Практично кожна друга дитина левову частку вільного часу проводить на вулиці. Тут він грає з безпритульними тваринами та чужими іграшками, їсть брудними руками їжу, якою поділилися з ним друзі, і робить безліч інших речей, шкідливих для його незміцнілого імунітету.

А тому не дивно, що у дітей сальмонельоз зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих, і знати, як впоратися з цією інфекцією – обов'язок кожного доброго батька.

Перше, що необхідно прояснити до того, як говорити про те, як вилікувати сальмонельоз у дитини, — це причини захворювання. Дане знання не тільки дозволить захистити малюка від повторного зараження, а й допоможе у його лікуванні.

Джерелом інфекції виступають:

1. Харчові продукти, процес зберігання та/або теплової обробки яких було порушено.
2. Предмети побуту. Наприклад, брудні іграшки чи речі.
3. Контакти із сирою водою. У рівній мірі небезпечне і споживання її всередину та купання у неперевірених водоймах.
4. Домашню худобу та дикі тварини, у яких носійство сальмонельозу навіть не супроводжуватиметься самою хворобою.

Деякі батьки, приділяючи зайву увагу дитині, забувають, що самі можуть стати рознощиком зарази. Яскравий приклад тому новонароджені, які нерідко вступають у контакт із збудником трансплацентарно (тобто, перебуваючи в утробі).

У перші місяці життя малюки не мають контакту практично ні з чим із того, що описано вище. Однак, оскільки у немовлят імунітет ще досить слабкий, сальмонельоз може спровокувати навіть найменший контакт із зараженим, хвороба якого може протікати у т. ч. і в безсимптомній формі.

Корисно знати.Сальмонела – вкрай живуча бактерія. Так, потрапивши у ґрунт, він залишається активним до 1,5 років, а в сирій воді – до 5 міс. У сирах вона «живе» до року, у молоці – не більше місяця, у кефірі – до двох місяців, а у вершковому маслі – до чотирьох. Що стосується м'ясної та ковбасної продукції, тут середнє значення становить 2-4 місяці, для замороженого м'яса – півроку, для птиці – понад рік.

Види сальмонельозу та їх симптоми

Дізнавшись, як передається сальмонельоз, можна переходити безпосередньо до його симптоматики. Перебіг захворювання може по-різному, тому прийнято виділяти три форми його прояви.

1. Гастроінтестинальна (локалізована) форма

У дітей цей різновид сальмонельозу зустрічається найчастіше. Ступінь тяжкості її безпосередньо залежить від масштабу інтоксикації та водно-електролітних втрат (зневоднення).

До загальних симптомів відносять різке підвищення температури мінімум до 37,5 ° C, легку лихоманку, озноб, головний біль і ломоту в тілі, «розбитість» організму в цілому.

Цій формі відповідають 3 різновиди захворювання, що відрізняються тяжкістю їх перебігу:

Гастроентеричний сальмонельоз

Виявляється через пару годин із моменту зараження і протікає досить гостро. Крім вищеописаних симптомів у хворого також спостерігаються:

• спастичні болі в животі (у зоні епігастральної та пупкової областей);
• багаторазова нудота та блювання;
• діарея, в ході якої кал набуває і водянисту, пінисту структуру.

Температура у цій формі піднімається швидко, але незначно. Практично відразу ж у хворого виникає здуття живота, що супроводжується бурчанням у кишечнику. В особливо гострих випадках спостерігається ціаноз (синюшність шкіри та/або слизових) та виникнення клонічних судом у районі нижніх кінцівок.

Гастроентероколітичний сальмонельоз

На початковій стадії цей різновид захворювання протікає так само, як і попередній. Відмінності виявляються приблизно на 2-3 добу з моменту зараження.

У дитини істотно скорочується обсяг випорожнень, а калових масах з'являється слиз (іноді і кров). Сам акт дефекації дедалі частіше супроводжується тенезмами (болючими помилковими позивами). При пальпації виразно промацується спазм товстої кишки та її загальний хворобливий стан.

Нерідко гастроентероколітичний сальмонельоз плутають з дизентерією, що протікає у гострій формі.

Гастритичний сальмонельоз

Сказати точно, скільки лікується ця форма, складно (бо характер перебігу хвороби проявляється індивідуально), тоді як характерні для неї особливості перерахувати куди простіше. До них відносять:

• відсутність діареї;
• різке та гостре початок процесу;
• незначність інтоксикації;
• болі, локалізовані в епігастральній ділянці;
• повторювана.

Цей різновид сальмонельозу у дітей зустрічається рідко, проте борються з нею переважно успішно.

2. Генералізована форма

У багатьох випадках перетіканню захворювання на цю форму сприяє недостатньо ефективне лікування сальмонельозу у дітей у гастроентеричній стадії. Протікає вона досить довго та проблематично.

Головною рисою генералізованої форми вважається виникнення гнійних вогнищ у районі легень (що сприяє розвитку та пневмонії), серця (перший крок до ендокардиту), нирок (які згодом вражає пієліт або цистит) та м'язах (де на загрозу зазнають флегмони та абсцеси).

Поділяється вона на 2 різновиди:

Тифоподібний сальмонельоз

Цей різновид захворювання може протікати і без симптомів, характерних для гастроентериту. Іншими словами, такі ознаки, як нудота, блювання та діарея, виявляються лише перші кілька днів, а потім і зовсім сходять нанівець.

Водночас у дитини зазначають:

• хвилеподібні перепади температури;
• регулярні головні болі;
• перебої сну і, як наслідок, млявість та слабкість;
• гепатолієнальний синдром (збільшення селезінки та печінки);
• загальна інтоксикація організму та прояв геморагічного висипу.

Складність лікування зумовлюється труднощами діагностування. Клінічна картина багато в чому схожа з перебігом черевного тифу, тому високий ризик призначення неправильного лікування. Допомогти у цій ситуації може лише додаткова діагностика, щодо якої нерідко потрібен час, якого в дитини вже немає.

Септичний сальмонельоз

Характерний переважно для немовлят та новонароджених. На початковій стадії явно простежуються симптоми, характерні для гастроентериту, на зміну яким приходить ремітуюча лихоманка (зміни температури, що коливається в межах 1-2,5 градусів).

Також у малюка спостерігається тахікардія, підвищується потовиділення, починається міалгія (м'язові болі, пов'язані з тим, що клітини постійно перебувають у тонусі). Непоодинокі випадки, коли діагностується гепатоспленомегалія (одноразове, суттєве збільшення печінки та селезінки).

3. Бактеріовидільна форма

Ця форма захворювання примітна тим, що під час її перебігу клінічних симптомів у пацієнта немає. Виявляється вона лише шляхом діагностики та поділяється на:

• Гострую

Виділення сальмонел у реконвалесцентів (що одужали дітей) триває 15-90 днів.

• Транзиторну

Виділення сальмонел є, однак і на момент обстеження, і протягом 3-х місяців до нього відзначалися не більше 1-2 разів. А серологічні дослідження також засвідчили негативний результат.

• Хронічну

Носіння підтверджується протягом більш як 3 місяців.

Особливості симптоматики у новонароджених

У дітей до року симптоми сальмонельозу проявляються дещо інакше, ніж у інших. Тут першому плані виходять ознаки інтоксикації:

• надмірне занепокоєння та порушення сну;
• і здуття живота;
• зневоднення та безпричинне охолодження кінцівок;
• і западіння джерельця.

При цьому температура тіла малюка може ще до декількох днів залишатись у межах норми (хоча іноді практично відразу піднімається до 39 °C).

Блювота, пронос та інші вищеописані симптоми також дають знати про себе не відразу. Діарея виявляє себе у всій красі на 3-4 добу з моменту зараження. Випорожнення при цьому мають рідку структуру і зелений відтінок. На сьому добу в калі виявляються кров'яні прожилки. Відсутність лікування на цій стадії переважно призводить до смерті.

Корисно знати.Інкубаційний період захворювання у новонароджених становить від пари-трійки годин до 2-4 діб. Тому, щоб дитина потім не мучилася з ускладненнями, показати її лікарю варто за найменших підозр на зараження.

Методи діагностування

По ряду ознак сальмонельоз схожий з низкою інших гострих кишкових інфекцій. Тому перше, що зробити, щоб лікування було результативним, — переконатись у точності передбачуваного діагнозу. Адже поки ви не знаєте, а лише припускаєте, на що хвора ваша дитина. Головний помічник у цій справі - діагностика, що призначається лікарем на першому ж прийомі.

Залежно від виду захворювання, а також від стадії його перебігу, можна виділити різні види того, як у дітей беруть аналіз на сальмонельоз:

• Бактеріальний посів калових та блювотних мас

Якщо є підозри, що захворювання перейшло у генералізовану форму, в хід також йдуть сеча, жовч, промивні води шлунка та кишечника. Серед сильних сторін аналізу можна назвати його високу чутливість. Він дозволяє не тільки ідентифікувати інфекційних агентів, але також оцінити їх кількість, активність та стійкість до різних антибіотиків. Головний мінус методу – його тривалість (до 10 днів), тоді як будь-які зволікання можуть спричинити в організмі дитини незворотні ускладнення.

• Експрес-діагностика

Набори для імунофлуоресценції та латекс аглютинації сьогодні є у вільному продажу. Тому, виявивши в дитини ознаки сальмонельозу, перед зверненням до лікаря ви можете самостійно перевірити його на достовірність діагнозу. У медичному середовищі для експрес-діагностики застосовують перевірку ІФА, РІА, РКА, РЛА.

• Серологічний аналіз крові на наявність антитіл

Це дослідження проводиться, коли вже точно відомо, що дитина заражена, щоб визначити успішність призначеного курсу лікування. Вперше забір крові проводиться через тиждень після діагностування сальмонельозу та через 10 днів. Повторно процедуру проводять після завершення стаціонарного лікування. Інтерес лікарів викликає зростання титру антитіл, мінімальне діагностичне значення якого – 1:200.

Залежно від виду захворювання та стадії його перебігу, аналізи призначаються дітям в індивідуальному порядку. Однак якщо є всі симптоми епідеміологічного спалаху сальмонельозу, крім них також проводиться бактеріологічний аналіз залишків зараженої їжі і змивів з посуду, в якому той знаходився.

Корисно знати.Найчастіше сальмонельозу піддаються діти віком до 2-х років, а основна частина спалахів захворювання припадає на літньо-осінній сезон.

Лікування

Тепер, коли ми знаємо і те, як проявляється сальмонельоз, і як проходить його діагностика, саме час поговорити про лікування. Якщо у дорослих воно (переважно з більшості випадків) не вимагає специфічних дій і обмежується лише прийомом препаратів, то у випадку з дітьми подібний номер не пройде.

Так, лікування немовлят повинне проводитися строго в рамках госпіталізації. В іншому випадку, без своєчасної медичної допомоги малюк ризикує заробити набряк мозку та померти.

Медикаментозна терапія

За своєю природою сальмонела належить до бактерій. Тому логічно було б припустити, що й лікувати її треба різними антибактеріальними препаратами, чи не так?

Розмірковуючи подібним чином, ви ризикуєте не тільки не вилікувати свого дитину, але й завдати йому значно більшої шкоди. Справа в тому, що симптоми сальмонельозу, черевного тифу та інших інфекцій дуже схожі. А ліки від сальмонельозу для дітей досить сильно відрізняються від тих засобів проти дизентерії.

Навіть медики однозначно визначити, яка саме недуга вразила вашу дитину, зможуть лише після ретельної діагностики. А неправильно призначене лікування лише спровокує загострення.

Запам'ятайте, антибіотики при сальмонельозі призначати може лише лікар! Від вас потрібно лише максимально швидко доставити малюка до педіатра або викликати додому.

Самостійні заходи у боротьбі із хворобою

Як вже було сказано, збудник сальмонельозу вкрай специфічний і відрізняється підвищеною стійкістю до холоду та цілого ряду антибіотиків. Тому навіть такі препарати, як Ентерофурил, не завжди можуть допомогти. Однак це зовсім не означає, що до приходу лікаря вам треба не діяти.

В окремих випадках інфекція проявляється буквально за кілька годин, а стрімке зневоднення організму може завдати дитині непоправної шкоди. Як ми вже з'ясували, напихати його антибіотиками нам не можна, проте полегшити стан малюка, запобігши його зневодненню цілком під силу.

Зробити це можна або за допомогою спеціалізованих порошків для пероральної регідратації, які легко відшукаються в кожній аптеці, або, скориставшись наступним рецептом:

• у чистій негазованій воді (1 л) розчиніть харчову соду (1 ч. л.), потім цукор (2 ч. л.), а потім і сіль (1 ч. л.). Отриманий сольовий розчин ретельно перемішайте та відпоюйте їм дитину до приїзду швидкої.

Даний напій на смак не особливо приємний, тому, якщо ваш малюк навідріз відмовляється його пити, запропонуйте йому будь-яке інше питво, будь то вода, чай або компот. Від рідин, що містять різні барвники та хімікати (від тієї ж газування) слід виявитися.

Якщо напоїти дитину традиційним способом неможливо, наприклад, якщо зневоднення здолало місячного малюка, допоможе прийде звичайний шприц (звісно, ​​без голки!). Наповніть його описаним вище розчином і до приїзду швидкої акуратно вливайте малюку в куток рота. При цьому обов'язково дотримуйте голівку, щоб він не захлинувся.

Нюанси харчування під час та після лікування

Що можна їсти дитині при сальмонельозі? Це питання не менш важливе, ніж інші, що розглядаються в рамках цієї статті. Правильна корекція харчування сприяє як швидкому одужанню, а й відновленню підірваного імунітету.

Оптимальним продуктом для дітей, які перебувають на першому році життя, було і залишається непастеризоване грудне молоко. Воно не тільки легко заповнює потребу ослабленого організму в мікроелементах і вітамінах, але також забезпечує його білками, вуглеводами, жирами і цілим рядом захисних, біологічно активних речовин.

Якщо вік карапуза вже перевалив за позначку в 4 міс, а сам він харчується шляхом штучного вигодовування, то на перші 1-2 тижні до його меню включають:

• 10%-ву рисову та/або гречану кашу, заварену на воді;
• овочеве пюре.

Надалі лікар аналізує спільні результати лікування та дієти, після чого виносить вердикт про те, наскільки результативне харчування та коригує курс (як прищепило, у бік розширення асортименту дозволених до вживання страв).

Раціон більш дорослих дітей, які захворіли буквально днями, становить ретельно протерту їжу, що легко засвоюється, пройшла обов'язкову термічну обробку. Це можуть бути і супи, і різнопланові страви з овочів, відварний рис і т.п. М'ясо та рибу включати в меню допускається, але лише за умови, що виготовлені вони були на пару.

Під заборону ж потрапляють:

• кисломолочні продукти, що посилюють перистальтику (хвилясте скорочення стінок) кишечника;
• борошняні вироби, виготовлені з жита;
• будь-які солодощі та соління;
• овочі та фрукти, що подаються у сирому вигляді;
• ягоди та різнопланові прянощі.

Тривалість курсу становить 27-30 днів із моменту діагностування хвороби. Однак, залежно від складності її протікання для відновлення сил дитини, коригування харчування може продовжуватися і по його одужанню.

Оскільки захворювання це досить специфічне, дієта після сальмонельозу призначається лікарем індивідуально. Проте, загалом:

• виключенню з раціону на певний термін підлягають: молочні продукти, жирні та гострі страви, свіжі фрукти та овочі, солодощі, деякі види бобових, капуста та соки;
• основою меню на цей час мають стати: безмолочні каші, супи з м'ясом, але зварені не на м'ясному бульйоні (тобто м'ясо вариться окремо, а потім додається до вже готового супу), суфле з нежирних сортів птиці та м'яса, печені фрукти ( наприклад, печені яблука чи банани).

Якщо, крім іншого, дитина страждає на харчову алергію, ферментопатію або дисбактеріоз, його дієта при сальмонельозі повинна складатися з урахуванням поправки на ці захворювання. До заборонених додаються всі продукти з високим вмістом алергенів, а список обов'язкових страв доповнюють різні відвари, вітаміни та інші засоби, що використовуються при фаго-і імунотерапії.

Корисно знати.Раніше популярна «водночайна», голодна дієта сьогодні визнана неефективною. Однак у перші дні п'ять медики радять скоротити їжу на 5-15%.

Наслідки та загрози здоров'ю дитини

Чим небезпечний сальмонельоз у дітей? Саме це питання виникає першим у батьків, чия дитина зіткнулася з цим захворюванням. Як правило, якщо звернення до лікаря було своєчасним, жодних ускладнень хвороба не викликає. Однак якщо зіткнутися з нею довелося малюкові, чий імунітет недостатньо міцний (наприклад, немовля), або лікування було недостатньо оперативним, наслідки можуть бути серйозними.

Ми вже згадували, що перебіг хвороби супроводжується блюванням та іншими малоприємними симптомами. Проте навіть після одужання дитині загрожує зіткнутися із низкою ускладнень.

1. Тривале зневоднення призводить до перебоїв у функціонуванні ниркових каналів (ниркової недостатності) та сприяє накопиченню азотистих шлаків у крові хворого.
2. Триває понад 3 місяці після одужання бактеріовиділення - явна ознака того, що хвороба дуже сильно вплинула на організм, і дитині відтепер потрібне лікування хронічного сальмонельозу.
3. Затяжна інтоксикація негативно відбивається на роботі серцево-судинної системи. В особливо занедбаних випадках викликає набряк мозку.
4. Наслідки сальмонельозу можуть виражатися і запалення різних внутрішніх органів, оскільки кровотоком сальмонелла розноситься по всьому організму.
5. У юних пацієнтів, що страждають на хронічні захворювання, нерідкі рецидиви, спровоковані імунодефіцитом.

Однак не варто забувати, що, крім них, хвороба також має і соціальні наслідки.

Наприклад, якщо є підозри, що дитина виступає бактеріоносієм, вхід до громадських місць для неї закритий. І якщо у випадку з парком розваг чи басейном особливого лиха від цього не буде, то заборона на відвідування школи чи дитячого садка може спричинити відставання від програми та упередженого відношення.

Профілактика

Всім відомо, що уникати хвороби набагато краще, ніж боротися з її наслідками. Запобігти першому потраплянню сальмонели в організм або рецидиву сальмонельозу нескладно.

Для багатьох, особливо молодих і вічно зайнятих батьків, питання стоїть інакше, чи готові ви приділяти своїй дитині достатньо часу, щоб захистити її від цього та інших неприємних захворювань? Адже тоді доведеться:

• Регулярно організовувати вологе прибирання в будинку та чистити не лише самі кімнати, а й дитячі іграшки, що знаходяться у них.
• Відмовитися від відвідування заборонених водойм та місць з високим вмістом пилу.
• Ретельно пропрасувати не тільки речі малюка, а й свій одяг, з яким він може вступити в контакт.
• Поки малюк не усвідомлює важливість та значущість особистої гігієни, не випускатиме його з поля зору. А також контролювати все, що він тягне собі до рота.
• Мінімізувати контакти дитини з сільськогосподарськими та дикими тваринами (козами, голубами, свинями та іншими потенційними переносниками сальмонели).
• Продукти тваринного походження зберігати окремо від інших та годувати ними дітей лише після ретельної термічної обробки.
• Відмовитися від фастфуду і перекушування, які шкідливі для юного організму і з інших причин.
• Обробляти м'ясо на окремій дошці і, перш ніж торкнутися інших інгредієнтів страви після закінчення оброблення, ретельно мити руки.
• Закуповувати продукти лише у сертифікованих точках. Яйця зберігати не більше 20 днів, а домашній майонез – не більше доби та у щільно закритій ємності.
• Привчати карапуза до гігієни змалку і дотримуватися її правил самим. Мити руки не лише виключно перед їжею, а й після закінчення трапези, після прогулянки чистити не тільки одяг, а й іграшки, не підбирати їжу з підлоги та інше.

Необхідно розуміти, що сальмонельоз у дитини може проявитися і при дотриманні всіх перерахованих вище правил. Профілактика лише знижує ймовірність захворювання, а не панацею від нього. Однак дотримуватися її набагато краще, ніж довго боротися із хворобою, а потім ще й налагоджувати роботу виснаженого нею організму після одужання.

Залишились питання? Бажаєте дізнатися більше про те, як лікувати сальмонельоз у дітей? Залишайте коментарі, обговоримо.

По праву заслужив репутацію одного з найпідступніших дитячих кишкових захворювань. Найчастіше його тріумф настає під час спеки, влітку та на початку осені. Викликає захворювання бактерія з гарним ім'ям «сальмонела», проте зустріч із нею вкрай небажана, тому що загрожує дитині дуже серйозними неприємностями. На даний момент вченим відомо понад дві з половиною тисячі видів бактерій роду сальмонел, кількість яких активно зростає. Вони мають стійкість до факторів зовнішнього середовища, легко переносять низькі температури, але термічна і дезобробка діє на них згубно.

Причини появи сальмонельозу у дитини

Головними причинами захворюванняє продукти тваринного походження, наприклад молочні продукти, м'ясо, яйця. Якщо продукти зазнавали тривалого зберігання, особливо з порушенням температурного режиму, небезпека зараження зростає у рази. Деякі види бактерій, що викликають сальмонельоз, здатні існувати, розмножуючись, виділяючи шкідливі токсини у продуктах харчування до 6 місяців.

Підступність збудника полягає в тому, що неможливо візуально відрізнити заражений продукт від безпечного. Непридатність не виражається ні кольором, ні запахом, продукти зовні ідентичні.

Практично всі можуть бути переносникам сальмонельозу, проте пальмою першості за кількістю шкідливих мікробів, що переносяться, має курка. Саме в пометі найбільше міститься цих небезпечних бактерій, які, як правило, залишаються на шкаралупі яєць, а потім і на наших руках. На другому місці – водоплавні птахи.

Також, заразитися сальмонельозом можна:

1. Від домашніх вихованців, таких як папужки, хом'ячки та черепашки. Всі вони носії сальмонельозу, хоча ніколи не хворіють на них самі;
2. Через землю, пісок, висохлі фекалії птахів та тварин, які можуть потрапити до організму дитини через немитих рук;
3. Від людини, яка хворіє на сальмонельоз;
4. Трапляється, що зараження відбувається через воду, в яку потрапили бактерії сальмонел;
5. Трансплацентарно, тобто внутрішньоутробно (дитина може заразитися від хворої матері).

Найчастіше на сальмонельоз хворіють дошкільнята (майже 65% від числа всіх хворих), тому що діти цього віку намагаються все спробувати «на зуб». Найбільшу небезпеку хвороба становить для новонароджених та дітей у віці до . У деяких, вкрай важких випадках, хвороба може призвести до смерті.

Місцем локалізації сальмонел є тонкий кишечник, у якому проходить інкубаційний період захворювання, після чого бактерії розносяться із кровотоком по всьому організму.

Латентний період сальмонельозу короткий, від одного дня до тижня, причому чим молодша дитина, тим швидше проявляється симптоматика.

Відео сальмонельоз у дітей

Види сальмонельозу у дітей

Сальмонельоз ділиться на два види: типовий та атиповий.

Типовийвигляд, у свою чергу, має форми:

• Шлунково-кишкова;
• Тифоподібна;
• Септична.

Найпоширенішим у дітей вважається шлунково-кишкова формасальмонельозу, коли він уражаються різні відділи кишечника. Найбільш часто інфекція у дітей проявляється у вигляді ентероколітів та гастроентероколітів (50-70% від усіх його проявів).

Симптоматика цієї форми така ж, як у більшості. Гострий початок супроводжується , , болями в епігастральній ділянці, розладом випорожнень ( - рідкий кал, найчастіше з домішкою крові з різким запахом). Часто у дитини підскакує температура, а у важких випадках на тлі зневоднення організму відзначаються судоми з втратою свідомості.

Тифоподібна формасальмонельозу зустрічається набагато рідше. Їй піддаються діти старшого віку. Недуга починається з різкого підйому температури (39-40 º С), головного болю, втрати апетиту, диспептичних розладів. Мовою - сірий наліт, у животі - гострий біль. Найнебезпечнішим є стан, коли у хворого виникає марення, затьмарення розуму.

Септична формасальмонельозу зустрічається у найменших: новонароджених, ослаблених малюків, немовлят. Хвороба починається з сильного, що не падає тривалий час і коливається протягом доби. Стілець, як правило, прискорений, з'являються гнійні осередки з клінікою менінгококової інфекції.

Атиповий виглядсальмонельозу включає форми: субклінічну, стерту та бактеріоносійство.Ці види зустрічаються в дітей віком нечасто.

Лікування сальмонельозу у дитини

Якщо ж інфекція все-таки проникла в організм малюка, і очевидні яскраві симптоми кишкового розладу, потрібно негайно викликати лікаря, і поки лікар в дорозі, спробувати допомогти дитині полегшити її стан.

Перше, що треба робити в цій ситуації – не допустити зневоднення. Напувати дитину сорбентами та регідративними препаратами, які є у вільному продажу в будь-якому аптечному пункті. Або приготувати такий розчин самостійно, для чого будуть потрібні елементарні продукти, які є в кожному будинку: в 1 л теплої кип'яченої води розводяться 2 ст. ложки цукру, 1 ч. ложка солі та 1 ч. ложка соди харчової. Цей розчин слід приймати невеликими порціями якнайчастіше.

У разі відмови дитини від цього дуже несмачного напою, напуваєте простою кип'яченою водою, компотом, легким відваром ромашки або чаєм: треба, щоб в організм дитини надходила рідина. Якщо дитина занадто мала, щоб пити самостійно, потрібно вливати їй рідину за допомогою шприца у куточок рота.

Для малюків до 2-3 років із гостро вираженими симптомами передбачена обов'язкова госпіталізація. Старших діток при помірній вираженості симптомів можна лікувати в домашніх умовах.

Найперше, що необхідне призначення правильного лікування - це ретельне лабораторне дослідження. Аналізи обов'язково потрібно здати, щоб визначити, що за інфекція засіла в організмі вашого чада, і який подіє найкращим чином. Лікування сальмонельозу, як та інших кишкових інфекцій, має бути комплексним. Крім антибактеріальної терапії, лікар зазвичай призначає ферменти, біфідумбактерин, а також спазмолітики для зняття вираженого болю кишечника. Крім цього, деякий час доведеться дотримуватися дієти, що щадить, а можливо, і голодування. Ну і, звичайно, дотримуватися постільного режиму. Трапляється, що при протіканні сальмонельозу у легкій формі лікар замість протимікробної терапії призначає кишкові антисептики.

Найгостріший, небезпечніший і неприємний період хвороби триває зазвичай не більше тижня, а при правильному лікуванні самопочуття дитини покращується вже на другий-третій день. Однак після пройденого лікування у дитини, що повністю одужала, в лабораторних аналізах ще деякий час будуть виявлятися сальмонели.

Сальмонельоз може спричинити - одне з найпоширеніших ускладнень, при якому діяльність шлунково-кишкового тракту дитини нормалізується лише через два-три місяці.

Профілактика сальмонельозу у дітей

Що ж потрібно знати батькам, щоб уберегти дітей від зараження сальмонельозом? Звичайно, багато факторів залежать зовсім не від них, а від ветеринарних та санітарно-епідемічних служб, які повинні стежити за дотриманням загальних санітарних норм на молокозаводах, м'ясокомбінатах та птахофабриках. Але те, що залежить від батьків, зовсім не важко здійснити.

По перше, потрібно ретельно вибирати продукти в торгових точках, важливо звертати увагу на терміни їх випуску, перед вживанням добре мити фрукти, овочі та навіть яйця, незважаючи на те, що шкаралупа згодом зніматиметься.

По-друге, правильно зберігати продукти: стежити, щоб сирі та варені продукти не зберігалися поряд.

По-третє, піддавати м'ясні та молочні продукти термічній обробці. Добре просмажувати чи проварювати м'ясо, кип'ятити молоко.

Ну і, звичайно, підтримувати чистоту в житлі, привчати дітей мити руки після приходу з вулиці, відвідування туалету та просто перед їжею.

Ось такі нескладні правила потрібно знати, щоб уникнути неприємного знайомства з сальмонельозом і якнайшвидше перемогти це підступне захворювання, якщо знайомство з ним все ж таки сталося.

Увага!Вживання будь-яких лікарських засобів та БАДів, а також застосування будь-яких лікувальних методик, можливе лише з дозволу лікаря.

Широко поширені кишкові інфекції в дітей віком і дорослих можуть викликатися різними мікроорганізмами. Одним із таких мікроорганізмів є сальмонела. Це бактерія, яка вперше описана в сімдесятих роках 19 століття ветеринаром Сальмоном. Нині відомо понад 2000 видів сальмонел, щорічно з'являються нові види.

Сальмонелла викликає захворювання на сальмонельоз, яке має деякі відмінні особливості перебігу в різні вікові періоди. Як протікає інфекція, симптоми сальмонельозу у дітей, як може дитина заразитися нею, особливості лікування – розглянемо у матеріалі.

Сальмонельоз - гостра кишкова інфекція, що викликається бактерією сальмонелою. Найпоширенішим видом у всьому світі визнано сальмонеллу ентирітідіс. Зовні вона нагадує мікроскопічну паличку з округлими кінцями, оснащену джгутиками, що надає їй рухливості. Вона має високу стійкість і виживання в зовнішньому середовищі.

Вода, ґрунт, домашній пил, гній, продукти харчування - їй скрізь комфортно. У більшості харчових продуктів вона не лише живе, а й розмножується. Їй не страшна заморозка — у морозиві вона виживає протягом року.

Потрапляючи в організм, пройшовши через агресивне середовище шлунка із соляною кислотою, вона потрапляє в кишечник, де проникає в ентероцити та починає активно розмножуватися, виділяючи продукти життєдіяльності в кишечник. Ці продукти життєдіяльності високотоксичні. Саме вони викликають захворювання.

Фактори появи та шляхи зараження

Загальновизнано факт, що винуватцями виділення сальмонел у довкілля служать домашні тварини та птиці. Вони не хворіють, вони лише бактеріоносії, але в їх випорожненнях є сальмонели. Лідером визнані кури, проте не виняток інші, у тому числі екзотичні тварини (ящірки, черепашки).

Фактором передачі є м'ясні та молочні продукти, яйця, кондитерські вироби, іноді вода.

Шлях передачі фекально-оральний. Крім продуктів харчування джерелом сальмонельозу є хвора людина чи бактеріоносій. Можливий контактно-побутовий шлях зараження, особливо якщо йдеться про одну сім'ю або організований дитячий колектив.

Сприяють зараженню:

• недостатня кулінарна обробка;
• порушення правил зберігання готових продуктів;
• відсутність роздільних обробних дощок для сирих та приготовлених продуктів;
• порушення особистої гігієни, миття рук без мила.

Основні причини зараження

Особливостями дітей віком до 5 років можна вважати знижений виробіток соляної кислоти в шлунку в порівнянні з дорослими, а значить, сальмонела не зустрічає в шлунку дитини великої перешкоди (у дорослих там гине 90% сальмонел). Друга причина, що знижує природний бар'єр у дітей - це безладне годування (печиво, цукерка, яблучко, компот, молоко), що також знижує концентрацію соляної кислоти.

Пізнання навколишнього світу в дітей віком відбувається «через рот». Будь-який предмет треба скуштувати на смак. У деяких країнах є заборона на продаж черепашок із панцирем менше 5 см у діаметрі сім'ям, у яких є діти до 5 років через те, що малюк може «затягнути» її до рота.

Деякі мами дають дітям пити непастеризоване молоко від "своєї" корови, "домашні яйця". Своя корова цілком може бути носієм сальмонели, а ризик отримати сальмонеллу з домашнім яйцем на порядок вищий, ніж із яйцем, що пройшов обробку на птахофабриці.

Небезпека яєць доповнюється тим, що сальмонелла в 1 із 1000 яєць живе не тільки зовні, а й усередині. Від моменту зараження до прояву захворювання проходить від 12 до 7 днів. Цей час називається інкубаційний період.

Гастроінтестинальна форма

Ця форма зустрічається найчастіше. У дитини на тлі загального благополуччя підвищується температура до 39 градусів, вона стає млявою та примхливою, відмовляється від їжі. Малюк скаржиться на болі в епігастрії, нудоту, що супроводжується багаторазовим блюванням.

Пізніше приєднується пронос. Стілець частіше зеленого кольору, смердючий. Сальмонельоз у дітей до року має кілька варіантів залежно від переважної локалізації процесу:

• гастроентеритичний варіант;
• гастрознтероколітичний;
• гастритичний сальмонельоз.

Гастроінтестинальна форма - локалізована, тому симптоми виникають з боку шлунково-кишкового тракту. Вона ділиться за вагою 3 ступеня. Критерієм служить частота блювання і випорожнення:

• блювання 1-2 рази, пронос до 5 разів на день - легка;
• блювання до 5 разів, пронос до 10 разів – помірна;
• блювота понад 5 разів, стілець понад 10 разів - важка.

Найбільшу небезпеку становить зневоднення, що призводить до порушення водно-електролітного балансу.

Генералізована форма

Генералізована форма сальмонельозу має 2 варіанти перебігу:

• тифоподібний;
• септичний варіант.

Особливо часто генералізована форма за септичним варіантом розвивається у дітей до 2 місяців або ослаблених зі зниженням імунітету, ВІЛ-інфікованих. При цій формі токсини проникають у кров і розносяться нею по всьому організму, створюючи осередки запалень у будь-яких органах та тканинах, що призводить до поліорганної недостатності.

Бактеріовидільна форма

При ній повністю відсутні суб'єктивні скарги та клінічні ознаки, характерні для кишкової інфекції. При здачі аналізів виявляється бактерія сальмонелла. Цей стан може бути гострим, хронічним і минущим. При гострому виділення бактерій триває до 3 місяців, при хронічній – понад 3 місяці. При транзиторній формі бактерію знаходять 1-2 рази на дослідженнях з інтервалом не менше 1 дня. Серологічно діагноз не підтверджується.

Особливості симптоматики у новонароджених

У новонароджених на перший план виступають симптоми загальної інтоксикації:

• занепокоєння та порушення сну;
• відрижка і здуття живота;
• втрата ваги;
• зневоднення, западіння джерельця;
• охолодження ручок та ніжок без видимої причини.

Симптоматика сальмонельозу може розігратися лише на 3-4 добу. Зневоднення настає дуже швидко, зволікання із лікуванням призводить до смерті.

Загальні симптоми при сальмонельозі

Загальні симптоми при сальмонельозі можна розділити на 2 групи:

• токсичний синдром;
• гастроінтестинальний синдром.

До першої групи відносяться підвищення температури, озноб, слабкість, головні та м'язові болі.

До симптомів з боку шлунково-кишкового тракту нудота з повторюваною блювотою, біль у животі, бурчання, частий рідкий зелений стілець.

Діти швидко розвивається картина зневоднення. Для нього характерно:

• зміна зовнішнього вигляду;
• запалі очі і тім'ячко у немовляти;
• сухість шкіри та слизових;
• зниження сечовиділення;
• зміна пульсу;
• порушення дихання.

Ступінь зневоднення залежить від обсягу втрати рідини по відношенню до маси тіла:

• менше 5%-легка;
• 6-9% - помірна;
• 10% і важча.

Втрата понад 20% не сумісна з життям.

Симптоматика залежно від форми

Уважно вивчив симптоми лікар зможе встановити форму сальмонельозу, оскільки є відмінності в клініці локалізованої та генералізованої форми та їх варіантів перебігу.

Шлунково-кишкова форма

Характерно гострий початок, різке підвищення температури до 39 градусів, що супроводжується нездужанням і слабкістю. З боку шлунково-кишкового тракту спостерігається нудота, блювання, частота яких залежить від тяжкості захворювання. Пронос приєднується пізніше.

Спостерігається збільшення печінки, селезінки, іноді розвивається жовтяниця. При колітах клініка може нагадувати дизентерію.

Швидко розвиваються ознаки зневоднення. Наслідком цього є тахікардія, зниження тиску, зменшення сечовиділення.

Тифоподібна форма

Гостра кишкова інфекція черевний тиф викликається одним із видів сальмонел. Тифоподібна форма відноситься до різновиду генералізованого сальмонельозу.
Кишкова симптоматика триває 1-2 дні, потім першому плані виходять ознаки інтоксикації до потьмарення свідомості.

Характерно збільшення печінки та селезінки на тлі здутого живота. До 6-7 дня на шкірі живота з'являється розеолезний висип. Температура має хвилеподібний характер. Такі симптоми продовжуються близько 3 тижнів.

Септична форма

Найважча форма генералізованого сальмонельозу. Початок гострий, нагадує тифоподібну форму, але незабаром стан різко погіршується. Температура носить гектичний характер із високими підйомами вечорами, вираженим потовиділенням.

Характерно утворення вторинних гнійних вогнищ в органах та тканинах, наростання поліорганної недостатності.

Які можуть бути ускладнення

Найважчим ускладненням сальмонельозу вважається розвиток шоку.
Інфекційно-токсичний та гіповолемічний шок можуть виникати як самостійно, так і в поєднанні один з одним, що значно ускладнює стан дитини. Порушується кровообіг у коронарних, мозкових та мезентеріальних судинах.

При септичному варіанті виникають септичні ендокардити, менінгіти, холецистити, остеомієліти. Можливе прорив стінок кишечника з розвитком перитоніту, кишкові кровотечі.

З боку сечовидільної системи ускладненням є гостра ниркова недостатність.

Лікування

Підхід до лікування у вітчизняній та зарубіжній педіатрії неоднаковий. Особливо це стосується призначення антибіотиків. Здавалося б, сальмонела — бактерія, не вірус, отже, призначення цих лікарських препаратів виправдане. Однак, світова практика та відомий у нашій країні педіатр доктор Комаровський О.Є. вважають, що при локалізованій формі сальмонельозу лікування має бути спрямоване на якнайшвидше відновлення втрати рідини. При генералізованих формах без антибіотиків не обійтися.

До якого лікаря звернутися

Кишкові інфекції – прерогатива лікаря-інфекціоніста. Викликати додому можна дільничного педіатра чи лікаря швидкої допомоги. Звернення до лікаря за наявності таких симптомів у малюка – обов'язкова процедура. Лікар проведе діагностичні заходи щодо встановлення збудника кишкової інфекції, дасть рекомендації щодо харчування та призначить лікування.

У період реабілітації допоможе лікар гастроентеролог, дієтолог.

У гострий період початку захворювання, коли у дитини є нудота і блювання, краще дати їй поголодати. При цьому питво має надходити у достатній кількості. У міру стихання блювання грудній дитині на природному вигодовуванні продовжують давати грудне молоко, при штучному вигодовуванні показані кисломолочні суміші, старшим дітям — легкі овочеві супи і пюре, 10% каші.

Їжа готується на пару, смажене виключається. Не треба давати свіжі овочі та фрукти, газування, солодощі та випічку.
Тривалість дотримання дієти – 1 місяць.

Як вивести токсини

З метою виведення токсинів застосовують ентеросорбенти. Корисна смекта, ентеросгель. Більш важкі стадії інтоксикації купуються внутрішньовенною інфузією 5% глюкози і реополіглюкіну.

Як відкоригувати зневоднення

Найкраще застосовувати аптечні засоби для пероральної регідратації. За відсутності можна приготувати розчин для пиття в домашніх умовах.

На 1 л кип'яченої води додайте по 1 ч.л. солі та соди, 2 ч.л цукру. Поповнити втрату рідини необхідно в перші 6 годин, потім продовжити підтримуючу терапію.

Якщо дитина не утримує воду, необхідно заповнювати шляхом введення внутрішньовенних розчинів.

Контроль за станом треба проводити за вологістю язика та відділення сечі.

Медикаментозне лікування

Лікар призначить медикаментозне лікування індивідуально, загальних рекомендацій немає. Можливо, це будуть протидіарейні чи протиблювотні засоби, можливо ферменти, що покращують травлення чи пробіотики для відновлення флори.

Як лікувати в домашніх умовах

Показання до госпіталізації визначає не діагноз, а вираженість симптомів та ефект від лікування сальмонельозу у дітей, тобто ступінь тяжкості кишкової інфекції.

Якщо лікар наполягає на госпіталізації, це дійсно необхідно в інтересах малюка.

Спостереження за перехворілими

Після одужання дитина залишається під диспансерним наглядом фахівця. Лікар щомісяця проводить огляд, бере аналізи на сальмонельоз. При триразових негативних результатах дитина знімається з обліку.

Сальмонельоз - це широко поширене в усьому світі гостре кишкове захворювання, яке викликається сальмонелами, що супроводжує інтоксикацію організму. За кількістю фіксованих випадків захворюваності серед інфекцій товстого кишечника сальмонельоз знаходиться на другому місці. Він трохи поступається шигельозу.

Причини захворювання на сальмонельоз у дітей

Основним першоджерелом інфікування сальмонельозу вважається різна домашня живність. Це можуть бути звичні нам кішки та собаки, свійський птах, велика і дрібна рогата худоба – корови, свині, вівці, кози. У тварин хвороба може протікати як виражено (симптомно), так і безсимптомно (тобто у її стертому прояві).

Безсимптомне носійство у тварин більш поширене, тому людина нерідко заражається сальмонельозом, зовсім не підозрюючи. Він може комунікувати з інфікованим звіром – це прямий шлях інфікування, а може застосовувати їжу складу від звіра, що заразився (наприклад, сметана, кефір, молочні продукти, кисле молоко, яйця, м'ясні продукти, сир) – це вже перехресне, опосередковане інфікування.

Самі люди можуть бути першоджерелами інфікування. Спочатку, тільки для народжених дітей і дітей старшого віку. Дитина нерідко інфікується у громадських місцях, у дитячому садку чи на дитячому майданчику. Груднички під час пологів можуть інфікуватися від зараженої матері, яка є носієм сальмонел. Новонароджені нерідко навіть народжуються із сальмонельозом, оскільки інфікуватися вони можуть навіть у утробі інфікованої жінки.

Фрукти та овочі можуть отримати інфікування під час транспортування та зберігання. Ось чому варто мити їжу перед вживанням, тому що з'їдене немите яблуко або помідор збільшує ризик заразитися сальмонелами. Сальмонельоз в дітей віком часто «спалахує» при порушених санітарних і гігієнічних норм у дитячих установах під час приготування їжі, при неправильному збереженні продуктів питания.

Сальмонельоз у маленьких діток - це не рідкість. Особливо страждають на них дошкільнята, тобто це можуть бути діти навіть 2-х років і 3-х років. Ця інфекція часто зустрічається у дітей до року, 5 років, 3 роки, 1 рік. Побутовий контактний спосіб - це ключовий метод інфікування для маленьких дітей. Сальмонельозом інфікуються через рушники, простирадла, руки персоналу, столики для сповивання, нічні горщики, предмети догляду. У зоні ризику перебувають болючі діти зі слабкою та ослабленою роботою імунної системи.

Найчастіше інфікування буває у літньо-осінній період.

Форми сальмонельозу у дітей

У медицині прийнято виділяти різні етапи захворювання на сальмонельоз у дітей. У дітей молодшого віку така інфекція проходить у септичній, тифоподібній, гастроінтестинальній стадії. Сальмонельоз ще буває хронічний.

Основні форми сальмонельозу у дітей такі:

• нетипові (бактеріоносійна, стерта та субклінічна);
• типова (септична, тифоподібна та шлунково-кишкова).

Найбільш широко представлений ступінь - це шлунково-кишковий. У цьому випадку сальмонельоз може вразити різні частини шлунково-кишкового тракту та викликати інші патології товстого та тонкого кишечника, наприклад:

• ентероколіт;
• коліт;
• настріт;
• ентерит;
• гастроентерит.

Діагностика сальмонельозу у дитини

Не всезнають як можна зрозуміти, чи є сальмонельоз у дитини? Діагностика дозволяє з точністю встановити наявність чи відсутність цього захворювання у малюка.

Стандартні стадії хвороби завжди починаються із гострих загострень.Буває блювота. Блювота може бути з рідкісним проміжком у часі, зате досить тривалою (залежно від прийому води чи їжі). Дитина може довго лихоманити.

Діагностуючи сальмонельоз, фахівці спочатку перевіряють язик – при хворобі він густо обкладений білим нальотом. Також дивляться на метеоричні прояви. Дивляться здухвинну область праворуч – звуки, що гурчать, і хворобливі відчуття в цій галузі. Також при діагностиці лікарі перевіряють стан випорожнень – який він? Ентероколітний, як болотна тина, або ентеритний.

При діагностиці також проводяться біодослідження:

• серологічний;
• бактеріологічний.

Це допомагає точно поставити діагноз.

Серологічний метод допомагає виявити в біоматеріалах антигени, а в плазмі – специфічні антитіла. Бактеріологічний метод дозволяє вивчити кров, сечу, блювотну масу та інші людські виділення.

Симптоми сальмонельозу у дітей

Перш ніж розпочати лікування сальмонельозу, потрібно зрозуміти, чи є у дитини ознаки даного захворювання.

Інкубаційний період триває п'ять-шість діб. Його тривалість залежить від чисельності «прийшли» в організм сальмонел і від методу зараження. Від клінічного ступеня залежить зовнішня симптоматика – її послідовність, як виявляється.

У старших дітей, які заразилися сальмонельозом через їжу, вираженим симптомом буде гастроентерит і гастрит. Виявити зараження у разі нескладно. У неї гострий початок: у дитини спостерігається загальна слабкість в організмі, висока температура та блювання. Мова покриває густий білий «наліт», він стає сухим. Здуває живіт. Також засмучується стілець - тугий кал ще може бути, а ось рідкий стілець може зникнути на кілька днів. Може бути діарейний синдром – коли випорожнення бувають разів три-п'ять днів рідкої чи кашеподібної консистенції, зі шматочками не перетравленої їжі та домішками зеленої слизової маси.

При прямому контакті із збудником, що часто буває у дітей як до року, так і від року, починається ентеритна форма. Грудну дитину нерідко в цих випадках нудить. У нього може бути частий стілець – до десяти разів на добу, останній може бути: рідким, неперетравленим, рясним, рідким. У дітей в 1 рік, в 2 роки і в 3 роки надуваються животики. При пальпації по кишечнику поширюються сильні звуки, що бурчать. Ще можливі перші ознаки сальмонельозу в цьому випадку – це невелике підвищення температури тіла і токсикоз з блювотними масами.

Можливі та позакишкові прояви хвороби. Наприклад, висипання по тілу. При тифоподібної стадії інфекцію часто можна сплутати з паратифом.Температура може піднятися до 42 градусів. У дитини пропадає апетит, його мучить біль голови, він може навіть втратити слух. З симптоматики - похмура свідомість, маячня, менінгізм, білий наліт мовою.

Лікування сальмонельозу у дітей

Виявивши та встановивши симптоми сальмонельозу, визначивши форму перебігу хвороби та, відповідно, інкубаційний період, можна приступати до лікування. Терапія підбирається з віку малюка. Так само враховуються патологічні процеси, що супроводжують її, і ступінь прогресування даного інфікування.

Вилікувати в домашніх умовах малюка цілком реально, хоча переважно покласти дитину в інфекційний стаціонар до лікарні. Хворому показаний постільний режим, дієтичне харчування та медикаментозна терапія.

У лікуванні використовуються як медичні препарати. Наприклад, при гострій стадії приписується чайно-водна пауза годин на десять (температура води має бути кімнатною). Під час такої терапії хворий одержує добову рідину. Це дозволяє уникнути зневоднення організму.

При постійному блюванні, частому рідкому стільці і невеликій кількості сечі приписується розчинна краплинна інфузія.

Для дитини раннього віку часто призначають антибіотики.

Аналізи на сальмонельоз у дітей

Досить часто мами та тата приймають сальмонельоз за банальне отруєння. Ось чому є сенс здавати аналізи на сальмонельоз. Це дозволить точно знайти причину хвороби та поставити правильний діагноз. Дати направлення на аналізи, визначивши, які саме потрібно здати дитині, може лише фахівець – сімейний лікар, інфекціоніст, терапевт, гастроентеролог чи педіатр. Лікар направить до лабораторного або діагностичного центру при лікарні.

Зазвичай, на аналіз беруться різні середовища внутрішніх органів. Це дозволяє виявити не лише самих сальмонел, а й зафіксувати їхнє зростання в організмі.

Зазвичай аналізи здаються за прояву кишкових інфекцій. Також, якщо потрібно диференціювати сальмонельоз від отруєння, гострого холециститу, апендициту, тромбозу, інфаркту міокарда.

Дієта при сальмонельозі у дітей

Харчування - це одна з основ у лікуванні сальмонельозу у дитини. При цьому захворюванні порушується водно-електролітний баланс, що може мати неприємні наслідки. Тому важлива дієта при сальмонельозі. Вона має бути максимально м'якою, оскільки організм потрібно щадити. Її мета – відновити нормальну кишкову мікрофлору, зменшити вплив на запалені слизові оболонки кишечника (механічні та хімічні).

Дієта при сальмонельозі, в основному, білкова. Режим харчування – дробоподібний.Їжа з'їдається в п'ять-шість прийомів на добу. Обов'язково на день п'ється невеликими обсягами від двох до чотирьох літрів чистої води. Можна також пити трав'яні відвари.

Продукти, що викликають бродіння, потрібно викреслити зі свого стандартного раціону. Під тимчасову заборону потрапляють усі кисломолочні продукти. Також не варто їсти у цей період виноград, зелень, огірки, капусту, бобові. Усі цитрусові, груші, буряк, редис, сливи – також у «чорному списку».

Також не можна вживати в їжу:

• фаст-фуд;
• копчені продукти;
• газовані напої (особливо солодкі);
• соуси та кетчупи;
• прянощі;
• маринади;
• здобні вироби;
• кофеїновмісні напої (чай і чорна кава);
• солодкі страви та самі солодощі.

Рекомендується налягати на моркву, яблука, банани. Особливо добре робити з них пюреподібні кашки. Можна їсти картопляне пюре на воді. Дозволяються крупи - манна, гречана, рисова. Але каша має бути на воді і без вершкового мала. Замість хліба краще брати сухарики із борошна грубого помелу.

Дієти потрібно дотримуватися щонайменше три місяці.

Ліки від сальмонельозу для дітей

Основні ліки від сальмонельозу – це ентерофурил та антибіотики. Самолікування останніми у домашніх умовах не проводиться.

Також можуть призначатися антибактеріальні ліки, наприклад, при тяжкій формі хвороби. Їхній прийом проходить під суворим контролем лікаря. Дітям віком до трьох років такі ліки заборонено давати.

Також у лікуванні застосовуються сорбенти. Вони допомагають вивести з кишечника токсини та продукти життєдіяльності сальмонел.

Наслідки сальмонельозу у дітей

Наслідки сальмонельозу можуть бути різними. Нерідко хвороба викликає ускладнення і продовжує нагадувати у вигляді дисбактеріозу, запору, діатезу (шкірних висипань), порушеного стільця.

Якщо хвороба протікала у складній формі, може бути порушена функція внутрішніх органів. А це, у свою чергу, може спричинити інші тяжкі захворювання, наприклад, судинний колапс.

Сальмонельоз може загострювати хронічні захворювання та переводити хвороби на хронічну стадію.

Нерідко у дитини, яка перехворіла на сальмонельоз, довгий час не проходять отити, пневмонія, ангіни. Маля може залишатися носієм бактерій, а це вже може призвести до того, що дитині заборонять відвідувати дитячі та громадські місця – дитячі садки та школи.

Профілактика сальмонельозу у дітей

Інфікування легше попередити, ніж його згодом вилікувати. Ось чому важлива профілактика сальмонельозу.

Потрібно зміцнювати роботу імунної системи. При природному опорі організму до зовнішніх інфекцій заразитися буде непросто.

Такі хвороботворні бактерії як сальмонели не переносять дію високих температур. Ось чому будує обробляти всі продукти харчування окропом, довго проварювати їх та кип'ятити. Тому м'ясо запікається і вариться не менше шістдесяти хвилин.

Обов'язково потрібно мити руки із протибактеріальними засобами (зокрема, з милом), не забувати про це після відвідування вулиці, після туалету, після контактування з тваринами та після їжі.

Сальмонели можуть жити навіть у заморожених продуктах. Ось чому при розморожуванні їжу та посуд потрібно обдавати окропом. Ці мікро організми мають хорошу здатність до розмноження у теплоті, тому їжу варто зберігати у холодильнику.

Якщо у будинку є домашні тварини, їх потрібно регулярно водити на прийом до лікаря-ветеринара, щоб своєчасно виявити збудників-сальмонел.

У будинку повинні завжди підтримуватись санітарно-гігієнічні норми, і діти повинні привчатися до них змалку.

Особливо влітку, коли бактерії потрапляють у сприятливу атмосферу тепла та вологості. Тому батьки повинні чітко знати, що робити та як оцінити стан дитини, якщо трапилася така неприємність.

Причини зараження

Збудник захворювання – бактерія сальмонела, що вражає не лише людей, а й тварин, які самі не хворіють, але є носіями.

Особливість сальмонел полягає у високій стійкості до низьких температур, впливу навколишнього середовища та до більшості антибіотиків. Але вони швидко гинуть при кип'ятінні або від впливу дезінфектантів.

Шляхи передачі інфекції такі:

1. При вживанні продуктів тваринного походження недостатньо термічно оброблених.
2. Через немите руки, якими дитина бралася за їжу.
3. Діти грудного віку заражаються через брудні руки батьків чи предмети догляду за недотримання гігієни.
4. Під час пиття сирої води з колодязів, джерел та інших джерел.

Також сальмонельоз може передаватися дитині під час пологів, якщо майбутня мама є носієм бактерій.

Види та ознаки

Локалізована форма

Локалізована або гастроінтестинальна форма може бути представлена ​​такими варіантами:

• Гастроентеритичним;
• Гастроентероколітичним;
• Гастритичним.

Захворювання починається, проявляючись характерними всім кишкових інфекцій симптомами – підвищенням температури до 39°C і ознаками загальної інтоксикації – слабкістю, головним болем.

Гастроентеричний варіант

При цьому варіанті хвороби, крім загальних ознак, є:

• переймоподібні болі, розлиті по всьому животу;
• рідкий рясний пінистий стілець зі слизом або кров'ю.

Також можливе зневоднення 1-3 ступеня тяжкості.

Гастроентероколітичний

Колітична форма захворювання характеризується:

• розлитими болями у животі;
• стілець із гноєм, слизом, кров'ю.

Різкі спазми та біль у сигмовидній кишці не визначаються.

Гастритичний

Гастрична форма проявляється за типом усіх харчових бактеріальних отруєнь, але характер випорожнення практично не змінюється. Одужання настає здебільшого через 2-3 дні.

Генералізована форма

Ця форма виникає при тяжкому перебігу хвороби, як правило, у маленьких дітей та осіб похилого віку через недостатність імунітету. Може протікати за тифоподібним варіантом або у вигляді сепсису.

Тифоподібний

Початок захворювання проявляється підняттям температури, блюванням, проносом, але потім з'являються характерні ознаки тифозного статусу:

• брадикардія;
• гепатоспленомегалія;
• лихоманка у вигляді підйомів та спадів температури.

Септичний

Даний варіант характерний переважно для немовлят і немовлят. Характерні ознаки:

• лихоманка з ознобом;
• гепатоспленомегалія;
• розвиток пневмоній;
• гнійний висип по всьому тілу.

У грудних дітей можуть спостерігатися судоми та тремор кінцівок.

Бактеріовидільний різновид

Іноді, незважаючи на адекватну лікувальну терапію, дитина може залишитися бактеріовиділювачем. Тому діти дошкільного віку з ознаками носія залишаються вдома до повного позбавлення сальмонел.

Діти старшого віку можуть відвідувати школу після припинення клінічних проявів захворювання.

Симптоми сальмонельозу у дітей

У малюків симптоми інтоксикації організму переважають прояви кишкового розладу.

Вони можуть виявлятися так:

• дитина неспокійна;
• часто зригує;
• відзначається здуття та бурчання в животі;
• лихоманка.

Якщо у дитини рідке випорожнення, і вона перестає мочитися, рідше мочитися або менше виділяє сечі, то такі симптоми повинні бути приводом для батьків негайно викликати швидку допомогу.

Наслідки

Занедбана інфекція, якщо її вчасно не почати лікувати, може мати дуже несприятливі наслідки для дитини, аж до смерті. Це можуть бути:

Діагностика

Використовуються такі методи для діагностики:

• клінічний огляд, збирання анамнезу;
• аналіз крові загальний;
• серологія на антитіла;
• бактеріологічне дослідження блювотних, калових мас;
• аналіз на дисбактеріоз;
• копрограма.

Лікування

При легкій формі захворювання дитина може лікуватися вдома. Найбільш небезпечними симптомами, які потребують госпіталізації, є:

• часті невгамовні блювання;
• коли немає можливості заповнити рідину;
• температура дуже висока, і не знижується жарознижувальними засобами.

Перша допомога залежить від віку дитини. Якщо це маленька дитина до року, то тут важко надати допомогу вдома, тому краще викликати швидку одразу.

Ліки

Антибіотики призначаються при тяжкій генералізованій формі захворювання. При звичайному перебігу хвороби призначаються:

• для ліквідації зневоднення – Ораліт, Регідрон;
• ферментативні препарати – Фестал, Ензістал;
• ентеросорбенти - Смекта, Полісорб;
• бактеріофаги.

При затяжному носійстві бактерій призначається імуномоделювальна терапія з використанням пробіотиків та бактеріофагів.

Що можна і не можна їсти дитині?

З раціону дитини на час лікування необхідно виключити продукти, що послаблюють кишечник:

Вся їжа має добре засвоюватися і перетравлюватися, тому їжу для дитини краще протирати.

Скільки лікується?

Термін лікування залежить від тяжкості захворювання і може тривати від 3 до 5 діб. У деяких випадках лікування затягується до 7 діб.

При своєчасному лікуванні результат захворювання цілком сприятливий. Імунітет зберігається трохи менше року.

Профілактика

Заходи профілактики такі:

1. Їжа для дитини не повинна підігріватись – вона повинна бути тільки свіжою.
2. Страви з сирих яєць (крем, суфле, гоголь-моголь) неприпустимі, особливо невеликі.
3. М'ясо повинне варитися не менше 1,5 години, яйця – не менше 15 хвилин.

Не обов'язково мити з хлоркою всю квартиру, але дитячі іграшки, які дитина може взяти в рот, необхідно мити кілька разів на день з миючим засобом. Хворій дитині бажано виділити окремий посуд, рушник та предмети особистої гігієни.

Чим небезпечний сальмонельоз для дітей, розповість відеопередача школи доктора Комаровського:

Симптоми та лікування сальмонельозу у дітей

Дитячий організм найбільш схильний до різних інфекцій і впливів негативних факторів. Це пов'язано з імунною системою, яка має слабку опірність та захист. Часто у дитячому віці зустрічається таке неприємне інфекційне захворювання, як сальмонельоз. І це не дивно. Діти часто грають на вулиці, беруть до рук бездомних тварин, тягнуть до рота брудні іграшки, все це призводить до різних інфекційних заражень, включаючи і сальмонельоз. Адже якщо вчасно не розпочати лікування цієї недуги, можуть виникнути тяжкі наслідки. Тому потрібно знати головні ознаки сальмонельозу у дітей, які допоможуть швидко визначити наявність цієї недуги та провести своєчасне лікування.

Що таке сальмонельоз

Сальмонельоз у дітей - це одна з найважчих і поширених кишкових інфекцій, при якій виникає зневоднення та ослаблення всього організму. Головним джерелом зараження є бактерії сальмонели.

Часто з'являється сальмонельоз у дітей віком до року. Діти в цьому віці 5-6 разів частіше схильні до ураження цією недугою. Основні спалахи захворювання відбуваються в літній та осінній час, коли на вулиці стоїть спека.

Фактори появи та шляхи зараження

Сальмонельоз може розвиватися у людському організмі, а й хвороба часто зустрічається у свійських тварин. Існує близько 700 видів збудників, які можуть спровокувати цю недугу у людини. Ці бактерії досить стійкі до навколишнього середовища, але можуть гинути при підвищених температурах. Активний розвиток бактерій відбувається в яйцях, у м'ясних та молочних виробах, в олії. Шкідливі речовини, що виділяють бактерії, надають руйнівну дію на слизову оболонку кишечника, а також посилюють секрецію рідин та солей.

Як же передається сальмонельоз? Які шляхи зараження цієї інфекції існують? Заразитися новонароджена і більш доросла дитина може від свійських тварин, у поодиноких ситуаціях зараження може походить від дорослих.

Виділяють основні джерела зараження:

• Харчовий тип. Збудник проникає у шлунково-кишковий тракт дитини під час вживання зараженої їжі. Зазвичай це відбувається через низьку термічну обробку їжі. Також зараження може статися під час вживання неочищеної води.
• Контактно-побутовий. Зазвичай такий шлях зараження відбувається в дітей віком грудного віку. Зараження може статися через нечисті руки медперсоналу або батьків, через іграшки, пустушки, різні засоби догляду, а також через вдихання часток пилу.
• Трансплацентарний. Цей тип зараження передбачає інфікування вагітної або жінки, що годує, і, як наслідок, ще не народженої дитини. Збудники можуть проникнути в організм плода внутрішньоутробним способом або через грудне молоко матері.

Найбільша чутливість до сальмонельозу у дітей віком від 3 місяців до 2-3 років. Основною локалізацією збудника є область прямої кишки. Під час свого розмноження бактерії надходять у кров'яне русло та лімфоток.

Загальні симптоми при сальмонельозі

Сальмонельоз у дитини може виявлятися групою інфекцій, які мають різні ознаки прояву та тяжкість перебігу. Все залежить від форми недуги.

Зазвичай виділяють дві форми сальмонельозу:

1. Типова форма. Поділяється на підвиди інфекції – шлунково-кишкова, септична, тифоподібна;
2. Атипова форма. Підвиди інфекції – стерта, субклінічна, бактеріоносійство.

Період інкубаційного періоду сальмонельозу у дітей може тривати від двох годин до тижня. Термін інкубаційного періоду залежить від рівня ураження, від форми недуги та кількості бактерій, що потрапили до організму.

Для будь-якої форми захворювання характерні такі симптоми:

1. Гострий початок.
2. Стан пропасниці.
3. Частий стілець, який супроводжується смердючим запахом.
4. Зневоднення. Зазвичай при цьому стані спостерігаються сухі слизові та шкірний покрив.

Якщо ця поразка виникає у немовляти, то новонароджений може відчувати біль у животі через розлади травлення. Збій у роботі шлунково-кишкового тракту немовлят відбувається через загальну інтоксикацію. При цьому температура тіла може бути не більше допустимого. У дітей відзначається повільне збільшення ваги, вони стають неспокійними, можуть бути постійні відрижки, також від зневоднення може западати тім'ячко.

Симптоматика в залежності від форм захворювання

Симптоми сальмонельозу в дітей віком можуть відрізнятися. Зазвичай ознаки цього інфекційного ураження залежить від типу і рівня ураження. Кожен різновид форм цієї патології протікає по-різному і може мати певні характерні риси.

Шлунково-кишкова токсикоінфекція

У більшості випадків зустрічається шлунково-кишковий сальмонельоз у немовлят та дітей до 1 року. У цьому вигляді патології відбувається ураження внутрішніх органів травної системи. Виявляється у вигляді гастриту, ентероколіту, гастроентериту.

Перші ознаки цього виду поразки можуть бути такими:

• підвищення температури тіла доградусів або вона може перейти у субфебрильну форму;
• виникнення блювоти;
• больові відчуття у животі;
• може спостерігатися рясний рідкий стілець, в якому можлива присутність частинок неперетравленої їжі. По структурі стілець має зелений відтінок, супроводжується кислим запахом;
• здуття живота;
• стан зневоднення через часті блювання і проноси.

Крім цього, кишкова паличка сальмонела у дітей викликає загальну інтоксикацію, прискорене серцебиття. Іноді можуть виникати судоми та виступ холодного поту. Стан астенії та зниженого тиску може спостерігатися тривалий час після того, як повністю зникнуть гострі симптоми.

Тифоподібний тип

При подібному типі захворювання у дитини від року до 3 років може відзначатися лихоманка та похмурість. Цей стан може виявлятися протягом 14 днів. Приступи можуть виникати та згасати.

Ознаки, що супроводжують цей стан:

1. Рідкий випорожнення з водянистою структурою, який може виникати 3-5 разів на добу.
2. Приступи блювання.
3. Метеоризм.
4. Інтоксикація з нездужанням, стан слабкості та головний біль.
5. У роті з'являється сухість, також може виникати потовщення язика.
6. На шкірі з'являються висипання з геморагічним характером.
7. Збільшується печінка.

Септична форма

Ця форма зустрічається досить рідко, в основному сальмонельоз у немовляти протікає саме в септичній формі.

Якими симптомами супроводжується септична форма?

• Підвищення температури тіла до 40 градусів і від.
• Блювота та пронос, рідкий стілець може бути зі слизом та згустками крові.
• Ураження головного мозку та його оболонок.
• Часто виникає лихоманка та підвищена пітливість;
• Почастішання серцебиття.

Після повного одужання діти можуть виділяти бактерії інфекції протягом місяця. Якщо таке носійство спостерігається більше трьох місяців, то наслідки сальмонельозу у дітей набувають хронічного характеру.

Які можуть бути ускладнення

Чи небезпечний сальмонельоз? Головна небезпека цього захворювання полягає в тому, що патогенні організми можуть розноситися організмом і викликати формування локальних вогнищ інфекційних уражень на внутрішніх органах. Ця недуга викликає зниження імунної системи, крім цього, при цій хворобі відбувається загострення хронічних патологій та нашарування нових.

Тож чим небезпечний сальмонельоз? При цьому недузі можуть виникнути такі ускладнення:

1. Набряк головного мозку та легень.
2. Ниркова недостатність.
3. Перітоніт.
4. Артрит у реактивній формі.
5. Абсцес внутрішніх органів.

Особливості діагностики

При перших симптомах сальмонельозу у дитини рекомендується показати його інфекціоністу або гастроентерологу. Важливо, щоб діагностика проводилася якомога раніше, це допоможе своєчасно виявити недугу та провести необхідне лікування.

Для того, щоб поставити діагноз, лікар проводить такі види обстежень:

• Аналіз калу, з допомогою якого визначається наявність дисбактеріозу.
• Загальний аналіз крові.
• Бакпосів блювотних мас.
• Копрограма.
• РНГА – обстеження реакції непрямої гемаглютинації крові.

Лікування

Після того, як діагностовано сальмонельоз у дитини, слід приступати до її лікування, вилікувати сальмонельоз у дитини непросто, але необхідно, оскільки це захворювання може викликати серйозні наслідки або перейти в хронічну форму.

Важливо, щоб лікувальна терапія для кожного пацієнта проводилася індивідуально, тому що ця недуга протікає у всіх по-різному і має деякі особливості в залежності від форми хвороби. Крім цього, багато видів збудників мають підвищену стійкість до антибіотичних засобів, тому їх призначають тільки у виняткових випадках. Основне лікування має бути спрямоване на правильне та здорове харчування, а також на усунення зневоднення. Якщо відзначаються легкі ознаки інфекції, лікування може проводитися в домашніх умовах. Якщо є ускладнення, то показана госпіталізація хворого з наступним лікуванням у стаціонарі.

Як лікувати дитину за допомогою харчування? Дітей, яким 2-3 роки і молодше, слід годувати лише натуральними продуктами. З перших днів захворювання рекомендується дотримуватися раціону столу № 4. Обов'язково їжа повинна бути в протертому і провареному вигляді.

До дозволених продуктів належать такі:

1. Вівсянка або рис у відвареному вигляді. Готувати їх слід на воді.
2. Риба у відвареному вигляді.
3. Котлети на пару.
4. Киселі на фруктовій основі.
5. Фрікадельки.
6. Сир.
7. Твердий сир жирністю 0%.

Забороняється вживати жири тваринного походження, молоко, грубоволокнисту клітковину.

Дієту слід дотримуватись протягом 30 днів. Живлення розширювати слід поступово, дозволяється додавати деякі продукти. Через місяць можна переходити на звичайне харчування, але за умови, що всі ознаки інфекції повністю пройшли.

Як вивести токсини

Хворому на сальмонельоз слід надати першу допомогу - провести промивання шлунка. Ця процедура полегшить стан, а також виведе з організму токсичні елементи, які мають отруйну дію. Самостійно промивання можна робити дітям віком від 3 років.

Особливості проведення домашнього очищення:

1. Для очищення потрібно 2% розчин бікарбонату натрію або вода (2-3 літра).
2. Рідина для очищення має бути теплою, її температура становитиме близько 20 градусів Цельсія.
3. Далі потрібно дати дитині склянку води, щоб вона її випила.
4. Викликати блювання можна за допомогою натискання на корінь язика.
5. Промивання виконується доти, доки вода не стане повністю чистою.

Як відкоригувати зневоднення

Після промивання шлунка проводиться оральна регідратація. Для процедури регідратації виготовляються розчини для пиття, можна використовувати такі препарати:

Особливості застосування цих розчинів:

1. Зазвичай рекомендується давати дитині по половині або чайній ложці розчину кожні 5 хвилин.
2. Під час легкої форми захворювання за добу необхідно прийняти близькомл розчину на 1 кілограм ваги.
3. При тяжкій формі показано приймати по 70 мл на 1 кілограм ваги.
4. Заповнення водно-сольових запасів проводиться протягом 2-3 діб до зникнення всіх симптомів інтоксикації.

Якщо сальмонельоз супроводжується частою блювотою, яка не дає можливості пити ці розчини, то в цих випадках регідратація здійснюється внутрішньовенним способом. Для внутрішньовенного введення використовується глюкоза.

Медикаментозне лікування

Якщо ж інфекційне ураження протікає у тяжкій формі, при цьому, якщо виявляється підвищена чутливість сальмонели до лікарських препаратів, то антибіотики при сальмонельозі у дітей є пріоритетним вибором терапії. Призначаються антибіотичні засоби різних груп:

• пеніциліни – амоксиклав, ампіцилін, флемоксин тощо;
• цефалоспорини – цефікс, цефтріаксон;
• аміноглікозиди – нетилміцин;
• карбапенеми – меропенем.

Додатково лікар може призначити застосування ентеросорбентів – смект, атоксил, полісорб.

Оскільки антибіотики можуть викликати різні порушення травлення, обов'язково повинні призначатися пребіотики для нормалізації стану мікрофлори кишечника. До найефективніших периботиків належать дюфалак, лінекс, біфікол.

Проведення лікування слід довірити лікарю, який оптимально підбере ліки, у тому числі і на час відновлювального періоду, а також випише за рецептами безкоштовні препарати для дітей.

Подальше спостереження

Обов'язково після повного курсу лікування проводиться спостереження станом хворого протягом трьох місяців. Щомісяця необхідно проводити бакпосів. Якщо виявляється негативний результат на сальмонел, то дитину знімають з обліку.

Необхідно перевіряти людей, які контактували із хворим, за ними спостерігають протягом 7 днів. У людей, які контактували з хворим, береться бактеріологічний аналіз калу. Якщо результати будуть негативними, то людина вважається здоровою.

Як лікувати в домашніх умовах

Лікування сальмонельозу в дітей віком у домашніх умовах проводиться лише у випадках, якщо захворювання має легку форму. Але все ж таки рекомендується спочатку проконсультуватися з лікарем. Чим лікують сальмонельоз у домашніх умовах? Крім антибіотиків та лікарських препаратів, у домашніх умовах можна використовувати народні засоби.

Ефективним засобом вважається настоянка на основі квіток ромашки, яка готується за такою схемою:

1. У каструлю потрібно насипати 50 г сухих квіток ромашки.
2. Заливаємо ромашку склянкою гарячої води.
3. Ставимо на вогонь, проварюємо і кип'ятимо протягом 5 хвилин.
4. Потім настоюється протягом 4 годин.
5. Після цього відвар проціджується.

Готову настойку слід давати дитині по 100 мл кілька разів на день.

Профілактика

Профілактика сальмонельозу у дітей допоможе уникнути появи цієї недуги:

• Вся їжа під час приготування повинна бути ретельно термічно оброблена, особливо продукти тваринного походження.
• Якщо в будинку є носій інфекції, то для нього слід виділити окремі засоби гігієни та посуду.
• У жодному разі не допускати того, щоб дитина брав до рота брудні іграшки, предмети з підлоги.
• Усі іграшки потрібно мити з милом.
• Не варто купатися у брудних водоймах.
• Необхідно обмежити контакт дітей із свійським птахом – курами, качками, гусями.

За виконання всіх рекомендацій можна уникнути зараження цією інфекцією. Варто враховувати, що сальмонельоз - це небезпечне інфекційне захворювання, яке може викликати у дітей серйозні ускладнення, тому важливо приступити до лікування цієї недуги якомога раніше.

Підтримайте наш проект у соц. мережах!

Напишіть, що ви думаєте Скасувати відповідь

Вся інформація на сайті otravlenye.ru призначена лише для ознайомлення та не є інструкцією до дії.

Для отримання медичної допомоги рекомендуємо звернутися до лікаря.

Сальмонельоз у дітей: причини, симптоми, лікування та небезпеки зараження сальмонелою

Сальмонельоз у дітей – це захворювання травної системи, розвиток якого пов'язаний із зараженням організму бактеріями Salmonella. Протікає патологія гостро з вираженою інтоксикацією та дегідратацією. Випадки звернення до лікаря із сальмонельозом частішають у теплі місяці року. Пояснюються вони вживанням в їжу продуктів з терміном придатності, що минув. Найбільш чутливими пацієнтами є діти віком до 2 років.

Чому розвивається сальмонельоз?

Для розвитку сальмонельозу в організмі повинні бути певні умови. Такими є:

• схильність дитини до алергії;
• часта захворюваність;
• слабкий імунітет у ранньому віці;
• ураження ШКТ мікробами, що надійшли з неякісною їжею.

Причинами захворювання є сальмонели - грамнегативні рухливі мікроби, стійкі до різних фізико-хімічних факторів. Штами відмінно переносять мороз та посуху, зберігаються в пилу та випорожненнях. Вони довго існують у ґрунті та водоймищах і приживаються у м'ясомолочних виробах.

Джерелами зараження для дитини стають тварини, водоплавні птахи та хворі люди. Передається збудник кількома шляхами.

1. Повітряно-пиловий - при вдиханні зараженого пилу.
2. Харчовий, якщо малюк вживає молоко, м'ясо чи яйця без належної термічної обробки чи сиру воду.
3. Контактно-побутовий. За цим типом зараження часто розвивається у немовлят, коли батьки чи медперсонал доглядають них немитими руками. Мікроби можуть знаходитися на пустушках, іграшках та іншому приладді.
4. Трансплацентарний. Зараження дитини відбувається внутрішньоутробно, якщо вагітна хворіє на сальмонельоз.

Клінічні особливості сальмонельозу

Виражені симптоми сальмонельозу у дітей стають не відразу. На інкубаційний період впливають багато факторів, тому суттєве погіршення здоров'я малюка батьки можуть помітити лише через 3 дні від моменту зараження. Якими ознаками буде проявлятися захворювання, залежить від загального стану дитини, її віку та стадії сальмонельозу.

• Новонароджені. У перший місяць життя явні свідчення поразки шлунково-кишкового тракту відсутні, температурні показники залишаються нормальними. Мами відзначають відмову малюка від їжі та недобір ваги. Шкірні покриви бліднуть, животик здувається, з рота виділяється відрижка. Крихітка постійно турбується.
• Груднички. До ранніх симптомів зараження сальмонельозом у дітей до року відносяться блювання та почастішання випорожнень до 7 р. на добу, поганий апетит та стрибок температури до високих позначок. За відсутності лікування діарея посилюється та викликає зневоднення.
• Дошкільнята та старші діти. Сальмонельоз розвивається гостро з різким підвищенням температури тіла (38 – 38,5°C), болем у животі, багаторазовим блюванням та проносом. Діти скаржаться на зниження апетиту та загальну слабкість. Запізніла або неадекватна терапія призводить до зневоднення організму, гострої ниркової недостатності та токсичного шоку.

Знаменитий педіатр Комаровський привертає увагу батьків до зовнішніх проявів сальмонельозу. Стан дітей погіршується різко, на мікробів організм реагує найсильнішою інтоксикацією. Якщо ви підозрюєте, що малюк став жертвою сальмонел, терміново вирушайте до клініки або викликайте швидку допомогу.

Методи діагностики сальмонельозу

Первинним діагнозом після загального огляду є гостра кишкова інфекція. Остаточний вердикт інфекціоніст або гастроентеролог виносить за результатами аналізів крові та сечі та бактеріологічного посіву калу. У завдання діагностичних заходів входить виділення збудника з визначенням його типу та обстеження всіх осіб, що контактували з дитиною.

Постановка невірного діагнозу та занедбаний стан дитини дають досить серйозні ускладнення:

1. реактивний артрит;
2. судомний синдром;
3. ниркова недостатність;
4. інфекційно-токсичний шок;
5. набряк легень або головного мозку.

Як лікувати дітей при сальмонельозі

Медикаментозне лікування сальмонельозу у дітей призначається індивідуально і без залучення народних методів. При захворюванні середнього та високого ступеня тяжкості хворого поміщають у стаціонар. У легких формах сальмонельозу терапію проводять у домашніх умовах.

При харчовому зараженні лікування починають із промивання шлунка. Розчин бікарбонату натрію сприяє частковому виведенню токсинів з організму та усуненню інтоксикації. 2% концентрат речовини розбавляють 2 – 3 л води з температурою 18 – 20°C. Гемосорбцію, або очищення крові проводять за допомогою препаратів Сорбілакт, Реосорбілакт, Реополіглюкін.

Стан зневоднення ліквідують шляхом застосування регідратаційних розчинів:

Розчинами випоюють дитину з розрахунку 40 – 70 мл засобу за кожний кілограм маси тіла. При сильній інтоксикації без зневоднення дозу знижують до 30 – 40 мл.

До застосування антибіотиків для лікування дітей від сальмонельозу вдаються лише у важких випадках. Спочатку визначають чутливість виявленої сальмонели. З отриманих даних підбирають відповідний препарат. Зазвичай це група цефалоспоринів, що купують багаторазове блювання. З кишкових антисептиків маленьким пацієнтам прописують Ентерофурил або Ерсефуріл.

Носіям сальмонел та дітям старшого віку призначають:

1. пробіотики;
2. імунні лактоглобуліни;
3. бактеріофаги – специфічні протисальмонельозні засоби

При сальмонельозі дитяче харчування має бути щадним, що захищає кишкову слизову оболонку від сильного механічного та хімічного впливу. Повного виключення з раціону підлягають:

• цільне молоко;
• овочі з грубою клітковиною;
• жири тваринного походження;
• маринади, прянощі, копченості, приправи.

Корисними для постраждалої від сальмонел дитини будуть:

• сир;
• нежирний сир;
• варена риба;
• фруктові киселі;
• парові котлети та фрикадельки;
• вівсяні та рисові каші на воді та овочевих відварах.

Дієтичного раціону необхідно дотримуватись протягом 4 тижнів від початку хвороби.

1. Пам'ятайте, що наслідки сальмонельозу підривають імунну систему, залучаючи вторинне інфікування чи загострення хронічних патологій. Сальмонели, що залишилися в кишечнику, поширюються по всьому організму і формують локальні вогнища запалення. Перехворіла дитина згодом може довго страждати на ангіну, отит або пневмонію.
2. Дотримуйтесь правил особистої гігієни і не порушуйте технології приготування страв. Продукти тваринного походження піддавайте високотемпературній обробці. Не давайте дитині сирих яєць, а перед приготуванням омлетів та яєчні добре мийте шкаралупу.
3. Для профілактики зараження сальмонельозом зберігайте м'ясо у морозильній камері. Для обробки дичини і курей заведіть окрему дошку.

При своєчасному зверненні до лікаря прогноз лікування сальмонельозу сприятливий. Терапія проходить у 5 – 10-денний термін, але імунітет проти сальмонел не виробляється. Тому дитина може захворіти повторно.

Ще немає коментарів

• Нові
• Найкращі
• Раніше

• Привіт, гість
• Вийти
• Увійти

  Здоровий дитина з народження. При копіюванні активне посилання є обов'язковим.