SA mga sitwasyong pang-emergency kapag naililigtas mo ang buhay ng isang tao, kailangan mo lang munang malaman ang mga pangunahing kaalaman Medikal na pangangalaga. Ang isa sa mga pangunahing kasanayang ito ay ang pamamaraan na inilarawan sa publikasyong ito. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng ilang mga diskarte sa paggamit nito, makakatipid ka buhay ng tao.

Nagsasagawa ng chest compression

Una sa lahat, tinutukoy nila ang biglaang kawalan ng paghinga at kamalayan at pagkatapos ay simulan ang resuscitation, sabay-sabay na tumawag ng ambulansya. Una, ilagay ang pasyente sa isang matigas na ibabaw.
Ang resuscitation ay dapat isagawa kaagad sa lokasyon kung saan natagpuan ang biktima, kung ito ay hindi mapanganib para sa taong nag-resuscitate.

Kung ang tulong ay ibinigay ng isang hindi propesyonal na resuscitator, kung gayon ang presyon lamang sa sternum ang pinapayagan. Ang hindi direktang masahe sa puso, ang pamamaraan na inilarawan sa ibaba, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na punto.

Pagsusunod-sunod

• Una, tukuyin ang lokasyon ng compression sa mas mababang ikatlong bahagi ng sternum.
• Ilagay ang isang kamay na may protrusion ng palmar surface (“fifth hand”) halos sa pinakailalim ng sternum. Ang kabilang kamay ay nakalagay sa ibabaw nito sa parehong paraan. Posibleng ilagay ang mga palad ayon sa prinsipyo ng lock.
• Ang mga compressive na paggalaw ay ginagawa gamit ang mga kamay na nakatuwid sa mga siko, habang inililipat ang bigat ng iyong katawan kapag pinindot. Kapag nagsasagawa ng hand compression mula sa dibdib huwag mong punitin.
• Ang dalas ng presyon sa lugar ng sternum ay dapat na hindi bababa sa 100 beses bawat minuto o humigit-kumulang 2 compression bawat segundo. Ang displacement ng dibdib sa lalim ay hindi bababa sa limang sentimetro.
• Kung isinasagawa, pagkatapos ay para sa 30 compression dapat mayroong dalawang paggalaw sa paghinga.

Ito ay lubos na kanais-nais na ang mga panahon ng presyon sa sternum at ang kawalan ng compression ay pareho sa oras.

Nuances

Ang indirect cardiac massage, ang pamamaraan na pamilyar sa bawat doktor, ay nangangailangan, kung ang tracheal intubation ay isinasagawa, na ang mga paggalaw ay isagawa sa dalas ng hanggang 100 beses kada minuto nang walang pagkaantala para sa respiratory resuscitation. Isinasagawa ito nang magkatulad, na may 8-10 paghinga bawat minuto.

Ang compression ng sternum sa mga batang wala pang sampu hanggang labindalawang taong gulang ay isinasagawa sa isang kamay, at ang ratio ng bilang ng mga compression ay dapat na 15:2.

Dahil ang pagkapagod ng rescuer ay maaaring humantong sa mahinang kalidad ng compression at pagkamatay ng pasyente, kapag may dalawa o higit pang tao na nagbibigay ng pangangalaga, ipinapayong baguhin ang chest compression provider bawat dalawang minuto upang maiwasan ang pagkawala ng kalidad. hindi direktang masahe mga puso. Ang pagpapalit ng resuscitator ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa limang segundo.

Dapat alalahanin na ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso ay nangangailangan ng pagtiyak ng patency ng respiratory system.

Sa mga indibidwal na may kakulangan ng kamalayan, ang muscle atony at pagbara ng mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng epiglottis at ugat ng dila ay nabubuo. Ang sagabal ay nangyayari sa anumang posisyon ng pasyente, kahit na nakahiga sa kanyang tiyan. At kung ang ulo ay nakatagilid na may baba sa dibdib, kung gayon ang kondisyong ito ay nangyayari sa 100% ng mga kaso.

Ang mga sumusunod na paunang hakbang ay nauuna sa chest compression:

Ang "triple maneuver" at tracheal intubation ay ang gold standard sa panahon ng respiratory restoration.

"Triple trick"

Gumawa si Safar ng tatlong sunud-sunod na pagkilos na nagpapahusay sa pagiging epektibo ng resuscitation:

1. Ibalik mo ang iyong ulo.
2. Buksan ang bibig ng pasyente.
3. Ilipat pasulong ang ibabang panga ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng naturang cardiac massage at artipisyal na paghinga, ang mga kalamnan ng nauuna sa leeg ay nakaunat, pagkatapos ay bubukas ang trachea.

Pag-iingat

Dapat kang maging matulungin at maingat, dahil posibleng makapinsala sa gulugod sa lugar ng leeg kapag nagsasagawa ng mga aksyon sa mga duct ng hangin.

Ang mga pinsala sa gulugod ay malamang na mangyari sa dalawang grupo ng mga pasyente:

• biktima ng mga aksidente sa kalsada;
• kung sakaling mahulog mula sa taas.

Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat yumuko sa kanilang leeg o iikot ang kanilang ulo sa gilid. Kailangan mong katamtamang hilahin ang iyong ulo patungo sa iyo, at pagkatapos ay hawakan ang iyong ulo, leeg, at katawan sa parehong eroplano na may kaunting pagkiling ng ulo pabalik, tulad ng ipinahiwatig sa pamamaraan ng Safar. Ang hindi direktang masahe sa puso, ang pamamaraan kung saan sa mga ganitong kaso ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, ay isinasagawa lamang kung sinusunod ang mga rekomendasyong ito.

Pagbubukas ng oral cavity, rebisyon nito

Ang patency ng mga daanan ng hangin pagkatapos itapon ang ulo ay hindi palaging ganap na naibalik, dahil sa ilang mga walang malay na pasyente na may kalamnan atony, ang mga sipi ng ilong ay sarado ng malambot na palad sa panahon ng paghinga.

Maaaring kailanganin ding alisin ang mga dayuhang bagay mula sa oral cavity (blood clot, fragment ng ngipin, suka, pustiso)
Samakatuwid, una, sa mga naturang pasyente, ang oral cavity ay sinusuri at napalaya mula sa mga dayuhang bagay.

Upang buksan ang bibig, gamitin ang "crossed fingers technique." Ang doktor ay nakatayo malapit sa ulo ng pasyente, binubuksan at sinusuri ang oral cavity. Kung meron mga banyagang bagay, dapat silang alisin. Tama hintuturo Ang sulok ng bibig ay hinila pababa mula sa kanan, nakakatulong ito upang malayang palayain ang oral cavity mula sa mga likidong nilalaman. Gamit ang iyong mga daliri na nakabalot sa isang napkin, linisin ang iyong bibig at lalamunan.

Subukang gumamit ng mga air duct (hindi hihigit sa 30 segundo). Kung ang layunin ay hindi nakamit, itigil ang pagsubok at magpatuloy pagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon gamit ang face mask o "mouth to mouth", "mouth to nose" techniques ay ginagamit din. Ang cardiac massage at artipisyal na paghinga sa mga ganitong kaso ay isinasagawa depende sa resulta.

Pagkatapos ng 2 minuto ng resuscitation, kinakailangan na ulitin ang pagtatangka sa tracheal intubation.

Kapag ang hindi direktang masahe sa puso ay isinagawa, ang pamamaraan na kung saan ay inilarawan dito, pagkatapos kapag nagsasagawa ng bibig-sa-bibig na paghinga, ang tagal ng bawat paghinga ay dapat na 1 segundo. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na epektibo kung ang mga paggalaw ng dibdib ng biktima ay nangyayari sa panahon ng artipisyal na paghinga. Mahalagang maiwasan ang labis na bentilasyon (hindi hihigit sa 500 mililitro), dahil maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng reflux mula sa tiyan at paglunok o pagpasok sa mga baga ng mga nilalaman nito. Bilang karagdagan, ang labis na bentilasyon ay nagdaragdag ng presyon sa lukab ng dibdib, na kung saan ay binabawasan ang pagbabalik venous blood sa puso at kaligtasan ng buhay sa biglaang pag-aresto sa puso.

Ang artipisyal na paghinga (AR) ay kagyat na hakbang tulong pang-emergency sa pagkakataon na ang sariling paghinga ng isang tao ay wala o may kapansanan sa isang lawak na ito ay nagdudulot ng banta sa buhay. Ang pangangailangan para sa artipisyal na paghinga ay maaaring lumitaw kapag nagbibigay ng tulong sa mga nakatanggap sunstroke, nalunod, tinamaan electric shock, pati na rin sa kaso ng pagkalason sa ilang mga sangkap.

Ang layunin ng pamamaraan ay upang matiyak ang proseso ng pagpapalitan ng gas sa katawan ng tao, sa madaling salita, upang matiyak ang sapat na saturation ng dugo ng biktima na may oxygen at ang pag-alis ng carbon dioxide mula dito. Bukod sa artipisyal na bentilasyon may mga baga reflex effect sa respiratory center na matatagpuan sa utak, bilang isang resulta kung saan ito ay naibalik kusang paghinga.

Mekanismo at pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Sa pamamagitan lamang ng proseso ng paghinga ang dugo ng isang tao ay nagiging puspos ng oxygen at ang carbon dioxide ay tinanggal mula dito. Matapos makapasok ang hangin sa mga baga, pinupuno nito ang mga bag sa baga na tinatawag na alveoli. Ang alveoli ay natagos ng hindi kapani-paniwalang bilang ng maliliit mga daluyan ng dugo. Nasa pulmonary vesicle ang palitan ng gas - ang oxygen mula sa hangin ay pumapasok sa dugo, at ang carbon dioxide ay tinanggal mula sa dugo.

Kung ang supply ng oxygen ng katawan ay nagambala, ang mahahalagang aktibidad ay nasa panganib, dahil ang oxygen ay gumaganap ng "unang fiddle" sa lahat. mga proseso ng oxidative na nangyayari sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag huminto ang paghinga, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay dapat na simulan kaagad.

Ang hangin na pumapasok sa katawan ng tao sa panahon ng artipisyal na paghinga ay pumupuno sa mga baga at nakakairita sa mga nasa kanila. dulo ng mga nerves. Bilang isang resulta, ang respiratory center ng utak ay tumatanggap mga impulses ng nerve, na isang pampasigla para sa paggawa ng mga pagtugon sa mga electrical impulses. Ang huli ay nagpapasigla sa pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan ng diaphragm, na nagreresulta sa pagpapasigla ng proseso ng paghinga.

Ang artipisyal na pagbibigay ng oxygen sa katawan ng tao sa maraming mga kaso ay ginagawang posible na ganap na maibalik ang independiyenteng proseso ng paghinga. Sa kaganapan na ang pag-aresto sa puso ay sinusunod din sa kawalan ng paghinga, kinakailangan na magsagawa ng isang closed cardiac massage.

Pakitandaan na ang kawalan ng paghinga ay nagpapalitaw ng mga hindi maibabalik na proseso sa katawan sa loob ng lima hanggang anim na minuto. Samakatuwid, ang napapanahong artipisyal na bentilasyon ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Ang lahat ng paraan ng pagsasagawa ng ID ay nahahati sa expiratory (mouth-to-mouth at mouth-to-nose), manual at hardware. Ang mga manual at expiratory na pamamaraan ay itinuturing na mas labor-intensive at hindi gaanong epektibo kumpara sa mga pamamaraan ng hardware. Gayunpaman, mayroon silang isang napaka makabuluhang kalamangan. Maaari silang maisagawa nang walang pagkaantala, halos sinuman ay maaaring makayanan ang gawaing ito, at higit sa lahat, hindi na kailangan ng anumang karagdagang mga aparato at instrumento, na hindi palaging nasa kamay.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng ID ay lahat ng mga kaso kung saan ang dami ng kusang bentilasyon ng mga baga ay masyadong mababa upang matiyak ang normal na palitan ng gas. Ito ay maaaring mangyari sa maraming kagyat at nakaplanong sitwasyon:

1. Para sa mga karamdaman ng sentral na regulasyon ng paghinga na sanhi ng isang paglabag sirkulasyon ng tserebral, mga proseso ng tumor sa utak o pinsala sa utak.
2. Para sa panggamot at iba pang uri ng pagkalasing.
3. Sa kaso ng pagkatalo mga daanan ng nerve at neuromuscular junction, na maaaring ma-trigger ng pinsala cervical region gulugod, mga impeksyon sa viral, nakakalason na epekto ilang mga gamot, pagkalason.
4. Para sa mga sakit at pinsala sa mga kalamnan sa paghinga at pader ng dibdib.
5. Sa mga kaso ng mga sugat sa baga na parehong nakahahadlang at mahigpit na kalikasan.

Ang pangangailangan na gumamit ng artipisyal na paghinga ay hinuhusgahan batay sa kumbinasyon klinikal na sintomas at panlabas na data. Ang mga pagbabago sa laki ng pupil, hypoventilation, tachy- at bradysystole ay mga kondisyon na nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon. Bilang karagdagan, ang artipisyal na paghinga ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang kusang bentilasyon ng mga baga ay "naka-off" gamit ang mga iniksyon. layuning medikal muscle relaxant (halimbawa, sa panahon ng anesthesia para sa interbensyon sa kirurhiko o habang masinsinang pagaaruga convulsive syndrome).

Tulad ng para sa mga kaso kapag ang ID ay hindi inirerekomenda, kung gayon ganap na contraindications ay wala. Mayroon lamang mga pagbabawal sa paggamit ng ilang mga paraan ng artipisyal na paghinga sa isang partikular na kaso. Kaya, halimbawa, kung ang venous return ng dugo ay mahirap, ang mga artipisyal na mode ng paghinga ay kontraindikado, na nagiging sanhi ng mas malaking pagkagambala. Sa kaso ng pinsala sa baga, mga pamamaraan ng bentilasyon batay sa iniksyon ng hangin mula sa mataas na presyon atbp.

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga

Bago magsagawa ng expiratory artificial respiration, dapat suriin ang pasyente. Ang ganitong mga hakbang sa resuscitation ay kontraindikado para sa mga pinsala sa mukha, tuberculosis, poliomelitis at pagkalason sa trichlorethylene. Sa unang kaso, ang dahilan ay halata, at sa huling tatlo, ang pagsasagawa ng expiratory artificial respiration ay naglalagay sa taong nagsasagawa ng resuscitation sa panganib.

Bago simulan ang expiratory artificial respiration, ang biktima ay mabilis na napalaya mula sa damit na pumipiga sa lalamunan at dibdib. Ang kwelyo ay hindi nakabutton, ang kurbata ay tinanggal, at ang sinturon ng pantalon ay maaaring tanggalin. Ang biktima ay inilagay na nakadapa sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw. Ang ulo ay ikiling pabalik hangga't maaari, ang palad ng isang kamay ay inilagay sa ilalim ng likod ng ulo, at ang isa pang palad ay nakadikit sa noo hanggang ang baba ay nasa linya ng leeg. Ang kundisyong ito ay kinakailangan para sa matagumpay na resuscitation, dahil sa posisyon na ito ng ulo ang bibig ay bumubukas at ang dila ay lumalayo mula sa pasukan sa larynx, bilang isang resulta kung saan ang hangin ay nagsisimula nang malayang dumaloy sa mga baga. Upang ang ulo ay manatili sa posisyon na ito, ang isang unan ng nakatiklop na damit ay inilalagay sa ilalim ng mga blades ng balikat.

Pagkatapos nito, kinakailangang suriin ang oral cavity ng biktima gamit ang iyong mga daliri, alisin ang dugo, uhog, dumi at anumang mga dayuhang bagay.

Ito ay ang kalinisan na aspeto ng pagsasagawa ng expiratory artificial respiration na ang pinaka-pinong, dahil ang rescuer ay kailangang hawakan ang balat ng biktima gamit ang kanyang mga labi. Maaaring gamitin susunod na appointment: Gumawa ng maliit na butas sa gitna ng panyo o gasa. Ang diameter nito ay dapat na dalawa hanggang tatlong sentimetro. Ang tela ay inilalagay na may butas sa bibig o ilong ng biktima, depende sa kung aling paraan ng artipisyal na paghinga ang gagamitin. Kaya, ang hangin ay hihipan sa butas ng tela.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth method, ang taong magbibigay ng tulong ay dapat nasa gilid ng ulo ng biktima (mas mabuti sa kaliwang bahagi). Sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay nakahiga sa sahig, lumuhod ang rescuer. Kung ang mga panga ng biktima ay nakatikom, ang mga ito ay sapilitang pinaghiwalay.

Pagkatapos nito, ang isang kamay ay inilagay sa noo ng biktima, at ang isa ay inilagay sa ilalim ng likod ng ulo, na ikiling ang ulo ng pasyente pabalik hangga't maaari. Huminga ng malalim, pinipigilan ng rescuer ang pagbuga at, yumuko sa biktima, tinakpan ang lugar ng kanyang bibig gamit ang kanyang mga labi, na lumilikha ng isang uri ng "simboryo" sa bibig ng pasyente. Kasabay nito, ang mga butas ng ilong ng biktima ay naiipit gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kamay na matatagpuan sa kanyang noo. Ang pagtiyak ng higpit ay isa sa mga kinakailangan para sa artipisyal na paghinga, dahil ang pagtagas ng hangin sa ilong o bibig ng biktima ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap.

Pagkatapos mabuklod, ang tagapagligtas ay mabilis, pilit na bumubuga ng hangin, humihip ng hangin Airways at baga. Ang tagal ng pagbuga ay dapat na humigit-kumulang isang segundo, at ang dami nito ay dapat na hindi bababa sa isang litro para mangyari ang epektibong pagpapasigla. sentro ng paghinga. Kasabay nito, dapat tumaas ang dibdib ng taong tumatanggap ng tulong. Kung ang amplitude ng pagtaas nito ay maliit, ito ay katibayan na ang dami ng hangin na ibinibigay ay hindi sapat.

Bumuntong-hininga, ang rescuer ay kumalas, pinalaya ang bibig ng biktima, ngunit sa parehong oras ay pinipigilan ang kanyang ulo na ibinalik. Ang pasyente ay dapat huminga nang halos dalawang segundo. Sa panahong ito, bago huminga, ang tagapagligtas ay dapat huminga ng hindi bababa sa isang normal na paghinga "para sa kanyang sarili."

Mangyaring tandaan na kung malaking bilang ng Ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga, ngunit sa tiyan ng pasyente, ito ay makabuluhang magpapalubha sa kanyang pagliligtas. Samakatuwid, dapat mong pana-panahong pindutin ang rehiyon ng epigastric upang alisan ng laman ang tiyan ng hangin.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong

Ang pamamaraang ito ng artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa kung hindi posible na maayos na alisin ang mga panga ng pasyente o may pinsala sa labi o oral area.

Inilagay ng rescuer ang isang kamay sa noo ng biktima at ang isa sa kanyang baba. Kasabay nito, sabay balig ng ulo at dinidiin sa kanya itaas na panga hanggang sa ibaba. Gamit ang mga daliri ng kamay na nakasuporta sa baba, dapat pindutin ng rescuer ibabang labi para tuluyang natakpan ang bibig ng biktima. Huminga ng malalim, tinakpan ng rescuer ang ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi at pilit na bumuga ng hangin sa butas ng ilong, habang pinagmamasdan ang paggalaw ng dibdib.

Matapos makumpleto ang artipisyal na inspirasyon, kailangan mong palayain ang ilong at bibig ng pasyente. Sa ibang Pagkakataon malambot na langit mapipigilan ang paglabas ng hangin sa mga butas ng ilong, kaya kapag nakasara ang bibig, maaaring wala nang pagbuga. Kapag humihinga, pumasok sapilitan nanatiling nakatagilid. Ang tagal ng artipisyal na pagbuga ay halos dalawang segundo. Sa panahong ito, ang tagapagligtas mismo ay dapat gumawa ng ilang mga pagbuga at paglanghap "para sa kanyang sarili."

Gaano katagal tumatagal ang artipisyal na paghinga?

Isa lang ang sagot sa tanong kung gaano katagal dapat isagawa ang ID. Dapat mong i-ventilate ang iyong mga baga sa mode na ito, magpahinga nang maximum na tatlo hanggang apat na segundo, hanggang sa maibalik ang buong kusang paghinga, o hanggang sa lumitaw ang doktor at magbigay ng iba pang mga tagubilin.

Kasabay nito, dapat mong palaging tiyakin na ang pamamaraan ay epektibo. Ang dibdib ng pasyente ay dapat na namamaga ng mabuti, at ang balat ng mukha ay dapat na unti-unting nagiging kulay-rosas. Kailangan ding tiyakin na wala mga banyagang bagay o pagsusuka.

Mangyaring tandaan na dahil sa ID, ang rescuer mismo ay maaaring makaranas ng panghihina at pagkahilo dahil sa kakulangan ng carbon dioxide sa katawan. Samakatuwid, sa isip, ang pag-ihip ng hangin ay dapat gawin ng dalawang tao, na maaaring magpalit bawat dalawa hanggang tatlong minuto. Kung hindi ito posible, ang bilang ng mga paghinga ay dapat bawasan bawat tatlong minuto upang ang taong nagsasagawa ng resuscitation ay gawing normal ang antas ng carbon dioxide sa katawan.

Sa panahon ng artipisyal na paghinga, dapat mong suriin bawat minuto upang makita kung huminto ang puso ng biktima. Upang gawin ito, gumamit ng dalawang daliri upang madama ang pulso sa leeg sa isang tatsulok sa pagitan daluyan ng hangin at ang sternocleidomastoid na kalamnan. Dalawang daliri ang nakalagay lateral surface laryngeal cartilage, pagkatapos ay pinapayagan silang "mag-slide" sa guwang sa pagitan ng sternocleidomastoid na kalamnan at ng kartilago. Dito dapat maramdaman ang pulso carotid artery.

Kung walang pulsation sa carotid artery, dapat simulan kaagad ang chest compression kasama ng ID. Nagbabala ang mga doktor na kung makaligtaan mo ang sandali ng pag-aresto sa puso at patuloy na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon, hindi posible na iligtas ang biktima.

Mga tampok ng pamamaraan sa mga bata

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ginagamit ang mouth-to-mouth at nose technique. Kung ang bata ay mas matanda sa isang taon, ang paraan ng bibig-sa-bibig ay ginagamit.

Ang mga maliliit na pasyente ay inilalagay din sa kanilang likod. Para sa mga sanggol hanggang isang taong gulang, maglagay ng nakatiklop na kumot sa ilalim ng kanilang likod o bahagyang itaas ito itaas na bahagi katawan, ilagay ang iyong kamay sa ilalim ng iyong likod. Ibinalik ang ulo.

Ang taong nagbibigay ng tulong ay huminga ng mababaw, tinatakpan ang kanyang mga labi sa paligid ng bibig at ilong ng bata (kung ang sanggol ay wala pang isang taong gulang) o sa bibig lamang, at pagkatapos ay bumuga ng hangin sa respiratory tract. Ang dami ng tinatangay na hangin ay dapat na mas maliit, mas bata batang pasyente. Kaya, sa kaso ng resuscitation ng isang bagong panganak, ito ay 30-40 ml lamang.

Kung ang isang sapat na dami ng hangin ay pumapasok sa respiratory tract, nangyayari ang paggalaw ng dibdib. Pagkatapos ng paglanghap, kailangan mong tiyakin na bumaba ang dibdib. Ang pag-ihip ng sobrang hangin sa mga baga ng iyong sanggol ay maaaring maging sanhi ng pagkawasak ng alveoli. tissue sa baga, bilang isang resulta kung saan ang hangin ay lalabas sa pleural cavity.

Ang dalas ng mga insufflation ay dapat tumutugma sa dalas ng paghinga, na may posibilidad na bumaba sa edad. Kaya, sa mga bagong silang at mga bata hanggang apat na buwan, ang dalas ng mga paglanghap at pagbuga ay apatnapu't bawat minuto. Mula apat na buwan hanggang anim na buwan ang bilang na ito ay 40-35. Sa panahon mula pitong buwan hanggang dalawang taon - 35-30. Mula dalawa hanggang apat na taon ito ay nabawasan sa dalawampu't lima, sa panahon mula anim hanggang labindalawang taon - hanggang dalawampu't. Sa wakas, sa isang teenager na may edad 12 hanggang 15 taon, ang respiratory rate ay 20-18 breaths kada minuto.

Mga manu-manong pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Mayroon ding tinatawag na manu-manong pamamaraan artipisyal na paghinga. Ang mga ito ay batay sa pagbabago ng dami ng dibdib dahil sa paggamit ng panlabas na puwersa. Tingnan natin ang mga pangunahing.

Pamamaraan ni Sylvester

Ang pamamaraang ito ay pinaka-malawak na ginagamit. Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod. Sa ilalim ilalim na bahagi Ang dibdib ay dapat na cushioned upang ang mga blades ng balikat at likod ng ulo ay mas mababa kaysa sa mga arko ng costal. Kung sakaling ang artipisyal na paghinga ay ginawa gamit ang pamamaraang ito ng dalawang tao, lumuhod sila sa magkabilang gilid ng biktima upang maiposisyon sa antas ng kanyang dibdib. Hawak ng bawat isa sa kanila ang kamay ng biktima sa gitna ng balikat gamit ang isang kamay, at ang isa ay nasa itaas lamang ng antas ng kamay. Susunod, nagsisimula silang maindayog na itaas ang mga braso ng biktima, na iniunat ang mga ito sa likod ng kanyang ulo. Bilang isang resulta, ang dibdib ay lumalawak, na tumutugma sa paglanghap. Pagkatapos ng dalawa o tatlong segundo, ang mga kamay ng biktima ay idiniin sa dibdib, habang pinipisil ito. Ginagawa nito ang mga pag-andar ng pagbuga.

Sa kasong ito, ang pangunahing bagay ay ang mga paggalaw ng mga kamay ay kasing ritmo hangga't maaari. Inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay gumamit ng kanilang sariling ritmo ng paglanghap at pagbuga bilang isang "metronome". Sa kabuuan, dapat mong gawin ang tungkol sa labing-anim na paggalaw bawat minuto.

ID gamit ang Sylvester method ay maaaring gawin ng isang tao. Kailangan niyang lumuhod sa likod ng ulo ng biktima, hawakan ang kanyang mga braso sa itaas ng mga kamay at gawin ang mga paggalaw na inilarawan sa itaas.

Para sa mga sirang braso at tadyang, ang pamamaraang ito ay kontraindikado.

Pamamaraan ng Schaeffer

Kung ang mga braso ng biktima ay nasugatan, ang pamamaraang Schaeffer ay maaaring gamitin upang magsagawa ng artipisyal na paghinga. Ang pamamaraan na ito ay madalas ding ginagamit para sa rehabilitasyon ng mga taong nasugatan habang nasa tubig. Nakadapa ang biktima, nakatalikod ang ulo. Ang isa na nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay lumuhod, at ang katawan ng biktima ay dapat na matatagpuan sa pagitan ng kanyang mga binti. Ang mga kamay ay dapat ilagay sa ibabang dibdib upang hinlalaki humiga sa kahabaan ng gulugod, at ang natitira ay nakahiga sa mga tadyang. Kapag humihinga, dapat kang sumandal, kaya pinipiga ang dibdib, at habang humihinga, ituwid, itigil ang presyon. Ang mga siko ay hindi baluktot.

Mangyaring tandaan na ang pamamaraang ito ay kontraindikado para sa mga bali na tadyang.

Paraan ng Laborde

Ang pamamaraang Laborde ay pantulong sa mga pamamaraang Sylvester at Schaeffer. Ang dila ng biktima ay hinahawakan at ritmikong hinila, ginagaya mga paggalaw ng paghinga. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag huminto ang paghinga. Ang lumalabas na pagtutol ng dila ay katibayan na ang paghinga ng tao ay naibabalik.

Pamamaraan ng Kallistov

Ang isang ito ay simple at mabisang paraan Nagbibigay ng mahusay na bentilasyon. Nakadapa ang biktima, nakaharap. Ang isang tuwalya ay inilalagay sa likod sa lugar ng mga blades ng balikat, at ang mga dulo nito ay ipinapasa pasulong, sinulid sa ilalim ng mga kilikili. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat kunin ang tuwalya sa dulo at iangat ang katawan ng biktima pito hanggang sampung sentimetro mula sa lupa. Dahil dito, lumalawak ang dibdib at tumaas ang mga tadyang. Ito ay tumutugma sa paglanghap. Kapag ibinaba ang katawan, ginagaya nito ang pagbuga. Sa halip na isang tuwalya, maaari mong gamitin ang anumang sinturon, scarf, atbp.

Pamamaraan ni Howard

Nakahiga ang biktima. Ang isang unan ay inilagay sa ilalim ng kanyang likod. Ang mga kamay ay inilipat sa likod ng ulo at pinalawak. Ang ulo mismo ay nakabukas sa gilid, ang dila ay pinalawak at sinigurado. Ang isa na nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay nakaupo sa gilid ng hita ng biktima at inilalagay ang kanyang mga palad sa ibabang bahagi ng dibdib. Sa pagkalat ng iyong mga daliri, dapat mong kunin ang maraming tadyang hangga't maaari. Kapag ang dibdib ay naka-compress, ginagaya nito ang paglanghap; kapag ang presyon ay inilabas, ginagaya nito ang pagbuga. Dapat kang gumawa ng labindalawa hanggang labing-anim na paggalaw bawat minuto.

Paraan ni Frank Eve

Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang stretcher. Ang mga ito ay naka-install sa gitna sa isang transverse stand, ang taas nito ay dapat na kalahati ng haba ng stretcher. Ang biktima ay nakadapa sa stretcher, ang mukha ay nakatalikod, at ang mga braso ay nakalagay sa katawan. Ang tao ay nakatali sa stretcher sa antas ng puwit o hita. Kapag ibinababa ang dulo ng ulo ng stretcher, huminga; kapag ito ay tumaas, huminga nang palabas. Ang pinakamataas na dami ng paghinga ay nakakamit kapag ang katawan ng biktima ay nakatagilid sa isang anggulo na 50 degrees.

Paraan ng Nielsen

Nakaharap ang biktima. Ang kanyang mga braso ay nakatungo sa mga siko at naka-cross, pagkatapos ay inilagay ang mga palad sa ilalim ng noo. Lumuhod ang rescuer sa ulo ng biktima. Inilalagay niya ang kanyang mga kamay sa mga talim ng balikat ng biktima at, nang hindi binabaluktot ang mga ito sa mga siko, pinipindot ang kanyang mga palad. Ganito nangyayari ang pagbuga. Upang makalanghap, kinuha ng rescuer ang mga balikat ng biktima sa mga siko at itinutuwid, binuhat at hinihila ang biktima patungo sa kanyang sarili.

Mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga ng hardware

Sa unang pagkakataon, nagsimulang gamitin ang mga pamamaraan ng hardware ng artipisyal na paghinga noong ikalabing walong siglo. Kahit na noon, lumitaw ang mga unang air duct at mask. Sa partikular, iminungkahi ng mga doktor ang paggamit ng fireplace bellows upang ihip ang hangin sa mga baga, pati na rin ang mga device na nilikha sa kanilang pagkakahawig.

Ang unang awtomatikong ID machine ay lumitaw sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo. Sa simula ng twenties, maraming uri ng respirator ang lumitaw nang sabay-sabay, na lumikha ng pasulput-sulpot na vacuum at positibong presyon alinman sa paligid ng buong katawan, o sa paligid lamang ng dibdib at tiyan ng pasyente. Unti-unti, ang mga respirator ng ganitong uri ay pinalitan ng mga respirator ng air-injection, na may hindi gaanong solidong sukat at hindi humahadlang sa pag-access sa katawan ng pasyente, na nagpapahintulot na maisagawa ang mga medikal na pamamaraan.

Ang lahat ng ID device na umiiral ngayon ay nahahati sa panlabas at panloob. Ang mga panlabas na aparato ay lumilikha ng negatibong presyon alinman sa paligid ng buong katawan ng pasyente o sa paligid ng kanyang dibdib, at sa gayon ay humihinga. Ang pagbuga sa kasong ito ay pasibo - ang dibdib ay bumagsak lamang dahil sa pagkalastiko nito. Maaari din itong maging aktibo kung ang device ay gagawa ng positive pressure zone.

Sa panloob na paraan Sa artipisyal na bentilasyon, ang aparato ay konektado sa pamamagitan ng isang maskara o intubator sa respiratory tract, at ang paglanghap ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglikha ng positibong presyon sa aparato. Ang mga device ng ganitong uri ay nahahati sa portable, na inilaan para sa trabaho sa mga kondisyon ng "field", at nakatigil, ang layunin nito ay pangmatagalang artipisyal na paghinga. Ang una ay karaniwang manu-mano, habang ang huli ay awtomatikong nagpapatakbo, na hinimok ng isang motor.

Mga komplikasyon ng artipisyal na paghinga

Ang mga komplikasyon dahil sa artipisyal na paghinga ay medyo bihira at kahit na ang pasyente ay nasa artipisyal na bentilasyon sa loob ng mahabang panahon. Mas madalas hindi kanais-nais na mga kahihinatnan alalahanin sistema ng paghinga. Kaya, dahil sa isang maling napiling mode, maaaring magkaroon ng mga problema acidosis sa paghinga at alkalosis. Bilang karagdagan, ang matagal na artipisyal na paghinga ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng atelectasis, dahil ang pagpapaandar ng paagusan ng respiratory tract ay may kapansanan. Ang microatelectasis, sa turn, ay maaaring maging isang kinakailangan para sa pagbuo ng pneumonia. Mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng mga naturang komplikasyon ay maingat na kalinisan respiratory tract.

Kung ang pasyente ay humihinga ng mahabang panahon purong oxygen, maaari itong mag-trigger ng paglitaw ng pneumonitis. Samakatuwid, ang konsentrasyon ng oxygen ay hindi dapat lumampas sa 40-50%.

Sa mga pasyente na na-diagnose na may abscess pneumonia, ang alveolar rupture ay maaaring mangyari sa panahon ng artipisyal na paghinga.

Ang klinikal na kamatayan ay isang kondisyon kung saan katawan ng tao walang heartbeat at mga function ng paghinga, ngunit ang mga hindi maibabalik na proseso ay hindi pa nagsisimula. Sa panahong ito, ang wastong pagsasagawa ng mga pagkilos ng resuscitation ay maaaring magligtas ng buhay ng tao, kaya dapat malaman ng bawat isa sa atin kung ano ang hindi direktang masahe sa puso (teknik). Kadalasan, ang mga pathology tulad ng stroke, atake sa puso, trombosis, pagdurugo at iba pang mga sakit na nauugnay sa paggana ng puso ay humantong sa pag-aresto sa puso. ng cardio-vascular system at utak. Ang pagbibigay ng pangunang lunas ay tungkulin ng bawat taong matapat, at dapat itong isagawa alinsunod sa mga pamantayang medikal. Samakatuwid, sa ibaba ay isasaalang-alang natin hakbang-hakbang na pamamaraan magsagawa ng chest compression, at sasabihin din sa iyo kung paano magsagawa ng artipisyal na bentilasyon.

Bumaling tayo sa pisyolohiya: ano ang mangyayari pagkatapos huminto ang puso

Bago natin malaman kung paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso, buksan natin ang pisyolohiya ng tao at isaalang-alang kung paano ang puso at sistemang bascular, at ano ang mga kahihinatnan ng paghinto ng daloy ng dugo sa katawan.

Ang puso ng tao ay may apat na silid na istraktura at binubuo ng dalawang atria at dalawang ventricles. Salamat sa atria, ang dugo ay pumapasok sa ventricles, na, sa panahon ng systole, itulak ito pabalik sa pulmonary at systemic na sirkulasyon upang ipamahagi ang oxygen at sustansya sa buong katawan.

Ang gawain ng dugo ay ang mga sumusunod:

• daloy ng dugo: pagdaan malaking bilog daloy ng dugo, nagdadala ng mahahalagang sangkap para sa mga selula, habang inaalis ang mga nabubulok na produkto mula sa kanila, na pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, baga at balat;
• Ang gawain ng maliit na bilog ng daloy ng dugo ay palitan ang carbon dioxide ng oxygen; ang palitan na ito ay nangyayari sa mga baga sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

Kapag huminto ang puso, humihinto ang pagdaloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya, ugat at mga sisidlan. Hihinto ang buong prosesong inilarawan sa itaas. Ang mga produkto ng pagkabulok ay naipon sa mga selula, ang kakulangan ng paghinga ay humahantong sa saturation ng dugo ng eksklusibo carbon dioxide. Ang metabolismo ay humihinto at ang mga selula ay namamatay bilang resulta ng "pagkalasing" at kakulangan ng oxygen. Halimbawa, upang patayin ang mga selula ng utak, sapat na upang ihinto ang daloy ng dugo nang hanggang 3-4 minuto, sa mga pambihirang kaso bahagyang tumaas ang panahong ito. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng mga pagkilos ng resuscitation sa unang pagkakataon ilang minuto pagkatapos huminto sa paggana ang mga kalamnan ng puso.

Hindi direktang masahe sa puso: pamamaraan

Upang magsagawa ng cardiac massage hindi direktang paraan Kailangan mong ilagay ang isang kamay (palad pababa) sa 1/3 ng ibabang bahagi ng sternum. Ang pangunahing sentro ng presyon ay dapat nasa metacarpus. Ilagay ang iyong kabilang palad sa itaas. Ang pangunahing kondisyon ay ang parehong mga kamay ay dapat panatilihing tuwid, pagkatapos ay ang presyon ay magiging maindayog na may pantay na puwersa. Ang pinakamainam na puwersa ay itinuturing na kapag ang sternum ay bumaba ng 3-4 cm sa panahon ng mga compression sa dibdib.

Ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng resuscitation? Kapag nakalantad sa dibdib, ang mga silid ng puso ay pinipiga, habang ang mga balbula ng interchamber ay bubukas, at ang dugo ay tumagos mula sa atria patungo sa mga ventricle. Ang mekanikal na epekto sa mga kalamnan ng puso ay nakakatulong na itulak ang dugo sa mga sisidlan, na pumipigil sa daloy ng dugo mula sa ganap na paghinto. Kung ang mga aksyon ay kasabay, pagkatapos ay ang sariling electrical impulse ng puso ay isinaaktibo, salamat sa kung saan ang puso ay "nagsisimula" at ang daloy ng dugo ay naibalik.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng resuscitation massage

Bago magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso, kinakailangan upang malaman kung mayroong pulso, at gayundin mga proseso ng paghinga. Kung wala ang mga ito, dapat gawin ang isang bilang ng mga ipinag-uutos na aksyon bago simulan ang cardiac massage at bentilasyon.

1. Ilagay ang tao nang tuwid, mas mabuti sa isang patag at matigas na ibabaw.
2. Maluwag ang damit at tukuyin ang pressure point.
3. Lumuhod sa tabi niya sa gilid na komportable para sa iyo.
4. Alisin ang mga daanan ng hangin ng posibleng suka, uhog, at mga dayuhang bagay.
5. Ang isang may sapat na gulang ay binibigyan ng masahe sa puso gamit ang dalawang kamay, isang bata na may isa, at isang sanggol na may dalawang daliri.
6. Ang paulit-ulit na presyon ay inilalapat lamang pagkatapos na ang sternum ay ganap na bumalik sa orihinal na posisyon nito.
7. Ang pamantayan ay itinuturing na 30 na epekto sa dibdib, bawat 2 paghinga, ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na kapag nakakaapekto sa sternum, nangyayari ang mga passive na paglanghap at pagbuga.

Paano i-resuscitate ang isang biktima: ang mga aksyon ng isang tao

Ang isang tao ay maaaring magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga sa kanyang sarili. Sa una, ang mga aksyon na "paghahanda" na inilarawan sa itaas ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang algorithm ng diskarte sa pagpapatupad ay dapat na ang mga sumusunod:

1. Sa una, dalawang air injection ang ginawa, bawat isa ay tumatagal ng 1-2 segundo. Pagkatapos ng unang pamumulaklak, kailangan mong tiyakin na ang dibdib ay bumaba (lalabas ang hangin) at pagkatapos ay gawin ang pangalawang suntok. Maaari itong gawin sa pamamagitan ng pag-ihip sa bibig o ilong. Kung ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa pamamagitan ng bibig, kung gayon ang ilong ay pinched sa kamay, kung sa pamamagitan ng ilong, pagkatapos ay ang bibig ay secure sa kamay. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa posibilidad na makapasok sa iyong katawan pathogenic microflora Ang insufflation ay dapat gawin sa pamamagitan ng napkin o panyo.
2. Pagkatapos ng pangalawang iniksyon ng hangin, simulan ang mga chest compression. Ang iyong mga braso ay dapat na tuwid, ang kanilang tamang posisyon ay inilarawan sa itaas. Pagkontrol sa lakas, maglapat ng 15 pressures.
3. Ulitin ang mga hakbang mula sa simula. Ang resuscitation ay dapat magpatuloy hanggang sa pagdating pangangalaga sa emerhensiya. Kung 30 minuto na ang lumipas mula noong ang tao ay nagsimulang "mabuhay muli", at walang mga palatandaan ng buhay (pulso, paghinga) na lumitaw, pagkatapos ay idineklara ang biological na kamatayan.

Kung ang hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga ay ginagawa ng 1 tao, ang dalas ng mga epekto sa dibdib ay karaniwang dapat na humigit-kumulang 80-100 compressions kada minuto.

Paano dapat i-resuscitate ang isang biktima? Mga aksyon ng dalawang tao

Kung ang hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga ay ginagawa ng 2 tao, kung gayon ang algorithm at pamamaraan ay iba. Una, mas madali para sa dalawang tao na magsagawa ng resuscitation, at pangalawa, ang bawat isa sa mga nagbibigay ng tulong ay may pananagutan para sa isang hiwalay na proseso, cardiac massage o bentilasyon ng mga baga. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng resuscitation ay ang mga sumusunod:

1. Ang taong gumagawa ng artipisyal na paghinga ay lumuhod sa ulo ng biktima.
2. Ang taong responsable para sa proseso ng hindi direktang masahe ay naglalagay ng mga kamay sa sternum ng pasyente.
3. Sa una, dalawang iniksyon ang ginawa sa bibig o ilong.
4. Pagkatapos, dalawang epekto sa sternum.
5. Ang mga insufflation ay paulit-ulit pagkatapos ng pagpindot.

Ang normal na dalas ng mga compression sa panahon ng resuscitation ng dalawang tao ay humigit-kumulang 80 beses kada minuto.

Mga tampok ng resuscitation ng mga bata

Ang mga pangunahing pagkakaiba (mga tampok) ng resuscitation sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• gamit lamang ang isang puki o dalawang daliri lamang;
• ang dalas ng presyon para sa mga sanggol ay dapat na mga 100 beses bawat minuto;
• ang lalim ng pagbaba ng dibdib sa panahon ng compression ay hindi hihigit sa 1-2 cm;
• ang mga bata ay binibigyan ng air injection sa panahon ng resuscitation sa pamamagitan ng oral cavity at sa pamamagitan ng mga kanal ng ilong, ang dalas ng pamumulaklak ay humigit-kumulang 35-40 beses bawat minuto;
• Dahil maliit ang volume ng baga ng bata, hindi dapat lumampas ang hangin na hinihipan sa volume na maaaring tanggapin sa bibig ng resuscitator.

Tandaan na maaari mong buhayin ang isang tao sa unang ilang minuto lamang pagkatapos ng pag-aresto sa puso, kaya huwag mag-alinlangan, ngunit agad na simulan ang mga aksyon sa resuscitation.

Bago ka magsimulang buhayin ang biktima, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Kung walang tiwala na ang pasyente ay humihinga nang mag-isa, dapat siyang agad na magsagawa ng artipisyal na paghinga, nang hindi nag-aaksaya ng mahalagang oras sa "mga eksperimento" sa salamin: kung ito ay magiging fog kung ito ay dadalhin sa bibig ng pasyente o hindi.

Ang ABC ng revitalization ABC -

— isang algorithm ng siyentipikong batay at ganap na simpleng pamamaraan ng resuscitation na magagamit ng bawat tao sa isang domestic na kapaligiran.
Ang muling pagkabuhay ng isang tao ayon sa programa ng ABC ay isinasagawa sa tatlong hakbang, na isinasagawa sa mahigpit na pagkakasunud-sunod.

• A – pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin.

1. Ilagay ang pasyente sa kanyang likod.

2. Ibalik ang kanyang ulo hangga't maaari.

3. Ilipat ang ibabang panga ng pasyente pasulong hangga't maaari (ngipin ibabang panga matatagpuan sa harap ng itaas na ngipin).

4. Balutin ang iyong daliri ng panyo (bendahe).
Gamit ang mabilis na pabilog na paggalaw, maingat na palayain ang bibig ng pasyente mula sa mga bagay na nakakasagabal sa kanyang paghinga (buhangin, pagkain, pustiso, suka, lumubog na dila, atbp.).
Tiyaking malinaw ang daanan ng hangin. Magpatuloy sa hakbang B.

• B – artipisyal na paghinga gamit ang pamamaraang “bibig sa bibig” (o “bibig sa ilong”).

Ang bibig-sa-ilong na paghinga ay ginagamit para sa mga pinsala sa ibabang bahagi ng mukha. Sa kasong ito, tinatakpan nila ang bibig ng biktima, ilagay ang tela na may butas sa ilong at humihip ng hangin sa mga butas ng ilong ng pasyente.

1. Kagat ng isang butas sa gitna ng panyo (anumang manipis na piraso ng tela, bendahe) at punitin ito gamit ang iyong mga daliri sa 2-4 cm.

2. Ilagay ang tela na may butas sa bibig ng pasyente.

3. Kurutin ang ilong ng pasyente.
Huminga ng malalim. Idiin nang mahigpit ang iyong mga labi sa kanyang mukha sa pamamagitan ng tela at, sa isang mahabang (≈1 seg) na pagbuga, pag-iwas sa pagtagas ng hangin sa ilong o mga sulok ng bibig, bumuga ng hangin sa bibig ng biktima sa pamamagitan ng butas ng tissue.

4. Ang kawastuhan ng mga aksyon ng tagapagligtas ay tinutukoy ng katotohanan na ang dibdib ng pasyente ay tumataas, ngunit hindi ang kanyang tiyan.

5. Ang oras ng "exhalation" ng pasyente ay tumatagal ng dalawang beses kaysa sa kanyang "inhalation". Sa sandaling ito, ang rescuer ay gumagawa ng dalawa o tatlo malalim na paghinga"para sa sarili ko".

Kapag huminto ang paghinga, mabilis na nagkakaroon ng mga circulatory disorder at cardiac arrest. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, bilang panuntunan, sabay-sabay nilang ginagawa panlabas na masahe mga puso.

• C - panlabas na cardiac massage.

1. Ilagay ang mga naka-cross na palad ng mga kamay nang mahigpit sa gitna ng sternum, sa mas mababang ikatlong bahagi nito.

2. Rhythmically, masiglang pindutin ang sternum sa buong bigat ng iyong katawan. Upang hindi masira ang mga buto-buto ng pasyente, dapat na mahigpit na ilapat ang presyon sa gitna ng sternum, ngunit hindi sa mga lateral surface nito.

Kapag ang puso ay na-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod, ang dugo ay pinalabas mula dito. Sa paghinto, lumalawak ang dibdib at muling napupuno ng dugo ang puso. Ang panlabas na cardiac massage ay maaaring mapanatili ang sirkulasyon ng dugo ng pasyente nang halos isang oras.

Kapag ang puso ay na-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod, ang dugo ay pinalabas mula dito. Sa paghinto, lumalawak ang dibdib at muling napupuno ng dugo ang puso. Ang panlabas na cardiac massage ay maaaring mapanatili ang sirkulasyon ng dugo ng pasyente nang halos isang oras.

Paano epektibong buhayin ang isang pasyente nang mag-isa?

B: C = 2:15

Mahirap magsagawa ng artipisyal na paghinga at chest compression nang mag-isa. Samakatuwid, inirerekumenda na gumawa ng 15 chest compression na may pagitan ng 1 segundo bawat 2 mabilis na suntok ng hangin sa mga baga ng biktima.

Paano makatuwirang buhayin ng dalawang rescuer ang isang pasyente?

B: C = 1: 5

Ang isang tao ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, ang pangalawa ay nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso.
Ang unang tao ay bumuga ng hangin sa baga ng pasyente nang isang beses. Pagkatapos ang pangalawa ay naglalapat ng limang presyon sa kanyang sternum.

Ang mga aksyon ng parehong rescuers ay dapat na coordinated. Imposibleng i-compress ang dibdib habang humihip ng hangin sa mga baga - walang pakinabang mula sa naturang "paglanghap", ngunit may mataas na peligro ng pagkalagot ng baga.

Kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay, magsagawa ng resuscitation hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang pananalitang "buhay sa paghinga" ay dumating sa atin mula noong sinaunang panahon. Ang sangkatauhan ay gumagamit ng pamamaraan ng muling pagbuhay sa isang pasyente gamit ang artipisyal na paghinga nang higit sa limang libong taon.

I-save ang artikulo para sa iyong sarili!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool! Sa mga bookmark

Mga panuntunan para sa artipisyal na paghinga.

Kung ang biktima ay hindi huminga o, na nasa isang walang malay na estado, huminga nang bihira at nanginginig, na may paghikbi, ngunit ang kanyang pulso ay nadarama, kailangan mong agad na magpatingin sa doktor, at bago siya dumating, gawin artipisyal na paghinga.

Bago ito, kailangan mong mabilis na i-unbutton ang mga damit ng biktima na pumipigil sa paghinga (tali, sinturon), ngunit hindi mo dapat hubarin siya, dahil ito ay walang silbi at nakakaubos ng oras, at ang posibilidad ng tagumpay ay mas kaunti, ang susunod na artipisyal na paghinga ay nagsimula (kung ito ay sinimulan 5 minuto pagkatapos Kapag ang biktima ay huminto sa paghinga, may kaunting pag-asa para sa muling pagkabuhay). Kinakailangang buksan ang bibig ng biktima at alisin ang anumang bagay na maaaring makagambala sa paghinga (halimbawa, mga displaced dentures), ibig sabihin, tiyakin ang patency ng upper respiratory tract.

Karamihan epektibong paraan Ang artipisyal na paghinga ay isang paraan ng bibig sa bibig"o" mula bibig hanggang ilong"- ito ay ang pag-ihip ng hangin mula sa bibig ng rescuer papunta sa bibig o ilong ng biktima.

Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay ginagawang posible na madaling makontrol ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib pagkatapos ng inflation at ang kasunod na pagbagsak nito bilang resulta ng passive exhalation.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga, ilagay ang isang bagay na malambot sa ilalim ng mga talim ng balikat, at bahagyang pindutin ang ulo upang ito ay tumagilid pabalik hangga't maaari (Larawan 5.3). .

kanin. 5.3. Posisyon ng ulo ng biktima sa panahon ng artipisyal na paghinga

Sa kasong ito, ang ugat ng dila ay tumataas at pinalaya ang pasukan sa larynx, at bumuka ang bibig ng biktima. Sa kasong ito, hindi hinaharangan ng dila ang pagpasa ng hangin sa lalamunan. Susunod, kinurot nila ang ilong ng biktima, at huminga ng malalim, matalas na huminga ng hangin sa bibig ng biktima (Larawan 5.4).

kanin. 5.4. Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga

Maaaring umihip ang hangin sa pamamagitan ng tuyong panyo, gasa, espesyal na aparato- "air duct". Kung ang pulso ng biktima ay mahusay na tinutukoy at tanging artipisyal na paghinga ang kinakailangan, kung gayon ang pagitan sa pagitan ng mga artipisyal na paghinga ay dapat na 5 s (12 respiratory cycle bawat minuto). Sa mga 5 s na ito, ang biktima ay humihinga; kusang lumalabas ang hangin. Maaari mong tulungan ang paglabas sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot sa dibdib.

Para sa mga bata, ang mga iniksyon ng hangin ay ginagawa nang hindi gaanong matalas kaysa sa mga matatanda, sa isang mas maliit na dami at mas madalas hanggang sa 15 - 18 beses bawat minuto.

Itigil ang artipisyal na paghinga pagkatapos mabawi ng biktima ang ritmikong kusang paghinga.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso.

Kung ang pulso ng biktima ay hindi maramdaman kahit sa leeg, pagkatapos ay magsagawa ng masahe sa puso, pagdiin sa ibabang ikatlong bahagi ng dibdib ng biktima (ngunit hindi "sa tiyan") na may mabilis na matalim na pagtulak ng mga palad ng tagapagligtas na inilagay ang isa sa ibabaw ng iba pa (Larawan 5.5).

kanin. 5.5. Posisyon ng taong nagbibigay ng tulong sa panahon ng external cardiac massage

Ang presyon ay dapat gawin sa mabilis na pagsabog, upang maalis ang sternum ng 4-5 cm, ang tagal ng presyon ay hindi hihigit sa 0.5 s, ang agwat sa pagitan ng mga indibidwal na presyon ay 0.5 s. Ang bawat presyon ay pinipiga ang puso at nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa katawan. Hindi bababa sa 60 pressure ang dapat ilapat sa loob ng 1 minuto.

Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang presyon ay inilalapat sa isang kamay at mas madalas 70...100 bawat minuto, depende sa edad. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang - na may dalawang daliri 100...120 beses kada minuto. Bawat 2 minuto, inirerekumenda na suriin ng 2-3 segundo upang makita kung may lalabas na pulso.

6. Kaligtasan sa sunog

Ang paglaban sa sunog ng mga istruktura ng gusali

Batay sa flammability, ang mga istruktura ng gusali ay nahahati sa hindi masusunog, hindi masusunog at nasusunog.

Hindi masusunog ay mga istruktura ng gusali na gawa sa mga materyales na hindi masusunog.

Lumalaban sa apoy mga istrukturang gawa sa mga materyales na lumalaban sa sunog o mga materyales na nasusunog na protektado mula sa apoy at mataas na temperatura hindi masusunog na mga materyales (halimbawa, isang pintuan ng apoy na gawa sa kahoy at natatakpan ng mga asbestos sheet at bakal na pang-atip).

Sa ilalim paglaban sa sunog Karaniwang ipinahihiwatig ng mga istruktura ng gusali ang kanilang kakayahang magsagawa ng mga function ng pagpapatakbo para sa isang tiyak na tagal ng panahon, pagpapanatili ng isang ibinigay na kapasidad na nagdadala ng pagkarga (walang pagbagsak) at ang kakayahang protektahan mula sa mga produkto ng pagkasunog at apoy sa ilalim ng mga kondisyon ng sunog.

Ang paglaban sa sunog ng isang istraktura ng gusali ay tinasa limitasyon ng paglaban sa sunog, na kumakatawan sa oras sa mga oras mula sa simula ng pagsubok sa istraktura sa ilalim ng karaniwang temperatura-oras na rehimen hanggang sa lumitaw ang isa sa mga sumusunod na palatandaan:

– pagbuo ng mga bitak o butas sa sample ng disenyo kung saan tumagos ang mga produkto ng pagkasunog o apoy;

– isang pagtaas sa average na temperatura sa mga punto ng pagsukat sa hindi pinainit na ibabaw ng istraktura ng higit sa 160 °C, o sa anumang punto sa ibabaw na ito ng higit sa 190 °C kumpara sa temperatura ng istraktura bago ang pagsubok o ng 220 °C anuman ang paunang temperatura sa ibabaw; pagpapapangit at pagbagsak ng istraktura, pagkawala ng kapasidad ng tindig.