Sa pagkasira ng kalusugan at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng regla at ilang araw bago ang simula nito, maraming mga batang babae at babae ang nahaharap.

Ang mga cyclical na proseso na nagaganap sa katawan ay maaaring makapukaw ng mga problema sa pagtulog, nerbiyos at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas. Tungkol sa kung ano ang algomenorrhea, kung paano makayanan ang problema at kung ano ang dahilan ng paglitaw nito, ay inilarawan sa publikasyong ito.

Ano ito?

Ang Algodysmenorrhea ay isang masakit na regla na sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kagalingan. Ang pangunahing sintomas sa anyo ng spastic o masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagpapawis, pamamaga at iba pang mga pagpapakita ay sinamahan.

Ang Algodismenorrhea ay maaaring umunlad laban sa background ng hormonal disruptions, mga sakit ng matris at mga appendage, dahil sa mga pagpapalaglag at kumplikadong panganganak. Ang pagpili ng paggamot ay nakasalalay sa mga kadahilanan na nag-udyok sa hitsura ng problema.

Etiology ng algomenorrhea

Ang paglitaw ng algomenorrhea ay nauugnay sa tumaas na produksyon prostaglandin at ang kanilang paglabas sa cavity ng matris. Nangyayari ito sa panahon ng premenstrual at sa panahon ng regla. Bilang isang resulta, ang mga spastic contraction ng matris ay nagsisimula dahil sa pagtaas ng aktibidad nito. Sa kasong ito, ang mga nerve endings ng organ ay nagiging mas sensitibo, at lumilitaw ang masakit na mga sensasyon.

Sa etiology ng algomenorrhea, ang mga sanhi ay nakasalalay sa iba't-ibang nito, na maaaring pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, mayroong apat na grupo ng mga kadahilanan:

1. Endocrine, kapag ang sakit ay direktang nauugnay sa isang paglabag sa paggawa ng mga prostaglandin.
2. Mechanical, kung saan ang pag-agos ng dugo mula sa matris ay mahirap dahil sa maling posisyon o abnormal na pag-unlad ng isang organ.
3. Ang konstitusyon ay dahil sa hypoplasia ng matris o hindi sapat na pag-unlad ng mga muscular elements nito.
4. Neuropsychogenic, kapag ang threshold sensitivity ng nervous system ay nabawasan.

Ang sanhi ng pangalawang algomenorrhea ay mga problema sa hormonal o sakit na ginekologiko:

• may isang ina fibroids;
• nagpapaalab na sakit;
• endometriosis;
• Malformations ng mga panloob na genital organ.

Mas madalas, ang ganitong uri ng dysmenorrhea ay sanhi ng pagkakaroon ng isang intrauterine device, pagkatapos ng pag-alis kung saan nawala ang problema ng masakit na mga panahon. Ang Algodysmenorrhea ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na napapailalim sa madalas na stress o mataas na pisikal na pagsusumikap.

Ang sakit at iba pang mga sintomas sa pangunahing algomenorrhea ay hindi sanhi ng mga pathology ng genital area o iba pang mga organo. Iniuugnay ito ng mga doktor sa isang paglabag sa regulasyon ng neurohumoral, estado ng kaisipan mga babae.

Halimbawa, ang psychogenic na uri ng dysmenorrhea ay madalas na matatagpuan sa mga kabataang babae na may sensitibo o hysterical na uri ng personalidad. Algodysmenorrhea ng pangunahing uri ay sanhi ng isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot na lumilitaw sa ilang sandali bago ang simula ng regla.

Ang pangunahing sintomas ng algomenorrhea ay sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaari itong kumalat sa singit at sacrum, na sinamahan ng masakit na sakit sa ibabang likod.

Sa dysmenorrhea, hindi nauugnay sa ginekologiko o iba pang mga pathologies, lumilitaw ang sakit na sindrom 1-2 araw bago ang simula ng regla at nagpapatuloy sa unang dalawang araw ng pagdurugo. Sa kasong ito, ang intensity ng sakit ay maaaring mag-iba mula sa banayad hanggang sa malubha at vice versa.

Ang iba pang mga sintomas ng algomenorrhea ng parehong uri nito ay ang mga sumusunod:

• pangkalahatang kahinaan at pagbaba ng pagganap;
• pagkabalisa, mood swings;
• pagkahilo;
• mga karamdaman sa dumi - pagtatae o paninigas ng dumi;
• pananakit ng ulo, minsan parang migraine;
• dorsalgia (sakit sa likod);
• pamamaga ng mukha at paa;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Sa mga sakit na ginekologiko, ang mga sintomas ng algomenorrhea ay maaaring maging mas malinaw sa paglipas ng panahon habang umuunlad ang pinagbabatayan na sakit.

Mga diagnostic

Sa diagnosis ng algomenorrhea, mahalagang kilalanin o ibukod ang patolohiya na maaaring makapukaw ng masakit na regla. Upang gawin ito, gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• Pangkalahatan at mga pagsusuri sa ginekologiko Sa panlabas, ang isang babae ay maaaring magmukhang payat, maputla, magagalitin at pagod. Sa pangalawang dysmenorrhea, ang palpation sa upuan ay nagpapakita ng pagtaas sa matris, infiltrates, mga inflamed na lugar, na walang ganoong mga pagbabago sa pangunahing.
• Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi sa kaso ng pangalawang algomenorrhea ay nagpapakita ng pagtaas sa mga leukocytes, mga pagbabago sa mga antas ng hormone, o iba pang mga tagapagpahiwatig na katangian ng mga nakakahawang-namumula o iba pang mga pathologies.
• Ang ultratunog ay nagpapakita mga pagbabago sa pathological panloob na genital organ, halimbawa, ang pagkakaroon ng isang tumor, cysts, fibroids, pamamaga ng mga appendage.
• Nakita ng MRI ang mga neoplasma; na may pangunahing dysmenorrhea, ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay-kaalaman.
• Ang diagnostic laparoscopy ay bihirang gumanap at ipinahiwatig kapag nabigo ang nakaraang paggamot.
• Isinasagawa ang hysteroscopy na may hinala ng mga malagkit na pormasyon sa lukab ng matris.
• Ang encephalography ay inireseta kung ang matinding pananakit ng ulo ay naroroon sa panahon ng regla at nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga sakit ng central nervous system.

Sa algomenorrhea, ang paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng problema. Kung ito ay endometriosis, pamamaga ng mga ovary o iba pang mga pathologies, pagkatapos ay pinipili ng dumadating na manggagamot ang naaangkop na mga gamot at mga pamamaraan ng pagpapagaling- antibiotics, anti-adhesions, bitamina, kinakailangang pamamaraan ng physiotherapy.

Matapos ang pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit, ang mga sintomas ng dysmenorrhea, bilang panuntunan, ay nawawala.

Sa paggamot ng masakit na mga panahon, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit, ang pagkilos na kung saan ay naglalayong hindi lamang sa pag-alis ng pamamaga, kundi pati na rin sa pagsugpo sa produksyon ng mga prostaglandin, at samakatuwid ay pagtagumpayan. sakit.

Nagsisimula silang kunin 3-4 araw bago ang simula ng regla at magtatapos 2-3 araw pagkatapos nito. Mga halimbawa ng mga pondo - Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Naproxen.

Para sa pag-alis ng sakit, ang mga gamot na pinagsama ang isang antispasmodic at isang analgesic ay epektibo rin - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

Sa medikal Ang paggamot ng algomenorrhea ay ginagamit din:

• mga oral contraceptive(Ovidon, Marvelon, atbp.) na may hindi pagiging epektibo ng mga NSAID at analgesics;
• gestagens (progesterone, testosterone derivatives);
• pampakalma;
• bitamina;
• mga antioxidant;
• Ang mga tranquilizer ay ipinahiwatig para sa psychogenic algomenorrhea.

Sa kaso ng isang malubhang sakit na sindrom, ang mga pangpawala ng sakit ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, pandagdag sa paggamot na may antihistamines at sedatives.

Hindi droga paraan:

• electrophoresis na may novocaine, magnesium sulfate, trimecaine;
• phonophoresis;
• mga pagsasanay sa paghinga;
• acupuncture;
• shortwave diathermy;
• ultratunog;
• masahe, manu-manong therapy;
• diadynamic na alon.

Ang isang nasasalat na kontribusyon sa paglaban sa mga masakit na panahon ay gumagawa malusog na pagkain, normalisasyon ng trabaho at pahinga, pag-aalis ng nakababahalang mga sitwasyon katamtamang ehersisyo, pag-iwas masamang ugali kabilang ang pagkagumon sa kape at paninigarilyo.

Algodismenorea code ayon sa ICD10

SA internasyonal na pag-uuri sakit bawat sakit ay itinalaga ng isang numero. Ang Algodysmenorrhea sa ICD10 ay may tatlong code:

• 94.4 - pangunahin;
• 94.5 - pangalawa;
• 94.6 - hindi natukoy.

Ang pangmatagalang regular na pananakit at mahinang kalusugan bago at sa panahon ng regla ay isang dahilan upang masuri ng isang gynecologist.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay hindi lamang magpapagaan sa kondisyon sa mga kritikal na araw, ngunit gagamutin din ang umiiral at, posibleng, malubhang sakit.

Ang Algodysmenorrhea ay isang konsepto na ginagamit upang ilarawan ang gayong sakit sa panahon ng regla, na sinamahan ng isang kumplikadong metabolic at mga karamdaman sa psychoemotional. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataang babae at kabataang babae na hindi pa nanganak. Sa maraming pagkakataon, mayroon namamanang kalikasan. Kailangan bang tiisin ang sakit at kung paano bumalik sa ordinaryong buhay sa mga araw na ito"?

Ang mga kasingkahulugan para sa pangalan ng paghihirap na ito ay algomenorrhea, dysmenorrhea. Ayon sa ICD-10 ito ay inuri bilang N94. Ang ilang mga kababaihan ay literal na "umupo" sa mga pangpawala ng sakit at hindi makabangon sa kama habang kritikal na araw, at sa panahon ng pagsusuri narinig nila: "Ikaw ay malusog." Ito kaya? Ano ang sanhi ng mga paglabag at kung paano haharapin ang sitwasyon?

Ano ang algomenorrhea at pag-uuri ng patolohiya

Maaaring mangyari ang dysmenorrhea mula sa panahon ng menarche - ang pagbuo ng regla. Ngunit mas madalas ang mga batang babae ay nagsisimulang ipagdiwang ang hitsura masakit na regla hanggang 17-19 taong gulang. Ang pag-uuri ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

• pangunahin (spasmodic)- ang sakit ay hindi nauugnay sa iba pang mga sakit, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malfunction sa hypothalamus-pituitary-ovaries-uterus system, pati na rin dahil sa abnormal na prostaglandin biosynthesis;
• pangalawa (organiko)- nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit, halimbawa, na may endometriosis, myoma.

Depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom, kaugalian na makilala ang tatlong yugto ng dysmenorrhea. Ang data ay ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan - Pagpapasiya ng antas ng algomenorrhea

Pangunahing dysmenorrhea...

Hanggang sa katapusan, ang mga pathophysiological na aspeto ng pangunahing dysmenorrhea ay hindi pa naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang paglabag sa relasyon sa pagitan ng hypothalamus, pituitary gland at genital organ ay humahantong sa isang kawalan ng timbang ng mga hormone. Nangangahulugan ito ng pagtaas sa mga prostaglandin, oxytocin at iba pa aktibong sangkap. Ang lahat ng mga ito ay nagpapasigla sa mga pag-urong ng matris, na humahantong sa pamumulikat ng kalamnan, inis dulo ng mga nerves at sa gayon ay nadaragdagan ang sensitivity.

Ang isang espesyal na papel ay ibinibigay sa mga prostaglandin, ang antas nito ay tumataas sa ikalawang yugto.
Kapag ang balanse sa pagitan ng estrogens at progestogens ay nabalisa, ang kanilang pagbuo ay pinahusay. Ito ay nagsasangkot ng hitsura ng sakit. Ang mga prostaglandin ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tisyu ng matris, kundi pati na rin sa iba pang mga organo. Nagdudulot ito ng mga sistematikong reaksyon tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagkahilo.

Ang pangunahing dysmenorrhea ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae na may asthenic na pangangatawan, na may mababang timbang sa katawan, na may mga autonomic dysfunctions, magkaroon ng impressionable.

Ang buong pathogenetic chain na ito ay isinasaalang-alang kapag ang mga oral contraceptive ay inireseta para sa isang babae upang mapawi ang sakit. "I-level" nila ang antas ng mga babaeng sex hormone, na pinapa-normalize ang produksyon ng mga prostaglandin at pinapawi ang sakit.

… at pangalawa

Sa mga kababaihan ng isang mas matandang pangkat ng edad, ang mga sanhi ng algomenorrhea ay maaaring nakatago sa iba pang mga sakit. Kadalasan, ang sakit sa panahon ng regla ay ibinibigay ng mga sumusunod na kondisyon.

• may isang ina fibroids. Ang sakit ay nabanggit sa malalaking tumor(higit sa 4-5 cm), na may isang subserous na lokasyon, na may malnutrisyon ng fibroids, pati na rin sa isang "ipinanganak" na node. tala ng babae pagguhit ng mga sakit sa lower abdomen, sa lower back na walang malinaw na localization.
• endometrioid foci. Ang anumang lokalisasyon ng endometriosis ay humahantong sa sakit, maliban sa lokasyon sa cervix. Kapag ang pelvic peritoneum ay kasangkot sa proseso (kahit na sa pamamagitan ng 1-2 mm), ang babae ay nakakaramdam ng paghila ng mga kirot, at kapag ang paglaki ay matatagpuan sa uterine-rectal recess, mayroong mga matalim na pananakit ng "dagger" sa perineum.
• Mga pagbuo ng ovarian. Ang mga tumor ay humahantong sa tissue compression, pangangati ng mga nerve endings. Maaaring mangyari ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik at sa ilang partikular na posisyon. Maaaring asymptomatic ang maliliit na sugat.
• Malformations ng mga genital organ. Ang pagkakaroon ng septum sa lukab, kumpleto o bahagyang pagdoble ng mga organo ay humantong sa abnormal na pag-urong ng matris, na nagiging sanhi ng sakit.
• proseso ng pandikit. Ito ay nabuo pagkatapos magdusa ng pamamaga ng mga genital organ, pati na rin pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko hal. pagtanggal ng cyst, ectopic na pagbubuntis, myomatous nodes, pagkatapos ng caesarean section.
• Pamamaga ng ari. Kasabay nito, napansin ng mga kababaihan ang sakit sa buong ikot, ngunit ang kanilang pagtindi sa panahon ng regla. Mayroon ding mga reklamo tungkol sa napakaraming discharge at ang kanilang masamang amoy.
• Inilagay ng Navy. banyagang katawan nagiging sanhi ng isang talamak na aseptic inflammatory reaction at isang pagtaas sa nilalaman ng mga prostaglandin sa myometrium. Nangangahulugan ito ng labis na aktibidad ng contractile at pananakit. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari kapag ang IUD ay inilipat o bahagyang nahuhulog, sa panahon ng regla ito ay nangyayari nang mas madalas dahil sa ilang pagbubukas ng cervical canal.

Ang mga babaeng nagdurusa sa algomenorrhea ay madaling kapitan ng hypochondria, depression, hysteria. Kadalasan tinatanggihan nila ang mga saloobin ng regla. Ang ganitong mga karamdaman ng central nervous system ay, bukod sa iba pang mga bagay, ang resulta ng isang kawalan ng timbang ng mga sex hormones, isang paglabag sa synthesis ng mga prostaglandin. Ang pangalawang dysmenorrhea ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng 35-40 taong gulang laban sa background ng umiiral na gynecological pathology.

Kadalasan, ang sakit sa panahon ng regla ay nauugnay sa isang pabalik na liko ng matris. Gayunpaman, ito ay isa sa mga opsyon para sa physiological na lokasyon ng organ. Ang retroflexion ng matris ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga kritikal na araw at presyon sa tumbong, ngunit hindi mga seizure matinding sakit.

Mga sintomas

Sa kabila ng iba't ibang mga sanhi at mekanismo ng pathogenetic para sa pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ng algomenorrhea sa mga kababaihan ay magkatulad.

Sakit

Ito ang pangunahing reklamo sa dysmenorrhea. Para sa sakit, maaari mong piliin ang mga sumusunod na katangian:

• mangyari - sa bisperas ng regla o sa unang 24-48 na oras;
• ang pinakamasakit- mga unang araw;
• karakter - matalim o mapurol, paroxysmal;
• naisalokal - mas madalas sa ibabang tiyan, sa ibaba ng pusod;
• maaaring magkaroon ng pananakit ng likod- pati na rin ang sacrum at lower back.

Ang sakit ay ang nangingibabaw na sindrom sa mga kabataang babae. Hindi gaanong karaniwan ang mga reklamo ng mga sakit sa somatovegetative (hal., pananakit ng ulo, panghihina, pagkagambala sa pagtulog). Paano matandang babae, ang mas madalas na pagpapakita ng mga karamdaman mula sa central, peripheral at autonomic nervous system ay nauuna.

Iba pang mga pagpapakita

Ang mga palatandaan ng algomenorrhea sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng mga reklamo mula sa autonomic nervous system, pagkagambala sa trabaho endocrine system at kalagayang psychoemotional.

• Mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pagkamayamutin, isang pagkahilig sa depresyon, pagkagambala sa pagtulog, mga pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa at isang espesyal na pang-unawa sa mga amoy.
• Mga sintomas ng metabolic-endocrine. Ang mga kababaihan ay napapansin ang isang pangkalahatang kahinaan, " bulak na paa”, pamamaga ng mukha at buong katawan, pangangati ng balat, pagtaas ng dalas at dami ng pag-ihi.
• Mga autonomic na karamdaman. Kabilang dito ang mga sakit sa dumi (pagtatae o paninigas ng dumi), tuyong mauhog na lamad, pamumulaklak, madalas na pagnanasang dumumi at umihi, pagduduwal, pagsusuka, pakiramdam ng ginaw, labis na pagpapawis.
• Mga pagbabago sa Vegetovascular. Sakit ng ulo at kahit na ang mga migraine, may kapansanan sa sensitivity ng uri ng paresthesia ("goosebumps"), sakit sa puso at isang pakiramdam ng pagkagambala sa trabaho nito, mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Kailan dapat magpatingin sa doktor nang madalian

Karaniwan ang mga batang babae na may masakit na regla ay alam nang maaga kung ano ang aasahan. Ngunit ang mga sumusunod na sitwasyon ay dapat maging alerto at maging dahilan upang magpatingin sa doktor:

• walang ganoong sakit noon;
• ito ay kilala na may mga tumor ();
• pagkahilo, pag-unlad ng kahinaan, pagbaba ng presyon;
• sakit sa background ng labis na madugong paglabas.

Maaaring may kasamang pain syndrome na katulad ng dysmenorrhea talamak na apendisitis at pyelonephritis, renal colic, atake cholelithiasis, sagabal sa bituka. Samakatuwid, kapag nagdaragdag ng mga "abnormal" na sintomas na hindi pa naobserbahan dati, dapat itong isaalang-alang. Dapat ka ring mag-aplay para sa Medikal na pangangalaga maliban kung ang pagbubuntis ay hindi kasama. Halimbawa, kung ang regla ay dumating nang huli at sa parehong oras ay napakasakit.

Survey

Ang algomenorrhea ay dapat masuri sa mga kababaihan sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga organikong sakit at mga pathology ng iba pang mga sistema at organo. Upang gawin ito, inirerekumenda na sumailalim sa mga pagsusuri na ipinahiwatig sa talahanayan.

Talahanayan - Kinakailangan mga hakbang sa diagnostic may dysmenorrhea

Sa bawat kaso, tinutukoy ng doktor ang isang indibidwal na listahan ng mga pagsusulit na kailangang ipasa. Ang isang "popular" na pag-aaral sa mga sex hormone ay kinakailangan kung pinaghihinalaan ang hyperandrogenism. Kung hindi, ang kanilang kahulugan ay hindi gaanong nakakaapekto sa paggamot at pamamahala ng mga kababaihan.

Paggamot para sa mga seizure

Dapat alam ng isang babae kung paano mapawi ang sakit na may algomenorrhea. Hindi na kailangang magtiis. Para sa kaluwagan ng mga seizure, ang mga gamot na ipinakita sa talahanayan ay ginagamit. Imposibleng sabihin nang tiyak kung alin ang makakatulong. Ang "Hanapin ang iyong sarili" ay kinakailangan sa pamamagitan ng "pagsubok at pagkakamali", mahigpit na sinusunod ang dosis at pagiging tugma ng mga gamot.

Talahanayan - Painkiller para sa dysmenorrhea

Pag-iwas sa sakit

Para sa isang pangmatagalang epekto at pag-iwas sa sakit sa hinaharap, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit para sa patuloy na paggamit.

• Mga pampakalma. Kadalasan, ginagamit ang isang solusyon sa alkohol o valerian tablet, Seduxen, mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant. Tumutulong sila na magtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng mga departamento ng central nervous system at sa gayon ay bawasan ang threshold ng sakit.
• Mga oral contraceptive. Ito ay isa sa mabisang gamot, na kadalasang ginagamit sa mga regimen ng paggamot para sa algomenorrhea sa mga kababaihan. Pinili sila na isinasaalang-alang ang phenotype at hormonal profile. Halimbawa, ang "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet" ay hinirang.
• Mga Gestagens. Dahil ang kakulangan ng partikular na pangkat ng mga hormone ay nagdudulot ng labis na produksyon ng mga prostaglandin, epektibong magreseta ng mga nakahiwalay na paghahanda ng mga gestagens upang mapawi ang sakit. Halimbawa, "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut".
• Magnesium orotate. Ang magnesiyo ay kasangkot sa proseso ng pag-urong at pagpapahinga ng mga fibers ng kalamnan, sa paghahatid salpok ng ugat. Ang kakulangan sa micronutrient ay humahantong sa spasm at pananakit. Samakatuwid, ang mga babaeng may dysmenorrhea ay pinapayuhan na regular na uminom ng magnesium-based na paghahanda.
• Enzyme Therapy. Ginagamit para sa adhesions, endometriosis. Mga sikat na gamot - Wobenzym, Longidaza.
• Anti-inflammatory treatment. Ito ay inireseta para sa aktibong impeksiyon, kabilang ang sekswal. Ang mga gamot na ginamit ay mula sa grupo mga ahente ng antibacterial isinasaalang-alang ang mga natukoy na pathogens.

Kung ang mga organikong sakit (halimbawa, endometriosis, fibroids, ovarian cyst) ay nakita, ang sakit sa panahon ng regla ay maaari lamang maalis sa pamamagitan ng paggamot sa kirurhiko– hysteroscopy, laparoscopy o abdominal surgery.

Mga paggamot na hindi gamot

Upang maiwasan ang mga bagong pag-atake o bawasan ang intensity ng pain syndrome ay maaaring gamitin katutubong remedyong at physiotherapy. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay napatunayang lubos na epektibo:

• acupuncture;
• hirudotherapy;
• electrophoresis na may novocaine o magnesium;
• acupressure.

etnoscience

Ang mga herbal na paghahanda ay may mga anti-inflammatory, analgesic at sedative effect. Ang mga recipe ay madaling kopyahin sa bahay. At ang mga pagsusuri ng mga kababaihan ay nagpapatunay sa kanilang mataas na pagiging epektibo.

• ugat. Kinakailangan na kunin ang ugat at gilingin sa isang kudkuran. Pagkatapos ay ibuhos ang isang kutsarita na may isang baso ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto ng kalahating oras. Uminom ng isang kutsara dalawang beses sa isang araw sa panahon ng regla.
• Horsetail . Upang ihanda ang solusyon, kailangan mong kumuha ng isang kutsara ng horsetail, ibuhos ang dalawang tasa ng tubig na kumukulo. Maghintay ng dalawa o tatlong oras. Uminom ng quarter cup bawat oras hanggang sa bumaba ang sakit.
• dahon ng strawberry. Para sa pagluluto, dapat kang kumuha ng mga ligaw na strawberry, hindi mga hardin. I-chop ang mga dahon, ibuhos ang isang kutsara sa 200 ML mainit na tubig. Hayaang tumayo ng 30-60 minuto, kumuha ng kalahating baso dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.
• Valerian na may mint at. Kumuha ng valerian at mint na damo sa pantay na sukat, at mga bulaklak ng chamomile - dalawang beses nang mas marami. Haluin. Kumuha ng isang kutsara ng pinaghalong at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 30 minuto, uminom ng dalawang kutsara dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa panahon ng regla.

Posible bang iwasan

Algomenorrhea, kung ito ang pangunahing anyo, ay wala malubhang komplikasyon, bilang karagdagan sa psycho-emotional stress ng batang babae sa pag-asam ng regla. Ang pangalawang dysmenorrhea ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng kawalan ng katabaan, talamak na surgical pathology, at mga nagpapaalab na proseso. Sa anumang kaso, mahalaga na isagawa ang pag-iwas sa sakit. Ang mga pangunahing rekomendasyon ay:

• malusog na pagtulog nang hindi bababa sa anim hanggang walong oras;
• pisikal na Aktibidad;
• pagbubuntis at paggagatas;
• psycho-emosyonal na kalmado;
• sekswal na karunungang bumasa't sumulat;
• regular na pagsusuri ng isang gynecologist.

Ang dysmenorrhea, ayon sa ilang ulat, ay nangyayari sa walong sa sampung batang babae na nasa edad na ng reproductive. Maaari mong makayanan ang sakit kasama lamang ng isang espesyalista - tutulungan ng doktor na matukoy ang sanhi at magreseta ng mga gamot. Ang paggamot sa dysmenorrhea ay binubuo ng pagpapagaan ng mga pag-atake ng pananakit, pati na rin ang mga pamamaraan upang maiwasan ang mga episode sa hinaharap.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit tulad ng algomenorrhea. Susubukan naming isaalang-alang ang lahat ng aspeto ang sakit na ito mula sa mga sintomas hanggang sa pag-iwas. Sa kaso ng algomenorrhea, ang isang paglabag ay nangyayari sa panregla cycle, ibig sabihin, nagsisimula itong dumaan nang masakit, lumalabag pangkalahatang estado organismo. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit ay mga estado ng kahinaan, pagduduwal, ang hitsura ng edema at pananakit ng ulo, isasaalang-alang namin ang lahat ng ito nang mas detalyado sa ibaba.

Ang hitsura ng algomenorrhea ay tumataas nang maraming beses, dahil sa iba't ibang mga sugat ng matris (pagpapalaglag o mga proseso ng pamamaga), nadagdagan nervous excitability at iba pa. Kaya, tingnan natin ang bawat aspeto nang mas detalyado.

Kadalasan, ang algomenorrhea ay matatagpuan sa mga batang babae ng isang marupok na pangangatawan na may emosyonal na kawalang-tatag at pagkakaroon ng maliit na timbang sa katawan. Ang mga pasyenteng higit sa edad na 30 ay karaniwang nasa panganib na magkaroon ng susunod na algomenorrhea.

Kadalasan mayroon na silang mga grupo ng mga nakaraang sakit gaya ng:

• pagpapalaglag;
• Pag-install ng isang spiral sa matris;
• mga generic na proseso;
• Mga interbensyon sa kirurhiko sa gawain ng pelvic organs;
• Mga nagpapaalab na proseso (halimbawa, cervicitis, adnexitis, salpingitis, endometritis at iba pa);
• Mga di-namumula na proseso (halimbawa, mga sakit ng panlabas na genitalia, polycystic ovaries, at iba pa).

Ang mga pasyente ay madalas na nagsisimulang magreklamo ng matinding sakit at pagkasira sa kanilang normal na estado. Palaging may kasamang algomenorrhea masakit na sensasyon, na lumilitaw kasama ng pagsisimula ng regla o ilang oras bago ang paglitaw nito. Kadalasan, ang mga pananakit ay likas sa likas na katangian, at sa mga bihirang kaso, ang ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring hilahin o pumutok. Minsan ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring kumalat sa ibabang likod, singit, panloob na hita, perineum, o tumbong. Maaaring hindi makaapekto ang sakit araw araw na tingin buhay at madaling maalis sa tulong ng mga pangpawala ng sakit, at maaaring maging napakalakas at nangangailangan ng pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang algodysmenorrhea ay maaari ding humantong sa mga vegetovascular disorder, na maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

• Belching;
• hiccups;
• Pagduduwal;
• suka;
• Pagtatae;
• Namumulaklak
• Panginginig;
• Pamamanhid at lamig ng mga paa't kamay;
• nanghihina at pananakit ng ulo;
• Pagtaas sa bilang ng pag-ihi

Ang sakit sa mga binti at kasukasuan, pangangati sa balat at, sa pangkalahatan, ang pagkawala ng tono ay maaari ring magpahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng katawan. Ilang araw bago magsimula ang "These Days", ang mga may sakit ay lalo na magagalit, kinakabahan, madadamay. Mayroon ding mga kaso ng pagkawala o labis na gana, hypersensitivity sa ilang mga amoy at mga pagbabago sa panlasa.

Ngunit ang symptomatology ng algomenorrhea ay maaaring maging ganap na naiiba sa iba't ibang mga sakit ng mga organo ng reproductive system dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng isang na-diagnosed na diagnosis ay superimposed dito. Sa kasong ito, ang sakit na ito ay nahahati sa dalawang uri: compensated at decompensated algomenorrhea. Sino ang may bayad na anyo ng sakit - ang mga sintomas ay maaaring hindi magbago habang isang malaking bilang taon, at sa kabaligtaran ng kaso, ang mga masakit na sensasyon sa paglipas ng panahon ay pinalala at nagiging mas malakas.

Natukoy ang algodysmenorrhea batay sa mga reklamo, kasaysayan at resulta ng pagsusuri ng pasyente. Pagkatapos ay sinimulan ng espesyalista na malaman ang petsa ng paglitaw ng mga unang masakit na sensasyon, ang kanilang tagal, kung sila ay sinamahan ng mga kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, kung ang pasyente na nasuri na may algomenorrhea ay may iba pang mga sakit sa mga tuntunin ng ginekolohiya, at kung siya ay sumailalim sa panganganak, pagpapalaglag o operasyon sa mga organo ng reproductive system. Sa panahon ng pagtanggap, tatanungin ng gynecologist ang tungkol sa edad ng pagsisimula ng regla, ang kanilang kasaganaan, tagal at tagal.

Matapos kolektahin ng doktor ang lahat ng data at magsagawa ng isang detalyadong pakikipanayam, magsisimula ang isang masusing pagsusuri, kung saan kukunin ang mga pamunas. cervical canal, ari at yuritra. Pagkatapos nito, ipapadala ang babae sa karagdagang pagsusuri, na binubuo ng ultrasound mga katawan genitourinary system, pagpasa ng pangkalahatang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga impeksiyon na maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik, gayundin sa ihi at dugo, at pagsusuri sa mga antas ng hormone.

Mga karagdagang pamamaraan para sa algomenorrhea

Maaaring magreseta ng karagdagang mga pamamaraan at pagsusuri batay sa likas na katangian ng algomenorrhea. Halimbawa, kung ang sakit na ito ay sanhi ng endometriosis at (o) polyposis, may posibilidad na magreseta ng hysteroscopy at magkahiwalay. diagnostic curettage. Upang linawin ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, maaaring gamitin ang computed tomography at magnetic resonance imaging. Sa napakabihirang at advanced na mga sitwasyon, ang laparoscopy ay maaaring inireseta, kaya huwag maalarma. Sa mga kaso kagyat na pangangailangan ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang bilang ng iba pang mga espesyalista (halimbawa, isang psychologist, urologist, psychotherapist at isang bilang ng iba pang mga doktor).

Tulad ng nakikita mo, may kaunting mga pagsusuri, ngunit sa anumang kaso ay hindi mo dapat pabayaan ang pagpunta sa ospital, dahil ang pinangalanang sakit ay mapanganib na may maraming posibleng komplikasyon.

Ang algodysmenorrhea ay ginagamot lamang sa isang setting ng ospital. Ang pinaka-napatunayan at epektibong paraan ng pagpapagaling ay isang kumbinasyon ng pharmacotherapy at physiotherapy. Kung mayroon ang kasaysayan mga sakit na ginekologiko, pagkatapos ay matutukoy ang mga taktika ng paggamot na isinasaalang-alang ang na-diagnose na diagnosis. Sa paggamot ng algomenorrhea, ito ay inireseta mga gamot laban sa pamamaga, na pumipigil sa synthesis ng prostaglandin synthetases. Karaniwang kinakailangan na simulan ang pag-inom ng mga gamot para sa sakit na ito mga 2 o 4 na araw bago ang pagsisimula ng regla at tapusin ang parehong bilang ng mga araw pagkatapos ng mga ito. Kadalasang umiinom ng mga gamot tulad ng aspirin, analgin, ibuprofen at ang mga kasingkahulugan nito.

Pinapayagan ng Algodysmenorrhea ang paggamit ng mga pondo pinagsamang uri naglalaman ng analgesics at antispasmodics. Kung ang kurso ng sakit ay sinamahan matinding sakit, kung gayon ang mga gamot para sa ilang mga yugto ay dapat ibigay sa intramuscularly o intravenously, at kung minsan maaari silang pagsamahin sa mga sedative at mga antihistamine. Kung ang mga gamot na ito ay hindi nagbibigay ng nais na positibong epekto, maaaring magreseta ang mga pasyente mga ahente ng hormonal o sa ibang paraan paraan ng oral contraception.

Ang isang bilang ng mga espesyalista ay nagsimulang makilala ang isa sa mga eksperimentong pamamaraan ng paggamot - ito ay reflexology. Kung may nakitang mga paglabag kalagayang psycho-emosyonal, ang isang babae ay maaaring i-refer sa isang psychologist o psychotherapist upang matukoy at maalis ang mga kasalukuyang problema. Ang mga pasyente ay sinubukan sa lahat ng posibleng paraan upang magbigay ng sikolohikal na suporta, pinapayagan nila ang pagtanggap pampakalma, ituro ang pamamaraan ng pagpapatahimik, ang mga pag-uusap ay madalas na gaganapin tungkol sa etiology ng sakit na ito at mga paliwanag tungkol sa kaligtasan nito, natural sa kaso napapanahong paggamot at responsableng saloobin dito.

Ang mga batang babae at kababaihan na nagdurusa sa algomenorrhea ay dapat na minsan at para sa lahat na kalimutan ang tungkol sa pagkakaroon ng masamang gawi, itigil ang pag-inom ng matapang na inuming may caffeine, gawing normal ang kanilang pamumuhay at pang-araw-araw na gawain, subukang ganap na mapupuksa ang mga nakakainis na kadahilanan, sa kaso ng pagiging sobra sa timbang - gawin ang bawat pagsisikap na alisin ito, subaybayan ang pagsunod balanseng diyeta, huwag kalimutan ang tungkol sa katamtamang pisikal na aktibidad.

• Ang Algodysmenorrhea, na lumilitaw sa unang pagkakataon, tulad ng alam ng lahat, ay napakabilis at madaling gamutin.
• Algomenorrhea, na nangyayari laban sa background ng umiiral na mga sakit na ginekologiko, ay nakasalalay lamang sa iyo at sa kurso ng isang umiiral na diagnosis.

Kaya't bumaba tayo sa ilalim na linya. Nalaman namin na ang algomenorrhea ay, sa madaling salita, masakit na regla, na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Hindi ka dapat matakot sa sakit na ito, dahil maaari itong gamutin, na, sa turn, ay isinasagawa sa isang medyo maikling panahon at kadalasang pumasa nang walang mga problema.

Mula sa nabanggit, maaari nating tapusin: kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan, at sa mga unang sintomas ng algomenorrhea, suriin ng isang doktor.

Algodysmenorrhea. Ano ito? nagsasalita simpleng wika, ito ay isang paglabag sa karaniwang cycle ng panregla, na sinamahan ng matinding pananakit sa panahon ng regla. Walang napakaraming dahilan para sa algomenorrhea, samakatuwid, kung ang problema ay permanente, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang matukoy at maalis ang kadahilanan na naghihikayat sa isang masakit na cycle ng panregla. Sa isang diagnosis ng algomenorrhea, ang paggamot ay nangangailangan ng isang komprehensibo at napapanahong diskarte, kung hindi man ay posible na ang sakit ay umunlad at humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ano ang algomenorrhea? Ang sakit ay laganap sa mga kababaihan na pumasok sa edad ng reproductive. Inuuri ng mga doktor ang sakit sa dalawang grupo: pangunahin at pangalawa.

Pangunahing algodysmenorrhea - isang independiyenteng patolohiya, na pinakakaraniwan sa mga batang babae sa pagdadalaga. Ang pangalawa, sa kabaligtaran, ay maaaring umunlad laban sa background ng iba't ibang mga sakit at madalas na sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng tatlumpung taon. Ang sakit ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng malubhang proseso ng pamamaga, operasyon at iba pang mga pinsala.

Ang pangunahing algomenorrhea ay nabubuo bilang resulta ng abnormal na pag-unlad ng matris, cervical atresia at iba pang mga sakit kung saan ang pag-agos ng dugo ay nabalisa sa panahon ng regla.

Bilang karagdagan, ang algomenorrhea ay maaaring mangyari laban sa background ng hindi kasiya-siya sikolohikal na estado mga babae. Ayon sa mga doktor, ang psychosomatics ng patolohiya ay tinutukoy ng pagtanggi ng isang babae sa kanyang kakanyahan, ang kanyang pagtanggi sa kanyang sarili bilang isang ina.

Ang isa pang dahilan ay maaaring infantilism, mental o pisikal. Ang hindi sapat na pag-unlad ng myometrium ay lubos na nakakaapekto sa kakayahan ng matris na mag-inat, na binabawasan ito. Bilang isang resulta, ang presyon sa mga pader ay tumataas, na humahantong sa sakit. Sa panahong ito, ang mga nerve fibers ay lalong nagiging sensitibo.

Ang pangalawang algomenorrhea ay maaaring bumuo laban sa background ng pamamaga ng mga babaeng genital organ, pati na rin ang mga surgical abortion, surgical intervention,. Maaaring maraming dahilan. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay endometriosis. Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga selula ng endometrium sa labas ng lukab ng matris.

Bilang karagdagan, ang uterine fibroids ay maaaring maging isang kagalit-galit na kadahilanan. Bilang isang resulta, ang normal na pag-agos ng dugo sa panahon ng regla ay nabalisa, at ang matris ay nagsisimulang magkontrata nang mas mabilis kaysa karaniwan. Bilang isang resulta, ito ay umuunlad altapresyon sa mga dingding ng organ at ang hitsura ng matinding sakit.

Minsan ang sakit ay maaaring umunlad pagkatapos na maitatag intrauterine device. Pinasisigla nito ang pagpapalabas ng mga prostaglandin, tulad ng lahat ng naunang sanhi ng sakit.

Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay ang sanhi ng algomenorrhea, kung gayon sa mga ganitong kaso ang mga adhesion ay nabuo sa nasira na lugar, na, naman, ay pumukaw ng pagpapapangit ng matris. Bilang isang resulta, ang pag-agos ng dugo mula dito ay nabalisa. Bukod dito, sa nagpapasiklab na proseso namamaga ang mga organ tissue. Ang mga hibla ng nerbiyos ay na-compress, na nagiging sanhi ng sakit. Kadalasan ang sakit ay pinalala ng mas matinding pag-urong ng matris.

Sintomas ng sakit

Algodysmenorrhea, ang mga sintomas at paggamot na nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng babae, parehong pisikal at mental, ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa babae. Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay pananakit bago, habang at pagkatapos ng regla. Kapag ang regla mismo ay napupunta, sila, bilang panuntunan, ay nakakuha ng pinakamalakas na karakter. Ang patuloy na kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan ay madalas na sinamahan ng pangkalahatang karamdaman. Kaya, ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian ng pangunahing algomenorrhea:

• mga palatandaan ng vascular: nahimatay, pananakit ng ulo, sakit sa puso;
• mga palatandaan ng pag-iisip: bulimia, anorexia, kapansanan sa memorya, madalas na pagsusuka;
• emosyonal na sintomas: hindi pagkakatulog, depresyon, antok, madalas na patak mood (pinaka-katangiang pagkamayamutin).

Ang pagkakaroon ng sakit ay maaari ding ipahiwatig sa pamamagitan ng patuloy na belching, pagkatuyo sa bibig, pagsusuka, pananakit ng kasukasuan, pangangati (tulad ng mga pantal sa balat), pamamaga sa lukab ng tiyan. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo din ng pananakit ng kasukasuan.

Sa pangalawang algomenorrhea, mayroon lagnat katawan, matalim na pananakit sa panahon ng regla, na humihina nang kaunti pagkatapos nilang matapos, ngunit hindi ganap na nawawala. malinaw na mga palatandaan pathologies ay panregla iregularities, prolonged at masyadong mabigat na regla.

Mga komplikasyon ng sakit

Kung hindi ginagamot nang maayos, ang algomenorrhea ay magsisimulang umunlad at sinamahan ng malubhang komplikasyon. Halimbawa, ang isang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng psychosis. Kung sa loob ng mahabang panahon ay walang tumitigil sa sakit sa panahon ng regla, maaari nilang seryosong maapektuhan ang psyche, na nagiging sanhi matagal na depresyon at iba pa talamak na anyo mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang pangalawang algomenorrhea ay mapanganib din dahil kung hindi mo matukoy ang mga sanhi ng pananakit sa Tamang oras, kung gayon ang pinagbabatayan na sakit ay may panganib na maging walang lunas.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Kung mangyari ang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang pagwawalang-bahala sa sakit ay maaaring humantong hindi lamang sa talamak na kondisyon nito, ngunit maging sanhi din ng matinding suntok sa kalusugan ng tao sa pangkalahatan.
Ang Algomenorrhea ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Hindi tulad ng algomenorrhea, na pinagsasama ang masakit at hindi regular na mga panahon, ito ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng masakit na mga sensasyon sa panahon ng pag-ikot.

Karaniwan, upang masuri ang algomenorrhea, ang paggamot na naiiba sa algomenorrhea, sinusuri ng gynecologist ang pasyente at nagsasagawa ng isang survey. Bukod pa rito, binibigyan ng referral ang isang babae pangkalahatang pagsusuri dugo, at ultrasound ng mga nauugnay na organo, laparoscopy, ay maaari ding isagawa. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, mga panayam at eksaminasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na konklusyon.

Sa diagnosis ng algomenorrhea, ang paggamot ay may kasamang bilang ng karaniwang mga pamamaraan Gayunpaman, isang indibidwal na diskarte ang ginagamit para sa bawat pasyente. Karaniwan, gagawin ng doktor menu ng diyeta(kadalasan ang mga kababaihan na may mga problema sa pagiging sobra sa timbang ay mas madaling kapitan ng mga iregularidad sa regla). Bilang karagdagan, ito ay napaka-epektibo para sa algomenorrhea upang mapabuti ang sikolohikal na estado ng isang babae. Siya, bilang panuntunan, ay inirerekomenda ng isang buong walong oras na pagtulog, pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon, magandang pahinga.

Pinapayuhan ng mga doktor na ganap na iwanan ang alkohol, kape at paninigarilyo. Kung ang isang babae ay regular na nagsasanay pisikal na ehersisyo, halimbawa, fitness o swimming, ang dalas at intensity nito ay dapat bawasan.

Sa paggamot sa droga nagrereseta ang mga doktor ng mga painkiller. Ito ay (no-shpa, spasmoblock, na tumutulong sa postcholecystectomy syndrome, algomenorrhea, spasms, pananakit ng ulo, atbp.). Bukod pa rito, inireseta ang ibuprofen, paracetamol, antioxidants, at inirerekomenda ang mga oral contraceptive.

Sa diagnosis ng algomenorrhea, maaaring mas malalim ang paggamot. Kaya, kung malubha ang sakit, inireseta ng dumadating na manggagamot malakas na gamot na dadalhin sa panahon ng regla sa loob ng ilang buwan na magkakasunod.

Kapag nasuri na may pangalawang algomenorrhea, ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang Algodysmenorrhea ay isang malubhang sakit na maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na suntok katawan ng babae. Samakatuwid, kung lumitaw ang pinakamaliit na sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang tumpak na diagnosis. Kapag natukoy ang algomenorrhea, dapat magsimula kaagad ang paggamot. Sa kawalan ng therapy, ang sakit ay mabilis na umuunlad at kakailanganin ng maraming pagsisikap upang pabagalin ang rate ng kurso nito kahit kaunti.

Anong mga gamot ang pipiliin para sa paggamot ng algomenorrhea?

Paggamot ng algomenorrhea - isa sa mga pinaka-karaniwan mga sindrom ng sakit sa mga kababaihan - higit sa lahat ay nagsasangkot ng appointment ng mga gamot ng dalawang klase. Para sa mabilis, sitwasyon na pag-aalis ng sakit, ginagamit ang analgesics, ngunit upang makamit ang isang "pangmatagalang" pagpapabuti sa kondisyon ng isang babae, madalas siyang inireseta ng isang sistematikong paggamit ng mga oral contraceptive. Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo laban sa background ng regla, ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga paghahanda batay sa bakal at bitamina ay maaaring isama sa kumplikadong regimen ng paggamot.

Ang pangunahing dysmenorrhea ay bubuo dahil sa isang matalim na pagtaas sa produksyon ng mga prostaglandin (Pg), pangunahin ang F2a at E2, na naipon sa endometrium at nagiging sanhi ng pagsasama-sama ng platelet, vasoconstriction, irregular contractions ng myometrial fibers at, sa pangkalahatan, uterine ischemia. Ang synthesis ng Pg ay kinokontrol ng cyclooxygenase (COX), ang aktibidad nito, sa turn, ay kinokontrol ng mga sex hormone na estrogen at progesterone. Ang inilarawan na mekanismo ay tumutukoy sa pangunahing diskarte sa paggamot ng dysmenorrhea: ang appointment ng oral hormonal contraceptive batay sa ethinyl estradiol at progestogen, na "i-off" ang obulasyon, at / o ang paggamit ng mga painkiller na pumipigil sa COX at nakakagambala sa synthesis ng "masakit ” Pg.

Para sa mga batang babae na hindi pa namumuhay ng regular na sekswal na buhay, ngunit dumaranas ng algomenorrhea, ang paggamit ng mga NSAID ay nauuna. Sa mga gamot sa pangkat na ito, maaaring gamitin ang parehong mga selective COX-2 inhibitors at non-selective na gamot (COX-1 at COX-2 inhibitors). Mayroon silang hindi maikakaila na kalamangan mga piling gamot, na, sa isang mas mababang lawak kaysa sa mga hindi pumipili na ahente, ay pumipigil sa synthesis ng gastroprotective Pg, at samakatuwid ay nagdudulot ng mas mababang panganib na magkaroon ng gastralgia, erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract. Kabilang sa mga ito ang celecoxib (Celebrex), na nagbibigay ng patuloy na analgesia. Sa mga unang araw ng pagsisimula ng sakit, ito ay kinukuha ng 400 mg sa isang pagkakataon at, kung kinakailangan, isa pang 200 mg ay dapat kunin sa unang araw. Sa mga susunod na araw, ang paggamit nito ay maaaring limitado sa isang solong dosis sa araw (200 mg). Ang panandaliang paggamit ng Celebrex para sa dysmenorrhea, na nagbibigay ng mabilis at matatag na analgesic effect, ay halos hindi sinamahan ng negatibong masamang reaksyon. Dapat pansinin na ang bentahe ng celecoxib ay ang kakulangan ng epekto sa oras ng pagdurugo at pamumuo ng dugo. Bilang resulta, ang pag-inom ng gamot na ito ay hindi humahantong sa pagtaas ng daloy ng regla.

Sa ilang mga kaso, ang mga NSAID ay ginagamit para sa algomenorrhea sa mga layuning pang-iwas: Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng grupong ito ng mga gamot sa mga pasyente 1-2 araw bago ang regla, patuloy na iniinom ang mga ito sa mga susunod na araw, hangga't nagpapatuloy ang sakit na sindrom.

Sa mga hindi pumipili na NSAID, ibuprofen (Nurofen, Faspik, Burana), na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect, ay dapat na i-refer sa mga piniling gamot. Ito ay nabibilang sa mga hindi iniresetang gamot. Gayunpaman, kapag inirerekomenda ang gamot na ito sa isang pasyente, dapat tiyakin ng isa na wala siyang erosive at ulcerative na sakit ng gastrointestinal tract, mga reaksiyong alerdyi sa mga NSAID, at lalo na ang mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, dahil mahalagang kondisyon Ang paggamot sa algomenorrhea ay upang mabawasan ang panganib ng pagtaas ng pagdurugo ng regla.

Karamihan sa iba pang mga oral na NSAID ay makukuha sa pamamagitan ng reseta. Gayunpaman, kung ang isang bisita sa parmasya ay nangangailangan ng isang malakas na NSAID upang mapawi ang matinding sakit, maaari siyang ihandog, halimbawa, ketoprofen (OKI, Ketonal, Flexen) o piroxicam sa anyo ng mga suppositories (muli, isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon); hindi tulad ng oral counterparts, ang mga ito ay pinahihintulutang maibigay nang walang reseta.

Kung ang pasyente ay may contraindications sa paggamit ng mga NSAID(na, tulad ng nabanggit namin, ay hindi nangangahulugang limitado sa mga sakit ng gastrointestinal tract), kung gayon maaari siyang magreseta ng mga gamot batay sa paracetamol (Panadol, Efferalgan) o metamizole sodium (Analgin, Baralgin M), na walang epekto ng ulcerogenic. , ngunit sa parehong oras mayroon silang hindi gaanong binibigkas na analgesic na epekto. Upang madagdagan ang analgesic effect ng mga gamot na ito, ipinapayong pagsamahin ang mga ito sa antispasmodics, halimbawa, sa drotaverine hydrochloride (No-shpa, Spasmol) o hyoscine butyl bromide (Buscopan).

Alalahanin na mayroong maraming pinagsamang gamot naglalaman ng isang analgesic na bahagi kasama ng antispasmodics. Ang ilan sa mga pinakasikat na OTC na gamot ng ganitong uri ay ang Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, kung saan ang metamizole sodium ay "natimplahan" ng pitofenone at fenpiverinium bromide. Ang huling dalawang bahagi, na nagdaragdag ng analgesic na epekto ng una, ay nagpapakita ng direktang myotropic na epekto sa makinis na mga kalamnan, na tumutulong upang mapawi ang masakit na spastic contraction at alisin ang vasoconstriction, na, tulad ng nabanggit na, ay isa sa mga kadahilanan ng uterine ischemia sa dysmenorrhea. Tandaan na ang lahat ng mga antispasmodic na sangkap na ito ay kontraindikado sa glaucoma.

Mabuti therapeutic effect na may algomenorrhea ay maaari ding makamit sa pamamagitan ng paglalapat ng ilang pinagsamang analgesics. Ang isang halimbawa ay ang mga gamot na Sedal-M at Pentalgin. Bilang karagdagan sa anesthetic "rod" sa anyo ng paracetamol at metamizole sodium, kasama rin nila ang mga maliliit na dosis ng caffeine, codeine at phenobarbital, na kumikilos bilang mga synergist, na makabuluhang nagpapahusay sa epekto ng dalawang analgesics. Alalahanin na bilang karagdagan sa "simpleng" Pentalgin, nag-aalok din ang mga parmasya ng Pentalgin-N: sa halip na paracetamol, naglalaman ito ng mas malakas na analgesic sa anyo ng naproxen (mga gamot mula sa grupong NSAID).

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kababaihan na nabubuhay ng isang regular na sekswal na buhay, kung gayon para sa kanila ang mga gamot na pinili ay dapat isaalang-alang na hormonal mga contraceptive bukod sa kung saan ang kagustuhan ay ibinibigay sa mababang dosis na oral contraceptive. Ang mga pondong ito sa karamihan ng mga kaso (hanggang 90%) ay mayroon positibong epekto at bawasan ang pananakit ng regla. SA therapeutic na layunin ginagamit ang mga ito para sa 3-4 na buwan nang sunud-sunod; V malubhang kaso makatwiran ang kanilang kumbinasyon sa analgesics o NSAIDs.

Ang isyu ng pagpili ng isang tiyak na gamot ay pinadali kung ang isang babae ay gumagamit ng mga contraceptive sa pana-panahon. Sa kasong ito, dapat lang siyang magrekomenda ng monophasic na gamot, pati na rin ang mababang-o micro-dose hormonal contraceptive. III henerasyon naglalaman ng 20-30 mcg ng ethinylestradiol (estrogen) kasama ng isang bahagi ng progestogen. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang "i-off" ang obulasyon, na pangunahing nauugnay sa sakit at iba pang mga pagpapakita ng dysmenorrhea, ngunit din ay epektibong paggamot para sa maraming mga sakit na ginekologiko na humahantong sa pag-unlad ng pangalawang algomenorrhea. Pinipigilan nila ang pag-unlad nagpapaalab na sakit pelvic organs, maiwasan ang pag-unlad benign neoplasms ovaries at matris, positibong nakakaapekto sa kurso ng endometriosis. Sa wakas, ang kanilang pangmatagalang paggamit binabawasan ang panganib na magkaroon ng uterine fibroids. Ang mga paghahanda na naglalaman ng low- o microdosed ethinyl estradiol kasama ng isang progestogen component ay kinabibilangan ng:

• Femoden, Logest (gestagenic component - gestodene sa isang dosis na 75 mcg);
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (desogestrel - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (levonorgestrel - 150, 100 at 75 mcg, ayon sa pagkakabanggit);
• Jeanine (dienogest - 2 mg);
• Belara (chlormadinone - 2 mg);
• Yarina (drospirenone - 3 mg);
• Silest (norgestimate - 250 mcg), atbp.

Minsan may dysmenorrhea ay inireseta at puro gestagens(walang ethinylestradiol) - Charozetta (desogestrel), Norcolut (norethisterone), atbp.

Binibigyang-diin namin na kung ang isang babae ay hindi gumamit ng mga contraceptive mga hormonal na gamot, pagkatapos ay ang pagpili at appointment ng mga ito ay dapat isagawa ng isang doktor. Sa kasong ito, maaari lamang ibigay ng parmasyutiko ang pasyente Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa mga katangian ng iba't ibang gamot ng pangkat na ito.

At sa konklusyon, tungkol sa isa pang aspeto ng pharmacotherapy. Algomenorrhea ay madalas na sinamahan ng sagana pagdurugo ng matris lampas sa normal antas ng regla. Ito ay humahantong sa isang lumalagong kakulangan sa bakal, na ipinakita ng anemia, pangkalahatang kahinaan at pananakit ng katawan. Samakatuwid, para sa kumplikadong paggamot ang mga sakit sa panregla ay madalas na inireseta ng mga paghahanda sa bakal - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. Kabilang sa mga gamot ng seryeng ito, maaaring i-highlight ng isa ang over-the-counter na gamot na Fenyuls, na, bilang karagdagan sa bakal, na nag-aalis ng mga hematopoietic disorder, ay naglalaman ng isang kumplikadong bitamina ng grupo B at ascorbic acid, na nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente dahil sa normalisasyon ng metabolismo. Ang isa pang bentahe ng gamot ay ang form ng dosis: Ang mga kapsula ng Fenyuls ay naglalaman ng mga butil ng microdialysis, na nagbibigay ng unti-unting paglabas ng bakal at iba pang aktibong sangkap sa dugo.

At isa pa mahalagang aspeto pharmacotherapy ... Ang dysmenorrhea ay kadalasang sinasamahan ng mabigat na pagdurugo ng matris na lumampas sa normal na antas ng regla. Ito ay humahantong sa isang lumalagong kakulangan sa bakal, na nagiging sanhi ng pagbaba sa adaptive at protective forces ng katawan, at mga metabolic disorder. Ang mga negatibong pagbabagong ito sa katawan ng isang babae ay ipinakikita ng isang malawak na hanay ng mga sintomas: pangkalahatang kahinaan, pag-aantok at nerbiyos, pamumutla ng balat, pagkatuyo at pagbabalat ng balat, lumalalang hitsura buhok at ang kanilang pagtaas ng pagkawala, pagnipis at pagtaas ng hina ng mga plato ng kuko, atbp. Upang maalis ang kakulangan sa bakal laban sa background ng dysmenorrhea, ang mga paghahanda batay sa elementong ito ng bakas ay madalas na inireseta - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer, atbp.

Binibigyang-diin namin na ang lahat ng nakalistang gamot, maliban sa Fenyuls, ay nabibilang sa segment ng reseta. Ang Fenyuls ay isa lamang sa mga produktong naglalaman ng bakal na pinapayagang maibigay nang walang reseta ng doktor. Ang isa pang mahalagang pagkakaiba ng Fenyuls ay bilang karagdagan sa iron (sa anyo ng sulfate), naglalaman din ito ng isang kumplikadong bitamina B (calcium pantothenate, pyridoxine, riboflavin, thiamine), bitamina PP at ascorbic acid, na nagpapataas ng pagsipsip ng bakal. at gawing normal ang metabolismo ng mga taba, protina at carbohydrates. Dahil dito, ang isang mabilis na klinikal na pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente ay nakamit. Hindi banggitin ang espesyal form ng dosis Paghahanda: Ang Fenyuls ay ginawa sa anyo ng microdialysis granules, na nagbibigay ng unti-unting pagpapalabas ng mga aktibong sangkap mula sa mga kapsula, na ginagarantiyahan ang mahusay na pagpapaubaya ng gamot. Ang Fenyuls ay iniinom ng 1 kapsula bawat araw pagkatapos kumain sa mga kritikal na araw.