Серцево-судинні захворювання, як і раніше, залишаються однією з головних причин людської смертності. Разом з тим наукові дослідженняпоказали, що серце здатне відновлюватись після пошкоджень. Отже, цілком очевидно, що будь-кому, кому дороге здоров'я, є сенс змінити режим харчування та спосіб життя. Щодня серцевий м'яз, невтомно працюючи, перекачує по організму близько 10 тисяч літрів крові.

на ранній стадії артеріальних захворюваньсимптомів небагато. Більше того, мало хто з хворих підозрює про свою недугу доти, доки не трапиться інфаркт чи інсульт. Щорічно у Великій Британії захворювання серця забирають у могилу майже 170 тисяч людей, залишаючись другою за значимістю причиною смертності. Кожен третій чоловік та кожна четверта жінка вмирають із цієї причини. У США від серцево- судинних захворюваньщорічно вмирають понад мільйон людей. Адже багатьох неприємностей можна уникнути (щонайменше, суттєво покращити свій стан), змінивши власні гастрономічні звички.

Серце це двигун серцево-судинної системи; завдяки складній системі вен та артерій, воно забезпечує кров'ю весь організм. За великим рахунком, серце це могутній м'яз, для роботи якого потрібні певні поживні речовини. Кров доставляє до всіх тканин, м'язів і клітин тіла свіжий кисень та поживні речовини.

Великі кровоносні судини розгалужуються на крихітні капіляри, які постачають клітини киснем і забирають продукти розпаду. Останні переносяться кров'ю та видаляються через нирки, печінку та легені. У легенях кров збагачується киснем та цикл відновлюється.

Відня та артерії, що обслуговують серце, виконують різні функції. Артерії забирають від серця кров, збагачену киснем, тоді як по венах до серця тече збіднена кров. Простіше уявити систему кровотоку у вигляді конвеєрної стрічки, на яку гази завантажуються, доставляються в потрібні місця, перезавантажуються та обмінюються.

Вітамін С добре захищає від серцевих захворювань. Багато його міститься у плодах ківі.

Лімфатична система

Лімфатична системаце замкнута і цілком відокремлена від артерій і вен система, проте інтегральним компонентом системи циркуляції рідин в організмі. Рідина, що протікає судинами цієї системи, перегородженим односторонніми клапанами, які перешкоджають струму у зворотному напрямку, називається лімфою. Вона видаляє продукти розпаду, що надійшли з вен і артерій. Лімфатична система є компонентом імунної системи, вона відфільтровує та знешкоджує потенційно небезпечні речовини.

Лімфа протікає через лімфатичні вузли, в яких затримуються та знешкоджуються хвороботворні бактерії та віруси. У лімфатичних вузлах містяться і дозрівають лімфоцити, один із видів білих кров'яних клітин. Т-лімфоцити беруть участь у боротьбі з патогенними збудниками. Лімфатичні вузлирозкидані по всьому тілу - зокрема, під пахвами, у паху, під нижньою щелепою. Коли кажуть «залізниці розпухли», то мають на увазі, що імунна систематаким чином бореться із бактеріальною інфекцією.

Через десять років після того, як ви кинете курити, ваша серцево-судинна система відновиться майже до відповідного рівня у людини, яка ніколи не курила.

Фактори ризику при серцево-судинних захворюваннях

Вище ми розглянули, як працює серце. Давайте тепер розберемо фактори, що посилюють ризик тромбозу коронарних судин.

Стать

Чоловіки хворіють на інфаркт міокарда частіше, ніж жінки. Причин цього досі не відомі. Однак, вступаючи в клімактеричний період, жінки позбавляються захисної діїгормону естрогену, і ризик отримати інфаркт у них стає майже таким самим, як у чоловіків.

Надлишкова вага

Надмірна маса тіла сприяє підвищенню артеріального тискуі підвищує ставлення "поганого" холестерину (ліпопротеїни низької щільності, або ЛНП) до "хорошого" (ліпопротеїни високої щільності, або ЛВП). Опасисті люди нерідко не здатні займатися фізичними вправами, що ще більше посилює загрозу серцево-судинного захворювання. Надмірна вага привносить додаткове навантаженняна весь організм, особливо на серці, якому доводиться працювати з подвоєною енергією. Нагромаджуючись в організмі, надлишковий жир також починає відкладатися на стінках артерій.

Вік

З віком ймовірність коронарного захворювання зростає, оскільки з роками накопичуються ушкодження в артеріях та й артеріальний тиск з віком збільшується, підвищуючи ризик.

Споживання транс-жирів

Високий рівень споживання транс-жирів, які походять з насичених жирів, що містяться у продуктах тваринного походження, підвищує загрозу коронарного тромбозу. Транс-жири містяться в таких продуктах, як маргарини, торти та бісквіти. У крові транс-жири перетворюються на тригліцериди, високий рівень яких може посилити серцево-судинні захворювання та призвести до підвищення рівня холестерину.

Куріння

Куріння підвищує утворення вільних радикалів, знижує запаси вітаміну С в організмі, тим самим підвищуючи ризик артеріосклерозу. У людей у ​​крові підвищений рівень нікотину і окису вуглецю. Нікотин сприяє звуженню кровоносних судин, підвищує загрозу тромбозу або серцевого нападу. Окис вуглецю сприяє тромбоутворенню та знижує рівень кисню в тканинах та м'язах, включаючи серцевий. Регулярне куріння підвищує загрозу серцево-судинних захворюваньщонайменше вдвічі. Крім того, курці сигарет або сигар наражають себе на загрозу захворювання на рак ротової порожнини, незалежно від того, затягуються вони чи ні.

Серце та кровообіг

Вражаюча здатність організму до відновлення можна особливо яскраво продемонструвати на прикладі ризику для здоров'я від куріння. Через десять років після того, як ви кинете курити, ваша серцево-судинна система відновиться майже до відповідного рівня у людини, яка ніколи не курила. Це означає, що кидати палити ніколи не пізно, незалежно від вашого віку та стажу куріння.

Підвищений артеріальний тиск

Якщо рух крові судинами порушується, отже, внутрішній просвіт артерій звужений. Це одна із головних причин підвищення артеріального тиску. Його регулярний вимір дозволяє отримати уявлення про стан інтими (внутрішні стінки артерій і вен). Високі значенняможуть свідчити про розвиток атеросклерозу.

Відсутність фізичних вправ

Ведення малорухомого образужиття згубно позначається на серцево-судинній системі. Ми радимо вам регулярно займатися аеробікою, що дає хороше навантаження на всі м'язи, включаючи серцеве; при цьому підвищуються корисний об'єм та витривалість серця. Серце б'ється сильніше, кров тече швидше, покращуючи доставку кисню. поживних речовин, і навіть більш ефективно видаляючи продукти розпаду. Фізичні вправисприяють підвищенню рівня «хорошого» (ЛВП) холестерину.

Алкоголь

Крім того, що зловживання спиртними напоями призводить до надмірній вазіта підвищення артеріального тиску, алкоголь сприяє також збільшенню липкості тромбоцитів у крові. Це призводить до згущення крові, тим самим погіршуючи її проходження через судини.

Незважаючи на це, невелика кількість спиртних напоїв (особливо це стосується червоного вина). сприятливий впливна організм. У червоному вині міститься речовина хінон - антиоксидант, що сприяє зниженню холестерину і має антикоагулянтні властивості. Дві-три склянки вина на тиждень, безумовно, корисні для здоров'я, а ось збільшення дози може обернутися злом. Алкоголь також сприяє виведенню магнію, необхідного підтримки діяльності серця.

Діабет

Діабет типу II або інсулінонезалежний діабет також супроводжується ризиком розвитку гіпертонії. Організм хворого на діабет виробляє багато інсуліну, проте надлишковий цукор у крові не реагує на цей гормон, внаслідок чого стінки дрібних кров'яних судин глікозилуються (покриваються цукром). При цьому загроза серцево-судинного захворювання зростає десятикратно в порівнянні з людьми, які не страждають на діабет цього типу.

Омега-3 поліненасичені жирні кислоти, які містяться в жирній рибі, а також у насіння соняшника та гарбуза, розріджують кров і перешкоджають утворенню тромбів. Жменьки насіння і кількох порцій риби на тиждень цілком достатньо.

Спадковість

Вважається, що 25% населення схильні до інфаркту міокарда через спадкових причин. Зважаючи на все, це пов'язано з уродженим дефектомартерій, оскільки такі люди не можуть не ставитись до жодної з груп ризику (вони ніколи не курили, займалися спортом, а вага та тиск не перевищували норми). І все ж, якщо ви схильні до серцевих захворювань через спадкових факторів, звертайте особливу увагуна правильне харчування та здоровий спосіб життя.

Помічники серця

Продукти із захисними властивостями

• Морква
• Капуста
• Перець
• Сливи
• Ягоди
• Авокадо
• Горіхи
• Жирна риба
• Печінка
• Часник
• Цілісні зерна злакових
• Сочевиця
• Шпинат

У невеликої кількості людей (приблизно у 1 із 500) відзначають таке рідкісне захворюванняяк сімейна гіперхолестеринемія У цих людей генетично обумовлений надзвичайно високий рівень холестерину у крові. Такі люди повинні особливо ретельно стежити за дієтою (уникати насичених жирів) та здоровим способом життя.

Гомоцистеїн

Нещодавно вчені з'ясували, що у виникненні серцево-судинних захворювань, можливо, бере участь ще один генетичний фактор – гомоцистеїн. Це продукт білкового метаболізму, Який, подібно до інших подібних продуктів, повинен вчасно видалятися з організму. У деяких людей, однак, він накопичується, що призводить до небажаних наслідків.

Показано, що у людей з високим змістомгомоцистеїну часто спостерігається нестача деяких вітамінів, особливо В6 та В12. Для нейтралізації шкідливого впливугомоцистеїну та корекції білкового метаболізму слід приймати добавки, що містять ці вітаміни, а також амінокислоту метіонін.

Дослідження в цій галузі тривають вже понад 30 років, проте лише тепер лікарі зрозуміли, що гомоцистеїн, можливо, відіграє згубнішу роль у серцево-судинних захворюваннях, ніж холестерин. І в наші дні аналізи на рівень цього генетичного фактора стали важливим компонентомретельного кардіологічного обстеження.

Стрес

Стрес – невід'ємна складова нашого життя. При тривалому стресі організм виділяє адреналін, через який густіє кров і посилюється тромбоутворення. Це складова частинасиндрому «бийся або біжи» (див. - 57), природної реакції організму на будь-яку небезпеку чи загрозу. Надлишковий адреналін зрештою перетворюється на речовину під назвою адренохром. Ця речовина, володіючи властивостями вільних радикалів, ушкоджує інтиму (внутрішні стінки) артерій і призводить до першої стадії атеросклерозу

Серце та кровообіг

Тривалий стрес підвищує крихкість кісток, сприяючи вимиванню кальцію у кров. Це призводить до кальцифікації артерій, а також збільшує ризик остеопорозу (див.). Крім того, стрес підвищує виділення магнію (-60). Тим часом, баланс цих двох мінеральних речовинжиттєво необхідний здоров'ю серцевого гладкого м'яза: кальцій сприяє її скорочення, а магній - розслабленню.

Сіль

У всіх клітинах організму натрій (найважливіша складова солі) та калій перебувають у рівноважному стані. Саме два цих елементи відповідають за підтримку рівня води всередині клітин, за поглинання та виділення поживних речовин та видалення продуктів розпаду. Додатковий прийомсолі з їжею призводить до порушення цього балансу і, як наслідок, сприяє підвищенню артеріального тиску.

Сіль міститься у натуральних харчових продуктах. Наприклад, у свіжій броколі вміст солі становить близько 0,25%, а в моркві – 0,3%. Хоча комусь це здасться і небагатьом, але лише трьох порцій цих овочів протягом дня цілком достатньо для задоволення потреб організму в натрії.

Споживання будь-яких готових продуктів, як заморожених, так і консервованих овочів, призводить до надлишку натрію в організмі. Дешевизна солі, а також певні смакові якості, які вона надає продуктам, сприяють тому, що виробники харчових продуктівщедро додають її абияк.

Якщо вам здається, що ви не в змозі обійтися без солі, то, можливо, вашому організму не вистачає цинку. Перевірте себе, відповівши на запитання ().

Для того, щоб насолоджуватися їжею, вам потрібен цинк. Поговоріть із консультантом-дієтологом, яку харчову добавкувам слід брати. Врахуйте: кількість цинку, що споживається, не повинна перевищувати 45 мг на день.

Зв'язок із холестерином

Холестерин колись вважали за ворога номер один. Ще менше 20 років тому його розглядали як головну загрозу діяльності серця. Так, безперечно, певну негативну рольХолестерин грає, але не слід забувати, що він також необхідний організму для виконання життєво важливих функцій.

Холестерин природним шляхомвиробляється в організмі печінкою у кількості, що зазвичай не перевищує 3 г на добу. Він використовується як будівельний матеріалдля клітинних мембрандля утворення гормонів, для синтезу вітаміну D. Холестерин також використовується в нервовій системі як складова частина мієлінової оболонки, що покриває всі нерви. Як правило, надлишковий холестерин зв'язується з целюлозою та видаляється через кишечник. Однак, накопичуючись у занадто великих кількостях, холестерин може призводити до утворення каменів у жовчному міхурі, або може відкладатися у вигляді жиру, приводячи до целюліту , або видно у вигляді дрібних білувато-жовтих цяток під очима.

Грейпфрути багаті на вітамін С і біофлавоноїди, необхідні для підтримки здорових артерій. Два-три грейпфрути на тиждень нададуть вам достатня кількістьвітаміну С, а також целюлозу для зв'язування надлишку холестерину.

Розрізняють два види холестерину: ліпопротеїн високої густини (ЛВП) і ліпопротеїн низької густини (ЛНП). Їхня кількість взаємно збалансована. ЛВП видаляє холестерин з уразливих місць, повертаючи його в печінку для реутилізації та виведення, тоді як функція ЛНП полягає в протилежному - він розносить холестерин по організму, доставляючи його туди, де він потрібний. ЛВП та ЛНП переноситься кров'ю.

Для підтримки серця дуже корисно включити до свого раціону рибу, два види овочів і трохи коричневого рису. Це забезпечує достатню кількість білка, ПЖК, антиоксидантів, вітамінів комплексу В, кальцію, цинку та магнію.

В ідеальному випадку співвідношення двох видів ліпопротеїнів має становити 3:1 на користь ЛВП. Однак у багатьох, навпаки, підвищений рівень ЛНП, що призводить до накопичення в організмі надлишків шкідливого холестерину.

Можна з упевненістю зробити висновок, що рівень ЛНП підвищується при високому рівні споживання насичених жирів. Вони містяться в червоному м'ясі, жирних молочних продуктах та в смаженій їжі. Чим більше подібних продуктів ми споживаємо, тим вищий рівень холестерину.

Однак показано, що при підвищеному споживанні холестерину з їжею організм відповідно знижує вироблення власного холестерину. При надлишку холестерину може накопичуватися в крові; виведенню холестерину може перешкоджати відсутність клітковини у їжі.

Найнижчим вважається ризик менше 20%, високим — понад 20%. Залежно від рівня сумарного ризику програма видає інформацію про цільові рівні ХС ЛНП, ТГ, ХС ЛВП.
Цією шкалою широко користуються в науково-дослідній сфері, оскільки вона більш інформативна, особливо у пацієнтів з множинними факторами ризику, наприклад, які страждають метаболічним синдромом. У кількох багатоцентрових дослідженнях з метою оцінки ефективності дженериків як сурогатних кінцевих точок визначали рівень прогнозованого ризику моделі PROCAM.

Головне обмеження для широкого застосуванняцього методу - програма заснована на дослідженні, проведеному в німецькій популяції. Поширення результатів цього національного дослідження на інші популяції є недоцільним, оскільки кожна нація має свої соціально-етнічні особливості. Надалі розробили модифіковані варіанти комп'ютерної програми PROCAM з урахуванням всіх європейських популяцій, зокрема Росії. Однак ця модель менш доступна для широкого застосування в рутинній лікарської практикиросійської провінції у зв'язку зі слабкою комп'ютерною оснащеністю.

ЄВРОПЕЙСЬКА МОДЕЛЬ SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation)

Ця модель розроблена експертами Європейського на підставі даних проспективних досліджень, проведених у 12 країнах Європи, у тому числі в Росії (ДПЦ ПМ), за участю понад 205 тисяч хворих. Дослідження розпочалося з кінця 70-х років. та тривало 27 років. Оцінювався 10-річний ризик розвитку смертельних випадківвсіх захворювань, пов'язаних з атеросклерозом та . Для розрахунку сумарного ризику аналогічно фрамінгемській шкалі, враховувалися:

• 2 немодифікованих (стаття, вік),
• 3 модифіковані ФР (статус куріння, АТ систолічний, загальний ХС).

Низьким вважається ризик менше 5%, високим – 5-10%, дуже високим – понад 10% (див. таблицю). На відміну від фрамінгемського дослідження, в якому оцінювався 10-річний ризик розвитку смертельних та несмертельних коронарних подій, європейська модель SCORE визначає 10-річний фатальний ризик усіх подій, пов'язаних з атеросклерозом (у тому числі ІМ, мозковий інсульт, ураження периферичних артерій)

У 2003 році було створено два варіанти таблиць: для країн з низьким рівнем ризику ССЗ(Бельгія, Франція, Іспанія, Італія, Греція, Люксембург, Швейцарія, Португалія) та для країн з високим рівнем ризику (всі інші країни Європи, включаючи Росію). У майбутньому передбачається розробка таких шкал кожної країни виходячи з її статистичних даних (особливостей життя, харчування та інших.).

Короткий огляд характеристик трьох основних моделей прогнозування розвитку сумарного серцево-судинного ризику показав, що в Росії для широкого застосування в практичній медицині найбільш оптимальне застосування європейської шкали SCORE. Ця модель зручна у використанні, оскільки:

• по-перше визначення врахованих у ній модифікованих ФР вимагає значних економічних витрат;
• по-друге, ця шкала розроблена з використанням даних російських дослідженьотже, враховуються соціально-етнічні особливості нашої країни;
• по-третє, за допомогою шкали SCORE можна прогнозувати можливий ризикрозвитку смертельних випадків усіх захворювань, пов'язаних із атеросклерозом.

Таблиця. Європейська шкала сумарного серцево-судинного ризику SCORE для країн із високим рівнем ризику

Де придбати Індап

Systematic Coronary Risk Evaluation – це і є офіційне розшифрування абревіатури SCORE. Ця шкала була створена для того, щоб і лікар, і потенційний пацієнт змогли оцінити ризики виникнення серцево-судинних захворювань у найближчі 10 років, використовуючи лише 2 параметри – загальний холестерин та рівень АТ.

Рівні ризику за шкалою Скоро

Серцево-судинні захворювання є проблемами серця, судин, артерій та вен. Захворювання даного класу вже давно стали однією з головних причин смертності в розвинених країнах. Кількість серцево-судинних захворювань з кожним роком зростає, навіть при тому, що медицина розвивається семимильними кроками.

Найнебезпечніше, у захворюваннях такого характеру, це те, що ми дізнаємося про них лише після того, як потрапляємо до лікарні.

Серцево-судинні захворювання часто не виявляють себе яскравими симптомами. А в сучасному світі, при частих стресах та швидкому ритмі життя в цілому, ми звикли списувати всі симптоми на втому і «саме минеться».

Також, виникнення серцево-судинних захворювань впливає як схильність, а й:

• Куріння;
• Вживання наркотиків;
• Алкоголізм;
• Ожиріння і не правильне харчування;
• Відсутність регулярної фізичної активності.

Хворобу серця та судин не можна пускати на самоплив, особливо, коли є явні симптоми, "не лікування" цієї групи захворювань неминуче призведе до смерті. Саме тому, необхідно раннє визначенняССЗ, до того ж, медицина розробила достатньо ефективних апаратівдля діагностики та лікування захворювання серця та судин, та лікарські засобидоступні для будь-якого гаманця.

Шкала Скоро: види та спосіб використання

Шкала SCORE буває 2 видів: для країн низького ризикута високого, до яких і належить Росія. Для того, щоб отримати коректні дані, необхідно, щоб таблиця була правильно прочитана та інтерпретована.

Потрібно:

• Вибрати підлогу.
• Вибрати вік.
• Визначитися зі стовпцем курить/не курить.
• На вертикальному відрізку знайти рівень свого артеріального тиску.
• На горизонтальному відрізку визначити рівень холестерину.
• Результат: у місці перетину стовпців та рядків буде вказано сумарний ризик виникнення або прояви ССЗ у наступні 10 років.

Визначимося з поняттям "сумарний ризик" - це сукупність ймовірності фатального результату (смерть) і не фатального (ускладнення, хвороби тощо). Тому ризик, розрахований за цією шкалою, буде вищим, ніж тільки фатальних результатів.

Опис таблиці Score

Тепер потрібно правильно прочитати результат: якщо ризик менший за 1%, значить поява ССЗ малоймовірна, якщо вона становить від 1 до 5 %, то помірна (коштує піти на консультацію до кардіолога), від 5-10% – високий (не варто затягувати з візитом) до лікаря), а якщо сумарний серцево-судинний більше 10%, то дуже високий, і потрібно не тільки йти до фахівця, а й оцінити своє загальний стан, упорядкувати харчування і відмовитися від згубних звичок.

Ця таблиця не використовується:

1. У людей, які вже хворіють на ССЗ, цукровий діабет 1-го та 2-го типів, із захворюваннями нирок та іншими високими рівнями факторів ризику.
2. У людей похилого віку старше 65 років, оскільки дана групамає максимально високий сумарний ризик із прогнозом на 10 років.
3. У молодих людей до 40 років вони мають низький ризик фатальних ускладнень, навіть при врахуванні всіх факторів.

Існує фрамінгемська таблиця розрахунку ризику нефатального інфаркту міокарда та серцевої смерті на 10 років. Вона застосовується лише для людей із холестерином до 1,55 ммоль/л, які п'ють лікарські препарати, спрямовані на зниження артеріального тиску. Для інших груп людей ця таблиця не коректна.

Особливості таблиці Швидкість

Даний калькулятор допомагає швидко розрахувати рівні ризику виникнення ССЗ у період найближчих 10 років. По суті, це та сама таблиця, тільки в електронному варіанті, де також у певні графи людина має внести свої дані, і отримає готовий результат на екрані комп'ютера чи телефону. Дані когортних досліджень, проведених у 12 країнах Європи, є базою для калькулятора Скоре. Якщо показник дорівнює 5%, необхідно термінове зверненнядо кардіолога та вирішення проблем. Ця таблиця не лише інформаційна база для лікарів, а й великий мотиватор для ведення здорового образужиття, можна розрахувати свій і порівняти його з ризиком людини, яка вдвічі старша, але рівень має такий самий. З цього слід зробити висновок, що кожна людина сама відповідає за своє здоров'я і сама її погіршує або поправляє.

Важливо розуміти, що жодна таблиця або калькулятор не вилікують вашу хворобу, а лише дасть інформацію про її можливе виникнення.

При перших симптомах або підозрах, необхідне термінове звернення до лікаря. Якщо людина здорова - вона в цьому тільки переконається, і нічого поганого не трапиться, а ось на початкових або на стадіях суттєвого ризику, консультація лікаря допоможе максимально. Якщо захворювання тільки починається або виявлено схильність до нього, буде надано своєчасне лікуванняабо профілактика, і, можливо, справа обійдеться веденням здорового способу життя або прийомом несильних препаратів та вітамінів. Це набагато краще, ніж серйозне втручання, операції, будь то планові чи екстрені. І звичайно, лікар необхідний при виявленні серйозних захворювань, коли потрібно негайне комплексне лікування. У будь-якому випадку, при лікуванні пацієнт повинен сприяти та допомагати своєму організму, а не тільки ковтати таблетки та лаяти лікарів, що йому не стало краще.

Пацієнту необхідно зайнятися собою:

1. Кинути згубні уподобання, головне куріння
2. Намагатися бути фізично активним, можна почати і з відмови використання ліфта і підніматися пішки, більше гуляти, плавати та дихати свіжим повітрям. Благо, у наш час усіляких місць для активного проведеннячасу безліч, і можна знайти, що підходить людині до душі та гаманця.
3. Правильно харчуватися, відмовитися від жирної смаженої їжі, замінити її, наприклад, грилем, якщо так захотілося смаженого, солодкі покупні вироби замінювати домашніми, зменшувати кількість цукру і використовувати тільки натуральні продукти, харчування регулярно, мінімум 3 рази на день, це необхідно, для того, щоб не об'їдатися 1 раз на день.
4. Висипатися та стежити за якістю свого життя в цілому, здійснювати щорічний похід до лікаря для виявлення недуг.

А якщо людина і без таблиці Скоро знає, що в неї високий ризик ССЗ, то тим більше треба слідкувати за собою та своїми близькими. Навіть при виявленні тих чи інших захворювань, не варто зневірятися, потрібно.

Однозначних причин розвитку серцево-судинних захворювань не існує, проте встановлені сприятливі фактори. Їх прийнято називати факторами ризику.
Фактори ризику взаємопов'язані та посилюють дію один одного, тому лікарі визначають сумарний серцево-судинний ризик. Зробити це можна за шкалою SCORE, яка застосовується у всіх європейських країнах, зокрема у Росії.

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) дозволяє оцінити ризик смерті людини від серцево-судинних захворювань протягом найближчих 10 років. Рекомендується використовувати шкалу SCORE у людей віком 40 років та старших.
Для визначення серцево-судинного ризику за шкалою SCORE необхідно знати вік та стать людини, рівень загального холестеринута рівень систолічного (верхнього) артеріального тиску, а також курить людина чи ні.

Як використовувати шкалу score

1. Спочатку визначтеся, яка сторона Шкали до Вас належить. Ліва вимірює ризик у жінок, права - у чоловіків.
2. Виберіть горизонтальні стовпці, які відповідають Вашому віку (40 років, 50 років, 55 років, 60 років та 65 років).
3. Кожному віку відповідають два стовпці, лівий стовпець відноситься до некурців, правий-до курців. Виберіть той, який стосується Вас.
4. У кожному стовпці чотири горизонтальні рядки, що відповідають рівню систолічного (верхнього) артеріального тиску (120 мм.рт.ст., 140 мм.рт.ст., 160 мм.рт.ст., 180 мм.рт.ст., ) та п'ять вертикальних стовпців, що відповідають рівню загального холестерину (4 ммоль/л, 5 ммоль/л, 6 ммоль/л, 7 ммоль/л, 8 ммоль/л).
5. У вибраному Вами стовпці знайдіть осередок, що відповідає Вашому рівню систолічного (верхнього) артеріального тиску та рівню загального холестерину.
6. Цифра в цій клітинці вказує на Ваш сумарний серцево-судинний ризик.

Ризик менше 1% вважається НИЗКИМ
у межах ≥ 1 до 5 % – ПОМІРНИМ
≥ 5 до 10 % - ВИСОКОМ
≥10 % – ДУЖЕ ВИСОКОМ

Для людей віком до 40 років рекомендується користуватися Шкалою відносного ризику.
Шкала використовується безвідносно статі та віку людини та враховує три фактори: систолічний (верхній) артеріальний тиск, рівень загального холестерину та факт куріння. Технологія її використання аналогічна такою для основної шкали SCORE.
Користуючись цією шкалою Ви можете визначити наскільки Ваш серцево-судинний ризик вищий за мінімальний. Мінімальний серцево-судинний ризик не мають люди, що палятьз рівнем артеріального тиску 120/80 мм. та загального холестерину – 4 ммоль/л.

Шкала SCORE не використовується, якщо у Вас:
- Серцево-судинні захворювання, в основі яких атеросклероз судин
— цукровий діабет I та II типу
- дуже високі рівніартеріального тиску та/або загального холестерину
- Хронічна хвороба нирок

За наявності цих станів ризик вважається ВИСОКИМ та ДУЖЕ ВИСОКИМ.

У людей з помірним і особливо з високим і дуже високим серцево-судинним ризикомнеобхідні активні заходи щодо зниження рівнів усіх факторів ризику.

Незважаючи на різноманітність серйозних хвороб, актуальних для сучасного світу, серцево-судинні захворювання, як і раніше, є основною причиною смерті у світі (до 30-35% від загальної кількостісмертей). У нашій країні жертвами серцево-судинних захворювань минулий рікстали майже 74 тисячі людей! Але навіть якщо не звертатися до трагічного фіналу, статистика не тішить: загальна захворюваність на серцево-судинні хвороби в нашій країні досягає 25-30% від усього населення. Важливим є також той факт, що найбільший відсоток серцево-судинних захворювань та смертей від них характерний для країн з низьким рівнем життя, що свідчить не лише про вплив рівня медицини на ризик несприятливого результату, а й про те, як сильно залежить здоров'я серцево-судинної системи. людини від способу життя.

Найбільш поширені захворювання серцево-судинної системи

Артеріальна гіпертензія.Захворюваність на артеріальну гіпертензію становить до 25% від усього дорослого населення нашої країни.
Ішемічна хвороба серця (ІХС).Є широким спектром серцево-судинних захворювань (інфаркт міокарда і т.д.), смертність від яких склала до 30% від загальної кількості смертей за минулий рік.
Інсульт.Друга за масштабами причина смерті серед усіх випадків серцево-судинних захворювань після ішемічної хворобисерця.

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Фактори ризику можна розділити на два різновиди відповідно до ефективності їх усунення: непереборні та усувні. Непереборніфактори ризику – це даність, те, з чим потрібно зважати, те, що ви не можете змінити. Усунутіфактори ризику – це, навпаки, те, що ви можете змінити, вживши відповідних заходів чи внісши корективи у свій спосіб життя.

НЕУСУНІ

Вік.Після 65 років ризик розвитку серцево-судинних захворювань значно зростає, але не однаково для всіх. За наявності інших факторів ризику ймовірність захворювання зростає на 65%, за відсутності таких факторів лише на 4%.
Стать.Чоловіча стать є фактором ризику серцево-судинних захворювань. Статистично доведено, що не пошкоджені атеросклерозом артерії зустрічаються лише у 8% чоловіків (порівняно з 52% жінок) віком від 40 до 70 років.
Спадковість.Якщо ваші батьки або близькі кровні родичі хворіли на артеріальну гіпертензію, атеросклероз або кардіосклероз, то ваш особистий ризик захворіти на відповідні хвороби підвищується на 25%.

Усунення

Куріння.Можна навести безліч аргументів проти куріння в плані профілактики серцево-судинних захворювань, але ще більш говорить убивчий статистичний аргумент: люди, що палять, помирають від ішемічної хвороби серця в 2 рази частіше, ніж ті, хто ніколи не курив.

Зловживання алкоголем.Мінімальне споживання алкоголю (20 мл етанолу на день для жінок та 30 мл етанолу для чоловіків) знижує ризик захворювання на всі види серцево-судинних хвороб. Ризик смертельного результатупідвищений у тих, хто зловживає алкоголем або вживає його зовсім.

Артеріальна гіпертензія.Стан хронічно підвищеного артеріального тиску збільшує ризик розвитку ішемічної хвороби серця щонайменше ніж 3 разу.

Надлишкова вага.Не тільки збільшує ризик захворювання на серцево-судинні хвороби, а й вкрай негативно впливає на розвиток вже існуючої хвороби.

Цукровий діабет.Підвищує ризик розвитку ішемічної хвороби серця та захворювань периферичних судин у кілька разів, а також ускладнює перебіг хвороби.

Низька фізична активність.Негативно впливає на тонус тіла, витривалість організму, опірність зовнішньому впливу. Підвищує ризик серцево-судинних захворювань у 2-3 рази. Збільшує ризик раптових серцевих нападів.

Неправильне харчування.Надлишок у раціоні насичених тваринних жирів, що відрізняються високим вмістом холестерину, призводить до атеросклерозу і, отже, каталізує розвиток серцево-судинних захворювань широкого спектру.

Черевне ожиріння.При перевищенні нормальних значеньобхвату талії (понад 94 см у чоловіків та більше 80 см у жінок) підвищено ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи.

Стрес.У стані стресу організм функціонує неповноцінно, особливо це стосується судин, обміну речовин та інших систем, пов'язаних з нервовою системою. Хронічний стрессприяє розвитку серцево-судинних захворювань, а гострий стресможе стати каталізатором та поштовхом до виникнення небезпечного для життя нападу.

ПРОФІЛАКТИКА

По-перше, куріння є однією з основних причин розвитку атеросклерозу, артеріальної гіпертензіїішемічної хвороби серця та інсульту. І, навпаки, припинення куріння призводить до зниження ризику захворювання рівно вдвічі. По-друге, в сигаретному диму міститься не тільки нікотин, а й канцерогенні смоли, що впливають на серцево-судинну системулюдини. Характерний той факт, що пасивне куріннятак само згубно для серцево-судинної системи людини, як і активне.
Алкоголь у мінімальних кількостях(не більше 20 мл етанолу для жінок та не більше 30 мл етанолу для чоловіків на день) сприяє розрідженню крові та благотворно впливає на серцево-судинну систему, але при перевищенні норми його вплив стає різко негативним.
У людей із надмірною вагою і тим більше ожирінням у 2-3 рази частіше виникають серцево-судинні захворювання, і протікають вони з більшою ймовірністюускладнень. Контролюйте вагу та обхват талії.
Помірне вживання м'яса (особливо червоного), достатня кількість риби (мінімум – 300 г на тиждень), вживання овочів та фруктів, відмова або обмеження жирного, смаженого, копченого – це прості та ефективні заходине тільки дозволять вам зберегти своє тіло в добрій формі, але й значно знизить ризик серцево-судинних захворювань. Слідкуйте за рівнем холестерину в крові та пам'ятайте, що його можна нормалізувати за допомогою правильного здорового харчування.
Нормальний та необхідний рівень фізичної активності становить 150 хвилин будь-який рухової активностіна тиждень – це обов'язкова умова успішної профілактикисерцево-судинних захворювань
Хронічне недосипання, а також постійне психологічна напругапослаблюють імунітет, вимотують людину, є причиною виникнення аритмії та порушення серцевої діяльності в цілому. Здоровий соні філософське ставлення до життя, навпаки, значно підвищують ваші шанси як уникнути серцево-судинних захворювань, так і успішно вилікуватися від існуючих.
Контроль діабету.Якщо у вас є діабет, неухильно дотримуйтесь всіх рекомендацій вашого лікаря, контролюйте рівень цукру в крові і не залишайте поза увагою будь-яку зміну стану вашого здоров'я.
Контролює рівень артеріального тиску.Контролюйте свій тиск і, якщо у вас є порушення (гіпертонія, гіпотонія), обов'язково виконуйте всі рекомендації вашого лікаря.

МЕДИЧНИЙ КОНТРОЛЬ

Крім самостійної профілактики серцево-судинних захворювань, важливим елементоммоніторингу стану здоров'я в даній галузі є своєчасний та професійний медичний контроль. Щоб не упустити хворобу, що почала розвиватися, або навіть просто погіршення стану, щоб тримати під контролем свої хронічне захворюванняВам варто регулярно проходити наступні видимедичні дослідження.