Ang uveitis ay isang pangkalahatang termino para sa isang nagpapaalab na sakit ng choroid ng eyeball. Isinalin mula sa Greek na "uvea" - "ubas", dahil sa hitsura ang choroid ng mata ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas.

Mga sintomas ng uveitis

Ang mga pagpapakita ng uveitis ay maaaring magkakaiba, depende sa lokasyon ng nagpapasiklab na pokus, paglaban ng katawan at ang pagiging agresibo ng impeksiyon. Sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga salik na ito, ang mga pagpapakita ng anterior uveitis ay maaaring tumaas sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: isang bahagyang "fog" sa harap ng mata; pakiramdam ng bigat sa mata; makabuluhang kapansanan sa paningin; pamumula ng mata; masakit na sakit sa mata; makitid na mag-aaral na hindi tumutugon sa liwanag; photophobia at lacrimation; matinding sakit sa mata na may pagtaas sa intraocular pressure; ganap na pagkabulag ng mata.
Sa posterior uveitis, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw nang huli at sila ay banayad - walang sakit, pamumula ng mata. Hindi nagiging pula ang mata. Ang paningin ay unti-unting bumababa at ipinahayag sa hitsura ng isang "spot" sa harap ng mata (scotoma), "fog" o "shroud".

Diagnosis at paggamot ng uveitis

Ang uveitis ay nasuri at ginagamot ng isang ophthalmologist.

Tulad ng ibang mga sakit, ang uveitis ay maaaring matukoy sa maagang yugto. Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas malaki ang pagkakataon ng ganap na paggaling nang hindi nakompromiso ang paningin. Kung hindi ginagamot, ang uveitis ay maaaring humantong sa mga seryosong kondisyon tulad ng mga katarata (clouding ng lens) at pangalawang glaucoma (dahil sa kapansanan sa pagpapatuyo ng intraocular fluid). Sa anterior uveitis, madalas na nangyayari ang posterior synechia o pagsasanib ng mag-aaral (sa kasong ito, ang gilid ng mag-aaral ay dumidikit sa lens sa isang lugar o sa paligid ng buong circumference, bilang isang resulta kung saan ang mag-aaral ay nagiging hindi pantay, huminto sa pagtugon sa liwanag. ). Ang posterior uveitis ay maaaring magresulta sa permanenteng vitreous opacification, pinsala sa retina (edema, neovascularization, retinal detachment) o pinsala sa optic nerve. Ang pangalawang mata ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang uveitis ay nasuri at ginagamot ng isang ophthalmologist. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang biomicroscopic na pagsusuri ng anterior segment ng mata, ophthalmoscopy ng fundus at ultrasound scan ng mga istruktura ng mata ay ginagamit.
Ang pagiging kumplikado ng epektibong paggamot ng uveitis ay dahil sa ang katunayan na kahit na sa pinaka masusing pagsusuri, sa halos 30% ng mga kaso, hindi posible na matukoy ang kanilang tunay na dahilan. Samakatuwid, ang pharmacotherapy ng uveitis ay may pangkalahatang pathogenetic focus at kinabibilangan ng systemic at lokal na anti-inflammatory, antibacterial, vasodilating, immunostimulating therapy, enzyme therapy, at physiotherapy. Sa lahat ng mga kaso, ang lokal na paggamot ay inireseta sa anyo ng mga patak ng mata, mga pamahid, mga iniksyon sa ilalim ng conjunctiva at sa espasyo ng parabulbar. Lalo na mahalaga ang paggamit ng mga patak na nagpapalawak sa mag-aaral upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion at adhesion. Sa ilang mga kaso, ang mga pondo ay kinakailangan upang bawasan ang mataas na intraocular pressure (mga patak, hirudotherapy).
Ang diskarte na ito sa paggamot ay huminto sa proseso ng pamamaga, ngunit hindi ginagarantiyahan ang pag-aalis ng pag-ulit (exacerbation) ng uveitis. Samakatuwid, kasabay ng paggamot na anti-namumula, kinakailangan, kung maaari, upang suriin ang katawan nang buo hangga't maaari.

Kapag ang choroid ng organ of vision ay namamaga, ito ay nagpapahiwatig na ang uveitis ng mata ay bubuo. Isang karaniwang sakit na maaari lamang masuri ng isang espesyalista. Magrereseta siya ng epektibong paggamot at susubaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Ang choroid ay gumaganap ng maraming mahahalagang function. Dahil sa ang katunayan na ito ay binubuo ng mga sisidlan, ang dugo ay pumapasok sa eyeball, at kasama nito ang mga sustansya. Pinoprotektahan ito mula sa labis na liwanag, kinokontrol ang intraocular pressure. At ito ay isang hindi kumpletong listahan ng kung ano ang responsable para sa choroid. Sa panlabas, ito ay mukhang isang ubas, na nangangahulugang kahulugan nito sa Greek.

Upang maunawaan kung ano ito - mga mata ng uveitis, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong doktor.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ipinapakita ng ophthalmic practice na ang sakit na ito ay pangkaraniwan. Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay maaaring isagawa sa anumang bahagi ng eyeball ng tao.

Ang patolohiya ay maaaring nasa anterior choroid. Ito ay isang anterior uveitis. Sa kasong ito, ang mga karamdaman ay nakakaapekto sa iris at ciliary body.

Ang posterior uveitis ay bubuo kapag ang sakit ay nakakaapekto sa kaukulang seksyon ng choroid. Ito ay pinatunayan ng binibigkas na mga sintomas, lalo na, pinsala sa choroid, retina, at gayundin ang optic nerve.

Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

Bilang karagdagan, ang isang sakit sa choroid, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang isa pang patolohiya ay umuunlad na sa mata.

Ang nakakahawang uveitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata o matatanda. Ang sanhi ng sakit, bilang panuntunan, ay isang reaksiyong alerdyi o isang nakababahalang sitwasyon.

Pansin! Hindi ganap na matukoy ng gamot ang sanhi ng ilang uri ng uveitis, halimbawa, idiopathic.

Sintomas ng sakit

Depende sa kung saan nabubuo ang nagpapasiklab na proseso, ang mga sintomas ng uveitis ay tinutukoy din. Bilang karagdagan, mahalaga kung gaano kalabanan ng katawan ng tao ang mga pathogen, sa anong yugto ng pag-unlad ito.

Depende sa mga salik na ito, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumala, may isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang mga pangunahing sintomas ng uveitis ay kinabibilangan ng:

• ang hitsura ng nebula sa mga mata;
• lumalala ang paningin;
• ang pasyente ay nakakaramdam ng bigat sa mga mata;
• lumilitaw ang pamumula;
• ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit;
• makitid ang mga mag-aaral, mahina ang reaksyon sa liwanag;
• bilang isang resulta ng pagtaas ng intraocular pressure, ang matinding sakit ay nangyayari;
• iniiwasan ng pasyente ang liwanag, dahil nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa;
• tumutulo ang mga luha;
• sa malalang kaso, ang pasyente ay maaaring maging ganap na bulag.

Kung ang pamamaga ng eyeball ay nasa likod ng shell, pagkatapos ay nabuo ang isang tamad na uveitis. Lumilitaw ang mga sintomas nito sa ibang pagkakataon, magpatuloy nang walang mga exacerbations.

Halimbawa, ang pasyente ay hindi naaabala ng sakit at pamumula sa mga mata. Ang mga sintomas ng sakit ay dahan-dahang lumilitaw. Ngunit ang paningin ay nagiging malabo (lahat ay malabo), ang mga balangkas ng mga bagay ay baluktot, ang mga punto sa harap ng mga mata ay lumulutang, at siyempre, ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan.

Ang nagpapasiklab na proseso ng isang talamak na kalikasan ay bihirang sinamahan ng binibigkas na mga sintomas. Napansin ng ilang pasyente ang bahagyang pamumula ng eyeball, pati na rin ang maliliit na tuldok sa harap ng mga mata.

Sa pag-unlad ng peripheral uveitis, ang parehong mga mata ay apektado. Napansin ng mga pasyente na ang sakit ay sinamahan ng pagbawas sa gitnang pangitain, ang "langaw" ay lumilitaw sa harap ng mga mata.

Mga uri ng patolohiya

Sa gamot, mayroong isang tiyak na pag-uuri ng sakit. Ang lahat ay nakasalalay sa kung saan ito matatagpuan:

1. Nauuna na uveitis. Isang uri ng sakit na nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Sinamahan ng pinsala sa iris at ciliary body.
2. peripheral uveitis. Sa ganitong sakit, ang pamamaga ay nakakaapekto sa ciliary body, choroid, vitreous body, at gayundin sa retina.
3. Posterior uveitis. Ang optic nerve, choroid, retina ay nagiging inflamed.
4. Kapag may pamamaga sa buong choroid ng eyeball, ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na "panuveitis".

Tulad ng para sa tagal ng proseso, ang isang talamak na uri ng sakit ay nakikilala, kapag ang mga sintomas ay tumindi. Ang talamak na uveitis ay nasuri kung ang patolohiya ay nakakagambala sa pasyente nang higit sa 6 na linggo.

May mga sitwasyon kung saan ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga mata. Ang mga katangiang sintomas ay iridocyclitis at mga katarata ng isang komplikadong (sequential) na anyo. Bilang karagdagan, may mga pagbabagong tulad ng laso sa kornea.

Ang ganitong uri ng uveitis ay tinatawag na "rheumatoid". Ang mga sintomas ay katulad ng sa arthritis, ngunit sa matagal na pag-unlad, ang proseso ng pamamaga ay hindi nakakaapekto sa mga kasukasuan.

Mayroong sapat na mga uri ng uveitis, naiiba sila hindi lamang sa kurso at tagal ng sakit. Sa gamot, mayroong isang pag-uuri batay sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab sa rehiyon ng eyeball. Halimbawa, serous (exudative) uveitis, fibroplastic, purulent, at hemorrhagic din.

Diagnosis ng sakit

Sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng uveitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Upang masuri ang gayong malubhang patolohiya na sinamahan ng pamamaga, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga modernong kagamitan.

Upang makakuha ng tumpak na impormasyon, inireseta ng doktor ang mga biomicroscopic na pag-aaral ng anterior segment. Ang ophthalmoscopy ng fundus at ultrasound scan ng lahat ng istruktura ng mata ay isinasagawa.

Hindi laging posible na matukoy nang may mataas na antas ng posibilidad ang tunay na pinagmulan ng uveitis. Ang mga modernong espesyalista ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa pasyente, nagrereseta ng mga pag-aaral at pagsusuri. Gayunpaman, hindi pinapayagan ng diskarteng ito ang pagkuha ng pinakatumpak na data..

Samakatuwid, ang paggamot ay nagbibigay ng mga pangkalahatang tuntunin sa paggamit ng lokal na anti-inflammatory, antibacterial, vasodilating, immunostimulating therapy. Bilang karagdagan, inireseta ng doktor ang physiotherapy.

Ang mga therapeutic agent ay maaaring mga ointment o injection, ngunit ang pinaka-epektibo ay ang mga patak na nagpapalawak ng pupil. Sa ganitong paraan, mapipigilan ang pagbuo ng mga adhesion o pagsasanib. Mayroong mas malubhang sitwasyon kung saan maaaring kailanganin mo ang mga pondo na idinisenyo upang mabawasan ang mataas na presyon sa loob ng eyeball. Halimbawa, patak o hirudotherapy.

Ang ganitong mga aksyon ay nakakatulong na itigil ang nagpapasiklab na proseso sa mata, ngunit hindi ginagarantiyahan na ang uveitis ay hindi babalik sa isang pinalubha na anyo. Samakatuwid, sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagmumungkahi ng isang mas masusing pagsusuri sa buong katawan.

Paggamot

Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapupuksa ang anyo ng sakit na naging sanhi ng paglitaw ng patolohiya na may pamamaga.

Mahalaga! Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng epektibong therapy, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kung hindi, maaari mong palalain ang sitwasyon.

Nagbibigay ang gamot ng ilang mga opsyon para sa paggamot ng uveitis:

1. Mga gamot na anti-namumula. Bilang isang patakaran, ang mga corticosteroid ay nabibilang sa kategorya ng mga naturang gamot. Karamihan sa mga gamot ay patak, ngunit may mga pamahid at iniksyon.
2. Mga gamot na antiviral o antibiotic. Maipapayo na magreseta ng mga naturang gamot kung ang sanhi ng uveitis ay isang impeksiyon ng bacterial o viral na pinagmulan. Sa ilang mga sitwasyon, maaari mong pagsamahin ang antiviral sa mga anti-inflammatory na gamot.
3. Ang mga partikular na malubhang sitwasyon ay nangangailangan ng appointment ng mga immunosuppressant o cytotoxic na gamot. Totoo rin ito sa mga kaso kung saan ang mga corticosteroids ay hindi nakakatulong sa pagpapagaling ng uveitis ng eyeball.
4. Interbensyon sa kirurhiko. May mga kaso sa medisina kung kailan kailangang alisin ang vitreous body upang masuri at magamot ang sakit.

Magkano at kung paano gamutin

Ang tagal ng proseso ng nagpapasiklab sa lugar ng choroid ay depende sa kung aling bahagi ang nahawahan. Halimbawa, ang anterior uveitis ay maaaring gamutin sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Ngunit sa kondisyon na ang sakit ay nasuri ng isang kwalipikadong doktor at inireseta ang sapat na paggamot.

Ang posterior uveitis ay maaaring tumagal hindi lamang sa loob ng ilang linggo, ngunit sa loob ng ilang taon. Kaya, ang patolohiya ay lubos na may kakayahang magdulot ng malubhang komplikasyon na may kaugnayan sa kalusugan ng pasyente.

Bilang karagdagan, huwag isipin na ang sakit ay maaaring talunin magpakailanman. Ang isang doktor ay makakatulong upang maiwasan ang pagbabalik sa dati kung bibisitahin mo siya pana-panahon.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng uveitis ay inireseta na isinasaalang-alang ang pinagmulan ng pathogen. Halimbawa, kung ito ay tuberculous uveitis, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot tulad ng isoniazid pati na rin ang rifampicin. Ang herpetic uveitis ay ginagamot gamit ang acyclovir o valaciclovir, ngunit mahigpit sa reseta. Ang mga gamot na nagrereseta sa sarili ay hindi inirerekomenda.

Operasyon

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kung ang sakit ay nagpapatuloy sa malubhang komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay nagsasangkot ng ilang mga yugto:

• hinihiwalay ng siruhano ang mga adhesion na kumokonekta sa shell at lens;
• inaalis ang vitreous body, glaucoma o cataracts;
• inaalis ang eyeball;
• gamit ang kagamitan sa laser, nakakabit sa retina.

Ang bawat pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang operasyon ay hindi palaging nagtatapos sa isang positibong resulta. Binabalaan siya ng isang espesyalista tungkol dito. Pagkatapos ng operasyon, may panganib na lumala ang proseso ng nagpapasiklab. Samakatuwid, mahalagang matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan, masuri ito, at magreseta ng epektibong therapy.

Tradisyunal na gamot laban sa uveitis

Mayroong mga "mga recipe ng lola" na pinapayagan na gamitin sa panahon ng paggamot ng pamamaga. Ngunit bago gamitin ang mga naturang pamamaraan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang tradisyunal na gamot ay may maraming mga recipe na makakatulong na itigil ang nagpapasiklab na proseso:

1. Medicinal decoctions para sa paghuhugas ng mga mata. Paghaluin sa pantay na sukat ang mga halamang gamot tulad ng chamomile, calendula at sage. Gumiling, para sa 3 tbsp. l. ang timpla ay mangangailangan ng isang baso ng tubig na kumukulo. Panatilihin ang pagbubuhos sa loob ng 1 oras, pilitin, gamitin ang nagresultang produkto upang hugasan ang mga mata.
2. Paghaluin ang aloe juice at pinakuluang tubig sa isang ratio na 1:10. Ang resultang solusyon ay ginagamit para sa instillation sa namamagang mata. Sapat na 1 drop 3 beses sa isang araw, hindi na.
3. Pinapayagan na gumawa ng mga panggamot na lotion, para sa paghahanda kung saan ginagamit ang ugat ng marshmallow. Ang pangunahing produkto ay dapat na makinis na tinadtad, 3 tbsp. l. kakailanganin mo ng 200 ML ng malamig na likido. Ang produkto ay dapat na infused para sa hindi bababa sa 8 oras, pagkatapos ay pilitin at gamitin para sa lotions sa mga mata.

Mahalaga! Ang anumang mga manipulasyon ay dapat talakayin sa doktor. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang magsasabi sa iyo tungkol sa mga sintomas at paggamot ng uveitis. Sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang pumunta kaagad sa reception. Ang self-medication ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan o komplikasyon.

Bilang isang patakaran, ang mga remedyo ng katutubong ay karagdagang mga opsyon sa paggamot na ginagamit sa isang kumplikadong paraan. Tanging ang napapanahong sapat na therapy ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa eyeball ay nagbibigay ng isang mahusay na pagbabala, iyon ay, ginagarantiyahan nito na ang pasyente ay mababawi. Aabutin ito ng maximum na 6 na linggo. Ngunit kung ito ay isang talamak na anyo, pagkatapos ay may panganib ng pagbabalik sa dati, pati na rin ang paglala ng uveitis bilang pinagbabatayan na sakit. Ang paggamot sa kasong ito ay magiging mas mahirap, at ang pagbabala ay mas malala.

Mga komplikasyon ng uveitis

Anumang sakit ay mahalaga upang matukoy sa yugto ng pagsisimula nito. Ito ay isa sa mga patakaran para sa mabilis na paggaling at ligtas na paggamot.

Ang mas maaga ang pasyente ay nakakakita ng doktor, mas maagang matutukoy ng espesyalista ang mga sanhi ng proseso ng nagpapasiklab sa rehiyon ng choroid ng eyeball. Kung ang uveitis ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan:

• Ang pagbuo ng mga katarata kapag ang lens ay nagiging maulap.
• Dahil sa ang katunayan na ang pag-agos ng likido sa loob ng mata ay nabalisa, may panganib ng pangalawang glaucoma.
• Kung ito ay isang anterior uveitis, pagkatapos ay nangyayari ang pupillary fusion. Ang gilid nito o ito ay ganap na dumidikit sa lens. Ito ay maaaring mangyari sa buong circumference o sa isang lugar. Kaya, ang mag-aaral ay nakakakuha ng hindi pantay na mga hangganan, bilang isang resulta kung saan hindi ito tumutugon sa liwanag.
• Ang posterior uveitis ay humahantong sa katotohanan na ang vitreous body ay nagiging maulap, hindi lamang ang optic nerve ang nasira, kundi pati na rin ang retina. Ang edema ay nabuo, pati na rin ang mga bagong karamdaman at nagpapasiklab na proseso, at kahit na detatsment ng retina ng eyeball.

Ang problema ay ang mga komplikasyon ng pathological ay maaari ring makaapekto sa pangalawang mata. Samakatuwid, ang isang kwalipikadong ophthalmologist lamang ang dapat mag-diagnose ng sakit, pati na rin magreseta ng paggamot.

Mahalagang tandaan na ang uveitis ay isang malubhang sakit sa choroid ng mata. Ito ay isang nagpapasiklab na proseso, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay maaaring ganap na mawala ang kanyang paningin. Samakatuwid, kinakailangan upang masuri ang patolohiya sa oras, simulan ang napapanahong paggamot.

Ang uveitis ay isang pamamaga ng choroid ng mata, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, nadagdagan sensitivity sa liwanag, lacrimation, visual impairment.

Ang uveal tract ay may kumplikadong istraktura, na matatagpuan sa pagitan ng sclera at retina, sa panlabas na kahawig ng isang bungkos ng mga ubas. Binubuo ito ng mga sisidlan na nagbibigay ng mga sustansya sa mga mata. Ang uveal tract ay nabuo ng iris, ang vitreous at ciliary na katawan, at ang choroid mismo.

Pag-uuri ng sakit

Ayon sa anatomical na istraktura ng uveal tract, ang mga sumusunod na uri ng uveitis ay nakikilala:

• harap. Ang pag-unlad ng pamamaga sa iris at vitreous ay katangian. Ito ang pinakakaraniwang uri ng sakit na maaaring mangyari sa anyo ng iritis, anterior cyclitis,;
• Nasa pagitan. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa ciliary body, retina, vitreous body, choroid. Ang patolohiya ay nagpapatuloy sa anyo ng posterior cyclitis, pars planitis;
• likuran. Ang pinsala sa choroid, retina, optic nerve ay katangian. Depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, maaaring mangyari ang chorioretinitis, retinitis, choroiditis, neurouveitis;
• Pangkalahatan. Ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng uveal tract. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan nila ang pag-unlad ng panuveitis.

Depende sa likas na katangian ng pamamaga, 4 na anyo ng patolohiya ay nakikilala:

1. Seryoso;
2. Purulent;
3. Fibrinous-plastic;
4. Magkakahalo.

Ayon sa etiological na mga kadahilanan, ang uveitis ay karaniwang nahahati sa:

• Endogenous. Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa mata na may daloy ng dugo;
• Exogenous. Ang impeksyon ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa choroid ng mata.

Ang uveitis ay maaaring umunlad bilang pangunahing sakit kapag hindi ito nauuna sa mga proseso ng pathological. Ang pangalawang uveitis ay nakikilala kapag ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit sa mata.

Ayon sa likas na katangian ng daloy, mayroong:

• talamak na proseso, ang tagal nito ay hindi hihigit sa 3 buwan;
• talamak na patolohiya na tumatagal ng higit sa 3-4 na buwan;
• paulit-ulit na uveitis, kapag, pagkatapos ng kumpletong pagbawi, ang pamamaga ng uveal tract ay bubuo muli.

Etiological na mga kadahilanan

Ang mga sumusunod na sanhi ng uveitis ay nakikilala:

• bacterial infection na dulot ng streptococci, staphylococci, chlamydia, toxoplasma, tubercle bacillus, brucella, pale treponema, leptospira;
• impeksyon sa viral: herpes virus (kabilang ang causative agent ng chickenpox), cytomegalovirus, adenovirus, HIV;
• impeksyon mula sa fungi;
• ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon - tonsilitis, karies, sinusitis;
• pag-unlad ng sepsis;
• mga sakit sa autoimmune (rayuma, systemic lupus erythematosus, spondyloarthritis, ulcerative colitis, Crohn's disease, polychondritis, interstitial nephritis, glomerulonephritis);
• mga pinsala sa mata, pagkasunog, mga banyagang katawan;
• hormonal disorder;
• pinsala sa mata mula sa mga kemikal;
• genetic predisposition;
• pag-unlad ng hay fever, allergy sa pagkain;
• metabolic disorder.

Ang sakit ay madalas na bubuo sa mga pasyente na may kasaysayan ng iba pang mga pathologies sa mata. Sa pagkabata at katandaan, ang nakakahawang uveitis ay pangunahing nasuri, na nangyayari laban sa background ng mga alerdyi o nakababahalang sitwasyon.

Sintomas ng sakit

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang estado ng immune system, ang likas na katangian ng sakit. Sa talamak na anterior uveitis, ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit at pamumula ng apektadong mata;
• paghihigpit ng mag-aaral;
• nadagdagan ang lacrimation;
• photophobia;
• nabawasan ang visual acuity at kalinawan;
• nadagdagan .

Ang talamak na pamamaga ng anterior uveal tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course. Sa ilang mga kaso lamang, napansin ng mga pasyente ang isang bahagyang pamumula ng mga eyeballs, ang hitsura ng mga tuldok sa harap ng mga mata.

Ang isang katangiang tanda ng peripheral uveitis ay ang pagkatalo ng parehong mga mata. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbawas sa gitnang paningin, ang hitsura ng "lilipad" sa harap ng mga mata.

Ang posterior uveitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pakiramdam ng malabong paningin;
• ang mga bagay ay nagiging pangit;
• ang hitsura ng mga lumulutang na tuldok sa harap ng mga mata;
• pagbaba sa visual acuity.

Posible rin na bumuo ng macular edema, optic neuropathy, macular ischemia, retinal detachment.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang diagnosis ng uveitis ay isinasagawa ng isang ophthalmologist. Bilang bahagi ng paunang appointment, dapat suriin ng espesyalista ang mga mata, suriin ang visual acuity, visual field, magsagawa ng tonometry upang matukoy ang halaga ng intraocular pressure.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• ultrasound ng mata;
• pag-aaral ng reaksyon ng mag-aaral;
• biomicroscopy, na kinabibilangan ng pagsusuri sa mata gamit ang slit lamp;
• gonioscopy upang matukoy ang anggulo ng anterior chamber;
• . Ang pag-aaral ay isinasagawa upang mapag-aralan ang fundus;
• fluorescein angiography ng retina;
• tomography ng iba't ibang mga istraktura ng mata, kung kinakailangan;
• electroretinography;
• rheoophthalmography, na nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga mata.

Mga tampok ng paggamot

Ang drug therapy ng anterior at posterior uveitis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Mga antibiotic na malawak na spectrum (fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins). Ang mga gamot ay maaaring ibigay sa subconjunctivally, intravitreally, parenteral. Ang pagpili ng angkop na antibyotiko ay depende sa uri ng pathogen, ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot;
2. Ang mga antiviral na gamot ay inireseta para sa paggamot ng viral uveitis. Malawakang ginagamit:, laban sa background ng pagkuha ng Viferon o Cycloferon. Ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga intravitreal injection o kinuha nang pasalita;
3. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ang glucocorticosteroids ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pamamaga sa maikling panahon. Magtalaga ng subconjunctival dexamethasone o prednisolone sa mga patak, pasalitang inumin ang Ibuprofen, Movalis o Butadion;
4. Ang mga immunosuppressant ay ginagamit kapag ang anti-inflammatory na paggamot ay hindi epektibo. Ang pagtanggap ng Cyclosporine, Methotrexate na may kakayahang supilin ang mga reaksyon ng immune ay ipinapakita;
   Upang maiwasan ang paglitaw ng mga adhesions, inirerekomenda ang Cyclopentolate, Tropicamide, Atropine drops;
5. Ang fibrinolytics ay may epekto sa paglutas. Malawakang ginagamit: Gemaza, Lidaza, Wobenzym;
6. Mga kumplikadong multivitamin;
7. Antihistamines: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastine, Suprastin.

Kung ang therapy sa droga ay nakatulong sa pag-alis ng matinding pamamaga, pagkatapos ay ipinahiwatig ang physiotherapy. Electrophoresis, infitotherapies, laser blood irradiation, vacuum impulse massage, phototherapy, phonophoresis, laser coagulation, at cryotherapy ay lubos na epektibo.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pagbuo ng mga komplikasyon o malubhang kurso ng uveitis ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Maaaring kasama sa operasyon ang mga sumusunod na hakbang:

• dissection ng adhesion sa pagitan ng iris at lens;
• pag-alis ng vitreous body, glaucoma o;
• retinal paghihinang na may isang laser;
• pagtanggal ng eyeball.

Ang operasyon ay hindi palaging may magandang resulta. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay nagiging sanhi ng isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso.

Mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Sa panahon ng paggamot ng uveitis, maaaring gamitin ang ilang mga katutubong recipe. Gayunpaman, bago ang anumang pagmamanipula kailangang kumonsulta sa doktor.

Ang mga sumusunod na recipe ay makakatulong upang epektibong maalis ang pamamaga:

• paghuhugas ng mga mata gamit ang isang panggamot na sabaw. Kinakailangan na kumuha ng pantay na halaga ng chamomile, calendula, sage na bulaklak. Gilingin ang hilaw na materyal. Kumuha ng 3 kutsara ng pinaghalong, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Ang komposisyon ay insisted para sa 1 oras. Pilitin ang nagresultang produkto, banlawan ang mga mata gamit ang isang decoction;
• aloe juice ay diluted na may malamig na pinakuluang tubig sa isang ratio ng 1:10. Ang nagresultang solusyon ay tumulo ng 1 patak ng hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw sa apektadong mata;
• lotion mula sa ugat ng marshmallow. Ang mga hilaw na materyales ay dapat na durog, ibuhos ang 3-4 na kutsara ng 200 ML ng malamig na tubig. Ang lunas ay iginiit sa loob ng 8 oras, pagkatapos nito ay ginagamit para sa mga lotion.

Mga komplikasyon at pagbabala

Sa kawalan ng epektibong paggamot, ang uveitis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang sakit sa mata:

• katarata, kung saan ang lens ay nagiging maulap;
• pinsala sa retina hanggang dito;
• pagbuo dahil sa kapansanan sa pag-agos ng likido sa loob ng mata;
• patuloy na pag-ulap ng vitreous body;
• pinsala sa optic nerve;
• impeksyon sa pupillary, kung saan huminto ang mag-aaral sa pagtugon sa liwanag dahil sa pagdirikit sa lens.

Sa napapanahong at kumplikadong therapy ng talamak na pamamaga ng mata, posible na ganap na pagalingin ang pasyente sa loob ng 3-6 na linggo. Gayunpaman, ang talamak na uveitis ay madaling kapitan ng pag-ulit sa panahon ng exacerbation ng pinagbabatayan na patolohiya, na makabuluhang nagpapalubha ng therapy at nagpapalala sa pagbabala.

Ang Uveitis ay isang nagpapaalab na patolohiya ng choroid ng mata, na maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin. Samakatuwid, napakahalaga na masuri at simulan ang paggamot ng sakit sa oras. Ang pinakamahalaga ay ang pag-iwas sa sakit, na kinabibilangan ng napapanahong paggamot ng mga proseso ng pathological sa katawan, ang pagbubukod ng mga pinsala sa mata sa bahay, at allergization ng katawan.

19.09.2014 | Tiningnan: 5 061 katao

Ang Uveitis ay isang pangkat ng mga sakit na nangyayari sa pamamaga ng vascular network ng mata sa iba't ibang lugar nito - sa iris, choroid, ciliary body. Ang uveitis ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pamumula, sakit at kakulangan sa ginhawa, pagtaas ng photosensitivity, labis na lacrimation, mga spot at lumulutang na mga bilog sa larangan ng paningin.

Kasama sa diagnosis ng mga sakit ang perimetry, visometry, retinography, ophthalmoscopy, biomicroscopy, ultrasound, CT o MRI ng mata, electroretinography, atbp.

Ang paggamot ay batay sa pagtukoy at pag-aalis ng sanhi ng uveitis. Ang pasyente ay inireseta ng lokal at pangkalahatang therapy, ang mga komplikasyon ng patolohiya ay madalas na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ano ang uveitis?

Ang uveitis ay pamamaga ng uveal tract. Ang patolohiya na ito ay medyo karaniwan at sinusunod sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso ng nagpapaalab na sakit sa mata.

Ang choroid ng mga organo ng paningin ay binubuo ng ciliary (ciliary) na katawan, ang iris at ang vascular network mismo - ang choroid, na namamalagi nang direkta sa ilalim ng retina.

Kaugnay ng anatomical na istrakturang ito, ang mga pangunahing anyo ng uveitis ay cyclitis, iritis, iridocyclitis, chorioretinitis, choroiditis, at iba pa.

Hanggang sa ikatlong bahagi ng mga kaso ng uveitis ay humantong sa kumpletong o bahagyang pagkabulag.

Ang mataas na dalas ng mga pathologies ay dahil sa ang katunayan na ang mga daluyan ng mata ay branched at kumakalat sa maraming mga istraktura ng mata, habang sa lugar ng uveal tract ang daloy ng dugo ay lubhang pinabagal.

Ang pagtitiyak na ito ay nakakaapekto sa ilang pagwawalang-kilos ng mga mikrobyo sa choroid, na madaling humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang isa pang tampok na katangian na likas sa uveal tract ay ang hiwalay na suplay ng dugo sa anterior part nito (ang iris na may ciliary body) at ang posterior part, ang choroid.

Ang nauuna na bahagi ng uveal tract ay ibinibigay ng posterior long arteries at ng anterior ciliary arteries. Ang dugo ay pumapasok sa posterior na bahagi ng uveal tract mula sa posterior short ciliary arteries.

Kaugnay ng tampok na ito, ang patolohiya ng dalawang bahagi na ito ng uveal tract, bilang panuntunan, ay hindi konektado sa isa't isa, iyon ay, ang mga sakit ay madalas na nangyayari nang hiwalay.

Ang supply ng mga ugat ng nerve sa choroid ng mga organo ng paningin ay hindi rin pareho. Ang ciliary body at ang iris ay innervated ng ciliary fibers ng isa sa mga sanga ng facial nerve, habang ang choroid ay hindi natagos ng nerve fibers.

Mga uri ng uveitis

Ayon sa lokasyon ng nagpapasiklab na phenomena, ang uveitis ay:

1. Anterior (kabilang sa kanila - iritis, anterior cyclitis, iridocyclitis).
2. Posterior (kabilang sa pangkat na ito ang choroiditis, retinitis, neurouveitis, chorioretinitis).
3. Median (kabilang ang pars planitis, posterior cyclitis, peripheral uveitis).
4. Pangkalahatan.

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng anterior uveitis, kung gayon ang ciliary body at iris ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang ganitong uri ng sakit ang pinakakaraniwan.

Ang median uveitis ay nakakaapekto sa choroid at ciliary body, pati na rin sa retina at vitreous body. Kung ang posterior uveitis ay nasuri, pagkatapos ay bilang karagdagan sa retina at choroid, ang optic nerve ay apektado.

Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay sumasakop sa lahat ng bahagi ng uveal tract, pagkatapos ay bubuo ang panuveitis, o pangkalahatan na uveitis.

Ayon sa uri ng pamamaga, ang uveitis ay maaaring purulent, serous, fibrinous, hemorrhagic, halo-halong. Dahil sa paglitaw, ang patolohiya ay maaaring pangunahin (na nauugnay sa mga sistematikong sakit), pangalawa (bumubuo laban sa background ng iba pang mga sakit sa mata), pati na rin ang endogenous, exogenous.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang uveitis ay naiba sa talamak, talamak, paulit-ulit. Ayon sa uri ng mga pagbabago sa choroid, ang mga sakit ay inuri sa non-granulomatous, o toxic-allergic na laganap, at granulomatous, o lokal na metastatic.

Mga sanhi ng uveitis

Mayroong maraming mga etiological na kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng uveitis. Kabilang sa mga ito ang mga impeksyon, mga sakit sa sistema, allergy, mga nakakalason na sugat, mga sakit sa metaboliko, mga pagkagambala sa hormonal, pinsala sa mata.

Ang pinakakaraniwang uveitis na bubuo sa pagtagos ng mga nakakahawang particle (higit sa 40% ng mga kaso). Ang mga causative agent ng sakit ay kadalasang: staphylococci, streptococci, mycobacterium tuberculosis, herpesvirus agent, pathogenic fungi.

Ang ganitong uri ng uveitis ay sanhi ng pagtagos ng impeksiyon mula sa isang talamak na pokus, na matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari laban sa background ng tuberculosis at syphilis, karies, sinusitis, sepsis, atbp.

Ang allergic uveitis ay nangyayari na may mataas na sensitivity sa iba't ibang stimuli (panlabas, panloob) - kapag umiinom ng mga gamot, mga allergens sa pagkain. Sa ilang mga kaso, ang uveitis ay maaaring isang side effect ng mga pagbabakuna o sera.

Ang hitsura ng uveitis ay madalas na nauugnay sa mga karaniwang pathologies at syndromes. Kabilang dito ang rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, vasculitis, psoriasis, multiple sclerosis, Reiter's disease, uveomeningoencephalitis at iba pa.

Ang uveitis ay madalas na bubuo pagkatapos ng trauma sa mata - mga sugat, pagkasunog, pagtagos ng isang banyagang katawan, contusion. Bilang karagdagan, ang uveitis ay maaaring sinamahan ng mga metabolic disorder - gout, diabetes, sakit sa dugo, hormonal disorder.

Ang pangalawang uveitis ay bubuo nang kahanay sa iba pang mga sakit sa mata - conjunctivitis, retinal detachment, keratitis, scleritis, corneal ulcers, atbp.

Klinikal na larawan ng uveitis

Ang mga sintomas ng uveitis ay nag-iiba depende sa lokasyon ng pamamaga, ang uri ng impeksiyon na pumasok sa mata, at ang estado ng immune system ng katawan.

Ang talamak na anterior uveitis ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas: sakit na sindrom, pangangati at pamumula ng mata, nadagdagan ang photosensitivity, lacrimation, pagkawala ng visual acuity, paninikip ng mag-aaral. Kadalasan ang presyon sa loob ng mata ay tumataas.

Kung ang anterior uveitis ay nakakakuha ng isang talamak na kurso, kung gayon kadalasan ay walang mga subjective na palatandaan, o sila ay mahina na ipinakita sa anyo ng isang bahagyang pamumula ng mga mata, isang bihirang hitsura ng lumulutang na "lilipad" sa larangan ng pagtingin.

Sa madalas na mga exacerbations ng anterior uveitis, nabubuo ang mga precipitates sa endothelium ng cornea ng mata. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng proseso ng pathological ay napatunayan ng pagkakaroon ng mga microorganism sa likido na inilabas mula sa nauuna na silid ng mata (ito ay nakita bilang isang resulta ng bakanalysis).

Kadalasan, ang anterior uveitis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng synechia - adhesions sa pagitan ng iris at ng lens. Gayundin, ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga katarata, glaucoma, pamamaga ng gitnang bahagi ng retina, pamamaga ng lamad ng mata.

Ang uveitis, na sumasaklaw sa mga peripheral na seksyon ng choroid, ay nagdudulot ng pinsala sa dalawang mata sa parehong oras. Ang pasyente ay nagtatala ng pagbawas sa sharpness at liwanag ng gitnang paningin, ang hitsura ng mga lumulutang na bilog, "lilipad".

Ang posterior type uveitis ay subjectively na ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa visual clarity, pagbaluktot ng imahe, at pagbaba sa visual acuity.

Ang posterior uveitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng macular edema, ischemia nito, pagbara ng mga retinal vessel, at pag-unlad ng optic neuropathy.

Ang pinaka-kumplikadong anyo ng uveitis ay pangkalahatan iridocyclochoroiditis. Karaniwan ang ganitong uri ng sakit ay likas sa pagkatalo ng buong organismo, na, halimbawa, ay nangyayari sa sepsis. Kadalasan ang sakit ay kasama ng panophthalmitis.

Kung ang uveitis ay nangyayari laban sa background ng Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, kung gayon ang pasyente ay may matinding pananakit ng ulo, pagkawala ng pandinig, pagkawala ng buhok, psychosis, at ang hitsura ng vitiligo. Ang uveitis na nauugnay sa sarcoidosis ay may mga sumusunod na klinika: mga pagpapakita ng mata, ubo at igsi ng paghinga, pamamaga ng mga lymph node, mga glandula ng lacrimal, mga glandula ng salivary.

Diagnosis ng uveitis

Ang diagnosis ng sakit ng isang ophthalmologist ay kinakailangang kasama ang mga sumusunod na pamamaraan: visual na pagsusuri, kabilang ang pagtatasa ng kondisyon ng mga talukap ng mata, ang mauhog na lamad ng mata, pagsuri sa reaksyon ng mga mag-aaral, perimetry, visometry. Sinusukat ng doktor ang intraocular pressure, dahil maraming uri ng uveitis ang humahantong sa pagtaas o pagbaba ng presyon.

Sa panahon ng biomicroscopy, ang mga zone ng ribbon-like dystrophy, posterior adhesions, cellular reaction, precipitates, at kung minsan ay ang mga katarata. Tinutulungan ng Gonioscopy na makita ang pagkakaroon ng pathological exudate, ang pagkakaroon ng anterior adhesions, ang pagbuo ng mga bagong vessel sa iris at anterior chamber ng mata.

Ang ophthalmoscopy ay kinakailangan upang matukoy ang mga focal na pagbabago sa fundus ng mata, pati na rin ang edema ng retina at optic nerve head. Kung imposible ang naturang pagsusuri, na kadalasang nangyayari kapag ang vitreous body, lens at cornea ay nawalan ng transparency, pagkatapos ay inireseta ang isang ultrasound ng mata.

Para sa pagkakaiba-iba ng uveitis ayon sa uri at para sa tumpak na diagnosis ng neovascularization ng mga istruktura ng mata, inirerekomenda ang angiography ng mga vessel, optical tomography, at laser scanning tomography.

Bilang karagdagan, ang rheoophthalmography, electroretinography ay maaaring epektibong sumasalamin sa mga patuloy na proseso.

Ayon sa mga indikasyon, ang chorioretinal biopsy, paracentesis ng anterior chamber ng mata ay maaaring inireseta. Ang ilang mga pasyente (depende sa sanhi ng uveitis) ay maaaring kailanganing kumunsulta sa isang phthisiatrician o venereologist, gayundin sa mga x-ray ng mga baga, mga pagsusuri sa tuberculin, mga konsultasyon ng isang neurologist, rheumatologist, allergist, immunologist at isang bilang ng mga nauugnay na pag-aaral.

Bilang karagdagan sa mga instrumental na pagsusuri, ang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng uveitis ay kinakailangan - mga pagsusuri at pagsusuri upang makilala ang mga pathogen (herpes virus, chlamydia, cytomegalovirus, atbp.), Pati na rin ang pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng rheumatoid factor, C-reactive na protina, pagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergy at ibang pag-aaral.

Paggamot ng uveitis

Ang Therapy ay inireseta ng isang ophthalmologist kasama ng iba pang makitid na espesyalista. Kung ang diagnosis ng sakit ay maaga at tama, at ang paggamot ay napapanahon at naglalayong alisin ang etiological factor, kung gayon ang isang kumpletong pagbawi ay posible. Gayundin, ang uveitis therapy ay dapat magsama ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring magdulot ng pagbaba sa visual acuity.

Ang pangunahing therapeutic course ay binubuo ng mga gamot para sa pagpapalawak ng pupil (mydriatics), glucocorticosteroids upang maalis ang pamamaga, at mga immunosuppressant.

Kung ang sanhi ng uveitis ay impeksyon sa pathogenic bacteria, pagkatapos ay inireseta ang mga antiviral na gamot at antibiotic.

Para sa iba pang mga kinakailangan para sa uveitis, antihistamines, cytostatics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, atbp.

Lokal na ginanap instillations ng mydriatics - atropine, cyclopentol. Ang ganitong paggamot ay nag-aalis ng spasm ng ciliary na kalamnan, at ito rin ay isang pag-iwas sa pagbuo ng posterior adhesions at isang sukatan ng therapy para sa mga umiiral na adhesions.

Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng uveitis ay ang mga lokal na remedyo na may glucocorticosteroids - pagtula ng mga ointment, instillations sa conjunctival sac, atbp. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng systemic na pangangasiwa ng glucocorticosteroids - dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone.

Kung walang positibong dinamika, ang mga immunosuppressant ay ipinakilala sa kurso ng therapy - cytostatics, atbp. Kung ang pasyente ay nadagdagan ang intraocular pressure, ang mga espesyal na paghahanda sa anyo ng mga patak, ang hirudotherapy ay inirerekomenda.

Kapag ang talamak na yugto ng uveitis ay humupa, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, phonophoresis na may mga enzyme ay kasama sa paggamot.

Kung ang therapy ay hindi epektibo, o nagsimula nang wala sa oras, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon ng uveitis. Ang kanilang paggamot ay madalas na kirurhiko - dissection ng adhesions ng iris, operasyon sa vitreous body, operasyon para sa glaucoma at cataracts, detached retina.

Ang pangkalahatang anyo ng sakit ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng vitreous body, at kung minsan ay pag-alis ng mata.

Pagtataya

Ang sapat at napapanahong pagsisimula ng paggamot ay kadalasang humahantong sa kumpletong paggaling sa loob ng 3-6 na linggo. Sa talamak na uveitis, madalas itong lumala, na kadalasang nangyayari laban sa background ng isa pang pagbabalik ng sakit sa pinagbabatayan.

Kung ang mga komplikasyon ng patolohiya ay nabuo, ang mga posterior adhesion, glaucoma, katarata, edema at retinal detachment, maaaring mabuo ang retinal infarction. Ang gitnang chorioretinitis ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa visual acuity.

Pag-iwas sa uveitis

Ang pag-iwas sa sakit ay nabawasan sa paggamot ng lahat ng ophthalmic pathologies, ang pagwawasto ng mga sistematikong sakit, ang pag-iwas sa mga pinsala sa mata, at ang pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng uveitis ay impeksiyon. Ang pamamaga ay bubuo dahil sa pagtagos ng streptococci, toxoplasma, mycobacterium tuberculosis, maputlang treponema, herpesviruses, cytomegalovirus, fungi sa choroid. Nakukuha doon ang mga pathogenic microbes mula sa foci ng malalang impeksiyon sa katawan.

Iba pang mga sanhi ng uveitis:

• reaksyon sa pagkuha ng ilang mga gamot;
• ang pagpapakilala ng isang bakuna o sera;
• allergy reaksyon sa mga panlabas na irritant;
• hormonal disorder (diabetes mellitus, menopause);
• mga sakit sa mata (keratitis, blepharitis, corneal ulcer);
• systemic autoimmune disease (rheumatoid arthritis, sarcoidosis, glomerulonephritis, rayuma, colitis, autoimmune thyroiditis, Crohn's disease, atbp.).

Maaaring mangyari ang uveitis pagkatapos ng mga pinsala, contusions, kemikal o thermal burn, mga banyagang katawan sa mata. Sa kasong ito, ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay ang impeksiyon mula sa panlabas na kapaligiran.

Pag-uuri

Ang uveitis ay talamak, talamak at talamak na pagbabalik. Ang una ay mabilis na umuunlad, sa loob ng ilang araw o kahit na oras. Ito ay kadalasang nagdudulot ng maraming paghihirap sa pasyente. Sa kabutihang palad, ang talamak na uveitis ay madaling masuri at magagamot nang maayos. Sa sapat at napapanahong therapy, ang sakit ay pumasa nang walang anumang mga kahihinatnan.

Ang talamak na uveitis ay may matamlay na kurso na may mahinang sintomas. Ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa sakit sa loob ng maraming taon. Ang ganitong uveitis ay madalas na umuulit, iyon ay, lumalala ito. Sa panahon ng pagbabalik, ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang sintomas ng sakit.

Depende sa lokalisasyon, mayroong:

• Anterior uveitis (iridocyclitis). Nakakaapekto ito sa iris at ciliary body ng mata. Ang iridocyclitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological immobility ng mag-aaral, isang pagbabago sa kulay ng iris, ang hitsura ng mga precipitates sa panloob na ibabaw ng kornea. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring makita ng isang ophthalmologist sa panahon ng pagsusuri sa pasyente.
• Posterior uveitis (choroiditis). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng posterior na bahagi ng choroid. Ang choroid ay iginuhit sa proseso ng pathological, na naglinya sa lukab ng eyeball mula sa loob. Upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga sa kasong ito ay posible lamang sa pamamagitan ng ophthalmoscopy.
• peripheral uveitis. Naaapektuhan nito ang patag na bahagi ng ciliary body at ang peripheral choroid kasama ang retina na katabi nito. Ang patolohiya ay bihira, 8-10% lamang. Ang proseso ng pamamaga ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga mata. Ang kahirapan sa pag-diagnose ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na napakahirap para sa isang doktor na makilala ang pathological foci. Hindi niya makita ang mga ito sa panahon ng biomicroscopy at ophthalmoscopy.

Depende sa sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng uveitis, nahahati sila sa exogenous at endogenous. Ang unang lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran (mga pinsala, impeksyon, pagkasunog). Ang huli ay resulta ng mga malalang sakit (tuberculosis, syphilis, rheumatoid arthritis, atbp.).

Mga sintomas

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng uveitis ay direktang nakasalalay sa aktibidad ng mga nagpapaalab na proseso. Ang talamak na anyo ng sakit ay may matingkad na klinikal na larawan, na nagbibigay-daan sa mabilis mong masuri ito. Ngunit ang talamak na tamad na uveitis ay maaaring halos asymptomatic sa loob ng mahabang panahon.

Mga palatandaan ng anterior uveitis:

• matinding sakit at pulikat;
• pakiramdam ng isang banyagang katawan sa mata;
• hindi pagpaparaan sa maliwanag na ilaw;
• lacrimation;
• pamumula ng mata;
• nabawasan ang visual acuity;
• ang hitsura ng isang belo sa harap ng mga mata;
• kakulangan ng tugon ng pupillary sa liwanag.

Ang posterior uveitis, hindi tulad ng anterior uveitis, ay hindi nagdudulot ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang choroid ay ganap na walang mga sensitibong nerve endings. Dahil sa kawalan ng sakit, ang isang tao ay maaaring hindi pumunta sa ospital sa loob ng mahabang panahon.

Mga sintomas ng posterior uveitis:

• kumikislap na langaw sa larangan ng pagtingin;
• kumikislap ang liwanag sa harap ng mga mata;
• paglabag sa pang-unawa ng kulay;
• pagbaluktot at pagbaba ng visual acuity.

Dapat pansinin na ang chorioretinitis ay bihirang nakahiwalay. Karaniwan, hindi lamang ang vascular, kundi pati na rin ang retina ng mata ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Dahil dito, ang pasyente ay mayroon ding mga sintomas na nagpapahiwatig ng retinitis.

Aling doktor ang gumagamot ng uveitis?

Ang isang ophthalmologist ay tumatalakay sa diagnosis at paggamot ng uveitis. Kung kinakailangan, ang isang immunologist, dermatovenereologist, phthisiatrician, allergist, infectious disease specialist o iba pang makitid na espesyalista ay konektado sa proseso ng paggamot.

Mga diagnostic

Ang patolohiya ay maaaring pinaghihinalaan ng pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian sa isang tao. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis ay nangangailangan ng masusing pagsusuri ng doktor at isang buong pagsusuri. Ang pasyente ay maaaring masuri hindi lamang sa ophthalmological cabin, ngunit tinutukoy din para sa mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng uveitis

Pamamaraan	Paglalarawan	resulta
Visiometry	Pinaupo ng doktor ang pasyente sa layong 5 metro mula sa mesa ng Sivtsev at hinihiling sa kanya na basahin ang iba't ibang mga hilera nito. Kaya, tinutukoy nito ang visual acuity ng parehong mga mata	Sa uveitis, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng kapansanan sa paningin na hindi maitatama ng mga plus at minus na lente.
Perimetry	Tinutukoy ng ophthalmologist ang field ng view nang manu-mano o gamit ang isang espesyal na aparato	Pinapayagan kang makilala ang mga depekto sa larangan ng pagtingin, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nagpapasiklab na foci sa fundus
Biomicroscopy	Nagsasangkot ng pagsusuri sa mga panlabas na istruktura ng mata sa liwanag ng isang slit lamp	Sa panahon ng pagsusuri, maaaring makilala ng espesyalista ang mga katangian ng mga palatandaan ng pamamaga ng iris at ciliary body
Ophthalmoscopy	Isang paraan na ginagamit upang suriin ang fundus ng mata. Sa panahon ng pagsusuri, ang ophthalmologist ay gumagamit ng direkta o hindi direktang ophthalmoscope	Ang ophthalmoscopy ay kailangang-kailangan sa pagsusuri ng posterior uveitis. Sa tulong nito, makikita ng doktor ang nagpapasiklab na foci sa fundus

Kung kinakailangan, ang pasyente ay sumasailalim sa optical coherence tomography, angiography, electroretinography at rheoophthalmography. Upang linawin ang sanhi ng uveitis, maaaring kailanganin mo ang X-ray ng mga baga, Mantoux test, allergy test, CT o MRI ng utak, pagsusuri, atbp.

Paggamot

Ang paggamot ng uveitis ng mga mata ay isinasagawa sa isang ophthalmological na ospital, kung saan ang pasyente ay naospital nang walang pagkabigo. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang sanhi ng pamamaga.

Para sa paggamot ng uveitis, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Corticosteroids (Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone). Ang mga steroid na hormone ay ginagamit nang pangkasalukuyan. Ang mga ito ay inireseta sa anyo ng mga patak, subconjunctival, parabulbar at kahit intravitreal injection. Ang mga gamot ay may malakas na anti-inflammatory effect, sa gayon ay nagpapabilis ng pagbawi.
• Midriatics (Atropine, Tropicamide, Cyclomed). Ang ibig sabihin ng pangkat na ito ay may kakayahang palawakin ang mag-aaral. Ang mga ito ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng posterior synechia - adhesions sa pagitan ng iris at ang anterior lens capsule. Kung ang impeksiyon ng mag-aaral ay naganap na - pinapayagan ka ng mydriatics na makayanan ang problema.
• Malawak na spectrum na antibiotic (fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides). Ginagamit para sa uveitis na dulot ng bacterial infection. Ang mga antibacterial agent ay maaaring ibigay nang topically (, injections) o systemically, sa anyo ng mga tablet o intramuscular injection.
• Mga immunosuppressant (Methotrexate, Cyclosporine). Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang autoimmune uveitis.
• Mga antivirus (Ophthalmoferon, Zovirax, Acyclovir). Ginagamit ang mga ito upang labanan ang uveitis ng viral etiology. Patayin ang impeksiyon na naging sanhi ng pag-unlad ng pamamaga.
• Mga antihistamine (Suprastin, Claritin, Allergodil). Kailangan para sa uveitis ng isang allergic na kalikasan. Pinipigilan ng mga gamot ang paglabas ng mga tagapamagitan ng allergy, sa gayon ay nakakatulong na mapupuksa ang pamamaga at hindi kanais-nais na mga sintomas.

Gayundin, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga bitamina, electro- o phonophoresis na may proteolytic enzymes. Sa mga malubhang kaso ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng operasyon (pag-alis ng mga adhesion, vitrectomy). Sa kabutihang palad, ang pangangailangan para sa operasyon ay napakabihirang.

Pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas sa uveitis. Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng napapanahong paggamot ng tuberculosis, syphilis, toxoplasmosis, rheumatoid arthritis at iba pang mga sistematikong sakit.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng talamak na uveitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa sapat na paggamot, ang sakit ay lilipas nang walang anumang kahihinatnan pagkatapos ng 3-6 na linggo. Kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha sa oras, ang nagpapasiklab na proseso ay magiging talamak. Naturally, ang talamak na uveitis ay mas mahirap pakitunguhan.

Ang uveitis ay isang pamamaga ng choroid ng mata. Ang sakit ay maaaring nakakahawa, traumatiko, allergic o autoimmune sa kalikasan. Para sa paggamot ng uveitis, ginagamit ang mydriatics, corticosteroids, antimicrobial at antiviral na gamot. Ang regimen ng paggamot ay palaging pinipili sa isang indibidwal na batayan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa uveitis