Antikonvulzíva: zoznam liekov a kontraindikácií. Antikonvulzíva (antiepileptiká) Mechanizmus účinku antikonvulzíva

Aktivácia nervového impulzu súčasne skupinou určitých neurónov je podobná signálu, ktorý dávajú neuróny motorického typu v mozgovej kôre. V prípade lézie tohto typu sa nervové zakončenia neprejavujú v tikoch alebo kŕčoch, ale spôsobujú záchvaty bolesti.

Účelom použitia antikonvulzív je odstránenie bolesti alebo svalových kŕčov bez vyvolania útlaku centrálneho nervového systému. V závislosti od zložitosti ochorenia je možné tieto lieky užívať od niekoľkých rokov až po celoživotné užívanie pri ťažkých chronických alebo genetických formách ochorenia.

Záchvaty konvulzívnej aktivity sú spojené so zvýšením stupňa excitácie nervových zakončení v mozgu, zvyčajne lokalizovaných v určitých oblastiach jeho štruktúry a diagnostikovaných pri nástupe stavu charakteristického pre nástup konvulzívneho syndrómu.

Príčinou záchvatov môže byť nedostatok základných chemických prvkov v tele, ako je horčík alebo draslík, zovretie svalového nervu v kanáli alebo prudké dlhodobé vystavenie chladu. Nedostatok draslíka, vápnika alebo horčíka vyvoláva poruchy v prenose signálov do svalov z mozgu, o čom svedčí výskyt kŕčov.

V počiatočnom štádiu prejav vývoja neurologického typu ochorenia spočíva v miestnych bolestivých pocitoch vychádzajúcich z oblasti postihnutých nervových buniek a prejavujúcich sa záchvatmi bolesti rôznej sily a povahy prejavu. S priebehom ochorenia v dôsledku vývoja zápalových procesov alebo svalových kŕčov v oblasti zovretých nervových zakončení sa zvyšuje sila útokov.

V prípade včasného odvolania sa na špecialistu sa na terapiu používa komplex liekov, ktoré odstraňujú príčiny a príznaky poškodenia nervových zakončení. Samodiagnostika a liečba neumožňuje vybrať si zo širokej škály antikonvulzív najvhodnejšie na zastavenie symptómov bolesti a odstránenie príčiny nepohodlia.

Pri pozorovaní odborníkom hodnotí prácu predpísaného lieku jeho účinnosťou a diagnostikuje absenciu patologických zmien po jeho užití podľa výsledkov krvných testov.

Základy antikonvulzívnej terapie

Zloženie komplexnej liečby konvulzívnych prejavov zahŕňa skupiny liekov rôznych princípov účinku vrátane:

nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom, ktoré znižujú teplotu a odstraňujú bolesť a pocit nepohodlia po odstránení zápalu;
tablety na neuralgiu antivírusového typu sa používajú na prevenciu vzniku porúch alebo na zníženie stupňa bolesti v prípade výskytu;
lieky analgetickej skupiny, ktoré majú analgetický účinok, sa používajú na odstránenie bolesti v prísne dávkovanom množstve, aby sa eliminoval výskyt vedľajších účinkov;
prostriedky na odstránenie svalových kŕčov s prejavmi paroxyzmálnej povahy, patriace do skupiny svalových relaxancií;
vonkajšie prostriedky vo forme mastí a gélov na ošetrenie postihnutých oblastí alebo injekcií na zastavenie prejavov svalových kŕčov;
lieky, ktoré normalizujú fungovanie nervového systému a sedatíva;
lieky antikonvulzívneho typu, ktorých účinok je založený na odstraňovaní symptómov bolesti znížením aktivity nervových buniek, tieto lieky sú najúčinnejšie, keď je zdroj bolesti sústredený v mozgu alebo mieche, menej na liečbu poruchy periférnych nervov.

Niektoré z predpísaných liekov majú účinok na inhibíciu rozvoja alebo prevenciu výskytu reakcií alergického typu.

Hlavné skupiny antikonvulzív

Antikonvulzíva sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktorých zoznam je uvedený nižšie.

Iminostilbény

Iminostilbény sa vyznačujú antikonvulzívnym účinkom, po ich užití dochádza k odstráneniu symptómov bolesti a zlepšeniu nálady. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

karbamazepín;
Finlepsin;
Tegretol;
amizepín;
Zeptol.

Valproát sodný a jeho deriváty

Valproáty, používané ako antikonvulzíva a ako iminostilbény, pomáhajú zlepšiť emocionálne pozadie pacienta.

Okrem toho sa pri používaní týchto liekov zaznamenávajú trankvilizačné, sedatívne a svalové relaxačné účinky. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

Barbituráty

Barbituráty sa vyznačujú sedatívnym účinkom, pomáhajú znižovať krvný tlak a majú hypnotický účinok. Z týchto liekov sa najčastejšie používajú:

Benzodiazepíny

Antikonvulzíva na báze benzodiazepínov majú výrazný účinok, používajú sa v prípade výskytu konvulzívnych stavov pri epilepsii a dlhotrvajúcich záchvatoch neuralgických porúch.

Tieto lieky sa vyznačujú sedatívnymi a svalovými relaxačnými účinkami, pri ich použití sa zaznamenáva normalizácia spánku.

Medzi týmito liekmi:

succiminidy

Antikonvulzíva tejto skupiny sa používajú na odstránenie spazmov svalov jednotlivých orgánov s neuralgiou. Pri používaní liekov tejto skupiny sú možné poruchy spánku alebo nevoľnosť.

Medzi najpoužívanejšie prostriedky sú známe:

Antikonvulzíva používané pri kŕčoch nôh:

Zasiahnutie deviatich kŕčovitých "brán"

Hlavné antikonvulzíva, ktoré sa najčastejšie používajú na epilepsiu, konvulzívne záchvaty a neuralgiu rôzneho pôvodu:

Finlepsin sa používa v prípadoch neurologických ochorení s léziami trigeminálneho a glossofaryngeálneho nervu. Má analgetické vlastnosti, antikonvulzívne, antidepresívne účinky. Princíp účinku lieku je založený na upokojení membrány nervov s vysokým stupňom excitácie blokovaním sodíkových kanálov. Liečivo sa vyznačuje úplnou absorpciou črevnými stenami po dostatočne dlhú dobu. Medzi kontraindikácie použitia lieku patrí zlá tolerancia karbamazepínu a zvýšený očný tlak.
Karbamazepín sa používa ako antikonvulzívum pri liečbe neuralgie trojklaného nervu a má antidepresívny účinok. Začiatok užívania lieku by mal byť postupný, pretože dávka predchádzajúceho lieku sa znižuje. Prípravky obsahujúce fenobarbital znižujú účinnosť karbamazepínu, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní komplexnej liečby.
Klonazepam sa vyznačuje antikonvulzívnym účinkom a používa sa na liečbu neuralgie so striedavými myoklonickými záchvatmi. Má výrazné sedatívne a hypnotické účinky. Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku sú porušenie funkcií muskuloskeletálneho systému, strata koncentrácie a poruchy nálady. Prostriedok odstraňuje pocit úzkosti, má hypnotický účinok, sedatívny a relaxačný účinok na telo pacienta.
Fenytoín sa používa pri kŕčovitých stavoch s účinkom založeným na spomalení nervových zakončení a fixácii membrán na bunkovej úrovni.
Voltaren sa používa ako antikonvulzívum pri neurologických poruchách chrbtice.
Ketonal sa používa na zníženie symptómov bolesti na tele, ktoré majú rôzne lokalizačné oblasti. Pri predpisovaní lieku na terapiu je potrebné vziať do úvahy možnú neznášanlivosť zložiek a v dôsledku toho riziko vzniku krížových alergií.
Valproát sodný sa používa v prípadoch záchvatov spojených s terapiou miernych foriem, epileptického charakteru svalovej kontrakcie. Liek znižuje produkciu elektrických impulzov vysielaných nervovým systémom z mozgovej kôry, normalizuje stav psychiky pacienta. Možné vedľajšie účinky lieku sú poruchy tráviaceho systému, zmeny zrážanlivosti krvi.
Benzobamil, používaný na fokálne záchvaty, sa vyznačuje nízkou toxicitou a vysokou účinnosťou pri poskytovaní sedatívneho účinku. Vedľajšie účinky použitia nápravy sú stav slabosti, znížené emocionálne pozadie, čo sa odráža v stupni aktivity pacienta.
Fenobarbital je predpísaný pre deti, má sedatívny účinok, vyznačuje sa hypnotickým účinkom. Môže sa použiť v kombinácii s inými látkami, ako sú vazodilatátory na poruchy nervového systému.

Praktické skúsenosti spotrebiteľov

Aká je situácia s antikonvulzívnou liečbou v praxi? To možno posúdiť podľa recenzií pacientov a lekárov.

Karbamazepín beriem ako náhradu za Finlepsin, pretože zahraničný analóg je drahší a domáci liek je vynikajúci na liečbu mojej choroby.

Keďže som vyskúšal oba lieky, môžem povedať, že oba lieky sú vysoko účinné, ale značný rozdiel v cene je značnou nevýhodou zahraničného lieku.

Po niekoľkých rokoch užívania Finlepsinu som ho na radu lekára zmenil na Retard, pretože odborník sa domnieva, že tento liek je pre mňa vhodnejší. Počas užívania Finlepsinu som nemal žiadne sťažnosti, ale okrem podobného účinku má Retard sedatívny účinok.

Okrem toho sa liek vyznačuje veľkou ľahkosťou používania, pretože v porovnaní s analógmi sa musí užívať nie trikrát denne, ale raz.

Liek Voltaren pomáha pri bolestivých syndrómoch strednej závažnosti. Je dobré ho používať ako doplnok k hlavnej liečbe.

Čas zbierať kamene

Charakteristickým rysom antikonvulzív je nemožnosť rýchleho ukončenia ich príjmu. So zreteľným účinkom účinku lieku je lehota na zrušenie jeho užívania až šesť mesiacov, počas ktorých dochádza k postupnému znižovaniu rýchlosti užívania lieku.

Podľa populárneho názoru lekárov je najúčinnejším liekom na liečbu záchvatovej aktivity karbamazepín.

Menej účinné sú lieky ako Lorazepam, Fenytoín, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum a kyselina valporová, zoradené v poradí podľa klesajúceho terapeutického účinku.

Zostáva dodať, že antikonvulzíva nie je možné získať bez lekárskeho predpisu, čo je dobré, pretože je veľmi nebezpečné ich brať nezodpovedne.

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

Dobrý deň, som zdravotne postihnutý s epilepsiou, beriem antikonvulzíva karbamazepín, keď som bral tento liek, cítil som sa lepšie a ako karbamazepín zmizol v lekárňach a znova sa objavil Finlepsin, musel som ho znova brať a znova som začal byť chorý , záchvaty boli čoraz častejšie, začala som pociťovať slabosť, nefunguje mi hlava, vráťte liek karbamazepín do lekárne podľa očakávania.tento liek nie je prísne registrovaný, vráťte prosím karbamazepín.

Kŕče rôzneho pôvodu sa u detí vyskytujú šesťkrát častejšie ako u dospelých. Môžu byť dôsledkom dehydratácie organizmu, nerovnováhy tekutín a minerálov, kritického nedostatku draslíka a horčíka, hypotermie, otravy, intoxikácie, epilepsie, privretého nervu v kanáliku a pod. Záchvaty vyžadujú okamžitý zásah, najmä ak sa vyskytujú u detí v prvých dvoch rokoch života, pretože ak sa kŕče neodstránia včas, je to spojené s vážnym poškodením centrálneho nervového systému dieťaťa, edémom mozgu. Na pomoc prichádzajú antikonvulzíva.

Antikonvulzíva pre deti sa predpisujú v kombinácii s inými liekmi (protizápalové, analgetiká, antivírusové, sedatíva) po identifikácii príčiny záchvatov.

Za týmto účelom lekár starostlivo preštuduje úplný obraz choroby, vezme do úvahy, v ktorú dennú dobu sa záchvaty u dieťaťa najčastejšie vyskytujú, ako často sa vyskytujú, čo ich vyvoláva. Liečba zvyčajne prebieha v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov.

Terapia antikonvulzívnymi liekmi bude tiež vyžadovať veľa ďalších výskumov - EKG, MRI atď.

ako konajú?

Antikonvulzíva pôsobia na centrálny nervový systém, potláčajú ho, vďaka čomu je možné zastaviť kŕčovité kŕče. Niektorí zástupcovia antikonvulzív však majú dodatočný účinok - tlmia dýchacie centrum, čo môže byť pre deti, najmä malé, veľmi nebezpečné. Za také tlmiace lieky proti kŕčom sa považujú barbituráty, síran horečnatý.

Benzodiazepíny, droperidol s fentanylom a lidokaín sa považujú za lieky, ktoré majú malý vplyv na dýchanie dieťaťa.

Pomocou relatívne šetriacich benzodiazepínov ("Sibazon", "Seduxen") je možné zvládnuť kŕče akéhokoľvek pôvodu. Zabraňujú šíreniu nervových vzruchov v mozgu a mieche.

Droperidol s fentanylom sa celkom bežne používa na liečbu detí.

Lidokaín pri rýchlom intravenóznom podaní zastavuje akékoľvek kŕče pôsobením na bunkovej úrovni – ióny začnú ľahšie prenikať cez bunkovú membránu.

Z barbiturátov sú najznámejšie Phenobarbital, Hexenal. "Fenobarbital" pôsobí dlho, ale účinok jeho užívania sa nedosiahne okamžite a pri zastavení záchvatov niekedy zohráva rozhodujúcu úlohu čas. Navyše s vekom sa účinok lieku dosahuje rýchlejšie. U dojčiat do jedného roka sa vyskytuje iba 5 hodín po požití a u detí starších ako dva roky sa fenobarbital absorbuje z gastrointestinálneho traktu dvakrát rýchlejšie.

Snažia sa nepredpisovať "Geksenal" deťom, pretože má veľmi silný účinok na dýchací systém a potláča ho ako anestetiká.

Síran horečnatý v pediatrii sa tiež používa zriedkavo, hlavne pri odstraňovaní záchvatov spojených s edémom mozgu, nerovnováhou horčíka.

Najdôležitejším faktorom pri liečbe záchvatov u detí je stanovenie optimálnej dávky lieku. Vypočítava sa prísne individuálne, odborníci sa snažia začať liečbu malými dávkami, postupne ich podľa potreby zvyšovať.

Najťažšou otázkou je, ako dlho trvá priebeh liečby antikonvulzívami. Neexistuje jednotný štandard, pretože dieťa ich musí užívať buď až do úplného zotavenia, alebo celý život, ak sú kŕče spojené so závažnými dedičnými patológiami.

Klasifikácia

Podľa spôsobu expozície a účinnej látky sú všetky antikonvulzíva rozdelené do niekoľkých skupín:

Iminostilbény. Antikonvulzíva s vynikajúcimi analgetickými a antidepresívnymi účinkami. Zlepšite náladu, odstráňte svalové kŕče.
Valproáty. Antikonvulzíva, ktoré majú schopnosť uvoľniť svaly a zároveň poskytujú sedatívny účinok. Tiež zlepšujú náladu a normalizujú psychický stav pacienta.
Barbituráty. Dokonale zastavujú kŕče, zároveň znižujú krvný tlak a majú dosť výrazný hypnotický účinok.
succiminidy. Ide o antikonvulzívne lieky, ktoré sú nevyhnutné v prípadoch, keď je únavné odstraňovať kŕče v jednotlivých orgánoch s neuralgiou.
Benzodiazepíny. Pomocou týchto liekov sa potláčajú dlhodobé kŕčovité záchvaty, predpisujú sa lieky na epilepsiu.

Detské lieky proti záchvatom musia spĺňať niekoľko dôležitých kritérií. Nemali by mať drvivý vplyv na psychiku, nemali by byť návykové a návykové, pričom lieky musia byť hypoalergénne.

Rodičia nemajú morálne ani zákonné právo sami vyberať takéto závažné drogy pre deti. Všetky antikonvulzíva v ruských lekárňach sa predávajú iba po predložení lekárskeho predpisu, ktorý vydáva lekár po zistení príčin kŕčových stavov.

Zoznam antikonvulzívnych liekov pre deti

"Karbamazepín". Toto antiepileptikum z kategórie iminostibens má množstvo výhod. Znižuje bolesť u tých, ktorí trpia neuralgiou. Znižuje frekvenciu záchvatov pri epilepsii, po niekoľkých dňoch užívania lieku dochádza k poklesu úzkosti, poklesu agresivity u dospievajúcich a detí. Liečivo sa absorbuje dostatočne pomaly, ale pôsobí úplne a dlho. Nástroj je dostupný v tabletách. "Karbamazepín" je predpísaný deťom od 3 rokov.

"Zeptol". Antiepileptikum ako iminostilbény zlepšuje náladu potlačením produkcie norepinefrínu a dopamínu a zmierňuje bolesť. Liek je predpísaný na epilepsiu, neuralgiu trojklaného nervu. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet. Deti môžu dostávať lieky od troch rokov.

"Valparín". Antikonvulzívum zo skupiny vaoproátov. Droga netlmí dýchanie, neovplyvňuje krvný tlak, má mierny sedatívny účinok. "Valparin" je predpísaný pri liečbe epilepsie, s kŕčmi spojenými s organickými mozgovými léziami, s febrilnými kŕčmi (kŕče pri vysokej teplote u detí od narodenia do 6 rokov).

"Apilepsin". Tento antikonvulzívny liek sa predpisuje nielen na liečbu epilepsie, ale aj na detské tiky, ako aj na febrilné kŕče u dojčiat. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek na perorálne podanie, tabliet, sušiny na intravenózne injekcie a kvapkadiel, ako aj vo forme sirupu. Deti do 3 rokov môžu užívať liek v sirupe. Od 3 rokov sú povolené iné formy lieku.

"Convulex". Antikonvulzívne liečivo vaoproátovej skupiny má mierny sedatívny účinok a schopnosť uvoľniť svaly. Liek vám umožňuje vyrovnať sa so širokým spektrom záchvatov rôzneho pôvodu od epileptických až po febrilné. Okrem toho sa Konvuleks predpisuje deťom, ktoré majú bipolárne poruchy. Formy uvoľňovania sú rôzne - od sušiny na následnú prípravu injekcií až po kapsuly a tablety. Takzvané "detské" formy liekov - kvapky na perorálne podanie a sirup. Kapsuly a tablety sú kontraindikované u detí mladších ako 3 roky. Môžu sa im podávať iba tekuté formy Convulexu.

"Fenobarbital". Toto antikonvulzívum patrí do kategórie barbiturátov. Deprimuje niektoré oblasti mozgovej kôry vrátane dýchacieho centra. Má hypnotický účinok. Liek bude predpísaný dieťaťu pri liečbe epilepsie, ťažkých porúch spánku, so spastickou obrnou, s množstvom záchvatov nesúvisiacich s prejavmi epilepsie. Dostupné v tabletách. Môže byť pridelený deťom od narodenia.

"Klonazepam". Najjasnejší zástupca skupiny benzodiazepínov. Schválené na použitie u detí akéhokoľvek veku s epilepsiou, kŕčmi pri kývaní, atonickými záchvatmi. Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intravenózne podanie.

"Sibazon" - trankvilizér s antikonvulzívnym účinkom. Môže znížiť krvný tlak. Používa sa pri svalových kŕčoch rôzneho pôvodu. Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intravenóznu injekciu. Používa sa na zmiernenie epileptických záchvatov a febrilných kŕčov u detí od jedného roka.

Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal a Sereysky Mix sú navyše účinné proti detským záchvatom.

Čo sa nedá urobiť?

Ak má vaše dieťa záchvaty, nesnažte sa sami prísť na príčinu. Zavolajte sanitku a kým čakáte na lekárov, pozorne sledujte dieťa - aké má kŕče, aký veľký je bolestivý syndróm, dávajte pozor na trvanie kŕčových kŕčov. Všetky tieto informácie budú neskôr užitočné pre špecialistov na stanovenie správnej diagnózy.

Nedávajte svojmu dieťaťu žiadne antikonvulzívne lieky. Nedávajte bábätku ani vodu a jedlo, pretože ich čiastočky sa môžu dostať do dýchacích ciest a spôsobiť udusenie.

Nesnažte sa dostať dieťaťu jazyk. Toto je bežný omyl. Bábätko jazyk neprehltne, ale je možné sa udusiť tým, že sa mu do dýchacích ciest dostanú úlomky zubov poranené pri pokuse o otvorenie čeľuste.

Nedržte dieťa v kŕčoch v jednej pevnej polohe. To môže spôsobiť vážne poranenia kĺbov, vyvrtnutia a natrhnutia svalov.

Známy pediater Komarovsky podrobne hovorí o kŕčoch:

Rady pre rodičov od lekára Únie pediatrov Ruska:

Všetky práva vyhradené, 14+

Kopírovanie materiálov stránok je možné iba vtedy, ak nastavíte aktívny odkaz na našu stránku.

Antikonvulzíva - Zoznam liekov a liekov

Opis farmakologického účinku

Zosilňuje GABAergný prenos v CNS: inhibuje spätné vychytávanie GABA, zvyšuje (o 60-70 %) koncentráciu a čas jeho zotrvania v synaptickej štrbine neurónových a gliových buniek.

Hľadajte drogu

Lieky s farmakologickým účinkom "Antikonvulzíva"

Actinerval (tablety)
Alprox (tablety)
Apo-karbamazepín (perorálne tablety)
Apo-Lorazepam (perorálne tablety)
Benzobarbital (látka-prášok)
Benzonal (látka-prášok)
Benzonal (perorálne tablety)
Berlidorm 5 (perorálne tabletky)
Bromidem (perorálne tablety)
Valium Roche (perorálne tablety)
Valparin XP (perorálne tablety)
Gabitril (perorálne tablety)
Gapentek (kapsula)
Hexamidín (látka)
Hexamidín (látka)
Hexamidín (perorálne tablety)
Geminevrin (kapsula)
Gopantam (perorálne tablety)
Diazepam Nycomed (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Diazepam Nycomed (tabletky, perorálne)
Diazepex (perorálne tablety)
Diapam (perorálne tablety)
Difenín (látka-prášok)
Difenín (perorálne tablety)
Dormicum (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Dormicum (perorálne tablety)
Zagretol (perorálne tablety)
Carbamazepine Nycomed (perorálne tablety)
Karbapin (perorálne tabletky)
Karbasan retard (tabletky, perorálne)
Keppra (koncentrát na infúzny roztok)
Keppra (perorálne tablety)
Keppra (perorálny roztok)
Clonazepam (perorálne tablety)
Clonotril (perorálne tablety)
Xanax (perorálne tablety)
Lameptil (šumivé tablety)
Lamictal (perorálne tablety)
Lamictal (žuvacie tablety)
Lamitor (perorálne tablety)
Lamitor DT (šumivé tablety)
Lamolep (perorálne tablety)
Lamotrigín (prášková látka)
Lamotrix (perorálne tablety)
Lepstín (kapsula)
Síran horečnatý (prášok na perorálnu suspenziu)
Síran horečnatý (látka-prášok)
Síran horečnatý (infúzny roztok)
Síran horečnatý (injekčný roztok)
Síran horečnatý-darnitsa (injekčný roztok)
Mazepin (perorálne tablety)
maliazin (dražé)

Misolin (perorálne tabletky)
Napoton (dražé)
Neurox (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Neurotropín (injekčný roztok)
Neurol (perorálne tablety)
Nitrazadon (perorálne tablety)
Nitrazepam (perorálne tablety)
Nitrazepam (látka-prášok)
Nitram (perorálne tablety)
Nitrosan (perorálne tablety)
Nobritem (kapsula)
Pantogam Active (kapsula)
Primidon (látka-prášok)
Radenarcon (injekčný roztok)
Relanium (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Relium (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Relium (perorálne tablety)
Rivotril (roztok na intravenózne podanie)
Rivotril (perorálne tablety)
Rohypnol (perorálne tablety)
Rohypnol (injekčný roztok)
Seduxen (injekčný roztok)
Seduxen (perorálne tablety)
Sibazon (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Sibazon (látka-prášok)
Sibazon (tablety)
Stazepín (tablety)
Storylat (tablety)
Suxilep (kapsula)
Tazepam (perorálne tablety)
tebantín (kapsula)
Tegretol (sirup)
Tegretol (perorálne tablety)
Tranxen (kapsula)
Fezipam (perorálne tablety)
Fenazepam (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Phenazepam (látka-prášok)
Phenazepam (perorálne tablety)
Fenorelaxan (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Phenorelaxan (perorálne tablety)
Fenotropil (látka-prášok)
Fenotropil (tabletky, perorálne)
Flormidal (injekčný roztok)
Flormidal (perorálne tablety)
Chloracon (perorálne tablety)
Chloracon (látka-prášok)
Skorocel (rastlinná surovina)
Egipentín (kapsula)
Egipentín (perorálne tablety)
Elenium (tabletky, perorálne)
Eunoctin (perorálne tablety)

Pozor! Informácie uvedené v tomto návode na lieky sú určené pre lekárov a nemali by sa používať ako základ pre samoliečbu. Popisy liekov slúžia len na informačné účely a nie sú určené na predpisovanie liečby bez účasti lekára. Existujú kontraindikácie. Pacienti potrebujú radu odborníka!

Ak máte záujem o akékoľvek iné antikonvulzíva a lieky, ich popisy a návody na použitie, synonymá a analógy, informácie o zložení a forme uvoľňovania, indikácie na použitie a vedľajšie účinky, spôsoby aplikácie, dávkovanie a kontraindikácie, poznámky k liečbe detí s liekmi, novorodencov a tehotných žien, ceny a recenzie liekov, prípadne ak máte ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa Vám pokúsime pomôcť.

Témy

Liečba hemoroidov Dôležité!
Riešenie problémov s vaginálnym diskomfortom, suchosťou a svrbením Dôležité!
Komplexná liečba prechladnutia Dôležité!
Ošetrenie chrbta, svalov, kĺbov Dôležité!
Komplexná liečba ochorení obličiek Dôležité!

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Antikonvulzíva: popisy a návody na použitie na portáli EUROLAB.

Registrovaná ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™. Všetky práva vyhradené.

Antikonvulzíva

Pôsobenie antikonvulzív

Účinok antikonvulzív je zameraný na odstránenie svalových kŕčov a epileptických záchvatov. Niektoré z týchto liekov sa na dosiahnutie najlepších výsledkov užívajú v kombinácii. Nielenže zmierňujú kŕče, ale tiež uľahčujú celkový stav tela. Prvé pokusy o takúto liečbu sa uskutočnili koncom 9. a začiatkom 20. storočia. Potom sa na boj proti záchvatom použil bromid draselný. Od roku 1912 začali používať fenobarbital. Od roku 1938 bol zoznam doplnený o fenytoín. V súčasnosti moderná medicína používa viac ako tridsať liekov. V súčasnosti viac ako 70 % ľudí trpí miernou epilepsiou a úspešne sa liečia antikonvulzívami. Liečba ťažkých foriem ochorenia však zostáva pre vedcov jedným z najnaliehavejších problémov. Akýkoľvek predpísaný liek musí mať antialergické vlastnosti pri absencii účinkov na centrálny nervový systém. Je tiež potrebné vylúčiť závislosť, pocit apatie a slabosti.

Hlavnou úlohou každého lieku je odstrániť kŕče bez potlačenia centrálneho nervového systému psychofyzických porúch. Akýkoľvek liek predpisuje iba lekár po komplexnom vyšetrení a časti mozgu. Užívanie antikonvulzívnych liekov môže trvať niekoľko rokov a v niektorých prípadoch aj celý život. Stáva sa to v prípade ťažkej dedičnosti alebo chronickej formy ochorenia. V niektorých situáciách sa okrem liekovej terapie vykonáva chirurgický zákrok na postihnutej oblasti mozgu.

Skupiny antikonvulzív

Moderná medicína klasifikuje antikonvulzíva podľa nasledujúcej schémy:

barbituráty;
hydantoínové prípravky;
oxazolidióny;
lieky na báze sukcínamidu;
iminostilbény;
benzodiazepínové tablety;
produkty kyseliny valproovej

Zoznam antikonvulzívnych liekov

Hlavné antikonvulzíva sú:

fenytoín. Používa sa pri konvulzívnych záchvatoch so status epilepticus. Jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu nervových receptorov a stabilizáciu membrán na úrovni bunkového tela. Liek má množstvo vedľajších účinkov: nevoľnosť, chvenie, vracanie, mimovoľné otáčanie očí, závraty.
Karbamazelín sa používa na veľké konvulzívne psychomotorické záchvaty. Zastavuje ťažké záchvaty v aktívnom štádiu ochorenia. Počas recepcie sa nálada pacienta zlepšuje. Existuje však množstvo vedľajších účinkov: zhoršený krvný obeh, ospalosť, závrat. Kontraindikácie sú tehotenstvo a alergie.
Fenobarbital sa používa pri epileptických záchvatoch v spojení s inými liekmi. Liek upokojuje a normalizuje nervový systém. Pego treba užívať dlhodobo. K zrušeniu dochádza veľmi opatrne a postupne, keď sa prvky lieku hromadia v tele. Medzi vedľajšie účinky porúch krvného tlaku patria ťažkosti s dýchaním. Nepoužívať počas laktácie a v prvom trimestri gravidity. Je tiež zakázané používať so zlyhaním obličiek, so svalovou slabosťou a závislosťou od alkoholu.
Clonazepam sa používa na myoklonickú epilepsiu a psychomotorické záchvaty. Liek odstraňuje mimovoľné kŕče a znižuje ich intenzitu. Pod vplyvom tabliet sa uvoľnia svaly a upokojí sa nervový systém. Medzi vedľajšie účinky patrí porucha pohybového aparátu, únava, podráždenosť a dlhotrvajúci depresívny stav. Kontraindikáciou užívania je ťažká fyzická práca vyžadujúca zvýšenú koncentráciu, tehotenstvo, zlyhanie obličiek a ochorenie pečene. Počas liečby je nevyhnutné zdržať sa pitia alkoholu.
Účinok lieku Lamotrigine je zameraný na odstránenie ťažkých záchvatov, miernych záchvatov a klonických a tonických kŕčov. Stabilizuje činnosť mozgových neurónov, čo vedie k zníženiu záchvatov a nakoniec úplne vymiznú. Vedľajší účinok môže byť vo forme kožnej vyrážky, nevoľnosti, závratov, hnačky, tremoru. Počas obdobia liečby sa neodporúča vykonávať fyzickú prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu.
Nátriumvolproát je indikovaný na liečbu ťažkých psychomotorických záchvatov, miernych záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek znižuje tvorbu elektrických impulzov mozgu, odstraňuje úzkosť a stabilizuje psychický stav pacienta. Vedľajšie účinky sú vyjadrené poruchami gastrointestinálneho traktu, poruchami krvného obehu a zrážaním krvi. Liek nemôžete užívať počas tehotenstva a laktácie, s chorobami pankreasu, ako aj s hepatitídou v rôznych formách.
Primidon sa používa na psychomotorické záchvaty a myoklonickú epilepsiu. Účinok lieku inhibuje aktivitu neurónov v poškodenej oblasti mozgu a odstraňuje nedobrovoľné kŕče. Vzhľadom na to, že liek spôsobuje zvýšené vzrušenie, nie je predpísaný deťom a starším ľuďom. Vedľajšie účinky zahŕňajú: nevoľnosť, alergie, anémiu, bolesti hlavy, apatiu a závislosť. Kontraindikované použitie počas tehotenstva a laktácie, ako aj pri ochoreniach pečene a zlyhaní obličiek.
Beklamid zastavuje generalizované a čiastočné záchvaty. Blokuje elektrické impulzy v hlave, znižuje excitabilitu a odstraňuje kŕče. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, podráždenie gastrointestinálneho traktu, slabosť a alergie. Použitie je kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky lieku.
Benzobamil sa predpisuje deťom s epilepsiou, ako aj pri fokálnych záchvatoch. Ide o najmenej toxický liek, ktorý má sedatívny účinok na centrálny nervový systém. Vedľajšie účinky zahŕňajú slabosť, nevoľnosť, letargiu a mimovoľné pohyby očí. Liečba liekom je kontraindikovaná pri zlyhaní srdca, obličiek a pečene.

Antikonvulzíva bez predpisu

Antikonvulzíva predpisuje iba lekár na liečbu závažných ochorení, preto ich možno zakúpiť len na lekársky predpis. Samozrejme, môžete sa ich pokúsiť kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale to môže vážne poškodiť vaše zdravie. Ak si objednáte nejaké lieky v online lekárni, často od vás nebudú žiadať lekársky predpis.

Antikonvulzíva na nohy

Ak v anamnéze choroby nie je epilepsia a zápal nervov, potom sú na liečbu kŕčov predpísané nasledujúce lieky:

Valparín potláča konvulzívnu aktivitu pri epileptických záchvatoch. Nemá výrazný sedatívny a hypnotický účinok.
Xanax je psychotropný liek, ktorý odstraňuje pocity úzkosti, strachu a emočného napätia. Má mierny sedatívny účinok.
Difenín má svalový relaxant a antikonvulzívny účinok. Zvyšuje prah bolesti pre neuralgiu a znižuje trvanie konvulzívnych záchvatov.
Antinerval zmierňuje kŕče, depresiu a úzkosť. Používa sa aj na prevenciu depresívnych porúch.
Keppra je antiepileptický liek určený na potlačenie vzplanutia neurónov a zmiernenie záchvatov.

V žiadnom prípade by ste tieto lieky nemali užívať sami, pretože príčinou záchvatov môže byť hypotermia, trauma, ploché nohy alebo nedostatok niektorých vitamínov.

Antikonvulzíva pre deti

Antikonvulzívna terapia pre deti poskytuje individuálny prístup ku každému malému pacientovi. Frekvencia záchvatov, v akom čase sa vyskytujú, berie sa do úvahy celkový klinický obraz. Dôležitým bodom liečby je správny výber liekov a dávky. Správna liečba pomáha v mnohých prípadoch úplne zbaviť sa záchvatov. Najprv sú predpísané malé dávky lieku, ktoré sa postupne zvyšujú. Je potrebné viesť presné záznamy o záchvatoch a sledovať ich dynamiku. Konvulzívne záchvaty u dojčiat a batoliat sú vždy indikáciou pre núdzovú liečbu. Oneskorenie môže viesť k opuchu mozgu a poškodeniu životne dôležitých funkcií v tele. Spočiatku sa intravenózne podáva 20% roztok glukózy. Ak kŕče pokračujú, potom sa veľmi opatrne, kontroluje prácu srdcového svalu, podáva 25% roztok síranu horečnatého. Ak sa účinok nevyskytne, potom je predpísaný pyridoxín hydrochlorid. Hlavnou drogou je fenobarbital. Upokojuje bábätko a pôsobí odvodňujúco. Liek sa predpisuje podľa vekových dávok a v závislosti od povahy a frekvencie záchvatov. Ak po dvoch alebo troch dňoch nedôjde k zlepšeniu, potom sa pridá bromid sodný, Kofeín alebo Benzonal. V niektorých prípadoch sa liečba kombinuje s vymenovaním Difeninu. Nemá kumulatívne vlastnosti, môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme zníženej chuti do jedla, nevoľnosti, podráždenia ústnej sliznice, stomatitídy. Deťom s častými záchvatmi sa niekedy predpisuje Hexamidín v kombinácii s Phenobarmitalom a Definínom. U inhibovaných detí takáto liečba výrazne zlepšuje stav. Kontraindikáciou sú ochorenia obličiek, pečene a krvotvorných orgánov. V ranom veku sa často predpisuje liečba zmesou Sereysky alebo jej modifikáciami. Hlavnými zložkami lieku sú kofeín, papaverín, luminál.

Antikonvulzíva sú lieky, ktoré môžu zabrániť alebo zastaviť záchvaty rôzneho pôvodu. V súčasnosti sa pojem antikonvulzíva zvyčajne používa v súvislosti s liekmi používanými na prevenciu rôznych prejavov (antiepileptiká).

Antikonvulzíva zahŕňajú hexamidín (pozri), difenín (pozri), (pozri), (pozri), (pozri), (pozri), (pozri), benzonal (pozri).

Antikonvulzíva (s výnimkou fenobarbitalu) selektívne potláčajú konvulzívne reakcie bez celkového inhibičného účinku na centrálny nervový systém a bez toho, aby spôsobovali hypnotický účinok.

V závislosti od klinických prejavov epilepsie sú predpísané rôzne antikonvulzíva. Na prevenciu veľkých záchvatov sa používa fenobarbital, benzonal, hexamidín, difenín, chlorakón. Trimetín je účinný pri prevencii menších záchvatov. Na liečbu epilepsie je často racionálne kombinované použitie niekoľkých antikonvulzív (súčasne alebo postupne).

Liečba antikonvulzívami je dlhodobá, dlhé mesiace. Preto nie sú nezvyčajné rôzne vedľajšie účinky spojené s užívaním antikonvulzív (pozri články o jednotlivých antikonvulzívach). Liečba difenínom, hexamidínom, chlorakónom, trimetínom je kontraindikovaná pri porušení funkcií pečene, obličiek a hematopoetických orgánov. Trimetín je kontraindikovaný aj pri ochoreniach zrakového nervu. Antikonvulzíva sa používajú na prevenciu status epilepticus; na jeho úľavu sa používa hexenal, síran horečnatý (parenterálny) alebo barbital sodný v klystírch.

Antikonvulzíva (synonymum antikonvulzíva) sú liečivé látky, ktoré môžu zabrániť vzniku záchvatov rôznej etiológie. Presne povedané, termín antikonvulzíva by sa mal vzťahovať iba na látky používané na liečbu rôznych foriem epilepsie, preto je správnejšie označovať túto skupinu liekov ako „antiepileptiká“.

Prevenciu kŕčov alebo elimináciu už rozvinutého záchvatu je možné dosiahnuť aj pomocou iných neurotropných látok sedatívneho typu (narkotiká, barbituráty, chloralhydrát), pri antikonvulzívach je však účinok dosiahnutý bez sprievodných prejavov útlmu CNS. , teda účinok antikonvulzív je selektívny. Chemicky sú moderné antikonvulzíva reprezentované barbiturátmi, derivátmi hydantoínu, dioxohexahydropyrimidín, β-chlórpropionamid, oxazolidín-2,4-dión, sukcínimid, fenylacetylmočovina. Klasifikácia moderných antikonvulzív je založená na ich chemickej štruktúre (tabuľka 1).

Antikonvulzíva majú schopnosť zabrániť kŕčom pri pokusoch na zvieratách spôsobených elektrickou stimuláciou alebo zavedením chemikálií (najčastejšie korazolu). Selektivita tohto účinku u jednotlivých zástupcov antikonvulzív je vyjadrená rôzne. Niektoré látky sa vyznačujú približne rovnakou aktivitou vo vzťahu k experimentálnym kŕčom jedného alebo druhého pôvodu, napríklad fenobarbital (pozri), hexamidín (pozri), chlórakón (pozri), fenakon (pozri), fenacemid. A v klinickej praxi sa tieto lieky osvedčili ako širokospektrálne antikonvulzíva, účinné pri rôznych, vrátane zmiešaných foriem epilepsie. Ostatné lieky sa vyznačujú výraznou selektivitou účinku. Takže vo vzťahu k elektrickému šoku je najúčinnejší difenín (pozri), korazolové kŕče - trimetín (pozri), epimid. Podobne aj tieto antikonvulzíva nachádzajú v ambulancii prevažne úzko cielené využitie: difenín - hlavne pri veľkých záchvatoch a trimetín a epimid, ktorý je mu v účinku blízky - len pri malých. Aktivita podľa experimentálnych testov s elektrošokmi a korazolom teda umožňuje do určitej miery predpovedať oblasť klinickej aplikácie nového lieku. Dôležitým znakom je tiež sedatívny účinok, jasne vyjadrený u fenobarbitalu, slabo sa prejavuje u chlorakónu, trimetínu a úplne chýba u difenínu. Spravidla, ak má pacient známky sedatívneho účinku (apatia, ospalosť), naznačuje to predávkovanie liekom.

Mechanizmus účinku antikonvulzív nie je celkom jasný. Dá sa predpokladať, že pri realizácii antikonvulzívneho účinku zohráva úlohu zvýšenie prahu dráždivosti nervového tkaniva, ku ktorému dochádza vplyvom niektorých látok (fenobarbital). Je však známe, že difenín uvedený prah nezvyšuje. Je možné, že mechanizmus účinku difenínu je spojený so zmenou rovnováhy elektrolytov na úrovni membrány nervových buniek, čo spôsobuje ťažkosti pri šírení kŕčových elektrických výbojov cez substanciu mozgu. Antiepileptický účinok trimetínu je spojený s jeho inhibičným účinkom na subkortikálne štruktúry mozgu.

Použitie antikonvulzív pri epilepsii je vo väčšine prípadov len jednou zo zložiek celého komplexu terapeutických opatrení. Antikonvulzíva sa zvyčajne predpisujú perorálne (pri statuse epilepticus sa uchyľujú k intravenóznemu alebo rektálnemu podávaniu).

Liečba je dlhá a v každom prípade si vyžaduje individuálny výber lieku a dávky. Najčastejšie sa vykonáva kombinovaná liečba. Používajú sa kombinácie rôznych antikonvulzív, napríklad difenín a trimetín (v zmiešanej forme s veľkými a malými záchvatmi), hexamidín a chlórakón (v dysforickej forme so sklonom k afektívnym výbuchom, agresivite). V iných prípadoch sa uchyľuje ku kombinácii antikonvulzív s liekmi, ktoré majú priaznivý, ale nešpecifický vplyv na priebeh ochorenia, ako je diakarb (pozri), ovplyvňujúci acidobázickú a vodnú rovnováhu, bórax, síran horečnatý. (pozri), Mercu-Zal ( cm.). Antikonvulzíva sa dobre vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu a podliehajú oxidácii v pečeni, pričom postupne strácajú lipoidofilitu a získavajú hydrofilné vlastnosti. Oxidačné produkty antikonvulzív (pre látky obsahujúce fenylovú skupinu sú to deriváty p-hydroxyfenylu) spravidla nemajú antikonvulzívny účinok. Konečné metabolity antikonvulzív sa vylučujú z tela obličkami vo forme vo vode rozpustných párových zlúčenín s kyselinou sírovou alebo glukurónovou.

Na liečbu veľkých záchvatov epilepsie sa používa fenobarbital (často v kombinácii s kofeínom na zmiernenie sedácie), benzonal (pozri), difenín a triantoín, hexamidín, chlorakón. Difenín je najúčinnejší u pacientov s veľkými záchvatmi, duševne intaktných alebo s menšími duševnými poruchami. Používa sa aj na liečbu psychomotorických záchvatov. Triantoín, ktorý je mu svojou štruktúrou blízky, je indikovaný v rovnakých prípadoch ako difenín, ale na rozdiel od druhého má mierny sedatívny účinok. Pri predpisovaní hexamidínu, najmä pacientom, ktorí predtým užívali fenobarbital, je potrebné vziať do úvahy absenciu sedatívnych-hypnotických účinkov, ktoré sú vlastné barbiturátom. To vám umožňuje zvýšiť dennú dávku, ale pred spaním je často potrebné pridanie fenobarbitalu. Hexamidín je indikovaný hlavne pri konvulzívnych formách epilepsie a najväčší terapeutický účinok sa dosahuje v prípadoch s častými záchvatmi. Zlepšuje sa duševná aktivita a nálada pacientov, zvyšuje sa aktivita. Vo väčšine prípadov sa hexamidín používa v kombinácii s inými antikonvulzívami.

Chlorakón je najúčinnejší pri rôznych typoch atypických konvulzívnych záchvatov a phenacon sa ukázal ako jeden z mála prostriedkov, ktoré pomáhajú pri ťažkých psychických záchvatoch, prejavujúcich sa súmrakom s agresivitou, strachom a poruchami nálady. V takýchto prípadoch, ale s veľkými obmedzeniami kvôli extrémne vysokej toxicite, sa používa aj fenacemid (fenuron). Pri malých záchvatoch je málo účinných antikonvulzív, najmä trimetín a epimid. Obe látky sa používajú prevažne u detí.

Pri výbere jedného alebo druhého lieku je potrebné riadiť sa nielen selektivitou jeho účinku pri danej forme epilepsie, ale aj znalosťou ekvivalentných dávok tohto lieku vo vzťahu k účinným dávkam iných antikonvulzív. Pre najbežnejšie antikonvulzíva sú zodpovedajúce pomery opísané E. S. Remezovou (tabuľka 2).

Správne pochopenie rovnako účinných dávok antikonvulzív pomáha predchádzať závažným exacerbáciám ochorenia, ku ktorým dochádza, keď sa dávka jednej látky zruší alebo zníži, aby sa nahradila inou.

Na liečbu status epilepticus väčšina antikonvulzív nie je vhodná kvôli zlej rozpustnosti vo vode a nemožnosti parenterálneho podania. V tomto prípade sa odporúča použiť hexenal (pozri). Ako ďalší prostriedok sa používa kombinácia chloralhydrátu (15-20 ml 6% roztoku) s barbitalom sodným (0,5-0,7 g v 30-40 ml destilovanej vody); roztoky sa pripravujú pred použitím a podávajú sa rektálne po čistiacej klystíre. Síran horečnatý (10 ml 25% roztoku) sa niekedy predpisuje intravenózne spolu s bromidom sodným (10-15 ml 10% roztoku).

Antikonvulzíva sú široko používané na liečbu epilepsie v pediatrickej praxi, pričom dávky sa predpisujú v závislosti od veku dieťaťa (tabuľka 3).

Nežiaduce účinky pri liečbe antikonvulzívami sú pomerne časté, vzhľadom na dlhodobé užívanie týchto látok. Závraty, bolesti hlavy, letargia, ospalosť, nevoľnosť - príznaky predávkovania liekom spravidla zmiznú so znížením dávky. Závažnejšími vedľajšími účinkami sú kožné vyrážky, poruchy parenchýmových orgánov, poškodenie funkcie krvotvorby (leukopénia, agranulocytóza, fatálna aplastická anémia). Najnebezpečnejšie z tohto hľadiska sú trimetín a fenacemid. Niektoré antikonvulzíva sa vyznačujú takými zvláštnymi vedľajšími účinkami ako fotofóbia (trimetín), hyperplastická gingivitída (deriváty hydantoínu).

Paroxyzmálne mimovoľné kontrakcie kostrových svalov. Môžu byť príznakmi celého radu ochorení (meningitída, encefalitída, traumatické poranenie mozgu, epilepsia, mozgový edém a iné) alebo dôsledkom sekundárnych zmien v centrálnom nervovom systéme, ktoré vznikajú po celkových infekciách a otravách, s metabolickými poruchami, v najmä pri nedostatku vitamínov B 6 , nedostatku vápnika a pod. Kŕče sú často spojené so systematickou svalovou únavou, napríklad u športovcov, pisárov, huslistov. Záchvaty sa niekedy vyskytujú u zdravých ľudí pri plávaní v studenej vode alebo počas nočného spánku.

2. Blokovanie glutamátových receptorov alebo zníženie jeho uvoľňovania z presynaptických zakončení ( lamotrigín). Keďže glutamát je excitačný neurotransmiter, blokáda jeho receptorov alebo zníženie jeho množstva vedie k zníženiu excitability neurónov.

3. Blokovanie iónových kanálov (sodík, draslík) v nervových bunkách, čo komplikuje prenos synaptických signálov a obmedzuje šírenie konvulzívnej aktivity ( fenytoín , karbamazepín kyselina valproová a valproát sodný).

Treba poznamenať, že ten istý liek môže mať niekoľko mechanizmov účinku.

Množstvo liekov na liečbu epilepsie sa vysvetľuje rôznorodosťou prejavov tejto choroby. Veď aj epileptické kŕče môžu byť viacerých typov a rôzne sú aj mechanizmy ich vzniku. Do vytvorenia ideálneho antiepileptika je však ešte ďaleko. Tu je krátky zoznam požiadaviek, ktoré musí spĺňať: vysoká aktivita a dlhé trvanie účinku, aby sa zabránilo záchvatom po dlhú dobu, účinnosť pri rôznych typoch epilepsie, keďže sa často vyskytujú zmiešané formy ochorenia, absencia sedatív , hypnotické, alergické a iné vlastnosti (tieto látky sú prijímané niekoľko mesiacov až rokov), neschopnosť hromadiť sa, vyvolať závislosť a drogovú závislosť. A napríklad fenobarbital aj v malých dávkach môže spôsobiť ospalosť, letargiu, môže sa hromadiť v tele a byť návykový. Fenytoín ako selektívnejšia účinná látka zabraňujúca vzniku záchvatov nemá všeobecný inhibičný účinok na centrálny nervový systém, ale, žiaľ, pri jeho užívaní sa objavia závraty, chvenie tela alebo jeho častí, mimovoľné pohyby očí, dvojité videnie, nevoľnosť, vracanie a iné vedľajšie účinky. Karbamazepín, ktorý sa široko používa pri liečbe rôznych foriem epilepsie, ako je fenytoín, blokuje sodíkové kanály v bunke. Jeho výhodou je pozitívny vplyv na psychiku: zlepšuje sa nálada, zvyšuje sa aktivita a spoločenskosť pacientov, čo uľahčuje ich sociálnu a profesionálnu rehabilitáciu. Ale tento liek má aj nevýhody. Na začiatku liečby môže karbamazepín narušiť trávenie, spôsobiť bolesti hlavy, závraty, ospalosť a inhibovať psychomotorické reakcie. V tejto súvislosti sa neodporúča menovať vodičov, strojníkov a ľudí podobných profesií. Pri užívaní lieku je potrebné vykonávať pravidelné krvné testy, pretože je možné zníženie počtu leukocytov alebo krvných doštičiek v krvi. Dokonca aj kyselina valproová, ktorej vedľajšie účinky sú málo a sú mierne, zosilňuje nežiaduce vlastnosti iných antiepileptík.

Negatívne účinky antiepileptických liekov sú spravidla spojené so všeobecnou inhibíciou interneuronálneho prenosu impulzov v centrálnom a periférnom nervovom systéme, čo je spôsobené nedostatočnou selektivitou účinku liekov.

Zvlášť sa zvyšuje úloha lekára pri liečbe epilepsie, pretože iba odborník môže predpísať potrebný liek, berúc do úvahy všetky faktory: spektrum účinku, vedľajšie účinky, formu ochorenia a typ záchvatov.

Hlavné antiepileptiká a oblasti ich použitia sú uvedené v tabuľke 3.1.1.

Tabuľka 3.1.1. Užívanie antiepileptických liekov

Je dôležité, aby pacient užívajúci antiepileptiká vedel, že liek sa nemá súčasne vysadiť, pretože sa môže vyvinúť abstinenčný syndróm, ktorý povedie k častejším a silnejším záchvatom. Platí to najmä pre barbituráty a benzodiazepíny, ktorých vysadenie trvá týždne a mesiace. Niektoré antikonvulzíva sú uvedené nižšie. Podrobné informácie o nich nájdete na webovej stránke.

[Obchodné meno(zloženie alebo charakteristika) farmakologický účinok dávkové formy firma]

Benzonal tablety 0,05 g(benzobarbital) antikonvulzívne detský stôl Aspharma(Rusko)

Benzonal tablety 0,1 g(benzobarbital) antikonvulzívne tab. Aspharma(Rusko)

Gabitril(tiagabín) tab. Sanofi-Synthelabo(Francúzsko)

Depakine(valproát sodný) antiepileptikum por.lyof.d/in.; sirup pre deti Sanofi-Synthelabo(Francúzsko)

Depakine chrono(valproát sodný + kyselina valproová) antiepileptikum stôl p.o.del.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Francúzsko)

Depakine enteric 300(valproát sodný) antiepileptikum tabletový.p.o.roztok/črevný Sanofi-Synthelabo(Francúzsko)

Karbamazepín-Acri(karbamazepín) antiepileptikum, antidepresívum tab. Akrikhin(Rusko)

klonazepam(klonazepam) antikonvulzívum, antiepileptikum, myorelaxancium, anxiolytikum, sedatívum tab. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne „Polfa“(Poľsko)

Convulex(kyselina valproová) antiepileptikum kvapky na orálne podávanie; čiapky roztok/črevné; sirup pre deti Gerot Pharmazeutika(Rakúsko)

Convulsofin(valproát vápenatý) antiepileptikum, antikonvulzívum tab. Pliva(Chorvátsko), výrobca: AWD.pharma (Nemecko)

Lamictal(lamotrigín) antikonvulzívne tab.; tab.zhev. GlaxoSmithKline(Veľká Británia)

Mazepin(karbamazepín) antikonvulzívum, analgetikum, sedatívum tab. ICN Pharmaceuticals(USA), výrobca: ICN Marbiopharm (Rusko)

Asi každý aspoň raz v živote zažil, čo je to kŕč. Ide o mimovoľné mozgové symptómy, ktoré môžu viesť k poruchám vedomia, emočným poruchám alebo silným vláknam v rukách alebo nohách.

Ak máte záchvaty pomerne často, potom je to dôvod, prečo musíte urýchlene navštíviť lekára. Môžu signalizovať vážne ochorenia nielen nervového systému, ale aj iných orgánov. Po vyšetrení lekár určite predpíše vhodnú liečbu, ktorá bude zahŕňať antikonvulzíva, aby sa frekvencia záchvatov znížila.

Príčiny konvulzívnych stavov

Kŕče sa môžu objaviť u človeka v rôznych obdobiach života, medzi najčastejšie príčiny takýchto stavov patria:

Aby sme sa zbavili takýchto problémov, je potrebné presne určiť ich príčinu, pretože v každom prípade sú antikonvulzíva predpísané individuálne.

Odrody záchvatov

Konvulzívne stavy možno klasifikovať takto:

1. Generalizované kŕče. Najčastejšie zachytávajú celé telo, ako napríklad pri epileptických záchvatoch.

klonický. Dochádza k zmene svalového napätia, pozoruje sa zášklby.
tonikum. Spazmus svalových vlákien.
Tonicko-klonické. Zmiešané kŕče, ktoré sú charakterizované striedajúcimi sa mimovoľnými zášklbami a kŕčmi.

2. Miestne. Viditeľné v určitých svaloch, ako sú kŕče v lýtkach.

Generalizované záchvaty sú závažnejšie, pretože postihujú celé telo. Môžu byť sprevádzané stratou vedomia.

Akékoľvek konvulzívne stavy majú príčinu, ktorá sa musí identifikovať, aby sa predpísala adekvátna liečba.

Epilepsia, jej príčiny a príznaky

Ide o ochorenie nervového systému, ktoré sa vyznačuje náhlymi, počas ktorých kŕče pokrývajú celé telo pacienta. Ak je osoba správne diagnostikovaná, potom je možné pomocou antikonvulzív novej generácie dosiahnuť dobré výsledky.

Medzi hlavné príčiny epilepsie patria:

Poškodenie mozgových neurónov.
patológia počas tehotenstva.
Pôrodná trauma.
dedičný faktor.
Porušenie krvného obehu v mozgových štruktúrach.
Kyslíkové hladovanie mozgu.
Vírusové infekcie.

Mnoho lekárov stále nemôže hovoriť s vysokou presnosťou o príčinách tohto ochorenia u každého jednotlivca.

Najčastejším a najvýraznejším príznakom tohto ochorenia sú konvulzívne záchvaty. Vyskytujú sa pravidelne a vždy začínajú náhle. Počas záchvatu pacient vôbec nereaguje na vonkajšie podnety, po jeho skončení sa človek väčšinou cíti slabý, ale na samotný záchvat sa nepamätá.

Záchvat nemusí pokryť celé telo, potom pacient jednoducho stratí vedomie alebo sú pozorované kŕče tvárových svalov a nelogické pohyby rovnakého typu.

Epilepsiu možno diagnostikovať až po dôkladnom vyšetrení. Ak je predpísaná včasná a správna liečba, potom je vo väčšine prípadov možné vyhnúť sa útokom a kvalita života človeka sa výrazne zlepšuje.

Liečba epilepsie

Väčšina pacientov s diagnózou epilepsie je na ceste k uzdraveniu, ak je liečba správna a pacient a jeho rodinní príslušníci sa aktívne zúčastňujú tohto procesu.

Počas liečby je veľmi dôležité nielen predpisovať antikonvulzíva (na epilepsiu), ale vyriešiť množstvo problémov:

Zistite príčiny záchvatov.
Ak je to možné, vylúčte vplyv tých faktorov, ktoré sa môžu stať provokatérmi záchvatov.
Urobte správnu diagnózu typu epilepsie.
Predpísať adekvátnu lekársku liečbu. Môže to byť aj ústavná starostlivosť.
Veľkú pozornosť treba venovať odpočinku, sociálnym problémom, zamestnávaniu pacientov.

Medzi hlavné princípy liečby epilepsie patria:

Výber lieku, ktorý bude zodpovedať typu záchvatu. Predpísané sú antikonvulzíva (takéto lieky pomáhajú odstrániť alebo zmierniť záchvaty).
Je žiaduce použiť monoterapiu, to znamená použiť jeden liek na konvulzívne stavy.
Použitie fyzioterapeutickej liečby.

Antikonvulzíva

Môže byť uvedená nasledujúca klasifikácia, ktorá sa používa pre lieky na záchvaty.

Benzodiazepíny. Táto skupina zahŕňa: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormicum" a ďalšie. Tieto lieky sa používajú na zmiernenie záchvatu a na prevenciu.
Valproáty. Antikonvulzíva tejto skupiny interferujú s vedením nervového impulzu, takže je menej záchvatov. Patria sem: "Acediprol", "Apilepsin" a mnoho ďalších.
"Lamotrigín". Zvyčajne sa používa pri komplexnej terapii epilepsie až do normalizácie stavu pacienta.
Deriváty hydantoínu. To zahŕňa "Difenin", znižuje excitabilitu nervových buniek. Má antikonvulzívny účinok.
Sukcinoidy. Vo svojom pôsobení sú podobné droge predchádzajúcej skupiny.
Deriváty oxazolidíndiónu. Toto je "Trimetin", ktorý je neúčinný pri zložitých a rozsiahlych kŕčoch a môže byť užitočný pri lokálnych.
Iminostilbény. Patrí sem "Finlepsin", neumožňuje reprodukciu opakovaných akčných potenciálov, ktoré sú práve základom kŕčovej aktivity.
Antikonvulzíva zo skupiny barbiturátov patria do staršej generácie liekov. V porovnaní s modernými liekmi sú už neúčinné, preto sa používajú čoraz menej. Navyše pri dlhšom používaní sú návykové.

Akékoľvek antikonvulzívne lieky na epilepsiu by mal predpisovať lekár. Len tak môže byť zaručená účinná liečba. Stojí za zváženie, že ak sú náhle zrušené, stav sa môže zhoršiť, takže lekár zvolí dávkovanie na celý priebeh liečby.

Liečba konvulzívnych stavov u detí

Záchvaty u detí sú oveľa častejšie ako u dospelých. Môže to byť spôsobené mnohými vecami, od porúch mozgu až po zvyčajnú vysokú horúčku počas vírusovej infekcie.

Predispozíciu malých detí k častým kŕčom možno vysvetliť nezrelosťou mozgových štruktúr. Pri prvých príznakoch záchvatu je potrebné urobiť všetky potrebné opatrenia na jeho zastavenie, inak sú možné nezvratné zmeny v centrálnom nervovom systéme.

Podľa stupňa nebezpečenstva možno antikonvulzívne lieky pre deti rozdeliť do dvoch skupín:

Lieky, ktoré prakticky netlmia dýchanie. Patria sem benzodiazepíny: Droperidol, Lidokaín.
Lieky tlmiace dýchanie. Ide o barbituráty, "síran horečnatý".

Ak ste u svojho dieťaťa diagnostikovali záchvat, nemali by ste čakať na jeho opätovný výskyt, ale musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. Pri jednotlivých kŕčoch pri vysokej teplote by ste nabudúce nemali čakať, kým teplomer vystúpi nad 38 stupňov, zložte ho skôr a nevyvolávajte záchvat.

Ak sa takéto stavy pozorujú u dieťaťa často, potom mu bude predpísaná liečba. Akékoľvek antikonvulzívum sa používa prísne v dávke predpísanej lekárom. U malých detí sa v liečbe najčastejšie používa Fenobarbital.

Zabraňuje nielen vzniku kŕčov, ale tiež upokojuje nervový systém a má mierny hypnotický účinok.

Lekári pri liečbe takýchto stavov často predpisujú deťom jeden antikonvulzívny liek - ide o zmes Sereysky a jej odrôd. Pozostáva z: luminalu, kofeínu a papaverínu. V kombinácii dobre uvoľňujú kŕče a zlepšujú výživu nervových buniek.

Svalový kŕč v nohách

Ak je epileptický záchvat, ktorý je sprevádzaný kŕčmi, relatívne zriedkavým javom, pretože percento takýchto pacientov je relatívne malé, potom takmer každý človek pravdepodobne zažil ostrý kŕč v nohách. Objaví sa v čase, keď sa sval prestane sťahovať. Najčastejšie možno tento jav pozorovať v lýtkovom svale. Tento kŕč zvyčajne trvá niekoľko minút. Po jeho ukončení môže bolesť zmiznúť bez stopy a v niektorých prípadoch môže byť bolesť vo svale pociťovaná ešte niekoľko dní.

Často sa takéto útoky vyskytujú v noci, niektorí si pamätajú pocity, keď sú vo vode pri plávaní v mori.V tomto prípade je žiaduce, aby bol niekto nablízku a poskytol pomoc.

Ak sa vám to stáva pomerne často, nemali by ste tento problém odmietnuť, ale mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny kŕčov v nohách

Ak hovoríme o dôvodoch, ktoré môžu vyvolať rozvoj ostrého svalového kŕče v nohe, možno poznamenať:

Idiopatická Vyskytuje sa z neznámeho dôvodu, najčastejšie v noci, najmä u starších ľudí. Športovci si takéto problémy uvedomujú. Podľa vedcov k tomu dochádza vtedy, keď je sval už v stiahnutom stave a nervový systém mu vyšle ďalší impulz na stiahnutie. Ak pravidelne trénujete svaly a vykonávate strečingové cvičenia, môžete znížiť počet takýchto útokov alebo ich úplne odstrániť.
Ďalšia skupina záchvatov môže signalizovať množstvo problémov v tele:

Dehydratácia.
Tehotenstvo.
Ploché nohy.
Nadváha.
Nedostatok vápnika a horčíka.
Nervové napätie.
Choroby štítnej žľazy.
Nerovnováha draslíka a sodíka v krvi.
Zúženie tepien nôh, ktoré sa často pozoruje u fajčiarov.
Zneužívanie alkoholu.
Podchladenie nôh.
Nedostatok vitamínov skupiny B, nedostatok vitamínov D, E.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov, prečo vás kŕče v nohách môžu potrápiť a sťažiť vám život.

Prvá pomoc a liečba kŕčov v nohách

Keď človek zníži nohu alebo ruku, primárnou úlohou je čo najskôr tento útok odstrániť. Čo možno odporučiť, aby sa kŕč zastavil?

Postavte sa na nohu, ktorá je v kŕči, držte sa iba stoličky. Hoci je táto akcia bolestivá, považuje sa za dosť účinnú.
Ak je to možné, môžete si dať nohu pod horúcu vodu.
Prudko zatlačte na stred svalu.
Urobte si samomasáž, začnite od členku po stehno.
Uchopte oboma rukami a ťahajte nahor a smerom k sebe.
Skúste sa niekoľkokrát uštipnúť na kŕčovité miesto.
Rada od športovcov je napichnúť sval špendlíkom.

Potom, čo sa vám podarí uvoľniť bolestivé svalové kŕče, je vhodné neodkladať návštevu lekára, najmä ak vás často navštevujú kŕče. Liečbu má predpísať lekár, berúc do úvahy zistené príčiny tohto stavu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa s týmto problémom vysporiadať:

Lekárske ošetrenie.
Použitie ľudových prostriedkov.
Špeciálna gymnastika.

Ak hovoríme o medikamentóznej liečbe, tak najlepšie antikonvulzíva na nohy sú Orthocalcium + Magnesium a Ortho Taurine Ergo.

Prvý liek nasýti telo horčíkom, ako aj ďalšími minerálmi a vitamínmi, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie svalov. Niekedy po prvej aplikácii je účinok viditeľný, ale najčastejšie je potrebné podstúpiť mesačnú liečbu týmto liekom.

"Ortho Taurine Ergo" je ešte účinnejší, predpisuje sa dokonca aj pri epileptických záchvatoch. On, rovnako ako všetky antikonvulzíva (antikonvulzíva), zmierňuje záchvat. Jeho pôsobenie je umocnené prítomnosťou vitamínov E, B, zinku a kyseliny lipoovej.

Lekári často predpisujú antikonvulzívne lieky novej generácie na nohy, pretože nielen pomáhajú rýchlo zmierniť kŕče, ale tiež znižujú duševnú a fyzickú únavu.

Ešte väčší účinok sa dosiahne, ak sa tieto dva lieky: Orthocalcium + Magnesium a Ortho Taurine Ergo užívajú spolu. Kŕče budú rušiť čoraz menej a liečba bude prebiehať rýchlejšie.

Gymnastika môže pozitívne ovplyvniť rýchlosť liečby a účinnosť ega. Niektoré cvičenia (najlepšie vykonávané ráno) vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť:

Postavte sa blízko stoličky, položte nohy krížom krážom a oprite sa o vonkajšiu stranu. Po niekoľkých sekundách zaujmite východiskovú pozíciu.
Sediac na stoličke, ohnite prsty zo všetkých síl a potom ich narovnajte.
Zo stojacej polohy sa zdvihnite na prsty tak, aby boli päty nad podlahou, a potom prudko klesnite.
Pred spaním môžete vykonávať rotačné pohyby s nohami, ako aj flexiu a extenziu prstov.

Schopnosti tradičnej medicíny by sa tiež nemali podceňovať. Liečitelia ponúkajú nasledujúce tipy na kŕče v nohách:

Každé ráno a večer vmasírujte do pokožky citrónovú šťavu. Neoplatí sa utierať, je potrebné, aby sa vstrebal sám.
Vavrínový olej veľmi pomáha. Môžete si ho pripraviť nasledujúcim spôsobom: 50 gramov listu sa naleje s 250 ml rastlinného oleja a nechá sa dva týždne na tmavom mieste. Po prefiltrovaní je potrebné ich natrieť miestami, kde sa kŕče najčastejšie znižujú.
Zmiešajte skorocelovú šťavu a vazelínu v pomere 1: 2, potierajte si touto zmesou ruky alebo nohy, kde sa vyskytujú kŕče.

Každá choroba si vyžaduje integrovaný prístup. Výnimkou nie sú ani záchvaty. Liečba bude účinnejšia, ak sa lieky, ľudové prostriedky a cvičenie budú používať spoločne.

Prevencia konvulzívnych stavov

Ak je príčinou záchvatov epilepsia, potom si to vyžaduje serióznu liečbu. Iba pravidelný príjem liekov a vykonávanie všetkých odporúčaní lekárov pomôže vyhnúť sa periodickým konvulzívnym záchvatom.

Pri častých svalových kŕčoch v rukách alebo nohách možno odporučiť nasledujúce odporúčania:

Jedálniček zostavte tak, aby obsahoval dostatočné množstvo všetkých potrebných minerálov a vitamínov.
V zime môžete zásoby prvkov doplniť užívaním syntetických vitamínov a biologických doplnkov.
Za deň musíte vypiť asi 2 litre vody.
Musíte obmedziť príjem cukru.
Nenechajte sa uniesť kofeínom, dokáže vyplaviť vápnik z kostí.
Ak športujete, potom musíte správne rozložiť záťaž.
Pri relaxovaní na mori nechoďte do príliš studenej vody.
Keď sedíte na stoličke, nikdy si nedávajte nohy pod seba, najmä obe naraz.

Ak vám napriek tomu prevencia nepomohla a objavia sa kŕče, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nekupujte antikonvulzíva bez lekárskeho predpisu, inak si môžete len ešte viac uškodiť.

Antikonvulzívne lieky sa používajú ako prostriedok na odstránenie symptómov bolesti a svalových kŕčov, na zabránenie prechodu zo stavu záchvatov bolesti do kŕčových a.

Väčšina liekov používaných pri liečbe záchvatov má kombinované účinky a má veľa kontraindikácií, na základe ktorých môže neoprávnené použitie a použitie týchto liekov predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.