натільну білизну.

Якщо лікування проводиться вдома, треба щодня проводити прибирання кімнати із застосуванням дезінфікуючих засобів, протизапальних компонентів (додавати у воду для миття підлоги кілька крапель ялицевої олії).

Профілактика

Захистити себе від рецидиву та повтору хвороби допоможуть нескладні профілактичні заходи:

• У будинку має бути комфортна температура та вологість не менше 30%. У міжсезоння при сильному похолоданні та відсутності опалення треба прогрівати кімнату електроприладами. Встановити зволожувач повітря або періодично розпорошувати воду пульверизатором.
• Обов'язково провітрювати приміщення, але не перебувати у кімнаті.
• Підбирати одяг відповідно до погоди, щоб унеможливити переохолодження.
• У період епідемій краще побути вдома, відмовитись від масових розваг.
• Приймати легкі седативні засоби (таблетки валеріани, собачої кропиви) для більш спокійного реагування на стресові ситуації.
• Спати не менше ніж 7 годин, але й не більше 10.
• Обмежити тісний контакт у колективі при спалахах респіраторних захворювань. Можна носити захисну маску.
• Зміцнювати імунітет спортивними заняттями, адекватним гартуванням.
• Регулярно ходити на огляд стоматолога.

При хронічному захворюванні корисне вдихання морського повітря. Але лише у період ремісії.

Ускладнення та наслідки

У більшості випадків ускладнення з'являються при недотриманні рекомендацій лікаря та неуважному ставленні до хвороби, порушенні постільного режиму.

Наслідки дуже серйозні:

• Гнійний абсцес- Закладає ніс і вуха, з'являється гній, слиз, висока температура, м'язові болі, мігрень, скрутне дихання. Важливо виявити та розпочати лікування абсцесу на ранній стадії, тому що можливе руйнування м'яких тканин, рідше – кісток.
• Ревматизм, проблеми з серцем та нирками, якщо лікування починається пізніше, ніж через 9 днів після перших симптомів.
• Ревматична вада серця.
• Міокардит.
• Сепсис.
• Гострий нефрит.

Якщо курс прийому антибіотиків не витриманий, при зовнішньому спаді симптомів збудник хвороби живе в організмі та вражає інші органи.

Чи заразна і як передається

Заразитися стрептококовою ангіною можна при вдиханні бактерій. Найімовірніше зараження людей з ослабленим імунітетом, нестачею вітамінів, які перебувають у постдепресивному стані та відчувають постійна перевтома.

Важливою особливістю є той факт, що після повного одужанняпацієнт ще 2-3 тижні є носієм інфекції та може заразити оточуючих.

Особливості у дітей

Діти захворювання протікає складніше. Дитина стає слабкою, у неї підвищується температура, яку збити звичайними жарознижувальними засобами складно. У малюка можливе блювання, переднепритомний стан, почастішання пульсу, біль у животі. Він відмовляється від їжі та втрачає вагу. Сильно збільшуються лімфовузли під щелепою. Іноді дитині навіть дуже широко відкрити рот. При високій температурі можлива втрата координації та сплутаність свідомості.

При появі симптомів у дітей треба обов'язково звернутися до лікаря, тому що слабкий організм найбільш схильний до ускладнень. Зазвичай дитину поміщають до лікарні.

При вагітності

Вагітні жінки повинні проходити лікування тільки в стаціонарі при строгому дотриманнівсіх рекомендацій та під постійним лікарським контролем. На додаток до звичайних діагностичних заходів роблять УЗД черевної порожнини.

Інноваційні препарати дозволяють вилікувати захворювання, не перериваючи вагітність. Ризик патології плода є, але незначний.

Теплові процедури проводити не можна, зокрема й інгаляції. Лікування трав'яними зборамитеж не рекомендують через підвищеної чутливостіорганізму в цей період і можливої ​​алергії.

Може завдати шкоди та рясного пиття. Якщо вагітна жінка має схильність до набряків, треба уточнити у лікаря, чи можна пити більше звичайного і що саме. При вагітності краще віддати перевагу звичайній воді та мінеральній без газів, сокам та морсам.

Збити високу температуру треба намагатися без застосування медикаментів:

• одягнути легкий одяг;
• покласти на лоб прохолодний компрес;
• протерти шкіру на згинах ліктів, колін, кистей рук, у пахвових западинах, за вухами яблучним оцтомчи лимонним соком.

Аспірин при вагітності приймати не можна, тому що він може спровокувати кровотечу.

Якщо температура не знизилася, лікар ухвалює рішення про призначення медикаментів. Парацетамол не надає шкідлива діятому рекомендують Панадол і Цефекон.

Для запобігання розмноженню бактерій приймають антибіотики. Вагітним жінкам призначають Амоксиклав, Супракс, Азітроміцин, Цефалексин.

Самостійно змінювати дозування або переривати курс прийому антибіотиків не можна, тому що це може призвести до ускладнень захворювання.

Відео про ангіну

У ролику лікар пояснює, як відрізнити стрептококову ангіну від інших вірусів і що робити для швидкого одужання.

Прогноз

Перенесена стрептококова ангіна не виробляє стійкого імунітету, тому пацієнт може захворіти невдовзі після одужання. Вторинні та змішані інфекції проходять тяжко. Важливо повністю вилікувати хворобу при першому прояві, щоб не допустити ускладнень.

Захворювання дитини на ангіну зазвичай обертається панікою для батьків, які при перших запальних симптоміву горлі самостійно призначають дітям антибіотики. Однак, перш ніж приступати до лікування, важливо визначити тип збудника, щоб терапія принесла користь, а не загострення недуги. З усіх видів тонзиліту в дитячому віцінайчастіше виявляється стрептококова ангіна – вкрай заразне захворювання, що супроводжується болем у горлі та запаленням піднебінних мигдаликів.

Не всі види ангіни мають бактеріальну причину, Не всі стрептококи небезпечні для людини. Бактерії можуть мешкати на слизових оболонках носоглотки, травного тракту, товстого кишечника, а людина з сильним імунітетом буде здоровою, не підозрюючи про своє стрептококове носійство.

Зараження оточуючих, зокрема дітей, відбувається контактно-побутовим шляхом. Причиною стрептококової ангіни стає бактерія, що відноситься до групи Streptococcus pyogenes. Найбільш небезпечним збудникомтонзиліту гострої формивважають бета-гемолітичний вигляд стрептокока групи А (БГС), від якого частіше страждають діти, ніж дорослий контингент.

Ареал проживання шкідливого мікроорганізму - шкіра, а також слизова оболонка носоглотки, що обертається розвитком патологічного процесу, пов'язаного з ослабленням імунної системи. При попаданні в організм захворювання відбувається через такі фактори:

• сезонних коливань температурного режиму
• при нераціональному харчуванні з нестачею вітамінів
• після механічного пошкодженнятканин мигдаликів
• на тлі хронічних захворювань носоглотки

У дорослих симптоми стрептококової ангіни можуть провокувати глотки, що подразнюють слизову оболонку. шкідливі фактори(пил, міцні алкогольні напої, тютюновий дим), а також хронічні захворювання (гайморит, карієс та інші).

Патогенез інфікування

Після впровадження гемолітичного стрептокока в тіло мигдаликів та лімфоїдну тканину верхніх дихальних шляхів збудник, стрімко розмножуючись, викликає запальний процес, а також інтоксикацію організму дорослих та дітей.

Поширення патології прогресує за трьома етапами:

• інфікування після застосування агресивного мікроба зі стрімкою колонізацією тканин інших органів
• ступінь інтоксикації організму продуктами життєдіяльності БГС залежить від рівня імунітету та властивостей самого збудника
• розвиток алергічного синдромуу зв'язку з непереносимістю білка стрептококового агента

Якщо лікування призначене не вчасно або неправильне, захворювання може загрожувати переходом патологічного процесу на прилеглі органи. Це обертається розвитком синуситу, отиту, гнійного лімфаденіту, рідше – гломерулонефриту, міокардиту, ревматичних проблем.

У малюків стрептококова інфекціяможе приховано супроводжувати ГРВІ. Тому звільнення від симптомів ГРВІ без урахування БГС агента загрожує ускладненнями.

Класифікація інфекційної патології

• Катаральний тип

Симптоми катаральної форми дії збудника виявляються лише на слизовій оболонці зіва. Дискомфорт у горлі перетворюється на болючість при ковтанні, іррадіюючи у вухо. У дітей висока температура обертається блюванням. До почервонілих мигдаликів, покритих слизом, додається збільшення лімфовузлів (підщелепних), болючих при пальпації.

• Лакунарний тип

Стрептококовий тонзиліт лакунарного типу, на відміну від катарального аналога, протікає яскравіше, починаючи з швидкого підвищення температури до 40 градусів. Поява сильного болю голови і горла, що супроводжується високою температурою, може призвести до маячних станів.

Лакунарну форму бгса ангіни характеризує гіперемована оболонка мигдаликів з жовтувато-білим нальотом, що покриває гирла лакун. Після 3-4 днів ознаки гіперемії йдуть, що сприяє одужанню.

• Фолікулярний тип

Бгса ангіну фолікулярного видучастіше вважають наслідком лакунарної форми недуги, але може прогресувати самостійно. Характерні її симптоми починаються раптово – поява сильного ознобуз інтенсивним болем у горлі розвивається на тлі слабкості та ломоти у кінцівках. У гострий період хвороби мигдалики покриваються гнійними фолікулами.

Якщо лікування призначено неправильно при ослабленому імунітеті, викликана стрептококом ангіна, може трансформуватися в .

Особливості захворювання у дітей

У дитячому віці симптоми стрептококового інфікування ротоглотки ідентичні проявам у дорослих. До них лише додаються хворобливі спазми в животі, що супроводжуються блюванням через слабкість. травної системидитини, яка остаточно не сформована.

Особливо важко стрептококова ангіна протікає до трирічного віку. Під час захворювання, що триває не менше тижня, сильно набрякають мигдалики, викликаючи у малюків нестачу кисню з розвитком задишки. Некваліфіковане лікування, застосування домашніх засобів без консультації та призначень фахівця лише погіршує стан дитини.

До класичними ознакамибгса тонзиліту в молодшому віцідодаються симптоми втоми, уповільнення рухів. Дитина скаржиться на біль у горлі, складність ковтання, відмовляється від їжі та пиття, постійно плаче. Задня стінкаглотки та мигдалики дітей покриваються гнійними пробкамипро що свідчить поява неприємного запахуз рота.

У немовлят визначити симптоми ангіни складніше. Тому при високій температурі, червоному шийці, відмові від їжі, а також плаксивості, з викликом швидкої зволікати не слід. Зазвичай лікування у малюків БГС інтоксикації проходить під пильним контролем фахівців стаціонару.

Нюанси діагностування

Для підтвердження діагнозу бактеріального захворювання горла лікареві необхідно оцінити результати лабораторних дослідженьта симптоматику хвороби. Від точності діагностики залежить схема терапії недуги, оскільки лікування вірусного та стрептококового тонзилітуабсолютно різні.

Щоб не сплутати стрептококовий тонзиліт з іншими захворюваннями, що мають схожі симптоми, необхідний результативний спосіб діагностики:

• посів з поверхні піднебінних мигдаликів – при високій ефективності результату чекати на нього доводиться п'ять днів
• можна скористатися спеціальними експрес-тестами, що підтверджують запліднення піднебінних мигдаликів. гемолітичним виглядомстрептококів
• щоб лікування було адекватним, потрібно розширений аналіз крові, обов'язковий аналіз сечі на білок

Не слід забувати, що бгса тонзиліт є особливо заразною недугою при інкубаційному періодідо 5 днів. Тому хворому потрібен постільний режим і щадний раціон, багатий на вітаміни. Його слід захистити від зовнішніх контактів, спілкуючись із ним надягати марлеву пов'язку.

Методи правильного лікування

Для досягнення високої ефективності лікування ангіни проводять за комплексною програмою з призначенням системного антибіотика та симптоматичних засобів. Курс прийому антибіотика розрахований на 10 днів. Після короткочасних курсів сильного антибіотикастрептококова ангіна повертається, а до препарату розвивається звикання.

Терапію доповнюють місцевими процедурами – та зрошеннями глотки антисептиками, трав'яними відварами, розсмоктуванням протибактеріальних таблеток, паровими інгаляціями.

Для дітей показані компреси, що зігрівають, на область горла, прийом імуномодулюючих натуральних засобів, вітамінів, сечогінних препаратів.

Що призначають дорослим?

Тяжке інфекційне захворювання у дорослого населення лікують виключно антибіотиками, першою лінією вибору є пеніциліновий рядпрепаратів. Найбільш популярні Аугментин, а також Амоксицилін, які за мінімальної токсичності відрізняються швидким знищенням шкідливої ​​мікрофлори.

Якщо препарат алергія або протягом трьох днів лікування не дає помітного результату, призначений антибіотик замінюють препаратами другої лінії вибору - лінійка макролідів або цефалоспоринів.

Основну терапію доповнюють прийомом супутніх медикаментів:

• при високих показникахтемператури тіла
• антигістамінних засобів, що перешкоджають розвитку алергії на токсини бгса агента
• антисептичних препаратів для полоскання горла, протизапальних спреїв, содово-сольового розчину з йодом, трав'яних відварів
• антигрибкових препаратів для відновлення мікрофлори кишечника, пошкодженої прийомом антибіотиків

При комплексному лікуваннінеобхідно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря, дозу призначеного препарату та тривалість його прийому, інакше лікування не дасть очікуваних результатів. Через дві доби після початку курсу антибіотика людина перестає бути заразною.

Як лікувати дитину?

При своєчасно призначеній правильній терапії стрептококовий тонзиліт у дитини може бути вилікований за п'ять днів, але лише за умови госпіталізації. Без призначення терапевтичного курсуантибіотиками не обійтися, інакше тонзиліт загрожує малюку хронічною формою, а присутність постійної інфекції згубно позначиться на імунітеті.

Ефективність лікування дітей, як і дорослих, також забезпечується комплексним підходом, але з урахуванням особливостей дитячого організму. Доза антибіотика призначається з урахуванням ваги дитини, інші медикаментозні засоби- з урахуванням вікової категорії. Медикаменти для полоскання горла замінюють спреями, якими зрошення акуратно виконують батьки.

Маленьких дітей від БГС інфікування надійніше лікувати перевіреним засобом - спиртовим компресом, що покращує кровообіг, полегшує больовий синдром. Зазвичай після перших трьох днів хвороби, коли організм бореться, підкріплений допомогою ззовні, настає полегшення з поступовим згасанням хвороби.

Неприємна особливість стрептококової ангіни – загроза повернення, стійкий імунітет до недуги не виробляється. Уникнути рецидивів дітям та дорослим допоможе здорова обстановка в місці проживання, постійний контроль стану імунної системи, регулярні заняття спортом, раціональне харчування, багате на вітамінита мікроелементами. Не обійтися без санації вогнищ гаданої інфекції, а також повноцінного відпочинку.

Серед захворювань, що вражають ЛОР-органи, найпоширенішою є ангіна. У 90% випадках причиною хвороби є стафілококова або стрептококова інфекція, рідше вірусні або грибкові збудники. Ангіна як самостійне захворювання не є небезпечною для здоров'я людини, але коли хворий не дотримується всіх рекомендацій лікаря, хвороба загрожує своїми ускладненнями. Багато хворих після гострого періоду скаржаться, що болять нирки після ангіни. Подібні скарги не повинні залишатися поза увагою грамотного фахівця.

Будь-які ускладнення, що виявляються при тонзиліті, можуть спричинити розвиток хронічних захворювань. Ускладнення на нирки після ангіни можуть виникнути з кількох причин:

• відсутність грамотного лікування;
• неправильна діагностика;
• недотримання розпоряджень лікаря;
• присутність в анамнезі людини хронічних захворювань сечостатевої системи.

У групі ризику до розвитку ускладнень знаходяться особи зі зниженим імунітетом, діти, а також ті, хто веде нездоровий образжиття, що зловживає алкоголем, не стежить за своїм харчуванням. Організм дитини перебуває у стадії зростання та розвитку, який завжди здатний протистояти хвороботворним бактеріям, тому ризики ускладнень після ангіни досить високі. Грамотне лікуванняпід наглядом лікаря суттєво знизить можливі наслідки хвороби.

У нормі нирки виконують своєрідну функцію «лабораторії» організму. Вони виводять токсини та шкідливі речовини. При порушенні роботи токсини починають накопичуватися в організмі, викликаючи симптоми інтоксикації. Якщо роботу нирок порушено, період одужання триватиме набагато довше. Ускладнення ангіни частіше виявляються, коли хворий відмовляється лікувати хворобу антибіотиками, воліє засоби народної медициничи зовсім ігнорує симптоми хвороби.

Збудники ангіни (стрептококи, стафілококи) містять антигени, що мають схожість з нирковими та серцевими тканинами. У процесі розвитку ангіни імунні антитіла людини починають чинити опір інфекції, знищувати чужорідні антигени, зачіпаючи ті, що містяться у ниркових тканинах. Як результат – нирки не справляються зі своїми функціями, що збільшує ризик ускладнень.

Читайте також: Лікарняний при ангіні

Хвороби нирок на фоні ангіни

Ускладнення ангіни можуть бути ранніми або пізніми. Наслідки хвороби можна побачити на 4-5 день хвороби. Пізні з'являються через 1-2 та більше тижнів після гострого періоду. Серед наслідків ангіни, що відображаються на роботі нирок та сечовидільної системи, зазначають:

• пієлонефрит;
• нефрит;
• постстрептококовий гломерулонефрит;
• гломелуронефрит.

До тяжких ускладнень відносять ниркову недостатність, що характеризується повним чи частковим зниженням функції нирок.

Увага! Лікарі нефрологи запевняють, що у 75% випадках причиною гострого нефриту, пієлонефриту є раніше перенесена ангіна, лікування якої проводилося неправильно.

Ознаки ускладнень

Згідно з медичними спостереженнями, ураження нирок після ангіни посідає друге місце після серця. Розпізнати ускладнення можна за вираженою симптоматикою, яка може з'явитися через 1-4 тижні після перенесеного тонзиліту:

• дискомфорт, біль у ділянці попереку, внизу живота;
• підвищення температури;
• проблеми з сечовипусканням;
• сеча набуває каламутного кольору;
• домішка крові в сечі;
• підвищення артеріального тиску;
• набряклість кінцівок;
• погіршення загального самопочуття;
• ознаки інтоксикації.

Симптоми, що з'явилися, повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря-уролога або нефролога. Самолікування за таких симптомів неприпустимо.

Діагностика

При підозрі на ускладнення ангіни, що зачіпають тканини нирок, потрібно звернутися до фахівця в галузі нефрології. Лікар, вислухавши скарги хворого, призначить низку обстежень:

• клінічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• рентгенографію;
• УЗД нирок.

Отримані результати інструментальної та лабораторної діагностикидопоможуть скласти повну картинухвороби, поставити правильний діагноз, підібрати необхідну терапію

Що робити, коли після ангіни болять нирки

Якщо після перенесеної ангіни з'явилися симптоми, що вказують на порушення у роботі нирок, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. На основі зібраних скарг, результатів лабораторної та інструментальної діагностикилікар зможе визначити причину, ступінь ушкодження ниркових тканин, поставити правильний діагноз із наступним призначенням необхідної терапії.

Читайте також: Дифтерія та ангіна: у чому відмінності

Терапія захворювань, що вражають нирки, залежить від діагнозу. Комплексна терапіябудь-якого захворювання сечовидільної системи та нирок полягає у прийомі лікарських препаратів, дотриманні дієтичного харчування, правильному образужиття. Лікар може порекомендувати і рецепти народної медицини, які доповнять основне лікування, прискорять період одужання.

Медикаментозна терапія може включати прийом симптоматичних та системних препаратів, щоб впоратися з причиною та симптомами хвороби. Це:

• антибіотики;
• уросептики;
• протизапальні препарати;
• рослинні препарати;
• гормональні імунодепресанти.

Вибір лікарського препарату завжди залишається за лікарем. Часто після перенесеного тонзиліту ризику ускладнень призначають Біцилін, введення якого дозволить до мінімуму звести негативні наслідки. Діючий компонент препарату після введення зберігає свою дію протягом тижня.

Прийом лікарських препаратів дозволить усунути вогнище інфекції, покращити роботу нирок, виключити перехід хвороби до хронічної форми.

Лікування нирок після ангіни, крім прийому лікарських препаратів:

• постільний режим у перші дні хвороби;
• приймати всі препарати, що призначаються лікарем;
• вживати багато рідини;
• дотримуватись дієти №7.

Важливо! Якщо на тлі перенесеної ангіни розвинувся гломерулонефрит, кількість добової рідини слід зменшити. При пієлонефриті збільшити до двох літрів на добу. Як пиття дозволені морси, трав'яні чаї, компоти. Від кави будь-якого алкоголю потрібно повністю відмовитися.

Після пройденого лікування хворому можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика, масаж нирок. Всі ці методики допоможуть покращити кровопостачання у ниркових тканинах, покращити їх функціональність. Користь принесе санаторно-курортне лікуванняу широтах з теплим кліматом, лікувальними водамита грязями.

Якщо вчасно виявити патологію нирок, що з'явилася на тлі ангіни, провести правильне лікування, можна виключити перехід хвороби до хронічної форми, тим самим уникнути проблем у майбутньому.

Профілактика ускладнень

Ангіна відноситься до бактеріальним захворюваннямтому прийом антибіотиків обов'язковий. Крім антибактеріальної терапії, хворий повинен приймати й інші препарати, що призначаються лікарем, для перорального або місцевого застосування.

Найчастіше причиною запального процесупід назвою гострий тонзиліт стає вірусною інфекцією, тому лікування антибіотиками не вимагає. Коли розвивається стрептококова ангіна у дітей та дорослих пацієнтів лікар рекомендує використовувати як терапію ефективні лікарські засоби. В іншому випадку, за відсутності лікування можна спровокувати серйозні ускладнення.

Особливості інфікування стрептококової ангіни

Спалах гострого тонзиліту, що називається ангіною, спостерігаються у весняно-осінній період. Зазвичай запалення провокується вірусами, лише у 5-20% випадків можливе зараження бактеріями.

При розвитку вірусної інфекції прийом лікарських препаратів антибактеріальної дії не дає належного результату, тому в такій ситуації препарату даного типу немає сенсу вживати. При фіксуванні у пацієнта стрептококової ангіни лікування відразу починають з прийому антибіотиків. Це пов'язано з тим, що вид тонзиліту має здатність стимулювати розвиток пізніх ускладнень.

Захворювання стрептококового типу зазвичай розвивається через попадання в організм збудника В-гемолітичним стрептококом. Ця патогенна бактерія має контагіозний характер, тобто швидко розвивається і важко усувається з ослабленого організму.

Потрапляють хвороботворні мікроорганізми на слизову оболонку завдяки вдиханню повітря при розмові або чханні людини, що недавно перехворіла. Інфекція, що провокує стрептококову ангіну, може вразити піднебінні мигдалики, розмістившись на столових приладах чи посуді.

Хвороба набуває великого поширення серед дітей від 3-х до 18 років. Маленькі діти до 3-х років у поодиноких випадках заражаються патогенними мікроорганізмами, якщо відбувся контакт із хворим.

При попаданні в ротову порожнину патогенні мікроорганізми стимулюють розвиток стрептококової ангіни. Бактерії вражають піднебінні мигдалики, а також інфікують лімфовузли, зачіпаючи лімфоїдну тканину. При виявленні ознак необхідно терміново звернутися до лікаря, виявити причини виникнення хвороби та розпочинати лікування.

Причини виникнення захворювання

При попаданні В-гемолітичного стрептокока, він швидко осідає на піднебінних мигдалях, глибоко укоріняючись. Мікроорганізм має особливість - він стійкий до імунним клітинаморганізму людини, зі збільшенням чисельності бактерій, вони виділяють підвищений обсяг токсинів.

Останні насичують внутрішніх органів шлаками, що призводить до сильної інтоксикації організму та порушення функціонування нирок та печінки. Несприятливий впливпоширюється серце, і навіть тканинну структуру суглобів. Цей процес призводить до розвитку ускладнень.

Розвиток стрептококової ангіни провокується низкою факторів:

1. Перевтома людини;
2. Загальне зниження захисної функціїв організмі;
3. Виникнення епідемії інфекції бактеріального характеру;
4. Несприятливі умови проживання;
5. Часта присутність у закритих приміщеннях, де розташовується група у дитячому садку чи колектив на роботі;
6. Дитячий вік та несформований імунітет;
7. Недостатність вітамінів в організмі;
8. Наявність шкідливих звичок;
9. Переохолодження різних частинтіла;
10. Передозування лікарськими засобами або застосування медикаментів у неконтрольованому обсязі.

Крім перерахованих причин, факторами розвитку стрептококового тонзиліту може стати недолікований карієс, травма ротової порожнини або гортані. Будь-які симптоми, що вказують на стрептококову ангіну, необхідно перевіряти у лікаря. При виявленні захворювання відразу піддавати терапевтичному впливу.

Прояв та клінічна картина

Стрептококова ангіна протікає у різних людей індивідуально. Захворювання здатне викликати різноманітну симптоматику. симптоми, Що Проявляються, у дітей при формуванні стрептококової ангіни залежать від рівня імунітету маленького пацієнта, а також тяжкості запалення, що протікає.

Виділяють такі характерні симптомигострого тонзиліту:

1. Виявляється біль у горлі незначного характеру, у вигляді першіння чи різким дискомфортом;
2. Викликає, особливо у дітей, відмову від їжі через проблеми з ковтанням, порушення сну в момент нічного відпочинку;
3. Слабкість кінцівок та всього організму;
4. Різке підвищення температури до критичних значень- 38-39 градусів, можливий розвиток лихоманки;
5. Сильне прояв ознобу;
6. Виявлення набряку слизової оболонки гортані та ротової порожнини;
7. Розлад кишечника, який фіксується зміною рідкого випорожнення на запори;
8. На мигдаликах та ротовій порожнині утворюється кірка гнійного нальоту;
9. Інфекція вражає лімфатичні вузлизбільшуючи їх в об'єм і провокуючи запалення, що призводить до болю при пальпації;
10. Мова та м'які тканинигортані змінює колірне забарвлення на яскраво-червоний відтінок;
11. Іноді бувають напади сильної блювоти.

Якщо вчасно не усунути симптоми, стрептококовий тонзиліт може перейти в хронічний розряд. Це призводить до того, що запальний процес активізуватиметься не менше 2-3 разів на рік. При виявленні перших ознак стрептококової ангіни самостійно лікування не слід здійснювати. Призначити результативні препарати може тільки лікар.

Діагностика захворювання

Для підтвердження спочатку встановленого діагнозустрептококової ангіни лікареві потрібно мати на руках результати проведених лабораторних аналізів. Від точності результатів залежить схема призначення лікування. Це пов'язано з тим, що терапевтичне впливу вірусного захворювання і бактеріального значно різняться. Тому так важливо точно визначити природу тонзиліту.

Для уточнення діагнозу проводиться низка наступних обстежень:

1. Бактеріальний посів, узятий із поверхні запалених піднебінних мигдаликів, визначить не тільки збудників проблеми, але й уточнить лікарські препарати, які найкраще допоможуть боротися з патогенними мікроорганізмами;
2. Аналіз сечі визначає наявність білка;
3. Аналіз крові (загальний) – наводить порівняльні дані про наявність у кровотоку лімфоцитів, моноцитів та лейкоцитів, що визначають запальний процес;
4. Електрокардіограма – необхідна за наявності болю в грудній клітці;
5. Антибіотикограма – необхідна при приєднанні вторинної інфекції чи розвитку серйозних наслідківзахворювання;
6. Рентген суглобів – рекомендується визначення стану суглобів при важкому перебігу бактеріальної ангіни.

Якщо під час діагностики виявляються додаткові захворювання, що приєдналися при тяжкому перебігу стрептококового тонзиліту, лікар може призначити додаткові обстеження для проходження.

Особливості лікування стрептококової ангіни

Щоб швидко поставити маленького пацієнта на ноги лікування стрептококової ангіни у дітей проводиться комплексно за допомогою системних антибіотиків та засобів, що усувають виявлену симптоматику. Тривалість призначення препаратів варіює від тяжкості перебігу захворювання. Найчастіше лікування призначається курсом – трохи більше 10 днів.

Терапевтичний вплив доповнюється місцевими процедурами, такими як полоскання лікарськими травами та медикаментозними розчинами, а також зрошення ротової порожнини спреями.

Можна використовувати пастилки для розсмоктування, щоб усунути біль у горлі та першіння, а також парові інгаляції. Останні виконуються лише за призначенням лікаря, і якщо немає температури. Обов'язково в проміжках між полосканнями пити великий об'єм води і дотримуватися постільного режиму.

Виділяють певне лікування, що найбільше підходить при ангіні бактеріального характеру для дітей і дорослих, представлене в таблиці.

Лікарські препарати, призначені для усунення появи симптомів, слід приймати лише після призначення лікаря. Самостійно займатися терапією категорично заборонено. Є ймовірність розвитку небезпечних наслідківдля здоров'я пацієнта Усі медикаменти можна замовити із сайту інтернет-магазину або придбати в аптеці.

Використовуються як медикаменти, і народну медицину. Лікарські трави необхідні для впливу на осередки запалення та нейтралізацію патогенної флори. З цією метою призначається полоскання порожнини рота. Для кращої діїпотрібно частіше полоскати щодня. Одна процедура, проведена на день, не дасть позитивного результатуу лікуванні.

Для полоскання можна застосовувати такі дієві розчини:

1. Настоянка часнику;
2. Содовий розчин із застосуванням солі та йоду;
3. Відвар буряка;
4. Морська сіль;
5. Настій із листових пластинподорожника;
6. Зелений чай;
7. З'єднання соку лимона, часнику та яблучного оцту;
8. Настій буряків та журавлин з додаванням спирту та меду;
9. Фітозбір, настояний заздалегідь, з кольору календули, звіробою та ромашки.

Після того, як симптоматика захворювання поступово пройшла, лікар призначає фізіотерапевтичне лікування. До таких процедур відноситься електрофорез, інфрачервоне випромінювання, прогрівання, магнітотерапія, вплив на мигдалики ультрафіолетом, хронотерапія У період підвищення імунітету після стрептококової ангіни для дитини дуже важливим є свіже морське повітря.

Небезпека розвитку захворювання

У більшості випадків, якщо батьки чують діагноз стрептококова ангіна у дитини, вони впадають у паніку. Якщо вчасно звернутися до лікаря та розпочати лікування, то серйозних наслідків можна уникнути. В іншому випадку є ймовірність розвитку наступних захворювань:

1. Ураження лімфатичної системи;
2. Абсцеси різного характеру;
3. Ревматизм;
4. Асфіксія;
5. Болі в середньому вусі;
6. Запалення легенів;
7. Бронхіт;
8. Артрит;
9. Флегмона шиї;
10. Тонзиліт, що перетікає в хронічну недугу.

Стрептококова ангіна часто дає ускладнення на серці, суглоби, печінку та порушує нормальне функціонування нирок. Захворювання хоч і є серйозним, але не становить більшої небезпеки, ніж інші хвороби інфекційного характеру.

Як запобігти хворобі

Щоб не допустити інфікування стрептококової ангіни рекомендується дотримуватися прості правилапрофілактики:

1. Не переохолоджувати організм – одягати дитину за погодними умовами;
2. Відмовитись від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя;
3. За будь-якої погоди дихати свіжим повітрям, здійснювати піші прогулянки, повільним кроком;
4. Провітрювати приміщення;
5. Дотримуватись оптимальної температури у приміщенні, не допускати пересушування повітря;
6. Регулярно проходити повний медичний оглядособливо відвідувати стоматолога для перевірки зубів і ротової порожнини.

Не варто контактувати з людиною, яка нещодавно перехворіла на заразне захворювання. Краще одягти маску або відмовитися від спілкування на кілька днів.

Таким чином, стрептококова ангіна виступає захворюванням, яке здатне передатися при розмові з хворою людиною. Вона проявляється хворобливими симптомами в ротовій порожнині та підлягає лікуванню лише антибіотиками. Щоб уникнути інфікування, рекомендується виконувати правила профілактики.

З різних патогенних мікроорганізмів, які провокують запалення мигдаликів, одне із значних місць належить бактерії стрептокок.

Стрептококова ангіна, яку викликає цей мікроб, відрізняється тяжким перебігом та високим відсотком розвитку ранніх та пізніх ускладнень.

Бета-гемолітичний стрептокок групи А (скорочено БГСА або піогенний стрептокок) являє собою грампозитивний нерухомий мікроорганізм.

Він поширений повсюдно і часто селиться на шкірі та слизових оболонках людини.

Найчастіше ця бактерія стає причиною розвитку інфекційних захворюваньротоглотки (ангіна, фарингіт, риніт) або шкіри (бешиха, піодермія та ін).

Особливістю збудника є міцне прикріплення до слизової оболонки мигдалини та продукція різних токсинів та антигенів.

Важливо:

Стрептококовий тонзиліт має найвищий відсоток розвитку пізніх ускладнень на серці, нирки та суглоби.

Інкубаційний період

Передача стрептокока відбувається повітряно-краплинним, харчовим та контактним шляхами. Джерелом інфекції може стати хвора людина або бактеріоноситель, у якого мікроорганізм не проявляє себе жодним симптомом.

Імовірність захворіти збільшується при тісному контакті, тому спалахи стрептококової ангіни нерідко спостерігаються в умовах скупченості людей (у школах, дитсадках).

Інкубаційний період стрептококової ангіни становить від кількох годин до 2-3 днів. У поодиноких випадках запальний процес розвивається через 4-5 діб після контакту з бактеріоносієм.

Цікаво:

Невеликий відсоток населення є носіями цього виду стрептокока. Враховуючи низький відсоток розвитку ускладнень серед цієї групи, такі носії не потребують специфічної антибактеріальної терапії.

Стадії розвитку та симптоми

Хвороба починається гостро з високого підвищення температури і болю в горлі. Стадії розвитку стрептококової ангіни:

• Продромальний період.Триває 1-2 дні. Для нього характерна наявність загальних симптомів: сухість та дискомфорт у горлі, першіння, дискомфорт при ковтанні, підвищення температури до субфебрильних та фебрильних значень 38-39°С.
• Розпал хвороби. Триває 5-7 днів. У цей період спостерігається максимальний підйом температури, мигдалики покриваються характерними білуватими накладаннями, пацієнта турбує біль у горлі та симптоми інтоксикації організму.
• Етап відновлення.Стан людини починає покращуватись на 7-8 добу після початку хвороби. Симптоматика сходить ні, нормалізується температура, з мигдаликів сходять нальоти, біль у горлі практично не турбує. Продовжує зберігатися загальна слабкість, підвищена стомлюваність.

У середньому така форма ангіни триває 10-14 днів. При наявності адекватного лікуванняі хорошому імунітетівона може протікати абортивно та закінчуватися через 5-6 днів.

За якими симптомами можна запідозрити ангіну у пацієнта:

• біль у горлі, який заважає ковтати і віддає у вуха та верхню щелепу;
• білувато-жовті нальоти на мигдаликах, які покривають їх цілком або виглядають, як поодинокі острівці;
• збільшуються у розмірах і стають болючими прилеглі лімфатичні вузли з одного або відразу з обох боків;
• загальні ознаки запалення: висока температура, суглобова, м'язова та головний біль, слабкість, зниження апетиту

У дитячому віці для ангіни характерно переважання загальних симптомів місцевих.

Це означає, що малюк до 2-3 років не поскаржиться на біль у горлі, але у нього підніметься висока температура, можливе одноразове блювання, діарея, рідше судоми.

Що потрібно обстежити

Діагноз «стрептококова ангіна» достовірно можна виставити після проведення мазка на флору та чутливість у період перебігу хвороби.

За кордоном існують експрес-методи діагностики стрептокока на поверхні мигдаликів. Такі тест-мазки дозволяють з'ясувати результат вже через 15-20 хвилин. У Росії це дослідження займає 3-5 днів.

Цікаво:

У МКХ-10, враховуючи особливість цієї форми захворювання часто викликати ускладнення, йому присвячено окремий рядок – J02.2 – стрептококова ангіна.

Для постачання діагнозу лікар проводить візуальний огляд мигдаликів і опитує хворого щодо типових скарг. Додатково здають загальні аналізисечі, крові роблять біохімію і проводять ЕКГ.

Цей необхідний мінімум обстежень при ангіні дозволяє оцінити стан нирок, серця, суглобів та ступінь активності запального процесу.

Тонзиліт стрептококової етіології слід диференціювати з:

• дифтерією;
• інфекційним мононуклеозом;
• ангіною при хворобах крові;
• грибковим тонзилітом та іншими видами запалення мигдаликів.

Антибіотики для усунення збудника

Лікування стрептококової ангіни має відбуватися з урахуванням чутливості цієї бактерії до антибіотиків. Метою антибактеріальної терапії є повне знищенняБГСА, яке дозволяє усунути симптоми хвороби та запобігти ймовірності розвитку ускладнень.

Етіотропна терапія передбачає призначення антибіотиків.Препаратами 1-го ряду є пеніциліни.

Для лікування вибирають амоксицилін ( торгові назви"Оспамокс", "Флемоксин" та ін) або амоксицилін + клавуланова кислота ("Амоксиклав", "Аугментин", "Флемоклав").

Також для терапії можна скористатися пероральними цефалоспоринами, наприклад «Цефуроксим аксетил» та ін.

У хворих з підтвердженою алергією або непереносимістю вищезгаданих бета-лактамних антибіотиків(Зустрічається у 8% населення) вибирають макроліди («Азитроміцин», «Джозаміцин»).

Як препарат резерву використовують засоби із групи лінкозамідів («Кліндаміцин»).

Увага:

При лікуванні антибіотиками слід повністю витримати весь курс терапії 10-14 днів, навіть якщо поліпшення настало на 4-5 добу. Це допоможе повністю знищити піогенний стрептокок і запобігти розвитку тяжких наслідків.

Симптоматичні препарати

• Парацетамол. Добре знімає біль, нормалізує температуру та усуває запальні явища. Вважається відносно безпечним засобомта використовується у дітей з 3 місяців ( ректальні свічки) та вагітних жінок.
• Ібупрофен. препарат із групи НПЗЗ. Ефективно аналгезує та знімає підвищену температуру. При тривалому використанні негативно впливає травний тракт.
• Ібуклін. Комбінація ібупрофену та парацетамолу. Ці два компоненти потенціюють (підсилюють) дію один одного, завдяки чому проявляється максимальний знеболюючий та протизапальний ефект.
• Аспірин. Дозволено для зниження температури у дорослих та підлітків після 16 років. Крім знеболювальної дії, препарат усуває гіпертермію та розріджує кров.

Допоміжні медикаменти

Крім системних ліків (у таблетованій формі), впоратися з симптомами тонзиліту допомагають засоби для місцевого використання:

• Полоскання. Полоскати горло при стрептококовій ангіні можна розчинами з дезінфікуючими властивостями(3% перекис водню, "Мірамістин", "Хлоргексидин"). Продедуру проводять до 5 разів на добу, через рівні проміжки часу.
• Спреї для горла та льодяники для розсмоктування допомагають усунути роздратування, знеболити горло, очистити та зволожити запалену слизову оболонку. Спреї: «Гексорал», «Йокс», «Йодинол», «Тантум верде», таблетки, що розсмоктують: «Стрепсілс Плюс», «Септолете», «Фарінгосепт», «Граммідін».
• Застосування інгаляцій небулайзером сприяє зняттю набряку та відновленню слизової оболонки при ангіні будь-якого походження.Докладніше про процедуру та ліки для її проведення читайте.

Важливо:

Методи змащування горла Люголем, що широко застосовувалися раніше, і видалення нальотів з гланд, тепер не використовуються. Це не приносить вираженого ефекту та додатково травмує слизову оболонку.

Допомогти у лікуванні здатні і методи народної медицини. Полоскання з відварами лікарських трав, ромашкові чаї, гарячі ванни для ніг та гірчичники при перших проявах хвороби - все це допомагає полегшити її перебіг на початкових етапах. Проте використовувати таке лікування можна лише у комплексі із традиційними медикаментозними препаратами.

Процедури в кабінеті лор-лікаря

Терапія стрептококового тонзиліту передбачає обов'язково дотримання постільного режиму, тому пацієнт приходить до лікаря тільки для підтвердження діагнозу, корекції призначень або при появі ускладнень.

1. Лакуни.
2. Лакуна наповнена гноєм.
3. Чиста, промита лакуна.

Не рекомендується самостійно знімати шпателем або іншим інструментом нальоти на гландах, для цього використовуються полоскання. Механічне вплив може пошкодити запалену слизову оболонку і стан пацієнта погіршиться.

При перших ознаках хвороби та в період одужання можна пройти курс фізіопроцедур. Решту часу пацієнт перебуває на постільному режимі і дієті, що щадить.

Можливі ускладнення

Будь-яка ангіна небезпечна розвитком ранніх та пізніх ускладнень. Вони можуть проявитися вже на 3-4 день хвороби або через місяці після перенесеної стрептококової інфекції.

Ранні ускладнення:

• Паратонзилярний абсцес. Це стан, при якому в параміндаликовій клітковині з одного або відразу з двох сторін утворюється гнійник. У таких випадках у пацієнта піднімається висока температура, йому стає нестерпно важко ковтати або відкрити рот. Стан погіршується аж до хірургічного дренування або самостійного розтину абсцесу в ротову порожнину. Хвороба вимагає екстреної медичної допомоги, оскільки абсцес може розкритися в м'які тканини шиї та призвести до флегмони чи сепсису.
• Отит – запалення середнього вуха. При ангіні больові відчуттячасто іррадіюють у вуха. Ускладненням може стати перехід запального процесу на вухо.
• Стенозуючий ларингіт. Перехід запалення на слизову оболонку гортані може викликати набряк та її стеноз (звуження). При цьому пацієнта турбують біль та відчуття нестачі повітря. Різкий виражений набряк у такій галузі без медичної допомоги призводить до летального результатувід ядухи.
• Флегмон м'яких тканин шиї. Розповсюдження гнійного процесуна м'язи та клітинні простори комірцевої зони.
• Сепсис – зараження крові. Для нього характерно важкий станпацієнта та ознаки поліорганної недостатності і як наслідок летальний кінець.