Стероїдні препарати заборонені для використання у спорті всесвітніми антидопінговими організаціями.

Не думаю, що для когось є таємницею, що стероїдні препарати становлять велику небезпеку здоров'ю людини. Спортсмени, які прийшли до використання таких препаратів, нерідко шкодують про використання анаболіків. З огляду на їх прийому часто виникає цілий спектр побічних ефектів. Слід зазначити, що стероїдні препарати заборонені до використання у спорті та для самостійного прийому без призначення лікаря. Під час проведеного гормонального лікування можуть виникати побічні явища, зумовлені, як правило, неправильно підібраним препаратом, надмірною тривалістю курсу лікування, відсутністю фонової терапії та іншими можливими факторами. Уся інформація взята із перевірених медичних джерел.

Загальна профілактика
побічних явищ

• Не призначати великих доз стероїдних засобів;
• Не застосовувати препарати з високим ступенемандрогенного впливу понад 8 тижнів;
• Препаратами вибору для гормональної терапії повинні бути стероїдні засоби, які не пригнічують вироблення тестостерону;
• Слід призначати пацієнтам ті препарати, які не мають сильного токсичного впливу на печінку;
• По можливості, якщо є необхідність використовувати антиестрогенні засоби для нормалізації вироблення ендогенного тестостерону та запобігання естрогенним побічним ефектам у пацієнтів-чоловіків.

Протипоказання до використання

• Не слід призначати стероїдні препарати пацієнтам віком до 25 років, оскільки вплив анаболічних засобів на молодий організм може призвести до незворотних наслідків: ендокринним порушенням, затримці зростання, низькорослості, еректильної дисфункції, депресії та ін.
• Слід кілька разів подумати, перш ніж призначати високоандрогенні стероїдні препарати жінкам. Вірилізація (поява вторинних чоловічих статевих ознак) має незворотний характер;
• Вроджені та набуті вади серця також відносяться до протипоказань, оскільки використання стероїдних засобів може сприяти загостренню хвороби;
• Порушення роботи печінки та нирок;
• Гіпертонічна хвороба;
• Атеросклероз коронарних артерій

Особливі випадки

Пригнічення продукції
ендогенного тестостерону

Пригнічення виробітку власного статевого гормону неминуче при використанні стероїдних засобів. При попаданні гормональних речовин в організм формується ендокринний відгук у відповідь на збільшення концентрації гормонів у крові, що сприяє пригніченню вироблення тестостерону в насінниках. Здійснюється цей процес за допомогою механізму зворотнього зв'язку. Людський організм завжди прагне до збереження енергії та балансу, тому якщо рівень якогось із гормонів починає збільшуватися, гормональна системаорганізму пригнічує вироблення цього гормону на відновлення власного балансу. Результатом цього є нормалізація рівня всіх ендогенних гормонів. Наприклад, при введенні нандролону в організм, кількість власного тестостерону в крові починає знижуватися, після завершення прийому анаболічних препаратів, як правило, має відбутися повне відновлення гормонального фону, проте цей процес може тривати місяцями, що може вплинути на якість життя людини.

Профілактика

Для запобігання побічним явищам від стероїдів слід застосовувати ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) – ефективний препаратдля нормалізації секреції ендогенного тестостерону та профілактики розвитку атрофії яєчок. В організмі людини гонадотропні гормони (ФСГ та ЛГ - фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони) продукуються регулярно. Обидва ці гормони забезпечують правильна течіясперматогенезу та процесів вироблення ендогенного тестостерону. При тривалому використанні стероїдів продукція гонадотропних гормонів знижується і, як наслідок, розвивається атрофія сім'яників. Використання ХГЛ, що діє за принципом гонадотропних гормонів, сприяє відновленню ендокринного балансу та збереженню працездатності яєчок. Дозування ХГЛ залежить від ступеня андрогенної та анаболічної активності стероїдів, що приймаються. Якщо тривалість курсового прийому менше 45 днів і застосовується один гормональний препарат, ХГЛ можна не використовувати. При тривалості гормонального лікування більше 45 днів на фоні застосування двох і більше препаратів, та й ще у підвищених дозах – додаткове використання ХГЛ вкрай необхідне (по 500 МО щотижня під час проведення гормональної терапії; дозування всіх препаратів, що призначаються, повинні розраховуватися лікарем). Нерідко можна натрапити на інформацію про те, що введення ХГЛ потрібно здійснювати вже після курсу лікування, однак така точка зору є невірною, оскільки при комбінованих курсах яєчка можуть не стимулюватися тривалий час гонадотропними гормонами, що, відповідно, призведе до атрофії статевих залоз. Використання ХГЛ протягом усієї гормональної терапії допомагає досягти балансу рівня всіх гормонів у людському організміта підтримати сексуальну активність на піковому рівні. Слід зазначити, що необхідність прийому ХГЛ пов'язана не з синергічним впливом гонадотропіну, і з профілактикою негативного впливу стероїдних препаратів на організм. Для нормалізації вироблення ендогенного тестостерону нерідко можуть бути використані антиестрогенні препарати.

Токсичне вплив
на печінку

Токсична дія стероїдів на печінку є найпоширенішим побічним явищем, на практиці негативного впливу препаратів можна уникнути. Деякі джерела стверджують, що всі анаболічні препарати шкодять функцій печінки, при цьому прийом будь-яких інших медикаментозних засобів також шкідливий для тканин печінки, особливо при перевищенні дозувань і тривалому прийомі лікарських засобів. Насамперед серйозні порушення роботи печінки виникають при прийомі стероїдних препаратів в оральній формі, у яких у хімічній структурі є метильна група в 17-альфа позиції. Метили значно уповільнюють період напіврозпаду активної речовиниОднак цей факт також є і суттєвим мінусом, оскільки при цьому відбувається руйнування тканин печінки. Плюс до цього, побічні ефектищодо печінки розвиваються лише за перевищенні призначених дозувань. Доказом цього є результати багатьох експериментів за участю тварин, на яких зазнавали метандростенолон, станозолол та інші стероїдні препарати. Фахівці з'ясували, що руйнування клітин печінки розвивається лише при введенні до організму 10-кратних дозувань анаболічних препаратів. Наприклад, токсичний ефектвід прийому метандієнону фіксується лише при збільшенні дозування до 80 мг на день і більше, при тому що середнє терапевтичне дозування в 5-10 разів менше. Пізніше проводились клінічні випробуванняза участю спортсменів, які були поділені на 2 підгрупи: одні учасники використовували стероїди, інші випробувані займалися виключно натуральним тренінгом. В обох підгруп під час експерименту бралися зразки крові з метою оцінки функціональності печінки. У учасників, які використовують стероїдні препарати у підвищених дозах, відзначалися негативні зміни в тканинах печінки. Враховуючи те, що тканини печінки «оновлюються» кожні 12 тижнів (за відсутності інших негативних факторів), після закінчення цього терміну функції печінки повністю відновлюються. З таких спостережень можна припустити, що негативні побічні ефекти щодо печінки повністю оборотні.

Профілактика

• Дотримуватись призначених лікарем дозувань;
• Не застосовувати алкільовані стероїди;
• Ін'єкційні форми препаратів не токсично впливають на печінку.

Гінекомастія

Гінекомастія- Збільшення грудних залоз у чоловіків. Цього побічного ефекту можна уникнути правильним підборомпрепаратів щодо гормональної терапії. Гінекомастія розвивається, як правило, через використання стероїдних засобів, що легко ароматизуються, які швидко перетворюються на естрогени (метандієнон, ефіри тестостерону тощо). Підбір препарату слід враховувати для профілактики гінекомастії.

Профілактика

При включенні в курс лікування препаратів, що легко ароматизуються, слід також додати антиестрогенні засоби, що блокують фермент – ароматазу. Прийом антиестрогенів перешкоджатиме такому незворотному без оперативного втручання побічного ефекту як гінекомастія. Нерідко в різних наукових джерелах можна отримати інформацію про те, що антиестрогенні препарати слід приймати вже після того, як з'явилися перші симптоми збільшення грудей у ​​чоловіків. Це є великою помилкою, тому препарати, які блокують дію естрогену в організмі, необхідно використовувати протягом усього періоду проведення гормональної терапії. Спочатку гінекомастія є оборотним явищем, а найкраще лікування, у разі – це профілактика. Оптимальним варіантом у такому разі вважатиметься систематична здача аналізів на рівень естрогенів з подальшою корекцією дозувань антиестрогенних препаратів.

Вугровий висип

Дерматологічні прояви, зокрема, вугровий висип, виникають за рахунок того, що стероїди посилюють роботу сальних залоз у шкірі, що сприяє розвитку запальної реакції та появі висипу вугрів. Найчастіше це пов'язані з прийомом препаратів з андрогенної активністю.

Профілактика

• Регулярне миття шкіри, прийом душу як мінімум 1 раз на день, а краще після пробудження та перед сном.

Зростання концентрації
холестерину

Стероїдні препарати можуть знижувати рівень хорошого холестерину (або ліпопротеїдів високої щільності), а також збільшувати концентрацію поганого холестерину (або ліпопротеїдів низької щільності). Теоретично, обидва ці фактори сприяють розвитку атеросклерозу. Насправді ж такого не відзначається, особливо, у молодих пацієнтів. За період проведення гормональної терапії (30-60 днів) підйом концентрації «поганого» холестерину не сприяє розвитку будь-яких негативних змін у судинах, до того ж після закінчення лікування стероїдами холестерин повністю нормалізується (знову ж таки, якщо до початку курсу не було зафіксовано жодних). проблем із судинами). Слід зазначити, що збільшення концентрації холестерину розвивається зовсім не часто, оскільки цей побічний ефект не є у всіх стероїдних препаратів.

Профілактика

• На фоні лікування приймайте ненасичені жирні кислотиОмега-3 у формі капсул або з їжі;
• Знизьте споживання жовтків та жирної їжі;
• Приймайте зниження рівня холестерину.

Кардіоваскулярні захворювання

Не секрет, що застосування анаболічних препаратів сприяє розвитку захворювань серця та судин. Ймовірно, це пов'язано з їх впливом на рівень холестерину. Крім того, надмірне вживання стероїдів сприяє розвитку гіпертрофії лівого шлуночка. При цьому слід врахувати, що силова робота також сприяє цьому.

Профілактика

• Не слід призначати пацієнтам стероїдні препарати у великих дозах;
• Слід займатися спортом (при нормалізації здоров'я), при цьому наголошувати на аеробній активності;
• Необхідно слідувати рекомендаціям вашого лікаря;
• Приймати лікарські засобидля зміцнення серцевого м'яза.
• Використовувати препарати рослинного походження, наприклад препарат переважно захищає серцевий м'яз від гіпоксичного ураження і нормалізує кровотік у магістральних артеріях.

Високий артеріальний тиск

Такий побічний ефект відзначається за рахунок того, що стероїдні препарати:

• Нагромаджують іони натрію всередині клітин;
• Виявляють вазоконстрикторний ефект (зменшують судинний просвіт);
• Збільшують об'єм крові в організмі.

Нормальним вважається тиск 120 на 80 мм рт. ст., нормально підвищеними вважаються цифри до 140 на 90 мм рт. ст. Для контролю показників тиску крові його необхідно регулярно вимірювати. Вдома необхідно мати тонометр та вимірювати свій артеріальний тиск, бажано 2 рази на день (вранці та ввечері).

Порушення роботи нирок

Ниркові балії фільтрують кров та екскретують непотрібні метаболіти разом із сечею. Використання стероїдних препаратів може сприяти збільшенню навантажень на нирки, проте вони не мають нефротоксичної дії.

Профілактика

• Підтримка рівня свого артеріального тиску у нормі.

Наслідки для психіки

Надмірна агресивність при використанні стероїдних препаратів зустрічається досить рідко і зазвичай при застосуванні підвищених дозувань. В одному з досліджень було доведено відсутність причетності до прийому анаболічних стероїдів до появи агресивності, найчастіше, на неї впливає лише темперамент.

Для стійкої психіки, а також при постійному впливі стресу на організм рекомендується приймати рослинний препарат«Нерво-Віт», який допоможе людині у нелегкій боротьбі зі стресом та усуне його наслідки.

Алопеція (втрата волосся)

Стероїдні препарати сприяють виникненню алопеції в осіб чоловічої статі, особливо у старшому віці. Дуже добре втрата волосся помітна на тім'яній частині голови. Фахівці припускають, що алопеція обумовлена ​​спадковістю, таким чином стероїдні препарати можуть призвести до облисіння в тому випадку, якщо у найближчих родичів по чоловічій лінії вже є алопеція. Анаболічні стероїди можуть посилити цей процес. Основним фактором алопеції є наявність великої кількості дигідротестостерону в крові, отже, щоб уникнути цього, необхідно застосовувати такі анаболічні засоби, які не перетворюються на дигідротестостерон.

Профілактика

• Як препарат вибору для гормонозамісної терапії не слід використовувати стероїди, що конвертуються в дигідротестостерон;
• Для запобігання алопеції добре підійде препарат Фінастерид, який застосовується досить часто, проте має масу побічних дій;
• Проти алопеції також ефективний крем Міноксидил.

Тромбоз

Застосування стероїдних препаратів сприяє підвищенню протромбінового індексу або, іншими словами, призводить до утворення тромбів у судинах. У деяких випадках, у людей зі старшої вікової групишвидка агрегація тромбоцитів збільшує ймовірність виникнення інсульту та інфаркту, що розвиваються саме через занадто інтенсивну згортання крові в магістральних судинах.

Прийом препарату «Кульбаба-П» перешкоджає виникненню тромбозу і посилює судинний кровотік. Ще один препарат рослинного походження «Hondro-Vit» також містить у своєму складі корінь кульбаби, а технологія холодної обробки дозволяє зберегти все терапевтичні властивостікульбаби.

Профілактика

Для зниження негативної дії стероїдних препаратів людям старше 45 років рекомендовано призначення антикоагулянтів на тлі гормонозамінної терапії. Хорошим варіантом буде прийом ацетилсаліцилової кислоти в низьких і помірних дозуваннях, проте не варто забувати, що часте вживання НПЗЗ на основі аспірину може призвести до кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Маскулінізація

Маскулінізація - цілий спектр незворотних побічних ефектів від прийому стероїдних препаратів, пов'язаних з розвитком вторинних статевих ознак: низького грудного голосу, атрофії грудей, збільшення зовнішніх статевих органів, "чоловічого" обличчя, гірсутизм і т.д. Подібна симптоматика розвивається досить часто при застосуванні жінками. гормональних засобівз високим ступенем андрогенної активності.

Уповільнення зростання кісток
в довжину

На жаль, затримка зростання – це вже необоротний процес. Цей побічний ефект важливий тільки в пубертатному періодіоскільки в цей час відбувається активне зростання кісток. Тому не рекомендується використовувати та призначати стероїдні препарати особам віком до 20 років. Найбільше впливають зростання препарати з високим ризиком ароматизації.

Запобігти уповільненню росту та зміцненню кісткових тканин вам допоможе препарат на натуральній основі"Остеомед".

Гіперплазія
передміхурової залози

По-перше, слід зазначити, що анаболічні препарати лише зрідка призводять до гіперплазії. передміхурової залозиі, як правило, це відзначається тільки після 45 років, причому це часто обумовлено спадковістю. Основною причиною розвитку даної патології є наявність надто високого рівня дигідротестостерону в крові.

Профілактика

Для запобігання виникненню гіперплазії простати використовуються препарати «Леветон Форте» та «Еромакс»

Низька фертильність
у чоловіків

100% безпліддя після прийому стероїдів спостерігається рідко. Зазвичай, і натомість використання анаболических препаратів розвивається короткочасне зниження фертильності, до її відсутності. Фертильність повністю нормалізується після відміни гормональних препаратів.

Профілактика

Для швидкої нормалізації рівня тестостерону в організмі застосовуються препарати рослинного походження «Леветон» та «Еромакс».

Атрофія яєчок

Через механізм зворотний зв'язок відбувається зниження продукції ендогенного ХГЛ. Цей гормон регулює функціональність яєчок, отже, якщо рівень ХГЛ зменшується, то тканини насінників поступово атрофуються. Атрофія яєчок, до речі, може виявитися незворотною, особливо при тривалому прийомі заборонених препаратів. Наслідком цього є виникнення еректильної дисфункції, зниження лібідо і, у деяких випадках, рак яєчок.

Профілактика

Для запобігання атрофії використовується ХГЧ по 500 МО щотижня. Подібний стан виникає на тлі перевищення призначених дозувань та тривалості лікування.

Для запобігання атрофії на курсі та швидкого відновлення при «відкаті» застосовуються препарати «Еромакс» та «Леветон Форте». Їхня ефективність неодноразово доведена багатьма незалежними дослідженнями.

Коли межа фізичних можливостейпід кінець, а тілу хочеться додати ще пару зайвих прокачаних м'язів. У думках атлета-новачка проскакує думка "пора підключати стероїди".Найголовніше за такого рішення не втратити здоров'я. Адже побічні ефекти від вживання анаболічних засобів досить жорстокі.

Давайте розберемося, чи існують стероїди, які не завдають шкоди здоров'ю? Препарати без побічних ефектів, але за допомогою у наборі м'язової маси та з покращенням фізичних показників організму спортсмена.

Чи існують стероїди без побічних ефектів?

Більшість анаболічних стероїдів мають низку негативних наслідків. Під їхній вплив насамперед потрапляє серцево-судинна системата печінка. Також важко уникнути гормональних та метаболічних збоїв в організмі. Виробники випускають нові і нові препарати.

При цьому часто такі кошти орієнтовані на новачків, якіпросто не розуміються на тому, що можна приймати, а чого слід побоюватися. Недосвідчені атлети думають, що без прийому анаболічних стероїдів, їх м'язи не зростатимуть. У кращому випадку вони дотримуються порад своїх колег по залі, у гіршому вибирають препарати в інтернеті, не беручи до уваги їх небезпеку.

Безперечно, є ряд стероїдних засобів, які позиціонуються як безпечні. Але абсолютно нешкідливих анаболіків не існує, тому що всі препарати виготовляються виключно синтетичним способом.

Безпека певного ряду стероїдів зберігається лише у разі дотримання дозування. Коли атлет перевищує зазначену норму або чогось гірше приймає їх безконтрольно, разом з позитивним ефектом приросту м'язової маси приходять проблеми зі здоров'ям, хоч спочатку і не яскраво виражені.

Найбезпечніші стероїди для набору м'язової маси

Незважаючи на відсутність абсолютної безпеки та впевненості в стероїдах для набору м'язової маси, існує низка перевірених препаратів, які вселяють довіру і при дотриманні дозування не завдають шкоди здоров'ю.

Пройдемося за списком "стероїди без побічних ефектів" та з'ясуємо їх характеристики.

1. Оксандролон. Найпотужніший безпечний стероїд за всіма показниками. Він давно зайняв позицію препарату, який дає максимальний прогрес із мінімальним побічним ефектом. У цьому м'язова маса спортсмена збільшується, без порушення будови мускулатури.

Позитивні особливості Оксандролону такі:

» відмінно спалює підшкірний жир;
» не поширює свою спалювальну дію на суглоби;
» не впливає на печінку, при дотриманні дозування;
добре виводиться з організму атлета.

Оксандролон – це синтетичний аналог чоловічого тестостерону. Має дуже низький андрогенний індекс, тобто схильність до побічних ефектів практично дорівнює нулю. Але слід пам'ятати про те, що дуже високі дози та застосування препарату на постійній основі все ж таки можуть викликати ряд негативних наслідків для організму атлета.

2. Станазолол (Вінстрол).Цей стероїд приходить на допомогу, коли спортсмену необхідно покращити візуальну картинку свого тіла. Рельєфність м'язів – ось основне завдання препарату. Він не збільшує м'язову масутіла, але при цьому виборює естетичність.

Основні позитивні характеристикизасоби:

» сприяє збільшенню загальної витривалості тіла;
» працює над силовими властивостями організму;
» робить м'язи просушеними;
» виступає активним спалювання жирових клітин.

Незважаючи на позитивний образпрепарату, прийом Станазолол має підводні камені. Разом із сушінням м'язів, сушаться суглоби та зв'язки. При тривалому споживанні стероїдів такого типу травм не уникнути. Побічні ефекти, наприклад, вугрі, виникають після прийому великих доз.

3. Орал-турінабол.Цей препарат, хоч і вважається безпечним, проте у перевищеній за нормою кількості негативно впливає на печінку. Його основна мета – активний набор м'язової маси. На відміну від інших анаболіків, Туринабол дотримується стійкості: після припинення прийому препарату втрати м'язової маси в тілі не спостерігається до 1 місяця. За цю особливість засіб шанують атлети.

4. Тренболон. Стероїд призначений збільшення силових характеристик організму. Використовується для вирощування м'язової маси. При недотриманні дозування препарат сприяє підвищенню тиску у спортсменів. Може викликати напади агресії та порушення повноцінного сну. Не лякайтеся, такі наслідки можливі лише при прийомі пристойних доз Тренболону.

5. Болделон. Як більшість стероїдів служить для набору м'язової маси. З цим завданням препарат справляється досить швидко, до того ж він не затримує зайву рідинув організмі.

Сприяє наступним процесам:

» підвищує рівень еритроцитів у крові, стимулює утворення нових;
»включається в роботу синтезу білка;
» покращує апетит спортсмена.

Про побічний вплив можна сказати таке: негативні наслідки спостерігаються дуже рідко, в умовах недотримання правил прийому може виявлятися облисіння.

6. Мастерон. Один із найчастіше використовуваних препаратів. Пов'язаний із красою м'язового рельєфу. З його допомогою можна досягти низького відсотка жирового прошарку тіла. Паралельно він працює над витривалістю організму та додає енергії спортсмену.

7. Прімболан. Найчастіше використовуються таблетовані варіанти препарату, а ін'єкції на аматора. З печінкою поводиться обережно, а значить, при правильному дозуванні шкодити не буде. Входить у загальний курс під час промальовування м'язового рельєфу.

» Оксандролон
» Станазолол (Вінстрол)
» Орал-туринабол

Вони м'якіше впливають на організм атлета, але при цьому наполегливо виконують свої основні функції.

І так ми з'ясували, що більш-менш нешкідливі анаболіки існують. Але при цьому дози препаратів і тривалість прийому курсу стероїдів навіть найбезпечніших потрібно обов'язково дотримуватися. Інакше, здавалося б, найнешкідливіше засіб перетворюється на повільного руйнівника людського здоров'я.

Яким має бути безпечний курс стероїдів?

Безпечним курс стероїдів вважається тоді, коли його негативний впливна організм атлета мінімально. При цьому спортсмен дотримується правил дозування препаратів, періодичності та з'єднання між собою.

Найбезпечніший курс стероїдів, коли воєдино сплітаються такі характеристики:

низька токсичність препаратів – мінімальна шкода як окремих органів атлета, так організму загалом;
низький андрогенний індекс – мінімум побічних ефектів;
» Низька ароматизація (ароматизація - тестостерон перетворюється на естрадіол).

Здрастуйте, дорогі читачі. З вами Олександр Білий. Сьогодні ми з Вами торкнемося дуже актуальної теми, яка шкода стероїдів на організм спортсмена. Думок із цього приводу безліч. Чи настільки вони шкідливі та чи серйозні у них побічні дії? Чи може це коштувати життя? Або цілком можна дозволити собі побалуватись пігулками і, тим самим, спокійно і легко наростити м'язову масу? Такі питання виникають часто. Тому зараз ми й постараємось у них розібратися.

Що таке анаболіки

Анаболічні стероїди – це препарати, які є синтетичною копією гормону тестостерону. Вони допомагають нарощувати м'язову масу, роблять людину сильнішою та витривалішою. Саме з цієї причини анаболіки набули великого поширення у бодібілдерів.

Слід зазначити, що спочатку стероїди винайшли лікування. Їх використовували та використовують для більш швидкого зрощування кісток при переломах, для нарощування маси тіла при дистрофії, загальному ослабленні організму та в інших випадках. Ефект нарощування м'язів сподобався не лише лікарям, а й бодібілдерам, які буквально билися зі своїм організмом за кожен грам. Так і увійшли до нашого повсякденного життя стероїди.

Якщо Ви хоч раз читали інструкції до лікарського засобу, навіть до того ж «Цитрамону», то точно знаєте про графу «побічні дії». Не обійшлися без цих дій і стероїди. Звичайно, багато хто говорить, що якщо недовго приймати препарат, то він ніяк не вплине на роботу організму. Але ж м'язи при застосуванні анаболічних стероїдів рости починають, так? Отже, організм ними відгукується. Отже, надалі йому доведеться або від них відвикати, або отримувати їх вже не як добавку до м'язів, а як ліки. І це вже не жарти.

Як впливають на людину

Щоб Ви точно знали, чого можна очікувати від прийому анаболічних стероїдів, просто ознайомтеся з наведеним нижче матеріалом.

1. Зниження тестостерону. Якщо ви починаєте приймати штучний тестостерон, ваша ендокринна система дає сигнал організму про те, що цього гормону занадто багато. Він перестає вироблятися, і Ви самі підсаджує себе на вічну голку. Звичайно, вироблення тестостерону можна відновити, але це дуже тривалий та складний процес.

2. Гінекомастія. Це збільшення молочної залози. Груди чоловіка не «хитається», а просто обвисають. Це захворювання теж лікується, але в деяких випадках таблеток не вистачає, потрібне оперативне втручання.

3. Поразка печінки. Якщо у Вас, так би мовити, пустує печінка, то про прийом анаболічних стероїдів краще не думати. Вони дуже негативно впливають на цей орган, особливо це стосується препаратів у таблетках. Руйнування відбуваються швидко, а відновити орган цілком неймовірно важко, якщо не сказати неможливо.

4. Депресія та пригніченість. При прийомі стероїдів відбувається звикання. Тобто організм звикає до вступу гормону та перестає його виробляти. Якщо приймати препарат деякий час, а потім різко припинити це робити, Ви помітите, що стали менш активними. Маса перестане набиратися, а може навіть почне зменшуватися, гормонів не вистачатиме, внаслідок чого Вас переслідуватиме пригніченість, що може призвести до депресії та інших нервових розладів.

5. Акне (вугри, прищі). При прийомі стероїдів часто з'являються прищики на обличчі та тілі, особливо у чоловіків. Справа в тому, що шкіра починає виділяти більше сальної кислоти, що і призводить до подібним захворюваннямшкіри.

6. Вірилізація. Ця побічна дія стероїдів поширюється на дівчат, які займаються бодібілдингом та приймають анаболіки. Вірилізація – це у жінок вторинних статевих ознак чоловіків. Наприклад, починає рости волосся на обличчі і тілі, з'являється вугрі, голос грубіє. У деяких випадках можуть почати розвиватися чоловічі статеві органи. Тож, дорогі жінки, будьте дуже обережні зі стероїдами!

7. Зупинка зростання. До 25 років приймати стероїди небезпечно, оскільки організм росте, формуються всі його системи. Порушення цього процесу може призвести до зупинки зростання або імпотенції у ранньому віці.

Крім усього вищепереліченого, анаболіки несуть інші побічні дії:

• підвищення рівня холестерину;
• підвищення артеріального тиску;
• порушення роботи щитовидної залози;
• судоми;
• головні болі;
• зниження сексуального потягу.

А тепер, прочитавши статтю, подумайте, чи потрібно приймати стероїди? Їхня шкода доведена наукою, і якщо немає показань до їх застосування чи рекомендацій лікаря, то краще просто почати правильно харчуватися, ходити до зали та вирощувати м'язи природним шляхом.

Використовуючи стероїди, Ви не гарантуєте собі красивого тіла, а ось проблеми зі здоров'ям виникнуть найближчим часом. Звісно, ​​все можна згодом вилікувати. Але тут постає закономірне питання. А чи варте воно того? Чи варто попити таблеточки два тижні, щоб потім у 25 років лікувати імпотенцію або відновлювати печінку, що відвалюється? На мою думку, відповідь очевидна.

Підведемо підсумки

Самі спортсмени та бодібілдери кажуть, що до всього потрібно підходити з розумом. Для гарного тіла потрібно займатися, як не крути. Не вірите? Тоді подивіться передачі про тих же бодібілдерів. Вони вважають кожен грам їжі, вираховують жири, білки та вуглеводи, постійно правлять програми тренувань та їх розклад. Вони дотримуються думки Менделєєва: ні шкідливих речовинє шкідливі кількості. І поєднують анаболіки з тренуваннями.

Якщо Ви новачок, то шкода анаболиків для Вас очевидна. Краще скуштуйте себе в залі, а після року-двох тренувань і вирішіть для себе, чого Ви насправді хочете. А поки що просто прийміть факт: стероїди – це шкідливо.

Куди краще вживатиме спортивне харчування, яке розроблене на основі сироваткового протеїну і дозволяє накачувати здорові та міцні м'язи. Протеїни, амінокислоти, гейнери все це допоможе вам під час занять спортом і головне не зашкодить.

На цьому завершуватиму. Усього Вам доброго! Будьте здорові.

Анаболічні стероїди являють собою сполуки, отримані з тестостерону (чоловічого гормону виробництва сім'яників у невеликих кількостях у яєчниках, який відповідає за деякі чоловічі вторинні статеві ознаки, такі як ріст волосся на тілі та низький голос), що сприяють зростанню та відновленню тканин.

Серед широко використовуваних анаболічних (що виробляють метаболічні процеси, що характеризуються перетворенням простих речовин на більш складні сполуки), стероїдів можна виділити нандролон, оксандролон, оксиметолон і станозолол. Хоча ці препарати мають різні способи використання, вони дуже схожі один на одного за дією та побічними ефектами, і можуть застосовуватися як взаємозамінні, за умови різниці шляху введення та тривалості дії.

Загальне використання анаболічних стероїдів

Анаболічні стероїди застосовують за таких умов:

• катаболічні стани, такі як хронічні інфекції, великі операції, опіки або тяжкі травми,
• анемія, пов'язана з нирковою недостатністю, серповидно-клітинна анемія, апластична анемія та недостатність кісткового мозку,
• ангіоневротичний набряк,
• затримка зростання, зокрема, пов'язані з синдромом Тернера.

Запобіжні заходи при прийомі

Анаболічні стероїди не рекомендуються для використання у маленьких дітей, оскільки ці препарати можуть спричинити прискорене зростання довгих кісток, що призводить до низькорослості. Анаболіки слід використовувати з великою обережністю у дівчаток, оскільки ці ліки мають властивості маскулінізації. Анаболічні стероїди повинні застосовуватися лише у крайньому випадку, у ситуаціях, коли переваги їхнього прийому переважують ризики побічних ефектів. Анаболіки часто пов'язують із раком печінки, і вони мають певні психологічні ефекти.

Побічні ефекти та ризики

Анаболічні стероїди викликають маскулінізацію у жінок, у тому числі зростання волосся або його втрату, збільшення клітора та поглиблення голосу. Ці ефекти не є оборотними, навіть якщо прийом препарату буде негайно припинено. У чоловіків віку статевого дозрівання побічні ефекти включають підвищену частоту сечовипускання, болючість грудей та її збільшення, часті ерекції. І у чоловіків і жінок анаболічні стероїди викликають набряк ніг, проблеми з печінкою і розлад шлунка.

Даний список побічних ефектів є неповним, при застосуванні анаболічних стероїдів можуть також мати місце:

Зниження рівня власного тестостерону – прийом анаболіків пригнічує його секрецію, пригнічуючи його відтворення.

Аденома та жирова дистрофія печінки - Прийом анаболічних стероїдів (зазвичай у формі таблеток) викликає ураження цього органу.

Гінекомастія – після прийому анаболіків відбувається збільшення молочних залоз у чоловіків.

Акне – під час курсу анаболічних стероїдів часто має місце висипання вугрів.

Збільшення холестерину – анаболіки знижують рівні ліпопротеїнів високої щільності (корисного холестерину) та підвищують рівні ліпопротеїнів низької щільності (поганого холестерину).

Атеросклероз – можливий стан, який може статися через високий рівень поганого холестерину в крові.

Захворювання серця - Вживання анаболічних стероїдів призводить до проблем із серцево-судинною системою.

Високий артеріальний тиск - Виникає при затримці натрію в організмі, звуженні судин, підвищенні об'ємів крові.

Захворювання нирок - Застосування анаболіків збільшує навантаженість нирок, часто це пов'язано з підвищенням тиску.

Когнітивні порушення та зниження об'єму мозку – чим частіше використовуються стероїди, тим вищий ризик зниження об'єму мозку та товщини його кори.

Проблеми із психікою - Серед яких підвищена агресія, депресія та складнощі з концентрацією уваги.

Втрата волосся - Анаболіки сприяють облисіння у чоловіків, зазвичай тільки на голові.

Підвищена згортання крові та утворення тромбів - В результаті може призвести до інфаркту та інсульту.

Маскулінізація - Необоротний стан у жінок, безпосередньо пов'язаний з прийомом анаболіків.

Затримка зростання - Анаболічні стероїди впливають на у молодих людей.

Збільшення простати – після сорока років прийом стероїдів може спричинити гіпертрофію цього органу.

Безпліддя – зазвичай відбувається після припинення застосування анаболіків.

Атрофія яєчок та імпотенція - трапляються не так часто, але також можливі при прийомі анаболічних стероїдів.

Взаємодія з іншими препаратами

Анаболічні стероїди мають антикоагуляційний ефект. Їх слід використовувати з обережністю у комбінації з іншими лікарськими засобами, які мають той самий ефект, у тому числі варфарин, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), аспірин. Одночасне застосування анаболічних стероїдів та кортикостероїдів збільшує ризик набряку стопи та гомілковостопного суглоба. Комбінація таких препаратів також може спричинити акне. Анаболічні стероїди знижують рівні глюкози в крові та їх слід використовувати з особливою обережністю людям, які приймають інсулін або інші цукрознижувальні препарати. Інші лікарські взаємодії менш відомі, але їх чимало.

Зважаючи на несприятливі ефекти анаболічних стероїдів, їх застосування повинно бути обмежене випадками, коли переваги цих ліків явно переважують ризики. Регулярне тестування крові та аналізи функцій печінки мають важливе значення. Наявність ознак ураження печінки включає головний біль, неприємний запах із рота, чорного кольору смолистий стілець.

Відмова від відповідальності:Інформація, подана у цій статті про анаболічні стероїди, призначена лише для інформування читача. Вона може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.

Перш ніж подумати про застосування анаболічних стероїдів настійно рекомендується спочатку прочитати статтю з чим ви можете зіткнутися згодом.

Побічні ефекти

У той час, як ААС розцінюються як ефективні та безпечні препарати, їх використання може бути також пов'язане з багатьма несприятливими косметичними, фізичними та психологічними впливами. Багато з цих побічних ефектів стають очевидними під час лікування та ще більш помітними при надтерапевтичних дозах. Фактично всі, хто використовує ААС для формування статури, відчувають побічні ефекти. Згідно з одним із досліджень, частота побічних ефектів серед атлетів-«хіміків» становить 96,4%. Це свідчить, що з вживанні ААС необхідно пам'ятати про побічні ефекти. Крім побічних ефектів, ААС можуть мати вплив на різні внутрішні системиорганізму, що не буде очевидним для атлета. Нижче розглядаються негативні дії ААС на організм.

Внутрішні побічні ефекти

Серцево-судинна система

При використанні ААС у надтерапевтичних дозах може виявитися негативний вплив на серцево-судинну систему. Це може виражатися у несприятливих змінах у рівні холестерину, у потовщенні стінки шлуночків, збільшенні тиску крові та змінах у реактивній здатності судин. У короткостроковій перспективі ААС, за загальним визнанням, є дуже безпечними. Ризик серцевого нападу у атлета-хіміка від одиничного курсу ААС мізерно малий. Ризик інсульту також мізерно малий. Коли цими препаратами зловживають багато тривалих періодівчасу, їх негативний вплив на серцево-судинну систему має час для розвитку. При тривалому зловживанні ААС збільшується шанс ранньої смерті через інфаркт чи інсульт. Щоб зрозуміти цей ризик, ми повинні всебічно розглянути вплив ААС на серцево-судинну систему.

Холестерин\Ліпіди

Використання стероїдів може негативно впливати і на ЛПВЩ ( хороший холестерин) та на ЛПНГ ( поганий холестерин). Порушення співвідношення ЛПВЩ до ЛПНЩ може призводити до появи бляшок на стінках артерій, або до атерогенних або антиатерогенних впливів. Загальною картиною при вживанні ААС є зниження концентрації ЛПВЩ, яке поєднується зі стабільним рівнем або підвищенням концентрації ЛПНЩ. Рівень тригліцеридів також може збільшуватися. Зміни можуть бути несприятливими у всіх напрямках. Необхідно зауважити, що рівень загального холестерину не значно змінюватиметься. Якщо співвідношення ЛПВЩ до ЛПНЩ після курсу повертається до норми, то накопичення на стінках артерій є більш стійкими. Якщо несприятливі зміни ЛПВЩ і ЛПНГ посилені довгостроковим використанням стероїдів, це може закінчитися істотним пошкодженням серцево-судинної системи.

Згодом накопичення на стінках можуть звузити і засмічити просвіт артерії.

Згодом, накопичення на стінках можуть звузити і засмічити просвіт артерії. Згодом, накопичення на стінках можуть звузити і засмічити просвіт артерії.

ААС послідовно знижують рівень ЛПВЩ. Ця негативна дія відбувається через андрогенну активацію печінкової ліпази, ферменту печінки, відповідального за розщеплення ЛПВЩ. При великому рівні активності ліпази антиатерогенні частки ЛПВЩ забираються з реакцій та їх рівень знижується. Це іноді відбувається навіть при терапевтичних дозах. Наприклад, дослідження з введенням 300 мг тестостерону ципіонату на тиждень, показало 21% зниження рівня ЛПВЩ. Збільшення дозування до 600 мг не мало суттєвого ефекту, звідси можна припустити, що поріг дозування для сильного пригнічення рівня ЛПВЩ досить низький.

Пероральні препарати, особливо 17-альфа-алкіловані, є більш потужними у справі активації печінкової ліпази та пригнічення рівня ЛПВЩ. Тут усе залежить від концентрації та метаболізму у печінці. Препарат типу станозололу може бути помірнішим, ніж тестостерон у плані андрогенних побічних ефектів, але не тоді, коли справа стосується серцево-судинної системи. Дослідження, що порівнює ефект 200 мг щотижневих ін'єкцій тестостерону енантату та ефект щоденного прийому 6 мг станозололу, добре демонструє різницю між препаратами. Після 6 тижнів вживання 6мг станозололу на день, рівень ЛПВЩ та ЛПВЩ-2 впали в середньому на 33% та 71% відповідно. У групі з тестостероном рівень ЛПЗЩ впав у середньому лише на 9%. Рівні ЛПНГ у станозололовой групі підвищилися загалом на 29%, тоді як і тестостероновій групі вони знизилися на 16%. Ін'єкційні ефіри загалом, менше напружують серцево-судинну систему, ніж пероральні ААС.

Також важливо відзначити, що естрогени можуть мати сприятливий вплив на рівні холестерину. Ароматизація тестостерону до естрадіолу, можливо запобігає разючим змінам у рівнях холестерину. Одне з досліджень порівнювало зміни ліпідів, викликані 280 мг тестостерону енантату на тиждень разом з інгібітором ароматази тестолактоном і без нього. Третя група вживала метилтестостерон, по 20 мг на день, щоб порівняти ін'єкційні препарати з пероральними.

У групи, яка приймала лише тестостерон, зниження рівня ЛПВЩ було несуттєвим після 12 тижневого дослідження. У групи, яка приймала тестостерон та інгібітор ароматази, зниження рівня ЛПВЩ вже на 4 тижні досягло в середньому 25%. У групи, яка приймала метилтестостерон, зниження ЛПВЩ було найсильнішим і становило вже на 4 тижні 35%. У цій групі також було помічено зростання рівня ЛПНГ.

Потенційний позитивний ефектестрогену на рівні холестерину має і «підводне каміння». У естрогенів є свої побічні ефекти, і лише у разі їхнього незначного прояву користь буде очевидною. Серед антиестрогенів виділяється тамоксифену цитрат, який має тенденцію збільшувати рівень ЛПВЩ у деяких пацієнтів. Багато людей вирішують використовувати тамоксифен для боротьби з естрогенними побічними ефектами замість інгібіторів ароматази, саме з тієї причини, що коли вони використовують стероїди протягом тривалих проміжків часу, вони турбуються про можливі шкідливі наслідкидля серцево-судинної системи.

Збільшення серця

Людське серце – це м'яз. Як і у всіх м'язах, у ній є андрогенні рецептори, і вона відгукується зростанням на прийом ААС. Фізична активність також може чинити сильний ефект на зростання серця. Анаеробне навантаження (силове навантаження) може викликати потовщення стінки шлуночків, без збільшення внутрішнього об'єму серця. Це називається концентричною модернізацією. Аеробне навантаження (на витривалість) збільшує розмір серця через збільшення внутрішнього об'єму, без суттєвого потовщення стінки шлуночків (ексцентрична модернізація). При концентричній або ексцентричній модернізації діастолічна функція зазвичай залишається нормальною у серці спортсменів. Серцевий м'яз – динамічний м'яз. Коли просунутий атлет припиняє тренування, потовщення стін та збільшення внутрішнього обсягу зменшується. У користувачів ААС можуть збільшуватися стінки лівого та правого шлуночка, що називається шлуночковою гіпертрофією. Гіпертрофія лівого шлуночка (головна насосна камера) особливо часто спостерігається у атлетів-хіміків. У той час як у звичайних спортсменів теж потовщується стінка серця, у хіміків вона потовщується набагато сильніше. Це може викликати патологічні проблеми, включаючи ослаблення діастолічної функції, що зрештою зменшує ефективність роботи серця. Рівень погіршення безпосередньо пов'язаний із дозою та тривалістю вживання стероїдів. Потовщення стінки лівого шлуночка понад 13мм рідко буває спричинено звичайними причинамизазвичай це свідчить про тривале зловживання стероїдами. Таким пацієнтам потрібне додаткове обстеження.

Гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ) є одним із факторів, що передбачає смерть у опасистих людей з високим тиском крові. З цим також пов'язані: фібриляція передсердь, вентрикулярна аритмія, колапс та смерть. У той час, як ГЛШ у "чистого" атлета не має особливого значення, у "хіміків" разом з ГЛШ іноді спостерігається збільшення інтервалу QT. Ці зміни схожі на збільшення інтервалу QT у хворих на гіпертонію з ГЛШ. Це може зробити атлета, який вживає стероїди, більш сприйнятливим до аритмії або серцевого нападу. Обстеження деяких атлетів, які довго зловживають стероїдами, підтримує асоціацію між ГЛШ та патологічними змінами, такими як вентрикулярна тахікардія (аритмія лівого шлуночка), гіпокінезесис лівого шлуночка (ослаблене скорочення лівого шлуночка), та зменшення фракції викиду. ).

Маса серця може збільшуватися або зменшуватися щодо використання ААС, дозування та тривалості споживання. Зазвичай серце починає зменшуватися у розмірі відразу після припинення вживання ААС. Цей ефект подібний до того, якби досвідчений атлет припинив займатися спортом. Навіть з огляду на це деякі зміни в серцевому м'язі можуть зберегтися. Дослідження, що розглядали вплив стероїдів на гіпертрофію лівого шлуночка, показали, що у спортсменів, які утримувалися від вживання стероїдів протягом кількох років, ступінь потовщення серцевої стінки була трохи більшою, ніж у «чистих» атлетів.

Пошкодження серцевого м'яза

У деяких випадках вживання ААС підозрюється у прямому пошкодженні серцевого м'яза. Дослідження клітин серця у спортсменів, які вживають ААС, показали зменшення скорочувальної активності, збільшення крихкості клітини, зменшення клітинної (мітохондріальної) активності, що може свідчити про пряму шкоду серцевому м'язу. Крім цього, у спортсменів, які довго вживали допінг, були виявлені такі патології як міокардіальний фіброз, міокардіальне запалення, стеатоз серця, міокардіальний некроз. Прямий зв'язок між ААС та патологіями серця можливий, але не недоведений, через повільний розвиток патологій, крім того, є дія багатьох інших факторів, таких як дієта, тренінг, спосіб життя та генетика). Атлети повинні пам'ятати про можливе пошкодження серцевого м'яза при тривалому вживанні стероїдів.

Тиск крові

ААС можуть збільшувати тиск крові. Дослідження, проведені серед культуристів, які приймають ці препарати у надтерапевтичних дозах, показали збільшення показників систолічного та діастолічного тиску крові. В іншому дослідженні порівнювався тиск атлетів-«хіміків» і атлетів-«натуралів», і воно показало, що в середньому у першої групи тиск був 14085, у другій 12580. Атлети-«хіміки» часто говорять про підвищений тиск, понад 14090, але в більшості випадків тиск не піднімається так значно. Збільшення тиску крові пов'язане з багатьма факторами, такими як затримка води, збільшення жорсткості судин та збільшення гематокриту. Ароматизуючі стероїди мають найбільший вплив на тиск крові, хоча підйом тиску не можна виключати і при прийомі ААС, що не ароматизуються. Тиск крові здебільшого нормалізується після припинення прийому ААС.

Гематологія (Згортання крові)

ААС можуть викликати безліч змін у системі згортання крові. Ефект може бути дуже різним. При терапевтичному використанні, ААС збільшують рівень плазміну, антитромбіну III, і протеїну S, стимулюють фібринолізис (розчинення кров'яних згустків) і пригнічує фактори згортання II, V, VII та X. Це все зменшує здатність згортання крові. Необхідно пам'ятати, що при прийомі ААС збільшується протромбіновий час, тобто формування кров'яного згустку. Якщо протромбіновий час надто збільшений, виникають проблеми зі здоров'ям. Дія ААС на протромбіновий час не має клінічного значення для здорових людей, що використовують ці препарати з терапевтичною метою. На пацієнтів, які приймають антикоагулянти, вони можуть негативно впливати. Зловживання ААС пов'язане зі збільшенням здатності крові до зсідання. Ці препарати піднімають рівні тромбіну та С-реактивного білка і збільшує концентрацію тромбоксан А2 рецепторів, що збільшує агрегацію та формування кров'яних потік.

Дослідження серед атлетів-хіміків показали статистично суттєве збільшення рівня згортання в деяких випадках. Є також багато випадків, коли у атлетів-хіміків траплялися тромбоемболії та інсульти. Хоча важко пов'язати ці випадки безпосередньо зі зловживанням стероїдами, негативні дії ААС на компоненти зсідання крові добре зрозумілі. Тепер ця негативна дія розцінюється як потенційний ризик серед багатьох людей, які вживають ці препарати.

У терапевтичних дозах відзначається антитромбічний ефект ААС, зменшення здатності до зсідання крові. При певній надтерапевтичній дозі відбуваються зміни у протромбічному напрямку та згортання крові посилюється. Точний поріг цього явища не визначено, оскільки деякі дослідження зафіксували відсутність змін у згортанні у атлетів, які використовують ААС. Люди повинні пам'ятати про потенційне збільшення тромбічного ризику при зловживанні ААС. Після припинення прийому ААС, згортання крові практично завжди прагне повернутися до норми.

Гематологія (Поліцитемія)

ААС стимулюють еритропоез. Тут є потенційне негативне явище – поліцитемія, або надвиробництво еритроцитів. Поліцитемія може виражатися в рівні гематокриту або процентному змістіеритроцитів у крові. При підвищенні гематокриту підвищує в'язкість крові. Якщо кров стала густішою, падає її здатність до циркуляції. Це може дуже збільшити ризик тромбічних явищ, таких як емболія та інсульт. Високий рівень гематокриту – також фактор ризику для серця. Нормальний рівень гематокриту у чоловіків від 40,7 до 50,3%, у жінок від 36,1 до 44,3% (цифри можуть змінюватися, залежно від джерела). Нехтуючи масштабом, можна сказати, що рівень 50% нормальний, а рівень 60% вже небезпечний для життя. Прийом ААС піднімає гематокрит на кілька процентних точок, іноді більше. В результаті, у багатьох культуристів, що вживають ААС, гематокрит знаходиться на рівні вище середнього. Одне дослідження показало середній рівень гематокриту у атлетів-хіміків у 55,7%. Цей показник вважається досить високим, він збільшує ризик серйозних серцево-судинних захворювань. Не можна назвати це єдиною причиноюАле за припущенням, високий рівень гематокриту міг бути сприятливим фактором у смертях багатьох культуристів, які пов'язували з високим тиском крові, підвищенням рівня гомоцистеїну та атеросклерозом. Середній рівень гематокриту у культуристів, не вживають ААС, становить 45,6%, що у межах нормального рівня здорових дорослих чоловіків.

Багато лікарів, які спеціалізуються на гормональній терапії, вважають, що рівень гематокриту в 55% - абсолютна межа. Прийом ААС не можна продовжувати, якщо ви перетнули цей рівень. Вживання слід припинити до нормалізації рівня гематокриту. Незначне піднесення гематокриту можна усунути флеботомією. Для цього необхідно під час прийому ААС відкачувати одну пінту крові кожні два місяці. Також необхідна відповідна гідратація, оскільки зневоднення може підняти рівень гематокриту, і дати хибно-позитивний результат поліцитемії. Також рекомендується щоденне вживання аспірину, якщо рівень гематокриту вищий за нормальний, оскільки це зменшує згортання. Люди повинні пам'ятати про небезпеку високого рівня гематокриту для серцево-судинної системи.

Гомоцистеїнемія

ААС можуть підняти рівень гомоцистеїну. Гомоцистеїн – проміжна амінокислота, що виробляється в організмі як побічний продуктметаболізму метіоніну. Високий рівень гомоцистеїну пов'язаний із підвищенням ризику серцево-судинних захворювань. Як припускають, це відіграє пряму роль, підвищуючи окислювальний стрес, включаючи окислення ЛПНГ, та прискорення атеросклерозу. Збільшений рівень гомоцистеїну може викликати ушкодження клітин судин, скупчення тромбів і збільшує ризик тромбічних захворювань. Нормальний рівень гомоцистеїну у чоловіків віком від 30 до 59 років 6,3-11,2 наномоль. Для жінок цього віку нормальний рівень 4,5-7,9 наномоль\л. Імовірність серцевого нападу, інсульту чи інших тромбічних явищ підвищується навіть за незначного підвищення рівня гомоцистеїну. Згідно з одним дослідженням, підвищення рівня гомоцистеїну вище 15наномоль у пацієнтів із хворобами серця, збільшує ймовірність смертельного результату на 24,7% протягом 5 років. Андрогени стимулюють підвищення рівня гомоцистеїну і у чоловіків його рівень приблизно на 25% вищий, ніж у жінок. Зловживання ААС можна пов'язати з гіпергомоцистеїнемією або високим рівнем гомоцистеїну. Одне дослідження показало, що середня концентрація гомоцистеїну в групі з 10 чоловіків, які самостійно регулярно приймали ААС протягом 20 років, була на рівні 13,2 наномоль. Троє з цих чоловіків померли під час дослідження від інфаркту, їх рівні гомоцистеїну були 15 наномоль і 18 наномоль відповідно. Середній рівень гомоцистеїну у культуристів, які ніколи не приймали стероїди - 8,7 наномоль\л, у той час як у стероїдів, що вживали раніше, після 3 місячної перерви, 10,4 наномоль\л. Одне дослідження показало, що прийом 200мг тестостерону енантату протягом трьох тижнів (разом з інгібітором ароматази і без нього) не в змозі суттєво підвищити рівень гомоцистеїну. Невідомо, чи помірне дозування, тип препарату (ін'єкційний ефір або 17-альфа-алкільований препарат), чи коротка тривалість прийому були факторами на відміну від інших досліджень. Необхідно пам'ятати підвищення рівня гомоцистеїну під час вживання стероїдів.

Реактивність судин

Ендотелій – внутрішній шар клітин, що усередині всієї кровоносної системи. Ці клітини є у внутрішній частині всіх судин і допомагають збільшувати або зменшувати кровотік і тиск, розслабляючись або стискаючись (вазодиляція та вазоконстрикція). Ці клітини також регулювати проходження поживних речовин, і залучені до багатьох важливих судинних процесів, включаючи згортання крові та формування судинного русла. Наявність гнучкішого (реактивного) ендотелію вважається бажаним для здоров'я, і ​​у людей з серцево-судинними захворюваннями є проблеми і з ендотелією судин. У пацієнтів з дисфункцією ендотелію відзначаються більше звуження судин, обмеження кровотоку, більше. високий тисккрові, місцеве запаленнята зменшення циркуляторної здатності. Це великий ризик розвитку інфаркту, інсульту чи тромбозів.

Ендотеліальні клітини відповідають на андрогени, тому у деяких чоловіків менше судинна реактивність, ніж у жінок. Так само, використання ААС послаблює ендотеліальну активність та судинну реактивність. Дослідження в університеті Інсбрука, в Австрії, порівнювало рівні ендотеліального розслаблення у групі з 20 атлетів-«хіміків» та у групі атлетів-«натуралів». У атлетів, які використовують стероїди, виявили невелике, але помітне послаблення розширення судин та послаблення ендотеліальної функції. Додаткові дослідження в Уельському університеті в Кардіффі порівнювали судинне розширенняу трьох груп: атлетів, які раніше вживали ААС, активних споживачів ААС і «чистих» атлетів, і також з'ясували, що ААС викликають зниження ендотеліально-незалежної вазодиляції. Це збільшує шанс несприятливих наслідків для серцево-судинної системи. В обох дослідженнях судинна реактивність покращала після припинення прийому ААС.

Доказ зв'язку ААС та серцево-судинних проблем

Прямий зв'язок між ААС та проблемами типу інфаркту чи інсульту важко довести. Це важко з багатьох причин. По-перше, серцево-судинні захворювання поширені у чоловіків. Їм потрібні десятиліття у розвиток. Тут виникають супутні чинники, такі як дієта, спосіб життя, стан здоров'я, генетика – і дуже складно простежити зв'язок. Дані щодо довгострокового використання стероїдів також обмежені. Було б неетично проводити дослідження з підвищеними дозами стероїдів протягом багатьох років, щоб отримати точні дані. Дослідження в окремих випадках продовжуються тижнями, але для точної статистики цього недостатньо. Проте не можна плутати недоведеність із небезпекою. Зловживання ААС є одним із факторів ризику для серцево-судинної системи.

ААС можуть вносити безліч змін до серцево-судинної системи, які можуть збільшувати ризик інфаркту, інсульту або емболії. ​

Імунна система

Імунна система людини сприйнятлива до статевих гормонів. Це призводить до функціональних відмінностей в імунній системі між статями. У жінок більш активна імунна система, і вони трохи стійкіші до бактеріальних та інших типів інфекцій. Жіноча імунна система також більш схильна до розвитку аутоімунних захворювань через підвищену активність імунітету. Активність імунної системи може також коливатися під час менструального циклу, що демонструє вплив статевих гормонів на імунну систему. Більш слабкий опір інфекції у чоловіків, що викликається тестостероном, який є імунопригнічуючим гормоном. Андрогени можуть стимулювати імунну систему через перетворення на естрогени або пригнічуючи глюкокортикоїдну активність.

ААС показали і імуностимулюючу та імуннопригнічуючу здатність у дослідах над тваринами. Зважаючи на те, що ці препарати можуть діяти на імунну систему різними шляхами, і ААС – досить різноманітний клас препаратів, їхній ефект на імунну систему може змінюватись в залежності від інших умов. При використанні в терапевтичних дозах їхня дія на цю систему зазвичай незначна. ААС благополучно використовували у багатьох пацієнтів з ослабленим імунітетом, пацієнтів з дистрофією, викликаною ВІЛ-інфекцією, без істотного впливу на імунітет.

Використання ААС у надтерапевтичних дозах може трохи послабити імунну систему, зменшуючи опірність людини до певних видів інфекцій. В одному з досліджень, у атлетів-хіміків були нижчі рівні імуноглобулінів IgG, IgM і IgA, порівняно зі звичайними атлетами. За логікою, це має збільшити шанс захворювань, але суттєвого збільшення частоти захворювань не було виявлено у рамках медичної історії піддослідних. Враховуючи випадкову природу хвороб, важко встановити їхній зв'язок з ААС без великих досліджень. Ефект ААС на імунітет тимчасовий та зникає після припинення прийому.

ААС хороші для нирок. Ці препарати виділяються переважно нирками, але в цьому процесі немає поганого впливу. Існує безліч випадків, у яких при хворобах нирок застосовують стероїди. Анаболічні стероїди використовують для збільшення виробництва еритроцитів у пацієнтів з анемією, пов'язаною із захворюваннями нирок. Вони навіть використовуються для підтримки маси тіла, для лікування гіпогонадизму, у тому числі й у пацієнтів на діалізі. Токсичне вплив стероїдів на нирки при короткостроковому прийомі є малоймовірним. Є окремі дані про серйозне пошкодження нирок у атлетів-хіміків. Наприклад, дуже невелика кількість людей отримала пухлину Вільмса (аденосаркому нирки), яка є дуже рідкісною формою раку нирок, що зазвичай перебуває лише у дітей. ААС можна підозрювати у провокуванні пухлини, але прямого зв'язку провести не можна. Також були окремі повідомлення про карциному клітин ниркового епітелію у атлетів-хіміків. Є також випадки суміщених ушкоджень печінки та нирок. Ниркова недостатність викликалася, можливо, спричиненим стероїдами печінковим холестазисом (викликає тубулярний некроз та ниркову недостатність).

Тривалий прийом ААС необхідно стежити за здоров'ям нирок. Тренінг із великими вагами може давати невеликий стрес ниркам. Надзвичайно пошкодження тканини м'язів виділяє в кров міоглобін та безліч інших нефротоксичних речовин – цей стан називається рабдоміолісом. При сильному перебігу це може пошкодити тканину нирок і спричинити ниркову недостатність. Були випадки згадки про важкі випадки рабдоміолісу у культуристів, які вживали стероїди і не вживали стероїди. Використання ААС може викликати гіпертонію, яка може призвести до пошкодження нирок. У той час, як ААС взагалі не розцінюються як шкідливі для нирок препарати, їх можна використовувати для підтримки способу життя та метаболізму, у тренінгу, для посилення синтезу білка в м'язах. І все одно рекомендується регулярний контроль функцій нирок.

Печінка

Багато пероральних ААС (і ін'єкційні формипероральних препаратів) гепатотоксичні. Вони можуть спричиняти серйозні ушкодження печінки, іноді навіть при терапевтичному застосуванні. Зазвичай гепатотоксичними вважаються флюоксиместерон, метандростенолон, метиландростендіол, метилтестостерон, норетандролон, оксиметалон та Станозолол. Всі ці препарати мають метиловий або етиловий радикал у 17 положенні. Алкільовані ААС мають деякий рівень гепатотоксичності. Також зустрічається збільшення печінкових ферментів при прийомі неалкілованих ін'єкційних ефірів тестостерону та нандролону, але це рідкість. Ці стероїди ніколи не розцінювалися як гепатотоксичні. Алкілювання захищає стероїд від руйнування ферментом 17-бета-гідрокси-стероїд дегідрогеназою. Це фермент зазвичай окислює 17-бета-гідроксильну групу стероїду, яка має бути неушкодженою, щоб передати анаболічний ефект. Окислення 17-бета-ол – один із основних шляхів дезактивації стероїду в печінці. Без захисту від цього ферменту цілим залишається невелика кількість препарату при пероральному прийомі. Алкілювання с17-альфа ефективно захищає стероїд від 17-бета-ГСД, займаючи водневий зв'язок, необхідний для перетворення 17-бета-ол в 17-кето. Препарат розщеплюється в результаті іншими шляхами, а безпосередня печінкова дезактивація запобігає. Процес дозволяє дуже високому відсотку дози пройти в кровотік без пошкоджень, але це дає деякий стрес для печінки.

Точний механізм гепатотоксичності, викликаної алкільованими ААС, залишається невідомим, але можна припустити, що це стосується активності андрогенів у печінці. У печінці багато андрогенних рецепторів, і вона сприйнятлива до цих гормонів. При внутрішніх андрогенах організму, тестостероні та дигідротестостероні, діяльність усередині органу помірна. Це те, чому печінка ефективно засвоює стероїди, приглушуючи їх активність в інших місцях. Але коли печінка не може дезактивувати стероїд, андрогенна активність у печінці збільшується. Концентрація стероїду у печінці у разі сильно зростає, оскільки кожен наступний прийом відбувається раніше, ніж відбувається розщеплення.

Токсичність виявляється у результатах аналізу крові раніше, ніж розвиваються фізичні ознаки чи дисфункція. Підвищується рівень амінотрансфераз – аспартатамінотрансферази (АСТ) та аланінамінотрансферази (АЛТ). Також може зростати рівень лужної фосфатази та гамма-глутамілтранпептидази. Перевірка крові на відхилення в маркерах печінки – ефективний спосіб запобігання пошкодженню печінки стероїдами. Якщо токсичність залишити поза увагою, вона, можливо, може спрогресувати до серйозного пошкодження печінки або її дисфункції. При прояві ознак токсичного пошкодження печінки необхідно негайно припинити прийом ААС. Найбільш поширеною ознакою є холестаз. Це звуження жовчних проток, що несе за собою застій жовчі всередині печінки. Це змушує накопичуватися жовчні солі та білірубін у печінці та крові, замість виділення через травний тракт. Також може бути гепатит. Ознаками холестазу можуть бути анорексія, нездужання, нудота, блювання, біль у верхній частині живота або свербіж. Стілець може змінити колір на глиняний через зменшене виділення жовчі, а сеча може стати темною. Холестатична жовтяниця може проявитися пожовтінням шкіри, очей та слизових оболонок через високий рівень білірубіну в крові (гіпербілірубінемія). Холестаз може збігтися з некротичними пошкодженнями клітин печінки.

Внутрішньопечінковий холестаз зазвичай проходить без серйозних пошкоджень та медичного втручання протягом декількох тижнів після припинення прийому ААС. У більш серйозних випадках відновлення рівня ферментів і функціонування печінки може знадобитися кілька місяців. Ушкодження печінки заростуть, Крайній мірічастково. У деяких випадках, лікарі рекомендують приймати урсодеоксихолінову кислоту (урсодіол), яка є вторинною жовчною сіллю і має гепатопротекторні та антихолестатичні властивості, і тим самим прискорює відновлення. Точна ефективність цього препарату на лікування холестазу невідома. Печінка дуже еластична, і холестаз навряд чи продовжить погіршуватися після припинення прийому ААС, якщо немає додаткових патологій. Серйозні ускладненнярідкісні, але вони включають печінкові кісти, портальну гіпертензію з варицеальною кровотечею (кровотечею, викликаним збільшення кров'яного тискуу портальній вені, через труднощі в кровотоку), гепатоклітинну аденому, гепатоклітинну карциному, печінкову ангіосаркому. Деякі з цих патологій можуть бути дуже підступними, розвиватися дуже швидко та без явних ранніх ознак. Хоча багато з цих ускладнень виявлялися у тяжкохворих, які отримували стероїди, все більше випадків ускладнень трапляється у молодих, здорових культуристів, які зловживають ААС. Є принаймні два підтверджені випадки розвитку раку печінки у молодих культуристів після прийому великих доз пероральних ААС та один підтверджений випадок смерті.

Фізичні побічні ефекти

Андрогени стимулюють сальні залози в шкірі, і ті виробляють більше шкірного сала, яке виходить із жирів та залишків мертвих жироутворюючих клітин. Зайва стимуляція, наприклад, прийому ААС, викликає істотне збільшення розміру сальних залоз. Сальні залози знаходяться в основі всіх волосовмісних фолікулів у шкірі людини. Якщо рівень андрогенів стає занадто високим, і сальні залози стають надактивними, волосяні фолікули можуть почати засмічуватися шкірним салом та відмерлою шкірою, що призводить до акне. Акне вулгаріс (звичайні прищі) є звичайним явищем у атлетів-«хіміків», особливо коли ААС приймаються у надтерапевтичній дозі. Прищі часто з'являються на обличчі, спині, плечах та грудях. Помірне акне лікується зовнішніми засобами від прищів та частим миттям, для видалення зайвого сала та бруду. Більш серйозні прищі можуть розвиватися у чутливих людей, у тому числі глибинні прищі та швидкоплинні, запальні прищі. Це може вимагати медичного втручання, яке зазвичай включає лікування ізотретиноїном. Також для лікування важких прищів використовуються сучасні антиандрогени. Акне, як правило, зникає після припинення прийому ААС, хоча надвиробництво шкірного жиру може зберегтися, поки сальні залози не атрофуються до початкового розміру. Серйозні форми прищів можуть залишити шрами.

Акне на грудях, спричинене прийомом стероїдів.​

Втрата волосся (Андрогенетичне облисіння)

ААС можуть сприяти одній із форм випадіння волосся на голові, відомої як андрогенетичне облисіння (АГО). Це порушення характеризується прогресивним зменшенням волосяних фолікулів під впливом андрогенів, скорочується анагенна фаза росту волосся, через що волосся інтенсивно випадає. Облисіння у чоловіків зазвичай є облисінням за чоловічим типом. У чоловіків облисіння зачіпатиме верхню частину голови, там, де найбільше андрогенних рецепторів. У жінок скорочення кількості волосся більш поширене по всій шкірі голови. Більшість жінок з андрогенетическим облисінням немає лисини. Андрогенетичне облисіння – найчастіша причина облисіння у чоловіків і жінок. Це особливо поширене у чоловіків і більше 50% чоловіків помічають це до 50 років. Андрогенетичне облисіння, як видно з назви, це взаємодія андрогенних та генетичних факторів. Люди за цих умов більш чутливі до андрогенів, і мають більше андрогенних рецепторів та дигідротестостерону у шкірі голови, порівняно з тими, кого не торкається облисіння. Дигідротестостерон ідентифікований як основний гормон, який відповідає за облисіння, але не тільки він може давати такий ефект. Всі ААС стимулюють ті ж клітинні рецептори, і результат буде тим самим. Облисіння може бути наслідок використання стероїдів, навіть у відсутності стероїдів, які перетворюються на дигідротестостерон або отримані з дигідротестостерону.

Генетика андрогенетичного облисіння не цілком зрозуміла. Колись вважалося, що воно успадковується виключно від діда по материнській лінії. Нові докази суперечать цьому поняттю, і показую велику ймовірність передачі від батька до сина. Багато генів були ідентифіковані як такі, що потенційно провокують це, включаючи певні різновиди рецепторного гена андрогенів. Один тільки ген не може пояснити всі випадки андрогенетичного облисіння. АГО, як тепер вважають, залучає кілька генів. Ці гени об'єднуються і керують початком та серйозністю андрогенетичного облисіння. Естроген ж, як відомо, подовжує анагенну фазу зростання, і патогенез цього може, зрештою, залучити гени, які змінюють андрогенну та естрогенну активність у тілі людини.

Лікування андрогенетичного облисіння у чоловіків зазвичай залучає використання міноксидилу та перорального фінастериду, інгібітора 5-альфа-редуктази. Жінкам, як правило, прописують антиандрогени та естрогенні препарати. В обох випадках основна увага звертається на скорочення дії андрогенів у шкірі голови, що може зупинити облисіння. Пам'ятаючи це, багато атлетів-«хіміків», стурбованих втратою волосся, будують споживання препаратів таким чином, щоб мінімізувати непотрібну андрогенну активність. Сюди зазвичай входить помірні дозування та обережний вибір препаратів з перевагою анаболічних препаратів, таких як оксандролон, метенолон або нандролон. В якості альтернативи, деякі можуть використовувати ін'єкційні ефіри тестостерону разом з фінастеридом, щоб зменшити перетворення на дигідротестостерон у шкірі голови. Ці стратегії однаково успішні.

Не було жодних досліджень про роль генетики в облисенні, викликаному ААС. Анекдотично, але люди з існуючим видимим андрогенетичним облисінням, здається, найбільш сприйнятливі до облисіння від ААС. Для багатьох із цих людей втрата волосся здається прискореною при прийомі ААС. З іншого боку, цей побічний ефект набагато менш істотна проблема у людей, які раніше не помічали облисіння. Багато хто продовжує зловживати стероїдами протягом багатьох років без будь-якого видимого ефекту у вигляді облисіння. Мається на увазі, що андрогени провокують облисіння тільки у людей, генетично схильних до цього. Використання стероїдів може збігтися з однією з умов облисіння. Однак невідомо, чи можуть ААС викликати облисіння у генетично не схильної людини.

При чоловічому АГО, втрата волосся починається з скронь та темряви.​

Затримка зростання

ААС можуть загальмувати зростання заввишки, якщо приймати їх до фізичної зрілості. Ці гормони фактично можуть мати протилежний вплив на зростання. З одного боку, анаболічний ефект може збільшити кількість кальцію в кістках, полегшуючи зростання у висоту. Багато разів анаболічні стероїди успішно використовувалися у дітей із низьким зростанням, і вони росли. У той же час використання ААС може викликати передчасне закриття зон зростання. Зафіксовано багато випадків проблем із зростанням у юних атлетів, які приймали ці препарати. Результат терапії стероїдами безумовно залежить від типу та дози застосованого препарату, віку, часу вживання та відповіді тіла пацієнта на препарат.

Андрогени, естрогени, глюкокортикостероїди, всі вони впливають на ріст, але естроген розцінюється як основний інгібітор росту вгору і у чоловіків, і у жінок. Жінок у середньому нижче за чоловіків, і їх зростання зупиняється трохи раніше, саме через естроген. ААС, які перетворюються на естроген або самі мають естрогенну активність, більш ймовірно, теж гальмують зростання швидше за інші препарати. До препаратів з естрогенною активністю можна віднести болденон, тестостерон, метилтестостерон, метандростенолон, нандролон та оксиметалон. Ці препарати повинні використовуватися з особливою обережністю у молодих пацієнтів через їх сильний потенціал щодо придушення росту.

Естроген діє безпосередньо на епіфіз кісток, гальмуючи зростання. Епіфізи розташовані на кінцях кісток, що ростуть, і містять набір клітин, званих хондроцитами. Ці клітини відокремлюються та формують нові кісткові клітини, повільно збільшуючи довжину кісток та зростання людини. Ці клітини мають кінцеву тривалість життя із запрограмованим часом відмирання. У дорослих людей хондроцити замінюються кров'ю та кістковими клітинами, "заплавляючи" кістки і гальмуючи подальше зростання в довжину. Активність естрогену прискорює старіння кістки, вичерпує проліферативний потенціал хондроцитів.

Вік також впливає закриття зон зростання. Оскільки маленькі діти далекі від часу зрілості кістки, ефект гормональної терапії із закриття зон зростання займає тривалий час. Дослідження, у яких брали участь підлітки ( середній вік 14років), показали, що 6 місяців прийому тестостерону енантату (500мг кожні два тижні) було достатньо, щоб зменшити остаточне зростання приблизно на 3 дюйми порівняно з передбаченим. Це помірна терапевтична доза, і це підкреслює те що, що вживання стероїдів може дуже впливати на зростання. Це проблема стосується не тільки естрогенно активних стероїдів, естрогенно неактивні стероїди також викликали закриття зон зростання. Необхідно пам'ятати про можливу дію ААС на зростання, при використанні стероїдів до фізичного дозрівання.

Затримка води та солей

ААС можуть збільшувати кількість води та натрію в тілі. Сюди може входити і внутрішньоклітинне та позаклітинне накопичення. Внутрішньоклітинна рідина розтягує клітину. Це не збільшує вміст білка в м'язі, просто розширює м'язові клітини і часто це розширення плутають із збільшенням «чистої» м'язової ваги. Позаклітинна вода знаходиться в кровоносної системита у різних тканинах тіла. Збільшення кількості позаклітинної рідини може бути дуже помітно. У серйозних випадках це може виглядати як набряк, з роздмухуванням кистей, рук, тіла та обличчя. Це зменшує промальованість м'язів. Затримка зайвої води може бути пов'язана зі збільшенням тиску крові, що в свою чергу може збільшити навантаження на серцево-судинну систему і нирки.

Естроген – регулятор затримки води і у жінок та чоловіків. Він впливає на рівень вазопресину (АДГ, антидіуретичний гормон), основного гормону, що управляє реабсорбцією в нирках. Підвищений рівень естрогену підвищує рівень АДГ, що сприяє накопиченню води. Естроген також впливає на ниркові канальці, і незалежно від альдостерону збільшує реабсорбцію натрію. Натрій – головний електроліт у позаклітинній рідині та він допомагає регулювати осмотичний баланс у клітинах. Вищий рівень натрію може значно збільшити кількість води у позаклітинному просторі. ААС, що перетворюються на естроген, або мають естрогенну активність, можуть збільшувати затримку води в позаклітинному просторі.

Естрогенні ААС взагалі хороші для роботи "на масу". Атлет-хімік може ігнорувати затримку води під час набору маси, навіть якщо його мета - збільшення чистого обсягу. Естрогенні стероїди, такі як тестостерон та оксиметалон, розцінюються як найсильніші препарати для збільшення маси та сили, та їх анаболічна діяльність частково використовує їхню естрогенну активність. Надлишок води, що зберігається в м'язах, суглобах та сполучних тканинах, збільшує здатність людини чинити опір ушкодженням. При використанні сильно естрогенних ААС, затримка води може становити значну частину від збільшення ваги на курсі (35% або більше). Ця вага швидко втрачається після припинення прийому стероїдів або зменшення естрогенної активності.

Неароматизовані стероїди, такі як оксандролон і станозолол, теж збільшують затримку води, таким чином, цей ефект відноситься не тільки до ароматизованих або естрогенних ААС. ААС з низькою або відсутньою естрогенною дією можуть трохи збільшувати затримку води у внутрішньоклітинному просторі, але без затримки води у позаклітинному просторі. Ці препарати вибирають ті, хто хоче збільшити «суху» масу та промальованість м'язів. Популярні ААС, які мало затримують воду – це флюоксиместерон, метенолон, нандролон, оксандролон, станозолол та тренболон. Накопичення води можна усунути за допомогою анти-естрогенів, наприклад тамоксифену цитрату або інгібітора ароматази, такого як анастрозол. Мінімізуючи естрогенну активність, ці препарати можуть ефективно зменшити кількість води, що накопичується. У більшості випадків, при використанні препаратів, що ароматизуються, інгібітори ароматази більш ефективні. Звичайною практикою серед культуристів у період змагання є вживання сечогінних засобів, для збільшення виділення води нирками. Це розцінюється як найефективніший спосіб поліпшення промальовування м'язів, але це може бути одночасно один із самих небезпечних методів. Затримка води – непостійний побічний ефект. Надлишки води швидко йдуть, як тільки припиняється прийом ААС.

Фізичні побічні ефекти у чоловіків

ААС можуть змінювати фізіологію голосу у чоловіків, хоч рідше, ніж у жінок. Зазвичай, це ослаблення голосу. Дисфонія найчастіше виникає тоді, коли ААС приймають під час підліткового періоду, оскільки грубий дорослий голос ще встиг сформуватися під впливом андрогенів. Прийом ААС до зрілості може викликати слабкість голосу у пацієнтів, які не досягли статевої зрілості. Андрогени мають значно менший ефект на фізіологію голосу у дорослих. Невелике зниження голосу може бути помітним при використанні андрогенів, але це дуже рідкісний випадок. Також є окремі випадки розвитку хрипот при прийомі ААС. Однак у цих випадках складно розділити вплив ААС та куріння. Взагалі, фізіологія голосу в дорослого життядуже стійка. ААС не можуть мати сильний ефект на голос у дорослих людей.

Гінекомастія

Стероїди із суттєвою естрогенною або прогестагенною активністю можуть викликати гінекомастію у чоловіків (збільшення грудей за жіночим типом). Це порушення характеризується зростанням зайвої тканини залоз у чоловіків, через дисбаланс чоловічих статевих гормонів і жіночих статевих гормонів у тканинах грудей. Естроген - основний активатор росту грудних залоз і він діє на рецептори в грудях для просування гіперплазії епітеліальних проток, подовження проток та збільшення фібробластних тканин. Андрогени, навпаки, гальмують зростання залізистої тканини. Високий рівень андрогену в крові та низький рівень естрогену зазвичай запобігають розвитку цих тканин у чоловіків. Гінекомастія розцінюється як порушуючий вигляд побічний ефект вживання ААС. У крайніх випадках груди можуть виглядати так, що цей дефект важко буде приховати навіть вільним одягом.

Гінекомастія розвивається у кілька стадій. Серйозність цього процесу змінюється залежно від типу та дози препаратів та індивідуальної чутливості. Перша ознака, як правило, біль у ділянці сосків (гінекодинею). Це може збігтися з незначною пухлиною довкола сосків (ліпомастія). Іноді це називається псевдогінекомастією, оскільки залучає до процесу жирові тканини, а не залізисті. На даному етапі легко повернутися назад, зменшивши дози або прибравши з курсу естрогенні ААС, і почав приймати антиестрогени протягом декількох тижнів. Якщо залишити це поза увагою, це може спрогресувати до справжньої гінекомастії, яка включає істотний ріст залізистої тканини. Зростання твердих тканин легко відчути на ранніх стадіях, промацуючи простір під соском. Значна гінекомастія, найімовірніше, вимагатиме коригувального косметичного втручання.

Гінекомастія – дуже поширений побічний ефект зловживання стероїдами, але легко переборна. Обережний вибір стероїдів та розумні дозування – найнадійніші методи для її запобігання. Багато «хіміків» також приймають будь-які препарати для погашення активності естрогену. Зазвичай, це анти-естроген тамоксифен або інгібітор ароматази типу анастрозолу. Рекомендується проводити післякурсову терапію, оскільки після курсу через нестійкість. гормонального балансу, також може розвинутись гінекомастія.

Важливо пам'ятати, що прогестерон також може збільшити стимулюючий ефект естрогену на тканині грудей. Прогестагенні препарати можуть викликати гінекомастію у чутливих людей і без підвищення рівня естрогену. Багато анаболіків, отриманих з нандролону, можуть проявляти сильну прогестагенну активність. У цьому випадку потрібний прийом антиестрогенів, типу тамоксифену, для заміщення естрогену в естрогенних рецепторах.

Рання гінекомастія.

Фізичні побічні ефекти у жінок

Проблеми з дітонародженням

Прийом ААС під час вагітності може спричинити відхилення у розвитку майбутньої дитини. Вірилізація плоду жіночої статі може включати кліторальну гіпертрофію або навіть зростання двоїстих геніталій (псевдогермафродитизм). Ці відхилення у розвитку доведеться виправляти хірургічно. Вагітним жінкам або тим, хто збирається завагітніти, забороняється використовувати ААС або мати контакт зі стероїдними матеріалами (порошки, таблетки, креми, пластирі). ААС можуть зменшити кількість сперми у чоловіків, але в цьому випадку немає зв'язку із вродженими дефектами.

Стероїди зазвичай змінюють голос у жінок. Це викликано прямим андрогенним впливом на тканини гортані, залучені до фізіології голосу, які зазвичай не піддаються високим рівням андрогенів. Ранніми змінами можуть бути легка захриплість, з чутними змінами, у тому числі і при тихому говорінні і шепоті. Також проявляється нижча частота голосу, нестійкість голосу та його ламкість. У багатьох випадках зміни від ААС можуть бути такими, як у чоловіків під час статевого дозрівання. Якщо залишити це поза увагою, ці зміни можуть перетворити жіночий голос на скрипучий чоловічий голос. Огрубління голосу визначається як андрогенний або маскулінізуючий ефект. ААС з відносно високою андрогенністю, як-от тестостерон, флюоксиместерон і метандростенолон, мають можливість викликати зміни голосу у жінок. Усі ААС можуть призводити до цього. Про зміни в голосі можна говорити навіть при терапевтичному застосуванні помірних анаболіків типу оксандролону та нандролону. Необхідно контролювати голос під час прийому ААС. При прояві ознак необхідно негайно припинити прийом ААС, хоча деякі зміни можуть зберегтися.

Збільшення клітора (кліторомегалія)

Чоловіча та жіноча репродуктивні системи диференціюються та розвиваються під впливом тестостерону та естрогену. Доросла жіноча репродуктивна система сприйнятлива до чоловічих статевих гормонів. Підвищення рівня андрогенів у жінок може стимулювати зростання клітора (гіпертрофію клітора). Якщо рівень андрогенів різко не знизити, це може призвести до вірилізації зовнішніх статевих органів, що характеризується ненормальним збільшенням клітора (кліторомегалія). При кліторомегалії клітор може почати нагадувати маленький пеніс, і може навіть помітно збільшуватись під час сексуального збудження. У більш серйозних випадках його схожість на член може бути дуже явною. Кліторомегалія може бути дуже бентежною обставиною. Зазвичай кліторомегалія зустрічається при вроджених порушеннях, але вона також може бути викликана прийомами ААС або іншою патологією у дорослому житті (придбана кліторомегалія). Як вірилізуючий побічний ефект, кліторомегалія виникає при терапевтичних дозах. При більш високих дозах андрогенних препаратів, таких як тестостерон, тренболон та метандростенолон, вона швидше за все проявиться. Для жінок більше підходять менш андрогенні препарати, такі як нандролон, станозолол та оксандролон. Кліторомегалія, спричинена використанням ААС, лікується. Припинення прийому препаратів з появою перших ознак – основний спосіб лікування. Щоб прибрати тканину, що значно розрослася, знадобиться операція.

Зростання волосся (Гірсутизм)

ААС можуть викликати ріст волосся за чоловічим типом у жінок. Це називається гірсутизм та характеризується зростанням волосся на частинах тіла з андрогенною чутливістю. При гірсутизмі волосся у жінок росте як у чоловіків – темне і жорстке, на обличчі, грудях, животі та спині. Лікування гірсутизму, як правило, складається з утримання від вживання ААС та мінімізації андрогенної активності у волосяних фолікулах. Тут можуть застосовуватись пероральні естрогени, антиандрогени (спіронолактон) або финастерид. З деяким успіхом можна використати кетоконазол, протигрибковий препарат. Відповідь на лікування може бути повільною і зміни, викликані ААС, можуть зберігатися протягом року або довше. Може знадобитися регулярне видалення волосся з уражених ділянок. Серйозність гірсутизму пов'язана з андрогенністю препарату, дозуванням, тривалістю використання та індивідуальною чутливістю.

Нерегулярні місячні

ААС можуть змінити менструальний цикл у жінок, призводячи до нерегулярним менструаціямабо їх відсутність (аменорея). Також може бути порушена фертильність. Нормальні менструаціївідновлюються після припинення прийому ААС та відновлення гормонального балансу. Повне відновлення жіночого гормонального балансу може зайняти кілька місяців у деяких випадках, і можливе довготривале переривання фертильності.

Зменшення розміру грудей

ААС можуть скоротити ефект естрогену на тканині грудей та викликати видиме скорочення розміру грудей. Використання андрогенів у жінок викликає скорочення розміру залізистої тканини та збільшення розміру сполучних тканин. Ці фізіологічні зміни спостерігаються після менопаузи, коли жіночі гормонизнаходяться на дуже низькому рівні. Скорочення розміру грудей може бути непереборним, оскільки під впливом андрогенів відбуваються значні зміни. Необхідно пам'ятати про суттєві фізичні зміни у тканинах грудей при застосуванні ААС.

Психологічні побічні ефекти

Вплив ААС на людську психологію складний, спірний і не повністю зрозумілий. Відомо, що стероїди впливають людську психологію. Вони грають роль загальному настрої людини, обережності, агресії, почутті благополуччя, та багатьох інших психологічних станах. Також відомі психологічні відмінності між чоловіками та жінками через відмінності у рівнях статевих гормонів, і аналогічно зміна гормонального рівня через прийом стероїдів впливає на людську психологію. Ми розглянемо лише те, що на теперішній моментпредставлено більш-менш суттєвими даними.

Агресія

Чоловіки схильні до агресії, ніж жінки, і це найчастіше приписують вищому рівню андрогенів. Фізіологічно, андрогени діють на мигдалеподібну залозу та гіпоталамус, області мозку, що відповідають за агресію. Вони також торкаються орбітофронтальної кори, області, що відповідає за контроль над імпульсивністю. Атлети-«хіміки» зазвичай говорять про збільшення агресії (дратівливості та поганого настрою) при вживанні стероїдів. Серед усіх препаратів часто проводять диференціацію щодо здатності викликати агресію. Багато атлетів на силових змаганнях вживають андрогенні препарати, такі як тестостерон, метилтестостеон і флюоксиместерон, через їхню здатність збільшувати агресію та бажання змагатися. Є зв'язок між використанням стероїдів та агресією, але величина зв'язку залишається предметом дискусій.

Психологічний ефект зростаючих доз ефірів тестостерону було досліджено багато разів. На терапевтичних дозах був зазначено ніяких несприятливих психологічних ефектів. Гормозамісна терапія може покращувати настрій та давати почуття добробуту. При використанні дозування 200мг на тиждень знову ж таки не було помітних змін. При помірно надтерапевтичній дозі 300мг на тиждень починають проявлятися психологічні побічні ефекти, такі як агресія, у деяких випробуваних, але в контрольованих межах і нечасто. При дозуванні 500-600 мг на тиждень, агресія та дратівливість збільшуються до помірного рівня. Приблизно 5% досліджуваних при цьому дозуванні починають відчувати лють, але більшість людей залишаються спокійними.

Одне з великих досліджень із контрольною групою, розширило розуміння вплив стероїдів та його різних комбінацій на групу з 160 атлетів-«хіміків». У контрольній групі люди брали плацебо. Психологічна оцінка здійснювалася за SCL-90 (анкета зі списком симптомів для аналізу психологічних проблем) та HDHQ (оцінка ворожості). Пацієнти, які приймали плацебо, не помітили будь-яких суттєвих змін. «Хімікі» показали збільшення ворожості за всіма критеріями HDHQ, з особливим збільшенням показників критичного ставлення, ворожості, самокритики, звинувачення оточуючих, самозвинувачення та загальної ворожості. Оцінки по SCL-90 теж були високими під час зловживання «хімією», підвищилася компульсивність, ворожість, запеклі нав'язливі страхи, збільшився занепокоєння, збільшилася параноя. Рівень ворожості мав тенденцію до зростання низьких доздо високих, але без спалахів люті.

Злочинність та насильство

Зв'язок між ААС та насильством набагато важче встановити. Більшість робіт, що пов'язують це, використовували або розрізнені дані, або розглядали окремі випадки. Вони не допомагають встановити точний зв'язок. За одним із досліджень, опитування групи з 23 атлетів-«хіміків» показало, що у них під час курсу збільшилася кількість словесних і навіть фізичних сутичок зі своїми дружинами та подругами. Можливо, деякі чоловіки більш сприйнятливі до цього типу поведінки прийому ААС. Агресія виникає у людей, які вже мають певні схильності до цього. Серйозну злочинність складно пов'язати зі зловживанням стероїдами. Кореляція між даними дуже слабка. Наприклад, одна шведська газета повідомляє про збройне пограбування під дією стероїдів. Сумнівно звичайно, що стероїди мають із цим якийсь зв'язок. В іншій роботі розглядалися троє людей без раніше відомої кримінальної історії, яких заарештували за вбивство і замах на вбивство під впливом стероїдів. Мільйони людей зловживають стероїдами, але одиниці вчиняють злочини. До цього часу немає точних даних про зв'язок ААС та злочинної поведінки людини.

Залежність

ААС, як вважають, наркотики. Немає універсального визначення для цього, зловживання описується як тривалий прийом речовин, незважаючи на несприятливі наслідки. З огляду на побічні ефекти, пов'язані з надтерапевтичними дозами, цю класифікацію важко обговорювати. Наркотики – це речовини, які викликають залежність, яка дозволяє контролювати прийом речовини. Довгий час тривають дебати, чи можна класифікувати залежність від стероїдів як наркотичну, і щодо природи цієї залежності – психологічна вона чи фізична. Фізична залежність зазвичай розцінюється як найсерйозніша форма залежності від наркотиків, хоча обидва типи залежності можуть бути дуже проблемними залежно від ситуації. Фізична залежність визначається, як потреба вживати речовину для продовження функціонування. Вона спричиняє абстиненцію при різкому припиненні прийому препарату. Найвідоміші препарати, що викликають фізичну залежність, це морфій, гідрокодон, оксикодон та героїн. Опіати - дуже проблемні препарати для залежних людей, оскільки після зупинки вживання препарату починається гостра абстиненція, що включає фізичний біль, пітливість, зміна серцевого ритмута зміна тиску, та інтенсивну тягу до препарату. Фізичні ознаки можуть тривати від кількох днів до кількох тижнів після припинення прийому препарату, а психологічні ознакиможуть зберегтися протягом багатьох місяців.

Зловживання ААС може бути пов'язане з багатьма критеріями DSM-IV, критеріями виявлення психологічної та фізичної залежності від наркотиків. Наприклад, якщо хтось приймає препарат у вищій дозі, або триваліший час, ніж спочатку планувалося (критерій #1). У багатьох атлетів-«хіміків» виникає бажання скоротити застосування препаратів, але через занепокоєння про втрату розміру м'язів, сили вони не приймають цього рішення (критерій #2). Люди часто продовжують зловживати стероїдами, незважаючи на негативні медичні наслідки (критерій № 5). Зловживання стероїдами також пов'язане із зменшенням ефекту та зростанням дозувань (критерій #6). Нарешті, припинення прийому стероїдів пов'язане з абстиненцією (критерій #7), що включає зменшення лібідо, втому, депресію, безсоння, суїцидальні думки, апатію, незадоволеність зовнішнім виглядом, головний біль, анорексію і бажання вжити стероїди.

Згідно з Американською Психіатричною Асоціацією та її посібником з діагностики та статистики розладів психіки (DSM-IV), наявність трьох або більше з нижчеописаних критеріїв може бути основою постановки діагнозу залежно від препарату.
Препарат вживається у більш високих дозах протягом тривалого періоду, ніж призначено.

Неможливість скорочення вживання препарату.

Витрата надмірного часу отримання, використання чи відновлення від речовини.

Через прихильність до речовини перестають виконуватися важливі дії.

Тривале використання речовини, незважаючи на негативні психологічні чи фізичні наслідки.

Толерантність до речовини, чи потреба у вживанні більшої кількості речовини для досягнення бажаного ефекту.

Абстиненція.

Залежність препарату, яка обмежується критеріями від 1 до 5, описується як психологічна. Поява критеріїв 6 та 7 вказує на фізичну залежність.

Фізична вигода від ААС ускладнює ситуацію. На відміну від наркотиків, головний фактормотивації використання стероїдів - позитивний впливна м'язи та працездатність. Пам'ятаючи про це, можна сказати, що помилкою було б вважати залежність від фізичної стероїдів. Це психологічний розлад, що характеризується постійним почуттям фізичної невідповідності, незважаючи на надзвичайно фізичний розвиток. Зловживання стероїдами часто збігається зі зловживанням тренінгом. Але зловживання стероїдами – ознака цього порушення, не є причиною. Стероїди потрібні для відчуття сили та переваги. Аналогічно можна сказати про прихильність до шоколаду. Деякі люди вживають шоколад нестримно та з негативними соціальними та медичними наслідками. Але ми не розцінюємо шоколад безпосередньо як речовину, яка викликає залежність.

Існують деякі докази, що використання стероїдів має не тільки фізичну вигоду. Лабораторним тваринам, таким як миші та хом'яки, неодноразово вводили тестостерон та інші ААС, і у них виявлявся ефект, який не може бути спричинений сприйняттям фізичних змін. Тестостерон, як відомо, взаємодіє з мезолімбічною системою допаміну, як і інші препарати. Дослідження припускають, що ААС впливають на чутливість до допаміну та збільшення транспорту допаміну у мозку. Стероїди, як відомо, впливають на психологію, і «хіміки» зазвичай говорять про покращення самопочуття, самовпевненість під час прийому ААС. Дехто думає, що це частково пов'язане з природним впливом на психіку. Потрібні подальші дослідження, щоб визначити, чи є ААС помірними психотропними препаратами.

ААС не викликають сп'яніння, що відрізняє їх від усіх інших наркотиків. Це робить діагностування залежність від ААС дуже складним. За визначенням, залежність від наркотиків пов'язана зі зловживанням речовин, що впливають на психіку, а в разі ААС, неясно як вони діють на психіку. В даний час більшість експертів не розцінює ААС, як препарати фізичної залежності. Важко провести паралелі між гормональним дисбалансомпісля курсу та традиційною абстиненцією, між толерантністю до наркотику та зростанням м'язів. Людям необхідно пам'ятати у тому, що зловживання стероїдами може бути пов'язані з ознаками психологічної залежності.

Депресія / Суїцид

Зловживання ААС може бути пов'язане із нападами депресії. Найбільш поширене це явище після курсу, особливо після великих доз або велику тривалість вживання. Під час прийому ААС виробництво ендогенного тестостерону припиняється, тому, як тіло розпізнає підвищений гормональний рівень. Коли закінчується прийом ААС, тіло входить до стану тимчасового гіпогонадизму (низький андрогенний рівень). Це може бути пов'язано з багатьма психологічними явищами, включаючи депресію, безсоння та апатію. Це може тривати багато тижнів і навіть місяців, оскільки тіло повільно відновлює нормальне виробництво гормонів. Найбільш поширений метод усунення депресії після курсу – це післякурсова терапія відновлення гормонального рівня. ПКТ схеми зазвичай засновані на спільному використанні ХГЛ та анти-естрогенних препаратів, таких як тамоксифен та кломіфен. Разом вони стимулюють відновлення дуги гіпоталамус-гіпофіз-тестикули, стимулюючи природне виробництво гормонів. Також може застосовуватися флюоксетин (або інші антидепресанти) для полегшення перебігу депресії, особливо коли вона триває тривалий час або має серйозний перебіг. Ці препарати повинні використовуватися з обережністю, оскільки деякі пацієнти можуть викликати думки про суїцид. Депресія може бути і на курсі, проте це менш поширене. Це може бути викликано дисбалансом статевих гормонів щодо андрогенності або естрогенності. У більшості випадків це викликає недостатність андрогенності, що відбувається, якщо вживати тільки анаболічні препарати. З огляду на різноманітний характер впливу статевих гормонів на психологію людини важко визначити чіткі параметри розвитку цього виду депресії. Важко визначити, що впливає депресію – підвищення одних гормонів чи падіння рівня інших. Додавання тестостерону до анаболічного курсу, може полегшити депресію у багатьох випадках, оскільки це може збільшити рівень андрогенів і естрогенів.

Суїцид дуже рідко пов'язаний із зловживанням ААС. Невеликий відсоток атлетів-«хіміків» чутливий до психологічних ефектів ААС, і помічає коливання настрою, лють та важку депресію при їх вживанні. Невідомо, чому у людей виникають такі реакції, але абсолютна більшість хіміків помічають лише помірні зміни. психологічного стану. При цьому немає жодних переконливих свідчень, що зловживання ААС може призвести до суїциду психологічно стійких людей.

Безсоння

Використання стероїдів може бути пов'язане з безсонням. Ця несприятлива реакціяпов'язана з нестійкістю гормонального рівня. Безсоння – часта скарга серед чоловіків, які страждають від низького рівня андрогенів (гіпогонадизм). Про безсоння також часто говорять атлетів у період після курсу, оскільки рівень андрогенів дуже низький. У той же час, цей побічний ефект відзначається і під час прийому ААС, коли рівень андрогенів дуже високий. Причини "стероїдного" безсоння не до кінця зрозумілі, але зазвичай підозрюються підвищений рівень кортизолу або зменшений рівень естрогену. Враховуючи складні взаємодії між статевими гормонами та людиною, складно передбачити, як і коли ця несприятлива реакція виявиться. Хоча «хіміки» часто повідомляють про безсоння, цей побічний ефект рідко досягає клінічно суттєвого рівня.

Чоловіча репродуктивна система

Безпліддя

Використання ААС може послабити фертильність. Людське тіло прагне підтримати баланс статевих гормонів (гомеостазис). Цей баланс значною мірою регулюється дугою гіпоталамус-гіпофіз-тестикули (ГГТ), яка відповідає за регулювання виробництва тестостерону та сперми. Прийом ААС забезпечує тілу додатковий рівень статевих гормонів, який гіпоталамус може вважати зайвим. Він відповідає на цей надлишок, зменшуючи кількість сигналів, які підтримують виробництво лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). ЛГ та ФСГ стимулюють виробництво тестостерону яєчками і також збільшують кількість та якість сперми. Коли рівень ЛГ та ФСГ знижується, знижуються і рівень тестостерону та концентрація сперми та якість сперми.

При вживанні стероїдів у надтерапевтичних дозах зазвичай виникає олігозооспермія. Це форма зменшеної фертильності, коли кількість сперматозоїдів знижується нижче 20 мільйонів однією мілілітр еякуляту. Якість сперми також може погіршуватися під впливом ААС, відзначається збільшення ненормальних або малорухливих сперматозоїдів. Фертильність може бути і під час олігозооспермії, бо життєздатна сперма все ще виробляється тілом. У багатьох випадках азооспермія, тобто відсутність активних сперматозоїдів в еякуляті, може виникати під час прийому ААС. Однак це не пов'язане із справжньою азооспермією. У деяких випадках фертильність можна тимчасово відновити під час прийому ААС шляхом використання ХГЛ.

Зменшена фертильність вважається оборотним побічним ефектом зловживання ААС. Концентрація сперми зазвичай повертається до нормального рівня протягом кількох місяців після припинення прийому ААС. ПКТ, заснована на застосуванні ХГЛ, тамоксифену та кломіфену, може скоротити період відновлення, і настійно рекомендується у «хімічній» спільноті. У невеликому відсотку випадків, особливо після тривалих періодів прийому ААС, відновлення дуги ГГТ може бути дуже тривалим і може зайняти до року або більше повного відновлення. Враховуючи небажані психологічні та фізичні симптоми, які можуть бути пов'язані з тривалим низьким рівнемТестостерону, таке довге вікно відновлення рідко розцінюється як прийнятне. Це зазвичай спонукає людину розпочати лікування чи пройти агресивну програму відновлення дуги ГГТ.

Здатність ААС пригнічувати ЛГ, ФСГ та фертильність стала приводом для проведення великого дослідження з приводу використання ААС як чоловічих протизаплідних засобів. Ін'єкційний тестостерон був ретельно вивчений Всесвітньою організацієюохорони здоров'я. Дослідження включали запровадження піддослідним 200мг тестостерону енантату на тиждень, азооспермія була досягнута у 65% пацієнтів протягом 6 місяців. Більшість інших пацієнтів була олигозооспермия. Ця зменшена фертильність була повністю оборотна і концентрація сперми повернулася до норми в середньому через сім місяців після припинення прийому препарату. Стан повної азооспермії – бажаний результат чоловічої контрацепціїПроте цього неможливо досягти з одними тільки ААС, навіть у великих дозах. ААС однозначно не можуть служити як чоловічі протизаплідні засоби.

Лібідо / Сексуальна дисфункція

ААС можуть змінити лібідо та сексуальну функцію. Природа цих змін може змінюватись залежно від окремих обставин. Тестостерон – основний чоловічий статевий гормон, і він відповідає за збільшення лібідо та підтримку багатьох функцій чоловічий репродуктивної системи. Так як всі ААС впливають на ті ж рецептори, що і тестостерон, зловживання ААС зазвичай пов'язується з сильним збільшенням лібідо і збільшення частоти соїтій і оргазмів. Ефект зловживання стероїдами на еректильну функцію змінний. У багатьох випадках реєструється збільшення частоти та тривалості ерекції. В інших випадках, повідомляється про періодичні проблеми з наявністю або підтриманням ерекції, навіть коли рівень гормонів високий і лібідо значно збільшено. Сексуальні проблеми також поширені після припинення прийому стероїдів, коли ендогенний рівень андрогенів низький.

Дослідження з дигідротестостероном та інгібіторами ароматази демонструють, що естроген не потрібен для підтримки чоловічого лібідо та сексуальних функцій. Тому багато стероїдів, що не ароматизуються, способи до підтримки чоловічого лібідо. У багатьох випадках можуть виникнути труднощі, особливо при застосуванні чисто анаболічних препаратів, таких як метенолон, нандролон, оксандролон і станозолол без андрогенів. Ці препарати не забезпечують потрібного рівня андрогенності, щоб компенсувати пригнічення тестостерону ендогенного. Враховуючи різноманітний характер впливу статевих гормонів на людську психологію, не можна виключати й інші чинники їхнього впливу, включаючи естрогенну активність. Додаткове введення або заміна тестостерону під час курсу зазвичай розцінюється як самий надійний спосібвиправлення проблем з чоловічим лібідо, оскільки це доповнення включає повний спектр активності тестостерону.

Пріапізм

У дуже поодиноких випадках вживання ААС може викликати пріапізм. Цей стан, що характеризується тривалою ерекцією, понад чотири години поспіль. Приапізм – потенційно дуже серйозний стан, який може вимагати медичного або хірургічного втручання. Якщо не усунути пріапізм, це може призвести до пошкодження статевого члена, еректильної дисфункції і навіть гангрени, яка може вимагати видалення пеніса. Коли приапізм пов'язаний з використанням стероїдів, зазвичай у цьому винен тестостерон. Більше того, цей стан частіше зустрічається у молодих пацієнтів, які проходять лікування гіпогонадизму. Це може бути викликано швидким збільшенням андрогенності чоловічої репродуктивної системи, яка не готова до такого високого рівня.