Indikácie a kontraindikácie Indikácie. Pacienti s astmou, hypertenziou, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, aterosklerózou, trpiacimi častými bolesťami hlavy, chronickou bronchitídou. Zapojiť sa môžu aj deti od 3 rokov.Kontraindikácie. prítomnosť alebo nebezpečenstvo

Indikácie a kontraindikácie Každý liek má určité indikácie - stavy, ochorenia, pri ktorých pôsobí farmakologicky.Zároveň majú lieky aj kontraindikácie - stavy, ochorenia,

Indikácie a kontraindikácie V skutočnosti neexistujú žiadne kontraindikácie na užívanie divokej ruže ako takej, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov individuálnej neznášanlivosti. Pri užívaní šípkových prípravkov je však potrebné pamätať na hypervitaminózu, ktorá sa môže vytvoriť počas

Indikácie a kontraindikácie Masáž vrások - užitočný postup nielen pre tých, ktorí sa chcú zbaviť vrások alebo si všimli svoje prvé prejavy na tvári. Je to vynikajúca prevencia starnutia pokožky a procedúra pre tých, ktorí chcú pokožku spevniť, zbaviť sa jej

* Na základe Lock a Kacev (1988), Schardein a Keller (1989), Kacev a Lock (1990), Cordero (1990), Kauffman (1990), Kacev (1993).

Okrem vplyvu liekov na organizmus nastávajúcej matky a plodu treba brať do úvahy aj vplyv samotného tehotenstva na farmakokinetiku liekov (absorpcia, distribúcia a eliminácia). Takže spomalenie motility tráviaceho traktu v posledné mesiace Tehotenstvo môže mať za následok buď zvýšenú absorpciu zle rozpustných liečiv (napr. digoxín) alebo zníženú biologickú dostupnosť liečiv, ktoré sa metabolizujú v črevnej stene (napr. chlórpromazín).

Je známe, že v III trimester Tehotenstvo výrazne zvyšuje objem extracelulárnej tekutiny (o 50 %), obsah bielkovín v krvnej plazme klesá približne o 20 %, koncentrácia kyslého a-glykoproteínu sa zvyšuje približne o 40 %. Závažnosť týchto zmien je zvýšená v stave preeklampsie. To všetko vedie k tomu, že v treťom trimestri tehotenstva sa obsah niektorých liekov v krvi výrazne zvyšuje, zatiaľ čo iné sa znižujú, čo v konečnom dôsledku mení očakávaný farmakoterapeutický účinok liekov, ako sú diazepam, fenytoín, kyselina valproová . Na konci tehotenstva dochádza k významným zmenám funkcie pečene a obličiek podieľajúcich sa na metabolizme a vylučovaní, v dôsledku čoho sa klírens niektorých liekov môže zvýšiť, zatiaľ čo iných sa môže znížiť so zodpovedajúcimi klinickými následkami.

Počas tehotenstva sa u žien často vyvinú infekcie močových ciest, to znamená, že je potrebná antibiotická liečba. V týchto prípadoch sa uprednostňujú penicilíny (za predpokladu, že na ne nie je alergia) v porovnaní s tetracyklínmi. Odporúča sa vyhnúť sa predpisovaniu kotrimoxazolu na liečbu týchto infekcií, pretože jedna z jeho zložiek (trimetoprim) skoré dátumy tehotenstvo môže byť príčinou vzniku „rázštepu podnebia“ u plodu a jeho ďalšej zložky (sulfametoxazol), v r. neskoré termíny gravidita je schopná prejsť placentou a vytesniť bilirubín z jeho asociácie s proteínmi v plode, čo je sprevádzané príslušnými farmakokinetickými a klinickými dôsledkami.

Pre racionálne používanie antibiotík a iných antibakteriálnych liekov počas tehotenstva, berúc do úvahy ich vedľajšie účinky na tehotnú ženu, plod a novorodenca, sú rozdelené do 3 skupín. Antimikrobiálne látky Skupina 1 (chloramfenikol, tetracyklíny, trimetoprim, streptomycín) sú počas gravidity kontraindikované, pretože majú embryotoxický účinok. Prípravky 2. skupiny by sa mali používať opatrne: aminoglykozidy, sulfónamidy môžu spôsobiť žltačku, nitrofurány - hemolýza. Prípravky tejto skupiny počas tehotenstva sú predpísané podľa prísnych indikácií: pri závažných ochoreniach, ktorých patogény sú odolné voči iným antibakteriálnym látkam, alebo v prípadoch, keď je liečba neúčinná. Malo by sa pamätať na to, že aminoglykozidové antibiotiká majú ototoxický účinok a môžu viesť k strate alebo strate sluchu. Antibiotiká 3. skupiny (penicilíny, cefalosporíny, erytromycín) nemajú embryotoxický účinok. Možno ich považovať za lieky voľby pri liečbe infekcií u tehotných žien. Penicilíny nemajú teratogénny a embryotoxický účinok na plod, ale ich použitie môže vyvolať alergické reakcie. Cefalosporíny I a II generácie tiež nemajú teratogénne a embryotoxické účinky (cefazolín, cefalexín, cefalotín, cefuroxím, cefaklor, cefotaxím) a účinky cefalosporínov tretej generácie (ceftazidím, cefixím, cefoperazón, ceftriaxón neboli dostatočne študované, takže) počas tehotenstva je lepšie nepredpisovať, hlavne nepoužívať cefalosporíny IV generácie.

Liečba epilepsie u tehotných žien je jednou z náročných úloh, keďže mnohé antiepileptiká majú teratogénny účinok (zvyčajne závislý od dávky). Preto by sa liečba antiepileptikami mala uskutočňovať pod kontrolou ich koncentrácie v krvnom sére.

Existuje veľa námietok proti použitiu glukokortikosteroidov, ktoré sú založené predovšetkým na experimentálnych a nie klinických údajoch. Ich použitie na začiatku tehotenstva ohrozuje výskyt rázštepu podnebia ("rázštep podnebia"). Dlhodobé užívanie, najmä vo vysokých dávkach, spôsobuje spomalenie vnútromaternicového rastu, atrofiu kôry nadobličiek, hypoglykémiu, krízy nadobličiek pri narodení. Tieto deti často vyžadujú substitučnú liečbu. Existujú však bohaté skúsenosti s liečbou tehotných žien so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, chronickou hepatitídou a cirhózou pečene, ochoreniami krvi (pri dennej dávke do 20 mg v prvom trimestri a do 30 mg od 2. trimestri) bez poškodenia plodu a novorodenca prednizolónom a jeho analógmi s dlhodobými priaznivými výsledkami.

Syntetické gestagény sa majú používať opatrne. Linestrenol, tibolón sú počas tehotenstva kontraindikované.

Arteriálna hypertenzia v tehotenstve je dosť spoločná príčina smrť plodu, najmä ak je kombinovaná s proteinúriou. Metyldopa je najpoužívanejším antihypertenzívom u tehotných žien. Tento liek výrazne znižuje krvný tlak a pomáha znižovať počet potratov u pacientov s esenciálnou arteriálnou hypertenziou. Metyldopa nie je teratogénna.

Diuretiká sú kontraindikované pri hypertenzii počas tehotenstva, pretože v tejto dobe sa u žien vyskytuje množstvo porúch vodná bilancia a ich zhoršenie môže prispieť k zhoršenej perfúzii placenty.

Shcherbakova N.I., 2017

Každý pozná pojem iatrogénne ochorenia. Najmenej sa však podozrievame ako etiopatogenetický faktor. V akých prípadoch môže ošetrujúci lekár spôsobiť exacerbáciu?

V patogenéze myasthenia gravis hrajú vedúcu úlohu autoimunitné mechanizmy namierené proti acetylcholínovému receptoru (AChR) priečne pruhovaných svalov (80–90 % prípadov). Pri takzvanej séronegatívnej forme myasthenia gravis, keď nie sú protilátky proti AChR, protilátky proti špecifickej svalovej tyrozínkináze (MuSK, v 40 % prípadov) alebo proti lipoproteínovému receptoru s nízkou hustotou (Lrp4, v 9 % prípadov) sú zistené. Ukázané, to spúšťač pri myasténii môžu byť okrem autoimunitných aj neimunitné faktory, ktoré kaskádou patologických reakcií spúšťajú autoimunitné procesy. Medzi dôvody, ktoré spúšťajú myastenický proces, je popísaný celý riadok lieky, ktoré priamo alebo nepriamo negatívne ovplyvňujú nervovosvalový prenos (NMP). Mnohé z týchto liekov majú imunomodulačný a imunogénny potenciál. Literatúra popisuje prípady debutu myasténie a rozvoja myastenických kríz (MK) po intravenózne podanie s obsahom jódu kontrastné látky a dokonca botulotoxín typu A. Benzodiazepínové trankvilizéry spôsobujú centrálny myorelaxačný účinok, pričom majú väzbové miesta na GABAergných receptoroch. Antipsychotiká môžu zmeniť imunitnú odpoveď blokovaním interakcie serotonínu a dopamínu s receptormi. Svalové relaxanciá podobné kurare (D-tubokurarín, arduan) chránia väzbové miesta acetylcholínu (ACh) na AChR. Podobný účinok majú antibiotiká, ako sú aminoglykozidy, ktoré narúšajú uvoľňovanie mediátora ACh a blokujú napäťovo závislé vápnikových kanálov presynaptické zakončenie axónu. Kuprenil (D-penicilamín) stimuluje tvorbu protilátok proti AChR a vedie k rozvoju syndrómu, ktorý je klinicky nerozoznateľný od myasthenia gravis. AT posledné roky získali nové dôkazy o regulácii imunitnej odpovede a klinický priebeh myasthenia gravis u pacientov so súčasnou hyperfunkciou štítna žľaza. Prípravky horčíka inhibujú uvoľňovanie ACh z zakončení axónov; ich dôsledky negatívny efekt na NMP, množstvo výskumníkov porovnáva s účinkom kurare. Spoľahlivosť týchto pozorovaní bola overená mnohými experimentmi a dlhoročnými klinickými skúsenosťami. Všetky dostupné príručky o myasthenia gravis obsahujú časti so zoznamom liekov, ktorých vymenovanie je kategoricky vylúčené, ak je pacient podozrivý z patológie LUT. Napriek tomu sa prípady iatrogénnej myasténie naďalej vyskytujú. Existujú odrádzajúce správy a odporúčania o zavedení magnézie počas exacerbácie myasthenia gravis s cieľom upraviť hypomagneziémiu, ktorá vedie k rozvoju MK. Najviac prekvapivé je vývoj život ohrozujúce stat nezastavi lekara, ktory sebavedome zavadza magnezko opakovane a samozrejme dostane dalsiu MK.
Celý článok >>>

Od detstva nás učili: ak ochoriete, musíte sa liečiť. V nemocnici alebo doma je hlavnou vecou nevychádzať von. Ako vyrastáme, zabúdame na všetko. Liečime sa sami a ani sa nezamýšľame nad tým, aké lieky by sa nemali užívať počas šoférovania. Ukazuje sa, že existujú a ich zoznam je dosť významný. Väčšina liekov výrazne znižuje pozornosť, reakciu, zhoršuje videnie atď., čo nie je najlepším spôsobom, čo ovplyvňuje naše jazdné vlastnosti. A prijatie niektorých vedie k potrestaniu dopravnej polície.

Druhy intoxikácie spôsobené drogami

Ak sa ponoríte do podstaty problému, je ľahké pochopiť, že lieky, ktoré sú pre vodiča „nebezpečné“, sú podmienečne rozdelené do troch odrôd:

• obsahujúce alkohol, psychotropné alebo omamné látky;
• neobsahujúce alkohol, ale uvádzajúce ho počas testovania;
• ovplyvňujúce fyzický stav spôsobom porovnateľným s akciou omamných látok alebo alkohol.

Lieky sa vyrábajú pomocou alkoholové roztoky, v malých dávkach obsahujú omamné alebo podobné látky.

Inými slovami, môžu spôsobiť reakcie v tele, ktoré povedú k nasledujúce typy intoxikácia:

• narkotikum;
• alkohol.

V SDA a Kódexe správnych deliktov nie je z pochopiteľných dôvodov vítané ani jedno, ani druhé.

Aký trest je možný kvôli liekom

Vaše vlastné pocity sú klamlivé. Vodič musí počítať s možnosťou zhoršenia svojho stavu a pozitívny test počas vyšetrenia po užití liekov. Obhájiť spravodlivosť nie je jednoduché ani na súde a zákon trestá za opilstvo veľmi prísne.

Vedenie vozidla pod vplyvom drog

Štát pripisuje boju proti šíreniu drog mimoriadnu dôležitosť. Vládne nariadenie N 681 z 30.6.98 (v znení z 25.5.17) definuje zoznam omamných psychotropné látky ktoré sa ovládajú zvláštnym spôsobom. Narkoman a auto sú nezlučiteľné pojmy. Vodičom, ktorí jazdia pod vplyvom drog, hrozia vysoké sankcie. deprivácia vodičský preukaz na dlhé obdobie a vysoká pokuta - to nie je všetko.

Avšak podobná akcia majú omamné látky obsiahnuté v niekt lekárske prípravky. Ak nerozumiete všetkému nebezpečenstvu a už vôbec nie zneužívaniu dávkovania, môžete si vážne skomplikovať život.

Za jazdu pod vplyvom alkoholu

Alkohol aktívne ovplyvňuje mozog a centrálny nervový systém, preto majú zamestnanci Štátnej inšpekcie k opitým vodičom „úctivý“ postoj. Na takýchto porušovateľov sa vzťahujú najprísnejšie správne sankcie. Okrem toho je možná trestná zodpovednosť za opakované porušenie (bol zavedený FZ N 528-FZ z 31.12.14). Zmena a doplnenie čl. 264 Trestného zákona, ktorý nadobudol účinnosť 1. júna 2015, zvýšil zodpovednosť opitých porušovateľov.

Pre vodiča by ste sa mali rozhodnúť, čo treba v konkrétnej situácii urobiť ako prvé – dať sa liečiť alebo ísť. Neoplatí sa kombinovať.

Ako sa vyhnúť trestu po užití liekov počas jazdy

Nielen nelegálne drogy, ale aj zdanlivo neškodné drogy majú zoznam vedľajšie účinky. Musíte si pozorne prečítať návod na použitie. Ak je liek predpísaný lekárom, môžete sa s ním poradiť. Špecialista upozorní na potenciálne nebezpečné látky.

Veľa však závisí od individuálne vlastnosti Ľudské telo. náš fyzické schopnosti klesať s vekom. Ak sú drogy núteným a dlhodobým opatrením, budete musieť študovať svoje telo. Internet je plný dobrých programov, ktoré ukážu vašu reakciu pred a po užití drogy. Ale počas liečby je lepšie odmietnuť riadiť auto.

Záver

Stručne môžeme zhrnúť:

• Nemôžete piť a šoférovať.
• Neodporúča sa liečiť choroby alkoholom.
• Akékoľvek zakázané látky sú tabu.
• Neexistuje spôsob, ako uniknúť spravodlivému trestu.
• Rozhodnutie dopravnej polície možno napadnúť.

Ktoré tabletky sú pre vodiča nebezpečné: Video

ANTIEPILEPTICKÉ (ANTIEPILEPTICKÉ) LIEKY

Podľa moderná klasifikácia antikonvulzíva sa delia na antikonvulzíva barbituráty (benzobamyl, benzonal, hexamidín, fenobarbital), deriváty hydantoínu (difenín), deriváty oxazolidíndiónu (trimetín), sukcínimidy (pufemid, suxilep), derivát iminostilbény (karbamazepinespin), benzodiproldiamazzepinespapin, ace ), rôzne antikonvulzíva(methindion, mydocalm, chloracone)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Synonymá: Valproát sodný, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron atď.

Farmakologický účinok. Je antiepileptikum široký rozsah akcie.

Acediprol má nielen antikonvulzívny (antiepileptický) účinok. Zlepšuje sa to duševný stav a nálady pacientov. Ukázalo sa, že acediprol má trankvilizér (uvoľňujúci úzkosť) a na rozdiel od iných trankvilizérov nemá ospalý (spôsobujúci zvýšenú ospalosť), sedatívny (upokojujúci účinok na centrálny nervový systém) a svalový relaxant (uvoľňujúci svaly). akcie, zníženie stavu strachu.

Indikácie na použitie. Používa sa u dospelých a detí odlišné typy epilepsia: s rôznymi formami generalizovaných záchvatov - malé (absencie), veľké (konvulzívne) a polymorfné; pri fokálne záchvaty(motorické, psychomotorické atď.). Liek je najúčinnejší pri absenciách (krátkodobá strata vedomia s úplná strata pamäť) a pseudoabsencie (krátkodobá strata vedomia bez straty pamäte).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Užívajte acediprol ústami počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Začnite s malými dávkami a postupne ich zvyšujte počas 1-2 týždňov. pred dosiahnutím terapeutický účinok; potom zvoľte individuálnu udržiavaciu dávku.

Denná dávka pre dospelých je na začiatku liečby 0,3-0,6 g (1-2 tablety), potom sa postupne zvyšuje na 0,9-1,5 g. jednorazová dávka- 0,3-0,45 g Vyššie denná dávka- 2,4 g.

Dávka pre deti sa vyberá individuálne v závislosti od veku, závažnosti ochorenia, terapeutického účinku. Zvyčajne je denná dávka pre deti 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, najvyššia denná dávka je 60 mg/kg. Začnite liečbu dávkou 15 mg/kg, potom dávku zvyšujte týždenne o 5-10 mg/kg, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky. Pre deti je vhodné predpisovať liek vo forme tekutiny lieková forma- acediprolový sirup.

Acediprol sa môže užívať samostatne alebo v kombinácii s inými antiepileptikami.

Pri malých formách epilepsie sa zvyčajne obmedzuje len na použitie acediprolu.

Vedľajší účinok. Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka (hnačka), bolesť žalúdka, anorexia (nechutenstvo), ospalosť, alergické kožné reakcie. Spravidla sú tieto javy dočasné.

O dlhodobé užívanie Veľké dávky acediprolu môžu spôsobiť dočasné vypadávanie vlasov.

Zriedkavé, ale najzávažnejšie reakcie na acediprol sú poruchy funkcie pečene, pankreasu a zhoršenie zrážanlivosti krvi.

Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný pri poruchách pečene a pankreasu, hemoragickej diatéze (zvýšené krvácanie). Nepredpisujte liek počas prvých 3 mesiacov. tehotenstvo (v neskoršom termíne, predpísané v znížených dávkach len s neúčinnosťou iných antiepileptických liekov). V literatúre sú uvedené údaje o prípadoch teratogénneho (poškodzujúceho plod) účinku pri použití acediprolu počas tehotenstva. Treba mať tiež na pamäti, že u dojčiacich žien sa liek vylučuje do mlieka.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,3 g v balení 50 a 100 kusov; 5% sirup v sklenených fľašiach po 120 ml s dávkovacou lyžičkou.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom a tmavom mieste.

BENZOBAMIL (benzobamylum)

Synonymá: Benzamyl, benzoylbarbamyl.

Farmakologický účinok. Má antikonvulzívne, sedatívne (sedatívne), hypnotické a hypotenzívne (znižujúce krvný tlak) vlastnosti. Menej toxický ako benzonal a fenobarbital.

Indikácie na použitie. Epilepsia, hlavne so subkortikálnou lokalizáciou ohniska vzruchu, "diencefalická" forma epilepsie, status epilepticus u detí.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri po jedle. Dávky pre dospelých - 0,05 - 0,2 g (do 0,3 g) 2 - 3-krát denne, pre deti v závislosti od veku - od 0,05 do 0,1 g 3-krát denne. Benzobamil sa môže používať v kombinácii s dehydratáciou (odvodňujúcou), protizápalovou a desenzibilizačnou (preventívnou alebo inhibičnou) alergické reakcie) terapia. V prípade závislosti (oslabenie alebo nedostatok účinku pri dlhšom opakovanom užívaní) možno benzobamil dočasne kombinovať s ekvivalentnými dávkami fenobarbitalu a benzonalu a následne ich nahradiť opäť benzobamilom.

Ekvivalentný pomer benzobamylu a fenobarbitalu je 2-2,5:1.

Vedľajší účinok. Veľké dávky lieku môžu spôsobiť ospalosť, letargiu, zníženú krvný tlak, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), nystagmus (mimovoľné rytmické pohyby očné buľvy), ťažkosti s rozprávaním.

Kontraindikácie. Poškodenie obličiek a pečene s porušením ich funkcií, dekompenzácia srdcovej aktivity.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,1 g v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. V tesne uzavretej nádobe.

Benzonal (Benzonalum)

Synonymá: Benzobarbital.

Farmakologický účinok. Má výrazný antikonvulzívny účinok; na rozdiel od fenobarbitalu nedáva hypnotický účinok.

Indikácie na použitie. Konvulzívne formy epilepsie, vrátane Kozhevnikovovej epilepsie, fokálnych a Jacksonových záchvatov.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. vnútri. Jednorazová dávka pre dospelých je 0,1-0,2 g, denná dávka je 0,8 g, pre deti je v závislosti od veku jednorazová dávka 0,025-0,1 g, denná dávka je 0,1-0,4 g Najúčinnejšia a najtolerovateľnejšia dávka liek. Možno použiť v kombinácii s inými antikonvulzíva.

Vedľajší účinok. Ospalosť, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), nystagmus (mimovoľné rytmické pohyby očných bulbov), dysartria (porucha reči).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,05 a 0,1 g v balení po 50 kusov.

Podmienky skladovania.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

Synonymá: Primidon, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen atď.

Farmakologický účinok. Má výrazný antikonvulzívny účinok, z hľadiska farmakologickej aktivity je blízky fenobarbitalu, ale nemá výrazný hypnotický účinok.

Indikácie na použitie. Epilepsia rôzne genézy(pôvod), hlavne kŕče typu grand mal. Pri liečbe pacientov s polymorfnými (rôznorodými) epileptickými príznakmi sa používa v kombinácii s inými antikonvulzívami.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 0,125 g v 1-2 dávkach, potom sa denná dávka zvýši na 0,5-1,5 g Vyššie dávky pre dospelých: jednorazovo - 0,75 g, denne - 2 g.

Vedľajší účinok. svrbenie, kožné vyrážky, mierna ospalosť, závraty, bolesť hlavy, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), nevoľnosť; pri dlhodobá liečba anémia (zníženie počtu červených krviniek v krvi), leukopénia (zníženie hladiny bielych krviniek v krvi), lymfocytóza (zvýšenie počtu lymfocytov v krvi).

Kontraindikácie. Choroby pečene, obličiek a hematopoetického systému.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,125 a 0,25 g v balení po 50 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom a suchom mieste.

DIFENÍN (Dipheninum)

Synonymá: Fenytoín, Difentoín, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sodný, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil atď.

Farmakologický účinok. Má výrazný antikonvulzívny účinok; takmer žiadny hypnotický účinok.

Indikácie na použitie. Epilepsia, najmä záchvaty typu grand mal. Difenín je účinný pri niektorých formách srdcových arytmií, najmä pri arytmiách spôsobených predávkovaním srdcovými glykozidmi.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri po jedle "/2 tablety 2-3x denne. V prípade potreby sa denná dávka zvyšuje na 3-4 tablety. Najvyššia denná dávka pre dospelých je 8 tabliet.

Vedľajší účinok. Tremor (chvenie rúk), ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), dysartria (porucha reči), nystagmus ( mimovoľné pohyby očné buľvy), bolesť očí, podráždenosť, kožné vyrážky, niekedy horúčka, gastrointestinálne poruchy leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi), megaloblastická anémia

Kontraindikácie. Choroby pečene, obličiek, srdcová dekompenzácia, tehotenstvo, kachexia ( extrémny stupeň vyčerpanie).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,117 g v balení po 10 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

KARBAMAZEPÍN (karbamazepín)

Synonymá: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol atď.

Farmakologický účinok. Karbamazepín má výrazný antikonvulzívny (antiepileptický) a mierne antidepresívny a normotymický (zlepšujúci náladu).

Indikácie na použitie. Karbamazepín sa používa na psychomotorickú epilepsiu, veľké záchvaty, zmiešané formy (hlavne s kombináciou veľkých záchvatov s psychomotorickými prejavmi), lokálne formy (posttraumatický a postencefalitický pôvod). Pri malých záchvatoch nie je dostatočne účinný.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Priraďte vnútri (počas jedla) dospelým, počnúc 0,1 g ("/2 tablety) 2-3 krát denne, postupne zvyšujte dávku na 0,8-1,2 g (4-6 tabliet) denne.

Priemerná denná dávka pre deti je 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, t.j. v priemere vo veku do 1 roka - od 0,1 do 0,2 g denne; od 1 roka do 5 rokov - 0,2-0,4 g; od 5 do 10 rokov -0,4-0,6 g; od 10 do 15 rokov -0,6-1 g denne.

Karbamazepín sa môže podávať v kombinácii s inými antiepileptikami.

Tak ako pri iných antiepileptikách, prechod na liečbu karbamazepínom má byť postupný, so znižovaním dávky predchádzajúceho lieku. Je tiež potrebné postupne ukončiť liečbu karbamazepínom.

Existujú dôkazy o účinnosti lieku v niektorých prípadoch u pacientov s rôznymi hyperkinézami (vynútené automatické pohyby v dôsledku mimovoľná kontrakcia svaly). Počiatočná dávka 0,1 g sa postupne (po 4-5 dňoch) zvyšovala na 0,4-1,2 g denne. Po 3-4 týždňoch dávka sa znížila na 0,1-0,2 g denne, potom sa rovnaké dávky predpisovali denne alebo každý druhý deň počas 1-2 týždňov.

Karbamazepín má analgetický (bolesť tlmiaci) účinok pri neuralgii trojklanného nervu(zápal tvárového nervu).

Karbamazepín sa predpisuje na neuralgiu trojklaného nervu, počnúc 0,1 g 2-krát denne, potom sa dávka zvyšuje o 0,1 g denne, ak je to potrebné, až na 0,6-0,8 g (v 3-4 dávkach). Účinok sa zvyčajne dostaví 1-3 dni po začiatku liečby. Po vymiznutí bolesti sa dávka postupne znižuje (až na 0,1-0,2 g denne). Predpísať liek na dlhú dobu; Ak sa liek predčasne vysadí, bolesť sa môže opakovať. V súčasnosti je karbamazepín považovaný za jeden z najviac účinnými prostriedkami s touto chorobou.

Vedľajší účinok. Liek je zvyčajne dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch strata chuti do jedla, nevoľnosť, zriedkavo - vracanie, bolesť hlavy, ospalosť, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), porucha akomodácie (zhoršená vizuálne vnímanie). Znížiť alebo zmiznúť vedľajšie účinky nastáva, keď sa liek dočasne vysadí alebo sa zníži dávka. Existujú tiež dôkazy o alergických reakciách, leukopénii (zníženie hladiny bielych krviniek v krvi), trombocytopénii (pokles počtu krvných doštičiek v krvi), agranulocytóze (prudký pokles granulocytov v krvi), hepatitída (zápal tkaniva pečene), kožné reakcie, exfoliatívna dermatitída (zápal kože). Keď sa tieto reakcie vyskytnú, liek sa zastaví.

Mala by sa zvážiť možnosť mentálne poruchy u pacientov s epilepsiou liečených karbamazepínom.

Počas liečby karbamazepínom je potrebné systematicky sledovať krvný obraz. Neodporúča sa predpisovať liek v prvých 3 mesiacoch. tehotenstva. Nepredpisujte karbamazepín súčasne s ireverzibilnými inhibítormi monoaminooxidázy (nialamid a iné, furazolidón) kvôli možnosti zvýšenia vedľajších účinkov. Fenobarbital a hexamidín oslabujú antiepileptický účinok karbamazepínu.

Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný pri porušení srdcového vedenia, poškodení pečene.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,2 g v balení 30 a 100 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

CLONAZEPAM (klonazepamum)

Synonymá: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril atď.

Farmakologický účinok. Klonazepam má sedatívny, svalovo uvoľňujúci, anxiolytický (proti úzkosti) a antikonvulzívny účinok. Antikonvulzívny účinok klonazepamu je výraznejší ako u iných liekov z tejto skupiny, a preto sa používa hlavne na liečbu kŕčové stavy. U pacientov s epilepsiou užívajúcich klonazepam sa záchvaty vyskytujú menej často a ich intenzita sa znižuje.

Indikácie na použitie. Clonazepam sa používa u detí a dospelých s malými a veľké formy epilepsia s myoklonickými záchvatmi (zášklby jednotlivých svalových snopcov), s psychomotorickými krízami, zvýšený svalový tonus. Používa sa aj ako hypnotikum, najmä u pacientov s organickým poškodením mozgu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Liečba klonazepamom sa začína malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú, kým sa nedosiahne optimálny účinok. Dávkovanie je individuálne v závislosti od stavu pacienta a jeho reakcie na liek. Liečivo je predpísané v dávke 1,5 mg denne, rozdelené do 3 dávok. Postupne zvyšujte dávku o 0,5-1 mg každý 3. deň, kým sa nedosiahne optimálny účinok. Zvyčajne sa predpisuje 4-8 mg denne. Neodporúča sa prekročiť dávku 20 mg denne.

Clonazepam sa predpisuje deťom v nasledujúcich dávkach: pre novorodencov a deti mladšie ako 1 rok - 0,1-1 mg denne, od 1 roka do 5 rokov - 1,5-3 mg denne, od 6 do 16 rokov - 3- 6 mg denne. Denná dávka je rozdelená do 3 dávok.

Vedľajší účinok. Pri užívaní lieku poruchy koordinácie, podráždenosť, depresívne stavy(stav depresie), zvýšená únava, nevoľnosť. Na zníženie vedľajších účinkov je potrebné individuálne zvoliť optimálnu dávku, pričom treba začať s menšími dávkami a postupne ich zvyšovať.

Kontraindikácie. Akútne ochorenia pečeň a obličky, myasthenia gravis (svalová slabosť), tehotenstvo. Neužívajte súčasne s inhibítormi MAO a derivátmi fenotiazínu. Droga by sa nemala užívať deň pred prácou a počas nej u vodičov vozidiel a osôb, ktorých práca si vyžaduje rýchlu psychickú a fyzickú reakciu. Počas obdobia liečby drogami je potrebné zdržať sa pitia alkoholu.

Liečivo prechádza placentárnou bariérou a materské mlieko. Nemal by sa podávať tehotným ženám a počas laktácie.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,001 g (1 mg) v balení po 30 alebo 50 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

METINDION (Methindionum)

Synonymá: Indometacin, Inteban.

Farmakologický účinok. Antikonvulzívum, ktoré netlmí centrálny nervový systém, znižuje afektívny (emocionálny) stres, zlepšuje náladu.

Indikácie na použitie. najmä epilepsia časová forma a epilepsia traumatického pôvodu (pôvod).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri (po jedle) pre dospelých, 0,25 g na recepciu. Pri epilepsii s častými záchvatmi 6-krát denne v intervaloch 1"/2-2 hodiny (Denná dávka 1,5 g). Pri zriedkavých záchvatoch v rovnakej jednotlivej dávke 4-5-krát denne (1-1, 25 g na deň).Pri záchvatoch v noci alebo ráno sa predpisuje navyše 0,05-0,1 g fenobarbitalu alebo 0,1-0,2 g benzonalu.V prípade psychopatologických porúch u pacientov s epilepsiou 0,25 g 4-krát denne V prípade potreby , liečba methindionom je kombinovaná s fenobarbitalom, seduxénom, eunoctínom.

Vedľajší účinok. Závraty, nevoľnosť, triaška (chvenie) prstov.

Kontraindikácie. Silná úzkosť, napätie.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,25 g v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania.

MYDOCALM (Mydocalm)

Synonymá: Tolperison hydrochlorid, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

Farmakologický účinok. Potláča polysynaptické miechové reflexy a znižuje zvýšený tón kostrové svaly.

Indikácie na použitie. Choroby spojené so zvýšeným svalový tonus vrátane paralýzy ( úplná absencia vôľové pohyby), paréza (zníženie sily a/alebo amplitúdy pohybov), paraplégia (obojstranná paralýza horných resp. dolných končatín), extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a chvenie).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 0,05 g 3-krát denne s postupným zvyšovaním dávky na 0,3-0,45 g denne; intramuskulárne, 1 ml 10% roztoku 2-krát denne; intravenózne (pomaly) 1 ml v 10 ml fyziologický roztok 1 za deň.

Vedľajší účinok. Niekedy ľahký pocit intoxikácia, bolesť hlavy, podráždenosť, poruchy spánku.

Kontraindikácie. Neidentifikované.

Formulár na uvoľnenie. Dražé 0,05 g v balení 30 kusov; ampulky 1 ml 10% roztoku v balení po 5 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.

PUFEMID (Puphemidum)

Farmakologický účinok. Antikonvulzívne pôsobenie.

Indikácie na použitie. S rôznymi formami epilepsie, ako je petit mal (malé záchvaty), ako aj s epilepsiou temporálneho laloku.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri pred jedlom pre dospelých, počnúc 0,25 g 3-krát denne, postupne zvyšovať dávku, ak je to potrebné, až na 1,5 g denne; deti do 7 rokov - každé 0,125 g, staršie ako 7 rokov - 0,25 g 3-krát denne.

Vedľajší účinok. Nevoľnosť, nespavosť. Pri nevoľnosti sa odporúča predpísať liek 1-1 "/2 hodiny po jedle, pri nespavosti 3-4 hodiny pred spaním.

Kontraindikácie. Akútne ochorenia pečene a obličiek, zhoršená funkcia hematopoézy, výrazná ateroskleróza, hyperkinéza (vynútené automatické pohyby v dôsledku mimovoľnej svalovej kontrakcie).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,25 g v balení po 50 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. V nádobách z tmavého skla.

SUXILEP (Suxilep)

Synonymá: Etosuximid, Azamid, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Succimal atď.

Farmakologický účinok. Antikonvulzívne pôsobenie.

Indikácie na použitie. Malé formy epilepsie, myoklonické záchvaty (konvulzívne zášklby jednotlivé skupiny svaly).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri (užíva sa s jedlom) 0,25-0,5 g denne s postupným zvyšovaním dávky na 0,75-1,0 g denne (v 3-4 dávkach).

Vedľajší účinok. Dyspeptické poruchy (poruchy trávenia); v niektorých prípadoch bolesť hlavy, závraty, kožné vyrážky, leukopénia (zníženie hladiny leukocytov v krvi) a agranulocytóza ( prudký pokles počet granulocytov v krvi).

Kontraindikácie. Tehotenstvo, dojčenie.

Formulár na uvoľnenie. Kapsuly 0,25 g v balení po 100 kusoch.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.

TRIMETIN (trimethinum)

Synonymá: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone.

Farmakologický účinok. Má antikonvulzívny účinok.

Indikácie na použitie. Epilepsia, hlavne petit mal (malé záchvaty).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri počas jedla alebo po jedle 0,25 g 2-3x denne, pre deti v závislosti od veku od 0,05 do 0,2 g 2-3x denne.

Vedľajší účinok. Fotofóbia, kožné vyrážky, neutropénia (zníženie počtu neutrofilov v krvi), agranulocytóza (prudký pokles granulocytov v krvi), anémia (pokles hemoglobínu v krvi), eozinofília (zvýšenie počtu eozinofily v krvi), monocytóza (zvýšenie počtu monocytov v krvi).

Kontraindikácie. Poruchy funkcie pečene a obličiek, choroby optický nerv a krvotvorných orgánov.

Formulár na uvoľnenie. Prášok.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.

FENOBARBITAL (fenobarbital)

Synonymá: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal atď.

Farmakologický účinok. Zvyčajne sa považuje za hypnotikum. Avšak v súčasnosti najvyššia hodnota pôsobí ako antiepileptikum.

V malých dávkach pôsobí upokojujúco.

Indikácie na použitie. Liečba epilepsie; používa sa na generalizované tonicko-klonické záchvaty (grand mal), ako aj na fokálne záchvaty u dospelých a detí. V spojení s antikonvulzívne pôsobenie predpísané na choreu (ochorenie nervového systému sprevádzané motorickou excitáciou a nekoordinovanými pohybmi), spastickú paralýzu, rôzne konvulzívne reakcie. Ako sedatívum v malých dávkach v kombinácii s inými liekmi (antispazmodiká, vazodilatanciá) sa používa na neurovegetatívne poruchy. Ako sedatívum.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Na liečbu epilepsie sa dospelým predpisuje dávka počínajúc dávkou 0,05 g 2-krát denne a postupne sa dávka zvyšuje, až kým záchvaty neustanú, ale nie viac ako 0,5 g denne. Pre deti sa liek predpisuje v menších dávkach podľa veku (nepresahujúc najvyššie jednorazové a denné dávky). Liečba sa vykonáva dlhodobo. Pri epilepsii je potrebné prestať užívať fenobarbital postupne, pretože náhle vysadenie lieku môže spôsobiť rozvoj záchvatu a dokonca status epilepticus.

Na liečbu epilepsie sa fenobarbital často predpisuje v kombinácii s inými lieky. Zvyčajne sa tieto kombinácie vyberajú individuálne v závislosti od formy a priebehu epilepsie a Všeobecná podmienka chorý.

Ako sedatívum a spazmolytikum sa fenobarbital predpisuje v dávke 0,01-0,03-0,05 g 2-3 krát denne.

Vyššie dávky pre dospelých vo vnútri: jednorazové - 0,2 g; denne - 0,5 g.

Súčasné užívanie fenobarbitalu s inými sedatívami aktívne lieky(upokojujúce) vedie k zvýšeniu sedatívno-hypnotického účinku a môže byť sprevádzané útlmom dýchania.

Vedľajší účinok. Inhibícia aktivity centrálneho nervového systému, zníženie krvného tlaku, alergické reakcie ( kožná vyrážka atď.), posuny v krvnom zložení.

Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný pri závažných léziách pečene a obličiek s porušením ich funkcií, s alkoholizmom, drogová závislosť, myasthenia gravis (svalová slabosť). V prvých 3 mesiacoch sa nemá predpisovať. tehotenstva (aby sa predišlo teratogénnym účinkom /škodlivému účinku na plod/) a ženám, ktoré dojčia.

Formulár výpisu. prášok; tablety 0,005 g pre deti a 0,05 a 0,1 g pre dospelých.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

Gluferal (Gluferalum)

Kombinovaný prípravok obsahujúci fenobarbital, bromisoval, kofeín benzoát sodný, glukonát vápenatý.

Indikácie na použitie.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Dospelí po jedle, v závislosti od stavu, 2-4 tablety na dávku. Maximálna denná dávka je 10 tabliet. Deťom sa v závislosti od veku predpisuje 1/2 až 1 tableta na príjem. Maximálna denná dávka pre deti do 10 rokov je 5 tabliet.

vedľajšie účinky a Kontraindikácie.

Formulár na uvoľnenie. Tablety obsahujúce: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, kofeín benzoát sodný - 0,005 g, glukonát vápenatý - 0,2 g, 100 kusov v oranžovej sklenenej nádobe.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Kombinovaný prípravok obsahujúci fenobarbital, bromisoval, kofeín benzoát sodný, papaverín hydrochlorid, glukonát vápenatý.

Farmakologický účinok je spôsobený vlastnosťami jeho zložiek.

Indikácie na použitie. Hlavne pri epilepsii s grand tonicko-klonickými záchvatmi.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Rôzne pomery zložiek v rôzne možnosti tablety paglufersht umožňujú individuálny výber dávok. Začnite užívať 1-2 tablety 1-2 krát denne.

vedľajšie účinky a Kontraindikácie. To isté ako pre fenobarbital.

Formulár na uvoľnenie. Pagluferal tablety 1, 2 a 3 obsahujúce: fenobarbital - 0,025; 0,035 alebo 0,05 g, brómované - 0,1; 0,1 alebo 0,15 g, kofeín benzoát sodný -0,0075; 0,0075 alebo 0,01 g, hydrochlorid papaverínu -0,015; 0,015 alebo 0,02 g, glukonát vápenatý - 0,25 g, v pohároch z oranžového skla po 40 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

SEREY ZMES (Mixtio Sereyski)

Komplexný prášok obsahujúci fenobarbital, bromisoval, kofeín benzoát sodný, hydrochlorid papaverínu, glukonát vápenatý.

Farmakologický účinok je spôsobený vlastnosťami jeho zložiek.

Indikácie na použitie. Hlavne pri epilepsii s grand tonicko-klonickými záchvatmi.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. 1 prášok 2-3x denne (pri ľahkých formách ochorenia sa užíva prášok s nižším hmotnostným obsahom zložiek, pri ťažších formách prášok s vyšším hmotnostným obsahom zložiek / pozri Uvoľnenie formy. /).

Vedľajšie účinky a kontraindikácie. To isté ako pre fenobarbital.

Formulár na uvoľnenie. Prášok s obsahom: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, kofeín benzoát sodný - 0,015-0,02 g, hydrochlorid papaverínu - 0,03 - 0,04 g, glukonát vápenatý -0.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Kombinovaný prípravok s obsahom fenobarbitalu a pseudonorefedrínu.

Farmakologický účinok je spôsobený vlastnosťami jeho zložiek. Zahrnutie pseudonorefedrínu do jeho zloženia, ktorý má mierny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, trochu znižuje inhibičný účinok (ospalosť, znížený výkon) fenobarbitalu.

Indikácie na použitie. Rôzne formy epilepsia.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov, počnúc 1/2 tablety (50 mg) denne, postupne zvyšovať dávku na 0,3-0,45 g (v 3 rozdelených dávkach).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,1 g, v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

CHLORACON (Chloraconum)

Synonymá: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlórpropamid.

Farmakologický účinok. Má výrazný antikonvulzívny účinok.

Indikácie na použitie. epilepsia, hlavne so záchvatmi typu grand mal; psychomotorická agitácia epileptického charakteru; s častou záchvaty(v kombinácii s inými antikonvulzívami); predpísané pacientom s epilepsiou počas tehotenstva a tým, ktorí mali ochorenie pečene.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 0,5 g 3-4 krát denne, v prípade potreby až 4 g denne; deti - 0,25-0,5 g 2-4 krát denne (v závislosti od veku).

Vedľajší účinok. Dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu u pacientov podstupujúcich gastrointestinálne ochorenia. Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať funkciu pečene, obličiek, krvný obraz.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,25 g v baleniach po 50 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.