Maaaring mapinsala ng maliwanag na ilaw ang retina. Paggamot ng retinal tear na walang operasyon

ay isang nakuha na patolohiya ng organ ng pangitain, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad retina na may mataas na panganib ng karagdagang detatsment nito. Mga klinikal na pagpapakita Ang mga sakit ay photopsies, "langaw" o "belo" sa harap ng mga mata, central o peripheral scotomas. Ang diagnosis ng retinal break ay batay sa mga resulta ng ophthalmoscopy, visiometry, tonometry, biomicroscopy, fluorescein angiography, OCT, ultrasound sa B-mode. Sa lamellar rupture, inirerekomenda ang laser coagulation. malawak na sugat o ang pagtagos ng macular hole ay mga indikasyon para sa vitrectomy.

Ang pinsala sa panloob na lamad ng mata sa macula ay lumilitaw laban sa background ng maagang cystic sclerotic degeneration ng macular zone o retinal ischemia. Ang mga retinal break sa lugar ng patag na bahagi ng ciliary body ay nagkakaroon ng saradong pinsala bola ng mata. Sa kasong ito, ang proseso ay madalas na pinalala ng lokal na contusion. Ang paglitaw ng patolohiya na ito ay pinadali ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, mga pinsala sa ulo, psycho-emotional overstrain, pagtaas ng intraocular pressure, at isang kasaysayan ng myopia.

Mga sintomas ng retinal tear

May mga kumpletong at lamellar retinal break. Sa kumpletong pahinga mayroong pinsala sa lahat ng mga layer ng panloob na shell ng eyeball, na may lamellar mayroong isang bahagyang paglabag sa integridad ng mga seksyon sa ibabaw. Mga klinikal na sintomas ang sakit ay tinutukoy ng antas ng paglahok sa proseso ng pathological ng mga layer ng retina at ang lokalisasyon ng pinsala. Ang ilang mga pasyente ay may retinal tear sa mahabang panahon ay may nakatagong kurso o nagpapakita lamang ng sarili sa mas mataas na visual load. Sa isang unilateral na proseso, ang mga pathological na sintomas ay maaaring mangyari kapag ang malusog na mata ay sarado.

Sa isang kumpletong pagkalagot ng retina, ang mga pasyente ay nagreklamo ng biglaang hitsura"flash of light" sa harap ng mga mata. Ang sintomas na ito bubuo na may kaugnayan sa pag-igting ng panloob na shell ng eyeball o pangangati ng optic nerve. Ang pinsala sa lamellar lamang sa mga bihirang kaso ay humahantong sa pagbuo ng mga photopsies. Kasabay nito, madalas silang lumilitaw sa isang madilim na silid o laban sa background ng emosyonal na overstrain. Sa karamihan ng mga kaso, hindi matukoy ng mga pasyente eksaktong oras retinal break. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay madaling kapitan ng self-regression na may kasunod na pagpapanumbalik ng mga visual function.

Kung ang pagkalagot ng retina ay sinamahan ng isang posterior detachment o pagdurugo sa vitreous body, ang mga pasyente ay napansin ang hitsura ng "langaw" o "shroud" sa harap ng mga mata. Ang lokalisasyon ng proseso ng pathological sa mga peripheral na bahagi ay humahantong sa hitsura ng mga depekto sa visual field. Sa macular retinal rupture, bumababa ang visual acuity, na nauugnay sa akumulasyon ng likido sa subretinal space. Mga gitnang scotoma mangyari lamang kapag tumaas ang laki ng pinsala. Kasabay nito, ang pagtaas ng intraocular pressure ay naghihimok ng pagkasayang ng optic nerve, na maaaring maging sanhi ng pagkabulag. Sa kaso ng isang sira-sira na lokasyon ng depekto, ang visual acuity ay nananatili sa loob ng normal na hanay. Mga komplikasyon ng retinal tear: detachment, hyphema, hemophthalmos o optic nerve atrophy.

Diagnosis ng retinal tear

Ang diagnosis ng retinal rupture ay batay sa anamnestic data, mga resulta ng ophthalmoscopy, visiometry, tonometry, biomicroscopy, optical pagkakaugnay-ugnay tomography(OCT), pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng eyeball sa B-mode. Sa tulong ng ophthalmoscopy, posible na makita ang isang depekto ng isang bilog o paayon na hugis na may lokalisasyon sa lugar ng patag na bahagi ng ciliary body, ang foveolar zone, o ang mga peripheral na bahagi ng retina. Ang isang retinal tear ay maaaring magkaroon ng ibang tagal at lalim. Kapag tumagos sa lahat ng mga layer sa ilalim ng zone ng pinsala, nakikita ang isang paglabag sa integridad pigment epithelium at dystrophic foci sa anyo ng mga tuldok kulay dilaw. Kasama ang periphery ng rupture, ang retina ay may edematous na mga gilid.

Ginagamit ang Visiometry upang matukoy ang antas ng pagbawas ng visual acuity. Sa isang sira-sira na agwat, ang mga visual function ay hindi napinsala. Ang malawak na mga depekto sa retina ay humahantong sa pagkabulag. Ang attachment ng hyphema o hemophthalmos ay nagpapasigla sa pagtaas ng intraocular pressure, na kinumpirma ng tonometry. Ang biomicroscopic examination ay nagpapakita ng isang zone ng retinal tear na may malinaw na mga gilid. Sa subretinal space ay tinutukoy ng akumulasyon ng likido. Sa itaas ng damage zone ay nakita nag-uugnay na tisyu, na sa paglipas ng panahon ay maaaring bumuo ng isang pseudomembrane. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa cystic ay nangyayari sa paligid ng puwang, na sinusundan ng hyperplasia o retinal atrophy.

Sa tulong ng OCT, nakikita ang zone ng retinal tear at mga pagbabago sa nakapaligid na tissue. Ang pamamaraang ito ginagawang posible upang matukoy ang lawak at lalim ng depekto, pati na rin masuri ang estado ng vitreomacular surface. Pinapayagan ka ng ultratunog sa B-mode na makilala ang isang puwang, suriin ang kondisyon ng retina at vitreous na katawan. Ang isang pantulong na pamamaraan ng diagnostic sa ophthalmology ay ang fluorescein angiography, na tumutulong upang maiba ang retinal tear mula sa choroidal neovascularization.

Paggamot ng retinal tear

Ang mga taktika sa paggamot ay depende sa lokasyon, tagal at lalim ng retinal break. Sa maliit na pinsala sa panloob na shell o lamellar rupture, ang mga pasyente ay inirerekomenda na magkaroon ng dynamic na pagmamasid ng isang ophthalmologist, dahil ang mga depekto ay madaling kapitan ng pagbabalik sa sarili. Sa kawalan ng mga palatandaan ng pagbabagong-buhay, ang laser coagulation ay ginaganap. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang isang argon laser, ang mga katangian nito ay humantong sa isang lokal na pagtaas sa temperatura na may karagdagang coagulation. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng regional anesthesia. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng pagkakalantad sa isang limitadong lugar.

Sa isang kumpletong macular rupture ng retina, ipinapayong vitrectomy. Sa panahon ng endoscopic interbensyon sa kirurhiko tatlong maliliit na paghiwa ang ginawa. Sa pamamagitan ng unang paghiwa, ang likido ay ibinibigay sa mata upang mapanatili ang intraocular pressure. Ang pangalawang pag-access ay kinakailangan upang magbigay ng ilaw. Ang ikatlong hiwa ay ginagamit upang gumanap hakbang sa pagoopera. Sa ilalim ng maramihang pag-magnification, ang vitreous membrane ay tinanggal gamit ang vacuum tweezers. Sa huling yugto ng operasyon, ang nasirang lugar ng retina ay naayos na may perfluorodecalin o iba pang artipisyal na polimer. Ang pamamaraang ito ay nag-iwas sa iatrogenic traction retinal detachment at nagpapanumbalik ng visual acuity sa ilang lawak.

Pagtataya at pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa retinal tear ay hindi pa nabuo. Ang mga di-tiyak na hakbang sa pag-iwas ay binabawasan sa pagsunod sa mga panuntunang pangkaligtasan sa trabaho kapag nagtatrabaho sa mga materyales na nangangailangan ng pagsusuot ng salaming de kolor o helmet. Ang pagbabala para sa buhay at kapansanan sa kaso ng retinal rupture ay depende sa lawak ng sugat. Sa maliit na pinsala sa panloob na shell ng eyeball, posible ang independiyenteng regression. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng pinsala ay dapat obserbahan ng isang ophthalmologist. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng iba pang mga anyo ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Sa kawalan ng sapat na therapy, mayroon napakadelekado pag-unlad ng pagkabulag at karagdagang kapansanan ng pasyente.

Karamihan sa mga tao sa modernong mundo hindi niya iniisip ang kanyang buhay nang walang nakikitang pang-unawa ng iba. Posible ito salamat sa gumaganang mga organo ng paningin - ang mga mata. Grupo mga sakit sa mata sari-sari. Bumubuo sila bilang isang resulta ng hindi maiiwasang pagtanda ng katawan, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng endogenous at exogenous na mga kadahilanan. Kabilang sa mga naturang pathologies na nakakaapekto sa kalidad ng paningin ay retinal tear. Seryoso ba ito?

Pag-usapan natin ang anatomy

Ang retina ay ang thinnest sensitive tissue na gumaganap ng function ng light perception. Binubuo ito ng kanilang pangunahing pag-andar ay ang patuloy na pag-convert ng enerhiya ng mga light pulse at ang kanilang pagbabago sa utak, bilang isang resulta kung saan nakikita ng isang tao ang mga bagay ng nakapaligid na katotohanan.

Ang nauuna na rehiyon ng retina ay nagtatapos sa isang dentate line. Siya naman ay kumakapit nang husto sa kabilang banda, ang retina ay nakikipag-ugnayan sa vitreous body. Tandaan na sa buong haba nito maluwag itong kumokonekta sa maraming mga tisyu. Gayunpaman, ang pinakamatibay na pagdirikit ay naayos sa zone dilaw na batik, kasama ang frame ng dentate line at sa paligid ng optic nerve.

Ang kapal ng retina sa bawat lugar ay nag-iiba. Halimbawa, sa zone ng dentate line, ito ay humigit-kumulang 0.14 mm, sa tabi corpus luteum- 0.07 mm. Isinasaalang-alang ang nasa itaas mga tampok na anatomikal, ang lohikal na konklusyon ay ang mga retinal break ay maaaring mangyari kahit saan.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng patolohiya na ito ay malapit na nauugnay sa mga sanhi ng paglitaw nito. SA makabagong gamot Nakaugalian na makilala ang apat na uri ng mga retinal break.

butas-butas. Ito ay nabuo sa mga lugar ng pinakamalaking pagnipis ng tissue sa lugar ng tinatawag na Kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa detatsment.
Balbula. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay ang pagsasanib ng retina nang direkta sa vitreous body. Ang mekanismo ng pag-unlad ng prosesong ito ay ang mga sumusunod. Ang likido ay unti-unting umaagos palabas ng vitreous body at pumapasok sa ilalim ng retina. Nagbibigay ito ng presyon sa lamad, na nagiging sanhi ng pag-alis ng huli mula sa retina. Lumilitaw ang maraming puwang sa lugar ng dating unyon.
Detatsment ng retina sa kahabaan ng dentate line. Ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa buong pakikipag-ugnayan ng retina sa ciliary body.
Macular. Ang patolohiya ay karaniwang nabuo sa lugar sentral na paningin. Kung ang pasyente ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang posibilidad ng pagkawala ng paningin ay tumataas.

Macular retinal hole

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay sinusunod sa vitreous body, ang unti-unting paghihiwalay nito mula sa retina ay ang mga pangunahing sanhi ng macular hole. Kung hindi, ang ganitong uri ng puwang ay tinatawag na idiopathic, o kusang-loob.

Sa 10% ng mga kaso patolohiya na ito nabuo bilang resulta ng nakaraan pinsala sa mata. Lumilitaw ito bilang isang resulta ng isang pambihirang tagumpay ng shock wave nang direkta sa pamamagitan ng eyeball, na hindi maiiwasang humahantong sa detatsment gitnang rehiyon.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay kadalasang dahil sa kirurhiko paggamot ng rhegmatogenous variant ng retinal detachment. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa 1% ng mga pasyente. Ipinapaliwanag ng mga eksperto ang hitsura nito sa pamamagitan ng isang paglabag sa haydroliko na presyon, ang pag-unlad ng epiretinal fibrosis.

Ang macular hole ay pangunahing nasuri sa patas na kasarian na may edad 55 hanggang humigit-kumulang 65 taon. Sa 12% ng mga kaso, ang patolohiya ay bilateral.

Bakit maaaring mangyari ang isang retinal tear?

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay pupunan ng mga kadahilanan na nagpapalubha sa pangkalahatan klinikal na larawan at humahantong sa pagbuo ng retinal detachment. Kabilang dito ang:

labis na pisikal na aktibidad;
trauma at mekanikal;
matagal na pagkakalantad sa stress;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
matanda na edad;
matalim na baluktot at pagtalon;
pagbubuhat.

Ang isang retinal tear ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang paglabag sa buong sirkulasyon ng dugo at sa pagtanda ng eyeball na may kaugnayan sa edad. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga buntis na kababaihan, mga taong may namamana na predisposisyon sa mga dystrophic na pagbabago sa mga organo ng paningin, pati na rin ang mga dumaranas ng katamtaman / matinding myopia.

Anong mga sintomas ang dapat alerto?

Ang pinakamaliit na break sa retina sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi magpakita ng malinaw na mga palatandaan. Hindi sila magkaiba mga sintomas ng katangian Samakatuwid, ang mga pasyente ay bihirang pumunta sa isang ophthalmologist. Bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas.

Ang hitsura ng mga flashes, sparks bago ang mga mata. Ito ay lalong kapansin-pansin sa isang madilim na silid.
"Lilipad" sa harap ng mga mata. Ang gayong tanda ay nagpapahiwatig ng simula ng detatsment o ang paglahok ng pinakamaliit na mga daluyan ng dugo sa proseso ng pathological.
o pagbaluktot ng mga nakikitang bagay ay nangyayari kapag ang puwang ay umaabot sa gitnang sona ng mata.
Ang hitsura ng isang katangian na maulap na kurtina mula sa isang gilid. Ang ganitong sintomas ay nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng pathological at nangangailangan ng agarang tulong ng isang ophthalmologist.

Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat na pagkatapos magpahinga tiyak na oras nawawala lahat ng sintomas. Ipinaliwanag ito ng mga eksperto sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang mahabang pananatili ng isang tao sa isa, pahalang, na posisyon ay nag-aambag sa "pagtuwid" ng retina. Ang estadong ito sa medikal na kasanayan ay tinatawag na haka-haka na kagalingan. Pagkaraan ng ilang sandali, bumalik muli ang lahat ng mga sintomas.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang mga sintomas sa itaas ng patolohiya ay malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili na medyo bihira. Ang isang ophthalmologist lamang ang maaaring makilala ang mga retinal break, ayusin ang kanilang lokalisasyon, matukoy ang bilang at laki. Para sa isang matagumpay na pagsusuri, kailangang isagawa ng isang espesyalista ang mga sumusunod na manipulasyon:

inspeksyon gamit ang isang slit lamp;
detalyadong pag-aaral ng istraktura ng fundus;

Ayon sa mga resulta kumpletong pagsusuri Maaaring kumpirmahin ng doktor ang diagnosis ng pasyente at magreseta ng karampatang paggamot.

Mga prinsipyo ng therapy

Sa tulad ng isang patolohiya bilang isang pagkalagot, posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Matapos kumpirmahin ng doktor ang diagnosis, dapat na magsimula kaagad ang therapy. Pagpapaliban ng pagbisita sa doktor o pagsubok paggamot sa sarili maaaring magresulta sa kabuuang pagkabulag.

Sa kasalukuyan, nag-aalok ang mga eksperto ng ilang mga opsyon para sa operasyon.

Laser coagulation. Sa pamamaraang ito interbensyon sa kirurhiko madalas na ginagamit, dahil pinapayagan ka nitong ganap na maalis ang retinal tear. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam at mga espesyal na coagulant laser. Kumilos sila sa ilang mga lugar, na nangangailangan lokal na pagpapalakas temperatura. Bilang isang resulta, maraming microburns ang nabuo, na nakakamit ng pagsasanib ng retina nang direkta sa choroid. Ang buong operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto at hindi nangangailangan panahon ng pagbawi sa isang setting ng ospital.
Pneumatic retinopexy. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang mga sumusunod: kaagad pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay nag-inject ng isang maliit na bula ng gas sa vitreous cavity. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang hawakan ang retina nang walang hiwalay sa choroid. Pagkatapos ng humigit-kumulang 14 na araw, sa wakas ay naayos na ito sa pamamagitan ng cryopexy o laser coagulation.
Ang vitrectomy ay isang napakakomplikadong operasyon. Ang kanyang tulong ay karaniwang ginagamit kapag may macular hole sa retina. Ang paggamot sa kasong ito ay nagsasangkot ng pagpapalit ng vitreous muna sa isang espesyal na langis ng silicone, at pagkatapos ay sa isang solusyon sa asin.

Minsan para makamit ang persistent positibong epekto maraming operasyon ang kailangan. Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang nagiging madalas na panauhin sa opisina ng ophthalmologist, dahil mas malamang na magkaroon sila ng paulit-ulit na pagkalagot.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang doktor ay naglalagay ng isang espesyal na bendahe sa mata, na maaaring alisin lamang sa susunod na araw. Kung sa panahon ng pagmamanipula ang pasyente ay nararamdaman na ang isang air tamponade ay nakapasok sa mata, huwag matakot. matalim na pagbaba pangitain. Sa panahon ng operasyon, unti-unti itong aalisin sa tulong ng isang likido na espesyal na idinisenyo para sa paghuhugas ng mga mata. Kadalasan, iniuulat ng doktor ang lahat ng mga komplikasyon.

Depende sa kung anong diskarte ang ginamit ng espesyalista upang maalis ang retinal tear, ang pananatili sa ospital pagkatapos ng operasyon ay hindi lalampas sa tatlong araw. Dapat sabihin ng doktor kung aling mga ointment ang ilalapat sa apektadong lugar, kung paano maayos na pangalagaan ito. Kung may mga komplikasyon pagkatapos ng paglabas (pagduduwal, matinding sakit sa mata, malabong paningin) ay dapat humingi agad ng tulong sa isang ophthalmologist.

Mga kahihinatnan ng patolohiya

Ang mga retinal break ay maaaring humantong sa maraming malubhang komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay ang detatsment nito. Sa kasong ito, ang laser coagulation ay hindi epektibo. Kailangang gumamit ang mga espesyalista sa tulong ng vitrectomy o scleral filling surgery gamit ang silicone sponge.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga naturang pasyente ay pinapayuhan na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang ophthalmologist upang mabawasan ang posibilidad ng mga relapses. Maipapayo na iwasan ang matinding palakasan at mabibigat na kargada.

Mga aksyong pang-iwas

Upang maiwasan ang pagkalagot ng retina, ang mga kahihinatnan sa anyo ng detatsment nito, mahalagang obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas sa elementarya. Una sa lahat, inirerekomenda na subaybayan ang iyong kalusugan at regular na bisitahin ang isang ophthalmologist. Kinakailangang sumunod sa tamang mode ng trabaho at pahinga, hindi na gugulin ang karamihan sa iyong libreng oras sa monitor ng computer.

Ang mga taong may mataas na presyon ng dugo o diabetes ay dapat na subaybayan ang kanilang presyon ng dugo at mga antas ng glucose sa dugo. Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya na ito, mahalaga na agad na humingi ng tulong mula sa isang doktor, dahil ang bayarin ay maaaring literal na pumunta sa loob ng maraming oras.

Konklusyon

Sa artikulong ito, pinag-usapan natin kung ano ang bumubuo ng retinal tear. Seryoso ba ito? Ito ang tanong ng mga pasyente kung saan ginawa ng doktor ang isang katulad na diagnosis. Siyempre, ang anumang problema sa kalusugan sa kawalan ng karampatang paggamot ay isang panganib. Ang retinal tear ay walang pagbubukod. Kaya naman napakahalaga kung kailan pangunahing mga palatandaan ang patolohiya ay humingi ng kwalipikadong tulong, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista.

Inaasahan namin na ang impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay talagang kapaki-pakinabang para sa iyo. Maging malusog!

Ito ay kumakatawan sa mga depekto sa tissue, bilang isang resulta kung saan ang pagtuklap nito ay sinusunod.
Ang retina mismo ay isang manipis na light-sensitive na pelikula, ito ay gumaganap ng function ng perceiving nakikitang mga bagay.
Mga salik ng epekto panlabas na kapaligiran maging sanhi ng paglabag sa integridad nito, na unti-unting humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Retinal tear - mga uri ng pagpapapangit

Ang retina ng eyeball ay isang shell na hindi hihigit sa 1/6 mm ang kapal at gumaganap ng function ng pag-aayos ng liwanag. Ito ay pumapasok sa mata sa pamamagitan ng lens, kung saan ito ay na-convert sa salpok ng ugat. Ang shell ay pinapakain ng mga daluyan ng dugo.

Ang ilaw na nag-aayos ng retin optic nerve nagpapadala ng nakuhang imahe sa utak. Sa normal na paggana ng mga mata, ang retina ay dapat na magkasya nang mahigpit laban sa vitreous body, na may isang gel-like consistency. Pinupuno nito ang lukab ng mata. Ang retina ay nakakabit sa vitreous kasama ang dentate line.

Ang isang retinal defect ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa integridad nito sa junction ng vitreous body. Maaaring pukawin ang pagbuo ng pagpapapangit na may kasunod na pagbabalat ng shell pathological kondisyon sa organismo.

Mayroong ilang mga uri ng pagpapapangit depende sa paraan ng pagbuo:

butas-butas;
balbula;
macular;
ang gap ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa interaksyon ng retin at ng dentate line.

Ang mga paglabag sa integridad ng lamad ng mata, ang pagkawala ng mga pag-andar nito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira sa kalidad ng paningin, ang kumpletong pagkawala nito.

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito

Ang patolohiya ay nabuo dahil sa pagkakalantad iba't ibang salik. Ang kanilang impluwensya ay humahantong sa isang paglabag sa istraktura, isang pagbabago sa mga tisyu ng mata.

Mga sanhi ng retinal tear:

Dystrophic na pagbabago sa retina. Ang epekto ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay nagiging sanhi ng pagnipis ng retina, sa hinaharap - sa depekto nito.
Ang pagsasanib ng retina sa vitreous body. Bilang resulta, ang vitreous body sa panahon ng paggalaw ay nagiging sanhi ng paggalaw ng shell, na humahantong sa pinsala nito.
Mga paglabag sa integridad ng retina sa junction na may dentate line. Ang pinsala ay nangyayari bilang resulta ng matinding mekanikal na pinsala sa mga mata at ulo sa panahon ng isang aksidente sa trapiko, trauma sa industriya, o pagkahulog.
Labis na pag-igting ng kaluban, na nagdudulot ng pagtaas panloob na presyon sa kanya.

Ang pinsala sa retina ay maaaring sanhi ng:

thermal, kemikal na paso;
mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot;
pinsala sa eyeball;
nakakahawa, nagpapaalab na sakit;
malubhang mahinang paningin sa malayo, malubhang mahinang paningin sa malayo;
ilang sakit: matalim na patak presyon ng dugo, diabetes mellitus;
aktibong pisikal at malakas na psycho-emosyonal na stress.

Maaaring mangyari ang patolohiya sa mga buntis na kababaihan, mga matatanda, na may genetic predisposition.

Epektibong paggamot sa sakit

Ang pinsala sa integridad ng retina ay humahantong sa pag-detachment nito. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang doktor. Matutukoy niya ang sanhi ng pagbuo ng puwang, magreseta ng isang epektibong paggamot.

Mayroong ilang mga pamamaraan paggamot sa kirurhiko, ang pagpili kung saan ay depende sa uri ng pinsala sa integridad ng retina:

Laser coagulation. Ipinahiwatig para sa pag-aalis ng postequatorial retinal dystrophy. Bilang resulta ng pagkakalantad sa shell na may laser o coagulant, nabuo ang mga microburn. Bilang resulta ng kanilang pagbuo, ang koneksyon ng vascular network ng retina ay nangyayari. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto, hindi nangangailangan ng postoperative rehabilitation.
Cryotherapy. Ang teknolohiya ng pagkonekta sa mga gilid ng retina ay magkapareho sa laser coagulation. Ang pagkakaiba ay ang pagdugtong ng balat ng mata, mababang temperatura. Ginagamit ang cryotherapy para sa pag-ulap ng optical medium, tulis-tulis na mga sugat, makitid na diameter ng mag-aaral.
Pneumatic retinopexy. Ang isang maliit na halaga ng hangin ay ipinakilala sa lukab ng mata. Pinipilit nito ang retina laban sa vascular network, na nagtataguyod ng pagpapagaling nito.
Vitrectomy. Ang vitreous body ay tinanggal mula sa eyeball. Upang punan ang lukab ng mata, likidong silicone, isang espesyal na gas, asin. Ang likidong panggamot ay pumipindot sa retinal choroid.

Ang paraan ng therapy ay depende sa mga dahilan para sa pag-unlad ng dysfunction, indibidwal na mga tampok ang istraktura ng mata, ang edad ng pasyente. Depende sa yugto ng sakit, ang bilang ng mga manipulasyon ay napili - ang mga yugto ng paggamot sa kirurhiko.

Retinal detachment surgery

Ang paggamot ng patolohiya ay binubuo sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang kawalan nito ay maaaring maging sanhi ng:

hypotension ng mata;
katarata;
subatrophy;
talamak na iridocyclitis;
kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang Therapy para sa detatsment ng lamad ay binubuo sa pagpapalapit ng mga layer nito, pagsasara ng puwang.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ibabaw ng sclera o sa loob ng eyeball:

Pagpuno ng sclera. Sa lugar ng pinsala sa retina, ang isang pagpuno ay nakakabit sa ibabaw ng sclera na may mga tahi. Ito ay isang silicone strip ng nais na laki. Ang pagpuno ay pumipindot sa sclera at sa gayon ay pinalalapit ito at vascular network sa retina. Ang resultang baras ay sumasakop sa lugar ng pinsala sa retina. Ang likido na nabubuo sa ilalim ng retina ay nasisipsip pagkatapos ng ilang oras.
Lobo ng sclera. Para sa surgical intervention, isang catheter na may balloon ang ginagamit. Ang pagmamanipula ay binubuo sa pagpindot sa sclera na may mainit na likido, na nasa lobo. Nakakatulong ito upang alisin ang naipon na likido, pagdugtong sa mga gilid ng shell.
Laser-, photo-, diathermocoagulation. Ang mga ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mag-aaral, transscleral upang ayusin ang resulta ng interbensyon sa kirurhiko. Bilang isang resulta, ang mga karagdagang adhesion ay nabuo, sa tulong ng kung saan ang retina ay naayos.
Endovitreal na operasyon. Binubuo ito sa pag-alis ng vitreous body. Sa lugar nito, ang gas, silicone oil, likido ay ipinakilala. Ang kinakailangang presyon ay nilikha. Idiniin nito ang retina laban sa choroid, na nagsusulong ng pagsasanib nito.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang bendahe ay inilalapat sa mga organo ng pangitain. Ibabalik ang paningin pagkatapos ng 2 linggo.

Mga karaniwang sintomas ng luha

Ang mga discontinuities ng isang maliit na lugar ay hindi lilitaw. Maaari silang matukoy sa maingat na pagsusuri ng isang espesyalista. Ang pagtaas ng pinsala sa retina ay sinamahan ng hitsura mga katangiang katangian.

Sintomas ng rupture:

Kumikislap ang liwanag. Nangyayari sa mahinang liwanag o nito kabuuang kawalan nakapagpapaalaala sa kidlat. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng paglawak ng fundus. Ang through gap ay may kakayahang magdulot ng photopsy.
Ang hitsura ng mga langaw sa harap ng mga mata. Ang sanhi ng kanilang hitsura ay pagdurugo, isang paglabag sa istraktura ng vitreous body sa lugar ng pinsala.
Pagpapaliit ng larangan ng pagtingin, pagbaluktot ng imahe. Ang pinsala sa shell ay naisalokal sa paligid na lugar.
Belo sa harap ng mga mata. Nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng detatsment ng retina.
Hitsura ng mga blind spot. Ang bahagi ng nakikitang larawan ay nakatago sa likod ng likido na naipon sa ilalim ng retina sa rehiyon ng puwang.
Pagpapabuti ng kalidad ng paningin pagkatapos matulog. Sa pahalang na posisyon ng katawan, ang retina ay nagiging sa nais na lokasyon. Kapag binago mo ang postura ng katawan, lumalayo ito sa vascular network.
Pagkasira ng visual acuity.

Ang paglitaw ng pagkalagot ng retina ay maaaring sinamahan ng:

malabo na mga balangkas ng mga bagay;
kahirapan sa pagbabasa, pagsulat;
ang hitsura ng isang kulay-abo na lugar sa harap ng mga mata.

Sa pagbuo ng mga katangian na palatandaan ng paglitaw ng patolohiya, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang hindi tamang paggamot ay maaaring humantong sa paglala ng sakit, pag-unlad ng mga katarata, kumpletong pagkawala ng paningin.

Mga uri ng pinsala sa macular

Ang pinakakaraniwang paghahanap sa diagnosis ng retinal deformity ay isang macular hole. Ito ay isang paglabag sa integridad ng lamad ng mata sa gitnang rehiyon.

Ang resulta ay isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin. Depende sa lugar ng pinsala sa shell, mayroong mga bahagyang at buong anyo.

Ang mga sanhi ng pinsala sa macula ay:

mapurol na trauma sa ulo;
malubhang antas ng mahinang paningin sa malayo;
retinal detachment;
diabetic retinopathy;
interbensyon sa kirurhiko;
detatsment ng vitreous body.

Ang mga nagpapaalab na sakit sa mata ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit.

Ang macular gap ay sinamahan ng mga katangiang palatandaan:

isang belo sa harap ng mga mata;
pagbaluktot ng imahe;
madilim na lugar sa gitna ng eyeball;
kapansanan sa paningin: ang mga paghihirap ay lumitaw sa panahon ng pagbabasa, pagsusulat, pagtatrabaho sa maliliit na detalye;
bumababa ang antas ng pang-unawa sa liwanag.

ginagamit upang matukoy ang patolohiya. mga pamamaraan ng diagnostic: optical coherence tomography, OCT-optical coherence tomography, Amsler test. Ang paggamot ng macular type ng retinal deformity ay ang pagsasagawa ng vitrectomy.

Uri ng balbula ng pagpapapangit

Ang isang uri ng pinsala sa retina ay isang valvular rupture. Ang sanhi ng paglitaw nito ay ang pagsasanib ng vitreous body at retina.

Sa edad, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga organo ng pangitain. Nagsisimula ang proseso ng posterior vitreous detachment.

Ang mala-gel na sangkap na pumupuno dito ay unti-unting gumagalaw sa espasyo na bumubuo sa vitreous membrane at retina.

Ang vitreous na lamad ng katawan ay nagsisimula nang unti-unting mag-exfoliate mula sa retina. Kasabay nito, ang ocular membrane, na nakadikit sa vitreous body, ay nagsisimulang mag-inat sa ilalim ng presyon. Sa biglaang paggalaw ng katawan, ito ay nasisira.

Ang mga sintomas ng pagkasira ng balbula ay:

ang hitsura ng "lilipad";
ang hitsura ng isang madilim na lugar sa isang gilid;
may kapansanan sa visual acuity.

Perforated na uri ng patolohiya

Sa edad, ang mga dystrophic na pagbabago sa retina ay maaaring maobserbahan sa mga organo ng pangitain.

Mayroong ilang mga uri ng dystrophy:

"sala-sala dystrophy";
"snail track"

Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran, ang pagnipis ng retina ay sinusunod. Ang dahilan para sa pagbaba sa kapal nito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo.

Kadalasan, ang retina ay nasira sa peripheral na rehiyon. Sa mga lugar na ito, lumilitaw ang isang depekto - isang butas-butas na puwang.

Ang paglabag ay sinusunod sa lugar kung saan ang isang manipis na layer ng retin ay sumasama sa vitreous body.

Dysfunction ay maaaring magpakita mismo dahil sa malakas emosyonal na stress, biglaang pagtalon sa presyon ng dugo, pisikal na pagsusumikap. Ang hitsura ng isang butas-butas na puwang ay humahantong sa karagdagang detatsment ng retina, pagkasira ng peripheral vision.

sa pamamagitan ng pagkalagot ng macula

Ang macula ay isang lugar ng retina ng eyeball, ito ay matatagpuan sa gitnang bahagi nito. Ginagawa nito ang pag-andar ng liwanag na pang-unawa, ay responsable para sa kalidad ng gitnang pangitain. Ang through tear ay isang pinsala sa lamad ng mata sa rehiyon ng macula.

Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring:

posterior vitreous detachment;
concussion;
mga pagbabagong nauugnay sa edad;
mga sakit sa mata.

Ang mga palatandaan ng isang through defect sa retina ay:

hindi malinaw na mga balangkas ng larawan;
pagkasira ng gitnang paningin;
ang hitsura ng isang madilim na lugar;
paglabag sa light perception.

Para sa diagnosis ng patolohiya, mga pagsusuri sa fundus, ophthalmomicroscopy na may contact Lens, fluorescein angiography, coherence tomography. Ang interbensyon sa kirurhiko - ang vitrectomy ay makakatulong upang mai-localize ang puwang.

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapalit ng vitreous body ng medicinal gas. Sa tulong nito, ang presyon ng vitreous body ay tinanggal, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagpapanumbalik ng mga function ng retinal.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, maiwasan ang pag-ulit ng patolohiya. Ang komposisyon ng mga pondo ay kinabibilangan ng mga halamang gamot at mga sangkap na may hypotensive, antidiabetic, antioxidant effect, ay pinagmumulan ng mga bitamina at trace elements.

Ang mistletoe-based infusion ay makakatulong na gawing normal ang presyon sa loob ng mata. Upang ihanda ito, kailangan mong pagsamahin ang isang kutsarang puno ng mistletoe at 250 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang-kapat ng isang oras. Kinakailangan na uminom ng pagbubuhos dalawang beses sa isang araw para sa 1 baso.
Ang pagbubuhos ng herbal mixture ay may therapeutic effect. Kinakailangan na pagsamahin ang 2 kutsara ng chamomile, calendula, celandine, kapaitan ng ibon, dahon ng lingonberry ng matamis na klouber, cudweed marshmallow, dandelion root. 1 kutsara ng dill, 5 kutsara ng blackcurrant berries, oat seeds, strawberry leaves. Ibuhos ang 3 kutsara sa isang termos koleksyon ng halamang gamot, magdagdag ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Iwanan ang pinaghalong para sa 2 oras. Ang natapos na gamot ay dapat na inumin sa araw. Ang kurso ay tumatagal ng 45 araw.

Sa proseso ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang nutrisyon.

Ang pang-araw-araw na menu ay dapat kasama ang:

antioxidants, bitamina C, E. Pinagmumulan: lettuce, repolyo, rose hips, lettuce, mani, cereal, langis ng mirasol;
luteins, zeaxatins. Idinagdag sa menu: kalabasa, karot, kamatis, damong-dagat, mga aprikot, berdeng gisantes, citrus fruits, berries;
mataba acids: dagat mamantika isda.

Maaaring mapabuti ng sports ang kondisyon ng retina, palakasin ang immune system: yoga, gymnastics, swimming. Kailan mga sintomas ng katangian Ang retinal break ay dapat kumonsulta sa isang espesyalista.

Ang mga pagbabagong nabubuo sa eyeball, na may hindi napapanahong therapy, ay humantong sa kumpletong pagkabulag.

Rekomendasyon sa may-akda: maganda ang nilalaman ng artikulo, ngunit may mga maling expression at problema sa mga pagtatapos. Pagkatapos magsulat, itabi ang teksto nang hindi bababa sa 15 minuto. Pagkatapos nito, basahin nang malakas, ang mga hindi tugmang pangungusap ay agad na mapapansin.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng retinal tear ay batay sa anamnestic data, mga resulta ng ophthalmoscopy, visiometry, tonometry, biomicroscopy, optical coherence tomography (OCT), ultrasound examination (ultrasound) ng eyeball sa B-mode.

Sa tulong ng ophthalmoscopy, posible na makita ang isang depekto ng isang bilog o paayon na hugis na may lokalisasyon sa lugar ng patag na bahagi ng ciliary body, ang foveolar zone, o ang mga peripheral na bahagi ng retina. Ang isang retinal tear ay maaaring magkaroon ng ibang tagal at lalim.

Kapag tumagos sa lahat ng mga layer sa ilalim ng zone ng pinsala, ang isang paglabag sa integridad ng pigment epithelium at dystrophic foci sa anyo ng mga dilaw na tuldok ay nakikita. Kasama ang periphery ng rupture, ang retina ay may edematous na mga gilid.

Ang attachment ng hyphema o hemophthalmos ay nagpapasigla sa pagtaas ng intraocular pressure, na kinumpirma ng tonometry. Ang biomicroscopic examination ay nagpapakita ng isang zone ng retinal tear na may malinaw na mga gilid. Sa subretinal space ay tinutukoy ng akumulasyon ng likido.

Sa itaas ng zone ng pinsala, ang nag-uugnay na tissue ay ipinahayag, na sa paglipas ng panahon ay maaaring bumuo ng isang pseudomembrane. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa cystic ay nangyayari sa paligid ng puwang, na sinusundan ng hyperplasia o retinal atrophy.

Sa tulong ng OCT, nakikita ang zone ng retinal tear at mga pagbabago sa nakapaligid na tissue. Ang pamamaraang ito ay ginagawang posible upang matukoy ang lawak at lalim ng depekto, pati na rin masuri ang estado ng vitreomacular surface.

Ang ultratunog sa B-mode ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang isang puwang, suriin ang kondisyon ng retina at vitreous body. Ang isang pantulong na pamamaraan ng diagnostic sa ophthalmology ay ang fluorescein angiography, na tumutulong upang maiba ang retinal tear mula sa choroidal neovascularization.

Mga kahihinatnan

Ang pagkalagot ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagtanggal ng retina, at samakatuwid ay pagkabulag. Kung may napansin kang anumang manifestation o signal, bisitahin kaagad ang isang ophthalmologist. Ang sakit, sa advanced na anyo, ay maaaring maging sanhi mga proseso ng pathological sa mga rod at cones, na responsable para sa paningin. Sa kasong ito, walang paggamot ang magdadala ng mga resulta.

Matapos makumpleto ang paggamot, kinakailangan na sumailalim sa regular na pagsusuri sa isang doktor. Ang pasyente na sumasailalim sa operasyon ay dapat malusog na Pamumuhay buhay, iwasan pisikal na Aktibidad at iba pang mga kadahilanan na humahantong sa pag-ulit ng isang sakit tulad ng macular retinal tear. Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao sa kasong ito ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din, at maaaring humantong sa mga bagong pathologies. Alagaan ang iyong mga mata at huwag kalimutan ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas.

Pagtataya at pag-iwas

Sa maliit na pinsala sa panloob na shell ng eyeball, posible ang independiyenteng regression. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng pinsala ay dapat obserbahan ng isang ophthalmologist. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng iba pang mga anyo ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Sa kawalan ng sapat na therapy, may mataas na panganib na magkaroon ng pagkabulag at karagdagang kapansanan ng pasyente.

Retinal break

5 (100%) 8 boto

Ito ay isang matalim na retinal na depekto ng isang linear o bilugan na hugis na nangyayari sa idiopathically o laban sa background ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ito ay madalas na naisalokal sa periphery ng retina, ngunit maaari ring lumitaw kahit saan pa. Ang isang retinal tear ay hindi nakakapinsala sa karamihan ng mga kaso. Mga seryosong problema na may paningin ay nangyayari kapag ang retina ay hiwalay, na maaaring kasunod ng pagkalagot nito.

Ang patolohiya na ito ay inuri depende sa lokasyon, sanhi, anyo at sukat. Ang modernong ophthalmology ay nakikilala ang mga sumusunod na uri nito:

butas-butas (atrophic)

Karaniwan, ang mga ito ay maliit na bilugan na mga pormasyon na maaaring mailalarawan bilang mga butas. Ang retina kasama ang depekto ay hindi ibinebenta sa vitreous body, at ang patolohiya mismo ay nangyayari dahil sa mga dystrophic na pagbabago dito. Ang pinakakaraniwan ay dalawang uri ng dystrophies: lattice peripheral at "snail track".

Balbula

Horseshoe valvular rupture - panlabas na kahawig ng isang horseshoe, na nagbubukas sa harap ng mata. Ang pagdirikit ng mga pathogenic na lugar ng retina na may vitreous body at ang kanilang kasunod na pag-aalis na may kaugnayan sa bawat isa ay bumubuo ng isang luha, na gumagana na kahawig ng isang balbula.

Ang puwang na may "takip" ay naiiba sa horseshoe sa bahaging iyon ng retina ay halos ganap na nakahiwalay mula sa kabuuang ibabaw ng retina. Ang proseso ay sanhi ng detatsment ng vitreous body area, kung saan ibinebenta ang apektadong fragment ng retina.

Sa kaso ng isang rupture na may "takip", ang retina ay halos ganap na nakahiwalay mula sa pangkalahatang ibabaw ng retina.

Retinal dialysis - punit ng dentate line

Linear detachment ng retina mula sa patag na bahagi ciliary body. Nangyayari bilang isang resulta mga traumatikong pinsala mata, TBI, o operasyon. Kadalasan ay naisalokal sa lower temporal o upper nasal quadrant ng eyeball.

butas ng macular

Fovela defect - ang gitnang rehiyon ng retina ng eyeball. Karaniwan maliliit na sukat bilugan o elliptical ang hugis, panlabas na kahawig ng isang butas. Nangyayari ito sa pamamagitan ng, kapag ang lahat ng mga layer ng retina ay nasira at hindi kumpleto (lamellar). Karaniwan sa mga taong higit sa 50, mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Higit sa 80% ng mga kaso ay idiopathic sa kalikasan. Ang mga pangunahing sanhi ng hitsura: mga pagbabago na nauugnay sa edad, mahinang paningin sa malayo, pinsala sa mata, laser coagulation, operasyon. Sa lahat ng uri ng pinsala sa retina, ang patolohiya na ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib at nangangailangan ng mga kumplikadong therapeutic procedure, kabilang ang operasyon.

Depende sa pathogenesis, mayroong ang mga sumusunod na uri macular hole:

Nakaka-trauma. Nangyayari bilang isang resulta mapurol na trauma(contusion) ng eyeball.
Myopic. Ang progresibong myopia sa malubhang anyo ay maaaring makapukaw ng hindi kumpletong (laminar) retinal tear. Kung walang napapanahong paggamot, ang patolohiya ay bubuo sa pamamagitan ng macular hole.
Postoperative. Ang mga operasyon sa eyeball, na ginagawa upang alisin ang retinal detachment (kabilang ang laser photocoagulation) o epiretinal membrane (ERM) ay maaaring magdulot ng mga luha sa macula ng eyeball. Ayon sa istatistika, ito side effect naobserbahan sa hindi hihigit sa 1% ng mga operated na pasyente.

Ang macular rupture ay itinuturing na pinaka-mapanganib at nangangailangan ng mga kumplikadong therapeutic procedure.

Mga sintomas at palatandaan ng retinal tears

Ang mga maliliit na puwang ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Dahil dito, ang pasyente ay hindi humingi ng tulong hanggang sa lumala ang kanyang kondisyon. Ang ganitong mga asymptomatic rupture ay maaaring makita, ang kanilang bilang at lugar ay maaaring matukoy lamang sa panahon ng pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist. Ang pinakakaraniwang diagnosis ng isang punit ay sa pamamagitan ng isang slit-lamp na pagsusuri o isang aspherical lens.

Kung ang agwat ay malawak o sinamahan ng mga komplikasyon, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring maobserbahan:

Mga ilaw na kumikislap, kidlat (photopsies). Karaniwang sinusunod sa kawalan ng pag-iilaw o kakulangan nito. Ang sintomas na ito ay sanhi ng pag-unat ng fundus dahil sa mga pakikipag-ugnayan ng traksyon sa pagitan ng vitreous at retina. Ang sanhi ng photopsia ay maaari lamang maging isang through gap, na may mga lamellar, ang mga naturang epekto ay hindi sinusunod.
Ang hitsura ng mga langaw sa field of view ay nagpapahiwatig ng posibleng intraocular hemorrhage na dulot ng pinsala ugat sa lugar ng retinal rupture. Ang isa pang dahilan para sa sintomas na ito ay ang stratification ng vitreous body sa apektadong lugar.
Ang pagbaluktot ng mga detalye ng nakapalibot na espasyo, pati na rin ang pagpapaliit ng larangan ng pagtingin, ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng pinsala sa peripheral na rehiyon ng eyeball (macular hole). Bilang karagdagan, maaaring mayroong isang kapansin-pansing pagkasira sa paningin.
Isang tiyak na belo sa harap ng mga mata. Ang hitsura ng sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng detatsment ng retina. Kung ang pagkapunit ng retina ay humantong sa pagkatanggal nito, ang napapanahong paghahanap ng kwalipikadong tulong ay tumutukoy kung ito ay seryosong makakaapekto sa visual function sa hinaharap. Ang pagkaantala ay nagbabanta sa pasyente kabuuang pagkawala visual na kakayahan.

Mga sintomas ng retinal tear, nawawala pagkatapos matulog, bumalik kapag gising.

Maaaring mawala ang mga sintomas ng pagkapunit ng retina nang walang maliwanag na dahilan pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi. Ang epekto na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang mahabang pananatili sa isang pahalang na posisyon, kung saan ang retina ay ipinapalagay ang natural nito anatomikal na hugis. Ang lahat ng mga sintomas ay lilitaw muli pagkatapos ng ilang oras ng pagpupuyat.

Mga sanhi ng retinal tear

Mga kadahilanan na maaaring magpalubha sa pangkalahatang klinikal na larawan ng patolohiya at makapukaw ng kasunod na detatsment ng retina:

Pisikal na sobrang pagod, mabigat na pagbubuhat;
Ang mekanikal na pinsala sa eyeball;
Matagal na nakababahalang kondisyon;
Mataas na presyon ng dugo, hypertension sa talamak na yugto (krisis);
Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan pagkatapos ng 50 taon;
Mga biglaang paggalaw - paglukso, pagkiling;
Pagbubuntis;
Ang diabetes mellitus ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at iba pang mga tisyu ng retina, na ginagawa itong mas madaling kapitan sa pinsala sa makina;
Myopia sa malubhang anyo ay sinamahan ng pagpapapangit ng vitreous body, na nag-aambag sa paglitaw ng retinal luha;
Mga impeksyon sa intraocular, pamamaga ng viral;
Mga pagbuo ng tumor sa eyeball o sa agarang paligid nito.

Ang diabetes ay maaaring maging sanhi ng pagkapunit ng retina.

Paggamot

Ang paggamot ng isang retinal tear ay depende sa lalim ng sugat nito, ang lokasyon at laki ng patolohiya. Kung natagpuan ang menor de edad na pinsala, sapat na ang pagbisita sa isang ophthalmologist nang pana-panahon, dahil ang mga naturang depekto ay maaaring muling buuin sa kanilang sarili nang walang karagdagang paggamot.

Kung ang patolohiya ay hindi madaling kapitan ng regression, posible na magsagawa ng laser coagulation o cryopexy. Ang dalawang pamamaraan na ito ay sapat na upang maalis ang hindi kumplikadong mga luha ng maliliit at katamtamang laki, itigil ang kanilang pagtaas at maiwasan ang retinal detachment.

Kapag may nakitang macular hole, ipinapahiwatig ang vitrectomy. Kung nakumpirma ang diagnosis, simulan kaagad mga therapeutic measure kung hindi, maaaring gugulin ng pasyente ang natitirang bahagi ng kanyang buhay sa ganap na pagkabulag.

Ang paggamot sa isang retinal tear ay nagsasangkot ng mga eksklusibong pamamaraan ng kirurhiko upang maalis ang patolohiya. Anumang tradisyonal na gamot at pagtatangka sa paggamot sa sarili, sa pinakamagandang kaso ay hindi magdadala ng resulta.

Pinapayagan ka ng laser coagulation na makamit ang lokal na pagsasanib ng choroid at retina.

operasyon sa retina

Ang modernong microsurgery sa mata ay gumagamit ng mga sumusunod na opsyon para sa surgical treatment:

Laser coagulation. Naiimpluwensyahan ang retina na may mga coagulant laser, maraming microburn ang nalikha dito, kung saan nakakamit ang lokal na pagsasanib ng choroid at retina. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng 20-30 minuto, nang walang anesthesia, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Hindi nangangailangan ng follow-up rehabilitasyon therapy sa isang klinikal na setting.
Cryopexy. Ang pamamaraan ay katulad ng laser coagulation, na may pagkakaiba lamang na ang retinal adhesion ay isinasagawa gamit ang ultra-low temperature. Ang pagpipiliang ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan mayroong isang opacity ng optical medium, ang diameter ng mag-aaral ay hindi sapat para sa laser therapy, kung ang rupture ay naisalokal sa equatorial region ng eyeball, na may serrated ruptures.

Surgery upang masira ang retina ng mata sa foveal region nito. Ito ay isang napaka-komplikadong pamamaraan, hinihingi ang kagamitan at kwalipikasyon ng mga tauhan. Ito ay ipinahiwatig para sa macular ruptures, retinal detachment, post-traumatic na kondisyon ng eyeball.

Ang vitrectomy ay isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia.

Bago ang operasyon, mas mainam na nakaplanong pagpapaospital, ngunit bilang isang pagbubukod, pinapayagan ang paggamot sa outpatient. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang kumpleto o bahagyang pag-alis ng vitreous body. Pagkatapos ng pag-alis, ang mga kinakailangang manipulasyon ay isinasagawa upang maalis ang mga depekto sa retina (laser therapy, sealing at pagpapanumbalik ng retina).

Sa halip na ang inalis na vitreous body, ang isang espesyal na halo ay pumped sa lukab ng mata, ang layunin kung saan ay upang matiyak ang isang snug fit ng retina sa vascular layer ng fundus. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 3 oras. Ginagamit bilang pain reliever lokal na kawalan ng pakiramdam, posible ring gumamit ng parenteral anesthetics.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang isang bendahe ay inilapat sa mata, na maaari lamang alisin sa susunod na araw sa presensya ng isang doktor. Sa ilang mga manipulasyon, ang gas tamponade ay ipinakilala sa lukab ng mata, na maaaring makabuluhang lumala ang paningin. Ang prosesong ito ay pansamantala, at kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ng 2 linggo ang paningin ay babalik sa normal.

Kung ang mga sintomas tulad ng pagkislap ng liwanag, langaw, belo sa harap ng mga mata, matinding sakit sa lugar na inoperahan, biglaang pagkasira ng paningin ay lumitaw, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.

Mga aksyon ng pasyente postoperative period depende sa ginawang paggamot at dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng ophthalmologist.

Kung lumala ang kondisyon pagkatapos ng paggamot, kumunsulta sa isang doktor.

Pag-iwas

Walang espesyal na idinisenyong pag-iwas sa mga luha sa retinal. Bawasan ang posibilidad ng patolohiya na ito at protektahan laban sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan Ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay makakatulong:

Iwasan ang labis na pisikal na stress.
Huwag ilantad ang iyong mga mata sa matagal na stress (nakaupo sa PC, nagbabasa).
Iwasan ang mga nakakapinsalang epekto sa mata (pagkakalantad sa direktang sinag ng araw, hinang, malakas na hangin, niyebe, buhangin).
Ang mga taong nagdurusa sa hypertension at diabetes ay dapat na patuloy na subaybayan ang mga pagbabasa ng presyon at komposisyon ng dugo.
Ingatan mong mabuti ang iyong mga mata. Sundin ang mga pangunahing panuntunan sa kaligtasan, kung kinakailangan, gumamit ng mga kagamitang pang-proteksiyon.
Humantong sa isang malusog na pamumuhay, obserbahan ang pagtulog at nutrisyon.

Ang pag-unawa kung ano ang isang retinal tear, mas madaling gumawa ng tamang desisyon para sa napapanahong pag-aalis nito. Ang pagpapaliban ng pagbisita sa isang ophthalmologist, ang mga pagtatangka sa self-treatment ay humantong sa pangangailangan para sa kumplikadong mamahaling paggamot, hindi pa banggitin ang panganib ng permanenteng pagkawala ng paningin.

Nob 20, 2017 Anastasia Tabalina

1195 02/13/2019 7 min.

Anuman ang sakit sa mata ng isang tao, lahat sila, bilang panuntunan, ay medyo mapanganib. Ang mga organo ng paningin ay napakarupok, at hindi napapanahong paggamot o kawalan nito, ang anumang komplikasyon ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, hanggang sa kumpletong pagkabulag.

Isa sa pinaka mapanganib na mga patolohiya ang mata ay isang retinal tear: ang depektong ito ay maaaring pumasok maikling oras gawing bulag ang isang tao sa isa o dalawang mata. Sa artikulo, titingnan natin ang mga tampok ng patolohiya na ito, alamin kung bakit ito nangyayari, ano ang mga sintomas, at kung paano gamutin ang isang retinal tear.

diagram ng istraktura ng eyeball

Ang retina ay isang ultra-manipis na pelikula sa mata, kung saan ang isang tao ay nakakakita sinag ng ilaw. Sa tissue ng retina mayroong mga espesyal na cone at rod na, sa buong pagpupuyat ng isang tao, ang mga light ray ay nagiging signal para sa utak. Ang huli, sa turn, ay nagpapakita sa isang tao ng isang larawan ng kanyang katotohanan batay sa mga senyas na ito. Upang gumamit ng laser.

Ang retina ay malapit na nakakabit sa vitreous body, at kung minsan ang ilang mga pangyayari ay humahantong sa katotohanan na ito manipis na tela ay napunit. Upang malaman ang mga sanhi ng puwang, kinakailangan na sabay na isaalang-alang ang iba't ibang uri ng patolohiya na ito, dahil sa iba't ibang mga pagpipilian Mayroong iba't ibang mga dahilan para sa agwat.

butas-butas na agwat

Ang ganitong uri ng retinal tear ay nangyayari kapag ang huli ay nagiging mas payat: ito ay sa mga bulnerableng lugar na ito na lumilitaw ang pagbubutas. Dahil sa kasong ito kadalasan ay namamalagi sa pathological fusion ng retina at vitreous body, pati na rin sa detatsment ng retina. Ang ganitong puwang ay maaari ding mangyari bilang resulta ng matinding pasa ulo, pinsala sa mata. isinagawa sa medikal o surgically.

Balbula

paghahambing ng detatsment at rupture ng retina

Ang ganitong uri ng patolohiya ay pinukaw ng pagsasanib ng vitreous body at ng retina. Kadalasan, ang valvular rupture ay nangyayari sa mga matatanda, dahil ang mga proseso ng pagtanda ay direktang nakakaapekto sa pagbuo nito.

macular

Ito ang pinakamalubhang uri ng retinal tear. Ito ay nangyayari dahil sa siksik na pagsasanib ng retina at vitreous body sa lugar ng macula. Bilang resulta ng pathological fusion na ito, isang butas ang nabuo sa retina. Ang pangunahing dahilan sa kasong ito ay ang mga pagbabagong nauugnay sa edad na nauugnay sa natural na pagtanda. Gayunpaman, humigit-kumulang 10% ng lahat ng kaso ng macular rupture ay ang mga kahihinatnan ng mga pasa sa ulo at pinsala sa mata. laser therapy isinagawa sa panahon ng paggamot.

Tandaan na ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may edad sa pagitan ng 55 at 65 taon. At humigit-kumulang 12% ng lahat ng naitalang kaso ay bilateral macular rupture, iyon ay, sa magkabilang mata nang sabay-sabay.

Ang macular retinal tear ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Ang mga kadahilanan na nag-uudyok para sa retinal tear ay maaaring:

matalim bends, jumps;
stress;
pinsala sa mata at ulo.

retinal tear: snapshot na larawan

Ang isang katulad na patolohiya ay maaaring mangyari sa sinuman, gayunpaman, may ilang mga kategorya ng mga tao na mas madaling kapitan ng retinal rupture kaysa sa iba. Kasama sa mga miyembro ng mga kategoryang ito ang:

mga taong nagdurusa mula sa matinding myopia sa mahabang panahon;
mga pasyente na may kasaysayan ng diabetes mellitus;
mga taong may pasanin na pagmamana sa anyo ng isang predisposition sa dystrophic pathologies ng eyeball;
mga babaeng naghihintay ng sanggol.

Kung nag-uusap kami tungkol sa murang edad at sa kawalan ng mapanganib malalang sakit, ang pagkalagot ng retina ay kadalasang nangyayari dahil sa trauma, suntok sa ulo, pasa. Bilang karagdagan, ang pag-aangat ng mga timbang ay maaari ring humantong sa patolohiya na ito sa mga kabataan. Kapag dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Maaaring hindi agad mangyari ang pagkapunit ng retinal pagkatapos ng pinsala, ngunit sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng provocative mga pagbabago sa pathological mga pangyayari.

Mga sintomas

Tandaan na ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay madaling malito sa mga sintomas ng iba pang mga sakit sa mata, kaya mas mahusay na huwag makisali sa self-diagnosis, ngunit agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa klinika. Susunod, isaalang-alang ang pinaka-malamang na sintomas ng retinal tear. Para sa maaari mong gamitin ang mga katutubong remedyo.

Ang hitsura ng mga langaw sa harap ng mga mata sa kasong ito ay isang pangkaraniwang sintomas. Ito ay nauugnay sa pagdurugo o detatsment ng vitreous body.

Ang mga kislap ng liwanag ng isang biglaang kalikasan ay nangyayari rin kapag ang retina ay napunit. Tandaan na ang isang tao ay nakakaranas ng sintomas na ito habang nasa isang ganap na madilim na silid. Ang mga flash ay nauugnay sa pag-igting ng retina sa break.

Sa patolohiya na ito, ang pagbaba sa visual acuity ay malamang at nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Ang mga bagay sa larangan ng pagtingin ay kumukuha ng mga baluktot na balangkas, o lumabo, nawawala. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa divergent alternating strabismus.

Lumilitaw ang isang medyo siksik na belo sa harap ng mga mata. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang pagkalagot ng retina ay nagkaroon ng advanced na anyo.

Kung mapapansin mo ang isa o higit pa sa mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat mo talagang bisitahin ang isang ophthalmologist. Ito ay kinakailangan upang gamutin ang isang retinal luha sa lalong madaling panahon, hanggang sa ang antas ng paningin ay nagkaroon ng oras upang bumaba nang malaki.

Mga diagnostic

Dahil ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay hindi malinaw, at ang mga pagpapakita nito ay madaling malito sa mga sintomas ng iba pang mga sakit. mga sakit sa mata, ang diagnosis ng retinal rupture ay posible lamang sa ophthalmological office. Sa panahon ng pagsusuri, maitatag ng doktor ang parehong katotohanan ng pagkalagot at ang "scale ng kalamidad" - ang laki ng pagbubutas.

Sa panahon ng diagnosis, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri ng mga organo ng pangitain gamit ang isang slit lamp o mga lente. Obligatory at ophthalmoscopy - pagsusuri sa tulong ng mga espesyal na aparato fundus ng mata. Ano ang presbyopia ng mata ay makikita sa atin.

Ang ultratunog ng mga organo ng pangitain ay makakatulong upang matukoy nang eksakto ang lugar ng retina kung saan naganap ang pagbubutas. Karaniwan, ang pamamaraang ito natupad na may macular rupture.

Paggamot

Kailan katulad na patolohiya kailangan kagyat na apela para sa tulong medikal. Ang doktor ay maaaring magreseta ng isa sa ilang mga pagpipilian para sa pagwawasto ng problema - higit pang isasaalang-alang namin ang mga pamamaraan ng paggamot nang detalyado. Maaari mong malaman ang tungkol sa mga sanhi ng ptosis ng eyelids.

Laser

retinal punit pagkatapos ng laser photocoagulation

Ang pamamaraang ito ng paghinto ng isang retinal tear ay isinasagawa sa kaso kapag ang patolohiya ay nagpapatuloy nang walang retinal detachment. Ang isang nakadirekta na laser beam ay lumilikha ng isang hadlang sa retinal tissue, na humaharang sa isang karagdagang pagtaas sa pagbubutas. Napansin namin ang kaligtasan at mataas na kahusayan ng pamamaraang ito: ang laser coagulation ay isa sa mga pinaka-karaniwan at banayad na paraan upang maalis ang mga retinal break. Maaari mong malaman kung paano tinanggal ang xalthesma ng siglo.

operasyon ng laser nagpapahiwatig ng kawalan ng pakiramdam lokal na karakter. Sa panahon ng pamamaraan, walang dugo ang nabuo sa lahat, bukod dito, ang pagmamanipula mismo ay tumatagal lamang ng 20-30 minuto.

Vitrectomy

Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa para sa macular ruptures. Ang Vitrectomy ay nagsasangkot ng tatlong pagbutas sa retina:

ang una ay inilaan para sa pagpapakilala ng isang likido na nagpapataas ng laki ng mata at pinipigilan ito mula sa pag-urong;
ang isang espesyal na aparato sa pag-iilaw ng mga mikroskopikong sukat ay ipinasok sa pangalawa;
ang mga instrumentong pang-opera ay pinapakain sa pamamagitan ng ikatlong pagbutas.

Sa isang espesyal na miniature na instrumento, inaalis ng siruhano ang vitreous body membrane, na sa kasong ito ay tiyak na sanhi ng patolohiya. Ano ang macular degeneration ng retina ay matatagpuan sa atin.

Cryoprocedure

retinal tear closure scheme

Aplikasyon likidong nitrogen sa modernong operasyon - isang karaniwang pangyayari. Sa tulong ng cryodestruction, posible na ihinto ang pagkalagot ng retina at maiwasan ang detatsment nito. Ang prinsipyo ng pagkakalantad ay katulad ng pamamaraan ng laser, gayunpaman, sa kasong ito, hindi ito nasusunog, ngunit nagyeyelo. Ang kawalan ng pakiramdam para sa cryoprocedure ay nangangailangan ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang panganib ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang anumang pagkalagot ng retina ay maaaring hindi maiiwasang humantong sa detatsment ng huli. At ito ay puno ng kumpletong pagkawala ng kakayahang makakita.

Samakatuwid, sa kawalan ng panganib ng detatsment, ang laser coagulation ay ibinibigay, at kung may panganib o kapag nagsimula na ang detatsment, kinakailangan ang vitrectomy. Pagkatapos ng anumang uri ng operasyon, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng ilang panahon.

detatsment at rupture ng retina

Bilang karagdagan sa itaas, ang kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot ay ginawa posibleng aplikasyon at iba pang mga teknolohiya sa paggamot ng patolohiya na ito. Kaya, ngayon ginagamit nila ang ganitong uri ng interbensyon bilang retinopexy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang retina ay pinindot laban sa choroid na may maliit na bula ng gas. At kapag, pagkatapos ng dalawang linggo, ang retina ay sa wakas ay naayos sa isang bagong lugar, ito ay ligtas na naayos sa isang laser o sa tulong ng mga cryotechnologies.

Video: paggamot ng retinal tear

Malalaman mo kung paano i-diagnose at gamutin ang isang retinal tear sa aming video.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit na ito, kinakailangan na regular na sumailalim sa pagsusuri ng isang ophthalmologist. Inirerekomenda na gawin ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung meron man mga signal ng alarma, dapat kang pumunta kaagad sa appointment sa isang espesyalista.

Mahalaga rin na isama sa diyeta mas maraming produkto naglalaman ng mga bitamina na kapaki-pakinabang para sa mga mata: blueberries, matamis na peppers, rose hips, citrus fruits, karot. Ang pagkuha ng mga bitamina at mineral complex sa loob ay maglilingkod din sa iyo nang maayos, na nagpapalakas sa mga organo ng pangitain.